Göz ameliyatından sonra yapılmaması gerekenler Yaşlılık katarakt tedavisine engel değil

Ameliyatın yapılacağı yeri seçerken sağlık kuruluşunun donanımına, doktorlarının ne kadar nitelikli olduğuna dikkat etmeli ve daha önce ameliyat olmuş kişilerin yorumlarını mutlaka buradan öğrenmelisiniz.

Cerrahi müdahale türleri

Vizyonu geri kazandırmak için yapılan cerrahi müdahale türleri arasında başlıcaları ayırt edilebilir, bunlar skleroplasti ve vikrektomi gibi lazer tedavisidir. Tüm operasyonların kendine has özellikleri ve uyarıları vardır, nihai karar her zaman kalifiye bir cerraha aittir.

• Korneanın yüzeysel tabakasını çıkarmak için lazer tedavisi kullanılır. Bunun için LASIK yöntemi ve bunun gibi bir yöntem kullanılır. Nadir durumlarda çok yükseldiğinde müdahaleye başvurulur. Glokom sadece belirli bir süre için kaybolabilir, semptomlar geri dönebilir, bu nedenle daha ciddi durumları tedavi etmek için başka yöntemler gereklidir.
• Skleroplasti, göz küresinin üst katmanlarını düzeltmeyi amaçlar, bu da sağlar. Bu yöntem de iyi gelişmiştir ve basit müdahalelere atıfta bulunur. Ciddi bir sonuç doğurmaz, hasta lokal anestezi altında ameliyat edilir.
• Vitrektomi, ayakta tedavi bazında gerçekleştirilen karmaşık bir ameliyat türüdür ve komplikasyon olmadığında yaklaşık üç saat gibi oldukça uzun bir süre alır. İşlem sırasında cerrah hastalıktan etkilenen dokuları, vitröz cismin tahrip edici liflerini çıkarır ve özellikle ağır vakalarda vitreus cismi tamamen çıkarılır. Bunun yerine özel bir sıvı veya silikon dolgu kullanılır.

lazer düzeltme

Uzanmanız gerekiyor, çünkü ayağa kalkmak işlemi yapmak mümkün değil.

• Göz kapağının alt kısmı hafifçe geriye çekilmelidir.
• İki damla damlatın ve göz kapağını bırakın.
• Steril bir peçeteye basabilirsiniz.
• Birkaç ilaç reçete ederken, en az beş dakikalık bir aralık gözlemleyin.
• Pipetle gözün bölümlerine dokunmayın.

Şiddetliyse, doktor isteyebilir bandaj giymek, bu, gözleri doğal fenomenler, hasar ve diğer öngörülemeyen anlar şeklinde çeşitli hoş olmayan anlardan korumaya yardımcı olur. Burada tek kullanımlık malzemeler kullanmak daha iyidir.

Ameliyat sonrası dönemde gözler kızarabilir, yırtılmalar artabilir ancak bu belirtiler birkaç gün sonra kaybolur, sabırlı olmalısınız. İyileşmenin ilerlemesini izlemek için doktora ziyaret randevuları alınır, bu nedenle plan titizlikle hareket etmelidir:

• Manipülasyondan sonra muayene.
• Bir hafta sonra.
• Bir ay sonra ve ötesi. Herkes için bireysel bir plan olabilir.

Katarakt alındıktan sonra hastanın davranışına ilişkin kurallar, yasaktır:

• Ameliyat edilen gözün yanında uyuyun.
• Ani hareketler yapın.
• Ağırlık kaldır.
• Araba sürmek.

İç organlara yapılacak herhangi bir müdahale komplikasyonlara neden olabilir, gözler istisna değildir, bu yüzden doktorun talimatlarına uymak çok önemlidir. Bununla birlikte, olumsuz sonuç vakaları nadir değildir, şu şekilde görünebilir:

• Kanamalar.
• Enfeksiyonlar.
• şişkinlik
• Gözün içindeki artan basınç.
• Lensin yer değiştirmesi.

Daha fazla komplikasyon olabilir, bazıları çok şiddetlidir, ancak her insanın başarılı bir iyileşme şansı vardır. Rehabilitasyon sırasında herhangi bir iltihaplanma veya normdan sapma olması durumunda, tüm tıbbi yardım operasyonun yapıldığı kliniğin omuzlarına düşer.

Glokom tedavisi için cerrahi

Gerçekleştirildikten sonra, hastaya, elde edilmesine yardımcı olan ana noktaları içeren durumu hafifletmesi için tavsiye verilir. hızlı ve etkili iyileşme.

• Birkaç saat boyunca hasta sırt üstü yatmalıdır.
• Bir doktor tarafından reçete edilmedikçe gözlerinize dokunmayın veya ev yapımı göz yıkama sıvısı kullanmayın. Göze giren herhangi bir ham su, iltihaplanma veya enfeksiyona neden olabilir.
• Göz yüzeyine toz kaçmasını önlemek için güneşten ve tozdan koruyucu gözlük takmalısınız.
• Herhangi bir ağırlık şu anda zararlıdır ve aşırı efor, basınçta artışa veya kan damarlarının yırtılmasına neden olabilir.

Glokom için etkili bir tedavi olarak bazal lazer.

Göz ameliyatlarından sonraki tüm önerilerin yaklaşık olarak aynı veya çok benzer olduğunu söylemekte fayda var. Yetkin bir doktor, hastalığın bireyselliğini ve hastanın durumunu göz önünde bulundurarak, tüm göstergeleri dikkate alarak ve vücudu hafifletmek için mutlaka bir rehabilitasyon planı hazırlayacaktır.

Yasak: İlaç, ağırlık, artan fiziksel aktivite ve ağır yiyecekler dışında gözler üzerinde herhangi bir etki. Hafta boyunca dinlenme modunu gözlemlediğinizden emin olun, stres veya travmatik durumlardan kaçının. Katılan doktorun tüm tavsiyelerine kesinlikle uyun ve kontrol ziyaretlerine gidin.

• Bir ay boyunca kozmetik kullanamazsınız.
• Yiyecek ve içecek kesinlikle diyet. Bu mod ayrıca aylık bir süre gerektirir.
• Enfeksiyonlara ve soğuk algınlığına dikkat edin.
• Bir ay boyunca sadece kaynamış su ile yıkayın.
• En fazla 3 kilogram kaldırın.

İlaç rejimleri

Zorunlu postoperatif tedavi damladır, iltihabı önler ve gözleri dezenfekte eder. İlaçlar bağımsız olarak ve kombinasyon halinde kullanılabilir.

Damlatma şeması kesinlikle bireyseldir, ancak tedavi süresi herkes için yaklaşık olarak aynıdır - bir ay. Herhangi bir komplikasyon yoksa durum budur. Doktor terapötik tedavinin iptal edilebileceğine karar verirse, bunu size mutlaka bildirecektir. Prosedürleri kendi inisiyatifinizle bırakmanız yasaktır!

Damlatma sırası ve kullanım kuralları damla:

• sırtüstü pozisyonda;
• temiz bir pipet kullanın;
• doğru miktarda damla kullanın;
• sızıntıya karşı temiz bir bez uygulayın.

Unutmayın, sağlığınız nesnelerin temizliğine ve sterilliğine bağlıdır.

Görsel yükler (okuma, bilgisayar)

Ne kadar hevesli bir okuyucu olursanız olun, doktordan izin gelene kadar bir süre okumayı unutmalısınız. Aksi takdirde göz içi basıncında keskin bir artış şeklinde sıkıntı yaşayabilirsiniz, bu hasarlı organ üzerinde gereksiz bir yüktür.

Aynı şey bilgisayar için de geçerli. Aşırı gerilim kesinlikle kabul edilemez,özellikle ameliyattan sonraki ilk haftalarda. Doğru mesafeden televizyon izlemek bile gözleriniz iyileşene kadar durmak zorunda kalacak.

Sürme

Dört hafta boyunca araba kullanmak yasaktır. İyileşme düzgün bir şekilde ilerliyorsa, doktorun daha erken araba kullanmasına izin verilebilir, ancak buna zaten kişisel göstergelere bağlı olarak bireysel olarak karar verilir.

Öyle ya da böyle, ancak sürüş gerekli sürücüden artan ilgi, ve ameliyat edilen gözlerin keskin dönüş hareketleri, baş dönüşleri, tüm bunlar iyileşme sürecini durduracak ve sürüş sırasında rahatsızlık yaratacaktır.

