Termal yanıklar için acil bakım sağlanması. Yanık şoku için acil bakım Yanıklar için acil ilk yardım

Termal cilt yanıkları için ilk yardım

İlk eylem, termal faktörün kurban üzerindeki etkisini durdurmak olmalıdır: kurbanı ateşten çıkarmak, söndürmek ve yanan (için için yanan) giysileri ondan çıkarmak gerekir. Vücudun yanmış bölgeleri 10 dakika soğuk suya batırılır, bir kişiye (bilinci yerindeyse) herhangi bir anestezik ilaç - metamizol sodyum, tramadol verilir; ağır durumda narkotik analjezikler (promedol, morfin hidroklorür) verilir. Yanık kişinin bilinci yerindeyse ve yanık yüzeyi oldukça genişse dehidrasyonu önlemek için sofra tuzu ve karbonat solüsyonu ile içilmesi önerilir.Birinci derece yanıklar etil (%33) alkol veya %3-5 potasyum permanganat solüsyonu ve bandajsız bırakıldı. Yanık yüzeyinin tedavisinden sonra II, III, IV derece yanıklar için üzerine steril bir bandaj uygulanır. Bu olaylardan sonra, tüm kurbanlar hastaneye götürülmelidir. Taşıma sedye ile yapılmaktadır. Yüz, baş, vücudun üst yarısında yanıklarda yanmış kişi oturur veya yarı oturur pozisyonda taşınır; göğüs, karın, bacakların ön yüzeyindeki lezyonlarla - sırt üstü yatarken; sırt, kalça, bacak arkası yanıkları için - yüzüstü yatarak. Yakın gelecekte herhangi bir nedenle hastaneye yatış imkansızsa, mağdura olay yerinde yardım edilir: yanık yüzeylerini uyuşturmak için 5 dakika boyunca (ağrı durana kadar)% 0,5'lik bir novokain solüsyonu püskürtülür, bandajlar uygulanır Synthomycin emulsion veya streptocid pomad ile yanıklara. Ona bir soda ve tuz çözeltisi vermeye devam ediyorlar, periyodik olarak ağrı kesiciler veriyorlar.

Deri ve mukoza zarının kimyasal yanıkları

Kimyasal yanıklar ile termal yanıklar arasındaki fark, kimyasal yanıklarda bir kimyasalın vücut dokuları üzerindeki zararlı etkisinin uzun süre - vücut yüzeyinden tamamen atılana kadar - devam etmesidir. Bu nedenle başlangıçta yüzeysel bir kimyasal yanık, uygun yardım alınmadığında 20 dakika sonra III veya IV derece yanığa dönüşebilir. Yanıklara neden olan başlıca kimyasal maddeler asitler ve alkalilerdir.

Klinik belirtiler Asit yanığının bir sonucu olarak, ölü dokudan bir kabuk (kabuk) oluşur. Alkalilere maruz kaldığında dokularda ıslak nekroz (nekroz) oluşur ve kabuklanma olmaz. Asit ve alkalilerle yanık mağduruna yardım etmeyi amaçlayan önlemler farklı olduğundan, bu işaretlere dikkat etmek gerekir. Ayrıca hastanın bilinci yerindeyse ve gerçeği yeterince algılıyorsa hangi madde ile temas halinde olduğunu ona açıklamaları gerekir. Kimyasal yanıklarda, termal yanıklarda olduğu gibi 4 derecelik doku hasarı vardır.

Cildin kimyasal ve mukus yanıklarında ilk yardım

Kurban, zarar verici bir madde (asit veya alkali) emdirilmiş giysilerden çıkarılır, cilt akan su ile yıkanır. Bir kimya laboratuvarında çalışan bir kızın, sırf yakındaki bir adam onu ​​soymaktan utandığı için asit yanığından öldüğü bilinen bir durum var. Asit maruziyetinden kaynaklanan yanıklarda, yanık yüzeylere %4'lük sodyum bikarbonat solüsyonu ile nemlendirilmiş steril mendiller sürülür; alkali yanıkları durumunda - zayıf bir sitrik veya asetik asit çözeltisiyle nemlendirilmiş steril mendiller (alkaliler veya asitlerle temasın olduğu işletmelerde, bu maddeler ilk yardım çantasında bulunmalıdır). Hastaya herhangi bir ağrı kesici verilir ve acilen en yakın hastaneye (tercihen yanık bölümü olan bir hastanede) yatırılır.

göz yanıkları

(doğrudan modül4)

Görme organının yanmasıyla, göz kapakları, konjonktiva veya korneada izole yanıklar veya bu yaralanmaların bir kombinasyonu meydana gelebilir. Göz yanıkları, cilt yanıkları gibi, çeşitli faktörlerin etkisi altında meydana gelir; bunların başlıcaları yüksek sıcaklıklara, kimyasallara ve radyasyona maruz kalmayla ilişkili lezyonlardır. Göz yanıkları nadiren izole edilir; kural olarak, yüz derisi, baş ve gövde yanıkları ile birleştirilirler.

Termal göz yanığı

Termal göz yanıklarının nedenleri sıcak su, buhar, yağ, açık ateştir. Deri yanıklarında olduğu gibi, lezyonun ciddiyetinin 4 derecesini ayırt etmek gelenekseldir.

Klinik belirtiler Birinci derece göz yanığı ile üst ve alt göz kapaklarının derisinde ve konjonktivada hafif kızarıklık ve hafif şişlik görülür. II derece göz yanığı ile ciltte kabarcıklar oluşur, gözün konjonktiva ve korneasında ölü hücrelerden oluşan filmler belirir. Üçüncü derece yanık ile göz kapakları, konjonktiva ve kornea alanının yarısından azı etkilenir. Ölü doku beyaz veya gri kabuk görünümündedir, konjonktiva soluk ve ödemlidir, kornea buzlu cam görünümündedir. IV derece yanıklarda göz bölgesinin yarısından fazlası etkilenir, göz kapaklarının derisinin tüm kalınlığı, konjonktiva, kornea, lens, göz kasları ve kıkırdakları patolojik sürece dahil olur. Ölü doku gri-sarı bir eskar oluşturur, kornea porselene benzer beyazdır.

İlk yardım Yanığa neden olan madde kurbanın yüzünden çıkarılır. Bu, bir soğuk su jeti ve bir pamuklu çubukla yapılır. Bir süre soğuması için gözü soğuk suyla yıkamaya devam edin. Göz çevresindeki cilt etil (% 33) alkol ile tedavi edilir, konjonktival keseye albucid damlatılır ve göze steril bir bandaj uygulanır. İlk yardım sağlandıktan sonra, mağdur acilen bir göz kliniğine yatırılır.

Gözlerde kimyasal yanıklar

Kimyasal yanıkların nedeni asitlerin, alkalilerin, tıbbi maddelerin göze girmesidir (iyodin alkollü tentürü, amonyak, konsantre potasyum permanganat çözeltisi, alkol), ev kimyasalları (yapıştırıcılar, boyalar, yıkama tozları, ağartıcılar). Göze giren kimyasallar, temas ne kadar uzun sürerse dokulara nüfuz ederek belirgin bir zarar verici etkiye sahiptir.

Klinik belirtiler Gözlerdeki kimyasal yanıklar, termal hasarda olduğu gibi hasarın şiddetine göre 4 dereceye ayrılır. Klinik belirtileri termal göz yanıklarına benzer.

İlk yardım Etkilenen göz açılır, göz kapakları döndürülür, ardından gözler soğuk su ile yıkanır, hasar veren ajanın parçaları konjonktivadan dikkatlice çıkarılır. Daha sonra palpebral fissüre albucid damlatılır, hasarlı göze steril bir bandaj uygulanır ve mağdur acilen göz kliniğine yatırılır.

Ağız boşluğu, farenks, yemek borusu yanıkları

Daha sık olarak, bu organların kimyasal yanıkları, yanlışlıkla asit ve alkalilerin yutulması veya intihar girişimi nedeniyle ortaya çıkar. En yaygın olanı, konsantre asetik asit içeren yanıklardır. Daha az yaygın olan termal yanıklar, sıcak sıvılara (su, yağ) maruz kalmanın, sıcak buharın solunmasının sonucudur.

