Dikkatlice! Alkolik psikoz halindeki bir hasta tehlikelidir! Şiddetli bir bozukluk olarak alkolik psikoz.

Son yıllarda ülkemizde kronik alkolizm (alkol bağımlılığı) insidansında bir artış gözlenmekte, alkolik psikoz gibi bir durumun insidansında gözle görülür bir artış kaydedilmekte olup, bu en doğru şekilde kronik alkolizmin yaygınlığını ve şiddetini yansıtmaktadır. (alkol bağımlılığı).

Alkolik psikoz insidansı, alkol tüketim düzeyi ile açık bir şekilde ilişkilidir ve ortalama olarak yaklaşık %10'dur. Bu seviye ne kadar yüksek olursa, alkolik psikoz insidansının o kadar yüksek olduğuna inanılmaktadır.

Kronik alkolizmin belirli bir patomorfizmi, şiddetli ve atipik alkollü deliryumların sayısındaki artış, ilk deliryumun erken gelişimi (hastalığın başlangıcından 3-5 yıl sonra) ve alkolik psikoz gelişimi yönünde de belirtilmiştir. ergenlerde.

Pek çok modern yazar, haklı olarak, kronik alkolizmi olan bir hastada psikotik bozuklukların ortaya çıkmasının, hastalığın ileri, şiddetli bir aşamaya geçişini gösterdiğine inanmaktadır. Çeşitli yazarlara göre, alkol yoksunluğu sendromu ve buna bağlı olarak psikozsuz alkolizm yoktur.

Uygunsuz tedavi ile alkolik deliryum ölümle sonuçlanabilir, ölüm olasılığı% 1-2'dir. Farklı yazarlara göre alkolik ensefalopatide ölüm oranı% 30-70'e ulaşıyor.

Yukarıdakilerin tümü, alkolik psikozun zamanında ve doğru teşhisinin önemi hakkında bir sonuca varmamızı sağlar.

ICD-10 kodu

F10.5 Alkol kullanımına bağlı zihinsel ve davranışsal bozukluklar - psikotik bozukluk

Alkolik psikozun nedenleri

Alkolik psikozun ortaya çıkma nedeni (nedenleri) ve gelişim mekanizmaları sorunu hala açık değildir, ancak son yıllarda bu sorunun önemi nedeniyle aktif olarak incelenmiştir. Alkolik psikozun gelişimi, alkolün doğrudan, hatta uzun süreli etkisine bağlı değildir, ancak bozunma ürünlerinin ve bozulmuş metabolizmanın etkisiyle ilişkilidir. En yaygın psikozlar - alkolik deliryum ve halüsinoz - aşırı içme sırasında değil, gelişmiş bir yoksunluk sendromunun arka planında (kandaki alkol içeriğinde azalma ile) ortaya çıkar. Çoğu zaman, psikozun başlangıcından önce travma, akut bulaşıcı hastalıklar, akut zehirlenme (örneğin, alkol vekilleri, ilaçlar vb.), Eşlik eden somatik patoloji ve stres. Bu nedenle literatürde sıklıkla yer alan "met-alkol psikozları" terimi, iç organları etkileyen ve genel olarak metabolizmayı bozan uzun süreli, kronik alkol zehirlenmesi sonucunda geliştiğini vurgulamaktadır.

Şu anda, çeşitli faktörlerin bir kombinasyonunun alkolik psikoz - endojen ve ekzojen zehirlenme, metabolik bozukluklar (öncelikle CNS nörotransmitterleri) ve bağışıklık bozuklukları - gelişiminde önemli bir rol oynadığına inanılmaktadır. Gerçekten de, psikozlar, kural olarak, ciddi homeostaz bozuklukları olan evre II-III kronik alkolizm hastalarında gelişir.

Çok sayıda çalışmanın sonuçlarına göre, sistematik alkol kullanımı merkezi sinir sistemindeki metabolik süreçleri bozar, alkol en aktif olarak GABA sisteminin işlevini ve N-metil-D-aspartik asit reseptörlerini etkiler. GABA, nöronların dış sinyallere duyarlılığını azaltan bir nörotransmiterdir. Tek bir alkol alımı, GABA reseptörlerinin aktivitesini arttırır, kronik alkol zehirlenmesi, duyarlılıklarında bir azalmaya ve CNS'de GABA seviyesinde bir düşüşe yol açar, bu da alkolik AS'de gözlenen sinir sisteminin uyarılmasını açıklar.

CNS'deki ana uyarıcı nörotransmiterlerden biri, N-metil-D-aspartik asit dahil olmak üzere üç tip reseptörle etkileşime giren ve öğrenme süreçlerinin uygulanmasında önemli bir rol oynayan glutamattır. N-metil-D-aspartik asidin konvülsif nöbetlerin patogenezine katılımı da kanıtlanmıştır. Tek bir alkol alımı, N-metil-D-aspartik asit reseptörlerinin aktivitesini inhibe eder; sistematik etanol kullanımı ile sayıları artar. Buna göre alkolik AS ile glutamatın aktive edici etkisi artar.

Alkole akut maruz kalma, nöronların kalsiyum kanalları üzerinde inhibe edici bir etkiye sahiptir, bu da kronik alkol zehirlenmesinde voltaj kapılı kanalların sayısında artışa yol açar. Bu nedenle, etanol yoksunluğu döneminde, nöronların uyarılabilirliğinde bir artışla birlikte hücreye kalsiyum taşınmasında bir artış olur.

Alkolik AS'nin patogenezinde büyük önem taşıyan dopamin, endorfinler, serotonin ve asetilkolin değişimine aittir. Modern kavramlara göre, klasik nörotransmiterlerin değişimindeki değişiklikler ikincil (monoaminler) veya telafi edicidir (asetilkolin).

Dopamin, merkezi sinir sisteminin motor fonksiyonlarını koordine eder, motivasyon ve davranış mekanizmalarının uygulanmasında önemli bir rol oynar. Tek bir alkol enjeksiyonu, n'de hücre dışı dopaminde bir artışa ve kronik - bir azalmaya neden olur. Aksesuarlar. Bu nörotransmiterin seviyesi ile alkolik deliryumun şiddeti arasında doğrudan bir ilişki olduğu kanıtlanmıştır: psikoz gelişmiş hastalarda dopamin konsantrasyonu% 300'e ulaşmıştır. Ancak dopamin reseptör blokerleri (nöroleptikler) alkolik deliryumda etkisizdir. Görünüşe göre bu, diğer nörotransmitterlerin ve CNS modülatörlerinin (serotonin, endorfinler, vb.) Daha az belirgin metabolik bozukluğunun etkisiyle ve ayrıca bir nörotransmitterin katabolizma ürünleriyle etkileşimi sırasında dopaminin biyolojik etkisindeki bir değişiklikle açıklanabilir. ve patolojik olarak değiştirilmiş nöropeptitler.

Alkolik deliryumun patogenezinde önde gelen faktör, görünüşe göre, metabolik ve nörovejetatif süreçlerin ihlalidir. Karaciğer hasarı, detoksifikasyon fonksiyonunun ihlaline, protein kan fraksiyonlarının ve diğer önemli bileşiklerin sentezinin inhibisyonuna yol açar. Sonuç olarak, merkezi sinir sisteminde, özellikle diensefalik bölümlerinde toksik hasar gelişir ve bu da nörohumoral telafi edici mekanizmaların bozulmasına yol açar. Karaciğerin detoksifikasyon rezervlerindeki bir azalma, alkol oksidasyon süreçlerini bozar ve yavaşlatır, bu da dönüşümünün daha toksik, tamamen oksitlenmemiş ürünlerinin oluşmasına neden olur. Deliryum gelişimindeki bir diğer önemli predispozan faktör, elektrolit metabolizmasının, özellikle elektrolitlerin hücreler ve hücre dışı sıvı arasında yeniden dağıtılmasının ihlalidir. Deliryum için tetik mekanizmasının, iç homeostazda keskin bir değişiklik, AS'nin gelişimi, ilişkili somatik hastalıklar, muhtemelen yerel dolaşım bozuklukları ve toksik maddeler için vasküler geçirgenlikte bir azalma olduğu düşünülmektedir.

Görünüşe göre alkolik deliryum ve akut ensefalopatilerin oluşum mekanizmaları yakındır. Alkolik ensefalopatinin patogenezinde, deliryuma özgü bozuklukların yanı sıra, vitamin metabolizması bozukluklarına, özellikle B1, B6 ve PP vitaminlerinin eksikliğine önemli bir yer verilir.

Eksojen organik tehlikeler arasında en önemlileri, kraniocerebral yaralanmaların sonuçları, kronik somatik hastalıklardır. Homeostaz mekanizmalarının kusurluluğunu belirleyebilen kalıtsal faktörün kesin rolünü inkar etmek imkansızdır.

Alkolik halüsinoz ve sanrılı psikozun patogenezi şu anda pratik olarak bilinmemektedir.

Alkolik psikozların klinik formları

Alkolik psikozun sınıflandırılmasında farklı yaklaşımlar vardır. Klinik açıdan, akut, uzun süreli ve kronik psikozlar ve ayrıca klinik tabloya yol açan psikopatolojik sendromlar ayırt edilir: çılgın, halüsinasyonlu, sanrılı, vb.

Alkolik psikoz, genellikle polimorfizmleriyle birleşen klinik belirtilerin gelişim aşamalarıyla karakterize edilir (yani, farklı psikotik bozukluklar aynı anda bulunur veya yapı içinde art arda birbirinin yerine geçer).

Karışık meth-alkol psikozlarının, deliryum gibi bir türün semptomlarının halüsinoz fenomeni veya bir paranoyakın karakteristik semptomları ile birleşmesi durumunda olduğu söylenir.

Atipik psikozlarda, ana formların semptomları endoforik bozukluklarla, örneğin oneiroid stupefaction veya zihinsel otomatizmlerle birleştirilir.

Karmaşık yapıdaki meth-alkol psikozlarında, bir psikozdan diğerine art arda bir değişiklik gözlenir, örneğin halüsinozlu deliryum, paranoidli halüsinoz vb.

Akut psikozların gelişmesiyle birlikte, durumun ciddiyetini hesaba katmak çok önemlidir, çünkü psikotik bozukluklara ek olarak, bu tür hastalarda genellikle nörohormonal regülasyon bozuklukları, iç organ ve sistemlerin işlev bozuklukları, immün yetmezlik durumları, ciddi nörolojik bozukluklar ( nöbetler, ilerleyici ensefalopati, beyin ödemi vb.)

