Endoskopik bağırsak muayene yöntemleri: açıklama ve hazırlık. Endoskopi türleri Bağırsak endoskopisinde olası sınırlamalar

Endoskopi - özel cihazlar - endoskoplar yardımıyla iç yüzeylerinin doğrudan incelenmesinden oluşan içi boş veya boru şeklindeki organların incelenmesi. Bir endoskop, içinden bir görüntünün iletildiği fiberglas filamentlerden oluşan esnek bir çubuktur. Endoskopinin teşhis değeri, çalışma sırasında sitolojik ve histolojik inceleme için mukoza zarının yüzeyinden veya doku parçalarından (biyopsi) materyal alma olasılığı nedeniyle artar.

Fibroözofagogastroduodenoskopi .

Bu, özofagus mukozasının lümenini ve durumunu, mide ve duodenum 12 mukozasının durumunu - renk, erozyonların, ülserlerin, neoplazmaların varlığı. Ek tekniklerin yardımıyla mide suyunun asitliğini belirlemek, gerekirse morfolojik inceleme için hedefe yönelik biyopsi yapmak mümkündür. FGDS ayrıca terapötik amaçlar için de kullanılır: polipektomi yapmak, kanamayı durdurmak, tıbbi maddelerin topikal uygulaması.

Eğitim:

1. Çalışmaya hazırlık hakkında bir brifing yapılması gereklidir:

çalışma akşam yemeğinin arifesinde en geç 18 00 saat

çalışma günü sabahları yiyecek, su, ilaçları hariç tutun, sigara içmeyin, dişlerinizi fırçalamayın.

2. Hastayı çalışma sırasında konuşmanın, tükürüğü yutmanın imkansız olduğu konusunda uyarın. Takma dişler varsa, çıkarılmaları gerekir.

3. Çalışma öncesi endoskopi odasında bir hemşire tarafından farinks ve farinks başlangıç ​​bölümleri anestezik solüsyonla irrige edilir.

4. İşlemden sonraki iki saat içinde yemek yiyemeyeceğiniz konusunda uyarın.

Kolonoskopi. Yöntemin özü ve teşhis değeri: Bu, kolonun mukoza zarını incelemenizi sağlayan esnek bir endoskop kullanarak kolonun yüksekte yatan bölümlerini incelemek için kullanılan endoskopik bir yöntemdir.

Eğitim:

1. Hastaya talimat verin: Çalışmadan üç gün önce, gaz üreten gıdaların (kara ekmek, süt ürünleri, sebzeler ve meyveler) diyetten çıkarılmasını sağlayan cürufsuz bir diyet reçete edilir. Çoğunlukla sıvı, kolay sindirilebilir yemekler önerilir: beyaz ekmek, irmik lapası, jöle, çırpılmış yumurta, pirinç çorbası.

2. Hasta şişkinlikten endişe ediyorsa - üç gün içinde papatya, aktif kömür, karbolen, simetikon veya enzim preparatlarının infüzyonunu almak gerekir.

3. Çalışmanın arifesinde:

15 00-16 00'de hasta 30 gr hint yağı alır (ishal olmadığında).

en geç 18 00 - hafif bir akşam yemeği.

Çalışmanın arifesinde saat 20 00 -21 00'de "temiz su" etkisi ile temizleyici lavmanlar yapılır.

4. Çalışma sabahı, kolonoskopiden en geç 2 saat önce, bir saat arayla 2 temizleme lavmanı yapılır.

5. Çalışma günü hasta içmemeli, yemek yememeli, sigara içmemeli ve ilaç kullanmamalıdır.

6. Endoskopik odada, hastanın çalışma için bir pozisyon almasına yardımcı olmak gerekir - bacakları midesine kadar çekilerek sol tarafında yatarak, anüsü% 3 dicaine merhem ile uyuşturun.

Sigmoidoskopi. Yöntemin özü ve teşhis değeri: Bu, rektum ve sigmoid kolon mukozasının rijit bir endoskop ile görsel olarak incelenmesidir. Rektoskop, rektuma 20-30 cm mesafeden sokulur.

Eğitim:

Aşağıdaki şemaya göre hastayı prosedüre hazırlama konusunda bir brifing düzenleyin:

Çalışma aç karnına yapılır;

Çalışmanın arifesinde 3 gün içinde - cüruf içermeyen bir diyet; gerekirse gaz oluşumunu azaltmak için - aktif kömür alın; sindirimi iyileştirmek için - enzim müstahzarları;

Çalışmadan önceki akşam, en geç 1800, hafif bir akşam yemeği (kuru beyaz ekmek; zayıf şekersiz çay);

2000 ve 2200'de iki temizleme lavmanı;

Çalışma günü sabahları yiyecek, su, ilaçları hariç tutun, sigara içmeyin;

Çalışmadan en geç 2 saat önce - temizlik lavmanı;

Çalışmadan hemen önce, prosedür sırasında rahatsızlığı önlemek için mesaneyi boşaltın.

Hastanın diz-dirsek pozisyonunu almasına yardım edin.

bronkoskopi . Yöntemin özü ve teşhis değeri: Bu, gırtlak, trakea, bronşların mukoza zarını incelemenize, bakteriyolojik, sitolojik ve immünolojik çalışmalar ve ayrıca tedavi için bronşların içeriğini veya yıkamalarını toplamanıza izin veren endoskopik bir araştırma yöntemidir.

Bronkoskopi için hazırlık:

1. Çalışma bir kadın için planlanıyorsa, tırnaklarda vernik ve dudaklarda ruj olmaması konusunda uyarın (dudakların ve tırnakların kırmızı kenarlığının rengini kontrol etmek için).

2. Çalışmadan önceki 2-3 gün içinde hasta, tükürüğü azaltmak ve bronşları genişletmek için günde 3 kez 6-8 damla% 0.1'lik bir atropin çözeltisi alır.

3. Çalışma aç karnına yapılır. Manipülasyondan 30-40 dakika önce doktor reçetesine göre premedikasyon yapılır: 1 ml deri altına enjekte edilir -% 0.1 atropin solüsyonu ve 1 ml% 2 promedol solüsyonu (tıbbi geçmişe ve ilaç kaydına bir giriş yapın).

4. Bronkoskop yardımıyla bronşların lümenine kontrast madde enjekte edilir ve röntgen çekilirse bu yönteme denir. bronkografi . Yodolipol alerjisini dışlamak için bronkografiden önce, çalışmadan 2-3 gün önce bu ilaçtan 1 yemek kaşığı ağızdan verilir, ardından hastanın durumu izlenir.