Klinik belirtiler Ağız boşluğu, yutak ve yemek borusu yanıklarına, ağızda, farenkste, sternumun arkasında (yemek borusu boyunca) ağrı görünümü eşlik eder. Konuşmaya çalışırken, yutkunurken ağrı şiddetlenir; artan salivasyon, nefes almada zorluk (boğulmaya kadar) ve yutkunma, herhangi bir yiyecek (hem katı hem de sıvı) alamama vardır. Tekrarlanan kusma olabilir ve kusmukta kırmızı kan karışımı vardır. Vücut ısısında bir artış, kurbanın heyecanlı bir hali olabilir. Muayenede dudaklarda ve çevresinde yanık deri, kırmızı şişkin ağız mukozası dikkati çeker. Sirke özünün etkisi altında kimyasal yanık meydana geldiğinde hastadan kendine özgü bir sirke kokusu gelir.

Ağız boşluğu, farenks, yemek borusu yanıkları için ilk yardım

Kimyasal yanıklarda mide sonda vasıtasıyla bol miktarda (5 litreye kadar) soğuk su ile yıkanır. Sıcak su ve yağ (termal) ile yanık durumunda gastrik lavaj yapılmaz. Mağdurun bilinci yerindeyse, 10 ml% 0,5'lik bir novokain çözeltisi (1 yemek kaşığı) içmesi verilir, ardından küçük porsiyonlarda buz parçaları, bitkisel yağ yutmaya ve bir anestezi tableti emmeye zorlanır. Hasta acilen hastaneye kaldırılır.

www.sweli.ru

Yanıklar: acil bir durum

Olumsuz çevresel faktörlerin ve diğer tehlikeli durumların etkisi altında ciltte hasar meydana gelir. Deri yaralanmasına neyin yol açtığına bağlı olarak termal, güneş, kimyasal, elektrik ve radyasyon yanıkları vardır. Yanıklar için acil bakımın bağlı olacağı, etkilenen bölgenin türü, yeri ve alanıdır.

Tedavi taktiklerinin belirlenmesi

Bir kişiye yanık teşhisi konması durumunda, acil bakım, alınan hasarın ciddiyetini ve karmaşıklığını belirlemeye dayanmalıdır:

• Tüm vücut yüzeyinin %25'inden fazlası hasar görmüşse, yanık yaygın olarak adlandırılır. Bu durumda, vücudun işlevsel olarak önemli bölgeleri etkilenir - yüz, eller, ayaklar ve perine.
• Orta derecede bir yanık, tüm cilt yüzeyinin %15 ila 25'ini kaplar ve vücudun işlevsel olarak önemli bölgelerini etkilemez.
• Yanık vücut yüzeyinin %15'inden azını etkiliyorsa, hafif olarak kabul edilir.

Hasar yüzdesini belirlemek için "dokuz kuralını" bilmeniz ve onu kullanabilmeniz gerekir. Hesaplamanın yetişkinler ve küçük çocuklar için farklı şekilde yapıldığı da unutulmamalıdır. Büyüklüğünü belirlemenin yanı sıra, yanık alanın ne kadar derinde olduğunu tespit etmek gerekir. Ancak tüm teşhis önlemleri alındıktan sonra başka taktikler belirlenebilir.

Çoğunlukla ciltte yanık yaralanması olan kişiler özel yanık merkezlerinde tedavi edilir.

Yanıklar varsa hastaneye yatış genel bir hastanede gerçekleştirilir:

• Tüm cilt yüzeyinin% 15'inden fazlasını kaplarlar (5 yaşın altındaki çocuklar ve 50 yaşın üzerindeki yetişkinler için -% 5'ten).
• Derinin tüm kalınlığını etkilerler, bu alan %5'ten fazlasını kaplar (5 yaşın altındaki çocuklar ve 50 yaşın üzerindeki yetişkinler için - %2'den fazla).

Hasarlı cilt bölgesinin tüm yüzeyinin %15'inden az olduğu durumlarda, acil serviste veya ayakta tedavi ortamında tedavi gerçekleştirilebilir.

ilk yardım kuralları

Solunum ve dolaşım organlarının fonksiyonlarının değerlendirilmesi verildikten hemen sonra yanıklara yardım sağlamaya başlarlar. Ayrıca bundan önce gizli hasar riskini ortadan kaldırmak gerekir. Yanık yardımının doğru bir şekilde sağlanabilmesi için, mağdurun yakınında bulunan bir kişinin aşağıdaki temel kurallara uyması gerekir:

• Başlangıçta, etkilenen bölgenin olası kontaminasyon riskini en aza indirin. Bunun için yanmış ceset temiz ve kuru bir beze sarılmalıdır. Yanık bölgesinin herhangi bir yağlı krem ​​ile kapatılması yasaktır.
• Buzlu su ile baloncuklar sadece yanık yüzeyinin küçük olduğu durumlarda kullanılır. Yaralanmanın artmasına katkıda bulunabileceğinden, cilt lezyonu bölgesine doğrudan buz uygulanmaz. Ayrıca yanık bölgesinin tüm cilt yüzeyinin %25'inden fazlasını kapladığı durumlarda buz kullanılmaz.
• Yanık kurbanına, analjezik etkiye sahip ilaçların (Tramadol, Promedol, Morfin) yanı sıra vücudun dehidrasyonunu önlemek için sıvıların (Ringer solüsyonu) intravenöz uygulaması verilir.

Bu temel adımlar tamamlandıktan sonra, hasta daha fazla acil bakım için bir yere nakledilebilir.

Cildin etkilenen bölgelerine bitkisel yağlar, fermente süt ürünleri (ekşi krema, kefir, krema) ve hayvansal yağların (yağ bazlı ilaçlar dahil) uygulanması kesinlikle yasaktır.

Bunun nedeni, bu maddelerin yanmış cilt üzerinde yağlı bir film oluşturması, bu da yanığın şiddetini artırması ve soğuma sürecini engellemesidir. Ayrıca, ortaya çıkan baloncukları hiçbir durumda delmemelisiniz.

Termal yanıklar

En yaygın yanık yaralanmalarından biridir. Her şeyden önce, hasarın derecesi ne olursa olsun, yanığa neden olan faktörün etkisini ortadan kaldırmak gerekir. Bir kişi tehlike bölgesinden çıkarılır veya çıkarılır. Mağdurun kıyafetleri çıkarılmalı, bu hızlı bir şekilde yapılamıyorsa kesilip çıkarılmalıdır.

Termal yanıklar için acil bakım aşağıdaki adımlardan oluşur:

• 10 dakika boyunca vücudun yanık bölgesi akan soğuk su altında tutulur. Üçüncü derece yanıklarda bu yöntem kullanılmaz.
• Ağrı duyarlılığını azaltmak için ağrı kesiciler (Tramadol), ağır vakalarda Promedol veya Morfin verilir.
• Kapsamlı bir yanık yüzeyinin varlığında, kurban sofra tuzu solüsyonları alır. Bu dehidrasyonu önlemek için yapılır.

Termal yanığın birinci derecesinde, cildin hasarlı bölgesi bir potasyum permanganat çözeltisi ile tedavi edilir, ayrıca bir iyileştirici ajan, örneğin Panthenol uygulayabilirsiniz. Diğer derecelerdeki yanıklar için bu işlemden sonra steril bandaj uygulanması önerilir. Mağdura gerekli yardım sağlandıktan sonra II, III ve IV derece yanık varlığında acilen hastaneye yatırılması gerekir.

Hastanın nakli sırasında yanık yüzeyinin lokalizasyonu dikkate alınır:

• Yüzünde, başında veya vücudun üst yarısında yanıklar olduğunda, mağdur bir sedye üzerinde yarı oturur veya oturur pozisyonda transfer edilir.
• Yanık vücudun arka yüzeyini kaplıyorsa, kurban sırtüstü pozisyonda taşınır.
• Yanıklar göğüs ön kısmında, karın duvarında ve alt ekstremite ön yüzeyinde lokalize ise kişi sırt üstü yatırılır.

Acil nakil yapılmasının mümkün olmadığı durumlarda, mağdura ağrı kesici ve rehidrasyon tedavisi şeklinde yerinde acil bakım hizmeti verilmeye devam edilir.

elektrik yanıkları

İletken nesneler ciltte büyük hasara yol açar. Bir elektrik yaralanması durumunda, öncelikle akım kaynağını ortadan kaldırmak, etkisini etkisiz hale getirmek - bunun için kuru bir çubuk kullanarak akım iletkenini kurbandan çıkarmak gerekir. Aynı zamanda, yardım sağlayan kişi, elektrik akımının etkisine karşı korunmak için kuru bir tahta veya lastik paspas üzerinde durmalıdır.

