Kalça eklemleri artroplastiden sonra ağrır. Kalça protezi sonrası komplikasyonlar

Tüm gerçek: artroplasti sonrası ağrı kalça eklemi ve tedavi hakkında diğer ilginç bilgiler.

Çalışmalar kalça artroplastisi sonrası komplikasyonların gençlerin %1'inde ve yaşlı hastaların %2,5'inde geliştiğini göstermektedir. Olumsuz sonuçlar geliştirme olasılığının yetersiz olmasına rağmen, herkesi ve özellikle rehabilitasyon programını kesinlikle takip etmeyenleri etkileyebilirler.

Endoprotezin insan vücudundaki konumunun görüntüsü.

Kalça artroplastisi sonrası komplikasyonlar, hastaneden taburcu olduktan sonra uygun olmayan postoperatif bakım ve fiziksel aktivite rejiminden kaynaklanır. İkinci sebep ise cerrahın yaptığı hatalardır. Ve üçüncüsü, bu, gizli enfeksiyonların (bademcikler, sistit, vb.) Tedavi edilmediğinin bir sonucu olarak düşük bir ameliyat öncesi muayenedir.Tedavinin başarısı, hastanın yüksek teknolojiyi aldığı tıbbi personelin niteliklerinden etkilenir. tıbbi bakım - cerrahi ve rehabilitasyon tedavisi.

Ağrı farklıdır, "iyi" vardır - orta derecede fiziksel efordan sonra. Ve acilen teşhis edilmesi gereken sorunlardan bahseden “kötü” bir tane var.

Kalça protezi takma operasyonu, hastayı ayağa "kaldıran", zayıflatıcı ağrıyı ve sınırlı çalışma yeteneğini gideren ve sağlıklı fiziksel aktiviteye geri dönmenizi sağlayan tek yöntemdir. İmplantasyonla ilişkili hoş olmayan patolojik durumlar nadiren meydana gelir ve bunlar hakkında hastanın bilgilendirilmesi gerekir. Devam eden randomize kontrollü çalışmalara göre, aşağıdaki veriler elde edildi:

• protez başının çıkığı vakaların yaklaşık %1.9'unda gelişir;
• septik patogenez -% 1.37'de;
• tromboembolizm– %0.3;
• periprostetik kırık vakaların %0.2'sinde görülür.

Cerrahın hatasıyla değil, rehabilitasyona devam etmeyen veya iyileşmenin bitiminden sonra özel bir fiziksel rejime uymayan hastanın kendisi ile gelişirler. Durumun kötüleşmesi, klinikte bulunan doktorlar tarafından bu kadar dikkatli bir kontrol olmadığında, evde zaten meydana gelir.

Bir ameliyat geçirdiyseniz, yeterli zaman geçmişse, ancak bacak sağlıklı bir uzuvun hareket genliğini tekrarlayamıyorsa, bu rehabilitasyon eksikliğinin bir sonucudur.

Tek bir ortopedi uzmanı, zengin ve kusursuz iş tecrübesine sahip olsa bile, belirli bir organizmanın kas-iskelet sistemi üzerindeki bu tür karmaşık manipülasyonlardan sonra nasıl davranacağını% 100 tahmin edemez ve hastaya her şeyin sorunsuz ve aşırı olmadan gideceğine dair tam bir garanti veremez.

Ağrının farklılaşması: normal veya değil

Kalça artroplastisi sonrası ağrı erken dönemde görülecektir çünkü vücut ciddi bir ortopedik operasyon geçirmiştir. İlk 2-3 hafta boyunca ağrılı sendrom, vücudun bir sapma olarak kabul edilmeyen yakın zamanda bir cerrahi yaralanmaya verdiği doğal bir tepkidir.

Cerrahi yaralanma iyileşene kadar kas yapıları normale dönmez, endoprotez ile birlikte kemikler tek bir kinematik bağlantı haline gelene kadar kişi bir süre rahatsızlık hisseder. Bu nedenle, erken ağrılı semptomlara dayanmayı kolaylaştıran ve kolaylaştıran iyi bir ağrı kesici reçete edilir ve tedavi ve rehabilitasyon derslerine konsantre olmak daha iyidir.

Ameliyattan sonra iyi iyileşen dikiş. Düz, solgun ve akıntısı yok.

Ağrı duyumları ayırt edilmeli ve incelenmelidir: hangisi norm ve hangisi gerçek bir tehdittir. Bu ameliyatı yapan cerrah tarafından yapılabilir. Hastanın görevi, rahatsız edici herhangi bir belirti olması durumunda ortopediste haber vermektir.

Ana Risk Faktörleri

Cerrahi müdahale komplikasyonları ve ciddi olanları dışlamaz. Özellikle ameliyat sırasında ve/veya ameliyat sonrası dönemde hatalar yapılmışsa. Ameliyat veya rehabilitasyon sırasındaki küçük hatalar bile yetersiz kalça artroplastisi olasılığını artırır. Ayrıca vücudun postoperatif sonuçlara yatkınlığını artıran ve sıklıkla bunların nedeni haline gelen risk faktörleri de vardır:

• bir kişinin ileri yaşı;
• gibi ciddi komorbidite diyabet, romatoid etiyoloji artriti, sedef hastalığı, lupus eritematozus;
• displazi, femur kırıkları, koksartroz deformitelerinin (osteosentez, osteotomi vb.) tedavisini amaçlayan "doğal" eklem üzerinde önceki herhangi bir cerrahi müdahale;
• yeniden endoprotez, yani kalça ekleminin tekrar tekrar değiştirilmesi;
• hastanın öyküsünde lokal inflamasyon ve pürülan odaklar.

Kalça eklemlerinin değiştirilmesinden sonra, yaşlıların ve özellikle 60 yaşın üzerindekilerin komplikasyonlara daha duyarlı olduklarına dikkat edilmelidir.Altta yatan hastalığa ek olarak, yaşlı hastalarda rehabilitasyon sürecini zorlaştırabilecek komorbiditeler vardır, örneğin, enfeksiyona karşı direnci azaltır. Onarıcı ve onarıcı işlevler, kas-iskelet sistemi zayıflığı, osteoporotik belirtiler ve alt ekstremitelerin lenfovenöz yetmezliği için azaltılmış bir potansiyel vardır.

Yaşlıların iyileşmesi daha zordur, ancak bu da başarıyla yapılır.

Sonuçları tedavi etme kavramı ve yöntemleri

Daha iyi algı için kalça artroplastisi sonrası komplikasyon belirtileri aşağıdaki tabloda sunulacaktır. İlk şüpheli belirtilerde doktora hızlı bir ziyaret, olumsuz olayların ilerlemesini önlemeye yardımcı olur ve bazı durumlarda implantı revizyon ameliyatı olmadan kurtarır. Klinik tablo ne kadar ihmal edilirse, terapötik düzeltme için o kadar zor olacaktır.

Endoprotezin çıkıkları ve subluksasyonları

Protezden sonraki ilk yılda negatif basıklık oluşur. Bu en yaygın patolojik durum, femoral bileşenin asetabular elemana göre yer değiştirdiği, bunun sonucunda endoprotezin başı ve kabının ayrılması olduğu. kışkırtıcı faktör aşırı yükler, implantın model ve kurulumunun seçimindeki hatalar (ayar açısındaki kusurlar), posterior cerrahi giriş kullanımı, yaralanmalar.

Röntgende femoral bileşenin yerinden çıkması.

Risk grubu, kalça kırığı, displazi, nöromüsküler patolojiler, obezite, eklem hipermobilitesi, Ehlers sendromu, 60 yaş üstü hastaları içerir. Ayrıca, geçmişte doğal bir kalça eklemi ameliyatı geçirmiş kişiler de çıkığa karşı özellikle savunmasızdır. Çıkık, ameliyatsız küçültme veya açık bir yöntem gerektirir. Zamanında tedavi ile endoprotez başlığını anestezi altında kapalı bir şekilde yerleştirmek mümkündür. Sorunu başlatırsanız, belki doktor reçete yazacaktır. yeniden operasyon endoprotezi yeniden takmak için.

paraprostetik enfeksiyon

İmplant alanında şiddetli pürülan iltihaplı süreçlerin aktivasyonu ile karakterize edilen ikinci en yaygın fenomen. Enfeksiyöz antijenler, yetersiz steril cerrahi aletler (nadiren) aracılığıyla intraoperatif olarak verilir veya müdahaleden sonra, patojenik bir mikrobiyal ortama sahip (genellikle) herhangi bir sorunlu organdan kan dolaşımı boyunca hareket ederler. Yara bölgesinin kötü tedavisi veya kötü iyileşme (diyabette) de bakterilerin gelişmesine ve çoğalmasına katkıda bulunur.

Deşarjlar ameliyat yarası bu kötü bir sinyal.

Pürülan odak, endoprotezin fiksasyonunun gücünü olumsuz yönde etkileyerek gevşemesine ve kararsız hale gelmesine neden olur. Piyojenik mikrofloranın tedavisi zordur ve kural olarak implantın çıkarılmasını ve uzun bir süre sonra yeniden takılmasını içerir. Tedavinin ana prensibi enfeksiyon tipini belirlemek için yapılan bir test, uzun antibiyotik tedavisi, antiseptik solüsyonlarla bol yara lavajı.

Oklar, enfeksiyöz inflamasyon bölgelerini gösterir, röntgende bu şekilde görünürler.

Tromboembolizm (TELA)

PE, sınırlı bacak hareketliliğinden kaynaklanan düşük kan dolaşımı nedeniyle alt ekstremitenin derin damarlarına implantasyondan sonra oluşan müstakil bir trombüs tarafından pulmoner arterin dallarının veya ana gövdesinin kritik bir tıkanmasıdır. Trombozun suçluları, erken rehabilitasyon eksikliği ve gerekli tıbbi tedavi, hareketsiz bir durumda uzun süre kalmaktır.

Bu komplikasyonla, tıbbın gelişiminin bu aşamasında oldukça başarılı bir şekilde çalışıyorlar.

Akciğer lümeninin tıkanması tehlikeli derecede ölümcüldür, bu nedenle hasta hemen yoğun bakım ünitesinde hastaneye kaldırılır, burada trombotik sendromun ciddiyeti göz önüne alındığında: trombolitiklerin ve kan pıhtılaşmasını azaltan ilaçların, NMS ve mekanik ventilasyonun, embolektominin vb. .

periprostetik kırık

Bu, ameliyat sırasında veya ameliyattan sonra herhangi bir zamanda (birkaç gün, ay veya yıl sonra) meydana gelen, dengesiz ve stabil bir protez ile bacak bölgesindeki femurun bütünlüğünün ihlalidir. Kırıklar daha sık düşük kemik yoğunluğu nedeniyle meydana gelir, ancak yanlış seçilmiş bir sabitleme yöntemi olan yapay bir eklem kurulmadan önce kemik kanalının yetersiz gelişiminin bir sonucu olabilir. Tedavi, hasarın türüne ve ciddiyetine bağlı olarak, osteosentez yöntemlerinden birinin kullanılmasından oluşur. Gerekirse bacak daha uygun bir konfigürasyonla değiştirilir.

İmplant başarısızlığı çok nadirdir.

nöropati

Nöropatik sendrom, peroneal sinir büyük bir yapıya dahil Siyatik sinir Protez sonrası bacağın uzamasıyla tetiklenebilen, ortaya çıkan hematomun üzerindeki baskı sinir oluşumu, daha az sıklıkla - cerrahın dikkatsiz hareketlerinden kaynaklanan intraoperatif hasar. Sinirin restorasyonu, optimal cerrahi yöntemle etiyolojik tedavi veya fiziksel rehabilitasyon yoluyla gerçekleştirilir.

Deneyimsiz bir cerrahla çalışırken, femur sinirlerinde yaralanma riski vardır.

Tablodaki belirtiler

sendrom	Belirtiler
Protezin yerinden çıkması (uyum ihlali)	paroksismal ağrı, kas spazmları hareketlerle ağırlaştırılmış TBS'de; statik bir pozisyonda, ağrının şiddeti o kadar yoğun değildir; tüm alt ekstremitenin zorlanmış spesifik pozisyonu; zamanla bacakta kısalma meydana gelir, topallık ortaya çıkar.
Yerel bulaşıcı süreç	Eklem üzerindeki yumuşak dokularda şiddetli ağrı, şişlik, kızarıklık ve hipertermi, yaradan eksüda akıntısı; genel vücut ısısında artış, ağrı nedeniyle ayağa basamama, bozulmuş motor fonksiyonlar; ileri formlarda fistül oluşumuna kadar yaradan pürülan akıntı görülür.
Tromboz ve PE (tromboembolizm)	Hastalıklı bir uzuvdaki venöz tıkanıklık asemptomatik olabilir, bu da öngörülemeyen bir kan pıhtısı ayrılmasına neden olabilir; değişen şiddette tromboz, uzuv ödemi, dolgunluk ve ağırlık hissi izlenebilir, ağrı çekmek bacakta (yük veya pozisyon değişikliği ile yoğunlaşın); PE'ye nefes darlığı, genel halsizlik, bilinç kaybı ve kritik aşamada - vücudun derisinin maviliği, boğulma, ölüme kadar eşlik eder.
Periprostetik kemik kırığı	Akut ağrı atağı, hızla büyüyen lokal ödem, ciltte kızarıklık; yürürken veya sorunlu bölgeyi incelerken çatırdama; şiddetli acı eksenel bir yük ile hareket ederken, palpasyonda yumuşak yapıların ağrısı; bacağın deformitesi ve kalça ekleminin anatomik yerlerinin düzgünlüğü; aktif hareketlerin imkansızlığı.
Tibial sinirin nöropatisi	uyluk veya ayak bölgesinde uzuv uyuşması; ayak bileği zayıflığı (düşük ayak sendromu); ameliyat edilen bacağın ayak ve ayak parmaklarının motor aktivitesinin inhibisyonu; ağrının doğası, yoğunluğu ve yeri değişken olabilir.

Önleyici tedbirler

Kalça protezi sonrası komplikasyonları önlemek, onlardan kurtulmak için zaman alan ve uzun tedavilerle uğraşmaktan çok daha kolaydır. Durumun tatmin edici olmayan bir şekilde gelişmesi, cerrahın tüm çabalarını geçersiz kılabilir. Terapi her zaman işe yaramaz olumlu etki ve beklenen sonuç, bu nedenle önde gelen klinikler, mevcut tüm sonuçların önlenmesi için kapsamlı bir perioperatif program sağlar.

Enfeksiyonlar, kendi içinde vücuda oldukça zararlı olan antibiyotiklerle tedavi edilir.

Ameliyat öncesi aşamada, vücuttaki enfeksiyonlar, iç organ hastalıkları, alerjiler vb. İçin teşhis yapılır. İltihaplı ve bulaşıcı süreçler, dekompansasyon aşamasında kronik hastalıklar tespit edilirse, belirlenen enfeksiyon odakları tespit edilene kadar cerrahi önlemler başlamaz. iyileşmiş, venöz-vasküler problemler kabul edilebilir bir düzeye indirilmeyecek ve diğer rahatsızlıklar stabil bir remisyon durumuna yol açmayacaktır.

Şu anda, neredeyse tüm implantlar hipoalerjenik malzemelerden yapılmıştır.

yatkınlık varsa alerjik reaksiyonlar, bu gerçek araştırılır ve dikkate alınır, çünkü ilaç seçimi, endoprotez malzemeleri ve anestezi türü buna bağlıdır. Tüm cerrahi süreç ve daha fazla rehabilitasyon, iç organ ve sistemlerin sağlık durumunun, yaş kriterlerinin ve ağırlığın değerlendirilmesine dayanmaktadır. Kalça protezi sonrası komplikasyon risklerini en aza indirmek için işlem öncesi ve sırasında, ameliyattan sonra uzun süreli de dahil olmak üzere profilaksi yapılır. Kapsamlı önleyici yaklaşım:

• bulaşıcı kaynağın ilaçla ortadan kaldırılması, kronik rahatsızlıkların tam telafisi;
• trombotik olayları önlemek için 12 saat belirli dozlarda düşük moleküler ağırlıklı heparin randevusu, antitrombotik tedavi ameliyattan sonra bir süre devam eder;
• yaklaşan tarihten birkaç saat önce başvuru TBS'nin değiştirilmesi ve birkaç gün antibiyotik geniş bir yelpazede geniş bir patojen grubuna karşı aktif olan eylemler;
• teknik olarak kusursuz cerrahi müdahale, minimal travma ile önemli kan kaybını ve hematomların görünümünü önler;
• Gelecekte implantın stabilitesini, bütünlüğünü ve mükemmel işlevselliğini garanti eden doğru oryantasyon açısında doğru fiksasyonu dahil, gerçek bir kemik ekleminin anatomik parametrelerine tam olarak uyan ideal bir protez tasarımının seçimi;
• bacaktaki durgun süreçleri, kas atrofisini ve kontraktürleri önlemek için koğuşun erken aktivasyonu, egzersiz tedavisinin ilk gününden ve fizyoterapi prosedürlerinin (elektromiyostimülasyon, manyetoterapi vb.) nefes egzersizleri cerrahi yara için yüksek kaliteli bakımın yanı sıra;
• hastayı olası tüm komplikasyonlar, izin verilen ve kabul edilemez fiziksel aktivite türleri, önlemler ve düzenli olarak fizik tedavi egzersizleri yapma ihtiyacı hakkında bilgilendirmek.

Başarılı tedavide büyük bir rol, hasta ve sağlık personeli arasındaki iletişim tarafından oynanır. Buna hizmet denir, çünkü bir hasta tam olarak talimat aldığında, vücudunda meydana gelen süreçleri daha iyi algılar.

Hasta, ameliyatın sonucunun ve iyileşme başarısının sadece doktorların profesyonellik derecesine değil, kendisine de bağlı olduğunun farkında olmalıdır. Kalça ekleminin protezlerinden sonra, istenmeyen komplikasyonları atlamak mümkündür, ancak yalnızca uzmanların tavsiyelerine kusursuz bir şekilde uyulmasıyla.

Kas-iskelet sisteminin bir veya başka bir unsurunun patolojisi, bir kişiyi sürekli bir ağrı hissine, çalışma kapasitesi kaybına ve yaşam kalitesine götürür. Genellikle bu, kalça eklemindeki hasar nedeniyle oluşur.

İnsan iskeletinin bu unsuru tüm vücut üzerinde büyük bir yük taşır, yürüme işlevine katılır, ancak aynı zamanda çeşitli hastalıklara karşı oldukça savunmasızdır.

Kalça eklemi neden ağrıyor? Belirtiler ortaya çıkarsa ne yapmalı? Böyle bir patoloji ile hangi doktora gitmeliyim? Acıyı kendiniz nasıl rahatlatırsınız? Bu ve diğer soruları cevaplamaya çalışacağız.

Ağrı sendromunun nedenleri

Kalça eklemi çeşitli hastalıklardan etkilenebilir. Aynı zamanda, hastalar çeşitli semptomlardan şikayet ederler: ağrı, sertlik, sınırlı hareketlilik, şişme, eklemde tıklama hissi.

Kalça ağrısının en yaygın nedenleri şunlardır:

• Deforme osteoartrit.
• Romatizmal eklem iltihabı.
• Gut artriti.
• Ankilozan spondilit.
• reaktif artrit.
• bulaşıcı artrit
• Yaralanmalar ve kırıklar.
• Eklemi çevreleyen yumuşak doku hastalıkları.

Kalça eklemindeki ağrının nedeni başka olabilir nadir hastalıklar: sistemik hastalıklar bağ dokusu, vasküler tromboz, kemik tümörleri ve diğer organlardan metastazlar. Bununla birlikte, bir doktora başvurduktan sonra, uzman ilk önce eklem hasarının en yaygın nedenlerini ekarte edecektir.

Kalça eklemleri, eklemde doğrudan bir patoloji olmasa bile bir kişiyi rahatsız edebilir.

Bu durum radikülopati ve osteokondroz ile ortaya çıkar. Sinir kökünün sıkışması, ağrının kalçaya, kalça eklemine ve alt ekstremiteye yayılmasına neden olur. Bununla birlikte, bu durumda, patolojiye sırt ağrısı ve diğer osteokondroz semptomları eşlik edecektir.

Eklemdeki ağrının en yaygın nedenlerini analiz etmeye değer.

artroz

Deforme osteoartrit, kalça ekleminin en sık görülen hastalığıdır. Bu hastalık, kıkırdak dejenerasyonu, eklemi oluşturan kemikler ve kronik inflamasyon gelişimi ile karakterizedir.

Vücut, kemik büyümesine neden olan durumu - osteofitleri - telafi etmeye çalışır. Bu, hastalığın klinik tablosunu daha da kötüleştirir.

Hastalığın karakteristik belirtileri:

1. Hastalar 40 yaşın üzerindedir.
2. Yaralanmalar, geçmişte eklem üzerindeki spor yükleri.
3. Egzersiz sonrası ağrı, akşamları daha kötü.
4. Yürürken kalça ekleminde ağrı.
5. Hareket kısıtlılığı.
6. Geceleri kalça eklemindeki ağrı zayıflar veya hiç rahatsız etmez.
7. Sabah tutukluğu tipik değildir.
8. Tek ayak üzerinde dinlenirken ağrı.
9. Uyluğun güçlü kas iskeleti nedeniyle eklemin dış deformitelerini tespit etmek zordur.

Tarif edilen semptomlar oldukça karakteristiktir, genellikle tanı koymak zor değildir.

Osteoartrit, kronik ve ilerleyici bir hastalıktır. Hasarı tamamen ortadan kaldırmak ancak cerrahi müdahale yardımı ile olabilir.

Diğer yöntemler semptomları ortadan kaldırabilir ve hastalığın ilerlemesini önleyebilir. Tedavi seçenekleri aşağıda tartışılacaktır.

Romatizmal eklem iltihabı

Kalça eklemi genellikle romatizmal (otoimmün) hastalıklardan etkilenir. Bunlardan biri romatoid artrittir. Bu hastalık, vücudun kendi dokularına karşı antikor oluşumu ile karakterizedir. Antikorlar, iç organlara ve eklemlere saldırır ve bu da iltihaplanmanın gelişmesine yol açar.

Aşağıdaki işaretlerin bir kombinasyonu ile hastalıklardan şüphelenilebilir:

1. Daha sık olarak, ilk kez genç yaşta ortaya çıkar.
2. Kadınlar erkeklerden daha sık hastalanır.
3. Kilo kaybı.
4. Daha önce sık görülen viral hastalıklar var.
5. Kalça ekleminde ağrı sabah veya gece ortaya çıkar, geceleri semptomlar sıklıkla hastanın uyanmasına neden olur.
6. El, ayak ve diz eklemleri de etkilenir.
7. 20-30 dakikadan fazla sabah tutukluğu var.
8. Ağrı istirahatte geçmez, aksine artar.
9. Eklemlerin simetrik lezyonu.
10. Kas-iskelet sisteminin yenilgisi, iç organların patolojisi ile birleştirilir.

Modern koşullarda romatoid artrit, ilaç kontrolüne oldukça uygundur. Başarılı bir tedavi için ana faktör, hastalığın erken bir aşamada tespit edilmesidir.

Yukarıda açıklanan belirtiler bir veya daha fazla eklemde ortaya çıkarsa, bir doktora danışmalısınız.

Kalça eklemi ilk önce nadiren etkilenir, ancak hastalığın seyri sırasında genellikle patolojik sürece dahil olur.

Gut

Kalça eklemi gut ile iltihaplanabilir. Bu metabolik hastalık, vücuttaki ürik asit seviyesinin yükselmesinden kaynaklanmaktadır. Bu maddenin kristaller şeklindeki tuzları, deri altı dokusuna ve eklemlere yerleşir ve bu da inflamatuar bir reaksiyona yol açar.

Hastalıktan şüphelenmenize izin veren işaretler:

1. Erkek cinsiyet ve 40 yaş üstü.
2. Et, baklagiller, alkollü içeceklerin sık tüketimi.
3. kullanılabilirlik deri altı oluşumları- tofi.
4. Eklemlerdeki ağrı atakları aniden ortaya çıkar ve birkaç gün sürer.
5. İnteriktal dönemde, hiçbir şey bir insanı rahatsız etmez.
6. Kanda bulundu yüksek seviyeürik asit.
7. Ağrı, aktif hareketler yapmaya çalışarak eforla yoğunlaşır.
8. Eklem şişer, keskin bir şekilde ağrılı hale gelir, yerel sıcaklık yükselir.

Hastalığın tedavisinde büyük bir rol, yaşam tarzındaki bir değişikliktir. Ana terapötik önlem diyettir. Hasta et ürünleri ve alkol (özellikle bira) tüketimini sınırlamalıdır.

Doktor, ürik asit seviyesini korumak ve alevlenme sırasında ağrıyı hafifletmek için tedavi önerir.

Ankilozan spondilit

Diğer bir otoimmün hastalık ankilozan spondilittir (Bekhterev hastalığı). Bu patoloji ile hastalığın seyrinin iki çeşidi mümkündür:

• Merkezi form - omurga ve sakroiliak eklemler etkilenir.
• Periferik form - kalça veya diz eklemlerinin artriti, omurganın lezyonuna katılır.

Kalça eklemi bu patoloji ile sadece lokal iltihaplanma nedeniyle değil, aynı zamanda artan yük nedeniyle de zarar görebilir. Bechterew hastalığı ile omurganın amortisman yeteneği kaybolur, pelvik eklemlerin işlevi bozulur.

Klinik tablonun özellikleri:

1. Eklemlerde ve omurgada eşzamanlı hasar.
2. Erkek cinsiyeti.
3. Hastalığın başlangıcında yaklaşık 40 yaş.
4. Enflamatuar nitelikte ağrı - gece ve sabah, uzun süre hareketsiz bir pozisyondan sonra.
5. Hem eklemlerin hem de omurganın hareketliliğinde ilerleyici azalma. Hastalığın sonunda, omur tek bir sabit yapı halinde birleşir.
6. Eklemlerde daha sık simetrik hasar.
7. Tek ayak üzerinde dinlenirken ağrı.

Ankilozan spondilitin semptomları tedavi etmek ve kontrol etmek zordur. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, kas-iskelet sisteminin işlevini o kadar uzun süre korumak mümkündür.

Reaktif ve bulaşıcı artrit

Kalça ağrısı artrit nedeniyle olabilir. Bu terime eklem torbası bölgesindeki iltihaplanma süreci denir. Artrit ile eklem içi sıvı üretimi artar, kıkırdak ve sinir uçlarını sıkıştıran ödem oluşur, bu da şiddetli ağrıya neden olur.

Diğer organların, genellikle üriner sistemin enfeksiyonlarından sonra, vücut patojenik mikroorganizmalara karşı antikorlar üretir. Bu proteinler bacağa, yani eklem dokularına nüfuz ederek reaktif artrit. Birkaç hafta sonra bu durum kendi kendine geçer. Reaktif artrit sadece semptomatik olarak tedavi edilmelidir.

Enfeksiyöz artritin nedenleri farklıdır. Patojenik bir mikrop doğrudan eklem içine girer ve inflamatuar bir reaksiyona neden olur. İltihap, pürülan bir yapıya sahiptir ve şiddetli ağrı, etkilenen bir bacak üzerinde duramama, sıcaklık reaksiyonu ve şiddetli şişlik ile karakterizedir.

İkinci durumda, patolojiyi antibiyotik kullanımı ile tedavi etmek gerekir. Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa ne yapmalı? Daha doğrusu bir doktora görün. pürülan artritçok tehlikeli bir hastalık.

Yaralanmalar

Kalça eklemindeki ağrının nedenleri genellikle yaralanmalar ve eklemi oluşturan kemiklerin hasar görmesidir. Bunlardan en yaygın olanı femur boynunun kırılmasıdır.

Bir kişi semptomların ortaya çıkmasından önce düşmüşse, eklem bölgesine doğrudan bir darbe almışsa veya bir trafik kazası geçirmişse, ağrının nedenleri hemen hemen belirgin hale gelir.

Kırılma belirtileri:

1. Yaralanmadan hemen sonra şiddetli ağrı.
2. Eklemde aktif hareketlerin imkansızlığı.
3. Pasif hareketlerle şiddetli ağrı.
4. Çıtırtı hissi, eklemde tıklamalar.
5. Ayağa kalkamama.

Doktor, hastayı muayene ederken ek belirtiler tespit edecek ve tanıyı bir röntgen ile doğrulayacaktır.

İleri yaşlarda, menopoz dönemindeki kadınlarda ve osteoporoz (kemik mineral yoğunluğunda azalma) varlığında kırık riski artar.

Bir yaralanmadan sonra ne yapmalı? Mümkün olan en kısa sürede bir ambulans çağırmak gereklidir. ağrıyı kes İlk aşama analjezikler ve soğuk kompres izin verecektir. Patoloji çeşitli yöntemlerle tedavi edilebilir, seçim ilgili hekime aittir.

Yumuşak doku lezyonları

Çoğu zaman, kalça eklemi bölgesindeki ağrı, eklem kapsülünün doğrudan lezyonundan değil, çevresindeki yumuşak dokuların patolojisinden kaynaklanır.

Bu anatomik bölge çok sayıdaşiddetli strese dayanabilen bacağın bağları, kasları ve tendonları.

Yumuşak doku lezyonları şu isimlere sahiptir: tendinoz ve tendinit, miyozit, entesopati. Tüm bu hastalıklar, geri dönüşümlü bir inflamatuar lezyon ile karakterizedir.

Yumuşak doku hastalıklarının belirtileri:

1. Yoğun egzersiz veya yaralanma sonrası ağrı.
2. Semptomlar azalır ve dinlenme ile kaybolur.
3. Lokal ağrı ve şişlik belirlenir.
4. Semptomların süresi birkaç haftadır.
5. Lezyon sıklıkla asimetriktir.
6. Röntgen muayenesinde eklem patolojisi yoktur.
7. Patoloji olmadan kan testleri.

Yumuşak doku hastalıkları iyi huylu bir seyir izlemektedir. Ağrı ve diğer belirtiler kendiliğinden geçer, tedavide sadece semptomatik ilaçlar kullanılır.

Çoğu zaman, hastalığın tekrarını ortadan kaldırmak için fiziksel aktiviteyi sınırlamak veya özel bandaj cihazları giymek gerekir.

Hastalıkların teşhisi

Doğru bir teşhis koymak için doktor, kapsamlı bir anket ve şikayetlerin netleştirilmesi ile hastanın muayenesine başlayacaktır. Bundan sonra, etkilenen tüm eklemlerin objektif, kapsamlı bir muayenesi ve muayenesi yapılır.

Daha fazla teşhis, laboratuvar ve enstrümantal tekniklerin kullanımına dayanmaktadır. Laboratuvar testleri:

• Genel kan analizi.
• Genel idrar analizi.
• Kanın biyokimyasal çalışması.
• Eklem sıvısının incelenmesi.
• İmmünogram.
• Serolojik analizler.
• polimeraz zincirleme tepki bulaşıcı bir gelişme mekanizmasının varlığında.

Kalça eklemini incelemek için enstrümantal yöntemler:

• Çeşitli projeksiyonlarda röntgen muayenesi.
• X-ışını kontrast çalışması.
• Ultrason teşhisi.
• Manyetik rezonans görüntüleme.
• CT tarama.
• Artroskopi, bir kameranın eklem boşluğuna sokulmasıdır.

Tabii ki, tüm araştırmaların belirli bir alanda yapılması gerekmez. klinik durum. Genellikle doktor, anket aşamasında belirli bir patolojiden şüphelenmeye başlar ve tanıyı netleştirmek ve sürecin aşamasını belirlemek için araştırma yapar.

Teşhis sonuçları tedavi seçimini etkileyebilir. Özellikle artrozun radyolojik evresi, cerrahi tedavinin reçetelenmesi için bir kriter olabilir.

Tedavi

Kalça ekleminde belirsiz bir ağrı yaşarsanız ne yapmalısınız? İlk adım, yerel terapistle iletişime geçmektir. Doktor bir ön tanı koyacak ve hastayı dar uzmanlara yönlendirecektir.

