Yaşlılıkta ruhsal bozukluklar. Daha sonraki yaşamda şiddetli akıl hastalığı

Çünkü psikozlar büyük zeka bozukluklarıyla karakterize edilmezler, hastalık ilerledikçe yavaş yavaş artarlar.

Tedavi

Yaşlılık psikozunun tedavisi birleştirir tıbbi ve psikoterapötik yöntemler. Seçim, durumun ciddiyetine, bozukluğun türüne, somatik hastalıkların varlığına bağlıdır. Hastalara aşağıdaki ilaç grupları reçete edilir:

Doktor, psikoz tipine göre bir ilaç kombinasyonu seçer.

Ayrıca, paralel olarak, ortaya çıkarsa somatik bir hastalığı tedavi etmek gerekir. bozukluğun nedeni.

Psikoterapi

Psikoterapötik sınıflar, yaşlılarda psikozun düzeltilmesi için mükemmel bir araçtır. İlaç tedavisi ile birlikte verirler. pozitif sonuçlar.

Doktorlar çoğunlukla grup seanslarını kullanır. Gruplarla meşgul olan yaşlılar, ortak ilgi alanlarına sahip yeni bir sosyal çevre edinirler. Kişi sorunları, korkuları hakkında açıkça konuşmaya başlayabilir ve böylece onlardan kurtulabilir.

Çoğu etkili psikoterapi yöntemleri:

bunak psikozlar Bu sadece hastanın kendisi için değil, yakınları için de bir sorundur. Zamanında ve doğru tedavi ile senil psikozun prognozu olumludur. Şiddetli semptomlarda bile stabil bir remisyon elde etmek mümkündür. Kronik psikozların, özellikle de depresyonla ilişkili olanların tedavisi daha zordur.

Hasta yakınlarının sabırlı olması, özen ve dikkat göstermesi gerekmektedir. Akıl hastalığı, vücudun yaşlanmasının bir sonucudur, dolayısıyla tek bir kişi bile bundan muaf değildir.

* Baskıya göre yayınlandı:
Petryuk P. T. Yaşlılarda ruhsal bozukluklar // Yaşa bağlı nöropsikoloji ve nöropsikiyatri: Uluslararası katılımlı bilimsel ve uygulamalı bir konferansın bildirileri. - Kiev, 2007. - S. 77–78.

Yaşlılarda en yaygın ve önemli ruhsal bozukluklar demansın çeşitli formlarını (Alzheimer hastalığındaki demans ve vasküler demans başta olmak üzere), depresyon, anksiyete ve somatizasyon bozukluklarını içerir (A. Kruse, 2002).

Demans (F00-03) aşağıdakilere ayrılır: a) Alzheimer hastalığında demans (F00); b) vasküler demans (F01); c) önceki iki demansın karışık biçimleri (F00.2); d) Alzheimer hastalığı veya serebral vasküler hastalık (F02) dışındaki nedenlere bağlı demans; e) metabolik demans, beriberi sonucu bunama, kronik zehirlenme sonucu bunama (F02.8).

Alzheimer hastalığında bunama, bunamanın en yaygın şeklidir ve çoğu durumda orta yaşta da ortaya çıkabilmesine rağmen, çoğu durumda yalnızca 65 yaşından sonra ortaya çıkar. Bu tür demans, öğrenme bozuklukları, hafıza ve düşünme bozuklukları ve ayrıca hafif kişilik değişiklikleri (öncelikle duygusal alanda) ile başlayan, sürekli ilerleyen ve geri döndürülemez bir hastalıktır. Daha sonra bilişsel bozukluklar yavaş yavaş artar, allo- ve otopsişik yönelim bozukluğu ortaya çıkar, güdüler kaybolur, pasiflik ortaya çıkar ve ilgi eksikliği ortaya çıkar. Hasta yavaş yavaş bağımsızlığını kaybeder (hastalığın başlangıcından ölüme kadar geçen süre yaklaşık 7-9 yıldır).

Vasküler demans, dalgalı bir seyir ve beynin etkilenen bölgesine bağlı olarak, doğası gereği laküner olan bilişsel bozukluk ile karakterizedir. Ve bu demans türünde, ana semptomlar hafıza bozukluğu, yargıda bulunma yeteneği, soyut düşünme, karar verme yeteneği ve ayrıca bir kişilik bozukluğudur. Şiddetli, kronik depresyonla ortaya çıkabilen ve zihinsel yeteneklerde azalma, motivasyon eksikliği ve bağımsızlık ile karakterize edilen ve bunamanın başlangıcından şüphelenmeyi mümkün kılan çeşitli bunama biçimlerini yalancı bunamadan ayırt etmek gerekir. . Beyne yetersiz oksijen verilmesi veya şiddetli zihinsel stresin bir sonucu olarak birkaç saatten günlere kadar bilinç bulanıklığı koşulları oluşabilir.

Demans ile birlikte depresif bozukluklar (F32-33), yaşlılıkta en sık görülen ruhsal bozukluklardır. Depresif dönemlerin, eşin, sevilen birinin, kronik bir hastalığı olan birinin kaybından sonra ve ayrıca yardıma ve bakıma ihtiyaç duyulduğunda ortaya çıktığı kanıtlanmıştır. Yaşlılarda depresyonun yoğunluğu, hafif ila çok şiddetli dönemler arasında büyük farklılıklar gösterir. Demanslı hastalar, vakaların %30'unda, ayırıcı tanıda dikkate alınması gereken depresif bozukluklardan muzdariptir (K. Osterreich, 1993).

Anksiyete bozuklukları (F40-41) yaşlı insanlarda sıklıkla depresyonla aynı zamanda ortaya çıkar, ancak spesifik fobiler ve sosyal fobiler genel anksiyete bozukluklarından daha sık görülür. Anksiyete bozuklukları - öncelikle fobiler - esas olarak sosyal izolasyonda olan yaşlı insanlarda görülür. Demansı olan hastalarda, hastalığın gerçeğinin ve sonuçlarının farkında olmak, genellikle panik bozukluklarına yol açar.

Somatizasyon bozuklukları (F45.0), kendi yaşlanmalarına karşı olumsuz bir tutum sergileyen ve hayatta artık hedefleri olmadığına ve kimsenin ihtiyaç duymadığına ikna olan veya stres birikimi yaşayan yaşlı insanlarda daha yaygındır. (özellikle yaşlılıkta olasılık artar) (A. Kruse, 1989; H. Radebold, 1992).

Bu nedenle, yaşlılarda ruhsal bozuklukların tedavisinde, bu bozuklukların yukarıdaki klinik özelliklerinin dikkate alınması gerekir.

www.psikiyatri.ua

Senil akıl hastalığı

Yaşlanma sürecine insan ruhundaki değişiklikler eşlik eder. Makalede bunak akıl hastalıklarını ele alacağız, halk yöntemlerini kullanarak yaşlılarda sapmaların ortaya çıkmasını nasıl önleyeceğimizi öğreneceğiz. Zihnin netliğini ve hafızanın ayıklığını koruyan önleyici yöntemlerle tanışalım.

Vücut yaşlanması

Böyle bir fizyolojik süreç bir hastalık ya da cümle değildir. İnsan vücudundaki değişiklikler eşlik eder. Bu tür değişikliklerin meydana geldiği yaşı etiketlemenin bir anlamı yoktur, çünkü her insanın bedeni bireyseldir ve başına gelen her şeyi kendi yolunda algılar. Birçoğu, günlerinin sonuna kadar zihin açıklığını, iyi hafızayı ve fiziksel aktiviteyi korumayı başarır.

Psyche'deki ihlal, emekliliği, sevdiklerinin ve tanıdıkların ölümünü, terk edilmişlik ve iflas hissini ve hastalığı kışkırtır. Bu ve çok daha fazlası, yaşam klişelerini değiştirir, daha ciddi hastalıklara yol açan kronik depresyonun ortaya çıkmasına neden olur.

Yaşlılıktaki sapmaları karakterize etmek zordur çünkü bir kişinin zihinsel durumu birçok faktöre bağlıdır. Bozukluğun ortaya çıkışı, olumsuz düşünceler, sürekli stres ve kaygı ile tetiklenir. Uzun süreli stres, bir kişinin duygusal ve fiziksel durumunu etkiler. Sinir sistemi savunmasız hale gelir, dolayısıyla nevrozlar ve sapmalar.

Yaşlılık hastalıkları

Yaşlılıkta sık görülen hastalıklar:

1. Kan damarlarının hasar görmesi ateroskleroza yol açar.
2. Psikoz ve depresyon, yaşlıların sık görülen yoldaşlarıdır.
3. Alzheimer ve Parkinson hastalıkları.
4. Kalsiyum kaybı, osteoporozun ortaya çıkmasına neden olur.
5. epileptik nöbetler.
6. Çözümlenmemiş konular,
7. Olumsuz olaylara tepki
8. İlaç almanın yan etkisi

Kadınlar erkeklere göre akıl hastalığına daha yatkındır.

9. Kötü alışkanlıklar.
10. Oyun bağımlılığı.

Akıl almaz fikirlerin eşlik ettiği psikoz. Böyle bir teşhisi olan yaşlı bir kişi kendi acısını çeker ve istemeden başkalarına acı çektirir. Paranoyak şüpheli, sinirli, abartmaya eğilimli, yakın insanlara güvenmiyor, onları tüm ölümcül günahlarla suçluyor.

Bu, hareketlerin koordinasyonunda bozulma, ellerde, çenede, bacaklarda titreme, sertlik, yavaş hareket ve donuk bir bakışla kendini gösteren bir beyin hastalığıdır.

11. vücudun yaşlanması;
12. Kötü ekoloji,
13. D vitamini eksikliği
14. Onkolojik hastalıklar.

Erken teşhis, uzun süre aktif kalmanızı, profesyonel olarak aktif bir kişi olarak kalmanızı sağlar. Hastalığı görmezden gelmek ilerlemesine yol açar.

Hastalığa "titreyen felç" de denir, genellikle 70 yaş üstü kişilerde kendini gösterir.

Merkezi sinir sistemi hastalığının belirtileri kapsamlıdır. Herkes için farklı akıyor. Kısa süreli hafıza kaybı, kötü düşünülmüş eylemler, zihinsel bozukluklar endişe vericidir, yavaş yavaş kişi çaresiz hale gelir.

Hastalığın gelişimini etkileyen faktörler:

1. Yanlış beslenme, alkollü içki tüketimi, sosis.
2. Tuz, beyaz şeker, unlu mamuller tutkusu.
3. Oksijen eksikliği.
4. obezite.

Psişenin halk ilaçları ile tedavisi

Alternatif yöntemler, yalnızca bir doktor tarafından verilen tedavi ile birlikte etkilidir.

Zamana meydan okuyan tarifler

5. Su - 500 ml.

Sonuç: Yatıştırır, yaşlılık nevrozunu hafifletir, derin uykuyu destekler.

Senil demans için reçete

6. Isırgan otu - 200 gr,

Nasıl pişirilir: Isırgan otunu konyak ile doldurun. Bir günlüğüne ayrıl. Karanlık bir yerde 5 gün çıkarın.

Nasıl kullanılır: Tentür, yemeklerden önce günde iki kez bir çay kaşığı alın.

Yemek tarifi: Ruhsal bozuklukların önlenmesi.

Agresif davranışı azaltmanın bir yolu

7. anne otu,
8. Su - 700 mi.

• Kuşkonmaz,
• kırmızı havyar,

Beyin aktivitesini iyileştiren ve bunama gelişimini yavaşlatan diyetinize balık ekleyin.

Spor beyin fonksiyonlarını geliştirir ve yaşlanmaya karşı korur. Jogging, tempolu yürüyüş, dans, paten, bisiklet ve diğer kardiyo türleri etkili kabul edilir.

Sürekli gelişin, her gün kitap okuyun, yeni bir dil öğrenin. Çalışmalar, elle çokça okuyup yazan kişilerde hafızanın başarısız olmadığını göstermiştir. Bu, beyin aktivitesinin işlevlerini koruyacaktır, ancak gelişmekte olan patolojiler için her derde deva değildir.

Yaşınızı ve ona eşlik eden değişiklikleri kabul ederseniz, akıl hastalığıyla baş etmek çok daha kolaydır. Bu, davranış ve tutumun gerçek bir değerlendirmesine yardımcı olacaktır. İyimserlik, soğukkanlılığınızı ve iç huzurunuzu koruyacaktır. Yıllar boyunca biriken bilgelik, her türlü sorunu çözecektir.

ne hatırlamalı


• Yaşlanma insan ruhunu etkiler.
• Yaşlılıkta görülen ruhsal rahatsızlıklar ilaçlarla ve halk yöntemleriyle tedavi edilir.

Yaşlılıkta akıl hastalığı

Stratik Bozuklukların Formları



Yaşlılık bozuklukları, 65 yaşın üzerindeki kişilerde gelişen bir dizi zihinsel bozukluğu içerir.

Şu anda yaşlılık bozukluklarının nedenleri şunlardır:

• vasküler hastalıklar (arteriyosklerotik bunama, çoklu enfarktüslü bunama, subkortikal vasküler bunama, vb.);
• serebral kortekste nöronal ölüm ve dejeneratif-atrofik değişiklikler (Alzheimer hastalığında demans, Pick hastalığında demans);

Yaşlılarda akıl hastalığı spektrumunun genişliğine rağmen, en yaygın sendromlar aşağıdaki klinik gruplardır:

• bilişsel işlevlerin (hafıza, zeka ve öğrenme) ve çevrenin farkındalığının (bilinç ve dikkat bozukluğu) ihlalleri;
• algı bozuklukları (halüsinasyonlar), düşüncelerin içeriği (sanrılar);
• ruh hali ve duygu bozuklukları (depresyon, duygusal uyarılma, kaygı), kişilik ve davranış değişiklikleri.