Kurban nefes almıyorsa ve kalp atışı yoksa, ilk acil yardım göğüs kompresyonları ve suni teneffüs olmalıdır. Elektrik yanıklarının acil tedavi prensibi, termal yanıklarla aynıdır.

Lezyonun cildin hangi yüzeyini kapladığına bakılmaksızın, tüm kurbanlar mutlaka hastaneye kaldırılmalıdır. Kimyasal yanıklar

Birçok kimyasal bileşik, bazı ağır metallerin alkalileri, asitleri ve tuzları gibi yanan bir madde görevi görebilir. Yanık yüzeyinin doğası kimyasalların türüne bağlıdır.

Kimyasal bir bileşiğin cilt yüzeyinden acil olarak çıkarılması, vücudun hasarlı bölgesinin akan suyun altına daldırılmasıyla gerçekleştirilir (sönmemiş kireç yanıkları hariç). Madde giysilere bulaşırsa hemen çıkarılmalıdır. Bir kişi alkali ile yakılırsa, cilt asetik asit ile tedavi edilir. Yanığa asit neden olduysa etkilenen bölge sodyum bikarbonat solüsyonu ile yıkanır. Daha sonra yanık yüzey steril bir pansumanla kapatılır.

Ağrının yoğunluğu, etkilenen bölgenin derinliğine ve alanına bağlı olacaktır. Bu nedenle, geniş ve derin yanıklarda genellikle ağrı kesici kullanmak gerekir (narkotik analjezikler, örneğin morfin hidroklorür dahil) ve mağdur hemen hastaneye kaldırılır.

Termokimyasal yanıkların ortaya çıkması, belirli maddelerin ciltle temasına yol açar, bunlar sırasıyla ciltte yanmaya devam ederek termal hasara neden olan fosfor içerir. Bu tür yanıklar, şiddetli sarhoşluğun eşlik ettiği daha kapsamlı ve derindir. Fosforu gidermek için, etkilenen bölge akan suyun altına yerleştirilir veya% 1-2'lik bir bakır sülfat çözeltisi ile muamele edilir. Ayrıca kimyasalın parçaları cımbızla çıkarılabilir, ardından bakır sülfatlı bir bandaj uygulanması gerekir.

Fosfor emilimini artırdıkları için hiçbir durumda merhem pansumanları kullanmayın.

Acil servis

Kurban tıbbi bir tesise götürüldükten sonra hemen acil servise alınır. Burada her şeyden önce solunum ve dolaşım organlarının işlevsel yeteneğinin bir değerlendirmesini veriyorlar, gizli hasarları ortaya çıkarıyorlar.

Deri yanıklarının dolaşımdaki plazma hacminde azalmaya neden olduğu göz önüne alındığında, acil tedavinin temel amacı kan akışını yeniden sağlamaktır. Bunu yapmak için Ringer solüsyonu insan vücuduna enjekte edilir. İlacın miktarı hesaplanırken yanığın alanı dikkate alınmalıdır.

Orta ve geniş yanıklarda idrar sondası takılır, atılan idrar miktarı kontrol edilir. Gerekirse, kurban daha önce kullanılmış olan ağrı kesicileri vermeye devam eder. Profilaktik amaçlar için, kas içi tetanoz toksoid enjeksiyonu yapılır.

Lokal terapi, yanık yüzeyinin temizlenmesinden oluşur - epidermisin artıkları çıkarılır, kabarcıklar açılır ve yerel antibakteriyel ilaçlar uygulanır. Daha sonra yara basınçlı gazlı bezle kapatılır.

Mağdur için, durumunun düzeldiği ana kadar sürekli izleme yapılır.

moyakoja.ru

Yanıklar: acil bakım ve tedavi

Yanıkların tedavisi, birçok yanlış anlamanın ve düpedüz kötü tavsiyelerin olduğu bir konudur. Termal yanıklar için halk terapisinin yaygın ipuçlarının ve yöntemlerinin çoğu (bir yara üzerindeki idrar veya bitkisel kaynatma gibi) tamamen işe yaramaz. Ve genellikle sadece zarar verirler, bu da ciltte komplikasyonlara ve yara izlerinin oluşmasına yol açar. Ancak mucizevi güçlerine olan inanç azalmaz. Ciltte yanıklar oluşmuşsa, acil bakımın nasıl uygun şekilde sağlanacağını her zaman hatırlamak önemlidir. Ek olarak, cildin bütünlüğünü olabildiğince çabuk eski haline getirmek için daha sonra evde tedavi edebilmeniz gerekir.

Termal yanıklarla ilgili yardım

Termal cilt lezyonlarının varlığında kendinize, akrabalarınıza ve hatta yabancılara acil bakım sağlamak için belirli bir plan vardır. Bu noktalara uygun şekilde uyulması, yanık yaralanmalarının ciddiyetini azaltmaya yardımcı olur, komplikasyon olasılığını azaltır ve bazen de mağdurun hayatını ve sağlığını kurtarabilir. Öncelikle bu alev kıyafette veya saçta, deride ise yoğun bir bezle vücut kapatılarak hemen söndürülmelidir. Bu, yangın alanına oksijen tedarikini azaltır. Mümkünse, için için yanan kumaşı (dış giyim) hemen çıkarın veya atın. Aşırı durumlarda, yanan alev toprak atılarak söndürülür, kışın kar, yazın kum serpilebilir, üzerine su dökülebilir veya vücudun yanan kısmı içine indirilebilir.

Panik yapmamak, yanmış kişiyi ve yakınlarda bulunan herkesi sakinleştirmek önemlidir. Termal yanık varsa panik en büyük yardımcıdır. Siz acil yardım sağlarken, izleyicilere hemen bir ambulans çağırma görevi verin. Alev söndükten sonra, kömürleşmiş kişiden yaralara kadar pişmemiş o giysinin kalıntılarını çıkarın. Ancak açık yaralara yapışan doku parçalarını koparmak yasaktır. Makasınız varsa, etraftaki gevşek giysi parçalarını kesin. Yaralara ve kabarcıklara ellerinizle ve herhangi bir aletle dokunmayın - bu hem acı vericidir hem de ek yaralanmalarla doludur. Yardım sağlanmasına paralel olarak, mağdurun bilinci yerindeyse, termal yanığın nasıl meydana geldiğine dair koşulları öğrenin, eğer buna tanık değilseniz - bu, mağdurun dikkatini dağıtacak ve size gelen doktorlar için bilgi verecektir.

Cilt yanıkları için adım adım önlemler

Cilt çok güçlü bir şekilde yanar ve acıyor. Hemen yapılması gereken en önemli şey yanan bölgeyi soğutmak. Vücudu veya yanmış uzuvları 15 dakika veya daha fazla su altında tutmak (akan veya sıvı içeren kaplar kullanarak) en uygunudur. Bu, cildi soğutacak, daha fazla doku hasarını önleyecek ve ağrı ve yanmayı azaltacaktır. Akan su yoksa, bir peçeteye veya bir torbaya ve bir havluya sarılı buz ve karla cildi buz torbasıyla soğutabilirsiniz.

Doktorlar olmadan, yanmış cilt, özellikle de herhangi bir yağlı bileşik uygulanamayacağı için hiçbir şey tarafından tedavi edilmez. Hasarlı bölgeye nemlendirilmiş temiz bir bez veya bandajlardan kuru steril bir pansuman uygulanmasına izin verilir. Cilde pamuk yünü sürmek yasaktır, parçacıkları yarada kalır ve çıkarılması zor olur. Eğer vücut yeterli bir yüzeyde etkilenmiş ise yırtık çarşaf veya nevresim örtü olarak kullanılabilir. Uzuvlarda termal yanık varsa, kan dolaşımını bozmamak için kırıklarda olduğu gibi splintler kullanılarak ve kurbana yüksek bir duruş verilerek sabitlenir. Cilt geniş bir alanda etkilenmişse ve şok gelişme belirtileri varsa, kişiye mümkün olduğunca normal su, ılık çay, komposto şeklinde sıvı vermeniz gerekir. Bu, etkilenen deriden sıvı kaybını telafi edecek ve toksikoz belirtilerini azaltacaktır.

