Yumurtalık kistadenomu ne kadar tehlikeli, ameliyatsız tedavi mümkün mü? İyi huylu neoplazmalar için seçenekler

İçerik

Yumurtalık kistadenomu, epitel dokusunun iyi huylu bir tümörüdür ve kistik oluşum olarak adlandırılır. Yumurtalık kisti, epitelin büyümesi anlamına gelmediği, ancak diğer patolojik süreçler tarafından başlatıldığı için kistadenom ile aynı değildir. Kistik oluşumda sıvı birikmesi, yumurtalık epitel hücrelerinin işleyişinin özellikleri ile ilişkilidir.

İstatistiklere göre, her onuncu jinekolojik hastada, yaştan bağımsız olarak, ultrason taraması yumurtalıkta kistik bir oluşum ortaya çıkarır. Ultrasonda% 100 garanti ile sürecin doğasını belirlemek imkansızdır, bu nedenle doktorlar çeşitli oluşumlara karşı temkinlidir ve ek muayeneler reçete eder.

sınıflandırma

Morfolojik (doku) sınıflandırmasına göre, yumurtalık kistadenomu epitelyal tümörler grubuna aittir. Bu oluşumlar, yumurtalıkların integumenter epitelinden oluşur ve yapılarında iyi huyludur. Sırayla, bu kistik oluşumlar şu şekilde sınıflandırılır:

• seröz;
• müsinli.

Müsinöz ve seröz kistler, düz duvarlı ve papiller formlara ayrılır.

En basiti, bazen böyle adlandırılan seröz yumurtalık kistidir. Müsinöz oluşumlar yapı olarak daha karmaşık olarak kabul edilir ve iç duvarlarda papilla bulunan kistler tehlikeli olarak kabul edilir.

Düşük dereceli tümörlere borderline tümörler denir. Bu çeşitlilik daha çok papiller kistadenom ile ilgilidir.

Over kistadenomlarının sınırda durumu konusu halen tartışılmaktadır. p53 geninin bir mutasyonunun, adenomların malignitesine yol açtığı kanıtlanmıştır, eğer böyle bir mutasyon yoksa, kistik oluşum yeniden doğmayacaktır. Bazı uzmanlar, borderline tümörlerin varlığını inkar ederek, kistadenomların dejenerasyonunun genetik rolüne dikkat çekiyor.

Malignite ile, sağ yumurtalığın kistadenomu daha sık ve daha hızlı, karın boşluğunda karaciğer kapsülüne ve diyaframın sağ yarısına ve plevraya metastaz sağlar.

Uluslararası sınıflandırma ICD-10'a göre, yumurtalık kistadenomunun kodu, iyi huylu oluşumlar anlamına gelen D 27'dir.

Epitelyal kistik over kitleleri en sık 40 yaş üstü kadınlarda görülür.

Genç kadınlarda kistik kitleler hemen her zaman iyi huyludur.

Düz duvarlı seröz over kistadenomu

Yumurtalığın seröz bir tümörü, tek taraflı bir lezyon ile karakterizedir. Kural olarak, basit bir düz duvarlı kist aşağıdaki özelliklere sahiptir:

• en sık uterusun üzerinde bulunur;
• bir bacağın var;
• palpasyonla kolayca yer değiştirir;
• bir kamera, daha az sıklıkla - 2-3;
• kapsül yoğundur, 1-4 mm kalınlığa ulaşır;
• hem iç hem de dış yüzeyler pürüzsüzdür;
• ultrasonda yankısız seröz içerik - hafif ve şeffaf;
• malignite olasılığı minimumdur;
• tehlike, organların ve dokuların sıkışmasında yatmaktadır.

Bu nedenle, sol yumurtalığın seröz kistadenomu sıklıkla sigmoid kolonu sıkarak kabızlık ve bağırsak sorunlarına yol açar. Kistin sağdaki lokalizasyonu, solun altında yer aldığı için üreter ve böbrek üzerinde baskıya neden olabilir.

Yumurtalığın seröz papiller kistadenomu

Yumurtalığın seröz papiller kistadenomu, oluşumun iç veya dış yüzeyinde papiller büyümelerin varlığı ile tanımlanır.

Yumurtalığın papiller kistadenomu aşağıdakilerle karakterize edilir:

• ikili yenilgi;
• bağların kalınlığındaki yer;
• bacak;
• karın boşluğunda yapışıklıkların varlığı.

Yumurtalığın gruppapiller kistadenomu, sürecin sık görülen bir malignitesi olarak tanımlanır, bu nedenle derhal çıkarılmasına tabidir.

müsinli

Müsinöz kistadenom şu şekilde tanımlanır:

• çok odalı;
• ultrasonda farklı ekojeniteye sahip içeriklerin varlığı;
• şişkin odalar nedeniyle düz olmayan yüzey;
• bölümler;
• pürüzsüz bir dış yüzeye veya kapsül üzerinde papilla büyümesine sahip;
• bir bacağın var;
• içerik sarı, kahverengi, yeşil, bulutlu;
• yüksek malignite riski.

Tümörlere genellikle asit eşlik eder - karın boşluğunda sıvı birikmesi. Çoğu zaman, bu tür kistik oluşumlar yaşlı kadınlarda teşhis edilir.

Predispozan faktörler

Kesin bir kistadenom nedeni tespit edilmemiştir, ancak ortaya çıkmasıyla ilgili birkaç teori vardır.

1. Hormonal dengesizlik. Yumurtalık epiteli, aylık yumurtlama proliferasyonunun bir sonucu olarak zamanla hiperplaziye uğrar. Çok sayıda gebelik ve ayrıca KOK kullanımı, kistadenom oluşum olasılığını azaltır.
2. Kalıtım. Özellikle ailesel yumurtalık ve meme kanseri olmak üzere önde gelen ve temel bir faktör olarak kabul edilir. Uzmanlar, BRCA1 ve BRCA2 genlerindeki mutasyonlara dikkat ediyor.
3. Yumurtalık patolojileri: tekrarlayan foliküler ve korpus luteum kistleri, polikistik.
4. Menopoz yaşı, hormonal dalgalanmalar ve yumurtalık epitelinin bozulmuş işleyişi gözlendiğinde.

İyonize radyasyona maruz kalma da kistadenom gelişiminde provoke edici bir faktör olarak kabul edilir.

Belirtiler

Ortalama olarak, kist 3 cm büyüklüğe ulaştığında, kadınlar belirli semptomları fark etmezler. Bu tür oluşumlar, korpus luteumun bir kisti olan bir foliküler kistten farklıdır. Hasta gözlenir, oral kontraseptifler reçete edilir. Kist boyutunda azalma olmazsa, kistadenomdan şüphelenilerek daha ayrıntılı incelemeler yapılır.

Adenom 5-7 cm büyüklüğe ulaştığında, bir kadın bazı şikayetler sunabilir.

Yumurtalık kistadenomunun klinik belirtileri şunlardır:

• alt sırt ve alt karın bölgesinde ağrıyan ağrı;
• kabızlık;
• idrara çıkma sürecinin ihlali (artan sıklık, zorluk, yanlış dürtü);
• karın boyutunda bir artış (daha sıklıkla müsinöz kistlerle);
• kist torsiyonu ve nekroz sırasında bilinç kaybına kadar akut ağrı.

Kistadenomların hormonal aktivitesi yoktur.

Sağ yumurtalığın seröz bir kisti, böbreğin ve üreterinin dokularını sıkıştırarak idrar çıkışının ihlaline yol açabilir. Sol yumurtalığın seröz kisti, genellikle bağırsağın sigmoid kısmı üzerindeki baskı nedeniyle kabızlık ile kendini gösterir.