Bekhterev Merkezinde, yaşlılarda en sık görülen ruhsal bozuklukların tümü için nitelikli tıbbi bakım alabilirsiniz.

Senil demansı olan hastaların psikoz veya davranış bozuklukları durumunda hastaneye yatırılmaları gerekir.

Senil demans (yaşlılık demansı)



Bunama veya daha basit bir ifadeyle yaşlılık bozuklukları, 65 yaşın üzerindeki kişilerde gelişen bir dizi ruhsal bozukluğu içerir.

Demans sendromu (demans) en sık Alzheimer hastalığı gibi hastalıkların yapısında ve beynin damar lezyonlarında bulunur. Kısaca, bu sendrom, serebral korteksin daha yüksek fonksiyonlarının kronik ilerleyici bir bozukluğu olarak karakterize edilebilir:

1. hafıza;
2. düşünme;
3. yer ve zamanda oryantasyon;
4. konuşmayı anlama;
5. Kontrol;
6. öğrenme kabiliyeti;
7. yargılama yeteneği.

Gelişen yaşlılık demansına dış belirtiler eşlik eder. Hastalar kendilerine bakmakta zorlanırlar. Yıkanmaları, giyinmeleri zordur, yemek yeme becerilerini kaybederler, aritmetik işlemleri yapma (faturaları ödeme, değişikliği sayma) yeteneklerini kaybederler, öğrenmeye yatkın değildirler ve fizyolojik işlevlerin yönetimi ile bağımsız olarak baş edemezler.

Ek olarak, bu tür hastaların günlük yaşamlarında "zihinsel karışıklık" olgusu izlenebilmektedir. Kural olarak, öğleden sonra meydana gelen bu tür koşullar, psikomotor ajitasyon ile karakterize edilir. Hastalar aniden bir yerde toplanmaya, giyinmeye (veya tam tersine çıplak soyunmaya) ve evden çıkmaya başlar. Aynı zamanda kapıları açık veya gazı açık bırakabilirler. En tehlikelisi ev içi yaralanmalardır.

Yaşlılar en yakınlarını tanımıyor, nerede olduklarını anlamıyorlar. Tarif edilen durum birkaç saat sonra kendiliğinden sona erebilir veya uzun bir süre uzayabilir.

Hastalara, uyarılma durumlarını hafifletmek ve telaşlı davranışları ortadan kaldırmak için bireysel bir tedavi rejimi atanır.

Bu nedenle, hastalığın gelişiminin en erken aşamalarında zamanında teşhis ve ilaç tedavisinin atanmasına acilen ihtiyaç duyulmaktadır.

Halüsinasyon ve sanrılı sendromlar



Bazı durumlarda, yaşlılık bunaması olan hastalarda psikoz (senil bunamanın psikotik bir formu) gelişir. Akrabalarını kasıtlı olarak onlara zarar vermekle, onları takip etmekle, çalmakla, zehirlemekle, zarar vermekle vb. suçlama eğilimindedirler. Sanrısal yargılar saçmalık noktasına ulaşır.

Çoğu zaman, klinik tabloda, sanrılarla birlikte halüsinasyon sendromu da vardır. Anksiyete ve gerginliğin zirvesinde, hasta sesler, sesler, kapı çalma, adım sesleri duyduğunu, olağandışı kokulardan şikayet ettiğini, yemeğin tadının değiştiğini iddia edebilir.

Yukarıda açıklanan deneyimlerle, yaşlı insanlar acı çekiyor, endişeli görünüyorlar. Seslerinde baskı, kızgınlık ve kırgınlıkla konuşurlar, kısıtlayıcı ya da koruyucu önlemler almaya çalışırlar. Akrabalarını daireye, sahanlığa (davetsiz misafiri mahkum etmek, başkalarının şüphelerini gidermek için) güvenlik kameraları koymaya teşvik edebilirler; zehirlenme korkusuyla yemek yemeyi reddederler ve bunun sonucunda durumları kötüleşir.

Ayakta tedavi, gündüz veya 24 saat hastane seçenekleri sunuyoruz

Bu durumdaki hastalara güvence verilemez, onlara korkularının yanlışlığını mantıklı argümanlarla kanıtlamaları mümkün değildir. Anksiyete sona erdikten ve sanrısal deneyimlerin şiddeti azaldıktan sonra hasta eski yaşam tarzına geri döner, uyku ve iştah geri gelir ve aile ilişkileri düzelir.

Yaşlılık bozukluklarının tedavisi



Yaşlılık demansı olan hastaların sürekli izleme ve bakıma ihtiyacı vardır. Kliniğimizde çeşitli tedavi seçenekleri sunuyoruz: ayakta tedavi bazında, bir günlük hastanede veya 24 saat açık bir hastanede.

Hasta için, komorbiditeler (kalıcı yüksek tansiyon, diabetes mellitus, önceki felçler) dikkate alınarak, uyarılma durumlarını hafifletmek ve telaşlı davranışı ortadan kaldırmak için bireysel bir tedavi rejimi seçilir.

Anti-demans tedavisi, hafıza, dikkat ve bilinç fonksiyonlarının daha fazla bozulmasını önlemeyi amaçlar.

Gerekirse, ruh halini ve uykuyu düzeltmek için, antidepresan tedavisi, bireysel anti-anksiyete ilaçları seçimi reçete etmek mümkündür.

Yüksek yan etki riski göz önüne alındığında, antidiyabetik ve antihipertansif tedavi seçmenin zorluğu, yatarak izlem, kan testlerinin, kan basıncının ve açlık glikozunun sürekli izlenmesi son derece gereklidir.

Uygulama, bu tür hastaların evde gözlemlenmesinin, hastanın sağlığı için yüksek bir riskle ilişkili olduğunu göstermektedir (tedavi taktiklerindeki olası bir hata nedeniyle).

Bekhterev merkezinde tedavinin avantajları

Bireysel yaklaşım

Hastalarımızın her biri benzersizdir. Her tedavi paketi benzersizdir. Hizmet seviyemizi sürekli iyileştiriyoruz ve şu anda size aşağıdaki tedavi şekillerini sunuyoruz:

8. ayakta tedavi (konsültasyonlar, muayeneler ve prosedürler için bir kliniği ziyaret etmek);
9. yatarak tedavi (24 saat klinikte kalma);
10. gündüz hastanesi (akşam eve dönme fırsatı ile tüm gün kliniği ziyaret etmek);
11. evde tedavi (doktor konsültasyonu).

24 saat ve haftanın yedi günü çalışıyoruz

Merkezimizde yatış günün her saatinde mümkündür. Hastalarımız merkezde kaldıkları süre boyunca 24 saat sürekli bakım ve ilgi görürler.

Doktorların yüksek profesyonelliği

Merkezimizde çalışacak yüksek kaliteli uzmanların seçimi konusunda son derece titiz davranmaktayız. Yüksek profesyonel seviyenin yanı sıra tüm doktorlarımız işlerini severek yapmaktadır.

Konforlu hastane

Odalarda duş, tuvalet, TV, klima bulunmaktadır. Hastalara, diyet ve vejeteryan gibi çeşitli menü seçenekleri sunan, günde dengeli üç öğün yemek sunuldu.

Esnek fiyat politikası ve uygun ödeme seçenekleri

Her hasta bireysel bir tedavi yaklaşımı gerektirdiğinden, fiyat listemizi sizin için olabildiğince basit ve anlaşılır hale getirmeye çalıştık ve ayrıca tedavimiz için 6 ödeme seçeneği (kredili dahil) yaptık.

www.bechterev-psy.ru

Yaşlılıkta zihinsel değişiklikler

İnsan vücudunun yaşlanmasına, hem biyolojik hem de zihinsel tüm işlevlerinde bir değişiklik eşlik eder. İstatistikler, yaşlı insanların, gençlerden ve orta yaşlı insanlardan çok daha sık olarak zihinsel bozukluklarla ilişkili hastalıklardan muzdarip olduğunu göstermektedir. 65 yaş üstü kişilerin %30-35'inde değişen derecelerde ruhsal bozukluklar görülmektedir. Yaşlılardaki ruh sağlığı bozuklukları, kendilerini değişen derecelerde gösterir: nispeten hafif bozukluklardan, hastaların psikiyatrlar tarafından sistematik tedavi ve gözleme ihtiyaç duyduğu oldukça derin bozukluklara kadar.

Yaşlılıkta zihinsel bozukluklar, zihinsel aktivitede bir azalma ile ifade edilebilir: algılama zorlaşır, hacmi daralır, duygusal dengesizlik gelişir, konsantre olma ve dikkati değiştirme yeteneği bozulur. Genellikle karakterolojik özelliklerde bir keskinleşme vardır: kişi kaprisli, alıngan, cimri, bencil, yargılarda muhafazakar, ahlaki olmaya eğilimli, herhangi bir yaşam değişikliğinden korkar hale gelir. Kendini kontrol edememesi onu sinirli, agresif, çabuk huylu veya tersine depresif, güvensiz ve mızmız yapar. Ruhtaki ihlaller, en önemsiz durumda kolayca ortaya çıkan ve ardından korku, umutsuzluk ve umutsuzluğa dönüşen kaygı şeklinde ifade edilebilir. Bu tür olumsuz duygular canlılığı azaltır ve yaşlılık belirtilerini şiddetlendirir.

Yaşlılık öncesi ve yaşlılık çağında karşılaşılan şiddetli zihinsel bozukluklar, beyindeki organik değişikliklerle karakterize edilen hastalıkları içerir - Pick hastalığı, Alzheimer, yaşlılık bunaması gibi hastalıklar. Bu tür zihinsel bozukluklara amnezi, bunama, konuşma bozukluğu, şiddetli düşünme bozuklukları, uzayda yönelim bozukluğu, depresyon, deliryum, halüsinasyonlar vb. eşlik eder. Bu tür hastaların sadece sistematik tedaviye ihtiyacı yoktur, aynı zamanda sevdiklerinden sürekli bakım ve dikkat gerektirirler.

Yaşlılığın mutlaka ruh sağlığında bir bozulmayı gerektirdiğini düşünmeyin. Yaşlılıkta ortaya çıkan birçok hastalık tedavi edilebilir. Yaşlı akrabalarınızın davranışlarındaki değişiklikleri göz ardı etmemek, onlara özen göstermek önemlidir çünkü bu tür değişiklikler depresyon belirtileri, psikojenik nevrotik bozukluklar olabilir. Sevdiklerinize bakmak ve uygun tedavi, durumlarında iyileşmeye yol açabilir, yaşlıları tam bir hayata döndürebilir.

uhod-i-care.ru



Yaşa bağlı değişikliklere sıklıkla kronik hastalıklar eşlik eder. Yıllar geçtikçe, bir kişinin zihinsel durumunu etkileyerek, sağlığı yavaş yavaş baltalayarak ağırlaşırlar. Dış koşullara direnmek giderek zorlaşıyor. Yaşlı insanlar öngörülemeyen durumlara daha acı verici tepki verirler.

12. Demans veya bunama.
13. Diürez, idrar kaçırmaya, sık dürtülere neden olan bir hastalıktır.

Yaşlıların beynindeki değişiklikler

Bilim adamlarına göre yaşlılık tedavi edilebilen bir hastalıktır. Çoğu hastalık insan vücudunda genç yaşta ortaya çıkar. Beyin yaşlanması, kronik hastalıkların uyanmasına ve yeni rahatsızlıkların ortaya çıkmasına neden olur.

yaşlılık depresyonu

Yaşlılıkta depresyon nedenleri:

14. genetik eğilim,
15. Nörolojik ve hormonal alandaki değişiklikler,

Semptomlar şunlardır: depresyon, kötü ruh hali, buna eşlik eden gözyaşı ve olumsuz düşünceler, iştahsızlık, uyku bozukluğu vb. Bazı durumlarda, depresyon, ilgisizlik, zayıf hafıza, düşünce karışıklığı, fizyolojik süreçlerin bozulması ile birlikte bunamaya neden olur.

Demans, psişenin bunak yıkımını içerir. Yaşlı insanlar ruhsal bozuklukların varlığını reddederler. Akrabalar bile sorunu anlamak için acele etmiyor, yakın yaşlı bir kişinin mantıksız davranışını ileri yaşta haklı çıkarıyor. İnsanlar, deliliğin bir karakter tezahürü olduğunu söylerken yanılıyorlar.

