Kalbin sol ventrikülü ejeksiyon fraksiyonu normları, düşük ve yüksek oranların nedenleri, tedavi yöntemleri ve prognoz. Kalbin azalan ve artan ejeksiyon fraksiyonu Ortalama fv

Hasta test sonuçlarını aldığında, alınan her değerin ne anlama geldiğini, normdan sapmanın ne kadar kritik olduğunu bağımsız olarak anlamaya çalışır. Önemli bir teşhis değeri, normu aorta atılan yeterli miktarda kanı gösteren kalp debisinin göstergesidir ve sapma yaklaşan kalp yetmezliğini gösterir.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonunun tahmini

Bir hasta kliniğe ağrı şikayeti ile başvurduğunda, doktor tam bir teşhis koyacaktır. Bu sorunla ilk kez karşılaşan bir hasta, tüm terimlerin ne anlama geldiğini, belirli parametreler arttığında veya azaldığında, bunların nasıl hesaplandığını anlayamayabilir.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu aşağıdaki hasta şikayetleri ile belirlenir:

• gönül yarası;
• taşikardi;
• nefes darlığı;
• baş dönmesi ve bayılma;
• artan yorgunluk;
• göğüs bölgesinde ağrı;
• kalbin çalışmasında kesintiler;
• uzuv ödemi.

Doktor için gösterge biyokimyasal bir kan testi ve bir elektrokardiyogram olacaktır. Elde edilen veriler yeterli değilse ultrason, elektrokardiyogramın Holter takibi ve bisiklet ergometrisi yapılır.

Ejeksiyon fraksiyonu indeksi, kalbin aşağıdaki çalışmalarında belirlenir:

• izotop ventrikülografi;
• radyoopak ventrikülografi.

Ejeksiyon fraksiyonu analizi zor bir gösterge değildir; en basit ultrason makinesi bile verileri gösterir. Sonuç olarak doktor, kalbin her atışta ne kadar verimli olduğunu gösteren veriler alır. Her kasılma sırasında, karıncıktan damarlara belirli bir oranda kan atılır. Bu hacme ejeksiyon fraksiyonu denir. Ventriküldeki 100 ml kanın 60 cm3'ü alındıysa kalp debisi %60 idi.

Kan sistemik dolaşıma kalp kasının sol tarafından girdiği için sol ventrikülün çalışması gösterge niteliğinde kabul edilir. Sol ventrikülün çalışmasındaki başarısızlıklar zamanında tespit edilmezse kalp yetmezliği riski vardır. Düşük bir kalp debisi, kalbin tam güçle kasılmasının imkansız olduğunu gösterir, bu nedenle vücuda gerekli kan hacmi sağlanmaz. Bu durumda kalp medikal olarak desteklenir.

Ejeksiyon fraksiyonu nasıl hesaplanır?

Hesaplamak için şu formül kullanılır: vuruş hacmi çarpı kalp atış hızı. Sonuç, kalp tarafından 1 dakikada ne kadar kanın dışarı itildiğini gösterecektir. Ortalama hacim 5,5 litredir.
Kalp debisini hesaplama formüllerinin adları vardır.

1. Teicholz formülü. Hesaplama, sol ventrikülün son sistolik ve diyastolik hacmine ilişkin verilerin girildiği program tarafından otomatik olarak gerçekleştirilir. Organın boyutu da önemlidir.
2. Simpson formülü. Ana fark, tüm bölümlerin daire kesimine girme olasılığında yatmaktadır. Çalışma daha açıklayıcı, modern ekipman gerektiriyor.

İki farklı formülle elde edilen veriler %10 farklılık gösterebilir. Veriler, kardiyovasküler sistemin herhangi bir hastalığının teşhisi için gösterge niteliğindedir.

Kalp debisinin yüzdesini ölçmede önemli nüanslar:

• sonuç kişinin cinsiyetinden etkilenmez;
• kişi ne kadar yaşlıysa, oran o kadar düşük olur;
• patolojik bir durum% 45'in altında bir gösterge olarak kabul edilir;
• göstergede% 35'in altındaki bir azalma geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açar;
• indirimli oran bireysel bir özellik olabilir (ancak %45'ten düşük olamaz);
• gösterge hipertansiyon ile artar;
• yaşamın ilk birkaç yılında çocuklarda ejeksiyon oranı normu (% 60-80) aşıyor.

Normal EF

Normalde, kalbin şu anda yüklü veya dinlenmiş olmasına bakılmaksızın daha fazla kan geçer. Kalp debisinin yüzdesinin belirlenmesi, kalp yetmezliğinin zamanında teşhis edilmesini sağlar.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonunun normal değerleri

Kalp debisi oranı %55-70 ise, %40-55 azaltılmış oran olarak okunur. Gösterge %40'ın altına düşerse kalp yetmezliği tanısı konulur, %35'in altındaki gösterge yakın gelecekte yaşamı tehdit eden olası geri dönüşü olmayan kalp yetmezliğini gösterir.

Normun aşılması nadirdir, çünkü fiziksel olarak kalp aorta olması gerekenden daha fazla kan atamaz. Gösterge, eğitimli kişilerde, özellikle sporcularda, sağlıklı ve aktif bir yaşam tarzı sürdüren kişilerde% 80'e ulaşır.

Kalp debisindeki bir artış miyokardiyal hipertrofiyi gösterebilir. Bu noktada, sol ventrikül kalp yetmezliğinin ilk aşamasını telafi etmeye çalışır ve kanı daha güçlü bir şekilde dışarı iter.

Vücut dış tahriş edici faktörlerden etkilenmese bile her kasılmada kanın %50'sinin dışarı atılacağı garanti edilir. Bir kişi sağlığı hakkında endişeleniyorsa, 40 yaşından sonra bir kardiyolog tarafından yıllık tıbbi muayeneden geçmesi önerilir.

Reçete edilen tedavinin doğruluğu ayrıca bireysel eşiğin tanımına da bağlıdır. Yetersiz miktarda işlenmiş kan, dahil olmak üzere tüm organlarda oksijen arzında eksikliğe neden olur.

Kalbin azalmış ejeksiyon fraksiyonunun nedenleri

Aşağıdaki patolojiler, kalp debisi seviyesinde bir azalmaya yol açar:

• kardiyak iskemi;
• miyokardiyal enfarktüs;
• kalp ritmi bozuklukları (aritmi, taşikardi);
• kardiyomiyopati.

Kalp kasının her patolojisi kendi yolunda ventrikülün çalışmasını etkiler. Koroner kalp hastalığı sırasında kan akışı azalır, kalp krizinden sonra kaslar kasılamaz yara izleriyle kaplanır. Ritmin ihlali, iletkenliğin bozulmasına, kalbin hızlı aşınmasına ve kas boyutunun artmasına neden olur.

Herhangi bir hastalığın erken evrelerinde ejeksiyon fraksiyonu fazla değişmez. Kalp kası yeni koşullara uyum sağlar, kas tabakası büyür, küçük kan damarları yeniden yapılır. Yavaş yavaş kalbin olanakları tükenir, kas lifleri zayıflar, emilen kanın hacmi azalır.

Kalp debisini azaltan diğer hastalıklar:

• anjina, göğüs ağrısı;
• hipertansiyon;
• ventrikül duvarının anevrizması;
• bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar (perikardit, miyokardit;);
• miyokardiyal distrofi;
• kardiyomiyopati;
• doğuştan patolojiler, vücut yapısının ihlali;
• vaskülit;
• vasküler patoloji;
• vücutta hormonal bozulmalar;
• diyabet;
• obezite;
• bezlerin tümörleri;
• sarhoşluk

Düşük ejeksiyon fraksiyonu belirtileri

Düşük bir ejeksiyon fraksiyonu, ciddi kardiyak patolojileri gösterir. Teşhisi alan hastanın, kalp üzerindeki aşırı stresi dışlamak için yaşam biçimini yeniden gözden geçirmesi gerekir. Durumun kötüleşmesi duygusal bozukluklara neden olabilir.

Hasta aşağıdaki semptomlardan şikayet eder:

• artan yorgunluk, halsizlik;
• boğulma hissinin oluşumu;
• solunum bozuklukları;
• sırtüstü pozisyonda nefes almak zor;
• görsel rahatsızlıklar;
• bilinç kaybı;
• gönül yarası;
• artan kalp hızı;
• alt ekstremitelerin şişmesi.

Daha ileri aşamalarda ve ikincil hastalıkların gelişmesiyle birlikte aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• uzuvların hassasiyetinde azalma;
• karaciğer büyümesi;
• Koordinasyon eksikliği;
• kilo kaybı
• mide bulantısı, kusma, kan gelmesi;
• karın ağrısı;
• akciğerlerde ve karında sıvı birikmesi.

Hiçbir semptom olmasa bile, bu, bir kişinin kalp yetmezliği yaşamadığı anlamına gelmez. Tersine, yukarıda listelenen belirgin semptomlar her zaman kalp debisinin yüzdesinde azalmaya neden olmaz.

Ultrason - normlar ve yorumlama

Kalbin ultrason muayenesi

Ultrason muayenesi, doktorun kalp kasının durumunu, özellikle sol ventrikülün işleyişini yargıladığı çeşitli göstergeler sağlar.

