Enfeksiyonların rolü. Erkek kısırlığının gelişiminde cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların rolü

Hastalığın etken maddesi - bir mikrobiyal hücre, kantitatif ve kalitatif ile karakterize edilir.
özellikler: patojenite (tür özelliği)
ve virülans (bireysel karakteristik
Gerginlik).
Patojenite (dan
Yunan Pathos - hastalık
genos - doğum) -
kabiliyet
mikroorganizmalar
aramak
bulaşıcı
hastalık.
- bulaşıcılık
- İstilacılık
- toksiklik
virülans -
kantitatif ölçü
ayrı bir patojenite
ilgili kültür
herhangi bir tür
hayvan
belirli koşullar
enfeksiyonlar.
LD50

Bakteriyel patojenite faktörleri
Bozukluklara neden olan nedensel faktörler
Bir makro organizmanın hücre veya organlarında veya
bulaşıcı hastalıkların gelişimine katkıda bulunur.
işlem

Fonksiyona göre, patojenite faktörleri
bakteri:
1. Etkileşimi tanımlama
epitel ile bakteri
2. Direncin bildirilmesi
hücresel ve hümoral koruma
makro organizma
3. Sitokinlerin sentezini indüklemek ve
yol açan inflamatuar mediatörler
immünopatolojiye
4. Toksinlerin salınması ile ilişkili,
neden olan çeşitli
patolojik değişiklikler
konakçı organizma

oluşum
patojenik
suşlar
- Büyük frekans
nokta mutasyonları
- Yüksek seviye
rekombinasyonlar
- Aktar
genetik
arasındaki malzeme
türler ve cinsler
bakteri
(yatay
gen transferi)

Yayılan bakteri genleri
Yardım Edin:
çekimler
çeviriler
Dönüşümler
bakteriyofajlar
plazmit
transpozonlar
integraller
Genomik "adalar" ve "adalar"

Patojenite adaları - bakteriyel segmentler
Bir veya daha fazla virülans geni taşıyan DNA
yabancı bir kaynaktan elde edilmiş.
Bu edinim transpozonlardan kaynaklanmaktadır,
plazmitler veya BF
fonksiyonlar:
patojenite
Adaptasyon
simbiyoz
polimer bozunması
Metabolizma
İlaç direnci
salgı fonksiyonu

patojenite faktörleri
adaptasyon genleri,
sağlama
yapışma ve
kolonizasyon
organizma
hücre dışı
parazitler veya
istila,
üreme ve
dağıtım
kumaşlar
hücre içi
parazitler.
Toksijenite genleri
ve toksinogenez

Adezyon ve kolonizasyon faktörleri
Yapıştırıcılar özel maddelerdir
bakteri hücresi tarafından sentezlenir
(içti, saç teli)
Spesifik yapışma:
1. Tersinir faz: hidrofobik
etkileşim, elektrostatik
cazibe
2. Tersinmez faz: bağlantı tipi
arasındaki tuş kilidi
tamamlayıcı moleküller

İstila etme faktörleri
Geçişi sağlayan maddeler
bakterilerin ökaryotik hücrelere
müteakip hücre içi
üreme
Bu invazins olarak aktif bir süreçtir.
hücredeki belirli hedefleri aktive eder,
bakterilerin hücreye girişini kolaylaştırmak

Mikroorganizmalar üretir
hemolizin
yıkıcı
eritrositler
lökosidin
yıkıcı
lökositler
yaylanma faktörleri
saldırganlık enzimleri,
elverişli
genelleme
kaynaklanan enfeksiyonlar
yayma
patojen
gövde

enzimler
saldırganlık:
IgA proteaz,
sürdürülebilirlik sağlamak
sindirim için patojen
fagositler ve eylem
antikorlar vb.
Hiyalüronidaz
bölme
hyaluronik
asit
nöraminidaz enzimi
yayma
patojen
fibrinolizin
pıhtıyı ortadan kaldırır
için fibrin
daha öte
yayma
tarafından mikrop
gövde
Lesitovitellaz
bölme
zar lipoproteini
Konak hücre

Bazı Gram-negatiflerde istila süreci
ilişkili bakteriler
III tip salgı sistemi
invazyon faktörlerinin salgılanmasından sorumludur.
Salmonella ve shigella, enteropatojenik bağırsak
sopa)
Epitel hücrelerine invazyon sırasında
patojen (S. Typhimurium) ile temas ettiğinde
hücreler ve fizyolojik mekanizmaları kullanır
bakım için hayati işlevlerinin sağlanması
kendi ihtiyaçları, büyük bir neden oluyor
konakçı hücrenin hücre iskeletinin yeniden düzenlenmesi ve
ikincil habercilerin aktivasyonu - geçiş
artan inositol trifosfat seviyeleri ve salınımı
Ca2+.

toksik olan patojenite faktörleri
işlev
Sitotoksik faktörler (eylem
sadece hayvanlarla ilgili olarak değil, aynı zamanda
hücre yapıları): difteri
toksin, Pseudomonas aeruginosa'nın ekzotoksin A'sı ve
vb.
sitotonik faktörler (neden
hayvanların ölümü, ancak etkilemez
hücre kültürleri): kolera
enterotoksin, botulinum
nörotoksin vb.

Bakteriyel toksinler:
1. Bir hücre tipi (prokaryotlar) tarafından sentezlenir ve
diğer hücre türleri üzerinde hareket eder (ökaryotlar)
2. Düşük konsantrasyondaki hücreler üzerinde hareket edin
3. Benzer bir moleküler organizasyona sahip olun
(reseptör ve enzimatik proteinlerden oluşur)
4. Moleküler mekanizmada benzer bağlara sahip olmak
eylemler (reseptörlere bağlanma, aktivasyon,
hücre içine hareket ve modifikasyon
hücre içi hedefler)
5. Biyolojik etkinin benzer kinetiği -
tek vuruş efekti
6. Herkes zehirlidir

Patojen tarafından salgılanan toksinler
çevre, büyüme aşamasında bulunur ve
sitoplazmada birikir. bunlar sincap
- ekzotoksinler.
Endotoksinler bir parçasıdır
hücre duvarı ve serbest
sadece mikrobiyal hücre öldüğünde.

endotoksinler:
- gram bakteri hücre duvarının LPS'si
- peptidoglikan,
- teikoik ve lipoteikoik asitler
- mikobakterilerin glikolipidleri
Endotoksinler: enterobakteriler (escherichia,
shigella, salmonella, brusella)
Bazı bakteriler aynı anda oluşur
hem ekzo- hem de endotoksinler (kolera
Vibrio, bazı patojenik bağırsak
çubuklar vb.).

