Epilepsi ve tiroid bezi ne bir düğün. Endokrin bezlerinin epilepsi gelişimine etkisi

Miyasteni - kronik hastalık zayıflık ve patolojik kas yorgunluğu ile karakterize, otoimmün hastalıkları ifade eder. Birçok hasta değişiklikleri bulur timus(bez dokusunun tümörleri ve hiperplazisi).
Hastalığın gelişimi, nöroendokrin ve bağışıklık eksikliğinin bir kombinasyonu ile karakterizedir. Nöromüsküler dürtü iletiminin ihlalinden kaynaklanan patolojik zayıflık. Klinik. Kraniyoserebral yetmezlik tarafından innerve edilen kaslar daha sık ve daha erken etkilenir. Pitoz ile kendini gösterir, ikiye katlanma (diplopi), çiğneme, yutkunma güçlüğü, mimik kaslarında güçsüzlük, boyun, omuz kuşağı, kollar, göğüs görülür.
Sabahları hasta kendini sağlıklı hisseder. Birkaç saat sonra göz kapakları düşer, ses azalır, zayıflar, konuşma bozulur. Yüz amimik, "La Gioconda"nın gülümsemesi. Baş aşağı sarkmış veya yana doğru eğilmiş, tükürük sıkılmış, nefes darlığı, hafif bir fiziksel efordan sonra bacaklarda ve kollarda güçsüzlük, kas tonusu bozulmamış, tendon refleksleri korunmuş, duyu bozuklukları hayır.
Hastalığın formları:
1 - genelleştirilmiş
2 - göz
3 - bulbar
4 - gövde
Etkisi altında dış faktörler(enfeksiyonlar, zehirlenmeler, fiziksel, sinirsel – zihinsel stres), kullanılan ilaçların dozunda değişiklik olması mümkündür. keskin bozulma geliştirme ile miyastenik kriz(bu, solunum fonksiyon bozukluğu, kalp aktivitesi ile keskin, paroksismal gelişen kas zayıflığıdır).
Miyastenik kriz (5-10 dakika) - tehlikeli durum- kas güçsüzlüğü keskin bir şekilde oluşur, hasta kendi kendine nefes almaz, konuşmaz, tükürüğü yutmaz. Yaygın bir neden üst enfeksiyonlardır. solunum sistemi(bronşit, pnömoni) bazı durumlarda nedeni belirsizliğini koruyor. Miyastenik krizin seyri, hasta tarafından kontrolsüz antikolinesteraz ilaçları (prozerin) alımı ile ağırlaşır.
Hemşire taktikleri:
1. bir doktor veya SP'yi arayın.
2. Fiziksel ve duygusal dinlenme sağlayın.
3. Başa yükseltilmiş bir pozisyon verin.
4. Solunum ve kalp aktivitesi durduğunda - kapalı kalp masajı.
5. Solunum zayıfladığında mekanik ventilasyon uygulayın.
6. Doktorun gelişi için prozerini hazırlayın.
Miyastenik kriz tedavisi: Prozerin 1-2 ml IV. Etki 30 dakika sonra ortaya çıkar ve 2 saat sürer. AT interiktal dönem: prozerin (0,15), kalemin ağızdan alınır, 1 saat sonra etkisi 2-4 saat sürer.
Miyastenik krizi olan hastalar genellikle serviste yatırılır. yoğun bakım. Solunum yolunun açıklığını sağlamak gerekir (mukusu çıkarın, ağızdan kusun, dilin geri çekilmediğinden emin olun). Hastanede solunum yetmezliğinden ölmemek için solunum cihazına nakledilirler. Sonra acilen ortak alırlar ve biyokimyasal analiz kan (iltihap belirtilerini tespit etmek, hipokalemi ve diğer metabolik değişiklikleri dışlamak için). Hasta enfeksiyon belirtileri gösteriyorsa antibiyotikler (sefalosporinler) eklenir. Plazmaferez atayın.
=======================

Bazı sinir hastalıkları hastaların doktorlar tarafından ilk tedavisinde teşhis koymak oldukça zordur. Bu hastalıklar arasında myastenia gravis bulunur. Hasta tarafından dile getirilen ilk şikayetler, hızlı yorgunluk. Ancak dinlendikten sonra kas yorgunluğu kısa zaman geriler ve hasta tekrar oldukça normal hisseder.

