Diklofenak tabletlerden ne yardımcı olur. Olası advers reaksiyonlar

Diklofenak ilacı, belirgin bir anti-inflamatuar, analjezik ve antipiretik etkiye sahip güçlü bir ilaçtır.

İstatistiklere göre, yetişkinlerin% 75'inden fazlası düzenli olarak iltihaplanma ve ağrı konusunda endişeleniyor, bu nedenle Diklofenak gibi bir ilacın kullanımı çok popüler. Ayrıca, karmaşık terapötik etki nedeniyle, bu ilaç parasetamole mükemmel bir alternatiftir, çünkü bu ilaçlar değiştirildiğinde, bunların terapötik etkisi pratik olarak değişmez.

Birleştirmek

Diklofenakın ana etken maddesi diklofenak sodyumdur. Preparatın yardımcı bileşenleri alkol, sodyum, mannitol ve enjeksiyonluk sudur (ampuller için).

İlaç hastalarda oldukça ciddi yan etkilere neden olabileceğinden, bu ilacın herhangi bir salım biçiminde (jel, krem, rektal fitiller, enjeksiyonlar) tedavisinin çok dikkatli yapılması gerektiğini bilmek önemlidir. Özellikle tehlikeli olan, ilacın yanlış dozajının kullanılmasıdır. Bu nedenle Diklofenak'ı kendiniz kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız.

Salım formu

Diklofenakın birkaç dozaj formu vardır, yani:

1. Enterik kaplı oral tabletler. Dışarıdan, bu tabletler yuvarlak ve sarı renktedir. Paket 10, 20 veya 30 adet içerebilir.
2. Dikdörtgen şeklinde ve beyaz renkli rektal ağrı fitilleri.
3. Merhem, belirli bir kokusu olan dış beyaz renklidir. Alüminyum tüplerde paketlenmiştir.
4. Krem tonlu harici kullanım için jel.
5. Şeffaf veya hafif sarı tonlu enjeksiyonluk çözelti.

Yukarıdaki ilaç salım biçimlerinin üreticisinin farklı şirketler olabileceği belirtilmelidir. İlacın kalitesi çok farklı değil. Farmakolojik etki. Diklofenak, NSAID ilaç grubuna ait bir kombinasyon ilaçtır.

Yutulduğunda, ilaç prostaglandinlerin üretimini engeller ve bu da vücutta ağrı, iltihaplanma ve şişlik gelişimi üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Bu nedenle, Diklofenak belirgin bir anti-inflamatuar, analjezik ve antipiretik terapötik etkiye sahiptir.

Diklofenakın uzun süreli kullanımı durumunda, hastanın kıkırdak yapılarında proteoglikan üretimini yavaşlatmaya yardımcı olur, bu nedenle ilacın servikal osteokondroz, sırt ağrısı ve kas-iskelet sisteminin diğer dejeneratif hastalıklarında çok etkili olduğu kabul edilir. sistem.

Diklofenak'ın antipiretik terapötik etkisi, merkezi sinir sisteminde prostaglandin üretiminin inhibisyonuna ve ayrıca vücudun termoregülatör yapıları üzerindeki belirgin etkisine dayanır.

Diklofenak merhem ve diğer salım biçimleri: kullanım endikasyonları ve kontrendikasyonları

Bu ilacın her salıverilme biçiminin kendi kullanım endikasyonlarına sahip olduğu hemen belirtilmelidir.

Bu nedenle, doktor, kas-iskelet sisteminin çeşitli hastalıklarının tedavisi için bir Diklofenak çözeltisi önerebilir: artroz, diz eklemlerinin artriti, bursit ve osteoartrit.

Ayrıca, ilacın bu salım şekli, sıklıkla şiddetli sırt ağrısı, radikülit, küçük pelviste enflamatuar süreçler, spesifik nevralji ve yakın zamanda cerrahi müdahaleden sonra ortaya çıkan şiddetli ağrı sendromu için kullanılır.

Diklofenak tabletler ile topikal merhem ve kremler semptomatik tedavi için yaygın olarak kullanılmaktadır. Böylece Diklofenak tabletler, onkolojik patolojileri, migreni, karın kolikini, nevraljiyi, diş ağrısını ve travma sonrası ağrıyı tetikleyen şiddetli ağrı için kullanılabilir. Ayrıca, sıklıkla enterik kaplamalardaki ilaç, vücuttaki ateş, yüksek sıcaklık, aktif enflamatuar süreçler ve KBB sistemi hastalıkları için reçete edilir.

Diklofenak merhem belirgin bir ısınma etkisine sahiptir. İlacın bu salım şekli, kas-iskelet sistemi patolojilerini (kronik artrit, siyatik, osteokondroz, osteoartrit, gut) tedavi etmek için kullanıldığında en etkili olacaktır. Ayrıca Bechterew hastalığı için karakteristik bir kokuya sahip Diklofenak merhem kullanılabilir.

Kontrendikasyonlar

Diklofenak merhem ve ilacın diğer salım biçimlerinin kullanımla ilgili epeyce kısıtlaması vardır, bu nedenle isteyen tüm hastalar bu ilacı kendi başlarına kullanamazlar. Bu nedenle, hamilelik sırasında, altı yaşın altındaki çocuklara, şiddetli dolaşım bozukluklarına ve sindirim sisteminde kanama varlığına Diklofenak reçete edilmesi kontrendikedir. Ayrıca, mide ülserinin alevlenmesi sırasında, emzirme döneminde ve hastanın ilacın aktif maddesine karşı bireysel hoşgörüsüzlüğünde böyle bir ilacın kullanılması kesinlikle yasaktır.

Diklofenak dikkatli bir şekilde ve sadece doktorun izni alındıktan sonra yaşlı hastalarda, alkolizmde, astımda, şiddetli böbrek veya kalp hastalığında, alerjik rinitte ve diabetes mellitusta kullanılmalıdır. Bu terapötik terapi sırasında, kişinin genel durumu ve iç organlarının çalışması sürekli olarak izlenmelidir. Bu nedenle, böyle bir tedavi en iyi şekilde hastane ortamında gerçekleştirilir.

Yan etkiler

Diklofenak, hastalarda oldukça nadiren yan etkilere neden olur, ancak, iyi toleransa rağmen, bazen ilaç, bir kişinin durumunda bir takım istenmeyen bozulmalara neden olur. Çoğu durumda, bu, diklofenak kullanımının yanlış dozajına veya hastada önemli kontrendikasyonların varlığında onunla tedaviye yol açar. Genellikle ilaç, mide bulantısı, kusma, şişkinlik, ishal ve kabızlık olarak ortaya çıkabilen sindirim sisteminde yan etkilere neden olur. Gastrointestinal sistemde kanama, karaciğer sirozu, hepatit ve kolik daha az yaygındır.

Sinir sisteminde, Diklofenak aldıktan sonra hastalarda baş ağrısı, baş dönmesi, kötüleşen uyku ve depresyon şeklinde yan etkiler gelişebilir. Daha ileri vakalarda, hastalar nöbetler, halsizlik, korkular, menenjit ve kafa karışıklığı yaşayabilir. Duyular tarafında, hasta işitme bozukluğu, görme bozukluğu ve ürünlerin tadıyla ilgili sorunlar yaşayabilir.

Kural olarak, bu komplikasyonların geri dönüşlü bir seyri vardır ve bir doktora zamanında erişim ile kişinin görüşü veya işitmesi geri döner. Alerjik reaksiyonlar kısmında, ciltte kaşıntı, döküntü, çeşitli sınıflandırmalarda dermatit, egzama ve artan hassasiyet meydana gelebilir.

Daha ileri vakalarda anafilaktik şok meydana gelir. Miyokardiyal sistemde, hastalarda göğüs ağrısı, kan basıncı dalgalanmaları ve kalp yetmezliği gelişebilir. Diklofenak tedavisinin ardından ek yan etkiler arasında böbrek fonksiyonlarında kötüleşme, gırtlakta şişme, öksürük, nefrit ve hematüri sayılabilir.

Diklofenak: ilacın her bir salım formunun kullanımına ilişkin talimatlar ve özellikler

İlacın salınma biçimlerinin her biri, kendi uygulama ve dozaj özelliklerine sahiptir. Bu nedenle, böyle bir tedaviye başlamadan önce ilacın tanımını ve ilacın etkisini dikkatlice incelemek önemlidir.

Çözüm

Talimatları ilacın tam bir tanımını içeren diklofenak, bir çözelti şeklinde kas içine enjekte edilmelidir.

Bu durumda ilacın izin verilen tek bir dozu 70 mg'dır.

Eklem hastalıklarının tedavisi için bu enjeksiyonlar 7-10 gün içerisinde yapılmalıdır. Kurs terapisine de izin verilir. Diklofenak'ın kas-iskelet sistemi patolojilerindeki etkinliğine ilişkin geri bildirimler, çok sayıda hasta forumunda okunabilir.

merhem, jel

Talimatı ilaçla birlikte verilen diklofenak, bir merhem ve jel şeklinde, etkilenen eklem üzerine günde iki ila üç kez ince, eşit bir tabaka halinde uygulanmalıdır. Bunu bir masaj veya fizyoterapiden sonra yapmanız önerilir.

Ortalama olarak, bu tür bir tedavinin seyri on ila on beş gün arasında olmalıdır. Ciltte yanma hissi veya kızarıklık meydana gelirse, bu bir alerjik reaksiyon belirtisi olabileceğinden ve insan sağlığını olumsuz yönde etkileyebileceğinden tedavi durdurulmalıdır. Ciltte çatlaklar veya yaralar görülürse, bunlar antiseptik ile yağlanmalı ve bir sıva ile kapatılmalıdır.

tabletler

Diklofenak tabletler ağızdan alınır ve sade su ile yıkanır. Yemeklerden bir saat önce içilmesi tavsiye edilir. Onbeş yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar için ilacın izin verilen dozu günde üç kez 50 mg'dır. Altı ila on beş yaş arası çocukların tedavisi için günde üç kez 25 mg kullanılabilir. Bu hapları arka arkaya yedi günden fazla alamazsınız.

mumlar

Mumlar rektal kullanım için tasarlanmıştır. Yetişkinlerin tedavisi için günlük doz, üç doza bölünmesi gereken 150 mg'dır. Bu tür bir tedavinin süresi on günden fazla olmamalıdır, bundan sonra ara verilmesi önerilir.

Başka ne için ve nasıl kullanılır?

Diklofenak, bir kişinin ateşini veya ağrısını azaltmak için de kullanılabilir. Bu amaçla yetişkinlerin günde üç ila dört kez ilacın bir tabletini almaları gerekir. Pelvisteki iltihaplanmayı durdurmak için rektal fitiller (günde 2-3 kez 1 fitil) kullanılması belirtilir.

doz aşımı

Talimatı aşırı doz durumunda tüm kontrendikasyonları açıklayan diklofenak, bir kişide sindirim sisteminde kanamaya, bilinç kaybına, baş ağrısına ve nefes darlığına neden olabilir.

