Yüzün alt üçte birinin cerrahi olarak kaldırılması. Yüzün üst ve orta üçte birlik kısmının endoskopik olarak kaldırılması Yüzün üst üçte birlik kısmının endoskopik olarak kaldırılması Etkisi kalıcıdır

Orta yüz germe, ana odak noktası hastanın cildindeki yaşa bağlı değişikliklerin düzeltilmesi olan bir ameliyattır.

Lokalizasyonu yanakların üst kısmında, elmacık kemikleri ve nazolabial bölgededir.

Yüzde yaşa bağlı değişiklikler

Avantajlar ve dezavantajlar

• Orta yüz germe işleminin faydaları şunlardır:
• Yüzü gençleştirme ve sarkan ciltten çok kısa sürede kurtulma özelliği.
• İşlem sonrasında hastada belirgin bir iz veya iz kalmaz.
• Cerrah doğal bir gençleştirme etkisi yaratabilir (ameliyattan sonra hastanın ameliyatla germe yaptırdığı fark edilmeyecektir).
• Genel anestezi verilemeyen hastalarda lokal anestezi kullanabilme.
• Prosedürün oldukça uzun vadeli bir etkisi (5-7 yıl). Bu, geleneksel kozmetik cerrahi olmayan gençleştirme tekniklerinden elde edilen diğer tüm sonuçlardan daha uzundur.

Herhangi bir gençleştirme tekniği gibi, yüz gerdirmenin de dezavantajları vardır.

Bunlar:

• Prosedür için çok sayıda kontrendikasyon varlığı.
• İstenmeyen yan etkiler geliştirme riski.
• Enfeksiyon riski.
• Özellikle tecrübesiz bir uzman tarafından yapıldığında, ameliyattan kaynaklanan yaralanma ve yanlış sonuç alma riski yüksektir.
• Prosedürün yüksek maliyeti.
• Zararlı anestezi transferine duyulan ihtiyaç.
• Uzun bir iyileşme süresi ihtiyacı.
• Hasta ameliyat öncesi ve sonrası bir takım kurallara uymalıdır.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Orta yüz germe için endikasyonlar şunlardır:

• Gözlerin altında şişlikler.
• Göze çarpan nazolabial kıvrımlar.
• Gözlerin köşelerinde yaşa bağlı sarkma.
• Yanak derisinin sarkması ve elastikiyet kaybı.
• Yanak derisinin geri çekilmesi.
• Göz altında belirgin torbalar.
• Hastanın yanaklarında aşırı derecede belirgin yağ birikintilerinin varlığı.
• Yanaklar ve burun bölgesinde derin kırışıklıkların varlığı.

Bazı durumlarda bu gençleştirme tekniği hastanın sağlığı için tehlikeli olabilir.

Yüz germe için doğrudan kontrendikasyonlar şunlardır:

• Hastanın yaşı yirmi yaşın altındadır (genel olarak, kozmetik uzmanları otuz yaşın altındaki insanlar için böyle bir prosedür önermezler, çünkü bu yaştan önce bu kadar belirgin kırışıklıklar ve diğer cilt yaşlanması belirtileri yoktur).
• Hipertansiyon (yüksek tansiyon).
• Akut viral, solunum veya bakteriyel hastalıklar.
• Kan pıhtılaşmasının ihlali.
• Diyabet.
• Hastanın yaşı altmış beş yıldan fazladır (böyle bir dönemde vücudun kuvvetleri çok zayıflar, bu nedenle ayrıca anestezi, cerrahi ve stres ile aşırı yüklenmeleri istenmez).
• Çeşitli tiroid hastalıkları ve hormonal arka planda bozulmalar.
• Onkolojik patolojiler.
• Akut veya kronik böbrek veya karaciğer yetmezliği.
• Hepatit.
• Frengi.
• aktif tüberküloz.
• Kan hastalıkları (HIV enfeksiyonu).
• Yakın zamanda geçirilmiş bir inme veya kalp krizinden sonraki dönem.
• Son ameliyattan sonraki dönem.
• Kardiyovasküler sistemin çeşitli hastalıkları (aritmi, taşikardi, vb.).
• Alevlenme aşamasında olan gastrointestinal sistem hastalıkları.
• Yara izi eğilimi.
• İşlem bölgesinde ciltte pürülan döküntülerin varlığı.
• Hastanın sinir sisteminde çeşitli bozukluklar (depresyon, nevroz).
• Vücutta inflamatuar bir sürecin varlığı.
• Epilepsi.
• Antibiyotik ve diğer ilaçları almak.
• Hamilelik ve emzirme dönemi.
• Hastanın göz içi basıncının artması.
• Vaskülit.

Cerrahi orta yüz germe

Yüzün orta bölgesi şartlı olarak kaş çizgisinden buruna kadar olan alanla sınırlıdır. Bu bölgede kaslar en sık stres yaşar, bu yüzden mimik kırışıklıkları yüzün diğer bölgelerine göre daha erken ortaya çıkar.

Eğitim

Hasta işlemden iki hafta önce bir doktora danışmalıdır.

İlk muayeneden sonra uzman, her bir özel vakanın ihmal derecesini belirleyecek ve prosedür için hazırlıklara başlayacaktır.

Ameliyattan on gün önce hastanın aşağıdaki muayeneleri yapması gerekir:

• genel klinik kan ve idrar testleri;
• şeker seviyesi için kan testi;
• kan pıhtılaşma testi;
• hepatit ve HIV enfeksiyonu testi;
• gebelik testi (kadınlar için);
• Karın boşluğunun ultrasonu;
• akciğer radyografisi.

Ameliyattan bir hafta önce alkollü içecek ve ilaç almayı bırakmanız gerekir. Bağışıklığı artırmak için gergin olmamak, dengeli beslenmek ve sigarayı bırakmak da tavsiye edilir.

İşlem günü hiçbir şey yiyip içemezsiniz (eğer ameliyat genel anestezi altında yapılacaksa). Evden yanınızda, 1-2 gün hastanede kalmanız için gerekli malzemeleri hazırlamanız gerekir.

Anestezi

Geleneksel olarak orta yüz germe genel anestezi altında yapılır.

Bu, operasyon sırasında hastanın uykuya dalması ve herhangi bir ağrı hissetmemesi anlamına gelir. Prosedür zaten tamamlandığında bilincini geri kazanır. Genellikle bir kişi zaten koğuşta uyanır.

Bazen hastaya lokal anestezi verilir. Aynı zamanda acı hissetmeyecek, ancak her zaman bilinçli olacak.

Bu anestezi, bir kişinin genel anestezi verilmesine karşı kontrendikasyonları olması durumunda gerçekleştirilir.

Yöntemler ve teknik

Ameliyat süresi ortalama 1,5 saattir.

En sık kullanılan cerrahi teknikler şunlardır:

• Kaldırmayı kontrol edin.
• ŞÖHRET.
• Endotinler.

Geleneksel yüz germe tekniği aşağıdaki gibidir:

• Hastaya anestezi verilir.
• Doktorlar, yüzün cildini antiseptik solüsyonlarla dikkatlice tedavi eder.
• Doktor, kulak kepçesinin üzerinde görünmeyecek küçük kesikler yapar.
• Bunlar aracılığıyla yüzün istenen kısmının kaldırılması gerçekleştirilir.
• Cilt ayrıldıktan sonra uzman cilt altı yağını yeniden dağıtacak ve fazlalığını alacaktır.
• İşlem sonunda dikişler dikkatlice dikilir ve tekrar antimikrobiyal solüsyonlarla tedavi edilir. Bu, cildi yukarı çekecek ve yeni pozisyonda dağıtacaktır.
• Bir bandaj uygulanır ve hasta bilincine geri getirilir.

Kaldırmayı kontrol edin

Check-lift, modern bir orta yüz germe tekniğidir.

Genel anestezi altında şu şekilde gerçekleştirilir:

• Cerrah, alt göz kapağı bölgesi boyunca kirpiklerin altında küçük bir kesi yapar.
• Daha sonra dokular hareket ettirilir ve yeni bir pozisyonda sabitlenir.

Bu tekniği kullanarak göz altı torbalarını ve göz çevresindeki kırışıklıkları giderebilirsiniz.

Bu yöntemin avantajı, düşük etkili olarak kabul edilir. Dezavantajı karmaşıklık ve uzun iyileşme süresidir.

ŞÖHRET

FAME tekniği elmacık kemiklerinde bir kesi yapmayı içerir.

Böylece cerrah yanak derisini gererek hastayı yüzün bu bölgesindeki kırışıklardan tamamen kurtarabilir.

Pratikte görüldüğü gibi, FAME tekniği hastalar tarafından iyi tolere edilir ve mükemmel sonuçlar verir.

endotinler

Endotinli yüz germe, hastanın dokusunda plakalar - endotinler - şeklinde özel fiksatörlerin kurulmasını içerir.

Estetik cerrahi ile birlikte sarkan dokuları tutmak ve sıkılaştırmak için kullanılırlar.

Bu plakalar çok incedir. Genellikle iki milimetreden fazla olmayan bir kalınlığa sahiptirler. Bu tür endotinin her biri, tahtaya açılı olan özel dişlere sahiptir.

Bu dişler sayesinde cerrah dokuları eşit şekilde gerebilir.

Ayrıca plakaların uçlarında özel bir girinti vardır. Neem plakası kafatasının kemiğine yapıştırılır.

Yüz germe tekniği, operasyonun toplam hacmine bağlıdır.

Endotin oluşturma prosedürü aynıdır. Sadece yüzde yapılan kesi yerleri farklılık gösterebilir.

Örneğin orta yüz germe için ağız mukozası üzerinden bir kesi yapılarak endotinler yerleştirilir. Bazen bu implantlar alt göz kapağının altındaki bir kesiden yerleştirilebilir.

Kesi yapıldıktan sonra cerrah plağı yerleştirir, endotinlerin dentat kısmı ile yumuşak dokuyu sabitler ve kulak arkasından bir kesi yaparak plağı kemiğe sabitler.

Endotini sabitlemek için vida ve diğer fiksatörleri kullanmanız gerekmediğini bilmek önemlidir.

