Alkalin fosfataz işaretleyici. ALP seviyeleri neden yükselir?

Eş anlamlı: alkalin fosfataz, ALP, ALKP

Alkalin fosfataz (AP) karaciğer, kemikler, bağırsaklar ve plasenta dahil olmak üzere birçok vücut dokusunda bulunabilen bir enzimdir. Enzimin konumuna bağlı olarak, izoenzim adı verilen birkaç fraksiyona ayrılır. Kan serumunda genellikle alkalin fosfatazın toplam aktivitesi yani kandaki tüm izoenzimlerin toplam miktarı belirlenir, ancak gerekirse spesifik bir izoenzim için analiz yapılabilir. Erişkinlerde, alkalin fosfataz esas olarak hepatik ve kemik izoenzimleri tarafından yaklaşık olarak eşit miktarlarda temsil edilir. Diğer izoenzimler küçük miktarlarda bulunur.

Alkalin fosfataz testi genellikle hepatobiliyer sistem (safra kesesi, karaciğer ve safra kanalları) veya kemik hastalığı ile ilişkili durumları teşhis etmek için yapılır. Alkalin fosfataz içeren organların hücrelerini tahrip eden hastalıklar, kana alkalin fosfataz salınımına ve buna bağlı olarak kandaki alkalin fosfataz seviyesinin artmasına neden olur.

Kandaki alkalin fosfataz seviyesinde bir artış, özellikle tıkanma sarılığı ile tüm kolestaz formlarında (karaciğer dokularında safranın durgunluğu ve duodenuma akışında bir azalma) meydana gelir.

Kemikteki alkali fosfataz, kemik oluşumunda yer alan "osteoblastlar" adı verilen özel hücreler tarafından üretilir. Kemik büyümesini etkileyen veya kemik hücresi aktivitesinin artmasına neden olan herhangi bir durum, ALP'nin kan seviyelerini etkileyebilir. Örneğin, kemiğe yayılmış kanseri saptamak veya Paget hastalığının (anormal kemik yeniden şekillenmesi sonucu bir veya daha fazla kemiğin hasar gördüğü bir iskelet hastalığı) teşhisine yardımcı olmak için bir alkalin fosfataz testi kullanılabilir. Ayrıca, Paget hastalığı veya D vitamini eksikliği gibi diğer kemik rahatsızlıklarının tedavisini izlemek için bazen bir ALP testi kullanılabilir.

Kandaki alkalin fosfataz normları

Normalde, sürekli hücre yenilenmesi nedeniyle kanda az miktarda alkalin fosfataz bulunur. Bununla birlikte, çok sayıda hücre öldüğünde, alkalin fosfataz seviyesi önemli ölçüde yükselir.

Alkalin fosfataz normları yaşa, cinsiyete ve alkalin fosfataz belirleme yöntemine bağlı olarak farklılık gösterebilir. Analizleri deşifre ederken, analizi yapan laboratuvarın standartlarına güvenilmelidir.

Alkalin fosfataz yükselir

Kan alkalin fosfatazdaki bir artış, çoğunlukla karaciğer hastalığı veya kemik hastalığı ile ilişkilidir. Kandaki alkalin fosfataz seviyesi, örneğin safra kanallarının tıkanmasıyla büyük ölçüde artabilir. Karaciğer sirozu, hepatit, karaciğer için toksik olan ilaçlar veya karaciğer kanseri ile ALP'de daha az önemli bir artış mümkündür. Paget hastalığı ve ayrıca romatoid artrit ve kırıklar gibi diğer hastalıklar da dahil olmak üzere aşırı kemik oluşumuna neden olan herhangi bir durum, alkalin fosfataz seviyelerinde artışa neden olabilir.

Alkalin fosfataza ek olarak, kanda bilirubin yükselirse ve genellikle alkalin fosfatazda bir artış karaciğer ile ilişkilidir. ALP ve 'de eşzamanlı bir artış, aynı zamanda kandaki enzimlerin hepatik orijinini de gösterir, ancak normalse, kemik fraksiyonu nedeniyle ALP artabilir. Alkalen fosfataza paralel olarak kandaki kalsiyum ve fosfor seviyesindeki artış da kemik dokusunda hasar olduğunu gösterir.

Plasental izoenzim nedeniyle hamilelik sırasında alkalin fosfataz seviyesi artar. Çocuklar ve gençler, kemikleri hala büyüdüğü için genellikle daha yüksek kan ALP seviyelerine sahiptir.

Alkalin fosfataz düşürülür

Düşük bir alkalin fosfataz seviyesi, yüksek olandan çok daha az yaygındır. Kandaki alkalin fosfataz seviyesindeki bir azalma, vücuttaki çinko ve magnezyum eksikliğinden, vücutta yetersiz beslenme ve protein eksikliği ile birlikte nadir görülen bir genetik kemik hastalığı - hipofosfatazyadan kaynaklanabilir.

Alkalin fosfataz, kapsamlı bir biyokimyasal kan testinde sıklıkla görülen bir göstergedir. Bu enzim başta karaciğer ve kas-iskelet sistemi olmak üzere birçok organın işlevlerinden sorumludur. Adını, pH'ın 8 ila 10 arasında olduğu alkali bir ortamda en aktif olduğu için almıştır. Bu maddenin normal konsantrasyonları oldukça geniş bir aralıktadır, bu nedenle sadece önemli sapmalar klinik olarak anlamlı hale gelir. Bu analizin doğru yorumlanabilmesi için enzimin işlevi ve yaşa göre normları hakkında fikir sahibi olmak gerekir.

Alkalin fosfataz ne için kullanılır?

