Enfeksiyöz artrit (pürülan, piyojenik, septik) - piyojenik mikroorganizmaların girmesiyle ilişkili eklem hasarı. Eklemlerin bulaşıcı hastalıkları

Tüm eklemlerdeki ağrılar veya ağrılar, geçmişteki bulaşıcı hastalıklara bağlı olarak ortaya çıkabilir. Eklem komplikasyonu genellikle vücudun viral veya bakteriyel bir enfeksiyona karşı bağışıklık yanıtının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Vücuda giren bakteriler, kan dolaşımı yoluyla veya ameliyat, enjeksiyon veya travma sırasında yakındaki dokuların doğrudan enfeksiyonu yoluyla uzak bir enfeksiyon bölgesinden eklemlere girer.

Etiyoloji ve patogenez

Bulaşıcı hastalıklar, virüsler, bakteriler, mantarlar vb. dahil olmak üzere patojenik mikropların vücuda girmesi sonucu ortaya çıkar.

İnsan vücudunun eklem dokularının antijenlerine benzer şekilde mikroorganizmalardaki antijenlerin varlığından dolayı, bağışıklık sisteminin bunları ayırt edemediği ve bu nedenle hem mikroplara hem de eklemlere saldırdığı varsayılmaktadır. Patojenik mikroorganizmalar eklemleri farklı şekillerde etkileyebilir:

• Enfeksiyonun doğrudan eklem dokularına yayılması mümkündür, bu da yakın dokulara zarar vererek şiddetli septik artriti tetikleyebilir. Risk faktörleri:
  • eklem cerrahisi;
  • protez;
  • cilt enfeksiyonu;
  • steril olmayan ilaç enjeksiyon iğnelerinin kullanımı;
  • incinme.
• Patojenin eklemlerden (nazofarenks, genitoüriner ve sindirim organları) uzak yerlere girerek iltihaplanma sürecine neden olma riski vardır. bazen iyileştikten sonra (reaktif artrit) enfeksiyona karşı ikincil bir koruyucu reaksiyon olarak ortaya çıkar. Eklem problemlerine aşağıdaki mikroorganizmalar neden olur:
  • Küçük çocuklarda Staphylococcus aureus, streptococcus ve diğer gram negatif bakteriler eklemlerde komplikasyonlara neden olur;
  • cinsel yolla bulaşan hastalıklara, Lyme hastalığına, çeşitli staphylococcus aureus türlerine ve salmonella, klebsiella, shigella vb. bakterilerle ilişkili bağırsak enfeksiyonlarına neden olan bakteriler.
  • HIV, kızamıkçık virüsü, kabakulak, hepatit B ve C vb.
• Bazen hastalıktan sonra tehlikeli olmayan eklem ağrısı (artralji) veya hızla geçen artrit ortaya çıkar. Bu tür belirtiler genellikle ciddi endişe nedeni değildir.

Eklem komplikasyonlarının belirtileri

Septik artritte eklem ısınır ve kızarır.

Enfeksiyon hem doğal hem de yapay eklemlerde gelişebilir ve enfeksiyondan saatler veya günler sonra ortaya çıkan şiddetli ağrıya neden olabilir. Dizler ve ayak bilekleri en sık etkilenir. Ağrı bazen vücudun farklı bölgelerine göç eder, bazen omurgaya doğru hareket eder. Eklem komplikasyonlarının en karakteristik semptomları tabloda gösterilmiştir:

hastalığın tedavisi

Geleneksel Yöntemler

Eklem hastalığının kendisi bulaşıcı değildir, ancak buna neden olan enfeksiyon başkaları için tehlikeli olabilir.

Halk ilaçları

Ana tedaviye ek olarak kestane salkımına bir tentür hazırlayabilirsiniz.

• Semizotu bahçesi. 1 yemek kaşığı al. kaşık, su ile dökülür ve 10 dakika kaynatılır, ardından demlenir ve süzülür. 1 yemek kaşığı içmek. günde 3-4 kez kaşık.
• At kestanesi çiçekleri. 20 gr hammadde alın, 2 hafta votka (0,5 l) ısrar edin. Ağrılı noktalara sürtünmek için uygulayın.

Septik artrit için tarifler:

• Kaba tuz (2 yemek kaşığı), hardal tozu (1 yemek kaşığı) ve az miktarda gazyağı karışımını viskoz bir kütle elde edene kadar hazırlayın. Ağrının arttığı yerlere sürün ve ardından kendinizi sıcak bir şekilde sarın. Günde bir kez, tercihen geceleri uygulayın.
• Her biri 0,5 su bardağı ayçiçek yağı (2 yemek kaşığı), votka ve terebentin karıştırın. Kompozisyonu geceleri sıkıştırmak için kullanın.

Enfeksiyona bağlı eklem ağrısının önlenmesi

Enfeksiyondan kaçınmak için şunları yapmalısınız:

• Kişisel hijyen kurallarına uyun.
• Ağrının ve ağrıyan kemiklerin ve eklemlerin suçlusu grip, bademcik iltihabı veya akut solunum yolu enfeksiyonları olabileceğinden, soğuk havalarda sıcak giyin.
• Karışıklıktan kaçının. Eklemleri etkileyen septik artrit genç, cinsel olarak aktif kişilerde yaygındır. Komplikasyonlara gonokok neden olur ve yol açar.
• Sindirim sistemi enfeksiyonu genellikle gastrit, mide ve duodenum ülserlerinin varlığında meydana geldiğinden, tam ve doğru yiyin.
• Erken tüberkülozu tespit etmek için önleyici muayenelerden geçin. Çocuklarda Mantoux reaksiyonu, planlanan florografi, tehlikeli tüberküloz artritinden kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Sertleşme, bağışıklık sisteminin normal çalışmasına katkıda bulunur.

