Embriyo ekiminden sonra diferelin enjekte etmek mümkün mü? Düşük AMH Protokolleri

Kadın ve erkek üreme sisteminin en şiddetli patolojileriyle mücadele etmek için tasarlanmış en etkili ilaçlardan biri Diferelin'dir. Talimatlar, bu ilacın fiyatı genellikle hastalar tarafından özel forumlarda tartışılır. Her zamanki gibi, bu tıbbi ürün taraftarları ve rakipleri var. Bu yazıda, bu ilacın etki mekanizmasını ve farmakolojik özelliklerini ele alacağız.

farmakolojik grup

İlaç "Diferelin", antigonadotropik etkiye sahip bir ilaçtır. Aslında, kadınlarda luteinize edici ve folikül uyarıcı hormonların ve erkeklerde testosteronun üretimini baskılama yeteneğine sahip olduğu için bir antihormondur. Bu nedenle, "Diferelin" ilacı, uterus fibroidlerini, endometriozis, prostat kanseri, ergenlerde erken olgunlaşma ve diğer hastalıkları tedavi etmek için aktif olarak kullanılır.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

"Difelerin" ilacı şu anda sadece bir tanesinde mevcuttur. dozaj formu- çözelti oluşturmak için liyofilizat. Bu durumda, konsantrasyonda farklılık gösteren üç tür fon üretilir. aktif madde ve farklı amaçlar için:

• "Diferelin" 11.25 mg ve 3.75 mg - kas içi enjeksiyon için;
• "Diferelin" 0.1 mg - deri altı enjeksiyonları için.

Günlük yaşamda, doktorlar ve hastalar, ilacın yukarıda belirtilen çeşitlerine kısaca atıfta bulunur ve ismine, içindeki ana maddenin içeriğini gösteren sayılar ekler.

Olarak aktif bileşenİncelemeleri çoğunlukla olumlu olan "Diferelin" ilacında triptorelin pamoat etkilidir. Hastanın vücudu üzerinde belirgin bir terapötik ve farmakolojik etkiye sahip olan kişidir.

İlaç "Diferelin", liyofilizatlı şişeler ve iki iğneli bir şırınga bulunan karton paketlerde satılmaktadır. Ek olarak, içlerine bir çözücü içeren ampuller yerleştirilir. Farklı olabilir. Mannitol esas olarak "Diferelin" 3.75 ve 11.25 liyofilizatörleri için kullanılıyorsa, o zaman 0.1 mg konsantrasyondaki ilaç için en sık kullanılır.

"Diferelin" in terapötik etkisi

Biyokimyasal açıdan bu ilaç hipotalamus tarafından sentezlenen GnRH hormonunun bir analoğudur. Seks hormonlarının üretiminden sorumlu olan ve böylece kadın ve erkek üreme sisteminin organlarının çalışmasını düzenleyen hipofiz bezini etkiler: prostat, yumurtalıklar, rahim, testisler. "Diferelin" ilacının seks hormonlarının üretim seviyesini düzenlediği ortaya çıktı.

Kullanımına ilişkin incelemeler, belirgin bir antitümör ve antigonadotropik etkiye sahip olduğunu ve belirli patolojilerin tedavisinde etkili olduğunu göstermektedir. Örneğin kısırlıkta bu ilaç yumurtlamayı olumsuz etkileyen lüteinizan hormon üretimini baskılayarak gebelik olasılığını artırır. Ve prostat kanseri ile, bu ilaç, hadımların özelliği olan testosteron seviyelerini sıfıra indirir ve hastanın kurtulma şansını arttırır. malign neoplazm.

Etkili büyü "Diferelin" ve endometriozis. Cinsiyet hormonlarının üretimi üzerindeki etkisiyle, bir kadını yavaş yavaş yapay olarak yaratılmış bir menopoz durumuna sokar ve böylece endometriyal odakların atrofisini kışkırtır.

Kullanım endikasyonları

Konsantrasyona bağlı olarak, farklı etki vücutta ilaç "Diferelin". Bu ilacın tıpta kullanımı, içindeki ana aktif maddenin içeriğine bağlıdır. Örneğin, "Diferelin 0.1 mg" enjeksiyonları kısırlık için, yumurtalıkları aktive etmek ve IVF sırasında yumurtlamayı uyarmak için endikedir.

Prostat kanseri, rahim fibroidleri, erken olgunlaşma, genital ve ekstragenital endometriozis, IVF protokolleri ile mücadelede bu ilacın 3.75 mg konsantrasyonunda kullanılması tavsiye edilir.

En ciddi vakalarda, metastazlı prostat kanseri ve kronik endometriozis, "Diferelin 11.25 mg" reçete edilir. Kullanımı hastanın iyileşme şansını önemli ölçüde artırabilir.

Kullanım için talimatlar

"Diferelin 0.1 mg" ilacı, bir doktorun sıkı gözetimi altında kısa ve uzun IVF protokollerinde kullanılır. Adetin ikinci gününden başlayarak günlük bir ampul olarak uygulanmaya başlar. Bu tür bir tedavinin süresi, kadın vücudunun bireysel özelliklerine göre belirlenir.

Ancak hastalara üç ayda bir "Diferelin 11.25 mg" ilacı verilir. Ayrıca, erkekler bu enjeksiyonu herhangi bir zamanda yapabilir ve kadınlar - sadece adet döngüsünün ilk beş gününde. Bu ilaçla tedavi süresi, altı aydan fazla kullanılması tavsiye edilmediğinden üç ila altı ay sürer.

Çoğu geniş aralık"Diferelin 3.75" ilacının kullanımı. Hasta incelemeleri, bu ilacın aşırı etkinliğine tanıklık eder. Ayrıca, uzun bir süre boyunca günlük uygulama gerektirmediği için kullanımı çok uygundur. "Diferelin 3.75 mg" ilacının enjeksiyonları genellikle ayda bir kez yapılır. Bu, aktif maddenin kan dolaşımına girmesini sağlamak için yeterlidir. terapötik dozajlar. Bu ilacı çeşitli hastalıklarla ilgili olarak kullanma şemasını daha ayrıntılı olarak ele alalım.

prostat kanseri

Erkekler için, prostat kanseri için ilaç "Diferelin" reçete edilir. Enjeksiyonlar, ilacın enjeksiyonları arasındaki aralık dört hafta olacak şekilde hastaya her yirmi sekiz günde bir yapılır. İlacın tek bir dozu, 3.75 mg'lık bir şişedir. İlacın alınma süresi hastanın iyileşme hızına göre belirlenir.

endometriozis

Endometriozis için "Diferelin" ilacının enjeksiyonları, bir sonraki adetin ilk beş gününde kadınlara verilir. Sonraki ilaç dört hafta sonra alınır ve tedavi süreci toplam 3 ila 6 ay sürer. Bu ilacın oral kontraseptif kullanımı ile birleştirilemeyeceği unutulmamalıdır.

Endometriozis tedavisi sürecinde, "Diferelin" ilacı yapay bir menopoza (amenore) neden olur. Bununla birlikte, hasta incelemeleri, tedavinin kesilmesinden sonra adet döngüsü birkaç ay içinde, bazen bir yıl içinde iyileşir. Endometriozis nüksleri için bu ilaçla tekrarlanan tedavi, kural olarak reçete edilmez - bunun için başka, daha az etkili ilaçlar kullanılmaz.

erken ergenlik

Çocuklar için, durduğunda, "Diferelin" ilacı her 28 günde bir reçete edilir. nerede tek doz uygulaması hastanın vücut ağırlığı dikkate alınarak hesaplanır. 20 kilogramdan daha ağır olan çocuklar için, bütün bir şişe (3.75 mg) ve daha düşük oranlı çocuklar için - yarım ampul (1.875 mg) enjekte edilir. Terapi süresi, hastanın durumunun normalleşme hızına bağlı olarak ilgili doktor tarafından belirlenir.

Rahim fibromiyomu

Bu hastalığın tedavisinde, "Diferelin" ilacı ayda bir kez, bir şişe uygulanır. Ayrıca hastanın adet döngüsünün ilk beş günü içinde alınmalıdır. İlacın sonraki enjeksiyonları her dört haftada bir gerçekleşir. Terapi süresi genellikle üç ayı geçmez.

aşırı doz

Şu anda, aşırı dozda Diferelin vakası tespit edilmemiştir. Hasta incelemeleri ayrıca göreceli güvenliğini de gösterir. Ayrıca, bu ilaç hareketli mekanizmaları kontrol etme yeteneğini etkilemez. Bu nedenle, bu ilaçla tedavi sırasında güvenle araba kullanabilirsiniz.

