Çeşitli derecelerde yanıklar için antibiyotikler: çarelerin gözden geçirilmesi. Sistemik kullanım için hazırlıklar

Bu çözelti, bileşimde insan kanına yakındır, içinde kanla aynı oranda bulunan klor ve sodyum gibi önemli maddelerin iyonlarıyla doyurulur (% 0.9). Salin pozisyonundaki kadınlara yenilemek için reçete edilir temel maddeler(içinde infüzyon tedavisi) ve diğer ilaçları seyreltmek için de kullanılır.

Ayrıca, bu çözümün kullanımı olumlu etki hem bir kadının genel fiziksel iyiliği hem de ruh halinin psikolojik arka planı üzerinde. Kadınların özellikle hassas oldukları ve bir damlalığın altına oturduğu gebelik döneminde oldukları için kendilerini çok daha hafif ve daha güvende hissederler.

Salin uygulamasının tıbbi görevleri

Tuzlu su çözeltisi oldukça çok yönlüdür. Genellikle diğer ilaçlarla birlikte kullanılır.

Bu koşullar altında reçete edilir:

• kısa sürede kaybedilen kan hacmini yenilemek için (genellikle kanama ile obstetrikte);
• çeşitli şok durumları(organlarda normal dolaşımı sürdürmek için);
• klor ve sodyum eksikliği ile;
• zehirlenme durumunda farklı doğa(bulaşıcı ve toksik).

Yani sodyum klorür geniş bir yelpazede hareketler. Bir bebek taşırken, onu kullanmak sadece mümkün değil, aynı zamanda gerekli.

Hamilelik sırasında sodyum klorür uygulama yöntemi ve dozu

Belirli bir durumu tedavi etme sürecinde ulaşmak istedikleri hedeflere bağlı olarak ve Gerekli miktarçözüm. İçin intravenöz uygulama bir damlalık kullanarak, bir seferde 200 ila 400 ml salin gereklidir. damara enjekte etmek ilaç bir damara enjekte edildiğinde iç alan kas içine enjeksiyon için genellikle 5 ila 20 ml arasında kullanılan dirsek - esas olarak 5 ml'ye kadar. Genellikle sodyum klorür ana ilaç olarak değil, diğerleri için, örneğin uygulamadan önce seyreltilmesi önerilen antibakteriyel ilaçlar için bir çözücü olarak kullanılır. Bu nedenle, Actovegin, Essentiale, Ganipral ve diğer ilaçlar, doğrudan kullanımlarından önce bir sodyum klorür çözeltisine dahil edilmelidir.

Hamile bir kadının reçete edilmesi durumunda gelişmiş tedavi toksinleri gidermek için, küçük rahatsızlıklardan iki ila üç kat daha fazla ilaç alması gerekir (yaklaşık 800 ml'den bir buçuk litreye kadar). Ayrıca önemli bir gösterge, anestezi türlerinden biri (özellikle spinal) sırasında kan basıncında bir azalmadır. doğum süreci. Bu durumda, kural olarak, yaklaşık 400 ml salin kullanılır. Tüm randevular doktor tarafından yapılır ve işlemler bir klinik veya hastanede gerçekleştirilir.

İlacın hamilelik üzerindeki etkisi

Tuzlu çözelti tıbbi uygulamada oldukça sık kullanılır. Gelecekteki kadının vücudu ve fetüs üzerinde faydalı bir etkisi vardır, çünkü bileşimi insan kanıyla aynı eser elementler bakımından zengindir. Bu ilacın uygulanmasından sonra hamile kadınlarda alerjiler kaydedilmedi.

Gıdadaki sodyum

sodyum önemli bileşen için normal hayat organizma olarak gelecekteki anne, ve bebek, bu nedenle varlığı organ ve sistemlerin işleyişi için son derece önemlidir. Sodyum, sıradan tuz ve taze sebzelerle doldurulabilir ve bu, özellikle gebelik sırasında gereklidir. Günlük tuz alımı ve Çiğ sebzeler vücutta sodyum eksikliği belirtileri ortaya çıktığında (bacaklarda kasılma, mide bulantısı ve kusma, uyuşukluk, kafa karışıklığı vb.) Goponatremiyi önler. Bunu önlemek için (özellikle çocuk doğurma döneminde), iyi yemek için gerekli.

Yanıklar için antibiyotikler ilaçlar cildin etkilenen bölgelerinin iyileşmesi için reçete edilen . Yaradaki enfeksiyonu baskılamayı amaçlarlar. Mikropların yayılması, epidermisin bütünleşmesinin restorasyonunu yavaşlatır ve daha sonra değişmeden kalan yara izlerinin oluşumuna yol açar.

Antibiyotikler sadece 1-2 derece yanık yaralanmalarında önerilir. Bu tedavi yöntemi, lokalizasyonu vücutta% 10-15'i aşan derin lezyonların yanı sıra evre 2-3 için uygun değildir.

Doktor reçetesi olmadan ilaçları kendi başınıza kullanamazsınız. Bu durumu ağırlaştırabilir ve ters tepme, yara izleri ve yara izleri.

Bir hastanede, doktor epidermise termal hasarın aşamasını belirleyecek ve kapsamlı bir tedavi yapacaktır.

Doktor, aşağıdaki faktörlere bakarak antibiyotik verilip verilmeyeceğine karar verir:

• yaş;
• kronik hastalıklar (diyabet), enfeksiyonlar;
• termal hasarın kapsamı ve lokalizasyon alanı;
• duyarlılık ve belirli bir ilaca alerjinin varlığı.

2 ve 3 derece yanıklar için kullanım özellikleri

Etkilenen alan küçükse, 2 ve 3 derecelik yanıklar için antibiyotik kullanılmasına izin verilir. Evde tedavi için enfeksiyonu önlemek için steriliteyi gözlemlemek gerekir.

Günlük yaşamda antibiyotikler kullanılır. Hoş olmayan olaylar küçük çocuklarda yaygındır, daha az sıklıkla ergenlerde.

Tedavi birkaç yöntemden oluşmalıdır. Vücudun mukoza zarlarının yanı sıra kasık, cinsel organlar ve yüzdeki yanıklar da tehlikeli kabul edilir.

Antibiyotikler bağışıklık sistemini güçlendirmeye, patojenlerle savaşmaya yardımcı olur. Kullanılmazlarsa, pnömoni, sepsis, lenfadenit şeklinde komplikasyonlar elde etmek mümkündür.

Yaranın hızlı iyileşmesi için harici antibakteriyel merhemleri ve kremleri, ev yapımı tentürleri, çözeltileri bir araya getirirler.

Harici kullanım için antibiyotikler

Topikal antibiyotikler (yemek borusundan geçenler) antimikrobiyal etki. İşte en popüler ilaçların bir listesi:

1. Gümüş sülfadiazin içeren merhemler. Bunlara Sulfadiazin, Silvederm, Dermazin gibi ilaçlar dahildir.
2. Yodopiron ve Yodovidon. Bağışıklık sistemi üzerinde güçlendirici bir etkiye sahiptirler, çoğu zaman bu tür çözümler% 1 konsantrasyonla reçete edilir. İşlemden sonra uygula güneş yanığı antiseptikler Furacilin, Miramistin ve Klorheksidin gibi.
3. , Levosin, Klormikol.
4. Yanık kabarcıkları patlamaya başladığında enfeksiyon kaynağını ortadan kaldıran ilaçlar. Bunlara Dioksidin, Streptonitol (nitazol içerir) ve gentamisin merhem dahildir.

