1. derece halluks valgus nedir? Ayak başparmağının valgus deformitesi: nedenleri ve klinik tablo

Valgus deformitesi baş parmak ayak en sık görülen ortopedik hastalıktır. Ana semptomu, 1 metatarsofalangeal eklemin eğriliğidir. Üzerinde erken aşamalar başparmağın yanında küçük bir büyüme olarak görünür. Patoloji, yavaş gelişme ile karakterizedir, bu nedenle, onu teşhis etmek için erken aşamalar oldukça zor. AT daha sabırlı yürürken ağrı hissetmeye başlar.

Valgus deformitesi genellikle dokulara kan akışının bozulmasıyla birleşir ve bu da artrit veya artroz gelişimine yol açar. Tedavi edilmediği takdirde, başparmak denilen eklemde akut bir iltihabi süreç meydana gelir.

Parmağın eğriliğine ne katkıda bulunur?

Halluks valgusun nedenleri farklı olabilir, aralarında başlıcaları şunlardır:

• düz ayak;
• metatarsofalangeal eklemin konjenital patolojileri;
• kemik yüzeylerinin patolojik hareketliliğine yol açan kas zayıflığı;
• bacak yaralanmaları;
• artrit veya artroz nedeniyle kıkırdak yıkımı.

Rahatsız edici ayakkabılar giymek hastalığın doğrudan bir nedeni değildir, ancak gelişimi hızlandırabilir. patolojik süreç. Bu nedenle, halluks valgus en sık kadınlarda bulunur.

başkaları var patolojik nedenler, boyunca ilk ayak parmağı bükülebilir. Kalsiyum kemiklerden sızdığında gelişir ve kemiklerin yoğunluğunun azalmasına neden olur. Eklem şeklinde bir değişikliğe yol açan şey budur. Halluks valgus semptomları olan hemen hemen her insanda 2 tip düztabanlık vardır. endokrin bozuklukları eklemi doğru pozisyonda tutamadıkları için bağların gücünde bir azalmaya katkıda bulunur. Risk grubu, yüksek topuklu ayakkabılarla yürümeye alışmış kadınları içerir. Ayak parmaklarında artan yüklerin sağlanması, eklemin eğrilik sürecini hızlandırır.

Bale dansçıları zorlandı uzun zaman ayakların deformasyonuna yol açabilecek parmak uçlarında durun. Vücut yaşlandıkça hastalığa yakalanma riskinin arttığına inanılmaktadır. Halluks valgus, 30 yaşın altındaki kişilerin sadece %3'ünde bulunurken, yaşlılarda görülüyor. benzer sorun her 5 kişiden oluşur. Bu hastalık en sık ebeveynlerinde kas-iskelet sistemi patolojileri olan hastalarda bulunur.

Hastalığın klinik tablosu

İlk aşamalarda ayak başparmağının eğriliğini fark etmek oldukça zordur. Bir kişi, her zamanki ayakkabılarında yürümenin rahatsız olduğunu fark eder. Ayakta uzun süre kaldıktan sonra ağrı oluşur. Zamanla, ana patoloji belirtisi ortaya çıkar - ilk metatarsofalangeal eklemin sözde yumru oluşumu ile ikinciye doğru sapması. Kalan parmaklar çekiç şeklini alır. Hasta, kronik yorgunluk ve ayakkabı uydurmada zorluk yaşayabilir. Zamanla, ayak derisinde mısırlar belirir ve bir kişiye çok fazla rahatsızlık verir.

Halluks valgusun en yaygın belirtileri iltihaplanma ile ilişkili ağrıdır. sinovyum. İlk parmak bölgesinde yumuşak bir mühür belirir. Etkilenen bölgenin derisi kızarır ve şişer. Başparmağın şekli değişiyor. Zamanla oluşur nasır tahriş edici yumuşak dokular. Belli olmak şiddetli acı yürürken. Eklemin hareketliliği sınırlıdır, patolojik süreç tüm ayak parmaklarını kaplayabilir.

Her biri kendi semptomları olan birkaç derece halluks valgus vardır:

1. Halluks valgus 1 derece, parmağın 20 ° 'den fazla olmayan bir eğriliği ile karakterize edilir. Ağrı gözlenmez.
2. 2. derece bir hastalık ile eklem 21-30 ° yer değiştirir. Hoş olmayan duyumlar doğada hafiftir, parmağın hareketliliği bozulmaz.
3. 3. derece valgus deformitesi ile eğrilik açısı 30 ° 'yi aşıyor. Ağrı etkilenen bölgede kalıcı hale gelir. Kişinin alışılmış ayakkabı giymesini, yürümesini ve spor yapmasını engeller.
4. Hastalığın 4. evresinde eklem 50 ° 'den fazla yer değiştirir. Bu derecenin deformasyonu şiddetli ağrı, ayakkabı seçiminde zorluklar ve nasır oluşumu ile karakterizedir.

Bu hastalık nasıl teşhis edilir?

Ön tanı koymak için ayağın muayenesi ve anamnez toplanması yapılır. Hekim şunları yapmalıdır:

• yürüyüşteki değişikliklerin ciddiyetini değerlendirmek;
• eklemin eğrilik derecesi;
• mısırların varlığı;
• kemik yumru.

Teşhisi şununla onaylayın: röntgen muayenesiçoklu projeksiyonlarda. Bilgisayar ekimi, hastanın ayağının bir platform üzerine yerleştirildiği, yükün doğru dağılımının elde edilen baskının niteliğine göre belirlendiği bir işlemdir. podometri ortaya çıkarır erken işaretler valgus deformitesi. Sahne alırken son teşhis osteoartrit ve gut artriti gibi hastalıkları dışlamak gerekir. Ayak başparmağının halluks valgus deformitesi nasıl tedavi edilir?

Ana terapötik önlemler

Bir veya başka bir tekniğin seçimi, eklem deformitesinin derecesine ve ağrı sendromunun şiddetine bağlıdır. Çoğu etkili tedavi ayak başparmağının valgus deformitesi erken evrelerindedir. Tedavi hem konservatif hem de cerrahi olabilir. Ek olarak, ortopedik ayakkabı giymek, yükün doğru dağılımına katkıda bulunan ve nasır oluşumunu engelleyen patolojik sürecin gelişimini durdurmaya yardımcı olur. Etkilenen bölgedeki baskıyı azaltmak için özel tabanlık ve pedler kullanılır.

Halluks valgus gibi bir hastalık ile tedavi, anti-inflamatuar ilaçların kullanımını içerir. Eklem içi glukokortikosteroid enjeksiyonları, ağrı sendromundan hızla kurtulmaya yardımcı olur. bunun ilaçlarına farmakolojik grup ilgili olmak:

• Kenalog;
• diprospan;
• Hidrokortizon.

Sayının fazla olması nedeniyle yan etkiler bu araçlar uygun değil uzun süreli kullanım. Tıbbi terapi insanı halluks valgustan tamamen kurtaramaz. Yardımı ile sadece ağrı ve iltihap belirtilerini ortadan kaldırabilirsiniz.

