Bakteriyel olmayan gıda zehirlenmesi. Bakteriyel olmayan ve bakteriyel kaynaklı gıda zehirlenmesi

Gıda zehirlenmesi bakteri dışı kaynaklı olanlar bakteriyelden daha az yaygındır, nedenleri daha fazladır ve bu nedenle bu tür zehirlenmelerin klinik ve adli teşhisi daha zordur.

Hayvansal kökenli zehirli ürünlerle zehirlenme. Bunlara bazı balık türleri, kabuklu deniz hayvanları ve bezler dahildir. iç salgı sığır kesmek.

İtibaren zehirli balık bazıları her zaman ve tamamen zehirlidir, diğerleri yalnızca yumurtlama döneminde zehirli özellikler kazanır ve şu anda yalnızca havyar ve süt zehirlidir. Genellikle yemek için uygun olan bazı balık türleri, bazen özel nedenlerle bazı su kütlelerinde toksik hale gelir. Şu anda, çoğu Karayipler'de yaşayan yaklaşık 300 zehirli balık türü bilinmektedir. Pasifik ve Hint Okyanusları.

İçinde yaşayan zehirli balıklar arasında Pasifik Okyanusu ve özellikle Rusya Federasyonu kıyılarında kirpi balığı, fugu olarak adlandırılabilir. Bu balıkların havyarı, sütü, karaciğeri ve kanı zehirli özelliklere sahiptir.

Fugu zehiri, tetraodotoksin, nörotropik zehir, solunum kaslarının nöromüsküler sinapslarına etki eder. Daha sonra periferik felç felç birleşir düz kas kan basıncında bir düşüş ile ilişkili kan damarlarının duvarları. Aynı zamanda, solunum merkezi baskılanır. Bu zehirle zehirlenmeye eşlik eder büyük ölçüdeöldürücülük.

Tatlı su zehirli balıkları arasında Orta Asya rezervuarlarında yaşayan marinka'ya isim verilmelidir. Eti yemek için oldukça uygundur, sadece havyar, süt ve siyah periton zehirlidir. Bu nedenle, taze yakalanmış ve içi boşaltılmış balıklar yemek için uygundur. Marinka zehrinin nörotropik bir etkisi vardır (gastroenterit, baş ağrısı, solunum dahil periferik kasların felci). Mümkün ölümler asfiksiden. Özel işlem, ürünü nötralize eder ve yenmesini mümkün kılar.

Gıda zehirlenmesi bitki kökenli. Bitkisel kaynaklı zehirlenme ürünleri arasında ilk sıralarda zehirlenmeler yer almaktadır. zehirli mantarlar(soluk mantarı, sinek mantarı, çizgiler, vb.). Zehirlenmeler mevsimseldir ve sonbahar ve ilkbaharda görülür.

Soluk batağan zehirlenmesi en sık sonbaharda meydana gelir. Bu bir agarik mantardır, bazı çeşitleri petrole benzer, diğerleri - russula ve bal mantarları. Şampanyadan farklı olarak, soluk batağanın bacağın tabanında bir vajinası (Volva) vardır, plakaları her zaman beyazdır, petrolde plakalar sadece genç örneklerde beyazdır, sonra pembe ve kahverengi olurlar. Bununla birlikte, soluk batağanın, uzmanlar tarafından bile tanınmasını zorlaştıran birçok çeşidi vardır. Soluk batağan zehirlenmesine eşlik eder yüksek ölüm oranı. Bazı yazarlar, soluk batağanın bir kopyasının bile 5-6 kişilik bir ailenin zehirlenmesine neden olabileceğine dikkat çekiyor.

5 kişilik aile pazardan aldıkları petrollerden çorba yedi. Bundan 30-40 saat sonra tüm aile üyeleri hastalandı: mide bulantısı, kusma ve ishal ortaya çıktı. 4 yetişkinde hastalık hafif form 3 yaşındaki kız çocuğu, uzun bir remisyondan sonra kan kusmaya başladı. Çocuk kalp yetmezliği belirtileriyle öldü. Otopsi distrofik değişiklikleri ortaya çıkardı parankimal organlar, özellikle yağlı dejenerasyon karaciğer. Soruşturma sırasında, petrolün temizlenmesi sırasında mantarlardan birinin soluk mantarı andırması nedeniyle şüphe uyandırdığı tespit edildi. Ancak bu mantar ele geçirilmemiştir ve zehirlenmeye neden olduğu anlaşılmaktadır.

Ana çalışma prensibi mantar soluk mantarı en güçlü yıkıcı zehirdir - amanitatoksin. Bu mantar ayrıca, 70 ° C'ye ısıtıldığında veya sindirim sularının etkisinden yok olan başka bir zehir - amaditehemolizin içerir. Bu nedenle, amanitehemolizinin etkisi, genellikle daha güçlü bir zehir olan amanitatoksinin etkisiyle gizlenir.

Soluk mantarı ile zehirlenme belirtileri, mantar alımından birkaç saat sonra ortaya çıkar. BT keskin acılar karında, kusma, ishal, bazen kabızlık, sıklıkla anüri. Bazen akut gastroenterit fenomeni koleraya benzer. Genel halsizlik, siyanoz, bazen sarılık ve vücut ısısında düşüş hızla gelişir. Ölüm komada meydana gelir, çocuklarda sıklıkla kasılmalar olur. Bazen not edildi nöropsikiyatrik bozukluklar: deliryum, ajitasyon, bilinç kaybı. İdrarda protein ve kan tespit edilir.

Bir otopsi, cesedin keskin bir şekilde susuz kaldığını, akut gastroenterit fenomenini, rigor mortisin olmadığını ve organlarda, özellikle kalp, karaciğer ve böbreklerde yağlı dejenerasyon olmak üzere önemli distrofik değişiklikleri ortaya çıkarır. Amanitohemolizinin etkisi kendini gösterirse, cesette hemolizli kan ve hemolitik nefroz meydana gelir. Tarif edilen belirtilerle birlikte, seröz zarların altında çok sayıda peteşiyal kanama, mide ve bağırsakların mukoza zarında kanamalar vardır.

Sinek agarik zehirlenmesi nadirdir, çünkü bu mantarlar görünüşleriyle ayırt edilir ve zehirli özellikleri halk tarafından iyi bilinir. Amanitas güçlü bir zehir içerir - muskarin. İkincisi sonları heyecanlandırıyor vagus siniri, bezlerin salgılama aktivitesinin artmasına neden olur (salivasyon, ter, gözyaşı), düz kas spazmları ortaya çıkar (mide bulantısı, kusma), gözbebeği daralması not edilir. Nabızda bir yavaşlama olur, nefes almak hızlanır ve zorlaşır, baş dönmesi, kafa karışıklığı, bazen halüsinasyonlar ve deliryum görülür. Mantarların toksisitesi ve dolayısıyla öldürücü doz birçok koşula ve özellikle yetiştirme koşullarına (arazi, hava durumu) bağlıdır. Saf muskarinin öldürücü dozu çok küçüktür (yaklaşık 0.01 g).

Gıda zehirlenmesine yol açabilen bahar mantarları arasında yenilebilir kuzugöbeği mantarına çok benzeyen soylardan söz edilmelidir. Çizgiler arasındaki temel fark kesim üzerindeki hücresel yapı iken kesim üzerindeki kuzugöbeği üniform bir yapıya sahip olmasıdır. Çizgiler, hemolize neden olan güçlü bir zehir - jelvellik asit içerir. Hafif zehirlenme vakalarında mantarları aldıktan 1-8 saat sonra mide bulantısı, safralı kusma, karın ağrısı ve halsizlik görülür; şiddetli formda, bu fenomenlere sarılık, bazen konvülsiyonlar eşlik eder ve bu da kötü bir prognoza işaret eder. Aynı zamanda baş ağrısı, bilinç kaybı, deliryum gelişir.

-de adli araştırmaİp zehirlenmesinden ölen kişilerin cesetleri, cilt ve mukoza zarlarının sarılıklı lekelenmesine, altında çoklu kanamalara dikkat çekilir. seröz zarlar; kan kalın, koyu; sol ventrikülün endokardiyumunun altında bazen kanamalar görülür. Parankimal organlar tarafında, yağlı dejenerasyon fenomeni vardır; özellikle karaciğer çok keskin bir şekilde büyüyerek limon sarısı bir renk alır. Böbreklerde - hemoglobinürik nefrozun bir resmi.

Helvelik asit, kaynatıldığında mantarlardan çıkarılır. 10 dakika kaynatılıp et suyu çıkarıldıktan sonra mantarlar zararsız hale gelir. Unutulmamalıdır ki mantar zehirleri (amanitatoksin, muskarin, jelvellik asit) kimyasal olarak tanımlı değil.

Mantar zehirlenmesinin teşhisi için, mide ve bağırsak içeriğinin botanik olarak incelenmesi, içlerinde mantar kalıntılarının tespit edilmesi açısından önemlidir.

Çekirdekli meyvelerin (kayısı, şeftali, kiraz, acı badem) acı taneleri ile zehirlenme. Bu çekirdekler, bağırsakta bulunan enzimlerin etkisi altında glikoz, benzoik aldehit ve hidrosiyanik aside parçalanan glikozit amigdalin içerir.

Zehirlenme, yenen farklı miktarlardaki tahıllardan meydana gelebilir. 40 adet kayısı çekirdeğinden bir yetişkinin ölümcül zehirlenmesi gözlendi, ancak yaklaşık 0,5 su bardağı soyulmuş çekirdek öldürücü bir doz olarak kabul edildi.

