İnsan çevresi. Yaşam ortamının tehlikeli ve zararlı faktörleri

Veba, kolera, çiçek hastalığı ve diğerleri gibi hastalıkların bulaşıcılığı fikri ve hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye bulaşan bulaşıcı prensibin canlı doğası hakkındaki varsayımlar eski insanlar arasında bile vardı. Tarihte Kara Veba olarak bilinen 1347-1352 veba salgını bu görüşü daha da güçlendirdi. Bununla birlikte, Orta Çağ'da tıp bilgisinin gelişimi zordu. Bulaşıcı hastalıklar doktrini, bilimsel bilginin diğer alanlarındaki başarılara paralel olarak gelişti ve toplumun sosyo-ekonomik temelinin gelişmesiyle belirlendi. Mikrobiyolojinin (mikrop bilimi) geliştirilmesinde büyük bir değer bilim adamlarına aittir:

A. Van Leeuwenhoek - mikroskobun icadı

L. Pasteur - aşının icadı

R. Koch - bakteriyolojik teşhisin geliştirilmesi

S. Botkin - birçok bulaşıcı hastalığın tanımı

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünya çapında 1 milyardan fazla insan her yıl bulaşıcı hastalıklara yakalanıyor. Şu anda birçok tehlikeli hastalık ortadan kaldırılmış olmasına rağmen, akut dizanteri, tifo ateşi, viral hepatit, salmonelloz ve grip vakaları hala yüksektir. Bunların ortaya çıkması özellikle işletmelerde, bir kişinin tüm ekibi enfeksiyon riskine maruz bırakabileceği eğitim kurumlarında tehlikelidir.

Şu anda, biyolojik faktör kavramının nihai tanımı henüz formüle edilmemiştir. Bununla birlikte, mevcut materyallere dayanarak, bir biyolojik faktörün, bir kişi veya çevre üzerindeki etkisi, doğal veya yapay koşullarda üreme veya biyolojik olarak aktif maddeler üretme yetenekleriyle ilişkili bir dizi biyolojik nesne olduğu söylenebilir. Biyolojik bir faktörün bir kişi üzerinde doğrudan veya dolaylı etkisi olan ana bileşenleri şunlardır: mikro ve makro organizmalar, mikroorganizmaların metabolik aktivitelerinin ürünleri ve mikrobiyolojik sentez ve doğal kaynaklı bazı organik maddeler.

Buna dayanarak, biyolojik faktörün yapısının iki gruba ayrılması tavsiye edilir:

1. İnsanların, hayvanların, kuşların bulaşıcı hastalıklarının patojenlerini, hayvanlar aleminin doğal atıklarını, çiçekli bitkilerin ürünlerini, su kütlelerinin çiçeklenmesini vb. İçeren doğal grup. Bu grup oldukça iyi çalışılmıştır.

2. İş sağlığı açısından özel ilgiyi hak eden bir sanayi grubu. Şunları içerir: endüstriyel ve hayvancılık komplekslerinin faktörleri; bitki koruma ürünleri, antibiyotikler ve antibiyotikler, protein ve vitamin konsantreleri üretimi; büyüme uyarıcılarının üretimi ve kullanımı için üretim; aşı ve serum üretimi, fizyolojik olarak aktif ilaçlar vb.

Üretim koşulları ve çevresel nesneler altındaki kimyasal bileşiklerin ve canlı maddelerin davranışında temel bir fark kaydedilmiştir.

Teknik mikrobiyolojideki hızlı ilerleme, bakteriyel müstahzarların, bitki koruma ürünlerinin, yem proteinlerinin, enzimlerin, antibiyotiklerin üretim ölçeğinin genişlemesi, doğal olarak, yalnızca üretim alanında değil, aynı zamanda alanda da önemli sayıda işçi ve çalışan grubunu cezbetti. sağlık ve ulusal ekonomideki geniş uygulamalarından dolayı.

Antibiyotik, mikrobiyolojik ve tekstil endüstrileri, hayvancılık, kümes hayvanı çiftlikleri işletmelerindeki çalışma koşullarının incelenmesi ve buralarda çalışan kişilerin sağlık durumunun analizi, "olumsuz biyolojik faktör" kavramını tanıtmamıza izin verir. Bu, yalnızca biyolojik olarak aktif maddenin vücudun normal mikroflorası üzerindeki olumsuz etkisini değil, aynı zamanda hava ortamının mikroorganizmalar tarafından kirlenmesini de ifade eder. Bazı bilim adamları, biyolojik bir faktörün etkisi olarak yorumlanabilecek mikrobiyolojik sentez ürünleriyle temas halinde olan kişilerin sağlık durumundaki değişikliklere dikkat çekmektedir.

Bazı mikroplar canlı bir organizmanın kalıcı sakinleri olabilir, ona zarar vermezler ve mikroplar olarak adlandırılırlar. koşullu olarak patojenik mikroorganizmalar. Patojenik etkileri, ancak çeşitli faktörlerin neden olduğu yaşam koşulları değiştiğinde ve vücudun savunması azaldığında ifade edilir. Bu durumlarda, patojenik özellikler sergileyebilir ve bunlara karşılık gelen hastalıklara neden olabilirler.

Yapılarına ve formlarına göre, patojenik mikroorganizmalar aşağıdaki gruplara ayrılır:

1. Virüsler: ultramikroskopik, basit, "yarı canlı" parçacıklar. İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV), grip, soğuk algınlığı ve herpes virüsleri.

2. Bakteriler: tek hücreli mikroorganizmalar. Akut farenjit, gonore ve tüberküloz etkenleri.

3. Riketsiya: riketsioza (tifüs, Q humması) neden olan küçük bakteriler.

4. Mantarlar: tek hücreli veya çok hücreli, bitki benzeri organizmalar. Bacak deri hastalıkları ve kandidiyazın etken maddeleri.

5. Protozoa: mikroskobik, tek hücreli hayvan organizmaları. Sıtmaya neden olan ajan, trichomoniasis.

virüsler- boyutları milimikron cinsinden ölçülen en küçük patojenik mikroorganizmalar. Soğuk algınlığı, grip, hepatit, herpes ateşi ve AIDS dahil olmak üzere değişen şiddette çok sayıda hastalığa neden olurlar. Son derece küçük boyutlarına rağmen, virüsler yüksek öldürücülük(hastalığa neden olma yeteneği).

Virüsler basitçe tasarlandıkları için savaşmak zordur. Virüsler, ilaçların etkisine karşı en savunmasız olan diğer patojenlerin karakteristik karmaşık yapılarına ve metabolik süreçlerine sahip değildir. Kural olarak, virüsler bir protein kabuğu içine alınmış bir nükleik asitten (DNA veya RNA) oluşur (Şekil 2.7).

Bazı virüsler, özellikle herpes virüs ailesine ait olanlar, konakçı hücrelerde uzun yıllar uykuda kalabilirler. Aynı zamanda, vücudun savunmasının eyleminden sığındıkları insan sinir sisteminin hücrelerinde lokalize olurlar. Bununla birlikte, bu tür virüslerin reaktivasyonu periyodik olarak gerçekleşir, yani; gizli enfeksiyon akut veya kronik hale dönüşür.

Hücrenin yıkıcı mekanizmalarının eyleminden kaçınma çabası içinde, bazı virüsler genlerini insan kromozomlarına entegre etmeyi öğrenerek genomunun bir parçası haline geldiler - retrovirüsler(AIDS virüsü). Diğer virüsler, olumsuz çevresel faktörlerle birleştiğinde normal hücreleri tümör hücrelerine dönüştürebilir.

bakteri- klorofilden yoksun, bitki yapısındaki tek hücreli organizmalar. Virüslerden daha büyük olmalarına rağmen yine de 0,4-10 mikronluk mikroskobik boyutlara sahiptirler (Şekil 2.8). Basit bölünme ile çoğalırlar. Bakteriler görünümlerine göre üç ana gruba ayrılabilir:

1) kok- küresel hücreler - tek, oluşturan çiftler (diplokoklar), zincirler (streptokoklar) veya kümeler (stafilokoklar). Cocci, gonore, menenjit, strep boğaz, fronküloz ve kızıl gibi çeşitli hastalıklara neden olur;

2) basil- çubuk şeklindeki bakteriler; bunlar tüberküloz, difteri ve tetanoz patojenlerini içerir;

3) spirilla- kıvrımlı tirbuşon şeklindeki hücreler. Uzun, sıkıca sarılmış spirilla denir spiroketler. En ünlü spiroketler, sifiliz ve leptospiroza neden olan ajanlardır.

Bir bakteri hücresinin ana unsurları: kabuk, protoplazma, nükleer madde. Bazı bakterilerde, kabuğun dış tabakasından, onları makroorganizmanın zararlı etkilerinden (fagositoz, antikorlar) koruyan ve koruyan kapsüller oluşturulur. Patojenik bakteriler, ancak insan veya hayvan vücudunda bulunduklarında kapsül oluşturabilirler.

Birçok çubuk şeklindeki bakteri, vücudun içinde, yoğun bir zarla kaplı protoplazma alanında kalınlaşan karakteristik oluşumlara sahiptir. Bu oluşumlar endojen yuvarlak veya oval sporlardır. Sporlanma, insan veya hayvan vücudunun dışında, çoğunlukla toprakta meydana gelir ve bu tür mikropların dış ortamda (elverişsiz sıcaklık, kuruma) korunması için bir tür adaptasyondur. Bir bakteri hücresi, uygun bir ortama girerek çimlenerek bir hücre oluşturan bir endospor oluşturur. Sporlar çok kararlıdır, toprakta onlarca yıl kalabilirler.

Birçok bakteri, kamçı ve kirpikler yardımıyla gerçekleştirilen aktif hareketliliğe sahiptir. Bakteriyel hücreler, yapının göreceli basitliğine ve küçük boyutuna rağmen, çeşitli solunum türleri ile ayırt edilir. aerobik sadece oksijen varlığında üreyen bakteriler ve anaerobik, sadece oksijensiz bir ortamda var olabilir. Bu bakteri grupları arasında sözde fakültatif anaerobik bakteri, Hem oksijen varlığında hem de oksijensiz bir ortamda büyüyebilen.

İlginç bir mikroorganizma grubu riketsiya- virüsler gibi yalnızca canlı konakçı hücrelerde çoğalan alışılmadık derecede küçük bakteriler. Boyutları büyük virüslerinkine benzer. Bununla birlikte, diğer birçok özellikte bakterileri daha çok andırırlar ve modern sınıflandırmaya göre bu canlı organizmalar grubuna aittirler. Riketsiyaların çoğu insanlara böcekler ve akarlar tarafından bulaşır. Rickettsiosis'e bir örnek, Rocky Mountain benekli ateşi, tifüs vb.'dir.

Mantarlar- bunlar bitkilere yakın nispeten basit düzenlenmiş spor oluşturan organizmalardır. Çoğu çok hücrelidir. Bir ipliğe benzer uzun şekilli hücreler. Mantarların boyutları geniş sınırlar içinde dalgalanır - 0,5 ila 10-50 mikron. Bu tür mikroorganizmaların en karakteristik temsilcileri - maya, şapka mantarları ve ayrıca ekmek ve peynir kalıpları - saprofitlerdir. Ve bunlardan sadece birkaçı insanlarda ve hayvanlarda hastalıklara neden olur. Çoğu zaman, mantarlar ciltte, saçta, tırnaklarda çeşitli lezyonlara neden olur, ancak iç organları da etkileyen türler vardır. Bunların neden olduğu hastalıklara mikoz denir. Yapı ve özelliklerine bağlı olarak, mantarlar birkaç gruba ayrılır. Patojenik türlerin neden olduğu en şiddetli insan hastalıkları, blastomikoz, aktimikoz, histoplazmoz ve koksidoidozdur. Kusurlu mantarlar grubundan, çok sayıda dermatomikozun (saçkıran, kabuk vb.) Patojenleri yaygındır.

protozoa- bakterilerden daha karmaşık bir yapıda farklılık gösteren, hayvansal kökenli tek hücreli organizmalardır (Şekil 2.9). Protozoanın neden olduğu hastalıklar arasında amipli dizanteri, sıtma (sıtma plazmodyumu), Afrika uyku hastalığı ve trichomoniasis bulunur. Birçok protozoal enfeksiyon, relapsların (aynı hastalığın semptomlarının geri dönüşü) ortaya çıkması ile karakterize edilir.

Birçok patojen özel maddeler üretir - toksinler. Mikropların yaşamları boyunca salgıladıkları toksinlere denir. ekzotoksinler, ancak mikrobiyal hücre ile yakından ilişkilidir ve yok edilmesinden sonra salınır. endotoksinler. Mikrobiyal toksinler, bulaşıcı bir hastalığın seyrini büyük ölçüde belirler ve bazılarında önemli bir rol oynarlar. Endotoksinler tüm patojenik mikroplarda bulunur ve ekzotoksinler sadece bazıları tarafından üretilir (tetanoz, difteri, botulizm etkenleri). Ekzotoksinler, esas olarak sinir ve kardiyovasküler sistemler üzerinde etkili olan son derece güçlü zehirlerdir.

Her bir patojen türü ve toksini, insanlar tarafından bilinen tüm hastalıkların yaklaşık %35'ini oluşturan belirli bir bulaşıcı hastalığın gelişmesine neden olur. Bulaşıcı hastalıkların özellikleri, bir kuluçka döneminin varlığı ve bir kişiden diğerine bulaşmadır.

Kuluçka süresi- bu, enfeksiyon anından hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasına kadar geçen süredir (farklı hastalıklar için farklıdır). Bu dönemde mikroplar vücutta çoğalır ve birikirler, ardından ilk belirsiz belirtiler ortaya çıkar, kısa sürede şiddetlenir ve hastalık karakteristik özelliklerini kazanır.

bulaşıcılık- bir hastalığın bir kişiden diğerine doğrudan temas veya ara ajanlar yoluyla bulaşma yeteneğidir.

Bulaşıcı hastalıklar epidemik odaklar şeklinde ortaya çıkar. salgın odak- hasta kişinin bulaştığı ve kaldığı yer, onu çevreleyen insanlar ve hayvanlar ile belirli bir durumda bulaşıcı bir ilkenin bulaşmasının mümkün olduğu bölge. Örneğin, bir apartman dairesinde tifüs vakası tespit edilirse, salgın odağı hasta ve onunla temas halinde olan kişiler ile hastanın çevresinde bit bulaşabilecek şeyleri kapsayacaktır.

Birbirini takip eden homojen hastalıkların sürekli bir zinciri olan bulaşıcı hastalıkların ortaya çıkması ve insanlar arasında yayılmasına ne ad verilir? salgın süreci. Salgın ve egzotik morbidite şeklinde kendini gösterebilir.

epidemi Belirli bir alanda sürekli olarak kaydedilen, alanın özelliği olan insidans denir. acayip morbidite, patojenler daha önce böyle bir enfeksiyöz formun gözlenmediği bir bölgeye getirildiğinde gözlenir.

Salgın sürecinin yoğunluğunu karakterize etmek için aşağıdaki kavramlar kullanılır:

1)sporadia- genellikle tek bir bulaşıcı ajan kaynağı ile birbirine bağlı olmayan, bulaşıcı bir hastalığın tek veya birkaç tezahür vakası;

2) flaş insanların eşzamanlı enfeksiyonu ile ilişkili, zaman ve bölge ile sınırlı insidansta keskin bir artış diyorlar;

3) epidemi- belirli bir bölgede genellikle kaydedilen insidans oranını önemli ölçüde aşan (3-10 kat) bulaşıcı bir hastalığın kitlesel yayılması;

4) pandemi- bir dizi ülkeyi, tüm kıtaları ve hatta tüm dünyayı kapsayan, hem düzey hem de ölçek açısından alışılmadık derecede büyük bir hastalık yayılımı.

Salgın sürecini ölçmek için aşağıdaki kavramlar kullanılır: insidans- belirli bir süre için hastalık sayısının belirli bir bölgenin, şehrin sakinlerinin sayısına oranı ile belirlenir; ölümlülük- bu hastalıktan ölenlerin sayısı; ölümlülük- bu bulaşıcı hastalık vakalarının sayısından ölümlerin yüzdesi.

Salgın sürecinin ortaya çıkması ve sürdürülmesi üç bileşenin varlığında mümkündür: enfeksiyon kaynağı, bulaşıcı hastalık patojenlerinin bulaşma mekanizması ve popülasyonun duyarlılığı.

enfeksiyon kaynağıçoğu hastalıkta, patojenin vücuttan şu ya da bu şekilde atıldığı hasta bir insan ya da hasta bir hayvan vardır. Bazen enfeksiyonun kaynağı bakteri taşıyıcı(bir patojen taşıyan ve salgılayan pratik olarak sağlıklı bir kişi). Patojenin biyolojik taşıyıcısının enfekte bir kişi olduğu durumlarda, antroponotik bulaşıcı hastalıklardan veya antroponoz(grip, kızamık, suçiçeği vb.). Ana bulaşma kaynağının bazı hayvan türleri olduğu bulaşıcı hastalıklara ne ad verilir? zoonoz. Hayvanlardan insanlara bulaşabilen hastalıklara ne ad verilir? antropozoonozlar(veba, tüberküloz, salmonelloz).

Altında iletim mekanizması patojenik mikroplar, canlı bir patojenin enfekte bir organizmadan sağlıklı bir organizmaya hareketini sağlayan bir dizi yöntem olarak anlaşılmaktadır. Enfeksiyöz ajanın bulaşma süreci, birbirini izleyen üç aşamadan oluşur: patojenin enfekte organizmadan çıkarılması, dış ortamda bir süre kalması ve ardından sağlıklı bir kişinin vücuduna girmesi.

Bulaşıcı prensibin iletilmesinde, enfeksiyon bulaşma faktörleri olarak adlandırılan çeşitli çevresel nesneler - su, hava, yiyecek, toprak vb. Bulaşıcı hastalıkların patojenlerinin bulaşma yolları son derece çeşitlidir. Enfeksiyon bulaşma mekanizmasına ve yollarına bağlı olarak aşağıdaki gruplara birleştirilebilirler:

1. Temas bulaşma yolu - dış kapaklardan. Doğrudan temas (temas yoluyla) ve dolaylı (enfeksiyon ev ve endüstriyel eşyalar yoluyla bulaşır) arasında ayrım yapın.

2. Gıda bulaşma yolu - gıda yoluyla. Bu durumda, patojenler yiyeceklere çeşitli şekillerde (kirli eller, sinekler) bulaşabilir.

3. Su bulaşma yolu - kirli su yoluyla. Bu durumda patojenlerin bulaşması, hem kirli su içerken hem de yiyecekleri yıkarken ve içinde banyo yaparken meydana gelir.

4. Havadan bulaşma. Patojenler hava yoluyla bulaşır ve esas olarak solunum yollarında lokalize olur. Çoğu, bir damlacık enfeksiyonu olan mukus damlacıkları ile taşınır. Bu şekilde bulaşan patojenler genellikle dış ortamda kararsızdır. Bazıları toz parçacıkları ile bulaşabilir - toz enfeksiyonu.

5. Bir dizi bulaşıcı hastalık, kan emen eklembacaklılar ve uçan böcekler tarafından yayılır. Bu sözde iletim yolu.

Nüfus alıcılığı insan veya hayvan vücudunun dokularının biyolojik özelliği, patojenin üremesi için en uygun ortam olarak adlandırılır ve bulaşıcı bir süreçle girişine yanıt verir. Duyarlılık derecesi, bir kişinin bireysel reaktivitesine bağlıdır. İnsanların çeşitli bulaşıcı hastalıklara karşı duyarlılığının aynı olmadığını herkes bilir. Tüm insanların duyarlı olduğu hastalıklar vardır: çiçek hastalığı, kızamık, grip vb. Diğerlerinin aksine, duyarlılık çok düşüktür. Hem bireysel bir organizmanın hem de tüm ekibin duyarlılık derecesi, doğal ve sosyal koşulların etkisi altında oluşur. İkincisinin etkisi çok önemlidir. Sosyal, yaşam koşullarının tüm çeşitliliği olarak anlaşılır: nüfus yoğunluğu, barınma koşulları, yerleşim yerlerinin sıhhi ve toplumsal gelişimi, maddi refah, çalışma koşulları, insanların kültürel düzeyi, göç süreçleri, sağlık durumu. Doğal koşullar şunları içerir: iklim, manzara, flora ve fauna, bulaşıcı hastalıkların doğal odaklarının varlığı, doğal afetler. En önemli rol yaş, kültürel beceriler, besin değeri, bağışıklık durumu gibi daha önceki hastalıklar veya suni aşılama ile ilişkili olabilecek sosyal koşullara aittir.

Bulaşıcı hastalıklarla mücadele için önlemler ancak planlı ve entegre oldukları takdirde mümkün olan en kısa sürede etkili ve güvenilir sonuçlar verebilirler. Bulaşıcı hastalıklarla mücadele için özel önlemler şu şekilde ayrılır:

1) önleyici - IB'nin varlığına veya yokluğuna bakılmaksızın gerçekleştirilir;

2) anti-salgın - IB durumunda gerçekleştirilir.

Hem bunlar hem de diğer önlemler, belirli yerel koşulların ve belirli bir bulaşıcı hastalığın patojenlerinin bulaşma mekanizmasının özelliklerinin, insan ekibinin duyarlılık derecesinin ve diğer birçok faktörün zorunlu olarak dikkate alınmasıyla oluşturulmalıdır.

Savaş enfeksiyon kaynağışüphe veya teşhisten hemen sonra başlar. Bu durumda, hastalığın mümkün olduğu kadar erken tanınması çok önemli bir görevdir. Öncelikle salgın anlamda tehlikeli olan hastayı tüm süre boyunca izole etmek ve ona uygun yardımı sağlamak gerekiyor. Hastalar özel nakliye ile bulaşıcı bölümlerde hastaneye yatırılır. Her hastadan sonra makinede özel işleme tabi tutulur. Zaten hastaneye yatış anından itibaren, nozokomiyal enfeksiyonla mücadele etmek için, bulaşma mekanizması dikkate alınarak hastaların nozolojik formlara göre katı bir şekilde ayrılması sağlanır. En büyük tehlike hava yoluyla bulaşan enfeksiyonlardır. Bulaşıcı hastalığı olan hastalar mutlaka salgın göstergeleri dikkate alınarak taburcu edilir. Bazı hastalıklarda bunlar bakteriyolojik çalışmaların olumsuz sonuçlarıdır, diğerlerinde - belirli bir süreye uyulur, bundan sonra hasta başkaları için artık tehlikeli değildir.

Bakteri taşıyıcılarla ilgili faaliyetler, öncelikle, genellikle büyük güçlükler arz eden, bunların tanımlanmasına indirgenir. Bir enfeksiyon kaynağı olarak hayvanlarla ilgili önlemler, eğer ekonomik değeri yoksa, onları yok etmeye indirgenir.

Başarı iletim yollarının bozulması genel sıhhi önlemlerle sağlanır: su temini ve gıda işletmelerinin sıhhi kontrolü, yerleşim yerlerinin kanalizasyondan temizlenmesi, sinekler ve diğer böceklerle mücadele, binaların havalandırılması, kalabalıkla mücadele, nüfusun genel sıhhi kültürünün arttırılması. Bu önlemlere ek olarak, dezenfeksiyon, dezenfeksiyon ve deratizasyon, enfeksiyonun daha fazla bulaşmasını önlemede büyük önem taşımaktadır. Bu faaliyetler aşağıda daha ayrıntılı olarak ele alınacaktır.

Duyarlı bir topluluk için önlemler(salgın zincirinin üçüncü halkası) beden eğitimi, sağlık eğitimi yoluyla direncini artırmaya ve koruyucu aşılarla spesifik bağışıklık oluşturmaya indirgenmiştir. İnsan vücudunda, patojenik mikropların nüfuz etmesi veya ölümlerinin meydana gelmesi için engellerin yaratıldığı bir dizi koruyucu cihaz vardır.

Spesifik olmayan savunma mekanizmaları vardır (çok çeşitli patojenik patojenlere karşı işlev görürler ve rezistans vücut) ve bir kişiyi belirli patojenik organizma türlerinden koruyan ve bağışıklığın temelini oluşturan belirli faktörler. Bu iki grup savunma mekanizmasının etkinliği kişinin kendisine bağlıdır. Stres altındayken zayıflar, doğru beslenmeye ve dinlenmeye gereken özeni göstermez ve ayrıca onarıcı ilaçları kötüye kullanır.

Spesifik olmayan savunma mekanizmaları organizmalar, deri ve mukoz membranların bariyer fonksiyonunu, solunum yollarının kirpiklerinin aktivitesini, mide suyunun bakterisidal özelliklerini, lökositlerin işleyişini, interferonun etkisini ve inflamatuar yanıtı içerir. "Birinci savunma hattı" olarak adlandırılan bozulmamış cilt ve mukoza zarları, yabancı mikropların girişini etkili bir şekilde önler. Bariyerin mekanik işlevi, mikroplar üzerinde zararlı etkisi olan çeşitli maddelerin salınmasıyla tamamlanır.