Yukarıda belirtilen kas-iskelet sistemi hastalıklarının çoğu bir romatolog tarafından tedavi edilir. Bir kırık veya başka bir yaralanma meydana gelirse, bir travmatoloğa danışmalısınız. Cerrahlar ve ortopedistler, patolojinin cerrahi olarak düzeltilmesi konusunda tavsiyelerde bulunur. Omurga ve periferik sinirler sürece dahil olursa, bir nörolog ile konsültasyon gerekli olacaktır.

Kalça eklemini hangi doktor tedavi ederse onu kullanır. Karmaşık bir yaklaşım terapide. Bu, semptomları ortadan kaldırmak ve ilerlemeyi önlemek için aynı anda birkaç yöntemin uygulanacağı anlamına gelir:

1. İlaçların etkisi.
2. Fizyoterapi.
3. Masaj ve egzersiz terapisi.
4. Terapötik immobilizasyon.
5. Cerrahi düzeltme.

Tüm hastalıklar bir kez ve herkes için tedavi edilemez, ancak çoğu için etkili kontrol yöntemleri geliştirilmiştir. Bir uzmanın tavsiyelerine uymak, hastalıkla başarılı bir şekilde savaşmanıza izin verecektir.

Tıbbi tedavi

Hastalığın nedenine bağlı olarak, doktor çeşitli ilaç tedavisi yazacaktır. Semptomları ortadan kaldırmak ve ilerlemeyi önlemek için seçilecektir. Kullanılan araçlar şunlardır:

• Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar. Enflamasyonun yoğunluğunu azaltın.
• Kas gevşeticiler. Eklem çevresindeki spazmodik kasları gevşetin.
• Analjezikler. Sinir reseptörlerine etki ederek ağrıyı ortadan kaldırın.
• Hormonal müstahzarlar. Jeller veya eklem içi enjeksiyonlar şeklinde kullanılırlar, belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptirler.
• Vitaminler. Uygun metabolizmayı ve maddelerin emilimini teşvik edin.
• Kalsiyum müstahzarları ve diğer elementler. Vücuttaki eser elementlerin eksikliğini telafi edin.
• Genetiğiyle oynanmış biyolojik preparatlar. Modern grup tedavi için romatizmal hastalıklar.
• Tahriş edici merhemler. Sinir uçları üzerinde hareket ederler, duyarsızlaştırıcı bir etkiye sahiptirler.

Gut tedavisi için kandaki ürik asit seviyesini azaltan ilaçlar kullanılır. Enfeksiyon varsa antibiyotik kullanılır. Romatizmal hastalıkların tedavisinde sitostatikler gerekebilir.

Kalça ekleminden semptomların ortadan kaldırılmasını sağlamak için hasta, reçete edilen ilaç dozajlarına kesinlikle uymalıdır.

Fizyoterapi tedavisi

Kalça eklemi patolojisinin tedavisinde fizyoterapi teknikleri kullanılabilir. Bu terapötik prosedürler uzun süredir geliştirilmiştir ve mükemmel bir semptomatik ilaç olduğu kanıtlanmıştır.

Fizyoterapi, iltihaplanma semptomlarını hafifletmeye, mikro dolaşımı iyileştirmeye yardımcı olur. Prosedürler hastaların durumunu hafifletir, etkilenen eklem bölgesindeki şişliği giderir.

Fizyoterapi seçenekleri şunları içerir:

1. Manyetoterapi.
2. Elektro ve fonoforez.
3. Çamur tedavisi.
4. Balneoterapi.
5. Elektronörostimülasyon.
6. Parafin uygulamaları.
7. Ultraviyole ışınlama.

Herhangi bir hastalıkta değil, fizyoterapi kullanılabilir. Isınma teknikleri bulaşıcı süreçte kontrendikedir. Ayrıca kardiyovasküler yetmezlik, hastalık varlığında fizyoterapi uygulamak mümkün değildir. gergin sistem, böbrek ve karaciğer patolojisi, kan sisteminin bazı hastalıkları, onkolojik süreçler.

Yardımcı Yöntemler

Fizyoterapi egzersizleri yapmadan terapiden belirgin bir etki elde etmek imkansızdır. Eklem patolojisi olan tüm hastalar için güçlendirme egzersizleri endikedir. Yükte kademeli bir artışla günde 20-30 dakika bir jimnastik egzersiz terapisi kompleksi yapmak gerekir. Ayrıca yüzme ve batonlu yürüyüş, yoga, kayak faydalı olacaktır.

Egzersizleri yaptıktan sonra gergin kas dokularını masaj seansları yardımıyla gevşetebilirsiniz. Bu yöntem sadece semptomları hafifletmekle kalmaz, aynı zamanda hastanın genel refahını da iyileştirir. Masaj, şişliği ve iltihabı giderir, kas liflerinin atrofisini önler.

Kalça eklemi patolojisi olan hastalarda ortopedik yapılar yaygın olarak kullanılmaktadır. Ortopedi salonundaki uzman doktor ve danışman, size uygun cihazı seçmenize yardımcı olacaktır.

Ameliyat

Konservatif tedavi başarısız olursa, eklemin cerrahi olarak düzeltilmesi düşünülmelidir.

Operasyon sırasında hasarlı dokular çıkarılıp protez yapılarla değiştirilebilir. Modern ortopedik uygulamada kalça artroplastisi yaygın ve yaygın olarak uygulanan bir ameliyattır. Müdahale için çeşitli seçenekler vardır, bunların seçimi hastalığın ciddiyetine ve hastanın yaşına bağlıdır.

Eklemin cerrahi olarak değiştirilmesinden sonra bir rehabilitasyon kursuna girmek gerekir. İyileşme egzersizi, bandaj ve ortez kullanımını ve semptomların tıbbi yönetimini içerir.

Doku iyileşmesinin hızı ve semptomların ortadan kaldırılması, ilgili doktorun tavsiyelerinin uygulanmasına bağlıdır.

Halk ilaçları ile tedavi

Birçok hasta, kalça eklemindeki ağrının tedavisi için halk tariflerinin kullanımını hala yaygın olarak uygulamaktadır. Bir uzmana danışmadan kompresler, kaynatmalar, ev yapımı merhemler önerilmez.

Halk ilacının patolojik süreci nasıl etkileyeceği tam olarak bilinmemektedir, ayrıca hastalığın nedenini ve hastanın bireysel özelliklerini dikkate almak gerekir.

Herhangi bir tedavi yöntemini kullanmadan önce doktorunuza danışınız.

Kalça artroplastisi sonrası ağrı: nedenleri ve tedavisi

Kalça artroplastisi, hasarlı bir eklem elemanının yapay bir implantla değiştirilmesidir.

Böyle bir operasyon çeşitli nedenlerle reçete edilir, kalça ekleminin karmaşık hastalıkları veya yaralanmaları olabilir.

Artroplastiden sonra hasta belirli tavsiyelere uymalıdır.

Protez için endikasyonlar

Çoğu zaman, artroplasti aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

1. Femur boynuna travma (genellikle kırıklar).
2. Romatoid artritin şiddetli, ileri evreleri.
3. Başın aseptik nekrozunun varlığı (avasküler nekroz).
4. kalça displazisi gelişimi.
5. Koksartrozun şiddetli aşamaları.

İmplant ihtiyacı, örneğin artroz gibi travma sonrası komplikasyonların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Hastanın artroplasti sonrası hayatı değişir, çünkü kesinlikle uyulması gereken bir takım öneriler ortaya çıkar.

Bazı kısıtlamalar vardır, hasta bir dizi özel fizyoterapi egzersizi yapmalıdır. İlk başta hasta koltuk değneği kullanmaya zorlanır.

Ameliyat sonrası dönemin süresi ve tam iyileşme tamamen hastanın genel durumuna, yaşına ve diğer birçok faktöre bağlıdır. Kalça artroplastisinden kaynaklanan olası komplikasyonları önlemek için hasta, ilgili doktorun tavsiyelerine uyma konusunda disiplinli olmalıdır.

Kalça ekleminin restorasyonu için gerekli olan terapötik egzersizler kompleksi, tıbbi yeterliliğe sahip bir eğitmen gözetiminde yapılmalıdır. Yeni moddaki yaşam, hastanın koltuk değneği yardımı olmadan çok daha hızlı yürümeye başlaması sayesinde tam iyileşme anını çok daha yakına getirecektir. Kalça artroplastisi sonrası rehabilitasyonun evde devam edebileceği de belirtilebilir.

Endoprotezden sonra, kural olarak ağrı telaffuz edilir. Kendi başınıza herhangi bir önlem almanız kesinlikle yasaktır, aksi takdirde ciddi komplikasyonlar yaşayabilirsiniz.

Endoprotez cerrahisi için ana endikasyonlar hastalığa eşlik eden semptomlar ve klinik ve radyolojik çalışmaların sonuçlarıdır. Hastanın belirttiği semptomlar ameliyat endikasyonu olan en önemli faktördür.

Bazı durumlarda, koksartroz gelişiminin son aşamasında olmasına rağmen (bu açıkça gösterilmiştir). röntgen muayenesi), kişi ağrı ve hastalığın diğer semptomlarından rahatsız olmaz. Bu patoloji cerrahi müdahale gerektirmez.

Modern kalça endoprotezi - özellikleri

Modern ortopedi, gelişiminde büyük ölçüde başarılı olmuştur. Günümüz endoprotezinin bir özelliği, karmaşık bir teknik yapıdır. Çimento olmadan kemiğe sabitlenen protez aşağıdaki unsurlardan oluşur:

• bacak;
• bir kupa;
• kafa;
• sokmak.

Çimento ile sabitlenen endoprotez, asetabular elemanın bütünlüğünde öncekinden farklıdır.

İmplantın her bileşeninin kendi parametreleri vardır, bu nedenle doktor belirli bir hasta için ideal olan boyutu belirlemelidir.

Endoprotezler fiksasyon şeklinde birbirinden farklıdır. Mevcut:

1. Çimento sabitleme.
2. Fiksasyon çimentosuzdur.
3. Kombine fiksasyon (ilk ikisinin bir melezi).

Farklı endoprotez tiplerinin incelemeleri karıştırıldığından, kalça protezi ameliyatından önce implant hakkında mümkün olduğunca fazla bilgi toplamak gerekir.

Endoprotez tek kutuplu veya toplam olabilir. Bir veya başka bir yapay eklemin kullanımı, değiştirilmesi gereken elemanların sayısına bağlıdır. Endoprotezde etkileşimin uygulanmasına "sürtünme çifti" denir.

Yapay bir kalça eklemi implantının ne kadar süre hizmet edebileceği tamamen endoprotezin yapıldığı malzemenin kalitesine bağlıdır.

Artroplasti nasıl yapılır?

Kalça protezi işlemi anestezi ve ameliyathane olmak üzere iki ekip tarafından gerçekleştirilir. Ameliyathane ekibi, yüksek nitelikli bir pratisyen cerrah tarafından yönetilmektedir. Fotoğrafta doktorun eklemi çıkarmak ve değiştirmek için kesi yaptığı yeri görebilirsiniz.

Kalça artroplastisi operasyonunun süresi ortalama 1.5-2 saat sürer. Bu sırada hasta anestezi veya spinal anestezi altındadır, bu nedenle ağrı hissetmez. Enfeksiyöz komplikasyonları dışlamak için, intravenöz uygulama antibiyotikler.

Artroplastiden sonra hasta, sürekli tıbbi gözetim altında bir süre yoğun bakım ünitesinde kalır. Sonraki yedi gün boyunca hasta, kanın pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar ve antibiyotik almaya devam eder.

Bacaklar arasında belirli bir mesafeyi korumak için aralarına bir yastık yerleştirilir. Hastanın bacakları geri çekilmiş pozisyonda olmalıdır.

Kalça artroplastisinden sonra vücut ısısı genellikle kararsızdır. Bir süre hasta ağrı hisseder, bu nedenle anestezi verilir.

Artroplasti sonrası iyileşme sürecinin ne kadar süreceğini önceden tahmin etmek imkansızdır. Rehabilitasyon sürecinin çok daha hızlı ilerlemesi için hasta disiplinli olmalı ve ilgili doktorun tüm tavsiyelerine uymalıdır.

Hayatınız boyunca uyulması gereken öneriler
Hasta ertesi gün hareket etmeye başlamalıdır. Ve bu yataktan kalkmadan yapılır. Hasta yatağın hemen üzerinde hareket edebilir ve terapötik egzersizler yapabilir.

Kalça eklemindeki hareketliliği tamamen eski haline getirmek için gelişimi üzerinde sürekli çalışmak gerekir. Fizyoterapi egzersizlerinin seyrine ek olarak hastaya nefes egzersizleri gösterilir.

Çoğu zaman, hasta rehabilitasyonun üçüncü gününde yürüyebilir, ancak koltuk değneği kullanması gerekir. Birkaç gün sonra doktorlar dikişleri alacaktır. Yapay bir implant yerleştirme operasyonundan sonra dikişler 10, 15. günde alınır. Her şey hastanın ne kadar çabuk iyileştiğine bağlıdır.

Birçok hasta kendilerine şunu soruyor: Eve vardıklarında nasıl yaşamaya devam edecekler? Ne de olsa hastanede doktorların ve personelin dikkatli gözetimi altındaydılar ve tüm iyileşme süreci kontrol altındaydı.

Gerçekten de, endoprotezli yaşam, endoprotezden önceki yaşamdan biraz farklıdır. Yapay bir kalça eklemi üzerinde sürekli çalışmanız gerektiği yukarıda zaten söylendi.

Hasta mümkün olduğu kadar hareket etmeli ancak aşırı çalışma ve kalçada ağrıya izin verilmemelidir. İyileşme sürecinde büyük bir rol terapötik egzersizler tarafından oynanır, ancak hastanın tıbbi geçmişini alan bir doktor tarafından bir dizi egzersiz derlenmelidir.

Eve dönerken hasta yeni eklem üzerinde çok çalışmalıdır, aksi takdirde iyileşme süresi uzun sürebilir.

Hasta operasyondan sonra ciddi komplikasyonların ortaya çıkmasını ve eve döndükten sonra ağrının tekrarlamasını istemiyorsa bir takım önerilere uymalıdır.

1. Yapay eklemin tam bükülmesine izin verilmemelidir.
2. “Oturma” pozisyonunda dizlerin kalçalarla aynı düzlemde olması mümkün değildir, daha aşağıda yer almalıdır. Bu nedenle sandalyeye bir yastık konulması tavsiye edilir.
3. Hasta hangi pozisyonda olursa olsun bacak bacak üstüne atmamalıdır.
4. Sandalyeden kalkarken sırt düz kalmalıdır, öne eğilemezsiniz.
5. Koltuk değnekleri, doktor onları iptal edene kadar kullanılmalıdır.
6. Artroplasti sonrası ilk günlerde yürümek ancak sağlık personelinin yardımıyla mümkündür.
7. Ayakkabılar mümkün olduğunca rahat olmalıdır, bu nedenle topuklu ayakkabılar kontrendikedir.
8. Başka bir doktora gittiğinde kalça ekleminin yapay olduğu konusunda bilgilendirilmelidir.

Kalça protezi sadece eklem üzerinde çalışmayı gerektirmez, hasta her zaman ve her yerde genel sağlık durumuna dikkat etmelidir. Yapay implantın yerleştirildiği uyluk bölgesinde vücut ısısında bir artış ile birlikte ağrı varsa, derhal doktorunuza başvurmalısınız.

Büyük olasılıkla, sonunda, bu önerilerin çoğu terk edilebilir. Bu, hastanın tamamen iyileşmesinin ne kadar sürdüğüne bağlı olacaktır. Genellikle yedi ila sekiz ay rehabilitasyon için yeterlidir.

Hastaya, herhangi bir mekanizma gibi yapay bir kalça implantının da kendi ömrü olduğu söylenmelidir. Bu nedenle zamanla endoprotez aşınır. Ortalama olarak geçerlilik süresi 10-15 yıl sürer ve belirli şartlara ve özelliklere bağlıdır.

Endoprotez hızlı bir şekilde başarısız olursa, yanlış kullanılmış olması muhtemeldir. Yapay kalça protezi olan bir hasta için herhangi bir aktif spor kontrendikedir.

Hasta evde fizik tedavi yaparken doktor tavsiyelerini dikkate almamanın ciddi komplikasyonlara yol açabileceğinin farkında olmalıdır. Fizik tedavi egzersizleri zor olmak ve ağrıya neden olmak zorunda değildir. Yapay eklem üzerinde büyük yüklere izin vermek mümkün değildir.

Kalça artroplastisi sonrası yaşam

Kalça artroplastisi sonrası kişinin kendi hayatını normale döndürmesi, hastanın tüm konsantrasyonunu ve sabrını gerektirecek bir görevdir. Bu operasyondan sonra bir kişinin işlevsel ve sosyal yeteneklerini geri kazanmak çok zaman ve çaba gerektirecektir.

• Ameliyattan sonraki ilk günler
• Daha sonra yaşam tarzı
• İlgili videolar

Tüm rehabilitasyon dönemi iki ana aşamaya ayrılabilir:

1. Ameliyatın sonunda başlayan ve tıbbi bir tesiste gerçekleştirilen erken ameliyat sonrası.
2. Ameliyat sonrası geç, iki haftalık bir yara iyileşmesi sürecinden sonra başlar ve tüm vücut fonksiyonlarının tamamen restorasyonuna kadar devam eder.

Ameliyattan sonraki ilk günler

Endoprotezden sonraki ilk iki ila üç hafta boyunca hasta, tıbbi personelin dikkatli gözetimi altında hastanededir. Yaşamın bu döneminde ana görevler, ameliyat sonrası yaraların mümkün olan en hızlı iyileşmesi ve olası iltihabın ortadan kaldırılmasıdır. Tüm vücut sistemlerinin çalışması normalleştirilir, basınç ülserleri önlenir. Ameliyat sonrası erken dönemde hastaya uygulanabilir egzersizler yapması önerilir.

Bunlar şunları içerir:

• ellerin yardımıyla yatağa oturmak;
• ayağı yatar pozisyonda bir yandan diğer yana çevirmek;
• eklemlerdeki hareket hariç, ameliyat edilen bacağın tüm kaslarının değişen gerginliği;
• Sağlıklı bir bacak ve üst uzuvlar için gelişmiş fizyoterapi egzersizleri.

Artroplasti sonrası şişlik ve ağrıyı gidermek için manyetik ve UHF tedavisi gibi özel önlemler alınır. Hastalarım, 2 hafta içinde fazla çaba harcamadan ağrıdan kurtulabileceğiniz kanıtlanmış bir çare kullanıyor.

Ortalama olarak, ameliyattan bir hafta sonra, fizik tedavi metodolojisi uzmanı, ilk kez kalça protezi sonrası bir kişiyi hayata uyarlamak için eğitim prosedürlerine başlar. Derslerin özü, hastaya doğru hareket etmeyi, ağrıyan bacak üzerinde gereksiz stresten kaçınmayı ve en basit egzersizlerle başlamayı öğretmektir. Yavaş yavaş, yataktan doğru bir şekilde kalkmayı ve ameliyat edilen eklemi kısmen yüklemeyi öğrenirler.

Endoprotezden iki hafta sonra hastaya koltuk değnekleri veya özel yürüteçler kullanılarak düz bir yüzey üzerinde hareket etmesi öğretilir. Bu, vücut ağırlığının ana dağılımı koltuk değneklerine ve sağlıklı bir uzuvlara düştüğünde sözde üç tekerlekli bisiklet yürüyüşü.

Evde kalça protezi sonrası hayata dönüş

Tam iyileşme süresi, büyük ölçüde kalça artroplastisi sonrası tavsiyelerin ne kadar doğru ve düzenli olarak takip edildiğine bağlıdır. İlk başta, eve döndükten sonra, fizyoterapist tarafından hastalıklı uzuv için reçete edilen tüm egzersizleri yapmak gerekir. Dairede mümkün olduğunca rahat hareket sağlamak için kendi başınıza veya sevdiklerinizin yardımıyla.

Kalça artroplastisinden sonra ilk tam teşekküllü seks, eve döndükten bir buçuk ay sonra mümkün değildir. Bu süre zarfında, hasarlı kasların ve bağların tamamen yenilenmesi ve iyileşmesi gerçekleşir. Ancak, ilgilenen hekime ilk ziyarette, gereksiz stresi önleyecek en kabul edilebilir duruşlara danışmanız önerilir.

En temel tıbbi muayenelerden biri kalça artroplastisinden 6 ay sonra yapılır. Bu süre zarfında, bir kişi güvenle hareket etmeye başlar, neredeyse hiç acı yoktur. Muayene üzerine doktor, yapay eklemin işlevleriyle ne kadar iyi başa çıktığını belirler. Çevredeki kas ve dokularda çeşitli patolojik değişikliklerin olup olmadığı. Sonuçlara göre, doktor yeni bir dizi egzersiz reçete eder ve erken tavsiyelerde ayarlamalar yapar. Bu aşamada, özel bir sanatoryumda tedaviye devam edilmesi arzu edilir.

Kalça protezi rehabilitasyon forumunda, belirli rehabilitasyon merkezleri veya tedavi dispanserleri hakkında katılımcılardan geri bildirim bulabilirsiniz. Protezden bir yıl sonra, doktor yeni yapay eklemin kemikle birlikte ne kadar büyüdüğünü, çevre dokularda ne gibi değişiklikler olduğunu belirler.

Sağlıkta en ufak bir bozulma olduğunda, ilgili doktorla iletişimin ertelenmemesi gerektiği sürekli olarak hatırlanmalıdır. Operasyon bölgesinde şişlik, cildin veya tüm vücudun ateşi, kızarıklık - hemen doktora gitmenin belirtileridir.

Daha sonra yaşam tarzı

Artroplasti sonrası yeni eklemin ileride çeşitli sıkıntılara yol açmaması için belli bir yaşam tarzına öncülük etmelisiniz. Bu protezin ortalama hizmet ömrü 15-20 yıldır. Uzatmak için kendi ağırlığınızı dikkatlice izlemeniz, ani hareketlerden kaçınmanız ve ameliyat edilen bacağı aşırı yüklemeniz gerekir.

Vitamin ve mineral bakımından zengin bir diyete uyum, kemik dokusunu güçlendirecek ve kas tonusunu koruyacaktır. Durumu izleyecek ve gerekli tüm önerileri verecek olan doktorunuza düzenli ziyaretleri unutmayın.

Kalça Protezi Sonrası Nasıl İyileştirilir

Anesteziden uyandıktan sonraki ilk saatlerden sonra eklemlerinde ameliyat olan bir hastanın sağlığına kavuşması gerekir. Kalça artroplastisi (HJ) sonrası rehabilitasyon, her dönem için farklı olan bir dizi egzersizdir. Ayrıca protezin sabitlenme şekline, hastanın durumuna ve yaşına ve eşlik eden hastalıkların varlığına da bağlı olabilir. Rehabilitasyon sadece hastanede değil, taburcu olduktan sonra, tıpta uzmanlaşmış bir merkezde veya evde yapılmalıdır.

TBS rehabilitasyonu - her şeyden önce fiziksel egzersizler

Kalça artroplastisi sonrası rehabilitasyon

Kalça protezi sonrası rehabilitasyon, hastalıklı uzuv üzerinde farklı görevleri ve dereceleri olan postoperatif erken ve geç dönemlere ayrılır. Her hastanın iyileşmesi bireyseldir ve birçok faktör tarafından belirlenir.

Ameliyat sonrası erken dönemde iyileşme

Hedefler erken periyot:

• Ameliyat sonrası komplikasyonları önleyin
• Esas olarak yatarak yapılan ana egzersizler
• Oturmayı ve ayakta durmayı öğrenin
• Koltuk değneği üzerinde yürümeyi öğrenin

Olası komplikasyonlarla başa çıkmak

Eklem replasmanından sonraki erken dönem için ana endişeler:

• Bakım doğru pozisyon boğaz bacak
• Ağrı ve şişliğin azaltılması
• Yara pansumanı
• Koruyucu bir diyet sürdürmek

Bacak pozisyonu ve hareketi için gereksinimler

Ağrı ve şişliğin azaltılması

Ameliyattan sonra hiç kimse ağrıdan kaçınamaz. Anestezi geçer - ve ödemin de eşlik ettiği kaçınılmaz ağrı atakları başlar. Zaten bitkin bir hastanın buna dayanması zordur ve kurtarmaya gelirler:

• ağrı tedavisi
• Eklemde biriken sıvının drenajı:
  • yüzeye gelen eklem boşluğuna bir drenaj tüpü sokulur
  • eksüda boşlukta birikmesi durur durmaz tüp çıkarılır
• Etkilenen bölgeye buz torbası
• Ağrıya bulaşıcı bir süreç eşlik ediyorsa, antibiyotik kullanılmalıdır.

Yara bandajları

• İlk pansuman genellikle ameliyattan sonraki ikinci gün yapılır.
• Sonraki pansumanların sıklığı, iki ila üç günde en az bir sıklıkta cerrah tarafından belirlenir.
• Dikişler 10-14 gün sonra alınır:
  • yara tatmin edici bir durumda ise ipliklerin çıkarılması daha erken gerçekleşebilir
  • emilebilir ipliklerin çıkarılması gerekmez

Yiyecek ve su alımı

Hasta kendine geldikten sonra susuzluk ve iştah olabilir. Bu anesteziye bir tepkidir. Ancak operasyondan sadece 6 saat sonra biraz içebilir ve biraz kraker yiyebilirsiniz. Ertesi gün düzenli yemeklere izin verilir.

Aşağıdakileri içeren bir diyete uymanız gereken ilk günler:

• Et suyu, hafif tuzlu, et püresi
• Yulaf ezmesi, patates püresi
• laktik asit ürünleri
• Meyve jölesi, şekersiz çay

Daha sonra, hastanın kronik hastalıklarına karşılık gelen normal diyet veya normal diyet reçete edilir.

Trombüs oluşumunun önlenmesi

Ameliyattan sonra kan pıhtılaşması her zaman artar - bu, yara iyileşmesini hızlandırmayı amaçlayan vücudun doğal bir reaksiyonudur. Bu nedenle, bu dönemde her zaman bir tromboz tehdidi vardır ve hastanın ayrıca venöz yetmezlik öyküsü varsa, risk iki katına çıkar.

Trombozu önlemek için aşağıdaki önlemler kullanılır:

• Alt ekstremitelerin elastik bandajla sarılması
• Heparin, varfarin ve diğer antikoagülanları almak
• Uzuvlar için özel egzersizler

Çalıştırılan tarafta yükleme modları

• Eklem değişimi sırasında çimento sabitleme yöntemi kullanılıyorsa:
  • ameliyat edilen bacaktaki ilk yük, ameliyat sonrası ilk günlerde erken rehabilitasyon döneminde zaten olmalıdır.
  • tam yükler - daha sonra
• Çimentosuz sabitleme yöntemi ile:
  • Tam yükün %10 - 15'i - 7 - 10 gün sonra
  • Yarım yük - 21 gün sonra
  • Tam yük - iki aylık sürenin sonunda
• Özel klinik vakalar:
  • İnme, iç organ hastalıkları, onkolojik hastalıklar, aşırı yaşlılık vb. - Tüm bu durumlarda, ameliyattan sonra mümkün olan en kısa sürede ve tam yük modunda egzersiz tedavisine başlanmalıdır.
• Akut ağrı için:
  • Sınırlı yük modu rehabilitasyonun herhangi bir aşamasında uygulanır

Yapay eklem mükemmel bir hareketliliğe sahiptir, ancak kendi başına hareket etmeyecektir: onu kaslara “bağlamanız” gerekir. Ve bu sadece kasları güçlendiren aktif rehabilitasyon yardımı ile mümkündür.

Kalça protezi sonrası mekanik simülatörlerde pasif egzersizler genellikle kas kontraktürlerini önlemek için yapılır, ancak kasları güçlendirmez. Kişinin kendi çabalarıyla uygulanması gereken ve onsuz tam iyileşmenin imkansız olduğu fizik tedavinin yerini alamazlar.

Ameliyat sonrası erken egzersizler

Ameliyat sonrası erken dönemde egzersiz tedavisinin amaçları

Rehabilitasyonun en başında kalça protezinden sonra aşağıdaki hedefler belirlenir:

• Kan stazını önleyin, yara iyileşmesini hızlandırın ve şişmeyi azaltın
• Ağrıyan bacağın destekleyici işlevini ve tam hareket aralığını geri yükleyin

Egzersiz tedavisi ilk iki-üç hafta boyunca yatakta yatarken yapılır. Ancak ikinci gün tam anlamıyla ayağa kalkmanız gerekiyor.

İlk jimnastik kompleksi çok basittir, ancak burada belirli gereksinimler vardır:

• Egzersizler gün boyunca sıklıkla yapılır:
  • yoğunluk - birkaç dakika boyunca saatte beş ila altı defaya kadar (terapötik egzersizler için saatte ortalama 15 - 20 dakika sürer)
• Egzersizlerin doğası ve hızı - yumuşak ve yavaş
• Tüm egzersizler, yaklaşık olarak aşağıdaki şemaya göre nefes alma ile birleştirilir:
  • kas gerginliği ile nefes al
  • rahatlarken nefes ver

Kompleks, her iki uzuvun baldır, femoral ve gluteal kasları için egzersizleri içerir.

Ameliyat sonrası ilk gün:

Ameliyattan sonraki ikinci gün:

Bu alıştırmalar birbiriyle değiştirilmelidir:

Bir saatte bir şey yapıyoruz, ikinci saatte başka bir şey yapıyoruz vb.

Nasıl düzgün oturulur

İkinci gün dikkatli bir şekilde oturmak gerekir. Nasıl yapılır?

Sağlıklı bir bacak yönünde tırabzana tutunarak oturmanız gerekir.

• Dirseklerinize yaslanmanız veya yatağın üstündeki çerçeveye tutunmanız gerekir.
• Sağlıklı bir bacak yönünde oturmanız, önce onu yere indirmeniz ve ardından ameliyatlı uzuvunuzu yukarı çekmeniz (elastik bir bandaj da kullanabilirsiniz) gerekir.
• Bacaklar arasındaki silindir zorunlu olmalıdır
• Bacaklar önce elastik bandajlarla sarılmalıdır.
• İniş yaparken, vücudun düz bir pozisyonunu korumanız ve ayağı dışa çevirmemeniz gerekir.

İkinci günden itibaren kalça ekleminin mekanoterapisi de başlar.

TBS'nin değiştirilmesinden sonraki yürüme periyodu

Aynı zamanda "can sıkıntısından geçmek" olarak da adlandırılabilir: ameliyattan bu yana çok az zaman geçti, yara hala acıyor ve doktor, acıya rağmen, ertesi gün koltuk değneği üzerinde durmayı emrediyor. Ve bu bir cerrahın kaprisi değil:

Yürümeye ne kadar erken başlarsanız, kontraktür geliştirme olasılığınız o kadar az olur ve tüm hareket açıklığını yeniden kazanma olasılığınız o kadar artar.

Koltuk değnekleriyle yürümenin tüm zorlukları Diz artroplastisi sonrası rehabilitasyon makalemizde detaylı olarak anlatılmıştır, bu yüzden sadece yüklere ve merdivenlerde koltuk değneği üzerinde yürümeye odaklanacağız.

• Ameliyat sonrası ilk hafta boyunca sadece ayağınızla yere dokunmanız yeterlidir.
• Sonra ağrıyan bacakta %20'lik bir yüke geçiyoruz: bu, tüm vücudun ağırlığı olmadan kendi ağırlığımızı ona aktarmaya eşdeğerdir, yani ona güvenmeden bacağın üzerinde dururuz.

Her hasta için ayrı ayrı yarıya indirilerek yükte bir artış yapılmalıdır:
Bacaktaki ağrı ve şişlik geçmediyse, yükteki artış erkendir.