Tüm ürünler evde harici kullanım için uygundur. Kullanmadan önce kontrendikasyonlar ve alerjik reaksiyonlar için bir doktora danışmanız gerekir.

Sistemik kullanım için hazırlıklar

için hazırlıklar dahili resepsiyon daha fazla render güçlü eylem demekten daha yerel tedavi.

Yanıklarda vücudun bağışıklığı azalır, bunun sonucunda mide bulantısı ve mide bulantısı şeklinde komplikasyonlar ortaya çıkar. Yüksek sıcaklık ve yara izlerinin iyileşmesi uzun zaman alabilir. Bağışıklık sisteminin işlevlerini normalleştirmek için dahili kullanım için antibiyotiklere ihtiyaç vardır. Bir doktor tarafından antiseptik merhemler ve kremler içeren bir bölmede reçete edilirler.

Tıp birçok ilacı tablet şeklinde sunmaktadır. Kendi başınıza hap almanızı önermiyoruz, doktorunuza danışın.

Çeşitli derecelerde termal ve kimyasal cilt hasarı için en etkili antibiyotiklerin listesi:

1. Seklor, Sefuroksim, Sefazolin. İlaçlar toksik değildir ve pratik olarak kontrendikasyonları yoktur, birinci ve ikinci aşamalarda ve ayrıca toksikemi durumunda kullanılırlar.
2. Bisilin. Bileşimdeki ana bileşen olan penisilin nedeniyle yaradaki enfeksiyonun kökünü öldürür. Şişliği ve kaşıntıyı giderir.
3. Amoksisilin ve disodyum tuzu, Ampisilin. Sepsis gelişimini önlemek ve teşvik etmek hızlı iyileşme ellerde ve ayaklarda cilt.
4. İkinci kuşağa ait olan aminoglikozitler, bir beta-laktam maddesi içerir. Bir eczanede Unazin ve Sulacillin adı altında bulunurlar.
5. Sefiksim, Sefotaksim, Seftriakson. Yanık yaralanmalarının üçüncü aşamalarını tedavi edin.
6. Nistatin, Flukonazol. Mantar enfeksiyonu gibi iyileşme sonrası komplikasyonlar için kullanılırlar.
7. Klindamisin ve Metronidazol. Vücutta hızla yayılan bir enfeksiyon için reçete edilir.

Bu, yanık yaralanmaları için öngörülen tüm fon listesi değildir. Daha sık olarak, doktor, birkaç ilaç almaktan oluşan bir kurs tedavisi görmenizi önerir. Yanıkların üçüncü evresinde yara yeri çok geniş olduğunda hastaneye yatış önerilir. evde tedavi bu gibi durumlarda etkisiz ve yaşamı tehdit edici olacaktır.

Kontrendikasyonlar

Yanık yaralanmalarında yanlış davranırsanız, sağlığa ve dış görünüş. Bunun olmasını önlemek için birkaç genel kontrendikasyonu göz önünde bulundurun:

• yaraları yağlı kremler veya yağlarla yağlamak yasaktır;
• yanıklara buz küplerinin uygulanması tavsiye edilmez, bu doku bütünlüklerinin donmasına neden olabilir;
• vücuttaki kabarcıkları bastırmak veya bağımsız olarak açmak yasaktır;
• reçetelere izin verilmez. Alternatif tıp doktor onayı olmadan;
• gözler, boğaz ve diğer mukoza zarları için harici araçların kullanılması yasaktır;
• Üç yaşın altındaki bir çocuğa antibiyotik verilmesi önerilmez.

Yanıklar için antibiyotikler, komplikasyonsuz hızlı iyileşme için reçete edilir. Eylemlerinin amacı, enfeksiyonların ortadan kaldırılması ve önlenmesidir. yara yüzeyi. Bu sayede iltihaplanma dışlanır, dokular daha hızlı iyileşir, yara izleri ve yara izleri yoktur.

Antibiyotikler ne zaman reçete edilir?

2. derece yaralanmalar için harici araçlar zorunlu kabul edilir. Bu tür ilaçlar, alanı vücudun% 10'unu aşan derin yara yüzeyleri için reçete edilir.

Yanıklar için antibiyotikler aşağıdaki durumlarda sunulur:

• Elektrik yaralanması (şok).
• Buhardan, sıcak nesnelerden, kaynar su, yağ ile yanıklardan kaynaklanan hasar.
• Alınan yaralar kimyasallar: asitler, alkaliler, temizlik ürünleri, hardal sıvaları, iyot vb.

2. derece yanıklar için antibiyotikler, kabarcıklar, açık yaralar ortaya çıktığında mutlaka reçete edilir. üremeyi önlemek için bakteriyel enfeksiyon veya iltihapla mücadele.

Cilt bütünlüğünün bozulmadığı 1. derece yaralanmalarda antibakteriyel ajanların uygulanmasına gerek yoktur.

Yanıklar için bir antibiyotik sadece bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Kapsamlı anket. Bu durumda, katılan terapist şunları dikkate alır:

• Derinlik ve hasar alanı.
• Yaralanmanın gelişim aşaması.
• Komplikasyonların oluşumu.
• Yaş ve klinik göstergeler kurban.
• İlişkili cilt patolojileri.
• Duyarlılık ve alerjilerin varlığı.

Uyuşturucu kullanımı

Yanıklar için antibiyotikler, derin ve geniş yaralanmalarda patolojik bulaşıcı süreçleri bastırır. Bu, cildin iyileştirilmiş, hızlı yenilenmesine, iltihabın ortadan kaldırılmasına katkıda bulunur.

Özellikle yanık bölgeleri geniş ve derinse hangi antibiyotiklerin alınacağını doktorunuza sormanız en iyisidir. Tıbbi endikasyonlara bağlı olarak, rahatlık, ilaçlar merhem, tablet, özel pansuman şeklinde kullanılabilir.

Dış mekan kullanımı

En Etkili ilaçlar aerosoller, merhemler, antimikrobiyal, anestezik etkiye sahip kremler şeklinde termal yaralarla.

En etkili antibiyotikler arasında:

1. Gümüş sülfadiazin temelinde geliştirilen merhemler: Dermazin, Silvederm.
2. Antibakteriyel kremler "Levomekol", "Kloromikol", temizlemeye yardımcı olur iltihaplı yaralar ve hızlı iyileşmeleri.
3. Levosin merhem, Olazol aerosol, antibiyotiklere ek olarak, bu ilaçlar derin ve geniş yaralanmalar için gerekli olan lokal anestezik özelliklere sahip analjezik bileşenleri içerir.
4. Yanıklar için en uygun fiyatlı ve etkili antibiyotikler Levomycetin jel ve Tetracycline merhemdir, birçok kişiye karşı aktif olan geniş spektrumlu ilaçlardır. patojenik mikroorganizmalar. Çoğunluk antibakteriyel maddeler Derin bir yanıktan sonra kullanılması tavsiye edilenler bunlara dayanmaktadır. aktif maddeler, ama farklı ticari isimler ve ilaç üreticisi firmalar.
5. İlk belirtileri ortadan kaldırmak için gelişen enfeksiyon(kabarcıklar göründüğünde) "Dioxidin", "Gentamicin merhem", "Streptonitol" kullanın.

