Ruhsal bozukluklar risk faktörleridir. Ruh Sağlığı Faktörleri

Makale içinde Ağ boşluğu

"Genç neslin sağlıklı bir yaşam tarzının oluşumu

ilçenin tek bir sağlık tasarrufu alanı oluşturulması yoluyla"

Novo-Peredelkino CPMSS'deki deneysel çalışmanın konusu:

"Yaratmada disiplinlerarası yaklaşım"

Bir eğitim kurumunda uyarlanabilir ortam"

İndirmek:

Ön izleme:

Ruh Sağlığı: Bozulma için Risk Faktörleri

ve oluşumu için en uygun koşullar.

1979'da Dünya Sağlık Örgütü "ruh sağlığı" terimini icat etti. “Zihinsel fenomenlerin determinizmi, gerçeklik koşullarının yansıması ile bireyin ona karşı tutumu arasındaki uyumlu ilişki, vücudun sosyal tepkilerinin yeterliliği ile karakterize edilen bir zihinsel faaliyet durumu” olarak tanımlanabilir. Bireyin mikro ve makro sosyal çevrede davranışlarını kontrol etme, yaşam yolunu planlama ve yürütme yeteneği sayesinde yaşamın psikolojik ve fiziksel koşulları”. "Ruh sağlığı" kavramından farklı olarak "ruh sağlığı" terimi henüz yaygın değildir.Bu terimin ortaya çıkışı, insan bilişinin insancıl metodolojisinin gelişimi ile ilişkilidir. Doğa bilimlerinden aktarılan insana mekanik yaklaşıma bir alternatif olan yeni bir psikolojik araştırma dalı olan hümanistik psikolojinin temel kavramları arasında yer almıştır.

Bugün, psikolojik sağlık sorunu önemlidir ve bir dizi araştırmacı tarafından geliştirilmektedir (V.A. Ananiev, B.S. Bratus, I.N. Gurvich, N.G. Garanyan, A.N. Leontiev, V.E. Pakhalyan, A.M. Stepanov, A.B. Kholmogorova ve diğerleri). Çocukların psikolojik sağlığı sorunu I.V. Dubrovina, V.V. Davydov, O.V. Khukhlaeva, G.S. Nikiforov, D.B. Elkonin, vb.'nin eserlerinde tartışılmaktadır.

R. Assagioli, psikolojik sağlığı, bir kişinin kişiliğinin çeşitli yönleri arasındaki denge olarak tanımlamıştır; S. Freiberg - bireyin ve toplumun ihtiyaçları arasında; N.G. Garanyan, A.B. Kholmogorova - refleks, dönüşlü, duygusal, entelektüel, iletişimsel, davranışsal yönlerin dengelendiği bir kişinin yaşam süreci olarak. Adaptif yaklaşım çerçevesinde psikolojik sağlık anlayışı yaygındır (O.V. Khukhlaeva, G.S. Nikiforov).

Eğitim sisteminin modernleştirilmesi anlayışında sağlık kurtarıcı teknolojilere, eğitim kurumlarında çocuklara yönelik psikolojik desteğe, ruh sağlığının korunmasına ve güçlendirilmesine önemli rol verilmektedir. Bugün, durumu norma göre sınırda olarak tanımlanabilecek ve "akıl hastası değil, ancak psikolojik olarak artık sağlıklı değil" olarak nitelendirilebilecek çocuklar hala görüş ve pozitif müdahale alanının dışında kalmaktadır.

Psikolojik sağlık, bireysel yaşamda öznel gerçekliğin normal gelişiminin sürecini ve sonucunu karakterize eden bir durumdur; psikolojik sağlığın maksimi, bireyin yaşayabilirliği ve insanlığının birliğidir.

"Psikolojik sağlık" kişiliği bir bütün olarak karakterize eder (bireysel zihinsel süreçler ve mekanizmalarla ilgili olan "akıl sağlığı" nın aksine), insan ruhunun tezahürleriyle doğrudan bağlantılıdır ve gerçek psikolojik yönü vurgulamanıza izin verir. ruh sağlığı sorunundan.

Psikolojik sağlık, bir kişinin yaşam sürecinde tam olarak işleyişi ve gelişimi için gerekli bir koşuldur. Böylece bir yandan kişinin içinde bulunduğu yaşı, sosyal ve kültürel rollerini yeterince yerine getirebilmesinin koşulu olurken, diğer yandan kişiye yaşamı boyunca sürekli gelişme olanağı sağlamaktadır.

Başka bir deyişle, psikolojik sağlığı tanımlamanın "anahtar" kavramı "uyum"dur. Ve her şeyden önce, kişinin kendisinin çeşitli bileşenleri arasındaki uyumdur: duygusal ve entelektüel, bedensel ve zihinsel vb. Ama aynı zamanda kişi ile çevresindeki insanlar, doğa arasındaki uyumdur. Aynı zamanda uyum durağan bir durum olarak değil, bir süreç olarak ele alınır. Buna göre, “psikolojik sağlık, bireyin yaşam görevini yerine getirmesi için yönlendirilmesinin ön koşulu olan, bireyin ve toplumun ihtiyaçları arasında uyumu sağlayan dinamik bir zihinsel özellikler kümesidir” diyebiliriz (O.V. Khukhlaeva). ).

Aynı zamanda kişinin psikolojik sağlığı da fiziksel sağlığı ile yakından ilişkilidir çünkü. "akıl sağlığı" teriminin kullanılması, bir kişide fiziksel ve zihinsel olanın ayrılmazlığını, her ikisinin de tam işlev görmesi ihtiyacını vurgular. Dahası, son zamanlarda sağlık psikolojisi gibi yeni bir bilimsel yön ortaya çıktı - "sağlığın psikolojik nedenleri bilimi, korunma, güçlendirme ve geliştirme yöntemleri ve araçları" (V.A. Ananiev).

Psikolojik sağlık kavramının anlamlı bir şekilde doldurulabilmesi için dikkat edilmesi gereken bir sonraki nokta ise maneviyat ile olan ilişkisidir. I.V. Dubrovina, psikolojik sağlığın kişilik gelişiminin zenginliği açısından değerlendirilmesi gerektiğini savunuyor, yani. psikolojik sağlığa manevi bir ilkeyi, mutlak değerlere yönelimi dahil etmek: Gerçek, Güzellik, İyilik. Dolayısıyla bir kişinin etik bir sistemi yoksa psikolojik sağlığından bahsetmek imkansızdır. Ve kişi bu pozisyona tamamen katılabilir.

Ruh sağlığının ne olduğunu anladıktan sonra, faktörlere de dikkat etmek gerekir.ruh sağlığı sorunları riski. Koşullu olarak iki gruba ayrılabilirler: bireysel kişilik özelliklerinden dolayı nesnel veya çevresel faktörler ve öznel. Çevresel faktörler (çocuklar için), ailenin olumsuz faktörleri ve çocuk kurumlarıyla ilgili olumsuz faktörler olarak anlaşılmaktadır. Buna karşılık, ailevi olumsuz faktörler aşağıdakilerden kaynaklanan risk faktörlerine ayrılabilir:

• ebeveyn-çocuk ilişkisinin türü (ebeveynler ve çocuk arasındaki iletişim eksikliği, çocuğun aşırı uyarılması, aşırı koruma, aşırı uyarılmanın ilişkilerin boşluğu ile değiştirilmesi, resmi iletişim vb.),
• aile sistemi (“çocuk ailenin idolüdür” tipi etkileşim, ebeveynlerden birinin yokluğu veya aralarındaki çatışma ilişkileri).

İlkokul çağında (6-7 ila 10 yaş arası), ebeveynlerle ilişkilere okul aracılık etmeye başlar, çünkü İlk kez, bir çocuk sosyal olarak değerlendirilen bir faaliyet durumuna girer, kendi faaliyetini başkalarının faaliyetleriyle nesnel olarak karşılaştırma fırsatı bulur, bu da çocukların özgüveninde önemli bir azalmaya yol açabilir. Ayrıca bir çocuk, öğrenmenin sonuçlarını kendi değerinin tek kriteri olarak algılarsa, hayal gücünden, oyundan fedakarlık ederse, E. Erickson'a göre sınırlı bir kimlik kazanır - "Ben sadece yapabildiğim şeyim." Çocuğun hem mevcut durumunu hem de yaşam senaryosunun oluşumunu olumsuz etkileyebilecek bir aşağılık duygusu oluşması mümkün hale gelir.

