Hipertansiyon hipertansif kriz. Hipertansif kriz için acil bakım
Hipertansif kriz- bu, sayılarda keskin bir artış ile karakterize edilen ciddi bir durumdur. tansiyon, şiddetli klinik belirtilerin yanı sıra komplikasyon riski eşlik eder. Bu durum acil bir durumdur ve acil tıbbi müdahale gerektirir.
İlginç gerçekler
- Hipertansif bir krizin süresi birkaç saatten birkaç güne kadar değişebilir.
- Nüfus içinde hastalığın prevalansı erkeklerde %39.2, kadınlarda ise %41.1'dir.
- Bir kez gelişen hipertansif kriz, tekrarlama eğilimindedir ( tekrarlama);
- Yirminci yüzyılın ortalarına kadar antihipertansif ilaçların olmaması nedeniyle, hipertansif krizin gelişmesinden sonraki yaşam beklentisi iki yıldı.
- Vakaların yaklaşık yüzde 60'ında hipertansif krizin nedeni düzensiz arteriyel hipertansiyondur.
Vasküler anatomi ve kardiyovasküler sistemin yapısı
Kardiyovasküler sistem, hematopoietik sistemle birlikte, diğer tüm organ ve sistemlerin işlevsel durumu için uygun koşullar yaratmak için vücudun diğer tüm organlarına oksijen ve besin içeren bir kan akışı sağlamaya hizmet eder. Kardiyovasküler sistem şunları içerir:
- kalp (ritmik kasılmalar sayesinde kan damarlarının içinde sürekli bir kan akışı sağlar);
- kan damarları (kanın dolaştığı elastik tübüler yapılar).
- arterler (kanı kalpten atar, atardamarlar aracılığıyla oksijenli kan organlara ve dokulara akar);
- damarlar (organlardan ve dokulardan kalbe kan taşımak, karbondioksiti çıkarmak);
- kılcal damarlar (mikrovaskülatür).
Kan basıncının düzenlenmesi karmaşık ve çok bileşenli bir süreçtir. Vasküler sistem, ihtiyaçlarından bağımsız olarak tüm organ ve dokulara yeterli arteriyel kan sağlar.
Kan basıncı şu şekilde belirlenir:
- artan kalp debisi ve artan dolaşımdaki kan hacmi ( örneğin, çok miktarda sofra tuzu yerken);
- artan damar tonusu ( örneğin psiko-duygusal stres), damarları spazm yapan adrenalin ve norepinefrin salınımı ile karakterizedir.
Kan damarlarının duvarlarında ve kalbin kas zarında bulunan reseptörler, doku metabolizmasındaki küçük değişikliklere bile yanıt verir. Dokulara yeterince besin sağlanmazsa, reseptörler bilgiyi hızla beyin korteksine iletir. Ayrıca, merkezi sinir sisteminden vazodilatasyona neden olan uygun uyarılar gönderilir ve bu da kalp fonksiyonunun artmasını sağlar.
Damarların kas lifleri, damara giren kan miktarına tepki verir.
Çok fazla varsa, damar genişler ve damarların duvarları iyi gerilmediğinden üzerlerindeki kan basıncı artar. Kan damarlarının daralması veya genişlemesi, onlara giren minerallere çok bağlıdır - potasyum, magnezyum ve kalsiyum. Örneğin potasyum eksikliği yüksek tansiyona neden olabilir. Kandaki büyük miktarda kalsiyum içeriğinin yanı sıra, kan damarlarının duvarlarının genişlemesine ve bunun sonucunda basınçta bir artışa neden olabilir.
Hipertansif krizin nedenleri
Hipertansif bir krizin gelişebileceği aşağıdaki patolojik değişiklikler ayırt edilir:
- Merkezi sinir sistemi hastalıkları ( örneğin felç) veya travmatik beyin hasarı;
- böbrek hastalığı ( örneğin kronik piyelonefrit ve glomerülonefrit, nefrolitiazis, kronik böbrek yetmezliği);
- endokrin hastalıkları ( örn. diabetes mellitus, hipertiroidizm);
- Hormonal bozukluklar
- stres;
- aşırı sofra tuzu tüketimi;
- alkol sarhoşluğu;
- iklim değişikliği ( ör. saat dilimlerinin değişmesi, havanın değişmesi);
- aşırı fiziksel aktivite;
- ilaçtan ani çekilme özellikle antihipertansif ilaçlardan).
- dolaşımdaki kan hacmindeki artışa bağlı olarak kalp debisinde bir artış;
- arteriyollerin tonusundaki artışa bağlı olarak toplam periferik dirençte artış.
Hipertansif krizin belirtileri ve belirtileri
Hipertansif krizin ana semptomu, kan basıncında önemli bir artıştır ( 140'a 90 mm Hg'nin üzerinde. Sanat.)Hipertansif krizlerin sınıflandırılması:
- Birinci tip hipertansif kriz adrenalinin kana salınması nedeniyle ve arteriyel hipertansiyonun erken evrelerinin özelliğidir. Bu durumda arter basıncı, sistolik basınç nedeniyle yükselir.
- Tip II hipertansif kriz Norepinefrinin kana salınması nedeniyle. Bu tür bir kriz, uzun bir gelişme ve seyir ile karakterizedir. Bu durumda kan basıncı, sistolik ve diyastolik basınçtaki artış nedeniyle artar.
Birinci tip hipertansif krizde aşağıdaki belirtiler görülebilir:
- hiperemik cilt ( kızardı), yanaklarda kızarıklık, gözlerde parıltı;
- kalp atışı;
- vücutta titreme;
- baş ağrısı ve baş dönmesi;
Ayrıca, birinci tip hipertansif kriz ile aşağıdaki fenomenler gözlemlenebilir:
- en sık oksipital ve parietal bölgelerde lokalize olan keskin ve şiddetli baş ağrısı;
- rahatlama getirmeyen mide bulantısı veya kusma;
- ışınlama olmadan bıçaklama karakterinin kalp bölgesinde ağrı ( ağrı yayılımı yok);
- yanıp sönen gözlerin yanı sıra görme bozukluğu;
Hipertansif kriz teşhisi
Kan basıncının ölçülmesi, hipertansif krizin ana tanı yöntemidir. Tansiyon, bir kişinin büyük arterlerindeki kan basıncıdır.
Kan basıncının iki göstergesi vardır:
- sistolik ( üst) kalbin maksimum kasılma anında kandaki basınç seviyesidir;
- diyastolik ( alt) kalbin maksimum gevşeme anındaki kan basıncı seviyesidir.
Tonometreler aşağıdaki tiplerdendir:
- cıvalı tansiyon aleti (kan basıncını ölçmek için en doğru cihazlardan biridir, ancak cıvanın toksisitesi nedeniyle bu kan basıncı monitörleri şu anda pratik olarak kullanılmamaktadır.);
- mekanik tonometre (standart tansiyon aleti);
- otomatik kan basıncı monitörü (otomatik olarak hava üfler, sonuç ekranda gösterilir);
- yarı otomatik tonometre (Şişirme ampulü, manşet ve ölçüm sonucunu gösteren ekran dahildir).
- manşet ( üst kola yerleştirilmiş);
- armut ( armut sayesinde manşete hava zorlanır);
- basınç ölçer ( manşete enjekte edilen havanın basıncını belirler);
- fonendoskop ( tonlar duyulur).
- basınç tercihen yemeklerden yarım saat önce veya yemeklerden bir buçuk saat sonra ölçülmeli ve ayrıca ölçümden 30-40 dakika önce sigara ve fiziksel aktivite hariç tutulmalıdır;
- basıncı ölçmeden önce, 10 - 15 dakika rahat bir durumda oturmak gerekir;
- kola uygulanan manşet kalp seviyesinde olacak şekilde elinizi masaya koyun;
- manşetin aktif olmayan kola takılması önerilir ( örneğin hasta sağ elini kullanıyorsa manşet sol kola takılır.);
- manşet üst kolun üzerine yerleştirilir dirseğin iki santimetre üstünde), daha önce giysilerden kurtulmuş;
- manşonu, uygulandıktan sonra işaret parmağı kol ve manşet arasından geçecek şekilde sıkmak gerekir;
- bir fonendoskop takmak ve tabanını kubital fossaya tutturmak ve sabitlemek gerekir;
- sonra bir armut almanız, valfi açmanız ve hava pompalamaya başlamanız gerekir;
- enjeksiyondan sonra, havayı yavaşça boşaltmaya, valfi açmaya ve paralel olarak sesli tonları sabitlemeye başlamak gerekir;
- duyulan ilk atım sistolik basınç ve son atım diyastolik basınçtır.
Kan basıncı sonuçlarının değerlendirilmesi(CEHENNEM):
- normal kan basıncı sayıları 110 - 139 ( sistolik kan basıncı)/70 – 89 (diyastolik kan basıncı) mmHg Sanat. ( milimetre cıva);
- 140/90 normal yüksek tansiyon olarak kabul edilir.
| Aşamalar ( AG) | sistolik kan basıncı | diyastolik tansiyon |
| ilk aşama | 140 – 159 | 90 – 99 |
| ikinci sahne | 160 – 179 | 100 – 110 |
| üçüncü sahne | 180 ve üzeri | 110 ve üzeri |
Hipertansif bir krizde, aşağıdaki kan basıncı göstergeleri gözlemlenebilir:
- 170 - 220/110 - 140 mmHg Sanat.;
- 220 - 280/120 - 140 mmHg Sanat.
