Işığa duyarlılaştırıcılar ve güneş yanığı. Fotosensitivite veya solar dermatoz

Antibiyotikler veya antimikrobiyaller, bakteri ve mantarlardan ve ayrıca kimyasal sentez yoluyla elde edilen ilaçlardır. Bulaşıcı hastalıkların tedavisinde kullanılırlar. Antibiyotikler mikroorganizmaları ya öldürür ya da çoğalmalarını engeller.

Gerekli antibiyotiğin seçimi, mikroorganizmaların duyarlılığına, hastalığın ciddiyetine, hastanın toksisitesine ve alerjisine bağlıdır. Bazı durumlarda, birkaç antibiyotik kombinasyonu gereklidir.

Hangi antibiyotikler alerjiye neden olabilir

Aralarında aminoglikozitler, makrolidler, sülfonamidler ve kinolonlar bulunan birkaç antibiyotik grubu vardır. Penisilin, çok sayıda bulaşıcı hastalığı tedavi etmek için kullanılan en iyi bilinen ve en eski antibiyotiktir. Prensip olarak, antibiyotikler, bazen çok çeşitli advers reaksiyonlara neden olabilseler de, onları alan denekler için zararsızdır.

Antibiyotikler güçlü bir alerjen olabilir

Bazı insanlar antibiyotiklere karşı alerji geliştirmeye yatkındır. Bu ilaçlarla tedavi edilirken deri döküntüleri, şişlik, ateş, artrit veya diğer semptomlar görülür. Çoğu zaman, vücudun böyle bir reaksiyonu, penisilin grubu veya sülfonamidlerin ilaçları ile tedaviden sonra ortaya çıkar.

Diğer antibiyotik gruplarından yapılan hazırlıklar da vücutta alerjik reaksiyona neden olabilir, ancak belirtiler o kadar şiddetli olmayacaktır. Anafilaktik organizma tipinin reaksiyonunun sıklıkla penisilin grubundan antibiyotikler tarafından tetiklendiği de tespit edilmiştir.

Antibiyotik alerjisinin ana nedenleri

Antibiyotiklerle tedavi edilen bazı hastalarda alerjik reaksiyonlar geliştirmesinin kesin nedeni hala bilinmemektedir.

Döküntü antibiyotiklere alerji olabilir.

Oluşma olasılığını etkileyen bir dizi faktör tanımlanmıştır:

• hastanın diğer ilaçlara ve yiyeceklere karşı alerjik belirtileri vardır;
• kronik hastalıklar;
• aynı antibiyotikle sık tekrarlanan tedavi kursları;
• ilacın makul olmayan büyük dozları;
• genetik eğilim.

Bir kişinin penisiline alerjik reaksiyonları varsa, o zaman başka bir antibiyotiğe böyle bir reaksiyon olasılığı yaklaşık 3 kat artar. İlacın veriliş yöntemine ve organizmanın özelliklerine bağlı olarak, reaksiyonun oluşma hızı 1 saat ile 3 gün veya daha fazla gün arasında değişebilir.

Ürtiker belirtileri, ciltteki tezahürü

Ürtiker, antibiyotiklere karşı bir alerjidir (deri döküntüsü). Bu tür ilaçlarla tedavi, ısırgan otu yanıklarına benzer küçük kırmızı mühürler ve kabarcıkların oluşumuna neden olur. Bazen kabarcıkların çapı 10 cm'ye kadar ulaşır. Döküntü neredeyse tüm vücuda yayılır, ancak sıklıkla ekstremitelerde.

Kurdeşenlere eşlik eden kaşıntı, akşamları ve geceleri daha kötüdür.

Aynı zamanda, tüm vücut kaşınabilir ve sadece döküntülerin ortaya çıktığı alanlar değil. Tedavinin başlangıcından ürtiker belirtilerinin başlangıcına kadar 2 hafta kadar sürebilir.

Kaşıntı, çoğu durumda kızarıklığa eşlik eden bir olgudur.

Kural olarak, tedaviyi bıraktıktan sonra deri döküntüsü iki gün sürebilir. Ürtikerden kurtulduktan sonra vücutta iz veya yaşlılık lekesi şeklinde iz kalmaz.

Antibiyotiklere tepki olarak Quincke ödemi

Quincke'nin ödemi çeşitli nedenlerle ortaya çıkar, ancak daha sık olarak, diğer tahriş edici maddelere alerjisi olan kişilerde, gıda veya ilaçlara alerji olarak ortaya çıkar. Quincke ödemine en çok çocuklar ve genç kadınlar duyarlıdır.

Quincke'nin ödeminden şüpheleniyorsanız hemen bir ambulans veya doktor çağırmalısınız.

Derinin derin katmanlarının ve mukoza epitelinin şişmesi, bulaşıcı hastalıkların tedavisine bir tepki olabilir ve antibiyotiklere alerjinin ortaya çıktığını gösterebilir. Çoğu için, bu ciltte bir döküntü ile ortaya çıkabilir. Anjiyoödem ile sıvı derin katmanlarda birikir ve cildin yüzeyi rengini değiştirmez. Ellerde, cinsel organlarda, gözlerde ve bacaklarda görünebilir. Kaşıntı yoktur.

Semptomlar 1-2 gün içinde kötüleşebilir

Ödem üst solunum yollarını etkilerse hayatı tehdit eden boğulma meydana gelebilir. İlaç durdurulduktan sonra ödem kaybolur. Ancak ciddi vakalarda antihistaminikler ve steroidler reçete edilir.

Not! Quincke'nin şiddetli vakalarda ödemi, meninksler ve eklemler dahil olmak üzere iç organları etkileyebilir. Bu durumda, hastalığın belirtileri hızla gelişebilir ve acil tıbbi müdahale gerektirebilir.

Antibiyotik aldıktan sonra deri döküntüsü

İstatistiklere göre, nüfusun% 20'sinden fazlasının vücutta döküntülerin ortaya çıkmasıyla ilgili bir sorunu vardı. Hastaların yaklaşık %1-2'si antibiyotiklere karşı böyle bir alerji geliştirir (deri döküntüsü). Bu hastalığın tedavisi, lösemi, HIV, monoküloz ve sitomegalovirüs enfeksiyonu gibi ciddi hastalıklardan muzdarip kişilerde ağırlaşır.

Döküntü, alerjinin sadece bir belirtisidir.

Döküntü, cildin etkilenen bölgesinde bir değişiklik olan alerjik bir reaksiyondur. Sadece renk değil, etkilenen cildin dokusu da değişir. Döküntüler belirli bir bölgede lokalizedir, ancak vücuda yayılabilir.

Dış işaretlere ek olarak, alerjinin böyle bir tezahürüne diğer semptomlar eşlik edebilir: kaşıntı, şişme, ağrı veya cildin soyulması. Bu sadece estetik bir soruna değil, aynı zamanda genel bir rahatsızlığa da neden olur.

ALERJİ belirtileri antibiyotik almaya başladığınız günden itibaren sadece 3 hafta sonra ortaya çıkabilir.

Antibiyotik kullanımının seyri ne kadar uzun olursa, özellikle deri döküntüsü gibi vücudun alerjik reaksiyonu olasılığı o kadar artar.

Fotosensitizasyon: semptomlar ve belirtiler

Nüfusun küçük bir kısmı, güneş ışığıyla kısa süreli temasta bile ultraviyole ışığa alerji ile karakterize ışığa duyarlılık gibi bir bozukluk geliştirir. Böyle bir etki birkaç saniye sonra ortaya çıkabilir ve bazen bu süre 2-3 güne kadar ertelenir.

Işığa duyarlılık - güneş ışığına alerji

Hastalık, cildin güneş yanığı şeklinde kızarması ile karakterizedir.. Bu duruma ağrı ve kaşıntı eşlik eder. Vücudun daha güçlü bir reaksiyonu ile etkilenen bölgelerde pigmentasyon bozulur, cilt kalınlaşır, şişlik ve kabarcıklar ortaya çıkar. Bazı insanlarda bu süreç sadece güneş ışınlarıyla doğrudan temas halinde olan bölgeleri değil, aynı zamanda ultraviyole radyasyona maruz kalmayan yerleri de etkileyebilir.