Viral ve bakteriyel hastalıklarda komplikasyonları önlemek önemlidir.

Makale enfeksiyöz artriti tartışıyor. Görünüşünün nedenleri, belirtileri ve teşhisi hakkında konuşuyoruz. Gerekli tedaviyi ve olası komplikasyonları öğreneceksiniz.

Enfeksiyöz (pürülan) artrit, eklemlerin hızlı bir şekilde yok olmasına yol açabilen ciddi bir enflamatuar hastalığıdır. Bu hastalık, çeşitli enfeksiyöz ajanların, örneğin septik koşullarda, eklem dokularına nüfuz etmesi ile ilişkilidir.

Enfeksiyöz artrit, tüm enfeksiyöz ve enflamatuar durumların toplamını içeren en büyük gruptur - otoimmün, alerjik, reaktif, vb.
tahsis et:

• Birincil cerahatli artrit - bulaşıcı ajanlar, eklem hasarı anında doğrudan eklem boşluğuna etki eder.
• Sekonder pürülan artrit - mikroorganizmaların etkisi, eklemi çevreleyen dokulara veya hematojen bir şekilde, yani kan yoluyla (sepsis, gonore) düşer.

Pürülan artrit gelişme riski aşağıdaki durumlarda artar:

• kronik romatoid artrit;
• ciddi sistemik enfeksiyonlar;
• eşcinsellik;
• bazı onkoloji türleri;
• alkol ve uyuşturucu bağımlılığı;
• diyabet;
• Orak hücre anemisi;
• sistemik lupus eritematoz;
• ameliyat veya eklem yaralanması;
• eklem içi enjeksiyonlar.

Enfeksiyöz Artrit Türleri

Şu anda, tıbbi uygulamada, başlıcaları seropozitif romatoid artrit ve jüvenil romatoid artrit olan bir düzineden fazla enfeksiyöz artrit çeşidi vardır.

Seropozitif romatoid artrit, eklem hasarının yanı sıra iç organlarda ve kan damarlarında sistemik değişikliklerle kendini gösteren kronik bir hastalıktır. Bu hastalık, nüfusun %80'inde görüldüğü gibi insanlar arasında oldukça yaygındır.

Üzücü sonuçlara yol açabileceğinden, bu tür artrit tedavisini hiçbir durumda geciktirmemelisiniz. Seropozitif romatoid artritin nedenleri tam olarak belirlenememiştir ve bu da önleyici tedbirleri olumsuz etkilemektedir. Muhtemelen, hastalığın görünümü, eşlik eden faktörler olan çeşitli virüsler ve mikoplazmalardan etkilenir: kalıtım, travma, stres, toksinler ve kırk yaşın üzerindeki yaş.

Romatoid artrit, doğası gereği otoimmündür, yani insan vücudunun immünoglobulinleri ona iyi değil, zarar vermeye başlar. Doktor ziyareti ertelenmezse, bu artrit türü kolayca tedavi edilebilir;

Jüvenil romatoid artrit, on altı yaşın altındaki ergenlerde gelişen inflamatuar, kronik bir eklem hastalığıdır. Bu tür hastalıkların nedenleri de bir sır olarak kalıyor.
Bu hastalığın ortaya çıkışının ve gelişmesinin varsayımsal nedenleri göz önünde bulundurulur: bakteriyel ve viral enfeksiyonlar, hipotermi, yaralanmalar, protein preparatları, güneşlenme ve diğerleri.

Çoğu tıp bilim adamına göre juvenil romatoid artrit gelişimindeki ana faktör, insan vücudunun çeşitli çevresel faktörlere karşı karmaşık, az çalışılmış bir bağışıklık tepkisinin oluşması ve ilerleyici bir hastalığın gelişmesine neden olmasıdır.

Bu tip artritin prognozu çok elverişli değildir, çünkü hastaların yüzde ellisi remisyon bekleyebilir. Sadece yüzde on beşi körlük ve üçte biri tekrarlamalara tabidir.

Enfeksiyöz Artritin Nedenleri

Kural olarak, cerahatli artrit, ameliyat sırasında veya diğer uygun yollarla ekleme kan dolaşımıyla giren viral, mantar veya bakteriyel enfeksiyonlardan kaynaklanır. Hastalığa neden olan faktörlerin ortaya çıkışı hastanın yaş grubuna bağlıdır.

Yeni doğan çocuklara hastalık anneden vücudunda gonokok enfeksiyonu varlığında bulaşır. Ayrıca çocuklar, çeşitli hastane prosedürleri sırasında, örneğin bir kateter takarken, cerahatli artrit yakalayabilirler.

Bebeklerde hastalığa neden olan ajanlar hemophilus influenzae veya staphylococcus aureus'tur. İki yaşından büyük çocuklar ve yetişkinler için, streptococcus pyogenes ve streptococcus viridans, enfeksiyöz artritin etken maddeleri olarak işlev görür. Cinsel olarak aktif insanlar için eklem hastalığının nedeni Neisseria gonorrhoeae ve yaşlılar için Salmonella ve Pseudomonas'tır.

Enfeksiyöz Artritin Belirtileri

Bölünmesi çok şartlı olan reaktif, enfeksiyöz ve enfeksiyöz artrit vardır, çünkü modern ileri teknoloji bile eklem dokularında patojenik mikroorganizmaların varlığını her zaman belirleyemez. Enfeksiyöz artrite piyojenik organizmalar neden olur: streptokok, stafilokok, proteus, pnömokok ve Pseudomonas aeruginosa.

Hastalık, enfeksiyon ve gelişmeden birkaç saat sonra akut ağrı ve pasif ve aktif hareketlerin kısıtlanması şeklinde kendini gösterir. Halsizlik, titreme ve vücut ısısı yükselir. Etkilenen eklem bölgesinde, çevre dokuların şişmesi ve kızarıklığı meydana gelir.

