teşhis prosedürleri. Terapötik ve teşhis süreci

Teşhis çalışmalarına hazırlanma kuralları

Hastalıkların en doğru teşhisi için en modern laboratuvar ekipmanları yeterli değildir. Sonuçların doğruluğu sadece kullanılan reaktiflere ve aparatlara değil, aynı zamanda test materyalinin toplanmasının zamanına ve doğruluğuna da bağlıdır. Analizlere hazırlanmak için temel kurallara uyulmazsa, sonuçları önemli ölçüde bozulabilir.

Hastaları laboratuvar testlerine hazırlama kuralları.

1. Kan testi:

Tüm kan testlerinden numune alınması, röntgen, ultrason ve fizyoterapi prosedürlerinden önce yapılır.

Hastanın baş dönmesi veya halsizliği varsa, prosedürdeki kız kardeşini bu konuda uyarın - sırtüstü pozisyonda sizden kan alınacaktır.

Son yemekten en az 12 saat sonra aç karnına tam kan sayımı, kan grubu tespiti, Rh faktörü, biyokimyasal testler yapılır.

Muayeneden 1-2 gün önce yağlı, kızarmış yiyecekleri diyetten çıkarın.

Sınav arifesinde hafif bir akşam yemeği ve iyi bir dinlenme.

Sınav gününde kahvaltı yok (çay, kahve veya meyve suyu kullanımı dahil), fiziksel aktiviteden kaçının, ilaç alın ve sigaradan kaçının.

İlaçların kesilmesiyle ilgili zorluklar yaşıyorsanız, kesinlikle doktorunuzla aynı fikirde olmalısınız.

Su içmek kan sayımını etkilemez, bu nedenle su içebilirsiniz.

Muayeneden 2 gün önce alkol, yağlı ve kızarmış yiyecekleri bırakmak gerekir.

Kan alımından 1-2 saat önce sigara içmeyin.

• kan testi öncesi fiziksel aktivite mümkün olduğunca en aza indirilmeli, duygusal uyarılmalardan kaçınılmalıdır. 10-15 dakika dinlenmeniz gerekir. Kan bağışında bulunmadan önce, kana motivasyonsuz hormon salınımını ve oranlarındaki artışı önlemek için sakinleşmeniz gerekir.
• fizyoterapi, ultrason ve röntgen muayenesi, masaj ve refleksolojiden hemen sonra kan bağışı yapamazsınız.
• Üreme çağındaki kadınlarda hormonal kan testinden önce, kan bağışı yapmanız gereken adet döngüsünün günü ile ilgili doktorunuzun tavsiyelerine uymalısınız, çünkü analizin sonucu doğum aşamasının fizyolojik faktörlerinden etkilenir. adet döngüsü.

Oncomarkers için teste nasıl hazırlanılır?

Oncomarker analiz sonuçlarının güvenilir olması için önce doktorunuza danışın. doktor ve onun talimatlarını izleyin.

Oncomarkers için kan testi hazırlamak için temel kurallar:

• Kan bağışı kesinlikle sabahları aç karnına, yani. son yemekten sonra en az 8-12 saat olmalıdır.
• Analizden 3 gün önce alkollü içecekler, yağlı yiyecekler içmemelisiniz.
• Tüm fiziksel aktiviteyi iptal edin.
• Test günü sigara içilmemelidir.
• İlaç almayın.
• PSA analizi yapılırken bir hafta cinsel ilişkiden kaçınmak gerekir.

Kanser tedavisi gören hastaların yılda birkaç kez test yaptırmaları şiddetle tavsiye edilir.

2. İdrar analizi

İdrarın genel klinik analizi:

Sadece idrarın ortasında alınan sabah idrarı toplanır; - sabah idrarı: sabah kahvesi veya çayı alınmadan önce yataktan kalktıktan hemen sonra alınır; - önceki idrara çıkma saat 2'den sonra değildi; - idrar testi yapmadan önce, dış genital organların kapsamlı bir tuvaleti yapılır; - 10 ml idrar kapaklı özel bir kapta toplanır, sevkle sağlanır, toplanan idrar hemen laboratuvara gönderilir; - idrarın buzdolabında saklanmasına t 2-4 C'de izin verilir, ancak 1,5 saatten fazla olmamalıdır; Kadınlar adet sırasında idrar yapmamalıdır.

Günlük idrarın toplanması:

- hasta normal bir içme rejimiyle (günde yaklaşık 1,5 litre) 24 saat boyunca idrar toplar; - sabah saat 6-8'de mesanesini boşaltır ve bu kısmı boşaltır, daha sonra gün boyunca tüm idrarı koyu camdan yapılmış temiz, geniş ağızlı, kapaklı, kapaklı bir kapta toplar. en az 2 litre; - son kısım, toplamanın bir önceki gün başlatıldığı anda alınır, koleksiyonun başlangıç ​​ve bitiş zamanı not edilir; - kap serin bir yerde (tercihen alt raftaki buzdolabında) saklanır, donmaya izin verilmez; - idrarın toplanmasının sonunda hacmi ölçülür, idrar iyice çalkalanır ve laboratuvara teslim edileceği özel bir kaba 50-100 ml dökülür; - günlük idrar hacmini belirttiğinizden emin olun.

Mikrobiyolojik inceleme için idrar toplama (idrar kültürü)

Sabah idrarı, kapaklı steril bir laboratuvar kabında toplanır; - ilk 15 ml idrar analiz için kullanılmaz, sonraki 5-10 ml alınır; - toplanan idrar, toplandıktan sonra 1.5 - 2 saat içinde laboratuvara teslim edilir; - idrarın buzdolabında saklanmasına izin verilir, ancak 3-4 saatten fazla olmamalıdır; - ilaç tedavisine başlamadan önce idrar toplanması; - Tedavinin etkisini değerlendirmeniz gerekiyorsa, tedavinin sonunda idrar kültürü yapılır.

3. Jinekoloji, ürolojide analizler

Kadınlar için:

- testten 3 saat önce idrar yapamazsınız (smear, ekim); - Antibakteriyel etkiye sahip oldukları için özellikle sonucu bozabilecek kontraseptiflerin kullanımı ile 36 saat boyunca cinsel temasta bulunulması önerilmez; - bir gün önce, antibakteriyel sabun ve duş ile kendinizi yıkayamazsınız; - İçeride antibiyotik kullanamazsınız; - Adet sırasında test yapamazsınız.

Erkekler için:

- testten 3 saat önce tuvalete gidemezsiniz; - üroseptikler, antibiyotikler alamazsınız; - dezenfektan etkisi olan solüsyonları, antibakteriyel etkisi olan sabunu harici olarak uygulayın; - Testten 36 saat önce cinsel ilişkiye girilmesi önerilmez.

balgam analizi

- analiz steril bir laboratuvar kabında toplanır; Balgam toplamadan önce dişlerinizi fırçalayın, ağzınızı ve boğazınızı yıkayın.

4. Ultrason muayeneleri

Karın boşluğunun ultrasonu için hazırlık, böbrekler

• Muayeneden 2-3 gün önce cürufsuz diyete geçilmesi, bağırsaklarda gaz oluşumunu artıran ürünlerin diyetten çıkarılması (bitkisel lif bakımından zengin çiğ sebzeler, tam yağlı süt, siyah ekmek, baklagiller, gazlı içecekler) önerilir. , ayrıca yüksek kalorili şekerleme ürünleri - hamur işleri, kekler );
• Gastrointestinal sistem (kabızlık) ile ilgili sorunları olan hastalar için, bu süre zarfında enzim preparatları ve enterosorbentler (örneğin, festal, mezim-forte, aktif kömür veya günde 3 kez espumizan 1 tablet) alınması tavsiye edilir. şişkinlik belirtilerini azaltmaya yardımcı olur;
• Karın organlarının ultrasonu aç karnına yapılmalı, sabah çalışma yapılamazsa hafif bir kahvaltıya izin verilir;
• İlaç alıyorsanız, bunu ultrason doktoruna bildirin;
• Gastro ve kolonoskopiden sonra bir çalışma yapmak ve ayrıca sindirim sistemi R çalışmaları yapmak imkansızdır.

Pelvik organların ultrasonu için hazırlık (mesane, rahim, kadınlarda uzantılar)

• Transvajinal ultrason (TVS) özel hazırlık gerektirmez. Hastanın gastrointestinal sistemle ilgili sorunları varsa, bir gece önce temizlik lavmanı yapılması gerekir.

Erkeklerde mesane ve prostat ultrasonu için hazırlık

• Çalışma dolu mesane ile yapılır, bu nedenle çalışma öncesi 3-4 saat idrara çıkmamak ve işlemden 1 saat önce 1 litre karbonatsız sıvı içmek gerekir.
• Transrektal prostat muayenesinden (TRUS) önce bir temizleme lavmanı verilmelidir.

Meme bezlerinin ultrasonu için hazırlanıyor

• Adet döngüsünün ilk 7-10 gününde (döngünün 1. aşaması) meme bezlerinin bir çalışmasının yapılması arzu edilir.

Tiroid bezi, lenf düğümleri ve böbreklerin ultrasonu- hastanın özel hazırlanmasını gerektirmez.

Hasta aşağıdakilere sahip olmalıdır:

- önceki ultrason çalışmalarından elde edilen veriler (hastalığın dinamiklerini belirlemek için);

- ultrason çalışmasına sevk (çalışmanın amacı, eşlik eden hastalıkların varlığı);

- büyük bir havlu veya bebek bezi.

1. Fonksiyonel teşhis.
   Kalbi incelemek için fonksiyonel yöntemler:

Ekokardiyografi (kalbin ultrasonu):

- Çalışma 10-15 dakikalık bir dinlenmeden sonra gerçekleştirilir.

- Araştırmadan önce, ağır bir yemek, güçlü çay, kahve yemenin yanı sıra ilaç, fizyoterapi, fizyoterapi egzersizleri ve hasta yorgunluğuna katkıda bulunan diğer muayeneleri (röntgen, radyoizotop) aldıktan sonra yapılması önerilmez.

- Tam ağırlığı bilin.

Duvar tonu ve vasküler açıklık durumu çalışmaları:

Reeosefalografi (REG), reovasografi (ekstremitelerin RVG), brakiyosefalik bölge ve alt ekstremite damarlarının ultrasonik dopplerografisi, ultrason-BCA, transkraniyal dopplerografi.

— Bütün bu çalışmalar özel bir eğitim gerektirmez. Terapötik jimnastik, fizyoterapi prosedürleri ve ilaç alma derslerinden önce gerçekleştirilirler.

1. endoskopi

fibrogastroduodenoskopi

nasıl düzgün hazırlanır:

Belirlenen saatten en az 5 dakika önce görünme;

Çalışma günü sabahı, FGDS'den önce YASAKTIR:

- Çalışma öğleden sonra yapılsa bile kahvaltı yapın ve herhangi bir yiyecek alın

İlaçları ağızdan tabletler (kapsüller) halinde alın

EGD'den önceki çalışma günü sabahı, İZİN VERİLİR:

Dişlerini fırçala

Karın boşluğunun ve diğer organların ultrasonografisini yapın

2-4 saat boyunca su için, şekerli zayıf çay (ekmeksiz, reçel, tatlılar ...)

Yutmadan ağızda eriyebilen ilaçları alınız veya yanınıza alınız.

Enjeksiyondan sonra yemek gerekmiyorsa ve FGDS'den sonra yapılması mümkün değilse enjeksiyon yapın

Çalışmadan önce çıkarılabilir takma dişleri, gözlükleri ve kravatı çıkarmanız gerekir.

Bir önceki gece: 18.00'e kadar kolayca sindirilebilir (salatasız!) bir akşam yemeği.

FGS (EGD) öncesi özel bir diyet gerekmez, ancak:

- 2 gün boyunca çikolata (çikolatalı şekerler), tohumlar, kuruyemişler, baharatlı yemekler ve alkolü hariç tutun;

- Çalışmada saat 11'den sonra - tercihen sabah ve işlemden 2-3 saat önce, küçük yudumlarda bir bardak karbonatsız su veya zayıf çay (kaynatmadan, tatlılar, kurabiyeler, ekmek vb.) .);

Bu önemli:

a) giysiler geniş, yaka ve kemer düğmeleri açıktı;

b) parfüm, kolonya kullanmadıysanız;

Bir ilacınız, yiyeceğiniz veya başka bir alerjiniz olduğu konusunda doktoru zamanında uyardınız.

Hastanın yanında olması gerekenler:

- sürekli alınan ilaçlar (muayeneden sonra ve koroner arter hastalığı, bronşiyal astım için dil veya sprey altında alınır .. - muayeneden önce!);

- önceki EGD çalışmalarından elde edilen veriler (hastalığın dinamiklerini belirlemek için) ve biyopsi (tekrarlanan biyopsi endikasyonlarını netleştirmek için);

- EGD araştırmasına sevk (araştırmanın amacı, eşlik eden hastalıkların varlığı ...);

- sıvıyı iyi emen bir havlu veya bebek bezi.