Fotosensitivite genellikle bebeklerde, kronik hastalığı olanlarda veya yakın zamanda ciddi bir hastalığı olanlarda görülür. BT günlük yaşamda kullanılan kimyasallar, kozmetikler tarafından tetiklenebilir veya antibiyotik alerjisi (deri döküntüsü) gibi bir reaksiyon olabilir.

Ev kimyasallarına karşı alerjik reaksiyon meydana gelebilir

Böyle bir reaksiyonun tedavisi sadece güneş ışınlarıyla temastan korunmayı içerebilir. Antibiyotikler iptal edilemiyorsa, bu süre boyunca vücudu mümkün olduğunca kapatan pamuklu giysiler, şemsiye veya geniş kenarlı bir şapka kullanılmalıdır.

Çocukluk çağında antibiyotik alerjisinin tezahürü

Antibiyotik tedavisine alerjisi olan çocuk sayısı her yıl artmaktadır. Bir çocukta antibiyotiklere karşı böyle bir olumsuz reaksiyon, bağışıklık sisteminin sözde aşırı duyarlılığı, tedavi sırasında ortaya çıkar. Çoğunlukla vücudun bu reaksiyonu, penisilin grubundan ilaç aldıktan sonra kendini gösterir.

Bir çocukta böyle bir patolojinin en yaygın belirtileri baş ağrısı, ishal, mide ağrısı, rinit, konjonktivit, cildin kaşınmasıdır. Alerjik reaksiyon, kurdeşen, göz kapaklarının ve dudakların şişmesi (anjiyoödem), kaşıntı, kızamık veya su çiçeği ile görülenlere benzer döküntüler şeklinde kendini gösterebilir.

Çocuklar bazen yetişkinlerden daha fazla alerjiye eğilimlidir.

Az sayıda pediyatrik hasta başka semptomlar yaşayabilir. Antibiyotiklere alerjinin tehlikesi, tedaviye reaksiyonun dış tezahür biçimlerine ek olarak, ciltte kızarıklık şeklinde, çocuğun iç organları acı çekebilir.

Anafilaktik şok, boğulma hissi, kusma, ishal, baş dönmesi ve hatta bilinç kaybı gibi reaksiyonlar şeklinde kendini gösterebilir. Semptomlar oldukça hızlı gelişebilir. Bu durumlarda, acil önlemler için acilen bir sağlık kurumuna başvurmak gerekir.

Antibiyotik Alerji Tedavisi

İlacın alınmasından sonra antibiyotik alerjisi (deri döküntüsü) varsa, hastalığın tedavisi ayarlanmalı ve olumsuz semptomlardan kurtulmak için önlemler alınmalıdır. Kızarıklıkla nasıl başa çıkacağınızı bilmek ve daha şiddetli bir reaksiyonu tanımak, kendinizi daha iyi hissetmenize ve belki de bir hayat kurtarmanıza yardımcı olabilir.

Nasıl davranacağını bilerek, gerekli önlemleri zamanında alabilirsin.

Alerjik bir reaksiyondan şüpheleniyorsanız, derhal doktorunuza başvurmalı ve yardım istemelisiniz.. Reaksiyonun meydana geldiği antibiyotik kesilmeli ve bir sonraki tedaviye başlamadan önce sağlık personelini advers reaksiyon konusunda uyarmak gerekir.

alerjen değişimi

Bir antibiyotik ile tedavi sırasında ciltte kızarıklık, kaşıntı veya başka belirtiler ortaya çıkarsa, ilaç kesilmelidir, çünkü hastanın durumu alerjenin her dozu ile kötüleşir. Antibiyotik kesildikten sonra durum yavaş yavaş düzelir.

Yeni bir antibiyotik reçete etmeden önce doktor hastayı bir reaksiyon testine yönlendirecektir.

Fakat tedaviye devam etmek için başka bir antibiyotik seçilmelidir. Daha önce bir reaksiyon testi yapılmış olan aşağıdaki ilaç grubundan seçilir.

Hatırlamak önemli! Bazı antibiyotik gruplarına karşı zaten bir alerji meydana geldiyse, böyle bir reaksiyonun tekrar meydana gelme olasılığı yüksektir. Bu durumda, kural olarak, hastanın yaşı ve altta yatan hastalığın seyri dikkate alınarak aşağıdaki antibiyotik grubundan bir ilaç reçete edilir.

antihistaminikler

Antibiyotik tedavisine alerji belirtileri, ciltte kızarıklık, mukoza zarının şişmesi, gastrointestinal sistemin bozulmuş performansı, aritmiler, serbest histamin kan damarlarına salındığında ortaya çıkar.

Antihistamin ilaçlar, kandaki beyaz kan hücrelerinin sayısını arttırır ve alerjene karşı bağışıklık sistemini oluşturan histamin üretimini azaltır. Hastanın durumuna bağlı olarak, doktor aşağıdaki antihistaminikleri reçete edebilir: Loratadin, Setirizin, Difenhidramin.

antihistamin

Dozları, hastanın yaşı ve vücudun özellikleri dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlı olacaktır. İlacın kullanım talimatlarını dikkatlice incelemelisiniz.

Bu tür ilaçlar 4 yaşın altındaki çocuklar ve yaşlı hastalar için önerilmez., baş dönmesi, sinirlilik, uyuşukluk gibi görünebilir. Uyuşukluğa neden olan antihistaminikler, antidepresanlar, uyku hapları veya güçlü ağrı kesicilerle birlikte alınmamalıdır.

Dikkat! Hamile kadınlar ve emziren kadınlar antihistaminikler kullanmamalıdır. Bu ilaçlar çocuklarda yan etkilere neden olabilir veya fetüste doğum kusurlarına neden olabilir.

Alerjilerden kurtulmanın bu yöntemi, uzun süreli tedaviler için ve diğer yöntemler olumsuz bir reaksiyondan kurtulmak için başarısız olursa kullanılır.

Bu yöntemin özü, uzun bir süre boyunca deri altından az miktarda alerjenin verilmesidir. Enjekte edilen alerjenin dozu, vücudun yavaş yavaş buna alışması için sürekli artmaktadır.

Duyarsızlaştırma - cilt altına bir alerjenin girmesi

Ancak duyarsızlaştırmanın dezavantajı, alerjilerin tezahüründen tamamen kurtulmanın mümkün olmamasıdır, sadece alerjene duyarlılık seviyesini azaltabilir. Bu şekilde tedavi süresi 5-6 yıla kadar ulaşabilir. Ancak bu yöntemin sonucu ilk 2 yıl içinde fark edilmezse tedavi durdurulur.

Deri döküntülerini ortadan kaldırmak için halk tarifleri

Antibiyotiklere alerjileri ilaçlarla tedavi etmenin bir alternatifi geleneksel tıptır. Deri döküntüsünden kurtulmanın birkaç yolu vardır. En basit ve en uygun fiyatlı yol şifalı bitkilerle tedavidir: ısırgan otu, kereviz, civanperçemi, alıç, kediotu veya melisa.

Tıbbi bitkilerin kaynatılması

Etkilenen alanlar, günde 2-3 kez tıbbi bir bitkiden hazırlanan bir kaynatma ile nemlendirilir. Kaynatma, 1 yemek kaşığı su banyosunda 10 dakikalık infüzyonla hazırlanır. ben. 200 ml kaynar su içinde otlar.

Kereviz

Kereviz suyu yemeklerden önce yarım saat, 1 tatlı kaşığı tüketilir. Meyve suyu, bir meyve sıkacağı üzerinde taze bir bitkiden veya ince bir rende üzerine rendelenmiş bir bitki sıkılarak hazırlanır.

Deri döküntülerinden kurtulmak için bitki

Alıç

Alıçtan çay yapabilir, 30 dakika demlenmesini sağlayabilirsiniz. 2 hafta boyunca yemeklerden 20 dakika önce 50 ml alın.

Antibiyotik tedavisi sırasında alerji olasılığını en aza indirmek için bağışıklık sistemini güçlendirmeye değer. Bu, diyetin ayarlanmasını, vitamin komplekslerinin alınmasını ve ayrıca vücudun ağrılı reaksiyonunu engellemek için halk ilaçlarının kullanılmasını gerektirir.