Karaciğer ve böbreklerin ihlali de olabilir. Doz aşımı tedavisi semptomatiktir. Bir doktor gözetiminde bir hastanede yapılmalıdır.

Etkileşim

Diklofenak etkileşiminin bu tür özellikleri vardır:

1. Diklofenak, uyku haplarının ve diüretiklerin etkisini azaltabilir.
2. Digoksin etkisini azaltır.
3. Diğer NSAID'lerle birleştirildiğinde yan etki riskini artırır.
4. Asetilsasilik asit ile birleştiğinde konsantrasyonunu azaltır.
5. St. John's wort bazlı ilaçlarla birleştirildiğinde Diklofenak kanamaya neden olabilir.

Tıp Diklofenak: saklama kuralları, son kullanma tarihi, ilacın eczanelerde satışı için koşullar

Diklofenak ilacı, vitaminlerin ve diğer "hafif" ilaçların aksine, yalnızca doktorun reçetesiyle satılmaktadır, çünkü bu nonsteroidal ilaç toksik ve güçlüdür. Bu nedenle eczaneye gitmeden önce kişinin tavsiye ve reçete için bir doktora danışması gerekir.

Depolama koşulları

Son kullanma tarihi

Kullanım talimatlarına göre, ilacın kullanımına paket üzerinde belirtilen tarihten itibaren üç yıl izin verilir. Bu süreden sonra ilacın kullanımı yan etkilere neden olabilir veya beklenen terapötik etkiyi önemli ölçüde azaltabilir.

Özel Talimatlar

Diklofenak ilacı, bir kişinin reaksiyon hızını etkileyebilir, bu nedenle, tedavi süresince hasta, yüksek konsantrasyonda dikkat gerektiren faaliyetlerden vazgeçmelidir. Ayrıca, böyle bir terapi sırasında alkollü içecekleri almayı bırakmalısınız.

Diklofenak ilacı: çocuklar ve hamile kadınlar için kullanım, hasta incelemeleri ve ilacın maliyeti

Bugüne kadar, farmakolojik pazardaki Diklofenak ilacı, benzer bir bileşime ve terapötik etkiye sahip bir düzineden fazla analoğa sahiptir. Bunlar arasında en etkili olanları şu ilaçlardır: Uniklofen, Ortofen, Dorsan, Diklak ve Dicloran.

Ayrıca Voltaren, Emulgel, Paracetamol ve Diclogen de Diklofenak'a iyi bir alternatif olarak kullanılabilir. Bu ilaçları kullanmadan önce her zaman doktorunuza danışmalısınız, çünkü bunlar Diklofenak analogları olmalarına rağmen farklı uygulama özellikleri ve kontrendikasyonları olabilir.

çocuklar

Diklofenak ilacı, altı yaşın altındaki çocukların tedavisi için kontrendikedir. Bu nedenle, iltihabı, ağrıyı veya yüksek ateşi ortadan kaldırmak gerekirse, ilgili çocuk doktoru çocuk için bu ilacın daha güvenli bir analogunu seçmelidir.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Diklofenak ilacı, aktif maddesi fetüsün büyümesini, gelişimini ve genel sağlığını olumsuz yönde etkileyebileceğinden, hamilelik sırasında kullanımı kontrendikedir.

Ayrıca emzirme döneminde Diklofenak alınması gerekiyorsa, ilacın etken maddesi anne sütüne geçebildiği için emzirme bırakılmalıdır.

Diklofenak sadece analjezik olarak değil, aynı zamanda hafif bir anti-inflamatuar olarak da işlev görür. Bir şaka ya da kendi kendine tedavi çağrısı yazmıyorum. Şahsen sistit için ve sistit ile birlikte diklofenak aldım, incelemeler sadece olumlu. Ve bu çok önemli bir gerçektir. Sadece uyuşturmakla kalmaz, aynı zamanda biraz da iyileştirir ve pek çok ağrı kesici bununla övünemez. En basit ve en ucuz ilaçların çok etkili olduğunu ve genellikle pahalı ilaçların bir parçası olduğunu bu kadar fark ettim.

Antik çağlardan beri ağrı ve iltihaplanma arasındaki ilişki bilinmektedir. Ve bugün, ağrı kesici için en yaygın ilaçlar, hem anti-enflamatuar hem de analjezik etkileri olan ilaçlardır - steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler).

Diklofenak yaratılış tarihi

Modern NSAID'lerin prototipi, ilk olarak 19. yüzyılın sonunda genç bir bilim adamı Felix Hoffman tarafından sentezlenen asetilsalisilik asitti. Asetilsalisilik asidin kimyasal yapısı ve özellikleri, bu ilaç sınıfının yeni temsilcilerinin yaratılmasında kılavuz oldu (ilk başta bunlara genellikle "aspirin benzeri" deniyordu). Asetilsalisilik asidin yüksek dozlarının toksisitesi, yeni, "salisilat olmayan" NSAID'lerin geliştirilmesi için güçlü bir teşvik görevi gördüğünden, etkinlik eksikliği kadar değil. 1966'da, Geigy araştırma laboratuvarında gelişmiş biyolojik özelliklere sahip bir anti-inflamatuar ilacın geliştirilmesi programının uygulanması sırasında, aralarında gerekli parametrelere sahip bir molekül oluşturmak için 200'den fazla 0-aminoasetik asit analoğu sentezlendi. en ilginç sonuçlar diklofenak sodyum - sodyum tuzu 0-[(2,6 diklorofenil)-amino]-fenil-asetik asit ile gösterilmiştir.

Başlangıçta diklofenak, her iki bileşenin de önemli olduğu romatolojik hastalıkların tedavisinde kullanıldı: belirgin bir anti-inflamatuar ve güçlü analjezik etki, ancak daha sonra diklofenakın kapsamı önemli ölçüde genişledi. Günümüzde diklofenak cerrahi, travmatoloji ve spor hekimliğinde (kas-iskelet sistemi lezyonlarında, yumuşak doku hasarlarında (çürükler, burkulmalar), ameliyat sonrası ağrıların giderilmesinde), nörolojide (sırt ağrısı, tünel sendromları, migren tedavisi için) kullanılmaktadır. , jinekolojide dismenore, adneksit, onkolojide DSÖ merdiveninin ilk anestezi aşaması aracı olarak. Diklofenak sodyumun intramüsküler uygulaması renal ve hepatik kolikle mücadelede etkili bir yöntemdir. Damla şeklindeki özel bir diklofenak dozaj formu oftalmolojide uygulama bulmuştur. Genel pratisyenler ayrıca çeşitli ağrı sendromları için diklofenak reçete eder.

Diklofenak etki mekanizması

Diklofenakın analjezik etkisi birkaç mekanizmaya bağlıdır. Diklofenakın ana etki mekanizması, araşidonik asidin prostaglandinlere dönüşümünü düzenleyen bir enzim olan - iltihaplanma, ağrı, ateş aracıları olan siklooksijenazın (COX) baskılanmasıdır.

Diklofenak ve COX seçiciliği

1990'ların başında, COX enziminin iki izoformu, COX-1 ve COX-2 keşfedildi. NSAID'lerin olumlu etkilerinin çoğu (iltihaplanma, ağrı, ateşin bastırılması) COX-2 inhibisyonu ile ilişkilidir ve advers reaksiyonların gelişimi (esas olarak gastrointestinal sistemde hasar şeklinde) COX-1'in baskılanması ile ilişkilidir. sentez.

Ancak, bu kuralın bir takım istisnaları vardır. COX-1'in enflamatuar sürecin gelişiminde de rol oynayabileceği gösterilmiştir. COX-1, COX-2 ile birlikte romatoid artritli (RA) hastaların sinovyumu tarafından üretilir. Bu muhtemelen bazı ağrı sendromlarında seçici COX-2'nin daha düşük etkinliği ile ilişkilidir. Son çalışmalar, oldukça seçici COX-2 inhibitörlerinin kullanımıyla kardiyovasküler komplikasyon riskinin arttığını bulmuştur.

Diklofenak, her iki COX izoenzimini, büyük ölçüde COX-2'yi inhibe eder. Diklofenakta COX-1'in inhibisyonu ibuprofen ve naproksen ile karşılaştırıldığında daha azdır ve bu nedenle diklofenak nadiren gastrointestinal sistemde hasara neden olur. Aynı zamanda, COX-1 inhibisyonu (seçici olmayan NSAID'lerden daha az belirgin olmasına rağmen), COX-1'in de dahil olduğu bir durumda seçici COX-2 inhibitörlerine (meloksikam, selekoksib) kıyasla diklofenakın daha büyük etkinliğini açıklayabilir. hastalığın patogenezinde (örn. RA). Diklofenakta COX-2'nin inhibisyonu etoricoxib ve rofecoxib'den daha azdır, bu da kardiyovasküler komplikasyon riskinde azalmaya yol açar. Diklofenakın böylesine dengeli bir etkisi, tedaviye iyi tolere edilebilirlik ile yüksek terapötik aktivite sağlar.

Diklofenakın diğer analjezik etki mekanizmaları

Prostaglandinlerin inhibisyonuna ek olarak, diklofenakın başka etki mekanizmaları da tanımlanmıştır. Deneysel bir çalışmada, diklofenak sodyumun lökositlerin iltihaplanma bölgesine göçünü önemli ölçüde engelleyebildiği gösterilmiştir. Diklofenak sodyum, belirli bir dereceye kadar sitokin dengesini de etkileyerek interlökin-6 konsantrasyonunu azaltabilir ve interlökin-10 içeriğini artırabilir. Bu ürünlerin oranındaki böyle bir değişiklik, antiinflamatuar faktörlerin salgılanmasının yavaşlamasına yardımcı olur. Sodyum diklofenak etkisi altında meydana gelen serbest oksijen radikallerinin üretimindeki azalma, iltihaplanma sürecinin aktivitesini azaltmaya ve dokular üzerindeki zararlı etkisini sınırlamaya da yardımcı olabilir.

Belirgin anti-enflamatuar aktiviteye ek olarak, diklofenak sodyum ayrıca iltihaplanma üzerindeki etkisiyle ilişkili olmayan güçlü bir analjezik potansiyele sahiptir. Çeşitli etiyolojilerin ağrı sendromunun etkili bir şekilde bastırılmasını sağlayan çeşitli ağrı algılama mekanizmaları üzerinde karmaşık bir etkiye sahiptir. İlacın hem merkezi hem de periferik antinosiseptif etkileri vardır.

Diklofenak sodyumun merkezi analjezik aktivitesine, bu etkinin nalokson tarafından bloke edilmesinin kanıtladığı gibi, opioid reseptörleri aracılık eder. Sodyum diklofenakın triptofan metabolizması üzerindeki etkisiyle ilişkili gibi görünmektedir. İlacın beyne girmesinden sonra, ağrının yoğunluğunu azaltabilen triptofan metabolitlerinin konsantrasyonu önemli ölçüde artar.