Klinik olarak, şiddetli çekirdekli meyve zehirlenmesi vakalarında, bulantı, kusma, ishale ek olarak, yüz ve mukoza zarlarında hızlı bir siyanoz, nefes darlığı, klonik ve tonik konvülsiyonlar görülür. Solunum merkezinin felç olması sonucu ölüm meydana gelir. Zehirlenme sadece taze çekirdek alırken değil, bu meyvelerden yapılan likörlerin, uzun süre saklanan kompostoların kullanımından da kaynaklanabilir.

Otopside akut ölüm tablosu görülüyor: bolluk iç organlar, sıvı kiraz kırmızısı kan (siyanemoglobin oluşumundan), gastrointestinal sistemin mukoza zarının pembe rengi, mide ve bağırsak içeriğindeki çekirdek kalıntıları. Bir kimyasal çalışmada, hidrokiyanik asidin varlığı tespit edilebilir.

Zehirlenme ağartılmış, uyuşturucu ve belladonna. Bu bitkilerin aktif prensibi atropin içeren maddelerdir (hiyosiyamin, atropin ve skopolamin). Kardiyo-paralitik zehirlere aittirler, önce merkezi sinir sistemini keskin bir şekilde uyarırlar ve sonra felç ederler.

Bu durumda zehirlenme genellikle çocuklar yaprak ve çilek yediklerinde ortaya çıkar. Bu bitkilerin cehaleti, yetişkinlerin varlığında benzer zehirlenmelerin gözlenmesine yol açar. Zehirlenme belirtileri çok hızlı bir şekilde 10-20 dakika içinde ortaya çıkar ve kaygı, ani heyecan, kafa karışıklığı ile karakterizedir. Korkutucu nitelikte sanrılar ve halüsinasyonlar var ("çok fazla yedi"). Yüz derisinin damarları, ardından boyun ve göğüs genişler. Nabız keskin bir şekilde yükselir mesane felçli Daha sonra koma gelişir ve solunum felci ve kalp aktivitesinden ölüm meydana gelir. Çocuklarda ölümcül zehirlenme 4-5 belladonna meyvesi yedikten sonra oluşabilir.

Otopside, öğrencilerin keskin bir şekilde genişlemesi dışında karakteristik hiçbir şey bulunamadı. Teşhis, klinik bulgulara ve mide ve bağırsaklarda bulunan bitki kalıntılarının botanik incelemesine dayanır.

Su birikintileri kenarlarında ve nemli bataklık yerlerde yetişen bu bitkinin kökleri yutulduğunda baldıran zehri (su baldıran otu) görülür. Hemlock'un etli rizomunun tatlı bir tadı vardır ve dış görünüş yenilebilir kök sebzelere benzer. Ayırt edici özelliği, bölümdeki boşlukların varlığıdır. Zehir (cicutotoxin) sadece köksapta değil, bitkinin diğer kısımlarında da bulunur.

Cicutotoxin, striknin gibi sarsıcı bir zehirdir. Refleks fonksiyonlarını uyarır. omurilik, vagus sinirinin merkezi dahil. Zehirlenme karakterize edilir hızlı gelişim semptomlar: ajitasyon, kusma, morarma, şiddetli kasılmalar, salivasyon, ağızda köpüklenme. Ölüm, medulla oblongata'nın merkezlerinin felci nedeniyle çökme durumunda meydana gelir. Otopside belirli bir değişiklik kaydedilmedi. Bazen midede, karakteristik bir hücresel yapıya sahip olan bir köksapın kalıntılarını tespit etmek mümkündür.

Aconite zehirlenmesi, düğün çiçeği ailesinden gelen bu bitkinin oldukça yaygın olduğu Kafkasya'da meydana gelir. Bir araç olarak aconite müstahzarlarının (infüzyonlar, kaynatma vb.) Beceriksiz kullanımı Geleneksel tıp ciddi zehirlenmelere yol açar.

Etken maddesi (aconitine), bitkinin her yerinde bulunan son derece zehirli bir alkaloiddir. Saf akonitinin öldürücü dozu 0.003-0.004 g'dır, yırtıcıları ve kemirgenleri kontrol etmek için ve ayrıca bir böcek ilacı olarak kullanılır. Aconitine, kardiyo-paralitik zehirler grubuna aittir. Merkezi sinir sistemini ve kalbin motor düğümlerini önce heyecanlandırır, sonra felç eder. Kalbin motor düğümlerinin felci ile eş zamanlı olarak vagus sinir uçları uyarılır ve bu da diyastolik fazda kalp durmasına yol açar.

Zehirlenme çok hızlı ilerler, 2-4 saat içinde dilde, yutakta, yemek borusunda, midede karıncalanma hissi ile birlikte gelişir, sonra gelişir bol tükürük ve kaşıntı uyuşukluğa dönüşüyor. Önce nabız ve solunum hızlanır, ardından nefes darlığı ve bradikardi oluşur. Bilinç genellikle korunur, konvülsiyonlar nadirdir. Öldürücülük çok yüksektir. Otopside karakteristik hiçbir şey belirlenmez.

Zehirlenme benekli baldıran otu. Bu bitkinin köksapı yaban turpu, yaprakları ise maydanozu andırıyor. Aktif madde coniine - sonların felç olmasına neden olan bir alkaloid motor sinirler. Klinik tablo ilk olarak bacaklarda ortaya çıkan felç ile karakterizedir. -de büyük dozlar solunum merkezinin felç olması sonucu ölüm meydana gelir. Zehirlenmenin seyri çok hızlıdır - 1-2 saat; öldürücü doz 0,5-1 gr Otopsi bulguları negatif.

Toksik özellikler kazanan bitkiler tarafından zehirlenme. Sıradan yenilebilir bitkiler bazen zehirli olabilir, örneğin, güçlü çimlenme sırasında içinde zehirli glukozit - solanin biriken patatesler. tarafından tehlikeli yüksek içerik solanin, filizlenmemiş olmasına rağmen yeşil bir kabuğa sahip yumrulardır. Normal bir patateste solanin% 0,001 miktarında bulunur, içeriği% 0,002'ye yükselir, şimdiden zehirlenme belirtileri gelişebilir (ağızda acı tat, dilde yanma, mide bulantısı, bazen ishal). Ölüm gözlenmedi.

Ergotizm, ergot eylemiyle belirlenir. Ergot mantarının miselyumu tanecik görünümündedir. mor dikenler üzerinde bulunur. Ekmeğin pişirildiği una ergotun katılması onu zehirli yapar.

Zehirlenme kendini iki şekilde gösterir: sarsıcı ve kangrenli. Konvülsif formda, gastrointestinal bozukluklar ve sinir sistemindeki değişiklikler: genel uyarılma, kasılmalar ("kara kramp"), zihinsel bozukluklar, halüsinasyonlar. -de şiddetli kurs zehirlenme tablosu tetanozu andırıyor. Kangrenli formda ayrıca parmaklarda nekroz vardır, kulak kepçeleri, keskin ağrıların eşlik ettiği burun ucu.

Sindirim açısından toksik aleukia, kışı kar altında geçiren tahılın (darı, buğday) mantarlarla çimlenmesiyle ilişkilidir. İlk başta sepsise benzeyen bu hastalığa septik tonsillit adı verildi. Hastalık kendini ateş, boğaz ağrısı, nekrotik boğaz ağrısı şeklinde gösterir. Önde gelen semptomlar hematopoietik organlarda hasar ve şiddetli aleukia gelişimidir. Mortalite yüksektir (%30 ila %80).

Gıda toksisitesi, kimyasal veya bitkisel kökenli zehirli safsızlıkların kazara yutulması ile de ilişkilendirilebilir. Bu kirletici maddeler bazen uygun olmayan depolama, işleme veya haşere kontrolü için işleme vb. gibi başka nedenlerle ürünlere bulaşabilir. Şu anda, en yaygın safsızlıklar kimyasal köken, çoğu böcek ilacıdır.

Pestisitlerle zehirlenme. Pestisitlere pestisit denir kimyasal maddeler tarımda kültür bitkilerinin zararlı ve hastalıklarını, yabani otları, tahıl stoklarının zararlılarını ve Gıda Ürünleri ve ayrıca bazı mahsullerin hasat öncesi yapraklanması için.

Şu anda, zararlı böcekler (böcek ilaçları), yabani otlar (herbisitler), mantar hastalıkları (fungisitler), kemirgenler (zoositler) vb. ile savaşmak için tasarlanmış 500'den fazla pestisit bilinmektedir (ve bunların müstahzarları 1000'den fazladır). Üretilen çok sayıda pestisit her yıl artmaktadır. Unutulmamalıdır ki kullanılan tüm pestisitlerin tarım, hem hayvanlar hem de insanlar için bir dereceye kadar toksiktir. Tek fark, sahip olmanın seçici eylem, bazıları insanlar için daha zehirliyken, diğerleri daha az. Bağlantılı olarak geniş uygulama pestisitler, neden oldukları zehirlenmelerin sayısı giderek artmaktadır.

İle kimyasal bileşim pestisitler ayrılabilir aşağıdaki gruplar: organoklorin (dekzakloran, klorindan, vb.), organofosfor (tiyofos, klorofos, karbofos, vb.), cıva-organik (etilcıva fosfat, granosan, vb.), arsenik müstahzarları (sodyum arsenit, Paris yeşillikleri, ratsid, vb.) , bakır müstahzarları ( göztaşı, Bordeaux sıvısı), hidrosiyanik asit müstahzarları (siyanür, sodyum siyanür), alkaloitler (anabazin sülfat, nikotin sülfat), vb. Çeşitli pestisitlerin insan vücudu üzerindeki etki mekanizması son derece çeşitlidir. Bunu yaparken, dikkate alınmalıdır ki çeşitli organlar ve dokular, zehirlerin etkisine eşit derecede duyarlı değildir ve çeşitli zehirler, belirli organları veya sistemleri seçici olarak etkileyebilir.