Modern tedavinin arka planına karşı, alkol deliryumunun süresi 8-10 günden fazla sürmez, halüsinoz ve sanrılı alkolik psikoz, bir ay içinde azalırsa akut kabul edilir; uzun süreli (subakut) psikozlar 6'ya kadar sürer ve kronik - 6 ayın üzerinde.

Kursun türüne göre alkolik psikoz:

• geçici, bir kez meydana gelen;
• remisyondan sonra iki veya daha fazla kez tekrarlayan;
• karışık - geçici veya tekrarlayan, kursun yerini kronik bir psikotik durum alır;
• akut psikotik bir durumdan hemen sonra veya bağımsız olarak sürekli bir seyir ile, periyodik olarak şiddetlenen kronik bir psikoz meydana gelir.

Alkolik (metalkol) psikoz türleri:

• Alkol deliryumu.
• Alkolik halüsinoz.
• Alkolik sanrılı psikozlar.
• Alkolik ensefalopati.
• Alkolik psikozların nadir biçimleri.

Alkolik depresyon, alkolik epilepsi ve dipsomani de geleneksel olarak alkolik psikoz olarak adlandırılır. Bununla birlikte, yeterli miktarda tartışmaya neden olduğu için tüm yazarlar bu bakış açısını kabul etmemektedir. Gelişimin özelliklerine göre, alkolik depresyon ve epilepsi ara sendromlar olarak sınıflandırılabilir. kronik alkol zehirlenmesinin arka planında meydana gelen. Örneğin. GV Morozov (1983) bu tartışmalı grubu, alkolizm (depresyon, epilepsi) ve meth-alkol psikozlarıyla veya alkol aşırılıklarının (dipsomani) eşlik ettiği psikopatolojik durumlara atıfta bulunur.

Şu anda, bu koşullar genellikle yoksunluk bozuklukları (alkolik depresyon) çerçevesinde, alkol için patolojik bir istek (dipsomani veya sarhoşluk) veya nedeni kronik alkolizm (alkolik epilepsi) olan özel bir hastalık olarak kabul edilmektedir.

Bununla birlikte, bu durumlar burada ayrı bir grupta - "Alkolik psikozun özel biçimleri" olarak seçilmiştir.

Alkolik psikozların özel biçimleri

Farklı araştırmacıların muğlak bakış açılarına ve alkolik epilepsi, alkol depresyonu ve dipsomaninin alkolik psikozlarla birleştirilmesi konusundaki tartışmalara rağmen, konunun daha eksiksiz bir şekilde ele alınması için bu bölüm bu durumların klinik belirtilerini açıklamaktadır, izole edilmemiştir ve ICD-10 .

alkollü epilepsi

Alkolik epilepsi (alkolizmde epileptiform sendrom, alkol-epilepsi), alkolizm ve komplikasyonları ile ortaya çıkan bir tür semptomatik epilepsidir.

1852'de M. Huss, kronik alkolizmde konvülsif nöbetlerin oluşumunu tanımladı ve bunların toksik kökenine işaret etti. Bununla birlikte, kronik alkolizmde epileptiform bozuklukların terminolojisi ve nozolojik ana hatları hakkında hala genel bir görüş yoktur. Bu bozukluklara atıfta bulunmak için çoğu yazar, 1859'da Magnan tarafından önerilen "alkolik epilepsi" terimini kullanır.

Alkolik epilepsinin en eksiksiz tanımı S.G. Zhislin: “Alkolik epilepsi altında, semptomatik ve toksik epilepsi çeşitlerinden biri anlaşılmalıdır, yani. istisnasız her nöbetin sarhoşluğun sonucu olduğunun gösterilebildiği ve sarhoşluk faktörünün ortadan kaldırılmasından sonra bu nöbetlerin ve diğer epileptik fenomenlerin kaybolduğu formlar.

Hem alkolizmde hem de komplikasyonlarında alkolik nöbetlerin sıklığı ortalama %10 civarındadır. Kronik alkolizmde epileptiform nöbetleri tanımlayan araştırmacılar, bazı özelliklerine dikkat çekiyor.

Alkol bağımlılığında gerçek epilepsi ve epileptiform nöbetlerin ayırıcı tanısı

alkol bağımlılığında epileptiform nöbetler	Genunian epilepsi
Oluşum, uzun süreli ağır alkollü içecek alımı ile ilişkilidir. Çoğu zaman, epileptiform nöbetler alkolizmin II. veya III. evresinde oluşur (alkolizmin klinik semptomlarını dikkate alın)	Epileptik nöbetlerin oluşması alkol alımı ile ilişkili değildir, ilk nöbetler ilk alkol alımından çok önce oluşabilir veya küçük miktarlarda alındığında ortaya çıkabilir.
Sadece belirli durumlarda ortaya çıkar: alkolik AS gelişiminin 2.-4. gününde; Gaye-Wernicke'in başlangıcında veya deliryum ve ensefalopatinin tezahür fenomeni sırasında	Nöbetlerin gelişimi, eşlik eden alkolizmin evresine ve dönemine bağlı değildir.
En karakteristik olanı, tabloyu dönüştürmeden büyük konvülsif nöbetlerdir, abortif nöbetler vardır.	Bir nöbetin ilk ortaya çıkışında, küçük epileptik nöbetler büyük nöbetlere dönüşür.
Küçük nöbetler, nöbet sonrası oligofazi, alacakaranlıkta bilinç bulanıklığı tipik değildir - çok nadir, neredeyse hiç olmaz	Nöbetlerin yapısı farklı, çeşitli
Tipik aura değil, bazen bitkisel	Aura karakteristiktir - her klinik vakanın "arama kartı", çok çeşitli klinik belirtiler
Remisyon sırasında ve zehirlenme durumunda nöbet olmaması	Alkol tüketiminin süresi ve miktarı ne olursa olsun
Alkol tipi kişilik değişiklikleri	Kişilik epileptik tipe göre değişir (epileptik bozulma)
Elektroensefalogram değişiklikleri spesifik değil veya yok	Elektroensefalogramdaki spesifik değişiklikleri daha sık teşhis eder

alkolik depresyon

Alkolik melankoli, kronik alkolizmli hastalarda farklı klinik sunum ve sürelerdeki depresif bozuklukları birleştiren bir grup durumdur.

Depresif bozukluklar, kural olarak, alkolik AO'nun gelişmesiyle ortaya çıkar, rahatladıktan sonra da devam edebilir, daha az sıklıkla deliryum veya halüsinoz geçirdikten sonra görülür. İkinci durumda, alkolik depresyon, psikozu üretken semptomlarla değiştiren geçici sendromlara bağlanabilir.

Şu anda, alkolizmli hastalarda afektif patoloji geliştirme seçenekleri açıkça tanımlanmıştır. Birincisi, siklotimi veya duygusal psikoz düzeyinde çeşitli duygulanım bozuklukları oluşturma eğilimi ile hastalık öncesi özelliklerin derinleşmesiyle ilişkilidir; ikincisi, beyinde toksik hasarın ve ortaya çıkan ensefalopatinin bir işareti olan edinilmiş afektif bozukluklardır. İlk durumda, hastalara daha derin ve daha yoğun duygulanım bozuklukları teşhisi konur, yaşamsal bileşenler büyük bir orana sahiptir, kendini aşağılama fikirleri, depresif duyarsızlaşma unsurları sık görülür. İntihar girişimleri meydana gelebilir. İkinci varyantta, hipokondriak inklüzyonlar, ağlamaklılık ve duygusal değişkenlik içeren sığ kaygılı depresyonlar baskındır. Disforik depresyona klinik pratikte sıklıkla rastlanır. Hastalar depresif ruh halinden, umutsuzluk duygusundan, ağlamaktan şikayet ederler, ancak kısa bir süre sonra koğuştaki komşularıyla hararetli bir şekilde konuşurken görülebilirler. Alkolik depresyonun yapısına psikojenik oluşumlar, histerik ve disforik belirtiler, bitkinlik hakimdir. Bu rahatsızlıkların süresi 1-2 hafta ile 1 ay veya daha fazla arasında değişmektedir.

gerçek alem

Dipsomania (gerçek sert içicilik) çok nadirdir. Kronik alkolizmden muzdarip olmayan kişilerde görülür. İlk olarak 1817'de Moskova'da doktor Silyvatori tarafından tanımlandı. 1819'da Hufeland, bu sarhoşluk biçimine dipsomania adını vermeyi önerdi. Dipsomania, esas olarak psikopatik kişiliklerde, özellikle epileptoid çemberde, manik-depresif psikozdan muzdarip kişilerde, şizofreni hastalarında ve ayrıca endokrin psikosendromun arka planında gelişir.

Klinik tablo birkaç zorunlu işaret ile karakterizedir. Gerçek bir kanamadan önce depresif-endişeli bir ruh hali arka planı gelir, disforik bir bileşen önemli ölçüde ifade edilir, artan yorgunluk, zayıf uyku, kaygı ve korku hissi not edilir. Başka bir deyişle, duygusal gerilim ve enfeksiyon mutlaka mevcuttur. Alkol içmek için tutkulu, karşı konulamaz bir istek vardır. Alkole çekim bileşenleri (düşüncesel, duyusal, duygusal, davranışsal ve bitkisel) büyük ölçüde ifade edilir. Alkol aşermesi o kadar şiddetlidir ki, hasta her türlü engellemeye rağmen içmeye başlar ve şiddetli sarhoşluk derecesine ulaşır. Alkol, çeşitli şekillerde ve 2-4 litreye kadar büyük miktarlarda emilir. Bununla birlikte, zehirlenme belirtileri önemsizdir veya yoktur. Böyle bir alem sırasında hasta işini, tüm işlerini, ailesini bırakır, evden dışarı çıkar, bütün parasını ve kıyafetlerini içebilir. İştah yok, hasta pratikte hiçbir şey yemiyor. Birçok araştırmacı, aşırı içme sırasında dromomaninin geliştiğine dikkat çekiyor. Bu durumun süresi - birkaç günden 2 3 haftaya kadar. Kanamanın sonu genellikle ani olur, ısrarlı bir şekilde ortadan kaybolur ve alkol tedavisi görür, genellikle ondan tiksinti duyar. Sözde aşırı içmede olduğu gibi, alkol dozlarında kademeli bir azalma gözlenmez. Aşırılıktan sonra, yorulmak bilmeyen aktivitenin eşlik ettiği ruh hali genellikle yükselir. Bu gerçek, S.G. Zhislina (1965), aşırı içme ve değişen duygulanım arasındaki bağlantıya tanıklık eder. Tıkanma uzun bir uyku ile sona erebilir, bazen aşırı yeme döneminin kısmi bir amnezisi not edilir. Hafif aralıklarla, hastalar ayık bir yaşam tarzına öncülük eder ve alkollü içki içmezler.