Alkalin fosfataz, hidrolazlar grubundan bir enzimdir. Etkisi altında, vücutta defosforilasyon reaksiyonları meydana gelir - moleküler düzeyde biyoorganik bileşiklerden fosfatların ortadan kaldırılması. Lokalizasyona göre, çeşitli fosfataz türleri ayırt edilir:

• bağırsak;
• hepatik;
• plasental;
• kemik;
• böbrek.

Laboratuvarlarda, karaciğer ve kemik dokusunun işlevlerini yansıtan vücudun genel alkalin fosfataz seviyesi belirlenir. Enzim, fosforu moleküller ve hücre zarları arasında transfer eder ve bu nedenle paratiroid hormonu ve kalsitonin ile birlikte fosfor-kalsiyum metabolizmasının düzenlenmesine katılır.

Alkali fosfataz, osteoblastlarda - kemiklerin yapısal birimlerinin yanı sıra hepatositlerde - karaciğerin stromasını oluşturan hücrelerde sentezlenir. Bu hücrelerin aktivitesi arttığında veya yok edildiğinde enzim üretimi artar ve kandaki konsantrasyonu artar.

Fosfor-kalsiyum metabolizmasının düzenlenmesi. Alkali fosfataz, ilgili tüm organlarda çalışır.

Enzim üretiminin baskın yeri karaciğerdir. Bu organın hücreleri tarafından sentezlendikten sonra, enzim, safra ile birlikte, karaciğerden dışarı aktığı intrahepatik kanallara girer ve duodenuma akan ortak safra kanalına girer.

Safra çıkışında bir tıkanıklık varsa, alkalin fosfataz, karaciğerde sentezlenen kolesterol gibi diğer safra bileşenleri ile aynı anda yükselir. Bu duruma, kandaki alkalin fosfatazın her zaman yükseleceği kolestaz denir.

İkinci sırada, kemiklerin alkalin fosfatazı yer alır. Kemiklerin yenilenmesinde ve yenilenmesinde rol oynar. Kırıklardan sonra kemikler büyür veya kaynaşırsa, alkalin fosfatazın aktivitesi artar ve bu normdur.

Çocuklarda Giardia belirtileri ve tedavisi

Kandaki enzimin normal değerleri

Kandaki alkalin fosfataz dalgalanmaları normaldir. Laboratuvara bağlı olarak enzim değerleri 43 ile 148 IU/L (uluslararası birim/litre) arasında değişebilir. Analizin sonuçları daha yüksek olabilir ve bu norm olacaktır.

Kandaki alkalin fosfataz seviyesi, kişinin yaşına ve cinsiyetine bağlıdır. Kadınlarda hamilelik sırasında, enzim bazen ortalama değerlerin biraz üzerindedir, ancak bu normal aralıkta olacaktır. Çocuklarda, oranlar genellikle yetişkinlerden daha yüksektir. Bu tür değişiklikler, belirli bir yaşam döneminde hormonal ve diğer hayati sistemlerin özellikleri ile açıklanmaktadır.

Sonuçlar ayrıca laboratuvarda kullanılan reaktiflere de bağlıdır: alkalin fosfatazı belirlemek için standartlaştırılmış evrensel bir yöntem yoktur. Tablo, alkalin fosfataz normunun yaş ve cinsiyete göre ortalama değerlerini göstermektedir.

Güvenilir sonuçlar elde etmek için çalışma için uygun hazırlık gereklidir:

• Çalışmadan 12 saat önce yemek yemeyin ve su içmeyin;
• Çalışmadan 2 saat önce fiziksel aktivite ve stresi hariç tutun;
• sınavdan bir saat önce sigara içmeyin.

Alkalin fosfataz artışının nedenleri

Hastanın yorgunluk, iştahsızlık, sağ hipokondriyumda rahatsızlık veya ağrı, kemik ağrısı veya mide bulantısı gibi şikayetleri varsa, alkalin fosfataz seviyesi belirlenmelidir - bu durumlarda genellikle yükselir. En önemli sonuç, kemik ve karaciğer hastalıklarının teşhisi için olacaktır.

Yüksek enzim değerlerinin tespiti, örneğin rutin bir tıbbi muayene sırasında veya cerrahi operasyonlara hazırlık sırasında herhangi bir semptom yokluğunda da ortaya çıkar. Bu durumda aktiviteyi netleştirmek için analizi ikinci kez yapabilirsiniz, tekrarlanan yüksek bir sonuç bir sapma olduğunu gösterir.

Alkalin fosfatazdaki bir artış karmaşık bir şekilde değerlendirilir: onunla birlikte diğer karaciğer enzimleri (AST ve ALT) artarsa, bu karaciğer ve safra kesesi hastalıklarını gösterir, ancak kalsiyum ve fosfor değerleri ile birlikte normdan saparsa enzim, daha sonra kemikleri ve paratiroid bezini incelemek gerekir.