Ancak psikolojik sağlığın gelişimini yalnızca risk faktörleri açısından ele alırsak, neden tüm çocukların olumsuz koşullarda "yıkılmadığı", aksine bazen hayatta başarıya ulaştığı ve neden sık sık karşılaştığımız sorular ortaya çıkar. rahat bir dış ortamda büyüyen ama aynı zamanda bir tür psikolojik yardıma ihtiyaç duyan çocuklar. Bu nedenle, bir kişinin psikolojik sağlığının oluşumu için en uygun koşulları dikkate almak gerekir:

• çocukların yaşına ve bireysel yeteneklerine karşılık gelen gerginliğe neden olan zor durumların bir çocuğun hayatındaki varlığı. Aynı zamanda yetişkinlerin görevi, zor durumların üstesinden gelmeye yardımcı olmak değil, anlamlarını ve eğitimsel etkilerini bulmaya yardımcı olmaktır;
• çocukta olumlu bir ruh hali geçmişinin varlığı (öğrencinin zihinsel dengesi, yani çeşitli durumlarda iç huzuru, iyimserlik ve çocuğun mutlu olma yeteneği durumuna gelme yeteneği). İyi bir ruh hali, bir kişinin belirli sorunları çözme ve zor durumların üstesinden gelme etkinliğini artırır;
• çocuğun ilerleme konusunda sürekli bir saplantısının varlığı, hem eğitim alanıyla hem de ders dışı faaliyetlerle ilgili olumlu değişiklikler;
• sosyal ilginin varlığı (diğer insanlarla ilgilenme ve onlara katılma yeteneği).

Ancak seçilen koşulların yalnızca olasılıklar açısından değerlendirilebilmesi önemlidir. Yüksek bir olasılıkla, çocuk bu tür koşullarda, yokluğunda - belirli zihinsel sağlık bozukluklarıyla - psikolojik olarak sağlıklı büyüyecektir.

Böylece, yukarıdakilerin hepsini özetleyerek, psikolojik olarak sağlıklı bir kişinin "portresini" elde ederiz. “Psikolojik olarak sağlıklı bir insan, her şeyden önce kendiliğinden ve yaratıcı, neşeli ve neşeli, açık ve kendini ve etrafındaki dünyayı sadece zihniyle değil, aynı zamanda duyguları ve sezgileriyle de tanıyan bir kişidir. Kendini tamamen kabul eder ve aynı zamanda etrafındaki insanların değerini ve benzersizliğini kabul eder. Böyle bir insan, hayatının sorumluluğunu öncelikle kendisine yükler ve olumsuz durumlardan ders çıkarır. Hayatı her zaman kendisi için formüle etmese de anlamla doludur. Sürekli gelişim içindedir ve elbette diğer insanların gelişimine de katkıda bulunur. Yaşam yolu tamamen kolay olmayabilir ve bazen oldukça zor olabilir, ancak hızla değişen yaşam koşullarına mükemmel bir şekilde uyum sağlar. Ve önemli olan - yarın ona ne olacağına güvenerek bir belirsizlik durumunda nasıl olunacağını biliyor ”(O.V. Khukhlaeva).

Genel olarak, psikolojik sağlığın dış ve iç faktörlerin etkileşimi ile oluştuğu ve sadece dış faktörlerin içsel faktörler aracılığıyla kırılmadığı, aynı zamanda iç faktörlerin de dış etkileri değiştirebileceği sonucuna varabiliriz. Ve psikolojik olarak sağlıklı bir insan için başarı ile taçlandırılmış bir mücadele deneyiminin gerekli olduğu bir kez daha vurgulanmalıdır.

Sağlık ve zindelik birçok faktörden etkilenir ve hastalığa, sakatlığa, hastalığa veya ölüme neden olan faktörler risk faktörleri olarak bilinir. hastalık veya yaralanma oluşumunu artıran bir özellik, durum veya davranıştır. Genellikle bireysel risk faktörlerinden söz edilir, ancak pratikte bunlar ayrı ayrı oluşmaz. Genellikle bir arada bulunurlar ve etkileşime girerler. Örneğin, fiziksel aktivite eksikliği sonunda kilo alımına, yüksek tansiyona ve yüksek kan kolesterol seviyelerine neden olur. Bu faktörler, kronik kalp hastalığı ve diğer sağlık sorunları olasılığını artırmak için bir araya gelir. Nüfusun yaşlanması ve artan yaşam beklentisi, pahalı tedavi gerektiren uzun vadeli (kronik) hastalık ve bozuklukların artmasına neden olmuştur.

Tıbbi bakıma olan talep artıyor ve endüstrinin bütçesi, her zaman sürdüremeyeceği artan bir baskı altında. Toplumun üyeleri ve sağlık sistemlerinin kullanıcıları olarak, hastalıkların nedenlerini ve risk faktörlerini anlamamız ve karşılanabilir, maliyet tasarrufu sağlayan önleme ve tedavi programlarına aktif olarak katılmamız önemlidir.

Genel olarak, risk faktörleri aşağıdakilere ayrılabilir:

• davranışsal,
• fizyolojik,
• demografik,
• çevre ile ilgili
• genetik.

Onları daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Risk faktörü türleri

Davranışsal risk faktörleri

Davranışsal risk faktörleri genellikle bir kişinin kendi başına gerçekleştirdiği eylemleri ifade eder. Bu nedenle, yaşam tarzı veya davranış alışkanlıkları değiştirilerek bu tür faktörler ortadan kaldırılabilir veya azaltılabilir. Örnekler şunları içerir:

• tütün içmek,
• alkol kötüye kullanımı,
• yemek görseli,
• fiziksel aktivite eksikliği;
• Uygun koruma olmadan uzun süre güneşe maruz kalma,
• bir dizi aşının olmaması,
• korunmasız seks

fizyolojik risk faktörleri

Fizyolojik risk faktörleri, bir kişinin vücudu veya biyolojik özellikleri ile ilişkilidir. Kalıtım, yaşam tarzı ve diğer birçok faktörden etkilenebilirler. Örnekler şunları içerir:

• aşırı kilo veya obezite,
• yüksek kan basıncı,
• yüksek kan kolesterolü,
• kanda yüksek şeker (glikoz) seviyeleri.

Demografik risk faktörleri

Demografik faktörler, nüfusu bir bütün olarak ifade eder. Örnekler şunları içerir:

• yaş,
• mesleğe, dine veya gelire dayalı nüfus alt grupları.

Çevresel risk faktörleri

Çevresel risk faktörleri, fiziksel, kimyasal ve biyolojik nitelikteki faktörlerin yanı sıra sosyal, ekonomik, kültürel ve politik faktörler gibi çok çeşitli olguları kapsar. Örnekler şunları içerir:

• temiz su ve sanitasyona erişim,
• Risk, klinik uygulama veya araştırmadaki tedaviden kaynaklanan zarar veya yaralanma olasılığıdır. Zarar veya yaralanma fiziksel olabileceği gibi psikolojik, sosyal veya ekonomik olabilir. Riskler, tedavinin yan etkilerinin ortaya çıkmasını veya standart tedaviden daha az etkili bir ilacın alınmasını (bir araştırmanın parçası olarak) içerir. Yeni bir ilacı test ederken, araştırmacılar tarafından beklenmeyen yan etkiler veya başka riskler olabilir. Bu durum en çok klinik araştırmaların ilk aşamaları için tipiktir.
  
  Herhangi bir klinik araştırmanın yürütülmesi riskler içerir. Katılımcılar, katılmaya karar vermeden önce olası faydalar ve riskler hakkında bilgilendirilmelidir (bkz. bilgilendirilmiş onay tanımı).

  " target="_blank">iş yerindeki riskler,

• hava kirliliği,
• sosyal çevre.

Genetik risk faktörleri

Genetik risk faktörleri, bir kişinin genleriyle bağlantılıdır. Kistik fibroz ve müsküler distrofi gibi bazı hastalıklara vücudun "genetik yapısı" neden olur. Astım veya diyabet gibi diğer birçok hastalık, insan genlerinin ve çevresel faktörlerin etkileşimini yansıtır. Orak hücreli anemi gibi bazı hastalıklar belirli popülasyon alt gruplarında daha yaygındır.

Küresel Ölüm Riskleri ve Demografik Faktörler

2004 yılında dünya çapında herhangi bir nedenle ölenlerin sayısı 59 milyondu.

Aşağıdaki tablo, Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre 2004 yılında en çok ölüme neden olan en yaygın on risk faktörünü listeler. Bu sıralamanın en üstündeki ilk altı risk faktörünün tümü, kalp hastalığı, diyabet ve kanser gibi uzun vadeli durumların gelişme potansiyeli ile ilişkilidir.

Tablo: Mortalite için ilk 10 risk faktörüne ilişkin DSÖ verileri, 2004

Yer	risk faktörü	toplam ölümlerin yüzdesi
1	Yüksek kan basıncı	12.8
2	Tütün içmek	8.7
3	Yüksek kan şekeri.	5.8
4	Fiziksel aktivite eksikliği	5.5
5	Fazla kilo ve obezite	4.8
6	yüksek kolestorol	4.5
7	korunmasız seks	4.0
8	Alkol tüketimi	3.8
9	çocuklarda zayıflık	3.8
10	Katı yakıtların kullanılması sonucu binada duman çıkması	3.0

Yukarıdaki tablodaki faktörler, gelir ve diğer demografik faktörler dikkate alındığında farklı sıralanmaktadır.

Gelir

Yüksek ve orta gelirli ülkeler için en önemli risk faktörleri uzun süreli hastalıklarla ilişkilendirilirken, düşük gelirli ülkelerde çocuklarda yetersiz beslenme ve korunmasız cinsel ilişki gibi risk faktörleri çok daha yaygındır.