Solunum yolunun astarı, kirpikler ile donatılmış kirpikli epitel hücreleri tarafından oluşturulur. Sürekli ve ritmik dalga benzeri hareketler yaparak akciğerlerden toz ve patojenleri "dışarı atarlar". Çok sayıda patojen insan vücuduna yiyecek veya içeceklerle girer. Mide suyunun yüksek asitliği, bu enfeksiyöz ajanların ölümüne katkıda bulunur.

Koruyucu anti-enfektif mekanizmalar ayrıca gözyaşlarının yıkama etkisini de içerir, ayrıca lakrimal sıvı, bakterilerin hücre duvarını yok eden ve yok edilmesine katkıda bulunan bir enzim (lizozim) içerir.

Farklı tipte beyaz kan hücreleri (lökositler) patojenleri yutabilir, etkisiz hale getirebilir ve sindirebilir. 1883'te büyük Rus bilim adamı I.I. Mechnikov tarafından keşfedilen ve açıklanan bu sürece denir. fagositoz ve mikropları yakalayıp yok eden hücreler - fagositler(Şekil 2.10).

Birçok doku hasar gördüğünde iltihaplanma adı verilen bir süreç gelişir. Histamin, etkisi altında genişleme ve kılcal geçirgenlikte bir artışın meydana geldiği hasarlı hücrelerden salınır. Sonuç olarak, hasarlı bölgelere kan akışı artar, fagositler kılcal damarlardan çıkar ve bakteriler üzerinde etki göstermeleri kolaylaşır.

Hücreleri yabancı nükleik asitlerden koruma mekanizması aynı zamanda onlar tarafından protein üretimidir - interferonlar. Bazıları viral parçacığın hücre içine girmesini engellerken, diğerleri hücre içinde virüs replikasyon mekanizmalarını bloke eder. İnterferonların etkisi spesifik değildir: belirli bir gruba değil, çok çeşitli virüslere karşı aktiftirler. Ön deneylerin sonuçları, tümör hastalıklarının tedavisi için interferonların olası etkinliğini göstermektedir.

Bununla birlikte, mikropların önemli bir virülansı ve çok sayıda olması durumunda, deri ve mukoza bariyerleri patojenik patojenlerin girişine karşı koruma sağlamak için yeterli olmayabilir ve daha sonra belirli bir yapıya sahip daha güçlü bir koruma mekanizması olan bağışıklık kendini göstermeye başlar. etkisi.

dokunulmazlık- bulaşıcı hastalıklara veya zehirlere karşı bağışıklığını sağlayan vücudun özelliği.

Bu bağışıklık, mikropların ve diğer patojenik ajanların nüfuz etmesini ve çoğalmasını ve bunlar tarafından salınan zararlı ürünlerin etkisini önleyen, vücut tarafından kalıtsal olarak elde edilen ve bireysel olarak edinilen tüm uyarlamaların toplamından kaynaklanmaktadır.

Bağışıklık sisteminin görevi, tehlikeli bir yabancı maddenin vücuda girmesini engellemek ve onu yok etmek veya etkisiz hale getirmektir. Bağışıklık tepkisini tetikleyebilen herhangi bir maddeye (veya yapıya) denir. antijen. Antijenlerin çoğu makromoleküler bileşiklerdir - proteinler, karbonhidratlar ve nükleik asitler. Daha küçük moleküller vücuda girdikten ve kan proteinlerine bağlandıktan sonra antijenik hale gelebilir. Antijenlerin doğası çeşitlidir. Bunlar, patojenik patojenlerin (virüs kabukları, bakteriyel toksinler), aşıların, alerjenlerin yapısal bileşenleri veya atık ürünleri olabilir.

Bağışıklık tepkisinin temeli, bir bağışıklık tepkisi üretemeyen olgunlaşmamış kemik iliği kök hücrelerinden oluşan özel beyaz kan hücrelerinin - lenfositlerin işleyişidir.

Farklılaşma sonucunda kök hücreler hücreye dönüşür. T-lenfositler, hücresel bağışıklık sisteminin çalışmasını sağlayan ve B lenfositleri başka bir bağışıklık türünden sorumludur - hümoral.

Merkezde hücresel bağışıklık T-lenfositlerinin uygun antijenlere yanıt verme yeteneği yatmaktadır. Bu sistem, hücresel antijenlerin - korpusküler patojenlerin ve kişinin kendi vücudunun değiştirilmiş hücrelerinin (virüslerle enfekte, habis dönüşüme uğrayan) yok edilmesini amaçlar. Hümoral bağışıklık, B-lenfositlerin oluşumuna dayanır. antikorlar(veya immünoglobulinler) kanda dolaşan. Antikorlar, spesifik olarak antijenlere bağlanan proteinlerdir. Sonuç olarak, antijenler inaktive edilir veya yok edilir. Antikorlar viral ve bakteriyel toksinleri nötralize eder. Belirli bir antikor grubu, bakterileri birbirine "yapıştırarak" fagositler tarafından yok edilmelerini kolaylaştırır ve hızlı bir iyileşme sağlar.

Vücudun savunma mekanizmaları arasında önemli bir rol mekanizma tarafından oynanır. immünolojik hafıza. B- veya T-lenfositlerinin antijenle ilk teması "hatırlamaları" ve bazılarının vücutta hafıza hücreleri olarak kalması gerçeğinde yatmaktadır. Genellikle hafıza hücreleri ve onların soyundan gelenler insan vücudunda yaşam boyu kalır. "Kendi" antijenleriyle yeniden karşılaştıklarında ve onu tanıdıklarında, hızlı bir şekilde işlevsel aktivite kazanırlar, bölünürler ve çoğalma fırsatı bulamadan patojenin yok edilmesine katkıda bulunurlar.

Bulaşıcı hastalıklara karşı bağışıklık çeşitli şekillerde gelir.

Doğuştan tür bağışıklığı, belirli bir hayvan veya insan türünde bulunan doğuştan, kalıtsal özellikler tarafından belirlenir. Bu, hayvanların veya insanların belirli enfeksiyonlara karşı bağışık olması nedeniyle türün biyolojik bir özelliğidir.

Edinilmiş bağışıklık içine bir mikrop veya toksinin girmesine vücudun tepkisi sonucu oluşur. Bir kişi tarafından bireysel yaşamı boyunca edinilir. Uzun süreli immünolojik hafızanın oluşumuna dayanan bağışıklık aktiftir. Antijenle doğal temasın bir sonucu olarak ortaya çıkarsa (hastalığın belirgin klinik formu veya asemptomatik enfeksiyon), o zaman buna denir. doğal aktif bağışıklık.Çoğu durumda, onu elde etmek için hastalanmak gerekli değildir. Genellikle bağışıklık oluşturmaya yardımcı olur aşılar- vücuda verildiğinde aktif bağışıklığın gelişimini uyaran bir veya daha fazla antijene dayalı müstahzarlar. Bu durumda aktif bağışıklık denir. yapay. Etkinlik açısından doğaldan aşağı değildir, ancak oluşumu daha güvenlidir.

Aşılar, değiştirilmiş canlı suşların öldürülmüş veya zayıflatılmış patojenlerinin müstahzarları, toksoidler (uzun süre formalin ve ısıya maruz bırakılarak nötralize edilen bir toksin) ve genetik mühendisliği ile elde edilen patojenik organizmaların yapısal bileşenleri dahil olmak üzere çeşitli antijen türleri içerir. Ölü aşıların uygulanmasından sonra ortaya çıkan kazanılmış bağışıklık, canlı aşıların uygulanmasından (6 aydan 3-5 yıla kadar) daha kısadır (bir yıla kadar).

Aşılar sıvı ve kuru formda hazırlanır. Tüm asepsi kurallarına en katı şekilde uyularak tanıtılırlar, aşılamadan sonra kişinin ağrı reaksiyonu, esenliği ve genel durumu dikkate alınır.

Aşıların profilaktik kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır: akut ateşli hastalıklar; son bulaşıcı hastalıklar; kronik hastalıklar (tüberküloz, kalp hastalığı, böbrek hastalığı vb.); ikinci yarıda hamilelik; emzirme; alerjik hastalıklar ve durumlar (bronşiyal astım).

Bir mikrobun antijenlerini içeren aşılar ve toksoidler, monoaşılar ve monotoksoidler, birkaç poliaşı veya kombine müstahzarlar olarak adlandırılır.

Pasif bağışıklık başka bir insan veya hayvanın vücudunda oluşan antikorların veya duyarlılaştırılmış T-lenfositlerin girmesiyle oluşur. Pasif bağışıklık anında gelişir, ancak kısa ömürlüdür, çünkü buna immünolojik hafıza oluşumu eşlik etmez.

Doğal pasif bağışıklık anneden çocuğa geçen antikorların işleyişine dayanır. Bunun için iki mekanizma vardır. İlk olarak, antikorlar fetüse plasenta yoluyla girer - bu durumda bağışıklık denir plasental. Yeni doğan bebeklerin bu tür bir korumaya ihtiyacı vardır, çünkü kendi bağışıklık mekanizmaları henüz yeterince gelişmemiştir. Bununla birlikte, transplasental transferden 21 gün sonra maternal antikorların aktivitesi, ihtiyaç sabit kalırken yarı yarıya azalır. Daha sonra, antikorların ikinci bulaşma yolu, emzirme sürecinde gerçekleştirilir. Doğumdan sonraki ilk iki günde oluşan kolostrum ve anne sütü, bebeğin vücudunu bulaşıcı hastalıklardan korumaya yetecek miktarda antikor içerir.

yapay pasif bağışıklık başka bir kişinin veya hayvanın kanından izole edilen ve ayrıca biyoteknolojik yollarla elde edilen hazır antikorların vücuda verilmesiyle oluşturulur. Bazı ilaçlar gama globulin, immün globulin, antitoksinler ve çeşitli zehirleri nötralize eden serumlardır. Pasif bağışıklama, hızlı bağışıklığın sağlanmasının gerekli olduğu durumlarda, yani; enfeksiyon zaten meydana geldi veya bekleniyor ve ayrıca ilgili bulaşıcı hastalıkların tedavisi için. Serum, uygulamanın ilk dakikalarından itibaren etkisini gösterir ancak bunun neden olduğu pasif bağışıklık kısa sürelidir (2-3 hafta).

Pasif bağışıklama için, hiperimmünize hayvanların yanı sıra iyileşmiş veya bağışıklanmış kişilerin kanından hazırlanan serumlar ve bunlardan izole edilen immünoglobulinler kullanılır. Serumun tanıtımı sadece sağlık çalışanlarının gözetiminde bir sağlık kurumunda gerçekleştirilir.

Rusya Federasyonu'nda da salgın endikasyonlarına göre rutin aşılamalar yapılmaktadır. Tüberküloz, difteri, tetanoz, kızamık, çocuk felci, kabakulak ve hepatit B'ye karşı rutin aşılar ülke genelinde zorunludur.

Bulaşıcı hastalıkların önlenmesinin temelinin, sıhhi ve hijyenik ve genel anti-salgın önlemlerin uygulanması olduğu ve koruyucu aşıların destekleyici bir rol oynadığı belirtilmelidir.

Benzer bilgiler.

KONU: RİSK FAKTÖRLERİinsan sağlığı

Risk faktörlerinin kavramı ve sınıflandırılması

Sağlık, bireyin çalışma yeteneğini belirleyen ve uyumlu gelişimini sağlayan insanın ilk ve en önemli ihtiyacıdır. Çevreleyen dünyanın bilgisi, kendini onaylama ve insan mutluluğu için en önemli ön koşuldur. Aktif bir uzun ömür, insan faktörünün önemli bir bileşenidir.

risk faktörü- belirli bir hastalığın doğrudan nedeni olmayan, ancak ortaya çıkma olasılığını artıran faktörlerin genel adı. Bunlar, yaşam tarzının koşulları ve özelliklerinin yanı sıra vücudun doğuştan veya kazanılmış özelliklerini içerir. Bireyde hastalık geliştirme olasılığını artırırlar ve/veya mevcut bir hastalığın seyrini ve prognozunu olumsuz etkileyebilirler. Biyolojik, çevresel ve sosyal risk faktörleri genellikle ayırt edilir. Risk faktörlerine doğrudan hastalığa neden olan faktörler eklenirse bunlar birlikte sağlık faktörleri olarak adlandırılır. Aynı şekilde sınıflandırılırlar.

İLEbiyolojik faktörlerrisk insan vücudunun genetik ve ontogenez-kazanılmış özelliklerini içerir. Bazı hastalıkların belirli ulusal ve etnik gruplarda daha yaygın olduğu bilinmektedir. Hipertansiyon, peptik ülser, diyabet ve diğer hastalıklara kalıtsal bir yatkınlık vardır. Şeker hastalığı, koroner kalp hastalığı gibi birçok hastalığın oluşumu ve seyri için obezite ciddi bir risk faktörüdür. Vücutta kronik enfeksiyon odaklarının varlığı (örneğin, kronik bademcik iltihabı) romatizma gelişimine katkıda bulunabilir.

Çevresel risk faktörleri. Atmosferin fiziksel ve kimyasal özelliklerindeki değişiklikler, örneğin bronkopulmoner hastalıkların gelişimini etkiler. Sıcaklık, atmosferik basınç ve manyetik alan gücündeki keskin günlük dalgalanmalar, kardiyovasküler hastalıkların seyrini kötüleştirir. İyonlaştırıcı radyasyon onkojenik faktörlerden biridir. Toprak ve suyun iyonik bileşiminin özellikleri ve sonuç olarak bitki ve hayvan kaynaklı yiyecekler, elementosisin gelişmesine yol açar - vücutta bir veya başka bir elementin atomlarının fazlalığı veya eksikliği ile ilişkili hastalıklar. Örneğin, toprakta iyot içeriği düşük olan alanlarda içme sularında ve yiyeceklerde iyot bulunmaması endemik guatr gelişimine katkıda bulunabilir.

Sosyal risk faktörleri. Olumsuz yaşam koşulları, çeşitli stresli durumlar, bir kişinin yaşam tarzının fiziksel hareketsizlik gibi özellikleri, başta kardiyovasküler sistem hastalıkları olmak üzere birçok hastalığın gelişimi için bir risk faktörüdür. Sigara içmek gibi kötü alışkanlıklar, bronkopulmoner ve kardiyovasküler hastalıklar için bir risk faktörüdür. Alkol tüketimi, alkolizm, karaciğer hastalığı, kalp hastalığı vb. gelişimi için bir risk faktörüdür.

Risk faktörleri, bireysel bireyler (örneğin, bir organizmanın genetik özellikleri) veya farklı türden birçok birey (örneğin, iyonlaştırıcı radyasyon) için önemli olabilir. En olumsuz olanı, çeşitli risk faktörlerinin vücut üzerindeki kümülatif etkisidir, örneğin obezite, fiziksel hareketsizlik, sigara içme, bozulmuş karbonhidrat metabolizması gibi risk faktörlerinin eşzamanlı varlığı, koroner kalp hastalığı gelişme riskini önemli ölçüde artırır.

Hastalığın başlamasının ve ilerlemesinin önlenmesinde, bireysel nitelikteki risk faktörlerinin (kötü alışkanlıkların reddedilmesi, beden eğitimi, vücuttaki enfeksiyon odaklarının ortadan kaldırılması vb.) Ortadan kaldırılmasına da çok dikkat edilir. toplum için önemli olan risk faktörlerinin ortadan kaldırılması gibi. Bu, özellikle çevreyi, su kaynaklarını, toprağın sıhhi korunmasını, bölgenin sıhhi korunmasını, mesleki tehlikelerin ortadan kaldırılmasını, güvenlik düzenlemelerine uyulmasını vb.

Baskın risk faktörleri ve modern toplumdaki tezahürleri

İlkel insan, sınırlayıcı çevresel faktörlerin eyleminden pratik olarak korunmamıştı. Yaşam beklentisi kısaydı ve nüfus yoğunluğu çok düşüktü. Ana sınırlayıcı faktörler yetersiz beslenme, hiperdinamik ve bulaşıcı hastalıklardı.

Hayatta kalmak için, bir kişi kendisini olumsuz çevresel faktörlerin etkilerinden korumaya çalıştı. Bunu yapmak için yaşam alanı için yapay bir ortam yarattı. Ancak burada bile risk faktörleri var. Özellikle kentsel ortamda akutturlar. Modern toplumda fiziksel hareketsizlik, aşırı yeme, kötü alışkanlıklar, stres, çevre kirliliği gibi risk faktörleri baskın hale gelmiştir.

Şu anda, insan ortamının olumsuz etkisi, aşağıdaki süreçlerin geliştirilmesinde kendini göstermektedir: biyoritimlerin ihlali (özellikle uyku), popülasyonun alerjisi, kanser insidansında artış, fazla kilolu insanların oranında artış, artış erken doğum oranında, hızlanma, birçok patoloji formunun "gençleşmesi" , yaşamın organizasyonunda abiolojik bir eğilim (sigara, uyuşturucu bağımlılığı, alkolizm vb.), miyopide artış, kronik oranında artış hastalıklar, meslek hastalıklarının gelişimi vb.

Biyolojik ritimlerin ihlali, öncelikle gündüz saatlerini uzatan ve yaşamın genel ritmini değiştiren yapay aydınlatmanın ortaya çıkışıyla ilişkilidir. Genellikle ritimler asenkron hale gelir ve bu da hastalıkların gelişmesine yol açar. Artan yaşam hızı, aşırı bilgi bolluğu, sürekli stres, daha sık görülen uyku bozukluklarının nedenleri haline geldi. En yaygın bozukluk uykusuzluktur - uykuya dalmakta zorluk, sık uyanma veya kısa uyku süresi ile ilişkili bir bozukluk. Narkolepsi hastalarının yaşadığı zorlukların tersi. Bu insanlar genellikle gün ortasında uyku hali yaşarlar ve beklenmedik bir şekilde uykuya dalarlar. Bu ani uyku atakları kişinin iradesi dışında gerçekleşir. Diğer bir uyku bozukluğu ise uyku apnesidir. Bu, kısa süreli bir uyanma ve karakteristik bir horlama ile birlikte, dil kökü ve boğazdaki kasların gevşemesi ve ardından keskin bir nefes alma sonucu hava yollarının kapanmasından kaynaklanan geçici bir solunum gecikmesidir. Sebeplerden biri genellikle obezitedir.

Nüfusun alerjisi, insan bağışıklık sisteminin zayıflaması (vücut direncinde azalma) ve adapte olmadığı yeni yapay kirleticilerin etkisi ile ilişkilidir. Sonuç olarak, bir kişi bronşiyal astım, ürtiker, ilaç alerjileri, romatizma, lupus eritematozus vb. Vücutla ilgili alerjenler, dış (ekzoallerjenler) ve iç (otoalerjenler) şeklindedir. Ekzoalerjenler bulaşıcı (patojenik ve patojenik olmayan mikroplar, virüsler, vb.) ve bulaşıcı olmayan (ev tozu, hayvan kılı, bitki poleni, ilaçlar, diğer kimyasallar - benzin, kloramin vb.) ve ayrıca gıda - et olabilir. sebzeler, meyveler, meyveler, süt vb.). Otoalerjenler, yanıklar, radyasyona maruz kalma, donma veya diğer maruz kalma nedeniyle hasar görmüş doku parçaları olabilir.

Kanser insidansının büyümesi. Kanserler, tümörlerin gelişmesinden kaynaklanır. Tümörler (Yunanca "onkos") - neoplazmalar, dokuların aşırı patolojik büyümeleri. İyi huylu olabilirler - çevreleyen dokuları kalınlaştırabilir veya itebilir ve kötü huylu (kanserli) - çevreleyen dokulara doğru büyüyebilir ve onları yok edebilirler. Kan damarlarını yok ederek kan dolaşımına girerler ve vücuda yayılarak sözde metastazları oluştururlar. İyi huylu tümörler metastaz yapmazlar.

Onkolojik hastalıklar, insan vücudunun kanserojen maddelere, tümör virüslerine veya sert radyasyona (ultraviyole, röntgen, gama radyasyonu) maruz kalması sonucu ortaya çıkar. Kanserojenler (Yunanca: "kansere neden olan"), maruz kaldıklarında vücutta kötü huylu ve iyi huylu neoplazmalara neden olabilen kimyasal bileşiklerdir. Eylemin doğası gereği üç gruba ayrılırlar: 1) yerel eylem; 2) organotropik, yani belirli organları etkileyen; 3) çoklu etki, farklı organlarda tümörlere neden olur. Kanserojenler arasında birçok siklik hidrokarbonlar, nitrojen boyalar ve alkalileştirici bileşikler bulunur. Endüstriyel olarak kirli hava, tütün dumanı, kömür katranı ve kurumda bulunurlar. Birçok kanserojen maddenin de vücut üzerinde mutajenik etkisi vardır. Ekonomik olarak gelişmiş ülkelerde kanserden ölümler kalp-damar hastalıklarından sonra ikinci sıradadır.

Fazla kilolu insanların oranındaki artış, aşırı yeme, diyet ve yeme ritmi ve düşük fiziksel aktivite ile ilişkilidir. Aynı zamanda, popülasyondaki zıt astenik tipin temsilcilerinin oranında bir artış var. İkinci eğilim çok daha zayıf. Her ikisi de bir dizi patojenik sonuç gerektirir.

Prematüre (fiziksel olarak olgunlaşmamış) çocukların doğum oranındaki artış, genetik aygıttaki bozukluklarla ve basitçe çevresel değişikliklere uyum sağlama yeteneğindeki artışla ilişkilidir. Fizyolojik olgunlaşmamışlık, çok hızlı dönüşen bir ortamla keskin bir dengesizliğin sonucudur. Hızlanma ve bir kişinin boyundaki diğer değişiklikler dahil olmak üzere geniş kapsamlı sonuçlara sahip olabilir.

Hızlanma, vücut boyutunda bir artış ve erken ergenliğe doğru zamanda önemli bir kaymadır. Bunun nedeni, yaşam koşullarının iyileştirilmesi, her şeyden önce, gıda kaynaklarının eksikliği sorununu sınırlayıcı bir faktör olarak ortadan kaldıran iyi beslenmedir.

Çocukların zihinsel ve fiziksel gelişiminin hızlanmasında kendini gösterir. Zamanımızda yetişkin bir insan 100 yıl öncesine göre 10 cm daha uzundur. Ergenlik hızında bir hızlanma vardır. Hızlanma, sosyal koşullardaki bir değişiklikle, beslenmenin doğasıyla, nüfusun göçüyle ve ırkların ve milliyetlerin karışma olasılığındaki artışla ilişkilidir. Fiziksel faktörlerin etkisi de muhtemeldir: güneş aktivitesinde bir değişiklik, radyasyon arka planında bir artış, büyüyen radyo ve televizyon ağından kaynaklanan elektromanyetik salınımlarla atmosferin doygunluğu.

Enfeksiyöz morbidite de ortadan kaldırılmamıştır. Sıtma, hepatit, HIV ve diğer birçok hastalıktan etkilenen insan sayısı çok fazladır. Pek çok doktor, "zafer" hakkında değil, yalnızca bu hastalıklarla mücadelede geçici başarı hakkında konuşmamız gerektiğine inanıyor. Bulaşıcı hastalıklarla mücadelenin tarihi çok kısadır ve çevredeki (özellikle kentsel alanlarda) değişikliklerin öngörülemezliği bu başarıları boşa çıkarabilir. Bu nedenle enfeksiyöz ajanların "geri dönüşü" virüsler arasında kayıt altına alınır. Pek çok virüs, doğal temellerinden kopar ve insan ortamında yaşayabilecek yeni bir aşamaya geçer - grip, viral bir kanser türü ve diğer hastalıkların etken maddeleri haline gelirler. Belki de bu form HIV'dir.

Bir kişinin yaşam tarzının fiziksel hareketsizlik, sigara, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı vb. Özellikleri olarak anlaşılan biyolojik eğilimler aynı zamanda birçok hastalığın - obezite, kanser, kalp hastalıkları vb.

Bu nedenle, insan sağlığı ve refahı, başta Dünya'nın bir bütün olarak ve bireysel bölgeler olarak aşırı nüfusu, şehirlerdeki yaşam ortamının bozulması gibi birçok sorunun (çevresel, tıbbi, ekonomik, sosyal vb.) Çözümüne bağlıdır. kırsal bölgeler.

maruz kalma riski. Bu, suya zararlı maddeler sokan veya bırakan veya suyu fiziksel, kimyasal veya biyolojik özelliklerini değiştirecek şekilde etkileyen kişilerin suçluluktan bağımsız sorumluluğu olarak anlaşılmaktadır.[ ...]