Vücut göğüs, sırt, kasıklardan etkilenirse, cilt yüzeyinin% 15-20'sinden fazlası yanar, bu ağrılı bir şokla tehdit eder. Bu durum, solukluk, çarpıntı ve düşük basınç, solunum fonksiyon bozuklukları, bilinç ile keskin bir zayıflık olarak kendini gösterir.

Ağrının giderilmesi amacıyla piyasada bulunan çeşitli ağrı kesiciler kullanılmaktadır. Solunum veya kalp aktivitesi durduğunda canlandırma teknikleri uygulanır.

Yanık tedavisi: evde neler kullanılabilir?

Ağrılı olmalarına ve uygun ilk yardım gerektirmelerine rağmen, tüm termal yanıklar yaşam ve sağlık için tehlikeli değildir. Bu nedenle evde küçük bir alan ve 1-2 derecelik yanık tedavisi ile oldukça mümkündür.

Termal yanıklar için taze hasara çeşitli merhemler veya kremler, yumurtalar, bitki suları, sıvı yağlar, katı yağlar, süt ürünleri uygulamak yasaktır. Birinci derecede, yanıkların tedavisi için sadece dış ajanlar - köpükler, jeller kullanarak bandajsız yapabilirsiniz.

Vücutta kabarcıklar oluşmuşsa, bunlar açılamaz ve yara bandı ile kapatılamaz. Otopsi ve bunların işlenmesi, yalnızca acil serviste temasa geçilmesi gereken bir doktor tarafından yapılabilir. Size yanıkların nasıl daha fazla tedavi edileceğini söyleyecektir. Pansumanlar, ihtiyacınız olan her şeyi hazırladıktan ve ellerinizi dikkatlice tedavi ettikten sonra günde bir veya iki kez yapılır. Önceki pansuman çıkarılmalıdır. Bir kısmı yaraya yapışmışsa, antiseptik solüsyonlar veya hidrojen peroksit ile ıslatmanız gerekir. Termal yanığın etrafındaki sağlam cilt antiseptiklerle tedavi edilir ve yaraya yanıkları tedavi eden ve iyileşmelerini hızlandıran özel bir sprey, köpük veya solüsyon uygulanır.

Ek tıbbi tavsiye gerektiğinde

Tedavi sırasında bir termal yanık, yaraların kenarlarında şişlik, cerahatli akıntı veya hoş olmayan bir koku - ateş, titreme, yarada ağrı ile enfeksiyon belirtileri gösteriyorsa, hemen bir doktora danışmalısınız. Vücudun %1'inden daha az olan ve avuç içi, yüz, cinsel organ veya ayak bölgesinde yer alan yanıklar da doktor müdahalesini gerektirir. Yanık tedavisi iyileşme sağlamazsa yara genişler, ıslanır ve ayrıca bir cerrahın yardımına ihtiyaç duyulur.

Doğada alınan, içine toprak, kül parçacıkları, talaş veya yabancı cisimlerin düştüğü yanıkların hastanede veya doktor muayenehanesinde tedavi edilmesi önemlidir. Bu aynı zamanda gereklidir çünkü bu tür yaralar bir tetanoz kaynağı olabilir. Ek olarak, doktor yaranın durumunu değerlendirecek, süpürasyon kaynağı olabilecek yabancı cisimleri çıkaracaktır.

Gelecekte, yanıkların tedavisi tamamen iyileşene kadar bir uzman gözetiminde evde devam edecektir.

medaboutme.ru

Yanıklar İçin İlk Yardım

Yanıklar - yüksek sıcaklık, elektrik akımı, kimyasallara maruz kalma sonucu doku hasarı. Zarar veren maddenin doğasına bağlı olarak, aşağıdaki yanık türleri ayırt edilir.

Termal yanıklar, sıcak sıvılara, alevlere, erimiş metale vb. En şiddetli yanıklar giysilerin tutuşmasından kaynaklanır.

Elektrik yanıklarına genellikle, elektrik akımının elektrokimyasal, termal ve mekanik etkileri nedeniyle, iletken nesnelerle temas noktalarında derinin ve altındaki dokuların büyük ölçüde tahrip olması eşlik eder. Elektrik yanıkları, kesik veya yırtık bir yara gibi görünen "işaretler" veya "işaretler", açıkça sınırlandırılmış bir kabuk ile karakterize edilir.

Kimyasal yanıklar, çeşitli kimyasal olarak aktif maddelerin cilde maruz kalması sonucu oluşur. Bu tür yanıklar genellikle net sınırlara ve düzensiz bir şekle sahiptir. Cildin rengi kimyasalın doğasına bağlıdır: sülfürik asitle yakıldığında cilt kahverengi veya siyah, nitrik asitle - sarı-kahverengi, hidroklorik asitle - sarı, hidroflorik asitle - soluk mavi veya gridir.

Kapalı alanlarda yangın ve patlamalar sırasında, mağdurun dumanlı bir odada uzun süre kalması durumunda solunum yollarında yanıklar görülür. Solunum yollarında sıcak buhara maruz kaldığında daha az görülür. Solunum yolu yanığının klinik belirtileri, ağız boşluğunun mukoza zarının hiperemi ve şişmesi, farinks, epiglotis, burun pasajlarında yanmış saçlarla yüz yanıklarıdır. Hastalar yutulduğunda ağrı, boğaz ağrısı hissi, göğüs ağrısı, nefes darlığı, öksürük bildirirler. Çoğu zaman kısık bir ses vardır. Tüm trakeobronşiyal ağacın yanığı olan hastaların durumu, larenks ve trakeanın izole bir lezyonundan daha şiddetlidir.

Lezyonun derinliğine göre 4 derecelik yanıklar ayırt edilir.

Birinci derece yanık, cildin kızarması ve şişmesi ile karakterizedir. Hiperemik ve ödemli derinin arka planında ikinci derece yanıklarda, berrak sarımsı bir sıvı ile dolu çeşitli boyutlarda kabarcıklar vardır. Üçüncü derece yanıklara dermisin derin tabakalarının nekrozu eşlik eder ve dördüncü derece yanıklarda cilt ve altındaki dokular (deri altı yağ dokusu, kaslar, kemikler) ölür. Çoğu zaman, değişen derecelerde yanıkların bir kombinasyonu vardır.

İlk yardım yapılırken yanığın toplam alanı ve tahmini derin hasar alanı netleştirilmelidir. Bu, hastane öncesi aşamada rasyonel tedavinin ana hatlarını belirlemeye yardımcı olur.

Yanıklar ayrıca termal yaralanma alanına göre de sınıflandırılır. Wallace'ın "avuç içi kuralı" ve "dokuz kuralı" en yaygın kullanılanlardır. İlk kurala göre, bir yetişkinin avuç içi alanı, tüm cilt yüzeyinin alanının% 1'idir. Sınırlı yanıklar veya subtotal lezyonlar için yanık yüzeyinin alanını avucunuzun içi ile ölçmeniz önerilir. İkinci durumda, vücudun yanmamış bölgelerinin alanı ölçülür ve etkilenmemiş cildin alanı 100'den çıkarılarak cilt lezyonlarının yüzdesi elde edilir.

"Dokuzlar kuralına" göre, büyük vücut bölümlerinin yüzey alanı %9'dur. Böylece, baş ve boyun yüzeyi vücudun toplam alanının %9'unu oluşturur, üst uzuv - %9, alt uzuv - %18, gövdenin ön yüzeyi - %18, arka - %18, perine ve dış genital organlar - %1. Yetişkinler için öndeki vücut yüzeyi %51, arkada - %49'dur (Şek. 67).

Vücut yüzeyinin %10'una kadar olan bir alandaki sınırlı yanıklar lokal yaralanmalar olarak sınıflandırılır. Daha kapsamlı lezyonlarla (% 15'ten fazla bir alanda yüzeysel olanlar, derin olanlar - vücut yüzeyinin% 10'undan fazlası), kurban, yanık hastalığı adı verilen bir genel ve yerel bozukluklar kompleksi geliştirir. Çocuklarda ve yaşlılarda yanık hastalığı belirtileri lezyonun alanı %5'i geçtiğinde saptanabilir. Yanık hastalığının şiddeti ve sonucu esas olarak derin yanıkların alanına bağlıdır. Vücut yüzeyinin %20'den fazlasını kaplayan derin yanıkların son derece şiddetli olduğu genel olarak kabul edilmektedir.