Hastalığın tedavisi için genellikle fizyoterapötik prosedürler kullanılır - diatermi veya ultrason. Ancak, bu yöntemler yalnızca geçici bir rahatlama sağlar. En etkili olanı, dikkate alınarak yapılan ortopedik cihazların kullanılmasıdır. bireysel özellikler ayak. Hastalığın erken evrelerinde kemer desteklerinin kullanılması eklemin daha fazla deformasyonunu önler. Hastalığın ilerlemiş formları ile ortopedik cihazlar yürümeyi daha rahat hale getirir. Özel tabanlıkların yardımıyla eğriliğin ana nedeni olan düz ayakları ortadan kaldırabilirsiniz.

Halluks valgusun önlenmesi ortopedist için sürekli bir ziyarettir. Yüksek topuklu dar ayakkabılar giymekten kaçınılmalıdır. Tavsiye edilen kullanım ortopedik tabanlık. Uzun süre ayakta durmak yasaktır.

Valgus deformitesi - yeterli ciddi hastalık hastanın yaşam kalitesini kötüleştirebilir, bu nedenle tedavi erken evrelerinde başlamalıdır.

Halus valgus hoş olmayan ve ağrılı bir hastalıktır. Genellikle enine düz ayaklardan önce gelir, ancak diğer faktörlerin etkisi altında da gelişebilir: aşırı kilo, rahatsız edici ayakkabılar giymek, aşırı yükler ayaklarının üzerinde. Erken evrelerde, hastalık konservatif tedavi ile tedavi edilir, ancak son aşamalar ameliyattan kaçınmayın.

Halluks Valgus (Latince halluks - parmak, valgus - sapmadan), ayak başparmağının patolojik sapması ile karakterize bir hastalıktır. Kadınlar genellikle bu patolojiden etkilenir, ancak erkeklerde ve hatta çocuklarda ortaya çıkabilir. Hastalık, ön ayağın genişlemesi ve ayak başparmağının başının bacak derisinin yüzeyinin üzerine yükselmesi ile karakterizedir.

Hastalığın I. evresinde bu bölgede ciltte kızarıklık ve incelme görülür, ancak zamanla ilerleyici bursit ve mekanik yaralanmalar nedeniyle kalınlaşır. İlk parmağın yavaş sapması nedeniyle, önce subluks, sonra ikinci falanksın altına girişle çıkık olur. Ayrıca, tabanda incinen, şeklini bozan mısırlar ve mısırlar not edilir. bacaklar ve insan hareketini engeller.

Patolojinin nedenleri

Böyle bir hastalık ortaya çıkıyor farklı sebepler, ancak genellikle patolojinin kalıtsal doğasına dikkat edin. Hastalık genellikle kadınları etkiler. Bu durumun, daralmış veya aşırı derecede kısaltılmış burun ve yüksek topuklu ayakkabılarla rahatsız edici ve hatta sağlıksız ayak ayakkabılarının giyilmesiyle kolaylaştırıldığına inanılmaktadır. Bununla birlikte, bacaklarda, özellikle de ayaklarda her zaman artan bir yüke yol açmaz.

Önemli bir kışkırtıcı faktör, başarısızlık olarak adlandırılabilir. endokrin sistem hangi kadın daha duyarlıdır. Bu alandaki sorunlar, duygusal aşırı yüklenme, stres ve ayrıca bir kadının hayatındaki bazı değişiklikler nedeniyle ortaya çıkabilir ( ergenlik, menopoz, hamilelik).

Bu nedenle, hormonal arka planın metamorfozları, osteoporoz gelişimine, kemiğin zayıflığına ve gevşemesine yol açabilir ve bağ dokusu, ayağın biyomekaniğinde değişikliklere neden olabilir. Halluks valgus gelişiminde bir diğer önemli faktör aşırı vücut ağırlığı ve enine düztabanlığın varlığıdır.

Belirtileri ilk başta sadece yürüdükten sonra bacakların hızlı yorgunluğuna, ağrılarına, kızarıklığına ve ilk metatarsofalangeal eklemin şişmesine ve ayrıca şişkinliğine inen halluks valgus, artrit, artroz gibi hastalıklar nedeniyle de tehlikelidir. , eklem bursit arka planına karşı gelişir. Daha fazla gelişme ile hastalık başka belirtiler kazanır. Bunlar şunları içerir: parmak çıkıntısının boyutunda bir artış; başparmak giderek daha yoğun bir şekilde içe doğru eğilir; diğer ayak parmaklarında bir eğrilik var; ağrı ve iltihap artmaya devam eder.

Hastalığın evreleri

Hastalığın gelişiminde belirli aşamalar vardır. Kural olarak, bir rahatsızlık durumunda deformasyon derecesi, 1. parmak ile 1. metatarsal kemik arasındaki açı ölçülerek belirlenir. Özellikle önemli gösterge Hastalığın evresini belirlemek için intertarsal açı (1. ve 2. metatarsal kemikler arasındaki) olarak adlandırılabilir.

Bu açının ölçümüne dayanarak, halluks valgusun 3 aşaması ayırt edilir:

Aşama I: tarsallar arası açı 12 dereceden azdır ve başparmağın sapma açısı 25 dereceden azdır;

Aşama II: göstergeler ilk durumda 18 dereceden az ve ikinci durumda 25 dereceden fazladır;

Aşama III: Sırasıyla 18 dereceden fazla ve 35 dereceden az.

Patolojinin tanı ve tedavisi

Halluks valgustan şüpheleniliyorsa, özellikle hastalığın evre II ve III varlığından şüpheleniliyorsa ve halluks valgusun cerrahi tedavisi planlanıyorsa, tanıyı doğrulamaya ve hastalığın evresini belirlemeye yardımcı olacak tetkikler reçete edilir. Bu amaçla doktor röntgen, BT ve MRI reçete edebilir. Bununla birlikte, ana tanı yöntemi hala röntgendir.

X-ışını, birinci falanksın subluksasyonunu veya çıkığını, metatars başlarının ayrılmasını ve bursiti görmeye yardımcı olur. Her şey ileri tedavi tamamen araştırma göstergelerine bağlı olacaktır.

konservatif tedavi

Kural olarak, hastalığın I evresinde tedavisi, aşağıdaki adımları içeren konservatif tedaviye indirgenir:

• yaşam tarzında değişiklikler yapmak (kilo kaybı, beden eğitimi ile bağlantılı);
• yıpranmış ortopedik ayakkabılar metatarsofalangeal eklemin I bölgesindeki etkileşimi ortadan kaldırmak için;
• ayak kemerini düzelten özel tabanlık ve kemer desteği kullanılır;
• başparmak için ortopedik ortezler kullanılır;
• interdigital pedler giymek;
• gece bandajı uygulanır.