Diklofenak sodyumun lokal antinosiseptif etkisi, görünüşe göre, sadece prostaglandin sentezinin baskılanmasıyla ilişkili değildir, çünkü birkaç deneysel ağrı sendromu modelinde, diklofenak sodyumdan farklı olarak indometasin ve selekoksib gibi prostaglandin sentezi inhibitörlerinin lokal kullanımı izin vermemiştir. önemli bir analjezik etki elde edin. Diklofenak sodyumun periferik analjezik etkisi, nalokson tarafından ortadan kaldırılmadığından, bir opioid etkisi ile ilişkili değildir. Aynı zamanda NO oluşumunu ve guanilat siklaz aktivasyonunu bloke eden bileşiklerin kullanılması sodyum diklofenakın analjezik etkisini baskılamıştır. Benzer bir etki, çeşitli potasyum kanallarının inhibitörleri tarafından da verildi. Kültürlenmiş sıçan serebellum hücrelerinde diklofenak sodyum, potasyum kanallarının aktivitesini arttırarak hücreden potasyum salınımını arttırdı. Bu sonuçlar, diklofenak sodyumun periferik antinosiseptif etkisinin, NO ve guanozin siklomonofosfatın (siklo-GMP) katılımıyla ortaya çıkan çeşitli potasyum kanallarının aktivasyonu ile ilişkili olabileceğini düşündürmektedir.

Bu nedenle, diklofenakın analjezik etkisi, ağrının patogenezindeki çeşitli düzeyler ve bağlantılar üzerindeki etkisinden kaynaklanıyor olabilir. Diklofenak, prostaglandinlerin (COX-1 ve COX-2) inhibisyonuna bağlı olarak hasar alanındaki inflamasyonun azalmasıyla ilişkili analjezik etkiye ek olarak, inflamasyonu azaltarak ve diğer mekanizmalar yoluyla (kısıtlayıcı) ağrıyı azaltabilir. lökositlerin iltihaplanma bölgesine göçü, sitokinlerin dengesini etkiler) periferik seviyede potasyum kanalları üzerinde hareket eder ve ayrıca merkezi mekanizmalar yoluyla ağrı algısını azaltır (serotonin öncüsünün (triptofan) sentezini artırarak) beyin dokusu).

Diklofenak kullanımı için endikasyonlar

Halihazırda mevcut NSAID'lerin geniş yelpazesine ve son yıllarda yeni bir semptomatik anti-inflamatuar ilaç sınıfının (seçici COX-2 inhibitörleri) yaratılmasına rağmen, diklofenak sodyum, NSAID'ler arasında en popüler ilaç olmaya devam etmektedir.

Diklofenakın romatolojide kullanımı

Görünüşünün en başından beri, diklofenak romatolojide geniş bir uygulama alanı bulmuştur. Diklofenakın daha önce kullanılan NSAID grubundaki diğer ilaçların yerini almasını sağlayan önemli bir özellik, iyi tolere edilebilirliği ile birlikte yüksek analjezik ve analjezik aktivitesiydi.

Diklofenakın etkisi, sabah tutukluğunun süresinde bir azalma, ağrıda bir azalma (dinlenme ve hareket sırasında), şişmede bir azalma, eklemlerin şişmesi ve ayrıca eklemlerin fonksiyonel kabiliyetinde bir iyileşme ile kendini gösterir. , bu da hareket aralığında bir artışa katkıda bulunur. Diklofenak romatizmal hastalıkların çoğunda tercih edilen ilaçtır, enflamatuar ve dejeneratif romatizmal hastalıkların (artrit, artroz vb.) tedavisinde kullanılır.

Diklofenakın genel tıbbi uygulamada, ortopedide, travmatolojide, spor hekimliğinde kullanımı

Genel tıbbi uygulamada en yaygın olanı kas-iskelet sistemi ihlalleridir. Kas-iskelet sistemi patolojisi etiyoloji ve patogenezde çeşitlidir. Bu lezyon grubundaki ağrıya travma, dejeneratif süreçler, inflamasyon, displazi, trofik değişiklikler (osteoporoz) neden olabilir. Hastalığın gelişim mekanizmaları enflamatuar, mekanik, nörojenik vb. yara yerindeki enflamatuar ödemdeki azalma, bu ilacı genel tıp pratiği, ortopedi, travmatoloji, spor hekimliği, nörolojide bulunan kas-iskelet sistemi bozukluklarının tedavisi için en gerekli ilaçlardan biri haline getirdi.

Ortopedik ve travmatik yaralanmaların tedavisinde ilacın salınım şekli de önemlidir. Yerel ve genel diklofenak formlarını birleştirme olasılığı, olası yan etkileri en aza indirirken maksimum verimlilik elde etmenizi sağlar. Diklofenakın yerel formları en yaygın olarak eklem dışı doku hastalıkları (tendovaginit, bursit, romatizmal yumuşak doku lezyonları), tendon, bağ, kas ve eklem yaralanmalarında kullanılır. Tabletler, fitiller, enjeksiyon çözeltileri gibi genel formlar, büyük yaralanmalar (kombine ve kombine yaralanmalar, ameliyat sonrası durumlar, kafa yaralanmaları, büyük kemik kırıkları, vb.) içindir.

Diklofenakın nörolojide kullanımı

Diklofenak, nörolojik uygulamada ağrı sendromlarının giderilmesi için geniş bir uygulama alanı bulmuştur. Diklofenak, akut sırt ağrısı, tünel sendromları (karpal tünel sendromu, kübital tünel sendromu, vb.) ve migren tedavisinde endikedir.

İlacın kullanım süresi ve uygulama yöntemi, ağrı sendromunun yoğunluğuna bağlıdır. Hastanın motor becerilerini kısıtlamayan orta şiddette ağrı sendromlarında ağrılı bölgelere (spastik kas) diklofenak sodyum içeren jeller ve merhemler 7-10 gün süreyle uygulanabilir. Hastanın oda içindeki hareketini önemli ölçüde sınırlayan şiddetli ağrı ile, gelecekte oral formlara geçişle birlikte 3-7 gün boyunca diklofenak sodyum enjeksiyon yolları kullanılır. İlacın merhem formlarının kullanımına kıyasla diklofenak ile fonoforez etkinliğinin daha yüksek olduğuna dair raporlar vardır.

Diklofenakın jinekolojide kullanımı

Primer dismenorede ağrıyı ortadan kaldırma ve kan kaybının şiddetini azaltma yeteneği, diklofenakın jinekolojik uygulamada kullanılmasını mümkün kılmıştır. Primer dismenorede günlük doz bireysel olarak seçilir; genellikle 50-150 mg'dır. Başlangıç ​​dozu 50-100 mg olmalıdır; gerekirse birkaç adet döngüsü için 150 mg / gün'e çıkarılabilir. Diklofenak ilk semptomlar ortaya çıkar çıkmaz başlanmalıdır. Klinik semptomların dinamiklerine bağlı olarak tedaviye birkaç gün devam edilebilir. Diklofenak, adneksit dahil olmak üzere küçük pelvisin inflamatuar hastalıkları için de kullanılabilir.

Uygulama yöntemi ve dozlar: hangi dozaj formu seçilir?

Diklofenakın şüphesiz avantajı, tabletler (hızlı ve geciktirilmiş etki), parenteral uygulama için çözelti, fitiller ve ayrıca lokal terapi için kullanılan formlar dahil olmak üzere çeşitli dozaj formlarıdır: merhemler, kremler, jeller, sprey, seçim yaparken kolaylık sağlar bireysel doz ve yöntem ilacın farklı hastalarda kullanımı. Aynı hastada farklı uygulama yollarının kombine edilebilmesi, advers reaksiyon riskini azaltır.

diklofenak tabletler

Diklofenakın tablet formları çeşitli dozlarda mevcuttur (Tablo 2). Her hasta için ilacın dozu ve uygulama yolu, hastalığın ciddiyeti dikkate alınarak ayrı ayrı belirlenir. Yetişkinler için önerilen ortalama doz 100-150 mg/gün'dür. Diklofenakın maksimum günlük dozu 200 mg'dır. Nispeten hafif hastalık vakalarında ve uzun süreli tedavi için günlük 75-100 mg'lık bir doz yeterlidir. Günlük doz birkaç tekli doza bölünmelidir. Gerekirse, gece ağrısını veya sabah sertliğini etkilemek için, ilacı gündüz almanın yanı sıra yatmadan önce fitil şeklinde diklofenak reçete edebilirsiniz; günlük doz ise 150 mg'ı geçmemelidir. Klinik etkiye ulaşıldığında, doz minimum idame dozuna düşürülür.

6 ila 15 yaş arası çocuklara (dahil) sadece 25 mg tablet reçete edilir. Günlük doz 0.5-2 mg/kg vücut ağırlığıdır (hastalığın ciddiyetine bağlı olarak 2-3 dozda).

16 ila 18 yaş arası ergenlere 50 mg tablet reçete edilebilir. Tabletler tercihen yemeklerden önce bol sıvı ile alınmalıdır. Tabletler bölünmemeli veya çiğnenmemelidir.

Diklofenak geciktirilmiş eylem tabletleri

İlacın özel bir formu, uzatılmış salımlı tabletler şeklindeki diklofenaktır. Gecikmeli diklofenak sodyum formları alındığında aktif maddenin gecikmeli salınımının bir sonucu olarak, etki daha sonra ortaya çıkar, ancak daha uzun sürer. Farmakokinetiğin bu özellikleri, odakta ilacın sabit bir yüksek konsantrasyonunu korurken, hastalar tarafından ilacın doz sayısında bir azalma (günde 3-4 kez yerine günde 1-2 kez) elde etmeyi mümkün kılar. iltihaplanma. Bu, ilacın uzun süreli kullanımı gerekliyse (özellikle romatoloji pratiğinde kronik ağrı sendromları için) diklofenakın geciktirilmiş formda kullanılmasını tercih edilir hale getirir.

Yetişkinler için önerilen başlangıç ​​dozu 75 mg, yani günde 1 geciktirici tablettir. Aynı doz, hastalığın nispeten hafif vakalarında ve ayrıca uzun süreli tedavide kullanılır. Hastalığın semptomlarının gece veya sabah en belirgin olduğu durumlarda, geciktirici tabletlerin gece reçete edilmesi tavsiye edilir.

Tabletler bütün olarak, tercihen yemekle birlikte yutulmalıdır. Dozu artırmak gerekirse, her biri 25 mg'lık 1-2 tablet daha diklofenak kullanılır. Maksimum günlük doz 200 mg'dır.

Şu anda, İsviçreli ilaç şirketi Sandoz, her bir tabletin iki katmandan oluşması ve 12.5 mg anında salimli diklofenak sodyum ve 62.5 mg sürekli salimli diklofenak sodyum içermesi bakımından benzersiz olan 75 mg çift katmanlı tabletler üretmektedir. ilacın uzun süreli etkisi.

Çocuklara ve 18 yaşın altındaki ergenlere geciktirici tabletler reçete edilmemelidir.