Belirtilen saatte gelmeniz mümkün değilse lütfen önceden veya randevu aldığınız yerdeki doktoru arayınız!!!

Kendinize saygı gösterin ve doktorun zamanına dikkat edin!

kolonoskopi

Doğru şekilde nasıl hazırlanır:

"Fortrans" ilacı ile kolonoskopi için hazırlık

Testten önceki gün:

Kahvaltıdan sonra 17-00'e kadar bağırsakları temizlemek için yeterli sıvı içilmesi önerilir - 2 litreye kadar (su, az yağlı et suyu, meyve içecekleri, posasız meyve suları, şekerli veya ballı çay, meyvesiz kompostolar içebilirsiniz) ). Süt, jöle, kefir alınması tavsiye edilmez.

Saat 17:00'de bir Fortrans çözümü hazırlamanız gerekiyor.

Bunun için:

1 paket Fortrans'ı oda sıcaklığında 1.0 litre kaynamış suda seyreltin.

Hazırlanan Fortrans çözeltisi iki saat içinde (17:00 - 19:00) içilmelidir. Fortrans küçük porsiyonlarda, her 15 dakikada bir, 1 bardak, küçük yudumlarda alınmalıdır.

19.00'da, aynı şekilde, "Fortrans" ilacının ikinci paketini için.

Fortrans solüsyonunu almaya başladıktan 1-3 saat sonra, bağırsakların tamamen temizlenmesine katkıda bulunacak bol, sık, gevşek dışkılarınız olmalıdır.

İlacın alımının başlamasından 4 saat sonra gevşek dışkı görünmüyorsa veya alerjik reaksiyon belirtileri varsa, tıbbi personel ile iletişime geçmeli ve ilacın bir sonraki dozundan kaçınmalısınız.

Çalışma gününde:

Sabah saat 7.00'de bağırsakları içeriklerden tamamen temizlemek için Fortrans alımını tekrarlamak gerekir (1 paket "Fortrans" ilacı).

Ortaya çıkan çözeltiyi 1 saat içinde (07-00 ila 08-00) ayrı küçük porsiyonlarda içiniz. Yine, bağırsakların tamamen boşaltılması ve temizlenmesine kadar sürmesi gereken gevşek dışkılara sahip olacaksınız.

12-00'de çalışmaya hazır olacaksınız. "Fortrans" ilacı ile çalışmaya hazırlanırken lavman gerekli değildir!

Yanınızda bulundurmanız gerekenler:

Kolonoskopi için sevk (başka bir sağlık kurumundan sevk edildiyseniz), daha önce yapılmış endoskopik çalışmaların sonuçları ve protokolleri, EKG (kardiyovasküler hastalıklarınız varsa)

Hastanın uygun şekilde hazırlanması, başarılı bir kolonoskopinin anahtarıdır. Bağırsak muayenesi için hazırlık, çalışmanın planlanan tarihinden 2-3 gün önce başlar. Çalışma için bağırsağı hazırlamak için kullanılan önerilen ek araçlar

Muayene sırasında ve sonrasında rahatsızlık olasılığını azaltmak için bir bağırsak antispazmodik (bağırsak spazmını gideren bir ilaç) Ditstel 50 mg (1 tablet) günde 3 kez muayeneden önce ve kolonoskopiden hemen önce 50 mg reçete edilir. No-shpa, baralgin, spasmalgon ve diğer benzer ilaçlar etkisizdir.

Eğitimden sonra nasıl davranılır?

İşlemden hemen sonra içebilir ve yiyebilirsiniz. Gazlı karında dolgunluk hissi devam ediyorsa ve bağırsakta kalan hava doğal yoldan boşaltılmıyorsa, 8-10 tablet ince öğütülmüş aktif kömürü 1/2 su bardağı ılık kaynamış suda karıştırarak içebilirsiniz. . Çalışmadan birkaç saat sonra, karnınıza yatmak daha iyidir.

1. HASTALARIN BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ İÇİN HAZIRLANMASI

Bir baryum süspansiyonu kullanarak mide ve bağırsakları inceledikten sonra karın organlarının bilgisayarlı tomografisinin en geç 3 gün sonra yapılabileceğini bilmeniz gerekir.

ÖZEL EĞİTİM GEREKTİRMEYEN EĞİTİMLER

Beyin

Araştırma, kural olarak, karşıtlık olmadan başlar. İntravenöz kontrast kullanımı sorusuna radyolog tarafından karar verilir.

göğüs organları

Kontrastsız incelendi. İntravenöz kontrast kullanımı sorununa radyolog tarafından karar verilir ve gerekirse ilgili doktor tarafından doğrudan tomografi masasına intravenöz olarak enjekte edilir.

Çalışma, kontrastsız, aç karnına gerçekleştirilir. Damarların ve kanalların karaciğer parankiminin intravenöz kontrastının kullanılması sorusuna radyolog tarafından karar verilir.

karaciğer parankimi

Karaciğer parankimi ve damarlarını, ilgili doktor tarafından tomografi masasında intravenöz olarak kontrastlamak için.

Safra Yolları

Safra kanallarını kontrastlamak için intravenöz olarak bir kontrast maddesi enjekte edilir. Giriş, ilgili doktor tarafından tomografi masasında gerçekleştirilir.

safra kesesi

Çalışma, kural olarak, kontrast olmadan aç karnına yapılır.
Safra kesesinin intravenöz kontrastının kullanılması sorusuna radyolog tarafından karar verilir.

Pankreas

Çalışma aç karnına yapılır. Hasta muayene öncesi CT odasında röntgen teknisyeni tarafından hazırlanan özel karışımın yanı sıra 200 ml maden suyu veya kaynar su içer.

Çalışma kontrastsız gerçekleştirilir. Parankim, pelvis, üreterlerin intravenöz kontrastının kullanılması sorusuna radyolog tarafından karar verilir. Gerekirse doğrudan tomografi masası üzerinde doktor tarafından intravenöz jet uygulaması yapılır.

Abdominal aort ve alt vena kava

Çalışma kontrastsız gerçekleştirilir. İntravenöz vasküler kontrast kullanımı sorusuna radyolog tarafından karar verilir. İntravenöz inkjet, bir doktor tarafından doğrudan tomografi masasında gerçekleştirilir.

ÖZEL EĞİTİM GEREKTİREN ARAŞTIRMA ALANLARI

Retroperitoneal lenf düğümleri

Çalışmadan 2 saat önce hastanede iki bardak su içilmelidir. Çalışmadan 1 saat önce ve çalışmadan hemen önce (CT odasında) röntgen teknisyeni tarafından hazırlanan karışımdan hasta bir bardak içer.

Mesane

Çalışmadan 5 saat önce 30 dakika. 1 litre maden suyu ve doktorun belirttiği ilaçtan (gerekirse) hazırlanan içilmesi gerekir. BT odasındaki çalışmadan önce mesane kateter yoluyla boşaltılır, ardından kateter yoluyla mesaneye 150 ml oksijen enjekte edilir. Bir klemp ile klemplenen kateter, çalışmanın tüm süresi boyunca mesanede kalır.
Tüm hazırlık işlemleri bir ürolog tarafından gerçekleştirilir.

Kadın pelvik organları (rahim, uzantılar)

Çalışmadan 5 saat önce 30 dakika. 1 litre maden suyu (gazsız) veya kaynamış su gerekirse doktor tarafından reçete edilen kontrast madde karışımı ile içilir. Sabah kahvaltısı.
Çalışmadan hemen önce mesane kateter yoluyla boşaltılır, ardından mesaneye 50 ml damıtılmış su ve bir kontrast maddeden (gerekirse) oluşan bir karışım verilir. Vajinaya serviks seviyesine kadar gazlı bez yerleştirilir.
İntravenöz kontrast kullanımı sorusuna radyolog tarafından karar verilir.
Tüm hazırlık manipülasyonları bir jinekolog tarafından gerçekleştirilir.

Erkek pelvik organlar

Çalışmadan 5 saat önce 30 dakika. 1 litre maden suyu veya kaynamış sudan hazırlanmış bir karışım ve gerekirse doktor tarafından belirtilen bir kontrast madde için.
Çalışma dolu mesane ile gerçekleştirilir. İntravenöz kontrast kullanımı sorusuna radyolog tarafından karar verilir.
Tüm hazırlık manipülasyonları bir ürolog tarafından gerçekleştirilir.

Karın boşluğunun BT'si, yemek yedikten sonra veya çok miktarda su, özellikle gaz oluşturan maddeler içerenler, şekil ve hacim değiştirdikten sonra birçok organın nedenleriyle aç karnına yapılır. Bilginin biraz çarpık olduğu ortaya çıkıyor ve ortaya çıkan resmi tarif etmek çok zor. Karın boşluğunun BT'sinden önce gaz oluşumuna neden olan yiyecekleri yemekten kaçınmak gerekir!

8. RADYOİZOTOP TANI BÖLÜMÜNDE TANI MUAYENELERİNE HAZIRLIK KURALLARI (Böbrek Sintigrafisi, İskelet)

Yemek ve 2 bardak sıvı sonrası dinamik böbrek sintigrafisi ve izotop renografisi yapılır (kahveye izin verilmez)

İskelet kemiği sintigrafisi radyasyon ve kemoterapiden en geç 3 ay sonra yapılır.

FDC'deki çalışmalar için kontrendikasyonlar: göreceli - yüksek ateş, kronik hastalıkların alevlenmesi, emzirme, kaşeksi, 1 yaşın altındaki çocuklar; mutlak kontrendikasyon hamileliktir.

9. Röntgen çalışmalarının hazırlanması.

Kafatasının, servikal omurganın, paranazal sinüslerin röntgen muayenesi - takıları çıkarın (zincir, küpeler, saç tokaları, delici).

Ellerin röntgen muayenesi - takıları çıkarın (yüzükler, bilezikler, saatler)

Pelvis, CPS, lomber omurganın röntgen muayenesi - lavman yapın.

Akşam mide ve yemek borusunun röntgen muayenesi sabahları hafif bir akşam yemeği yemeyin veya içmeyin. Bağırsak röntgeni muayenesi (irrigoskopi, irrigografi) - en geç 19.00'da hafif bir akşam yemeği, önceki gece ve sabahları suyu temizlemek için bir temizleme lavmanı yapılır. Gaz yapan gıdaları (siyah ekmek, sebze, meyve, gazlı içecekler, ekşi - süt ürünleri) hariç tutun.

Tarama ve boşaltım ürografisi amacıyla dikkatli bir hazırlık gereklidir; 2-3 gün içinde gaz yapan gıdaları (siyah ekmek, sebze, meyve, gazlı içecekler, ekşi süt ürünleri) hariç tutan bir diyet gözlenir. Akşamları ve sabahları çalışmanın arifesinde - temiz su için temizleme lavmanı. Hafif akşam yemeği, en geç 19.00.

Karın organlarının düz radyografisi hazırlıksız, ayakta yapılacaktır.

İyi çalışmalarınızı bilgi tabanına gönderin basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, yüksek lisans öğrencileri, genç bilim adamları size çok minnettar olacaktır.

http://www.allbest.ru/ adresinde barındırılmaktadır.

Terapötik ve teşhis süreci

Vaka geçmişlerine dayanarak, bir hastane, poliklinik (dispanser, doğum öncesi kliniği) veya bir ambulans istasyonunun sorumluluk alanındaki hastaların durumu ve yönetimi hakkında kararlar veren veya uygulayan tüm kişilerin bilgi etkileşimi süreci.

Buradaki tarihçeler altında hem ayakta tedavi kartlarını hem de ambulans çağrı servis kartlarını kastediyoruz, çünkü bunlar hastane vaka geçmişi gibi kronolojik sırayla olayların protokolleri.

Bu terim, literatürde geçen yüzyılın 70'lerinden bu yana, bilgi patlaması çağında bir doktorun çalışmasındaki temel değişikliklerin yarattığı yeni bir fenomene atıfta bulunmak için kullanılmaktadır. Zaten 60'larda, tıbbın artan uzmanlığı, doktorun nihayet bağımsız ve tek başına bir genelci pozisyonundan ayrılmasına neden oldu. Her biri belirli bir alanın derinliklerine indi ve diğer alanlardan uzmanların yardımına bağımlı hale geldi. Muayene ve tedavi tesislerinin hızlı gelişimine, hepsi de doktorun vazgeçilmez yardımcıları haline gelen özel laboratuvarların, teşhis ve tedavi odalarının ortaya çıkması eşlik etti. Tıp kurumları genişledi, görevleri ve faaliyet biçimleri daha karmaşık hale geldi, doktorların hem hastanede hem de poliklinikteki çalışmalarının organizasyonunda, bölüm başkanlarının rolü hızla arttı ve ambulans istasyonlarında kıdemli vardiya rolü doktorlar. Mevcut kaynakların rasyonel kullanımında başhekim ve yardımcılarının rolü önemli ölçüde artmıştır. Yapıları kontrol etme işlevleri keskin bir şekilde artmıştır.