Bu yüzyılın ortalarından bu yana, dipsomaniden bağımsız bir nozolojik form olarak giderek daha az bahsedilmektedir. Dipsomaniyi özel semptomatik alkolizm biçimlerine atfetmek muhtemelen daha doğru olacaktır.

Alkolizmin III aşamasında, gerçek kanamaların türüne göre bir alkol kötüye kullanımı türü ayırt edilir. Burada da alkole karşı yoğun bir çekim kendiliğinden ortaya çıkar, zihinsel ve somatik durumda karakteristik değişiklikler vardır, aşırı yemenin sonu hoşgörüsüzlükle ilişkilendirilir ve alkole karşı isteksizliğin gelişimi, aşırı içme oluşumu döngüseldir.

Alkolik psikoz tedavisi

Akut alkolik psikozun yoğun tedavisi, sistematik alkollü içecek alımından kaynaklanan metabolik bozuklukların düzeltilmesine dayanır. Ancak bu hastalıkların patogenetik mekanizmalarının yeterince anlaşılamaması, bunlarda gelişen metabolik değişikliklerin çeşitliliği ve karmaşıklığı nedeniyle kullanılan ilaçlar yan etkilere neden olmakta ve bu da hastalığın seyrinin kötüleşmesine yol açmaktadır. Bu nedenle, sürekli olarak yeni terapötik yaklaşımlar arıyorlar ve hastaların psikotik bir durumdan iyileşmesini hızlandırmayı, kayıpları en aza indirmeyi ve hastaları yüksek kaliteli ve uzun vadeli remisyona hazırlamayı amaçlayan geleneksel yöntemleri optimize ediyorlar.

Alkolik psikozların seyri, patomorfozu ve prognozu

Alkolizmde psikoz bir kez ve tekrar tekrar ortaya çıkabilir. Psikozun yeniden gelişmesi tek bir nedenden kaynaklanmaktadır - sürekli alkol kötüye kullanımı. Bununla birlikte, geri bildirim izlenmez: aktarılan psikoz, sürekli alkol tüketiminde bile tek olabilir.

Aynı hastada alkolik psikoz farklı şekillerde ilerleyebilir: hezeyan, işitsel halüsinoz, paranoyak. Benzer bir klinik gözlem, şüphesiz, alkolik psikozun "bağımsız" biçimlerinin yakınlığına tanıklık ediyor.

Alkolik psikozun seyri ve ileri prognoz, büyük ölçüde alkolik ensefalopatinin ciddiyetini, anayasal arka planın özelliklerini ve ek dışsal tehlikeleri belirler.

Tek alkolik psikozların ortaya çıkması, tamamen kronik alkol zehirlenmesine, özellikle sarhoş dönemlerin süresine bağlıdır. Tek psikozlar, kronik alkolik ensefalopatinin daha az şiddeti ile, evre II alkolizmin daha karakteristik özelliğidir. Kural olarak, bu durumda, bir yandan oldukça derin bir bilinç sersemliği, bir yandan deliryum tremens semptomlarıyla işitsel halüsinoz ve diğer yandan geçici klinik semptomlarla deliryum gözlenir. Deneyimli tek psikozların (deliryum ve halüsinoz) klinik tablosunda, zihinsel otomatizmler, Kandinsky-Clerambault sendromunun unsurları, erotik içerik algısı aldatmacaları, kıskançlık sanrıları, zorunlu halüsinasyonlar pratikte bulunmaz. Aktarılan psikozların yukarıda belirtilen psikopatolojik yapısının özellikleri prognostik olarak olumlu kabul edilir. Bu nedenle, yukarıdaki klinik özellikler gözlenirse, daha fazla nüksetme eğilimi olmaksızın tek bir AP gelişimi olasılığı yüksektir.

Olumsuz bir uzun süreli alkollü psikoz, kural olarak, alkolizmin II-III aşamalarında, alkol tipine göre kişiliğin önemli ölçüde bozulmasının arka planına karşı, aralıklı veya sürekli bir alkol kötüye kullanımı ile gelişir. Paranoid ve şizoid çemberin hastalık öncesi kişilik anomalileri olan anayasal anlar önemli bir rol oynar. Prognostik olarak olumsuz işaretler - karmaşık halüsinasyon-paranoyak fenomenlerin psikozunun klinik tablosuna dahil edilmesi, sistematik deliryum, deliryum veya halüsinozun psikopatolojik yapısında kıskançlık fikirlerinin varlığı, erotik içerik algısında aldatmacaların ortaya çıkması.

Alkolik psikozun nüksetmesi genellikle ilk ataktan 1-2 yıl sonra ortaya çıkar. Bu, doğrudan hastalığın kendisinin ilerlemesi ve alkolik ensefalopati ile ilgilidir - alkol için patolojik istekte bir artış, kanamalarda bir artış, kişilik değişikliklerinin derinleşmesi. İlk ve tekrarlanan psikozlar arasındaki aralık her zaman en uzundur, gelecekte aralıklar kısalır. Tekrarlayan psikozlar, uzun süreli, ağır kanamalardan ve kısa (1-2 gün) aşırı alkol tüketiminden sonra ortaya çıkar. M.S.'ye göre. Udaltsova'ya (1974) göre, deliryum nüksetmesinden önce önemli ancak kısa süreli alkol fazlalığı gelir ve halüsinozdan önce uzun süreli düşük doz alkol kullanımı gelir.

Tekrarlayan alkolik psikozu olan vakaların yarısından fazlasında, önceki klinik tablo korunur, sadece biraz daha karmaşık veya basit hale gelebilir. Aynı zamanda, eksojen tipteki reaksiyonlar zorunlu olarak lider bir konuma sahiptir. Diğer durumlarda klinik tablo değişir, halüsinoz sayısı, paranoidler artar ve çeşitli endoform tablolar ortaya çıkar.

Alkolik psikozun dinamiklerinde katı bir model ortaya çıkar: alkolizmin ilerlemesiyle, alkolik ensefalopatinin şiddetinin artmasıyla birlikte, klinik tablo deliryumdan halüsinoza ve sanrılı durumlara doğru dönüşür. Klinik tablonun içselleştirilmesi, şizoform psikopatolojik bozuklukların artan baskınlığı, bilinç bulanıklığının eksojen psikozlarının zorunlu sendromunun azalması veya hatta ortadan kalkması ile birlikte görülür. Bu vakalarda şizofreni ile ayırıcı tanı çok zor olabilir. Alkolik psikozun teşhisi için belirleyici öneme sahip olan, kronik alkolizm ve psikozun klinik tablosudur (ruhsal bozuklukların dinamikleri dahil).

Psikozların eklenmesi, daha sonraki alkolizm seyrinin ciddiyetini belirler: hastalığın ilerlemesinde bir artış gözlenir, remisyonlar kısalır ve nüksler daha uzun ve daha şiddetli hale gelir.

Ertelenmiş alkolik psikozlar şüphesiz kronik alkolik ensefalopati belirtilerini arttırır. Her şeyden önce, bu, mesleki niteliklerdeki düşüş, antisosyal eylemlerin komisyonu, yasadışı eylemlerle kanıtlanmaktadır. Bu durumda, akut psikozlar atipik (endoform) ve ardından psikoorganik ile değiştirilebilir.

Alkolik psikozun prognozu nedir?

Alkolik psikozun prognozu büyük ölçüde alkol tüketiminin biçimine ve kalıtım, hastalık öncesi durum, ek dış tehlikeler ve eşlik eden somatik ve nörolojik hastalıkların varlığı gibi faktörlere bağlıdır.

Alkolizmin tehlikeli bir komplikasyonu alkolik psikozdur - semptomlar ve tedavi, hastane ortamında bile hezeyan ve sanrılı fikirlerden kurtulmanın kolay olmayacağını açıkça ortaya koymaktadır. Böylesine kritik bir durum, yoksunluk belirtileriyle sınırlı değildir, kronik bir alkoliğin ruhunda, dünya görüşünde geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir. Kana daha az miktarda etanol girdiğinde alkolik psikoz görülür ve bu bir problemdir. İyileşmek, dolu bir hayata dönmek çok zor olacak.

alkolik psikoz nedir

Böylesine akut bir zihinsel bozukluk, alkollü içeceklerin uzun süre kötüye kullanılmasıyla tetiklenir. Basitçe söylemek gerekirse, bu, uykusuzluğa ek olarak amneziye, deliryum titremelerine neden olan ciddi bir alkolizm komplikasyonudur. Hastalığın kronik bir formu vardır, ancak atak 10 güne kadar durdurulursa stabil ve çok uzun bir remisyon dönemi sağlanabilir. Daha sıklıkla, erkek alkolikler karakteristik bir patolojiden muzdariptir, ancak kadın vücudunda alkolik psikoz gelişimi göz ardı edilmemelidir. Bu, ICD-10 kodu F 10.4 olan resmi tanıdır.

