Otoskleroz: tedavi, cerrahi, semptomlar, formlar. Temporal epilepsi formlarının cerrahi tedavisi Multipl skleroz için ameliyat yapmak mümkün mü

Bu hastalıkta, çeşitli anestezi türlerinin yürütülmesinde belirli özellikler gözlenir.

Hastalığın genel özellikleri

Multipl sklerozda (MS), sinir liflerinin miyelin kılıfı yok edilir. Bu hastalık bir otoimmün hastalık olarak kabul edilir, çünkü miyelini yok eden antikorları üreten vücudun kendisidir.

Multipl skleroz otoimmün bir hastalıktır

Periferik sinirler, beyin ve omurilik genellikle etkilenir. Birçok yıkım odağı var. Bu hastalık, bu tür semptomlarla kendini gösterebilir:

• pelvik organların ihlali, idrar kaçırma, cinsel işlevlerin ihlali görülebilir;
• kranial sinir hasarı;
• izole felç veya parezi;
• konuşma bozuklukları, afazi;
• nistagmus;
• cildin hassasiyetinin ihlali.

Tedavi devam ediyor. Genellikle, kesintiye uğramayan temel terapi kullanılır. Kortikosteroidler ve sitostatiklerden oluşabilir.

Genel anestezinin özellikleri

Multipl skleroz genel anestezi için bir kontrendikasyon değildir. Hastalar bunu iyi tolere eder. Multipl skleroz ile bu tür hastalarda anestezi yapılırken dikkat edilmesi gereken bazı özellikler vardır. Bunlar şunları içerir:

1. Kortikosteroidlerin sistemik uygulaması. Kortikosteroidler, multipl sklerozun temel tedavisine dahildir. Bunların alımı bu yıkıcı hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir. Genel anestezi kullanarak ameliyattan önce kortikosteroid almayı bırakmak yasaktır! Girişleri operasyonun kendisi sırasında devam ediyor. Dozlarını arttırmaya gerek yoktur.
2. Ditilin'i uygulamayı reddetme. Ditilin, anestezi için yaygın olarak kullanılan bir kas gevşeticidir. Kas dokusunu rahatlatır. Multipl sklerozda, kandaki potasyum seviyesinde keskin bir artışa neden olur. Potasyum, kalp ritminde akut bir bozulmaya neden olur ve ventriküler fibrilasyona yol açar.
3. Diğer kas gevşeticilerin dozları, standardın en az yarısı kadar olmalıdır. Bu tür hastaların anesteziden kurtulmaları daha zordur.

Genel anestezi öncesi anestezi kullanımının bazı özelliklerini dikkate almak gerekir.

Bu otoimmün hastalığı olan hastalar, genel anestezi altında ameliyat sırasında vücut sıcaklığında güçlü bir artışa eğilimlidir. Vücut ısısını izlemek ve rezervde ateş düşürücü ilaçlar bulundurmak gerekir.

Multipl sklerozlu hastalara hem maske hem de intravenöz genel anestezi verilebilir. Ameliyat sonrası dönemleri biraz farklı olabilir. Ameliyat sonrası dönemdeki farklılıklar aşağıda sunulmuştur:

1. MS hastaları, hastalığın ilerlemesini tetikleyebilecek duygusal sıkıntı ve strese yatkındır. Bu nedenle genel anesteziden sonra onlara sakinleştirici reçete etmek gerekir.
2. Bu tür hastalarda bağımsız nefes alma işlevi ve pelvik organların çalışması daha uzun sürebilir.

MS'de diğer ağrı kesici türlerinin kullanımı

MS hastalarında lokal anestezi sıklıkla yapılır. Multipl skleroz, diş hekimliği, cerrahi veya diğer tıbbi alanlarda lokal anesteziklerin kullanımına kontrendikasyon değildir.

Spinal anestezi de kullanılabilir. Ancak uygulandığında anesteziklerin omurilik ve periferik sinirler üzerinde toksik etki riski vardır. Spinal anestezi için anestezik, MS'de oldukça istenmeyen bir durum olan spinal kanala doğrudan enjekte edilir.

Bu hastalarda spinal anesteziye bir alternatif epiduraldir. Uygulandığında, anestezik yalnızca epidural boşluğa enjekte edilir ve omuriliğin bu seviyesinden çıkan sinir köklerini izole olarak etkiler.

MS hastalarında kullanılan lokal anestezik epinefrin içermemelidir. Adrenalin vazospazmı teşvik eder ve sinir dokusu dahil olmak üzere kan akışını bozar. Genellikle, etkisini uzatmak için anesteziye adrenalin eklenir. MS'de, sinir sisteminin çalışması bozulduğundan ve dolaşım bozuklukları hastalığın ilerlemesine katkıda bulunabileceğinden, bu ilacın eklenmesi istenmez.

Multipl skleroz, genel, lokal veya bölgesel anestezi kullanılarak yapılan cerrahi müdahaleler için bir kontrendikasyon değildir. Kullanılması istenmeyen tek yöntem spinal anestezidir. Genel anestezi yapılırken, kortikosteroid kullanımına duyulan ihtiyacı ve Ditilin kullanımındaki kısıtlamayı hatırlamak gerekir. Lokal ve epidural anestezi yapılırken adrenalin içermeyen anesteziklerin kullanılması gerekir, çünkü bu madde hastalığın ilerlemesini tetikleyebilir.

Multipl skleroz kalıcı olarak tedavi edilebilir mi?

Multipl skleroz, popülasyondaki 5 kişiyi etkileyen kronik bir otoimmün hastalıktır. Beyinde ve omurilikte düzensiz olarak meydana gelen çoklu demiyelinizan odaklar nedeniyle hastalığa dissemine denir. Multipl skleroz tedavisi, hastalığın seyrini yavaşlatmaya yardımcı olan uzun bir süreçtir.

Hastalığın başlama ve gelişme mekanizması

Multipl skleroz, polietiyolojik nitelikte bir hastalıktır, ancak patolojinin gelişiminde, ana bağlantı bir kişinin kendi bağışıklığı tarafından işgal edilir. Genetik bir yatkınlığın varlığında, zarar veren bileşen, glial dokuların doğru sentezini bozduğu kan-beyin bariyerine nüfuz eder. Bu dokular nöronlar için bir destek bağlantısı görevi görür, oligodendroglia miyelinasyonda yer alır.

Antijenik nükleik asitlerin sentezi sırasında, bağışıklık aktive edilir ve kusurlu proteinlere ek olarak normal miyelin liflerini yok etmeye başlayan antikorlar oluşturmaya başlar, multipl skleroz geliştiği için demiyelinizasyon süreci başlar. Hastalığın erken evrelerinde, otoalerji gözlenir ve sonraki aşamalarda - bağışıklık süreçlerinin ve bağışıklık yetmezliğinin bozulması.

Hastalığın belirtileri

Hastalığın tezahürü için yaş grubu 15 ila 40 yaş arası insanlardır; MS nadiren çocukluk ve yaşlılıkta görülür. Hastalığın gelişimi yavaş yavaş meydana gelir, multipl skleroz semptomları izolasyonda ortaya çıkar, daha az sıklıkla hastalığın seyri, sinir sisteminin çoklu lezyonları ile akuttur.

Optik sinir, multipl sklerozda ilk etkilenenlerden biridir. Hasta bulanık görüntüler, görme keskinliğinde azalma, geçici körlük ve skotom (görüş alanında karanlık nokta) hisseder. Okülomotor nöronlar hasar gördüğünde, diplopi (görüntünün iki katına çıkması) ve şaşılık meydana gelir.

Motor bozukluklar arasında, kas hipertonisitesi, patolojik refleksler ve konvülsiyonlar ile merkezi bir doğanın kararsız parezi baskındır. Karın refleksleri kaybolur, vejetatif fonksiyonlar bozulur, titreme meydana gelir, serebellum hasarı ile ilişkili yürüme dengesizliği.