İlaç tedavisi genellikle NSAID'leri ve fizyoterapiyi almaya gelir. Ayrıca ameliyatsız tedavi, şok dalgası tedavisi seanslarını içerebilir. Bununla birlikte, bu tür tedavinin düşük etkinliği ile II ve III aşamaları rahatsızlık, soruna hızlı bir çözüm sunulmaktadır.

Ameliyat

Şimdi, sorunun ciddiyetini ve bu hastalığı tedavi etmek için evrensel bir yöntemin olmadığını gösteren birçok patolojinin cerrahi olarak düzeltilmesi yöntemi var. Şu anda, kendine saygılı herhangi bir klinik, aşağıdaki ana operasyon türlerini sunmaktadır: lazere maruz kalma; geleneksel operasyon; endoskopik müdahale.

Hem lazer maruziyeti hem de endoskopik müdahale, minimal invaziv operasyonlardır. küçük kayıp kan, operasyonun neredeyse algılanamayan izleri, ameliyat sonrası kısa bir süre ve hızlı rehabilitasyon. Çoğu zaman, her iki durumda da, işlemin kendisi altında gerçekleşir. lokal anestezi. Ayrıca, bir lazer kullanırken, alet ve dokular arasında herhangi bir temas olmadığından, operasyon sırasında enfeksiyon olasılığı ortadan kalkar. Bu yüzden her şey büyük miktar uzmanlar böyle bir patoloji düzeltme yöntemini tercih ediyor.

hakkında konuşursak geleneksel operasyon, o zaman hala var. Hem yerel hem de Genel anestezi. Önce küçük bir kesi yapılır ve metatars bölgesindeki kemik büyümeleri giderilir, ardından metatarsofalangeal eklemin doğru açısı oluşturularak ayrı bir cihaz kullanılarak sabitlenir. Ayrıca, "çarpma" da aynı şekilde ortadan kaldırılır. Toplamda, bu işlem yaklaşık bir saat sürer.

rehabilitasyon dönemi

Kural olarak, geleneksel bir operasyondan sonra (lazere maruz kaldığında ve endoskopik müdahale rehabilitasyon dönemiönemli ölçüde daha az) kişi 2-3 gün daha klinikte kalır. Hastanın genel durumuna ve hastalığının ciddiyetine bağlıdır. Ameliyattan sonraki iyileşme evde gerçekleşir. Dikişler müdahaleden 1-2 hafta sonra alınır. Ayak bölgesinde belirli bir süre için hem şişlik hem de ağrı gözlemlenebilir. Bu nedenle egzersiz terapisi egzersizleri genel olarak nazik olmalıdır.

Rehabilitasyonun ayrılmaz bir parçası ameliyattan sonra özel ayakkabılardır. Platform sandaletleri andıran Baruk ayakkabılarını 4 hafta giymek iyileşmenin zorunlu bir parçasıdır. Gelecekte, bir kişinin bireysel ortopedik tabanlık giymesi önerilir. Ameliyattan sonra, hastalığın tekrarlamasına neden olabileceğinden, hastaların rahatsız edici ayakkabılar giymelerinin yasak olduğunu hatırlamak önemlidir. Hayatın olağan ritmine dönmekten bahsedersek müdahaleden 1-2 ay sonra bu mümkün. Rehabilitasyon süresi tamamen bacaklardaki daha fazla yüke bağlı olacaktır.

Bununla birlikte, operasyona kontrendikasyonlar vardır. Düzeltici müdahaleden kaçınmak daha iyidir: immün yetmezlik ile; mümkün ise diyabet; kan pıhtılaşma sorunları ile; ne zaman malign tümörler; bulaşıcı hastalıkların varlığında.

Alternatif Tedaviler

Bu patoloji için halk ilaçları ile tedavi çok yaygın bir olgudur. Ancak başka bir arayış halk tarifi, böyle bir tedavinin sorunu ortadan kaldırmadığını, ancak yalnızca ağrı ve şişlik gibi hoş olmayan semptomları hafiflettiğini anlamak önemlidir. Ek olarak, durumu ağırlaştırmamak için herhangi bir halk ilacının daha önce ilgili doktorla kararlaştırılması gerektiği unutulmamalıdır.

En çok popüler araçlar"kemik" tedavisinde denilebilir şifalı otlar. Kural olarak, karahindiba, dulavratotu ve kök boya yardımına başvururlar. Genellikle son bitkiden bir kaynatma hazırlanır (1 bardak kaynar su başına 1 çay kaşığı). Bunu yapmak için, üzerine buğulanmış çimenli bir kap yerleştirilir. su banyosu. Daha sonra 10 dakika sonra et suyu süzülür ve soğumaya bırakılır. Hoş olmayan semptomların ortadan kaldırılmasına kadar günde 2 kez yarım bardak kullanın.

Karahindiba hakkında konuşursak, ondan harici bir çare hazırlanır. Bu amaçla 100 gr önceden ezilmiş karahindiba çiçeği alınır ve çiçekleri kaplayacak şekilde iyot ile dökülür. Ardından, ürünün bulunduğu kap 4 gün boyunca karanlık bir yerde çıkarılır. Elde edilen infüzyon şu şekilde kullanılır: önceden buğulanmış bacaklar kuru olarak silinir ve daha sonra yardımıyla kemiklerin üzerine bir ağ “çizirler”.

Ek olarak mükemmel araç dulavratotu sayılır. Terebentin ile önceden yağlanmış büyük yaprakları kullanılır. Bu yapraklar ayaktan dizine kadar bacakların etrafına sarılır, ardından streç film ve yünlü bir bezle sarılır. Prosedürü gerçekleştirirken, terebentin yanıklara neden olabileceğinden dikkatli olunmalıdır. Çok şifa seansları 3 ay boyunca günlük olarak gerçekleştirilir.

Çoğu zaman, patatesler bacaklardaki şişliklerin tedavisinde de kullanılır. Ancak onu hazırlamak çareçiğ yumrulardan değil, kabuklarından. Bunu yapmak için küçük bir tencereye 2/3 oranında temizlik maddesi doldurun, suyla doldurun ve 15 dakika kaynatın. Bundan sonra, ateşten yeni çıkarılan bir kaynatma bir kase suya dökülür, ardından bacaklar yarım saat bekletilir. Bu tür prosedürler 7 ila 10 gün arasında gerçekleştirilir. Ancak, ek ne olursa olsun Halk için çare Bir kişi nasıl başvurmaya karar verirse versin, önce bir uzmanla görüşmeniz gerektiğini hatırlamak önemlidir.

Halluks valgus ayak başparmağının metatarsofalangeal eklemde uzantısı olan bir patolojidir. Parmak, diğerlerine göre bir açıyla dışa doğru hareket eder. Kadın hastalar yaklaşık 10 kat daha sık hastalanır. Nadir, ancak görülen çocukluk.

Eğrilik, uzun bir süre boyunca kademeli olarak oluşur. Genellikle fark edilir hale gelir ileri yaş. farklı dereceler halluks valgus ayırt edici işaretler verir.

Ana neden, enine düz bir ayağın oluşması nedeniyle bağ dokusunun gücündeki bir kusurdur.

Ek nedenler:

• büyük ortak hareketlilik;
• varisli damarlar;
• Halluks valgus derecelerine göre yüklü kalıtım.

İkincil bir ağırlaştırıcı faktör, aşırı dar stilettolarda yürümektir. Bazen neden, normali etkileyen bir hastalıktır. sinir işi uzuv kasları.

Patolojik sürecin gelişiminde önemli bir rol, parmağın addüksiyonunu ve kaçırılmasını sağlayan düzensiz kas gerginliği ile oynanır. Ekzostoz oluşumu ile kas dengesizliği ağırlaşır, metatarsofalangeal eklem stabilitesini kaybeder. Birikme, ayakkabının yan yüzeyindeki sabit basıncının bir sonucudur. Basınç, yürüme sırasında aşırı yüklenen III ve II metatarsal kemiklerin başlarına yeniden dağıtılır.

Halluks valgusun gelişme derecesi

Teşhis dayanarak yapılır yüz yüze danışma, semptomlar ve röntgen, burada 1 parmak ve komşu anatomik yapılar değerlendirilir. Derecenin belirlenmesi ile halluks valgusun şiddeti, 2 faktörün karşılaştırılmasıyla belirlenir: II ve I metatarsal kemiklerin oluşturduğu açı ve başparmağın I'e ayrılma açısı metatarsal. Görüntüleri analiz ederken, artroz aşaması belirlenir. Bazı bölümlerde, x-ışınları manyetik rezonans veya bilgisayarlı tomografi ile desteklenir.

1 derece

Halluks valgusun bu aşamasının temel özellikleri, ayak başparmağı anomalisinin açısının 25 dereceden az olması ve metatarsal kemikler arasındaki açının 12 dereceden fazla olmamasıdır. Ağrı ifade edilmez, rahatsızlık olabilir. Bu aşamada, gençlerde (yaşlılarda - herhangi bir valgus gelişimi ile) konservatif tedavi patolojinin ilerlemesini durdurmak ve ağrıyı en aza indirmek için.

• başarı optimal ağırlık eliminasyon için yüksek basınç ayaklarının üzerinde;
• özel ortopedik ayakkabı ürünlerinin kullanımı;
• Sapmayı yavaşlatmak için I ve II parmakları arasında ayırıcılar.

Bazen kemiğin hızlı bir şekilde oluştuğu bacaktaki ilk aşaması cerrahi tedaviye tabidir. Bir yöntemde, 1. parmağın endüktör tendonu kesilir veya yer değiştirir. Amaç, addüktör ve abdüktör kasların normal işleyişini sürdürmektir. Bazen yumuşak doku müdahaleleri, ekzostozun cerrahi olarak yok edilmesi ve Shede yöntemi kullanılarak bursanın çıkarılması ile birleştirilir.

2 derece

Metatarsal kemiklerin oran açısı 18 derecenin altında, birinci parmağın ayrılma açısı 25 dereceyi aşıyor. Ağrı daha belirgin hale gelir, sonra oluşur yoğun yük. Bu aşamada hastane ortamında planlandığı gibi ameliyat olmak mümkündür.

3 derece

Metatars kemikleri arasındaki açı 18 dereceyi aşıyor, 1 parmağın uzaklaşma açısı 35 dereceyi geçiyor. Ayak deforme olmuş görünüyor, yayılıyor, ikincisinin üzerine 1 parmak bindirilerek sözde "yumru" oluşturuyor. Bu kozmetik kusur hastaları ayaklarının şekline uygun ayakkabı seçmeye zorlar.

Büyüme, palpasyona duyarsız, örtük olarak hiperemiktir. Üzerindeki deri sert bir nasır, mısır gibi sıkıştırılabilir. Hafif bir şişlik olabilir.

Son aşama, aktivite sırasında ağrı ile kendini gösterir, geceleri ağrı olması muhtemeldir. I metatarsofalangeal eklemde, motor hacminde keskin bir sınırlama mümkündür. Yoğun ağrı ile anti-inflamatuar analjezik jeller, merhem preparatları belirtilir. Akut sürecin azalması aşamasında eşlik eden artroz ile fizyoterapötik prosedürler reçete edilir: ozoserit, parafin uygulamaları, ilaçlarla elektroforez.

Operatif çözüm açısından chevron ve Scarf tipi osteotomiler yapılmaktadır. İlk olarak, I metatarsal kemiğin uzak kısmında küçük bir V şeklinde parça çıkarılır. Eşarp ile tüm metatarsal kemik I seviyesinde, bağlandıkları kısımdan sonra Z harfi şeklinde bir kesi yapılır, fragmanlar vidalı cihazlarla sabitlenir. sonunda uygulanır steril pansuman. Rehabilitasyon sırasında, bir buçuk ay boyunca bir ortez reçete edilir (cerrah tam olarak ne kadar söyler). Bacak hemen sonra yüklenebilir işletme aşaması tedavi, ancak dozlanmış, periyodik olarak yüksek bir pozisyonda dinlenerek.

Müdahaleler için genel kontrendikasyonlar: kan pıhtılaşma bozuklukları, şiddetli patolojiler kardiyovasküler sistemin, alt ekstremitelerin tromboflebiti.

Olası komplikasyonlar ve önleme

Göze çarpan bir kusur olarak bir koni, yapısından memnuniyetsizliğe neden olur. dış görünüş, parmakların yerleştirilmesi, en uygun ayakkabıyı aramanızı sağlar. Metatarsofalangeal eklemler, şiddetli artroz gelişimine karşı savunmasız hale gelir. ağrı sendromu. Bütün bunlar hastayı nadiren karmaşık olan ameliyata götürür.

komplikasyonlar:

• tromboz;
• doku enfeksiyonu;
• aseptik nekroz;
• nörolojik bozukluklar.

algoritma:

1. Başparmağınızı elinizle kavrayın ve saat yönünde hafifçe döndürün - 1 dakika.
2. Sonra ona karşı.
3. Şişeyi ayağınızla yuvarlayın.
4. Küçük nesneleri ayak parmaklarınızla kaldırın.

İlk aşamalarda ortopedik tabanlık, separatör kullanışlıdır, özel ayakkabılarda spor yapılmalıdır.

Ayakta "kemik" oluşumu olan bir hastalık yaygındır. Evde mevcut (halk veya ilaç) ilaçlarla tedavi etmek mümkün değildir. Sadece radikal bir şekilde kurtulabilirsin cerrahi olarak. Eğitimin önlenmesine dikkat edilmelidir. Bunu yapmak için, ağırlığı normal tutmanız, doğru ve çeşitli yemeniz gerekir. Jimnastiği ihmal etmeyin ve özellikle ayakta durmak için çok zaman gerektiren çalışırken yüksek bacaklarla dinlenin. Askerlik konusuna doktorlar tarafından bireysel olarak karar verilir. Ayağın statiğinin ihlali, ağrının varlığı ve askeri tarzda ayakkabı giyebilme durumu değerlendirilir ve karşılaştırılır.

