Tabletlerde geniş spektrumlu antimikrobiyaller. Yeni nesil geniş spektrumlu antibiyotiklerin listesi ve kullanımları

Modern tıbbın, nedensel ajanları olan enfeksiyonlara karşı mücadelede şüphesiz başarılarına ve başarılarına rağmen. patojenik mantarlar, bu tür hastalıklardan muzdarip insanların sayısı azalmıyor.

Yüzeysel ve ürogenital mikozlara ek olarak, HIV, organ bağışı, hemato-onkoloji ve yenidoğanların emzirilmesi ile ilişkili derin lezyonlar günümüzde sıklıkla kaydedilmektedir.

antimikotik ilaçlar mantar enfeksiyonlarının tedavisi ve önlenmesi için çeşitli şemaların uygulanmasında kullanılan, patojene karşı oldukça aktif olmalı, uzun süreli bir etkiye sahip olmalı, patojenik organizmanın minimum direnç oluşum sıklığına sahip olmalı, farmasötiklerle iyi uyumluluk ile ayırt edilmelidir. diğer gruplardan, etkili, güvenli ve kullanımı kolay olun.

Bu gereksinimler, özellikle, geniş spektrumlu antifungal ilaçların aktif maddesi olarak işlev gören azol grubu - flukonazolden bir antimikotik tarafından karşılanır. Bunlardan biri uyuşturucu diflukan.

Genitoüriner sistemin enflamatuar hastalıkları en sık patojenik mikroorganizmalar nedeniyle ortaya çıkar.

En yaygın patojenler klamidya, trikomonadlar, mikoplazmalar, üreaplazmalar ve mantarlardır.

Bir kişi patojenik bakteri taşıyıcısı olabilir ve bunu bilmiyor olabilir. Genellikle bir kişi aynı anda birkaç tür mikroorganizma ile enfekte olur.

Bu koşulları tedavi etmek için entegre bir yaklaşım gereklidir. Safocid ilacı, farklı etki spektrumuna sahip üç ilaç içerir..

Çoğu enfeksiyon için, ilaç kompleksinin tek bir dozu yeterlidir. Ancak Safocid kullanmanın uygunluğunu yalnızca bir doktor belirleyebilir.

mikozist mantar hastalıklarının tedavisi için en etkili ilaçlardan biri olarak kabul edilir.

İlacın ana aktif maddesi

Çoğu zaman, bir öksürük veya sıcaklıkta hafif bir artış fark ettiğimizde, olası tüm hapları ve iksirleri incelemeye başlarız. Şüphesiz, iyi ilaçlar bilgisi her zaman işe yarayacaktır. Bu nedenle, internette onlar hakkında bilgi aramak çok faydalı bir eğlencedir. Bununla birlikte, herhangi bir hastalık, her şeyi iyice inceleyerek ve elbette bir doktora danışarak dikkatli bir şekilde tedavi edilmelidir. Özellikle antibiyotikler söz konusu olduğunda.

Antibiyotikler birçok hastalık için güçlü ve etkili bir ilaçtır. Sentetik, yarı sentetik veya doğal kaynaklı bu antibakteriyel maddeler, zararlı mikroorganizmaların büyümesini hızla durdurabilir veya onları tamamen yok edebilir.

Özellikle sıklıkla aşağıdaki gibi yaygın hastalıkların tedavisinde kullanılırlar:

• anjina, göğüs ağrısı;
• bronşit;
• sinüzit;
• bağırsak enfeksiyonları;
• otit;
• Zatürre.

Ayrıca, antibiyotikler, en popüler ilaç türlerinden biri oldukları için bir dizi başka durumda da kullanılmaktadır. Ancak, hepsi değil ve her zaman bu maddelerle tedavi edilmez. Örneğin, çoğu antibiyotik viral hastalıkların tedavisinde genellikle işe yaramaz. Virüslere karşı sadece tetrasiklinler ve diğer bazı gruplar ağırlıklı olarak kullanılmaktadır.

Ayrıca, yaygın kullanımlarına rağmen antibiyotikler hiçbir şekilde zararsız değildir. Bazıları uzun süreli kullanımda dysbacteriosis ve deri döküntülerine neden olabilir. Ayrıca antibakteriyel ilaçların çoğu zaman yan etkileri vardır ve yanlış alındığında vücudu büyük ölçüde zayıflatabilir ve zararlı bakterileri tedaviye dirençli hale getirebilirler.

Bu nedenle, inceleme için, özellikle boğaz ağrısı, öksürük ve diğerleri gibi belirli hastalıklara karşı en iyi antibiyotiklerin bir derecelendirmesini derledik. Fon seçerken, uzmanların tavsiyeleri, hasta incelemeleri ve ilaçların farmakolojik etkisinin bir açıklaması bize rehberlik etti. Ancak antibiyotik kesinlikle doktor reçetesine göre alınmalıdır!

Kontrendikasyonlar var. Doktorunuza danışın.

Boğaz ağrısı, bronşit ve öksürük için en iyi antibiyotikler

Çoğu antibiyotik, aynı anda birkaç farklı mikrop türüyle savaşmak üzere tasarlanmıştır ve oldukça geniş bir etki yelpazesine sahiptir. Ancak bunlardan sadece birkaçı öksürük ve solunum yolu enfeksiyonları için gerçekten etkilidir.

3 Azitromisin

En iyi fiyat
Ülke Rusya
Ortalama fiyat: 160 ruble.
Derecelendirme (2019): 4.0

Soğuk algınlığına karşı en iyi antibiyotiklerin derecesi, bütçeye uygun bir yerli geniş spektrumlu ilaç tarafından açılır. Düşük fiyata rağmen, bronşit, larenjit ve zatürree dahil olmak üzere çeşitli solunum yolu enfeksiyonları ile iyi başa çıkıyor. Bu nedenle, en çok reçete edilen antibiyotiklerden biridir.

Bununla birlikte, ne yazık ki, bu ilaçların çoğunun özelliği olan çok sayıda yan etki ve kontrendikasyon nedeniyle sıralamada daha yüksek bir yer alması engellendi. Ayrıca 16 yaşın altındaki çocuklar ile aritmi, böbrek veya karaciğer yetmezliği olan yetişkinler için önerilmez.

2 Makro köpük

En iyi antibiyotik tabletler
Ülke: Slovenya
Ortalama fiyat: 262 ruble.
Derecelendirme (2019): 4.4

Kaplanmış Sloven tabletleri, patojenik hücre içi mikroorganizmalar için iyi bir çaredir. Bu antibiyotik esas olarak bronşit, stomatit, pnömoni ve belirli patojenlerin neden olduğu diğer enfeksiyonlar için kullanılır. Ayrıca ilaç boğmaca ve difteri tedavisi ve önlenmesi için alınabilir.

Bu antibiyotiğin avantajları arasında etkinlik, az kontrendikasyon ve minimal yan etkiler bulunur. Ayrıca, alması oldukça kolaydır. Genellikle günde 3 kez, yemeklerden önce bir tablet reçete edilir.

Antibiyotiğin standart salınım şekli 16 tablettir. Bununla birlikte, ilaç, en küçük çocuklara bile verilen bir süspansiyon şeklinde de bulunur.

1 Fluimucil-antibiyotik BT

En iyi sonuç
Ülke: İtalya
Ortalama fiyat: 750 ruble.
Derecelendirme (2019): 4.8

Fluimucil, hem enjeksiyon hem de inhalasyon için uygun, gerçekten etkili birkaç antibiyotikten biridir. Bu antibiyotik esas olarak ıslak öksürük, bronşit, bademcik iltihabı, soluk borusu iltihabı ve bir dizi başka solunum yolu hastalığı ile soluma için kullanılır.

Ayrıca, bu çözüm, sinüzit ve orta kulak iltihabı dahil olmak üzere sinüzit için yıkama veya damlatma için en iyi araçlardan biri olarak adlandırılabilir. Başarılı antibiyotik ve mukolitik kombinasyonu sayesinde Fluimucil sadece patojenik mikroflorayı ortadan kaldırmakla kalmaz, aynı zamanda sorunlu bölgenin temizlenmesine de yardımcı olur. Örneğin, bronşit ile ilaç, balgam atılım sürecini hızlandırır.

Fluimucil-antibiyotik IT, inhalasyon ve enjeksiyon için 500 mg'lık bir çözelti şeklinde salınır. Ağızdan alınan bir çözeltinin hazırlanması için aynı adı taşıyan efervesan tabletler ve granüller ile karıştırılmamalıdır.

