Optik sinir atrofisi tedavisi. Optik sinirin kısmi atrofisi: tedavi Optik sinirin atrofisi ile görme restorasyonu
Optik sinir atrofisi, sinir liflerinin kısmen veya tamamen tahrip olduğu, bağ dokusu ile değiştirildiği patolojik bir süreçtir. Sonuç olarak, sinir dokusunun işlevlerinin ihlali var. Çoğu zaman, atrofi diğer bazı göz hastalıklarının bir komplikasyonudur.
Sürecin ilerlemesiyle, nöronların kademeli bir ölümü vardır, bunun sonucunda gözün retinasından gelen bilgiler beyne çarpık bir biçimde girer. Hastalığın gelişmesiyle birlikte giderek daha fazla hücre ölür, sonunda tüm sinir gövdesi etkilenir.
Bu durumda, görsel işlevi geri yüklemek neredeyse imkansız hale gelir. Bu nedenle, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında tedaviye çok erken bir aşamada başlanmalıdır.
Optik sinir atrofisi nasıl tedavi edilir, bu göz hastalığının belirtileri nelerdir? Bugün tüm bunları "Sağlık hakkında popüler" bu sayfada sizinle konuşacağız. Ancak sohbetimize bu patolojinin karakteristik belirtileriyle başlayalım:
Göz sinirinin atrofisi belirtileri
Her şey görme azalmasıyla başlar. Bu süreç, aniden veya kademeli olarak gerçekleşebilir. Her şey, gövdenin hangi segmentinde geliştiği sinir lezyonunun konumuna bağlıdır. Patolojik sürecin ciddiyetine bağlı olarak, görme bozukluğu derecelere ayrılır:
Üniforma düşüşü. Nesneleri görme, renkleri ayırt etme yeteneğinde tek tip bir bozulma ile karakterizedir.
Kenar boşluklarının kaybı. Bir kişi önündeki nesneler arasında iyi bir ayrım yapar, ancak ya zayıf görür ya da yanda olanı hiç görmez.
Lekelerin kaybı. Normal görüş, gözün önünde farklı boyutlarda olabilen bir nokta tarafından engellenir. Sınırları içinde bir kişi hiçbir şey görmez, bunun dışında görme normaldir.
Şiddetli tam atrofi vakalarında görme yeteneği tamamen kaybolur.
Optik sinir atrofisi tedavisi
Bildiğimiz gibi, bu patolojik süreç genellikle başka bir göz hastalığının bir komplikasyonudur. Bu nedenle, neden keşfedildikten sonra, altta yatan hastalığın karmaşık bir tedavisi reçete edilir ve optik sinir atrofisinin daha da gelişmesini önlemek için önlemler alınır.
Patolojik sürecin yeni başlamış ve henüz gelişmemiş olması durumunda, genellikle siniri iyileştirmek mümkündür ve görme fonksiyonları iki haftadan birkaç aya kadar bir süre içinde geri yüklenir.
Tedavi başladığında, atrofi yeterince gelişmişse, optik siniri iyileştirmek tamamen imkansızdır, çünkü yok edilen sinir lifleri zamanımızda geri yüklenemez. Hasar kısmi ise, vizyonu iyileştirmek için rehabilitasyon hala mümkündür. Ancak, ciddi bir tam hasar aşamasıyla, atrofiyi tedavi etmek ve görsel işlevleri eski haline getirmek hala imkansızdır.
Göz atrofisinin tedavisi, eylemi optik sinirdeki kan dolaşımını iyileştirmeyi, iltihabı azaltmayı ve henüz tamamlanmamış olan sinir liflerini restore etmeyi amaçlayan ilaçların, damlaların, enjeksiyonların (genel ve lokal) kullanımından oluşur. tamamen yok edilmiş. Ek olarak, fizyoterapi yöntemleri kullanılmaktadır.
Tedavide kullanılan ilaçlar:
Optik sinirin kan dolaşımını iyileştirmek için vazodilatörler kullanılır: Nikotinik asit, No-shpu, Papaverin ve Dibazol. Ayrıca hastalara Complamin, Eufillin, Trental reçete edilir. Ve ayrıca Galidor ve Sermion. Aynı amaçla antikoagülan müstahzarlar kullanılır: Ticlid ve Heparin.
Etkilenen sinirin dokularındaki metabolik ve rejeneratif süreçleri eski haline getirmek için hastalara biyojenik uyarıcılar, özellikle Vitreous, Turba ve aloe preparatları reçete edilir. Vitaminler, amino asitler, enzimler ve immünostimülanlar da reçete edilir.
Durdurmak, inflamatuar süreci azaltmak için, hormon tedavisi genellikle Prednisolone ve Dexamethasone yardımıyla kullanılır.
Ek olarak, karmaşık tedavi, merkezi sinir sisteminin işleyişini normalleştirmeyi amaçlayan ilaçları içerir: Serebrolizin, Fezam ve ayrıca Emoxipin, Nootropil ve Cavinton.
Doktor, patolojik sürecin nedenini bulduktan ve altta yatan hastalığı teşhis ettikten sonra, yukarıdaki ve diğer tüm ilaçları ayrı ayrı reçete eder. Bu, optik sinire verilen hasarın derecesini, hastanın yaşını, genel durumunu ve eşlik eden hastalıkların varlığını dikkate alır.
İlaçlara ek olarak fizyoterapötik yöntemler ve akupunktur aktif olarak kullanılmaktadır. Optik sinir gövdesinin manyetik, lazer ve elektriksel uyarım yöntemlerini uygular. Endikasyonlara göre hastaya cerrahi tedavi önerilebilir.
Birkaç ayda bir tekrarlanan kurslarda karmaşık terapi reçete edilir.
Konuşmamızın sonunda, optik sinir atrofisinin geleneksel olmayan yollarla tedavi edilemeyeceğini belirtmek gerekir. Sadece zaman kaybedersiniz. Patolojik süreç ilerleyecek ve başarılı tedavi ve görme restorasyonu şansını giderek azaltacaktır.
Bu nedenle, yukarıda açıklanan semptomların veya patolojinin gelişimini gösteren diğer semptomların varlığında, değerli zamanınızı boşa harcamayın ve deneyimli bir göz doktorundan randevu alın. Zamanında tedavi ile vizyonu geri kazanma şansı önemli ölçüde artar. Sağlıklı olmak!