Bu arada, myastenia gravis, merkezi sinir sisteminden gelen sinyallerin nöromüsküler iletiminin ihlalidir. gergin sistem küçük efordan sonra anormal döngüsel yorgunluğa neden olur.

Hastalık hakkında bilgi

Bağışıklığa bağımlı miyastenia gravis ve miyastenik sendromlar vardır.

Birincisinin nedeni otoimmün hastalıklardır, sendromların gelişimi, gelişimsel kusurların bir kombinasyonundan kaynaklanır: postsinaptik ve presinaptik.

Bu kusurlar, gerekli sentezin ihlallerinden başka bir şey değildir. normal hayat maddelerin organizması ve algı organlarının kusuru. Organik süreçlerin patolojileri nedeniyle timus bezinin işlevi bozulur.

Başlatmak için itin otoimmün hastalıklar veya ihlaller biyokimyasal süreçler vücutta zayıflatan tüm faktörler olabilir bağışıklık durumu, yani bulaşıcı hastalıklar, stres veya yaralanma.

Ayırt edilebilir aşağıdaki formlar miyasteni:

  • göz;
  • bulbar;
  • genelleştirilmiş.


Bazı doktorlar, myastenia gravis'in gözle birleştiğine ve bunun nasıl ayrı devlet sınıflandırılmamıştır.

Myastenia gravis'in ilk belirtileri göz şekli- göz kapaklarının kaslarına zarar. Hastalar göz kapaklarının düşmesinden, hızlı göz yorgunluğundan, görüntünün iki katına çıkmasından şikayet ederler.

Sonra bulbar miyasteni belirtileri birleşir - kraniyal sinirler tarafından da innerve edilen faringeal kaslar, atrofi.

Çiğneme ve yutma işlevleri ihlal edilir, gelecekte sesin tınısı değişecek, konuşmayı ifade etme yeteneği ortadan kalkacaktır.

Genelleştirilmiş myastenia gravis ile, tüm kaslar yavaş yavaş bloke edilir - yukarıdan aşağıya - servikal ve skapulardan sırta kadar, daha sonra uzuvların kasları etkilenir. Tükürük ortaya çıkar, hastanın kendine hizmet etmesi, en basit eylemleri gerçekleştirmesi zorlaşır, uzuvlarda zayıflık hissi vardır.


Semptomlardaki artış herhangi bir aşamada durabilir.

Çocuklarda hastalık altı aylıktan önce kendini göstermez, çoğu durumda 10 yaşından büyük erkeklerde teşhis edilir. İlk semptomlardan - göz kapaklarının kaslarının zayıflığından - sonrakilere kadar 2 yıla kadar var.

Yetişkinlikte, 20 ila 40 yaş arasındaki dönemde kadınların hastalanma olasılığı daha yüksektir ve 65 yaş üstü hastalığın tezahürü artık cinsiyete bağlı değildir.

Miyastenik sendrom türleri

Genetik kusurların neden olduğu birkaç miyastenik sendrom vardır.

