Bakteriyel nitelikte gıda zehirlenmesi. Özet: Gıda zehirlenmesi

Bakteriyel gıda zehirlenmeleri arasında toksik enfeksiyonlar dünyanın tüm ülkelerinde en yaygın olanlarıdır. Adın kendisi, bir yandan patojenlerin vücuda yoğun bir şekilde nüfuz etmesinin ve diğer yandan zehirlenmeye özgü bir klinik fenomen kompleksinin neden olduğu bu patolojik durumların ikili doğasını gösterir. Bu zehirlenmelerin etiyolojisi çoğunlukla Salmonella - S. typhi murium, S. enteridis, S. cholerae suis, vb.'nin bazı temsilcileri ile ilişkilidir. Ek olarak, bu açıdan bazı fırsatçı bakteri suşları biraz önemlidir ( koli, protein, Cl. perfrmgens) ve streptokoklar.

yürütürken özel çalışmalar toksikoinfeksiyonun patogenezinde ana rolün, canlı mikropların gastrointestinal sisteme girmesi ve dikkatli bir şekilde sonra salmonella ile bol miktarda kontamine olmuş ürünler tarafından oynandığı bulunmuştur. ısı tedavisi hastalığa neden olmaz. Bir kişiyle ilgili olarak sadece sınırlı bir patojeniteye sahip olan bu zehirlenmelerin nedensel ajanları, endotoksin salınımı ile oldukça hızlı bir şekilde ölür, bu nedenle klinik tabloya zehirlenme semptomları hakimdir.

Genellikle 6-12 saat (bazı durumlarda 24-48 saate kadar) olan bir kuluçka döneminden sonra, kurbanlarda semptomlar gelişir. akut enterit ve vakaların% 80'inde ishal, kusma, karın ağrısı, kötüleşme ile birlikte hafif bir hastalık şekli vardır. Genel durum ve sıklıkla ateş. Genellikle tüm bu semptomlar 2. - 3. günde kaybolur ve Tam iyileşme. Bu zehirlenmenin şiddetli bir formu, çökme, genel şiddetli durum ve dehidrasyon ile karakterize edilen nispeten nadirdir. Son olarak, küçük çocuklarda salmonelloz, yüksek mortalitenin eşlik ettiği sepsis ile komplike olabilir. Bu temelde, bazı yazarlar salmonella hastalıklarını bir grup gıda kaynaklı enfeksiyona ayırmanın uygun olduğunu düşünmektedir.

Bulaşıcı ilkenin bulaşması esas olarak enfekte gıda ürünleri yoluyla gerçekleştirilir. Çoğu durumda, enfeksiyon, bakteriyeminin şiddetli travma, açlık, şiddetli yorgunluk vb. Tarafından kışkırtıldığı hasta hayvanların veya basil taşıyıcılarının etini yiyerek oluşur. Bağırsak yüzeyine düşer. Salmonellozdan muzdarip kemirgenler de bu konuda bir miktar önemlidir. Son olarak, gıda ürünlerinin temas enfeksiyonu için büyük bir tehlike, halka açık catering işletmelerinin personeli arasında basil taşıyıcısıdır.

Toksik enfeksiyonların önlenmesi, hayvancılık çiftlikleri ve mezbahalarda sıkı veteriner ve sıhhi kontrollerin kurulmasını ve yemek işletmelerinde genel hijyen kurallarına uyulmasını gerektirir. Mikroorganizmaların gıda ürünlerinde kitlesel olarak üremesini önlemeye yönelik önlemler, yeterli soğutmayı ve gecikmeleri hariç bitmiş ürünlerin hızlı satışını içerir. sıcak odalar mutfaklar. Bakteriyel kontaminasyona gelince, onu ortadan kaldırmanın tek yolu, ürünlerin yoğun ısıl işlemidir. Salmonella'nın bir saat boyunca 60°C sıcaklığa dayanabileceği akılda tutulmalıdır. Etin düşük ısı iletkenliği göz önüne alındığında, dezenfeksiyon ancak 400 g'dan fazla olmayan ve 9 cm kalınlığa kadar parçalar halinde 1 1/2 saat pişirildiğinde garanti edilebilir.

Bakteriyel gıda zehirlenmesinin özel bir türü toksikozlardır - toksik enfeksiyonların aksine, canlı mikropların vücuda değil, sadece toksinlerinin nüfuz etmesinden kaynaklanan hastalıklar. Bu zehirlenmeler, bazı beyaz ve beyaz suşların neden olduğu stafilokok zehirlenmelerini içerir. stafilokok aureus, ana kaynakları süt sığırları ve insanlar olabilir. İlk durumda, neden, kural olarak, mastitisli ineklerden süt tüketimidir, ikinci durumda, enfeksiyona çeşitli pürülan cilt lezyonları ve bademcik iltihabı neden olur. Bu bağlamda, bir aşçının elindeki küçük bir apsenin büyük bir gıda zehirlenmesi salgınına neden olabileceği her zaman hatırlanmalıdır.

Genellikle bu zehirlenmeler, süt ürünleri veya bunlardan yapılan ürünlerin, özellikle dondurmanın ve özellikle muhallebinin tüketimi ile ilişkilidir, ikincisi bir toksin rezervuarı görevi görür.

Stafilokok toksini ile zehirlenmenin klinik tablosu, kısa bir kuluçka süresi ile karakterize edilir - ortalama 2-4 saat, bundan sonra kurbanlarda mide bulantısı, kusma, epigastrik bölgede keskin ağrılar ve ishal gelişir. Sıcaklık genellikle yükselmez ve hatta bazen azalır. İyileşme, hastalığın dış şiddetine rağmen, genellikle ilk gün içinde gerçekleşir.

Stafilokokal enterotoksinin ısıya dayanıklı olması ve 30 dakikalık kaynamaya dayanması gerçeği göz önüne alındığında, önleyici tedbirlerin temeli şudur: yüksek seviye gıda işletmelerinin sıhhi iyileştirilmesi, ekipman, ürünler ve bitmiş ürünlerin bakteriyel kontaminasyon riskini ortadan kaldırır. Ayrıca gıda tesislerinde rahatsızlık çeken kişilerin işten uzaklaştırılması da çok önemlidir. püstüler hastalıklarüst solunum yollarının cilt ve akut nezlesi. Son olarak süt, süt ürünleri, kremalı kekler satılana kadar düşük sıcaklıkta saklanmalıdır.

En şiddetli gıda zehirlenmelerinden biri, vakaları dünyanın tüm ülkelerinde kaydedilen botulizmdir. çok olduğu kanıtlanmıştır tehlikeli hastalık Toprağın uzun süreli sakini olan anaerobik bir basilin toksininden kaynaklanır. kendi yolunda biyolojik aktivite diğer mikropların bilinen tüm toksinlerini aşar.

Klinik tabloya göre, botulizm, bulbar yapıda bir sinir paralitik sendromu olan bir tür hastalıktır. Ortalama 12-24 saatlik (ancak bazen birkaç güne kadar uzayan) bir kuluçka döneminden sonra, tipik nöromotor ve salgı bozuklukları gelişir. Zehirlenmenin erken belirtileri arasında genellikle göz bebeklerinin büyümesi, diplopi, ışığa tepki eksikliği vb. şeklinde oftalmopleji bulunur. Daha sonra, konuşmayı, yutma eylemlerini bozan yumuşak damak, dil, farenks ve gırtlak kaslarında felç meydana gelebilir. ve çiğneme. 4-8 gün devam eden hastalık, yüksek mortalite (%67'ye kadar) ile karakterizedir ve ölüm, solunum veya kalp durması ile ilişkilidir. Şu anda kullanılan spesifik serum tedavisi, erken uygulandığında mortaliteyi yaklaşık %13'e düşürür.

AT çeşitli ülkeler botulizm hastalıkları genellikle ağırlıklı olarak belirli gıdaların tüketimi ile ilişkilidir. Evet, içinde Batı Avrupa bu zehirlenmelerin çoğu tütsülenmiş ve tuzlu et ürünleri. Amerika Birleşik Devletleri'nde, botulizm vakalarının yaklaşık %70'i, görünüşe göre hem toprağın ilgili mikroplarla kontaminasyonundan hem de yetersiz sterilizasyondan kaynaklanan konserve sebzelerden kaynaklandı. AT devrim öncesi Rusya bu hastalıklar neredeyse sadece tuzlanmış kırmızı mersin balığı balıklarıyla ilişkilendirilmiştir. Son olarak, botulizmin evrensel nedenlerinden biri evde konserve yapmak olabilir. çeşitli ürünler yeterli dezenfeksiyon yapılmadan gerçekleştirilmiştir. Kabın hava geçirmez şekilde kapatılması, özellikle ortam düşük asitli olduğunda, bu mikrobun üremesini destekleyen anaerobik koşullar yaratır.

Botulizmle mücadele için önleyici tedbirler alırken, her şeyden önce, 50 ° C'lik bir sıcaklıkta bozulmaya başlayan, ancak 100 ° C'ye ısıtıldığında, toksininin düşük ısı direncini hesaba katmak gerekir. 15 dakika içinde inaktive edilir. Aynı zamanda, balıkçılığın sıhhi iyileştirmesi çok önemli bir rol oynamaktadır, belki de daha fazlası ile. geniş uygulama balıkların yaralanma olasılığını azaltan soğutma ekipmanı ve balıkçılık yöntemlerinin iyileştirilmesi, hızlı kaldırma iç organlar ve işlenmesini hızlandırıyor.

mikotoksikozlar

Mikrobiyal gıda zehirlenmesi, mikroskobik mantarların atık ürünlerinin neden olduğu hastalıklar olan mikotoksikozları da içerir. Bu grup zehirlenmelerin klasik bir örneği, belirli gıdaların tüketilmesinden kaynaklanan ergotizmdir. bitki kökenli, ergot mikotoksin ile enfekte. Çoğu zaman, bu mikroskobik mantar çavdarı, daha az sıklıkla buğday ve arpayı etkiler ve zehirli başlangıcı, ekmek pişirirken ısıya dayanıklı ve toksisitelerini koruyan bir grup alkaloiddir (ergotamin, ergometrin, ergobazin, vb.).

Klinik olarak, ergotizm, çeşitli kas gruplarının tonik kasılmalarının eşlik ettiği ve oldukça yüksek bir ölüm yüzdesi veren akut, konvülsif bir biçimde kendini gösterebilir. Daha az miktarda ergot içeren daha uzun bir ekmek tüketimi ile, vasküler-sinir aparatında hasar, dolaşım bozuklukları ve olası gelişme kangren.

Ergotizmi önlemek için ana önleyici tedbir, tohum tanesinin ergottan temizlenmesidir ve un içindeki içeriği %0,05'i geçmemelidir.

Mikroskobik mantarların neden olduğu gıda zehirlenmeleri arasında fusariotoksikozlar grubu, özellikle de sindirim sistemi toksik aleukia da dahil edilmelidir. Bu ciddi hastalık, Fusarium cinsinin mantarları ile yoğun bir şekilde enfekte olan asma üzerinde kışı geçiren tahıl taneleri tüketildiğinde ortaya çıkar.

Bu patolojik durumun temeli, merkezi sinir sisteminin yenilgisidir, bu da doku trofizminin ihlaline ve hematopoietik organların aktivitesinde keskin bir bozukluğa neden olur. Sonuç olarak, kurbanlar hematopoez inhibisyonu geliştirir, bunu aleukia ve şiddetli anemi izler. Dış işaretler hastalıklar nekrotik (septik) bademcik iltihabı ve diğer ciddi komplikasyonlar organizmanın tepkisizliğinden kaynaklanır.

Sindirim-toksik aleukinin önlenmesi için ana önlem, tarlada kışı geçiren tahıl popülasyonunun diyetinden derhal geri çekilmesidir.

Daha az tehlikeli bir başka fusariotoksikoz türü, tahılların özel bir mikroskobik mantar türü tarafından yenilmesine dayanan "sarhoş ekmek" ile zehirlenmedir. Bu tür ekmeğin kullanımı, heyecan, öfori, hareketlerin bozulmuş koordinasyonu vb. İle ifade edilen alkolik zehirlenme durumuna benzeyen semptomlara neden olur. Uzun süreli kullanımı ile anemi ve zihinsel bozukluk gelişebilir. Önleyici tedbirler, nem ve küf olasılığını ortadan kaldırarak tahıl depolama kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalmayı içerir.

Çok büyük dikkat sağlık otoriteleri şu anda en güçlü hepatotropik ve kanserojen etkilere sahip spesifik toksinlerin neden olduğu aflatoksikozlardan etkilenmektedir. Aflatoksinler, esas olarak Aspergillus cinsine ait olan mikroskobik mantarlar tarafından oluşturulur. Başta tropikal bölge ülkeleri olmak üzere birçok gıda maddesi ve yemde tehlikeli konsantrasyonlarının bulunabileceği tespit edilmiştir. Örneğin, yer fıstığında aflatoksin bulundu. hindistancevizi, tahıl ürünleri ve hatta kahve. Ayrıca ekmek, peynir, şarap ve diğer bazı gıdalarda da bulunduklarına dair raporlar var.