Daha yakın zamanlarda, optik sinir atrofisi tedavi edilemez bir hastalık olarak kabul edildi ve kaçınılmaz olarak körlüğe yol açtı. Şimdi durum değişti. Sinir hücrelerinin imha süreci durdurulabilir ve böylece görsel görüntünün algısı korunabilir.
Sinir liflerinin ölümü olan atrofi, görme kaybına yol açar. Bunun nedeni, hücrelerin görüntünün iletilmesinden sorumlu sinir uyarılarını iletme yeteneğini kaybetmesidir. Bir doktora zamanında erişim, hastalığın gelişimini durdurmaya ve körlüğü önlemeye yardımcı olacaktır.
Optik sinir atrofisinin sınıflandırılması
Görsel organlardaki sinir liflerinin ölümü aşağıdaki sınıflandırmaya sahiptir.:
- birincil atrofi. Sinir liflerinin beslenmesindeki bozulmalar ve dolaşım bozuklukları nedeniyle oluşur. Hastalığın bağımsız bir doğası vardır.
- ikincil atrofi. Bir hastalığın varlığında zorunlu bir faktör, diğer hastalıkların varlığıdır. Özellikle, bunlar optik sinir başı ile ilişkili sapmalardır.
- doğuştan atrofi. Organizmanın hastalığın görünümüne eğilimi doğumdan itibaren gözlenir.
- glokomatöz atrofi. Vizyon uzun süre sabit bir seviyede kalır. Hastalığın nedeni, artan göz içi basıncının bir sonucu olarak kribriform plakanın vasküler yetmezliğidir.
- kısmi atrofi. Optik sinirin bir kısmı etkilenir ve bu da hastalığın yayılmasını sona erdirir. Vizyon bozuluyor.
- tam atrofi. Optik sinir tamamen etkilenir. Hastalığın gelişimi durdurulmazsa körlük meydana gelebilir.
- tam atrofi. Sapma zaten oluştu. Hastalığın yayılması belli bir aşamada durdu.
- ilerleyici atrofi. Tam körlüğe yol açabilecek atrofik sürecin hızlı gelişimi.
- azalan atrofi. Optik sinirlerde geri dönüşü olmayan değişiklikler yavaş gelişir.
Kısmi atrofinin tamdan nasıl farklı olduğuna dair bir açıklama burada görüyoruz:
Körlüğe yol açan sonuçlardan kaçınmak için hastalığı zamanında doğru teşhis etmek önemlidir. Erken evrelerde atrofi tedavi edilir ve görme stabilize edilebilir.
Optik sinir atrofisi ICD-10 kodu
H47.2 Optik sinir atrofisi
Optik diskin geçici yarısının solukluğu
Atrofinin nedenleri
Optik sinir atrofisinin birçok nedeni olmasına rağmen, vakaların %20'sinde hastalığın gelişmesine neden olan kesin faktör belirlenemez. Atrofinin en etkili nedenleri şunlardır::
- Pigmenter retina distrofisi.
- Sinir dokularının iltihabı.
- Retinada bulunan kan damarlarının kusurları.
- Artan göz içi basıncı.
- Damarlarla ilgili spazmodik belirtiler.
- Beyin dokusunun pürülan iltihabı.
- Omuriliğin iltihabı.
- Multipl skleroz.
- Bulaşıcı tipte hastalıklar (basit SARS'tan daha ciddi hastalıklara kadar).
- Kötü huylu veya iyi huylu tümörler.
- Çeşitli yaralanmalar.
Primer inen atrofiye hipertansiyon, ateroskleroz veya omurganın gelişimindeki sapmalar neden olabilir. Hastalığın ikincil tipinin nedenleri zehirlenme, iltihaplanma ve yaralanmadır.
Çocuklarda atrofi neden oluşur?
Çocuklar bu hastalığın ortaya çıkmasından korunmazlar. Optik sinir atrofisi, bu nedenlerle içlerinde meydana gelir.:
- Genetik sapma.
- Rahim içi ve diğer zehirlenme türleri.
- Yanlış hamilelik süreci.
- Beynin hidrosefali.
- Merkezi sinir sisteminin gelişimindeki sapmalar.
- Göz elmasını etkileyen hastalıklar.
- Kafatası doğuştan deforme olmuş.
- Beyindeki inflamatuar süreçler.
- Tümör oluşumu.
Gördüğümüz gibi, çocuklarda görme organlarının sinir hücrelerine verilen hasarın ana nedenleri, genetik anormallikler ve hamilelik sırasında annenin yanlış yaşam biçimidir.
Bu yorumda bir infantil atrofi vakası sunulmaktadır:
Hastalığın belirtileri
Her atrofi tipi için klinik tabloyu düşünün. Bu hastalığın birincil formu, derinlemesine bir görünüm kazanmış olan göz diskinin sinirlerinin sınırlarının izolasyonu ile karakterizedir. Gözün içindeki arterler daralmıştır. İkincil bir hastalık türü ile, ters süreç fark edilir. Sinir sınırları bulanıklaşır ve kan damarları genişler.
Konjenital atrofiye, göz küresinin arkasında inflamatuar bir süreç eşlik eder. Bu durumda, hoş olmayan duyumlar meydana gelmeden vizyona odaklanmak imkansızdır. Ortaya çıkan görüntü, çizgilerin keskinliğini kaybeder ve bulanık görünür.
Hastalığın kısmi bir formu, gelişiminin belirli bir aşamasına ulaşır ve gelişmeyi durdurur. Belirtileri, hastalığın ulaştığı aşamaya bağlıdır. Bu atrofi formu, kısmi görme kaybı, gözlerin önündeki ışık parlamaları, halüsinasyon görüntüleri, kör noktaların yayılması ve diğer anormallikler ile gösterilebilir.
Her tür optik sinir atrofisi için ortak belirtiler bu tür belirtilerdir.:
- Gözlerin işlevselliğinin sınırlandırılması.
- Görsel diskin harici değişimi.
- Makuladaki kılcal damarlar hasar görürse, hastalık, mühürlerin görünümüne yansıyan merkezi görüşü etkiler.
- Görüş alanı daralır.
- Renk spektrumlarının algısı değişir. Her şeyden önce, bu sorun yeşil tonlarla ve daha sonra kırmızı olanlarla ilişkilidir.