Demansın nedenleri:

• Ruhsal bozukluklar 1. Küçük tıbbi ansiklopedi. - M.: Tıp Ansiklopedisi. 1991-96 2. İlk yardım. - M.: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. Ansiklopedik tıbbi terimler sözlüğü. - M.: Sovyet Ansiklopedisi. - 1982-1984 Bakın ne "Zihinsel […]
• Yakhroma nevrozu bölümü c) Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'na bağlı Moskova Psikiyatri Bilimsel Araştırma Enstitüsü 1920'de örgütlendi. http://www.mcramn.ru/fms/interaction. enstitü.aspx Enstitü, tüm kamu psikiyatri kurumlarına tedavi ve teşhis yardımı sağlar […]
• Alzheimer hastalığının bitkisel ilaçlar ve halk ilaçları ile tedavisi Alzheimer hastalığı, merkezi sinir sisteminde geri dönüşümsüz, ilerleyici bir değişiklik olup, bilişsel bozulma ile bunamaya yol açar. Bu hastalık 65 yaş üstü kişilerde gelişebilir ve gençlerde nadir görülür. nerede […]
• Tartışmalar Alzheimer hastalığı 3 gönderi Alzheimer hastalığı, beynin bilişsel bilgileri işleyen kısmındaki sinir hücrelerinin (nöronlar) dejenerasyonundan kaynaklanan "21. yüzyılın salgını"dır. Semptomlar genellikle çok yavaş ortaya çıkar, yıllar içinde kötüleşir ve geri döndürülemez. Küçük […]
• Hastalanma korkusu bir norm ya da bir ruhsal bozukluktur.Sağlığına değer veren akıllı insanlar doğru beslenirler, egzersiz yaparlar ve kendilerini çeşitli hastalıklardan korumak için vücutlarını güçlendirirler. Önleme, takıntı haline gelmediği sürece iyidir. Kişi olur […]
• Alkol bağımlılığı (alkolizm) Alkol bağımlılığı (eşanlamlılar: kronik alkolizm, kronik alkol zehirlenmesi, alkol bağımlılığı sendromu, alkol hastalığı, alkol madde kötüye kullanımı, etilizm). Alkol bağımlılığı, bir artış ile karakterize edilen hastalıkları ifade eder [...]
• Bir discusun stresi nasıl azaltılır discus tutmanın 10 altın kuralı. R. Evdokimov. Akvaryum dergisi. Ekim 2008 Şu anda Rus akvaryum biliminin yeniden canlandığı ve kaybettiği popülerliğini yeniden kazandığı bir sır değil. Giderek daha fazla sayıda aile, yaşayabilmek için evsel su kaynakları alıyor […]
• Psikoz ve nasıl tedavi edilir Oleichik I.V. - Tıp Bilimleri Adayı, NTsPZ RAMS Bilimsel Bilgi Departmanı Başkanı, Endojen Zihinsel Bozukluklar ve Duygusal Durumlar Araştırma Bölümü Kıdemli Araştırmacısı © 2004, Oleichik I.V. © 2004, NTsPZ RAMS PSİKOZU VE TEDAVİSİ (yakını ve hasta için öneriler) NEDİR […]

Bu makaleden şunları öğreneceksiniz:

Yaşlı insanlarda ruhsal bozukluklar nereden geliyor?

Yaşlılarda ne tür ruhsal bozukluklar ortaya çıkabilir?

ruhsal bozuklukların belirtileri nelerdir

Geri dönüşlü ve geri dönüşsüz ruhsal bozukluklar için hangi tedavi kullanılır?

Mental değişiklikler nasıl önlenebilir?

Akıl hastalığı olan yaşlı bir kişiye nasıl bakılır?

Ailesinin, dostlarının ve iş arkadaşlarının gözdesi 60 yaşındaki zarif kadının yıl dönümü kutlandı. "Hayatın zengin olduğu her şeyi diliyoruz ..." ifadesine şu şekilde tepki verdi: "Hiçbir şey beklemiyorum çünkü 60'tan sonra Alzheimer ve Parkinson dışında başka ne tanışabilirsin?" Bu yaklaşım çok yanlıştır. Tabii ki, yaşlı insanlara akıl hastalığı teşhisi konma olasılığı, yetişkinlik çağındaki insanlara veya genç insanlara göre çok daha fazladır. Ne yazık ki, zihinsel bozukluklara karşı bağışıklık yoktur. Bu sorundan kimlerin etkileneceğini ve kimlerin bundan kaçınacağını kesin olarak söylemek mümkün değil. Geriye sadece yaşlı akrabalarınıza, kendinize özel ilgi göstermek, yaşlılarda ruhsal bozuklukların genel belirtilerini bilmek ve zamanında ilaca başvurmak kalıyor.

Yaşlı insanlarda ruhsal bozukluklar nereden geliyor?

Yaşlılığın kendilerine yakıştığı insanlar var: saçları ağarsın ama gözleri huzur ve bilgelikle parlıyor. Evet, yaşlıların vücudu güç kaybeder, kemikler incelir, kan damarları incelir, yavaş kan dolaşımı cildi beslemez, solar ve solar, kasların gücü değişmez, görüş hoş değildir. Ancak bu insanlar kendi içlerinde güç bulur ve meydana gelen değişikliklere uyum sağlar. Bazıları kas tonusunu koruyarak egzersizler yapar, diğerleri ise temiz havada günlük yürüyüşler yapmayı ve vücudu oksijenle doyurmayı bir kural haline getirir. Yaşlıların sağlığı için birçok vitamin kompleksi vardır. Kullanılan tüm önlemler genellikle yalnızca fiziksel gücü korumayı amaçlamaktadır, sadece unutmakla kalmıyoruz, ruhun gelişmiş desteğe ihtiyaç duyduğunu tahmin bile etmiyoruz.

Yaşlılıkta, sadece fiziksel bedenin değil, aynı zamanda zihinsel güçlerin de hayati fonksiyonlarında bir azalma süreci vardır. Yaşlılar arasında, örnek almanız gereken birkaç iyimser var. Ruhun gücünü desteklerler, iradelerini kontrol ederler, hayatlarında bir şeyi değiştirmekten korkmazlar, başkalarını cesaretlendirirler. Ancak çoğunluk, güçlerinin solmasına boyun eğiyor, bakışları yalnızca geçmişe yöneliyor, geleceği görmek istemiyorlar, karamsarlık ölüm, onlarsız yaşam düşüncelerine neden oluyor, yaşlı insanların gücü basitçe eriyip gidiyor. gibi düşüncelerden uzaklaşın. Sürekli kaygı, zihinsel bozuklukların ortaya çıkmasına ve genel olarak zihinsel sağlık sapmalarına neden olur.

Geç yaştaki akıl hastalıkları ikiye ayrılır:

Demansa yol açmayan tersine çevrilebilir (bunlara evrimsel işlevsel de denir);

Geri döndürülemez, bunlar organik psikozlardır, beyindeki yıkıcı bir süreçten kaynaklanırlar ve ciddi zihinsel bozukluklara eşlik edebilirler.

Evrimsel (geri dönüşümlü) ruhsal bozukluklar yaşlılarda nasıl kendini gösterecek?

1) Nevrozlar. Yaygın bilinen nevrozlar. Yaşlılara ne oluyor? Ağırlıktan şikayet ediyor, kafada, kulaklarda gürültü, çınlama engelliyor, baş dönmesi nedeniyle, aniden ayağa kalkarken, yürürken sendelemek mümkün. Yaşlı bir kişi çabuk yorulur, bu nedenle periyodik olarak planlanmamış uykuya ihtiyaç duyar. Gece uykusu bozulur, sabırsızlık, sinirlilik ve dargınlık artar. Tahriş edici parlak ışık, yüksek ses. Ruhsal bozukluğun tedavisi gereklidir, ancak ayakta tedavi bazındadır.

2) Depresyon. Hiç kimse kötü bir ruh halinden muaf değildir, yaşlılıkta bundan kaçınmayı öğrenmek gerekir. Depresif, kasvetli durum haftalarca sürerse, alarmı çalmanız gerekir, büyük olasılıkla bu depresyon. Anksiyetenin yerini boşluk alır, üzüntü, üzüntü ilgisizlikle kendini gösterir, hayatın anlamı kaybolur. Yaşlı bir insan, kimseye yararsızlığıyla kendine acır. Yemek yemek, yürümek, her şey zorla yapılır. Hoş olmayan acılar ve duyumlar zihinsel durumu şiddetlendirir. Yaşlılarımız, manevi deneyimler bir hastalık olamaz şekilde hayat tarafından yetiştirildi. Sadece iştah kaybı nedeniyle bitkinlik veya bağışıklığın azalması nedeniyle sık sık hastalık gibi sonuçlar akrabaların veya komşuların dikkatini yaşlı bir kişinin sorununa çekebilir. Yaşlıları gözlemleyin ve eğer içine kapanırsa, yaşam tarzını değiştirirse, sık sık ağlarsa, sebepsiz yere yataktan kalkmazsa endişe gösterin. Depresyon teşhisi konulursa doktor randevularını göz ardı etmeyin. Bu ciddi bir psikolojik hastalıktır, şimdi bu kelimenin anlamı biraz çarpıtılmıştır ve depresyona ruh halindeki herhangi bir düşüş denir. Bu doğru değil. Depresyon, psikoterapi kullanılarak ilaçla tedavi edilmezse yaşlılarda daha ciddi ruhsal hastalıklara neden olabilir. Ve hastaya ve çevresine bir çok bela ve musibet getireceklerdir.

3) Kaygı. Anksiyete, herhangi bir kişinin normal bir halidir, ancak eğer endişeÖzellikle yaşlılarda hayata müdahale eden bir ruhsal bozukluk olarak konuşulmalıdır. Aşırı sigara, sarhoşluk, aşırı ilaç kullanımı ile ağırlaşan sürekli kaygıya katlanmak zordur. Diabetes mellitus ve anjina pektoris, bronşiyal astım, felç gibi bir dizi hastalık da canlı kaygının tezahürüyle ilişkilidir. Elbette yaşlılarda kaygı, yaşlılıkta veya yaşam koşullarının etkisiyle şiddetlenen bir karakter özelliği olabilir. Yine duruma diğer taraftan bakarsanız, fiziksel güçlerini, güvenliklerini, sosyal aktivitelerini kaybeden yaşlı insanların gerçekten pek çok rahatsız edici durumla karşı karşıya kaldıkları ortaya çıkıyor. Bunlar ciddi hastalıklar, yetişkin çocuklarla temasın kesilmesi, maddi zorluklardır. Unutulmamalıdır ki Yaşlılarda kaygı genellikle diğer ruhsal bozukluklarla birlikte ortaya çıkar. Genellikle Alzheimer demansı, depresyon, deliryum semptomlarına benzer şekilde veya "gün batımı etkisi" gibi akıl hastalıklarına eşlik eder. Daha şiddetli zihinsel bozuklukların başlangıcını gözden kaçırmamak önemlidir. Tedaviden önce kahve, alkol ve ağır sigarayı hayatınızdan çıkarmanız, mevcut ilaçların alımını ayarlamanız, bir psikoterapiste başvurmanız gerekir. Bazen bu, yaşlı bir kişide kaygı gibi bir ruhsal bozukluğun üstesinden gelmek için yeterlidir.

4) Hipokondri. Herkes hastane koridorlarında sanki görev başındaymış gibi bir doktordan diğerine giden yaşlılarla karşılaştı. Ofislerde bedensel rahatsızlıklardan, bitmeyen ağrılardan, burulma, yorucu ağrılardan şikayet ederler. Doktorlar ne testlerin sonuçlarında ne de röntgenlerde onay bulamıyorlar. Bu doğru, çünkü tedavi edilmesi gereken bedensel hastalıklar değil, zihinsel bir bozukluktur - hipokondri. Yaşlı bir kişinin yaşı, yaşlanmaya bağlı olarak halsizlik sinyalleri verir, yaşlı bir kişinin bedensel rahatsızlıkları olan takıntısı bir takıntı haline gelirse, tedaviye başlanmalıdır. Kendi kendine ilaç tedavisi burada tehlikelidir. Hipokondri, bir kişinin bedensel duyumlarına aşırı fiksasyonu ile karakterizedir. ve ölümcül bir hastalıkta yaşlı bir kişinin derin güvenine ulaşabilir.

5) Manik durum. Kendi içinde değil, tezahürünün bir sonucu olarak tehlikeli olan bir zihinsel bozukluk - manik durum. Yaşlı bir kişide heyecanlı bir ruh hali, aşırı övünme, kendini yetersiz yüceltme yerini agresif öfke patlamalarına bırakır. Telaşlı, akrabalar ve tanıdıklar için her zaman problemler icat eden, rahatsız edici derecede konuşkan insanlar, genellikle yaşlılar. Konuşmaları bir konudan diğerine atlıyor, bir kelime eklemek için zamanınız yok ve buna gerek yok, hasta narsisizm ile meşgul. Bu tür insanların çoğu zaman dolandırıcıların tuzağına düşerek hoş olmayan hikayelere düştüğünü tahmin etmek zor değil. Kendini kesinlikle ruhsal bozukluk tanısı almış bir hasta gibi hissetmez, uzun süre doktora gitmez. Yaşlılıkta sonuç, manik heyecan nöbetleri ile şiddetli depresyonun bir sıçraması olacaktır.

6) Sanrılı durum. Bir sonraki zihinsel bozukluk türü genellikle filmlerde olumsuz bir karakteri, daha sıklıkla yaşlı bir komşuyu göstermek için kullanılır. "Ne tür bir saçmalıktan bahsediyorsun!" kehanet teşhisidir. deliryum. Evet ve hayatta sık sık her küçük şey yüzünden bir skandal başlatan yaşlı insanlarla tanışırız. Sanrılı fikirler, genellikle yaşlılıkta ortaya çıkan bir akıl hastalığı olan kronik sanrısal bozukluğun ana tezahürüdür. Hastalar sabotajdan, hırsızlıktan, haklarının ihlal edildiğinden bahsediyor. İlk başta, bir şekilde tepki veririz, inkar ederiz, yanlışı açıklamaya çalışırız, sonra görmezden gelmeye çalışırız, ancak çoğu zaman hiçbir dayanağı olmayan suçlama akışı gittikçe artar. Üç kişilik bir aile ile akli dengesi yerinde olmayan bir komşunun hikayesi, bir filmin konusunun temelini oluşturdu. Bir çocuktan düşen ve yerde yuvarlanan bir elma, aşağıda yaşayan kişiye mobilyaları sürüklüyormuş gibi geldi. Girişteki merdivenlerin ıslak temizliği komşu tarafından nemli olduğu için kazayı düzeltme yolu olarak görüldü. Çatışma olmayan bir ailenin, yaşlı bir komşunun gözünde onlara sıcak turtalar ikram ederek temas kurma girişimleri, bir kavgacı için ambulans çağırarak zehirleme girişimine dönüştü - daireye yasadışı bir şekilde girme girişimi. Filmin tamamını yeniden anlatmayacağız ama aile başka bir daire aramak zorunda kaldı. Yeni kiracılar, hasta yaşlı adamla törene katılmadı ve son "düşmanlarından" - yaşlı adamı tedaviye ihtiyaç duyduğuna ikna eden ve zor bir durumda onu destekleyen eski komşularından - sığınmak zorunda kaldı. İzleyicilerimizin hasta bir insanın derdini içeriden görebilmesi için bu tür filmlere ihtiyacı var. Diğer insanların seslerini, seslerini, adımlarını gerçekten duyar, şüpheli kokular hisseder, tanıdık yiyeceklerin tadındaki değişime şaşırır. Bu onun sorunu. Depresif deneyimler eklenir ve kişinin kendisi yıllarca acı çeker ve yakınlarda yaşayanlara eziyet eder. Soru sadece bir akıl hastalığının doğru tedavisindedir, ancak bunun için hastanın ikna edilmesi gerekir ve bunu yapmak çok zordur. Endişeniz, onu “iyileştirmek” için yine çılgın bir fikre dönüşür.