Sinüzit için en iyi antibiyotikler

Fenilefrin ile 2 Polydex

Antibakteriyel ve vazokonstriktif etki
Ülke: Fransa
Ortalama fiyat: 320 ruble.
Derecelendirme (2019): 4.7

Polydex spreyi, burundan pürülan akıntı ile uzun süreli soğuk algınlığı için reçete edilen karmaşık bir ilaçtır. İki antibiyotik ve vazokonstriktör fenilefrin kombinasyonu sayesinde, bu antibiyotik geniş bir etki spektrumuna sahiptir ve sinüzit ve diğer sinüzit, rinit ve bir dizi farklı bakteri ile mücadelede etkilidir. Bu damlalar, antibakteriyel ve antienflamatuar etkiye sahip ve nefes almayı iyileştiren en iyi ilaç olarak adlandırılabilir. Uygulamalarının etkisi, kural olarak, 3-5 gün sonra fark edilir. Tam tedavi süreci 10 günden fazla sürmez.

Bunun sadece bir burun spreyi değil, aynı zamanda bir takım kontrendikasyonları olan güçlü bir antibiyotik olduğunu hatırlamak önemlidir. Hamile kadınlar ve 2,5 yaşın altındaki çocuklara ek olarak Polydex, glokom, böbrek yetmezliği ve böbrek hastalığı olan yetişkinler için uygun değildir. Bu nedenle, genellikle daha yumuşak bir analogla değiştirilir.

1 İzofra

En iyi topikal antibiyotik
Ülke: Fransa
Ortalama fiyat: 300 ruble.
Derecelendirme (2019): 5.0

Sinüzit için en iyi ilaçlar arasında ilk sırada, burun spreyi şeklinde oldukça güçlü bir lokal antibiyotiğe gider. Bu Fransız ilacı oldukça ucuz olmasına ve en geniş etki spektrumuna sahip olmamasına rağmen, rinit, sinüzit veya nazofarenjit ile uzun süreli soğuk algınlığı tedavisinde tam anlamıyla vazgeçilmezdir. Ayrıca, bu antibiyotik hem yetişkinleri hem de çocukları tedavi etmek için kullanılır.

İlaç en zararsız antibiyotiklerden biri olarak kabul edilir, diğer ilaçlarla iyi gider, neredeyse hiç kontrendikasyonu yoktur. Muhtemel yan etkiler, yalnızca tek tek bileşenlere alerjiyi ve uzun süreli kullanımda nazofarenksin mikroflorasında bir miktar bozulmayı içerir.

Bununla birlikte, bunun hala bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılması gereken bir antibiyotik olduğunu hatırlamak önemlidir. Ayrıca kategorik olarak alerjik rinitte veya alerjilere çare olarak kullanılması önerilmez.

En İyi Geniş Spektrumlu Antibiyotikler

Çoğu durumda dar hedefli antibiyotiklerin kullanımı daha az yan etkiye sahip oldukları için tercih edilse de, genellikle geniş spektrumlu bir antibiyotik olmadan iyileşme mümkün değildir. Örneğin, bazı hastalıklara aynı anda birkaç bakteri türü neden olabilir. Ek olarak, özel bir antibiyotik alarak tüm patojenik mikroflora ortadan kaldırılamaz.

3 tetrasiklin

En geniş eylem yelpazesi
Ülke Rusya
Ortalama fiyat: 76 ruble.
Derecelendirme (2019): 4.2

Muhtemelen hemen hemen her yetişkin bu sık reçete edilen ilacı bilir. Çeşitli şekillerde üretilen antibiyotik neredeyse evrenseldir.

Çoğu durumda tetrasiklin, bronşit, bademcik iltihabı, farenjit, prostatit, egzama ve gastrointestinal sistem ve yumuşak dokuların çeşitli enfeksiyonları dahil olmak üzere tabletler şeklinde alınır. Karmaşık bir şekilde hareket eden bu antibiyotik, öksürük, ateş ve diğer rahatsızlıkların en bulaşıcı nedenleri ile hızla baş eder. Ayrıca, antibiyotik, yerel olarak bazı sorunları ortadan kaldırmaya yardımcı olan harici kullanım ve göz merhemi için bir merhem şeklinde mevcuttur.

Bununla birlikte, antibiyotiğin birçok kontrendikasyonu vardır ve 8 yaşın altındaki çocuklar ile hamilelik veya emzirme dönemindeki kadınlar için uygun değildir. Ayrıca birçok güçlü ilaç gibi ciddi yan etkilere neden olabilir.

2 Aveloks

Akut ve kronik hastalıklarda daha iyi etkinlik
Ülke: Almanya
Ortalama fiyat: 773 ruble.
Derecelendirme (2019): 4.5

Tanınmış Alman şirketi Bayer'in Avelox tabletleri, diğer birçok yolla tedavi edilemeyen akut ve kronik hastalıklarla mücadelede öncelikli olarak kullanılan en ciddi antibiyotiklerden biridir. Bu nedenle, 2012'den beri Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından Temel İlaçlar Listesine dahil edilmiştir.

Aynı zamanda yüksek etkinliği ve uygun ve kolay alınması nedeniyle yetişkinler için en iyi ilaçlardan biridir, bu nedenle öğünlere bağlı değildir ve herhangi bir ek işlem gerektirmez. Ek olarak, antibiyotik iyi çalışılmıştır ve çok sayıda çalışmaya göre nadiren yan etkilere neden olur.

Ayrıca antibiyotik, genellikle kronik bronşitin alevlenmesi için kullanılan bir enjeksiyon çözeltisi şeklinde bulunur. Bazı durumlarda, Avelox enjeksiyonlarının seyri, tabletlerde aynı antibiyotiğin seyrinden önce gelir.

1 Amoksisilin

En zararsız evrensel antibiyotik
Ülke: Slovenya
Ortalama fiyat: 44 ruble.
Derecelendirme (2019): 4.9

Zamanla test edilmiş popüler ilaç, en iyi geniş spektrumlu antibiyotiklerin sıralamasında lider olur. Hem sıcaklıkla hem de sıcaklıkla meydana gelen birçok hastalık için alınır, özellikle:

• solunum yolu ve KBB organlarının enfeksiyonları (sinüzit, bronşit, bademcik iltihabı, orta kulak iltihabı dahil);
• gastrointestinal enfeksiyonlar;
• cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları;
• genitoüriner sistem enfeksiyonları;
• Lyme hastalığı;
• dizanteri;
• menenjit;
• salmonelloz;
• sepsis.

Amoksisilin, yetişkinler ve çocuklar için belki de en popüler antibiyotiklerden biridir. Tabletler ve süspansiyonlar dahil olmak üzere farklı salım biçimlerinin yanı sıra nispeten küçük bir olası yan etki listesi varlığı, hamile kadınların ve 1 aylık bebeklerin bile ilacı almasına izin verir.

Çocuklar için en iyi antibiyotikler

Bir çocuğun hastalığı başlı başına kolay bir test değildir. Bununla birlikte, çocukların antibiyotik almak istememesi veya çocuğun vücuduna aşırı derecede zararlı birçok yan etkisinin olması durum genellikle karmaşıktır. Bu nedenle boğaz ağrısı, bronşit ve diğer yaygın hastalıklar için en zararsız ve lezzetli etkili ilaçlardan bazılarını seçtik.

2 Augmentin

En iyi karmaşık antibiyotik
Ülke: Birleşik Krallık
Ortalama fiyat: 150 ruble.
Derecelendirme (2019): 4.4

Augmentin, küçük çocuklara, hatta bebeklere verilecek kadar güvenli birkaç antibiyotikten biridir. Nispeten az sayıda yan etkiye rağmen, ilaç, bazı analogların aksine, böbrekler ve bağırsaklar üzerinde hala olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Bu nedenle özellikle erken yaşlarda dikkatli olunmalıdır.

Genel olarak, antibiyotik etkilidir ve iyi bir bileşime sahiptir. Özellikle sıklıkla bu antibakteriyel ajan, bronşit, bademcik iltihabı, sinüzit ve ayrıca çeşitli solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisinde reçete edilir. Ek olarak, genişletilmiş karmaşık etki nedeniyle, bu antibiyotik çeşitli karışık enfeksiyonlara karşı mücadelede de etkilidir.

Süspansiyona ek olarak, Augmentin, okul çağındaki çocukların ve yetişkinlerin alabileceği tabletler şeklinde de mevcuttur.