Yaş

Sağlık risk faktörleri de yaşla birlikte değişir. Yetersiz beslenme ve katı yakıtlardan kaynaklanan iç mekan dumanı gibi bir dizi risk faktörü neredeyse yalnızca çocukları etkiler. Yetişkinleri etkileyen risk faktörleri de yaşla birlikte belirgin şekilde değişir.

• Korunmasız seks ve bağımlılık yapan maddeler (alkol ve tütün) gençlerde görülen çoğu hastalığın nedenidir.
• Uzun süreli hastalığa ve onkolojiye neden olan risk faktörleri, esas olarak daha olgun yaştaki insanları etkiler.

Zemin

Sağlık risk faktörleri erkeklerde ve kadınlarda farklı şekillerde kendini gösterir. Örneğin, erkeklerin bağımlılık yapan maddelerle ilişkili faktörlerden muzdarip olma riski daha yüksektir. Kadınlar hamilelik sırasında sıklıkla demir eksikliğinden muzdariptir.

Risk faktörlerine maruz kalmanın azaltılması

Mevcut risk faktörlerini ve etkilerini azaltmak, sağlığı önemli ölçüde iyileştirebilir ve yaşam beklentisini yıllarca uzatabilir. Bu sağlık bakım maliyetlerini azaltacaktır. SCORE projesinin bilgi formu, mevcut risk faktörlerinin insanların sağlığı ve beklenen yaşam süresi üzerindeki etkisinin ne kadar önemli olabileceğinin bir örneği olarak görülebilir.

referans literatür

1. Dünya Sağlık Örgütü (2009). Küresel sağlık riskleri: Seçilen ana risklere atfedilebilen ölüm oranı ve hastalık yükü. Cenevre: Dünya Sağlık Örgütü. Şu adresten erişilebilir: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/global_health_risks/en/
2. Avustralya Sağlık ve Refah Enstitüsü (2015). sağlık için risk faktörleri. Erişim tarihi: 23 Haziran 2015, http://www.aihw.gov.au/risk-factors/

Uygulamalar

• Bülten Projesi PUAN
  Boyut: 234.484 bayt, Biçim: .docx
  Bu bilgi notu, risk faktörlerinin insanların sağlığı ve yaşam beklentisi üzerindeki etkisinin ne kadar önemli olduğunun ve insanların bu risk faktörlerinin sağlıkları ve esenlikleri üzerindeki etkisini azaltmak için hangi proaktif adımları atabileceklerinin bir örneği olarak SCORE Projesi'ni ele almaktadır.

• Sağlık ve hastalık için risk faktörleri
  Boyut: 377.618 bayt, Biçim: .pptx
  Sağlık ve hastalık için risk faktörleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Çevresel faktörler: aile ile ilgili olumsuz faktörler ve çocuk kurumları, mesleki faaliyetler, ülkedeki sosyo-ekonomik durum ile ilgili olumsuz faktörler. Bir bebeğin kişiliğinin normal gelişiminde en önemli faktörün anne ile iletişim olduğu ve iletişim eksikliğinin çocukta çeşitli gelişim bozukluklarına yol açabileceği iyi bilinmektedir. Bununla birlikte, iletişim eksikliğine ek olarak, anne ile bebek arasında psikolojik sağlığını olumsuz yönde etkileyen diğer, daha az belirgin etkileşim türleri ayırt edilebilir. Dolayısıyla, iletişim eksikliğinin tersi, 1. çocuğun aşırı uyarılmasına ve aşırı uyarılmasına yol açan aşırı iletişim patolojisidir. 2. Aşırı uyarılmanın ilişkilerin boşluğuyla değişmesi, yani. yapısal düzensizlik, düzensizlik. 3. Resmi iletişim, yani çocuğun normal gelişimi için gerekli erotik tezahürlerden yoksun iletişim. Bu tür, çocuk bakımını tamamen kitaplara, doktor tavsiyelerine göre oluşturmaya çalışan bir anne veya çocuğun yanında olan ancak şu veya bu nedenle (örneğin, babayla çatışmalar) duygusal olmayan bir anne tarafından uygulanabilir. bakım sürecine dahildir. Olumsuz anne-çocuk etkileşimi türleri şunları içerir: a) annenin işe gitmesi, çocuğu kreşe yerleştirmesi, ikinci bir çocuğun doğumu vb.nin sonucu olabilecek çok ani ve hızlı ayrılma; b) genellikle endişeli bir anne tarafından gösterilen, çocuğun sürekli velayetinin sürdürülmesi. Psikolojik sağlığın gelişmesinde önemli bir rol, bir çocuğun düzgün yetiştirilmesinin nasıl gerçekleştirildiği ile oynanır. Bu, kendi kaderini tayin mücadelesinin oynandığı "temel aşama"dır: anne kurallara uyulmasında ısrar eder - çocuk istediğini yapma hakkını savunur. Bu nedenle, küçük bir çocuğun temizliğine aşırı katı ve hızlı alışması bir risk faktörü olarak kabul edilebilir. Çocuğun özerkliğinin gelişimi için babayla ilişki yeri. Baba, çocuğa fiziksel ve duygusal olarak erişilebilir olmalıdır, çünkü: a) çocuğa anneyle ilişkilerin bir örneğini verir - özerk özneler arasındaki ilişkiler; b) dış dünyanın bir prototipi gibi davranır, yani anneden kurtuluş hiçbir yere gitmek değil, birine gitmek olur; c) anneden daha az çatışma nesnesidir ve bir koruma kaynağı haline gelir. Okul öncesi yaş (3 ila 6-7 yaş), bir çocuğun psikolojik sağlığının oluşumu için o kadar önemlidir ve o kadar çok yönlüdür ki, özellikle zaten zor olduğu için aile içi ilişkiler için risk faktörlerinin kesin bir tanımını iddia etmek zordur. bir anne veya babanın çocukla etkileşimini ayrı düşünmek gerekir, ancak aile sisteminden gelen risk faktörlerini tartışın. Aile sistemindeki en önemli risk faktörü, çocuğun ihtiyaçlarının tatmininin diğer aile üyelerinin ihtiyaçlarının tatmininden daha üstün olduğu “ailenin idolü olan çocuk” tipinin etkileşimidir. Bir sonraki risk faktörü, ebeveynlerden birinin yokluğu veya aralarındaki çatışma ilişkisidir. Bir çocukta derin bir iç çatışmaya neden olur, cinsiyet kimliği ihlallerine yol açabilir veya dahası nevrotik semptomların gelişmesine neden olabilir: enürezis, histerik korku ve fobiler. Bazı çocuklarda, davranışta karakteristik değişikliklere yol açar: güçlü bir şekilde belirgin bir genel tepki vermeye hazır olma, çekingenlik ve çekingenlik, boyun eğme, depresif ruh hallerine eğilim, yetersiz etkileme ve hayal kurma yeteneği. Ancak, G. Figdor'un da belirttiği gibi, çoğu zaman çocukların davranışlarındaki değişiklikler, yalnızca okul zorluklarına dönüştüklerinde dikkat çeker. Onu belirsiz bir şekilde etkileyebilecek bir sonraki ebeveyn programlama fenomeni. Bir yandan, ebeveyn programlama olgusu aracılığıyla, maneviyat için ön koşullar olan ahlaki kültürün özümsenmesi vardır. Öte yandan, aşırı derecede belirgin bir ebeveyn sevgisi ihtiyacı nedeniyle, çocuk davranışlarını beklentilerini karşılayacak şekilde uyarlama eğilimindedir. Okul, ruh sağlığı sorunları için en önemli risk faktörü olabilir. Geleneksel olarak, benlik saygısını azaltma sürecinde aşağıdaki aşamalar ayırt edilebilir. Birincisi, çocuk okul yetersizliğinin “iyi olamama” yetersizliği olarak farkındadır. Ancak bu aşamada çocuk gelecekte iyi olabileceğine olan inancını korur. Sonra inanç kaybolur ama çocuk yine de iyi olmak ister. Kalıcı uzun vadeli bir başarısızlık durumunda, çocuk yalnızca "iyi olma" konusundaki yetersizliğini fark etmekle kalmaz, aynı zamanda buna olan arzusunu şimdiden kaybeder, bu da tanınma iddiasından kalıcı bir şekilde yoksun bırakılması anlamına gelir. Ergenlik (10-11 ila 15-16 yaş arası). Bu, bağımsızlığın oluşumu için en önemli dönemdir. Birçok yönden bağımsızlığa ulaşmanın başarısı, aile faktörleri veya daha doğrusu ergeni aileden ayırma sürecinin nasıl yürütüldüğü ile belirlenir. bu nedenle, ebeveynlerin gence, psikolojik ve fiziksel sağlığını tehlikeye atmadan, kullanabileceği hak ve özgürlükleri sağlayabilmeleri önemlidir. Bodrov sürdürülebilirliğin üç ana özelliği: kontrol, özgüven ve kritiklik. Bu durumda kontrol, bir kontrol odağı olarak tanımlanır. Onların görüşüne göre, çoğu olayı şans eseri gören ve bunları kişisel katılımla ilişkilendirmeyen kişiler, strese daha yatkındır. İçsel olanlar ise daha fazla iç kontrole sahipler ve stresle daha başarılı bir şekilde başa çıkıyorlar. Buradaki benlik saygısı, kişinin kendi kaderine ve kendi yeteneklerine dair bir duygusudur.Birincisi, düşük özsaygıya sahip insanlar daha yüksek düzeyde korku veya kaygıya sahiptir. İkincisi, kendilerini tehditle yüzleşmek için yetersiz yeteneklere sahip olarak algılarlar.