Pirinç. 67. Wallace'ın yanık yüzeyinin alanını hesaplamak için yazdığı "dokuzlu kural".

Acil Bakım. Bir kaza mahallinde ilk yardımın sağlanması önemli bir görevdir, çünkü hastalığın sonucu genellikle kalitesine bağlıdır. Termal yanıklarda, zarar verici maddenin etkisini durdurmak gerekir. Bunu yapmak için, ya yanan giysileri kurbandan hızla atın ya da hastayı bir battaniye, kalın bir bezle sıkıca örterek veya suya batırarak alevi söndürün. Doku hipertermisi süresini kısaltmak ve yanığın derinliğini azaltmak için etkilenen bölgenin üzerine soğuk su dökülmesi tavsiye edilir. Giysiler çıkarılmamalı, kesilerek yanık bölgelerden çıkarılmalıdır. Yanık yaralarına kuru steril pansuman uygulanır. Ağrıyı azaltmak için, tüm kurbanlara ağrı kesiciler verilir (1 ml% 1 promedol solüsyonu, 1 ml% 2 pantopon solüsyonu).

Elektrik çarpması durumunda, her şeyden önce, ikincisinin kurban üzerindeki etkisini durdurmanız gerekir - elektrik akımı devresini kesin: anahtarı kapatın, güvenlik fişlerini sökün, akım iletkenini kurbanın vücudundan kuru bir şekilde çıkarın. sopa. Telleri balta ya da tahta saplı demir kürekle kesebilir, bıçakla kesebilir ya da saplarında yalıtım varsa makasla atıştırmalık yiyebilirsiniz. Tüm bu durumlarda, bakıcı kuru bir tahta, lastik bir paspas, bir kağıt yığını vb. akciğerlerin masajı ve suni havalandırması (bir solunum cihazıyla veya ağızdan buruna, ağızdan ağza). Tüm kurbanlar hastaneye kaldırılır. Yüzüstü pozisyonda bir sedye üzerinde taşınır.

Kimyasal yanıkları olan hastalara ilk yardım yapılırken, deriye bulaşan maddelerin etkisinin bir an önce durdurulması gerekir. Bunu yapmak için, etkilenen yüzeyi 10-40 dakika akan su ile yıkayın. Daha sonra asit yanıklarında etkilenen bölgeler sodyum bikarbonat solüsyonu, alkali yanıklarda asetik asit ile yıkanır ve kuru steril bandaj uygulanır. İlk yardım ne kadar erken sağlanırsa, kimyasal maddeye maruz kalma süresi o kadar kısa, yanık yaralanmasının derinliği o kadar az olur. İlk yardım yapılırken ve hastaneye giderken, geniş ve derin yanıkları olan hastalara, genellikle antihistaminiklerle kombinasyon halinde narkotik bir analjezik olan ağrı kesiciler verilmelidir: örneğin, 1 ml ile kombinasyon halinde 2 ml% 2'lik promedol çözeltisi %1 difenhidramin solüsyonu veya 1 ml %2,5 pipolfen solüsyonu. SMP makinesinde şiddetli ağrı ile 2: 1 oranında nitröz oksit ve oksijen karışımı ile inhalasyon maskesi anestezisi kullanılır. Belirtildiğinde, kardiyovasküler ajanlar, nemlendirilmiş oksijen inhalasyonu kullanılır.

Ciddi kapsamlı yanıkları olan hastalar özel bir hastanede (termal yaralanma bölümü) hastaneye yatırılır. Yüzüstü pozisyonda bir sedye üzerinde taşınır. Özel bir hastanede zorunlu hastaneye yatış, aşağıdaki termal yaralanmalara sahip mağdurlara tabidir:

1) herhangi bir alandaki derin yanıklar;

2) vücut yüzeyinin %7-10'unu geçen yüzeysel yanıklar;

3) daha küçük bir alanda yüzeysel yanıklar:

a) Solunum yollarının olası yanmasına bağlı olarak yüzün alev veya buhar yanıkları,

b) Tedavinin fonksiyonel sonuçlarının tatmin edici olmaması nedeniyle II-IIIA dereceli el yanıkları,

c) elektrik akımına maruz kalma sonucu oluşan yanıklar, d) ayaklarda, ayak bileklerinde, bacağın alt üçte birlik bölümünde, perinede oluşan yanıklar.

Ambulans, ed. BD Komarova, 1985

Yanıklar için ilk yardım. (Şek. 9)

Kimyasal yanıklar.

Kimyasal yanıklar, kimyasal olarak aktif maddelerin cilt veya mukoza zarlarına maruz kaldığında meydana gelir.

Derinlik ve alan açısından lezyonlar termal olanlara benzer şekilde sınıflandırılır, alan olarak küçük ama her zaman derindir.

Lokal etkilere ek olarak, kimyasallar emilim ve yutma nedeniyle vücutta genel bir zehirlenmeye neden olur.

Kimyasal yanıkların nedenleri:

Dağlayıcı bir maddenin yanlışlıkla veya intihar niyetiyle yutulması, yutak, yemek borusu, mide yanmasıyla.

Zarar veren ajanın deri ve mukoza zarlarına kazara maruz kalması.

Ağır metallerin asitleri ve tuzları doku proteinlerinin pıhtılaşması meydana gelirken kabuk oluşumu ile daha yüzeysel hasara neden olur - Pıhtılaşma nekrozu(kabuk yoğun kuru).

alkaliler dokuların yağlarını ve proteinlerini yok eder ve derinin veya mukoza zarının kalınlığına derinlemesine nüfuz ederek oluşturur. sıralı nekroz ( kabuk yumuşak ıslak).

Tarihe ek olarak, kimyasal maddenin türü, görünüşü ve kokusu ile belirlenebilir (Şek. 12).

A) konsantre asitler:

- nitrik asit - renk sarı veya açık kahverengi,

- sülfürik asit - koyu kahverengi veya siyah renk,

- hidroklorik asit - grimsi beyaz renk,

- asetik asit - renk açık gri

Konsantre asit içeren tüm yanıklarda sert ve kuru bir eskar vardır.

B) Konsantre alkali ve hidrojen peroksit:

Rengi kirli beyaz, eskar yumuşak ve nemli.

Ek olarak, konsantre hidrojen peroksit, beyazlatılmış cildin arka planında jöle benzeri içeriklere sahip kabarcıkların ortaya çıkmasına neden olur.

c) antiseptikler.

Doymuş bir potasyum permanganat çözeltisi kömür nekrozuna neden olur

% 10 iyot tentürüne uzun süre maruz kalmak, iyot ten renginin arka planında kahverengi kabarcıklara neden olur.

Yemek borusunun kimyasal yanık belirtileri: dudaklarda ve ağızda eskar, salivasyon, disfaji, mukoz membranlarda fibrin tabakası.

6. Teşhis yaklaşık bir formülasyonda listelenen tüm faktörlerin tanımlanması ve değerlendirilmesi dikkate alınarak belirlenir: "Yakmak" yanık şoku veya termal inhalasyon yaralanması şeklinde zarar verici faktörü, derecesi, alanı, anatomik lokalizasyonu ve komplikasyonları gösterir.

Yardım sırası:

1. Zarar veren faktörü durdurun:

a) ateş yakmak- Alevi hava geçirmeyecek şekilde yoğun bir beze sararak söndürün. Kurbanı başıyla örtmeyin - solunum yollarının yanması ve karbon monoksit zehirlenmesi mümkündür.

b) Kaynar su ile yanma durumunda, sıcak sıvı- sıcak sıvıya bulanmış giysileri hızla çıkarın. Aynı zamanda giysilerin yapışan yerleri yırtılmamalı, makasla dikkatlice kesilmelidir.

2. Daha sonra cilt sağlamsa akan soğuk su altında 10-15 dakika soğutun.

3. Soğutmaya paralel anestezi uygulayın: Tramal 100-200 mg intravenöz (kas içi) veya analgin %50 solüsyon 2-4 ml intramüsküler, promedol %2 2 ml, 1:1 oranında nitröz oksit ve oksijen ile maske anestezisi.