Yan etkiler

"Diferelin" ilacını kullanırken aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir:

• sıkıştırma belirtileri omurilik;
• artan ağrı;
• anjiyoödem, ürtiker, kaşıntı;
• üreterlerin tıkanması;
• baş ağrısı;
• kemik demineralizasyonu;
• potenste azalma;
• vajinanın kuruluğu;
• terlemek;
• testislerin azaltılması;
• meme büyüklüğünde değişiklik;
• hipogonadotropik amenore;
• yumurtalık hipertrofisi;
• menoraji;
• asteni;
• bulantı kusma;
• hipertansiyon;
• sıcak basmalar;
• duygusal kararsızlık;
• hematüri;
• aşırı kilo görünümü;
• periferik ödem;
• ateş;
• anoreksi;
• depresyon;
• taşikardi;
• alopesi;
• nefes darlığı;
• enjeksiyon bölgesinin hiperemi;
• parestezi.

Kullanım için kontrendikasyonlar

"Diferelin" ilacı var bireysel kontrendikasyonlar uygulamaya. Hastanın sağlık durumu ve ayrıca bireyi ile ilgilidirler. fizyolojik özellikler. Örneğin, erkekler bu ilacı hormonal olmayan prostat kanseri için ve testisleri alındıktan sonra almamalıdır ve hamilelik, emzirme veya polikistik over sendromu sırasında kadınlara önerilmemektedir. İstisnasız herkes Diferelin'i osteoporozlu dikkatli kullanmalı ve aşırı duyarlılık bileşenlerine. Herhangi negatif belirtiler Hasta derhal ilgili hekimden tavsiye almalıdır.

Uygulama sonrası genel durum

Yukarıda bahsedildiği gibi, "Diferelin" ilacı, kadınlarda ve erkeklerde seks hormonlarının üretimini bastırır, böylece onları yapay bir hadım durumuna sokar. Tabii ki, dalmak benzer durum ve ondan çıkışa çeşitli psikolojik, endokrin-metabolik ve nörovejetatif bozukluklar eşlik eder.

Bu ilaçla tedavi sürecinin tamamlanmasından sonra hormonal arka plan iyileşir, ancak bu süreçte hasta sinirlilik, yorgunluk, baş ağrısı, terleme, sıcak basması, depresyon, ateş ve diğerleri yaşayabilir. hoş olmayan semptomlar. Ancak ilacın bitiminden itibaren bir buçuk ay içinde fiziksel durum hasta tamamen normaldir. Yani, genellikle son "Diferelin 11.25 mg" enjeksiyonundan sonra, hormon dengesi 4.5 ay sonra geri yüklenir ve ilacın 3.75 mg konsantrasyonundaki etkisi 2.5 ay sonra sona erer. Başına belirtilen segmentler zaman, kadınlar ve erkekler üremeyi tamamen rehabilite eder ve cinsel işlev ve normal libidoya döner.

Hamilelik sırasında uygulama

Çocuk taşırken Diferelin tedavisi kontrendikedir. Ancak bu ilaç yumurtlamayı aktive etmek için aktif olarak kullanılmaktadır. Birçok kadın ilacın birkaç enjeksiyonundan sonra hamile kalabildi, ancak bunu bilmeden Diferelin almaya devam etti. Bu ilacın etkisi, bulunduğu gibi, doğmamış çocuğa zarar vermez: düşük yapma riskini tetiklemez ve gelişimine katkıda bulunmaz. doğuştan şekil bozuklukları. Ancak etki mekanizması bu ilaç Hamilelik sırasında kadın üreme sistemi üzerinde hala çalışılması gerekiyor.

"Diferelin" ilacının analogları

modern ilaç pazarı Bileşiminde aynı aktif maddeye sahip olan sadece bir eş anlamlı ilaç sunulmaktadır - bu Decapeptyl'dir. Ek olarak, eczanelerde "Diferelin" ilacı ile aynı terapötik etkiye sahip ilaçlar bulabilirsiniz. benzer etki vücutta: sprey "Buserelin", liyofilizat "Buserelin Depot", kapsüller "Zoladex", müstahzarlar "Eligardt" ve "Lyukrin Deposu".

teşekkürler

Diferelin antigonadotropik etkiye sahip bir ilaçtır, yani özünde bir antihormondur, çünkü kadınlarda folikül uyarıcı ve lüteinizan hormonların (FSH ve LH) ve erkeklerde testosteron üretimini baskılar. Bu nedenle Diphereline endometriozis, rahim fibroidleri, erkek ve kızlarda erken olgunlaşma, prostat kanseri ve programlarda kullanılır. tüp bebek.

Diferelin'in isimleri, bırakma formu ve bileşimi

Şu anda, Diferelin tek bir dozaj formunda üretilmektedir. çözelti hazırlama için liyofilizat . Bununla birlikte, farklı miktarlarda aktif madde içeren ve amaçlanan üç tip ilaç vardır. çeşitli yollar tanıtımlar:

• Diferelin 0.1 mg - liyofilizat için derialtı enjeksyonu;
• Diferelin 3.75 mg - kas içi enjeksiyon için liyofilizat;
• Diferelin 11.25 mg, kas içi enjeksiyon için bir liyofilizattır.

Günlük konuşmada, hem doktorlar hem de hastalar, kısaca, ilacın yukarıdaki çeşitlerini çağırır ve aktif maddenin içeriğini gösteren "Diferelin" kelimesine sayılar ekler.

Aktif bir madde olarak Diferelin şunları içerir: triptorelin pamoat. Bununla birlikte, liyofilizattaki içeriği saf olarak belirtilir. triptorelin. Yani Diferelin 0.1 liyofilizat 0.1 mg saf triptorelin ve birkaç büyük miktar miligram triptorelin pamoat. Liyofilizattaki saf triptorelin içeriği, içindeki madde olduğu için özellikle doktorların rahatlığı için belirtilmiştir. saf formu pamoat ile oluşturulan tuzdan salındıktan sonra direkt tedavi edici ve farmakolojik etki. Ve etkinin şiddeti saf triptorelin miktarına bağlı olduğundan, liyofilizatın tüm formlarında dozaj olarak belirtilen şey tam olarak içeriğidir.

Deri altı enjeksiyonlar için liyofilizat Diferelin 0.1 şunları içerir: yardımcı madde sadece mannitol. ve liyofilizatlar için kas içi enjeksiyonlar– Diferelin 3.75 ve 11.25 olarak yardımcı bileşenler aşağıdaki maddeleri içerir:

• Laktik ve glikolik asitlerin polimeri;
• mannitol;
• karmeloz sodyum;
• Polisorbat - 80.

Diferelin, liyofilizat flakonları, solvent ampulleri ve iki iğneli bir şırınga içeren karton kutularda mevcuttur. Diferelin 0.1 için bir çözücü olarak kullanılır tuzlu su veya enjeksiyon için su. Diferelin 3.75 ve 11.25 liyofilizatlar için bir çözücü olarak, uygun ampullere yerleştirilen mannitol veya enjeksiyon için su kullanılır.

Liyofilizat Diferelin 0.1 boyalı Beyaz renk ve uygulanan çözücü içinde çözülür, az miktarda asılı parçacık içeren tamamen şeffaf bir çözelti oluşturur.

Liyofilizat Diferelin 3.75 beyaz veya krem ​​rengi ile beyaz renklidir ve beyaz veya krem ​​opak bir süspansiyon oluşturmak üzere çözülür.

Liyofilizat Diferelin 11.25 sarımsı veya beyaz renklidir ve yine beyaz veya sarımsı olan opak bir süspansiyon oluşturmak üzere çözünür.

Diferelin - eylem ve terapötik etkiler

Diferelin, hipotalamus tarafından üretilen bir gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) analoğudur. GnRH, sırasıyla folikül uyarıcı, luteinize edici, testosteron vb. Gibi tropik seks hormonları üreten hipofiz bezini etkiler. Ve bu tropik hormonlar, örneğin yumurtalıklar, rahim, testisler gibi kadın ve erkek genital organlarının işleyişini düzenler. , Prostat bezi. Diferelin, sırasıyla tropik hipofiz hormonlarının üretimini azaltır, yumurtalıkların ve testislerin seks hormonlarının sentezindeki aktivitesini azaltır. Böylece, terapötik etkilerİlaç, kadınların yumurtalıkları ve erkeklerin testisleri tarafından genital organların üretim düzeyi üzerindeki etkisinden kaynaklanmaktadır.

Cinsiyet hormonlarının belirli patolojilerin gelişimi ve seyri üzerinde etkisi olduğundan, üretimini azaltan Diferelin kullanımı haklıdır. karmaşık terapi neden olduğu hastalıklar yüksek seviyeler kadınlarda östrojen ve erkeklerde testosteron. Bu etki Diferelin antigonadotropik ve antitümör olarak adlandırılır.