Hipertansif krizin tedavisi
Hipertansif krizi olan bir hastaya yardımcı olmak için aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:
- acilen bir ambulans çağırın;
- hastayı sakinleştirmek ve yarı yatar pozisyon almasına yardımcı olmak çok önemlidir;
- hastanın kafasını hafifçe eğin kafadan kan boşaltmak);
- hastanın göğsünü sıkan giysilerden kurtarmak gerekir;
- başın arkasına soğuk uygulanması tavsiye edilir;
- su, kan basıncında bir artışa katkıda bulunan bir tıkaç refleksine neden olabileceğinden hastaya içmesi tavsiye edilmez;
- hastaya kan basıncını düşüren bir ilaç verin.
| Tıp grupları | ilacın adı | İlacın eylemi | Başvuru |
| ACE inhibitörleri ( Anjiyotensin dönüştürücü enzim) | kaptopril | Kan basıncının seviyesini düzenler Kan akışına karşı damar direncini azaltır Kan damarlarının lümeninin genişlemesini teşvik eder | Dilin altında 25 - 50 mg |
| Kalsiyum kanal blokeri | korinfar | (kan basıncını düşürür) | Bir ila iki tablet 10 - 20 mg) dilin altında (terapötik etki beş ila on beş dakika içinde ortaya çıkar) |
| alfa agonistleri | klonidin | hipotansif etkisi vardır Kalp atış hızını ve kalp debisini azaltır Sakinleştirici etkisi vardır | Bir ila iki tablet 0,3 mg) beş dakika ara ile dilin altında |
| Nitratlar ve nitrat benzeri maddeler | Nitrogliserin | Vazodilatör etkisi vardır Metabolizmayı geliştirir | Bir ila iki tablet 0,5 - 1 gr) beş dakika ara ile dilin altında (terapötik etki iki ila üç dakika sonra ortaya çıkar) |
Karmaşık bir hipertansif krizin tehlikesi, bu tezahürün bazı organ ve sistemlerin yenilgisine katkıda bulunması gerçeğinde yatmaktadır, kural olarak bunlar merkezi sinir sistemi bozukluklarıdır ( Merkezi sinir sistemi), böbrekler, kalp ve büyük damarlar.
Hipertansif bir kriz, aşağıdaki komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olabilir:
- kronik kardiyovasküler yetmezlik;
- kronik böbrek yetmezliği;
- hemorajik veya iskemik inmeler;
- pulmoner arterlerin tromboembolisi.
Komplike olmayan bir hipertansif krizde hedef organ hasarı oluşmaz. Bu durumda, acil tıbbi bakım da gereklidir, ancak kural olarak hastanın hastaneye yatırılması gerekli değildir.
Not: zamanında sağlanamaması durumunda hipertansif bir krizin tezahürü ( 24 saat içinde) tıbbi müdahale, ölüme yol açabilir.
Komplike bir hipertansif kriz ile hasta kardiyoloji bölümünde veya genel tedavi bölümünde hastaneye kaldırılır.
Hastaneye yatış durumunda, hastaya aşağıdaki laboratuvar ve enstrümantal teşhis yöntemleri verilebilir:
- Holter kan basıncı izleme;
- elektrokardiyografi;
- ekokardiyografi;
- ultrason ( ultrason prosedürü) böbrekler;
Kan Kimyası
- yüksek kolesterol;
- yüksek trigliserit seviyeleri;
- yüksek kreatinin;
- yüksek üre seviyeleri;
- yüksek glikoz seviyeleri, vb.
Genel idrar analizi
Bu analizin sonuçlarında hipertansif bir kriz ile aşağıdaki göstergeler bulunabilir:- proteinüri ( idrarda protein tespiti);
- hipoizostenüri ( idrarın düşük özgül ağırlığı).
Holter kan basıncı izleme
Hastaya elektrotların ve bir manşetin uzandığı portatif bir sensör takılır. Bu araştırma yöntemi, kan basıncının günlük ölçümü ve kaydı için tasarlanmıştır.elektrokardiyografi
Bu, kalp döngüsünün uyarılabilirliğini, kasılmasını ve iletimini değerlendirmenizi sağlayan işlevsel bir araştırma yöntemidir.ekokardiyografi
Valvüler aparatı, miyokardın kalınlığını ve ayrıca kalp odalarındaki ve büyük damarlardaki kan akışını değerlendirmenizi sağlayan bilgilendirici bir yöntem.Böbreklerin ultrasonu
Ultrason yardımı ile üriner sistem incelenir.Ayrıca aşağıdaki profesyonellerden tavsiye almanız gerekebilir:
- kardiyolog;
- nöropatolog;
- göz doktoru.
| Tıp grupları | ilacın adı | İlacın eylemi | Başvuru |
| Sakinleştiriciler ve vazodilatörler | Magnezyum sülfat ( MgSO4) | Yüksek tansiyonu düşürür Düz kasları gevşetir Diürezi artırır | 10 ml %25 MgSO4 solüsyonu salin içinde çözülür ve intravenöz olarak uygulanır. Not: ilaç çok yavaş uygulanır, çünkü ilacın hızlı uygulanması çökmeye neden olabilir ( kan basıncında keskin bir düşüş) |
| Diüretik | Furosemid | hipotansif etkisi vardır Sodyum atılımını artırır Na) ve klor ( Cl) | 20 - 40 mg intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır |
| Antipsikotikler (merkezi sinir sistemi üzerinde inhibitör etkisi vardır) | Aminazin | Kan basıncında keskin bir düşüşü teşvik eder | İlacın 2 ml'si kas içine uygulanır. Not: ilaç, kan basıncının kontrolü altında yavaşça uygulanır |
| ganglioblokerler | benzoheksonyum | Hipotansiyonu yönetmeye yardımcı olur ( kan basıncının yapay olarak kontrollü düşürülmesi) | 0.5 ml ilaç, 20 ml salin ile seyreltilir ve daha sonra intravenöz olarak uygulanır. Not: ilaç yavaş verilir ve hastanın kan basıncı paralel olarak ölçülür. |
| Arfonad | Kan damarlarının lümeninin genişlemesini teşvik eder hipotansif etkisi vardır |
||
| sakinleştiriciler | diazepam | Koroner damarların genişlemesine neden olur Kan basıncını düşürmeye yardımcı olur | 10 - 20 mg ilaç intravenöz olarak yavaşça uygulanır. |
Kan basıncının dengelenmesinden sonra hasta taburcu edilir.
Hipertansif krizin önlenmesi
Hipertansif bir krizin önlenmesi aşağıdaki gibidir:
- sinir aşırı yüklenmesi ile ilişkili işlerin dışlanması;
- sertleşme ve jimnastik;
- sigarayı bırakmak ve alkol almak ( vazospazma neden olmak);
- katılan doktor tarafından reçete edilen ilaçların düzenli alımı;
- kan basıncının düzenli kendi kendine izlenmesi ( sonuçların bir deftere kaydedilmesi);
- periyodik konsültasyonlar ( yarı yıllık) bir kardiyolog tarafından.
Diyet
Hipertansif krizin önlenmesinde büyük önem taşıyan diyettir. Çoğu durumda, kardiyovasküler hastalıklarda, 10 numaralı diyet belirtilir. Bu diyet, vasküler tonda bir artışa neden olan ve ayrıca sinir sistemini tahriş eden gıda diyetinden dışlanma ile karakterizedir.Günde tüketilen gıdanın toplam enerji değeri 2600 ila 2800 kcal arasında olmalıdır. Gün boyunca, yemeğin sonuncusu yatmadan iki ila üç saat önce olması gereken beş ila altı öğün arasında dağıtılması önerilir. Pişirme kaynatılarak veya haşlanarak yapılmalıdır ve yiyecekler buharda da pişirilebilir.
Diyet sırasında aşağıdaki önerilere uymalısınız:
- kızarmış ve baharatlı yiyecekleri hariç tutun;
- sert kahve, çay ve alkollü içecekler içmeyi bırakın ( tüm bunlar sinir sistemini tahriş eder ve bu da kan basıncında artışa neden olur.);
- Tuz alımını günde 3-5 gram ile sınırlayın sodyum içerir, vücutta sıvı tutar, bu da yüksek tansiyona katkıda bulunur);
- obezite durumunda yüksek kalorili gıdaların tüketimi azaltılmalı;
- su alımını günde bir litre ile sınırlandırın;
- yağlı etlerden kaçının domuz, kuzu), balık ve füme etler;
- yumurta tüketimini günde bir ila iki ile sınırlandırın;
- çikolata, kek, taze ekmek ve zengin hamur işlerini hariç tutun.
- potasyum, magnezyum ve kalsiyum eser elementler, çünkü potasyum vücuttan sodyum ve su atılımını etkiler ve magnezyumun vazodilatör bir etkisi vardır;
- A, C, E, P ve B grubu vitaminleri, kan damarlarının iç duvarının bütünlüğünün restorasyonuna katkıda bulunur ( endotel), esnekliği geri kazanın ve ayrıca kan damarlarını güçlendirin.
- kronik ve akut psiko-duygusal stres;
- hipodinamik ( pasif yaşam tarzı);
- öngörülen diyete uyulmaması artan tuz, kahve, tatlı tüketimi);
- endokrin hastalıkları ( örn. diabetes mellitus, hipertiroidizm);
- sigara içmek ve alkol almak;
- obezite;
- kan basıncını düşüren ilaçları almayı reddetme.
Makale yayın tarihi: 07/29/2017
Makalenin son güncellenme tarihi: 21/12/2018
Bu makaleden hipertansif kriz hakkında bilgi edineceksiniz: ne olduğu, ortaya çıkış nedenleri, yardım sağlamanın belirtileri ve ilkeleri - hem hastane öncesi hem de ilk tıbbi.