Teşhis

Kistik oluşumun teşhisinin bir takım zorlukları vardır ve yumurtalık kistadenomunun basit bir kist ile ayırıcı tanısı büyük önem taşır. Doktorlar, yumurtalık fonksiyonu normal olan genç ve orta yaşlı kadınlarda bu durumla karşı karşıya kalmaktadır.

Doğurganlık, cinsiyet bezleri tarafından östrojen üretimini, yumurtlamayı ve iki fazlı bir döngüyü içerir. Hormonal başarısızlıklar, bağışıklık bozuklukları, endometrioid gibi yumurtalık patolojileri, foliküler kistler gelişir. Kistadenom ve kanserden (kistadenokarsinom) ayrılan bu durumlardır. Bu nedenle, sıvı bir oluşum keşfeden bir uzman, onu adet döngüsü, kadının öyküsü ve genital organların diğer hastalıklarının varlığı ile karşılaştırmalıdır.

Teşhis, aşağıdaki yöntemlerin kullanılmasını içerir:

• eklerin palpasyonu;
• oncomarker seviyesinin belirlenmesi;
• çok kesitli BT ve MRI;
• laparoskopi;
• biyopsi;
• mamografi;
• kolonoskopi;
• gastroskopi.

Yumurtalık kistadenomunun teşhisi için bir dizi yöntem, her şeyden önce yaş ve adet fonksiyonuna göre belirlenir. Kadın ne kadar gençse, uzman akıcı eğitime o kadar az eğilimli olacaktır.

CA-125 düzeylerinin geleneksel kullanımı genç kadınlarda bazı sınırlamalara sahiptir.

Bu tümör belirteci, döngünün ikinci aşamasında, emzirme sırasında, hamilelik sırasında ve ayrıca endometriozis, fibroidler, pelvik organların enflamatuar hastalıkları, hepatit, kolesistitte yükselebilir. Ek olarak, evre 1-2 yumurtalık kanseri olan kadınlarda, bu gösterge vakaların yalnızca %50'sinde artar, bu da tanıya entegre bir yaklaşıma ihtiyaç olduğu anlamına gelir.

35 U / ml'nin üzerindeki CA-125, malign bir süreçten şüphelenmek için bir nedendir.

Ultrason aşağıdakileri belirler:

• kistadenomda odaların ve ek boşlukların varlığı;
• yumuşak doku içeriği (kistik-solid, katı yapı);
• boşlukta kapanımların varlığı;
• kistadenom kapsülünün kalınlığı;
• karşı yumurtalık sürecine katılım;
• eğitimin boyutu;
• boşluk duvarının iç yüzeyinin yapısı.

Kistin yapısı ne kadar "basit" olursa, iyi huylu bir süreç olasılığı o kadar yüksek olur.

Basit bir foliküler oluşumun aksine, seröz yumurtalık kistinin fibröz kapsülü kalındır ve pürüzsüz bir iç yüzeye veya papiller olabilir. Kistadenom kapsülü, esasen, duvarın gerilmiş bir kısmı olan bir yumurtalık zarıdır.

Yumurtalık kistadenomunun boyutu farklı olabilir: müsinöz kistik oluşum büyük boyutlara (20-30 cm veya daha fazla) ulaşabilir, seröz kistler çoğu zaman 6-7 cm'ye kadar çıkabilir.

Aşağıdaki ultrason fotoğrafındaki seröz yumurtalık kisti, kalın fibröz bir kapsül olan düz ve ince duvarlı birkaç odaya sahip tipik yankısız oluşumları göstermektedir. Aynı zamanda, müsinöz kist katı bileşenler içerir, iç içerikler hipo ve yankısızdır.

Şüpheli kistadenom teşhisine mutlaka seviyelerin ve diğer tümör belirteçlerinin belirlenmesi eşlik eder:

• onkofetal antijenler - germ hücreli tümörleri dışlamak için gerekli olan koryonik gonadotropin, alfa-fetoprotein, değerler ne kadar yüksek olursa, prognoz o kadar kötü olur;
• HE4 ve CA-125 tanımı ve hesaplama dahil olmak üzere ROMA endeksinin hesaplanması;
• SA-199;
• kanser-embriyonik antijen;
• inhibin B (östrojen üreten tümörler için belirteç).

İlk üç belirteç genç kadınlarda belirlenir.

Laboratuvar çalışmalarından sonra enstrümantal yöntemlere geçerler:

• mamografi;
• kolonoskopi;
• FGDS.

Kistadenom teşhisi için bu yöntemler metastazı dışlamak için gereklidir.

Menopozdaki over kistadenomu tanı ve tedavide koruyucu bir yaklaşımın önüne geçmelidir. Laparoskopi de dahil olmak üzere çeşitli yöntemler kullanılarak en detaylı muayene gereklidir.

İstatistiklere göre, tespit edilen kanserin %70'i, özellikle hormonal menopoz sıçramaları geçiren yaşlı kadınlar için önemli olan ileri aşamada zaten tespit edilmiştir. Yetersiz tanının ana nedeni, reçete edilen çalışmaların eksik bir listesidir.

Randevularda aşırı radikalizm, aktif üreme evresindeki kadınlarda hoş karşılanmaz. Yumurtalıklara yapılan operatif müdahaleler yumurtalık rezervinin azalmasına ve çocuk sahibi olamamaya neden olabilir.

Geleneksel tekniklere dayalı olarak bir sıvı oluşumun malignite riskini belirlemek çok zordur, bu nedenle şüpheli kistleri olan hastalar mutlaka bir onkolog ile konsültasyon için yönlendirilmelidir.

Yumurtalık kistadenomlarının tam teşhisi, kanserin önlenmesinde çok önemlidir.

Yumurtalık kanserinin taranması ve erken tespiti için uzmanlar, A * B * C formülüne göre MI indeksinin (malignite indeksi) hesaplanmasını kullanır.

Çarpan A (1 veya 4):

• üreme yaşı ve menopoz öncesi dönem - 1 puan;
• menopoz sonrası - 4 puan.

B faktörü (0, 1 veya 4) ultrasonik özellikleri ifade eder:

• çok odacıklı kistik tümör;
• katı bileşen;
• ikili süreç;
• asit (karın boşluğunda sıvı birikmesi);
• metastazlar.

Belirtilen işaret yoksa 0'ı seçin, 1 işaret varsa - bir verilir, birden fazla işaret - 4 puan.

C faktörü, kandaki CA-125 tümör belirtecinin içeriği (U/ml) anlamına gelir.

MI skoru 200'ün altında olan kistik kitle, potansiyel olarak iyi huylu olarak kabul edilir.

Örneğin, postmenopozal bir kadında, kavitede katı bileşenli çok odacıklı bir kistik oluşum ortaya çıktı ve CA-125 indeksi 30 birim idi. Toplam:

4 (menopoz sonrası)*4 (katı inklüzyon, çok odacıklı) *30=480, bu da yüksek malignite riski anlamına gelir ve yumurtalıkların alınmasını gerektirir.

Malignite indeksi 200'den fazla ise, hasta şüphesiz bir onkolog ile konsültasyon için gönderilir. MI 200 olan borderline over kistadenomu da daha dikkatli muayene ve uyanıklık için bir nedendir.

Tedavi

Tüm iyi huylu yumurtalık tümörleri, foliküler kistlerin dışlanmasından sonra cerrahi olarak çıkarılır. Ameliyat laparoskopik ve laparotomi (açık müdahale) ile yapılır. Genç kadınlarda laparoskopi, premenopozal yaşa ulaşmış ve daha büyük hastalarda laparotomi yapılır.

Genç kadınlarda ve menopozdaki kadınlarda kistik oluşumların tedavisi önemli farklılıklara sahiptir. Aktif üreme dönemindeki kadınlar, yumurtalık dokusunu kendilerine ait olduğunu düşünerek mümkün olduğu kadar korumaya çalışırlar. Ameliyattan sonra bazı hastalara yardımcı üreme teknolojileri kullanılarak gebelik öneriliyor.