Hastalığın son evresinde daha yüksek beyin fonksiyonlarının kaybı meydana gelir, MS tedavisinin yokluğunda duygusal değişkenlik, depresyon ve demansa kadar zekada azalma görülür.

Hastalığın en yaygın klinik varyantları

Hastalığın en tehlikeli şekli sap şeklidir. Beyin sapı hasar gördüğünde, vücuttaki genel hemodinami bozulur, ani solunum durması, şiddetli baş ağrısı meydana gelebilir, sıcaklık yüksek sayılara yükselir, hemen hemen her vejetatif fonksiyon zarar görür, bu da hızla hastanın ölümüne yol açabilir.

En yaygın şekli beyin omuriliktir, beynin ve omuriliğin farklı bölgelerinden semptomlar gösterir. Hareket, hassasiyet, koordinasyon ve optik bozuklukların ihlali ile kendini gösterir.

Multipl sklerozun geri kalan klinik formları nadiren ayrı ayrı bulunur ve baskın bir sendromun arka planında bulunur. Serebral ve optik form, hastalığın tezahürünün benzer varyantlarını ifade eder.

MS teşhisine modern yaklaşımlar

Multipl sklerozlu hastalar için tanı yöntemi olarak omurilik ve beyin MRG'si kullanılır. T2 modundaki çalışmada, özellikle beynin ventriküllerinin yakınında çok sayıda dağınık demiyelinizasyon plakları tespit edilir. Yeni oluşan bir plağı tespit etmek için bir kontrast madde kullanılmalıdır. MS tanısı, beyin sapı, beyincik veya omurilikte 3 mm'den büyük 4'ten fazla demiyelinizan alanın veya lateral ventrikül gövdelerinin yakınında bulunan 3 odak tespitine dayanır. Diğer modern muayene yöntemlerinden farklı olarak, multipl sklerozda MRG, en küçük yumuşak yapıları görmenizi sağlar ve sinir sistemi hastalıkları için önemli bir tanı çalışmasıdır.

Multipl skleroz tedavisi yöntemleri

Multipl skleroz tedavisinde, hastalığın etiyolojik belirtilerinin etkisinden dolayı bazı zorluklar vardır. Buna göre, multipl sklerozun sonsuza kadar nasıl yenileceği sorusu bilime açık kalır. Dünyanın her yerinden bilim adamlarının insanlığı bundan ne zaman tamamen kurtarabilecekleri bilinmiyor.

MS tedavisi, hastalığın yapısındaki patojenetik müdahale mekanizmalarına dayanır. Otoimmün süreçlerin hastalığın temeli olduğu göz önüne alındığında, bağışıklık sisteminin miyelin liflerine karşı agresif reaksiyonunu baskılayan ve hastalığın seyrini değiştiren multipl skleroz için ilaçlar kullanmak gerekir.

Böylece, tedavi aşağıdaki bileşenleri içerir:

• alevlenmelerin giderilmesi;
• MDMS (multipl sklerozun seyrini değiştiren ilaçlar) yardımıyla hastalığın seyrini değiştirmek;
• yaşam tarzı değişiklikleri (jimnastik, doğru beslenme, diyet);
• psikolojik yardım.

Multipl sklerozlu hastalar için "nabız tedavisi"

Hormonlar, bağışıklık geliştirme mekanizması olan hastalıklar için tercih edilen ilaçlardır. Bu şekilde tedavi etmek sorunludur, ancak multipl sklerozun seyrini önemli ölçüde yavaşlatabilir, hatta durdurabilir ve kaybolan işlevleri geri yükleyebilirsiniz. Glukokortikosteroid grubundan yüksek dozda hormonların kısa sürede atanmasına "Nabız tedavisi" denir.

Tedavi rejimi: 1-2 gram metilprednizolon 5-6 gün süreyle veya günde vücut ağırlığının kilogramı başına 1.5 mg prednizolon, sabahları 4 saat arayla 1-2 doz halinde, gün aşırı veya günlük olarak reçete edilir ( bir tedavi süreci için 1000 mg). On günlük tedaviden sonra, maksimum doz 2 günde bir 5 mg azaltılır. Genel tedavi süreci 6 hafta sürer.

Optik sinirin zarar görmesi durumunda, ilaçlar gözün arkasındaki retrobulber yağ dokusuna enjekte edilir. Tedavinin sonunda adenokortikotropik hormonlu enjeksiyonlar reçete edilir.

Multipl sklerozda hemosorpsiyon ve plazmaferez, insan hayatını tehdit eden hastalığın akut seyri durumunda gerçekleştirilir.

Hormonal ilaçların yan etkileri

Hormonal ilaçlarla tedavi ve multipl sklerozun otoimmün doğası, hastaları hangi doktorun multipl sklerozu tedavi ettiğini sorgulamaya sevk eder. Bir nörolog, multipl sklerozlu hastalarla ilgilenir ve gerekli ilaç dozlarını reçete eder. Hormonların kendi kendine uygulanması, çok sayıda doza bağlı yan etki nedeniyle sağlık için güvenli değildir.

Glukokortikoidler vücutta sodyum ve suyu tutar, bu da ödem görünümüne yol açar, potasyum kaybı arteriyel hipertansiyona yol açar ve büyük miktarda kalsiyum kaybı osteoporoz gelişimini tetikler, uzun süreli kullanımla kan şekeri seviyesi yükselir. yüz ay şeklini alır, üst tipe göre obezite oluşur.

Glukokortikosteroid kullanımının neden olduğu azalan bağışıklık, patojenik mikroorganizmaların aktivasyonuna yol açar. İlaçların yan etkileri nedeniyle kendini gösteren bakteriyel enfeksiyonlarla mücadele etmek için antibiyotik kursları verilir. İdrar yolu enfeksiyonlarıyla mücadele etmek için nitrofuran grubundan antimikrobiyal ajanlar kullanılır. Tedavi süresince vücudun immünolojik aktivitesini düzeltmek için antialerjik ilaçlar kullanılır - difenhidramin, suprastin, lenfositik globulin.

immünomodülatör tedavi

MS'in tekrarlayan ve düzelen formundaki alevlenmelerle mücadele etmek için, bilim adamlarının immünomodülasyondaki başarıları kullanılır. Bağışıklık sistemini nazikçe ve doğal olarak harekete geçirmek için kullanılan araçlar, multipl sklerozun tekrarlama olasılığını 1/3 oranında azaltır.

Bu amaçla kullanılan ilaçlar arasında betaferon ve rebif bulunmaktadır. İlaçlar, son 2 yılda 2'den az alevlenmesi olan genç hastalara reçete edilir.

sitostatiklerin kullanımı

İmmünomodülatörlerle tedaviye bir alternatif, sitostatiklerin kullanılmasıdır. İmmünosupresif ilaç metotreksat haftada bir 7.5 mg, azatioprin günde 2 mg/kg, her iki ilaç da ağızdan alınır.

Sitostatikler, yan etkileri herhangi bir immünomodülatör ajandan daha belirgin olduğu için birinci basamak ilaçlar değildir. İlaç kullanımı kemik iliğinin hematopoietik fonksiyonunu inhibe eder ve metabolik bozukluklara neden olur.

Doku metabolitleri ile tedavi

Rusya'da multipl skleroz tedavisi, doku metabolizmasını iyileştiren ajanların kullanımını içerir: amino asitler (glutamik asit, actovegin, korteksin), B vitaminleri, nootropikler, enerji metabolizmasını (ATP) uyaran ilaçlar ve ko-karboksilaz. İlaçların kullanımı, hücreleri dış ortamın yıkıcı etkilerinden ve kendi bağışıklıklarından koruma yeteneklerine dayanır, ilaçların etkisi spesifik değildir ve tamamlayıcı bir tedavidir.