Rektal fitiller şeklinde diklofenak

Diklofenakın fitil formundaki dozaj formunun bir takım avantajları vardır. Mumlar, ilaçların parenteral uygulanmasıyla olası komplikasyonlara (enjeksiyon yerinde kas nekrozu, infiltrat ve süpürasyon gelişimi) neden olmaz. Ağızdan ilaç almak mümkün değilse (zayıf hastalarda, yemek borusu striktürleri varlığında vb.) Fitil reçete edilmesi tavsiye edilir. Per os olarak alındığında, diklofenakın mide mukozasının hücreleri üzerinde doğrudan zararlı bir etkisi vardır. Diğer ilaç verme yöntemleriyle (fitiller, merhemler), gastrointestinal sisteme zarar verme riski devam eder, ancak önemli ölçüde daha düşüktür. Bu nedenle mide ve duodenumda hasar belirtileri varlığında diklofenakın fitil formları tercih edilir.

Çoğu zaman fitiller kombinasyon terapisinde kullanılır: gün boyunca hasta ya enjeksiyonlar ya da tabletler alır ve geceleri - ilacın konsantrasyonunun daha düzgün ve uzun süreli bakımı nedeniyle daha iyi bir terapötik etki yaratan fitiller kan. Bu durumda, toplam günlük diklofenak dozu 150 mg'ı geçmemelidir.

6 ila 15 yaş arası çocuklara (dahil) sadece 25 mg fitil verilir. Günlük doz 0.5-2 mg/kg vücut ağırlığıdır (günlük doz, hastalığın belirtilerinin şiddetine bağlı olarak 2-3 tek doza bölünmelidir). RA tedavisi için günlük doz maksimum 3 mg/kg'a (çoklu dozlarda) yükseltilebilir. 16 ila 18 yaş arası ergenlere de 50 mg'lık fitiller reçete edilebilir.

Fitil, tercihen bir ön bağırsak temizliğinden sonra rektuma mümkün olduğu kadar derine enjekte edilir. İlacın saklama koşullarında böyle bir değişiklik diklofenak dağılımının ihlaline yol açabileceğinden, fitiller parçalara ayrılmamalıdır.

Enjeksiyon için diklofenak solüsyonu

Enjeksiyon şeklindeki diklofenak tercihen daha hızlı bir analjezik etkiye ihtiyaç duyulduğunda, genellikle daha şiddetli akut ağrı (renal veya hepatik kolik, yumuşak doku yaralanmaları (çürük, burkulma) ile ilişkili akut ağrı, akut sırt ağrısı, ameliyat sonrası) ile kullanılır. ağrı Genellikle günde 1 ampul reçete edilir, ancak şiddetli vakalarda, enjeksiyon yönünü değiştirerek birkaç saat arayla günde 2 enjeksiyon reçete edebilirsiniz. Enjeksiyonların kullanımı, diğer diklofenak dozaj formlarıyla birleştirilebilir. Parenteral kullanım süresi kullanım iki günü geçmemelidir, gerekirse tedaviye aynı diklofenak ile ancak tablet veya rektal fitil şeklinde devam edilir. 2'den fazla ampul (150 mg) ilaç kullanılır. Renal ve hepatik kolikte, diklofenak uygulaması genellikle antispazmodik kullanımı ile birleştirilir. Sırt ağrısının kronik bileşeninde, diklofenak uygulaması kas gevşetici kullanımı ile birleştirilir.

Etkinlikleri değişmediği ve yan etki riski arttığı için iki veya daha fazla NSAID kombinasyonundan kaçınılmalıdır.

Harici (yerel) kullanım için ajan formunda diklofenak

NSAID'lerin vücut üzerindeki istenmeyen etkileri, yerel uygulamalar şeklinde kullanıldıklarında keskin bir şekilde sınırlıdır. Bu terapi için dozaj formu, aktif ilacın cilt altında emilim sağlayan bir baz ile karışımıdır. Bu tedavi yöntemi, ilacı doğrudan lezyona enjekte etmenizi sağlar. Aynı zamanda diğer organ ve dokulara etkisi minimumdur.

Yurtdışında %1,3 diklofenak epolamin içeren, cilde yapıştırılan plakalar şeklinde dozaj formları bulunmaktadır. Diklofenak plak formunda ilk kez 1993 yılında İsviçre'de ortaya çıktı, şu anda plak formunda diklofenak dünyanın 43 ülkesinde tescillidir. Diklofenak plakları, öncelikle kontrendikasyonlar nedeniyle oral diklofenak formunu alamayan kişiler için tasarlanmıştır. Yumuşak doku hasarlarında (morluk, burkulma, bası, osteoartrit) cilt bütünlüğü korunmak kaydıyla günde 2 defa kullanılır. Plakaların kullanımı uygundur, ancak diğer dozaj formlarından daha pahalıdır.

Bu ilaçların kullanımı uygundur ve dozu kolaydır. İlacı cilde uyguladıktan sonra aktif madde bölgesel yumuşak dokularda birikir ve aktif maddenin %6'dan fazlası kan dolaşımına girmez. Aynı zamanda ilacın uygulama bölgesindeki kaslardaki içeriği, uzak kas dokusundaki seviyesinden yaklaşık üç kat daha fazladır. Bu, kas-iskelet sisteminin çok çeşitli bozuklukları için diklofenakın jel formlarının kullanımını tercih edilir hale getirir. Diklofenakın jel formları reçetesiz satılan ilaçlardır ve çok popülerdir.

Diklofenak jel, Rusya pazarında maksimum% 5 aktif madde konsantrasyonuna sahip tek diklofenak ilaçtır, bu da ağızdan alınan ilacın dozunu azaltmanıza ve hatta bazı durumlarda tabletleri değiştirmenize olanak tanır. 6 yaşından büyük çocukların kullanımı için onaylanmıştır.

Ağrı tedavisi için kombinasyon ilaçların bir parçası olarak diklofenak

Diklofenakın ana bileşenlerden biri olduğu dozaj formları (merhemler, jeller) de vardır. Farklı etki mekanizmalarına sahip birkaç ilacın kombinasyonu, tedavinin etkinliğini artırabilir.

Emniyet

Diklofenak, analjezik ve antiinflamatuar etkilerin optimal bir kombinasyonuna sahiptir ve iyi tolere edilir. Bu nedenle kontrendikasyon yokluğunda uzun süre bile kullanılabilir. Çalışmalar, uzun süreli kullanımda (8 aya kadar veya daha fazla) yeterince yüksek dozlarda (150 mg) diklofenak tedavisinin hastalar tarafından iyi tolere edildiğini doğrulamıştır. Elbette diklofenak, herhangi bir NSAID gibi yan etkilere ve kontrendikasyonlara sahip olabilir. Bununla birlikte, başta gastrointestinal sistem (GİS) mukozasının ülserasyonundan korkulması gereken yan etkilerin, risk faktörlerine sahip kişilerde daha sık geliştiği unutulmamalıdır.

Gastrointestinal hasar için risk faktörleri şunları içerir:

• 65 yaş üstü;
• tarihte peptik ülser;
• mide salgısını artıran gıda alımı (baharatlı, yağlı, tuzlu yiyecekler);
• çok sayıda NSAID'nin yüksek dozları veya birlikte kullanımı;
• glukokortikoidlerle eş zamanlı tedavi;
• kadın, kadınların bu grup ilaçlara duyarlılığının arttığı saptanmış;
• sigara içmek;
• alkol alımı;
• Kullanılabilirlik Helikobakter pilori.

Bu bakımdan özellikle risk gruplarında önerilen en düşük doz ile tedaviye başlanmalıdır. Risk altındaki kişilerde, günlük diklofenak dozu 100 mg'ı geçmemelidir, diklofenakın kısa ömürlü dozaj formları tercih edilmeli ve günde 2 kez 50 mg veya günde 4 kez 25 mg reçete edilmelidir. Diklofenak yemeklerden sonra alınmalıdır. Diklofenak, alkol gibi karaciğerde metabolize edildiğinden, ilacın uzun süreli kullanımı ile alkol almaktan kaçınmalısınız. Gastrointestinal sistemden şikayetler varsa, özofagogastroduodenoskopi (EGDS) yapmak gerekir ve diklofenakın sistematik kullanımı ile NSAID gastropatisi genellikle asemptomatik - "sessiz" olduğundan, bu prosedür her 4-6 ayda bir verilmelidir.

Özellikle romatolojide önemli olan diklofenakın uzun süre kullanılması gerekiyorsa, diklofenakın mide mukozasını hasardan koruyan misoprostol ile birlikte reçete edilmesi önerilir.

Hipertansiyonlu hastalarda kan basıncını kontrol etmek gerekir, bronşiyal astımı olan hastalarda diklofenak alırken alevlenme olabilir. Karaciğer ve böbreklerin kronik hastalıkları olan hastalarda, karaciğer enzimlerinin seviyesini kontrol ederek ilacın küçük dozları kullanılmalıdır.

Diklofenak reçetelemeden önce doktor, diklofenakın diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılması sırasında olası komplikasyonları önlemek için hastanın eşlik eden hastalıklar nedeniyle başka ilaçlar alıp almadığını netleştirmelidir. Diklofenakın nefrotoksisitesini artırmak da dahil olmak üzere digoksin, lityum, siklosporin A'nın plazma konsantrasyonunu artırdığı bilinmektedir; metotreksatın toksisitesini arttırır. Potasyum tutucu diüretiklerin arka planında, diklofenak hiperkalemi riskini ve antikoagülanların arka planında - kanama riskini artırır. Diklofenak diüretiklerin, antihipertansiflerin ve hipnotiklerin etkisini azaltır. Antidiyabetik ajanların eşzamanlı uygulanması hem hipo hem de hiperkalemiye yol açabilir.

Diklofenakın klinik uygulamaya girmesinden bu yana 30 yılı aşkın bir süre geçti. Bu süre zarfında birçok yeni NSAID ortaya çıktı. Bu, tedaviye bireysel yanıt çok değişken olduğundan, hastalara etkili bakım sağlama olanaklarını büyük ölçüde genişletti. Ancak diklofenak bu terapötik cephanelikte özel bir yere sahiptir. İlacın yüksek etkinliği, iyi tolere edilebilirliği ve çeşitli dozaj formlarının kombinasyonu, çok çeşitli ağrı sendromları için en uygun tedaviyi seçmenize izin verir.

Literatür sorgulamaları için lütfen editörle iletişime geçiniz.

AB Danilov, Tıp Bilimleri Doktoru

FPPOV onları. I. M. Sechenov, Moskova

Tablo 1. Diklofenak kullanım endikasyonları

Diklofenak nonsteroidal bir ilaçtır (NSAID). Bu anti-enflamatuar ajan, analjezik ve anti-eksüdatif etkiye sahiptir, sıcaklığı düşürür.

Aktif madde sodyum diklofenak - 1 g'dır.

