Maksimum günlük noshpa dozu. Kas içi "No-shpa": kullanım, amaç, dozaj, bileşim, endikasyonlar ve kontrendikasyonlar için talimatlar

No-shpa, miyotropik bir antispazmodiktir. İlaç düz kasların tonunu düşürür, kan damarlarını genişletir, iç organların kaslarının motor aktivitesini azaltır. Etki süresi ve etkinlik açısından, no-shpa, papaverin de dahil olmak üzere diğer tüm benzer ilaçları geride bırakır. Bu durumda ilacın otonom sinir sistemi ve merkezi sinir sistemi üzerinde herhangi bir olumsuz etkisi yoktur.

Tedavi sürecinde, no-shpa doğrudan iç organların düz kaslarına etki eder. Bu nedenle, antikolinerjikler grubundan ilaçların hasta için kontrendike olduğu durumlarda ilaç antispazmodik olarak kullanılabilir.

No-shpa'nın olumlu etkisi, uygulamadan 2-4 dakika sonra ortaya çıkar ve maksimum etki 30 dakika sonra gelişir.

İlacın serbest bırakma formu ve bileşimi

No-shpa, kapsüller, enterik kaplı tabletler ve intravenöz enjeksiyon için bir çözelti şeklinde mevcuttur. Serbest bırakma biçiminden bağımsız olarak, ilaç ana aktif bileşeni içerir - drotaverin hidroklorür ve çeşitli yardımcı elementler: talk, magnezyum stearat, mısır nişastası, laktoz, povidon.

No-shpa - endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

• mide ve duodenumun kronik gastroduodeniti veya peptik ülseri;
• iç organların düz kaslarının spazmları;
• hipermotor biliyer diskinezi;
• kronik kolesistit;
• neden olduklarına bakılmaksızın bağırsak kolik;
• serebral damarların spazmı;
• piyelit, kolit ve proktit;
• böbreklerin ürolitiazisi;
• hamilelik sırasında serviksin spazmlarını gidermek ve doğum sırasında kasılmalarını zayıflatmak için;
• ameliyattan sonra düz kas spazmlarını gidermek için

İlacın ve glokomun bileşenlerine aşırı duyarlılık durumunda no-shpa kontrendikedir.

Hamilelik sırasında shpa yok

Hamilelik, herhangi bir kadının hayatındaki en güzel ama aynı zamanda en önemli dönemdir. Bir çocuğu taşımanın ana zorluğu, doğmamış bebeğin sağlığına zarar vermeyecek ve çeşitli patolojilerin ortaya çıkmasına neden olmayacak doğru ilaç seçimi ile ilişkilidir.

Hamilelik sırasında no-shpa kullanımının çocuk için herhangi bir tehdit oluşturmadığı kanıtlanmıştır ve artan uterus tonunun hızlı ve acısız bir şekilde çıkarılmasının gerekli olduğu tüm durumlarda önerilir. Doktorlar hamile kadınlara yanlarında no-shpu taşımalarını ve karın ağrısı için ilaç içmelerini tavsiye ediyor. Tabii ki, ilacı almak düzenli doktor ziyaretlerini iptal etmez, ancak yine de, anne karnındaki fetüs üzerinde olumsuz etkiler olmaksızın diğer birçok ilacın başarısız olduğu durumlarda no-shpa etkili olacaktır.

No-shpa - uygulama ve dozaj

Enjeksiyon. Yetişkinler için, ilacın günlük dozu, vücuda günde 2-3 kez eşit kısımlarda verilen 40-240 mg'dır. Akut böbrek yetmezliği veya biliyer kolik varlığında intravenöz olarak no-shpa uygulanır. Dozaj - 40-80 mg. Doğum sırasında, hamile kadınlara kas içinden 40 mg ilaç önerilir. Etki yoksa, prosedür tekrarlanır, ancak ilk dozdan 2 saat sonra değil.

Tabletler. Yetişkinler için günlük no-shpa dozu günde 3 kez 2-3 tablettir (120-140 mg ilaç). 1 ila 6 yaş arası çocuklara günde 2-3 kez 40-120 mg ilaç, 6 yaşın üzerinde - 4-5 dozda 80-200 mg (2-5 tablet) reçete edilir.