Fiziksel aktivite ve spor

İlk başta, egzersiz bile yapmamalısınız, çünkü kafaya herhangi bir kan akışı basıncı arttırır ve bu, kanamaya doğrudan bir yoldur. Ani hareketler nedeniyle lens serbest kalabilir ve bu feci sonuçlara yol açacaktır.

İki ay boyunca bisikleti, atları, zıplamayı ve koşmayı unutmanız gerekecek. Sadece tam iyileşme ve göz doktorunun izni ve tam bir muayeneden sonra küçük egzersizler yapmaya başlayabilir ve tam bir hayata dönebilirsiniz.

Spor aktivitelerine uzmanın izin verdiğinden daha erken devam etmeye karar verirseniz, ağrılı göz sorunu sadece geri dönmekle kalmaz, aynı zamanda daha da kötüleşir.

Video

sonuçlar

Kendi iradeli olmayın ve sağlığınız üzerinde deney yapmayın. Gözler çok hassas ve narin bir organdır. Ameliyattan sonra herhangi bir ani hareket sizi olumlu sonuçlardan mahrum bırakabilir ve komplikasyonlara yol açabilir.

Temas halinde

sınıf arkadaşları

Katarakt, göz merceğinin bulanıklaşmasıdır. Çoğu durumda, hastalığa vücudun doğal yaşlanma süreci neden olur, ancak göz yaralanması geçirmiş, şeker hastalığı olan kişilerde de görülür ve radyasyon tedavisinin bir sonucu da olabilir.

Katarakt ameliyatı çoğu durumda, özellikle yüksek nitelikli bir uzman tarafından yapıldığında güvenli ve hızlıdır. Bununla birlikte, cerrahi müdahale sırasında ve daha sık olarak komplikasyonların ortaya çıktığı durumlar vardır.

Kataraktın alınmasından sonraki komplikasyonlar 2 tipe ayrılır:

Buna karşılık, türlerin her biri farklı türde komplikasyonlar içerir. Bu yüzden erken olanlara atfediyorlar:

• inflamatuar reaksiyonlar. Bunlara üveit (vasküler göz iltihabı) ve iridosiklit (gözün iris ve siliyer gövdesi iltihabı) dahildir. Böyle bir reaksiyon, vücudun operasyon sırasında meydana gelen bir yaralanmaya tamamen normal bir tepkisidir. Ameliyat sonrası dönem komplikasyonsuz devam ederse, iltihaplanma süreci birkaç gün içinde kendi kendine geçecek ve göz eski haline dönecektir.
• göz içi basıncında artış. Gözün drenaj sisteminin tıkanması ile ilişkili. Çoğu zaman hastaya damla reçete edilerek elimine edilir, bazı durumlarda delinmelerle tedavi edilir.
• ön kamarada kanama. Gözün irisi etkilenirse çok nadiren oluşur.
• retina disinsersiyonu. En sık miyopi veya cerrahi yaralanmalarla gözlenir, tekrarlanan müdahalelerle tedavi edilir.
• yapay merceğin yer değiştirmesi. Kapsüler torbadaki yanlış hizalama veya torbanın lens ile uyumsuzluğu yer değiştirmeye yol açar. Tekrarlanan ameliyatlarla düzeltildi.

Kataraktın çıkarılmasından sonraki geç komplikasyonlar şunlardır:

• ikincil katarakt. Ameliyattan sonra ortaya çıkan ve sıklıkla görülen geç bir komplikasyondur. Tamamen çıkarılmamış epitel hücrelerinin gelişimlerini daha da sürdürerek lens liflerine dönüşmesi nedeniyle ortaya çıkar. Merkezi optik bölgeye hareket ettikten sonra bulanıklık oluşur ve bu da görüşü azaltır. Basit cerrahi veya lazer ile tedavi edilir.
• retinanın maküler bölgesinin şişmesi. İkinci isim Irwin-Gass sendromudur. Gözün makulasında (makula) merkezi görüşte azalmaya yol açan sıvı birikmesidir. Lazer veya konvansiyonel cerrahinin yanı sıra bir ilaç tedavisi ile tedavi edilir.

Katarakt ameliyatı sonrası olası komplikasyonlar

Ameliyattan sonra hastaların %98'inden fazlasında görme düzeldi. eşlik eden göz hastalıkları yoksa. İyileşme sorunsuz gidiyor. Orta ila şiddetli komplikasyonlar son derece nadirdir ancak acil tıbbi müdahale gerektirir.

Göz enfeksiyonları katarakt ameliyatından sonra çok nadir görülür - birkaç binde bir vaka. Ancak enfeksiyon gözün içinde gelişirse, görüşünüzü ve hatta gözünüzü kaybedebilirsiniz.

Çoğu oftalmolog, riski en aza indirmek için katarakt ameliyatı öncesi, sırası ve sonrasında antibiyotik kullanır. Dış inflamasyon veya enfeksiyonlar genellikle tıbbi tedaviye iyi yanıt verir. Bununla birlikte, ameliyattan sonraki bir gün içinde bile gözde çok hızlı bir enfeksiyon gelişebilir ve bu durumda acil tedavi gerekir.

Ameliyata yanıt olarak ortaya çıkan göz içi iltihabı (kesi yerinde şişlik), ameliyat sonrası dönemde genellikle küçük bir reaksiyondur.

Korneadaki bir insizyondan küçük deşarjlar nadirdir, ancak yüksek göz içi enfeksiyon riski ve diğer hoş olmayan sonuçlar yaratabilir. Böyle bir durumda, doktorunuz iyileşmeyi hızlandırmak için bir kontakt lens önerebilir veya göze baskı uygulayabilir. Ancak bazen yaraya ek dikişler uygulanır.

Bazı insanlar, dokuların iltihaplanması veya çok sıkı dikişler nedeniyle ameliyattan sonra belirgin astigmatizma geliştirebilir - korneanın yanlış eğriliği, bu da bulanık görmeye neden olur. Ancak ameliyat sonrası göz iyileşince şişlik inip dikişler alınınca astigmat genellikle düzelir. Bazı durumlarda, kesiler korneanın şeklini değiştirebileceğinden, kataraktın alınması önceden var olan astigmatizmayı azaltabilir.

Göz içinde kanama başka bir olası komplikasyondur. Gözde sadece kornea üzerinde küçük kesiler yapıldığından ve göz içindeki kan damarlarını etkilemediğinden oldukça nadir görülür. Bu arada büyük kesilerden kaynaklanan kanamalar dahi zarar vermeden kendi kendine durabilmektedir. Gözün orta tabakasında sklera ile retina arasındaki ince bir zar olan koroidden kanama, tam görme kaybına neden olabilen nadir fakat ciddi bir komplikasyondur.

Katarakt ameliyatı sonrası olası bir diğer komplikasyon ise sekonder glokom, yani göz içi basıncında artıştır. Genellikle geçicidir ve iltihaplanma, kanama, yapışıklıklar veya göz içi (göz küresinde) basıncını artıran diğer faktörlerden kaynaklanabilir. Glokomun tıbbi tedavisi genellikle kan basıncının kontrolüne yardımcı olur, ancak bazen lazer tedavisi veya ameliyat gerekebilir. Retina dekolmanı, retinanın gözün arkasından ayrıldığı ciddi bir durumdur. Bu çok sık olmasa da cerrahi müdahale gerektirir.

Bazen katarakt ameliyatından 1-3 ay sonra retinanın makula dokusu iltihaplanır. Bu duruma kistoid makula ödemi denir. Bulanık merkezi görme ile karakterizedir. Özel bir analiz yardımıyla bir göz doktoru tanı koyabilir ve ilaç tedavisi yapabilir. Nadir durumlarda implant hareket edebilir. Bu durumda bulanık görme, parlak "çift" görme veya aralıklı görme mümkündür. Bu normal görmeyi engelliyorsa, göz doktoru implantı değiştirebilir veya değiştirebilir.

Tüm vakaların %30-50'sinde artık kabuk (implantı desteklemek için gözde kalan kapsül) ameliyattan bir süre sonra bulanıklaşır ve bulanık görmeye neden olur. Genellikle ikincil veya katarakt sonrası olarak adlandırılır, ancak bu, kataraktın yeniden oluştuğu anlamına gelmez; sadece membran yüzeyinin bulanıklaşmasıdır. Bu durum net görüşe engel oluyorsa YAG (itriyum alüminyum granat) kapsülotomi adı verilen bir işlemle düzeltilebilir. Bu prosedür sırasında, göz doktoru, ışığın geçmesine izin vermek için bulutlu kabuğun merkezinde delikler oluşturmak için bir lazer kullanır. Bu, kesiler olmadan hızlı ve acısız bir şekilde yapılabilir.