Semptomatik ve fizyoterapik tedavi

Multipl sklerozlu hastalar için semptomatik tedavi, klinik belirtilere göre seçilir:

• Merkezi bir doğanın parezi ile, artan kas tonusunu azaltan kas gevşeticiler reçete edilir.
• Hastalık için fizyoterapi, plazmaferez değişimi, akupunktur, Myoton aparatı tarafından kas biyopotansiyellerinin uyarılmasını içerir.
• Multipl skleroz için akupresür, kas seğirmeleri ve krampları için endikedir. Fizyoterapi ve masaj kombinasyonu, impulsların nöromüsküler lifler boyunca iletilmesini büyük ölçüde kolaylaştırır, metabolizma üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir ve multipl skleroz ile ilişkili semptomların tezahürünü azaltır.

Hastalığın alevlenmelerinin önlenmesi

Alevlenmeleri hafifletmek ve yeni demiyelinizasyon odaklarının ortaya çıkmasını önlemek için multipl sklerozun ikincil önlenmesi kullanılır. Hastaların soğuk ve sıcak tahriş edici maddelerden kaçınması, bulaşıcı ajanlarla teması, fiziksel aktiviteyi sınırlaması gerekir.

MS'de hamilelik ve doğum, patolojinin alevlenmesine neden olur, yeni lif demiyelinizasyon odakları ortaya çıkar ve ilaç kullanımında bir kısıtlama vardır. Multipl sklerozda rehabilitasyon, tam nörolojik boşaltma koşullarında meydana gelir. Hastalar için sanatoryumlar uzun bir remisyon sağlar. Kaplıca tedavisi, hastalığın şiddetli belirtilerinden sonra bile hastaları desteklemenin iyi bir yoludur.

Multipl sklerozun tedavi edilip edilemeyeceği tıp için açık bir konu olmaya devam ediyor ve günümüzde spontan iyileşme vakaları nadirdir. Ancak tüm modern yöntemleri kullanarak uygun tedavi, bir kişinin uzun bir yaşam sürmesine yardımcı olacaktır. Görüşlerinizi yorumlarda bırakın, tartışmalara katılın.

Pavlenkov Sergey Pavloviç,

Sviridov Alexey Gennadievich,

Tıbbi portal "Sclerosis.RU Hakkında"

Sitede sunulan bilgiler kendi kendine tedavi amaçlı değildir ve inceleme için verilmiştir. Bir tedavi planı hazırlamak ve teşhis koymak için bir doktora danışmanız gerekir.

Materyallerin kısmen veya tamamen kopyalanmasına yalnızca site sayfasına aktif bir bağlantı ile izin verilir.

Uzmanları hastalara danışmaya ve site için materyal hazırlamaya davet ediyoruz.

Multipl Skleroz için Deneysel Bir Tedavi: Kök Hücre Nakli

Multipl skleroz, engelliliğe, sakatlığa ve diğer insanların yardımına ihtiyaç duymaya yol açan bir sinir sistemi hastalığıdır. Patoloji, kas felci, körlük, sağırlık şeklinde geri dönüşü olmayan fenomenlere neden olur. İlaçlar bu etkileri ortadan kaldıramayacaktır. Bu nedenle, yeni teknolojiler kurtarmaya geliyor - bağışıklık sistemini kök hücreler yardımıyla yeniden başlatıyor. Böyle bir nakil operasyonunun maliyeti elbette yüksektir, ancak başarılı bir olay gelişimi ile fiyatını haklı çıkarır.

Kök tedavisi MS'ye nasıl yardımcı olur?

Multipl skleroz, sinir liflerinde hasar, iltihaplanma ve yara izi ile karakterize bir hastalıktır. Bu bakımdan yolakların işlevi bozulur, ağrı, kas felci, otonomik bozukluklar meydana gelir.

Multipl sklerozun ana semptomları şunları içerir:

1. Bireysel kasların veya tüm gruplarının immobilizasyonu. Felç hem spastik hem de sarkıktır.
2. İşitme ve görme kaybı.
3. Baş dönmesi, dengesizlik.
4. Eklemlerde ve kaslarda ağrı.
5. Deride uyuşukluk hissi görünümü, tüyler diken diken.
6. Çift görme.
7. İdrar kaçırma, dışkı.
8. Hafıza bozukluğu.

Birçok ihlal geri döndürülemez ve geri alınamaz. Bu nedenle, yeni tedavi yöntemlerine ihtiyaç vardır, çünkü:

1. Multipl skleroz için kullanılan ilaçların (bağışıklık sistemini baskılayıcılar, glukokortikoidler) ciddi yan etkileri vardır, bazen hayatı tehdit eder. Örneğin, septik komplikasyonlar.
2. İlaç tedavisi sadece hastalığın gelişimini yavaşlatır, durdurur, ancak etkilenen, iyileşmiş sinir liflerinin restorasyonuna yol açmaz.

Ancak tıp bilimi durmuyor, bu nedenle multipl sklerozda artık kök hücre nakli yapılıyor. Bu prosedür, ağır hasta kişilerin çalışma kapasitesinin restorasyonu için umut veriyor.

Multipl sklerozda kök hücre nakli sonuçları

Kök hücreler, belirli maddelerin ve koşulların etkisi altında herhangi bir dokuya dönüşebilen biyolojik materyallerdir. Bu yetenek sayesinde yeni dokular yetiştirmek için kullanılırlar. Yeni süreçlere sahip bir istisna ve beyin nöronları yok. Ancak, iyileşmeleri nadirdir ve çok uzun zaman alır. Bu nedenle, kök tedavisinin ana hedefi bağışıklıktır.

Bağışıklık sisteminin normal işleyişini geri kazanma teknolojisi kolay değildir. Multipl skleroz için kök hücre tedavisi çok para ve sabır gerektirir. Ama bu yöntem felçli hastalara büyük umut veriyor.

Kök teknolojileri nasıl çalışır:

1. Hasarlı sinir lifleri hücrelerle birlikte onarılır (nadir durumlarda).
2. Bağışıklık sistemi kendi dokularına saldırmak üzere yeniden programlanmıştır - bu, tedavinin ana amacıdır.

Böylece kök tedavisi, vücudu kendi aşırı agresif bağışıklığından korumanıza izin verir.

Kök hücre nakli nasıl yapılır?

Hastanın kendi venöz kanından alınan ve separatörden süzülerek kök hücrelerin birebir alınması için hastanın kendi materyalleri kullanılır. Kök hücre toplama işleminin yeterli olması üç gün kadar sürebilir. Daha sonra sıvı nitrojen ile dondurulurlar.

Tedavi iki aşamada gerçekleştirilir:

1. Tüm bağışıklığın yok edilmesi.
2. Kök materyalin intravenöz olarak tanıtılması.

Multipl sklerozlu hastaların bağışıklık sistemi bozulur. Belki de virüsler otomatik saldırganlığı kışkırttı. Bu nedenle, önce bağışıklık sisteminin "öldürülmesi", bağışıklık bastırıcılarla gerçekleştirilir: Azatiyoprin, Siklofosfamid, glukokortikoidler.

Aynı zamanda, saldırıyı tetiklemiş olabilecek virüsleri bastırmak için interferonlarla anti-inflamatuar tedavi kullanılır. Böylece çeşitli enfeksiyonların da önüne geçilmiş olunur.

Bağışıklık sistemi baskılandığı için hastanın tamamen steril bir ortamda olması gerekir. Bu, özel korumalı odalarda sağlanır.

Daha sonra hastaya yeni bir bağışıklık oluşturmak için tasarlanmış, vücudunu korumak ve ona saldırmak yerine onu korumak için tasarlanmış kendi kök hücreleri damardan enjekte edilir. Yeni materyal dönüştürülür ve sağlıklı beyaz kan hücrelerine ayrıştırılır.

