Retansiyon hiperkeratozuna neden oldu. Deri ve zührevi hastalıklar (136 sayfa)

İnsanlarda olduğu gibi hayvanlarda da kalıtsal faktörler, kalıtsal yatkınlık ile belirlenen birçok deri hastalığı vardır. Bu tür hastalıklar arasında genodermatoz, skleroderma, atopik dermatit vb.

Genodermatoz.

Genodermatozlar, çeşitli patolojik süreçlerle kendini gösteren birçok nozolojik formu birleştiren kalıtsal deri hastalıklarıdır. İnsanlarda en yaygın iktiyoz (vulgar, X'e bağlı, iktiyoziform eritroderma), keratoderma, epidermolizis bülloza (O.L. Ivanov, 2002).-kromozom, iktiyoziform büllöz eritroderma), nazodigital hiperkeratoz, ailesel köpek dermatomiyoziti, genetik pigmentasyon bozuklukları (vitiligo, mercimek vb.), epidermolizis bülloza (Emmanuel Bonsignor).

İhtiyoz- hiperkeratoz tipine göre yaygın keratinizasyon ihlali ile karakterize edilen ve ciltte pul oluşumu ile kendini gösteren kalıtsal hastalıklar. Yaygın iktiyoz (kaba), resesif X'e bağlı iktiyoz, lamollar iktiyoz, epidermolitik iktiyoz vardır.

Ichthyosis vulgaris, gövde derisinin yaygın lezyonları, uzuvlar, endokrin organların fonksiyonel yetersizliği ve bir immün yetmezlik durumu ile karakterizedir.

Kalıtımın türü resesif-baskındır.

Semptomlar. Cilt kuru. Dokunmak için kaba. Keratogealin sentezindeki bir kusurun neden olduğu retansiyon hiperkeratozu, filagrin sentezi eksikliği ortaya çıkar.

Çeşitli köpek ırkları, özellikle teriyerler (Yorkshire, Jack Russell, Bull Terrier, Vesti) olmak üzere iktiyoza karşı hassastır.

Cilt değişikliklerinin şiddeti farklıdır. Cilt değişiklikleri en çok uzuvların ekstansör yüzeylerinde, pençe yastıklarında ve burun ucunda belirgindir. Deri lezyonları yaygın veya lokalizedir. Dökülen pulların ve ardından sert kabukların birikmesine dikkat edin. Pençe yastıkları sıklıkla etkilenir. Sonuç olarak, hareket zorlaşır. Deri lezyonlarının hoş olmayan ekşi bir kokusu vardır. Hayvan doğal görünümünü kaybeder, çirkinleşir.

Teşhis klinik belirtilere dayanır.

Derinin biyopsi materyalinde histolojik incelemede ortokeratik hiperkeratoz saptanır.

Tedavi . Etkisiz. Özel şampuanların, sentetik retinoidlerin (tigazon, neotigazon vb.) kullanımı 2-3 ay süreyle günde yaklaşık 0,5-1,0 mg/kg olarak gösterilmiştir. ve dahası.

Nazodigital hiperkeratoz - burun veya pati yastıklarının önemli ölçüde kalınlaşması ile karakterize edilir. Bu hastalık bir tür iktiyoz vulgaris'tir.

Nazodigital hiperkeratoz ile pençe yastıkları çok keratinize hale gelir, hareket zordur ve topallık ortaya çıkar. İrlandalı teriyer ve Bordeaux cinsi köpeklerin erken yaştaki köpekleri esas olarak hastadır.

Teşhis klinik belirtilere dayanır. Teşhisi netleştirmek için, etkilenen bölgelerin biyopsi materyalinin histolojik incelemesi mümkündür.

Tedavi . Su prosedürleri veya jel kullanımı ile sıkıştırılmış alanların yumuşatılması amaçlanmaktadır. Bazen cerrahi müdahaleye başvururlar.

İktiyoz resesif X'e bağlı - epidermal hücrelerde ve lökositlerde steroid sülfataz enziminin yokluğunun eşlik ettiği bir gen mutasyonunun neden olduğu bir hastalık. Hastalık sadece erkek cinsiyetinin karakteristiğidir.

patogenez. Steroid sülfataz enziminin eksikliği, kan serumunda ve stratum korneumda kolesterol sülfat birikmesine yol açarak hücre adezyonunu arttırır ve normal epidermal deskuamasyon sürecini yavaşlatır. Kolesterol sülfat, epidermal steroid sentezinde anahtar bir enzim olan hidroksimetilglutamil koenzim A redüktazı inhibe eder.

Semptomlar. insanlarda hastalık, yaşamın ilk aylarında veya doğumdan itibaren ciltte hasar ile karakterizedir. Derideki pullar büyük, koyu renklidir. Hiperkeratoz özellikle dirsek ve diz eklemlerinin ekstansör yüzeylerinde belirgindir. Retansiyon hiperkeratozu histolojik olarak ortaya çıkar. X'e bağlı iktiyoz için katarakt da karakteristiktir, kriptorşidizm, küçük testisler mümkündür. Kan serumunda şiddetli kolesterolemi tespit edilir. Açıkçası, X'e bağlı iktiyoz aynı tipe göre hayvanlarda da gelişir.

İktiyoz lameller - transglutaminaz 1 sentezi eksikliği nedeniyle. Hastalık doğumda kendini gösterir ve yaşam sürecinde gelişir.

"Ailevi" köpek dermatomiyoziti - Deri ve kas iltihabı, genç Kömür ve Sığınaklarda daha yaygındır. Kalıtsal yatkınlığın arka planına karşı, kışkırtıcı etiyolojik faktörler virüsler, yaralanmalar, ultraviyole radyasyon vb.