Onlar ne hakkında konuşuyor uzun süreli ağrı ve şişkinlik

Uzun süre geçmeyen ağrı ve azalmayan şişlik, ameliyat sonrası bir komplikasyon, protezin yerinden çıkması, yürümenin kötüye kullanılması veya yanlış yapılan terapötik egzersizlerin belirtileri olabilir.

Her durumda, cerrah nedenleri anlamalıdır.

Merdivenlerde koltuk değnekleriyle yürümek

Merdivenlerde koltuk değneği üzerinde yürüme yöntemi, hareket yönüne göre belirlenir - yukarı veya aşağı

Yürüme tekniği, hareket yönüne göre belirlenir - yukarı veya aşağı:

• Merdivenleri çıkarken, ameliyat edilmeyen uzuvdan hareket etmeye başlarlar:
  • Koltuk değneklerine yaslanıyoruz ve sağlıklı bir bacağı adıma aktarıyoruz
  • Koltuk değnekleriyle iter ve vücudun ağırlığını ona aktarırız.
  • Ameliyatlı bacağı yukarı çekeriz, aynı zamanda koltuk değneklerini üst basamağa yeniden düzenleriz veya ağrıyan bacağın ardından koltuk değneklerini aktarırız.
• Merdivenlerden inerken, tüm hareketler ters sırada gerçekleşir:
  • İlk olarak koltuk değnekleri alt basamağa aktarılır.
  • Koltuk değneklerine yaslanarak, ağrıyan bacağını vurgu yapmadan indiririz.
  • Sağlıklı bacağı aynı basamağa aktarıyoruz ve üzerine yaslanıyoruz.

Koltuk değnekleriyle merdivenlerden yukarı yürümeye, ayakta durma pozisyonunda ağrılı bir bacak için egzersizler yapıldıktan sonra başlanabilir.

Ameliyattan sonraki onuncu günde egzersiz tedavisi

Ayakta egzersizler

Yatay pozisyonda egzersizler

• Alt bacak kaslarını, diz ekstansörlerini ve gluteal kasları dönüşümlü olarak yere bastırarak tüm izometrik egzersizlerin tekrarı:
  • Statik gerginlik, karın kasını gererek ve ayak parmaklarını kendinize doğru çekerek elde edilir.
  • İzometrik gevşeme gevşeme anını takip eder
• Kaydırma yöntemi ile ağrıyan bacağın yana doğru bükülmesi ve kaçırılması
• Ağrıyan bacağını havada tutarak ve yavaşça indirerek 90 ° 'den fazla olmayan bir açıyla kaldırmak
  

  Ameliyat edilen bacağın belirli bir açıyla elevasyonu

• Ağrıyan bacağın yan yatırıldığında yana kaçırılması:
  bacakların arasına yastık koy
• 
  

  Sırtüstü pozisyonda bacakların fleksiyon-ekstansiyonu

Hepsi bu egzersiz terapisi kompleksi evde yapılmaya devam edilmelidir.

Kalça ekleminin geç rehabilitasyonu

Ve şimdi, ameliyatın üzerinden iki ay geçti, ancak kalça eklemi hala oldukça kısıtlı ve ameliyatlı bacağa belirsiz bir şekilde basıyorsunuz. Bu, tam bir iyileşme olmadığı ve rehabilitasyona devam etmeniz gerektiği anlamına gelir:

• Evde, önceki egzersizleri ve ayrıca ağrıyan bir bacağa dayalı jimnastik yapın
• Simülatörlere katılın

Kalça Egzersiz Bisikleti

Egzersiz bisikleti - etkili yöntem eklem çalışmasına bağlı tüm kasları kesinlikle güçlendirmek.

Egzersiz bisikletinde, eklemlerin küçük bir bükülme açısına karşılık gelen ışık modunu ve koltuk yüksekliğini ayarlamanız gerekir.

Ancak, onunla aşırıya kaçmamalısınız:

• Koşu bandını düşük hızda kullanın
• Koltuk yüksekliğini, kalça eklemi 90°'den fazla bükülmeyecek ve diz uzatıldığında ayak sadece bisiklet pedallarına dokunacak şekilde ayarlayın.

Video: Eklem replasmanından sonra kalça ekleminin rehabilitasyonu

Kalça artroplastisi sonrası iyileşme

Nispeten yakın zamanda, kalça ekleminin artrozundan (koksartroz) muzdarip veya femur boynu kırığı alan birçok hasta, bağımsız hareket etme yeteneğinin kaybı nedeniyle sakatlığı tamamlamaya mahkum edildi. Neyse ki, tıpta en son teknolojilerin tanıtılması, hastaların bu kaderden kaçınmasına ve eski hayatlarını yaşamalarına izin verdi. Bu teknolojilerden biri, tüm kalça ekleminin (baş, femur boynu, asetabulumun kıkırdaklı yüzeyi) sentetik bir protezle değiştirildiği total kalça artroplastisidir (TETS). Ancak sentetik eklemin "yerli" olan kadar iyi çalışması için, işlemin sadece sınıf düzeyinde yapılması önemli değildir. yetkinliğe ihtiyacımız var ameliyat sonrası iyileşme veya artroplasti sonrası rehabilitasyon. Ve bu sadece doktora değil, aynı zamanda hastaya da bağlıdır.

sorunlar

Makaleye göz atın:

Diz suprapatellar bursit

Tek başına TETS, teknik olarak oldukça karmaşık ve travmatik bir operasyondur. Deri ve kaslar disseke edilir, aşınan eklemin kemik ve kıkırdak dokuları çıkarılır. Daha sonra protezin bacağı femur kanalına sabitlenir. Şiddetli cerrahi travmaya ağrı, biyolojik olarak aktif maddelerin dokulardan kana salınması eşlik eder. Buna karşılık, bu, kalbin, akciğerlerin, kan pıhtılaşma sisteminin çalışmasında bir değişikliğe yol açar. Ameliyat öncesi hazırlık ve anestezi, tüm bu olumsuz sonuçları ortadan kaldırır, ancak yalnızca bir dereceye kadar.

İnsanların artroplastiye gittiklerini söylemeye gerek yok, hafifçe söylemek gerekirse, iyi bir hayattan değil. Böyle bir işlem katı göstergeler gerektirir. Bu endikasyonlar, koksartroz veya femur boynunun kırılması nedeniyle eklem yapılarının tahrip edilmesini içerir. Coxarthrosis ile, uzun süreli hareket bozukluklarının bir sonucu olarak, alt ekstremite kaslarında atrofik değişiklikler, sırt gelişir ve pelvik organların işleyişi bozulur. Omurga üzerindeki yük artar, bu da lumbosakral osteokondroz ve siyatik gelişimine yol açar.

TETS nedeniyle ameliyat edilen hastaların büyük çoğunluğunun yaşlı ve yaşlı kişiler olduğu unutulmamalıdır. Bu, kalp, solunum, endokrin sisteminin işlevlerini değişen derecelerde bozdukları anlamına gelir. Bazı hastalarda ameliyattan sonra bozukluklar dekompanse olur ve kötüleşir. Ayrıca operasyonun kendisi ve ameliyat sonrası yatak istirahati atonik gelişimine kadar bağırsağın peristaltizminin (kasılmalarının) bozulmasına yol açar bağırsak tıkanıklığı. Unutulmamalıdır ki, yaşlılıkta ameliyat sırasında hasar gören dokuları yenileme, iyileştirme yeteneği önemli ölçüde azalır. Bağışıklık zayıflar, bu da enfeksiyonun ortaya çıkması için uygun koşullar sağlar.

Böylece kalça artroplastisi sonrası ameliyat sonrası sorunlar şu şekildedir:

• Hasta ameliyat sonrası ağrıdan endişe duyuyor
• Mevcut kas atrofisi kötüleşir
• Kötüleşen kardiyopulmoner yetmezlik
• Bozulmuş bağırsak fonksiyonu
• Kan basıncındaki sıçramalar nedeniyle yüksek beyin felci riski vardır.
• Kan pıhtılaşma bozuklukları, alt ekstremite damarlarının trombozuna ve son derece ciddi bir duruma yol açabilir - pulmoner emboli
• Ameliyat sonrası bir yara, enfeksiyon için bir giriş kapısı görevi görebilir.

Rehabilitasyonun ana yönleri

Motor fonksiyonları geri kazanmaya ve postoperatif komplikasyonları önlemeye yönelik önlemler karmaşıktır. Söylemeye gerek yok, ana vurgu, yeni bulunan eklemin ve tüm alt ekstremitenin optimal işleyişini sağlamak için tasarlanmış egzersiz terapisi (egzersiz tedavisi) üzerindedir. Egzersiz tedavisine ek olarak, ilaçlar kullanılarak diğer terapötik önlemler gerçekleştirilir. çeşitli gruplar ve fizyoterapi prosedürleri.

Ve bu tür ilk olay ameliyat sonrası ağrı kesici, narkotik olmayan (Renalgan, Dexalgin) ve narkotik (Morfin, Promedol) ilaçları birleştirdikleri sırada. Şiddetli pulmoner kalp yetmezliğinin önlenmesi için hastalara kardiyak ajanlar (Mildronate, Riboxin, ATP) reçete edilir. Bu tür hastalara oksijenin solunması (inhalasyonu) gösterilir. Hidratlı oksijen, özel bir solunum cihazı ile sağlanır.

Bir diğer önemli nokta ise ameliyat sonrası sıklıkla yaşlı hastalarda gelişen trombotik komplikasyonların önlenmesidir. Aynı zamanda, alt ekstremite damarlarında parietal trombüs oluşur, bunlar koparak kan akışıyla pulmoner artere getirilir ve tıkanır. Pulmoner arterin ana gövdesinin tıkanması anında ölüme neden olabilir. Bunu önlemek için bu tür hastalara operasyondan sonraki ilk birkaç gün elastik bandaj ile sarılır ve deri altına anti-pıhtılaşma önleyici maddeler (Fraxiparine, Clexane) enjekte edilir. Bağırsakların postoperatif atonisini ortadan kaldırmak için Prozerin, Ubretida enjeksiyonları reçete edilir. Antibiyotik reçete ettiğinizden emin olun (Ceftriaxone, Metrogyl).

Egzersiz terapisinin ilkeleri

Kalça artroplastisi sonrası egzersiz tedavisinin ancak ameliyat sonrası geç dönemde yapılabileceği ve ilk günlerde sıkı bir dinlenmeye ihtiyaç duyulduğu konusunda yanlış bir görüş vardır. Bu hatalı taktik, kontraktürlere (hareket açıklığının kalıcı olarak kısıtlanması) ve trombotik komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, bazı en basit yükler, anesteziden çıktıktan sonra operasyondan sonraki ilk gün gerçekleştirilir. Egzersiz terapisinin uygulanmasında, egzersizler birkaç aşamada yapıldığında, aşamalar ilkesine uyulmalıdır.

sıfır faz

Sıfır aşama - ameliyattan sonraki ilk gün, aşağıdaki egzersiz türleri yapıldığında:

• Her 10 dakikada bir ayağın birkaç kez yukarı ve aşağı adduksiyonu ve abdüksiyonu. - Lafta. ayak pompası
• Rotasyonlar ayak bileği eklemi her iki yönde 5 kez
• Kısa süreli, her biri 10 dakika, ön kuadriseps femoris kasının gerginliği
• Topuğu çekerken dizin fleksiyonu
• Kalça kasılmaları ve ardından 5 saniye gerginlik
• Ameliyatlı bacağın yana abdüksiyonu ve başlangıç ​​pozisyonuna dönmesi
• Düzleştirilmiş bacağı birkaç saniye yükseltmek.

İlk etap

İlk aşama, operasyondan 1-4 gün sonra - sözde. sıkı bakım. Şu anda, bir hastane yatağında veya sandalyede oturmasına ve ardından koltuk değneği veya özel yürüteçlerin yardımıyla hareket etmesine izin verilir. Önemli: inerken, kalça eklemindeki uzuvları 900'den fazla bükmeyin, bacaklarınızı geçmeyin. Aksine, yatakta yatarken bacağınızı yana çekmeye çalışın. Bunu yapmak için bacaklarınızın arasına bir yastık koyabilirsiniz. Bu aşamadaki ana egzersiz türleri ayakta dururken gerçekleştirilir:

• Bacağın diz ve kalça eklemlerinde fleksiyonu
• Kalça eklemindeki bacağı düzleştirme ve geri çekme
• Bacağını yana çekmek.

İkinci aşama

Rehabilitasyonun ikinci aşaması veya aldatıcı olasılıklar - 5 gün - ameliyattan 3 hafta sonra. Şu anda birçok hasta bir enerji dalgası hissediyor, sertlik ve hareketsizlikten bıkmış durumdalar. Ancak eklem henüz güçlü değil ve kas atrofisi devam ediyor. Bu aşamada, motor yükleri gösterilir - yatay bir yüzey boyunca hareket, ancak 100-150m'den fazla değil. ya da merdivenlerden inip çıkmak. Merdivenleri çıkarken bastona veya koltuk değneğine yaslanmalısınız. Aynı zamanda üst basamağa önce sağlıklı bir bacak, ardından ameliyatlı bacak ve sonra da baston yerleştirilir. Merdivenlerden inerken her şey ters sırada gerçekleştirilir.

Üçüncü aşama

Rehabilitasyonun üçüncü aşaması, "işin başlangıcı" - 1-2 ay sonra. operasyondan sonra. Şu anda, implante edilen eklem "kök aldı" ve kaslar ve bağlar o kadar güçlendi ki, yükü yavaş yavaş artırabilir ve evde yapabilirsiniz. Bu dönemdeki egzersizler öncekilere benzer ancak ağırlıklarla yapılır. Ağırlık olarak elastik bir bant kullanılabilir. Bandın bir ucu ameliyatlı bacağa ayak bilekleri hizasında, diğer ucu ise kapı kolu gibi sabit bir cisme bağlanarak fleksiyon, ekstansiyon ve abduksiyon yapılır.

Bu süre zarfında yürüyüş süresini artırabilirsiniz - günde 3-4 kez yarım saat. Sabit bir bisiklet üzerindeki egzersizler bile gösterilir. Aynı zamanda, bir kural unutulmamalıdır - ağrının ortaya çıkması egzersizi durdurmak için bir sinyal görevi görür. Aynı zamanda, sabit bir pozisyonda oturmak için uzun bir süre, bir saatten fazla buna değmez. Yukarıdaki dik açı kuralına da uyulmalıdır. Genel olarak, her saat boyunca birkaç dakika boyunca biraz yürümelisiniz.

Endoprotez sonrası rehabilitasyon sırasında, egzersiz tedavisi mutlaka darsonval, fonoforez, mıknatıs, amplipulse dahil olmak üzere fizyoterapötik prosedürlerle birleştirilir. Bu işlemler sayesinde ödem nihayet giderilir ve kas çalışması uyarılır. son aşama kalça artroplastisinin rehabilitasyonu çamur tatil yerlerinde kalmaktır.

Kalça artroplastisinden sonra nasıl davranılır: genel öneriler

Kalça artroplastisi sonrası uyulması gereken kurallar:

1. Ameliyattan sonraki ilk günlerde sadece sırt üstü yatabilirsiniz, 3 gün sonra sağlık personeli gözetiminde ve ameliyatsız tarafınıza yan çevrilmesine izin verilir. Artroplastiden iki hafta sonra ameliyatsız tarafınıza yatabilirsiniz.
2. İlk günlerde, geniş bir hareket aralığından kaçınmanız gerekir: keskin hareket etmeyin, bacağınızı çevirmeyin, vb.
3. Sandalye veya tuvalette otururken, ameliyat edilen eklemin 90 dereceden fazla bükülmemesine, eğilip çömelmemesine, bacak bacak üstüne atmamasına ve üst üste atmamasına dikkat edin. Yüksek bir yatakta uyumak arzu edilir, sandalyeler de yüksek olmalıdır (barlar gibi)
4. Ameliyattan sonraki ilk altı hafta boyunca, ılık bir duş yerine sıcak bir banyo yapmaktan kaçının. Ameliyat sonrası dönemin ilk 1.5 - 3 ayı boyunca banyo veya saunaları ziyaret etmek (tromboembolik komplikasyonlardan kaçınmak için) kesinlikle yasaktır.
5. Düzenli egzersiz yapmanız gerekir.
6. Ameliyattan 1.5-2 ay sonra cinsel ilişkiye izin verilir
7. Binicilik, koşma, atlama, halter gibi sporları, yüzmeyi ve yürümeyi tercih etmek daha iyidir.

Kalça artroplastisi sonrası beslenme

Taburcu olduktan ve eve döndükten sonra hasta dengeli beslenmelidir. Bu durumda, bir doktorun tavsiyesi üzerine arzu edilir:

• bazı vitaminleri alın;
• ağırlığı izlemek;
• diyeti demir içeren yiyeceklerle doldurun;
• kahve, alkol ve alkol alımınızı sınırlayın. aşırı tüketim K vitamini

Eklem değiştirme ameliyatından sonra ne zaman doktora görünmem gerekir?

Rehabilitasyon döneminin olası iltihaplanmasını ve komplikasyonlarını gösteren endişe verici semptomlar şunlar olabilir: yüksek sıcaklık (38 derecenin üzerinde), dikiş çevresindeki cildin kızarıklığı, yaradan akıntı, göğüs ağrısı, nefes darlığı, eklemde artan ağrı, şişme. Bunlar ne zaman alarmlar derhal doktorunuza başvurmalısınız.

Bazı durumlarda kalça artroplastisi sonrası bir hastanın, doktorların iyileşme sürecini takip edebilmesi için periyodik olarak röntgen çektirmesi, idrar ve kan testleri yaptırması önerilir.

İlk kontrol muayenesi genellikle operasyondan 3 ay sonra yapılır. Bu sırada, eklemin nasıl "maliyetleri" ve bacağın tam olarak yüklenip yüklenmeyeceği ortaya çıkıyor. Bir sonraki takip muayenesi 6 ay sonra. Bu muayenenin amacı, osteoporoz veya diğer kemik bozukluklarınız olup olmadığını öğrenmektir. Üçüncü kontrol ziyareti, eklem değişiminden bir yıl sonra gerçekleştirilir. Gelecekte, doktorunuzu en az 2 yılda bir ziyaret etmeniz önerilir. Tipik olarak, protez 15 yıl, bazen 20-25 yıl sürer ve daha sonra değiştirilmesi önerilir.

Eklem aşınmasını hızlandıran ve komplikasyonlara yol açan faktörler:

• hipotermi, inflamatuar bir sürece yol açan soğuk algınlığı;
• aşırı ağırlık: eklem üzerindeki yükü arttırır;
• görünümüne katkıda bulunan osteoporoz gelişimi (kemik gücü kaybı) hareketsiz görüntü yaşam, sigara, alkol, steroid hormon kullanımı, yetersiz beslenme;
• ağır yük taşıma, ani hareketler ve ameliyatlı bacak üzerinde zıplama.

sıfır faz

Bu fazın süresi artroplastiden sonraki ilk gündür. Tüm hareketler çok dikkatli bir şekilde gerçekleştirilir. Bu süre zarfında aşağıdaki egzersizleri yapabilirsiniz:

1. "ayak pompası" - ayağı birkaç kez yukarı ve aşağı hareket ettirmek (bu egzersiz tüm rehabilitasyon dönemi boyunca yapılmalıdır);
2. ön uyluk kasının kısa süreli gerginliği;
3. kalçaların kasılması ve beş saniye boyunca bu pozisyonda tutulması;
4. yana kaçırma ve ameliyat edilen bacağın başlangıç ​​pozisyonuna geri dönme;
5. topuk desteği ile dizde bacağını bükmek;
6. ameliyat edilen bacağın ayağının saat yönünde ve ona karşı dönmesi;
7. ameliyat edilen uzuv birkaç saniye kaldırılır.

Tüm egzersizler yavaş ve çok dikkatli yapılmalıdır. Her biri yaklaşık 10 kez tekrarlanmalıdır. Bu egzersizlerin tümü hemen elde edilemez. Herhangi bir hareketi gerçekleştirme sürecinde zorluklar varsa, biraz bekleyebilir ve biraz sonra tekrar deneyebilirsiniz.

Endoprotez sonrası egzersiz tedavisi rehabilitasyonun unsurlarından biridir.

Önleme için damar bozuklukları her iki bacağın da elastik bandajlarla sarılması tavsiye edilir. Sağlıklı bir bacağı unutmayınız: Bacağınızı kaldırmanız ve indirmeniz ve ayrıca yana çekmeniz önerilir. Bacak bacak üstüne atmak yasaktır. Sırt üstü yatmak en iyisidir. Yan yatmanız gerekiyorsa, uyluklar arasında bir rulo olmalıdır.

İlk aşama ("sıkı bakım")

Bu aşamanın süresi operasyondan bir ila dört gün sonradır. Hasta artık yavaşça yatağa oturabilir. Bu durumda, bacaklarınızı geçemez ve kalça ekleminde kuvvetlice bükemez ve ameliyat edilen tarafta yatamazsınız.

Oturma pozisyonunda kalça ekleminin dizden daha aşağıda olmasına izin verilmemelidir. Kalçaların altına bir yastık koyarak sert sandalyelere oturmanız önerilir. Ayağa kalkarken kalça eklemi üzerindeki yük çok fazla olacağından yumuşak sandalyelere oturmanız önerilmez. Yatakta yatarken, bacağını yana çekmeniz önerilir. Bacak bacak üstüne atmak kontrendikedir.

Artroplastiden sonraki gün koltuk değneklerine yaslanarak yavaş yavaş yürümeye başlayabilirsiniz. Hemen hemen tüm hastalara, ağrı toleransı ilkesine göre yükleme adı verilen ameliyatlı bacağa hemen basmaya çalışmaları önerilir. Dördüncü gün, günde birkaç kez 100-150 metre yürüyebilirsiniz.

Ayakta, ancak destekli olarak yapılan sıfır aşaması egzersizlerine yeni egzersizler eklendi:

• kalça ve diz eklemlerinde bacakların fleksiyonu;
• düzleştirilmiş bacağın geri kaçırılması.

İkinci aşama ("aldatıcı olasılıklar")

Bu aşama artroplastiden sonra 5. günde başlar ve 21. günde biter. Bu süre zarfında motor yüklerinde bir artış beklenmektedir. Yavaşça inebilir ve merdivenlerden yukarı çıkabilirsiniz, daha fazlası uzun zaman aşağıdaki kurallara uyarak yürümeye verilir:

1. Bir seferde 30 dakikadan fazla yürümemeniz önerilir.
2. Merdivenleri tırmanırken, önce basamağa sağlıklı bir bacak koyarlar, ancak daha sonra ameliyat edileni.
3. Yürümeye yalnızca koltuk değneği veya özel yürüteç yardımı ile izin verilir.

Bu aşama “aldatıcı olasılıklar” adını aldı çünkü ağrılar neredeyse yok oluyor ve hastaya zaten doktorun izin verdiğinden daha fazlasını yapabileceği görülüyor. Hastaların çoğu, uyulması eklemin yerinden çıkmasını önleyen kuralları ihmal eder, silindiri uylukların arasına koymayı bırakır. Kuralların ihlali, ameliyat edilen eklemde artan ağrı ve çıkığa neden olabilir.

Bu aşamada eklenen ana egzersiz terapisi egzersizleri:

1. Karnına yatmak:

• bacağını dizde bükmek, böylece topuk kalçalara doğru yönlendirilir;
• gluteal kasların gerginliği ile bacakları kaldırmak.

1. Sırt üstü yatarak:
2. sırayla bacakları yanlara kaçırmak;
3. ayakları yerden kaldırmadan bacakları dizlerden bükmek.

Üçüncü aşama ("başlarken")

Egzersiz terapisinin üçüncü aşamasından itibaren egzersizler, kaslar ve bağlar yeterince güçlü olduğunda ve eklem köklendiğinde yapılmaya başlar. Kural olarak, bu kalça artroplastisinden 1-2 ay sonra ortaya çıkar. Tüm egzersizler evde yapılabilir. Ağırlık, ağırlıkla artırılır. Bunun için elastik bir bandaj uygundur. Bu zamanda artık uyluklarınızın arasına bir rulo veya yastık koymanıza gerek yok.

Yürüyerek yürüyüşlerin süresi kademeli olarak günde 3-4 saate kadar artmaktadır. Bu dönemde eklem üzerinde oldukça önemli yükler zaten mümkün olsa da, ağrı oluşursa egzersizin durdurulması önerilir.

İlk başta, bir rehabilitasyon uzmanı özel egzersizler yapmanıza yardımcı olacaktır.

Temel egzersizler:

• bacağın dirençle kalça ekleminde fleksiyonu;
• ameliyat edilen bacağın dirençle yana kaçırılması.

Bu aşamada, bir egzersiz bisikleti üzerinde egzersiz yapmaya başlayabilirsiniz. Koltuk, düz bir diz ile ayaklar pedallara zar zor ulaşacak şekilde ayarlanmalıdır. Geriye doğru pedal çevirerek derslere başlamanız önerilir. İlk dersler kısa süreli olmalıdır.

Geç postoperatif dönem

Kalça artroplastisinin üzerinden üç aydan fazla zaman geçtiyse ve ameliyatlı bacakta yürürken ağrı veya rahatsızlık oluşuyorsa, baston kullanarak boşaltabilirsiniz. Kalça protezi ameliyatı olan hastalar, üç ay sonra iş yerlerine dönebilir ve araba kullanabilirler. Ancak iş aktif hareket gerektiriyorsa her 1-2 saatte bir dinlenme molası verilmesi önerilir. Sporsuz bir yaşam düşünemeyenler için kayak, yüzme ve bisiklete binme önerilir. Kalça artroplastisi sonrası kendi kendine tedavinin sadece fayda sağlamakla kalmayıp aynı zamanda zarara da neden olabileceğini hatırlamak önemlidir. Bu nedenle, belirli egzersizleri yapmaya başlamadan önce doktorunuza danışmanız gerekir.

prokoksartroz.ru

osteoartrit nedir

Osteoartrit herhangi bir eklemi etkileyebilir. Çoğu zaman, diz eklemlerinin DOA'sı, ardından omurga gelişir. Kalça eklemlerinin osteoartriti üçüncü en yaygın olanıdır. İşlem tek veya iki taraflı olabilir.

Aynı zamanda, bitişik kemiklerin yüzeylerini kaplayan kıkırdak eklemde tahrip olur, eklem sıvısı iltihaplanma süreçlerine yatkın hale gelir ve marjinal kemik büyümeleri ortaya çıkar. İlerleyen aşamalarda eklem boşluğu (kemikler arasındaki boşluk) kaybolur ve eklemde hareket imkansız hale gelir. Hastalığın nedenleri şunlardır:

• genetik eğilim;
• travma;
• metabolik bozukluklar (örneğin, ürik asit, hidroksiapatitlerin eklemlerinde birikintiler).

Karakteristik bir semptom, eklemin projeksiyon alanında, fiziksel aktivite (yürüme) sırasında yoğunlaşan ağrıdır. Ağrı sendromu, hasta bağımsız hareket etme yeteneğini kaybedecek kadar yoğunluğa ulaşabilir. Osteoartrit konservatif yöntemlerle tedavi edilemez. Uygun geleneksel tedavi ile sadece bir remisyon durumunu sürdürmek mümkündür. Bu nedenle, kalça ekleminin değiştirilmesi, sağlığı iyileştirmenin ve çalışma kapasitesini korumanın tek yoludur. Ameliyat süresi 1-3 saattir. Protezin gerçekleştirilip gerçekleştirilmediğine bağlıdır - tam veya kısmi. Hasta genel veya spinal anestezi altındadır. Hızlı bir iyileşme ve optimal tedavi sonuçları için operasyon bitiminden birkaç saat sonra özel egzersizler yapmaya başlamak gerekir.

rehabilitasyon aşamaları

İlk aşama (ameliyattan sonraki 1. gün)

Her şeyden önce, bacaklardaki kan dolaşımını iyileştirmek ve kan pıhtılarının oluşumunu önlemek için bir dizi egzersiz reçete edilir. Bu tür jimnastik, eklemin bir veya iki tarafta değiştirilip değiştirilmediğine bakılmaksızın, günde 3 kez iki bacakla otururken veya uzanırken yapılır.

1. Kuadriseps femoris kasının statik gerilimi.
2. Bacağın dizde fleksiyonu.
3. Ayak hareketi yukarı ve aşağı.
4. Yatağın yüzeyinden 10 cm düz bir bacak kaldırmak.
5. Düz bacağı yana doğru yönlendirin.

İlk aşama (ameliyattan 2-4 gün sonra)

Hasta zaten sahip olduğu egzersiz setini yapmaya devam eder. Yenileri ekleniyor.

1. Dizde bükülmüş bacağı kaldırmak. Başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonu - destekte durmak.
2. Ayakta dururken düz bir bacağı yana doğru yönlendirmek.
3. Düz bir bacağın ayakta durma pozisyonunda geri çekilmesi.

Bu rehabilitasyon döneminin temel amacı, öz bakımı tamamlamaya (kalk, otur, yürü, tuvalete kendi başına git) geçmektir. Bu sırada protezin yerinden çıkma riski vardır. Düzelmesi için dizler arasında yastıkla uyumak, ameliyat edilen tarafa yatmamak ve ağrıyı azaltsa bile dizleri sürekli bükük tutmamak gerekir.

İkinci aşama (artroplastiden 21 güne kadar)

Hastanın yükü artırmaya devam etmesi gerekir. Daha ilk haftanın sonunda, merdivenleri dikkatli bir şekilde çıkmayı öğrenmelisiniz. Kaldırırken, önce ameliyat edilen bacakla, ardından sağlıklı olanla, inerken - tam tersi - adım atmanız gerekir.

Protezin yerinden çıkma riski devam eder, bu nedenle önceki aşamanın tüm önerilerini takip etmek gerekir.

Üçüncü aşama (ameliyattan sonra 2 aya kadar)

Gluteal ve femoral kasların aktif eğitim aşaması. Elastik bir bant, tüm egzersizleri dirençle gerçekleştirmenize izin veren bir tür simülatör görevi görür (destekte dururken kalça ekleminde fleksiyon, ayakta dururken bacağın kaçırılması).

Hasta az ve sık yürümeli, yürüme süresini kademeli olarak birkaç aşamada günde 2 saate çıkarmalıdır.

Fizik tedavi bölümünde (hastanede ve klinikte), hastaya, kasları mükemmel bir şekilde geliştiren ve platforma adım atan sabit bir bisiklet üzerinde egzersizler yapılır.

Dördüncü aşama (protez sonrası 4 aya kadar)

Bu sefer hastalar için gizli tehlikelerle dolu. Rehabilitasyonun önceki aşamalarını başarıyla geçen, bastonsuz, ağrı ve hareket kısıtlamaları hissetmeden yürümeyi öğrenen insanlar egzersiz yapmayı bırakırlar. Bu büyük bir hata! Yetersiz güçlü kaslar, özellikle yaşlılarda, hızlı bir şekilde zorlanır, bu da yaralanma riskini artırır (örneğin, denge kaybı nedeniyle düşme).

Bacak kaslarını güçlendirmeye yönelik egzersizler, tercihen ömür boyu olmak üzere uzun süre düzenli olarak yapılmalıdır. Acı çekerek antrenman yapamazsınız. Bununla birlikte, eklem ağrısını kas ağrısıyla (laktik asit birikimi nedeniyle) karıştırmayın ve bu bahaneyle egzersiz yapmayı reddedin. Yarı çömelme (kesinlikle düz bir sırt ile), adım atma, dirençli veya hafif bir ağırlıkla düz bir bacağı kaçırma, parkurda yürüme veya egzersiz bisikleti üzerinde egzersiz yapmalısınız.

Ayrıca dengeli bir diyet izlemelisiniz. Diyet, çok miktarda protein (gut hastaları hariç), karbonhidratlar (tercihen uzun olanlar, yani tahıllar, tam tahıllı hamur işleri), yağlar (mutlaka deniz ürünlerinden yeterli miktarda omega-3 doymamış yağ asitleri ile) içermelidir. . Doğru beslenme, eklem üzerindeki stresi önlemek için fazla kilo almamaya yardımcı olacaktır.

İlaçların listesi ilgili hekim tarafından verilecektir. Genellikle içerir vitamin kompleksleri ve terapötik dozlarda glukozamin ve kondroitin içeren takviyeler.

Uygun rehabilitasyon ile kalça artroplastisi hastanın en kısa sürede günlük yaşama dönmesini sağlar.

Kalça artroplastisi: iyileşme ve rehabilitasyon

Kalça eklemi insan vücudundaki en büyük eklemdir. Gövde ve bacakları birbirine bağlayarak büyük bir yük alır, bu nedenle bu eklemin hastalıkları ve lezyonları, acil tıbbi müdahale gerektiren dayanılmaz ağrılara neden olur.

Kalça eklemi hastalıkları arasında: koksartroz, bulaşıcı artrit, kemiklere ve diğerlerine kan temini patolojisi. Kalça ekleminin endoprotezi, tahrip olmuş bir eklem elemanının bir implant ile değiştirilmesidir. İmplant metal veya seramik gibi malzemelerden yapılabilir ve paslanmaz çelik, kobalt, krom veya titanyum içerebilir. Cerrah, bireysel göstergelere göre uygun materyali ve bu materyalin boyutunu seçer. Protez (yaşlı insanlarda) ömür boyu hizmet eder, ancak daha genç hastaların kalça ekleminde ikinci bir operasyona ihtiyacı olabilir.

Kalça eklemi üzerinde operasyon

Bu operasyonlar otuz yıldır yürütülüyor ve her yıl sonuçları önemli ölçüde iyileştiren daha ileri teknolojilerin yardımıyla gerçekleştiriliyor. Sonuç olarak, hastalar kalça eklemindeki herhangi bir yaralanmaya eşlik eden dayanılmaz bir ağrı yaşarlar. Ameliyat sırasında ve sonrasında herhangi bir komplikasyon olmaması için doktorunuza sağlık durumunuz hakkında kapsamlı bilgi verin. Sigara içiyorsanız, nikotin hem rehabilitasyonun hızını hem de ameliyat sırasında hastanın refahını etkilediği için doktor bunun kesinlikle farkında olmalıdır. Öngörülemeyen durumlardan kaçınmak için, diş hekimini operasyondan önce de yerleştirmemelisiniz - ağızdan gelen kan, eklemi enfekte ederek kan dolaşımına girebilir. Kalça artroplastisi kapsamlı bir muayene gerektirir.

Ameliyat sırasında bazen aniden doğru kan hasta - sizinkini önceden teslim etmek daha iyidir, çünkü vücudun genellikle her itfaiyeci için doktorlar tarafından hazırlanan başka birinin kanına nasıl tepki vereceği bilinmemektedir.

Total kalça artroplastisi (eklemin hem pelvik hem de femoral elemanları değiştirilir) her şeyden önce, revizyon kalça artroplastisi ihtiyacını ortadan kaldıran implantın daha uzun süreli bir operasyonudur. Ek olarak, bu durumda implant işlevini daha iyi yerine getirir, ancak dezavantajları da vardır: bu operasyon daha tehlikelidir ve bu durumda kan kaybı daha fazladır.

Kalça artroplastisinin komplikasyonları oluşur ve hastanın vücut özelliklerine ve yaşam tarzına, ayrıca operasyonun kalitesine ve uygulayan cerrahın bilgisine bağlıdır. İstatistikler, düşük kaliteli implantlar kullanıldığında en sık görülen komplikasyonların meydana geldiğini göstermektedir - bunlar geçen yüzyılın ilk implantlarıdır. Modern tıbbın ilerlemesi ile komplikasyon sayısı önemli ölçüde azalmıştır. Kalça artroplastisi sonrası hasta emekli maaşı başvurusunda bulunabilir. Kalça artroplastisi sonrası sakatlık grubu ve emekli maaşının büyüklüğü sırasıyla hastanın hareket etme, mağazaya gitme vb.

Kalça ameliyatı sonrası iyileşme

Ameliyattan sonra iyileşme süresi hastaya bağlıdır - her rehabilitasyon dönemi bireyseldir. Kalça artroplastisi sonrası iyileşme belirli bir teknik içermez, ancak yine de bazı kurallara uyulmalıdır.

1. Sandalyede otururken, dizleriniz kalçalarınızdan daha aşağıda olacak şekilde koltuğa bir yastık yerleştirin.
2. Çok ani hareketlerden, bacaklarla dönüşlerden, çaprazlamalardan vb. kaçının - tüm bu manipülasyonlar hastanın refahını ve rehabilitasyonunun hızını olumsuz yönde etkileyecektir.
3. Yan yatarak (ameliyat edilen bacağın üzerine değil), yer değiştirmeyi önlemek için bacaklarınızın arasına küçük bir yastık koyun.

Ateş, ağrı artışı, şişlik veya diğer benzer fenomenler gibi belirtiler ortaya çıkarsa, hemen bir doktora danışmalısınız.

Ameliyatın tam olarak ne zaman yapıldığının önemli olduğunu hatırlamakta fayda var - eklem hasar gördükten hemen sonra veya uzun bir süre sonra. Tabii ki, ilk durumda, ikinci durumda söylenemez, kas çalışması tamamen restore edilebilir.

Kalça artroplastisi sonrası rehabilitasyon hastanede başlar ve yaklaşık bir ay kadar evde devam eder.Tam olarak rehabilitasyon şansını artırmak için hasta doktorların tavsiyelerine kesinlikle uymalıdır.

Yaşlı hastaları rehabilite etmek daha zordur, bu nedenle tıbbi rehabilitasyon ameliyattan önce bile başlar. Tabii ki, rehabilitasyonu zaman alan kalça artroplastisi karmaşık bir prosedürdür, ancak umutsuzluğa kapılmayın - başaracaksınız.

Kalça artroplastisi sonrası rehabilitasyon için egzersizler

Egzersiz, yapılmazsa atrofiye uğrayan kasların çalışmasını geri kazanmanın önemli bir parçasıdır. Kalça artroplastisi sonrası egzersizler oldukça ağrılıdır, çünkü ameliyattan hemen sonra ağrı azalmaz. Ancak, kendinizi çok fazla ayırmamalısınız, çünkü o zaman iyileşmek çok daha zor olacaktır.

Hastanın neyle karşı karşıya olduğunu bilmesi önemlidir. İnternette videosu izlenebilen kalça artroplastisi size bu konuda fikir verecektir.

Kalça artroplastisi sonrası yaşam boyu genel öneriler

Muhtemelen zaten anladığınız gibi, kalça artroplastisinden sonra iyileşme uzun ve sorumlu bir süreçtir. Bunu ne kadar ciddiye aldığınız nihai sonucu belirleyecektir - geri dönüşünüz. normal hayat bacaklarda ağrı olmadan.

Ayrıca kalça artroplastisi sonrası erken iyileşme döneminde bacağın tek pozisyonda olmamasını sağlamak önemlidir. uzun zamandır. Periyodik olarak diz ekleminin altına bir rulo koyun ve yaklaşık 20 dakika tutun.Bacağın her zaman hafifçe geri çekilmiş durumda ve parmakların yukarıya bakması gerektiğini unutmayın.

Protez için nedenler

Ağrının eşlik ettiği eklemin zayıflaması - bir süre sonra tespit edilir ve bazen bu komplikasyonu ortadan kaldırmak için cerrahi müdahale gerekir;

1. çok cepli bir gömlek veya en gerekli eşyaları koyabileceğiniz küçük bir omuz çantası bulun, böylece onlar için sık sık kalkmak zorunda kalmazsınız;
2. Sonraki üç gün boyunca hasta koltuk değneği veya yürüteç yardımıyla bağımsız hareket etmeyi öğrenir. Baş dönmesi durumunda bile kaçamazsınız. Zayıflık geçene kadar beklemeniz ve daha fazla antrenman yapmanız gerekir.
3. Tarif edilen ağrının en yaygın nedenlerinden biri endoprotezin dengesizliği ve çevre dokuların iltihaplanmasıdır. Klinik olarak, tanımak oldukça zordur. Belki geleneksel bir röntgen değil, bilgisayarlı tomogram gereklidir. Evet ve bu konuda sadece protez koyan doktorlara danışılmalıdır. Ayakta tedavi randevusuna giden sıradan bir travmatolog veya ortopedist bu konuda her zaman yardımcı olamaz.
4. Koltuk değneği üzerinde yürümek, ilgili doktorun önerdiği kadar gereklidir.
5. Çoğu durumda, zaten rehabilitasyonun üçüncü gününde, hasta koltuk değneği kullanarak ve bir uzmanın yardımına güvenerek yürüyebilir. Dikişler kaç gün sonra alınabilir? Hastanın ne kadar çabuk iyileştiğine bağlıdır. Ortalama olarak kalça protezi ameliyatından 10-15 gün sonra dikişler alınır.​

Bir veya başka bir protezin kullanımı, değiştirilecek elemanların sayısına bağlıdır. Sürtünme düğümü, yapay bir eklemde etkileşimin uygulanmasıdır. Kalça protezi ne kadar sürebilir? Bu, sürtünme ünitesinde kullanılan malzemenin tipine ve kalitesine bağlı olacaktır.​

Eklem protezi nelerden oluşur?

İlk başta hasta koltuk değneği üzerinde yürümeye zorlanır. İyileşmesi ne kadar sürer?​

Kalça artroplastisi, hasarlı bir eklem elemanının değiştirilmesidir. Bunun için özel implantlar kullanılır. Endoprotezler çeşitli nedenlerle (kalça eklemi yaralanmaları ve hastalıkları) gerekli olabilir. Kalça artroplastisi sonrası uyulması gereken bazı kurallar vardır.​

5-7 gün sonra yataktan çıkmanıza izin verilecektir. İlk kez bir doktor size yardımcı olacak, ayrıca koltuk değneği kullanımı hakkında da talimat verecektir. Koltuk değneklerinde sabit durmayı öğrenir öğrenmez ilk adımı atmanız tavsiye edilir. Acı verici ama gerekli.

Bacak uzunluğundaki değişiklik - fiziksel aktivite ile ortadan kaldırılır;

Modern bir kalça endoprotezinin özellikleri

Koltuk değnekleriyle yürümek zorunda olduğunuz yerlerden halıları ve elektrik kablolarını çıkarmanız gerekir;

• Aşama 2 - 10-12 gün hasta hastanede. Bu sefer eklemin gelişimine adamalıdır. Bunun için merdiven çıkma ve fizyoterapi egzersizlerine hakim olunur. Önlemlerin amacı eklem çevresindeki kas korsesini eski haline getirmektir.​
• dolaylı olarak olası iltihaplanma eklemi çevreleyen dokular da ameliyat sonrası yaranın iyileşme süresini gösterir. O zamandan bu yana birkaç ay geçmesine rağmen, iltihap kendini yeniden gösterebilir. Her durumda, bir inflamatuar sürecin varlığı, rutin bir kan testi kullanılarak doğrulanabilir. Hiçbir şekilde endoprotez ile ilgili olmayan başka bir neden de mümkündür. Eklem ağrısı alt sırttan yayılabilir ve lomber osteokondrozdan kaynaklanabilir. Ancak burada da araştırmaya ihtiyaç var - röntgen veya omurganın bilgisayarlı tomografisi.
• İlk günlerde sadece bir uzman gözetiminde yürümelisiniz.
• Hastaneden taburcu olduktan sonra nasıl yaşanır? Birçok insan kendine şunu soruyor: Eve döndükten sonra nasıl yaşanır? Hastanede hasta sürekli olarak tüm rehabilitasyon sürecini kontrol eden sağlık personelinin gözetimi altındadır. Kalça protezi ile hayat normal hayattan biraz farklıdır. Daha önce de belirtildiği gibi, hareketliliği geri kazanmak için kalça eklemi üzerinde sürekli çalışmak gerekir.

Cerrahi tedavi için ana endikasyonlar klinik ve radyolojik çalışmaların sonuçları ve hastalığa eşlik eden semptomlardır. Hastanın şikayet ettiği semptomlar ameliyat ihtiyacını gösteren en önemli faktörlerden biridir.​

). Her bir elemanın kendi boyutları vardır. Cerrah, hasta için ideal olan boyutu seçmeli ve ayarlamalıdır.​

Ameliyat sonrası dönem ve tam iyileşme hastanın yaşına, genel durumuna ve diğer birçok faktöre bağlıdır. Kalça artroplastisi sonrası komplikasyonları önlemek için ilgili doktorun tüm tavsiyelerine uymak gerekir.​

Aşınmış eklem değiştirme ameliyatı

1. Kalça artroplastisi sonrası rehabilitasyon süresi herkes için aynı değildir. Yaş, sağlık durumu ve diğer faktörlere bağlı olarak değişir. Bu aşamanın amacı, alt ekstremite kaslarını güçlendirmek ve yeni bir eklemle minimum yürüme becerilerine hakim olmaktır. Bunu yapmak için, her gün birkaç kez doktorun göstereceği basit egzersizler yapmanız gerekecektir. Ve burada bir sorun ortaya çıkabilir: zaten iyi hissedeceğiniz için, bir noktada size hedefe ulaşılmış, motor aktivite geri yüklenmiş gibi görünebilir ve şimdi bacağınızı her zamanki gibi kullanabilirsiniz. Ancak böyle bir karar verdikten sonra hemen maraton koşmamalısınız. Yük kademeli olarak artırılmalıdır. İlk iki ay - günde en fazla 30 dakika yürüyüş. 3-4 kez ezin, kalan süreyi dinlendirin, bacağını belirtilen durumda sabitlemek için bir rulo koymayı unutmayın.​
2. Eklem hareketliliğinin bozulması - eklemi çevreleyen dokularda, yoğunlaşmaları nedeniyle tuz birikmesinden kaynaklanır;
3. Ev iki katlıysa ve yatak odası ikinci kattaysa ve mutfak ve oturma odası birinci kattaysa, önce oturma odasını yatak odasına dönüştürmeniz gerekir, böylece kullanmak zorunda kalmazsınız. merdivenler.

Aşama 3 - önümüzdeki 3-4 hafta boyunca koltuk değneklerinden bastona geçmeniz ve ardından desteksiz hareket etmeye başlamanız gerekir. Gerekli Doğa yürüyüşü, 10 dakika ve daha uzun bir süreden başlayarak, düşük basamakta elastik bant ile egzersizler, egzersiz bisikleti üzerinde egzersizler. Bu aşamadaki ağrı zaten önemsizdir, bu da bazı hastaların rehabilitasyonun 3. dönemini isteğe bağlı olarak düşünmelerini sağlar. Bu böyle değil: Protezin normal çalışması ancak tüm uyluk kaslarının doğru ve koordineli çalışmasıyla mümkündür. Şu anda karakterin zayıflığını gösterdikten sonra, kendinizi yürüme fırsatından kalıcı olarak mahrum bırakabilirsiniz.

Kas-iskelet sistemi hastalıklarının ortak bir özelliği vardır: rehabilitasyon süresi tedavi süresinden çok daha uzundur ve çok daha fazla sabır ve çaba gerektirir. Başarısız olan eklemlerin protezlerle değiştirilmesi istisna değildir.​

• Ayakkabılar alçak tabanlı olmalı, içinde yürümek mümkün olduğunca rahat olmalıdır.
• Hasta, aşırı çalışmadan kaçınarak mümkün olduğunca yürümelidir. Fizik tedavi rehabilitasyon sürecinde önemli bir rol oynar, tüm egzersizler ilgili doktor tarafından onaylanmalıdır. Hastaneden taburcu olduktan sonra hasta, nitelikli egzersiz terapisi eğitmenlerinin kendisiyle birlikte çalışacağı özel merkezleri ziyaret edebilir.​

Bazı durumlarda, koksartrozun gelişimin son aşamalarından birinde olmasına rağmen (bu, röntgen muayenesi ile kanıtlanmıştır), hasta pratikte hiçbir şeyden rahatsız olmaz. Cerrahi müdahaleye gerek olmayabilir.

Bir hasta ne zaman kalça artroplastisine ihtiyaç duyar?

Kalça endoprotezlerinin sabitleme türleri aşağıdaki farklılıklara sahiptir:

Kalça rekonstrüksiyonu ameliyatı sonrası egzersiz kesinlikle kalifiye bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Yeni bir rutinle yaşamak iyileşme sürecini hızlandıracaktır. Hasta koltuk değneği yardımı olmadan çok daha hızlı yürüyebilecektir.

Kalça artroplastisi nasıl yapılır?

Endoprotezlere ihtiyaç duyulmasının en yaygın nedenleri şunlardır:

Fazla çalışmayı önlemek için otururken giyinin. Protez aşırı bükülmeye güçlü tepki verebileceğinden, birinin yardımıyla çorap ve ayakkabı giyilmesi gerekecektir. Aynı şey yerden eşya almak için de geçerli. Ve bir süreliğine fiziksel çalışmayı unutun.​

Protezin imhası - çalıştırılabilir müdahale de gereklidir.

Ameliyat sonrası rehabilitasyon süreci

Ek olarak, banyoya özel korkuluklar takmak ve klozet kapağını, kalça ekleminin fleksiyonu minimum olacak şekilde yükseltmek gerekir. Özel yükseltilmiş koltuklar artık satışta.​

Aşama 4, 8-9 haftada başlar ve denge egzersizlerini içerir. Dengeyi korumak kas-iskelet sistemi için en zor şeydir ve antrenman tamamen iyileşmenizi sağlayacaktır.​

Artroplasti sonrası uyulması gereken yaşam boyu öneriler

Kalça artroplastisi sonrası ve benzeri durumlarda ağrı kaçınılmazdır.

Bir doktora giderken, kalça ekleminin yapay olduğunu hemen ona bildirmek önemlidir.

Hastanede kalmak ne kadar sürebilir? Hastanın genel durumuna bağlıdır. Ortalama olarak vücudun birincil iyileşmesi 10-15 gün sürer.​

Kalça protezi ameliyatı iki ekip (ameliyat ve anestezi) tarafından yapılır. Ameliyat ekibi, yüksek nitelikli bir ameliyat cerrahının rehberliğinde çalışır.​

Çimento fiksasyonu.​

Artroplasti sonrası ağrı, kural olarak, belirgin bir karaktere sahiptir. Hiçbir durumda kendi başınıza herhangi bir önlem almamalısınız, aksi takdirde ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Romatoid artritin ileri ve şiddetli aşamaları.

Hastaneden ayrıldıktan sonra uyulması gereken ipuçları

Ameliyattan sonra periyodik olarak doktor tarafından izleneceğiniz için herhangi bir değişiklik olup olmadığını hemen öğreneceksiniz. Yani doktor sizin için uzun süreli bir rehabilitasyon döneminin geldiğine karar verirse bu, eklem üzerindeki yükün daha ciddi ve yoğun hale geleceği anlamına gelecektir. Üçüncü aşamanın görevi, yeni eklemin normal motor aktiviteye uyarlanmasıdır.​

1. Bu tür komplikasyonlardan kaçınmak için doktor tavsiyelerine dikkatlice uymalı ve yapay bir eklemin hala doğal olan kadar iyi olmadığını hatırlamalısınız. Endoportez sonrası kalça ekleminin rehabilitasyonunu videodan öğrenebilirsiniz.​
2. ​Doktor size pansumanlar ve drenaj veya dikişlerin alınması gibi özel prosedürler hakkında bilgi verecektir ve herhangi bir sorunuz için bir doktora danışmanız gerekir, bu yüzden onunla irtibat kurmanız gerekir. Tabletlerin ve enjeksiyonların kullanıldığı postoperatif ağrının giderilmesine özellikle dikkat edilmelidir. İsteğe bağlı olarak ilacın verildiği intravenöz veya epidural bir kateter takmak da mümkündür, sadece özel bir düğmeye basmanız yeterlidir.​
3. Gizlilik Politikası | Kişiler​
4. Protez tek başına doğru takılırsa herhangi bir ağrıya neden olmaz. Ancak operasyon sırasında uyluk ve fasya kasları kesilir ve daha sonra birlikte dikilir. Dokuların füzyonu çok zaman alır - yaklaşık 3-4 hafta ve bu süre zarfında harekete ağrı eşlik eder.
5. Ameliyattan sonra sadece yapay kalça eklemi üzerinde çalışmak (yürümek, özel egzersizler yapmak vb.) Değil, aynı zamanda vücudun genel durumunu izlemek de gereklidir. Uyluk bölgesinde (vücut ısısının artmasıyla birlikte) sıklıkla ağrı oluşmaya başlarsa, doktorunuza danışmalısınız.
6. Eve dönen hasta, kalça eklemi üzerinde yürümezse ve çok çalışmazsa, iyileşme sürecinin önemli ölçüde gecikebileceğini anlamalıdır.
7. Cerrahın eklemi değiştirmek için kesi yaptığı yer
8. Çimentosuz fiksasyon.​
9. Bugüne kadar, ortopedi gelişiminde önemli ilerleme kaydetmiştir. Modern endoprotezin bir özelliği, karmaşık bir teknik tasarımdır. Çimentosuz sabitleme ile karakterize edilen protezde aşağıdaki unsurlar bulunur:

Femur boynunda yaralanmalar (çoğunlukla kırıklar).

Ek Bilgiler

Koltuk değneklerinden bastona geçeceksiniz. Boyunuza göre sizin için yapılacaktır. En az 6 ay bastonla yürümeniz gerekecek, sonrasında yorgunluk durumunda elinizde bulundurmanız gerekecek.

Kalça artroplastisi, bacaklarda hareket kısıtlılığı ve ağrı sorununu çözen bir ameliyattır. Ancak, ameliyattan önce bile doktorlar, olumlu bir sonuç elde etmek, yani normal yaşama tam bir dönüş için, ameliyattan sonra başarısı sadece ona bağlı olacak uzun süreli bir rehabilitasyonun gerekli olacağı konusunda sizi uyaracaktır. sen.​

Bir uzman gözetiminde egzersiz yapmak, iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olacaktır, ancak ilk başta minimum yükler ve eklem bükülmelerinin kontrendike olduğu hareketler giymeleri gerekir. Gelecekte, çeşitli komplikasyonlarla dolu olduğu için ciddi spor faaliyetlerinde bulunmamalısınız.

Kalça artroplastisi sonrası ağrıdan nasıl kurtulur?

Bazen kalça ekleminde ciddi hasar olması durumunda kalça artroplastisi tek çıkış yoludur. Ve modern tıp teknolojileri, doğal bir eklemi yapay bir protezle nispeten hızlı ve acısız bir şekilde değiştirmeyi mümkün kılar. Aynı zamanda, bir buçuk ay sonra hastaya motor aktivite geri döner ve koltuk değneği olmadan normal şekilde hareket edebilir. Bununla birlikte, tam iyileşme, yalnızca belirli eylemlerin kontrendike olduğu, özellikle postoperatif dönemde gözlenmesi gerekenlerin, yani. ilk birkaç ay. Artroplasti sonrası hayat nasıldır?​

Kaslar birlikte büyüyene kadar protez aşırı gevşek bir konumdadır. Bu nedenle, rehabilitasyonun ilk aşamasında, eklemin yerinden çıkmasına neden olmamak için hareket sınırlıdır. Bu hem hasta hem de ilgili doktor tarafından izlenmelidir. Bir çıkık meydana gelirse, herhangi bir hareketi engelleyen keskin ve keskin ağrı eşlik eder.

Kalça artroplastisi sonrası ağrı neden oluştu | Ağrısız eklemler - mümkün

Ameliyattan sonra ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için eve taburcu edildikten sonra hasta bir takım tavsiyelere uymalıdır:

Ortalama olarak kalça protezi ameliyatı 1.5-2 saat sürer, hasta spinal anestezi veya anestezi etkisindeyken. Enfeksiyöz komplikasyonları dışlamak için intravenöz bir antibiyotik uygulaması gereklidir.

Ağrı semptomunun nedeni

Hibrit tip protez sabitleme.

kafa;

Egzersiz ihtiyacı

Kalça displazisinin gelişimi.

Size farklı bir egzersiz seti sunulacak. Destekli yarı squat yapmak ve vücut ağırlığını ameliyatlı bacağa aktarmak mümkün olacaktır.​

rehabilitasyon aşamaları

Kalça artroplastisinden sonra herkes şiddetli ağrı yaşar, bu durumda bir kişi için en rahat pozisyon hareketsizliktir. Ancak bu konfor alanından çıkmak ve yeni birleşmeye alışmak için kendinizi zorlamak önemlidir.

• Vakaların% 98'inde takılan protez 10 yıldan fazla sürer, ancak spor ne kadar aktif olursa (voleybol, tenis, basketbol, ​​kayak vb.), protez aşınma riskinin o kadar yüksek olduğunu anlamanız gerekir.

Rehabilitasyonun sorunsuz ilerlemesi için önceden hazırlanmanız gerekir ve ilk başta akrabalarınızın yardımına ihtiyacınız olacağını hatırlamak önemlidir. Evinizin, her şeyin elinizin altında olduğu bir tür iyileşme merkezine dönüştürülmesi gerekiyor. Bunu yapmak için şu basit kurallara uymanız gerekir:

• Rehabilitasyon dönemi için hazırlık, operasyondan önce başlar. Bu nedenle kalça artroplastisi sonrası ağrı hasta için sürpriz değildir. Ağrı, hareketsizlik için bir neden değildir.​
• Anladığınız gibi, kalça eklemi endoprotezi, herhangi bir mekanizma gibi, kendi hizmet ömrüne sahiptir. Yavaş yavaş, protez yıpranır, onunla 15 yıla kadar yürümek mümkündür. Protezin ne kadar çabuk başarısız olduğu, esas olarak kullanım koşullarına bağlıdır. Aktif Görüntülemeler Yapay kalça protezi olan bir kişi için spor kontrendikedir.
• Kalça ekleminin tam fleksiyonuna izin vermemek çok önemlidir.

Endoprotez sonrası hasta, doktorların yakın gözetimi altında bir süre yoğun bakımda kalır. 7 gün içinde hastaya antibiyotik ve kanın pıhtılaşmasını önleyebilecek ilaçlar verilmeye devam edilir. Bacaklar arasında belirli bir mesafeyi sabitlemek için bir yastık takılır. Bu durumda, bacaklar tahsis edilen konumda olmalıdır. Kalça protezi ameliyatından sonraki sıcaklık genellikle sabit değildir, bu nedenle doktorlar bunu dikkatle izler.​

Kalça artroplastisinden sonraki yaşam: rehabilitasyon, egzersiz, ağrı

​Her bir protezle ilgili incelemeler oldukça farklıdır, bu nedenle kalça eklemini değiştirmeden önce mümkün olduğunca fazla bilgi toplamanız önerilir.​

İç mekan değişikliği

bacak;

• Avasküler nekroz olarak adlandırılan başın aseptik nekrozunun varlığı.
• Yüzmenize, kayak yapmanıza ve bisiklet sürmenize izin verilecektir. Bu eylemler, gereksiz strese neden olmadan yeni eklemi iyi çalıştırır.​
• Kalça artroplastisi sonrası rehabilitasyon birkaç döneme ayrılır. Aşağıda 3 ana dönemin altına yazacağız.​
• Öncelik vermek en iyisidir sakin manzaralar spor - golf, yüzme, bisiklete binme vb. Ameliyattan sonraki ilk aylarda, doktor bu süre için hafif fiziksel egzersizlerden oluşan özel bir program geliştirir. Ameliyattan bir hafta sonra hastanın yükü artacak - koridor boyunca, koğuşun etrafında yürüyebilecek ve hatta ayaklar ve bacaklar için basit egzersizler yapabilecek, ancak sadece bir uzman gözetiminde.​
• ​TV izlerken ağrıyan bacağınızı sakinleştirmek için küçük bir bank ve yastıklar bulun;​
• Protezin gelecekte normal şekilde çalışabilmesi için doğru fiksasyonunun sağlanması gerekmektedir. Hareket olmadan bağlar ve kaslar birlikte düzgün bir şekilde büyüyemez ve eklemi sabitleyemez.​

Evde fizik tedavi yaparken, hasta kurallara uymamanın komplikasyonlara yol açabileceğini anlamalıdır. Egzersizleri gerçekleştirmek oldukça kolay olmalıdır. Vücutta aşırı strese izin veremezsiniz.

Ameliyat sonrası ağrı kesici

Hasta otururken dizler kalçalarla aynı seviyede olmamalıdır. Dizlerin daha alçak olması için yastık üzerine oturması tavsiye edilir.​

Fiziksel egzersiz

Kalça artroplastisinden kurtulmak ne kadar sürer? Bunu tahmin etmek imkansız. Rehabilitasyon sürecini hızlandırmak için tüm doktor tavsiyelerine dikkatle uymalısınız.​

Kalça protezi şunlar olabilir:

Fincan;

Artroplasti sonrası olası komplikasyonlar

Koksartrozun şiddetli aşamaları.

• Ağır fiziksel çalışma yapmamanız koşuluyla hastalık iznine kapatılacaksınız.
• Ameliyattan hemen sonra ortaya çıkar. Amacı komplikasyonları önlemektir. Anesteziden uyanır uyanmaz bacaklarınızı hissetmeniz gerekir. Parmaklarınızı periyodik olarak hareket ettirin ve dizlerinizi bükmeye çalışın. Acıyla bile olsa onları kasıtlı olarak geliştirin. Bununla birlikte, aynı zamanda vücudunuzu da dinleyin - ona çok yoğun bir şekilde işkence etmeyin. Sonuçta, başarılı kalça artroplastisinden sonra bile komplikasyonlar hiç de nadir değildir.
• Tıbbi tavsiyelere uymamanın aşağıdaki gibi komplikasyonlara yol açabileceğini anlamalısınız:
• Yola çıkmamaları için evcil hayvanları bir süreliğine verin;
• Rehabilitasyon döneminin amacı, kalça eklemi ve onu çevreleyen kas ve bağların fonksiyonlarını tam olarak yerine getirmektir. Hastanın sabrı ve iradesi, protezin eklemi tam olarak değiştirebileceğinin tek garantisidir.​

Egzersiz sırasında hasta uyluk bölgesinde ağrı ve rahatsızlık hissederse, egzersizi bırakmak gerekir.

Kalça artroplastisinden sonra rehabilitasyon: yeni ekleminizi çalıştırın

Hasta hangi pozisyonda olursa olsun bacak bacak üstüne atmamalıdır.

Kalça artroplastisi sonrası rehabilitasyon aşamaları

Hasta ertesi gün hareket etmesi için teşvik edilir. Pastelden kalkmadan hasta oturabilir ve hatta terapötik egzersizler yapabilir. Hastanın ameliyattan sonraki ilk ayda gerçekleştirdiği kalça artroplastisi sonrası egzersizler olabildiğince basittir.​

Toplam;

Erken periyot

sokmak.

Travma sonrası sonuçlar (örneğin artroz) nedeniyle endoprotez ihtiyacı ortaya çıkabilir.

Fiziksel egzersizlere ek olarak, nefes egzersizleri yapın - derin nefes alın ve nefes verin. Bu, ameliyat sırasında kaçınılmaz olarak acı çeken solunum ve kardiyovasküler sistemlerin işleyişini eski haline getirmek için gereklidir.​

Protezlerin yer değiştirmesi - bacaklar çaprazlandığında veya kalça eklemi 80 dereceden fazla büküldüğünde meydana gelir;

Geç dönem: hastaneden taburcu olduktan sonra rehabilitasyon (ameliyattan sonra üç aya kadar)

En önemli öğelerin tümü, onlara uzanmanıza veya eğilmenize gerek kalmayacak şekilde ellerin hizasına yerleştirilmelidir;

Aşama 1, anesteziden çıktıktan hemen sonra başlar. Ayağın bükülmesi ve uzatılması, ayağın döndürülmesi, kalçaların gerilmesi ve gevşemesi - bu basit egzersizler, pelvik bölgedeki normal kan akışını geri kazanmanıza izin verir. Hasta ilk günü yatar pozisyonda geçirir ancak egzersize hemen başlanmalıdır.