Bu nedenle, ilk 2-3 hafta boyunca Diferelin kullanırken, hipofiz bezinin uyarılması not edilir, ancak daha sonra, tedavinin geri kalanı boyunca, ilaç, folikül uyarıcı ve lüteinize edici hormonların sentezini bastırır ve buna göre, hem androjenlerin hem de östrojenlerin üretimi azalır. Antiandrojenik etkinin maksimum şiddeti, Diferelin kullanımının başlangıcından 3 hafta sonra elde edilir ve tedavinin geri kalanı boyunca devam eder.

Diferelin kullanımının ilk 2-3 haftasındaki uyarıcı etkisinden dolayı tüp bebek protokollerinde yumurtlamayı uyarmak ve döllenmiş bir embriyonun transferini sağlamak için kullanılır.

Endometriozis tedavisinde diferelin, kural olarak, amenoreye (yapay menopoz, adet eksikliği) neden olur. Bununla birlikte, tedavinin kesilmesinden sonra, belirli bir süre boyunca (1 ila 12 ay arasında) menstrüasyon geri yüklenir; bireysel özellikler kadının vücudu. Çoğu zaman, ilk yumurtlama, ikinci ayın sonunda, son Diferelin enjeksiyonundan sayılır ve 2,5 - 3 ay sonra adet kanaması başlar.

Diferelin ile bir kür tedaviden sonra endometriozis tekrarlarsa, gerekirse 6 ila 12 ay sonra tekrar tedavi edilebilirsiniz. Bununla birlikte, endometriozis nüksleri ile genellikle başvurmaz tekrarlanan kurslar Diferelin ile tedavi, ancak başka ilaçlar (örneğin, Buserelin, vb.) kullanın veya laparoskopik cerrahi sırasında odakları dağlayın.

Erken ergenlik için Diferelin 28 günde bir bir doz uygulanır. 20 kg'dan ağır olan çocuklar için bir doz 3,75'tir - yani bir dolu şişe liyofilizat. Ve 20 kg'ın altındaki çocuklar için bir doz sadece 1.875 mg'dır, yani bir şişe liyofilizatın yarısıdır. Terapi süresi doktor tarafından belirlenir ve durumun normalleşme hızına bağlıdır.

20 kg'dan hafif çocuklar için yarım doz hazırlanmıştır. Aşağıdaki şekilde: çözücünün tüm hacmini toplayın ve liyofilizat ile şişeye ekleyin. Liyofilizatın tüm hacmi çözülür, ancak elde edilen süspansiyonun sadece yarısı şırıngaya çekilir. Yarısının ne kadar olduğunu anlamak çok basittir - ampulün hacmini çözücü ile ikiye bölün. Örneğin, kapalı bir ampulde 2 ml çözücü, o zaman yarısı 1 ml'dir. Yani, 2 ml çözücünün tamamı liyofilizat ile şişeye eklenir, iyice karıştırılır, ancak enjeksiyon için şırıngaya sadece 1 ml bitmiş süspansiyon alınır.

Kadın infertilitesi için Diferelin adet döngüsünün ikinci gününde bir bütün şişe (her biri 3.75 mg) girin. Tedaviye doktorun belirlediği süre kadar devam edilir.

Rahim fibromiyomu için Diferelin ilk kez sonraki adet döngüsünün ilk beş günü boyunca uygulanır. Bu, bir sonraki adetin başlamasından sonra, ilk Diferelin dozunun beş gün içinde girilmesi gerektiği anlamına gelir. Gelecekte, ilaç 3 ay boyunca her 4 haftada bir (28 gün) uygulanır. Her seferinde, bir tam şişe Diferelin, yani 3.75 mg aktif madde uygulanır.

Tedavi sırasında rahim fibroidleri Bir kadında Diferelin, kural olarak, amenore oluşur (menstrüasyonun kesilmesi). Bunun üzerinde olumlu bir etkisi var Genel durum kadınlar, çünkü kanama sırasında kan kaybı yaşamaz ve ağır adet görme. Diferelin kullanımını durdurduktan sonra, adet birkaç ay içinde geri yüklenir. İlacın tüm kullanım süresi boyunca, uterus ve fibroidlerin boyutundaki azalma oranını izleyerek pelvik organların ultrasonunu düzenli olarak yapmak gerekir. Rahim küçülüyorsa daha hızlı fibroidler, böyle bir durum sepsis gelişimi ile dolu olduğundan, bir operasyon yapmak acildir.

Diferelin 11.25 - kullanım talimatları

Bu Diferelin çeşidi aynı zamanda bir depo formudur ve 11.25 mg aktif madde içeren bir şişenin tek bir enjeksiyonu bunu sağlar. terapötik aktiviteüç ay boyunca. Yani, Diferelin 11.25 tedavisi için her üç ayda bir bir şişe uygulanır.

Erkeklerde prostat kanseri ve kadınlarda endometriozis için Diferelin her üç ayda bir bir şişede uygulanır. Prostat kanseri tedavisinin süresi, iyileşme hızına ve eğitimin evrimine bağlıdır. Ve endometriozis tedavisi süresi 3-6 aydır, çünkü ilaç arka arkaya altı aydan fazla önerilmemektedir.

Erkeklerde ilk Diferelin enjeksiyonu herhangi bir zamanda ve endometriozisli kadınlarda yapılabilir - sadece bir sonraki adet döngüsünün ilk beş günü.

Doz aşımı ve diğer ilaçlarla etkileşim

Diferelin'in diğer ilaçlarla etkileşimleri ve aşırı doz vakaları tanımlanmamıştır.

İlaç, mekanizmaları kontrol etme yeteneğini etkilemez, bu nedenle terapi sırasında araba kullanabilirsiniz.

Hamilelik sırasında uygulama

Difereline hamilelik sırasında kullanım için kontrendikedir. Bu, bir kadın zaten hamileyse, kullanılamayacağı anlamına gelir.

Bununla birlikte, ilaç yumurtlamayı uyarmak için kullanılır ve birçok kadın birkaç enjeksiyondan sonra hamile kalır, ancak bilmeden Diferelin kullanmaya devam eder. Bu tür vakalar, ilacın kesin olarak kanıtlanmadığını belirlemeyi mümkün kıldı. olumsuz etki fetüste, konjenital malformasyonların gelişimini provoke etmez ve düşük yapma riskini artırmaz. Bu, Diferelin'in fetüs için tehlikeli olmadığını söylememize izin verir, ancak özellikleri hakkında daha fazla çalışma gereklidir.

Diferelin'den sonra - genel durum

Diferelin erkek ve kadınlarda seks hormonlarının üretimini azaltır ve aslında onları yapay bir hadım etme durumuna sokar. Yani, Diferelin etkisi altında, bir hadım (kastrato) gibi bir erkekte ve bir kadında - menopoz veya her iki yumurtalık çıkarılmış gibi hormonal bir arka plan oluşturulur. Doğal olarak, giriş ve çıkış verilen durum nöro-vejetatif, endokrin-metabolik ve psikolojik bozukluklar ve sayısız şikayetler.

Diferelin kullanma sürecini tamamladıktan sonra, hormonal arka plan yavaş yavaş geri yüklenir, ancak hormonların dengesi normale dönene kadar, bir kişi baş ağrısı, sinirlilik, yorgunluk, sıcak basması, terleme, vücut ağırlığındaki değişiklikler, ateş, depresyondan rahatsız olabilir. ve diğer şikayetler.

Durum, genellikle son enjeksiyonun bitiminden bir buçuk ay sonra tamamen normalleşir. Yani, durumun normalleşmesi, son Diferelin 11.25 enjeksiyonundan 4.5 ay ve Diferelin 3.75'ten 2.5 ay sonra beklenebilir. Bu dönemde erkekler ve kadınlar cinsel ve üreme işlevi ve libidoyu normalleştirir.

Diferelin sonrası adet ve hamilelik

Yumurtalık fonksiyonu, endometriozis tedavisi için uygulanan son Diferelin enjeksiyonunun bitiminden yaklaşık 1.5 ay sonra genellikle tamamen geri yüklenir. Bu, son Diferelin 11.25 enjeksiyonundan yaklaşık 4.5 ay sonra ve Diferelin 3.75'ten 2.5 ay sonra menstrüasyonun beklenmesi gerektiği anlamına gelir. Bu dönemde, ilk adet genellikle farklı olabilen Diferelin'den sonra gerçekleşir. Bununla birlikte, menstrüasyon genellikle ağrısız veya ağrısız ve yetersizdir. İkinci adet döngüsü ile, adet alır normal karakter. Bununla birlikte, son Diferelin enjeksiyonunun bitiminden 4 ila 6 ay sonra başlayan ilk adet de norm olarak kabul edilir.