Yeterli tedaviden sonra, sanrılı bozukluğu olan yaşlı insanlar normal yaşam tarzına dönerler, nüksetme durumunda tedaviye dönmekten korkmazlar.

Yaşlılarda organik ruhsal bozukluklar nelerdir?

Demans, organik kişilik ve davranış bozuklukları ile sonuçlanır. Bunlar ciddi, geri dönüşü olmayan hastalıklardır. Daha sıklıkla bu yetişkinlikte olur.

bunama (bunama) aniden ortaya çıkmaz, zihinsel bir bozukluğun gelişimi, küçük belirtilerden zihinsel durumda ciddi bir bozulmaya kadar yavaş yavaş gerçekleşir. Demans iki tür hastalığa neden olabilir: toplam ve laküner. Toplam kendisi için konuşur: tüm vücut sistemlerinin tam bir yenilgisidir. Yaşlı hasta kişiliğini yitirir, kim olduğunu anlamaz, bilgi tutmaz, çaresiz ve yetersiz kalır. Lacunar demans, daha hafif kayıplarla karakterize edilir: hafıza kaybolur, ancak kısmen kişi "ben" i kaybetmez.

Dejeneratif demans şu şekilde temsil edilir: organik akıl hastalığı Alzheimer hastalığı, Pick hastalığı ve yaşlılık demansı gibi.

1) Senil bunama

Bu zihinsel bozuklukta, entelektüel yeteneklerde tam (toplam) bir kayıp vardır. Hastanın davranışı hoş değil: sürekli tahriş, homurdanma, şüphe. Hafıza başarısız olur ve uzun süre olanlar net bir şekilde hatırlanır ve dünün olayları silinir. İlginç bir şekilde, boşluklar daha sonra sanrısal fikirlere yol açan fantezilerle doldurulur. Ruh hali değişiklikleri, yaşlı bir kişinin uygunsuz davranışı, analiz tamamen yok, eylem beklentisi yok. Hasta yere sıcak çay döker ve soğuk bir içecek beklentisiyle boş bir bardağı ağzına götürür. İçgüdüler kendilerini ürkütücü bir şekilde parlak bir şekilde gösterirler: ya tam bir iştah kaybı ya da imkansız bir açlık tatmini ile aşırı yemek. Cinsel içgüdüler keskin bir şekilde yükselir.

Senil demansı olan bir hastaya yardım etmek için ne yapılabilir? Sadece hasta bakımı. Bu akıl hastalığının tedavisi yok.

2) Alzheimer hastalığı

Alzheimer hastalığı yavaş yavaş gelişir.

Uzun süreli ve yakın olaylar için yaşlı bir kişinin hafızasındaki azalmaya dikkat etmek gerekir. Dalgınlık, unutkanlık, geçmişteki ve şimdiki olaylardaki kafa karışıklığı, bir akıl hastalığının ilk "çanları"dır. Olayların sırası bozulur, zamanda gezinmek zordur. Bir kişi değişir ve daha iyisi için değil: Bencilleşir, itirazlara müsamaha göstermez. Uzun süreli depresyon, bazen deliryum, halüsinasyonlar da Alzheimer hastalığının belirtileridir.

Alzheimer hastalığı ilerledikçe, bunama belirtileri açıkça görünür hale gelir. Yaşlı bir hasta zaman ve yer konusunda kafası karışmış, isimleri karıştırıyor, adresini hatırlamıyor, sık sık sokakta kayboluyor, yerini belirlemekte zorlanıyor. Hastalar kendi yaşlarını isimlendiremezler, hayatlarının ana noktalarını karıştırırlar. Genellikle gerçek zaman kaybı olur: kendilerini görürler ve çocuk adına konuşurlar, uzun süredir ölmüş akrabalarının sağlıklarının iyi olduğundan emindirler. Sıradan beceriler ihlal edilir: hastalar ev aletlerini kullanma yeteneğini kaybeder, kişisel olarak giyinemez, yıkanamaz. Somut eylemlerin yerini kaotik gezinme ve bir şeyler toplama alıyor. Kişi saymakta güçlük çeker, harfleri unutur. Konuşma değişir. İlk olarak, kelime dağarcığı önemli ölçüde tükenmiştir. Yaşlı bir hastayla yapılan bir konuşmadaki mevcut eylemlerin yerini fantezi hikayeleri alır. Zamanla konuşma anlamsızlaşır, hastaların ifadeleri parçalı kelimelerden ve hecelerden oluşur. Alzheimer hastalığının ileri evrelerinde hastalar dışarıdan yardım almadan var olma yeteneklerini tamamen kaybederler, anlamlı konuşma olmaz, motor aktivite kaotik veya askıya alınır.

Sorun şu ki, zihinsel bozuklukların, hastalıkların (hafıza kaybı, karakter değişikliği) erken belirtileri genellikle doktor tarafından geçilir. Akrabalar, yaşlılığa yaklaştıkları için onları yazıyor. bu bir sır değil Alzheimer hastalığında erken başlanan tedavi en etkili olanıdır. Modern ilaçlar sayesinde bu ruhsal bozukluk büyük ölçüde hafifletilebilir.

3) Vasküler bunama bozulmuş bilişsel işlevlerde kendini gösteren, hızla ilerleyen serebral damarların patolojisinden kaynaklanabilir. Sosyal uyum zarar görür. Bu zihinsel bozukluğun semptomları Alzheimer hastalığının semptomlarına çok benzer, ancak hafiftir. Hafızanın ihlali, kişinin zaman, mekan farkındalığındaki hatalar gün içinde keskin ve değişken olabilir. Tedavi yaklaşımları temelde farklı olduğundan, bu iki hastalık arasındaki ayrım mümkün olduğu kadar erken yapılmalıdır.

4) Beyin bölümünün yenilgisiyle, bir kişinin bir kişi olarak kaybından bahsetmek mantıklıdır. Pick hastalığı. Aklın olanakları değişmeden kalır, hasta sayabilir, tarihleri, olayları, gerçekleri hatırlayabilir. İyi konuşuyor, değişmeyen bir kelime dağarcığı kullanıyor. Ne zarar gördü? Yaşlı bir kişi kaygı, sürekli stresli durumlarda bulunma, sinirlilik nedeniyle rahatsız olmaya başladı ve eylemlerinin sonuçlarını hesaplamıyor.

Bu akıl hastalığında hastalığın tedavisi ve ilerlemesi doğrudan beynin etkilenen lobunun konumuna bağlıdır. Hastalık tedavi edilmiyor. İlaçların yardımıyla hastalığın seyri yavaşlar.

5) Parkinson hastalığı

Tedavinin tüm erken dönemleri kaçırıldığında, hastalığın belirtileri başkaları tarafından fark edilir hale gelir. Birkaç yıl boyunca, hastalık insan vücudunda neredeyse kendini göstermeden yaşayabilir. Herkes el titremesi yaşadı, buna uzun süre uzuvlarda anemi eklerseniz, yaşlı bir hastanın doktordan randevu alması daha iyidir. Bu yapılmazsa hareket sırasında koordinasyon ihlali olur, tepki azalır, hareketler yavaşlar. Ani basınç değişiklikleri bayılmaya neden olur, depresyon şiddetli depresyonla sonuçlanır. karakteristik nedir Çoğu zaman, Parkinson hastalığından muzdarip bir kişinin zihinsel yetenekleri zarar görmez. Bunun da dezavantajı var. Hastalığın ilerleyişini, çaresizliklerini, tedavinin yararsızlığını gören yaşlı insanlar genellikle şiddetli bir depresyon biçimine girerler. Yaşlı hastaların yaşam kalitesi elbette kötüleşiyor ama asıl mesele bu değil. Modern ilaçlarla hasta uzun süre yaşar, ancak koordinasyonsuz hareketlerle dolu tehlike, kırılmalara, düşmelere, yiyecekleri yutma güçlüğüne yol açar. Ruhsal bozukluğu olan yaşlı bir kişinin bakımı, depresif ruh halini ağırlaştırmamak için son derece hassas olmalıdır. Çabalarınız yaşlı bir hastada suçluluk duygusuna neden olmaması için, böyle bir hastayı özel kliniklerde tedavi etme fırsatı bulmak daha iyidir.

Yaşlı İnsanlarda Neden Ruhsal Bozukluklar Görülür?

Yaşlılıkta sağlık sorunları olağandır, bu nedenle şu veya bu ruhsal bozukluğu, hastalığı hesaplamak imkansızdır.

Evrimsel bozuklukların nedeni bir formül olarak temsil edilebilir: zayıflamış ruh sağlığı artı olumsuz düşünceler, stresler ve deneyimler. Her sinir sistemi, sürekli gerginlik içinde olan nevroz ve strese dayanamaz. Zihinsel bozukluklar genellikle eşlik eden fiziksel anormalliklerin üzerine bindirilir.

Organik bozuklukların farklı nedenleri vardır. Örneğin, lacunar demans, vasküler sistem lezyonlarının, bulaşıcı hastalıkların, alkol veya uyuşturucu bağımlılığının, tümörlerin ve yaralanmaların arka planında ortaya çıkar. Dejeneratif bunamanın nedenleri farklıdır, ancak Alzheimer hastalığının, Pick hastalığının CNS hasarının sonucu olduğu kesin olarak bilinmektedir. Zihinsel bozukluğu olan akrabalara sahip olmak riskinizi büyük ölçüde artırdığından, soyağacınızı dikkatlice inceleyin.

Akıl Hastalığı Nasıl Tezahür Eder: Yaşlı İnsanlarda Belirtiler

İnvolüsyonel (geri dönüşümlü) bozukluklar

Yaşlılarda psikiyatrik bozuklukların tanınmasında büyük bir sorumluluk toplum hekimlerine düşmektedir. Hastalar psikosomatik bozukluklarla gelir, somatik şikayetler genellikle belirsizdir. Doktorun maskelenmiş depresif bozuklukları bulması gerekir. Gibi: kulak çınlaması, kafada ağırlık, baş dönmesi, yorgunluk, yürürken sendeleme, sinirlilik, ağrılılık, uykusuzluk. Ruhsal bozukluğu olan hastalar ayakta tedavi görüyor.

Depresyon belirtilerine çok dikkat edilmelidir, birçok ruhsal hastalığın belirtisidir.

Organik bozukluklar

Bu hastalıklar zihinsel bozukluklarla karakterizedir. fonksiyonlar ve hafıza.

erken belirtiler bunama, zaman ve mekanda oryantasyon bozukluğu, dalgınlık, unutkanlık not edilmelidir. Bu yaşlılık için doğal olsa da, geçmişten gelen anılar hakimdir. Bu bakımdan gerçek dışı eklemelere, sanrılara ve halüsinasyonlara dikkat etmek gerekir.

Ruhsal bozukluğu olan yaşlılar kaybolur, adres ve telefon numaralarını unutur ve bazen isimlerini hatırlamazlar.

Zihinsel bozukluklar genellikle konuşma bozukluğuna yol açar. Kelime dağarcığı erir, cümleler anlamsızca kurulur, sonra geriye sadece sesler kalır.

Daha sonraki aşamalarda Demansı olan insanlar, onlara kimin baktığına bağlıdır. Hareket edemezler, kendi başlarına yemek yerler. Bu tür ruhsal bozukluğu olan hastalar 24 saat gözlem altındadır.

Ne yazık ki, bunamanın tedavisi yoktur. Bununla birlikte, ilk belirtilerde teşhis ve uygun tedavi için bir doktora başvurursanız, akıl hastalığının gelişimini yavaşlatabilir, yaşlı bir hastanın ve çevresinin hayatını kolaylaştırabilirsiniz.

Yaşlılarda ruhsal bozuklukların tedavisi mümkün müdür?

Tedavi akıl hastalığına bağlıdır. Evrimsel sapmaları olan kişilerin başarılı bir tedavi şansı oldukça yüksektir.. Bu hastalıklar geri dönüşümlüdür. Örneğin, depresyon, hipokondri, stres, paranoya, bir psikoterapist tarafından ilaç tedavisi ile birlikte başarıyla düzeltilir. Bir doktor tarafından reçete edilen sakinleştiriciler, kaygı önleyici ilaçlar ve antidepresanlar, bir akıl hastalığı ile başa çıkmaya yardımcı olacaktır. Şehirlerde psikoterapistlerle grup seansları var, bu sonuç için güçlerini birleştirmek için iyi bir sebep.

Bir tür bunamaya dayalı organik bozukluklar geri döndürülemez. Uygun yaşam standardını mümkün olduğu kadar uzun süre korumayı amaçlayan birçok teknik ve terapi vardır. Asıl mesele, zihinsel bozukluklardan muzdarip bir kişinin bilincini, bilişsel işlevlerini korumaktır, bunun için çeşitli ilaçlar kullanılır. Bu hastalıkların erken teşhisinde büyük bir sorun vardır, çünkü demans sıklıkla yaşlılık belirtisi olarak geçiştirilir ve tedavi gecikir.

Yaşlılarda ruhsal bozukluklar nasıl önlenir?