Daha yaşlı hastalar, tümör sürecinin doğasını en iyi şekilde değerlendirmek için açık cerrahiye tabi tutulur.

Ameliyat sonrası hormon tedavisine gerek yoktur.

Hamilelik sırasında tedavi

Hamile bir kadında kistik bir oluşum bulunursa, dikkatli bir gözleme tabidir.Gebelik sürecindeki ana tehlike, bacağın burulması, nekroz, yırtılma ve acil ameliyat ihtiyacıdır.

Büyüyen rahim ve tümör, mesane, bağırsaklar, böbrekler üzerinde baskı oluşturarak organların çalışmasının ağırlaşmasına ve klinikte bir artışa neden olur. Hamilelik sırasında acil durumlarda laparoskopi yapılır. Çoğu durumda, bunlar gözlenir ve ameliyatla gerçekleştirilen doğum sırasında veya sonrasında kist çıkarılır.

Yumurtalık kistadenomunun ameliyatsız tedavisi

Kistadenomlar, tedavileri için konservatif bir yöntem olmadığı için cerrahi olarak çıkarılır. Bu kistik oluşumlar hormon tedavisine uygun değildir. Doktorların radikal taktikleri, malign süreci tamamen dışlamanın ve kistin müteakip "davranışını" tahmin etmenin imkansızlığından kaynaklanmaktadır.

Bir kadın için ameliyat kontrendike ise, kist ultrason yapılarak ve kandaki tümör belirteçleri belirlenerek gözlenir. Karın ve tüm vücutta olası tüm termal prosedürleri hariç tutun.

Yumurtalık kistadenomunun laparoskopisi

Video yardımlı laparoskopi, kistadenomların önde gelen tedavisi olarak kabul edilir.

Genç kadınlar, kistin eksizyonu yerine enükleasyonu (kabuğu soyma) içeren koruyucu bir laparoskopiye tabi tutulur.

Hastaların incelemelerine göre, yumurtalık kistadenomunun laparoskopik tedavisi, hızlı bir iyileşme süresi, az sayıda komplikasyon ve sonuç ile karakterizedir ve üreme fonksiyonu üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

Tanı amaçlı laparoskopi sürecinde karın boşluğunun muayenesi ve biyopsi yapılır. Doktor muayene sırasında malign bir süreçten şüphelenirse, belirli bir algoritma izlenir:

• video kaydı;
• biyopsi;
• biyopsi sonrası oluşumun açılması durumunda, karın boşluğu yıkanır, içerikler histoloji için alınır;
• karşı yumurtalık, omentum, lenf düğümlerinin biyopsisi;
• histolojik inceleme için peritoneal eksüda (veya arınma) seçimi.

Yaşlı kadınlarda, kanseri önlemek için genellikle rahmin ve her iki uzantının çıkarılmasına başvurmak gerekir. İlk bakışta basit bir seröz yumurtalık kistadenomunun laparoskopisi sırasında, genellikle açık bir operasyona geçmek ve potansiyel olarak tehlikeli bir tümörde olduğu gibi çalışmak gerekir.

Önleme

Kistadenom, vakaların büyük çoğunluğunda 40 yaşından büyük kadınlarda oluşur. Eğitimin nedenleri tam olarak belirlenmediği için güvenilir bir önleme yöntemi yoktur. Kistlerin gelişimini önlemenin en güvenilir yolu, jinekoloğa yıllık ziyaret ve adenomu tespit edebilen ve laparoskopik olarak minimal invaziv bir çıkarma gerçekleştirebilen bir ultrason taraması olarak kabul edilir.

Kadın iç organlarının hastalıkları, genel olarak sağlığın yanı sıra çocuk sahibi olma yeteneğini de olumsuz etkileyebilir. En yaygın patolojilerden biri kistik oluşumlardır.

Her neoplazm farklı şekilde ilerler, bazılarının çıkarılması gerekmez, bazılarının ise tam tersine acilen çıkarılması gerekir. Neoplazma çeşitlerinden biri.

Patolojinin özü

Yumurtalık gövdesinde oluşan epitelyal tümöre kistadenom denir. Bu neoplazm iyi huyludur.

Formasyon, yoğun bir kabuğa sahip sıvı dolu bir boşluktur. Bu tümörün şekli, açıkça tanımlanmış kenarları olan bir daireye benzer. Sistadenom, bir kadının bazen iki yumurtalığında lokalizasyon ile karakterizedir.

Sistadenom basittir, pürüzsüz düz kenarlara ve kabuğun yüzey yapısının küçük işlemlerin (papilla) pıhtılarına benzer olduğu papiller vardır. Papiller, seröz kistadenom gelişiminde bir sonraki aşamadır. oluşur yıllar sonra basit bir neoplazmın oluşumundan sonra.

Papiller kistadenom sınıflandırılır çıkıntıların konumuna bağlı olarak:

Sınır yumurtalığın papiller kistadenomu, bol miktarda papiller büyüme birikimi ile karakterizedir.

Sınır oluşumunun doku yapısı, nükleer ve sitoplazmik oranda önemli bir artışın olduğu atipizm ile karakterizedir. Eğitim, kontrolsüz büyümeyi ve gelişimi hiperkromik ve devasa çekirdeklerle karakterize edilen yeni hücrelerin ortaya çıkmasını içerir.

Tümörde doku atipik gelişimi olan hücreler varsa, malign hücrelere dejenere oluncaya kadar bunları çıkarmak için derhal bir operasyon yapılmalıdır.

Borderline kistadenom bulunur mikroskobik inceleme altında tümör hücre dokusu.

Kistler ve kistadenom aynı şey midir?

Bir kist, sıvı ile dolu veya tamamen dolmamış iyi huylu bir oluşumdur.

Kistik bir tümör, hücresel yapıya benzeyen ancak farklı görünen bir epitelyal tümördür. Kistik bir tümör, bir kistadenom anlamına gelebilir.

Bir kist, bir kistadenomdan farklı olarak, onkolojik olana dejenere olmaz. Kistin iç içeriği epitelyal değildir. Ancak kist kistik bir tümöre dönüşmüşse cerrahi müdahale gerekir. Aslında, bir kist aynı kistadenomdur, sadece değiştirilmiş biçimde.

Kistadenom iyi huyludur. Ancak hücreleri, atipik bir doku formatı kazanabilir ve potansiyel olarak tehlikeli oluşumların gelişimi için bir odak noktası olabilir. Bu durumda, hücrelerin kötü huylu hücrelere dejenerasyonunu önlemek için bir operasyon yapılması gerekir.

Bir kistin belirtileri ve belirtileri

Tüm kistadenom tipleri için karakteristik bir fenomen, tümörün boyutu komşu organların etkileneceği parametrelere ulaşana kadar ağrısız ve algılanamaz seyridir. Bu durumda, mümkün elle tutulur semptomlar:

• üriner sistemden. Üreter kisti tarafından sıkılması nedeniyle idrara çıkma süreci bozulur, bacakların şişmesi mümkündür;
• üreme sisteminden. adet döngüsü bozulur;
• sindirim organlarından. Sandalyenin olası ihlalleri.

ortaya çıkar ağırlık hissi karın boşluğu bölgesinde mide artar, içeride yabancı bir oluşum hissi mümkündür.

Papiller kistadenom, peritonda sıvı birikimi ile karakterize edilebilir ve akut ağrı sendromları mümkündür. Ağrı, kistik pedikülün bükülmesine veya duvarlarının yırtılmasına işaret eder.

Makalemizde yumurtalık kistinin bacaklarının burulmasının sonuçlarını okuyun.