1. Kalp debisi, norm% 55-60'tır;
2. Sağ odanın atriyumunun boyutu, norm 2,7-4,5 cm'dir;
3. Aort çapı, normal 2,1-4,1 cm;
4. Sol odanın atriyumunun boyutu, norm 1.9-4 cm'dir;
5. Atım hacmi, normal 60-100 cm.

Her göstergeyi ayrı ayrı değil, genel klinik tabloyu değerlendirmek önemlidir. Yalnızca bir göstergede normdan yukarı veya aşağı sapma varsa, nedeni belirlemek için ek araştırmalar gerekecektir.

Düşük ejeksiyon fraksiyonu tedavisi ne zaman gereklidir?

Ultrason sonuçlarını aldıktan ve azalmış kalp debisi yüzdesini belirledikten hemen sonra, doktor tedavi planını belirleyemez ve ilaç yazamaz. Düşük ejeksiyon fraksiyonunun semptomlarıyla değil, patolojinin nedeni ile uğraşmak gerekir.

Terapi, tam bir teşhis, hastalığın tanımı ve evresinden sonra seçilir. Bazı durumlarda bu ilaç tedavisi, bazen de ameliyattır.

Azaltılmış ejeksiyon fraksiyonu nasıl artırılır?

Her şeyden önce, azaltılmış ejeksiyon fraksiyonunun temel nedenini ortadan kaldırmak için ilaçlar reçete edilir. Zorunlu bir tedavi noktası, miyokardiyal kontraktiliteyi (kardiyak glikozitler) artıran ilaçlar almaktır. Doktor, testlerin sonuçlarına göre dozajı ve tedavi süresini seçer, kontrolsüz alım glikozidik yol açabilir.

Kalp yetmezliği sadece haplarla tedavi edilmez. Hasta içme rejimini kontrol etmeli, günlük içilen sıvı hacmi 2 litreyi geçmemelidir. Tuz diyetten çıkarılmalıdır. Ayrıca diüretikler, beta blokerler, ACE inhibitörleri, Digoksin reçete edilir. Kalbin oksijen ihtiyacını azaltan ilaçlar durumu hafifletmeye yardımcı olacaktır.

Modern cerrahi yöntemler, koroner hastalıkta kan akışını eski haline getirir ve ciddi kalp kusurlarını ortadan kaldırır. Aritmiden yapay bir kalp sürücüsü kurulabilir. Kalp debisi yüzdesi %20'nin altına düştüğünde operasyon yapılmaz.

önleme

Önleyici tedbirler, kardiyovasküler sistemin durumunu iyileştirmeyi amaçlamaktadır.

1. Aktif hayat tarzı.
2. dersler
3. Doğru beslenme.
4. Kötü alışkanlıkların reddi.
5. Açık hava etkinlikleri.
6. Stresten kurtulmak.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu nedir:

Beğendin mi? Sayfanızı beğenin ve kaydedin!

Kalbin ultrason muayenesi sırasında, kardiyovasküler sistemin durumu sadece organın ve bölümlerinin büyüklüğüne göre değil, aynı zamanda kardiyak hemodinamiğin parametrelerine göre de değerlendirilir. Böyle bir gösterge ejeksiyon fraksiyonudur. Kalbin ejeksiyon fraksiyonunun ne olduğu ve normunun ne olduğu hakkında okumaya devam edin.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu nedir?

Kalbin etkinliği, karıncıkların kasılması sırasında ana damarlara attığı kanın hacmi ile belirlenir. Aortaya ve ondan arterlere, kan sağlayan organlara ve dokulara ne kadar çok kan girerse, vücudun hücrelerine o kadar fazla oksijen ve besin girer. Sistol sırasında organın boşluğundaki tüm kanın damarlara girmediğini anlamak önemlidir. Kasılmadan sonra ventriküllerde kalan kan hacmine diyastol sonu hacim (EDV) denir.

Kardiyak çıkışı (GB) ml cinsinden birim zamanda kalp tarafından atılan kan miktarıdır. Klinik pratikte, CO ml/dk olarak hesaplanır, örn. Bu, 1 dakikada ana damarlara püskürtülen kanın ml sayısıdır.

Kardiyologlar ayrıca, bir kasılmada vücut tarafından atılan ml kan sayısı olan atım hacmi (SV) kavramını da ayırt eder. SV'yi bilerek, kalp debisinin yaklaşık değerini kolayca hesaplayabilirsiniz: bunun için atım hacmini dakikadaki kalp atış sayısıyla çarpmanız gerekir.

Ultrasonda kalp debisi oranı nasıl hesaplanır?

Kalp aktivitesinin ultrasonografik bir çalışmasını gerçekleştirirken, sol ventrikülün ejeksiyon fraksiyonu (EF) hesaplanır - bu, aorta giren kan hacminin sol ventrikülde kalan kan miktarına yüzde oranıdır ve yüzde olarak ifade edilir. .

Başka bir deyişle, atım hacminin EDV'ye oranıdır. Örneğin, diyastol (miyokardiyal gevşeme) anında kalpte 100 ml kan varsa ve sistol (kasılma) sırasında 75 ml kan atılırsa, EF %75 olacaktır. Ultrason tarayıcı bu göstergeyi otomatik olarak hesaplar ve ardından çalışma protokolüne girilir.

Ejeksiyon fraksiyonunun değerini ne belirler?

EF endeksini bilen kardiyolog, kalp kasının kasılma işlevini değerlendirebilir. Kasılma anında kalp tarafından ne kadar çok kan dışarı atılırsa, miyokard o kadar verimli çalışır ve bunun tersi de geçerlidir. Ejeksiyon fraksiyonu kalp yetmezliği belirteçlerinden biridir. Bu parametrenin değeri ve dinamik gözlem sırasındaki değişimi ile şunları yapabilirsiniz:

• gizli (asemptomatik) kardiyak patolojileri tanımlamak;
• miyokard yetmezliğinin ilerlemesini izlemek;
• ilaç tedavisinin etkinliğini değerlendirmek;
• hastalığın seyrini tahmin edin.

Ultrasonda kalbin ejeksiyon fraksiyonunun normal değeri

Kalbin ultrasonunda, ejeksiyon fraksiyonu normu en az% 45 ve en fazla% 75'tir. Ortalama olarak, sağlıklı bir insanda bu rakam istirahatte% 50'dir. EF değerini değerlendirirken, doktor hangi formülün kullanıldığına bakar, çünkü göstergenin alt değeri buna bağlı olarak değişir.

Yenidoğanlarda ve bebeklerde kardiyak debi fraksiyonu normalde %60-80'dir. Çocuk büyüdükçe göstergenin değerleri giderek azalır.

Egzersiz sırasında EF değeri maksimum %80-85'e kadar yükselir. Bu egzersiz ile ekokardiyografi yapılarak belirlenir. Vücudun oksijen ihtiyacındaki artışla ejeksiyon fraksiyonunun değerindeki artış, miyokardiyumun fonksiyonel rezervlerini değerlendirmeyi mümkün kılar. Bu, profesyonel sporcuların ve askerlerin muayenesinde önemli bir tanı kriteridir.

Göstergenin özellikleri

• Kalbin EF normu erkekler ve kadınlar için aynıdır. Yaşlılarda kalp kasında yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle ejeksiyon fraksiyonunda azalma olur.
• Göstergenin% 45-50 aralığındaki seviyesi, normun bir çeşidi ve bireysel bir özellik olabilir. %45'in altına düşme her zaman bir patoloji belirtisidir.
• Kalp atım sayısındaki artışla birlikte kardiyak ejeksiyon fraksiyonunun sayısal göstergelerinde bir artış gözlenir.
• EF'nin %35'in altına düşmesi, kalp kasındaki geri dönüşü olmayan değişikliklerin bir göstergesidir.

Göstergenin değerindeki düşüşün nedenleri ve belirtileri

Ekokardiyografide kalp debisinin %45-50'den az saptanması, miyokard kontraktilitesinde bir azalmanın işaretidir. Bu, aşağıdaki hastalıklarda ortaya çıkar:

Ejeksiyon fraksiyonunda bir azalmayı gösteren semptomlar, bir kişide kalp yetmezliği gelişimi ile ilişkilidir. Ana olanlar:

• nefes darlığında artış. İlk başta sadece fiziksel efor sırasında ortaya çıkar, ancak daha sonra dinlenme halinde de ortaya çıkar;
• fiziksel strese karşı azalmış direnç;
• kalp bölgesinde, sternumun arkasında ağrı sendromu;
• kalp ödemi. Kalp yetmezliğinin artmasıyla birlikte, günün ikinci yarısında bacaklarda başlangıçta ortaya çıkan pastozite, tüm vücudun genel ödemini geçer;
• kardiyak aritmiler. Kural olarak, taşikardi gelişir. Böylece kalp, kalp debisindeki düşüşü telafi etmeye çalışır.

Yararlı video

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu nedir bu videoda bulunabilir.

Düşük ejeksiyon fraksiyonunu tedavi etmek mümkün mü?

Düşük kalp debisi fraksiyonunun bağımsız bir hastalık olmadığını anlamak önemlidir. Bu sadece kardiyovasküler sistemde meydana gelen patolojik süreçlerin bir tezahürüdür. Bu nedenle, bu semptomu keşfeden kardiyolog, ortaya çıkma nedenini bulmalıdır.