Endotoksinler hakkında bilgiler
bakteriyel kromozomal genler
Endotoksinler, ekzotoksinlerden farklı olarak,
daha az spesifik eylem.
Tüm Gram negatif bakterilerin endotoksinleri (E.
coli, S. Typhi, N. meningitidis, Brucella abortus, vb.)
fagositozu inhibe etmek
kalp atış hızında düşüşe neden olur
hipotansiyon
sıcaklık artışı
hipoglisemi
kana karışması toksikoseptiklere yol açar
şok.

ekzotoksinler
- canlı bakteri hücreleri tarafından salgılanır
- t-ry (90-100 ° C) etkisi altında inaktive edildi
formalin ile 37 °C'de 3-4 süreyle nötralize edildi
haftalar, antijenik özelliklerini korurken
özgüllük ve immünojenisite, yani taşınmak
toksoid aşı (tetanoz, difteri,
botulinum, stafilokok vb.).
- hücreler ve dokular üzerindeki etkinin özgüllüğü
organizma, klinik tabloyu belirler
hastalıklar
- ekzotoksinlerin üretimi esas olarak şunlardan kaynaklanır:
bakteriyofajları dönüştürmek

Hücrelerin CPM'sine zarar veren toksinler
organizma, hücre parçalanmasını teşvik eder:
1. eritrositler (hemolizinler
stafilokoklar, streptokoklar vb.)
2. lökositler (lökosidin
stafilokoklar).

C. diphtheriae ekzotoksin
sitotoksin,
bloklar
protein sentezi
ribozom üzerinde
hücreler
organizma
kişi:
hücre nekrozu
ve kumaşlar
iltihaplanma
Vibrio kolera enterotoksinleri,
E. coli, S. aureus suşları
etkinleştir
adenilat siklaz
epitelyositler
mukoza zarı
ince bağırsak yani
açar
ile
yükselen
geçirgenlik
bağırsak duvarı ve
gelişim
ishal
sendrom.
nörotoksinler
tetanoz çubukları ve
botulizm
engellemek
Aktar
sinirli
dürtüler
omurilik hücreleri
ve kafa
beyin.

Dağıtım faktörleri
1. Hiyalüronidaz
2. kollajenaz
3. Nöraminidaz
4. Streptokinaz ve stafilokokinaz

Patojen kalıcılık faktörleri
Patojen kalıcılığı - form
uzun vadeli teşvik eden simbiyoz
mikroorganizmaların hayatta kalması
enfekte konakçı organizma (lat.
ısrar - kalmak, devam etmek).

sabit 4 koruma yolu
Bağışıklık faktörlerinden peptidoglikan:
bakteri hücre duvarının korunması;
salgılanan faktörlerin üretimi,
ev sahibi savunmasını devre dışı bırakmak;
antijenik taklit;
yokluk (kusur) ile formların oluşumu
bakteri hücre duvarı (L şeklinde,
mikoplazmalar).
Mikroorganizmaların kalıcılığı - temel
bakteri taşıyıcı oluşumu için temel.

Savunma
fagositoz
kapsüller (S.
pnömoni,
N.
menenjit)
katılım
salgı
sistemler III
y yazın
bazı
bakteriler
Tanzimat
hücre iskeleti
fagosit,
engel olmak
şema
Eğitim
fagolizozomlar.
enzimler
süperoksit
izmutaz ve
katalaz
devre dışı bırakmak
ut
son derece reaktif
söğütler
oksijen
e radikalleri
de
fagositoz
(Y. pestis, L.
pnömofili
, S. Typhi).
yüzey
proteinler:
Ve protein
S. aureus
hücre dışı
naya
adenilaz
iklaza,
engellemek
şuku
kemotaksis
(boğmaca)

Çevre, aralarında çeşitli mikroorganizmaların bulunduğu çok sayıda "sakin" ile doludur: virüsler, bakteriler, mantarlar, protozoa. Bir insanla (patojenik olmayan) mutlak bir uyum içinde yaşayabilirler, normal koşullar altında vücutta zarar vermeden var olabilirler, ancak belirli faktörlerin etkisi altında (şartlı olarak patojenik) daha aktif hale gelebilirler ve insanlar için tehlikeli olabilirler. bir hastalık (patojenik). Bütün bu kavramlar bulaşıcı sürecin gelişimi ile ilgilidir. Enfeksiyon nedir, türleri ve özellikleri nelerdir - makalede tartışılmaktadır.

Temel konseptler

Bir enfeksiyon, asemptomatik taşıyıcılıktan hastalığın gelişimine kadar çok çeşitli tezahürlere sahip çeşitli organizmalar arasındaki bir ilişkiler kompleksidir. İşlem, bir mikroorganizmanın (virüs, mantar, bakteri) canlı bir makroorganizmaya sokulmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar ve buna yanıt olarak, konakçı tarafında belirli bir koruyucu reaksiyon meydana gelir.

Bulaşıcı sürecin özellikleri:

1. bulaşıcılık - hasta bir kişiden sağlıklı birine hızla yayılma yeteneği.
2. özgüllük - belirli bir mikroorganizma, karakteristik belirtileri ve hücrelerde veya dokularda lokalizasyonu olan belirli bir hastalığa neden olur.
3. Periyodiklik - her bulaşıcı sürecin kendi seyrinde periyotları vardır.

Dönemler

Enfeksiyon kavramı da patolojik sürecin döngüsel doğasına dayanmaktadır. Gelişimdeki dönemlerin varlığı, benzer her bir tezahürün karakteristiğidir:

1. Kuluçka dönemi, mikroorganizmanın bir canlının vücuduna girdiği andan hastalığın ilk klinik belirtilerinin ortaya çıktığı ana kadar geçen süredir. Bu süre birkaç saatten birkaç yıla kadar sürebilir.
2. Prodromal dönem, çoğu patolojik sürecin (baş ağrısı, halsizlik, yorgunluk) genel bir klinik özelliğinin ortaya çıkmasıdır.
3. Akut belirtiler - hastalığın zirvesi. Bu süre zarfında, döküntüler, karakteristik sıcaklık eğrileri, yerel düzeyde doku hasarı şeklinde spesifik enfeksiyon semptomları gelişir.
4. İyileşme, klinik tablonun kaybolduğu ve hastanın iyileştiği zamandır.

Enfeksiyöz süreç türleri

Bir enfeksiyonun ne olduğu sorusunu daha ayrıntılı olarak ele almak için, ne olduğunu anlamanız gerekir. Mikrobiyal suşların kaynağına, seyrine, lokalizasyonuna, sayısına vb. bağlı olarak önemli sayıda sınıflandırma vardır.

1. Patojenlerin penetrasyon yöntemine göre:

• - patojenik bir mikroorganizmanın dış ortamdan nüfuz etmesi ile karakterize edilir;
• endojen süreç - olumsuz faktörlerin etkisi altında kendi koşullu patojenik mikroflorasının aktivasyonu vardır.

2. Menşei ile:

• kendiliğinden süreç - insan müdahalesinin olmaması ile karakterize edilir;
• deneysel - enfeksiyon laboratuvarda yapay olarak üretilir.

3. Mikroorganizma sayısına göre:

• monoenfeksiyon - bir tür patojenin neden olduğu;
• karışık - birkaç tür patojen söz konusudur.

4. Siparişe göre:

• birincil süreç yeni ortaya çıkan bir hastalıktır;
• ikincil süreç - birincil hastalığın arka planına ek bir enfeksiyöz patolojinin eklenmesiyle birlikte.

5. Yerelleştirmeye göre:

• yerel form - mikroorganizma yalnızca konakçı organizmaya girdiği yerde bulunur;
• - belirli favori yerlere daha fazla yerleşerek vücutta yayılan patojenler.