Hastalarda cilt depigmentasyonu, deri döküntüleri, sebore belirtileri vardır. Kas hasarı, gergin bir yürüyüş, hareketlerin sertliği, miyopati ile kendini gösterir.

Hastalık lupus eritematozus, demodikoz, dermatofitoz, epidermolizis büllozadan ayrılır. Histolojik inceleme, epidermisin bazal hücrelerinin vakuolizasyonunu, multifokal kas nekrozunu ortaya çıkarır.

Tedavi için etiyotropik tedavi, glukokortikoidlerin ve diğer ajanların kullanımı belirtilir.

Büllöz epidermoliz .

Epidermolizis bülloza, basit epidermolizis büllöz, epidermolizis olarak alt gruplara ayrılan kalıtsal dermatozlar olarak anlaşılmaktadır.

büllöz konfluent, epidermolitik distrofiler bazal tabakalı. Hastalıklar kanişlerde bulunur, Alman polisleri.

Deri lezyonları, kulak kepçelerinin iç yüzeyinde ve derinin diğer bölgelerinde yer alan erozyonlar, ülserasyonlar ve kabuklanmalar şeklinde ortaya çıkar. Tanı, deri biyopsi materyalinin histolojik çalışmalarının sonuçları ile doğrulanır. Bazal membran ve dermoepidermal demetler seviyesinde vakuolizasyonu ortaya çıkarın.

Tedavi Etkili değil.

Genetik pigmentasyon bozuklukları anormallikleri içerir: beyaz önlük, mavi veya heterokromik iris, albinizm, vitiligo, depigmentasyon vb.

Genodermatozun önlenmesi, böyle bir konjenital anomaliye sahip hayvanların çiftleşmesini sınırlamak veya önlemektir.

Albinizm- deride, saçta, iriste pigment yokluğu ile karakterize doğuştan bir hastalık. Hastalık genodermatoz grubuna aittir.

Hastalığın patogenetik özü, melaninin normal sentezi için gerekli olan enzimi bloke etmektir. Bu koşullar altında melanositler ciltte, saçta, göz zarlarında normal miktarlarda bulunur, ancak içlerinde melanin yoktur, bu nedenle normal renklerine sahip olmazlar.

Saç, pigmentasyonsuz cilt, mavi gözler (mavi doberman sendromu). Bu hastalık için başka karakteristik belirti yoktur.

"Fakomatoz" terimi, Yunanca "fa-kon" - nevus kelimesinden gelir.

Fakomatozis- kombine nevoid tümörler, birkaç organın hamartomları (deri, sinir sistemi, vb.) ile karakterize edilen hastalıklar. Bunlar monogenik kusurlardır. Genin etkisi, embriyonik aşamada farklılaşma bozulduğunda fetal gelişimde bile kendini gösterir. Bu eylem genellikle doğumdan sonra da devam eder. Tüm fakomatozlar ilerleyici bir seyir ile karakterizedir.

Kalıtım ağırlıklı olarak otozomal dominanttır.

Deri semptomları hastalığın ciddiyetini belirlemez, ancak tanısal değeri büyüktür.

Tuberoskleroz (Pringle-Bourneville hastalığı, epiloya)

Kalıtım otozomal dominanttır, her iki cinsiyet de etkilenir, ekspresyon oldukça değişkendir ve eksik penetrasyon mümkündür. Popülasyon sıklığı 1:30.000'dir. Klasik üçlü: cilt lezyonları, epilepsi ve zeka geriliği. Kurs ilerici ama yavaş.

Cilt lezyonları:

1) yüzün psödoadenomları (anjiyomatöz proliferasyonlu hamartomlar, vasküler, bağ dokusu elemanları, sebase kıl yapılarının varlığı);

2) akromatik yaprak şeklindeki noktalar;

3) periungual fibromlar;

4) Shagreen plakları şeklinde bağ dokusu nevüsü. Yüzün psödoadenomları genellikle 4-8 yaşlarında veya biraz sonra ortaya çıkar, süpürmezler ve akne vulgarisin aksine kaybolmazlar, açıkça sınırlandırılmış ve daha yoğundurlar.

Yetişkinlerde bir tür rinofima oluşturabilirler. Klinik olarak: sarımsı veya kahverengi bir renk tonu ile kırmızımsı renkte yakın gruplanmış, simetrik, çok sayıda hemisferik nodüller. Lokalizasyon: burun, bitişik yanaklar, nazolabial ve çene kıvrımları.

akromatik yaprak lekeleri - en erken belirti (doğumdan olabilir) - Wood lambasında açıkça görülebilir. Genellikle düzensiz pürüzlü ana hatları vardır. Numara - 4-6, 22'ye kadar tanımlandı - sırtta, belde, kalçada, bazen göğüste, uzuvlarda. Çap birkaç santimetredir.

Periungual fibromlar yaşla birlikte görünür ve hiç olmaz. Genellikle çok sayıda kollajen lifleri ve damarlardan oluşan büyüyen hamartomlardır.

bağ dokusu benleri lifli dokunun çoğalması nedeniyle görünür - alın derisinde, göz kapaklarında, sırtın alt kısmında vb. Hafifçe çıkıntılı, sarımsı ve pürüzlü bir yüzey. Çap oldukça büyük olabilir (10-15 cm'ye kadar).

Nörofibromatozis (Recklinghausen hastalığı)

Popülasyon frekansı 1:3000'dir. 2-3 kuşaktan fazlası genellikle bulaşmaz.

2 form vardır: periferik ve merkezi (CNS hasarının tümör benzeri semptomları) nörofibromatozis. Doğumdan itibaren "kahve lekeleri" vardır ve gelecekte nörofibromlar, kemik değişiklikleri, diensefalik bozukluklar oluşur.