Özel çalışmalar yapılırken, aflatoksinlerin nekrozuna kadar ciddi karaciğer hasarına neden olduğu ve ayrıca benzpiren aktivitesini önemli ölçüde aşan kanserojen aktiviteye sahip olduğu bulundu. Bu durum göz önüne alındığında, aflatoksin için geçici olarak belirlenmiş izin verilen doz 0,25 µg/kg olarak alınmıştır.

Gıda zehirlenmesi değil mikrobiyal köken%5-8'ini oluşturur toplam sayısı zehirlenmeler genellikle şiddetli semptomlarla ortaya çıkar ve ilk yardım sağlanmazsa bazen ölüme yol açar. Böyle bir durumla karşılaşmamak için ürün seçiminde dikkatli olmalı ve kendi sağlığınızı riske atmamalısınız.

Hastalığın gelişim nedenleri

Vücuda zarar verebilecek birkaç faktör vardır:

Mikrobiyal olmayan etiyolojinin zehirlenmesi, bilerek toksik bileşenler yenildiğinde meydana gelir.
Menüde, örneğin yanlış pişirme sonucunda koşullu olarak uygun olmadığı düşünülen ürünler varsa, genellikle zehirlenme teşhisi konulur.
Klinik tablo, olağan ve tamamen güvenli bileşenler, görünümü iyileştirmek ve raf ömrünü uzatmak için kimyasal bileşikler, hormonlar, antibiyotiklerle “doldurulursa” kendini gösterir.

Malzemeleri satın alırken, bileşimlerine dikkatlice alışmalı, “rastgele” satın alımlardan kaçınmalı ve gerekirse satıcıdan sertifika istemekten çekinmeyin.

Klinik belirtilerin özellikleri

Gıda zehirlenmesi değil bakteri kökenliŞüpheli ürünü aldıktan sonra dakikalar içinde ortaya çıkması nadir değildir ve içeriğin doğasına bağlı olarak önemli ölçüde değişebilir.

Grup	karakteristik
Zehirli Malzemeler	Gastrointestinal sistemde, sinir sisteminde hasara yol açar, iç organlar. Gıda zehirlenmesine aşırı kusma, midede ağrı, artan gaz oluşumu, bağırsak kolik ve ishal eşlik eder. Bazı temsilciler halüsinasyonlar, bilinç kaybı, tükürük akışı, kasılmalar, koma, bozulmuş koordinasyon, ciltte uyuşma, parezi ve felç.
Belirli koşullar altında toksik	Olası gaz, boğaz ağrısı, özel tat, kuru öksürük, ishal, kan basıncında düşüş, kalp atış hızında artış.
Besin takviyeleri ile doymuş	Zehirlenmenin olağan belirtileri, tekrarlayan kusma, sulu ishal, sefalji, karın krampları, kasılmalar ve bilinç kaybıdır.

Mikrobiyal olmayan zehirlenmenin ilk belirtilerinin ortaya çıkmasıyla birlikte, mağdura yardım sağlamak gerekir. Aksi takdirde, ölüm riski önemli ölçüde artar.

Doğada zehirli olan ürünlerle zehirlenme

İnsan dikkatsizliği sonucu hasar meydana gelir, kullanım gıda bileşenlerişüpheli köken.

bitkisel ürünler

Bu grup birkaç karakteristik türe ayrılmıştır.

sınıflandırma:

mantarlar;
yabani bitkiler;
yenilebilir;
otlu.

Bu tür bitkilerin kullanımından sonra bakteriyel olmayan zehirlenmelerin ne zaman ve hangi nedenlerle geliştiğini dikkatlice düşünmeye değer.

zehirli mantarlar

Mikrobiyal kökenli olmayan gıda zehirlenmesi, belirtilerin sıklığı açısından ilk sırada yer alır ve vakaların %50'sinde trajik bir şekilde sona erer. Sonbahar koleksiyonunun hayranları ve aileleri özellikle risk altındadır. Bazen ormana giren bir kişinin bu türün hangi temsilcilerinden kaçınılması gerektiği konusunda çok az fikri vardır.

Soluk mantarlar ve sinek mantarları özellikle tehlikeli olarak kabul edilir, ancak şartlı olarak toksik olanlar, örneğin jelvelik asit içeren moreller de zehirlenebilir. Sadece uzun süreli ısıtma veya kurutma ile yok edilir ve yetersiz ısıl işlem ile zehirlenme belirtileri ortaya çıkar.

Klinik tablonun nasıl ilerleyeceği ürüne bağlıdır. Çoğu sık işaretler mide bulantısı ve kusma, ishal olur. Ancak bazı durumlarda cildin sararması, bilinç kaybı, halüsinasyonlar vardır.

Şüpheniz varsa, yemeyin. Ancak uygun mantarlar bile önceden ıslatılmalı ve uzun süre kaynatılmalıdır - tuzları mükemmel şekilde emerler. ağır metallerörneğin, atmosferi büyük şehirlerin yakınında doyuran cıva.

vahşi zehirli bitkiler

Ormanlarda ve parklarda yetişen baştan çıkarıcı olgun meyveler genellikle mikrobiyal kökenli olmayan gıda zehirlenmesi tehdidini taşır - bunlar alkaloidler, hidrosiyanik veya oksalik asit, saponinler, glikozitleri makul miktarda içerirler.

Bu durumda gıda zehirlenmesinin şiddeti, yenen miktara göre belirlenir. Kural olarak, bir kişi bulantı, kusma, baş ağrısından şikayet eder. Ciddi bir lezyon ile bilinç kaybı not edilir, ölüm mümkündür.

Genellikle, yürürken bilinmeyen meyvelerin veya kısımların tadına bakan çocuklarda semptomlar ortaya çıkar. zehirli bitkiler- baldıran otu, belladonna, kilometre taşı, henbane.

Daha sıklıkla ölüm, solunum durması sonucu meydana gelir.

ekili bitkiler

Diyette kendi elleriyle yetiştirilen veya bir mağazadan satın alınan sebze ve meyveler varsa, mikrobiyal kökenli olmayan gıda zehirlenmesinden korkmayacak gibi görünüyor. Ancak kimyasalların yanlış kullanımı, saklama koşullarına uyulmaması bu güvenli ürünleri zehirli hale getirir.

yabani otlar

tarım arazisi, yazlık evler genellikle oldukça zehirli otlar ile büyümüştür. Tohumları ve diğer parçaları kazayla hasat edilen mahsulün içine girebilir ve hem insanlarda hem de hayvanlarda mikrobiyal olmayan zehirlenmelere yol açabilir. Bu durumda, buğdaya tüylü heliotrope veya gri trichodesma taneleri eklenirse, sıradan hamur işleri ölümcül olabilir.

Mikrobiyal olmayan zehirlenmelerin nedeni genellikle nehirlerin, göllerin ve denizlerin sakinleridir.

marinka havyarı

Süt ve havyar

Yeterli deneyim olmadan, kendi kendine pişirmeye de başvurmamalısınız. Karkası keserek, zehirin diğer alanlara yayılmasına neden olacak filme zarar verebilirsiniz.

Kirpi balığı

Bu balık, kas dokusunda bile tehlikeli tetrodotoksin içerir. Asya'da deneyimli şeflerin yemek yapmasına izin verilir, ancak kapsamlı eğitim ve uygun sertifikanın alınmasından sonra.

Bazı kabuklu deniz ürünleri türleri

Bir gastropodun vücudunda en küçük alg dinoflagellatları varsa, saksitoksin üretilir. Bu zehir herhangi bir pişirmeye karşı bağışıktır. Mikrobiyal olmayan kaynaklı zehirlenmeler şu şekilde belirlenebilir: Karakteristik özellik- nazolabial üçgen ve ağız felci. Solunum merkezi etkilendiğinde ölüm meydana gelir.

Belirli koşullar altında zehirli ürünlerle zehirlenme

Mikrobiyal kaynaklı olmayan gıda zehirlenmeleri de tamamen yenilebilir bileşenler kullanılarak elde edilebilir.

bitkisel ürünler

Bu grup şu bileşenleri içerir: doğru kullanım faydalı kabul edilir.

Acı çekirdekli meyve çekirdekleri

Badem, kayısı ve şeftali alırken çocukların lezzetli meyvelerin kemiklerine kapılıp gitmemesine dikkat etmelisiniz. Mikrobiyal kaynaklı olmayan güçlü bir zehirlenmeyi göstermek için sadece 200 g yeterlidir.

Klinik tablo:

hava eksikliği;
mavi cilt;
nefes darlığı;
konvülsiyonlar.

Ölüm solunum durmasına yol açar.

çiğ fasulye

Pişmemiş fasulye kullanırsanız, gıda zehirlenmesinin ortaya çıkması pratik olarak sağlanır. Neyse ki, bu tür bir zehirlenme ile ölümcül bir sonuç hariç tutulur, ancak hoş olmayan semptomlar garanti edilir.

filizlenmiş patates

Böyle bir sebze, vücuda büyük miktarlarda girerse ölüme neden olabilen toksik bir madde olan glikoalkaloid solanin ile doyurulur. Klinik tablo klasiktir - mide bulantısı, kusma, ishal.

Hayvansal ürünler

Mikrobiyal olmayan rahatsızlıklar, insan sağlığı için değerli olan tatlı su nehirleri ve göller, denizler ve bal sakinleri tarafından kışkırtılır.

Karaciğer, havyar, balık sütü

Tüm bu ürünler, yanlış depolanırsa zehirlenmeye neden olur. Örneğin, buzdolabında bile uzun süre saklanması yasaktır. Taze bileşenler bir tehdit oluşturmaz.

Zehirli bitkilerden bal

Bir kişinin alerjiye eğilimi varsa veya arılar toksin içeren çiçeklerden nektar topladığında tehlikeli hale gelir. Bu nedenle, arı kovanı tehdit oluşturan birçok bitkinin bulunduğu bir yerde bulunuyorsa ürünün satın alınması önerilmez.

Kimyasal katkı maddeleri ile zehirlenme

Bu durumda, mikrobiyal kökenli olmayan zehirlenme, vicdansız üreticilerin cömertçe görünüşte güvenli bileşenleri doldurması yoluyla kışkırtır.

Gıdalardaki toksik kirlilikler

Kaliteyi arttırmak ve raf ömrünü uzatmak için koruyucular, boyalar, aroma arttırıcılar kullanılmaktadır. Ancak bazen bu tür bileşenler neden olur yükselmiş sıcaklık, ishal, kusma. Toksinlerle doldurulursa bir kuş bile zehirli olabilir.

Tarımda kullanılan pestisitler

Bitkisel ürünler genellikle yükleme dozu hasat öncesi kimyasallar. Üreticiler, bazen normlara uymayan böcek ilacı kullanırlar. Üründe toksik maddeler kalırsa, kişi bulaşıcı olmayan kaynaklı ciddi zehirlenmelerle karşı karşıya kalır. Sürekli kullanım ensefalopatiye neden olur.

Zehirlenme için ilk yardım

Gıda bileşenleri hasar görmüşse, ambulans çağırmanız gerekir. Mikrobiyal bir özelliği olmayan zehirlenmeler hızla gelişir. Doktorlar gelene kadar semptomları hafifletmek ve komplikasyonları önlemek için çeşitli prosedürlere başvururlar.

Mideyi temizlemek

Zamanında yıkamak önemlidir. Vücudu temizlemek için aşağıdakileri yapın:

Bir içecek al ılık su 0,5–1 l'lik bir hacimde.
Parmaklarınızı dilin köküne bastırın.
yediklerini atın.

Kusmuk şeffaf hale gelene kadar gerçekleştirin.

Bilinç yokluğunda yasak, farenks dokularının şişmesi, yemek borusu. Midenin içeriği kararmışsa, kanama vardır ve manipülasyona başvurmak tehlikelidir.

Çözeltiye potasyum permanganat eklenmesi istenmez, çünkü madde mukoza zarının yanmasına neden olur ve hastanın durumunu kötüleştirir.

temizleme lavmanı

Mikrobiyal kaynaklı olmayan zehirlenme durumunda, bağırsakları yıkamaya da başvururlar. Kauçuk bir armut kullanın, ucu bebek kremi veya petrol jölesi ile yağlanır. Çözüm olarak al kaynamış su oda sıcaklığı. Birkaç kez gerçekleştirin.

Sorbent grubundan müstahzarlar

İlaçlar, hoş olmayan semptomlara karşı koymaya yardımcı olacaktır:

aktif veya beyaz kömür;
atoksil;
polisorp;
Smekta;
sorbeks;
Enterosgel.

İlacın fayda sağlaması için talimatlarda belirtilen dozaj ve uygulama kurallarına uyunuz.

bol içecek

Kusma ve ishal dehidrasyona neden olur. Bu nedenle mikrobiyal kaynaklı zehirlenme durumunda yeterli hacimde sıvı sağlanması gerekir. Tatlı çay ve karbonatsız maden suyu bile içilmesi tavsiye edilir. Bu, eser elementlerin dengesinin korunmasına yardımcı olacak ve keskin düşüş glikoz konsantrasyonu, toksinleri çıkarın.