1 Amoksiklav

Maksimum fayda - minimum kontrendikasyonlar
Ülke: Slovenya
Ortalama fiyat: 220 ruble.
Derecelendirme (2019): 5.0

En iyi çocuk antibiyotikleri arasında lider, hem yetişkinler hem de çocuklar için uygun evrensel geniş spektrumlu bir ilaç olarak güvenle adlandırılabilir. Amoxiclav'ın en popüler şekli tabletlerdir, ancak eczanelerde genellikle küçük çocuklara ve hatta çeşitli enfeksiyonların neden olduğu şiddetli soğuk algınlığı, öksürük ve ateşi olan yenidoğanlara verilen bir süspansiyonu kolayca bulabilirsiniz.

Uygun serbest bırakma ve çok yönlülük biçimine ek olarak, ilacın avantajları şunları içerir:

• minimum kontrendikasyonlar ve yan etkiler;
• hoş tat;
• hız;
• boya içermez;
• Uygun Fiyat.

İlacın hafif etkisine rağmen, diğer antibiyotikler gibi, sadece bir doktorun önerdiği şekilde alabilirsiniz. Ayrıca, Amoxiclav diğer bazı ilaçlarla birleştirilemez.

Bu fonlar, hastalığa neden olan ajanların yayılmasını engelleyebilir veya bunlar üzerinde zararlı bir etkiye sahip olabilir. Ancak bunlara karşı mücadelenin başarılı olması için tam olarak hangilerinin olduğunu belirlemek gerekir.Bazı durumlarda tanıyı belirlemek imkansızdır ve en iyi çıkış yolu geniş spektrumlu antimikrobiyallerdir.

Patojenlere karşı mücadelenin özellikleri

Birçok antimikrobiyal ilacın sadece yabancı ajanlar üzerinde değil, aynı zamanda hastanın vücudu üzerinde de güçlü bir etkiye sahip olduğunu düşünmek önemlidir. Bu nedenle, mide bölgesinin mikroflorası ve diğer bazı organlar üzerinde zararlı bir etkiye sahiptirler. Minimal hasara neden olmak için hemen tedaviye başlamak önemlidir, çünkü mikroorganizmalar muazzam bir hızla yayılır. Bu anı kaçırırsanız, onlarla mücadele daha uzun ve daha yorucu olacaktır.

Ayrıca tedavi için antimikrobiyaller kullanılacaksa, mikroorganizmaların uyum sağlamaya zamanları kalmaması için maksimum miktarda reçete edilmelidir. İyileştirmeler fark edilse bile atanan kurs yarıda kesilemez.

Ayrıca tedavide tek tip değil farklı antimikrobiyallerin kullanılması tavsiye edilir. Bu, tedaviden sonra belirli bir ilaca adapte olmuş yabancı ajan kalmaması için gereklidir.

Bunun yanında mutlaka vücudu güçlendirecek bir kurs da alın. Birçok ilaç ciddi alerjik reaksiyonlara neden olabileceğinden, sadece doktorunuzun önerdiği şekilde alınmalıdır.

sülfanilamid fonları

Üç türe ayrıldıklarını söyleyebiliriz - bunlar nitrofuranlar, antibiyotikler ve sülfonamidlerdir. İkinci araçlar, mikropların folik asit ve üremeleri ve yaşamları için önemli olan diğer bileşenleri almasına izin vermedikleri için zararlı etkilerine sahiptir. Ancak tedavi kursunun erken sonlandırılması veya az miktarda ilaç, mikroorganizmaların yeni koşullara uyum sağlamasını mümkün kılar. Gelecekte, sülfonamidler artık savaşamayacak.

Bu grup iyi emilen ilaçları içerir: "Norsulfazol", "Streptocid", "Sulfadimezin", "Etazol". Ayrıca, emilmesi zor olan ilaçların: "Sulgin", "Ftalazol" ve diğerleri olduğu belirtilmelidir.

Gerekirse, en iyi sonuç için doktor bu iki tür sülfa ilacının birleştirilmesini önerebilir. Bunları antibiyotiklerle birleştirmek de mümkündür. Bazı antimikrobiyaller aşağıda açıklanmıştır.

"Streptosit"

Temel olarak, bu ilaç bademcik iltihabı, sistit, piyelit, erizipel tedavisi için reçete edilir. Bazı durumlarda ilaç, baş ağrısı, kusmanın eşlik ettiği şiddetli mide bulantısı, sinir, hematopoietik veya kardiyovasküler sistemlerden kaynaklanan bazı komplikasyonlar gibi yan etkilere neden olabilir. Ancak tıp yerinde durmaz ve pratikte bu tür ilaçlar kullanılır, ancak daha az yan etkisi vardır. Bu ilaçlar arasında "Etazol" ve "Sulfadimezin" bulunur.

Ayrıca "Streptocid" yanıklar, iltihaplı yaralar, cilt ülserleri için topikal olarak uygulanabilir. Ek olarak, eğer akut bir burun akıntınız varsa, tozu burnunuzdan soluyabilirsiniz.

"Norsülfazol"

Bu ilaç serebral menenjit, zatürree, sepsis, bel soğukluğu vb. durumlarda etkilidir. Bu antimikrobiyal ajan vücuttan hızla atılır, ancak günde çok miktarda su içmek gerekir.

"Ingalipt"

Larenjit, ülseratif stomatit, farenjit için reçete edilen boğaz için iyi antimikrobiyaller, streptosit ve norsülfazol içerenlerdir. Bu tür araçlar arasında "Ingalipt" bulunur. Diğer şeylerin yanı sıra timol, alkol, nane ve okaliptüs yağı içerir. Antiseptik ve antiinflamatuar bir ajandır.

"Furacilin"

Bu, birçok kişi tarafından bilinen ve çeşitli mikroplar üzerinde zararlı bir etkiye sahip olan antibakteriyel bir sıvıdır. İlacı harici olarak, yaraları tedavi ederek, burun ve işitsel pasajları yıkayarak ve ayrıca basiller dizanteri için dahili olarak kullanabilirsiniz. "Furacilin" temelinde bazı antibakteriyel ve antimikrobiyal ilaçlar üretilir.

"Ftalazol"

Bu yavaş emilen ilaç, antibiyotiklerle birleştirilebilir. Ayrıca "Etazol", "Sulfadimezin" ve diğer ilaçlarla birleştirilir. Aktif olarak çalışır, bağırsak enfeksiyonlarını engeller. Dizanteri, gastroenterit, kolitte etkilidir.

nitrofuran

Tıpta "Nitrofuran" türevleri olan birçok ilaç vardır. Bu tür fonların çok çeşitli etkileri vardır. Örneğin, "Furagin" ve "Furadonin" genellikle sistit, üretrit, piyelonefrit ve genitoüriner sistemin diğer bulaşıcı hastalıkları için reçete edilir.

"Penisilin"

İlaç, genç mikroplar üzerinde zararlı etkisi olan bir antibiyotiktir. Grip, çiçek hastalığı ve diğer viral hastalıklara karşı mücadelede etkisizdir. Ancak pnömoni, peritonit, apse, sepsis, menenjit ile "Penisilin" iyi bir yardımcıdır. Ondan daha üstün olan, örneğin "Benzilpenisilin" gibi çeşitli ilaçlar elde edilir. Bu ilaçlar düşük toksiktir, pratikte komplikasyonlara neden olmazlar. Bu nedenle bunların çocuklar için güçlü antimikrobiyaller olduğu düşünülmektedir.

Ancak yine de düşük kaliteli bir ilacın yoğun alerjilere neden olabileceğini düşünmeye değer. Yaşlılarda ve yenidoğanlarda doğal bağırsak mikroflorasını da baskılayabilir. Zayıflamış insanlar veya çocuklukta "Penisilin" ile aynı anda C ve B gruplarının vitaminleri reçete edilir.

"Levomitsetin"

Penisiline dirençli suşlar Levomycetin tarafından inhibe edilir. Protozoa, aside dirençli bakteriler, anaeroblar üzerinde etkisi yoktur.Sedef hastalığı ve cilt hastalıklarında bu ilaç kontrendikedir. Hematopoez baskısı ile alınması da yasaktır.

"Streptomisin"

Bu antibiyotik, farklı durumlarda yardımcı olan çeşitli türevlere sahiptir. Örneğin, bazıları pnömoniyi tedavi edebilir, diğerleri peritonit için etkilidir ve diğerleri genitoüriner sistem enfeksiyonu ile baş edebilir. "Streptomisin" ve türevlerinin kullanımına ancak doktor reçetesinden sonra izin verildiğine dikkat edin, çünkü aşırı doz işitme kaybı gibi ciddi bir komplikasyonu dışlamaz.