- Çevredeki sinir dokuları etkilenirse, gözler mesafe ve aydınlatmadaki değişikliklere iyi uyum sağlayamaz.
Kısmi ve tam atrofi arasındaki temel fark, görme keskinliğinde azalma derecesidir. İlk durumda, görme korunur, ancak büyük ölçüde bozulur. Tam atrofi, körlüğün başlangıcını ifade eder.
kalıtsal atrofi. Türler ve semptomlar
Optik sinirlerin kalıtsal atrofisi, çeşitli tezahür biçimlerine sahiptir.:
- çocuksu. Tam olarak azalan görme 0 ila 3 yıl arasında gerçekleşir. Hastalık resesiftir.
- Gençlik körlüğü. Optik disk soluklaşır. Görüş 0.1-0.2'ye düşürüldü. Hastalık 2 ila 7 yıl arasında gelişir. O baskın.
- Opto-oto-diyabetik sendrom. 2 ila 20 yaş aralığında görülür. Eşlik eden hastalıklar - çeşitli diyabet türleri, sağırlık, idrara çıkma sorunları, katarakt, pigmente retina distrofisi.
- Ber sendromu. Yaşamın ilk yılında görmede azalma ile karakterize edilen şiddetli hastalık 0.1-0.05'e kadar. Eşlik eden sapmalar - şaşılık, nörolojik bozuklukların belirtileri ve zeka geriliği, pelvik bölgenin organlarına zarar.
- Cinsiyete bağlı olarak atrofi. Çoğu durumda, hastalık erkek çocuklarda gelişir. Erken çocukluktan itibaren tezahürüne başlar ve yavaş yavaş kötüleşir.
- Lester hastalığı. 13 ila 30 yaş arası, hastalığın vakaların% 90'ında meydana geldiği dönemdir.
Belirtiler
Kalıtsal atrofi, akut başlangıcına rağmen aşamalar halinde gelişir. Birkaç saatten güne kadar bir süre içinde görme hızla azalır. İlk başta, optik diskteki kusurlar fark edilmez. Sonra sınırları netliğini kaybeder, küçük gemilerin yapısı değişir. Bir ay sonra, disk tapınağa yakın tarafta daha bulutlu. Çoğu durumda, azalmış görme hastada ömür boyu kalır. Hastaların sadece %16'sında restore edilir. Sinirlilik, sinirlilik, baş ağrısı, artan yorgunluk, optik sinirin kalıtsal atrofisinin gelişimini gösteren işaretlerdir.
Optik sinir atrofisi teşhisi
Bu tür çalışmalar atrofinin varlığını belirlemeye yardımcı olur.:
- Spheroperimetri - görme alanının belirlenmesi.
- Görme keskinliği derecesinin belirlenmesi.
- Bir yarık lamba ile fundus muayenesi.
- Göz içi basıncının ölçülmesi.
- Bilgisayar perimetrisi - hasarlı doku alanını belirlemeye yardımcı olur.
- Lazer ekipmanı kullanan dopplerografi - kan damarlarının özelliklerini gösterir.
Optik diskte bir kusur tespit edilirse, bir beyin muayenesi reçete edilir. Bir kan testinin sonuçlarını aldıktan sonra bulaşıcı bir lezyon tespit edilir. Semptomatik belirtilerle ilgili incelemeler ve veri toplama, doğru tanı koymaya yardımcı olur.
Optik sinir atrofisi tedavisi
Tedavinin amacı, görme yeteneğini, hastalığın tespit edildiği anda not edilen düzeyde sürdürmektir. Optik sinirlerin atrofisi ile görüşü iyileştirmek imkansızdır, çünkü hasar sonucu ölen dokular restore edilmez. Çoğu zaman, oftalmologlar böyle bir tedavi rejimi seçerler.:
- Uyarıcı ilaçlar.
- Kan damarlarını genişleten ilaçlar. Bunlar arasında Papaverine ve Noshpa var.
- doku tedavisi. Bu amaçlar için, B vitamini kullanımı ve intravenöz nikotinik asit uygulaması reçete edilir.
- Ateroskleroza karşı ilaçlar.
- Kanın pıhtılaşmasını düzenleyen ilaçlar. Bu, Heparin veya subkutan ATP enjeksiyonları olabilir.
- ultrasonik etki.
- Akupunktur şeklinde refleks tedavisi.
- Tripsin enzimlerinin kullanımı.
- Pyrogenal'in kas içi uygulaması.
- Vishnevsky'ye göre vagosempatik blokaj prosedürü. Kan damarlarını genişletmek ve sempatik innervasyonu bloke etmek için karotid arter alanına% 0,5'lik bir Novokain çözeltisi enjeksiyonudur.
Fizyoterapi tekniklerinin kullanımı hakkında konuşursak, akupunktura ek olarak, bu tür tedavi yöntemleri kullanılır.:
- Renk ve ışık uyarımı.
- Elektriksel ve manyetik stimülasyon.
- İskemik belirtileri ortadan kaldırmak için masajlar.
- Mezo ve ozon tedavisi.
- Sülüklerle tedavi (gerudoterapi).
- İyileştirme Fitness.
- Bazı durumlarda, kan transfüzyonu mümkündür.
İşte atrofi ile olası bir klinik tablo ve tedavisi için bir şema:
Tıbbi ve fizyoterapötik önlemlerin bir kompleksi iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olur. Tedavi, metabolizmayı ve kan dolaşımını iyileştirmeyi amaçlar. Bu süreçleri bozan spazmlar ve tromboz ortadan kalkar.
Hastalığın bazı vakaları cerrahi müdahale olasılığını sağlar. Retrobulbar alana tıbbi bir preparat, hastanın kendi dokuları veya donör materyalleri yerleştirilir, bu da hasarlı alanların restorasyonuna ve yeni kan damarlarının büyümesine katkıda bulunur. Bir elektrik stimülatörü kurmak da mümkündür. Birkaç yıl boyunca gözün yörüngesinde kalır. Zamanında fark edilen bir hastalığın tedavisinde çoğu durumda, görme korunabilir.
Hastalık önleme
Atrofi riskini en aza indirecek önlemler standart bir listedir.:
- Bulaşıcı kökenli hastalıkları zamanında tedavi edin.