Nöbet durumunda yapılacak işlemler

Böyle bir sendrom, kimyasal hasar merkezi sinir sistemine zarar vermişse, mikrobiyal olmayan zehirlenmelerde kendini gösterir. Dıştan, nöbet epileptik bir nöbeti andırıyor. Asıl yardım kişinin başını tutmaktır.

Bazen kurbanın dile zarar vermemesi için dişlerin arasına kurşun kalem gibi bir nesneyi sokmanız tavsiye edilir. Bu riskli bir iştir - bu durumdaki hasta, kendi dişlerini kıran veya yardım eden kişinin parmağını ısırabilir.

Bilinç kaybı durumunda yapılması gerekenler

Bu durumda hasta sırtı düz bir yüzeye yatırılır ve başı bir tarafa çevrilir - kusma başlarsa boğulmaz. Solunum ve nabız hızını izlemek gereklidir. Kritik bir durumda, kapalı kalp masajının becerileri işe yarayacaktır.

Tıbbi bakım ve tedavi

Doktorlar durumu korumak veya iyileştirmek için mümkün olan her şeyi yaparlar:

Klinik tabloyu değerlendirin.
Kalp atış hızını ve nefes almayı stabilize edin.
Semptomların ve dehidrasyonun daha da gelişmesini önleyen bir solüsyon içeren bir damlalık bağlayın.
Zehirlenme türünü belirlemeye yardımcı olacak bilgileri toplayın.

AT en kısa sürede hasta tıbbi bir tesise götürülür.

Tedavi patogenez temelinde gerçekleştirilir:

Öncelikle gıda zehirlenmesinin bakteriyel olmadığından emin olmanız gerekir. O zamana kadar kişi bulaşıcı hastalıklar bölümündedir. Günümüzde mikrobiyoloji, patojeni tanımlamak için bir dizi yöntem sunmaktadır. Test sonuçları negatif çıkarsa hasta başka bir hastaneye sevk edilir.
Hamile bir kadının kabulü üzerine, toksikozu gıda, kimyasal veya tanımlanamayan nitelikteki halsizlikten ayırmak da gereklidir.
Zehirleri gidermek, komplikasyon riskini azaltmak ve iç organların işlevselliğini düzeltmek için önlemler alırlar.
Provokatöre bağlı olarak seçilen bir panzehir kullandığınızdan emin olun.
Ağır vakalarda hemodiyaliz reçete edilir.

Hasta kliniğe ne kadar hızlı teslim edilirse prognoz o kadar yüksek olur.

Etkileri

Mikrobiyal kökenli olmayan gıda zehirlenmesinin bir özelliği, çoğu iç organın yenilgisidir:

Aşırı kusma ve ishal sonucu sıvı kaybı, kan basıncında azalma, taşikardi ve kasılmalar ile kendini gösteren dehidrasyona yol açar.
Büyük ihtimalle böbrek yetmezliğişişmeye, cildin sararmasına, idrar eksikliğine yol açar.
Kötü karaciğer fonksiyonu, sağ hipokondriyumda ciddi rahatsızlık, genel zehirlenme ile karakterizedir.
tezahür ederse akut pankreatit, göbek bölgesinde mor lekeler belirir. Hasta şiddetli kuşak ağrısından şikayet ediyor.
Gıda zehirlenmesi nitratlar veya pestisitler tarafından tetiklendiğinde, gastrointestinal kanama riskleri artar. Bu durumda kusma ve dışkı kırmızı rengin safsızlıklarını içerir veya siyaha boyanır.

Bu tür sonuçlardan kaçınmak için tedavi edilmemesi, zehirlenmenin önlenmesi arzu edilir.

Önleme

Uyarmak gıda zehirlenmesi hijyene bağlı kalırsanız ve satın alımlara dikkat ederseniz, mikrobiyal olmayan menşe kolaydır:

Kanunen kurulmamış yerlerden ürün satın almayın.
Şüpheli bir yapıya sahip bitki ve meyveleri kullanmayın.
Malzemeleri pişirmeden önce iyice durulayın - aynı meyve ve sebzelerin yüzeyinde kimyasal maddeler bulunabilir. Cildin kesilmesi tavsiye edilir.
Mantar toplama konusunda tutkuluysanız, hangilerinin zehirli olduğunu öğrenin.
Önerilen ısıl işlem kurallarını ihlal etmeyin.

Önleme, zehirlenmeyi önlemeye yardımcı olacaktır. Ancak bu olursa, mikrobiyal olmayan gıda zehirlenmelerini bakteriyelden ayırmak için acilen doktorları aramanız ve profesyonel yardım almanız gerekir.

Bakteriyel olmayan kaynaklı zehirlenmeler yaygın değildir, spesifik yer çekimi küçüktürler, ancak bakteri kaynaklı zehirlenmelerden daha sıktırlar, daha şiddetlidirler ve bazen ölümle sonuçlanırlar. Bunlara zehirli mantarlar, bitkiler, metaller, böcek ilacı ile zehirlenme dahildir.

zehirli mantarlar. Gıda zehirlenmesi neden olabilir aşağıdaki türler mantarlar: soluk batağan, sinek mantarı, ikincisi özel işlem yapılmadan kullanılıyorsa çizgiler (Şek. 24, 25, 26). Morellerin (yenilebilir ve zararsız mantarlar) ve hatların dışsal benzerliği ve farklılaşmalarının zorluğu nedeniyle, tüm keseliler şartlı olarak uygun olarak kabul edilir. Morel ve dikişler 5-7 dakika kaynatıldıktan sonra tüketilebilir. Çizgilerde bulunan toksik jelvelik asit kaynatma içine geçer, bu nedenle gıda olarak kullanılamaz. Mantarlar kaynatıldıktan sonra sıkılmalı, iyice yıkanmalı, daha sonra kızartma ve yemek pişirmek için kullanılabilir. Mantarlar ayrıca kurutularak ve ardından 2-3 hafta içinde kullanıma kadar saklanarak nötralize edilebilir.

Zehirlenme belirtileri mantar yedikten 9-11 saat sonra ortaya çıkar ve epigastrik bölgede ağrı ile birlikte akut gastrointestinal rahatsızlıktan oluşur; sarılık ve koma gelişir.

Pirinç. 24. Zehirli mantar soluk mantarı.

Pirinç. 25. Zehirli sinek mantarı.

Pirinç. 26. Zehirli mantar hatları.

Önleyici faaliyetler ana zehirli mantar türleri ile nüfusun ve tedarik noktalarının işçilerinin geniş bir şekilde tanınmasına indirgenmiştir.

solanin zehirlenmesi. Filizlenmiş ve yeşil patateslerde zehirli glukozit - solanin içeriğinde artış olur. Hastalık patates yedikten birkaç saat sonra ortaya çıkar ve gastroenterit, kusma, ishal ve baş ağrısı ile kendini gösterir. 1-2 gün sonra hastalık iyileşme ile sona erer.

Solanin esas olarak yumru kökün dış katmanlarında bulunur, bu nedenle temizlik sırasında yaklaşık 1/3'ü çıkarılır. Daha sonra soyulmuş patateslerin kaynatılması, suya geçerken solanin içeriğini de azaltır. Patatesler kabuklarında pişirildiğinde, tüm solanin yumruda kalır.

Önleyici tedbirler arasında filizlenmiş patates yememek; ayrıca patatesleri karanlık bir odada saklamak ve yeşil yumruları çıkarmak gerekir.

metal zehirlenmesi. Bu gruptaki maddelerden kurşun, bakır ve çinko tuzları en büyük pratik öneme sahiptir; bunlar düşük kaliteli kaplarda saklandıklarında veya pişirildiğinde yiyeceklere girebilirler.

Ağır metal zehirlenmesi için kuluçka süresiçok kısa - birkaç dakikadan 2-3 saate kadar, bundan sonra gastroenterit ortaya çıkar: karın ağrısı, kusma, ishal. Vücut ısısı normal kalır. Ağızda metalik bir tat karakteristiktir.

Çinko zehirlenmesi, galvanizli tencerelerin yanlış kullanımından kaynaklanır. Suda çözünen çinko tuzları asidik ortamda oluştuğundan, galvaniz kaplar sadece kuru gıda ve su depolamak için kullanılabilir.

Bakır zehirlenmesi, yalnızca bakır kapların yüzeyi olduğunda, sıhhi kuralların ağır ihlalleri ile gözlenir. uzun zaman asidik bir sıvıya maruz kalır. Bulaşıkların iç yüzeyinin kalay ile kaplanması zehirlenme riskini ortadan kaldırır. Kalaysız bakır kapları sadece reçel ve şurup pişirirken kullanabilirsiniz.

Kurşun zehirlenmesinin kaynağı, bazen önemli miktarda kurşun içeren ve asidik ürünlere dönüşen çanak çömlekleri, tabakları kaplamak için kullanılan sırdır. Yeni çanak çömlek kullanırken, kurşun içeriği için bir sır ön çalışması yapılır.

Sıhhi düzenlemelere göre, tabakları konserve yapmak için %1'den fazla kurşun içeren teneke kullanılması yasaktır.

Böcek ilacı ve mantar ilacı zehirlenmesi. Ülkemizde son yıllarda yaygın olarak kullanılan tarımçeşitli tarımsal ürünlerin zararlıları ve hastalıkları ile mücadele etmek, yabani otları yok etmek vb. için pestisitler. Kullanımları verimliliği arttırır, ancak gıda ürünlerine olası bulaşmaları nedeniyle hem onlarla çalışan insanlar hem de ülke nüfusu için tehlikelidir.

Çalışmalar, ineklere DDT ile işlenmiş yem verildiğinde, sütlerinde, domuz yağında ve etlerinde DDT bulunduğunu göstermiştir.

Emziren bir kadın artık DDT içeren yiyecekler yerse, süte geçebilir ve ardından çocuğu zehirleyebilir.

Tiyofos ve diğer organofosfat müstahzarları, yüksek böcek öldürücü özelliklere sahiptir, ancak güçlü bir zehirdir. Bitkisel ürünlerde kalıntı miktarlarının bulunması insanlar için tehlikelidir. Bu nedenle insektisit uygulanmış bitkisel ürünler kullanımdan önce iyice yıkanmalıdır.

At sineği ile mücadele için kimyasallarla tedavi edilen ineklerin sütü, tedaviden sadece bir hafta sonra çocuk kurumlarına teslim edilebilir. Mahsullerin insektisitlerle muamelesi hasattan 24 gün önce durdurulmalıdır. Et, süt ve sebze ürünleri laboratuvar kontrolüne gönderilmelidir.

Pestisitlerle temas eden işçiler arasında zehirlenmeyi önlemek için tohumların elle işlenmesi ve bitkilerin tozlaşması yasaktır. Fabrika yapımı cihazlar kullanılmalıdır. Tüm çalışmalar tulumlarda yapılmalıdır.

Bakteriyel olmayan kaynaklı gıda zehirlenmeleri bakteriyelden daha az yaygındır, nedenleri daha fazladır ve bu nedenle bu tür zehirlenmelerin klinik ve adli teşhisi daha zordur.

zehirlenme zehirli ürünler hayvan kökenli. Belirli balık türlerini, yumuşakçaları ve kesilen sığırların endokrin bezlerini içerir.

Zehirli balıklardan bazıları her zaman ve tamamen zehirlidir, diğerleri sadece yumurtlama döneminde zehirli özellikler kazanır ve şu anda sadece havyar ve süt zehirlidir. Genellikle yemek için uygun olan belirli balık türleri, bazen özel nedenlerden dolayı bazı su kütlelerinde toksik hale gelir. Şu anda, çoğu Karayipler'de yaşayan yaklaşık 300 zehirli balık türü bilinmektedir. Pasifik ve Hint Okyanusları.

Pasifik Okyanusu'nda ve özellikle Rusya Federasyonu kıyılarında yaşayan zehirli balıklar arasında, kirpi balığı fugu olarak adlandırılabilir. Bu balıkların havyarı, sütü, karaciğeri ve kanı zehirli özelliklere sahiptir.

Fugu zehiri, tetraodotoksin, nörotropik zehir, solunum kaslarının nöromüsküler sinapslarına etki eder. Daha sonra periferik felç kan basıncında bir düşüş ile ilişkili olan kan damarlarının duvarlarının düz kaslarının felci birleşir. Aynı zamanda solunum merkezinde bir depresyon olduğuna dikkat etmek önemlidir. Bu zehirle zehirlenmeye yüksek derecede ölüm eşlik eder.

Tatlı su zehirli balıkları arasında, Orta Asya rezervuarlarında yaşayan marinka'yı adlandırmak gerekir. Eti yemek için oldukça uygundur, sadece havyar, süt ve siyah periton zehirlidir. Bu nedenle taze yakalanmış ve içi boşaltılmış balıklar yemek için uygundur. Marinka zehirinin nörotropik etkisi vardır (gastroenterit, baş ağrısı, periferik kasların felci, dahil. ve solunum) Asfiksiden olası ölümler. Özel işlem, ürünü nötralize eder ve yemeyi mümkün kılar.

Bitkisel ürünlerle zehirlenme. Bitkisel ürün zehirlenmeleri arasında zehirli mantarlar (soluk mantar, sinek mantarı, çizgi vb.) ilk sırada yer alır.Zehirlenmeler mevsimseldir ve sonbahar ve ilkbaharda meydana gelir.