"Kahve Lekeleri"- küçük lentigo benzeri benekler ve yumuşak nörofibromlar. Tipik lokalizasyon - koltuk altı kıvrımları, perine. Sonra görün daha büyük noktalar(2-3 cm'ye kadar), yaygın pigmentasyon olabilir (örneğin sırtta). Uzuvlarda (genellikle gövdede, boyunda) döküntüler pratikte oluşmaz. Yetişkinlerde yeni lekeler görünmez, yaşlılıkta bazıları kaybolabilir.

İkinci on yılda ve sonrasında, cilt tümörleri ve sinir gövdelerinin tümörleri ortaya çıkar (herhangi bir lokalizasyon mümkündür).

Tedavi semptomatiktir. Uyarıcılardan, fizyoterapiden kaçının.

anjiyomatöz fakomatozlar

Sgurje-Weber-Krabbe Sendromu: doğuştan yüzdeki tek taraflı vasküler nevüs, lezyon tarafındaki göz damarlarında ve kafa içi damarlarda hasar.

Klipiel sendromu-Trenone: tek taraflı telenjiektatik nevüs, bir uzuvda varisli damarlar.

Pigmentasyon bozuklukları

Albinizm

Deri, saç, sklera, retinada melaninin olmadığı veya yetersiz olduğu bir hastalık. Melanosit sayısı normal kalır.

Ana sebep tirozinaz eksikliğidir.

toplam albinizm. X'e bağlı ve otozomal resesif kalıtım mümkündür. Popülasyonda görülme sıklığı 1:10.000'dir.Cilt kuru, pembe, terleme azalır, hipotiroidizm mümkündür. Gözler kırmızı, saçlar renksiz. Azalmış görme keskinliği, kırılma, fotofobi, blefarokononktivit karakteristiktir. UV radyasyonuna karşı artan hassasiyet nedeniyle, yüzeyel cilt atrofisine, telenjiektazilere ve daha sonra keratoza yol açan solar dermatit gelişir. Kansere olası dejenerasyon. Belki de sağırlık, oligofreni, epilepsi, polidaktili vb. ile bir kombinasyon.

alt toplam albinizm. Görülme sıklığı 1:20.000'dir (Hintliler arasında 1:10.000). Kalıtım otozomal resesiftir, nadiren otozomal dominanttır. Temel, melanoblastların farklılaşmasının ihlalidir.

Kısmi albinizm. Derinin bazı bölgelerinde pigment yoktur. Alnın orta hattında - eksik penetrasyonlu otozomal dominant kalıtım, oluşum sıklığı 1:20.000.1:25.000, başın arkasında - otozomal resesif. Başka kusurları yoktur. İzole oküler albinizm olabilir.

epidermolizis bülloza

epidermolizis bülloza mutasyonlarla ilişkili bir hastalık grubudur. Bu hastalığın farklı formları, farklı gen mutasyonları ile ilişkilidir. Bu formlardan bazıları otozomal dominant bir şekilde kalıtılırken, diğerleri otozomal resesif bir şekilde kalıtılır.

Patogenezi tam olarak anlaşılamamıştır. Tüm epidermolizis bülloza formları, bazal membran seviyesindeki bozukluklarla karakterize edilir.

Klinik tablo oldukça değişkendir . Vakaların büyük çoğunluğunda hastalık, yaşamın ilk günlerinden itibaren kendini gösterir: cilt üzerindeki minimal mekanik etkiler, kabarcıkların ve erozyonların oluşmasına yol açar.

Epidermolizis büllozanın basit ve distrofik formları vardır. Basit formlarda bazal membran zarar görmez ve erozyonlar iz bırakmadan iyileşir. Distrofik formlarda, epidermisin pul pul dökülmesi bazal membran ile dermis arasındaki sınırda meydana gelir. Bağ dokusunun hasar görmesi yara izlerinin oluşmasına yol açar.

Tedavi ağırlıklı olarak semptomatiktir. Cilt ve mukoza zarlarına travmanın mümkün olan en yüksek düzeyde önlenmesi temel öneme sahiptir: nazik cilt bakımı, uygun profesyonel oryantasyon, vb.

Erozyon oluşumunda dış epitelizasyon ajanları kullanılır. Derinin bağ dokusunun durumunu iyileştirmek için yüksek dozlarda E vitamini ve siklik retinoidler belirtilir. Hastalığın bakteriyel komplikasyonları ile çeşitli antimikrobiyal ajanlar kullanılır. Bir çocuk fiziksel gelişimde geride kaldığında, genel güçlendirme ilaçları, anabolikler reçete edilir. Çeşitli skatrisyel komplikasyonların (kontraktürler vb.) gelişmesiyle birlikte cerrahi düzeltme uygulanır.

İhtiyoz

İhtiyoz(Yunancadan. ichthy- balık) - keratinizasyonun ihlali ile karakterize edilen bir hastalık grubu. En yaygın olanları vulgar, X'e bağlı, katmanlı ila epidermolitik iktiyozdur.

Bu hastalıklar, keratinizasyon sürecinden sorumlu genlerdeki mutasyonlara dayanmaktadır. İktiyoz, azgın pulların pul pul dökülmesindeki gecikmenin neden olduğu retansiyon hiperkeratozu ile karakterizedir. İktiyozisin kalıtımı farklıdır: otozomal dominant, otozomal resesif veya X'e bağlı.

En yaygın olanı iktiyoz vulgaris'tir. Hastalığın ilk belirtileri genellikle 3-12 aylıkken tespit edilir. Erkekler ve kadınlar aynı sıklıkta hastalanırlar. Kural olarak, hastalık ergenlik döneminde en aktif şekilde kendini gösterir. Yetişkinlikte, genellikle sadece kuru cilt ve hafif pullanma devam eder.