Papiller kistadenom ile diğer işaretler mümkündür varlığı:

• adet olmayan kanlı birikimlerle akıntı;
• ilişki sırasında ağrı;
• bulantı ve/veya kusma nöbetleri;
• bel bölgesinde, karında, alt omurgada periyodik donuk ağrı olabilir.

eğitim nedenleri

Papiller kistadenomun karakteristik neoplazmalarının açık nedenleri tanımlanmamıştır.

İyi huylu oluşumların gelişimine eşlik eden bir dizi faktör, gelişimlerinin nedenini gösterebilir. hormonal dengesizlik nedeniyle menopoz, ergenlik ve ayrıca inflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak.

İle risk faktörleri Kistadenom oluşumu şunlara bağlanabilir:

1. adetin 12 yaşından önce başladığı erken ergenlik;
2. geç menopoz (55 yıl sonra);
3. kalıtsal yatkınlık;
4. üreme bozuklukları;
5. ilk geç, doğumla biten;
6. sık kürtaj;
7. ektopik anlayış;
8. cinsel ilişkiden uzun süreli yoksunluk;
9. genital bölgede enfeksiyonlar.

Cerrahi müdahale, tümör süreçlerinin gelişmesine de neden olabilir.

teşhis

İyi huylu bir yumurtalık tümörü şu şekilde tanımlanabilir: donanım teşhisi doktor tarafından reçete:

Bazen diğer organların ultrasonu kistadenomu tespit edebilir tesadüfen. Böylece uygun tedavi ile zamanında gelişmesini önleyebilirsiniz.

Nasıl tedavi edilir?

Yumurtalık üzerinde iyi huylu bir oluşumun gelişiminin özellikleri göz önüne alındığında, sadece tedavi edilebilir. cerrahi olarak. Böylece tümör yayılımının tüm sonuçları ve olası riskleri ortadan kalkar.

Konservatif tedavi yöntemleri veya ilaç kullanımı sadece bazı ağrı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olacaktır.

Hastalığın seyrine bağlı olarak, cerrahi müdahale birkaç tedavi seçeneğini içerir:

• Tümörün endoskopik yöntemle çıkarıldığı birkaç küçük insizyonun yapıldığı laparoskopi. Bu yöntem, ekin korunmasını içerir;
• tümörü çıkarmak için büyük bir insizyonun yapıldığı laparotomi. Bu ameliyat edilebilir müdahale yöntemi ile tümör büyümesini önlemek için yumurtalık çıkarılır.

(Resim tıklanabilir, büyütmek için tıklayın)

Tümörlerden kurtulmanın tek yolu cerrahidir. Destek olarak kullanılabilir halk tedavi yöntemleri.

Kistadenom varlığında kendi kendine hazırlanan tedaviler, yumurtalıkta tümör oluşumu ile durumu hafifletmek ve büyüme sürecini durdurmak için tasarlanmıştır:

• karahindiba kökü infüzyonu. Bir çay kaşığı kuru kök bir bardak kaynar su ile dökülmelidir. 15 dakika demlenmesine izin verin, tentürü boşaltın. Sabah ve akşam yemeklerden önce üretmek için resepsiyon, 70 ml. Tedavi adet döngüsünden beş gün sonra yapılmalıdır;
• genç ceviz tentürü. Meyveleri dört parçaya bölün, bir litre kavanozun ¼'ünü doldurarak yerleştirin. Votkayı kavanozun kenarına kadar dökün ve kapağı kapatın. Bir ay sonra tentürü süzün ve üç ay boyunca günde iki kez alın. Adet günlerinde almaktan kaçının;
• dulavratotu suyu. Yıkanmış dulavratotu yapraklarını bir karıştırıcıda öğütün, suyunu tülbentten süzün. Günde iki kez bir çay kaşığı iç.

Evde hazırlanan ilaçlar, ilgili doktorun onayını gerektirir.

Hastalığın seyrine göre, doktor kendi başına ek tedavi yapılmasının uygun olup olmadığını belirleyebilecektir.

Tedavi prognozu

Kistadenomun çıkarılmasından sonraki en heyecan verici konu, gelecekte çocuk sahibi olma ve çocuk sahibi olma olasılığıdır. Doğurganlık birçok faktöre bağlıdır:

• bir endoskop kullanılarak iyi huylu bir oluşum çıkarıldıysa, yumurtalık pratik olarak etkilenmedi. Bu durum, komplikasyon olmadan hamile kalma yeteneğini önerir;
• tek yumurtalık ile bile büyük bir oluşum alınmışsa, bu durumda çocuk sahibi olmak mümkündür, sağlıklı bir yumurtalığın işleyişini sağlamak için destekleyici ve hormonal tedavi yapılmalıdır;
• iki yumurtalık alındığında çocuk doğurma ihtimali yoktur.

Kistadenomun zamanında tespiti ve uygun tedavisi, kadın vücudunun üreme işlevini sürdürmenin anahtarıdır.

Olumlu prognozçoğu durumda papiller kistadenom iyi huylu bir oluşum ise mümkündür.

Kistadenom tedavisinin yokluğunda tümör büyümesi olasılığı çok yüksektir. Bu durumda komşu organlara zarar verilmesi, işlevlerinin bozulması mümkündür.

Ek olarak, kistadenomda tehlikeli bir fenomen, tümör hücrelerinin malign oluşumlara dönüşme riskidir; kanser metastazı ve ölüm.

Bir kist ile hamile kalabilir misin?

Hamilelik meydana gelirse ve kist daha sonra bilinirse, o zaman böyle bir durum kombinasyonu garanti etmez ne başarılı bir hamilelik sonucunda, ne de ölümcül bir sonuçla.

Hormonların etkisi altında hamilelik sırasında yumurtalık kisti farklı davranabilir: hem hamileliği taşımada sorunlara yol açacak hem de boyutta önemli ölçüde azalacak şekilde artabilir.

Kistin küçültülmüş boyutunu korurken, hamilelik seyri komplikasyonsuz geçebilir. Ancak bunun olacağını kimse garanti edemez.

Gebelik planlaması yapılırken detaylı bir muayeneden geçilmeli ve kistik oluşum tespit edilirse tedavi edilmeli ve sonrasında gebe kalma planlanmalıdır.

Hamilelik sırasında bir kist bulunursa ne yapmalı, videodan öğrenin:

Yumurtalık kisti, seröz kistadenoma çok benzer. Bu iki tıbbi kavram en yaygın olanıdır ve yumurtalık neoplazmalı yüz kadından yaklaşık 70'inde görülür. Patolojinin elli yıl sonra geliştiği durumlar özellikle yaygındır. Çeşitli hastalıklar arasında üreme sistemi hastalıkları oldukça yaygındır.

Kistadenom epidermisten oluşur ve malign transformasyon eğiliminde basit bir kistten farklıdır. Daha önce, bu patoloji tespit edildiğinde, yumurtalıkların çıkarılması gerekiyordu, ancak modern tıbbın zaten tümörden kurtulmanıza ve aynı zamanda üreme işlevini sürdürmenize izin veren yöntemler, teşhisler ve tedaviler var. Hem yumurtalıkların hem de uterusun çıkarılması genellikle metastazlı malign bir tümör için yapılır.

Seröz over kistadenomu epitel dokulardan kaynaklanan iyi huylu bir neoplazmdır. 3 cm'den büyük olmayan bir kapsüle sahip olan patoloji genellikle semptomlara neden olmaz ve hamileliği ve doğumu etkilemez. Yavaş yavaş, gelişim sırasında hasta, bel ve alt karın bölgesinde ağrıyan, donuk veya kasılma benzeri ağrılar geliştirmeye başlar. Komşu organların sıkışmasının neden olduğu belirtileri de gözlemleyebilirsiniz:

• sık idrara çıkma;
• uzuvların şişmesi;
• kabızlık vb.