Yaşlılık, gençliğimizde güvence altına alamadığımız birçok hastalığı beraberinde getirir. Her ne kadar evrimsel sapmaları önlemenin yolları olsa da. Yaşlılarda organik kişilik bozukluklarından kendini sınırlamak imkansızdır. Ancak önleme yöntemleri var. Sevdiğiniz kişinin zihinsel berraklığını mümkün olduğu kadar uzun süre korumasına yardımcı olmak için stres etkeni olabilecek ana faktörleri anlamanız gerekir. Bu bağlamda, tavsiye edilir:

Yeni sosyal çevreler bulun, iğne işi yapın, uygun beden eğitimi;

Yaşlı bir kişinin yalnızlığına izin vermeyin;

Sevdiklerinizin kaybıyla başa çıkmaya yardımcı olun;

Emekliliğe önceden hazırlanın, benzer düşünen insanlar, daha kolay çalışma seçenekleri veya hobiler arayın;

Yaşlıların yaşam standartlarını korumalarına yardımcı olun.

Yaşlılıkta ruhsal bozuklukların önlenmesinde asıl olan emeklilikte hayatta kendine yer bulmuş akranlarla iletişim kurmaktır. Sağlık grupları, dans stüdyoları, üçüncü yaş üniversiteleri - yalnızlığın konuşulmadığı pek çok yer var. Yetişkin çocukların da yaşlı ebeveynleri hatırlamaları gerekir ve onların varlığıyla (şahsen veya telefonla) sürekli olarak yaşlı ebeveynlerin canlılığını desteklerler.

En kötü stresörlerden biri yalnızlıktır.. Yalnız bir yaşlı için zaman durur. Hayatın kutlanışını seyreder ve bu ritmin dışına atıldığını anlar. İnsanların ve özellikle akrabalarının ilgisizliğini gören yaşlı bir kişi, karmaşık duygusal deneyimlere ve kaygıya neden olan yararsızlığı fikrine varır. Bu, akıl hastalığının ortaya çıkmasına ve gelişmesine neden olur. . muhteşem , ancak akrabalarıyla yaşayan yaşlı insanlar genellikle işe yaramaz ve yararsız hissederler.. Bu nasıl mümkün olabilir? Evinize yaşlı bir akraba yerleştirmek yeterli değildir, onu dinlemek, neşelendirmek ve ailenize önemini göstermek için her gün zaman ayırmak önemlidir. Ondan basit bir yardım isteyin, teklifini reddetmeyin.

Yaşlılarda ruhsal bozukluk tanısı konulursa bakım ne olmalıdır?

Sıradan hayatta self servise yönelik çabaların farkına varmayız. Markete gitmek, akşam yemeği pişirmek, bulaşık yıkamak, ocağı kapatmak, ön kapıyı kapatmak - tüm bunlar zihinsel bozukluğu olan yaşlı insanlar için sorunlu hale geliyor. Yaşlılara yaşam için gerekli ihtiyaçların sağlanması, bakım veren yakınların omuzlarına düşmektedir.

Hafıza kaybı veya bozukluğu olan yaşlı hastalarla iletişim deneyiminden:

Birbirlerini daha iyi anlayabilmek için talimatlar kısa ve basit cümlelerle verilmelidir.

Akıl hastalığı olan bir hasta için iletişim, olumlu duygular getirmeli, arkadaşça olmalı ve aynı zamanda kendinden emin ve net olmalıdır.

Bilgiler tekrar tekrar verilmeli, tersi etki ile hastanın her şeyi doğru anladığından emin olmalısınız.

Hatırlatma, tarihlerin, belirli yerlerin, isimlerin hatırlanmasında yardım her zaman sabırla sağlanmalıdır.

Akıl hastalığı olan bir hastanın anında hatırlayamayacağını, bir cevaba saniyeler içinde cevap veremeyeceğini, bir diyalogda sabırlı olamayacağını her zaman hatırlayın.

Anlamsız çekişmeler, tartışmalar yaşlı hasta üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir, eğer hastanın dikkatini dağıtamıyorsanız, en azından kısmen yeterli tavizler veremezsiniz.

Sitemler ve memnuniyetsizlik sürekli olacak, buna hazırlıklı olmanız, durumu kolayca ve durumu anlayarak algılamanız gerekiyor.

Mental bozukluğu olan hastalar övgüye daha iyi tepki verirler, geri çekilirler ve eleştiri ile karşılaştıklarında inatçı olurlar. Nazik bir söz söyleyin, nazikçe dokunun, cesaret verici bir şekilde gülümseyin, eğer hasta isteğinizi doğru bir şekilde yerine getirdiyse, denediyse, sonuç için çaba sarf ettiyse.

Bakım organizasyonu doğru olmalıdır. Aşağıdaki hususlara uyulması zorunludur:

Hasta için tam olarak günlük rutin, değişiklikler istenmeyen;

Yiyecekler dengeli, içme rejimi rahatsız edici değil, egzersizler, yürüyüşler gerekiyor;

En basit tahta oyunları, çapraz bulmacalar, basit tekerlemeleri ezberlemek - zihinsel aktivitenin zorla aktivasyonu algılanamaz ve motive edilmelidir;

Komorbiditeler teşhis edilmeli ve tedavi edilmelidir;

Yaşlı bir hasta için düşünceli, işlevsel olarak güvenli ikamet yeri;

Temiz bir vücut, giysiler, yatak takımları minimum konfor için ön koşullardır;

Optimum uyku süresi.

Akıl hastalarına kim bakmalı? Bunu bir yakını yaparsa yaşlı hasta kendini daha rahat hisseder. Ama bu mümkün değilse, o zaman bir hemşireden bahsediyoruz. Ayrıca bazı akıl hastalıklarında hasta akrabalarını tanımaz. Bir hemşire (genellikle tıp eğitimi almış) belirli bir hastalığın seyrini, zihinsel bozukluğu bilmeli, yaşlı hastaların yetersiz eylemlerine hazırlıklı olmalı, sabırlı, arkadaş canlısı olmalı, doktorun önerdiği şekilde tıbbi manipülasyonlar yapmalı ve ilgilenmelidir. günlük terimlerle hasta. Bir bakıma bakıcı tutmakla hasta yakınınıza daha fazla özen ve ilgi göstermiş oluyorsunuz yani bunda bir gariplik yok. Hastanelerde, kliniklerde ve özel kurumlarda hemşire seçimi konusunda tavsiyelerde bulunacaklar. Ruhsal bozukluğu olan yaşlı insanlar için başka bir bakım biçimi de pansiyonlar ve bakım evleridir. Örneğin, "Autumn of Life" pansiyonu, vasküler bunama, Alzheimer hastalığı ve zihinsel bozukluk hastalıklarının bakımında yardımcı olur. Profesyonellerin 24 saat bakımı, doktorlardan yüksek kaliteli nitelikli yardım, faydalı boş zamanların sağlanması - sevdiklerinizin kendilerini zor bir durumda bulduklarında ihtiyaç duydukları her şey.

Pansiyonlarımızda sadece en iyisini sunmaya hazırız:

Profesyonel hemşireler tarafından 24 saat yaşlı bakımı (tüm personel Rusya Federasyonu vatandaşıdır).

Günde 5 öğün tok ve diyet.

1-2-3 kişilik yerleştirme (yatar özel konforlu yataklar için).

Günlük eğlence (oyunlar, kitaplar, çapraz bulmacalar, yürüyüşler).

Psikologların bireysel çalışmaları: sanat terapisi, müzik dersleri, modelleme.






Yaşlılarda şizofreni, hastalığı zamanında nasıl tanıyabiliriz?

Ruh da beden gibi değişime tabidir. Özellikle bu değişiklikler yaşlılıkta fark edilir hale gelir. Bu, kişinin bilincinde bir dönüm noktasının meydana geldiği, dış dünyada değil, kendi içinde bir dayanak bulması gereken bir dönemdir.

Bu yaşta ortaya çıkan zihinsel bozukluklar, büyük ölçüde insan ruhunun vücuttaki fizyolojik değişikliklere ve çevredeki değişikliklere verdiği bir tepkidir.

Şizofreni, yaşlılardaki en ciddi ruhsal bozukluklardan biridir!

Zamanında tıbbi yardım almak ve zamanında tedaviye başlamak için yaşlılıkta şizofreninin ilk belirtilerini nasıl tanıyabilirsiniz?

Aşağıdaki faktörlere dikkat etmelisiniz:

• çılgın;
• Biçimsel düşünme bozukluğu olan kafa karışıklığı;
• Uygunsuz davranış (sebepsiz gülme, gözyaşı, uygunsuz giyim);
• Etki (tepkilerin tamamen yokluğu veya donukluğu);
• Alogia (konuşma yokluğu veya eksikliği);
• Sosyal işlev bozukluğu (kişilerarası temaslar ve kişisel bakım minimumda tutulur).



Yukarıdaki semptomların tümü bir aydan uzun süredir mevcutsa şizofreni teşhisi konur.

şizofreni türleri

Hebefrenik şizofreni

Davranışta çocukluk, aptallık varlığı ile karakterizedir. Hasta insanlar utangaçtır, tercih ederler.

Hastalık aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

1. değişkenlik;
2. aptallık;
3. çocukluk;
4. yüzünü buruşturma;
5. halüsinasyonlar;
6. hezeyan;
7. keskin ruh hali değişimleri;

Eylemlerin temelsizliği, müstehcen davranış ve vahşet ile çocukçuluktan farklıdır. Hastalar daha önce onları çeken şeylere ilgi duymayı tamamen bırakırlar, basit işler bile yapamazlar.

Hastalık en az 2-3 ay bu tür belirtiler görüldükten sonra teşhis edilir. Prognoz elverişsizdir, zamanla kişiliğin parçalanması gelişir.

paranoyak

Ana klinik tablo deliryumdur.

Bunaklık çağındaki insanlarda zulüm görme, hayata kastetme, hırsızlık, komşular tarafından hak ihlali vb. sanrılarıdır. Hem işitsel hem de görsel halüsinasyonlar çok yaygındır.

Senil hezeyanın ana tezahürü, çevrelerindeki insanların olumsuz tavrının, yani çevrelerindeki tüm insanların onlara kötü davranmaya başladığını, daireyi almak, zehirlemek, soymak istediklerinin doğrulanmasıdır.

paranoyak şizofreni, yaşlılar arasında hastalığın en yaygın şeklidir

Bu tür ifadeler sevdiklerini uyarmalıdır, çünkü kişi sadece kendisi acı çekmez, aynı zamanda etrafındakiler için de ciddi bir tehlike oluşturur.

Hastalığın prognozu olumsuzdur, hastalığın ileri evrelerinde kişilik bozulması meydana gelir.

katatonik

Zihinsel ve kas-iskelet bozukluklarının bir kombinasyonu, uyuşukluk ve uyarılma aşamaları birbirini takip eder. Katatonik bir uyuşukluğun başlamasıyla birlikte hasta uzun süre belli bir pozisyon alır.



Dış uyaranlara, deliryuma, halüsinasyonlara konuşma ve tepki eksikliği var. Bu durumda, hasta birkaç saatten birkaç güne kadar olabilir. Bu formun karakteristik bir özelliği olumsuzluktur.

Bir kişi gereksiz istekleri görmezden gelir, aksine her şeyi yapar, yemek yemeyi reddeder. Hastalık periyodik olarak kendini gösterir, ataklar arasında hafif aralıklar mümkündür.

*Makaledeki diğer zihinsel bozukluklar hakkında bilgi edinin:

Kalıntı veya kalıntı

Akut şizofrenik hastalığın belirgin belirtilerinin olmadığı, ancak davranışta kabul edilen davranış normlarından sapmaların hastalığın varlığına işaret ettiği kronik uzun süreli bir hastalık şekli.

Hastalar aşağıdaki semptomlarla başvurur:

• aktivitede azalma;
• duygusal aktivite;
• kendi kendine bakım.

Konuşma ifadesiz ve yetersiz, kendi kendine hizmet becerileri kayboluyor, evli hayata ilgi kayboluyor, sevdiklerinizle iletişim kayboluyor, çocuklara ve akrabalara kayıtsızlık ortaya çıkıyor.

Uzun bir hastalık seyri ile hastalar artık dışarıdan yardım almadan yapamazlar, bu nedenle özel komisyonlar onlar için bir engelli grubu oluşturur.

Sade veya klasik

İnce fakat ilerleyici eksantriklikler ve hastanın davranışındaki değişiklikler ile karakterizedir.

Bu şizofreni türü, şizofrenik hastalıkların izolasyon, kendine ve vücudunun yapısına odaklanma ve duygu eksikliği gibi semptomları ile karakterize edilir.

Video: Şizofreni nasıl tanınır

Hasta bir kişi, kaderine, kendisine yakın insanların kaderine kayıtsız kalır. Tamamen içine kapanıyor, çılgınca fikirleri var. Hastalık yavaş ve fark edilmeden gelişir, bu da tıbbi yardım alma anını geciktirir ve prognozu kötüleştirir.

Şizofreni tedavisi

Tüm şizofreni türlerinin tedavisi ağırlıklı olarak semptomatik ve sosyaldir. Antipsikotikler, diğer ilaçlarla birlikte yaygın olarak kullanılmaktadır.

İlaç tedavisi, hastaya psikolojik ve sosyal destek sağlanması ile eş zamanlı olarak yürütülmektedir.

Hastalığın akut döneminde hasta hastaneye yatırılmalıdır. Tedavi yöntemleri ve ilaç dozları, ruhsal bozuklukların semptomlarına göre her hasta için ayrı ayrı doktor tarafından seçilir.

Hazırlıklar

Sakinleştiriciler: Seduxen, Phenazepam, Moditen deposu ve ayrıca Haloperidol-decanoate.

Antipsikotikler: Risperidon ve Olanzapin, Triftazin, Haloperidol, Aminazina, Stelazin, Sonapax, Tizercin, Haloperidol, Etaperazine, Frenolon.
Nootropikler: Racetam, Antirecatam, Nootropil (Piracetam), Oxiracetam.