- Beyin ve görsel organlarda yaralanma olasılığını ortadan kaldırın.
- Onkolojik hastalıkları zamanında fark etmek için onkoloğu düzenli olarak ziyaret edin.
- Alkollü içeceklerin aşırı tüketiminden kaçının.
- Kan basıncınızı takip edin.
Bir göz doktoru tarafından yapılan periyodik muayene, hastalığın varlığını zamanında belirlemeye ve onunla mücadele etmek için önlemler almaya yardımcı olacaktır. Zamanında tedavi, tam görme kaybını önlemek için bir şanstır.
Optik sinir atrofisi, görmede azalmanın olduğu, bazen tamamen kaybolduğu bir hastalıktır. Bu, bir kişinin gözün retinasından beynin görsel kısmına gördükleri hakkında bilgi taşıyan sinir lifleri kısmen veya tamamen öldüğünde olur. Böyle bir patoloji birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir, çünkü bir kişi onunla her yaşta karşılaşabilir.
Önemli! Sinirin ölümü kısmi ise, hastalığın zamanında tespiti ve tedavisi, görme fonksiyonu kaybını durdurmaya ve onu geri kazanmaya yardımcı olur. Sinir tamamen atrofiye olmuşsa, görme geri yüklenmeyecektir.
Optik sinir, retinadan beynin oksipital görsel bölgesine uzanan afferent bir sinir lifidir. Bu sinir sayesinde, kişinin gördüğü resim hakkındaki bilgiler retinadan okunur ve görsel bölüme iletilir ve içinde zaten tanıdık bir görüntüye dönüştürülür. Atrofi meydana geldiğinde, sinir lifleri ölmeye başlar ve yerini yara dokusuna benzeyen bağ dokusu alır. Bu durumda siniri besleyen kılcal damarların çalışması durur.
Hastalık nasıl sınıflandırılır?
Görülme zamanına göre optik sinirin doğuştan ve edinsel atrofisi vardır. Lokalizasyona göre, patoloji şunlar olabilir:
- artan - gözün retinasında bulunan sinir lifleri tabakası etkilenir ve lezyonun kendisi beyne gönderilir;
- azalan - beynin görsel kısmı etkilenir ve lezyon retinadaki diske yönlendirilir.
Lezyonun derecesine bağlı olarak atrofi şunlar olabilir:
- ilk - sadece bazı lifler etkilenir;
- kısmi - sinirin çapı etkilenir;
- eksik - lezyon yaygındır, ancak görme tamamen kaybolmaz;
- tamamlandı - optik sinir ölür, bu da görme fonksiyonunun tamamen kaybolmasına neden olur.
Tek taraflı bir hastalıkta, bir sinir hasar görür ve bunun sonucunda bir gözde kötü görmeye başlar. İki gözün sinirleri etkilendiğinde bilateral atrofiden bahsederler. Görme fonksiyonunun stabilitesine göre, patoloji sabit olabilir, görme keskinliği düşer ve daha sonra aynı seviyede kalır ve görme kötüleştiğinde ilerleyici olabilir.
Optik sinir atrofisi neden olabilir?
Optik sinir atrofisinin nedenleri çeşitlidir. Çocuklarda hastalığın konjenital formu, Leber hastalığı gibi genetik patolojiler nedeniyle oluşur. Bu durumda, optik sinirin kısmi atrofisi en sık meydana gelir. Edinilen patoloji formu, sistemik ve oftalmik nitelikteki çeşitli hastalıklardan kaynaklanır. Sinir ölümü şu nedenlerle meydana gelebilir:
- kafatasındaki bir neoplazma tarafından siniri veya sinirin kendisini besleyen damarların sıkışması;
- miyopi;
- damarlarda plaklara yol açan ateroskleroz;
- sinir damarlarının trombozu; v
- frengi veya vaskülit sırasında damar duvarlarının iltihabı;
- diabetes mellitus veya yüksek tansiyon nedeniyle kan damarlarının yapısının ihlali;
- göz yaralanması;
- büyük dozlarda alkol, uyuşturucu kullanımı veya aşırı sigara nedeniyle solunum yolu viral enfeksiyonları sırasında vücudun zehirlenmesi.
Hastalığın artan formu, glokom ve miyopi gibi göz hastalıkları ile ortaya çıkar. Azalan optik sinir atrofisinin nedenleri:
- retrobulbar nörit;
- optik sinirlerin geçtiği yerde travmatik hasar;
- beynin hipofiz bezinde neoplazm.
Tek taraflı hastalık, göz veya yörünge hastalıklarının yanı sıra kraniyal hastalıkların ilk aşamasından kaynaklanır. Her iki göz de aşağıdakilerden dolayı atrofiye uğrayabilir:
- zehirlenmeler;
- frengi;
- kafatasındaki neoplazmalar;
- ateroskleroz, diyabet, hipertansiyon sırasında sinir damarlarında zayıf kan dolaşımı.
Hastalığın klinik tablosu nedir?
Optik sinir atrofisi belirtileri, hastalığın şekline bağlıdır. Bu hastalık oluştuğunda gözlükle görme düzeltilemez. En sık görülen semptom görme keskinliğinde azalmadır. İkinci belirti, görsel işlev alanlarındaki bir değişikliktir. Bu temelde, doktor lezyonun ne kadar derin olduğunu anlayabilir.
Hasta "tünel görüşü" geliştirir, yani kişi gözüne tüp takarsa görebileceği gibi görür. Periferik (yanal) görme kaybolur ve hasta sadece doğrudan önündeki nesneleri görür. Çoğu durumda, böyle bir vizyona, görme alanının herhangi bir yerindeki koyu lekeler - skotomlar eşlik eder. Daha sonra, bir renk algısı bozukluğu başlar, hasta önce yeşil, sonra kırmızı arasında ayrım yapmayı bırakır.
Retinaya mümkün olduğunca yakın veya doğrudan içinde yoğunlaşan sinir liflerinin hasar görmesiyle, görünür görüntünün merkezinde koyu noktalar belirir. Daha derin bir lezyonda, lezyonun hangi tarafta meydana geldiğine bağlı olarak burun veya şakak tarafındaki görüntünün yarısı kaybolabilir. Herhangi bir oftalmik hastalığa bağlı olarak ortaya çıkan sekonder atrofi ile aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:
- göz damarları genişler;
- gemiler daralır;
- optik sinir bölgesinin sınırları düzleşir;
- retina diski soluklaşır.