6. Aşağı akış:

• akut enfeksiyon - canlı bir klinik tabloya sahiptir ve birkaç haftadan fazla sürmez;
• kronik enfeksiyon - halsiz bir seyir ile karakterize edilir, onlarca yıl sürebilir, alevlenmeler (nüksler) vardır.

7. Yaşa göre:

• "Çocuk" enfeksiyonları - esas olarak 2 ila 10 yaş arası çocukları etkiler (suçiçeği, difteri, kızıl, boğmaca);
• Çocukların vücudu yetişkinlerde hastalığın gelişmesine neden olan patojenlere de duyarlı olduğu için "yetişkin enfeksiyonları" kavramı yoktur.

Yeniden enfeksiyon ve süper enfeksiyon kavramları vardır. İlk durumda, bir hastalıktan sonra tamamen iyileşen bir kişi, aynı patojenle tekrar enfekte olur. Süper enfeksiyon ile, hastalığın seyri sırasında bile yeniden enfeksiyon meydana gelir (patojen suşları birbiriyle örtüşür).

giriş yolları

Patojenlerin dış ortamdan konakçı organizmaya transferini sağlayan aşağıdaki mikroorganizmaların nüfuz etme yolları vardır:

• fekal-oral (beslenme, su ve ev ile temastan oluşur);
• bulaşıcı (kan) - cinsel, parenteral ve böcek ısırıklarını içerir;
• aerojenik (hava-toz ve hava damlası);
• temas-cinsel, temas-yara.

Çoğu patojen, makroorganizmaya belirli bir penetrasyon yolunun varlığı ile karakterize edilir. Bulaşma mekanizması kesintiye uğrarsa hastalık hiç ortaya çıkmayabilir veya belirtileri kötüleşebilir.

Enfeksiyöz sürecin lokalizasyonu

Etkilenen bölgeye bağlı olarak, aşağıdaki enfeksiyon türleri ayırt edilir:

1. bağırsak. Patolojik süreç gastrointestinal sistemde meydana gelir, patojen fekal-oral yoldan nüfuz eder. Bunlar arasında salmonelloz, dizanteri, rotavirüs, tifo ateşi bulunur.
2. Solunum. İşlem üst ve alt solunum yollarında meydana gelir, mikroorganizmalar çoğu durumda hava yoluyla "hareket eder" (grip, adenovirüs enfeksiyonu, parainfluenza).
3. Dış mekan. Patojenler mukoza zarlarını ve cildi kontamine ederek mantar enfeksiyonlarına, uyuza, mikrosporiye, cinsel yolla bulaşan hastalıklara neden olur.
4. kan yoluyla girer ve vücutta daha fazla yayılır (HIV enfeksiyonu, hepatit, böcek ısırıklarıyla ilişkili hastalıklar).

Bağırsak enfeksiyonları

Bağırsak enfeksiyonları - gruplardan birinin örneğinde patolojik süreçlerin özelliklerini düşünün. İnsan gastrointestinal sistemini etkileyen bir enfeksiyon nedir ve nasıl farklıdır?

Sunulan grubun hastalıklarına bakteri, mantar ve viral kökenli patojenler neden olabilir. Bağırsak yolunun çeşitli bölgelerine nüfuz edebilen viral mikroorganizmalar, rotavirüsler ve enterovirüslerdir. Sadece fekal-oral yolla değil, aynı zamanda havadaki damlacıklar yoluyla da yayılabilirler, üst solunum yolunun epitelini etkiler ve herpes boğaz ağrısına neden olurlar.

Bakteriyel hastalıklar (salmonelloz, dizanteri) yalnızca fekal-oral yolla bulaşır. Mantar kökenli enfeksiyonlar, vücutta uzun süreli antibakteriyel veya hormonal ilaçların etkisi altında, immün yetmezlik ile meydana gelen iç değişikliklere yanıt olarak ortaya çıkar.

rotavirüsler

Prensipte diğer herhangi bir hastalık gibi tedavisi kapsamlı ve zamanında olması gereken rotavirüs bağırsak enfeksiyonu, viral bağırsak enfeksiyöz patolojilerinin klinik vakalarının yarısını oluşturur. Enfekte bir kişi, kuluçka döneminin sonundan tamamen iyileşene kadar toplum için tehlikeli kabul edilir.

Rotavirus intestinal erişkinlere göre çok daha şiddetlidir. Akut belirtilerin aşamasına aşağıdaki klinik tablo eşlik eder:

• karın ağrısı;
• ishal (dışkı açık renklidir, kan safsızlıkları olabilir);
• kusma nöbetleri;
• yüksek ateş;
• burun akması;
• boğazda enflamatuar süreçler.

Çoğu durumda çocuklarda rotavirüse, okul ve okul öncesi kurumlarda hastalık salgınları eşlik eder. 5 yaşına gelindiğinde, çoğu bebek rotavirüslerin kendi üzerlerindeki etkilerini deneyimlemiştir. Aşağıdaki enfeksiyonlar ilk klinik vaka kadar zor değildir.

cerrahi enfeksiyon

Cerrahi müdahale gerektiren çoğu hasta cerrahi tip enfeksiyon nedir sorusu ile ilgilenmektedir. Bu, insan vücudunun yalnızca bir ameliyatın arka planında meydana gelen veya belirli bir hastalıkta işlevleri eski haline getirmek için cerrahi müdahale gerektiren patojenik bir ajanla aynı etkileşim sürecidir.

Akut (pürülan, çürütücü, spesifik, anaerobik) ve kronik süreci (spesifik, spesifik olmayan) ayırt eder.

Cerrahi enfeksiyonun lokalizasyonuna bağlı olarak hastalıklar ayırt edilir:

• yumuşak dokular;
• eklemler ve kemikler;
• beyin ve yapıları;
• karın organları;
• göğüs boşluğunun organları;
• pelvik organlar;
• bireysel elemanlar veya organlar (meme bezi, el, ayak vb.).

Cerrahi enfeksiyon etkenleri

Şu anda, akut pürülan süreçlerin en sık görülen "misafirleri" şunlardır:

• stafilokok;
• Pseudomonas aeruginosa;
• enterokok;
• koli;
• streptokok;
• Proteus.

Penetrasyonlarının giriş kapıları, mukoza zarlarında ve deride çeşitli hasarlar, sıyrıklar, ısırıklar, çizikler, bez kanallarıdır (ter ve yağ). Bir kişinin kronik mikroorganizma birikim odakları varsa (kronik bademcik iltihabı, rinit, çürük), o zaman patojenlerin vücutta yayılmasına neden olurlar.

enfeksiyon tedavisi

Patolojik mikrofloradan kurtulmanın temelinde hastalığa neden olan etkenin ortadan kaldırılması amaçlanmaktadır. Patojenin türüne bağlı olarak, aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

1. Antibiyotikler (neden olan madde bir bakteri ise). Bir grup antibakteriyel ajanın ve spesifik bir ilacın seçimi, bakteriyolojik inceleme ve mikroorganizmanın bireysel duyarlılığının belirlenmesi temelinde yapılır.
2. Antiviral (patojen bir virüs ise). Buna paralel olarak, insan vücudunun savunmasını güçlendiren ilaçlar kullanılır.
3. Antimikotik ajanlar (patojen bir mantar ise).
4. Anthelmintik (patojen bir helmint veya en basiti ise).