Üstelik bu teknik iz ve iz bırakmaz. Ayrıca düşük bir ödem ve hematom riski vardır.

Riskler ve Komplikasyonlar

Orta yüz germe ameliyatından sonra hasta aşağıdaki komplikasyonlar açısından risk altındadır:

ameliyat sonrası kanama

Ameliyattan sonraki ilk gün gözlemlendi.

Bu duruma şişlik ve şiddetli ağrı da eşlik edebilir. Oluştuğunda, hasta yaraların tekrar tekrar temizlenmesini ve dikiş atılmasını gerektirir. Böyle bir komplikasyon, bir kişinin yüksek tansiyonu, kan damarlarının zarar görmesi veya hastanın kanın pıhtılaşmasını bozan ilaçlar alması nedeniyle ortaya çıkar.

Sütür bölgesinde cildin nekrozu veya ölümü

Epidermisin katmanlarına aşırı travma ile olabilir. Bu durumda, büyük olasılıkla, hastanın cildin bu tür bölgelerini cerrahi olarak çıkarması gerekecektir - yani ikinci bir operasyon yapmak.

Neyse ki, doğru yüz germe tekniği ile nekroz riski minimumdur.

Yetersiz steril koşullarda ameliyat yapılırken veya asepsi kurallarına uyulmaması durumunda bandaj yapılırken enfeksiyon mümkündür.

Bu komplikasyonun belirtileri şunları içerebilir:

• vücut ısısında artış;
• titreme;
• deriden pürülan akıntı görünümü;
• ateş ve vücudun diğer zehirlenme belirtileri.

Deride his kaybı

Cerrah yüzün sinir uçlarına zarar verdiğinde olabilir.

Bu durumda, bu durum genellikle operasyondan birkaç hafta sonra kendi kendine geçer, ancak daha ciddi vakalarda cilt hassasiyeti devam etmeyebilir.

Doğal yüz ifadelerinin ihlali

Kaslar hasar gördüğünde olabilir.

Çirkin ve göze çarpan yara izlerinin oluşumu

Ameliyat deneyimsiz bir cerrah tarafından yapıldığında olur.

Yüz hatlarının genel deformasyonu

Aşırı cilt gerginliği nedeniyle olur.

Bu, klasik yüz germe ameliyatının sık görülen bir komplikasyonudur.

Ne yazık ki bu eksiklik ancak ikinci bir cerrahi müdahale yapılarak düzeltilebilir.

Göz kapağının eversiyonu

Yüzün orta kısmının yanlış planlanmış plastik cerrahisi ile olur.

Çağrılan bir işlem bu sorunun çözülmesine yardımcı olacaktır.

Göz kapağı eversiyonu

Bu komplikasyonlara ek olarak, hematom gelişimi(ameliyattan sonraki ilk birkaç gün içinde) ve görünüm ciltte aşırı pigmentasyonçirkin lekeler ve kanamalar şeklinde.

Rehabilitasyon

Bir yüz germe işleminden sonra, rehabilitasyon için bu tür önerileri bilmeniz gerekir:

• İlk birkaç gün yüzünde bir bandaj olacaktır. Kendi başına kaldırılamaz. Bu pansuman sırasında bir doktor tarafından yapılmalıdır.
• İlk iki hafta, yanlışlıkla yüzünüze ve dikişlerinize zarar vermemek için yüzüstü yatmamanız önerilir.
• Pansumanlar steril koşullarda günlük olarak yapılmalıdır.
• İşlemden hemen sonra eve gitmeniz önerilmez. Birkaç gün hastanede kalmak daha iyidir, böylece ödem, hematom veya diğer komplikasyonlar ortaya çıkarsa, doktor bunları zamanında fark edebilir ve ortadan kaldırabilir.
• Ağrı için analjezik ve antipiretik alabilirsiniz, ancak sadece doktor reçetesinden sonra.
• Şişme ile soğuk kompres uygulayabilirsiniz, ancak beş dakikadan uzun olamaz.
• Genellikle dikişler 5-6. günde alınır. Onların yerine pembe yara izleri olacak. Daha hızlı iyileşmelerini sağlamak için özel yenileyici kremler ve merhemlerle yağlanabilirler.

Ameliyatsız kaldırma

Neyse ki yüz gençleştirme sadece cerrahi müdahale ile mümkün değil.

Bugüne kadar kırışıklıkları gidermek için daha az travmatik yöntemler var - enjeksiyonlar, egzersizler ve çeşitli kozmetik prosedürler.

Enjeksiyonlar

Kırışıklık önleyici enjeksiyonlar, gençleştirici etkisi olan özel ilaçların tanıtılması anlamına gelir. Botox enjeksiyonları en etkili olarak kabul edilir.

Botox, cildin katmanlarına girdikten sonra, gevşediği ve pürüzsüzleştirdiği için cildin sinir liflerini kısmen felç eder.

Bu işlemin etki süresi yaklaşık 5-8 aydır.

Bundan sonra, ilaç emilir ve cilt tekrar kasılma ve kırışıklık oluşturma yeteneğini kazanır.

Botoks Sonuçları

Egzersizler

Kırışıklık karşıtı egzersizler faydalı ve ağrısızdır.

Bu teknik, cildi eski elastikiyetine ve pürüzsüzlüğüne geri kazandırabileceğiniz, özel olarak seçilmiş bir dizi yüz egzersizinin uygulanmasını içerir.

Ayrıca kırışıklık karşıtı egzersizler de cilt yaşlanmasının önlenmesi olarak kullanılabilir. Gençler için bile faydalı olacaklar.

En etkili yüz germe egzersizleri şunlardır:

Üst göz kapaklarını güçlendirmek için egzersiz yapın

• parmaklarınızı kaşların altına koyun ve hafifçe bastırarak yukarı kaldırmaya başlayın;
• parmaklarınızı on saniye boyunca bu şekilde tutun;
• hala parmaklarınızı tutarken kaşlarınızı indirmeye çalışmanız gerekir;
• Bu egzersizi günde beş kez tekrarlayabilirsiniz.

Göz altındaki bölgedeki cilt için egzersiz yapın

• gözlerin yakınındaki cilde zengin bir nemlendirici uygulayın;
• hızlı okşama hareketleriyle göz altı ve göz kenarlarındaki cilde masaj yapmaya başlayın;
• o zaman cildi hafifçe yana çekmeniz gerekir;
• Bu pozisyonda gözlerinizi açıp kapatmanız gerekir.

yanak sıkılaştırma egzersizi

• bir nefes alın ve aynı zamanda yanaklarınızı mümkün olduğunca şişirin;
• nefesinizi tutun ve baskıya direnirken ellerinizi yanaklarınıza bastırın;
• havayı yavaşça boşaltın
• egzersizi yarım dakikalık bir arayla on kez tekrarlayın ve yanak derisinin tonunu iyileştirecektir.

Yüz ovalinin netliğini artırmak için

Dudakları gererken sesli harfleri telaffuz etmek yararlıdır. Her harf (a, o, y) yanak ve dudak kasları kullanılarak on beş kez telaffuz edilmelidir.

İş Parçacığı

İple germe, cildi hızlı ve çok acısız bir şekilde gençleştirebileceğiniz ve kırışıklıklardan kurtulabileceğiniz, ameliyatsız bir yüz germe tekniğidir.

Bu gençleştirme yöntemi, kişinin açık ameliyat yapmak istemediği ancak artık geleneksel yüz kremlerinin kullanımından bir sonuç çıkmadığında etkili olacaktır.

İplik kaldırma, düşük travmatik bir işlemdir.

Tekniği aşağıdaki gibidir:

• İlk olarak, hastanın cildinde mikroskobik delikler yapılır.
• İplikler bu deliklerden geçirilir (yüz germe için genellikle dört ip yeterlidir).
• Bu iplikler tapınakların bulunduğu bölgeye yapıştırılmıştır. Nazolabial ve infraorbital bölgelerdeki kasları gererler.
• Gerildikten sonra ipler cildi tutar ve onun için bir tür çerçeve oluşturarak kasların sarkmasını önler.

Böyle bir prosedürden sonraki iyileşme süresi genellikle üç ila beş günden fazla sürmez.

Nihai sonuç, cilt yeni pozisyona "alıştığında" ancak üç hafta sonra fark edilir.

Evde

Evde gençleştirme şunları içerir:

Ev yapımı jelatin maskeleri yapmak

• 2 yemek kaşığı çözün. ben. jelatin ve ısıtın;
• jelatin kalınlaşmaya başladığında, ona bir çiğ yumurta sarısı ekleyin;
• kozmetik bir silikon fırça ile yüze katmanlar halinde uygulayın;
• ilk jelatin tabakası kuruduğunda, ikinci ve üçüncü tabakaları uygulamanız gerekir;
• bundan sonra maskeyi on beş dakika bekletin (şu anda sırtüstü pozisyonda kalmanız ve yüz hareketini en aza indirmeniz önerilir);
• cilde zarar vermemek için maskeyi çok dikkatli bir şekilde çıkarın. Jelatini yüzdeki kuru filmi soymak yerine ılık suyla ıslatmak en iyisidir;
• işlemden sonra cilde yağ kremi uygulayabilirsiniz.

nişasta maskesi

• nişastayı (2 cl. l.) suda eritin ve nişasta koyulaşana kadar biraz kaynatın;
• krema (2 çay kaşığı) ve aynı miktarda zeytinyağı ekleyin;
• yüze kalın bir tabaka uygulayın ve maskeyi yirmi dakika bekletin;
• ılık suyla yıkayın;
• prosedürü haftada 2-3 kez tekrarlayın.

Bu tür bileşenlerden gelen maskeler en etkili olarak kabul edilir.

Bunları arka arkaya üç hafta boyunca yüzünüze uygulayarak, cildi önemli ölçüde iyileştirebilir, küçük kusurlardan ve kırışıklıklardan kurtulabilirsiniz.

Yulaf ezmesi ile yüz peelingi

Bunu yapmak için, fanlı pulları (2 yemek kaşığı) öğütün ve krema (1 yemek kaşığı) ile karıştırın. Kapsamlı bir masaj uygulamasından sonra cildi etkili bir şekilde temizleyebilirsiniz.