Katarakt Ameliyatı Sonrası Komplikasyonlar

Komplikasyon türleri

• göz içi basıncında artış;
• üevitis, iridosiklit - inflamatuar göz reaksiyonları;
• retina disinsersiyonu;
• ön kamarada kanama;
• yapay merceğin yer değiştirmesi;
• ikincil katarakt.

retina dekolmanı

Tam lens kaydırma

ikincil katarakt

Olası Komplikasyonlar

Lens değiştirme ameliyatının en sık görülen komplikasyonu. İkincil katarakt, arka kapsülün bulanıklaşması olarak ifade edilir. Gelişim sıklığının yapay merceğin yapıldığı malzemeye bağlı olduğu bulundu. Örneğin, poliakrilik GİL'ler vakaların %10'unda buna neden olur ve silikon lensler zaten neredeyse %40'ındadır, ayrıca polimetil metakrilattan (PMMA) yapılmış lensler de vardır, bu komplikasyonun onlar için sıklığı %56'dır. Sekonder katarakt oluşumunu tetikleyen nedenler ve önlenmesi için etkili yöntemler henüz tam olarak araştırılmamıştır.

Bu komplikasyonun genellikle lens epitelinin lens ile arka kapsül arasındaki boşluğa migrasyonundan kaynaklandığı kabul edilmektedir. Lensin epiteli, çıkarıldıktan sonra kalan ve görüntü kalitesini önemli ölçüde bozan tortu oluşumuna katkıda bulunan hücrelerdir. Başka bir olası neden, lens kapsülünün fibrozisidir. Böyle bir kusurun ortadan kaldırılması, bulutlu arka lens kapsülü alanının merkezinde bir delik oluşturan bir YAG lazer kullanılarak gerçekleştirilir.

Bu erken postoperatif dönemin bir komplikasyonudur. Gözün yapılarını cerrahi hasardan korumak için ön kamaraya enjekte edilen jel benzeri özel bir müstahzar olan viskoelastiğin eksik sızmasından kaynaklanabilir. Ek olarak, IOL irise kaymışsa, pupiller blok gelişimi bunun nedeni olabilir. Bu komplikasyonun ortadan kaldırılması fazla zaman almaz, çoğu durumda antiglokom damlalarını birkaç gün boyunca damlatmak yeterlidir.

Kistoid makula ödemi (Irvine-Gass sendromu)

Benzer bir komplikasyon, vakaların yaklaşık %1'inde katarakt fakoemülsifikasyonundan sonra ortaya çıkar. Ekstrakapsüler lens çıkarma tekniği, ameliyat edilen hastaların yaklaşık %20'sinde bu komplikasyonun gelişmesini mümkün kılar. Diyabet, üveit veya ıslak AMD olan kişiler en fazla risk altındadır. Ek olarak, arka kapsülün yırtılması veya vitreus gövdesinin kaybı ile komplike olan katarakt ekstraksiyonundan sonra maküler ödem insidansı da artar. Tedavi kortikosteroidler, NSAID'ler, anjiyogenez inhibitörleri yardımıyla gerçekleştirilir. Konservatif tedavinin etkisizliği ile bazen vitreektomi reçete edilebilir.

Katarakt çıkarmanın oldukça yaygın bir komplikasyonu. Nedenleri - operasyon sırasında mekanik veya kimyasal hasar, inflamatuar reaksiyon veya eşlik eden oküler patoloji nedeniyle meydana gelen endotelin pompalama işlevinde bir değişiklik. Kural olarak, ödem, tedavi randevusu olmadan birkaç gün içinde kaybolur. Olguların %0,1'inde korneada boğa (vezikül) oluşumu ile birlikte psödofakik büllöz keratopati gelişebilir. Bu gibi durumlarda hipertonik solüsyonlar veya merhemler reçete edilir, terapötik kontakt lensler kullanılır ve bu duruma neden olan patoloji tedavi edilir. Tedavinin etkisinin olmaması kornea nakli randevusuna yol açabilir.

GİL implantasyonunun çok yaygın bir komplikasyonu olup, operasyon sonucunda bozulmaya neden olur. Aynı zamanda indüklenen astigmatizmanın büyüklüğü, katarakt çıkarma yöntemi, kesiğin uzunluğu, lokalizasyonu, dikişlerin varlığı ve operasyon sırasında herhangi bir komplikasyonun ortaya çıkması ile doğrudan ilişkilidir. Küçük dereceli astigmatların düzeltilmesi, gözlük düzeltmesi veya kontakt lens yardımı ile gerçekleştirilir, şiddetli astigmatizma ile refraktif cerrahi mümkündür.

IOL'nin yer değiştirmesi (çıkığı)

Yukarıdakilere kıyasla oldukça nadir bir komplikasyon. Retrospektif çalışmalar, ameliyat edilen hastalarda implantasyondan 5, 10, 15, 20 ve 25 yıl sonra GİL çıkığı riskinin sırasıyla %0,1, 0,2, 0,7 ve %1,7 olduğunu ortaya koymuştur. Ayrıca, psödoeksfoliasyon sendromunun ve Zinn bağlarının gevşekliğinin lensin yer değiştirme olasılığını artırabileceği bulunmuştur.

GİL implantasyonu yırtıklı retina dekolmanı riskini artırır. Kural olarak, ameliyat sırasında ortaya çıkan komplikasyonları olan hastalar, ameliyat sonrası dönemde göze zarar verenler, miyop kırılması olanlar ve şeker hastaları risk altındadır. Vakaların% 50'sinde, ameliyattan sonraki ilk yılda böyle bir ayrılma meydana gelir. En sık olarak, intrakapsüler katarakt ekstraksiyonundan (vakaların %5,7'sinde), en az sıklıkla ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonundan (vakaların %0,41-1.7'sinde) ve fakoemülsifikasyondan (vakaların %0,25-0,57'sinde) sonra ortaya çıkar. İmplante edilmiş GİL'leri olan tüm hastalar, bu komplikasyonu mümkün olduğunca erken tespit etmek için bir göz doktoru tarafından takip edilmeye devam edilmelidir. Bu komplikasyonun tedavi prensibi, farklı bir etiyolojinin dekolmanı ile aynıdır.

Çok nadiren, katarakt ameliyatı sırasında koroid (atma) kanaması meydana gelir - önceden tahmin edilmesi kesinlikle imkansız olan akut bir durum. Bununla birlikte, retinanın altında bulunan ve onu besleyen koroidin etkilenen damarlarından kanama gelişir. Bu tür durumların gelişimi için risk faktörleri, arteriyel hipertansiyon, GİB'de ani bir artış, ateroskleroz, afaki, glokom, aksiyal miyopi veya tersine, antikoagülan, iltihaplanma ve yaşlılık alarak göz küresinin küçük bir ön-arka boyutudur.

Çoğu zaman kendi kendine durur, görsel işlevler üzerinde çok az veya hiç etkisi yoktur, ancak bazen sonuçları göz kaybına bile yol açabilir. Ana tedavi, lokal ve sistemik kortikosteroidlerin kullanımı, sikloplejik ve midriatik etkileri olan ilaçlar ve antiglokom ilaçları dahil olmak üzere karmaşık tedavidir. Bazı durumlarda, ameliyat belirtilir.

Endoftalmi de katarakt cerrahisinde oldukça nadir görülen bir komplikasyondur ve görmede tamamen kaybına kadar önemli bir azalmaya neden olabilir. Oluşma sıklığı %0.13 - %0.7 olabilir.

Hastanın immünosupresif tedaviden sonra blefarit, konjonktivit, kanalikülit, nazolakrimal kanalların tıkanması, entropion, kontakt lens kullanımı, protez dost göz ile endoftalmi gelişme riski artabilir. Göz içi enfeksiyon belirtileri şunlar olabilir: gözde şiddetli kızarıklık, artan ışığa duyarlılık, ağrı, görme azalması. Endoftalmi önlenmesi - ameliyattan önce% 5 povidon-iyodin damlatılması, odaya antibakteriyel ajanların sokulması veya subkonjonktival olarak, olası enfeksiyon odaklarının sanitasyonu. Tekrar kullanılabilir cerrahi aletlerin tek kullanımlık veya kapsamlı dezenfeksiyonu özellikle önemlidir.