Hastaya bu hastalık teşhisi konulursa çeşitli ameliyat türleri ile cerrahi tedavi yapılması mümkündür.

gelişme nedenleri

Tıbbi araştırmalar, yumurtalığın seröz kistadenomunun kesin nedenlerini henüz belirleyememiştir. Bazı bilimsel jinekologların görüşlerine göre yumurtalık tümörleri fonksiyonel yumurtalık kistlerinden yani foliküllerden oluşabilmektedir. Böyle bir kistin sonuna kadar emilimi yoksa, seröz içerikle doldurulur. Daha sıklıkla bu hastalık üreme çağındaki kadınlarda ve menopoz sırasında kadınlarda görülür. Üreme sistemi ile ilgili kistadenomların gelişimi için başka faktörler de vardır:

• Hormonal başarısızlıklar - kadın hormonal alanındaki ihlaller, kistadenom gelişimine katkıda bulunabilir. Genellikle stres, büyük fiziksel ve duygusal stres ile endokrin ve somatik hastalıkların varlığında görülürler.
• Erken ergenlik - 10 ila 12 yaşları arasında adetin başlangıcı.
• Kadınlarda inflamatuar süreçler - bu tür hastalıklar arasında endometrit ve andexitis bulunur. Kontraseptif kullanmadan rastgele bir cinsel yaşam durumunda gelişebilirler, bunun sonucunda kistadenomlar ortaya çıkabilir.
• Pelvik organlarda cerrahi manipülasyonlar - jinekolojik hastalıkların cerrahi tedavisi, ektopik gebelik, kürtaj veya eklerin çıkarılması geçiren kadınlarda basit seröz kistadenomların oluşumu sıklıkla bulunabilir.
• Kalıtım - istatistiksel çalışmalar, ailelerinde seröz yumurtalık kistadenomu vakaları olan kadınların bu hastalıktan daha sık muzdarip olduğunu kanıtlamaktadır.

Seröz kistadenomun nedenleri ne olursa olsun, bir kadın bu hastalığın belirtilerinden şüphelenerek derhal bir jinekolog tarafından muayene edilmelidir.

sınıflandırma

Papiller yumurtalık kistadenomu ve diğer seröz kistadenom türleri, kanla soldan daha iyi beslendiği için daha sık sağ yumurtalık bölgesinde lokalizedir. Ancak bazen de oluşabilir. Genellikle solda bir yer vardır - papiller kistadenom. Basit seröz kistadenom:

• düz duvarlı (basit);
• papiller (papiller);
• kaba papiller;
• müsinli.

Yumurtalıktaki eğitim küçük ve devasa boyuttadır (4 ila 15 cm). Basit düz duvarlı kistadenom genellikle sadece bir yumurtalığı etkiler, pürüzsüz bir yüzeye ve bir odaya sahiptir. Bazen seröz içerikli birkaç odaya sahip tümörler vardır. Basit kistadenomlar genellikle 40 yaşın üzerindeki kadınlarda teşhis edilir. Borderline papiller kistadenom, iyi huylu bir tümörden kötü huylu bir tümöre geçiş formudur.

papiller seröz kistadenom

Seröz papiller kistadenom, basit seröz kistadenomdan temel farkı olan tümörün parietal büyümesi olarak adlandırılır. Epididimde papiller seröz kistadenom tanısı zor bir kist oluşturur. Papiller kistadenomun bir özelliği, epitel dokusunda papilla bulunmasıdır.

kaba papiller seröz kistadenom

Kaba papiller kistadenom, yoğun beyazımsı papillaların bulunduğu bir oda oluşumu şeklinde daha az yaygındır. Bu papillalar fibröz doku ve epitel hücrelerinden oluşur. Kaba papilla oluşumu, tümör dışı oluşumlarda bulunmayan önemli bir tanısal özelliktir.

Yumurtalığın müsinöz kistadenomu

Yumurtalığın bu kistadenomu, doğası gereği, seröz ile çok ortak noktaya sahiptir, ancak boşluktaki mukoza maddesinde farklılık gösterir. Neoplazm, uterus mukus salgılayanlara benzer hücrelerle kaplıdır. Tümörün yapısı, jinekolojide pelvik organların ultrasonu kullanılarak tanımlanması kolay, bölmeli odalara sahiptir. Daha sık olarak, bu tür patolojik odaklar aynı anda sol ve sağ yumurtalıklarda oluşurken, kistin boyutu 30 santimetreye ulaşabilir. Bu nedenle tedavi genellikle ameliyatla yapılır.

Belirtiler

Patoloji gelişiminin belirtileri öncelikle neoplazmanın boyutuna bağlıdır. Tümör büyüdükçe, hastalar kist bölgesinde ağrılı ağrı ve rahatsızlık hissederler. Sırt ağrısı yaşamak da mümkündür. Hastalar peritoneal bölgede yabancı cisim hissinden şikayet edebilirler.

Hastalığın papiller formu durumunda, boşluklarda sıvı birikir ve bu da karın büyümesine katkıda bulunan asitlere yol açabilir. Hastanın karnı önemli ölçüde genişlemişse, bu, bacağın burulmasına ve kapsülün yırtılmasına neden olabilecek patolojinin ihmal edildiğini gösterir. Bu durumda, kistik içeriğin peritona dökülmesi vardır.

Ağrı sendromu, mesaneye baskı ile birlikte kasık bölgesine yayılabilir. Diğer bir işaret, adet döngüsünün ihlali, idrar organlarının bozulması ve kabızlığın yanı sıra idrara çıkma sırasında ağrı ve karında ağırlık hissidir.

teşhis

Bir kadının yumurtalık kisti belirtileri varsa, test hemen başlamalıdır. Tanı koymak için doktor aşağıdaki faaliyetleri gerçekleştirir:

• Kan tahlili;
• jinekolojik muayene;
• ultrason prosedürü;
• bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme;
• tümör belirteçleri için testler.

Malign bir neoplazmdan şüpheleniliyorsa, alınan örneğin histolojik incelemesini takiben biyopsi yapılabilir.

Tedavi

Seröz kistadenom tedavisi sırasında zorunlu bir operasyon gereklidir. Ameliyat olmadan tümörden kurtulmak işe yaramaz. Küçük bir kistadenom ile, doktorun karın duvarında küçük bir kesi yaptığı ve tümörü çıkardığı laparoskopi yapılır. Laparoskopi sonrası gebelik üç veya dört ay sonra mümkündür.

Büyük tümörler için laparotomi adı verilen cerrahi bir tedavi yapılır. Bu operasyon sırasında, tümörün yumurtalığın bir kısmı veya tüm uzantı ile çıkarıldığı karında büyük bir kesi yapılır. Bir uzantı kaldırıldığında, iyileşme süresi yaklaşık bir ay sürer. Altı ay sonra, ikinci yumurtalık çalıştığı için bir kadın zaten bir hamilelik planlayabilir.

Bazen yumurtalıklar ve omentum ile birlikte hem uzantıları hem de rahmi çıkarmak gerekir. Bu durumda kadın artık çocuk sahibi olamayacak ve üreme sisteminin hormon üretimindeki kayıp fonksiyonlarını telafi etmek için hayatının geri kalanında hormon ilaçları kullanmak zorunda kalacaktır.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Yumurtalık kistinin ortaya çıkması sırasında çeşitli komplikasyonlar ve sonuçlar ortaya çıkabilir. Yumurtalık kisti komplikasyonları aşağıdaki gibidir:

• kısırlık;
• adet ihlali;
• hormonal bozulmalar;
• kapsülün yırtılması ve bacakların burulması;
• nekroz;
• kanama.

Tüm olası komplikasyonların ana kısmı, patolojinin geç saptanmasından kaynaklanmaktadır. Böyle bir hastalığın ilk semptomlarının ortaya çıkması, her kadını mutlaka uyarmalı ve muayene için en yakın jinekolojiye göndermelidir.