Daha sonra hasta genel rehabilitasyona tabi tutulur. Hastalığın erken bir aşamasında, ilaç tedavisine neredeyse ihtiyaç duyulmadığından daha hızlı ortaya çıkar. Daha ciddi vakalarda, bağışıklık sistemi yeniden başlatılır, ancak artık belirtiler (felç, parestezi) tıbbi düzeltme gerektirir. Beyin dokusu, omurilik ve yolaklar, karmaşık yapıları nedeniyle uzun süre ve zayıf bir şekilde yenilenir, neredeyse hiç iyileşmez.

Kök hücre tedavisinin maliyeti

Ototransplantasyon ilk kullanıldığında maliyeti yaklaşık bir milyon rubleye ulaştı ve o kadar uygun değildi, şair İsrail'e ve diğer ülkelere gitmek zorunda kaldı.

Multipl sklerozda kök hücre naklinin fiyatı Rus kliniklerinde yaklaşık 250-300 bin ruble. Bununla birlikte, maliyet tıbbi kurumun kendisine bağlıdır, büyük ölçüde değişebilir ve 2 milyon rubleye ulaşabilir.

Kök tedavisi ne kadar etkilidir

Prosedürün etkinliği, hastalığın ciddiyetine ve ihmaline bağlıdır. Bu terapi yöntemini uygulayan doktorlar, tedaviye mümkün olduğunca erken başlamanın daha iyi olduğu konusunda uyarıyorlar. Bu durumda bağışıklık sisteminin beyindeki ve yollardaki büyük miktarda sinir dokusunu vuracak zamanı yoktur.

Multipl sklerozda kök hücre kullanımı hakkındaki incelemelere bakılırsa, bazı hastalarda el titremesi kayboldu, hastalığın ilerlemesi durdu, ancak sakatlık devam etti. Bağışıklık sistemini yeniden başlatmak, sklerotik plaklardan etkilenen sinir dokusunu onarmaktan daha kolay bir iştir.

Neuromidin'in multipl skleroz enjeksiyonlarında nasıl yardımcı olduğunu bulmak önemlidir: analogların nasıl kullanılacağı kime gösterilir.

Çözüm

Multipl sklerozun sürekli ilerlemesi ile patolojinin seyrini yavaşlatan ilaçlar her zaman yardımcı olmaz. Öyle ya da böyle, hasta sakatlığı bekliyor. Kök hücre nakli ile yeni bir yöntem, hasta insanlara umut veriyor. Tedavinin yürütüldüğü klinik, bu tür faaliyet için bir lisansa sahip olmalıdır. Hastalığın erken evrelerinde olan kişilerde iyileşme şansı daha yüksektir. Bu yöntem, sinir dokusuna verilen hasarı sonsuza kadar durdurmanıza izin verir.

Multipl Skleroz Tedavisi: Derin Beyin Stimülasyon Yöntemi

Derin beyin stimülasyonu (DBS), multipl skleroz, Parkinson hastalığı ve esansiyel tremoru olan kişilerde titremeyi düzeltmek için kullanılan köklü bir cerrahi tekniğin bir çeşididir. Geçen yüzyılın 60'larında, beynin derinliklerinde küçük bir alanı - talamus (talamotomi) veya beynin "solgun küre" (pallidotomi) olarak bilinen başka bir bölümünü yok etmek için böyle bir operasyon yapıldı.

Bu operasyonlar, derin beyin stimülasyonunun ortaya çıkması nedeniyle daha az sıklıkta olsa da bugün hala yapılmaktadır. Böyle bir operasyon önemli risklerle ilişkilidir: hem talamotomi hem de pallidotomi, belirli beyin dokularının hedeflenen tahribatı ile ilişkilidir.

Cerrahın bir santimetrenin bir kısmını “kaçırmaya” değer ve beklenen etki yerine operasyon ciddi sonuçlara yol açabilir - örneğin felç, görme kaybı veya konuşma.

Derin beyin stimülasyonu, dokularını kasıtlı olarak yok etmeden beynin belirli alanlarını devre dışı bırakmanıza izin veren bir yöntemdir. Böylece, böyle bir operasyon sırasındaki risk önemli ölçüde azalır. Derin beyin stimülasyonu ile, içine, çalışma (temas) ucu talamusta (multipl skleroz ve esansiyel tremor için) veya "soluk küre" veya subtalamik çekirdekte (Parkinson tedavisi için) bulunacak şekilde bir elektrot implante edilir. hastalık). İmplante edilen elektrot beyinde kalır, teller yardımıyla kalp pili gibi bir cihaza bağlanır, deri altına göğüs altına dikilir. Bu cihaz elektrik deşarjları üretir.

Derin beyin stimülasyonunun faydaları nelerdir?

Derin beyin stimülasyonu birçok fayda sağlar. Elektriksel stimülasyon süreci düzenlenebilirken, beyin dokusunun cerrahi olarak tahrip edilmesi ile bu mümkün değildir. İmplante edilebilir elektrot, birçok farklı kombinasyonda kullanılabilen 4 metal kontağa sahiptir. Elektrot kontaklarından herhangi biri tam olarak olması gereken yerde olmasa bile, diğer üçünden birinin veya bunların bir kombinasyonunun hedefe daha yakın olma ihtimali oldukça yüksektir. Hastanın elektriksel impulslara tepkisi zamanla değiştiğinden, elektrik stimülasyonu tekrar ameliyata gerek kalmadan ayarlanabilir.

Derin beyin stimülasyonunun bir diğer önemli yararı, gelecekte başka tedavilerin olasılığı ile ilgilidir. Yıkıcı cerrahi (talamo veya pallidotomi), hastanın yakın gelecekte geliştirilebilecek yeni tedavilerden yararlanma şansını azaltabilir. Derin beyin stimülasyonu ile başka bir tedavi yöntemi uygulanmaya çalışılırken kalp pili basitçe kapatılabilir.

Derin beyin stimülasyonu, multipl sklerozlu insanlar için ne yapar?

Multipl sklerozlu hastalarda derin beyin stimülasyonu yönteminin kullanılmasındaki temel amaç, bu hastalığın neden olduğu titremeyi düzeltmektir. Multipl skleroz durumunda, diğer rahatsızlıklar (görme ve duyu bozukluğu veya kas zayıflığı) bu yöntemle tedavi edilemez.

Derin beyin stimülasyonu ile multipl skleroz tedavi edilebilir mi?

Numara. Derin beyin stimülasyonu, multipl sklerozu iyileştirmez veya hastalığın kötüleşmesini engellemez. Sadece multipl skleroz ile ilişkili titremeyi düzeltmede etkilidir.

Derin beyin stimülasyonu deneysel olarak kabul edilir mi?

Derin beyin stimülasyon yöntemi deneysel değildir. FDA (Federal İlaç Dairesi), Parkinson hastalığı, esansiyel tremor ve distoni (hastanın doğal olmayan duruşlar aldığı veya istemsiz rotasyonel hareketler yaptığı bir tür hareket bozukluğu) tedavisi için onu onayladı.

FDA, multipl sklerozda derin talamik stimülasyonun kullanımına ilişkin ayrı bir karar yayınlamamıştır. Ancak bu, bu yöntemin deneysel olduğu veya kullanımının sigorta kapsamında olmadığı anlamına gelmez. Günlük pratikte standart olarak kullanılan ve kabul edilen ancak FDA tarafından resmi olarak onaylanmayan birçok tedavi vardır.

Kim derin beyin stimülasyonuna ihtiyaç duyar?

Derin beyin stimülasyonu reçete edilirken, bir dizi önemli faktör göz önünde bulundurulmalıdır. Bu sorular kalifiye bir hareket bozukluğu uzmanı veya bu alanda özel eğitim almış bir nörolog ile tartışılmalıdır.

Bir operasyona karar vermeden önce tıbbi tedavi yöntemlerini denemek gerekir. Semptomlarınız ilaçla düzeltilebilirse cerrahi endike değildir. Ancak medikal tedavi tatmin edici sonuçlar vermezse cerrahi düşünülmelidir. Bu yöntemin sizin için uygun olup olmadığından emin değilseniz, bir hareket bozukluğu uzmanına veya hareket bozukluğu olan hastalarla çalışma konusunda deneyimli bir nöroloğa danışın.