MHC'de tedavinin faydaları

Kataraktın cerrahi tedavisinin yukarıdaki komplikasyonlarının hemen hemen tümü, tahmin edilmesi güçtür ve genellikle cerrahın becerisinin ötesindeki durumlarla ilişkilidir. Bu nedenle herhangi bir cerrahi müdahalenin doğasında var olan kaçınılmaz bir risk olarak ortaya çıkan komplikasyonun tedavi edilmesi gerekmektedir. Bu gibi durumlarda ana şey, gerekli yardımı ve yeterli tedaviyi almaktır.

Moskova Göz Kliniği uzmanlarının hizmetlerini kullanarak, komplikasyona neden olan operasyonun yeri ne olursa olsun, gerekli tüm yardımı tam olarak alacağınızdan emin olabilirsiniz. Hastalarımıza en son teşhis ve cerrahi ekipmanı, Moskova'daki en iyi göz doktorları ve göz cerrahları, özenli sağlık personeli sunuyoruz. Kliniğin uzmanları, katarakt cerrahisinin komplikasyonlarının etkili tedavisinde yeterli deneyime sahiptir. Klinikte günün her saati konforlu bir hastane bulunmaktadır. Haftanın yedi günü, tüm hafta Moskova saatiyle 9.00'dan 21.00'e kadar sizin için çalışıyoruz.

Malzemenin bağlantısını sosyal ağlarda ve bloglarda paylaşın:

Ameliyat sonrası dönemde göz içi basıncında bir artış, aşağıdakilerden dolayı meydana gelebilir: bir pupiller bloğun gelişmesi veya drenaj sisteminin özel viskoz müstahzarlarla tıkanması - yüksek elastik, operasyonun tüm aşamalarında göz içi yapılarını korumak için kullanılır ve özellikle , gözün kornea, eğer tamamen yıkanmamışlarsa. Bu durumda, göz içi basıncı yükseldiğinde, damla damlatılması reçete edilir ve bu genellikle yeterlidir. İstisnai olarak, nadir durumlarda, postoperatif erken dönemde göz içi basıncında bir artış ile ek bir operasyon yapılır - ön kamaranın delinmesi (delinmesi) ve iyice yıkanması Retina dekolmanı aşağıdaki predispozan faktörlerle oluşur:

• miyopi,

Profesyonel bir cerrah tarafından gerçekleştirilen katarakt ameliyatı fazla zaman almaz ve tamamen güvenli bir işlem olarak kabul edilir. Ancak bir uzmanın kapsamlı deneyimi bile, katarakt ameliyatı sonrası komplikasyonların gelişimini dışlamaz, çünkü. Herhangi bir cerrahi müdahale belirli bir risk derecesi taşır.

Ameliyat sonrası patoloji türleri

Ameliyattan sonra doktorlar ameliyatın olumsuz sonuçlarını iki bileşene ayırır:

1. İntraoperatif - cerrahların çalışması sırasında ortaya çıkar.
2. Ameliyat sonrası - ameliyattan sonra gelişir, oluşum zamanlarına bağlı olarak erken ve geç olarak ayrılırlar.

Katarakt ameliyatı sonrası komplikasyon riski vakaların %1,5'inde ortaya çıkar.

Ameliyat sonrası komplikasyonlar aşağıdaki tiplerle temsil edilir:

Enflamatuar yanıt, göz dokularının bir müdahaleye verdiği tepkidir. Ameliyatın son aşamalarında doktorlar, geniş bir etki yelpazesine sahip anti-inflamatuar ilaçlar (antibiyotikler ve steroidler) uygularlar.

Nadir durumlarda katarakt ameliyatı sonrası göz içi kanaması meydana gelir. Kesi, kan damarlarının olmadığı kornea üzerinde yapılır. Kanama meydana gelirse, göz yüzeyinde meydana geldiği varsayılabilir. Cerrah bu alanı dağlayarak durduracaktır.

Katarakt ameliyatı sonrası erken dönem genellikle göz içi basıncında artış ile karakterizedir. Bunun nedeni vikoelastiğin yeterince yıkanamamasıdır. Bu, göz odasının önüne enjekte edilen jel benzeri bir preparattır, gözleri hasardan korumalıdır. Basıncı durdurmak için birkaç gün boyunca glokom önleyici damlalar almak yeterlidir.

Katarakt ameliyatından sonra lens çıkığı gibi bir komplikasyon daha az görülür. Çalışmalar, cerrahi tedaviden 5, 10, 15, 20 ve 25 yıl sonra hastalarda bu fenomenin riskinin düşük olduğunu göstermektedir. Belirgin derecede miyopi olan hastalar, cerrahi departmanda retina dekolmanı riski altındadır.

Postoperatif doğanın komplikasyonları

1. Retinanın merkezi bölgesinin ödemi.
2. Katarakt (ikincil).

En yaygın komplikasyon, göz merceğinin arka kapsülünün bulanıklaşması veya "ikincil katarakt" varyantıdır. Oluşma sıklığı doğrudan merceğin malzemesine bağlıdır. Poliakril için yaklaşık %10'dur. Silikon için - %40. PMMA malzemesi için - %50'den fazla.

Ameliyattan sonra komplikasyon olarak ikincil katarakt, müdahaleden birkaç ay sonra hemen ortaya çıkmayabilir. Bu durumda tedavi, bir kapsülotomi yapmaktır - bu, arkada bulunan lens kapsülünde bir açıklık oluşturulmasıdır. Bu sayede göz cerrahı, gözdeki optik bölgeyi bulanıklaşma süreçlerinden kurtarır, ışığın göze serbestçe girmesini sağlar ve görme keskinliğini arttırır.

Retinanın maküler bölgesinin özelliği olan şişkinlik, gözün önündeki operasyonlar sırasında tipik olan bir patolojidir. Bu komplikasyon operasyonun bitiminden sonraki 3 ila 13 hafta içinde ortaya çıkabilir.

Hastanın geçmişte göz yaralanması geçirmişse makula ödemi gibi bir problemin gelişme olasılığı artar. Ayrıca glokom, yüksek kan şekeri ve koroidde oluşan iltihabi süreçlerden muzdarip kişilerde ameliyat sonrası ödem riski artar.

Katarakt, merceğin bulanıklaşmasıyla ilişkili yaygın bir göz hastalığıdır. Görme bozukluğuna neden olur. Hastalık genellikle 60 yaşından sonra yaşlı insanlar için tipiktir. Ancak daha erken yaşta katarakt vakaları vardır.

Katarakt, lensin ve kapsülünün bulanıklaşması sonucu görme kalitesinde bir azalma ile karakterize edilen oftalmik hastalıklar kategorisine aittir. Tam görme kaybına neden olabileceğinden acil tedavi gerektirir.

En sık görülen göz hastalıklarından biri katarakttır. En sık yaşlı insanlarda görülür.

Modern oftalmik pazar, çeşitli üreticilerin göz içi lensleriyle doludur. IOL'nin maliyeti de önemli ölçüde değişir. Hangi lensin katarakt için daha iyi olduğunu bilmeyen sıradan bir kişi için, böyle bir çeşitlilik şüphe nedeni olur.

Kataraktın cerrahi olarak çıkarılması oldukça etkili, ancak oldukça karmaşık ve mücevher ameliyatıdır, komplikasyon riski nispeten yüksektir. Katarakt ameliyatı sonrası komplikasyonlar, kural olarak, eşlik eden hastalıkları olan veya rehabilitasyon rejimine uymayan hastalarda ortaya çıkar. Ek olarak, komplikasyonların gelişimi tıbbi bir hatanın sonucu olabilir.

Yaygın komplikasyonlar aşağıda açıklanmıştır.

sulu göz

Aşırı lakrimasyon enfeksiyonun sonucu olabilir. Ameliyat sırasında gözdeki enfeksiyon, sterilitenin gözetilmesi nedeniyle pratik olarak dışlanır. Ancak ameliyat sonrası dönemde doktor tavsiyelerine uyulmaması (akan su ile yıkama, gözün sürekli ovuşturulması vb.) enfeksiyona yol açabilir. Bu durumda antibakteriyel ilaçlar kullanılır.