2 yaşın altındaki çocuklarda enfeksiyonların tedavisi, olası komplikasyonların gelişmesini önlemek için bir hastanede yapılır.

Çözüm

Spesifik bir patojeni olan bir hastalığın başlangıcından sonra uzman, hastanın hastaneye yatma ihtiyacını ayırt eder ve belirler. Teşhiste sadece "enfeksiyon" kelimesini değil, hastalığın özel adını belirttiğinizden emin olun. Yatarak tedavi için alınan vaka öyküsü, belirli bir bulaşıcı sürecin tanı ve tedavi aşamalarına ilişkin tüm verileri içerir. Hastanın hastaneye yatırılmasına gerek yoksa tüm bu bilgiler ayakta tedavi kartına işlenir.

enfeksiyon(enfeksiyon - enfeksiyon) - bir mikroorganizmanın bir makroorganizmaya nüfuz etme ve içinde üreme süreci.

bulaşıcı süreç- bir mikroorganizma ile insan vücudu arasındaki etkileşim süreci.

Enfeksiyöz sürecin çeşitli tezahürleri vardır: asemptomatik taşıyıcılıktan bulaşıcı bir hastalığa (iyileşme veya ölümle birlikte).

bulaşıcı hastalık aşırı bir enfeksiyon şeklidir.

Bulaşıcı bir hastalık aşağıdakilerle karakterize edilir:

1) Kullanılabilirlik belirli canlı patojen ;

2) bulaşıcılık , yani patojenler hasta bir kişiden sağlıklı birine bulaşabilir, bu da hastalığın geniş bir şekilde yayılmasına yol açar;

3) belirli bir varlığın varlığı kuluçka süresi ve karakteristik ardıllık hastalığın seyri sırasındaki dönemler (kuluçka, prodromal, tezahür (hastalığın yüksekliği), iyileşme (iyileşme));

4) geliştirme hastalığın karakteristik klinik semptomları ;

5) mevcudiyet bağışıklık tepkisi (hastalığın transferinden sonra az ya da çok uzun süreli bağışıklık, vücutta bir patojen varlığında alerjik reaksiyonların gelişmesi vb.)

Bulaşıcı hastalıkların adları, "oz" veya "az" son eklerinin (salmonelloz, riketsioz, amebiyaz, vb.) Eklenmesiyle patojenin adından (tür, cins, aile) oluşur.

Gelişim bulaşıcı süreç bağlı olmak:

1) patojenin özelliklerinden ;

2) makroorganizmanın durumundan ;

3) çevresel koşullardan , hem patojenin durumunu hem de makroorganizmanın durumunu etkileyebilir.

patojenlerin özellikleri.

Etken maddeler virüsler, bakteriler, mantarlar, protozoalar, helmintlerdir (penetrasyonları bir istiladır).

Bulaşıcı hastalıklara neden olabilen mikroorganizmalara denir. patojenik , yani hastalığa neden olan (pathos - ıstırap, genos - doğum).

Ayrıca orada koşullu olarak patojenik yerel ve genel bağışıklıkta keskin bir azalma ile hastalıklara neden olan mikroorganizmalar.

Bulaşıcı hastalıklara neden olan ajanların özellikleri vardır. patojenite ve öldürücülük .

patojenite ve virülans.

patojenite- bu, mikroorganizmaların bir makroorganizmaya (bulaşıcılık) nüfuz etme, vücutta kök salma, çoğalma ve kendilerine duyarlı organizmalarda bir dizi patolojik değişikliğe (bozukluklara) neden olma yeteneğidir (patojenite - bulaşıcı bir sürece neden olma yeteneği). Patojenite, spesifik, genetik olarak belirlenmiş bir özellik veya genotipik özellik.

Patojenite derecesi konsept tarafından belirlenir. virülans. Virülans, kantitatif bir ifade veya patojenitedir. virülans fenotipik özellik. Bu, belirli koşullar altında kendini gösteren türün bir özelliğidir (mikroorganizmaların değişkenliği, makroorganizmanın duyarlılığındaki değişiklikler).

virülansın kantitatif göstergeleri :

1) DLM(Dosis letalis minima) - minimum öldürücü doz- belirli deneysel koşullar altında (hayvan türü, ağırlığı, yaşı, enfeksiyon yöntemi, ölüm zamanı) duyarlı hayvanların %95'inin ölümüne neden olan minimum mikrobiyal hücre sayısı.

2) LD 50 - deney hayvanlarının %50'sinin ölümüne neden olan miktar.

Virülans fenotipik bir özellik olduğundan, doğal nedenlerin etkisi altında değişir. Ayrıca olabilir yapay olarak değiştirmek (yükselt veya alçalt). Artırmak duyarlı hayvanların vücudundan tekrarlanan geçişlerle gerçekleştirilir. sürüm düşürme - olumsuz faktörlere maruz kalmanın bir sonucu olarak: a) yüksek sıcaklık; b) antimikrobiyal ve dezenfektan maddeler; c) elverişsiz besleyici ortamlarda büyümek; d) vücudun savunması - küçük duyarlı veya alıcı olmayan hayvanların vücudundan geçiş. ile mikroorganizmalar zayıflatılmış virülans Almak için kullanılır canlı aşılar

Patojen mikroorganizmalar da özgüllük, organotropizm ve toksisite.

özgüllük- arama yeteneği belirli bulaşıcı hastalık. Vibrio cholerae koleraya, Mycobacterium tuberculosis - tüberküloza vb. neden olur.

organotropizm- belirli organları veya dokuları enfekte etme yeteneği (dizanteri etkeni - kalın bağırsağın mukoza zarı, grip virüsü - üst solunum yolunun mukoza zarı, kuduz virüsü - ammon boynuzunun sinir hücreleri). Her dokuyu, her organı enfekte edebilen mikroorganizmalar vardır (stafilokoklar).

toksisite- toksik maddeler oluşturma yeteneği. Toksik ve öldürücü özellikler yakından ilişkilidir.

virülans faktörleri.

Patojenite ve virülansı belirleyen özelliklere denir. virülans faktörleri. Bunlar, belirli morfolojik(belirli yapıların varlığı - kapsüller, hücre duvarı), fizyolojik ve biyokimyasal belirtiler(makroorganizma üzerinde olumsuz etkisi olan enzimlerin, metabolitlerin, toksinlerin üretimi), vb. Virulans faktörlerinin varlığıyla, patojenik mikroorganizmalar patojenik olmayanlardan ayırt edilebilir.

