anonim , Kadın, 25

Merhaba, FGD'ler tarafından reflü olmadan gastrit, gastroduenopati ve kalp yetmezliği teşhisi kondu. Nolpaza reçete edildi. Antibiyotiklerle günde 2 kez 40 mg. Sadece 2 gün antibiyotik içtim, sonra onlardan kötü oldu. Ve sadece zeropazu içti. 2 hafta boyunca, bunun çok fazla olduğunu yeni fark ettim. büyük doz. Önce yaptım, sonra düşündüm. Şimdi çok içmiş olmaktan korkuyorum. Şimdi sabahları 20 mg Nolpaza içiyorum. Devam mı yoksa iptal mi? Cevap için teşekkürler

Tünaydın. Antibiyotik reçete edildiğine bakılırsa size Helicobacter pylori enfeksiyonu teşhisi konuldu ve eradikasyon tedavisi mi verildi? Bu durumda, ya kursu bitirmek ya da doktora şahsen gitmek gerekliydi - böylece tedaviyi iptal etmeye ya da devam etmeye, belki bir ilaç eklemeye ya da antibiyotiği değiştirmeye karar verebilirdi. günde 1 kez 20 mg ve günde 2 kez 20 mg dozunda alınabilir, hepsi neye bağlıdır klinik tablo, çalışmanın sonuçları nelerdir ve tedaviyi reçete ederken doktorun görevi neydi? Eğer bir yan etkiler hayır, doktorunuzun size reçete ettiği dozda ve sürede alabilirsiniz.

anonim olarak

Tekrar merhaba. Helicobacter'den tedavi edildim. İlk kez Flemoxin ve Wilprofen içtim, ancak +++ olduğu gibi Helicobacter kaldı (sonra uzun süreli kullanım omez ve de nol beni geçti Eroziv gastrit hangi Aralık ayındaydı). Şubat ayında FGS yaptı - bir gastroduenopatiya ve yetersizlik ksrdia. Ve Mayıs ayında, FGD'lerden sonra aynı sonuç. sonra omez d ile alpha normix içtim ve işte 3. eradikasyon şeması nolpaza, flemoksin ve clacid beni kötü hissettirdi. Şimdi mide rahatsız etmiyor, ancak Nolpaza'yı aldıktan sonra dil biraz beyazlaşıyor, bu yüzden Nolpaza içmeye devam etmekten korkuyorum. Lütfen söyleyin, ikinci bir FGD yapmam gerekiyor mu? Cevabınız için çok teşekkür ederim

Tünaydın. FGDS şimdi tekrar yapılabilir, ancak önceki tanılara bakılırsa, orada yeni bir şey olmayacak ve kursun tamamlanmasından en az (!) 4-6 hafta sonra Helicobacter pylori testi yapılabilir. Eğer şimdi bir klinik yoksa (ağrı, mide ekşimesi, rahatsızlık), iptal ve nolpazları (zaten antibiyotikleri zaten iptal ettiniz) doktorunuzla tartışabilir ve sadece diyet kontrolü altında durumunuzu izleyebilirsiniz. yapışmayı dene sağlıklı beslenme tehlikelerin kısıtlanması ile (alkol, sigara), fast food, baharatlı, salamura, füme, yağlı, ekşi sebzeler, meyveler, meyveler, içecekler, mide mukozasını tahriş eden yiyecekler, gazlı içecekler.

“İlaçlarımı doğru kullanıyor muyum” konusunda bir gastroenterolog konsültasyonu sadece referans amaçlı verilmiştir. Konsültasyonun sonuçlarına dayanarak, olası kontrendikasyonları belirlemek de dahil olmak üzere lütfen bir doktora danışın.

Danışman hakkında

Omeprazol (romesek) 20 mg x günde 2 kez. Omeprazol sabah ve akşam alınır. Günlük doz 20mg genellikle sabahları alınır.

İki doz H2-bloker veya omeprazol arasındaki aralık 12 saatten az olmamalıdır.

Olası kullanım karmaşık ilaç Piloride (ranitidin, bizmut subsitrat): 30 dakika boyunca günde 2 kez 400 mg. 7-14 gün boyunca yemeklerden önce veya yemeklerden 60 dakika sonra.