Pestisitlerle zehirlenme tanısı için ön bilgiler, zehirlenmenin klinik tablosu ve sonuçları kullanılmalıdır. laboratuvar araştırması ve mağdurların ölümü durumunda ve morfolojik değişiklikler iç organlardan. Birçok pestisit ile zehirlenmelerde klinik tablo ve morfolojik değişiklikler karakteristik olmadığı ve biyolojik materyallerde pestisit belirleme yöntemleri henüz yeterince gelişmemiş olduğundan, zehirlenmenin teşhisi özellikle olayın koşullarının bilinmediği durumlarda zordur. Pestisitlerin biyolojik materyalini ve bunların dönüştürülme ürünlerini belirlemek. son zamanlar başvurmaya başladı en son yöntemler araştırma: spektrofotometri, gaz kromatografisi, polarografi vb. Pestisitler arasında tarımda kullanılan ilaç sayısı ve zehirlenme vakalarının sıklığı bakımından organofosforlu ve organoklorlu pestisitler ilk sırada yer almaktadır.

Fosforlu organik bileşikler. Vücutta asetilkolin birikmesine yol açan kolinesteraz aktivitesini çok keskin bir şekilde düşürürler.

En yaygın organofosfat pestisitlerinden biri tiyofostur (NIUIF-100). Saf ilaç, hafif bir renksiz şeffaf yağlı bir sıvıdır. kötü koku. Thiophos bileşikleri, bitkilerin tozlanması ve püskürtülmesi için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Toksisite açısından tiyofos, hidrosiyanik asit ve striknin gibi güçlü zehirlerden daha aşağı değildir. Yabancı yazarlara göre, tiyofosun insanlar için öldürücü dozu 6,8 mg/kg'dır, yani bir yetişkin için yaklaşık 0,5 g. Zehirlenme sadece yutma yoluyla değil, aynı zamanda buharların solunması ve ilacın cilt ve mukoza zarlarına temasıyla da meydana gelir.

Tiyofos zehirlenmesinin belirtileri çok çeşitlidir: genel halsizlik, kusma, karın ağrısı, nefes darlığı, baş ağrıları ve ciddi vakalarda genelleştirilmiş konvülsiyonlar ve koma. Solunum merkezinin felç olması sonucu ölüm meydana gelir. Cesedin dış muayenesi, kadavra lekelerinin keskin bir ciddiyetini, ölüm sertliğini ve ayrıca göz bebeklerinde önemli bir daralma olduğunu gösterir.

Bir otopsi, bazen maddesinde peteşial kanamalarla birlikte beyin ödemini ortaya çıkarır, küçük odaklar nezle, nezle-hemorajik pnömoni, mide ve bağırsakların mukoza zarının nezle iltihabı, iç organların bolluğu ve mide içeriğinden keskin, spesifik bir koku, çürüyen saman kokusunu anımsatır. Zehirlenmenin tespiti için adli kimyasal araştırmalar ve kadavra kan kolinesteraz aktivitesinin belirlenmesi büyük önem taşımaktadır.

organoklor bileşikleri. " giriş kapısı» Organoklorlu pestisitler için gastrointestinal sisteme ek olarak deri, mukoz membranlar ve hava yolları. Organoklor preparatlarının çoğu yağda çözünen maddelerdir. Yağ dokusunda birikirler ve sinir sistemi üzerinde toksik etki gösterirler. Akut zehirlenme belirtileri, vücuda giriş yoluna bağlıdır. Zehir mideye girerse mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, göğüste daralma hissi gelişir, vücut ısısı 38-40 ° C'ye yükselir. Gelecekte genel halsizlik, parestezi, titreme, konvülsiyonlar, sanrılı durum birleşir. İdrarda protein, eritrositler, granüler silindirler bulunur. yoluyla zehirlenme için deri ayrıca deride kızarıklık ve dermatit ile karakterizedir farklı yoğunluk. Solunum yolu yoluyla zehirlenmeye nefes darlığı ve öksürük eşlik eder. -de kronik zehirlenme Bu grubun ilaçları iştah kaybı, uykusuzluk, yorgunluk, uzuvlarda titreme ve kasılma ağrıları, parestezi, baş dönmesi, baş ağrıları, hepatit, gastrit vb. Ölümcül doz 0,5 ila 30 g arasındadır.

Kimyasal kökenli diğer safsızlıklar arasında, nitritler, nitröz asit tuzları belirtilmelidir. Jambon ve sosislerin hazırlanmasında kullanılırlar. Görünüşte, nitritler benzer sofra tuzu ve yanlışlıkla yiyecek olarak kullanılabilir. Oldukça toksiktirler (öldürücü doz 0,3 - 0,5 g).

Klinik tablo bu tip zehirlenmelerde kanda methemoglobin oluşumu ile ilişkili olan siyanoz ile karakterizedir. Nefes darlığı, kalp aktivitesinde düşüş ve ölüm gelişir. Otopside kahverengi renklenme dikkat çekicidir. kadavra lekeleri ve bir spektral çalışma sırasında methemoglobinin tespit edildiği kan.

Zehirli yabani otların tohumları neden olduğu için, bitki kökenli zehirli safsızlıklarla zehirlenmeye yabani ot toksikozu da denir. Avukatlar, çok sayıda gıda zehirlenmesinin, kaynaklarının ve nedenlerinin çok çeşitli klinik sunumlarının, ömür boyu teşhis gıda zehirlenmelerinde birçok böcek gözlemlenmiştir. Bir yandan, gıda zehirlenmesini taklit eden gastrointestinal sistem bozuklukları, ne zaman bir refleks reaksiyon olabilir? çeşitli hastalıklar miyokard enfarktüsünün abdominal formu dahil. Öte yandan, bazı gıda zehirlenmelerine ciddi bir rahatsızlığın belirtileri eşlik eder. kardiyovasküler sistemin(göğüste sıkışma hissi, kalp bölgesinde ağrı, düşme tansiyon vb.). Elektrokardiyogramda önemli değişikliklere yol açarlar. Gıda zehirlenmesindeki bu tür bozukluklar, ciddi koroner yetmezlik ve hatta miyokard enfarktüsü ile komplike hale gelebilir. Adli tıp uzmanları tarafından otopside ölüm nedeni belirlenirken bu durum dikkate alınmalıdır.

Bilindiği üzere görevde adli tıp muayenesi gıda zehirlenmesi vakaları da dahil olmak üzere tıbbi hataların tanımlanmasını içerir. Bu tür teşhis hatalarının ana nedenleri şunlardır:

§ Gıda zehirlenmesi kliniği doktorlarının yetersiz bilgisi;

§ anamnestik verilerin yeniden değerlendirilmesi (“düşük kaliteli” yiyecek);

§ gıda zehirlenmesini simüle eden belirgin semptomlarla hastalığın atipik klinik seyri;

§ Hastanın hastanede kısa süre kalması, hastalığının şiddeti, doktorun deneyimsizliği veya ihmali sonucu yetersiz muayenesi.

test soruları

1. Gıda zehirlenmeleri hangi gruplara ayrılır?

2. Bakteri kaynaklı gıda zehirlenmelerinin özellikleri nelerdir?

3. Bakteriyel olmayan gıda zehirlenmelerinin özellikleri nelerdir?

4. Tanımlanamayan nitelikteki gıda zehirlenmesinin özellikleri nelerdir?

Bakteriyel olmayan kaynaklı gıda zehirlenmeleri bakteriyelden daha az yaygındır, nedenleri daha fazladır ve bu nedenle bu tür zehirlenmelerin klinik ve adli teşhisi daha zordur.

Hayvansal kökenli zehirli ürünlerle zehirlenme. Bazı balık türlerini, yumuşakçaları ve kesilen sığırların endokrin bezlerini içerir.

Zehirli balıklardan bazıları her zaman ve tamamen zehirlidir, diğerleri sadece yumurtlama döneminde zehirli özellikler kazanır ve şu anda sadece havyar ve süt zehirlidir. Genellikle yemek için uygun olan bazı balık türleri, bazen özel nedenlerle bazı su kütlelerinde toksik hale gelir. Şu anda, çoğu Karayipler'de yaşayan yaklaşık 300 zehirli balık türü bilinmektedir. Pasifik ve Hint Okyanusları.

Pasifik Okyanusunda ve özellikle Rusya kıyılarında yaşayan zehirli balıklar arasında kirpi balığı fugu olarak adlandırılabilir. Bu balıkların havyarında, sütünde, karaciğerinde ve kanında zehirli özellikler bulunur.

Fugu zehiri, tetraodotoksin, nörotropik zehir, solunum kaslarının nöromüsküler sinapslarına etki eder. Gelecekte, kan damarlarının duvarlarının düz kaslarının felci, kan basıncındaki bir düşüşle ilişkili olan periferik felce katılır. Aynı zamanda solunum merkezinin bir depresyonu olduğuna dikkat etmek önemlidir. Bu zehirle zehirlenmeye yüksek derecede ölüm eşlik eder.