"Tetrasiklin"

Bu antibiyotik, diğer ilaçlarla tedavi edilemeyen birçok bakteri ile baş edebilmektedir. Yan etkiler oluşabilir. "Tetrasiklin", şiddetli septik durum durumunda "Penisilin" ile birleştirilebilir. Cilt hastalıkları ile başa çıkan bir merhem de vardır.

"Eritromisin"

Bu antibiyotik, diğer antimikrobiyal ajanların işlerini yapmaması durumunda başvurulan bir "geri dönüş" seçeneği olarak kabul edilir. Stafilokokların dirençli suşlarının etkisiyle ortaya çıkan hastalıkları başarıyla yener. Ayrıca yatak yaraları, yanıklar, cerahatli veya enfekte yaralar, trofik ülserlere yardımcı olan eritromisin merhem de vardır.

Başlıca geniş spektrumlu antimikrobiyaller aşağıda listelenmiştir:

• "Tetrasiklin".
• "Levomisetin".
• "Ampisilin".
• "Rifampisin".
• "Neomisin".
• "Monomycin".
• "Rifamcin".
• "İmipenem".
• "Sefalosporinler".

Jinekoloji ve antibakteriyel tedavi

Başka herhangi bir alanda hastalığa geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçlarla saldırmaya izin veriliyorsa, jinekolojide iyi seçilmiş, dar hedefli bir ilaçla saldırmak gerekir. Mikrofloraya bağlı olarak, sadece ilaçlar değil, aynı zamanda dozajları ve kurs süreleri de reçete edilir.

Çoğu zaman, jinekolojide antimikrobiyal ilaçlar harici olarak kullanılır. Fitiller, merhemler, kapsüller olabilir. Bazı durumlarda, ihtiyaç duyulursa, tedavi geniş spektrumlu ilaçlarla desteklenir. Bunlar "Terzhinan", "Polizhinaks" ve diğerlerini içerebilir. Aynı anda iki veya üç ilaç alırsanız daha hızlı sonuç alınabilir. Her durumda, bir doktorla ön konsültasyon önemlidir.

Tıp literatüründe ve doktorlar arasında "geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçlar" terimini duyabilirsiniz. Bunun anlamı ne?

Herhangi bir antibakteriyel ilacın (ABP) bir etki spektrumu vardır. Bunlar, etki ettiği mikroorganizmalardır. İlaca ne kadar çok bakteri duyarlı olursa, spektrumu o kadar geniş olur.

Genel olarak, bu tür antibiyotikler, Gram-negatif ve Gram-pozitif bakterilerin büyümesini öldüren veya inhibe eden ilaçlardır. Bu patojenler vücuttaki iltihaplı hastalıkların çoğuna neden olur.

Çoğu zaman, ABP bu tür hastalıklar için reçete edilir:

• pnömoni ve bronşit;
• sinüzit ve frontit;
• streptokokal anjina;
• otit;
• piyelonefrit.

Geniş spektrumlu antimikrobiyaller, kesin nedensel ajan bilinmediğinde ve bakteriyolojik kültürün ilaca duyarlılığı belirlemesi için zaman olmadığında endikedir.

Örneğin, pnömoni tanı gününde tedavi gerektirir ve tek çıkış yolu geniş spektrumlu antibiyotiklerin kullanılmasıdır.

Bu yaklaşımla, belirli bir patojenin dirençli olduğu etkisiz bir ilaç seçme olasılığı her zaman vardır. Ancak bu çok sık olmaz ve her durumda bakposev sonuçlarını beklemek tercih edilir.

Aşağıdaki bu tür antibiyotik grupları ayırt edilir:

• penisilinler;
• sefalosporinler;
• makrolidler;
• florokinolonlar.

penisilinler

Penisilin, pürülan enfeksiyonla mücadelede kullanılmaya başlanan ilk antibiyotiktir. Etkisi sayesinde ameliyat sonrası dönemde hastaların hayatta kalma oranı çarpıcı biçimde artmıştır. Her zaman yaygın olan pnömoni hastalarının mortalitesi de azaldı.

Penisilin grubu aşağıdaki temsilcileri içerir:

• benzilpenisilin;
• bisilin;
• oksasilin;
• ampisilin;
• amoksisilin.

Birincisi, bu antibiyotiklerin yaygın ve çoğu zaman haksız yere reçete edilmesinden dolayı, mikropların çoğu onlara direnç geliştirmiş ve penisilinlerin kullanımı pratik olarak sona ermiştir. Ayrıca, bu grubun önemli bir dezavantajı, beta-laktamazların - bakteriyel enzimlerin yıkıcı etkisine dayanamamasıydı.

Bununla birlikte, modern penisilinler, klavulanik asit ile kombinasyon nedeniyle mikrobiyal etkilerden korunur.

En popüler ilaç amoksiklav (Augmentin, Amoxiclav Quiktab), tüm uzmanlık alanlarından doktorlar tarafından yaygın olarak kullanılmaktadır ve bulaşıcı ve pürülan hastalıkların tedavisinde altın standarttır.

Sefalosporinler

Etki spektrumları açısından sefalosporinler penisilinlerden çok farklı değildir. Ayrıca, bu gruplar çapraz duyarlılık ile karakterize edilir.

Bu ilaçlara karşı alerjiler oldukça sık görülür. Hastanın penisilin serisinin antibiyotiklerine aşırı duyarlılığı varsa, ikinci grubun ilaçlarının atanmasına dikkatle yaklaşılmalıdır. Böyle bir hastada alerji olasılığı artacaktır.

Dört kuşak sefalosporin vardır, ilki geniş bir etki yelpazesinde farklılık göstermez. Rutin uygulamada, en sık reçete edilen üçüncü kuşak ilaçlar seftriakson (Medaxone) ve sefiksimdir (Cefix).

Sefalosporinler tabletlerde ve ampullerde mevcuttur. Parenteral formlar cerrahi, terapötik ve pulmonolojik (pnömoni, KOAH, plörezi) hastanelerde yaygın olarak kullanılmaktadır.

makrolidler

Solunum sistemi hastalıklarının gelişiminde bu patojenlerin oranının önemli ölçüde arttığı göz önüne alındığında, makrolidlerin önemi her yıl artmaktadır.

Bu grup şu şekilde temsil edilir:

• azitromisin;
• klaritromisin;
• eritromisin.

İkinci ilaç şu anda pratik olarak kullanılmamaktadır. Doktorlar bunu yalnızca katı endikasyonlar için reçete edebilir - örneğin, mikropların bu antibiyotiğe karşı onaylanmış duyarlılığı ile.

Florokinolonlar

Florokinolonlar, çok sayıda yan etki nedeniyle rezervin antibiyotikleridir. Karaciğer ve böbrekleri, kan sistemini, merkezi sinir sistemini etkilerler.

Ancak bu ilaçların etkinliği oldukça yüksektir ve bunlara dirençli çok fazla bakteri yoktur.

Şu anda, florokinolonlar, penisilinleri ve sefalosporinleri bile uygulamadan çıkarmaya başlıyor. İlk başta bu ilaçlar sadece üriner sistem hastalıkları için reçete edildiyse, şimdi bir grup solunum florokinolonları tanımlanmıştır. Bu tür patolojilerde yaygın olarak kullanılırlar:

• bronşit;
• akciğer iltihabı;
• KOAH;
• plörezi;
• bronşektazinin alevlenmesi.

Ancak florokinolonlar reçete edilirken çeşitli yan etkileri akılda tutulmalı ve hasta bu konuda uyarılmalıdır.

Çocuklarda antimikrobiyal ilaçlar

Pediatride hangi antimikrobiyal ajan serbestçe kullanılabilir? Çoğu zaman, çocuk doktorları çocuklar için penisilinler, sefalosporinler veya makrolidler grubundan antibiyotikler önerir. İkincisi, yüksek verimlilikleri ve kullanım kolaylıkları nedeniyle en sık kullanılır.

Üreticinin talimatlarına göre florokinolonlar 14 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmaz. Bu, çocuğun kıkırdak dokusu üzerindeki olumsuz etkilerinden kaynaklanmaktadır.

Ancak son yıllarda çocuk doktorları bu antibiyotikleri kistik fibrozlu çocuklarda kullanmaya başladılar. Hastalığın tedavisi son derece zordur ve sık alevlenmeler ile karakterize edilirken, patojenler çoğu ilaca dirençlidir.