Nedenler

Ana kışkırtıcı faktör, tüm iç organları ve vücut sistemlerini yavaş yavaş yok eden alkolizmdir. Bu, bir yıl sürmeyen patolojik bir süreçtir. Alkolik psikoz, evre 2 ve 3'teki kronik alkoliklerde daha sık ilerler ve tekrarlamaya eğilimlidir. Ek katkıda bulunan faktörler şunlardır:

• sosyal faktör;
• genetik eğilim;
• metabolizmanın ihlali ve kanın kimyasal bileşimi;
• uzun süreli stres, zihinsel travma;
• kronik yorgunluk, ilgisizlik;
• fiziksel ve zihinsel aşırı yük;
• düşük konfor seviyesi.

belirtiler

Hasta alkolik bir depresyona girerse, bunlar psikozun şiddetlenmesi için ilk önkoşullardır. Kronik bir hastalığı tedavi etmek kolay değil, özellikle de klinik tablo daha da kötüleştiği için. Patolojik süreç, vücudun akut sarhoşluğu ile başlar, sistemik ve nörolojik semptomların görünümünü dışlamaz. Genel iyilik halindeki aşağıdaki değişikliklere dikkat edilmesi önerilir:

• ses kısıklığı ile rahatsız solunum;
• göz çevresinde siyanoz, ağız köşeleri;
• kabuslar;
• takıntılı fikirler;
• görsel halüsinasyonlarla deliryum;
• duygusal uyarılma nöbetleri;
• ilerleyici deliryum;
• paranoya, isteri nöbeti;
• ilerleyici zihinsel bozukluk;
• intihar eğilimleri;
• demans belirtileri;
• ilerleyici epilepsi;
• işitsel halüsinasyonlarla panik.

Alkolik psikoz türleri

Hastanın arzusu olmadığında uzun süreli alkol zehirlenmesinin tedavisi zordur, bu nedenle zamanla psikoz gelişir. Kapsamlı sanrısal bozukluklar listesi göz önüne alındığında, narkologlar, alkolizmli bir hastanın hızlı teşhisi için aşağıdaki koşullu sınıflandırmayı sağlar. Bu nedenle, aşağıdaki alkolik psikoz türleri ayırt edilir:

• alkollü deliryum;
• halüsinoz;
• alkolik depresyon;
• alkollü yalancı felç;
• Korsakov'un alkolik psikozu;
• sanrısal alkolik psikoz.

alkollü hezeyan

Aslında bu, somatik bozukluklarda hastayı deliliğe sürükleyen "beyaz titreme" dir. Tehlikeli bir saldırı, genellikle uzun bir kanamadan sonra kandaki etanol dozunda keskin bir azalma ile ilişkilidir. Sadece bireyin tamamen bozulması değil, aynı zamanda şiddetli bir alkolik toplum için gerçek bir tehdittir. Alkolik deliryumdaki eylemlerini tahmin etmek ve tahmin etmek zordur.

Halüsinoz

Böyle bir patolojiye daha çok fiziksel bir bozukluk değil, psikolojik bir bozukluk eşlik eder. Hasta kişisel olarak işitsel ve görsel halüsinasyonlarla karşılaşır, şiddetli stres, duygusal dengesizlik ve alkol bağımlılığı durumunda bulunur. Sürekli olarak sohbet bile ettiği yabancı sesler duyar. Uygulamada, göz semptomları çok daha az yaygındır, ancak aynı zamanda alkolik psikozun belirgin bir tezahürü haline gelirler ve zamanında tedavi gerektirirler.

Othello sendromu

Bu semptom, delilik belirtileriyle sınırlanan yoğun kıskançlıkla ilişkilidir. Böyle bir klinik tabloda, bir insan hayatı bile hastaların daha sonraki davranışlarına bağlı olabilir, çünkü tutku halindeki bir alkolik, kıskançlık nesnesini veya şartlı bir rakibi "boğabilir". Bu nedenle, uzun süreli kanamalarda prognoz elverişsizdir, ayıldıktan sonra "parmaklıklar arkasında" olabilirsiniz.

Korsakov sendromu

İlerleyici alkolik ensefalopati ile, sarhoş bir alkolik periyodik olarak hafızasını kaybeder. Kendi fantezileriyle telafi etmeye çalıştığı geçici amnezi dönemlerinden bahsediyoruz. Her seferinde olanlarla ilgili yeni bir hikaye buluyor, ama gerçekte her şey tamamen farklıydı. Bu tür hikayeler akrabalarda paniğe neden olur, bu nedenle alkolik psikoz tedavisi hemen takip edilmelidir. Korsakoff sendromunun kronik alkolik ensefalopatiler kategorisine ait olduğunu anlamak önemlidir.

Akut alkolik psikoz

Gaye-Wernicke ensefalopatisi, yalnızca akut bir biçimde ortaya çıkar ve şiddetli deliryum zemininde gelişir. Bitkisel bozukluklarda, kronik alkolizm, yetersiz beslenme ve sürekli kusmanın arka planında tiamin - B1 vitamini eksikliği nedeniyle geniş beyin hasarı görülür. Bu çeşit metal-alkol psikozuna artan uyuşukluk, rahatsız uyku evresi, uzuvlarda genel halsizlik, kabuslar ve boşluk hissi eşlik eder. Depresif bozuklukların tüm belirtilerinin tedavisi zordur.

Alkolik psikoz tedavisi

Uzun süreli kanamalarla, tıbbi yöntemlerle zamanında düzeltilmesi gereken kapsamlı psiko-duygusal durum bozuklukları dışlanmaz. Tedavi bir hastanede gerçekleştirilir, asıl görev beyinde ve iç organlarda ve sistemlerde geri dönüşü olmayan hasar gelişme riskini azaltmaktır. Alkol sonrası psikoz teşhisi konulursa, sertifikalı narkologların genel önerileri aşağıda sunulmuştur:

1. Şiddetli semptomları olan bir alkoliğin hastaneye kaldırılması gerekir, aksi takdirde kendisine ve başkalarına zarar verebilir.
2. Psikoz semptomlarından kurtulmak için, ağır metallerin sistemik dolaşımını verimli bir şekilde temizlemek için infüzyon tedavisi yapmak gerekir.
3. Akşamdan kalma sendromuyla ilişkili psikoz ataklarında, hasta diğerlerinden izole edilmelidir.

ilaçlar

Kesin tanı koymak için bir dizi test yaptıktan sonra, böylesine kapsamlı bir patolojiden kurtulmak ancak entegre bir yaklaşımla mümkündür. Bir hastanedeki yoğun bakımın temeli, alkol parçalanma ürünlerinin hızlı ve güvenli bir şekilde uzaklaştırılmasına yönelik infüzyon tedavisidir. Ek olarak, narkologlar aşağıdaki farmakolojik grupların temsilcilerini atar:

• psikoz semptomlarını ortadan kaldırmak için psikotrop ilaçlar;
• yüksek kaliteli kan saflaştırması için salin solüsyonları;
• bir alkoliği düzeltmek için su ilavesiyle fenobarbital ve alkol karışımı;
• geniş beyin hasarını önlemek için yüksek dozlarda B1 vitamini;
• şiddetli bir hastayı sakinleştirmek için nootropikler, sakinleştiriciler;
• şiddetli bir hastayı yatıştırmak için uyku hapları;
• intihar düşüncesi olan hastaya önerilen antipsikotikler;
• vücudun hızlı iyileşmesi için multivitamin kompleksleri.

Bu ilaçlar sadece günlük dozların düzeltilmesi ile bireysel olarak reçete edilebilir. Rahatsız edici psikoz semptomlarının alkol bağımlılığının arka planına karşı tedavisi, yalnızca sıkı tıbbi gözetim altında bir hastanede yapılmalıdır. İşte belirli bir yönde etkili ilaçlar:

1. diazepam. Kas içi enjeksiyonlar için %0,5'lik çözelti. Bir seferde 2-4 ml ilacın günde 2-3 yaklaşıma kadar uygulanması önerilir. Tedavi, rahatsız edici semptomların tamamen ortadan kalkmasına kadar devam eder.
2. Karbamazepin. Bu, nöbetler için reçete edilen tablet şeklinde bir ilaçtır. Günlük doz 1.2 g'dır, aşırı doz tamamen hariç tutulur (bir alkoliğin sağlığı için tehlikelidir).

Psikotrop ilaçlar

Belirtilen farmakolojik grubun temsilcileri olmayan dipsomani ile hastanın başarılı tedavisi hariç tutulur. Saldırganlık ve uygunsuz davranış belirtilerini ortadan kaldırmak için narkologlar hastanede aşağıdaki psikotrop ilaçları önermektedir:

1. Aminazin. %2.5 konsantrasyonlu terapötik solüsyon. 2-3 ml uygulanması tavsiye edilirken, günlük dozlar psikozun hoş olmayan semptomlarına göre bireysel olarak ayarlanır. Bir Tizercin çözeltisi ile değiştirilebilir - kullanım prensibi benzerdir.
2. Baştan çıkarıcı. Damla uygulaması için %0,5 konsantrasyonlu başka bir tedavi solüsyonu. Semptomlar tamamen ortadan kalkana kadar günde 2-3 kez 3 ml ilaç verilmesi önerilir.

Etkileri

Alkolik psikoz belirtileri zamanında ortadan kaldırılmazsa, hasta sosyal olarak tehlikeli hale gelir, sağlıklı ve yeterli insanların hayatını tehdit edebilir. Eylemlerini tahmin etmek zordur ve konuşmaların sakinleştirici bir etkisi yoktur. Bu nedenle şiddetli bir alkoliğin acilen etkisiz hale getirilmesi ve izole edilmesi gerekir, tedavi yalnızca uzman bir klinikte yapılmalıdır. Potansiyel komplikasyonlar şunları içerir:

• zihinsel kapasitede kademeli fakat istikrarlı bir düşüş;
• ilerleyici amnezi;
• uzuvların düzenli kasılmaları ve titremeleri;
• kişiliğin tamamen bozulması;
• iç organ ve sistemlerin geniş lezyonları;
• nispeten genç yaşta ölüm;
• sık nükslerle kronik alkolik psikozun kademeli gelişimi.

Video

Alkolik psikozlar 2-3'te ortaya çıkar ve zihinsel aktivitenin ihlalidir. Alkolizmin ilk aşamasında psikozlar çok nadirdir.

Alkolizm ile ortaya çıkan psikozlar arasında şunlar vardır:

• halüsinoz;
• alkollü deliryum ();
• alkollü yalancı felç;
• sanrısal alkol psikozları;
• alkolik ensefalopati;
• hemorajik poliensefalit;
• antabuse psikozu;
• dipsomani.

Tüm psikozlar seyir ve klinik belirtiler bakımından farklılık gösterir. Alkol bağımlılığına dayalı psikozlar, kendi etkisi altında değil, çürümesinden sonra elde edilen ürünler ve metabolik bozukluklar nedeniyle gelişir. Bu nedenle, deliryum ve halüsinoz genellikle insan vücudundaki toksin seviyesinin çok yüksek olduğu bir kanama döneminde değil, kandaki alkolün çok keskin bir şekilde düştüğü yoksunluk sırasında ortaya çıkar.