Çok büyük bir kist durumunda, hasta kolonoskopi veya gastroskopi başlayabilir, çünkü bu durumda bağırsak hasarı dışlanmaz. Bu tür komplikasyonlardan kaçınmak ancak hastalığın zamanında tespiti ile mümkündür.

Tahmin etmek

Karın ve üreme organlarında rahatsızlık olduğunda her kadın mutlaka bir kadın doğum uzmanına danışmalıdır. Kistadenom tedavisinde önemli bir faktör zamanında tanıdır, çünkü tümör geliştikçe boyutu yavaş yavaş artacaktır, bunun sonucunda tüm yumurtalığı ve hatta rahmi çıkarmak gerekebilir. İyi huylu bir patolojinin prognozu olumludur. Süreç malign hale gelirse, prognoz onkolojinin evresi, tümörün boyutu ve uygulanan tedavi gibi birçok faktöre bağlıdır.

- belirgin bir kapsülü, epitelin papiller büyümelerinden oluşan bir iç astarı ve sıvı içeriği olan bir tür seröz yumurtalık dokusu tümörü. Papiller yumurtalık kistomu, alt karın, dizürik fenomenler, menstrüel bozukluklar, kısırlık, asitte bir ağırlık ve ağrı hissi ile kendini gösterir. Bu tipteki bazı tümör türleri adenokarsinoma dönüşebilir. Papiller yumurtalık kistomu, vajinal muayene, ultrason, MRI, CA-125 belirtecinin belirlenmesi, laparoskopi kullanılarak teşhis edilir. Onkolojik nedenlerle, papiller bir yumurtalık kistomasının varlığı, etkilenen yumurtalığın veya uzantılarla birlikte uterusun çıkarılmasını gerektirir.

Genel bilgi

Üreme çağında daha sık gelişir, biraz daha az sıklıkla - menopoz sırasında ve pratik olarak ergenlikten önce ortaya çıkmaz. Jinekolojide papiller sistomaların sıklığı tüm over tümörlerinin yaklaşık %7'si ve epitel tipi tümörlerin yaklaşık %34'üdür. Papiller over sistomaları vakaların %50-70'inde blastomatöz dejenerasyona eğilimlidir, bu nedenle prekanseröz hastalık olarak kabul edilirler. Hastaların% 40'ında papiller yumurtalık sistoma varlığı, üreme organlarının diğer tümör süreçleriyle birleştirilir - yumurtalık kisti, rahim miyomu, endometriozis, rahim kanseri.

Papiller yumurtalık sistoma gelişiminin nedenleri

Papiller yumurtalık kistomunun nedenleri konusunda modern jinekolojinin birkaç hipotezi vardır. Bir teoriye göre, yumurtalık dokusunun diğer tümör oluşumları gibi papiller yumurtalık sistomaları, hipotalamik-hipofiz sisteminin hiperaktivitesinin neden olduğu kronik hiperöstrojenizmin arka planına karşı gelişir. Diğer bir teori ise erken menarş, geç menopoz, az sayıda gebelik, emzirmeyi reddetme vb. nedenlerle “sürekli yumurtlama” olduğu iddialarına dayanmaktadır. Genetik yatkınlık teorisine göre, kadın aile bireylerinde yumurtalık tümörlerinin varlığı önemli bir rol oynamaktadır. Papiller yumurtalık kisti ve meme kanseri gelişiminde rol oynar.

Papiller yumurtalık kistlerinin sınıflandırılması

Morfolojik olarak, papiller yumurtalık kistomu, epitelin iç ve bazen dış yüzeyinde papiller büyümeleri ile karakterizedir. Papiller büyümelerin lokalizasyonuna göre papiller over kistomu inverting (%30), everting (%10) ve mikst (%60) olabilir. İnverting sistoma, tümör duvarının sadece iç yüzeyini kaplayan tek tek papiller veya masif papiller büyüme ile karakterizedir. Bir dışa dönük sistomada, papiller büyüme duvarın sadece dış yüzeyini kaplar. Karışık tipte bir papiller yumurtalık kisti ile papiller, kapsülün hem dışında hem de içinde bulunur.

Kanser uyanıklığı açısından, papiller yumurtalık kistomunun histolojik formu son derece önemlidir. Malignite, proliferasyon (kanser öncesi) ve malign (malign) belirtileri olmayan papiller yumurtalık sistomaları vardır. Papiller yumurtalık sistoma genellikle çok odacıklı bir yapıya, düzensiz yuvarlak şekle, dışbükey duvarlara ve kısa bir sapa sahiptir. Sistoma odacıklarının içinde sarımsı kahverengi bir sıvı ortam vardır.

Odaların duvarları, sayısı değişebilen düzensiz dağılmış papiller büyüme içerir ve şekil, görünüşte mercan veya karnabaharı andırır. Küçük ve çoklu papillalar, sistoma duvarına kadifemsi bir görünüm verir. Epitelyal papillaların sistoma duvarından çimlenmesiyle pelvisin paryetal peritonu, ikinci yumurtalık, diyafram ve komşu organlar tohumlanır. Bu nedenle, everting ve mikst papiller sistomalar potansiyel olarak malign olarak kabul edilir ve yumurtalık kanserine geçişe daha yatkındır.

Papiller yumurtalık sistomaları, tümörlerin çok zamanlı gelişimi ve intraligamenter büyüme ile bilateral lokalizasyon ile karakterizedir. Büyük boyutlardaki papiller yumurtalık sistomaları çok nadiren gelişir.

Papiller yumurtalık kistomu belirtileri

Hastalığın erken bir aşamasında, semptomlar ifade edilmez. Papiller yumurtalık sistoma kliniği, alt karın bölgesinde ağırlık hissi, ağrı görünümü ile kendini gösterir; ağrı genellikle alt ekstremitelere ve alt sırta yayılır. Disürik fenomenlerin gelişimi, dışkılama bozuklukları, genel halsizlik erken dönemde not edilir. Bazı kadınlar amenore veya menoraji gibi adet düzensizlikleri yaşayabilir.

Dışa dönük ve karışık sistoma formları ile seröz asit gelişir; asit sıvısının hemorajik doğası, malign bir sistoma varlığını gösterir. Asit, karın boyutunda bir artışa eşlik eder. Pelvisteki yapışkan süreç genellikle kısırlığa yol açar.

Papiller yumurtalık kistomu teşhisi

Papiller yumurtalık kistomu, vajinal muayene, ultrason, tanısal laparoskopi, histolojik analiz yapılarak tanınır. Bimanuel jinekolojik muayenede uterusu pubik sempatiza iten tek veya çift taraflı ağrısız oval bir kitle palpe edilir. Sistomanın kıvamı sıkı elastiktir, bazen düzensizdir. Papiller çıkıntılarla kaplı, dışa dönük ve karışık sistomalar, ince yumrulu bir yüzeye sahiptir. Interligamentöz yerleşim, papiller over kistlerinin sınırlı hareketliliğine neden olur.

Jinekolojik ultrason sürecinde, sistoma boyutları, kapsülün kalınlığı kesin olarak belirlenir, odacıkların varlığı ve papiller büyüme belirtilir. Karın palpasyonunda ve ayrıca yardımı ile

Premenopoz ve menopozun yanı sıra borderline veya malign sistomalarda, uterusun eklerle supravajinal amputasyonu veya panhisterektomi yapılır. Sistomanın morfolojik formunu netleştirmek ve ameliyat sırasında müdahalenin kapsamını belirlemek için tümör dokusu acil histolojik incelemeye tabi tutulur.

İntraoperatif asit tespiti, papillaların tümör yüzeyinde ve peritonda yayılması, sistomanın malignitesini doğrudan göstermez ve cerrahiyi reddetmek için bir neden olamaz. Papiller yumurtalık kistomasının çıkarılmasından sonra, yayılma odakları geriler ve asit tekrarlamaz.

Papiller yumurtalık kisti için prognoz

Papiller yumurtalık kistomunun teşhis ve çıkarılmasının zamanında olması, yumurtalık kanseri şeklinde nüks olasılığını neredeyse ortadan kaldırır. Bununla birlikte, ameliyattan sonra onkolojik riskleri dışlamak için hastalar bir jinekolog tarafından gözlemlenir. Tedavi reddedilirse, papiller yumurtalık kistomu asit gelişimi, komplikasyonlar (bacağın burulması, kapsülün yırtılması) ve malignite ile olumsuz bir seyir izleyebilir.

Kadınlarda üreme organlarının birçok hastalığı vardır. Çok sık olarak, her yaştan hastada, ultrason teşhisi sırasında genellikle iyi huylu olan özel oluşumlar gözlenir. Birkaç ay boyunca neoplazmın boyutundaki değişikliklerin kapsamlı bir incelemesinden ve izlenmesinden sonra yalnızca bir uzman tümörün tipini belirleyebilir. Genellikle, cerrahi olarak çıkarılmasını gerektiren kadınlarda kistadenom bulunur.

yumurtalık kistadenomu nedir

Yumurtalık kistadenomu, büyük bir kist gibi görünen iyi huylu bir neoplazmdır. Daha önce, bu hastalığa sistoma deniyordu. Hemen hemen tüm hastalarda, tümör sadece bir tarafta oluşur, bu nedenle ultrason taraması iki taraflı bir yumurtalık lezyonu gösteriyorsa, doktorlar malign bir sürecin varlığından şüphelenir.

Kistadenom hem sol hem de sağ yumurtalıklarda görünebilir, ancak çoğu zaman bu tümör sağ taraftadır. Bunun nedeni, bu taraftan daha yoğun kan temini olması ve burada çeşitli neoplazmaların oluşmasıdır.

Şu anda bilim adamları, yumurtalık kistadenomunun oluşmasına tam olarak neyin neden olduğunu tartışıyorlar. Çoğu uzman, bu tip tümörün ciddi hormonal değişiklikler veya pelvik organlarda iltihaplanma süreci sırasında oluştuğuna inanmaya meyillidir. Kistadenomun, birkaç ay içinde kendi kendine çözülme eğiliminde olan bir foliküler kistten oluşabileceğine dair bir teori de vardır. Ancak bu olmadıysa, bir yıl içinde yerine seröz bir kistadenom oluşabilir.

Yumurtalık kistadenomu ayrıca sistoma olarak da adlandırılır.

Ayrıca pelvik organların ameliyatları, kürtajlar ve hatta doğal doğumlar da predispozan faktör haline gelebilir. Doktorlar ayrıca cinsel perhizin ve bunun tersinin, cinsel partnerlerin sık sık değişmesinin kistadenom oluşumunu tetikleyebileceğine inanıyor. Bazen vücudun aşağıdaki hastalıkları ve durumları bu tümörün nedeni olabilir:

• menopoz dönemi;
• uzun süreli stresli koşullar, sinir gerginliği;
• ağırlık kaldırma, aşırı fiziksel aktivite;
• ektopik gebelik;
• endometrit;
• kolpitis;
• virüs enfeksiyonu.

Bu hastalığın tespit edildiği ortalama yaş yaklaşık otuz yıldır. Ancak kistadenom özellikle menopoz dönemindeki kadınlarda sık görülür. Bu, daha genç yaşta bu tür hastalıkların önlenmesine yardımcı olan hormon seviyelerindeki dalgalanmalardan kaynaklanır.

Yumurtalığın sistoma veya kistadenomu hakkında video

Tümör çeşitleri ve özellikleri

Şu anda, birkaç farklı kistadenom türü vardır. Yapılarında ve tümörün içinde ve yüzeyinde büyüyebilen ek oluşumlarında farklılık gösterirler.

Yumurtalığın seröz kistadenomu

Bu tip en yaygın olanıdır ve kisti olan hastaların %70'inde bulunur. Neoplazm oldukça büyük bir boyuta ulaşabilir, dışarıda oldukça yoğun ve elastik bir zarla kaplanır, bunun altında sıvı seröz içerikli bir kapsül bulunur. Kist duvarının nasıl yapıldığına bağlı olarak seröz kistadenom papiller ve düz duvarlı olarak ikiye ayrılır.

Çeşitli tümör tiplerini teşhis etmenin ana yöntemi, patolojik oluşumu ve papiller büyümeleri açıkça gösteren ultrasondur.

Bazen bir seröz kistadenomu normal bir fonksiyonel kistten ayırt etmek oldukça zordur ve doktorlar, neoplazmın boyutundaki değişikliği birkaç ay boyunca gözlemlemenizi önerir. Tümör azalırsa ameliyat gerekmez, ancak büyüdüğü veya aynı boyutta kaldığı durumlarda doktorlar hastaya cerrahi olarak çıkarılması gereken kistadenom teşhisi koyar.

Genellikle operasyon, laparoskopi kullanılarak gerçekleştirilen minimal invazivdir. Yumurtalık sadece papiller kistadenomun malign dejenerasyonundan şüphelenilen yaşlı kadınlarda çıkarılır. Diğer durumlarda, kızlarda çocuk doğurma işlevi tamamen korunur.

Ultrasonda kistadenom koyu, yuvarlak bir kitle olarak görülür.

Basit veya düz duvarlı seröz kistadenom

Bu kist tipinde kabuk düzgün ve düzgün bir yüzeye sahiptir. Farklı kaynaklarda, bu neoplazma aynı zamanda düz duvarlı bir hedef epitel kisti, bir seröz kist olarak da adlandırılabilir ve prevalansı nedeniyle doktorlar genellikle buna sadece bir yumurtalık kistadenomu olarak atıfta bulunur.

Genellikle bu tümörün yoğun bir kapsül içine alınmış tek bir odası vardır. Bazı hastalarda kistin boyutu on beş santimetreye ulaşabilir. Çoğu zaman, sağ tarafta sadece bir yumurtalığı etkiler.

Papiller, kaba papiller veya papiller, yumurtalık kistadenomu

Bu kistin ayırt edici bir özelliği, kapsülün iç yüzeyini kaplayan özel papillalardır. Basit bir seröz kistadenomun ortaya çıkmasından hemen sonra, bazen birkaç yıl sonra oluşmaya başlarlar. Bunun daha ileri bir aşama olduğunu ve ayrı bir tür olmadığını söyleyebiliriz. Bazen papilla kistin neredeyse tüm boşluğunu kaplayacak ve hatta tümörün dış kısmına gidecek şekilde büyüyebilir. Bu tip kistadenom bazen çok odacıklıdır ve aynı anda iki yumurtalıkta oluşur, diğerlerinden daha sık olarak, bu tanı ile malign dejenerasyon kaydedilir.

Papiller kistadenomun iç ve dış yüzeyinde papiller büyümeler vardır.

Bu kistadenom formu da oldukça yaygındır. Devasa boyutlara ulaşabiliyor, bazı hastalarda on beş kilogramlık bir kist alındı. Bu oluşumun duvarları pürüzsüz ve yoğundur, yumurtalıklar genellikle her iki taraftan da aynı anda etkilenir.

Müsinöz kistadenomlu hastaların yaklaşık %5'i, sadece tümörün kendisinin değil, aynı zamanda hem yumurtalıkların hem de uterusun çıkarılmasını gerektiren malign dönüşüme uğrar.

Bu tür sistadenomların teşhisi oldukça kolaydır, ultrason muayenesi ile doktor, içinde özel bir sır olan mukozanın oldukça geniş çok odacıklı oluşumlarını keşfeder. Heterojendir, çok yoğundur ve ultrasonda açıkça görülebilen süspansiyon ve tortu içerir.

Yumurtalığın müsinöz kistadenomu multiloküler olabilir

Yumurtalığın endometrioid kistadenomu

Bu kistadenom tipi, kistin tüm iç yüzeyini kaplayan doku tipinde diğerlerinden farklıdır. Mukoza endometrium tarafından oluşturulur. Tümörün içinde, seröz veya müsinli içerikler yerine, miktarı her menstrüasyon gelişiyle artan eski kan birikir. Bu tür, şiddetli ağrı ve lekelenme lekelenmesinin ortaya çıkmasına neden olabilir. Hem sağ hem de sol yumurtalıklar aynı anda etkilenebilir.

Kadınlarda infertilite gelişme riski çok yüksek olan bu kistadenom tipindedir. Bu kistin ortaya çıkmasında provoke edici bir faktör olan endometriozis, tüm vakaların %75'inde çocuk sahibi olamama nedenidir.

Endometrioid yumurtalık kisti hakkında video

Sınırda yumurtalık kistadenomu

Bu tür, çok sayıda papilla ve etraflarında alanlar oluşturmasıyla diğerlerinden farklıdır. Kistadenom dokularının moleküler bir çalışması, onkolojik tümörlerin özelliği olan nükleer atipizmin varlığını ortaya koymaktadır. Hastalara, kanserli dejenerasyonundan kaçınmak için neoplazmı acilen çıkarmaları tavsiye edilir. Görünüşte, borderline kistadenom, seröz olandan farklı değildir. Ultrason, pürüzsüz bir yüzeye sahip çok odacıklı oluşumları gösterir.

Bu teşhisi olan hastalarda, vakaların %20'sinde kısırlık kurulur.

Belirtiler ve işaretler

Tehlike, ilk aşamada kistadenomun hiçbir şekilde kendini göstermeyebileceği gerçeğinde yatmaktadır. Hastalar bu tümörle birkaç yıl yaşayabilir ve sadece yanlışlıkla ultrasonda tespit edebilir. Herhangi bir semptom ortaya çıkarsa, bu büyük bir neoplazmı veya olası doku nekrozunu gösterir. Bir kadının kistadenomu olduğunu gösterebilecek belirli bir işaret listesi vardır:

Bazı semptomlar, vücutta hastanın hayatı için çok tehlikeli olan süreçlerin göstergeleridir. Göründüklerinde acilen bir ambulans çağırmalısınız:

1. Bir kadının kan basıncı keskin bir şekilde yükselir, nabzı hızlanır. Alında terleme görülür, terleme yoğunlaşır.
2. Bacağın burulması ve doku nekrozu ile akut karına benzer semptomlar ortaya çıkar. Ağrı dayanılmaz hale gelir, ateş yükselir, hasta kendini çok zayıf hisseder, bayılabilir.
3. Kusma atakları var ve aynı zamanda bir sandalyenin uzun gecikmeleri karakteristiktir.
4. Bir kadının zihinsel durumu kararsız hale gelir. Korku atakları, ilgisizlik ve uyuşukluk dönemleri ile değiştirilebilir.

Tanı ve ayırıcı tanı

Kistadenomun ilk belirtilerinde bir jinekoloğa danışmak gerekir. Muayene sırasında, doktor semptomları inceleyecek ve ilk önce oluşum tipini, yerini, boyutunu ve hareketliliğini belirlemek için palpasyonla muayene yapacaktır. Çeşitli enstrümantal çalışmalar da atanır:

Onkolojik oluşumların varlığından şüpheleniyorsanız, kadınlara CA-125, HE4 tümör belirteçlerinin sayısı için bir kan testi verilir. Ayırıcı tanı, çeşitli tümör türleri, dış gebelik, endometriozis, apandisit ve vücudun diğer bazı hastalıkları ve durumları ile yapılmalıdır.

Kistadenom tedavisi

Şu anda kistadenom için konservatif tedavi yoktur. Tüm hastalara neoplazmanın cerrahi olarak çıkarılması planlanır. Herhangi bir kendi kendine ilaç tedavisi ve halk ilaçlarının kullanımı hariç tutulur, çünkü bu, kistadenomun güçlü bir şekilde büyümesine ve kötü huylu bir tümöre dejenerasyonuna yol açabilir. Anamnezi inceledikten, sistoma hacmini ve onkoloji geliştirme riskini belirledikten sonra hasta için hangi ameliyatın uygun olduğunu yalnızca cerrah belirleyebilir.

laparoskopi

Bu tür bir işlem, dört santimetreye kadar olan küçük oluşumlar için öngörülmüştür. Ayrıca önemli bir faktör, gelecekte çocuk sahibi olmayı planlayan bir kadının tümörün kalitesi ve doğurganlık yaşıdır.

Operasyon genel anestezi altında yapılır, karın duvarında iki santimetreyi geçmeyecek çok küçük kesiler yapılır. Gaz beslemeli bir video kamera ve bunlara cerrahi aletler yerleştirilmiştir. Doktorlar yumurtalığı kurtarmaya ve sadece kistadenomu çıkarmaya çalışırlar. Dört ay içinde bir çocuğun anlayışını planlayabilirsiniz.

Bu tip operasyonlar daha ciddidir, cerrah karında oldukça büyük bir kesi yapar. Laparatomi endikasyonu menopoz, büyük sistomalar, malign neoplazmalar dönemidir. Çoğu zaman, doktor sadece kistadenomun kendisini değil, aynı zamanda fallop tüpleri ile yumurtalığı da çıkarır. Bu prosedür, bir kadının üreme organlarında kanserli tümörlerin daha fazla ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olacaktır. Hastadan sadece bir yumurtalık çıkarılmışsa, gelecekte hamile kalabilecek ve çocuğu doğurabilecektir.

Bir laparotomi sırasında, etkilenen yumurtalık genellikle kistadenom ile birlikte çıkarılır.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Çoğu durumda, malign transformasyon saptanmamışsa, hastalar için tedavi prognozu olumludur. Kistadenomlar cerrahi olarak kolayca çıkarılır. Zamanında tedavi yapılmadıysa, kadınlar aşağıdaki sonuçları yaşayabilir:

• azalmış yumurtalık fonksiyonu;
• kısırlık;
• malign dejenerasyon;
• kanserli tümörlerin diğer organlara metastazı;
• kistadenom tarafından kompresyon nedeniyle pelvik organların bozulması;
• kan damarlarının, varisli damarların sıkışmasına bağlı dolaşım bozuklukları;
• kan pıhtılarının oluşumu;
• spontan kürtajlar.

Bazı durumlarda, hastalar acil bir operasyonla hemen hastaneye yatış gerektiren bu tür komplikasyonlar yaşarlar:

• kistadenom rüptürü ve içeriğinin karın boşluğuna girmesi, bu da peritonite yol açar;
• kan akışının bozulmasına ve nekrotik sürecin başlamasına katkıda bulunan tümör sapının bükülmesi;
• kistadenom takviyesi.

Kistadenom iyi huylu bir tümördür, ancak bu neoplazm kendi kendine çözülmediği için doktorların dikkatli bir şekilde gözlemlenmesini ve cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirir. Çoğu durumda, kadınlar yumurtalıklarını ve dolayısıyla üreme işlevini korumayı başarır. Bazı durumlarda, kanserli bir tümörün gelişme şüphesi olduğunda, sadece kistadenomu değil, aynı zamanda üreme organlarını da çıkarmak gerekebilir. Tipik olarak, bu tür operasyonlar, hasta bir çocuğu gebe bırakmayı planlamadığında, daha olgun bir yaşta gerçekleştirilir.