Antibiyotik alerjisi ciddi bir sorundur. Ne yapalım? Bir uzmanın video danışmanlığını izleyin:

Antibiyotik alerjisi neden oluşur? Bu yararlı videoya göz atın:

Bir çocuk bir antibiyotikten sonra döküntü geliştirirse, mononükleoz olabilir mi?Ünlü çocuk doktorunun video hikayesini izleyin:

8 981 0 Merhaba sevgili sitemizin okuyucuları. Güneşe ve ultraviyole radyasyona alerjiler hakkında ne biliyorsunuz? Bugün ışığa duyarlılık veya fotodermatit gibi bir fenomen hakkında konuşacağız.

Fotosensitivite nedir?

ışığa duyarlılaşma (Yunancadan foto - hafif ve enlem. sensibilisatio - tahriş) - cilt ve mukoza zarının ışık radyasyonuna (ultraviyole, güneş ışığı veya diğer görünür radyasyon) karşı artan duyarlılığı. Fotosensitizasyon, alerjik reaksiyonlar (fotodermatit, yanıklar vb.) ve fototoksik etkiler şeklinde kendini gösterir.

Yaş, cinsiyet ve ten renginden bağımsız olarak herhangi bir kişi fototoksik belirtilere maruz kalır. Fotoalerjik reaksiyonlar, bağışıklık süreçleriyle ilişkilidir ve ışığa duyarlı olarak adlandırılan insanlarda doğaldır.

Fotodermatit belirtileri hemen veya bir süre sonra ortaya çıkar. Olabilir:

• kırmızı lekeler şeklinde güneş yanığı;
• şişme;
• yanma ve kaşıntı;
• cildin etkilenen bölgelerinin ağrısı;
• dermatit;
• ağlayan lezyonlar;
• kabarcıklar veya kabarcıklar;
• ülserler;
• kronik cilt hastalıklarının alevlenmesi - egzama, sedef hastalığı.

Fototoksik belirtiler uzun süre devam edebilir. Fototoksik reaksiyonların ortaya çıkma mekanizması, ultraviyole radyasyonun etkisi altında, ciltteki ve ciltteki maddelerin bölünmesi, cildi etkileyen toksik oluşumların oluşmasıdır. Fotoalerjiler, bu tür toksinlerin vücut proteinleri ile kombinasyonu nedeniyle ortaya çıkar.

Fotoallerjik ve fototoksik reaksiyonlara neden olan maddelere ışığa duyarlılaştırıcılar yani. tahriş edici maddeler veya provokatörler. Görünür ışığın etkisi altında (güneş, solaryumda bir ultraviyole lamba), ışığa duyarlılık tezahürlerini kışkırtan onlardır.

Endojen ve eksojen ışığa duyarlılaştırıcılar

Eksojen hassaslaştırıcılar

Vücuda dışarıdan etki eden ve giren fototoksik maddelere eksojen ışığa duyarlılaştırıcılar denir. İlaçlar, kremler, merhemler, ev kimyasalları, bitkiler, parfümler gibi ciltle doğrudan temas yoluyla yiyeceklerden, solunum yollarından girebilirler.

Çoğu zaman, vücut reaksiyonlarına eksojen ışığa duyarlılaştırıcılar neden olur. Bunlar şunları içerir:

• metallerde, alaşımlarda, deri tabaklama ve boyama teknolojisinde kullanılan krom tuzları;
• ruj gibi kozmetiklerde bulunan kimyasal bir boya olan eozin;
• kozmetik bileşenler - misk, kehribar;
• sülfanilamid, antihistamin ve kortikosteroid merhemler, topikal kremler;
• katran;
• bitkiler - kuzukulağı, kinoa, angelica, yaban mersini;
• etil alkol bileşenleri;
• besin takviyeleri;
• arsenik;
• uçucu yağlar - bergamot, limon vb.
• pul pul dökülme, soyma ile ilgili prosedürler;
• dahili kullanım için ilaçlar;

ilaç duyarlılığı

Birçok ilaç alırken ve ciltte ultraviyole radyasyona maruz kaldığında, birçok insan ışığa duyarlılık yaşar. Tezahürünün bu formuna ilaç fotosensitivitesi denir. Kabul arka planına karşı kendini gösterir:

• bazı tetrasiklin türleri - terramisin, biyometsin;
• sülfonamid;
• barbitüratlar;
• fenotiyazinler;
• hormonal ilaçlar (kontraseptifler dahil);
• nöroleptikler;
• kardiyovasküler fonlar;

İlaç fotosensitivitesi de ani ve gecikmeli olabilir. Deride şiddetli güneş yanıkları, kızarıklık, kaşıntı, karıncalanma, dermatit gibi ödem ve ülser oluşumuna kadar döküntüler oluşur.

Endojen ışığa duyarlılaştırıcılar

Endojen hassaslaştırıcılar, vücutta fazla veya eksik olan önemli enzimlerin üretiminde yer alan maddelerdir - porfirinler, bilirubin, kolesterol, safra asitleri. Ultraviyole radyasyonun etkisi altında fotoallerjik ve fototoksik reaksiyonlara neden olabilirler.

Bu endojenlerle birlikte güneş ışığı altında ortaya çıkan bazı hastalıkları listeliyoruz:

• Porfirinler, daha sonra hemoglobin oluşturan hem üretiminde yer alan doğal veya sentetik kimyasallardır. Vücutta artan miktarda porfirin, genetik bir hastalık olan porfiri olarak adlandırılır. Porfiri sinir sistemini, karaciğeri ve cildi etkiler. Işık radyasyonuna maruz kalma, porfirili ciltte kabarcıklar, ülserler ve erozyonların ortaya çıkmasına neden olur. Bu hastalığın en yaygın şekline tardif kutanöz porfiri denir. İlaç almanın arka planında ve güneşlenme sırasında kendini gösterir. Bu nedenle, genellikle güneşin en aktif olduğu ilkbahar ve yaz aylarında kendini gösterir. Belirtiler arasında ciltte ve dişlerde kahverengi pigmentasyon, hafif cilt hassasiyeti, cilt lezyonları bölgesinde yara izi bırakan kabarcıklar ve ülserler oluşur. İç sistemler tarafında, karaciğerin, kardiyovasküler sistemin işlevinin ihlali var.

• Endojen ışığa duyarlılaştırıcılar tarafından kışkırtılan başka bir hastalık polimorfik dermatozdur. Seyri akut formda egzama şeklinde ilerler. Bu hastalığın nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Tıp bilim adamları, polimorfik dermatozun, gastrointestinal sistem bozuklukları ve hormonal dengesizliğin arka planında meydana geldiğine inanmaktadır.
• Işık çiçeği - güneş ışığının etkisi altında, kaşıntı, mide bulantısı, güç kaybı ile birlikte küçük kabarcıklar şeklinde bir döküntü oluşur. Suçiçeği gibi ilerler. Oluşum mekanizmaları tam olarak aydınlatılamamıştır. Sadece ciltte değil, aynı zamanda mukoza zarlarında da bir döküntü eşlik edebilir. Erkekler ve erkekler çoğunlukla etkilenir.
• Pigmenter kseroderma, değişen ve ilerleyici pigmentasyon, etkilenen alanların atrofisi, konjonktivit veya diğer göz lezyonları şeklinde güneş radyasyonu ile kendini gösteren kalıtsal bir hastalıktır. Cildin iltihaplı bölgeleri, hücrelerinde habis değişiklikler oluşturur. Cildin kanser öncesi bir durumu olarak kabul edilir. Erken çocukluk döneminde ortaya çıkar.
• Kronik aktinik dermatit, cildin radyasyona (güneş, lambalardan UV radyasyonu, radyasyon) maruz kalmasından kaynaklanan iltihaplanmadır. Kızarıklık ile kendini gösterir, kaşıntı ile şişme, yanma. Peeling işlemine girdikten sonra. Şiddetli formda, noktasal kanama, nekroz, kalınlaşma, yara izi vardır.