Doktor tarafından reçete edilen tedavi, altta yatan hastalığı tedavi etmeyi amaçlayacaktır.

Ejeksiyon fraksiyonunun değerinin izlenmesi, hastalığın seyrinin prognozunu belirlemenin bir yolu olarak hizmet eder. EF'de %35'in altına düşme, kötü bir prognostik işaret olarak kabul edilir.

Kalp debisi fraksiyonunda bir düşüşün önlenmesi, kardiyovasküler sistemin sağlığını korumak için en uygun koşulları yaratmayı amaçlamaktadır. Ana olanlar: doğru beslenme, kilo verme, sigarayı bırakma, günlük rutin ve düzenli fiziksel aktivite.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu nedir?

FVS, özel bir formül kullanılarak hesaplanan bir gösterge olarak adlandırılır. Kalp kasının bir kasılmasından sonra aorta giren kanın vuruş hacmi alınır ve oranı, ventrikülün diyastol sonu hacmine göre belirlenir - gevşeme döneminde boşlukta biriken kan.

Ortaya çıkan değer yüzde yüz ile çarpılır, bu da nihai sonucu elde etmeyi mümkün kılar. Sistol sırasında ventriküle itilen kanın, içerdiği toplam sıvı hacmine göre yüzdesidir.

Göstergenin hesaplanması, kalp odalarının ultrasonografik muayenesi sırasında bilgisayar teknolojisi ile gerçekleştirilir. Bu teşhis yöntemi ile sadece sol ventrikül incelenir.

Ultrasonografi, sol ventrikülün vücutta yeterli kan akışını sağlamak olan işlevlerini yerine getirme yeteneğini belirlemeyi mümkün kılar.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu nedir hakkında video.

Değerler: norm, sapmalar

Bir kişi fizyolojik dinlenme halindeyse, EF'nin normal değeri bir yüzdedir. Yetişkinlerde önemli fiziksel aktivite, ek yüzdede bir artışa yol açar. Daha fazla büyüme gözlenmez. Bunun nedeni, kalp durmasına neden olduğu için miyokardiyumun ventriküldeki tüm kanı çıkaramamasıdır.

Değerler: norm, sapmalar

Modern tıpta sadece azaltılmış bir gösterge değerlendirilir. Bu, vücudun irrasyonel çalışmasını belirlemenizi sağlayan ana kriterdir. Göstergede bir azalma ile çoğu hastaya kontraktil miyokard yetmezliği teşhisi konur. Bu durumda, kesrin değeri yüzde 45'ten azdır.

Kasılma yetmezliği ile sadece sağlık için değil, insan hayatı için de riskler vardır. Organlara yetersiz kan akışı ile çalışmalarının ihlali gözlenir. Bu arka plana karşı, ölüme yol açan çoklu organ fonksiyon bozukluğu gelişir.

Azalan ejeksiyon hacmi, çoğunlukla sistolik yetmezliğin arka planında görülür. Bu patolojik durumdan kurtulmak tamamen imkansızdır. Belirli koşullar ortaya çıkarsa, tedavi bir endovasküler veya damar cerrahı tarafından gerçekleştirilir. Cinsiyetin EF üzerinde etkisi yoktur. Yaşlı hastalarda performansta fizyolojik bir azalma olur.

EF'de bir azalma ile bireysel bir norm hakkında konuşabiliriz. Ancak yüzde 45'in altında bir değer ile patolojik bir süreç teşhis edilir. Sağlıklı bir insanda kalp atış hızı ve kan basıncı yükselirse EF değeri yükselebilir. Göstergeyi ölçmek için radyonüklid anjiyografi kullanılıyorsa, norm bir yüzdedir.

Bir hastaya yüzde 35'in altında bir gösterge ile teşhis konulursa, bu, miyokardda geri dönüşü olmayan süreçlerin meydana geldiğini gösterir. Bir çocuğun hayatının ilk birkaç yılında EF normları daha yüksektir ve bir yüzde oluşturur.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu, çeşitli kardiyovasküler hastalıkların prognozunun belirlendiği gerekli bir göstergedir.

kalp yetmezliği nedenleri

EF'de bir azalma, çeşitli hastalıkların arka planında teşhis edilir. Çoğu durumda, kronik kalp yetmezliği gelişirse patoloji teşhis edilir. Bu hastalık şu durumlarda ortaya çıkar:

1. iskemik hastalık. Bu hastalıkta kalp kasına oksijen sağlayan koroner arterlere giden kan akışı azalır.
2. Miyokard enfarktüsü. Çoğu durumda, patoloji transmural ve makrofokal infarktlardan sonra gelişir. Bu kritik durumdan sonra organın kas hücrelerinin yerini skar dokusu alır. Kasılamaz, bu da enfarktüs sonrası kardiyoskleroz oluşumuna yol açar.
3. Sıklıkla gözlenen ve akut bir seyir ile karakterize olan iletim ve ritim bozuklukları. Bu arka plana karşı, kas yavaş yavaş yıpranır. Kasılmaları irrasyonel ve ritmik değil. Çoğu durumda, patoloji, organın bozulmasına yol açan çeşitli patolojik süreçler meydana geldiğinde teşhis edilir.
4. Kardiyomiyopati. Bu hastalıkta kalbin konfigürasyonunda yapısal bozuklukların ortaya çıkışı görülür. Organın kası gerildiğinde veya hipertrofiye olduğunda ortaya çıkarlar. Bu patolojinin nedeni, hormonal arka planın ihlali, yüksek tansiyonun, organ kusurlarının vb. Olduğu uzun süreli arteriyel hipertansiyon olabilir.

Kardiyak EF'de bir azalma, çeşitli kalp hastalıklarının arka planında teşhis edilebilir. Bu nedenle, zamanında tedavi edilmeleri önerilir.

Teşhis

Değerler: norm, sapmalar

Patolojik süreç, ilgili işaretlerin varlığı ile karakterize edilir. Hastalığın semptomları sayesinde doktorlar doğru ve zamanında teşhis koyabilmektedir.

Hastalar karnın sağ tarafında ağrıdan şikayet ederler. Karın boşluğunda sıvı tutulması nedeniyle boyutu da artabilir.

Bu durum venöz staz ile gözlenir. Uzun süre gözlenirse, hasta karaciğerin kardiyak sirozu gelişebilir.

Hastalar sadece fiziksel aşırı yüklenme sırasında değil, dinlenme döneminde de nefes darlığı yaşayabilir. Hastalar, özellikle geceleri sırtüstü pozisyonda nefes darlığının ortaya çıktığını bildirmektedir. Patolojide yüz, ayak ve bacaklarda deride şişlik gelişimi teşhis edilir.

Patolojinin zamansız tedavisi, iç organların şişmesine yol açar; bu, deri altı yağ damarlarında kan dolaşımının ihlali ile açıklanır ve bu da içinde sıvı durgunluğuna yol açar.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonundaki azalma, olağan şeyleri yaparken bile sık sık halsizlik ve aşırı yorgunluğun nedenidir. Patolojisi olan bazı hastalarda, sık sık baş dönmesi oluşumu teşhis edildi. Bazı durumlarda, bilinç kaybı teşhis edildi. Bunun nedeni beyne ve iskelet kaslarına yetersiz kan beslemesidir.

Hastalığa dışkı bozukluğunun yanı sıra mide bulantısı ve kusma eşlik edebilir. Bazı insanlar dışkıda kan görünümünden şikayet eder. Periyodik olarak uzuvlarda hassasiyette bozulma olabilir. Uzun bir patoloji seyri ile vücut ağırlığında hızlı bir azalma gözlenir. Hastalar, değişen yoğunluk dereceleriyle karakterize edilen kalp bölgesindeki ağrının görünümünden bahseder.

Gösterge bir elektrokardiyogram kullanılarak belirlenir. Hastalara ayrıca ultrason taraması yapılır. Bu incelemeler sayesinde kalp debisinin derecesi belirlenir. Teşhis özel bir eğitim gerektirmez ve oldukça bilgilendiricidir.

Kardiyak EF'nin teşhisi, patolojinin ciddiyetini belirleme ve doğru tedavi taktiklerini geliştirme fırsatı sunar.

Tedavi

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu: tedavi

EF yüzde 45'in altındaysa patoloji tedavisi gerçekleştirilir. Bu durum, kalp kasının işlevselliğinin çeşitli hastalıkların arka planında azaldığını gösterir.