Ruh sağlığı, bir kişinin kendi potansiyelini gerçekleştirebildiği, hayatın normal stresleriyle başa çıkabildiği, üretken ve verimli bir şekilde çalışabildiği ve içinde bulunduğu topluma katkıda bulunabildiği bir iyilik halidir. Bu olumlu anlamda ruh sağlığı, birey ve toplum için esenliğin ve etkili işleyişin temelidir. Ruh sağlığı, bireyin çevreye uyum sağlamasına olanak tanıyan bir dizi tutum, nitelik ve işlevsel yetenektir. Topluluğunun standartlarından önemli ölçüde sapan bir kişi, akıl hastası olarak kabul edilme riskini taşır. Aynı zamanda, akıl hastalığı hakkındaki fikirler kültürler arasında ve her kültürde farklı zamanlarda farklılık gösterir. İlkinin bir örneği, diğer Amerikalıların çoğunun aksine, birçok Kızılderili kabilesinin halüsinasyonları normal görmesidir; ikincisinin bir örneği, bir zamanlar suç, sonra akıl hastalığı ve şimdi de cinsel uyumun bir çeşidi olarak kabul edilen eşcinselliğe yönelik tutumların değişmesidir. Sosyal veya etnik köken ne olursa olsun, teknolojik, kentleşmiş bir toplumda yaşayan bir bireyin sosyal uyumu sağlayan bir takım psikolojik özelliklere sahip olması gerekir; bu toplumda başarılı işleyiş.

Ciddiyetine göre, bu ruhsal bozukluklar psikotik ve psikotik olmayan olarak ayrılabilir.

Psikoz, zihinsel işleyişi o kadar bozabilen bir hastalıktır ki, bir kişi günlük yaşamın temel gereksinimleriyle başa çıkma yeteneğini kaybeder. Gerçeklik algısı ciddi şekilde bozulabilir, hezeyan ve halüsinasyonlar görülebilir. Tipik bir psikoz örneği şizofrenidir; şiddetli formunda çok derin bozulmalar görülür. Hafif ila aşırı şiddetli arasında değişen, organik beyin bozuklukları sendromları, merkezi sinir sisteminde fizyolojik hasarla ilişkili hastalıklardır. Hasar genetik olarak veya doğumdan veya başka herhangi bir travma, enfeksiyon ve ayrıca metabolik bozukluklardan kaynaklanabilir. Organik bozukluklara hastalık veya yaralanma neden olduğundan, önleme programlarının yönü oldukça açıktır. Ruh sağlığı programları ayrıca alkolizm, endüstriyel kazaların önlenmesi ve kurşun zehirlenmesi gibi sorunlarla da ilgilenir.

Psikotik olmayan bozukluklar, daha az yönelim bozukluğu ve gerçeklikle temas kaybı ve daha büyük bir iyileşme olasılığı ile karakterize edilir. En yaygın psikotik olmayan bozukluklar nevrozlar, kişilik bozuklukları, çocuklarda ve ergenlerde davranış bozuklukları ve bazı organik beyin bozuklukları sendromlarıdır. Nevroz, kişinin yeterince baş edemediği düşünce ve duygu çatışmasının sonucu olarak kabul edilir. Anksiyete ve depresyon, nevrozların en karakteristik belirtileridir. Paranoyak, şizoid, histerik ya da asosyal kişilik oluşumuyla kendini gösteren kişilik bozuklukları, kökleri derinlerde olan uyumsuz davranışlardır. Aşırı utangaçlık, çekingenlik, saldırganlık ve suçluluk gibi davranış bozuklukları daha az köklüdür, ancak aynı zamanda kalıcıdır. Psikojenik veya inorganik bozuklukların nedenleri daha az açıktır. Kural olarak, anayasal ve aile etkilerinin yanı sıra çevresel etkilerin etkileşiminin sonucu olarak kabul edilirler. Ana psikoterapötik okullar, nedenler ve dolayısıyla nevrozların ve kişilik bozukluklarının önlenmesi konusundaki görüşlerinde önemli ölçüde farklılık gösterir. Bununla birlikte, sağlıklı bir zihinsel ve fiziksel kalıtımla doğan ve zihinsel olarak sağlıklı ebeveynler tarafından yetiştirilen bir çocuğun zihinsel olarak sağlıklı büyüme şansının en yüksek olduğu konusunda hepsi hemfikirdir. Çocuk sevilmeli, bağımsız bir kişi olarak kabul edilmeli ve saygı duyulmalı, ilgilenilmeli ve beslenmeli, duygusal ve entelektüel olarak uyarılmalı, yoksullukla ilişkili şiddetli stresten, fiziksel ve duygusal travmadan, aşırı katı ebeveynlik veya katı bir aile yaşam tarzından korunmalıdır. İyi okullar, oyun oynama fırsatları ve uygun barınma gibi topluluk desteği biçimleri kadar, izin verilen ile kontrol edilen arasındaki denge de kalkınma için önemlidir.

Ruh sağlığını etkileyen faktörler:

1) yatkınlık

2) kışkırtıcı

3) desteklemek.

Predispozan faktörler, bir kişinin akıl hastalığına yatkınlığını artırır ve provoke edici faktörlere maruz kaldığında onu geliştirme olasılığını artırır. Predispozan faktörlerin türleri:

1) genetik olarak belirlenmiş - kişisel özelliklere ve genetik kalıtıma bağlıdır (şizofreni, bazı bunama türleri, afektif bozukluklar, epilepsi)

2) biyolojik (cinsiyet ve yaş)

3) psikolojik

4) sosyal - sosyo-çevresel, sosyo-ekonomik, sosyo-politik, çevresel (aile, iş, barınma, sosyal statüden memnuniyetsizlik, sosyal afetler ve savaşlar, doğal afetlerle ilgili sorunlar) olarak ayrılır.

Bireyin ruh sağlığı ile ilgili yargısı, onun gelişim aşaması ile ilişkilendirilmeli ve belirli yaş dönemlerinde kişi stresli durumlara karşı daha savunmasız hale gelmektedir. Bu dönemler şunları içerir: korkuların yüksek oranda yaygın olduğu ilkokul çağı; artan duygusal duyarlılık ve istikrarsızlık, uyuşturucu kullanımı dahil davranış bozuklukları, kendine zarar verme eylemleri ve intihar girişimleri ile karakterize edilen ergenlik (12-18 yaş); evrim dönemi - karakteristik kişilik değişiklikleri ve psikolojik ve sosyo-çevresel faktörlerin etkilerine karşı reaktivitede azalma ile. Yaş, yalnızca zihinsel bozuklukların gelişme sıklığını etkilemekle kalmaz, aynı zamanda tezahürlerine bir tür "yaş" rengi verir. Çocukluk için karanlık, hayvanlar, masal karakterleri korkuları karakteristiktir. Yaşlılığın zihinsel bozuklukları (sanrılar, halüsinasyonlar) genellikle günlük deneyimleri yansıtır - hasar, zehirlenme, maruz kalma ve "onlardan kurtulmak için her türlü hile, yaşlı insanlar." Cinsiyet ayrıca bir dereceye kadar ruhsal bozuklukların sıklığını ve doğasını da belirler. Erkeklerin şizofreni, alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığından muzdarip olma olasılığı kadınlardan daha fazladır. Ancak kadınlarda alkol ve psikotrop maddelerin kötüye kullanımı uyuşturucu bağımlılığının daha hızlı gelişmesine yol açar ve hastalık erkeklere göre daha kötü huyludur. Kadınlarda ve erkeklerde toplumsal değerlerin hiyerarşisi farklıdır. Bir kadın için aile ve çocuklar daha önemlidir; erkekler için - prestiji, çalışması. Bu nedenle, kadınlarda nevroz gelişiminin yaygın bir nedeni, ailedeki sorunlar, kişisel sorunlar ve erkeklerde - işte veya işten çıkarılmada bir çatışmadır.

Kışkırtıcı faktörler - hastalığın gelişmesine neden olur. Bununla birlikte, ruhsal bir bozukluğa yatkınlığı artan bazı kişiler asla hastalanmaz veya çok uzun süre hasta kalmazlar. Genellikle provoke edici faktörler spesifik olmayan şekilde hareket eder. Hastalığın başlama zamanı onlara bağlıdır, ancak hastalığın doğasına bağlı değildir. Tahrik edici faktörlerin türleri:

1) fiziksel - somatik hastalıklar ve yaralanmalar (beyin tümörü, travmatik beyin yaralanması veya bir uzuv kaybı), kat. psikolojik travma niteliğinde olabilir ve akıl hastalığına (nevroz) neden olabilir.