Soluk batağan zehirlenmesi en sık sonbaharda meydana gelir. Bu bir agarik mantardır, bazı çeşitleri petrole, diğerleri - russula ve bal mantarlarına benzer. Champignonun aksine, soluk batağanın bacağının tabanında bir vajina (Volva) vardır, plakaları her zaman beyazdır, petrollerde ise plakalar sadece genç örneklerde beyazdır, sonra pembe ve kahverengi olurlar. Aynı zamanda, soluk batağan, uzmanlar tarafından bile tanınmasını zorlaştıran birçok çeşidi vardır. Soluk batağan zehirlenmesine eşlik eder yüksek ölüm oranı. Bazı yazarlar, soluk batağan bir örneğinin bile 5-6 kişilik bir ailenin zehirlenmesine neden olabileceğini belirtmektedir.

5 kişilik bir aile, pazardan alınan petrolden çorba yedi. ϶ᴛᴏgo'dan 30-40 saat sonra, tüm aile üyeleri hastalandı: mide bulantısı, kusma ve ishal ortaya çıktı. 4 erişkinde hastalık ilerlemiştir. hafif form, 3 yaşında bir kız çocuğu uzun bir remisyondan sonra kan kusmaya başladı. Çocuk kalp yetmezliği belirtileriyle öldü. Otopside buldular distrofik değişiklikler parankimal organlar, özellikle karaciğerin yağlı dejenerasyonu. Soruşturma sırasında, petrolün temizlenmesi sırasında mantarlardan birinin soluk bir mantara benzerliği ile şüphe uyandırdığı tespit edildi. Aynı zamanda, ϶ᴛᴏt mantarı ele geçirilmedi ve görünüşe göre zehirlenmeye neden oldu.

Soluk batağan mantarının ana aktif prensibi, en güçlü yıkıcı zehirdir - amanitatoksin. Bu mantar ayrıca 70 ° 'ye ısıtıldığında veya sindirim sularına maruz kaldığında yok edilen başka bir zehir - amaditehemolizin içerir. Bu nedenle, amanitehemolisinin etkisi, genellikle daha güçlü bir zehir olan amanitatoksinin etkisiyle gizlenir.

Soluk mantar ile zehirlenme belirtileri, mantarların yutulmasından birkaç saat sonra uyanacaktır. Bunlar karında akut ağrılar, kusma, ishal, bazen kabızlık, sıklıkla anüridir. Bazen akut gastroenterit fenomeni koleraya benzer. Hızla gelişen Genel zayıflık, siyanoz, bazen sarılık, vücut ısısında düşüş. Ölüm komada meydana gelir, çocuklarda genellikle kasılmalar olur. Bazen sinir var zihinsel bozukluklar: deliryum, ajitasyon, bilinç kaybı. İdrarda protein ve kan tespit edilir.

Otopside, cesedin keskin bir dehidrasyonu, akut gastroenterit fenomeni, sert mortis yokluğu ve organlarda, özellikle kalbin, karaciğerin ve böbreklerin yağlı dejenerasyonunda önemli distrofik değişiklikler olacaktır. Amanitohemolisinin etkisi devam ederse, cesette hemolizli kan ve hemolitik nefroz meydana gelir. Tarif edilen belirtilerle birlikte, seröz zarların altında çoklu peteşiyal kanamalar, mide ve bağırsakların mukoza zarında kanamalar vardır.

Sinek agarik zehirlenmesi nadirdir, çünkü bu mantarlar türleri tarafından izole edilir ve zehirli özellikleri halk tarafından iyi bilinir. Amanitas güçlü bir zehir içerir - muskarin. İkincisi, vagus sinirinin uçlarını uyarır, bunun sonucunda bezlerin artan salgı aktivitesi (tükürük, ter, lakrimasyon), düz kas spazmları (bulantı, kusma) meydana gelir ve pupilla daralması not edilir. Nabızda yavaşlama olur, nefes alma hızlanır ve zorlaşır, baş dönmesi, kafa karışıklığı, bazen halüsinasyonlar ve hezeyan olur. Mantarların toksisitesi ve dolayısıyla öldürücü dozları birçok koşula ve özellikle büyüme koşullarına (arazi, hava) bağlıdır. Saf muskarinin öldürücü dozu çok küçüktür (yaklaşık 0.01 g)

Gıda zehirlenmesine neden olabilen bahar mantarları arasında yenilebilir morel mantarına çok benzeyen çizgileri de belirtilmelidir.
Çizgiler arasındaki temel farkın kesimdeki hücresel yapı olurken, kesimdeki morellerin tek tip bir yapıya sahip olduğunu belirtmekte fayda var. Çizgiler, hemolize neden olan güçlü bir zehir - gelvelik asit içerir. Hafif zehirlenme vakalarında, mantarları aldıktan 1-8 saat sonra mide bulantısı, safra ile kusma, karın ağrısı, halsizlik; Şiddetli formda, sarılık bu fenomenlere katılır, bazen konvülsiyonlar kötü bir prognoza işaret eder. Baş ağrısı, bilinç kaybı, deliryumun aynı anda geliştiğini not etmek önemlidir.

saat adli araştırmaçizgilerle zehirlenmeden ölen kişilerin cesetleri, cilt ve mukoza zarının sarımsı lekelenmesi, seröz zarların altında çoklu kanamalar dikkat çekiyor; kan koyu, koyu; sol ventrikülün endokardının altında bazen kanamalar not edilir. Parankimal organlar kısmında, yağlı dejenerasyon fenomenleri vardır; özellikle karaciğer çok keskin bir şekilde genişler ve limon sarısı bir renk alır. Böbreklerde - hemoglobinürik nefrozun bir resmi.

Helvelik asit, kaynatıldığında mantarlardan çıkarılır. 10 dakika kaynattıktan ve suyu çıkardıktan sonra mantarlar zararsız hale gelir. Mantar zehirlerinin (amanitatoksin, muskarin, gelvelik asit) kimyasal olarak belirlenmediği unutulmamalıdır.

Mantar zehirlenmesinin teşhisi için mide ve bağırsakların içeriğinin botanik olarak incelenmesi, içlerindeki mantar kalıntılarını tespit etmek için önemlidir.

Sert çekirdekli meyvelerin (kayısı, şeftali, kiraz, acı badem) acı çekirdekleri ile zehirlenme Bu çekirdekler, bağırsaktaki enzimlerin etkisi altında glikoz, benzoik aldehit ve hidrosiyanik aside parçalanan amigdalin glukozit içerir.

Zehirlenme, farklı miktarlarda yenen tahıllardan oluşabilir. 40 adet kayısı çekirdeğinden bir yetişkinin ölümcül zehirlenmesi gözlemlendi, ancak yaklaşık 0,5 bardak soyulmuş tohum ölümcül bir doz olarak kabul edildi.

Klinik olarak, şiddetli çekirdekli meyve zehirlenmesi vakalarında, mide bulantısı, kusma, ishalin yanı sıra, yüz ve mukoza zarlarında siyanoz, nefes darlığı, klonik ve tonik konvülsiyonların hızlı bir tezahürü vardır. Ölüm, solunum merkezinin felçinden meydana gelir. Zehirlenme sadece taze çekirdek alınırken değil, uzun süre saklanan bu meyvelerden yapılan likörler ve kompostolar kullanıldığında da meydana gelebilir.

Otopside, akut ölümün bir resmi gözlenir: iç organların bolluğu, sıvı kiraz kırmızısı kan (siyangemoglobin oluşumundan), gastrointestinal sistemin mukoza zarının pembe rengi, mide içeriğinde çekirdek kalıntıları ve bağırsaklar. Kimyasal bir çalışmada hidrosiyanik asidin varlığı tespit edilebilir.

Zehirlenme ağartılmış, uyuşturucu ve belladonna. Bu bitkilerin aktif prensibi atropin içeren maddeler olacaktır (hyocyamin, atropin ve skopolamin).Onların ᴏᴛʜᴏϲᴙ kardiyo-paralitik zehirlere bağlı olduklarını, önce merkezi sinir sistemini keskin bir şekilde heyecanlandırdıklarını ve sonra felç ettiklerini belirtmekte fayda var.

Bu durumda zehirlenme, genellikle çocuklar yaprak ve çilek yediğinde ortaya çıkar. Bu bitkilerin cehaleti, yetişkinlerin varlığında benzer zehirlenmelerin gözlenmesine neden olur. Zehirlenme belirtileri 10-20 dakika içinde çok hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve kaygı, ani heyecan, kafa karışıklığı ile karakterizedir. Korkutucu bir doğanın sanrıları ve halüsinasyonları olacaktır (“henbane overeat”) Yüz derisinin damarları ve ardından boyun ve göğüs genişler. Nabız keskin bir şekilde yükselir mesane felçli. Sonra bir koma gelişir ve solunum felci ve kalp aktivitesinden ölüm meydana gelir. http://sitesinde yayınlanan materyal
Çocuklarda 4-5 belladonna meyvesi yedikten sonra ölümcül zehirlenme meydana gelebilir.

Otopside, öğrencilerin keskin bir şekilde genişlemesi dışında, karakteristik hiçbir şey bulunamadı. Tanı klinik bulgulara ve mide ve bağırsaklarda bulunan bitki kalıntılarının botanik incelemesine dayanır.

Rezervuar kıyılarında ve nemli bataklık yerlerde yetişen ϶ᴛᴏ bitkisinin kökleri yutulduğunda baldıran (su baldıran) ile zehirlenme görülür. Hemlock'un etli köksapı tatlı bir tada sahiptir ve dış görünüş yenilebilir kök sebzelere benzer. Ayırt edici bir özelliği, bölümdeki boşlukların varlığı olacaktır. Zehir (cicutotoxin) sadece köksapta değil bitkinin diğer kısımlarında da bulunur.

Sikütotoksin, striknin gibi, sarsıcı bir zehir olacaktır. Refleks fonksiyonlarını uyarır omurilik, içermek ve vagus sinirinin merkezi. Zehirlenme karakterizedir hızlı gelişim belirtiler: ajitasyon, kusma, siyanoz, şiddetli kasılmalar, tükürük salgısı, ağızda köpüklenme. Ölüm, merkezlerin felç olması nedeniyle çökme durumunda meydana gelir. medulla oblongata. Otopside özel bir değişiklik kaydedilmedi. Bazen karakteristik bir hücresel yapıya sahip olan bir köksap kalıntılarını midede tespit etmek mümkündür.

Aconite zehirlenmesi, Düğünçiçeği ailesinden bir bitkinin oldukça yaygın olduğu Kafkasya'da meydana gelir. Bir araç olarak aconite müstahzarlarının (infüzyonlar, kaynatmalar, vb.) Yetersiz kullanımı Geleneksel tıp ciddi zehirlenmelere yol açar.

Etkin madde (akonitin), bitkinin her yerinde bulunan son derece zehirli bir alkaloiddir. Ölümcül saf akonitin dozu 0.003-0.004 g'dır.Yırtıcıları ve kemirgenleri kontrol etmek için ve ayrıca bir insektisit olarak kullanıldığını belirtmekte fayda var. Aconitine, kardiyo-paralitik zehirler grubuna aittir. Önce merkezi sinir sistemini ve kalbin motor düğümlerini heyecanlandırdığını ve ardından felç ettiğini belirtmekte fayda var. Kalbin motor düğümlerinin felci ile aynı anda vagus sinir uçlarının uyarıldığını ve bunun diyastolik fazda kalp durmasına yol açtığını belirtmek önemlidir. Zehirlenme çok hızlı ilerler, 2-4 saat içinde dilde, yutakta, yemek borusunda, midede karıncalanma hissi eşlik eder, sonra gelişir. bol tükürük ve kaşıntı uyuşukluğa dönüşüyor. Önce nabız ve solunum hızlanır, ardından nefes darlığı ve bradikardi meydana gelir. Bilinç genellikle korunur, kasılmalar nadirdir. Ölümcüllüğü çok yüksektir. Otopside, karakteristik hiçbir şey belirlenmez.

Zehirlenme benekli baldıran. ϶ᴛᴏ'inci bitkinin köksapı yaban turpu, yaprakları ise maydanozu andırır. Aktif madde motor sinir uçlarının felce neden olan bir alkaloid olan coniine olacaktır. Klinik tabloda, ilk önce bacaklarda meydana gelen felç karakteristik olacaktır. Yüksek dozlarda, solunum merkezinin felcinden ölüm meydana gelir. Zehirlenme seyrinin çok hızlı olduğunu unutmayın - 1-2 saat; öldürücü doz 0,5-1 g Otopsi bulguları negatiftir.

Toksik etkiler kazanan bitkiler tarafından zehirlenme. Zehirli bazen sıradan yenilebilir bitkiler olabilir, örneğin güçlü çimlenme ile zehirli glukozit - solanin biriktiği patatesler. Yumruların çimlenmemesine rağmen yeşil bir kabuğa sahip olmasına rağmen, yüksek solanin içeriği nedeniyle tehlikeli olacağını belirtmekte fayda var. Normal bir patateste, solanin %0,001 miktarında bulunur, içeriğinde %0,002'ye kadar bir artışla, zehirlenme belirtileri (ağızda acı tat, dilde yanma, mide bulantısı, bazen ishal) zaten gelişebilir.Ölüm yok. gözlemlendi.