Risk, mevcut bir tehlikeden kaynaklanan yaralanma, hastalık ve çevresel veya ekonomik kayıp dahil olmak üzere olumsuz etkilerin olasılığının ve büyüklüğünün bir ölçüsüdür. Kirlenmiş toprak bağlamında, bu tehlikelerin kimyasal, biyolojik veya fiziksel malzemeler (kirleticiler) olduğu varsayılabilir. Tehlike, risk ile aynı şey değildir, ancak bir risk kaynağı olarak kabul edilebilir.[ ...]

Biyolojik risk faktörleri, insan vücudunun genetik ve ontogenez özelliklerini içerir. Bazı hastalıkların belirli ulusal ve etnik gruplarda daha yaygın olduğu bilinmektedir. Hipertansiyon, peptik ülser, diyabet ve diğer hastalıklara kalıtsal bir yatkınlık vardır. Şeker hastalığı, koroner kalp hastalığı gibi birçok hastalığın oluşumu ve seyri için obezite ciddi bir risk faktörüdür. Vücutta kronik enfeksiyon odaklarının varlığı (örneğin, kronik bademcik iltihabı) romatizma gelişimine katkıda bulunabilir.[ ...]

Bu nedenle, olumsuz sonuçların riski özellikle sığ Kuzey Hazar'da yüksektir ve benzersiz biyolojik kaynakların oluşumu için olağanüstü bir öneme sahiptir. Buradaki dikey su tabakası değişiminin yoğunluğu, kirliliğin tüm rezervuara yayılmasına, dip çökeltilerine girmesine ve ikincil su kirliliği kaynağı haline gelen madde döngüsüne dahil olmasına yol açar. "Hazar Çevre Programı" adlı uluslararası proje, Hazar Denizi'nin sorunlarını çözmek için tüm olumlu deneyimleri ve uluslararası yardımı bir araya getirecektir (haklı olarak dünya önemine sahip bir nesne). Barents Denizi ve Sakhalin, Baltık ve Kuzey Denizleri sahanlıklarının geliştirilmesinde benzer bir yaklaşım ve ülkelerin eylem koordinasyonu geliştirilmelidir ve ne kadar erken olursa o kadar iyi.[ ...]

Risk faktörü - belirli bir hastalığın doğrudan nedeni olmayan, ancak ortaya çıkma olasılığını artıran faktörlerin genel adı. Bunlar, yaşam tarzının koşulları ve özelliklerinin yanı sıra vücudun doğuştan veya kazanılmış özelliklerini içerir. Bireyde hastalık geliştirme olasılığını artırırlar ve/veya mevcut bir hastalığın seyrini ve prognozunu olumsuz etkileyebilirler. Genellikle biyolojik, çevresel ve sosyal risk faktörleri ayırt edilir (Tablo 23). Risk faktörlerine doğrudan hastalığa neden olan faktörler eklenirse bunlar birlikte sağlık faktörleri olarak adlandırılır. Benzer bir sınıflandırmaya sahiptirler.[ ...]

Risk hesaplamaları, zararlı faktörlerin biyosfer üzerindeki etkisine ilişkin biyomedikal araştırmalardan elde edilen bilimsel verileri, ekipman arızaları, operatör hataları, yönetmelik ihlalleri, kazalar ile ilgili istatistiksel materyalleri, teknolojik açıdan endüstride elde edilen ekipman, teknoloji ve ürünler hakkında uzman verilerini gerektirir. darbe. Tüm bunlar birlikte ele alındığında, üretim tesislerinin işletilmesi riskine ilişkin niceliksel ve olasılıksal bir analiz için endüstri için bilimsel ve düzenleyici bir temel oluşturmayı mümkün kılacaktır. Bu çalışmaların organizasyonu da Gazprom Concern'e veya bünyesindeki özel bir Araştırma Merkezi'ne ait olmalıdır. Gazprom'un bir diğer önemli görevi, jeolojik çevre de dahil olmak üzere doğal çevrenin kapsamlı bir şekilde izlenmesinin oluşturulmasını organize etmek olmalıdır.[ ...]

Trityum, biyolojik olarak önemli en önemli radyonükliddir. Radyasyon maruziyetinden kaynaklanan risk değerlendirmelerine ilişkin modern literatürde, "trityum sorunu" terimi giderek daha fazla kullanılmaktadır. Bir hidrojen izotopu olan trityum, biyolojik olarak önemli olanlar da dahil olmak üzere birçok organik bileşiğin bir bileşenidir. Radyoaktif beta bozunması, trityumun bir helyum izotopuna dönüşmesinin bir sonucu olarak, kendi beta radyasyonunun etkisi altında moleküler yapıların ve moleküller arası bağların bozulmasına yol açar. Doğal koşullar altında, atmosferde sürekli trityum sentezinin kaynağı, atmosferi oluşturan kimyasal elementlerin atomlarının çekirdekleri üzerinde kozmik radyasyonun etkisi altındaki nükleer reaksiyonlardır. Trityum atmosferde trityum oksit (HTO), moleküler hidrojen (HT) ve metan (CH3T) olarak bulunur. 1954'ten önce Dünya'da yaklaşık 2 kg doğal, doğal trityum vardı (yaklaşık 666 PBq), bunun 10 gr'ı atmosferde kalır, 13 gr'ı yer altı sularında kalır ve geri kalanı okyanusların sularına geçer. Bir hidrojen bombasının ilk termonükleer patlaması (Mart 1954), kuzey yarımküreye düşen yağmur suyundaki trityum konsantrasyonunu keskin bir şekilde artırdı ve ardından 1962'de termonükleer silah testlerinin durdurulmasına kadar tüm çevresel ortamlarda özgül aktivitesini artırmaya devam etti. Nükleer patlamalar sonucunda da ortam önemli miktarda trityum alır.[ ...]

Kapsamlı risk değerlendirme (CRA) modelleri, çevresel sorunlarla ilişkili niceliksel olarak farklı risk kategorilerinin olduğunun kabulüne dayanır. Çoğu model, Hollanda hükümeti tarafından benimsenen ve üç risk kategorisi tanımlayan sınıflandırmayı kullanır. İlki, genel olarak biyolojik sistemlere ve özel olarak insanlara verilen zararla ilgilidir. İkinci kategori, çevreye estetik olarak zarar veren ancak biyolojik sistemlere zarar vermeyen riskleri içerir. Son kategori, gezegenin temel sistemlerine verilen hasar da dahil olmak üzere risktir.[ ...]

Boru hatlarının işletilmesinden (sosyal, çevresel, ekonomik) kaynaklanan tüm olası risk türlerinden, potansiyel alıcıların komşu bölgede yaşayan ve çalışan insanlar olduğu analizinde kendimizi en önemli - sosyal olanı dikkate almakla sınırlıyoruz. söz konusu boru hattının güzergahı. Yam ile gösterilen M noktasındaki bireysel bir risk, biyolojik bir türün temsilcisi olarak bir kişi için yıl boyunca bu noktada belirli bir tür hasarın (ölümcül sonuç veya değişen şiddette yaralanma) olasılığı olarak yorumlanır.[ . ..]

Biyolojik yöntemin avantajlarının yanı sıra bazı risk faktörlerini de göz önünde bulundurmak gerekir. Biyolojik yabani ot kontrolü, fiziksel, kimyasal veya agroteknik yöntemlerin aksine tek bir bölgeyle sınırlandırılamaz. Aynı bölgedeki aynı bitkiler yabani otlu, insanlara faydalı veya yabani olabilir. Ek olarak, konak özgüllüğünü değiştirme riski de vardır (adaptasyon veya mutasyon nedeniyle).[ ...]

Yukarıdaki biyomedikal güvenlik ve çevresel risk değerlendirmelerine ek olarak, ciddi insan yapımı kazalara ilişkin istatistiklere dayalı olarak geliştirilmiş teknik güvenlik kriterleri vardır. Kantitatif belirlemeleri, iki boyutlu "frekans - sonuçlar" diyagramları yöntemine ve teknik kaynak etrafındaki risk alanını karakterize eden uzay-zamansal risk fonksiyonunun kullanımına dayanmaktadır.[ ...]

Bununla birlikte, yaşlanmanın biyolojik temellerini anlamadaki başarıya rağmen, modern geriatri hala yaşla birlikte kaybolan normal fizyolojik süreçleri etkileme yöntemlerine ve araçlarına sahip değildir. Bu nedenle geriatrinin rolü, yaşlı ve bunaklık çağında ortaya çıkan hastalıkların tedavisi ve (mümkünse) erken yaşlanmaya neden olan risk faktörlerinin dışlanması ile sınırlıdır.[ ...]

Teknik yönetmelikler, zarar verme riskinin derecesini dikkate alarak, çeşitli güvenlik türlerini sağlayan minimum gerekli gereklilikleri belirler: radyasyon, biyolojik, patlama güvenliği, mekanik, yangın, endüstriyel, termal, kimyasal, elektrik, nükleer ve radyasyon gibi. alet ve ekipmanların elektromanyetik uyumluluğunun yanı sıra birim ölçümleri. Teknik düzenlemelerde yer alan düzenlenmiş nesneler için zorunlu gereklilikler kapsamlıdır ve Rusya Federasyonu toprakları üzerinde doğrudan etkiye sahiptir. Güvenlik türüne bağlı olarak, teknik düzenlemeler genel ve özel olarak ayrılır ve standardizasyon alanındaki belgeler tavsiye niteliğindedir.[ ...]

Yukarıda, Bölüm IV'te, insanlar üzerinde 20. yüzyılın başına kadar biyomedikal araştırmaların tarihini tartıştık. Biyoetikçilerin bu çalışmalara dikkat etmesi, bunların uygulanmasıyla ilişkili riskin özel olması gerçeğiyle açıklanmaktadır - insan sağlığı, fiziksel ve zihinsel durumu ve nihayetinde yaşamı için bir risktir. Biyomedikal araştırmalarda deneklerin maruz kaldığı risk sorunu, bunlarla ilişkili temel etik ve yasal sorunlardan biri olarak adlandırılabilir. Bununla birlikte, bu tür çalışmaların yürütülmesiyle ilgili bir takım başka sorunlar da vardır. Bazıları da bu bölümde ele alınacaktır.[ ...]

Yasalarla korunmayan diğer alanlarda, yerel nüfusun düşük yoğunluğu ve buna bağlı olarak doğal kaynakların düşük kullanım derecesi nedeniyle biyolojik çeşitlilik korunabilir. Kuzey ve Güney Kore arasındaki askerden arındırılmış bölge gibi sınır bölgeleri, yerleşim olmadığı ve kullanılmadığı için genellikle gerçek vahşi doğayı gösterir. Erişilemezlik nedeniyle dağlık alanlar da sıklıkla kullanım dışı kalır. Bu alanlar, nehir havzalarıyla birlikte, su temininin mevcudiyetine ve taşkınlardan korunmaya bağlı oldukları için hükümet tarafından korunmaktadır. Aynı zamanda doğal topluluklara ev sahipliği yapmaktadırlar. Tersine, çöl toplulukları, diğer korumasız topluluklara göre daha az risk altında olabilir, çünkü bunlar yoğun yerleşim yerlerinden ve aktif insan faaliyetlerinden uzaktadır.[ ...]

Listelenen tüm önemi için, yine de, dünyadaki modern insanlığın yaşamı için ana risk ve tehlike faktörü, biyolojik çeşitliliğin azalmasıdır (canlı türlerinin yok edilmesi), istikrar kaybına ve doğal yıkıma yol açar. tüm seviyelerde ekosistemler.[ ...]

Solucanların yeni yiyeceklere alışması çok zordur. Bunun nedeni, solucanların doğumdan hemen sonra yiyecekleri özümsemek ve daha sonra diğer yiyeceklere alışamamaları gerçeğinden oluşan biyolojik özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, teknolojik solucanların satın alınması, alıcı için her zaman bir risktir. Yeni substratların yerleştirilmesi yalnızca solucan kozaları ile mümkündür. Yumurtadan çıkan solucanlar, bu özel yiyecek türünün işlenmesine göre ayarlanmıştır.[ ...]

Zorluklara rağmen, projelerin ve ekonomik faaliyetlerin gerekçelendirilmesinde çevresel riskin değerlendirilmesine yönelik yaklaşımların geliştirilmesi devam etmektedir. Böylece, Amerikalı uzmanlar 39 büyük federal projeyi analiz etti. Hepsi halk sağlığı konusunu ele almasına rağmen, sadece birkaçı bunları doğrudan ve kapsamlı bir şekilde ele almıştır. Diğerleri onlara özel olarak değinmedi ve 14 projede hiç dikkate alınmadı. Proje yazarları, çevresel durumda bilinçli bir değişikliğin olduğu durumlarda (örneğin, böcek ilacı püskürtmek) veya kimyasal bir kazanın olası olduğu durumlarda çevresel tehlikeleri görürler. Ancak genellikle gözden kaçırdıkları şey, insanların düşük dozda zararlı maddelere kronik olarak maruz kalmasıdır; mühendislik objesinin süresini doldurduktan sonra oluşabilecek zararlı sonuçlar analiz edilmez. Çoğu proje, çevresel riskleri yalnızca yaklaşık olarak nicel terimlerle ve bazı durumlarda yalnızca nitel terimlerle değerlendirir (örneğin, "kimyasal veya mekanik etki"); biyolojik ajanların etkisi hafife alınmaktadır.[ ...]

Belirli çevresel risk türlerinin belirlenmesine yalnızca metodolojik yaklaşımlar gösterdik. Spesifik yöntemlerin geliştirilmesi, rastgele değişkenlerden oluşan bir sistemin dağılım fonksiyonunu belirlemede ciddi zorluklarla ilişkilidir. Görev, yalnızca biyoloji uzmanlarının aktif katılımı ve yeterince büyük ve temsili istatistiksel materyalin geliştirilmesi ile çözülebilir.[ ...]

Ekosistemler ve Rusya'nın güvenliği. Modern güvenlik kavramı, çevresel riski içerir. İnsanların yaşam beklentisi, genellikle ülkenin savunma sisteminden çok doğa durumu tarafından belirlenir. Doğanın yok edilmesi, bir neslin gözleri önünde, ateşten fışkıran süt gibi, hızla ve beklenmedik bir şekilde gerçekleşir. Doğa, insandan yalnızca bir kez "kaçabilir" ve bu, insanın yaşam ortamına, doğanın çeşitliliğine ve özellikle biyolojik olana yakın ilgi gösterilmesine neden oldu. İnsanoğlu son zamanlarda birey kadar ölümlü olduğunun farkına varmaya başlamış ve artık gelişen biyosferde nesillerin sınırsız varlığını sağlamanın yollarını aramaktadır. Dünya insana eskisinden farklı görünür. Ancak sadece doğaya inanmak yeterli değil, kanunlarını bilmeniz ve onlara nasıl uyacağınızı anlamanız gerekiyor.[ ...]

PUFA'lar, araşidonik asidin oksidatif metabolizmasının ürünlerinden biyolojik etkileri bakımından farklı bileşikler oluşturarak, araşidonik asit kaskadına dahil olabilir. 0-3 PUFA ile zenginleştirilmiş gıda tüketiminin kardiyovasküler ve enflamatuar hastalık riskini azaltmaya yardımcı olduğu iyi bilinmektedir. Son zamanlarda, bu asitler, bağışıklık sisteminin modülatörleri olarak araştırmacılardan büyük ilgi görmüştür (Hubbard N.E. ve diğ., 1994; Somers, Erickson, 1994). PUFA 0-3 serisinin biyolojik etkisi esas olarak eikosapentaenoik (EPA) ve dokosaheksaenoik (DHA) asitler örneğinde incelenmiştir. Çeşitli dokulardaki oksidasyonları ve araşidonik asit kaskadı dahil olmak üzere biyokimyasal süreçler üzerindeki etkileri iyi incelenmiştir (örneğin, bkz. Weber ve Sellmayer, 1990).[ ...]

"Matematiksel" bölümün temeli, ilk bakışta biyolojik özelliklerle hiçbir ilgisi olmayan ilkelerin değerlendirilmesidir. Diferansiyel denklemlerin niteliksel bir analizi çerçevesinde, doğrusal olmayan bir dinamik sistemin değişen "çevresel koşullar" koşulları altındaki davranışı açıklanmaktadır. Modelin karmaşıklaşmasıyla, denklemlerin doğrusal olmama durumunun artmasıyla, davranışında bireysel biyolojik özelliklere benzetilebilecek özellikler ortaya çıkar. Bu, modelin rahatsız edici etkilere orantılı olarak yanıt vermeyi bıraktığı, davranışında özerklik ortaya çıktığı anda olur. Karmaşık sistemlerin özelliklerini modellemenin matematiksel ilkelerini sunarken, matematiksel yöntemleri bilmeyen çok sayıda biyolog için sıkıcı ve anlaşılmaz görünme riski vardı. Bu nedenle, bu bölümü yazarken mümkün olduğunca matematiksel biçimcilikten kaçındık ve bölümü nitel akıl yürütmeyle doldurmaya çalıştık.[ ...]

Ele alınan konular açısından, özellikle bölgesel düzeylerde, ekosistem restorasyonu ve insan sağlığına yönelik ekopatojenik riskin azaltılması olasılıkları, yalnızca toksik bileşiklerin ekosistemlere (özellikle sucul olanlara) girişinin düzenlenmesi ile ilişkili değildir, aynı zamanda dalga (ve dolayısıyla genetik) bilginin muhafazakarlığının korunmasının yanı sıra, biyolojik nesnelerin enerji aktivitesinin sürdürülmesiyle, yabancı bilginin empoze edilmesini bloke eder. Ekosistemlerdeki bilgi alışverişi süreçlerinin senkronizasyonunun, düşük frekanslı dalga boyu aralıklarının elektromanyetik alanları ve bunların enerjilendirilmesinin - statik alanlar tarafından gerçekleştirildiği ve bu alanların ana kaynaklarının Dünya atmosferi ve litosfer tarafından oluşturulduğu düşünüldüğünde, daha sonra kontrol olasılıklar, bu alanları oluşturan atmosferik ve litosferik süreçlerin düzenlenmesi ile ilişkilidir. Bu alanların ana kaynaklarının atmosferin ve litosferin manyetik dipol yapıları olduğu gerçeğinden hareketle, yapay oluşumları ekosistemleri düzenlemeye yönelik bir araç olarak düşünülebilir.[ ...]

Bu yasal rejimin, onu artan çevresel risk taşıyan diğer bölgelerin yasal rejimlerinden ayıran özelliği, birincisi içinde, iç bölgelerin kendi özel rejimleriyle oluşturulmuş olmasıdır. Bu durumda nitelendirici özellik, radyonüklidlerle toprak kirlenmesinin yoğunluğudur; diğer durumlarda, toprak veya sudaki kimyasal veya biyolojik kökenli zararlı maddelerin konsantrasyonu veya patojenlerin yayılma derecesi bir kriter olarak kullanılabilir.[ ...]

ABD uzmanları tarafından yapılan araştırmalar, IRG'lerin o kadar da zararsız olmadığını ve önemli bir radyasyon risk faktörü olduğunu göstermiştir. Biyolojik organizmalar üzerindeki etkileri, zar etkileri ile belirlenir.[ ...]

Bu belgede, çevresel riski belirlemenin olası yollarından biri hakkında yalnızca genel hükümler formüle edilmiştir. Pratik yöntemlerin geliştirilmesi, göstergelerin dikkatli bir şekilde seçilmesini ve değerlerinin kapsamlı bir şekilde gerekçelendirilmesini gerektirir, bunun dışında gergin bir çevresel durum bölgesi veya sözde çevresel sorunlu bölge (N.F. Reimers tarafından benimsenen terminolojiye göre), ve çevresel afet bölgesi veya çevresel felaket bölgesi. N.F. Reimers'ın tanımına göre, bu tür bölgelerde antropojenik rahatsızlıkların oranı, doğanın kendini yenileme oranını aşıyor ve doğal sistemlerde radikal, ancak yine de geri döndürülebilir bir değişiklik tehdidi var. Ekolojik felaket bölgelerinde, üretken ekosistemlerin daha az verimli olanlarla geri döndürülebilir bir şekilde değiştirilmesi giderek daha zor hale geliyor, insan sağlığı göstergeleri kötüleşiyor vb. Ekolojik felaket bölgelerinde, kendi tanımına göre, geri dönüşü olmayan veya Biyolojik üretkenliğin tamamen kaybına geri döndürülebilir geçiş, yaşam, sağlık, insan üreme kapasitesi için bir tehlikenin ortaya çıkması çok zor. Ekolojik afet ve afet bölgelerinin özelliklerinin, bölgelerin adları eşleşmese de, bu bölgelerin Çevre Koruma Kanununda yer alan resmi tanımlarıyla çelişmediğine dikkat edilmelidir.[ ...]

Çevrenin kalitesi üzerinde kontrol, doğal alanların, biyolojik toplulukların durumunun izlenmesinin sonuçlarının onlar için belirlenen kalite standartlarıyla karşılaştırılmasıyla gerçekleştirilir. Nesnenin kalitesinin bozulması, olası bir zarara yol açma riskinin işareti olarak kabul edilir.[ ...]

İyonlaştırıcı radyasyonun insan vücudu üzerindeki etkisi akut olabilir (radyasyon hastalığı) veya genellikle onkolojik ve genetik olmak üzere uzun vadeli sonuçların artması riski şeklinde kendini gösterebilir. İyonlaştırıcı radyasyonun akut etkileri, radyasyonun deterministik etkileri olarak adlandırılır - radyasyonun biyolojik etkileri, bununla ilgili olarak, etkinin ciddiyetinin doza bağlı olduğu bir eşiğin varlığının varsayıldığı. Uzun vadeli etkiler, radyasyonun stokastik etkileri olarak adlandırılır - radyasyonun bir doz eşiği olmayan zararlı biyolojik etkileri. Bu etkilerin olasılığının dozla orantılı olduğu ve tezahürlerinin ciddiyetinin doza bağlı olmadığı varsayılmaktadır.[ ...]

Vücutta iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalmanın etkilerinin ani akut belirtilerinin yanı sıra, en tehlikelisi gen aparatındaki kusurlar olan geri dönüşü olmayan biyolojik kusurların birikmesi vardır. Bu tür biyolojik hasardaki artış, onkolojik ve genetik hastalık riskindeki artışla kendini gösterir. Büyük insan gruplarının ışınlanması durumunda bu risk, kanser ve kalıtsal bozuklukların görülme sıklığında artış şeklinde kaydedilebilir.[ ...]

Hastalardan ve klinik araştırmalara veya biyomedikal araştırmalara katılanlardan bilgilendirilmiş onam alma kuralı artık kabul edilen bir norm haline geldi. Rusya Federasyonu Anayasası'nın 2. Bölümünün 21. maddesinde şu hüküm yer almaktadır: "Hiç kimse, rızası olmaksızın tıbbi, bilimsel veya diğer testlere tabi tutulamaz." Rusya Federasyonu Vatandaşların Sağlığının Korunmasına İlişkin Mevzuatın Temellerinde, bu hüküm 43 ve 32. Maddelerde belirtilmiştir. 43. Madde şöyle der: “Bir kişiyi nesne olarak içeren herhangi bir biyomedikal araştırma, ancak bir vatandaşın yazılı onayı. Bir vatandaş, biyomedikal bir araştırmaya katılmaya zorlanamaz. Biyomedikal araştırma için onay alınırken, vatandaşa araştırmanın amaçları, yöntemleri, yan etkileri, olası riskleri, süresi ve beklenen sonuçları hakkında bilgi verilmelidir. Bir vatandaşın herhangi bir aşamada araştırmaya katılmayı reddetme hakkı vardır.”[ ...]

Bu listenin yukarıdaki uzmanların görüşleri ile karşılaştırılması, sıradan insanların ve uzmanların belirli bir çevresel riskin önemini farklı şekilde değerlendirdiğini göstermektedir. Bu nedenle, bir kamuoyu araştırması, küresel iklim değişikliği, radyoaktif gazın (radon) etkisi veya biyolojik çeşitliliğin azalması konusunda artan bir endişe ortaya koymadı. Uzmanlar ve uzman olmayanlar, sayısı sürekli artan tehlikeli atık düzenli depolama alanlarının yarattığı riskin ciddiyeti konusunda hemfikir değiller. Bu tür farklılıklar kısmen uzmanların ve sıradan insanların bilgilerindeki farklılıktan kaynaklanmaktadır, ancak özel araştırmalar bir dizi başka nedeni de ortaya çıkarmıştır. Bu eğitim kılavuzunun 3. bölümünde tartışılan risk algısı faktörleri ve mekanizmalarının çok önemli olduğu ortaya çıktı.[ ...]

Başka bir kavramda (G. A. Kozhevnikov ve V. V. Stanchinsky), doğa, biyolojik bileşenleri ile göreceli denge arasındaki karşılıklı bağımlılıkla karakterize edilen belirli bir net yapı olarak sunulur ve insanlık, uyumlu ve ilkel olarak var olan doğal sistemlere yabancı bir şey olarak kabul edilir. Bu kavramın taraftarları, medeniyetin doğal sistemlerdeki dengeyi yüksek bir hızla bozduğu ve kendi kendini yok etme riskini aldığı konusunda derin endişe duyuyorlardı.[ ...]