2) sosyo-psikolojik - acı verici deneyimler, gerçeklikle ilişkili (hız korkusu, radyofobi) veya uzak geçmişten gelen (yolsuzluk, büyücülük, takıntı) takıntılı korkular.

destekleyici faktörler. Hastalığın başlangıcından sonraki süresi onlara bağlıdır. Hastayla tedavi ve sosyal hizmet planlanırken, onlara gereken ilginin gösterilmesi özellikle önemlidir. Başlangıçtaki predispozan ve provoke edici faktörler etkilerini çoktan yitirdiğinde, destekleyici faktörler mevcuttur ve düzeltilebilir. Erken aşamalarda, pek çok akıl hastalığı, ikincil bir moral bozukluğuna ve sosyal geri çekilmeye yol açar ve bu da başlangıçtaki bozukluğu uzatır. Sosyal hizmet uzmanı, bu ikincil kişilik faktörlerini düzeltmek ve hastalığın sosyal sonuçlarını ortadan kaldırmak için adımlar atmalıdır.

Ruh sağlığı alanında geliştirilen önleme programlarının üç temel amacı vardır:

1) akıl hastalığı insidansını önleme veya azaltma;

2) ciddiyetlerinin hafifletilmesi veya sürelerinin kısaltılması;

3) iş kapasitesi üzerindeki etkilerini azaltmak.

Tek tek veya çeşitli kombinasyonlarda kullanılan ana tedavi yöntemleri:

1) psikoterapi

2) ilaç tedavisi

3) şok terapisi ve çevre terapisi.

Psikoterapi. Psikoterapötik yaklaşımların çoğu, iki okuldan birine atfedilebilir - Z. Freud'un psikanalizi veya B. Skinner ve I.P. Pavlov'un öğrenme ve koşullu refleks teorilerine dayanan davranış terapisi. Psikanalitik yönelimli terapide, hastanın uyumsuz davranış biçimleri ve hastalığının semptomları, düşünce, duygu ve güdülerdeki derin, bilinçsiz çatışmaların sonucu olarak kabul edilir. Bu tür bir terapide hastalıktan kurtuluş, iç çatışmaların farkındalığı ve çözülmesinin yanı sıra kaynaklarının belirlenmesi (kural olarak, çocukluktan kalma) nedeniyle gerçekleşir. Davranışsal psikoterapinin amacı, uyumsuz davranış biçimlerini ortadan kaldırmak ve yeni, daha üretken olanları öğretmektir.

İlaç tedavisi - psikotrop ilaçlarla (sakinleştiriciler, uyarıcılar, antidepresanlar ve antikonvülsanlar), şok terapisi ve mesleki terapi, grup tartışması, işbirlikçi planlama, kendi kendine yardım ve kendi kendini kontrol becerilerini içeren ve yaygın olarak kullanılan çevre terapisi ile tedavi hastanede yatış sırasında hastanın hayattan tamamen çekilmesini önleyin.

Ruh sağlığının korunması ve ruhsal bozuklukların önlenmesi, aşılama ile önlenen ve antibiyotiklerle tedavi edilen bulaşıcı hastalıkların önlenmesinden çok daha az anlaşılan bir görevdir; akıl hastalığı alanında böyle bir önlem yoktur. Uyuşturucu bağımlılığı ve alkolizm dünya çapında bir ruh sağlığı krizine yol açmıştır. Bağımlılığın oluşması sonucunda on milyonlarca erkek, kadın ve çocuğun ruhu acı çekiyor. Çocuk istismarı aynı zamanda dünya çapında bir olgudur. Akıl hastalığının ortaya çıkmasında bir faktör olarak, şu anda gördüğünden çok daha fazla ilgiyi hak ediyor. Son yıllarda, bu tür şiddet, çoklu kişilik sendromunun birincil nedeni olarak görülmektedir.

Koşullu olarak iki gruba ayrılabilirler: bireysel kişilik özelliklerinden dolayı nesnel veya çevresel faktörler ve öznel.

Önce çevresel faktörlerin etkisini tartışalım. Bunlar genellikle ailenin olumsuz faktörleri ve çocukların kurumları, mesleki faaliyetleri ve ülkedeki sosyo-ekonomik durumla ilgili olumsuz faktörler olarak anlaşılır. Çocuk ve ergenlerin psikolojik sağlığı için çevresel faktörlerin en önemli olduğu açıktır, bu yüzden onları daha ayrıntılı olarak açıklayacağız.

Çoğu zaman, çocuğun zorlukları bebeklikten kaynaklanır (doğumdan bir yıla kadar). Bir bebeğin kişiliğinin normal gelişiminde en önemli faktörün anne ile iletişim olduğu ve iletişim eksikliğinin çocukta çeşitli gelişim bozukluklarına yol açabileceği iyi bilinmektedir. Bununla birlikte, iletişim eksikliğine ek olarak, anne ile bebek arasında psikolojik sağlığını olumsuz yönde etkileyen diğer, daha az belirgin etkileşim türleri ayırt edilebilir. Bu nedenle, çocuğun aşırı uyarılmasına ve aşırı uyarılmasına yol açan aşırı iletişim patolojisi, iletişim eksikliğinin tersidir. Pek çok modern aile için oldukça tipik olan bu tür bir yetiştirme tarzıdır, ancak geleneksel olarak olumlu kabul edilen ve ne ebeveynlerin kendileri ne de psikologlar tarafından bir risk faktörü olarak görülmeyen budur, bu yüzden onu daha ayrıntılı olarak açıklayacağız. detay. Çocuğun "annenin duygusal koltuk değneği" rolünü oynadığı ve onunla simbiyotik bir ilişki içinde olduğu, babanın uzaklaştırılmasıyla annenin aşırı koruması durumunda çocuğun aşırı uyarılması ve aşırı uyarılması gözlemlenebilir. Böyle bir anne sürekli çocuğun yanında kalır, onu bir dakika bile bırakmaz çünkü onunla iyi hisseder çünkü çocuğu olmadan boşluk ve yalnızlık hisseder. Diğer bir seçenek, seçici olarak fonksiyonel alanlardan birine yönlendirilen sürekli uyarmadır: beslenme veya bağırsak hareketleri. Kural olarak, bu etkileşim varyantı, çocuğun öngörülen gram sütü yiyip yemediği, bağırsaklarını düzenli olarak boşaltıp boşaltmadığı konusunda delice endişelenen endişeli bir anne tarafından gerçekleştirilir. Genellikle çocuk gelişiminin tüm normlarını iyi bilir. Örneğin, çocuğun zamanında sırtından midesine dönmeye başlayıp başlamadığını dikkatlice izler. Ve darbe ile birkaç gün gecikirse çok endişelenir ve doktora koşar.

Bir sonraki patolojik ilişki türü, aşırı uyarılmanın ilişkilerin boşluğuyla değişmesidir, yani. yapısal düzensizlik, düzensizlik, süreksizlik, çocuğun yaşam ritimlerinin anarşisi. Rusya'da, bu tür çoğunlukla öğrenci bir anne tarafından uygulanır, yani çocuğa sürekli bakma fırsatı olmayan, ancak daha sonra sürekli okşamalarla suçunu telafi etmeye çalışan bir anne.

Ve son tür resmi iletişimdir, yani çocuğun normal gelişimi için gerekli olan erotik tezahürlerden yoksun iletişimdir. Bu tür, çocuk bakımını tamamen kitaplara, doktor tavsiyelerine göre oluşturmaya çalışan bir anne veya çocuğun yanında olan ancak şu veya bu nedenle (örneğin, babayla çatışmalar) duygusal olmayan bir anne tarafından uygulanabilir. bakım sürecine dahildir.

Çocuğun anne ile etkileşimindeki bozukluklar, normal bağlanma ve temel güven yerine kaygılı bağlanma ve çevrelerindeki dünyaya güvensizlik gibi olumsuz kişilik oluşumlarının oluşmasına yol açabilir (M. Ainsworth, E. Erickson). Bu olumsuz oluşumların istikrarlı olduğu, ilkokul çağına ve sonrasına kadar devam ettiği, ancak çocuk gelişimi sürecinde yaşa ve bireysel özelliklere göre "renkli" çeşitli biçimler aldıklarına dikkat edilmelidir. İlkokul çağında kaygılı bağlanmanın gerçekleşmesine örnek olarak, yetişkin değerlendirmelerine artan bağımlılık, ödevi sadece anne ile yapma isteği sayılabilir. Ve etrafındaki dünyaya güvensizlik, genç öğrencilerde genellikle yıkıcı saldırganlık veya güçlü, motive edilmemiş korkular olarak kendini gösterir ve her ikisi de, kural olarak, artan kaygı ile birleştirilir.

Psikosomatik bozuklukların ortaya çıkmasında bebekliğin rolü de unutulmamalıdır. Pek çok yazarın belirttiği gibi, psikosomatik semptomların (gastrik kolik, uyku bozuklukları vb.) yardımıyla çocuğun anne işlevinin yetersiz bir şekilde yerine getirildiğini bildirmesi. Çocuğun ruhunun plastisitesi nedeniyle, onu psikosomatik bozukluklardan tamamen kurtarmak mümkündür, ancak erken çocukluktan yetişkinliğe kadar somatik patolojinin devamlılığının bir çeşidi de dışlanmaz. Bazı genç okul çocuklarında psikosomatik tepki dilinin korunmasıyla, okul psikoloğunun sık sık buluşması gerekir.