Çocuklarda bu hastalık, uzun bir fiziksel efordan sonra hafif bir ağrı olarak ifade edilen, ince silinmiş semptomlar şeklinde kendini gösterir. Hastalığın gelişimi birkaç ay devam eder ve ardından daha ciddi belirtiler ortaya çıkar.

Çocuklarda cerahatli artrit, kıkırdak ve kemik dokusunun tahribatına yol açabileceği ve ölümcül olan septik şoka neden olabileceği için sağlık ve hatta yaşam için ciddi bir tehlikedir. Bir çocuğun vücudunda bu hastalığın belirtileri ateş, vücudun hasarlı bölgelerinde ağrı, titreme, kusma ve mide bulantısı şeklinde ifade edilir.

Genel klinik tablo:

• Hareket halinde keskin ağrı
• Eklemlerin lokalizasyonu: diz, omuz, bilek, el ve ayağın küçük eklemi, sakroiliak (uyuşturucu bağımlıları için);
• Enflamatuar sürecin belirtileri: ateş, şişlik, lokal hiperemi;
• Dermatit Sendromu - periartrit.

Teşhis, tipik bir röntgen resmine, bir dizi karakteristik semptoma ve bir mikrobiyolojik çalışmanın sonuçlarına dayanır.

Hangi eklemler etkilenebilir?

Bu hastalık, yeni doğanlar da dahil olmak üzere tüm yaş grupları için tipiktir. Yetişkinler için, ana ağırlık yükünü taşıyan eklemler veya eller genellikle acı çeker. Çocuklarda bu hastalık genellikle diz, kalça veya omuz eklemlerini etkiler.

Pürülan artrit, uzuvların zorla pozisyonuna neden olabileceğinden, bu hastalığın bazı dış belirtileri vardır:

• Omuz eklemi - omuz çökük bir görünüme sahiptir, hastalıklı kol dirsekte bükülmüş ve sağlıklı bir kol tarafından desteklenmiştir;
• Dirsek eklemi - dirseğin çıkıntısı düz görünüyor, kol hafifçe bükülmüş bir pozisyonda, eklemin bir tarafında ağrılı bir yuvarlak oluşum olabilir;
• Bilek eklemi - eklem, elin yana doğru bükülmesine katkıda bulunan keskin bir şekilde deforme olmuştur;
• Kalça eklemi - etkilenen eklem bölgesinde ödem oluşumu, bacağın desteklenememesi;
• Diz eklemi - bükülmüş bir bacak ve anormal şekilli bir eklem hareketi engeller;
• Ayak bileği eklemi - ayak yüksek bir görünüme sahiptir, hareketler sınırlıdır.

Teşhis

Pürülan artritin kesin teşhisi, gerekli tüm laboratuvar testlerini geçtikten, tıbbi kayıtları inceledikten ve hastayı muayene ettikten sonra bir uzman tarafından konur. Bu tür hastalıkların semptomları diğer hastalıkların doğasında da vardır, bu nedenle tedaviden önce hastanın kapsamlı bir şekilde incelenmesi gerekir.

Bazı durumlarda, hatalı bir teşhisten kaçınmak için hastalara bir romatolog veya ortopedist ile ek bir konsültasyon atanır. Teşhisi doğrulamak için aşağıdaki çalışmalar reçete edilir:

• Eklem delinmesi - eklem sıvısının incelenmesi;
• Kültür ve biyopsi - etkilenen eklemi çevreleyen sinovyal dokuların incelenmesi;
• Kan ve idrar kültürleri - vücudun biyokimyasal ve bakteriyel durumunun incelenmesi.

Hastalığın başlangıcından sonraki ilk iki hafta içinde enfeksiyöz artritin donanım teşhisi etkin değildir. Bu nedenle, hastalığın ilk belirtilerinde doktorlar, artriti erken evrelerde tanımak ve tedavisine başlamak için kullanılabilecek başka çalışmalar önermektedir.

Enfeksiyöz artrit tedavisi

Enfeksiyöz artrit tespit edilirse, hastaya birkaç gün yatarak tedavi, ardından hastalığın evresine bağlı olarak birkaç ay veya hafta boyunca fizyoterapi seansları ve ilaç tedavisi sağlanmalıdır.

İlaçlar, ciddi eklem hasarına veya diğer komplikasyonlara neden olabilen gecikmiş tedavi için kullanılır. Bu nedenle, patojenlerin kesin olarak belirlenmesinden önce, bu patolojinin keşfinden hemen sonra antibiyotiklerle intravenöz enjeksiyonların yapılması reçete edilir. Enfeksiyöz bir hastalığa neden olan ajanı tanımladıktan sonra, enfeksiyöz artritli bir hastaya belirli bir virüs veya bakteri üzerinde etkili olan bir ilaç verilir.

Anti-inflamatuar steroidal olmayan ilaçlar, iki hafta boyunca veya inflamatuar süreç kaybolana kadar intravenöz enjeksiyonlarla reçete edilir. İntravenöz antibiyotik uygulamasından sonra, kapsül veya tabletlerde dört haftalık bir antibakteriyel ajan kürü reçete edilir.

Enfekte eklemlerin cerrahi drenajını gerektiren durumlarda cerrahi gereklidir. Bu, yalnızca antibiyotiklere belirli bir direnci veya direnci olan hastalar veya delme için erişilmesi zor yerlerde eklem hasarı olan kişiler için geçerlidir. Penetran bir yara da pürülan artrit varlığında ameliyat nedenidir.

Şiddetli kıkırdak ve kemik lezyonları olan hastalar için, ancak enfeksiyon tamamen tedavi edildikten sonra gerçekleştirilen rekonstrüktif cerrahi kullanılır.