Modern tıp, geniş spektrumlu antibiyotikler olmadan yapamaz. Ancak mikroplarda ilaç direnci oluşturmayan suistimal edilmemelidir. Bu ilaçlar sadece bir doktor tarafından reçete edilir.

Bugün ilkokul çağındaki çocuklar bile antibiyotiklerin ne olduğunu biliyor. Bununla birlikte, "geniş spektrumlu antibiyotikler" terimi bazen yetişkinleri bile karıştırır ve birçok soruyu gündeme getirir. Spektrum ne kadar geniş? Bu antibiyotikler nelerdir? Ve evet, yardım edemeyecek dar spektrumlu ilaçlar var gibi görünüyor?

En şaşırtıcı şey, her şeyi bilen İnternet'in bile şüphe sisini çoğu zaman yardım edememesi ve dağıtamamasıdır. Bu yazıda, ne tür geniş spektrumlu antibiyotikler olduklarını, hangi bakteriler üzerinde etkili olduklarını ve ayrıca günde ne zaman, nasıl ve kaç kez kullanıldıklarını yavaş ve metodik olarak anlamaya çalışacağız.

Bakterilerin farklı dünyası

Ve en baştan başlayacağız - mikroplarla. Bakteriler, açıkça tanımlanmış bir çekirdeği olmayan tek hücreli canlı organizmalar olan prokaryotların çoğunu oluşturur. Milyonlarca yıl önce yalnız Dünya'yı ilk kez dolduran bakterilerdi. Her yerde yaşarlar: toprakta, suda, asitli kaplıcalarda ve radyoaktif atıklarda. Yaklaşık 10 bin bakteri türünün tanımları bilinmektedir, ancak sayılarının bir milyona ulaştığı varsayılmaktadır.

Ve elbette bakteriler bitki, hayvan ve insan organizmalarında yaşar. Düşük tek hücreli ve yüksek çok hücreli arasındaki ilişkiler farklıdır - hem dostça, hem ortaklar için karşılıklı olarak faydalı hem de açıkça düşmanca.

Bir insan, mikroflorayı oluşturan "iyi", doğru bakteriler olmadan var olamaz. Ancak değerli bifido ve laktobasillerin yanı sıra çeşitli hastalıklara neden olan mikroplar vücudumuza girer.

Mikrofloranın bileşimi ayrıca sözde koşullu patojenik mikroorganizmaları içerir. Uygun koşullar altında zarar vermezler, ancak bağışıklığımızı düşürmeye değer ve bu dünün dostları azılı düşmanlara dönüşüyor. Bir şekilde bakterileri anlamak için doktorlar onları sınıflandırmayı önerdiler.

Gram- ve Gram+: bulmacanın kodunu çözme

En ünlü mikrop bölümünden sıklıkla eczanelerde, kliniklerde ve ilaç açıklamalarında bahsedilir. Ve aynı sıklıkla, yaşayan ortalama bir hasta aslında ne hakkında konuştuklarını anlamıyor. Birlikte anlayalım, bu gizemli gram + ve gram- ifadeleri ne anlama geliyor, bunlar olmadan antibiyotiklerin etkisinin tek bir açıklaması yapamıyor?

1885 gibi erken bir tarihte Dane Hans Gram, bakterileri daha görünür hale getirmek için akciğer dokusunun bölümlerini boyamaya karar verdi. Bilim adamı, tifo patojeni Salmonella typhi'nin renk değiştirmediğini, mikroorganizmaların geri kalanının kimyasala maruz kaldığını buldu.

Bakterilerin Gram'a göre lekelenme yeteneklerine dayalı olarak, en ünlü sınıflandırma artık benimsenmiştir. Renk değiştirmeyen bakteri grubuna gram negatif denir. İkinci kategoriye gram pozitif, yani Gram boyama mikroorganizmaları denir.

Gram pozitif ve gram negatif patojenler: kim kim?

Antibiyotiklerin eşit derecede önemli bir başka sınıflandırması, ilaçları etki spektrumlarına ve yapılarına göre ayırır. Ve yine, belirli bir gruba ait olan aktivite spektrumunu açıklayan karmaşık talimat paragraflarını anlamak için mikropları daha iyi tanımanız gerekir.

Gram pozitif bakteriler arasında koklar, yani aralarında çok sayıda stafilokok ve streptokok ailesi bulunan bir top şeklindeki mikroorganizmalar bulunur. Ayrıca bu grup clostridia, corynebacteria, listeria, enterococci'yi içerir. Gram-pozitif patojenler çoğunlukla nazofarenks, solunum yolu, kulak ve gözün enflamatuar süreçlerinin bulaşıcı hastalıklarına neden olur.

Gram negatif bakteriler, esas olarak bağırsak enfeksiyonlarına ve ayrıca genitoüriner sistem hastalıklarına neden olan daha az sayıda mikroorganizma grubudur. Çok daha az sıklıkla, solunum patolojilerinden gram negatif patojenler sorumludur. Bunlara E. coli, Salmonella, Shigella (difteri etkeni), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus dahildir.

Gram negatif mikroorganizmalar arasında ciddi hastane enfeksiyonlarına neden olan ajanlar da vardır. Bu mikropların tedavisi zordur - hastane ortamında çoğu antibiyotiğe karşı özel bir direnç geliştirirler. Bu nedenle, bu tür bulaşıcı hastalıkların tedavisi için özel, genellikle kas içi veya damar içi geniş spektrumlu antibiyotikler de kullanılır.

Gram-negatif ve gram-pozitif bakterilerin böyle bir "ayırımı" temelinde, önceden tohumlama yapılmadan, yani pratik olarak "gözle" bir antibiyotiğin seçimini içeren ampirik tedavi esas alınır. Uygulamanın gösterdiği gibi, "standart" hastalıklar durumunda, ilacın seçimine yönelik bu yaklaşım kendini haklı çıkarır. Doktorun patojenin bir veya başka bir gruba ait olduğu konusunda şüpheleri varsa, geniş spektrumlu antibiyotiklerin reçete edilmesi “gökyüzünde bir parmak almaya” yardımcı olacaktır.

Geniş spektrumlu antibiyotikler: tüm ordu silah altında

Yani, en ilginç olana geliyoruz. Geniş spektrumlu antibiyotikler çok yönlü bir antibakteriyel ilaçtır. Patojen hastalığın kaynağı ne olursa olsun, geniş spektrumlu antibakteriyel ajanlar bakterisidal bir etkiye sahip olacak ve mikropları yenecektir.

Kural olarak, geniş spektrumlu ilaçlar şu durumlarda kullanılır:

• tedavi ampirik olarak, yani klinik semptomlar temelinde reçete edilir. Bir antibiyotiğin ampirik seçimiyle, patojeni tanımlamak için zaman ve para boşa harcanmaz. Hastalığa neden olan mikrop sonsuza kadar bilinmez kalacaktır. Bu yaklaşım, yaygın enfeksiyonların yanı sıra hızlı hareket eden tehlikeli hastalıklar için uygundur. Örneğin, menenjitte, hastalığın ilk belirtilerinden hemen sonra antibiyotik tedavisi başlamazsa, ölüm, kelimenin tam anlamıyla birkaç saat içinde kaçınılmaz bir sonuç olabilir;
• hastalığa neden olan ajanlar, dar spektrumlu antibiyotiklerin etkisine dirençlidir;
• hastalığın suçlularının aynı anda birkaç bakteri türü olduğu süperenfeksiyon teşhisi kondu;
• cerrahi müdahalelerden sonra enfeksiyonun önlenmesi.

Geniş spektrumlu antibiyotiklerin listesi

Geniş bir aktivite yelpazesine sahip olan antibakteriyel ilaçları adlandırmaya çalışalım:

• penisilin grubunun antibiyotikleri: Ampisilin, Tikarsiklin;
• tetrasiklin grubunun antibiyotikleri: Tetrasiklin;
• florokinolonlar: Levofloksasin, Gatifloksasin, Moksifloksasin, Siprofloksasin;
• Aminoglikozitler: Streptomisin;
• Amfenikoller: Kloramfenikol (Levomycetin);
• Karbapenemler: İmipenem, Meropenem, Ertapenem.

Gördüğünüz gibi, geniş spektrumlu antibiyotiklerin listesi çok büyük değil. Ve muhtemelen en popüler grup olan penisilin antibiyotikleriyle ilaçların ayrıntılı bir açıklamasına başlayacağız.