Yaşlılara reçete edilen ilaçların dozlarının genç hastalara göre azaltılması gerektiği dikkate alınmalıdır. Bu, yaşlı insanların vücudundaki fizyolojik değişikliklerden kaynaklanmaktadır.

Psikoterapi olmadan şizofreni tedavisi mümkün değildir. İlk aşamada tedavi bireysel olarak gerçekleşir, ardından grup ve aile terapisi şeklinde gerçekleştirilir.

Psikoterapi yöntemi, hastanın hastalığını anlamasına, ne hissettiğini ve ne yaptığını anlamasına olanak tanır. Çeşitli eğitimler, grup sohbetleri, hastanın başkalarıyla ilişkilerini geliştirmesine yardımcı olur.



Aile psikoterapisinin amacı, hasta yakınlarına hastalığın belirtilerini, uzun süreli tedavi ihtiyacını anlatmaktır. Akrabalar, hastanın durumunu kötüleştirebilecek tüm faktörleri bilmeli, aile ilişkilerini uyumlu hale getirmeye çalışmalıdır.

Dikkat: Kendi kendinize ilaç vermeyin - hastalığın ilk belirtilerinde bir doktora danışın!

Çözüm

Modern tıp maalesef senil şizofreni gibi bir hastalığı tamamen tedavi edemez. Ancak, yaşlı anne babanıza dikkat ederseniz, ilk alarm zillerini fark edebileceksiniz.

Uyku bozukluğu, huysuzluk, sinirlilik, mantıksız korkular, ani ruh hali değişimleri, yabancılaşma, izolasyon, şüphe olabilir.

Yeterli tedavinin zamanında başlanması, nüks ve hastaneye yatış sıklığının azalmasına, insan yaşamının ve aile ilişkilerinin yıkım hızının azalmasına yardımcı olacaktır.

Aşağıdaki hastalıklar yaşlılarda daha sık görülür.

arteriyel hipertansiyon - bu, kan basıncında 140/90 mm Hg'nin üzerinde istikrarlı bir artıştır. Sanat. Arteriyel hipertansiyon gelişiminde genetik ve çevresel faktörler öncü rol oynamaktadır. Dış risk faktörleri şunlardır: erkeklerde 55 yaş üstü, kadınlarda 65 yaş üstü, sigara kullanımı, kolesterol düzeyinin 6,5 mmol/l üzerinde olması, ailede olumsuz kardiyovasküler hastalık öyküsü, mikroalbuminüri (eşlik eden diyabetle birlikte), glukoza duyarlılık bozukluğu, obezite, yüksek fibrinojen, hareketsiz yaşam tarzı, yüksek etnik, sosyo-ekonomik, coğrafi risk.

Yaşlılarda, arteriyel hipertansiyon daha sık kan damarlarının aterosklerotik lezyonlarının bir sonucu olarak ortaya çıkar (en sık etkilenen aort, koroner arterler, serebral arterler).

Aterosklerotik hipertansiyon ayırt edilir - bu, ağırlıklı olarak sistolik kan basıncının yükseldiği ve diyastolik kan basıncının normal bir seviyede kaldığı yaşlı hastalarda hipertansiyondur, bu da sistolik ve diyastolik basınç arasında büyük bir farka yol açar. Normal diyastolik basınç ile sistolik kan basıncındaki artış, büyük arterlerde aterosklerozun varlığından kaynaklanır. Aort ve arterler aterosklerozdan etkilendiğinde, yetersiz elastik hale gelirler ve bir dereceye kadar sistolde gerilme ve diyastolde kasılma yeteneklerini kaybederler. Bu nedenle, kan basıncını ölçerken, sistolik ve diyastolik basınç arasında büyük bir fark, örneğin 190 ve 70 mm Hg kaydederiz. Sanat.

Arteriyel hipertansiyonun sınıflandırılmasında, 111 derecelik artmış kan basıncı ayırt edilir.

I derecesi: kan basıncı sayıları 140-159/90-99 mm Hg. Sanat.

II derece: kan basıncı sayıları 160-179 / 100-109 mm Hg. Sanat.

III derece: 180/110 mm Hg'nin üzerindeki kan basıncı değerleri. Sanat.

klinik

Kan basıncındaki artışla birlikte, hastalar baş ağrısı, baş dönmesi konusunda endişelenirler, kulak çınlaması olabilir, gözlerin önünde yanıp sönen "sinekler" olabilir. Ancak baş dönmesi, mide bulantısı, kulak çınlamasının eşlik ettiği şiddetli baş ağrısının tansiyon rakamlarında belirgin artışla gözlendiği ve hipertansif bir krizin belirtisi olabileceği unutulmamalıdır. Ayrıca, hastalar kalp bölgesinde sık sık çarpıntı (genellikle sinüs taşikardisi), çeşitli ağrılardan rahatsız olabilir.

Aterosklerotik hipertansiyonu olan yaşlı hastalarda baş ağrısı, baş dönmesi gibi objektif semptomlar saptanmaz. Temel olarak şikayetler, tansiyon sayılarında belirgin bir artış ile ortaya çıkar.

Genellikle yaşlı ve bunak hastalar, kan basıncında önemli bir artışla rahatsız edici semptomlar yaşamazlar, hastalar 200 ve 110 mm Hg kan basıncında bile kendilerini iyi hissedebilirler. Sanat. Bu tür hastalarda arteriyel hipertansiyon tanısı genellikle yanlışlıkla yüksek tansiyonun saptanması üzerine konur (fizik muayene sırasında, başka bir hastalık nedeniyle hastaneye yatış). Birçoğu, yüksek basınçta rahatsızlık olmamasının, hastalığın iyi huylu bir seyrini gösterdiğine inanıyor. Bu inanç temelde yanlıştır. Arteriyel hipertansiyonun böylesine gizli (gizli) bir seyri, ağrılı, ağrılı semptomlar yaşamadan bir kişinin muayene edilme ve tedavi edilme motivasyonunun olmamasına yol açar, sonuç olarak bu tür hastalarda antihipertansif tedaviye geç başlanır veya uygulanmaz. hiç. Bu tür hastalarda damar kazası (miyokard enfarktüsü, akut serebrovasküler olay, tromboembolizm) gelişme riskinin normal tansiyonu olan kişilere göre çok daha yüksek olduğu artık kanıtlanmıştır.

Yaşlı hastalarda kan basıncını ölçmenin özellikleri: yaşlılarda, içinde aterosklerotik bir sürecin gelişmesi nedeniyle brakiyal arter duvarında belirgin bir kalınlaşma olabilir. Bu nedenle, sklerotik arteri sıkıştırmak için manşette daha yüksek bir basınç oluşturmak gerekir. Sonuç olarak, psödohipertansiyon olarak adlandırılan, kan basıncı sayılarının yanlış bir şekilde fazla tahmin edilmesi söz konusudur.

Psödohipertansiyon fenomeni Osler'in tekniği ile tespit edilir, bunun için brakiyal arter üzerindeki kan basıncı palpasyon ve oskültasyon ile ölçülür. Fark 15 mm Hg'den fazla ise. Art., bu yüzden psödohipertansiyon olgusu doğrulandı. Bu tür hastalarda gerçek kan basıncı ancak invaziv bir yöntemle ölçülebilir.

Ortostatik hipotansiyon yaşlılarda da görülebilir, bu nedenle kan basınçları sırtüstü pozisyonda ölçülmelidir.

Arteriyel hipertansiyonun sürekli tedaviye, düzenli ilaçlara ihtiyacı vardır. Hipertansiyonlu hastalara öncelikle aktif bir motor rejimi, rasyonel beslenme, çalışma ve dinlenme rejimine uyum, vücut ağırlığının kontrolü, alkolün reddedilmesi, sigara içilmesi gösterilir. Günlük tuz tüketimi 4-6 gr'dan fazla değildir.

Arteriyel hipertansiyon tedavisinde başta ACE inhibitörleri (kaptopril, enalapril, prestarium, losinopril), diüretikler (hipotiazid, furosemid, indapamid), beta-blokerler (atenolol, anaprilin, egilok, concor), diüretikler ( furosemid, hipotiazid, indapamid), yatıştırıcılar (kediotu, passifit, afobazol). Genellikle bu ilaç gruplarının bir kombinasyonu kullanılır. Yaşlı hastalarda arteriyel hipertansiyon uzun süre devam eder, ancak genç yaştaki hipertansiyona göre daha iyi huyludur.

angina pektoris koroner kalp hastalığının en yaygın biçimlerinden biridir. Ana semptom, anjina pektoristeki tipik ağrıdır - sternumun arkasında, az fiziksel eforla (fonksiyonel sınıfa bağlı olarak 200-1000 m yürüme), istirahatte durma veya dil altı nitrogliserin uygulamasıyla ortaya çıkan, baskı yapan, sıkıştıran bir ağrıdır. 3-5 dakika. Bu ağrı sol kürek kemiğinin altına, omuza, çeneye yayılabilir. Bu tür koroner ağrı, kalp kasına yetersiz oksijen verildiğinde, buna olan ihtiyaç arttığında (örneğin, fiziksel efor, duygusal aşırı gerilme sırasında) ortaya çıkar. Soğuk rüzgarlı havalarda yürürken veya soğuk bir içecek içerken de anjin atağı meydana gelebilir. Genellikle hasta anjina atağının hangi yükte meydana geldiğini bilir: ne kadar yürüyebileceğini, hangi zemine tırmanacağını. Bu tür hastalar her zaman nitrat içeren ilaçları yanlarında taşımalıdır.

Ayrıca, retrosternal ağrı atağının karakterini dramatik bir şekilde değiştirebileceği sözde kararsız anjin hakkında da hatırlanmalıdır: hastanın ağrısız yürüyebileceği mesafe azalacak, daha önce etkili olan nitrogliserin hareket etmeyi bırakacak veya dozu ağrıyı durdurmak için arttırılmalıdır. En tehlikeli şey, ağrının gece ortaya çıkmaya başlamasıdır. Kararsız anjina her zaman enfarktüs öncesi bir durum olarak kabul edilir ve böyle bir hastanın acilen bir hastaneye yatırılması gerekir. Belirgin bir ağrı sendromu ile hastaya dil altında nitrogliserin verilmelidir, hastaya aynı anda birkaç tablet vermemeli veya sürekli vermemelisiniz: 1-2 tablet vermeli, 10-15 dakika beklemeli, sonra bir tane daha beklemelisiniz. tekrar 10-15 dakika vb. d. Büyük dozlarda nitrogliserin sadece kan basıncını kontrol ederek verilebilir - düşmemelidir.

Uzun süreli anjina pektoris, yetersiz tedavi veya yokluğu daha sonra kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsünün gelişmesine yol açabilir.

Kalp bölgesindeki tüm ağrıların anjina pektoris kaynaklı olamayacağını bilmek gerekir. Genellikle yaşlı hastalarda, sternumun solunda, belirli hareketlerle şiddetlenen, doğası gereği ağrıyan, sürekli olan yaygın ağrılar vardır. Kaburgalar veya omurga boyunca araştırma yapılırken ağrılı noktalar belirlenebilir. Bu tür ağrılar osteokondroz, interkostal nevralji, miyozitin karakteristiğidir. Bazen soğuk algınlığının arka planında şiddetlenirler. Bu tür ağrı, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlarla (örneğin, diklofenak, ibuprofen) iyi tedavi edilir. Bazen ağır bir yemekten sonra, yiyen yattıktan sonra göğüs ağrıları ortaya çıkar. Bu tür ağrılar, şişkinlik (Remgelt sendromu) ve buna bağlı diyafram gerilimi nedeniyle ortaya çıkabilir. Ayrıca yaşlılarda diyaframın yemek borusu açıklığı genişlediğinde ve yatay bir pozisyonda midenin bir kısmı göğüs boşluğuna hareket ettiğinde diyafragma fıtığı oldukça yaygındır. Dik pozisyonda geçen ağrılar vardır. Ağrı nedeniyle hastalar yarı oturarak uyuyabilirler.

Menopozdaki kadınlarda, yüze sıcak basması hissi, uzuvlarda tüylerin diken diken olması, kaygı hissi, sebepsiz titreme nöbetleri, kalp bölgesinde çeşitli ağrılar gibi tipik semptomların yanı sıra meydana gelmek. Genellikle fiziksel aktivite ile ilişkilendirilmezler, ancak aksine genellikle istirahatte ortaya çıkarlar, oldukça uzun süre rahatsız edebilirler, saatlerce uzaklaşmazlar. Valocordin, Corvalol, Valerian genellikle bu ağrıların giderilmesine yardımcı olurken, nitrogliserin almak onları hiçbir şekilde etkilemez.

Anjina pektorisin tedavisi esas olarak nitratlar gibi bir grup ilacın alınmasından oluşur. Nitratlar arasında nitrogliserin, nitrosorbit, erinit bulunur. Bu ilaçları almak şiddetli bir baş ağrısına neden olabilir, bu hoş olmayan yan etkiyi azaltmak için nitratlar validol ile birlikte alınır. Ayrıca tedavi için kolesterol düşürücü ilaçlar kullanılır - statinler (bunlar arasında Vasilip, Atorvastatin bulunur), kan viskozitesini azaltan ilaçlar - antikoagülanlar (aspirin, trombass, kardiyomagnil).

Kalp yetmezliği- kalbin kasılma aktivitesinin zayıflığından ve yeterli kan dolaşımının olmamasından kaynaklanan patolojik bir durum. Kalp yetmezliği genellikle kalbe, kan damarlarına veya diğer organlara birincil hasarı zorlaştıran ikincil bir durumdur. Kalp yetmezliğinin nedenleri şu hastalıklardır: iskemik kalp hastalığı, kalp malformasyonları, arteriyel hipertansiyon, miyokardit, miyokardiyal distrofik değişiklikler, miyokardiyopatiler, yaygın akciğer hastalıkları.