Bir zamanlar tek bir doktorun hemşiresiyle birlikte yaptığı şey, artık her biri özgür iradeye ve kendi amaç ve hedeflerine sahip birçok kişi tarafından günlük olarak ele alınıyor ve sadece tek bir doktoru tatmin etme görevi değil. Tüm bu insanlar, başlangıcı ve sonu vaka geçmişlerinde bulunan bilgi akışlarıyla birbirine bağlıdır. Bu akışlar, birçok ileri beslemeli ve geri bildirimli ve ikili bir amacı olan bir sistem oluşturur: her hastaya yeterli tıbbi bakım sağlamak ve mevcut kaynakların herkes için yeterli olacağı şekilde hareket etmek.

Başka bir deyişle, yeni bir karmaşık amaçlı sistem şekillendi. Onu oluşturan ilişkiler açıkça 3 konjuge alt sisteme ayrılmıştır: "doktor - hasta", "hekim - sağlık kuruluşu" ve "başhekim - sağlık kuruluşu". Her biri kendi sorunlarını çözer, ancak birlikte önceki paragrafta formüle edilen hedefe yönlendirilirler.

Tanımlanan faaliyet alanının özgüllüğünü vurgulamak için kalır. Tabiat kanunlarının ve tıp biliminin hakim olduğu alan ile doktorun karar ve taahhüt ettiği, teşhis koyduğu ve tedaviyi seçtikleri ile örtüşmemektedir. Kararların insan yasalarına dayalı, bilimsel olarak doğrulanmış veya fırsatçı olduğu sağlık otoritelerinin faaliyetleri ile örtüşmemektedir ve asıl konu sağlık kurumlarının kendi aralarında ve üst makamlarla olan ilişkileridir. Tedavi ve teşhis sürecinin düzenlilikleri farklıdır. Bunlar, sözde "büyük sistemlerin" yasaları, bilginin oluşumu, dönüşümü, depolanması ve hareketi için kurallardır. Burada kararlar hazırlanır, bilgi verilir, kaydedilir, sonuçlarla değerlendirilir. Burada odak noktası, bu tür bilgilerle çalışmaktır. Burada bilgi kuralına dayalı kontrol yasaları.

Elbette bu öncelikle doktorlar tarafından tıp biliminin kurallarına göre elde edilen bilgilerdir. Ancak onu çıkarmak için hala örgütsel kararlara ve eylemlere ihtiyacımız var. Çıkarılan, amaca uygun olarak kullanılmalıdır: sıralanır, saklanır, zaman ve mekanda karşılaştırılır, özetlenir, değerlendirilir, günlük kararlar almak için hazırlanır, bu kararları verenlere veya uygulayanlara, yani herkese yönlendirilir: bir doktordan ve başhekime hemşire. Ve bir şey daha - sağlık yetkililerine ve tıbbi kurumu finanse edenlere.

Tedavi ve teşhis süreci, geri bildirime dayalı, hedefe yönelik bir yönetim ve öz-yönetim sistemidir. Buradaki kontrol her bağlantıda gerçekleşir: doktor patolojik süreci kontrol eder ve gözlemlediği olaylar onu kontrol eder. Doktor, diğer bölümlerin yapması gereken randevuları alır ve onu etkileyebilir. Baş doktor, hastalarla ilgili olaylar, maliyetler, doktorlarla ilgili sorunlar hakkında bilgi baskısı altındadır, sipariş verir - ve emirlerinin sonuçlarından etkilenir. Alınanların beklenenlerle karşılaştırılması, sonraki kararların temeli olur.

Teşhis ve tedavi sürecinin belirtilen özü iki koşulla deforme olur. Biri, dolaşan bilgi hacimleri ile bu bilgiyi zamanında anlama ve kullanma olasılıkları arasındaki tutarsızlıktır. Hem bilginin el yazısıyla sunumu hem de iletim yöntemleri - aynı okunamayan vaka geçmişi, muhtıralar, sözlü iletişimler ve beyanlar - son derece kusurludur. Bireysel bilgileri hızlı bir şekilde elde etmek ve özetlemek için, tıbbi geçmişe ikincil belgeler (beyannameler, kuponlar, haritalar, sevkler, dergiler), insanlar üzerindeki yükü artıran ve tutarsızlıklar için koşullar yaratan ve yol boyunca değeri küçümseyen belgeleri tanıtmak gerekir. temel ilkenin - orijinal belge.

Teşhis ve tedavi sürecini bozan bir diğer durum, katılımcılarının öznelciliğe karşı savunmasızlığı, yazılı ve yazılı olmayan kuralları farklı anlamaları, temel mantığı ihlal etme ve çeşitli günlük faktörlerin etkisi altında sağduyudan sapma yetenekleridir.

Her iki durum da karar vermek için gerekli bilgilerin çarpıtılmasına, gecikmesine, kaybolmasına ve eksikliğinin "sezgi" ve "yaratıcılık", yani kişisel izlenimler, güdüler ve alışkanlıklar tarafından doldurulmasına yol açar. Böylece modern bir tıp kurumunun en önemli işlevi çarpıtılmakta ve özel anlamı karartılmaktadır. Çıkış yolu, bilgi ile yapılan işin önemli bir bölümünü, muğlaklığı ve belirsizliği algılayamayan, veriyi bozamayan, kaybetmeyen, kuralları çiğnemeyen teknolojiye aktarmaktır. Bilgisayar bilgi teknolojilerinin amaçlı kullanımı gereklidir.

Tıbbi cihazlar, vücudun durumu hakkında gerekli bilgileri alabileceğiniz, normdan belirli sapmaların varlığı veya yokluğu hakkında sonuçlar çıkarmanıza ve bir teşhis koymanıza izin veren cihazlardır. Cihazlar üç ana grupta birleştirilebilir: gösteren veya gösterge, kayıt ve birleşik.

Ölçülen miktarın değerinin cihazın okuma cihazı tarafından görsel olarak belirlenebildiği gösterge cihazları denir. Bu grup tıbbi bir termometre, kan basıncını ölçmek için bir tonometre vb.

Kayıt cihazlarında, ölçülen miktarın değerleri, çoğu zaman bir kağıt bant üzerinde mürekkep veya bir film üzerinde bir ışık demeti ile bir şekilde veya başka bir şekilde sürekli veya periyodik olarak sabitlenir. Bu cihazlara kayıt cihazı denir. Bu tür cihazlar, kalbin biyopotansiyellerini kaydetmek için kardiyografları, beynin biyoakımlarını kaydetmek için ensefalografları, solunum eğrisini kaydetmek için cihazları vb. içerir.

Şu anda, ölçülen değerin indüklendiği veya değerini gösteren sayılar şeklinde kaydedildiği dijital cihazlar yaratılmıştır.

Kombine cihazlarda ölçülen değerin hem gösterimi hem de kaydı gerçekleştirilir.

Kayıtlı süreçleri analiz etmek için araçlar ve cihazlar vardır.

Cihazın işleyişinin kalitesinin ana göstergeleri doğruluk (veya hata), tekrarlanabilirlik (veya okumalardaki değişiklikler) ve hassasiyettir. Herhangi bir cihaz, ölçülen miktarın değerini gerçek değerinden bir miktar sapma ile verir ve referans (örnek) ölçü kullanılarak büyük bir doğrulukla belirlenen değer, gerçek değer olarak alınır. Aletin göstergeleri ile ölçülen miktarın gerçek değeri arasındaki fark, alet okumasının hatası olarak adlandırılır:

hasta polikliniği tıbbi teşhis

nerede cihazın P-endikasyonları; A, ölçülen miktarın gerçek değeridir.

Yukarıdaki formüle göre hesaplanan hataya mutlak denir. Mutlak hatanın değeri, ölçülen değerin değerine atfedilir ve 100 ile çarpılırsa, sözde bağıl hata (yüzde olarak) elde ederiz:

Göreceli hata, cihaz doğruluğunun bir ölçüsü olarak kullanılır.

Cihazın normal çalışma koşullarında elde edilen hatasına temel hata denir. Normal koşullar altında cihazın normal çalışma konumunu ve normal çevre koşullarını anlayın: sıcaklık 20±5°C ve basınç 760±30 mm Hg. Sanat. Normal çalışma koşullarından sapmalar ek hatalara neden olur.

Temel hatanın büyüklüğü, cihazın doğruluk sınıfını değerlendirmek için kullanılır. Bu nedenle, 1. sınıf bir cihazın izin verilen bir hatası% 1, 4. sınıfın bir cihazı -% 4 olabilir.

Tekrarlanabilirlik veya okumalardaki varyasyon, aynı ölçüm koşulları altında ölçülen miktarın aynı değerinde cihazın tekrarlanan okumaları arasındaki en büyük farktır. Okumaların varyasyonu izin verilen hatanın ötesine geçmemelidir.

Duyarlılık eşiği, cihaz tarafından algılanabilen ölçülen değerdeki en küçük değişikliktir. Tıbbi cihazların kalite parametrelerini kontrol etmek için tasarlanmış ölçüm cihazlarının aynı göstergelerle karakterize edildiğine dikkat edilmelidir. Bu durumda, ölçüm cihazlarının doğruluğu, spesifikasyonlar tarafından belirlenen ölçülen parametrenin doğruluğundan birkaç kat daha yüksek olmalıdır.

Yukarıdakilerin tümü, nicel bilgileri ölçmek için kullanılan araçlar için geçerlidir. Ancak vücuttan alınan bilgiler sadece niceliksel değil niteliksel de olabilir. Belirli organların durumunu görmenize veya çalışmalarını gözlemlemenize izin veren aletlerin yardımıyla elde edilir. Muayene ve gözlem cihazları da tıbbi cihazlar olarak sınıflandırılır, ancak genellikle optik cihazların ölçümlerine izin vermezler veya 1 cm (x-ray cihazları için) çözünürlük görevi görür, yani. ayrı ayrı yakın aralıklı yapıları iletme yeteneği. Çözünürlük genellikle 1 mm'de (optik aletler için) veya 1 cm'de (X-ışını aletleri için) satır sayısı olarak ifade edilir. Bu nedenle, bir optik muayene cihazının (endoskop) çözünürlüğü 1 mm'de 10 satır ise, 0,1 mm'lik görüntü ayrıntılarını ayırt etmek için kullanılabilir.

Tıbbi cihazlar - vücudu bir bütün olarak veya belirli bir fonksiyonel sistem veya organ (organ grubu) üzerinde seçici olarak etkilemek amacıyla her türlü enerji (ısı, ışık radyasyonu, elektrik) üreten cihazlar. Cihazlar ayrıca vücudun belirli fonksiyonel sistemlerini belirli bir süre için değiştiren ürünleri de içerir. Bu durumda, cihazın enerjisi bu sistemin normal işleyişini sürdürmeye yöneliktir.

Cihazlar, organlar ve dokular üzerinde mekanik etkiye hizmet eden araçları harekete geçiren tüm cihazları, canlandırma, anestezi (anestezi) vb. cihazları içerir.

Cihazın işleyişinin kalitesini belirleyen göstergeler, çoğunlukla, belirli bir dereceye kadar hastaya maruz kalma dozunu veya performansı (birim zamanda hastaya verilen ajan miktarı), aralığı gösteren çıkış gücüdür. çıkış gücü veya performansındaki değişiklik (düzenleme doğruluğu).

Cihazın kalitesinin çok önemli bir özelliği hem hasta hem de refakatçiler için güvenli olmasıdır.

Çoğu zaman, tıbbi cihazlar ve cihazlar "tıbbi ekipman" genel adı altında birleştirilir.

Tıbbi ekipman - asepsi koşullarına uyum da dahil olmak üzere tedavi ve teşhis süreci sırasında hasta ve tıbbi personel için konforlu koşulların (yani en büyük kolaylıkların) oluşturulmasını sağlayan bir dizi tıbbi teknik cihaz. Ekipman grubu, hastayı yerleştirmek ve vücudunun veya bireysel parçalarının konumunu değiştirmekle ilgili gerekli manipülasyonları gerçekleştirmek için tasarlanmış cihazları içerir: ameliyat ve pansuman masaları, fonksiyonel yataklar, sandalyeler, dişçilik, jinekolojik vb., ulaşım için tekerlekli sandalyeler, hasta değiştirme vb. cihazlar ile tedavi ve teşhis önlemleri sırasında asepsi sağlayan cihazlar (sterilizatör, dezenfeksiyon cihazları vb.)

Aletleri, cihazları, ilaçları yerleştirmek için tasarlanmış alet dolapları ve masalar gibi cihazlara tıbbi mobilya denir. Ekipmanın işleyişinin kalitesi, ne kadar uygun olduğuna, verilen yüklere nasıl dayanabileceğine, bakım personelinin veya ilgili motorların düzenli çabalarının etkisi altında parçalarının ne kadar düzgün hareket ettiğine göre belirlenir. Kural olarak, bu göstergelerin kontrolü, her bir ekipmanın test edilmesiyle gerçekleştirilir.