Dikkat: Sunulan materyal, ilaçların kullanımı için bir tavsiye değildir. Sitede açıklanan ilaçlardan herhangi birini kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışın!

Talimat

No-Shpa, birçok evde ilk yardım çantasında bulunabilen, yaygın olarak kullanılan bir antispazmodiktir. İlaç, spazmlar ve spastik ağrıların eşlik ettiği çeşitli patolojilerde etkilidir.

Kompozisyon ve eylem

İlaç antispazmodik bir etkiye sahiptir. Ayrıca, ilaç spastik nitelikteki ağrıyı hafifletir. İlacın farmakolojik etkisi, drotaverin bileşiminde hidroklorür varlığından kaynaklanmaktadır. Bu, No-Shpy'nin aktif maddesidir.

Salım formu

İlaç iki dozaj formunda sunulmaktadır:

1. Tabletler. Her biri 40 mg aktif bileşen içerir. Ek maddeler: magnezyum stearat, povidon, vb. Tablet yuvarlak bir şekle, sarı renge, bir tarafında Latince bir yazıya sahiptir - SPA. Talimatlarla birlikte karton kutular içine alınmış, kabarcıklar veya polietilen şişelerde paketlenirler.
2. Enjeksiyon. 1 ml tıbbi bileşimde 20 mg aktif bileşen vardır. Ampuller 2 ml çözelti, yani 40 mg ana madde içerir. Çözeltinin rengi sarı bir renk tonu ile yeşilimsidir. 5 ampul bir karton kutuda paketlenmiştir.

SHPA YOK. Henüz bilmediğin şey. Kan basıncını düşüren bir ilaç.

Karın Ağrısı İçin Neden Analjezik Kullanmamalısınız?

Ağrı kesiciler güvenli midir?

No-Shpa'nın farmakolojik özellikleri

İlaç, spazmları ve değişen yoğunluktaki ağrıyı azaltır.

farmakodinamik

İlaç, iç organların düz kaslarının spazmları için etkilidir: gastrointestinal sistem, idrar ve üreme sistemleri, safra yolları. Drotaverine'nin başka bir yeteneği daha var - dolaşım sisteminin damarlarını orta derecede genişletmek.

İlaç, sinir sisteminin işleyişini olumsuz yönde etkilemez.

farmakokinetik

İlaç gastrointestinal sistemden emilir. Kandaki en yüksek konsantrasyona 50-60 dakika sonra ulaşılır. Metabolizma karaciğerde gerçekleşir. Aktif bileşenin yarı ömrü yaklaşık 10 saattir.

ne yardımcı olur

No-Shpa'nın kullanım için birçok endikasyonu vardır. İlacın böbrek ve hepatik kolik ile, taşların safra yolundan geçişi sırasında ortaya çıkan ağrı ile, sindirim sisteminde enflamatuar süreçlerin gelişmesiyle birlikte alınması tavsiye edilir.

İlaç üroloji ve jinekolojide yaygın olarak kullanılmaktadır. Sistit ve idrar yollarının diğer iltihaplı hastalıklarından muzdarip hastalar tarafından alınır. Enjeksiyonlar ve tabletler anestezik ve antispazmodik bir ilaç olarak kullanılır. Jinekologlar, ağrının nedeni uterus spazmları ile ilişkiliyse, genellikle dismenore - ağrılı dönemler için No-Shpu'yu önerir. İlaç, uterusun açılmasını teşvik ederek doğum sırasında yardımcı olur.

No-Shpa'nın alınması beynin damarlarının durumu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir, bu nedenle tablet kullanımının endikasyonu bir baş ağrısıdır.

Ancak bu durumda, ilaç sadece bir uzmana danıştıktan sonra kullanılmalıdır.

No-Shpa'nın diş ağrısı için terapötik etkisine güvenmeyin. Drotaverine spastik ağrı için etkilidir ve diğer faktörler dişlerdeki ağrının nedenidir.

No-Shpa nasıl alınır

Tableti çiğnemeye gerek yoktur, bütün olarak alınır. Ancak ilacı suyla içmeniz gerekecek: en az 100 ml sıvıya ihtiyacınız olacak.

Bir tıbbi çözeltinin intravenöz uygulaması gösterilen bir hasta sırtüstü bir pozisyon almalıdır. Oturma veya ayakta durma pozisyonunda hasta enjeksiyon anında bilincini kaybedebilir.