Önemli! Gözde (veya her iki gözde) hafif bir bulanıklık bile olsa, en kısa zamanda bir göz doktoruna gitmek gerekir. Sadece hastalığı zamanında tespit ederek, kısmi atrofi aşamasında durdurmak ve tam atrofiyi önleyerek vizyonu geri kazanmak mümkündür.
Çocuklarda patolojinin özellikleri nelerdir?
Hastalığın konjenital bir formu ile bebeğin öğrencilerinin ışığa zayıf tepki verdiği belirlenebilir. Bir çocuk büyüdüğünde, ebeveynler ona belirli bir yönden getirilen bir nesneye tepki vermediğini fark edebilir.
Önemli!İki veya üç yaşından küçük bir çocuk görme bozukluğu olduğunu bildiremeyebilir ve doğuştan gelen bir sorunu olan daha büyük çocuklar başka bir şekilde görebildiklerinin farkında olmayabilirler. Bu nedenle, ebeveyn tarafından herhangi bir semptom görülmese bile çocuğun yılda bir göz doktoru tarafından muayene edilmesi gerekir.
Ebeveynler, gözlerini ovuşturursa veya bir şey görmeye çalışırken bilinçsizce başını bir tarafa yatırırsa, çocuğu doktora götürmelidir. Başın zorla yatırılması, etkilenen sinirin işlevini bir dereceye kadar telafi eder ve görüşü hafifçe keskinleştirir. Bir çocukta optik sinir atrofisinin ana klinik tablosu bir yetişkinle aynıdır.
Fetal gelişim sırasında sinir liflerinin tamamen fibröz doku ile değiştirildiği hastalığın genetik olmaması koşuluyla zamanında tanı ve tedavi yapılırsa, çocuklarda optik sinirin restorasyonu için prognoz yetişkinlerden daha elverişlidir. hastalar.
Hastalık nasıl teşhis edilir
Optik sinirin atrofisinin teşhisi bir göz doktoru tarafından gerçekleştirilir ve esas olarak fundus muayenesini ve bilgisayar peripetrisi kullanılarak görme alanlarının belirlenmesini içerir. Ayrıca hastanın hangi renkleri ayırt edebileceğini de belirler. Enstrümantal tanı yöntemleri şunları içerir:
- kafatasının röntgeni;
- Manyetik rezonans görüntüleme;
- göz damarlarının anjiyografisi;
- video oftalmolojik muayene;
- Baş damarlarının ultrasonu.
Bu çalışmalar sayesinde sadece optik sinirin ölümünü tespit etmek değil, neden olduğunu anlamak da mümkün. Ayrıca ilgili uzmanlara danışmak da gerekli olabilir.
Optik sinir atrofisi nasıl tedavi edilir?
Optik sinir atrofisinin nasıl tedavi edileceğine, yapılan çalışmalara göre doktor tarafından karar verilmelidir. Hemen not edilmelidir ki, bu hastalığın tedavisi çok zordur, çünkü sinir dokuları çok kötü yenilenir. Patolojinin nedenini, reçetesini, hastanın yaşını ve genel durumunu dikkate alması gereken karmaşık sistematik tedaviyi yürütmek gerekir. Kafatasının içindeki bir süreç sinirin ölümüne yol açtıysa (örneğin, bir tümör veya iltihaplanma), tedaviye bir beyin cerrahı ve bir nöropatolog tarafından başlanmalıdır.
ilaç tedavisi
İlaçların yardımıyla kan dolaşımını ve sinir trofizmini artırabilir, ayrıca sağlıklı sinir liflerinin hayati aktivitesini uyarabilirsiniz. Tıbbi tedavi şunları içerir:
- vazodilatörler - No-Shpy ve Dibazol;
- B vitamini;
- biyojenik uyarıcılar, örneğin aloe özü;
- Eufillin ve Trental gibi mikro dolaşımı iyileştiren ilaçlar;
- steroidal antienflamatuar ilaçlar - Hidrokortizon ve Deksametazon;
- atrofinin bulaşıcı-bakteriyel bir patogenezi varsa antibakteriyel ilaçlar.
Ek olarak, lazer stimülasyonu, manyetik terapi veya elektroforez gibi optik siniri uyarmak için fizyoterapi prosedürleri gerekebilir.
Mikrocerrahi tedavisi, sinirin sıkışmasını ortadan kaldırmanın yanı sıra onu besleyen damarların çapını arttırmayı amaçlar. Yeni gemilerin büyüyebileceği koşullar da yaratılabilir. Cerrahi sadece kısmi atrofiye yardımcı olabilir, eğer sinirler tamamen ölürse, ameliyatla bile görsel işlevi geri yüklemek imkansızdır.
Halk ilaçları ile tedavi
Optik sinir atrofisinin halk ilaçları ile tedavisine yalnızca hastalığın ilk aşamasında izin verilir, ancak vizyonu iyileştirmeyi değil, hastalığın temel nedenini ortadan kaldırmayı amaçlar.
Önemli!Önceden tıbbi konsültasyon olmadan kendi kendine ilaç tedavisi sadece durumu ağırlaştırabilir ve geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir.
Hastalığa yüksek tansiyon neden oluyorsa, tedavide antihipertansif özelliklere sahip bitkiler kullanılır:
- astragalus yünlü çiçekli;
- küçük deniz salyangozu;
- alıç (çiçekler ve meyveler);
- chokeberry;
- Baykal takke (kök);
- Dahur karayılan otu;
- büyük çiçekli manolya (yapraklar);
- kurutucu kurutucu.
Yaban mersini görme için faydalıdır, görsel aparat üzerinde olumlu etkisi olan antosiyanositlerin yanı sıra birçok vitamin içerirler. Tedavi için bir kilogram taze meyveyi bir buçuk kilogram şekerle karıştırmanız ve soğutmanız gerekir. Bu karışım bir ay boyunca yarım bardakta alınır. Kurs yılda iki kez tekrarlanmalıdır, bu iyi bir vizyonla bile fayda sağlayacaktır.
Gözün retinasında, özellikle düşük tansiyonun arka planında meydana gelen distrofik süreçler meydana gelirse, hazırlanması için kullanılan tentürler yararlı olacaktır:
- Çin manolya asma yaprakları;
- yem kökleri;
- leuzea;
- ginseng;
- eleutherococcus;
- deniz topalak (meyve ve polen).