Allbest.ru'da barındırılıyor

...

Benzer Belgeler

Akut serebrovasküler kaza nedenlerine genel bakış. Hastalığın etiyolojisi, patogenezi, teşhisi, kliniği ve tedavisinin incelenmesi. Bir hemşirenin tedavi ve tanı sürecine müdahale derecesinin analizi, rehabilitasyondaki rolü.

tez, eklendi 07/20/2015


Rusya Federasyonu'nda belediye sağlık hizmetlerinin organizasyonu için yasal dayanak. Ambulans sistemi. Korkino şehrinde merkezi bir ambulans istasyonu düzenleyerek ambulans istasyonlarının çalışma sorunlarının düzenlenmesi.

test, eklendi 08/23/2012


Hizmet alanının genel özellikleri ve ambulans istasyonunun yapısı. Ambulans ekiplerinin donatılması ve saha personeli için personel çantaları. Ambulans istasyonunun ana görevleri ve işlevleri, performans göstergeleri.

belgelendirme çalışması, 30.04.2010 eklendi


Nüfusa danışma ve teşhis yardımı sağlama sorunları. Hemşirelik süreci ve aşamaları. Hasta akışlarının incelenmesi. Tıbbi teşhis merkezinin hemşirelik personelinin çalışmalarını iyileştirmek için önlemlerin geliştirilmesi, çalışmalarının kalitesinin artırılması.

tez, eklendi 11/25/2012


Acil servisin çalışmalarının organizasyonu, ana işlevleri. Kirishi şehrinde acil servisin yapısı, tıbbi bakım sağlanmasının normatif düzenlemesi. Ambulans ekibi ekipmanı, gerçekleştirilen manipülasyon türleri.

uygulama raporu, eklendi 02/12/2015


Çok disiplinli bir hastanede yatan hasta acil servisinin oluşturulması yoluyla yatan hasta aşamasında tıbbi bakımın kalitesinin iyileştirilmesi. Kabul bölümünde hasta yönlendirme modeli. Yeni bir tıbbi hizmetin maliyetinin hesaplanması.

sunum, eklendi 07/14/2014


Klin şehrinin MEE "Acil Durum İstasyonu" nun ana faaliyetlerinin genel özellikleri, hat ekiplerinin işlevlerinin dikkate alınması. Raporlama dönemi için acil ve acil bakım sağlayan ilçenin demografik göstergeleri hakkında bilgi.

dönem ödevi, eklendi 04/09/2015


Ambulans servisinin görevleri. Faaliyetinin temel ilkeleri. Bir tür acil durum olarak sağlığı tehdit eden bir durum, hayati fonksiyonların ihlali geliştirme riski yüksek patolojik bir durum. Ambulans ekiplerinin bileşimi.

sunum, eklendi 12/04/2016


Askerlerin muharebe operasyonları koşullarında yaralı ve hastalara tıbbi bakım, tahliye, tedavi ve tıbbi rehabilitasyon sağlamak için önlemler sistemi. Tıbbi ve tahliye desteğinin temel amacı, örgütlenme biçimlerinin ve yöntemlerinin çeşitliliği.

sunum, eklendi 01/14/2015


Ambulans istasyonunun ana işlevleri. Mobil sağlık ekipleri. Bir sağlık görevlisinin profesyonel görevleri. Kardiyoloji ekibi ve ekipmanları. Sıhhi ve epidemiyolojik çalışma. Ulusal proje "Sağlık".

Tıbbi bir teknolojik süreç, durumunu iyileştirmek için uzayda ve zamanda uygulanan, vücudun (yapının ve işlevlerin değiştirilmesi) yönetilmesinin sağlığı iyileştirici-profilaktik veya tedavi-teşhis sürecidir (LDP).

Sağlığı geliştirici ve önleyici sürecin nihai amacı, hastanın sağlık durumundaki (sınırda, prenozolojik koşullar ve hastalığın erken belirtilerinde) sapmaların ortadan kaldırılmasıdır ve LDP'nin amacı, patolojinin (durumda) ortadan kaldırılmasıdır. akut bir hastalık durumunda) veya hastanın remisyona girmesi (kronik bir hastalık durumunda). Ayrıca, LDP'yi düşünürken sağlığı geliştirici ve önleyici süreci de aklımızda tutacağız.

Tedavi ve teşhis süreci, herhangi bir teknolojik sistemdeki kontrol sürecinin özel bir durumudur. Klinik tıpta araştırma ve yönetimin amacı hastanın vücudu ve onun dış çevresidir, yönetimin konusu ise doktordur.

Bir nesne, bilişsel etkinliğin yönlendirildiği bir şeydir. Özne, nesnenin karşıtıdır - "Ben" düşüncesi. Nesne ve özne arasındaki karşıtlığın göreceli olduğuna dikkat edilmelidir, çünkü bilişsel etkinlik kendine (veya meslektaşlarına) hitap ettiğinde özne bir nesne haline gelir.

Hastanın durumu ile ilgili olarak doktor karar vericidir (DM).

Yönetim süreci dört aşamadan oluşur:

1) kontrol nesnesinin durumu hakkında bilgilerin toplanması ve işlenmesi;

2) teşhis, yani bir nesnenin durumunun bilinen durum sınıflarından birine atanması;

3) nesne üzerindeki etki hakkında bir karar vermek;

4) kabul edilen kararın uygulanması.

Bu aşamalar kontrol döngüsünü temsil eder. Gerçek kontrol sistemleri daha karmaşıktır, ancak genel olarak, böyle bir kontrol döngüsü, tıbbi teknolojik süreç de dahil olmak üzere herhangi bir konu alanına uygulanabilir.

Herhangi bir tıbbi bölümün doktorunun çözdüğü görevler aynı türdendir ve bilgi toplamak, tanısal ve terapötik taktik sorunları çözmek ve tıbbi kayıtları tutmaktan ibarettir. Teşhis doktorları ve bir dizi diğer uzmanlaşmış bölümler tarafından çözülen görevler biraz farklıdır, ancak çoğu durumda bunlar tıp bölümünün doktorunun karşılaştığı görevlerin özel bir durumudur.

Tıbbi teknolojik sürecin sorunlarını çözmek için doktor çeşitli klinik ve teşhis bilgilerini kullanır: hasta şikayetleri, anamnez, muayene ve fizik muayene verileri (palpasyon, perküsyon, oskültasyon), enstrümantal ve laboratuvar araştırma yöntemlerinin sonuçları. Aynı zamanda, diğer kurumların tıbbi belgelerine aşina olmak dışında, doktor üç şekilde bilgi alır:

Sözlü - hastayla yapılan bir konuşmadan;

Hassas - doktorun duyu organları ve tıbbi cihazlarının (fonendoskop, tonometre vb.) yardımıyla;

Laboratuvar ve enstrümantal çalışmaların sonuçlarına dayanarak nesnelleştirildi.

(Bu ayrım biraz keyfidir, çünkü örneğin modern basınç ölçüm cihazları bilgi edinmenin üçüncü yoluna aittir.)

Bir doktor tarafından bilgi edinme süreci, ek çalışmaların sonuçlarının alınma zamanlamasına bağlı olduğundan oldukça uzun olabilir. Bunu bir hastanedeki tipik bir durum örneğinde ele alalım. Doktor, hastayla ilk temasta ve hastayı muayenehanede izleme sürecinde, genel kan ve idrar testlerinden gelen veriler ile hastanın hastanede kalışının 1. gününde şikayetler ve muayene verileri hakkında bilgi alır, sonuçlar elektrokardiyografi genellikle 2. günde, radyografide, ultrasonda - 3-4. günde vb.

Teşhis görevleri, hastanın vücudunun mevcut durumunu tanımayı, ayrıntılı bir nozolojik tanı koymayı ve hastanın durumunun ciddiyetini değerlendirmeyi içerir. Ek olarak, hastayı izleme sürecinde doktor, hastanın durumunun dinamiklerini değerlendirme ve komplikasyonların olasılığı ve doğası, hastalığın sonucu da dahil olmak üzere patolojik sürecin gelişimini tahmin etme problemini çözer.

Kabul bölümünde hasta, ön tanı koyan, muayene ve tedavi için bir plan hazırlayan ve onu tedavi bölümüne yönlendiren kabul bölümünün doktoru tarafından muayene edilir.

Kabul bölümünde yapılan tanı, hastanenin tıbbi bölümünün doktoru için doğrulanması veya çürütülmesi gereken tanı hipotezlerinden biridir. Aynı zamanda, muayene sırasında elde edilen sonuçlara bağlı olarak teşhis çalışmalarının sırası düzeltilebilir ve bazen radikal bir şekilde dönüştürülebilir.

Doktorun argümantasyonu, bir yandan, sahip olması gereken tanının karakteristiği olan belirtileri tanımlamayı ve diğer yandan diğer hastalıkları inkar eden alternatif belirtileri bulmayı amaçlar (örneğin, yüksek büyüme, hastalıkları kesin olarak inkar etmektir). büyümenin zorunlu olarak önemli ölçüde azaldığı), yani argümanlar ve karşı argümanlar veya "lehte" ve "aleyhte" gerçekler kullanılır. En genel biçimde, bir tanının dışlanmasıyla aynı anda başka bir (veya diğer) tanının (tanı hipotezi) doğrulandığını söyleyebiliriz.

Tanısal çalışma hipotezine dayanarak, doktor hastayla her temasta terapötik ve taktiksel kararlar verir. Muayene ve tedavi sırasında, bu tür hipotezler, bir dizi teste dayanana kadar birbirinin yerini alarak ortaya çıkar, nihai ve doğrulanmış klinik tanı haline gelir. Teşhis süreci birbiriyle ilişkili üç aşamaya ayrılabilir:

1) birincil tanı koymak (ön hipotez);

2) bir ayırıcı tanı serisinin oluşturulması (ek hipotezler);

3) nihai teşhis (nihai hipotezin doğrulanması).

Ortak olan şey, işaretler ve bunların kombinasyonları hakkında akıl yürütme, belirli bir teşhis hipotezini doğrulama veya reddetme üzerine kurulu teşhis sürecinin argümantasyon mantığına dayanmasıdır.

Tedavi görevleri, hastanın vücudunun bireysel özelliklerini dikkate alarak ve durumunun dinamiklerinin bir değerlendirmesine dayanarak, belirlenen patolojik durum üzerindeki ilaç ve ilaç dışı etkiler hakkında karar vermeyi içerir.

Tıp bölümü doktorunun taktik kararları arasında şunlar yer almaktadır:

1) hastanın durumunun ciddiyeti karmaşık teşhis prosedürlerine izin vermiyorsa, teşhis araştırmasını sonlandırma kararları;

2) durumu kötüleşirse hastayı yoğun bakım ünitesine transfer etme kararları (altta yatan hastalığın seyri daha karmaşık hale geldi veya yoğun bakım gerektiren yeni bir hastalık ortaya çıktı);

3) ilk kez farklı bir profilde (bulaşıcı, cerrahi, jinekolojik vb.) Bir hastalık tespit edilirse, belirtileri klinik tabloya öncülük eden veya eşlik eden bir hastalık ortaya çıkarsa, başka bir tıbbi departmana nakil kararları ön. Bu durumda doktor kendi başına bir karar verebilir veya bir konsültan doktor davet edip ortak karar verebilir;

4) yerel bir doktor gözetiminde hastayı taburcu etme kararı.

Tıbbi kayıtların tutulması tıbbi teknolojik sürecin önemli bileşenlerinden biridir. Belirli bir hastanın LDP'sinin tüm bileşenleri hakkındaki bilgiler tıbbi kayıtlara veya tıbbi geçmişe kaydedilmelidir. Kayıt tutmak doktorun çok zamanını alır. Eski ve iyi bilinen bir sorun “tıbbi” el yazısıdır.

Bu nedenle, tıbbi teknolojik süreçte, yönetimin ilk aşamasında, modern tıbbın cephaneliğinde mevcut tüm yöntemler kullanılarak hasta ve durumu hakkında bilgi toplanır ve işlenir. İkincisi, vücudun durumu teşhis edilir - nozolojik teşhis, sendromik teşhis ve son olarak, hastanın yanıt vermesi gereken belirli bir durumunun teşhisi olabilir. Üçüncü aşamada, kontrol eylemlerinin seçimi, uygulamalarının olası sonuçlarını tahmin etme temelinde gerçekleştirilir: terapötik ve önleyici tedbirlerin seçimi, uygulanmasıyla ilişkili riskin değerlendirilmesi, taktik kararların seçimi, vb. . Dördüncü aşamada, kontrol eylemleri gerçekleştirilir. Seçilen kontrol eylemlerinin uygulanmasından sonra, hastanın durumu ve (veya) dış ortam hakkında bilgi toplanması, durumu izlemek ve LDP'de zamanında ayarlamalar yapmak için yeniden başlar. Bu nedenle, tıbbi teknolojik süreç döngüseldir. LDP'deki tüm yönetim aşamaları, yönetim konusu - bir doktor (DM) tarafından gerçekleştirilir.