Alkalin fosfatazda artışa yol açabilecek 4 ana koşul grubu vardır:

1. 1. Karaciğer, safra yolları ve pankreas sisteminde değişiklikler. Patolojilerin varyantları arasında safra taşı veya pankreas veya mide kanseri, karaciğer kanseri ve sirozu, viral ve otoimmün hepatit ile tıkanma sarılığı bulunur. Karaciğer büyümesine yol açan enfeksiyöz mononükleoz da enzimde bir artışa katkıda bulunur.
2. 2. Kemik ve paratiroid bezi hastalıkları. Bu hastalıklar, kalsiyum ve fosfor metabolizması, osteomalazi, raşitizm, miyelomda değişiklikler olan paratiroid bezinin herhangi bir lezyonunu içerir. Daha az yaygın olan, kemik yapısının bozulduğu Paget hastalığıdır. Herhangi bir kanserin kemiğe metastazları da artışa neden olabilir.
3. 3. Hastalıklarla ilişkili diğer nedenler. Miyokard enfarktüsü, ülseratif kolit ve Crohn hastalığı, hematolojik hastalıklar - hepsi alkalin fosfatazda artışa neden olabilir, ancak oldukça nadiren. Bu hastalıkların teşhisine sadece bu enzimdeki bir artışa güvenmek imkansızdır.
4. 4. Ağrısız koşullar. Bunlar, alkalin fosfatazdaki bir artışın fizyolojik olduğu hamilelik, çocukluk ve ergenliği içerir. Enzim seviyesi ayrıca bazı ilaçların alımından da etkilenir - antibiyotikler, kombine oral kontraseptifler ve diğerleri. Bu ilaçlarla tedavi sona erdikten sonra enzim seviyesi normale döner.

Düşüşün nedenleri

Alkalin fosfatazda bir azalma çok daha az yaygındır. Bu, tehlikeli hastalıkları gösterebilir veya normdan küçük sapmaların bir işareti olabilir, bu nedenle doktora ziyaret ihmal edilmemelidir. Enzimde bir azalma aşağıdaki koşullarda meydana gelir:

• büyük hacimli hemotransfüzyon, büyük kan kaybı;
• tiroid bezinin hipofonksiyonu ve hastalıkları;
• 90 g/l'nin altında hemoglobin ile şiddetli anemi;
• magnezyum ve çinko eksikliği;
• hipofosfatazi - klinik olarak kemik ve diş dokusunun yumuşaması ile kendini gösteren alkalin fosfatazın doğuştan eksikliği;
• hamile kadınlarda plasental yetmezlik.

Hipofosfatazi ile iskelet kemiklerinin deformasyonu

Tedavi

Kandaki alkalin fosfataz konsantrasyonundaki değişikliklerin kalitatif bir değerlendirmesi için, herhangi bir doktorun bazı ek muayene yöntemlerine ihtiyacı vardır. BT:

• genel ve detaylı biyokimyasal kan testi;
• genel idrar analizi;
• karaciğer ve safra yollarının ultrason muayenesi;
• şikayetleri varsa kemik ve eklemlerin röntgeni.

Ancak bundan sonra doktor yeterli tedaviyi reçete edebilecektir.

Alkalin fosfatazdaki bir artışın tedavisi, tespit edilen patolojiye göre gerçekleştirilir. Karaciğer acı çekiyorsa, kolleretik ajanlar tarafından desteklenen hepatoprotektif ve detoksifikasyon tedavisi reçete edilir. Tedavide kullanılan ilaçlar şunlardır:

1. 1. Heptral.
2. 2. Temel forte.
3. 3. Hofitol.
4. 4. Gepamerz.
5. 5. Alfanormiks.
6. 6. Ursodeoksikolik asit.
7. 7. Trimedat.

Listelenen ilaçlar farklı farmakolojik gruplara dahil edilir, sadece doktor dozaj seçiminde bulunur, bağımsız kullanımları kabul edilemez. Halk ilaçları (choleretic bitkilerin kaynatma ve infüzyonları - ölümsüz, pelin, solucan otu, karahindiba) yalnızca ana ilaç tedavisini güçlendirirlerse haklı çıkar. Karmaşık tedavi ile alkalin fosfataz daha hızlı azaltılabilir.

Kemiklerle ilgili problemler tespit edilirse, tedavi bir travmatolog veya romatolog tarafından reçete edilir. Genellikle kemik büyümesini ve D3 vitaminini uyaran ilaçlar kullanılır. Hematolojik bozukluklar tespit edilirse, hasta bir hematoloğa yönlendirilir. Bir hematolog tarafından tedavi spesifiktir, ilaçlar eczane ağında satılmaz, alternatif tedavi yöntemleri sadece sağlığa zarar verir.

Bu nedenle, yüksek bir alkalin fosfataz tespit edildiğinde, doğru tanıyı koymak ve doğru tedaviyi uygulamak için kapsamlı bir ek muayene gereklidir.

Ve bazı sırlar...

Sağlıklı bir karaciğer, uzun ömürlü olmanın anahtarıdır. Bu vücut çok sayıda hayati işlevi yerine getirir. Gastrointestinal sistem veya karaciğer hastalığının ilk belirtileri fark edildiyse, yani: gözlerin sklerasının sararması, mide bulantısı, nadir veya sık dışkı, sadece harekete geçmelisiniz.

Alkalin fosfataz hidrolazlar grubuna ait spesifik bir enzimdir. Defosforilasyon reaksiyonlarının vücutta başarılı bir şekilde gerçekleşmesi için gereklidir, yani: moleküler düzeyde meydana gelen organik maddelerden fosfatın ortadan kaldırılması. Fosforu hücre zarından taşıyan fosfataz, kanda belirli bir sabit konsantrasyona sahiptir ve fosfor-kalsiyum metabolizması normunun bir göstergesidir. "Alkalin" enzimi adı, ortamın pH'ının 8.6 ila 10.1 aralığında olması durumunda en büyük aktiviteyi gösterdiği için alınmıştır.

Alkalin fosfataz en yaygın enzimlerden biri olmasına rağmen, etki mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır. İnsan vücudunda hemen hemen her yerde, tüm dokularda bulunduğuna, ancak birkaç çeşitte sunulduğuna dikkat edilmelidir: böbrek, bağırsak, plasental, karaciğer ve kemik. Kan serumuna gelince, yetişkinlerde fosfataz, nispeten eşit miktarlarda son iki izoenzim tarafından temsil edilir. Kemiklerde, enzim osteoblastlarda ve karaciğerde hepatositlerde oluşur. Bazı hücrelerin aktivitesi ne kadar yüksek olursa, örneğin karaciğer hücrelerinin yok edilmesi sırasında veya sırasında, kandaki fosfataz seviyesi o kadar yüksek olur.