Klinik belirtilerin şiddeti değişir. İktiyozis vulgariste cilt lezyonları yaygın, en çok baldırlarda ve ön kollarda belirgindir. Kuru cilt, ince katmanlı soyma, foliküler hiperkeratoz ile karakterizedir. Sabit bir semptom, avuç içi ve ayak tabanı derisinin hiperlineeritesidir. Vakaların yarısında iktiyoz vulgaris, atopik bir hastalıkla (daha sıklıkla atopik dermatit) birleştirilir.

X'e bağlı iktiyoz erkekleri daha sık etkiler (gen, cinsiyet kromozomlarından birinde lokalizedir). Hastalık yaşamın ilk aylarında kendini gösterir. Çocuğun cildinde sıkıca tutan büyük koyu kahverengi pullar belirir. Çoğu zaman büyük azgın tabakalar oluşur. Tipik lokalizasyon - kafa derisi, boyun, gövde, kalça, uzuvların ekstansör yüzeyi. Avuç içi, ayak tabanı, yüz derisi etkilenmez. İktiyozis vulgarisin aksine, hastalığın seyrinde yaşla birlikte bir iyileşme olmaz.

Lamellar iktiyoz (otozomal resesif bir kalıtım türü) doğumda kendini gösterir. Yenidoğanın cildi eritroderma halindedir ve kolodiyona benzeyen sarımsı-kahverengimsi bir filmle kaplıdır. Göz kapakları ve dudaklar dışa dönüktür (bu belirtiler ömür boyu devam eder). Birkaç gün sonra pullanma gelişir ve bazı çocuklarda (nadiren) cilt tamamen temizlenebilir. Çoğu durumda, hastalık yaşam boyu devam eder. Yetişkinlikte hiperkeratoz genellikle artar ve eritroderma belirtileri daha az fark edilir hale gelir. Lamellar iktiyoz sıklıkla demans ile birleştirilir.

Epdermolitik iktiyoz (broca'nın büllöz konjenital eritroderması). Yenidoğanın parlak kırmızı derisinin arka planında sarkık kabarcıkların görünümü karakteristiktir. Belirti Nikolsky pozitif. Kabarcıklar, erozyon oluşumu ile hızla açılır. Çoğu zaman, ikincil bir bakteriyel enfeksiyonun eklenmesiyle durum daha da kötüleşir. 3-5 yaşlarında hiperkeratozun şiddeti artar ve kabarcık sayısı azalır. Döküntülerin tipik lokalizasyonu boyun, geniş kıvrımlar, ellerin ve ayakların arkasıdır. Pullar koyu renkli, doğrusal şekilli ve cilde sıkıca yapışıktır.

İktiyoz tedavisi hastalığın tipine ve seyrinin şiddetine bağlıdır. Konjenital iktiyozda, yaşamın en geç 10. gününde, günde 1.5 ila 3.5 mg / kg vücut ağırlığı (prednizolon) dozunda sistemik glukokortikosteroidler reçete edilir. Kurs süresi en az 1 aydır, ardından ilacın dozunda kademeli bir azalma gereklidir.

Sistemik retinoidler, iktiyozun tüm klinik formlarında etkilidir. Ancak bu ilaçların bir takım yan etkileri bulunmaktadır. Bu nedenle, hafif iktiyoz formlarında atanmaları haklı değildir. Bu gibi durumlarda, bu ilaç grubunun harici kullanımı mümkündür.

Topikal retinoidlere ek olarak, besi ve yumuşatıcılar harici olarak reçete edilir. Tuz, soda, ayran ve nişasta banyoları gösterilir. Her türlü iktiyozda sanatoryum tedavisi (nemli ve sıcak bir iklimin faydalı bir etkisi vardır), deniz banyosu önerilir.

Cilt değişiklikleri en çok ekstremitelerin ekstansör yüzeylerinde, özellikle dirsek ve diz bölgesinde belirginken, dirsek ve diz eklemlerinin boyun ve fleksör yüzeyleri ile koltuk altı çukurları etkilenmez. Foliküler keratoz, yayılmış saç köklerinin ağızlarında lokalize olan küçük kuru nodüller şeklinde de karakteristiktir. Çocuklukta yüz derisi genellikle etkilenmez, yetişkinlerde alın ve yanak derisinde soyulma görülür. Avuç içlerinde ve ayak tabanlarında, dermatoglifiklerdeki değişiklikler ve hafif unlu soyulma ile ağsı bir cilt deseni ifade edilir.

Ölçeklendirmenin türüne ve derecesine bağlı olarak, iktiyoz vulgarisin birkaç klinik varyantı ayırt edilir: kseroderma, en kolay akan, kuruluk, cildin hafif pürüzlülüğü, esas olarak ekstansör yüzeyler, uzuvlar ile karakterize edilen, iktiyozun abortif bir çeşididir. Cilt, özellikle sabun ve su ile yıkandığında kolayca tahriş olur ve egzematizasyona eğilimlidir; lezyonun tüm cildi kapladığı basit iktiyoz.

• Ölçekler küçüktür, orta kısımları tabana sıkıca tutturulmuştur;
• parlak iktiyoz, esas olarak uzuvlarda mozaik şeklinde bulunan pulların şeffaflığı ve hassasiyeti ile karakterizedir;
• iktiyoz beyaz - pullar beyazdır, asbest benzeridir ve unlu cilt izlenimi verir;
• iktiyoz serpantin - bir yılan örtüsüne benzeyen büyük grimsi kahverengi pullar.

Şu anda, hepsi değişen şiddette iktiyoz vulgaris olarak kabul edilmektedir. Keratohyalin sentezindeki bir kusurun neden olduğu retansiyon hiperkeratozu histolojik olarak ortaya çıkar, epidermisin proliferatif aktivitesi bozulmaz. Glikozaminoglikanların çimentolayıcı etkisinden dolayı hücre reddi süreci bozulur.