Göz kızarıklığı

Gözün kızarıklığı hem enfeksiyon belirtisi hem de daha zorlu bir komplikasyon - kanama belirtisi olabilir. Travmatik katarakt ameliyatı sırasında göz boşluğuna kanama meydana gelebilir ve acil uzman müdahalesi gerektirir.

kornea ödemi

Katarakt ameliyatının sonuçları korneanın şişmesini içerebilir. Hafif derecede şişlik oldukça yaygındır ve çoğunlukla ameliyattan 2-3 saat sonra kendini gösterir. Çoğu zaman, hafif şişlik kendiliğinden geçer, ancak süreci hızlandırmak için doktor göz damlası verebilir. Şişlik döneminde görme bulanık olabilir.

Göz ağrısı

Bazı durumlarda katarakt çıkarıldıktan sonra göz içi basıncı yükselir. Çoğu zaman bu, operasyon sırasında normalde gözün drenaj sisteminden geçemeyen bir çözeltinin kullanılması nedeniyle oluşur. Basınçtaki bir artış, gözdeki ağrı veya baş ağrısı ile kendini gösterir. Kural olarak, artan göz içi basıncı ilaçla durdurulur.

retina disinsertion

Kataraktın çıkarılmasından sonraki sonuçlar, retina dekolmanı gibi ciddi bir komplikasyon içerir. Risk altında, miyopi (yakını görememe) olan hastalar vardır. Yapılan araştırmalara göre retina dekolmanı görülme sıklığı %3-4 civarındadır.

Oldukça nadir bir komplikasyon, implante edilen göz içi lensinin yer değiştirmesidir. Genellikle bu komplikasyon, lensi doğru pozisyonda tutan arka kapsülün yırtılmasıyla ilişkilidir. Yer değiştirme, gözlerin önünde ışık çakmaları şeklinde veya tam tersine gözlerde kararma şeklinde kendini gösterebilir. En çarpıcı tezahürü gözlerdeki “çifte görme”dir. Güçlü bir yer değiştirme ile hasta merceğin kenarını bile görebilir. Bu belirtiler ortaya çıkarsa, mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmalısınız. Lensi tutan kapsüle “dikerek” yer değiştirme ortadan kaldırılır. Uzun süreli yer değiştirme durumunda (3 aydan fazla), lens iyileşebilir ve bu da daha sonra çıkarılmasını zorlaştırır.

endoftalmi

Katarakt ameliyatının oldukça ciddi bir komplikasyonu endoftalmidir - göz küresinin dokularının geniş bir iltihabı. Başlatılan endoftalmi görme kaybına neden olabilir, bu nedenle tedavisini her durumda ertelemek imkansızdır. Katarakt çıkarıldıktan sonra ortalama endoftalmi insidansı yaklaşık %0.1'dir. Tiroid hastalıkları ve zayıf bağışıklık sistemi olan hastalar risk altındadır.

Lens kapsülünün opaklaşması

Katarakt çıkarılmasından sonraki komplikasyonlar arasında arka lens kapsülünün bulanıklaşması vardır. Bu komplikasyonun gelişmesinin nedeni, arka kapsül üzerindeki epitel hücrelerinin "büyümesidir". Bu komplikasyon görmede bozulmaya ve keskinliğinde azalmaya neden olabilir. Arka kapsülün opasifikasyonu oldukça sık görülür - katarakt tedavisi uygulanan hastaların %20-25'inde. Arka kapsülün opaklaşmasının tedavisi cerrahidir ve kapsül üzerindeki epitel hücrelerinin büyümesini “yakıp yok eden” bir YAG lazer kullanılarak gerçekleştirilir. İşlem hasta için ağrısızdır, anestezi gerektirmez, bundan sonra iltihap önleyici damlaların aşılanması önerilir. Lazer tedavisi sonrası hasta hemen normal yaşam ritmine dönebilir. Bazen işlemden sonra, hızla kaybolan bulanık görme not edilir.

Göz merceğinin bulanıklaşması gibi bir oftalmik problemle uğraşmak zorunda kalan kişiler, bundan kurtulmanın tek yolunun katarakt ameliyatı yani GİL implantasyonu olduğunu bilirler. ABD'de yılda 3 milyondan fazla bu tür operasyon gerçekleştiriliyor ve bunların %98'i başarılı oluyor. Prensip olarak, bu operasyon basit, hızlı ve güvenlidir, ancak komplikasyonların gelişimini dışlamaz. Katarakt ameliyatından sonra hangi komplikasyonların ortaya çıkabileceğini ve nasıl düzeltileceğini bu makaleyi okuyarak öğreneceğiz.

GİL implantasyonuna eşlik eden tüm komplikasyonlar, doğrudan ameliyat sırasında veya ameliyat sonrası meydana gelenlere ayrılabilir. Ameliyat sonrası komplikasyonlar şunları içerir:

göz içi basıncında artış; üevitis, iridosiklit - inflamatuar göz reaksiyonları; retina dekolmanı; ön kamarada kanama; yapay merceğin yer değiştirmesi; ikincil katarakt.

İltihaplı göz reaksiyonları

İnflamatuvar yanıtlar neredeyse her zaman katarakt ameliyatına eşlik eder. Bu nedenle müdahale tamamlandıktan hemen sonra hastanın gözünün konjonktiva altına steroid ilaçlar veya geniş spektrumlu antibiyotikler enjekte edilir. Çoğu durumda, yaklaşık 2-3 gün sonra yanıtın belirtileri tamamen kaybolur.

Ön kamaraya kanama

Bu, ameliyat sırasında travma veya iris hasarı ile ilişkili oldukça nadir bir komplikasyondur. Kan genellikle birkaç gün içinde kendi kendine düzelir. Bu olmazsa, doktorlar ön odayı yıkar ve gerekirse göz merceğini de sabitler.

Göz içi basıncında artış

Bu komplikasyon, gözün korneasını ve diğer göz içi yapılarını korumak için ameliyat sırasında kullanılan oldukça elastik viskoz müstahzarlar ile drenaj sisteminin tıkanması nedeniyle ortaya çıkabilir. Genellikle göz içi basıncını düşüren damlaların damlatılması bu sorunu çözer. İstisnai durumlarda ön kamarayı delmek ve iyice yıkamak gerekir.

retina dekolmanı

Böyle bir komplikasyon ciddi olarak kabul edilir ve ameliyattan sonra göz yaralanması durumunda ortaya çıkar. Ek olarak, retina dekolmanı en çok miyopi olan kişilerde görülür. Bu durumda, göz doktorları çoğunlukla sklera - vitrektominin kapatılmasından oluşan bir operasyona karar verirler. Küçük bir ayrılma alanı durumunda, göz retinasının yırtılmasının kısıtlayıcı lazer pıhtılaşması yapılabilir. Diğer şeylerin yanı sıra, retina dekolmanı başka bir soruna, yani lensin yer değiştirmesine yol açar. Hastalar aynı zamanda hızlı göz yorgunluğundan, ağrıdan ve mesafeye bakarken ortaya çıkan çift görmeden şikayet etmeye başlarlar. Semptomlar aralıklıdır ve genellikle kısa bir dinlenmeden sonra kaybolur. Belirgin bir yer değiştirme (1 mm veya daha fazla) olduğunda, hasta sürekli görsel rahatsızlık hisseder. Bu sorun yeniden müdahale gerektirir.

Tam lens kaydırma

İmplante edilmiş lensin yerinden çıkması, koşulsuz cerrahi müdahale gerektiren en ciddi komplikasyon olarak kabul edilir. İşlem, merceğin kaldırılması ve ardından doğru konumda sabitlenmesinden oluşur.

ikincil katarakt

Katarakt ameliyatı sonrası bir diğer komplikasyon ise ikincil katarakt oluşumudur. Arka kapsül bölgesine yayılan hasarlı lensten kalan epitel hücrelerinin üremesi nedeniyle oluşur. Hasta aynı zamanda görmede bir bozulma hisseder. Böyle bir sorunu düzeltmek için lazer veya cerrahi kapsülotomi prosedüründen geçmek gerekir. Gözlerine iyi bak!

Arka kapsülün yırtılması

Bu oldukça ciddi bir komplikasyondur, çünkü buna vitreus cismi kaybı, lens kitlelerinin arkaya doğru yer değiştirmesi ve daha az sıklıkla ekspulsif kanama eşlik edebilir. Uygun olmayan tedavi ile vitreus kaybının uzun vadeli etkileri arasında geri çekilmiş bir öğrenci, üveit, vitreus opasiteleri, fitil sendromu, sekonder glokom, yapay lensin posterior çıkığı, retina dekolmanı ve kronik kistik maküler ödem bulunur.