Erken yaşta (1 ila 3 yaş arası) anne ile olan ilişki de önemini korusa da, baba ile olan ilişki de şu nedenlerle önem kazanır.

Erken yaş, çocuğun "ben" inin oluşumu için özellikle önemlidir. Anneden ayrılmayı başarmak ve ayrı bir "ben" olarak kendisinin farkına varmak için, annenin "ben"inin kendisine sağladığı destekten kurtulması gerekir. Bu nedenle erken yaşta gelişimin sonucu özerklik, bağımsızlık oluşumu olmalı ve bunun için annenin çocuğu kendisinin uzaklaşmak istediği mesafeye bırakması gerekir. Ancak çocuğu serbest bırakmak için gereken mesafeyi ve bunun hangi hızda yapılması gerektiğini seçmek genellikle oldukça zordur.

Bu nedenle, olumsuz anne-çocuk etkileşimi türleri şunları içerir: a) annenin işe gitmesi, çocuğu kreşe yerleştirmesi, ikinci bir çocuğun doğumu vb.nin sonucu olabilecek çok ani ve hızlı ayrılma; b) genellikle endişeli bir anne tarafından gösterilen, çocuğun sürekli velayetinin sürdürülmesi.

Ek olarak, erken yaş, çocuğun anneye karşı ikircikli bir tutum dönemi olduğu ve saldırganlık, çocuk aktivitesinin en önemli biçimi olduğu için, saldırganlığın tezahürünün mutlak olarak yasaklanması, tamamen yer değiştirmeyle sonuçlanabilecek bir risk faktörü haline gelebilir. saldırganlık. Bu nedenle, asla yaramaz olmayan, her zaman kibar ve itaatkar bir çocuk "bir annenin gururu" dur ve herkesin gözdesi, genellikle herkesin sevgisinin karşılığını oldukça yüksek bir bedelle öder - psikolojik sağlıklarının ihlali.

Ayrıca, bir çocuğun düzgün yetiştirilmesinin nasıl gerçekleştirildiği ile psikolojik sağlığın gelişmesinde önemli bir rol oynadığına dikkat edilmelidir. Bu, kendi kaderini tayin etme mücadelesinin oynandığı "temel sahne"dir: anne kurallara uymakta ısrar eder - çocuk istediğini yapma hakkını savunur. Bu nedenle, küçük bir çocuğun temizliğine aşırı katı ve hızlı alışması bir risk faktörü olarak kabul edilebilir. Geleneksel çocuk folkloru araştırmacılarının, düzensizlik nedeniyle cezalandırılma korkularının, genellikle "kara bir el" veya "karanlık bir nokta" görünümüyle başlayan çocukların korkunç masallarına yansıdığına inanmaları ilginçtir: - duvarlarda siyah bir nokta ve tavan her zaman düşer ve herkesi öldürür ... ".

Şimdi çocuğun özerkliğinin gelişmesi için babayla olan ilişkinin yerini belirleyelim. G. Figdor'a göre, bu yaştaki baba, çocuğa fiziksel ve duygusal olarak erişilebilir olmalıdır, çünkü: a) çocuğa anne ile ilişkilerin bir örneğini oluşturur - özerk özneler arasındaki ilişkiler; b) dış dünyanın bir prototipi gibi davranır, yani anneden kurtuluş hiçbir yere gitmek değil, birine gitmek olur; c) anneden daha az çatışma nesnesidir ve bir koruma kaynağı haline gelir. Ancak modern Rusya'da bir baba ne kadar nadiren ister ve ne kadar nadiren bir çocuğun yanında olma fırsatına sahip olur! Bu nedenle, babayla olan ilişki çoğu zaman çocuğun özerklik ve bağımsızlığının oluşumunu olumsuz etkiler.

Ancak, çocuğun erken yaşta biçimlendirilmemiş bağımsızlığının, genç öğrenci için birçok zorluğun kaynağı olabileceği ve her şeyden önce, öfkeyi ifade etme sorununun ve güvensizlik sorununun kaynağı olabileceği konusunda çok net olmalıyız. Eğitimciler ve ebeveynler genellikle yanlışlıkla, öfke ifade sorunu olan bir çocuğun kavga eden, tüküren ve küfreden biri olduğuna inanırlar. Sorunun farklı semptomları olabileceğini onlara hatırlatmaya değer. Özellikle, bir çocukta büyüme korkusu ve depresif belirtiler olarak ifade edilen öfkenin bastırılması, diğerinde - aşırı obezite, üçüncüsünde - belirgin bir arzu ile keskin mantıksız saldırganlık patlamaları olarak gözlemlenebilir. iyi, terbiyeli bir çocuk. Oldukça sık olarak, öfkenin bastırılması yoğun bir kendinden şüphe duyma biçimini alır. Ancak daha da açık bir şekilde biçimlenmemiş bağımsızlık, ergenlik problemlerinde kendini gösterebilir. Bir genç ya duruma her zaman yeterli olmayan protesto tepkileriyle bağımsızlığını kazanacak, hatta belki kendi zararına olacak ya da bunun bedelini belirli psikosomatik belirtilerle "ödeyerek" "annesinin arkasında" kalmaya devam edecek.

Okul öncesi yaş (3 ila 6-7 yaş), bir çocuğun psikolojik sağlığının oluşumu için o kadar önemlidir ve o kadar çok yönlüdür ki, özellikle zaten zor olduğu için aile içi ilişkiler için risk faktörlerinin kesin bir tanımını iddia etmek zordur. bir anne veya babanın çocukla etkileşimini ayrı düşünmek gerekir, ancak aile sisteminden gelen risk faktörlerini tartışın.

Aile sistemindeki en önemli risk faktörü, çocuğun ihtiyaçlarının tatmininin diğer aile üyelerinin ihtiyaçlarının tatmininden daha üstün olduğu “ailenin idolü çocuktur” tipi etkileşimdir.

Bu tür bir aile etkileşiminin sonucu, okul öncesi çağın bu kadar önemli bir neoplazmının gelişiminde, duygusal ademi merkeziyetçilik gibi bir ihlal olabilir - çocuğun davranışlarında diğer insanların durumlarını, arzularını ve çıkarlarını algılama ve dikkate alma yeteneği. Biçimlendirilmemiş duygusal merkezsizliğe sahip bir çocuk, dünyayı yalnızca kendi ilgi ve arzuları açısından görür, akranlarıyla nasıl iletişim kuracağını bilmez, yetişkinlerin gereksinimlerini anlar. Okula başarılı bir şekilde uyum sağlayamayanlar, genellikle entelektüel olarak gelişmiş bu çocuklardır.

Bir sonraki risk faktörü, ebeveynlerden birinin yokluğu veya aralarındaki çatışma ilişkisidir. Ve tamamlanmamış bir ailenin bir çocuğun gelişimi üzerindeki etkisi oldukça iyi çalışılmışsa, o zaman çatışma ilişkilerinin rolü genellikle hafife alınır. İkincisi, çocukta cinsiyet kimliği ihlallerine yol açabilecek veya dahası nevrotik semptomların gelişmesine neden olabilecek derin bir iç çatışmaya neden olur: idrar kaçırma, histerik korku ve fobiler. Bazı çocuklarda, davranışta karakteristik değişikliklere yol açar: güçlü bir şekilde belirgin bir genel tepki vermeye hazır olma, çekingenlik ve çekingenlik, boyun eğme, depresif ruh hallerine eğilim, yetersiz etkileme ve hayal kurma yeteneği. Ancak, G. Figdor'un da belirttiği gibi, çoğu zaman çocukların davranışlarındaki değişiklikler, yalnızca okul zorluklarına dönüştüklerinde dikkat çeker.

Okul öncesi bir çocuğun psikolojik sağlığının oluşumu sorunu çerçevesinde tartışılması gereken bir sonraki fenomen, onu belirsiz bir şekilde etkileyebilen ebeveyn programlaması olgusudur. Bir yandan, ebeveyn programlama olgusu aracılığıyla, maneviyat için ön koşullar olan ahlaki kültürün özümsenmesi gerçekleşir. Öte yandan, ebeveynlerin sevgisine aşırı derecede ihtiyaç duyduğu için, çocuk davranışlarını onların sözlü ve sözlü olmayan sinyallerine dayanarak beklentilerini karşılayacak şekilde uyarlama eğilimindedir. E. Berne'nin terminolojisine göre, hissetme, dünyaya karşı merak gösterme ve en kötü ihtimalle kendisinin dışında bir hayat yaşama nedeniyle işlev gören, "adapte olmuş çocuk" oluşmaktadır. "Uyarlanmış bir çocuk" oluşumunun, ailenin çocuğa çok ilgi gösterdiği, ancak aynı zamanda bağımsızlığına müdahale ettiği E. G. Eidemiller tarafından açıklanan baskın aşırı koruma türüne göre eğitimle ilişkilendirilebileceğine inanıyoruz. Genel olarak, bize öyle geliyor ki, okul öncesi çağın en önemli neoplazmının yokluğunu gösterecek olan ebeveynler ve diğer yetişkinler için çok uygun olan "uyarlanmış çocuk" - inisiyatif (E. Erickson), ki bu her zaman olmaz hem ilkokul çağında hem de ergenlik döneminde alana girmek, sadece ebeveynlerin değil, okul psikologlarının da ilgisini çeker. Okuldaki "uyarlanmış çocuk" çoğu zaman uyumsuzluğun dış belirtilerini göstermez: öğrenme ve davranış bozuklukları. Ancak daha yakından incelendiğinde, böyle bir çocuk çoğu zaman artan kaygı, kendinden şüphe duyma ve bazen ifade edilen korkuları gösterir.