Fiyat:% s

Orta yüz germe, farklı kliniklerde aşağıdaki fiyatlandırma politikasına sahiptir:

Ayrıca bu işlemin maliyeti, ameliyatın karmaşıklığına ve cerrahın niteliklerine göre değişebilmektedir.

Fotoğraflar öncesi ve sonrası

Sonuç ne kadar sürer?

Ortalama olarak, cerrahi bir yüz gerdirmenin etkisi altı ila sekiz yıl sürer.

Gençleştirme veya evde kırışıklıkların giderilmesi enjeksiyon yöntemi ile sonucun süresi çok daha az olacaktır.

Sürdürülebilir sonuçlara ulaşmanın tek yolu budur.

Orta yüz germe uygulamasının birçok nüansı vardır, bu yüzden kabul etmeden önce dikkatlice düşünmeli ve tüm artıları ve eksileri tartmalısınız.

Aslında, yaşlanma belirtileri görünüm olarak değil, ikincisi çeşitli nedenlerle oluştuğundan, kıvrımların oluşumu ve dokuların ihmal edilmesi olarak kabul edilir. İkincisi, ceteris paribus, yüz kasları zayıfladığında, elastikiyet kaybolduğunda ve cilt elastikiyeti belirgin şekilde azaldığında ortaya çıkar.

Yaşlanma belirtileri olan bu belirtilerdir ve ortadan kaldırılmak üzere tasarlanmışlardır.

Endoskopik Orta Yüz Germe Nedir?

Yüz eşit olmayan bir şekilde yaşlanır: önce orta kısım değişir, sonra garip bir şekilde herkesten sonra değişir. Orta bölgenin altında, yüzün kaş ve burun delikleri seviyesinden geçen yatay çizgiler arasındaki kısmı kastedilmektedir. Ayrıca, nazolabial kıvrımlar, varlıkları burada bulunan kasların durumuna bağlı olduğundan orta kısma dahil edilir.

"Ölümcül" değişikliklerin belirtileri şunlardır:

• gözyaşı oluğu- yanak ile alt göz kapağı arasında keskin, belirgin bir sınır;
• yüksek alt göz kapağı- siliyer kenar ile lakrimal sulkus arasındaki mesafe. Aynı zamanda gözün alt kenarı irise değmez yani göz kapağı yukarı çekilmez;
• elmacık kesesi- lakrimal sulkusun altında ve hafifçe yanlarda bir kabartma oluşumu. Elmacık kemiğinden ziyade sarkan deriden oluşmuş;
• nazolabyal kat- yanak derisinin burun kenarına sarkmasıyla ortaya çıkar.

Göz çevresinin üst kısmının yüzün üst kısmını, alt kısmının ise orta kısmını ifade ettiğini belirtmekte fayda var. Gözler, yaşlanmanın erken belirtilerine odaklanıyor gibi görünüyor ve bu nedenle bu bölgenin gençleşmesi, görünür yaşı önemli ölçüde azaltır.

Yüzün orta kısmı diğerlerinden daha erken yaşlanır ve bu nedenle 40, hatta 35 yaşında düzeltilir. Bunun için çeşitli yöntemler kullanılır, ancak bu durumda endoskopik en uygunudur. Gerçek şu ki, yöntem minimal invaziv cerrahiye ait, yani minimal cerrahi müdahale varsayılıyor. Pratikte bu, minimum boyutta - 2 cm'ye kadar insizyonların varlığı ve cildin eksizyonu olmadan operasyon anlamına gelir. Cerrah gevşek cildi soyar, kas dokusunu yeniden konumlandırır, gerekirse fazla yağı alır ve cildi yeniden dağıtır.

Derinin pul pul dökülmesi kılcal damarlarda tükenmiş bir tabakada gerçekleştiğinden, bu şekilde gerçekleştirilen operasyona minimum kan kaybı eşlik eder. Ve bu da, minimum morarmaya ve mümkün olan en hızlı iyileşmeye neden olur.

Değişikliklerin ölçeğine bağlı olarak, operasyonun zamanlaması farklı olabilir. Dairesel bir göz kaldırma ile 1.5-2 saat sürer ve lokal anesteziden vazgeçilebilir. Yüzün orta kısmında tam bir değişiklik ile genel anestezi altında 2-3 saate ihtiyaç duyulur.

Endoskopik orta yüz germe nedir, aşağıdaki video anlatacaktır:

Prosedürün özellikleri

Endoskopik kaldırma, yalnızca gerçek uygulama tekniğinde değil, aynı zamanda kaldırma yönteminde de diğer olası seçeneklerden farklıdır. Açıkçası, fazlalığı nedeniyle cildin sarkması mümkündür, bu da yüz germe işleminin bu “fazladan” kısmın çıkarılmasını içerdiği anlamına gelir. Aslında, bundan vazgeçilebilir, ancak operasyonun tekniği de değişir.

Normal durumlarda, fazla derinin eksize edildiği kulakların yakınında kesiler yapılır. Endoskopik yüz germe ile klasik blefaroplastide olduğu gibi alt göz kapağının kirpiklerinin altından kesi yapılır, yani yüzün orta kısmındaki deri dikey olarak çekilir. Aynı zamanda, yörüngenin kenarlarında, burada yara izleri farkedileceğinden, eksize edilemeyen kıvrımlar kalır. Bu eksiklik ya geçici bir yükselme ile giderilir ya da zamanın insafına bırakılır.

Gerçek şu ki, ilk sonuç - operasyondan 2-3 gün sonra korunmaz. Sözde bir "büzülme" var. Bir yandan ciltte sıkılaşma hissi olduğunda 2 ayda hiper düzeltme sonucu kaybolur, diğer yandan yörünge tarafındaki kıvrım da yeniden dağıtılır.

Orta bölge kaldırma, blefaroplasti ile kolayca birleştirilebilir. Daha doğrusu alt göz kapağı kaldırma operasyonun bir parçası olduğu için otomatik olarak gerçekleştirilir. Ancak en üstteki değişiklik isteğe bağlıdır. Kural olarak, maksimum sonucu sağladığı için hastalar çevresel blefaroplastiyi orta bölge kaldırma ile birleştirir.

Prosedürün başka bir özelliğine dikkat çekmeye değer. Endoskopik dikey kaldırma çok yetenekli bir cerrah gerektirirken, kulağa yakın bir kesi ile lateral kaldırma herhangi bir plastik cerrah tarafından yapılabilir.

Fotoğraflar öncesi ve sonrası

Belirteçler

En göze çarpan ve hepsinden önce görünen. Buna göre, böyle bir operasyon nispeten genç kadın ve erkekler için - 35-40 yaşlarında - endikedir. Aşağıdaki yaşa bağlı belirtileri düzeltmek için kullanılır:

• yanakların ve cildin azalmış kas tonusu, dokuların ihmali;
• sarkma cilt ile ilişkili kabartma oluşumları - ve elmacık kemiklerinde;
• değişen şiddette nazolabial kıvrımlar;
• göz köşesinin ihmali, dudak köşesi;
• yanlış uygulanan plastik cerrahi sonucu ortaya çıkan alt göz kapağının deformasyonu - eversiyon, geri çekme, ihmal;
• derin lakrimal oluklar.

Kırışıklıklar tek başına ameliyat için bir gösterge değildir. Doku yer değiştirmesi söz konusu olduğunda cerrahi müdahale gereklidir.

Kontrendikasyonlar

Minimal invaziv cerrahi yöntemlerinin kontrendikasyonları oldukça standarttır. Bu tamamen yüz germe için geçerlidir.

Kontrendikasyonlar şunlardır:

• - genellikle müdahalenin genel anestezi altında yapılması gereken durumlar için;
• - bu durumda cilt ile yapılan herhangi bir manipülasyon sonuç vermez ve küçük kesiklerin bile iyileşmesi çok zordur;
• zihinsel bozukluklar;
• veya ;
• akut bulaşıcı hastalıklar veya iltihaplanma - iyileşmeden sonra operasyon mümkündür;
• ciddi yüz yaralanması;
• zayıf kan pıhtılaşması;
• tiroid hastalığı;
• gebelik ve emzirme.

Operasyon, yaşa bağlı güçlü değişikliklerle gerçekleştirilmez ve. Kural olarak, 50-60 yıl içinde gözlenir. Bu durumda, fazla cilt dokusunun eksizyonu olmadan yapmak mümkün değildir.

Operasyon nasıl gidiyor, uzman bu videoda anlatacak:

nasıl yapılır

Endoskopik orta yüz germe 2 ana teknoloji kullanılarak yapılır. Bunlardan herhangi biri minimum boyutta kesimler içerir, ancak yerleşimleri ve sayıları farklıdır. Hazırlık ve iyileşme aşamaları aynıdır.

öncesi ve sonrası

Eğitim

Yüz germe minimal invaziv bir yöntem olsa da, buna yeterince hazırlıklı olmalısınız.

1. Her şeyden önce, doktor operasyonun yöntemini ve ölçeğini ve uygulanmasının temel olasılığını belirler. Yani, örneğin, tarihte diyabetin olmaması.
2. Daha sonra hastanın genel durumu değerlendirmek için belirli testleri geçmesi gerekir:
   • - zorunlu aşama;
   • kan testi -, şeker için, pıhtılaşma için;
3. Ameliyattan 2-3 hafta önce hasta ve olmalıdır. Bu faktörler dokuların durumunu çok güçlü bir şekilde etkiler.
4. Ek olarak, kilo kaybı yüz germe işleminin sonucunu olumsuz etkilediğinden, ne hazırlık sırasında ne de sonrasında katı diyetlerin takip edilmemesi önerilir.
5. Operasyon gününde, olası sonuçları en aza indirmek için hasta tüm reçeteli ilaçları - antiviral ve anti-inflamatuar - almalıdır.

Operasyon

Endoskopik müdahalenin ayırt edici bir özelliği, cerrahi alanı gözlemleme yeteneğidir. Bu prosedürle, aletlerin ve endoskopun hareket ettiği - aydınlatma sistemi ve kamera - yapılan kesilere silikon tüpler yerleştirilir. Böylece, cerrah tüm eylemler sırasında iki boyutlu bir görüntü alır, bu aslında küçük bir kesi veya hatta cildin bir delinmesi ile geçmenize izin verir.

Yüzün orta bölgesini düzeltmek için 2 ana yöntem vardır.

Kaldırmayı kontrol edin

Check-lifting, genel anestezi altında yapılan dikey bir cilt germe işlemidir. Operasyon 40 ila 90 dakika sürer. Genellikle alt göz kapağı ameliyatı ile kombine edilir. Endoskopik ekipmanın kullanılması, "yuvarlak göz" etkisi, göz kapağı alt eversiyonu ve diğerleri gibi bu tür operasyonlar için yaygın olan komplikasyonları önlemeyi mümkün kılar.

1. Kesi, alt göz kapağının kenarı boyunca doğal bir kıvrımla yapılır, böylece izleri görünmez. Daha sonra göz kapağı kenarı ile gözyaşı oluğu arasındaki mesafeyi azaltmak ve yanak kaslarını yerinden çıkarmak için kas lifleri gerilir ve güçlendirilir.
2. Deri soyulur ve daha sonra buna göre yeniden dağıtılır.
3. Kaslar ve cilt, 3.5 ila 4.5 mm uzunluğunda özel ince plakalar - endotinler ile istenen pozisyonda sabitlenir. Zımbalar, doğal olarak emilebilen biyouyumlu bir malzemeden yapılmıştır. Özel tasarım - cımbızlı, yükü eşit olarak dağıtmanıza olanak tanır.

Endotinler bir yıl içinde kaybolur, çıkarılmasına gerek yoktur. Bu süre zarfında, kasları ve cildi istenen pozisyonda sabitleyen yeni bir bağ dokusunun oluşması için zaman vardır.

Önce ve sonra

İkili kaldırma

Başka bir yol, iki taraflı bir orta bölüm kaldırmadır. Bu durumda, daha fazla kesim vardır ve bunlar farklı şekilde yerleştirilir. Şakaklardan yanakların ortasına kadar olan bölge, saçlı deriden yapılan kesilerle deri gerilerek düzleştirilir. Kulağın üstünde bulunurlar. Ağız çevresindeki nazolabial kıvrımlar ve kırışıklıklar, ağız mukozasında yapılan kesiler ile giderilir. Bu yöntem daha travmatiktir. Ameliyat sadece genel anestezi altında yapılır ve daha uzun sürer.

Her iki taraftan tek bir insizyonla tek seferlik kaldırma mümkün değildir. Sinir düğümleri yanakların orta üçte birinde bulunur, eğer hasar görürlerse, bu kısımda uzun süreli uyuşma meydana gelir, yüzün farklı taraflarından yüz ifadelerinin asimetrisi mümkündür. Bu nedenle 2 aşamalı ve farklı kesilerden germe işlemi gerçekleştirilir.

Şakaklardaki izler saçla gizlenir. Ağız mukozasındaki dikişler bu dokunun yenileyici özelliğinden dolayı çok hızlı ve kolay iyileşir.

Rehabilitasyon

Kaldırma işleminden sonraki 2 hafta içinde hematomlar, ödem ve hatta seromalar devam eder - sütür çevresinde lenfatik sıvı birikimi. Bu semptomlar normaldir ve kendi kendine geçer. 3-4 hafta sonra operasyonun tüm kanıtları tamamen kaybolur.

1. İlk gün hasta yatak istirahatindedir. Sıkıştırma bandajı giymek zorunludur. Şiddetli rahatsızlık gözlenirse, bunları bastırmak için ağrı kesici ilaçlar kullanılır.
2. Genellikle herhangi bir komplikasyon yoksa pansuman 4-5 gün giyilir.
3. Dikişler 7-10 gün sonra alınır. Bu tamamen ağrısız bir işlemdir.
4. Yüz germe ameliyatından sonraki ilk ayda, kışkırtmamak önemlidir. Bu süre zarfında, yüzme havuzu da dahil olmak üzere fiziksel aktivite ve hatta aktif bir cinsel yaşam yasaktır.
5. Bu süre zarfında, havuz ve hatta aktif cinsel yaşam dahil olmak üzere fiziksel aktivite yasaktır.
6. Saunaları ve hamamları ziyaret edemezsiniz. Saçınızı ılık suyla yıkayın ve saçınızı sadece soğuk havayla kurutun.

Sigara içmekten ve güçlü içecekler içmekten kaçınmalısınız. Yavaş, zayıf dikiş iyileşmesinin ana nedenlerinden biri sigara içmektir.

6392 0

Ameliyat için tarih ve endikasyonlar

Artık göz kapaklarının, kaşların ve alnın bir bütün olarak ele alınması ve kozmetik problemlerin tüm kompleksi dikkate alınarak bir tedavi planının yapılması gerektiği tespit edilmiştir. Bu grubun işlemlerini gerçekleştirmenin temeli:
1) alında ve burun köprüsü bölgesinde belirgin mimik kırışıklıklar;
2) iyi tanımlanmış "kaz ayağı" olan kaşların pitozu ve kaşlar ile üst göz kapakları arasındaki mesafede azalma;
3) yüzün üst kısmında yaşa bağlı daha belirgin değişiklikler (alt kısma kıyasla).

Çoğu zaman, izole bir alın derisi sıkılaştırma endikasyonları, bireysel özelliği yüzün üst üçte birinden başlayarak doku iniş süreçlerinin gelişmesi olan hastalarda nispeten genç yaşta ortaya çıkar. 40-45 yaş ve sonrasında, kural olarak, her düzeyde yüz dokularının kaldırılması için gerekçeler vardır.

Kaşın yukarı doğru kayması ve cildin şakaklardaki gerginliği, üst göz kapağı dokularının genişlemesine, kırışıklıkların yumuşamasına ve palpebral fissür konturlarının iyileşmesine yol açar. Bunu anlamak, geleneksel bir ön-zamansal kaldırma gerçekleştirmenin temeli oldu. Ancak sonuçları hem cerrah tarafından yapılan değişikliklerin kapsamı hem de bunların korunma zamanlaması açısından tam olarak tatmin edici değildi.

1979 yılında P.Tessicr tarafından önerilen subperiostal tekniğin kullanılmaya başlanmasıyla yüzün üst yarısında yapılan gençleştirme operasyonlarının sonuçlarında ciddi bir iyileşme meydana geldi.

Bu müdahale, yüzün periorbital, elmacık ve maksiller bölgelerindeki dokuların yumuşak doku-periosteal kompleksinin, bu bölgelerdeki dokuların bir raspator ile subperiostal ayrılması ve kalıcı dikişlerle yeniden konumlandırma pozisyonunda sabitlenmesi ile yukarı kaldırılmasını içeriyordu.

Bununla birlikte, yukarı doğru yer değiştiren periostun sertliği nedeniyle dokuların pozisyonunda her zaman önemli bir iyileşme sağlanamadı.

1991 yılında, R. De La Plaza, alın, temporal bölge ve yüzün orta üçte birinin dokularının, PMFS ve periosteum arasındaki ayrılmalarıyla aynı anda kaldırılmasını önerdi. Bu oldukça etkili operasyon, yüzün üst üçte ikisinin supraperiosteal kaldırması veya frontotemporal periorbital PMFS kaldırması olarak adlandırılır.

Alın derisi kaldırma (klasik)

İzole bir versiyondaki bu müdahale, esas olarak üst yüzün yaşa bağlı değişiklikleri olan genç hastalarda tavsiye edilir. Daha belirgin doku pitozu ile daha kapsamlı müdahaleler tercih edilebilir.

Operasyon tekniği. Koroner giriş, saç çizgisinin yaklaşık 5-7 cm gerisinde planlanır. Asla zamansal bölgeleri birbirine bağlayan düz bir çizgi değildir (Şekil 35.4.1, a, b).

Pirinç. 35.4.1. Alın germe için koroner erişimi planlama seçenekleri.
a. b — tipik erişim; c, d - saç çizgisi boyunca erişimin orta kısmının yeri.

Çok kısa saç kesimi olan hastalarda kesi, saç büyümesinin enine yönünde cilt kesisi ile zikzak bir çizgi şeklinde yapılır (Şekil 35.4.2, a). Postoperatif dönemde saç çubukları, maksimum maskelemeyi sağlayan skar çizgisini deler (Şekil 35.4.2, b).

Pirinç. 35.4.2. Kafa derisi içindeki cilt diseksiyon düzlemi (metindeki açıklama).

Belirgin bir alın yüksekliği ile cilt kesisinin orta kısmı ön saç çizgisine kaydırılır (Şekil 35.4.1, c, d). Bu durumda, aşağıdaki cerrahi tekniklerin kullanılması, ameliyat sonrası yara izini mümkün olduğunca gizlemenizi sağlar:
1) cilt insizyonu ön saç çizgisi boyunca geçer, kıvrımlarını tekrarlar ve düzensiz kırık bir çizgi şeklindedir;
2) bu bölgedeki yara, aşağıdaki sütür türleri ile katmanlar halinde kapatılır:
a) aponeurosis üzerinde derin cilt boşaltma dikişleri - PDS No. 3/0 (nodal veya sürekli);
b) No. 4/0 vicryl ile (kesintili veya sürekli) intradermal bitişik dikişler;
c) En geç 5. günden itibaren çıkarılan 6/0 numaralı etilon ile cilt üzerinde mikro ayarlı sürekli battaniye sütür.

Deri kesisi, kafatasının tendon burkulmasının (galea aponeurotica) ve temporal bölgelerde - derin temporal fasyanın kesişimi ile gerçekleştirilir. Koroner flep, periostu kaldırılmış dokulardan ayıran gevşek lif tabakası seviyesinde oluşturulur.

Ayırma, süperkilier kemerler seviyesine bir neşter ile gerçekleştirilir. Ayrıca burun köprüsü, burun arkası ve supraorbital nörovasküler demetler bölgesinde kaşları kırışan sinir ve kasların tespiti ile dokular makasla hassas bir şekilde ayrılır. İkincisi çoğu durumda rezeksiyona tabidir (bkz. Şekil 35.3.26).

Aynı zamanda, geniş bir kas bölgesinin çıkarılmasının görünür bir kontur doku kusurunun oluşumuna yol açabileceği dikkate alınmalıdır. Bu nedenle kaslar sadece kemikte başladıkları yerden çıkarılmalıdır. Gururlu kasların rezeksiyonu daha az sıklıkla yapılır. Kısa bir mesafe boyunca burun köprüsü seviyesinde çıkarılır (pıhtılaşır).

Kasın aşırı rezeksiyonu, kozmetik olarak düzeltilmesi zor olan bir cilt depresyonunun oluşumuna da yol açar.

Bilindiği gibi, alnın orta kısmında derin yatay kırışıklıkların varlığı, bu operasyon sırasında çıkarılması iyi bir kozmetik etki elde edilmesini sağlayan ön kasların çalışmasından kaynaklanmaktadır. Ancak alındaki aktif yüz ifadelerinde azalma her hastaya uygun değildir. Çoğu durumda cerrahın pürüzsüz ve "temiz" bir alın istemesini engelleyen durum budur. Bu işleme ihtiyaç şüphe götürmez ise, frontal kasların rezeksiyonu şu şekilde yapılır.

Koroner flebin iç yüzeyinde, bir merkezi ve iki yan kas eksizyonu bölümü, eksizyon bölgesi yörüngenin üst kenarına 1.5 cm öne ve alnın lateral bölgelerinde ulaşmayacak şekilde işaretlenir. supraorbital vasküler sinir demetleri içeren iki sağlam dikey doku şeridi vardır. Kural olarak, rezeke edilen alanların yüksekliği 3 cm'yi geçmez Kas çıkarılması, deri altı yağa bir neşter veya elektrikli bıçakla yapılır (bkz. Şekil 35.3.26).

Direkt kas rezeksiyonuna alternatif olarak, liflerinin çeşitli seviyelerde kesilmesi yöntemi kullanılabilir. Ancak bu seçenek alındaki kıvrımları ve kırışıklıkları tamamen düzeltmenize izin vermez. Ek olarak, kasların bazı bölgelerinin kontraktilitesi korunur ve bu da alnın asimetrik kırışmasına neden olabilir.

Kanama son durduktan sonra yara antiseptik solüsyonlarla yıkanır ve yatağına koroner flep yerleştirilir. Daha sonra, bir işaretleme klipsi kullanılarak, kesilen doku bölümünün uzunluğu, alın orta çizgisi boyunca ve her iki yanından dışarıya doğru 5-7 cm mesafede uzanan üç germe hattında belirlenir ve germe kanadın yan bölümlerinin - kaşların dış bölümlerinin pitozinin ortadan kaldırılması. Koroner flep, aponörotik tabakanın zorunlu dikilmesi ile güçlü dikişlerle belirtilen noktalarda sabitlenir (Şekil 35.4.3).Daha sonra sabitleme dikişleri arasında cilt eksize edilir ve gerilimsiz (!) yara kenarları tantal dikişlerle sabitlenir. bir zımba kullanarak.

Pirinç. 35.4.3. Alın derisinin sıkılaştırılması sırasında ana sabitleme dikişlerinin koroner flebe uygulanma şeması.

Drenaj aktif veya pasif sistemlerle gerçekleştirilir. Ameliyat sonunda alnın tüm yüzeyine baskılı bandaj uygulanır. Braketler 8-10 gün sonra, tespit dikişleri ise operasyondan 3 hafta sonra alınır. Aponevroza derin dikişler uygulanırken bu süre 2 haftaya kadar indirilebilir.

Yüzün üst üçte ikisinin dokularının supraperiosteal kaldırılması

Yüzün üst üçte ikisinin dokularının supraperiosteal kaldırılması, alın derisinin, kaşların ve ayrıca temporal ve elmacık bölgelerinin sıkılaştırılmasından oluşur. Operasyonun içeriği aşağıdaki teorik hükümlerle doğrulanmaktadır:

1) subperiostal teknik sırasında dokuların ayrılması, periosteumda önemli bir travmaya eşlik eder ve kemik dokusu atrofisinin gelişmesine yol açabilir;

2) periosteum esnek değildir ve gerilim altında nispeten küçük bir mesafe boyunca kayar; PMFS, periostun kemiğe olduğundan daha az sıkı bir şekilde periosteuma sabitlenmiştir;

3) subperiostal doku sıkma ile elmacık kaslarının sabitleme noktaları periost ile birlikte yukarı doğru kaydırılır; uzun süreli doku gerginliği ile bu, kas liflerinin fibrozisine ve kontraktilitesinde bir azalmaya yol açabilir, bu da yüzün orta kısmının bir bütün olarak yüz ifadelerinin ifadesini olumsuz yönde etkileyebilir;

4) kural olarak, periostun dikey yönde ortaya çıkan yer değiştirmesi, periorbital bölgedeki dokuları düzeltmek için yeterli değildir; sonucun iyileştirilmesi, müdahalenin invazivliğini önemli ölçüde artıran dokuların kısmi periosteal yükselmesi ile periosteum üzerine müshil insizyonlar uygulanarak elde edilebilir;

5) subperiosteal teknikle, kas sabitleme noktalarının kaçınılmaz olarak yer değiştirmesi, kaldırmanın etkisini pekiştirmek için dokuların en az 2-3 hafta hareketsiz kalmasını gerektirir, bu nedenle, hemen ameliyat sonrası dönemde kas kasılmasını sağlamak neredeyse imkansızdır. sadece düzeltme kaybına değil, aynı zamanda orijinal durumlarına kıyasla bağlantı kaslarının noktalarının yakınlaşmasına da yol açabilir;

6) yerçekimi etkisi altında yumuşak doku kompleksinin yaşa bağlı aşağı doğru yer değiştirmesi kemik yapılarının üzerinde meydana gelir, bu nedenle dokuların periosteumun yukarısına doğru ters yer değiştirmesi derin alın kırışıklıklarını başarılı bir şekilde ortadan kaldırır, kaşları etkili bir şekilde kaldırır, dairesel kas göz kapaklı göz, yörüngenin dış kısmındaki kas-iskelet sistemi sarkmasını ortadan kaldırır ve kaz ayağı kırışıklıklarını düzeltir.

Günümüzde, yüzün üst üçte ikisinin supraperiosteal gerdirilmesi, genellikle blefaroplasti ile birlikte gerçekleştirilen en etkili gençleştirme operasyonu olarak kabul edilmektedir. Avantajları arasında sadece kaşların ve alın derisinin pitozunu ortadan kaldırmanın etkinliği değil, aynı zamanda yüzün orta kısmındaki dokuları sıkılaştırma olasılığı da bulunur. Aynı zamanda lifting etkisi de belli bir oranda yanak bölgesine aktarılır.

Cerrahi teknik. Yüzdeki yaşa bağlı değişiklikleri düzeltmek için bu seçenek şunları içerir:
1) kaşların ve alın derisinin kaldırılması;
2) blefarokalazın ortadan kaldırılması (kaşın altındaki derinin üst göz kapağı üzerinde aşırı sarkması);
3) kaşları kırışan kasların ve gururlu kasların eksizyonu da dahil olmak üzere glabella cilt çizgilerinin şiddetinde azalma;
4) frontalis kasının rezeksiyonu (geçiş) dahil olmak üzere alnın enine kırışıklıklarının azaltılması;
5) yanağın üst ve orta kısımlarının sınırlı bir şekilde kaldırılmasının etkisi;
6) dış katopeksi;
7) kızıl ötesi oluğun şiddetinde azalma;
8) Burun arkası derisinin yukarı doğru yer değiştirmesi nedeniyle burun ucunun hafif kalkması.

Operasyon, insizyonun orta kısmında periosteumun üzerinde ve kafa derisinin ve alnın lateral bölümlerinde derin temporal fasyanın üzerinde doku ayrılması ile koronal bir yaklaşımla başlar (Şekil 35.4.4, a).

Temporal kasın bağlanma hattının yaklaşık 1-2 cm dışında ve aşağısında, cerrah, temporal bölgenin interaponeurotik yağ gövdesini kaplayan derin fasyanın yüzeysel tabakasının hemen üzerindeki dokuları ayırır (Şekil 35.4.4, b). Dokular, temporo-zigomatik arkın ön üçte ikisinin seviyesine kadar mümkün olduğunca dikkatli bir şekilde ayrılır, ardından elmacık kemiğinin gövdesinin tüm yüzeyine bir ön ve aşağı geçiş yapılır.

Pirinç. 35.4.4. Yüzün üst üçte ikisinin supraperiosteal kaldırılması sırasında fronto-temporal-zigomatik bölgedeki doku dekolmanının şeması ve seviyesi.
1 - derin temporal fasya; 2 - yüzeysel zamansal fasya; 3 - geçici yağ gövdesi; 4 - yüz sinirinin ön dalı; 5 - elmacık kemeri.

Doku ayrılma seviyesi ihlal edilirse, bir yandan yüzeysel temporal fasyadan geçen fasiyal sinirin ön dalına zarar vermek, diğer yandan derinin yüzey plakasının altında bulunan yağ dokusuna travma mümkündür. geçici fasya. Cerrahın aletlerinin derin fasyanın yüzeysel tabakasının altına girmesinin ve ardından kaudal yönde doku ayrılmasının, operasyonun bu aşaması için (fasiyal sinirin frontal dalı ile ilgili olarak) daha güvenli bir seçenek olduğuna dikkat edin.

Bununla birlikte, yağ dokusunun kaçınılmaz travmatizasyonu ile dokuların daha sonra skarlaşmasına, hacimlerinde bir azalma eşlik eder ve bazı durumlarda, temporo-zigomatik kemerin üzerinde gözle görülür bir depresyonun ortaya çıkmasına neden olabilir.