Alkolik psikoz, alkolizmin bir sonucudur. Alkolik olmayan içki içen bir kişide, çok yüksek dozda alkol alsa bile psikoz görülmez. Genellikle travma, akut enfeksiyonlar, stres gibi olaylardan önce gelir. Hastanın sağlıksız sinir sisteminin psikotik reaksiyonlarının hızlı gelişimine katkıda bulunurlar.

Bu tür psikozların çeşitli biçimleri vardır: kronik, akut, subakut ve diğerleri. Mevcut tüm psikozların yaklaşık %45'i akut, %27'si kronik ve subakuttur. Psikoz tekrarlarsa, genellikle birincil senaryo ile aynı senaryoya göre gelişir, ancak seyri her seferinde daha karmaşık hale gelir. Alkolik psikoz ile hastanın oldukça güçlü psikoorganik bozuklukları ve bozulmuş gerçeklik algısı vardır. 5-7 yıllık deneyime sahip alkolikler arasında, vakaların% 13'ünde alkolik psikozlar görülür.

Deliryum tremens - alkolik deliryum

Alkolizm ve delirium tremens eşlik eden iki olgudur. Alkolik deliryumda hasta zaman ve mekanda gezinemez, agresif ve heyecanlıdır.

Alkolik deliryum genellikle aşırı alkol alımından sonraki 2.-4. gün başlar, ancak bazen alkol alımı sırasında da ortaya çıkabilir. İlk ateş atağı uzun bir sarhoşluk sırasında ortaya çıkar ve sonraki nöbetler kısa süreli sarhoşluk dönemlerinde ortaya çıkabilir. Oldukça sık olarak, deliryum tremensinden önce yeni bir enfeksiyöz hastalık veya kronik bir enfeksiyonun alevlenmesi gelir.

Alkolik deliryum belirtileri

Deliryum titremelerinin başlangıcını gösteren belirtiler vardır:

1. Alkol için özlem eksikliği. Hezeyanın başlamasından önce, alkolik arzusunu tamamen kaybeder ve hatta bazı durumlarda alkollü içeceklerden hoşlanmaz.
2. Ani ruh hali değişikliği. Deliryum titremelerinin yaklaşımı, beklenmedik melankoli, korku veya depresyon ile neşe değişikliği ile uyarılabilir. Hasta aşırı heyecanlanır, bir yerde oturamaz.
3. Ellerin ve ayakların titremesi.
4. Huzursuz uyku, uykusuzluk, kabuslar. Uyandıktan sonra kişinin önünde korkunç görsel görüntüler belirir, hatta gerçekte olmayan sesleri bile duyabilir.

Deliryum titremelerinden nasıl kaçınılabilir? Cevap kesin: henüz gelmediyse içmeyi bırakmalısınız. Hastalık zaten mevcutsa, alkolizm için tedavi görmeniz gerekir. Yani, bu hastalık için farklı ilaçlar ve ilaçlar var.

Alkolik deliryumda halüsinasyonlar

Deliryum tremens atakları, kural olarak karanlıkta meydana gelir. Halüsinasyonlar arasında, kişinin normalde korktuğu yılan, örümcek, sıçan veya fare gibi amfibi, böcek ve küçük hayvanların görüntüleri baskındır. Eski zamanlarda alkoliklere inanmak, delirium tremens sırasında genellikle şeytanları hayal ederdi. Ayrıca insanın içinden çıkamadığı ağlar, ipler, örümcek ağları veya kaosun ve yıkımın hüküm sürdüğü korku filmlerinden çeşitli olay örgüleri de olabilir. Deliryum titreme algısındaki bu tür resimler hacimli değil, film izlemeye benziyor. İşitsel halüsinasyonlar, hastanın hayal ettiği şeyle doğrudan ilişkilidir: korku çığlıkları, hayvan çığlıkları veya tehditler duyabilir. Deliryum titremelerinde, bir alkoliğin acı verici, mantıksız kıskançlığı nadir değildir.

Hastanın bu vaziyette duyduğu ve gördüğü her şey yüz ifadesine yansır. Kişinin yüzünde şaşkınlık, korku ve korku yüz buruşturmaları belirir. Hayali sürüngenleri veya böcekleri atmaya çalışır, saklanmaya çalışır veya birini kendisinden uzaklaştırır. İşitsel ve görsele ek olarak, hastaya dokunsal halüsinasyonlar da gelebilir. Nasıl ısırıldığını, dövüldüğünü veya kesildiğini, üzerinde amfibiler veya böcekler sürünüyormuş gibi hissediyor. Bu durumda, yabancı bir cismin ağzında bir his karakteristiktir: Bir kişi onu mümkün olan her şekilde elleriyle çıkarmaya veya tükürmeye çalışır. Bir saldırı sırasında konuşma geveliyor ve sarsıntılı, çoğu zaman ayrı satırlar konuşuyor, halüsinasyon görüntüleriyle konuşuyor.

deliryum tehlikeleri

Deliryum tremens (ya da alkoliklerin tabiriyle sincap), hastanın ve çevresindeki insanların yaşamı ve sağlığı için büyük tehlike oluşturan bir psikozdur. Bu durumda, örneğin bir kişi pencereden atlayabilir. Korkunç halüsinasyonlardan kurtulmaya çalışan veya kafasındaki seslere itaat eden hasta intihar bile edebilir.

Deliryum titremeleri sırasında hasta uzayda yönünü kaybeder: nereye gitmesi gerektiğini ve nerede olduğunu hiç anlamaz. Kişiliğiyle ilgili kişisel adı ve diğer bilgiler olmasına rağmen, çok doğru bir şekilde rapor edebilir.

Deliryum tremensine bağlı halüsinasyonlar gündüz azalır, akşam ve gece tekrar parlaklaşır. Vizyonlar hastayı biraz serbest bıraktığında ve bunlar hakkında konuşabildiğinde aralarında da boşluklar vardır.

Alkolik psikoz: halüsinoz

Bu tür psikoz, alkolik ruhsal bozukluk vakalarının% 5-11'inde kendini gösterir ve yaygınlık açısından 2. sırayı, sadece deliryumdan sonra ikinci sırada yer alır. Çoğu zaman, halüsinoz alkolik kadınlarda görülür ve deliryum gibi uzun bir alkol kötüye kullanımından sonra ortaya çıkar. Ancak alkolik deliryumdan farklı olarak, yeterince açık bir bilinçle ve normal yer ve zaman yönelimiyle ilerler. Genellikle işitsel halüsinasyonlar baskın olduğunda ve dokunsal ve görsel halüsinasyonlar nadirdir. Hastalar, psikoz halindeki davranışlarının ve duyumlarının anılarını tamamen korurlar.

Alkolik halüsinoz 3 tipe ayrılabilir: akut, subakut ve kronik.

Akut halüsinoz, akşamdan kalmanın arka planında başlar ve psikopatolojik hale gelir.

Bu psikoz aşağıdaki belirtilere sahiptir:

• nadir dokunsal ve görsel halüsinasyonlar;
• işitsel halüsinasyonlar - ayrı sesler, çağrılar, farklı tınıların sesleri;
• zulüm manisi (hasta birinin onu öldürmek veya onunla alay etmek istediğini düşünür);
• azaltılmış duygusal arka plan (kasvet, korku, kasvetli ruh hali);
• halüsinasyonlarla doğrudan ilgili davranış (kaçma, saklanma girişimleri);
• kendinizi korumak için çeşitli eşyalarla silahlanma;
• saldırganlıktan kaçınmak için başkalarına saldırmak (hayali).

Akut alkolik psikoz birkaç haftaya kadar sürebilir.

Subakut halüsinoz birkaç ay içinde kendini gösterir. Alevlenmelerle karakterizedir. Hasta kaygı, korku konusunda endişeli. Az hareket eder, uzun süre yatakta kalır ve sesleri dinler. Bu durumda sanrılar kendini suçlamalarla ilişkilendirilir, bu nedenle hastaların intihar eğilimleri vardır.

Alkolizmde, kronik halüsinoz genellikle hastanın yaşadığı akut psikozlardan sonra başlar. Hemen işitsel halüsinasyonlar, zulüm fikirleri başlar. O zaman geriye sadece işitsel halüsinasyonlar kalır ama bunlar hastayı çok uzun süre rahatsız eder. Aynı anda birbiriyle tartışan birkaç ses duyabilir. Zamanla hasta bu seslere alışmaya, cevap vermeye başlar, ancak ruh hali kasvetli kalır.

Bu psikoz 2 yıldan fazla sürerse tedavi olumlu sonuç vermeyebilir. Bununla birlikte, alkolden uzak durma ile sürekli tedavi olan alkolik psikoz tedavisi, hastayı halüsinasyonlardan kurtarabilir.

alkolik paranoyak

Bu tür psikozların kronik ve akut biçimleri de vardır ve zulüm, kıskançlık, zehirlenme vb. Hasta, çevredeki insanları ve gerçekliği yeterince değerlendirmeyi bırakır.

Birincil deliryum olarak halüsinasyonlarla ilişkili olmayan alkolik bir paranoyak vardır. Ancak bazı durumlarda hala halüsinasyonlara bağımlılık vardır. Genellikle bu psikoz ile kıskançlıkla ilişkili sanrılar ortaya çıkar. Bir kişinin sanrısal deneyimlerinde kıskançlık ana şey haline gelirse, o zaman onunla zehirlenme, zulüm vb. Fikirler karışır ve bu da paranoid bir sendromun resmini oluşturur.

Alkolik paranoyak hastalar ateş, basınç dalgalanmaları, kabuslar, uyku bozuklukları, ısı intoleransı, baş dönmesi yaşarlar. Bir kişi duygularını kontrol etmeyi bırakır, dizginlenmez, sinirlenir veya tersine çok çekingen hale gelir. Ahlaki ve etik davranışları üzerindeki kontrolünü kaybeder.

Alkolizmde sanrısal psikoz

Alkolizmde sanrısal psikoz, vücut sarhoş olduğunda, genellikle vücut için zor olan durumlarda ortaya çıkar: yorgunken, yolda, bir yaralanmadan sonra, yabancı bir yerde. Bu psikozun önde gelen semptomu, sanrılı zulüm fikirleridir.