Böyle bir operasyon nerede yapılmalı?

Operasyon, multipl sklerozlu hastaların bakımını yapabilecek kalifiye bir ekiple bir merkezde yapılmalıdır. Bu tür operasyonları gerçekleştirmek için deneyime ve özel eğitime sahip nörologları ve beyin cerrahlarını içermelidir.

Operasyon için bir yer seçerken, beynin hedef bölgesinin (yani talamus) konumunun doğasını da netleştirmelisiniz. Farklı merkezler bu işlemi gerçekleştirmek için farklı teknikler kullanabilir. Açıkçası, başarı şansı ve cerrahi müdahale riskini en aza indirme, doğrudan elektrotun hedef bölgeye ne kadar yakın olduğuna bağlı olacaktır.

Konular

• Hemoroid Tedavisi Önemli!
• Prostatit Tedavisi Önemli!

En iyi sağlık kılavuzları

Doktorların çevrimiçi danışmaları

Endokrinolog konsültasyonu

genetik konsültasyonu

Endokrinolog konsültasyonu

Diğer servisler:

Sosyal ağlardayız:

Bizim ortaklarımız:

Ticari marka ve ticari marka EUROLAB™ tescillidir. Tüm hakları Saklıdır.

Multipl skleroz

6 aydan uzun süren nörolojik defisitler genellikle gerilemez.

2. MS öyküsü: bir MS lezyonunu lokalize etmeye yeterli ve başka bir açıklaması olmayan (yani başka herhangi bir süreçle ilişkilendirilemeyen) semptomlarla ilgili hasta raporları (tercihen araştırmacı tarafından doğrulanır)

3. klinik semptomlar (şikayetler): yetkili bir araştırmacı tarafından kaydedilen nörolojik bozukluklar

4. paraklinik doğrulama: semptomlara neden olmayan CNS lezyonlarını tespit eden testler veya çalışmalar; örneğin sıcak banyo testi, ASEP, beyin görüntüleme (CT, MRI), nitelikli ürolojik muayene

5. MS'e özgü şikayetler ve semptomlar: bu, gri cevherdeki lezyonları, periferik sinir sistemi, H/B, depresyon, nöbetler vb. gibi spesifik olmayan şikayetleri hariç tutmayı sağlar.

6. remisyon: > 24 saat boyunca meydana gelen >1 aylık şikayet ve semptomlarda belirgin düzelme

7. ayrı lezyonlar: şikayetler ve semptomlar tek bir odakla açıklanamaz (her iki optik sinirin aynı anda veya 15 gün içinde ortaya çıkan nöritleri tek odak lezyonu olarak kabul edilir)

8. Laboratuvar doğrulaması: Bu çalışmada, yalnızca BOS elektroforezi (aşağıya bakınız) (plazmada bulunmayabilir) veya yüksek BOS IgG üretimi (normal plazma IgG seviyeleri olabilir) üzerindeki oligoklonal bantlar kanıt olarak kabul edildi. Bu veriler sifiliz, subakut sklerozan panensefalit, sarkoidoz vb.

MS tanısı koymak için kriterler

A. Merkezi sinir sisteminin farklı kısımlarını etkileyen, remisyonla ayrılmış 2 saldırı

B. Ve aşağıdaki belirtilerden biri:

1) iki ayrı lezyonun varlığının klinik belirtileri

2) bir odağın klinik belirtileri ve diğeri hakkında anamnestik bilgi

3) bir odağın klinik belirtileri ve diğerinin varlığının paraklinik belirtileri

A. CNS'nin farklı bölümlerini içeren remisyonla ayrılmış 2 atak VE tek bir lezyonun klinik veya paraklinik doğrulaması VE BOS'ta oligoklonal IgG varlığı

B. bir atak VE iki farklı lezyonun klinik belirtileri VE BOS'ta oligoklonal IgG varlığı

C. bir lezyonun bir atak VE klinik belirtileri ve başka bir ayrı lezyonun paraklinik belirtileri VE BOS'ta oligoklonal IgG varlığı

A. CNS'nin farklı bölümlerini içeren remisyonla ayrılmış 2 atak VE bir lezyonun klinik olarak doğrulanması

B. bir atak VE iki farklı lezyonun klinik belirtileri

C. tek atak VE bir lezyonun klinik kanıtı ve başka bir ayrı lezyonun paraklinik kanıtı

A. CNS'nin farklı bölümlerinde lezyonlar VE BOS'ta oligoklonal IgG varlığı ile remisyonla ayrılan 2 atak

MRG: MRG, MS teşhisi için tercih edilen beyin görüntüleme tekniği haline geldi. Klinik olarak net MS tanısı konan hastaların %80'inde beyaz cevherde çoklu lezyonlar bulunur (ve BT'de sadece %29'u). Lezyonlar, T2 modunda yüksek sinyale sahiptir; taze odaklar eskilerinden daha fazla gadolinyum biriktirir. T2 muayenesinde, ventriküllerde bulunan BOS'tan gelen sinyal nedeniyle periventriküler lezyonlar görünmeyebilir. Bu odaklar, proton yoğunluğu görüntülerinde BOS'tan daha yoğun olarak daha iyi görülür. MRG'nin özgüllüğü yaklaşık %94'tür, ancak ensefalit odakları ve belirsiz parlak odaklar MS odaklarının varlığını taklit edebilir.

2. interferon β-1a (Avonex®)75,76: 33 µg haftalık enjeksiyon (9 milyon IU)

3. glatiramer (önceden kopolimer-1, tetrametrik oligopeptitlerin karışımı) (Copaxone®): 20 mg s.c. yıllık tekrarlama riskini %30 azaltır

4. immünoglobulinler: bir miktar etkiye sahiptir, ancak çok pahalıdır

5. immünosupresyon: metotreksatın orta derecede kısa vadeli pozitif bir etkiye sahip olduğu gösterilmiştir.

6. kortikosteroidler: yaygın olarak kullanılır, ancak araştırmalar tartışmalıdır

A. kortikotropin (ACTH): kullanımı azalıyor

B. Majör relapslar: 3 gün boyunca yüksek dozlarda IV metilprednizolon veya 1000 mg/d (30 dakikadan fazla verilir) veya 5 gün boyunca 500 mg/gün ile tedavi edin.

C. hafif ila orta şiddette nüks: genellikle ≈3 hafta boyunca kademeli olarak azalan düşük doz oral prednizon ile tedavi edilir

fibromüsküler displazi

Vaskülit ve vaskülopati

Arteriovenöz malformasyonlar (AVM)

Romatizmal eklem iltihabı

Kulak otosklerozu- Bu, karakteristik özelliği kulağın kemikli labirentinin dokularının patolojik proliferasyonu olan bir hastalıktır. Hastalığın sonucu ilerleyici bir işitme kaybıdır. Kulakta otoskleroz, kadınlarda en sık ergenlik döneminde ortaya çıkar. Bu hastalıkta süreç iki yönlüdür.

Otoskleroz belirtileri

İlk belirtiler 16-20 yaşlarında ortaya çıkar. Bunların başında kulak çınlaması ve ilerleyici işitme kaybı hissi gelir. Kulak çınlamasını tanımlayan hastalar, bunu çeşitli doğa ve günlük yaşam fenomenleriyle (yaprakların hışırtısı, sörfün sesi veya tellerin gürültüsü) karşılaştırır. Bu durumda, gürültünün şiddeti üç derecede değerlendirilir:

1. Birinci derece - gürültü rahatsız etmez, bu belirti yalnızca aktif bir anketle tespit edilir.
2. İkinci derece, diğer semptomlarla birlikte gürültünün varlığıdır.
3. Üçüncü derece - gürültü hissi, hastanın ana şikayetidir.