İlk yumurtlama genellikle son Diferelin enjeksiyonunun bitiminden bir ay sonra gerçekleştiğinden, hamile kalmak istemiyorsanız, doğum kontrol yöntemlerini önceden kullanmaya başlamalısınız. Son Diferelin enjeksiyonunun bitiminden sonraki 15. günden itibaren kontraseptif yöntemlerin kullanılması tavsiye edilir.

Diphereline 0.1'i kısa ve uzun IVF protokollerinde kullanırken, adet kanaması kural olarak birkaç gün ertelenir - 5 ila 15 arası. Bazı durumlarda, adet tamamen durur ve bu durumda, doktor yalnızca daha fazla uyarılma taktiklerini belirler. test sonuçlarına dayanarak.

Diferelin - yan etkiler

Diferelin yan etkileri tedavi başlangıcında ve tedavi sırasında değişiklik gösterir. Diferelin uygulamasının ilk 2-3 haftası tedavinin başlangıcı olarak kabul edilir. Ve Diferelin'in verildiği sonraki tüm zaman bir terapi süreci olarak kabul edilir. Ayrıca, ilaç seks hormonlarının dengesini değiştirdiği için kadın ve erkeklerde farklı yan etkiler vardır.

bütün set yan etkiler çeşitli dozajlar Erkeklerde ve kadınlarda Diferelina tabloda gösterilmiştir.

Herhangi bir Difereline türü, aşağıdaki koşullarda kullanım için kontrendikedir:

• ilaca aşırı duyarlılık;
• Gebelik;

Diphereline 3.75 ve 11.25 aşağıdakilere sahiptir: ek kontrendikasyonlar kullanmak için:

• Hormondan bağımsız prostat kanseri;
• Testislerin çıkarılmasından sonraki durum.

Ayrıca, herhangi bir türde Diferelin osteoporoz ve polikistik over sendromunda dikkatli kullanılmalıdır.

Diferelin - analogları

Farmasötik pazarında, aynı aktif maddeyi içeren Diferelin ile eşanlamlı bir ilaç var - bu Decapeptil.

Ek olarak, GnRH agonistleri grubundan başka bir aktif madde içeren ancak benzer bir etkiye sahip olan Diferelin analogları vardır. tedavi edici etki. Diferelin analogları şunları içerir:

• Buserelin spreyi;
• Buserelin Depo liyofilizatı;
• Buserelin-uzun FS liyofilizatı;
• Zoladex kapsülleri;
• Lucrin deposu;
• Eligard liyofilizat.

Erkek ve dişi üreme sistemindeki ağır hastalıklar, oldukça etkili ilaçların kullanılmasını gerektirir. Bu ilaçlardan biri Diferelin'dir. Araç çok sayıda olumlu ve olumsuz yorum aldı.

İlaç, bir çözelti oluşturmak için toz halinde bir kütle şeklinde üretilir. Diferelin yapısı aşağıdaki unsurlarla temsil edilir:

• triptorelin - aktif aktif bileşen;
• mannitol;
• sodyum karmeloz;
• laktik ve glikolik asit polimerleri;
• polisorbat 80.

Diferelin farklı konsantrasyonlarda gelir:

• 11.25 mg ana bileşen ile - kas içi enjeksiyon için bir çözeltinin hazırlanması için;
• ana bileşenin 3.75'inden - kas içi kullanım için gereklidir;
• 0.1 mg aktif madde ile - deri altı enjeksiyon için.

Üretici, Diferelin'i flakon veya ampul şeklinde üretir.

Darbe

Diferelin, hipotalamus tarafından üretilen bir GnRH analoğudur. Hormon, seks hormonları üreten hipofiz bezini etkiler. Erkek ve kadın genital organlarında istikrarlı çalışma ve düzenlenmesinden sorumludurlar.

Tropik tip hormonların üretiminde bir azalma ile, cinsel sentez sürecinde yumurtalıkların ve testislerin aktivitesinde bir azalma gözlenir. hormonal maddeler. Olumlu etkiler ilaçlar, kadınlarda östrojen, erkeklerde testosteron etkisi altında ortaya çıkan patolojilerin tedavisinden oluşur.

İlacın uyarıcı etkisi, yumurtlama sürecini ve ardından döllenmiş bir yumurtanın transferini etkiler. İlaç tedavisinden sonra IVF prosedürüne izin verilir.

Belirteçler

Endikasyonlar uygulama şekline bağlıdır tıbbi ürün.

Deri altı uygulama sürecinde, ilaç tedavi için önerilir. kadın kısırlığı:

• yumurtalıkların ek stimülasyonu için;
• tüp bebek ve embriyo transferi programında;
• diğer yardımcı üreme teknolojik süreçleri ile.

Tedavi için kas içi enjeksiyon için uzun süreli çözüm kullanılır:

• lokal olarak ilerlemiş tipte veya metastatik prostat kanseri;
• erkek ve kız çocuklarında erken ergenlik kaydederken;
• genital ve ekstragenital endometriozis ile - periton, yumurtalıklar, fallop tüplerinde atipik hücresel yapıların (endometriyal hücreler) görünümü;
• rahim fibromyoma ile - iyi huylu neoplazm, ilaç cerrahi müdahalenin uygulanmasından önce reçete edilir;
• sabit kadın kısırlığı ile - tüp bebek programlarının bir parçası olarak kullanılır.

Kontrendikasyonlar

• prostat bezinin vücudunda malign bir neoplazma ile hormonal olmayan etiyoloji;
• sonrasında ameliyatla alınması erkekte testisler;
• bebeği taşıma ve besleme döneminde;
• kendiliğinden gelişen alerjik reaksiyonlar oluşturan maddeler üzerinde ilaç tedavisi.

• osteoporoz - kemik yoğunluğunda kronik, sürekli ilerleyen bir azalma;
• - dişinin gonadlarında çoklu oluşumlarla karakterizedir.

Diferelin nasıl alınır

Deri altı enjeksiyonlar için süspansiyon

Deri altı için süspansiyon enjeksiyon iki bağımsız terapi kürünü içerir.

İlk seçenek - Diferelin, döngünün ikinci gününden başlayarak günde 0.1 mg reçete edilir. Paralel olarak, yumurtalık stimülasyonu gerçekleştirilir. Kurs, gonadotropinin (insan, koryonik) planlanan tanıtımından bir gün önce sona erer. Tüm tedavi süresinin toplam süresi 12 günü geçmez.

İkincisi - adet döngüsünün ikinci gününden itibaren günlük 0.1 mg dozunda kullanılması tavsiye edilir. Hipofiz bezinin duyarlılığının azalmasıyla (yaklaşık 15. günde), yumurtalıkların gonadotropinlerle ikincil uyarılması başlar.

kas içi uygulama

Uzun süreli maruz kalma ile kas içi enjeksiyon için diferelin - gluteal kaslara enjekte edilir. Dozaj doğrudan patolojiye bağlıdır:

1. Prostat bezinin vücudundaki malign neoplazmalar ile - her ay veya her üç ayda bir 11.25 mg'da bir enjeksiyon (3.75 mg madde ampulü). Tedavi radyasyona maruz kalma ile birleştirilirse, uzun bir kurs (en az üç yıl) daha tercih edilir olarak kabul edilir. kısa tedavi yarım yıl boyunca.
2. Hızlandırılmış ergenlik ile - ilaç her 28 günde bir 1.875 mg'da kullanılır - 20 kilograma kadar ve 3.75 ağırlığa sahip bir çocukla - 20 kilogramdan fazla bir ağırlığa sahip.
3. Endometriozis ile - ayda bir kez 3.75 mg veya çeyrekte bir - 11.25 mg'da. Birincil enjeksiyon, adet döngüsünün başlangıcından itibaren ilk beş gün içinde gerçekleştirilir. Toplam zaman tedavi altı aya kadar sürer, süresi sürecin ciddiyeti ve genel klinik tablo. İkincil bir kurs yürütmek benzer araçlar Tavsiye edilmez.
4. Kadın kısırlığı ile - döngünün başlangıcından itibaren ikinci günde bir doz 3.75 mg reçete edilir. Gonadotropinlerle olan mevcut bağlantılar, ilk enjeksiyondan itibaren 15. günde hipofiz bezinin aktivitesinde bir azalmadan sonra kontrol edilir.
5. Uterus fibromyoma ile - aylık 3.75 mg kullanılır. Çözelti, adet döngüsünün başlangıcından itibaren ilk 5 gün içinde uygulanır. ameliyat öncesi dönem ilacın sürekli kullanımı ile dörtte birini geçmemelidir.

Diferelin kullanımdan hemen önce hazırlanır - süspansiyonun uzun süreli depolanması katı yasak.

olumsuz tepkiler

Diferelin deri altı uygulamasına standart olmayan reaksiyonlar, çeşitli semptomlarla kendini gösterebilir.