Sinirlerin eksik nekrozu meydana gelirse veya gözlerde senil dejeneratif değişiklikler meydana gelirse, o zaman anti-sklerotik bitkiler alınmalıdır:
- Portakal;
- Kiraz;
- alıç;
- lahana;
- Mısır;
- Deniz yosunu;
- karahindiba;
- chokeberry;
- sarımsak ve soğan.
Faydalı özellikleri havuç (çok fazla karoten içerir) ve pancar (çinko bakımından zengin) içerir.
Optik sinir atrofisi ve önlenmesi için prognoz nedir
Gelişimin erken bir aşamasında teşhis ve tedaviye başlarken, alanlarını genişletmenin yanı sıra görme keskinliğini korumak ve hatta biraz artırmak mümkündür. Hiçbir tedavi görme işlevini tamamen geri getiremez. Hastalık ilerler ve tedavi edilmezse, bu tam körlük nedeniyle sakatlığa yol açar.
Sinir liflerinin nekrozunu önlemek için, oftalmik hastalıkların yanı sıra endokrin, nörolojik, bulaşıcı ve romatolojik nitelikteki hastalıkların zamanında tedavisine girmek gerekir. Önlemede çok önemli olan zehirlenmenin vücuda verdiği zararın önlenmesidir.
Görmede hızlı bir azalma, çeşitli göz hastalıklarını gösterebilir. Ancak nadiren kimse bunun optik sinir atrofisi gibi tehlikeli bir hastalıktan kaynaklanabileceğini düşünüyor. Optik sinir, ışık bilgisinin algılanmasında önemli bir bileşendir. Bu nedenle, semptomları erken evrelerde tespit edebilmek için bu hastalığı daha ayrıntılı olarak ele almaya değer.
Ne olduğunu?
Optik sinir, ışık bilgilerinin işlenmesinden ve iletilmesinden sorumlu bir sinir lifidir. Optik sinirin ana işlevi, sinir uyarılarının beyin bölgesine iletilmesidir.
Optik sinir, optik sinir başını oluşturan retinanın ganglionik nörositlerine bağlanır. Bir sinir impulsuna dönüştürülen ışık ışınları, optik sinir boyunca retina hücrelerinden kiazmaya (her iki gözün optik sinirlerinin kesiştiği segment) iletilir.
optik sinir nerede
Bütünlüğünü yüksek sağlar. Bununla birlikte, optik sinirin en küçük yaralanması bile ciddi sonuçlara yol açabilir. Optik sinirin en sık görülen hastalığı atrofisidir.
Optik sinir atrofisi, optik sinirde bozulmanın meydana geldiği ve ardından görmede azalmanın olduğu bir göz hastalığıdır. Bu hastalıkta optik sinir lifleri tamamen veya kısmen ölür ve yerini bağ dokusu alır. Sonuç olarak, gözün retinasına düşen ışık ışınları, görme alanını daraltan ve kalitesini düşüren bozulmalarla elektrik sinyaline dönüştürülür.
Hasarın derecesine bağlı olarak, optik sinirin atrofisi kısmi veya tamdır. Optik sinirin kısmi atrofisi, hastalığın daha az belirgin bir tezahürü ve görmenin belirli bir seviyede korunması ile tam atrofiden farklıdır.
Bu hastalık için geleneksel yöntemlerle (kontakt lensler) görme düzeltmesi, gözün kırılmasını düzeltmeyi amaçladıkları ve optik sinir ile hiçbir ilgisi olmadığı için kesinlikle etkisizdir.
Nedenler
Optik sinir atrofisi bağımsız bir hastalık değildir, ancak hastanın vücudundaki herhangi bir patolojik sürecin bir sonucudur.
optik sinir atrofisi
Hastalığın ana nedenleri şunlardır:
- Göz hastalıkları (retina hastalıkları, göz küresi, göz yapıları).
- Merkezi sinir sistemi patolojileri (sifiliz, beyin apsesi, kafatası travması, beyin tümörleri, multipl skleroz, ensefalit, menenjit, araknoidit nedeniyle beyin hasarı).
- Kardiyovasküler sistem hastalıkları (beyin damarlarının aterosklerozu, arteriyel hipertansiyon, vazospazm).
- Alkol, nikotin ve ilaçların uzun süreli toksik etkileri. Metil alkol ile alkol zehirlenmesi.
- kalıtsal faktör.
Optik sinir atrofisi doğuştan veya edinilmiş olabilir.
Optik sinirin konjenital atrofisi, genetik hastalıkların (çoğu durumda Leber hastalığı) bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu durumda hastanın doğuştan görme kalitesi düşüktür.
Optik sinirin kazanılmış atrofisi, daha ileri yaştaki bazı hastalıklar nedeniyle ortaya çıkar.
Belirtiler
Kısmi görme atrofisinin ana belirtileri şunlar olabilir:
- Görme kalitesinin bozulması ve geleneksel düzeltme yöntemleriyle düzeltilememesi.
- Gözbebeklerini hareket ettirirken ağrı.
- Renk algısını değiştirmek.
- Görme alanlarının daralması (periferik görme yeteneğinin tamamen kaybolduğu bir tünel sendromunun tezahürüne kadar).
- Görüş alanındaki kör alanların görünümü (skotomlar).
Lazer görme düzeltme yöntemlerinde görülebilir.
Optik sinir atrofisinin aşamaları
teşhis
Genellikle, bu hastalığın teşhisi çok fazla zorluğa neden olmaz. Kural olarak, hasta görmede önemli bir azalma olduğunu fark eder ve doğru tanıyı koyan bir göz doktoruna döner. Büyük önem taşıyan, hastalığın nedeninin belirlenmesidir.
Bir hastada optik sinirin atrofisini tespit etmek için bir dizi tanı yöntemi gerçekleştirilir:
- (görme keskinliği çalışması).
- Spheroperimetri (görsel alanların belirlenmesi).
- Oftalmoskopi (optik diskin beyazlamasının ve fundus damarlarının daralmasının tespiti).
- Tonometri (göz içi basıncının ölçümü).
- Video oftalmografi (optik sinirin rahatlamasının incelenmesi).