Bağışıklık kanallarının yavaş kapanmasından kaynaklanan otozomal dominant sendrom dışında hepsi otozomal resesif bir şekilde kalıtılır:


  1. Lambert-Eaton sendromu, 40 yaşın üzerindeki erkeklerde daha sık teşhis edilir. Başlıca özellikleri, bulbar ve ekstraoküler kasları korurken proksimal ekstremite kaslarının zayıflığıdır. Semptomlar önce gelebilir klinik bulgular, fiziksel aktivite- spor yapmak, kas güçsüzlüğü durdurulabilir;
  2. Konjenital miyastenik sendrom. İşaretler - simetrik hareketin ihlali gözbebekleri ve göz kapaklarının pitozu;
  3. Belirtiler - yüzün zayıflığı ve iskelet kası, emme işlevi bozulur;
  4. Kas hipotansiyonu ve sinaptik aparatın az gelişmişliği, tendon reflekslerinin azaldığı nadir bir miyastenik sendroma neden olur. Tipik işaretler koşullar - yüzün asimetrisi, meme bezleri ve gövde;
  5. Miyastenik sendromlara bazı ilaçların alınması neden olabilir: D-penisilamin ve antibiyotikler: aminoglikozitler ve polipeptitler. İyileşme ilacın kesilmesinden 6-8 ay sonra gerçekleşir.

İyonik kanalların yavaş kapanmasına bağlı sendrom aşağıdaki belirtilere sahiptir:

  • okülomotor kasların zayıflığı;
  • kas atrofisi;
  • uzuvlarda zayıflık.

Her myastenia gravis vakasının tedavisi belirli bir algoritmaya göre gerçekleştirilir.

Kabul edilebilir:

  • kortikosteroidler;
  • antibiyotikler;
  • antikolinestazor ilaçlar;
  • plazmaferez ve diğer spesifik tedavi türleri.

Hastalığın bir formunda kullanılan ilaçlar diğer formlar için etkisizdir.

miyastenik kriz


Miyastenik krizin ana semptomları, apne başlangıcına kadar solunum kaslarını içeren bulbar kasların geniş işlev bozukluklarıdır.

Semptomların yoğunluğu kritik bir oranda artar - beyin hipoksisi yarım saat içinde ortaya çıkabilir.

Ani bir miyastenik kriz için acil bakım sağlanmazsa hasta boğulur.

Krizin gelişmesinin nedenleri aşağıdaki faktörler olabilir:

  • stresli koşullar;
  • artan fiziksel aktivite;
  • nezle;
  • akut solunum yolu hastalıkları;
  • metabolik süreçlerin ihlalleri;
  • çeşitli etiyolojilerin zehirlenmesi.

Bu faktörler tıkanmaya neden olur. nöromüsküler iletim kaslarda ve tendonlarda uyarılabilirlik kaybına neden olur.

Miyastenia gravisli hastalar her zaman yanlarında, hastalığın şu veya bu biçiminden muzdarip olduklarını ve ilk yardım için hangi ilaçların gerekli olduğunu söyleyen bir not bulundururlar. Çoğu durumda, hastalar yanlarında ilaç taşırlar - bunlar prozerin ve canevin'dir.

Etrafında gözlerinde miyastenik kriz gelişenler arasında enjeksiyon yapmayı bilen en az 1 kişi varsa bir kişinin hayatı kurtulmuş olur. Ama yine de bir ambulans çağırmanız gerekiyor.

kriz tedavisi


Miyastenik krizin tedavi yöntemi tamamen hastanın durumuna ve çağrı yerine gelen uzmana acil bakımın ne kadar hızlı sağlandığına göre belirlenir. tugay.

Mümkün olan en kısa sürede kurban yoğun bakıma alınmalı ve solunum cihazına bağlanmalıdır - suni teneffüs. suni havalandırma akciğer en az 24 saat içinde üretilmelidir.

Plazmaferez durumunu etkili bir şekilde geri yükler, ancak gerekli olabilir intravenöz uygulama immünoglobulin. İmmünoglobulin ile birlikte metilprednizolon ve potasyum klorür kullanılır.

İmmünoglobulin ile ortak tedavi, Potasyum klorür ve metilprednizolon, inflamatuar süreç öyküsü varlığında kullanılır.

Antioksidanlar kullanılır yağ asidiözellikle. miktarı azaltıyorlar serbest radikaller kanda biriken, hastaların vücudundaki oksidatif stresin şiddetini azaltır.