Üreme bölümü:

• vajinanın mukoza yüzeylerinin artan kuruluğu;
• ani sıcak basmaları;
• cinsel istekte azalma;
• ağrı cinsel temas sırasında.

Sindirim bölümü:

• kusmaya geçiş ile mide bulantısı;
• hepatik transaminazların artan aktivitesi.

CNS ve çevre birimi:

• görme keskinliğinde değişiklikler;
• ani baş ağrısı atakları;
• duygusal kararsızlık - sürekli dalgalanmalarla dengesiz ruh hali.

Kas-iskelet bölümü - eklemlerde ve kas dokularında ağrı.

GnRH analogları ile uzun süreli tedavi:

• kemik yapılarının demineralizasyonu;
• osteoporoz riski.

Diğer belirtiler:

• kan basıncında artış;
• Deri döküntüleri;
• kalıcı kaşıntı;
• kovanlar;
• anjiyoödem;
• enjeksiyon bölgesinde ağrı;
• vücut ağırlığı parametrelerinde artış.

Uzun maruz kalma tipine sahip bir çözümün kendi olumsuz etkileri vardır.

Kas-iskelet bölümü:

• kemik dokusunun yüksek oranda osteoporoz riski ile demineralizasyonu - uzun süreli kullanımda;
• geçici kazanç ağrı sendromu metastaz yapmış alanlarda - prostat bezinin vücudunda malign bir neoplazm için tedavi sürecinin başlangıcında
• üreterlerin tıkanması;
• ile ilişkili semptomların ortaya çıkması yüksek kan basıncı omurilikteki metastazlar - bir ila iki hafta içinde kaybolur;
• kan dolaşımında asit fosfatazın artan aktivitesi.

Kardiyovasküler bölüm:

• vücutta ısı hissi - standart vücut sıcaklığında;
• basınçta artış - arteriyel hipertansiyon.

• görme keskinliğinde değişiklikler;
• sürekli dalgalanmalar ve motive olmayan öfke patlamaları ile ruh hali dengesizliği.

Üreme bölümü:

• güç seviyesinde azalma - erkekte;
• depresif durumlar;
• tekrarlayan baş ağrıları;
• cinsel istekte değişiklik;
• ter bezlerinin artan işlevselliği;
• meme bezlerinde boyut değişikliği;
• vajinanın mukoza zarlarının artan kuruluğu;
• cinsel temas sırasında ağrı sendromu;
• - gonadotropinlerle karıştırıldığında;
• kızlarda vajinadan kanla karışık akıntı - erken ergenlik tedavisinde;
• hipogonadotropik amenore - uzun süreli tedavinin etkisi altında oluşur.

Diğer belirtiler:

• kusmaya geçiş ile mide bulantısı - tek varyantlarda ortaya çıkar;
• ciltte döküntüler;
• kalıcı kaşıntı;
• kovanlar;
• anjiyoödem - izole vakalarda;
• enjeksiyon bölgesinde ağrı;
• vücut ısısında artış;
• kilo almak.

Ne zaman olumsuz tepkiler uzman terapiyi durdurabilir, daha fazlasını alabilir uygun analoglar veya dozu değiştirin.

aşırı doz

Önerilen dozların kazara veya kasıtlı olarak aşıldığı klinik vakalar olmamıştır.

Uygulama özellikleri

Bir tedavi rejimi reçete etmeden önce, hasta planlanmamış bir hamileliği dışlamak için bir muayeneden geçmelidir.

Deri altı solüsyon için özel talimatlar

İstenen ajanın gonadotropinlerle aynı anda uygulanması için, özellikle polikistik hastalıkta yumurtalıkların yanıtı önemli ölçüde artabilir. Yumurtlama uyarımı süreci sürekli kontrol altında gerçekleştirilir. sağlık çalışanları ve tanı testleri ve biyolojik yöntemler:

• ultrasonik ekografi reçete edilir;
• kan dolaşımında östrojen artışı.

Yumurtalıkların aşırı reaksiyonunun oluşması ile organ stimülasyonu süreci kesintiye uğrar, gonadotropin uygulaması durur.

Tedavi sırasında bazı hastalarda görme keskinliği bozulur. uymak zorundadır maksimum bakım kişisel araçları sürerken ve çalışma sürecinde karmaşık mekanizmalar. yapılması tavsiye edilmez tehlikeli iş gerektiren yüksek konsantrasyon dikkat ve hızlandırılmış psikomotor reaksiyonlar.

Uzun etkili intramüsküler solüsyon için

Diferelin ile reçete edilir artan dikkat prostat bezinin vücudunda malign bir neoplazmadan muzdarip hastalar. Bu patolojideki ana tehlike, omuriliğin sıkışması veya üreterlerin tıkanması riskidir. Tedavinin başlangıcında artabilir semptomatik belirtiler hastalıklar.

In vitro fertilizasyon, semptomatik hiperstimülasyonu olan hastaları belirlemek için döngü stimülasyon seviyelerinin dikkatli bir şekilde izlenmesini gerektirir. Bu tür hastalar bulunduğunda tedavi koryonik gonadotropin durur.

taşırken ve beslerken

Hamilelik sırasında, ilacın kullanımı kesinlikle yasaktır. Terapi anomalileri provoke edebilir doğum öncesi gelişim fetus veya spontan abortusa neden olur.

Tedaviye başlamadan önce, planlanmamış olası bir gebeliği dışlamak için prosedürler gerçekleştirilir. Tedavinin tamamı boyunca, hastaların tam bir adet döngüsü restorasyonuna kadar hormonal olmayan kontraseptifleri kullanmaları önerilir.

Diferelin kullanın Emzirme kesinlikle yasak.

Depolama kuralları

Difereline, 25 dereceyi aşmayan bir oda sıcaklığında saklanmalıdır. İlaç çocuklardan saklanmalıdır.

Raf ömrü:

• deri altı uygulama için toz - en fazla iki yıl;
• kas içi enjeksiyonlar için kütle - 3.75 mg'lık bir dozajla - en fazla 2 yıl, aktif bileşen hacmi 11.25 mg olan - üç yıla kadar, ekli çözücü - beş yıla kadar.

Diferelin bir reçetedir. farmakolojik ajanlar, eczane zincirleri aracılığıyla ücretsiz dağıtım için yasaktır.

analoglar

İlaç analogları:

• Dekapeptil deposu;
• Buserelin;
• Buserelin deposu;
• Buserelin uzun FS;
• Bysanne;
• danazol;
• Danoval;
• Danodiol;
• Danol;
• Derinat;
• Duphaston;
• indinol;
• Lucrin deposu;
• Nemestra;
• Norkolut;
• Omnadren 250;
• Orgametril;
• Nor'a gelecekler;
• prostap;
• Epigallat.

Katılan doktorun onayı olmadan ana ürünün bağımsız olarak değiştirilmesi kesinlikle yasaktır. Kontrolsüz alım farmakolojik maddeler kullanılan ilaca yanıt olarak ciddi olumsuz reaksiyonlara neden olabilir.

İncelemeler

Jinekoloji uzmanları oybirliğiyle Diferelin'den olumlu bir şekilde bahsediyor.

Hastaların olumsuz görüşleri daha sık görünümle ilişkilidir. ters tepkilerüzerinde Aktif madde. Doz ayarlaması ve tedavi süresindeki değişiklikten sonra negatif reaksiyonlar kaydedilmez.

Fiyat

Diferelin'in maliyeti, serbest bırakma biçimine bağlıdır:

• deri altı uygulama için bir çözelti üretimi için toz - maliyeti 2580-2750 ruble;
• 3,75 mg'lık uzun süreli bir süspansiyonun hazırlanması için - 6700 ila 7500 ruble;
• 11.25 mg'lık bir dozajda - 19.600 ila 22.000 ruble.

Fiyatlar duruma göre değişiklik gösterebilir farklı bölgeler ve eczane zincirleri.

IVF için Diferelin

Tüp bebek veya tüp bebek prosedürü, uzun ve kısa protokollerde Diferelin kullanımına izin verir.

Koşullarda kısa protokol- ilaca adet döngüsünün başlamasından sonraki ikinci günde başlanır. Toplam tedavi süresi 12 günü geçmez. İlaç subkutan olarak günde bir kez uygulanır. Aktif bileşenin konsantrasyonu minimumdur - her biri 0.1 mg. Paralel olarak insan koryonik gonadotropini kullanılır.

saat uzun protokol randevuya izin verildi farklı şekiller ilaç - 0.1 veya 3.75 mg.

Döngünün 21. gününün başlangıcından itibaren günlük 0.1 mg konsantrasyona sahip diferelin kullanılır. belirlerken düşük puanlar konsantrasyonlar (50 pg/ml'den az) gonadotropin ile stimülasyon üretir. Terapi seyrinin sonu, 199 mm'ye kadar olan foliküllerin büyümesi ile gerçekleşir. Yumurtalıkların durumunun değerlendirilmesi ultrason kullanılarak gerçekleştirilir.