Bu durumdaki hastaya, insanlar ona ve ailesine karşı komplo kuruyor, sofistike yöntemlerle onu öldürmeye veya işkence etmeye çalışıyor gibi görünüyor. Kaçma girişiminde, bir kişi genellikle önce "takip edene" saldırır veya intihar etmeye çalışır. Sanrılı bir psikoz durumunda, hastalar zehirlenmekten korkarlar, bu nedenle ilacı reddetmeye başlarlar. Sanrısal fikirlerin etkisi altında, insanlar gerçeği algılamayı bırakır.

Bu tür alkolik psikoz vakalarının% 10'unda kıskançlık sanrıları görülür. Karısının sadakatsizlikle ilgili suçlamalarıyla evlilik ilişkileri soğur ve alkolik, karısının bir sevgili edindiğine inanmaya başlar. Sanrılı ruh haline ek olarak, çoğu alkoliğin iktidarsız olduğu gerçeğidir. Tabii ki, dertleri için eşlerini suçluyorlar ve bir alkoliği yanıldığına ikna etmek imkansız.

alkollü yalancı felç

Alkol vekillerini uzun süre kullanan kişilerde sıklıkla psödoparaliz gelişir. Bu hastalık, beriberi ve metabolik bozukluklarla birlikte bir yeme bozukluğu ile alkolizm arka planında ortaya çıkar. Bu tür hastalar entelektüel olarak bozulmaya başlarlar, kendi yanlış hesaplamalarını ve hatalarını fark etmeden bir coşku ve gönül rahatlığı içindedirler. Kişiliğin tamamen yeniden değerlendirilmesi vardır ve bu nedenle alkolik, tedavisi çok zor olabilen büyüklük sanrıları geliştirir.

Daha sonra hastaların zihinsel aktiviteleri azalmaya başlar, sanrılı deneyimler ve halüsinasyonlar zayıflar ve hastalar kayıtsız ve uyuşuk hale gelir.

Psödoparalizin nörolojik semptomları:

• zayıf pupil tepkisi;
• uzuvlarda ağrı;
• dizartrik konuşma;
• parmak titremesi;
• tendon refleks bozuklukları.

Psödoparalizi nörolojik semptomlar gelişmeden önce tedavi etmek çok önemlidir.

alkolik ensefalopati

Kronik veya akut formlardaki ensefalopati, uzun bir alkol geçmişi olan kişilerde görülür: çoğunlukla vekiller, güçlü şaraplar ve votka. Bu psikoz, sık sık ve büyük miktarlarda alkol kullanan kronik veya aşırı alkoliklerde görülür. Alkolik ensefalopati, nörolojik ve somatik bozukluklarla karakterizedir.

Alkolik ensefalopatili bir kişide hipovitaminoz, metabolik bozukluklar, karaciğerin normal işleyişinin ihlali ile ağırlaşan ve beyin aktivitesinde tedavisi neredeyse imkansız olan hızlı bir bozulmaya yol açan timin eksikliği vardır. Ensefalopati ile hastanın nikotinik asit ve piridoksin dengesizliği vardır.

Hemorajik poliensefalit

Akut psikozlar arasında asıl yer Wernicke hastalığı veya hemorajik poliensefalit tarafından işgal edilir. Bu, dejeneratif ve yıkıcı süreçlere dayanan nörolojik, zihinsel ve somatik bozuklukları birleştiren oldukça karmaşık bir hastalıktır.

Bu psikozdan muzdarip kişilerde titreme, uyku bozuklukları, okulomotor bozukluklar, dizartri ve ayrıca solunum, faringeal, hapşırma ve damak reflekslerinde kayıp görülür.

Zihinsel bozukluklar, çok güçlü bir heyecanla birlikte, sakatlayıcı bir durum veya profesyonel hezeyan ile kendini gösterir. Bu durum bir sersemletme ile sonuçlanabilir.

Hemorajik poliensefalit belirtileri:

• nefes alma hızlanır;
• atardamar basıncı;
• karaciğer ağrılı ve büyümüştür;
• sıvı dışkı;
• ekstremite kaslarının hipotansiyonu;
• kas seğirmesi

Ölüm olasılığı çok yüksektir.

alkolik depresyon

Bağımsız bir hastalık olarak alkolik depresyon çok nadirdir. Birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir. Bu durumdaki bir kişi sinirlilik ve özlem duyar, çevresini kendisine karşı duyarsız olmakla suçlarken, suçluluk ve aşağılık duygusunu şiddetli bir şekilde hisseder.

Bu psikoz, ruh hali değişimleriyle karakterizedir. Bu durumda hasta anksiyete, disfori, ağrılılık yaşayabilir. İntihar düşünceleri ortaya çıkıyor, bu nedenle bu durumdaki bir hasta sürekli izlenmelidir. Bu hem içtikten sonra hem de sırasında olabilir.

Alkolizmde dipsomani

Dipsomania, bir kişide sert içme arzusu - uzun süreli sarhoşluk ile kendini gösterir. Bu tip psikoz, epilepsi, endokrin psikosendromu, manik depresyondan muzdarip hastalarda görülür. Uzun süreli sarhoşluk, alkollü içeceklerden uzun süre uzak durma sırasında başlayarak 3 haftaya kadar sürebilir. Ayrıca aniden sona erer ve kişi alkolden tiksinti duyabilir.

Bir dipsomania saldırısı genellikle bir uyku bozukluğundan veya bir alkoliğin vücudunu tüketen diğer bazı anlardan sonra ortaya çıkar. Bu arka plana karşı, alkolik psikoz çok hızlı ve acı verici bir şekilde gelişebilir.

Antabuse psikozu

Teturam (disülfiram, antabuse) ilacı ile alkolizm tedavisinde antabuse psikozu ciddi bir komplikasyondur. Bu ilacın çok yüksek dozları veya sinir sisteminin organik yetersizliği, kronik alkol zehirlenmesi veya kafa travması nedeniyle insan vücudunun buna duyarlılığı genellikle çok şiddetli psikoza yol açar. Bu psikozun 3 gelişim aşaması vardır.

Prodromal (ilk) aşama birkaç günden birkaç haftaya kadar sürer ve uyuşukluk, baş dönmesi, uyku bozukluğu, hastada uyuşukluk, depresif ruh hali ve kalp bölgesinde hoş olmayan bir his ile karakterizedir.

Hastalığın zirvesinde, gelişme için birkaç seçenek vardır:

• paranoid ve halüsinasyon-paranoid zihinsel bozukluklarla;
• kafası karışmış bir zihinle;
• manik bir durumla.

Bu psikozun son aşamasında uyuşukluk, halsizlik, duygusal değişkenlik hakimdir. Hasta, hastalığın akut döneminde olan durumunu iyi hatırlamıyor. Psikozun süresi 2 aya kadar uzayabilir.

Antabuse psikozunda yüksek oranda intihar vardır. Nedenleri farklıdır: Bazen intihar girişimleri, alkol zehirlenmesindeki duygulanım dalgalanmaları nedeniyle, bazen kişisel özelliklerle ve bazı durumlarda farklı yaşam durumlarıyla ortaya çıkar.

İntihar sıklığı tamamen hastanın bozulma derecesine bağlıdır. Daha sık olarak, intihar, aklı zayıf olanlar tarafından değil, tamamen korunmuş bir zekaya sahip hastalar tarafından işlenir. Çoğu zaman bu tür eylemlerin nedeni aile içindeki bir çatışmadır. Kıskançlık sanrıları olan bir hastanın eylemlerinden dolayı birkaç kişinin acı çektiği oldukça sık durumlar vardır: hastanın sözde rakibi, eşi, çocukları. İntihar eylemleri genellikle bir alkolik tarafından depresyon halindeki duygusal bir patlama sırasında işlenir.

Geri dönüşünüz için teşekkür ederiz

Yorumlar

Megan92 () 2 hafta önce

Kocasını alkolizmden kurtarmayı başaran var mı? Benimki kurumadan içiyor, ne yapacağımı bilmiyorum ((Boşanmayı düşündüm ama çocuğu babasız bırakmak istemiyorum ve kocama üzülüyorum, o harika bir insan) o içmez

Daria () 2 hafta önce

Zaten pek çok şey denedim ve ancak bu makaleyi okuduktan sonra kocamı alkolden ayırmayı başardım, şimdi tatillerde bile hiç içmiyor.

Megan92 () 13 gün önce

Daria () 12 gün önce

Megan92, bu yüzden ilk yorumumda yazdım) Her ihtimale karşı kopyalayacağım - makaleye bağlantı.

Sonya 10 gün önce

Bu bir boşanma değil mi? Neden çevrimiçi satış yapmalısınız?

Yulek26 (Tver) 10 gün önce

Sonya, hangi ülkede yaşıyorsun? İnternette satış yapıyorlar çünkü mağazalar ve eczaneler fiyatlarını acımasızca belirliyor. Ek olarak, ödeme ancak alındıktan sonra yapılır, yani önce baktılar, kontrol ettiler ve ancak sonra ödediler. Ve şimdi giysilerden TV'lere ve mobilyalara kadar her şey internette satılıyor.

Alkolik psikoz, hastalarda alkol tüketiminin arka planında görülen bir ruhsal bozukluktur. Çoğu zaman sapmanın ilk belirtileri hastalığın ikinci evresinde kendini gösterir ve hastalığın seyri ile değişebilir. Bu bağlamda, psikiyatride alkolik psikoz fenomeninin, tezahürlerinde birbirinden farklı olan birkaç alt türü vardır. Ne tür bir patoloji olduğunu daha ayrıntılı olarak ele alalım, bu durumda hangi semptomların gözlendiğini öğrenelim ve hastalığın nasıl tedavi edilmesi gerektiğini öğrenelim.

gelişme nedenleri

Alkolik psikoz genellikle uygun içeceklerin uzun süre tüketilmesi sonucunda ortaya çıkar. Nedeni aynı zamanda metabolik bir başarısızlıktır. Doğru, psikoz gelişimi için uzun bir alkolizm deneyimi hiç gerekli değildir. Bu bozukluğun nedenlerinin genel bir listesini çıkarmaya çalışırsanız, aşağıdaki faktörleri içerecektir:

• Uzun süreli alkol kullanımı.
• Vücudun kalıtsal bir yatkınlığının varlığı.
• Yaşam koşulları ile birlikte sosyal çevre.