Hipertansif kriz nedir? Hipertansif kriz, belirli bir dizi şikayet ve klinik semptomlarla karakterize edilen, kan basıncında keskin, ani bir artıştır. Her bir hasta için sözde "kriz" baskısının sayıları bireysel olduğundan, bu duruma net bir tanım vermek gerçekten son derece zordur. Normal kan basıncına sahip bir kişi için ve hatta biraz daha düşük kan basıncı seviyesi 140/90 mm Hg'nin üzerine çıktığında bir kriz haline gelebilir. Sanat. Ancak, basıncın 150/100 mm Hg'nin altına düşmediği hipertansif "deneyimli" için. Sanat. dinlenme durumunda bile, 180/110 mm Hg'nin üzerindeki basınç bir kriz olarak kabul edilecektir. Sanat. Tanı koyarken, bu durumda doktorların tonometre göstergelerine değil, hastanın şikayetlerine ve semptomlarına daha fazla güvendiğini anlamak önemlidir.
"Kriz" basınç seviyeleri çok tehlikelidir. Böyle beklenmedik bir şey, damarlar ve kalp için bir şoktur. Kalp kası ve beynin en savunmasız damarları. Basınçtaki keskin bir artışın arka planına karşı, keskin bir artış meydana gelir, hücrelere ve dokulara kan akmaz, bu nedenle beslenmeden yoksun bırakılan hücreler ölmeye başlar - kalp krizi veya iskemik inme meydana gelir. Bu tür fenomenler en sık kalp kası ve beyinde meydana gelir.
Bir krizin gelişmesi için ikinci seçenek, aşırı kan basıncının etkisi altında bir damarın yırtılmasıdır -. Bu tür yırtılmalara en duyarlı olanı, ateroskleroz veya diabetes mellitustan etkilenen damarlardır. Hedef organlara (beyin, kalp, karaciğer, böbrekler, gözler) zarar veren karmaşık bir hipertansif kriz gibi bir kavramı belirleyen, bu tür komplikasyonların varlığıdır - kalp krizi, felç, iç organlarda, beyinde, retinada kanamalar.
Kan basıncındaki bu tür keskin ve kontrol edilemez "sıçramalar", hem kalıcı bir hipertansiyondan muzdarip hastalarda hem de tamamen sağlıklı insanlarda, aşağıda tartışacağımız stres, alkol alımı ve diğer faktörlerin arka planına karşı ortaya çıkabilir. İlginç bir gerçek şu ki, sağlıklı ve genç hastalarda, damarları bu tür basınç dalgalanmalarına hazırlıklı olmadığından, inmenin sonuçları genellikle hipertansiyonlu hastalardan daha şiddetlidir.
Komplikasyonların varlığına, hastanın yaşı ve sağlık durumuna, ilk hastane öncesi ve tıbbi bakımın sağlanmasının hızına ve kalitesine bağlı olarak, kriz ya tamamen bastırılabilir ya da bir takım hoş olmayan sonuçların arkasında bırakılabilir.
Genellikle benzer bir durumla karşılaşan ilk doktor, yerel bir doktor veya acil servis doktorudur. Krizin karmaşık bir seyri durumunda, nörologlar, kardiyologlar ve göz doktorları mutlaka yardıma bağlanır.
Hipertansif krizlerin nedenleri
Artık ne olduğunu belirlediğimize göre - hipertansif bir kriz, oluşumunun nedenlerini anlamak önemlidir.
- Stres, yüksek tansiyonun en yaygın nedenidir. Güçlü bir deneyim, keder, duygusal şok, sinir ve kardiyovasküler sistemleri “sallar” ve adrenalin hormonlarının salınımına katkıda bulunur - adrenalin ve norepinefrin, basınç artışını doğrudan etkiler.
- Hipertansiyon için ilaçların aniden kesilmesi. Birçok hasta bu tür yetkisiz iptallerle günah işler. Hipertansiyon için sürekli ilaç alımına "alışmış" kalp ve kan damarları için, ilaçların aniden iptal edilmesi veya değiştirilmesinin en güçlü stres olduğunu anlamak önemlidir.
- Alkol alımı. Özellikle hipertansif hastalar tarafından yüksek dozda alkollü içecek kullanımı, hipertansif krize giden doğrudan bir yoldur. Kronik alkolikler genellikle, kötüye kullanımdan sonraki sabah veya alkolü bırakmanın bir etkisi olarak aşırı yemekten çıktıklarında krizler yaşarlar. Bu krizler çok zordur.
- Kadınlarda genellikle basınç dalgalanmalarının nedeni menopoza veya menopoza geçiştir. Bu zor hormonal uyum dönemine genellikle kalp ritmi bozuklukları, sıcak basması, sinirsel ve duygusal dengesizlik eşlik eder. Böyle dengesiz bir arka plan, hipertansiyon ve krizlerin ortaya çıkmasına büyük ölçüde katkıda bulunur.
- Genç hastalarda, periyodik krizlerin nedeni genellikle adrenal bezlerin bir tümörüdür - kana sürekli olarak yüksek düzeyde adrenalin salgılayan feokromositoma.
- Genellikle böbrek hastalığının basınç zirveleri - glomerülonefrit ve böbrek arterlerinin anomalileri - böbreği besleyen arterlerin darlığı veya daralması ile komplike hale gelir.
- Yanlış reçete edilen bazı ilaçlar veya yasaklanmış ilaçlar listesindeki ilaçlar da bir krize neden olabilir - tiroid hormonları, adrenalin preparatları, kardiyak glikozitler, afyonlar, büyük dozlarda kafein.
Feokromositoma - adrenal bezlerin hormonal olarak aktif bir tümörü - hipertansif krizin olası nedenlerinden biri Krizlerin komplikasyonları ve sonuçları
Tehlikeli olanın basınçtaki en yüksek artışın kendisi değil, yüksek tansiyona tepki olarak ortaya çıkabilecek iç organlardan kaynaklanan komplikasyonlar olduğunu anlamak önemlidir:
- Akut kalp rahatsızlıkları - kalp krizi, ritim bozuklukları, akut kalp yetmezliği.
- Akut serebral dolaşım bozuklukları - inme, beynin maddesindeki kanama.
- Böbrek fonksiyonunun olası geri dönüşümsüz bozukluğu ile akut böbrek yetmezliği.
- Akut solunum yetmezliği, pulmoner ödem.
- Diğer hayati organların kanamaları ve kalp krizleri - karaciğer, bağırsaklar, retina.
- Diseksiyon aort anevrizması.
- Koma, bilinç kaybı, kafa travması ile düşer.
beyin felci kriz belirtileri
Bir krizin akut bir durum olduğunu anlamak önemlidir, bu nedenle fark edilmeyecektir. Bu, çevredeki insanlardan ve doktorlardan anında müdahale gerektiren acil bir durumdur.
Hipertansif bir krizin önde gelen belirtilerini listeliyoruz:
- Baş ağrısı ve baş dönmesi. Ağrı hem aniden hem de kademeli olarak, kademeli olarak ortaya çıkabilir. Tipik olarak, bu tür baş ağrıları, geleneksel ağrı kesiciler alarak rahatlatılamaz.
- Yüzün keskin hiperemi veya kızarıklığı, sıcaklık hissi, terleme.
- Bulantı, baş ağrısının zirvesinde zirveye ulaşır. Takip eden kusma, gıda zehirlenmesi veya gastroenterit değil, yüksek tansiyonun önemli bir işareti olan herhangi bir rahatlama getirmez.
- Görsel rahatsızlıklar. Hastalar, sineklerin titremesinden, gözlerde kararmasından, "gözlerin önündeki örtü" hissinden şikayet ederler.
- İşitme bozuklukları - kulaklarda gürültü ve çınlama, tıkalı kulaklar.
- Sıkma veya bıçaklama karakterinin kalp bölgesinde ağrı. Bu işaret son derece elverişsizdir ve kalp damarlarının yüksek basınca belirgin bir tepki verdiğini gösterir.
- Kardiyak aritmiler - çoğu zaman kalp çarpıntısı.
- Nefes darlığı, nefes darlığı, nefes darlığı hissi.
- Bilinç ihlalleri, uzayda yönelim, hafıza kayıpları, konuşma bozuklukları. Bu işaretler, beynin yetersiz beslenmesinden ve ortaya çıkmasından bahsettikleri için de tehlikelidir.
- Genellikle bir krizin arka planındaki hastalarda davranış bozuklukları meydana gelir - panik, saldırganlık, aşırı heyecan, panik ölüm korkusu.
Durum Teşhisi
Bir kriz durumunu tanımak nispeten basittir - hastanın her iki elindeki baskısını ölçmek ve durumunu ve şikayetlerini değerlendirmek yeterlidir. Bu önlemler ilk tanı için yeterlidir.
Bir sağlık kurumunun duvarları içinde en önemli amaç, hedef organ olarak adlandırılan beyin, kalp, gözler, iç organlar gibi organların etkilenip etkilenmediğini belirlemek olacaktır. Bunun için aşağıdaki muayene ve testler yapılır:
Holter izleme - 24 saat içinde bir EKG kaydetmenizi sağlayan bir yöntem Tedavi
Hipertansif bir krizin tedavisi, özellikle zamanında başlarsa, baskıyı tamamen dengeleyebilir - yani krizi durdurabilir. Yüksek tansiyon bir şekilde dengelenir, soru, krizin belirli komplikasyonları kışkırtmak için zamana sahip olup olmayacağıdır.
Bu bölümde iki ana noktayı vurgulayacağız: ilk yardım ilkeleri ve doğrudan özel tıbbi bakım.