- (etkilenen sinir bölgelerinin incelenmesi).
- Bilgisayarlı tomografi ve manyetik nükleer rezonans (optik sinirin atrofisine neden olan olası nedenleri belirlemek için beyin çalışması).
Oftalmolojide bilgisayar perimetrisinin neyi belirlediğini okuyun.
Oftalmolojik muayeneye ek olarak, hastaya bir nöropatolog veya beyin cerrahı tarafından muayene önerilebilir. Bu, optik sinir atrofisi semptomlarının yeni başlayan bir intrakraniyal patolojik sürecin semptomları olabileceği için gereklidir.
Tedavi
Optik sinir atrofisinin tedavisi oldukça karmaşıktır. Tahrip edilen sinir lifleri geri yüklenemez, bu nedenle her şeyden önce optik sinir dokularındaki değişiklik sürecini durdurmak gerekir. Optik sinirin sinir dokusu restore edilemediği için görme keskinliği eski seviyesine yükseltilemez. Bununla birlikte, hastalığın ilerlemesini ve körlük oluşumunu önlemek için tedavi edilmelidir. Hastalığın prognozu tedavinin başlangıcına bağlıdır, bu nedenle hastalığın ilk semptomları tespit edildiğinde hemen bir göz doktoruna başvurmanız önerilir.
Optik sinirin kısmi atrofisi ile tam atrofi arasındaki fark, hastalığın bu formunun tedavi edilebilir olması ve görüşün geri kazanılmasının hala mümkün olmasıdır. Kısmi optik sinir atrofisinin tedavisinde temel amaç, optik sinir dokularının tahribatını durdurmaktır.
Ana çabalar ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Altta yatan hastalığın tedavisi, optik sinir dokularının tahribatını durduracak ve görsel işlevi eski haline getirecektir.
Optik sinirin atrofisine neden olan altta yatan hastalığın tedavisinin arka planına karşı, karmaşık tedavi uygulanır. Ek olarak, tedavide, optik sinirin kan akışını ve beslenmesini iyileştirmek, metabolizmayı iyileştirmek, şişlik ve iltihabı ortadan kaldırmak için ilaçlar kullanılabilir. Multivitaminler ve biyostimülanlar kullanmak gereksiz olmayacaktır.
Ana ilaçların kullandığı gibi:
- Vazodilatör ilaçlar. Bu ilaçlar, optik sinir dokularında kan dolaşımını ve trofizmi iyileştirir. Bu grubun ilaçları arasında şikayet, papaverin, dibazol, no-shpu, halidor, eufillin, trental, vaaz ayırt edilebilir.
- Optik sinirin değiştirilmiş dokularının restorasyonunu uyaran ve içindeki metabolik süreçleri iyileştiren ilaçlar. Bunlar biyojenik uyarıcıları (turba, aloe özü), amino asitleri (glutamik asit), vitaminleri ve bağışıklık uyarıcıları (eleuthorococcus, ginseng) içerir.
- Patolojik süreçleri ve metabolizma uyarıcılarını çözen ilaçlar (fosfaden, pirogenal, predüktal).
İlaç tedavisinin optik sinir atrofisini iyileştirmediği, sadece sinir liflerinin durumunu iyileştirdiği anlaşılmalıdır. Optik sinir atrofisini tedavi etmek için önce altta yatan hastalığı tedavi etmek gerekir.
Diğer tedavi yöntemleriyle birlikte kullanılan fizyoterapötik prosedürler de önemlidir. Ayrıca optik sinirin manyetik, lazer ve elektrikle uyarılması yöntemleri de etkilidir. Optik sinirin fonksiyonel durumunu ve görsel fonksiyonları iyileştirmeye yardımcı olurlar.
Ek bir tedavi olarak, aşağıdaki prosedürler kullanılır:
- Manyetostimülasyon. Bu prosedürde optik sinir, alternatif bir manyetik alan oluşturan özel bir cihazdan etkilenir. Manyetostimülasyon, kan akışını iyileştirmeye, optik sinir dokularını oksijenle doyurmaya ve metabolik süreçleri aktive etmeye yardımcı olur.
- Elektrik stimülasyonu. Bu prosedür, göz küresinin arkasına optik sinire yerleştirilen özel bir elektrot kullanılarak gerçekleştirilir ve buna elektriksel darbeler uygulanır.
- Lazer stimülasyonu. Bu yöntemin özü, optik sinirin özel bir yayıcı kullanarak kornea veya öğrenci yoluyla invaziv olmayan bir şekilde uyarılmasıdır.
- ultrason tedavisi. Bu yöntem, optik sinir dokularındaki kan dolaşımını ve metabolik süreçleri etkin bir şekilde uyarır, hematooftalmik bariyerin geçirgenliğini ve göz dokularının sorpsiyon özelliklerini iyileştirir. Optik sinir atrofisinin nedeni ensefalit veya tüberküloz menenjit ise, hastalığın ultrasonla tedavisi oldukça zor olacaktır.
- Elektroforez. Bu prosedür, düşük güç ve ilaçların doğru akımının gözün dokuları üzerindeki etkisi ile karakterize edilir. Elektroforez, kan damarlarının genişlemesini destekler, hücre metabolizmasını iyileştirir ve metabolizmayı normalleştirir.
- Oksijen terapisi. Bu yöntem, optik sinir dokularının metabolik süreçlerini iyileştirmeye yardımcı olan oksijen ile doyurulmasından oluşur.
Optik sinir atrofisi tedavisi sırasında, çeşitli vitamin ve minerallerle doyurulmuş tam beslenme kalitesini gözlemlemek zorunludur. Taze sebze ve meyveler, tahıllar, et, süt ürünlerini daha sık kullanmak gerekir.
Hangi ürünler görüşü iyileştiriyor, bakın.
Hastalığın halk ilaçları ile tedavi edilmesi önerilmez, çünkü bu durumda etkisizdirler. Yalnızca halk ilaçlarına güvenirseniz, görüş kalitesinden tasarruf edebileceğiniz değerli zamanınızı kaybedebilirsiniz.
komplikasyonlar
Optik sinir atrofisinin ciddi bir hastalık olduğu ve tek başına tedavi edilmemesi gerektiği unutulmamalıdır. Yanlış kendi kendine tedavi, üzücü sonuçlara yol açabilir - hastalığın komplikasyonları.