Tatlı su zehirli balıkları arasında Orta Asya rezervuarlarında yaşayan marinka'ya isim verilmelidir. Eti yemek için oldukça uygundur, sadece havyar, süt ve siyah periton zehirlidir. Bu nedenle, taze yakalanmış ve içi boşaltılmış balıklar yemek için uygundur. Marinka zehirinin nörotropik bir etkisi vardır (gastroenterit, baş ağrısı, solunum kasları dahil periferik kasların felci) Boğulma nedeniyle ölümler mümkündür. Özel işlem, ürünü nötralize eder ve yenmesini mümkün kılar.

Bitkisel ürünlerle zehirlenme. Bitkisel ürün zehirlenmeleri arasında zehirli mantarlar (soluk mantarı, sinek mantarı, misina vb.) ilk sıralarda yer almaktadır.Zehirlenmeler mevsimsel olup sonbahar ve ilkbahar aylarında ortaya çıkmaktadır.

Soluk batağan zehirlenmesi en sık sonbaharda meydana gelir. Bu bir agarik mantardır, bazı çeşitleri petrole benzer, diğerleri - russula ve bal mantarları. Şampanyadan farklı olarak, soluk batağanın bacağın tabanında bir vajinası (Volva) vardır, plakaları her zaman beyazdır, petrolde plakalar sadece genç örneklerde beyazdır, sonra pembe ve kahverengi olurlar. Aynı zamanda soluk batağanın, uzmanlar tarafından bile tanınmasını zorlaştıran birçok çeşidi vardır. Soluk batağan zehirlenmesine yüksek ölüm oranı eşlik eder. Bazı yazarlar, soluk batağanın bir örneğinin bile 5-6 kişilik bir ailenin zehirlenmesine neden olabileceğini belirtmektedir.

5 kişilik aile pazardan aldıkları petrollerden çorba yedi. ϶ᴛᴏgo'dan 30-40 saat sonra tüm aile üyeleri hastalandı: mide bulantısı, kusma ve ishal ortaya çıktı. 4 yetişkinde hastalık hafif bir şekilde ilerledi, 3 yaşında bir kız çocuğunda uzun bir remisyondan sonra hematemez başladı. Çocuk kalp yetmezliği belirtileriyle öldü. Bir otopsi, parankimal organlarda, özellikle karaciğerde yağlı dejenerasyonda distrofik değişiklikler ortaya çıkardı. Soruşturma sırasında, petrolün temizlenmesi sırasında mantarlardan birinin soluk mantarı andırması nedeniyle şüphe uyandırdığı tespit edildi. Aynı zamanda, ϶ᴛᴏt mantarı ele geçirilmedi ve görünüşe göre zehirlenmeye neden oldu.

Soluk batağan mantarının ana aktif prensibi, en güçlü yıkıcı zehir olan amanitotoksindir. Bu mantar ayrıca başka bir zehir içerir - 70 ° C'ye ısıtıldığında veya sindirim sıvılarına maruz kaldığında yok olan amaditehemolizin. Bu nedenle, amanitehemolizinin etkisi, genellikle daha güçlü bir zehir olan amanitatoksinin etkisiyle gizlenir.

Soluk mantarı ile zehirlenme belirtileri, mantar alımından birkaç saat sonra uyanacaktır. Bunlar akut karın ağrıları, kusma, ishal, bazen kabızlık, sıklıkla anüridir. Bazen akut gastroenterit fenomeni koleraya benzer. Genel halsizlik, siyanoz, bazen sarılık ve vücut ısısında düşüş hızla gelişir. Ölüm komada meydana gelir, çocuklarda sıklıkla kasılmalar olur. Bazen nöropsikiyatrik bozukluklar vardır: deliryum, ajitasyon, bilinç kaybı. İdrarda protein ve kan tespit edilir.

Otopside, cesedin keskin bir şekilde susuz kalması, akut gastroenterit fenomeni, rigor mortisin olmaması ve organlarda, özellikle kalp, karaciğer ve böbreklerde yağlı dejenerasyon olmak üzere önemli distrofik değişiklikler olacaktır. Amanitohemolizinin etkisi devam ederse, cesette hemolizli kan ve hemolitik nefroz meydana gelir. Tarif edilen belirtilerle birlikte, seröz zarların altında çok sayıda peteşiyal kanama, mide ve bağırsakların mukoza zarında kanamalar vardır.

Sinek agarik zehirlenmesi nadirdir, çünkü bu mantarlar türleri tarafından izole edilir ve zehirli özellikleri halk tarafından iyi bilinir. Amanitas güçlü bir zehir içerir - muskarin. İkincisi, vagus sinirinin uçlarını heyecanlandırır, bunun sonucunda bezlerin salgılama aktivitesi artar (tükürük, ter, gözyaşı), düz kas spazmları (mide bulantısı, kusma) meydana gelir ve gözbebeği daralması not edilir. Nabızda yavaşlama olur, nefes alma hızlanır ve zorlaşır, baş dönmesi, kafa karışıklığı, bazen halüsinasyonlar ve deliryum olur. Mantarların toksisitesi ve dolayısıyla öldürücü dozları birçok koşula ve özellikle de yetiştirme koşullarına (arazi, hava) bağlıdır. Saf muskarinin öldürücü dozu çok küçüktür (yaklaşık 0,01 g)

Gıda zehirlenmesine yol açabilen bahar mantarları arasında yenilebilir kuzugöbeği mantarına çok benzeyen hatlardan bahsetmek gerekir.
Çizgiler arasındaki temel farkın kesim üzerindeki hücresel yapı olacağını, kesim üzerindeki morellerin ise tekdüze bir yapıya sahip olacağını belirtmekte fayda var. Çizgiler, hemolize neden olan güçlü bir zehir - jelvellik asit içerir. Hafif zehirlenme vakalarında mantarları aldıktan 1-8 saat sonra mide bulantısı, safralı kusma, karın ağrısı, halsizlik; şiddetli formda, sarılık bu fenomenlere, bazen konvülsiyonlara katılır ve kötü bir prognoza işaret eder. Baş ağrısı, bilinç kaybı, deliryumun aynı anda geliştiğine dikkat etmek önemlidir.

İp zehirlenmesinden ölen kişilerin cesetlerinin adli tıp muayenesinde cilt ve mukoza zarlarında sarılık lekelenmesi, seröz zarların altında çoklu kanamalar; kan kalın, koyu; sol ventrikülün endokardiyumunun altında bazen kanamalar görülür. Parankimal organlar tarafında, yağlı dejenerasyon fenomeni vardır; özellikle karaciğer çok keskin bir şekilde büyüyerek limon sarısı bir renk alır. Böbreklerde - hemoglobinürik nefrozun bir resmi.

Helvelik asit, kaynatıldığında mantarlardan çıkarılır. 10 dakika kaynatılıp et suyu çıkarıldıktan sonra mantarlar zararsız hale gelir. Unutulmamalıdır ki mantar zehirleri (amanitatoksin, muskarin, jelvellik asit) kimyasal olarak belirlenmez.

Mantar zehirlenmesinin teşhisi için, mide ve bağırsak içeriğinin botanik olarak incelenmesi, içlerinde mantar kalıntılarının tespit edilmesi açısından önemlidir.

Çekirdekli meyvelerin (kayısı, şeftali, kiraz, acı badem) acı çekirdekleriyle zehirlenme Bu çekirdekler, bağırsaktaki enzimlerin etkisi altında glikoz, benzoik aldehit ve hidrosiyanik aside parçalanan amigdalin glukozit içerir.

Zehirlenme, yenen farklı miktarlardaki tahıllardan meydana gelebilir. 40 adet kayısı çekirdeğinden bir yetişkinin ölümcül zehirlenmesi gözlendi, ancak yaklaşık 0,5 su bardağı soyulmuş çekirdek öldürücü bir doz olarak kabul edildi.

Klinik olarak, şiddetli çekirdekli meyve zehirlenmesi vakalarında, bulantı, kusma, ishale ek olarak, yüz ve mukoza zarlarında hızlı bir siyanoz, nefes darlığı, klonik ve tonik konvülsiyonlar görülür. Solunum merkezinin felç olması sonucu ölüm meydana gelir. Zehirlenme sadece taze çekirdek alırken değil, uzun süre saklanan bu meyvelerden yapılan likör ve kompostoların kullanılmasından da meydana gelebilir.

Otopside, akut ölümün bir resmi gözlenir: iç organların bolluğu, sıvı kiraz kırmızısı kan (siyangemoglobin oluşumundan), gastrointestinal sistemin mukoza zarının pembe rengi, mide içeriğindeki çekirdek kalıntıları ve bağırsaklar. Bir kimyasal çalışmada, hidrokiyanik asidin varlığı tespit edilebilir.

Zehirlenme ağartılmış, uyuşturucu ve belladonna. Bu bitkilerin aktif prensibi atropin içeren maddeler (hiyosiamin, atropin ve skopolamin) olacaktır.Kardioparalitik zehirlere ᴏᴛʜᴏϲᴙ bağlandıklarını, önce merkezi sinir sistemini keskin bir şekilde heyecanlandırdıklarını ve sonra onu felç ettiklerini belirtmekte fayda var.

Bu durumda zehirlenme genellikle çocuklar yaprak ve çilek yediklerinde ortaya çıkar. Bu bitkilerin cehaleti, yetişkinlerin varlığında benzer zehirlenmelerin gözlenmesine yol açar. Zehirlenme belirtileri çok hızlı bir şekilde 10-20 dakika içinde ortaya çıkar ve kaygı, ani heyecan, kafa karışıklığı ile karakterizedir. Korkutucu nitelikte sanrılar ve halüsinasyonlar olacaktır (“banotu aşırı yemek”) Yüz derisinin damarları ve ardından boyun ve göğüs genişler. Nabız keskin bir şekilde hızlanır, mesane felç olur. Daha sonra koma gelişir ve solunum felci ve kalp aktivitesinden ölüm meydana gelir. http: // sitesinde yayınlanan materyal
Çocuklarda 4-5 belladonna meyvesi yedikten sonra ölümcül zehirlenme meydana gelebilir.