Genel durum

Diferelin, kadınlarda ve erkeklerde seks hormonlarının üretimini azaltmayı amaçlamaktadır. İlaç, vücudu yapay kastrasyona benzer bir duruma sokar. İlacın etkisi altında, var:

• erkeklerde - hormonal arka plan, eşittir hadım hormonları (kastrato);
• kadınlarda - durum menopoz anına benzer veya her iki yumurtalığın cerrahi olarak çıkarılmasından sonra.

Böyle bir duruma girmek ve çıkmak için şunlar eşlik eder:

• psikolojik bozukluklar;
• metabolik bozukluklar;
• endokrin bölümünün patolojileri;
• nörovejetatif lezyonlar;
• kalıcı hasta şikayetleri.

Terapi sürecinin bitiminden sonra, aşamalı kurtarma standart hormon seviyeleri. tam dönüşe kadar normal durum, hastalarda şunlar olabilir:

• ani baş ağrısı patlamaları;
• artan sinirlilik;
• kalıcı yorgunluk;
• standart vücut sıcaklığında ısı hissi;
• ter bezlerinin artan işlevselliği;
• ağırlıktaki değişiklikler;
• vücut ısısında artış;
• depresif durumlar.

Birkaç ay sonra - etkinin sona ermesinden sonra - önceki normlara dönüş not edilir. son atış:

• 3.75 mg konsantrasyonlu tedavi ile - vücut 2,5 ay sonra iyileşir;
• 11.25 mg'dan sonra - 4.5 ay sonra.

Hastalarda cinsel arzunun normalleşmesi, üreme bölümünün işlevselliğinin restorasyonu vardır.

Bir tedavi kursundan sonra

İlk adet döngüsü (çözümün etkisi altında sona erdiği andan itibaren) ile karakterize edilir. yetersiz salgılar, ağrı sendromunun olmaması veya minimal belirtileri. Normun sınırları, son enjeksiyonun etkisinin sona ermesinden sonra altı aya kadar olan bir süre içinde gelen ilk adeti içerir.

Doktorların yılın ilk yarısında gebe kalma yasağını dikkate alarak - tedavi gördükleri andan itibaren hastaların kontraseptif kullanmaları önerilir.

diferelin son derece etkili ilaç semptomları bastırmak ciddi hastalıklar. Kadınların tedavisi ve erkek kısırlığı Süreç zahmetli ve her zaman etkili değil. Tedavi uzmanının tavsiyelerinin dikkatli bir şekilde uygulanması, uzun zamandır beklenen olaya - hamilelik ve daha sonra sağlıklı bir çocuğun doğumuna - gelmeye yardımcı olacaktır.

IVF sayesinde birçok çiftler Kısırlık teşhisi konan anne baba olma hayallerini gerçekleştirdiler. Tüp bebek yöntemi, kadının hormonal arka planı stabil ise etkilidir ve durumun böyle olup olmadığını belirlemek mümkündür. laboratuvar araştırması. Olmadan olması durumunda hormon tedavisi olmadan yapmamak, doktor bireysel şemasını seçer. Bu durumda yaygın olarak reçete edilen ilaçlardan biri Diferelin'dir. Diferelin IVF'ye gerçekten yardımcı oluyor mu, ne gibi bir etkisi var? kadın vücudu ve kullanımına herhangi bir kontrendikasyon var mı? Sırayla her şey hakkında.

Diferelin çok kaliteli ilaç, geniş bir uygulama yelpazesine sahiptir.

fonksiyon düzenleme endokrin bezleri insan esas olarak hipotalamik-hipofiz sistemi tarafından gerçekleştirilir. Hipofiz bezi seks hormonları üretir - gonadotropinler. Döllenme sürecinde Önemli rol gonadotropik hormonları oynayın - folikül uyarıcı ve luteinize edici. Yumurta olgunlaşması ve yumurtlamadan sorumludurlar.

Diferelin, gonadotropin salgılayan hormon triptorelin'in sentetik olarak oluşturulmuş bir analoğudur. Üretim için bir liyofilizat (etkin maddenin özel bir kurumasına tabi tutulmuş) triptorelin formunda mevcuttur. enjeksiyon çözeltisi. Bir kadının vücuduna enjeksiyondan sonra diferelin ilk önce gonadotropik hormonların sentezinde bir artışa neden olur, ancak bu etki kısa ömürlüdür. Daha sonra bu hormonların üretiminin engellenmesi (tamamen durma noktasına kadar) gelir. Bu, ilacın aktif bileşeninin hipofiz bezinin reseptörleri üzerindeki etkisinin bir sonucu olarak gerçekleşir.

Bu neden gerekli, çünkü başarılı döllenme için tam tersine gonadotropinlerin üretimini uyarmak gerekiyor gibi görünüyor? Ayrıca Diferelin, seks hormonlarının salgılanmasını baskılayarak yumurtalıkların çalışmasını durdurur. Ancak içlerindeki foliküller olgunlaşmaya devam eder ve kalite ve miktarları gözle görülür şekilde yükselir, bu da başarılı bir hamilelik şansını artırır.

Üzerinde İlk aşama yumurtalık stimülasyonu Diferelin bir kez deri altından minimum konsantrasyon 0.1 mg, fotoğraftaki gibi.

Gelecekte, ilaç sonra gösterilebilir. Daha yüksek bir konsantrasyonda, Diferelin üreme sistemi patolojileri, özellikle endometriozis için kullanılır. bastırma uzun süreli terapi aktivite, sentetik triptorelin endometriyal ektopinin büyümesini durdurur. Ek olarak, Diferelin kullanım için endikedir:

• bir antitümör ajan olarak uterus miyomu;
• ergenlerde erken ergenlik;
• gonadotropinlerin hiperaktivitesinden kaynaklanan amenore;
• erkeklerde prostat kanseri gelişimi.

Her bir Diferelin liyofilizat paketi, gerekli dozlanmış konsantrasyonlarda hem mannitol solventi hem de enjeksiyon için su içerir.

Farklı IVF protokollerinde diferelin

Ultrason, yumurtalık hiperstimülasyonunu önlemek için folikülün erken büyümesini tespit ederse, Diferelin iptali çok daha erken mümkündür.

Uzun vadeli IVF protokolü ayrıca 3.75 mg'lık bir dozajda tek bir Diferelin enjeksiyonu sağlar. Enjeksiyon, döngünün 21. gününde reçete edilir. Bu bir triptorelin deposu oluşturur ve 20 gün boyunca hormon yavaş yavaş kana nüfuz eder. Bu nedenle embriyonun rahme transferinden sonra Diferelin enjeksiyonları kullanılır. Bu, implantasyon koşullarını iyileştirmek için gereklidir. Yumurtalıkların işlevi bloke olur ve embriyoların hayatta kalma şansı artar.

Kendi başınıza bir enjeksiyon nasıl yapılır?

Bazen bir doktor kendi kendine uygulanan enjeksiyonları reçete edebilir. Bu, kliniğin hastanın ikamet ettiği yerden uzakta olması veya bir tatil hafta sonu öngörülmesi ve enjeksiyonların kesintiye uğramaması durumunda haklıdır. doğal olarak gelecekteki anne Mantıklı bir soru ortaya çıkıyor, bu enjeksiyon nasıl doğru yapılır ve zarar vermez. Enjeksiyon yanlış yapılırsa, uzun süre acı verecek bir hematom oluşabilir ve bir sonraki enjeksiyon daha da ağrılı olacaktır.

Bu faydalı videoda kız, midesine nasıl Diferelin enjeksiyonu yapacağını anlatıyor ve gösteriyor:

Enjeksiyon yapmak kolaydır:

1. Talimatları izleyerek çözümü hazırlayın. Liyofilizatı kendisine bağlı sıvı içinde çözün.
2. Daha sonra, enjeksiyonun yapıldığı cilt bölgesini alkolle tedavi etmek gerekir.
3. Ardından kapağı Diferelin ile şişeden çıkarmanız, çözeltiyi pembe kapaklı bir iğne kullanarak bir şırınga ile almanız gerekir.
4. Ardından, pembe iğneyi çıkarın, şırıngaya yeşil kapaklı bir iğne koyun.
5. Şırıngadaki havayı çıkarın.
6. Dikkatlice yap derialtı enjeksyonu cildin tedavi edilen bölgesine.

İlacın uygulanması için ihtiyacınız olan her şey paketin içindedir, ek şırınga satın almanıza gerek yoktur. Şişe ve iğne tekrar kullanılmadan atılır.