Üçlü Terapi:

Tipik olarak bir kombinasyon antibakteriyel ilaçlar 7 gün, antisekretuar ilaçlar 2-3 hafta, de-nol 2 hafta uygulansa da tüm ilaçların kullanım süresi 7 gün ile sınırlandırılabilir.

Üçlü AHT seçenekleri:

Altın standart AHT, klasik üçlü terapi:

De-Nol günde 3 kez 1t x 3 kez yemeklerden 30-60 dakika önce veya 60 dakika sonra ve gece 1t - 2 hafta,

Tetrasiklin 500 mg x 4 kez yemekle birlikte veya yemeklerden hemen sonra - 7 gün,

Metronidazol 250 mg x günde 4 kez - 7 gün.

Kural olarak ağrı sendromunun hafif olduğu ve doktorun hastanın günde en az 2 gr tetrasiklin alacağından emin olduğu durumlarda endikedir.

Veya:

erozyon varlığında, belirgin ağrı sendromu, eşlik eden semptomlar GER tercih:

Omeprazol (romesek) - 1 hafta boyunca günde 2 kez 20 mg, sabahları 20 mg - 1 hafta

7 gün boyunca günde 500 mg x 2 kez klaritromisin (Crixan) veya 7 gün boyunca günde 1000 mg x 2 kez amoksisilin veya günde 4 kez 500 mg veya 7 gün boyunca günde 500 mg x 2 kez tetrasiklin

Metronidazol - günde 400 mg x 3 defa - 7 gün, günde 500 mg x 2 defa veya günde 250 mg x 5 defa.

Veya:

Omeprazol (romesek) - günde 2 kez 20 mg - 1 hafta, sabah 20 mg - 1 hafta

Klaritromisin (crixan) 500 mg x günde 2 kez - 7 gün

Tinidazol 500 mg x günde 2 kez - 7 gün

Omeprazolün anti-helicobacter tedavi rejimlerine dahil edilmesi, HP'nin hayati aktivitesinin asidik ortamlarda ilerlemesi ve inhibitörlerin kullanımı ile ilişkili sekresyonda önemli bir azalma olması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Proton pompası, bu mikroorganizmanın yaşam koşullarında önemli bir bozulmaya yol açar ve dolayısıyla. ayrıca bir tür anti-helicobacter etkisi vardır. Ancak bu şemalar, gastritli bir hastada en belirgin klinik etkiye sahiptir. klinik bulgular gastrit, aç karnına ağrı veya gastroözofageal reflü semptomları (şiddetli mide ekşimesi, projeksiyonda ağrı alt üçte sternum, sternumun çıkıntısında bir baskı hissi, bazen öksürük, boğulma, şiddetli yatay pozisyon). Bu semptomlar, erozyonlar dahil olmak üzere endoskopik özofajit semptomları ile birleştirilebilir. Bazı bilim adamlarına göre, antisekretuar ilaç omeprazol (romesek) kullanan üçlü tedavi rejimlerinde H2-blokerler ile değiştirilebilir:

H'ye dayalı üçlü devreler 2 -engelleyiciler

Ranitidin (Gistak) - günde 150 mg x 2 kez - 1-2 hafta, 150 mg akşam - 1 hafta veya Famotidin - akşam 40 mg - 1-2 hafta, akşam 20 mg - 1 hafta

7 gün boyunca günde 500 mg x 2 kez klaritromisin (crixan) veya 7 gün boyunca günde 1000 mg x 2 kez amoksisilin veya 7 gün boyunca günde 500 mg x 4 kez tetrasiklin

Metronidazol - günde 400 mg x 3 defa - 7 gün, günde 250 mg x 5 defa veya yemeklerden hemen sonra günde 500 x 2 defa.

Veya:

Ranitidin (Gistak) - Günde 150 x 2 kez - 1-2 hafta, 150 mg akşam - 1 hafta veya Famotidin - akşam 40 mg - 1-2 hafta, akşam 20 mg - 1 hafta

Tinidazol - 500 mg x günde 2 kez - 7 gün

Ranitidin (Gistak) - 150 mg x günde 2 kez - 1-2 hafta, 150 mg akşam - 1 hafta veya Famotidin - akşam 40 mg - 1-2 hafta, akşam - 1 hafta

Amoksisilin - günde 1000 mg x 2 defa veya günde 500 mg x 4 defa - 7 gün

Klaritromisin - 500 mg x günde 2 kez - 7 gün

Piloride dayalı üçlü şemalar:

Pilorid - 400 mg x günde 2 kez - 7 gün

Amoksisilin - günde 1000 mg x 2 defa veya Tetrasiklin - günde 500 mg x 4 defa

Klaritromisin (crixan) - 250 mg x günde 2 kez - 7 gün

Metronidazol - 400 mg x günde 3 kez - 7 gün.

Antihelicobacter dörtlü tedavisi:

Omeprazol (romesek) - günde 2 kez 20 mg x 2 hafta, sonra sabah 20 mg - 1-2 hafta

De-Nol - 120 mg x günde 3 kez yemeklerden 30-60 dakika önce veya yemeklerden 60 dakika sonra ve gece 120 mg - 10-14 gün

Klaritromisin (crixan) - günde 500 mg x 2 defa - 7 gün veya günde 1000 mg x 2 defa amoksisilin veya günde 250 mg x 5 defa tetrasiklin - 10 gün

Metronidazol - günde 250 x 5 kez - 10 gün

Veya:

Omeprazol, zerocid - günde 20 mg x 2 kez - 2 hafta, ardından sabahları 20 mg - 2 hafta

De-Nol - 120 mg x 3 kez, yemeklerden 30-60 dakika önce veya yemeklerden 60 dakika sonra ve gece 120 mg - 2 hafta

Klaritromisin (crixan) - 500 mg x günde 2 kez - 7 gün

Amoksisilin - 100 mg x günde 2 kez - 7 gün

Daha az yaygın olarak, bir H2 bloker ile kombinasyon halinde dörtlü tedavi sunulur:

10 gün boyunca günde 150 mg x 2 defa ranitidin (Histak) veya günde 20 mg x 2 defa famotidin, ardından akşam 150 mg ranitidin

7 gün boyunca akşam 20 mg Famotidin

De-Nol 120 mg x günde 3 kez yemeklerden 30-60 dakika önce veya yemeklerden 60 dakika sonra ve gece 120 mg - 10 gün

Amoksisilin 1000 mg x günde 2 defa veya 500 mg x 4 defa veya

Tetrasiklin günde 500 mg x 4 defa veya günde 250 mg x 5 defa veya

Klaritromisin 500 mg x 2 kez yemekle birlikte - 10 gün

Metronidazol 250 mg x 5 kez yemekle birlikte - 10 gün

Quadroterapi, kronik gastrit tedavisinde yedek tedavi olarak kabul edilir. Üçlü tedavinin yeterince etkili olmadığı durumlarda kullanılır.

Uygulanan şema etkisiz ise, ikinci bir tedavi kürü reçete edilmelidir.

Yeniden tedavi için aşağıdaki kurallar geliştirilmiştir.

1. Eradikasyona yol açmayan rejimi tekrarlamayın. 2. Direnç durumunda, suşun kullanılan tüm antibiyotik spektrumuna duyarlılığını belirleyin. 3. HP, eradikasyondan sonraki bir yıl içinde ortaya çıkarsa, durum enfeksiyonun nüksetmesi ve daha fazlası olarak kabul edilmelidir. verimli şemalar tedavi.

HP varlığı ile ilişkili gastritli hastaların maruz kaldığı söylenmelidir. dispanser gözlemi. Hastanın yılda bir kez HP'nin biyopsi ve histolojik görselleştirmesi ile EGD'den geçmesi ve elde edilen sonuçlara ve klinik verilere bağlı olarak daha ileri taktiklerin belirlenmesi ve ardından elde edilen sonuçların endoskopik ve histolojik olarak belirlenmesi gerçeğinden oluşur. Erozyonların tekrarlaması, antrumda atrofinin kalıcı tespiti, atrofiyi midenin diğer bölümlerine yayma eğilimi, metaplazi, displazi varlığında, HP eradikasyonu sağlanana kadar AHT yapılmalıdır.