Eşzamanlı tedavi ve tıbbi gözetim, hastanın dikkatle izlendiği bir yatarak tedavidir. Vücudun antibiyotiklerin etkilerine verdiği yanıtı izlemek için günlük olarak kültür için bir sinovyal sıvı örneği gönderilir.

Hastalığın ağrılı semptomları ile bağlantılı olarak, hastanede hastalara karmaşık tedavi şeklinde özel ağrı giderici prosedürler sağlanır: özel ilaçlar almak ve etkilenen eklemlere kompres uygulamak.

Nadir durumlarda, artritik eklemin hareketsizliğini sağlamak için bacağa veya kola bir atel dayatılması olan immobilizasyon yapılır. Ayrıca, bir hastanede her hasta için hareket aralığını genişletmeyi ve hızlı bir iyileşmeyi amaçlayan terapötik egzersizler yapılır.

Pürülan artrit tedavisinde asıl amaç, oluşum nedenlerine en uygun şekilde hareket ederek inflamatuar sürecin aktivitesini baskılamaktır.

Komplikasyonlar

Enfeksiyöz artrit, aşağıdaki hastalıkların gelişme olasılığını içeren, kendine özgü bir yapıya sahip uzun süreli bir hastalıktır: dokuların cerahatli iltihabı, sepsis. Kemiklerin iltihaplanması, kemiklerin yer değiştirmesi, bağların yırtılması, burkulmalar ve çıkıklar ve etkilenen eklemin dehidrasyonu.

Septik artritin zamanında antibiyotik tedavisi ile, vücudun etkilenen bölgelerinin tamamen iyileşme olasılığını gösteren prognoz olumludur.

Bu nedenle, her kişi, çoğu durumda ortaya çıkmanın erken aşamalarında herhangi bir hastalığın tedavi edilebileceğini anlamalıdır. Hastalığın ileri evresi olumsuz sonuçlara yol açabileceğinden, cerahatli artritin ilk belirtileri ortaya çıktığında doktora gitmeyi ertelememelisiniz.

İnsan vücudundaki eklemleri etkileyen herhangi bir enfeksiyonun provokatörleri çeşitli mikroorganizmalardır: bakteriler veya virüsler. Enfeksiyöz artrit, mikroorganizmaların insan eklemlerine nüfuz etmesinin sık görülen bir sonucudur.

Hangi enfeksiyonların eklemlerde iltihaplanma ve ağrıya neden olduğu tespit edilmiştir. Çoğu zaman solunum sistemi, genitoüriner sistem ve gastrointestinal sistemin patolojileridir. Farklı mikroorganizma türleri, eklem enfeksiyonunun gelişmesine yol açabilir.

Genellikle eklem problemlerinin nedenleri şunlardır:

• bağırsak enfeksiyonlarına neden olan ve diğer organlara komplikasyonlar veren salmonella;
• enterobakterilerle ilişkili ve pnömoni, menenjit, kan zehirlenmesi ve genitoüriner sistem enfeksiyonlarına neden olan Klebsiella;
• genellikle dizanteriye neden olan, ancak aynı zamanda eklemlere nüfuz edebilen ve içlerinde iltihaplanma sürecini tetikleyebilen shigella;
• altın stafilokok aureus;
• epidermal stafilokok aureus;
• hemolitik streptokok;
• kadınlarda (vakaların %3'ü) ve erkeklerde (%0,7) enfeksiyöz artritin yanı sıra belsoğukluğuna neden olan gonokoklar;
• meninkslerin iltihaplanmasının provokatörleri olan meningokoklar.

Çeşitli virüslerin vücuda girmesi de eklemlerde komplikasyonlara yol açar. Kızamıkçık ve hepatit bunlardan biridir. Eklem hasarının yaygın bir nedeni HIV enfeksiyonudur.

Ağrının doğası ve ek semptomlar

Enfeksiyonlar her türlü eklemde rahatsızlığa neden olur. Hem doğal hem de yapay eklemler olabilir. Bakteriler ve virüsler insan eklem protezlerine bulaşabilir, bu da ağrı ile kendini gösterir.

Enfeksiyonlar spesifik olabilir. Ağrının doğası birçok faktöre ve eklemlerdeki hasarın derecesine bağlı olarak değişir. Daha sıklıkla vücutta dolaşırlar: dizler ağırlıklı olarak etkilenir, iltihaplanma sıklıkla ayak bileği bölgesinde meydana gelir, ağrı omuriliği kaplayabilir. Eklem iltihabı durumunda ağrı hem hafif hem de şiddetli olabilir, dayanılmaz.

Enfeksiyöz artrit birçok semptomla birlikte gelir. Semptomlar eklem ağrısının ötesine geçebilir. Çoğu zaman hasta, etkilenen bölgenin güçlü kızarıklığından ve şişmesinden endişe duyar. Yerel sıcaklık önemli ölçüde yükselir.

Gonococcus tarafından kışkırtılan enfeksiyöz artrit, ilk aşamada belirgin eklem hasarı belirtileri olmadan ilerleyebilir. İlk olarak, enfeksiyon genital bölgede lokalize olur ve ardından tüm vücuda yayılır. Esas olarak dirsek eklemlerini etkilediğinde.

Aşağıdaki ek özelliklere sahiptir:

• yırtılma;
• genitoüriner sistemdeki inflamatuar süreç;
• konjonktivit gelişimi;
• gözlerde yoğun yanma.

Eklemlerde septik bir biçimde meydana gelen bir enfeksiyonun belirtileri şu şekilde görünür:

• ateş;
• mide bulantısı;
• kusma;
• şiddetli titreme;
• terlemek;
• lenf düğümlerinin iltihabı.

Hastalıkla birlikte eklem ağrısı sıklıkla göç eder. Ayrıca kas ve kemik bölgesinde şiddetli ağrı vardır.