İlk yardım
Yüksek tansiyon, doktorlar gelmeden önce ilk yardımın sağlaması gereken durumlardan biridir. Sağlık dışı çalışanlara yardım sağlama ilkelerinin gerekli asgari düzeye indirilmesi gerektiğini anlamak önemlidir:
- İlk yardım sağlamanın ilk ilkesi doktorların desteğini almaktır. Bunu yapmak için hemen bir ambulans çağırmanız ve ancak o zaman herhangi bir işleme başlamanız gerekir.
- Hasta oturmalı veya yatar pozisyon verilmelidir. Bacaklar indirilmelidir - bu, venöz kanın kalbe dönüşünü azaltır ve üzerindeki yükü azaltır.
- Mümkünse, her iki koldaki kan basıncını ölçmeniz ve nabzı saymanız gerekir.
- Yüksek bir nabızla - dakikada 90 vuruşun üzerinde - reseptör ve refleks etkileşimlerine dayanan bir teknik olan karotis sinüslerin masajını yapabilirsiniz. Bunu yapmak için, damarların nabzının hissedildiği yerlerde boynun yan yüzeylerine nazikçe, ancak oldukça belirgin bir şekilde masaj yapmanız gerekir.
- Temiz hava akışını en üst düzeye çıkarın, sıkı yakaların düğmelerini açın, bağı çıkarın.
- Hipertansiyondan muzdarip olup olmadığını, herhangi bir ilaç alıp almadığını ve yanında olup olmadığını hastayla netleştirmek önemlidir.
- Hastanın yanında her zamanki tansiyon ilacı varsa, doktoru tarafından reçete edilen bir sonraki dozu alması mantıklıdır. Hastaya diğer insanların ilaçlarını baskı için sunmak kesinlikle yasaktır - etki tahmin edilemez olabilir.
- Doktor gelmeden hastaya önerilebilecek ikinci onaylanmış ve hatta önerilen ilaç nitrogliserindir. Bu ilacın çok önemli bir etkisi vardır - kalbin koroner damarlarının genişlemesi ve kalp kasına kan akışının iyileştirilmesi. Bu ilaç, Dünya Sağlık Örgütü ve tüm kardiyolog dernekleri tarafından, özellikle kalp bölgesinde ağrının eşlik ettiği hipertansif krizde miyokard için mükemmel bir çare olarak kabul edilmektedir. Nitrogliserin tabletler, kapsüller ve sprey şeklinde gelir. Daha etkili emilim için dilin altına veya yanak üzerine yerleştirerek standart bir doz almak gerekir.
- Sakinleştiricilerin kendi kendine uygulanması mümkündür - corvalol, validol, valocordin, kediotu veya anaç. Hasta için sessiz ve sakin bir ortam yaratmak, onu aşırı gürültüden kurtarmak ve paniği önlemek de önemlidir.
- Başka herhangi bir ilaç, çift doz ilaç, alkol almak, sıcak banyo yapmak kabul edilemez.
Bunların hepsi doktorların gelişini beklerken veya tıbbi bir tesise giderken gerçekleştirilebilecek eylemlerdir.
Büyütmek için fotoğrafa tıklayın Sağlık hizmeti
Bir tıp kurumunun duvarları içinde doktorlar sadece kan basıncını düşürmeye başlamakla kalmayacak, aynı zamanda olası komplikasyonları değerlendirecek ve bunları önleyecektir.
Hipertansif krizleri durdurmanın altın kuralı, basınçta kademeli ve son derece hafif bir azalmadır - 2 saat içinde başlangıç seviyesinin %20'sinden fazla olmamalıdır. Bunu yapmak için hastaya antihipertansif ilaçlar çok yavaş ve fraksiyonel olarak verilecektir - dozu titre edin.
Basıncı azaltacak ilaçlar, hastanın durumuna, yaşına ve durumuna bağlı olarak bir kardiyolog tarafından seçilecektir. Genellikle hastanın aynı anda birkaç ilacı reçete etmesi ve ayrıca periyodik olarak değiştirmesi gerekir. Gerektiğinde, doktorlar aşağıdaki ilaç gruplarını ekler:
- Dolaşımdaki kan hacmini ve kalp ve kan damarları üzerindeki yükü azaltmak için diüretik ilaçlar.
- Kan damarlarını genişletmek ve basıncı daha da azaltmak için vazodilatörler veya antispazmodikler.
- Nootropikler, beyin hücrelerini korumak ve bir krizin “beyin” komplikasyonlarını önlemek için araçlardır.
- Hastanın uyarılmasının giderilmesi için sakinleştiriciler ve hipnotikler.
- Ağrı sendromu için ağrı kesiciler.
- Kalp hasarının önlenmesi için nitrogliserin müstahzarları.
Krizin giderilmesi genellikle birkaç saatten 2-3 güne kadar sürer. Bundan sonra, tekrarlayan krizlerden kaçınmak, ona sürekli ilaç ihtiyacını ve tekrarlayan krizlerin sonuçlarını açıklamak için hasta için yüksek kaliteli bir idame tedavisi seçmek çok önemlidir.
Komplike olmayan hipertansif krizin tedavisi için ilaçlar Hastalık için prognoz
Hipertansif bir krizin seyrini tahmin etmek oldukça zordur. Sonucu, hastanın yaşına, kalbinin ve kan damarlarının durumuna, ilk yardımın hızına ve kalitesine ve diğer birçok faktöre çok bağlıdır.
- Bazı durumlarda bu durum tamamen durur ve hasta normal hayatına döner.
- Bazen karmaşık krizler sakatlığa yol açar - felç, kalp krizi veya sonrasında önemli yaşam fonksiyonlarının kaybı.
- Kontrolsüz arteriyel hipertansiyon ile, hastanın tedaviyi reddetmesi, özellikle tekrarlayan bir hipertansif kriz, vakaların yaklaşık% 10-17'sinde ölümcüldür.
Şu anda, birçok insan yüksek tansiyon gibi bir şeyle karşı karşıya. Ve sıklıkla, artan bir basınç değeri, hipertansiyonun ortaya çıkmasına neden olur. Bununla birlikte, kronik bir seyir gösteren hipertansiyonun kendisi, öncelikle kardiyovasküler sistem organları ile ilişkili ciddi komplikasyonların ortaya çıkması için bir risk faktörü olmasına rağmen, yaşam için ani bir tehlike oluşturmaz. Bununla birlikte, hipertansiyonun alevlenme dönemi de vardır. Tıpta hipertansif kriz olarak bilinir.
durum tanımlaması
Hipertansif bir krizin sadece baskının aniden yükseldiği bir durum olmadığı akılda tutulmalıdır. Basınçtaki epizodik artışlar, örneğin yoğun fiziksel efor, şiddetli stres vb. Gibi nispeten sağlıklı insanlarda da ortaya çıkabilir. Yüksek tansiyona ek olarak, hipertansif bir kriz, genel dolaşım yetmezliğini gösteren bir dizi semptomla karakterizedir.
Ayrıca kriz, birkaç saat hatta günler süren oldukça uzun vadeli bir durumdur. Hipertansif bir kriz, kural olarak, terapötik yöntemler kullanılmadan kendi kendine kaybolmaz ve eğer öyleyse, iç organlarda önemli hasara neden olur. Etkili antihipertansif ilaçların icadından önce, şiddetli hipertansif krizi olan hastaların ortalama yaşam beklentisinin 2 yıldan fazla olmadığını hatırlamakta fayda var.
Ayrıca, yaygın inanışın aksine, hipertansif bir krizin ana semptomunun, herkes için evrensel, belirli bir kan basıncı değeri olmadığı akılda tutulmalıdır. Her şey hastanın bireysel özelliklerine ve hipertansiyonunun gelişme derecesine bağlıdır. Bazen normal basınç göstergelerinin arka planına karşı bir kriz gelişebilir. Bu nedenle bazı hastalar 140/90 mmHg'de bile çok hasta hissedebilir. Art., diğerleri ise 180/100 mm Hg değerlerinde bile fazla rahatsızlık hissetmeyebilir. Sanat. Bu nedenle, yüksek tansiyon ile ilişkili semptomlar çok daha önemlidir.
Hipertansif krizlerin yaygınlığı
Hipertansif krizler kadınlarda erkeklere göre biraz daha yaygındır. Bir insanda kriz ilk kez ortaya çıktıysa, gelecekte bu durumun tekrarlanması mümkündür.
Hipertansif krizler en yaygın kardiyovasküler hastalıklardan biridir. Bu arada istatistikler, halkın bu konudaki farkındalığının son derece düşük olduğunu gösteriyor. Rusların yaklaşık %40'ı hayatlarında en az bir kez hipertansif kriz yaşamıştır. Aynı zamanda kadınların sadece %60'ı ve erkeklerin %40'ı bunun farkındaydı. Kadınların sadece %45'i ve erkeklerin %20'si bu durumu önlemek için gerekli ilaçları almaktadır.
Hipertansif krizlerin nedenleri
Hipertansif krizlerin ortaya çıkmasından sorumlu ana neden hipertansiyondur. Bununla birlikte, diğer hastalıklarla ortaya çıkan sekonder hipertansiyonda da durum görülebilir:
- kardiyak iskemi,
- böbrek hastalığı (piyelonefrit, glomerülonefrit, kronik böbrek yetmezliği, böbrek taşı),
- travmatik beyin hasarı,
- hipertiroidizm,
- alkolizm,
- hormonal dengesizlik,
- aort aterosklerozu,
- diyabet,
- sistemik lupus eritematoz,
- gebelikte nefropati
Hipertansif krizlerin ortaya çıkmasına katkıda bulunan faktörler şunlardır:
- sedanter yaşam tarzı;
- fazla ağırlık;
- diyabet;
- kardiyak iskemi;
- kahve veya kafeinli içeceklerin kötüye kullanılması;
- prostat adenomu;
- kadınlarda menopoz;
- feokromositoma;
- osteokondroz;
- vetovasküler distoni;
- stres ve depresyon;
- çok miktarda sıvı veya sofra tuzu içmek;
- hava değişiklikleri (ısınma veya soğuma) ve atmosfer basıncı, iklim bölgelerinin değişmesi;
- antihipertansif ilaç alma rejimine uyulmaması (hipertansif hastalarda);
- gece uykusu eksikliği;
- bazı ilaçların aşırı dozda alınması (agonistler, gücü artıran ilaçlar).