Otopside, öğrencilerin keskin bir şekilde genişlemesi dışında karakteristik hiçbir şey bulunamadı. Teşhis, klinik bulgulara ve mide ve bağırsaklarda bulunan bitki kalıntılarının botanik incelemesine dayanır.

Rezervuar kıyılarında ve nemli bataklık yerlerde yetişen ϶ᴛᴏ bitkisinin kökleri yutulduğunda baldıran zehri (su baldıran otu) görülür. Hemlock'un etli köksapı tatlı bir tada sahiptir ve görünüşte yenilebilir kök sebzeleri andırır. Ayırt edici bir özelliği, bölümdeki boşlukların varlığı olacaktır. Zehir (cicutotoxin) sadece köksapta değil, bitkinin diğer kısımlarında da bulunur.

Sicutotoksin, striknin gibi sarsıcı bir zehir olacaktır. Omuriliğin refleks fonksiyonlarını uyarır, dahil. ve vagus sinirinin merkezi. Zehirlenme, semptomların hızlı gelişimi ile karakterizedir: ajitasyon, kusma, siyanoz, şiddetli kasılmalar, salivasyon, ağızda köpüklenme. Ölüm, medulla oblongata'nın merkezlerinin felci nedeniyle çökme durumunda meydana gelir. Otopside belirli bir değişiklik kaydedilmedi. Bazen midede, karakteristik bir hücresel yapıya sahip olan bir köksapın kalıntılarını tespit etmek mümkündür.

Aconite zehirlenmesi, Düğünçiçeği ailesinden bir bitkinin oldukça yaygın olduğu Kafkasya'da meydana gelir. Aconite müstahzarlarının (infüzyonlar, kaynatma vb.) Geleneksel tıp olarak beceriksiz kullanımı ciddi zehirlenmelere yol açar.

Etken maddesi (aconitine), bitkinin her yerinde bulunan son derece zehirli bir alkaloiddir. Saf akonitinin öldürücü dozu 0.003-0.004 g'dır, yırtıcıları ve kemirgenleri kontrol etmek için ve ayrıca bir böcek ilacı olarak kullanıldığını belirtmek gerekir. Aconitine, kardiyo-paralitik zehirler grubuna aittir. Merkezi sinir sistemini ve kalbin motor düğümlerini önce heyecanlandırdığını ve sonra felç ettiğini belirtmekte fayda var. Kalbin motor düğümlerinin felci ile aynı anda vagus sinir uçlarının uyarıldığını ve bunun da diyastolik fazda kalp durmasına yol açtığını not etmek önemlidir. Zehirlenme çok hızlı ilerler, 2-4 saat içinde dilde, farinkste, yemek borusunda, midede karıncalanma hissi, ardından bol salivasyon ve cilt kaşıntısı, ardından uyuşukluk gelişir. Önce nabız ve solunum hızlanır, ardından nefes darlığı ve bradikardi oluşur. Bilinç genellikle korunur, konvülsiyonlar nadirdir. Öldürücülük çok yüksektir. Otopside karakteristik hiçbir şey belirlenmez.

Benekli baldıran zehirlenmesi. ϶ᴛᴏth bitkisinin köksapı yaban turbuna, yaprakları ise maydanoza benzer. Aktif bileşen, motor sinir uçlarının felç olmasına neden olan bir alkaloid olan coniine'dir. Klinik tabloda, önce bacaklarda meydana gelen felç karakteristik olacaktır. Yüksek dozlarda, solunum merkezinin felçinden ölüm meydana gelir. Zehirlenme sürecinin çok hızlı olduğunu unutmayın - 1-2 saat; öldürücü doz 0,5-1 gr Otopsi bulguları negatif.

Toksik etkiler kazanan bitkiler tarafından zehirlenme. Zehirli bazen sıradan yenilebilir bitkiler olabilir, örneğin, güçlü çimlenme ile zehirli glukozit - solaninin biriktiği patatesler. Çimlenmemiş, ancak yeşil bir kabuğa sahip olan yumruların, yüksek solanin içeriği nedeniyle tehlikeli olacağına dikkat etmek uygundur. Normal bir patateste solanin miktarı% 0,001'dir, içeriği% 0,002'ye yükselir, zehirlenme belirtileri (ağızda acı tat, dilde yanma, mide bulantısı, bazen ishal) zaten gelişebilir.Ölüm yok gözlemlendi.

Ergotizm, ergot eylemiyle belirlenir. Ergot mantarının miselyumu, kulaklarda bulunan mor tanecikler görünümündedir. Ekmeğin pişirildiği una ergotun katılması onu zehirli yapar.

Zehirlenme iki şekilde kalacaktır: sarsıcı ve kangrenli. Konvülsif formda, gastrointestinal bozukluklar ve sinir sistemindeki değişiklikler not edilir: genel ajitasyon, konvülsiyonlar ("siyah kramp"), zihinsel bozukluklar, halüsinasyonlar. Şiddetli vakalarda zehirlenme tablosu tetanozu andırır. Kangrenli formda ayrıca keskin ağrıların eşlik ettiği parmaklarda, kulak kepçelerinde ve burun ucunda nekroz vardır.

Sindirim açısından toksik aleukia, kışı kar altında geçiren tahılın (darı, buğday) mantarlarla çimlenmesiyle ilişkilidir. İlk başta sepsise benzeyen hastalığa septik tonsillit adı verildi. Hastalık ateş, boğaz ağrısı, nekrotik boğaz ağrısı şeklinde kalacaktır. Önde gelen semptomlar hematopoietik organlarda hasar ve şiddetli aleukia gelişimi olacaktır. Ölüm oranı yüksektir (%30 ila %80)

Gıda toksisitesi, kimyasal veya bitkisel kökenli zehirli safsızlıkların kazara yutulması ile de ilişkilendirilebilir. Bu kirletici maddeler bazen uygun olmayan depolama, işleme veya haşere kontrolü için işleme vb. gibi başka nedenlerle ürünlere bulaşabilir. Bugün, çoğu zaman, çoğu pestisitlerle ilgili olan kimyasal kökenli safsızlıklar vardır.

Pestisitlerle zehirlenme. Pestisitler (pestisitler), tarımda ekili bitkilerde, yabani otlarda, tahıl ve gıda stoklarında zararlıları ve hastalıkları kontrol etmek ve ayrıca bazı mahsullerin hasat öncesi yapraklarını dökmek için kullanılan kimyasallardır.

Bugün, zararlı böcekler (böcek ilaçları), yabani otlar (herbisitler), mantar hastalıkları (fungisitler), kemirgenler (zoositler) vb. ile savaşmak için tasarlanmış 500'den fazla pestisit bilinmektedir (ve bunların 1000'den fazla müstahzarı vardır). Üretilen çok sayıda pestisit her yıl artmaktadır. Tarımda kullanılan tüm pestisitlerin hem hayvanlar hem de insanlar için bir dereceye kadar toksik olduğu unutulmamalıdır. Tek fark, seçici bir etkiye sahip olduklarından, bazılarının insanlar için daha toksik olması, bazılarının ise daha az olması. Pestisitlerin yaygın kullanımı nedeniyle, bunlardan kaynaklanan zehirlenmelerin sayısı giderek artmaktadır.

Kimyasal bileşimlerine göre, pestisitler aşağıdaki gruplara ayrılabilir: organoklor (dekzakloran, klorindan vb.), organofosfor (tiyofos, klorofos, karbofos vb.), organcıva (cıva fosfat, granosan vb. verileri), arsenik müstahzarları (sodyum arsenit , Paris yeşillikleri, krysid, vb.), bakır müstahzarları (bakır sülfat, Bordeaux sıvısı), hidrosiyanik asit müstahzarları (siyanür, sodyum siyanür), alkaloidler (anabazin sülfat, nikotin sülfat), vb. Etki mekanizması insan vücudu üzerindeki çeşitli pestisitlerin son derece çeşitlidir. ϶ᴛᴏm ile, çeşitli organ ve dokuların zehirlerin etkisine eşit derecede duyarlı olmadığı ve çeşitli zehirlerin belirli organları veya sistemleri seçici olarak etkileyebileceği dikkate alınmalıdır.

Pestisitlerle zehirlenmenin teşhisi için ön bilgilerden, zehirlenmenin klinik tablosundan, laboratuvar testlerinin sonuçlarından ve kurbanların ölümü halinde iç organlardaki morfolojik değişikliklerden yararlanılmalıdır. Birçok pestisit ile zehirlenmelerde klinik tablo ve morfolojik değişiklikler karakteristik olmadığı ve biyolojik materyallerde pestisit belirleme yöntemleri henüz yeterince gelişmemiş olduğundan, zehirlenmenin teşhisi özellikle olayın koşullarının bilinmediği durumlarda zordur. Son zamanlarda pestisitleri ve bunların biyolojik materyaldeki dönüşüm ürünlerini belirlemek için en son araştırma yöntemlerinin kullanıldığını belirtmekte fayda var: spektrofotometri, gaz kromatografisi, polarografi vb. zehirlenme vakaları, organofosforlu ve organoklorlu pestisitler.

Fosforlu organik bileşikler. Vücutta asetilkolin birikmesine yol açan kolinesteraz aktivitesini çok keskin bir şekilde düşürdüklerini belirtmekte fayda var.