İşitme kaybı ve kulak çınlaması, çoğunlukla doğada yavaş yavaş artmaktadır. Çoğu hasta, oluşumuna katkıda bulunan çeşitli faktörlerin belirtilerine sahiptir - bunlar bulaşıcı hastalıklar ve gürültülü bir ortama uzun süre maruz kalma ve vücudun sistemik hastalıklarının yanı sıra hamilelik ve doğumdur.
Bazen hastalar, başın arkaya atılması, hızlı hareketler veya yana yatma ile oluşan denge bozuklukları ve kısa süreli baş dönmesinden rahatsız olabilir. Bu fenomen mide bulantısı ve kusma ile kendini gösterir. Ayrıca hastalar sıklıkla kulak ağrısı, içlerinde tıkanıklık ve karıncalanma hissi, hafıza kaybı ve uyku bozukluklarından şikayet ederler.

Otoskleroz belirtileri

Belirtilerin şiddeti, hastalığın klinik formuna bağlıdır (timpanik, koklear ve karışık). Bu sınıflandırma, işitme kaybının doğasına, iç ve orta kulaktaki değişikliklere ve bilgisayarlı tomografi verilerine dayanmaktadır.

1. Timpanal form: lezyon oval pencere bölgesinde bulunur. Belirtisi ilerleyici iletim tipi işitme kaybıdır.
2. Karışık: lezyonlar koklear kapsülde ve oval pencere bölgesinde bulunur. Bu formun ayırt edici özelliği mikst progresif işitme kaybıdır.
3. Koklear: sadece koklea etkilenir. Semptom sensörinöral ilerleyici işitme kaybıdır.

Ek olarak, otoskleroz belirtilerinin şiddeti doğrudan hastalığın evresine bağlıdır. Otospongiosus (aktif) ve sklerotik (inaktif) aşamaları ayırt etmek gelenekseldir.

Ayrıca otosklerozun karakteristik bir belirtisi, hasta gürültülü bir ortamdayken işitme keskinliğinde bir iyileşme, yiyecekleri çiğneme ve yutma sırasında konuşma anlaşılırlığında azalma, birkaç kişiyle ve yoğun bir dikkatle konuşurken.

Otoskleroz tedavisi

otoskleroz tedavisi tedavisi hem konservatif hem de operasyonel olabilir. İkincisi daha sık kullanılır.
konservatif tedavi

Bu tedavinin amacı, gürültüyü azaltmak için kemik döngüsünü etkilemektir. Son araştırmalar, hastalığa katkıda bulunan nedenlerden birinin, etkilenen dokularda vitamin ve mineral eksikliği olabileceğini göstermiştir. Temel maddelerin eksikliğini gidermek için brom, fosfor ve kalsiyum müstahzarları reçete edilir. Endikasyonlara bağlı olarak hormonal müstahzarlar ve B vitaminleri kullanılabilir.Fizyoterapi önlemleri arasında iyot veya kalsiyum ile elektroforez ve kulak çınlamasını azaltmaya yardımcı olan darsonvalizasyon bulunur.

Konservatif tedavi çoğu durumda etkisizdir ve sadece otoskleroz gelişiminin başlangıcında kullanılır. Otoskleroz tedavisi ancak işitme kaybı 30 dB'nin altında olduğunda yapılabilir. Bu rakamdan daha yüksekse, sadece cerrahi müdahale belirtilir ve bunun sonucu hastaların% 85-90'ında işitmede iyileşme olur.

Cerrahi tedavi

Bu tedavinin amacı, tedaviden sonra bir işitme cihazı kullanmak gerekecek olsa bile, kokleanın maksimum kullanımı ile işitmeyi geri kazandırmaktır.
Kontrendikasyonlar, kulağın yapısının bireysel özellikleri veya genel tıbbi kontrendikasyonlardır.

Otoskleroz operasyonu

Otoskleroz, stapedoplasti veya kalibre stapedomy adı verilen otoskleroz için yapılan bir ameliyattır. Lokal anestezi altında, yüksek büyütme altında ameliyat mikroskobu kullanılarak yapılır. Ameliyat sırasında patolojik odak kaldırılır ve üzengi başı ve kemeri protez ile değiştirilir. Operasyonun belirli bir aşamasında kulak çınlaması, baş dönmesi, mide bulantısı ve kusmanın eşlik ettiği batma hissi oluşabilir. Bu normaldir ve çabuk geçer. İşlem bitiminden sonra 1 hafta süreyle işitme testi ve kulak kanalına tamponlama yapılır.
Süre sonunda tamponlar çıkarılır, hasta taburcu edilir. İşitmede iyileşme kademeli olarak gerçekleşir ve 3 ay sonra maksimuma ulaşır. Ameliyattan 3, 6, 9 ve 12. aylarda işitme testleri yapılır. İkinci kulakta ise ilk kulaktan altı ay sonra ameliyat yapılabilir. Ameliyatın sonucu hastaların %90-95'inde işitmenin geri kazanılmasıdır. En iyi sonuçlar, kemik iletimi iyi ve hafif işitme kaybı olan genç hastalarda gözlenir.

Otoskleroz, ameliyat ve fiyatlar

Ameliyat yukarıda bahsedildiği gibi hastaların %90'ından fazlasında olumlu sonuç verir. Ancak bazı durumlarda ayrılan dönemde iç kulak için ciddi tehlikeler oluşabileceğini bilmek gerekir. Bu gerçek göz önüne alındığında, ameliyat başlangıçta tek kulakta yapılır. Komplikasyon durumunda ikinci kulak bir işitme cihazı yardımıyla işlevini yerine getirebilecektir.
Stapedoplasti, otosklerozun I ve II evrelerinde ve çok nadiren - sensörinöral işitme kaybının belirgin olduğu evre III'te gerçekleştirilir.
Ameliyattan sonra hastalar, ameliyat sonrası dönemi başarılı bir şekilde geçirmeye ve geri yüklenen işitmeyi sürdürmeye yardımcı olacak bazı basit kurallara uymalıdır:

1. gürültüden ve ani basınç düşüşlerinden kaçının;
2. burnunu bir ay boyunca sümkürme;
3. kulakları soğuktan koruyun;
4. baş dönmesine neden olabilecek aktivitelerden kaçının. Ağırlık kaldırmayın, keskin bir şekilde eğilmeyin, çok fazla zorlamayın;
5. Üst solunum yolu enfeksiyonlarına dikkat edin.

Stapedoplasti hem kamu sağlık kurumlarında hem de özel kliniklerde gerçekleştirilir. Fiyatlar hastalığın derecesine bağlı olmayıp hastanın yaşı ve komorbiditesine göre değişiklik gösterebilir. Tedavi maliyeti, ameliyatın kendisini, ameliyat sonrası bakım ve gözetimi içerir.

18 ila 60 yaş arasındaki kişilerde multipl skleroz oluşabilir, ancak en sık gençlikte görülür. Kadın cinsiyeti, erkekten daha fazla hastalanma riski altındadır. Multipl skleroz kalıtsal bir hastalık değildir.

Görünüm nedenleri

Bugüne kadar, bu hastalığın sinir sistemi ile ilişkili otoimmün süreçlerin etkisinden veya bir kişinin çocukluk çağında sahip olduğu viral hastalıklardan kaynaklanabileceğine dair bir hipotez vardır. Bir alevlenme durumunda, birçok nöronun aksonlarını kaplayan elektriksel olarak yalıtkan kılıfın şişmesi sonucu enflamatuar odaklar oluşur. Bir süre sonra şişlik ve iltihap yavaş yavaş azalır, ancak yara izleri veya etkilenen bölgeler kalır. Sinir hücrelerinin tüm süreçleri bozulmadan ve zarar görmeden kalır. Bu, insanların neden tam veya kısmi iyileşme yaşadıkları hakkında yorum yapma fırsatı sağlar. Ancak, eskisinin yanında yeni bir yenilgi meydana gelirse, tam bir iyileşmeden söz edilemeyeceğini belirtmekte fayda var.