Virulans faktörleri şunları içerir:

1) adezinler (yapışma sağlamak) –"kilidin anahtarı" gibi hassas hücrelerin reseptörlerine karşılık gelen ve patojenin makroorganizmanın hücrelerine spesifik yapışmasından sorumlu olan mikropların yüzeyindeki spesifik kimyasal gruplar;

2) kapsül – fagositoz ve antikorlara karşı koruma; bir kapsülle çevrili bakteriler, makroorganizmanın koruyucu kuvvetlerinin etkisine karşı daha dirençlidir ve daha şiddetli bir enfeksiyon seyrine neden olur (şarbon, veba, pnömokoklara neden olan maddeler);

3) çeşitli yapıdaki kapsül veya hücre duvarının yüzeysel maddeleri (yüzey antijenleri): stafilokok protein A, streptokok protein M, tifo basil Vi-antijeni, gram "-" bakteri lipoproteinleri; bağışıklık bastırma ve spesifik olmayan koruyucu faktörlerin işlevlerini yerine getirirler;

4) saldırganlık enzimleri: proteazlar antikorları yok etmek; pıhtılaşma, pıhtılaştırıcı kan plazması; fibrinolizin, fibrin pıhtılarının çözülmesi; lesitinaz, zarların lesitinini yok etmek; kolajenaz kolajeni yok etmek; hiyalüronidaz, bağ dokusunun hücreler arası maddesinin hyaluronik asidini yok etmek; nöraminidaz nöraminik asidi yok eder. Hiyalüronidaz hyaluronik asidi parçalamak geçirgenliği artırır mukoza zarları ve bağ dokusu;

toksinler - mikrobiyal zehirler - güçlü saldırganlar

Virulans faktörleri şunları sağlar:

1) yapışma - mikrobiyal hücrelerin makroorganizmanın hassas hücrelerinin yüzeyine (epitel yüzeyine) bağlanması veya yapışması;

2) kolonizasyon – hassas hücrelerin yüzeyinde üreme;

3) penetrasyon - bazı patojenlerin hücrelere nüfuz etme (nüfuz etme) yeteneği - epitelyal, lökositler, lenfositler (tüm virüsler, bazı bakteri türleri: shigella, escherichia); hücreler aynı anda ölür ve epitel örtüsünün bütünlüğü bozulabilir;

4) istila - mukoza ve bağ dokusu bariyerlerinden alttaki dokulara nüfuz etme yeteneği (hiyalüronidaz ve nöraminidaz enzimlerinin üretimi nedeniyle);

5) saldırganlık - patojenlerin, konakçı organizmanın spesifik olmayan ve bağışıklık savunmasını baskılama ve hasarın gelişmesine neden olma yeteneği.

toksinler.

Toksinler mikrobiyal, bitki veya hayvan kaynaklı zehirlerdir. Yüksek moleküler ağırlığa sahiptirler ve antikor oluşumuna neden olurlar.

Toksinler 2 gruba ayrılır: endotoksinler ve ekzotoksinler.

ekzotoksinlerdikkat çekmekçevreye Bir mikroorganizmanın yaşamı boyunca. endotoksinler bakteri hücresine sıkıca bağlı dikkat çekmekçevreye hücre ölümünden sonra.

Endo ve ekzotoksinlerin özellikleri.

ekzotoksinler	endotoksinler
	lipopolisakkaritler
Isıya dayanıklı (58-60С'de inaktive edilmiş)	Termostabil (80 - 100С dayanımlı)
Son derece zehirli	Daha az toksik
özel	Spesifik olmayan (genel işlem)
Yüksek antijenik aktivite (antikor oluşumuna neden olur - antitoksinler)	zayıf antijenler
Formalinin etkisi altında toksoid haline gelirler (toksik özelliklerin kaybı, immünojenisitenin korunması)	formalin ile kısmen nötralize
Ağırlıklı olarak gram "+" bakteriler tarafından oluşturulur	Ağırlıklı olarak gram "-" bakteriler tarafından oluşturulur

Ekzotoksinler, sözde nedensel ajanları oluşturur. toksinemi içeren enfeksiyonlar difteria, tetanoz, gazlı kangren, botulizm, bazı stafilokok ve streptokok enfeksiyonları formları.

Bazı bakteriler aynı anda hem ekzo- hem de endotoksinler oluşturur (E. coli, Vibrio cholerae).

Ekzotoksin almak.

1) sıvı bir besin ortamında toksijenik (ekzotoksin oluşturan) bir kültür yetiştirmek;

2) bakteri filtrelerinden süzme (ekzotoksinin bakteri hücrelerinden ayrılması); diğer temizleme yöntemleri kullanılabilir.

Ekzotoksinler daha sonra toksoidleri üretmek için kullanılır.

Toksoid elde etmek.

1) Ekzotoksin çözeltisine (toksijenik bakteri et suyu kültürünün süzüntüsü) %0,4 formalin eklenir ve 3-4 hafta 39-40C'de bir termostatta tutulur; toksisite kaybı vardır, ancak antijenik ve immünojenik özellikler korunur;

2) koruyucu ve adjuvan ekleyin.

Anatoksinler moleküler aşılardır. onlar için kullanılır toksinemik enfeksiyonların spesifik profilaksisi , birlikte terapötik ve profilaktik antitoksik serum elde etmek, toksin enfeksiyonlarında da kullanılır.

Endotoksin almak.

Çeşitli yöntemler kullanılır mikrobiyal hücre yıkımı ve ardından temizlik yapılır, yani. endotoksinin hücrenin diğer bileşenlerinden ayrılması.

Endotoksinler lipopolisakkaritler olduğundan, mikrobiyal hücreyi TCA (trikloroasetik asit) ile parçalayarak ve ardından proteinleri uzaklaştırmak için diyalizle ekstrakte edilebilirler.

Enfeksiyon, patojen bir mikroorganizmanın (bakteri, virüs, protozoa, mantar) bu tip mikroorganizmalara duyarlı bir makroorganizma (bitki, mantar, hayvan, insan) içine girmesi ve çoğalmasıdır. Enfeksiyon yapabilen bir mikroorganizmaya bulaşıcı ajan veya patojen denir.

Enfeksiyon, her şeyden önce, bir mikrop ile etkilenen bir organizma arasındaki bir etkileşim şeklidir. Bu süreç zaman içinde uzar ve sadece belirli çevre koşullarında ilerler. Enfeksiyonun zamansal boyutunu vurgulamak için "bulaşıcı süreç" terimi kullanılmaktadır.

Bulaşıcı hastalıklar: Bu hastalıklar nelerdir ve bulaşıcı olmayan hastalıklardan nasıl farklıdırlar?

Elverişli çevresel koşullar altında, bulaşıcı süreç, belirli klinik semptomların ortaya çıktığı tezahürünün aşırı derecesini alır. Bu tezahür derecesine bulaşıcı hastalık denir. Bulaşıcı hastalıklar, bulaşıcı olmayan patolojilerden aşağıdaki şekillerde farklılık gösterir:

• Enfeksiyonun nedeni canlı bir mikroorganizmadır. Belirli bir hastalığa neden olan mikroorganizmaya, o hastalığa neden olan etken denir;
• Enfeksiyonlar, etkilenen bir organizmadan sağlıklı bir organizmaya bulaşabilir - enfeksiyonların bu özelliğine bulaşıcılık denir;
• Enfeksiyonların gizli (gizli) bir dönemi vardır - bu, patojen vücuda girdikten hemen sonra ortaya çıkmadıkları anlamına gelir;
• Enfeksiyöz patolojiler immünolojik değişikliklere neden olur - bağışıklık hücrelerinin ve antikorların sayısındaki bir değişikliğin eşlik ettiği bir bağışıklık tepkisini uyarırlar ve ayrıca bulaşıcı alerjilere neden olurlar.