Bu, yasal çevre bilimi ve mevzuatının yeni, ancak son derece ilgili alanlarından biridir. Bu yasal normlar grubunun oluşumuna, 20. yüzyılın sonlarında biyolojik ve tıbbi araştırmaların hızla gelişmesi neden olmuştur. ve elde ettikleri sonuçlar. Bu, genetiği değiştirilmiş bitkiler, hayvanlar ve mikroorganizmalar sayesinde tarım ürünlerinin üretiminde, gıda ve ilaç endüstrilerinde, çevre üzerindeki kimyasal yükleri azaltmak için transgenik organizmaların kullanımında genetiğin başarılarının yaygın olarak kullanılmasını mümkün kılmıştır. tıpta genetik tedavi amacıyla. Bu aktivitenin ölçeği artıyor: son 15 yılda, 25.000 transgenik bitki tarımsal üretimde kullanım için test edildi ve önceden belirlenmiş niteliklerle (virüslere karşı %40, böcek ilaçlarına %25, herbisitlere %25 dirençli) elde edildi. Bunlar arasında soya fasulyesi, mısır, patates, pamuk var. Tahminlere göre, 2010 yılına kadar transgenik tahıl pazarı 25 milyar ABD dolarına ulaşacak. Aynı zamanda, bu, genetiği değiştirilmiş organizmaların çevre, bir kişinin genetik yapısı ve biyogüvenliği üzerindeki etkisinin kontrolsüz ve öngörülemeyen riskleri ile bağlantılı olarak hem uzmanlar hem de halk için endişe yaratmaktadır. Bu nedenle, Rusya da dahil olmak üzere farklı ülkelerin mevzuatlarında, bu olumsuz sonuçların ortaya çıkmasına engel oluşturabilecek bir yasal önlemler sistemi oluşturmaya çalışılmaktadır.[ ...]

Tabii ki, sondajda ticari olmayan maddelerin çevre dostluğunu değerlendirmeye yönelik mevcut uygulama metodolojik olarak kusurludur ve sonuç olarak ticari olmayan maddelerin sondajda kullanılmasının çevresel risk düzeyini doğrulamak için uygun değildir. Sadece sondajın özelliklerini değil, aynı zamanda bir dizi başka faktörü de, özellikle kirleticilerin trofik zincirlerde biyolojik birikiminin etkisi, bitişikteki kimyasal birikimlerini göz ardı etmesi nedeniyle modern çevresel ve hijyenik düzenlemenin yanlış olduğunu vurgulamak önemlidir. ortamlar ve göç eden maddelerin daha toksik olanlara olası dönüşümü.formlar vb.[ ...]

Endüstriyel atık depolama alanları, yanıcı ve patlayıcı maddelerin taşınması, kimyasal ve metalurji işletmeleri için çevresel tehlike olasılığının değerlendirilmesi gereklidir. Düzenleyici risk değerlendirme yöntemleri, tasarım, inşaat, nakliye yöntemlerinin seçimi, enerji temini ve üretim teknolojisinde gereklidir. Çevresel risk kavramı çerçevesinde, tehlikeli kimyasal, radyoaktif veya biyolojik maddelerin salınımı ile meydana gelebilecek endüstriyel kaza ve felaketlerde çevresel tehlike derecesinin dikkate alınması gerekmektedir.[ ...]

Bütün bunlar, doğa, toplum ve insanlar üzerinde toplam etkiye sahip çok sayıda ve çeşitli faktörlerin ortaya çıkma olasılığının yüksek olduğunu, biyolojik bir tür olarak ikincisinin var olma riskinde gerçek bir artışa neden olduğunu gösteriyor.[ .. .]

Modern orijinal hümanist kavramların ana hükümlerine uygun olarak (profesyonel sağlık, yaşam kalitesi, homeostatik potansiyel, biyolojik yaş ve uzun ömür, kabul edilebilir risk seviyesi, vb.) ilk kez ekolojinin antropojenik yönleriyle ilgili bir veri tabanı içerir, biyolojik çevre, insan varlığının coğrafi ve iklimsel koşulları hakkında bilgi ile başlar ve olumsuz çevresel faktörlere ve süreçlere maruz kalmanın neden olduğu ana meslek hastalıklarının tanımıyla biter. , işyerindeki aktivite araçları ve yaşanabilirlik parametreleri.[ ...]

1998'in sonunda, OOO LUKOIL-Nizhnevolzhskneft, ülkede ilk kez, yaklaşık 2 milyon dolar değerinde bir petrol çamuru işleme ünitesi - SEPS MK-1V satın aldı.Temel amacı, kazara petrol dökülmesinin çevresel riskini ortadan kaldırmaktır. nehre çamur Ayı veya yanlışlıkla ateşleme. Yağ çamuru işleme süreci OOO LUKOIL-Nizhnevolzhskneft için kârsızdır. Ağustos 1999'da SEPS MK-IV petrol çamuru işleme ekipmanı kompleksi ticari faaliyete geçti. 2000 yılında, bu ünite mevcut 150.000,0 ton petrol çamurunun 32.677,0 tonunu işledi. Bu sahada teknik ve biyolojik ıslah çalışmaları devam etmektedir. Bu çalışma 4-5 yıl için tasarlanmıştır. Maliyetler 30 milyon ruble'den fazla olacak.[ ...]

İlaç pazarı şu anda son derece çeşitlidir. Sadece hastalara değil, sağlıklı insanlara da, sadece hastalıkların tedavisi için değil, aynı zamanda bunların önlenmesi, nüfusun iyileştirilmesi ve olumsuz çevresel faktörlerin insanlar üzerindeki olumsuz etki riskinin azaltılması için de fon sunar. Tıbbi uygulama, geleneksel ilaçlar biçimindeki bitki ve hayvan kaynaklı biyolojik olarak aktif maddelerin, sentetik ve tek bileşenli ilaçlara göre büyük bir avantaja sahip olduğunu göstermektedir. Belirli bir bitki veya hayvan nesnesinde bulunan, vücudu çok daha yumuşak ve daha uzun süre etkileyen daha geniş bir ilgili doğal bileşik yelpazesine sahiptirler.[ ...]

Havadaki ve sudaki kirleticilerin hacmi, toprak sürekli büyüyor. Doğal çevre geri döndürülemez ve tehlikeli bir şekilde değişmektedir. Endüstriyel tesisler atmosfere kükürt oksit ve nitrojen oksit emisyon kaynaklarıdır ve asit yağmuru olarak adlandırılan riskin artmasına neden olur. Doğal çevre sadece kendini değiştirmekle kalmaz, aynı zamanda çok çeşitli biyolojik türleri de değiştirir (biyosinozlar).[ ...]

Nispeten yakın bir zamanda, 1980'lerin ortalarında, Alman bilim adamı Ulrich Beck tarafından yazılan, modern toplumun yeni bir sosyolojik teorisi ortaya çıktı. Bu teoriye göre, XX yüzyılın son üçte birinde. insanlık, risk toplumu olarak adlandırılması gereken, gelişiminin yeni bir aşamasına girmiştir. Risk toplumu, post-endüstriyel bir oluşumdur ve birçok temel özelliğiyle endüstriyel toplumdan ayrılır. Temel fark, eğer bir sanayi toplumu faydaların dağılımı ile karakterize ediliyorsa, o zaman bir risk toplumu tehlikelerin ve bunların neden olduğu risklerin dağılımı ile karakterize edilir. Sanayi toplumunun evrimine, insanların yaşamlarını iyileştiren daha fazla yeni faktörün ortaya çıkması eşlik etti (ekin verimindeki artış, üretim süreçlerinin otomasyonu, ulaşım ve iletişim araçlarının gelişimi, tıp ve farmakolojideki ilerleme vb.). Başka bir deyişle, genel olarak iyi şeyler getiren bir şey ortaya çıktı ve toplum üyeleri arasında dağıtıldı. Risk toplumunda durum farklıdır: geliştikçe daha fazla kötü şey ortaya çıkar ve bu kötü şey insanlar arasında dağılır. Azalan biyoçeşitlilik, hava ve suyun kimyasal kirlenmesi, habitata giren zehirli maddelerin sayısındaki sürekli artış, ozon tabakasının incelmesi, iklim değişikliğine yönelik eğilim - tüm bunlar çeşitli tehlikelerin oluşmasına yol açtı ve açmaya devam ediyor. ve riskler. Böylece, endüstriyel bir toplumda, esas olarak olumlu başarılar üretildi ve dağıtıldı ve endüstriyel bir topluma "büyüyen" bir risk toplumunda, ikincisinin gelişiminin olumsuz sonuçları birikti ve üyeler arasında dağıtıldı.[ . ..]

Uluslararası Birimler Sistemine göre 1 Sv=100 rem. Eşdeğer doz, radyasyondan korunmada ana miktardır, çünkü türü veya enerjisi ne olursa olsun, biyolojik dokuyu çeşitli radyasyon türleri ile ışınlamanın zararlı biyolojik sonuçlarından kaynaklanan riskin değerlendirilmesine izin verir.[ ...]

Bazı atık su türleri evsel kanalizasyona boşaltılamaz; bazı atık türlerinin uygun limitler belirlenerek dikkatli bir şekilde kontrol edilmesi gerekir. Bu atıklar aşağıdaki dört kategoriye ayrılabilir: 1) yanıcı veya patlayıcı atıklar; 2) kanalizasyon şebekesinin hidrolik kapasitesini bozan maddeler içeren atık sular; 3) insan sağlığı ve kanalizasyon sisteminin fiziksel durumu için risk oluşturan veya biyolojik arıtma sürecini bozan kirleticiler içeren atık sular; 4) Arıtma tesislerinden geçerken arıtılamayan ve düştükleri su kaynağının durumunda bozulmaya yol açan atıklar. Yanıcı sıvılara örnek olarak benzin, petrol yakıtları ve solventler verilebilir. Kanalizasyonları tıkayan katılar ve viskoz sıvılar arasında kül, kum, metal talaşı, topraklanmamış moloz, gres ve yağ bulunur, ancak bunlarla sınırlı değildir. Kanalizasyon tıkanmalarının en yaygın nedeni, kanalizasyonlarda ağaç köklerinin çimlenmesidir. Bu nedenle kanalizasyon hatlarına belirli ağaç türlerini (karaağaç, kavak, söğüt, çınar ve akçaağaç) dikmemeye çalışırlar. Diğer bir önleyici tedbir, alın derzlerini düzenlerken özel malzemelerin ve çalışma yöntemlerinin kullanılmasıdır (kök büyümesi riskinin olduğu yerlere toplayıcılar döşenirse).[ ...]

Kuzey Kutbu coğrafyası, nüfus yoğunluğu, arazi kullanımı veya siyasi özellikleri bakımından tek bir bölge olmasa da, Kuzey Kutbu'nu dünyanın diğer bölgelerinden ayıran birçok ortak iklim, ekosistem ve sosyo-kültürel unsur vardır. Düşük sıcaklıklar, permafrost bölgeleri, kirleticilerin yavaş yavaş bozulması ve her yıl değişen çok çeşitli koşullar Arktik bölgesinin tipik özellikleridir. Kısa gıda zincirleri, düşük geri kazanım oranları ve ekosistemler üzerinde geri dönüşü olmayan olumsuz etkilerin önemli bir riski Arktik biyolojik sistemlerini karakterize eder. Doğal kaynaklara günlük bağımlılık ve ayrıca kara kaynaklarının yaygın kullanımı, Kuzey Kutbu'nun önemli sosyal ve ekonomik parametreleridir.

Risk faktörleri(FR) - sağlık için potansiyel olarak tehlikeli: ekolojik ve sosyal nitelikteki faktörler, çevresel ve endüstriyel çevre, belirli bir bireyden bağımsız çevresel faktörler ve hastalık geliştirme olasılığını artıran davranışsal, biyolojik, genetik (bireysel), bunların ilerleme ve olumsuz sonuç.

Risk faktörü ve hastalık arasında nedensel bir ilişki için kriterler:

Kalıcılık (doğrulama): bulunan ilişki birkaç çalışmada doğrulanmıştır veya doğrulanabilir; bu ilişki, aynı çalışma içindeki farklı hasta alt gruplarında tutarlı bir şekilde bulunur.

Stabilite (bağlantı gücü): faktörün etkisi oldukça fazladır ve artan maruz kalma ile hastalık riski artar.

Spesifiklik: Belirli bir risk faktörü ile belirli bir hastalık arasında açık bir ilişki vardır.

Zaman sıralaması: Bir risk faktörüne maruz kalma hastalıktan önce gelir.

Uyum (tutarlılık): ilişki, deneysel verilerle doğrulanan fizyolojik olarak mümkündür.

Risk faktörlerinin çoğu düzeltilebilir (değiştirilebilir) ve önleme açısından büyük önem taşımaktadır. Değiştirilemeyen risk faktörleri (yaş, cinsiyet ve genetik özellikler) düzeltilemez; ancak, kronik BOH gelişme riskini bireysel, grup ve popülasyonda değerlendirmek ve tahmin etmek için kullanılırlar.

Çeşitli sağlık patolojilerinin gelişimi için tüm risk faktörleri dört genel grupta birleştirilebilir.

Sağlık için risk faktörlerinin gruplandırılması

Faktörlerin sağlık üzerindeki etki alanları	Risk faktörü grupları	Risk faktörlerinin payı (%)
Yaşam tarzı	Sigara, alkol tüketimi, dengesiz beslenme, stresli durumlar (sıkıntılar), zararlı çalışma koşulları, fiziksel hareketsizlik, kötü maddi ve yaşam koşulları, uyuşturucu kullanımı, uyuşturucu kullanımı, aile kırılganlığı, yalnızlık, düşük kültürel düzey, yüksek kentleşme.
Genetik, insan biyolojisi	Kalıtsal hastalıklara yatkınlık, dejeneratif hastalıklara kalıtsal yatkınlık
Dış ortam	Kanserojenler ve hava, toprak, sudaki diğer zararlı maddelerle kirlenme; atmosferik olaylarda ani değişiklikler, artan heliokozmik, radyasyon, manyetik ve diğer radyasyon
sağlık hizmeti	Önleyici tedbirlerin verimsizliği, düşük kaliteli ve zamansız tıbbi bakım

Biyolojik faktörlere riskler, insan vücudunun genetik ve ontogenez-kazanılmış özelliklerini içerir. Bazı hastalıkların belirli ulusal ve etnik gruplarda daha yaygın olduğu bilinmektedir. Hipertansiyon, peptik ülser, diyabet ve diğer hastalıklara kalıtsal bir yatkınlık vardır. Şeker hastalığı, koroner kalp hastalığı gibi birçok hastalığın oluşumu ve seyri için obezite ciddi bir risk faktörüdür. Vücutta kronik enfeksiyon odaklarının varlığı (örneğin, kronik bademcik iltihabı) romatizma gelişimine katkıda bulunabilir.

Çevresel risk faktörleri.Atmosferin fiziksel ve kimyasal özelliklerindeki değişiklikler örneğin bronkopulmoner hastalıkların gelişimini etkiler. Sıcaklık, atmosferik basınç ve manyetik alan gücündeki keskin günlük dalgalanmalar, kardiyovasküler hastalıkların seyrini kötüleştirir. İyonlaştırıcı radyasyon onkojenik faktörlerden biridir. Toprak ve suyun iyonik bileşiminin özellikleri ve sonuç olarak bitki ve hayvan kaynaklı yiyecekler, elementosisin gelişmesine yol açar - vücutta bir veya başka bir elementin atomlarının fazlalığı veya eksikliği ile ilişkili hastalıklar. Örneğin, toprakta iyot içeriği düşük olan alanlarda içme sularında ve yiyeceklerde iyot bulunmaması endemik guatr gelişimine katkıda bulunabilir.

Sosyal risk faktörleri.Olumsuz yaşam koşulları, çeşitli stresli durumlar, bir kişinin yaşam tarzının fiziksel hareketsizlik gibi özellikleri, başta kardiyovasküler sistem hastalıkları olmak üzere birçok hastalığın gelişimi için bir risk faktörüdür. Sigara içmek gibi kötü alışkanlıklar, bronkopulmoner ve kardiyovasküler hastalıklar için bir risk faktörüdür. Alkol tüketimi, alkolizm, karaciğer hastalığı, kalp hastalığı vb. gelişimi için bir risk faktörüdür.

Çeşitli kronik hastalıklar ve yaralanmalar için risk faktörlerinin dağılımı

Hastalıklar	Olumsuz yaşam tarzı faktörleri (%)	Genetik risk (%)	Çevre kirliliği (%)	Sağlık Eksiklikleri (%)
İskemik kalp hastalığı (CHD)
Beynin vasküler lezyonları
Diğer kardiyovasküler hastalıklar
Diyabet
Akciğer iltihaplanması
Amfizem ve astım
Karaciğer sirozu
Nakliye yaralanmaları
Diğer kazalar
İntihar

Başlıca bulaşıcı olmayan hastalıklarda ortak olan risk faktörleri

risk faktörü	Kardiyovasküler hastalıklar *	Diyabet	onkolojik hastalıklar	Solunum hastalıkları **
Zararlı alkol tüketimi
irrasyonel beslenme
Fiziksel aktivite eksikliği
obezite
Yüksek kan basıncı
Yüksek kan şekeri
Yüksek kan kolesterolü

Notlar: * Kronik iskemik kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü, inme, hipertansiyon dahil.

** kronik akciğer hastalıkları ve bronşiyal astım.

Doğaları gereği, kökenleri, risk faktörleri birincil, ikincil, üçüncül vb. Birincil risk faktörleri kategorileri, genellikle birincil olarak hareket eden ve hastalığın nedeni olan faktörleri içerir. Kendileri hastalık olan ve kendi birincil risk faktörlerine sahip olan çeşitli patolojik durumlar da vardır. Çeşitli hastalıklarla ilgili ikincil faktörlerdir, örneğin arteriyel hipertansiyon, ateroskleroz, koroner kalp hastalığı için ikincil bir faktördür.

Büyük Risk Faktörleri - Birincil ve İkincil

Olumsuz çevresel faktörlerin yanı sıra davranışsal ve sosyal risk faktörleri, biyolojik risk faktörleri ile ilişkili patogenetik mekanizmalar aracılığıyla gerçekleşmektedir.

Şu anda, risk faktörlerinin listesi genişlemekte ve yenileri ile doldurulmaktadır (iltihaplanma ve oksidatif stres faktörleri, metabolik faktörler, vb.). Kardiyovasküler hastalık (CVD) için çok sayıda risk faktörü arasında, üçü ana faktör olarak kabul edilir (sigara, arteriyel hipertansiyon ve hiperkolesterolemi), çünkü nedensel olarak bu hastalıklarla ilişkilidir ve popülasyondaki yaygınlıkları yüksektir.

Hastalık geliştirme riskinin derecesini belirlerken, çoğu risk faktörünün birbiriyle bağlantılı olduğu ve eşzamanlı hareketle birbirlerinin etkisini artırarak riski keskin bir şekilde artırdıkları dikkate alınmalıdır. Uygulamada hastalar arasında sıklıkla 2-3 veya daha fazla risk faktörü taşıyan kişiler bulunmaktadır. Bu nedenle, hastalık geliştirme riskini değerlendirirken, mevcut tüm risk faktörleri, yani genel riski belirleyin. Bu, şu anda bilgisayar programları veya elektronik tablolarla mümkündür.

Sigara, fazla kilo, yüksek kan kolesterolü, yüksek tansiyon, alkol ve uyuşturucu kullanımı, fiziksel hareketsizlik, psikososyal bozukluklar, çevre sorunları gibi birçok bulaşıcı olmayan hastalığın ortak risk faktörlerine sahip olduğu bilinmektedir.

Gelişmiş ülkelerin deneyimleri, bulaşıcı olmayan hastalıklar için risk faktörlerinin yaygınlığını sınırlamak için alınan güçlü önlemlerin sonucunun, nüfusun ortalama yaşam süresinde bir artış olduğunu inandırıcı bir şekilde göstermektedir.

Kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların gelişimi için risk faktörleri için tanı kriterleri

●Kan basıncında artış. Rusya'da, temsili bir örneğe göre, yaşa standardize edilmiş arteriyel hipertansiyon prevalansı (KB>140/90 mmHg) %40'tır (erkeklerde %39,2 ve kadınlarda %41,1). Çalışma çağındaki popülasyonda, popülasyondaki arteriyel hipertansiyon prevalansı %30'dur. Yaşla birlikte AH prevalansı artarken, AH 40 yaşından önce erkeklerde ve 50 yaşından sonra kadınlarda daha sık görülür. Arteriyel hipertansiyonun en yüksek prevalansı 50-59 yaş grubunda kaydedilmiştir - %61,8 (tüm hastaların %42,9'u). Uzun süreli hipertansiyonu olan kişilerde (normal tansiyon değerleri olanlara kıyasla) çok daha yüksek sıklıkta miyokard enfarktüsü, beyin felci, fundus damarlarında değişiklikler ve kronik kalp (veya böbrek) yetmezliği geliştiği iyi bilinmektedir.

Bir risk faktörü için tanı kriteri, sistolik kan basıncının 140 mmHg'ye eşit veya daha yüksek, diyastolik kan basıncının 90 mmHg'ye eşit veya daha yüksek olmasıdır. veya antihipertansif tedavi.

● Dislipidemi. Gıdadaki aşırı doymuş yağ, ateroskleroz ve ilgili hastalıkların gelişimi için risk faktörleri olan lipid metabolizması bozukluklarının (dislipidemi) gelişmesine neden olur. iskemik kalp hastalığı ve beyin felci. Doymuş yağlar, kan basıncında bir artışa katkıda bulunan güçlü bir vazokonstriktör - tromboksanın sentezini uyarır. Rusya'da hiperkolesterolemi prevalansı çok yüksektir. Yani, 25-64 yaş arası erkeklerin %30'unda ve kadınların %26'sında %250 mg'ın üzerinde kolesterol vardır.

Bir risk faktörünün tanı kriteri - lipid metabolizmasının bir veya daha fazla göstergesinin normundan sapmalar (toplam kolesterol 5 mmol / l'den fazla; yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterolü kadınlarda 1.0 mmol / l'den az, erkeklerde 1.2 mmol'den az) /l; düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterolü 3 mmol/l'den fazla; trigliseridler 1,7 mmol/l'den fazla).

Toplam kolesterol, LDL kolesterol, HDL kolesterol, trigliserid düzeylerinin sınıflandırılması

toplam kolesterol
		kolesterol seviyesi
5.2'den az	200'den az	En uygun
		Sınır yükseltildi
6.2'nin üzerinde	240'ın üzerinde
LDL kolesterol
		kolesterol seviyesi
2.6'dan az	100'den az	En uygun
		Optimuma yakın / optimalin üstünde
		Sınır yükseltildi
4.9'un üzerinde	190'dan fazla	Çok uzun
HDL kolesterol
		kolesterol seviyesi
1.6'nın üzerinde
Serum trigliserid
		kolesterol seviyesi
1.7'den az	150'den az	Normal
		Sınır yükseltildi
5.7 üzeri	500'den fazla	Çok uzun

●Hiperglisemi. Tip 1 DM ve tip 2 DM olmak üzere her iki tip diabetes mellitus (DM), koroner arter hastalığı, inme ve periferik vasküler hastalık riskini erkeklerden çok kadınlarda belirgin şekilde artırır. Artan risk, bu hastalarda hem DM'nin kendisiyle (2-4 kat) hem de diğer risk faktörlerinin (dislipidemi, hipertansiyon, aşırı kilo) daha yüksek prevalansı ile ilişkilidir. Ayrıca, risk faktörlerinin prevalansında artış, halihazırda yalnızca bozulmuş karbonhidrat toleransının olduğu aşamada (evre öncesi DM) ortaya çıkar.

Nüfusun yaşlanması, sağlıksız beslenme, fiziksel hareketsizlik ve obezite ile ilişkili olan karbonhidrat metabolizması bozukluklarının prevalansı tüm dünyada artmaktadır. Bozulmuş glukoz toleransı olan hastalarda diyabetin ilerlemesi, yaşam tarzı değişiklikleri ile önlenebilir veya geciktirilebilir. Diyabetli hastalarda KVH ve bunların komplikasyonlarını geliştirme riskini azaltmak için kan şekeri düzeylerini normale döndürmek ve diğer risk faktörlerini düzeltmek gerekir.

Bir risk faktörü için tanı kriteri, 6.1 mmol/l'nin üzerinde bir açlık plazma glikoz seviyesidir.

●Tütün içmek. Günde bir veya daha fazla sigara içmek. Sigara, kanser, kardiyovasküler, solunum ve diğer hastalıklar gibi hastalıkların gelişmesine yol açan en önemli risk faktörlerinden biridir. Tüm akciğer kanseri vakalarının %90'ı, kronik bronşit ve amfizem vakalarının %75'i ve koroner kalp hastalığı vakalarının %25'i sigara ile ilişkilidir. Ayrıca sigara içerken solunan hayatı tehdit eden tek maddenin tütün katranı olmadığı da bilinmektedir. Daha yakın zamanlarda, tütün dumanında 500, ardından 1000 bileşen sayıldı. Modern verilere göre, bu bileşenlerin sayısı en zehirli olanlar da dahil olmak üzere 4720'dir - yaklaşık 200.