Arka kapsül rüptürü belirtileri

Ön kamaranın ani derinleşmesi ve öğrencinin ani genişlemesi. Çekirdeğin başarısızlığı, onu sondanın ucuna çekmenin imkansızlığı. Vitreus aspirasyonu olasılığı. Rüptüre bir kapsül veya camsı cisim açıkça görülebilir.

Taktik, yırtılmanın meydana geldiği operasyonun aşamasına, boyutuna ve vitreus prolapsusunun varlığına veya yokluğuna bağlıdır. Ana kurallar şunları içerir:

nükleer kitleleri ön odaya getirmek ve vitreus fıtığını önlemek için viskoelastik tanıtımı; kapsüldeki kusuru kapatmak için lens kütlelerinin arkasına özel bir bademcik sokulması; lens parçalarının viskoelastik eklenmesiyle veya fako kullanılarak çıkarılmasıyla çıkarılması; vitreotomi ile vitreus gövdesinin ön kamaradan ve insizyon bölgesinden tamamen çıkarılması; Yapay lens implantasyonu kararı aşağıdaki kriterler dikkate alınarak verilmelidir:

Vitreus boşluğuna çok miktarda lens kitlesi girmişse, fundus görüntülemeyi ve başarılı pars plana vitrektomiyi engelleyebileceğinden yapay bir lens implante edilmemelidir. Yapay bir lensin implantasyonu vitrektomi ile birleştirilebilir.

Arka kapsülün küçük bir yırtılması ile SC-IOL'nin kapsüler torbaya dikkatli bir şekilde implantasyonu mümkündür.

Büyük bir boşluk ile ve özellikle sağlam ön kapsüloreksis ile, optik parçanın kapsüler torbaya yerleştirilmesi ile SC-IOL'yi siliyer sulkusa sabitlemek mümkündür.

Yetersiz kapsül desteği, GİL'in sulküler dikilmesini veya bir kayma kullanılarak bir PC-GİL implantasyonunu gerektirebilir. Bununla birlikte, PC-IOL'ler büllöz keratopati, hifema, iris kıvrımları ve pupiller düzensizlik dahil olmak üzere daha fazla komplikasyona neden olur.

Lens parçalarının yerinden çıkması

Zonüler liflerin veya arka kapsülün yırtılmasından sonra lens parçalarının vitreus gövdesine çıkması, glokom, kronik üveit, retina dekolmanı ve kronik rasemoz maküla ödemine yol açabileceğinden nadir fakat tehlikeli bir olgudur. Bu komplikasyonlar, EEC'den çok fako ile ilişkilidir. Önce üveit ve glokom tedavi edilmeli, ardından hasta vitrektomi ve lens parçasının çıkarılması için vitreoretinal cerraha yönlendirilmelidir.

Not: PC-IOL için bile doğru konumu elde etmenin imkansız olduğu durumlar olabilir. O zaman implantasyonu reddetmek ve afakinin bir kontakt lens ile düzeltilmesine veya daha sonraki bir tarihte bir intraoküler lensin sekonder implantasyonuna karar vermek daha güvenilirdir.

Operasyonun zamanlaması tartışmalıdır. Bazıları, daha sonra çıkarılması görsel işlevlerin restorasyonunu etkileyeceğinden, kalıntıların 1 hafta içinde çıkarılmasını önerir. Diğerleri ameliyatı 2-3 hafta ertelemeyi ve üveit ve yüksek göz içi basıncını tedavi etmeyi önerir. Tedavi sırasında lens kütlelerinin nemlendirilmesi ve yumuşatılması, bir vitreotom ile çıkarılmasını kolaylaştırır.

Cerrahi teknik, pars plana vitrektomi ve vitreotomi ile yumuşak parçaların çıkarılmasını içerir. Çekirdeğin daha yoğun parçaları, viskoz sıvıların (örneğin, perflorokarbon) eklenmesi ve vitreus boşluğunun merkezinde bir phragmatom ile daha fazla emülsifikasyon veya bir kornea insizyonu veya sklera cebi yoluyla çıkarılmasıyla bağlanır. Yoğun nükleer kütleleri uzaklaştırmak için alternatif bir yöntem, ezilmelerini takiben aspirasyondur.

SC-IOL'nin vitreus boşluğuna çıkması

SC-IOL'nin vitreus boşluğuna çıkması, yanlış implantasyonu gösteren nadir ve karmaşık bir olgudur. GİL'den ayrılmak vitreal kanama, retina dekolmanı, üveit ve kronik kistik makula ödemine yol açabilir. Tedavi, göz içi merceğin çıkarılması, yeniden konumlandırılması veya değiştirilmesi ile vitrektomidir.

Yeterli kapsül desteği ile aynı göz içi merceğin siliyer sulkusa yeniden konumlandırılması mümkündür. Yetersiz kapsül desteği ile aşağıdaki seçenekler mümkündür: göz içi merceğin ve afakinin çıkarılması, göz içi merceğin çıkarılması ve bir PC-GİL ile değiştirilmesi, aynı göz içi merceğin emilemeyen bir sütür ile skleral fiksasyonu, iris klip lens.

Suprakoroidal boşluğa kanama

Suprakoroidal boşluğa kanama, bazen göz küresinin içeriğinin prolapsusu ile birlikte ekspulsif kanamanın sonucu olabilir. Bu, fakoemülsifikasyon ile olası olmayan, zorlu ancak nadir bir komplikasyondur. Kanamanın kaynağı, uzun veya kısa arka siliyer arterlerin yırtılmasıdır. Katkıda bulunan faktörler, kanamanın kesin nedeni bilinmemekle birlikte, ileri yaş, glokom, ön-arka segment büyümesi, kardiyovasküler hastalık ve vitreus kaybıdır.

Suprakoroidal kanama belirtileri

Ön kamaranın taşlanmasının artması, göz içi basıncının artması, iris prolapsusu. Vitreus gövdesinin sızıntısı, refleksin kaybolması ve öğrenci bölgesinde koyu renkli bir tüberkülün ortaya çıkması. Akut vakalarda, göz küresinin tüm içeriği kesi bölgesinden dışarı sızabilir.

Acil eylemler, insizyonu kapatmayı içerir. Posterior sklerotomi önerilmesine rağmen kanamayı artırabilir ve göz kaybına neden olabilir. Ameliyattan sonra hastaya göz içi iltihabını durdurmak için lokal ve sistemik steroidler reçete edilir.

meydana gelen değişikliklerin ciddiyetini değerlendirmek için ultrason kullanılır; operasyon, kan pıhtılarının sıvılaşmasından 7-14 gün sonra belirtilir. Kan boşaltılır, hava/sıvı değişimi ile vitrektomi yapılır. Görme için olumsuz bir prognoza rağmen, bazı durumlarda artık görme korunabilir.

Ödem genellikle geri dönüşümlüdür ve çoğunlukla ameliyatın kendisinden ve aletler ve göz içi lens ile temas halindeki endotelin travmasından kaynaklanır. Fuchs endotelyal distrofisi olan hastalar artmış bir risk taşır. Diğer ödem nedenleri fakoemülsifikasyon sırasında aşırı güç kullanımı, komplike veya uzun süreli cerrahi ve postoperatif hipertansiyondur.

İris sarkması

İris prolapsusu, küçük insizyon cerrahisinin nadir bir komplikasyonudur, ancak EEC ile ortaya çıkabilir.

İris prolapsusu nedenleri

Fakoemülsifikasyon sırasındaki kesi çevreye daha yakındır. İnsizyondan nem sızıntısı. EEK sonrası kötü dikiş. Hastayla ilgili faktörler (öksürük veya diğer gerginlikler).

İris prolapsusu belirtileri

Kesi alanında göz küresinin yüzeyinde, irisin düşen dokusu belirlenir. Kesi alanındaki ön kamara sığ olabilir.

komplikasyonlar: yaranın düzensiz skarlaşması, şiddetli astigmatizma, epitelyal içe doğru büyüme, kronik ön üveit, rasemoz maküler ödem ve endoftalmi.

Tedavi, cerrahi ile prolapsus tespiti arasındaki süreye bağlıdır. İris ilk 2 gün boyunca düşerse ve enfeksiyon yoksa, tekrarlanan dikişlerle yeniden yerleştirilmesi belirtilir. Sarkma uzun zaman önce meydana geldiyse, yüksek enfeksiyon riski nedeniyle sarkan iris bölgesi eksize edilir.