Bu nedenle, okul eşiğini geçen bir çocuğun psikolojik sağlığının ihlallerini belirleyebilecek, çocuk gelişimi sürecinde aileyi olumsuz olarak değerlendirdik. Bir sonraki faktör grubu, daha önce de belirttiğimiz gibi, çocuk kurumlarıyla ilgilidir.

Çocuğun anaokulunda ilk yabancı önemli yetişkinle - önemli yetişkinlerle sonraki etkileşimini büyük ölçüde belirleyecek olan eğitimci ile buluşmasına dikkat edilmelidir. Çocuk, öğretmenle birlikte ilk poliadik (ebeveynlerle ikili iletişim yerine) iletişim deneyimini alır. Araştırmalar, eğitimcinin genellikle kendisine yöneltilen çocukların itirazlarının yaklaşık% 50'sini fark etmediğini göstermiştir. Bu da çocuğun bağımsızlığının artmasına, benmerkezciliğinin azalmasına ve belki de güvenlik ihtiyacından tatminsizliğe, kaygı gelişimine ve çocuğun psikosomatizasyonuna yol açabilir.

Ayrıca anaokulunda akranlarıyla ilişkilerinde çatışma çıkması durumunda çocuk ciddi bir iç çatışma yaşayabilir. İç çatışma, diğer insanların gereksinimleri ile çocuğun yetenekleri arasındaki çelişkilerden kaynaklanır, duygusal rahatlığı bozar ve kişilik oluşumunu engeller.

Okula başlayan bir çocuğun psikolojik sağlığının bozulmasına neden olan nesnel risk faktörlerini özetlersek, bazı aile içi faktörlerin baskın olduğu ancak çocuğun anaokulunda kalmasının da olumsuz bir etkisi olabileceği sonucuna varabiliriz.

Ortaokul yaşı (6-7 ila 10 yaş arası). Burada velilerle olan ilişkilere okul aracılık etmeye başlar. A. I. Lunkov'un belirttiği gibi, eğer ebeveynler çocuktaki değişikliklerin özünü anlarlarsa, o zaman çocuğun aile içindeki durumu yükselir ve çocuk yeni ilişkilere dahil edilir. Ancak daha sık olarak, aşağıdaki nedenlerle aile içindeki çatışma artar. Veliler okulla ilgili kendi korkularını gerçekleştirebilirler. Antik çağda öğretmenlerin sosyal arenada ortaya çıkması, ebeveynlerin her şeye kadir olmadıklarının ve etkilerinin sınırlı olduğunun bir işareti olduğundan, bu korkuların kökleri kolektif bilinçdışında yatmaktadır. Ek olarak, ebeveynlerin kendi çocuklarına üstünlük sağlama arzusunun projeksiyonunu güçlendirmenin mümkün olduğu koşullar yaratılır. K. Jung'un belirttiği gibi, baba işle meşgul ve anne sosyal hırsını çocukta somutlaştırmak istiyor. Buna göre çocuğun annenin beklentilerini karşılayabilmesi için başarılı olması gerekmektedir. Böyle bir çocuk kıyafetlerinden tanınabilir: oyuncak bebek gibi giyinmiştir. Kendisinin değil, ailesinin arzularıyla yaşamaya zorlandığı ortaya çıktı. Ancak en zor durum, ebeveynler tarafından yapılan taleplerin çocuğun yeteneklerine uymamasıdır. Sonuçları farklı olabilir, ancak her zaman psikolojik bozukluklar için bir risk faktörü oluşturur.

Ancak, okul ruh sağlığı sorunları için en önemli risk faktörü olabilir. Gerçekten de, okulda ilk kez bir çocuk kendini sosyal olarak değerlendirilen bir faaliyet durumunda bulur, yani becerileri toplumda yerleşik olan okuma, yazma ve sayma normlarına karşılık gelmelidir. Ek olarak, çocuk ilk kez kendi faaliyetlerini başkalarının faaliyetleriyle nesnel olarak karşılaştırma fırsatı elde eder (değerlendirmeler - puanlar veya resimler aracılığıyla: "bulutlar", "güneşler" vb.). Bunun bir sonucu olarak, ilk kez "her şeye kadir olmadığını" fark eder. Buna bağlı olarak yetişkinlerin, özellikle de öğretmenlerin değerlendirmelerine bağımlılık artmaktadır. Ancak, çocuğun öz bilincinin ve öz saygısının ilk kez gelişimi için katı kriterler alması özellikle önemlidir: derslerde başarı ve okul davranışı. Buna göre, genç okul çocuğu kendini yalnızca bu alanlarda öğrenir ve özgüvenini aynı temeller üzerine inşa eder. Ancak kriterlerin sınırlı olması nedeniyle başarısızlık durumları çocukların benlik saygısında önemli bir azalmaya yol açabilmektedir.

Geleneksel olarak, benlik saygısını azaltma sürecinde aşağıdaki aşamalar ayırt edilebilir. Birincisi, çocuk okul yetersizliğinin “iyi olamama” yetersizliği olarak farkındadır. Ancak bu aşamada çocuk gelecekte iyi olabileceğine olan inancını korur. Sonra inanç kaybolur ama çocuk yine de iyi olmak ister. Kalıcı uzun vadeli bir başarısızlık durumunda, çocuk yalnızca "iyi olma" konusundaki yetersizliğini fark etmekle kalmaz, aynı zamanda buna olan arzusunu şimdiden kaybeder, bu da tanınma iddiasından kalıcı bir şekilde yoksun bırakılması anlamına gelir.

Daha genç okul çocuklarında tanınma iddiasından yoksun bırakma, yalnızca öz saygının azalmasıyla değil, aynı zamanda yetersiz savunma tepkisi seçeneklerinin oluşmasıyla da kendini gösterebilir. Aynı zamanda, aktif davranış varyantı genellikle canlı ve cansız nesnelere yönelik çeşitli saldırganlık tezahürlerini, diğer faaliyetlerde telafiyi içerir. Pasif seçenek, güvensizlik, utangaçlık, tembellik, ilgisizlik, fanteziye veya hastalığa çekilmenin bir tezahürüdür.

Ayrıca bir çocuk, öğrenmenin sonuçlarını kendi değerinin tek kriteri olarak algılarsa, hayal gücünden, oyundan fedakarlık ederse, E. Erickson'a göre sınırlı bir kimlik kazanır - "Ben sadece yapabildiğim şeyim." Çocuğun hem mevcut durumunu hem de yaşam senaryosunun oluşumunu olumsuz etkileyebilecek bir aşağılık duygusu oluşması mümkün hale gelir.

Ergenlik (10-11 ila 15-16 yaş arası). Bu, bağımsızlığın oluşumu için en önemli dönemdir. Birçok yönden bağımsızlığa ulaşmanın başarısı, aile faktörleri veya daha doğrusu ergeni aileden ayırma sürecinin nasıl yürütüldüğü ile belirlenir. Bir gencin bir aileden ayrılması, genellikle bir genç ile ailesi arasında artık vesayete değil, ortaklığa dayalı yeni bir ilişki türü inşa etmek olarak anlaşılır. Bu, hem gencin kendisi hem de ailesi için oldukça zor bir süreçtir çünkü aile her zaman genci bırakmaya hazır değildir. Bir genç her zaman bağımsızlıklarını yeterince elden çıkaramaz. Bununla birlikte, aileden eksik ayrılmanın sonuçları - kişinin hayatının sorumluluğunu alamama - sadece gençlikte değil, yetişkinlikte ve hatta yaşlılıkta da gözlemlenebilir. Bu nedenle, ebeveynlerin bir gence psikolojik ve fiziksel sağlığını tehdit etmeden elden çıkarabileceği bu tür hak ve özgürlükleri nasıl sağlayacaklarını bilmeleri çok önemlidir.

Bir genç, daha genç bir öğrenciden farklıdır, çünkü okul, eğitim faaliyetlerinde tanınma iddiasının uygulanması veya yoksun bırakılması yoluyla artık onun psikolojik sağlığını etkilemez. Daha ziyade, okul, büyümenin en önemli psikososyal çatışmalarından birinin yaşandığı, aynı zamanda bağımsızlık ve özgüven kazanmayı amaçlayan bir yer olarak görülebilir.