Özellikle not, kötü alışkanlıklardır - sigara ve alkolizm. İçki içen kişilerin yüksek tansiyon ataklarına yakalanma olasılığının iki kat daha fazla olduğu ve içilen bir sigaranın tansiyonu 30 mm yükseltebildiği bulunmuştur. rt. Sanat. Hem alkolün hem de nikotinin kılcal dolaşımda ve küçük damarların durumunda bozulmaya yol açtığı gerçeğinden bahsetmiyorum bile.
Krizlerin oluşum mekanizması ve çeşitleri
Bir kriz sırasında basınç artışının mekanizması iki ana faktörden kaynaklanır - kalp tarafından kanın dışarı atılmasında bir artış ve arterlerin kas duvarlarının tonunda bir artış. Bu değişiklikler en sık adrenalin hormonlarının etkisi altında meydana gelir - adrenalin ve norepinefrin.
Bu faktöre göre, genellikle iki ana kriz türü ayırt edilir. İlk kriz tipinde, adrenalin salınımı artar ve ikincisinde - norepinefrin. İlk durumda, hasta en sık olarak sadece sistolik (üst) basınçta ve ikinci durumda hem sistolik hem de diyastolik (düşük) basınçta bir artışa sahiptir.
Hipertansif bir krizin ortaya çıkması için, sadece kan basıncını arttırmak değil, aynı zamanda daralmalarına neden olan periferik damarların reaksiyonunu arttırmak gerekir. Ayrıca, genellikle bir kriz, vücudun serebral dolaşımın ihlaline tepkisi olabilir.
Genellikle bir kriz, vücuttaki kan hacmini ve kan basıncını düzenleyen renin-anjiyotensin sisteminin işleyişinde bir bozulmadır. Kan basıncını artıran enzimlerin konsantrasyonundaki bir artış - renin ve anjiyotensin, dokulara kan beslemesinde bozulmaya yol açar ve bu da yeni miktarda enzim üretimini uyarır. Böylece ilaç kullanmadan kırılması son derece zor olan bir kısır döngü oluşur.
Bazı uzmanlar ayrıca şiddetli kaygı veya stresin neden olduğu nörovejetatif krizi ayırt eder. Bu kriz genellikle birkaç saat içinde çözülür ve hastaneye yatış gerektirmez.
Bir kriz sırasında en çok hangi basıncın yükseldiğine bağlı olarak, hastalığın ökinetik, hipokinetik ve hiperkinetik formları ayırt edilir. Ökinetik kriz sırasında hem sistolik hem de diyastolik basınçlar simetrik olarak artar. Hipokinetik ile esas olarak sadece diyastolik basınç artar. Hiperkinetik ile esas olarak sistolik basınç gözlenir. Bu tür krizler, kalp debisinin artıp artmadığı konusunda da birbirinden farklılık gösterir. Ökinetik ile kalp debisi normaldir ve basınçtaki artış, periferik vasküler dirençteki bir artıştan kaynaklanır. Hipokinetik bir kriz sırasında, salınım azalır ve hiperkinetik bir kriz sırasında artar.
Şiddet açısından, krizler, hedef organlarda hasarın gözlendiği karmaşık ve bu fenomenin meydana gelmediği karmaşık olmayan olarak ayrılır. Bu bölüm, hastalığın tedavi yöntemlerinin seçim ilkelerine dayanmaktadır. Komplike olmayan bir kriz genellikle derece 1-2 hipertansiyonun özelliğidir ve komplike bir kriz, derece 3 hipertansiyonun tipik özelliğidir. Karmaşık krizler genellikle birkaç gün içinde uzun bir gelişme ile karakterize edilir.
Hipertansif kriz belirtileri
Belirtiler, ne tür bir krizin mevcut olduğuna bağlı olarak farklılık gösterebilir - hipokinetik, hiperkinetik veya ökinetik, karmaşık veya komplike olmayan.
Kan basıncında kritik bir artışa ek olarak, hipertansif krizleri karakterize eden ana semptomlar şunlardır:
- baş ağrısı;
- baş dönmesi;
- kulaklarda gürültü;
- ışınlama olmadan bıçaklama tipi kalp bölgesinde ağrı;
- kalp ritmi bozuklukları (bazı durumlarda taşikardi - bradikardi);
- zayıflık;
- vücutta titreme;
- nefes darlığı;
- artan terleme;
- sıcaklık artışı;
- korku hissi, endişe;
- göz küresinin istemsiz hareketleri;
- bulanık görme, peçe veya titreşen gözlerin önünde uçar.
Baş ağrısı, başın hareketi, hapşırma ile şiddetlenir. Genellikle gözlerde ağrı eşlik eder. Krizler sırasında hastanın kan parametreleri değişebilir - ESR yükselir, lökosit sayısı artar ve idrardaki protein seviyesi artar.
Bazen mide bulantısı veya kusma, kasılmalar, bilinç bulanıklığı görülebilir. Birinci tipte (adrenalin) bir kriz ile ciltte kızarıklık görülebilir. Baş dönmesine genellikle vertebral veya karotis arterlerin spazmı neden olur. Uzayda bir hareket hissi eşlik edebilir.
Hipertansif krizin komplikasyonları
Daha önce de belirtildiği gibi, uygun tedavi olmadan bir kriz sağlığa önemli zararlar verebilir. Yüksek tansiyon, insan vücudunun çeşitli organları üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Her şeyden önce, bunlar damarlar ve kalptir. Ek olarak, hipertansif krizle ilişkili dolaşım bozuklukları beyne giden kan akışını bozabilir. Hipertansif krizde en savunmasız organlar da karaciğer ve böbreklerdir. Dokuların çalışması için ihtiyaç duyduğu oksijen miktarından yoksun kalması nedeniyle krizler sırasında organlarda hasar meydana gelir.
Hipertansif krizlerden sonra gözlenen ana komplikasyonlar:
- kalp krizi,
- felç,
- ensefalopati,
- Parkinson hastalığı,
- zekada azalma
- felç,
- görme bozukluğu,
- akut böbrek yetmezliği,
- karaciğer fonksiyon bozukluğu,
- kronik kardiyovasküler yetmezlik,
- pulmoner arterlerin tromboembolisi,
- kalp kası veya kalbin ventriküllerinin hipertrofisi,
- pulmoner ödem,
- beyin ödemi,
- kardiyak iskemi,
- aort anevrizması.
Krizlerin nispeten hafif sonuçları, sistemik baş dönmesi ve kalıcı baş ağrılarını içerir. Zamanında tıbbi bakım sağlanmadığı takdirde ciddi bir krizin ölümcül olabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle, özellikle hipertansiyonu olan veya bu hastalığa sahip akrabaları olan herkes, hipertansif krizin tehlikesi, belirtileri ve ortaya çıktığında ilk yardım hakkında bilgi sahibi olmalıdır.
Krizlerin daha şiddetli seyrine katkıda bulunan ve komplikasyon olasılığını artıran bazı faktörler de vardır. BT:
- kardiyak iskemi,
- yüksek kan kolesterol seviyeleri,
- diyabet.
Hipertansif krizlerin tedavisi
Hastada kriz ilk kez ortaya çıktıysa veya öncekinden daha şiddetliyse acil servis çağırmak gerekir. Ambulans çağrılarının çoğunun hipertansif krizlerden kaynaklandığına dikkat edilmelidir. Diğer durumlarda, bir kişi kendine yardım edebilir.
Çoğu durumda, hipertansif krizler evde tedavi edilir. Ancak komplike kriz durumlarında hedef organlara zarar verme olasılığının yüksek olduğu durumlarda hastaneye yatış mümkündür. Bir hastanede hipertansif krizlerin tedavisi kardiyoloji bölümünde veya genel terapi bölümünde gerçekleştirilir. Komplike olmayan krizlerde, ambulans ekibinin gelmesinden sonra tıbbi bakım genellikle intravenöz antihipertansif ilaç uygulamasıyla sınırlıdır. Hipertansiyonun ileri tedavisi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir.
kan basıncını düşürmek
Bir kriz tedavisinde ilk görev kan basıncını düşürmektir. Bu ancak antihipertansif ilaçların yardımıyla sağlanabilir. Bununla birlikte, aynı zamanda, basınçtaki çok keskin bir düşüşün, krizin kendisinden bile daha kötü sonuçlara yol açabileceği unutulmamalıdır: çökme, bayılma ve hatta bazen felç.
İlk 2 saat boyunca basıncı yaklaşık %20-25 oranında azaltmak gerekir. Önümüzdeki 6 saat içinde, basıncı normal basıncın üst sınırlarına düşürmeye çalışmak gerekir.
Bu nedenle, at dozlarında veya bir kişi üzerindeki etkisi önceden bilinmeyen ilaçları almamalıdır. Bununla birlikte, bu durumda zayıf ilaçlar da uygun değildir.