Bacağın normal pozisyonu, ayak parmakları, diz ortası ve kalça eklemi arasındaki ilk boşluktan çizilen koşullu bir çizgiye karşılık gelir. Bu çizgiden sapma bir deformasyon olarak kabul edilir (ihlal normal konum, eğrilik), varus ve valgus olabilir.

Varus deformitesi ile (O-şekilli) orta kısım alt bacak görsel olarak dışa doğru sapar, halluks valgus(X şeklinde) alt bacak içe doğru hareket eder, bacaklar X harfine benzer.

femur boynu

Femur boynunun valgus deformitesi, servikal-diyafiz açısında bir değişiklik, artması ile karakterizedir. Çoğu zaman bacakların valgus deformitesi ve ayakların düz valgus deformitesi ile birleştirilir. Çoğu durumda, bu hastalık doğuştan patoloji Kalça displazisine bağlı olarak gelişebilir, ancak travma veya sinir sistemi hasarı sonucu da gelişebilir. Koksartroz gelişimine yol açabilir (kalça ekleminde hasar).

bacaklar

İç ayak bilekleri arasındaki mesafenin görsel olarak yaklaşık 5 cm olarak belirlendiği bacak ekseninin sapması, dizler sıkıca sıkıştırılır.

Bacakların valgus deformitesi, bebeğin erken ayağa kalkmasına izin verme, ayakta uzun süre (arenada) kalma, emekleme bozuklukları sonucu çocuklukta ortaya çıkar. Bu nedeniyle yetersiz kuvvet kaslar ve bağlar ve artan yük onlar üzerinde. İle önemli nedenler bu patoloji raşitizm, displaziye atfedilebilir Kalça eklemleri, Diz yaralanması. Ana değişiklikler başlangıçta diz eklemlerini etkiler, bunların aşırı uzaması, düz valgus düz ayakların görünümü vardır. Çocuk bacaklarının yorgunluğundan şikayet eder, ellerini sorar, uzun yürüyüşler sırasında bacaklarda ağrı olduğunu fark eder. Bacakların asimetrik eğriliği ile skolyoz (omurga eğriliği) gelişme riski vardır.

ayak bileği eklemi

Valgus deformitesi ayak bileği eklemi topuğun dışa doğru yer değiştirmesi ve ayağın içe doğru çökmesi ile karakterizedir. Genellikle düz valgus düz ayakların gelişmesine yol açar.

Ayak

Ayağın plano-valgus deformitesi (düztabanlık), ayağın en sık görülen valgus deformitesi tipidir. Ayağın ekseni yönünde bir değişiklik ve kemerlerinde bir azalma ile karakterizedir. Çoğu zaman çocuklukta ortaya çıkar.

Ana sebepler:

• doğuştan bozukluk;
• kemik kırığı olan travmatik düz ayaklar, ayak bileği ekleminde hasar, bağ kopması;
• aşırı ağırlık, vb. nedeniyle eklemlerde artan stres nedeniyle statik düz ayaklar;
• raşitik düz ayaklar;
• osteomiyelitin bir komplikasyonu olarak paralitik düztabanlık.

İlk ayak parmağının valgus deformitesi (Halluks valgus)

Ayak başparmağının halluks valgus deformitesi ile metatarsofalangeal eklem değişir, bunun sonucunda ayak başparmağı içe doğru hareket eder. Bu durumda, kalan parmakların konumu da ihlal edilir.

Ayak başparmağının deformitesinin olası nedenleri

Ayak başparmağının valgus deformitesinin nedenleri arasında:

• endokrin değişiklikleri;
• genetik eğilim;

Bu patoloji ile ayağın bağ ve kas aparatının zayıflığı gözlenir. İlk parmağın ekleminin deformasyonu ve artrozu, ön ayak üzerinde artan ve eşit olmayan bir yükten kaynaklanır ve bu, ayakkabı giyilmesiyle ağırlaştırılır. dar burun ve/veya yüksek topuklu ayakkabılar.

Belirtiler

Bu hastalığın belirtileri, değişen eklem bölgesinde bir "kemiğin" ortaya çıkması, kalan parmakların pozisyonunda ve şeklinde bir değişikliktir. Buna eklem ve ayakta ağrı, bacakların hızlı yorgunluğu eşlik eder. "Yumru" alanında kızarıklık, hafif şişlik var.

Deformitenin ciddiyet dereceleri:
1. Başparmağın dışa doğru sapması 15 o .
2. Başparmağın 15 ila 20 o sapması.
3. Başparmağın 20'den 30 o'ya sapması.
4. Başparmağın sapması 30 o'dan fazladır.

3 ve 4 derece deformasyonla, aşağıdaki gibi komplikasyonların gelişmesi mümkündür:

• parmakların çekiç şeklindeki eğriliği;
• ağrılı mısırlar ve nasır iltihaplanmaya yatkın;
• yürürken ağrı;

Parmağın eğriliği, ayakkabı giymenin rahatsızlığı ve yürürken ağrının ortaya çıkmasından önce gelir. Eklemin deformasyonu nedeniyle ayakta bir değişiklik meydana gelir, ortada ağrılı nasırların ve nasırların kolayca oluştuğu bir elevasyon görünümü oluşur. İkinci parmak da değişir, çekiç şeklini alır ve üzerinde bir mısır da oluşur.

Diğer bazı hastalıklarda da benzer semptomlar ortaya çıkabilir: deforme edici osteoartrit, artrit, gut. "Çarpıkların" ve ağrının nedenini bulmak için bir ortopedistle görüşmeniz gerekir. Muayeneden sonra doktor size bir röntgen muayenesi (üç projeksiyonda ayağın bir resmi) ve plantografi yazacaktır.

Tedavi edilmeyen valgus deformitesi ile patolojik sürecin daha da gelişmesinin bir sonucu olarak, birçok hasta kronik bursit (periartiküler bursa iltihabı) ve Deichlander hastalığı (metatars kemiklerinin yapısındaki değişiklik) geliştirir.

Tedavi

düz ayak

Düztabanlık tedavisi uzun ve zahmetli bir süreçtir. Aynı zamanda, sürekli olarak sert sırtlı, özel ortopedik tabanlıklı (tercihen kişiye özel), düzenli masaj kursları ve fizyoterapi egzersizleri olan ortopedik ayakkabılar giymek gerekir.

Ayak başparmağının valgus deformitesinin tedavisi

konservatif tedavi
Halluks valgus tedavisinin cerrahi olmayan yöntemleri arasında ortopedik tabanlık ve gece ateli, tabanlık, interdigital ped, fizyoterapi, ayak parmakları ve ayaklar için terapötik egzersizler bulunur. Enflamasyonu azaltmak için, eklem içi diprospan uygulaması, hidrokortizon (hormonal ilaçlar) kullanılır.

Konservatif tedavi neden olmaz Tam iyileşme, sadece erken aşamalarda ve ameliyat öncesi hazırlık olarak kullanılır.

Ameliyat
var çok sayıda(100'den fazla) halluks valgusun cerrahi tedavisi yöntemleri. Başlıcaları aşağıda sunulmuştur:

• Exostektomi (metatarsal kemiğin başının bir kısmının eksizyonu).
• Osteotomi veya parmak veya metatarsal kemiğin falanksının bir kısmının çıkarılması.
• Ayak başparmağı ekleminde hareketsizlik durumu yaratmak (artrodez).
• Ayak başparmağının metatarsofalangeal eklemi etrafındaki bağların restorasyonu ve karşılaştırılması.
• Rezeksiyon artroplastisi veya metatarsofalangeal eklemin bir kısmının metatarsal kemiğin yanından rezeksiyonu (çıkarılması).
• Etkilenen eklemin bir implant ile değiştirilmesi.

Bununla birlikte, bazı hastaların yaşadığı unutulmamalıdır. yeniden eğitim"kemikler". Ameliyat sonrası dönemde hastalar uzun süre ayaktaki fiziksel aktiviteyi sınırlamak zorunda kalırlar. Bu biraz rahatsızlık yaratır.

Halen, postoperatif rehabilitasyon süresinin önemli ölçüde azaldığı halluks valgusun daha az travmatik cerrahi tedavisi yöntemleri kullanılmaktadır.

Ameliyat sonrası rehabilitasyon

Ameliyattan sonraki ikinci gün sadece parmaklarınızı hareket ettirmenize izin verilir. 10 gün sonra ameliyat edilen bölgeye adım atmadan yürüyebilirsiniz. Tedaviden sadece bir ay sonra tüm ayağa binen yük verilebilir. Altı ay sonra, olumlu bir seyirle ameliyat sonrası dönem bacaklara yük binerek spor yapmasına ve topuklu ayakkabı giymesine izin verilir.

Halluks valgusun cerrahi tedavisi sonrası rehabilitasyonu kolaylaştırmak için etkili bir yöntem olarak kabul edilmektedir. şok dalgası tedavisi eylemi, dokulardaki kan dolaşımını iyileştirmenin yanı sıra ameliyat bölgesinde şişlik ve ağrıyı azaltmayı amaçlayan.

Ayakkabı

İlk parmağın halluks valgus deformitesi ile ayakkabılar yumuşak olmalı, geniş burun ve düşük topuklu (4 cm'ye kadar).

Ayağın düz valgus deformitesi ile, topuğun 3 cm üzerinde, yoğun ve yüksek kemer desteği ile yüksek ve sert sırtlı yeni ayakkabılar giymek gerekir.

ortopedik tabanlık

Ayak deformitelerini düzeltmek için kullanılır Farklı çeşit tabanlık ve yarı tabanlık. göre yapılan tabanlık özel sipariş. Onların yardımı ile bacak eklemlerindeki yük azalır, ayağın kan dolaşımı iyileşir ve bacaklarda yorgunluk hissi azalır.

Bazen tabanlıkların ayakkabılara, özellikle de standart olanlara sığması zordur. Bu nedenle, ayaktaki patolojik bozuklukları düzeltmek için yarım tabanlık kullanılabilir - normal iç tabanın kısaltılmış bir versiyonu (ön bölüm olmadan).

Bazı hafif vakalarda ortopedist ortopedik topuk pedlerinin giyilmesine izin verebilir.

Halluks valgus deformitesi için masaj

1. Masajın seyri, yaklaşık 1 ay ara ile 10 ila 20 prosedürdür. Masaj sadece bacakları ve ayakları değil, aynı zamanda sırt ve uylukları da etkiler çünkü. küçük bir önemi olmayan, harekete dahil olan tüm kas aparatının durumudur.
2. Bel bölgesinden başlamalısınız. Hareketler - merkezden dışa doğru okşayarak ve ovalayarak.
3. Daha sonra dairesel okşama, ovalama ve yoğurma, vurma ve okşamanın kullanıldığı popo bölgesine gitmelisiniz.
4. Uyluğun arkasında, diz ekleminden uyluğa kadar yoğun bir şekilde ovma, doğrama ve okşama yapılır.
5. Alt bacakta masaj farklı şekillerde, içeride ve dış yüzey. Tüm teknikler (ovma, yoğurma) içeride yoğun, dışarıda yumuşak bir şekilde gerçekleştirilir. Bu, sizi uyarmanızı sağlar iç kaslar ve dışını gevşeterek doğru kurulum ayak.

Çocuklarda ayağın valgus deformitesi

Çocuklarda ayağın valgus deformitesi esas olarak düz valgus düz ayakları ile temsil edilir. Bu durumda, topuğun dışa doğru sapması, uzun yürüyüş sırasında ağrının ortaya çıkması ve artan yorgunluk vardır. Erken ve düzenli tedavi ile başarıya ulaşmak mümkündür. Tam iyileşme ayak durumu. İhlallerin derecesini belirlemek ve tedavi yöntemlerini belirlemek için bir ortopediste danışmak gerekir.

Tedavi

Bir çocukta halluks valgus tedavisi için duruşa dikkat edilmelidir. biraz sabırlı: ayakta dururken bacaklar kapalı olmalıdır - bu, eklemler ve ayak üzerindeki yükü azaltır. Yürüyüş süresi sınırlandırılmalıdır. Bacakların montajı üzerinde iyi etki:

• yüzme;
• bisiklete binmek;
• çıplak ayakla yürümek (özellikle kum, çimen ve çakıllarda);
• Futbol oyunu;
• dersler tırmanma duvarı;
• merdiven tırmanma.

Bacakların yerleşimini düzeltmek için yüksek sert sırtlı veya tabanlıklı ortopedik ayakkabılar giyilmelidir. Ortopedi cerrahınız doğru olanı seçmenize yardımcı olacaktır. Ayakkabılar ayağa iyi oturmalıdır. Daha önce kullanılmış ayakkabılar giyilmemelidir. Evde ayakkabısız yürüyebilirsiniz.

Masaj, iyileşme sürecini etkilemenin en iyi yoludur. Düzenli olarak yapılması gerekiyor. Fizik tedavi de çok önemlidir, egzersizler günlük yapılmalıdır. Çocuğun bunları zevkle gerçekleştirmesi için bir oyun şeklinde sunmak daha iyidir. Egzersizlerden kaldırmaya dikkat edilmelidir. küçük eşyalar ve havluyu ayak parmaklarıyla buruşturmak, sopayı ayakla yuvarlamak, Türk pozisyonundan kalkmak.

Tedavi başarısız olursa, başvurun cerrahi operasyon. Bu amaçla varus osteotomisi yapılır. Ameliyat sırasında kemikten bir kama kesilir (alt bacağın valgus deformitesi ile - bu uyluktur). Kemik vidalarla bağlanır. Ameliyattan sonra, cihazlar için kullanılır dış sabitleme kemikler, Ilizarov yöntemine göre osteosentez.

Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

İlk ayak parmağının deformitesi, orta veya daha büyük yaştaki kadınlar arasında yaygın bir patolojidir. Halluks Valgus ile ameliyatsız tedavi oldukça mümkün olsa da, yaşam kalitesini düşürdüğü noktadan başlayarak uzun süredir önemsenmiyor.

Patolojinin semptomları, yürürken rahatsızlık ve başparmağın tabanında küçük bir çıkıntı oluşumundan, yürüme bozukluğuna ve sürekli ağrıya neden olan önemli bir deformiteye kadar değişir.

Patolojinin gelişmesinin nedenleri, arka plana karşı kas-bağ aparatının zayıflığı ile ilişkilidir. içeren faktörler sebep olur patolojik sapma baş parmak. Hastalığı teşhis etmek için dış muayene yeterlidir ve kesin sebepler patolojiler kullanılarak tanımlanır ek yöntemler. Halluks valgus derecesi, parmağın sapma açısı ile ayırt edilir.

Tanım

Halluks Valgus (Rusça transkripsiyonda Halus Valgus) yaygın bir ortopedik patoloji. Ayağın valgus deformitesi her iki cinsiyeti de etkiler, ancak kadınlar 10 kez daha fazla erkek. Değişiklik sonucunda göreceli konum kemikler, ayağın deformasyonu görülür, nasır, nasır oluşur, yürürken hoş olmayan hisler ortaya çıkar, ayakkabı seçiminde zorluklar. En yüksek insidans 35 yaşın üzerindeki kadınlarda görülür. kalıtsal yatkınlık.

Ayak deformitesi, birkaç nedenin olabileceği kasların ve bağların uzayabilirliği nedeniyle gelişir:

• Bağ dokusunun kalıtsal zayıflığı (displazi);
• Yaralanmaların sonuçları, bazı hastalıklar (örneğin, raşitizm, çocuk felci);
• yetersiz fiziksel aktivite, obezite;
• Aşırı fiziksel aktivite;
• kapsayıcı süreçler;
• Doğuştan anomaliler gelişim.

Rahatsız edici ayakkabılar (dar burun, yüksek topuklu ayakkabılar) giyerken veya evde kalırken dikey pozisyon birinci metatarsal kemik ile parmağın ana falanksı arasındaki eklem üzerindeki yük değişir. Özel fiziksel aktivitenin olmaması, kalıtsal yatkınlık veya hastalıkların sonuçları, kas tonusunda, bağın uzayabilirliğinde, kapsül aparatında, aponevrozda azalmaya yol açar. Sonuç olarak, metatars kemiklerinin yelpaze şeklinde bir sapması ve birinci metatarsal kemiğin patolojik bir şekilde tersine çevrilmesi oluşur. Bu, eklemlerin dengesizliğine neden olur, bu nedenle kemik yavaş yavaş içe doğru yer değiştirir. Enine kemer düzleşir, ayak genişler, başparmak dışa doğru döner.

Uzatılmış ayağın iç yüzeyinin ayakkabılara karşı sürekli sürtünmesi, mısırların ortaya çıkmasına ve uzun vadede - ekzostoz (karakteristik bir "yumru") oluşumu ile kıkırdak ve kemik dokusunun büyümesine yol açar. Yükün ayak kısımlarındaki dağılımındaki bir değişiklik, başlangıçta ağrı ve nasırların görünümü ve daha sonra artroz gelişimi ile kendini gösteren II ve III metatarsal kemiklerin aşırı basınç yüklenmesine yol açar. Başparmağın yer değiştirmesi diğer tüm parmakları etkileyerek onların dışa doğru sapmasına veya ikinci parmakta malleus deformitesi oluşturmasına neden olur.

Deformasyonun ilk aşamalarında, Ağır bir sancı, akşam yoğunlaşıyor. Gece boyunca ağrı kaybolur, bu sırada Halluks valgus ile bandaj özellikle etkili bir şekilde çalışır. Ayağın deformitesi belirgin değildir. Ayağın iç kısmının ayakkabının duvarlarına sürtünmesi, kızarıklık ve küçük cilt yaralanmaları ile kendini gösterir. Periartiküler dokuların tahrişi, bursitin sık alevlenmesine yol açar.

Ayak parmağı ve metatarsal kemiğin daha fazla sapması, kısa bir yürüyüşten sonra uzun süreli yoğun ağrıya neden olur. Keskin bir yanma ağrısı ile kendini gösteren sinirleri sıkıştırmak mümkündür. Ayağın önemli deformitesi. Ayakkabıların basıncı nasır oluşumuna neden olur, cilt pürüzlü hale gelir ve bursit kronikleşir. Belki de ekzostozun travmatik büyümesi, I metatarsofalangeal eklemin subluksasyonu. Tabanda nasır görülür - yükün ayağa yeniden dağıtıldığının kanıtı.

Ayağın şiddetli deformitesi ayakkabı giymeyi zorlaştırır. Ağrı sabit hale gelir, yürüyüş bozulur. Ayakkabıların temas ettiği yerlerdeki cilt pürüzlüdür, ekzostoz belirgindir. Metatarsofalangeal eklemin projeksiyonunda cildin kızarıklığı ve şişmesi ortaya çıkar, bazen osteomiyelit gelişimine kadar ülserler, süpürasyonlar ortaya çıkar. gözlemlenen keskin ağrılar plantarın sıkışması nedeniyle tabanda sinir III metatarsal kemik. Metatarsofalangeal eklemde hareket zordur.

Halluks valgus ile deformitenin şiddeti iki açıyla belirlenir: metatarsın I ve II kemikleri arasında ve metatarsal kemik ile başparmağın ana falanksı arasında. Birincisine göre, metatarsal kemiğin sapmasının büyüklüğü, ikincisine göre, parmağın sapmasının büyüklüğü netleşir. Açılar, X-ışını verilerinden hesaplanır. Böyle dereceler var:

• Derece I: intermetatarsal açı 5-20º, metatarsofalangeal açı 10-40º;
• Derece II: intermetatarsal açı 20-30º, metatarsofalangeal açı 40-70º;
• Derece III: intermetatarsal açı >30º, metatarsofalangeal açı >70º.

Her derece farklı ile karakterize edilir klinik bulgular. Birinci derecede doku değişiklikleri minimaldir, zamanında başlanan konservatif tedavi en etkilidir. İkinci derecede, tezahürler gözlenir orta derece Yerçekimi. Üçüncü derece, halluks valgusun şiddetli bir çeşididir.

Hastalığın teşhisi

zaten ilk muayene hatta bir pratisyen hekim bile teşhis koyabilir. Ayak düzleşir, başparmağın deformitesi vardır, ayağın iç yüzeyinde ekzostoz bulunur, pürüzlü cilt bölgeleri görülür. Metatarsofalangeal eklemin palpasyonu genellikle hafif ağrılıdır. Hareket korunur, ancak biraz sınırlıdır.

Tedavi taktiklerini belirlemek için bir ortopedist, bir travmatolog ve ayak sinirlerinin sürece dahil olması durumunda bir nöropatolog ile görüşmek gerekir. Doktor, predispozan faktörlerin varlığını bulur, kemikler arasındaki açıları hesaplamak için radyografi reçete eder, değişikliklerinin derecesini tespit eder. Radyografi şunları ortaya çıkarır:

• ekzostoz;
• metatarsal kemiklerin yelpaze şeklinde ayrılması;
• başparmağın subluksasyonu / çıkığı;
• içindeki ilk metatarsal kemiğin sapması;
• sesamoid kemiklerin anormal konumu;
• metatarsofalangeal eklemlerin artrozu.

İçin ek teşhis BT/MRI istenebilir.

Halluks Valgus Ameliyatı

Bu patolojinin tedavisi için yaklaşık 300 cerrahi yöntem bilinmektedir. Halluks Valgus ile ortopedi/travma bölümünde hastalığın herhangi bir evresinde ameliyat yapılabilmektedir. Hastanın genel durumu çok ağır ise Halluks valgus için düzeltici kullanılır, ameliyat kullanmayın. Deformitenin ciddiyetine bağlı olarak, çalışırlar:

• sadece yumuşak dokular;
• sadece kemik yapıları;
• kemikler ve yumuşak dokular.

I derecesinde, ayak kaslarının çekişini eski haline getirmek için yumuşak dokulara yapılan müdahaleler etkili olacaktır. Operasyonlar Silver (addüktör kasın tendonunun kesilmesi), McBride (addüktör kasın tendonunun hareket ettirilmesi), Shede (ekzostektomi ve periartiküler torbanın dokularının çıkarılması ile birlikte yukarıdaki seçeneklerden biri) tarafından gerçekleştirilir.

II'de ve III derece kemikler üzerinde operasyonlar veya yumuşak dokular ve kemikler üzerinde kombine müdahaleler yapar. Bir chevron osteotomisi (eksenin restorasyonu ile kemiğin V şeklindeki bir bölümünün çıkarılması) veya Scarf osteotomisi (yeniden konumlandırılmaları ve ardından metal vidalarla sabitlenmesiyle birkaç bölüme kemik kesilmesi) yapılır. Eklemde çok ciddi hasar olması durumunda artrodez (ankiloz oluşumu) veya yapay protez takılması endikedir.

Ameliyattan sonra uzun (birkaç hafta) özel bir ortez takılması gerekir veya alçı döküm, bacağın yüklenmesi tavsiye edilmez, vücudun ağırlığı topuğa aktarılmalıdır. Dinlenme sırasında, bacağa yükseltilmiş bir pozisyon verilmelidir. Alçı/ortez çıkarıldıktan sonra hasta özel tasarım ortopedik ayakkabı giymeli, astar/tabanlık kullanarak ayak kemerini oluşturmalı ve yeniden şekil bozukluğunu önlemelidir. Ameliyat edilen ayak kademeli olarak yüklenmeli, fizyoterapi egzersizleri fizyoterapi yapmak.

Hallux'ta düzenlenen valgus tedavisi esas olarak patolojik yükü ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Doktorlar dar ayakkabı giymekten kaçınmayı tavsiye ediyor, yüksek topuklu, uzun yürümekten ve ayakta durmaktan kaçının, kilo verin. Tüm konservatif yöntemler, hastalığın erken evrelerinde çok etkilidir. Belirgin deformasyonlar ile hazırlık sağlarlar. cerrahi müdahale veya cerrahi tedavi endike olmayanların durumunu hafifletir.

Akşamları aşırı çalışan kasları gevşetmek için banyo yapılması önerilir. ılık su ve uçucu yağlar(örneğin, ile lavanta yağı). Mısır ve nasırla mücadelede de etkili olacaktır. Gün boyunca gösterilir fizyoterapi kasları güçlendirmek için: küçük nesnelerin (çubuklar, kalemler) ayağını hareket ettirmek, düz olmayan bir yüzeyde (kum, çakıl taşları) yürümek, topu yuvarlamak, İsveç duvarında pratik yapmak, bir parça kumaşı katlamak ve diğerleri.

Kas-bağ aparatını tonlamak ve iltihabı azaltmak, ultrason tedavisi (tıbbi maddelerin ultrafonoforezi), elektrik (UHF tedavisi) ve manyetik alanlar (indüktotermi, manyeto-lazer tedavisi, lokal manyetoterapi), ısı tedavisi (parafin tedavisi, ozokerit tedavisi), elektroforez yanı sıra profesyonel masaj ve ayak masajı. Halluks valgus için alınması gereken özel ortopedik cihazlar; astar, iç taban, interdigital destek, bağ, düzeltici, bandaj, ortopedik ayakkabıdır. Fizyolojik pozisyonu düzeltmeye yardımcı olurlar kemik yapıları ve yumuşak dokular, ağır vakalarda bile deformasyon derecesini azaltır. İçin maksimum etki onları günün her saatinde kullanmak önemlidir.

saat inflamatuar süreçler(bursit, artrit) veya şiddetli ağrı, lokal anti-inflamatuar merhemler ve jeller (diklofenak, ibuprofen, nimesulid bazlı) kullanılmalıdır. Artroz değişiklikleri kondroprotektörler ve fizyoterapi ile tedavi edilir. Bakteriyel komplikasyonlar reçete yazmanın bir nedeni olabilir yerel fonlar antiseptikler/antibiyotikler ile. Sinir patolojisi bir nörolog ile birlikte tedavi edilmelidir.

Halluks Valgus'un gece bandajı (valgus ateli) ile giderilmesi

Ortopedik atellerin kullanımı aşağıdakiler için endikedir: konservatif tedavi halluks valgus veya için ameliyat sonrası iyileşme. Parmağın pozisyonunu yavaş yavaş düzeltirler, böylece ağrı ve rahatsızlığı ortadan kaldırırlar. Gece bandajı yürürken giyilmek üzere tasarlanmamıştır, ya uykuda ya da istirahatte (hasta otururken ya da uzanırken) kullanılır. Birkaç saatten başlayarak kademeli olarak tüm geceye kadar devam etmeye değer.

Halluks valgus tedavisinde incelemeler, atelin sert yapısının dokuların daha iyi sabitlenmesini sağladığını, uyku sırasında hiç müdahale etmediğini göstermektedir. Herhangi bir tür ortopedik düzelticinin kullanımı için tek kontrendikasyon, her ikisine de zarar vermektir. bulaşıcı lezyonlar ayak derisi.

Bacaklarınıza dikkat edin ve vakayı ameliyata getirmeyin. daha doğrusu satın valgus ateli ve her gece kullanın. Sonuçların gelmesi uzun sürmeyecektir. Sağlıklı olmak!