3. Ultrason muayenesi (ultrason) (syn.: ekografi), farklı yoğunluktaki ortamlardan ve dokulardan geçen ultrasonik dalgaların yansımasındaki farklılıklara dayanan bir teşhis yöntemidir.

Ultrason - artık insan kulağı tarafından algılanmayan 20 ila 100 kHz arasındaki akustik yüksek frekanslı titreşimler. Ultrasonun teşhis amacıyla kullanılması olasılığı, ince konsantre bir dalga ışını şeklinde belirli yönlerde ortamda yayılma kabiliyetinden kaynaklanmaktadır. Ultrasonik dalgalar, farklı dokular tarafından farklı şekilde emilir ("içlerinde kaybolur") ve emilmeyen ışınlar, özel ekipman kullanılarak yansıtılır ve yakalanır. Yöntemin avantajı, vücuda zararlı bir etki yaratmadan, hastalara rahatsızlık vermeden vücut yapısını belirlemenize olanak sağlamasıdır. Yöntem oldukça bilgilendiricidir, kadın hastalıkları ve doğum, pediatri, kardiyovasküler, sindirim, genitoüriner ve endokrin sistemlerin teşhisinde kullanılır. İçin kalbin ultrason muayenesi (Ekokardiyografi) özel bir hazırlık gerekmez. Hastanın tıbbi öyküsü ve onlarla birlikte bir elektrokardiyogramı olmalıdır.

Karın ultrasonu .Yöntemin özü ve teşhis değeri: Karın içi organların (karaciğer, dalak, safra kesesi, pankreas, böbrekler) ultrasonik dalgaların farklı yoğunluktaki dokuların sınırlarından yansımasına dayanan enstrümantal bir inceleme yöntemidir. Ultrason yardımıyla karın organlarının boyutunu ve yapısını belirlemek, patolojik değişiklikleri (taşlar, tümörler, kistler) teşhis etmek mümkündür. Bu yöntemin avantajı hasta için zararsız ve güvenli olması, hastanın her durumunda araştırma yapılabilmesi ve anında sonuç alabilmesidir.

Eğitim:

Hastaya aşağıdaki plana göre çalışmaya hazırlanma konusunda talimat vermek gerekir:

çalışmadan önceki üç gün boyunca gaz üreten yiyecekleri diyetten çıkarın: sebzeler, meyveler, süt ve maya ürünleri, kara ekmek, baklagiller, meyve suları;

şişkinlik durumunda, 2 gün boyunca doktor tarafından reçete edilen aktif kömür (günde 3 kez 4 tablet) veya simetikon (günde 3 kez 2 kapsül) alın (tablet müshil almayın);

hastayı aç karnına çalışmanın gerekliliği konusunda uyarın, son yemek çalışmanın arifesinde saat 18 00'de;

çalışmadan önce sigara içmenin istenmeyen olduğu konusunda uyarın, çünkü. safra kesesinin kasılmasına neden olur. Çalışmanın arifesinde akşamları kabızlık için temizleyici bir lavman koyun.

4. laparoskopik muayene genellikle ameliyathanede yapılır. Önce karın boşluğuna hava verilir (pnömoperitoneum), ardından karın ön duvarı bir trokar ile delinir ve bu delikten bir laparoskop sokulur.

5. Radyoizotop araştırma yöntemleri.

Radyoizotop araştırma yönteminin (tarama) özü, hastaya belirli bir organın dokularında konsantre olabilen organotropik bir radyoaktif izotop enjekte edilmesidir. Hasta, tarama makinesinin dedektörünün altındaki bir kanepeye yerleştirilir. Dedektör, iyonlaştırıcı radyasyon kaynağı haline gelen bir organdan impulslar alır. Sinyaller skanogramlara dönüştürülür. Tarama, organın şeklini, yer değiştirmesini, azalmasını ve ayrıca taramanın noktalarının (çizgilerinin) yaygın olarak sıkıştırılması veya seyreltilmesi yoluyla fonksiyonel aktivitede bir azalma veya artış olduğunu belirlemenizi sağlar. Tarama esas olarak tiroid bezi, karaciğer, böbrekler, dalak, kalp ve iskelet sisteminin yapısını ve işlevini incelemek için kullanılır.

6. NMRI - nükleer manyetik rezonans görüntüleme - Bu, güçlü bir manyetik alan kullanan bir çalışmadır. Başta onkolojik hastalıklar olmak üzere iskelet sistemi, sindirim organları, kalp damar, boşaltım sistemi vb. hastalıkların teşhisinde kullanılır.

7. İşlevsel araştırma yöntemleri.

Araştırma Yöntemleri dış solunumun görevleri.

Dış veya pulmoner solunum, “pulmoner kılcal damarların kanı - atmosferik hava” aşamasındaki gaz değişimidir. Dış solunum çalışması, solunum yetmezliği semptomları olmadığında solunum yetmezliğinin varlığını yargılamayı, tedavinin etkisi altında değişen solunum hacimlerinin dinamiklerini izlemeyi mümkün kılar.

Akciğer havalandırması. Pulmoner ventilasyon göstergeleri, yalnızca solunum sistemindeki patolojik süreç nedeniyle değil, aynı zamanda büyük ölçüde bir kişinin yapısına ve fiziksel eğitimine, boyuna, vücut ağırlığına, cinsiyetine ve yaşına bağlı olarak belirlenir ve değiştirilir. Bu nedenle, elde edilen veriler, tüm bu verileri dikkate alan ve incelenen kişi için norm olan gerekli değerlerle karşılaştırılarak değerlendirilir.

Solunum hacimlerinin ölçümü.

1) gelgit hacmi (TO) - nefes almanın bir aşamasında sessiz nefes alma sırasında solunan ve dışarı verilen havanın hacmi. Ortalama olarak 500 ml'dir (300 ila 900 ml). Bu hacmin yaklaşık 150 ml'si, gaz değişiminde yer almayan gırtlak, trakea, bronşlardaki fonksiyonel ölü boşluk havasının (HFMP) hacmidir, ancak solunan hava ile karışarak nemlendirir ve ısıtır (HFMP'nin fizyolojik rolü).