Endometriyal yetmezliğin neden olduğu kısırlık

Kısırlığın yaygın bir nedeni, rahim dokusunun iç tabakası olan endometriyumun incelmesidir. Bu şansını azaltır başarılı implantasyon embriyo. Bu durumda ana görev, ince alanların alanında bir azalma sağlamaktır ve bu, uzun bir protokol kullanılarak başarılabilir.

IVF'den önce, Diferelin endometriyumu altı aya kadar oluşturmak için kullanılabilir.

Depo yöntemi kullanılır - ilacın döngü başına bir kez uygulanması. Sonuç olarak, yumurtalık fonksiyonu baskılanır ve endometrium büyümeye başlar. Bunun bir tür “aldatmacası” var, hamileliğin başlangıcına benzer koşullar yaratılıyor. Ve hamilelik sırasında endometriyum önemli ölçüde büyür, çünkü bu sadece embriyoyu sabitlemek için değil, aynı zamanda plasenta oluşup çalışmaya başlayana kadar onu beslemek için de gereklidir.

İstenilen endometrium kalınlığına ulaşıldığında, doktorun seçtiği şemaya göre yumurtlamanın uyarılması başlar.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Difereline kullanımı için ana kontrendikasyonlar şunları içerir:

• Herhangi bir trimesterde hamilelik (IVF sırasında embriyo transferinden sonraki aşama hariç).
• emzirme dönemi.
• Vücudun ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılığı.

Diferelin'in birçok kontrendikasyonu ve yan etkisi vardır.

Yan etkiler bireysel karakter, tedavinin dozuna ve aşamasına bağlı olarak ortaya çıkar. Bu nedenle, hastalarda stimülasyon tedavisinin ilk aşamasında, aşağıdaki hoş olmayan komplikasyonlar mümkündür:

Gelgit;
vajinada rahatsızlık ve kuruluk;
cinsel temas sırasında ağrı;
cilt kızarıklığı, kaşıntı, döküntü;
osteoporoz semptomlarının tezahürü veya mevcut bir hastalığın alevlenmesi;
vücut ısısında artış;
dışkı bozuklukları (kabızlık, bazen ishal);
azalmış libido;
sinirlilik, kaygı, uyku bozuklukları.

Uzun süreli tedavi ile mümkündür: artan basınç, migren, kilo alımı. Diferelin alırken karın ağrısı görülürse, yumurtalık hiperstimülasyonunun gelişmesi muhtemeldir. Bu durumda laboratuvar ve ultrason kontrolü gereklidir.

Dikkatle, ilaç polikistik yumurtalık veya osteoporoz tanısı konan hastalarda kullanılır.

amenore gelişimi normal reaksiyon Bunu almak için vücut hormon ilacı . En çok endometriozis tedavisinde görülür. Ortalama olarak, son Diferelin enjeksiyonundan iki ay sonra menstrüasyon geri yüklenir.

Süre için hangi protokolün seçildiğine bakılmaksızın, Diferenil IVF ile gebelik şansını arttırır. Bununla birlikte, tedavi sürecinden sonra bu olmadıysa, Diferenil'in tekrar tekrar uygulanması uygunsuz olarak kabul edilir. İlaç tekrarlanan protokole dahil değildir, analogları seçilir.

Tüm organizma için ciddi sonuçlarla doludur. modern tıp yeteneği var sentetik ilaçlar işini normalleştir. Bunlardan biri Diferelin'dir. Kullanım talimatları, incelemeler ve kabulün sonuçları daha fazla tartışılacaktır.

"Diferelin" ne demek

Bu ilacın antigonadotropik bir etkisi vardır, kadın ve erkek cinsiyet hormonlarının sentezini engeller. Bu özellikler, ilacın genital bölgenin birçok patolojisinin tedavisi için kullanımını açıklar.

Bir çözelti hazırlamak için bir liyofilizat formunda bir ürün üretilir, ancak farklı miktarda aktif madde içerebilir ve farklı bir şekilde uygulanmaya yöneliktir:

• Solüsyon "Diferelina" 0.1 mg, deri altına enjeksiyon için tasarlanmıştır.
• "Diferelin" 3.75 - kas içi enjeksiyon için liyofilizat.
• Kas içi uygulama için 11.25 mg aktif madde konsantrasyonuna sahip bir çözelti de kullanılır.

İlaç, ana aktif bileşen olarak triptorelin pamoat içerir, ancak bir dozaj reçete ederken, doktorlar triptorelin için yeniden hesaplar. Gerekli terapötik etkiye sahip olan bu maddedir.

Arasında ek bileşenler 0.1 mg konsantrasyona sahip bir çözeltide mannitol bulunur ve 3.75 ve 11.25'in hazırlanmasında eklenir:

• Mannitol.
• sodyum karmeloz.
• Polisorbat.
• Glikolik ve laktik asitlerin polimeri.

Üretici, ürünü şişelerde paketler, karton kutularda paketler, ayrıca bir çözücü içeren ampuller ve bir şırınga eklenir. Ürünü kullanma talimatlarına sahip olduğunuzdan emin olun.

İlacın terapötik etkisi

Vücutta, "Diferelin" analogu, hipotalamus tarafından üretilen gonadotropin salgılayan hormondur. Hipofiz bezine etki ederek seks hormonlarının üretimini uyarır.

« Diferelin, doktorların incelemeleri bunu doğrular, tropik hormonların üretimini bastırır ve dişi ve erkek gonadların aktivitesini azaltır. Cinsiyet hormonlarının belirli patolojilerin seyri ve gelişimi üzerinde bir etkisi olduğu göz önüne alındığında, tedavileri için Diferelin kullanımı tamamen haklıdır. Kadın vücudunda östrojen ve erkekte testosteron sentezini azaltmak için genellikle bir ilaç reçete edilir.

Zaten ilacı kullanmanın ilk haftasında, hipofiz bezinin işlevleri uyarılır ve daha sonra androjen ve östrojen sentezinde bir azalma ile biten folikül uyarıcı ve luteinize edici hormonların üretimi baskılanır.

Tedavinin maksimum etkisi, ilacın alınmasının 3. haftasında gözlenir ve terapötik konsantrasyon, tedavinin sonuna kadar korunur. İlacın uyarıcı etkisi yumurtlamayı ve döllenmiş bir embriyonun transferini etkiler, bu nedenle Diferelin'den sonra IVF yapılır.

İnfertilite için ilacın amacı, aktif maddesinin, yumurtlamayı baskıladığı için bir kadının hamile kalmasına izin vermeyen luteinize edici hormon üretimini keskin bir şekilde azaltması gerçeğiyle doğrulanır. "Diferelin" ile tedavinin arka planına karşı, foliküllerin olgunlaşma süreci önemli ölçüde iyileşir ve bu da hamilelik olasılığını artırır.

terapide onkolojik patolojiler prostat bezi, testosteron üretimini azaltmak önemlidir ve bu nedenle "Diferelin" ilacı reçete edilir. Tedavi olasılığını artırır kanserli büyüme. Tümör küçülür ve hatta metastazlar kaybolur.

Endometrioziste "Diferelin", hormon üretiminin neredeyse sıfıra indirilmesi nedeniyle patolojik alanların atrofisine yardımcı olur, kadın vücudu yapay menopoz durumuna girer.

Ancak, kullanım talimatlarının da bu konuda uyardığı Diferelin'in sadece bir doktor tarafından reçete edilmesi gerektiğini her zaman hatırlamak gerekir.

İlaç hangi patolojiler için reçete edilir?

Düşünen farklı konsantrasyon tıbbi üründeki etkin madde ve bu bağlamda farklı etki, o zaman kullanım endikasyonları farklıdır:

Tedavi şeması ve enjeksiyon için çözelti konsantrasyonu, sadece ilgili doktor tarafından reçete edilir. Kendi kendine ilaç tedavisine başvurmayın.

"Diferelin" nasıl dikilir?

0.1 mg aktif madde konsantrasyonuna sahip bir çözelti reçete edilirse, ilaç deri altından uygulanmalıdır. Ancak önce enjeksiyon için bir çözüm hazırlamanız gerekiyor, algoritma aşağıdaki gibidir:

1. 2-5 ml hacimli bir şırınga almak gerekir.
2. Çözücü içeren ampulü açın.
3. Çözücüyü bir şırınga ile çekin.
4. Liyofilizat içeren flakonda kapağı çıkarın ve tıpayı bir iğne ile delin.
5. Çözücünün tüm hacmini şişeye bırakın, iğneyi kaldırın, ancak hiç çekmeyin.
6. Çözeltiyi şişenin dairesel hareketiyle karıştırın.
7. Liyofilizatın tamamen çözülmesinden sonra, tüm çözeltiyi bir iğne ile şırıngaya çekin.
8. Şişeden çıkarın ve ilacı deri altına enjekte edin.