Işığa Duyarlılık Düzeltme

Güneşin veya yapay UV radyasyonunun etkisi altında fototoksik ve fotoallerjik reaksiyonlar tespit edilirse, öncelikle tıp uzmanlarına başvurmalısınız. Işığa duyarlılığı düzeltmek için kaynakları ve yöntemleri yalnızca bir doktor belirleyebilir.

Teşhis olarak, duyarlılaştırıcı içeren ve içermeyen radyasyonun biyodozunu belirlemek için bir fotoprob kullanılır. Bundan sonra, ışığa duyarlılaşma kaynağının ortadan kaldırılmasını, kışkırtılmış eksojenlerle temasın dışlanmasını içeren bir düzeltme süreci reçete edilir. Mağdurda fotosensitivitenin doğasını bulmak önemlidir - fototoksik reaksiyon veya fotoallerjik.

Karşılaştırma için bir tablo:

işaretler	fototoksisite	fotoalerji
tezahürün başlangıcı	ani	gecikmiş
Faktör sayısı	birçok	bir iki
etkilenen alan	doğrudan maruz kalan alanlarda	sadece etkilenen bölgelerde değil
tezahür türleri	güneş yanığı	egzama, dermatit
Mekanizmanın doğası	bağışık değil	bağışıklık

Endojen duyarlılık mekanizmaları varsa, düzeltme altta yatan hastalığın tedavisine veya ışığa duyarlılığın azaltılmasına, güneşe maruz kalmanın sınırlandırılmasına ve UV radyasyonundan koruyucu ajanların kullanılmasına gelir.

İlaç fotosensitivitesi ile ilaç almayı bırakmak mümkün değilse cildinizi mümkün olduğunca güneşten korumalı ve güneş ışınlarına daha az maruz bırakmalısınız. Bu, özellikle ilkbahar ve yaz aylarında güneş aktivitesinin zirvesi için geçerlidir.

Kapsamlı bir muayeneden sonra cildin ışığa duyarlılığını azaltmak için ilaçlar reçete etmek mümkündür.

Cilt lezyonları için doktor tarafından reçete edilen kremler, merhemler ve losyonlar kullanılır.

Fizyoterapide ışığa duyarlılığın kullanımı

Fotosensitizasyon yöntemleri fizyoterapide başarıyla kullanılmıştır. Birçok duyarlılaştırıcı sayesinde, radyasyonun etkisi altında hücresel ve moleküler seviyelerde kimyasal süreçleri aktive eden ışığa duyarlılaştırıcı ilaçlar geliştirilmiştir. Ek olarak, ışığa duyarlılaştırıcılar hücrelerde birikebilir ve ışık dalgalarının emisyonu altında ve oksijen oksidasyonu bu hücreleri değiştirebilir.

Bu özelliklerin, bu tür hastalıkların tedavisinde fizyoterapötik yöntemlerin - fotokemoterapi ve fotodinamik terapinin - kullanımı için yararlı olduğu kanıtlanmıştır:

• sedef hastalığı;
• lökoderma;
• nörodermatit;
• vitiligo;
• alopesi;
• cilt mikozları;
• tümör odakları.

Işığa duyarlılığın önlenmesi

Işığa duyarlı bir cildiniz varsa veya ışığa duyarlılık riski altındaysanız, fototoksik ve fotoallerjik belirtilerin önlenmesi önemlidir.

Güneş yanığı, alerjik etkiler ve daha şiddetli ışığa duyarlılık belirtilerinden kaçınmak için aşağıdaki önlemlere uyulması önerilir:

1. Cildi güneşe aşırı maruz kalmaktan koruyun - kolları, omuzları örten hafif giysiler, şapka ve güneş gözlüğü varlığı. Doğal ve nefes alabilen kumaşlardan yapılmış kıyafetleri tercih etmek daha iyidir.
2. Uygun bir SPF faktörüne sahip UV kozmetiklerinin kullanılması.
3. Vitaminleri düzenli olarak alın.
4. Yağlı bir bileşim içeren krem ​​sürülerek güneşe çıkmayın.
5. Bronzlaşırken doğrudan güneş ışığından kaçının.
6. Yoğun saatlerde güneşe maruz kalmayı sınırlayın (11: 00-15: 00).
7. Işığa duyarlılaştırıcı bileşenleri tanımlamak için gıda ürünlerinin, kozmetiklerin bileşimini dikkatlice inceleyin.
8. Peeling ve dövme sonrası cildi güneşe maruz kalmaktan koruyun.
9. Besleyici cilt maskeleri kullanın.
10. Işığa duyarlılığı olan deniz, tezahürlerini provoke edebilir, ancak önlem alınırsa kontrendike değildir. Güneş aktivitesinin yoğun olduğu, iklimi çok sıcak olan denize yakın yerlere gidilmesi tavsiye edilmez.

Doktorların fotodermatit sorunu hakkındaki görüşleri. Ne yapalım? Kendinizi nasıl korursunuz?

08.07.2015

Avrupa farmakovijilans yetkilileri tarafından toplanan verilerin analizi, özellikle ilkbahar ve yaz aylarında güneş ışığına karşı duyarlılık reaksiyonlarının oldukça yaygın olduğunu (vakaların yaklaşık %10'u) göstermiştir. Bu sorun hakkında daha ayrıntılı olarak, Ulusal Tıp Yüksek Lisans Eğitim Akademisi Fizyoloji ve Pulmonoloji Anabilim Dalı profesörü olan tıp bilimleri doktoru ile konuştuk. P.L. Shupik Sergey Viktorovich Zaikov.

Fotosensitivite nedir ve neden olur?
- Işığa duyarlılık olgusu, vücudun (genellikle cilt ve mukoza zarları) ultraviyole (320-400 nm aralığı) veya görünür (400-800 nm aralığı) radyasyonun etkisine karşı artan duyarlılığıdır. Işığa duyarlılık reaksiyonları, tüm ırkların temsilcilerinde herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir ve hem ani hem de gecikmeli olarak ilerleyebilir. Ciltte birikerek fotoallerjik, fototoksik reaksiyonlara ve ayrıca cildin ışık ışınlarına maruz kalan bölgelerinde diğer fotodermatozlara neden olan bir dizi kimyasal bilinmektedir.
Fotoallerjik bir reaksiyonda, deride bulunan bir kimyasal madde (ilaç) fotonları emer ve yeni bir bileşik, bir tür "fotoürün" oluşturur. Bu modifiye edilmiş bileşik, bir antijen oluşturmak için sitoplazmik veya membran proteinlerine bağlanır. Fotoallerjik reaksiyonlar, sadece bağışıklık sisteminin özellikleriyle ilişkili olarak ilaç alırken ultraviyole (UV) ışınlarına maruz kalan bazı kişilerde ortaya çıkar. Bu reaksiyonlar ilacın uygulama bölgesi ile sınırlı olabilir veya vücudun güneş ışığına maruz kalan diğer bölgelerinde ve bitişik alanlarda ortaya çıkabilir. İlacın ilk kullanımı hassasiyete yol açar ve deri döküntüleri sadece tekrar kullanıldığında ortaya çıkar (gecikmeli tip alerjik reaksiyon). Fotoallerjik reaksiyonların en yaygın nedeni, harici kullanım için halojenli salisilanilidler, benzokain (sabunlarda ve diğer deterjanlarda bulunur), kehribar misktir (tıraş sonrası losyonlarda bulunur).
Kullanımlarının 1-10 bin vakası başına 1 bölüm sıklığı ile ışığa duyarlılık, fotoallerjik ve fototoksik reaksiyonlara neden olabilen ilaçlar şunlardır:
- steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, analjezikler-antipiretikler - ibuprofen, piroksikam, ketoprofen, diklofenak, indometasin, fenbufen, fenilbutazon;
- antibiyotikler ve antimikrobiyaller - trimetoprim, sülfonamidler, doksisiklin, tetrasiklin, minosiklin, oksitetrasiklin, florokinolonlar (lomefloksasin, siprofloksasin, ofloksasin, sparfloksasin), pipemidik asit, nalidiksiklin asit, amoksisilin, seftazilin
- Hı - ve H2 blokerleri - prometazin, difenhidramin, ranitidin, simetidin;
- kardiyolojide kullanılan ilaçlar - digitoksin, amiodaron, fibratlar, statinler, furosemid, metildopa, minoksidil, nifedipin;
- antipsikotikler, sakinleştiriciler ve antidepresanlar - doksepin, sarı kantaron, amitriptilin, fluoksetin bazlı müstahzarlar;
- antidiyabetik ajanlar - klorpropamid, glibenklamit;
- uçucu yağlar - limon, portakal yağı, bergamot yağı ve ayrıca maydanoz, acı bakla, angelica officinalis, angelica ormanı ve bazı yaban mersini türleri.
Fotoalerjik kontakt dermatit (FACD), hastalıkların uluslararası sınıflandırmasının çeşitli başlıklarına atanabilir ICD-10: L23.2 - kozmetiklerin neden olduğu alerjik kontakt dermatit; L23.3 - cilt ile temas eden ilaçların neden olduğu alerjik kontakt dermatit; L23.8 - diğer maddelerin neden olduğu alerjik kontakt dermatit; L56.2 - Fotokontakt dermatit. Fotoalerjik reaksiyon türlerinden biri olan FACD (Şekil 1, 2), birkaç on yıl önce nadir olarak kabul edildi, ancak şimdi prevalansı önemli ölçüde arttı.