●Aşırı kilolu (BW). Rusya'da çeşitli bölgelerde yapılan izleme çalışmalarına göre yetişkin nüfusun %15-40'ında fazla kilo görülmektedir. Fazla MT, diyetin enerji değeri bir kişinin enerji harcamasını aştığında ortaya çıkar. Zamanla hastalığın - obezitenin gelişmesine yol açabilecek bir yağ birikimi vardır. Obezite yağ dokusunun aşırı gelişimi ile kendini gösteren ve doğal bir seyirde ilerleyen metabolik ve sindirim sistemi ile ilgili kronik bir hastalıktır.

Değerlendirme yöntemleri. BW çoğunlukla vücut kitle indeksi (BMI) veya Quetelet indeksi kullanılarak değerlendirilir.

BMI=vücut ağırlığı (kg)/boy2. BMI=kg/m2.

VKİ arttıkça, komorbidite geliştirme riski artar. Aynı zamanda, komplikasyon riski, özellikle kardiyovasküler ve metabolik olanlar, sadece obezite derecesine değil, aynı zamanda tipine de (vücut yağının lokalizasyonu) bağlıdır. Sağlık için en elverişsiz ve erkekler için tipik olan, bel bölgesindeki iç organlar arasında yağın biriktiği abdominal obezitedir (AO). Kadınlar için daha tipik olan uyluk ve kalçalarda yağ birikmesine gluteofemoral denir.

Yağ dağılımının doğasını değerlendirmenin basit ve oldukça doğru bir yolu var - bel çevresi ölçümü (BÇ). OT, ayakta dururken, göğsün alt kenarı ile midaksiller çizgi boyunca iliak krest arasında ortada ölçülür (maksimum boyutta ve göbek seviyesinde değil). Test nesnelleştirilmiştir ve manyetik rezonans görüntülemeye (MRI) göre karın içi ve karın dışı alandaki yağ birikiminin derecesi ile ilişkilidir.

Erkeklerde WC ≥94cm ve kadınlarda ≥80cm ise, KVH için bağımsız bir risk faktörü olan abdominal obezite (AO) tanısı konur. AO'lu kişilerin BW'yi aktif olarak azaltmaları tavsiye edilir.

Fazla kilolu/obezite, KVH için bağımsız bir risk faktörüdür ve bir ikincil risk faktörleri dizisi oluşturur. Yağ dokusu, özellikle iç organ dokusu, CVS homeostazının düzenlenmesinde yer alan maddeleri kana salan metabolik olarak aktif bir endokrin organdır. Yağ dokusundaki artışa serbest yağ asitlerinin salgılanmasındaki artış, hiperinsülinemi, insülin direnci, hipertansiyon ve dislipidemi eşlik eder. Fazla kilolu/obezite ve eşlik eden risk faktörleri, vücut ağırlığının artmasıyla olasılığı artan bir dizi hastalığın gelişme olasılığını artırır. Aynı zamanda CVD ve DM riski, omurga hastalıkları, alt ekstremite eklemleri ve damarları artar Obezite gelişimi doğrudan irrasyonel (sağlıksız) beslenme ile ilgilidir.

● Yetersiz beslenme - aşırı gıda, yağ, karbonhidrat tüketimi, günde 5 gramdan fazla sofra tuzu tüketimi (pişmiş gıdalara tuz eklenmesi, sık sık turşu, konserve, sosis kullanımı), yetersiz meyve ve sebze tüketimi (daha az 400 gram veya günde 4-6 porsiyondan az). Beslenme ile kardiyovasküler hastalıklar ve bazı kanserler dahil olmak üzere başlıca kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların gelişimi arasındaki ilişki bilimsel olarak kanıtlanmıştır.

Fazla kilo ve obezitenin sınıflandırılması (WHO 1998).

Beslenme. Beslenme, insan vücudunu etkileyen en güçlü faktörlerden biridir: onu hayatı boyunca sürekli olarak etkiler. Toplumun sağlığı, bir bireyin, grubun veya popülasyonun beslenme doğasının fizyolojik ihtiyaçları ne ölçüde karşıladığına bağlıdır.

Kardiyovasküler korunma açısından beslenme, aşırı vücut ağırlığı, dislipidemi ve hipertansiyon gibi beslenmeye bağlı KVH risk faktörlerinin ortaya çıkmasını ve ilerlemesini önlemelidir; diyet yüksek derecede kesinlik ile kanıtlanmıştır.

Riskteki artış aşağıdakilerden kaynaklanmaktadır:

Yüksek yağlı diyetler, özellikle bazı doymuş yağ asitleri, kolesterol, aşırı rafine şeker, tuz ve kalori tüketimi;

Çoklu doymamış ve tekli doymamış yağlar, kompleks karbonhidratlar ve lif, vitaminler ve mineraller eksikliği.

Gıdadaki aşırı doymuş yağ, ateroskleroz ve ilgili hastalıkların gelişimi için risk faktörleri olan lipid metabolizması bozukluklarının (dislipidemi) gelişmesine neden olur. iskemik kalp hastalığı ve beyin felci. Doymuş yağlar, kan basıncında bir artışa katkıda bulunan güçlü bir vazokonstriktör - tromboksanın sentezini uyarır.

Hem sağlık çalışanlarının beslenme danışmanlığı konularında mesleki yeterliliklerini hem de sağlıklı beslenme ilkeleri konusunda toplumun farkındalığını artırmak gerekmektedir.

Sağlıklı beslenmenin ilkeleri:

1. Enerji dengesi. Diyetin enerji değeri vücudun harcadığı enerjiye eşit olmalıdır.

Vücudun enerji harcaması, temel olarak vücudun hayati aktivitesini sürdürmek için gerekli olan temel metabolizmanın enerjisinden ve hareketi sağlayan enerjiden oluşur. Bazal metabolizma cinsiyete (erkeklerde %7-10 daha fazladır), yaşa (30 yıldan sonra her on yılda bir %5-7 azalır) ve kiloya (ne kadar fazla kilo o kadar fazla enerji tüketimi) bağlıdır. Orta yaştaki (40-59 yaş) erkekler ve kadınlar için, ana metabolizmanın ortalama ağırlığı sırasıyla 1500 ve 1300 kcal'dir. Aşırı enerji alımı, aşağıdaki basit denkleme göre kaçınılmaz olarak yağ birikmesine yol açar: gıda kalorisi = enerji harcaması ± yağ deposu. Modern bir Rus'un, iş ve yaşamın mekanizasyonu nedeniyle fiziksel aktivitesinin azalması, nispeten ucuz rafine yüksek kalorili yiyeceklerin ve halka açık "fast food" işletmelerinin "adım adım" mevcudiyeti ile birleştiğinde, ihlale yol açar. bu denge Ülkede aşırı kilo ve obezite prevalansının artmasının nedeni budur.

Fiziksel aktiviteyi hesaba katmak ve tüm enerji harcamasını hesaplamak için bazal metabolizma, karşılık gelen fiziksel aktivite katsayısı ile çarpılır.

İşin doğasına bağlı olarak fiziksel aktivite katsayıları

1.4 bilgi çalışanları

1.6 hafif işlerde çalışan işçiler (sürücüler, makinistler, hemşireler, satıcılar, polis memurları ve diğer ilgili faaliyetler)

Ortalama emek yoğunluğuna sahip 1,9 işçi (mekanikçiler, elektrikli araba, ekskavatör, buldozer ve diğer ağır ekipman sürücüleri, diğer ilgili faaliyetlerde çalışanlar)

2.2 Ağır fiziksel işlerde çalışan işçiler (sporcular, inşaat işçileri, yükleyiciler, metalürjistler, yüksek fırın işçileri, dökümhane işçileri, vb.)

2.5 özellikle ağır fiziksel işlerde çalışan işçiler (eğitim döneminde yüksek nitelikli sporcular, ekim ve hasat döneminde tarım işçileri; madenciler ve platinler, madenciler, ağaç kesiciler, beton işçileri, duvarcılar, vb.).

Bu nedenle, zihinsel işçilerde, diyetin kalori içeriği olmalıdır.

Kadınlar için 1300×1.4=1800 kcal; Erkekler için 1500 × 1,4 = 2100 kcal.

2. Temel besinlerin içeriği açısından dengeli beslenme. Temel öneri: Kalorilerin %10-15'ini proteinler, %20-30'unu yağlar ve %55-70'ini karbonhidratlar (%10 basit karbonhidratlar) sağladığında bir diyet dengeli kabul edilir. Yaklaşık bir hesaplama, bir kişinin 1 kg normal ağırlık başına 1 g proteine ​​​​ihtiyaç duyduğunu gösterir. Vücuda gerekli miktarda hayvansal protein sağlamak için (yaklaşık 40 gr), günde 200-250 gr yüksek proteinli hayvansal ürün tüketmek gerekir: et, balık, yumurta, süzme peynir, peynir. Vücut, tahıl ürünleri ve patateslerden bitkisel protein alır.

2000kcal - %100

Hkcal - %15 X=2000×15:100=300kcal

1 gr proteinin 4 kcal verdiğini hesaba katarsak, o zaman 300: 4 \u003d 75 gr protein verir.

Bu 75 gr proteinin içerisinde hayvansal protein (40 gr) ve bitkisel protein (35 gr) hemen hemen eşit oranda bulunmalıdır.

3. Optimum doymuş ve doymamış yağ oranına sahip düşük yağ içeriği. Optimum doymuş ve doymamış yağ oranına sahip düşük yağ içeriği. Yağlar, kalorinin %30'undan fazlasını sağlamamalıdır; farklı yağların oranı eşit olmalıdır (her biri %10). "Akdeniz Diyeti" ile ilgili deneysel bir önleyici çalışma, yüksek düzeyde sebze ve meyve tüketimi ile ω3-yağ asitlerinin tüketimindeki artışın kan kolesterol seviyelerini düşürdüğünü göstermiştir. Kanın fibrinolitik ve pıhtılaştırıcı özellikleri değişir - faktör VII ve PAI-1 (tip 1 plazminojen aktivatör inhibitörü) azalır.

2 tip diyetin etkisinin karşılaştırmalı olarak incelenmesi: standart düşük yağlı (<30 % калорийности) и «средиземноморской» показало одинаковое снижение уровня общего холестерина сыворотки, триглицеридов в обеих группах и немного более выраженное снижение липопротеидов низкой плотности в группе «средиземноморской» диеты. Ключевая рекомендация: Общее потребление жира должно быть в пределах 20-30 % от калорийности (<10 % за счет насыщенных жирных кислот). Пищевого холестерина должно быть<300мг/день, при ИБС и ее эквивалентах<200мг/день.

30×2000:100=600kcal 1g yağ vücutta yakıldığında 9 kcal 600:9=65g verir.

Bir kişinin 1 kg normal kilo başına 0,75-0,83 g yağ tüketmesi gerekir. Unutulmamalıdır ki vücut için sağlıklı olan bitkisel yağların kalorisi hayvanlar kadar yüksektir. Vücut kütlesi fazla olan kişilerde bu dikkate alınmalıdır.

bitmiş ürün		bitmiş ürün
Süt% 6, fermente pişmiş süt - 1 bardak		Süt %3, kefir %3 - 200g
Kefir %1, süt %1 - 1 su bardağı		Kefir, yağsız süt - 200g
Yoğunlaştırılmış süt - 1 çay kaşığı. kaşık		Ekşi krema %30 - 1/2 su bardağı
Ekşi krema %30 - 1 saat. kaşık		Krema %20 - 1/2 su bardağı
Yağsız süzme peynir - 100g		Lor %9 - 100g
Yağlı süzme peynir - 100g		Lor peyniri - 100 gr
Yağlı peynir - 25g		Az yağlı peynir - 25g
İşlenmiş peynir - 25g		Brynza ve diğer salamura peynirler - 25g
Sütlü dondurma (100g)		Kremalı dondurma -100g
Dondurmalı dondurma (100g)		Tereyağı - 1 çay kaşığı
Tereyağı - 50g		Haşlanmış kuzu - 100g
Haşlanmış sığır eti - 100g		Yağsız domuz eti - 100g
Haşlanmış tavşan - 100 gr
Haşlanmış sosis - 100g		Tütsülenmiş sosis 100g
Çiğ tütsülenmiş sosis - 100g		Yumurta sarısı)
kaz, ördek - 100 gr		Karaciğer - 100 gr
Tavuk, beyaz et, kanat, derili göğüs - 100g		Tavuklar, kara et - but, sırt, boyun ve derisi 100g
böbrekler - 100g		Tavuk midesi - 100 gr
dil - 100g		Kendi suyunda konserve balık - 100 gr.
Domates konservesi balık - 100g		konserve morina karaciğeri - 100g
Balık - morina, safran morina, berlam balığı, turna levreği (sıska) - 100g		Balık - levrek, yayın balığı, sazan, çipura, ringa balığı, mersin balığı - orta yağ içeriği - 100g
Yengeçler, kalamar - 100 gr		Karides - 100 gr
Balık havyarı - pollock kırmızı, siyah - 100g		Kuzu, dana yağı 1 çay kaşığı
Domuz pastırması, fileto, döş -100g		Mayonez - 1 çay kaşığı - 5g

4. Azaltılmış sofra tuzu tüketimi.

Tuz alımınızı azaltmak için:

Yiyeceklere hem hazırlarken hem de tüketirken tuz eklemeyin;

Bitmiş ürünlerin (sosis, yarı mamul, cips vb.) tüketimini sınırlayın.

Diyetin potasyum tuzları (2500 mg/gün) ve magnezyum (400 mg/gün) ile zenginleştirilmesi gerekir. Kuru erik, kuru kayısı, kayısı, kuru üzüm, deniz yosunu ve fırınlanmış patateste yüksek bir potasyum içeriği (100 g ürün başına 500 mg'dan fazla) bulunur. Meyve ve sebzeler, 100 g ürün başına 200-400 mg potasyum içerir. Magnezyum açısından zengin (100 g ürün başına 100 mg'dan fazla) kepek, yulaf ezmesi, fasulye, fındık, darı, kuru erik.

5. Basit karbonhidratların (şekerler) diyetinde kısıtlama. Aşırı basit karbonhidratlar (basit şekerler), özellikle pankreasın β-hücrelerini tahriş ederek şekerler insülin üretimini uyardığından, aşırı yağ birikimi ile dolu olan diyetin kalori içeriğini artırır, bu sadece artmaz iştah, aynı zamanda şekerlerin yağlara transferini ve bunların birikmesini de teşvik eder.

Karmaşık karbonhidratlara gelince, glisemik indekslerine odaklanmanız ve ortalama ve düşük glisemik indeksi olan yiyecekleri tercih etmeniz gerekir.

Glisemik indeks, tokluk şeker glisemisi %100 alındığında, farklı besinlerden eşit miktarda karbonhidrat tüketiminin ne kadar tokluk glisemisine neden olabildiğini gösterir.

Gıdaların glisemik indeksi

Kalorilerin %10'u 2000kcal = 200kcal 1g karbonhidrat 4kcal verir.

200kcal: 4kcal = 50g basit "şekerler" (sükroz, glikoz, fruktoz).

Bu miktar eşit miktarlarda sağlanabilir:

"gizli" şekerler ve "saf" şekerler

500g meyve ve sebze - 25g

4-5 adet şeker veya 3-4 çay kaşığı. reçel veya 2-3 çay kaşığı. bal - 25 gr.

6.Sebze ve meyve tüketiminin artması.

Sebze ve meyveler, kolesterolü, B, C vitaminlerini ve mineralleri ortadan kaldıran diyet lifi içerir: metabolizmayı ve damar duvarını etkileyen magnezyum, potasyum ve kalsiyum, bağırsaktan emilim sürecinde kolesterol ile rekabet eden steroller. Önerilen günlük sterol ve stanol alımı 300 mg'dır.

Sebzeler ve meyveler, bitkisel diyet lifinin ana tedarikçileridir: 100 g ürün başına 2 g'a kadar, meyvelerde biraz daha fazla: 100 g ürün başına 3-5 g, kurutulmuş meyvelerde - 100 g ürün başına 5 g. Ve özellikle fasulye gibi baklagillerde hem çözünür hem de çözünmez birçok diyet lifi (100g ürün başına 10g). Günlük diyet en az 20 g diyet lifi olmalıdır. Sadece meyve ve sebzelerden değil, aynı zamanda tahıl ürünlerinden de gelirler - ekmek ve tahıllar.

7. Diyetin kepekli tahıllarla zenginleştirilmesi.

Rusya Federasyonu'nda tahıl ürünleri tüketimi tavsiye edilen normun üst sınırındadır. Bu nedenle, bu durumda asıl dikkat miktara değil, bu ürünlerin türüne ve hazırlanışına verilmelidir. Ekmeğin, tahılların, makarnanın en az yarısı rafine ve rafine gıdalar değil, tam ve tam tahıllar olarak tüketilmelidir. Üstelik ikincisi daha besleyicidir ve daha yüksek glisemik indekse sahiptir. Tahıl ürünlerinin toplam tüketimi, diyetin kalori içeriğine bağlıdır.

●Düşük fiziksel aktivite - koroner kalp hastalığı, inme, yüksek tansiyon, insüline bağımlı olmayan diabetes mellitus, osteoporoz gibi kardiyovasküler ve diğer hastalıklara yakalanma riski. Fiziksel olarak eğitimsiz kişilerde, kardiyovasküler hastalıklara yakalanma riski, fiziksel olarak aktif kişilere göre 2 kat daha fazladır. Hareketsiz insanlar için risk derecesi, kardiyovasküler hastalık gelişimine katkıda bulunan en iyi bilinen üç faktörün göreceli riski ile karşılaştırılabilir: sigara, arteriyel hipertansiyon ve hiperkolesterolemi. Fiziksel aktivite vücut ağırlığının önemli bir belirleyicisidir. Ek olarak, fiziksel aktivite ve zindelik (fiziksel aktiviteye katılma yeteneğini ifade eder) mortalitenin önemli değiştiricileridir. Günde 30 dakikadan daha az orta veya tempolu yürüyüş önerilir.

●Zararlı alkol tüketimi ve doktor reçetesi dışında uyuşturucu ve psikotrop madde kullanma riski anket ile belirlenir. Alkolizmli hastaların genel ölüm oranı, alkol bağımlılığı olmayan benzer bir duruma göre 2 kat daha fazladır ve ani ölümlerin toplam sayısının% 18'i sarhoşlukla ilişkilidir. Tavsiye edilen güvenli dozları aşmayan alkol tüketimi. Şu anda erkekler için günde ≤2 standart içecek ve kadınlar için günde ≤1 standart içecek tüketmek güvenli kabul edilmektedir. Bir standart doz 13,7 g (18 ml) etanoldür, bu da yaklaşık olarak 330 ml biraya (hacimce %5 etanol içerir) veya 150 ml şaraba (hacimce %12 etanol içerir) veya 45 ml alkollü içkiye karşılık gelir. (≈ 40 hac. % etanol).

Bunun, birkaç gün boyunca ortalama alkol tüketimi anlamına gelmediği, ancak günlük maksimum güvenli tek tüketim anlamına geldiği unutulmamalıdır.

●Psikososyal bozukluklar. Birinci basamak sağlık hizmeti uygulamasında, sıklıkla hastanın fiziksel hastalıklarını ağırlaştıran ve kendi başına sağlığını tehdit eden psikososyal bozukluklar vakaları vardır. En yaygın ve majör psikososyal bozukluk depresyondur. Unutulmamalıdır ki depresyon hastalarının 2/3'ü intihar girişiminde bulunur ve %10-15'i intihar eder. Tüm yetişkinlerin yaklaşık %30'u, zaman zaman günlük aktivitelerini etkileyebilecek depresyon ve anksiyete yaşamaktadır. Kadınların depresyon ve anksiyete için birinci basamak sağlık hizmeti arama olasılığı erkeklerden 2-3 kat daha fazladır.

Artan hastalık riskine yol açan hem kişisel hem de durumsal faktörlerin etkisi, sorunu tanımayı ve durumu kabul etmeye ve elinden gelenin en iyisini yapmaya çalışarak onunla başa çıkmayı içeren "başa çıkma mekanizmaları" kullanılarak azaltılabilir.

Çevresel risk, antropojenik veya diğer etkilerin çevrede neden olduğu olumsuz değişikliklerin olasılığının - noktadan küresele - tüm düzeylerde bir değerlendirmesidir. Çevresel risk, belirli bir süre içinde olası kayıplar şeklinde doğal çevreye zarar verme tehlikesinin olasılıksal bir ölçüsü olarak da anlaşılmaktadır. Çeşitli antropojenik ve doğal etkiler altında doğal çevreye verilen zarar açıkça kaçınılmazdır, ancak en aza indirilmeli ve ekonomik olarak gerekçelendirilmelidir. Herhangi bir ekonomik veya diğer kararlar, çevre üzerindeki zararlı etki sınırlarını aşmayacak şekilde alınmalıdır. Birçok antropojenik ve doğal faktörün etkisinin eşikleri bilinmediğinden, bu sınırları belirlemek çok zordur. Bu nedenle, çevresel risk hesaplamaları, riskin insan sağlığına ve doğal çevreye tahsisi ile olasılıksal ve çok değişkenli olmalıdır.

Çevresel risk faktörlerinin çeşitli sınıflandırmaları vardır. Kısmen örtüşen iki gruba ayrılırlar: doğal ve antropojenik olarak belirlenmiş. Doğal olanlar şunları içerir:

●jeolojik faktörler ve felaketler (depremler, volkanik patlamalar, heyelanlar ve çamur akışları, vb.);

●iklim olayları (kuraklık, fırtına, tayfun, tsunami);

●diğer doğal afetler (patojenlerin artan patojenitesi, çekirge istilaları, kemirgenlerin toplu göç dalgaları, vb.). Bu fenomenlerin çoğu, güneş aktivitesindeki ve jeomanyetik fenomenlerdeki değişikliklerle nedensel olarak ilişkilidir, ancak yoğun insan ekonomik faaliyeti, bu doğal süreçlerin oluşumunu ve seyrini etkiler.

Antropojenik olarak şartlandırılmış çevresel risk faktörleri çeşitlidir. Bunlar, radyasyon tehlikesi, gerekli elementlerle kirlenmiş veya yeterince zenginleştirilmemiş içme suyunun kullanılmasından kaynaklanan risk, hem su ve toprağın evsel atık su ile kirlenmesine hem de patojenlerin coğrafi dağılımına bağlı olan epidemiyolojik risktir.

Gezegenin tüm canlı nüfusu için küresel risk, ozon tabakasının tahribatı, atmosferdeki sera gazlarının birikmesi nedeniyle iklim değişikliği ve büyük endüstriyel ve nüfuslu merkezlerden gelen termal radyasyon, ormanların yok edilmesi (her ikisi de tropikal) ile ilişkilidir. ve kuzey) - güçlü bir oksijen kaynağı ve gezegenin iklim düzenleyicileri. Doğanın büyük ölçekli dönüşümleri - bakir toprakların sürülmesi, büyük rezervuarların inşası ile dev hidroelektrik santrallerin inşası ve taşkın yatağı bölgelerinin su basması, nehir yönlendirme projeleri, büyük tarımsal sanayi komplekslerinin inşası, bataklıkların drenajı - tüm bunlar doğa ve insanlar için güçlü çevresel risk faktörleridir. Çevresel risk faktörleri arasında önemli bir yer, tüm yaşam ortamlarının (hava, su ve toprak) endüstriyel ve tarımsal atıklar ile evsel atıklarla kirlenmesidir. İnsanlar için büyük bir çevresel risk faktörü grubu beslenme alışkanlıklarıyla ilişkilidir. Bunlar, sahte ve düşük kaliteli ürünlerin yanı sıra yüksek miktarda kimyasal ekotoksik madde içeren, enerji değeri, protein, yağ, karbonhidrat, vitamin ve mikro element içeriği açısından dengesiz gıdalardır. Tarım ilaçlarının, herbisitlerin yaygın olarak kullanıldığı ve aşırı miktarda mineral gübrenin depolandığı tarım alanlarında yaşamak, insanlar için çevresel riskleri de beraberinde getirmektedir. Sadece afet bölgesindeki verimli humus tabakasının yok edilmesinin değil, aynı zamanda bitişik ekosistemlerin yaşayabilirliğini bozan toz fırtınalarının ortaya çıkması ve yayılmasının çok büyük olduğu muazzam çevresel hasar ve toprak erozyonu riski çok büyüktür. Orman kaynaklarının yok edilmesi, bölgesel ekosistemlerin yok edilmesi sadece bu bölgede yaşayanlar için değil, aynı zamanda tüm biyosfer için risk faktörleridir. Teknolojik etkilerin neden olduğu risk faktörleri ayrıca, büyük şehirlerde, işletmelerde, aktarma istasyonları, elektrik hatları ve ayrıca hane halkı ile aşırı yüklenmiş meskenlerde meydana gelen doğal arka plan üzerindeki elektromanyetik radyasyonun aşırı olması olan sismisiteye neden olur. aletleri. Büyük bir risk faktörü grubu, insan yapımı felaketler ve askeri operasyonlarla ilişkilidir. Eşlik eden yangınlar yalnızca yerel doğal ekosistemleri yok etmekle kalmaz, aynı zamanda atmosferde değişikliklere yol açar - düşmanlık bölgesinin çok ötesine yayılan sera gazları, kurum ve diğer yanma ürünleri ile doygunluk. İkincil risk faktörleri ayrıca savaşların ve çevresel felaketlerin sosyal sonuçlarını da içerir: kitlesel hastalıklar, çevresel mültecilerin ortaya çıkması - afet bölgesinden göç dalgaları, vb. Yukarıdakilerin tüm önemi için, dünyadaki modern insanlığın yaşamı için ana risk ve tehlike faktörü, biyolojik çeşitliliğin azalmasıdır (canlı türlerinin yok edilmesi), bu da istikrar kaybına ve doğal ekosistemlerin tamamen yok olmasına yol açar. seviyeler.