Penisilinler - bilinen ve sevilen ilaçlar

Bu özel grubun antibiyotiğinin keşfiyle - Benzilpenisilin - doktorlar mikropların yenilebileceğini fark ettiler. Saygıdeğer yaşına rağmen, benzilpenisilin hala kullanılmaktadır ve bazı durumlarda birinci basamak ilaçtır. Bununla birlikte, geniş spektrumlu ajanlar, iki gruba ayrılabilen diğer yeni penisilin antibiyotiklerini içerir:

• midenin asidik ortamına dayanan parenteral (enjeksiyon) ve enteral uygulama için müstahzarlar;
• hidroklorik asidin etkisine dayanmayan enjekte edilebilir antibiyotikler - Carbenicillin, Ticarcillin.

Ampisilin ve Amoksisilin popüler geniş spektrumlu penisilinlerdir

Ampisilin ve Amoksisilin, penisilin antibiyotikleri arasında özel bir onur yeri işgal eder. Bu iki antibiyotiğin insan vücudu üzerindeki spektrumu ve etkisi hemen hemen aynıdır. Ampisilin ve Amoksisiline duyarlı mikroorganizmalar arasında en ünlü bulaşıcı ajanlar şunlardır:

• gram pozitif bakteriler: stafilokoklar ve streptokoklar, enterokoklar, listeria;
• gram-negatif bakteriler: bel soğukluğuna neden olan ajan Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, boğmaca patojeni Bordetella pertussis.

Aynı spektrumla, Ampisilin ve Amoksisilin farmakokinetik özelliklerde önemli ölçüde farklılık gösterir.

ampisilin

Ampisilin, geçen yüzyılın 60'lı yıllarının başında sentezlendi. İlaç hemen doktorların kalbini kazandı: etki spektrumu, kalıcılığın, yani bağımlılığın zaten geliştiği 50'lerin antibiyotikleriyle olumlu bir şekilde karşılaştırılıyor.

Bununla birlikte, Ampisilin'in önemli dezavantajları vardır - düşük biyoyararlanım ve kısa bir yarı ömür. Antibiyotik sadece %35-50 oranında emilir ve yarılanma ömrü birkaç saattir. Bu bağlamda, Ampisilin ile tedavi süreci oldukça yoğundur: tabletler günde dört kez 250-500 mg'lık bir dozda alınmalıdır.

Amoksisilin'e göre bir avantaj olarak kabul edilen Ampisilin'in bir özelliği, ilacın parenteral uygulama olasılığıdır. Antibiyotik, uygulamadan önce bir solüsyonun hazırlandığı liyofilize bir toz formunda üretilir. Ampisilin, intramüsküler veya intravenöz olarak her 4-6 saatte bir 250-1000 mg reçete edilir.

Amoksisilin, selefinden biraz daha genç - XX yüzyılın 70'lerinde satışa çıktı. Bununla birlikte, bu antibiyotik, çocuklar da dahil olmak üzere geniş bir yelpazede hala en popüler ve etkili araçlardan biridir. Ve bu, ilacın şüphesiz avantajları sayesinde mümkün oldu.

Bunlar, oldukça uzun bir yarı ömrün arka planına karşı% 75-90'a ulaşan Amoksisilin tabletlerinin yüksek biyoyararlanımını içerir. Aynı zamanda, emilim derecesi gıda alımına bağlı değildir. İlacın solunum yolu dokuları için yüksek derecede afinitesi vardır: Amoksisilin'in akciğerlerdeki ve bronşlardaki konsantrasyonu, diğer dokulardaki ve kandakinin neredeyse iki katıdır. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, Amoksisilin, komplike olmayan bakteriyel bronşit ve zatürree formları için tercih edilen ilaç olarak kabul edilir.

Ek olarak, ilaç boğaz ağrısı, idrar ve genital sistem enfeksiyonları, cildin bulaşıcı hastalıkları için endikedir. Amoksisilin, mide ve duodenum ülserleri için eradikasyon tedavisinin bir bileşenidir.

İlaç 5-10 gün boyunca günde iki kez 250-1000 mg'lık bir dozda ağızdan alınır.

Geniş spektrumlu parenteral penisilinler

Parenteral uygulama için kullanılan penisilinler, Pseudomonas aeruginosa'ya karşı ek aktivitelerinde bildiğimiz Ampisilin ve Amoksisilin'den farklıdır. Bu mikroorganizma yumuşak doku enfeksiyonlarına neden olur - apseler, pürülan yaralar. Pseudomonas ayrıca sistitin nedensel ajanları olarak da hareket eder - mesane iltihabı ve ayrıca bağırsak iltihabı - enterit.

Ek olarak, geniş spektrumlu parenteral penisilin antibiyotiklerinin aşağıdakiler üzerinde bakterisidal ve bakteriyostatik etkisi vardır:

• gram pozitif mikroorganizmalar: stafilokoklar, streptokoklar (penisilinaz oluşturan suşlar hariç) ve enterobakteriler;
• Gram negatif mikroorganizmalar: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae ve diğerleri.

Geniş spektrumlu parenteral penisilinler arasında Carbenicillin, Ticarcillin, Carfecillin, Piperacillin ve diğerleri bulunur.

En ünlü antibiyotikleri düşünün - Carbenicillin, Ticarcillin ve Piperacillin.

karbenisilin

Tıpta, kullanımdan önce çözülen beyaz bir toz olan karbenisilin disodyum tuzu kullanılır.

Karbenisilin, peritonit, genitoüriner sistem, solunum yolu ve ayrıca menenjit, sepsis, kemik dokusu enfeksiyonları, cilt dahil olmak üzere karın boşluğu enfeksiyonları için endikedir.

İlaç intramüsküler olarak ve ciddi vakalarda intravenöz olarak uygulanır.

tikarsilin

Korunmasız Ticarcillin, penisilinaz üretmeyen bakteri suşlarının neden olduğu ciddi enfeksiyonlar için reçete edilir: sepsis, septisemi, peritonit, postoperatif enfeksiyonlar. Antibiyotik ayrıca endometrit dahil jinekolojik enfeksiyonların yanı sıra solunum yolu, KBB organları ve cilt enfeksiyonları için de kullanılır. Ayrıca Ticarcillin, bağışıklık tepkisi azalmış hastalarda bulaşıcı hastalıklar için kullanılır.

piperasilin

Piperasilin esas olarak beta-laktamaz inhibitörü tazobaktam ile birlikte kullanılır. Bununla birlikte, hastalığa neden olan ajanın penisilinaz üretmediği belirlenirse, korunmasız bir antibiyotik reçete etmek mümkündür.

Piperasilin kullanımı için endikasyonlar, genitoüriner sistem, karın boşluğu, solunum ve KBB organları, cilt, kemikler ve eklemlerin yanı sıra sepsis, menenjit, ameliyat sonrası enfeksiyonlar ve diğer hastalıkların ciddi piyoinflamatuar enfeksiyonlarıdır.

Korumalı geniş spektrumlu penisilinler: dirençle savaşmak için antibiyotikler!

Amoksisilin ve Ampisilin, her şeye gücü yeten olmaktan uzaktır. Her iki ilaç da, bazı bakteri türleri tarafından üretilen beta-laktamazların etkisiyle yok edilir. Bu tür "kötü niyetli" patojenler, aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella ve diğer bakteriler dahil olmak üzere birçok stafilokok türünü içerir.

Enfeksiyona beta-laktamaz üreten patojenler neden oluyorsa, Amoksisilin, Ampisilin ve diğer bazı antibiyotikler bakterilere herhangi bir zarar vermeden basitçe yok edilir. Bilim adamları, beta-laktamazı inhibe eden maddelerle penisilin antibiyotik kompleksleri oluşturarak durumdan bir çıkış yolu buldular. En ünlü klavulanik aside ek olarak, yıkıcı enzimlerin inhibitörleri arasında sulbaktam ve tazobaktam bulunur.

Korunan antibiyotikler, kırılgan ve yalnız penisiline maruz kalmayan bir enfeksiyonla etkili bir şekilde savaşabilir. Bu nedenle, kombine ilaçlar genellikle hastane olanlar da dahil olmak üzere bakteriyel enfeksiyonun neden olduğu çeşitli hastalıklar için tercih edilen ilaçlardır. Bu geniş spektrumlu antibiyotik listesinde önde gelen yerler iki veya üç ilaç tarafından işgal ediliyor ve hastanelerde kullanılan bazı enjekte edilebilir ilaçlar perde arkasında kalıyor. Her bir kombine penisilinin spektrumuna haraç ödeyerek, gizlilik perdesini açacağız ve bunları elbette en değerli ilaçları listeleyeceğiz.