Pirinç. 1. Fotoallerjik dermatit

Pirinç. 2. SSS

Örneğin, İspanya'da 1996'dan beri FACD vakaları hakkında ayrıntılı bilgi toplanmıştır. Aynı zamanda, reaksiyonların çoğunun ketoprofenin topikal uygulamasından sonra meydana geldiği (Şekil 3), daha az sıklıkla piroksikam ve etofenamat kullanımından sonra geliştiği kaydedilmiştir.

Pirinç. 3. Ketoprofen alırken FACD

Güneş ışığının, özellikle UV'nin etkisi altında ketoprofen, aşırı duyarlılık gelişimine neden olan bir maddeye dönüştürülür. 2004 yılında, Belçika'dan bilim adamları, ketoprofenin topikal kullanımı ile FACD geliştirme riskini değerlendirdiler. FACD'nin esas olarak derinin akut iltihabı ile kendini gösterdiği bulundu. Ketoprofen kullanımından sonra döküntüleri olan, daha önce güneşe maruz kalmış hastalar üzerinde gözlemler yapılmıştır. FACD'ye kaşıntı, büllöz elementler ve erizipel benzeri lezyonlarla birlikte papüloveziküler döküntü görünümü eşlik etti. İncelenen 20 hastadan birinde, ışığa duyarlılık yaklaşık 4 ay devam etti.

Son yıllarda, FACD'nin gelişiminin, daha önce nedensel olarak önemli bir kimyasal veya antijen tarafından duyarlı hale getirilmiş bir hastada bir fotoalerjenin etkisine yanıt olarak T-lenfositlerin aracılık ettiği derinin aşırı duyarlılığına dayandığı tespit edilmiştir. çapraz alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Spektrumun görünür kısmında UV ışınlarının veya ışığın etkisi altında fotoalerjenlerin oluşum mekanizması tam olarak bilinmemektedir. Şu anda oluşumları için iki olası mekanizma vardır:
a) ışığı absorbe edebilen belirli bir molekül - kromofor - kararlı bir durumdan aktif hale geçebilir; sonuç olarak, molekülü normal durumuna döndürebilen belirli bir miktarda enerji salınır;
b) bazı durumlarda taşıyıcı ile etkileşim yoluyla tam teşekküllü bir antijen oluşturan kararlı bir foto bileşik oluşturulur; gelecekte, FACD, sıradan kontakt dermatit mekanizmasına göre gelişir:
Langerhans hücreleri bu antijeni işler ve onu (sınıf II MHC antijenleri ile birlikte) lenf düğümlerinde T hücrelerine sunar;
dolaşımdaki aktive T-lenfositler hassas cilt bölgelerine iletilir ve fotoalerjeni tanır;
cilt değişiklikleri meydana gelir (esas olarak alerjik kontakt dermatit).
FACD'nin klinik belirtileri, ekzematöz reaksiyonunkilerle aynıdır ve histopatolojik sunum, diğer alerjik kontakt dermatit formlarıyla aynıdır. FACD genellikle ışığa maruz kalan yüzeylere karşılık gelen iyi tanımlanmış değişikliklerle karakterize edilir: yüz, boyun, V harfi şeklinde üst göğüs, ellerin ve ön kolların arkası ve bazen alt bacaklar. Vücudun herhangi bir yerine bir fotoalerjen uygulandığında ve ardından güneşe maruz kalındığında veya vücudun bir tarafına daha fazla maruz kalındığında tek taraflı bir reaksiyon meydana gelebilir. Bununla birlikte, fotoalerjen vücudun bir bölgesinden diğerine, örneğin kontralateral bölgelere, bacakların çaprazlanması veya eller kullanılarak (ektopik dermatit) aktarılabilir. Değişikliklerin özel bir dağılımı bazen "evlilik" FACD'sinin bir sonucu olabilir. Ek olarak, ilk uygulama yerinde herhangi bir değişiklik olmayabilir ve daha sonra güneşe maruz kalma, ketoprofen için olduğu gibi, hem maruz kalan hem de maruz kalmayan alanlarda reaksiyonlara neden olur. Fotoalerjen uygulamasının sona ermesinden sonra ışığın etkisine reaksiyonun süresi farklıdır ve fotokombinasyon tipine bağlıdır. Bu nedenle, güneşten koruyucular için bu reaksiyonun süresi 4 günden az ve ketoprofen için - topikal uygulamasının sona ermesinden birkaç hafta sonrasına kadar. Cilt değişiklikleri genellikle fotoalerjenle temas kesildikten sonra kaybolur, ancak bazen ortadan kaldırılmasından sonra bile tekrarlayabilir.
Fototoksik reaksiyonlar, immün olmayan mekanizmalardan kaynaklanır. Gelişimlerinin nedeni, tıbbi madde tarafından güneş enerjisinin birikmesi ve daha sonra cilde aktarılmasıdır, bu da hasara veya hücre ölümüne neden olabilir. Bu durumda, cilt lezyonları yalnızca güneş ışığına maruz kalan ve şiddetli güneş yanığına benzeyen kısımlarında görülür. Lezyon ışınlanmış alanların ötesine geçmez. Fototoksik reaksiyonlar eritem, ödem, vezikül ve kabarcık görünümü (psödoporfiri) şeklinde gerçekleşir. Hiperpigmentasyon sıklıkla oluşur. Melanin epidermiste birikirse, deri kahverengi olur, dermiste gri ise (bu genellikle klorpromazin ve amiodaron alırken olur). Normal bir güneş yanığının aksine, fototoksik reaksiyon uzun süre devam edebilir. Fotoreaktif maddeler kronik cilt hastalıklarını (egzama, uçuk enfeksiyonu, sedef hastalığı, akne) şiddetlendirebilir, cilt yaşlanmasını hızlandırabilir ve cilt kanserine neden olabilir.
Bu nedenle, ilaç ışığa duyarlılığı, ilaçların (yerel ve genel kullanım için) veya kimyasalların (kozmetikler, böcek ilaçları, herbisitler, vb.) etkisinin arka planına karşı UV radyasyonuna veya görünür ışığa karşı çarpık bir cilt reaksiyonudur. Fototoksik reaksiyonlar herhangi bir kişide meydana gelebilir ve güneş yanığı (eritem, ödem, kabarcıklar) şeklinde ilerleyebilir. Fotoallerjik reaksiyonlar sadece duyarlı kişilerde meydana gelir ve bağışıklık mekanizmaları aracılık eder (döküntüler papüller, veziküller, ağlayan, likenifikasyon ile temsil edilir). Cilt reaksiyonlarının şiddeti, uyaranın kimyasal doğasına, konsantrasyona, maruz kalma süresine, ışık dalgalarının yoğunluğuna ve uzunluğuna, maruz kalma süresine, cildin ışığı emme yeteneğine bağlıdır (stratum corneum'un kalınlığına göre belirlenir). melanin miktarı, cilt bezlerinin salgılanması).