Ergotizm, ergot eylemiyle belirlenir. Ergot mantarının miselyumu, kulaklarda bulunan mor tanelerin görünümüne sahiptir. Ergotun ekmeğin pişirildiği una katılması onu zehirli yapar.

Zehirlenme iki şekilde kalacaktır: konvülsif ve kangrenli. Konvülsif formda, gastrointestinal bozukluklar ve sinir sistemindeki değişiklikler: genel uyarılma, kasılmalar ("kara kramp"), zihinsel bozukluklar, halüsinasyonlar. Şiddetli vakalarda zehirlenme resmi tetanoza benzer. Kangrenli formda ayrıca parmakların nekrozu vardır, kulak kepçeleri, keskin ağrıların eşlik ettiği burun ucu.

Besinsel toksik aleukia, kar altında kışlanan tahılın (darı, buğday) mantarlarla filizlenmesiyle ilişkilidir. İlk başta, sepsise benzeyen hastalığa septik tonsillit adı verildi. Hastalık ateş, boğaz ağrısı, nekrotik boğaz ağrısı ile kalacaktır. Önde gelen semptomlar hematopoietik organlarda hasar ve şiddetli aleukia gelişimi olacaktır. Ölüm oranı yüksektir (%30'dan %80'e kadar)

Gıda toksisitesi, kimyasal veya bitkisel kaynaklı zehirli safsızlıkların kazara yutulmasıyla da ilişkilendirilebilir. Bu kirleticiler bazen uygun olmayan depolama, işleme veya haşere kontrolü için işleme vb. nedenlerle ürünlere girer. Bugün, en yaygın kirlilikler kimyasal kökenliçoğu pestisit bağımlısı.

Pestisitlerle zehirlenme. Pestisitler (pestisitler), ekili bitkilerin, yabani otların, tahıl ve gıda stoklarının zararlılarını ve hastalıklarını kontrol etmek ve ayrıca belirli mahsullerin hasat öncesi yapraklanması için tarımda kullanılan kimyasallardır.

Bugün, zararlı böcekler (böcek öldürücüler), yabani otlar (herbisitler), mantar hastalıkları (mantar öldürücüler), kemirgenler (zoositler) vb. ile mücadele etmek için tasarlanmış 500'den fazla pestisit bilinmektedir (ve bunların 1000'den fazla müstahzarı vardır). Üretilen çok sayıda pestisit her yıl artmaktadır. Tarımda kullanılan tüm pestisitlerin hem hayvanlar hem de insanlar için bir dereceye kadar toksik olduğu akılda tutulmalıdır. Tek fark, sahip olmak seçici eylem, bazıları insanlar için daha toksik olurken, diğerleri daha az olacaktır. Pestisitlerin yaygın kullanımı nedeniyle, bunların neden olduğu zehirlenmelerin sayısı giderek artmaktadır.

Kimyasal bileşime göre pestisitler ayrılabilir: takip eden gruplar: organoklor (deksakloran, klorindan, vb.), organofosfor (tiyofos, klorofos, karbofos, vb.), cıva-organik (veri elmerkurfosfat, granosan, vb.), arsenik müstahzarları (sodyum arsenit, Paris yeşillikleri, ratsid vb.) , bakır müstahzarları (bakır sülfat, Bordo sıvısı), hidrosiyanik asit müstahzarları (siyanür, sodyum siyanür), alkaloidler (anabazin sülfat, nikotin sülfat), vb. Çeşitli pestisitlerin insan vücudu üzerindeki etki mekanizması son derece çeşitlidir. ϶ᴛᴏm ile, çeşitli organ ve dokuların zehirlerin etkisine eşit derecede duyarlı olmadığı ve çeşitli zehirlerin belirli organları veya sistemleri seçici olarak etkileyebileceği dikkate alınmalıdır.

Pestisit zehirlenmesinin teşhisi için ön bilgiler, zehirlenmenin klinik tablosu, laboratuvar testlerinin sonuçları ve mağdurların ölümü halinde iç organlardaki morfolojik değişiklikler kullanılmalıdır. Birçok pestisit ile zehirlenmede klinik tablo ve morfolojik değişiklikler karakteristik olmadığından ve biyolojik materyallerde pestisit belirleme yöntemleri henüz yeterince geliştirilmediği için, olayın koşullarının bilinmediği durumlarda zehirlenme teşhisi özellikle zordur. Son yıllarda pestisitlerin ve bunların dönüşüm ürünlerinin biyolojik materyalde pestisitlerin ve dönüşüm ürünlerinin belirlenmesinde kullanıldığını söylemekte fayda var. en son yöntemler araştırma: spektrofotometri, gaz kromatografisi, polarografi vb. Pestisitlerin arasında, tarımda kullanılan ilaç sayısı ve zehirlenme vakalarının sıklığı açısından organofosforlu ve organoklorlu pestisitler ilk sırada yer almaktadır.

Fosforlu organik bileşikler. Vücutta asetilkolin birikmesine yol açan kolinesterazın aktivitesini çok keskin bir şekilde düşürdüklerini belirtmekte fayda var.

En yaygın organofosforlu pestisitlerden birinin tiyofos (NIUIF-100) olacağına dikkat etmek önemlidir.Saf müstahzar hafif hoş olmayan bir kokuya sahip renksiz şeffaf yağlı bir sıvıdır. Tiyofos bileşikleri, bitkilerin tozlaşması ve püskürtülmesi için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Toksisite açısından, tiyofos, hidrosiyanik asit ve striknin gibi güçlü zehirlerden daha düşük değildir. Yabancı yazarlara göre, insanlar için öldürücü tiyofos dozu 6.8 mg/kg olacaktır, yani. bir yetişkin için yaklaşık 0,5 g. Zehirlenme sadece yutulmasıyla değil, aynı zamanda buharların solunması ve ilaca deri ve mukoza zarlarında temas etmesiyle de meydana gelir.

Tiyofos zehirlenmesinin belirtileri çok çeşitlidir: genel halsizlik, kusma, karın ağrısı, nefes darlığı, baş ağrısı ve ciddi vakalarda genel konvülsiyonlar ve koma. Ölüm felçten gelir solunum merkezi. Cesedin dış muayenesi, keskin bir kadavra lekeleri, sert mortis ve ayrıca öğrencilerin önemli bir daralmasını gösterir.

Bir otopsi, bazen maddesinde peteşiyal kanamalarla birlikte beyin ödemini ortaya çıkarır, küçük odaklar nezle, nezle-hemorajik pnömoni, mide ve bağırsakların mukoza zarının nezle iltihabı, iç organların bolluğu ve mide içeriğinden keskin bir koku, çürüyen saman kokusunu andırır. Zehirlenme kurmak için söylemeye değer büyük önem adli bir kimyasal çalışma ve kadavra kan kolinesteraz aktivitesinin belirlenmesi var.

organoklor bileşikleri. için "giriş kapısı" organoklorlu pestisitler, Ayrıca gastrointestinal sistem, cilt, mukoza zarları ve hava yolları. Organoklorlu preparatların çoğunun yağda çözünen maddeler olduğunu bilmek önemlidir. Yağ dokusunda biriktiklerini ve sinir sistemi üzerinde toksik olarak hareket ettiklerini belirtmekte fayda var. Akut zehirlenme belirtileri, vücuda giriş yoluna bağlıdır. Zehir mideye girerse, mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, göğüste daralma hissi gelişir, vücut ısısı 38-40 ° C'ye yükselir. Gelecekte, genel halsizlik, parestezi, titreme, kasılmalar, sanrılı durum katılır. İdrarda protein, eritrositler, granüler silindirler bulunur. Deri yoluyla zehirlenme için cildin kızarması ve değişen yoğunluktaki dermatitin ek olarak karakteristik olduğunu söylemeye değer. Solunum yolu yoluyla zehirlenmeye nefes darlığı ve öksürük eşlik eder. saat kronik zehirlenme϶ᴛᴏ grubunun ilaçları gözlenir iştahsızlık, uykusuzluk, yorgunluk, uzuvlarda titreme ve konvülsif ağrı, parestezi, baş dönmesi, baş ağrısı, hepatit, gastrit, vb. Ölümcül doz 0,5 ila 30 g arasındadır.

Kimyasal kökenli diğer safsızlıklar arasında nitritler, nitröz asit tuzları belirtilmelidir. Jambon ve sosis yapımında kullanıldıklarını belirtmekte fayda var. Görünüşte, nitritler benzer sofra tuzu ve yanlışlıkla gıda olarak kullanılabilir. Oldukça toksik olduklarını belirtmekte fayda var (ölümcül doz 0.3 - 0.5 g)

϶ᴛᴏm zehirlenme formu ile klinik tablo, kanda methemoglobin oluşumu ile ilişkili siyanoz ile karakterizedir. Nefes darlığı, kardiyak aktivitede düşme ve ölüm gelişir. Otopside kahverengi renklenme dikkat çekicidir. kadavra lekeleri ve spektral bir çalışma sırasında methemoglobinin tespit edildiği kan.

Zehirli yabani otların tohumlarından kaynaklandığından, bitki kaynaklı toksik safsızlıklar ile zehirlenmeye yabancı ot toksikozu da denir. Avukatlar, çok çeşitli klinik tablo sayısız gıda zehirlenmesi, kaynakları ve nedenleri ömür boyu teşhis birçok böcek gıda zehirlenmesi gözlemlenmiştir.
Bir açıdan, gıda zehirlenmesini taklit eden gastrointestinal sistem bozuklukları, çeşitli hastalıklarda refleks reaksiyonu olabilir. abdominal miyokard enfarktüsü ile. Öte yandan, bir dizi gıda zehirlenmesine ciddi bir bozukluğun belirtileri eşlik eder. kardiyovasküler sistemin(göğüste sıkışma hissi, kalp bölgesinde ağrı, tansiyon düşmesi vb.) Elektrokardiyogramda önemli değişikliklere yol açtığını belirtmekte fayda var. Gıda zehirlenmesindeki bu tür bozuklukların şiddetli hastalıklarla komplike olabileceği unutulmamalıdır. koroner yetmezlik ve hatta miyokard enfarktüsü. Bu durum, otopside ölüm nedeni belirlenirken adli tıp uzmanları tarafından dikkate alınmalıdır.

Bildiğiniz gibi, adli tıbbi muayenenin görevi, dahil olmak üzere tıbbi hataları belirlemektir. ve gıda zehirlenmesi durumlarında. Bu tür teşhis hatalarının ana nedenleri aşağıdakiler olacaktır:

gıda zehirlenmesi kliniğinin doktorları tarafından yetersiz bilgi;

anamnestik verilerin yeniden değerlendirilmesi ("düşük kaliteli" gıda);

gıda zehirlenmesini simüle eden belirgin semptomlarla hastalığın atipik klinik seyri;

Hastanın hastanede kalış süresinin kısalığı, hastalığın ciddiyeti, doktorun deneyimsizliği veya ihmali sonucu hastanın muayenesinin yetersiz olması.

Bakteriyel olmayan zehirlenmeler yaygın değildir, oranları küçüktür, ancak bakteri kaynaklı zehirlenmelerden daha olasıdır, daha şiddetlidir ve bazen ölümle sonuçlanır. Bunlara zehirli mantarlar, bitkiler, metaller, böcek ilacı ile zehirlenme dahildir.

Zehirli mantarlar. Gıda zehirlenmesine aşağıdaki mantar türleri neden olabilir: soluk batağan, sinek mantarı, ikincisi özel işlem yapılmadan kullanılıyorsa çizgiler (Şek. 24, 25, 26). Morellerin (yenilebilir ve zararsız mantarlar) ve hatların dışsal benzerliği ve farklılaşmalarının zorluğu nedeniyle, tüm keseliler şartlı olarak uygun olarak kabul edilir. Morel ve dikişler 5-7 dakika kaynatıldıktan sonra tüketilebilir. Çizgilerde bulunan toksik jelvelik asit kaynatma içine geçer, bu nedenle gıda olarak kullanılamaz. Mantarlar kaynatıldıktan sonra sıkılmalı, iyice yıkanmalı, daha sonra kızartma ve yemek pişirmek için kullanılabilir. Mantarlar ayrıca kurutularak ve ardından 2-3 hafta içinde kullanıma kadar saklanarak nötralize edilebilir.

Zehirlenme belirtileri mantar yedikten 9-11 saat sonra ortaya çıkar ve epigastrik bölgede ağrı ile birlikte akut gastrointestinal rahatsızlıktan oluşur; sarılık ve koma gelişir.

Pirinç. 24. Zehirli mantar soluk mantarı. Pirinç. 25. Zehirli sinek mantarı. Pirinç. 26. Zehirli mantar hatları.

Önleyici tedbirler, ana zehirli mantar türleri ile nüfusun ve tedarik noktalarının işçilerinin geniş bir şekilde tanınmasına indirgenmiştir.