Terapi, patolojik değişiklikleri erken aşamalarda stabilize etmeyi amaçlar. Çoğu durumda, ilaç tedavisi aşağıdakiler kullanılarak gerçekleştirilir:

• Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri. Bu ilacın yardımıyla kalp dokularının beslenmesi düzelir ve periferik arterler de genişler. Düzenli ilaç kullanımı ile kalp kaslarının performansı önemli ölçüde artar ve miyokardın strese karşı direnci artar. Hastalara Ramipril, Enalapril, Captopril almaları önerilir.
• Beta blokerler. Bu ilaçlar sayesinde vücudun oksijen ve diğer besin maddelerine olan ihtiyacı azalır. İlacı kullanırken kalp atış hızı azalır, doğal hücre ölümü süreçleri azalır. Meporolol, Nebivol, Bisoprolol alınması tavsiye edilir.
• Aldosteron reseptör antagonistleri. İlaçların etkisi, elektrolit miktarını stabilize etmeyi amaçlamaktadır. Tedavi süresi boyunca fazla sıvı atılır ve organ üzerindeki yük azalır. Hastalara Eplerenon, Spironolakton reçete edilir
• Diüretikler veya diüretikler. İlaçlar vücuttaki fazla sıvıyı uzaklaştırır ve vücut üzerindeki hacimsel yükü azaltır. Indapamide, Torasemid, Hypothiazid'in önerilen kullanımı
• Kardiyak glikozitler. İlaç, kalp kaslarının kontraktilitesini arttırır, miyokard fonksiyonlarının ihlali durumunda iletkenliği arttırır. Hastaların tedavisi Strofantin, Digoxin kullanılarak gerçekleştirilir.
• Periferik vazodilatörler. Organ üzerindeki yükü azaltmak ve kalp damarları bölgesindeki kan akışını iyileştirmek için ilaçlar reçete edilir. Hastalara Nitrogliserin, Apressin, Sodyum nitroprussid almaları önerilir.
• Kalsiyum kanal blokerleri. İlaçlar sayesinde kalbin damarları genişler ve doku beslenmesinin kalitesi de artar. Terapi Nifedipin, Nimodipin, Verapamil ile gerçekleştirilir.
• Ayrıştırıcılar. Pıhtı oluşma olasılığını ortadan kaldırmak için müstahzarların kullanılması tavsiye edilir. Patolojinin tedavisi için Aspirin, Plavix alınması tavsiye edilir.
• Antiritmik ajanlar. İlaçlar, miyokard kasılmalarının ritmindeki ihlalleri durdurur. Terapi Diltiazem, Disopyramide, Amiodaron ile gerçekleştirilir.

Özellikle ağır vakalarda cerrahi müdahale önerilir. Kalp ritminde yaşamı tehdit eden anormallikler varsa hastalara kalp pili veya kalp pili takılır. Bazı durumlarda, yeniden senkronizasyon tedavisi kullanılır. Yardımı ile ventriküllerin ve kulakçıkların kasılmaları çeşitli ritimlerde uyarılır.

Patolojinin tedavisi sırasında belirli tavsiyelere uymak gerekir. Hastanın vücudunun ihtiyaçlarını tam olarak karşılayacak normal beslenmeyi sağlaması gerekir. Ayrıca, hasta kesinlikle günün rejimine uymalı ve dinlenmelidir.

Kalbin azalmış EF'sinin tedavisi, çeşitli tekniklerin kullanılması olabilir. Belirli bir terapötik yöntemin seçimi, yalnızca hastanın bireysel özelliklerine ve patolojinin ciddiyetine göre kalifiye bir uzman tarafından gerçekleştirilir.

önleme

Hastanın genetik yatkınlığı yoksa, fraksiyonun normunu tamamen düzenleyebilir. Bu durumda, belirli önleme kurallarına uyması önerilir. Bir kişi her gün egzersiz yapmalıdır. Ayrıca bol miktarda demir içeren besinlerin tüketilmesi önerilir.

Patolojiyi önlemek için sigarayı bırakmak gerekir. Bir kişi alkollü içeceklerin kullanımını en aza indirmelidir. Mükemmel bir önleyici yöntem, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmektir.

Mümkünse, kişi haftada birkaç kez aerobik yapmalıdır. Diyetle beslenme, patolojinin gelişme tehdidini ortadan kaldıracaktır. Minimum miktarda tuz içeren yemekleri tercih etmek en iyisidir. Hastalığa kalıtsal bir yatkınlık ile spor salonlarını ziyaret etmeyi reddetmeniz önerilir.

Kalbin EF'si ölüme neden olabilen ciddi bir patolojik süreçtir. Patolojik süreç, çeşitli kalp hastalıklarında gelişebilir. Görünümü teşhis gerektiren ve optimal tedavi rejimini reçete etmenize izin verecek belirli semptomlar eşlik eder. Patolojiden kaçınmak için önlenmesi zamanında yapılmalıdır.

Bir hata fark ettiniz mi? Onu seçin ve bize bildirmek için Ctrl+Enter tuşlarına basın.

Sağlık hakkında okuyun:

Yorumlara ne düşündüğünüzü yazın

site arama

mail listesi

Arkadaş olalım!

Dokotoram.net dergisi yönetiminden doğrudan izin

Kalbin ejeksiyon fraksiyonunun normal değeri, göstergenin sapmaları

Bu makaleden kalbin ejeksiyon fraksiyonunu öğreneceksiniz: göstergenin hızı, nasıl hesaplandığı ve neyi gösterdiği. Ejeksiyon fraksiyonunun sapması (EF olarak kısaltılır) tehlikeli olduğunda, neden patolojik bir değişiklik ortaya çıkar? Göstergenin belirtileri normal sınırların ötesine geçiyor, tedavi ilkeleri ve prognoz.

Ejeksiyon fraksiyonu (EF), atım hacminin (kalp kasının bir kasılmasında aorta giren kan) ventrikülün diyastol sonu hacmine (gevşeme veya diyastol sırasında boşlukta biriken kan) oranıdır. miyokardiyum). Ortaya çıkan değer %100 ile çarpılır ve nihai değer elde edilir. Yani, sistol sırasında ventrikülü iten kanın, içinde bulunan toplam sıvı hacminin yüzdesidir.

Gösterge, kalp odalarının ultrasonografik muayenesi (ekokardiyografi veya ultrason) sırasında bilgisayar tarafından hesaplanır. Yalnızca sol ventrikül için kullanılır ve işlevini yerine getirme yani vücutta yeterli kan akışını sağlama yeteneğini doğrudan yansıtır.

Fizyolojik dinlenme koşullarında, EF'nin normal değeri% 50-75 olarak kabul edilir, sağlıklı insanlarda fiziksel efor sırasında% 80-85'e çıkar. Miyokard ventriküler boşluktan tüm kanı dışarı atamayacağından, kalp durmasına yol açacağından daha fazla artış olmaz.

Tıbbi açıdan, göstergede yalnızca bir azalma değerlendirilir - bu, kalbin çalışma kapasitesinde bir azalmanın gelişmesi için ana kriterlerden biridir, kasılma miyokard yetmezliğinin bir belirtisidir. Bu, EF değerinin% 45'in altında olmasıyla kanıtlanır.

Bu tür bir yetersizlik, yaşam için büyük bir tehlike oluşturur - organlara küçük bir kan akışı, çalışmalarını bozar, bu da birden fazla organın işlev bozukluğuna neden olur ve sonuçta hastanın ölümüne yol açar.

Sol ventrikül ejeksiyon hacmindeki azalmanın nedeninin sistolik yetersizliği olduğu düşünülürse (birçok kronik kalp ve kan damarı patolojisinin bir sonucu olarak), bu durumu tamamen iyileştirmek imkansızdır. Miyokardiyumu destekleyen ve durumu aynı seviyede stabilize etmeyi amaçlayan tedavi yapılır.

Kardiyologlar ve dahiliyeciler, düşük ejeksiyon fraksiyonu olan hastalar için tedavinin izlenmesi ve seçiminde yer alırlar. Belirli koşullar altında, bir vasküler veya endovasküler cerrahın yardımı gerekebilir.

Göstergenin özellikleri

1. Ejeksiyon fraksiyonu kişinin cinsiyetine bağlı değildir.
2. Yaşla birlikte, endekste fizyolojik bir düşüş kaydedilmiştir.
3. Düşük bir EF bireysel bir norm olabilir, ancak %45'in altındaki bir değer her zaman patolojik kabul edilir.
4. Tüm sağlıklı insanlarda kalp atış hızı ve kan basıncındaki artışla birlikte değerde bir artış olur.
5. Radyonüklid anjiyografi ile ölçüm yaparken göstergenin normu% 45-65'tir.
6. Ölçüm için Simpson veya Teicholtz formülleri kullanılır, normal değerler kullanılan yönteme göre %10'a kadar dalgalanma gösterir.
7. %35 veya daha az olan kritik azalma seviyesi, miyokardiyal dokularda geri dönüşümsüz değişikliklerin bir işaretidir.
8. Yaşamın ilk yıllarındaki çocuklar için,% 60-80'lik daha yüksek normlar karakteristiktir.
9. Gösterge, hastalarda herhangi bir kardiyovasküler hastalığın prognozunu belirlemek için kullanılır.

düşüşün nedenleri

Herhangi bir hastalığın ilk aşamalarında, ejeksiyon fraksiyonu, miyokarddaki adaptasyon süreçlerinin gelişmesi nedeniyle (kas tabakasının kalınlaşması, artan iş, küçük kan damarlarının yeniden yapılandırılması) normal kalır. Hastalık ilerledikçe kalbin olanakları kendini tüketir, kas liflerinin kasılmasında bir ihlal olur ve dışarı atılan kanın hacmi azalır.

Miyokard üzerinde olumsuz etkisi olan tüm etkiler ve hastalıklar bu tür ihlallere yol açar.