Multipl skleroz belirtileri

Vakaların neredeyse yarısında, bu rahatsızlıklar motor sistemdeki rahatsızlıklarla kendini gösterir: spazmlar, hareket sırasında zayıflık, koordinasyon bozukluğu. Ellerde ve ayaklarda kolik veya uyuşma olabilir. Bazı insanlar görme sorunları yaşamaya başlar: çift görme veya bulanık görme. Ayrıca cinsel işlev bozulabilir, idrara çıkma kontrolü kaybolur. Az sayıda hastada, özellikle de uzun süredir sklerozdan muzdarip olanlarda zeka azalır.

Skleroz teşhisi

Böyle bir hastalık, nörolojik muayene, doktorla konuşma ve diğer yöntemlerle teşhis edilir. Günümüzde modern tıpta multipl skleroz tanısını koymanın en doğru yolu manyetik rezonans görüntüleme yardımı ile olmaktadır ve sağlıksız bir insanda beyin omurilik sıvısındaki gama ve immünoglobulin seviyesi yükselmektedir. Sklerozun ilerlemesinde immünolojik reaksiyonların ana olduğu göz önüne alındığında, hastalarda bunları sürekli kontrol etmek önemlidir: immünolojik analiz için kan alın. Bu, hasta bir kişinin bağışıklık sistemi parametrelerinin farklı zamanlarda bir karşılaştırmasını yapmak için gereklidir.

Tedavi ve önleyici tedbirler

Hafif alevlenmelerle, bu hastalık çok sayıda ilaçla tedavi edilir: doku kan akışını iyileştiren ilaçlar, genel tonik, vitaminler, yatıştırıcılar, antioksidanlar ve gerekirse antidepresanlar. Şiddetli alevlenme formlarında hormonal ajanlar reçete edilir. Beş günlük süre içinde yüksek dozda hormon almanız gerekir. Tıpta bu yönteme nabız tedavisi denir. Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların ve antienflamatuar ilaçların kullanılması, hızlı bir şekilde iyileşmeyi ve alevlenme süresini azaltmayı mümkün kılar. Hormonlar, kural olarak, yan etkilerin gelişmesine izin vermeyen uzun kurslar için alınmaz ve bu nedenle en küçüktürler. Ayrıca, oldukça yaygın tıbbi prosedürler masaj, zararlı toksinlerden kan arındırma vb.

Multipl skleroz oldukça sık, diğer ciddi rahatsızlıkların ortaya çıkmasına katkıda bulunan alevlenmelerle ifade edilir. Bunları önlemek için, bağışıklık modülatörlerinin kullanımından oluşan önleyici tedbirlerin alınması gerekir. Bu ilaçlar, bağışıklık sisteminin düzgün çalışmasına katkıda bulunur, bu da buna göre alevlenmelerin daha az oranda ortaya çıkmasını mümkün kılar ve ayrıca hastalığın ilerlemesini yavaşlatır.

Geleneksel tıp tedavisi

Her şeyden önce, bu hastalıktan muzdarip insanlar doğru bir yaşam tarzı sürmelidir. Sigara içmenin ve alkol almanın gerekli tamamen reddedilmesi, yaz aylarında kendinizi güneşten korumanız gerekir ve hiçbir durumda sıcak suda yüzmemelisiniz. Multipl skleroz tedavisi için etkili bir çare mumyadır. Vücudu vitaminler ve temel eser elementlerle güçlendiriyor ve dolduruyor. Arı sütü de etkilidir: metabolizmayı normalleştirir ve tüm organizmanın koruma seviyesini arttırır. Bu hastalıktan muzdarip insanlar, önce suyla seyreltilmesi gereken elma sirkesi ile silinmemelidir. Taze sıkılmış meyve suları ve yulaf ezmesi çok faydalı olacaktır.

Aksiyonlar, yüzme türü ve spor eğitimi geri itilir multipl skleroz arka plana ve onu tedavi etmenin mükemmel yollarıdır.

Otoskleroz, orta ve iç kulağın çeşitli bölgelerindeki yumuşak dokularda kemik yapılarının ortaya çıkmasından kaynaklanan, ilerleyici bir işitme kaybına yol açan bir hastalıktır.

Koklea kapsülünde (iç kulağın ana organı) bulunan yumuşak dokuların elastikiyet kaybı ve ayrıca küçük işitsel kemikçiklerin birbirleriyle ve timpanik membran ile bağlanması - tüm salınım hareketlerinin iletimini azaltır beyinde ses duyumları oluşturan sinir impulsu olan duyusal reseptörlere . Önceki seviyedeki ses algısı kaybolur ve hastayı yavaş yavaş sağırlığa götürür.

Değişen şiddet derecelerinde, otoskleroz insanların %1-2'sinde görülür. Bazen tek taraflı bir karaktere bürünen işitme kaybının hızlı temposu, toplam hasta sayısından hastaların sadece %10-15'inin kendi başlarına tıbbi yardım aramasına izin verir. Gerisi ilk kez kapsamlı bir tıbbi muayene sırasında teşhis edilir.

Nedenler ve predispozan faktörler

Bugüne kadar, otosklerozun etiyolojisine ilişkin birkaç teori bilinmektedir:

Otoskleroz belirtileri

Otoskleroz belirtileri nelerdir?

Otoskleroz tedavisi

Tedavi tamamen teşhis edilen hastalığın tipine bağlıdır.

tahsis:

• koklear otoskleroz(iç işitsel kanalın kabuklarında koklea ve yarım daire biçimli kanalların kapsülünde değişiklikler meydana gelir);
• Timpanik otoskleroz(üzengi kemiği ve kulak zarı ekleminin hareketsizliği vardır).
• karışık otoskleroz(koklear ve timpanik formların bir kombinasyonu).

Otosklerozun ameliyatsız tedavisi ancak hastalığın koklear ve karışık tiplerinde mümkündür.

Operasyonlar

Otoskleroz operasyonları 4-5 ay konservatif tedavinin etkisinin olmadığı durumlarda ve hastalığın timpanik şeklinde yapılır. Koklear formun cerrahi tedavisi şu anda teorik gelişim aşamasındadır. Bu tür hastaların tedavisi işitme cihazı kullanımı ile sınırlıdır.

İç kulaktaki operasyonlar, işitsel kemikçiklerden timpanik membrana ses titreşimlerinin iletimini yeniden sağlamayı amaçlar.

Önceden, iki tür işlem oldukça yaygındı:

• Üzengi seferberliği. Özü, üzenginin mekanik olarak gevşetilmesiydi.
• Üzengi tabanının pencereleri. İşitme kemiklerinin hareketliliğini arttırmak için üzengi kemiğinin tabanında bir açık delik oluşturulmuştur. Bu işlemin bir çeşidi olarak, labirent de ses iletimini iyileştirmek için girişinde bir delik oluşturularak pencerelendi.

Fakat bu operasyonların olumlu etkisinin kısa sürmesi nedeniyle (3-5 yıldan biraz fazla), mevcut aşamada stapedoplasti yaygın olarak kullanılmaktadır. Bununla birlikte, çıkarılan üzengi yerine bir protez takılır. Bu tür cerrahi tedaviden kaynaklanan stabil etki yüzdesi oldukça yüksektir - %80'in üzerinde.

Ayrıca bu teknik, ilk ameliyattan 5-6 ay sonra ikinci kulağa müdahale yapılmasına olanak sağlar.

İşitme organlarının patolojisi için mikrocerrahi yöntemlerinin devam eden gelişimi, üzengi protezlerinin iyileştirilmesi ve biyouyumluluklarındaki artış, osteoskleroz tedavisinde sürekli olarak yüksek sonuçlar elde etmeyi mümkün kılmaktadır.

Moskova'da bir operasyonun (stapedoplasti) ortalama fiyatı 26.000 ila 100.000 ruble arasındadır.