Amoksisilin + klavulanik asit. Düzinelerce jenerik içeren en ünlü kombine geniş spektrumlu antibiyotik: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Bu antibiyotiğin hem oral hem de enjekte edilebilir formları vardır.

Amoksisilin ve sulbaktam. Ticari adı - Trifamox, tablet şeklinde mevcuttur. Trifamox'un parenteral formu da mevcuttur.

ampisilin ve sulbaktam. Ticari adı Ampisid'dir, daha çok hastanelerde enjeksiyon için kullanılır.

Tikarsilin + klavulanik asit. Ticari adı Timentin, sadece parenteral formda mevcuttur. Dirençli, hastane kaynaklı suşların neden olduğu ciddi enfeksiyonların tedavisi için endikedir.

Piperasilin + tazobaktam. Ticari isimler Piperasilin-tazobaktam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J, vb. Antibiyotik, orta ve şiddetli polienfeksiyonlar için intravenöz infüzyonlar şeklinde infüzyon damlası olarak kullanılır.

Geniş spektrumlu tetrasiklinler: zamana göre test edilmiştir

Tetrasiklin antibiyotikleri, iyi bilinen geniş spektrumlu ilaçlar arasındadır. Bu ilaç grubu, dört döngülü bir sisteme dayanan ortak bir yapı ile birleştirilir (Yunanca'da "tetra" - dört).

Tetrasiklin antibiyotiklerin yapılarında bir beta-laktam halkası yoktur ve bu nedenle beta-laktamazın yıkıcı etkisine maruz kalmazlar. Tetrasiklin grubu, aşağıdakileri içeren ortak bir etki spektrumuna sahiptir:

• gram-pozitif mikroorganizmalar: stafilokoklar, streptokoklar, klostridia, listeria, aktinomisetler;
• gram-negatif mikroorganizmalar: gonore etken maddesi Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (dizanterinin etken maddesi), boğmaca Bordetella pertussis etken maddesi Salmonella ve Trepone cinsinin bakterileri sifilizin etken maddesi de dahil olmak üzere - soluk spiroket.

Tetrasiklinlerin ayırt edici bir özelliği, bakteri hücresine nüfuz etme yetenekleridir. Bu nedenle, bu fonlar hücre içi patojenlerle - klamidya, mikoplazmalar, üreaplazmalar - mükemmel bir iş çıkarır. Pseudomonas aeruginosa ve Proteus, tetrasiklinlerin bakterisit etkisine yanıt vermez.

Günümüzde en yaygın kullanılan iki tetrasiklin, tetrasiklin ve doksisiklindir.

tetrasiklin

1952 yılında keşfedilen tetrasiklin grubunun kurucularından biri, ilerleyen yaşına ve yan etkilerine rağmen halen kullanılmaktadır. Bununla birlikte, daha modern ve etkili geniş spektrumlu antibiyotiklerin varlığı göz önüne alındığında, tetrasiklin tabletlerinin reçete edilmesi eleştirilebilir.

Oral tetrasiklinin olumsuz yönleri, kuşkusuz, oldukça sınırlı bir terapötik aktivitenin yanı sıra bağırsak florasının bileşimini değiştirme yeteneğini içerir. Bu bağlamda, tetrasiklin tabletleri reçete edilirken, antibiyotikle ilişkili diyare riskinin artması dikkate alınmalıdır.

Çok daha etkili ve güvenli, harici ve yerel tetrasiklin formlarının atanması. Bu nedenle, tetrasiklin göz merhemi, Rus temel ilaçlar listesine dahil edilmiştir ve geniş spektrumlu bir lokal antibakteriyel ilacın mükemmel bir örneğidir.

doksisiklin

Doksisiklin, terapötik aktivite (Tetrasiklinden neredeyse 10 kat daha yüksek) ve etkileyici biyoyararlanım ile ayırt edilir. Ek olarak, Doksisiklin, tetrasiklin grubunun diğer ilaçlarına göre bağırsak mikroflorası üzerinde çok daha az etkiye sahiptir.

Florokinolonlar esansiyel geniş spektrumlu antibiyotiklerdir.

Muhtemelen hiçbir doktor tıbbi uygulamasını florokinolon antibiyotikleri olmadan hayal edemez. Bu grubun ilk sentezlenmiş temsilcileri, dar bir eylem yelpazesi ile ayırt edildi. Farmasötiklerin gelişmesiyle, yeni nesil florokinolon antibakteriyel ajanlar keşfedildi ve etkinliklerinin spektrumu genişledi.

Bu nedenle, ilk neslin antibiyotikleri - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - esas olarak gram-negatif floraya karşı çalışır.

Modern florokinolonlar II, III ve IV kuşakları, öncekilerden farklı olarak, en geniş etki spektrumuna sahip antibiyotiklerdir. Bunlara Levofloksasin, Moksifloksasin, Gatifloksasin ve aşağıdakilere karşı aktif olan diğer ilaçlar dahildir:

İstisnasız tüm florokinolonların 18 yaşın altındaki çocuklarda kullanımı kontrendikedir. Bunun nedeni, bu grubun antibiyotiklerinin tendon yapısının bir parçası olan bir madde olan peptidoglikanın sentezini bozma yeteneğidir. Bu nedenle, çocuklarda florokinolonların kullanımı kıkırdak dokusunda değişiklik riski ile ilişkilidir.

Florokinolon II nesli, Levofloksasin solunum yolu enfeksiyonları - pnömoni, bronşit, KBB organları - sinüzit, orta kulak iltihabı ve ayrıca idrar yolu hastalıkları, ürogenital klamidya dahil genital sistem, cilt enfeksiyonları (furunküloz) ve yumuşak dokular (ateromlar, apseler).

Levofloksasin, günde bir defada yedi, daha az sıklıkla 10 gün boyunca günde 500 mg reçete edilir. Şiddetli vakalarda, antibiyotik intravenöz olarak uygulanır.

Lomefloksasin içeren birçok ilaç Rusya ilaç pazarında kayıtlıdır. Orijinal araç - marka - Alman Tavanik'tir. Jenerikleri arasında Levofloksasin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks ve diğer ilaçlar bulunur.

moksifloksasin

Moksifloksasin, üst solunum yolu enfeksiyonları, solunum yolu, deri, yumuşak dokular ve postoperatif enfeksiyonlar için endike olan, üçüncü nesil, oldukça aktif geniş spektrumlu bir florokinolon antibiyotiktir. İlaç günde bir kez 400 mg'lık tabletlerde reçete edilir. Tedavi süresi 7 ila 10 gün arasında değişmektedir.

En sık kullanılan moksifloksasinin orijinal ilacı Bayer tarafından üretilen Avelox'tur. Avelox'un çok az jeneriği vardır ve bunları eczanelerde bulmak oldukça zordur. Moksifloksasin, göz konjonktivasının enfeksiyöz enflamatuar süreçleri ve diğer hastalıklar için belirtilen Vigamox göz damlasının bir parçasıdır.

gatifloksasin

Son IV nesil florokinolonların ilacı, solunum yollarının hastane hastalıkları, oftalmik patolojiler, KBB organlarının enfeksiyonları, ürogenital sistem dahil olmak üzere şiddetli için reçete edilir. Gatifloxacin'in antibakteriyel etkisi, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonun etken maddelerine de uzanır.

Gatifloksasin günde bir kez 200 veya 400 mg olarak reçete edilir.

Gatifloksasin içeren ilaçların çoğu Hintli şirketler tarafından üretilmektedir. Eczanelerde diğerlerinden daha sık Tebris, Gafloks, Gatispan bulabilirsiniz.

Aminoglikozitler: esansiyel antibiyotikler

Aminoglikozitler, yapı ve elbette etki spektrumu bakımından benzer özelliklere sahip bir grup antibakteriyel ilacı birleştirir. Aminoglikozitler, mikroplarda protein sentezini inhibe ederek, hassas mikroorganizmalara karşı belirgin bir bakterisidal etki sağlar.

İlk aminoglikozit, İkinci Dünya Savaşı sırasında izole edilen doğal bir antibiyotiktir. Şaşırtıcı bir şekilde, modern fizyoloji hala 1943'te keşfedilen aynı Streptomisin olmadan yapamaz - tüberküloz tedavisi için fizyolojide hala güçlü ve ana bir antibiyotik kullanılmaktadır.