Pirinç. 1. Laboratuvar hayvanlarıyla ünlü mikrobiyolog Paul Ehrlich'in yardımcıları. Mikrobiyolojinin gelişiminin şafağında, çok sayıda hayvan türü laboratuvar vivaryumlarında tutuldu. Şimdi genellikle kemirgenlerle sınırlıdır.

Bulaşıcı hastalık faktörleri

Bu nedenle, bulaşıcı bir hastalığın ortaya çıkması için üç faktör gereklidir:

1. patojen mikroorganizma;
2. Buna duyarlı konakçı organizma;
3. Patojen ve konakçı arasındaki etkileşimin hastalığın başlamasına yol açtığı bu tür çevresel koşulların varlığı.

Bulaşıcı hastalıklara, çoğunlukla normal mikrofloranın temsilcileri olan ve yalnızca bağışıklık savunması azaldığında hastalığa neden olan fırsatçı mikroorganizmalar neden olabilir.

Pirinç. 2. Candida - ağız boşluğunun normal mikroflorasının bir parçası; sadece belirli koşullar altında hastalığa neden olurlar.

Ve vücutta bulunan patojenik mikroplar bir hastalığa neden olmayabilir - bu durumda, patojenik bir mikroorganizmanın taşınmasından söz ederler. Ek olarak, laboratuvar hayvanları her zaman insan enfeksiyonlarına duyarlı olmaktan uzaktır.

Enfeksiyöz bir sürecin meydana gelmesi için, enfeksiyöz doz olarak adlandırılan vücuda giren yeterli sayıda mikroorganizma da önemlidir. Konak organizmanın duyarlılığı biyolojik türü, cinsiyeti, kalıtımı, yaşı, beslenme yeterliliği ve en önemlisi bağışıklık sisteminin durumu ve eşlik eden hastalıkların varlığı ile belirlenir.

Pirinç. 3. Plasmodium sıtması, yalnızca belirli taşıyıcılarının - Anopheles cinsi sivrisineklerin - yaşadığı bölgelerde yayılabilir.

Enfeksiyöz sürecin gelişiminin maksimum düzeyde kolaylaştırıldığı çevresel koşullar da önemlidir. Bazı hastalıklar mevsimsellik ile karakterize edilir, bazı mikroorganizmalar sadece belirli bir iklimde bulunabilir ve bazıları vektörler gerektirir. Son zamanlarda sosyal çevrenin koşulları ön plana çıkmıştır: ekonomik durum, yaşama ve çalışma koşulları, devlette sağlık hizmetlerinin gelişmişlik düzeyi ve dini özellikler.

Dinamiklerde bulaşıcı süreç

Enfeksiyon gelişimi bir kuluçka dönemi ile başlar. Bu süre zarfında, vücutta enfeksiyöz bir ajanın varlığına dair herhangi bir belirti yoktur, ancak enfeksiyon zaten meydana gelmiştir. Bu sırada, patojen belirli bir sayıya kadar çoğalır veya eşik miktarda toksin salar. Bu sürenin süresi patojenin türüne bağlıdır.

Örneğin, stafilokokal enterit (kirlenmiş yiyecekleri yerken ortaya çıkan ve şiddetli zehirlenme ve ishal ile karakterize edilen bir hastalık) ile kuluçka süresi 1 ila 6 saat sürer ve cüzzam ile onlarca yıl uzayabilir.

Pirinç. 4. Cüzzamın kuluçka dönemi yıllarca sürebilir.

Çoğu durumda, 2-4 hafta sürer. Çoğu zaman, enfektivite zirvesi inkübasyon süresinin sonunda ortaya çıkar.

Prodromal dönem, hastalığın öncüllerinin dönemidir - baş ağrısı, halsizlik, baş dönmesi, iştahta değişiklik, ateş gibi belirsiz, spesifik olmayan semptomlar. Bu süre 1-2 gün sürer.

Pirinç. 5. Sıtma, hastalığın çeşitli formlarında özel özelliklere sahip olan ateş ile karakterizedir. Ateşin şekli, ona neden olan Plasmodium tipini düşündürür.

Prodromu, hastalığın ana klinik semptomlarının ortaya çıkması ile karakterize edilen hastalığın zirvesi takip eder. Hem hızlı bir şekilde gelişebilir (daha sonra akut bir başlangıç ​​hakkında konuşurlar) hem de yavaş yavaş yavaş yavaş gelişebilir. Süresi, vücudun durumuna ve patojenin yeteneklerine bağlı olarak değişir.

Pirinç. 6. Aşçı olarak çalışan Typhoid Mary, sağlıklı bir tifo basili taşıyıcısıydı. 500'den fazla kişiye tifo ateşi bulaştırdı.

Birçok enfeksiyon, bu süre zarfında, ateşe neden olan mikrobiyal veya doku kökenli maddeler olan pirojenik maddelerin kana nüfuz etmesiyle ilişkili bir sıcaklık artışı ile karakterize edilir. Bazen sıcaklıktaki artış, patojenin kendisinin kan dolaşımındaki dolaşımla ilişkilidir - bu duruma bakteriyemi denir. Aynı zamanda mikroplar da çoğalırsa, septisemi veya sepsisten söz ederler.

Pirinç. 7. Sarı humma virüsü.

Bulaşıcı sürecin sonuna sonuç denir. Aşağıdaki seçenekler mevcuttur:

• Kurtarma;
• Ölümcül sonuç (ölüm);
• Kronik forma geçiş;
• Nüksetme (vücudun patojenden eksik temizlenmesi nedeniyle nüks);
• Sağlıklı bir mikrop taşıyıcısına geçiş (bir kişi, farkında olmadan patojenik mikroplar taşır ve çoğu durumda başkalarına bulaştırabilir).

Pirinç. 8. Pnömosistler, bağışıklığı baskılanmış kişilerde pnömoninin önde gelen nedeni olan mantarlardır.

enfeksiyonların sınıflandırılması

Pirinç. 9. Oral kandidiyazis en yaygın endojen enfeksiyondur.

Patojenin doğası gereği bakteriyel, fungal, viral ve protozoal (protozoa kaynaklı) enfeksiyonlar izole edilir. Patojen türlerinin sayısına göre:

• Monoenfeksiyonlar - bir tür patojenin neden olduğu;
• Karışık veya karışık enfeksiyonlar - çeşitli patojen türlerinin neden olduğu;
• İkincil - zaten var olan bir hastalığın arka planında ortaya çıkan. Özel bir durum, fırsatçı mikroorganizmaların immün yetmezliklerin eşlik ettiği hastalıkların arka planına karşı neden olduğu fırsatçı enfeksiyonlardır.

Kökenlerine göre, bunlar:

• Patojenin dışarıdan nüfuz ettiği eksojen enfeksiyonlar;
• Hastalık başlamadan önce vücutta bulunan mikropların neden olduğu endojen enfeksiyonlar;
• Otoenfeksiyonlar - patojenleri bir yerden diğerine aktararak kendi kendine enfeksiyonun meydana geldiği enfeksiyonlar (örneğin, kirli ellerle vajinadan bir mantarın girmesinden kaynaklanan oral kandidiyazis).