– Kozmetik kullanımı fotoallerjik reaksiyonlara neden olabilir mi?
– Duyarlılığın nedeni genellikle misk, amber, bergamot yağı, sandal ağacı yağı, bazı antibakteriyel maddeler, gıda katkı bileşenleri (bazı tatlandırıcılar), örneğin dövme yaparken kullanılan yardımcı maddeler (kadmiyum sülfat) içeren kozmetik ve parfümeri ürünleridir. Fotoallerjik reaksiyonlar genellikle cilde fon uygulandıktan sonra ortaya çıkar, ancak ilaçların sistemik kullanımı ile de gelişmesi mümkündür. UV ışınları, kozmetik üründe aşırı duyarlılık görünümü ile ilişkili yapısal değişikliklere yol açabilir ve ayrıca cilt üzerinde yerel tahriş edici veya zarar verici bir etkiye sahiptir.

- Belirli bir maddenin ışığa duyarlılaştırıcı özellikleri varsa, fototoksik veya fotoallerjik reaksiyonların gelişmesi kaçınılmaz mı?
– Hayır, ancak aşağıdaki koşullar mevcutsa bunun olasılığı önemli ölçüde artar:
cilt retinoidlerin etkisi altındaysa, ikincisi stratum corneum'un pul pul dökülmesini arttırdığı, cildin yenilenmesini hızlandırdığı ve ayrıca cildin UV radyasyonuna duyarlılığını arttırdığı için;
tüm türleri (kimyasal peelingler, lazerle cilt yenileme ve hatta evde yapılan peelingler) cildin UV ışınlarına karşı direncini azalttığından, stratum corneum'u (peeling) eksfoliye etmeye yönelik herhangi bir işlemden sonra;
kozmetik kullanırken, güneşte hızla oksitlendikleri için gün boyunca çoklu doymamış yağ asitleri içeren bitkisel yağlar, bunun sonucunda reaktif oksijen türleri ve cilt için toksik olan diğer oksidasyon ürünleri salınır. UV radyasyonu da ciltte reaktif oksijen türlerinin oluşumuna yol açar;
dövmeden sonra (kalıcı makyaj bazen ışığa duyarlılaştırıcı özelliklere sahip kadmiyum tuzları içeren pigmentler kullanır);
uçucu yağlarla yapılan işlemlerden sonra;
para-aminobenzoik asit içeren güneş kremleri kullanırken.
Yukarıda bahsedildiği gibi, cildin ışığa duyarlılığı aşağıdakileri içeren bir dizi gıdanın kullanımıyla da artabilir:
furanokumarinler ve ilgili maddeler içeren gıda ürünleri (örneğin, incir, greyfurt ve diğer bazı turunçgiller, maydanoz kökü, dereotu);
karotenoidler açısından zengin sebze ve meyveler (havuç, yaban havucu);
özellikle rue ve şemsiye ailesinden bazı tıbbi resmi ve resmi olmayan bitkiler (angelica officinalis, yabani havuç, St. ;
tavuk yumurtaları.

– Bu klinik durumda hangi tanı yöntemleri optimaldir?
– Fototoksik veya fotoallerjik reaksiyonlardan şüpheleniliyorsa, fototest yapılır, UV radyasyonunun biyodozu belirlenir (test maddesi olmadan / çekilmeden). Fototoksik reaksiyon lehine, ışığa duyarlılaştırıcı maddenin kaldırılmasından sonra biyodozdaki bir artış, reaksiyonların doza bağımlı doğası, bunların hızlı oluşumu (uygulamadan birkaç saat sonra) ile kanıtlanır. Fotoallerjik reaksiyonların tanısında uygulama fototestlerinden de yararlanılır. Klasik uygulama testleri ile aynı şekilde yapılır, sadece fotoalerjenler iki sıra halinde uygulanır ve sıralardan biri UV radyasyonuna maruz bırakılır (doz biyodozdan daha az olmalıdır). Sadece uygulanan fotoalerjenin ışınlamaya maruz kaldığı alanda inflamatuar bir reaksiyon gelişir. Kalıcı solar eritem, düşük biyodoz UVR ve geniş zararlı radyasyon aralığı ile karakterize edilir.
Ayrıca fototoksik ve fotoallerjik reaksiyonların ayırıcı tanısını yapmak çok önemlidir (Tablo).

– Fotoallerjik ve fototoksik reaksiyonları olan hastalar için tedavi algoritması nedir?
– Işığa duyarlılığı olan hastaların tedavisi ilk etapta buna neden olan maddeyi ortadan kaldırmak ve güneşe maruz kalmayı sınırlamaktır. Fototoksik reaksiyonun akut seyrinde, oral uygulama için topikal glukokortikoidler ve steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar kullanılır. Daha ciddi vakalarda, analjezikler ve kısa süreli sistemik glukokortikoidler ve sitostatikler (örn., azatioprin, siklosporin veya siklofosfamid) gerekebilir. Fotosensitivite tedavisinde bazı H1 blokerlerinin bazen kendi başlarına böyle bir reaksiyona neden olduğu dikkate alınmalıdır. Fototoksik reaksiyonlar, ilacın kesilmesinden sonra veya UV koruması uygulandığında düzelir. İlacın kesilmesinden sonra fotoallerjik reaksiyonlar devam edebilir. Bazı ilaçlar ciltte uzun süre bulunduğundan, güneşlenme, çekilmesinden birkaç hafta sonra bile nüksetme gelişimine neden olabilir.

- Işığa duyarlılığın gelişmesi nasıl önlenir?
– Fototoksik ve fotoallerjik reaksiyonların gelişmesinin önlenmesi, yukarıdaki nedenlerin ve gelişim mekanizmalarının bilinmesine dayanır. Bu nedenle, doktorların UV radyasyonunun tehlikeleri konusundaki uyarıları ciddiye alınmalıdır. İlkbahar ve yaz aylarında dışarı çıkarken güneş kremi kullanmanız veya UV filtreli gündüz kremi ve dekoratif kozmetik ürünleri tercih etmeniz gerekir. Çoklu doymamış yağ asitleri ve diğer ışığa duyarlılaştırıcılar içerebileceğinden, dışarı çıkmadan önce cilde besleyici bir krem ​​sürmemelisiniz. Güneşli bir günde, geniş kenarlı bir şapka takmak ve güneşte çok fazla zaman geçirmemeye çalışmak en iyisidir. Cilt pul pul dökülmesinin eşlik ettiği kozmetik prosedürlerin ilkbahar ve yaz aylarında değil, sonbahar veya kış aylarında yapılması daha mantıklıdır. Peeling işleminden sonra cilt maksimum koruma sağlayan (SPF>50) bir güneş kremi ile korunmalıdır. Potansiyel ışığa duyarlılaştırıcı özelliklere sahip ilaçlar ve gıda takviyeleri alırken cildi güneşe maruz kalmaktan korumak için daha fazla özen gösterilmelidir. İlkbahar-yaz döneminde, UV radyasyonunun cilt üzerindeki etkilerini azaltan antioksidanlar - E, C vitaminleri, bitki polifenolleri içeren kozmetikler kullanmalısınız. Ayrıca, ışığa duyarlılık geliştirme riski yüksek olan kişiler, cildin güneş ışığına duyarlılığını da artırabilen doğal kaynaklı furanokumarinler (bergamot, lavanta, limon, biberiye, sandal ağacı) içeren parfüm ürünlerini kullanmaktan kaçınmalıdır. Tıraş sonrası ve kolonyalarda kullanılan ambergris de cildin UV ışınlarına tepki vermesine neden olabilir. Bazı ürünler, eozin (rujlar, dudak parlatıcısı), eritrosin, floresein, metilen mavisi, menekşe, nötr kırmızı, gül bengal, toluidin mavisi, tripaflavin, tripan mavisi gibi UV radyasyonuna maruz kaldığında reaksiyonlara neden olabilen boyalar içerir. Aktif güneşe maruz kalma sırasında cilde uygulanan bir ürün seçerken, bileşimini dikkatlice incelemek gerekir. Bronzlaşma öncesi cildin temiz olması arzu edilir ve güneşe uzun süre maruz kalınması durumunda koruyucu ekipman kullanılması, doğrudan güneş ışığına maruz kalmaktan kaçınılması gerekir. Güneş aktivitesinin yüksek olduğu saatlerde güneşlenmeniz önerilmez!