Jinekolojik muayene- tıbbi muayene sisteminde, genital bölgenin herhangi bir hastalığını zamanında tespit etmenize ve aynı zamanda ciddi komplikasyonları önlemenize izin veren zorunlu bir aşama. Kadınlar yılda en az iki kez jinekolojik muayeneden geçmelidir. Doktor bir jinekolojik hastalık tespit ederse, hemşire bir ayakta tedavi kartı hazırlar ve hastanın jinekolog reçetelerine uygunluğunu sistematik olarak izler.

Jinekolojik muayene, genital organların morfofonksiyonel özelliklerini ve patolojilerini teşhis etmenin ana yöntemidir. Bu tür araştırmalar, özel bir jinekolojik sandalyede steril eldivenler giyen bir doktor veya hemşire tarafından gerçekleştirilir. Hasta aynı zamanda alt uzuvlar bükülmüş ve yanlara boşanmış olarak sırtta bulunur. Kolaylık sağlamak için sakrumun altına bir silindir yerleştirilir. Önceden, hasta, antiseptik ajanlar (örneğin, zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi) kullanarak dış genital organların tuvaletini yapmalı, ardından steril bir peçete ile kurutmalıdır. Jinekoloji hemşiresinin fonksiyonel görevlerinden biri de muayenenin ancak bağırsak ve mesane boşaldıktan sonra yapıldığını hastaya bildirmektir.

Ayna kullanımı ile muayene, vajinal ve bimanuel muayene yapılmadan önce dış genital organların çalışmasından sonra gerçekleştirilir. Lokal muayenenin başlangıcındaki dijital muayeneler, genital sekresyonların, tümör oluşumlarının ve erozyonların doğasındaki değişikliklere katkıda bulunduğundan, bu tanı prosedürlerinin sırası zorunludur. Bunu yapmak için, sol elin I ve II parmakları büyük ve küçük labyayı ayırır ve vajina ve perine vestibül bezlerinin açıldığı vulva, alt üretra ve kanalları inceler.

Ardından vajina ve serviks muayenesine geçin. Bunu yapmak için vajina kasasına kapalı bir pozisyonda katlanır veya kaşık şeklinde bir spekulum yerleştirilir. Ardından ayna açılır, bu da rahim ağzını dikkatlice incelemenizi sağlar. Aynanın vajinadan kademeli olarak çıkarılmasıyla vajinanın mukoza zarı muayene için uygun hale gelir. Rahim ağzını incelemenin en uygun ve bilgilendirici yolu kaşık şeklindeki aynalar yardımıyla incelemektir. Bu durumda, önce dikiz aynasına vajinanın arka duvarına yerleştirerek girmeli ve perine bölgesine hafifçe bastırmalısınız. Ardından, vajinanın ön duvarını kaldırarak ön aynaya girmeniz gerekir.

Yukarıdaki araştırma yöntemleri, kural olarak, dış genital organların, vajinanın ve serviksin sayısız enflamatuar hastalıklarını tanımlamayı mümkün kılar.

Daha sonra, doktorun kemerin kas durumunu, vajina duvarlarını ve serviksi ortaya çıkardığı ve ayrıca dış farenksi incelediği dijital bir muayene yapılır. Bunu yapmak için sol elin II ve III parmakları ile büyük ve küçük labia ayrılır ve sağ elin II ve III parmakları vajinaya sokulur ve I parmağı yukarı doğru yönlendirilmeli ve IV ve V avuç içine bastırılmalıdır.

Doktor vajinayı inceledikten sonra bimanuel (iki elle) muayeneye geçer. Bu durumda vajinaya sokulan parmaklar ön fornikste olmalı ve serviksi geriye doğru itmelidir. Bu sırada sol elin parmakları mideyi vajinanın ön forniksinde bulunan parmaklara doğru küçük pelvise hafifçe bastırır. Doktor bu araştırma yöntemini kullanarak rahmin yerini, boyutunu ve yoğunluğunu belirler.

Daha sonra doktor fallop tüplerini ve yumurtalıkları incelemeye başlar. Bu durumda, doktorun ellerinin parmakları, uterusun lateral forniks bölgesinden pelvik boşluğun duvarlarına doğru hareket eder. Muayeneyi tamamlayan doktor, pelvik bölgenin kemiklerini (semfiz vb.)

Hastanın muayenesindeki bir sonraki adım, rektal yöntemin incelenmesidir. Bu tür muayene, yalnızca hastanın vajinal darlığı, çeşitli tümörleri ve ayrıca iç genital organlarda iltihaplanma süreci ve rektumdan salgılanan kan ve irin varlığı varsa endikedir. Bu çalışmada doktor eldiven giyer ve muayene parmağını petrol jölesi ile yağlar, ardından hastayı ıkınma anında enjekte eder. Bu muayene türü, rektumdaki tümörlerin varlığını belirlemenizi sağlar.

Daha sonra pelvik bölgenin serviksi, ligamentous aparatı ve dokusunu palpe etmek gerekir. Karın ön duvarını pelvik bölgeye doğru bastırarak muayeneye sol elin eklendiği rektal-karın muayenesi vardır. Bu muayene türü, rahim gövdesini ve adneksiyal organları incelemenizi sağlar. Vajina ve rektumun patolojik süreçlerini teşhis etmek için kullanılan rektal ve vajinal muayene de vardır. Bu durumda, işaret parmağı vajinaya ve orta parmak anüse sokulur. Bu çalışma vajina ve rektumun tümör hastalıklarını teşhis etmenizi sağlar.

Jinekolojik hastaların yukarıdaki muayene yöntemleri başlıcalarıdır.

Ek muayene yöntemlerinden biri, bir jinekolojik alet - bir rahim sondası tarafından gerçekleştirilen uterusun araştırılmasıdır. Bir ucunda düğme, diğer ucunda özel kulp bulunan esnek bir çubuktur. Bu alet, çubuk üzerinde bulunan bir santimetre ölçeği kullanılarak elde edilen ölçüm amaçları için kullanılır. Rahim sondası kullanılarak yapılan muayene, bulaşıcı hastalıkların ortaya çıkmasını ve yayılmasını önlemek için alınan önlemleri kesinlikle takip ederek sadece bir kadın doğum hastanesinde gerçekleştirilir. Uterusun doğrudan araştırılması, kaşık şeklindeki aynaların yerleştirilmesi ve serviksin kurşun forseps ile sabitlenmesinden önce gelir. Prosedürü gerçekleştirirken, uterus probunun özel olarak yerleştirilmesi gereken uterusun olası delinmesi hakkında hatırlamak gerekir: uterus anteflexio'dayken, düğme ucu retroflexio ile - arkaya doğru yönlendirilir. Bu muayene türü, uterus servikal kanalının patolojisini (darlık, tıkanıklık vb.) belirlemenizi sağlar, uterusun boyutu, yeri ve malformasyonları belirtilir. Rahim ve eklerinde enflamatuar süreçler ve hamilelik şüphesi durumunda uterus sondajı yapmak yasaktır.

Jinekolojik teşhisin ikinci ek yöntemi, bir tümör oluşumunun tespiti ve kökeninin açıklığa kavuşturulması durumunda iki elle muayene yöntemini tamamlayan mermi forseps kullanılarak yapılan muayenedir. İlk önce aynalar yerleştirilir, serviks bir alkol solüsyonu ve ardından iyot ile yağlanır. Ön ve arka dudak kurşun forseps ile sabitlenir, aynalar çıkarılır ve hemşire kurşun forsepslerini nazikçe çekerek uterus bölgesini yavaş yavaş aşağı doğru hareket ettirir. Bu durumda doktorun sağ elinin parmağı vajinaya sokulur ve sol elin parmakları karın duvarının palpasyonu ile tümör oluşumunun alt kısmını yukarı doğru kaydırır. Bu durumda, palpasyon için patolojik odak mevcuttur. Bu muayene türü, iç genital organların tümörlerinin doğru ayırıcı tanısını sağlar.

Bir sonraki teşhis prosedürü türü, rahim kanseri teşhisinde önemli bir rol oynayan rahim zarının deneme kürtajıdır. Bu tür bir çalışma, fetal yumurta kalıntılarının varlığında, uterusun bulaşıcı bir hastalığı şüphesiyle gerçekleştirilir. Ayrıca, bu yöntem menstrüel disfonksiyonun etiyolojik nedenlerini belirlemek için kullanılır. Bu durumda, histoloji için uterus mukozasının incelenmesi ile tanısal kürtaj yapılması tavsiye edilir. Bu işlem için hemşire jinekolojik aletler hazırlamalıdır: spekulum, rahim sondası, kurşun forseps, bir dizi küret ve Hegar dilatörleri. Öncelikle dış genital bölge ve vajinanın antiseptik solüsyonlarla tedavi edilmesi gerekir. Önce jinekolojik aynalar yerleştirilir, daha sonra kurşun forseps ile serviks sabitlenir, anestezi uygulanarak anestezi yapılır. Daha sonra rahmin tam yeri ve boyutları sondalanarak belirlenir. Daha sonra Gegar dilatörleri (No. 3-10) yardımıyla servikal kanal açılır. Doktor yazarken bu aleti bir kalem gibi tutar ve bükülmesi hastanın uterus anteflexio veya retroflex pozisyonuna karşılık gelir. Dilatör, küçük bir kısmı rahim boşluğuna girecek şekilde dikkatlice yerleştirilir. Bu konumda, takım 10 s'den fazla olmamalıdır ve ardından çıkarılır ve çok sayıda bir genişletici hemen eklenir. Daha sonra rahim boşluğunun altından servikal kanala doğru küret ile direkt küretaj yapılır. Uterusun belirli bir bölümüne erişilebilirlik derecesine bağlı olarak, farklı boyutlarda kaşıklar kullanılır. Toplanan biyomateryal bir kaba yerleştirilir, dikkatlice incelenir ve daha sonra bir alkol solüsyonu ile doldurulur ve histoloji için laboratuvar bölümüne nakledilir. Hemşire, hastayla ilgili temel verilerin ve ön tanısının zorunlu olarak belirtildiği bir sevk yazar.

Jinekolojik muayenenin en yaygın ek yöntemlerinden biri, kural olarak, genital organların kanserli bir patolojisinden şüphelenilerek yapılan bir biyopsidir. Bu işlem asepsi kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalınarak gerçekleştirilir. Hemşire kurşun maşası, kaşık şeklindeki aynalar, neşter, katgüt, antiseptik solüsyonlar hazırlar. En sık kullanılan biyopsi servikstir. İlk önce jinekolojik aynalar tanıtılır ve daha sonra serviks üzerinde araştırma için uygun bir yer seçilerek mermi forseps ile her iki tarafa sabitlenir. Daha sonra, hasarlı doku, sağlıklı doku tutularak kama şeklinde kesilir, ardından dezenfektanlarla tedavi edilir ve gerekirse kanama, dikiş veya diatermoagülasyon durdurulur.

Modern koşullarda, kolposkop kullanarak hedefe yönelik biyopsi yöntemi yaygın olarak kullanılmaktadır. Ek bir araştırma yöntemi olarak delinme, uterus girintilerinde inflamatuar efüzyon ile rüptüre bir ektopik gebeliğin ayırıcı tanısı durumunda kullanılır. Bu prosedür posterior forniks yoluyla gerçekleştirilir. Doktor, fallop tüplerinde pürülan içerikli bir tümör oluşumundan şüphelenirse, yalnızca patolojik odaklar sıkıca tutturulmuşsa bir ponksiyon yapılmalıdır. Pürülan içeriklerin uzaklaştırılmasının ardından hemen topikal antibakteriyel ilaçlar uygulanmalıdır. Dış genital organların ve serviksin antiseptik preparatlarla ön tedavisi. Daha sonra kaşık şeklindeki spekulumlar yerleştirilir ve serviksi kurşun forseps ile sabitledikten sonra hafifçe öne doğru çekerler. Hemşire, şırınganın üzerine büyük bir lümenli özel bir delinme iğnesi koyar. Delinme, arka uterin forniksin orta kısmında 2 cm'den fazla olmayan bir şekilde gerçekleştirilir, fallop tüplerinin üflenmesi, bir kadında kısırlığın etiyolojisini açıklığa kavuşturmak için kullanılan açıklıklarını teşhis etmek için kullanılan bir yöntemdir. Tüpler, genital organların iltihaplı hastalıkları nedeniyle geçilmez hale gelir ve daha sonra içlerinde çok sayıda yapışıklık ve yara izi oluşur. Bu prosedür, düşük basınç altında uterusa az miktarda havanın verildiği özel bir aparat kullanılarak gerçekleştirilir. Fallop tüplerinin tıkanması, normalde oraya girmesi gereken periton boşluğunda hava olmaması ile gösterilir.