Enfeksiyon kaynağına göre:

• Antroponoz (kaynak - insan);
• Zoonozlar (kaynak - hayvanlar);
• Antropozoonozlar (kaynak, bir insan veya bir hayvan olabilir);
• Sapronozlar (kaynak - çevresel nesneler).

Patojenin vücuttaki lokalizasyonuna göre lokal (lokal) ve genel (jeneralize) enfeksiyonlar ayırt edilir. Enfeksiyöz sürecin süresine göre akut ve kronik enfeksiyonlar ayırt edilir.

Pirinç. 10. Mycobacterium cüzzam. Cüzam tipik bir antroponozdur.

Enfeksiyonların patogenezi: bulaşıcı sürecin gelişimi için genel bir şema

Patogenez, patolojinin gelişimi için bir mekanizmadır. Enfeksiyonların patogenezi, patojenin giriş kapısı - mukoza zarları, hasarlı deriler, plasenta yoluyla nüfuz etmesiyle başlar. Ayrıca, mikrop vücutta çeşitli şekillerde yayılır: kan yoluyla - hematojen olarak, lenf yoluyla - lenfojen olarak, sinirler boyunca - perinöral olarak, uzunluk boyunca - altta yatan dokuları fizyolojik yollar boyunca - örneğin sindirim veya genital sistem. Patojenin nihai lokalizasyonunun yeri, tipine ve belirli bir doku tipine olan afinitesine bağlıdır.

Nihai lokalizasyon yerine ulaşan patojen, çeşitli yapılara mekanik olarak, atık ürünlerle veya toksinler salarak zarar veren patojenik bir etkiye sahiptir. Patojenin vücuttan izolasyonu, doğal sırlarla - dışkı, idrar, balgam, cerahatli akıntı, bazen tükürük, ter, süt, gözyaşı ile gerçekleşebilir.

salgın süreci

Salgın süreci, enfeksiyonların nüfus arasında yayılma sürecidir. Salgın zincirinin bağlantıları şunları içerir:

• Enfeksiyon kaynağı veya rezervuarı;
• iletim yolu;
• duyarlı nüfus

Pirinç. 11. Ebola virüsü.

Rezervuar, enfeksiyon kaynağından farklıdır, çünkü patojen salgınlar arasında birikir ve belirli koşullar altında bir enfeksiyon kaynağı haline gelir.

Enfeksiyonların ana bulaşma yolları:

1. Fekal-oral - bulaşıcı salgılarla kontamine olmuş yiyeceklerle, eller;
2. Havadan - hava yoluyla;
3. aktarıcı - bir taşıyıcı aracılığıyla;
4. Temas - cinsel, dokunarak, enfekte kanla temas ederek vb.;
5. Transplasental - hamile bir anneden plasenta yoluyla bir çocuğa.

Pirinç. 12. H1N1 grip virüsü.

Bulaşma faktörleri - enfeksiyonun yayılmasına katkıda bulunan nesneler, örneğin su, yiyecek, ev eşyaları.

Belirli bir bölgenin bulaşıcı sürecinin kapsamına göre, şunlar vardır:

• Endemik - enfeksiyonlar sınırlı bir alana "bağlıdır";
• Salgın hastalıklar - geniş alanları (şehir, bölge, ülke) kapsayan bulaşıcı hastalıklar;
• Pandemiler birkaç ülke ve hatta kıta ölçeğinde olan salgın hastalıklardır.

Bulaşıcı hastalıklar, insanlığın karşı karşıya olduğu tüm hastalıklar içinde aslan payını oluşturmaktadır.. Kendilerinden binlerce kat daha küçük de olsa, bir kişinin canlı organizmaların hayati faaliyetlerinden muzdarip olması bakımından özeldirler. Daha önce, genellikle ölümcül bir şekilde sona erdi. Günümüzde tıbbın gelişmesinin bulaşıcı süreçlerde ölüm oranını önemli ölçüde azaltmış olmasına rağmen, bunların oluşum ve gelişim özelliklerinin farkında ve uyanık olmak gerekir.

Enfeksiyon, bir makroorganizmanın bir patojenin girişine yanıt verdiği bir dizi biyolojik reaksiyondur.

Enfeksiyonların tezahür aralığı farklı olabilir. Enfeksiyonların aşırı tezahür biçimleri şunlardır:

1) bakteri taşıyıcı, kalıcılık, canlı aşılama;

2) bulaşıcı hastalık; enfeksiyonun klinik belirtileri vardır, bu reaksiyonlar ölümcül olabilir.

Enfeksiyöz süreç, popülasyonun kolektifinin, içindeki mikrobiyal ajanların girişine ve dolaşımına verdiği tepkidir.

Bulaşıcı hastalıklar, onları diğer hastalıklardan ayıran bir dizi karakteristik özelliğe sahiptir:

1) bulaşıcı hastalıkların kendi etken maddesi vardır - bir mikroorganizma;

2) bulaşıcı hastalıklar bulaşıcıdır, yani bir hastadan sağlıklı bir kişiye bulaşabilirler;

3) bulaşıcı hastalıklar, bu hastalığa karşı az çok belirgin bir bağışıklık veya aşırı duyarlılık bırakır;

4) bulaşıcı hastalıklar, bir dizi ortak belirti ile karakterize edilir: ateş, genel sarhoşluk belirtileri, uyuşukluk, halsizlik;

5) bulaşıcı hastalıkların açıkça tanımlanmış bir aşaması vardır.

Bulaşıcı bir hastalığın ortaya çıkması için aşağıdaki faktörlerin bir kombinasyonu gereklidir:

1) bir mikrobiyal ajanın varlığı;

2) makro organizmanın hassasiyeti;

3) Bu etkileşimin gerçekleştiği bir ortamın varlığı.

Mikrobiyal ajanlar patojenik ve fırsatçı mikroorganizmalardır.

Enfeksiyöz bir hastalığın ortaya çıkması için gerekli olan, patojenin enfeksiyöz dozudur - enfeksiyöz bir sürece neden olabilecek minimum mikrobiyal hücre sayısı. Enfektif dozlar, patojenin türüne, virülansına ve spesifik olmayan ve immün savunma durumuna bağlıdır.

Belirli bir mikroorganizma türüne karşı fizyolojik korumadan yoksun olan dokular, mikroorganizmanın içine girmesi için bir yer veya enfeksiyon için bir giriş kapısı görevi görür. Giriş kapısı, patojenin vücuttaki lokalizasyonunu, hastalığın patogenetik ve klinik özelliklerini belirler.

Dış çevre hem makro organizmayı hem de patojenik mikropları etkileyebilir. Bunlar doğal-iklimsel, sosyo-ekonomik, kültürel ve yaşam koşullarıdır.

Bir dizi enfeksiyon, salgınlar ve pandemiler ile karakterize edilir.

Bir salgın, hastalıkların kitlesel doğası ile karakterize edilen, geniş alanları kapsayan bir popülasyonda yaygın bir enfeksiyondur.

Pandemi - çok yüksek bir hastalık vakası yüzdesi ile enfeksiyonun dünyanın neredeyse tüm bölgesine yayılması.

Endemik hastalıklar (doğal odaklarla), bu enfeksiyonun görülme sıklığının arttığı bölgesel alanların not edildiği hastalıklardır.