En yaygın organofosfor pestisitlerinden birinin tiyofos (NIUIF-100) olacağına dikkat etmek önemlidir.Saf müstahzar, hafif hoş olmayan bir kokuya sahip, renksiz, şeffaf, yağlı bir sıvıdır. Thiophos bileşikleri, bitkilerin tozlanması ve püskürtülmesi için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Toksisite açısından tiyofos, hidrosiyanik asit ve striknin gibi güçlü zehirlerden daha aşağı değildir. Yabancı yazarlara göre, tiyofosun insanlar için öldürücü dozu 6,8 mg/kg olacaktır, yani bir yetişkin için yaklaşık 0,5 g. Zehirlenme sadece yutma yoluyla değil, aynı zamanda buharların solunması ve ilacın cilt ve mukoza zarlarına temasıyla da meydana gelir.

Tiyofos zehirlenmesinin belirtileri çok çeşitlidir: genel halsizlik, kusma, karın ağrısı, nefes darlığı, baş ağrıları ve ciddi vakalarda genelleştirilmiş konvülsiyonlar ve koma. Solunum merkezinin felç olması sonucu ölüm meydana gelir. Cesedin dış muayenesi, kadavra lekelerinin keskin bir ciddiyetini, ölüm sertliğini ve ayrıca göz bebeklerinde önemli bir daralma olduğunu gösterir.

Bir otopsi, bazen maddesinde noktasal kanamalar, küçük nezle odakları, nezle-hemorajik pnömoni, mide ve bağırsakların mukoza zarının nezle iltihabı, çok sayıda iç organ ve içeriklerden keskin bir özel koku ile beynin şişmesini ortaya çıkarır. çürümüş saman kokusunu andıran mide kokusu. Adli kimyasal araştırmaların ve kadavra kan kolinesteraz aktivitesinin belirlenmesinin zehirlenmenin tespiti için büyük önem taşıdığını söylemekte fayda var.

organoklor bileşikleri. Organoklorlu pestisitler için "giriş kapıları", gastrointestinal sisteme ek olarak deri, mukoza zarları ve solunum yolu olacaktır. Organoklor preparatlarının çoğunun yağda çözünen maddeler olduğunu bilmek önemlidir. Yağ dokusunda biriktiklerini ve sinir sistemi üzerinde toksik etki gösterdiklerini belirtmekte fayda var. Akut zehirlenme belirtileri, vücuda giriş yoluna bağlıdır. Zehir mideye girerse mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, göğüste daralma hissi gelişir, vücut ısısı 38-40 ° C'ye yükselir. Gelecekte genel halsizlik, parestezi, titreme, konvülsiyonlar, sanrılı durum birleşir. İdrarda protein, eritrositler, granüler silindirler bulunur. Deri yoluyla zehirlenme için, cildin kızarması ve değişen yoğunlukta dermatitin ek olarak karakteristik olduğunu söylemeye değer. Solunum yolu yoluyla zehirlenmeye nefes darlığı ve öksürük eşlik eder. ϶ᴛᴏ grubu ilaçlarla kronik zehirlenmede iştahsızlık, uykusuzluk, yorgunluk, uzuvlarda titreme ve kasılma ağrıları, parestezi, baş dönmesi, baş ağrıları, hepatit, gastrit vb. Ölümcül doz 0,5 ila 30 g arasındadır.

Kimyasal kökenli diğer safsızlıklar arasında, nitritler, nitröz asit tuzları belirtilmelidir. Jambon ve sosislerin hazırlanmasında kullanıldığını belirtmekte fayda var. Görünüşte nitritler sofra tuzuna benzer ve yanlışlıkla yiyeceklerde kullanılabilir. Oldukça toksik olduklarını belirtmekte fayda var (öldürücü doz 0,3 - 0,5 g)

϶ᴛᴏm zehirlenme şekli ile klinik tablo, kanda methemoglobin oluşumu ile ilişkili olan siyanoz ile karakterizedir. Nefes darlığı, kalp aktivitesinde düşüş ve ölüm gelişir. Otopside, spektral inceleme sırasında methemoglobin saptanan kadavra lekelerinin ve kanın kahverengi rengi dikkat çeker.

Zehirli yabani otların tohumları neden olduğu için, bitki kökenli zehirli safsızlıklarla zehirlenmeye yabani ot toksikozu da denir. Avukatlar, çok sayıda gıda zehirlenmesinin klinik tablosunun, kaynaklarının ve nedenlerinin çok çeşitli olmasının, gıda zehirlenmesinin yaşam boyu teşhisinde birçok hata olduğu gerçeğine yol açtığını hatırlamalıdır.
Bir bakış açısına göre, gıda zehirlenmesini taklit eden gastrointestinal sistem bozuklukları, çeşitli hastalıklarda bir refleks reaksiyonu olabilir. karın miyokard enfarktüsü ile. Öte yandan, bazı gıda zehirlenmelerine kardiyovasküler sistemin ciddi bir bozukluğunun semptomları (göğüste sıkışma hissi, kalpte ağrı, kan basıncında düşüş vb.) eşlik eder. elektrokardiyogramda önemli değişikliklere yol açmaktadır. Gıda zehirlenmesindeki bu tür bozuklukların ciddi koroner yetmezlik ve hatta miyokard enfarktüsü ile komplike hale gelebileceği unutulmamalıdır. Adli tıp uzmanları tarafından otopside ölüm nedeni belirlenirken bu durum dikkate alınmalıdır.

Bildiğiniz gibi, adli tıp muayenesinin görevi, tıbbi hataları belirlemektir. ve gıda zehirlenmesi durumlarında. Bu tür teşhis hatalarının ana nedenleri aşağıdakiler olacaktır:

gıda zehirlenmesi kliniği doktorlarının yetersiz bilgisi;

anamnestik verilerin yeniden değerlendirilmesi ("düşük kaliteli" yiyecek);

gıda zehirlenmesini simüle eden belirgin semptomlarla hastalığın atipik klinik seyri;

Hastanın hastanede kısa süre kalması, hastalığın şiddeti, doktorun deneyimsizliği veya ihmali sonucu hastanın muayenesinin yetersiz olması.

Bakteriyel olmayan kaynaklı gıda zehirlenmeleri bakteriyelden daha az yaygındır, nedenleri daha fazladır ve bu nedenle bu tür zehirlenmelerin klinik ve adli teşhisi daha zordur.

Hayvansal kökenli zehirli ürünlerle zehirlenme. Bunlara bazı balık türleri, kabuklu deniz hayvanları ve kesim hayvanlarının endokrin bezleri dahildir.

Zehirli balıklardan bazıları her zaman ve tamamen zehirlidir, diğerleri sadece yumurtlama döneminde zehirli özellikler kazanır ve şu anda sadece havyar ve süt zehirlidir. Genellikle yemek için uygun olan bazı balık türleri, bazen özel nedenlerle bazı su kütlelerinde toksik hale gelir. Şu anda, çoğu Karayipler'de yaşayan yaklaşık 300 zehirli balık türü bilinmektedir. Pasifik ve Hint Okyanusları.

Pasifik Okyanusu'nda, özellikle Rusya Federasyonu kıyılarında yaşayan zehirli balıklar arasında kirpi balığı, fugu olarak adlandırılabilir. Bu balıkların havyarı, sütü, karaciğeri ve kanı zehirli özelliklere sahiptir.

Fugu zehiri, tetraodotoksin, nörotropik zehir, solunum kaslarının nöromüsküler sinapslarına etki eder. Gelecekte, kan damarlarının duvarlarının düz kaslarının felci, kan basıncındaki bir düşüşle ilişkili olan periferik felce katılır. Aynı zamanda, solunum merkezi baskılanır. Bu zehirle zehirlenmeye yüksek derecede ölüm eşlik eder.

Tatlı su zehirli balıkları arasında Orta Asya rezervuarlarında yaşayan marinka'ya isim verilmelidir. Eti yemek için oldukça uygundur, sadece havyar, süt ve siyah periton zehirlidir. Bu nedenle, taze yakalanmış ve içi boşaltılmış balıklar yemek için uygundur. Marinka zehirinin nörotropik bir etkisi vardır (gastroenterit, baş ağrısı, solunum dahil periferik kasların felci). Asfiksiden ölüm mümkündür. Özel işlem, ürünü nötralize eder ve yenmesini mümkün kılar.

Bitkisel ürünlerle zehirlenme. Bitkisel ürün zehirlenmeleri arasında ilk sırayı zehirli mantarlarla zehirlenmeler (soluk mantarı, sinek mantarı, misina vb.) almaktadır. Zehirlenmeler mevsimseldir ve sonbahar ve ilkbaharda görülür.

Soluk mantarı zehirlenmesi sonbaharda en yaygın olanıdır. Bu bir agarik mantardır, bazı çeşitleri petrole benzer, diğerleri - russula ve bal mantarları. Şampanyadan farklı olarak, soluk batağanın bacağın tabanında bir vajinası (Volva) vardır, plakaları her zaman beyazdır, petrolde plakalar sadece genç örneklerde beyazdır, sonra pembe ve kahverengi olurlar. Bununla birlikte, soluk batağanın, uzmanlar tarafından bile tanınmasını zorlaştıran birçok çeşidi vardır. Soluk batağan zehirlenmesine yüksek ölüm oranı eşlik eder. Bazı yazarlar, soluk batağanın bir kopyasının bile 5-6 kişilik bir ailenin zehirlenmesine neden olabileceğine dikkat çekiyor.