Dahili kullanım için ilaçlar

Antibiyotik merhemlerin etkisini arttırmak için uygun bir tablet kürü reçete edilir. III-IV dereceli epidermisin yanıkları meydana geldiğinde, vücut ısısı yükselir, mide bulantısı, kusma ve bağışıklık sisteminin keskin bir şekilde zayıflaması ortaya çıkar, vücut bununla baş edemez. çeşitli enfeksiyonlar. Bu nedenle iyileşme yavaştır, yaralar uzun süre iyileşir. Bu tür semptomlara sahip antibakteriyel ilaçlar iltihabı önleyebilir veya ortadan kaldırabilir, iyileşmeyi hızlandırabilir.

Çoğu etkili antibiyotiklerçeşitli derecelerde cilt hasarı için yanıklar için:

1. Toksisemili yaraların II-III evresinde reçete edilen ilaçlar - "Ceklor", "Cefazolin". İlaçlar minimum düzeyde toksisiteye sahiptir, kullanım kısıtlaması yoktur, toplam vücut alanının %10-15'inden fazla olan derin yanıklar için kullanılır.
2. En başta enfeksiyonun kalitatif olarak ortadan kaldırılması için, penisilin, örneğin "Bicillin" bazlı müstahzarlara ihtiyaç vardır. Bu ilaç iltihap belirtilerinde etkilidir: şişme, kızarıklık, ağrı, eksüda.
3. Cildin yenilenme özelliklerini arttırmak için "Amoksisiklin", "Ampisilin" atayın.
4. Yanık yaralanmaları için III derece Ceftriaxone, Cefixime gibi ilaçlar daha uygundur.
5. Komplikasyonları önlemek ve dışlamak için bakteriyel bir enfeksiyonun gelişimi Nystatin, Fluconazole, Metronidazole için uygundur.

Cilt yanıkları için herhangi bir antibiyotik bir doktor tarafından reçete edilmelidir, bağımsız uygulama Getirebilir Olumsuz sonuçlar. Hassas hasta grupları özellikle dikkatli olmalıdır: yaşlılar, çocuklar, hamile kadınlar ve emzirme döneminde.

Önemli! 2. derece yanıklarda içeride antibiyotik kullanılmasına gerek yoktur. Bu tür semptomlarla, enfeksiyonu önlemek için bir antibakteriyel ajanın harici olarak uygulanması yeterlidir.

Yanma önleyici uygulamalar

İyileşme sürecini önemli ölçüde hızlandıran ve yara izini önleyen anestezik, antibakteriyel bileşenlere sahip hazır pansumanlar satışa sunulmaktadır:

• Bandaj "Branolind", güçlü olduğu için Peru balzamını içerir. antiseptik etki olarak kullanılır, genellikle topikal antibiyotikler kaynar su, buhar ile yanıklar için.
• Balmumu bazlı Levomekol merhemli Voskopran ağ, hızlı iyileşmeyi ve yüksek kaliteli eksüda çıkışını garanti eder.
• Antibakteriyel pansuman malzemesi "Activtex", yüksek analjezik özelliklere sahiptir. Böyle bir bandaj karşı korur bulaşıcı komplikasyonlar 72 saat içinde yanıklar için.

Enfeksiyon tedavisi için özel pansumanların kullanılması tavsiye edilmez, çoğu durumda patojenik mikrofloranın üremesini önlemek için tasarlanmıştır. Talimatlara göre kontrendikasyonlar ve bileşenlere aşırı duyarlılık dikkate alınarak seçilmelidirler.

Kontrendikasyonlar

Yanıklar için antibiyotik kullanarak, önlemek mümkündür ciddi komplikasyonlar. Bunlar, girişte bazı kısıtlamaları olan etkili ve güçlü ilaçlardır. aramana yardım edecekler yan etkiler, aşırı doz.

• Birinci derece yanıklar için antibiyotik kullanmayın. Cildin bütünlüğü bozulmadığında kabarcıklar oluşmaz ve açık yaralar Panthenol gibi özel bir ilaç kullanmak yeterlidir.
• Yanmış cilt tabakasını tedavi etmek için yağlı kremler ve yağlar kullanmayın.
• Kabarcıklara bastırmayın, hijyenik olmayan koşullarda açmayın.
• 3 yaşından küçük çocuklarda çocuk doktoruna danışmadan herhangi bir ilaç kullanılması önerilmez.

Bir yanığın karmaşık tedavisinde antibiyotik kullanımı, semptomların şiddetini azaltmayı ve komplikasyonları önlemeyi mümkün kılar. Yanıklar için hangi antibiyotiklerin alınacağı, tanıdan sonra, hasar düzeyine bağlı olarak ilgili doktor tarafından seçilir.

alıntı için: Alekseev A.A., Krutikov M.G., Yakovlev V.P. YANIK TEDAVİSİNDE ANTİBAKTERİYEL TEDAVİ VE ENFEKSİYON KOMPLİKASYONLARININ ÖNLENMESİ // M.Ö. 1997. Sayı 24. S.6

Yanık hastalığının enfeksiyöz komplikasyonları yanık hastalarında en sık ölüm nedenidir. Hayati tehlikenin yanı sıra enfeksiyon yanık yaralarının iyileşme sürecinde de gecikmeye yol açar. Makale, yanık hastalarında enfeksiyöz komplikasyonların antibiyotik tedavisi ve tedavideki yerini ele almaktadır. karmaşık tedavi yanık hastalığı.

Yanıkların enfeksiyöz komplikasyonları yanıkların en sık ölüm nedenidir. Hayati tehditlere ek olarak enfeksiyon yanık yarasının iyileşmesini geciktirir. Bu makale, yanıktaki enfeksiyöz komplikasyonların antibakteriyel tedavisini ve yanıkların multimodalite tedavisindeki rolünü ele almaktadır.

AA Alekseev, M.G. Krutikov, V.P. Yakovlev Cerrahi Enstitüsü. AV Vishnevsky RAMS, Moskova
AA Alekseyev, M.G. Krutikov, V.P. Yakovlev

A.V. Vishnevsky Cerrahi Enstitüsü, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi, Moskova

giriiş

Halihazırda, gelişmiş ülkelerde yanık sıklığı, yılda nüfusun 1:1000'ine ulaşmaktadır ve yanıklardan kaynaklanan ölüm oranı %1.5 ila %5.9 arasında değişmektedir. Aynı zamanda, yanık kurbanlarında en yaygın ölüm nedeni, bazı yazarlara göre yanık kurbanlarındaki ölüm oranının %76.3'ünü oluşturan enfeksiyondur.
Hastanın yaşamı için acil tehlikeye ek olarak, enfeksiyonun uzun süreli varlığı yanık yaralarının iyileşme sürecinde gecikmeye yol açar ve enflamatuar hücrelerin kronik uyarılmasının bir sonucu olarak devam eden aşırı skarlaşmaya katkıda bulunur. Enfeksiyon, yanık yaralarının zamanında otodermoplastik kapatılması için zorluklar yaratır ve yanık yarasının erken eksizyonu sırasında enfeksiyon sorunları geçerliliğini korur. Bu tür kullanırken enfeksiyondan kaynaklanan önemli zorluklar modern yöntemler keratositlerin transplantasyonu ve allofibroblast kültürleri gibi yanık yüzeyinin kapatılması.
Yanık hasarı alanında oluşan nekrotik dokular, mikroorganizmaların istilası ve üremesi için uygun bir ortamdır. Bu nedenle, herhangi bir şiddette herhangi bir yanık yaralanması, bir yara enfeksiyonunun gelişmesi için koşullar yaratır. Vücutta geniş ve derin yanıklar olan bir takım patolojik süreçler, yanık hastalığının klinik tablosu ile kendini gösterir ve bulaşıcı sürecin gelişimi ve genelleştirilmesi için ek ön koşullar yaratır. Vücudun geniş bir yüzey alanı üzerinde koruyucu bir cilt örtüsünün kaybolmasına ek olarak, giriş kapısı mikrobiyal istila için, vücudun en önemli nörotrofik ve metabolik fonksiyonlarının parçalanması, faktörlerin ihlal edilmesine yol açar. anti-enfektif koruma.

Yanık hastalığının seyri

Yanık hastalığının seyri birkaç döneme ayrılır: yanık şoku, akut yanık toksemisi, septikotoksemi ve nekahat dönemi. Böyle bir alt bölümleme, oldukça keyfi olarak kabul edilebilmesine rağmen, patogenezin anlaşılmasını kolaylaştırır ve sistematik tedavi taktiklerinin geliştirilmesine katkıda bulunur.
Bu nedenle, yanık şoku döneminde, mikrosirkülasyon bozuklukları, plazma kaybı ve buna bağlı protein kaybı, immünogenez organlarında alteratif-distrofik değişikliklere yol açar. İmmünosupresyon, vücutta orta moleküler ağırlıklı peptitlerin ve histiyojenik, bakteriyel kökenli, spesifik olmayan metabolitlerin ve biyolojik olarak diğer toksik ürünlerin birikmesiyle ilişkili olan yanık toksemisi döneminde şiddetlenir. aktif maddeler. Mikroorganizmaların atık ürünleri, septikotoksemi döneminde immünosupresyonu destekler. Yanık yaralarının uzun süreli varlığı, bitkinliğin gelişmesine, protein eksikliğinin ilerlemesine ve sonuç olarak immün yetmezliğe yol açar.
Vücudun koruyucu ve telafi edici yeteneklerinde bir azalma, enfeksiyonun gelişimini ve genelleşmesini önceden belirler.
Yanık yaralarının ve yanık hastalığının patogenezinin yukarıdaki yönleri, enfeksiyonun önlenmesi ve tedavisi için bir dizi yöntem geliştirilmesini sağlar. ve yanık hastalarında enfeksiyöz komplikasyonlar modern yanma biliminin gelişmesi için öncelikli alanlardan biridir. Yanmış hastalarda enfeksiyonların önlenmesi ve tedavisine yönelik önlemler kompleksinde, antibakteriyel tedaviye önemli bir yer aittir.

antibakteriyel tedavi

Yanık hastalarının tedavisinde deneyim bilimsel ve pratik merkez Cerrahi Enstitüsü'nün termal lezyonları. AV Vishnevsky RAMS, bu hastalarda antibiyotik tedavisine yönelik temel yaklaşımlar geliştirmeyi mümkün kıldı.
Amaç antibakteriyel ilaçlar yanmış hastalar, hasarın kapsamı, derinliği, yanık hastalığının evresi, komplikasyonları, yanık yaralarının mikroflora kontaminasyon derecesi dikkate alınarak durumlarının kapsamlı bir değerlendirmesine dayanmalıdır, bağışıklık durumu, hastanın yaşının yanı sıra eşlik eden patolojinin doğası ve ciddiyeti.
II-III A derece yanıkları olan kurbanların yanı sıra vücut yüzeyinin% 10'undan fazlasını kaplayan sınırlı derin yanıkları olan hastalar, çoğu durumda sistemik antibakteriyel ilaçların atanması uygun değildir. İstisna, yaşlı ve yaşlı hastalardır. diyabet, kronik enfeksiyonlar ve ayrıca yerel antibakteriyel ilaçların hiçbir etkisi olmadığında ciddi genel ve yerel enfeksiyon belirtileri ile yaralanmadan sonra tedavi için başvuran mağdurlar. Hastaların geri kalanına lokal antibakteriyel tedavi gösterilmektedir:% 1 iyodovidon veya iyodopiron çözeltisi ile pansumanlar, levomisetin veya dioksidin içeren suda çözünür merhemler, gümüş sülfadiazin preparatları. Levomekol merhem sargısının gentamisin veya neobasitrasin tozu ile gram-negatif florada kombinasyonu kendini kanıtlamıştır. Antibakteriyel ilaçlar içeren sentetik kaplamaların kullanımı umut vericidir. Bölgesel bakteri izolatörlerinde bu tür hastaların tedavisinde yaraların günlük iyodopiron veya iyodovidon solüsyonu ile tedavisi yeterlidir.
Sınırlı derin yanıkları olan hastalarda eş zamanlı otodermoplasti ile erken cerrahi nekrektomi yapılması, ameliyat gününden itibaren 3-5 gün boyunca sistemik antibakteriyel ilaçların profilaktik olarak uygulanmasını gerektirir. Bu durumda, ağızdan veya kas içinden ilaç almak yeterlidir. Popusentetik penisilinler veya I, II nesillerin sefalosporinleri ve gram negatif mikroflora - aminoglikozitler tercih edilmelidir.
Geniş derin yanıkları olan kurbanlarda yanık hastalığının gelişmesiyle birlikte, antibiyotik tedavisi ayrılmaz parça yanık yaralarının enfeksiyonunun ve bulaşıcı komplikasyonların önlenmesi ve tedavisine yönelik bir dizi önlem. Yanık hastalığının enfeksiyöz komplikasyonlarını önlemeye yönelik önlemler kompleksinde, zamanında ve etkili tedavi yanık şoku. Akut yanık toksemisi ve septikotoksemi dönemlerinde yeterli detoksifikasyon tedavisi ve homeostaz bozukluklarının düzeltilmesi devam etmelidir. Biri önemli olaylar erken immünoterapi ve immünoprofilaksidir. Büyük önem yerel var konservatif tedavi yandı. Bu sadece şu şekilde anlaşılmamalı ilaçlar değil, aynı zamanda Klinitron yatakları veya abakteriyel izolatörler kullanılarak abakteriyel bir ortamda tedavi ve ayrıca fiziksel tedavi yöntemleri: UV radyasyonu, lazer tedavisi, ozon tedavisi, vb. Ağır yanık hastaların genel ve lokal tedavisi için bu yöntemlerin kullanılması amaçlanmıştır. sonuçta cilt kapaklarının nekrektomi ve plastik restorasyonunu sağlamak için. Bu zincirle antibakteriyel tedavi iki yönde gerçekleştirilir: güncel uygulama antibiyotikler ve sistemik antibiyotik tedavisi.
yerelden antimikrobiyaller polivinilpirolidon iyot (iyodopiron veya iyodovidon), polietilen glikol (PEG) bazlı merhemler (levosin, levomekol, dioksikol,% 5 dioksidin merhem), gümüş sülfadiazin preparatları, vb. çözeltileri kendilerini kanıtlamıştır.Yara sürecinin özellikleri gerektirir. bireysel yaklaşım lokal tedavi için ilaç seçimine. Bu nedenle, ıslak bir kabuk ile, en etkili %1'lik iyodopiron veya iyodovidon solüsyonu olan antiseptik solüsyonlu ıslak kuruyan pansumanların kullanılması tercih edilir. Bu solüsyonlar aynı zamanda yara yüzeyini tedavi etmek için de kullanılır. açık yöntem yanmış yönetimi. Kimyasal veya cerrahi nekrektomi sonrası tedavi PEG bazlı merhemlerle yapılır; yanık yaralarının otodermoplastik kapatılmasından sonra, nakledilen kanatlara bir furacilin çözeltisi ile bir bandaj ve PEG bazlı bir merhem ile bir pamuklu gazlı bez bandaj uygulanır.
Kapsamlı derin yanıkları olan hastalarda sistemik antibiyotik tedavisinin atanması için endikasyonlar hem yaralanmanın ciddiyetine hem de yanık hastalığının süresine bağlıdır.
Vücut yüzeyinin% 10'undan fazla derin yanık alanına sahip hastalara, kural olarak, yanık yarasının kontaminasyonuna, zehirlenme derecesine ve parametrelerine bağlı olarak, sistemik antibiyotik tedavisi ve kesinlikle bireysel olarak verilir. vücudun immünolojik reaktivitesi. Vücut yüzeyinin %10-20'sinde yanık bulunan mağdurlarda, ağızdan veya kas içinden ilaç alımını sınırlamanın mümkün olduğu vurgulanmalıdır. intravenöz infüzyonlar Yalnızca şiddetli seyir bulaşıcı süreç.

Derin hasar alanındaki artışla birlikte, yanık hastalığının genel bulaşıcı komplikasyonlarının gelişme riski önemli ölçüde artar. Bu bağlamda, vücut yüzeyinin% 20'sinden fazlasında geniş derin yanıkları olan mağdurlar için, önleme amaçlı antibakteriyel tedavi ve daha sonra yanık hastalığının komplikasyonlarının tedavisi, hasta çıkarıldıktan hemen sonra karmaşık tedaviye dahil edilir. yanık şoku durumu. Bu hastalara tüm antibakteriyel ilaçlar damardan verilir.
Acil ve yoğun antibiyotik tedavisi için mutlak bir endikasyon, yanık hastalığının enfeksiyöz komplikasyonlarının gelişmesidir.
Şiddetli ve aşırı şiddetli yanık şokunda antibakteriyel ilaçların kullanılması, düzeltilmesi zor dolaşım bozuklukları, böbreklerin ve karaciğerin bozulmuş boşaltım fonksiyonu nedeniyle uygunsuz görünmektedir. İstisna, çoğu durumda aşağıdakilere yol açan termal inhalasyon yaralanması ile birlikte cilt hasarı vakalarıdır. hızlı gelişim pürülan yaygın trakeobronşit ve pnömoni ve hemen antibiyotik tedavisinin başlatılmasını gerektirir. Bu durumda, minimal nefrotoksik etkiye sahip ilaçlar tercih edilmeli ve tedavi, kan serumundaki ilaç konsantrasyonlarının sıkı kontrolü altında yapılmalıdır. Kural olarak, yanmış olanlarda enfeksiyona neden olan ajanlar erken tarihler travmadan sonra gram pozitif mikroorganizmalar, esas olarak S. epidermidis ve S. aureus, bu nedenle, yanık şoku döneminde, I veya II kuşak sefalosporinlerin reçete edilmesi tavsiye edilir.
Akut yanık sırasında toksikoz yanık yarası enfeksiyonunun ve yanık hastalığının enfeksiyöz komplikasyonlarının önlenmesinde ana rol, zorlu diürez veya ekstrakorporeal detoksifikasyon kullanılarak yapılan detoksifikasyon tedavisine aittir. Mutlak okumalar yanık hastalığının bu döneminde antibiyotik tedavisine erken gelişme enfeksiyöz komplikasyonlar ve çoğu durumda Pseudomonas aeruginosa'nın gelişimi ile ilişkili yanık kabuğunun pürülan füzyonunun başlangıcı.
Toksemi döneminde vücut yüzeyinin %20'sinden fazlasının derin ve geniş yanıklarında, sistemik antibakteriyel ilaçların profilaktik olarak uygulanması mümkündür. Akut yanık toksemisi döneminde antibiyotik profilaksisi, tercihen, Pseudomonas aeruginosa için aminoglikozitler kullanılarak, I ve II kuşakların yarı sentetik penisilinler veya sefalosporinler grubundan geniş spektrumlu ilaçlarla gerçekleştirilir. Uygulama daha fazla modern ilaçlar florokinolonlar ve sefalosporinler gibi III ve IV kuşaklar, enfeksiyonun genelleştiği durumlar dışında akut yanık toksemisi döneminde uygun değildir. Deneyimlerimiz, vakaların yaklaşık %50'sinde, bu oldukça etkili antibiyotiklerin kullanımının, kabuk altında süpürasyon gelişimini engellemediğini göstermektedir. Aynı zamanda, çok dirençli mikroorganizma suşlarının seçimi ile bağlantılı olarak daha fazla antibakteriyel ilaç seçimi çok daha karmaşık hale gelir.
Dönemde septikotoksemi Derin ve yaygın yanıkları olan kurbanlarda sistemik antibiyotik tedavisi, hem yara enfeksiyonuyla mücadele etmek hem de birbiriyle ayrılmaz bir şekilde bağlantılı olan genelleşmesini önlemek için gerçekleştirilir. Bu yanık hastalığı döneminde sistemik antibakteriyel ilaçların atanması için endikasyonlar, derin yanık alanına, bulaşıcı sürecin doğasına, bulaşıcı komplikasyonların tehdidine veya gelişimine bağlıdır ve klinik veriler dikkate alınarak belirlenir. yanık yaralarının mikrobiyal kontaminasyon seviyesi ve bağışıklık durumu.
Kural olarak, gelişmiş immünosüpresif sendromu olan tüm hastalarda ve ayrıca 1 g doku başına kritik değeri 10 CFU'yu aşan yanık yaralarının tohumlanmasıyla yakılanlarda antibiyotik tedavisi yapılmalıdır.
Genellikle yanık yaralarında septikotoksemi döneminde patojen değişir, yaralar polirezistans ile kolonize olur, hastane suşları mikroorganizmalar, çoğu durumda gram-pozitif ve gram-negatif flora dernekleri ile temsil edilir. Bu bağlamda, izole mikrofloranın duyarlılığını dikkate alarak, bu süre zarfında antibakteriyel tedavinin kesinlikle antibiyogramlar temelinde yapılması özellikle önemlidir. Mikroflora çok bileşenliyse ve temsilcilerinin tümü antibakteriyel ilaçlara duyarlı değilse, derneğin bileşenlerine sıralı maruz kalma ilkesi kullanılarak yanık enfeksiyonunun ana nedensel ajanlarının duyarlılığına odaklanarak tedavi yapılmalıdır. Bu, birleşme bileşenlerinin bir kısmının ortadan kaldırılmasını ve yaranın mikrobiyal kontaminasyon seviyesini ve buna bağlı olarak olası komplikasyon riskini azaltmayı mümkün kılar.
Ardından, geniş spektrumlu ilaçlarla izole edilen mikrofloranın duyarlılığına göre antibiyotik tedavisi gerçekleştirilir. Tercih edilen ilaçlar yarı sentetik penisilinler (ampisilin, karbenisilin) ​​ve bunların beta-laktamaz inhibitörleri (amoksisilin + klavulanik asit, ampisilin + sulbaktam), sefalosporinlerle kombinasyonlarıdır. III nesil(sefotaksim, seftazidim, seftizoksim, seftriakson, sefoperazon), sefoperazon ile sulbaktam kombinasyonu, aminoglikozitler (gentamisin, tobramisin ve sisomycin), florokinolonlar (ofloksasin, pefloksasin ve lomefloksasin). Kemik yapılarına zarar veren derin yanıklarda, anaerobik klostridiyal olmayan bir enfeksiyon tespit edilirse - klindamisin ve metronidazol - lincomycin verilmesi tavsiye edilir.

AT son yıllar yabancı yanık merkezlerinde Candida cinsi mantarların neden olduğu enfeksiyonların sıklığı artıyor, bu tür enfeksiyonların sayısı yurt içi hastanelerde de artıyor. Bir mantar enfeksiyonunun tespiti, nistatin, amfoterisin B veya flukonazol verilmesini gerektirir. Geniş spektrumlu ilaçlarla sistemik antibiyotik tedavisi alan tüm yanık hastalarına profilaktik nistatin uygulaması gereklidir.
Bazı antimikrobiyaller yukarıdaki antibakteriyel ilaçlar ve bunların kombinasyonları etkisiz olduğunda kullanılabilecek yedek ilaçlar olarak düşünülmelidir. Bu ilaçlar şunları içerir: üreidopenisilinler - piperasilin, meelosilin ve aelosilin; piperasilin ile tazobaktam kombinasyonu; 4. nesil sefalosporin - seflir; aminoglikozitler - amikasin ve netilmisin; florokinolonlar - siprofloksasin; rifampisin; ristomisin ve vankomisin; dioksidin ve fusidin.
Bir yanık yarasında başlayan bulaşıcı süreç, genelleştirilebilir ve yanık hastalığının pnömoni ve sepsis gibi ciddi komplikasyonlarının gelişmesine yol açabilir. Geniş derin yanıkları olan hastalarda bunun olasılığı artar. Ciddi bir genel enfeksiyona ek olarak, yanık hastalığının seyri trakeobronşit, idrar yolu enfeksiyonu, pürülan artrit, miyokardit, endokardit, lenfanjit ve lenfadenit vb.
sepsis yanık hastalığının en zorlu enfeksiyöz komplikasyonudur. Yanık hastalarında sepsisin etiyolojisi çeşitlidir: yanık yarasında yaşayan her türlü mikroorganizma gelişimine neden olabilir.
Sepsisin en sık etken maddeleri, hastaların %70-80'inde yanık yaralarından izole edilen ve sepsisli hastaların kan kültürlerinde de baskın olan S.aureus ve P.aeruginosa'dır. Çoğu araştırmacı kan kültürlerini incelerken gram pozitif floranın “avantajını” not eder: yanık sepsisli hastaların kan kültürlerinde S.aureus ve P.aeruginosa suşlarının aşılanma oranı 2: 1'dir. sepsis etkeni E. coli, Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., beta-hemolitik streptokok, sporojenik olmayan anaerobik bakterilerdir. Bu mikroorganizmalar yaralardan ve hatta kan kültüründe izole edildiğinde prognoz genellikle olumsuzdur. Son yıllarda, patojenik mantarların neden olduğu sepsis vakaları, çoğunlukla Candida cinsinden, daha az sıklıkla Actinomycetes, Phycomycetes, Zygomyc olmak üzere daha sık hale gelmiştir. et. Sepsisin en şiddetli seyri, kan kültüründe bir mikroorganizma birlikteliği izole edildiğinde gözlenir. Yerleşik sepsis veya yüksek risk gelişimi, bu komplikasyonun patogenezindeki tüm bağlantıları dikkate alarak, karmaşık yoğun tedavinin derhal başlatılmasını gerektirir.
Yanık hastalığında akciğer hasarının ana şekli Zatürre. Verilerimize göre, derin yanık alanındaki artışla birlikte, özellikle pnömoni olmak üzere bulaşıcı komplikasyonların sıklığı önemli ölçüde artmaktadır: vücut yüzeyinin% 40'ından fazla olan derin yanıklarda pnömoni insidansı% 65'e ulaşmaktadır. Ağır yanıklı 268 hastanın 205'inde (%76,5) pnömoni tespit edildi.
etiyolojik faktör pnömoni ve sepsis, yanık yarasında yaşayan herhangi bir mikroorganizma olabilir. Yaralanmadan sonraki erken evrelerde pnömoni gelişmesiyle, esas olarak termal inhalasyon lezyonlarının arka planına karşı, ağız boşluğundan mikroorganizmalarla endojen enfeksiyon, nazofarenks vb. mümkündür. sırasıyla.
Genelleştirilmiş enfeksiyonla mücadelede rasyonel sistemik antibiyotik tedavisi birincil öneme sahiptir. Bir antibakteriyel ilacın seçimi, kandan veya yanık yaralarından izole edilen mikrofloranın duyarlılığının zorunlu olarak dikkate alınmasıyla birlikte antibiyogram verilerine dayanmalıdır. Antibakteriyel tedavi uzun süre yapılmalıdır. maksimum dozlar zamanında ilaç değişiklikleri ile. Tüm ilaçlar intravenöz olarak uygulanır. Her 7-10 günde bir mikrobiyolojik izleme yapılır. Şiddetli enfeksiyonlarda, iki veya üç ilaçla kombine antibiyotik tedavisi yapılır. saat gram pozitif floranın neden olduğu sepsis veya pnömoni, tercih edilen antibiyotikler yarı sentetik geniş spektrumlu penisilinler, 1. veya 2. nesil sefalosporinler, linkomisin ve fusidin ve dioksidindir. Rezerv antibiyotikler florokinolonlar ve vankomisindir. Gram negatif mikroflora ile tedavi, karbenisilin, gentamisin, tobramisin veya sisomycin ile maksimum dozlarda gerçekleştirilir. Bir aminoglikozid ile karbenisilin kombinasyonu tercih edilir. Rezerv antibiyotikler - piperasilin, meelosilin, siprofloksasin, amikasin ve netilmisin. Siprofloksasin ile metronidazol veya dioksidin, karbenisilin ile gentamisin ve dioksidin veya metronidazol kombinasyonları kendilerini kanıtlamıştır. Sporojenik olmayan sepsis anaerobik bakteri, klindamisin veya metronidazol ile tedavi gerektirir. Mantar sepsisinde tercih edilen ilaçlar amfoterisin B ve flukonazoldür.

Pnömonili tüm hastalar için inhalasyon şeklinde “lokal” antibiyotik tedavisi yapılır. İnhalasyonların bileşimi, bir antiseptik (dioksidin 10 ml% 1 çözelti) veya yarı sentetik penisilinler (100 - 200 bin U / ml), bronkodilatörler (% 2.4'lük bir çözeltiden 3 ml euphyllin), proteolitik enzimler (tripsin) çözeltilerini içerir. , terrilitin veya panhipsin), heparin , yanı sıra anti-inflamatuar ilaçlar (prednizolon, hidrokortizon). Şiddetli lezyonlarda, anti-inflamatuar ve bronkodilatör ilaçlarla birlikte trakeobronşiyal ağaca antibakteriyel ilaçların sokulmasıyla biten terapötik bronkoskopi yapılır. .
Şiddetli pnömoni için sistemik antibiyotik tedavisi, trakeobronşiyal ağaçtan balgam kültürlerinin veya sürüntülerin mikrobiyolojik çalışmasına dayanarak gerçekleştirilir. Gerçeğe dayanarak, malzeme elde etmek imkansızsa, bulaşıcı süreç içinde Akciğer dokusu yara içeriğinde bulunan aynı patojenin neden olduğu antibiyotik tedavisi, yara mikroflorasının incelenmesi temelinde gerçekleştirilir. Bu durumda bakterilerin antibiyotiklere duyarlılığının belirlenmesi ile yanık yaralarının mikroflorasının kontrolü 7-10 günde en az 1 kez yapılmalıdır. Bu yaklaşım, gerekirse mikrofloranın hassasiyetini dikkate alarak antibakteriyel ilacı zamanında değiştirmenize olanak sağlar.
Trakeobronşit esas olarak termoinhalasyonun sonucudur. yenilgiler solunum sistemi, daha az sıklıkla trakeobronşiyal ağaçtaki kronik süreçlerin alevlenmesi olarak ortaya çıkar. Tedavi pnömoniye benzer.
İdrar yolu enfeksiyonlarının önlenmesi ve tedavisi konuları son yıllarda yakılanlarda pratikte tartışılmıyorlar. Bir yandan bu, nispeten düşük sıklıklarından (% 1 - 4,5), diğer yandan bu hasta kategorisinde tanılarının nesnel zorluklarından kaynaklanmaktadır.
Çoğu durumda böbreklerde inflamatuar değişiklikler yanık döneminde meydana gelir. septikotoksemi ve artan idrar yolu enfeksiyonu ile ilişkili piyelonefrit ile kendini gösterir (daha sıklıkla sistit fenomeni şeklinde). Çıkan idrar yolu enfeksiyonunun en yaygın nedeni uzun süreli kateterizasyondur. Mesane ve kateterin yetersiz bakımı.
Gözlemlerimiz doğruluyor düşük frekanslı yanık hastalarında piyelonefrit gelişimi. Bu nedenle, 1990'dan 1995'e kadar olan dönemde, piyelonefrit tespit sıklığı% 0,5 ila 1,2 arasında değişmiştir. Aynı zamanda yananların %5 - 9'unda, klinik tablo sistit.
İdrar yolu enfeksiyonunun gelişmesiyle birlikte, doğasına ve kursun ciddiyetine bağlı olarak karmaşık tedavi gerçekleştirilir. akut için spesifik olmayan üretrit ve karmaşık tedavide sistit, günde 3-4 kez 0.1 g furagin veya günde 4 kez 5-NOC 0.1 g içerir, antispazmodikler reçete edilir, bol içecek. Çoğu durumda, böyle bir dizi önlem, hastalığın semptomlarının hızlı bir şekilde giderilmesine yol açar. Bu ilaçlar etkisiz ise, karmaşık tedaviye florokinolonlar dahil edilebilir. Piyelonefrit gelişimi, daha uzun hedefli bir antibiyotik tedavisi, antispazmodiklerin kullanımı, diyet, bazı durumlarda gelişen metabolik asidozun düzeltilmesini gerektirir.
bulaşıcı lezyonlar eklemler veya pürülan Geçmişte, yanık hastalığının enfeksiyöz komplikasyonlarının yapısında artrit önemli bir yer tutuyordu. Farklı yazarlara göre bu komplikasyonların sıklığı %1-7 arasındaydı. Aynı zamanda, çoğu durumda, yanık bitkinliği veya sepsisin arka planına karşı yaralanmadan 2-4 ay sonra pürülan artrit gelişti. Günümüzde aktif yanma biliminin uygulamaya yaygın olarak girmesi cerrahi taktikler pürülan artrit sıklığında önemli bir azalmaya yol açtı.
Tedavide pürülan artrit Antiseptik veya antibiyotik çözeltileri ile boşluğunun yıkanmasıyla birlikte antibakteriyel tedavi ve eklemin günlük delinmeleri birincil öneme sahiptir. Tedavi etkisiz ise, eklem boşaltılır ve sürekli lavaj için bir sistem kurulur. Tedavinin başlangıcından beri eklemin immobilizasyonu gerçekleştirilir. Sistemik antibakteriyel ilaçlar reçete edilirken, hedeflenen osteotropik etkiye sahip ilaçlar tercih edilmelidir.

Çözüm

Yanık hastalarının karmaşık tedavisinde antibiyotik tedavisinin akılcı kullanımı yanık hastalığının enfeksiyöz komplikasyonlarının sıklığını ve şiddetini azaltabilir, ancak bugüne kadar termal yaralanma mağdurlarının yaşamları için ciddi bir tehdit oluşturmaktadır. Bu nedenle, enfeksiyonun önlenmesi ve tedavisi için yöntemlerin sürekli iyileştirilmesi, yanma biliminin öncelikli görevlerinden biri olmaya devam etmektedir.

Edebiyat:

1. Yudenich V.V. // "Yanıkların tedavisi ve sonuçları". Moskova. "Tıp" 1980, 191'ler.
2. McManus W.F. Arch Surg 1989;124(6):718-20.
3. TK'yi avla. J. Trauma 1979;19(11):890-3.
4. Atyasov N.I., Matchin E.N. // “Ağır şekilde yanmış derinin mesh greftleri ile restorasyonu”. Saransk. 1989. 201'ler.
5. Deitch EA. Burns 1985;12(2):109-14.
6. Teepe RGC, Kreis RW, Koebrugge EJ, et al. J Travma 1990;30:269-775.
7 . Sarkisov D.S., Alekseev A.A., Tumanov V.P. vb. // Ameliyat. 1993.3.8-12.
8. Sapata-Sirvent RL, Xue-Wei-Wang, Miller G, et al. Yanıklar 1985;11:330-6
9. Alekseev A.A. // "Sepsis yanığı: teşhis, önleme, pişirme." Soyut dis. doktor bal.Bilimler. Moskova. 1993.
10. Alekseev A.A., Krutikov M.G., Grishina I.A. ve benzeri. // klinik farmakoloji ve terapi. 1996,2,40-4.

Merhaba sevgili arkadaşlar! Antibiyotik alıyor musun? Ne için? Bazıları en ufak bir nedenden dolayı böyle bir tedaviye başvurur ve ciddi bir hata yapar.

antibiyotikler tehlikeli ilaçlar, bağımlılık yapan ve birçok olumsuz etkiye sahiptir. Onları ne kadar çok içersen, sana o kadar az yardım ederler.