Tırnak plakaları kurur, kırılganlaşır, pürüzlenir, deforme olur, saçlar incelir ve seyrekleşir. İktiyozun klinik belirtileri ergenlik döneminde zayıflar. Hastalık ömür boyu sürer, kışın kötüleşir. Bir immün yetmezlik durumu ile birlikte endokrin sistemin (tiroid, gonadlar) işlevsel bir yetersizliği, piyokokal ve viral enfeksiyonlara karşı düşük dirençli alerjik hastalıklara belirgin bir eğilim vardır. Genellikle konjonktivit, retinit, nazofarenksin subatrofik lezyonları olan farenjit, otit, rinosinüzit, kronik mezotimpanit.

Moskova'da bir güzellik uzmanı-dermatolog tarafından tedavi

Moskova'daki EUROMED C kliniğimizdeki güzellik uzmanı-dermatolog, dermatolojik patolojilerin tedavisi için en son yöntemleri kullanır.

İlaç tedavisi- bilerek sorunun kaynağına göre hareket eden yeni nesil ilaçlar. Patolojik cilt sürecinin hızlı bir şekilde çözülmesine doğru bir şekilde katkıda bulunun, ağrıyı, kaşıntıyı giderin, metabolik süreçleri geri yükleyin, bağışıklık sistemini güçlendirin.

donanım terapisi- Etkili donanım teknolojileri, estetik sorunlardan hızlı ve kalıcı olarak kurtulmaya yardımcı olur. Mezoterapi, lazer tedavisi, kriyoterapi, Moskova kliniğinde başarıyla uygulanan yöntemlerden sadece birkaçıdır.

radyo dalgası ameliyatı– neoplazmları çıkarmak için en güvenli temassız doku eksizyonu teknolojisini kullanıyoruz. Derinin hızlı iyileşmesini, yara ve izlerin olmamasını garanti eder ve aynı yerde papillom riskini azaltır.

Herhangi bir tedavinin başarısının anahtarı, her hastaya bireysel bir yaklaşımdır. Dermatolog hastanın cilt özelliklerine, geçmiş hastalıklarının geçmişine uygun bir terapi programı hazırlar. Böylece tedaviden maksimum verim, estetik işlemlerin uzun süreli etkisi elde edilir.

Tedavi ve maliyeti hakkında telefonla veya bir güzellik uzmanı-dermatolog ile kişisel görüşme sırasında daha ayrıntılı bilgi alabilirsiniz.

eritrazma eritem epidermofitoz egzama, egzama tedavisi Chancre yumuşak Uyuz Favus (kabuk) Akne vulgaris, akne tedavisi Toksidermi Stevens-Johnson sendromu

Cilt kanseri Pemfigus doğru Sedef hastalığı. sedef hastalığı tedavisi Uyuz (purigo) piyoderma için piyoderma tedavisi Mikrosporia, mikrosporia tedavisi pembe liken Saçkıran pityriasis liken kırmızı düz Lenfogranülomatozis kasık Cüzam (cüzzam)

Atopik dermatit Derinin aktinomikozu Molluscum contagiosum, papilloma çıkarma Ürtiker, siğiller uçuk, uçuk tedavisi Cilt kaşıntısı, cilt kaşıntısının tedavisi kasık pedikülozu Dermatit, dermatit tedavisi balanopostit frengi, frengi tedavisi

№	Hizmet adı	Fiyat
1.	Muayene ile dermatolog konsültasyonu	1000 ovmak
2.	Bir dermatolog ile ikincil randevu	800 ovmak
3.	Yumuşakça temizleme Molluscum contagiosum	500 ovmak
4.	Vücuttaki benlerin, papillomların (radyo dalgası yöntemi) 0,5 ila 1 cm arasında çıkarılması	500 ovmak
5.	İntravenöz UVI kanı ("Matrix-ILBI")	1200 ovmak
6.	Yüz, boyun, dekolte (radyo dalgası yöntemi) bölgesinde 0,5 ila 1 cm arası benlerin çıkarılması, papillomların çıkarılması	1500 ovmak
7.	Yüz, boyun, dekolte bölgesindeki (radyo dalgası yöntemi) 1 cm üzeri ben, papillom, siğillerin giderilmesi	1300 ovmak.
8.	Kondillerin çıkarılması 1 birim (radyo dalgası yöntemi)	1000 ovmak
9.	Siğil kaldırma	1000 ruble
10.	Sedef hastalığı tedavisinin seyri: cilt, kafa derisi, palmar-plantar form (ilaç maliyeti olmadan)	2000 - ovmak.
11.	Onikomikoz (mantar lezyonları) tedavisinin seyri (ilaç maliyeti olmadan)	3000 ovmak
12.	Kafa derisi ve pürüzsüz cilt mikrosporisinin tedavi süreci (ilaç maliyeti olmadan)	2000 ruble
13.	Çok renkli liken tedavisinin seyri (ilaç maliyeti olmadan)	2000 ovmak
14.	Avuç içi, tabandaki oluşumların giderilmesi	1000-1500 ovmak.
15.

Diskeratoz, derinin bazı bölgelerinin kalınlaşması, kabalaşması ve buna bağlı semptomları ile keratinizasyon sürecidir. Sorunun özü bu makalede tartışılmaktadır.

cilt diskeratoz nedir

Diskeratoz, cildin epidermal tabakasının belirli bölgelerinde keratinizasyon (keratinizasyon) sürecinin bir bozukluğu anlamına gelir ve bu, anormal kalınlaşma ve kabalaşma ile harici olarak ifade edilir. Bu, benzer adlara sahip hastalıkların bir işaretidir - keratoz.