Tüm hipotonik ajanların yüksek tansiyonun hızlı bir şekilde düşürülmesi için uygun olmadığı akılda tutulmalıdır. Özellikle, şu anda en sık kronik hipertansiyon tedavisinde kullanılan sartanlar veya anjiyotensin reseptör antagonistleri grubunun ilaçları, kanda oldukça uzun bir absorpsiyon süresine sahiptir - birkaç saat boyunca ve kullanım için uygun değildir. hipertansif krizler.
Captopril (Capoten), hipertansif krizlerde en yüksek etki hızını ve etkinliğini göstermiştir. Ayrıca, minimum yan etki olasılığı ile en güvenli ilaç olarak kabul edilir. Özellikle serebral dolaşım üzerinde çok az etkisi vardır ve bu nedenle alındığında iskemik inme riski yoktur. İlacın etkisi, alımdan 15 dakika sonra başlar. Normal doz 25-50 mg'dır. Etkiyi hızlandırmak için ilacın dilin altına yerleştirilmesi önerilir.
Ayrıca birçok doktor nifedipin (Corinfar) kullanılmasını önermektedir. Tek bir doz 10-20 mg'dır. 5 dakika ara ile iki tablet alabilirsiniz. Bununla birlikte, kaptopril ile karşılaştırıldığında daha fazla yan etkiye sahip olduğu için ilaç sürekli kullanıma uygun değildir.
Hastanın taşikardisi varsa, Tenoric, Anaprilin veya Atenolol gibi beta blokerleri alabilirsiniz.
0,3 mg dozunda klonidin (Klonidin) gibi merkezi etkili ilaçlar yedek olarak kullanılabilir. Hemen hemen her krizde yardımcı olurlar. Özellikle klonidin, kalp debisini artırmaması avantajına sahiptir ve bu nedenle şiddetli taşikardi için de uygundur. Ancak merkezi etkili ilaçların birçok yan etkisinin olduğu unutulmamalıdır. Örneğin, klonidin alkolle birlikte ciddi zehirlenmelere yol açabilir. Ayrıca sürekli kullanımı ilaç bağımlılığına neden olabilir.
Hastanede kriz tedavisi
Sabit koşullarda, basıncı azaltmak için hastaya genellikle intravenöz olarak antihipertansif ilaçlar verilir. İlaç seçimi, durumun ciddiyetine, ek semptomların varlığına ve eşlik eden kronik hastalıklara bağlıdır - kalp yetmezliği, aritmiler, serebrovasküler kazalar.
Hastanelerde en sık kullanılan antihipertansif ve vazodilatör ilaçlar şunlardır:
- magnezyum sülfat,
- nitrogliserin,
- benzoheksonyum,
- arfonade,
- kaptopril,
- nifedipin,
- klonidin,
- hidralazin,
- trimetafan kamsilat,
- azametonyum bromür,
- labetalol,
- fenoldopam,
- sodyum nitroprussid.
Anksiyete ve konvülsif durumları gidermek için Relanium, klorpromazin uygulanabilir. Kas ve arter spazmlarını ortadan kaldırmak için antispazmodikler, örneğin drotaverin kullanılır. Eufillin, serebral dolaşımı iyileştirmek için kullanılır. Furosemid gibi hipertansif krizlerde ve diüretiklerde etkilidir.
Hastanelerde kullanılan birçok ilacın kesin dozajlar gerektirdiğini veya sadece belirli durumlarda kalifiye doktorlar tarafından reçete edilebileceğini hatırlamakta fayda var. Evde kullanılması amaçlanmayan ilaçların hastaya kendi kendine uygulanması üzücü sonuçlara yol açabilir.
Diğer yardım yöntemleri
Hipertansif bir kriz sırasında sakinleşmek için bir tablet Validol, Corvalol veya Valocardin damlaları, kediotu veya anaç tentürü almalısınız. Ayrıca, hasta nefes almayı normalleştirmeli, hatta yapmalıdır. Bu amaçla, birkaç derin nefes almanız ve ekshalasyon yapmanız gerekir.
Hipertansif bir krizde, sırtüstü bir pozisyon alınmalıdır. Yürümek ve herhangi bir fiziksel aktivite kabul edilemez. Başın arkasına soğuk kompres uygulanabilir. Aynı zamanda, hasta içmede kontrendikedir, çünkü su kusmaya neden olabilir ve bu da kan basıncını daha da artırabilir. Ek olarak, vücuttaki aşırı sıvı, basınçta bir artışa katkıda bulunur. Hasta, nefes almayı engelleyen ve daraltan giysiler giyiyorsa, boğazından çıkarılmalı veya açılmalıdır. Ayrıca odadaki temiz havaya erişim sağlamalıdır. Hasta üşüyorsa, bacaklarını sıcak bir battaniyeyle sarmanız önerilir.
Hipotonik ilaçları aldıktan sonra yaklaşık yarım saat sonra tansiyon ölçülmelidir. İyileşme olmazsa, ilacın başka bir dozunu alabilirsiniz.
Doktorunuza ne söylemelisiniz?
Hastaya acil bakım çağrıldıysa, hastaya gelen doktor aşağıdaki bilgileri almalıdır:
- Hastanın ne zamandan beri hipertansiyonu var?
- Bir hasta için hangi tansiyon değerlerinin yüksek, hangilerinin düşük olduğu;
- Hastada hipertansiyon dışında başka kronik hastalıkların varlığı;
- Mevcut saldırının süresi;
- Hasta tarafından düzenli olarak alınan ilaçlar;
- Saldırının başlangıcından beri kullanılan ilaçlar.
Doğru tedavi stratejisi seçimi, doktorun bu konularda ne kadar eksiksiz bilgi aldığına bağlıdır. Doktor hastaneye yatmayı önerirse, hasta biraz daha iyileşmiş olsa bile reddetmemek daha iyidir. Sadece hastane ortamında tam bir teşhis yapmak ve saldırının hayati organları etkileyip etkilemediğini kontrol etmek mümkündür.
Hipertansif krizden sonra hastanın iyileşmesi
Şiddetli bir krizden sonraki iyileşme dönemi, bir atağın olumsuz sonuçlarını en aza indirmek ve nüks olasılığını azaltmak için hasta için gereklidir. Doğru beslenme vücudun toparlanmasında önemli bir rol oynar. Diyetteki hayvansal yağların ve karbonhidratların, tuz oranının azaltılması önerilir. Günlük rutini gözlemlemek, çatışma durumlarından kaçınmak gerekir. İlk başta fiziksel aktiviteyi bırakmanız önerilir, ancak kendinizi daha iyi hissettiğinizde fizik tedavi yapmalı ve düzenli yürüyüşler yapmalısınız. Ve tabii ki, doktor tarafından reçete edilen ilaçları düzenli olarak almak gerekir.
Hipertansif krizlerin önlenmesi
Hipertansif krizler, diğer hastalıkların yokluğunda neredeyse hiçbir zaman ortaya çıkmadığından, bunları önlemek için önleyici tedbirler, her şeyden önce, altta yatan hastalığın tedavisini içerir - hipertansiyon, iskemi, osteokondroz, böbrek yetmezliği, endokrin patolojiler.
Hipertansiyonu olanlar, kan basıncının kaydedildiği bir günlük tutmalı ve doktor tarafından reçete edilen hipertansiyon ilaçlarını zamanında almalıdır. Vücudu hava değişikliklerine duyarlı olan kişilerin hava tahminini izlemesi ve önceden gerekli önlemleri alması gerekir, örneğin artan dozda ilaç alır. Ayrıca bir kardiyolog ile düzenli kontrollere ihtiyacınız var. Ek olarak, diyet büyük önem taşımaktadır. Basınç artışına neden olabilecek ürünler içermemelidir - her şeyden önce bunlar tuzlu, tütsülenmiş, salamura ve baharatlı yemekler, atıştırmalıklar ve fast food'dur. Su tüketimi de kesinlikle sınırlandırılmalıdır. Özellikle güçlü kahve kullanımı da istenmez.
Hipertansif krizlerin genellikle miyokardın kasılma işlevindeki, metabolizmadaki, atardamarların tonusu ve sağlığındaki rahatsızlıklardan kaynaklandığı bir sır değildir. Bu nedenle, gıda, varlığı kardiyovasküler sistemin sağlığını koruyacak eser elementler ve vitaminler içermelidir. Her şeyden önce, potasyum, kalsiyum ve magnezyum, A, B, C, E vitaminleridir.
Krizlere vejetatif damar bozuklukları, fiziksel aktivite eksikliği, stres neden oluyorsa, fizyoterapi egzersizlerine katılmanız, stres seviyelerini azaltmanız ve aşırı çalışmadan kaçınmanız önerilir. Ayrıca, kötü alışkanlıklardan vazgeçmek gerekir - sigara içmek, alkol almak.
Hipertansif krizler çok yaygın bir rahatsızlıktır. Hipertansiyondan muzdarip insanların neredeyse üçte biri, bazen krizlerle karşı karşıya kalıyor.
Bu fenomenlerin ana tehlikesi, inme, kalp krizi, aort diseksiyonu vb. Gibi tehlikeli ve ciddi hastalıkların oluşma ve gelişme riskidir. Bu nedenle krizi hızlı bir şekilde durdurmak ve mümkünse gelecekte oluşmasını önlemek son derece önemlidir.
gelişme nedenleri
Hipertansif kriz oluşumuna neden olan nedenler arasında aşağıdakiler vurgulanmaktadır:
- Güçlü psiko-duygusal stres (kaygı, stres, kaygı).
- Hava koşullarında ani değişiklik.
- Çok miktarda alkollü içki içmek.
- Aşırı miktarda tuz kullanımı.
- Antihipertansif ilaçların aniden kesilmesi. Örneğin, beta blokerler, klonidin vb.
- SARS, .