Miyastenik kriz (bundan böyle - MK olarak anılacaktır), bir dizi yoğun bakım ve resüsitasyon önlemi (akciğerlerin yoğun şekilde havalandırılması dahil) olmadan telafinin imkansız olduğu ölçüde solunum ve yutma bozukluğu ile karakterize, yaşamı tehdit eden bir durumdur. Literatüre göre miyastenia gravisli hastaların %30-40'ında kriz seyri görülmekte ve kadınlarda daha sık görülmektedir.

moleküler temel MK muhtemelen, otoantikorları tarafından büyük bir saldırı nedeniyle, işleyen asetilkolin reseptörlerinin (bundan sonra AChR olarak anılacaktır) sayısında keskin bir azalmadır.

MK'yi diğerlerinden ayırt edin zor koşullar solunum bozuklukları eşliğinde, varlığı ile mümkündür bulbar sendromu, hipomimi, pitoz, asimetrik dış oftalmoparezi, uzuv ve boyun kaslarının zayıflığı ve yorgunluğu, asetilkolinesteraz inhibitörlerinin (bundan sonra AChE olarak anılacaktır) kullanılmasına yanıt olarak azalır.

En yüksek MC insidansının, hastalığın başlangıcından itibaren ilk 2 yılda meydana geldiğine dair bir fikir varken, myastenia MC'nin tezahürünün başladığı bir grup hasta var. Literatürde, miyastenia gravisin ilk belirtisi olarak (çoğunlukla hastalığın "geç" bir başlangıcı olan) şiddetli solunum yetmezliğinin eşlik ettiği MC gelişimi vakaları vardır. eğilim akut gelişim yaşlılarda myastenia gravis, bu hastaları kendi sınıflandırmasında akut "fulminan" olarak ayrı bir grupta tanımlayan K. Osserman tarafından tanımlanmıştır. kötü huylu form hastalığın geç başlangıcı ve erken atrofi ile. Şu anda, birçok yazar, miyastenia gravisin klinik evrimini ve hastalığın önemli bir "yaşlanması" eğilimini not etmektedir. Bu nedenle, araştırmacılar, XX yüzyılın yaklaşık 80'li yıllarının ortalarından bu yana, insidansın genç yaş ve yaşlılıkta 3 kat arttı. Bu gerçek, aşağıdakilerden birinin altında yatar: gerçek sorunlar yaşlılarda miyasteni gravis tanısı: şu anda istatistiklere göre, akut miyasteni başlangıcı olan 5 hastadan 4'ü geç yaş inme, botulizm (veya polimiyozit) tanısı konur. Çoğu durumda belirlemek mümkündür tetikleyici faktör veya krizlerin gelişmesine yol açan çeşitli faktörlerin bir kombinasyonu, ancak görünürde bir sebep olmaksızın "ani" bir kriz başlangıcı da vardır.

Pek çok yazar, bir yandan MC gelişiminin polietiyolojisine ve herhangi birinin yokluğuna işaret etmektedir. görünür nedenler bazı hastalarda miyastenia gravisli krizler, diğer yandan. Literatür açıklar bütün çizgi alevlenme ve MK gelişimini tetikleyebilecek faktörler (eksojen ve endojen). Yerli ve yabancı yazarlara göre MC'nin en yaygın nedenleri arasında: üst solunum yolu enfeksiyonu (vakaların %10-27'si), aspirasyon (bakteriyel) pnömonisi (%10-16), cerrahi müdahale– timektomi (%5 - 17), tedavinin başlaması yüksek dozlar steroidler veya bunların iptali (%2 - 5), hamilelik ve doğum (%4 - 7); vakaların %35 - 42'sinde bulamıyorlar etiyolojik faktör kriz.

Çoğu durumda, MC aniden ortaya çıkar ve hızla gelişir, tedavi taktiklerini değiştirmek ve bunları önlemek için zaman bırakmaz, bu nedenle önemini değerlendirmek önemlidir. klinik semptomlar, immünolojik, elektrofizyolojik ve farmakolojik özellikler MC'nin gelişimini tahmin etmek için kriter olarak hizmet edebilir.