Operasyon, CHI politikası kapsamında sağlanan cerrahi tedavi listesine dahil edilmiştir.

Multipl skleroz gelişimi ile hastanın vücudunun sinir sistemi tarafından kontrolsüz bir reddetme meydana gelir.

Bu süreç hem sağlık durumu hem de insan yaşamı için en tehlikeli olanıdır.

Günümüzde multipl skleroz tedavisi

Yakın zamana kadar, bu hastalık tedavi edilemez olarak kabul edildi ve hastaları uzun süreli tedaviye ve yaşamda önemli sınırlamalara mahkum etti.

Bununla birlikte, nispeten yakın zamanda, multipl skleroz araştıran bilim adamları, bu hastalığa sahip hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirmeyi mümkün kılan gerçek bir devrim niteliğinde keşif yaptılar.

Kök hücre kullanımından bahsediyoruz. İlk kök hücre nakli operasyonları başarıyla gerçekleştirildi - ABD'de ve Avrupa ülkelerinde gerçekleştirildi.

Rusya'da bu hastalığı tedavi etmek için yapılan operasyonların olumlu sonuçlarına dair herhangi bir kanıt var mı?

Multipl skleroz, doğası gereği kronik olan bir otoimmün hastalıktır. Ne yazık ki, hastalık genç yaşta oldukça yaygındır.

Multipl skleroz ile hamilelik mümkün mü? Bu soru birçok kadın tarafından sorulur. Bu teşhisi koyarken sağlıklı bir çocuk dünyaya getirmenin ne kadar gerçekçi olduğunu bir düşünün.

Burada interkostal nevraljiyi tedavi etmenin geleneksel ve geleneksel olmayan yöntemlerini okuyun.

Multipl skleroz, hemen tanınması o kadar kolay olmayan bir hastalıktır. Burada http://neuro-logia/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/simptomy-i-trechenie.

html bu hastalığın spesifik belirtileri ve olası uzun vadeli komplikasyonları hakkında konuşalım.

Rusya - multipl skleroz tedavisinde yenilikler nelerdir?

Novik A.A. tarafından böyle bir operasyon geçiren bir kadına göre.

Hayatı önemli ölçüde değişti. Multipl skleroz tedavisi almaya gerek yoktu, hastalığın belirtileri ortadan kalktı.

Yaşam kalitesi önemli ölçüde arttı ve neredeyse sağlıklı bir duruma yaklaştı.

Operasyonun bir başka incelemesi de Moskova'da gerçekleştirildi. 39 yaşındaki kadın, 4 yıldır multipl skleroz hastasıydı.

Kullanılan tedavi hastalığın seyrini bir miktar hafifletti, ancak alevlenmeler arasındaki süre giderek azalmaya başladı ve remisyon daha kısa ve kısaldı.

Doktorlar, hastanın sağlık durumu ve mevcut hastalığın ciddiyeti hakkındaki verilere dayanarak ameliyatın gerekli olduğuna karar verdi.

Ve bu tür önemli miktarda kanıt var, bu nedenle kök hücre nakli bu korkunç hastalığın tedavisinde gerçek bir atılım olarak kabul edilebilir.

Elbette böyle bir operasyonun bedeli oldukça yüksek olacaktır. Ve atanması için hastanın doktoru tarafından kapsamlı bir muayene, hastalığın mevcut aşamasının belirlenmesi, multipl skleroz seyrinin ciddiyeti ve hastanın genel durumu gerekecektir.

Rusya'da kök hücre naklinin maliyeti farklıdır ve birçok bakımdan nihai miktarı, bu tür cerrahi müdahaleyi yapan tıbbi kurumun seviyesine, doktorların sınıflandırılmasına bağlıdır.

Moskova tıp merkezleri böyle bir operasyonu en pahalı fiyata sunuyor - kurumun seviyesine bağlı olarak 270.000 ila 780.000 ruble arasında değişiyor.

Amacı, hastalığın tezahürlerini durdurmak ve sinir liflerinin miyelin tabakasının olası restorasyonunu durdurmak olan tıbbi prosedürlerin ve ilaç tedavisinin kullanımı.

Bir hastaya kök hücrelerin verilmesi prosedürü - hücrelerin vücut tarafından başarılı bir şekilde hayatta kalması için belirli bir aşamada gerçekleştirilir.

Bu operasyonun nihai maliyeti, her bir aşamanın fiyatından etkilenir - hastadan alınan materyalden kök hücrelerin izolasyonu ve ardından ortaya çıkan hücrelerin tanıtımı.

Tedavinin etkinliği büyük ölçüde hastanın kendisine bağlıdır - sağlığınıza dikkat edin.

Multipl skleroz gibi bir hastalık gençleşme eğilimindedir. Şimdi insidans çocuklar arasında bile görülüyor. Çocuklarda multipl skleroz: hastalığın seyrinin özellikleri ve tedavi yöntemleri. Kimin risk altında olduğunu anlamaya çalışalım.

Bu blokta fasiyal sinir nevraljisinin nedenlerini öğrenebilirsiniz.

Yaklaşık yirmi yıl önce, o zamanlar çok umut verici olarak kabul edilen multipl sklerozda kök hücre nakli yöntemine bir miktar umut bağlandı.

Şimdi sadece dördüncü tedavi hattına ait. Tedavinin ilk satırı immünomodülatörler (rebif, betaferon, kopakson), tecfidera ve abagio, ikinci - gilenia, tysabri, lemtrada ve ocrevus'tan oluşur.

Üçüncü satır, insan immünoglobulini, mitoksantron, azatioprin içerir. Ve ilk üç tedavi hattının etkisinin olmaması durumunda, multipl sklerozun malign seyri durumunda kök hücre nakli düşünülür.

Bunun daha çok deneysel bir yöntem olduğu söylenebilir, bir umutsuzluk tedavisi. Yöntemin özü şu şekildedir: Kök hücrelerin izole edildiği kan alınır.

Özel bir yöntemle çok fazla sayıda klonlanırlar. Bu hücreler miyeline karşı antikor salgılamaz ve onu yok etmek için eğitilmemiştir.

Bundan sonra, vücuttaki tüm bağışıklık ve hematopoietik hücreleri öldüren yoğun kemoterapi gerçekleştirilir. Daha sonra kök hücreler hastanın vücuduna enjekte edilir ve kemoterapiden ölen kan hücrelerini yeniler.

Büyük beklentilere rağmen bu yöntem aktif olarak kullanılmamaktadır. İlk olarak, er ya da geç, yeni bağışıklık hücreleri tekrar kendi miyelinlerine karşı hareket etmek üzere eğitilirler, çünkü kemoterapiye rağmen, lenf düğümlerindeki bağışıklık hücreleri, dendritik hücreler vb. kalır. Hastalık yeniden aktif hale gelir.

İkinci olarak, bu tür yoğun kemoterapinin kanser geliştirme riskinde artış şeklinde çeşitli uzun vadeli sonuçları vardır.

Üçüncüsü, son yıllarda, yeni ve oldukça etkili müstahzarlar piyasaya sürüldü - immünolojik bir bıçak gibi, bağışıklığı bir bütün olarak sağlam tutarken yalnızca "kötü" bağışıklık hücrelerini ortadan kaldıran monoklonal antikorlar (lemtrada, ocrevus, vb. Gibi).

Bu tür ilaçların daha az yan etkisi vardır, eylemleri tahmin edilebilirdir, uygulanmaları için protokoller geliştirilmiştir. Multipl sklerozlu hastalar için tedavi seçimine yönelik bireyselleştirilmiş bir yaklaşım, vakaların büyük çoğunluğunda, multipl skleroz tedavisinin birinci veya ikinci aşamasının bir parçası olarak tedavinin etkisini elde etmeyi sağlar.

Yusupov Hastanesi'ndeki multipl skleroz uzmanından telefonla randevu alarak konsültasyonda daha detaylı bilgi alabilirsiniz.