Kalp yetmezliğinin ilk aşamalarında kalbin gevşeme yeteneği bozulur, diyastolik disfonksiyon meydana gelir, sol ventrikül odası daha az kanla dolar ve bu da ventrikülden atılan kan hacminde azalmaya yol açar. Ancak dinlenme halindeyken kalp başa çıkar, kan hacmi ihtiyaçları karşılar. Fiziksel aktivite sırasında kalp atış hızı arttığında toplam kan çıkışı azalır ve vücut oksijen açlığına başlar ve herhangi bir fiziksel aktivite sırasında hastada halsizlik, nefes darlığı gelişir. Kalp yetmezliği, hastanın olağan fiziksel aktivitesinin toleransında bir azalma ile karakterize edilir.

Akut ve kronik kalp yetmezliğini ayırt eder.

Akut sol ventrikül yetmezliği, sol ventrikül üzerindeki bir yükün arka planında (arteriyel hipertansiyon, aort kusurları, miyokard enfarktüsü buna yol açabilir) ve fiziksel ve duygusal stres, enfeksiyonlar gibi provoke edici bir faktörün varlığında gelişir.

Klinik olarak akut sol ventrikül yetmezliği kardiyak astım veya pulmoner ödem şeklinde kendini gösterir.

kardiyak astım akut olarak gelişir, artan nefes darlığı, havasızlık hissi, boğulma ile kendini gösterir. Bu semptomlara ek olarak, önce hafif balgam akıntısı ile öksürük görünebilir ve ardından içinde kan çizgileri görünebilir. Akciğerlerde oskültasyonda, alt kısımlarda sert nefes alma duyulur - nemli, ince köpüren raller. Hasta, bacakları aşağı gelecek şekilde yatakta oturur - bu pozisyon, pulmoner dolaşımın boşalması nedeniyle hastanın durumunu kolaylaştırır. Tedavi yapılmaması ve hastalığın ilerlemesi durumunda akciğer ödemi gelişebilir.

akciğer ödemi sadece sol ventrikül yetmezliği ile değil, aynı zamanda pnömoni, bronşlarda yabancı cisimlerin ortaya çıkması, atmosferik basınçta keskin bir düşüş ile de gelişebilir. Pulmoner ödem, acil bakım gerektiren akut bir durumdur, çünkü semptomlar o kadar hızlı gelişir ki, olumsuz bir sonuç oldukça hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir. Aniden, genellikle geceleri, bir anjina pektoris saldırısının arka planında, hasta keskin bir nefes darlığı (boğulmaya kadar) geliştirir, kuru bir öksürük ortaya çıkar ve bu, hızla köpüklü, kanlı bir balgamla ıslak bir öksürüğe dönüşür. Hasta zorla yarı oturma veya oturma pozisyonu alır, bacaklarını indirir, ellerini yatağa, sandalyeye yaslar, yardımcı kaslar nefes almaya katılır. Genel heyecan başlar, ölüm korkusu hissi ortaya çıkar. Cilt siyanotik hale gelir. Akciğerlerde her alanda çeşitli büyüklükte nemli raller duyulur, solunum hareketlerinin sıklığı dakikada 40-45 solunum hareketine çıkar.

Akciğer ödeminin seyri her zaman şiddetlidir, prognoz çok ciddidir. Tedavi sırasında olumlu bir sonuç olsa bile, durumun tekrarlaması her zaman mümkündür.

Akut sol ventrikül yetmezliği tedavisinde 10 dakikada bir 10 mg nitrogliserin tablet dil altı uygulaması kullanılır, kan basıncı kontrolü zorunludur, intravenöz narkotik ağrı kesiciler (1-2 ml %1 morfin), intravenöz diüretik uygulaması (2.0 -8.0 ml %1'lik furosemid çözeltisi), kardiyak glikozitlerin intravenöz uygulaması, metabolizmayı iyileştirmek için potasyum ve magnezyum preparatları ile birleştirerek küçük dozlarda (0.25-0.5 ml %0.05'lik bir çözelti) strofantin veya korglikon verilmesi tercih edilir. miyokard.

Kronik kalp yetmezliği yavaş yavaş gelişir, sıklıkla nedenleri arteriyel hipertansiyon, koroner arter hastalığı, aort kusurlarıdır.

Kronik kalp yetmezliği kliniğinin üç aşaması vardır.

Evre I'de genel semptomlar baskındır: halsizlik, yorgunluk, artan nefes darlığı, fiziksel aktivite sırasında artan kalp hızı. Bazen akrocyanosis görünebilir. Karaciğerin boyutu değişmez. Tüm bu fenomenler, fiziksel aktivitenin sona ermesinden sonra kendiliğinden kaybolur.

Evre II'de, tüm semptomlar daha az fiziksel eforla ortaya çıkmaya başlar: nefes darlığı artar, taşikardi artar, kuru öksürük görünebilir. Lokal semptomlar (akrosiyanoz) ortaya çıkar, sabaha gitmeyen alt ekstremite ödemi görülür, gelecekte ödem artabilir (anasarka gelişimine kadar - tüm boşluklarda sıvı varlığı: asit, hidrotoraks, hidroperikardiyum ). Karaciğer boyut olarak artar, yoğunlaşır. Akciğerlerde nemli, ince kabarcıklı raller duyulur. Durumun dekompansasyonu ile hastalar zorunlu bir pozisyondadır: bacakları aşağı gelecek şekilde yatakta otururlar.

Aşama III'te (son, distrofik), belirgin bir toplam konjestif yetmezliğin arka planına karşı, iç organlarda işlevlerinin ihlali ve dekompansasyon ile ciddi geri dönüşü olmayan değişiklikler gelişir. Böbrek ve karaciğer yetmezliği gelişir.

İlaç dışı tedavi, fiziksel aktivitenin sınırlandırılması, su ve elektrolit metabolizmasının düzeltilmesinden oluşur. Yatak istirahati ve sıvı alımının ve sodyum klorürün kısıtlanması gereklidir. Günlük diürez dikkate alınmalı, hasta içilen ve atılan sıvı miktarını günlük tutmalıdır. Günde içilen sıvı hacmini belirlerken, hastanın aldığı tüm ürünlerde dikkate alınması gerekir.

Tıbbi tedavi ile gereklidir:

KKY'ye yol açan altta yatan hastalığı tedavi edin (etyolojik tedavi);

Sol ventrikülün azaltılmış kasılma fonksiyonunu güçlendirin (kardiyak glikozitler);

Artan dolaşımdaki kan hacmini azaltın (diüretikler, vazodilatörler);

Periferik ödemi ve iç organlardaki tıkanıklığı (diüretikler) ortadan kaldırın veya azaltın;

Düşük kan basıncı (ACE inhibitörleri);

Kalp atış hızını azaltın (beta blokerler, kardiyak glikozitler, verapamil);

Miyokarddaki metabolik süreçleri iyileştirin, kontraktilitesini artırın (potasyum, magnezyum, riboksin preparatları).

Kalp ritim bozuklukları

Tüm ritim bozuklukları arasında, özellikle yaşlılıkta, atriyal fibrilasyon ve kalbin iletim sisteminin tamamen bloke edilmesi vardır. Bu iki ritim bozukluğu tehlikelidir ve ölümle sonuçlanabilecek ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Atriyal fibrilasyon her yaşta ortaya çıkabilir, ancak sıklığı yaşla birlikte artar, ancak kalbin iletim sisteminin tamamen bloke edilmesi yalnızca yaşlıların bir hastalığıdır.

Atriyal fibrilasyon- Bu, atriyumun sık görülen düzensiz bir aktivitesidir. Kalp pilinden sağ atriyuma yayılan elektriksel impulslar kalbin iletim sisteminde dolaşmaya başladığında, birbirini topladığında veya iptal ettiğinde ve tek tek atriyal lif gruplarının kaotik kasılmaları 100-150 atım frekansında meydana geldiğinde meydana gelir. Dakikada. Bu patoloji, kalbe organik hasar verildiğinde daha sık görülür: kardiyoskleroz, kardiyomiyopati, kalp kusurları, koroner kalp hastalığı. Atriyal fibrilasyonun oluşumu, ek iletken demetler tespit edildiğinde de olabilir (bu, genellikle nispeten genç yaşta fark edilen doğuştan bir kusurdur).

Kalbin iletim sisteminin tamamen bloke edilmesiyle, atriyumdan gelen impuls ventriküle ulaşmaz. Bu, atriyumun kendi ritminde ve ventriküllerin normalden çok daha nadir olarak kendi ritminde kasılmasına yol açar. Aynı zamanda kalp, talebe yanıt olarak (örneğin, egzersiz sırasında) kasılmaları artırarak yanıt vermeyi bırakır.

Atriyal fibrilasyon sabit ve paroksismal olabilir.

Paroksismal form, bazı kışkırtıcı faktörlerin (örneğin: fiziksel aktivite, duygusal aşırı gerilme) arka planına karşı, sık aritmik kalp atışı saldırısının meydana gelmesiyle karakterize edilir. Şu anda hasta sübjektif olarak kalbin çalışmasında bir kesinti hissi, nefes darlığı, halsizlik, terleme hissediyor. Böyle bir saldırı hem istirahatte hem de ilaç alırken bağımsız olarak geçebilir - bu durumda sinüs ritmi geri yüklenir. Ayrıca bazı durumlarda göz kürelerine sertçe bastırarak veya supraklaviküler bölgeye ağrılı bir şekilde masaj yaparak hastayı hızla çömelterek saldırıyı ortadan kaldırmaya çalışabilirsiniz. Bu tür tekniklerin kalp aktivitesi üzerinde olumlu bir etkisi olabilir (aritminin ortadan kalkmasına kadar).

Kalıcı aritmi şekli, sabit bir aritmik kalp atışının varlığı ile karakterize edilir, bu formda sinüs ritmi geri yüklenmez. Bu durumda, ritmin hızlı olmamasını sağlarlar - dakikada 80-90 vuruştan fazla olmamalıdır. Sabit bir atriyal fibrilasyon formuyla, hasta her zaman kalbin çalışmasında kesintiler, fiziksel efor sırasında nefes darlığı hisseder. Nabzı incelerken, ritmik olmayan farklı içerikteki nabız dalgaları belirlenir. Nabız ve kalp atış hızını karşılaştırırsanız, artan kalp atış hızı yönünde aralarındaki farkı belirleyebilirsiniz. Bu fenomene "nabız eksikliği" denir ve kalp kasılmalarının bir kısmının verimsizliğini belirler - kalbin odalarının kanla doldurmak için zamanı yoktur ve sırasıyla boş bir "pop" oluşur, tüm kasılmalar gerçekleştirilmez. periferik damarlar.

Sabit bir atriyal fibrilasyon formunun uzun seyri, kalp yetmezliğinin ilerlemesine yol açar.

Atriyal fibrilasyonun tedavisinde kardiyak glikozitler kullanılır: korglikon, digoksin; beta-blokerler: atenolol, concor; cordarone isoptin, etatsizin.

Kalbin iletim yollarının tamamen bloke edilmesiyle kan basıncı aniden düşer, kalp atış hızı dakikada 20-30 atıma düşer, kalp yetmezliği semptomları artar. Yeni teşhis edilmiş tam kalp bloğu olan hastalar zorunlu hastaneye yatış gerektirir, çünkü bu durumda miyokard enfarktüsü gelişimi gözden kaçabilir. Şu anda, bu patolojinin tedavisi, hastaya bir damar yoluyla kalbe sokulan bir tel vasıtasıyla elektrik deşarjları oluşturarak kalp kasılmalarını uyaran yapay bir kalp pili takılmasından ibarettir. Hastaya 5-8 yıl yapay kalp pili dikilir. Böyle bir hasta, yüksek manyetik alana sahip alanlardan (endüstriyel trafolar, yüksek voltajlı elektrik hatları, telsiz telefon kullanımı ve hücresel iletişim vb.) antene yakın.

kronik bronşit Bronş ağacının inflamatuar diffüz bir lezyonudur. Bronşit gelişiminin nedeni viral ve bakteriyel enfeksiyonlar, toksik maddelere maruz kalma, sigaradır. Sigara içenlerin yaşlılarda kronik bronşite yakalanma olasılığı daha yüksektir.

Kronik bronşit, herhangi bir kronik hastalık gibi, soğuk mevsimde daha sık görülen remisyon ve alevlenme dönemleriyle ortaya çıkar. Hastalığın alevlenme döneminde hasta öksürük (kuru veya balgamlı), yürürken nefes darlığı, ateş ila düşük ateşli sayılar, halsizlik, terleme ile ilgilenir. Oskültasyonda, akciğerlerin tüm alanlarında sert solunum, kuru raller duyulur. Kronik bronşitin sürekli seyri, yeterli tedavinin olmaması, sürekli tahriş edici bir faktörün varlığı daha sonra pulmoner amfizem, pnömoskleroz ve kor pulmonale gelişimine yol açar.

Tedavide öncelikle rahatsız edici ve provoke edici faktörler dışlanmalıdır. Hastanın yatak istirahatine ihtiyacı vardır. Aşağıdaki ilaç grupları kullanılır: antibakteriyel ilaçlar, balgam söktürücüler (mukaltin, bromheksin), bitkisel kaynaşmalar (göğüs koleksiyonu No. 3, 4), steroidal olmayan iltihap önleyici ilaçlar (aspirin, ortafen, nise).

Genellikle uzun bir kronik bronşit seyri, kronik obstrüktif akciğer hastalığının gelişmesine yol açar. Hastalık, nefes darlığı, kuru paroksismal dayanılmaz öksürük varlığı ile karakterizedir. Balgamın taburcu edilmesinden sonra hastanın durumu düzelir, nefes alması kolaylaşır. Lokal olarak, akrosiyanoz not edilebilir, genellikle cilt renginde toprak tonu, parmaklar baget şeklinde ve tırnaklar saat camı şeklindedir. Bu tür hastalarda oskültasyon, sert nefes alma, tüm alanlarda kuru ıslık ralleri, uzun süreli ekshalasyon duyulur.