Akut miyokard infarktüsü

Kalp dokusundaki skatrisyel değişiklikler (kardiyoskleroz)

Ağrısız iskemi şekli

Taşi ve bradiaritmiler

Ventriküler duvar anevrizması

Endokardit (iç astardaki değişiklikler)

Perikardit (kalp torbası hastalığı)

Normal yapının konjenital bozuklukları veya kusurları (doğru yerleşimin ihlali, aort lümeninde önemli bir azalma, büyük damarlar arasında patolojik bağlantı)

Aortun herhangi bir bölümünün anevrizması

Aortoarterit (kişinin kendi bağışıklık hücrelerinin aort duvarlarına ve dallarına verdiği hasar)

Akciğer tromboembolisi

Diabetes mellitus ve bozulmuş glukoz alımı

Adrenal bezlerin hormonal olarak aktif tümörleri, pankreas (feokromositoma, karsinoid)

Uyarıcı ilaçlar

Göstergede bir azalmanın belirtileri

Düşük ejeksiyon fraksiyonu kardiyak disfonksiyonun ana kriterlerinden biridir, bu nedenle hastalar işlerini ve fiziksel aktivitelerini önemli ölçüde sınırlamak zorunda kalırlar. Çoğu zaman, evin etrafındaki basit işler bile, çoğu zaman yatakta oturmaya veya yatmaya zorlayan durumda bir bozulmaya neden olur.

Göstergede bir düşüşün belirtileri, en sık olandan en nadir olana doğru meydana gelme sıklığına göre dağıtılır:

• olağan yüklerden önemli güç kaybı ve yorgunluk;
• boğulma ataklarına kadar sıklıkta artış türüne göre solunum yetmezliği;
• uzanırken daha da kötüleşen nefes alma sorunları;
• kollaptoid durumlar ve bilinç kaybı;
• görme değişiklikleri (gözlerde kararma, "uçar");
• değişen yoğunlukta kalbin projeksiyonunda ağrı sendromu;
• kalp kasılmalarının sayısında artış;
• bacakların ve ayakların şişmesi;
• göğüste ve karında sıvı birikmesi;
• karaciğer boyutunda kademeli bir artış;
• ilerleyici kilo kaybı;
• bozulmuş koordinasyon ve yürüyüş bölümleri;
• uzuvlarda hassasiyet ve aktif hareketlilikte periyodik azalma;
• karın projeksiyonunda rahatsızlık, orta derecede ağrı;
• dengesiz sandalye;
• bulantı nöbetleri;
• kan karışımı ile kusma;
• dışkıda kan

Oranın düşürülmesi ile tedavi

% 45'in altındaki bir ejeksiyon fraksiyonu, altta yatan hastalık nedeninin ilerlemesinin arka planına karşı kalp kasının işlevselliğindeki bir değişikliğin sonucudur. Göstergedeki bir azalma, miyokardın dokularında geri dönüşü olmayan değişikliklerin bir işaretidir ve artık tam bir iyileşme olasılığından söz edilmez. Tüm terapötik önlemler, patolojik değişiklikleri erken evrelerinde stabilize etmeyi ve daha sonraki evrelerde hastanın yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlar.

Tedavi kompleksi şunları içerir:

• ana patolojik sürecin düzeltilmesi;
• sol ventrikül yetmezliği tedavisi.

Bu makale doğrudan sol ventrikül EF'ye ve ihlal türlerine ayrılmıştır, bu nedenle tedavinin sadece bu kısmı hakkında daha fazla konuşacağız.

İlaç düzeltmesi

Temel ilaçlar

Kalp dokusunun beslenmesini iyileştirmek

Strese karşı miyokard direncini arttırmak

Kalp kasının performansında önemli bir artış

Azalmış kalp atış hızı

Artan çalışma koşullarında kalp hücrelerinin doğal ölüm süreçlerinin azaltılması

Miyokardda aktif kasılma olan bölgelerin sayısında artış

Fazla sıvının uzaklaştırılması ve miyokard üzerindeki yükün azaltılması

Miyokard üzerindeki hacim yükünün azaltılması

Bozulmuş miyokardiyal fonksiyon koşullarında artan iletim

Ek fonlar

Değişen kan akışı koşullarında vasküler koruma

Venöz stazın arka planında pıhtı oluşumunun önlenmesi

yardımcı ilaçlar

Kalp damarlarında kan akışını iyileştirmek

cerrahi düzeltme

1. Hayatı tehdit eden kardiyak aritmiler için kalp pili veya kardiyovektör-defibrilatör takılması.
2. Resenkronizasyon tedavisi - ventriküllerin ve kulakçıkların farklı ritimlerde kasılmasının uyarılması (yapay bir kalp bloğu oluşturarak ventriküllerin kasılmasını yavaşlatmak).

İlaç dışı düzeltme

• Normal kiloyu dengelemek için vücudun ihtiyaçlarına göre beslenmenin normalleştirilmesi.
• Dozlu, ancak zorunlu fiziksel aktivite.
• İş dinlenmesinin normalleştirilmesi.
• Psikoterapötik yardım.
• Fizyolojik ve refleksoloji.

Tahmin etmek

• Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu %40-45 aralığında azalırsa kalp durmasına bağlı ölüm riski %10-15 civarındadır.
• %35-40'a düşmesi bu riski %20-25'e çıkarır.
• İndeksteki daha fazla düşüş, hasta sağkalımı için prognozu katlanarak kötüleştirir.

Patoloji için tam bir tedavi yoktur, ancak zamanında tedavi, yaşamı uzatabilir ve nispeten tatmin edici kalitesini koruyabilir.

Kalp ve kan damarlarının tedavisi © 2016 | Site haritası | İletişim | Gizlilik Politikası | Kullanıcı sözleşmesi | Bir belgeden alıntı yaparken, kaynağı gösteren siteye bir bağlantı gereklidir.

Kardiyak çıktı: sapmanın normu ve nedenleri

Hasta test sonuçlarını aldığında, alınan her değerin ne anlama geldiğini, normdan sapmanın ne kadar kritik olduğunu bağımsız olarak anlamaya çalışır. Önemli bir teşhis değeri, normu aorta atılan yeterli miktarda kanı gösteren kalp debisinin göstergesidir ve sapma yaklaşan kalp yetmezliğini gösterir.

Ejeksiyon fraksiyonu nedir ve neden tahmin edilmelidir?

Kalbin ejeksiyon fraksiyonunun tahmini

Bir hasta kalpte ağrı şikayeti ile kliniğe başvurduğunda, doktor tam bir teşhis koyacaktır. Bu sorunla ilk kez karşılaşan bir hasta, tüm terimlerin ne anlama geldiğini, belirli parametreler arttığında veya azaldığında, bunların nasıl hesaplandığını anlayamayabilir.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu aşağıdaki hasta şikayetleri ile belirlenir:

• gönül yarası;
• taşikardi;
• nefes darlığı;
• baş dönmesi ve bayılma;
• artan yorgunluk;
• göğüs bölgesinde ağrı;
• kalbin çalışmasında kesintiler;
• uzuv ödemi.

Doktor için gösterge biyokimyasal bir kan testi ve bir elektrokardiyogram olacaktır. Elde edilen veriler yeterli değilse ultrason, elektrokardiyogramın Holter takibi ve bisiklet ergometrisi yapılır.

Ejeksiyon fraksiyonu indeksi, kalbin aşağıdaki çalışmalarında belirlenir:

• izotop ventrikülografi;
• radyoopak ventrikülografi.

Ejeksiyon fraksiyonu analizi zor bir gösterge değildir; en basit ultrason makinesi bile verileri gösterir. Sonuç olarak doktor, kalbin her atışta ne kadar verimli olduğunu gösteren veriler alır. Her kasılma sırasında, karıncıktan damarlara belirli bir oranda kan atılır. Bu hacme ejeksiyon fraksiyonu denir. Ventriküldeki 100 ml kanın 60 cm3'ü aorta girmişse kalp debisi %60 idi.

Kan sistemik dolaşıma kalp kasının sol tarafından girdiği için sol ventrikülün çalışması gösterge niteliğinde kabul edilir. Sol ventrikülün çalışmasındaki başarısızlıklar zamanında tespit edilmezse kalp yetmezliği riski vardır. Düşük bir kalp debisi, kalbin tam güçle kasılmasının imkansız olduğunu gösterir, bu nedenle vücuda gerekli kan hacmi sağlanmaz. Bu durumda kalp medikal olarak desteklenir.

Ejeksiyon fraksiyonu nasıl hesaplanır?

Hesaplamak için şu formül kullanılır: vuruş hacmi çarpı kalp atış hızı. Sonuç, kalp tarafından 1 dakikada ne kadar kanın dışarı itildiğini gösterecektir. Ortalama hacim 5,5 litredir.

Kalp debisini hesaplama formüllerinin adları vardır.

1. Teicholz formülü. Hesaplama, sol ventrikülün son sistolik ve diyastolik hacmine ilişkin verilerin girildiği program tarafından otomatik olarak gerçekleştirilir. Organın boyutu da önemlidir.
2. Simpson formülü. Ana fark, miyokardın tüm bölümlerinin çevre dilimine girme olasılığında yatmaktadır. Çalışma daha açıklayıcı, modern ekipman gerektiriyor.

İki farklı formülle elde edilen veriler %10 farklılık gösterebilir. Veriler, kardiyovasküler sistemin herhangi bir hastalığının teşhisi için gösterge niteliğindedir.

Kalp debisinin yüzdesini ölçmede önemli nüanslar:

• sonuç kişinin cinsiyetinden etkilenmez;
• kişi ne kadar yaşlıysa, oran o kadar düşük olur;
• patolojik bir durum% 45'in altında bir gösterge olarak kabul edilir;
• göstergede% 35'in altındaki bir azalma geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açar;
• indirimli oran bireysel bir özellik olabilir (ancak %45'ten düşük olamaz);
• gösterge hipertansiyon ile artar;
• yaşamın ilk birkaç yılında çocuklarda ejeksiyon oranı normu (% 60-80) aşıyor.

Normal EF

Normalde, kalbin şu anda yüklü veya dinlenmiş olmasına bakılmaksızın sol ventrikülden daha fazla kan geçer. Kalp debisinin yüzdesinin belirlenmesi, kalp yetmezliğinin zamanında teşhis edilmesini sağlar.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonunun normal değerleri

Kalp debisi oranı %55-70 ise, %40-55 azaltılmış oran olarak okunur. Gösterge %40'ın altına düşerse - kalp yetmezliği teşhis edilir, %35'in altındaki bir gösterge yakın gelecekte yaşamı tehdit eden olası geri dönüşü olmayan kalp yetmezliğini gösterir.

Normun aşılması nadirdir, çünkü fiziksel olarak kalp aorta olması gerekenden daha fazla kan atamaz. Gösterge, eğitimli kişilerde, özellikle sporcularda, sağlıklı ve aktif bir yaşam tarzı sürdüren kişilerde% 80'e ulaşır.

Kalp debisindeki bir artış miyokardiyal hipertrofiyi gösterebilir. Bu noktada, sol ventrikül kalp yetmezliğinin ilk aşamasını telafi etmeye çalışır ve kanı daha güçlü bir şekilde dışarı iter.

Vücut dış tahriş edici faktörlerden etkilenmese bile her kasılmada kanın %50'sinin dışarı atılacağı garanti edilir. Bir kişi sağlığı hakkında endişeleniyorsa, 40 yaşından sonra bir kardiyolog tarafından yıllık tıbbi muayeneden geçmesi önerilir.

Reçete edilen tedavinin doğruluğu ayrıca bireysel eşiğin tanımına da bağlıdır. Yetersiz miktarda işlenmiş kan, beyin dahil tüm organlarda oksijen eksikliğine neden olur.

Kalbin azalmış ejeksiyon fraksiyonunun nedenleri

Aşağıdaki patolojiler, kalp debisi seviyesinde bir azalmaya yol açar:

• kardiyak iskemi;
• miyokardiyal enfarktüs;
• kalp ritmi bozuklukları (aritmi, taşikardi);
• kardiyomiyopati.

Kalp kasının her patolojisi kendi yolunda ventrikülün çalışmasını etkiler. Koroner kalp hastalığı sırasında kan akışı azalır, kalp krizinden sonra kaslar kasılamaz yara izleriyle kaplanır. Ritmin ihlali, iletkenliğin bozulmasına, kalbin hızlı aşınmasına ve kardiyomiyopatinin kas boyutunda bir artışa yol açar.

Herhangi bir hastalığın erken evrelerinde ejeksiyon fraksiyonu fazla değişmez. Kalp kası yeni koşullara uyum sağlar, kas tabakası büyür, küçük kan damarları yeniden yapılır. Yavaş yavaş kalbin olanakları tükenir, kas lifleri zayıflar, emilen kanın hacmi azalır.

Kalp debisini azaltan diğer hastalıklar:

• anjina, göğüs ağrısı;
• hipertansiyon;
• ventrikül duvarının anevrizması;
• bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar (perikardit, miyokardit, endokardit);
• miyokardiyal distrofi;
• kardiyomiyopati;
• doğuştan patolojiler, vücut yapısının ihlali;
• vaskülit;
• vasküler patoloji;
• vücutta hormonal bozulmalar;
• diyabet;
• obezite;
• bezlerin tümörleri;
• sarhoşluk

Düşük ejeksiyon fraksiyonu belirtileri

Düşük bir ejeksiyon fraksiyonu, ciddi kardiyak patolojileri gösterir. Teşhisi alan hastanın, kalp üzerindeki aşırı stresi dışlamak için yaşam biçimini yeniden gözden geçirmesi gerekir. Durumun kötüleşmesi duygusal bozukluklara neden olabilir.

Hasta aşağıdaki semptomlardan şikayet eder:

• artan yorgunluk, halsizlik;
• boğulma hissinin oluşumu;
• solunum bozuklukları;
• sırtüstü pozisyonda nefes almak zor;
• görsel rahatsızlıklar;
• bilinç kaybı;
• gönül yarası;
• artan kalp hızı;
• alt ekstremitelerin şişmesi.

Daha ileri aşamalarda ve ikincil hastalıkların gelişmesiyle birlikte aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• uzuvların hassasiyetinde azalma;
• karaciğer büyümesi;
• Koordinasyon eksikliği;
• kilo kaybı
• mide bulantısı, kusma, dışkıda kan;
• karın ağrısı;
• akciğerlerde ve karında sıvı birikmesi.

Hiçbir semptom olmasa bile, bu, bir kişinin kalp yetmezliği yaşamadığı anlamına gelmez. Tersine, yukarıda listelenen belirgin semptomlar her zaman kalp debisinin yüzdesinde azalmaya neden olmaz.

Ultrason - normlar ve yorumlama

Kalbin ultrason muayenesi

Ultrason muayenesi, doktorun kalp kasının durumunu, özellikle sol ventrikülün işleyişini yargıladığı çeşitli göstergeler sağlar.

1. Kalp debisi, norm% 55-60'tır;
2. Sağ odanın atriyumunun boyutu, norm 2,7-4,5 cm'dir;
3. Aort çapı, normal 2,1-4,1 cm;
4. Sol odanın atriyumunun boyutu, norm 1.9-4 cm'dir;
5. Vuruş hacmi, standart cm.

Her göstergeyi ayrı ayrı değil, genel klinik tabloyu değerlendirmek önemlidir. Yalnızca bir göstergede normdan yukarı veya aşağı sapma varsa, nedeni belirlemek için ek araştırmalar gerekecektir.

Düşük ejeksiyon fraksiyonu tedavisi ne zaman gereklidir?

Ultrason sonuçlarını aldıktan ve azalmış kalp debisi yüzdesini belirledikten hemen sonra, doktor tedavi planını belirleyemez ve ilaç yazamaz. Düşük ejeksiyon fraksiyonunun semptomlarıyla değil, patolojinin nedeni ile uğraşmak gerekir.

Terapi, tam bir teşhis, hastalığın tanımı ve evresinden sonra seçilir. Bazı durumlarda bu ilaç tedavisi, bazen de ameliyattır.

Azaltılmış ejeksiyon fraksiyonu nasıl artırılır?

Her şeyden önce, azaltılmış ejeksiyon fraksiyonunun temel nedenini ortadan kaldırmak için ilaçlar reçete edilir. Zorunlu bir tedavi noktası, miyokardiyal kontraktiliteyi (kardiyak glikozitler) artıran ilaçlar almaktır. Doktor, testlerin sonuçlarına göre dozajı ve tedavi süresini seçer, kontrolsüz alım glikozit zehirlenmesine yol açabilir.

Kalp yetmezliği sadece haplarla tedavi edilmez. Hasta içme rejimini kontrol etmeli, günlük içilen sıvı hacmi 2 litreyi geçmemelidir. Tuz diyetten çıkarılmalıdır. Ayrıca diüretikler, beta blokerler, ACE inhibitörleri, Digoksin reçete edilir. Kalbin oksijen ihtiyacını azaltan ilaçlar durumu hafifletmeye yardımcı olacaktır.

Modern cerrahi yöntemler, koroner hastalıkta kan akışını eski haline getirir ve ciddi kalp kusurlarını ortadan kaldırır. Aritmiden yapay bir kalp sürücüsü kurulabilir. Kalp debisi yüzdesi %20'nin altına düştüğünde operasyon yapılmaz.

önleme

Önleyici tedbirler, kardiyovasküler sistemin durumunu iyileştirmeyi amaçlamaktadır.

1. Aktif hayat tarzı.
2. Spor Dalları.
3. Doğru beslenme.
4. Kötü alışkanlıkların reddi.
5. Açık hava etkinlikleri.
6. Stresten kurtulmak.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu nedir:

Beğendin mi? Sayfanızı beğenin ve kaydedin!

Pankreatit: nedir, nasıl kendini gösterir ve nasıl tedavi edilir

Yağ inhalasyonları: uygulama ve faydalı özellikler

Yorumunuz Cevabı iptal et

• Lera → Dişleri ve diş etlerini güçlendiren vitaminler: en popüler ilaçlardan bir seçki
• Daria → Portakal suyunda kaç kalori var ve içinde hangi vitaminler var?
• Katenka Frolova → Kalçalar için evde kullanılan spor ayakkabılar (steppers)
• Oleg Romanova → Kas kütlesi nasıl korunur
• Svetlana → Bilgelik dişinin çıkarılmasının maliyeti nedir? Fiyatı etkileyen ana faktörler

© 2018 Vivacity World · Tüm hakları saklıdır. Materyallerin kopyalanması yasaktır.

Materyaller, alıştırma ve kişisel eğitim amaçlıdır. Site hastalıkları teşhis ve tedavi etmek için kullanılamaz, mutlaka doktorunuza görünün! Siteyi destekleyin | proje hakkında

Teknoloji çağında olan günümüzde kalp ve damar hastalıklarının gelişmesi sadece sağlık kuruluşlarının çalışanları arasında değil, devletin üst kademelerinde de oldukça ciddi endişelere neden olmaktadır. Bu nedenle, söz konusu hastalıkları azaltmak için giderek daha fazla yeni strateji geliştiriliyor, gelecekte bu hedeflere ulaşmamızı sağlayacak bilimsel araştırmalar aktif olarak finanse ediliyor.

Kardiyovasküler hastalığı olan hastaların tedavisindeki yönlerden biri, kalp patolojisinin önlenmesi ve tedavisidir. Bu alanda bazı hastalıklar başarılı bir şekilde tedavi edilebilse de, diğerleri tekniklerin ve uygun tedavinin diğer gerekli bileşenlerinin eksikliğinden dolayı hala "inatçı" durumda. Bu makale kalp debisi kavramlarını, normlarını ve tedavi yöntemlerini, kalbin ejeksiyon fraksiyonunu (çocuklarda ve yetişkinlerde norm) tartışmaktadır.

Şu anki pozisyon

Yaşlılarda beklenen yaşam süresinin artması nedeniyle, bu grupta özellikle bozulmuş ejeksiyon fraksiyonlu kardiyak patoloji prevalansı artmaktadır. Son yıllarda, kanıtlanmış ilaç tedavisi yöntemleri ve yeniden senkronize edici cihazların kullanımı, bir kardiyoverter-defibrilatör, bu patolojiye sahip hastalarda yaşamı uzatan ve kalitesini artıran geliştirilmiştir.

Bununla birlikte, kalp patolojisini normal bir fraksiyonla tedavi etme yöntemleri belirlenmemiştir, bu patolojinin tedavisi ampirik kalmaktadır. Akut kardiyak dekompansasyon formları (pulmoner ödem) için kanıtlanmış tedaviler de yoktur. Şimdiye kadar bu durumun tedavisinde kullanılan başlıca ilaçlar diüretikler, oksijen ve nitro ilaçlarıydı. Kalbin ejeksiyon fraksiyonu, normu, patolojisi, soruna ciddi bir yaklaşım gerektirir.

Doppler kardiyografi ile kalp kasını görselleştirmek ve işi (atriyum, ventriküller) belirlemek mümkündür. Anlamak için, miyokardın kasılma (sistolik fonksiyon) ve gevşeme (diyastolik fonksiyon) yeteneğini inceleyin.

Kesir değerleri

Normu aşağıda tartışılan kalbin ejeksiyon fraksiyonu, kalp kasının gücünü karakterize eden ana araçsal göstergedir.

Doppler kardiyografi ile elde edilen ejeksiyon fraksiyonu değerleri:

• Normal okumalar %55'ten büyük veya %55'e eşittir.
• Hafif sapma - %45-54.
• Orta sapma - %30-44.
• İfade edilen sapma %30'dan azdır.

Bu gösterge %40'tan az ise, "kalbin gücü" azalır. Normal değerler %50'nin üzerindedir, "kalp kuvveti" iyidir. %40-50'lik bir "gri bölge" ayırın.

Kalp yetmezliği, kalbin kasılma kuvvetinde bir azalma ile ortaya çıkan klinik belirtilerin, biyokimyasal belirteçlerin, araştırma verilerinin (elektrokardiyografi, kalbin dopplerografisi, akciğerlerin radyografisi) bir kombinasyonudur.

Semptomatik ve asemptomatik, sistolik ve diyastolik kalp yetmezliği vardır.

sorunun alaka düzeyi

Son 20 yılda, Avrupalılar arasında kalp yetmezliği insidansı azalmaktadır. Ancak ortalama yaşam süresinin uzaması nedeniyle nüfusun orta ve yaşlı gruplarında vaka sayısı artıyor.

Avrupa çalışmalarına göre (ECHOCG yapılması), semptomatik kalp yetmezliği olan hastaların yarısında ve asemptomatik hastaların yarısında ejeksiyon fraksiyonunda azalma bulundu.

Kalp yetmezliği olan hastalar daha az çalışabilmekte, yaşam kaliteleri ve süreleri azalmaktadır.

Bu hastaların tedavisi hem onlar için hem de devlet için en pahalı olanıdır. Bu nedenle, kalp hastalığının ortaya çıkmasını, erken teşhisini ve etkili tedavisini önlemenin yollarının araştırılması önemini korumaktadır.

Son yıllarda yapılan araştırmalar, düşük kardiyak fraksiyonu olan hastalarda prognozu iyileştirmek, mortaliteyi azaltmak için bir dizi ilaç grubunun etkinliğini kanıtlamıştır:

• adenozin dönüştürücü enzim inhibitörleri ("enalapril");
• anjiyotensin II antagonistleri ("Valsartan");
• beta-blokerler ("Carvedilol");
• aldosteron blokerleri ("Spironolakton");
• diüretikler ("torasemid");
• "Digoksin".

kalp yetmezliği nedenleri

Kalp yetmezliği, miyokardın yapısının veya çalışmasının ihlali sonucu oluşan bir sendromdur. İletim veya kalp ritmi patolojisi, enflamatuar, immün, endokrin, metabolik, genetik, gebelik, ejeksiyon fraksiyonlu veya ejeksiyon fraksiyonsuz kalp zayıflığına neden olabilir.

Kalp yetmezliğinin nedenleri:

- (daha sık kalp krizinden sonra);

Hipertansiyon;

Koroner arter hastalığı ve hipertansiyonun kombinasyonu;

idiyopatik kardiyopati;

Atriyal fibrilasyon;

Valf kusurları (romatizmal, sklerotik).

Kalp yetmezliği:

Sistolik (kalbin ejeksiyon fraksiyonu - norm% 40'tan azdır);

Diyastolik (ejeksiyon fraksiyonu %45-50).

Sistolik kalp yetmezliği teşhisi

Sistolik kalp yetmezliğinin teşhisi şunları içerir:

1. kalbin ejeksiyon fraksiyonu - norm% 40'tan azdır;

2. kan dolaşımı çevrelerinde durgunluk;

3. kalbin yapısındaki değişiklikler (yara izleri, fibroz odakları vb.).

Kan staz belirtileri:

Artan yorgunluk;

Dispne (nefes darlığı), ortopne, gece paroksismal dispne - kardiyak astım dahil;

hepatomegali;

Şah damarlarının genişlemesi;

Akciğerlerde krepitasyon veya plevral efüzyon;

Kalbin oskültasyonunda üfürümler, kardiyomegali.

Yukarıdaki semptomların birkaçının kombinasyonu, kalp hastalığı ile ilgili bilgilerin varlığı kalp yetmezliği oluşturmaya yardımcı olur, ancak yapısal değişikliklerin tanımı ve miyokard ejeksiyon fraksiyonunun değerlendirilmesi ile kalbin Doppler ultrasonu belirleyicidir. Bu durumda, kalp krizinden sonraki normu kesinlikle farklı olacak olan kalbin ejeksiyon fraksiyonu belirleyici olacaktır.

Teşhis kriterleri

Kalp yetmezliğini normal bir fraksiyonla teşhis etme kriterleri:

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu - norm% 45-50'dir;

Küçük bir daire içinde durgunluk (nefes darlığı, akciğerlerde krepitasyon, kardiyak astım);

Bozulmuş gevşeme veya artan miyokard sertliği.

Son yıllarda kalp yetmezliğini dışlamak için biyolojik belirteçler belirlendi: atriyal natriüretik peptid (akut kalp yetmezliği - 300 pg / ml'den fazla, kronik kalp yetmezliği ile - 125 pg / ml'den fazla). Peptidin seviyesi, optimal tedaviyi seçerek hastalığın prognozunu belirlemede yardımcı olacaktır.

Korunmuş kardiyak fraksiyonu olan hastalar genellikle daha yaşlı ve daha sıklıkla kadınlardır. Arteriyel hipertansiyon da dahil olmak üzere birçok komorbiditeleri vardır. Bu hastalarda kan plazmasındaki tip B seviyesi, fraksiyonu düşük olan hastalardan daha düşük, ancak sağlıklı insanlardan daha yüksektir.

Doktorların hasta tedavisindeki görevleri

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu normalin üzerinde olduğunda kalp yetmezliği olan hastaları tedavi etmenin amaçları:

Hastalığın semptomlarının giderilmesi;

Yeniden kabul sayısının azaltılması;

Erken ölümün önlenmesi.

Kalp yetmezliğinin düzeltilmesinde ilk adım ilaçsız tedavidir:

fiziksel aktivitenin sınırlandırılması;

tuz alımının kısıtlanması;

sıvı kısıtlaması;

Kilo kaybı.