2) ekspiratuar rezerv hacmi (RO vyd.) - yaklaşık 1500-2000 ml'dir. Bu, sakin bir ekshalasyondan sonra maksimum ekshalasyon yapılırsa, bir kişinin sakin, normal bir ekshalasyondan sonra nefes verebileceği havadır;

3) inspirasyon yedek hacmi (RO ind.) - 1500-2000 ml'ye eşittir. Bu, bir kişinin sakin bir nefesten sonra içine çekebileceği hava hacmidir;

4) akciğerlerin hayati kapasitesi (VC), inhalasyon ve ekshalasyonun yedek hacimleri ile tidal hacmin toplamına eşittir. Ortalama VC 3700 ml'dir;

5) 1000-1500 ml'ye eşit kalan hacim (RO) - maksimum ekshalasyondan sonra akciğerlerde kalan hava;

6) toplam maksimum akciğer kapasitesi (TLC), solunum, rezerv (inhalasyon ve ekshalasyon) ve rezidüel hacimlerin toplamıdır ve 5000-6000 ml'ye eşittir.

spirometri - zaman içinde solunum manevralarının performansı sırasında akciğer hacimlerindeki değişiklikleri kaydetme yöntemi. Spirografi - bir spirografın hareketli bir milimetrik bandında havalandırma değerlerinin (solunum dalgalanmaları) kaydı. Bir spirograf kullanarak akciğer hacimlerini ölçmeye ek olarak, bir dizi ek ventilasyon göstergesi belirleyebilirsiniz: solunum ve dakika ventilasyon hacimleri, maksimum akciğer ventilasyonu, zorlu ekspirasyon hacmi (her akciğer için ayrı ayrı mümkündür).

Zorlu ekspirasyon hacmi (FEV)- bu, kişinin maksimum bir inspirasyondan sonra hızlı bir ekshalasyon sırasında ekshalasyon yaptığı hava miktarıdır (Watchal testi). Tifno testi Bir saniye zorlu ekspiratuar hacim (FEV1), birinci saniyede ekspire edilen hava hacmidir. Normalde, VC'nin %70-80'idir. Göstergede bir azalma ile amfizem, bronş tıkanıklığı düşünülebilir.

Ventilasyon bozukluğunun derecesi verilerden de değerlendirilebilir. pnömotakimetri. Bu yöntem, zorlu ekshalasyon ve inhalasyon sırasında hava akımının maksimum hacimsel hızını belirler. Normal olarak, ekshalasyon sırasında hava akımının hacimsel hızı erkekler için saniyede 5 ila 8 litre ve kadınlar için saniyede 4 ila 6 litre arasında değişir. Nefes alma sırasındaki hava akımının hacimsel hızı, nefes verme sırasındakinden daha düşüktür. Pnömotakimetri göstergeleri, bronşların açıklığının ihlali ve akciğer dokusunun esnekliğinin azalması ile azalır.

Peakflowmetri - zirve ekspiratuar akışı (PEV) ölçmek için bir yöntem - tam bir nefesten sonra zorlu bir ekspirasyon sırasındaki maksimum hava hızı. Bronş obstrüksiyonunda tedavi yöntemini seçmek için kullanılır. Pik akış ölçer, hastanın evde kullanabileceği portatif bir tepe akış ölçer kullanılarak yaygınlaştı.

Elektrokardiyografi.

Elektrokardiyografi, kalbin aktivitesi sırasında meydana gelen elektriksel süreçlerin grafik kaydı yöntemidir. Ortaya çıkan eğri denir elektrokardiyogram.

Kullanılan ilaçlar:

Endoskopi, özel cihazlar - endoskoplar kullanarak iç organları inceleme yöntemidir. "Endoskopi" terimi iki Yunanca kelimeden gelir (endon - içeri ve skopeo - bak, keşfet). Bu yöntem cerrahi, gastroenteroloji, göğüs hastalıkları, üroloji, jinekoloji ve tıbbın diğer alanlarında teşhis ve tedavi amaçlı yaygın olarak kullanılmaktadır.

Çalışılan organa bağlı olarak, şunlar vardır:

bronkoskopi (bronşların endoskopisi),
özofagoskopi (yemek borusunun endoskopisi),
gastroskopi (mide endoskopisi),
intestinoskopi (ince bağırsağın endoskopisi),
kolonoskopi (kolon endoskopi).
Gastroskopi Size özofagogastroduodenoskopi reçete edildi mi?
  
(EGDS), gastrointestinal sistemin üst bölümlerinin (yemek borusu, mide ve duodenum) incelendiği endoskopik bir inceleme yöntemidir.

Gastroskopi kalifiye endoskopistler tarafından yapılır. Hastanın isteği üzerine rüyada gastroskopi (ilaçlı uyku) mümkündür.

Endoskop, ucunda bir lens bulunan uzun, ince, esnek bir tüptür. Endoskopu çalıştıran doktor, görme kontrolü altında, iç yüzeyini dikkatlice incelemek için aleti sindirim sisteminin üst kısımlarına güvenli bir şekilde yönlendirir.

Gastroskopi, mide ağrısı, kanama, ülserler, tümörler, yutma güçlüğü ve daha fazlası dahil olmak üzere birçok durumu teşhis etmeye yardımcı olabilir.

Gastroskopiye hazırlıkta tetkik öncesi 6-8 saat yemek yememeniz çok önemlidir.

Gastroskopi sırasında, sizin için mümkün olduğunca kolaylaştırmak için mümkün olan her şey yapılacaktır. Durumunuz tıbbi personel tarafından yakından izlenecektir. Gastroskopiden korkuyorsanız, rüyada yapılabilir.
.
Trakeobronkoskopi (genellikle daha kısa bir isim için kullanılır - bronkoskopi), trakea ve bronşların (trakeobronşiyal ağaç) mukoza ve lümenini değerlendirmek için endoskopik bir yöntemdir.

Tanısal trakeobronkoskopi, trakea ve bronşların lümenine yerleştirilen esnek endoskoplar kullanılarak gerçekleştirilir.

Bronkoskopi için nasıl hazırlanılır?
Trakeobronkoskopi, kusma veya öksürme sırasında yanlışlıkla yiyecek veya sıvı kalıntılarının solunum yoluna atılmasını önlemek için aç karnına yapılır, bu nedenle son yemek, çalışmanın arifesinde en geç 21 saat olmalıdır.
.
Kolonoskopi, kolon mukozasının durumunun görsel olarak değerlendirildiği endoskopik bir incelemedir. Kolonoskopi fleksibl endoskoplar ile yapılır.

Bazen kolonoskopiden önce kolonun röntgen muayenesi yapılır - irrigoskopi. Baryumlu lavmandan 2-3 gün sonra kolonoskopi yapılabilir.

Kolonoskopi için nasıl hazırlanılır?

Kolon mukozasının incelenebilmesi için lümeninde dışkı bulunmaması gerekir.