Solanin zehirlenmesi. Filizlenmiş ve yeşil patateslerde zehirli glukozit - solanin içeriğinde artış olur. Hastalık patates yedikten birkaç saat sonra ortaya çıkar ve gastroenterit, kusma, ishal ve baş ağrısı ile kendini gösterir. 1-2 gün sonra hastalık iyileşme ile sona erer.

Önleyici tedbirler arasında filizlenmiş patates yememek; ayrıca patatesleri karanlık bir odada saklamak ve yeşil yumruları çıkarmak gerekir.

Metal zehirlenmesi. Bu gruptaki maddelerden kurşun, bakır ve çinko tuzları en büyük pratik öneme sahiptir; bunlar düşük kaliteli kaplarda saklandıklarında veya pişirildiğinde yiyeceklere girebilirler.

Ağır metal zehirlenmesinde kuluçka süresi çok kısadır - birkaç dakikadan 2-3 saate kadar, bundan sonra gastroenterit ortaya çıkar: karın ağrısı, kusma, ishal. Vücut ısısı normal kalır. Ağızda metalik bir tat karakteristiktir.

Bakır zehirlenmesi, yalnızca bakır kapların yüzeyi asidik bir sıvıya uzun süre maruz kaldığında, sıhhi kuralların ağır ihlallerinde görülür. Bulaşıkların iç yüzeyinin kalay ile kaplanması zehirlenme riskini ortadan kaldırır. Kalaysız bakır kapları sadece reçel ve şurup pişirirken kullanabilirsiniz.

Sıhhi düzenlemelere göre, tabakları konserve yapmak için %1'den fazla kurşun içeren teneke kullanılması yasaktır.

Böcek ilacı ve mantar ilacı zehirlenmesi. Son yıllarda ülkemizde tarımda çeşitli mahsullerin zararlı ve hastalıklarını kontrol altına almak, yabani otları yok etmek vb. amaçlarla pestisit yaygın olarak kullanılmaktadır. Kullanımları verimliliği artırmakla birlikte, hem onlarla çalışan insanlar hem de ülke nüfusu için tehlikelidir. olası gıda kontaminasyonu nedeniyle.

Çalışmalar, ineklere DDT ile işlenmiş yem verildiğinde, sütlerinde, domuz yağında ve etlerinde DDT bulunduğunu göstermiştir.

Emziren bir kadın artık DDT içeren yiyecekler yerse, süte geçebilir ve ardından çocuğu zehirleyebilir.

www.medical-enc.ru

Bakteriyel olmayan gıda zehirlenmesi

Gıda zehirlenmesi grubu şunları içerir:

zehirli ürünlerle zehirlenme,

Belirli koşullar altında zehirli olan ürünlerle zehirlenme,

Kimyasal safsızlıkların neden olduğu zehirlenme.

Bitkisel ve hayvansal kökenli zehirli ürünlerle zehirlenme, mantarlar, yabani bitkiler, balıklar ve kesim hayvanlarının endokrin bezleri tarafından zehirlenmedir.

Mantar zehirlenmesi en sık, yenilebilir mantarlar ile zehirli muadilleri arasındaki farkları bilmeyen çocuklarda ve yetişkinlerde görülür. Soluk mantar ile en yaygın zehirlenme, russula ve petrol ile karıştırılır, çizgiler - morels ile karıştırılır, sinek mantarı - russula ile karıştırılır, sahte mantarlar - yenilebilir mantarlarla karıştırılır (Şekil 5.4).

Soluk batağan, %50 veya daha fazla ölüm oranıyla zehirlenmeye neden olur. Toksinlerin hepatotropik ve nörotropik etkileri vardır. Kuluçka süresi 10-12 saat, ardından şiddetli bir ihlal gastrointestinal fonksiyonlar, kolera benzeri bir karaktere bürünerek, dayanılmaz kusma, ishal, vücudun dehidrasyonu, ardından sarılık, idrara çıkma, koma ve ölüm gelişir.

Çizgiler - bahar mantarları (Nisan-Mayıs), şartlı olarak yenilebilir mantarlardır, çünkü 15 dakika kaynatıldıktan, suyu çıkardıktan ve yıkadıktan sonra zararsız hale gelirler.

Zehirli bitkilerden zehirlenme, çocuklarda ve yabani bitkileri yenilebilir bahçe ve yenilebilir orman bitkileri ile karıştıran kişilerde de yaygındır; örneğin, zehirli kökü maydanoz kökü ile, at kuzukulağı ile kuzukulağı, akdiken meyvelerini kuş kiraz meyveleri ile, karga gözünü yaban mersini ile, vadideki zambak meyvelerini yenilebilir yabani meyvelerle, henbane ve uyuşturucu tohumlarını haşhaş ile karıştırırlar.

Zehirli hayvansal ürünlerle zehirlenme

Bazı zehirli balık türleri vardır:

japonya denizinde yaşayan fugu,

marinka - Syrdarya ve Amudarya nehirlerinde,

Sevan kromu,

barbel ve diğerleri.

Kesilen hayvanların böbrek üstü bezleri ve pankreasları da zehirlidir, yenmesi tavsiye edilmez.

Daha az yaygın olan, belirli koşullar altında zehirli olan bitki ve hayvansal ürünlerden kaynaklanan gıda zehirlenmeleridir.

Solanin, patateslerde, özellikle ışıkta depolanan filizlenmiş ve yeşil olanlarda bulunur. Onlar tarafından zehirlenme nadirdir, ancak derilerinde kaynatılmış çok miktarda bu tür patateslerin kullanılmasıyla mümkündür. Zehirlenmeye bulantı, kusma, bağırsak disfonksiyonu eşlik eder.

Fasin, çiğ fasulyenin yapısına dahil olur ve ısıtıldığında yok olur. Zehirlenme, çiğ fasulye tüketildiğinde, yetersiz ısıl işlem ve fasulye unu aynı koşullarda diyette kullanılması durumunda dispeptik semptomlarla kendini gösterir.

Amygdalin, acı bademlerde, çekirdekli meyvelerin çekirdeklerinde (kayısı, şeftali vb.) bulunur ve hidroliz sırasında hidrosiyanik asidi ayırır. Hafif vakalarda zehirlenme baş ağrısı ve mide bulantısı ile kendini gösterir, şiddetli vakalarda (60-80 gr acı çekirdek kullanımı ile) ölümcül olabilir.

Fagin, ham kayın fındıklarında bulunur. Kavrulmuş fındık tehlikeli değildir. Zehirlenme baş ağrısı, mide bulantısı ve bağırsak disfonksiyonu ile kendini gösterir.

Balıkların geçici olarak zehirli organlarıyla zehirlenme. Yumurtlama (yumurtlama) sırasında birçok balığın (burbot, turna, uskumru vb.) havyarı, sütü ve karaciğeri zehirli hale gelir. Zehirlenme, bazen kolera benzeri bir seyir izleyen akut gastroenterit fenomeni ile karakterizedir.

Midye zehirlenmesi. Bu yumuşakçalar, güçlü bir nörotoksin içeren gelişen planktonlarla beslendiklerinde yaz aylarında zehirli hale gelirler. Zehirlenme, halsizlik, mide bulantısı, baş dönmesi, dilde uyuşma, dudaklar, nefes almada zorluk, solunum merkezinin felci ile kendini gösterir.

zehirlenme bal arısı. Tehlike, zehirli bitkilerden (bataklık biberiye, ormangülü, açelya, uyuşturucu, henbane, vb.) Arılar tarafından toplanan baldır. Zehirlenme akuttur, klinik tablo zehirin türüne bağlıdır.

Kimyasalların gıdalardaki safsızlıklarından kaynaklanan gıda zehirlenmesi. Bu grup gıda zehirlenmelerinin nedenleri; gıda katkı maddeleri, pestisit kalıntıları ve ekipmanlardan, kaplardan, envanterden ve çevreden ürünlere giren kimyasallardır. Bu maddelerin küçük miktarlarda gıda ile uzun süreli alımı ile kronik gıda zehirlenmesi gelişebilir.

Nitrit zehirlenmesi. Sosis ve tütsülenmiş etler (ürünlere iştah açıcı bir pembe-kırmızı renk vermek ve botulinum basillerinin gelişimini geciktirmek için nitritler eklenir) ve ayrıca sebze - pancar kullanırken kendilerini kronik beslenme nitrat-nitrit methemoglobinemi şeklinde gösterirler. , patates, turp, havuç, kabak, marul, ıspanak, karnabahar, toprakta fazla miktarda mineral azotlu gübre ile nitrit ve nitrat içerebilen yeşillikler. Kanda, nitritlerin etkisi altında, oksijen transferinde yer almayan methemoglobin oluşur.

Pestisit kalıntıları ile zehirlenme.

Tarımda bitki zararlılarını kontrol etmek için pestisitlerin (toksik kimyasallar) yaygın olarak kullanılması, gıda ürünlerinde kalıntı miktarları nedeniyle zehirlenme vakalarını mümkün kılmıştır.

Pestisitler, toksisite derecesine, birikme kabiliyetine ve çevrede kalıcılık derecesine göre ayrılır.

böceklere karşı - böcek öldürücüler,

mantarlara karşı - mantar öldürücüler,

kemirgenlere karşı - hayvan öldürücüler,

yabani otlara karşı - herbisitler;

kimyasal yapıya göre

organoklor - HOS,

organofosfor - FOS,

organmercury - ROS,

karbamatlar, vb.)

Hijyen açısından bakıldığında, en kabul edilebilir pestisitler, amaçlarını gerçekleştirdikten sonra çevre dostu bileşenlere ayrışanlardır.

COS zehirlenmesi, COS heptaklor, keltan, heksaklorosikloheksan vb. içerir. Vücuda etkileri merkezi sinir sistemine, parankimal organlara (karaciğer vb), endokrin ve kardiyovasküler sistemlere zarar vermektir. Akut zehirlenmede sinir sistemi bozuklukları baskındır ve kronik zehirlenmede karaciğer ve böbrekler.

FOS zehirlenmesi. Bunlara karbofos, klorofos, metadion vb. dahildir. Böcek öldürücü olarak oldukça etkilidirler ve çevrede hızla ayrışırlar, bu nedenle yaygın olarak kullanılırlar.

Klinik tablo akut zehirlenme: kusma, karın ağrısı, ishal, lakrimasyon, baş dönmesi, anksiyete, kasılmalar, kalp aktivitesinde azalma, solunum felci.

Kimyasal safsızlıklarla gıda zehirlenmesi. Ağır metallerin tuzları - kurşun, bakır, çinko vb. yiyeceklere girebilir. - mutfak eşyaları, yiyecek kapları ve ekipmanlardan.

Kurşun, bakır ve demir kapların (kazanların) kalaylanmasında kullanılan kalayda, ayrıca çömleklerin emayesinde ve çömlek sırlarında bulunur. Uzun süre yüksek konsantrasyonda kurşun içeren yemeklerden yemek yerken kronik kurşun zehirlenmesi mümkündür. Kurşun zehirlenmesinin ana semptomları anemi, diş etlerinin kenarında kurşun sınırı, karın ağrısı ve sinir sisteminin işlev bozukluğudur.

Bakır. Bakır zehirlenmesi nadirdir, ancak asidik yiyecekler yarım gün kırık bakır kaplarda saklandığında mümkündür. Bakır tuzları, mukoza zarları üzerinde koterize edici bir etkiye sahip olan akut zehirlenmeye neden olur. sindirim kanalı kolikli karın ağrısına, ishale neden olur, Ciddi zayıflık.

Çinko. Galvanizli kaplarda sadece soğuk su depolanmasına izin verilir. Yemek pişirmek için bu tür eşyaları kullanırken, özellikle asidik, akut çinko zehirlenmesi mümkündür. Klinik bulgular doğada akut: kuluçka süresi kısa - birkaç dakikadan birkaç saate (2-3), ağızda metal tadı, kusma, ishal, kusmuk ve dışkıda kan.

Bakteriyel olmayan gıda zehirlenmelerinin önlenmesi:

gıda ve hazır gıdalarla temastan kaçının zararlı kirlilikler;
Zehirli ürünlerin gıdalarda ve belirli koşullar altında zehirli hale gelmiş ürünlerin kullanılmasından kaçınılması;
zehirli mantarlar, bitkiler, balıklar ve diğer zehirli ürünler hakkında bilgi popülasyonu arasında yayılması;
gıda tesisleri çalışanlarının hijyenik eğitimi.

cgon.ru

27.3. Bakteriyel olmayan kaynaklı gıda zehirlenmesi

Hayvansal kaynaklı zehirli ürünlerle zehirlenme. Bunlara bazı balık türleri, kabuklu deniz ürünleri ve kesim hayvanlarının endokrin bezleri dahildir.

Sert çekirdekli meyvelerin (kayısı, şeftali, kiraz, acı badem) acı çekirdekleri ile zehirlenme. Bu çekirdekler, bağırsakta bulunan enzimlerin etkisi altında glikoz, benzoik aldehit ve hidrosiyanik aside parçalanan glikozit amigdalin içerir.

Zehirlenme ağartılmış, uyuşturucu ve belladonna. Bu bitkilerin aktif prensibi atropin içeren maddelerdir (hyocyamine, atropine ve scopolamine). Kardiyo-paralitik zehirlere aittirler, önce merkezi sinir sistemini keskin bir şekilde uyarır ve sonra felç ederler.