Yarım yüzyıldan fazla bir süredir kademeli olarak izole edilen ve sentezlenen aminoglikozitlerin dört neslinin tümü, eşit derecede geniş bir antibakteriyel etki spektrumuna sahiptir. Bu grubun antibiyotikleri şunlara etki eder:

• gram pozitif koklar: streptokoklar ve stafilokoklar;
• Gram negatif mikroorganizmalar: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas ve diğerleri.

Farklı nesillerin aminoglikozitleri, belirli ilaç örnekleri üzerinde izlemeye çalışacağımız bazı bireysel özelliklere sahiptir.

Mycobacterium tuberculosis'e karşı yüksek antibakteriyel aktivite ile olumlu bir şekilde ayırt edilen, enjeksiyonlarda 1. neslin en eski geniş etkili aminoglikoziti. Streptomisin kullanımı için endikasyonlar, herhangi bir lokalizasyon, veba, bruselloz ve tulareminin birincil tüberkülozudur. Antibiyotik intramüsküler, intratrakeal ve ayrıca intrakavernöz olarak uygulanır.

Yavaş yavaş unutulan ikinci neslin çok tartışmalı bir antibiyotiği Gentamisin'dir. II ve daha eski nesillerin diğer aminoglikozitleri gibi, Gentamisin de Pseudomonas aeruginosa'ya karşı aktiftir. Antibiyotik üç şekilde bulunur: enjekte edilebilir, merhem şeklinde harici ve yerel (göz damlası).

İlginç bir şekilde, antibiyotiklerin büyük çoğunluğunun aksine, Gentamisin, özelliklerini çözünmüş formda mükemmel bir şekilde korur. Bu nedenle, ilacın enjeksiyon formu, ampullerde hazır bir çözümdür.

Gentamisin, safra yollarının enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkları - kolesistit, kolanjit, idrar yolu - sistit, piyelonefrit ve ayrıca deri ve yumuşak doku enfeksiyonları için kullanılır. Oftalmik uygulamada, blefarit, konjonktivit, keratit ve diğer bulaşıcı göz lezyonları için Gentamisinli göz damlaları reçete edilir.

Gentamisin'e karşı ihtiyatlı tutumun nedeni, antibiyotiğin yan etkileri, özellikle ototoksisite hakkındaki verilerdir. Son yıllarda, Gentamisin tedavisine bağlı işitme kaybı olduğuna dair çok sayıda kanıt bulunmaktadır. Bir antibiyotik kullanımının arka planına karşı gelişen tam sağırlık vakaları bile vardır. Tehlike, kural olarak, Gentamisin'in ototoksik etkisinin geri döndürülemez olmasıdır, yani antibiyotik kesildikten sonra işitme geri yüklenmez.

Böyle üzücü bir eğilime dayanarak, çoğu doktor diğer, daha güvenli aminoglikozitleri tercih etmeyi tercih ediyor.

Amikasin

Gentamisin'e mükemmel bir alternatif, bir enjeksiyon çözeltisinin hazırlanması için bir toz olarak mevcut olan III. nesil geniş spektrumlu antibiyotik Amikasin'dir. Amikasin atanması için endikasyonlar peritonit, menenjit, endokardit, sepsis, pnömoni ve diğer ciddi bulaşıcı hastalıklardır.

Amfenikoller: hadi eski güzel Levomycetin hakkında konuşalım

Amfenikol grubunun ana temsilcisi, hemen hemen her vatandaşımız tarafından Levomycetin adı altında bilinen geniş spektrumlu doğal antibiyotik kloramfenikoldür. İlaç, kloramfenikolün yapısal bir levorotator izomeridir (dolayısıyla "sol" öneki).

Levomycetin'in etki spektrumu şunları kapsar:

• gram pozitif koklar: stafilokoklar ve streptokoklar;
• Gram negatif bakteriler: bel soğukluğu, Escherichia ve Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia patojenleri.

Ayrıca Levomycetin, spiroketlere ve hatta bazı büyük virüslere karşı aktiftir.

Levomycetin'in atanması için endikasyonlar tifo ve paratifoid ateş, dizanteri, bruselloz, boğmaca, tifüs ve çeşitli bağırsak enfeksiyonlarıdır.

Levomycetin'in (merhem) dış formları, pürülan cilt hastalıkları, trofik ülserler için reçete edilir. Bu nedenle, Rusya'da Levomekol adı altında üretilen Levomycetin içeren bir merhem çok popüler.

Ayrıca Levomycetin, oftalmolojide inflamatuar göz hastalıkları için kullanılır.

Levomycetin ile tedavi süreci veya vücudunuza nasıl zarar verirsiniz?

Levomycetin, uygun fiyatlı, etkili ve bu nedenle birçok kişi tarafından sevilen geniş spektrumlu bir bağırsak antibiyotiktir. O kadar sevgili ki, eczanede sık sık aynı ishal haplarını satın alan ve bunların etkinliğini öven bir hasta bulabilirsiniz. Yine de: İki ya da üç hap içtim - ve sorunlar nasıl olursa olsun değildi. Tehlikenin gizlendiği Levomycetin ile tedaviye bu yaklaşımda.

Levomycetin'in kursta alınması gereken bir antibiyotik olduğunu unutmamalıyız. Örneğin, antibiyotik Amoxicillin'in beş günden az bir süre içilmemesi gerektiğini biliyoruz, ancak iki tablet Levomycetin içerek ilacın antibakteriyel kökenini tamamen unutmayı başarıyoruz. Ama bu durumda bakteri ile ne olur?

Çok basit: En zayıf enterobakteriler, elbette, iki veya üç doz Levomycetin'den sonra ölür. İshal durur ve acı hapların gücüne şan vererek sıkıntıları unuturuz. Bu sırada güçlü ve dirençli mikroorganizmalar hayatta kalır ve yaşamsal aktivitelerini sürdürürler. Genellikle, bağışıklıktaki en ufak bir azalmada aktive olan ve bize kerevitlerin nerede kış uykusuna yattığını gösteren koşullu patojenler olarak. İşte o zaman Levomycetin artık seçilmiş mikroplarla başa çıkamayabilir.

Bunun olmasını önlemek için, önerilen antibiyotik tedavisine uymalısınız. Akut bağırsak enfeksiyonlarının tedavisi için, ilaç en az bir hafta boyunca günde üç ila dört kez 500 mg'lık bir dozda alınır. Yeterince yoğun bir kursu izlemeye hazır değilseniz, örneğin nitrofuran türevleri gibi diğer antimikrobiyalleri tercih etmek daha iyidir.

Karbapenemler: rezerv antibiyotikler

Kural olarak, karbapenemlerle çok nadiren karşılaşırız veya hiç karşılaşmayız. Ve bu harika - sonuçta, bu antibiyotikler yaşamı tehdit eden ciddi hastane enfeksiyonlarının tedavisi için endikedir. Karabapenemlerin etki spektrumu, dirençli olanlar da dahil olmak üzere mevcut patolojik suşların çoğunu içerir.

Bu gruptaki antibiyotikler şunları içerir:

• Meropenem. Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem ve diğerleri ticari isimleri altında üretilen en yaygın karbapenem;
• Ertapenem, ticari unvan Invanz;
• imipenem.

Karbapenemler sadece intravenöz, intravenöz infüzyon ve bolus, yani özel bir dağıtıcı kullanılarak uygulanır.

Antibiyotik tedavisi: güvenliğin altın kuralı

Geniş spektrumlu antibiyotikler dünyasına yaptığımız gezinin sonunda, ilaçların güvenliğinin ve nihayetinde sağlığımızın dayandığı en önemli yönü göz ardı edemeyiz. Mevcut veya potansiyel her hasta, antibiyotik yazma hakkının münhasıran doktora ait olduğunu bilmeli ve hatırlamalıdır.

Tıp alanında ne kadar bilginiz olursa olsun, “kendinizi tedavi etme” cazibesine kapılmamalısınız. Ayrıca, komşuların, arkadaşların ve meslektaşların varsayımsal farmasötik yeteneklerine güvenilmemelidir.

Geniş spektrumlu bir antibiyotik kullanmanın risklerini ve faydalarını yalnızca iyi bir doktor değerlendirebilir, tam olarak "sizin" mikroorganizmalarınızın spektrumunu kapsayabilecek bir ilaç seçebilir ve olası yan etkileri önleyebilir. Büyük bir uzmanın bilgisine ve deneyimine güvenin ve bu, sağlığın uzun yıllar korunmasına yardımcı olacaktır.