2. Enfeksiyon biçimleri ve bulaşıcı hastalık dönemleri

enfeksiyonların sınıflandırılması

1. Etiyolojiye göre:

1) bakteriyel;

2) viral;

3) tek hücreli;

4) mikozlar;

5) karışık enfeksiyonlar.

2. Patojen sayısına göre:

1) monoenfeksiyonlar;

2) polienfeksiyonlar.

3. Kursun şiddetine göre:

1) akciğerler;

2) ağır;

3) ılımlı.

4. Süreye göre:

1) keskin;

2) subakut;

3) kronik;

4) gizli.

5. İletim yoluyla:

1) yatay:

a) hava yolu;

b) fekal-oral;

c) temas;

d) aktarıcı;

e) cinsel;

2) dikey:

a) anneden fetüse (transplasental);

b) doğum eyleminde anneden yenidoğana;

3) yapay (yapay) - enjeksiyonlar, muayeneler, ameliyatlar vb.

Patojenin konumuna bağlı olarak, şunlar vardır:

1) mikroorganizmaların yerel bir odakta lokalize olduğu ve vücutta yayılmadığı fokal enfeksiyon;

2) patojenin vücutta lenfojen ve hematojen yollarla yayıldığı genelleştirilmiş bir enfeksiyon. Bu durumda bakteriyemi veya viremi gelişir. En şiddetli şekli sepsistir.

Ayrıca orada:

1) eksojen enfeksiyonlar; gıda, su, hava, toprak, hasta bir kişinin salgıları, iyileşen bir kişi ve bir mikro taşıyıcı ile çevreden gelen patojenik mikroorganizmaların insana bulaşması sonucu ortaya çıkan;

2) endojen enfeksiyonlar; normal mikrofloranın temsilcilerinden kaynaklanır - bireyin kendisinin koşullu olarak patojenik mikroorganizmaları.

Çeşitli endojen enfeksiyonlar - otoenfeksiyonlar, patojeni bir biyotoptan diğerine aktararak kendi kendine enfeksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkarlar.

Aşağıdaki bulaşıcı hastalık dönemleri ayırt edilir:

1) kuluçka; patojenin vücuda girdiği andan hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıktığı ana kadar. Süre - birkaç saatten birkaç haftaya kadar. Hasta bulaşıcı değildir;

2) prodromal; ilk belirsiz genel semptomların ortaya çıkması ile karakterize edilir. Etken madde yoğun bir şekilde çoğalır, dokuyu kolonize eder, enzimler ve toksinler üretmeye başlar. Süre - birkaç saatten birkaç güne;

3) hastalığın yüksekliği; spesifik semptomlarla karakterizedir. Etken madde yoğun bir şekilde çoğalmaya, birikmeye, toksinleri ve enzimleri kana salmaya devam eder. Patojenin vücuttan salınması vardır, bu nedenle hasta başkaları için tehlike oluşturur. Bu dönemin başında kanda spesifik antikorlar saptanır;

4) sonuç. Farklı seçenekler olabilir:

a) ölümcül sonuç;

b) iyileşme (klinik ve mikrobiyolojik). Klinik iyileşme: hastalığın semptomları azaldı, ancak patojen hala vücutta. Bu seçenek, hastalığın taşınması ve nüksetmesi nedeniyle tehlikelidir. Mikrobiyolojik - tam iyileşme; c) kronik taşıma.

Yeniden enfeksiyon, aynı patojenle yeniden enfeksiyon durumunda bir enfeksiyondan sonra ortaya çıkan bir hastalıktır.

Süper enfeksiyon, bir bulaşıcı hastalığın seyrinin arka planında başka bir patojenle enfeksiyon meydana geldiğinde ortaya çıkar.

3. Enfeksiyöz ajanlar ve özellikleri

Bakteriler hastalığa neden olma yetenekleri ile ayırt edilir:

1) patojenik;

2) şartlı olarak patojenik;

Patojenik türler bulaşıcı bir hastalığa neden olma potansiyeline sahiptir.

Patojenite, vücuda giren mikroorganizmaların doku ve organlarında patolojik değişikliklere neden olma yeteneğidir. Bu, patojenite genleri - virulonlar tarafından belirlenen niteliksel bir tür özelliğidir. Kromozomlarda, plazmitlerde, transpozonlarda lokalize olabilirler.

Koşullu olarak patojenik bakteriler, vücudun savunması azaldığında bulaşıcı bir hastalığa neden olabilir.

Saprofitik bakteriler, makroorganizmanın dokularında çoğalamadıkları için asla hastalığa neden olmazlar.

Patojenitenin uygulanması virülanstan geçer - bu, bir mikroorganizmanın bir makroorganizmaya nüfuz etme, içinde çoğalma ve koruyucu özelliklerini bastırma yeteneğidir.

Bu bir gerilim özelliğidir, ölçülebilir. Virülans, patojenitenin fenotipik tezahürüdür.

Virulansın kantitatif özellikleri şunlardır:

1) DLM (minimum öldürücü doz), laboratuvar hayvanlarının vücuduna uygun bir şekilde verildiğinde, deneydeki hayvanların %95-98'inin ölümüne neden olan bakteri miktarıdır;

2) LD50, deneydeki hayvanların %50'sinin ölümüne neden olan bakteri sayısıdır;

3) DCL (öldürücü doz) deneyde hayvanların %100 ölümüne neden olur.

Virulans faktörleri şunları içerir:

1) yapışma - bakterilerin epitel hücrelerine bağlanma yeteneği. Yapışma faktörleri, yapışkan kirpikler, yapışkan proteinler, gram-negatif bakterilerde lipopolisakkaritler, gram-pozitif bakterilerde teikoik asitler, virüslerde - bir protein veya polisakkarit yapısının spesifik yapıları;

2) kolonizasyon - bakteri birikimine yol açan hücrelerin yüzeyinde çoğalma yeteneği;

3) penetrasyon - hücrelere nüfuz etme yeteneği;

4) istila - alttaki dokulara nüfuz etme yeteneği. Bu yetenek, hiyalüronidaz ve nöraminidaz gibi enzimlerin üretimi ile ilişkilidir;

5) saldırganlık - vücudun spesifik olmayan ve bağışıklık savunmasının faktörlerine direnme yeteneği.

Agresif faktörler şunları içerir:

1) hücrenin yüzey yapılarını oluşturan çeşitli yapıdaki maddeler: kapsüller, yüzey proteinleri vb. Birçoğu fagositozu önleyerek lökositlerin göçünü engeller;

2) enzimler - proteazlar, koagülaz, fibrinolizin, lesitinaz;

3) ekzo- ve endotoksinlere ayrılan toksinler.

Ekzotoksinler oldukça toksik proteinlerdir. Termobildirler, vücutta toksin nötralizasyon reaksiyonlarına giren antikorların üretildiği güçlü antijenlerdir. Bu özellik, plazmitler veya profaj genleri tarafından kodlanır.

Endotoksinler, lipopolisakkarit yapıdaki karmaşık komplekslerdir. Termostabildirler, zayıf antijenlerdir, genel bir toksik etkiye sahiptirler. Kromozomal genler tarafından kodlanır.