Göz içi lens yer değiştirmesi

Göz içi merceğin yer değiştirmesi nadirdir, ancak buna hem optik kusurlar hem de göz yapılarının bozuklukları eşlik edebilir. Göz içi merceğin kenarı gözbebeği alanına kaydırıldığında, hastalar görsel aberasyonlar, kamaşma ve monoküler diplopiden rahatsız olurlar.

Göz içi merceğin yer değiştirmesi esas olarak ameliyat sırasında meydana gelir. Zonium ligamanın diyalizine, kapsülün yırtılmasına bağlı olabilir ve ayrıca geleneksel fakoemülsifikasyondan sonra, bir haptik kısım kapsüler torbaya ve ikincisi siliyer sulkusa yerleştirildiğinde ortaya çıkabilir. Ameliyat sonrası nedenler travma, göz küresinin tahrişi ve kapsülün büzülmesidir.

Miyotiklerle tedavi, az yer değiştirme ile faydalıdır. Göz içi lensinin önemli ölçüde yer değiştirmesi, değiştirilmesini gerektirebilir.

Romatojen retina dekolmanı

Romatojen retina dekolmanı, EEC veya fakoemülsifikasyondan sonra nadir olmakla birlikte, aşağıdaki risk faktörleri ile ilişkili olabilir.

"Retina" retina dejenerasyonu veya yırtıkları, oftalmoskopi mümkünse (veya mümkün olur olmaz) katarakt ekstraksiyonu veya lazer kapsülotomiden önce önceden tedavi gerektirir. Yüksek miyopi.

operasyon sırasında

Vitreus kaybı, özellikle sonraki yönetim yanlışsa ve ayrılma riski yaklaşık %7'dir. Miyopi >6 diyoptri varlığında risk %1,5'e çıkar.

YAG-lazer kapsülotomisinin erken evrelerde yapılması (ameliyattan sonraki bir yıl içinde).

Kistik retina ödemi

Çoğu zaman, başarılı bir operasyonla da görülebilmesine rağmen, arka kapsülün yırtılması ve prolapsusu ve bazen vitreus gövdesinin ihlali ile eşlik eden karmaşık bir operasyondan sonra gelişir. Genellikle ameliyattan 2-6 ay sonra ortaya çıkar.

Temas halinde

Sağlıklıysanız veya durumunuz telafi edildiyse (tansiyonunuz var, kan şekeriniz normal), katarakt ameliyatı sonrası görme iyileşmesi sorunsuz ve hızlı olmalıdır. İstatistiklerin gösterdiği gibi, mükemmel bir görüşe sahip olmak için her şansınız var.

Komplike olmayan katarakt ameliyatı yaklaşık 10 dakika veya daha kısa sürer. Ancak ameliyattan hemen sonra dinlenmeniz, anestezi sonrası nasıl hissettiğinizi görmeniz, çok endişeli olmasanız bile ameliyatın stresinden kurtulmanız gerekir. Bu genellikle 30 dakika ila 1 saat sürer.

Ameliyattan sonra sizi eve bırakacak bir kişinin olması gerekir.
Ameliyattan sonra eve döndüğünüzde uyumak isteyeceksiniz - bu normaldir. Bu durumda, birkaç saat uyumanız gerekir.

Birkaç gün sonra bandajı gözünüzden çıkarabilirsiniz. Bandajı çıkardıktan sonra, gözlerinizi kör edici ışıktan korumak için ilk kez güneş gözlüğü takmalısınız.

Katarakt ameliyatından sonra görmenin iyileşmesi ne kadar sürer?

Ameliyattan sonra nesneleri bulanık, sisli, çarpık görüyorsanız endişelenmeyin. Görme sisteminin, içindeki değişikliklere uyum sağlaması ve bulutlu merceğinizin yerine taktığınız yeni göz içi merceğine uyum sağlaması biraz zaman alır.

Adaptasyon döneminde hastalar bazen gözlerinin önünde uçuşan sinekler ve daha sonra kaybolan küçük görüntü bozulmaları görürler.

Ayrıca gözleriniz kırmızı ve iltihaplı olabilir, bunun nedeni operasyon sırasında göz yüzeyindeki kan damarlarının hafif hasar görmesidir. Zamanla bu yaralar iyileşecek ve gözler ameliyattan önceki haline dönecektir.

Birçok hasta ameliyattan birkaç saat sonra net bir şekilde görebildiklerini bildirmektedir. Ancak her insan kendi yolunda iyileşir. Ve bazen bir kişinin her şeyi parlak ve net bir şekilde görmeye başlaması 1-2 hafta sürer.

Genellikle sizi ameliyat eden cerrah, herhangi bir komplikasyon olmadığından emin olmak için ameliyatın ertesi günü sizi konsültasyona davet eder.

Sonrasındaki iyileşmeniz en az 1 ay sürmelidir.

Katarakt ameliyatı sonrası nasıl daha hızlı iyileşir? Vizyonu geri yüklemek için ipuçları.

Ameliyattan hemen sonraki gün normal aktivitelerinize ne kadar çabuk dönebildiğinize şaşıracaksınız. Bununla birlikte, enfeksiyon gelişimini önlemek ve gözün iyileşmesini hızlandırmak için sonraki tüm rehabilitasyon dönemi boyunca tüm önlemleri almalısınız.

Ameliyattan sonra iyileşmenin iyi gitmesi için aşağıdaki ek kurallara uymanız gerekir:

1. İlk gün arabayı sürmeyin.
2. Birkaç hafta boyunca ağır veya yorucu işlerden kaçının.
3. Ameliyattan sonra eğilmekten kaçının, göz içindeki basıncın yükselmesini önlemek için eğik çalışın.
4. Mümkünse, ameliyattan sonra ağır bir şekilde hapşırmamaya veya öksürmemeye çalışın.
5. Ameliyattan sonra içeride hareket ederken dikkatli olun, kapılara ve duvar köşelerine çarpmayın.
6. Enfeksiyon riskini azaltmak için ameliyattan sonraki ilk hafta havuzda yüzemez, hatta ılık bir banyoda bile yatamazsınız (gözünüze su veya şampuan kaçmamasına dikkat ederek sadece hafif bir duş alabilirsiniz).
7. Ameliyattan sonra birkaç hafta makyaj yapmayın.
8. Ameliyattan sonra gözlerinizin etrafına veya üzerine yerleştirilecek koruyucu bir göz bandı takın.

Her iki gözde de katarakt ameliyatına ihtiyacınız varsa, cerrahınız genellikle ilk göz ameliyatından sonra en az birkaç gün ila dört hafta bekleyecektir ve ikinci göze işlemi uygulamadan önce onu onaracaktır.

Fakoemülsifikasyon, lens değişiminden sonra komplikasyon riskini en aza indirir. Bu nedenle, bu operasyon göz doktorları ve hastalar arasında büyük talep görmektedir. Fakoemülsifikasyonda kendiliğinden kapanan insizyonlar kullanılır.

Komplikasyonların sayısını azaltmak, gözün iç yapılarını iyi koruyan katlanır lenslere veya viskoelastiklere neden olur. Bu prosedürün yardımıyla operasyonun herhangi bir zamanda yapılması mümkün hale geldi. Daha uygun koşullar için beklemeye gerek yok.

Bu teknolojinin tanıtılmasından önce, katarakt ameliyatı sonrası komplikasyonlar daha yaygındı. Bu, merceğin tam olgunlaşmasını beklemek gerektiği için oldu. Bu durumda, yürütme sürecini karmaşıklaştıran sıkıştırıldı. Bu nedenle, göz doktorları kataraktların derhal çıkarılması gerektiğine inanmaktadır. Bu faktör fakoemülsifikasyonun icadına katkıda bulunmuştur.

Katarakt tedavisinde maksimum etkiyi gösteren yeni ve güvenli bir yöntemdir. Ancak herhangi bir operasyonun kendi belirli komplikasyon riskleri vardır. Daha sık görülür. Arka kapsülün bulanık görünümü bu komplikasyonun ilk belirtisi olarak kabul edilir.

İkincil formun oluşma sıklığı, yedek lensin hazırlandığı maddeye bağlıdır. Poliakrilikten yapılan GİL'leri kullanırken, vakaların %10'unda komplikasyonlar meydana gelir. Silikon lensler kullanıldığında, vakaların% 40'ında sonuçlar gözlenir.