Fosforlu organik bileşikler. Vücutta asetilkolin birikmesine yol açan kolinesterazın aktivitesini çok keskin bir şekilde düşürürler.

Kimyasal kökenli diğer safsızlıklar arasında nitritler, nitröz asit tuzları belirtilmelidir. Jambon ve sosis yapımında kullanılırlar. Görünüşte nitritler sofra tuzuna benzer ve yanlışlıkla yiyeceklerde kullanılabilir. Oldukça toksiktirler (öldürücü doz 0.3 - 0.5 g).

gıda zehirlenmesi kliniğinin doktorları tarafından yetersiz bilgi;

anamnestik verilerin yeniden değerlendirilmesi ("düşük kaliteli" gıda);

gıda zehirlenmesini simüle eden belirgin semptomlarla hastalığın atipik klinik seyri;

Hastanın hastanede kalış süresinin kısalığı, hastalığın ciddiyeti, doktorun deneyimsizliği veya ihmali sonucu hastanın muayenesinin yetersiz olması.

saplama dosyaları.net

Bakteriyel olmayan kaynaklı gıda zehirlenmesi

Bakteriyel olmayan kaynaklı gıda zehirlenmeleri bakteriyelden daha az yaygındır, nedenleri daha fazladır ve bu nedenle bu tür zehirlenmelerin klinik ve adli teşhisi daha zordur.

Hayvansal kaynaklı zehirli ürünlerle zehirlenme: Bunlara belirli balık türleri, kabuklu deniz ürünleri ve kesim hayvanlarının endokrin bezleri dahildir.

Pasifik Okyanusu'nda, özellikle Rusya Federasyonu kıyılarında yaşayan zehirli balıklar arasında, kirpi balığı fugu olarak adlandırılabilir. Bu balıkların havyarı, sütü, karaciğeri ve kanı zehirli özelliklere sahiptir.

Fugu zehiri, tetraodotoksin, nörotropik zehir, solunum kaslarının nöromüsküler sinapslarına etki eder. Gelecekte, kan damarlarının duvarlarının düz kaslarının felci, kan basıncında bir düşüş ile ilişkili olan periferik felce katılır. Aynı zamanda, solunum merkezi deprese olur. Bu zehirle zehirlenmeye yüksek derecede ölüm eşlik eder.

Tatlı su zehirli balıkları arasında, Orta Asya rezervuarlarında yaşayan marinka'yı adlandırmak gerekir. Eti yemek için oldukça uygundur, sadece havyar, süt ve siyah periton zehirlidir. Bu nedenle taze yakalanmış ve içi boşaltılmış balıklar yemek için uygundur. Marinka zehirinin nörotropik bir etkisi vardır (gastroenterit, baş ağrısı, solunum dahil periferik kasların felci). Asfiksiden ölüm mümkündür. Özel işlem, ürünü nötralize eder ve yemeyi mümkün kılar.

Bitkisel ürünlerle zehirlenme. Bitkisel ürün zehirlenmeleri arasında zehirli mantarlarla (soluk mantar, sinek mantarı, çizgi vb.) zehirlenmeler ilk sırada yer almaktadır. Zehirlenmeler mevsimseldir ve sonbahar ve ilkbaharda meydana gelir.

Soluk batağan zehirlenmesi en sık sonbaharda meydana gelir. Bu bir agarik mantardır, bazı çeşitleri petrole, diğerleri - russula ve bal mantarlarına benzer. Champignonun aksine, soluk batağanın bacağının tabanında bir vajina (Volva) vardır, plakaları her zaman beyazdır, petrollerde ise plakalar sadece genç örneklerde beyazdır, sonra pembe ve kahverengi olurlar. Bununla birlikte, soluk batağan, uzmanlar tarafından bile tanınmasını zorlaştıran birçok çeşidi vardır. Soluk batağan zehirlenmesine yüksek ölüm eşlik eder. Bazı yazarlar, soluk batağan bir kopyasının bile 5-6 kişilik bir ailenin zehirlenmesine neden olabileceğine dikkat çekiyor.

5 kişilik bir aile, pazardan alınan petrolden çorba yedi. Bundan 30-40 saat sonra, tüm aile üyeleri hastalandı: mide bulantısı, kusma ve ishal ortaya çıktı. 4 yetişkinde hastalık hafif bir biçimde ilerledi, 3 yaşında bir kız çocuğunda uzun bir remisyondan sonra hematemez başladı. Çocuk kalp yetmezliği belirtileriyle öldü. Bir otopsi, parankimal organlarda, özellikle karaciğerin yağlı dejenerasyonunda distrofik değişiklikler ortaya çıkardı. Soruşturma sırasında, petrolün temizlenmesi sırasında mantarlardan birinin soluk bir mantara benzerliği ile şüphe uyandırdığı tespit edildi. Ancak, bu mantar ele geçirilmedi ve zehirlenmeye neden olduğu görülüyor.

Soluk batağan mantarının ana aktif prensibi, en güçlü yıkıcı zehirdir - amanitatoksin. Bu mantar ayrıca 70 ° C'ye ısıtıldığında veya sindirim sularının etkisiyle yok edilen başka bir zehir - amaditehemolizin içerir. Bu nedenle, amanitehemolisinin etkisi, genellikle daha güçlü bir zehir olan amanitatoksinin etkisiyle gizlenir.

Soluk mantar ile zehirlenme belirtileri, mantarların alınmasından birkaç saat sonra ortaya çıkar. Bunlar karında akut ağrılar, kusma, ishal, bazen kabızlık, sıklıkla anüridir. Bazen akut gastroenterit fenomeni koleraya benzer. Genel halsizlik, siyanoz, bazen sarılık ve vücut sıcaklığındaki düşüş hızla gelişir. Ölüm komada meydana gelir, çocuklarda genellikle kasılmalar olur. Bazen nöropsikiyatrik bozukluklar vardır: deliryum, ajitasyon, bilinç kaybı. İdrarda protein ve kan tespit edilir.

Bir otopsi, cesedin keskin bir dehidrasyonunu, akut gastroenterit fenomenini, sert mortis yokluğunu ve organlarda, özellikle kalp, karaciğer ve böbreklerin yağlı dejenerasyonunda önemli distrofik değişiklikleri ortaya çıkarır. Amanitohemolisinin etkisi ortaya çıkarsa, cesette hemolizli kan ve hemolitik nefroz meydana gelir. Tarif edilen belirtilerle birlikte, seröz zarların altında çoklu peteşiyal kanamalar, mide ve bağırsakların mukoza zarında kanamalar vardır.

Sinek agarik zehirlenmesi nadirdir, çünkü bu mantarlar görünümleriyle ayırt edilir ve zehirli özellikleri nüfus tarafından iyi bilinir. Amanitas güçlü bir zehir içerir - muskarin. İkincisi, vagus sinirinin uçlarını uyarır, bunun sonucunda bezlerin artan salgı aktivitesi (tükürük, ter, lakrimasyon), düz kas spazmları ortaya çıkar (bulantı, kusma), öğrenci daralması not edilir. Nabızda yavaşlama olur, nefes alma hızlanır ve zorlaşır, baş dönmesi, kafa karışıklığı, bazen halüsinasyonlar ve deliryum ortaya çıkar. Mantarların toksisitesi ve dolayısıyla öldürücü dozları birçok koşula ve özellikle büyüme koşullarına (arazi, hava) bağlıdır. Saf muskarinin öldürücü dozu çok küçüktür (yaklaşık 0.01 g).

Gıda zehirlenmesine neden olabilen bahar mantarları arasında yenilebilir morel mantarına çok benzeyen çizgileri de belirtilmelidir. Çizgiler arasındaki temel fark, kesimdeki hücresel yapı iken, kesimdeki moreller tek tip bir yapıya sahiptir. Çizgiler, hemolize neden olan güçlü bir zehir - gelvelik asit içerir. Hafif zehirlenme vakalarında, mantarları aldıktan 1-8 saat sonra mide bulantısı, safra ile kusma, karın ağrısı ve halsizlik görülür; şiddetli formda, bu fenomenlere sarılık, bazen konvülsiyonlar eşlik eder ve bu da kötü bir prognozu gösterir. Aynı zamanda baş ağrısı, bilinç kaybı, deliryum gelişir.

Hat zehirlenmesinden ölen kişilerin cesetlerinin adli tıbbi muayenesinde, cilt ve mukoza zarlarının sarılık lekelenmesine, seröz zarların altında çoklu kanamalara dikkat çekilir; kan koyu, koyu; sol ventrikülün endokardının altında bazen kanamalar not edilir. Parankimal organlar kısmında, yağlı dejenerasyon fenomenleri vardır; özellikle karaciğer çok keskin bir şekilde genişler ve limon sarısı bir renk alır. Böbreklerde - hemoglobinürik nefrozun bir resmi.

Mantar zehirlenmesinin teşhisi için mide ve bağırsakların içeriğinin botanik olarak incelenmesi, içlerindeki mantar kalıntılarını tespit etmek için önemlidir.

Sert çekirdekli meyvelerin (kayısı, şeftali, kiraz, acı badem) acı çekirdekleri ile zehirlenme.Bu çekirdekler, bağırsaktaki enzimlerin etkisi altında glikoz, benzoik aldehit ve hidrosiyanik aside parçalanan amigdalin glukozit içerir.

Klinik olarak, şiddetli çekirdekli meyve zehirlenmesi vakalarında, mide bulantısı, kusma, ishalin yanı sıra, yüz ve mukoza zarlarında siyanoz, nefes darlığı, klonik ve tonik konvülsiyonların hızlı bir tezahürü vardır. Ölüm, solunum merkezinin felçinden meydana gelir. Zehirlenme sadece taze çekirdek alınırken değil, bu meyvelerden yapılan likörlerin, uzun süre saklanan kompostoların kullanımından da oluşabilir.

Zehirlenme ağartılmış, uyuşturucu ve belladonna. Bu bitkilerin aktif prensibi atropin içeren maddelerdir (hyocyamin, atropin ve skopolamin) Kardiyo-paralitik zehirlerdir, önce merkezi sinir sistemini keskin bir şekilde uyarır, sonra felç eder.

Bu durumda zehirlenme, genellikle çocuklar yaprak ve çilek yediğinde ortaya çıkar. Bu bitkilerin cehaleti, yetişkinlerin varlığında benzer zehirlenmelerin gözlenmesine neden olur. Zehirlenme belirtileri 10-20 dakika içinde çok hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve kaygı, ani heyecan, kafa karışıklığı ile karakterizedir. Korkutucu nitelikte sanrılar ve halüsinasyonlar var (“çok fazla yedi”). Yüz derisinin damarları ve ardından boyun ve göğüs genişler. Nabız keskin bir şekilde hızlanır, mesane felç olur. Sonra bir koma gelişir ve solunum felci ve kalp aktivitesinden ölüm meydana gelir. Çocuklarda 4-5 belladonna meyvesi yedikten sonra ölümcül zehirlenme meydana gelebilir.

Rezervuar kıyılarında ve nemli bataklık yerlerde yetişen bu bitkinin kökleri yutulduğunda baldıran (baldıran) zehirlenmesi görülür. Hemlock'un etli köksapı tatlı bir tada sahiptir ve görünüşte yenilebilir kök sebzeleri andırır. Ayırt edici özelliği, bölümdeki boşlukların varlığıdır. Zehir (cicutotoxin) sadece köksapta değil bitkinin diğer kısımlarında da bulunur.

Sikütotoksin, striknin gibi, sarsıcı bir zehirdir. Vagus sinirinin merkezi de dahil olmak üzere omuriliğin refleks fonksiyonlarını uyarır. Zehirlenme, semptomların hızlı gelişimi ile karakterizedir: ajitasyon, kusma, siyanoz, şiddetli kasılmalar, tükürük salgısı, ağızda köpüklenme. Ölüm, medulla oblongata merkezlerinin felçinden kaynaklanan bir çöküş durumunda meydana gelir. Otopside özel bir değişiklik kaydedilmedi. Bazen karakteristik bir hücresel yapıya sahip olan bir köksap kalıntılarını midede tespit etmek mümkündür.

Aconite zehirlenmesi, düğün çiçeği ailesinden bu bitkinin oldukça yaygın olduğu Kafkasya'da meydana gelir. Aconite preparatlarının (infüzyonlar, kaynatmalar vb.) Geleneksel tıp olarak yetersiz kullanımı ciddi zehirlenmelere yol açar.

Etkin madde (akonitin), bitkinin her yerinde bulunan son derece zehirli bir alkaloiddir. Ölümcül saf akonitin dozu 0.003-0.004 g'dır, avcıları ve kemirgenleri kontrol etmek için ve ayrıca bir insektisit olarak kullanılır. Aconitine, kardiyo-paralitik zehirler grubuna aittir. Önce merkezi sinir sistemini ve kalbin motor düğümlerini heyecanlandırır ve sonra felç eder. Kalbin motor düğümlerinin felci ile eş zamanlı olarak, vagus sinir uçları uyarılır ve bu da diyastolik fazda kalp durmasına yol açar. Zehirlenme çok hızlı ilerler, 2-4 saat içinde dilde, yutakta, yemek borusunda, midede karıncalanma hissi eşlik eder, ardından bol tükürük ve cilt kaşıntısı gelişir, ardından uyuşukluk gelir. Önce nabız ve solunum hızlanır, ardından nefes darlığı ve bradikardi meydana gelir. Bilinç genellikle korunur, kasılmalar nadirdir. Ölümcüllüğü çok yüksektir. Otopside, karakteristik hiçbir şey belirlenmez.