Kandaki alkalin fosfataz normu

Kandaki normal alkalin fosfataz seviyesine gelince, bu endikasyonlar oldukça geniş bir aralıkta dalgalanır, 44 ila 147 IU / l arasında değişebilir. Bu durumda, araştırma için kan alınan kişinin cinsiyetine ve yaşına dikkat etmeye değer. Gebe kadınlarda, bu gösterge, ergenlik çağındaki ergenlerde olduğu gibi, biraz fazla tahmin edilebilir, ancak vücutlarında herhangi bir anormallik göstermez. Bunun nedeni sadece bazı yaşam destek sistemlerinin yeniden yapılandırılmasının yanı sıra kemik dokusunun veya plasentanın büyümesidir.

Ek olarak, norm göstergeleri, şu anda standart bir metodoloji olmadığı için çeşitli laboratuvarlarda çalışması için kullanılan reaktiflere bağlı olarak değişebilir. Belirli rakamlar değişir, ancak dalgalanmalarının aralığı yine de önemsiz kalır, bu nedenle norm belirlenirken aşağıdaki ortalama göstergelere güvenilebilir:

10 yaşın altındaki çocuklar için - 150 ila 350 arası

10 ila 19 yaş arası çocuklar için - 155 ila 500 arası

50 yaşın altındaki yetişkinler için - 30 ila 120 arası

75 yaşın üzerindeki insanlar için - 165 ila 190 arası

Bu referans değerler litre başına uluslararası birimlerdedir.

Bazı endikasyonlara göre kandaki fosfataz seviyesinde bir artış veya azalma çalışması yapılır. Bu, hastanın rutin muayenesi olabileceği gibi ameliyata hazırlık da olabilir. Bu enzimin seviyesini belirlemek için ve organın işlevsel yeteneğini değerlendirmek için "karaciğer testleri" sırasında kan alırlar.

Çoğu zaman, hastalar sağ hipokondriyumda yorgunluk, iştahsızlık, bulantı veya ağrıdan şikayet ettiğinde, kandaki alkalin fosfataz seviyesi incelenir. Sonuç ayrıca çeşitli kemik ve kemik dokusu lezyonlarının teşhisi için gösterge niteliğindedir.

Alkalin fosfataz yükseldiğinde, hemen hemen her zaman, ya kemiklerin, karaciğerin ya da safra yollarının herhangi bir patolojik sürecine zarar vermek ya da dahil olmak anlamına gelir. Ek çalışmalar sonuçları ayırt etmeye ve netleştirmeye yardımcı olur, bu nedenle bu enzim ile birlikte aşırı bir tahmin varsa ve bu açıkça karaciğer hastalığını gösterir. Alkalin fosfataz ile kombinasyon halinde kalsiyum ve fosfor seviyesi artarsa, kemik dokusu hasarı belirgindir.

Alkalin fosfataz artışının nedenleri

Bir veya başka bir neden olarak, bu enzimin kan seviyesinde bir artışa yol açan dört ana alt grup ayırt edilebilir:

İlk grup, karaciğerdeki değişiklikler veya hastalıklarla ilişkili bozukluklardır. Bu, safra yollarının tıkanmasından kaynaklanan tıkanma sarılığı, safra kanallarında bulunan taşlar ve ameliyatlardan sonra bunların oluşması olabilir. Pankreas başı veya mide kanseri veya metastazlı karaciğer kanseri. Herhangi bir orijinli hepatit ile sirozun yanı sıra fosfatazda bir artış gözlenir. Bir başka viral enfeksiyon, yani enfeksiyöz olan, karaciğer fonksiyon bozukluğuna ve bunun sonucunda kanda bu enzimde bir artışa neden olabilir.

İkinci grup, kemik dokusundaki değişikliklerle ilişkili bozukluklardır. Bunlar arasında osteomalazi (kalsiyum eksikliği nedeniyle kemik dokusunun yumuşaması), kemik dokusunu etkileyen osteosarkom, Paget hastalığı (yapısında değişiklik olan kemiklerin anormal büyümesi), kırıklar, raşitizm ve multipl miyelom gibi hastalıklar bulunur.

Üçüncü grup ise diğer sebeplerdir. Alkalin fosfataz seviyelerinde bir sıçrama, miyokard enfarktüsü, ülseratif kolit ve bağırsak perforasyonu ile ve ayrıca hiperparatiroidizm (kemiklerden kalsiyum sızması ile karakterize bir hormonal hastalık) ile ilişkilendirilebilir.

Dördüncü grup, hastalıklarla ilişkili olmayan, ancak bir takım faktörlerin neden olduğu durumlardır. Buna hamilelik, ergenlik, 20 yaşın altındaki sağlıklı kadınlar ve 30 yaşın altındaki sağlıklı erkeklerin yanı sıra doğum kontrolü için antibiyotik ve hormonal ilaçların kullanımı ve oldukça geniş bir listede yer alan ve 250'ye kadar madde içeren bir dizi başka ilaç dahildir. Ayrıca, kan analiz için alındıktan sonra soğutulmuşsa, alkalin fosfataz seviyesi çok yüksek olacaktır.

Bu enzim seviyesindeki bir artışın, istisnasız her durumda belirli bir hastalığın göstergesi olmadığı belirtilmelidir. Bazen kesinlikle sağlıklı insanlarda bile normu aşabilir. Bu nedenle, belirli bir patolojik sürecin varlığını yargılamak için ek çalışmalar yapmak ve elde edilen sonuçları bir bütün olarak incelemek gerekir.