Bu tür ilaçların tehlikesini bilerek, soru ortaya çıkıyor: o zaman neden yanıklar için antibiyotik reçete ediliyor? Bir yanık genellikle hayatı tehdit etmeyen ve yeterince hızlı geçen küçük bir yaralanma gibi görünmektedir.

O halde neden ona bu kadar ciddi ilaçlar verelim? Sorunun cevabını yazıda bulacaksınız.

Antibakteriyel ilaçlar, çeşitli enfeksiyon türlerinin önlenmesi ve kontrolü için tasarlanmıştır. Enfeksiyonlar vücuda açık bir yaradan kolayca girebilir.

Ölü yumuşak dokular yerinde mevcut yanık yaralanması, servis ideal beslenme patojenik mikroplar için

Peki neden yanıklardan sonra antibiyotik enjekte edilir? Açık bir yaranın enfeksiyonunu önlemek için.

Patojenik mikropların hayati aktivitesi yara iyileşmesini yavaşlatır, aşırı skarlaşmaya katkıda bulunur ve hatta yaşamı tehdit eder.

Tüm yanıkları tedavi etmek için antibiyotik preparatlarının kullanılması tavsiye edilir mi? Tabii ki değil. Cildimizin güçlü koruyucu işlevleri vardır.

Çoğu durumda, kendisini enfeksiyonlardan kendi başına koruyabilir. Antibakteriyel tedavinin gerçekten gerekli olduğu durumlara kendinizi alıştırmanızı öneririm.

Kimler antibiyotik tedavisi için uygundur?

Bu tür bir tedavinin atanmasının nedeni, derinin ve mukoza zarının derin ve büyük ölçekli lezyonlarıdır. solunum sistemi veya iç organlar.

Vücuttaki yukarıdaki yumuşak dokuların önemli bir alanının kaybı sırasında, en önemli metabolik fonksiyonların ihlali meydana gelir. Aynı zamanda, bağışıklık sisteminin, özellikle de anti-enfektif olanların koruyucu işlevleri ihlal edilir.

Antibiyotikler aşağıdakiler için yararlıdır: termal yanıklar; kimyasal hasar için.

Bu tür yaralanmalar en yaygın olarak kabul edilir. Ayrıca armut, elma ağacı, erik ve diğer faydalı bitkilerin bakteriyel yanıkları belirli bir grubun antibiyotik ilaçları ile tedavi edilir.

Derece 2 ve 3 yanık yaralanmaları nadiren antibiyotik tedavisi gerektirir. Ayrıca, antibiyotik ilaçlar şu durumlarda kullanılmaz:

• derin ama sınırlı yaralar;
• boyutu yüzey örtüsünün %10'undan az olan yaralar;
• çocuklarda ve yetişkinlerde 1. derece (epidermal) yanıklar.

Bir istisna, aşağıdakileri içeren belirli bir mağdur grubudur: yaşlılar; sahipler kronik enfeksiyonlar; şeker hastaları; yaralanmayı tetikleyen ve enfeksiyonu bu şekilde kışkırtan insanlar.

Antibiyotikleri kim ve neden reçete eder?

Ciddi tedavi sadece bir travmatolog veya dermatolog tarafından reçete edilebilir. 2. derece yanıkların tedavisi bu şekilde yapılmadığını bir kez daha belirtmek isterim.

Yaralanmanın şiddeti daha yüksekse, antibakteriyel etkiye sahip tedavi reçete edilebilir, ancak ancak kapsamlı inceleme kurban. Anket sırasında aşağıdaki faktörler belirlenir:

• yaralanmanın derinliği ve kapsamı;
• derece;
• komplikasyonların varlığı;
• mağdurun yaşı ve bağışıklık koruma düzeyi;
• komplikasyonların tipi ve şiddeti;
• antibiyotik ilaçlara duyarlılık.

Yanıklar için hangi ilaçlar kullanılır?

Kaynar su, ateş, buhar, asit veya alkalinin neden olduğu yaralanmaları tedavi etmek için hangi antibiyotik ilaçlar kullanılır? Sadece kapsamlı bir incelemeden sonra katılan uzman bu soruyu cevaplayabilir. Kendi kendine ilaç kullanmanı şiddetle tavsiye etmiyorum!

Çoğu durumda, gümüş sülfadiazin bazlı ilaçlar bir yanıktan sonra kullanılır.

Ek olarak, tedavi yerel (harici) ilaçlar yardımıyla gerçekleştirilir:% 1 iyodovidon ve iyodopiron solüsyonları içeren pansumanlar; kloramfenikol ve dioksidinden merhemler.

için hazırlıklar Oral alım ve yara derinse ve cilt alanının% 10'undan fazlasını kaplıyorsa, istisnai durumlarda kurbanlara kas içi / intravenöz uygulama için reçete edilir.

Enfeksiyöz eşlik eden süreç kolayca ilerlerse, o zaman sadece yeterlidir. kas içi enjeksiyonlar. Daha ciddi vakalarda, intravenöz enjeksiyonlar reçete edilir.

Sistemik antibiyotik tedavisi, geniş bir etki yelpazesine sahip ilaçlar yardımıyla gerçekleştirilir. Bu ilaçlar şunları içerir:

• sefoperazon ve sulbaktam (genellikle ilaçlar birleştirilir);
• yarı sentetik penisilinler;
• 3. nesil sefalosporinler;
• aminoglikozitler ve florokinolonlar.

Yara kemik yapılarına yayılmışsa, lincomycin reçete edilir. Yaranın mantar enfeksiyonlarının tedavisi için flukonazol veya nistatin kullanılması gelenekseldir.

Antibiyotik tedavisini reddederseniz ne olur?

Yanık yarasında gelişen bulaşıcı süreçler tedavi olmadan asla iz bırakmadan geçmez. Katılan uzman tarafından verilen antibiyotikleri reddederek, durumu o kadar çok başlatabilirsiniz ki ciddi komplikasyonlar ortaya çıkar:

• sepsis;
• pulmoner ve bronşiyal rahatsızlıklar;
• pürülan artrit;
• genitoüriner sistem enfeksiyonları;
• kalp kası iltihabı;
• lenfadenit.

Nispeten hafif yanıklar, spesifik bir antibiyotik ile tedavi edilir. Birkaç antibiyotik ilacı ancak yara zaten enfekte olmuşsa ve hastalık şiddetliyse reçete edilebilir.

Hepsi bu kadar sevgili okuyucular. Antibakteriyel ilaçlarla tedavi gerçekten yanık yaralanmaları için reçete edilebilir.

Artık hangilerinin sarhoş olduğunu ve hangilerinin benzer amaçlarla topikal tedavi için kullanıldığını biliyorsunuz. 1-3 derecelik yüzeysel yanıkların bu kadar ciddi ilaçlarla tedavi edilmediğini hatırlatırım.

Sağlığınıza dikkat edin, boş yere antibiyotik içmeyin! Okuduklarınızı sosyal medyada arkadaşlarınızla paylaşın. ağlar ve site güncellemelerine abone olmayı unutmayın. Herşey gönlünce olsun!