Komplikasyon riski

Eklemlerin bulaşıcı hastalıkları, uygun şekilde tedavi edilmezse ciddi sonuçlara yol açabilir. Eklem hareketsizliği olası bir komplikasyon olabilir. Bu, birbiriyle eklem yapan kemiklerin uçlarının füzyonu sonucu oluşur.

Devlet denir. Sadece ameliyatla tedavi edilebilir.

Osteomiyelit de hastalığın yaygın bir komplikasyonudur. Bununla birlikte, kemiğin kendisinde ve bitişik dokularda cerahatli bir süreç meydana gelir. Bu hastalık, bakterilerin kemik yapılarına daha fazla nüfuz etmesi ile ilişkilidir.

Biraz daha az sıklıkla, enfeksiyon kalça ekleminde komplikasyonlara neden olur. Bu gibi durumlarda, hasta koksit adı verilen bir iltihap geliştirir. Hastalık sakatlıkla doludur, kişi engelli olur.

Önemli! Enfeksiyöz artrit komplikasyonlarının bir sonucu, bazı uzuvlarda asimetri gelişmesi olabilir. Hastadaki iltihaplanma nedeniyle uzunlukları değişir. Bir uzuv diğerinden daha büyük olabilir.

Tedavi

Hastalığın tedavisi karmaşıktır. İlaçlara dayanmaktadır. Ek olarak, onlarla halk ilaçları reçete edilebilir. Bu yöntemlerin etkinliğinin olmaması durumunda, hastalara cerrahi müdahale endikedir.

Hazırlıklar

Bakteriyel artrit antibiyotiklerle tedavi edilir. Terapinin temelini oluştururlar. Antibakteriyel maddenin türü, enfeksiyona neden olan mikrobun türüne bağlıdır. Streptokok hastalığın provokatörü olsaydı, hasta Vankomisin ve Penisilin tedavisi görüyor. İlk ilacın günlük normu 2 g, ikincisi - 10 milyon birime kadar.

Stafilokoklarla savaşmak için"Cefalothin" ile "Clindamycin" amaçlanmaktadır. Bir gün için 2 g birinci ilaç ve 8 g ikinci ilaç yeterlidir. Meningokokal ve gonokokal enfeksiyonlar, Seftriakson ve Penisilin kombinasyonu ile tedavi edilir.

Günde bir kez 1 g'lık ilk ayarlanan doz için. Bu durumda, ilaç enjeksiyon şeklinde reçete edilir - kas içine uygulanır. "Penisilin" her 4 saatte bir 50 bin ünite olarak uygulanır.

Gram negatif bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlar iki ilacın kombinasyonu ile tedavi edilir. Bunlardan ilki 8 saatte bir kas içine uygulanan "Gentamisin"dir. İkinci çare "Ampisilin" dir ("Penisilin" ile değiştirebilirsiniz).

Ek semptomların varlığında, hastalara ayrıca reçete edilir:

• non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar (ve);
• enjeksiyon şeklinde glukokortikosteroidler ();
• immünosupresanlar (hasta romatoid artrit geliştirmişse).

Ek olarak, hasta fizyoterapiye tabi tutulur. Masaj tedavisi reçete edilebilir.

Operatif tedavi

Enfeksiyonun kalça eklemini etkilediği durumlarda cerrahi endikedir. Bu gibi durumlarda, iltihaplanmaya, içinde irin birikmesi eşlik eder. Ameliyattan önce asepsi ile yıkanır ve ayrıca drenaj yapılır.

Operasyon sırasında etkilenen eklemin bir kısmı veya tamamı eksize edilebilir.İkinci durumda, yapay olanla değiştirilir.

Yapay kökenli eklemleri etkileyen bir hastalık da ameliyatla tedavi edilir. İşleminde, eklemin enfekte olmuş yüzeyleri çıkarılır. Daha sonra sağlıklı olanlarla değiştirilirler. Operasyon, endoprotezin tamamen yenisiyle değiştirilmesini içerir. Prosedür revizyon artroplasti olarak adlandırılır.

Alternatif terapi yöntemleri

Hastalık, reçeteli ilaçlarla birlikte halk ilaçları ile tedavi edilebilir. Reaktif artrit ile at kestanesi bazlı bir infüzyon hazırlayabilirsiniz.

Bitkinin çiçekleri esas alınır - 20 gr yeterlidir Karışım 0,6 litre votkaya dökülür ve 14 gün demlenir. Ortaya çıkan infüzyon, günde birkaç kez ağrılı bölgelere dikkatlice sürülür.

Septik artrit kerosen, hardal tozu ve tuz karışımı ile tedavi edilir. Kütle viskoz olmalıdır. Bunu yapmak için büyük bir kaşık hardal tozu ve iki yemek kaşığı kaba tuz almanız gerekir.

Karışıma az miktarda kerosen eklenir. Kütle, etkilenen eklemlere sürülür ve ardından ılık bir bezle dikkatlice sarılır. İlacı günde bir kez yatmadan önce kullanmanız önerilir.

Önleyici faaliyetler

Eklemleri etkileyen enfeksiyonların oluşmasını önlemek için aşağıdaki şekillerde yapabilirsiniz:

• vücudun sürekli sertleşmesi;
• doğru beslenmeye bağlılık;
• soğuk havalarda sıcak giysiler giymek;
• karışık ilişkiden kaçınma;
• uzmanlar tarafından düzenli muayeneler;
• ılımlı egzersiz.

Çözüm

Eklemlerin etkilendiği enfeksiyonların provokatörleri çok sayıda bakteri ve virüstür. Hastalıklar çeşitli semptomlarla kendini gösterebilir ve sakatlığa varan ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Enfeksiyonların tedavisi bir dizi önlem içerir. İlaç tedavisi, halk ilaçlarının yanı sıra fizyoterapi ile desteklenmelidir. Gerekirse, hastalar enfekte eklemlerin değiştirilmesine tabi tutulur.