4. El ve kol yanıklarında metal halkaları ve bilezikleri çıkarın (ödem ve iskemik nekroz tehlikesi).

5. Soğuduktan sonra ıslak yüzeyi steril bir bezle kurulayın.

6. Islatmayan pamuklu kumaştan kuru bir aseptik pansuman uygulayın. % 0.25 novokain solüsyonu ve 1:1 oranında furacilin solüsyonu ile bandaj yapabilirsiniz.

Yaranın üzerinde soğumadan kabarcıklar açılmışsa, pamuklu kumaştan yapılmış aseptik su geçirmez bir bandaj uygulayın, üstüne bir buz torbası koyun.

Yüzün yanması durumunda - gözler için yarıklı bir gazlı bez perde, bandaj uygulamayın!

Yasaktır! Yapışkan giysileri çıkarın, kabarcıkları açın, yağlı pansumanlar, boyalar, tozlar uygulayın.

7. Derin yanıklar olması durumunda yanmış uzvun nakliye immobilizasyonunu gerçekleştirin.

8. Termal inhalasyon yanıklarında maske ve nefes kontrolü ile %100 nemlendirilmiş oksijen ile oksijen tedavisi.

9. Anti-şok önlemleri: bol miktarda soda-salin solüsyonları için (1 litre suya 1/2 çay kaşığı soda + 1 çay kaşığı tuz), kurbanı ısıtın, infüzyon tedavisi: %5 glikoz, poliglüsin, reopoliglyukin yetişkinlerde saatte 2 litre ve çocuklarda saatte 0,5 litre.

Prednizon tarafından belirtildiği gibi.

10. Geniş bir yanık alanı ile - kurbanı bir çarşafa sarın ve bir battaniye veya yağmurluk üzerine koyun, battaniyenin kenarlarından tutarak kurbanı kaydırın.

KISALTMALAR LİSTESİ

BP - kan basıncı

AG - antijen

AT - antikor

IVL - yapay akciğer ventilasyonu

MPU - tıbbi ve koruyucu kurum

ARF - akut solunum yetmezliği

BCC - dolaşımdaki kan hacmi

ESR - eritrosit sedimantasyon hızı

PE - pulmoner emboli

FOS - organofosfor bileşikleri

CNS - merkezi sinir sistemi

RR - solunum hızı

HR - kalp atış hızı

EKG - elektrokardiyogram

TERMAL YARALANMALAR

YANIKLAR

İkincil tıp eğitimi almış bir uzman şunları yapabilmelidir:

Termal yanık derecesini belirleyin;

Yanık alanını değerlendirin;

Termal yanıklar için ilk acil ilk yardımı sağlayın;

Kimyasal bir yanığı tanımak;

İlk acil tıbbi bakımı sağlayın.

KONUNUN TEZ BİLDİRİMİ

Termal yaralanma sorunu, tıptaki en ciddi ve karmaşık sorunlardan biri olmaya devam etmektedir. Termal yaralanmanın patogenezi çok karmaşıktır ve tam olarak anlaşılamamıştır. Termal lezyonlarda, hemen hemen tüm ana organ ve sistemlerde derin işlev bozuklukları meydana gelebilir, bu nedenle, yüksek tedavi etkinliği ve gelecekte sakatlık düzeyinde azalmayı garanti eden başarılı bir ilk yardım için gerekli koşul, süredeki maksimum azalmadır. termal bir yaralanmanın başlangıcından tıbbi bakımın sağlanmasına kadar. Bu nedenle hastane öncesi aşama, bu acil durumlarda tıbbi ve tahliye desteğinin en önemli, kilit unsuru olarak kabul edilir.

Yanık kavramı, klinik belirtiler

yanıklar termal, kimyasal, radyasyon enerjisinin neden olduğu hasar denir. Barış zamanı yaralanmaları arasında yanıklar yaklaşık %6'dır. Yanıkların ciddiyeti, doku hasarının alanı ve derinliği, solunum yolu yanıklarının varlığı veya yokluğu, yanma ürünleri ile zehirlenme ve eşlik eden hastalıklar tarafından belirlenir. Doku hasarının alanı ve derinliği ne kadar büyükse, yanığın seyri o kadar şiddetlidir. Termal yanıklara alevler, sıcak gazlar, erimiş metal, sıcak sıvılar, buhar veya güneş ışığı neden olabilir.

Modern klinik uygulamada, A.A. tarafından tanıtılan yanıkların sınıflandırılması. Vishnevsky ve M.I. Shraiberg, XXVII Tüm Birlik Cerrahlar Kongresinde onaylandı.

Lezyonun derinliğine göre yanıklar dört dereceye ayrılır:

I derece - ağrı ve yanma hissi ile birlikte etkilenen bölgenin eritem ve şişmesi;

II derece - eritem ve ödemin arka planında, seröz sarımsı şeffaf bir sıvı ile dolu kabarcıklar görünür;

IIIA derecesi - epidermisin nekrozu, cildin büyüme tabakası kısmen korunur ve cilt bezleri kısmen korunur. Yanık yüzeyleri bir kabukla, yani derinin duyarsız ölü katmanlarıyla temsil edilir. Kabuk, bir iğne ile delindiğinde ağrı hassasiyetini korur. Kabuk, sıcak bir sıvı veya buharla yakıldığında beyazımsı gri, alevle yakıldığında veya sıcak bir cisimle temas ettiğinde kuru koyu kahverengidir;

ShB derecesi - cildin tüm katmanlarının nekrozu. Eskar, derece IIIA'dan daha yoğundur. İğne batırıldığında ağrı dahil her türlü hassasiyet yoktur. Kabuk, sıcak sıvılara maruz kaldığında kirli gri, alevle yandığında koyu kahverengi;

IV derece - derinin ve daha derin dokuların nekrozu: fasya, tendonlar, kaslar, kemikler. Kabuğu koyu kahverengi yoğundur. Genellikle yarı saydam trombozlu safen damarları. Kabukta her türlü hassasiyet yoktur.

Yanık I, II ve IIIA dereceleri yüzeysel lezyonları, yanıklar SB ve IV derece - derini ifade eder.

Etkilenen bölgenin belirlenmesi

Mağdurun genel durumunun ciddiyeti, yalnızca derinliğe değil, aynı zamanda etkilenen dokunun hacmine de bağlıdır. Bu bakımdan zaten tıbbi öncesi aşamada yanığın alanını belirlemek gerekir.

Etkilenen alanın hızlı ve yaklaşık olarak belirlenmesi için “dokuzlar kuralını” kullanabilirsiniz.

Baş ve boyun - %9.

Üst ekstremite - %9 (her biri).

Alt ekstremite - %18 (her biri).

Vücudun ön yüzeyi -% 18.

Vücudun arka yüzeyi -% 18.

Perine ve üreme organları - %1.

"Avuç içi kuralını" kullanabilirsiniz: Bir yetişkinin avucunun alanı, cildin toplam yüzeyinin% 1'idir.

Hasar alanına bağlı olarak, yanıklar şartlı olarak sınırlı ve kapsamlı olarak ayrılır. Kapsamlı yanıklar cilt yüzeyinin %10'undan fazlasını oluşturur. Herhangi bir derecede geniş yanıkları olan ve ayrıca II. dereceden başlayarak baş ve boyun, avuç içi, ayağın plantar yüzeyi, perine yanıkları olan kurbanlar acil hastaneye kaldırılmaya tabidir. Bunun nedeni, bu yanık gruplarının tercihen açık bir yöntemle tedavi edilmesidir: yanık yüzeyi, altında etkilenen yüzeylerin daha fazla epitelizasyonunun gerçekleştiği kuru bir kabuk oluşana kadar çerçevenin altında eşit şekilde kurutulur. 60 yaş üstü tüm hastalar ve çocuklar da hastaneye kaldırılmaktadır. Prognostik olarak çok tehlikeli yanıklar, vücut yüzeyinin 1/2'sinden fazlasının hasar gördüğü I. derece, vücut yüzeyinin 1/3'ünün hasar gördüğü II. derece, vücut yüzeyinin 1/3'ünden daha azının hasar gördüğü III. derecedir.