Miyastenia gravisin kriz doğası, hastalığın başlangıcında önceden tahmin edilebilir. Malign bir seyrin güvenilir tahmin edicileri, mimik zayıflığı, bulbar ve solunum bozuklukları, boyun ve el kaslarının zayıflığı (ellerin 3-5 parmağının "sarkması" belirtisi) ve "klasik" okülomotor bozuklukların olmaması (çift görme) ve miyasteninin klinik modelinde uzuvların proksimal zayıflığı gravis başlangıcı (ayrıca, erken oluşmuş benzer bir seçici model, hastalığın seyri boyunca devam eder ve en sık görülen hastalarda gözlenir. şiddetli seyir ana türlere dirençli hastalıklar patojenik tedavi- GCS, timektomi (genellikle geliştirme sırasında acil Durum hastalar, sözde "kısmi" kriz tipine sahip olan bireysel kas gruplarının yenilgisinin karakteristik seçiciliğini korurlar).

Çalışmanın sonucuna göre (1997'den 2012'ye kadar) N.I. Shcherbakov et al. (FGBU " Bilim merkezi nöroloji" RAMS, Moskova):

Miyastenili hastalarda krizler genellikle hastalığın başlangıcından itibaren ilk yılda gelişir, bu öncelikle geç tanı ve yeterli patogenetik tedavinin eksikliğinden kaynaklanır. Krizin gelişimi daha çok geç tarihler hastalıklar, temel kortikosteroid tedavisinin dozunun kaldırılması veya azaltılması ile önemli ölçüde daha sık ilişkilidir; bu, steroidlerin minimum idame dozunu seçmedeki nesnel zorlukları yansıtır.

MC, kadınlarda genç yaşta, erkeklerde ise 60 yaş üzerinde baskındır. Hastalığın "geç" bir başlangıcı ile, kadınlarda ve erkeklerde kriz geliştirme olasılığı aynıdır.

Yaşlılarda myastenia gravis'in bir özelliği, gösterildiği gibi, MC ile tezahür edene kadar, hastalığın akut fulminan başlangıcına eğilimdir. klinik uygulama sıklıkla yanlış teşhise yol açar.

Hastalığın malign "kriz" seyrinin önemli belirleyicileri, selektif bir kraniobulbar klinik paterninin varlığı, myastenia gravis ile timoma kombinasyonu ve gençlerde timektomi üzerinde bir etkinin olmaması olarak düşünülmelidir. yaş grupları(40 yıla kadar), MTK'ya (spesifik kas tirozin kinaz) karşı antikorların (AT) varlığı, hastaların asetilkolinesteraz inhibitörlerine karşı zayıf duyarlılığı.

AT'nin AChR'ye titresi (konsantrasyon) tahmini değer hastalığın şiddetinin belirlenmesinde. Hastaların serumunda MTK'ya karşı antikorların tespiti, hastalığın malign kriz seyri geliştirme riskinin yüksek olduğunu gösterir.

elektrofizyolojik kriter yüksek risk MK, klinik olarak etkilenen bir kasta ilk elektriksel uyarıya verilen M-yanıtının amplitüdü ile kombinasyon halindeki azalmadır. küçük derece parezinin şiddetine karşılık gelmeyen azalma (nöromüsküler iletim bloğu).

Miyastenik kriz, solunum ve bulbar kaslarının yaşamı tehdit eden zayıflığı ile kendini gösterir ve solunum durmasına yol açar.