Enfeksiyöz artrit, bakteriyel veya fungal bir enfeksiyonun arka planına karşı eklemlerde ciddi hasar ile karakterize edilen bir hastalıktır. Hastalık her yaştan insanı etkilemekle birlikte çoğunlukla çocuklarda ve 60 yaş üstü kişilerde görülür. Cerrahi teknolojilerin ve ilaçların modern gelişimi, hastalığın yaygınlığının resmini pratikte değiştirmedi, bu nedenle bugün, yıllar önce olduğu gibi, her üç hastadan biri geri dönüşü olmayan bir eklem fonksiyon kaybı geliştiriyor.

Nedenler

Adından da anlaşılacağı gibi, hastalığın ana nedeni mantar, bakteri veya virüs enfeksiyonudur. Ancak yaşa bağlı olarak vücuda belirli bir şekilde ve çeşitli risk faktörlerinin etkisi altında girer. Örneğin, bebeklerde enfeksiyöz artrit, annenin hamilelik sırasında gonore olduğu ailelerde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Bir çocuğa hastanede kateter takılırsa, hastalık riski artar. İki yaşın altındaki çocuklarda hastalığa daha çok Haemophilus influenzae ve Staphylococcus aureus neden olur. Daha büyük çocuklarda eklemler, Staphylococcus aureus ve Streptococcus viridans ve Streptococcus pyogenes cinsi bakterilerden etkilenir.

Hastalık, aktif bir cinsel yaşam nedeniyle ergenleri etkiler. En yaygın olarak gonore neden olan mikroorganizma olan gonococcus olarak bilinen neisseria gonorrhoeae virüsünü taşırlar.

Daha ileri yaşlarda, enfeksiyöz artrite çoğunlukla Salmonella ve Pseudomonas aeruginosa cinsi bakteriler neden olur.

Patojenik mikroorganizmalar eklemlere kan dolaşımıyla girer, ancak nadiren - ve ameliyat veya eklem içi enjeksiyonlar sırasında. Kronik romatoid artritli hastalar, HIV ve belsoğukluğu dahil olmak üzere karmaşık sistemik enfeksiyon taşıyıcıları, eşcinsel cinsel tercihleri ​​olan kişiler, kanser hastaları, alkol ve uyuşturucu bağımlısı kişiler, şeker hastaları, sistemik lupus hastaları gibi bazı yüksek risk grupları vardır. eritematozus veya orak hücreli anemi. Ek olarak, yakın zamanda eklem ameliyatı geçirmiş olanlar ve ayrıca eklem içi enjeksiyon reçete edilen hastalar, enfeksiyöz artritin ilk semptomlarında kontrol edilmelidir.

belirtiler

Eklemler bebeklik, ergenlik ve yaşlılık döneminde farklı patojen türlerinden etkilendiğinden, hastalığın belirtileri de farklı niteliktedir. Yaygın belirtiler, etkilenen eklemde yalnızca hareketle daha da kötüleşen ağrıyı içerir. Hastalık ilerledikçe eklem şişer, konturu değişir. Hastanın ateşi yükselir, cilt kızarır. Zamanla hastanın uzvu deforme olur.

Çocuklarda enfeksiyöz artrit en sık ateş, eklem ağrısı ve huzursuzluk ile kendini gösterir. Çocuk onu tam olarak neyin endişelendirdiğini her zaman açıklayamaz, ancak ekleme dokunmak oldukça acı verici olduğu için etkilenen uzvun hareketini içgüdüsel olarak sınırlar. Bebeklerde, ergenler ve yetişkinler hakkında söylenemeyen semptomlar yavaş yavaş gelişir - hastalığın ani başlangıcı ile karakterize edilirler. İleri yaştaki ana semptomlar, iltihaplanma sürecine bağlı olarak eklemde ani kızarıklık, ateş ve etkilenen bölgede ağrıdır. Hastalıklı eklemde sıvı birikir, bu nedenle şişlik oluşur ve hareketlilik azalır. Titreme mümkündür.

Hastalığın karakteristik semptomları, lezyonun lokalizasyonunu içerir - çoğu zaman diz, omuz, bilek, kalça, dirsek eklemidir. Parmak eklemleri sıklıkla etkilenir. Hastalığa tüberküloza neden olan ajanlar veya bir mantar enfeksiyonu neden oluyorsa, semptomlar daha az belirgindir. Bu mikroorganizmalar esas olarak bir eklemi, nadiren iki veya üç eklemi etkiler. Gonokokal ve viral nitelikteki enfeksiyöz artritin bir semptomu, birçok eklemin aynı anda yenilmesidir.

Teşhis

Zamanında tedavi yapılmaması, etkilenen eklemin birkaç gün içinde çökmesine neden olabilir. Teşhis, lökosit analizi için eklem sıvısının toplanmasını ve ağrılı mikrofloranın varlığını içerir. Etkilenen eklemden alınan sıvı genellikle bulanıktır ve pürülan pulların yanı sıra yüksek oranda beyaz kan hücresi içerir. Gram boyama, gram pozitif bakterileri tanımlar ve kültür, patojenin gram negatif tipini netleştirmenizi sağlar. Ne boyama ne de kültür patojeni tanımlayamazsa, eklem yakınındaki sinoviyal dokudan bir biyopsi yapılır. Ponksiyona ek olarak kan, balgam, beyin omurilik sıvısı ve idrar testi verilebilir.

Teşhis aynı zamanda bulaşıcı artriti benzer semptomlara sahip diğer olası hastalıklardan da ayırt etmelidir - Lyme hastalığı, romatizmal ateş, gut vb. Bazı durumlarda, ağrının doğası ve etkilenen bölgelerin konumu belirlenerek tanıya yardımcı olunur.