Cilt normal çalıştığında, ölüler eskileri pul pul dökülerek yeni azgın plakların oluşumu meydana gelir. Bu döngü bozulursa aşağıdaki olaylar gerçekleşir:

• Yağ asitleri ve özel bir madde olan keratohyalin içeren hücrelerde patolojik olarak aktif azgın madde oluşumu başlar;
• eski hücreler zamanla ölmeyi bırakır ve epidermisin yüzeyinde kalın tabakalar oluşturur.

Diskeratoz (veya hiperkeratoz) sonucunda hücreler genişler, yuvarlak bir şekil alır ve epidermisin diğer hücrelerinden ayrılır. Aynı zamanda, epitel hücrelerinin şeklini koruyan ince protein lifleri olan tonofibriller, hücreleri birbirine sıkıca bağlayan ve çekirdeği sıkıca saran özel yapılar olan dezmozomlardan kopar.

Daha sıklıkla bu tür işlemler kafa derisi, yüz, dirsekler, kalçalar, ayaklar, kolların yan ve arka yüzeyleri, uyluklarda görülür.

En şiddetli psikolojik travma, görünümü bozan patolojiyi gizleyememe nedeniyle yüz ve kafadaki epidermisin anormal keratinizasyonundan kaynaklanır.

sınıflandırma

Diskeratoz, özelliği olan iyi huylu ve kötü huylu bir forma ayrılır.

Gelişim mekanizmasına göre, patoloji iki türe ayrılır:

• proliferatif anormal derecede aktif keratin üretimi ile karakterize edilen;
• retansiyon hiperkeratoz keratinize cilt plakalarının deskuamasyonundaki gecikmeden kaynaklanır.

Edinilmiş, hastanın yaşamı boyunca içsel bozukluklar ve hastalıklar nedeniyle gelişen diskeratoz türleri ve gen düzeyindeki değişikliklerin neden olduğu kalıtsal diskeratoz türleri ayırt edilir.

Ek olarak, klinik belirtilere, seyire ve nedenlere göre hiperkeratoz şu şekilde ayrılır:

• yaygın (cildin geniş bölgelerine yayılan);
• foliküler (sadece saç köklerinin olduğu bölgelerde görülür);
• siğil;
• keratoderma (keratinizasyon süreçlerinin ihlali ile karakterize edilen dermatozların genel adı).

Onu kendi içinizde nasıl keşfedersiniz?

Derideki nahoş ve ağrılı belirtileri diskeratoz gelişimi ile ilişkilendirmek için, farklı hastalık türleri için ortak belirtilerin neler olduğunu ve belirli bir patoloji türünün spesifik özelliklerini anlamak gerekir.

Temel belirtiler:

• şiddetle;
• ter bezlerinden salgıların hacmi azalır;
• alanlar oluşturulur, keratinize plakalarla kaplanır, farklı kalınlıklarda katmanlar oluşturur - 2 - 3 ila 30 mm;
• kafa derisinin hiperkeratozu teşhis edilirse saç köklerinin keratinizasyonu görülür;
• nodüller, çeşitli boyutlarda cilt engebeli çıkıntılar oluşur;
• ayaklarda, dirseklerde, avuç içlerinde ve hatta kafada sıklıkla - derin, ağrılı - görünür;
• sürece kanama eşlik eder, belirtiler (hasar), tüm vücuda geçerek geniş bir alanı yakalayabilir;
• sınırlı lezyonlar tabanlarda siğil, nasır gibi görünebilir.

Çeşitli hastalıklarda diskeratozun spesifik belirtileri:

keratoz tipi	Spesifik özellikler
foliküler	kollarda, bacaklarda, kalçalarda, uyluklarda deri pulları ("tüyleri diken dikenler") ile kanalların tıkanması nedeniyle saç folikülleri bölgesinde küçük dışbükey kırmızı sivilce-tüberküller; Foliküllerin çevresinde kırmızı bir halka görünümü; sürekli mekanik tahriş ile cilt pürüzlü hale gelir ve kurbağa derisine benzer; foliküllerin enfeksiyonu (püstüler deri hastalığı) gelişimine yol açar
Bir tür foliküler keratoz olarak pityriasis pilaris	sırtta, karında, uzuvlarda kaba azgın plakalarla kaplı çok sayıda küçük pembe düğümün görünümü; nodüllerin ortasındaki bükülmüş kıllar; Sıklıkla çocukları ve ergenleri etkiler, hızla kronikleşir, kışın kötüleşir
Kirle hastalığı, Darier-White dahil kalıtsal foliküler keratoz türleri	yüzde, kulakların arkasında, baş ve göğüste, kürek kemikleri arasında veya vücudun her yerinde gri-kahverengi papüllerin (plakların) foliküler döküntüleri; ağız, cinsel organlar, gırtlak, yemek borusu, kornea, rektumdaki mukoza zarında olası hasar; papüllerin yüzeyinde; papüllerin siğil büyümeleri şeklinde vejetatif odaklara birleşmesi; cilt kıvrımlarında ağlayan alanların gelişimi; tırnaklarda olası distrofik değişiklikler, avuç içi ve ayak tabanlarında keratoz, kemik dokusunda kistik oluşumlar.
Lentiküler (kalıtsal form)	saç folikülleri bölgesinde 1-5 mm azgın plakalarla kaplı tek sarı, kahverengi papüllerin oluşumu; papülden kabuğu çıkarırken ıslak kanlı bir fossa bulunur; papüller ağrısızdır, odaklara karışmazlar; (seyrek); ultraviyole ışınlama sonrası bozulma Cilt, bacaklarda, uyluklarda, ayakların iç kısmında, bazen gövdede, nadiren - mukoza zarında, kulaklarda etkilenir. Yaşlı erkekler hastalanır. Kadınlar neredeyse hiç hastalanmıyor.
Yaygın (kalıtsal)	vücudun ve uzuvların farklı kısımlarını kaplayan kalın kısa saça benzer çeşitli şekillerde tek elemanlar; bir fırça şeklinde etkilenen birkaç saç folikülünün kümelerinin oluşumu
Ayak hiperkeratozu	topukta, ayağın dış ve iç kenarında, ayak parmaklarının altında stratum corneum'un kalınlaşması; genellikle farklı derinliklerde çatlaklar - kanla; ağrı, sertlik; mısır ve siğillerin görünümü
Subungual (genellikle mantar kökenli -)	tırnak plağının yapısında kalınlaşma ve değişiklik; sıkışma ve sertleşme veya gevşeme ve gözeneklilik; Renk değişimi
seboreik	kafa derisi, yüz, boyun ve diğer bölgelerde çok sayıda azgın et oluşumu (oval), siyah ve kahverengi renk; kuru, pürüzlü, pürüzlü cilt; yüzünde sık sık kabuk oluşumu, koyu renkli tüberküloz çıkıntılar, sivri uçlu oluşumlar; ağır vakalarda, yüzünde bir kabuk görünümü oluşur; terapi yokluğunda - kellik (kısmi veya tam); başın saç bölgesine zarar veren - kepek, yaygın (dağınık) dökülme ile donuk ve kırılgan saçlar. Patoloji yaşlılar arasında yaygındır.
aktinik	yüz, boyun, göğüs derisinin keratinizasyonu; elastikiyet kaybı, elastikiyet, erken yaşlanma; pürüzlü, zımpara kağıdı benzeri mühürlerin ve tümseklerin gelişimi. Nedeni aktif güneşlenme (güneşe maruz kalma) olarak kabul edilir. Bir dermatolog tarafından düzenli olarak izlenmesini gerektiren kanser öncesi bir durum.
Mibelli porokeratozu	konik bir şekle sahip yoğun grimsi düğümlerin oluşumu; hastalığın gelişmesiyle birlikte - ortasında bir delik ve kenar boyunca sert, azgın bir çıkıntı bulunan 10-40 mm'lik bir halka şeklinde bir plak oluşumu. Genellikle çocukları etkileyen kalıtsal patoloji.
bunak	Vücudun farklı bölgelerinde (daha sık olarak açık olanlarda), siğillere benzer, 1-3 cm boyutunda, düzensiz ana hatları olan kuru veya yağlı düz sarı-kahverengi plakların görünümü. Hastalık çok uzun sürebilir ve nadir görülen hafif bir kaşıntı dışında herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. Bazen plakların iltihaplanması ve kanaması gelişmeye başlar, bunu doku hasarı (erozyon) takip eder. Bu işaret, patolojinin malign bir forma olası bir geçişini gösterir. Nadiren kansere dönüşür.

Semptom hangi bozuklukları gösterebilir?

Diskeratoz bir hastalık değil, dışarıdan (eksojen) hareket eden ve bu durumu veya genellikle kronik bir biçimde, yani uzun süre ortaya çıkan bazı dahili (endojen) patolojileri tetikleyen olumsuz faktörlerin canlı bir semptomudur.

dış nedenler

1. Dar ayakkabılar giyildiğinde ayaklar üzerinde uzun süreli yoğun baskı. Bunun nedeni, dış saldırganlık olarak dokuların aşırı sıkılmasının, ölü hücrelerin pul pul dökülme sürecinin ihlali arka planına karşı anormal derecede hızlı hücre bölünmesi şeklinde koruyucu mekanizmaları harekete geçirmesidir.
2. Aşırı kilonun ayaklardaki yükü kat kat arttırdığı obezite.
3. Eklem hastalıkları (alt uzuvlar), ayak kemiklerinin eğriliği, topallık, düztabanlık, ayak bileği ekleminin aşırı yüklenmesi. Bu hastalık ve durumlar, ayağa binen yükün düzgün dağılımını bozarak, aşırı basıncın meydana geldiği bölgelerde ortaya çıkar ve bunun sonucunda belirli bölgelerde hiperkeratoz oluşur.
4. Glukokortikosteroidlerle uzun süreli tedavi. Hormonal ilaçlar, keratoz gelişimini tetikleyen hücre yenilenme sürecini hızlandırır.
5. Sık ve uzun süreli güneşlenme. Ultraviyole radyasyon cildi aşırı derecede kurutarak epidermiste çeşitli patolojik değişikliklere neden olur.
6. Agresif kimyasal ortamlarla sık temas (profesyonel keratoz).

Endojen (dahili) nedenler

Aşağıdaki hastalıklarda keratinizasyon ve pul pul dökülme sürecindeki bir bozuklukla birlikte stratum corneum'un anormal kalınlaşması gözlenir:

1. Diyabet. Metabolik süreçlerin ihlali, cilt hassasiyetinin matlaşmasına, epidermise kan beslemesinde bir bozukluğa ve cilt kuruluğunun artmasına neden olur. Bu olumsuz faktörler, diskeratoz gelişiminin temelidir.
2. Keratin üretiminin genetik bozuklukları.
3. Aşağıdakileri içeren, epidermisin yapısında ve işlevlerinde anormal değişikliklere neden olan hastalıklar: molluscum contagiosum,.
4. Eritroderma - yaygın kızarıklık ve soyulma ile cilt hastalıkları.
5. Cildin mantar hastalıkları.
6. Cinsel enfeksiyonlar (frengi, gonore).
7. Endokrin sistemin işlev bozuklukları.
8. nörolojik bozukluklar. Depresyon, güçlü duygular büyük miktarda B vitamini kaybına yol açar ve eksikliği kuru cilde neden olur.
9. avuç içi ve ayak tabanlarında paraonkolojik keratozu tetikleyen.
10. Cilt sağlığından sorumlu C, A, E ve B grubu vitaminlerinin eksikliği.
11. Bağırsak patolojileri, karaciğer ve safra kesesi hastalıkları.
12. Ergenlik ve yaşlanma. Bunlar, vücuttaki hormonal durumun keskin bir şekilde ihlal edildiği durumlardır.
    • Ergenlerde aktif hormon üretimi keratin üretimini tetikler.
    • Yaşlı insanlarda, aksine, vücuttaki hormonların azalması, ölü hücrelerin doğal yenilenme ve pul pul dökülmesini (yaşlılık diskeratozu) engeller.