Bazı durumlarda, doktorlar No-Shpu'yu bir damlalık şeklinde reçete eder.

İzin verilen dozaj:

1. 6-12 yaş arası hastaların günde 80 mg'dan fazla almamasına izin verilir. Günlük doz 2-3 kez bölünmelidir.
2. Gençlerin günde 160 mg'dan fazla almaları önerilmez. Günlük doz 2 defaya bölünür.
3. Yetişkinler günde 240 mg'dan fazla almamalıdır. Tabletler 8 saat ara ile günde 2-3 kez içilmelidir.

No-Shpa'nın kas içine girmesiyle, yetişkin bir hasta için günlük dozaj 40 ila 240 mg arasında değişmektedir. Gerekli hacim 2-3 kez enjekte edilir.

Yemeklerden önce veya sonra

Çoğu zaman, ilaç spastik ağrı için hızlı bir rahatlama olarak alınır. Böyle akut bir durumda, yemekten önce veya sonra bir hap mı yoksa enjeksiyon mu yapılacağı hakkında konuşmak için zaman yoktur. No-Shpa kullanımı gıda alımına bağlı değildir.

Böbrek ağrıları için

Böbreklerde ağrı oluştuğunda ilk yardım olarak No-Shpu kullanılmalıdır. Doktordan özel bir tavsiye yoksa, tek bir doz 2 tablettir. İşlem günde 3 kez tekrarlanır, aynı aralıkta yapılması istenir.

taşlarla

No-Shpu, akut ve kronik ürolitiyazis için kullanılabilir. Taş geçişi sırasında oluşan akut koliği ortadan kaldırmak için günde 3 defaya kadar 1-2 tablet kullanabilirsiniz.

Günlük dozun 240 mg'ı geçmemesine dikkat edilmelidir.

Böbrek iltihabı ile

Bu durumda, hasta şiddetli ağrıdan muzdariptir. Onları No-Shpoy ile durdurabilirsiniz: orta derecede ağrı için 40 mg, şiddetli ağrı için 80 mg almak yeterlidir. O zaman bir doktor çağırmanız gerekir.

No-Shpa ne kadar süreyle çalışır?

Hasta tedavi edici etkiyi ilacı aldıktan 10-15 dakika sonra ve enjeksiyondan 3-5 dakika sonra hissedebilir. Nadir durumlarda, bu süre yarım saate çıkar.

ne kadar geçerli

3-4 saat - bu süre zarfında terapötik bir etki umabilirsiniz. Bundan sonra gerekirse ilacı tekrar alabilirsiniz.

Kontrendikasyonlar

Şiddetli kalp veya böbrek yetmezliği olan kişilere hap almak ve iğne yapmak yasaktır.

İlaç, ilacı oluşturan maddelerden herhangi birine duyarlı olan hastalara zarar verebilir.

No-Shpu'yu yüksek basınçta almak mümkünse, düşük tansiyonu olanlar ilacı dikkatli kullanmalı veya tamamen bırakmalıdır.

Yan etkiler

No-Shpu alan bir kişi aşağıdaki olumsuz tepkileri geliştirebilir:

• mide bulantısı, kabızlık;
• uykusuzluk, baş dönmesi, baş ağrısı;
• taşikardi, basınç düşüşü;
• alerji, Quincke ödemi.

Bir kişi hoş olmayan semptomlar hissederse, ilacı almayı reddetmelidir.

aşırı doz

Doz aşımı durumunda semptomatik tedavi ve tıbbi gözetim gereklidir.

Özel Talimatlar

İlacı kullanmadan önce talimatları dikkatlice okumalısınız.

No-Shpa alma döneminde, araba kullanmak da dahil olmak üzere tehlikeli faaliyetlerde bulunmak mümkündür.

Ancak sinir sisteminden baş dönmesi gibi yan etkiler varsa, bu tür faaliyetlerden vazgeçilmelidir.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Hamile kadınlar doktor reçetesi olmadan antispazmodik almamalıdır. Özel endikasyonlar varsa uzman ilacı reçete eder.