Tedarikli Elena Molchanova

KONUYA GÖRE İSTATİSTİKLER Alerji ve İmmünoloji

26.12.2018 Alerji ve İmmünoloji Pulmonoloji ve Kulak Burun Boğaz Kronik krupi tedavisinde antihistaminik ilaçlar

Croup'yanka'nın tıbbi ve sosyal önemi, yayılan hastalığın yüksek sıklığı ile yakınlaştırılır - yetişkinlerin %15-23'ü, uzun bir yaşam boyunca bir akut krup'yanki atağı geçirmeye ve kronik krup'yanki (HC) prevalansına dayanır. ) 5 0,5'e kadar değişir Genellikle pratik bir şekilde gelişir, yaşam kalitesini arttırır. Düşük veriler, HC'li hastalarda yaşam kalitesi üzerindeki etkinin benzer ve daha şiddetli olduğunu, sedef hastalığı ve atopik dermatit dahil olmak üzere diğer cilt hastalıklarında daha düşük olduğunu göstermektedir. Tedavinin ilk basamağı, 2. neslin mevcut H1-antihistaminik preparatlarının (H1-AHP) lisanslı dozlarda sunulmasıdır; bu, ürün farmakoterapisinin temel prensipleriyle – semptomların kontrolü veya genel olarak azaltılması – ile uyumludur, ancak bunlardan bazıları ortada. Verimlilik ve güvenlik açısından en tatmin edici olan AGP'lerden biri levosetirizindir....

26.12.2018 Alerji ve İmmünoloji Pulmonoloji ve Kulak Burun BoğazŞiddetli alerji belirtilerinin tedavisinde metilprednizolonun yeri

Çeşitli alerjik hastalıkların (AH) prevalansı her yıl hızla artmaya devam ediyor ve Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre 21. yüzyıl alerjiler yüzyılı olacak. Halihazırda, dünya nüfusunun yaklaşık %20'si, yıllar içinde daha şiddetli, tedavisi daha zor hale gelen ve glukokortikoidlerin (GC'ler) kullanımını içeren tedaviye entegre bir yaklaşım gerektiren alerjik patolojinin şu veya bu biçiminden muzdariptir. Bu ilaç grubu tüm AD tedavi protokollerinde yer almaktadır. Daha yüksek etkinlik ve güvenlik profiline sahip sentetik steroidler tercih edilir....

Alerjik hastalıkların tedavisinde Bilastine: Sınır tanımayan yenilik

26-30 Mayıs tarihlerinde Münih (Almanya), Avrupa Allergoloji ve Klinik İmmünoloji Akademisi (EAACI) tarafından düzenlenen ve dünyanın birçok ülkesinden önde gelen uzmanlar ve sağlık liderlerinin katıldığı yıllık kongreye ev sahipliği yaptı....

İlacın ışığa duyarlılığı ile döküntü, esas olarak vücudun açık bölgelerinde lokalizedir, ancak kapalı alanlara da yayılabilir.

Yutulduğunda fototoksik ve fotoallerjik reaksiyonlara neden olan ilaçlar arasında klorpromazin, tetrasiklinler, tiyazid diüretikler, iki NSAID (benoksaprofen ve piroksikam) ve florokinolonlar bulunur. Patojenik radyasyon aralığı, ışığa duyarlı hale getiren maddenin absorpsiyon spektrumuna karşılık gelir. Fototoksik reaksiyonlara neden olan ilaçlar için bu hemen hemen her zaman UV-A'dır. Fototoksik reaksiyonlar, ilacın kesilmesinden sonra veya UV korumasının kullanılmasıyla düzeldi. Aksine, ilacın kesilmesinden sonra bazı fotoallerjik reaksiyonlar devam eder. Sadece UV-A ile değil, tüm şeffaf güneş kremlerinin içinden geçtiği görünür radyasyon tarafından da tetiklenebildikleri için fotoallerjik reaksiyonları tedavi etmek çok zordur.

Fototoksik ve fotoallerjik reaksiyonlar güneş yanığı ile aynı şekilde tedavi edilir. Ana ilkeler, ilacın geri çekilmesi ve güneş ışığından (esas olarak ultraviyole radyasyon) korunmadır. İlaç ciltte uzun süre kalabileceğinden, güneşlenme, çekilmesinden birkaç hafta sonra bile nüksetmeye neden olabilir. Bazen güneş ışığına karşı artan hassasiyet birkaç ay veya yıl boyunca devam eder. Bu durum olarak bilinir

Fotodermatoz, hem doğrudan hem de yansıyan güneş ışığına karşı artan hassasiyetin bir sonucu olarak ciltte iltihabi bir süreçtir. Tedavi eksikliği epidermise ciddi zarar verebilir.

Çeşitli predispozan faktörler, otoimmün süreçlerin ortaya çıkmasından düşük kaliteli kozmetiklerin kullanımına kadar dermatolojik bir anomalinin gelişmesine neden olabilir.

Fotodermatozlar, diğer cilt hastalıklarının özelliği olan spesifik olmayan özelliklere sahiptir. Başlıca belirtileri kızarıklık, ciltte kaşıntı, şişme, soyulma, türe göre çoklu döküntülerin ortaya çıkması olarak kabul edilir.

Teşhisi doğrulamak için bir dermatolog veya alerji uzmanından yardım almalısınız. Teşhis süreci entegre bir yaklaşıma sahiptir ve kapsamlı bir fizik muayene, bir dizi laboratuvar ve enstrümantal prosedürü içerir.

Fotodermatoz tedavisi sadece konservatif yöntemlerle gerçekleştirilir. Terapi, oral uygulama ve ilaçların topikal kullanımından oluşur. Geleneksel olmayan yöntemlerin kullanımı hariç değildir.

etiyoloji

Fotodermatoz güneş ışığına ve ultraviyole ışınlarına karşı bir alerjidir, ancak güneş ışığının kendisi alerjen içermez. Cildin artan hassasiyeti, ciltte bulunan maddeler - ışığa duyarlılaştırıcılar tarafından uyarılır.

Patogenez, güneş ışığının etkisi altında serbest radikallerin salınması ve aktive edilmesi gerçeğinde yatmaktadır - vücutta proteinlerle reaksiyona giren kararsız parçacıklar. Bu arka plana karşı, yeni kombinasyonlar oluşur - alerjik süreç için tetikleyici olarak hareket edebilen antijenler.

İnsan vücudunun reaksiyonu aşağıdaki gibi olabilir:

1. fototravmatik etki. Özellikle sabah 10'dan akşam 4'e kadar doğrudan güneş ışığına uzun süre maruz kalması nedeniyle gelişir. Ciltte yanıklar oluşur.
2. Fototoksik. İlaçların hem ağızdan hem de enjeksiyon şeklinde kontrolsüz kullanımından kaynaklanır. Kabarcıklar, şişlik ve kızarıklık not edilir.
3. Fotoallerjik. İnsan bağışıklık sistemi ultraviyole ışığını yabancı ve tehlikeli bir etki olarak algıladığında ortaya çıkar. Cilt pürüzlü hale gelir, küçük döküntülerle kaplanır.

Birçok olumsuz faktör, genellikle harici ve dahili olarak ayrılan ışığa duyarlılaştırıcılar olarak hareket edebilir.

İlk grup, doğrudan cildin yüzeyine düşen maddeleri birleştirir:

• tozlar, deterjanlar ve diğer ev kimyasalları;
• ilaçlar;
• kozmetikler, özellikle sandal ağacı yağı, benzokain, bergamot yağı, kehribar, misk, benzofenon içerenler;
• Bazı bitkilerle temas halinde salınan özsu.