Aşağıdaki temel ilkeler, çevresel risk ve tehlikelerin azaltılmasına hizmet eder:

●doğal ekosistemlerin ve biyolojik çeşitliliğin korunması ve restorasyonu;

●insan popülasyonunun sağlığının ve gen havuzunun korunması;

● tüketicinin doğaya karşı tutumunun üstesinden gelmek;

● yenilenemeyen doğal kaynakların kullanımının yenilenebilir olanlarla değiştirilmesi;

● arazi ıslahı, biyolojik kaynakların restorasyonu;

●sosyal gelişmenin çevresel ve ekonomik dengesi;

●çevre dostu teknolojilerin ve ekipmanın ekonomik olarak teşvik edilmesi;

●Kriz ortam durumlarının önlenmesi.

Önleme faaliyetleri, stratejiler kullanılarak uygulanabilir:

Nüfus stratejisi - nüfusta hastalık geliştirme riskini artıran yaşam tarzı ve çevresel faktörler üzerindeki etki. Bu stratejinin uygulanması öncelikle hükümetin ve federal, bölgesel ve belediye düzeyindeki yasama organlarının görevidir. Hekimlerin rolü, esas olarak bu eylemlerin başlatılmasına ve devam eden süreçlerin analizine indirgenmiştir. Sağlık yetkilileri de dahil olmak üzere yönetim organlarının görevi, nüfusun sağlıklı bir yaşam tarzı (HLS) için motivasyonunu artırmak ve nüfusun çoğunluğu için HLS seçimini erişilebilir kılan koşullar yaratmaktır. Aynı zamanda, nüfusun aktif katılımı olmadan yaşam biçimini iyileştirmede başarıya ulaşmanın imkansız olduğu da açıktır.

Yüksek Risk Stratejileri - Hastalık riski yüksek olan kişilerde RF seviyelerinin belirlenmesi ve azaltılması. Bu stratejinin uygulanması, birinci basamak sağlık hizmetleri tarafından yüksek hastalık riski taşıyan bireylerin belirlenmesi, risk derecesinin değerlendirilmesi ve yaşam tarzının iyileştirilmesi veya ilaç ve farmakolojik olmayan ajanların kullanımı için öneriler yoluyla bu riskin düzeltilmesine dayanmaktadır. KVH olmayan bir kişinin bireysel riski, Avrupa Kardiyoloji Derneği tarafından geliştirilen ve ülkemizin özellikleri dikkate alınarak hazırlanan tablolara göre belirlenebilir.

İkincil önleme stratejisi, hem risk faktörlerini düzelterek hem de modern tedavinin (yüksek teknoloji müdahalelerin kullanılması dahil) ve rehabilitasyon önlemlerinin zamanında uygulanması yoluyla erken teşhis ve kronik BOH'nin ilerlemesinin önlenmesinden oluşur. Bu strateji, BOH'lardan ölümlerin azaltılmasına katkının yaklaşık %30'unu sağlar, ancak en maliyetli olanıdır (BOH'lardan ölümlerin azaltılmasının toplam maliyetinin yaklaşık %60'ı). Nüfus stratejisinin aksine, yüksek risk stratejisinin uygulanması ve ikincil önleme, nüfusun önemli bir bölümünde düzeltilebilir risk faktörlerinin düzeyinde nispeten hızlı bir düşüş sağlayabilir, morbidite ve mortaliteyi azaltabilir.

Başarının anahtarı olarak üç BOH önleme stratejisinin eş zamanlı uygulanması

Önleme faaliyetlerinde optimal sonuçlar, üç stratejinin birleştirilmesiyle elde edilir!!!

Risk faktörlerini tanımlamanın ve düzeltmenin temel amacı, sağlığı iyileştirmek, başlıca kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların (CNCD) insidansını azaltmaktır: kardiyovasküler, bronkopulmoner hastalıklar, diabetes mellitus, vb. ve mortaliteyi azaltmak.

Bununla birlikte, nüfus düzeyindeki etki, risk faktörlerini belirlemek ve düzeltmek için aktif önlemlerin başlamasından ancak 10-15 yıl sonra beklenebilir.

1. RF'nin doğasının ve ciddiyetinin bireysel olarak belirlenmesi.

2. Modern önleyici, sağlık ve tedavi teknolojilerini kullanarak hastaları tespit edilen sapmalar ve bunların düzeltilme olasılığı hakkında bilgilendirmek.

3. Uzmanlarla konsültasyon için ön tıbbi muayenenin sonuçlarına göre hastaların sevk edilmesi.

4. Önleme departmanı uzmanları, bölge terapistleri, pratisyen hekimler (aile doktorları) ve sağlık tesislerinin diğer uzmanları ile etkileşimin sağlanması.

Çalışma biçimleri ve yöntemleri (teknolojiler) - hizmet verilen popülasyondaki risk faktörlerini belirlemek için bireysel önleyici tarama. Tarama, gelecekteki hastalıklar veya gizli mevcut hastalıklar için risk faktörlerini belirlemek için kendilerini hasta olarak görmeyen kişilerin toplu muayenesidir. Genellikle yüksek hassasiyete sahip basit, non-invaziv prosedürlerde kullanılır.

Bireysel risk faktörlerinin tanımlanması, basit tarama yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilir. KVH gelişiminin toplam riski için değerlendirme ve tahmin. Hem mevcut KVH'si olan hastalarda hem de kardiyovasküler patolojinin klinik belirtileri olmayan bireylerde önümüzdeki 10 yıl içinde kardiyovasküler olayların gelişme olasılığını belirlemek için toplam riskin değerlendirilmesi gereklidir. Aynı zamanda, önleyici müdahalenin gerekliliğini, taktiklerini ve yoğunluğunu belirlemek için risk faktörlerinin ve eşlik eden kardiyovasküler durumların bireysel profili ölçülür.

Toplam riski belirlemek için gereken minimum yöntem listesi

Modüle edilmiş risk faktörlerinin etkisini azaltmada, hastalıkları ve bunların sonuçlarını önlemede hastalara mümkün olan maksimum yardım, bireysel önleyici danışmanlık yoluyla sağlanır.

Danışmanlık ve sağlığı iyileştirme yardımının ana görevleri şunlardır:

*tıbbi (medikal öncesi dahil) muayeneye göre sağlık durumunun değerlendirilmesi;

* Mevcut sorunların tanımlanması;

* sağlıklı bir yaşam tarzının yürütülmesinde motivasyon ve becerilerin değerlendirilmesi ve oluşturulması;

*mevcut tıbbi endikasyonları ve kontrendikasyonları dikkate alarak önleyici ve sağlığı iyileştirici müdahalelere yönelik bireysel bir programın geliştirilmesi;

* sağlığı destekleyen ve değiştirilebilir risk faktörlerinin etkisini azaltan tıbbi, eğitimsel ve bilgi hizmetlerinin sağlanması;

*Önleyici programın uygulanmasının dinamiklerinin ve sonuçlarının değerlendirilmesi,

*bir tıp kurumunun doktorlarının, sağlık görevlilerinin ve diğer personelinin, değiştirilmiş risk faktörlerinin etkisinin azaltılması, çeşitli önleyici ve sağlığı iyileştirici hizmetler için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar, bunların olası etkinlikleri hakkında bilgilerini artırmak.

Etkili önleyici danışmanlığın sonucu, hasta tarafından önleyici tedbirlerin uygulanması, risk faktörlerinin hedeflenen seviyelerine ulaşılması ve ulaşılan seviyede tutulması olmalıdır.

Risk faktörlerinin hedef seviyeleri

Aterosklerotik kökenli kardiyovasküler ve serebrovasküler hastalığı olmayan hastalar için:

*tansiyon düzeyi 140/90mmHg.St'den yüksek olmayan. (yüksek ve çok yüksek risk altında, kan basıncındaki düşüşün iyi tolere edilmesi şartıyla, kan basıncının 130/80 mm Hg'den yüksek ve 110/70 mm Hg'den düşük olmaması istenir);

* sigara içmeyin ve tütün dumanı bulunan odalarda kalmaktan kaçının (pasif içicilik);

* kontrol kolesterol seviyeleri (5 mmol / l'den yüksek değil), özellikle LDL kolesterol seviyesi: düşük kardiyovasküler riskle, LDL kolesterol 3 mmol / l'den yüksek olmamalı, yüksek riskle - 2,5 mmol'den yüksek olmamalıdır / ben; çok yüksek risk altında - 1,8 mmol / l'den yüksek değil veya hedef seviyeye ulaşmak mümkün değilse, LDL kolesterolü orijinalinin ≥% 50'si oranında azaltmak gerekir;

* aşırı alkollü içecek tüketimini sınırlayın (tehlikeli dozları aşmayın - saf etanol açısından erkekler için 30 ml, kadınlar için 20 ml);

*fazla kilolu olmamak (optimal vücut kitle indeksi 25kg/m2), özellikle abdominal obezite (optimal bel çevresi kadınlar için 80cm'den fazla, erkekler için 94cm'den fazla olmamalıdır);

*şeker hastası veya yüksek kan şekeri düzeyine sahip olmayan;

*Düzenli olarak dispanser muayenelerinden geçin ve tıbbi tavsiyelere uyun.

Bireysel risk faktörlerine ek olarak, risk grupları da vardır, örn. nüfus grupları, diğerlerinden daha büyük ölçüde çeşitli hastalıklara yatkındır.

Yüksek riskli gruplar, olumsuz faktörlerin bir kompleksinin etkisi nedeniyle, bu tür etkilere maruz kalmayan diğer nüfus gruplarına göre belirli bir hastalığı geliştirme olasılığı daha yüksek olan nüfus gruplarıdır. "Yüksek riskli gruplar" terimi, epidemiyolojik yöntemlerin geliştirilmesiyle kullanıma giren risk derecesi kavramıyla ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır. Risk derecesi, bir veya daha fazla özelliği paylaşan bir popülasyon grubunda meydana gelen bir hastalık, sakatlık veya başka bir olayın olasılığını ifade eder.

Risk derecesi, belirli yer ve zaman koşullarında eksojen ve endojen risk faktörleri sisteminin bütünleştirici önemidir.

Risk gruplarını belirleme sorununun bir dizi teorik ve pratik yönü vardır:

Teorik yönler, risk faktörlerinin tanımlanması, yüksek riskli grupların seçilmesine yönelik ilkelerin ve kriterlerin geliştirilmesi ile ilgilidir.

Pratik yönler, risk gruplarının seçiminin organizasyonu, bu sürecin uygulanmasında çeşitli sağlık kurumlarının rolünün ve yerinin tanımlanması ile ilgilidir.

Risk gruplarının belirlenmesine ilişkin ilke ve kriterler

Risk gruplarının tanımlanmasını ayırt edin:

1) bireysel gerekçelerle (faktörler);

2) bir risk faktörleri kompleksine dayalı olarak;

3) her biri bir puan sistemi ile değerlendirilen çeşitli faktörlerin kullanımı;

4) bilgisayar teknolojisini kullanarak faktörlerin çok faktörlü değerlendirmesi.

Kitlesel koruyucu hekimlik muayenelerinin yapılması sürecinde belirli tanısal testlerin gerekliliklerini karşılayanlar arasından risk grupları oluşturulmaktadır. Muayeneler sırasında tespit edilen ve riskli olarak sınıflandırılan kişiler, hastalıkların zamanında teşhis ve tedavisi için uzmanlaşmış tıbbi kurumlarda ek muayenelere tabi tutulur.

İlgili patolojinin incelenmesi sırasında dışlanması durumunda, risk altındaki kişiler daha fazla gözlem ve eğlence faaliyetleri için dispansere götürülür.

Nüfusun ana risk grupları, sınıflandırılması

Demografik risk faktörleri grubu	çocuklar, yaşlılar, bekârlar, dullar, göçmenler, mülteciler, hareket halindeki insanlar
Endüstriyel, profesyonel risk grubu	sağlıksız çalışma koşullarında çalışmak (ağır mühendislik, kimya, metalurji endüstrisi vb.)
Fonksiyonel patolojik durum riski taşıyan grup	hamile kadın; Prematüre bebekler; düşük vücut ağırlığı ile doğan çocuklar; genetik risk altındaki çocuklar; konjenital anomaliler, kusurlar ile.
Düşük maddi yaşam standardı risk grubu (yoksulluk, sefalet)	fakir; teminatsız; işsiz; yarı zamanlı çalışanlar; serseriler
Sapkın (sapkın) davranışa sahip, psikopatik, sosyo-psikolojik ve diğer çarpışmaların varlığı olan kişilerin risk grubu	alkolikler; Uyuşturucu bağımlıları; Uyuşturucu bağımlıları; fahişeler; cinsel sapmalar (eşcinseller, biseksüeller ve diğer cinsel azınlıklar); zihinsel ve fiziksel engelli dini ve diğer mezhepler.

İçeriği risk faktörleri olan teşhis tabloları kullanılarak risk grubundaki kişilerin seçimi, kırsal bölge hastanesinde herhangi bir uzmanlıktan bir doktor tarafından ön tıbbi randevu düzeyinde yapılabilir. özel eğitim gerektirir.

Bu nedenle, yüksek risk gruplarının belirlenmesi, muayene, hastalıkların erken teşhisi ve önleyici tedbirler için elverişli fırsatlar yarattığı için hastalık ve ölüm oranlarında kesin bir azalmanın anahtarıdır.

ÖRNEK TESTLER

Bir doğru cevap seçin

1. Önlenebilir hastalıkların gelişimi için temel risk faktörleri

hariç hepsi:

a) yüksek tansiyon

b) tütün içmek

c) alkol kötüye kullanımı

d) artan kan kolesterol seviyeleri

e) fazla kilolu

g) az meyve ve sebze tüketimi

h) hareketsiz bir yaşam tarzı

2. Nüfusun ana risk gruplarının tümü aşağıdakiler dışındadır:

a) bir grup demografik risk faktörü

b) mesleki risk grubu

c) cinsiyet risk grubu

d) bir grup düşük malzeme seviyesi

e) sapkın davranış sergileyen bir grup insan

f) işlevsel durum risk grubu

3. Sağlığı etkileyen faktörlerin tümü aşağıdakiler dışındadır:

a) iklimsel ve coğrafi (doğal kaynaklar, meteorolojik faktörler, ekoloji)

b) tıbbi ve biyolojik (cinsiyet, yaş, yapı, genetik)

c) edebiyata karşı tutum

d) sosyo-ekonomik faktörler (iş, dinlenme, barınma, beslenme, bütçe, yaşam tarzı)

e) tıbbi bakımın seviyesi ve kalitesi

DURUM SORUNU

56 yaşında kadın. Anamnezden, hastanın hipertansiyon hastası olan annesinin akut bir serebrovasküler olay geçirdiği bilinmektedir. Babam 54 yaşında ağır bir miyokard enfarktüsünden öldü. Yüksek öğrenim görmüş, büyük bir şirkette üst düzey yönetici olarak çalışmaktadır. 51 yaşında kadın hastalıkları, menopoza girmeyi reddediyor. 20 yıl boyunca günde 0,5 paket sigara içti.

Nesnel olarak: durum tatmin edici. Boy 165cm, vücut ağırlığı 82kg. Normal renkteki örtüler, orta derecede nem. Solunum hızı dakikada 16. Akciğerlerde veziküler solunum, hırıltı yok. Kalbin perküsyon sınırları normal sınırlar içinde. Kalp sesleri net, üfürüm yok. BP 120/75 mmHg, kalp atış hızı - 76 vuru/dk. Karın palpasyonda yumuşak ve ağrısızdır. Öfleraj semptomu her iki tarafta da negatiftir.

Anket sonuçları

Biyokimyasal kan testi: glukoz - 4,1 mmol/l, toplam kolesterol - 5,6 mmol/l, LDL - 3,0 mmol/l.

EKG: sinüs ritmi, kalp atış hızı 70 atım/dak. Ritim ve iletim bozukluğu belirtileri yoktur.

EGZERSİZ YAPMAK

1. Hastanın hipertansiyon gelişimi için risk faktörleri var mı? Onlara isim verin.

2. Obezite hipertansiyon gelişimi için bir risk faktörü müdür?

3. Hasta yönetimi taktikleri.

Biyolojik risk faktörleri

Doğal ve antropojenik kökenli çok sayıda patojenik (gr. pathos - acı çeken) mikroorganizma, bir kişiyi çevreleyen doğal ortamda yaşayarak çeşitli hastalıklara neden olur. İnsan sağlığını etkileyen biyolojik faktörlerin ana grubuna atfedilebilirler.

Bulaşıcı hastalıklaröncelikle az gelişmiş ülkelerin karakteristiği. Açlık ve yoksunluk, talihsizlik ve hastalık ikiz kardeşlerdir. Yakın zamana kadar Asya, Afrika ve Latin Amerika'da gelişmiş ülkelerde pratik olarak unutulan çiçek hastalığı, veba, kolera, sarı humma ve sıtma yaygındı. Günümüzde tıp ve farmakolojideki gelişmeler sayesinde durum daha iyiye doğru değişti. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), hastalıklarla mücadeleye yönelik tüm tedbirlerin koordinasyonunu üstlenmiştir. DSÖ başarılarını şu şekilde göstermektedir: Genel Müdürün kabul odasında bir poster asılıdır - "Çiçek hastalığı artık dünyada yok." Ve bu doğru!

Ancak sıtma, kızamık, tetanoz, difteri, tüberküloz, çocuk felci, cüzzam, veba, şistozomiyaz (taşıyıcılar - kabuklu deniz hayvanları), uyku hastalığı (taşıyıcı - çeçe sineği), leptospiroz (su humması) vb. kalır. Dünya'nın yaklaşık 270 milyon sakini sıtma, 200 milyon şistozomiyaz, 12 milyon cüzzam vb. hastaydı. Bu hastalıkların ana bölgesi tropikal Afrika'dır. Ancak hastalıklar sınır tanımıyor. Böylece, 1988'de SSCB'de 2 ve ABD'de 14 veba vakası kaydedildi, doğada 260'tan fazla kemirgen ve küçük yırtıcı hayvan türü arasında dolaştığı için vebanın yok edilmesinden bahsetmek zor. Dünyada her yıl 500-600 veba vakası kaydedilmektedir.

Hepatit birçok ülkede önemli bir sorundur, DSÖ'nün bu hastalıkla mücadele için bir strateji geliştirmesine ve düzinelerce ülkede aşı teknolojisinin tanıtılmasına aktif olarak yardım etmesine rağmen. Grip en yaygın enfeksiyon olmaya devam ediyor.

XX yüzyılın "vebası" - edinilmiş immün yetmezlik sendromu - AIDS. Bu hastalık korkusu ortadan kalkmıyor ve ona verilen "20. yüzyılın vebası" adı uğursuz önemini kaybetmiyor.

1990'da AIDS salgını tüm kıtalarda 156 ülkeyi kasıp kavurdu. DSÖ uzmanlarına göre toplam hasta sayısı 600 bin kişiydi, 1997'de bu rakam 1,7 milyondan fazlaydı, şu anda dünyada 30 milyon kişi kayıtlı. Hastaların yaklaşık yarısı Amerika'da, ardından Afrika, Avrupa, Asya ve Avustralya geliyor. 2000 yılına kadar yaklaşık 40 milyon AIDS virüsü taşıyıcısı bekleniyor. Bu hastalık, insanın bağışıklık sistemini etkileyerek ölümcül virüse karşı koyamaz hale getirir. Literatüre göre başlıca belirtileri şu şekildedir: 1) boyun, dirsek, koltuk altı, kasıktaki şişmiş lenf düğümleri; 2) sıcaklıkta uzun süreli nedensiz artış - 37'den 39 ° C'ye; 3) ilerleyici kilo kaybı; 4) sık pürülan lezyonlar; 5) uzun süreli dışkı bozukluğu. AIDS'in ana yayıcıları uyuşturucu bağımlıları, eşcinseller ve fahişelerdir. P. Revell ve C. Revell'e (1995) göre, New York'ta 25 ila 44 yaşları arasındaki neredeyse dört kişiden biri bu hastalığa yakalanmıştır. AIDS, toplumun ahlaki ve manevi durumunun yayılmasında belirleyici bir rol oynaması bakımından diğer hastalıklardan farklıdır. Toplumun sosyal ahlaksızlıkları, AIDS'in yayılması için verimli bir zemin görevi görür. Bu hastalığın ülkemizdeki ölçeği nispeten küçük olsa da, şimdiden “bizimle”. 1990'da SSCB'de 500 hasta, 1997'de Rusya'da - 264 ve 1998'de - 10.200 kişi kaydedildi.

Dünyanın dört bir yanındaki birçok ülkede hâlihazırda ulusal AIDS programları yürürlüktedir; Ülkemizde böyle bir program

sadece yaratılıyor. Mutlaka gençlerin ahlaki eğitimini, sağlıklı bir yaşam tarzının teşvik edilmesini ve okulda ve tüm nüfus arasında açıklayıcı önleyici çalışmaları içermelidir.

Bir AIDS aşısının geliştirilmesi, yaşayan bir modelin, yani insanlarınkine benzer bir bağışıklık sistemine sahip hayvanların olmaması nedeniyle karmaşıktır. Bilim adamları şanslı olsalar ve bir aşı bulunsa bile uğursuz hastalığı yenmek uzun zaman alacak.

Kimyasal Faktörler

İnsan, biyosferin sadece küçük bir parçasıdır. Bin yıl boyunca, doğal çevreye uyum sağlamaktan çok, onu kendi varlığına uygun hale getirmeye çalıştı. Ancak şu anda insan, doğanın fethinin bir sonucu olarak kendisinin de dahil olduğu tüm canlı varlıkların yaşam koşullarını tehlikeli bir şekilde değiştirdiğini fark etti. Çevre üzerindeki çeşitli insan etkisi türleri, yalnızca tüm doğaya değil, aynı zamanda insanın kendisine de zararlıdır. Evrimi sırasında, biyosfer yalnızca antropojenik baskıyı değil, aynı zamanda doğal olayları da içeren doğal olanları da hissetti - depremler, volkanik patlamalar, kasırga rüzgarları, yangınlar. Doğal çevreye büyük zarar verdiler, ancak milyonlarca yıl boyunca biyosfer bu tür felaketlere uyum sağladı ve antropojenik etki hakkında söylenemeyen genel dengesini bozmuyorlar.

Çevre üzerindeki antropojenik etki 3 türe ayrılır.

1.Doğal kaynakların kullanılması. Gerekli ürünleri yaratmak, enerji ve hammadde elde etmek için, bir kişi doğal kaynakları araştırır ve çıkarır, bunları işleme alanlarına taşır ve onlardan tüketilen ürünler üretir. Böylece kişi, doğal kaynakları kaynak döngüsüne dahil eder. Yenilenebilir kaynakların bile hızlı insan faaliyeti sonucunda yenilenmeye vakti yokken, başta mineraller olmak üzere yenilenemeyen kaynaklar hızla tükenme tehdidi altındadır.

2.Dolaylı antropojenik etki.Şehirlerin, fabrikaların, fabrikaların inşası için doğal ekosistemlerden çekilen yeni arazilere ihtiyaç vardır. Aynı zamanda olağan yaşam alanlarından kovulan hayvanlar ölür, yaşam alanları değişir. Aynı zamanda kişi bu hayvanlara zarar verme niyetinde değildi. Bu dolaylı antropojenik etkidir.

Örneğin, yüksek voltajlı elektrik hatlarının yakınındaki ağaçların keskin bir şekilde bozulması ve ölümüyle ilgili bilinen bir durum vardır. Bunun nedeni ise elektromanyetik alanlar. Bu enerji alanları bitki örtüsüne herhangi bir zarar vermez, bu laboratuvarda test edildi, ancak karıncalar öldü - orman düzenleri. Zararlılardan korunmadan bırakılan orman alanları hastalanmaya ve ölmeye başladı.