Bir kolonoskopinin başarısı ve bilgi içeriği, esas olarak prosedür için hazırlığın kalitesi ile belirlenir, bu nedenle aşağıdaki önerilere en ciddi şekilde dikkat edin: Kabızlıktan muzdarip değilseniz, yani bağımsız bir dışkı yokluğunda 72 saat sonra kolonoskopi için hazırlık aşağıdaki gibidir:
Kolonoskopinin arifesinde saat 16:00'da 40-60 gram hint yağı almanız gerekiyor. Diğer laksatifler (sinameki müstahzarları, bisakodil vb.), kalın bağırsağın tonusunda belirgin bir artışa yol açar, bu da çalışmayı daha fazla zaman alıcı ve genellikle ağrılı hale getirir.
Bağımsız bir sandalyeden sonra, her biri 1-1,5 litrelik 2 lavman yapmak gerekir. Lavmanlar 20 ve 22 saatte yapılır.
Kolonoskopi sabahı, aynı lavmanlardan 2 tane daha yapmanız gerekir (7 ve 8 saatte).
Çalışma gününde oruç tutmaya gerek yoktur.

Eski şifacılar, gelecekte vücudu incelemenin ve kesi yapmamanın mümkün olacağını hayal bile edemezlerdi. Şu anda böyle bir anket gerçek oldu. Tıp bilimi sürekli gelişiyor, bu sayede çeşitli patolojik durumları zamanında tespit etmek ve hastalara gerekli yardımı sağlamak mümkün. içi boş organların dokularının durumunun içeriden değerlendirilmesine izin verir. Bu makalede tartışılacak olan bu tür teşhislerin birkaç çeşidi vardır.

endoskopi nedir?

Tıbbi uygulamada "endoskopi" terimi, aydınlatma cihazları kullanılarak boşluklu iç organların incelenmesi anlamına gelir. Böyle bir prosedürü gerçekleştirmek için bir endoskop kullanılır - küçük çaplı sert veya esnek tüpler. İlk durumda, cihaz bir optik fiber sistemine dayanmaktadır. Bir tarafta bir ampul, diğer tarafta - görüntünün boyutunu ayarlamanıza izin veren bir göz merceği. Esnek endoskoplar, en erişilemeyen yerleri keşfetmenizi sağlar. Sistemin kıvrımlarına rağmen fiber demetinden net bir görüntü iletilir. Bu teşhis alanının geliştirilmesinde yeni bir adım, kapsül endoskopisidir.

Esnek endoskopların yardımıyla, yalnızca teşhis koyamaz, aynı zamanda patolojik süreci daha ayrıntılı bir şekilde incelemek için doku örnekleri de alabilirsiniz. Endoskopik çalışmalar, hastalığın doğasını belirlemenize, tedavi dinamiklerini izlemenize olanak tanır. Eşsiz bir cihaz, hemen hemen her organın durumunu değerlendirmenizi sağlar. Prosedürün kendisi, özel olarak eğitilmiş personel tarafından yalnızca tıbbi kurumlarda gerçekleştirilir.

yöntemin avantajları

Endoskop ile teşhis koymanın ana avantajı, iç organların durumunu cerrahi müdahale olmadan görebilme yeteneğidir. İşlem hasta için ağrısızdır. Hissedebildiği tek şey rahatsızlıktır. Muayene sırasında kişinin bilinci açıktır.

Bazen operasyonlar için kullanılır. Bu durumda, aydınlatma cihazı olan bir tüpün yerleştirileceği küçük bir cilt kesisi yapılır. Yabancı cisimleri çıkarırken iç organlardaki iyi huylu neoplazmaları çıkarırken bu tür bir manipülasyon gereklidir. İlaç vermek için endoskopik muayene yöntemleri kullanılabilir.

endoskopi uygulamaları

Endoskopinin ortaya çıkışı, neredeyse tüm organları incelemeyi mümkün kıldı. Teşhis yöntemi, aşağıdaki tıp alanlarında kullanılır:

• jinekoloji (kolposkopi, histeroskopi);
• nöroloji ve beyin cerrahisi (ventriküloskopi);
• pulmonoloji (bronkoskopi);
• kulak burun boğaz (otoskopi, faringolaringoskopi);
• gastroenteroloji (gastroskopi, kolonoskopi, özofagogastroduodenoskopi, laparoskopi);
• kardiyoloji (kardiyoskopi);
• üroloji (sistoskopi, üreteroskopi).

Son zamanlarda, diz eklemlerini teşhis etmek için endoskopi de kullanılmaya başlandı. Teşhis sürecinde (artroskopi), hastaya özel bir cihaz - uzmanın eklemin durumunu değerlendirmesini ve prosedürü minimum cerrahi müdahale ile gerçekleştirmesini sağlayan bir artroskop - tanıtılır. Endoskopik çalışmalar yapmak ayrıca hastalığı erken bir aşamada tanımanıza izin verir, bu nedenle genellikle risk altındaki hastaların önlenmesi için reçete edilirler.

Bağırsak muayenesi için endikasyonlar

Bağırsağın durumunu görmenin tek yolu endoskopi yapmaktır. Tıbbi terminolojide bu tür endoskopik incelemeler özofagogastroduodenoskopi, kolonoskopi, rektomanoskopi olarak adlandırılır. Yemek borusu, mide, kalın ve ince bağırsaklar, rektum teşhisi için endikasyonlar aşağıdaki patolojik durumlardır:

• Ülser hastalığı.
• Kanama şüphesi.
• Onkolojik hastalıklar.
• Gastrit.
• Paraproktit.
• Sandalye bozuklukları.
• Hemoroid (kronik).
• Anüsten kan, mukus akıntısı.

Ön tanıya bağlı olarak, uzman endoskopik incelemenin en uygun varyantını seçecektir.

Bağırsak kolonoskopisi

Bir tür endoskopik inceleme kolonoskopidir. Yöntem, bir göz merceğinden, bir ışık kaynağından, içinden havanın verildiği bir tüpten ve materyal örneklemek için özel penslerden oluşan esnek bir kolonoskop cihazı kullanılarak teşhis yapılmasına izin verir. Cihaz, ekranda yeterince yüksek kaliteli bir görüntü, kolonun mukoza zarının durumunu görmenizi sağlar. Bu tip teşhis için kullanılan tüpün uzunluğu 1,5 metredir.

İşlem oldukça basit. Hastadan sol tarafına yatması ve dizlerinden bükülmüş bacaklarını göğsüne doğru çekmesi istenir. Bundan sonra, doktor kolonoskopu nazikçe rektuma sokar. Anüs önce bir anestezik jel ile yağlanabilir. Tüp, bağırsağın duvarlarını inceleyerek kademeli olarak içe doğru ilerletilir. Teşhis işlemi sırasında daha net bir görüntü için sürekli olarak hava verilir. İşlem 10 dakikadan fazla sürmez.

Hazırlık gerekli mi?