Dahili kaynaklar:

• yüklü kalıtım;
• herhangi bir alerjik reaksiyon öyküsünün varlığı;
• yüksek vücut kitle indeksi;
• irrasyonel ilaç kullanımı - doktor tarafından öngörülen günlük norm ve uygulama süresine uyulmaması durumunda;
• toksinlerin nötralizasyonu ve uzaklaştırılması süreci bozulduğundan, sindirim sistemi organlarının patolojilerinin seyri - ve;
• endokrin sistemin işlev bozukluğu;
• insan vücuduna yetersiz vitamin ve besin alımı;
• bağışıklık direncinde azalmaya yol açan herhangi bir hastalık;
• psikosomatik etki.

Hastalığın gelişiminin tamamen zararsız bir faktörden etkilendiğine dikkat edilmelidir - belirli gıda ürünlerinin tüketimi:

• havuç;
• maydanoz;
• dolmalık biber;
• incir;
• kereviz;
• narenciye;
• alkollü içecekler;
• doğal kahve;
• Deniz ürünleri;
• kurutulmuş meyveler;
• Fındık.

Oldukça nadiren, bazı bitkiler, güneş ışığına karşı artan bir duyarlılığın oluştuğu kazara veya kasıtlı temastan sonra ışığa duyarlılaştırıcı görevi görür. Bu provokatör kategorisi aşağıdaki bitkileri içerir:

• ısırgan otu;
• orkide;
• alıç;
• fraksinella;
• Kinoa;
• saz;
• adaçayı;
• yaban domuzu;
• Sarı Kantaron;
• ölümsüz;
• yonca;
• düğünçiçekleri.

Predispozan faktörlerden biri aşırı dozda ilaç olabilir:

• antibakteriyel maddeler;
• mantar önleyici maddeler;
• hormonlar;
• antidepresanlar ve sakinleştiriciler;
• kortikosteroidler;
• kalbin işleyişini normalleştirmek için ilaçlar.

İlaçların sadece gelişigüzel kullanımı değil, aynı zamanda güneş ışığına veya UV ışınlarına daha uzun süre maruz kalmaya bağlı olarak tek seferlik kullanımları da ciltte iltihaplı bir lezyona neden olabilir. Bir kişi güneşte çok zaman geçireceğini biliyorsa, uyuşturucu kullanmayı bırakmak daha iyidir.

Tüm patoloji kaynakları hem yetişkinlerde hem de çocuklarda cilt lezyonlarına yol açar.

sınıflandırma

Fotodermatozlar tek bir hastalık değil, hastalıkları aynı oluşum nedenlerine ve neredeyse aynı semptomatik tabloya sahip olan bütün bir gruptur.

Hastalığın elbette böyle formları vardır:

1. . Üst uzuvların ve yüzün derisi etkilenir. Epidermis, küçük kabarcıklar, çatlaklar ve erozyonlarla kaplı parlak kırmızı bir renk alır.
2. Polimorfik fotodermatoz (güneş kaşıntısı). Vücudun açık alanları patolojide yer alır - boyun, baş, eller ve omuzlar. Önceki versiyondan temel fark, kabarcıkların ve nodüllerin büyük noktalar veya plaklar halinde birleşme eğilimidir.
3. Pigmenter kseroderma oldukça nadir görülen kalıtsal bir hastalıktır. Cildin soyulma ve hiperpigmentasyon odakları, atrofilerinin meydana geldiği karakteristiktir.
4. . Cildin açık bölgelerinde lekeler ve nodüller, çeşitli boyutlarda kabarcıklar oluşur. Bu tür neoplazmalar birbirleriyle birleşebilir ve plaklar veya ağlayan erozyonlar oluşturabilir.

Belirtiler

İlk klinik belirtilerin tezahürü, bir kişinin doğrudan güneş ışığı veya diğer UV radyasyon kaynakları altında kısa bir süre kalmasından sonra bile gözlenir. Bazı durumlarda, 20 saniyeden fazla olmamakla birlikte, bazılarında, provoke edici faktörün etkisinden 1-2 saat sonra semptomlar gelişir.

Çocuklarda fotodermatoz, bu tür dış belirtilerle temsil edilir:

• artan yırtılma;
• burun tıkanıklığı;
• şiddetli kaşıntıya neden olan ciltte döküntüler;
• dudakların şişmesi;
• yüzün kızarıklığı.

Bu semptomlar yaygın alerjilere çok benzer.

Bir yetişkinde, fotodermatoz belirtileri daha kapsamlı ve belirgin olacaktır:

• derinin stratum korneumunun kalınlaşması ve soyulması;
• şiddetli kaşıntı ve yanma;
• genel halsizlik;
• sıcaklık göstergelerinde artış;
• cilt yüzeyinde düğüm, kabarcık, vezikül, çatlak ve erozyon oluşumu;
• patolojide yer alan cilt bölgesinin aşırı tüylülüğü;
• cildin mekanik tahrişe karşı artan duyarlılığı;
• veya tersine depigmentasyon;
• ışık intoleransı;
• kılcal damarların genişlemesi ve vasküler "yıldızların" görünümü;
• baş dönmesi ve baş ağrısı nöbetleri;
• patlama kabarcıklarının olduğu yerde yara ve ülser oluşumu;
• sürekli mide bulantısı;
• iş kapasitesinde azalma.

Klinik belirtilerin tezahürünün yoğunluğu, birkaç faktör tarafından belirlenir - provokatör ve güneş ışınları veya ultraviyole radyasyon altında geçirilen zaman.

teşhis

Fotodermatoz tanısını doğrulamak için bir alerjist veya dermatolog, yalnızca semptomlar hakkında bilgiye ihtiyaç duymaz. Teşhis süreci mutlaka entegre bir yaklaşıma sahip olmalıdır.

Teşhis aşağıdaki etkinlikleri içerir:

• hastalığın geçmişine aşinalık - halsizlik gelişiminin iç nedenlerini belirlemek;
• yaşam öyküsünün toplanması ve analizi - dış provoke edici faktörü belirlemek için;
• cildin durumunun dikkatli bir şekilde incelenmesi;
• cildin etkilenen bölgesinin palpasyonu;
• detaylı anket;
• genel klinik ve biyokimyasal kan testleri;
• idrarın genel analizi, Zimnitsky testi;
• hormonal testler;
• cilt biyopsisi;
• özel fotoğraf testleri;
• radyografi;
• ultrasonografi;

Polimorfik fotodermatoz, diğer patoloji türleri gibi, aşağıdaki hastalıklarla ayırt edilmelidir:

• güneşli
• "Soderm";
• "Bepanten".

Geleneksel olmayan yöntemlerin kullanılması yasak değildir. Halk ilaçlarının kullanımına izin verilir. Bu tür bir tedavi, oral uygulama için iyileştirici kaynaşmalar ve infüzyonlar hazırlamayı, losyon olarak veya banyoya katkı maddesi olarak kullanmayı amaçlar.

En etkili bileşenler:

• Mercanköşk;
• köknar;
• aloe suyu;
• Meyan kökü;
• tutku çiçeği;
• sardunya;
• kırlangıçotu;
• kadife çiçeği;
• dulavratotu kökü;
• çam dalları;
• hububat;
• çam kozalakları.

Son derece şiddetli vakalarda, minimal invaziv prosedürlere başvururlar - kriyodestrit, lazer buharlaştırma ve dozlanmış UV radyasyonu.

Önleme ve prognoz

Bir sorunun ortaya çıkmasını önlemek için yalnızca birkaç basit önleyici kuralı izlemelisiniz:

• ışığa duyarlılaştırıcıları provoke etmenin etkisini tamamen ortadan kaldırmak;
• cilde koruyucu maddeler uygulamadan doğrudan güneş ışığında kalmayı reddetmek;
• koruyucu giysiler giyin;
• doğru ve dengeli yiyin;
• günde yeterince sıvı tüketin - en az 2 litre;
• katılan doktorun tavsiyelerine göre ilaç almak;
• inflamatuar cilt lezyonlarına neden olabilecek patolojileri zamanında tedavi edin;
• düzenli olarak bir sağlık kurumunda tam bir önleyici muayeneye tabi tutulur.

Çoğu durumda fotodermatozun prognozu olumludur. Karmaşık tedavi ve önleme kurallarına titizlikle uyulması ile tam bir iyileşme elde edebilirsiniz. Hastalığın en yaygın sonucunun nüks olduğunu belirtmekte fayda var.