Değişen derecelerde yanıklar için antibiyotikler: Hızlı bir iyileşme için hangileri gereklidir? Yanık yüzeyinin soğutulması.
Yanıklar için antibiyotikler ilaçlar cildin etkilenen bölgelerinin iyileşmesi için reçete edilen . Yaradaki enfeksiyonu baskılamayı amaçlarlar. Mikropların yayılması, epidermisin bütünleşmesinin restorasyonunu yavaşlatır ve daha sonra değişmeden kalan yara izlerinin oluşumuna yol açar.
Antibiyotikler sadece 1-2 derece yanık yaralanmalarında önerilir. Bu tedavi yöntemi, lokalizasyonu vücutta% 10-15'i aşan derin lezyonların yanı sıra evre 2-3 için uygun değildir.
Doktor reçetesi olmadan ilaçları kendi başınıza kullanamazsınız. Bu durumu ağırlaştırabilir ve ters tepme, yara izleri ve yara izleri.
Bir hastanede, doktor epidermise termal hasarın aşamasını belirleyecek ve kapsamlı bir tedavi yapacaktır.
Doktor, aşağıdaki faktörlere bakarak antibiyotik verilip verilmeyeceğine karar verir:
- yaş;
- kronik hastalıklar (diyabet), enfeksiyonlar;
- termal hasarın kapsamı ve lokalizasyon alanı;
- duyarlılık ve belirli bir ilaca alerjinin varlığı.
2 ve 3 derece yanıklar için kullanım özellikleri
Etkilenen alan küçükse, 2 ve 3 derecelik yanıklar için antibiyotik kullanılmasına izin verilir. Evde tedavi için enfeksiyonu önlemek için steriliteyi gözlemlemek gerekir.
Günlük yaşamda antibiyotikler kullanılır. Hoş olmayan olaylar küçük çocuklarda yaygındır, daha az sıklıkla ergenlerde.
Tedavi birkaç yöntemden oluşmalıdır. Vücudun mukoza zarlarının yanı sıra kasık, cinsel organlar ve yüzdeki yanıklar da tehlikeli kabul edilir.
Antibiyotikler bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur patojenik mikroorganizmalar. Kullanılmazlarsa, pnömoni, sepsis, lenfadenit şeklinde komplikasyonlar elde etmek mümkündür.
Yaraların hızlı iyileşmesi için harici alırlar antibakteriyel merhemler ve kremler, ev tentürleri, çözümler.
Harici kullanım için antibiyotikler
Topikal antibiyotikler (yemek borusundan geçenler) antimikrobiyal etki. İşte en popüler ilaçların bir listesi:
- Gümüş sülfadiazin içeren merhemler. Bunlara Sulfadiazin, Silvederm, Dermazin gibi ilaçlar dahildir.
- Yodopiron ve Yodovidon. Bağışıklık sistemi üzerinde güçlendirici bir etkiye sahiptirler, çoğu zaman bu tür çözümler% 1 konsantrasyonla reçete edilir. İşlemden sonra uygula güneş yanığı antiseptikler Furacilin, Miramistin ve Klorheksidin gibi.
- , Levosin, Klormikol.
- Yanık kabarcıkları patlamaya başladığında enfeksiyon kaynağını ortadan kaldıran ilaçlar. Bunlara Dioksidin, Streptonitol (nitazol içerir) ve gentamisin merhem dahildir.
Tüm ürünler evde harici kullanım için uygundur. Kullanmadan önce kontrendikasyonlar ve alerjik reaksiyonlar için bir doktora danışmanız gerekir.
Sistemik kullanım için hazırlıklar
için hazırlıklar dahili resepsiyon daha fazla render güçlü eylem topikal tedavilerden daha iyidir.
Yanıklarda vücudun bağışıklığı azalır, bunun sonucunda mide bulantısı ve mide bulantısı şeklinde komplikasyonlar ortaya çıkar. Yüksek sıcaklık ve yara izlerinin iyileşmesi uzun zaman alabilir. antibiyotikler İç kullanım Bağışıklık sisteminin işlevlerini normalleştirmek için gereklidir. Bir doktor tarafından antiseptik merhemler ve kremler içeren bir bölmede reçete edilirler.
Tıp birçok ilacı tablet şeklinde sunmaktadır. Kendi başınıza hap almanızı önermiyoruz, doktorunuza danışın.
en çok listesi etkili antibiyotikler de çeşitli dereceler termal ve kimyasal cilt hasarı:
- Seklor, Sefuroksim, Sefazolin. İlaçlar toksik değildir ve pratik olarak kontrendikasyonları yoktur, birinci ve ikinci aşamalarda ve ayrıca toksikemi durumunda kullanılırlar.
- Bisilin. Bileşimdeki ana bileşen olan penisilin nedeniyle yaradaki enfeksiyonun kökünü öldürür. Şişliği ve kaşıntıyı giderir.
- Amoksisilin ve di Sodyum tuzu, Ampisilin. Sepsis gelişimini önlemek ve teşvik etmek hızlı iyileşme ellerde ve ayaklarda cilt.
- İkinci kuşağa ait olan aminoglikozitler, bir beta-laktam maddesi içerir. Bir eczanede Unazin ve Sulacillin adı altında bulunurlar.
- Sefiksim, Sefotaksim, Seftriakson. Yanık yaralanmalarının üçüncü aşamalarını tedavi edin.
- Nistatin, Flukonazol. Mantar enfeksiyonu gibi iyileşme sonrası komplikasyonlar için kullanılırlar.
- Klindamisin ve Metronidazol. Vücutta hızla yayılan bir enfeksiyon için reçete edilir.
Bu, aşağıdaki durumlarda atanan fonların tam listesi değildir. yanık yaralanmaları. Daha sık olarak, doktor, birkaç ilaç almaktan oluşan bir kurs tedavisi görmenizi önerir. Yanıkların üçüncü evresinde yara yeri çok geniş olduğunda hastaneye yatış önerilir. evde tedavi bu gibi durumlarda etkisiz ve yaşamı tehdit edici olacaktır.
Kontrendikasyonlar
Yanık yaralanmalarında yanlış davranırsanız, sağlığa ve dış görünüş. Bunun olmasını önlemek için birkaç genel kontrendikasyonu göz önünde bulundurun:
- yaraları yağlı kremler veya yağlarla yağlamak yasaktır;
- yanıklara buz küplerinin uygulanması tavsiye edilmez, bu doku bütünlüklerinin donmasına neden olabilir;
- vücuttaki kabarcıkları bastırmak veya bağımsız olarak açmak yasaktır;
- reçetelere izin verilmez. Alternatif tıp doktor onayı olmadan;
- gözler, boğaz ve diğer mukoza zarları için harici araçların kullanılması yasaktır;
- Üç yaşın altındaki bir çocuğa antibiyotik verilmesi önerilmez.
Yanıklar her zaman uygulama gerektirmez antibakteriyel ilaçlar. Birçok insan bunları kullanma hatasına düşer: antibiyotikler - güçlü maddeler sahip katı göstergeler ve kontrendikasyonlar.
Yanıklar için neden antibiyotik kullanılır?
Antibakteriyel tedavi, çeşitli enfeksiyon türlerinin tedavisinde ve önlenmesinde kullanılır. İkincisi vücuda kolayca girer açık yaralar. Yaralanma yerinde ölü doku - ideal kültür ortamı patojenler için.
Bakteriler yara iyileşmesine müdahale eder, aşırı skarlaşmaya katkıda bulunur ve bazen kurbanın hayatı için bir tehdit oluşturur.
Bununla birlikte, güçlü ilaçlar her zaman uygun değildir. İnsan derisinin güçlü koruyucu özellikler ve çoğu durumda enfeksiyonlarla kendi başına başa çıkabilir.
Ancak bazı durumlarda antibiyotik tedavisi gereklidir:
- Mukoza zarının derin ve büyük ölçekli lezyonları, cilt, iç organlar. Kayıp geniş alan dokular vücudun metabolik fonksiyonlarının bozulmasına yol açar, bağışıklık koruması, özellikle anti-enfeksiyöz;
- Yaşlılık;
- Kronik enfeksiyonların varlığı;
- Diyabet;
- Yanık tedavisi eksikliği ve sonuç olarak komplikasyonu.
Ancak aşağıdaki durumlarda antibiyotik kullanılmaz:
- derin ama sınırlı hasar;
- yanık vücut yüzeyinin %10'undan az;
- 1. derece yanıklar (epidermal).
Antibiyotik tedavisi ihtiyacını değerlendiren doktor, aşağıdaki faktörleri dikkate alır:
- Derinlik, yaranın genişliği;
- yanık derecesi;
- Komplikasyonların varlığı;
- Yaş, bağışıklık durumu kurban;
- Komplikasyonların tipi, şiddeti;
- Hastanın duyarlılığı antibakteriyel maddeler.
Yanıklar için hangi antibiyotikler kullanılır?
Gümüş sülfadiazin bazlı ilaçların büyük çoğunluğu kullanılmaktadır.
Terapi lokal (harici), sistemik ve özellikle ağır vakalarda kombine olabilir.
Dış tedavi, iyodopiron ve% 1 iyodovidon çözeltileri ile pansumanları içerir. Dioksidin ve levomisetin bazlı merhemler de kullanılır.
Sistemik tedavi, ilaçların oral ve/veya intravenöz/ intramüsküler uygulamasını içerir. Bu tür tedavi sadece doktorların gözetiminde bir hastanede gerçekleştirilir.
Sistemik tedavi sadece varsa gerçekleştirilir. derin yaralar vücut alanının %10'undan fazlasını kaplar. Enfeksiyon hafif ise, kas içi enjeksiyonlarla sınırlıdır.
Aksi takdirde başvurun intravenöz uygulama ilaçlar. sistemik tedavi aşağıdaki ilaçlarla gerçekleştirilir:
- yarı sentetik penisilinler;
- sulbaktam ve sefoperazon (genellikle bir kombinasyon);
- aminoglikozitler ve florokinolonlar;
- en yeni nesil sefalosporinler;
- kemik hastalığı için linkomisin;
- « nistatin" veya " flukonazol» mantar enfeksiyonu ile.
Yanıkların antibiyotik tedavisinin reddedilmesi
Tedavi olmadan enfeksiyon iz bırakmadan kaybolmaz. Doktor antibiyotik tedavisi verdiyse ve hasta bunları reddettiyse, aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
- lenfadenit;
- sepsis;
- kalp kası iltihabı;
- pürülan artrit;
- akciğer/bronş hastalıkları;
- İdrar yolu enfeksiyonları.
Temel olarak, terapi, bir tür ilacın kullanımını içerir. Birkaç farklı ilaç sadece bir enfeksiyon olduğunda reçete edilir. şiddetli seyir.
Yanıkların lokal tedavisi: temel prensipler
Kullanılan fonlar, mevcut prensibe göre birkaç gruba ayrılır:
Modern araçlar: antibakteriyel / antiseptik ilaçlar
Merhem "Betadin"
Povidon-iyodine dayalı - geleneksel iyodine modern bir alternatif. "Betadin", birçok patojene karşı aktif olan geniş spektrumlu bir ajandır. Tedavi yarayı tedavi etmeyi içerir ince tabaka merhem günde birkaç kez.
"Katapol"
Povidon bileşiminde krotonik asit ve benzalkonyum klorür içeren bir kopolimer içerir. Önceki ilaç gibi, birçok bakteriye karşı aktiftir. Yanıklar tedavi edilir sulu çözelti%1 (çözeltiyi %10 damıtılmış su ile seyreltin). tıbbi çözüm tamponları, mendilleri ve gazlı bez bandajları yarayı korumak için.
gümüşderm
Geniş spektrumlu antibakteriyel ilaç. Kullanım kolaylığı için aerosol, krem ve merhem şeklinde üretilir. İlaç sülfanilamide aittir, bileşimdeki aktif madde sülfadiazindir. Antibakteriyel aktivite gümüş iyonları tarafından sağlanır.
iyileştirici ajanlar
solcoseryl
Üzerinde şu an o en çok popüler araçlar hasarlı dokuların yenilenmesini hızlandırmak için. Yanıkların tedavisinde ilacın iki şekli kullanılır: merhem ve jel. Yaranın iyileşen kenarları merhem ile tedavi edilir ve jelin kendisi yara yüzeyi. İşleme günde 2 defaya kadar gerçekleştirilir. Islaklık geçtikten sonra sadece merhem kullanabilirsiniz.
"Panthenol"
Bir başka popüler doku rejenerasyon uyarıcısı. İlacın bileşimi B vitaminleri ve dekspantenol içerir. " pantenol» hücre yenilenmesini iyileştirir, uyarır metabolik süreçler dokularda ve ayrıca hafif bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Krem veya sprey kullanabilirsiniz. Krem kolayca emilir, bu nedenle ağrılı güneş yanıkları ve hafif yanıklar için kullanımı daha uygundur. Aerosol kısa bir mesafeden püskürtülür.
Kompozit ilaçlar
"Argakol"
İlaç, antiseptik maddelere dayanan bir hidrojel formundadır: katapole, dioksidin, poviargol (gümüş müstahzar). " Argakol"- sadece yanıkları değil, aynı zamanda sıyrıkları / kesikleri de tedavi edebilen güçlü bir antibakteriyel madde.
Tedaviden sonra vücutta su ile kolayca yıkanan hava ve su geçirgen elastik bir film oluşur.
Aerosol "Amprovizol"
Mentol, anestezin, propolis ve D vitamini içerir. Kombinasyonu sayesinde aktif maddeler, ilacın soğutma, antiseptik, antienflamatuar etkisi vardır, rejenerasyonu hızlandırır. Aerosolün 1. derece güneş / termal yanıklarda kullanılması tavsiye edilir.
olazol
Yara iyileştirici ajan olarak konumlandırılmış; deniz topalak yağı içeren kombine köpük hazırlığı. " olazol» kullanım kolaylığı için aerosol şeklinde mevcuttur. Ajan antibakteriyel ve anestezik etkiye sahiptir ve ayrıca rejenerasyonu iyileştirir, epitelizasyonu hızlandırır ve eksüdasyonu azaltır.
Enfekte olmayan 2. derece yanıklar için antiseptik veya antibiyotik solüsyonlu atravmatik ve ıslak kuruyan pansumanlar gereklidir. Hidrojel kaplamaları da kullanabilirsiniz.
2. derecedeki hasarlar, analjezik ve bakterisidal etkiye sahip merhemler / emülsiyonlar (örn. "Agrosulfan", gümüş sülfazin% 1, "Levosin", "Levomekol") ile tedavi edilebilir.
1. derece hafif yanıklar sadece epidermal tabakaya yüzeysel hasar ile karakterize edilirse, eşlik eden acı verici hisler, dokularda kızarıklık ve hafif şişlik, ardından 2 (orta) derecedeki yanıklarla birlikte, sıvı ile dolu kabarcıkların oluşmasıyla birlikte bazal tabakaya kadar epidermiste hasar meydana gelir.
2. ve 3. derece yanıklar için antibiyotikler
Böyle bir yanık, vücudun tüm yüzeyinin% 10'undan daha az bir alanı kaplarsa, enfeksiyonun yaraya girmesini önlemek için sterilite gözlemlenerek evde tedavi edilebilir. 2. derece yanıklar için antibiyotikler çoğu durumda kullanılmaz, çünkü vücudumuzun kendisi enfeksiyona direnebilir.
Günlük hayatta en sık görülenler termal yanıklarözellikle hem yetişkinleri hem de çocukları etkileyen kaynar su ile yanık. Çoğu zaman, kaynar suya kısa bir süre maruz kaldıktan sonra 1. derece hafif yanıklar kalır. Ancak kaynar suyun etkisi oldukça uzunsa ve hassas çocuk cildiyle uğraşıyorsak, 2 ve 3 derecelik yanıklar bile dışlanmaz.
Kaynar su ile yanıklar için, antibiyotikler sadece lezyon bölgesinin sterilite durumu gözlenmezse, 3 ve bazen ikinci derecede ciddiyetle mümkün olan yaranın enfeksiyonu durumunda kullanılır.
Kapsamlı termal ve kimyasal yanıklar 2 ve 3 A derece ve ayrıca yanık bacaklarda, yüzde, kasıklarda veya ellerde lokalizeyse ve sıvı ile çok sayıda kabarcık oluşumu eşlik ediyorsa, tedavi edilmesi tavsiye edilir. tıbbi kurum ve genellikle antibiyotiklerle. Büyük yaralar vücudun bağışıklık sistemini zayıflatır ve zaten görevleri ile baş etmekte zorlanıyor. Ancak antibiyotikler, ciddi vakalarda provoke edebilecek patojenik mikroorganizmalara karşı mücadelede ona yardımcı olmak için tasarlanmıştır. tehlikeli komplikasyonlar sepsis, zatürree, miyokardit, boşaltım yolu enfeksiyonları, lenfadenit vb.
Yanık küçük bir alanı kaplıyorsa, çözeltiler şeklinde mevcut olan harici antibakteriyel ajanlar tercih edilir (çoğunlukla yarayı hazırlamak için kullanılırlar). Tıbbi prosedürler) ve yara iyileştirici merhemler.
Önemli derinlik ve alana sahip yanıklar için büyük olasılıkla yara enfeksiyonları reçete edilebilir sistemik tedavi geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçların (yarı sentetik ilaçlar) kullanımı ile penisilin serisi, 3. nesil sefalosporinler, florokinolonlar ve tıpta bilinen ve bilinmeyen çoğu patojene karşı etkili olan diğer antimikrobiyal ajanlar).
Deri altı yağ dokusuna kadar derinin tüm katmanlarının etkilendiği 3 B derece yanıklar için antibiyotikler, etkilenen bölgenin boyutuna bakılmaksızın reçete edilir, çünkü doku nekrozu sadece enfeksiyonu çeker, yaşam ve üreme için ideal bir ortamdır. neden olan bakterilerin ciddi ihlaller sağlık.
Yanıklar için geniş spektrumlu antibiyotikler en etkili olarak kabul edilir, çünkü karışık enfeksiyon en yaygın olanıdır. Bu an, atanırken olduğu gibi dikkate alınır yerel fonlar(örneğin, geniş spektrumlu antibiyotikler olan kloramfenikol ve gümüş sülfadiazin alın) ve kesinlikle ayrı ayrı reçete edilen sistemik antibiyotik tedavisinde.
Yanıklar için harici kullanım için antibiyotikler
Geniş yanıklarda en sık görülen orta dereceşiddeti (2 ve 3A) yalnızca antimikrobiyal ajanlarla sınırlıdır. yerel uygulama, içeren:
- Antiseptiklerle (klorheksidin, miramistin, furacilin, hidrojen peroksit vb. çözeltiler) yıkandıktan veya tıbbi pansuman uygulandıktan sonra yarayı tedavi etmek için kullanılan %1'lik iyodopiron veya iyodovidon çözeltileri,
- kloramfenikol bazlı merhemler ("Levomekol", "Kloromikol", "Levomycetin", "Kloramfenikol", "Levosin", vb.),
- gümüş sülfadiazinli merhemler şeklinde antimikrobiyal ajanlar (Sulfadiazin, Dermazin, Silvederm, Argosulfan, vb.),
- antibiyotik nitazol "Streptonitol" ile yanıklar için sülfanilamid merhem,
- yerel kullanım için antibakteriyel müstahzarlar "Gentamisin merhem", "Dioksidin", vb.
- yanık yaraları için suni örtüler bakterisidal ajanlar.
Yanıklar için antibiyotikler, sıvı ile dolu kabarcıkların ortaya çıkmasıyla birlikte, sadece filmin altındaki yaranın enfeksiyonunu önlemek için kabarcıklar açıldıktan sonra reçete edilir. O zamana kadar antibakteriyel ilaçlara ihtiyaç yoktur.
Savaş olası enfeksiyon Geniş yanık cilt lezyonları durumunda, hasarlı dokular üzerindeki basıncı azaltan özel yalıtkanlar veya Klinitron yatakları kullanılarak gerçekleştirilebilir.
Yanıklarda sistemik kullanım için antibiyotikler
Daha önce de belirtildiği gibi, geniş bir alanı kaplayan ciddi yanıklar ve yanık hastalığı geliştirme olasılığının yüksek olduğu enfeksiyona yatkın büyük derinlikteki yanıklar için, antibiyotikler sadece topikal için değil, aynı zamanda doktor tarafından da reçete edilebilir. değil, aynı zamanda geniş bir etki yelpazesine sahip dahili kullanım için ilaçlar.
Bu tür ilaçların listesi oldukça geniş olduğundan, seçim etkili ilaç tamamen hekimin elinde kalır. Yukarıda listelenen seçim kriterlerinin oldukça şeffaf olmasına rağmen, ilacın grup üyeliğini, eylemini ve uygulama özelliklerini dikkate alarak sadece bir uzman uygun ilacı seçebilir.
saat kolay kurs Enfeksiyöz süreçte, antibiyotik tedavisi, ilaçların oral yoldan verilmesi veya antibakteriyel çözeltilerin kas içine uygulanmasıyla gerçekleştirilir ve doktorlar sadece çok ciddi vakalarda intravenöz infüzyonlara başvururlar.
Geniş spektrumlu antibiyotikler arasında, orta ve yanıkların tedavisinde en etkili olanıdır. büyük ölçüde yerçekimi:
- Gram-pozitif bakterilere ("Cefalexin", "Cefazolin", "Cefuroxime", "Ceclor", vb.) karşı minimum nefrotoksisite ve aktivite ile 1. veya 2. nesil bir dizi sefalosporinden elde edilen antibiyotikler. Yanık şoku ve toksikemi ile yanık hastalığının birinci ve ikinci dönemlerinde kullanılırlar.
- Penisilin serisinin doğal ve yarı sentetik müstahzarları. Kullanımları, yanık şoku (doğal penisilinler), akut toksikemi ve septikotoksemi (yarı sentetik ilaçlar) ile yanık hastalığının birinci, ikinci ve üçüncü dönemlerinde geniş yanıkların (cildin yüzde 20'si veya daha fazlası) göstergesidir.
- ve penisilin kullanımı:
- önleyici tedbir olarak bulaşıcı komplikasyonlar"Bicillin" adı verilen doğal bir penisilin kullanın,
- yanık yarasının enfeksiyonu durumunda - "Amoksisilin", "Karbenisilin disodyum tuzu",
- sepsis gelişimi ile - "Ampisilin",
- için intravenöz infüzyon- "Metisilin sodyum tuzu" vb.
- 2. nesil aminoglikozitler, bir beta-laktam antibiyotik artı beta-laktamaz üreten bakterilerin antibiyotiğin etkinliğini azaltmasını önleyen bir koruyucu ilaç içeren kombinasyon antibiyotiklerdir. Bunlar şunları içerir: "Unazin", "Sulacillin", "Gentamicin", "Brulamisin", "Tobramisin", "Sizomisin", vb. Yanık hastalığının üçüncü (Pseudomonas aeruginosa ile) ve dördüncü döneminde etkilidirler - akut ile toksikemi ve septikotoksemi.
- 3. nesil sefalosporinler ("Cefixime", "Ceftriaxone", "Cefotaxime" vb.), bulaşıcı sürecin etken maddesini belirledikten sonra yanık hastalığının üçüncü döneminde kullanılır.
- 2. ve 3. kuşak florokinolonlar (Siprofloksasin, Levofloksasin, Ofloksasin, Pefloksasin, vb.) gram-negatif bakterilerin yanı sıra penisiline dirençli enfeksiyonlarla savaşır.
- Linkozamidler.
- "Lincomycin", linkozamidler grubundan bir ilaçtır. eğer atanır bulaşıcı süreç yanık yaralanması ile kemik yapılarına yayılır.
- "Klindamisin" - bağlandığında belirtilen linkozamid anaerobik enfeksiyon vücutta hızlı dağılıma eğilimlidir.
- Diğer antibiyotikler:
- "Metronidazol" - "Klindamisin" ile aynı endikasyonlara göre.
- "Nystatin", "Fluconazole" - mantar enfeksiyonu ile son zamanlar genellikle yanık merkezlerinde bulunur.
Doktor reçeteleri göstergelere bağlı olarak değişebilir mikrobiyolojik araştırma antibiyotik tedavisinin uygunluğunu kontrol etmek için. Genelleştirilmiş veya karışık enfeksiyon Doktor bir değil birkaç ilaç yazabilir. Bunların arasında hem topikal kullanım hem de dahili kullanım (sistemik ilaçlar) için antibiyotikler olacaktır.
Sefalosporin antibiyotikler
farmakodinamik. Bu gruptaki birçok ilaç genellikle "cef-" ön ekine sahiptir, bu nedenle diğerlerinden ayırt etmek oldukça kolaydır. Bu antibiyotiklerin yanıklarda kullanılması, bakterisidal etki. Sefalosporinler geniş spektrumlu antibiyotikler olarak kabul edilir, sadece klamidya, mikoplazma ve bazı enterokoklar onlardan etkilenmez.
Bir bakteri hücresinin büyümesi ve gelişmesi sırasında, birçok süreç arasında, penisilin bağlayıcı bir proteinin katılımıyla sert (sert) bir kabuk oluşumu ayırt edilebilir. Sefalosporinler bu proteine bağlanarak senteze müdahale edebilirler. hücre çeperi mikroorganizmalar. Ayrıca bakteri hücrelerinde bakteri dokularını yok eden ve mikroorganizmanın kendisini öldüren proteolitik enzimleri aktive ederler.
Bakteriler kendilerini korumak için, eylemi antibiyotiklerle mücadeleyi amaçlayan özel bir enzim beta-laktamaz üretirler. Her bakteri türü kendi spesifik enzimini salgılar 1. nesil sefalosporinler, hastalığın erken evrelerinde yarada meydana gelen süreçlerle ilişkili stafilokoklar ve streptokokları içeren beta-laktamaz gram pozitif bakterilerin etkisine karşı dirençlidir. yanık hastalığı, 2. nesil - gram pozitif ve bazıları Gram negatif bakteriler, 3. ve 4. nesil - gram negatif bakteriler.
farmakokinetik. Sefalosporinlerin biyoyararlanımı nesile bağlı olarak %50 ile %95 arasında değişmektedir. Kan plazmasındaki maksimum konsantrasyon, 1-3 saat sonra (ağızdan alındığında) veya 15 dakika ila 3 saat arasında (kas içine uygulandığında) gözlenir. Etki süresi 4 ila 12 saat arasında değişmektedir.
Sefalosporinlerin büyük bir kısmı çeşitli dokulara ve vücut sıvılarına iyi nüfuz eder ve idrarla atılır ("Seftriakson" ayrıca safrayla da atılır).
Yanıklar için sefalosporin antibiyotikleri çoğu hasta tarafından iyi tolere edilir. Kullanım ve yan etkiler için nispeten az kontrendikasyonları vardır. 1. nesil sefalosporinler en az toksik olarak kabul edilir.
Salım formu. Yanıklar için kullanılan en yaygın sefalosporin preparatları yetişkinler için tabletler (kapsüller) ve çocuklar için şuruplardır. Çoğu antibiyotik, daha sonra bir çözeltinin hazırlandığı bir toz formunda da mevcuttur; kas içi enjeksiyonlar(intravenöz uygulama için daha az sıklıkla).
Oral uygulamaya yönelik bir süspansiyonun hazırlanması için granüller veya toz formunda bir takım preparasyonlar da mevcuttur.
. Ağırlıklı olarak bu grubun ilaçlarına karşı bireysel hoşgörüsüzlük.
Anne sütünde ilacın bazı konsantrasyonları gözlenmesine rağmen, sefalosporinlerin hamilelik sırasında, yenidoğan tedavisinde ve hatta emzirme döneminde kullanımı kabul edilebilir olarak kabul edilir. saat böbrek yetmezliği doz ayarlaması gereklidir.
Yan etkiler. Ters tepkiler sefalosporinler tedavi sırasında nadirdir ve genellikle bireysel özellikler organizma.
Çoğu zaman alerjik reaksiyonlar (deri döküntüsü, ateş, bronkospazm, ödem sendromu, anafilaktik şok) arka planda bireysel hoşgörüsüzlük ilaç bileşenleri.
Bazen kanın bileşiminde değişiklikler olabilir, konvulsif sendrom(bozulmuş böbrek fonksiyonu ile), kadınlarda oral mukoza ve vajinayı kaplayan kandidiyaz şeklinde kendini gösteren mikroflora bozuklukları.
Oral alım mide bulantısı ve karın ağrısı, ishal, bazen kan karışımı ile birlikte olabilir.
Dozaj ve uygulama. İlaçların dozaj rejimi her zaman onlar için talimatlarda bulunabilir. İşte yukarıdakilerden sadece birkaçı.
- "Cephalexin" (1. nesil).
Oral alım: 6 saat arayla 0,5 ila 1 g (çocuklar için günlük dozaj, hastanın ağırlığının kilogramı başına 45 mg'dır, uygulama sıklığı günde 3 defadır).
- "Sefuroksim" (2. nesil).
Oral: 0,25 ila 0,5 g 12 saat arayla ( günlük dozçocuklar için 1 kg ağırlık başına 30 mg, uygulama sıklığı günde 2 defadır). Yemeklerle birlikte alınır.
İntravenöz ve intramüsküler uygulama: çok sayıda 3 enjeksiyonla günde 2,25 ila 4,5 g (çocuklar - 1 kg ağırlık başına 50 ila 100 mg, çokluk - günde 3 veya 4 kez).
- "Sefiksim" (3. nesil).
Oral uygulama: günlük doz - 0.4 g Uygulama sıklığı - günde 1 veya 2 kez. Altı aylıktan itibaren çocuklar: 1 kg vücut ağırlığı başına 8 mg.
- "Seftriakson" (3. nesil).
İntravenöz ve intramüsküler uygulama: günde 1 kez 1 ila 2 g. 1 aydan büyük çocuklar: 1 kg vücut ağırlığı başına 20 ila 75 mg (iki doz).
aşırı doz. Doz rejimine uyulmaması ve uzun süreli kullanım ilaçlar aşırı doz gibi bir fenomene neden olabilir ilaçlar. Sefalosporinler söz konusu olduğunda, buna genellikle kusma ve ishalin eşlik ettiği mide bulantısı eşlik eder.
İlk yardım önlemleri: ağızdan alındığında gastrik lavaj, bol sıvı alımı ve aktif karbon veya diğer enterosorbentler.
. Midenin asitliğini azaltan antasitler alırken aynı zamanda sefalosporinlerin oral yoldan verilmesi istenmez. İlaç alma arasındaki aralık en az 2 saat olmalıdır.
Aminoglikozidlerle birlikte alındığında sefalosporinlerin nefrotoksisitesi artar. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastaların tedavisinde bu dikkate alınmalıdır.
Penisilin serisinin antibiyotikleri
farmakodinamik. Doğal ve yarı sentetik penisilinler, gram pozitif ve gram negatif mikroorganizmalara karşı aktif olarak kabul edilir. Bakteriyel hücrelerle ilgili olarak, büyüme aşamasında bakterisidal bir etkiye sahiptirler.
Penisilinlerin dezavantajı, bazılarının birçok bakteri tarafından üretilen beta-laktamaz etkilerine karşı dirençli olmamasıdır.
farmakokinetik. Yanıklar için kullanılan penisilin serisinin antibiyotikleri, çoğu dokuya ve vücut sıvısına kolayca nüfuz eder. Esas olarak böbrekler tarafından atılır. Eliminasyon yarı ömrü yarım saat ile bir saat arasında değişmektedir.
Salım formu. Penisilin antibiyotikleri, sefalosporinlerle aynı formlarda mevcuttur.
Kullanım için kontrendikasyonlar. İlaca bağlı olarak, penisilinlere ve sefalosporinlere karşı bireysel hoşgörüsüzlük kontrendikasyon olabilir, Enfeksiyöz mononükleoz, ülseratif kolit, artan kanama, lenfositik lösemi, şiddetli patolojiler karaciğer ve böbrek, hamilelik, emzirme. Bazı penisilinler pediatride kullanılmazken, diğerleri doz ayarlaması ve küçük hastanın dikkatle izlenmesini gerektirebilir.
Penisilinler plasenta bariyerini geçme eğilimindedir, bu nedenle hamilelik sırasında büyük bir dikkatle reçete edilirler.
Dozaj ve uygulama. Günde 2 ila 4 kez kabul sıklığı ile kesinlikle doktor reçetesine göre kullanılırlar.
Yan etki. Antibiyotikler arasında penisilinler en az olarak kabul edilir toksik ilaçlar. Ancak onların karşılaması yaygın neden Doz ve salıverilme biçiminden bağımsız olarak alerjik reaksiyonların görünümü.
Alerji semptomlarına ek olarak penisilin antibiyotikler duyarlılığa neden olabilir Güneş ışığı, halüsinasyonlar, kasılmalar, kan basıncındaki dalgalanmalar, vücudun mikroflorasının ihlali şeklinde nörotoksik etkiler. Doğal penisilinler vasküler komplikasyonlara neden olabilir.
Diğer ilaçlarla etkileşim. Penisilinleri ve aminoglikozitleri aynı şırıngada karıştırmak yasaktır, çünkü bu gruplar uyumsuz olarak kabul edilir.
"Allopurinol" ile kombinasyon halinde "Bicillin" ve "Ampisilin", belirli bir döküntü ortaya çıkmasına neden olur.
Penisilinlerin antiplatelet ajanlar ve antikoagülanlarla birlikte kullanılması kanama riskini artırır. Sülfonamidlerle paralel bir alım, ilaçların bakterisit etkisini azaltır.
Kolestiramin, oral yoldan alındığında penisilinlerin biyoyararlanımını azaltır. Aynı zamanda, oral penisilinler belirli ilaçların, özellikle oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltabilir.
Penisilinler metatreksatın metabolizmasını ve atılımını yavaşlatır.
Bakterisidal etkiye sahip olan penisilinler, aynı etkiye sahip diğer ilaçlarla birlikte kullanılırsa, ilaçların alınmasının etkisi artar. Bakterisidal ajanlara paralel olarak bakteriyostatik ilaçlar kullanılıyorsa, tedavi "hayır" a indirgenebilir.
aminoglikozitler
farmakodinamik. Aminoglikozitler, yukarıdaki antibiyotik grupları gibi, belirgin bir bakterisidal etkiye sahiptir. Bunlar kombinasyon ilaçları, çünkü beta-laktamazlar tarafından yıkıma duyarlı bir antibiyotik içerirler ve koruyucu bileşen ona göre de hafif bir Antimikrobiyal etkinlik. Bu bileşenler sulbaktam, tazobaktam, klavulanik asit içerir.
İlaçlar, spor oluşturmayan gram-negatif anaeroblar hariç, gram-pozitif ve gram-negatif bakterilere karşı etkilidir. Yukarıdaki antibiyotiklerin 2. nesli Pseudomonas aeruginosa'ya karşı etkilidir, bu da onları özellikle yanıklar için faydalı kılar.
Aminoglikozitlerin sadece büyüyen hücreler üzerinde değil, aynı zamanda olgun bakteriler üzerinde de bakterisit etkisi vardır.
farmakokinetik. Ağızdan alındığında aminoglikozidlerin biyoyararlanımı çok düşüktür, bu nedenle etkili yollar ilacı almak kabul edilir: intravenöz ve intramüsküler uygulama ve harici uygulama (merhem şeklinde ilaçlar).
Kas içi enjeksiyon ile kan plazmasındaki maksimum konsantrasyona yarım saat sonra ulaşılır, ancak bazen bu süre 1.5 saate kadar ertelenebilir. Bu durumda eylem süresi 8 ila 12 saat arasında değişecektir.
Aminoglikozitler böbrekler tarafından neredeyse değişmeden atılır. Yarı ömür 2 - 3.5 saattir (yenidoğanlarda - 5 ila 8 saat arası).
Aminoglikozitlerin dezavantajı, 5-7 günlük tedaviden sonra ilaca bağımlılığın ortaya çıkması ve etkinliğinin belirgin şekilde azalmasıdır. Avantaj, ağrısız uygulama ve çoğu bakteriye karşı daha fazla etkinliktir.
Salım formu. Bu grubun ilaçlarının oral yoldan verilmesi etkisiz kabul edildiğinden, antibiyotikler belirli bir dozajda ampullere yerleştirilen çözeltiler şeklinde veya hazırlama için bir toz şeklinde üretilir. enjeksiyon çözeltisi. Bazı aminoglikozit antibiyotikler (örneğin, "Gentamisin"), enfeksiyon hem dışarıdan hem de içeriden savaşıldığında özellikle yanıklar için önemli olan harici kullanım için bir merhem şeklinde de mevcuttur.
Kullanım için kontrendikasyonlar. Antiglikozitler değil güvenli ilaçlar penisilinler veya sefalosporinler gibi. Böbreklerin ve vestibüler aparatın işleyişini olumsuz yönde etkileyebilirler. Bu tür ilaçların kullanım için daha fazla kontrendikasyona sahip olacağı açıktır.
Bu nedenle, aminoglikozitler için kullanılmaz. aşırı duyarlılık ilaç bileşenlerine ciddi ihlaller böbrek fonksiyonu, nefes darlığı, nötropeni, miyastenia gravis, parkinsonizm ile vestibüler aparatın ve işitme bozukluğunun işleyişi. Bu ilaçları botulizm için kullanmayın.
Yan etkiler. Aminoglikozitler aşağıdaki sorunlara neden olabilir: işitme sorunları (kulak çınlaması ve çınlama, kulak tıkanıklığı ve işitme kaybı), susama, idrar çıkışında değişiklikler, kötüleşme glomerüler filtrasyon(böbrek patolojileri ile), felce kadar nefes darlığı solunum kasları, hareketlerin koordinasyonu ile ilgili sorunlar, baş dönmesi. alerjik reaksiyonlar aminoglikozidleri kullanırken çok nadirdir ve deri döküntüleri olarak ortaya çıkar.
Dozaj ve uygulama. Yanıkların tedavisinde 2. nesil aminoglikozitler kullanılır. günlük dozaj 1 veya 2 kez kabul sıklığı ile 1 kg vücut ağırlığı başına 3 ila 5 mg (yenidoğanlarda - günde 2 veya 3 kez 5 ila 7.5 mg). İlaçlar parenteral olarak uygulanır. Tek doz ile ilaçların damlalık ile verilmesi tercih edilir.
aşırı doz. Yan etkiler Bu gruptaki ilaçlar ya mevcut patolojilerin arka planına karşı ya da almanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. büyük dozlar aşırı doza neden olan ilaç. Advers reaksiyonlar meydana gelirse, ilaç kesilmeli ve ortadan kaldırmak için önlemler alınmalıdır. hoş olmayan semptomlar. Aminoglikozidleri aldıktan sonra işitme bozukluğunun geri döndürülemez olduğuna dikkat edilmelidir, ancak böbreklerin tedavi edilmesi gerekecektir.
Solunum problemleri ve solunum kaslarının felç olduğu nöromüsküler blokajı olan hastalar için panzehir intravenöz olarak uygulanan kalsiyum klorür olacaktır.
Diğer ilaçlarla ilaç etkileşimleri. Penisilinler veya sefalosporinler ile kombinasyon halinde aminoglikozitler ile tedavi sırasında, tüm ilaçların etkisinde bir artış gözlenir. Ancak bu, tek bir şırıngada uygulanmaları gerektiği anlamına gelmez. Sonuçta, bir şırıngada aminoglikozitleri karıştırmak ve beta-laktam antibiyotikler sebep olur belirgin bir düşüş antibiyotiklerin etkinliği. Aynısı heparin için de geçerlidir.
böbrekler üzerinde olumsuz etki ve vestibüler aparat aminoglikozidler, artmış nefro- ve ototoksisiteye sahip diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığında artar.
Florokinolonlar
farmakodinamik. Bunlar, aynı zamanda oldukça uzun olan mükemmel bakteri yok edici etkiye sahip sentetik antibiyotiklerdir. Çoğu bakteri onlara duyarlıdır. defalarca kanıtlanmış yüksek verimşiddetli tedavisinde antibiyotikler florokinolonlar bulaşıcı patolojiler derin ve geniş yanıklar dahil.
İlaçların benzersiz bir özelliği var. farmakolojik etki, DNA sentezinin durmasına yol açan mikroorganizmalar için hayati önem taşıyan enzimlerin üretimini baskılar. İlaçların hücre ribozomları üzerinde de olumsuz etkisi vardır. Bütün bunlar mikroorganizmaların ölümüne yol açar.
Bazıları pnömokoklara, spor oluşturmayan anaeroblara ve penisiline duyarlı olmayan stafilokoklara karşı etkilidir.
farmakokinetik. Florokinolonlar gastrointestinal mukoza tarafından iyi emilir, yüksek konsantrasyonlar aktif madde dokularda ve vücut sıvılarında. İlaçların uzun yarı ömrü, onlara uzun süreli bir etki sağlar.
Bu ilaç grubunun dezavantajı, plasenta bariyerine ve içine girme yeteneğidir. anne sütü, hamilelik sırasında kullanımlarıyla bağlantılı olarak ve Emzirme sınırlı.
Salım formu. Yanıklar için kullanılan 2. nesil florokinolonlar, tabletler ve ampuller veya şişelerde bir enjeksiyon çözeltisi şeklinde mevcuttur.
Kullanım için kontrendikasyonlar. Bireysel hoşgörüsüzlüğe ek olarak, hamilelik, emzirme ve çocukluk(bazı ilaçlar için) florokinolonların başka kontrendikasyonları vardır. Bunlar şunları içerir: vasküler ateroskleroz ve hastanın vücudunda glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği.
Yan etkiler. Florokinolon almanın bir sonucu olarak ortaya çıkan advers reaksiyonlar genellikle ciddi organ hasarı ile ilişkili değildir. Bunlar hem gastrointestinal sistemden (hazımsızlık, mide ekşimesi ve karın ağrısı) reaksiyonlar olabilir, hem de geri dönüşümlü işitme ve görme bozukluğu, uyku kalitesinde bozulma, baş ağrısı ve baş dönmesi, parestezi, kasılmalar, titreme, kalp hızı artışı, vücuttaki mikrofloranın bozulması olabilir. , artan ışığa duyarlılık.
AT nadir durumlar tendon ve eklem iltihabı, böbrek ve karaciğer bozuklukları, vasküler tromboz görülür.
Dozaj ve uygulama. Birkaç popüler ilacı düşünün.
- "Siprofoloksasin". Oral uygulama: yetişkinler - 12 saat arayla 0,5 ila 0,75 g (çocuklar - 2 bölünmüş dozda 1 kg vücut ağırlığı başına 10 ila 15 mg).
İntravenöz uygulama. 12 saat arayla 0,4 ila 0,6 g arasında damlatın (çocuklar - 2 doza bölünmüş 1 kg ağırlık başına 7,5 ila 10 mg).
- Ofloksasin. Oral uygulama: 12 saatte bir 0.4 g (çocuklar - 1 kg vücut ağırlığı başına 7.5 mg, 2 doza bölünmüş).
İntravenöz uygulama. 12 saat arayla 0.4 g damlatın (çocuklar - 2 doza bölünmüş 1 kg vücut ağırlığı başına 5 mg).
- Levofloksasin. Oral uygulama ve intravenöz damla giriş: 12 saat aralıklarla 0,5 g. Pediatride geçerli değildir.
- "Pefloksasin". % 5 glikozlu damlalık şeklinde oral uygulama ve intravenöz uygulama: ilk doz - 0.8 g, ardından - 12 saat arayla 0.4 g. Çocukların tedavisi için geçerli değildir.
Tüm ilaçlar 12 saatlik aralığa bağlı kalarak günün herhangi bir saatinde alınabilir. Yemek yemek, antibiyotiğin etkinliğini etkilemez.
Diğer ilaçlarla etkileşim. Gıda alımı florokinolonların emilimini etkilemez, ancak antasitler, sukralfat ve alüminyum, çinko, magnezyum, kalsiyum ve demir bileşikleri içeren ilaçlar, gastrointestinal sistemdeki antibiyotiklerin emilimini azaltır.
Bazı florokinolonlar kandaki teofilin konsantrasyonunu arttırır.
Florokinolonların ve steroid olmayan antienflamatuar ilaçların birlikte kullanılması, nörotoksisite riskini artırır ve bu da konvülsif bir sendromun ortaya çıkmasına neden olur.
"Çocuk" antibiyotikleri
En azından çocuklarda yanıklar nadir bir olay yetişkinlerden daha. Ancak kaynar su ile yanan çocuklar arasında aynı “popüler” bile olabilir. ciddi hastalık antibiyotik kullanımını gerektirir. Bağışıklık sistemiçocuk hala yeterince şekillenmemiştir, bu nedenle küçük bir alan yanığı bile (%2-5) yetişkinlerden daha şiddetlidir ve sıklıkla komplikasyonlara neden olur. Yaradaki bir enfeksiyonun neden olduğu yanıklardan sonra komplikasyonları önlemek için antibiyotikler kullanılır.
Birçoğu diyecek, ama nasıl, çünkü bu ilaçların çocuklar için tehlikeli olduğuna dair bir görüş var ve onlarsız hiçbir şekilde yapmaya çalışmanız gerekiyor. Bu temelde yanlıştır. Küçük bir vücudun enfeksiyonla baş etmesine yardımcı olan birçok ilaç vardır ve doğru kullanıldığında önemli zararlara neden olmazlar. çocuk vücudu. Üstelik bunlar özel, çocuk ilaçları değil, genel antimikrobiyal ilaçlardır.
Soruya yanıkları olan çocuklar için hangi antibiyotikler reçete edilir, buna hemen hemen tüm gruplarda cevap verebiliriz. antimikrobiyal ajanlar pediatride kullanımı onaylanmış ilaçlar vardır (Ampisilin, Cefuroxime, Ceftriaxone, Ofloxacin, Gentamicin, vb.).
Çocuklara antibiyotik reçete etmek, doktordan özel dikkat ve ilaçlar hakkında bilgi gerektirir. Sonuçta, tüm ilaçlar yenidoğanları tedavi etmek için kullanılamaz ve bebekler. Bazı antibiyotikler sadece 12 veya 14 yaşından itibaren çocuklara reçete edilir. Önemli bir husus da çocuğun vücut ağırlığını dikkate almaktır, çünkü etkili ve güvenli doz uyuşturucu. Antibiyotik reçete edilirken tüm bunlar dikkate alınmalıdır.
Küçük çocukların tedavisinde, elbette, merhemler, oral uygulama için süspansiyonlar veya şurup şeklinde müstahzarlar tercih edilir. Yanığı olan daha büyük çocuklara tablet şeklinde antibiyotik verilebilir.
İlaçların intramüsküler ve intravenöz uygulamasına sadece ciddi vakalarda izin verilir. Ancak daha sonra, küçük hastalar diğer ilaç formlarıyla tedaviye aktarılır.
daha ciddi ise tıbbi müstahzarlar yanık durumunda, randevuları ilgili doktor tarafından yapılır. Yanıklar için antibiyotik alınabilir. Antibiyotik reçetesi esas alınır. entegre değerlendirme hastanın durumu, cilt kusurlarının genişliği, yanık derinliği, yanık hastalığının evresi, komplikasyonları, bağışıklık durumunun durumu ve ayrıca hastanın yaşı ve komorbiditenin ciddiyeti dikkate alınarak.
Yanıklarda antibiyotik kullanılabilir mi?
2-3 aşamalı çeşitli yanıkları olan mağdurların yanı sıra, vücut düzleminin maksimum% 10'unu kaplayan sınırlı katı yanıkları olan hastalar, kural olarak antibiyotiklerin atanması uygunsuz görünmektedir. Yanıklar için antibiyotik almak için istisnalar hakkında konuşursak, insanlar onlara atfedilebilir. ileri yaş kim hasta diyabet, geçen enfeksiyonlar kronik durum, ayrıca başvurmayan mağdurlar Tıbbi bakım.
Diğer hastalara yanıklar için bölgesel bakterisit tedavisi reçete edilir: %1 iyodovidon veya iyodopiron maddesi içeren pansumanlar, levomisetin veya dioksidin, gümüş sülfadiazin içeren merhemler. Nasıl mükemmel araç Levomekol'un merhem pansumanının toz haline getirilmiş gentamisin veya gram-negatif floraya sahip neobasitrasin bileşimi kendini gösterdi. Bakterisidal maddeler içeren yapay kaplamaların kullanımı umut vericidir. Bu hastaları iyileştirirken, hastalıklı bölgelerin iyodovidon veya iyodopiron maddesi ile günlük tedavisi uygun ve etkili olacaktır.
Yanıklar için antibiyotik ne zaman reçete edilir
Kurbanlarda yanık gelişmesiyle birlikte yanıklar için antibiyotikler kullanılır. Bu tedavi geniş hasarlı alanlar için uygun ve etkili olacaktır. deri. Bu durumda, yanık yaralarından sonra enfeksiyonu ve yanığa neden olabilecek enfeksiyöz komplikasyonları önlemek ve tedavi etmek için antibiyotikler reçete edilir. Önemli olaylardan birinin erken immünoterapi ve immünoprofilaksi olduğu düşünülmektedir.
En etkili yanıklar için antibiyotik kullanımıdır. Tıbbi maddelerin kullanımına ek olarak, hastayı iyileştirmek için "Clinitron" ve ayrıca antibakteriyel izolatörler ve daha fazlasının kullanılması gerektiğine dikkat edilmelidir. fiziksel yollar hastalığın durumunu iyileştirmek: lazer tedavisi, ultraviyole radyasyon, ozon tedavisi ve bir doktor tarafından verilen diğer prosedürler. Tüm bu işlemler sonrasında tam kurs geçişi kolaylaştırmak ağrı sendromu, enfeksiyonu önler ve sonuç olarak cildin restorasyonuna katkıda bulunur. Bu terapi hızlı bir tedavi zinciri ile 2 cephede yürütülüyor: sistemik bakterisidal tedavi ve yerel kullanım antibiyotikler.
Ama yaz gerekli antibiyotikler yanık durumunda, hasarın derecesine ve ilaca duyarlılığınıza bağlı olarak sadece ilgili doktor size yardımcı olabilir.
Bu makalede:
Antibakteriyel tedavi, ortadan kaldırmayı ve önlemeyi amaçlayan önlemler kompleksinde önemli bir yer tutar. çeşitli enfeksiyonlar yanık yaralarında gelişir. Herhangi bir yanık yaralanması alanında bulunan ölü dokular, patojenlerin üremesi için uygun bir ortam görevi görür.
Antibiyotikler neden reçete edilir
Yanıklar için antibiyotikler, yalnızca yara iyileşme sürecini yavaşlatmakla kalmayan, aynı zamanda aşırı skarlaşmaya katkıda bulunan, yanık yaralarının plastik kapanmasında belirli zorluklar yaratan ve aynı zamanda doğrudan tehdit oluşturan sözde mikrobiyal istilayı bastırmak için reçete edilir. yaralı kişinin hayatı. Yanık hastalarında mortalite yapısında enfeksiyonlar %75'ten fazlasını oluşturmaktadır.
Derin ve geniş yanık lezyonları, bir dizi patolojik süreçler ve eşlik eden yanık hastalığı, bulaşıcı sürecin genelleştirilmesi için ek ön koşullar yaratır ve antibiyotik reçete etme nedenidir. Koruyucu derinin geniş bir alanının kaybolmasına ek olarak, vücuttaki en önemli metabolik ve nörotrofik fonksiyonların parçalanması, anti-enfektif koruma faktörlerinin tahrip olmasına yol açar.
Kim antibiyotik tedavisine ihtiyaç duyar
Yanıklı veya yanı sıra alanı vücut yüzeyinin% 10'unu geçmeyen derin, ancak sınırlı yaraları olan mağdurların tedavisi için antibakteriyel ilaçların kullanılması uygunsuz olarak kabul edilir. Tek istisna bazı hastalardır:
- Yaşlı insanlar;
- ile yaralandı kronik enfeksiyonlar ve diyabet;
- Tedavi için başvuran hastalar sonraki tarihlerİle birlikte belirgin işaretler enfeksiyonlar.
Yukarıda listelenen yanık şiddeti seviyeleri tipik olarak şunları içerir:
- hemen hemen tüm ev termal yanıkları - kaynar su, ev eşyaları (, bir tava, bir tencere vb.);
- elektrik - akımla;
- kimyasal - iyot, parlak yeşil, hardal vb.
ciltte kızarıklık ve görünüm eşlik eder.
Ve dahası, yanık kurbanlarını yukarıdaki tüm vakalarda da elde edilebilen antibiyotiklerle “doldurmamalısınız”.
Yanıklar için antibiyotikler, ilgili doktor tarafından aşağıdakilere göre reçete edilir. Kapsamlı sınav zararın derecesi dördüncü veya 3B derece ise mağdurun durumu. Aşağıdaki parametreleri dikkate alır:
- Lezyonun derinliği ve kapsamı;
- Yanık hastalığının evresi;
- Komplikasyonların varlığı;
- Mağdurun yaşı ve bağışıklık durumu;
- Komorbiditelerin doğası ve şiddeti;
- Belirli bir reçeteli ilaca duyarlılık.
Tedavi taktikleri
Enfeksiyonların tedavisine ve önlenmesine yönelik antibakteriyel tedavi, yanık hastalığının gelişimi için öngörülen önlemler kompleksinin ayrılmaz bir parçasıdır. Enfeksiyöz komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için, mağdurların tedavisi dönemde başlar. yanık şoku ve akut yanık toksemisi ve septikotoksemi ile devam edin. Hariç ilaçlar lokal uygulama ve sistemik antibiyotik tedavisi kullanılabilir yaygın yöntemler abakteriyel bir ortamda tedavi: yalıtkanlar ve yataklar "Clinitron".
Lokal antibiyotik tedavisi için ilaç seçimi şunları gerektirir: bireysel yaklaşım ve yara sürecinin özelliklerine bağlıdır.Çoğu zaman, gümüş sülfadiazin müstahzarları,% 1 iyodopiron ve iyodovidon çözeltisi ile pansumanlar, kloramfenikol veya dioksidin bazlı suda çözünür merhemler kullanılır. Sistemik antibiyotik tedavisi de kesinlikle bireysel karakter ve alanı vücut yüzeyinin% 10'unu aşan derin yanıkları olan hastalar için reçete edilir. Enfeksiyöz sürecin hafif bir seyri ile sınırlıdırlar. Intramüsküler enjeksiyon ilaçlar, daha ciddi vakalarda intravenöz infüzyonlara başvurur.
Sistemik antibiyotik tedavisi, sahip olduğu ilaçlar kullanılarak gerçekleştirilir. geniş aralık eylemler: sefoperazon ile sulbaktam kombinasyonları, yarı sentetik penisilinler, sefalosporinler III nesil, aminoglikozitler ve florokinolonlar. Kemik lezyonları için linkomisin kullanılır. Tedavi sırasında anaerobik klostridiyal olmayan bir enfeksiyon tespit edilirse, mantar enfeksiyonu, nistatin veya flukonazol için metronidazol veya klindamisin reçete edilir.
Yanık yarasından kaynaklanan herhangi bir enfeksiyöz süreç, yanık yarasının gelişimini tetikleyebilir. ciddi komplikasyonlar: sepsis, pnömoni, trakeobronşit, pürülan artrit, enfeksiyonlar idrar yolu, yanı sıra miyokardit, endokardit, lenfadenit ve lenfanjit.
Genelleştirilmiş enfeksiyona karşı mücadelede temel önem, haftalık mikrobiyolojik izlemeyi içeren rasyonel antibiyotik tedavisine verilir. Hastalığın şiddetli vakalarında, iki veya üç ilacın eşzamanlı kullanımını içeren kombine antibiyotik tedavisi kullanılır.
Ülkemizde antibiyotik kullanımı karmaşık tedavi yanık yaralanmaları, etkilenen insanların yaşamları için tehdit oluşturan çeşitli bulaşıcı komplikasyonların şiddetini azaltabilir. Yanıklar için hangi antibiyotikler içilir? Bu sorunun cevabı ancak mağdurun kapsamlı bir muayenesine dayanarak randevu alan bir uzman tarafından verilebilir.