Kandaki bu enzimdeki bir azalmaya dikkat edilmelidir, çünkü böyle bir gösterge, fosfataz seviyesindeki bir artıştan daha az tehlikeli olmayan bir dizi hastalığın belirtisi olarak hizmet edebilir.

Enzim seviyesinde bir azalmaya yol açan olası nedenler:

Büyük kan nakli.

Azaltılmış işlevsellik.

Biyokimyasal kan testinin ana göstergelerinden biri alkalin fosfatazdır (AP). Enzim, fosfor ve kalsiyum değişiminde aktif rol alır, karaciğer, safra sistemi ve kas-iskelet sisteminin çalışmasını yansıtır. ALP markörünün kabul edilebilir değerlerden sapması, uzmanların asemptomatik veya hafif hastalıkları tanımlamasına izin verir.

Bir enzim yardımıyla hafif hastalıklar tespit edilir

Alkali fosfataz - nedir bu?

ALP, birkaç izoformu olan (lokalizasyonuna bağlı olarak) spesifik bir enzimdir. İzoenzimin en yüksek konsantrasyonu karaciğerde, safra kanallarında, bağırsak mukozasında ve kemik dokusunda (kemik büyümesinden sorumlu) gözlenir. Gebe kadınlarda maksimum fosfataz miktarı plasentada yoğunlaşır.

Alkalin fosfataz (kısaltma ALP), fosfatın vücuda girdiği maddelerden ayrılmasından ve iç organların tüm hücrelerine dağıtılmasından sorumludur. Enzimin en büyük aktivitesi alkali bir ortamda (pH 8.62'den 10.2'ye kadar) gözlenir, bu nedenle işaretçinin adı, aynı zamanda asit fosfataz olarak da adlandırılır.

İşaretleyici büyük tanısal değere sahiptir. Beş ana karaciğer testinden biridir ve kalsiyum-fosfor metabolizmasının bir göstergesidir. Alkalen fosfataz seviyesi karaciğerin, safra kanallarının ve kemik hücrelerinin durumunu gösterir. Çoğu zaman, bir enzim yardımıyla vücutta malign patolojilerin varlığı kontrol edilir.

Analiz için hazırlık

ALP analizinin güvenilir bilgi göstermesi için uzmanın ana tavsiyelerine uymak önemlidir:

1. Aç karnına kan bağışı yapmanız gerekir. İşlemden 7-12 saat önce yiyecek ve içecekleri reddetmeniz gerekir. Analizin arifesinde su içebilirsiniz, ancak küçük miktarlarda.
2. Analizden bir gün önce abur cubur (tütsülenmiş, kızartılmış ve yağlı yiyecekler, baharatlı soslar ve baharatlar) kullanımını sınırlayın.
3. Stresi ve aşırı duygusal gerilimi ortadan kaldırın. Testten önceki gece iyi bir uyku çekin.
4. Aşırı fiziksel aktiviteyi sınırlayın.
5. Kan örneklemesinden 30-40 dakika önce sigara içmeyin.

İşlemden önce sadece az miktarda su içebilirsiniz.

Çalışmanın sonucu bazı ilaçların kullanımından etkilenebilir. Göstergelerin bozulmaması için hasta, biyolojik materyalin teslimi arifesinde aldığı ilaçlar hakkında doktora bilgi vermelidir.

Kandaki alkalin fosfataz normu

Plazmadaki asit fosfataz miktarı azdır. Sağlıklı bir insanda karaciğer ve kemik izoformu kanda sürekli olarak bulunur. Belirli bir göstergenin referans değerleri, hastanın yaşına daha fazla, cinsiyete biraz daha az bağlıdır. Ölçüm birimi, 1 litre serum (IU/L) başına uluslararası bir birimdir.

Tablo "Kandaki alkalin fosfataz normu"

Yaşa ve cinsiyete göre insan kategorileri	R referans değerleri, IU/l
Çocuklarda
Yeni doğmuş bir çocukta	75 ila 380
1 yaşına kadar	83 ila 470
1 ila 10 yıl	67 - 375
10 ila 12	90 ila 445
Gençler
Kızlar (13-15 yaş)	85 ila 280
Erkekler (13-15 yaş)	80 ila 460
yetişkinlerde
erkeklerde
15-20 yıl	80 ila 230
20-25 yaş	56 ila 148
25 yaşından itibaren	40 ila 138
kadınlar arasında
15-20 yıl	52 ila 115
20-25 yaş	45 ila 90
25 yaşından itibaren	40 ila 110
Hamilelik sırasında	70 ila 250

Kabul edilebilir değerler, farklı laboratuvarlar tarafından kullanılan ekipman ve reaktiflere bağlı olarak biraz değişebilir. Genellikle, tıbbi kurumlar normlarını, incelenen materyalin sonuçlarının yakınlarda belirtildiği özel bir formda belirtir. Analizin yorumlanması bir uzman tarafından yapılır.

Alkalin fosfataz artışının nedenleri

Alkalin fosfatazdaki bir artış, hormonal arka planda (kadınlarda - menopoz, geç gebelik) değişikliklerle tetiklenebilir veya yetersiz kalsiyum ve fosfor alımının sonucu olabilir.