Bu tür hastaların tedavisinde antibakteriyel ilaçlar, balgam söktürücüler, berodual inhalasyonları, salbutamol ve inhale glukokortikosteroidler kullanılır. Genellikle bu tür hastalara oral glukokortikosteroidler reçete edilir.

Fizik tedavi, sertleştirme ve fizyoterapi solunum yolu hastalıklarının tedavisinde önemli rol oynamaktadır.

Yaşlılar cereyandan korunmalı ancak yaşlı hastaların bulunduğu oda iyi havalandırılmalı ve düzenli olarak ıslak temizlik yapılmalıdır. Bu tür hastalar daha sık yürümelidir - günde 30-40 dakika temiz havada olmak gerekir.

Diyabet- kan şekerinin hücreler tarafından emiliminin ihlali ile karakterize edilen, büyük ve küçük damarların ilerleyici bir lezyonu ile sonuçlanan bir hastalık. Tip I ve II diyabet ayırt edilir; yaşlı insanlar tip II diabetes mellitus ile karakterizedir. Tip II diabetes mellitus, vücudun sigara, alkolizm, şiddetli stres gibi birçok faktöre maruz kalması sonucu ortaya çıkar.

Diyabetli hastalarda genital organlarda kaşıntı, susuzluk gelişir, çok fazla sıvı tüketmeye başlarlar ve ayrıca polidipsi (hastalar çok yer), poliüri (hastalar çok idrar yapar). Ancak yaşlı hastalarda bu semptomların tümü belirgin değildir. Bir hastada diyabet gelişimi için kesin tanı kriterleri, bir biyokimyasal kan testinde ve bir glisemik profil çalışmasında yüksek kan şekeri seviyesinin (6.0 mmol / l'nin üzerinde) yanı sıra şekerin varlığının saptanmasıdır. genel bir idrar tahlili.

Diabetes mellitus tedavisinde, şekeri, karbonhidrat içeren yiyecekleri hariç tutan bir diyete bağlı kalmak büyük önem taşımaktadır. Hastalara şeker ikameleri - sakarin ve aspartam kullanmaları tavsiye edilir. Klinikte veya evde düzenli kan şekeri testi gereklidir.

Hastalara hipoglisemik ilaçlar reçete edilir: glibenklamid, maninil. Şiddetli vakalarda, hipoglisemik ilaçlarla kan şekeri seviyelerinin düzeltilmesi mümkün olmadığında, operasyonlar sırasında insülin uygulaması reçete edilir.

Yaşlı bir hastada diyabetin varlığı, koroner kalp hastalığı, arteriyel hipertansiyonun seyrini her zaman zorlaştırır. Diabetes mellitusta küçük ve büyük damarlar etkilendiğinden, bu tür hastalarda hassasiyet azalır ve birçok hastalığın kliniği o kadar tipik değildir, daha bulanıktır. Örneğin, bu tür hastalarda miyokard enfarktüsü, daha az yoğun bir ağrı sendromu ile ortaya çıkabilir. Bu, tıbbi bakımın gecikmesine ve hastanın ölümüne yol açabilir.

Diabetes mellitusta, komaya ve hiperglisemik komaya yol açabilen hipoglisemik bir durum gelişebilir.

Hipoglisemi ile hastanın bir endişe hissi, vücudun her yerinde titreme, açlık hissi vardır. Soğuk terle kaplanır, halsizlik, kafa karışıklığı ortaya çıkar. Bu durumda hastaya dil altına bir parça şeker verilmelidir, bu onun sağlığını iyileştirecektir. Hiperglisemik bir durumda, kan şekeri testinin kontrolü altında dikkatli insülin uygulamasıyla glisemi seviyesi düzeltilir.

Uzun bir diabetes mellitus seyri ile, hastalar alt ekstremite damarlarında hasar geliştirir - alt ekstremitelerin diyabetik anjiyopatisi. Bu hastalık başlangıçta ayak ve bacaklarda soğukluğa, uzuvlarda uyuşma hissine, yürürken ağrıya neden olur ve kişi durur durmaz kaybolur ("aralıklı topallama"). Gelecekte alt ekstremite derisinin hassasiyeti azalır, istirahatte ağrılar ortaya çıkar, bacaklarda ve ayaklarda ülserler ve nekrozlar oluşur. Tedavi edilmezse alt ekstremitedeki iskemik hasar bacağın amputasyonu ile son bulur.

Sinir uçlarını besleyen küçük damarların yenilgisi, bacak derisinin hassasiyetinin kaybolmasına, beslenmesinde bozulmalara ve "diyabetik ayak" gelişmesine yol açar. Aynı zamanda hasta, ciltte uzun süreli iyileşmeyen ülserlere dönüşen küçük yaralardan, sıyrıklardan ağrı hissetmez. Alt ekstremite iskemisi ile birlikte veya bunlar olmadan "diyabetik ayak" amputasyona yol açabilir.

Diyabetik ayak tedavisi için plavika, vazoprostan kullanın.

Uygun ayak bakımı da önemlidir. Ayaklarınızı her gün ılık su ve sabunla yıkamalı, lastiksiz ılık pamuklu çoraplar giymelisiniz. Ayaklar hipotermiden korunmalı, rahat, yumuşak, bol ayakkabılar giymeli, tırnakları keserken dikkatli olun, bir partnere veya bakıcıya emanet edin, tırnak yataklarına iyot solüsyonu uygulayın. Aşındığında çeşitli kremler kullanmanız gerekir.

kronik piyelonefrit- renal parankimi etkileyen, böbreklerin spesifik olmayan enfeksiyöz hastalığı. Hastalığın yaşlılıkta ortaya çıkması, ürolitiyazis, prostat adenomu, diabetes mellitus ve genital organların kötü hijyeninin varlığı ile kolaylaştırılır. Hastalık, remisyon ve alevlenme dönemleri ile uzun bir süre ilerler. Alevlenme döneminde, subfebril sıcaklık, lomber bölgede donuk ağrıyan ağrı, sık ağrılı idrara çıkma görülür. Yaşlı hastalarda hastalık belirgin bir sıcaklık olmadan ilerleyebilir, bazen ruhta değişiklikler olur - öfke, sinirlilik.

Piyelonefrit tedavisinde antibakteriyel ilaçlar, üroseptikler, renal bitki koleksiyonları kullanılır. Bu tür hastalar hipotermiden kaçınmalı, kişisel hijyene dikkat etmelidir.

Kronik böbrek yetmezliğiüriner sistemin uzun süreli kronik hastalıklarının (piyelonefrit, glomerülonefrit, prostat adenomu), diabetes mellitus, hipertansiyon veya vücudun yaşlanmasının bir sonucu olarak (böbrek damarlarında sklerotik değişiklikler meydana gelir) ortaya çıkar.

Bu hastalık, nefronların bağ dokusu ile yer değiştirmesi ile karakterize edilir, bunun sonucunda böbrekler artık yeterince işlev göremez, işlevleri giderek bozulur.

Hastalığın başlangıcında hastalarda halsizlik, poliüri, noktüri ve anemi saptanabilir. Uzun bir süre boyunca, kronik böbrek yetmezliğinin tek semptomu, kan basıncında kalıcı bir artış olabilir.

Hastalık, idrarın nispi yoğunluğunda bir azalma olan protein varlığını ortaya koyan bir idrar testinde, artan üre ve kreatinin seviyesini ortaya çıkaran bir biyokimyasal kan testinde teşhis edilir.

Hastalarda arteriyel hipertansiyon, yeterli tedavi olmaksızın diyabet, bulaşıcı bir süreç varsa, kronik böbrek yetmezliği oldukça hızlı ilerlemeye başlar. Hastalarda şiddetli halsizlik, mide bulantısı, kusma, dayanılmaz cilt kaşıntısı gelişir, uyku bozulur. Atılan idrarda belirgin azalma olur, hiperhidrasyon gelişir, anemi, azotemi ve hiperkalemi artar. Hastalar kalp yetmezliği semptomları geliştirir: nefes darlığı, taşikardi artışı. Hastalar karakteristik bir görünüme sahiptir: cilt sarımsı-soluk renkli, kuru, kaşınma izleri, belirgin ödem. Hastalığın daha fazla ilerlemesi üremik koma gelişimine yol açabilir.

Kronik böbrek yetmezliğinin tedavisinde “yapay böbrek” aparatında hemodiyaliz kullanılmaktadır. Ancak bu tedavi yöntemi oldukça pahalıdır ve yaşlı hastalar hemodiyalize güçlükle tahammül edebilirler. Bu nedenle, şu anda yaşlı ve bunak yaştaki hastalar için en sık konservatif tedavi yöntemleri kullanılmaktadır. Her şeyden önce, kronik böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açabilecek hastalıkları tedavi etmek gerekir: arteriyel hipertansiyon, diyabet, kronik piyelonefrit, prostat adenomu. Bu hastalıkların erken teşhisi ve yeterli tedavisi çok önemlidir. Bu tür hastalar ikamet yerindeki klinikte gözlemlenmeli, tedaviyi düzeltmek için düzenli olarak muayene edilmelidir.

Böbrek yetmezliğinin ilerlemesini azaltmak için ACE inhibitörleri (enalapril, kaptopril, fosinopril), antiplatelet ajanlar (Plavik), sorbentler (enterosgel, polyphepan) kullanılır. Ayrıca tedavide günde 8-12 tablete kadar amino asit ketoanalogları (ketosteril), günde 10 g'a kadar aktif kömür veya günde 5-10 g enterodez kullanıldı. Diürez ve karbonhidratların zorunlu kontrolü altında yeterli miktarda sıvı ile tuz ve protein kısıtlaması (azaltılmış et ve balık tüketimi) içeren bir diyet uygulamak önemlidir. Bütün bunlar hastanın yaşam kalitesini artırır ve genellikle hastanın ömrünü birkaç yıl uzatır.

kronik kolesistit safra kesesi duvarının inflamatuar bir hastalığıdır. Aynı zamanda safra kesesinin normal sindirim için gerekli olan safrayı kasılma ve salgılama yeteneği bozulur. Bunun bir sonucu olarak, safra kesesi - kolelitiazis lümeninde taşlar oluşabilir. Kolesistit gelişiminin nedenleri şunlar olabilir: bakteriyel enfeksiyonlar, virüsler, toksik veya alerjik bir yapı mümkündür, bazen yetersiz beslenme.

Hastalık, remisyon ve alevlenme dönemleri ile ilerler, egzersizden sonra sağ hipokondriumda ağrı varlığı, diyet hataları (kızartılmış, tuzlu, tütsülenmiş kullanımı), mide bulantısı, ağızda acı hissi ile ifade edilir. Safra kanalları bir taş tarafından bloke edildiğinde, sağ hipokondriyumda hepatik kolik gibi keskin paroksismal ağrılar meydana gelir, ciltte ve mukoza zarlarında sarılık görünebilir - bu durumda cerrahi tedavi gereklidir.

Komplike olmayan kolesistit tedavisinde antibakteriyel ilaçlar, antispazmodikler, antikolinerjik ilaçlar kullanılır. Ayrıca alkol, kızarmış, yağlı, tuzlu, baharatlı yiyecekler dışında bir diyet izlemelisiniz.

BPH- Prostatın iyi huylu neoplazmı. 50 yaşın üzerindeki erkeklerde görülür, hastalık hormonal arka planda yaşa bağlı değişikliklere dayanır ve prostat dokusunun büyümesiyle mesane boşalmasının bozulmasına neden olur.

Hastalar küçük porsiyonlarda sık idrara çıkma, gece idrara çıkma şikayeti ile ileride idrar kaçırma meydana gelebilir.

Önceleri hastalığın sadece cerrahi tedavisi uygulanıyordu. Şu anda, ameliyatsız prostat boyutunu küçültmenize izin veren ilaçlar var. Dalfaz, omnic en yaygın kullanılanlardır - bu ilaçlar idrar yollarının spazmını azaltır ve bu şekilde hastalığın ana belirtilerini ortadan kaldırır. Bunları kullanırken kan basıncında düşüş olabilir, bu nedenle düşük tansiyon ile küçük dozlarda alınması önerilmez veya önerilmez.

deforme osteoartrit- bir grup eklem hastalığı. Eklem kıkırdağının hasar görmesi, incelmesi, kemik dokusunun çoğalması, etkilenen eklemde ağrı nedeniyle oluşur. Yaşlılarda deforme edici osteoartrit oluşumuna katkıda bulunan faktörler, obezite, eklem üzerindeki mesleki stres ve endokrin bozukluklardır.

Hastalık yavaş yavaş ilerler. Başlangıçta, hastalar egzersiz sonrası eklemlerde hızlı kas yorgunluğu ve ağrı, hareket sırasında eklemlerde hafif bir çıtırtı ve hafif sabah tutukluğu yaşarlar. Hastalığın ilerlemesi ile belirtiler daha belirgin hale gelir, eklemdeki hareket kısıtlılığı artar, eklem şekil bozuklukları, kas atrofisi ortaya çıkar. Omurga eklemleri, alt ekstremiteler, interfalangeal eklemler en sık etkilenir. Distal interfalangeal eklem bölgesinde, eklemi deforme eden (Heberden düğümleri) yoğun oluşumlar ortaya çıkar, eklem hacmi artar, iğ şeklinde bir şekil alır (Bouchard düğümleri). Omurga hasar gördüğünde, radikülit semptomlarıyla birlikte lokal ağrı, sertlik ortaya çıkar.

Tedavide terapötik egzersizler, masaj, vücut ağırlığını düzeltmeye yönelik diyet kullanılır. Ağrı sendromunu durdurmak için steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar kullanılır: nise, movalis, diklofenak. Kenalog ve hidrokortizon da eklem içine enjekte edilir.

Fizyoterapi yaygın olarak kullanılmaktadır.