Diğer zehirlenmelere neden olabilir çeşitli sebepler. Tuz zehirlenmesi en yaygın olanıdır. ağır metaller- bakır, çinko, kurşun vb. Kaynakları tabaklardır, daha seyrek olarak - ilgili metallerden yapılmış teknolojik ekipmanın parçaları ve meyve ve meyve yetiştiriciliğinde kullanılan artık miktarlarda böcek ilacı. Birçoğu - bakır sülfat, kuprosan, bakır oksiklorür - endüstriyel koşullarda meyve ve sebzeleri yıkarken tamamen çıkarılmaz.

Asitli yiyeceklerin (kompostolar, turşular, turşular), bakır, galvanizli kaplarda uzun süreli saklanması ve pişirilmesi sırasında bu metallerden tehlikeli miktarlarda birikir. Metalik, buruk bir tada sahiptir. Bu tür yiyecekleri yedikten birkaç dakika veya saat sonra zehirlenme belirtileri ortaya çıkar - halsizlik, mide bulantısı, kusma. Yiyecekleri pişirmek ve saklamak için galvanizli kapların kullanılması yasaktır. İstisnalar kuru yiyecekler ve sudur.

Bakır araç ve gereçlerin sadece şekerleme ve konserve endüstrisinde veya gıda ile kısa süreli teması halinde kullanılmasına izin verilir. 1 kg ürün başına 8 mg'dan fazla bakıra izin verilmez.

Ürünlerdeki kalay içeriği de normalleştirilir - 1 kg ürün (% 20 mg) başına en fazla 200 mg. Domates dolgusunda agresif bir ortama sahip konserve yiyeceklerin, iç yüzeyi stabil gıda vernikleri ile korunan kaplarda üretilmesi tavsiye edilir. Kalay, büyük miktarlarda insan vücudunda sindirim bozukluklarına, enzimatik aktivite ihlallerine neden olur.

Kurşun, sırlı veya kalaylı çömleklerden yiyeceğe girebilir. Bazı sır türlerinin bir parçasıdır: küçük miktarlarda (% 1'den fazla olmamak üzere) kalaylama için kullanılan kalayda bulunabilir.

Kurşun çağrıları şiddetli zehirlenme. Yiyeceklerdeki varlığı kabul edilemez. Kurşun içeren kaplar gıda amaçlı kullanılmamalıdır.

Bitkisel nitelikteki gıda zehirlenmesi, zehirli mantarların (soluk mantarı, panter sinek mantarı, çizgiler), midye tohumları, banotu, uyuşturucu, heliotrope, sophora vb. çiğ veya az pişmiş fasulye, filizlenmiş veya yeşil patates yemek.

Tahıl ürünlerinde bulunan midye, sophora ve diğer tohumların miktarı sıkı bir şekilde düzenlenmiştir. Kediotu tohumlarının karışımı kesinlikle kabul edilemez.

Bazı balıkları yerken gıda zehirlenmesi mümkündür. Böylece Orta Asya marinka balığı, bıyıklı havyarı ve kadife balığının yumurtlama döneminde havyarı ve karın kasları zehirli özellikler kazanır.

Bal da zehirli olabilir. Bu, arılar Kafkas ormangülü, yabani biberiye, banotu, uyuşturucu ve diğerlerinden nektar topladığında gözlemlenir. bitkiler. Bu tür bal, kural olarak, arıların kendileri üzerinde toksik bir etkiye sahip değildir.

Tarımda kullanılan tarım ilaçlarının yol açtığı zehirlenmeler büyük tehlike arz ediyor. Bunlar insektisitler (böceklere karşı), akarisitler (akarlara karşı), fungisitler (mantarlara karşı), herbisitler (yabani otlara karşı), yaprak dökücüler (bitkilerden yaprakları çıkarmak için), zoositler (kemirgenlere karşı), bakterisitler (bakterilere karşı) içerir.

Kullanılan pestisitlerin en çok sayılanı organofosfor ve organoklorlu bileşiklerdir. Bunlardan en tehlikelisi organoklorlardır. Suda pratik olarak çözünmezler, yüksek sıcaklıklara dayanıklıdırlar, bu da imkansız hale getirir. tam sürüm kalıntılarından gıda ürünleri. Organofosfor bileşikleri, yüksek sıcaklıklarda kısmen veya tamamen yok edilir. Özellikle tedaviden sonraki ilk seferde su ile yıkanabilirler.

Böcek ilaçları ile zehirlendiğinde mide bulantısı, kusma, salya akması, karın krampları, ishal, terleme artışı, gözbebeklerinde daralma, iştahsızlık, baş ağrısı, kafa karışıklığı, uzayda yönelim bozukluğu, konuşma bozukluğu vb. zehirlenme 1-3 saatten birkaç haftaya kadar sürebilir.

İzin verilen konsantrasyonların üzerinde pestisit kalıntısı içeren gıda ürünleri, pestisit grubuna ve gıda ürünü türlerine bağlı olarak farklı bir süre bekletildikten sonra satılmaktadır. Uygulama şartları sıhhi denetim makamları tarafından belirlenir.

Metaphos, klorophos ve tiyofos asidik ortamda uzun süre depolandıkları için, bu maddelerin kalıntılarını kabul edilebilir standartların üzerinde içeren lahana ve diğer sebzeler dekapaj, tuzlama, salamura için kullanılmamalıdır.

Yüksek miktarda pestisit içeriği ile, narenciye meyvelerini kabuklarından çıkarmadan meyve suları elde etmek için sıkmak yasaktır.

Etin yanlışlıkla kirlenmesi durumunda Büyük miktarlar organofosforlu böcek ilaçları, dağıtım ağı üzerinden satışı kabul edilemez. hazırlamak için kullanılabilir haşlanmış sosis yüksek sıcaklıklarda üretilirler.

Büyük dayanıklılık göz önüne alındığında organoklor bileşikleri bunlarla kontamine olmuş ürünlerin kullanımına ilişkin kurallar daha katıdır.

Bu nedenle, örneğin, bu tür pestisitlerin kalıntı miktarının izin verilen seviyeyi aştığı meyveler ve meyveler, yalnızca meyve suları halinde işlenir veya marmelat, reçel, reçel veya ana pestisit miktarını içeren soyulduktan sonra kurutulmak üzere işlenmek üzere gönderilir. . yeşil soğan, maydanoz ve diğer yapraklı sebzeler pestisit varlığında yenilmemelidir. Bu maddelerin kalıntı miktarının dış yapraklarda yoğunlaştığı lahana, ancak dört ila sekiz dış yaprak çıkarıldıktan sonra kullanılabilir.

Süt, az yağlı süzme peynir ve kefir, yağsız kuru ve yoğunlaştırılmış süt olarak işlenir. krem ve Tereyağı organoklorlu pestisitlerin kalıntı miktarları izin verilenden fazla olan, bitmiş üründeki kalıntıları geçmeyecek şekilde şekerleme ve diğer ürünlerde kullanılır. izin verilen normlar. Aksi takdirde sadece teknik amaçlarla kullanılabilirler.

Organoklorlu pestisitler içeren küçük et partileri, sosislerin hazırlanmasında katkı maddesi olarak kullanılır.

Konserve balık ve sebze üretiminde izin verilen miktarın 4 katından fazla olmayan miktarlarda organoklorlu böcek ilacı tespit edilen balıklar kullanılabilir.

Şekerleme endüstrisinde organoklorlu pestisitlerin bulunduğu yumurtalar kullanılmaktadır.

Pestisitlerin kullanımı şu anda artmaktadır, bu nedenle, bunların gıdaya girmesini önlemek için önlemler ve bunlarla kontamine olmuş ürünlerin kullanımı ve işlenmesi için kurallar geliştirilmektedir.

Vücuda toksik olan bakteriyel ve bakteriyel olmayan maddeler içeren gıdaların yenilmesinden sonra ortaya çıkan akut hastalıklar. Farklı gıda enfeksiyonları gıda zehirlenmesi, aynı kalitesiz gıdaları tüketen kişilerde meydana gelir ve insandan insana bulaşmaz.

Patojenik mikroplar iki tür toksin üretir: ekzotoksinler ve endotoksinler.
ekzotoksinler mikrobiyal hücrelerden kolayca izole edilir çevre. vururlar belirli organlar ve dokuların belirli bir etkisi vardır.
endotoksinler mikrobiyal hücreden yaşamı boyunca salınmaz, ancak öldükten sonra salınır. Endotoksinler vücuttaki işlerin özgüllüğüne sahip değildir. ortak işaretler zehirlenme

Bakteri kaynaklı gıda zehirlenmeleri üç gruba ayrılabilir:

1. Bakteriyel toksik enfeksiyonlar - Proteus, Escherichia, Clostridia, Enterococci, vb. gibi mikroorganizmaların neden olduğu hastalıklar.
2. Bakteriyel zehirlenme - botulizm, stafilokok zehirlenmesi).
3. Mikotoksikoz - ergotizm, fusariotoksikoz, aflotoksikoz.

Bakteriyel toksik enfeksiyonlar- patogenezinde canlı patojenlerin ve bunlar tarafından üretilen toksinlerin yer aldığı hastalıklar. Ani başlangıçlı, hızlı gelişme, zehirlenme, gastrointestinal sistemin bozulması ile karakterizedirler. Sadece sindirim yoluyla bulaşırlar. Gıda kirlenmiş patojenik mikroorganizmalar hazırlanması, depolanması veya satışı sırasında. Hasta hayvanların kesilmesi ve karkaslarının kesilmesi sırasında etin olası endojen kontaminasyonu. Gıda zehirlenmesi her zaman yeterince maruz kalmamış kontamine ürünlerin tüketimi ile ilişkilidir. ısı tedavisi, veya buzdolabı dışında saklama sırasında hazırlandıktan sonra enfekte olan veya yeniden ısıtılmadan tüketime sunulan hazır yemekler.