Dolaylı antropojenik etkinin bir başka örneği, Azak Denizi'nin ekosistemidir. Azak Denizi, değerli bir iç su kütlesidir. Sığ derinliği, sığ suyu ve dolayısıyla düşük eylemsizliği ve abiyotik özelliklerindeki hızlı değişimi ile eski Sovyetler Birliği'ndeki diğer su kütlelerinden farklıdır. Azak Denizi'nin hidrobiyolojik rejimi, içine akan nehirlerin akışı ve Karadeniz ile su değişimi ile belirlenir. Daha önce, Azak Denizi'ne yıllık tatlı su akışı 43 km3 idi, bunlar dahil: getirilen Don nehirleri - 28 km3, 13 km3 - Kuban, geri kalanı 2 km3 - küçük nehirlerin toplamı. Böyle bir akışla, denizin yıllık ortalama tuzluluğu% 10,5, Taganrog Körfezi -% 6-7 idi. Azak Denizi'ne tatlı su akışında önemli bir azalma, Kuban'daki Nevinomyssk hidroelektrik kompleksinin ilk aşamasının faaliyete geçtiği 1948'de başladı. 1952'de Don'da inşa edilen Tsimlyansky hidroelektrik kompleksi, Don'un ilkbahar akışını azalttı, beluga için tüm yumurtlama alanlarını, mersin balığı, balık için yumurtlama alanlarının% 75'ini ve yıldız mersin balığı için yumurtlama alanlarının% 50'sini kesti. ringa balığı ve chukhon. Plankton biyokütlesi önemli ölçüde azaldı (hamsi yetiştiriciliği için gerekli olan 400 mg/m3 yerine 160-250 mg/m3). Şu anda, toplam yıllık tatlı su akışı 31 km 3 olup, düşük verimli bir düzeye geçiş eğilimi gösteren deniz ekosisteminin işleyişinin alt sınırına tekabül etmektedir. Tatlı su akışındaki bir azalma, Karadeniz'den tuzlu su akışına neden oldu, bu da Azak Denizi'nin tuzluluğunu önemli ölçüde artırdı, bunun sonucunda tatlı su planktonu ve ardından tatlı su balık türleri bozulmaya başladı. Daha önce uygun koşullarda avlanan değerli balıklar yılda 160 bin tona ulaşıyordu. 1955 yılında 35 bin ton olan bu balıkların günümüzde av miktarı 8 bin tona düşmüş, toplam balık stokları 35 kat azalmıştır. Ve bu sadece su değişiminin ihlali, hidrolojik rejim, her türlü kirlilik ve zarar verme arzusunun bir sonucudur.

Çevre üzerindeki üçüncü en tehlikeli antropojenik etki türü, antropojenik kirliliktir.

Kirlilik, üretim atıklarının doğal ortama girmesidir - ya biyosferin hiç özelliği olmayan hem malzeme hem de enerji ya da canlı organizmaların yaşamı için bir tehdit oluşturan konsantrasyonları karakteristik değildir.

Toplumun gelişiminin şu anki aşamasında, en büyük ekosistem olan biyosfer üzerindeki etkinin ölçeği o kadar büyüktür ki, içinde meydana gelen değişiklikler, jeolojik dönemlerde meydana gelen değişikliklerle karşılaştırılabilir. Şu anda insan, jeolojik bir güç görevi görüyor. Çarpıcı bir örnek, gezegenin akciğerleri olan okyanustur, gezegenin oksijen dengesinin yaklaşık %70'ini oluşturur, ancak bazı tahminlere göre 50 yıl içinde özellikle petrol kirliliği nedeniyle ölü bir ortama dönüşebilir. yüzey. Biyosfer üzerindeki insan etkisinin büyük ölçekli örnekleri arasında, yalnızca iklim bozukluğuna değil, aynı zamanda mutajenik bir etkiye sahip olan ultraviyole radyasyonun arka planında bir artışa da katkıda bulunan ozon tabakasının tahrip olmasına dikkat edilmelidir. Ozon tabakasının yok edilmesinden sorumlu olan freonlar - antropojenik kökenli maddeler - hidrokarbonların halojen türevleridir. Çok hafiftirler, atmosferin üst katmanlarına yükselirler ve burada ozonla kimyasal etkileşime girerek onu oksijene dönüştürürler.

Atmosferin tozla (aerosoller) kirlenmesi sürekli artıyor ve tüm canlıların kaynağı olan güneş radyasyonu için nüfuzunu keskin bir şekilde azaltıyor. Devasa parçacık kütleleri, gaz akışlarıyla havaya 20 kilometre yüksekliğe kadar kaldırılabilir ve atmosferde yıllarca kalabilir. Atmosferin toz içeriği son yıllarda on kat arttı. Atmosferde uzun süre kalan aerosoller, güneş radyasyonu akışını azaltan ve gezegenin ısı dengesinde değişikliklere ve enerjinin yeniden dağılımına neden olan yoğun bir perde oluşturur, bu da öncelikle hem bireysel bölgelerde hem de üzerinde iklim değişikliğine yol açacaktır. tüm gezegen. Birçok bilim adamı, atmosferin modern aerosol kirliliği ile gezegendeki sıcaklığın seranın bir sonucu olarak artıştan daha fazla düşebileceğine inanıyor | etkisi, yani soğuma meydana gelir.

Aynı zamanda, çevreye malzeme akışları ve enerji akışlarının her zaman kirlilik olmayabileceği unutulmamalıdır. Gerçek şu ki, doğada farklı olan ve her zaman optimal olmayan doğal bir madde ve enerji arka planı vardır. Sonuç olarak, aynı miktarlarda maddelerin, doğal arka plana göre seviyelerinin daha düşük olduğu alanlarda çevreye salınması koşulları iyileştirebilir ve kirlilik olarak nitelendirilmez. Kirlilik koşullu bir kavramdır: aynı maddeler bazı durumlarda kirlilik, diğerlerinde ise besin ortamı olarak işlev görür. Ülkenin bazı bölgelerinin doğal ortamında flor, iyot, bazı ağır metallerin bulunmaması ciddi hastalıklara neden olduğundan bu maddelerin çevreye optimal miktarlarda alınması olumlu bir faktördür. Sonuç olarak, kirliliği yalnızca belirli bir nesneyle (biyolojik, maddi veya sosyal) ilgili olarak yargılamak mümkündür.

İnsanın üretim ve ekonomik faaliyetlere dahil olduğu yıllık madde miktarı 100 milyar ton olup, bu da bir bütün olarak biyosferin verimliliğine eşittir. Fakat bu faktörde asıl olan bu miktarın %95'inin atık olarak çevreye salınmasıdır.

Biyosferin antropojenik kirliliğinin kaynağı, modern endüstriyel işletmelerin çevre ile madde ve enerji alışverişi sonucunda oluşan, çeşitli endüstrilerden kaynaklanan, kullanılamayan atıklardır. Birkaç tür kirlilik sınıflandırması vardır. Bununla birlikte, kirliliğin azaltılması açısından ana bölümü aşağıdaki gibidir:

1. Kalıcı, bozunmayan kirlilik. Bunlar şunları içerir - polimer paketleme, bitkiler ve hayvanlar için haşere kontrol maddeleri, fenoller. Bu maddeler için, onları ekosisteme girdikleri oranda ayrıştırabilecek hiçbir doğal süreç yoktur. Onlardan kurtulmanın tek yolu onları doğal ortamdan uzaklaştırmaktır. Tek çözüm, doğal ortama salınımlarının yasaklanması veya üretimlerinin durdurulmasıdır.

2. Biyolojik olarak ayrışan kirlilik. Bunlar evsel atık su, odun, metal atık, kağıttır. Onlar için doğada ayrışma mekanizmaları vardır. Bu tür atıklarla ilgili sorunlar, yalnızca bu tür maddelerin arzı çok büyük olduğunda ve doğa bu kadar büyük bir miktarı işlemeyi başaramadığında ortaya çıkar. Bu tür kirlilikle ilgili sorunları çözmek, öncekilerden çok daha kolaydır, bunları ortadan kaldırırken doğal mekanizmaları simüle etmeniz yeterlidir.

Başka bir sınıflandırma türü enerji ve malzeme kirliliği olarak ikiye ayrılır:

1. Enerji kirliliği termal emisyonlar, iyonlaştırıcı radyasyon, gürültü, titreşimdir.

2. Malzeme kirliliği ikiye ayrılır:

a) mekanik kirlilik - inert atık bertaraf edilmez

(kül ve cüruf, odun, metal atıkları);

b) kimyasal kirlilik - bunlar, biyosfere giren ve elementleri (sülfürik anhidrit, nitrojen oksitler, çimento tozu) ile etkileşime giren kimyasal olarak aktif bileşiklerdir;

c) biyolojik kirlilik - çevre üzerinde zararlı etkisi olan mikroorganizmaların sayısındaki artış (patojenik mikroplar).

Enerji kirliliği, malzeme kirliliğinden daha az tehlikeli olarak kabul edilir. Sadece salındıkları anda zararlı bir etkiye sahiptirler ve bu kirleticilerin etki alanı küçüktür ve sadece kirlilik kaynağına yakın konumdadır.

Çevre kirliliği düzeyine en büyük katkıyı sanayi işletmeleri ve güç ekipmanları yapmaktadır. Böylece enerji santrallerinde yakıt yakıldığında atmosfere çok çeşitli kirleticiler salınmakta ve sanayi işletmelerinin çalışması sırasında hem atmosfer, hem su hem de toprak kirlenmektedir.

Çevre kirliliğinin bir başka büyük kaynağı da karayolu taşımacılığıdır. Karayolu taşımacılığından kaynaklanan emisyonlar, toplam hava kirliliğinin %80'ini oluşturmaktadır.

Biyosferin kimyasal kirliliğinin bir kişi için sonuçları, doğasına, konsantrasyonlarına ve etki süresine bağlı olarak farklı olabilir.. Vücudun kirliliğe tepkisi yaşa, cinsiyete ve sağlık durumuna bağlıdır. En savunmasız olanlar çocuklar, yaşlılar ve hastalardır. Vücuda az miktarda toksik maddenin bile sistematik olarak alınmasıyla, belirtileri nöropsikolojik anormallikler, yorgunluk, uyuşukluk veya uykusuzluk, ilgisizlik, dikkatin zayıflaması, unutkanlık, ruh hali değişimleri vb. Olan kronik zehirlenme meydana gelebilir. ortamın radyoaktif kirlenmesi normları aştığında gözlemlenir. Yüksek derecede toksik bileşikler genellikle çeşitli organlarda ve sinir sisteminde kronik hastalıklara yol açar; fetüsün intrauterin gelişimine etki ederek yenidoğanlarda çeşitli anormalliklere neden olur. Doktorlar, alerji, bronşiyal astım, kanser hastalarının sayısındaki artış ile bölgedeki çevresel durumun bozulması arasında doğrudan bir bağlantı kuruyor.

kanserojenler insanları özellikle ilgilendirmektedir. Birçok maddenin (krom, nikel, berilyum, benzo(a)piren, asbest, tütün vb.) kanserojen olduğu tespit edilmiştir. Geçen yüzyılda bile kanser çocuklarda neredeyse bilinmiyordu, şimdi ise aralarında oldukça sık görülüyor. ABD'de, akciğer kanseri vakalarının çoğu sigaraya ve daha az bir kısmı belirli endüstrilerde çalışmaktan kaynaklanmaktadır. Gıda, hava ve su da insanlar için tehlikeli olan toksik ve kanserojen maddeler içerebilir. Çeşitli nedenlere bağlı kanser vakalarının yaklaşık oranı (P. Revell ve Ch. Revell'e göre) Tablo'da verilmiştir. 7.1.

Tablo 7.1 - Çeşitli nedenlere bağlı kanser hastalıkları

İlginç bir şekilde, belirli bir kanser türünün vakalarının yüzdesi, farklı bölgelerde ve farklı nüfus gruplarında farklıdır. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'nin kuzeydoğusunda ağız, gırtlak, yemek borusu, gırtlak ve mesane kanserleri yüksektir, ancak ağırlıklı olarak erkeklerde görülür. Açıkçası, bu, çoğunlukla erkeklerden oluşan kimya endüstrilerinin yüksek konsantrasyonundan kaynaklanmaktadır. Yemek borusu kanseri Çin'in Linxian bölgesinde görülür, mide kanseri Japonya'da yaygındır ve karaciğer kanseri Afrika ve Güneydoğu Asya'da bir sorundur (ancak dünyanın diğer bölgelerinde nadirdir). Bu nedenle, kanserin farklı bölgelerdeki bazı çevresel koşulların bir kombinasyonundan kaynaklandığı varsayılabilir.

Birçok kanserojen, genlerde mutasyon adı verilen geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olabilir (Latince mutatio - değişim, değişim).

Aslında, günümüzde şu anda üretilen 9000 sentetik maddeyi test etmek için güvenilir yöntemler yoktur (ayrıca sayıları her yıl 500 - 1000 artmaktadır). Örneğin ABD'de Ulusal Mesleki Güvenlik ve Sağlık Enstitüsü'ne göre her dört işçiden biri, yani yaklaşık 22 milyon insan zehirli maddelere maruz kalabilir: cıva, kurşun, böcek ilaçları, asbest, krom, arsenik, kloroform, vb. Havadaki zararlı maddelere maruz kalan çalışanlar ve bu maddelerle iş kıyafetleri aracılığıyla temas eden aileleri de istisna değildir.

dioksinler- son yıllarda çevreye en zararlı olarak kabul edilen bir grup organik madde. Dioksin benzeri bileşikler grubu, tüm canlıları etkileyen evrensel hücresel zehirler olan süperekotoksik maddeleri içerir. Dioksin salınımının zirvesi 1960'larda ve 1970'lerde meydana geldi. Dioksinler endüstriyel olarak üretilmez, diğer kimyasalların üretimi sırasında oluşurlar: hekzaklorofenoller, herbisitler vb. yağ giderme Ayrıca içme sularının klorlanması, “teknojenik” odunların yakılması, halojen içeren ve evsel atıkların yakılması vb. işlemler sırasında dioksinler araç egzoz gazları ile atmosfere karışmaktadır. Endüstriyel kazalar sırasında da çevre kirliliği oluşmaktadır. 1976'da Sevesovo (İtalya) şehrinde atık bertaraf kurallarının ihlali sonucu büyük miktarda dioksin salınımı ile meydana gelen en ünlü kaza. Milano Üniversitesi'ndeki araştırmacılar bu şehrin 37.000 sakinini gözlemlediler - bunların arasında 891 kanser vakası kaydedildi.

1968'de Japonya'da ve 1979'da Tayvan'da, dioksinle kirlenmiş pirinç yağıyla büyük gıda zehirlenmeleri kaydedildi. 4.000'den fazla kişi etkilendi; karaciğerde yüksek miktarda dioksin tespit edildi (Yusho-Yu-Cheng hastalığı).

Dioksinler üreme sistemini etkileyebilir. Klorofenoloksiherbisitlerin üretiminde yer alan işçiler iktidarsızlığa sahiptir ve eşlerinin düşük yapma sıklığı artmaktadır.

Yiyecek ve İlaçlar insan sağlığına zararlı maddeler içerebilir. Kanser ölümlerinin 40/0'a kadarı diyete veya yiyecek hazırlamaya bağlanabilir. Etin kavrulması bile kanserojen oluşumuna yol açabilir. Aşırı yağ bazen meme kanseri oluşumunu destekleyen hormonların üretimini uyarır. Çok fazla tuz hipertansiyona, çok fazla şeker diş çürümesine vb. neden olabilir. Gıdalarda, ilaçlarda ve güzellik ürünlerinde bulunan katkı maddeleri ve kirleticiler de çeşitli hastalıklara neden olabilir. Örneğin Amerikalılar, çoğu tuz, şeker ve ikamelerinden oluşan kişi başına yılda yaklaşık 68 kg besin takviyesi tüketiyor. Hardal, biber, kabartma tozu, maya, kazein, karamel için yaklaşık 4 kg ve ürünlerin renklendirilmesi, korunması ve lezzetinin arttırılması için kullanılan diğer 2000 katkı maddesi için yaklaşık 0,5 kg.

Acılık veya diğer hoş olmayan tatları maskelemek için ilaçlara safsızlıklar da eklenir. Boyalar ve tatlar da pahalı doğal içeriklerin yerini almak için kullanılır. Örneğin, aromalı alkolsüz içeceklere genellikle doğal meyve suyu yerine bir ikame eklenir. Aslında, diyet olanlar da dahil olmak üzere tüm gıda grupları, onlara hoş bir tat, renk ve uzun süre saklanma yeteneği veren katkı maddeleri olmadan var olamazlardı. Ancak katkı maddelerinin kullanımı ne kadar haklı olursa olsun, zararsız olduklarından emin olmak gerekir. ABD'de yaklaşık 450 kimyasal katkı maddesi test edildi ve bunların %80'i zararsız, %14'ü muhtemelen zararsız ve yaklaşık %5'i şüpheli ilan edildi. 1978'de Kamu Yararına Bilim Merkezi (ABD), güvenlik değerlendirmesiyle birlikte gıda katkı maddelerinin bir listesini yayınladı.

Tatlı maddeler için sentetik ikameler de tartışmalara neden olur. 1976 yılında ABD'de 2.27 milyon kg sakarin satıldı. Ancak diğer şeker ikameleri gibi sakarin de farelerde mesane kanserine neden olabilir. Sakarinin kanserojen olduğuna dair şüpheler, bir yandan belirli ürünlerde kullanımının yasaklanmasına, diğer yandan da yasağına karşı çok sayıda protestoya yol açtı. İnsanlar, herhangi bir risk varsa, bunu bilmek isteyeceklerine ve sonra nasıl hareket edeceklerine kendileri karar vereceklerine inanıyorlardı. Amerika Birleşik Devletleri baskıya boyun eğdi ve sakarin satışına izin verdi, ancak "orta" kanserojenliği konusunda bir uyarı ile ve Kanada'da 1977'den beri gıdalardan yasaklandı.

Gıda boyalarının kullanımı da sadece onaylı listelere uygun olarak mümkündür. Nitrat NO 3 ve nitrit NO 2 genellikle et ve balık için koruyucu olarak kullanılır. Gıda zehirlenmesine (botulizm gibi) neden olan bakterilerin büyümesini engeller; ete karakteristik pembe bir renk ve insanların alışık olduğu özel bir tat verir. Vücuda sebzelerle birlikte çok fazla nitrat girer. Nitratlar ve nitritler zararsız bileşikler değildir. Örneğin nitritler, hemoglobin ile reaksiyona girerek onu tolere edemeyen methemoglobine dönüştürür.

oksijen. Kandaki hemoglobinin %70'inin inaktivasyonu ile ölüm meydana gelir. Bu nedenle, gıda ürünlerinde maksimum nitrit içeriği belirlenir.

Ancak bazı vitaminler bile (özellikle A ve D) aşırı dozda alındığında vücutta toksik düzeylerde birikebilir. Yenilebilir doğal ürünler (mantarlar, bazı bitkiler; tahıl, kabuklu yemişler, mısır, buğday vb.'de görülen küfler) korunmaları için çoğu kanserojen, teratojenik (gr. teras - deformite, genos - orijinli) toksik maddeler sentezleyebilirler. ve mutajenik eylem.

1982'de Amerika Birleşik Devletleri Beslenme ve Kanser Komitesi aşağıdaki beslenme tavsiyelerinde bulundu: 1) ortalama diyetteki yağ miktarını %30 azaltmak; 2) özellikle C vitamini (narenciye) ve P-karoten (sarı-turuncu yapraklı sebzeler ve lahana) açısından zengin sebzeler, meyveler, tahılların diyete dahil edilmesi; 3) Konserve, turşu, sebze kullanımını en aza indirmek; 4) kanser tehdidi, karaciğer sirozu, hipertansiyon ve yeni doğanlar için ciddi sonuçlar nedeniyle alkolü yalnızca ölçülü olarak (özellikle sigara içenler için) içirin.

Fiziksel faktörler

Fiziksel çevresel faktörlerin insan sağlığı üzerindeki etkisi, kimyasal bileşiklerin etkisinden daha az önemli değildir. Fiziksel etkiler, çeşitli radyasyonları, sesleri, iklimsel hava koşullarını vb. içerir. Bir kişinin etkileşimde bulunduğu dış ortamın fiziksel faktörlerinin çoğu elektromanyetik niteliktedir. Işık dalgaları bunların sadece küçük bir kısmıdır. Işınların sağlık üzerindeki etkisi dalga boylarına bağlıdır. "Işınlama" (radyasyon yaralanması) hakkında konuştuklarında, kısa dalgaların etkisini kastederler. Bu tür radyasyonlar iyonlaştırıcı radyasyon olarak bilinir. Uzun dalga boylarına (yakın ultraviyoleden radyo dalgalarına) maruz kalmaya iyonlaştırıcı olmayan radyasyon denir. Bu iki radyasyon türü insan sağlığını farklı şekillerde etkiler.

iyonlaştırıcı radyasyon x-ışınları, gama ışınları ve kozmik ışınlardan oluşur. Bu tür ışınlar, elektronların serbest bırakılmasıyla atomları iyonlara dönüştürmek için yeterli enerjiye sahiptir. Bu iyonların etkisi ve vücut hücrelerindeki değişiklikler nedeniyle. Radyoaktif elementlerin çekirdeklerinin bozunması ayrıca α-, β- ve γ-ışınlarından oluşan iyonlaştırıcı radyasyon üretir. En tehlikelisi, birkaç santimetrelik kurşun kalkanından geçtiği için γ-radyasyonudur. X-ışınlarının tehlikesi yüksek irtifalarda artar. Bu nedenle astronotların işi, radyoaktif radyasyonla çalışmakla eş tutulabilir.

İnsanlar X-ışınlarından, elementlerin radyoaktif bozunmasından ve uzaydan gelen iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalmaktadır. Radyasyon dozu çoğunlukla rem cinsinden ölçülür (1 rem, biyolojik etkiler açısından 1 röntgen dozuna eşdeğerdir).

İnsan tarafından yaratılan kaynakların etkisini hariç tutarsak, radyasyon seviyesi doğal radyasyon arka planına karşılık gelecektir. ABD'deki doğal arka plan yılda 100 - 150 miliremdir (mrem). 3,0 km'den daha yüksek bir rakımda, arka plan radyasyonu daha fazladır - 160 mrem'e kadar. X-ışını tarafından alınan ortalama dozun yılda 90 mrem olduğu tahmin edilmektedir.

Atom enerjisi kullanımının şafağında, radyoaktif elementler için emisyon standartları şu şekildeydi: nükleer santrallerin çevresinde - yılda 500 mrem'den fazla değil - 1 kişi başına 1 ve uzak bölgelerde - 170 mrem'den fazla değil Yıl 1. 70'lerden sonra. bu standartlar büyük ölçüde sıkılaştırıldı. İzin verilen maksimum yıllık doz 5 mrem'e ve ortalama doz, doğal arka planın %1'ine, yani 1-1.5 mbar-1'e düşürülmüştür. Standartlar karşılanırsa, nükleer santraller insanlar için tehlikeli değildir. Ancak nükleer yakıt yeniden işleme tesislerinden ve atılan uranyum cevherinden kaynaklanan endişe verici emisyonlar var. Teröristlerin kullanılmış nükleer yakıtı veya diğer bölünebilir malzemeleri ele geçirme olasılığı da büyük endişe kaynağıdır.

Bazı radyoaktif elementlerin besin zincirlerinde birikebileceğine de dikkat edilmelidir. Örneğin beyaz balıkta fosfor-32 konsantrasyonu sudakinden 5.000 kat daha yüksekti; tüneklerde - 20-30 bin kat daha fazla ve bazı alglerde - 100 bin kat (nükleer santralin altındaki Columbia Nehri'nde). Yumuşakçalarda çinko-65, bofa otunda iyot-131, turna levreğinde stronsiyum-90 vb. Biriktiği bilinen vakalar vardır. Nüfus bu elementleri yiyeceklerle alabilir. Bununla birlikte, gıda ile alındığında etkileri, tehlikeyi değerlendirebilmek için yeterince çalışılmamıştır.

Tüm radyasyonun yaklaşık yarısı doğal kaynaklardan gelir. Bu doğal fonun üçte biri kozmik ışınlardır, üçte biri toprak ve kayalarda bulunan doğal radyoaktif elementlerdir, geri kalan üçte biri insan vücudunda bulunan radyoaktif elementlerdir (potasyum-40 vb.). Yeraltı suyu veya doğal gaz radon içerebilir. Bazı inşaat malzemeleri (taş, fosfoalçı vb.) da radyasyon kaynağı olabilir.