Ayrıca hipertansif bir krizi kışkırtmak gibi anlar olabilir:
karakteristik semptomlar
2 ana hipertansif kriz türü vardır. Sadece semptomlarda değil, aynı zamanda onlara neden olan sebeplerde de farklılık gösterirler.
Birinci tip hipertansif kriz olayın duygusal ve zihinsel doğası ile karakterize edilir. Vejetatif olarak da adlandırılır. Ya uzun süreli stres geçirmiş sağlıklı insanlarda ya da 1 veya 2 evre hipertansiyonu olan hastalarda olur. Genellikle bu tür bir kriz yaşamı tehdit etmez ve oldukça güvenli kabul edilir.
İşaretleri aşağıdaki gibidir:
- Krizin süresi birkaç dakikadan üç saate kadardır.
- Üst (sistolik) basınçta çok keskin bir artış ve altta (diyastolik) hafif bir artış. Bütün bunlar başlangıçta iyi sağlığın zeminine karşı.
- Nefes darlığı hissetmek.
- Yüksek derecede heyecan, kaygı. Sinirlilik, sinirlilik.
- Ortaya çıkan kalp ağrısı, artan kalp hızı, kalbin periyodik olarak solması.
- Şiddetli zonklama baş ağrısı.
- Artan terleme, sık sıcak basması.
- Ekstremitelerin belirgin soğukluğu.
- Gözlerin önünde bir perdenin olası görünümü.
- Cildin kızarıklığı veya beyazlaması. Boyun, yanaklar, göğüs bölgesinde kırmızı lekelerin görünümü.
- Krizin sonunda ciltte nem, bol idrara çıkma olabilir.
İkinci tip hipertansif kriz oldukça tehlikeli olarak kabul edilir. Kardinal, genelleştirilmiş veya serebral olarak adlandırılır. Özellikle ağır vakalarda, aynı anda vücudun çeşitli bölgelerinde (örneğin beyinde, kalpte vb.) dolaşım bozuklukları mümkündür.
Oldukça sık, dolaşım sisteminin her türlü ciddi bozukluğunun gelişimi vardır. Miyokard hasarı da olasıdır, pulmoner ödem mümkündür ve hatta. Bu nedenle, ikinci tür bir krizin gelişimini derhal belirlemek ve mümkün olduğunca çabuk durdurmak son derece önemlidir.
İkinci tip hipertansif kriz belirtileri şunlardır:
- Semptomlarda uzun bir artış (birkaç saat içinde) ve ayrıca uzun bir kriz süresi (birkaç güne kadar).
- Kan basıncında kademeli artış.
- Nefes darlığı, sternumun arkasında bariz ağrı.
- Oksipital bölgede giderek artan ağrı, baş dönmesi. Kulaklarda çınlama, kafada ağırlık hissi olabilir.
- bazen kusma.
- Görme problemlerinin oluşumu. Gözlerin önünde "uçar" görünümü, nesnelerin bulanıklaşması veya çatallanması.
- Ellerin uyuşması.
- Konuşma ile ilgili problemlerin olması.
- Kararsızlık, yürüyüşün zayıflığı.
- Artan sinirlilik, kaygı.
Krizin belirtileri ortaya çıkmaya başlar başlamaz, hemen ambulans çağırmak gerek. Hasta herhangi bir fiziksel aktiviteye ara vermeli, başını kaldıracak şekilde yatağa uzanmalıdır. Okumaları sabitleyerek her 10-15 dakikada bir kan basıncını ölçmek gerekir. Temiz hava girişi olması için pencereleri açmak da önemlidir.
Hastanın bacakları sıcak bir yere yerleştirilmelidir. Örneğin, bir battaniyeye sıkıca sarılabilir veya bir sıcak su küvetine indirilebilirler.
Hipertansif bir kriz ile aşağıdaki ilaçlar etkili olacaktır: kaptopril, klonidin, nifedipin.
Göğüs ağrısı varsa, hastanın dilinin altına bir nitrogliserin tableti yerleştirilebilir. Şiddetli korku veya kaygı varlığında sakinleştirici ilaçlar (ana otu, corvalol, validol, valocordin) almak gerekir.
Halk ilaçları nasıl tedavi edilir?
- Hipertansif bir krizde hastanın durumu önemli ölçüde hafifletilebilir hardallı ayak banyoları. Ayrıca, kalp bölgesine veya baldırlara uygulanan hardal sıvalarından da iyi bir etki olacaktır.
- Özel losyonlar yardımıyla basıncı azaltabilirsiniz. elma sirkesi. Ayaklara (topuk bölgesine daha yakın) 7-10 dakika uygulanmalıdır.
- Hipertansif krizin psiko-duygusal bir doğası varsa, bununla başa çıkmaya yardımcı olurlar. yatıştırıcı otlar(kediotu ve anaç). Bu otların karışımından 1 yemek kaşığı sıcak su ile dökülerek 40-50 dakika demlendirilmelidir. Elde edilen ilaç günde üç kez 25-40 ml alınmalıdır.
- Bir krizin tedavisinde iyi bir etki, aşağıdakilerin benimsenmesidir: bitkisel infüzyon. 1 kısım bataklık tatlı otu otu, 1 kısım ana otu, 1 kısım alıç çiçeği ve 0,5 kısım beyaz ökseotu ile birleştirilmelidir. Bütün bunlar iyice karıştırılmalıdır. Elde edilen karışımın iki yemek kaşığı bir termos içine yerleştirilmeli, kaynar su dökülmelidir. İlaç 4 saat süreyle infüze edilmelidir. İnfüzyon hazır olduğunda filtrelenmelidir. İlacın içilmesi yemeklerden yarım saat önce, günde 6 defaya kadar 50 ml olmalıdır.
- Hipertansif krizi de tedavi edebilirsiniz. bal. 1 bardak havuç, pancar suyunu karıştırmak, onlara aynı miktarda sıvı bal ve bir limon suyu eklemek gerekir. Her şeyi iyice karıştırın. Günde 3 defaya kadar yemeklerden 1 saat önce ilacı 1 çorba kaşığı almak gerekir.
- sarımsak suyu, bal ile karıştırılmış eşit oranlarda, günde 2 kez 1 yemek kaşığı almanız gerekir.
- Resepsiyonun iyi bir etkisi var bitki astragalus kaynatma. Aşağıdaki şekilde hazırlanır. 2 yemek kaşığı kuru hammadde 300 ml kaynar su ile dökülmelidir. Bütün bunlar bir saat boyunca infüze edilmelidir. Günde üç kez 2-3 yemek kaşığı kaynatma almanız gerekir. Tedavi süresi 3 haftadır.
- Yüksek tansiyonu düşürebilirsiniz civanperçemi kaynatma. 20-30 gram kuru hammadde 400 ml kaynar su ile dökülmelidir. Karışım 10-15 dakika kısık ateşte kaynatılmalıdır. Sonra et suyu soğuyana kadar beklemeniz gerekir. İlaç günde üç kez 30 ml alınmalıdır.
Hipertansif bir krizin tedavisi, ancak hastanın hayatında stres ve çeşitli huzursuzluklar en aza indirilirse en etkilidir. Sakin, hoş bir atmosfer evde hüküm sürmeli, rahatlamaya ve dinlenmeye elverişli olmalıdır.
Hipertansif kriz riski altında ne yapılması önerilmez?
Mevcut bir hipertansif krizle basıncı düşüremez, bu yavaş yavaş gerçekleşmelidir. Kan basıncının normalleşmesi için en uygun zaman 2-6 saattir.
Çeşitli stresli ve çatışma durumlarıyla hipertansif bir krizin ortaya çıkmasına neden olmamalısınız. Eğer mümkünse, endişelerden kaçınılmalıdır. Ayrıca diyete uyulmasını görmezden gelmek, dinlenmek de istenmez.
Hiçbir koşulda kardiyolog tarafından reçete edilen tedaviyi kesmeyin bir doktora önceden danışmadan. Geceleri çok yemek tavsiye edilmez. Gaz oluşumunun artmasına neden oldukları için gazlı içeceklerin içilmemesi de tavsiye edilir.
Çarpıntı varsa, kahve ve güçlü çaydan vazgeçmek en iyisidir.
Önleyici tedbirler
Arteriyel hipertansiyonu olan veya basınç ve kardiyovasküler sistemle ilgili diğer sorunları olan kişiler için kriz önlemeye özel dikkat gösterilmelidir. Herhangi bir hipertansif kriz, sonuçlarını tedavi etmekten daha sonra önlemek daha iyidir. Bu nedenle, aşağıdaki kurallara uymak önemlidir:
- Çalışma ve dinlenme rejimine uymak, diyetinizi izlemek gerekir.
- Her zaman doktorunuz tarafından reçete edilen tansiyon ilaçlarını almalısınız.
- Tuz tüketimi en aza indirilmelidir.
- Servikal omurganın osteokondrozunu çalıştırmak değil, tedavi etmek önemlidir.
- Yaka bölgesine düzenli masaj önerilir.
- Fizik tedavinin sağlık üzerinde iyi bir etkisi vardır.
- Düzenli kaplıca tedavisi ayrıca vücudun tüm sistemleri ve organları üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.
- Sakinleştirici ve yatıştırıcı ilaç dersleri almanız önerilir.
- Alkol alımından ve sigaradan tamamen uzak durulmalıdır.
Hipertansif bir kriz o kadar ani ve hızlı gelebilir ki, hazırlanmanın bir yolu yoktur. Bu nedenle, gerektiğinde doğru tepki vermek ve gelişmeyi önlemek için temel özelliklerini bilmek önemlidir.