Rektal fitiller (mumlar), harici kullanım için jel (merhem) ve enjeksiyon solüsyonu (enjeksiyonlar) şeklinde üretilir.

Tanım

Fitiller (rektal fitiller) beyaz veya sarımsı bir renk tonuna sahiptir, şekli torpido şeklindedir. Boyuna kesitte homojen bir kütle belirtilmiştir. Mumda bir hava çekirdeği veya huni şeklinde bir çöküntü olmasına izin verilir.

Diklofenak merhem% 1, hafif bir özel koku ile beyaz veya neredeyse beyaz bir renge sahiptir.

Farmakolojik özellikler

Diklofenak analjezik etkiye sahiptir, iltihabı hafifletir ve sıcaklığı düşürür. Aktif madde, araşidonik asit metabolizmasını bozar ve ayrıca iltihaplanma bölgesindeki prostaglandin seviyesini azaltır.

Romatizmada, ilacın antiinflamatuar ve analjezik etkisi, ağrının şiddetini, hareketlerde sabah tutukluğunu, eklem şişmesini azaltmaya yardımcı olur, bu da eklemlerin fonksiyonel durumunu iyileştirmeye yardımcı olur. Yaralanma durumunda ve ameliyattan sonra Diklofenak ağrıyı azaltır ve iltihaplı ödemi giderir.

Kullanım endikasyonları

Diklofenak aşağıdaki hastalıklar için kullanılır:

• artrit romatoid ve psoriatik;
• jüvenil kronik artrit;
• ankilozan spondilit;
• gut artriti;
• yumuşak doku romatizması;
• eklemlerin ve omurganın osteoporozu;
• bursit, tendovaginit;
• miyalji;
• nevralji;
• siyatik;
• ağrı ve iltihaplanma ile travma sonrası sendrom;
• ameliyat sonrası ağrı;
• adneksit;
• migren baş ağrısı;
• algomenore;
• proktit;
• diş ağrısı.

Terapi kompleksinin bütününün bir bileşeni olarak Diklofenak, ağrı sendromlu (orta kulak iltihabı, bademcik iltihabı, farenjit) kulak, boğaz ve burun enfeksiyonlarında ve iltihaplarında kullanılır.

Kontrendikasyonlar

Diklofenak aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• diğer NSAID'ler dahil olmak üzere herhangi bir bileşene aşırı duyarlılık;
• midenin eroziv ve ülseratif hastalığı, akut fazda bağırsaklar;
• gastrointestinal sistemde kanama;
• aspirin astımı;
• hematopoez ihlali;
• hemofili dahil hemostaz ihlali;
• gebelik;
• yaş (15 yaşına kadar - 50 mg fitiller, 18 yaşına kadar - her biri 100 mg);
• emziren;
• hemoroid ve rektal kanama ile;
• rektumda travma ve iltihaplanma.

Dikkatlice

Son derece dikkatli bir şekilde, ürünün aşağıdaki durumlarda kullanılması tavsiye edilir: anemi, konjestif kalp yetmezliği, bronşiyal astım, arteriyel hipertansiyon, ödematöz sendrom, karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği, alkol bağımlılığı, inflamatuar barsak hastalıkları, remisyon sırasında bağırsak ve mide ülserleri, diabetes mellitus, karmaşık ameliyatlardan sonra, indüklenmiş porfiri, yaşlılarda yaş, divertikülit, bağ dokusu hastalıkları.

Kullanım talimatları (Diklofenak fitiller)

Mumlar rektal (anal) olarak kullanılır. Kullanmadan önce bağırsakları temizlemeniz önerilir - lavman yapın.

Yetişkinlere günde 100 mg, 1 fitil rektal fitiller uygulanır. 50 mg'lık bir dozajda fitiller günde iki kez 1 fitil uygulanır. Günlük dozun 150 mg'ı geçmesi mümkün değildir. İlacın oral formları ile aynı anda kullanıldığında, geceleri 100 mg'lık tek bir doz kullanmak mantıklıdır. Bu durumda, akşamları oral diklofenak formunun alınması dışlanmalıdır. İlacın kullanım süresinin süresi 7 günden fazla olmamalıdır.

Merhem

Jel veya merhem, günde dört defaya kadar cilde nazikçe sürülür. İlacı uyguladıktan sonra ellerinizi iyice yıkayın.

Enjeksiyonlar (enjeksiyonlar)

İlk tedavide (örneğin ameliyat sonrası dönemde veya akut durumlarda), IM veya IV kullanılır. V / m - maksimum doz, bir ila beş gün boyunca günde 75 mg'dır (ağır vakalarda, günde iki kez 75 mg). Gelecekte, tedavi tablet veya fitil almaya aktarılır.

Yan etkiler ve aşırı doz

Aşağıdaki advers reaksiyonlar mümkündür:

• gastrointestinal sistemin bozulması;
• karaciğer hastalığı;
• bağırsak ve safra kesesi hastalıkları;
• baş ağrısı, baş dönmesi, sinirlilik;
• Aseptik menenjit;
• konvülsiyonlar, korku hissi, kabus;
• kulak çınlaması, zayıf işitme ve görme;
• cilt kaşıntısı;
• artan kan basıncı, ekstrasistol. göğüs ağrısı;
• gırtlak şişmesi, öksürük, bronkospazm;
• hematopoietik organların çalışmasının ihlali;
• lokal alerjik reaksiyonlar.

Diklofenak kullandıktan sonra beklenmedik reaksiyonlar yaşarsanız, kullanmayı bırakmalı ve doktorunuza danışmalısınız.

doz aşımı

Belirtiler: kusma, baş ağrısı, baş dönmesi, nefes darlığı, bilinç kaybı veya bulanıklığı.

Çocuklarda mide bulantısı, miyoklonik konvülsiyonlar, bozulmuş karaciğer fonksiyonu, karın ağrısı, kanama ve bozulmuş böbrek fonksiyonu mümkündür. Bu durumda tedavi gerçekleştirilir: mide yıkanır, aktif kömür verilir, semptomatik tedavi ve zorla diürez kullanılır. Hemodiyaliz etkisizdir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Diüretiklerin etkisini azaltır.

Parasetamol ile eşzamanlı kullanım, diklofenakın nefrotoksik etkisinin gelişmesine katkıda bulunur.

Metotreksat, digoksin, lityum preparatları veya siklosporinin kandaki konsantrasyonunu arttırır. Diüretiklerin etkisini azaltır.

Özel Talimatlar

İlacı alan hastalar, alkol kullanımının yanı sıra zihinsel ve motor fonksiyonlardan yüksek dikkat ve hızlı reaksiyon gerektiren iş türlerinden kaçınmalıdır. İlaçla tedavi sırasında, karaciğer ve böbreklerin, periferik kanın fonksiyonlarının resmini izlemek ve dışkıyı kan varlığı açısından incelemek gerekir.

ulaşım yönetimi

Diklofenak merhem veya jel, araç kullanma veya mekanizmalarla çalışma yeteneğini etkilemez.

Depolama ve raf ömrü

İlacı 10 ° C'den fazla olmayan bir hava sıcaklığında saklayın.

Raf ömrü - 2 yıl, ilacın son kullanma tarihinden sonra kullanılamaz.

İlaç reçetesiz dağıtılır.

ortalama fiyat

Ukrayna'da:

• fitiller 50 mg - 15 UAH;
• fitiller 100 mg - 31 UAH;
• Jel - 35 UAH;
• Sekme 100 mg 30 adet - 6 UAH.

Rusya'da:

• fitiller 50 mg - 50 ruble;
• fitiller 100 mg - 116 ruble;
• Jel - 90 ruble;
• Sekme 100 mg 30 adet - 65 ruble.

Ketoprofen-jel analogları

• diklovit;
• diklonak;
• Diklonat T;
• diklof;
• diklofenakol;
• ketoprofen;
• öfke nöbeti;
• Otipaks;
• Jel finali.

Diklofenak tabletler, steroidal olmayan bir anti-inflamatuar ilaçtır.

Antiinflamatuar, analjezik, antiplatelet ve antipiretik etkileri vardır. Enflamatuar ağrı için en etkilidir. Kas-iskelet sistemi hastalıklarının semptomatik tedavisinde, çeşitli ağrı sendromu türlerinin azaltılmasında kullanılır.

Bu sayfada Diklofenak ile ilgili tüm bilgileri bulacaksınız: bu ilacın tam kullanım talimatları, eczanelerdeki ortalama fiyatlar, ilacın tam ve eksik analogları ve ayrıca Diklofenak tabletleri kullanmış olan kişilerin incelemeleri. Fikrinizi bırakmak ister misiniz? Lütfen yorumlara yazınız.

Klinik ve farmakolojik grup

Eczanelerden dağıtım şartları

Reçetesiz serbest bırakıldı.

Fiyat:% s

Diklofenak tabletlerin fiyatı ne kadar? Eczanelerde ortalama fiyat 20 ruble seviyesinde.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Tablet formları: a / r kabuğundaki tabletler 25 mg, p / o kabuğundaki 25 ve 50 mg, geciktirici 100 mg.

• Enterik kaplı tabletlerin bileşimi: 25 veya 50 mg Diklofenak sodyum, dibazik kalsiyum fosfat, nişasta, magnezyum stearat, polivinilpirolidon K30, saflaştırılmış talk, selüloz asetat, indoresin, dietil ftalat, karmoizin vernik, titanyum dioksit, Ponceau 4R vernik, kırmızı demir oksit ve sarı

Farmakolojik etki

Enflamasyonun eksüdatif ve proliferatif fazlarını baskılar. Serotonin, histamin ve bradikinin miktarını azaltır, ağrı reseptörlerinin algılanma eşiğini yükseltir; termoregülasyon merkezindeki PG konsantrasyonunu azaltır, ısı transferini arttırır, vücut ısısını düşürür; trombosit agregasyonunu inhibe eder.

Kullanım endikasyonları

Diklofenak tablet formu, psoriatik, gut, genç, bağ yaralanmaları ve diz ekleminin eklem aparatları sırasında ağrıyı gidermek için reçete edilir.

Tabletler omurgadaki ağrı için kullanılabilir. Omurlararası disklerdeki dejeneratif değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. El bileği veya dirsek ekleminin tünel sendromu için kullanılır. Sporcular ve fiziksel olarak zor sektörlerde çalışan insanlar dahil olmak üzere yaralanma, burkulma veya yerinden çıkma durumunda vazgeçilmezdir.

Kontrendikasyonlar

Tablet kullanımına kontrendikasyonlar:

• enflamatuar barsak hastalığı;
• gastrointestinal sistem lezyonlarının alevlenmesi (eroziv ve ülseratif);
• gastrointestinal sistemden kanama;
• böbrek veya karaciğer fonksiyonunun ciddi yetersizliği;
• koroner arter baypas aşılamasından sonraki durum;
• gebelik ve emzirme;
• "aspirin triad" - bronşiyal astımı ve nazal polipleri olan hastalarda NSAID'lere karşı toleranssızlık;
• 25 mg tablet için 6 yaşın altındaki çocuklar, diğer dozlar 18 yaşın altında kontrendikedir;
• laktoz intoleransı, laktaz eksikliği, glikoz-galaktoz emiliminin patolojisi.