Uzun süreli dönem: ameliyattan üç ay sonra rehabilitasyon

Deksametazon, adrenal korteksin steroid hormonlarının sentetik bir analoğu olan bir anti-inflamatuar ilaçtır. Bu hormonlar ve aralarındaki deksametazon, insan vücudu üzerinde çok yönlü bir etkiye sahiptir. Diğer şeylerin yanı sıra, bronşları genişletirler ve inflamatuar reaksiyonların seyrini engellerler. Ve deksametazon aldıktan sonra durumun iyileşmesi gerçeği, iltihaplanma varlığını gösterir. Sadece nerede lokalize olduğunu ve buna neyin sebep olduğunu bulmak için kalır.​

• Bir sandalyeden kalkarken, sırtınızın düz olduğundan emin olmanız gerekir.
• Hareketliliği tamamen eski haline getirmek için, ilgili doktorun tüm tavsiyelerine uyarken kalça eklemi üzerinde sürekli çalışmak gerekir. Egzersiz tedavisine ek olarak, hastaya nefes egzersizleri reçete edilir.
• tek kutuplu.
• Çimento tutuculu endoprotez arasındaki fark, tek parça asetabular elemandır (kap ve

Artroplasti sonrası hastanın hayatı, kural olarak değişir: Hastanın kesinlikle uyması gereken bir takım öneriler ortaya çıkar. Endoprotez sonrası bazı kısıtlamalar vardır, hastanın özel terapötik egzersizlere ihtiyacı vardır.​

Ancak yine de öne eğilemeyeceksiniz. Bu en son - doktorun eklemin iyi geliştiğini ve onu yoğun bir şekilde kullanabileceğinizi duyurduğu anda yapılabilir.

Ameliyattan sonra birkaç gün departmanda geçireceksiniz. yoğun bakım, sonra ayrı bir odaya transfer edileceksiniz ve orada sizinle birlikte bir egzersiz terapisi eğitmeni çalışacaktır. Yapılması gereken bir dizi egzersiz gösterecek: bacağını kaldırmak, uyluk kaslarını sıkmak, bacağını dizinden bükmek, yana doğru hareket ettirmek. Göreviniz, yorgunluk görünene kadar günde en az iki kez yapmaktır.​

Kalça artroplastisi, etkilenen eklemin endoprotez ile değiştirilmesi ameliyatıdır. Diğer ameliyatlarda olduğu gibi, komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu, organizmanın bireysel özelliklerinden, sağlık durumundan ve operasyonun karmaşıklığından kaynaklanmaktadır.

Artroplasti sonrası ağrı kaçınılmazdır. Bu, operasyonun doğasından kaynaklanmaktadır.

Risk faktörleri

• Hastanın ileri yaşı.
• İlişkili sistemik hastalıklar.
• Tarihte kalça ekleminin geçmiş operasyonları veya bulaşıcı hastalıkları.
• Proksimal femurun akut travmasının varlığı.

Olası Komplikasyonlar

Yabancı bir cismin (implantın) vücut tarafından reddedilmesi

Bu sonuç son derece nadiren meydana gelir, çünkü genellikle operasyondan önce, protezi seçtikten sonra, malzemeye bireysel hassasiyet için testler yapılır. Ve maddeye karşı intolerans varsa, o zaman başka bir protez seçilir.

Aynısı, anesteziye veya protezin yapıldığı malzemeye karşı alerjik reaksiyonlar için de geçerlidir.

Ameliyat sırasında yarada enfeksiyon

Bu, uzun süre antibiyotiklerle tedavi edilen ciddi bir durumdur. Enfeksiyon oluşabilir yara yüzeyi veya yaranın derinliğinde (yumuşak dokularda, protez bölgesinde). Enfeksiyona şişlik, kızarıklık ve ağrı gibi semptomlar eşlik eder. Tedaviye zamanında başlanmazsa protezin yenisi ile değiştirilmesi gerekecektir.

Kanama

Hem operasyon sırasında hem de sonrasında başlayabilir. Bunun ana nedeni tıbbi hatadır. Zamanında yardım sağlanmazsa, hasta en iyi ihtimalle kan nakline ihtiyaç duyabilir, en kötü ihtimalle hemolitik şok ve ölüm meydana gelir.

protez yer değiştirmesi

Bacak uzunluğunda değişiklik

Protez doğru takılmamışsa eklem yakınındaki kaslar zayıflayabilir. Güçlendirilmeleri gerekir ve egzersiz bunu yapmanın en iyi yoludur.

Derin ven trombozu

Postoperatif dönemde motor aktivitede bir azalmadan sonra kan stazı oluşabilir ve bunun sonucunda kan pıhtıları oluşabilir. Ve sonra her şey kan pıhtısının boyutuna ve kan akışıyla nereye taşınacağına bağlıdır. Buna bağlı olarak, aşağıdaki sonuçlar ortaya çıkabilir: pulmoner tromboembolizm, alt ekstremitelerin kangreni, kalp krizi, vb. Bu komplikasyonu önlemek için, belirlenen zamanda aktif faaliyetlere başlamak gerekir ve ikinci gün antikoagülanlar reçete edilir. operasyon.

Ayrıca, zamanla aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Eklemlerin zayıflaması ve işlevlerinin bozulması.
• Protezin imhası (kısmi veya tam).
• Endoprotez kafasının çıkığı.
• topallık.

Kalça artroplastisi sonrası bu komplikasyonlar daha az sıklıkla ve zamanla ortaya çıkar. Bunları ortadan kaldırmak için ameliyat gerekir (endoprotezin değiştirilmesi).

Kalça protezi sonrası ağrı

Artroplastiye her koşulda eşlik edecek tek komplikasyon ağrıdır.

Ekleme ulaşmak için uyluğun fasyasını ve kaslarını kesmek gerekir. Dikişten sonra yaklaşık 3-4 hafta birlikte büyürler. Hareketler yaparken ağrı meydana gelir. Ve kasların birlikte daha hızlı ve doğru büyümesi için hareketler zorunlu olduğundan, ağrı neredeyse tüm rehabilitasyon dönemi boyunca hissedilecektir.

Endoprotez ciddi bir operasyondur. Ondan sonra bazı komplikasyonlar mümkündür, ancak zamanında teşhis ve tedavi ile sağlığa gereksiz zarar vermeden her şey ortadan kaldırılabilir.

Kalça eklemi çıkığı, asetabulum ile femurun eklem ucunun ayrılmasıdır. Patoloji, eklem gelişimindeki bozukluklar nedeniyle travma (hem çocuklarda hem de yetişkinlerde) nedeniyle oluşur ve ayrıca doğuştan olabilir.

Çeşit

Bu tür çıkıklar, kökenlerinin doğasına göre sınıflandırılır:

• Travmatik
  Eklem üzerindeki doğrudan etki (darbe, basınç) nedeniyle gelişir. Kural olarak, böyle bir çıkığa eklem torbasının içindeki yırtılmalar eşlik eder. Durum doku ihlali, kemik kırıkları ile karmaşık olabilir.
• patolojik
  Çoğu zaman, kalça ekleminin patolojik çıkığı eklem iltihabının sonucudur.
• doğuştan
  Fetal gelişim sırasında ortaya çıkan gelişimsel patolojilerle ilişkilidir. Yenidoğanlarda, 1 yaşın altındaki çocuklarda konjenital çıkık tanısı konur.

Ayrıca, yaralanmalar türlere ayrılır:

• arka çıkık
  Böyle bir çıkık, eklemlere göre geri ve yukarı hareket eden femur kemiğinin başına verilen hasar ile karakterize edilir. Bu tür yaralanmalar genellikle araba kazalarında meydana gelir.
• ön çıkık
  Yaralanma durumunda eklem kapsülü yırtılır ve kemiğin başı aşağı doğru yer değiştirme ile öne doğru hareket eder. Dışa dönük bir uzuv üzerine düşerken benzer bir yaralanma vardır.
• merkezi çıkık
  Büyük ölçüde ciddi hasar kemik başının çıkıntısı ve büyük sinirin geri çekilmesi ile karakterizedir. Böyle bir çıkık ile asetabulum çöker.

Bu yazıda, kalça eklemindeki tüm olası ağrı nedenlerinden bahsediyoruz.
Hamilelik sırasında kalçalarda ağrı ne anlama gelebilir?

Belirtiler

Kalça çıkığının yaygın semptomları ve fotoğrafları:

• keskin, şiddetli ağrı;
• bacağın zorla doğal olmayan pozisyonu;
• bacağın kısaltılması (ihlalin yanından);
• eklem deformitesi;
• önemli hareket kısıtlamaları.

Anterior çıkık ile eklemde uzuvda hafif bir fleksiyon vardır ve yana doğru kaçırılır, diz dışa doğru çevrilir.

Posterior çıkık ile diz içe doğru yönlendirilir, uzuv kalça ekleminde bükülür, vücuda getirilir. Genellikle yaralanma tarafında bacağın kısalması vardır.

Şiddetli ağrı, eklem deformitesi, bacağın kısalması merkezi çıkığın karakteristiğidir. Diz hafifçe dışa ve içe dönüktür.

Teşhis, fotoğraf

Bu yaralanmanın varlığını doğrulamak için bir travmatoloğa danışmak gerekir. Hastayı muayene eder, hasarlı bölgeyi palpe eder, semptomları inceler.

İstisnasız her hastanın ön ve yan projeksiyonlarda röntgen çekmesi gerekir. Bu yöntem, kemiğin başının tam yerini bulmanızı ve olası bir doku bozukluğu oluşturmanızı sağlar.

BT ve MRG, radyografi tanıyı doğrulamak için gerekli bilgileri sağlamadığında gerçekleştirilir.

Yardım

Ambulans çağırmalı mıyım?

Gelen ambulans ekibi, kişiyi en yakın hastaneye götürür ve genel anestezi kullanarak çıkığı düzeltir.

Eklemin kendi kendine yönetimi, kural olarak sonuç getirmeyen bir eylemdir. Gerçek şu ki, en güçlü kaslar, yaralanma durumunda çok gergin hale gelen eklem çevresinde bulunur. Kaslar sadece anestezi yardımı ile zayıflatılabilir. Ayrıca, yanlış eylemler riski artırır. ciddi komplikasyonlarözellikle kalça kırığı meydana geldiyse, yaralanma büyük gemiler, sinirler.

Ne yapılabilir?

1. İlk adım, hastaya biraz ağrı kesici ilaç vermektir. En etkili olanı, analjeziklerin kas içine enjeksiyon yoluyla verilmesidir. Ağrı için aşağıdaki ilaçları kullanabilirsiniz: Analgin; Tramvay
2. Ayrıca, hareketsizleştirme yapmak, yani yaralı uzuv düzeltmek çok önemlidir. Bu amaçlar için çubuklar, demir çubuklar kullanabilirsiniz (nesneleri önce bir bandajla sarmak önemlidir). Başka bir sabitleme seçeneği, hasarlı uzvun sağlıklı olana bağlanması yöntemidir.
3. İmmobilizasyon sırasında bacağı tam olarak çıkık sonrası aldığı pozisyonda sabitlemek gerekir. Bükmek, bükmek, uzuv çevirmek kesinlikle yasaktır!
4. Bacağı sabitledikten sonra üzerine soğuk hareket etmek gerekir. Bunun için buz torbası, soğuk suyla nemlendirilmiş bir bez kullanılabilir.

Yetişkinlerde tedavi

Janilidze'ye göre yeniden konumlandırma

Bu yöntemlerle yetişkinlerde eklem çıkığının azaltılması şu şekilde gerçekleştirilir:

1. hastayı derin anesteziye soktuktan sonra, etkilenen uzuv serbestçe asılacak şekilde masaya yüzüstü yatırılır;
2. insan pelvisinin altına kumla doldurulmuş iki torba yerleştirilir;
3. doktor asistanı, hastanın sakrumuna baskı uygulayarak sabitler;
4. cerrah hastanın bacağını dizinden büker ve dizini popliteal fossaya yerleştirir;
5. inatla dizine basan uzman, yaralı bacağını dışa doğru büker.

Kocher'e göre azalma

İlk yöntem olumlu sonuç vermediğinde, yalnızca yetişkinlerde aşağıdaki sırayla gerçekleştirilen Kocher azaltma yöntemine başvururlar:

1. hastaya anestezi uygulanır ve yüzü yukarı bakacak şekilde masaya yerleştirilir;
2. hastanın pelvisi bir doktor asistanı tarafından güvenli bir şekilde sabitlenir;
3. cerrah bacağını diz ve kalçada büker, hastanın ağrıyan bacağıyla birkaç keskin dairesel hareket yapar, bu nedenle doğal pozisyon eklem restore edilir.

Tarif edilen tedavi yöntemleri çocuklar için kabul edilemez!

azaltmadan sonra

Manipülasyon alanı, hastaya kalça eklemi, diz ve ayak bileğini sabitleyecek şekilde bir atel uygulanır.
İndirgemeden sonra, iskelet çekişi uygulamak gerekir. Bu şu şekilde yapılır:

1. Hasta anestezi altına alındıktan sonra, kaval kemiğiüzerine yük bulunan bir braketin takıldığı bir cerrahi iğne gerçekleştirilir.
2. Azaltmadan sonra, en az bir ay süren katı yatak istirahati gösterilir. Bu süreden sonra hastanın 2-3 ay boyunca kullanması gereken destek için koltuk değnekleri kullanılarak yürümesine izin verilir.

Komplike Kalça Çıkığı Tedavisi

Kalça çıkıklarının komplikasyonları şunları içerir:
Kocher veya Dzhanilidze yöntemiyle redüksiyonun imkansızlığı Asetabulum ile kemik başı arasındaki boşluğa düşen eklem kapsülü veya dokuları redüksiyona müdahale ettiğinde bu olur;
bağ kopması.

Bu gibi durumlarda, cerrahın hasarlı ekleme erişimi açan bir kesi yaptığı cerrahi tedavi uygulanır. Doktor tüm bozuklukları (eklem içine düşen dokuları, bağları diker) ortadan kaldırır ve kemiğin başını ayarlar.

Operasyon

Eski bir çıkığı tedavi etmek için iki tür operasyon kullanılır:

• Yalnızca şu durumlarda gerçekleştirilebilen açık redüksiyon eklem yüzeyleri artrodez - değişiklikleri geri döndürülemez olan eklemin sabitlenmesi ve işlevler tamamen kaybolur. Böyle bir cerrahi müdahaleden sonra hasta, hasarlı uzvuna güvenebilir.
• endoprotezler

Hasarlı eklemin, sağlıklı bir eklemin yapısına tam olarak uyan yapay bir eklemle değiştirildiği bir tedavi yöntemi.
Endoprotez seçimi bireysel olarak yapılır ve aşağıdaki parametrelere bağlıdır:

• genel durum hastanın sağlığı;
• yaş;
• Yaşam tarzı.

Artroplastinin amacı eklemdeki ağrıyı azaltmak ve fonksiyonel fonksiyonunu eski haline getirmektir. Endoprotezin hizmet ömrü, değiştirildikten sonra 20 yıla kadardır.

Yenidoğanların, çocukların tedavisi

Kalça çıkığı (doğuştan veya travmatik) olan çocukların tedavisinde hem konservatif hem de cerrahi tedavi uygulanmaktadır. Çoğu zaman, yenidoğanlarda cerrahi müdahale yapılmaz, ancak karmaşık konjenital çıkık ile bebeğe böyle bir tedavi gösterilir.

Çocuklar için bir tedavi olarak, yenidoğanın bacaklarını diz ve kalça eklemlerinde 90 ° açıyla büküldükleri veya eklemlerde kaçırdıkları bir pozisyonda sabitlemek için bir atel kullanılır. Bu, gelecekte eklemlerin doğru oluşumuna yardımcı olur. Azaltma, yaralanma olasılığından kaçınarak, sakince, sorunsuz bir şekilde gerçekleştirilir. Yenidoğanlar için prosedür sırasında önemli çaba sarf etmek kabul edilemez.

Uzmanlar, terapötik egzersizler yapmak için geniş bir yenidoğan kundaklama kullanmayı tavsiye ediyor.

Eklem çıkığının sonuçları

Bu patolojinin sonuçları çok tehlikeli olabilir. Aralarında en büyük riskler sağlık için şunları içerir:

• femur başının nekrozuna, doku tahribatına neden olabilecek büyük damarların ihlali.
• duyu bozuklukları, hareket bozuklukları, şiddetli ağrı bulunan siyatik sinirin kontüzyonu;
• bacaklarda kan dolaşımının ihlali sonucu femur damarlarının sıkışması;
• obturator sinirin ihlali, kas bozukluklarına neden olur.

Özellikle çocuklarda ve yenidoğanlarda kalça çıkığından kaynaklanan komplikasyon olasılığı nedeniyle bir doktora danışmak gerekir.

Sırtınız alt sırtta sıkışırsa, kendinize nasıl hızlı bir şekilde yardım edebileceğinizi öğrenin.
Vertebrojenik lumbodynia nedir ve hakkında çeşitli yollar tedavisi, burayı okuyun
Epidural anestezi sonrası sırt ağrısının neden oluştuğunu buradan öğrenebilirsiniz.

Rehabilitasyon

Bir çıkıktan sonra, hasta aşağıdakileri içeren uzun bir kapsamlı rehabilitasyon sürecinden geçmelidir:
Masaj.
İlk seanslarda masaj, yaralanma bölgesinde kan akışını düzeltmeyi amaçlayan sürtünme ve okşama şeklinde hafif bir etkidir. Sonraki seanslar daha yoğun hale gelir, yoğurma teknikleri kullanılır;
egzersiz terapisi.
İlk aşamada, egzersiz tedavisi, atrofilerini önlemek için kaslarda normal kan dolaşımını sürdürmeyi amaçlar. Ardından eklem hareketliliğini korumaya yönelik egzersizleri (fleksiyon / ekstansiyon, addüksiyon / kaçırma) ekleyin. Fizyoterapi egzersizlerinin son aşamasında eklem fonksiyonlarını geri kazandırmak için egzersizler yapılır.

Fizyoterapi

Fizyoterapi tedavileri şunları içerir:

• manyetoterapi;
• diadinamik akımlara maruz kalma;
• ısıya maruz kalma vb.

Tedavi programı kişiye özel geliştirilmiştir.
kaplıca tedavisi

Kalça ekleminin yerinden çıkmasından sonraki iyileşme döneminde, hastaların sanatoryum-tatil koşullarında tedavi görmeleri önerilir:

• Sanatorium "Gökkuşağı", Başkurdistan Cumhuriyeti, Ufa, Avrora caddesi, 14/1.
• Sanatorium "Ören-Krym", Rusya, Kırım Cumhuriyeti, Evpatoria, Frunze st., 17.
• Sanatorium "Lunevo", Rusya, Kostroma bölgesi, Kostroma bölgesi, p / o Sukhonogovo, Lunevo köyü

Artroplasti sonrası çıkık

Endoprotez başının yerinden çıkmasının birçok nedeni vardır. En yaygın olanları:

• hastanın ileri yaşı;
• Kas Güçsüzlüğü;
• eklem iltihabı;
• tarihte nöroloji;
• endoprotezin parçalarının (veya endoprotezin tamamının) uygun olmayan boyutu;
• sağlıksız yaşam tarzı (sigara, alkolizm, uyuşturucu kullanımı), vb.

Çoğu zaman, artroplasti sonrası çıkık, dokular henüz tam olarak güçlenmediğinde ve iyileşmediğinde ortaya çıkar. Bu tür çıkıklar, kas gevşeticilerle anestezi kullanılarak kapalı bir yöntemle azaltılır, ardından konservatif tedavi uygulanır.

Endoprotezin tekrarlayan çıkıkları açık olarak ayarlanır. Endoprotezin bazı kısımlarının değiştirilmesi gerekir.

Çıkık sonrası ağrı

Azaltmadan sonra hasta ağrı çekmeye devam ederse, Ibuprofen, Analgin, Tempalgin vb. Gibi ağrı kesiciler kullanabilirsiniz. Bu tür ilaçlar ağrı semptomunu ortadan kaldırmaya yardımcı olur, ancak yine de doğru kullanımları için ilgili doktora danışılması gerekir. gerekli.

Çıkık sonrası ağrıdan kurtulmanın halk yöntemleri vardır.

Yani eklem bölgesine ince bir plaka ile sürülen normal yağ, ağrının azalmasına yardımcı olacaktır. Yağ tükendikten sonra yenisi ile değiştirilmelidir.

Ağrı için başka bir çare hardal merhemidir. Hazırlamak için 50 gr tuz, 25 gr hardal ve biraz gazyağı karıştırmanız gerekir. Karışım kremsi bir kıvam almalı, geceleri kullanmanız ve ağrılı bir noktaya sürtmeniz gerekir.

Önleme

Ana önleyici tedbirler dikkate alındı:

• iletken sağlıklı yaşam tarzı hayat;
• spor (eklem esnekliğini geliştirmek ve sürdürmek için);
• herhangi bir semptom ortaya çıkarsa zamanında doktora başvurmak;
• yenidoğana doğuştan bir çıkık teşhisi konduysa, doktor reçetelerine sıkı sıkıya bağlılık.

Hangi doktorla temasa geçilecek ve tedavinin prognozu

Bu patoloji bir travmatolog ve ortopedist tarafından ele alınır.

Basit bir yaralanma ile prognoz olumludur. Yapılan tedavi ve rehabilitasyon çoğunlukla hastanın normal yaşama dönmesini garanti eder. zamanında tedavi daha karmaşık çıkıklar da tam bir iyileşmeye yol açar, ancak bu durumda gelecekte dejeneratif eklem patolojileri geliştirme riski vardır.

Diz ekleminin osteofitleri ve dikenleri nelerdir ve nasıl çıkarılır?

Osteofitler, kemik dokusunun yüzeyindeki patolojik büyümelerdir. Bu tür süreçler sağlıklı bir iskelet için olağandışıdır. Farklı şekil ve boyutlarda olabilirler.

Temel olarak, bunlar küçük küçük düzensizlikler veya tüberküllerdir. İlerlemiş vakalarda, osteofitler akut ağrıya neden olan dikenler şeklini alır.

Osteofitlerin nedenleri

Osteofitler şunlardan kaynaklanır: kıkırdak dokusu hangi yavaş yavaş büyüyor. Hastalığın ilk aşamasında yumuşak ve elastiktir, ancak yavaş yavaş kemikleşmeye başlar. Sürgünler hassas bir şekil alır. Deri ve kaslardan bile hissedilebilirler.

Diz ekleminde sivri uçların ortaya çıkmasına neden olabilecek birçok neden vardır:

1. Genetik düzeyde yatkınlık. Akrabalardan biri bu hastalıktan muzdaripse, gelişme riski önemli ölçüde artar.
2. Diz ekleminin artrozu. Bu hastalıkta, kıkırdak ile başlayan ve kemiğe geçen eklem iltihabı meydana gelir.
3. Ayrılmayla sonuçlanabilecek yaralanmalar kemik yapısı ve diz eklemi etrafında dolaşarak çevre dokuları tahriş eder. Enfeksiyonların eşlik ettiği yaralanmalar da büyüme ve nasırlara neden olabilir.
4. Dizlerde uzun süreli stres, kıkırdağın büzülmesine ve sürtünmesine neden olabilir ve bu da mikrotravmaya neden olabilir. Hasarlı kıkırdak aktif olarak bölünmeye başlar.
5. Kötü huylu tümörler, genellikle oldukça büyük olan osteofitlerin görünümünü uyarır.
6. Diz eklemlerindeki operasyonlar sivri uçların büyümesine neden olabilir.
7. Nöropatik kökenli kronik hastalıklar.
8. Tüberküloz veya frenginin neden olduğu uzun süreli spesifik inflamasyon.
9. Kemiklerde tüberküllerin göründüğü iskelette patolojik değişiklikler.
10. Hormonal bozukluklar

Karakteristik özellikler

Dizde osteofit gelişimini gösteren belirtiler vardır:

• dizde hareket ederken bir gevreklik oluşur;
• uykudan sonra dizini bükmek veya düzeltmek zordur;
• hava koşulları değiştiğinde diz “bükülmeye” başlar;
• Büyüdükçe, osteofit ağrı reseptörlerini tahriş eder ve tam hareketi engelleyen akut ağrıya neden olur.

Teşhis hedefleri

Teşhis, osteofitlerin varlığını ve ayrıca hastalığın bulunduğu aşamayı belirlemenizi sağlar.

Teşhiste üç ana araştırma yöntemi kullanılır:

1. Eklemin röntgeni. Bu yöntem, tanımlanan osteofitlerin şeklini ve boyutunu, eklem boşluğunun durumunu belirlemeyi mümkün kılar. Ancak bu çalışma ile periartiküler dokulardaki değişiklikler hakkında bilgi elde etmek mümkün değildir.
2. CT tarama. Yardımı ile hastalıklı eklemi katmanlar halinde tarayabilir, eklem yüzeyinin ve bağlarının yanı sıra periartiküler dokuların durumunu belirleyebilirsiniz. Çalışma, dokulardaki onkolojik değişiklikleri veya inflamatuar bir süreci tespit etmeyi mümkün kılar.
3. Diz manyetik rezonans görüntüleme. Eklemdeki patolojik değişiklikleri teşhis etmek için en etkili yöntem. Osteofitler tek ve çokludur ve farklı bir şekle sahiptir.

Terapötik önlemlerin kompleksi

Diz eklemindeki dikenleri ve osteofitleri çıkarmanın amacı, hareket sırasında rahatsızlığa neden olan semptomları ortadan kaldırmak ve eklemi tekrar çalışır duruma getirmektir.

Geleneksel Yöntemler

Diz ekleminin osteofitlerinin tedavisi aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilir:

Son çare olarak dikenlerin ameliyatla alınması

İlaç tedavisinin istenilen etkiyi getirmediği durumlarda cerrahi müdahale kullanılmaktadır. İki tür cerrahi tedavi vardır:

• artroskopik - video ekipmanının yerleştirildiği küçük bir kesi yapılır, yardımı ile osteofitler çıkarılır;
• artroplasti - yerine metal bir implantın yerleştirildiği hasarlı bir eklemin çıkarılması.

etnobilim

Diz ekleminin osteofitleri için halk ilaçlarının tedavisi ile birlikte yapılabilir. ilaç tedavisi. Kullanmadan önce doktorunuza danışınız.

Aşağıdaki tarifler kullanılır:

Ameliyat sonrası rehabilitasyon

Artroskopi yapılırken, operasyon tamamlandıktan hemen sonra rehabilitasyon başlar. Eklem boşluğuna kanama veya şişmeyi önlemek için dizine baskılı bandaj uygulanır, bacak bir elevasyona yerleştirilir, yere soğuk uygulanır.

İlk gün, bir fizyoterapist gözetiminde gerçekleştirilen egzersizler reçete edilir. 3. günde ayağa kalkmanıza izin verilir, dizinizi ancak bir hafta sonra tamamen yükleyebilirsiniz.

Artroplasti sonrası rehabilitasyon, diz gelişimi için önlemler, normal bir yürüyüşün geri dönüşü ve ayrıca güç yüklerini içerir.

Olası Komplikasyonlar

Ameliyattan sonra komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Artroskopi sonrası olabilir. Tahrik edici cevap. Ameliyattan birkaç gün sonra ağrı ve şişlikler devam eder ve bunlar ilaç tedavisi ile giderilir.

Nadir durumlarda, bağlar, kıkırdak veya sinovyum. Ayrıca eklem torbasında sıvı birikmesi, derin ven flebiti veya eklem içinde enfeksiyon olabilir.

Artroplasti sonrası komplikasyonlar oldukça nadirdir. Temel olarak, hastanın kronik hastalıklarının arka planına karşı gelişebilirler. En sık görülen komplikasyon trombozdur. Nadir durumlarda, aşırı yara izi oluşabilir.

Dikenlerden nasıl kaçınılır?

Böyle bir sorunu önlemek için şu önerileri izleyin:

1. Kilonuzu kontrol edin. Fazla kilolar dizlerde ek stres yaratır. Beslenme dengeli olmalıdır.
2. Düz, sert bir yüzeyde uyurken uyku programını takip edin.
3. Bilgisayarda çalışırken duruşunuzu izleyin. Egzersiz yapmak için düzenli molalar vermek gerekir.
4. Spor yapmak için içeri girin. Küçük bir fiziksel aktivite bile eklemlerle ilgili sorunlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Diz eklemlerinde osteofit gelişiminin ilk belirtilerinde bir uzmana danışmak gerekir. Teşhis koyduktan sonra size etkili bir tedavi önerecektir. Hiçbir durumda kendi kendine ilaç almayın! Sağlıklı olmak!

İçindekiler [Göster]

Kalça artroplastisinin olası sonuçları

Kalça artroplastisi, etkilenen eklemin endoprotez ile değiştirilmesi ameliyatıdır. Diğer ameliyatlarda olduğu gibi, komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu, organizmanın bireysel özelliklerinden, sağlık durumundan ve operasyonun karmaşıklığından kaynaklanmaktadır.

Artroplasti sonrası ağrı kaçınılmazdır. Bu, operasyonun doğasından kaynaklanmaktadır.

Risk faktörleri

• Hastanın ileri yaşı.
• İlişkili sistemik hastalıklar.
• Tarihte kalça ekleminin geçmiş operasyonları veya bulaşıcı hastalıkları.
• Proksimal femurun akut travmasının varlığı.

Olası Komplikasyonlar

Yabancı bir cismin (implantın) vücut tarafından reddedilmesi

Bu sonuç son derece nadiren meydana gelir, çünkü genellikle operasyondan önce, protezi seçtikten sonra, malzemeye bireysel hassasiyet için testler yapılır. Ve maddeye karşı intolerans varsa, o zaman başka bir protez seçilir.

Aynısı, anesteziye veya protezin yapıldığı malzemeye karşı alerjik reaksiyonlar için de geçerlidir.

Ameliyat sırasında yarada enfeksiyon

Bu, uzun süre antibiyotiklerle tedavi edilen ciddi bir durumdur. Enfeksiyon yara yüzeyinde veya yaranın derinliğinde (yumuşak dokularda, protez yerinde) oluşabilir. Enfeksiyona şişlik, kızarıklık ve ağrı gibi semptomlar eşlik eder. Tedaviye zamanında başlanmazsa protezin yenisi ile değiştirilmesi gerekecektir.

Kanama

Hem operasyon sırasında hem de sonrasında başlayabilir. Bunun ana nedeni tıbbi hatadır. Zamanında yardım sağlanmazsa, hasta en iyi ihtimalle kan nakline ihtiyaç duyabilir, en kötü ihtimalle hemolitik şok ve ölüm meydana gelir.

protez yer değiştirmesi

Bacak uzunluğunda değişiklik

Protez doğru takılmamışsa eklem yakınındaki kaslar zayıflayabilir. Güçlendirilmeleri gerekir ve egzersiz bunu yapmanın en iyi yoludur.

Derin ven trombozu

Postoperatif dönemde motor aktivitede bir azalmadan sonra kan stazı oluşabilir ve bunun sonucunda kan pıhtıları oluşabilir. Ve sonra her şey kan pıhtısının boyutuna ve kan akışıyla nereye taşınacağına bağlıdır. Buna bağlı olarak, aşağıdaki sonuçlar ortaya çıkabilir: pulmoner tromboembolizm, alt ekstremitelerin kangreni, kalp krizi, vb. Bu komplikasyonu önlemek için, belirlenen zamanda aktif faaliyetlere başlamak gerekir ve ikinci gün antikoagülanlar reçete edilir. operasyon.

Ayrıca, zamanla aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Eklemlerin zayıflaması ve işlevlerinin bozulması.
• Protezin imhası (kısmi veya tam).
• Endoprotez kafasının çıkığı.
• topallık.

Kalça artroplastisi sonrası bu komplikasyonlar daha az sıklıkla ve zamanla ortaya çıkar. Bunları ortadan kaldırmak için ameliyat gerekir (endoprotezin değiştirilmesi).

Kalça protezi sonrası ağrı

Artroplastiye her koşulda eşlik edecek tek komplikasyon ağrıdır.

Ekleme ulaşmak için uyluğun fasyasını ve kaslarını kesmek gerekir. Dikişten sonra yaklaşık 3-4 hafta birlikte büyürler. Hareketler yaparken ağrı meydana gelir. Ve kasların birlikte daha hızlı ve doğru büyümesi için hareketler zorunlu olduğundan, ağrı neredeyse tüm rehabilitasyon dönemi boyunca hissedilecektir.

Endoprotez ciddi bir operasyondur. Ondan sonra bazı komplikasyonlar mümkündür, ancak zamanında teşhis ve tedavi ile sağlığa gereksiz zarar vermeden her şey ortadan kaldırılabilir.

Kalça eklemi çıkığı, asetabulum ile femurun eklem ucunun ayrılmasıdır. Patoloji, eklem gelişimindeki bozukluklar nedeniyle travma (hem çocuklarda hem de yetişkinlerde) nedeniyle oluşur ve ayrıca doğuştan olabilir.

Çeşit

Bu tür çıkıklar, kökenlerinin doğasına göre sınıflandırılır:

• Travmatik
  Eklem üzerindeki doğrudan etki (darbe, basınç) nedeniyle gelişir. Kural olarak, böyle bir çıkığa eklem torbasının içindeki yırtılmalar eşlik eder. Durum doku ihlali, kemik kırıkları ile karmaşık olabilir.
• patolojik
  Çoğu zaman, kalça ekleminin patolojik çıkığı eklem iltihabının sonucudur.
• doğuştan
  Fetal gelişim sırasında ortaya çıkan gelişimsel patolojilerle ilişkilidir. Yenidoğanlarda, 1 yaşın altındaki çocuklarda konjenital çıkık tanısı konur.

Ayrıca, yaralanmalar türlere ayrılır:

• arka çıkık
  Böyle bir çıkık, eklemlere göre geri ve yukarı hareket eden femur kemiğinin başına verilen hasar ile karakterize edilir. Bu tür yaralanmalar genellikle araba kazalarında meydana gelir.
• ön çıkık
  Yaralanma durumunda eklem kapsülü yırtılır ve kemiğin başı aşağı doğru yer değiştirme ile öne doğru hareket eder. Dışa dönük bir uzuv üzerine düşerken benzer bir yaralanma vardır.
• merkezi çıkık
  Kemik başının çıkıntısı ve büyük bir sinirin geri çekilmesi ile karakterize çok ciddi bir yaralanma. Böyle bir çıkık ile asetabulum çöker.

Bu yazıda, kalça eklemindeki tüm olası ağrı nedenlerinden bahsediyoruz.
Hamilelik sırasında kalçalarda ağrı ne anlama gelebilir?

Belirtiler

Kalça çıkığının yaygın semptomları ve fotoğrafları:

• keskin, şiddetli ağrı;
• bacağın zorla doğal olmayan pozisyonu;
• bacağın kısaltılması (ihlalin yanından);
• eklem deformitesi;
• önemli hareket kısıtlamaları.

Anterior çıkık ile eklemde uzuvda hafif bir fleksiyon vardır ve yana doğru kaçırılır, diz dışa doğru çevrilir.

Posterior çıkık ile diz içe doğru yönlendirilir, uzuv kalça ekleminde bükülür, vücuda getirilir. Genellikle yaralanma tarafında bacağın kısalması vardır.

Şiddetli ağrı, eklem deformitesi, bacağın kısalması merkezi çıkığın karakteristiğidir. Diz hafifçe dışa ve içe dönüktür.

Teşhis, fotoğraf

Bu yaralanmanın varlığını doğrulamak için bir travmatoloğa danışmak gerekir. Hastayı muayene eder, hasarlı bölgeyi palpe eder, semptomları inceler.

İstisnasız her hastanın ön ve yan projeksiyonlarda röntgen çekmesi gerekir. Bu yöntem, kemiğin başının tam yerini bulmanızı ve olası bir doku bozukluğu oluşturmanızı sağlar.

BT ve MRG, radyografi tanıyı doğrulamak için gerekli bilgileri sağlamadığında gerçekleştirilir.

Yardım

Ambulans çağırmalı mıyım?

Gelen ambulans ekibi, kişiyi en yakın hastaneye götürür ve genel anestezi kullanarak çıkığı düzeltir.

Eklemin kendi kendine yönetimi, kural olarak sonuç getirmeyen bir eylemdir. Gerçek şu ki, en güçlü kaslar, yaralanma durumunda çok gergin hale gelen eklem çevresinde bulunur. Kaslar sadece anestezi yardımı ile zayıflatılabilir. Ek olarak, yanlış eylemler, özellikle femur boynunun kırılması, büyük damarlarda hasar, sinirler olması durumunda ciddi komplikasyon riskini artırır.

Ne yapılabilir?

1. İlk adım, hastaya biraz ağrı kesici ilaç vermektir. En etkili olanı, analjeziklerin kas içine enjeksiyon yoluyla verilmesidir. Ağrı için aşağıdaki ilaçları kullanabilirsiniz: Analgin; Tramvay
2. Ayrıca, hareketsizleştirme yapmak, yani yaralı uzuv düzeltmek çok önemlidir. Bu amaçlar için çubuklar, demir çubuklar kullanabilirsiniz (nesneleri önce bir bandajla sarmak önemlidir). Başka bir sabitleme seçeneği, hasarlı uzvun sağlıklı olana bağlanması yöntemidir.
3. İmmobilizasyon sırasında bacağı tam olarak çıkık sonrası aldığı pozisyonda sabitlemek gerekir. Bükmek, bükmek, uzuv çevirmek kesinlikle yasaktır!
4. Bacağı sabitledikten sonra üzerine soğuk hareket etmek gerekir. Bunun için buz torbası, soğuk suyla nemlendirilmiş bir bez kullanılabilir.

Yetişkinlerde tedavi

Janilidze'ye göre yeniden konumlandırma

Bu yöntemlerle yetişkinlerde eklem çıkığının azaltılması şu şekilde gerçekleştirilir:

1. hastayı derin anesteziye soktuktan sonra, etkilenen uzuv serbestçe asılacak şekilde masaya yüzüstü yatırılır;
2. insan pelvisinin altına kumla doldurulmuş iki torba yerleştirilir;
3. doktor asistanı, hastanın sakrumuna baskı uygulayarak sabitler;
4. cerrah hastanın bacağını dizinden büker ve dizini popliteal fossaya yerleştirir;
5. inatla dizine basan uzman, yaralı bacağını dışa doğru büker.

Kocher'e göre azalma

İlk yöntem olumlu sonuç vermediğinde, yalnızca yetişkinlerde aşağıdaki sırayla gerçekleştirilen Kocher azaltma yöntemine başvururlar:

1. hastaya anestezi uygulanır ve yüzü yukarı bakacak şekilde masaya yerleştirilir;
2. hastanın pelvisi bir doktor asistanı tarafından güvenli bir şekilde sabitlenir;
3. cerrah bacağını diz ve kalçada büker, hastanın hastalıklı bacağıyla eklemin doğal pozisyonunun geri kazanılması nedeniyle birkaç keskin dairesel hareket yapar.

Tarif edilen tedavi yöntemleri çocuklar için kabul edilemez!

azaltmadan sonra

Manipülasyon alanı, hastaya kalça eklemi, diz ve ayak bileğini sabitleyecek şekilde bir atel uygulanır.
İndirgemeden sonra, iskelet çekişi uygulamak gerekir. Bu şu şekilde yapılır:

1. Hastayı anesteziye soktuktan sonra, üzerine yük bulunan bir braketin takıldığı tibiadan cerrahi bir iğne geçirilir.
2. Azaltmadan sonra, en az bir ay süren katı yatak istirahati gösterilir. Bu süreden sonra hastanın 2-3 ay boyunca kullanması gereken destek için koltuk değnekleri kullanılarak yürümesine izin verilir.

Komplike Kalça Çıkığı Tedavisi

Kalça çıkıklarının komplikasyonları şunları içerir:
Kocher veya Dzhanilidze yöntemiyle redüksiyonun imkansızlığı Asetabulum ile kemik başı arasındaki boşluğa düşen eklem kapsülü veya dokuları redüksiyona müdahale ettiğinde bu olur;
bağ kopması.

Bu gibi durumlarda, cerrahın hasarlı ekleme erişimi açan bir kesi yaptığı cerrahi tedavi uygulanır. Doktor tüm bozuklukları (eklem içine düşen dokuları, bağları diker) ortadan kaldırır ve kemiğin başını ayarlar.

Operasyon

Eski bir çıkığı tedavi etmek için iki tür operasyon kullanılır:

• Sadece eklem yüzeyleri korunduğunda gerçekleştirilebilen açık redüksiyon Artrodez, değişiklikleri geri dönüşü olmayan ve fonksiyonları tamamen kaybolan bir eklemin sabitlenmesidir. Böyle bir cerrahi müdahaleden sonra hasta, hasarlı uzvuna güvenebilir.
• endoprotezler

Hasarlı eklemin, sağlıklı bir eklemin yapısına tam olarak uyan yapay bir eklemle değiştirildiği bir tedavi yöntemi.
Endoprotez seçimi bireysel olarak yapılır ve aşağıdaki parametrelere bağlıdır:

• hastanın genel sağlığı;
• yaş;
• Yaşam tarzı.

Artroplastinin amacı eklemdeki ağrıyı azaltmak ve fonksiyonel fonksiyonunu eski haline getirmektir. Endoprotezin hizmet ömrü, değiştirildikten sonra 20 yıla kadardır.

Yenidoğanların, çocukların tedavisi

Kalça çıkığı (doğuştan veya travmatik) olan çocukların tedavisinde hem konservatif hem de cerrahi tedavi uygulanmaktadır. Çoğu zaman, yenidoğanlarda cerrahi müdahale yapılmaz, ancak karmaşık konjenital çıkık ile bebeğe böyle bir tedavi gösterilir.

Çocuklar için bir tedavi olarak, yenidoğanın bacaklarını diz ve kalça eklemlerinde 90 ° açıyla büküldükleri veya eklemlerde kaçırdıkları bir pozisyonda sabitlemek için bir atel kullanılır. Bu, gelecekte eklemlerin doğru oluşumuna yardımcı olur. Azaltma, yaralanma olasılığından kaçınarak, sakince, sorunsuz bir şekilde gerçekleştirilir. Yenidoğanlar için prosedür sırasında önemli çaba sarf etmek kabul edilemez.

Uzmanlar, terapötik egzersizler yapmak için geniş bir yenidoğan kundaklama kullanmayı tavsiye ediyor.

Eklem çıkığının sonuçları

Bu patolojinin sonuçları çok tehlikeli olabilir. Bunlar arasında en büyük sağlık riskleri şunlardır:

• femur başının nekrozuna, doku tahribatına neden olabilecek büyük damarların ihlali.
• duyu bozuklukları, hareket bozuklukları, şiddetli ağrı bulunan siyatik sinirin kontüzyonu;
• bacaklarda kan dolaşımının ihlali sonucu femur damarlarının sıkışması;
• obturator sinirin ihlali, kas bozukluklarına neden olur.

Özellikle çocuklarda ve yenidoğanlarda kalça çıkığından kaynaklanan komplikasyon olasılığı nedeniyle bir doktora danışmak gerekir.

Sırtınız alt sırtta sıkışırsa, kendinize nasıl hızlı bir şekilde yardım edebileceğinizi öğrenin.
Vertebrojenik lumbalji nedir ve tedavisinin çeşitli yöntemleri hakkında burada okuyun
Epidural anestezi sonrası sırt ağrısının neden oluştuğunu buradan öğrenebilirsiniz.

Rehabilitasyon

Bir çıkıktan sonra, hasta aşağıdakileri içeren uzun bir kapsamlı rehabilitasyon sürecinden geçmelidir:
Masaj.
İlk seanslarda masaj, yaralanma bölgesinde kan akışını düzeltmeyi amaçlayan sürtünme ve okşama şeklinde hafif bir etkidir. Sonraki seanslar daha yoğun hale gelir, yoğurma teknikleri kullanılır;
egzersiz terapisi.
İlk aşamada, egzersiz tedavisi, atrofilerini önlemek için kaslarda normal kan dolaşımını sürdürmeyi amaçlar. Ardından eklem hareketliliğini korumaya yönelik egzersizleri (fleksiyon / ekstansiyon, addüksiyon / kaçırma) ekleyin. Fizyoterapi egzersizlerinin son aşamasında eklem fonksiyonlarını geri kazandırmak için egzersizler yapılır.

Fizyoterapi

Fizyoterapi tedavileri şunları içerir:

• manyetoterapi;
• diadinamik akımlara maruz kalma;
• ısıya maruz kalma vb.

Tedavi programı kişiye özel geliştirilmiştir.
kaplıca tedavisi

Kalça ekleminin yerinden çıkmasından sonraki iyileşme döneminde, hastaların sanatoryum-tatil koşullarında tedavi görmeleri önerilir:

• Sanatorium "Gökkuşağı", Başkurdistan Cumhuriyeti, Ufa, Avrora caddesi, 14/1.
• Sanatorium "Ören-Krym", Rusya, Kırım Cumhuriyeti, Evpatoria, Frunze st., 17.
• Sanatorium "Lunevo", Rusya, Kostroma bölgesi, Kostroma bölgesi, p / o Sukhonogovo, Lunevo köyü

Artroplasti sonrası çıkık

Endoprotez başının yerinden çıkmasının birçok nedeni vardır. En yaygın olanları:

• hastanın ileri yaşı;
• Kas Güçsüzlüğü;
• eklem iltihabı;
• tarihte nöroloji;
• endoprotezin parçalarının (veya endoprotezin tamamının) uygun olmayan boyutu;
• sağlıksız yaşam tarzı (sigara, alkolizm, uyuşturucu kullanımı), vb.

Çoğu zaman, artroplasti sonrası çıkık, dokular henüz tam olarak güçlenmediğinde ve iyileşmediğinde ortaya çıkar. Bu tür çıkıklar, kas gevşeticilerle anestezi kullanılarak kapalı bir yöntemle azaltılır, ardından konservatif tedavi uygulanır.

Endoprotezin tekrarlayan çıkıkları açık olarak ayarlanır. Endoprotezin bazı kısımlarının değiştirilmesi gerekir.

Çıkık sonrası ağrı

Azaltmadan sonra hasta ağrı çekmeye devam ederse, Ibuprofen, Analgin, Tempalgin vb. Gibi ağrı kesiciler kullanabilirsiniz. Bu tür ilaçlar ağrı semptomunu ortadan kaldırmaya yardımcı olur, ancak yine de doğru kullanımları için ilgili doktora danışılması gerekir. gerekli.

Çıkık sonrası ağrıdan kurtulmanın halk yöntemleri vardır.

Yani eklem bölgesine ince bir plaka ile sürülen normal yağ, ağrının azalmasına yardımcı olacaktır. Yağ tükendikten sonra yenisi ile değiştirilmelidir.

Ağrı için başka bir çare hardal merhemidir. Hazırlamak için 50 gr tuz, 25 gr hardal ve biraz gazyağı karıştırmanız gerekir. Karışım kremsi bir kıvam almalı, geceleri kullanmanız ve ağrılı bir noktaya sürtmeniz gerekir.

Önleme

Başlıca önleyici tedbirler şunlardır:

• sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek;
• spor (eklem esnekliğini geliştirmek ve sürdürmek için);
• herhangi bir semptom ortaya çıkarsa zamanında doktora başvurmak;
• yenidoğana doğuştan bir çıkık teşhisi konduysa, doktor reçetelerine sıkı sıkıya bağlılık.

Hangi doktorla temasa geçilecek ve tedavinin prognozu

Bu patoloji bir travmatolog ve ortopedist tarafından ele alınır.

Basit bir yaralanma ile prognoz olumludur. Yapılan tedavi ve rehabilitasyon çoğunlukla hastanın normal yaşama dönmesini garanti eder. Daha karmaşık çıkıkların zamanında tedavisi de tam iyileşmeye yol açar, ancak bu durumda gelecekte dejeneratif eklem patolojileri geliştirme riski vardır.

Diz ekleminin osteofitleri ve dikenleri nelerdir ve nasıl çıkarılır?

Osteofitler, kemik dokusunun yüzeyindeki patolojik büyümelerdir. Bu tür süreçler sağlıklı bir iskelet için olağandışıdır. Farklı şekil ve boyutlarda olabilirler.

Temel olarak, bunlar küçük küçük düzensizlikler veya tüberküllerdir. İlerlemiş vakalarda, osteofitler akut ağrıya neden olan dikenler şeklini alır.

Osteofitlerin nedenleri

Osteofitler, yavaş yavaş büyüyen kıkırdak dokusundan kaynaklanır. Hastalığın ilk aşamasında yumuşak ve elastiktir, ancak yavaş yavaş kemikleşmeye başlar. Sürgünler hassas bir şekil alır. Deri ve kaslardan bile hissedilebilirler.

Diz ekleminde sivri uçların ortaya çıkmasına neden olabilecek birçok neden vardır:

1. Genetik düzeyde yatkınlık. Akrabalardan biri bu hastalıktan muzdaripse, gelişme riski önemli ölçüde artar.
2. Diz ekleminin artrozu. Bu hastalıkta, kıkırdak ile başlayan ve kemiğe geçen eklem iltihabı meydana gelir.
3. Kemik yapısının ayrılması ve diz eklemi etrafında dolaşması sonucu çevre dokuları tahriş eden yaralanmalar. Enfeksiyonların eşlik ettiği yaralanmalar da büyüme ve nasırlara neden olabilir.
4. Dizlerde uzun süreli stres, kıkırdağın büzülmesine ve sürtünmesine neden olabilir ve bu da mikrotravmaya neden olabilir. Hasarlı kıkırdak aktif olarak bölünmeye başlar.
5. Kötü huylu tümörler, genellikle oldukça büyük olan osteofitlerin görünümünü uyarır.
6. Diz eklemlerindeki operasyonlar sivri uçların büyümesine neden olabilir.
7. Nöropatik kökenli kronik hastalıklar.
8. Tüberküloz veya frenginin neden olduğu uzun süreli spesifik inflamasyon.
9. Kemiklerde tüberküllerin göründüğü iskelette patolojik değişiklikler.
10. Hormonal bozukluklar

Karakteristik özellikler

Dizde osteofit gelişimini gösteren belirtiler vardır:

• dizde hareket ederken bir gevreklik oluşur;
• uykudan sonra dizini bükmek veya düzeltmek zordur;
• hava koşulları değiştiğinde diz “bükülmeye” başlar;
• Büyüdükçe, osteofit ağrı reseptörlerini tahriş eder ve tam hareketi engelleyen akut ağrıya neden olur.

Teşhis hedefleri

Teşhis, osteofitlerin varlığını ve ayrıca hastalığın bulunduğu aşamayı belirlemenizi sağlar.

Teşhiste üç ana araştırma yöntemi kullanılır:

1. Eklemin röntgeni. Bu yöntem, tanımlanan osteofitlerin şeklini ve boyutunu, eklem boşluğunun durumunu belirlemeyi mümkün kılar. Ancak bu çalışma ile periartiküler dokulardaki değişiklikler hakkında bilgi elde etmek mümkün değildir.
2. CT tarama. Yardımı ile hastalıklı eklemi katmanlar halinde tarayabilir, eklem yüzeyinin ve bağlarının yanı sıra periartiküler dokuların durumunu belirleyebilirsiniz. Çalışma, dokulardaki onkolojik değişiklikleri veya inflamatuar bir süreci tespit etmeyi mümkün kılar.
3. Diz manyetik rezonans görüntüleme. Eklemdeki patolojik değişiklikleri teşhis etmek için en etkili yöntem. Osteofitler tek ve çokludur ve farklı bir şekle sahiptir.

Terapötik önlemlerin kompleksi

Diz eklemindeki dikenleri ve osteofitleri çıkarmanın amacı, hareket sırasında rahatsızlığa neden olan semptomları ortadan kaldırmak ve eklemi tekrar çalışır duruma getirmektir.

Geleneksel Yöntemler

Diz ekleminin osteofitlerinin tedavisi aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilir:

1. Her şeyden önce, eklem uyuşturulur. Bunu yapmak için şunları kullanın: Diklofenak, İbuprofen, Analgin, Aspirin veya Butadion. Ayrıca iltihap önleyici bir etkiye sahiptirler, ancak mide duvarlarını tahriş ederler (sadece yemeklerden sonra alınırlar). Hastalıklardan muzdarip insanlar gastrointestinal sistem, Ketanov, Rofecoxib, Celebrex'i atayın.
2. Enflamatuar bir sürecin yokluğunda Andecalin, Angitrofin, Depokallikrein ve diğer ilaçlar kullanılır.
3. Hastalığa iltihaplanma eşlik ediyorsa, risk-fayda oranı dikkatle değerlendirilirken Gordicos veya Kontrykal reçete edilir.
4. Genel olarak doku beslenmesini uyaran ilaçlar: bir nikotinik asit, ATP, L-lisin, Actovergin, B vitaminleri, Solcoseryl.
5. Kondroitin sülfat ve glukozamin içeren eklemin kalan kıkırdağını eski haline getiren ilaçlar. Kıkırdakta iltihap yoksa tedavi etkilidir.
6. Avokado ve soya bazlı müstahzarlar. Oldukça pahalıdırlar, ancak çok etkilidirler.
7. Eklem içine yerleştirme hiyalüronik asit eklem sıvısına benzer.
8. Tıbbi safra, Bishofit veya Dimexide bazlı ısınma kompreslerinin kullanımı.

Son çare olarak dikenlerin ameliyatla alınması

İlaç tedavisinin istenilen etkiyi getirmediği durumlarda cerrahi müdahale kullanılmaktadır. İki tür cerrahi tedavi vardır:

• artroskopik - video ekipmanının yerleştirildiği küçük bir kesi yapılır, yardımı ile osteofitler çıkarılır;
• artroplasti - yerine metal bir implantın yerleştirildiği hasarlı bir eklemin çıkarılması.

etnobilim

Diz ekleminin osteofitlerinin halk ilaçları ile tedavisi ilaç tedavisi ile birlikte yapılabilir. Kullanmadan önce doktorunuza danışınız.

Aşağıdaki tarifler kullanılır:

1. Mavi ve kırmızı kil kullanarak sıkıştırın. Tozu alın ve bir kıvama gelinceye kadar suyla seyreltin. ev yapımı ekşi krema. Karışımı temiz bir pamuklu bez üzerine iki kat halinde yayın. Eklemi yıkayın ve üzerine cin koyun, bir bandajla sarın ve üstüne yün bir eşarp ile ısıtın. İki saat bekletin, ardından ılık suyla durulayın.
2. 60 ml elma sirkesi ile bir yemek kaşığı balı karıştırın. Karışımı etkilenen ekleme uygulayın. Üstüne bir lahana yaprağı koyun, polietilen ile sarın ve bir eşarp ile yalıtın. Sayfa kuruyana kadar sıkıştırmayı tutun. Tedavi süresi bir aydır.
3. Sıcak bir banyo yaptıktan sonra, yaklaşık iki saat bekletilmesi gereken buğulanmış dizinize bir parça kombucha uygulayın.
4. 1,5 kg Kudüs enginar yaprağını ince ince doğrayın ve üzerlerine 8 litre kaynar su dökün. Su ısındığında, tentür eklemi tamamen kaplayacak şekilde ayağınızı suya batırın. İşlem, 10 gün boyunca günlük 30 dakika boyunca gerçekleştirilir.
5. Ağrıyan bir dizine bir muz yaprağı, öksürük otu veya dulavratotu uygulanabilir.
6. Ceviz çekirdeklerini püre haline getirin. Yulafı temiz bir diz üzerine koyun ve dizinize biraz yağ emilene kadar bırakın.
7. Bal ve mumyayı birleştirin, çözeltiyi bir su banyosunda eritin. Elde edilen karışımı gece boyunca ovalayın.

Ameliyat sonrası rehabilitasyon

Artroskopi yapılırken, operasyon tamamlandıktan hemen sonra rehabilitasyon başlar. Eklem boşluğuna kanama veya şişmeyi önlemek için dizine baskılı bandaj uygulanır, bacak bir elevasyona yerleştirilir, yere soğuk uygulanır.

İlk gün, bir fizyoterapist gözetiminde gerçekleştirilen egzersizler reçete edilir. 3. günde ayağa kalkmanıza izin verilir, dizinizi ancak bir hafta sonra tamamen yükleyebilirsiniz.

Artroplasti sonrası rehabilitasyon, diz gelişimi için önlemler, normal bir yürüyüşün geri dönüşü ve ayrıca güç yüklerini içerir.

Olası Komplikasyonlar

Ameliyattan sonra komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Artroskopiden sonra inflamatuar bir reaksiyon meydana gelebilir. Ameliyattan birkaç gün sonra ağrı ve şişlikler devam eder ve bunlar ilaç tedavisi ile giderilir.

Nadir durumlarda, ameliyat sırasında bağlar, kıkırdak veya sinovyum zarar görebilir. Ayrıca eklem torbasında sıvı birikmesi, derin ven flebiti veya eklem içinde enfeksiyon olabilir.

Artroplasti sonrası komplikasyonlar oldukça nadirdir. Temel olarak, hastanın kronik hastalıklarının arka planına karşı gelişebilirler. En sık görülen komplikasyon trombozdur. Nadir durumlarda, aşırı yara izi oluşabilir.

Dikenlerden nasıl kaçınılır?

Böyle bir sorunu önlemek için şu önerileri izleyin:

1. Kilonuzu kontrol edin. Fazla kilolar dizlerde ek stres yaratır. Beslenme dengeli olmalıdır.
2. Düz, sert bir yüzeyde uyurken uyku programını takip edin.
3. Bilgisayarda çalışırken duruşunuzu izleyin. Egzersiz yapmak için düzenli molalar vermek gerekir.
4. Spor yapmak için içeri girin. Küçük bir fiziksel aktivite bile eklemlerle ilgili sorunlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Diz eklemlerinde osteofit gelişiminin ilk belirtilerinde bir uzmana danışmak gerekir. Teşhis koyduktan sonra size etkili bir tedavi önerecektir. Hiçbir durumda kendi kendine ilaç almayın! Sağlıklı olmak!

Çalışmalar kalça artroplastisi sonrası komplikasyonların gençlerin %1'inde ve yaşlı hastaların %2,5'inde geliştiğini göstermektedir. Olumsuz sonuçlar geliştirme olasılığının yetersiz olmasına rağmen, herkesi ve özellikle rehabilitasyon programını kesinlikle takip etmeyenleri etkileyebilirler.

Endoprotezin insan vücudundaki konumunun görüntüsü.

Kalça artroplastisi sonrası komplikasyonlar, hastaneden taburcu olduktan sonra uygun olmayan postoperatif bakım ve fiziksel aktivite rejiminden kaynaklanır. İkinci sebep ise cerrahın yaptığı hatalardır. Ve üçüncüsü, bu, gizli enfeksiyonların (bademcikler, sistit, vb.) Tedavi edilmediğinin bir sonucu olarak düşük bir ameliyat öncesi muayenedir.Tedavinin başarısı, hastanın yüksek teknolojiyi aldığı tıbbi personelin niteliklerinden etkilenir. tıbbi bakım - cerrahi ve rehabilitasyon tedavisi.

Ağrı farklıdır, "iyi" vardır - orta derecede fiziksel efordan sonra. Ve acilen teşhis edilmesi gereken sorunlardan bahseden “kötü” bir tane var.

Yüzde olarak komplikasyon istatistikleri

Kalça protezi takma operasyonu, hastayı ayağa "kaldıran", zayıflatıcı ağrıyı ve sınırlı çalışma yeteneğini gideren ve sağlıklı fiziksel aktiviteye geri dönmenizi sağlayan tek yöntemdir. İmplantasyonla ilişkili hoş olmayan patolojik durumlar nadiren meydana gelir ve bunlar hakkında hastanın bilgilendirilmesi gerekir. Devam eden randomize kontrollü çalışmalara göre, aşağıdaki veriler elde edildi:

• protez başının çıkığı vakaların yaklaşık %1.9'unda gelişir;
• septik patogenez -% 1.37'de;
• tromboembolizm– %0.3;
• periprostetik kırık vakaların %0.2'sinde görülür.

Cerrahın hatasıyla değil, rehabilitasyona devam etmeyen veya iyileşmenin bitiminden sonra özel bir fiziksel rejime uymayan hastanın kendisi ile gelişirler. Durumun kötüleşmesi, klinikte bulunan doktorlar tarafından bu kadar dikkatli bir kontrol olmadığında, evde zaten meydana gelir.

Bir ameliyat geçirdiyseniz, yeterli zaman geçmişse, ancak bacak sağlıklı bir uzuvun hareket genliğini tekrarlayamıyorsa, bu rehabilitasyon eksikliğinin bir sonucudur.

Tek bir ortopedi uzmanı, zengin ve kusursuz iş tecrübesine sahip olsa bile, belirli bir organizmanın kas-iskelet sistemi üzerindeki bu tür karmaşık manipülasyonlardan sonra nasıl davranacağını% 100 tahmin edemez ve hastaya her şeyin sorunsuz ve aşırı olmadan gideceğine dair tam bir garanti veremez.

Ağrının farklılaşması: normal veya değil

Kalça artroplastisi sonrası ağrı erken dönemde görülecektir çünkü vücut ciddi bir ortopedik operasyon geçirmiştir. İlk 2-3 hafta boyunca ağrılı sendrom, vücudun bir sapma olarak kabul edilmeyen yakın zamanda bir cerrahi yaralanmaya verdiği doğal bir tepkidir.

Cerrahi yaralanma iyileşene kadar kas yapıları normale dönmez, endoprotez ile birlikte kemikler tek bir kinematik bağlantı haline gelene kadar kişi bir süre rahatsızlık hisseder. Bu nedenle, erken ağrılı semptomlara dayanmayı kolaylaştıran ve kolaylaştıran iyi bir ağrı kesici reçete edilir ve tedavi ve rehabilitasyon derslerine konsantre olmak daha iyidir.

Ameliyattan sonra iyi iyileşen dikiş. Düz, solgun ve akıntısı yok.

Ağrı duyumları ayırt edilmeli ve incelenmelidir: hangisi norm ve hangisi gerçek bir tehdittir. Bu ameliyatı yapan cerrah tarafından yapılabilir. Hastanın görevi, rahatsız edici herhangi bir belirti olması durumunda ortopediste haber vermektir.

Ana Risk Faktörleri

Cerrahi müdahale komplikasyonları ve ciddi olanları dışlamaz. Özellikle ameliyat sırasında ve/veya ameliyat sonrası dönemde hatalar yapılmışsa. Ameliyat veya rehabilitasyon sırasındaki küçük hatalar bile yetersiz kalça artroplastisi olasılığını artırır. Ayrıca vücudun postoperatif sonuçlara yatkınlığını artıran ve sıklıkla bunların nedeni haline gelen risk faktörleri de vardır:

• bir kişinin ileri yaşı;
• ciddi eşlik eden hastalık, örneğin, diabetes mellitus, romatoid etiyolojinin artriti, sedef hastalığı, lupus eritematozus;
• displazi, femur kırıkları, koksartroz deformitelerinin (osteosentez, osteotomi vb.) tedavisini amaçlayan "doğal" eklem üzerinde önceki herhangi bir cerrahi müdahale;
• yeniden endoprotez, yani kalça ekleminin tekrar tekrar değiştirilmesi;
• hastanın öyküsünde lokal inflamasyon ve pürülan odaklar.

Kalça eklemlerinin değiştirilmesinden sonra, yaşlıların ve özellikle 60 yaşın üzerindekilerin komplikasyonlara daha duyarlı olduklarına dikkat edilmelidir.Altta yatan hastalığa ek olarak, yaşlı hastalarda rehabilitasyon sürecini zorlaştırabilecek komorbiditeler vardır, örneğin, enfeksiyona karşı direnci azaltır. Onarıcı ve onarıcı işlevler, kas-iskelet sistemi zayıflığı, osteoporotik belirtiler ve alt ekstremitelerin lenfovenöz yetmezliği için azaltılmış bir potansiyel vardır.

Yaşlıların iyileşmesi daha zordur, ancak bu da başarıyla yapılır.

Sonuçları tedavi etme kavramı ve yöntemleri

Daha iyi algı için kalça artroplastisi sonrası komplikasyon belirtileri aşağıdaki tabloda sunulacaktır. İlk şüpheli belirtilerde doktora hızlı bir ziyaret, olumsuz olayların ilerlemesini önlemeye yardımcı olur ve bazı durumlarda implantı revizyon ameliyatı olmadan kurtarır. Klinik tablo ne kadar ihmal edilirse, terapötik düzeltme için o kadar zor olacaktır.

Endoprotezin çıkıkları ve subluksasyonları

Protezden sonraki ilk yılda negatif basıklık oluşur. Bu, asetabular elemana göre femoral bileşenin yer değiştirmesinin olduğu ve endoprotezin başının ve kapağının ayrılmasına neden olan en yaygın patolojik durumdur. Kışkırtıcı faktör aşırı yükler, model seçimindeki ve implantın kurulumundaki hatalar (ayar açısındaki kusurlar), posterior cerrahi erişimin kullanılması, yaralanmalardır.

Röntgende femoral bileşenin yerinden çıkması.

Risk grubu, kalça kırığı, displazi, nöromüsküler patolojiler, obezite, eklem hipermobilitesi, Ehlers sendromu, 60 yaş üstü hastaları içerir. Ayrıca, geçmişte doğal bir kalça eklemi ameliyatı geçirmiş kişiler de çıkığa karşı özellikle savunmasızdır. Çıkık, ameliyatsız küçültme veya açık bir yöntem gerektirir. Zamanında tedavi ile endoprotez başlığını anestezi altında kapalı bir şekilde yerleştirmek mümkündür. Sorun başlarsa, doktor endoprotezi yeniden takmak için ikinci bir ameliyat önerebilir.

paraprostetik enfeksiyon

İmplant alanında şiddetli pürülan iltihaplı süreçlerin aktivasyonu ile karakterize edilen ikinci en yaygın fenomen. Enfeksiyöz antijenler, yetersiz steril cerrahi aletler (nadiren) aracılığıyla intraoperatif olarak verilir veya müdahaleden sonra, patojenik bir mikrobiyal ortama sahip (genellikle) herhangi bir sorunlu organdan kan dolaşımı boyunca hareket ederler. Yara bölgesinin kötü tedavisi veya kötü iyileşme (diyabette) de bakterilerin gelişmesine ve çoğalmasına katkıda bulunur.

Ameliyat yarasından akıntı kötü bir işarettir.

Pürülan odak, endoprotezin fiksasyonunun gücünü olumsuz yönde etkileyerek gevşemesine ve kararsız hale gelmesine neden olur. Piyojenik mikrofloranın tedavisi zordur ve kural olarak implantın çıkarılmasını ve uzun bir süre sonra yeniden takılmasını içerir. Tedavinin ana prensibi enfeksiyon tipini belirlemek için yapılan bir test, uzun antibiyotik tedavisi, antiseptik solüsyonlarla bol yara lavajı.

Oklar, enfeksiyöz inflamasyon bölgelerini gösterir, röntgende bu şekilde görünürler.

Tromboembolizm (TELA)

PE, sınırlı bacak hareketliliğinden kaynaklanan düşük kan dolaşımı nedeniyle alt ekstremitenin derin damarlarına implantasyondan sonra oluşan müstakil bir trombüs tarafından pulmoner arterin dallarının veya ana gövdesinin kritik bir tıkanmasıdır. Trombozun suçluları, erken rehabilitasyon eksikliği ve gerekli tıbbi tedavi, hareketsiz bir durumda uzun süre kalmaktır.

Bu komplikasyonla, tıbbın gelişiminin bu aşamasında oldukça başarılı bir şekilde çalışıyorlar.

Akciğer lümeninin tıkanması tehlikeli derecede ölümcüldür, bu nedenle hasta hemen yoğun bakım ünitesinde hastaneye kaldırılır, burada trombotik sendromun ciddiyeti göz önüne alındığında: trombolitiklerin ve kan pıhtılaşmasını azaltan ilaçların, NMS ve mekanik ventilasyonun, embolektominin vb. .

periprostetik kırık

Bu, ameliyat sırasında veya ameliyattan sonra herhangi bir zamanda (birkaç gün, ay veya yıl sonra) meydana gelen, dengesiz ve stabil bir protez ile bacak bölgesindeki femurun bütünlüğünün ihlalidir. Kırıklar daha sık düşük kemik yoğunluğu nedeniyle meydana gelir, ancak yanlış seçilmiş bir sabitleme yöntemi olan yapay bir eklem kurulmadan önce kemik kanalının yetersiz gelişiminin bir sonucu olabilir. Tedavi, hasarın türüne ve ciddiyetine bağlı olarak, osteosentez yöntemlerinden birinin kullanılmasından oluşur. Gerekirse bacak daha uygun bir konfigürasyonla değiştirilir.

İmplant başarısızlığı çok nadirdir.

nöropati

Nöropatik sendrom, büyük siyatik sinirin yapısının bir parçası olan, protez sonrası bacağın uzaması, ortaya çıkan hematomun sinir oluşumu üzerindeki baskısı, daha az sıklıkla intraoperatif hasar nedeniyle tetiklenebilen peroneal sinirin bir lezyonudur. cerrahın dikkatsiz eylemlerine. Sinirin restorasyonu, optimal cerrahi yöntemle etiyolojik tedavi veya fiziksel rehabilitasyon yoluyla gerçekleştirilir.

Deneyimsiz bir cerrahla çalışırken, femur sinirlerinde yaralanma riski vardır.

Tablodaki belirtiler

sendrom	Belirtiler
Protezin yerinden çıkması (uyum ihlali)	Paroksismal ağrı, kalça ekleminde hareketle şiddetlenen kas spazmları; statik bir pozisyonda, ağrının şiddeti o kadar yoğun değildir; tüm alt ekstremitenin zorlanmış spesifik pozisyonu; zamanla bacakta kısalma meydana gelir, topallık ortaya çıkar.
Yerel bulaşıcı süreç	Eklem üzerindeki yumuşak dokularda şiddetli ağrı, şişlik, kızarıklık ve hipertermi, yaradan eksüda akıntısı; genel vücut ısısında artış, ağrı nedeniyle ayağa basamama, bozulmuş motor fonksiyonlar; ileri formlarda fistül oluşumuna kadar yaradan pürülan akıntı görülür.
Tromboz ve PE (tromboembolizm)	Hastalıklı bir uzuvdaki venöz tıkanıklık asemptomatik olabilir, bu da öngörülemeyen bir kan pıhtısı ayrılmasına neden olabilir; değişen şiddette tromboz, uzuv şişmesi, dolgunluk ve ağırlık hissi, bacakta çekme ağrıları (yük veya pozisyon değişikliği ile artan) izlenir; PE'ye nefes darlığı, genel halsizlik, bilinç kaybı ve kritik aşamada - vücudun derisinin maviliği, boğulma, ölüme kadar eşlik eder.
Periprostetik kemik kırığı	Akut ağrı atağı, hızla büyüyen lokal ödem, ciltte kızarıklık; yürürken veya sorunlu bölgeyi incelerken çatırdama; eksenel bir yük ile hareket ederken şiddetli ağrı, palpasyonda yumuşak yapıların ağrısı; bacağın deformitesi ve kalça ekleminin anatomik yerlerinin düzgünlüğü; aktif hareketlerin imkansızlığı.
Tibial sinirin nöropatisi	uyluk veya ayak bölgesinde uzuv uyuşması; ayak bileği zayıflığı (düşük ayak sendromu); ameliyat edilen bacağın ayak ve ayak parmaklarının motor aktivitesinin inhibisyonu; ağrının doğası, yoğunluğu ve yeri değişken olabilir.

Önleyici tedbirler

Kalça protezi sonrası komplikasyonları önlemek, onlardan kurtulmak için zaman alan ve uzun tedavilerle uğraşmaktan çok daha kolaydır. Durumun tatmin edici olmayan bir şekilde gelişmesi, cerrahın tüm çabalarını geçersiz kılabilir. Terapi her zaman olumlu bir etki ve beklenen sonucu vermez, bu nedenle önde gelen klinikler mevcut tüm sonuçların önlenmesi için kapsamlı bir perioperatif program sunar.

Enfeksiyonlar, kendi içinde vücuda oldukça zararlı olan antibiyotiklerle tedavi edilir.

Ameliyat öncesi aşamada, vücuttaki enfeksiyonlar, iç organ hastalıkları, alerjiler vb. İçin teşhis yapılır. İltihaplı ve bulaşıcı süreçler, dekompansasyon aşamasında kronik hastalıklar tespit edilirse, belirlenen enfeksiyon odakları tespit edilene kadar cerrahi önlemler başlamaz. iyileşmiş, venöz-vasküler problemler kabul edilebilir bir düzeye indirilmeyecek ve diğer rahatsızlıklar stabil bir remisyon durumuna yol açmayacaktır.

Şu anda, neredeyse tüm implantlar hipoalerjenik malzemelerden yapılmıştır.

Alerjik reaksiyonlara yatkınlık varsa, ilaç seçimi, endoprotez malzemeleri ve anestezi tipi buna bağlı olduğundan, bu gerçek araştırılır ve dikkate alınır. Tüm cerrahi süreç ve daha fazla rehabilitasyon, iç organ ve sistemlerin sağlık durumunun, yaş kriterlerinin ve ağırlığın değerlendirilmesine dayanmaktadır. Kalça protezi sonrası komplikasyon risklerini en aza indirmek için işlem öncesi ve sırasında, ameliyattan sonra uzun süreli de dahil olmak üzere profilaksi yapılır. Kapsamlı önleyici yaklaşım:

• bulaşıcı kaynağın ilaçla ortadan kaldırılması, kronik rahatsızlıkların tam telafisi;
• trombotik olayları önlemek için 12 saat belirli dozlarda düşük moleküler ağırlıklı heparin randevusu, antitrombotik tedavi ameliyattan sonra bir süre devam eder;
• TBS'nin yaklaşan değiştirilmesinden birkaç saat önce ve geniş bir patojen grubuna karşı aktif olan birkaç gün geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı;
• teknik olarak kusursuz cerrahi müdahale, minimal travma ile önemli kan kaybını ve hematomların görünümünü önler;
• Gelecekte implantın stabilitesini, bütünlüğünü ve mükemmel işlevselliğini garanti eden doğru oryantasyon açısında doğru fiksasyonu dahil, gerçek bir kemik ekleminin anatomik parametrelerine tam olarak uyan ideal bir protez tasarımının seçimi;
• bacaktaki durgun süreçleri, kas atrofisini ve kontraktürleri önlemek için koğuşun erken aktivasyonu, egzersiz tedavisi ve fizyoterapi prosedürlerinin ilk gününden (elektromiyostimülasyon, manyetik terapi vb.), nefes egzersizlerinin yanı sıra yüksek kaliteli dahil etme cerrahi yaranın bakımı;
• hastayı olası tüm komplikasyonlar, izin verilen ve kabul edilemez fiziksel aktivite türleri, önlemler ve düzenli olarak fizik tedavi egzersizleri yapma ihtiyacı hakkında bilgilendirmek.

Başarılı tedavide büyük bir rol, hasta ve sağlık personeli arasındaki iletişim tarafından oynanır. Buna hizmet denir, çünkü bir hasta tam olarak talimat aldığında, vücudunda meydana gelen süreçleri daha iyi algılar.

Hasta, ameliyatın sonucunun ve iyileşme başarısının sadece doktorların profesyonellik derecesine değil, kendisine de bağlı olduğunun farkında olmalıdır. Kalça ekleminin protezlerinden sonra, istenmeyen komplikasyonları atlamak mümkündür, ancak yalnızca uzmanların tavsiyelerine kusursuz bir şekilde uyulmasıyla.

Kalça eklemlerinin endoprotezi, amacı etkilenen eklemi özel bir protezle değiştirmek olan cerrahi bir müdahaledir. Operasyon oldukça karmaşık olarak kabul edilir ve artroplastiden sonra sıklıkla çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Kalça bölgesinde ağrı ile karakterize edilebilirler..

Ağrı neredeyse her zaman ameliyattan sonra ortaya çıkar. Bu endoprotezlerin özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Ağrıya neden olan olası komplikasyonlar

Artroplasti sonrası oluşabilecek komplikasyonlar şiddetli ağrıya neden olur. Bunlar şunları içerir:

1. İmplantın vücut tarafından reddedilmesi;
2. Ameliyat sırasında enfeksiyonun yaraya girmesi;
3. İmplantın yer değiştirmesi;
4. Derin ven trombozu;
5. kanama;
6. Bacak uzunluğunda değişiklik.

Genellikle ameliyattan önce protezin malzemesine bireysel doku duyarlılık testi yapıldığından, takılan protezin reddedilmesi nadirdir. Malzemenin uygun olmadığı durumlarda. Değiştiriliyor ve yeniden test ediliyor. İşlem, vücudun hücrelerine karşılık gelen malzeme seçilene kadar gerçekleştirilir.

Bir enfeksiyon yaraya girdiğinde, sadece ağrı gözlenmez, aynı zamanda dikiş yerinde cildin gözle görülür şişmesi ve kızarıklığı da görülür. Bu komplikasyonu ortadan kaldırmak için antibiyotik gerekli olacaktır. Enfeksiyon kaynağı, örneğin bir eklem protezinin takıldığı yerde, yaranın yüzeyinde veya içinde olabilir.

Kalça implantının yer değiştirmesi, ameliyat sonrası aktivite rejiminin ve önerilerin ihlali nedeniyle ortaya çıkabilir. Örneğin, bacak bacak üstüne atmak ya da yükseğe kaldırmak kesinlikle yasaktır. Yer değiştirme şiddetli ağrı ve rahatsızlığa neden olabilir.

Motor aktivitedeki azalmaya bağlı kan durgunluğu, derin ven trombozuna dönüşen kan durgunluğuna neden olabilir. Sonuçlar sadece şiddetli ağrı değil, aynı zamanda kalp krizi, alt ekstremite kangreni gibi ciddi hastalıkların ortaya çıkmasıdır.

Kanama sadece operasyon sırasında değil, sonrasında da ortaya çıkabilir. Bu durumda, ağrı oldukça nadir görülür.

Protez doğru takılmazsa, eklemin yakınında bulunan kaslar zayıflar. Bu, bacak uzunluğunda bir değişiklik hissine ve hafif ağrıya neden olabilir.

Norm olarak kabul edilen artroplasti sonrası ağrı

Artroplasti sonrası her durumda postoperatif döneme eşlik eden tek komplikasyon ağrıdır. Bunun nedeni, eklemlere erişim sağlamak için yapılan çok sayıda kas kesiğidir.

Dokular birlikte büyüdüğünde kalça eklemi bölgesinde yaklaşık 3-4 hafta sürebilen ağrı oluşur. Artroplasti sonrası tavsiyelere uyarsanız ve gerekli hareketleri düzenli olarak yaparsanız ağrının en hızlı şekilde giderilmesini sağlayabilirsiniz.

Ağrıyı azaltmak ve tamamen ortadan kaldırmak için neler yapılabilir?

Ağrı süresini azaltmaya çalışmak ve onlardan tamamen kurtulmak için her şeyden önce nedenlerini belirlemek gerekir. Bunu yapmak için, atayacak bir uzmanla iletişime geçmelisiniz. gerekli inceleme ağrıya neden olan nedenleri teşhis etmek için kalça ekleminin değiştirilmesi.

Ağrı, artroplastinin komplikasyonları tarafından kışkırtılırsa, oluşumlarının doğası açıklığa kavuşturulur ve yetkin tedavi reçete edilir. Ağrının postoperatif dönemden kaynaklandığı durumlarda, uzmanlar hızlı bir şekilde ortadan kaldırılması için önerilerde bulunur:

1. Motor aktivite konusunda bir uzmanın tüm tavsiyelerine uyun ve operasyondan sonra dinlenin;
2. Bir dizi terapötik egzersiz yapın;
3. Ani hareketler yapmayın, bacaklarınızı yukarı kaldırmayın ve çaprazlamayın;
4. Kalça eklemi bölgesindeki dokularda kan durgunluğundan kaçının;
5. Koltuk değneklerini ilk kez kullanın;
6. Kalça ekleminde rahatsızlık ve artan ağrı hissederseniz hemen bir uzmana başvurun.

Çözüm

Sonuç olarak, artroplasti sonrası ağrının farklı bir kökene sahip olabileceğini söyleyebiliriz. Doğalarını ve nedenlerini doğru bir şekilde belirlemek çok önemlidir.. Vücudun normal bir tezahürü olan postoperatif ağrı durumlarında, yakın gelecekte bunları ortadan kaldırmak için bir uzmanın tüm tavsiyelerine uyulmalıdır.

HALA EKLEM AĞRISINDAN KURTULMANIN ZOR OLDUĞUNU DÜŞÜNÜYOR MİSİNİZ?

Şu anda bu satırları okuduğunuza bakılırsa, eklem ağrılarıyla mücadelede zafer henüz sizin tarafınızda değil...

Sabit veya periyodik ağrı, hareket sırasında çatırdayan ve hissedilen ağrı, rahatsızlık, sinirlilik ... Tüm bu belirtiler size ilk elden aşinadır.

Ama belki de sonucu değil, nedeni ele almak daha doğrudur? Vücut için ciddi sonuçlar doğurmadan eklemlerdeki ağrıdan kurtulmak mümkün müdür? TIP BİLİMLERİ DOKTORU PROFESÖR BUBNOVSKY SERGEY MIKHAILOVICH'in eklem ağrısından kurtulmanın modern yöntemleri hakkındaki makalesini okumanızı öneririz... Makaleyi okuyun >>

Kalça artroplastisi sonrası rehabilitasyon bileşenlerden biridir. ameliyat sonrası tedavi. İyileşme normalleşmeyi hedefliyor kas tonusu ve alt ekstremite fonksiyonu. İyileşme süresi, yükü ve özel jimnastiği sınırlamaktan ibarettir.

Kalça protezi sonrası iyileşme dönemleri

Kalça ameliyatından sonra hasta üç rehabilitasyon dönemi: erken, geç, uzak. Her birinin belirli bir egzersiz seti vardır. Rehabilitasyonun ne kadar sürdüğünü kesin olarak söylemek mümkün değil. Bu dönem herkes için farklıdır.

Diz protezi sonrası iyileşme ameliyatın yapıldığı hastanede başlar. Hasta iki ila üç hafta hastanede kalır. Uzuv hareketleri evde veya bir rehabilitasyon merkezinde restore edilebilir. Ayrıca, rehabilitasyon tedavisi kliniğinde rehabilitasyona girebilirsiniz.

Kompleksin uygulanmasına ek olarak egzersiz terapisi egzersizleri günlük toparlanma yürüyüşleri yapılmalıdır. Ancak bu durumda bağlar ve kaslar protezi doğru pozisyonda sabitleyecektir.

İyileşme döneminde, ameliyat edilen kişi, belirli bir hasta için uygun bir tedavi programı hazırlayacak bir rehabilitasyon uzmanı veya egzersiz terapisi doktoru ile ilgilenir. Bu yaş, komorbiditeleri dikkate alır.

Önemli! Total artroplastiden sonra bile çalışma yeteneğini geri kazanmak mümkündür. Ana şey, tıbbi tavsiyelerin katı bir şekilde uygulanması ve hareket etme arzusudur.

Erken rehabilitasyon dönemi

Ameliyatın tamamlandığı andan 1 aya kadar olan süre sürer.

Bu aşamanın hedefleri

İyileşme aşamasının amaçları şunlardır:

1. Cerrahi müdahale alanında kan dolaşımının iyileştirilmesi.
2. Komplikasyonların önlenmesi (tromboz, plörezi ile komplike zatürree, yatak yaraları).
3. Oturmayı ve yataktan kalkmayı öğrenmek.
4. Şişlik azaltma.
5. Dikişin kısa sürede iyileşmesi.

Ameliyat sonrası dönem için kurallar

1. Müdahaleden sonraki ilk gün sadece sırt üstü yatmasına izin verilir.
2. Müdahaleden 1 gün sonra sağlıklı tarafınızı ancak sağlık personeli yardımıyla açabilirsiniz. Ameliyattan 5 gün sonra mideyi açarlar.
3. Ameliyat edilen alanda ani hareketler, dönüşler yapamazsınız.
4. Uzuvun 90 dereceden fazla bükülmesi yasaktır.
5. Bacakları birleştirmek veya çaprazlamak yasaktır. Alt ekstremitelerin arasına kama şeklinde ortopedik bir yastık yerleştirilmelidir.
6. Damarlarda kan durgunluğunu önlemek için günlük egzersiz yapmak gerekir.
7. Ameliyattan sonra bacaklar şişerse, diüretik almak, uzuvları yüksek bir pozisyonda sabitlemek ve kompresler yardımcı olacaktır. Şişlik uzun süre kaybolmazsa, bu komplikasyonlar, çıkık veya yanlış seçilmiş bir dizi egzersizi gösterebilir.
8. İlk bir buçuk ayda sıcak banyo yapılmaması, ılık bir duş altında yıkanması tavsiye edilir.

Ameliyattan sonra diyet

Anestezinin etkisi geçtikten sonra hasta hissedebilir. yoğun susuzluk ya da açlık. Müdahaleden altı saat sonra az miktarda kraker yenebilir. İlk günlerde beslenme şunlardan oluşmalıdır:

1. Az tuzlu et suyu.
2. Günlük.
3. Yulaf ezmesi veya patates püresi.
4. Kissel veya çay.

Artroplasti sonrası şarj

Baldır kasları, kalçalar ve uyluklar için jimnastik:

1. Her iki alt ekstremitenin parmaklarının fleksiyon-ekstansiyonu.
2. Anesteziden kurtulduktan sonra, ayak bileğindeki uzuvları bükün ve açın. Bir saat içinde, kaslarda yorgunluk hissine kadar en az altı yaklaşım yapın.
3. Ayağın dönüş hareketlerini saat yönünde ve saat yönünün tersine yapın.
4. Sağlıklı bir uzvun popliteal fossasını mümkün olduğunca yatağa bastırın. 15 saniye boyunca kasları gergin ve gergin tutun. Protezin 5. gününde hastalıklı bir uzuv ile aynı egzersiz yapılabilir. Her bacakla 10 kez yapın.
5. Yorgunluk hissi oluşana kadar kalça kaslarını sıkın. Sırayla her bacakla egzersiz yapın.
6. Uzvuzu kendinize doğru çekin, ayak yatak boyunca kaymalıdır. Hareketleri yavaş yapın. Daha düşük. 10 kez yapın.
7. Önce sağ uzvu bir kenara alın ve orijinal konumuna, ardından sola dönün. En az 10 kez yapın.
8. Diz ekleminin altına bir rulo veya yastık yerleştirin. Alt ekstremiteyi düzeltin, 7 saniye tutun ve orijinal konumuna geri dönün. Aynı hareketi karşı bacakla da yapın.
9. Uzuvları düzeltin ve küçük bir yüksekliğe kaldırın. Daha düşük. Aynı hareketi diğer bacağınızla en az 10 kez yapın.

Şarj işleminin faydalı olması için şunları yapmanız gerekir:

1. Her gün, her saat, 20 dakika boyunca yukarıda açıklanan jimnastiği yapmalısınız.
2. Egzersiz yaparken ani hareketler yapmayın.
3. Nefes almayı unutmayın: kas gerginliği anında, nefes alın, gevşeme sırasında nefes verin.
4. Zatürre gelişimini önlemek için nefes egzersizleri yapmanız gerekir.
5. İlk üç gün, sırt üstü yatarak, sonraki günlerde - yatakta oturma pozisyonunda egzersiz yapın.

Ek egzersizler

Müdahaleden sonra 10 gün içinde doktor hastaya yatağı doğru açmayı, oturma pozisyonu almayı, kalkmayı, koltuk değneği kullanmayı öğretir.

Hasta ayağa kalkıp ameliyat edilen uzvuna yaslanabildiğinde, egzersizleri ilk ayakta durma pozisyonunda yapmalıdır.

1. Yatağın arkasını kavrayın ve alt uzuvları sırayla dizinden bükerek kaldırın. Jimnastiğin bu unsuru yerinde yürümeye benzer.
2. Yatağın arkasına tutunarak, bir uzvunu kaldırarak kaldırın. Daha sonra alçaltın. Aynısını diğer bacakla da yapın.
3. Yatağın arkasına tutunarak bacağınızı geri alın ve geri dönün. Aynısını diğer uzuv ile yapın.

Rehabilitasyonun erken aktivasyonu ve başlatılmasının hareket kısıtlılığı geliştirme olasılığını azalttığını anlamak önemlidir.

Geç iyileşme dönemi

Protezden 30 gün sonra başlar ve 3 ay sonra biter.

Hedefler

1. Kas tonusunu artırın ve güçlendirin.
2. Protez alanında hareketin restorasyonu.

Hasta yataktan kalkmayı öğrendikten ve günde dört kez koltuk değnekleriyle yürüme süresi 15 dakikayı geçtikten sonra egzersiz bisikleti derslerine geçilebilir. . Aynı zamanda, egzersizlerin süresi günde iki kez 10 dakikadan fazla olmamalıdır.

Bu süre zarfında, merdivenleri nasıl çıkaracağınızı öğrenmeniz gerekir.

Merdiven çıkarken önce sağlıklı ayağınızı basamağa koyun. İnerken, önce koltuk değneği, sonra ameliyat edilen uzuv ve sonra ikinci bacak.

uzak dönem

Bu sürenin şartları, yapay bir eklemin kurulmasından itibaren üç aydan altı aya kadardır.

Hedefler

1. Güvenlik normal işleyiş yapay eklem.
2. Kas liflerinin, bağların, tendonların durumunu iyileştirmek.
3. Azaltılmış kemik iyileşme süresi.

Bu dönem hastayı daha fazlasına hazırlamayı amaçlar. ağır yükler, ev koşullarında normal faaliyetini sağlamak için. Jimnastiğe ek olarak, protez alanı lazer, parafin, çamur, terapötik banyolardan etkilenir.

Evde artroplasti sonrası egzersizler

Taburcu olduktan sonra evde de yapılması gereken erken dönem egzersizlerinin daha karmaşık unsurlarla desteklenmesi gerekir.

1. Sırt üstü yatarken, alt uzuvları mideye çekerek sırayla bisiklet sürmeye benzer hareketler yapın.
2. Sırt üstü yatarken, bacaklarınızı dönüşümlü olarak bükün ve ellerinizle karnınıza çekin.
3. Karnına yat ve dizlerdeki uzuvları bük ve bük.
4. Karnına yat ve sırayla uzvunu geri al.
5. Ayağa kalk, omurganı düzelt. Yarım squat yapın. Aynı zamanda, bir şeye tutunmanız gerekir.
6. Ayaklarınızın önüne yüksekliği 10 cm'yi geçmemesi gereken bir çubuk yerleştirin, iki ayağınızla üzerinde durun. Sonra sırayla bacağını indirin: önce sağlıklı, sonra protezle. Aynı sırayla çubuğun üzerinde durun. En az 10 kez çalıştırın.
7. Bir sandalyenin arkasına yaslanın. Ameliyat geçiren alt ekstremitenin ayak bileğine elastik bir turnike koyun. Diğer ucunu bir şeye bağla. Ameliyat edilen uzvunu öne doğru çekin. Sonra arkanı dön ve bacağını geri çek.
8. Turnikeli bacağını yana alın ve orijinal konumuna geri dönün. En az 10 kez hareket edin. Aynı zamanda, bir şeye tutunmanız gerekir.

Son iki egzersiz, kalça eklemindeki hareketleri değiştirme sırasında eski haline getirmeyi amaçlamaktadır.

Simülatörler üzerinde alıştırmalar

Hastanın günlük koşullara hızla adapte olabilmesi için simülatörlerde fizyoterapi egzersizleri yapması gerekir. Bu süre zarfında kas ve bağ aparatı tam olarak eğitime hazırdır. Bu bakımdan fiziksel aktivite daha yoğun hale getirilebilir.

egzersiz bisikleti

1. Pedalları geri çevirin. Bu eylem aşırı çaba gerektirmiyorsa, ileri doğru pedal çevirebilirsiniz. Derslerin süresi, haftada 4 kez, günde iki kez 15 dakikadır. Zamanla, dersin süresi yarım saate çıkarılmalıdır. Dizlerinizi kalçaların üzerine kaldıramayacağınız unutulmamalıdır.
2. Kondisyon bisikletinde pedalları öyle bir yüksekliğe yerleştirin ki her bir bacak kaydırıldığında tam olarak uzatılsın.

koşu bandı

Hızı 2 km/sa olarak ayarlayın. Sırtınız öne gelecek şekilde koşu bandının üzerinde durun, tırabzanlardan tutun. Yavaş adımlar geri atın. Ayağın pistle tam temas ettiği anda bacak düz olmalıdır.

Kalça ekleminin uzatılması

Kalça ekleminin uzatılması için özel bir simülatörde sağlıklı bir uzuv üzerine odaklanın. Protezli bacağı, sert bir şekilde sabitlenmemesi gereken silindirin üzerine koyun. Bu durumda merdane femur bölgesinin altına, diz bölgesine daha yakın yerleştirilmelidir. Silindire bastırılır, büküm ve büküm yapılırken efor uygulaması ile protez yapılır. Yük, simülatöre bağlı bir ağırlık tarafından sağlanır. Zamanla, yükün ağırlığı arttırılmalıdır.

Kalça protezi sonrası ağrı

İncelemelere göre, bazı hastalar ağrı çekiyor farklı yerelleştirme kalça artroplastisinden sonra. Protez eklemin neden acıdığını bulmak her zaman mümkün değildir. Daha sık ağrı sendromu protezin dengesizliği veya bulaşıcı süreç ile ilişkili.

Bacak veya diz ağrıyorsa, kasık, özellikle uzuv döndürürken veya yük altındayken, bu, protezin femoral bileşeninin dengesizliğini gösterir.

Alt sırt endoprotezden sonra ağrıyorsa, bu, ameliyattan sonra uzuvların hizalanmasıyla ilişkili osteokondrozun alevlenmesinden kaynaklanabilir.

Enflamatuar bir süreç durumunda ağrı da gelişebilir. Bu durumda ağrı sendromu hareketlere bağlı değildir, ağrı giderek artar, ateşin varlığı ve kandaki değişiklikler karakteristiktir. Protezin dengesizliği ile sadece hareket yaparken ağrı oluşur.

Çözüm

Evde kalça artroplastisi sonrası tüm rehabilitasyon dönemi sıkı tıbbi gözetim altında gerçekleştirilmelidir. Özellikle simülatörde egzersizleri kendi başınıza yapamazsınız. Aynı zamanda, egzersizler günlük olarak yapılmalıdır, ancak bu ciddi sonuçlara yol açabileceğinden zorla ve acı çekmeden yapılmalıdır. Doktorun tüm tavsiyelerine uyulursa eklemdeki hareketler yavaş yavaş düzelecektir.

• " Haberler
• » Kalça artroplastisi sonrası yayılan ağrının önlenmesi

Son yıllarda, total artroplasti, kalça ekleminin patolojik değişikliklerini ve yaralanmalarını tedavi etmenin ana yöntemlerinden biri haline geldi, işlevini geri kazanmaya, hastayı ağrıdan kurtarmaya, geri dönmeye izin verdi. aktif görüntü hayat.
Ancak, elde edilen olumlu sonuçlara rağmen, endoprotez kalça ekleminin ağrı sendromunun önemli bir yer tuttuğu bir takım problemler vardır.
Yabancı yazarlara göre, total kalça artroplastisi yapılan hastalarda ağrı sendromu %17-20'de devam etmekte ve ameliyat edilen hastaların %32-35'inde endoprotezin instabilite belirtilerinin yokluğunda değişen yoğunlukta yeni ağrı duyumları ortaya çıkmaktadır ve bulaşıcı süreç.
RNIITE personeli sırasında onları. P.P. Kalça eklemi üzerinde ameliyat edilen 470 hastanın bireysel anketler kullanılarak (2 haftadan 12 aya kadar) zararlı analizi, hastaların% 68'inin (320) ameliyat edilen uzuv bölgesinde çeşitli lokalizasyon ve ağrıdan şikayet ettiği bulundu. yoğunluk - rahatsızlık hissinden orta derecede ağrıya. Bunlardan en büyüğü spesifik yer çekimi(yaklaşık %23 - 74 hasta) diz eklemine yayılan ağrı üzerine düşer. Bu tür ağrı sendromunun en sık (%70) ameliyat sonrası erken dönemde ortaya çıktığı ve uzun süre devam edebileceği unutulmamalıdır.
Literatürden bilindiği gibi, diz eklemi bölgesi ve asetabulumun yağ gövdesi obturator sinirin ortak dalları tarafından innerve edilir. Ağrı sendromunun doğası ve lokalizasyonu göz önüne alındığında, kalça artroplastisinden sonra diz ekleminde yayılan ağrının nedenlerinden birinin, obturator sinirin yağ gövdesi bölgesindeki küçük dallarının tahriş olduğu varsayılabilir.
Buna dayanarak, yazarlar, yağ gövdesinin intraoperatif eksizyonu ve doğrudan çapraz bağın altındaki kütüğüne lokal anestezik bir solüsyonun (S. Lidocaini 2% 5 ml) enjeksiyonu ile diz ekleminde yayılan ağrının önlenmesi için bir yöntem geliştirdiler. obturator sinirin dalının liflerine geri dönüşü olmayan blokajına neden olur.
Obturator sinirin şu anda bilinen blokaj yöntemleri ne yazık ki bu durumda istenen etkiye sahip değildir, kısa süreli ve geri dönüşümlüdür.
Bilinen yöntemlerin dezavantajları, nörovasküler demete travmanın mümkün olduğu ve prosedürün hastalar için ağrılı olduğu, kemik yer işaretlerine göre kör, paranöral olarak manipülasyondur.
Geliştirilen yöntem, belirli bir konsantrasyondaki bir anestezik maddenin doğrudan sinir liflerine verilmesinin, dürtü iletim özelliklerinin geri dönüşü olmayan bir şekilde ihlal edildiğini kanıtlayan Japon ve Amerikalı bilim adamlarının çalışmalarına dayanmaktadır.
Yazarlar, kalça ekleminin çeşitli lezyonları (koksartroz, aseptik nekroz, yanlış eklem), RNIITE onları aldı. P.P. 2007-2009'da hasar gördü. artroplasti amaçlı. 42 hastadan oluşan ana ve kontrol gruplarına ayrıldı. Çalışılan hastaların hiçbirinde operasyondan önce diz ekleminde gonartroz ve ağrı belirtisi yoktu.
Ana grubun hastalarına, yazarlar tarafından diz eklemine yayılan postoperatif ağrının önlenmesi için geliştirilen yöntem kullanılarak kalça artroplastisi uygulandı: asetabulumun kesicilerle işlenmesinden sonra, yağ gövdesinin tam bir eksizyonu ve femur başının kendi ligamenti yapıldı. . Steril bir şırınga kullanılarak, enine bağın altından yağ gövdesinin kütüğüne 5 ml S. Lidocaini %2 enjekte edildi. Böylece, obturator sinirin dalının liflerinin geri dönüşü olmayan blokajının etkisi indüklendi. Ardından endoprotezin asetabular komponenti yerleştirildi ve operasyonun standart seyrine devam edildi.
Kontrol grubundaki hastalara standart artroplasti uygulandı.
Tüm hastalarda postoperatif dönem sorunsuz geçti, yaralar birincil niyetle iyileşti.
Sonuçlar, hastaların bağımsız olarak ağrının lokalizasyonunu, ameliyat öncesi ve sonrası yük ile ilişkisini kaydettiği bireysel anketler kullanılarak ameliyat sonrası erken ve geç dönemlerde değerlendirildi. Ağrı sendromunun yoğunluğu, rengi ve rengi yansıtan görsel analog skalalar kullanılarak incelendi. duygusal ruh hali hasta.
Ana grupta 41 hastada (%97,6) ameliyat sonrası diz ekleminde ağrı şikayeti yoktu. Bir hastada (%2.4) ameliyat edilen uzvun uzamasına bağlı olarak diz ekleminde alt bacak ve ayağa yayılan siyatik sinir nevraljisine benzer ağrı tespit edildi.
Kontrol grubunda ise 10 hastada (%23.8) ameliyat sonrası çeşitli zamanlarda diz ekleminde izole ağrı vardı. Ağrı sendromunun yoğunluğunun en çok ilk iki hafta içinde belirgin olduğu ve ameliyattan sonra 3 veya daha fazla aya kadar devam edebileceğine dikkat edilmelidir.
Böylece, yazarlar, ağrısızlık, anesteziklerin intraoperatif uygulamasının doğruluğu ve analjezik etkinin geri döndürülemezliği ile karakterize edilen önerilen yöntemlerinin yüksek verimliliğini ortaya çıkardılar.
Geliştirilen yöntemin kanıtlanmış klinik etkinliği, artroplastinin etkinliğini artırmak ve hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirmek için pratikte kullanımını önermemizi sağlar.

Haberler yayınlandı Korshunov Anton Viktorovich, şirket spinet

Yeni tıbbi keşifler, kalça protezleri nedeniyle alt ekstremitelerin aktivitesini eski haline getirmeyi mümkün kılmıştır. Bu prosedür, zayıflatıcı ağrı ve rahatsızlıktan kurtulmaya yardımcı olur, bacakların işleyişini geri kazandırır ve sakatlıktan kaçınmaya yardımcı olur. Ama bazen vardır farklı tür kalça artroplastisi sonrası komplikasyonlar. Tıbbi bir hata, enfeksiyon, protezin aşılanmaması, uygun olmayan restorasyon prosedürleri nedeniyle patolojiler gelişebilir.

Kalça artroplastisi sonrası sık görülen komplikasyonlar

Hastaların kalça eklemini yapay olanla değiştirme operasyonu otuz yılı aşkın bir süredir büyük bir başarı ile gerçekleştirilmektedir. Bu tür bir müdahale özellikle kalça (boyun) kırıkları, kas-iskelet sistemi hasarları, bardak aşınması nedeniyle yıprandığında talep görmektedir. yaşa bağlı değişiklikler. Kalça protezi ameliyatının maliyeti ne olursa olsun, komplikasyonlar nadirdir. Ancak sorunların zamansız tedavisi ile hasta, sakatlık, alt ekstremitelerin hareketsizliği ve pulmoner emboli (tromboembolizm) - ölüm ile tehdit edilir.

Geleneksel olarak, bu tür protezlerden sonra postoperatif dönemin sonuçlarının ve zorluklarının tüm nedenleri birkaç gruba ayrılır:

• implantın vücut tarafından algılanmamasından kaynaklanan;
• yabancı bir cisme olumsuz tepki;
• protez veya anestezi malzemesine alerji;
• ameliyat sırasında enfeksiyon.

Protez sonrası komplikasyonlar sadece uyluk bölgesini olumsuz etkilemekle kalmaz, aynı zamanda genel fiziksel durumu da etkiler, psikolojik durum, fiziksel aktivite ve yürüme yeteneği. Eski sağlığı eski haline getirmek için, gelişmiş patolojilere ve sorunlara göre öngörülen bir dizi rehabilitasyon önleminden geçmek gerekir. Hızlı ve etkili bir iyileşme için ameliyat sonrası komplikasyonların ve kısıtlamaların nedenlerini belirlemek gerekir.

Genel komplikasyonlar

Tıp endüstrisinin gelişimi durmuyor, her yıl hayatı değiştirebilecek, birçok hastaya şans verebilecek yüzlerce keşif var. Ancak ameliyat sonrası komplikasyonlar nadir değildir. Protez sırasında, belirli zorluklara ek olarak, yaygın patolojiler:

• Ameliyattan önce veya ameliyat sırasında kullanılan ilaçlara alerji. Örneğin, anestezi.
• Kalp kasının çalışmasının bozulması (ameliyat her zaman kalp üzerinde bir yüktür), bu da kardiyovasküler sistemin saldırılarını ve hastalıklarını tetikleyebilir.
• Vücut tarafından yabancı bir cismin algılanmaması veya implant malzemesine (örneğin seramikler) alerjinin neden olduğu motor aktivite ihlali.

Operasyon alanında enfeksiyon

Çoğu zaman, bir artroplasti operasyonu sırasında, insizyon bölgesindeki yumuşak dokuların veya implantın kendisinin enfeksiyonu gibi bir komplikasyon ortaya çıkar. Bulaşıcı bir lezyon tehlikesi nedir:

• Cerrahi müdahale ve endoprotezin yerleştirilmesi alanında şiddetli ağrılar vardır.
• Kesi yerinde ciltte süpürasyon, şişme ve renk değişikliği görülür.
• Yeni eklemin septik dengesizliği kritik hale gelebilir ve bu da alt ekstremitelerin motor fonksiyonunun ihlaline yol açar.
• Pürülan akıntılı fistül oluşumu, özellikle zamanında tedaviye başlanmazsa sıklıkla gözlenir.

Protez sonrası komplikasyonlar operasyon sırasındaki çabaları boşa çıkarmamak için zamanında tedavi seçip başlamak gerekir. Özel antibiyotikler almak ve geçici aralayıcılar (implantlar) kullanmak enfeksiyondan kurtulmaya yardımcı olacaktır. Tedavi süreci uzun ve çok zor olacaktır ancak sonuç hastayı memnun edecektir.

pulmoner emboli

en çok tehlikeli komplikasyon Yapay bir eklemin (endoprotez) takılmasından sonra gelişebilen pulmoner embolizmdir. Kan pıhtılarının oluşumu genellikle bacağın hareketsizliği ile tetiklenir ve bu da alt ekstremitelerde kan dolaşımının bozulmasına neden olur. Bu hastalık genellikle ölümle sonuçlanır, bu nedenle, örneğin doktorun ameliyat sonrası birkaç hafta boyunca reçete ettiği antikoagülanları almak gibi önleyici tedbirler almanız gerekir.

kan kaybı

Kalça protezi ameliyatı sırasında veya kısa bir süre sonra kanama olabilir. Sebepleri tıbbi bir hata, dikkatsiz hareket veya kanı incelten ilaçların kötüye kullanılmasıdır. Postoperatif dönemde, trombozu önlemek için antikoagülanlar reçete edilir, ancak bazen böyle bir dikkat bir rol oynayabilir. eşek Şakasıönleyici tedbirleri bir sorun kaynağına dönüştürmek. Hastanın malzemeleri yenilemek için kan nakline ihtiyacı olabilir.

Protez sonrası komplikasyonlardan biri de protez başının yerinden çıkmasıdır. Bu karmaşıklık, endoprotezin doğal eklemin yerini tamamen alamaması ve ekleminin yerini tam olarak alamamasından kaynaklanmaktadır. işlevsellikçok daha düşük. Düşmeler, yanlış uygulanan rehabilitasyon, karmaşık egzersizler veya ani hareketler yapmak, komplikasyonlara yol açacak bir çıkığa neden olabilir. Sonuç olarak, kas-iskelet sisteminin çalışması, alt ekstremitenin aktivitesi bozulacaktır.

Artroplasti sonrası komplikasyonlardan kaçınmak için postoperatif dönemde hareketlerde son derece dikkatli olunmalıdır: bacağınızı çok fazla içe çevirmeyin, kalça eklemindeki fleksiyonu 90 dereceden fazla olmamalıdır. Revizyon kalça artroplastisi komplikasyonu ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır ve tam iyileşme için bacağı bir süre tamamen hareketsiz hale getirmek gerekecektir.

Endoprotez tasarımının gevşetilmesi

Sonuç olarak güçlü aktivite, bacak hareketleri, suni eklemlerde gevşeme meydana gelir. Bu, kemik dokusunun durumunu olumsuz etkiler. Gevşeme, endoprotezin yerleştirildiği kemiğin tahrip olmasına neden olur. Daha sonra, protez bölgesinin bu tür dengesizliği bir kırılmaya neden olabilir. Gevşemeyi önlemek için tek seçenek motor aktiviteyi azaltmaktır ve zaten ortaya çıkan sorunu ortadan kaldırmak için kalça ekleminin revizyon artroplastisi kullanılır.

topallık

Topallık kalça artroplastisinden sonra sık görülen bir komplikasyondur. Böyle bir patoloji, bazı vakaların bir sonucu olarak gelişebilir:

• Kırık bir bacağı veya femur boynu olan hastalar, kalça protezi ameliyatından sonra genellikle bir bacağında kısalma yaşarlar ve bu da yürürken topallığa neden olur.
• Uzun süreli immobilizasyon, alt ekstremitenin dinlenme durumu, bacak kaslarının atrofisine neden olabilir ve bu da topallığa neden olur.

Cerrahi müdahale, bacakların uzunluğunu eşitlemek için kemik dokusunun oluşturulduğu komplikasyondan kurtulmaya yardımcı olacaktır. Hastalar ve doktorlar bu seçeneğe çok nadiren başvururlar. Kural olarak, sorun, özel tabanlık, ayakkabı astarı veya siparişe göre dikilmiş farklı taban ve topuklu yüksekliklere sahip özel ayakkabılar giyerek çözülür.

Kasık ağrısı

Kalça artroplastisinden sonra nadir görülen bir komplikasyon, cerrahi müdahaleden kasık bölgesinde ağrıdır. Ortaya çıkan ağrı olabilir ters tepki Protez üzerindeki organizma, malzemeye alerjisi var. Ağrı genellikle implant yerleştirildiğinde ortaya çıkar. ön kısım asetabulum. Ağrı sendromundan kurtulmak ve yeni ekleme alışmak, özel fiziksel egzersizlerin uygulanmasına yardımcı olacaktır. Bu istenen sonucu getirmezse revizyon artroplastisi yapılması gerekecektir.

Bacakların şişmesi

Ameliyattan sonra, bacağın istirahatte uzun süre korunmasının bir sonucu olarak, alt ekstremitelerin şişmesi gibi bir komplikasyon sıklıkla görülür. Kan akışı, metabolik süreçler bozulur, bu da şişlik ve ağrıya neden olur. Diüretik almak, bacaklarınızı yüksekte tutmak, şişliği azaltan kompresler kullanmak ve düzenli basit egzersizler bu tür bir problemden kurtulmanıza yardımcı olacaktır.

Fizyoterapi

Kalça artroplastisi sonrası komplikasyonlardan kurtulmak, rehabilitasyon sürecini olabildiğince hızlı ve ağrısız hale getirmek için doktor tarafından reçete edilen fiziksel egzersizleri düzenli olarak yapmak gerekir. Basit hareketler sayesinde yeni yapay eklemin motor aktivitesi gelişir, hasta koltuk değneği kullanmadan bacaklarıyla hareket etme yeteneğine geri döner.

Artroplasti sonrası iyileşme için bir dizi egzersiz ayrı ayrı seçilir. Aşağıdaki faktörleri dikkate alır:

• hastanın yaşı;
• eklemin değiştirildiği alt ekstremitenin aktivitesi;
• hastanın genel sağlığı;
• hastanın psiko-duygusal durumu.

Fiziksel egzersizler yaparken ve yürürken, ameliyattan sonra hastaların aşağıdakileri yapması kesinlikle yasaktır:

• bacakları geçmek;
• kalça eklemindeki alt ekstremitelerin doksan dereceden fazla fleksiyonu;
• bacağını yana doğru bükmek.

Rehabilitasyonun daha etkili olması için bir dizi egzersiz yapın:

1. Sırt üstü yatarak bir pozisyon alın (daha sıkı bir yüzey idealdir - elastik bir şilte veya zemin), dönüşümlü olarak bir dizi basit egzersiz yapın:

• Ayağı yüzeyden kaldırmadan bacakları diz ekleminde bükmek.
• Alt ekstremitelerin yana kaçırılması (alternatif olarak yapay ve doğal eklemli bir bacakla).
• Bisiklet. Bacaklarınızı hafifçe yukarı kaldırın ve iki tekerlekli pedallı bir aracı sürmeyi simüle eden hareketler yapın.
• Alternatif düzleştirme ve dizlerde bükülmüş bacakların bükülmüş pozisyonuna geri dönün.

1. Karnınızın üzerine dönerek pozisyon değiştirin. Bu pozisyonda aşağıdaki egzersizleri yapın:

• Diz ekleminin fleksiyon ve ekstansiyonu.
• Bacağını yukarı kaldırmak.

1. Yan yatarak, düz alt uzuvları yukarı kaldırın ve sonra yana doğru alın. Aynı egzersizi diğer tarafta tekrarlayın.
2. Ayakta dururken, bacaklarınızı öne, arkaya doğru sallayın ve alt uzuvunuzu yana doğru çekin.
3. Bu kompleksi gerçekleştirirken ani hareketler yapmayın, böylece eklem kabı dışarı fırlamaz, gevşemez ve her türlü komplikasyona ve ağrıya neden olmaz.

Rehabilitasyon merkezleri ve maliyeti

Artroplasti sonrası rehabilitasyon ve komplikasyonlardan kurtulmak için insanlar genellikle yurtdışındaki klinikleri seçerler, örneğin Almanya, İsrail'de sanatoryum veya klinikleri tercih ederler. Ancak Rusya topraklarında, ameliyattan sonra iyileşmenin, ondan sonra ortaya çıkan patolojileri iyileştirmenin mümkün olduğu tıp merkezleri de var. Ülkenin büyük şehirlerinde, örneğin Moskova, Voronezh, St. Petersburg'da, rehabilitasyona yardımcı olabilecek nitelikli doktorların çalıştığı bu tür klinikler var.

Farklı sanatoryumlarda kalça artroplastisi sonrası rehabilitasyon önlemlerinin maliyeti birçok faktöre bağlı olarak değişebilir:

• Hastane yerleri. Pitoresk köşelerde bulunan sanatoryumlarda günlük fiyat, şehrin eteklerinde bulunan kliniklerden çok daha yüksek olacaktır.
• Klinikte verilen hizmetler. Prosedür listesi ne kadar büyük olursa, maliyet o kadar yüksek olur. Özellikle ilgili olanlar masaj, egzersiz terapisi, özel simülatörlerdeki derslerdir (örneğin, bir egzersiz bisikleti).
• Koğuşların veya odaların konforu, rehabilitasyon merkezlerinde yaşam fiyatını doğrudan etkiler.

Moskova ve St. Petersburg'da sanatoryumlar, klinikler ve kalça artroplastisi sonrası rehabilitasyon maliyeti:

Sanatoryumun adı, klinik	hastane adresi	1 kişi/gün için yaşam maliyeti, ruble olarak
Tedavi ve Rehabilitasyon Merkezi	Moskova, Ivankovskoe karayolu, 3
Klinik "K+31"	Moskova, st. Lobachevsky, 42 bldg. dört
Merkez Travmatoloji ve Ortopedi Enstitüsü. N. N. Pirogova, Federal Devlet Üniter Teşebbüsü	Moskova, st. Priorova, 10
Sanatoryum "Dunes"	Primorskoye Otoyolu, 38 km, Petersburg	Endoprotez sonrası iyileşme için, etkinliği birçok hasta tarafından kanıtlanmış yöntemler kullanılır: Ameliyat sonrası iyileşmeyi, ameliyattan sonra ortaya çıkan ağrıyı gidermeyi amaçlayan özel terapötik masaj. Elektroterapi - ağrıyı giderir ve hızlı iyileşmeyi destekler. Lazer tedavisi, ameliyat sonrası sütür üzerinde olumlu etkisi olan bir işlemdir. Manyetoterapi - cerrahi müdahale alanında doku yenilenmesini destekler. Eklemlerin hızlı iyileşmesine katkı sağlayan termal suların benimsenmesi, hareketliliklerini artırır ve ağrıları azaltır. Terapötik jimnastik, hastanın fiziksel, psikolojik ve duygusal durumuna bağlı olarak bacağın motor aktivitesini iyileştirmek için yapılan ve kapsamlı bir muayeneden sonra reçete edilen egzersiz. Maksimum sonucu elde etmek için tüm yöntemleri bir arada kullanmak gerekir. Artroplasti sonrası sonuçlarla başa çıkma yöntemleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için videoyu izleyin:

Diz artroplastisinin atanmasının ana nedeni, kalıcı ağrı ve bağımsız hareket edememedir. Konservatif tedavi başarısız olursa ameliyat kararı doktor ve hasta tarafından verilir. Herhangi bir müdahale deneyimli bir ortopedi cerrahı tarafından yapılsa bile vücut için streslidir. Uygun şekilde tedavi edilmiş ve dikilmiş olsa bile bir yara, agresif bir istilaya ağrı, şişlik ve bulaşıcı hastalıklarla tepki verir.

Diziniz böyle görünüyorsa alarmı çalmanın zamanı gelmiştir.

Ameliyattan sonra, ağrı duyumları sonunda kaybolacak, “kök salacak” ve hissedilmeyi bırakacaktır. yabancı cisim iltihap azalacaktır. Bunun için ilk kez yatarak gözlem ve gelişmiş ilaç tedavisi önerilmektedir. Daha fazla "ev" rehabilitasyonu, bir kişinin çabalarına, tam bir hayata başlama arzusuna, kendine güvenine, olumlu bir tutuma bağlıdır. hızlı iyileşme. Ağrılı belirtiler ortaya çıkarsa bir aydan uzun hastaneden taburcu olduktan sonra ortopedist ziyareti zorunludur.

Çoğu zaman, dikiş, eklemin nasıl kök saldığını yargılamak için kullanılabilir. İyi kurulmuş bir implant ve aynı zamanda kötü iyileşen bir sütür yoktur. Ve tam tersi: kemikte iltihaplanma süreci olmayan iyi bir dikiş yoktur.

Bazen dikiş eğridir, ancak bu, cerrahın deneyimsiz olduğu anlamına gelmez. Genellikle bu, operasyon sırasında “bypass edilmesi” gereken gemilerden kaynaklanmaktadır.

Anlık bir mucizeye güvenmek yanlıştır. Ameliyattan sonra ilk defa ağrı olması normaldir, paniğe gerek yoktur. Vücut basitçe yeni koşullara uyum sağlar. Ağrılı hisleri durdurmak, doğal kinematiği geri getirmek için hem hastane ortamında hem de taburcu olduktan sonra rehabilitasyon önlemleri alınır.

Cerrahideki modern gelişmeler sayesinde, minimal invaziv tekniklerin kullanılması, sağlıklı dokulara verilen zararı en aza indirerek riskleri azaltmaktadır. Diz artroplastisinden sonra ödem, sıcaklıkta keskin bir artış, sertlik ve şiddetli ağrı hastaların sadece% 1.3-1.6'sında görülür. .

Ameliyat sonrası komplikasyon türleri ve belirtileri

Sorun	Belirti
bulaşıcı iltihap	Ateş, diz bölgesinde kızarıklık
	Tam hareketsizliğe kadar fleksiyon / ekstansiyon kısıtlaması
	Bu durumda, ana şey, sanoviti bulaşıcı iltihaplanma ile karıştırmamaktır, çünkü tedavi taktikleri tamamen farklıdır. Her bir gelir için ayrı ayrı kurtarma; yaşa, cinsiyete bağlı, genel belirtiler sağlık. Sinovit gelişimi tıbbi bir hata değildir: vakaların% 95'inde hastalık tıbbi reçetelerin ihlali nedeniyle ilerler. Size sinovit teşhisi konduysa, daha ileri bir rehabilitasyon süreci reçete etmek mümkündür. Enflamasyon Ameliyattan sonra endoprotezin etrafındaki kaslar veya dokular iltihaplanabilir. Vakaların %4-11'inde enfeksiyöz süreçler implant revizyonuna yol açar. Çoğu zaman, bu fenomen, geçirmiş veya geçirmiş hastalarda görülür. Nadir durumlarda, enfeksiyon nedenleri ameliyathanede sıhhi standartların ihlali, düşük kaliteli implant ve sütür malzemesinin kullanılmasıdır. Bu hastanede değiştirme yapan kişilerin yorumlarını okumadan önce. Enfekte bir diz ekleminin röntgeni. Tahmin etmeye çalışın: bu resimde gereksiz olan nedir? Bulaşıcı sürecin gelişimi, yetersiz beslenme, aşırı kilo, bağışıklık hastalıklarının varlığı, alkol tüketimi, diyabet ve onkoloji ile tetiklenir. İmmünosupresanlar ve kortikoidler tedavi olarak kontrendikedir - enfeksiyon riskini arttırırlar. Enflamasyon belirtileri: sürekli yükselir, ancak vücut ısısı çok yüksek değildir (akşamları daha güçlü yükselir); bacak iyi çalışmıyor, ağrıyor ve şişiyor; yerel kızarıklık; bazen bir yaradan veya eklemden irin boşalması. Dizde bir sorun varsa, ilk belirti ağrı ve ateş implant alanında. Enflamasyon, hem artroplastiden sonraki ilk aylarda hem de diz replasmanından 1-2 yıl sonra ortaya çıkabileceği için öngörülemeyen bir patolojidir. Postoperatif geç dönemde bir sorunuz varsa: diz neden sıcak ve ağrılıysa, büyük olasılıkla implant bölgesinde geç hematojen bir enfeksiyondur. Ağrıyı durdurmak ve hatta kendinize antibiyotik reçete etmek kategorik olarak kontrendikedir. Sadece bir ortopedi cerrahı antibiyotik reçete edebilir, anestezi reçete edebilir ve muayeneden sonra hangi merhemin kullanılacağını önerebilir. Tıbbi tavsiyelere uyulmaması, revizyon diz artroplastisi ile doludur. Yeniden çıkık veya kırık İmplant hasarlı eklemin yerine bir milimetreye kadar hassasiyetle kurulur. Bilgisayar görselleştirmesi yardımıyla esneme/uzatma pozisyonundaki kinematik kontrol edilir. Vakaların %1-1,2'si endoprotezin yeniden çıkması veya kırılması ile sonuçlanır. Nadir durumlarda, sorunun yanlış kurulum veya kalitesiz protezlerden kaynaklanması, hastaların %98'i rehabilitasyon önerilerini göz ardı ederek kendileri için bir sorun oluşturmaktadır. Bu, bir yaralanma alındığında olur, örneğin bir kişi düşer. Bu durumda revizyon cerrahisine ihtiyaç duyulur. Bir kırığın ana semptomu, diz ekleminin içinde bir çatlamadır. Erken bir aşamada böyle bir semptom tıbbi bir hata veya postoperatif bir komplikasyon ile açıklanabiliyorsa, gelecekte bir çatlak skar dokusunda bir artış olduğunu gösterir. Uygun olmayan iyileşme, rejime ve diyete uyulmamasından kaynaklanmaktadır. Bir kriz göründüğünde, daha fazla komplikasyon beklemeyin. Kusurları düzeltmek için bir uzmana başvurun. Çoğu zaman terapötik bir etkiyle idare edebilirsiniz, revizyondan kaçının. Diz artroplastisi: komplikasyonlar ve öneriler Diz artroplastisinden bir ay sonra: "ev" rehabilitasyonu Ev ortamı rahatlatıcıdır - bu onun tehlikesidir. İyileşmenin doğru bir şekilde devam etmesi için aşırılıklara gitmeye gerek yoktur: hareketsizlik ve şiddetli aktivite eşit derecede zararlıdır. Tıbbi tavsiyelere uyarak, endoprotezi kurtararak kendiniz için başarılı bir rehabilitasyon sağlarsınız. Yapay bir bağlantının çalışması için garanti süresi 10 yıldır, ancak uygun olmayan yükler altında elemanlar daha hızlı yıpranır. İlk ay jimnastik: Resmi yazdırın ve kılavuz olarak saklayın. Mevcut mevzuata göre 15 iş günü süreyle engellilik belgesi düzenlenmektedir. Fiziksel eforla çalışıyorsanız veya ayakta duruyorsanız, hastalık iznini uzatmak için ikamet ettiğiniz yerdeki hastaneye gitmeniz daha iyidir. Bir karar vermek için, tıbbi geçmişi inceledikten sonra bir karar verecek olan özel bir komisyon kurulacak - hastalık izninin uzatılıp uzatılmayacağı, ne kadar süreyle. Komisyon kararının azami geçerlilik süresi 10 aydır. Sakatlık belgesinin bir yıl daha uzatılması gerekiyorsa başka bir konseye gidiyor. Zamanlama organizmanın özelliklerine bağlıdır, implant instabilitesi belirtilerini belirlemek için bir sanatoryuma seyahat etmek veya hastaneye yatmak gerekebilir. Önerilen egzersiz tedavisine uyulmaması, hastalık izninin uzatılmamasının nedenidir. Taburcu olduktan 5 ay sonra özel simülatörler üzerinde eğitime başlayabilir, aktif bir yaşam tarzına dönebilirsiniz. Bu süre zarfında hala ağrıdan endişeleniyorsanız, bir ortopediste danışın. Büyük olasılıkla, mesele patolojik süreçte. Diz artroplastisi sonrası sakatlık Çoğu insan eklem replasmanının sakatlık sağladığını varsaymaktadır. Bu doğru değil. İmplantasyon, aksine, normal hareketliliğin restorasyonunu garanti eder. Bir kişi ağrıyı unutarak altı ay içinde aktif yaşama döner. Ameliyattan sonraki grup, artroskopinin etkisizliği ve hastalığın ilerlemesi ile ödüllendirilir: en az 2. aşama; bacak deformitesi olan artroz (eğrilik, kısalma); öngörülemeyen sonuçları veya sapmaları olan her iki uzuvdaki eklem bölümlerinin protezi. Sakatlığa izin verilmez: Ameliyat sadece hasta sakat kalmasın diye yapılır. Bir kişi bağımsızlığı korumak için endoprotezi kabul eder, bu nedenle normal olarak gerçekleştirilen bir operasyonla ve kas-iskelet sistemi fonksiyonlarının belirgin bozuklukları olmadan, sakatlık atanmaz! Patolojilerin gelişmesini önlemek için implantasyondan sonraki ilk 3 hafta hasta sürekli giyer. kompresyon çorapları. Sıkıştırma seviyesi, muayene sonuçlarına göre ilgili doktor tarafından belirlenir. Rehabilitasyonun erken aşamasının etkinliği aynı zamanda koltuk değneği seçimine de bağlıdır. Dirsek altında destekli iyi kullanışlı araçlar, ağrıyan bacak üzerindeki yükü azaltarak huzur ve uygun kan akışı sağlar. Koltuk altı koltuk değnekleri, geleneksel koltuk değneklerine kıyasla çok kompakt ve hareketlidir. Hangi koltuk değneklerinin en uygun olduğuna doktor karar verir. Hastanın boyu, kilosu, anatomik özellikleri dikkate alınır. yokluğu ile ağrı eksenel yük kademeli olarak artar, gelecekte bir baston kullanılır. Adım makinesinde dersleri deneyin - yumuşak ve etkilidir. Simülatör dersleri, yüzme, temiz havada yürüyüş, dengeli beslenme, tedavinin başarısının anahtarıdır. Kendinizi dinleyin, vücudun durumunu kontrol edin. Doktoru rahatsız etmekten çekinmeyin, sonra revizyon olmadan yapabilirsiniz.