Tedavi. Bir kriz sırasında, her şeyden önce, solunum yolunun açıklığını sağlamak, bir elektrik emme kullanarak veya baş aşağı vücut pozisyonunu kullanarak mukusu farinksten çıkarmak gerekir. O zaman herkes tarafından IVL yapılması gerekir. erişilebilir yollar. Mevcut disfaji nedeniyle hastalarda mekanik ventilasyon sırasında maske kullanılması önerilmez. Krizin hızlı bir şekilde giderilmesi için, proserin uygulanır - 15 dakika sonra 0,6 mg atropin (intravenöz olarak uygulanan proserin kalp durmasına neden olabilir) ön enjeksiyonu ile intravenöz olarak 0,5-1,5 mg (1-3 ml %0,05'lik bir çözelti) 0.5 mg prozerin deri altına uygulanır. Belki de endotrakeal tüpe 60 mg neostigmin (prozerin) veya intramüsküler olarak 2.5 mg verilmesi. Boyunca kritik dönem solunum yolunun zorunlu drenajı. Ek bir yardım olarak günde 90-120 mg prednizolon, günde 0.4 mg immünoglobulin, kardiyotonik ve semptomatik ajanlar kullanılır.

Plazmaferez ve hemosorpsiyon, vücuttan asetilkolin reseptörlerine karşı otoantikorları uzaklaştırmak için kullanılır.

Antikolinesteraz ilaçlarının (prozerin, neostigmin, kalimin, mestinon) aşırı dozunun bir sonucu olarak kolinerjik kriz, miyoz, aşırı tükürük, bronkospazm, terleme, ajitasyon, kas zayıflığı, karın ağrısı, ishal, fibrilasyonlar ve fasikülasyonlar ile kendini gösterir.

Bu durumu teşhis ederken, tüm antikolinesteraz ilaçları hemen iptal edilir, öğrencilerin çapını kontrol ederek her saat 1-2 mg (1-2 ml% 0.1'lik bir çözelti) atropin deri altından veya intravenöz olarak enjekte edilir. IVL aralıklı olarak gerçekleştirilir pozitif basınç endotrakeal tüp aracılığıyla hava yollarını sterilize edin.

Travmatik beyin hasarı, yaralanmanın ciddiyetine göre, beyin sarsıntısı, kontüzyon ve kompresyonlu kontüzyon olarak ikiye ayrılır, bu da işleme taktiklerini ve kapsamını belirler. acil Bakım.

Tedavi. Travmatik beyin hasarı olan tüm hastalar yatarak tedavi ve gözlem. Hayati fonksiyonların korunması ile hastaya huzur, kafada soğukluk, semptomatik tedavi(ağrı kesiciler, yatıştırıcılar, hipnotikler) ve mikro dolaşım bozukluklarının düzeltilmesi (venotonikler, vazoaktif ilaçlar, antiplatelet ajanlar). amaca uygun erken randevu antibiyotik tedavisi.

Nöroleptikler ve narkotik analjeziklerin kullanımı hastane öncesi aşama ve hariç tutmadan önce kafa içi hematom Tavsiye edilmez.

Kademeli bilinç depresyonu genellikle kafa içi hematom, kompresyon, ödem veya beyin fıtıklaşmasının bir işaretidir; cerrahi müdahale, hemostatik tedavi (intravenöz olarak, 6 saat ara ile 1 ml% 12.5'lik disinon veya etamsilat çözeltisi) ve dehidrasyon tedavisi. Gelişim psikomotor ajitasyon, yüksek ateş, koma spesifik olmayan acil tedavi gerektirir.

Ed. Prof. A. Skorometler

"Miyastenik kriz" ve bölümdeki diğer makaleler

(c. cholinergica) K., aşırı dozda antikolinesteraz ilaçları nedeniyle (örneğin, myastenia gravis tedavisinde), zayıflık ile karakterize, arteriyel hipotansiyon, bradikardi, miyozis, kusma, tükürük salgısı, konvülsiyonlar ve fasikülasyonlar.

  • - birden anlık durum hastalığın mevcut semptomlarının yeni ortaya çıkması ve yoğunlaşması olan bir hastada ...

    Tıbbi terimler

  • - bir hastada, hastalığın yeni veya artan mevcut semptomlarının ortaya çıkması ile karakterize edilen, ani, nispeten kısa süreli bir durum. addisonian - bkz adrenalin ...