Tedavi

Hastalık, kısa sürede eklemlerde geri dönüşü olmayan hasara yol açabileceğinden acil tıbbi ve uzun süreli fizyoterapi tedavisi gerektirir. İlk şüphede, kesin teşhisten önce bile antibiyotikler reçete edilir. Spesifik nedensel ajan tanımlandıktan sonra tedavi daha sonra ayarlanabilir. Örneğin, viral bir enfeksiyonla, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar reçete edilir. Daha ileri tedavi, iltihaplanma belirtilerine bağlı olarak devam edilebilecek iki haftalık bir antibiyotik rejimini içerir. Doktor antibiyotik tedavisini iki veya dört hafta uzatabilir.

Enfeksiyonun antibiyotiklere dirençli olması veya etkilenen eklemin delinmesi için erişimin zor olması durumunda, eklemi boşaltmak için bir operasyon reçete edilir. Bu tedavi yöntemi delici ateşli silah yaralanmalarında kullanılır. Kıkırdak ve kemikler özellikle şiddetliyse, eklemi yeniden yapılandırmak için ameliyat önerilebilir, ancak bundan önce enfeksiyonu tedavi etmek için önlemler alınır.

Tedavi genellikle ağrı kesici ilaç gerektirir. İltihaplı bölgelere kompres uygulanabilir ve istem dışı hareketlerin önlenmesi için etkilenen eklem atel ile sabitlenir. İyileşme döneminde hastaya eklem hareketliliğinin genliğini kademeli olarak artıran egzersizler verilir. Terapötik egzersiz ağrıya yol açmamalıdır.

Kas-iskelet sisteminin tüm hastalıkları arasında, çeşitli eklem ve kemik enfeksiyonları çok yaygındır. Komşu dokulara yayılarak komplikasyonları tetikleyebilirler ve bu nedenle ilk semptomlar göz ardı edilemez. Zamanında tedavi, insan sağlığını ve tam fiziksel aktiviteyi korumak için önemli bir koşuldur.

İlk olarak, daha yakından bakalım: eklem enfeksiyonu nedir. Bu tür hastalıkların özü, patojenik mikroorganizmaların eklem boşluğuna veya onu çevreleyen yumuşak dokulara nüfuz etmesidir. Çok ciddi bir problem olan kemik dokusunu etkileyebilirler.

Kemik ve eklem enfeksiyonu belirtileri aşağıdaki gibidir:

• etkilenen bölgede rahatsızlık;
• artan ağrı;
• enfeksiyonun yayılmasıyla sıcaklıktaki yerel artış - genel hipertermi;
• cildin eklem üzerinde kızarıklığı;
• şişme, sıvı birikmesi;
• nekrotik süreçlerin gelişimi;
• vücudun zehirlenme belirtileri (mide bulantısı, genel halsizlik);
• genişlemiş lenf düğümleri;
• motor fonksiyonda zorluk;
• eklemin eğriliği.

Piyojenik iltihaplanma ile cildin beyazlaşması, sıcaklıkta lokal bir azalma, ciltte irin görülebilir ve kırıldığında dışarı çıkar.

Sebepler ve provoke edici faktörler

Kas-iskelet sisteminin bulaşıcı hastalıklarının ana nedeni, özellikle virüsler ve mantarlar olmak üzere patojenik mikroorganizmalardır. En yaygın provokatör streptokoktur.

Hangi enfeksiyonlar eklemleri etkiler:

• streptokoklar;
• stafilokoklar;
• somon balığı;
• koli;
• brusella;
• mantar kökenli;
• uçuk;
• soluk treponema (frengi);
• çiçek hastalığı, kızamıkçık, hepatit vb.

Eklem boşluğuna hem doğrudan hem de dolaylı olarak, yani vücutta bir enfeksiyon varlığında kan dolaşımı ile girebilirler.

Bu tür hastalıklarla enfeksiyona neden olan faktörler şunlardır:

• travma, özellikle açık kırıklar;
• bıçak ve kurşun yaraları;
• vücudun hipotermisi;
• zayıflamış bağışıklık;
• cerrahi müdahaleler;
• bitişik harflerin kurulumu;
• diğer vücut sistemlerinin bulaşıcı hastalıkları;
• çevreleyen yumuşak dokularda enflamatuar süreçler.

hastalık türleri

Hangi enfeksiyonların eklemleri etkilediğine bağlı olarak, en sık meydana gelen ana hastalıkları belirlemek mümkündür.

Onlara tabloda daha ayrıntılı olarak bakalım:

İsim ve fotoğraf	Kısa Açıklama
Küçük enflamatuar formlar	Bu grup, küçük lokal iltihaplanma odaklarının oluşumu ile ilişkili patolojileri içerir. Çoğu zaman yaralanmalar veya cerrahi müdahaleler tarafından kışkırtılırlar. Örneğin, bir düşmeden sonra diz ekleminin enfeksiyonu apse oluşumuna yol açabilir.
tendinit	Tendonların iltihaplanması, kemiğe veya kasa bağlı alanı kaplayabilir. Tendonun yırtılması veya kısmen yırtılması bir komplikasyon olabilir.
Sinovit	Sinovyumun iltihaplanması. Efüzyon oluşumunda ifade edilen sinovyal sıvının artan salgılanması ile birlikte.
bursit	Patojenin türüne bağlı olarak bazen kanlı safsızlıklarla birlikte seröz veya cerahatli eksüda birikimi ile eklem torbasının iltihaplanması.
Artrit	İnflamatuvar eklem hastalığının genel adı. Hem bağımsız bir patoloji olabilir hem de vücudun diğer patolojilerine eşlik edebilir.
Dropsy	Eklemin düşmesi de hidartroz olarak bilinir. Enflamatuar sürecin gelişmesinin bir sonucu olarak, eklem boşluğunda sıvı birikir.
Romatizmal eklem iltihabı	Esas olarak vücuttaki otoimmün bozuklukların bir sonucudur, ancak genellikle onları provoke eden enfeksiyonlardır.
	Kıkırdaklı dokuda, enfeksiyonun eklem içine girmesiyle de tetiklenebilen distrofik bir değişiklik vardır. Omurga en sık etkilenir.
osteomiyelit	Kemikler ve kemik iliği etkilenir, çoğu zaman piyojenik mikroorganizmaların etkisi altında, etkilenen bölgelerin pürülan-nekrotik yıkımı meydana gelir.