En yaygın ikincil katarakt, polimetil metakrilattan yapılmış lensler kullanıldığında ortaya çıkar. Oluşumunun nedenleri ve önleyici tedbirler hala bilinmemektedir. Bilim adamları, merceğin değiştirilmesinden sonra bu etkinin ortaya çıkma prensibini bulmaya çalışıyorlar. Bunun, epitel dokularının lensler ve arka kapsül arasındaki boşluğa hareketinden kaynaklandığı bilinmektedir.

Epitel - lensin tamamen çıkarılması sırasında kalan hücreler. Hastanın bulanık göreceği tortular oluşturabilirler. Lens kapsülünün fibrozunun ikincil katarakt oluşumuna yol açtığına inanılmaktadır. Bu durumda YAG lazer yardımı ile komplikasyon ortadan kalkar. Bir delik açarlar (bulutlu bölgenin ortasında).

Bundan sonra, başka bir komplikasyona neden olur - göz içi basıncında (GİB) bir artış. Müdahaleden hemen sonra ortaya çıkar. Vikoelastiğin eksik yıkanması nedeniyle oluşabilir. Bu, gözün iç yapılarını koruyan bir maddedir. Katarakt çıkarıldıktan sonra artan GİB'nin nedeni, GİL'in irise doğru yer değiştirmesi olabilir. Ancak 2-3 gün boyunca glokom damlası kullanırsanız bu fenomen kolayca ortadan kaldırılır.

Diğer olumsuz fenomenler

Irwin-Gass sendromu veya kistoid makula ödemi, vakaların %1'inde görülür. Ancak ekstrakapsüler tekniklerin kullanımı sırasında patoloji olasılığı %20'ye çıkar. Bu komplikasyon için şeker hastaları, üveit hastaları ve ıslak AMD'yi içeren bir risk grubu vardır.

Katarakt ekstraksiyonu sırasında arka kapsül yırtılırsa oluşma olasılığı artar. Lens çıkarıldıktan sonra vitröz cismin kaybı durumunda bir komplikasyon ortaya çıkabilir. Kortikosteroidler, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, anjiyogenez inhibitörleri yardımıyla patolojiden kurtulabilirsiniz. Konservatif tedavi istenen etkiyi vermezse, vitreektomi reçete edilir.

Lens değiştirildikten sonra göz şişebilir. Bu komplikasyona göz ödemi denir. Ameliyat sırasında endotelin pompalama işlevi zarar gördüğünde ortaya çıkar. Hasar kimyasal veya mekanik olabilir.

Gözün şişmesi sırasında, bir kişi belirsiz bir şekilde görür. Ancak olumlu bir sonuçla, komplikasyon kendi kendine ortadan kalkar.

Ancak psödofakik büllöz keratopati de gelişebilir. Bu süreç, korneada kabarcıkların varlığı ile karakterize edilir. Bunları ortadan kaldırmak için hipertonik çözeltiler ve merhemler reçete edilir. Terapötik kontakt lens kullanmak mümkündür. Tedavi yardımcı olmazsa, korneanın değiştirilmesi gerekecektir.

Gözlerdeki sis astigmatizma ile de ortaya çıkabilir. Hastalığın ameliyat sonrası formu, GİL implantasyonundan sonra ortaya çıkar. Astigmatizmanın karmaşıklığı doğrudan kataraktın ortadan kaldırıldığı yönteme bağlıdır. Şiddeti, kesiğin uzunluğundan, lokalizasyonundan, dikişlerin varlığından ve operasyon sırasında karşılaşılan sorunlardan etkilenir.

Astigmat derecesi küçük ise gözlük, lens ile düzeltilebilir. Ancak göz sulandığında ve astigmat derecesi yüksek olduğunda refraktif cerrahi yapılması gerekir.

Nadir durumlarda, GİL'in yer değiştirmesi gibi bir komplikasyon ortaya çıkar. İstatistiklere göre, bu komplikasyonun tezahür yüzdesi, operasyondan birkaç yıl sonra bile çok küçüktür. Katkıda bulunan faktörler şunlardır:

• camgöbeği bağlarının zayıflığı;
• psödoeksfolyatif sendrom.

Diğer patolojiler

GİL implantasyonu sırasında sık görülen bir durumdur. Oluşumu, operasyon sırasında keşfedilen çeşitli problemlerle ilişkilidir. Patolojinin ortaya çıkması, diabetes mellitus, miyopik kırılma ve önceki ameliyatların varlığı ile kolaylaştırılır.

Çoğu durumda, intrakapsüler katarakt ekstraksiyonu bu hastalığın ortaya çıkmasına neden olur. Daha az yaygın olarak, neden ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonudur. Ancak fakoemülsifikasyon sırasında böyle bir komplikasyon vakalarının en küçük yüzdesi gözlenir. Ameliyattan sonra bu komplikasyonun erken tespiti için periyodik olarak bir göz doktoruna gitmek gerekir. Bu durum diğer dekolmanlarla aynı şekilde tedavi edilir.

Operasyon sırasında koroid kanamasını içeren öngörülemeyen komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Retinanın besin damarlarından kan dökülür. Böyle bir durum hipertansiyon, GİB'de ani bir artış, ateroskleroz, afaki ile gözlenir. Hastalığın nedeni çok küçük bir göz küresi, yaşlılık, inflamatuar bir süreç olabilir.

Kanama kendi kendine durabilir. Ancak, hastaların gözünü kaybettiği en zor sonuçlara yol açtığı durumlar vardır. Kanamayı ortadan kaldırmak için karmaşık tedavi uygulamak gerekir. Ayrıca kortikosteroidler, sikloplejik ve midriatik ilaçlar, antiglokom ilaçları reçete edilir. Bazen ameliyat belirtilir.

Katarakt ameliyat edilirse endoftalmi şeklinde komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Mutlak kaybına yol açan neden olabilirler. İstatistiklere göre görülme sıklığı %0.13-0.7'dir.

Patolojinin başlamasına katkıda bulunan faktörler, kontakt lenslerin takılması, bir diğer göz protezi ve immünosupresif tedavinin kullanılmasıdır. Organda bulaşıcı bir süreç başlamışsa, gözün belirgin bir şekilde kızarması, artan ışığa duyarlılık, ağrı ve görme bozukluğu ile kendini gösterir.

Önleme için, %5 povidon-iyodin preoperatif kurulumu endikedir. Ek olarak, göze antibakteriyel bir madde enjekte edilir. Operasyon için kullanılan aletin dezenfeksiyon kalitesi önemli bir rol oynar.

Negatif fenomenlerin gelişim nedenleri

Birçok hasta, yüksek güvenlik düzeyine rağmen neden komplikasyonların ortaya çıktığıyla ilgilenmektedir. Bu, vücudun aktivitesine ve bütünlüğüne herhangi bir müdahalenin hasta için stresli olması gerçeğiyle açıklanmaktadır. Ayrıca, her komplikasyonun kendi oluşum mekanizması vardır.

Gözün şişmesi sadece ameliyat sonrası dönemde değil, manipülasyondan önce de ortaya çıkabilir. Daha sıklıkla korneanın zayıflığından kaynaklanır. Ameliyattan sonra ödem ortaya çıkarsa, ultrasona tepki görülebilir. Halihazırda ilerlemiş bir kataraktı tedavi etmeniz gerekiyorsa, daha güçlü ses dalgaları kullanmanız gerekir. Bu da göz küresi üzerinde artan bir etkiye neden olur.

Ameliyat dikişsiz yapılırsa şişlik ihmal edilebilir düzeydedir ve herhangi bir tedavi gerektirmez. Gözün şekli eski haline gelir gelmez ve şişlik kaybolur kaybolmaz görme geri yüklenir. Gözde yanma hissi ve ağrı olması mümkündür. Bu durumu hafifletmek için doktorun tavsiyelerine uymalısınız:

• başınızı indiremezsiniz (doktorun iznine kadar);
• araba kullanmaktan kaçının;
• uyku sırasında sağlıklı bir gözün yanına yatın;
• fiziksel stresten vazgeç;
• banyo yaparken su girmesini önleyin;
• gözü mekanik hasarlardan koruyun.

Lens değiştirme operasyonu oldukça güvenli bir müdahaledir ve tüm doktor tavsiyelerine uyulursa ameliyat sonrası dönemi oldukça sorunsuz geçer.

Video