Böyle bir semptomla nasıl başa çıkılır?

Temel prensipler

Diskeratoza karşı mücadelenin temel ilkeleri:

1. Hastalığa neden olan nedenin (dış veya iç) doğru teşhisi ve kurulması.
2. Hiperkeratoz belirtilerinin ortaya çıkmasına veya gelişmesine katkıda bulunan tüm olumsuz faktörlerin ortadan kaldırılması.
3. Özel ilaçlarla semptomların ve belirli bir diskeratoz tipinin tedavisi.

Hastalığın ana nedeni olan iç patolojinin tedavisi veya düzeltilmesi, hiperkeratoz belirtilerinin yoğunluğunu tamamen veya önemli ölçüde ortadan kaldırabilir. Bu nedenle, bir dermatolog (dermatokozmetolog), endokrinolog, terapist (bazen bir onkolog) ile istişareler zorunludur.

1. İlaçlı nemlendiricilerin kullanımı.
2. B grubu vitaminler, mutlaka A, E ve C - tabletler şeklinde ve merhemlerin bir parçası olarak - harici olarak ölü hücrelerin pul pul dökülme süreçlerini ve yenilerinin sentezini düzeltmek için (kesinlikle belirtildiği gibi, olumsuz belirtiler mümkündür).

Bazı düzeltici önlemler

Diskeratoz tedavisi, dahili ve harici ilaçların, vitaminlerin ve fizyoterapinin kullanımını içeren her zaman karmaşıktır.

Örneğin foliküler formda, vücudun hormonal durumunu normalleştirerek iç organların işleyişini iyileştirmeyi amaçlar. Yatıştırıcı, nemlendirici merhemler ve laktik ve meyve asitleri içeren harici müstahzarlar reçete edilir, bunlar stratum corneum'u nazikçe pul pul dökebilir.

Cildin üst tabakasına zarar veren, genellikle enfeksiyöz ajanların girmesine, tüm semptomların kötüleşmesine ve piyoderma (püstüler lezyonlar) gelişimine yol açan mekanik deri temizleme yöntemleri (ovma, soyma, pomza kullanımı) yasaktır. ). Foliküler diskeratoz belirtileri (genetik değişikliklerle ilişkili değildir), sebum sekresyonundaki azalma ve dermal hücrelerin bölünme hızı ile ilişkili olan yaşla birlikte sıklıkla önemli ölçüde azalır veya tamamen kaybolur.

Keratinize hücre tabakasını yumuşatmak ve çözmek için keratolitik merhemler ve kremler reçete edilir (sadece bir uzmanın izni ile):

• , palmoplantar punktat keratoz, konjenital iktiyoz, epidermisin tanımlanmamış tiplerinde kalınlaşma ile sonuç veren;
• (seboreik dermatit, edinilmiş iktiyoz, keratoz) ve Diprosalik;
• Tretinoin.

Önemli! Harici bir ajan Tretinoin reçete ederken, (geri dönüşümsüz bir damar ağı oluşur) durumunda ve hamilelik sırasında kesinlikle kontrendike olduğu akılda tutulmalıdır. Bu, retinoid içeren birçok tıbbi merhem için geçerlidir.

• Başın hiperkeratozu ile vazelin, gliserin, hint yağı, laktik asitli ürünler kullanılır.
• Başın şiddetli hiperkeratoz vakalarında, hastalığın lentiküler ve yayılmış formunda, bir uzman glukokortikosteroidler (hormonal ajanlar) ve aromatik retinoidler reçete edebilir.
• Ayak hiperkeratozunun tedavisi bir podolog veya güzellik uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Hastalığın nedeni yanlış ayakkabılar ise, ayaktaki yükün ayağın tüm alanına eşit olarak dağıtılacağı bir ayakkabı seçerler.
• Ortopedik bozukluklar söz konusu olduğunda, mutlaka bir tropedist tarafından düzeltilirler. Endokrin sistemin çalışması olan ayak derisinin mantar enfeksiyonu olasılığını kontrol etmelisiniz.
• Ayaklardaki çatlaklar, Synthomycin Merhem, retinol solüsyonlu nemlendirici ve yağlı merhemlerle tedavi edilir. Ponza taşı ve mekanik öğütme gibi dikkatli bir şekilde tuzlu ayak banyolarının kullanılmasına izin verilir.
• Kalıtsal patoloji türlerinin gelişmesiyle birlikte, kriyo ve lazer tedavisi prosedürleri, bireysel odakların elektrokoagülasyonu, intralezyonel hormon uygulaması sıklıkla gerçekleştirilir. Merhem 5-florasil% 5 ve florourasil, Etritinat atayın.
• Aktinik hiperkeratoz ile güneş ışınlarından koruyucu kremlerin kullanılması zorunludur.

Hastalığın dış belirtilerini azaltmak için etkili araçların kullanılmasının, diskeratozun ana nedeni ortadan kaldırılıncaya kadar tamamen iyileşmesine yardımcı olmayacağını hatırlamak önemlidir.

Bu video, hem ilaçlar hem de halk ilaçları ile cildin diskeratoz ve hiperkeratoz tedavisi hakkında konuşacak: