Pantoprazol: en güçlüler arasında layık. Proton pompası inhibitörlerini hızla metabolize eden bireylerde rabeprazol ve esomeprazolün salgı önleyici etkisinin karşılaştırmalı etkinliği

20.01.2017

Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) en yaygın aside bağımlı hastalıktır ve tespit edilme sıklığı dünya çapında artmaya devam etmektedir (G. R. Locke ve ark., 1997; S. Bor ve ark., 2005). GÖRH tedavisinin temel amacı intragastrik pH >4'ü korumaktır. Reflü özofajit tedavisinde en etkili olanlar proton pompa inhibitörleridir (PPI'ler) (J. Dent ve ark., 1999; P. O. Katzet ark., 2013).

Asit baskılayıcı etkiyi değerlendirmek için en yaygın kullanılan ve hassas yöntemlerden biri intragastrik pH'ın 24 saat izlenmesidir (S. Shi, U. Klotz, 2008). Aynı zamanda, ÜFE'lerin etkinliğini karakterize eden ana parametreler, 24 saat boyunca ortalama pH değeri, ortalama süre (yüzde olarak) pH> 4 ve yeterli asit baskılayıcı etkinin başlama oranı olarak kabul edilir. ilk dozun alınması (N. J. Bellet ark., 1992).

Sitokrom P450 2C19 (CYP2C19) genotipleri ve Helicobacter pylori (H. pylori) enfeksiyonu, ÜFE'lerin mide asidini azaltma yeteneği üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. Düşük CYP2C19 aktivitesine sahip, sözde yavaş metabolize edici hastalarda, ÜFE'lerin asit düşürücü etkisi, bu enzimin yüksek aktivitesine sahip, yani "hızlı metabolize edici" hastalara göre daha belirgindir (E. J. Dickson, R . C.Stuart, 2003) . Yüksek CYP2C19 aktivitesine sahip CYP2C19 genotipinin farklı popülasyonlardaki sıklığı %20'ye ulaşabilmektedir (Z. Desta ve ark., 2002; A. Celebi ve ark., 2009).
Sorunun önemi göz önüne alındığında, son yıllarda çeşitli ÜFE'lerin intragastrik pH üzerindeki etkisinin karşılaştırmalı değerlendirmesi üzerine bir dizi çalışma yapılmıştır; ancak, bu çalışmaların çoğu sadece iki ilacı karşılaştırdı.
Bu çalışmanın amacı, literatüre göre “hızlı metabolizör” olan GÖRH hastalarında esomeprazol 40 mg, rabeprazol 20 mg, lansoprazol 30 mg ve pantoprazol 40 mg'ın intragastrik pH >4 ve 24 saatlik pH üzerine etkilerini değerlendirmektir. CYP2C19 genotipi ve H. pylori için negatif.

Malzemeler ve yöntemler
Çalışmaya, son 6 aydır haftada en az bir kez mide ekşimesi ve/veya regürjitasyonun eşlik ettiği GÖRH'li ≥18 yaşındaki H. pylori negatif hastalar dahil edildi. Dışlama kriterleri: gastrik sfinkter obstrüksiyonu, hiatal herni >2 cm, aktif peptik ülser, üst gastrointestinal sistem kanseri, gastrointestinal cerrahi öyküsü, motilite bozuklukları (sistemik skleroz, akalazya, vb.), atrofik gastrit, sözde alarm semptomları malign neoplazmalar (hematemez, disfaji, odinofaji, melena), gebelik veya emzirme ile ilgili.
Tedaviden önce, tüm hastalara tam bir fizik muayene, özofagogastroduodenoskopi, H. pylori enfeksiyonunu dışlamak için bir üre nefes testi ve CYP2C19 mutasyon durumunun belirlenmesi uygulandı. Çalışma vahşi (mutasyona uğramamış) CYP2C19 genotipli hastaları içermiştir; homo- veya heterozigot CYP2C19 mutasyonları olan hastalar katılım dışı bırakıldı.
ÜFE'ler, histamin H2 reseptör antagonistleri, prokinetikler ve antispazmodiklere çalışmanın başlamasından 2 hafta önce izin verilmedi. Hastalar, tedaviye başlamadan önceki güne kadar semptomları kontrol altına almak için antasitler kullanabilir.
Hastalar 30 dakika önce esomeprazol 40 mg (enterik kaplı tablet), rabeprazol 20 mg (enterik kaplı tablet), lansoprazol 30 mg (mikropellet kapsül) veya pantoprazol 40 mg (enterik kaplı tablet) alacak şekilde 4 gruba randomize edildi. standart kahvaltı.
Yemek borusu ve midenin 24 saatlik bir pH ölçümü, bir Orion pH metre ve alt yemek borusu sfinkterinin 5 cm yukarısına ve 10 cm altına intranazal olarak yerleştirilmiş iki elektrot kullanılarak gerçekleştirildi.
Çalışmanın 6 günü boyunca tüm öğünler standardize edildi; kahvaltı, öğle yemeği ve akşam yemeği sırasıyla 9:30, 13:00 ve 19:00'da servis edildi. Hastaların alkollü, asitli veya alkali içecekler tüketmesine izin verilmedi.

Sonuçlar
Çalışmaya 56 hasta dahil edildi - her grupta 14 hasta. Protokol sapması nedeniyle 7 kişi dışlandı, bu nedenle son analize 49 hasta dahil edildi.
Başlangıç ​​klinik ve demografik özelliklerine göre gruplar istatistiksel olarak farklılık göstermedi (Tablo). Tedaviden önce esomeprazol, rabeprazol, lansoprazol ve pantoprazol için 24 saatlik intragastrik pH >4'e kadar geçen süre %2,4 (%95 GA 0,3-14,3), %7,4 (0,9-11,3), %2,8 (0,4-15,5) idi. ) ve %6,4 (0,7-14,9), gruplar arasında anlamlı fark olmaksızın (p>0,05). Tedavinin 1. gününde karşılık gelen rakamlar %56 (21-87), %58 (31-83), %57 (33-91) ve %27 (5-77), 5. günde - %68 idi. ( 36-90), %63 (22-82), %65 (35-99) ve %61 (35-98). İntragastrik pH süresi >4 açısından, esomeprazol, rabeprazol ve lansoprazol 1. günde pantoprazolden istatistiksel olarak anlamlı derecede üstündü, ancak gruplar arasındaki fark 5. günde düzeldi.
Esomeprazol, rabeprazol, lansoprazol ve pantoprazol için 1. gün ortalama 24 saatlik intragastrik pH 4.2 (1.4-5.9), 4.4 (2.0-5.1), 4.1 (2.7-5.2) ve 2.1 (1.0-6.0), 5. gün - 4.5 (2.5-6.2), 4.6 (2.2-5 .5), 4.4 (2.8-6.0) ve 4.4 (2.3-5.6). Bu göstergeye göre 1. günde esomeprazol, rabeprazol ve lansoprazol pantoprazole göre anlamlı olarak daha iyi idi.
İlk dozdan sonra intragastrik pH >4'e ulaşmak için gereken süre esomeprazol, lansoprazol ve rabeprazol için sırasıyla 3, 4 ve 6 saattir. Pantoprazol grubunda pH, alımdan 2 saat sonra 3'e ulaştı, ancak 6. saate kadar değişmedi.
İlk dozdan 3 saat sonra esomeprazol, rabeprazol, lansoprazol ve pantoprazol için ortalama intragastrik pH 4±0,5; 2,6±0,6; 3±0,5 ve 2,9±0,7; 4 saat sonra - 4,1±0,6; 3,2±0,5; 4±0,5 ve 2,9±0,6; 6 saat sonra - 4,8±0,6; 4±0,5; Sırasıyla 4,3±0,7 ve 3,2±0,7. Esomeprazol, 3 saat sonra rabeprazol, lansoprazol ve pantoprazolden istatistiksel olarak anlamlı derecede üstündü (p<0,05), а также пантопразол через 4 и 6 ч после приема (р<0,05).
İlk dozdan sonra pH >4'e ulaşmak için gereken süre ile ilgili olarak, esomeprazol en hızlı etkiyi göstermiş, bunu sırasıyla lansoprazol, rabeprazol ve pantoprazol izlemiştir. 4 tedavi grubunda elde edilen saatlik pH değerleri şekilde gösterilmiştir.

Tartışma
Çalışmanın sonuçları, H. pylori ile enfekte olmayan ve sözde hızlı metabolizörler grubuna ait GÖRH hastalarında, esomeprazol, rabeprazol ve lansoprazolün, 1. günde intragastrik pH > 4 açısından pantoprazolden önemli ölçüde daha iyi performans gösterdiğini göstermiştir. esomeprazol, yeterli asit baskılama başlama oranı açısından diğer tüm ÜFE'lerden daha iyi olduğunu kanıtladı. Bu veriler, diğer çalışmalarda gözlemlenenlerle büyük ölçüde tutarlıdır.
İsveç'ten bilim adamları esomeprazol 40 mg'ı lansoprazol 30 mg, omeprazol 20 mg, pantoprazol 40 mg ve rabeprazol 20 mg ile karşılaştırdılar. Esomeprazol, tedavinin 1. ve 5. günlerinde ortalama intragastrik pH süresi >4 açısından diğer tüm ÜFE'lerden daha iyi performans göstermiştir (K. Rohss ve ark., 2004)
K.Miner ve ark. (2003) H. pylori negatif GÖRH'li hastalarda tedavinin 5. gününde esomeprazol 40 mg/gün intragastrik pH açısından lansoprazol 30 mg/gün, pantoprazol 40 mg/gün, rabeprazol 20 mg/gün'den istatistiksel olarak anlamlı derecede daha iyi bulmuşlardır. gün ve omeprazol 20 mg/gün
N. G.Hunfeld ve ark. (2012), 40 mg esomeprazolün, 20 mg rabeprazolden daha iyi etkinlik ve daha hızlı asit baskılaması sağladığını bulmuşlardır.
İn vitro çalışmalara göre, pantoprazolün etkisinin diğer ÜFE'lere göre daha yavaş başlaması iki faktöre bağlı olabilir: pantoprazolün düşük pKa1 ve pKa2 değerleri ve CYP2C19 tarafından tercih edilen metabolizması.

sonuçlar
Bu çalışma, H. pylori ile enfekte olmayan "hızlı metabolize edici" GÖRH hastalarında pantoprazolün, tedavinin 1. gününde esomeprazol, lansoprazol ve rabeprazolden daha az etkili bir ÜFE olduğunu göstermiştir. Tedavinin 5. gününde bu fark ortadan kalkar. İlk dozdan sonra intragastrik pH'ı >4'e çıkarmak için gereken süre ile ilgili olarak, esomeprazol en hızlı etkiye sahiptir, bunu lansoprazol ve rabeprazol izlemektedir.
Elde edilen sonuçlar GÖRH'li hastaların tedavisi için “talep üzerine” reçete edilen PPI seçiminde pratik öneme sahip olabilir.

Makale kısaltılmış biçimde basılmıştır.
Bibliyografya revize ediliyor.

Çelebi A., Aydın D., Kocaman O. ve ark. Etkilerin karşılaştırılması
esomeprazol 40 mg, rabeprazol 20 mg, lansoprazol 30 mg,
ve gastroözofageal reflü hastalığı olan hızlı metabolize edici hastalarda intragastrik pH'ta pantoprazol 40 mg. Türk J Gastroenterol 2016; 27:408-414.

İngilizceden çevrilmiştir. Alexey Tereşçenko

TEMAYA GÖRE İSTATİSTİKLER Gastroenteroloji

22.04.2019 gastroenterolojiİrritabl barsak sendromu: etiyopatogenezden tedaviye

İrritabl bağırsak sendromu (IBS), tekrarlayıcı bir seyir gösteren, gastrointestinal sistemin (GİS) yaygın, kronik, tekrarlayan fonksiyonel bir hastalığıdır. Bu patoloji, karın ağrısı, şişkinlik ve bağırsak hareketlerinin ritmindeki değişiklikler ile karakterizedir. ...

22.04.2019 gastroenteroloji Probiyotik suşlar için kanıt temeli güncellemesi: Odak noktasında Lactobacillus reuteri DSM 17938

Tıp biliminin en umut verici alanlarından biri olan mikrobiyal bağırsağı modifiye etmek için yeni yöntemlerin geliştirilmesi. Çeşitli klinik patolojilerin karmaşık tedavisinde probiyotiklerin etkinliği hakkında birçok yeni bilgi bulunmaktadır. Bu konu, 20-21 Şubat tarihlerinde Kiev'de gerçekleşen Ukrayna'nın ilk bilimsel ve pratik konferansı PRO/PRE BIOTIC 2019'da tartışıldı. Bağırsak sisteminin fonksiyonel bozukluklarının tedavisinde ve önlenmesinde probiyotik preparatların rolüne özel önem verildi. ...

Karaciğer enfeksiyonu, potansiyel olarak beynin işlev bozukluğuna yol açan yaklaşık 20 farklı konuşmanın kan hacminde bir artışa neden olur - sözde hepatik ensefalopati. ...

İnternette bu konuda bazen yanlış bilgiler olabiliyor, o yüzden gelin daha yakından bakalım.

omeprazol ve rabeprazol başvurmak protonlar Inhibitörleri pompalar(IPP). Eşanlamlı sözcük - proton pompası blokerleri. Bunlar midede hidroklorik asit (HCl) salgılanmasını baskılayan ilaçlardır, bu nedenle şu şekilde sınıflandırılırlar: salgı önleyici ajanlar ve midenin hiperasiditesini tedavi etmek için kullanılır. Proton pompası inhibitörleri (proton pompası blokerleri) salgılamayı azaltır hidrojen iyonları Midenin (H + veya proton) parietal (parietal) hücreleri. Salgı mekanizması, bir hidrojen iyonunun (H+) dışarıya çıkarılması karşılığında hücre dışı bir potasyum iyonunun (K+) hücreye girmesinden oluşur.

Sınıflandırma ve özellikler

Şu anda uygulanıyor 3 grup Midede asitliği azaltan ilaçlar:

1. protonlar Inhibitörleri pompalar- midede hidroklorik asit oluşumunu baskılayan en güçlü salgı önleyici maddelerdir. Günde 1-2 kez alınır;
2. H 2 blokerler("kül-iki" okuyun) - düşük salgı önleyici etkinliğe sahiptir ve bu nedenle yalnızca hafif vakalarda reçete edilebilir. Günde 2 kez alınır. Mide mukozasının parietal hücrelerinin histamin (H2-) reseptörlerini bloke edin. H 2 blokerleri şunları içerir: ranitidin ve famotidin.

   Referans için: H1 blokerler alerjilere karşı kullanılır ( loratadin, difenhidramin, setirizin ve benzeri.).

3. antasitler(çeviride " aside karşı"") - midede hidroklorik asidi hızla nötralize eden (bağlayan) magnezyum veya alüminyum bileşiklerine dayalı anlamına gelir. Bunlar şunları içerir: Almagel, Fosfalugel, Maalox ve diğerleri Hızlı hareket ederler, ancak kısa bir süre için (1 saat içinde), bu nedenle sık sık alınmaları gerekir - yemekten 1.5-2 saat sonra ve yatmadan önce. Antasitler midedeki asitliği azaltsa da, aynı anda mekanizma ile hidroklorik asit salgılanmasını arttırırlar. olumsuz geribildirim, çünkü vücut pH'ı (asitlik seviyesi, 0 ila 14 olabilir; 7'nin altında - asidik, 7'nin üzerinde - alkali, tam olarak 7 - nötr) önceki değerlere (midede normal pH 1.5-2'dir) döndürmeye çalışır. ).

İle protonlar Inhibitörleri pompalar ilgili olmak:

• (ticari isimler - omez, loksek, ultop);
• (ticari isimler - nexium, emanera);
• lansoprazol(ticari isimler - lansit, lanzoptol);
• pantoprazol(ticari isimler - nolpaza, kontrol, sanpraz);
• rabeprazol(ticari isimler - Pariet, Noflux, Ontime, Zulbex, Hairabezol).

Fiyat karşılaştırması

omeprazol birkaç kat daha ucuzdur rabeprazol.

14 Şubat 2015 tarihinde Moskova'da 20 mg 30 kapsül jenerik (analog) fiyatı 30 ila 200 ruble. Bir aylık tedavi için 2 pakete ihtiyacınız var.

Orijinal ilacın fiyatı Pariet (rabeprazol) 20 mg 28 sekme. - 3600 ovmak. Bir aylık tedavi için 1 paket gereklidir.
(analogları) rabeprazol çok daha ucuzdur:

• Zamanında 20 mg 20 tab. - 1100 ruble.
• Zülbekler 20 mg 28 sekme. - 1200 ovmak.
• saçabazol 20 mg 15 tab. - 550 ruble.

Böylece, tedavi maliyeti her ay yaklaşık 200 ruble (40 mg / gün), rabeprazol kullanarak saç bezolü- yaklaşık 1150 ruble. (20 mg/gün).

Omeprazol ve esomeprazol arasındaki farklar

Bu bir S-stereoizomerdir (solak optik izomer ), sağa dönen izomerden, sol el ve sağ el veya sol ve sağ ayakkabının farklı olmasıyla aynı şekilde farklıdır. Görünüşe göre R şekli çok daha güçlü (S-formundan) karaciğerden geçerken yok edilir ve bu nedenle midenin paryetal hücrelerine ulaşmaz. omeprazol bu iki stereoizomerin karışımıdır.

Literatüre göre, karşı önemli avantajlara sahiptir. Ancak daha pahalıdır. ile aynı dozda alınır. .

Fiyat ticari isimler dır-dir:

• Nexium 40 mg 28 tab. - 3000 ovmak.
• Emanera 20 mg 28 sekme. - 500 ruble. (bir ay boyunca 2 pakete ihtiyacınız var).

Rabeprazolün diğer ÜFE'lere göre faydaları

1. Etki rabeprazol Yuttuktan sonra 1 saat içinde başlar ve 24 saat sürer. İlaç daha geniş bir pH aralığında (0.8-4.9) etki eder.
2. Dozaj rabeprazol, omeprazole kıyasla 2 kat daha düşüktür, bu da ilaca daha iyi tolere edilebilirlik ve daha az yan etki sağlar. Örneğin, bir çalışmada, yan etkiler ( baş ağrısı, baş dönmesi, ishal, mide bulantısı, deri döküntüsü) not edildi 2% tedavi sırasında rabeprazol ve de 15% tedavi sırasında .
3. kabul rabeprazol Bağırsaklardan kana geçmesi (biyoyararlanım) yemek saatine bağlı değildir.
4. Rabeprazol daha güvenilir hidroklorik asit sekresyonunu inhibe eder çünkü karaciğerdeki yıkımı, sitokrom P450 enziminin varyantlarının genetik çeşitliliğine bağlı değildir. Böylece ilacın farklı hastalardaki etkisini daha iyi tahmin etmek mümkündür. Rabeprazol diğer ilaçlardan daha az diğer ilaçların metabolizmasını (yıkımını) etkiler.
5. Kesildikten sonra rabeprazol geri tepme sendromu yok(iptaller), yani midede asitlik seviyesinde telafi edici keskin bir artış yoktur. Hidroklorik asit salgılanması yavaşça (5-7 gün içinde) geri yüklenir.

Proton pompası inhibitörlerini almak için endikasyonlar

• gastroözofageal reflü hastalığı (asidik mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçması),
• hidroklorik asidin patolojik aşırı salgılanması (Zollinger-Ellison sendromu dahil),
• kompleks tedavide ülser ve kronik gastrite neden olan Helicobacter pylori enfeksiyonunu (Helicobacter pylori) eradike etmek (ortadan kaldırmak) için kullanılır.

Not. Tüm proton pompası inhibitörleri asidik ortamda parçalanmak, bu nedenle, kapsüller veya enterik tabletler şeklinde mevcuttur; bütün yuttu(çiğnenemez).

sonuçlar

Kısaca: rabeprazol ≅ esomeprazol > omeprazol, lansoprazol, pantoprazol.

detay: rabeprazol sahip bazı avantajlar diğer proton pompası inhibitörlerinden daha önce ve etkililik açısından yalnızca karşılaştırılabilir bununla birlikte tedavi rabeprazol 5 kat daha pahalı ve biraz daha pahalı .

Literatüre göre, Helicobacter pylori eradikasyonunun etkinliği, tedavi sırasında belirli bir proton pompası inhibitörünün seçimine bağlı değildir (herhangi biri mümkündür). gastroözofageal reflü hastalığıçoğu yazar tavsiye eder rabeprazol.

Antihipertansif ilaçlarla analoji

Arasında protonlar Inhibitörleri pompalar 3 ilaç öne çıkıyor:

• (yan etkileri olan temel ilaç),
• (omeprazolün S-stereoizomerine dayanan geliştirilmiş bir preparasyon),
• rabeprazol(en güvenli).

Arteriyel hipertansiyon tedavisinde kullanılanlar arasında benzer oranlar mevcuttur:

• amlodipin(yan etkileri olan)
• levamlodipin(minimum yan etkilerle S-stereoizomere dayalı geliştirilmiş hazırlık),
• lerkanidipin(en güvenli).

Ayrıca okuyun:

“Hangisi daha iyi - omeprazol veya rabeprazol? Rabeprazolün faydaları»

Hairabazol'ün Faydaları:
Hairabezol 12 yaşından büyük ÇOCUKLAR için tavsiye edilir!!!
Hayrabezol'ün raf ömrü 3 yıldır.
Eşsiz Braille ambalajı.
Hayrabazol gıda alımına bağlı değildir.

Benim hikayem şu: doktor bana Ultop'u reçete etti. Tek bir uygulamadan sonra ciddi yan etkiler görüldü: keskin bir baş ağrısı; kızardı ve bir gözü kötü görmeye başladı; çarpıntı ve ateş. Doktora bundan bahsettim ama bana inanmıyor - ultoptan böyle bir sonuç çıkamayacağını söylüyor ve Omez-insta'yı atadı. Eve geldim, okumaya karar verdim ve aynı ultop olduğu ortaya çıktı, sadece farklı bir isim altında!

Genel olarak, senin sayende aydınlandım ve korkunç bir yan etkisi olmayan normal bir ikame arayacağım. Keşke şimdi iyi bir gastroenterolog bulabilsem... (((

1. 4 yıl önce gastriti ultop ile tedavi etti, görünüşe göre yardımcı olmadı çünkü bu yıl mide erozyonu keşfedildi. Zulbex reçete edildi. Neredeyse 2 tabletle diğer dünyaya gidiyordum: İlk gün ilacı aldıktan bir saat sonra boğazım ağrıyor ve öksürük başladı, iştahım kayboldu, ikinci gün sabah alt karın bölgesinde ağrı vardı, çünkü sistit ile Başka bir hap almaya karar verdim. yine, alımdan bir saat sonra, sıcaklık keskin bir şekilde 38.5'e yükseldi, beli ağrıyordu, baş hiçbir şey anlamadı, vücudun her yerinde ağrılar, içindeki her şey gürledi. Daha sonra yan etkilerde Zulbex'in sıklıkla grip benzeri hastalıklara ve genitoüriner sistem enfeksiyonlarına neden olduğunu okudum. ve hala en güvenli ilaç mı demek istiyorsun??? Ultope, ağız kuruluğu ve en fazla iştahsızlıkta durum böyle değildi. bu arada, belki de 20 mg'lık doz benim için çok fazla, çünkü. kilom 39 kg

   Ne yazık ki, Zulbex (rabeprazol), esasına rağmen, başlangıçta göründüğü kadar güvenli değildir. Öte yandan, Ultop (omeprazol) ayrıca genel yorgunluğa, genel halsizliğe, kilo alımına ve ateşe neden olabilir. Bu etkiler ilacın talimatlarında açıklanmaktadır. Doza gelince, genellikle günde 10 veya 20 mg rabeprazol kullanılır (en fazla 20 mg). Yani rabeprazol sizin için doğru değil, omeprazol'e geri dönmeniz veya esomeprazolü denemeniz gerekiyor.

2. Yorum için teşekkürler. Okudum ama doktor bana reçete etti, ilacın iyi tolere edildiğini ve çok iyi yardımcı olduğunu söyledi. Ve vücuttan tamamen atılmasının ne kadar sürdüğünü bana söylemiyorsunuz? bugün artık hap almadım ama sıcaklık hala 37.3 civarında, bel ağrısı gitti, boğaz daha az ağrıyor, artık böyle bir zayıflık yok, iştah geri geldi. İlacı en son 24 saat önce aldım. Saçımın ondan çok fazla dökülmeye başladığını hatırladım (bu, talimatlarda da yazılmıştır).

   Rabeprazol kendi başına vücuttan oldukça hızlı bir şekilde atılır, bir gün sonra sadece izler kalır, ancak ilacın etkisi yaklaşık bir gün sürer. Büyük olasılıkla 4-5 gün içinde yan etkiler tamamen ortadan kalkacaktır. Bunun yerine esomeprazol deneyebilir veya H2 blokerlere geçebilirsiniz, ancak hidroklorik asit salgılanmasını çok daha zayıf bir şekilde bloke ederler.

3. Merhaba! Jeanne'nin incelemesini okudum ve biraz sevindim :) ilkbaharda eroziv gastritim vardı, pariet reçete ettiler - üzerinde güçlü bir zayıflık vardı, onu nolpaza ile değiştirdiler - solar pleksus bölgesinde çok hastalandım ve bulanık görüş . Damlalıklar Nexium ile değiştirildi. İlk başta bir soğukluk ve şok hissi vardı, sonra böbreklerden kum geliyormuş gibi bir his vardı, 2. gün boğazım ağrıyordu ve ateş 37'ydi, birkaç gün sonra hala yükseldi, damakta yaralar. Bunu notlarımda buldum - benden böyle bir günlük taşımamı istediler.

   Yavaş yavaş yan etkiler ortadan kalktı, ilaç iptal edildi, ancak küçük bir hata sol kürek kemiği bölgesinde yanma hissine neden olduğu için bütün yaz diyet uygulandı. Bir hafta önce, 1 gecelik alçı arka planına karşı (görünüşe göre aç karnına spor tarafından kışkırtılmış) kürek kemiğimde sık sık tekrar yanmaya başladım. Sonra sağ taraf çok hastalandı ve halsizlik başladı. Seta'ya Iberogast, Çin çayları konusunda yardım etmeye çalıştım ama ilaçlara başvurmak zorunda kaldım. Dün Nexium içmeye başladım - akşamları vücut ağrıları ve halsizlik. Bugün bütün gün gücüm yok, korkunç bir zayıflık var, zar zor yürüyebiliyorum. Boğaz tekrar ağrıdı ve sıcaklık 37-37.5'e yükseldi. İlk başta hasta olduğumu düşündüm ama hastalığın başka belirtileri yok ve durulama yardımcı olmuyor. İlkbaharda bana çok fazla yan etki yokmuş gibi geldi, en azından bu kadar güçlü bir zayıflık yoktu. Hangi ilaç değiştirilebilir? Famotidin hakkında ne söyleyebilirsiniz? Yan etkileri hakkında?

   Pariet (rabeprazol), Nolpaza (pantoprazol), Nexium (esomeprazol), proton pompası blokerleri grubuna aittir ve benzer yan etkilere neden olabilir: ateş ve grip benzeri sendrom. H2-blokerler (famotidin, ranitidin, roksatidin, nizatidin) daha az ateşe neden olur, bu yüzden onları denemelisiniz. Başka yan etkileri de vardır, ancak muhtemelen hiç olmayacak veya çok az miktarda olacaktır. Belirli yan etkiler için web sitesine bakın. rlsnet.ruÖnce fiyata uyan H2 blokerleri deneyin. Genel olarak, H2 blokerleri proton pompa blokerlerinden daha zayıftır. Sadece simetidin kullanmayın, çok sayıda yan etkisi olan modası geçmiş bir ilaçtır.

4. En güvenli rabeprozol analoğu nedir (pariet, noflux, ontime, zulbex, hairabezol)?

   Teorik olarak, tüm analoglar eşdeğer olmalıdır. Markalı ilaç (referans, pazara ilk giren) Pariet'tir. Genel olarak en iyi ilaçların Avrupalı, Amerikalı ve İsrailli üreticiler olduğuna inanılmaktadır. Ancak, Rusya'da bazen sahte satıldığını unutmayın. Bu nedenle, size yardımcı olması ve yan etkilere neden olmaması durumunda herhangi bir analoğu (jenerik) kullanabilirsiniz.

5. 1994'ten beri hastayım. Diyaframın özofagus açıklığının sabit bir nezle fıtığı, kataral reflü özofajit, mide antrumunun erozyonu, yüzeysel gastroduodenitim var. Daha önce mide ülseri vardı ve duodenumda 12 iz bulundu. Düzenli olarak ikamet yerinde tedavi edilir. Sürekli (neredeyse her gün) dahil olmak üzere, biraz ve kısa bir süre için yardımcı olan Omeprazol aldı (bazen şiddetli mide ekşimesini gidermek için aynı anda birkaç tablet almam gerekiyordu). Mide ekşimesi neredeyse hiç durmaz. Aynı sıralarda vazomotor rinit geliştirdim. Nefes alacak hiçbir şey yoktu. Randevu ile hormonal spreyler püskürtüyorum. Neredeyse hiç yardım yok. Son 4-5 yılda çok kilo aldı (46'dan 56-58 bedene). Saç yakında gitmiş olacak. Son iki yılda boğulmaya başladı. Öyle bir boğulma krizi geçirdim ki mavi-mor oldum. Nedense terapist, Quincke'nin ödemi gibi her zaman korkunç bir alerjik reaksiyon gösterdiğim penisilin içeren bir antibiyotik reçete etti (uyardım). Uzun bir süre alerjileri haplarla ve damlalıklarla hormonal ilaçlarla (hastanede) tedavi etti. Geçen yıl giderek daha boğucu hale geldi. Hemoglobin 88'e, protein 72-73'e düştü. Şimdi bir hematolog tarafından tedavi ediliyorum: orta şiddette anemi, anemik kalp. (Sorbifer almaya zorlandım. Hematolojist Maltofer'i kategorik olarak yasakladı, tedavi etmiyor). Gastroenterolog şimdi Pariet'i atadı. Bu kadar pahalı bir ilacı almanın gerekliliğinden şüpheliydim. Ancak web sitenizde ilaçların etkinliği ve bunlardan kaynaklanan komplikasyonlarla ilgili bilgileri okudum, belki de bana sadece onun yardım edebileceğini anladım. Ve şiddetli nefes darlığı, bronkospazm, kilo alımı, saç dökülmesi, bulanık görme şeklindeki tüm komplikasyonlar (hem gözlüklü hem de gözlüksüz kötü görmeye başladı), çok zayıfladı ve çok daha fazlası, her şeyi tarif edemezsiniz , Omeprazol'den. Omeprazol'ün faydadan çok zarar verebileceğini ve sağlık için sadece tehlikeli olabileceğini hayal bile etmemiştim, bana çok güvenilir ve daha da önemlisi ucuz göründü.

   Artık normal nefes alabilecek miyim, görüşüm geri gelecek mi, kilom normale dönecek mi, ...? (Alerji testleri negatif, göğüs hastalıkları uzmanına yönlendiremiyorum). Birisi bana profesyonel olarak cevap verebilir, bununla nasıl başa çıkılacağı konusunda bana tavsiye verebilir mi?

   Rabeprazol ve omeprazol aynı gruptan olduğu için yan etkileri benzerdir. Radikal bir gelişme beklemeyin.

   Astım ve vazomotor rinit büyük olasılıkla asidin özofagustan bronşlara geri akışı ile ilişkilidir. Bu tipik bir komplikasyondur.

   Omeprazolün neden iyi yardımcı olmadığı tamamen açık değil. Doğrulama için günlük pH-metrisi yapılmalıdır.

   Ancak, omeprazolün işe yaradığından eminim ve sorunlarınızın asıl nedeni hiatal hernidir. Bunu ortadan kaldırmanın tek yolu (ve o zaman hayat büyük olasılıkla iyileşmeye başlayacaktır) ameliyattır. Durumunuz biraz ihmal edilmiş, bu nedenle operasyon öncesi hazırlık yapmanız gerekecek (hemoglobin artışı vb.). Ancak, ameliyat olmanız gerekiyor çünkü daha da kötüleşecek.

Bu günlerde tamamen sağlıklı bir insanla tanışmak çok sık değil. Çoğu zaman, yetersiz beslenme, stres ve hareketsiz yaşam tarzı nedeniyle gastrointestinal sistem acı çeker. , gastrit, mide ülserleri - bu, her birimizin hayatımızda en az bir kez duyduğu teşhislerin tam listesi değildir.

Midedeki iltihaplanma süreçlerinin tedavisi için "proton pompası inhibitörleri" grubuna ait ilaçlar kullanılır. Bu ilaçlar, omeprazol veya esomeprazol gibi çeşitli aktif bileşenler içerir. Onların arasındaki fark ne? Aynı isimdeki ilaçların örneğini düşünün.

İki ilacı karşılaştırmadan önce, her birini tanımanız gerekir.

Omeprazol, midede hidroklorik asit üretiminden sorumlu hücrelerin çalışmasını engelleyen aktif bir maddedir. Temelinde hem aynı isimli ilaç hem de üretilir.

Omeprazolün etki mekanizması oldukça basittir: insan vücuduna girdikten sonra, pariyetal hücreler üzerinde etki ederek asit üretimini engeller. Maddenin bu hücrelerde birikmesi nedeniyle, Omeprazol almanın etkisi, alımın sona ermesinden sonra yaklaşık beş ila yedi gün devam eder.

Ek olarak, omeprazol, mevcut mide suyunun asitliğini azaltan nötralize edici bir etkiye sahiptir. Birlikte, bu, hasarlı mukozanın restorasyonu, ülserlerin skarlaşması ve erozyonların iyileşmesi için uygun bir ortam yaratır.

"Omeprazol" almanın ana endikasyonları aşağıdaki hastalıklardır:

1. Mide ülseri, onikiparmak bağırsağı, stresle kışkırtılanlar da dahil olmak üzere ilaç almak;
2. Reflü özofajit;
3. Pankreasın adacık aparatının tümörü.

İlacın etkisi, hasta Omeprazol kapsülünü içtikten sonra başlar, etki yaklaşık bir gün sürer.

İlaç reçete edilirken omeprazolün vücuttan atılımının karaciğere gereksiz bir yük oluşturduğu akılda tutulmalı, bu nedenle karaciğer yetmezliği olan kişilerde dikkatli kullanılmalıdır.

İlacın kontrendikasyonları bileşenlere karşı toleranssızlık, hastanın yaşı 18'in altında, hamilelik, emzirme.

"Esomeprazol": ilaç hakkında kısa bilgi

Bu ilaç, Omeprazol ile aynı antiülser ilaç grubuna aittir, ancak buradaki temel, başka bir aktif bileşendir - esomeprazol. Hidroklorik asit sekresyonunu bloke etme özelliğinden dolayı aşağıdaki gibi hastalıkların tedavisinde kullanılır:

• Helicobacter pylori'nin neden olduğu veya NSAID'lerin alınmasıyla ilişkili mide ve duodenal ülserler;
• peptik ülserler (Helicobacter pylori'nin neden olduğu nüksün önlenmesi), tekrarlayan kanamaların nüksetmesinin önlenmesi;
• Zollinger-Ellison sendromu ve artan gastrik sekresyon ile karakterize edilen diğer durumlar, dahil. idiyopatik hipersekresyon.

"Esomeprazol" almanın kontrendikasyonları şunlardır:

• Esomeprazole veya ilacın bileşimindeki diğer maddelere karşı aşırı duyarlılık;
• "Atazanavir" ve "nelfinavir" ilaçları ile eşzamanlı randevu;
• Glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu;
• 12 yaşın altındaki çocukların 12 ila 18 yaşları arasındaki dönemde - bazı durumlarda doktor tavsiyesi üzerine - kesinlikle yasaktır;
• İlacın çocuk için güvenliğine dair resmi bir veri bulunmadığından hamilelik ve emzirme döneminde önerilmemektedir.

Esomeprazol ve Omeprazol Karşılaştırması

Bu ilaçların her ikisi de benzer kullanım endikasyonlarına sahiptir, ancak bazı açılardan hala farklıdırlar. Farkı anlamak için, onlara daha ayrıntılı bakalım:

Üretici ve fiyat

Omeprazol iç pazarda çeşitli ülkelerden (Rusya, Sırbistan, İsrail) üreticiler tarafından temsil edilmektedir. Bir paketin maliyeti doza bağlıdır ve yaklaşık 30-150 ruble. "Esomeprazol" de Rusya'da üretiliyor, ancak maliyeti daha yüksek - 250-350 ruble paketleme için.

Aktif madde

Esomeprazol, omeprazolün bir izotopudur (S-formu). Bu iki madde molekül yapısında farklılık gösterir - omeprazol ve esomeprazol birbirini yansıtır.

Salım formu

Omeprazol sert jelatin kapsüller şeklinde bulunurken, Esomeprazol tabletler şeklinde üretilir. Her iki ilaç için dozaj 20 ve 40 mg.

Kontrendikasyonlar

"Omeprazol" çok yönlüdür, popülaritesi, kullanımına ilişkin çok az kontrendikasyon olmasından kaynaklanmaktadır. Küçük çocuklar, omeprazol ve ilacın diğer bileşenlerine karşı toleransı olmayan kişiler ile hamile ve emziren kadınlar tarafından kullanılması yasaktır.

İstisnai durumlarda, ciddi tıbbi endikasyonlar söz konusu olduğunda, Omeprazol dört yaş ve üzerindeki çocuklara ve anne adaylarına reçete edilebilir, ancak bu daha çok kuralın bir istisnasıdır.

Böbrek ve karaciğer yetmezliğinde ne "Omeprazol" ne de "Esomeprazol" düşüncesizce kullanılmamalıdır, çünkü bu bileşiklerin vücuttan atılması bu organlara ek bir yük getirir ve bu da yan etkilere (şiddetli dahil) yol açabilir.

Yan etkiler

Omeprazol için herhangi bir talimatta, bu kadar tehlikeli bir ilacı almanın korkutucu hale geleceğini okuduktan sonra oldukça etkileyici bir yan etki listesi okuyabilirsiniz. Aynı zamanda, Omeprazol'ün çoğu hasta tarafından iyi tolere edildiği görüşü duyulabilir. Böyle bir çelişki nasıl mümkün olabilir?

Gerçek şu ki, üretici, münferit oluşum vakaları kaydedilmiş olsa bile olası tüm reaksiyonları belirtmekle yükümlüdür. Kural olarak, diğer karaciğer, sinir sistemi vb.

Çoğu zaman, Omeprazol ile tedavi herhangi bir olumsuz reaksiyon olmadan geçer. Meydana gelenler, herhangi bir özel tedavi olmaksızın hızla kaybolur.

Bu nedenle, çoğu zaman Omeprazol almanın arka planında, baş ağrısı, rahatsız edici dışkı, mide bulantısı ve karın ağrısı oluşabilir. Daha da nadir, daha az 1% başvuru durumlarında uyku bozukluğu, deride kaşıntı ve kızarıklıklar, ekstremitelerde şişlik görülür.

Esomeprazol almanın olası yan etkileri listesinde ayrıca aşağıdakilerden kaynaklanan rahatsızlıkları da görebilirsiniz:

• kan ve lenfatik sistem;
• bağışıklık sistemi;
• metabolizma ve beslenme;
• gergin sistem;
• işitme organları, solunum, cilt;
• hepatobiliyer bozukluklar;
• kas ve kemik-eklem değişiklikleri;
• böbrek bozuklukları;
• üreme ve cinsel alan;

Ancak yine de, çoğu zaman, her on hastadan daha azında, ilacın kesilmesinden hemen sonra kaybolan gastrointestinal bozukluklar gözlenir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

"Omeprazol" alan hastaların gözlemleri, ilacın 20 mg / gün dozunda alındığında, diğer birçok tıbbi maddenin plazma konsantrasyonu üzerinde hiçbir etkinin gözlenmediğini göstermiştir.

Omeprazolün aynı anda alınmasının istenmediği tek ilaç grubu, birlikte alındıklarında etkinlikleri azalacağından emilimi pH değerine bağlı olanlardır. Esomeprazol aynı şekilde çalışır.

Yukarıdakileri özetlemek gerekirse, hangi ilaçların daha iyi olduğu sorusuna kesin olarak cevap vermek imkansızdır. Uygulama pratiğine dayanarak, reflü hastalığının tedavisinde "Esomeprazol" kullanımının daha etkili olduğunu söyleyebiliriz.

Bununla birlikte, peptik ülser tedavisi söz konusu olduğunda, her iki ilacın kullanımının sonuçları yaklaşık olarak aynıdır. Temel fark, ilacın fiyatı ve ayrıca (İsrail ve Sırp üretimi Omeprazol hakkında konuşursak) üretim ülkesidir.

Ayrıca hastanın vücudunun bireysel özellikleri de önemli bir faktördür. Bu nedenle, ilacın seçimine ilişkin karar, hastanın mali yetenekleri dikkate alınarak ilgili hekim tarafından verilmelidir.

Devamını oku:

Sindirim sistemi ile ilişkili hastalıklar, her yaştan ve sosyal gruptan çok sayıda insana eziyet ediyor. Bu, modern toplumun tabi olduğu yetersiz beslenme, zayıf ekoloji ve kötü alışkanlıklar tarafından kolaylaştırılır. İlaç endüstrisi durmuyor ve sindirim sistemi hastalıklarıyla mücadele etmek için aktif olarak yeni araçlar geliştiriyor.

Proton pompası inhibitörleri (omeprazol veya pantoprazol gibi), peptik ülser tedavisinde kullanılan oldukça geniş bir ilaç sınıfıdır. Bu analoglar arasında bir fark var mı ve ne kadar önemli? Başlangıç ​​olarak, bu soruyu cevaplamak için bu araçlara daha yakından bakalım.

İki ilacı karşılaştırmadan önce, her birinin ne olduğunu biraz anlayalım.

Omeprazol aktif bir etken maddedir, temelinde hem aynı isimli ilaç hem de üretilir. Omeprazol iki yönde etki eder: birincisi, nötrleştirici etkisi nedeniyle mide suyunun asitliğini azaltır ve ikincisi, hücresel düzeyde hidroklorik asit salgılanmasını baskılar.

Bütün bunlar, erozyonların iyileşmesi ve mide duvarlarının mukoza zarının hasar görmesi için elverişli bir ortam yaratır.

İlacın alınması için endikasyonlar şunlardır:

• mide ve duodenum ülseri;
• reflü özofajit;
• semptomatik gastroözofageal reflü hastalığı;
• artan asitliğin arka planına karşı dispepsi;
• Zollinger-Ellison sendromu.

İlaç, alındıktan yarım saat ila bir saat sonra hareket etmeye başlar, etki bir gün devam eder. Tedavi süreci tamamlandıktan sonra asit üretimi birkaç (beş güne kadar) gün içinde eski düzeyine döner.

İlacın vücuttan atılma işlemi karaciğer üzerinde ek bir yük oluşturur, bu nedenle karaciğer hastalıklarından muzdarip kişilerin Omeprazol alması önerilmez.

Almaya kontrendikasyonlar, ilacın laktoz veya fruktoz gibi bileşenlerine karşı toleranssızlıktır; dört yaşın altındaki çocuklar (sadece özellikle ciddi vakalarda on sekiz yaşın altındaki çocuklar, ilgili hekimin kararı ile). İlacın doğmamış çocuk için güvenliği klinik olarak kanıtlanmadığından, hamilelik sırasında alınması gerekçelendirilmeli ve tartılmalıdır.

Pantoprazol hakkında kısa bilgi

Bu ilaç Omeprazol ile aynı gruba ait olmasına rağmen, buradaki aktif bileşen farklıdır - pantoprazol. Etki prensibi kesinlikle "Omeprazol" ile aynıdır, ilaç asit salınımını engeller ve midede asitlik seviyesini düşürür. Gastrik ve duodenal ülserler, reflü özofajit ve Zollinger-Ellison sendromunun tedavisinde kullanılır.

Doz elbette ayrı ayrı hesaplanır, ancak ortalama olarak günde 40 mg'dır (salım biçimine bağlı olarak bu bir veya iki kapsüldür). Sağlık otoritelerinin aşılmasını yasakladığı maksimum güvenli doz günde 80 mg'dır.

İlaçlar arasındaki fark

Bu iki ilacın nasıl bir araya geldiğini ve farkın ne olduğunu anlamak için onları temel özellikleri bağlamında ele alacağız.

Fiyat ve üretici

"Pantoprazol", Rus ilaç şirketi "Canonpharma" tarafından üretilmektedir ve maliyeti paket başına 200-300 ruble'dir (doza bağlı olarak). "Omeprazol" piyasada birkaç üretici (Rusya, Sırbistan, İsrail) tarafından temsil edilmektedir ve maliyeti 30-150 ruble arasında değişmektedir.

Aktif madde

Bir proton pompası inhibitörünün omeprazoldeki salgı önleyici etkisinin karşılaştırmalı yoğunluğunun göstergesinin pantoprazolünkinden daha yüksek olduğu kanıtlanmıştır. Aynı zamanda maddenin pantoprazolün salgılanmasını bloke etmesi için gereken süre omeprazolünkinden neredeyse üç kat daha uzundur.

Salım formu

Omeprazol, sert jelatin kapsüller şeklinde mevcuttur. "Pantoprazol", kaplanmış tabletler şeklinde üretilir.

İlacın etkisini göstermesi için geçen süre

"Omeprazol", yutulduktan yaklaşık yarım saat ila bir saat sonra etki etmeye başlar (süre, her bir vakada biraz değişebilir). Kan plazmasındaki en yüksek konsantrasyon seviyesine ulaşmak için "Pantoprazol" yaklaşık iki ila iki buçuk saat sürer.

Kontrendikasyonlar

"Omeprazol" için kontrendikasyonların listesi oldukça kısadır, ilacın bileşenlerine karşı toleranssızlık, hamilelik ve emzirme, çocukların yaşı ve bazı ilaçlarla birlikte kullanımı içerir. "Pantoprazol almaya kontrendikasyonlar şunlardır:

• ilacın bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlük;
• 18 yaşından küçük yaş;
• hazımsızlık (nevrotik oluşum);
• gastrointestinal sistemdeki kötü huylu tümörler;
• ilaç "Atazanavir" ile tek seferlik alım.

Diğer ilaçlarla tedavinin geçmişine karşı kabul. "Omeprazol" alan hastaların gözlemlenmesi, günde 20 mg'lık uzun süreli bir dozun kafein, teofilin, diklofenak, naproksen, propranolol, etanol, lidokain ve diğerleri gibi maddelerin kandaki konsantrasyonunu etkilemediğini göstermiştir. Omeprazol etkinliklerini azalttığından, ilacın absorpsiyonu pH değerine bağlı olan maddelerle paralel olarak kullanılması istenmez.

"Pantoprazol" benzer şekilde çalışır. Ancak aşağıdaki hasta grupları tarafından herhangi bir risk olmaksızın alınabilir:

• Kardiyovasküler sistem hastalıkları ile. İlaçlara bir örnek: Digoksin, Nifedipin, Metoprolol;
• Gastrointestinal sistem hastalıkları ile. Bir antibiyotik örneği: "Amoksisilin", "klaritromisin";
• Oral kontraseptif almak;
• Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar almak;
• Endokrin sistem hastalıklarında, bir ilaç örneği: "Glibenklamid", "Levotiroksin sodyum";
• Anksiyete ve uyku bozuklukları varlığında "Diazepam" alarak;
• Epilepsi ile "Karbamazepin" ve "Fenitoin" almak;
• Transplantasyondan sonra Siklosporin, Takrolimus alarak.

Yan etkiler

Vücudun Omeprazol almaya olası olumsuz tepkilerinin listesi oldukça geniştir, ancak bunların çoğu izole vakalarda meydana gelmiştir. Nispeten yaygın olanlar arasında (reçetelerin %10'undan azı) şunlardır: uyuşukluk, baş ağrısı ve dışkı bozuklukları gibi sindirim sorunları, mide bulantısı, kusma, gaz oluşumunda artış, karın ağrısı.

Çok daha az sıklıkla, vakaların% 1'inden azında uykusuzluk, baş dönmesi, işitme bozukluğu, alerjik cilt reaksiyonları, halsizlik, uzuvlarda şişlik, kırılgan kemikler ve kandaki karaciğer enzimlerinde artış görülebilir.

Pantoprazol ise vakaların yüzde onundan daha azında baş ağrısı, karın ağrısı, dışkıda sorunlar ve gaz oluşumu görülür. Daha seyrek olarak, randevuların %1'inden daha azında uyku sorunları, baş dönmesi, bulanık görme, alerjik cilt belirtileri (kızarıklık, kaşıntı, kızarıklık), genel halsizlik ve halsizlik, mide bulantısı görülür.

doz aşımı

Aşırı "Omeprazol" reaksiyonu vakaları, aşağıdaki semptomlarla gözlendi: bir karışıklık durumu, azalan görsel netlik, uyuşukluk, ağız kuruluğu hissi, baş ağrısı, mide bulantısı, kalp ritmi bozukluğu. Aşırı dozda "Pantoprazol" gözlenmedi. Ancak üretici, her durumda semptomatik tedavi uygulanmasını önerir. Hemodiyaliz her iki durumda da düşük etkinlik gösterir.

Özetle Omeprazol ile Pantoprazol arasındaki farkın çok önemli olmadığını söyleyebiliriz. Müstahzarlar, aktif içeriğin yanı sıra fiyat bakımından da farklılık gösterir. Aynı zamanda mide üzerindeki etki mekanizması da tamamen aynıdır. "Omeprazol" farmakolojide çok daha uzun süredir kullanılmaktadır, vücudu nasıl etkilediği daha iyi incelenmiştir.

Bu durumda, aşırı dozda "Pantoprazol" vakası yoktu, yan etkiler alındığında daha az görülür. Her durumda, bu özel durumda hangi ilacın daha çok tercih edildiğini doktorunuzla tartışmaya ve kendi başınıza herhangi bir karar vermemeye değer.

Devamını oku:

Rabeprazol'ün temsilcisi olduğu proton pompası inhibitörleri (PPI'ler), sindirim sisteminin aside bağımlı patolojilerinin karmaşık tedavisinin bir parçası olarak gastroenterolojide yaygın olarak kullanılmaktadır. Tarif edilen etken maddeye dayalı birçok ilaç, daha önce kullanılan ÜFE'lerden önemli ölçüde daha pahalıdır, ancak etkinlikleri her zaman daha yüksek değildir, bu da Rabeprazol analoglarının kullanımına yol açar.

Rabeprazol

Rabeprazol, midede asit salgılanmasını azaltan, baskılayan bir ilaçtır. Farklı üreticiler tarafından 10 veya 20 mg rabeprazol içeren enterik kaplı tablet veya kapsüller şeklinde üretilir.

Pantoprazol

Önemli! Hasta hastalığın seyrini hesaba katamadığı için sadece doktorla birlikte bir analog seçmek gerekir. Daha iyi veya daha kötü bir ilaç yoktur, ancak belirli bir hastada belirli bir asitle ilgili hastalığın tedavisi için uygun ve uygun olmayan ilaç vardır.

İlaçların karşılaştırılması

Rabeprazolün yerini alabilecek ilaçlar, fiyat bakımından önemli ölçüde farklılık gösterir. Özellikle bir doktor tarafından uzun süreli kullanım öneriliyorsa, bir tedavi seçerken hastalar için genellikle belirleyici hale gelen bu faktördür. Aşağıdaki tablo, IPP grubundaki analogların yaklaşık fiyatlarını göstermektedir.

İsim	Paket başına dozaj/sayı	fiyat, ovmak.
Komple analoglar
Rabeprazol-SZ	20 mg/28 kapsül	440
Pariet	20 mg/28 tablet	3860
Zülbekler	20 mg/28 kapsül	1470
saçabazol	20 mg/30 kapsül	850
Rabelok	20 mg/14 tablet	530
kuduz	20 mg/28 kapsül	680
Zamanında	20 mg/20 tablet	1170
Bere	20 mg/14 tablet	500
Razo	20 mg/30 tablet	475
IPP grubundan analoglar
ömez	40 mg/28 kapsül	280
Gastrosol	20 mg/14 kapsül	100
omeprazol	20 mg/30 kapsül	40
Omegast	20 mg/14 kapsül	130
esomeprazol	20 mg/28 tablet	430
Pantoprazol	20 mg/28 tablet	280
Epikuros	30 mg/14 kapsül	380
Panum	40 mg/20 tablet	290
Krosasit	20 mg/28 tablet	220
Sanpraz	40 mg/30 tablet	550
lansit	30 mg/30 tablet	390
Losek	20 mg/28 tablet	650
Emanera	40 mg/28 kapsül	670
Nexium	40 mg/28 tablet	480
Ortanol	40 mg/28 kapsül	400
Ultop	40 mg/28 kapsül	480
nolpaza	40 mg/28 tablet	450
Cotroloc	40 mg/28 tablet	630

Kullanım için talimatlar

Tablet bütün olarak yutulmalı ve ezilmemeli veya çiğnenmemelidir. Tercih edilen kabul saati sabahtır. Çalışmalar sırasında, gıda alımının ve günün saatinin ilacın aktivitesini etkilemediği bulundu.

Bir salgı önleyici ajan nasıl reçete edilir:

• Peptik ülser ile Rabeprazol'ün günde bir kez (20 mg) bir tablet alması tavsiye edilir. Optimal tedavi süresi 4-6 haftadır. Gerekirse, tedavi süreci bir doktor tarafından 4-6 hafta daha uzatılabilir.
• Gastroözofageal reflü hastalığı durumunda, ilaç yemekten bağımsız olarak günde bir kez 1 tablet reçete edilir. Ortalama tedavi süresi 4-8 haftadır.
• Bir hastada H. Pylori saptanmışsa eradikasyon şemasına dahil olan Rabeprazol günde 2 defa 20 mg (1 tablet) alınır. Bu tedavinin süresi 7-14 gündür.

Çocuklar için ilaca sadece 12 yaşından itibaren izin verilir, dozaj aynıdır. Rayueprazol-C3'ün benzer bir kullanım talimatı vardır.