Bakteriyel zehirlenmeler gelişiminin bir sonucu olarak toksin içeren gıdaların tüketiminden kaynaklanan hastalıklardır. spesifik patojen. Toksikoinfeksiyonlardan farklı olarak, bakteriyel zehirlenme durumunda, mikroorganizmaların üründe üremeleri sırasında salgıladıkları bir toksin, gıda ürünleri ile birlikte insan vücuduna girer. Aynı zamanda üründe canlı mikroplar artık bulunmayabilir veya az miktarda bulunabilir.

Bakteriyel zehirlenmenin açıklayıcı bir örneği botulizmdir - bir bakteri toksini ile zehirlenme. Clostridium botulinum. Botulinum toksini, dünyadaki en güçlü zehir olarak kabul edilir ve biyolojik silah cephaneliğinin bir parçasıdır.

Mikotoksikozlar- Bazı mikroskobik (küf) mantarların atık ürünleri olan mikotoksinlerin gıda ürünleriyle birlikte vücuda alınmasından kaynaklanan gıda zehirlenmesi.

Mikroskobik mantarlarla kontamine olmuş yemlerin kullanılması durumunda mikotoksinler insan vücuduna süt, et ve balıkla girebilir. Gıda ürünlerinde üreyen küf mantarları, onları sadece zehirlemekle kalmaz, aynı zamanda kötüleştirir. organoleptik özellikler, azaltmak besin değeri, ürünlerin bozulmasına yol açar, onları teknolojik işleme için uygun hale getirmez.

Mikotoksinler, fiziksel ve kimyasal faktörler. Genel olarak kabul edilen teknolojik ve mutfak işleme yöntemleri, gıda ürünlerindeki içeriklerini yalnızca kısmen azaltır. Sıcaklık, kurutma, donma, radyoaktif maddelere maruz kalma ve ultraviyole ışınlar etkisiz.

Gıda zehirlenmesinin belirtileri

Gıda zehirlenmelerinin çoğu, benzer belirtiler: karın ağrısı, mide bulantısı, kusma, ateş, ishal, koordinasyon kaybı.

Escherichia 2 saatten 1 güne kadar süren kısa bir kuluçka süresi vardır. Hastalık aniden başlar ve gastrointestinal sistem lezyonlarının semptomları (keskin karın ağrısı, mide bulantısı, kusma, mukusla karışık ishal) ile birlikte orta derecede belirgin bir zehirlenme sendromu (titreme, genel halsizlik, baş ağrısı, kas ağrısı) şeklinde kendini gösterir. ve kan). Vücut ısısı normal veya biraz yüksek - 37,5 ° C'ye kadar. Hastalık 1 ila 3 gün sürer.

Proteus cinsi bakteriler kontamine yiyecekleri yedikten sonra 4 ila 24 saatlik bir inkübasyon süresi vardır. Şiddetli vakalar nadirdir. Ana Klinik işaretler- Karında keskin ağrı, mide bulantısı, kusma, ateş, genel halsizlik, gastrointestinal sistem bozuklukları. Hastalık 2-3, bazı durumlarda 5 güne kadar sürer. Şiddetli vakalarda siyanoz, konvülsiyonlar, kalp aktivitesinde zayıflama görülür, vakaların% 1.5-1.6'sında ölüm görülür.

Streptokokal toksik enfeksiyonlar kontamine gıdaların alımından 8-12 saat sonra ortaya çıkar. Klinik tablo toksikoenfeksiyonlar için tipiktir. İyileşme 1-2 gün içinde gerçekleşir.

botulizm en tehlikeli gıda zehirlenmelerinden biridir. Botulizmin kuluçka süresi, vücuda giren toksin miktarına bağlı olarak 2 saatten 10 güne kadar, çoğunlukla 18-24 saat sürer. Hastalık aniden gelişir. İlk klinik belirtiler: görme bozuklukları (sis hissi, ızgaralar, çiftleşme, gözlerin önünde sinekler), okuma komplikasyonları, baş ağrısı, kararsız yürüyüş. Daha sonra görünür aşağıdaki işaretler: ses kaybı, göz kapaklarında felç, istemsiz hareketler gözler, Gerilim çiğneme kasları, felç Yumuşak damak, yutma bozuklukları ve havasızlık hissi. sıcaklık içinde kalır fizyolojik norm veya 35,5°C'ye düşer. Zamanında tedavinin yokluğunda, ölüm oranı% 70'e ulaşır - solunum merkezinin veya kalbin felci sonucu 2-3 gün içinde ölüm meydana gelir. Hastalığa karşı bağışıklık oluşmaz.

belirtiler stafilokok zehirlenmesi enterotoksin vücuda girdikten 2-4 saat sonra gözlenebilir. Yine de ilk işaretler daha erken görünebilir. Önce tükürük salgılanır, sonra mide bulantısı, kusma, ishal olur. Vücut ısısı düşük ateşli veya yüksek olabilir. Hastalığa bazen komplikasyonlar eşlik eder: dehidrasyon, şok, dışkıda kan veya mukus varlığı ve kusma. Hastalığın diğer semptomları arasında baş ağrısı, kasılmalar, terleme ve genel halsizlik yer alır. Bu semptomların tezahür derecesi, esas olarak vücuda giren toksin miktarı ve hastanın duyarlılığı ile belirlenir. İyileşme genellikle bir gün içinde gerçekleşir, ancak birkaç gün sürebilir. Staph gıda zehirlenmesinden ölümler oldukça nadirdir.

ergotizm- mikroskobik mantar Claviceps purpurea (boynuzlar) içeren tahıl ürünlerinin kullanılması sonucu ortaya çıkan insan ve hayvanlarda gıda zehirlenmesi. Vücuda girdikten sonra zehir sinir sistemini etkiler ve dolaşım bozukluklarına neden olur. Zehirlenme belirtileri hızla ortaya çıkar - baş dönmesi, titreme, mide bulantısı, karın ağrısı. Ergotizm, sarsıcı, kangrenli veya karışık bir biçimde ortaya çıkabilir. Konvülsif bir seyir durumunda, etkilenir gergin sistem ve gastrointestinal sistem salivasyon, mide bulantısı, kusma, kolik, konvülsiyonlar çeşitli gruplar kaslar, halüsinasyonlar, baş dönmesi. Kangren formunda, eşlik eden nörovasküler oluşumlar etkilenir. trofik bozukluklar ekstremiteler, siyanoz, el ve ayak parmaklarında ve vücudun diğer kısımlarında nekroz. Hamile kadınlar düşük veya erken doğum yaşarlar.

septik anjina- kışı kar altında geçirmiş ve Fusarium sporotrichiella mantarından toksinler içeren tahıllardan elde edilen gıda ürünlerinin tüketiminden kaynaklanan bir hastalık. Zehirlenme 1-4 hafta içinde gelişir. şiddetli form ve genellikle ölümcül bir şekilde sona erer. Kurs akut olabilir ve bir gün içinde ölümle sonuçlanabilir.

Geleneksel olarak, hastalığın seyrinin üç aşaması vardır. İlki, kontamine yiyecekleri yedikten birkaç saat sonra başlar. Ağız boşluğunun mukoza zarının tahriş olmasına eşlik eder, üzerinde kolayca çıkarılabilen ince beyazımsı filmler oluşur. Halsizlik, mide bulantısı, burun akıntısı hissedilir. Zehirli ürün diyetten çıkarılırsa hastalık 2-3 gün içinde kaybolur, değilse ikinci aşama başlar. Kandaki değişiklikler teşhis edilir, lökosit sayısı 10 kat veya daha fazla azalır, hemoglobin içeriği keskin bir şekilde azalır. Üçüncü aşamaya vücutta kızarıklıklar eşlik eder, yutulduğunda ağrı, nezle, hemorajik ve hatta kangrenli bademcik iltihabı gelişir. Nekroz ağız mukozasına kadar uzanır, burun, yutak, kulaklar, rahim ve bağırsaklardan kanamalar olur. Vücut ısısı 39-40°C'ye yükselir. Bu aşamada ölüm oranı% 50-80'e ulaşabilir.

Bakteriyel kaynaklı gıda zehirlenmesinin önlenmesi, bir dizi önlemin uygulanmasını içerir:

• hayvanların kesilmesi, balıkların yakalanması ve işlenmesi ve sosis üretimi süreçlerinde sıhhi ve sıhhi-veteriner gözetim ve kontrolünün uygulanması;
• şekerleme ve unlu mamullerin imalatı üzerinde kontrol;
• kantinlerde, çocuk kurumlarının yemek ünitelerinde, büfelerde ve yemekhanelerde hazır yemeklerin üretimi, depolanması ve satışı üzerinde kontrol;
• maksimum otomasyon ve mekanizasyon üretim süreçleri gıda işletmelerinde;
• servis edilebilir soğutma ekipmanı ile üretimin sağlanması;
• laboratuvar kalite kontrol yöntemlerinin kullanılması Gıda Ürünleri ve ısıl işlem;
• sıhhi ve hijyenik kurallara ve ürünlerin üretim, depolama ve nakliye koşullarına uyulması;
• planlanan deratizasyon faaliyetlerinin etkili bir şekilde uygulanması;
• gıda ürünlerinin bakteriyolojik kontrolü, sıhhi ve hijyenik rejime uygunluk ve personel tarafından kişisel hijyen;
• gıda ürünlerinin saklama koşullarına ve satış şartlarına uygunluk.