Tabii ki, kalın bağırsağın durumunun doğru bir resmini elde etmek için hasta kolonoskopi için hazırlanmalıdır. Endoskopik inceleme için hazırlık öncelikle diyetten oluşur. Dışkı tutulmasına ve gaz oluşumunun artmasına katkıda bulunan ürünler, beklenen teşhis tarihinden en az bir hafta önce günlük menüden çıkarılmalıdır.

Muayene günü sabah yemek yemekten kaçınmalısınız. Sadece sıvılara izin verilir. Prosedürün kendisinden önce uzmanlar, rektumu bir lavmanla temizlemeyi veya müshil kullanmayı önerir.

Bağırsak endoskopik muayenesi - kolonoskopi - ağrısız bir işlemdir ve bu nedenle korkmamalısınız. Hasta sadece hafif bir rahatsızlık hissedebilir. Bazı durumlarda, manipülasyon anestezi altında gerçekleştirilir, ancak çoğu zaman yatıştırıcılar ve ağrı kesicilerle sınırlıdır.

Kapsül Endoskopi

Gastrointestinal sistem hastalıklarının teşhisinde nispeten yeni bir yön, kapsül endoskopisidir. Yöntem yalnızca 2001'de ortaya çıktı. Araştırma için kullanılan endoskop, cihazın tanıtılma sürecini büyük ölçüde kolaylaştıran tıbbi bir kapsülü andırır. Bu tablet sadece su ile yutulmalıdır. Cihaz, bireysel paketi açtıktan hemen sonra etkinleştirilir. Gastrointestinal sistemin organlarından geçen kapsül, daha sonra tanı koymaya yardımcı olacak birçok resim çeker.

Bu yöntemin avantajları açıktır - hastanın hortumu yutmasına veya kolonoskopi için endişelenmesine gerek yoktur. Kapsül, geleneksel bir endoskopa erişimin olmadığı bağırsağın en uzak bölgelerine girer. Öte yandan bu yöntem biyopsi için materyal alınmasına, poliplerin çıkarılmasına izin vermez. Bu nedenle, doktorlar hala sindirim sistemi organlarının kapsüler ve geleneksel endoskopisini karmaşık bir şekilde kullanmayı tercih etmektedir.

özofagoskopi

Çeşitli patolojileri teşhis etmek için endoskopi yapılır. Çoğu zaman özofagoskopi, mide ve duodenum muayenesi ile birleştirilir. Bu, sindirim sisteminin durumunun daha eksiksiz bir resmini elde etmenizi sağlar. Yöntem, mukoza zarındaki ülserleri, kanamaları, enflamatuar süreçleri, polipleri ortaya çıkarmaya izin verir. Biyopsi için materyal almak, hastalığın etiyolojisini belirlemenizi sağlar. Muayene hem esnek hem de sert bir cihazla gerçekleştirilir.

Muayene endikasyonları yapısal anomaliler, mukozanın kimyasal yanıkları, biyopsi ihtiyacı, yabancı cisim varlığı ve inflamatuar süreçlerdir.

Endoskopik Ultrason

Sindirim sisteminin duvarlarını teşhis etmek için ultrason kullanılarak endoskopi yöntemi kullanılabilir. İkincisi, ses dalgaları sayesinde organların görüntüsünü elde etmenizi sağlar. Bu yöntem çoğunlukla iyi huylu neoplazmaları, tümörleri, safra kanallarındaki taşları, pankreas iltihabını tespit etmek için kullanılır. Ultrason kullanan endoskopik çalışmalar, tüm sindirim sisteminin mukoza zarını değerlendirmenizi sağlar.

Endoskop hastaya gırtlak yoluyla, önce yemek borusuna sokulur, yavaş yavaş mide ve duodenuma doğru hareket ettirilir. Daha önce gırtlak, rahatsızlığı gidermek için analjezik bir spreyle tedavi ediliyordu. Doku örnekleri almak için bir ultrason gerekebilir.

Prosedürün sonuçları

Çoğu durumda endoskopik araştırma yöntemleri, vücudun işleyişinde ciddi rahatsızlıklara neden olmaz. İşlem doğru yapılırsa hasta birkaç saat içinde normal yaşantısına dönebilir ve aynı zamanda herhangi bir rahatsızlık hissetmez. Bununla birlikte, teşhis konulduktan sonra bir kişinin tıbbi yardım almaya zorlandığı durumlar da vardır. Endoskopun geçişi sırasında organların duvarlarında en sık kaydedilen hasar. Bu, uzun süre geçmeyen ağrı sendromu, dışkıda kan varlığı ile belirlenebilir.

Çalışmada kullanılan analjeziğe karşı alerjik reaksiyon meydana gelebilir. Bu durumda, antihistaminiklerin kullanımı belirtilir. İşlem sonrası aritmi sıklıkla kardiyovasküler patolojileri olan hastalarda gelişir.

Hastanın endoskopik incelemeler için uygun şekilde hazırlanması istenmeyen pek çok sonucun önüne geçecektir. Teşhisin kendisi bir hastanede veya klinikte yapılmalıdır. Önceden, doktor böyle bir muayene için tüm kontrendikasyonları dışlamalıdır.

bağırsak endoskopisi- bu, bir video kamera ile donatılmış esnek bir prob kullanılarak, görüntünün monitör ekranında görüntülenmesiyle mukoza zarının incelenmesidir. Muayenede herhangi bir hasar yoktur, ağızdan veya makattan sindirim sisteminin farklı bölgeleri incelenebilir.

İncelenen bölüme bağlı olarak, bağırsak endoskopisi birkaç türe ayrılır:

Endoskopik yöntemlerin karşılaştırmalı tablosu

Bağırsak iç zarının görsel olarak incelenmesi, tüm hastalıkları teşhis etmek için en iyi yöntemdir, ancak her yöntemin artıları ve eksileri vardır.

Teşhis yöntemi	Avantajlar	Kusurlar
anoskopi	anal kanal hastalığının nedenini hızla tespit eder; minimum rahatsızlık.	araştırma için malzeme alma imkanı yoktur.
sigmoidoskopi	rektum ve sigmoid kolonun tüm oluşumlarının yanı sıra duvarların ve mukoza zarının durumu tespit edilir; anüsten 60 cm uzaklıkta bağırsakları inceler.	ön gerekli; kaba manipülasyon ile mümkündür.
Kolonoskopi	ülserler ve polipler bulunur; sonraki çalışmalarıyla 1 mm'den küçük polipleri çıkarmak mümkündür; anüsten 120-150 cm mesafede bağırsakları inceler	İşlem sırasında rahatsızlık hissedebilirsiniz.
Kapsül Endoskopi	mutlak ağrısızlık; video kaydı; tam güvenlik; ince bağırsak görülür.	sadece yüzeysel patolojiyi ortaya çıkarır; kayıtlardan lezyona neyin sebep olduğunu anlamak mümkün değil; araştırma için materyal alma imkanı yoktur; kapsülün olası sıkışması.
özofagogastroduodenoskopi	hızlı teşhis; röntgenden daha bilgilendirici; ülserleri ve iltihapları lokalize eder; ilaç vermek, lazere maruz bırakmak, kanamayı durdurmak, yabancı cisim çıkarmak mümkündür.	biyopsi bölgesinde olası kanama ve perforasyon; çocuklukta psikolojik travma mümkündür.