Antropojenik radyasyon kaynaklarından en büyük pay radyoaktif emisyonlara aittir, röntgen prosedürleri ve radyoaktif ilaçlar. Uçakla seyahat ederken kozmik ışınlara maruz kalma dozları artar. Tütün dumanı ayrıca radyoaktif parçacıklar içerir. Radyasyonun önemli bir kısmı radyoaktif serpinti üzerine düşer. Ciddi bir tehlike, uranyum madenlerinin israfıdır, çünkü bazen onlardan gelen radyasyon doğal arka plandan 500 kat daha fazladır.

İnsan sağlığına maruz kalmanın etkileri iki kategoriye ayrılabilir: 1) acil durumlarda ve bir nükleer savaş sırasında olası, yoğun kısa süreli maruz kalmanın ardından akut semptomlar; 2) Yıllar sonra ortaya çıkan, düşük dozlara uzun süreli maruz kalmanın sonuçları. İyonlaştırıcı radyasyon, meme ve tiroid bezleri, akciğerler, gastrointestinal sistem, kemikler, lösemi ve radyasyon hastalığına neden olabilir. Kansere ek olarak, radyasyonun sonuçları genetik hasar, yani gelecek nesillere aktarılan mutasyonlar olabilir. Mesleki risk için bir sınır belirlenir - yılda 5 rem ve nüfus için - yılda 1 rem, yani. Doğal radyasyon arka planının %1'i. Ancak bazı tahminlere göre doğal arka plan radyasyonu, genetik hastalıkların %2'sine kadar neden olabilir.

İyonlaştırmayan radyasyon Mikrodalgalar, radyo dalgaları ve elektrik hattı dalgaları termal doku hasarına neden olabilir, hücreleri yok edebilir ve kansere neden olabilir. Şimdiye kadar, radyo vericilerinden ve yüksek voltaj hatlarından gelen bu radyasyonların mevcut dozlarının insanlar üzerindeki etkisine dair bir veri bulunmamaktadır. Ancak sürekli olarak bunlara maruz kalan işçilerin sağlıklarını riske attığına dair endişeler var. Ne yazık ki, son yıllarda, elektrik hatları, radyo ve televizyon iletişimleri, radarlar ve diğer nesnelerin yarattığı elektromanyetik alanların biyolojik etkisine ilişkin araştırmalar Rusya genelinde fiilen durmuştur. Bu alanların olası zararlı etkilerinden çevreyi korumaya yönelik çevre ve hijyen standartları bulunmamaktadır. Dolayısıyla, iç ve dış ışınlamanın bir sonucu olarak, bir kişi yıl boyunca, yani hayatı boyunca ortalama 0,1 rem doz alır - yaklaşık 7 rem. Bu dozlarda radyasyon zararlı değildir. Ancak, doğal radyoaktif kaynaklar nedeniyle doğal arka planın bile ortalama dozun üzerinde olduğu alanlar vardır. Yani Brezilya'da (Sao Paulo'ya 200 km uzaklıkta) yıllık dozun 25 rem olduğu bir tepe var.

En büyük tehlike, elbette, antropojenik kirlilik kaynaklarıdır. Örneğin, 1994 yılında Rusya'nın 28 şehrinde bir radyasyon araştırması yapıldı: 16 şehirde (Moskova, St. Petersburg, Bratsk, Volgograd, Nizhny Tagil, Novosibirsk, Novocherkassk, Samara, Cherepovets, vesaire.). Çoğu bölge, onlarca mR h-1'den onlarca mR h-1'e kadar gama radyasyonu ile karakterize edilir.

Cherepovets'te 2 mR h -1 olan bir site bulundu ve St. Petersburg'da 40 mR h -1 bulundu. Kirlilik esas olarak yasa dışı olarak depolanmış veya gömülmüş radyoaktif atıklardan (radyum-226, sezyum-137, vb.), radyonüklid içeren endüstriyel atıklardan ve inşaat malzemelerinden kaynaklanmaktadır. Havada radon konsantrasyonu normları aşan binalar St. Petersburg, Novosibirsk, Irkutsk ve Baykalsk'ta bulundu. Transbaikalia ve Uzak Doğu'da Leningrad, Sverdlovsk, Chelyabinsk, Orenburg, Novosibirsk, Irkutsk bölgelerinde olumsuz bir radon durumu tespit edildi.

gönüllü risk

Dışında Etkisi bireye çok az bağlı olan çevresel faktörler, sözde gönüllü risk faktörleri vardır, insanların kendilerini sigara, uyuşturucu ve alkol kullanımı yoluyla maruz bıraktıkları.

Sigara içmek - zehirli maddelerle ek hava kirliliğine yol açan kötü bir alışkanlık. Dünyada yılda 5 trilyon sigara içen sigara içenlerin sayısı şimdiden birkaç milyarı aştı. Temel olarak, insanlar iki gruba ayrılabilir: sigara içenler ve sigara içmeyenler. Sadece sigara içenlerin gönüllü olarak kendilerini zehirledikleri bazı maddelerin vücut üzerindeki etkisini düşünün (Tablo 7.2).

Tablo 7.2 - Sigara dumanındaki toksik ve kanserojen maddeler

Karbon monoksit CO, bu gazı oksijenden 200 kat daha güçlü bağlayan kan hemoglobini ile etkileşime girer. Bu nedenle, vücut dokuları önemli ölçüde daha az oksijen alır. Günde bir paket sigara içen bir kişide hemoglobinin %6'sı CO2'yi karboksihemoglobine bağlar. Buna kirli havanın (özellikle büyük şehirlerde) içerdiği karbon monoksiti de ekleyince karboksihemoglobin miktarı 10/o'ya çıkıyor ki bu da ölümcül kalp krizi riskini ciddi şekilde artırıyor. Sigara içen kişinin yiyeceğindeki nitritlerin varlığı (kabul edilebilir dozlarda bile) oksijen içeriğini daha da azaltarak hemoglobini oksijen taşıyamayan methemoglobine dönüştürür.

nikel, arsenik, kadmiyum, kurşun sigara dumanı ile de akciğerlere girer. Arsenik ve kurşun, bir süredir tütün tarımında pestisit olarak kullanılmaktadır. Bu tür tarlalardan elde edilen tütün, daha önce toprakta birikmiş olan bu elementleri içerir. Bir sigaradaki kurşun içeriği yaklaşık 13 mikrogramdır. Günde yirmi sigara içen bir kişi, yaklaşık 300 mikrogram kurşunu teneffüs eder. Ayrıca kurşun, yiyecek, su ve havada bulunabilir (tetraetil kurşun, benzine katkı maddesidir). Kana emilen hem kurşun hem de arsenik birikebilir ve vücudu yavaş yavaş zehirleyebilir. Bir paket sigara 30-40 mikrogram kadmiyum ve 85-150 mikrogram nikel içerir. Kadmiyum vücudun kalsiyum kullanımına (eklem hastalıkları) müdahale eder, kan basıncını yükseltir ve kalp hastalığına neden olur. ABD Devlet Sigorta Şirketi'nin (1979) farklı yaşlardaki insan gruplarında yaptığı araştırmalar, sigara içenler arasındaki ölüm oranının, aynı yaştaki sigara içmeyenlere göre iki kat daha yüksek olduğunu gösterdi. Kalp krizi ve beyin kanamalarından kaynaklanan ani ölümler özellikle sigara içenler arasında yaygındır. Sıklıkla gastrointestinal ülserleri vardır. Sigara içmek hamile kadınlara büyük zarar verir - küçük çocukları olur, daha fazla düşük ve ölü doğum olur. Bütün bunlar, sigara içen bir annenin kanındaki oksijen eksikliğinden kaynaklanmaktadır.

Sigara içmek öncelikle akciğerleri etkiler: amfizem ve akciğer kanserinin ana nedenlerinden biridir (vakaların %85'i). Sigara içenler sıklıkla gırtlak, yemek borusu, ağız, mesane, böbrekler ve pankreas kanserine yakalanır. Son yıllarda akciğer kanserinden meme kanserinden ölen kadın sayısından daha fazla kadın öldü. “Pasif içicilik” (çok dumanlı bir odada kalma) ile, sigara içmeyenler 1 saat içinde, kendileri bir sigara içmişlerse alabilecekleri kadar nikotin ve karbonmonoksit solurlar. Ayrıca sigara içen erkeklerin eşlerinin sigara içmeyenlerin eşlerine göre akciğer kanserine yakalanma olasılığının daha yüksek olduğu ortaya çıktı. Çocuklar da aynı risk altındadır.

Şu anda yalnızca Çin'de 300 milyon sigara tiryakisi var; Onu Hindistan, Rusya, ABD ve Brezilya takip ediyor. Bugün en çok sigara içilen kıta Asya'dır. Bunun en az iki nedeni var: 1) düşük yaşam standardı ve 2) sigara içenlerin sayısında azalma eğiliminin olduğu Batı ve ABD'deki fakir ülkelere tütün ürünlerinin satışı. Genç nesil giderek daha fazla "gri yılanın" kurbanı oluyor. Doğu Avrupa, Kanada ve Mısır'da sigara içen gençlerin oranı yetişkinlerinkinden fazladır. Sigara içen Polinezyalıların yarısı çocuk. St.Petersburg'da 10 yaşından sonra her iki erkekten biri ve her dört kızdan biri sigara içmeye çalışıyor.

Eğitim düzeyi ile sigara içenlerin sayısı arasındaki ilişki ilginçtir. Böylece ABD'de ilköğretim mezunu erkeklerin %60'ı sigara içiyor ve sadece %20'si üniversite mezunu. Avrupa, Japonya, Rusya ülkelerinde yakın bir oran gerçekleşmektedir.

Sigarayı bırakmanın birçok farklı yolu vardır. Böylece İngiltere'de Leyland'daki fabrikalardan birinde sigara içmeyenlerin ücretlerini artırarak sigara içenlere karşı savaştılar. Altı ay sonra fabrikada sigara içenlerin neredeyse yarısı bu alışkanlıklarından kurtulmuştu. Ve Hindistan'ın Hunder köyünde sigarayla yakalanan herhangi bir sakin 50 rupi para cezasına çarptırılıyor. Tedbirin etkili olduğu da kanıtlandı. İrlanda'da kadın gönüllüler toplu taşıma duraklarında görev yapıyor ve sigara karşılığında muz ikram ediyor. On kişiden yedisi böyle bir değiş tokuşu kabul ediyor.

Amerikalı bilim adamları, sigara içenler için elektronik endüstrisinde çalışmanın tamamen yasaklanmasından yanalar, çünkü onlar tarafından solunan mikropartiküllerin ultra hassas cihazların çalışmasında arızalara yol açtığı tespit edildi.

Japonlar, elektrik ve ses uyarılarının yardımıyla kulak memesindeki sinir uçlarına etki eden ve bir kişiyi birkaç hafta içinde bağımlılıktan kurtarabilen nikostop cihazını yarattı. Almanya'da kül tablaları satılıyor, külleri silkelerken çok hoş olmayan bir öksürük duyuluyor.

ABD, Avustralya, Kanada, İsviçre ve Birleşik Krallık'ta sigara karşıtı tedaviler için sağlık hizmeti maliyeti 190 milyar doları buluyor. Bizde böyle sayılar yok. Sigara içenlerin tütün havuzundan çıkması Batı'da ve ABD'de olduğundan daha zordur. Peki girmeye değer mi? Öyle ya da böyle gelişmiş ülkelerde sigarayla mücadele meyvelerini vermeye başladı. Umut verici eğilimler var. Örneğin ABD'de 1965'te erkeklerin %51'i ve kadınların %32'si sigara içerken, 1995'te bu sayı erkeklerde %30'a, kadınlarda %28'e düştü.

Bağımlılık insan uygarlığının küresel sorunlarının "buketine" de dahildir. Kolombiyalı yazar Gabriel Garcio Marquez, ülkesindeki uyuşturucu bağımlılığı üzerine şunları yazdı: “Bu, görünmez ve her yerde var olan bir tür gizemli, karşı konulamaz hidra. Her yere nüfuz eder ve her şeyi zehirler.”

Dünyada uyuşturucu bağımlılığı tehlikesi uzun yıllardır hafife alınmış ve ülkemizde bu sorun basitçe örtbas edilmiştir. SSCB'deki trajedinin boyutunu ilk ortaya koyanlardan biri, The Scaffold adlı romanında yazar Cengiz Aytmatov'du. Ancak şimdi insanlar bu müthiş tehlike hakkında açıkça konuşmaya başladılar. Uyuşturucu bağımlılığı bugün gezegensel bir karakter kazandı ve maalesef sigara içmek gibi gençleşti.

Uyuşturucu bağımlısının yaşam tarzı ve portresi dünyanın her yerinde aynıdır. Görünüşte zararsız bir esrar sigarasıyla başlar

sonra - bir şırıngayla enjekte edilen kokain, eroin ve diğer ilaçlar. Bağımlılık o kadar büyüktür ki, bağımlı kişi insanlar için normal değerleri reddeder. Hayallerin sallantılı dünyası onun için gerçek olur. İnsanlarla, akrabalarla temaslar, çalışma yeteneği, kendine karşı eleştirel bir tutum vb.Uyuşturucu bağımlısı suç dünyasına çekilir. Vücudun dokularında biriken ilaçlar (çoğunlukla yağlı) yıllarca depolandığı ve tedaviye müdahale ettiği için bu tür insanlara sempati duyulabilir. Ceza işe yaramıyor. Batı'da, uyuşturucu bağımlılarının tedavisinin onları işten atıp yeni işçiler yetiştirmekten daha karlı olduğuna inanıyorlar. Bu nedenle bu ülkelerin narkolojik servislerinin ana sloganı "ceza yerine tedavi" dir.

Uyuşturucu üretimi için hammadde yetiştirme yasağı: 70'lerin sonlarında - 80'lerin başlarında afyon haşhaş, kenevir vb. (bundan önce yasal olarak ilaçların hazırlanması için yetiştirildiler) tehlikeli bir hal aldı ve yasadışı uyuşturucu ticaretinin gelişmesine yol açtı. Ancak uyuşturucu ticaretinin coğrafyası, uyuşturucu bağımlılığının coğrafyasından farklıdır. Pakistan, İran, Afganistan, Laos, Kolombiya haşhaş ve kenevir ekiminde liderliği elinde tutuyor, ancak çoğu Müslüman olan bu ülkelerde uyuşturucu bağımlılığı seviyesi nispeten düşük.

Uyuşturucu bağımlıları başka bir tehlikeyle karşı karşıya. 1977'den beri kenevir ve haşhaş mahsullerinin yok edilmesi zehirli bir herbisit olan paraquat yardımıyla başladı. Bazı ilaçlarda parakuat içeriği %2-3'e ulaştı. Bu seviyede günde 1-3 marihuana sigarası kalıcı akciğer skarlarına neden olabilir. Ancak "beyaz ölüm" tüccarlarına karşı mücadele ne kadar şiddetli olursa, o kadar tehlikeli hale gelirler, fiyatları o kadar yükselterek yeni kurbanlar kazanırlar. Doktorlar, kimyagerler ve politikacılar artık suç teşkil eden uyuşturucu işiyle uğraşıyorlar.

Ve yaklaşan trajediyi önleyemezsek, o zaman tamamen silahlanmış olarak karşılamaya çalışmalıyız. Bunu yapmak için sadece uyuşturucu tacirleriyle mücadele etmek değil, aynı zamanda hastalığı tedavi edebilmek, bunun için paraya sahip olmak gerekiyor. Ancak bugün toplumumuz uyuşturucu bağımlılarını tedavi etmeye hazır değil. Bu bağlamda, uyuşturucu bağımlılığıyla mücadele için bir önlem olarak uyuşturucuların yasallaştırılmasına yönelik çağrılar sıklıkla yapılmaktadır.

Aşağıdaki argümanlar verilmektedir: 1) uyuşturucu mafyası işlerini ve harika gelirlerini kaybedecek; 2) uyuşturucu bağımlılarının yaşam koşulları değişecek; 3) uyuşturucu mafyasıyla yürütülen sonuçsuz mücadelede biriktirilen paranın uyuşturucu bağımlılığının önlenmesi ve tedavisi için kullanılabileceği; 4) Uyuşturucu için para arama suçlarının sayısı azalacak. Bununla birlikte, böyle bir önlem tartışılmaz görünmüyor ve bu nedenle birçok rakibi var. Uyuşturucu bağımlılığını yenmek muhtemelen ancak hükümetler ve uluslararası kuruluşlar hem geleneksel hem de en modern araç ve önlemlerin tüm cephaneliğini aktif olarak kullanırsa mümkündür.

Alkolizm doğası gereği açıkça küreseldir. Alkol bağımlılığı ne kadar zaman önce başladı? Alkollü içecek üretiminin MÖ 8. yüzyılda seramik tabakların ortaya çıkmasıyla başladığına inanılıyor. e. Şarap yapımı Yunanlılar, Mısırlılar, Romalılar, Hintliler, Persler ve Yahudiler arasında yaygındı. Eski Rusya'da bira, braga, bal likörü gibi içecekler yapılırdı. Alkolizmin ortaya çıkmasında ve yayılmasında, güçlü alkollü içeceklerin (40 - 50 °) hazırlanmasının başlangıcına işaret eden Arap simyacılar tarafından şarap ruhunun keşfi özel bir rol oynadı. 18. yüzyılda Avrupa'da hızla yayılmaya başladılar. Votka ilk olarak 16. yüzyılda Cenova'dan Rus İmparatorluğu'na getirildi, ancak resmi makamlar bu ürünü teşvik etmedi ve kök salmadı. Peter I ve özellikle Catherine II altında votka o kadar sıcak bir meta haline geldi ki alkol karşıtı isyanlara neden oldu.

Uluslararası istatistiklere göre, alkol bağımlısı olan insanlık artık giderek daha fazla onun kurbanı oluyor. Sağlığa en büyük zarar, kural olarak, füzel yağları içeren güçlü içeceklerden kaynaklanır. Alkol kötüye kullanımından ölüm, dünyada kardiyovasküler hastalıklar ve kanserden ölümlerden sonra üçüncü sıradadır. ABD'de her yıl 100.000'den fazla alkolik ölmektedir, buna 14.000'i karaciğer sirozu; ayrıca 20-25 bin ABD sakini sarhoş sürücüler nedeniyle yollarda ölüyor. 70 bine yakın suç sarhoşluk halinde aynı yerde işleniyor.

Ülkemizde alkolizmin gerçek boyutu çok yüksektir. Alkolizm nedeniyle, artık Büyük Vatanseverlik Savaşı'ndan sonra olduğundan daha fazla yetim, bekar kadın, dul ve boşanmış var. Alkolizmle ilişkili ölüm oranı Azerbaycan'dakinden 15 kat, Ermenistan'dakinden 53 kat daha fazladır. Çok fazla ve düzenli içmenin tehlikeli genetik sonuçları olabilir. Günde 90 ml kadar az alkol veya hamilelik sırasında bir içki fetüste alkol sendromuna neden olabilir. Bu çocukların büyüme geriliği, zeka geriliği ve diğer kusurları vardır. Ayrıca alkol, tütün dumanı ile etkileşime girer ve ağız boşluğu, gırtlak, yemek borusu ve mide kanseri riskini büyük ölçüde artırır. Alkollü içeceklerde bulunan alerjenleri unutmamalıyız: maya, malt, pekmez, baharatlar, sülfatlar, balık tutkalı. Charles Darwin şöyle yazmıştı: "... eğer toplumda dikkatsiz, gaddar ve genel olarak toplumun en kötü üyeleri, en iyi sınıftaki insanlara üstün gelirse, o zaman ulus gerilemeye başlayacaktır, tıpkı tarihte pek çok kez olduğu gibi. dünya tarihi." Ülkemizin gen havuzunun kitlesel baskılarla zayıflatıldığı düşünüldüğünde alkolizm tehlikesi daha da aşikar hale gelmektedir.

Kadın alkolizmi ciddi bir sorundur. Kadınları alkol bağımlılığından kurtarmanın erkeklere göre çok daha zor olduğu bilinmektedir. Narkologlar, bunun nedeninin, çok daha az miktarda koruyucu enzim üreten kadın midesinin fizyolojik özelliklerinde yattığına inanıyor. Amerikalı uzmanlar, bir kadının kanında alkol içtikten sonra, doğrudan damara enjekte edilmiş kadar alkol olduğunu belirlediler.

En korkunç olanı genç ve çocuk alkolizmidir. ABD'de 16 yaşındakilerin %91'i alkollü içki içmeye başlıyor, Kanada'da aşağı yukarı aynı tablo, Rusya'da daha iyi değil. Alkolün çocuklar ve ergenler üzerindeki etkisi yıkıcıdır.

Alkolizm, tehlikeli bir hastalık kadar insani bir ahlaksızlık değildir. Bu nedenle Bacchus'un tutsakları alışkanlıklarından ayrılamazlar. Bu kötülükle nasıl savaşılır? Birçok ülkenin mevzuatında, çeşitli zamanlarda sert önlemler uygulandı: idam edildi, el kesildi, dağlandı, kaynar şarap içmeye zorlandı. Ancak hastalık tedavi edilemedi. Ancak son yıllarda alkolizmle ilgili sorunları ciddi şekilde araştırmaya ve incelemeye başladılar. Bazı ülkelerde özel alkol karşıtı programlar vardır. Yine de DSÖ'ye göre dünyada alkol tüketimini artırma eğilimi devam ediyor. Sorun, alkolizmin her zaman uyuşturucu, sigara ve bir kişinin ve toplumun aptallığına, ahlaki ve fiziksel bozulmasına yol açan diğer ahlaksızlıklarla ilişkili olması gerçeğiyle daha da kötüleşiyor.

Dolayısıyla, modern dünyada insanlar büyük ölçüde olumsuz çevre koşullarının neden olduğu "çevresel" hastalıklardan muzdariptir. Bir kişinin gönüllü olarak maruz kaldığı tütün, uyuşturucu ve alkolün içerdiği zehirli maddeler de büyük zarara neden olur.

Ülkedeki çevresel durumu bir bütün olarak değerlendirmek için, “gayri safi yurtiçi hasılanın çevre dostu” (GSYİH) adı verilen bir gösterge kullanmak alışılmış bir durumdur. Bu gösterge, endüstri tarafından CO 2 emisyonlarının dolar cinsinden bir GSYİH birimine oranı olarak hesaplanır. BDT ülkeleri için bu rakam 592, ABD için - 383, Almanya - 21 1 ve Japonya için - 190. Özellikle su, hava ve toprak tanımadığı için bu sorunları bir ülke içinde çözmek zor " egemenlik" Kirliliğin sınır ötesi transferi hem ülkeler arasında hem de bölgeler arasında gerçekleşir.

Otokontrol için sorular:

1. İnsan sağlığını etkileyen hangi çevresel faktörler biyolojiktir?

2. Su kirliliği hangi bulaşıcı hastalıklara neden olur?

3. AIDS hakkında ne biliyorsunuz?

4. Kimyasal kirlilik ile popülasyonda çeşitli hastalıkların ortaya çıkması arasındaki ilişki nedir?

5. Hangi maddeler kanserojen olarak sınıflandırılır?

6. Kanserojenlere maruz kalmanın insan vücudu üzerindeki sonuçları nelerdir?

7. Neden bazı ülkelerde asbest üretimi yasaklanmıştır?

8. Yiyecek ve ilaçlarda hangi zararlı maddeler bulunabilir?

9. Doğal gıda ürünlerinde toksik maddeler bulunabilir mi?

10. Hangi grup maddeler süper toksiktir?

11. Hangi fiziksel çevresel faktörler insanların sağlığını etkiler?

12. İyonlaştırıcı radyasyona maruz kalmanın insanlar üzerindeki sonuçları nelerdir?

13. İyonlaştırıcı radyasyon kaynakları nelerdir?

14. Hangi radyasyona iyonlaştırıcı olmayan denir? İnsanların sağlığını etkilerler mi?

15. Akciğer kanserinin ana nedeni nedir?

16. Tütünün insan sağlığı üzerindeki etkisinin mekanizması nedir?

17. Sigaranın zararları nelerdir?

18. İlaçlar insan vücudunu nasıl etkiler?

19. İlaç işiyle nasıl başa çıkılır?

20. Sigara ile nasıl baş edilir?

21. Alkolizmin sonuçları nelerdir?

22. Hangisi daha karlı: alkolizmi tedavi etmek mi yoksa yasaklamak mı?

23. "Çevresel hastalıkların" ana nedenleri nelerdir?

Konunun bireysel çalışması için sorular

1. Gürültü ve seslerin insan sağlığına etkisi

2. Doğal ritimlerin ve iklimin insan sağlığı üzerindeki etkisi

Konu 7 için literatür:

Ders 8. Antropojenik kaynaklı çevre sorunlarının çözümü (3 saat).

Ekolojik koruma ve ekolojik güvenlik. Devlet çevresel izleme ve üretim kontrolü. Sıhhi ve hijyenik düzenleme. Atıklar, sınıflandırılması ve kullanımı. Çevre güvenliğinin ekonomik yönleri.