Enjeksiyon için omuz, subskapular bölge, ön uyluk seçebilirsiniz. Yer seçimi doktor veya hemşireye kalmıştır.

Deri altı uygulama şu şekilde gerçekleştirilir:

Aktif madde konsantrasyonu 3,75 ve 11,25 olan bir ilacı uygulamak için bir çözelti hazırlama teknolojisi biraz farklıdır, bu nedenle ayrı ayrı düşünmek gerekir:

1. Uygulamadan hemen önce enjeksiyon için bir çözelti hazırlamak her zaman gereklidir.
2. Enjeksiyon bölgesini tıbbi alkolle tedavi edin.
3. İlaçla birlikte paket içerisinde yer alan şırınganın üzerine tek kullanımlık meme takılması gerekmektedir.
4. Ampulü çözücü ile açın, çözeltiyi tam olarak şırıngaya çekin.
5. Liyofilizat şişesini açın, tıpayı bir iğne ile delin ve tüm çözücüyü serbest bırakın.
6. İğneyi, ortaya çıkan süspansiyona değmeyecek şekilde kaldırın ve bileşimi sallayın.

Önemli: Şişeyi ters çevirmeyin.

1. İğneyi indirin ve çözeltiyi şırıngaya çekin.
2. İğneyi flakondan çıkarın, enjeksiyon için liyofilizat içeren şırıngadan ayırın ve bunun yerine kabuktan yeşil kapaklı bir iğne takın.
3. Derhal ilacı kas içine enjekte edin.

Uyluk, karın veya omuzda "Diferelin" enjeksiyonu yapılabilir. İlacın tanıtımından önce herhangi bir yer tedavi edilmelidir. antiseptik solüsyon. Terapi süresi bir uzman tarafından belirlenir, çünkü farklı patolojiler farklılık gösterebilir.

"Diferelin" tedavisinin şeması

0.1 mg ana madde konsantrasyonuna sahip bir ilaç reçete edilirse, tedavi şeması ve süresi şöyle görünebilir:

Kadın kısırlığının "Diferelin" kullanımı ile tedavisi sadece altında yapılmalıdır. tıbbi gözetimçünkü vücudun bir ilaca tepkisini tahmin etmek imkansızdır.

3.75 mg'lık bir konsantrasyona sahip bir çözelti, yavaş yavaş salınma kabiliyetine sahip olduğundan, çoğunlukla ayda bir kez uygulanır. kan dolaşımı aktif madde. Bu tarafta, bu konsantrasyonun bir çözümü daha uygundur, çünkü günlük uygulama gerekli değildir. Aşağıdaki şemaya göre atanır:

• Prostat kanseri tedavisinde ilaç her 30 günde bir uygulanır. Böyle bir kursun süresi, mevcut gelişmeler ve tümörün durumu dikkate alınarak doktor tarafından belirlenir.
• Endometriozis tedavi ediliyorsa, ilk enjeksiyon 1. günden 5. güne kadar gerçekleştirilir. aylık döngü ve sadece 4 hafta sonra tekrarlandı. Tedavi en az 3 ay sürer, bazen doktor altı aya kadar uzatır. 6 aylık tedaviden sonra ara vermeniz, adetinizi beklemeniz gerekir. İlacın oral kontraseptiflerle birleştirilemeyeceği akılda tutulmalıdır.
• Erken ergenliğin tedavisi, ilacın her 4 haftada bir uygulanmasıyla gerçekleştirilir. Bir gencin ağırlığı 20 kg'dan azsa, hazırlanan süspansiyondan yarım şişe uygulanmalıdır.
• Kadın kısırlığının tedavisi yapılır uzun zaman, ayda bir kez bitmiş bileşimin bir şişesi tanıtılır.
• "Diferelin", fibroidlerin tedavisini olumlu yönde etkileyen menstrüasyonun kesilmesine neden olur. Tedaviye mutlaka fibroidlerin ve uterusun boyutunun kontrolü eşlik etmelidir.

Depo formu "Diferelin" 11.25 mg her üç ayda bir uygulanır. Tedavi seyrinin süresi, hastanın durumuna ve neoplazmaların azalma hızına bağlıdır.

"Diferelin" ve hamilelik

Bir kadın uzun süre hamile kalamıyorsa, yumurtlamayı uyarmak için ilaç reçete edilir. "Diferelin", incelemeler bunu doğrular, bazen birkaç enjeksiyondan sonra yumurtanın olgunlaşmasına neden olur ve bu da hamileliğe yol açar. Bir kadın, içinde ortaya çıkan yeni yaşamın farkında olmadan ilacı ilk kez almaya devam ederse, uygulamanın gösterdiği gibi, olumsuz etki fetusta oluşmaz.

Ancak bir kadın zaten kalbinin altında bir bebek taşıyorsa, çare kullanılamaz.

"Diferelin" tedavisinde olumsuz olaylar

İlaç, aktif maddenin dozundan bağımsız olarak aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

Ne zaman yan etkiler Doktorunuzu bu konuda bilgilendirmeniz önemlidir.

İlaç kontrendikedir

Kontrendikasyonlar göz önüne alındığında, bazı durumlarda yan etkilerin ortaya çıkması önlenebilir. Aşağıdaki durumlarda çare almak kesinlikle yasaktır:

• İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık vardır.
• Kadın ilginç bir pozisyonda.
• Bebeği emzirir.
• 3.75 ve 11.25 mg'lık bir konsantrasyonda "Diferelin", hormondan bağımsız prostat kanseri varlığında ve testislerin çıkarılmasından sonra kontrendikedir.

Osteoporoz ve polikistik over sendromu varlığında ilaç tedavisi sırasında özel dikkat gösterilmelidir.

İlaç tedavisi sırasında aşağıdaki nüanslar dikkate alınmalıdır:

1. Hastanın polikistik yumurtalık teşhisi varsa, "Diferelin"in gonadotropin ile aynı anda uygulanması yumurtalıkların tepkisini artırabilir.
2. Tedavi farklı döngüler kadın vücudunun tepkisinde farklılık gösterebilir.
3. Yumurtlamayı uyaran tedavi, klinik ve biyokimyasal yöntemlerle kontrol edilmelidir. Yumurtalıkların reaksiyonunun çok aktif olması durumunda ilaç durdurulmalıdır.
4. Endometriozis tedavisine ancak gebelik ekarte edildikten sonra başlanmalıdır.
5. Endometriozis tedavisinin ilk ayına hormonal olmayan kontraseptiflerin kullanımı eşlik etmelidir.
6. "Diferelin" ilacının kas içi enjeksiyonu, kalıcı amenoreye (menstrüasyon yokluğu) neden olur.
7. Endometriozis, ilacı altı aydan fazla kullanarak tedavi edilmesi önerilmez.
8. Tedavi bitiminden sonra yumurtalık fonksiyonu eski haline döner, 4-5 ay sürer.
9. İlaç, dikkat konsantrasyonunu ve reaksiyonların hızını etkilemez, bu nedenle araba kullanmayı bırakamaz ve iş yerinizi değiştiremezsiniz.

İlacı reçete etmeden önce, doktor hastayla bir konuşma yapmalı ve bu ilaçla tedavinin tüm özelliklerini açıklamalıdır.

"Diferelin" analogları

Herhangi bir ilaç ana analoglarda bulunabilir. Aktif madde ve farmakolojik etkileri.

"Diferelin" için ilk parametreye göre ikameler okunabilir:

• "Dekapeptil".
• "Dekapeptil deposu".

"Diferelin" endometriozis tedavisi için uygun değilse, fiyat uygun değildi veya birçok yan etkisi varsa, analogları seçebilirsiniz:

• Buserelin.
• "Visana".
• Danazol.
• "Derin".
• "Danodiol".
• Danol.
• "Zoladeks".
• Norkolut.
• "Orgametril".
• "Prostat".
• "Nemestran".

Analogların seçimi, vücudun durumu, mevcut patoloji ve ilacın tolere edilebilirliği dikkate alınarak sadece ilgili doktor tarafından yapılmalıdır.

	Diferelin 0.1'in yan etkileri	Diferelin 3.75'in yan etkileri	Diferelin yan etkileri 11.25
Tedavi başlangıcında	yumurtalık hiperstimülasyon sendromu
		Erkeklerde artan kemik ağrısı	erkeklerde kemik ağrısı
		Erkeklerde üreterlerin tıkanması	Erkeklerde idrar yapma zorluğu
		Erkeklerde kemik iliğinin sıkışması	Erkeklerde ağrılı idrara çıkma
		Erkeklerde kandaki asit fosfataz aktivitesinin artması	Erkeklerde mesanenin eksik boşaltılması
		Erkeklerde azalan güç	Erkeklerde kanda AST ve ALT'nin artan aktivitesi