Fosfataz çok yükselirse ciddi hastalıklardan bahsedebiliriz:

1. Kemik hasarı. Raşitizm, tümör neoplazmaları (kemik hücrelerinde metastatik süreçler, sarkom, kemik kanseri), kemik hücrelerinin yumuşaması (osteomalazi).
2. Tiroid bezindeki patolojik değişiklikler (hiperparatiroidizm).
3. Karaciğer hastalıkları. Hepatit, siroz, onkolojik foklar, kolanjit, biliyer siroz, mononükleoz, kolesistit.
4. Safra kanallarının taşlarla tıkanması.
5. Sindirim sisteminde ciddi sapmalar. Ülseratif kolit, bağırsaklarda ülseratif süreçler, pankreatit, kronik dışkı bozukluğu.
6. Böbrek bozuklukları. Malign tümörler (renal hipernefroma), renal osteodistrofi.

Safra kanallarının tıkanması nedeniyle alkalin fosfatazda bir artış meydana gelir.

Sağlıklı bir insanda, uzun süreli ilaç kullanımı (antibiyotikler, hormonal ilaçlar) ile yüksek alkalin fosfataz provoke edilebilir. Çocuklarda ergenliğe kadar fosfatazın normun üzerinde olması normal kabul edilir. Bu zamanda, kemik dokusu yoğun bir şekilde büyür.

Fosfataz neden düşer

ALP işaretleyicisindeki düşüş, artışından daha az yaygındır, ancak aynı zamanda insan vücudundaki olumsuz süreçlerin bir işareti olarak da hareket eder.

Oldukça sık, normal fosfatazdan daha azı, tehlikeli koşulların sonucudur:

• magnezyum, B12 vitamini ve çinko eksikliği;
• tiroid bezinin işleyişinde bozulma (hipotiroidizm);
• protein eksikliği (böbreklerdeki anormallikler veya yetersiz beslenme);
• vücutta alkalin fosfatazın doğuştan düşük içeriği (hipofosfatoz);
• şiddetli anemi.

Tiroid hastalığı fosfatazda azalmaya neden olur

Gebe kadınlarda düşük fosfataz, plasenta zarının yetersiz gelişimini gösterir. Bu durum acil tıbbi müdahale gerektirir.

Alkalin fosfataz, insan durumunda gözle görülür sapmalar olmadan düşürülürse, bunun nedeni uzun süre alınan ilaçlar olabilir veya analize hazırlanma kuralları ihlal edilmiş olabilir.

Alkalin fosfataz nasıl normalleştirilir

Alkalin fosfatazın artması veya azalması kendi başına vücuda zarar vermez. Tehlikeli, kan belirtecinde ciddi sapmalara neden olan bir hastalıktır.

Fosfataz nasıl düşürülür, artışının kaynağını belirleyerek öğrenebilirsiniz. Bu nedenle, biyokimyasal analizler alan doktor, hastaya ek bir muayene önerir. Sadece kapsamlı bir teşhis ve teşhisten sonra bir uzman tarafından seçilen tedaviye başlanabilir.

Kendi kendine ilaç almamak ve doktorun izni olmadan alkalin fosfataz seviyesini hiçbir şekilde düşürmeye çalışmamak önemlidir. Aksi takdirde, ciddi komplikasyonlar ve olumsuz sonuçlar provoke edilebilir.

Kanın biyokimyasal analizinde alkalin fosfataz önemli bir tanı değerine sahiptir. Göstergedeki bir değişiklik, uzmanların karaciğer, böbrekler, sindirim sisteminin işleyişindeki sorunları zamanında tespit etmesine ve ayrıca kemik dokusunun durumunu değerlendirmesine olanak tanır. Alkalin fosfataz analizi yüksek güvenilirliğe sahiptir. Ana şey, buna uygun şekilde hazırlanmak ve kendi başınıza teşhis koymaya çalışmamaktır, bu bir doktor tarafından yapılmalıdır.

Canlı organizmalarda biyokimyasal süreçler enzimler yardımıyla gerçekleşir. İkincisi, hücresel düzeyde metabolizmada önemli bir rol oynar. Aktivitelerindeki bir değişiklik, bir takım hastalıkların bir işaretidir. Bu nedenle, kandaki (AP) alkalin fosfatazın ne olduğunu, normunun göstergesinin ne olduğunu bilmek çok önemlidir.

Bu grubun enzimlerinin içeriği sadece insanların değil, aynı zamanda hayvanların, bitkilerin ve mikroorganizmaların doku ve sıvılarında belirlenir.

HF hakkında bilmeniz gerekenler

En çok çalışılan enzimler grubu fosfatazlar, alkalin ve asit içerir. Yaygın olarak dağıtılırlar, ancak özelliklerinde farklılıklar vardır.

Alkalin fosfataz, ortamın pH'ı 8,4 ile 9,4 arasında olduğunda en aktif hale gelir. Bu, ince bağırsak, böbrekler, karaciğer, kemikler, beyaz kan hücrelerinin epiteli için tipiktir.

Kemik dokusu özellikle bir enzime ihtiyaç duyar, çünkü bunun için metabolik süreçler, kalsiyum doygunluğu için gereklidir.

Fosforun taşınmasına dahil olan dokulardan bir alkalin fosfataz grubu salgılarlar. Enzim düzeyi aynı organ veya sıvıda bile değişiklik gösterir.

Bir grup fosfataz, osteoblastlar - kemik aparatının dokularının yapımında yer alan hücreler tarafından sentezlenir. Ve izoenzimlerin sentezi için fosforik asit gereklidir.

Kas dokularında ve olgun bağ dokusunda fosfataz eksikliği vardır, minimum miktarı kan damarlarının duvarlarının hücrelerinde ve burun, gırtlak, trakea ve bronşların hiyalin kıkırdaklarında bulunur.

Fosfataz grubunun aktivitesindeki değişiklikler hormonal faktörlere ve strese bağlıdır. Farklı cinsiyetlere ait, eşit olmayan yaşlara sahip kişilerde enzim düzeyi farklıdır.