    Tıp Ansiklopedisi

  • - bir hastada, hastalığın yeni semptomlarının ortaya çıkması veya mevcut semptomlarının yoğunlaşması ile karakterize edilen ani, nispeten kısa süreli bir durum ...

    Büyük tıbbi sözlük

  • - Aracının asetilkolin olduğu S. ...

    Büyük Tıp Sözlüğü

  • - 1. Nöronları karakterize etmek için kullanılır, sinir lifleri ve bunların bir nörotransmitter olarak asetilkolin kullanan sonları. 2...

    Tıbbi terimler

  • - ...

    Kelime formları

  • - ; lütfen. kri/zy, R....
  • - ...

    Rus Dili Yazım Sözlüğü

  • - -ve koca. . ani başlangıç akut atak hastalıklar...

    SözlükÖzhegov

  • - kriz m Mevcut bir hastalığın arka planına karşı hastanın durumunun ani keskin bozulması; saldırı...

    Efremova'nın Açıklayıcı Sözlüğü

  • - ...
  • - kolinerjik...

    Rusça yazım sözlüğü

  • - KRİZ a, m.KRİZ s, f. KRİZ a, m. kriz f., lat. kriz. 1. dipl. Zor bir durum, kesin bir dönüş gerektiren bir durum, bir kırılma. Sl. 18. Bazı yükümlülüklerden kurtulmanın iyi bir yolu ....

    Rus Dilinin Tarihsel Galyacılık Sözlüğü

  • - ani hastalık başlangıcı
  • - kolinerjik biyolojik. asetilkolin'e duyarlı, onun tarafından uyarılan, bkz. adrenerjik)...

    Sözlük yabancı kelimeler Rus Dili

  • - ...

    Rusça kelime stresi

kitaplarda "kolinerjik kriz"

oruç krizi

Kova Çağında Yaşam Tarzı kitabından yazar Vasiliev EV

ORUÇTA KRİZ Beden kirlendiğinde, orucun 8. gününden 12. gününe kadar olan süreçte krizler meydana gelir. Kriz bir rahatsızlık halidir, moral bozukluğu ve esenlik. Kriz genellikle geceleri gelir. Krizden önce kırgınlık varsa, krizden sonra artık kırgınlık yoktur.

2.9. Hipertansif kriz

kitaptan Ambulans. Sağlık görevlileri ve hemşireler için bir rehber yazar Vertkin Arkady Lvovich

2.9. Hipertansif kriz Hipertansif bir kriz, kan basıncında, genellikle 220/120 mm Hg'den fazla keskin bir artışla kendini gösterir. kıdemli Patofizyoloji Şeması 2 İlk muayene Hastanın bilinç düzeyini değerlendirin. Hastanın hayati parametrelerini değerlendirin, arteriyel ölçün

Hipertansif kriz

yazar Khramova Elena Yurievna

Hipertansif kriz Hipertansif kriz, kan basıncında keskin bir artışın olduğu bir durumdur. tansiyon refahta bir bozulma eşlik eder. Hipertansiyon çok yaygındır, bu nedenle akrabalarda, arkadaşlarda bir kriz belirtileri ile

hiperkalsemik kriz

Acil Durum El Kitabı kitabından yazar Khramova Elena Yurievna

Hiperkalsemik kriz Hiperkalsemik kriz patolojik durum kandaki kalsiyum iyonlarının konsantrasyonundaki keskin bir artış nedeniyle. Hiperkalsemik kriz, komplike olduğu için nispeten nadirdir.

hipokalsemik kriz

Acil Durum El Kitabı kitabından yazar Khramova Elena Yurievna

Hipokalsemik kriz Hipokalsemik kriz, aşağıdaki kandaki kalsiyum seviyesinin düşmesinin neden olduğu patolojik bir durumdur. fizyolojik norm(2,25-2,75 mmol/l). Durum kalsiyum metabolizması vücutta toplam ve iyonize içeriği yansıtır

tirotoksik kriz

Acil Durum El Kitabı kitabından yazar Khramova Elena Yurievna

tirotoksik kriz Tirotoksik kriz ciddi komplikasyon hastalıklar tiroid beziİçinde aşırı hormon salgısı olduğu. Kriz sadece tedavi edilmeyen guatrın hipertiroidi (hormon üretiminin artması) sonucu olmayabilir,

Hipertansif kriz

yazar Vyatkina P.