Böylece şematik olarak çeşitli formlar kronik gastrit aşağıdaki gibi temsil edilebilir:

Catad_tema Mide ekşimesi ve GÖRH - Makaleler

Gastroözofageal reflü hastalığının tedavisinde günde iki kez 20 mg dozda omez monoterapisinin etkinlik ve güvenliğinin değerlendirilmesi

O. Minushkin, L.V. Maslovski, A.G. Shuleshova, L.I. sorokin
(Eğitim ve Araştırma Merkezi sağlık Merkezi Rusya Federasyonu Başkanlık Ofisi, Moskova)

Omez - engelleyici kullanma örneğinde Proton pompası- 4 hafta boyunca 0-IV derece gastroözofageal reflü hastalığı olan hastalarda günde 2 kez 20 mg'lık bir dozda bu ilaçla monoterapinin etkinlik ve güvenilirliğinin bir değerlendirmesi verilir.

Anahtar Kelimeler: gastroözofageal reflü hastalığı, tedavisi, proton pompa blokerleri, omez.

Gastroözofageal reflü hastalığına (GÖRH) ilgi, öncelikle prevalansı ve GÖRH'li hasta sayısındaki artış ile belirlenir. VI Ortak Gastroenteroloji Haftasında (Birmingham, 1997), "XX yüzyıl - peptik ülser hastalığı yüzyılı, XXI yüzyıl - GÖRH yüzyılı" ifadesi öne sürüldü.

yaygınlık GÖRH belirtileri yetişkin popülasyonda% 40-50'ye ulaşır. Barrett özofagusu, reflü özofajitli hastaların %10'unda tespit edilir. Aynı zamanda yemek borusu adenokarsinomu gelişme riski 30-125 kat artar.

GÖRH, yemek borusunun astarı aşırı ve uzun süreli asidik mide içeriğine maruz kaldığında gelişir. Normal performans Yemek borusundaki pH 6-7'dir.

Gastroözofageal reflü, özofagusta pH'ın 4'ün altına düşmesi olarak anlaşılır. asit, özofagusun GÖRH bozulmuş motilitesinin patogenezinde birincil olmasına rağmen merkezidir.

Günümüzde GÖRH tedavisinde çeşitli ilaçlar ve yöntemler kullanılmaktadır. Çoğu etkili grup ilaçlara izin veren proton pompa inhibitörleri (PPI'ler) olarak kabul edilir. en kısa sürede hastalığın klinik belirtilerini ortadan kaldırın ve endoskopik remisyon elde edin. Daha sonra, idame tedavisi için diğer grupların ilaçları (H2-blokerler, prokinetikler, antasitler) kullanılabilir. Bu yaklaşıma kademeli tedavi denir.

GÖRH tedavisine başka bir yaklaşım, reflü özofajit derecesine bağlı olarak bazı ilaçların atanmasıdır. En yaygın olanı, değiştirilmiş Savary-Miller sınıflandırmasıdır (Tablo 1).

Tablo 1.

Carisson ve ark. tarafından modifiye edilen Savary-Miller'e göre reflü özofajit sınıflandırması. (1996)

Derece 0-I'de reflü özofajitin ciddiyetini dikkate alan bir yaklaşımla, tedavi H2 blokerleri ve (veya) prokinetikler, antasitler ile başlar; I-II, II-III ve IV derecelerde sırasıyla yarım, tam ve çift doz ÜFE kullanılır.

Reflü özofajitin şiddetine bağlı olarak başka bir adım adım tedavi şeması geliştirilmiştir. Bu şemaya göre, zaten 0-I derece reflü özofajit ile tedaviye 2-4 hafta boyunca tam doz ÜFE ile başlanması tavsiye edilir.

Klinik remisyon ile idame dozuna geçerler. Etki olmazsa 1-2 hafta daha tedaviye devam edilir. Daha belirgin bir GÖRH derecesi ile, hastalığın semptomları tarafından yönlendirilirler. Bunların tutulması, ÜFE dozunun iki katına çıkarılması için bir temel teşkil eder. Hiçbir etkisi olmadan konservatif tedavi Bu hasta kategorisinde antireflü cerrahisi sorusu gündeme gelmektedir.

Bu nedenle, ÜFE'ler, tedavi için kullanılan diğer ilaç grupları arasında lider bir rol oynamaktadır. GÖRH tedavisi. Çok sayıda ilaçlar - ÜFE'ler - yurtiçinde mevcut ilaç pazarı, en çok tercih edilenlerin seçimini doğrulamada bazı zorluklar yaratır. Bu sorun, tedavinin farmakoekonomik yönlerinden dolayı özellikle akuttur.

İlişkin özel dikkat tarafından üretilen omez'i (omeprazol) hak ediyor. Reddy "s Laboratories", Rusya'daki en uygun fiyatlı ve popüler antisekretuar ilaçlardan biridir.

Çalışmamızın amacı GÖRH evre 0-IV olan hastalarda 4 hafta boyunca günde 2 kez 20 mg dozda omez monoterapisinin etkinlik ve güvenliğini değerlendirmekti.

Değerlendirme parametreleri
1. Kontrol ziyaretleri sırasında şikayetlerinin analizine ve bireysel günlük verilerine dayanarak hastaların öznel durumunun değerlendirilmesi.
2. Dinamik endoskopik gözlemin sonuçlarına dayanarak yemek borusunun mukoza zarının durumunun değerlendirilmesi.
3. Çalışma sırasında meydana gelen tüm advers olayların kaydına dayalı olarak tedavinin güvenliğinin değerlendirilmesi.
4. İlacın ilk dozunu alırken mide gövdesindeki pH ölçümü ile günlük pH ölçümü.

İlk ziyarette özofagogastroduodenoskopi (EGDS), yeni Savary-Miller endoskopik skalasına göre özofagus hasarının derecesinin değerlendirilmesi ile yapıldı. Tıbbi geçmişin toplanması olası durumlar dikkate alınarak gerçekleştirilmiştir. eşlik eden patoloji diğer organlar ve sistemler ve bunların ilaç düzeltmesi ve hastalık öyküsü (süre ve önceki tedavi), klinik değerlendirme hastanın durumu.

Hastalığın ana semptomları - mide ekşimesi, epigastrik ağrı (sternumun arkasında) ve geğirme - sıklıkları, oluşma zamanları, yoğunlukları ve süreleri dikkate alınarak değerlendirildi.

Her semptom için toplam puan, atakların sıklığı, başlangıç ​​zamanı, yoğunluğu ve süresi için puanların toplamı olarak tanımlandı. Asgari toplam puan- 0 puan, maksimum - 10 puan.

Hastaların özellikleri

Yaşları 20 ila 74 arasında değişen toplam 40 hasta (25 erkek, 15 kadın) incelendi. Hepsi Avrupa ırkına aitti. Hastaların vücut ağırlığı 56 ile 103 kg arasında, boy - 157 ile 193 cm arasında, hastalık süresi - 4 ay ile 20 yıl arasında değişmekteydi.

Komorbiditeler arasında, ülser on iki parmak bağırsağı remisyonda, safra kesesi polipleri, Kronik gastrit, kolelitiazis, kronik hesaplı kolesistit, kronik pankreatit, osteokondroz çeşitli bölümler omurga, hipertonik hastalık, iskemik hastalık kalpler.

Çalışma sırasında eşlik eden patoloji hiçbir durumda tıbbi düzeltme gerektirmedi. Endoskopi sonuçları tabloda sunulmaktadır. 2.

Tablo 2.

Reflü özofajit derecesine göre hasta dağılımı, n=40

Tablodaki verilerden de görüleceği üzere. 2'de, I-III derece eroziv reflü özofajiti olan hasta sayısı (%85) üstün geldi.

Klinik belirtiler tabloda sunulmaktadır. 3.

Tablo 3

Reflü özofajitin ana klinik belirtilerinin yoğunluğu ve sıklığı

Çoğu şiddetli semptom mide ekşimesi vardı not ortalaması- 7.3), 35 hastada gözlendi. Acı içinde epigastrik bölge 32 hastada (ortalama puan - 6.6) (sternum arkasında), 40 hastanın 31'inde (ortalama puan - 5.3) geğirme görüldü.

İlacın başlamasından sonra, semptomlar bireysel bir günlüğe kaydedildi. 1 haftalık tedavi süresince gündüz ve gece semptomları ayrı ayrı kaydedildi (günde 2 kez). Daha sonra haftada bir kez değerlendirildi.

İkinci ziyarette - 4 haftalık tedaviden sonra - bir kontrol EGDS yapıldı, hastanın durumu, şikayetleri, olumsuz olaylar, günlük veri analizi ve eş zamanlı tedavi sonuçları.

Araştırma sonuçları

4 haftalık tedaviden sonra endoskopik kontrol sonuçları tabloda sunulmaktadır. dört.

Tablo 4

4 haftalık tedaviden sonra tam iyileşme sıklığı I-IV derecesi reflü zofajit

Tablodaki verilerden. 4, 4 hafta sonra eroziv reflü özofajiti olan 35 hastanın 31'inde (%88.6) erozyonun tamamen iyileştiğini göstermektedir.

Klinik verileri analiz ederken, omez ile 4 haftalık tedaviden sonra, hastaların% 97.1'inde mide ekşimesinin tamamen durduğu bulundu, bu hastaların% 77.1'i - tedavinin başlangıcından itibaren 48 saat içinde. Ağrı, vakaların% 84.3'ünde, ilk 2 günde -% 68.7'sinde tamamen rahatladı. 4 haftalık tedaviden sonra geğirme hastaların %51.6'sında durdu, %29'unda 2 puan azaldı ve geri kalanında kaldı.

Omez hemen hemen tüm hastalarda iyi tolere edildi. Aldıktan sonra sadece 1 hasta gelişti baş ağrısı. İlacın iptali ve ardından randevu almasına yine bir baş ağrısı eşlik etti.

10 hastada, tedaviye başlamadan önce, mide gövdesinin pH'ının 1.5-2 saat boyunca bazal koşullarda çalışması ile günlük pH-metrisi yapıldı, ardından hastalar ilk kez omez aldı. İlacın etkisinin gizli periyodu ve süresi, mide gövdesinin pH'ında 3'ün üzerindeki bir artışla belirlendi.

İlk doz omezi aldıktan sonraki latent dönem 30 dakika ile 7 saat arasında değişmekte olup ortalama 12 dakikadır. Eyleminin süresi de farklıydı - ortalama 7 ila 17 saat arasında - 11 saat 36 dakika.

1 (%10) hastada omezin ilk dozunu almaya direnç yani ilk dozdan etkinin kalmadığı görüldü.

Çalışmanın sonuçları gösterdi yüksek verim(klinik, endoskopik parametreler ve günlük pH-metri verilerine göre) ve günde 2 kez 20 mg'lık bir dozda omez monoterapisinin iyi bir güvenlik profili.

Günde 2 kez omez alma sıklığı şu şekilde açıklanmaktadır: ortalama süre etki süresi yaklaşık 12 saattir.Ana grup I-III derece reflü özofajit. Tedavinin 4. haftasında vakaların sırasıyla %91,7, %81,8 ve %90.9'unda tam iyileşme gözlendi.

Evre IV reflü özofajiti olan az sayıda (1) hasta, tam güven bu durumda, bu hastada erozyonların tam epitelizasyonuna rağmen, omez ile monoterapinin herkes için yeterli ve etkili olacağını söylemek.

Genel olarak, omezin etkinliği olumlu bir izlenim bırakıyor. Avantajları, istikrarlı bir şekilde hızlı bir şekilde elde edilmesinde yatmaktadır. klinik etki, iyi endoskopik dinamikler ve kullanım güvenliği.

bibliyografya
1. Ivashkin V.T., Trukhmanov A.S. Yemek borusu hastalıkları. - M.: Triada-X, 2000. - 179 s.
2. Kalinin A.V. Asitle ilgili hastalıklar üst bölümler gastrointestinal sistem. Salgı bozukluklarının ilaçla düzeltilmesi // Klin. gastroeterol, hepatol perspektifleri. - 2001. - No. 2. - S. 16-22.
3. Dent J., Brun J., Fendrick A.M. et al. Reflü hastalığı yönetiminin kanıta dayalı bir değerlendirmesi - Genval Worshop Raporu // Gut. - 1999. - Cilt. 44 destek 2.-P.S1-S16.
4. Hetzel D. Asit pompası inhibitörleri. Gastroözofageal reflü tedavisi // Austr. dostum. Fizik - 998. - Cilt. 27, No. 6. - S. 487-491.

karşı etkili olan Helikobakter pilori . Aynı zamanda, iki antibiyotik, gastroprotektör ve antisekretuar ilaçları içeren üç bileşenli ve dört bileşenli tedavi rejimlerinin kullanılması tavsiye edilir.

Şu anda uluslararası standart Helicobacter pylori tedavi seçenekleri şunlardır:

• İlk basamak tedavi, ilk tedavi denemesinde kullanılır. Bu şema, bir salgı önleyici ilacı içerir. olağan doz Günde 2 kez, antibiyotikler Klaritromisin günde 2 kez 500 mg ve Amoksisilin 1000 mg günde 2 kez. Terapi süresi 7 - 14 gündür.


• İkinci basamak tedavi, birinci basamak tedavi başarısız olduğunda kullanılır. Bu tedavi rejimi, günde 2 kez olağan dozda bir salgı önleyici ilaç, günde 2 kez 120 mg Peptobismol ve günde 3 kez 500 mg Metronidazol + günde 4 kez 500 mg Tetrasiklin antibiyotiklerini içerir. Terapi seyrinin süresi 7 - 14 gündür.

Düşünmek üç bileşenli şemalar vakaların en az %90'ında helikobakteriyoz için bir tedavi sağlayan:
1. Günde 2 kez 20 mg omeprazol, günde 4 kez 500 mg Amoksisilin ve günde 4 kez 250 mg Klaritromisin. Terapi süresi - 1 hafta;
2. Omeprazol 20 mg günde 2 defa, Metronidazol 250 mg günde 4 defa, Klaritromisin 250 mg günde 4 defa. Terapi süresi - 1 hafta;
3. Omeprazol 20 mg günde 2 defa, Metronidazol 250 mg günde 4 defa, Tetrasiklin 300 mg günde 4 defa. Terapi süresi - 1 hafta;
4. Günde 2 kez Pyloride 400 mg, Günde 4 kez 250 mg Klaritromisin, Günde 2 kez Tinidazol 500 mg. Terapi süresi - 1 hafta;
5. Günde 2 kez 400 mg Pylorid, günde 4 kez 250 mg klaritromisin, günde 4 kez 500 mg Amoksisilin. Terapi süresi - 1 - 2 hafta;
6. Pyloride 400 mg günde 2 defa, Tetrasiklin 300 mg günde 4 defa, Metronidazol 250 mg günde 4 defa. Terapi süresi - 1 - 2 hafta;
7. Omeprazol 20 mg günde 4 defa, Klaritromisin 500 mg günde 2 defa, Amoksisilin 1000 mg günde 2 defa. Antibiyotiklerin süresi - 1 hafta ve Omeprazol - 3 - 4 hafta;
8. Omeprazol 20 mg günde 2 defa, Klaritromisin 250 mg günde 4 defa, Metronidazol 250 mg günde 4 defa. Antibiyotiklerin süresi - 2 hafta ve Omeprazol - 3 - 4 hafta.

Ek olarak, vakaların %95-98'inde helicobacter pylori'yi tedavi eden dört bileşenli tedavi rejimleri kullanılır. Bu şemalar oldukça etkilidir, bu nedenle diğer tedavi seçeneklerine dirençli helikobakteriyozis tedavisinde kullanılırlar.

Düşünmek dört bileşenli şemalar Helicobacter pylori tedavisi:
1. Omeprazol 20 mg, sabahları günde 1 kez, Klaritromisin 500 mg günde 2 kez, De-Nol 240 mg günde 2 kez, Tinidazole günde 2 kez 500 mg. Omeprazol alma seyrinin süresi - 2 hafta, diğer ilaçlar - 1 hafta;
2. Omeprazol 20 mg günde 2 defa, De-Nol 120 mg günde 4 defa, Metronidazol 250 mg günde 4 defa, Tetrasiklin 500 mg günde 4 defa. Terapi süresi - 1 hafta;
3. Omeprazol 20 mg günde 2 defa, De-Nol 120 mg günde 4 defa, Amoksisilin 500 mg günde 4 defa, Metronidazol 250 mg günde 4 defa. Terapi süresi 10 gündür.