Erkeklerde bu oran kadınlara göre yüzde 20-30 daha fazladır. Ancak hamile kadınların kanında fosfataz birimlerinde artış bulunur. Bunun anlamı ne? Sorun değil, sadece embriyodaki sistemlerin normal gelişimi devam ediyor.

Alkalin fosfataz göstergesi, karaciğer, kemik aparatının işlevleri ile ilişkili hastalıkların tanısında kullanılır.

Enzimler, fosfor-kalsiyum metabolizması bozulduğunda raşitizm, osteojenik sarkom, tüberküloz, diyabette aktiftir.

Düşük oranda, iskelet anomalilerinin eşlik ettiği kalıtsal hastalıklar teşhis edilir.

Analiz ve davranış endikasyonları

Alkalin fosfataz aktivitesinin seviyesini belirlemek için kan biyokimyası değerlendirilmelidir. Çalışma bir laboratuvarda gerçekleştirilir. Aşağıdakilerden şüphelenilen durumlarda ALP kan testi için gönderilirler:

• karaciğer ve böbreklerde patolojik süreç;
• kolelitiazis;
• kemik dokusuna zarar;
• enfeksiyonların neden olduğu lenfatik veya dolaşım sistemi patolojileri;
• kötü eğitim.

Hamilelik sırasında, alkalin fosfataz için kan testleri de gereklidir.. Terapötik önlemleri değerlendirmek için ve ameliyattan önce biyokimyasal analiz gereklidir.

Analiz için kan bağışlamadan önce hasta şunları yapmalıdır:

• işlemden sekiz saat önce yemek yemeyi reddetmek;
• iki gün boyunca alkol içmeyin;
• ilaçlarla tedaviyi ve fizyoterapi seanslarını bir süreliğine askıya almak;
• röntgen muayenesine tabi tutulmazlar:
• ağır fiziksel işleri, sporları hariç tutun.

Bu nedenle, analizden geçen enzimlerin seviyesini değerlendirmek için beş ila on mililitre kan gerekli olacaktır. Kubital damardan sabah sıvı alınır.

Araştırma sonuçları ve yorumlanması

Enzim aktivitesi kolorimetri ile belirlenir. Kan serumuna belirli reaktifler eklenerek karaciğer, kemik ve plasenta dokularındaki fosfataz birimlerinin sayısı hakkında güvenilir veriler elde edilir.

İzoenzimlerin seviyesini ölçmek için uluslararası birimler sistemi kullanılır, hesaplama litre biyolojik sıvı başına yapılır.

Norm

Bir biyokimyasal kan testinde alkalin fosfataz konsantrasyonunun değerlendirilmesi, içeriğinin normuna göre gerçekleşir:

• yenidoğanlarda - litre başına 250 birim;
• bir ila dokuz yaş arası çocuklarda - 350;
• ondan on beşe kadar - 280;
• on dokuz yıla kadar 150 birim norm olarak kabul edilir;
• yetişkin erkeklerde oran 85 ile 145 arasında değişir;
• kadınlarda norm 20-25 birim daha düşüktür.

Yaşlı erkeklerin kanındaki norm 195 birime ulaşıyor. Yetişkinler arasındaki farklılıklar, daha güçlü cinsiyette normal konsantrasyona geçişin 30 yıla kadar uzamasından kaynaklanmaktadır. Şu anda, kemik dokusu fosfataz üretimini zaten azaltıyor.

Hamile kadınlar için normal seviye 25 ila 126 birimdir. Uzmanlar, hastanın kendisini değil, analizin sonuçlarını yorumlar.

Bazen kadınlarda yüksek enzim aktivitesi sadece hamilelikle değil, aynı zamanda oral kontraseptif kullanımıyla da ilişkilidir.

Aşırı yüksek oran, ikinci ve üçüncü trimesterde hamilelik sırasında komplikasyonları gösterir - preeklampsi.

Toksikoza ödem, sinir sistemi bozuklukları, arteriyel hipertansiyon eşlik eder.

Tanıda izoenzim seviyesinin sonucuna güvenmek buna değmez. Patolojik durumu doğru bir şekilde belirlemek için ek testler yapılır.

Artan fosfataz aktivitesinin nedenleri

Daha sık olarak, kan testleri alkalin fosfatazda bir artış sağlar. Nadiren düşüktür.

Birimlerdeki artış aşağıdakilerden kaynaklanmaktadır:

• kanser varlığı;
• karaciğer hasarı;
• osteoporoz;
• raşitizm;
• kronik alkolizm;
• sepsis;
• böbrek enfarktüsü;
• lenf düğümlerinin enfeksiyöz lezyonları, karaciğer, dalak - mononükleoz;
• kemik yapılarının hastalığı - Paget hastalığı.

Zehirlenme durumunda artan alkalin fosfataz aktivitesi - hem yiyecek hem de alkol. Bir kırıktan sonra, kemikler birlikte büyümeye başladığında, yüksek düzeyde alkalin fosfataz da belirlenir. İnsan vücudundaki birçok tümör türü, kandaki enzim seviyelerini etkiler.

Karaciğer hastalıkları hem alkalin fosfatazda bir artışa hem de kanda düşük üre konsantrasyonuna, kolesterolde bir artışa neden olur. Ve kemik hastalığı, yüksek seviyelerde globulin ve eritrosit sedimantasyon hızı gösterir. Ek bir çalışma, hastalığın, bozukluğun tam bir resmini verecektir.

Birçok karaciğer fonksiyon bozukluğunun nedeni kalp yetmezliğidir. Bu durumda, fosfataz da artacaktır.