Aşağıdaki durumlarda dikkatli bir şekilde reçete edilir: enflamatuar barsak hastalığı, alkolizm, gastrointestinal sistemin kronik eroziv ve ülseratif hastalıkları (alevlenme olmaksızın), diyabet, divertikülit, indüklenebilir porfiri, bronşiyal astım, anemi, konjestif kalp yetmezliği, ödemli sendrom, arteriyel hipertansiyon, karaciğer veya böbrek yetmezliği , ciddi cerrahi müdahaleler sonrası durum, yaşlılık, sistemik bağ dokusu patolojileri.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Gebeliğin III trimesterinde kontrendikedir. Gebeliğin I ve II trimesterinde kesin endikasyonlara göre ve en düşük dozda kullanılmalıdır.

Diklofenak anne sütüne geçer. Gerekirse, emzirme döneminde ilacın atanması, emzirme kesilmelidir.

Kullanım için talimatlar

Kullanım talimatları, tablet şeklindeki Diklofenak'ın çiğnemeden ve bol su içmeden, tercihen yemekten 30 dakika önce (hızlı bir terapötik etki elde etmek için) ağızdan alınması gerektiğini belirtir. İlacı yemekten önce, yemek sırasında veya sonrasında almak da mümkündür.

• 15 yaşından büyük çocuklar ve yetişkinler için Diklofenak günde 2-3 kez 25-50 mg (günde maksimum - 150 mg) olarak reçete edilir. İyileşmeden sonra, doz kademeli olarak azaltılır ve idame tedavisine geçilir - günde 50 mg.

Jüvenil romatoid artrit tedavisinde günlük doz 3 mg/kg vücut ağırlığına çıkarılabilir.

Çocuklar için, ilaç genellikle aşağıdaki dozlarda reçete edilir (tek / günlük):

• 6-7 yaş (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 yaş (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 yaş (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Ne kadar süreyle uygulanabilir?

Bu ilacın kullanımıyla ilişkili patolojilerin ve komplikasyonların çoğu, tedavi süresinin arka planında ortaya çıkar. Hoş olmayan semptomları önlemek için Diklofenak tabletleri nasıl alınır? Öncelikle süreç bir doktor tarafından kontrol edilmelidir. Yetişkin hastalara günde 2-3 tablet reçete edilir. İyileşmeler meydana geldiğinde doz azaltılır.

Kabul süresi zor durumlar dışında 2 haftayı geçmemelidir.

Yan etkiler

Ağızdan alındığında, aşağıdaki yan etkiler mümkündür: hazımsızlık semptomları, sindirim kanalının aşındırıcı ve ülseratif lezyonları, duvarlarının delinmesi, mide ve bağırsak kanaması, artan uyuşukluk, baş dönmesi, aşırı duyarlılık reaksiyonları, sinirlilik.

doz aşımı

Semptomlar: hipotansiyon, böbrek yetmezliği, konvülsiyonlar, gastrointestinal tahriş veya solunum depresyonu meydana gelebilir.

Tedavi: Spesifik bir panzehiri yoktur. Akut zehirlenmelerde, ilacın gastrointestinal sistemden emiliminin mümkün olan en kısa sürede durdurulması gerekir. Gastrik lavaj, aktif kömür uygulaması ve diğer semptomatik ve destekleyici tedavi endikedir. Zorunlu diürez, diyaliz veya kan transfüzyonu kullanımı, NSAID'lerin proteinlere yüksek oranda bağlanması ve kapsamlı bir metabolizmaya sahip olması nedeniyle pek doğrulanmaz.

Özel Talimatlar

İlaçla tedavi süresince, periferik kan, karaciğer ve böbrek fonksiyonunun sistematik olarak izlenmesi ve kan varlığı için dışkı çalışması yapılmalıdır.

İlacı alan hastalar, artan dikkat ve hızlı zihinsel ve motor reaksiyonlar gerektiren faaliyetlerden, alkol tüketiminden kaçınmalıdır.

ilaç etkileşimi

1. Hipoglisemik ajanların etkisini azaltır.
2. Antihipertansif ve hipnotik ilaçların etkilerini azaltır.
3. Asetilsalisilik asit, kandaki diklofenak konsantrasyonunu azaltır.
4. Digoksin, metotreksatın plazma konsantrasyonunu arttırır. lityum ve siklosporin.
5. Parasetamol ile eş zamanlı kullanım, diklofenakın nefrotoksik etki geliştirme riskini artırır.
6. Sefamandol, sefoperazon, sefotetan, valproik asit ve plikamisin hipoprotrombinemi insidansını artırır.
7. Siklosporin ve altın preparatları, diklofenakın böbreklerdeki prostaglandinlerin sentezi üzerindeki etkisini artırarak nefrotoksisiteyi artırır.
8. Etanol, kolşisin, kortikotropin ve St. John's wort ile eş zamanlı uygulama, gastrointestinal sistemde kanama riskini artırır.
9. Potasyum tutucu diüretiklerin arka planına karşı diüretiklerin etkisini azaltır, hiperkalemi riski artar; antikoagülanların, trombolitik ajanların (alteplaz, streptokinaz, ürokinaz) arka planına karşı - kanama riski (genellikle gastrointestinal sistemden).
10. Diklofenak fotosensitiviteye neden olan ilaçların etkisini artırır Tübüler sekresyonu bloke eden ilaçlar diklofenakın plazma konsantrasyonunu artırarak toksisitesini artırır.
11. Diğer NSAID'lerin ve glukokortikosteroid ilaçların (gastrointestinal kanama), metotreksat toksisitesinin ve siklosporin nefrotoksisitesinin yan etki olasılığını artırır.

AT Diklofenak jel %5 aktif madde - diklofenak sodyum (Diklofenak sodyum) - 50 mg / g konsantrasyonda bulunur, yüzde 1- 10 mg / g konsantrasyonda. Yardımcı maddeler: izopropil alkol, benzil alkol, karbomer 940, sodyum metabisülfit, polisorbat 80, trietanolamin, arıtılmış su.

Birleştirmek merhem Diklofenak: Diklofenak sodyum (10 veya 20 mg/g), propilen glikol, dimetil sülfoksit, makrogol 400 ve 1500.

Birleştirmek Diklofenak enjeksiyonları: Diklofenak sodyum (25 mg/ml), sodyum metabisülfit, manitol (E421), benzil alkol, sodyum hidroksit, propilen glikol, enjeksiyonluk su.

AT Diklofenak rektal fitiller 50 veya 100 mg Diklofenak sodyum ve katı yağ içerir.

Birleştirmek enterik kaplı tabletler: 25 veya 50 mg Diklofenak sodyum, dibazik kalsiyum fosfat, nişasta, magnezyum stearat, polivinilpirolidon K30, saflaştırılmış talk, selüloz asetat, indoresin, dietil ftalat, karmoizin vernik, titanyum dioksit, Ponceau 4R vernik, kırmızı ve sarı demir oksit.

Birleştirmek p / o'daki tabletler: 25 mg Diklofenak sodyum, süt şekeri, sukroz, povidon, stearik asit, patates nişastası. Kabuk: hint yağı, selasefat, titanyum dioksit, tropeo-lin O boyaları ve azorubin.

Birleştirmek geciktirici tabletler: 100 mg Diklofenak sodyum, hipromelloz, gietelloz, kollidon SR, sodyum aljinat, MCC, magnezyum stearat. Kılıf: collicute MAE 100 R, povidon, talk, propilen glikol, titanyum dioksit, sarı ve kırmızı demir oksit.

Birleştirmek Gözyaşı: Diklofenak sodyum (1 mg / ml), sodyum klorür ve dihidrojen fosfat dihidrat, propilen glikol, sodyum hidroksit, hidrojen fosfat dodekahidrat ve disodyum edetat, enjeksiyonluk su.

Salım formu

Harici kullanım için: jel 1 ve %5; merhem 1 ve% 2.

Parenteral uygulama: solüsyon 25 mg/ml, rektal fitiller 50 ve 100 mg, göz damlası %0,1 (ATC kodu - S01BC03).

Tablet formları: a / r kabuğundaki tabletler 25 mg, p / o kabuğundaki 25 ve 50 mg, geciktirici 100 mg.

farmakolojik etki

Antiinflamatuar, analjezik, ateş düşürücü.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

NSAID Diklofenak bir türevdir fenilasetik asit . Etki mekanizması, ateş, ağrı ve iltihaplanma aracıları olan biyolojik olarak aktif lipitler olan Pg'nin (prostaglandinler) biyosentezini inhibe etme yeteneğine dayanır.

Diğer NSAID'ler gibi, agregasyonu önler .

İlaç hızlı ve tamamen emilir, yiyecekler emilimi 1-4 saat yavaşlatır (Cmax'ı% 40 azaltırken). Ağızdan alındığında Cmax 2-3 saat sonra not edilir. Bu göstergedeki değişiklikler doza bağımlıdır.

Tekrarlanan uygulamanın arka planındaki farmakokinetik profil değişmez. Kullanım tavsiyelerine uyulduğu takdirde vücutta birikmez.

Biyoyararlanım - %50. Plazma proteinlerine %99'dan fazla bağlanır (bağlantı esas olarak albümin ). Sinovyaya ve anne sütüne nüfuz eder.

Alınan dozun yarısı karaciğerden "ilk geçiş" sırasında metabolize edilir. Proses, tek veya çoklu hidroksilasyon ve glukuronik asit ile konjugasyona dayanır. Plazma T1 / 2 - 1-2 saat.

Dozun% 60'ı böbrekler tarafından metabolik ürünler şeklinde atılır,% 1'den azı - saf formda, uygulanan ilacın geri kalanı safra ile atılır.

Enjeksiyonlarda ve fitillerde Diklofenak kullanımı için endikasyonlar. Tabletlerde Diklofenak'a ne yardımcı olur?

Diklofenak tabletleri, merhemleri, jelleri, fitilleri ve enjeksiyonları, aşağıdakilerin arka planında gelişen ağrı dahil olmak üzere orta derecede şiddetli ağrının kısa süreli tedavisi için kullanılır:

• kas-iskelet sisteminin dejeneratif ve inflamatuar hastalıkları (ilaç için reçete edilir , ,spondiloartrit yumuşak dokuların romatizmal hastalıkları, vb.);
• periferik sinir lezyonları, siyatik, lumbago ;
• nöbetler ve ;
• pelvik organlarda enflamatuar süreçler, algomenore ;
• yaralanmalar ve ameliyatlar.

Şiddetli iltihaplanma için ana tedaviye ek olarak mumlar da reçete edilir. KBB hastalıkları (örneğin, orta kulak iltihabı , veya ).

Enjeksiyonlarda Diklofenak kullanılması ne zaman tavsiye edilir?