En ciddi komplikasyon tamamen görme kaybı olabilir. Tedaviyi göz ardı etmek, hastalığın daha da gelişmesine ve görme keskinliğinde sürekli bir azalmaya yol açar, bunun sonucunda hasta artık eski bir yaşam tarzı sürdüremez. Çok sık olarak, optik sinirin atrofisi ile hasta bir sakatlık alır.
Ayrıca heterokromi hakkında da okuyun.
Önleme
Optik sinir atrofisi oluşumunu önlemek için, hastalıkları zamanında tedavi etmek, görme keskinliğinde bir azalma ile zamanında bir göz doktoruna başvurmak ve vücudu alkol ve ilaç zehirlenmesine maruz bırakmamak gerekir. Ancak sağlığınıza gereken özeni gösterirseniz hastalık riskini azaltabilirsiniz.
Video
Optik sinirin atrofisi altında, optik sinirin kademeli ölümünü ve bağ dokusu ile değiştirilmesini anlayın. Çeşitli patolojik koşullardan oluşan bir grup bu hastalığa yol açabilir. Optik sinire ne derece zarar verdiğinden ve görmenin ne kadar azaldığından, optik sinirin kısmi veya tam atrofisi ayırt edilir. Kısmi atrofi ile artık görme korunur, ancak renk algısı bozulur, görme alanları daralır, gözlük veya lenslerle düzeltilemez. Ancak süreç orada durur.
Hastalığın nedenleri
Optik sinirin eksik atrofisinin nedenleri şunlar olabilir:
Göz hastalıkları (retina hasarı, optik sinir lifleri, glokom, inflamatuar hastalıklar, miyopi, optik sinirin bir tümör tarafından sıkışması);
ile beyin hasarı;
Bulaşıcı hastalıklar (menenjit, ensefalit, araknoidit, beyin);
Merkezi sinir sistemi hastalıkları, kardiyovasküler sistem (multipl skleroz, granülomlar, serebral damarlar, kistler, hipertansiyon);
Yüklü kalıtım;
Çeşitli zehirlenmeler, alkol vekilleri ile zehirlenme;
Travmanın sonuçları.
Aşağıdaki hastalık türleri vardır:
Konjenital atrofi - doğumda veya bir çocuğun doğumundan kısa bir süre sonra kendini gösterir.
Edinilmiş atrofi - bir yetişkinin hastalıklarının bir sonucudur.
Optik sinirin kısmi atrofisi belirtileri
Hastalığın belirtileri değişen derecelerde şiddete sahip olabilir. Optik sinirin kısmi atrofisinin ana belirtileri şöyle olacaktır:
Azalmış görme keskinliği;
Gözbebeklerini hareket ettirmeye çalışırken ağrı görünümü;
Görme alanlarının daralması veya kaybı, tünel sendromunun ortaya çıkmasından önce olabilir (bir kişi yalnızca doğrudan gözlerinin önünde olanı görür ve yanlarda hiçbir şey görmez);
Kör noktalar (skotomlar) belirir.
Hastalığın teşhisi
Genellikle hastalığın teşhisi zor değildir. Görme azalması ile, bir kişi en sık olarak doğru tanıyı koyan ve tedaviyi reçete eden bir göz doktoruna döner.
Optik siniri incelerken, doktor kesinlikle sinir diskindeki değişiklikleri ve beyazlamasını görecektir. Teşhisi netleştirmek için görsel fonksiyonların daha ayrıntılı çalışmaları reçete edilir, görme alanları incelenir, göz içi basıncı ölçülür, floresan anjiyografik, radyolojik, elektrofizyolojik çalışmalar kullanılır. Hastalığın nedenini bulmak çok önemlidir, çünkü bazı durumlarda hastanın ameliyat olması gerekebilir.
Optik sinirin kısmi atrofisi tedavisi
Optik sinirin kısmi atrofisinin tedavisi için prognoz olumludur. Tedavinin temel amacı, geriye kalanları koruyabilmek için optik sinirin dokularındaki değişikliği durdurmaktır. Görme keskinliğini tamamen düzeltmek imkansızdır, ancak tedavi olmadan hastalık körlüğe yol açacaktır. Ana tedavi yöntemi, optik sinirin atrofisinin nedeninin ne olduğuna bağlı olacaktır.
Tedavide kullanılan ilaçlar, sinire kan akışını iyileştirmek, metabolizmayı iyileştirmek, vazodilatörler, multivitaminler, biyostimulanlardır. Bu fonlar, optik sinir başı bölgesindeki şişliği, iltihabı azaltır, beslenmesini, kan akışını iyileştirir, kalan sinir liflerinin aktivitesini uyarır.
Hastanın cerrahi tedaviye ihtiyacı varsa, o zaman ana tedavi yöntemi olacaktır. Vurgu, altta yatan hastalığın tedavisi, optik sinirin kısmi atrofisine yol açan nedenin ortadan kaldırılması üzerinedir. Daha iyi bir sonuç elde etmek için optik sinirin manyeto-, elektro-, lazer stimülasyonu, ultrason, elektroforez, oksijen tedavisi reçete edilebilir. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, hastalığın prognozu o kadar iyi olur. Sinir dokusu pratik olarak kurtarılamaz, bu nedenle hastalık başlatılamaz, zamanında tedavi edilmelidir.
Optik sinir atrofisi için prognoz
Herhangi bir hastalık, tedavisine mümkün olduğunca erken başlanırsa, tedaviye daha uygundur. Aynı şey optik sinir atrofisi için de söylenebilir. Zamanında tedavi ile siniri eski haline getirmek, sonuçlardan kaçınmak ve vizyonu korumak mümkündür. İleri bir hastalık körlüğe yol açabilir, bu nedenle görme keskinliğinde azalma, görme alanlarının daralması, renk algısındaki değişikliklerin ilk belirtilerinde derhal bir göz doktoruna başvurmalısınız. Ve doktor, sizin yardımınızla görüşünüzü kurtarmak için tedavide mümkün olan her şeyi yapacaktır.
Uzman editör: Mochalov Pavel Aleksandroviç| doktor pratisyen
Eğitim: Moskova Tıp Enstitüsü. I. M. Sechenov, uzmanlık - 1991'de "Tıp", 1993'te "Mesleki Hastalıklar", 1996'da "Terapi".