Travmatik ajanın sıcaklığı ne kadar yüksek ve onunla temas ne kadar uzun olursa, termal hasar o kadar kapsamlı ve derin olur. Bu hükümden hareketle, mağdura yardımda ilk ve esas olay, travmatik faktörün etkisini ortadan kaldırmaktır.

YANMIŞLARA ÖN TIBBİ YARDIM ALGORİTMASI:

1. Travmatik faktörü durdurun: yanan giysileri söndürün, kurbanı ateşten çıkarın, sıcak sıvıya batırılmış giysileri çıkarın, yanmış yüzeyi soğuk suyla, buz torbalarıyla, kar torbalarıyla soğutun.

2. Anestezi: narkotik olmayan ve narkotik analjezikler.

3. Yaraları yakmak için aseptik pansuman uygulayın. Aynı zamanda yapışan giysileri çıkarmayın, kabarcık açmayın, yağlı pansuman, boya, toz kullanmayın.

4. Yanmış uzuvların nakil immobilizasyonunu gerçekleştirin.

5. En basit anti-şok önlemlerini uygulayın: ılık, bol miktarda alkali içecek verin.

6. Tıbbi tesise yatarak nakledin.

Kaynar su ile yakıldığında, Reçine, sıcak sıvıya batırılmış giysileri hızla çıkarmalıdır. Aynı zamanda giysinin cilde yapışan kısımlarını yırtmak da mümkün değildir. Giysileri makasla dikkatlice kesin. Bundan sonra, uzun bir süre, birkaç dakika boyunca, etkilenen bölgeyi soğuk akan su altında soğutun. Haşlama sonrası yüksek sıcaklık derinin derin katmanlarında kaldığı için zararlı etkisinin bir süre daha devam ettiği bilinmektedir.

ateş yakmak- Öncelikle mağdurun üzerindeki alevi, hava geçişine izin vermeyen yoğun bir kumaşa sararak söndürün. Kurban kaçmaya çalışırsa, herhangi bir şekilde durdurulmalıdır, çünkü koşarken, hava akışından giysi üzerindeki alev daha da parlar. Alev söndüğünde, kaynar su ile yanık kadar dikkatli bir şekilde kıyafetleri çıkarmak ve yanmış yerleri soğutmak gerekir.

Kimyasal yanıklar için travmatik ajanı cilt yüzeyinden tamamen çıkarmak için etkilenen bölgeleri 15-20 dakika akan su ile yıkayın. Bundan sonra, asit yanığı durumunda,% 5 soda çözeltisi ile nemlendirilmiş steril bir bandaj uygulayın. Alkali yanıkları durumunda -% 2'lik bir borik asit çözeltisi veya sofra sirkesi ile nemlendirilmiş bir peçete. Bu ürünler hiçbir durumda su ile yıkanmadan kullanılmamalıdır, aksi takdirde cilt yüzeyinde asit ve alkali arasında kimyasal bir reaksiyon meydana gelir ve bu da hasarın derecesini daha da derinleştirir.

Yanık tedavisinin ilkelerini açıklar.

Yanıkların yerel tedavisi. Mağdurun hastaneye kabulü ile birlikte yanık yüzeyin tuvaleti asepsi ve antiseptik kurallarına uygun olarak son derece idareli bir şekilde yapılır. Yanıkların etrafındaki cilt antiseptik bir solüsyonla tedavi edilir. Kirlenmiş yanık yüzeyi, novokainli bir furasilin solüsyonu ile bir balondan sulanır, kurutulur ve kabarcık artıkları çıkarılır. Büyük sağlam kabarcıklar tabanlarından açılır. Küçük baloncukların açılmasına gerek yoktur. Açılmamış kabarcıkların altında yanık yarası enfeksiyondan daha iyi korunur. Daha ileri tedavi konservatif olabilir: açık, bandajsız veya kapalı - bandaj altında veya cerrahi.

Yanık yaralarının ilk tuvaleti ile eş zamanlı olarak, acil tetanoz profilaksisi antitetanoz insan immünoglobülini - PSCHI 400 IU veya 3000 IU antitetanoz serumunun 0,5 ml tetanoz toksoidi ile tanıtılması.

konservatif tedavi

Yanıkları tedavi etmek için açık yöntem daha çok yüz ve perinedeki yüzeysel yanıklarda kullanılır. Yanık yarası temizlendikten sonra, bir ışık ve ısı kaynağı ile çerçevenin altında kurutulan bir potasyum permanganat çözeltisi olan bronzlaştırıcı maddelerle tedavi edilecektir. 2-3 gün sonra, altında iyileşmenin meydana geldiği bir kabuk oluşur. Kabuk, mikropların yaraya nüfuz etmesinin önünde bir engeldir. Işık ve ısının etkisiyle yüzeyindeki mikroplar çoğalma ve ölme yeteneklerini kaybederler.

Kapalı yöntem, pansuman altında antiseptik veya diğer antibakteriyel maddelerle yapılan bir tedavidir. Yüzeysel yanıklar için ve nekrotik dokuların reddedilme aşamasına kadar olan derin yanıklar için sulu antiseptik çözeltileri (furacidil, klorheksidin diglukonat) kullanılır. Bandajı değiştirme endikasyonu ödemde artış veya akıntı ile bandajın aşırı ıslanması olabilir. Pansuman değiştirilirken yaranın yaralanmaması için yaraya bitişik olan ilk pansuman tabakası çıkarılmaz.

Nekrotik dokuların süpürasyonu ve reddi döneminde, sık günlük pansuman ve banyolar gereklidir. Bu, pürülan içeriklerin iyi bir şekilde dışarı akmasına ve nekrotik kitlelerin reddedilmesine katkıda bulunur. Hipertonik solüsyon, antiseptikler ve proteolitik enzimler içeren bandajlar kullanılır.

Granül oluşum döneminde granülasyonların hassas dokularına zarar vermemek için daha seyrek pansuman yapılır. Çözeltiler yerine merhem pansumanları ve emülsiyonlar kullanılır.

Cerrahi tedavi serbest deri grefti ile cildi onarmayı amaçlar. Yanığın iyileşmesi için tek olasılık derin yanıklardır. Derin bir yanığın sınırlı boyutları ve net sınırları varsa, yanıktan sonraki ilk günlerde ölü dokuların çıkarılması ve defektin deri greftlenmesi yapılabilir. Bu, kurbanı yanık yarasının uzun bir iltihaplanma sürecinden ve ölü dokuların reddedilmesinden kurtaracaktır. Bu tip cerrahi tedaviye primer deri grefti ile gecikmiş radikal nekrektomi denir.

Kapsamlı derin yanıklarda, cilt örtüsünün ameliyatla restorasyonu ancak tüm ölü dokuların reddedilmesi, yaranın temizlenmesi ve granülasyonlarla doldurulmasından sonra mümkündür. Bu dönemde yapılan deri greftlerine ikincil deri greftleri denir.

Yüksekten düşme haricinde, yanıklar muhtemelen tüm yaralanma türlerinin en şiddetlisidir. Termal hasar (kaynar su, sıcak nesneler ve/veya açık alevler) en yaygın olanıdır, ancak başka nedenleri de olabilir. Herhangi bir az ya da çok derin ya da büyük yanık, doktorların ihtiyatlı dikkatini gerektiren çok ciddi bir yaralanmadır.

yanık türleri

Hasara neden olan faktörün türüne göre, bunlar ayrılır:

• termal sıcak cisimler, sıcak su veya açık alevlerle temastan kaynaklanan;
• kimyasal genellikle asitler veya alkaliler olmak üzere çeşitli kimyasalların cilt ve mukoza zarlarıyla temasıyla ilişkili;
• elektriksel elektrik akımının etkisi altında ortaya çıkan;
• radyasyon, ana zarar verici faktörün radyasyon olduğu (güneş, radyasyon).

Doku hasarının derinliğine göre ikinci bir sınıflandırma vardır. Hastayı tedavi etme taktiklerini belirlemek ve yanığın sonucunu tahmin etmek önemlidir.

Termal yanıklarda, doku hasarının derinliğine bağlı olarak şunlar vardır:

• I derece - cildin sadece kırmızıya döndüğü yanıklar;
• II derece - şeffaf içerikli kabarcıkların ortaya çıkmasıyla kendini gösteren yanıklar;
• Kabarcıklarda kan karışımı ile IIIA derecesi;
• Derinin tüm katmanlarına zarar veren IIIB derecesi;
• IV derece - derinin altındaki yumuşak dokuların (yağ dokusu, kaslar, tendonlar, bağlar, kemikler) tahrip olduğu yanıklar.