Sosyal çevre kategorisi, yalnızca içki içen bireyler arasında sürekli bir varlık olarak değil, aynı zamanda genel kitlesel eğilimler olarak da anlaşılmalıdır. Enerji alkollü içeceklerin kullanımı için bir modanın ortaya çıkması nedeniyle, çok sayıda insan alkolizm hastalığına duyarlı hale gelir. Ancak, uygunsuz sosyal çevre nedeniyle alkolik psikoz gelişiminin daha az yaygın bir durum olduğu belirtilmelidir. Genellikle insan ruhundaki bozuklukların nedeni, sarhoş bir alkolizm biçimi veya genetik düzeyde buna yatkınlığın varlığıdır.

Alkolik psikozun belirtileri nelerdir?

Alt türlerinin her birinin kendine özgü özellikleri olduğundan, tek bir semptom listesi vermek oldukça zordur. Evreye bağlı olarak, hasta aşağıdaki alkolik psikoz kliniğine sahiptir:

• Uyku ritmindeki bozuklukların ortaya çıkışı. Buna sürekli uykusuzluk veya kesintili ve huzursuz uyku eşlik edebilir.
• Depresif bir durumun gelişimi.
• Duygusal ilgisizliğin ortaya çıkışı.
• Ruh halindeki istikrarsızlığın gözlemlenmesi. Aynı zamanda, bir kişinin davranışında, sebepsiz yere aniden başka bir duruma geçebilen kaygı, depresyon, saldırganlık veya sinirlilik fark edilebilir.
• Halüsinasyonların görünümü.

İkinci semptomun tezahürü, yalnızca belirli alkolik psikoz türleri için tipiktir. Belirli işaretlerin tam olarak hangi aşamaya ait olduğunu anlamak için bunları daha ayrıntılı olarak inceleyeceğiz.

Hastalık nasıl bir şey?

Yukarıda bahsedildiği gibi, bu tür psikoz, aşırı alkol tüketimi nedeniyle hastanın davranışının ihlalidir. Doğru, alkolik aşamaya ve patolojinin süresine bağlı olarak, alt türlerinden biri kastedilmektedir. Çeşitleri delirium tremens, alkolik halüsinoz, depresyon, epilepsi, paranoya ve kıskançlık sanrılarını içerir.

Alkolik psikoz semptomlarının karıştırılması zordur.

Deliryum titremelerinin gelişimi

Delirium tremens, halk arasında alkolizmden kaynaklanan herhangi bir zihinsel bozukluk olarak adlandırılır. Tıpta bu tip psikoza delirium tremens denir.

Aniden alkol almayı bırakma girişimlerinin veya bir kişinin alkolle temastan uzun süre uzak durmasının arka planına karşı tolere edilmesi zor bir yoksunluk sendromu ile karakterizedir. Bu psikoz alt türü, hastanın rahatsız uykusunda kendini gösterir ve bir kişide ayrıca görsel halüsinasyonların ortaya çıkmasına yol açacak olan genel sinirlilik ve sinirlilikte bir artış olabilir.

Alkolik halüsinozun görünümü

Bu alkolik psikoz alt türü, bir kişi için şiddetli bir yoksunluk sendromunun arka planında ve ayrıca uzun süreli aşırı içmenin bir sonucu olarak gelişir. Bu tür bir bozukluğun özelliği olan ana özellik, hastadaki işitsel halüsinasyonların tezahürüdür ve genellikle özel bir fenomenle birleştirilir - tehlikeli zulüm sanrıları.

Alkolik psikozun başka hangi belirtileri ve seyri var?

Alkolik depresyon gelişimi

Güçlü bir yoksunluk sendromunun seyrinin bir parçası olarak, bir kişi alkolik depresyon ile karakterize edilebilecek bir durum geliştirir. Bu durumda hasta depresif bir ruh hali içinde olacak ve ayrıca kendini yok etme düşüncelerine kapılacaktır. Bu arka plana karşı, sürekli olarak gözyaşı nöbetleri de meydana gelebilir. Genellikle bu durum, bir zulüm çılgınlığı veya her türlü komplo ile birleştirilir. Alkolik depresyon gelişimi, bir kişiyi intihara bile götürebileceği için uzmanlar tarafından en tehlikeli durumlardan biri olarak kabul edilir.

Kronik alkolik psikoz neye yol açabilir?

Alkolik epilepsi gelişimi

Bu aşamada patoloji, yalnızca hastanın ruh halinde değil, aynı zamanda vücudun fiziksel yetenekleri ve işlevlerindeki değişikliklerde de kendini gösterir. Alkolik epilepsinin arka planına karşı, hasta şiddetli konvülsif nöbetlerle eziyet görebilir. Bu tür nöbetler, yoksunluk belirtilerinin başlamasından önce alkollü içki almayı keskin bir şekilde reddetmenin hemen ardından özellikle güçlüdür. Alkolik psikozun semptomları ve tedavisi birbiriyle ilişkilidir.

Oldukça sık, epilepsi, deliryum tremensinin arka planına karşı genel durumda bir bozulma olarak kendini gösterir. Aksine, hasta aşırı zehirlenme durumundayken nöbetlerin meydana geldiği durumlar da vardı. Bu tür nöbetlerin gelişiminde ilk yardım, kural olarak, epilepsi için standart eylem ve teknik algoritmasından farklı değildir.

Libasyonların kesilmesinden sonra konvülsiyonlar meydana gelir ve bu da tedavi olasılığını olumsuz etkiler. Ancak alkolden yeterli bir süre uzak durulduğunda, nöbetler başka bir epilepsiye dönüşmeden kendi kendine geçebilir.

alkolik paranoyak

Adlandırılan bir zihinsel bozukluk, hastalarda güçlü bir yoksunluk sendromu deneyimi sırasında ve ayrıca uzun süreli aralıksız içme nedeniyle gelişir. Başlangıcıyla birlikte, kişi, özü kural olarak zulüm veya zina ile ilgili bir fikrin oluşumunda olan güçlü bir hezeyanın üstesinden gelir. Böyle bir durumda hastalar, yakınlardaki herkesi, mülklerine veya onurlarına tecavüz eden kişisel düşmanları olarak görebilirler.

Alkolik paranoya durumundaki hastaların çoğu zaman kafası karışır ve hatta biraz korkar. Ancak böyle bir ruh halinin yerini birdenbire saldırganlık veya hayvan korkusu alabilir; buna kaçış, insanlara yönelik saldırılar veya kolluk kuvvetlerine yönelik her türlü yardım talebi eşlik edebilir.

Alkolik kıskançlık deliryumunun ortaya çıkışı

Çoğu durumda içeride kalmak sadece erkek hastalar için tipiktir. Kadınlarda, ruhun böyle bir ihlali oldukça nadir görülür. Ayrıca psikozun bu alt türünün de kendi yaş grubuna sahip olduğu kaydedildi. Ağırlıklı olarak kırk yaş ve üzeri erkeklerde görülür.

Bu ihlal, ikinci yarının tutumundan memnuniyetsizlik şeklinde kendini gösterir. Özellikle eş, soğukluk ve dikkatsizlikle suçlanabilir. Bu arka plana karşı hasta, eşinin karşı cinsten biriyle aktif olarak iletişim kurduğunu düşünmeye başlar. Böyle bir durumda, aldatma şüpheleri son derece hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve bir kadının yanında bulunan herhangi bir erkek sevgili adayı olarak kabul edilebilir. Aynı zamanda hasta, akrabalarını karısının sadakatsizliğini örtbas eden suç ortakları olarak algılar.

Alkolik kıskançlık yanılsaması ortaya çıkar çıkmaz, kişi şüpheci ve aşırı saldırgan hale gelir. Bu özellikle karısı için geçerli olabilir. Hasta davranıştan rahatsız olacak ve ikinci yarının görünümüne ek olarak, sosyal çevresi ile birlikte hareketini kontrol etmeye başlayacaktır. Hastanın ruh hali, saldırı vakalarına kadar dramatik bir şekilde agresif davranışa dönüşebilir.

Yukarıda açıklanan psikoz çeşitleri temel temeli oluşturur, ancak sunulan tüm bozukluk türlerinin kapsamlı bir listesini sağlamaz. Ayrıca, yukarıdaki koşulların her birinin iki akış şekli vardır: akut ve kronik. Kronik alkolik tip psikoz, genellikle hastalığın sürekli sarhoş doğası ile ortaya çıkar. Akut form, alkol alımının aniden kesilmesi ve yoksunluk sendromunun gelişmesi durumunun karakteristiğidir.

Alkolik psikoz: tedavi

Semptomlar ve ayrıca alkol dahil herhangi bir ruhsal bozukluğun tedavisi yakından ilişkilidir. Hastalığın gelişim aşamasına bağlı olarak, hastayı aşırı yemekten çekme şeması, kursun yoğunluğu ile birlikte değişecektir. İlk önce ne yapılması gerekiyor? Aşağıda öğrenelim.

Alkolik psikoz için en iyi tedavi, nootropik ilaçlar ve bir dizi vitamin ile birlikte psikotrop ilaçlarla infüzyon tedavisinin bir kombinasyonudur. Herhangi bir komplikasyondan kaçınmak için tedavi, her ilacın eğitimli ve kalifiye personel tarafından sıkı bir şekilde dozlanacağı bir hastane ortamında yapılmalıdır.

Uzun süreli alkolik psikoz gelişiminin sonuçları farklı olabilir. Şu veya bu bozukluğun türüne bağlı olarak hasta kendisi ve ayrıca çevresindeki insanlar için tehlikeli olabilir. Alkolik bir psikoz durumunda, başkalarının daha sonra ölüme yol açan ciddi yaralanmalar aldığı sık durumlar vardır.

Bu bağlamda, hastanın davranışındaki herhangi bir değişikliğin tezahürü dikkatli ve sorumlu bir şekilde alınmalıdır. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, bozukluğu o kadar çabuk ortadan kaldırmak mümkün olacaktır. Tabii ki, zararlı içeceklerin kötüye kullanılması durdurulmazsa hastalıktan kurtulmanın hiçbir rolü olmayacaktır.

Akut alkolik psikoz ile ne yapmalı?

Tedavi sırasında ne gibi önlemler alınmaktadır?