Teşhis

Kas-iskelet sistemi ile ilgili sorunların ilk belirtileri ortaya çıktığında hemen hastaneye gitmelisiniz. Sadece bir doktor doğru bir teşhis koyabilir ve komplikasyonların gelişmesini önleyecek gerekli tedaviyi reçete edebilir.

Eklemleri etkileyen hangi enfeksiyonların belirli bir durumda hastalığın provokatörleri olduğunu belirlemek için bir dizi laboratuvar testi yapılması gerekir.

Bu içerir:

• genel kan testi;
• Kan Kimyası;
• daha fazla bakteriyolojik inceleme ile eklem içeriğinin delinmesi.

Ek olarak, tespit edilen mikroorganizmaların belirli antibiyotik türlerine duyarlılığı için testler yapılır.

Hastalığın türünü ve iltihaplanma sürecinin yayılma derecesini belirlemek için hastaya ek enstrümantal çalışmalar verilir:

• radyografi;
• sintigrafi;
• artroskopi.

Enflamasyon alanları, özellikle cerahatli birikimler varsa, tanısal görüntülerde koyu görünecektir. Kemiğin ve çevresindeki yumuşak dokuların durumunu daha detaylı incelemenizi sağladığı için en doğru yöntem tomografidir.

Tedavi Yöntemleri

Diz eklemlerinin ve kas-iskelet sisteminin diğer özellikle hareketli bölgelerinin enfeksiyöz lezyonları geçici hareketsizleştirme gerektirir. Bu, ağrı ve şişliği azaltacağı gibi sorunun daha kötüye gitmesini de engelleyecektir.

Daha ileri tedavi için talimatlar, muayene sırasında ne tür bir teşhis konulduğuna bağlıdır.

Tam bir terapi için aşağıdaki alanlar kullanılabilir:

1. ilaç almak. İltihabı gidermek için steroidal olmayan antienflamatuar ve kortikosteroid ajanlara ihtiyaç vardır. Semptomları hafifletir ve ağrıyı hafifletirler. Enfeksiyonun kendisiyle savaşmak için uygun bir antibiyotik, antiviral veya antifungal ilaç seçilir. Yara varlığında düzenli antiseptik tedavi gereklidir. İlaçlar, sorunun kaynağı üzerinde lokal etki için tabletler, enjeksiyonlar, intravenöz infüzyonlar şeklinde ve ayrıca merhemler ve kremler şeklinde kullanılır.
2. Fizyoterapi. Enfeksiyon ortadan kalktıktan ve iltihap giderildikten sonra özel ekipman ve ilaçlar kullanılarak yardımcı tedavi prosedürlerine başlanabilir. Çoğu zaman elektroforez, manyetik terapi, UHF vb.
3. Cerrahi müdahale. Bulaşıcı hastalıklara genellikle debridman ve artroplasti gerektiren süpürasyon ve doku nekrozu eşlik eder. Rehabilitasyon döneminde, patojenik mikroorganizmaların yaraya yeniden girmesini önlemek önemlidir.
4. Halk ilaçları. Enflamasyonun akut belirtilerini geleneksel yöntemlerle giderdikten sonra halk tariflerine dönebilirsiniz. Fiyatları minimumdur, ancak doku onarımını uyarmak için kullanılabilirler. Bağışıklık sistemini güçlendirmek için bitkisel kaynatmaların içilmesi tavsiye edilir: ahududu yaprağı, St. John's wort, papatya. Hastalıklı ekleme rendelenmiş çiğ patates, lahana yaprağı, deniz topalak yağı sürülür.
5. egzersiz terapisi. Ana tedavi sürecinden sonra normal motor kabiliyetini eski haline getirmek için fiziksel rehabilitasyon gereklidir. Bunu yapmak için sağlık durumuna bağlı olarak hasta için özel olarak seçilmiş özel egzersizlerin yapılması önerilir. Körelmiş kasları ve bağları güçlendirir, esnekliği artırır, kan dolaşımını uyarır ve eklemdeki hareket açıklığını artırır. Bütün bunlar, dokuların tamamen yenilenmesi için gereklidir.

Önleyici faaliyetler

Bu tür hastalıkların gelişme olasılığını azaltmak için, özellikle patojen penetrasyon riskinin artması durumunda bunların önlenmesine özel dikkat gösterilmelidir.

• hipotermi koruması;
• travmatik yaralanmaların önlenmesi;
• vücuttaki yaraların varlığında hijyen standartlarına uygunluk, düzenli antiseptik tedavi;
• doktorun endikasyonlarına göre profilaktik bir antibakteriyel kursu geçmek;
• cerrahi müdahaleler, özellikle osteosentez prosedürleri sonrası rehabilitasyon döneminde ihtiyati tedbirlere uyulması;
• bağışıklığın genel olarak güçlendirilmesi;
• soğuk algınlığı ve bulaşıcı ve viral nitelikteki diğer hastalıkların zamanında tedavisi;
• Daha önce eklemlerde bir enfeksiyon tespit edilmişse, patolojik süreç kemik dokusuna yayılana kadar tedaviyi geciktirmeyin.

Eklem ve kemik enfeksiyonları hakkında daha fazla bilgi edinmek için bu makaledeki videoyu izleyin.