Enjeksiyon tekniği. Deri altı enjeksiyon tekniği: uygulama algoritması Do p enjeksiyona
Diyabette, hastalar kan şekerini düzenlemek için her gün vücuda insülin enjekte etmek zorundadır. Bu amaçla, insülin şırıngalarını bağımsız olarak kullanabilmek, hormonun dozunu hesaplayabilmek ve deri altı enjeksiyon uygulama algoritmasını bilmek önemlidir. Ayrıca diyabetli çocukların ebeveynleri de bu tür manipülasyonları yapabilmelidir.
Deri altı enjeksiyon yöntemi, ilacın kana eşit şekilde emilmesinin gerekli olduğu durumlarda sıklıkla kullanılır. İlaç böylece deri altı yağ dokusuna girer.
Bu oldukça ağrısız bir işlemdir, bu nedenle bu yöntem insülin tedavisi ile birlikte kullanılabilir. Vücuda insülin enjekte etmek için kas içi yol kullanılırsa, hormonun emilimi çok hızlı gerçekleşir, bu nedenle böyle bir algoritma glisemiye neden olarak şeker hastasına zarar verebilir.
Diabetes mellitusun subkutan enjeksiyon için yerlerin düzenli olarak değiştirilmesini gerektirdiğini akılda tutmak önemlidir. Bu nedenle yaklaşık bir ay sonra enjeksiyon için vücudun farklı bir bölgesi seçilmelidir.
Ağrısız insülin uygulama tekniği genellikle kendi kendine uygulanırken, enjeksiyon steril salin kullanılarak yapılır. Yetkili bir enjeksiyon için algoritma, ilgili doktor tarafından açıklanabilir.
Deri altı enjeksiyonları gerçekleştirme kuralları oldukça basittir. Her işlemden önce elleri antibakteriyel sabunla iyice yıkamak gerekir, ayrıca antiseptik bir solüsyonla da tedavi edilebilirler.
Şırınga kullanarak insülinin verilmesi steril lastik eldivenlerde gerçekleştirilir. Odada uygun aydınlatmayı sağlamak önemlidir.
Deri altı enjeksiyon için ihtiyacınız olacak:
- Gerekli boyutta iğnesi olan bir insülin şırıngası.
- Pamuklu peçetelerin ve topların yerleştirildiği steril tepsi.
- Enjeksiyon bölgesinde cildi tedavi etmek için kullanılan %70 tıbbi alkol.
- Kullanılan malzeme için özel kap.
- Şırıngalar için dezenfektan solüsyonu.
İnsülin enjekte etmeden önce, enjeksiyon bölgesini kapsamlı bir şekilde incelemeniz gerekir. Ciltte herhangi bir hasar, dermatolojik hastalık belirtileri ve tahriş olmamalıdır. Şişlik varsa enjeksiyon için farklı bir bölge seçilir.
Deri altı enjeksiyon için vücudun aşağıdaki gibi kısımlarını kullanabilirsiniz:
- Dış omuz yüzeyi;
- Uyluğun ön yüzeyi;
- Karın duvarının yan yüzeyi;
- Kürek kemiğinin altındaki alan.
Kol ve bacak bölgesinde genellikle neredeyse hiç yağlı deri altı dokusu bulunmadığından, oraya insülin enjeksiyonları yapılmaz. Aksi takdirde, enjeksiyon deri altına değil, kas içine olacaktır.
Böyle bir işlemin çok acı verici olmasının yanı sıra hormonun bu şekilde verilmesi komplikasyonlara yol açabilir.
Deri altı enjeksiyon nasıl yapılır?
Şeker hastası bir eliyle enjeksiyon yapar ve ikincisi cildin istenen bölgesini tutar. İlacın doğru uygulanması için algoritma, öncelikle deri kıvrımının doğru şekilde yakalanmasındadır.
Temiz parmaklarla, enjeksiyonun kıvrıma enjekte edileceği cilt bölgesini tutmanız gerekir.
Bu durumda cildi sıkmak morlukların oluşmasına yol açacağı için gerekli değildir.
- Cilt altı dokusunun fazla olduğu uygun bir bölge seçmek önemlidir. İncelik ile kalça bölgesi böyle bir yer haline gelebilir. Enjeksiyon için kat yapmanıza bile gerek yok, sadece deri altındaki yağı hissedip içine enjeksiyon yapmanız yeterli.
- İnsülin şırıngası, başparmak ve diğer üç parmakla dart gibi tutulmalıdır. İnsülin uygulama tekniğinin temel bir kuralı vardır - enjeksiyonun hastaya ağrı vermemesi için hızlı bir şekilde yapmanız gerekir.
- Eylemlerde enjeksiyon gerçekleştirme algoritması dart atmaya benzer, dart oynama tekniği ideal bir ipucu olacaktır. Ana şey, şırıngayı ellerinizden atlamaması için sıkıca tutmaktır. Doktor, iğnenin ucuyla cilde dokunarak ve yavaş yavaş içeri bastırarak deri altı enjeksiyon yapmayı öğrettiyse, bu yöntem hatalıdır.
- Deri kıvrımı, iğnenin uzunluğuna bağlı olarak oluşturulur. Bariz nedenlerden dolayı, kısa iğneli insülin şırıngaları en uygunu olacak ve bir şeker hastasında ağrıya neden olmayacaktır.
- Şırınga, gelecekteki enjeksiyon bölgesinden on santimetre uzaktayken istenen hıza ulaşır. Bu, iğnenin cilde anında nüfuz etmesini sağlayacaktır. Hızlanma tüm kolun hareketiyle verilir, buna önkol da dahil olur. Şırınga cilde yakın olduğunda, bilek iğnenin ucunu tam hedefe yönlendirir.
- İğne cilde girdikten sonra, tüm insülin hacmini püskürterek pistona sonuna kadar basmanız gerekir. Enjeksiyondan sonra iğneyi hemen çıkaramazsınız, beş saniye beklemeniz gerekir, ardından hızlı hareketlerle çıkarılır.
Antrenman olarak portakal veya diğer meyveleri kullanmamalısınız.
Doğru hedefi doğru bir şekilde nasıl vuracağınızı öğrenmek için, iğneye plastik bir kapak takılan bir şırınga ile fırlatma tekniği uygulanır.
Bir şırınga nasıl doldurulur
Sadece enjeksiyon algoritmasını bilmek değil, aynı zamanda şırıngayı doğru şekilde doldurabilmek ve bilmek de önemlidir.
- Plastik kapağı çıkardıktan sonra, şırıngaya enjekte edilen insülin hacmine eşit miktarda hava çekmeniz gerekir.
- Bir şırınga kullanılarak, şişenin üzerindeki lastik kapak delinir ve ardından toplanan tüm hava şırıngadan çıkarılır.
- Bundan sonra, flakonlu şırınga ters çevrilir ve dikey olarak tutulur.
- Şırınga, küçük parmakların yardımıyla avuç içine sıkıca bastırılmalı, ardından piston keskin bir şekilde aşağı doğru gerilir.
- Şırıngaya gereğinden 10 birim daha fazla insülin dozu çevirmek gerekir.
- İstenen ilaç dozu şırıngada olana kadar pistona hafifçe bastırılır.
- Şişeden çıkarıldıktan sonra şırınga dikey olarak tutulur.
Farklı insülin tiplerinin aynı anda uygulanması
Şeker hastaları, kan şekeri seviyelerini acilen normalleştirmek için genellikle farklı insülin türleri kullanır. Genellikle böyle bir enjeksiyon sabah yapılır.
Algoritma belirli bir enjeksiyon dizisine sahiptir:
- Başlangıçta, ultra ince insülin delmeniz gerekir.
- Daha sonra kısa etkili insülin enjekte edilir.
- Bundan sonra uzun süreli insülin kullanılır.
Lantus uzun etkili bir hormon gibi davranırsa, enjeksiyon ayrı bir şırınga kullanılarak gerçekleştirilir. Gerçek şu ki, şişeye başka bir hormonun herhangi bir dozu girerse, insülinin asitliği değişir ve bu da öngörülemeyen sonuçlara yol açabilir.
Hiçbir durumda farklı hormon türlerini ortak bir şişede veya bir şırıngada karıştırmamalısınız. Bir istisna, yemeklerden önce kısa etkili insülinin etkisini yavaşlatan nötr Hagedorn protaminli insülin olabilir.
Enjeksiyon yerinde insülin sızarsa
Enjeksiyondan sonra enjeksiyon bölgesine dokunmanız ve parmağınızı burnunuza götürmeniz gerekir. Koruyucu kokusu varsa, bu, insülinin ponksiyon alanından sızdığını gösterir.
Bu durumda eksik hormon dozunu ayrıca girmemelisiniz. İlaç kaybı olduğu günlükte belirtilmelidir. Bir şeker hastasında şeker artışı varsa bu durumun nedeni belli ve net olacaktır. Uygulanan hormonun etkisi tamamlandığında kan şekerini normale döndürmek gerekir.
Kas içi enjeksiyonlar
Kas içi enjeksiyonlar çoğunlukla gluteal bölgenin üst dış kadranında (enjeksiyon bölgesini belirlemek için kalça bölgesi şartlı olarak iki çizgiyle (Şekil 9, Ek)) veya uyluğun anterolateral yüzeyinde gerçekleştirilir. .
hasta pozisyonu- yüz üstü veya yan tarafınıza yatmak (bu pozisyon kalça bölgesindeki kasları gevşetmeye yardımcı olur).
Yürütme sırası:
enjeksiyon için ilaç içeren bir şırınganın hazırlanması:
Sağ elinizde cımbızla tek kullanımlık bir şırınga paketini açın, iğneyi manşonundan alın, şırınganın üzerine koyun;
İğnenin açıklığını, içinden hava veya steril bir solüsyon geçirerek kontrol edin, manşonu işaret parmağınızla tutun, hazırlanan şırıngayı steril bir tepsiye koyun;
Ampulü veya flakonu açmadan önce, doktorun reçetesiyle eşleştiğinden emin olmak için ilacın adını dikkatlice okuyun, dozajı ve son kullanma tarihini netleştirin;
Parmağınızla ampulün boynuna hafifçe vurun, böylece tüm çözelti ampulün geniş kısmındadır;
Ampulü boyun bölgesine bir törpü ile törpüleyin ve% 70 alkol solüsyonuna batırılmış bir pamuk topuyla tedavi edin; çözeltiyi şişeden toplarken, alüminyum kapağı steril olmayan cımbızla çıkarın ve lastik tıpayı% 70 alkol çözeltisiyle nemlendirilmiş steril bir pamuk topla silin;
Ampulü silmek için kullanılan bir pamuk top ile ampulün üst (dar) ucunu kırın;
Ampulü sol elinize alın, başparmağınız, işaret parmağınız ve orta parmaklarınızla ve sağ elinizde - bir şırınga ile tutun;
Şırıngaya konulan iğneyi dikkatlice ampulün içine sokun ve pistonu çekerek, gerekirse eğerek, ampulün gerekli miktarda içeriğini şırınganın içine yavaş yavaş çekin;
Çözeltiyi flakondan alırken, lastik tıpayı bir iğne ile delin, flakonlu iğneyi enjektörün konisi üzerine yerleştirin, flakonu baş aşağı kaldırın ve gerekli miktarda ilacı şırınganın içine çekin;
Şırıngayı enjeksiyon iğnesinden çıkarın ve enjeksiyon iğnesini üzerine koyun;
Şırıngada bulunan hava kabarcıklarını çıkarmak için, bunu yapmak için, şırıngayı iğne yukarı bakacak şekilde çevirin ve dikey olarak göz hizasında tutarak, havayı ve tıbbi maddenin ilk damlasını serbest bırakmak için pistona bastırın, iğneyi tutarak sol elin işaret parmağı ile kol;
90º açıyla kuvvetli bir hareketle cilt yüzeyine dik, iğneyi uzunluğunun 3/4'ü kadar derinliğe sokun (iğneyi, iğne kovanı ile iğne kovanı arasında 2-3 mm kalacak şekilde sokmak gerekir) hastanın cildi);
Ardından, şırınga pistonuna yavaşça bastırarak ilacı eşit şekilde enjekte edin;
İğne hastanın vücudundan keskin bir hareketle, aynı açıda, iğnenin dokularda gereksiz hareketleri yapılmadan çıkarılmalı;
Enjeksiyon bölgesini %70 etanole batırılmış temiz bir pamuklu çubukla temizleyin.
Deri altı enjeksiyonlar
Deri altı yağ tabakasının kan damarları ile iyi beslenmesi nedeniyle, ilacın daha hızlı etki etmesi için deri altı enjeksiyonları kullanılır. Subkutan olarak uygulanan tıbbi maddeler, ağızdan uygulandığına göre daha hızlı etki gösterir, çünkü. hızla emilirler. Cilt altı enjeksiyonları en küçük çaplı iğne ile 15 mm derinliğe kadar yapılır ve gevşek deri altı dokusunda hızla emilen ve ona zararlı bir etkisi olmayan 2 ml'ye kadar ilaç enjekte edilir.
Deri altı enjeksiyon için en uygun yerler şunlardır:
Omuzun dış yüzeyi;
subskapular boşluk;
Uyluğun ön yüzeyi;
Karın duvarının yan yüzeyi;
Koltuk altının alt kısmı.
Bu yerlerde deri katlanarak kolayca tutulur ve kan damarlarına, sinirlere ve periosta zarar verme tehlikesi yoktur.
Cilt altı yağlanmanın ödemli olduğu yerlerde;
Önceki enjeksiyonlardan zayıf bir şekilde emilen contalarda.
infaz emri:
Ellerinizi sabun ve akan ılık suyla iyice yıkayın; bağıl steriliteyi ihlal etmemek için havluyla silmeden alkolle silin; steril eldiven giyin;
İlaçlı bir şırınganın hazırlanması (i / m enjeksiyonlarına bakınız);
Enjeksiyon bölgesini sırasıyla iki pamuk top alkol ile tedavi edin: önce geniş bir alan, ardından enjeksiyon bölgesinin kendisi;
Üçüncü alkol topunu sol elin 5. parmağının altına yerleştirin;
Şırıngayı sağ elinize alın (sağ elin 2. parmağı ile iğne kanülünü, 5. parmağıyla şırınga pistonunu, 3-4. 1. parmak);
Cildi sol elinizle üçgen bir kat halinde toplayın, taban aşağı;
İğneyi 45 ° açıyla deri kıvrımının tabanına 1-2 cm derinliğe (iğne uzunluğunun 2/3'ü) sokun, iğnenin kanülünü işaret parmağınızla tutun;
Sol elinizi pistona götürün ve ilacı enjekte edin (şırıngayı bir elden diğerine geçirmeden).
İğneyi kanülden tutarak çıkarın;
Enjeksiyon bölgesine alkollü bir pamuk topuyla bastırın;
Pamuk yünü ciltten çıkarmadan enjeksiyon bölgesine hafif bir masaj yapın.
intravenöz enjeksiyonlar
İntravenöz enjeksiyon yapmak için steril bir tepsi üzerinde hazırlamak gerekir: ilaç ve 40-60 mm iğne, pamuk topları içeren bir şırınga (10.0 - 20.0 mi); turnike, rulo, eldiven; %70 etil alkol; kullanılmış ampuller, küçük şişeler için tepsi; kullanılmış pamuk topları için dezenfektan solüsyonlu bir kap.
Yürütme sırası:
Ellerinizi sabun ve akan ılık suyla iyice yıkayın; bağıl steriliteyi ihlal etmemek için havluyla silmeden alkolle silin; steril eldiven giyin;
İlacı ampulden tek kullanımlık bir şırıngaya çekin;
Hastanın rahat bir pozisyon almasına yardım edin - sırt üstü uzanmak veya oturmak;
Enjeksiyon yapılacak uzuva gerekli pozisyonu verin: kol uzatılmış durumda, avuç içi yukarıda;
Dirseğin altına bir muşamba pedi yerleştirin (uzvun dirsek ekleminde maksimum uzaması için);
Omuzun orta üçte birlik kısmına lastik bir turnike (gömlek veya peçete üzerine) uygulayın, böylece serbest uçları yukarı doğru yönlendirilir, ilmek aşağıdır, radyal arterdeki nabız değişmemelidir;
Hastadan yumruğunu kullanarak çalışmasını isteyin (kanın damara daha iyi pompalanması için);
Ponksiyon için uygun bir damar bulun;
Dirsek bölgesindeki cildi, çevreden merkeze doğru% 70 etil alkole batırılmış ilk pamuk topuyla tedavi edin, atın (cilt ön tedavisi);
Şırıngayı sağ elinize alın: iğnenin kanülünü işaret parmağınızla sabitleyin, geri kalanıyla silindiri yukarıdan kapatın;
Şırıngada hava olup olmadığını kontrol edin, eğer şırıngada çok fazla kabarcık varsa, onu sallamanız gerekir ve küçük kabarcıklar büyük bir baloncukta birleşerek iğneden tepsiye zorlaması kolaydır;
Yine sol elinizle, kan alma bölgesine ikinci bir pamuklu çubukla alkol uygulayın, atın;
Sol elinizle ponksiyon bölgesindeki cildi sabitleyin, sol elinizle dirsek kıvrımındaki cildi çekerek ve hafifçe çevreye kaydırarak;
İğneyi 45 ° 'lik bir açıyla tutarak, derinin altına sokun, ardından eğim açısını azaltarak ve iğneyi cilt yüzeyine neredeyse paralel tutarak, damar boyunca hareket ettirin ve iğneyi dikkatlice 1/3 oranında sokun. uzunluğundan (hastanın yumruğu sıkılmış halde);
Sol el ile damarı düzeltmeye devam ederek, iğnenin yönünü hafifçe değiştirin ve damarı "boşluğa çarpma" hissedilene kadar dikkatlice delin;
Pistonu kendinize doğru çekin - şırıngada kan görünmelidir (iğnenin damara girdiğinin teyidi);
Turnikeyi sol elinizle serbest uçlardan birini çekerek çözün, hastadan elini açmasını isteyin;
Şırınganın konumunu değiştirmeden sol elinizle pistona bastırın ve şırıngada 0,5 ml bırakarak (şırıngadaki havayı tamamen çıkarmak mümkün değilse) ilaç solüsyonunu yavaşça enjekte edin;
Enjeksiyon bölgesine alkollü bir pamuk topu takın ve iğneyi damardan yavaşça çıkarın (hematomun önlenmesi);
Hastanın kolunu dirsek ekleminde bükün, alkollü topu yerinde bırakın, hastadan 5 dakika bu pozisyonda kolunu sabitlemesini isteyin (kanama önleyici);
Şırıngayı dezenfektan solüsyona atın veya iğneyi bir kapakla kapatın;
5-7 dakika sonra hastadan pamuğu alın ve dezenfektan solüsyona veya tek kullanımlık şırıngadan bir torbaya bırakın;
Eldivenleri çıkarın, dezenfektan solüsyona atın;
Ellerini yıka.
Sistemi intravenöz transfüzyon için hazırlama
(Şekil 10, ek)
1. Bir maske takın, göreceli steriliteyi ihlal etmemek için ellerinizi havluyla silmeden sabun ve akan ılık suyla iyice yıkayın,% 70 etil alkolle silin, steril eldiven giyin.
2. Paketi her iki yanından sıkarak sistem ile son kullanma tarihini ve sıkılığını kontrol ediniz.
3. Mendil ve pamuk topları içeren steril bir tepsi hazırlayın.
4. Tıbbi madde içeren bir şişe alın, son kullanma tarihini, görünümünü kontrol edin, tıbbi reçetelerle karşılaştırın.
5. Metal kapağın orta kısmını cımbızla şişeden çıkarın ve şişe kapağını iki kez %70 etanolle ıslatılmış pamuk toplarla işlemden geçirin.
6. Paketi açın ve sistemi çıkarın.
7. Sistemdeki kelepçeyi kapatın.
8. Polimer iğnenin kapağını çıkarın ve şişeyi durana kadar sokun.
9. Şişeyi ters çevirin ve bir tripod üzerine sabitleyin.
10. Sistemdeki kanal tapasını açın.
11. Damlalığı periyodik olarak gövdesine bastırarak kontrol kabının yarısına kadar doldurun.
12. Kelepçeyi açın ve boru sisteminin havasını alın.
13. Kelepçeyi kapatın ve sistemi tripoda sabitleyin.
14. Kan alma işlemini gerçekleştirin.
15. Gerekli infüzyon hızını ayarlamak için klemp kullanın.
16. Manipülasyondan sonra kullanılan sistem mutlaka dezenfekte edilmelidir (Sistemi solüsyona batırmadan önce makasla kesilmelidir).
Deri altı yağ tabakası kan damarlarıyla iyi bir şekilde beslenir, bu nedenle tıbbi maddenin daha hızlı etki etmesi için deri altı enjeksiyonlar (s / c) kullanılır. Deri altından uygulanan tıbbi maddeler, ağızdan uygulandığına göre daha hızlı emilir. Cilt altı enjeksiyonları 15 mm derinliğe iğne ile yapılır ve gevşek deri altı dokusunda hızla emilen ve ona zararlı bir etkisi olmayan 2 ml'ye kadar ilaç enjekte edilir.
İğnelerin özellikleri, s / c enjeksiyonları için şırıngalar:
İğne uzunluğu -20 mm
Kesit -0.4 mm
Şırınga hacmi - 1; 2 ml
Deri altı enjeksiyon için yerler:
Omuzun anterolateral yüzeyinin orta üçte biri;
Uyluğun anterolateral yüzeyinin orta üçte biri;
subskapular bölge;
Ön karın duvarı.
Bu yerlerde deri katlanarak kolayca tutulur ve kan damarlarına, sinirlere ve periosta zarar verme tehlikesi yoktur. Enjeksiyon yapılması tavsiye edilmez: ödemli cilt altı yağı olan yerlerde; önceki enjeksiyonlardan zayıf bir şekilde emilen contalarda.
Teçhizat:
Steril: Gazlı bez veya pamuk içeren bir tepsi, 1.0 veya 2.0 ml'lik bir şırınga, 2 iğne, %70 alkol, ilaçlar, eldivenler.
Steril olmayan: makas, kanepe veya sandalye, iğnelerin, şırıngaların, pansumanların dezenfeksiyonu için kaplar.
Yürütme algoritması:
1. Hastaya manipülasyonun seyrini açıklayın, onayını alın.
2. Temiz bir önlük giyin, maske takın, ellerinizi hijyenik bir seviyede tedavi edin, eldiven giyin.
3. İlacı çekin, şırınganın havasını alın ve tepsiye koyun.
4. Enjeksiyon yeri ve ilaç seçimine bağlı olarak hastayı oturtun veya yatırın.
5. Enjeksiyon bölgesini inceleyin ve palpe edin.
6. Enjeksiyon bölgesini sırasıyla %70 alkol solüsyonu ile nemlendirilmiş 2 pamuk top ile bir yönde tedavi edin: önce geniş bir alan, ardından doğrudan enjeksiyon bölgesinde ikinci top, sol elin küçük parmağının altına koyun.
7. Şırıngayı sağ elinize alın (sağ elinizin işaret parmağı ile iğne kanülünü tutun, küçük parmağınızla şırınga pistonunu tutun, 1,3,4 parmaklarınızla silindiri tutun).
8. Sol elinizle deriyi taban aşağı gelecek şekilde üçgen bir kat halinde toplayın.
9. İğneyi 45°'lik bir açıyla, kesik cilt tabanına 1-2 cm (iğne uzunluğunun 2/3'ü) derinliğe kadar sokun, iğnenin kanülünü elinizle tutun işaret parmağı.
10. Sol elinizi pistona götürün ve ilacı enjekte edin (şırıngayı bir elden diğerine aktarmayın).
11. Enjeksiyon bölgesine %70 alkollü pamukla bastırın.
12. İğneyi kanülden tutarak çıkarın.
13. Tek kullanımlık şırıngayı ve iğneyi %3 kloramin içeren bir kapta 60 dakika süreyle atın.
14. Eldivenleri çıkarın, içinde dezenfektan solüsyon bulunan bir kaba koyun.
15. Ellerinizi yıkayın, kurulayın.
Not. Enjeksiyon sırasında ve sonrasında 15-30 dakika sonra hastaya sağlık durumunu ve enjekte edilen ilaca verilen tepkiyi sorun (komplikasyonların ve reaksiyonların tespiti).
Şekil 1.S / c enjeksiyonları için yerler
İncir. 2. Deri altı enjeksiyon tekniği.
Deri altı yağ tabakası kan damarlarıyla iyi bir şekilde beslenir, bu nedenle tıbbi maddenin daha hızlı etki etmesi için deri altı enjeksiyonlar (s / c) kullanılır. Deri altından uygulanan tıbbi maddeler, ağızdan uygulandığına göre daha hızlı emilir. Cilt altı enjeksiyonları 15 mm derinliğe iğne ile yapılır ve gevşek deri altı dokusunda hızla emilen ve ona zararlı bir etkisi olmayan 2 ml'ye kadar ilaç enjekte edilir.
İğnelerin özellikleri, s / c enjeksiyonları için şırıngalar :
İğne uzunluğu -20 mm
Kesit -0.4 mm
Şırınga hacmi - 1; 2 ml Deri altı enjeksiyon için yerler:
Omuzun anterolateral yüzeyinin orta üçte biri;
Uyluğun anterolateral yüzeyinin orta üçte biri;
subskapular bölge;
Ön karın duvarı.
Bu yerlerde deri katlanarak kolayca tutulur ve kan damarlarına, sinirlere ve periosta zarar verme tehlikesi yoktur. Enjeksiyon yapılması tavsiye edilmez: ödemli cilt altı yağı olan yerlerde; önceki enjeksiyonlardan zayıf bir şekilde emilen contalarda.
Teçhizat:
Yürütme algoritması:
Temiz bir önlük giyin, maske takın, ellerinize hijyenik bir seviyede davranın, eldiven giyin.
İlacı alın, şırınganın havasını alın, tepsiye koyun.
Enjeksiyon bölgesi ve ilaç seçimine bağlı olarak hastayı oturtun veya yatırın.
Enjeksiyon bölgesini inceleyin ve palpe edin.
Enjeksiyon bölgesini sırasıyla %70 alkol solüsyonuyla nemlendirilmiş 2 pamuk topuyla aynı yönde tedavi edin: önce geniş bir alan, ardından doğrudan enjeksiyon bölgesinde ikinci top, sol elin küçük parmağının altına koyun.
Şırıngayı sağ elinize alın (sağ elin işaret parmağıyla iğnenin kanülünü tutun, küçük parmağınızla şırınga pistonunu tutun, 1,3,4 parmaklarınızla silindiri tutun).
Sol elinizle deriyi taban aşağı gelecek şekilde üçgen bir kat halinde toplayın.
İğneyi 45°'lik bir açıyla 1-2 cm (iğne uzunluğunun 2/3'ü) derinliğe kadar cilt tabanına katlayın, iğnenin kanülünü işaret parmağınızla tutun .
Sol elinizi pistona koyun ve ilacı enjekte edin (şırıngayı bir elden diğerine geçirmeyin).
Eldivenleri çıkarın, yerleştirin
Ellerinizi yıkayın, kurulayın.
Not. Enjeksiyon sırasında ve sonrasında 15-30 dakika sonra hastaya sağlık durumunu ve enjekte edilen ilaca verilen tepkiyi sorun (komplikasyonların ve reaksiyonların tespiti).
Şekil 1.S / c enjeksiyonları için yerler
İncir. 2. Deri altı enjeksiyon tekniği.
Deri altından yağ çözeltilerinin tanıtılması.
Hedef: tıbbi.
Belirteçler: hormonal ilaçların tanıtımı, yağda çözünen vitamin preparatlarının çözeltileri.
Teçhizat:
Steril: Gazlı bez veya pamuk içeren bir tepsi, 1.0 veya 2.0 ml'lik bir şırınga, 2 iğne, %70 alkol, ilaçlar, eldivenler.
Steril olmayan: makas, kanepe veya sandalye, iğnelerin, şırıngaların, pansumanların dezenfeksiyonu için kaplar.
Yürütme algoritması:
Hastaya manipülasyonun seyrini açıklayın, onayını alın.
Temiz bir önlük giyin, maske takın, ellerinize hijyenik bir seviyede davranın, eldiven giyin.
Kullanmadan önce ampulü ılık su dolu bir kaba daldırın, 38°C'ye kadar ısıtın.
İlacı şırıngaya çekin, şırınganın havasını boşaltın.
Tufikomi enjeksiyon bölgesini iki kez %70 alkolle tedavi edin.
Bir iğne ile enjekte edin, pistonu kendinize doğru çekin - şırıngaya kan girmediğinden emin olun - ilaç embolisinin (yağ) önlenmesi.
Çözeltiyi yavaşça enjekte edin (t° yağ çözeltisi 38°C).
Enjeksiyon bölgesine %70 alkollü pamukla bastırın.
İğneyi kanülden tutarak çıkarın.
Tek kullanımlık şırıngayı ve iğneyi %3 kloramin içeren bir kapta 60 dakika süreyle atın.
Eldivenleri çıkarın, dezenfektan solüsyonlu bir kap yerleştirin.
Ellerinizi yıkayın, kurulayın.
Enjeksiyon - vücudun çeşitli ortamlarına basınç altında özel bir enjeksiyon yardımıyla tıbbi maddelerin verilmesi. İntradermal, subkutan, intramüsküler ve intravenöz enjeksiyonlar vardır. Özel endikasyonlar için intraarteriyel, intraplevral, intrakardiyak, intraosseöz, intraartiküler ilaç uygulamaları da kullanılmaktadır. Merkezi sinir sisteminde yüksek bir ilaç konsantrasyonu elde etmek gerekirse, spinal (subdural ve subaraknoid) uygulama da kullanılır.
Enjekte edilebilir ilaç uygulama yöntemleri, örneğin acil durumların tedavisinde hızlı bir etkinin gerekli olduğu durumlarda kullanılır. Bu, ilaçların kana yüksek oranda girmesini ve dozajlarının doğruluğunu sağlar ve tekrarlanan enjeksiyonlar nedeniyle ilacın kandaki gerekli konsantrasyonu yeterince uzun bir süre korunur. Enjeksiyon yöntemi, ilacın ağızdan verilmesinin imkansız veya pratik olmadığı veya ağızdan uygulama için uygun dozaj formlarının olmadığı durumlarda da kullanılır.
Pirinç. II. Şırınga ve iğne çeşitleri.
Enjeksiyonlar genellikle şırınga ve iğneler kullanılarak yapılır. Çeşitli tiplerdeki şırıngalar ("Kayıt", Luer, Janet, Şekil 11'de gösterilmiştir) bir silindir ve bir pistondan oluşur ve farklı bir hacme sahiptir (1 ila 20 cm3 veya daha fazla). En inceleri tüberkülin şırıngalarıdır; bölümlerinin fiyatı 0,02 ml'dir. İnsülini uygulamak için özel şırıngalar da mevcuttur; bu tür şırıngaların silindiri üzerindeki bölümler santimetreküpün kesirlerinde değil, insülin birimlerindedir. Enjeksiyon için kullanılan iğneler farklı uzunluklara (1,5 ila 10 cm veya daha fazla) ve farklı lümen çaplarına (0,3 ila 2 mm) sahiptir. İyi bilenmiş olmalılar
Şu anda, bir tıbbi maddenin iğne kullanılmadan intradermal, subkutan ve intramüsküler uygulanmasına izin veren iğnesiz enjeksiyonlar da kullanılmaktadır. İğnesiz bir enjektörün hareketi, belirli bir basınç altında sağlanan bir sıvı jetinin kabiliyetine dayanır.
leniya, deriden nüfuz. Bu yöntem, örneğin, dişhekimliği muayenehanesinde anestezi ve ayrıca toplu aşılamalar için kullanılır. İğnesiz enjektör, serum hepatitinin bulaşma riskini ortadan kaldırır ve ayrıca yüksek üretkenlik (saatte 1600 enjeksiyona kadar) ile ayırt edilir.
Enjeksiyon için kullanılan şırınga ve iğneler steril olmalıdır. Mikrobiyal florayı yok etmek için çeşitli yöntemler kullanılmaktadır. sterilizasyon,çoğu zaman belirli fiziksel faktörlerin etkisine dayanır.
En uygun ve güvenilir yöntemler, şırıngaların ve iğnelerin 2,5 kg / cm2 basınçta ve 138 ° C sıcaklıkta doymuş su buharı kullanılarak bir otoklavda sterilizasyonu ve ayrıca kuru sıcak hava ile bir kurutma ve sterilizasyon kabininde sterilizasyondur. . Kaynayan şırıngalar ve iğneler, bazen günlük tıbbi uygulamada kullanılmaktadır, ancak bu, bazı virüsler ve bakteriler ölmediği için tam bir sterilizasyon sağlamamaktadır. Bu bağlamda, HIV enfeksiyonu, hepatit B ve C'ye karşı güvenilir koruma sağlayan tek kullanımlık şırıngalar ve iğneler idealdir.
Kaynatma yoluyla sterilizasyon, şırınga ve iğnelerin işlenmesinde bir dizi kurala ve belirli bir sıraya uyulmasını içerir. Enjeksiyondan sonra, kan ve ilaç kalıntılarını gidermek için şırınga ve iğne hemen soğuk akan su ile durulanır (kuruduktan sonra bu çok daha zor olacaktır). Demonte iğneler ve şırıngalar 9750 ml suya 50 gr çamaşır tozu, 200 ml perhidrol oranında hazırlanan sıcak (50°C) yıkama solüsyonunda 15 dakika bekletilir.
"Fırçalar" veya pamuklu gazlı bezler kullanılarak belirtilen solüsyonda iyice yıkandıktan sonra, şırıngalar ve iğneler tekrar akan suda durulanır. Daha sonra yapılan tedavinin kalitesini kontrol etmek için iğne ve şırıngalardaki kan ve deterjan kalıntılarını tespit etmek için seçici olarak numuneler yerleştirilir.
Kan izlerinin varlığı, bir benzidin testi kullanılarak belirlenir. Bunu yapmak için, birkaç bepsidin kristali 2 ml %50'lik bir asetik asit çözeltisi ve 2 ml %3'lük bir hidrojen peroksit çözeltisi ile karıştırılır. Elde edilen çözeltiden birkaç damla şırıngaya eklenir ve iğneden geçirilir. Yeşil rengin görünümü, aletlerde kan kalıntılarının varlığını gösterir. Bu gibi durumlarda, çeşitli hastalıkların (örn. serum hepatiti, AIDS) bulaşmasını önlemek için şırıngaların ve iğnelerin yeniden işlenmesi gerekir.
Deterjan kalıntıları, bir numune kullanılarak belirlenir.
Pirinç. 12. Şırıngaları sterilizatöre koymak.