Gerekli tedavi taktiklerini geliştirmek için öncelikle uzmanların hastanın durumunu doğru bir şekilde teşhis etmesi gerekir. Bu amaçlar için, kural olarak, başlamak için eve bir narkolog davet ederler. Daha fazla terapi aşağıdaki şemaya göre gerçekleşir:

• İlk aşamada, hasta toksinlerden kurtulmaya yardımcı olan ilaçlar alır. Tıbbi araçlar, etanol metabolizmasının ürünlerini vücuttan minimum kayıpla uzaklaştırmaya izin verir.
• Ayrıca, metabolik bozuklukların düzeltilmesi ile birlikte su ve elektrolit dengesinin restorasyonunun uygulanması gerçekleştirilir.
• Buna paralel olarak hastanın durumu izin veriyorsa eşlik eden hastalıklar için tedavi edilir ve ayrıca komplikasyonların önlenmesine ilişkin önlemler geliştirilir.
• Hastanın rehabilitasyonu sadece farmakolojik destek değil, aynı zamanda psikolojik yardım da gerektirir.

Hastalığın tedavisi için ilaçlar

Alkolik psikoz tedavisinin bir parçası olarak, aşağıdaki farmakolojik ajan grupları kullanılır:

• Detoksifikasyon için glikoz ve magnezyum sülfat ile birlikte elektrolit solüsyonları verilir.
• Diüretik ilaçlar.
• Enterosorbentler arasında Rekitsen-RD ve Enterosgel kullanılmaktadır.
• Sakinleştirici kullanılması tavsiye edilir ve daha şiddetli vakalarda Afobazol ve Cipralex şeklinde antidepresanlar kullanılır.
• Tedavideki antioksidanlar "Glisin" ile "Limonar" ve "Yantavit"tir.
• Hepatoprotektörler şunlardır: "Silibinin" ve "Gepabene" ile birlikte "Hepatofalk".
• Sakinleştiricilerden Bromazepam, Diazepam ile birlikte kullanılır.
• Clozapin gibi antipsikotikler de Droperidol ve Methophenazine ile birlikte kullanılır.
• Nootropikler ayrıca, örneğin Gutamin ve Euclidan ile Piracetam gibi kullanılır.
• Aynı derecede önemli olan, B, C, K ve PP gruplarının vitamin komplekslerinin kullanılmasıdır.

Alkolik psikozun prognozu nedir?

Bu patolojinin sonuçları

Alkol bağımlısı kişilerin psikozdan kurtulması her zaman mümkün değildir. Alkol almayı reddetmenin arka planında bile gelişen en yaygın sonuçlar, aşağıdaki olumsuz işaretlerdir:

• Zihinsel yeteneklerde belirgin bir azalma.
• Yeni bilgileri hatırlamada zorluk ve sonuç olarak hafıza ile ilgili problemler.
• Hastalar basit ve ilkel zihinsel aktivite gözlemlerler.
• Tam veya kısmi sakatlık.
• Kişiliğin belirgin şekilde bozulması.
• Psikoz kronikleşir.
• Alkolik epilepsi gelişir.

Bu nedenle hastalık, yalnızca zamanında tedaviyi değil, aynı zamanda alkollü içeceklerin garantili bir şekilde reddedilmesini de gerektiren son derece ciddi bir zihinsel aktivite bozukluğudur.

Alkolik psikozun semptomlarını, seyrini ve prognozunu gözden geçirdik.

Alkol nedeniyle kişinin ruhsal durumundaki patolojik bir değişikliğe alkolik psikoz denir. Hastalık, alkollü içeceklerin uzun süre kullanılması sonucu gelişir ve 3-5 yıl sonra belirginleşir. Ruhun ihlali ve bozukluğu, vücudun sürekli zehirlenmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Birkaç tür alkolik psikoz vardır. Her aşamanın kendi semptomları ve gelişim belirtileri vardır. Bununla birlikte, alkolizmin ilk aşamasında psikozlar hariç tutulur.

Metal-alkolik psikoz - nedir bu?

Bu tür psikozların evrelerinin genel adı, alkollü içeceklerin uzun süreli kullanımı sonucu ortaya çıkan metal-alkol psikozlarıdır. Bu durumda semptomlar en çok alkol tüketimi sırasında değil, keskin bir şekilde reddedildikten sonra belirgindir. Bu, vücuttaki bir dizi somatik ve vejetatif-vasküler bozukluktan kaynaklanır ve hastanın ruhunda ve bilincinde geri dönüşü olmayan bozukluklara neden olur. Bir narkolog tarafından yapılan bir dizi test ve muayeneden sonra tanı koymak ve uygun tedaviyi reçete etmek mümkündür.

Alkolik psikozun tedavisi aşağıdaki faaliyetleri içerir:

1. Vücut detoksifikasyonu
2. Vücuttaki su-tuz dengesinin restorasyonu
3. Psikolojik eğitimler
4. Alkol etkisine en duyarlı olan hayati organların restorasyon süreci

Hasta tedaviyi reddeder ve alkol almaya devam ederse, psikozlar böyle bir kişinin toplum için tehlikeli hale geldiği akut bir aşamaya geçebilir. Metal-alkolik psikoz, bilinç üzerinde tam bir kontrol kaybı ile halüsinasyonların ve sanrıların tezahürleriyle de karakterize edilir.

Alkolik psikozun aşamaları

Alkopsikozun ilk aşaması, uyku fazının ihlali veya tamamen yokluğu ile karakterizedir. Hastalık, öfke ve saldırganlığın eşlik ettiği yüksek veya depresif bir durumla ifade edilen duygusal arka planda bir değişiklikle ilerler. İkinci ve üçüncü aşamalarda, alkolik psikoz görsel halüsinasyonlarla ifade edilir. Bu aşamada hasta gerçekle örtüşmeyen şeyleri görmeye başlar. O bir derealizasyon halindedir.

Hastalık, halüsinojenik belirtilere ses ve koku alma belirtilerinin eşlik edebildiği alkol bağımlısına özel duygular verebilir. Kronik alkolik psikoza geçişle birlikte, hasta zeka geriliği ve sanrılı bozukluklarla karakterize edilir ve halüsinasyonlar ve sanrılar sıklıkla remisyon ve bir alevlenme şekli ile ortaya çıkar.

Genel olarak bu hastalığın şu evreleri belirlenir:

• hezeyan;
• halüsinoz;
• alkolik psikozun arka planında deliryum;
• yalancı felç;
• alkolik ensefalopati;
• dipsomani;
• depresyon;
• paranoyak;
• hemorajik poliensefalit;
• antabuse psikozu.

Not:

Zamanında tedaviye başlanmazsa, alkolik psikozun akut aşaması birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir.

Alkolik psikozun nedenleri ve belirtileri

Hastalık her insanda farklı şekillerde kendini gösterir ve hastanın psikolojik durumuna bağlı olabilir. Tezahürler en açık şekilde üzerinde ifade edilir. Hastanın bireysel özelliklerine sahip alkolik psikoz belirtileri aşağıdaki gibi olabilir:

• Uykusuzluk hastalığı;
• Uzuvlarda titreme;
• kaygı durumu;
• huzursuzluk;
• Duygusal düşüş veya yükseliş;
• takıntılı durumlar;
• irileşmiş gözbebekleri;
• Kısmi hafıza kaybı;
• uyuşukluk durumu;
• İlgisizlik ve ilgisizlik;
• Saldırganlık, saçmalık.

Psikozun en yaygın nedenleri nedensellik, 3-5 yıl boyunca aşırı, kontrolsüz içme ve içicinin sosyal ve yaşam koşullarıdır. Bu süre ve şartlar insanın tüm iç organlarının tamamen yok olması için yeterlidir.

Alkolik psikozun sonuçları

Alkolik psikoz geçirmiş bir kişinin eski tam teşekküllü hayatına dönmesi zordur. Alkolün tamamen reddedilmesi, vücuttaki patolojik değişikliklerin gelişimini etkileyemez; burada alkolik psikoz, aşağıdaki gibi sonuçlarla karakterize edilir:

• zeka geriliği;
• unutkanlık;
• düşünce karışıklığı;
• kişiliğin belirgin şekilde bozulması;
• psikozun kronik bir duruma geçişi;
• artan alkolik epilepsi.

Alkolik psikozun olası tüm ana sonuçları, zihinsel yeteneklerin tamamen kaybı ve hayata olan ilginin kaybıdır. Bu dönemlerde kişinin intihara karşı özel bir eğilimi vardır.

Not:

Alkoliklerdeki psikozlar, alkolün etkisi nedeniyle değil, metabolik bozukluklar ve alkolün parçalanması sonucu elde edilen ürünler nedeniyle gelişir.

Alkolik psikozların tedavisi

Psikoz belirtilerinin (hem alkolik hem de metal alkol) akut tezahürünü yalnızca bir uyuşturucu tedavi kliniğinin duvarları içinde ortadan kaldırmak mümkündür. Hastalara zihinsel durumları dikkate alınarak bireysel bir yaklaşım verilecektir. Alkolik psikozun tedavisi aşağıdaki faaliyetlerden oluşur:

1. İlaç tedavisi ile azalır.
2. metabolik iyileşme.
3. Psikolojik yaklaşım, bilincin düzeltilmesi.
4. İç organ bozukluklarının kapsamlı tedavisi.
5. Nefes egzersizleri.
6. hipokseminin ortadan kaldırılması.
7. Psikomotorun iyileşmesi.
8. Somatik patolojilerin ortadan kaldırılmasına terapötik yaklaşım.

Bir hastayı evde bir alkolik psikoz krizi yakalarsa, öncelikle hastanın kendisine haber vermeden bir hademe tugayı çağırmak gerekir. Sağlık ekibi, içiciyi rehabilitasyon kursu alacağı bir hastaneye yerleştirecek. Psikomotor uyarılabilirliği durdurmak için, fenazepam, glisin gibi bir opioid serisi olmayan ilaçlar bağımsız olarak kullanılabilir. Daha hafif aşamalarda, alkol arzusunu azaltmak ve zihinsel komplikasyonların bir aşamasına dönüşen yoksunluk sendromunu bastırmak için nootropikler ve nöroleptikler kullanmak mümkündür.

Dikkat!

Makaledeki bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır ve bir kullanım talimatı değildir. Doktorunuza danışın.