Endoskopik yöntemler neleri tespit edebilir?

Ayrıntıları görmek için şüpheli alanın görüntüsünün büyütülebilmesi önemlidir. Komşu ilgi alanlarını incelemek ve lezyonun sağlıklı dokulara kadar olan boyutunu bulmak için endoskopik probu bağırsağın içinde döndürmek de mümkündür.

Kontrendikasyonlar: mutlak ve göreceli

Üst bağırsakları veya EFGDS'yi incelemek için mutlak bir kontrendikasyon yoktur, ancak ciddi genel hastalıklar durumunda çalışmanın ertelenmesi önerilir: zehirlenme, miyokard enfarktüsü ve beyin felci, bronşiyal astımın alevlenmesi. Bu prosedür yemek borusu yanıkları, aort anevrizması, yemek borusunun çoklu yaraları için önerilmez. Ancak sindirim kanalı hastalığı hastanın hayatını tehdit ediyorsa bu koşullarda da çalışma yapılır ancak son derece dikkatli olunur. Yoğun bakım ünitesinin mevcudiyeti gereklidir ve çalışma sırasında lokal ve genel anestezi kullanılabilir.

Anüsten alet sokulan çalışmalarda kontrendikasyon sayısı daha fazladır ancak bunlar da aynı şekilde değerlendirilir. Nihai karar, hastanın durumunun ciddiyetine odaklanarak doktor tarafından verilir. Kontrendikasyonlar:

Hastanın durumu izin veriyorsa, teşhis prosedürü terapötik önlemlerle tamamlanır: ilacın infüzyonu, kanamanın durdurulması, tümörün veya yabancı cismin çıkarılması. Hastanın transfer etmesi karın ameliyatına göre daha kolaydır.

Endoskopik incelemeler için hazırlık

Hazırlamanın anlamı, içindekileri mümkün olduğunca bağırsaklardan çıkarmaktır. Bağırsaklar ne kadar iyi hazırlanırsa doktor o kadar çok görecek ve teşhis o kadar doğru konulacaktır.

Temizlik iki noktadan oluşur: doğru beslenme ve lavman ve laksatiflerle gerçek temizlik.

2-3 gün boyunca aktif kömür, demir preparatları, laktofiltrum ve De-Nol ilaçlarını daha önce kullanılmışlarsa almayı bırakmanız gerekir.

anket yapmak

Teknik basittir, ancak mükemmel anatomi bilgisi gerektirir.

Ağız erişimi ile

Prob ağızdan sokulursa, mukoza lokal anestezik ile ön işleme tabi tutulur. Bu, öksürük ve öğürme reflekslerini bastırmanın yanı sıra daha fazla hasta konforu için yapılır. İstemsiz hareketleri önlemek için ağza plastik bir ağız koruyucu yerleştirilir. Çalışma yanal pozisyonda gerçekleştirilir. Prob, ekipmanın izin verdiği derinliğe yavaşça ilerler. Doktor tüm alanları inceler, ayrıntıları düzeltir, gerekirse biyopsi için bir canlı doku parçası seçer (çimdikler). Muayene tamamlandıktan sonra ekipman çıkarılır ve işlenir.

Anüs yoluyla erişim

Probun anüsten sokulması diz-dirsek pozisyonunda veya yanda gerçekleşir. İşlem ağrısızdır ancak rahatsız edicidir. Hassas hastalarda, genellikle lokal anestezi kullanılır. Ek olarak, endoskop tüpü bir anestezik ile yağlanır. Rektuma sert bir uç sokulur ve bunun boyunca esnek bir sonda sokulur. Doktor, probu bağırsağın içinde döndürme ve gördüğü her şeyi dijital formatta kaydetme yeteneğine sahiptir. Biyopsi ve terapötik manipülasyonlar mevcuttur.

Son zamanlarda, alt bağırsağın endoskopisi, yarım saatten fazla sürmeyen terapötik bir uyku durumunda giderek daha fazla gerçekleştirilir. Bu olası rahatsızlıkları ortadan kaldırır.

Endoskopik incelemelere alternatif var mı?

Genel olarak değiller. Başka hiçbir araştırma yöntemi hastalığın bu kadar eksiksiz bir resmini vermez, sadece bağırsağın yapısını değil işlevini de görmenize izin vermez.

Canlı bir bağırsak gören doktor, hangi hastalıkla uğraştığını hemen anlar. Görsel olarak tanımlanmış:

• ve diğer kısaltmalar;
• mukozanın rengi ve yapısı;
• normal ve patolojik akıntı;
• çeşitli büyümeler ve daralmalar;
• tümörler;
• Sağlıklı dokuların sınırları.

Endoskopi organı doğrudan görmenizi sağlayan tek yöntemdir. Diğer tüm yöntemlerle bağırsaktaki görüntü bozulur, fazla veriler içeri karıştırılır.

Hangi durumlarda muayene olmak gerekir?

Endoskopi aşağıdaki durumlarda (siz istemeseniz bile) yapılmalıdır:

• dışkıda kan varlığı;
• sindirim ve dışkı bozuklukları;
• sık kabızlık;
• sürekli mide ekşimesi ve geğirme;
• şişkinlik;
• diyetler olmadan dramatik kilo kaybı;
• herhangi bir yiyeceğe karşı hoşgörüsüzlük;
• anüsten irin veya mukus akıntısı;
• ağızdan kokuşmuş koku.

45 yaş üstü kişilerin özellikle ailede tümör oluşumları varsa yılda bir kez endoskopik muayene yaptırmaları önerilir. Tümörlerin zamanında tespiti ve çıkarılması binlerce hayat kurtardı ve bu sayı sürekli artıyor.