Hastalığın sakinleştiği anlarda, sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek, doktor tarafından verilen tüm ilaçları almak, daha az endişelenmek ve daha fazla dinlenmek önemlidir.
Ayrıca hipertansif krizi olan bir hastaya nasıl acil bakım sağlanacağına dair bir video izleyin:
Hipertansif kriz, kan basıncında önemli bir artışın olduğu bir sendromdur. Aynı zamanda, ana organlarda hasar belirtileri gelişir - kalp, akciğerler, beyin vb. Bu durum çok ciddidir ve acil bakım gerektirir, aksi takdirde ciddi komplikasyonlar gelişebilir.
Tıbbi istatistiklere göre, hastalık öyküsü olan hastaların %1'inde gelişir. Ancak genellikle hipertansif bir kriz, hipertansiyonu (AH) olan insanları etkiler - vakaların %30'undan fazlası. Tehlikeli komplikasyonların gelişmesini önlemek için zamanında teşhis etmek ve yetkili tedaviyi yürütmek önemlidir.
Nedenler
Bugüne kadar, hipertansif krizlerin ilerlemesinin ana nedenleri hakkında kesin bir görüş yoktur. Birçok bilim adamı bunun patolojik bir durum olduğundan emindir, kan basıncında periyodik bir artış ile karakterize edilen hastalıkların bir komplikasyonundan başka bir şey değildir. Bu nedenle, klinisyenler, böyle bir rahatsızlığın ilerlemesinin ana nedenlerinin aşağıdaki patolojiler olduğunu varsayma eğilimindedir:
- gemiler;
- hamile kadınların nefropatisi;
- feokromositoma;
- Sayfa sendromu.
Birçok klinik durumda, hipertansif krizin ilerlemesinin ana nedeni, böbreklerde bulunan kan damarlarının yok edilmesiyle ilişkili hastalıklardır. Ancak bu durumda, hastalığa serebral ödem kadar artan basınç neden olmaz.
Provoke edici faktörler:
- endokrin rahatsızlıkları;
- iklim koşullarında değişiklik;
- büyük dozlarda alkollü içecek almak;
- günlük ödenekten daha fazla tuz yemek;
- hava yolculuğu;
- stres, uyku eksikliği.
Çeşitler
Hipertansif krizlerin tek bir sınıflandırması yoktur. Tüm klinisyenleri, komplikasyonların yoğunluğuna göre kliniğe bağlı olarak kan basıncını artırma mekanizmasına göre ayırt eder.
Komplikasyonların varlığı/yokluğu ile:
- karmaşık;
- karmaşık olmayan.
Kliniğe bağlı olarak:
- nörovejetatif;
- hidropik;
- sarsıcı.
Kan basıncındaki artışın türüne göre:
- hiperkinetik;
- hipokinetik;
- ökinetik.
Belirtiler
Hipertansif bir krizin belirtileri doğrudan kişiyi etkileyen patolojinin türüne bağlıdır. Ancak en yaygın belirtiler şunlardır:
- titreme;
- korku;
- endişe;
- artan bir huzursuzluk hissi;
- hiperemi;
- nörolojik bozukluklar;
- uzuvların titremesi;
- tahriş.
karmaşık olmayan
Bu tip bir hipertansif kriz, esas olarak 1-2 derece GB varlığında gelişir. Krizin başlangıcı akut - baskı hızla artıyor, ana organlara zarar veren bir klinik yok.
Belirtilen tipte hipertansif kriz belirtileri:
- hastalar kalpteki ağrı görünümünü not eder;
- kan basıncında keskin bir artış;
- azalmış görme;
- baş ağrısı;
- mide bulantısı ve olası kusma;
- kurban huzursuz;
- ellerin derisinde, boyunda kırmızı bir renk tonu olan lekeler belirir.
Komplike olmayan hipertansif krizler oldukça hızlı ilerler - yaklaşık 2-3 saat. Bu tür bir hipertansif krizin rahatlaması zor değildir - genellikle antihipertansif ilaçların kullanılması yeterlidir. Ancak, ana organlarda hasar görülmemesine rağmen, hastanın yaşamı için doğrudan bir tehdit vardır, bu nedenle zamanında yardım sağlamak önemlidir. Patolojinin tedavisi bir hastanede ve doktorların gözetiminde gerçekleştirilir.
Karmaşık
Genellikle GB 3 şiddeti ile ilerlemeye başlar. İnsan hayatını tehdit ederler ve genellikle bu tür tehlikeli hastalıkların ilerlemesine neden olurlar:
- eklampsi;
- beyin ödemi;
- retinopati;
- hematüri;
- peeling anevrizması;
Karmaşık tipte bir hipertansif kriz belirtileri yavaş yavaş ortaya çıkar. Genellikle birkaç gün içinde. Tipik semptomlar:
- yüz mavimsi olur;
- uyuşukluk;
- hasta, kafada bir ağırlık hissinin görünümünü not eder;
- baş ağrısı;
- mide bulantısı ve kusma;
- soğuk cilt;
- işitme ve görme bozuklukları var;
- göğüs ağrısı;
- letarji;
- şiddetli nefes darlığı;
- bayılma;
- akciğerlerde hırıltı.
Bu tür, hastanın yaşamı için son derece tehlikelidir, bu nedenle mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamalısınız.
nörovejetatif kriz
- artan sistolik kan basıncı;
- nemli cilt;
- kan dolaşımına keskin bir adrenalin salınımı var;
- hasta ajite ve huzursuz;
- uzuvların titremesi not edilir;
- vücut ısısı yükselir.
hidropik
- aynı anda hem üst hem de alt basıncı arttırır;
- uzuvlarda şişme;
- uyuşukluk;
- Kas Güçsüzlüğü;
- letarji;
- Bu tip hipertansif krizin komplikasyonları, merkezi sinir sisteminin yenilgisinde ifade edilir.
sarsıcı kriz
- üçüncü ciddiyet derecesinin ciddi bir GB seyri ile ortaya çıkar;
- serebral ödemli ensefalopati gelişir;
- konvülsiyonlar;
- bilinç kaybı.
ökinetik
Bu patoloji formu, hızlı bir seyir ve oldukça elverişli bir seyir ile karakterizedir. Aynı zamanda, hem üst hem de alt basınç artar. Kan damarlarının direnci artar, ancak kalp debisi normaldir. Bu tür krizlerin ortaya çıkmasının ana nedeni, 2 veya 3 derecelik bir hipertansiyonun ilerlemesidir.
hipokinetik tip
Bu tip hipertansif krizin gelişmesi durumunda, sadece diyastolik basınç yükselir, kardiyak seçim azalır ve vasküler direnç birkaç kez artar. Genellikle, uzun süre GB 2 ve 3 derece olan kişilerde bu formun hipertansif krizi gelişir. Yaşlı insanların bundan muzdarip olma ihtimalinin daha yüksek olduğunu belirtmekte fayda var. Gelişimi ile aşağıdaki belirtiler gözlenir:
- işitme kaybı;
- azalmış görme;
- yüksek felç riski;
- baş ağrısı;
- baş dönmesi;
- mide bulantısı;
- nörolojik semptomlar görülür.
hiperkinetik tip
Sistolik basınçta bir artış gözlenir - kalp debisi artar ve periferik kan damarlarının direnci azalır. Hızlı ilerlerler ve kural olarak komplikasyonlar gözlenmez.
Hipertansif kriz belirtileri:
- vücutta titreme;
- baş ağrısı;
- artan terleme;
- kara sinekler gözlerin önünde parlar;
- mide bulantısı ve kusma;
- taşikardi;
- kalp bölgesinde ağrı;
- cilt lekeli.
Tedavi
Hastalığın tedavisi sadece sabit koşullarda yapılmalıdır. Hasta sıkı bir yatak istirahati ve sakin bir ortam gerektirir. Hastalık uzun süre devam ederse, ana tedavi planına diyet tedavisi eklenir (tablo No. 10). Kan basıncında kademeli bir düşüş yapmak önemlidir, çünkü keskin bir düşüş tehlikeli komplikasyonların ilerlemesine neden olabilir. Bu kademeli olarak yapılmalıdır - 6 saatten fazla.
Durağan koşullarda kan basıncında keskin bir düşüş olması durumunda hipertansif krizin sonuçları:
- miyokardiyal enfarktüs;
- felç;
- böbrek IB;
Tedavi planı aşağıdaki ilaçları içerir:
- beta blokerler;
- antihipertansif ilaçlar;
- Kalsiyum kanal blokerleri;
- damardan damar genişleticiler;
- alfa blokerler;
- ACE inhibitörleri.
Bazen bu tedavi planı diüretiklerle desteklenir.
Hipertansif bir krizin tedavisi, gelişiminin ilk belirtileri fark edilir edilmez başlamalıdır. Hipertansif bir kriz için ilk yardım, bu tür faaliyetleri yürütmektir:
- kurbanı yatır. Pozisyon yarı yatık. Bu, akciğerlerdeki kan dolaşımını iyileştirmeyi mümkün kılacak ve böylece nefes almayı kolaylaştıracaktır;
- Ambulans çağırın";
- hastaya sakinleştirici verin;
- tablet ilaçları almak: Klonidin, Nifedipin, Kaptopril.
Hastalığın sonuçları
İlk patoloji belirtileri ortaya çıktığında hiçbir şey yapılmazsa, hipertansif krizin sonuçları ciddi olacaktır:
- kalp krizi;
- beyinde kanama;
- eklampsi;
- böbrek rahatsızlıkları;
- CNS patolojileri.
Daha fazla tedavi bu koşulları hafifletmeyi amaçlayacaktır.
Makaledeki her şey tıbbi açıdan doğru mu?
Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın
