Deksametazon, glukokortikoidler grubundan hormonal sentetik bir ilaçtır. Deksametazon ilacının kullanım talimatları - kompozisyon, kabul endikasyonları, yan etkiler ve analoglar

Belirli bir anlamda "Deksametazon" tabletleri her derde deva olarak adlandırılabilir. Düşük alerjenitesi ve mükemmel anti-inflamatuar özellikleri ile değerlenir, tedavide kullanılır. büyük miktar hemen hemen her uzmanlığın hastalıkları. Bu yarı sentetik hormonun asıl görevi, normal takas vücuttaki maddeler ve onu korumak.

Tıbbi ürünün bileşimi

"Deksametazon", adrenal bezlerin ürettiği hormonla aynı olan bir glukokortikosteroiddir. İlacın adı, ana etken maddesi olan deksametazon tarafından verildi. Bir ilacın üretildiği formlardan biri Beyaz renk yuvarlak, düz, kenarları eğimli tabletler.

Bir tablet 0.5 miligram deksametazon içerir.

Ayrıca yardımcı bileşenler de vardır:

• Mısır nişastası:
• laktoz monohidrat;
• magnezyum stearat;
• talk;
• povidon;
• susuz kolloidal silikon dioksit.

Farmakolojik özellikler ve farmakokinetik

Deksametazon tabletleri, şoku hafifletmek ve iltihabı durdurmak için vücudu karmaşık bir şekilde etkilemek gerektiğinde reçete edilir. Bu nedenle, çoğu zaman vazgeçilmezdirler. alerjik belirtiler farklı formlar ve değişen şiddet dereceleri (alkol alerjisi hariç).

İnsülin, glukagon ve katekolaminler eşliğinde deksametazon, vücut tarafından enerji birikimini ve tüketimini düzenler. Yardımı ile karaciğer daha fazla glikoz ve glikojen üretmeye başlar.

Bu madde böbreklerdeki kan akışını aktive eder.

Enflamatuar süreçlerin suçlularını oluşturan genlerin - enzimler, proteinler ve bilgi moleküllerinin - etkisini yavaşlatır.

Deksametazon ayrıca birkaç başka farmakolojik özelliğe de sahiptir:

• antişok;
• bağışıklık bastırıcı;
• antitoksik.

İlaç hızla ve neredeyse tamamen emilir. Çeşitli kaynaklar bir "biyoyararlanım eşiği" verir: yüzde 80 ila 100. Tabletleri tek doz halinde aldıktan bir veya iki saat sonra, kan plazmasındaki hormonun en yüksek konsantrasyonu meydana gelir ve terapötik etki neredeyse üç gün sürer.

Plazmada, maddenin çoğu albümine bağlanır ve hücrelere ve aralarındaki boşluğa girer. Hipofiz ve hipotalamusta, etki şeması değişir: orada deksametazon, membran reseptörleri aracılığıyla "çalışır". Sözde periferik dokularda - sitoplazmik reseptörlerin yardımıyla.

Maddenin molekülleri doğrudan vücut hücrelerinde yok edilir ve karaciğerdeki son parçalanmadan sonra hastanın vücudunu tamamen terk eder. Bugün kesin olarak bilinen şey budur. Büyük olasılıkla, böbrekler de deksametazon kalıntılarını salma, idrara taşıma ve dışarı çıkarma sürecine dahil olurlar.

Brüt formül

C 22 H 29 DÖ 5

Deksametazon maddesinin farmakolojik grubu

Nozolojik sınıflandırma (ICD-10)

CAS kodu

50-02-2

Deksametazon maddesinin özellikleri

Hormonal ajan (sistemik ve topikal kullanım için glukokortikoid). Florlu hidrokortizon homologu.

Deksametazon beyaz veya neredeyse beyaz, kokusuz kristal bir tozdur. Suda çözünürlük (25 °C): 10 mg/100 ml; aseton, etanol, kloroform içinde çözünür. Molekül ağırlığı 392.47.

Deksametazon sodyum fosfat, beyaz veya hafif sarı kristal bir tozdur. Suda kolayca çözünür ve çok higroskopiktir. Molekül ağırlığı 516.41.

Farmakoloji

farmakolojik etki- anti-inflamatuar, anti-alerjik, immünosüpresif, anti-şok, glukokortikoid.

Spesifik sitoplazmik reseptörlerle etkileşime girer ve hücre çekirdeğine nüfuz eden bir kompleks oluşturur; mRNA'nın ekspresyonuna veya depresyonuna neden olur, ribozomlar üzerindeki proteinlerin oluşumunu değiştirir, dahil. hücresel etkilere aracılık eden lipokortin. Lipokortin, fosfolipaz A2'yi inhibe eder, araşidonik asidin serbest kalmasını inhibe eder ve enflamasyonu, alerjileri vb. teşvik eden endoperoksitlerin, PG'nin, lökotrienlerin biyosentezini inhibe eder. Mast hücreleri. Hiyalüronidaz, kollajenaz ve proteazların aktivitesini inhibe eder, kıkırdağın hücreler arası matrisinin fonksiyonlarını normalleştirir ve kemik dokusu. Kılcal geçirgenliği azaltır, hücre zarlarını stabilize eder, dahil. lizozomal, lenfositlerden ve makrofajlardan sitokinlerin (interlökinler 1 ve 2, interferon gama) salınmasını engeller. Enflamasyonun tüm aşamalarını etkiler, antiproliferatif etki, monositlerin inflamatuar odağa göçünün ve fibroblast proliferasyonunun inhibisyonundan kaynaklanır. Evrime neden olur Lenfoid doku ve immünsüpresyona yol açan lenfopeni. T-lenfosit sayısını azaltmanın yanı sıra, B-lenfositleri üzerindeki etkileri de azalır ve immünoglobulinlerin üretimi inhibe edilir. Tamamlayıcı sistem üzerindeki etkisi, oluşumunu azaltmak ve bileşenlerinin parçalanmasını arttırmaktır. Antialerjik etki, alerji mediyatörlerinin sentezinin ve salgılanmasının inhibisyonunun ve bazofil sayısındaki azalmanın bir sonucudur. Adrenerjik reseptörlerin katekolaminlere duyarlılığını geri kazandırır. Protein katabolizmasını hızlandırır ve plazmadaki içeriğini azaltır, periferik dokular tarafından glikoz kullanımını azaltır ve karaciğerde glukoneogenezi arttırır. Karaciğer, sürfaktan, fibrinojen, eritropoietin, lipomodulin enzim proteinlerinin oluşumunu uyarır. Yağın yeniden dağılımına neden olur (ekstremitelerdeki yağ dokusunun lipolizini ve vücudun üst yarısında ve yüzdeki yağ birikimini artırır). Yüksek öğrenimi teşvik eder yağ asitleri ve trigliseritler. Emilimi azaltır ve kalsiyum atılımını artırır; sodyum ve suyu, ACTH salgılanmasını geciktirir. Anti-şok etkisi vardır.

Yuttuktan sonra, gastrointestinal sistemden hızla ve tamamen emilir, T maks - 1-2 saat Kanda (% 60-70) belirli bir taşıyıcı protein olan transkortine bağlanır. Kolayca geçer histohematik engeller, BBB ve plasental dahil. Karaciğerde (esas olarak glukuronik ve sülfürik asitlerle konjugasyon yoluyla) inaktif metabolitlere biyotransformasyona uğrar. Plazmadan T 1/2 - 3-4.5 saat, dokulardan T 1/2 - 36-54 saat Böbrekler ve bağırsaklar yoluyla atılır, içine nüfuz eder anne sütü.

Konjonktival keseye damlatıldıktan sonra kornea ve konjonktiva epiteline iyi nüfuz ederken, gözün aköz hümöründe terapötik ilaç konsantrasyonları oluşturulur. Mukoza zarının iltihaplanması veya hasar görmesi ile penetrasyon hızı artar.

Deksametazon maddesinin kullanımı

İçin sistemik kullanım(parenteral ve oral)

Şok (yanık, anafilaktik, travma sonrası, ameliyat sonrası, toksik, kardiyojenik, kan transfüzyonu vb.); serebral ödem (tümörler, travmatik beyin hasarı, beyin cerrahisi müdahalesi, beyin kanaması, ensefalit, menenjit, radyasyon hasarı dahil); bronşiyal astım, astım durumu; sistemik hastalıklar bağ dokusu(sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit, skleroderma dahil, periarteritis nodosa, dermatomiyozit); tirotoksik kriz; hepatik koma; yakıcı sıvılarla zehirlenme (enflamasyonu azaltmak ve skatrisyel daralmayı önlemek için); eklemlerin akut ve kronik enflamatuar hastalıkları, dahil. gut ve psoriatik artrit, osteoartrit (travma sonrası dahil), poliartrit, humeroskapüler periartrit, ankilozan spondilit (Bekhterev hastalığı), jüvenil artrit, yetişkinlerde Still sendromu, bursit, nonspesifik tendosinovit, sinovit, epikondilit; romatizmal ateş, akut romatizmal kalp hastalığı; akut ve kronik alerjik hastalıklar: ilaçlara karşı alerjik reaksiyonlar ve Gıda Ürünleri, serum hastalığıürtiker, alerjik rinit, saman nezlesi, anjioödem, ilaç ekzantemi; cilt hastalıkları: pemfigus, sedef hastalığı, dermatit ( kontakt dermatit derinin geniş bir yüzeyinde hasar, atopik, eksfolyatif, büllöz herpetiform, seboreik, vb.), egzama, toksidermi, toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu), malign eksüdatif eritem (Stevens-Johnson sendromu); alerjik göz hastalıkları: alerjik kornea ülserleri, alerjik konjunktivit formları; enflamatuar göz hastalıkları: sempatik oftalmi, şiddetli halsiz ön ve arka üveit, nörit optik sinir; birincil veya ikincil adrenal yetmezlik (adrenal bezlerin çıkarılmasından sonraki durum dahil); Konjenital adrenal hiperplazi; otoimmün kökenli böbrek hastalığı (dahil. akut glomerülonefrit), nefrotik sendrom; subakut tiroidit; hematopoietik organ hastalıkları: agranülositoz, panmiyelopati, anemi (otoimmün hemolitik, konjenital hipoplastik, eritroblastopeni dahil), idiyopatik trombositopenik purpura, yetişkinlerde sekonder trombositopeni, lenfoma (Hodgkin, Hodgkin dışı), lösemi, lenfositik lösemi (akut, kronik); akciğer hastalıkları: akut alveolit, pulmoner fibroz, sarkoidoz evre II-III; tüberküloz menenjiti, akciğer tüberkülozu, aspirasyon pnömonisi(sadece ile kombinasyon halinde spesifik terapi); berilyoz, Leffler sendromu (diğer tedavilere dirençli); akciğer kanseri(sitostatiklerle kombinasyon halinde); multipl skleroz; gastrointestinal sistem hastalıkları (hastayı kritik bir durumdan çıkarmak için): ülseratif kolit, Crohn hastalığı, lokal enterit; hepatit; greft reddinin önlenmesi; sitostatik tedavi sırasında tümör hiperkalsemisi, mide bulantısı ve kusma; miyelom; hiperplazi (hiperfonksiyon) ve adrenal korteks tümörlerinin ayırıcı tanısında bir test yapılması.

Topikal uygulama için

Eklem içi, periartiküler. Romatizmal eklem iltihabı, psoriatik artrit, ankilozan spondilit, Reiter hastalığı, osteoartrit (varsa) belirgin işaretler eklem iltihabı, sinovit).

konjonktival. Konjonktivit (pürülan olmayan ve alerjik), keratit, keratokonjonktivit (epitele zarar vermeden), iritis, iridosiklit, blefarit, blefarokonjonktivit, episklerit, sklerit, çeşitli kökenlerden üveit, retinit, optik nörit, retrobulber nörit, çeşitli yüzeysel kornea yaralanmaları etiyolojiler (korneanın tam epitelizasyonundan sonra), inflamatuar süreçler göz yaralanmasından sonra göz ameliyatları, sempatik oftalmi.

dış kulak kanalı . Kulağın alerjik ve enflamatuar hastalıkları, dahil. orta kulak iltihabı

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık (sağlık nedenleriyle kısa süreli sistemik kullanım için tek kontrendikasyondur).

Eklem içi enjeksiyon için. Stabil olmayan eklemler, önceki artroplasti, patolojik kanama (endojen veya antikoagülan kullanımının neden olduğu), transartiküler kemik kırığı, eklemlerin enfekte lezyonları, periartiküler yumuşak dokular ve intervertebral boşluklar, şiddetli periartiküler osteoporoz.

Göz formları. Gözlerin viral, mantar ve tüberküloz lezyonları, dahil. neden olduğu keratit herpes simpleks, viral konjonktivit, akut cerahatli Göz enfeksiyonu(antibiyotik tedavisinin yokluğunda), kornea epitelinin bütünlüğünün ihlali, trahom, glokom.

Kulak formları. Timpanik zarın perforasyonu.

Uygulama kısıtlamaları

Sistemik kullanım için (parenteral ve oral olarak): Itsenko-Cushing hastalığı, obezite III-IV derecesi, sarsıcı durumlar, hipoalbuminemi ve oluşumuna zemin hazırlayan durumlar; açık açılı glokom.

Eklem içi uygulama için: hastanın genel ciddi durumu, önceki iki enjeksiyonun etkisizliği veya etkisinin kısa sürmesi (kullanılan glukokortikoidlerin bireysel özellikleri dikkate alınarak).

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Kortikosteroidlerin hamilelik sırasında kullanımı, tedavinin beklenen etkisinin fetüs üzerindeki potansiyel riskten daha fazla olması durumunda mümkündür (yeterli ve iyi kontrollü güvenlik çalışmaları yapılmamıştır). Doğurganlık çağındaki kadınlar fetüs üzerindeki potansiyel risk konusunda uyarılmalıdır (kortikosteroidler plasentadan geçer). Anneleri hamilelik sırasında kortikosteroid alan yenidoğanları dikkatle izlemek gerekir (fetüs ve yenidoğanda adrenal yetmezlik gelişimi mümkündür).

Deksametazonun, çoklu terapötik dozların topikal oftalmik uygulamalarından sonra farelerde ve tavşanlarda teratojenik olduğu gösterilmiştir.

Farelerde, kortikosteroidler fetal rezorpsiyona ve spesifik bir bozukluğa, yavrularda yarık damak gelişimine neden olur. Tavşanlarda kortikosteroidler fetal rezorpsiyona ve çoklu bozukluklara neden olur. baş, kulak, uzuvlar, damak vb. gelişimindeki anomaliler

Emziren kadınlara emzirmeyi veya ilaç kullanımını bırakmaları tavsiye edilir, özellikle yüksek dozlar balta (kortikosteroidler anne sütüne geçer ve büyümeyi, endojen kortikosteroid üretimini engelleyebilir ve istenmeyen etkiler yenidoğanda).

Glukokortikoidlerin topikal uygulanmasıyla sistemik emilimin meydana geldiği akılda tutulmalıdır.

Deksametazonun yan etkileri

Yan etkilerin gelişme sıklığı ve şiddeti kullanım süresine, kullanılan dozun büyüklüğüne ve uyum olasılığına bağlıdır. sirkadiyen ritim ilaçların atanması.

Sistem efektleri

Sinir sistemi ve duyu organlarından: deliryum (konfüzyon, ajitasyon, anksiyete), oryantasyon bozukluğu, öfori, halüsinasyonlar, manik/depresif dönem, depresyon veya paranoya, konjestif optik papilla sendromu (beyin psödotümörü - çocuklarda daha sık görülür, genellikle çok hızlı doz azaltımından sonra, semptomlar — baş ağrısı, bulanık görme veya çift görme); uyku bozukluğu, baş dönmesi, vertigo, baş ağrısı; ani kayıp vizyon (ile parenteral uygulama baş, boyun, konkalar, kafa derisi), arka subkapsüler katarakt oluşumunda artış, göz içi basıncı optik sinirde olası hasar, glokom, steroid ekzoftalmi, sekonder mantar veya viral göz enfeksiyonlarının gelişimi.

Yandan kardiyovasküler sistemin ve kan (hematopoez, hemostaz): arteriyel hipertansiyon, kronik kalp yetmezliği gelişimi (yatkın hastalarda), miyokardiyal distrofi, hiper pıhtılaşma, tromboz, hipokaleminin karakteristik EKG değişiklikleri; parenteral olarak uygulandığında: yüze kan fışkırması.

Sindirim sisteminden: bulantı kusma, eroziv ve ülseratif lezyonlar Gastrointestinal sistem, pankreatit, eroziv özofajit, hıçkırık, iştah artışı/azalması.

Metabolizma açısından: Na+ ve su tutulması (periferik ödem), hipokalemi, hipokalsemi, protein katabolizmasına bağlı negatif nitrojen dengesi, kilo alımı.

Endokrin sistemden: adrenal korteks fonksiyonunun baskılanması, glukoz toleransında azalma, steroid diyabet veya gizli diabetes mellitus, Itsenko-Cushing sendromu, hirsutizm, düzensiz adet görme, çocuklarda büyüme geriliği tezahürü.

Kas-iskelet sisteminden: Kas Güçsüzlüğü, steroid miyopati, azalmak kas kütlesi, osteoporoz (spontan kemik kırıkları dahil, aseptik nekroz kafalar femur), tendon kopması; kaslarda veya eklemlerde ağrı, sırt; intraartiküler olarak uygulandığında: artan eklem ağrısı.

Derinin yanından: steroid akne, stria, derinin incelmesi, peteşi ve ekimoz, yara iyileşmesinde gecikme, artan terleme.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kurdeşen, yüzün şişmesi, stridor veya nefes darlığı, anafilaktik şok.

Diğerleri: immünsupresyon ve aktivasyon bulaşıcı hastalıklar yoksunluk sendromu (anoreksiya, mide bulantısı, uyuşukluk, karın ağrısı, Genel zayıflık ve benzeri.).

Parenteral uygulama ile lokal reaksiyonlar: enjeksiyon yerinde yanma, uyuşma, ağrı, parestezi ve enfeksiyon, enjeksiyon yerinde yara izi; hiper veya hipopigmentasyon; cilt atrofisi ve deri altı doku(i / m girişi ile).

Göz formları: de uzun süreli kullanım(3 haftadan fazla) optik sinirin hasar görmesi, görme keskinliğinin azalması ve görme alanlarının kaybı, arka subkapsüler katarakt oluşumu, korneanın incelmesi ve delinmesi ile göz içi basıncının artması ve/veya glokom gelişmesi mümkündür; olası herpetik yayılımı ve bakteriyel enfeksiyon; deksametazon veya benzalkonyum klorüre aşırı duyarlılığı olan hastalarda konjunktivit ve blefarit gelişebilir.

KNF (ilaç, Kazakistan Ulusal İlaç Formülerine dahildir)

ALO (Ücretsiz Ayakta Tedavi İlaç Temini Listesine Dahildir)

Üretici firma: Krka, d.d., Novo Mesto

Anatomik-terapötik-kimyasal sınıflandırma: deksametazon

Kayıt numarası: RK-LS-5 No. 003395

Kayıt Tarihi: 24.08.2016 - 24.08.2021

Limit fiyatı: 24.03 KZT

Talimat

• Rusça

Ticari unvan

deksametazon

Uluslararası tescilli olmayan ad

deksametazon

Dozaj formu

Tabletler 0.5 mg

Birleştirmek

Bir tablet içerir

aktif madde- deksametazon 0.5 mg,

içindeyardımcı maddeler: laktoz monohidrat, mısır nişastası, povidon, magnezyum stearat, talk, koloidal susuz silika

Tanım

Beyaz veya neredeyse beyaz renkli, düz yüzeyli, bir tarafında riskli ve pahlı yuvarlak tabletler.

Farmakoterapötik grup

Sistemik kullanım için kortikosteroidler. Glukokortikosteroidler. Deksametazon.

ATX kodu H02AB02

Farmakolojik özellikler

Farmakokinetik

Deksametazon, oral uygulama ile hızla ve neredeyse tamamen emilir. Deksametazonun biyoyararlanımı %80'dir. Sonrasında Oral alım Kan plazmasındaki Cmax 1-2 saat sonra kaydedildi; tek bir dozdan sonra etki yaklaşık 66 saat sürer.

Plazmada deksametazonun yaklaşık %77'si plazma proteinlerine bağlanır ve çoğunluğu albümine dönüştürülür. Sadece minimum miktar Deksametazon, albümin olmayan proteinlere bağlanır. Deksametazon yağda çözünen bir bileşiktir. İlaç başlangıçta karaciğerde metabolize edilir. Az miktarda deksametazon böbreklerde ve diğer organlarda metabolize edilir. Baskın atılım idrar yoluyla gerçekleşir. Yarı ömür (T1\2) yaklaşık 190 dakikadır.

Farmakodinamik

Deksametazon, glukokortikoid etkiye sahip sentetik bir adrenal hormondur (kortikosteroid). İlaç, belirgin bir anti-inflamatuar, anti-alerjik ve duyarsızlaştırıcı etkiye sahiptir, immünosüpresif aktiviteye sahiptir.

Bugüne kadar, glukokortikoidlerin etki mekanizması hakkında hücresel düzeyde nasıl hareket ettiklerini hayal etmeye yetecek kadar bilgi birikmiştir. Hücrelerin sitoplazmasında bulunan iyi tanımlanmış iki reseptör sistemi vardır. Kortikosteroidler, glukokortikoid reseptörleri aracılığıyla anti-inflamatuar ve immünosüpresif etkiler gösterir ve glikoz homeostazını düzenler; mineralokortikoid reseptörleri aracılığıyla sodyum ve potasyum metabolizmasının yanı sıra su ve elektrolit dengesini düzenlerler.

Kullanım endikasyonları

birincil ve ikincil (hipofiz) adrenal yetmezlik için replasman tedavisi

doğuştan hiperplazi adrenal bezler

subakut tiroidit ve şiddetli formlar radyasyon sonrası tiroidit

romatizmal ateş

akut romatizmal kalp hastalığı

pemfigus, sedef hastalığı, dermatit (cildin geniş bir yüzeyini etkileyen kontakt dermatit, atopik, eksfolyatif, büllöz herpetiform, seboreik vb.), egzama

toksidemi, toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu)

malign eksüdatif eritem (Stevens-Johnson sendromu)

ilaçlara ve gıdalara alerjik reaksiyonlar

serum hastalığı, ilaç ekzantemi

ürtiker, anjiyoödem

alerjik rinit, saman nezlesi

görme kaybını tehdit eden hastalıklar (akut santral

koryoretinit, optik sinir iltihabı)

alerjik durumlar (konjonktivit, üveit, sklerit, keratit, iritis)

sistemik bağışıklık hastalıkları(sarkoidoz, temporal arterit)

yörüngedeki proliferatif değişiklikler ( endokrin oftalmopati, psödotümörler), sempatik oftalmi

kornea transplantasyonunda immünosupresif tedavi

ülseratif kolit, Crohn hastalığı, lokalize enterit

sarkoidoz (semptomatik)

akut toksik bronşiyolit, kronik bronşit, bronşiyal astım (alevlenmeler)

agranülositoz, panmiyelopati, anemi (otoimmün hemolitik, konjenital hipoplastik, eritroblastopeni dahil)

İdiopatik trombositopenik purpura

erişkinlerde sekonder trombositopeni, lenfoma (Hodgkin's, non-Hodgkin's)

lösemi, lenfositik lösemi (akut, kronik)

otoimmün kökenli böbrek hastalığı (akut glomerülonefrit dahil)

nefrotik sendrom

yetişkinlerde lösemi ve lenfoma için palyatif bakım

çocuklarda akut lösemi

ile hiperkalsemi malign neoplazmalar

kraniyotomi veya kafa travması nedeniyle beyindeki birincil tümörler veya metastazlara bağlı serebral ödem

Dozaj ve uygulama

uzun ile Oral alım yüksek doz deksametazon, ilacın yemeklerle birlikte alınması tavsiye edilir ve öğün aralarında antasitler gerekir. Gün boyunca, glukokortikoidlerin endojen sekresyonunda sabah 6 ile sabah 8 arasında günlük dalgalanmalar dikkate alınarak kullanılması önerilir.

yetişkinler

Yetişkinler için önerilen başlangıç ​​dozu günde 0,5 mg ila 9 mg'dır. Maksimum günlük doz 10-15 mg'dır. Günlük doz 2-4 doza bölünebilir. Olağan idame dozu günde 0.5 mg ila 3 mg'dır.

Deksametazonun başlangıç ​​dozu, tedavi edici etki, daha sonra kademeli olarak (genellikle 3 günde 0,5 mg) idame - 2 - 4,5 veya daha fazla mg / gün azaltılır. Yüksek doz tedavisi birkaç günden fazla devam ederse, ilacın dozu sonraki birkaç gün içinde veya daha uzun bir süre içinde kademeli olarak azaltılır. Minimum etkili doz 0.5-1 mg/gün'dür. Dozlar, hastalığın doğasına, beklenen tedavi süresine, ilacın tolere edilebilirliğine ve hastanın tedaviye yanıtına bağlı olarak her hasta için ayrı ayrı ayarlanır. Deksametazon kullanım süresi 5-7 gün ile birkaç 2-3 ay veya daha fazla arasında değişmektedir. Tedavi kademeli olarak durdurulur.

6 yaşından büyük çocuklarda dozlama

Yan etkiler

azalmış glikoz toleransı, "steroidal" diabetes mellitus veya latent diabetes mellitus tezahürü

Itsenko-Cushing sendromu, kilo alımı

Hıçkırık, mide bulantısı, kusma, iştah artışı veya azalması, gaz, "karaciğer" transaminazları ve alkalin fosfataz aktivitesinde artış, pankreatit

mide ve duodenumun "steroid" ülseri, eroziv özofajit, kanama ve perforasyon gastrointestinal sistem

aritmiler, bradikardi (kalp durmasına kadar), gelişim (yatkın hastalarda) veya kronik kalp yetmezliğinin ciddiyetinde artış, kan basıncında artış

hiper pıhtılaşma, tromboz

deliryum, oryantasyon bozukluğu, öfori, halüsinasyonlar, manik-depresif psikoz, depresyon, paranoya

kafa içi basınç artışı, sinirlilik, kaygı, uykusuzluk, baş ağrısı, baş dönmesi, konvülsiyonlar, vertigo

beyincik psödotümörü

ani görme kaybı (parenteral uygulamada ilacın kristalleri göz damarlarında birikebilir), arka subkapsüler katarakt, göz içi basıncında artış ve optik sinirde olası hasar, trofik değişiklikler kornea, egzoftalmi, sekonder bakteriyel, fungal veya viral göz enfeksiyonlarının gelişimi

negatif nitrojen dengesi (artan protein yıkımı), hiperlipoproteinemi

artan terleme

sıvı ve sodyum tutulması (periferik ödem), hipokalemi sendromu (hipokalemi, aritmi, miyalji veya kas spazmı, olağandışı halsizlik ve yorgunluk)

Çocuklarda büyüme geriliği ve ossifikasyon süreçleri (epifiz büyüme bölgelerinin erken kapanması)

artan kalsiyum atılımı, osteoporoz, patolojik kırıklar kemikler, humerus ve femur başının aseptik nekrozu, tendon kopması

"steroid" miyopati, kas atrofisi

gecikmiş yara iyileşmesi, piyoderma ve kandidiyazis geliştirme eğilimi

peteşi, ekimoz, derinin incelmesi, hiper veya hipopigmentasyon, steroid akne, stria

genelleştirilmiş ve lokal alerjik reaksiyonlar

bağışıklığın azalması, enfeksiyonların gelişmesi veya şiddetlenmesi

lökositi

seks hormonlarının salgılanmasının ihlali (ihlal adet döngüsü, hirsutizm, iktidarsızlık, çocuklarda gecikmiş cinsel gelişim

yoksunluk sendromu

Kontrendikasyonlar

aşırı duyarlılık aktif madde veya ilacın yardımcı bileşenleri

mide ve duodenumun peptik ülseri

osteoporoz

akut viral, bakteriyel ve sistemik mantar enfeksiyonları(uygun tedavi kullanılmadığında)

Cushing sendromu

şiddetli arteriyel hipertansiyon

şiddetli böbrek yetmezliği

obezite III - IV derece

aktif tüberküloz

akut psikozlar

gebelik ve emzirme

karaciğer sirozu veya kronik hepatit

çocukluk 6 yıla kadar

İlaç etkileşimleri

Deksametazon ve ağrı kesicilerin (steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar) eş zamanlı kullanımı, antihipertansif ilaçlar, antidiyabetik ilaçlar, antiepileptikler, diüretikler, antikoagülanlar, antiastım aerosolleri veya ritodrin etkisini artırabilir veya azaltabilir ve/veya istenmeyen etkilere neden olabilir. Bu nedenle bu ilaçlar aynı anda kullanılmamalıdır.

Deksametazon tedavisi süresince alkollü içeceklerden uzak durmalısınız.

Özel Talimatlar

Diabetes mellitus, tüberküloz, bakteriyel ve amipli dizanteri, arteriyel hipertansiyon, tromboembolizm, kardiyak ve böbrek yetmezliği, ülseratif kolit, divertikülit, yeni oluşmuş bağırsak anastomozu, Deksametazon çok dikkatli kullanılmalı ve altta yatan hastalığın yeterli şekilde tedavi edilmesi olasılığına tabidir. Hastanın psikoz öyküsü varsa, glukokortikosteroid tedavisi sadece sağlık nedenleriyle gerçekleştirilir.

İlacın aniden kesilmesiyle, özellikle yüksek dozlarda, glukokortikosteroidlerin kesilmesi sendromu ortaya çıkar: iştahsızlık, mide bulantısı, uyuşukluk, genel kas-iskelet ağrısı, genel halsizlik. İlacın birkaç ay kesilmesinden sonra, adrenal korteksin göreceli yetersizliği devam edebilir. Bu dönemde varsa Stresli durumlar, geçici olarak glukokortikoidler ve gerekirse - mineralokortikoidler atayın.

İlacın kullanımına başlamadan önce, hastayı gastrointestinal sistemin ülseratif patolojisinin varlığı açısından incelemek arzu edilir. Bu patolojinin gelişimine yatkınlığı olan hastalara profilaktik amaçlar için antasitler verilmelidir.

İlaçla tedavi sırasında, hasta bir diyete uymalıdır. potasyum açısından zengin, proteinler, vitaminler, azaltılmış yağ, karbonhidrat ve sodyum içeriği ile.

Hastada araya giren enfeksiyonlar, septik bir durum varsa, Deksametazon tedavisi antibiyotik tedavisi ile birleştirilmelidir.

Deksametazon tedavisi, aktif bağışıklamadan (aşılama) 8 hafta önce ve 2 hafta sonra yapılırsa, bu durumda bağışıklamanın etkisi azalacak veya tamamen nötralize edilecektir. Şiddetli travmatik beyin hasarı olan ve engelli hastalar serebral dolaşım iskemik tipe göre, glukokortikoidlerin dikkatle reçetelenmesi gerekir. Pediatride uygulama

6 yaşından büyük çocuklarda uzun süreli tedavi sırasında büyüme ve gelişme dinamiklerinin dikkatle izlenmesi gerekir. Büyüme çağındaki çocuklarda glukokortikosteroidler sadece sağlık nedenleriyle ve en dikkatli hekim gözetiminde kullanılmalıdır. 6 ila 14 yaş arası çocuklarda ilacın uzun süreli tedavisi sırasında büyüme süreçlerinin bozulmasını önlemek için, tedaviye 3 günde bir 4 gün ara verilmesi tavsiye edilir.

Tedavi sırasında kızamık hastasıyla temas halinde olan çocuklar suçiçeği Spesifik immünoglobulinler reçete edin.

Etki özellikleritıbbi ürün yönetme yeteneği üzerine araç veya potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalar

Deksametazon baş dönmesine ve baş ağrısına neden olabileceğinden, araba kullanmaktan ve diğer potansiyel olarak tehlikeli mekanizmaları çalıştırmaktan kaçınılması önerilir.

doz aşımı

belirtiler: ilgili bölümde açıklanan yan etkilerin olası şiddetlenmesi.

Tedavi: ilaç kesilmeli ve semptomatik tedavi reçete edilmelidir. Spesifik bir antidotu yoktur.

Doz aşımı semptomlarının ortadan kalkmasından sonra ilaca devam edilir.

deksametazon - hormonal ilaç Bağışıklığı baskılayıcı etkiye sahip olan, iltihapla savaşan ve merkezi sinir sistemi üzerinde olumlu etkisi olan. Bileşimdeki maddeler, anti-alerjik ve anti-şok özelliklere sahiptir ve ayrıca toksinleri giderebilir, bu nedenle, iltihaplanma süreçleri olan hastalara aktif olarak reçete edilir. göz küresi veya beyin ödemi ile.

Sitoplazmaya girdikten sonra, reseptörleri ile etkileşime girerek hücre çekirdeğine nüfuz ederek haberci RNA'nın sentezini artıran bir kompleksin oluşumuyla sonuçlanır. Tabletler ve enjeksiyon çözeltileri şeklinde mevcuttur. Yaşam kategorisine ait gerekli fonlar, reçete ile verilir.

Önemli! Deksametazon tedavisi sırasında, tehlikeli faktörlere en hızlı ve en doğru tepkiyi gerektiren araç kullanma ve diğer faaliyetlerden vazgeçilmesi gerekir.

İlacın uygulanması

Deksametazon neden reçete edilir? Doktor, hastanın belirli organ sistemlerinin işleyişinde ve ayrıca bir dizi hastalığın varlığında sorun yaşadığı durumlarda reçete edebilir:

• endokrin sorunları
• bağ dokusu patolojisi
• cilt hastalıkları
• Göz hastalıkları
• gastrointestinal sistemin işleyişindeki sorunlar
• kan hastalıkları
• böbrek patolojileri
• tümörler
• diğer hastalıklar

Bu nedenle, kullanım endikasyonları, adrenal korteksin yetersizliği, beynin şişmesi, içinde tümörlerin varlığı veya kafa yaralanmaları ile ilgili problemler olabilir. İlaç, neden olduğu koşulları hafifletmeyi amaçlamaktadır. malign oluşumlar ve koşullar: lösemi, çocukluk çağı lösemisi ve diğerleri.

Deksametazon, kronik hastalıkların (bronşit, astım) alevlenmesinde, ayrıca şiddetli alerjik reaksiyonlarda ve bulaşıcı hastalıklar sırasında (antibiyotiklerle kombinasyon halinde) etkilidir. Çekilmek için atandı şok olma durumu(de anafilaktik şok, yanık, toksik, operasyonel). Ayrıca oftalmolojide konjonktivit, sklerit tedavisinde ve göz yaralanmalarının sonuçlarını ortadan kaldırmak için sıklıkla kullanılır.

Hamilelik sırasında deksametazon

Hamilelik, birçok ilacı almak için bir kontrendikasyon olabilir ve Deksametazon da bir istisna değildir. Uygulaması erken tarihler sadece ne zaman gösterilir olası riskİlacın olası bir yan etkisi embriyonun yaşamı ve büyümesi için daha fazladır. için ilaç almak son aşamalar hamilelik adrenal bezlerin gelişimi üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir: çocuk kortekslerinde körelme yaşayabilir, bu nedenle doğumdan sonra ihtiyaç olabilir ikame tedavisi. Emzirme döneminde ilacı almanız gerekiyorsa, emzirmeyi durdurmak zorunda kalacaksınız.

uygulama modu

Deksametazon kişiye özel hazırlanan bir plana göre kullanılır. Ağızdan (tabletler), enjeksiyonla, konjonktival olarak alınır.

• Yetişkinler için tabletler. Yemeklerden sonra veya yemek sırasında günde 2-3 ila 10-15 mg arasında alınır (doktorun talimatlarına bağlı olarak).

• Çocuklar için tabletler. Çocuğun vücut ağırlığına bağlı olarak günde 3-4 kez.

• Yetişkinler için enjeksiyonlar. Acil bakım için - 4 ila 20 mg, günde 4 defaya kadar. Şok için kullanılır yükleme dozu- 20 mg, ardından gün boyunca 1 kg vücut ağırlığı başına 3 mg.

• Çocuklar için enjeksiyonlar. Vücut ağırlığına göre hesaplanır.

• -de göz hastalıkları- her 5-6 saatte bir (durum akut ise) sonra saatte bir 2 damlaya kadar. Diğer durumlarda - günde 3 defaya kadar 2 damla. Kurs genellikle birkaç haftadır.

Kontrendikasyonlar

Vücutta gastrointestinal sistem hastalıkları (ülser, gastrit, kolit, diverkülit) ve ayrıca kardiyovasküler sistem (kalp yetmezliği ve özellikle miyokard enfarktüsü) varsa, Deksametazon almak kalp kasının yırtılmasıyla doludur. Kontrendikasyonlar ayrıca endokrin sistemin (diyabet, hipotiroidizm ve diğerleri) çalışmalarındaki ihlaller ve böbrek ve karaciğer patolojileridir. Ve yukarıda belirtildiği gibi, hamilelik ve emzirme.

Yan etkiler ve aşırı doz

Doz aşımı durumunda, vücuda yönelik tehdit o kadar büyük değildir, ancak mevcuttur. yükselir atardamar basıncı, şişlik belirir, bilinç değişebilir. Bu nedenle ilaç bir doktor tarafından reçete edilmeli ve bireysel bir plana göre alınmalıdır.

Deksametazon hayati ilaçlardan biridir. Şunlar listesine dahildir: ilaçlar Dünya Organizasyonu sağlık hizmeti. Deksametazon beyne, sinir sistemine nüfuz edebilir ve vücut üzerinde merkezi bir etkiye sahip olabilir. Bu özellik ve terapötik etkileri (immünsüpresif, antiinflamatuar) ilaç bazı durumlarda - yeri doldurulamaz.

Farmakolojik grup

İlacın ilaç grubu: glukokortikosteroid. Sentetik hormon, 9-floro-prednizolonun bir türevi.

Farmakokinetik ve farmakodinamik

Deksametazon kana girdikten sonra koruyucu hematoensefalik, plasental ve diğer organ ve doku bariyerlerini (histohematojen bariyerler) atlar. Bu her yere nüfuz etme yeteneği, deksametazonun beyinde bile hareket etmesine izin verir: beyindeki şişliği gidermek için. Ödem aşırı durumlarda ortaya çıkar: kanamalar, yaralanmalar, tümörler.

Kandaki ilacın yüksek konsantrasyonu, aktif maddenin kan proteini - transkortin ile bağlanmasıyla sağlanır. Kortikosteroidlerin taşıma proteinidir. Transcortin, ilacı kan dolaşımıyla birlikte taşıyarak her yere ulaştırır.
İlaç karaciğerde metabolize edilir, böbrekler tarafından atılır. Küçük bir kısmı (%10) barsaklardan atılır. -de Emzirme sütle birlikte küçük bir çekilme gelir.

Adrenal korteks üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir: fonksiyonlarını engeller. Adrenal bezler uzun süre deksametazonun etkisi altındadır: yarı ömrü 72 saate kadar sürer, tüm bu süre boyunca endokrin organın işlevi baskılanır. için lazım tedavi edici etki: patolojik reaksiyonlara neden olan hormonların aşırı salgılanmasını durdurun.
Deksametazon ayrıca hormon üretimini inhibe ederek (yavaşlatarak) hipofiz bezinin işlevlerini de etkiler (böyle bir eylemin sonucu geri dönüşümlüdür).

İlaç, neredeyse tüm metabolik süreçleri kontrol ederek değiştirir.

Protein metabolizması. Proteinin katabolizması (basit bileşenlere parçalanması) hızlanır. Bu, "depoda" - karaciğer, lenf - glikoz birikmesine neden olur. Kandaki glikoz içeriği, bazen kritik olarak - hipoglisemiye düşer.

Glikoz karaciğerden kan dolaşımına salındığında, pankreas uyarılır. Yoğun olarak insülin üretir, glikoz kullanır. Kandaki ikincisinin içeriğinde "sıçramalar" vardır.

Kandaki glikoz seviyesini kontrol etmek gereklidir. Diyabet hastası olanlar için özellikle önemlidir, şeker eğrileri genellikle yukarı veya aşağı zirve yapar.

Lipid metabolizması. Vücut için daha iyisi için değişmez. sentez yağlı madde yağlar karın bölgesine hareket edecek şekilde organize edilir. "Elmaya" göre obezite var, damar kazaları (kalp krizi, felç) olasılığında tehlikeli bir artış var, tip. Kandaki kolesterol miktarı normalden önemli ölçüde yüksektir.

Terapötik etki mekanizması

ilacın hiç yok en iyi etki Metabolik süreçler için. Deksametazon neden reçete edilir? Bazı olumsuz etkilerin arka planında bile, deksametazon güçlü bir anti-inflamatuar ilaçtır. Artan korumaya yol açan bir dizi karmaşık kimyasal süreci başlatır. hücre zarları hücresel düzeyde çalışır. Kılcal geçirgenliği azaltır. Enflamatuar süreci herhangi bir aşamada engeller.

Bağışıklık tepkisini baskılayarak, ilaç alerjik reaksiyonları durdurur. Mukoza zarının şişmesini durdurur, bağ dokularının oluşumunu yavaşlatır. Sonuç olarak, rahatsız solunum geri yüklenir, organlarda sikatrisyel değişikliklerin oluşması önlenir.

Histamini bloke etmek ayrıca patolojik alerjik reaksiyonları da durdurur.

Salım formu

İlaç dört şekilde mevcuttur:

1. Tabletler, aktif maddenin içeriği - deksametazon - 0.5 mg içerirler;
2. Göz damlası - bir mililitrede 1 mg ilaç;
3. Göz merhemi - tüpler 2,5 g;
4. Enjeksiyon için ampuller - ampul içeriğinin mililitresi başına 4 mg deksametazon.

İlacın tüm formları, ilacın patolojik ve asimilasyon odağına taşınmasını stabilize eden ve kolaylaştıran katkı maddeleri, koruma için koruyucular içerir. Farklı üreticilerin paketleri farklı görünüyor (fotoğraf).

Ülkedeki eczanelerde deksametazonun fiyatı dalgalanıyor:

1. Tabletler - 16 - 38 ruble. 10 adet için dozaj 0.5 mg;
2. Enjeksiyon çözeltileri - 141 - 209 ruble. 25 ampul için, dozaj 4 ml;
3. Göz damlası - 46 - 70 ruble. bir damlalık şişesi için 10 ml;
4. Göz merhemi - 100-140 ruble. tüp.

İlaç eylemde değerlidir, deksametazonun kendisinin maliyeti düşüktür. Reçete ile satış. Latince bir reçetede deksametazon, Deksametazon olarak adlandırılır.

İlaç deksametazon, ilaçların resmi kaydı olan RLS'de listelenmiştir.

Kullanım endikasyonları

Sinir sistemi tüm organizmanın düzenleyicisidir ve deksametazon bunun aracılığıyla hareket eder.

İlacın sistemik etkisi neden oldu geniş aralık bu ilacın kullanımı. Birçok hastalık için kullanılır.

Deksametazonun gerekli olduğu ağrılı durumların listesi şunları içerir:

• Endokrin bozukluklar - adrenal bezlerin sorunları, tiroid bezi, androjen sendromu;
• otoimmün işlev bozuklukları;
• Solunum fonksiyon bozukluğu;
• Şok yaşamı tehdit eden koşullar;
• kan hastalıkları;
• Spesifik olmayan ülseratif kolit;
• Egzamanın akut fazı;
• serum hastalığı;
• bağ dokusu kusurları;
• Agranülositoz;
• Addison-Birmer hastalığı;
• Pemfigus;
• hematopoez hipoplazisi;
• göz hastalıkları;
• Deforme eklem hastalıkları - bursit, artroz, osteokondroz;
• miyozit;
• Tüberküloz;
• Organlara zarar veren helmintiyazis;
• Bronşiyal astımın alevlenmesi;
• Menenjit;
• Travmatik beyin hasarı;
• malign tümörler;
• şiddetli enfeksiyonlar

Uygulama yöntemleri

İç kullanım. İlaç alımının entegre yolu: ağızdan - gastrointestinal sistem yoluyla. Tablet formları ağızdan alınır. Genellikle geri çekildikten sonra verilir akut koşullar deksametazonun intramüsküler veya intravenöz olarak uygulandığı - enjeksiyon için çözelti içinde 8 mg aktif maddeden. Gelecekte, doktor hap almayı reçete eder.

Ortalama günlük oral doz genellikle 15 mg'dır. Katılan hekim, doz ayarlaması ile uğraşmaktadır.

enjeksiyonlar

Deksametazon enjeksiyonları intramüsküler veya intravenöz olarak uygulanır.

Deksametazon çözeltisinin intravenöz enjeksiyonları, jet (bir şırıngadan damara yavaşça) ve damla damlalara ayrılır. Kritik durumlarda, hastanın hayati riskinin yüksek olduğu durumlarda tercih edilir. intravenöz uygulama deksametazon. İlaç kanda hemen belirir, hız sağlanır.

İlacın tolere edilebilirliği biliniyorsa ve kişi yaklaşan bir hastalığın semptomlarını biliyorsa tehlikeli durum, bu özel ilacın onu çıkardığı, doktor ampullerde deksametazon reçete eder. Hasta evrelemeyi öğrenir. kas içi enjeksiyonlar, yanında uyuşturucu var. Böylece doktor uzaktaysa ve zaman geri sayımı devam ediyorsa kendi hayatınızı kurtarabilirsiniz - dakikalarca.
Bunun için en azından kendinize veya enjeksiyon ihtiyacı olan bir kişiye deksametazon enjekte etmeyi bilmeniz gerekir.

Durum zorsa ve Ambulans gerekli: intravenöz uygulama gereklidir. Ancak yine de uzman bir ekip gelmeden önce enjeksiyon yapmanız gerekiyor - hareketsizlik tehlikelidir!

İhtiyacın olacak:

• Şırınga;
• Bir ampul deksametazon (veya birkaçı);
• Steril mendiller (enjeksiyon bölgesini dezenfekte etmek için pamuk yünü ve alkol içeren bir solüsyon kullanabilirsiniz).

Femur kasına kendi başınıza enjeksiyon yapmak daha uygundur. Algoritma:

1. Bir kişi yalan söyler, daha iyi - durum izin verirse oturur.
2. Ampulün üst kısmını açar (kırar).
3. Şırınga paketini açar, toplar veya orijinal olarak monte edilmişse iğnenin kapağını çıkarır.
4. İğneyi ampulün içine sokmak, şırınga çubuğunu kendine doğru çekerek içeriğini şırınganın içine çeker.
5. Dikey olarak kaldırmak, hava kabarcıklarını giderir: gövdeyi yukarı doğru bastırarak havayı "sürür".
6. Sol eliyle uyluk kasını tutarak içine bir iğne sokar. Derinlik iğnenin boyutuna bağlıdır, iğne küçükse kanülün içinden sokulur.
7. İlacı yavaş yavaş kas içine enjekte eder.
8. Hızlı bir hareketle iğneyi çıkarır (böylece ağrı daha az hissedilir).
9. Enjeksiyon bölgesini dezenfektan mendil veya alkole batırılmış pamuklu çubukla silin.
10. Kurtarıcı deksametazonun kas içine nasıl enjekte edileceğini bilen bir kişi, ihtiyaç duyulduğunda hemen kendine yardım etmek için ek bir hayatta kalma fırsatı elde eder.

Damla solüsyon sadece sağlık çalışanları tarafından uygulanır. Gerekirse, bir hastane ortamında. enjeksiyon uygulaması ilaç genellikle üç gün ile sınırlıdır. Daha sonra tablet formları ile hasta idame tedaviye aktarılır. kademeli düşüş dozaj - tamamen iptal edilene kadar.

Deksametazon inhalasyon için de kullanılır, kullanım talimatlarına uyduğunuzdan emin olun. Solunum yolu hastalıkları bazen böyle bir acil durum yaklaşımı gerektirir. İnhalasyon ilacı yerel olarak verilir - hava yolları, "hedef" e.

İnhalasyon için, enjeksiyon amaçlı olan aynı solüsyonu alın.

Prosedür, bronşiyal mukozanın şişmesi, alerjik iltihaplanma ve farklı nitelikteki şiddetli iltihaplanma süreçleri için endikedir.

Deksametazon inhalasyonları şunları tedavi eder:

• Akciğer tüberkülozu;
• Larenjit;
• Solunum organlarının diğer hastalıkları ile alerjik ve eşlik eden öksürük;
• Farenjit;
• Pnömoninin kalıntı belirtileri;
• Bronşiyal astım;
• Mantar etiyolojisinin solunum sistemi hastalıkları;
• bronşektazi;
• kistik fibroz;
• Larinksin şişmesinden boğulma (yanlış krup).

Kontrendikasyonlar var. İnhalasyonlar aşağıdakilerle yapılmaz:

Hamile ve emziren kadınların deksametazon solumaktan kaçınmaları daha iyidir.

İnhalasyonun gerçekleştirilmesi:

1. Dozaj önemlidir: yetişkinler için - prosedür başına bir ampul, çocuklar için - yarısı (sırasıyla: 1 ve 0,5 ml). Şiddetli vakalarda, doktor hastanın durumunu izleyerek dozu ve inhalasyonu kişisel olarak artırabilir. Ampuller 2 ml ilaç içeriyorsa, ölçün. doğru miktar uygun bir şekilde steril bir şırınga ile.
2. Hormon güçlü bir ajandır; seyreltilmiş bir madde inhalasyon yoluyla uygulanır. Bu, yan etkilere ve kullanım kolaylığına karşı bir sigortadır. 0,5 ml herhangi bir maddenin inhalasyon yoluyla enjekte edilmesi neredeyse imkansızdır.
3. İlaç salinle altı kez seyreltilir.
4. Seyreltilmiş bir formdaki sıvı miktarı azdır, ancak modern nebülizörler püskürtebilir ve ihmal edilebilir düzeydedir.
5. Soluma, nebülizatörün talimatlarına göre yapılmalıdır. Sakince, sığ bir şekilde nefes alın: derin nefes alırken yan etki olasılığı artar.
6. Deksametazon ile inhalasyondan önce ve sonra vücudu fiziksel olarak yüklemeyin. Yemek yemek bile bir yük olarak kabul edilir.

Prosedürün kendisi yalnızca on dakika veya daha az sürer.
Kurallara uymak önemlidir, o zaman sorun riski neredeyse yoktur. Ama dışlanmadı.

Solunmasının olası yan etkileri:

• bronkospazm;
• Sonuç olarak mukoza zarlarının kuruması, tahriş olması - öksürük;
• Doz aşımı veya hiperventilasyon (derin nefes alma), mukoza zarlarının şişmesine, baş dönmesine, taşikardiye, yüzde kızarıklığa, bulanık görüşe, bulanık bilince neden olabilir.

Bu reaksiyonların tümü çok nadirdir. Sadece panik yapmamalısın. Genellikle inhalasyon başarılıdır.
Tedavi süresi üç günden bir haftaya kadardır.

Deksametazon ne için kullanılır?

Endikasyonlardaki hastalık listesine göre ilacın etkisinin ne kadar güçlü ve çeşitli olduğu açıktır.

Eklem hastalıkları

Eklemlerin iltihaplanması ile oluşan hastalıkları akut ağrı doğrudan eklem içine enjeksiyon yoluyla kısa bir deksametazon kürü ile tedavi edilir. İlacın özellikleri, ağrıyı hızlı bir şekilde durdurmanıza ve iltihabı hafifletmenize izin verir.

Enflamatuar süreç, geleneksel NSAID'lerin durduramayacağı bir aşamaya girmişse, ağrı dayanılmaz derecede ağrılı, hormonlar prostatit tedavisine bağlanır.

Üç gün içinde güçlü ve etkili deksametazon, hastalığı hafifletmek için yeterli etkiye sahip olacaktır.

Prostatit ile daha uzun bir süre için, bu kadar güçlü bir etkiye sahip bir ilacın reçete edilmesi tavsiye edilmez. O bastırır bağışıklık reaksiyonları ve prostatit tedavisi için bağışıklık sisteminin uyarılması için immünomodülatörlere ihtiyaç vardır. Muhalefet çatışması var. Uzatılamaz. Uzun süreli deksametazon kullanımı ve yan etki riski ile artar. Metabolik süreçlerin başarısızlığı özellikle tehlikelidir.

Ancak üç günlük kısa bir hormonal ilaç, iltihabı ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olacaktır. Bu hem psikolojik olarak hem de prostatitin başarılı tedavisi için önemlidir.

astım durumu

Deksametazon hormonunun bronşiyal mukoza üzerindeki olumlu etkisi, ödemin önlenmesi veya ortadan kaldırılması, hastanın durumunu iyileştirmeyi garanti eder, astımla baş etmeye yardımcı olur, alevlenmeyi hafifletir. kısa zaman. Boğulma tehlikesi ortadan kalkar, ataklar azalır ve zayıflar. Bronşları tıkayan mukus birikmeyi bırakır.

İlacın immünosüpresif ve antiinflamatuar özellikleri, alerjik etiyolojiye bağlı göz rahatsızlıklarının tedavisinde uygulama alanı bulmuştur. Göz damlaları, keratokonjonktiviti, keratiti, konjonktivanın enflamatuar süreçlerini, alerjilerin neden olduğu iritisi tedavi eder. Aynı zamanda iltihap giderilir ve nedeni ortadan kaldırılır.

Damlatmadan sonra bir damla etki etmeye devam eder - 8 saat. Bunca zaman, çözelti iltihaplı gözü iyileştirir, patolojinin odağında metabolik süreçleri normalleştirir.

Travmatik beyin hasarı

Böyle bir durumda beyin ödemi göz ardı edilmez ve durdurulması ve ortadan kaldırılması hayati önem taşır. Glukokortikosteroid bunu yapabilir.

bulaşıcı hastalıklar

Antibiyotikler baş edemezse, vücut gücünü kaybeder. Tıp "ağır topları" - hormonları birbirine bağlar. Uzun sürmeyecek, ancak etkinin ortaya çıkması için zaman olacak. Bu destek ile vücut enfeksiyonla başa çıkacaktır.

Anafilaktik şok

Aynı alerjik reaksiyon, ancak yaşamı tehdit edici, şiddetli, hızlı ilerleyen, acil yardım gerektiren. İlacın anti-alerjik etkisi bu durumda faydalıdır.

Adrenal korteks normalde vücuttaki birçok işlemi düzenleyen bir glukokortikosteroid üretir. Hormon üretimi bozulduğunda kişi hastalanır.

Deksametazon, adrenal bezlerin üretmesi gerekenle aynı sentetik bir hormondur.

İkincisinin rahatsız edici çalışması durumunda tanıtılması, hastanın refahını stabilize eder.

Tiroid hastalığı

İlaç hipofiz bezine etki eder ve bunun aracılığıyla - dolaylı olarak - tiroid bezi. Tiroid uyarıcı hormonun artan salgılanmasını azaltır.

Deksametazon veya Prednizolon

Deksametazon veya seçerken, dozajdaki farkı dikkate almaya değer. Glukokortikoid aktivitesi açısından, prednizolon geride kalıyor ve çok: yedi kez. tek doz enjeksiyonlarda ilk - 4 mg ve prednizolon - 80 mg'a kadar. Hangi ilacın daha iyi olduğuna karar verin: her birinde prednizolon veya deksametazon özel durum doktor yapmalı. Hastalar farklıdır, tolerans ve komorbiditeler farklı olabilir.

Deksametazonun etkisi daha güçlüdür, tedavi süresi sadece kısadır. O zamanlar tedavi edici etki deksametazonun kendini gösterecek zamanı vardır ve yan etki riski minimumdur.

Prednizolon daha uzun süre kullanılabilir, ancak etkisi daha zayıftır.

Deksametazon ile test edin

Deksametazon testi ne verir? İlacın kullanımında böyle bir şey var: bir test. Şüpheli durumlarda araştırma yapılır. patolojik anormallikler adrenal korteksin çalışmasında. Hormon üreten önemli bir endokrin organdır. Arızalar meydana geldiğinde, insan sağlığı büyük zarar görür.

Herhangi bir cinsiyetten insan vücudunda endokrin sistem Erkek (androjen) ve kadın (östrojen) hormonlarının salgılanmasını sağlar. Normal homeostaz, her ikisinin de belirli bir oranını sağlar. Erkekler için androjenlerin baskınlığı sağlık için, kadınlar için önemlidir - östrojenler.

Denge endokrin organlar tarafından sağlanır. üreme sistemi her cinsiyet ayrı ayrı Ancak aynı hormonlar adrenal korteks tarafından kontrol edilir. Bu önemli endokrin organın çalışmasını, sağlık durumunu kontrol etmek için deksametazon ile bir test yapılır.

Normalde, bu hormon adrenal korteks tarafından salgılanır. Homeostaz, kesin olarak tanımlanmış bir salgı miktarının kontrolörüdür.
Testin görevi: adrenal bezlerin ürettiği kortizol miktarını belirlemek.

Başlangıçta, hasta iyilik halindeki sorunları, ağrılı semptomları ve sapmaları keşfeder. Muhtemelen:

• Kadınlarda oluşum dış işaretler erkeklerin özelliği (saç erkek tipi, sesin kalınlaşması, keskin yüz hatları, karakter bile sertleşir);
• Gecikmiş veya atipik ergenlik belirtileri, üreme sorunları;
• Üreme sisteminin neoplazmalarının belirtileri.

Bir uzmana dönerek, kişi test yaptırmak için randevu alır. Deksametazon ile test ihtiyacı idrar analizi ile belirlenir. Analiz, günlük idrarda 17-ketosteroid içeriğinin arttığını gösterdiyse, adrenal bezlerin patolojisi muhtemeldir ve sadece değildir.

24 saatlik idrar hormonlarıyla ilgili ek bir çalışma, oksikortikosteroid içeriği veya 17-OCS analizi için bir test olabilir. Tüm metabolitlerin miktarını gösterecektir. steroid hormonları, sadece kortizol değil. Amaç aynı - adrenal bezlerin işlevini kontrol etmek.

Bu analizler anormallikleri ortaya çıkarırsa, deksametazon ile bir test yapılması tavsiye edilir. Bu manipülasyon şu konularda bilgilendiricidir:

• Hiperandrojenizmin etiyolojisi (androjenlerin artmış salgılanması);
• Hormonların salgılanmasını etkileyen adrenal korteks tümörlerinin teşhisi;
• Adrenal bezlerin hiperplazisinin (neoplazma tipi büyüme) tanımlanması;
• Hiperkortizolizm teşhisi - adrenal korteksin aşırı hormonlarının vücut üzerindeki uzun süreli patolojik etkisi (Itsenko-Cushing hastalığı).

Test ayrıca şunları da ortaya koyuyor: tümör süreçleri hipofiz bezi, yumurtalıklar, üreme organlarının kistleri.

Diğer ihlaller de teşhis edilir: Tanıklığın kodunun çözülmesi, uzmanlık almış bir doktor tarafından gerçekleştirilir.

Test nasıl yapılır?

İşlem kalıcı olarak yapılır. Basit ve vücut için çok stresli değil. Ancak doğruluk önemlidir ve tıbbi kontrol. Hastanın evde kendi başına yapamayacağı tekrarlanan kan örneklemesi de yapılır.

Hastanede kalış süresi kısadır, endişelenmenize gerek yoktur. Doğru teşhis için sakinlik de önemlidir: stresli koşullar hormonal arka planı değiştirin.

Muayene arifesinde ağrı kesiciler iptal edilir: bu örnekleri etkileyebilirler. Katılan doktorun, hasta tarafından alınan tüm ilaçları bilmesi gerekir. Elde edilen veriler üzerindeki etkilerini hesaba katmak için, eğer bu ilaçlar sonucu çarpıtma yeteneğine sahipse.

Doktorlar hem ilacın dozunu hem de ilacın düzenli dozları arasındaki süreyi kontrol edeceklerdir. Sonucun güvenilir olması için ihlallere izin verilmemelidir.

Deksametazon ile küçük ve büyük tanı testleri vardır.

1. Sabahları aç karnına - venöz kan örneklemesi. İlk kortizol seviyesini belirleyecektir. Kan saat 8'de alınır.
2. Ardından deksametazon başlanır. Her altı saatte bir - bir tablet. Ve böylece - iki gün.
3. Üçüncü sabah - başka bir kan alımı. Saat, önceki gibi, ilk gün - sabah 8.
4. Her iki numunedeki kortizol seviyesi karşılaştırılır.

Büyük örnek:

1. Başlangıç ​​benzer - sabahları kan örneklemesi.
2. Tabletler aynı gün saat 23'te sadece iki, ancak bir kez alınır.
3. Sabah 8'de kan bağışı.

İlk yöntem %100'e kadar, ikincisi ise %95'e kadar güvenilirdir. Kortizol yarı yarıya düşmüşse test sonucu pozitiftir. Değişikliklerin olmaması, negatif bir test olarak yorumlanır. Nasıl devam edileceği doktora kalmış.

Test, deksametazonun kortikotropin sekresyonunu inhibe etme kabiliyetine dayanıyordu. Adrenal korteks hormon üretimini azaltır: fonksiyon kortikotropine bağlıdır. Ancak tümör hormon salgılıyorsa hormon salgılamaya devam eder: hipofiz bezi tümörün aktivitesini kontrol etmez.

Enjekte edilen bir ilaç, bir hayat kurtarmak için acilen verilirse, olası tüm yan etkiler göz ardı edilir. Sadece biri dikkate alınır mutlak kontrendikasyon: ilaç intoleransı. Durum çok dramatik olmadığında ve ilaç bir kurs olarak reçete edildiğinde, diğer kontrendikasyonlar dikkate alınmalıdır:

• Açık tüberküloz formu;
• obezite;
• Gizli (gizli) seyir dahil olmak üzere diabetes mellitus;
• Dekompanse kalp yetmezliği;
• hiperkolesterolemi;
• Zona hastalığı;
• AIDS;
• Gastrointestinal sistemin herhangi bir bölümünün ülserasyonu;
• Itsenko-Cushing hastalığı;
• tiroid hastalıkları;
• Herhangi bir organın şiddetli yetmezliği.

Eklemlere enjeksiyon için kontrendikasyonlar vardır:

• aşırı kanama;
• Eklemde kemik dokusunun kırılması;
• Eklemdeki enfeksiyonlar;
• çalışan eklemler

Yan etkiler

Hormonlar her zaman dikkatli kullanılmalıdır. Sentetik bile olsalar, vücudu kontrol eden sistemlere derinden gömülüdürler. Bunun kontrolünü elinize alın. Yan etkilerin olasılığını ve ciddiyetini en aza indirmek için hormonal tedavi tekniğine hakim olmak gerekir. Deksametazon ve kullanım talimatlarına uyulması, enjeksiyonlardan, tabletlerden ve hatta inhalasyonlardan sonra birçok yan etkiye sahiptir:

1. Metabolik bozukluklar - hipokalemi, protein parçalanması, bulimia, kilo alımı.
2. Kardiyovasküler sistem - aritmi, tromboz, hipertansiyon, miyokardiyal distrofi, kalp yetmezliği, bradikardi, asistoli ( ani duruş kalpler).
3. Sindirim sistemi - gastrit, pankreatit, ülseratif kolit, bağırsak kanaması, kusma, mide bulantısı.
4. Kas-iskelet sistemi - miyastenia gravis, miyopati, kas distrofisi, osteoporoz, halsizlik omurga, kırılmaya eğilimli.
5. Endokrin sistem - diabetes mellitus, dahil - gizli bir form, abdominal obezite, adrenal yetmezlik, hipertansiyon, adet düzensizlikleri.
6. Görme organları - artan göz basıncı, katarakt.
7. Sinir sistemi - baş ağrısı, psikoz, baş dönmesi, konvülsiyonlar, yüksek kafa içi basınç, hızlı yorulma.
8. Bağışıklık baskılanması yaygın bir bulaşıcı hastalıktır.



ilaç etkileşimi

Bazı ilaçlar deksametazonun etkisini artırır veya azaltır.

Zayıflamak:

• Efedrin;
• Fenobarbital;
• fenitoin;
• Rifampisin;
• Antasitler.

Hormonlar farklı şekillerde çalışır. Kontraseptifler (hormonal) empoze etme etkisi verir: deksametazonun etkisi artar.
İlacın varlığında kardiyak glikozitler bir aritmiye neden olabilir.

Aynı zamanda alınan diüretikler potasyumu uzaklaştırır. daha fazla olası potasyum eksikliği. Kalbi zayıflatır.

Kumarinler öngörülemez şekilde davranırlar: daha güçlü hareket edebilirler, zayıflayabilirler.

Diakarb ve diğer karbonik anhidraz inhibitörleri (böbrekleri etkileyen, diüretikler), sodyum tutularak vücuttan potasyum atılımının artmasına neden olabilir. Sonuç olarak: ödem, potasyum eksikliği.

Parasetamol tek başına karaciğere bir darbedir ve deksametazon ile eşleştirilmiş bir çift darbedir.

Böyle bir tandemdeki NSAID'ler, kanamadan önce bölümlerine zarar vererek gastrointestinal sistemi korumaz. Aynı zamanda terapötik etkileri - azalır.

Anaboliklerin tedavisi sırasında şunların hariç tutulması arzu edilir: kombinasyon şişmeye neden olur, aşırı kıl büyümesine (hirsutizm) neden olabilir.

Antipsikotikler katarakt oluşumuna katkıda bulunur.

Amfoterisin B - deksametazon ile kombinasyonu kalp yetmezliği ile doludur.

Canlı aşılar - bastırılmış bir bağışıklık sistemi baş edemez, enfeksiyon insidansı artacaktır.

Sodyum müstahzarları - ödem, artan kan basıncı.

Özel Talimatlar

İlaç, hamile kadınlarda gelişmekte olan fetüsün gelişimsel bozukluklarına neden olabilir. Kullanmak istenmez, risk büyüktür. Bazen hamile kadınlara sağlık nedenleriyle deksametazon reçete edilir. Yenidoğan daha sonra yoğun bakım gerektirecektir.

Emzirirken kullanmayınız. Anne için gerekli ise çocuk için uygun karışımlarla beslenmeye geçilmelidir.

İlacın alınması genellikle konsantrasyonu etkiler. Tedavi süresi boyunca konsantrasyonu artırma ihtiyacı ile ilgili çalışmalar yapılmamalıdır.

Deksametazon alıcısı, herpetik hastalığı (su çiçeği, herpes zoster) olan bir hastayla temas halindeyse, immünoglobulinlere ihtiyacı vardır. İlaç tarafından baskılanan bağışıklık desteklenmelidir.

Aşılardan önce veya sonra deksametazon kullanmayın: etkilerini nötralize eder. Hatta depresif bağışıklığın arka planına karşı viral enfeksiyonları tetikleyebilir.

Ciddi hormonal tedavi gören bir kişi, sağlık bozukluğunun şaka olmadığını anlar. Bazen bunu anlamak o kadar iç karartıcı oluyor ki, "antidepresan" olarak belli bir miktar alkol almak istiyor. Soru doğal olarak ortaya çıkıyor: bu mümkün mü?

Ayrı ayrı alınan bu maddelerin her biri, vücudun normal süreçlerini ve iç reaksiyonlarını bozar. Bunları birleştirmek öngörülemeyen, planlanmamış sonuçlar verecektir.

İsteyerek veya istemeyerek, bazı hastalar bu öngörülemezliği yaşadı.

Hiçbiri beni mutlu etmedi. Çapraz reaksiyonlar, dört düzine kadar olumsuz yan etki verir. Aralarında:

• inatçı ishal;
• Görmede ani kayıp veya ciddi azalma;
• "Akut karın" - karın ağrısı, mide, öğürme refleksi, mide bulantısı;
• Enjeksiyon bölgesi yoğun bir şekilde ağrılı hale gelir: orada iki uyumsuz madde çarpışır - ilaç ve alkol;
• Vücudun derisi, özellikle göğüs bölgesi, "patlayıcı karışıma" büyük kırmızı beneklerin döküntüsüyle tepki verir;
• Sindirim sistemi ülserlerden etkilenir;
• Yüzün derisi akne-yağlı hale gelir.

Organizmalar bireyseldir, tüm sorunları tahmin etmek imkansızdır. olumlu etki fark edilmedi.

Bir kişi alkol bağımlısı ise deksametazon almamalıdır, ilaç reçetesini ayarlamak gerekir. Bunu kendi başınıza yapamazsınız, bunu kabul etmeniz, doktora sorunu anlatmanız gerekir.

analoglar

Deksametazonun analogları vardır - aynı aktif bileşene sahip ilaçlar. Benzer şekilde hareket eden ancak farklı bir bileşime sahip ilaçlar vardır. Bu kavramlar zaten ayırt edilmelidir çünkü ikinci grubun başka endikasyonları, kontrendikasyonları, diğer yan etkileri ve diğer kullanım nüansları olabilir.

Deksametazonun mutlak analogları:

• deksametazon sodyum fosfat;
• Vero-Deksametazon;
• Dexafar;
• Deksametazon-Ferey;
• Decdan;

Bunlara ek olarak, isim ve fiyat bakımından farklılık gösteren bir düzine analog daha vardır, ancak hepsinin aktif maddesi deksametazondur. Ve sırasıyla özellikler, orijinal ilaçtan ayırt edilemez.

Aynı etken maddeye sahip müstahzarlar:

• Berlikort;
• Budesoni;
• hidrokortizo;
• Dekortin Triamsinolo;
• Budesoni;
• hidrokortizo;
• Prednizolon.