Hipertansif kriz Psiko-duygusal aşırı yüklenme, güçlü Sinir gerginliği Hipertansiyonlu bir hastada hipertansif krize neden olabilir, bir komplikasyon hipertansiyon, her ikisi de dönemde ortaya çıkan stresli durum, ve ondan sonra.

Hipertansif kriz

Kitaptan Tamamlandı tıbbi referans kitabı teşhis yazar Vyatkina P.

Hipertansif kriz Böyle bir durumda tıbbi bakım derhal yapılmalıdır, çünkü uzun süreli bir kriz beyin ve kalpten ciddi komplikasyonlara yol açabilir.Doktor gelmeden önce hasta yatırılmalıdır, ayaklarına bir ısıtma yastığı konulabilir. krizler

hiperglisemik kriz

Komple Tıbbi Teşhis El Kitabı kitabından yazar Vyatkina P.

Hiperglisemik kriz Hiperglisemik krizde kusma ve karın ağrısı simüle edebilir Akut karın. Şeker hastalarında, kandaki aşırı şekerden (hiperglisemi) bir kriz ve ardından koma gelişir. Tipik bir koma resminin gelişimi genellikle fenomenlerden önce gelir.

adrenal kriz

Komple Tıbbi Teşhis El Kitabı kitabından yazar Vyatkina P.

Adrenal kriz Kronik adrenal yetmezliğin dekompansasyonu ile bulantı, kusma, ağrı üst kısım karın. Genellikle sonraki ek kardiyovasküler yetmezlik, Kas Güçsüzlüğü ve sıcaklık artışı

hiperkalsemik kriz

Komple Tıbbi Teşhis El Kitabı kitabından yazar Vyatkina P.

Hiperkalsemik kriz Dehidrasyon ile tekrarlayan kusma en erken ve açık işaret hiperparatiroidizmde hiperkalsemik kriz Bu ciddi bir komplikasyondur (hızlı ve keskin artış kandaki kalsiyum) artan üretim ile ilişkilidir

hiperkalsemik kriz

Komple Tıbbi Teşhis El Kitabı kitabından yazar Vyatkina P.

Hiperkalsemik kriz Acil tedavi için hasta hastaneye götürülmelidir. Bir izotonik sodyum klorür çözeltisinin intravenöz infüzyonu, böbrek sekresyonunu uyarmak için günde 3-4 litre miktarında, yokluğunda gerçekleştirilir. böbrek yetmezliği ve

hipoglisemik kriz

Komple Tıbbi Teşhis El Kitabı kitabından yazar Vyatkina P.

Hipoglisemik kriz Çarpıntı, hastaların hipoglisemi atakları sırasında yaşadığı semptomlardan biridir. Hormonal olarak aktif olan pankreas beta hücreleri tarafından artan insülin sekresyonuna bağlı hipoglisemi atakları

Hipertansif kriz

Hipertansiyon El Kitabı kitabından yazar Savko Liliya Metodievna

Hipertansif kriz Hipertansif kriz, sağlık durumunun önemli ölçüde bozulduğu kan basıncında ani bir yukarı sıçramadır. Krizin ciddiyetinin göstergeleri, kan basıncındaki artış seviyesi değil, beyin veya beyindeki hasar belirtileridir.

Hipertansif kriz

Hemşirenin El Kitabı kitabından [ pratik rehber] yazar Khramova Elena Yurievna

Hipertansif kriz Klinik belirtiler - bkz.

KATEGORİLER

POPÜLER MAKALELER

2022 "kingad.ru" - insan organlarının ultrason muayenesi