Günümüzde histerosalpingografi yöntemi daha yaygındır. Aynı patolojiyi oluşturmak için, hidrotübasyon yaygın olarak kullanılır - uterusu pürüzlendirmek için bir cihaz kullanarak bir antibiyotik ve bir anestezik ilavesiyle uterus boşluğuna% 0.9'luk bir sodyum klorür çözeltisinin sokulması. Bu tanı yöntemi, jinekolojik hastalıkların tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Jinekolojik teşhis için enstrümantal prosedürler, X-ışını ve endoskopik yöntemleri içerir. Fallop tüplerinin şüpheli tıkanıklığı için salpingografi kullanılır ve patolojik odakları belirlemek ve uterusun malformasyonlarını netleştirmek için metrografi kullanılır. Bunu yapmak için, rahim içine özel bir şırınga ile bir kontrast madde verilir. Daha sonra hasta sırt üstü yatırılır ve bir dizi görüntü çekilir. Doktor, pelvik bölgede enjekte edilen ilacın yokluğunda fallop tüplerinin tıkanmasını ve rahim eklerinde gecikmesini belirler. Bu işlemler adet döngüsünün 15. gününde yapılır ve kronik kadın hastalıkları, akut inflamasyon ve gebelik alevlenmesi için kullanılmaz.

pnömopelviografi- iç genital organların tümörlerini belirlemek için kullanılan, periton boşluğuna az miktarda gaz verilmesine dayanan bir yöntem. Bu yöntem sinir, kardiyovasküler, solunum sistemlerinin patolojisinde ve ayrıca kronik jinekolojik hastalıkların tekrarında kullanılmaz. Hemşire, uygun hazırlık önlemlerinin uygulanması hakkında hastayı bilgilendirmelidir. Çalışmanın arifesinde ve gününde hasta bağırsaklardan temizlenir, mesane boşaltılır. Muayeneden önceki 3 gün boyunca hastanın uygun bir diyete uyması gerekir. Pnömopelviografi, karın dış duvarının delinmesi ve oksijen verilmesi ve ardından bir dizi görüntü ile gerçekleştirilir.

Nadiren kullanılan tanı yöntemlerinden biri de malignite evresini belirlemek için kullanılan pelvik lenfografidir. Bunu yapmak için doktor, ayak damarlarından lenf akışına bir kontrast madde enjekte eder. Bu yöntem, solunum ve kardiyovasküler sistemlerin ciddi patolojisinde kontrendikedir. Mesane kateterizasyonu özel bir alet - bir kateter ile gerçekleştirilir. Dış genital organların antiseptik solüsyonlarla ön tedavisi. İşlemin bitiminden sonra mesane boşluğunu dezenfektanlarla iyice yıkamak gerekir. Bu yöntem, vajinal fistüllerin boyutunu ve tam lokalizasyonunu belirlemenin yanı sıra mesane kapasitesini belirlemek için kullanılır.

Jinekolojide yaygın olarak kullanılan ek araştırma yöntemlerinden biri endoskopik prosedürlerdir. kolposkopiözel bir aparat kullanılarak gerçekleştirilir - ana unsurları ay olan bir kolposkop, bu sayede nesnenin görünürlüğü on kat artar, bir tripod ve bir aydınlatma cihazı. Bu yöntem, kural olarak, serviks ve vajinanın malign oluşumunu doğru ve doğru bir şekilde teşhis etmeyi sağlar. Doktor, kolposkopi kullanarak teşhis biyopsisi ve histolojik inceleme için istenen doku bölgesini doğru bir şekilde seçebilir.

histeroskopi- Rahim bölgesindeki patolojik oluşumların ve hastalıkların histeroskop kullanılarak içeriden incelenmesini ve tespit edilmesini sağlayan bir yöntem.

sistoskopi- esas olarak mesanenin patolojisini ortaya çıkaran bir muayene yöntemi. Önceden, boşluğu bir brom asidi müstahzarıyla doldurulur. Mesanede önemli büyüklükte fistüllerin olduğu durumlarda, buraya antiseptik bir solüsyonun girmesini önlemek için vajinaya bir sürüntü sokmak gerekir.

rektoskopi- Kural olarak, rektumun şüpheli patolojisinin yanı sıra serviks ve yumurtalığın büyük boyutta malign oluşumu için kullanılan bir yöntem. Bu tip muayene aynı zamanda rahim iç zarının iltihaplı hastalıklarında, vajina ve rektumun fistüllerinde de görülür.

Jinekolojide en bilgilendirici ve aynı zamanda nadiren kullanılan muayenelerden biri laparoskopidir. Bu tür enstrümantal muayene, özel bir optik cihaz kullanılarak iç genital organların hastalıklarının ayırıcı tanısı amacıyla kullanılır. Bu alet hem periton boşluğundan hem de vajinal boşluktan (kuldoskopi) yerleştirilebilir.

Yukarıdaki yöntemler, periton boşluğu, hamilelik ve kardiyovasküler sistemin malformasyonlarının varlığının kronik enflamatuar hastalıklarının tekrarı için kullanılmaz. Bu işlemleri gerçekleştirmek için hemşire laparoskop (kuldoskop), trokar, jinekolojik aynalar, antiseptik ve anestezik ilaçlar hazırlamalıdır.

Jinekolojide en sık kullanılan tanı yöntemi, yoğun dokuların ultrasonik dalgaları yüzeylerinde farklı şekilde absorbe etme ve dağıtma yeteneğine dayanan bir ultrason muayenesidir. Bu yöntem, iç genital organların tam boyutunu, yerini ve içlerinde çeşitli patolojilerin varlığını belirlemenizi sağlar. Jinekoloji hemşiresi, ultrason muayenesi için hazırlık önlemleri hakkında hastayı bilgilendirmekle yükümlüdür. Bir kadın, çalışmadan üç gün önce cürufsuz bir diyet izlemeli ve randevuya dolu bir mesane ile gelmelidir, bu da bir saat önce karbonatsız sıvı alımına neden olur.

Bir sonraki tanısal jinekolojik önlem grubu sitolojik inceleme yöntemleridir. Bu nedenle, örneğin, yumurtalıkların hormonlarla ilgili fonksiyonel durumunu belirlemek için, sırayla ilişkili fonksiyonel teşhis yöntemleri kullanılır. Önce rahim iç zarından bir kazıma incelenir, ardından kan ve idrardaki hormon düzeyi belirlenir. Bir sonraki adım, vajinal kazıma sitolojisinin kapsamlı bir incelemesidir. Şu anda, faz kontrastı ve ışıldayan çalışmalar gibi yukarıdaki aşamaların modern fonksiyonel teşhis yöntemlerine başvuruyorlar. Sitolojik inceleme için biyomateryal, incelenen genital organlardan deşarjdır. Böylece, örneğin, rahim boşluğunun materyali ve patolojik neoplazmalar özel bir şırınga ile toplanır; vajinal akıntı ve karın boşluğunun içeriği - yerleşik kauçuk ampullü bir pipet ile. Elde edilen yaymalar bir alkol solüsyonuna daldırılır ve bir sitoloji laboratuvarına gönderilir.

Endokrinolojik çalışma, yumurtalıkların hormonal fonksiyonunun ihlalini belirlemek için jinekolojide kullanılan ek bir yöntemdir. Genellikle test edilen hormonlar arasında progesteron (kanda belirlenir), pregnandiol (idrarda belirlenir), östrojen, folikül uyarıcı hormon (FSH) ve glukokortikosteroidler bulunur.

Şu anda, X-ışını radyasyonunun etkisine dayanan bilgisayarlı tomografi yöntemi yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu tür araçsal teşhis, incelenen nesnenin enine düzleminin bir röntgen resmini elde etmenizi sağlar. Tomografi jinekolojide esas olarak iç genital organların (yumurtalıklar, fallop tüpleri vb.) Patolojik neoplazmalarını oluşturmak için kullanılır. Sıcaklık testi, menstrüel disfonksiyon durumunda büyük tanısal değere sahiptir. Bu prosedür, sabahları yataktan kalkmadan ve dengeli bir duygusal durumda rektal sıcaklık reaksiyonunun ölçülmesinden oluşur. Bu tanı yöntemi, adet döngüsünün doğruluğunu veya patolojik seyrini belirlemek için birkaç ay boyunca yapılmalıdır. Bunu yapmak için elde edilen ölçüm sonuçlarına göre bir grafik oluşturulur.

Hemşire tarafından gerçekleştirilen ana tıbbi prosedürler şunları içerir: duş, vajinal tamponad, oturma banyoları sağlama. Vajinal duş, adneksit, bartholinitis, parametrosis ve diğer bulaşıcı ve enflamatuar jinekolojik hastalıklar için ana tedavi yöntemidir. İşlemi gerçekleştirmek için cam uçlu bir Esmarch kupası kullanmak gerekir. Daha önce hemşire hastayı ılık bir dezenfektan solüsyonuyla yıkıyordu. Bu durumda, belirli bir sıra ve yönü gözlemlemek gerekir: önce pubis ve dış genital organlar, ardından perine ve anüs işlenir. Daha sonra hemşire, cildi aynı yönde ve hareket aşamalarında steril bir peçete ile kurutur, ardından dış genital organları petrol jölesi ile yağlar. Esmarch'ın antiseptik sıvı içeren kupası, hasta yatağının 1,5 m'den fazla olmayan bir yüksekliğe bir tripod üzerine asılır. Esmarch ürününün cam ucu, posterior forniksten antiseptik bir solüsyonun çıkarılmasıyla aynı anda vajinaya yerleştirilir. Bu tedavinin sonunda, hasta en az 1 saat boyunca katı yatak istirahati gözlemlemelidir.Vajinal banyo esas olarak dış genital organların enflamatuar hastalıkları için endikedir (örneğin, vulvit). İlk olarak, bir antiseptik solüsyon kullanarak vajinal duş yapmak, ardından bir spekulum sokulması ve kalan solüsyonun çıkarılması gerekir. Aynı zamanda hemşire, serviks alanı onunla dolana kadar bir spekulum kullanarak bir dezenfektan solüsyonu enjekte eder. 20 dakika sonra hafifçe döndürülerek spekulum vajinadan çıkarılır. Bu prosedür her üç günde bir gerçekleştirilir. Vajinal tamponlama en sık genital organların hasar gördüğü durumlarda yapılır. Bu prosedür, ortalama portakal büyüklüğünde bir pamuk parçası olan ve uzun ipliklerle bağlanmış bir pamuklu çubuk kullanılarak gerçekleştirilir. Pamuklu çubuk en az 2 saat sonra sistematik olarak değiştirilmelidir.Vajinal duştan önce gelen tıkama, jinekolojik aynalar vasıtasıyla gözlenen posterior vajinal fornikse bir swab sokularak yapılır. 10 saatten fazla ve sonra sol iplik tarafından kaldırıldı.

Diyatermoagülasyon, jinekolojik uygulamada, yüksek frekanslı elektrik akımının yağlı maddeler içeren organlar üzerindeki geçişinden kaynaklanan termal enerjinin etkisine dayanan bir terapi türüdür. Bu tedavi yöntemi vajina ve serviksin aşındırıcı lezyonlarında kullanılır. Bu işlem kadında adet döngüsünün 15. gününde jinekolojik muayenede olduğu gibi hasta pozisyonunda gerçekleştirilir. Diyatermoagülasyonun sonunda, olası kanamayı önlemek için hasta bir saat boyunca sıkı yatak istirahati izlemelidir. Hemşire, 2 ay süreyle cinsel aktiviteden kaçınma konusunda hastayı bilgilendirmekle yükümlüdür.

üfleme- çeşitli parçalanmış tıbbi müstahzarların bir insüflatör aracılığıyla verilmesine yönelik bir yöntem. Bir jinekolojik hastanede hemşirenin temel işlevsel görevlerinden biri, hastanın ameliyat için kapsamlı bir şekilde hazırlanmasıdır. Bu manipülasyonlar şunları içerir: mesanenin kateterizasyonu, temizleme lavmanının ayarlanması, dış genital organların antiseptik solüsyonlarla tedavisi ve kasık bölgesinin tüylerinin tıraş edilmesi. Hazırlık prosedürlerinin önemli anlarından biri, pamuklu çubuklarla kurutmak, ardından cerrahi alanın ve ona en yakın dokuların alkol iyot çözeltisi ile tedavi edilmesidir. Çıkarılabilir protezlerin varsa hastanın ağız boşluğundan çıkarılması gerekir. Ameliyat sonrası dönemde hemşire, cerrahi dikişlerin temizliğini sistematik olarak izlemeli ve pedleri düzenli olarak değiştirmelidir. Cerrahi dikişlerin ayrılmasını önlemek için hastalar birkaç gün bağırsaklarından temizlenmez ve kabızlığa neden olmaya çalışır. Perineal dokuların kalıcı füzyonu ortalama olarak ameliyattan sonraki 7. günde gerçekleşir.