Endoskopi- insan vücudunun içi boş organlarının ve doğal boşluklarının durumu hakkında görsel bilgi elde edilmesini sağlayan özel cihazların kullanıldığı bir teşhis ve tedavi tekniği. Çoğu durumda endoskop doğal yollardan (ağızdan mideye, rektumdan kalın bağırsağa, vajinadan uterusa vb.) sokulur. Daha az sıklıkla, boşlukların incelenmesi delikler veya küçük kesikler yoluyla gerçekleştirilir. Endoskopi, gastrointestinal sistem, solunum sistemi, idrar yolları, kadın genital organları, eklemlerin iç yüzeyi, göğüs ve karın boşluğunun durumu hakkında veri elde etmek için kullanılır.

endoskopi tarihi

Endoskopik teşhisin tarihi, 18. yüzyılın sonunda, Alman bilim adamı Bozzini'nin ilk endoskop sayılabilecek bir cihaz icat etmesiyle başladı. Cihaz rahim, kolon ve burun boşluğunu incelemek için tasarlanmıştır. Bozzini ışık kaynağı olarak bir mum kullandı. Olası yanıklar nedeniyle bilim adamı endoskopu insanlar üzerinde kullanmaktan çekinmiş ve hayvanlar üzerinde araştırmalar yapmıştır. Bilim adamının icadı, çağdaşları tarafından ihtiyatla algılandı. Viyana Tıp Fakültesi araştırmacıyı "merakından" cezalandırdı ve teknolojiye olan ilgi bir süre azaldı.

1826'da Segales, Bozzini'nin cihazını geliştirdi ve bir yıl sonra Fischer, meslektaşlarına kendi tasarımı olan benzer bir aparatı gösterdi. Bozzini ve Fischer'in endoskopinin geliştirilmesindeki yararlarının tanınmasına rağmen, tekniğin kurucusu, 1853'te lens ve ayna sistemiyle bir endoskop tasarlayan ve bunu genitoüriner sistemi incelemek için kullanan Fransız doktor Desormu'dur. 19. yüzyılın ikinci yarısına endoskopinin hızlı gelişimi damgasını vurdu. Avrupalı ​​uzmanlar çeşitli amaçlar için bir dizi cihaz icat ettiler, ancak güvenli ışık kaynaklarının olmaması nedeniyle endoskopi kullanımı sınırlıydı.

Akkor lambanın icadından sonra durum değişti. Aletlerin boyutu küçültüldü ve hızla geliştirildi. 20. yüzyılın başında endoskop kullanılarak ilk ameliyatlar yapıldı. XX yüzyılın 30'larında, ilk yarı esnek ve 50'lerde - esnek endoskoplar ortaya çıktı. Gelişmiş aletlerin kullanılması, uzmanların insan vücudunun boşluklarını inceleme yeteneklerini genişletti. Araştırma daha basit, daha güvenli ve acısız hale geldi. Moskova'da endoskopi için yüksek bilgi içeriği ve uygun fiyatlar, bu tekniğin modern teşhis çalışmaları listesinde hak ettiği yeri almasına ve bir dizi patolojik sürecin tedavisinde geleneksel cerrahinin yerini almasına izin verdi.

İlkeleri

Teşhis sürecinde, bir endoskop kullanılır - ana kısmı bir ucunda lens ve diğer ucunda bir kamera bulunan metal bir tüp olan optik bir cihaz. Tüpün içinde bir fiber optik sistem bulunur. Cihaza bir ışık kablosu ve bir hava veya sıvı besleme sistemi bağlanmıştır. Endoskop, incelenecek boşluğun üzerindeki doğal bir açıklığa veya küçük bir kesiye yerleştirilir. Boşluğa hava veya tuzlu su verilir - bu, görsel inceleme için en iyi koşulları sağlamanıza ve çalışmanın bilgi içeriğini artırmanıza olanak tanır.

Kameradan alınan görüntü monitör ekranına iletilir. Endoskopi sırasında doktor, boşluğun farklı kısımlarını inceleyerek merceğin konumunu değiştirebilir. Gerekirse fotoğraf ve video kayıtları alınır. Endikasyonlara göre biyopsi, polip veya yabancı cisimlerin çıkarılması, kanamanın durdurulması, ilaç verilmesi vb işlemler yapılabilir.İşlem sonunda endoskop çıkarılır. Çalışma doğal bir açıklık yoluyla gerçekleştirildiyse, ek terapötik önlemler gerekli değildir. Endoskopi bir trokar kullanılarak oluşturulan bir delikten yapıldıysa, yara dikilir ve aseptik bir pansumanla kapatılır.

Araştırma türleri

Hedefler göz önüne alındığında, endoskopi zamanlamayı dikkate alarak - acil, planlı, acil veya gecikmeli - terapötik, tanısal ve tedavi-teşhis olabilir. Birkaç büyük grupta birleştirilebilen düzinelerce tanısal endoskopi türü vardır:

• Gastrointestinal sistem endoskopisi. Özofagoskopi, gastroskopi, kolonoskopi, sigmoidoskopi, koledokoskopi, tanısal laparoskopi ve bir dizi diğer endoskopileri içerir. Çalışmaların çoğu, doğal açıklıklar, tanısal laparoskopi - bir delinme yoluyla, koledokoskopi - cerrahi bir kesi yoluyla gerçekleştirilir.
• Kadın genital organlarının endoskopik muayenesi. Histeroskopi ve tanısal laparoskopi içerir. Histroskopi, genital sistem, tanısal laparoskopi - karın ön duvarının delinmesi yoluyla gerçekleştirilir.
• Solunum sistemi ve göğüs boşluğunun endoskopik muayeneleri. Bunlar arasında bronkoskopi, mediastinoskopi ve tanısal torakoskopi yer alır. Bronkoskopi, doğal açıklıklar (burun pasajları veya orofarinks), mediastinoskopi ve göğüs ponksiyonları yoluyla tanısal torakoskopi ile gerçekleştirilir.
• İdrar yolu endoskopisi. Bunlar nefroskopi, üreteroskopi, sistoskopi ve üreteroskopiyi içerir. Nefroskopi, doğal bir açıklıktan (cihaz üretra, mesane ve üreter içinden sokulur), bel bölgesinde bir ponksiyon veya cerrahi bir kesi yoluyla yapılabilir. Araştırmanın geri kalanı doğal açıklıklar aracılığıyla yapılır.
• Eklemlerin endoskopik muayeneleri(artroskopi). Büyük ve orta derzlerde yapılırlar, her zaman bir delinme ile gerçekleştirilirler.

Endoskopi, bir leke kullanılarak (kromosistoskopi, yemek borusu, mide ve kalın bağırsağın kromoskopisi) veya biyopsi ile geleneksel olabilir.

Belirteçler

Endoskopinin amacı, şüpheli bir travmatik yaralanmayı, kronik bir hastalığı veya bir veya başka bir organdaki patolojik değişikliklerden kaynaklanan acil bir durumu teşhis etmek olabilir. Diğer çalışmaların mevcut patolojinin doğasını kesin olarak belirlemediği durumlarda tanıyı netleştirmek ve ayırıcı tanı yapmak için endoskopi reçete edilir. Ayrıca çalışma, tedavi taktiklerini belirlemek ve dinamik gözlem sürecinde kullanılır.