Düşük EF'li hastaların tedavisi

Adım 1: diüretik (torasemid) + inhibitör (enalapril) veya bir anjiyotensin II reseptör blokeri (valsartan), kararlı bir duruma dozda kademeli bir artış + beta-bloker (karvedilol).

Semptomlar devam ederse, adım 2: bir aldosteron antagonisti (Veroshpiron) veya anjiyotensin II reseptörü antagonisti ekleyin.

Semptomlar devam ederse, tedaviye Digoxin, Hydralazine, nitropreparations (Cardiket) eklemek ve / veya daha önce bir ultrason yaptıktan sonra invaziv müdahaleler yapmak (resenkronizasyon cihazlarının takılması, bir kardiyoverter-defibrilatörün implantasyonu, kalp nakli) mümkündür. kalp. Normu yukarıda açıklanan ejeksiyon fraksiyonu, bu durumda ultrason ile belirlenir.

Kalp yetmezliğini anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör blokerleri, beta blokerler, aldosteron blokerleri, diüretikler, nitratlar, hidralazin, digoksin, omakor ile tedavi etmenin modern taktikleri, gerekirse son ikisine resenkronizasyon cihazlarının ve kardiyoverter defibrilatörlerin takılması on yıllardır bu hastalığın terminal formları ile hayatta kalan hastalarda önemli bir artışa yol açmıştır. Bu, doktorlar ve araştırmacılar için yeni zorluklar doğuruyor.

Miyokardiyumun skar dokusunu değiştirme yöntemlerinin araştırılması ilgili olmaya devam etmektedir.

Çözüm

Böylece sunulan makaleden doktorların uyguladığı yöntemlerin pratik değeri görülebilir. Kalbin ejeksiyon fraksiyonu (norm ve patoloji) henüz tam olarak incelenmemiştir. Ve tıp şu anda söz konusu patolojilerle mücadele etmek için henüz mükemmel olmasa da, bu alandaki bilimsel araştırmaların geliştirilmesi ve geliştirilmesi için yeterli miktarda yatırım umut edilmeli ve yatırım yapılmalıdır. Sonuçta, tıp endüstrisinin gelişimi esas olarak bilim adamlarına bağlıdır. Bu nedenle kamu otoriteleri konuyu gündeme taşımaya çalışan tüm bilimsel tıp kurumlarına destek sağlamalıdır.

Kardiyoloji çok ciddi bir tıp dalıdır. Sıradan bir insanın şartlarını anlaması zordur. Ancak, kalp patolojilerinin yaygınlığı göz önüne alındığında, kardiyovasküler yetmezliği teşhis etme yöntemleri hakkında bir şeyler bilmek yine de zarar vermez. "Kalbin ejeksiyon fraksiyonu" kavramını anlayalım. Normu nedir ve neden ihlal edilir?

kardiyakvakalar: ejeksiyon fraksiyonu

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu (EF) olarak adlandırılan değer, bu organın çalışmasının objektif bir değerlendirmesini yapmanıza veya daha doğrusu sol ventrikülün görevlerini ne kadar iyi yerine getirdiği sorusuna cevap vermenize olanak tanır. Kasılma anında ne kadar kanı dışarı ittiğini yansıtır.

Sağ ventrikül yerine sol kalp kaslarının performansını belirlemek neden bu kadar önemlidir? Çünkü sistemik dolaşıma kan sağlar. Burada "eksikliği" meydana gelirse, bu doğrudan kalp yetmezliğine giden bir yoldur. Bu nedenle, bu korkunç hastalığın bir kişiyi tehdit edip etmediğini öğrenmek için, kalbin her itme ile ne yaptığını belirlemeniz tavsiye edilir. Kısaca, ejeksiyon fraksiyonu, kalp kasının her kasılmada damarlara attığı kan hacminin yüzdesidir.

Kimebu göstergeyi kontrol etmeli miyim?

Bir tıp kurumuna başvuran tüm hastalara böyle bir teşhis için sevk verilmez. Sadece bu tür semptomlardan endişe duyan hastalar tarafından alınacaktır:

• göğüs ağrısı;
• bu "şok" organının faaliyetlerinde düzenli kesintiler;
• sık nabız;
• nefes darlığı;
• baş dönmesi;
• kısa süreli bilinç kaybı;
• alt uzuvların şişmesi;
• tükenmişlik;
• performansta düşüş.

Ayrıca okuyun:

Bu nedenle, kalbin çalışmasındaki sorunları gösteren semptomları olan kişiler için ventrikülün ne kadar kan dışarı ittiğini kontrol etmek gereklidir.

HangiTest EF'nin ölçülmesine yardımcı olacak mı?

Bu gösterge kalbin ultrasonu, ekokardiyografi ve kontrast röntgeni sırasında belirlenir. Bu, oldukça bilgilendirici, ağrılı duyumlarla ilişkili olmayan ve hastadan özel hazırlık gerektirmeyen ucuz ve erişilebilir bir muayenedir.

Ejeksiyon fraksiyonunun nasıl belirlendiğini netleştirmek için bir örneğe bakalım. Ventrikülde 100 ml kan varsa ve 55 ml'yi damar sistemine gönderiyorsa EF %55'tir.

Nasılkan kalp tarafından dışarı atılmalı mı?

Her kasılma ile insan "motoru", sol ventrikülde bulunan kanın% 50'sinden fazlasını kan dolaşımına atar. Bu değer %50'ye ulaşmazsa "yetersizlik" tanısı konur. Bu vücut için çok tehlikelidir: hacimde azalma ile iskemi, kusur ve miyokard gelişir.

Sağlıklı bir insanda kalbin ejeksiyon fraksiyonu ne olmalıdır? Norm,% 55 ila% 70 aralığındadır - bir kasılmadaki çok fazla kan, kalbi aorta sokmalıdır. Ancak bu şekilde iç organlar yeterli miktarda oksijen alabilecektir.

Zaten% 40-55'te EF'nin fizyolojik normun altında olduğunu söylemek için sebep var. Ve bu gösterge% 35-40'a düşerse, bu, bir kişinin büyük kalp sorunları olduğuna dair ciddi bir uyarıdır. Kalp yetmezliğini önlemek için acilen bir kardiyologa başvurmalısınız.

Nedenazaltılmış emisyonlar?

Kalp debisinin normun gerisinde kalmaya başlamasının temel nedeni, kalbin pompalama işlevindeki bir bozukluktur. Çok "kötü" hastalıklar böyle bir duruma yol açabilir: kardiyomiyopati, kalp hastalığı, iskemi, kalp krizi. EF'de azalmaya neden olan kardiyak (birincil) faktörler şunları içerir:

• kalp kapakçıklarının işleyişinin ihlali;
• kalp ritminin bozulması (ritmik olmayan kasılmalar nedeniyle kasın aşınmasına ve yırtılmasına neden olur);
• miyokardiyal hasar (bu en yaygın nedendir);
• kalp kasındaki metabolik süreçlerin ihlali;
• koroner arterlerin tıkanması.

Uygulama, salınımın, dokuların artık gerekli besinleri alamayacak kadar düşebileceğini göstermektedir. Bu kardiyojenik şok ile sonuçlanır.

Kalp debisini olumsuz etkileyen ek faktörler de vardır. Bunlar arasında küçük arterlerin lümeninde artış ve büyük damarların tıkanması, dolaşımdaki kan miktarında azalma, arteriyel hipertansiyon ve hormonal dengesizlik yer alır.

Nasıldüşük kalp debisini tedavi ediyor musunuz?

Elbette hiçbir doktor sadece düşük ultrason değerlerine dayanarak ejeksiyon fraksiyonunu artırmaya başlamaz. Kalbin ejeksiyon fraksiyonunu nasıl artıracağına karar vermeden önce, düşük EF'nin nedenini belirlemeye çalışacaktır. Düşük çıkışın tedavisi, böyle bir durumun kaynağını ortadan kaldırmayı ve ağrıyı gidermeyi, kalp kasının dakika hacmini ve beslenmesini iyileştirmeyi ve kalp tonusunu geri kazanmayı amaçlar. Ek olarak, oksijen tedavisi kullanılır.

EF'yi normale yaklaştırmak için Dopamin, Dobutamin, Digoksin, Korglikon, Strofantin kullanılır. Bu ilaçlar ana kasımızın kontraktilitesini artırmaya yardımcı olur. Kardiyak glikozitler sadece bir doktor tarafından reçete edilebilir, kendi kendine ilaç tedavisi son derece tehlikelidir!

Koroner hastalık EF'deki azalmaya katkıda bulunduysa, nitrogliserin preparatları reçete edilir. Defektte cerrahi tedavi gösterilmektedir. Artan basınç nedeniyle kalp görevlerini yerine getiremez hale geldiyse, hastaya antihipertansif ilaçlar reçete edilir. Kalbi ve kan damarlarını korumak için Enalapril, Enam, Perindopril, Prestarium, Kapoten, Lisinopril, Lozap, Lorista, Valz kullanılır.

Ancak EF'yi yalnızca ilaçla artırmak her zaman mümkün değildir. Böyle bir sapmaya neden olan hastalığı iyileştirmek için kalp cerrahlarının yardımına ihtiyaç duyulabilir. Bunu yapmak için protez kapaklar uygularlar, stentler takarlar, koroner arter baypas ameliyatı yaparlar veya kalp pili takarlar.