Görüldüğü gibi dış çevre faktörlerinin psikolojik sağlık üzerindeki etkisi bebeklikten ergenliğe doğru azalmaktadır. Bu nedenle, bu faktörlerin bir yetişkin üzerindeki etkisini açıklamak zordur. Psikolojik olarak sağlıklı bir yetişkin, daha önce de söylediğimiz gibi, sağlığından ödün vermeden herhangi bir risk faktörüne yeterince uyum sağlayabilmelidir. Bu nedenle, iç faktörlerin dikkate alınmasına yöneliyoruz.

Daha önce de söylediğimiz gibi, psikolojik sağlık stresli durumlara karşı dayanıklılık anlamına gelir, bu nedenle strese karşı direncin azalmasına neden olan psikolojik özellikleri tartışmak gerekir. Önce mizaca bakalım. "Zor" olarak adlandırdığı mizacın özelliklerini belirleyen A. Thomas'ın klasik deneyleriyle başlayalım: düzensizlik, düşük uyum yeteneği, kaçınma eğilimi, kötü ruh halinin yaygınlığı, yeni durumlardan korkma, aşırı inatçılık , aşırı dikkat dağınıklığı, artan veya azalan aktivite. Bu mizacın zorluğu, artan davranış bozuklukları riskinde yatmaktadır. Bununla birlikte, bu bozuklukların, özelliklerin kendilerinden değil, çocuğun çevresiyle olan özel etkileşimlerinden kaynaklandığını belirtmek önemlidir. Bu nedenle, mizacın zorluğu, yetişkinlerin özelliklerini algılamasının zor olması, onlara uygun eğitici etkilerin uygulanmasının zor olmasıdır.

Oldukça ilginç bir şekilde, mizacın psikolojik sağlık bozuklukları riski açısından bireysel özellikleri J. Strelyau tarafından tanımlanmıştır. Konumunun özel önemini göz önünde bulundurarak, onu daha ayrıntılı olarak ele alalım. J. Strelyau, mizacın, davranışın enerji düzeyinde ve reaksiyonların zamansal parametrelerinde kendini gösteren, nispeten kararlı bir dizi davranış özelliği olduğuna inanıyordu.

Yukarıda belirtildiği gibi mizaç, çevrenin eğitimsel etkilerini değiştirdiğinden, J. Strelyau ve meslektaşları mizacın özellikleri ile bazı kişilik özellikleri arasındaki ilişki üzerine araştırma yaptılar. Böyle bir bağlantının, davranışın enerji seviyesinin özelliklerinden biri olan reaktivite ile ilgili olarak en belirgin olduğu ortaya çıktı. Bu durumda reaktivite, reaksiyonun gücünün ona neden olan uyarana oranı olarak anlaşılır. Buna göre, yüksek tepkili çocuklar, küçük uyaranlara bile güçlü tepki veren çocuklar iken, zayıf tepkili çocuklar, tepki yoğunluğu zayıf olanlardır. Yüksek tepkili ve düşük tepkili çocuklar, öğretmenlerin yorumlarına gösterdikleri tepkilerle ayırt edilebilir. Öğretmenlerden gelen zayıf tepkili yorumlar veya kötü notlar sizin daha iyi davranmanıza veya daha temiz yazmanıza neden olur, örn. performanslarını geliştirmek. Yüksek tepkili çocuklarda ise tam tersine aktivitede bozulma olabilir. Onlar için, öğretmenin memnuniyetsizliğini anlamak için sıkı bir bakış yeterlidir.

İlginç bir şekilde, araştırma sonuçlarına göre, oldukça tepkisel çocuklar çoğunlukla artan kaygı ile karakterize edilir. Ayrıca korku için azaltılmış bir eşikleri, azaltılmış performansları var. Pasif bir öz düzenleme seviyesi karakteristiktir, yani zayıf azim, eylemlerin düşük verimliliği, kişinin hedeflerinin gerçek duruma zayıf adaptasyonu. Başka bir bağımlılık da bulundu: iddia seviyesinin yetersizliği (gerçekçi olmayan şekilde düşük veya yüksek). Bu çalışmalar, mizaç özelliklerinin psikolojik sağlık bozukluklarının kaynağı olmadığı, ancak göz ardı edilemeyecek önemli bir risk faktörü olduğu sonucuna varmamızı sağlar.

Şimdi strese karşı azaltılmış direncin herhangi bir kişilik faktörü ile nasıl ilişkili olduğunu görelim. Bugün bu konuda net olarak tanımlanmış pozisyonlar yok. Ancak, S. Kobasa'nın ardından, neşeli insanların psikolojik olarak en istikrarlı olanlar olduğuna inanan V. A. Bodrov ile aynı fikirde olmaya hazırız, ruh hali geçmişi düşük olan insanlar daha az kararlı. Ek olarak, sürdürülebilirliğin üç ana özelliğini daha tanımlarlar: kontrol, özgüven ve kritiklik. Bu durumda kontrol, bir kontrol odağı olarak tanımlanır. Onların görüşüne göre, çoğu olayı şans eseri gören ve bunları kişisel ilgiyle ilişkilendirmeyen kişiler, strese daha yatkındır. İçsel olanlar ise daha fazla iç kontrole sahipler ve stresle daha başarılı bir şekilde başa çıkıyorlar. Buradaki benlik saygısı, kişinin kendi kaderine ve kendi yeteneklerine dair bir duygusudur. Benlik saygısı düşük olan kişilerde stresle başa çıkma zorluğu, iki tür olumsuz benlik imajından kaynaklanır. İlk olarak, benlik saygısı düşük olan kişilerin korku veya kaygı düzeyleri daha yüksektir. İkincisi, kendilerini tehditle yüzleşmek için yetersiz yeteneklere sahip olarak algılarlar. Buna göre önleyici tedbirler alma konusunda daha az enerjiktirler, zorluklarla baş edemeyeceklerine inandıkları için zorluklardan kaçınmaya çalışırlar. İnsanlar kendilerini yeterince yüksek olarak değerlendirirlerse, pek çok olayı duygusal olarak zor veya stresli olarak yorumlamaları pek olası değildir. Ayrıca, stres ortaya çıkarsa, daha fazla inisiyatif gösterirler ve bu nedenle stresle daha başarılı bir şekilde başa çıkarlar. Bir sonraki gerekli kalite kritikliktir. Bir kişi için güvenlik, istikrar ve yaşam olaylarının öngörülebilirliğinin önem derecesini yansıtır. Bir kişinin risk ve güvenlik, değişim ve istikrarı koruma, belirsizliği kabul etme ve olayları kontrol etme arzusu arasında bir dengeye sahip olması en uygunudur. Ancak böyle bir denge, kişinin bir yandan gelişmesini, değişmesini sağlarken, diğer yandan kendi kendini yok etmesini engelleyecektir. Gördüğünüz gibi, V. A. Bodrov tarafından açıklanan stres direncinin kişisel ön koşulları, psikolojik sağlığın daha önce tanımladığımız yapısal bileşenlerini yansıtıyor: gerekliliğini bir kez daha kanıtlayan kendini kabul etme, derinlemesine düşünme ve kendini geliştirme. Buna göre, olumsuz öz tutum, yetersiz gelişmiş yansıma ve büyüme ve gelişme arzusu eksikliği, strese karşı direncin azalması için kişisel ön koşullar olarak adlandırılabilir.

Bu nedenle, ruh sağlığı bozuklukları için risk faktörlerine baktık. Ancak, hayal etmeye çalışalım: Ya çocuk kesinlikle rahat bir ortamda büyürse? Muhtemelen, kesinlikle psikolojik olarak sağlıklı olacak? Dış stres faktörlerinin tamamen yok olması durumunda nasıl bir kişiliğe sahip olacağız? S. Freiberg'in bu skorla ilgili bakış açısını aktaralım. S. Freiberg'in dediği gibi, "son zamanlarda, ruh sağlığını sevgi ve güvenliğin uygun kısımlarını, yapıcı oyuncakları, sağlıklı akranları, mükemmel cinsel eğitimi, kontrolü ve serbest bırakmayı içeren özel bir "diyetin" ürünü olarak düşünmek alışılmış bir durumdur. duygular; tüm bunlar birlikte dengeli ve sağlıklı bir menü oluşturur. Besleyici olmasına rağmen iştah açmayan haşlanmış sebzeleri andırıyor. Böyle bir "diyetin" ürünü, iyi yağlanmış sıkıcı bir insan olacaktır.

Ayrıca psikolojik sağlığın oluşumunu sadece risk faktörleri açısından ele alırsak, neden tüm çocukların olumsuz koşullarda “yıkılmadığı”, aksine bazen hayatta başarıya ulaştığı anlaşılmaz hale gelir, üstelik başarıları sosyal açıdan önemlidir. Rahat bir dış ortamda büyüyen, ancak aynı zamanda şu veya bu psikolojik yardıma ihtiyaç duyan çocuklarla neden sık sık karşılaştığımız da açık değil.

Bu nedenle, şu soruyu göz önünde bulundurun: Bir kişinin psikolojik sağlığının oluşumu için en uygun koşullar nelerdir?