En ufak bir yaralanmaya bile şiddetli ağrı eşlik ettiğinden, herhangi bir hasar derecesi için ilk yardım gereklidir. Ayrıca ciltte ısıya maruz kalmanın kesilmesinden sonra bile içindeki yıkıcı süreçler oldukça uzun süre devam ederek yaralanmayı ağırlaştırabilir.

Hayatı tehdit eden yanıklar

Elbette her yanık, mağdurun hayatı için ciddi bir tehlike oluşturmaz. Bununla birlikte, ciddiyetlerini hafife almak, ciddi sonuçların gelişmesine yol açabilir. Zorunlu hastaneye yatış, aşağıdaki durumlarda kişilere tabidir:

• vücudun% 20'sinden fazla alana sahip yüzeysel yanıklar (çocuklar ve yaşlılar için -% 10);
• Vücut yüzeyinin %5'i kadar bir alana sahip III derece yanıklar;
• şokojenik bölgelerde yer alan II derece ve üzeri yanıklar: perine, yüz, eller ve ayaklar, en önemli bağlar;
• elektrik yaralanması;
• cilt yanıklarının solunum yollarında termal hasar ile kombinasyonları;
• kimyasallara maruz kalma.

Yanıklar için ilk yardım

Yanığın nedeni ne olursa olsun, ilk yardım hemen başlamalıdır. Her saniye, hasarın derecesini ağırlaştırır, alanını ve derinliğini artırır, kurbanın prognozunu kötüleştirir.

Termal yanıklar için ilk yardım

İlk prensip, cildi ısıya maruz bırakmamaktır:

• kurbanı sıcak sudan çıkarın;
• bir kişinin üzerine battaniye, palto atarak, suyla ıslatarak, kar, kum atarak alevleri söndürün; kurbanın kendisi yerde yuvarlanarak alevi söndürebilir;
• bir kişiyi kaynar su, sıcak buhar akışı altından çıkarın.

İlk aşama. İçin için yanan tüm giysileri ve mücevherleri kurbandan çıkarın ve gerekirse makasla kesin. Bunun tek istisnası, erimiş ve cilde yapışmış sentetikleri soymaya çalışmayın. Yapışan parçaları yarada bırakarak kesilmelidirler.

İkinci aşama- etkilenen yüzeylerin soğutulması. Bunu yapmak için akan su kullanın (en iyisi) veya plastik torbalar veya kar, buz, soğuk su içeren ısıtma yastıkları uygulayın. Soğutma, ağrıyı azaltmaya yardımcı olur ve ayrıca derin dokularda daha fazla hasarı önler. En az 10-15 dakika süreyle yapılmalıdır ancak hiçbir önlem mağdurun hastaneye ulaşımını yavaşlatmamalıdır. Etkilenen dokuları soğutmak mümkün değilse, yanık bölgesi bandajlanmadan 10-15 dakika açık bırakılmalıdır - bu, ortam havasıyla soğutulmasını sağlayacaktır.

Dikkat! Ne kadar korkutucu görünürlerse görünsünler, baloncuk açmak kesinlikle yasaktır. Kabarcıklar sağlamken cilt, enfeksiyonun dokulara derinlemesine nüfuz etmesini engeller. Açtıktan sonra, mikroorganizmalar yara yüzeyine girerek enfeksiyona neden olur ve yaralanmanın seyrini kötüleştirir.

üçüncü aşamada yanık yüzeylerinin bandajlanması yapılır. Bunu yapmak için, antiseptik bir solüsyonla (iyot bazlı olmayan) bol miktarda nemlendirilmiş steril pansuman kullanın. Panthenol, tüm yüzeye tamamen sıçraması gereken çok iyi yardımcı olur. El ve ayak yanıklarında yanık parmaklar gazlı bez ayırıcılarla ayrılmalıdır.

Antiseptik yoksa pansumanlar kuru bırakılabilir. Bu, enfeksiyon riski taşıyan yarayı açık bırakmaktan daha iyidir.

Dikkat!Yanıkları asla yağ, sıvı yağ, krema, yumurta sarısı ve insanların ve internetin tavsiye ettiği diğer maddelerle yağlamayın! Sonuç içler acısı olacak - yağlar yaranın üzerinde ısının daha kötü kaçtığı bir film oluşturur. Ayrıca kişinin hastanede tedavi göreceği ilaçların dokulara penetrasyonunu bozarlar. Son olarak, bu tür "anneanne yöntemleri" sonucunda daha kaba izler oluşur.

dördüncü aşama evde yanıklar için ilk yardım - anestezi. Doktorlar bunun için narkotik analjezikler kullanırlar, ancak evde kurbana analgin, baralgin, ketorol, deksalgin - yeterince güçlü herhangi bir ağrı kesici verebilirsiniz. Evde antiseptik ve lokal anestezik ile ıslatılmış özel yanma önleyici mendiller varsa lokal anestezi yapabilirsiniz.

beşinci aşama– sıvı kayıplarının düzeltilmesi. Bunun için mağdurun bilinci yerindeyse ve mide bulantısı ve kusması yoksa kendisine 0,5-1 litre çay, su, meyve suyu verilmelidir. İçmek istemese bile onu ikna etmeye çalışın: bu, yanık yüzeyinden sıvı kaybını telafi edecek ve en tehlikeli komplikasyon olan yanık şokunun gelişmesini önleyecektir.

Kimyasal yanıklarda hemen hemen aynı hacimde ilk yardım sağlanır. Tek fark, zararlı faktörün cilt üzerindeki etkisinin, kimyasalın tercihen akan güçlü bir su akışıyla yıkanarak durdurulmasıdır.

Dikkat! Asidi alkali ve tersi ile nötralize etmeye çalışmayın ve kabartma tozu kullanmayın. Isı salınımı, yanmayı birleştirir (kimyasal + termal) ve orantıdaki kaçınılmaz hata yanığı yalnızca ağırlaştırır.

Yanık, kuru dökme maddelerin etkisi altında meydana geldiyse, bunları mümkün olduğunca deriden silkeleyin ve ancak o zaman yıkamaya başlayın. Maddelerin bozulmamış cilt ile temas etmesine izin vermemeye çalışın.

elektrik yanıkları

Okumanızı öneririz:

Elektrik yaralanmasından kaynaklanan yanıklar için ilk yardım, yalnızca akımın kazazede ve kurtarıcı üzerindeki etkisinin güvenilir bir şekilde dışlanmasından sonra başlatılmalıdır. Kesiciyi kapatın, anahtarı çevirin, canlı kabloyu kesin veya atın. Ardından kurbanı güvenli bir yere taşıyın ve ancak o zaman yardım sağlamaya başlayın.

Hastane öncesi aşamada elektrik yanıklarının tedavi ilkeleri, termal yanıklar için ilk yardımdan farklı değildir. Bununla birlikte, elektrik yaralanmasının sinsiliği, dış belirtilerinin minimum düzeyde olabilmesi, iç hasarın ise genellikle felaketle sonuçlanmasıdır.

Öncelikle kişinin bilincinin açık olup olmadığı, nefes alıp almadığı, nabzının olup olmadığı tespit edilmelidir. Bu bulguların yokluğunda yanık aranmamalı, hemen başlanmalıdır. Yalnızca hastanın tam bilinciyle, yerel bir yaralanma tezahürü olan bir yanık ile başa çıkılabilir.

Dikkat! Elektrik çarpması durumunda hiçbir eyleminiz ambulans çağrısını geciktirmemelidir! Elektrik yanıkları kesinlikle öngörülemez ve insanlar ciltteki yerel hasar nedeniyle değil, kalp ve sinir sistemindeki ciddi bozukluklar nedeniyle ölürler.

Yanıkların derecesi ne olursa olsun, tedavilerine mümkün olduğu kadar erken başlanmalıdır. İlk saniyelerde sağlanan yüksek kaliteli yardım, mağdurun durumunu hafifletebilir, hastalığın seyrini iyileştirebilir, komplikasyon gelişimini önleyebilir ve bazı durumlarda hayat kurtarabilir.