Kural olarak, enjeksiyon kullanımı için endikasyonlar, mümkün olan en kısa sürede analjezik bir etki elde etmenin gerekli olduğu durumlardır. Enjeksiyonluk çözelti, ameliyattan sonra karaciğer, sırtta akut ağrı veya hasar gördüklerinde kaslara uygulanır.

Postoperatif ağrı sendromunun tedavisi ve önlenmesi için, Diklofenak'ın intravenöz olarak verilmesi endikedir.

Neden diklofenak tabletler?

İlacın tablet formlarının kullanımına ilişkin endikasyonlar, enjeksiyon çözeltisi ile aynıdır. Bazen diş ağrısını gidermek için Diklofenak tabletler de kullanılır.

İlacın özel bir formu Diklofenak geciktirici- aktif maddenin gecikmeli salınımına sahip tabletler. Enjeksiyon kullanımı ağrıyı hızlı bir şekilde durdurmanıza izin veriyorsa, geciktirici tabletlerin kullanılması etkiyi daha uzun süre korumanıza (ve ilaç kullanım sıklığını azaltmanıza) izin verir.

Uzun süreli tedavi gerektiğinde geciktirici tabletler tercih edilir. Esas olarak romatoloji pratiğinde kullanılırlar. kronik ağrı sendromları .

Diklofenak'ın merhem ve jel formu ne işe yarar?

Diklofenak içeren jel ve merhemin dozlanması ve kullanımı kolaydır. Cilde uygulandıktan sonra, aktif madde pratik olarak kan dolaşımına girmeden yumuşak dokularda birikir (maddenin en fazla% 6'sı kan dolaşımına girer). Bu dozaj formları, çeşitli rahatsızlık türleri için kullanılmaktadır. Lokomotor sistem .

Yüzde beş içerikli bir jelin uygulanması diklofenak ağızdan alınan dozu önemli ölçüde azaltmanıza ve bazen tabletleri tamamen değiştirmenize olanak tanır.

Rektal fitiller hangi hastalıklara reçete edilir?

İlaç, ilacı ağızdan almanın imkansız olduğu durumlarda reçete edilir: yemek borusu darlıklarının varlığında, zayıflamış hastalarda vb.

İlaç ağızdan alındığında mide mukozasının hücrelerine zarar verir, fitil kullanırken hasar riski önemli ölçüde azalır. Ayrıca fitiller, parenteral uygulama ile gelişebilecek komplikasyonlara neden olmaz: kas nekrozu , enjeksiyon bölgesinde infiltratların oluşumu ve süpürasyon.

Çok sık olarak, kombinasyon terapisinde mumlar kullanılır: gün boyunca hasta tabletler veya enjeksiyonlar alır ve geceleri - fitil şeklinde Diklofenak. Bu tedavi rejimi, ilacın belirli bir plazma konsantrasyonunun daha üniform ve uzun süreli bakımı nedeniyle daha iyi sonuçlar elde etmenizi sağlar.

Diklofenak içeren fitiller, dünyanın en iyi fitillerinden biri olarak kabul edilir. . Rektal olarak uygulandığında, ilaç karaciğeri geçmez ve neredeyse tamamen karaciğere girer. prostat .

Jinekolojide, diklofenak içeren mumlar ani akut ağrı için kullanılır (örneğin, yumurtalık iltihabı veya algomenore ).

Fitiller lehine seçim, kullanımlarının mümkün olan en kısa sürede istenen etkiyi elde etmenize izin vermesiyle açıklanmaktadır: ilaç, sıcaklığın etkisi altında vajinada hızla çözünür ve aynı zamanda hızlı bir şekilde (ve maksimum hacimde) verilir. hastalıklı organa

İlacın göz damlası şeklinde kullanımı için endikasyonlar

Açıklamaya göre göz damlaları aşağıdakiler için reçete edilir:

• cerrahi tedavi sırasında miyozisin inhibisyonu ;
• ameliyat sonrası dönemde iltihaplanmanın yanı sıra göz küresinin yaralanmasından sonra iltihaplanma (hem delici hem de delici olmayan);
• gözün ön kısımlarını etkileyen bulaşıcı olmayan nitelikteki iltihaplanmanın önlenmesi;
• merceği çıkarmak ve yerleştirmek için ameliyattan önce ve sonra ödemin önlenmesi;
• excimer lazer kullanılarak görme düzeltme ameliyatı sırasında ağrının giderilmesi.

bunlara ek olarak

Bazı durumlarda, konservatif tedavinin etkinliğini artırmak için nevraljik sendrom bir ilaç kombinasyonunun reçete edilmesi tavsiye edilir " ve Diklofenak ”.

Ne Milgamma ? Bu, dayalı bir kombine ilaçtır. içindeB grubunun itaminleri . İkincisi etkileri güçlendirir analjezikler , NSAID'lerin dozunu azaltmaya izin verirken ve önemli ölçüde belirgin bir şekilde antienflamatuvar ve antinosiseptif etkiler .

Kullanım kontrendikasyonları

Diklofenak ilacının tanımı, ilacın aşağıdaki durumlarda kontrendike olduğunu gösterir:

• bileşenlerine aşırı duyarlılık;
• aktif ülser, sindirim kanalı duvarlarının delinmesi, mide ve bağırsak kanaması;
• sindirim sisteminin enflamatuar hastalıkları;
• “aspirin astımı ”;
• kalbin, böbreklerin, karaciğerin ciddi fonksiyonel yetmezliği.

Diklofenak için genel kontrendikasyonlar da yeni ameliyatlardır. koroner arter baypas greftleme , gebelik (mumlar için kontrendikasyon - hamileliğin son 3 ayı), emzirme ve 6 yaşına kadar yaş.

İlacın rektal uygulaması da kontrendikedir. proktit .

Cilt bütünlüğü bozulmuş vücut bölgelerine merhem ve jel kullanılmamalıdır.

Pediatrik pratikte, 50 mg fitiller ve bir c / r kabuğundaki tabletler, 14 yaşından itibaren reçete edilir. Geciktirme tabletleri ve fitiller 100 mg, yalnızca 18 yaşın üzerindeki hastaların tedavisi için tasarlanmıştır.

Göz damlası kullanımına mutlak bir kontrendikasyon, bileşenlerine aşırı duyarlılıktır.

Dikkatle, damlalar reçete edilir " aspirin astımı ”, yüzeysel herpetik keratit , bozulmuş plazma hemostazının eşlik ettiği hastalıklar; çocuklar, yaşlılar, hamile ve emziren kadınlar.

Diklofenak yan etkileri

Ağızdan alındığında, aşağıdaki yan etkiler mümkündür: hazımsızlık semptomları, sindirim kanalının aşındırıcı ve ülseratif lezyonları, duvarlarının delinmesi, mide ve bağırsak kanaması, artan uyuşukluk, baş dönmesi, aşırı duyarlılık reaksiyonları, sinirlilik.

Damlaları uyguladıktan sonra not edilir:

• yanma hissi;
• korneanın bulanıklaşması;
• bozulmuş algı netliği (damlatmadan hemen sonra);
• iritis;
• aşırı duyarlılık reaksiyonları.

Enjeksiyonların yan etkileri

Kas içi Diklofenak enjeksiyonlarına, enjeksiyon bölgesinde yanma, apse, yağ dokusunun nekrozu eşlik edebilir.

Diklofenak uygulama talimatı

Diklofenak enjeksiyonları: kullanım talimatları

Akut durumları hafifletmek veya alevlenmiş bir kronik hastalığı hafifletmek için, ampullerdeki Diklofenak 1 kez kas içinden (derin) uygulanır. İleride hasta ilacın tablet formuna geçer.

Enjeksiyon dozu - 25-50 mg 2 veya 3 ruble / gün.

Diklofenak intravenöz olarak damlatılarak uygulanır. En yüksek doz 150 mg/gün'dür. Uygulamadan önce, ampulün içeriği 0,1-0,5 1 %0,9 NaCl çözeltisi veya %5 dekstroz çözeltisi içinde seyreltilmelidir. İnfüzyon solüsyonları ön olarak bir sodyum bikarbonat solüsyonu (solüsyonun konsantrasyonu %8.4 ise 0.5 mi, konsantrasyon %4.2 ise 1 ml) eklenir.

İnfüzyon süresi - ağrının yoğunluğuna bağlı olarak - yarım saatten bir buçuk saate kadar.

Postoperatif ağrının önlenmesi için, infüzyonun 15-60 dakikada 25-50 mg Diklofenak "şok" dozu ile yapılması önerilir. Gelecekte, ilaç 5 mg / saat hızında uygulanır (en yüksek günlük doza ulaşılana kadar - 150 mg).

Diklofenak'ı kaç gün enjekte edebilirim?

Diklofenak'ın V / m enjeksiyonlarının arka arkaya 2 günden fazla yapılmamasına izin verilir. Bazı durumlarda enjeksiyonlarla tedavi süresi 5 güne kadar çıkabilir.

İlacı ne sıklıkla enjekte edebilirsiniz?

NSAID'ler oldukça ciddi yan etkilere neden olur, bu nedenle Diklofenak'ı üç ayda bir defadan fazla, kurs başına 3-5 enjeksiyon kullanmak en uygunudur.

Jel Diklofenak: kullanım talimatları

Jelin tek bir dozu, ağrılı bölgenin boyutuna bağlıdır. Kural olarak, 2 ila 4 gram ürün kullanılır. Krem ağrı projeksiyon yerinde cilde uygulanmalı ve hafifçe ovuşturulmalıdır. Gün boyunca prosedür 3-4 kez tekrarlanır.

Etkiyi arttırmak için jel tabletler, fitiller veya ilaç enjeksiyonları ile kullanılabilir.

Merhem Diklofenak: kullanım talimatları

Merhem, jel ile aynı miktarda alınır ve benzer şekilde iltihap odağı üzerine cilde sürülür. Maksimum doz 8 g/gün'dür. Uygulama çokluğu - 2-3 ruble / gün.

Tabletler Diklofenak: kullanım talimatları

Diklofenak tabletler (Acri, UBF, Stada, Sandoz vb.) yemekle birlikte veya yemekten sonra (çiğnenmeden, ezilmeden) alınır. Yetişkinler günde 50 ila 150 mg almalıdır. 2-3 doz için.

Diklofenak: geciktirici tabletler nasıl alınır?

Diklofenak geciktirici günde bir kez 100 mg alınır.

100 mg Diklofenak aldıktan sonra istenen etki elde edilmezse, ek olarak 1 tablet 50 mg (olağan etki süresi) alabilirsiniz.

Mumlar Diklofenak: kullanım talimatları

Bir yetişkin için başlangıç ​​dozu, endikasyonlara bağlı olarak 50-150 mg/gün'dür. Bu durumda hasta gün içinde toplamda 150 mg'dan fazla diklofenak sodyum almamalıdır. Günlük doz 2-3 doza bölünmelidir.

6-15 yaş arası çocuklar için doz 0,5-2 mg/kg/gün oranında seçilir. -de romatizmal eklem iltihabı en yüksek günlük doz 3 mg/kg olabilir.