Jinekolojide endoskopi rahim ağzının vajinal kısmının ve rahim boşluğunun incelenmesi sürecinde kullanılmaktadır. Histereskopi, kadınlarda kısırlık, rahim kanaması ve düşük yapma nedenlerini belirlemek için kullanılır. Çalışma, intrauterin adezyonlar, fibroidler, polipler, erozyonlar, endometriozis, kanser, enflamatuar hastalıklar ve mukoza zarındaki değişikliklerin eşlik ettiği diğer patolojik durumların şüpheli varlığında reçete edilir. Kolposkopi sırasında, renklendirme solüsyonları içeren özel numuneler kullanılabilir - bu, normal muayene sırasında görünmeyen mukozal kusurları tespit etmenizi sağlar.

Pulmonolojide endoskopi, akciğer, bronş, plevra ve mediasten hastalıklarının teşhis sürecinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bronkoskopi, neoplazmaları, enflamatuar süreçleri, kanamanın kaynağını ve bronşların gelişimindeki anormallikleri tespit etmek için kullanılır. Endoskopi sırasında balgam toplanabilir ve sonraki histolojik veya sitolojik inceleme için bir doku örneği alınabilir. Torakoskopi, intratorasik lenf düğümlerinde bir artış, akciğerlerde yaygın ve fokal süreçler şüphesi, belirsiz etiyoloji pnömotoraks, tekrarlayan plörezi ve solunum sisteminin diğer lezyonları ile yapılır.

İdrar yolu endoskopisi üretra, mesane, böbrekler ve üreterlerin durumunu değerlendirmek için kullanılır. Yöntem, iyi huylu ve kötü huylu neoplazmaları, gelişimsel anomalileri, taşları ve enflamatuar süreçleri tespit etmeyi sağlar. Endoskopi, diğer yöntemlerin yetersiz bilgi içeriği ile daha çok tanının netleştirilmesi ve ayırıcı tanı aşamasında kullanılmaktadır. Ağrı, idrara çıkma bozuklukları, hematüri, tekrarlayan iltihaplanma, fistül varlığı vb.

Artroskopi, eklemleri incelemek için oldukça bilgilendirici bir endoskopik yöntemdir. Genellikle anketin son aşamasında kullanılır. Kemiklerin eklem uçlarının durumunu, onları hiyalin kıkırdak, kapsül, bağlar ve eklemin sinovyal zarı ile kaplayarak değerlendirmenizi sağlar. Nedeni bilinmeyen ağrı, hemartroz, tekrarlayan sinovit, travmatik yaralanmalar ve eklemlerin dejeneratif-distrofik hastalıkları için reçete edilir.

Kontrendikasyonlar

Planlanan endoskopi için genel kontrendikasyonlar, bu anatomik bölgedeki patolojik değişikliklerin neden olduğu içi boş organların açıklığının ihlalidir (skatrisyel striktürler, patolojik olarak değiştirilmiş yakın organların kompresyonları, yaralanmalarda anatomik ilişkilerdeki değişiklikler, vb.), akut koroner bozukluklar ve serebral dolaşım, kalp ve solunum evre III yetersizliği, ağrı ve bilinç kaybı (hastanın anestezi altında olduğu durumlar hariç).

Planlanan endoskopi için kontrendikasyonlar olarak, hastanın genel ciddi durumu, kan pıhtılaşma bozuklukları, ruhsal bozukluklar, kronik hastalıkların alevlenmesi (diabetes mellitus, böbrek ve kalp yetmezliğinin dekompansasyonu), genel akut enfeksiyonlar ve bölgedeki lokal enflamatuar süreçler. ​​doğal delikler veya sözde cerrahi kesiler de dikkate alınır.

Genel olanların yanı sıra, belirli planlanmış endoskopi türleri için özel kontrendikasyonlar vardır. Örneğin adet sırasında histeroskopi yapılmaz, abdominal aort anevrizması vb. .

Endoskopi için hazırlık

Çalışmanın türüne ve tanımlanan somatik patolojiye bağlı olarak, işleme başlamadan önce hasta genel bir muayene (genel kan testi, biyokimyasal idrar tahlili, koagülogram, EKG, göğüs röntgeni) ve çeşitli uzmanlarla konsültasyon için sevk edilebilir ( kardiyolog, nefrolog, endokrinolog vb.). Bir subanestetik çalışma yapılmadan önce, bir anestezi uzmanı ve terapist tarafından muayene zorunludur.

Hazırlık planı çalışılan organa bağlıdır. Bronş ve üst gastrointestinal sistemin endoskopisinden önce 8-12 saat su ve yiyecek içmemelisiniz. Kolonoskopiden önce, müshil veya lavman kullanarak bağırsakları temizlemek gerekir. Sistoskopiden önce mesanenizi boşaltmanız gerekir. Histeroskopiden önce jinekolojik muayeneden geçmeli, kasık kıllarını tıraş etmeli, bağırsakları ve mesaneyi boşaltmalısınız.

Doktor, hastaya çalışma sırasında prosedürün özelliklerini ve davranış kurallarını anlatır. Bronş ve üst gastrointestinal sistemin endoskopisi sırasında hastadan takma dişleri çıkarması istenir. Hastadan bir masaya veya özel bir sandalyeye sırtüstü veya yan pozisyonda yatması istenir. Ağrı kesici, mukoza zarlarının salgılanma seviyesini azaltan, patolojik refleksleri ortadan kaldıran ve hastanın psiko-duygusal durumunu normalleştiren ilaçlar verilir. Endoskopinin sonunda uzman, daha fazla davranış için önerilerde bulunur, bir sonuç hazırlar, ilgili hekime teslim eder veya hastaya verir.

Moskova'da endoskopi maliyeti

Endoskopik muayeneler, farklı teknik türleri için önemli fiyat dalgalanmalarına neden olan, çeşitli karmaşıklık seviyelerinde son derece geniş bir teşhis prosedürleri grubudur. Yöntemin maliyeti, incelenen alandan, manipülasyon miktarından (örneğin, özofagogastroduodenoskopi gastroskopiden daha pahalıdır ve kolonoskopi sigmoidoskopiden daha pahalıdır), ek eylemler gerçekleştirme ihtiyacından (materyal örneklemesi, terapötik önlemler) etkilenir. . Anestezi altında bir çalışma yapılırken, anestezi ekibinin işçilik maliyetleri ve anestezik ilacın maliyeti dikkate alındığında, Moskova'da endoskopi fiyatı artmaktadır.