Bir ısınma kompresinin ayarlanması ve iç genital organların projeksiyon alanında bir ısıtma yastığının kullanılması, algomenore durumunda sıklıkla kullanılır (bunlar şiddetli ağrının eşlik ettiği menstrüasyonlardır). Bu durumda hemşire, bu işlemlerin gerekli sırasını hatırlamakla yükümlüdür. Isınma kompresi terapötik etkisini en az 6 saat boyunca gösterir, bundan sonra hastanın cildi kuru ve sıcak olmalıdır. Hemşire 2 litre sıcak suyla (60 °C'den düşük olmayan) bir ısıtma yastığı doldurur ve alt karın üzerine koyar, ardından bu olay birkaç kez tekrarlanır.

Akut inflamasyon sendromunda, genital organlardan kanama ve bulaşıcı nitelikteki jinekolojik hastalıklarda, bir buz paketi yaygın olarak kullanılır. Hemşire bebek bezine sarılmış bir baloncuğu yarım saat arayla 2 saati geçmeyecek şekilde yerleştirir.

Tedaviden iyi bir sonuç elde etmek için, hastaya bir kadın doğum hastanesinde kalmak için en rahat koşulların sağlanması gerekir. Koğuş sistematik olarak havalandırılmalı, yeterli miktarda ışık ve ısıya sahip olmalı ve dezenfektanların kullanımı ile düzenli sıhhi ve hijyenik tedaviye tabi tutulmalıdır. Çoğu jinekolojik hastanın sinir sisteminin durumu kararsızdır, kural olarak, uzun süreli tedaviye ve hastalığın olumsuz bir sonucuna yol açan artan uyarılabilirlik belirtileri vardır. Bu gibi durumlarda, doktor, alımı bir hemşire tarafından izlenmesi gereken sakinleştiriciler, sakinleştiriciler ve uyku hapları reçete eder. Merkezi sinir sisteminin tonusu azalmış hastalar için, tonik (uyarıcı) etkisi olan ilaçların alınması tavsiye edilir. Bir hemşirenin temel görevlerinden biri, doktor reçetelerinden bağımsız olarak faaliyetlerde bulunmaktır - hastaya bakmaktır. Kız kardeşin hastanın ağız boşluğunun hijyenik durumuna dikkat etmesi gerekir: Çatlak oluşumunu önlemek için dişlerinizi günde iki kez fırçalamalı, dudaklarınızı ve dilinizi gliserinle silmelisiniz. Ağır hasta kadınlar, yatak yaralarını önlemek için sistematik olarak cildin alkolle ovuşturulmasını gerçekleştirilir. Parametrit, pelvik periton iltihabı gibi çoğu enfeksiyöz ve enflamatuar ikincil jinekolojik hastalıklara, vücudun yoğun zehirlenme belirtileri eşlik eder. Bu durumlarda tedavi, bu hastalıklarda organ ve dokulardaki klinik tezahür ve patofizyolojik değişikliklere karşılık gelen karmaşıktır: antibakteriyel, semptomatik, detoksifikasyon, fizyoterapi ve gerekirse cerrahi tedavi. Vücutta bozulan su-tuz dengesini eski haline getirmek için, genellikle önemli miktarda sıvının parenteral uygulamasıyla gerçekleştirilen yoğun detoksifikasyon tedavisi belirtilir. Hasta ayrıca bağışıklığı önemli ölçüde artıracak daha güçlendirilmiş içecekler (meyve suları, meyve içecekleri) tüketmelidir. Karın boşluğunda kan durgunluğu riski nedeniyle bir hastada kabızlığı önlemek için önemli önlemler alınır. Bunun için hastanın yüksek oranda mineralli sular, taze meyveler ve fermente süt ürünleri alması önerilir. Etkisi yoksa, doktor müshillerin yanı sıra bir yağ ve temizleme lavmanı reçete eder. Çoğu hasta, demir içeren ilaçların yanı sıra folik asit ve B vitaminlerinin atanmasına yol açan jinekolojik bir hastalığın sonucu olarak anemi geliştirir. Bir jinekolojik hastalığın başarılı tedavisinde ve bozulmuş fonksiyonların hızla iyileşmesinde hastanın beslenmesine önemli bir yer verilir. Kural olarak, jinekolojik kürenin patolojisi ile, hastalıkların olmaması ve sindirim sisteminin organlarına zarar verilmesi durumunda, genel bir diyet tablosu reçete edilir (No. 15). Bu diyet hastanın vücuduna dengeli oranlarda yeterli miktarda protein, yağ ve karbonhidrat sağlar. Yiyecekler yüksek oranda vitaminlenmeli, çeşitli ürünlerden oluşmalı, iyi bir tada sahip olmalıdır. Hastanın diyeti günde dört kez, fraksiyonel ve sistematiktir. Hastanın ishal sendromu varsa, kabızlık için 4 numaralı diyet tablosu belirtilir - 5 numaralı tablo Gıda, iç genital organlarda enflamatuar hasar durumunda hızlı epitelizasyon işlemlerini sağlayan büyük miktarda protein içermelidir. .

Jinekolojik hastalıkların tedavisinde en önemli aşamalardan biri antibiyotik kullanımıdır. Son yıllarda, birçok mikroorganizmanın belirli antibakteriyel ilaçlara karşı direncini artırma eğilimi olmuştur. Bu durumda bölüm hemşiresi tarafından yapılan bir antibiyotik duyarlılık testinin kullanılması tavsiye edilir. Fizyoterapötik ajanların yardımıyla tedavi, akut bir enflamatuar sürecin tezahürü olmadığında iyileşme aşamasında reçete edilmelidir. Bu prosedürler kanama, adet fonksiyonunun normalleşmesi, ağrı sendromunun ortadan kaldırılması, inflamatuar reaksiyondan kaynaklanan çok sayıda yapışıklığa maruz kalma ve ayrıca olası postoperatif komplikasyonları önlemek için gerçekleştirilir. Kural olarak, hastanın organlarından ve sistemlerinden istenmeyen reaksiyonları önlemek için adet döngüsünün 6. gününde fizyoterapötik manipülasyonların önerilmesi tavsiye edilir. Hemşire, bu prosedürlerin günlük ve doğru uygulanmasını sistematik olarak izlemelidir. Fizyoterapi prosedürleri, bir kadının sadece uygun biçimde adet görmesi durumunda, intravajinal etkinin (örneğin, rektal) yerine kullanılır. Bu prosedürlerin reçete edildiği kadınlara, tedavi süresince doğum kontrol ilaçları aldıkları gösterilmiştir. Menstrüel disfonksiyondan muzdarip hastalar, bir hormon tedavisi kursundan önce bir fizyoterapi kursuna tabi tutulmalıdır. Patolojik kan kaybı sendromu olan ergenlik çağındaki hastalar, kalsiyum ile elektroforez ile fizyoterapi üretir. Laboratuarda belirlenmiş yüksek östrojen seviyesi ile adet işlev bozukluğu durumlarında, doktor novokain ile galvanik akıma maruz kalmayı önerir. Jinekolojide, arka bölgenin vibromasajı, kural olarak, sürekli kan kaybı olan ergenlik çağındaki kızlar için yaygın olarak kullanılır.

Şu anda, kadınlarda görülen hastalıklar arasında, tedavinin önde gelen unsurunun düşük voltajlı ve düşük mukavemetli galvanik akıma maruz kaldığı mastopati önemli ölçüde yaygındır. Uterus kanaması olan hastalara, etiyolojik olarak, yumurtalıkların karşılık gelen yüksek östrojen seviyesi ile işlev bozukluğu nedeniyle, novokain veya galvanizleme ile elektroforez reçete edilir. Nevrotik bozukluğu olan hastalara hem tonik hem de sakinleştirici etkisi olan aeroion tedavisi, yaka bölgesinin masajı ve çeşitli duş türleri önerilir. Hastanın öyküsü beynin enflamatuar hastalıklarını içeriyorsa, doktor, çoğu zaman iyot-brom ve iğne yapraklı özler ile çeşitli banyo türleri ve ayrıca galvanik akımla yüz bölgesine maruz kalma reçete eder. Endokrin bezlerine verilen hasarla ilişkili kanda düşük östrojen seviyesi olan hastalara, hidrojen sülfür, karbondioksit, terebentin bileşenleri ve bakırlı galvanik akımlar içeren banyolar önerilir. Adet döngüsünün luteal aşamasının ihlali durumunda, iyot elektroforezi yaygın olarak kullanılır. Menopoz ve menopoz sonrası dönemdeki kadınlara aeroiyonoterapi ve yatıştırıcı etkiye sahip çeşitli su tedavisi seçenekleri gösterilir. Genital organların ciddi şekilde az gelişmişliği olan hastalar için, doktor, helyum tedavisinin yanı sıra uyarıcı su terapisi türlerini (örneğin, bir kontrast duşu) reçete eder. Fizyoterapötik yöntemlerin etkisinin yoğunluğu, patolojinin şiddeti ile doğru orantılıdır. Bu nedenle, uterusun boyutunda normdan hafif bir sapma ve gonadların korunmuş fonksiyonel aktivitesinin varlığında, terapötik çamur, ozoserit, hidrojen sülfürlü maden suları alımı için çeşitli seçenekler reçete edilmesi tavsiye edilir. bileşen, hem de indüktotermi. Fizyoterapötik yöntemler, genital bölgenin enflamatuar hastalıklarında en yaygın olanıdır. Bu durumda UHF, mikrodalga, UV, UV radyasyonu ve aspirin, magnezyum vb. İle elektroforez reçete edilir. Bu veya bu yöntemin seçimi, hastalığın evresi, hasar derecesi ve hastanın durumuna göre belirlenir. Bir yapışkan işlem oluşumu ile salpingo-oophoritis durumunda başarılı bir terapötik etki, ultrason, iyot bileşenli elektroforez ve ozoserit prosedürleri ile elde edilir. Postoperatif dönemde bozulmuş fonksiyonların restorasyonunda önemli bir aşama manyetoterapi ve UHF tedavisidir. Bu önlemler operasyondan sonraki dördüncü günde yapılmalıdır.

Jinekolojik hastalıkların tedavisinde nadiren kullanılan yöntemlerden biri de jinekolojik masajdır. Bu prosedür, özellikle fizyoterapi prosedürleriyle birlikte iyi bir terapötik etkiye sahiptir. Jinekolojik masaj, cinsel organlardaki metabolik süreçlerin akışı olan kan ve lenf akışını artırır. Bu manipülasyonu gerçekleştirirken, fallop tüpündeki yapışıklıklar yumuşatılır ve inceltilir, bu da transfer edilen salpingo-ooforitten sonra kullanımını belirler. Jinekolojik masaj, uterus bölgesinin anormal konumu ve önemli hareketliliği nedeniyle uterus zarlarının yanı sıra pelvioperitonitin enflamatuar hasarından sonra da endikedir. Bu prosedür hamilelik, enflamatuar bir hastalığın akut fazı ve ayrıca iç genital organların patolojik bir neoplazması sırasında yasaktır. Masajın süresi, olası ağrı şoku gelişimi ile vücuttan güçlü bir ağrı reaksiyonu nedeniyle 5 dakikadan fazla değildir. Terapinin seyri 15 prosedürdür. Manipülasyon belirli aşamalarda gerçekleştirilir. Hemşire, jinekolojik masajla tedavi sırasında kan testi göstergelerini ve hastanın genel durumunu izlemelidir.

Şu anda, jinekolojik hastalıkların tedavisinde fizyoterapi egzersizleri yöntemi daha da nadiren kullanılmaktadır. Bu tip tedavi, karın ve pelvik organların kas aparatını güçlendirmek, uterusun doğru pozisyonunu sağlamak ve ayrıca postoperatif dönemde bozulmuş fonksiyonların hızlı bir şekilde iyileşmesi için kullanılır. Hastanın fizik tedavisi için endikasyonlar uterus retroflex pozisyonu, uterus duvarının hafif bir çöküşü ve enürezistir. Postoperatif dönemde fizyoterapi egzersizlerinin atanması, tromboembolik, bronkopulmoner, gastrointestinal, genitoüriner ve diğer komplikasyon türlerini önlemeye yardımcı olur.