Bu müdahale ile eş zamanlı olarak yüz ve boyun derisi sıkılaştırma yapılırsa, temporal bölgede suprafasyal ve subfasyal olmak üzere iki düzeyde doku ayrımı oluşur. Aralarında, fasiyal sinirin ön dalını içeren ara fasyal tabaka (mezotemporalis) bulunur (Şekil 35.4.5).

Pirinç. 35.4.5. Temporal bölgenin interstisyel fasyal tabakasının anatomisi.
1 - yüz sinirinin ön dalı ve yüzeysel temporal arter; 2 - ara fasyal tabaka; 3 - derin temporal fasya; 4-PMFS.

Temporal bölgenin yarasının derin tabakasındaki dokuların ayrılması, yörüngenin üst kenarına ve temporal kemiğin kemerine kadar gerçekleştirilir. Bununla birlikte, fasiyal sinirin ön dalına doğrudan zarar vermemek için temporomigomatik arkın arka üçte birinin altına uzatılmamalıdır. Daha sonra, dokular periorbital ve elmacık bölgelerinde yüzün orta kısmı yönünde supraperiostal olarak pul pul dökülür (Şekil 35.4.6).

Pirinç. 35.4.6. Yüzün üst üçte ikisinin supraperiosteal kaldırılması sırasında doku ayrılmasının sınırları (noktalı çizgi).

Orbitanın dış açısından 1 cm'de temporal kastan PMFS'ye geçen perforan damarlar vardır. Tanımlanır ve pıhtılaşırlar. Daha da kaudal ve dışa doğru, mümkünse korunması gereken temporo-zigomatik nörovasküler demet bulunur, çünkü kesişmesi temporo-zigomatik bölgedeki cildin duyarlılığında bir bozulmaya yol açar.

Ardından yanak yönünde maksiller bölgeye doku ayrılmasına devam edilebilir. Bu nispeten güvenli doku ayrımı, üst çene yüzeyinin üzerinde, elmacık kaslarının bağlanma bölgesinin üzerinde ve ayrıca yanağın yağlı gövdesinin kalınlığında gerçekleştirilir. İnfraorbital foramenlerin konumu ve infraorbital sinirin çıkış bölgesi dikkate alınarak, dokular, çıkıntı noktasının altında künt bir şekilde ayrılır.

Operasyonun önemli ve zorunlu bir bileşeni, yörüngenin üst dış kısmı bölgesinde, PMFS'den periosteuma giden güçlü lifli köprülerin kesişmesidir (Şekil 35.4.7). Ancak bundan sonra kaş hareketli hale gelir ve kolayca yukarı doğru kayar.

Pirinç. 35.4.7. Yörüngenin üst dış kenarında bağların kesişme şeması.
Oklar, PMFS'nin üst yörünge sabitleme noktasının ayrılma alanını gösterir.

Orbitanın aşırı sarkan dış kemikli kenarı varsa, kesici kullanılarak rezeke edilebilir. Bunu yapmak için, yörüngenin çıkıntılı üst dış kısmı üzerindeki periosteum bir kemik raspası ile kaldırılır ve subperiostal işlemden sonra kemikler geri yatırılır.

Dokular orbitanın üst kenarına ayrıldığında, cerrah orbita boşluğunu gözün dairesel kasından ayıran fasyal septumdan içeri girme imkanı bulur. Septum doğrudan kemik kenarına yakın bir yerde kesilir, bunun sonucunda intraorbital yağ dokusu yaraya doğru çıkıntı yapar. İkincisinin fazlası, supraorbital nörovasküler demet seviyesinde bulunan alan dışında kolayca çıkarılabilir. Bu nedenle üst göz kapağının iç yağ cebi en sık üst blefaroplasti sırasında açılır.

Operasyon sırasında kaşları kırışan kaslar ve gururlu kaslar tespit edilerek çıkarılır. Gerekirse, burun köprüsü ve burun arkası üzerinden dokular ayrılarak, bu bölgedeki derinin sarkıklığının giderilmesi ve böylece burun ucunun pozisyonunun iyileştirilmesi mümkün olur.

Endikasyonlara göre, bir silikon implant kullanılarak elmacık bölgesinin dokularının hacminde bir artış yapılabilir. Bu durumda, elmacık bölgesindeki doku ayrılmasının kaudal sınırı, implant cebinin boyutlarına karşılık gelmelidir.

Flep oluşturulup yaranın antiseptik solüsyonla yıkanmasından sonra elmacık kemiğinin üzerindeki boşluk aktif bir drenaj sistemi kullanılarak boşaltılır ve dokular gerdirme pozisyonunda sabitlenir. Bu durumda yüzün orta ve üst kısımlarındaki doku gerginlik çizgisi esas olarak dikey yönde ilerlemelidir. Flebin temporal kısmının kraniyal yöndeki hareketi önemli olabilir ve genellikle 2-3 cm'dir.

Flebin aşırı gerginliğinin fasiyal sinirin frontal dalının işlev bozukluğuna neden olabileceğine inanılmaktadır. Flep geriliminin ayrıca dış kantusun yer değiştirmesine yol açtığına ve gerekirse palpebral fissüre daha eğimli bir görünüm kazandırmaya olanak tanıdığına dikkat edin. Ameliyat sonrası dönemde, kısmi düzeltme kaybı nedeniyle bu fenomenler azalır.

Tespit dikişleri, emilemeyen dikiş materyali (mersilen No. 2/0) ile temporal bölgenin ön saç çizgisinin izdüşümünde (koroner flep iç yüzeyi ile derin temporal fasya arasında) uygulanır.

Kural olarak, elmacık ve maksiller bölgelerdeki dokuları tamamen düzeltmek için her iki tarafta 3-4 güçlü dikiş yeterlidir.

Ameliyatın son aşamasında, kafa derisi üzerindeki cilt dikişinin gerginleşmeden yapılması için koroner flebin fazlalığı eksize edilir. Tantal zımbalar, bir zımba kullanılarak yaraya uygulanır. Gerginliğin derin yapılara aktarılması nedeniyle ciltte olgunlaşma sırasında hipertrofi veya gerilmeyen ince, göze çarpmayan bir yara izi oluşur.

Göreceli olarak yüksek alnı olan (ortalama 5,5 cm'den fazla) hastalarda, girişin orta kısmı ön saç çizgisi boyunca yerleştirildiğinde, operasyonun son aşaması önemli farklılıklar gösterir.

Sonuçlar

Özenle geliştirilmiş bir teknikle yapılan bu operasyon, geleneksel bir alın germe operasyonundan çok daha güvenli ve etkilidir. Aslında, bu müdahale fronto-temporal bir kaldırmadır ve yüzün orta kısmındaki dokular üzerinde oldukça önemli bir etkiye sahiptir ve onları kraniyal yönde çeker. Öte yandan, zamanla, yerçekiminin etkisi ve mimik kaslarının çalışması altında, elde edilen düzeltmenin her zaman kısmi bir kaybı olur.

Bu nedenle ameliyatın nihai sonucu 6 ay sonra izlerin daha da olgunlaştığı zaman değerlendirilir (Resim 35.4.8). Tipik komplikasyonlar arasında bazen tek taraflı olarak ortaya çıkan fasiyal sinirin frontal dalının parezisinden intikam almak gerekir.Kural olarak bu durum ek tedavi olmaksızın ameliyat anından itibaren 10-50 gün içinde kaybolur.

Pirinç. 35.4.8. 42 yaşında bir hastanın yüzün üst üçte ikisinin supraperiosteal kaldırılması ve dörtlü blefaroplasti öncesi (a-c) ve 6 msn (d-s) sonrası fotoğrafları.

VE. Arkhangelsky, V.F. Kirillov

Genç, çekici ve güzel bir yüze sahip olmak her kadının en güçlü arzularından biridir. Yaşa bağlı değişikliklerle başa çıkmak için çok çeşitli yöntemler vardır.

• yüzün üst kısmının kaldırılması: alın ve kaş çizgisinin kaldırılması (ameliyat sırasında saçlı deride bir kesi yapılır);
• yüzün orta bölgesinin kaldırılması: yanaklar, ağız çevresindeki kıvrımlar, nazolabial kıvrımlar sıkılır (kesiler üst dudağın üstünde ve şakak bölgesinde yapılır);
• alt yüz germe veya alt üçüncü yüz germe (kesi çenenin üzerinde yapılır).

Estetik cerrahi ve ameliyatsız teknikler yardımıyla yüz germe yapılabilir.

Birkaç tür ameliyat vardır:

• klasik dairesel kaldırma;
• endoskopik kaldırma;
• smas kaldırma;
• izsiz kaldırma

Klasik germe (veya dairesel kaldırma) doğal kıvrımlarda saç çizgisi boyunca, kulak çevresinde ve çene altından yapılan bir kesi ile gerçekleştirilir yani kesi yüzün çevresine yapılır. Kesilerin yeri nedeniyle ameliyat sonrası izler görülmeyecektir.

Böyle bir operasyon sırasında kas iskeleti etkilenmez. Prosedür fazla deriyi çıkarmayı amaçlamaktadır.

Etkisi uzun süre devam eder. Böyle bir cerrahi kaldırma, yüzün güzel ve net bir ovalini geri yükler. Klasik dairesel kaldırma, göz kapağı gençleştirme ameliyatı - blefaroplasti ile kombine edilebilir.

Endoskopik yüz germe, yüzü gençleştirmeyi ve ovali düzeltmeyi amaçlayan minimal invaziv bir plastik cerrahidir.

Endoskopik kaldırmanın önemli bir avantajı, büyük kesiler ve güçlü doku eksizyonu gerektirmemesidir.

Cerrahi manipülasyonlar özel endoskopik teknikler kullanılarak gerçekleştirilir. İnsizyonlara kameralı bir endoskop yerleştirilir ve manipülasyonların yapılacağı yere yavaşça hareket eder. Cerrahi aletler de tanıtılır. Cerrah, operasyonun ilerlemesini monitörden takip edebilir.

Endoskopik kaldırma sırasında cilt sıkılaştırılır, fazla yağlar alınır ve kaslar yeni bir pozisyonda sabitlenir.

Endoskopik cilt sıkılaştırmanın maliyeti nedir? Endoskopik kaldırma yardımıyla yüzün orta bölgesini kaldırmanın maliyeti 14.000 ruble, üst bölgenin kaldırılmasının maliyeti aynı, tüm yüzün kaldırılmasının maliyeti 150.000'dir.

SMAS, "yüzeysel muskuloaponeurotik sistem" anlamına gelir. SMAS sistemi, kasları dermise bağlayan, cilt ve deri altı yağının altında bulunan ayrılmaz bir fibromüsküler tabakadır.

Operasyon, etkili bir yüz germe gerçekleştirmeyi ve yaşla birlikte kaybolan yüzün özelliklerini ve konturlarını daraltılmış cildin etkisi olmadan geri kazanmanın yanı sıra açık bir ovali geri kazanmayı sağlar. Ameliyattan sonra hasta birkaç gün hastanede kalır ve gözlemlenir.

Bir SMAS yüz germe ne kadara mal olur? Prosedürün ortalama fiyatı 120.000 ruble.

İzsiz yüz germe ameliyatında şakak bölgesinde ve kulak önünden klasik yüz germede olduğu gibi kulak arkasını geçmeyen bir kesi yapılır. Cildi hafifçe sıkması ve ovalini hafifçe düzeltmesi gereken 30 ila 40 yaş arasındaki kişiler için önerilir. Bu yüz germe, minimal invaziv bir SMAS yüz germe türüdür.

Küçük izli plastik cerrahi çok etkilidir ve aynı zamanda sonrasında rehabilitasyon için çok daha az zaman alır. Ondan sonra kısa ve göze çarpmayan bir yara izi kalır.

Ameliyat geçiren hastaların birçok incelemesinde, ameliyattan sonra yüksek verim ve belirgin bir yüz germe belirtilmektedir.

Ameliyatsız yüz germe yöntemleri şunları içerir:

• İplik yüz germe.
• Evde yüz germe.
• Donanım kozmetolojisi (özel kozmetoloji cihazlarının yardımıyla kaldırma).

Çok sayıda hasta incelemesini ve bir kozmetikçinin tavsiyelerini analiz ederek cildi sıkılaştırmak için hangi cerrahi olmayan yöntemin daha iyi olduğunu seçebilirsiniz.

İple germe kullanarak cerrahi müdahale olmadan etkili ve güvenli bir şekilde bir kaldırma yapmak ve ovali sıkmak mümkündür. Uzun süreli rehabilitasyon gerektirmez, komplikasyon olasılığı olası değildir ve ipliklerle yüz gerdirmenin minimum sayıda kontrendikasyonu vardır.

Prosedürün özü şu şekildedir: güzellik uzmanı, cildin altına bir iğne ile mikroskobik bir deliğe bir iplik sokar. İpler, onları gerekli pozisyonda sabitlemeye yardımcı olan ve böylece cildi geren ve kırışıklıkları yumuşatan mikro çentiklere sahiptir.

Evde hızlı ve kolay bir şekilde yüz germe yapabilirsiniz. Evde kaldırma şunları içerir: masaj, maskeler, kremler, çeşitli halk ilaçları, jimnastik ve egzersizler.

Masajın genel olarak cilt üzerinde faydalı bir etkisi vardır ve lifting etkisi vardır, yüzün ovalini daha net hale getirmeye yardımcı olur.

Masaj, egzersiz ve halk ilaçlarının istenen etkiyi sağlaması için sigarayı, alkollü içecekleri kesinlikle bırakmalısınız, çünkü vücuda çok büyük zararlar verirler ve tüm gençleşme çabalarını boşa çıkarırlar. Doğru beslenmek, yeterince uyumak, stresten uzak durmak da gereklidir.

Çok önemli bir nüans, evde gençleşmeye harcanan zamanın miktarıdır - ne kadar fazla olursa, etki o kadar etkili olur.

Kaldırma kremleri genellikle kolajen, alfa-lipoik asit (insan hücreleri için doğal bir antioksidan), kinetin, vitaminler ve yağlar içerir. Bu tür maddeler içeren ürünler kırışıklıkları yumuşatır, cildi sıkılaştırır ve gençleştirir, daha elastik hale getirir. Kozmetik seçerken, doğal bileşenlerin miktarına da dikkat etmelisiniz: bir krem ​​veya maskede ne kadar fazlaysa o kadar iyidir.

Kaldırma kremini uygulamadan önce sıkılaştırıcı bir maske yaparsanız daha iyi bir sonuç elde edebilirsiniz. Maske haftada iki veya üç kez yapılmalı ve krem ​​her gün uygulanmalıdır.

Satın alınan maskelere ek olarak, sadece doğal malzemeler kullanarak ev yapımı yemek yapabilirsiniz. Yaşlanma karşıtı ürünler için zamana göre test edilmiş halk tarifleri, genel olarak cilt için çok faydalı olacaktır. Evde etkili maskeler bal, kil (eczanede bulunur), patates, yumurta sarısı, yulaf ezmesi, lahana suyu, aloe suyu ve diğer doğal ilaçlardan yapılabilir. Hazırlanan maskeye kozmetik yağlar ekleyebilirsiniz: zeytin, badem, üzüm çekirdeği yağı, susam, şeftali, deniz topalak, avokado yağı, jojoba ve diğerleri.

Yüz için egzersizler ve jimnastik, her gün yapıldığında önemli ölçüde gençleşmeye yardımcı olacaktır.

Ovalin evde gençleştirilmesi ve sıkılması, herkesin karşılayabileceği en uygun ve finansal olarak ucuz seçenektir.

Donanım kozmetolojisi, etkinliği, ağrısızlığı, etkinin uzun süreli korunması ile tam güvenliği nedeniyle çok popülerdir. Kozmetoloji cihazlarıyla kaldırma, aşağıdaki prosedürleri içerir: ultrasonik kaldırma, mikro akım kaldırma, fraksiyonel fototermoliz (lazer kaldırma).

Ultrasonik kaldırma, odaklanmış ultrasonik radyasyon oluşturan özel bir aparat kullanılarak gerçekleştirilir.

Cihazın ürettiği yüksek frekanslı ses dalgaları cildin derin katmanlarını yani SMAS'ı etkiler. Dalgalar kolajen liflerini sıkıştırır ve büzülür, neokollajenez sürecini (cildin kendi kolajeninin oluşumu) ve yeni elastin liflerinin oluşumunu tetikler. Neokollajenez süreci üç veya dört ay devam edebilir.

Prosedür otuz ila altmış dakika sürer. Sonuç, ilk seanstan hemen sonra fark edilir. Ultrasonik kaldırma için anestezik kremler ile lokal anestezi kullanılır.

Herhangi bir cerrahi gençleştirmenin özü, yaşa bağlı değişikliklerin aksine, kas ve cilt dokusundaki rahatlama değişimlerine indirgenir. Endoskopik yüz germe bu tip ameliyatların en güvenli yöntemlerinden biridir.

Endoskopik yüz germe nedir

Gençleştirme ameliyatı, derinin pul pul dökülmesini, kas dokusunun diseksiyonunu ve hareketini, gerekirse yağ birikintilerinin alınmasını, kas liflerinin sabitlenmesini, cildin gerilmesini ve sabitlenmesini içerir. Bu durumda fazla deri ve bağ dokusu eksizyonu yapılır.

Endoskopik kaldırma, minimal invaziv yöntemler kategorisine girer. Geleneksel plastik cerrahiden temel farkı eksizyon olmamasıdır. Ve cilt, kaslar ve bağ dokusu, "haklı" yerlerini alacak ve böylece yaşa bağlı değişiklikleri eşitleyecek şekilde yeniden dağıtılır. Kesinlikle gereksiz olduğu için sadece yağ dokusu çıkarılmaya tabidir.

Kasları ve cildi yeni bir yerde tutmak için özel dikişler veya endotinler kullanılır - "cımbız" ile zımbalar ve bantlar. İkincisi dokuları yeterince uzun bir süre sabitler, böylece yok olduklarında yeni oluşan bağ dokusu cildi ve kasları sabitler. Endotinler kendi başlarına çözülür ve çıkarılmaları gerekmez.

Bu yaklaşım birçok fayda sağlar:

• minimum kesi sayısı ve çok küçük boyutları - 1,5–2 cm içinde;
• operasyonun yüksek doğruluğu: bir endoskop kullanımı, bir görüntü elde etmeyi ve cerrahi alanın durumunu sürekli olarak değerlendirmeyi sağlar;
• minimum müdahale, minimum sonuçları ve komplikasyonları garanti eder;
• yüz germe sonrası rehabilitasyon süresi çok daha düşüktür;
• operasyon yerel olarak gerçekleştirilebilir - belirli alanlarda veya bir komplekste.

Müdahalenin tek dezavantajı, yüksek nitelikli bir cerrahın gerekli olmasıdır. Ek olarak, sadece hastanın durumuyla ilgili değil, yaşla ilgili kısıtlamalar vardır.

Endoskopik yüz germe nedir, aşağıdaki video anlatacaktır:

Prosedürün özü

Adı endoskopik, yöntem nedeniyle alınan düzeltme. Geleneksel bir ameliyatta, derinin tamamen pul pul dökülmesi, kelimenin tam anlamıyla ameliyat edilen alandan çıkarılması gerekir, bu da büyük kesiler ve önemli kan kaybı anlamına gelir.

Endoskopik teknoloji, farklı hareket etmenizi sağlar. Gerekli yerlerde küçük kesiler yapılır - maksimum 2 cm'ye kadar Kesilere silikon tüpler yerleştirilir. Aydınlatma ve kayıt sistemi - endoskop ve aletlerin kendileri bunlar boyunca hareket eder. Sonuç olarak, doktorun bir endoskop kullanarak bir görüntü aldığı için cildi pul pul dökmesine gerek yoktur. Buna göre, kesintileri artırmaya gerek yoktur.

Kesiklerin küçük boyutu, kullanılan tekniklerin değiştirilmesine izin verir. Yüzün orta bölgesini düzeltmek için, yanakların derisi alt siliyer kenara kaldırıldığında ve aynı zamanda yanağın orta kısmında bulunan sinir düğümleri hiç etkilenmediğinde dikey bir kaldırma mümkündür. Dikey kaldırmanın etkinliği daha yüksektir, minimum cilt miktarının yeniden dağıtılması gerekir, ancak normal şekilde yapılamaz.

Endoskopik teknik, farklı alanlardaki müdahaleyi ve çok vektörlü germe ile birleştirmenizi sağlar. Pek çok plastik cerrah, entegre bir yaklaşımın kendisini büyük ölçüde haklı çıkardığına inansa da.

En ünlü pratisyen cerrahlardan biri olan Profesör A. M. Borovikov, yerel gençleştirmeden sonra hastaların tam anlamıyla bir yıl sonra geri döndüklerini iddia ediyor, çünkü yüzün gençleşen kısmı ile karşılaştırıldığında geri kalan alanların estetik olarak hoş görünmediğini görüyorlar. Bu prosedürün 10 yıllık kapsamlı bir gençleştirme uygulamasından sonra, henüz kimse ikinci bir restorasyon için başvuruda bulunmadı.

Operasyon, müdahalenin kapsamına bağlı olarak 40 dakika ile 6 saat arasında sürer. Lokal anestezi sadece kısmi düzeltme veya blefaroplasti için mümkündür. Diğer tüm yüz germe türleri genel anestezi altında yapılır, bu da kardiyovasküler sistem hastalıkları olan kişiler için bir sınırlamadır.

Gençleştirmenin sonucu ortalama 5-7 yıl sürer: bu, bireysel özelliklerden ve genel sağlıktan kaynaklanmaktadır. Daha önce de belirtildiği gibi karmaşık bir işlem daha kararlı bir sonuç sağlar.

Yüz germe öncesi ve sonrası fotoğraflar

Mekanlar

Yüzün bölgelere bölünmesi, yaşlanma mekanizmaları ve plastik cerrahi konusunun anlaşılması ile ilişkilidir.

Yüz, burun boyunca uzanan koşullu dikey bir çizgi boyunca orta kısım - yanal ve merkezi olarak ayrılmıştır. Bu bölüme göre, eğer mümkünse dikey bir kaldırmanın neden daha somut sonuçlar vereceği hemen anlaşılıyor. Yaşlanma belirtileri esas olarak medial kısımda yoğunlaşır ve lateral cilt sıkılaştırma sadece yüzün alt kısmı ve lateral bölge ile ilgili olarak etkilidir. Tabii ki, yine de rahatlama değişikliklerini azaltır.

Yüz 3 veya daha doğrusu 4 bölgeye ayrılmıştır. Koşullu çizgiler, kaşlar ve burun delikleri seviyesinde yatay olarak uzanır.

• - boyun, çene çizgisi, çene, ağız köşeleri. Nazolabial kıvrımlar artık bu bölgeye dahil değildir, çünkü yanakların derisi alçaldığında ortaya çıkarlar ve aslında bu durumda düzeltmeler mevcut değildir. Burada yaşlanma belirtileri gıdı, gıdı, ağız köşeleri ve ağzın köşesinden çeneye kadar olan kırışıklıklardır. Alt bölgede, çoğunlukla fazla yağ birikir, bu nedenle düzeltmenin liposuction ile birleştirilmesi gerekir. Yüzün alt üçte birinin düzeltme mekanizması şu şekildedir: kulak çevresinde bir kesi yapılır ve yanakların yumuşak dokuları yeniden dağıtılır. Aynı zamanda yanaklar alınır, ağız çevresindeki kıvrımlar eğik bir pozisyon alır ve düzleştirilir. Yüz germe için çene altından kesi yapmayın. Daha düşük bir yüz germe, orta bölgenin durumunu hiçbir şekilde etkilemez.

• - burun delikleri ve kaşlar seviyesindeki yatay çizgiler arasındaki boşluk. Nazolabial kıvrımları ve alt göz kapaklarını içerir, ancak ikincisi genellikle ayrı bir 4. bölgeye ayrılır. Orta bölge en hızlı yaşlanır, belirtileri elmacık kesesi, lakrimal sulkus ile siliyer kenar arasındaki kabartma ve tabii ki yaşlanmanın en belirgin belirtisi sarkan dokuların oluşturduğu nazolabial kıvrımlardır. Orta bölge düzeltme, özellikle alt göz kapağı kaldırma ile kombine edildiğinde gençleşmenin en belirgin etkisini sağlar. Ameliyat sadece yüzün dairesel kasını ilgilendiriyorsa 1,5 saat, check-lift yapılmışsa 3 saate kadar sürer.
  • Teknik şu şekildedir: doğal bir kıvrımda alt siliyer kenarı boyunca kesiler yapılır. Kaslar içlerinden kesilir ve orijinal pozisyonlarına taşınır, endotinlerle sabitlenir, ardından cilt çekilir. Göz kenarlarında oluşan kıvrımlar, şakak bölgesinde bir kaldırma ile giderilir. Prosedürün karmaşıklığı, burada yüz kaslarıyla çalışmanın gerekli olduğu gerçeğinde yatmaktadır. Yanlış kaydırılırlarsa, senkronize çalışma bozulur ve bu, yüzün farklı taraflarından asimetri ve yüz ifadelerindeki rahatsızlıklarla doludur.
  • Başka bir seçenek de mümkündür: bu durumda, yanal bir kaldırma birleştirilir - kulağın yakınında kesiler yapılır ve ağız mukozasındaki kesilerden bir kaldırma yapılır. Yanakların ortasındaki sinir düğümleri etkilenmediği için teknik güvenlidir.
• - alın ve kaşlar. Yaşlanma belirtileri burada: sarkık kaşlar, sarkık üst göz kapakları, yatay tatlılık ve alında kırışıklıklar. Kaşların ve gözlerin sarkması yaşla ilgili olmayabilir ve düzeltmeye oldukça müsaittir. Operasyonun özü: cilt çekildiğinde ortaya çıkan silindiri ve elbette dikişlerin kendisini gizlemek için saç büyümesinin sınırı boyunca kesiler yapılır. Bu durumda, ihmal ortadan kalkar, kırışıklıklar düzelir, ancak alnın yüksekliği artar. Bu bir sorunsa, çeşitli teknikler kullanılır: eğik eğim, testere dişi deseni vb. Üst yüz germe genellikle diğer düzeltme türleri ile birleştirilir. Gerçek şu ki, alındaki cildin pul pul dökülmesi, gözleri ve yüzün orta bölgesini ve hatta alt bölgesini gençleştirmek için birçok fırsat açar - kullanmamak günahtır. Tapınaklardaki kırışıklıkları giderebilir, burnun şeklini değiştirebilir - bir kambur, elmacık kemiklerini doldurabilirsiniz. Ayrıca bu durumda lateral cilt sıkılaştırma için lateral kesilere olan ihtiyaç ortadan kalkar. Doğru, böyle bir operasyonun sonucu başlangıçta dikişler veya endotinlerle değil, 20 gün sonra çıkarılan titanyum vidalarla sabitlenir.

• 4 bölge - göz yuvası.Üst kısmı üst üçte birine, alt kısmı ortaya aittir. Bununla birlikte, operasyon genellikle sadece burada gerçekleştirilir, çünkü göz yuvası yaşlanmanın en belirgin belirtilerine odaklanır: köşelerde kırışıklıklar ve kıvrımlar, üst göz kapağının sarkması, alt göz kapağının bükülmesi ve sarkması ve göz kapağında bir artış. siliyer kenar ile yırtma oluğu arasındaki mesafe. Çoğu zaman, radikal gençleştirmeye hazır olmayan hastalar, daha genç bir yüz elde etme arzusu ile yüz germe korkusu arasında bir uzlaşma olarak göz çukuru düzeltmesi yaparlar. Göz yuvasını ayrı bir bölgeye ayırmanın fizyolojik veya anatomik hiçbir gerekçesi yoktur. Aksine cerrah operasyon sırasında iki farklı bölge ile çalışır ki bu da elbette dezavantajlı bir durumdur. Bununla birlikte, ayrı bir prosedür olarak blefaroplasti, dikkate alınması gereken büyük talep görmektedir.

• Karmaşık gençleştirme bir kerede tüm yüzün üzerinde çalışmayı içerir. Bu karar en rasyonel olarak kabul edilmelidir. Minimum sayıda kesi yapılır, çünkü bunlar aracılığıyla maksimum işlem yapılır. Nispeten hafif vakalarda, tüm düzeltme alından ve alt göz kapağı kıvrımından yapılan kesilerle yapılır. Ayrıca, sonuç daha uzun sürer.

Açıkça ve faydalı diyagramlarla bu video, işlemin nasıl yapıldığını açıklar:

hangi yaşta yapabilirsin

Kozmetik kusurları düzeltmek için - sarkık bir göz kapağı veya kaş, pratikte yaş sınırlaması yoktur. Ancak yaşlanma karşıtı prosedürler için yaş önemlidir.

Endoskopik teknikte kas ve deri eksizyonu yapılmaz. Hesaplama, nispeten elastik dokuların “yeni” bir yerde kendi başlarına kök salması ve bağ dokusunun bu konumu güvence altına alacak kadar hızlı bir şekilde oluşmasıdır. Ne yazık ki, yaşlılıkta bu imkansız.

Elastikiyeti çok düşük olan cilt tutunamaz ve tekrar sarkar. Aynısı kas lifleri için de söylenebilir: durumları ne kadar iyi olursa, operasyonun başarı şansı o kadar artar. Buna göre 60 yıldan sonra herhangi bir endoskopik işlem anlamsızdır.

• Bu tür yüzün orta kısmının gençleştirilmesine 30-35 yaş gibi erken bir tarihte başvurulabilir. 35-50 yaş arası idealdir.
• Yüzün alt kısmının düzeltilmesi kural olarak daha sonra yapılır - 45 ila 60 yıl. Ancak liposuction ile birlikte gıdı ve yanaklarda yağ dokusu fazlalığı varsa daha erken yapılır.
• Üst yüz gençleştirme için yaş sınırı 60'tır.
• Blefaroplasti 35-60 yaşları arasında yapılır.

Hastanın fotoğrafı