Oran nasıl düşürülür

Fosfataz grubunun enzimlerinin artan içeriği, kemik, kan ve boşaltım sisteminin organları hastalıkları ile ilişkili olduğundan, tedavi özellikle patolojik durumların ortadan kaldırılmasına yönelik olmalıdır.

Artış süreci fizyolojik ise, alkalin fosfatazı azaltmak için özel yöntemler kullanılmaz.

Alkalin fosfatazın aktivitesini azaltabilirsiniz:

• alkol ve sigarayı bırakmak;
• fosfor ve kalsiyum açısından zengin yiyecekler yemek;
• bir doktor tarafından reçete edilen ilaçları almak;
• zamanında önleyici muayeneleri geçmek.

Uygun şekilde seçilmiş bir diyet, yüksek fosfataz seviyeleri olan hastalar için faydalıdır. Yağlı yiyecekler, füme yiyecekler, ekşi meyve ve sebzeler, kızarmış yiyecekler içermeyen bir menü, kandaki enzim içeriğinin normale dönmesine neden olacaktır.

Alkalin fosfatazın aktivitesi neden azalır, ne yapmalı?

Kandaki enzim seviyesindeki azalmanın nedenleri, C ve B grubu vitaminlerinin eksikliği ve çinko eksikliğinde yatmaktadır. Aneminin geliştiği yer burasıdır. Demir ve askorbik asit müstahzarları ile kürlenirler.

Beriberi ve iskorbüt belirtileri diş eti kanaması, diş kaybı ve hemorajik döküntü ile kolayca tanımlanabilir.

Tedavide diyet önemli bir rol oynar. C vitamini kaynaklarına dayanmaktadır.

Konjenital hastalık (hipofosfatazi) kemik deformiteleri, sarkık ve sarkık cilt ile belirlenir. Patolojik form, kandaki düşük bir alkalin fosfataz seviyesine dayanır.

Genellikle, bu hastalığa sahip yenidoğanlar ölür ve yetişkinler, göğüs ve ayakların çeşitli kemik deformitelerinden muzdariptir. Hastalar sıklıkla kanar.

Vücutta protein kwashiorkor eksikliği ciddi distrofiye yol açar. Beş yaşın altındaki çocuklarda yeterli protein almadıklarında bir patoloji vardır. Kanlarında düşük glikoz ve kolesterol seviyelerine sahiptirler. Potasyum, magnezyum eksikliğini belirleyin. Fosfataz aktivitesi de güçlü bir şekilde azalır.

Sadece beslenme düzeltmesi çocuğun durumunu normale döndürür. Tedavinin ilk günlerinden itibaren gerekli elementleri, A ve B vitaminlerini içeren müstahzarlar reçete edilir.

Süzme peynir, amino asitler açısından zengin gıdalar, protein diyete dahil edilir. Yağlardan daha iyi emilen bitkisel yağlar tercih edilir.

Hipotiroidizm, az aktif tiroid bezi ile ilişkili hormonal bir bozukluktur. Kadınlarda diğer organ ve sistem hastalıklarının arka planına karşı daha sık gelişir.

Hormonal yetmezliğin tedavisi, tiroid bezinin işleyişini düzeltmeyi amaçlar.

İyot düzeyini artırmak için hastaların menüsünde deniz yosunu, tavuk eti, süt, peynir gibi besinlere yer verilir. Tiroid preparatları ile hormon seviyesi normale döndürülür.

Gebe kadınlarda düşük alkalin fosfataz: sonuçları ve tedavisi

Bir pozisyondaki kadınlarda oranda bir azalma bulunursa, genellikle plasental yetmezlik belirtisidir.

Patolojik bir durumun tehlikesi, yenidoğanın ölümüne veya fetüsün merkezi sinir sistemine zarar vermesidir.

Plasental yetmezlik, hamilelik sırasındaki komplikasyonların bir sonucu olarak kabul edilir.

Genital organların enfeksiyon kapması, anne ile fetüs arasında Rh faktörüne göre uyumsuzluk nedeniyle sağlık sorunları yaşanmaktadır.

Anne adayı diyabet, kalp yetmezliği, piyelonefritten muzdaripse, kandaki alkalin fosfataz düşük olacaktır. Yetersiz beslenme, sigara içmenin etkisi altında kan değişikliklerinin biyokimyasal analizi.

Hamilelik sırasında kandaki alkalin fosfataz azaldığında kapsamlı bir teşhis yapılır. Yetersizliğin nedenlerini belirledikten sonra, hamile bir kadına plasentaya kan akışını, uterusun elektro-gevşemesini iyileştirmeyi amaçlayan fizyoterapi reçete edilir.

Hasta kalp ve kan damarlarının hastalıklarını tespit ettiyse, diabetes mellitus, uygun tedavi reçete edilir.

İlaç tedavisinden, Angiovit ile kandaki homosistein konsantrasyonunun azaltılmasına vurgu yapılır.

Trental gibi vazodilatörler vasküler direnci azaltır. Diabetes mellitus varlığında tedavide Heparin, Fraxiparine, asetilsalisilik asit kullanılır.

Bir kadın hipotiroidi olduğunda nadiren gebelik meydana gelse de, bebek doğurma döneminde tiroid bezinin ürettiği hormonlarda bir azalma meydana gelir.

Ve bu tehlikelidir çünkü embriyoda şekil bozukluklarına yol açan geri dönüşü olmayan süreçler meydana gelebilir..

Hamilelik sırasında kadınların alkalin fosfataz indeksini belirlemek için biyokimyasal kan testlerini zamanında yaptırmaları önemlidir. Seviyesinin zamanında restorasyonu, çocuğun sağlıklı doğmasına yardımcı olacaktır.