Jinekolojik hastalıkları tedavi etmenin en yaygın yöntemlerinden biri cerrahi tedavidir. Bu tür terapi, yalnızca hormonal ve semptomatik tedavi gibi diğer yöntemlerin kullanılmasının etkisinin olmadığı durumlarda reçete edilir. Bu nedenle, eşlik eden ağrı sendromu ile uterusun endometriozisi durumunda, uterus uzantıları olmadan amputasyonu, serviks endometriozisi - elektrokoagülasyon, isthmus - uterus bölgesinin yok edilmesi ile belirtilir. Onkolojik jinekolojik hastalıkları tedavi etme taktikleri kendine has özelliklere sahiptir. Bu durumda tedavi, hastanın durumunun ciddiyeti, hastalığın evresi ve kanser prevalansı ile belirlenir. Doktorun kardiyovasküler, solunum, endokrin sistemlerinin işlevsel durumuna ve ayrıca kan ve idrar testlerinin göstergelerine dikkat etmesi gerekir. Kanser hastalarının tanı muayenesi iki haftadan fazla olmamalıdır. Dekompanse kardiyovasküler aktivite patolojisi formları olan hastalar önce kardiyotonik ilaçlar, kardiyak glikozitler vb. İle düzeltilir. Anemi oluşursa, hastalara demir içeren ilaçlar alma kursu verilir. Diğer organ ve dokulara yayılmayan kanserli tümörü olan hastalarda etkilenen organın amputasyonu veya elektrokonizasyonu önerilir. Bu önlemlerin uygulanmasından sonra, çıkarılan dokuların kapsamlı bir histolojik incelemesi gereklidir. Bitişik organlara ve dokulara yayılmış bir tümör kurulursa, radikal bir operasyon reçete edilir - uterusun uzantıları ve periferik lenf düğümleri ile çıkarılması.

Malign bir neoplazm için ameliyat edilen jinekolojik hastalara bir radyasyon tedavisi kürü gösterilmektedir. Bu tür tedavi, birbiriyle değişen intrakaviter maruziyet ile harici olarak eşzamanlı olarak gerçekleştirilir. Kanser hastalarının tedavisinde en önemli önlem, bazen önemli dozlarda narkotik ilaçların kullanılmasını gerektiren etkili ağrı kesicidir. Bu tür hastalarla çalışan bir hemşire, olabildiğince dikkatli, duyarlı, sabırlı ve arkadaş canlısı olmalıdır.

Jinekolojide, genellikle kadın genital organlarında hasar vakaları vardır ve bazen sağlık çalışanlarından acil önlemler alınması gerekir. Bu tür vakaların tedavisinde, her şeyden önce, travmatik bir oluşumun şok durumuna karşı bir mücadele var. Açık tip lezyonlarda antitetanoz serumu uygulanır, ardından yara dikilir. Progresif bir hematom oluşumu durumunda, açılması, hasarlı kan damarlarının bağlanması, kanamanın durması ve ardından drenajın kurulması belirtilir. Hastanın hayatı için büyük bir tehlike, büyük kan kaybının eşlik ettiği klitorisin zarar görmesidir. Aynı zamanda, yaralanma bölgesinin çevresine bir analjezik enjekte edilir. Olumlu bir sonucun yokluğunda, kanayan bölgenin tamponadına başvururlar, ardından T şeklinde bir bandaj uygulanır.

Jinekolojik uygulamada, fistül oluşumu genellikle doğum sırasında bozulmuş taktikler, cerrahi müdahale, genital organların kanserli neoplazmaları ve ayrıca bulaşıcı hastalıkların komplikasyonları nedeniyle bulunur. Bu patolojiyi tedavi etme taktikleri, fistüllerin etiyolojisine ve lokalizasyonuna, ayrıca lezyonun yoğunluğuna ve diğer faktörlere bağlıdır. Bu nedenle, tüberküloz fistül etiyolojisi durumunda, öncelikle uygun antibakteriyel ilaçların bir kürü ve ardından patolojik açıklığın kapatılması gerekir.

En yaygın jinekolojik acil durumlardan biri dış gebeliktir. Bu tanıyı koyduktan sonra, doktor hastayı hemen bir jinekolojik hastanede hastaneye yatırmalıdır. Burada, fallop tüpünün olası bir yırtılmasını önlemek için hasta acil ameliyata alınır. Ambulans hemşiresi veya departmanı yaklaşan operasyona kadar hastanın durumunu sürekli olarak izler. Bir kadın karın bölgesinde şiddetli ağrı yaşarsa, buz torbası ve ısıtma yastığının yanı sıra temizleme lavmanı kullanımı onun için kontrendikedir.

Jinekolojik bölüm hemşiresinin aktivitesinin önemli bir özelliği, jinekolojik hastalıkların ve komplikasyonlarının önlenmesini sağlayan sıhhi ve eğitim çalışmalarının yürütülmesidir. Bu görev, güncel tıbbi konularda hastalar arasında konuşmalar ve konferanslar düzenlemenin yanı sıra jinekoloji alanında temel bilgileri içeren bilgilendirici posterler ve bültenler oluşturmayı içerir. Şu anda, kürtaj için jinekolojik operasyonların seviyesinde bir düşüş eğilimi var. Bu, hamileliğin en geç 30 hafta içinde kasıtlı olarak sonlandırılmasıdır. Ülkemizde anne ve çocuğu korumaya yönelik aktif tedbirlerin uygulanması göz önüne alındığında, gebeliğin sonlandırılması konusu tamamen kadına aittir. Bu operasyon, enfeksiyonun yayılmasını önlemek için alınan önlemlere uygun olarak sadece bir kadın hastalıkları hastanesinin hastane bölümünün koşullarında gerçekleştirilir. Yapay kürtaj, genital organların enflamatuar hastalıklarında, servikal erozyonda ve ayrıca gonore etiyolojisinin jinekolojik patolojisinde kontrendikedir.

• Elektrokardiyografi (EKG)- kalbin çalışması sırasında meydana gelen elektriksel olayların grafik kaydı yöntemi.
• Fonokardiyografi (PCG)- kalbin çalışması sırasında meydana gelen ses olaylarının grafik kaydı yöntemi.
• Polikardiyografi (PCG)– EKG, FCG ve karotis sfigmogramının aynı anda kaydedilmesi yöntemi.
• tansiyon— Damarlarda bir basınç artışı dalgası yayıldığında meydana gelen arter duvarı salınımlarının grafik kaydı.
• Elektroensefalografi (EEG)- beynin biyoelektrik aktivitesini incelemek için bir yöntem.
• Reovasoensefalografi (REG)- bir elektrik akımının geçişi sırasında canlı dokuların elektrik direncindeki değişikliklerin grafik kaydına dayanan karotis ve vertebral arter sistemindeki kan dolaşımını incelemek için kansız bir yöntem (sistol sırasında kan damarlarının kan dolumunda bir artış) incelenen vücut bölümlerinin elektrik direncinde bir azalmaya yol açar).
• Elektronöromyografi (ENMG) veya stimülasyon elektromiyografisi (EMG)- sinirin elektriksel uyarımına yanıt olarak ortaya çıkan bir kas veya sinirin biyoelektrik aktivitesini incelemek için yöntemler.

Ekografi (ultrason muayenesi)

Ultrason muayenesi (ultrason) 5-7.5 MHz aralığında yansıyan ultrasonik radyasyon cihazının kayıt etkisine ve doğrusal (statik) veya çok boyutlu (dinamik) bir görüntünün oluşumuna dayanır.

Ultrason araştırma yöntemleri şunları içerir:

• ekokardiyografi (kalbin ultrasonu);
• ekoensefalografi (beynin ultrasonu);
• İç organların ultrasonu.

Radyoizotop teşhisi

Radyoizotop teşhisi, radyoaktif izotoplarla etiketlenmiş ilaçların kullanımına dayanır. Bu ilaçların vücuda girmesinden sonra, özel cihazlar - tarayıcılar ve gama kameralar - kullanılarak bir organ veya sistemdeki izotopların birikimi ve hareketi kaydedilir.

Radyasyon teşhis yöntemleri

Radyolojik tanı yöntemleri şunları içerir:

• radyolojik;
• manyetik rezonans.

Radyolojik muayene yöntemleri grubu şunları içerir:

• floroskopi- Organın durumunu pozitif bir görüntüden incelemeye izin veren, x-ışını ekranının arkasındaki x-ışınları ile organın yarı saydamlığı;
• radyografi- organın durumunu olumsuz bir görüntüden değerlendirmeyi sağlayan çeşitli projeksiyonlarda röntgen elde etmek;
• florografi- x-ışınları ile aydınlatılan küçük formatlı bir makara film üzerindeki resimler;
• teleroentgenografi- 1.5-2 m mesafeden radyografi;
• tomografi- katman katman radyografi; tespit edilen bölümün kalınlığı 2-3 mm, bölümler arasındaki mesafe genellikle 0,5-1 cm'dir;
• bilgisayarlı tomografi- x-ışını tüpünün dairesel hareketi ile dar bir x-ışını ışını kullanarak organın enine bölümlerinin incelenmesi;

Çeşitli organların yoğunluğu ile ilgili bilgiler özel sensörler tarafından kaydedilir, bir bilgisayarda matematiksel olarak işlenir ve ekranda kesit şeklinde yeniden üretilir. Organların yapısının yoğunluğundaki farklılıklar, herhangi bir ilgi alanı hakkında yüksek doğrulukta bilgi veren özel bir ölçek kullanılarak otomatik olarak değerlendirilir.

Bilgisayarlı tomografi, X-ışını teşhisinin en bilgilendirici yöntemidir. Uygulama kapsamı çok geniştir.

Manyetik rezonans teşhisi

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) tıbbi uygulamaya başarıyla tanıtılan yeni bir radyasyon teşhisi yöntemidir. Nükleer manyetik rezonans prensibine dayanır. Kararlı bir manyetik alanın radyofrekans darbelerine maruz kalmaya yanıt olarak doku sıvısındaki veya yağ dokusundaki hidrojen çekirdeklerinin reaksiyonunu değiştirerek katmanlı bir doku görüntüsü oluşturulur.

Yöntem, yumuşak dokuların kontrastlı bir görüntüsünün elde edilmesini ve yoğunluğu normal dokudan farklı olmayan patolojik olarak değiştirilmiş doku odaklarının bile tespit edilmesini sağlar.

Şu anda, MR-tomografi radyasyon teşhis yöntemleri arasında en bilgilendirici yöntemdir. Uygulamasının kapsamı pratik olarak sınırsızdır.

Klinik ve laboratuvar araştırması

Klinik ve laboratuvar çalışmaları, kan, idrar ve gerekirse diğer vücut ortamlarının (beyin omurilik sıvısı, balgam, mide içeriği, dışkı) morfolojik ve biyokimyasal bileşiminin analizini içerir.

Laboratuvar araştırması aşağıdaki alanlarda gerçekleştirilir:

• incelenen malzemenin genel özelliklerinin incelenmesi - miktar, renk, tip, koku, safsızlıkların varlığı, nispi yoğunluk, vb.;
  mikroskobik muayene;
• belirli maddeleri belirlemek için kimyasal bir çalışma - metabolik ürünler, eser elementler, hormonlar, sadece görünen bileşikler
  hastalıklar vb. ile;
• bakteriyolojik, virolojik ve diğer araştırma türleri.

Termal görüntüleme

Termal görüntüleme (termografi)- kızılötesi radyasyonu yakalayarak vücut yüzeyinin sıcaklığını kaydetmeye dayalı bir yöntem. Yüzeysel olarak yerleştirilmiş tümörleri tespit etmenize veya çeşitli hastalıkların tedavisinin etkinliğini izlemenize olanak tanır. Bu yöntemin avantajları, sıcaklık farkını belirlemede tamamen zararsız ve yüksek çözünürlüğü içerir.

Endoskopik yöntemler

Endoskopik yöntemler, incelenen organın şeklini ve boyutunu, mukoza zarının durumunu (renk, kabartma, yani doğa, yükseklik ve kıvrımların genişliği, mukoza zarının yüzeyindeki en küçük değişiklikler - erozyon, ülserler, polipler, tümörler, submukozal kanamalar vb.).

endoskopik muayene yöntemleri şunları içerir:

• bronkoskopi- bronşların endoskopik muayenesi;
• gastroskopi(tam adı - özofagogastrofibroduodenoskopi) - yemek borusu, mide ve oniki parmak bağırsağı muayenesi;
• kolonoskopi- kalın bağırsağın muayenesi;
• sigmoidoskopi- sigmoid ve rektumun muayenesi;
• sistoskopi- mesanenin muayenesi;
• artroskopi- Eklem boşluğunun incelenmesi.

Endoskopik yöntemlerin tanı değeri, bir organın incelenmesi sırasında mukoza zarının yüzeyinden (hücrelerin şeklini ve yapısını incelemek için) veya bir doku parçasından (biyopsi) malzeme alma olasılığı nedeniyle artar.

Fonksiyonel test

Fonksiyonel testler, tek tek organların veya yapıların işlevlerinde ve/veya yapılarında meydana gelen değişikliklerin değerlendirilmesine dayanır.
çeşitli rahatsız edici etkilerin etkisi altında şu anda vücut sistemleri.

Fonksiyonel testler en yaygın olarak araştırma amaçları için kullanılır:

• kardiyovasküler sistem;
• dış solunum sistemleri;
• otonom sinir sistemi;
• vestibüler analizör;
• genel fiziksel performans;
• vücudun enerji potansiyeli.