Göz damlası için talimatlar

Ameliyattan önce hastaya 30-35 dakikada bir 5 kez 1 damla solüsyon verilir. Ameliyattan sonra - 3 kez 1 damla. Gelecekte, günde 3-5 ruble aşılanarak tedaviye devam edilir. 1 damla Tedavi süresi klinik durumun özelliklerine bağlıdır.

bunlara ek olarak

Farklı üreticilerin ilaçlarının uygulama şeması aynıdır: yani nasıl uygulanacağı konusunda hiçbir fark yoktur. Diklofenak-Acre ve örneğin Diklofenak Stadı .

doz aşımı

Doz aşımı, CNS bozukluklarına ve sindirim bozukluklarına neden olabilir. İlki en sık görünür:

• baş dönmesi ve baş ağrıları;
• artan uyarılabilirlik;
• bilinç bulanıklığı;
• artmış konvülsif hazırlık ile hiperventilasyon fenomeni.

Gastrointestinal bozukluklar şu şekilde kendini gösterir: mide bulantısı, karın ağrısı, kusma, gastrointestinal kanama.

Şiddetli zehirlenmelerde karaciğer hasarı, akut böbrek yetmezliği, solunum depresyonu, hipotansiyon mümkündür.

İlacın panzehiri yoktur. gibi özel önlemler hemoperfüzyon , diyaliz veya zorla diürez , plazma proteinlerine neredeyse tamamen bağlanması ve yoğun metabolizması nedeniyle ilacın geri çekilmesini garanti etmez.

Jelin/merhemin düşük sistemik absorpsiyonu nedeniyle, bunların aşırı dozu olası görülmemektedir. Jel veya merhemin yanlışlıkla yutulması, sistemik advers reaksiyonlara neden olabilir.

Hastaya mide yıkama reçete edilir, kusturulur, içecek verilir enterosorbent . Tedavi semptomatiktir.

Etkileşim

Eşzamanlı kullanım:

• lityum müstahzarları , veya - belirtilen araçların plazma konsantrasyonundaki artışı teşvik eder;
• antihipertansif ilaçlar ve diüretikler - bu fonların etkinliğini azaltır;
• potasyum tutucu diüretikler - sebep olur hiperkalemi ;
• GCS veya diğer NSAID'ler - gastrointestinal sistemden olumsuz reaksiyonlara neden olur;
• asetilsalisilik asit - diklofenakın serum konsantrasyonunu düşürmeye yardımcı olur;
• - ikincisinin nefrotoksik etkisini arttırır;
• antidiyabetik ilaçlar - kışkırtabilir hiper veya hipoglisemi ;
• - konsantrasyonun artmasına ve ikincisinin toksisitesinin artmasına neden olabilir;
• antikoagülanlar - düzenli izleme gerektirir kan pıhtılaşması .

Gerekirse, göz damlaları, kortikosteroidleri içeren diğer oftalmik ajanlarla birleştirilebilir (damlatmalar arasında en az 5 dakikalık bir ara verilmelidir).

Satış şartları

Harici tedavi araçları, reçetesiz satılan ürünler kategorisine aittir. Diğer tüm dozaj formları reçeteyle verilir.

Depolama koşulları

Liste B. Optimum sıcaklık rejimi 10-25 ° C'dir.

Son kullanma tarihi

Diklofenak (göz damlası) aşağıdaki analoglara sahiptir: eşanlamlılar - Voltaren Ofta , Diklo-F , Diklofenaklong , teklofen ; benzer etki mekanizmasına sahip ilaçlar , Aküler LS, ,Ketadrop , Broksinak .

Hangisi daha iyi - merhem mi yoksa jel mi? Jel neden reçete edilir ve merhem ne için?

Merhemin temel dayanağı yağdır, jel ise sudur, dolayısıyla merhem jele göre daha viskoz bir maddedir. Daha yavaş emilir ve bazı durumlarda gözeneklerin tıkanmasına neden olabilir.

Jel cilt üzerinde hızla yayılır ve kurur, ince bir koruyucu film oluşturur ve giysilerde leke bırakmaz. Aynı anda nem sağlar ve kurur.

Bileşiminde yağ bulunması nedeniyle, merhem ağırlıklı olarak yumuşatıcı ve nemlendirici etkiye sahiptir. Bu nedenle, merhemler esas olarak tahriş olmuş ve pul pul dökülmüş cildi tedavi etmek için kullanılır. Jel, derinin derin katmanları ve eklemler için daha etkilidir.

Voltaren veya Diklofenak - hangisi daha iyi?

- Bu ithal (ve buna göre daha pahalı) bir jenerik ilaçtır. Yani, bu fonların eyleminde önemli bir fark yoktur.

Voltaren, yalnızca harici olarak uygulandığında dokulara daha hızlı emilmesi ve iltihaplanma odağına nüfuz etmesi ve ağızdan alındığında ağrıyı ve iltihabı daha uzun süre gidermek için gerekli konsantrasyonu muhafaza etmesiyle ayırt edilir.

Hangisi daha iyi: Movalis veya Diklofenak?

aktif madde — meloksikam (etanolik asit türevi), diklofenak sodyum gibi, NSAID grubuna aittir. Diklofenak seçici olmayan bir şekilde COX-1 ve COX-2 enzimlerinin aktivitesini inhibe ederken, meloksikam COX-2 için seçicilik sergiler.

COX-2'nin baskılanması - NSAID'lerin terapötik etkinliğini sağlar, COX-1'in baskılanması - böbreklerden ve gastrointestinal sistemden olumsuz reaksiyonlara neden olabilir.

Böylece ilaçların etkinliğinden bahsedersek, kendilerini yaklaşık olarak aynı şekilde kanıtlamışlardır. Hangisinin daha iyi olduğunu karşılaştırmak - diklofenak veya meloksikam , - yan etkilerin sıklığına göre şu sonuca varabiliriz: Movalis (meloksikam ) hastalar tarafından daha iyi tolere edilir.

Ayrıca analoglardan farklı olarak meloksikam kıkırdak doku metabolizması üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir.

Hangisi daha iyi: Diklofenak mı yoksa İbuprofen mi?

dayalı hazırlıklar ibuprofen ayrım gözetmeksizin COX'u bastırır. Yani, aynı kullanım endikasyonlarına ve kontrendikasyonlara sahip oldukları için aynı yan etkilere neden olurlar.

Ancak muadilinden farklı olarak, çocuklar ve hamile kadınlar tarafından bir şekilde daha iyi tolere edilir, bu da onu pediatri ve obstetrik ve jinekolojik uygulamada (dikkatli de olsa) kullanmayı mümkün kılar.

Ketonal veya Diklofenak - hangisi daha iyi?

ketonal ilaç grubuna aittir. ketoprofen - güçlü bir analjezik ve anti-inflamatuar etkiye sahip bir madde. ketonal ilaçlardan on kat daha etkili ibuprofen bu da omurga yaralanmalarının tedavisinde kullanılmasını uygun kılar ve osteokondroz .

COX'i seçici olmayan bir şekilde baskılayarak, haricen uygulandığında bile gastrointestinal sistemden hızlı bir şekilde olumsuz reaksiyonlara neden olur.

Hangisi daha iyi - Diklofenak veya Ketorol?

Seçici olmayan bir COX inhibitörüdür. Doktorlara göre hapların etkinliği Ketorola Diklofenak tabletlerin etkinliğinden daha yüksektir ve enjeksiyon için çözeltinin etkinliği karşılaştırılabilir. Aynı zamanda, karşılaştırılabilir analjezik etkinlik ile etki süresi Ketorola benzerlerinden iki kat daha büyük.

Diklofenak (tabletlere göre enjeksiyonlarda daha sık) Ketorol , olumsuz reaksiyonlara neden oldu - esas olarak gastrointestinal sistemden. Hekim tarafından küçük ve tedaviyle ilişkili oldukları şüpheli olarak değerlendirildi ve tedavinin kesilmesini gerektirmediler.

Hangisi daha iyi: Diklofenak mı yoksa Ortofen mi?

Diklofenak ilaçlar ve aynı aktif maddeye dayandıkları için temel farklılıkları yoktur.

Hangisi daha iyi: Diklofenak mı yoksa Diklofenak Retard mı?

tabletler geciktirmek tedavi için kullanılır kronik romatizmal ağrı . Akut ağrıyı gidermek için sıradan tabletler kullanılır. Bu nedenle, dozaj formunun seçimi tamamen kullanım endikasyonlarına göre belirlenir.

Aseklofenak ve Diklofenak - fark

aseklofenak fenilasetik asidin bir türevidir.

Yüksek biyoyararlanım ve yüksek kan konsantrasyonuna ulaşma hızı (1-3 saat), tamamen farmakolojik olarak aktif ürünlere metabolize olma yeteneği (bu arada bunlardan biri diklofenaktır) ile ayırt edilir.

Ana eyleme ek olarak aseklofenak en önemli proinflamatuar sitokinler olan interlökin-1 ve tümör nekroz faktörünün sentezini inhibe eder.

Bugüne kadar, bu ilaç en iyilerden biri olarak kabul edilir. Avantajları:

• kullanılabilirlik;
• yüksek kalite;
• ile anti-inflamatuar ve analjezik etkinliğin dengeli kombinasyonu
• iyi tolerans.

Alkollü diklofenak - uyumlu mu değil mi?

Diklofenak ve alkol uyumsuzdur.

NSAID'lerle alkolün sonuçları

NSAID'lerle tedavi sırasında alkol almak şunlara neden olabilir:

• karaciğerin bozulması;
• ilacın etkinliğini azaltmak;
• öngörülemeyen komplikasyonların ve advers reaksiyonların gelişimi;
• ve sonuç olarak dolaşım sisteminde artan tıkanıklık ve vücudun zehirlenmesi.

Enjeksiyonlar ve alkolün uyumluluğu yoktur, çünkü ilacın enjekte edilebilir formu merkezi sinir sisteminin aktivitesini uyarır ve aksine alkol onu engeller. Sonuç olarak, oldukça ciddi nörolojik bozukluklar mümkündür.

Hamilelik ve emzirme döneminde diklofenak

Hamilelik sırasındaki tüm dozaj formları, fayda / risk oranı dikkate alınarak istisnai durumlarda kullanılır.

Diğer NSAID'ler gibi, 3. trimesterde ilaç, doğum yapan bir kadında uterus kasılmasının olmamasına ve / veya yenidoğanda arteriyel kanalın erken kapanmasına neden olabilir.

İlaç, harici tedavi için dozaj formları kullanıldığında bile, sadece süte değil, aynı zamanda plasenta bariyerinden de nüfuz edebilir. Bu nedenle hamilelik sırasında jel ve merhem kullanımı bile fetüsün gelişimini bozabilir.

İlaç doğurganlığı etkiler, bu nedenle hamilelik planlayan kadınların yanı sıra döllenme sorunu yaşayan kadınlar için önerilmez.