Benekli baldıran zehirlenmesi. Bu bitkinin köksapı yaban turpu, yaprakları ise maydanozu andırır. Aktif bileşen, motor sinir uçlarının felce neden olan bir alkaloid olan coniine'dir. Klinik tablo, önce bacaklarda meydana gelen felç ile karakterizedir. Yüksek dozlarda, solunum merkezinin felcinden ölüm meydana gelir. Zehirlenme seyri çok hızlıdır - 1-2 saat; öldürücü doz 0,5-1 g Otopsi bulguları negatiftir.

Toksik özellikler kazanan bitkiler tarafından zehirlenme. Sıradan yenilebilir bitkiler bazen, güçlü çimlenme sırasında zehirli glukozit - solaninin biriktiği patatesler gibi zehirli olabilir. Solanin içeriğinin yüksek olması nedeniyle tehlikeli, çimlenmemiş, ancak yeşil bir kabuğa sahip olan yumrulardır. Normal bir patateste, solanin, içeriğinde% 0.002'ye bir artışla% 0.001 oranında bulunur, zehirlenme belirtileri zaten gelişebilir (ağızda acı tat, yanan dil, mide bulantısı, bazen ishal). Hiçbir ölüm gözlenmedi.

Ergotizm, ergot eylemiyle belirlenir. Ergot mantarının miselyumu, kulaklarda bulunan mor tanelerin görünümüne sahiptir. Ergotun ekmeğin pişirildiği una katılması onu zehirli yapar.

Zehirlenme kendini iki şekilde gösterir: konvülsif ve kangrenli. Konvülsif formda, gastrointestinal bozukluklar ve sinir sistemindeki değişiklikler not edilir: genel ajitasyon, kasılmalar ("siyah kramp"), zihinsel bozukluklar, halüsinasyonlar. Şiddetli vakalarda zehirlenme resmi tetanoza benzer. Kangrenli formda ayrıca parmaklarda, kulak kepçelerinde ve burun ucunda keskin ağrıların eşlik ettiği nekroz vardır.

Besinsel toksik aleukia, kar altında kışlanan tahılın (darı, buğday) mantarlarla filizlenmesiyle ilişkilidir. İlk başta, sepsise benzeyen bu hastalığa septik tonsillit adı verildi. Hastalık kendini ateş, boğaz ağrısı, nekrotik boğaz ağrısı ile gösterir. Önde gelen semptomlar, hematopoietik organlara verilen hasar ve şiddetli aleukia gelişimidir. Ölüm oranı yüksektir (% 30 ila 80).

Gıda toksisitesi, kimyasal veya bitkisel kaynaklı zehirli safsızlıkların kazara yutulmasıyla da ilişkilendirilebilir. Bu kirleticiler bazen uygun olmayan depolama, işleme veya haşere kontrolü için işleme vb. nedenlerle ürünlere girer. Şu anda, çoğu pestisit olan kimyasal kökenli en yaygın safsızlıklar.

Pestisitlerle zehirlenme. Pestisitler (pestisitler), tarımda kültür bitkilerinin, yabani otların, tahıl stoklarının ve gıda ürünlerinin zararlılarını ve hastalıklarını kontrol etmek ve ayrıca bazı mahsullerin hasat öncesi yapraklanması için kullanılan kimyasallardır.

Şu anda, zararlı böcekler (böcek öldürücüler), yabani otlar (herbisitler), mantar hastalıkları (mantar öldürücüler), kemirgenler (zoositler) vb. ile mücadele etmek için tasarlanmış 500'den fazla pestisit bilinmektedir (ve bunların müstahzarları 1000'den fazladır). Üretilen çok sayıda pestisit her yıl artmaktadır. Tarımda kullanılan tüm pestisitlerin hem hayvanlar hem de insanlar için bir dereceye kadar toksik olduğu akılda tutulmalıdır. Tek fark, seçici bir etkiye sahip olduklarından, bazıları insanlar için daha toksikken, diğerleri daha az toksiktir. Pestisitlerin yaygın kullanımı nedeniyle, bunların neden olduğu zehirlenmelerin sayısı giderek artmaktadır.

Kimyasal bileşime göre, pestisitler aşağıdaki gruplara ayrılabilir: organoklorin (deksakloran, klorindan, vb.), Organofosfor (tiyofos, klorofos, karbofos, vb.), Organ cıva (etilcıva fosfat, granosan, vb.), arsenik müstahzarları (sodyum arsenit , Paris yeşillikleri, krysid, vb.), Bakır müstahzarları (bakır sülfat, Bordo sıvısı), hidrosiyanik asit müstahzarları (siyanür, sodyum siyanür), alkaloidler (anabazin sülfat, nikotin sülfat), vb. Çeşitli etki mekanizması insan vücudundaki pestisitler son derece çeşitlidir. Aynı zamanda, farklı organ ve dokuların zehirlerin etkisine eşit derecede duyarlı olmadığı ve farklı zehirlerin belirli organları veya sistemleri seçici olarak etkileyebileceği dikkate alınmalıdır.

Pestisit zehirlenmesinin teşhisi için ön bilgiler, zehirlenmenin klinik tablosu, laboratuvar testlerinin sonuçları ve mağdurların ölümü halinde iç organlardaki morfolojik değişiklikler kullanılmalıdır. Birçok pestisit ile zehirlenmede klinik tablo ve morfolojik değişiklikler karakteristik olmadığından ve biyolojik materyallerde pestisit belirleme yöntemleri henüz yeterince geliştirilmediği için, olayın koşullarının bilinmediği durumlarda zehirlenme teşhisi özellikle zordur. Son zamanlarda, pestisitleri ve biyolojik materyaldeki dönüşüm ürünlerini belirlemek için en son araştırma yöntemleri kullanılmıştır: spektrofotometri, gaz kromatografisi, polarografi vb. Pestisitlerden tarımda kullanılan ilaç sayısı ve zehirlenme vakalarının sıklığı açısından, organofosforlu ve organoklorlu pestisitler ilk sırada yer almaktadır.

Fosfor organik bileşikleri Vücutta asetilkolin birikmesine yol açan kolinesterazın aktivitesini çok keskin bir şekilde düşürürler.

En yaygın organofosfatlı pestisitlerden biri tiyofostur (NIUIF-100). Saf ilaç, hafif hoş olmayan bir kokuya sahip renksiz şeffaf yağlı bir sıvıdır. Tiyofos bileşikleri, bitkilerin tozlaşması ve püskürtülmesi için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Toksisite açısından, tiyofos, hidrosiyanik asit ve striknin gibi güçlü zehirlerden daha düşük değildir. Yabancı yazarlara göre, insanlar için öldürücü tiyofos dozu 6.8 mg/kg'dır, yani. bir yetişkin için yaklaşık 0,5 g. Zehirlenme sadece yutulmasıyla değil, aynı zamanda buharların solunması ve ilaca deri ve mukoza zarlarında temas etmesiyle de meydana gelir.

Tiyofos zehirlenmesinin belirtileri çok çeşitlidir: genel halsizlik, kusma, karın ağrısı, nefes darlığı, baş ağrısı ve ciddi vakalarda genel konvülsiyonlar ve koma. Ölüm, solunum merkezinin felçinden meydana gelir. Cesedin dış muayenesi, keskin bir kadavra lekeleri, sert mortis ve ayrıca öğrencilerin önemli bir daralmasını gösterir.

Bir otopsi, bazen kendi maddesinde kesin kanamalar, küçük nezle odakları, nezle-hemorajik pnömoni, mide ve bağırsakların mukoza zarının nezle iltihabı, iç organların bolluğu ve içeriğinden keskin bir spesifik koku ile beynin şişmesini ortaya çıkarır. çürümüş saman kokusunu andırır. Zehirlenmeyi tespit etmek için adli kimyasal araştırma ve kadavra kan kolinesteraz aktivitesinin belirlenmesi büyük önem taşımaktadır.

organoklor bileşikleri. Organoklorlu pestisitler için "giriş kapıları", gastrointestinal sisteme ek olarak, deri, mukoza zarları ve solunum yoludur. Organoklorlu preparatların çoğu yağda çözünen maddelerdir. Yağ dokusunda birikir ve sinir sistemi üzerinde toksik etki gösterirler. Akut zehirlenme belirtileri, vücuda giriş yoluna bağlıdır. Zehir mideye girerse, mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, göğüste daralma hissi gelişir, vücut ısısı 38-40 ° C'ye yükselir. Gelecekte, genel halsizlik, parestezi, titreme, kasılmalar, sanrılı durum katılır. İdrarda protein, eritrositler, granüler silindirler bulunur. Deri yoluyla zehirlenme için, deride kızarıklık ve değişen yoğunlukta dermatit ek olarak karakteristiktir. Solunum yolu yoluyla zehirlenmeye nefes darlığı ve öksürük eşlik eder. Bu grubun ilaçları ile kronik zehirlenmelerde iştahsızlık, uykusuzluk, yorgunluk, uzuvlarda titreme ve kasılma ağrısı, parestezi, baş dönmesi, baş ağrısı, hepatit, gastrit vb. Ölümcül doz 0,5 ila 30 g arasındadır.

Bu tip zehirlenmedeki klinik tablo, kanda methemoglobin oluşumu ile ilişkili siyanoz ile karakterizedir. Nefes darlığı, kardiyak aktivitede düşme ve ölüm gelişir. Otopside, spektral inceleme sırasında methemoglobin saptanan kadavra lekelerinin ve kanın kahverengi rengine dikkat çekilir.

Zehirli yabani otların tohumlarından kaynaklandığından, bitki kaynaklı toksik safsızlıklar ile zehirlenmeye yabancı ot toksikozu da denir. Avukatlar, sayısız gıda zehirlenmesinin klinik tablosunun, kaynaklarının ve nedenlerinin çok çeşitli olmasının, gıda zehirlenmesinin yaşam boyu teşhisinde birçok hata olduğu gerçeğine yol açtığını hatırlamalıdır. Bir yandan, gıda zehirlenmesini taklit eden gastrointestinal sistem bozuklukları, aşağıdaki durumlarda bir refleks reaksiyonu olabilir. çeşitli hastalıklar, miyokard enfarktüsünün abdominal formu dahil. Öte yandan, bir dizi gıda zehirlenmesine, kardiyovasküler sistemdeki ciddi bir bozukluğun semptomları (göğüste sıkışma hissi, kalp bölgesinde ağrı, kan basıncında düşüş vb.) eşlik eder. Elektrokardiyogramda önemli değişikliklere yol açarlar. Gıda zehirlenmesindeki bu tür bozukluklar, ciddi koroner yetmezlik ve hatta miyokard enfarktüsü ile komplike olabilir. Bu durum, otopside ölüm nedeni belirlenirken adli tıp uzmanları tarafından dikkate alınmalıdır.

Bildiğiniz gibi, adli tıbbi muayenenin görevi, gıda zehirlenmesi vakaları da dahil olmak üzere tıbbi hataları belirlemektir. Bu tür teşhis hatalarının ana nedenleri şunlardır:

§ Gıda zehirlenmesi kliniğinin doktorlarının yetersiz bilgisi;

§ anamnestik verilerin yeniden değerlendirilmesi (“düşük kaliteli” yiyecek);

§ gıda zehirlenmesini simüle eden belirgin semptomlarla hastalığın atipik klinik seyri;

§ Hastanın hastanede kalış süresinin kısa olması, hastalığın ciddiyeti, doktorun deneyimsizliği veya ihmali sonucu yetersiz muayenesi.

sınav soruları

1. Gıda zehirlenmeleri hangi gruplara ayrılır?

2. Bakteri kökenli gıda zehirlenmelerinin özellikleri nelerdir?

3. Bakteriyel olmayan gıda zehirlenmesinin özellikleri nelerdir?

4. Tanımlanamayan bir gıda zehirlenmesinin özellikleri nelerdir?

KATEGORİLER

Tarama

Ekstremitelerin ultrasonu

Ultrason türleri

karın ultrasonu

göğüs ultrasonu

POPÜLER MAKALELER

	Fiillerle olmayan olumsuzlama (kişisel biçimde, mastar biçiminde, ulaç biçiminde) ayrı yazılır: almayın, değildi, bilmiyordu, yavaş yavaş
	Sunum, rönesans felsefesinin ana özelliklerini rapor edin
	kurgu tarzı
	Toprağın çocukları Sunum biz bahçe için toprağın çocuklarıyız
	İletişimin önündeki engeller konulu sunum, çalışma öğrenciler tarafından yapıldı.İletişim olmadan kendimizi içeri kilitliyoruz.

2022 "kingad.ru" - insan organlarının ultrason muayenesi