Bazı durumlarda, jinekologlar, hamileliğin erken evrelerinde No-Shpu'yu reçete eder, çünkü drotaverine, düşük yapmayı önleyen uterus spazmını azaltır. Doğumdan önce, uterusun artan tonu norm olarak kabul edilir: küçük spazmlar nedeniyle mide düşer ve fetüs doğum için gerekli pozisyonu alır.

No-Shpu'nun çocuklara olması mümkün mü?

Enjeksiyon için bir çözelti formundaki ilaç, herhangi bir yaştaki çocuklar için reçete edilmez. Yeni doğanlar ve 6 yaşından küçük hastalara reçeteli hap verilmez. Daha büyük bir yaşta, bir doktor mide ağrısı, sindirim sistemindeki spazmlar, yüksek ateş, kabızlık, gaz ve diğer bazı patolojik durumlar için No-Shpa'nın bir tablet formunu reçete edebilir.

Alkol uyumluluğu

Ancak narkologlar, akşamdan kalmayı tedavi etmek için bir ilaç yazabilirler.

Terapi bir uzman gözetiminde gerçekleştirilir.

ilaç etkileşimi

No-Shpa ve diğer antispazmodiklerin eşzamanlı kullanımı, ilaçların antispazmodik etkisini arttırır.

No-Shpu, Analgin ile aynı anda kullanılabilir. Bu kombinasyon klasik olarak kabul edilir ve ağrılı bir durumun hızla giderilmesini gerektiren hastalıklar için kullanılır.

No-Shpa ve Dimedrol'ün eşzamanlı alımı, iltihaplanma süreçlerinin gelişmesi veya mukoza zarlarının şişmesi ile birlikte yüksek sıcaklıkta belirtilir. Difenhidramin, daha modern bir ilaç olan Suprastin ile değiştirilebilir.

Ateş ve yüksek sıcaklık ile No-Shpu ve Nurofen'i aynı anda kullanabilirsiniz.

analoglar

Benzer etkiye sahip müstahzarlar: Drotaverine hidroklorür (çok daha ucuza mal olur), Papaverine, Ple-Spa, Spasmalgon.

Depolama şartları ve koşulları

İlacın raf ömrü dozaj formuna bağlıdır: tabletler 5 yıl, çözelti - ilacın piyasaya sürüldüğü tarihten itibaren 3 yıl saklanır.

Depolama koşullarına uyulursa ilaç tıbbi özelliklerini korur: odadaki sıcaklığı +15 ila +25 ° C arasında tutmak gerekir, depolama yeri güneş ışığından korunmalıdır.

Eczanelerden dağıtım şartları

Üretici firma

No-Shpu, Macar şirketi Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co. tarafından üretilmektedir.

Fiyat

5 ampul 2 ml'lik bir kutu için yaklaşık 100 ruble ödemeniz gerekecek.

Plastik bir şişede paketlenmiş 100 tabletin maliyeti yaklaşık 200 ruble.

Her ailenin ilk yardım çantasında olması gereken ilaçlar vardır. Bu ilaçlardan biri, farklı nitelikteki ağrıyı gidermek için kullanılan oldukça etkili bir antispazmodik olarak kendini kanıtlamış olan No-shpa'dır. İlacın reçetesiz dağıtılması nedeniyle, herhangi bir ilaç gibi No-shpa'nın kontrendikasyonları ve yan etkileri dikkate alınmadan genellikle kontrolsüz bir şekilde kullanılır.

Bu ilacın aktif maddesi, düz kaslar üzerinde antispazmodik bir etkiye sahip olan ve bu nedenle şiddetli spastik ağrılarla bile başa çıkabilen drotaverindir.

No-shpu nasıl doğru bir şekilde kullanılır ve ilaç hangi durumlarda gerçek faydalar sağlar?

No-shpy'ın özellikleri ve eylemi

No-shpa ilacı, miyotropik antispazmodiklere atıfta bulunur. Genitoüriner, gastrointestinal, kardiyovasküler, biliyer sistemlerin düz kaslarını etkileyen aktif madde drotaverine içerir.

Drotaverine, spazmların zayıfladığı kasları gevşetir, bu da ilacın gastrointestinal sistem hastalıklarında ve motor hiperfonksiyonun eşlik ettiği hastalıklarda ağrıyı gidermek için kullanılmasını mümkün kılar. No-shpa'nın etken maddeleri dokularda kan dolaşımını hızlandırarak vazodilatasyona yani vazodilatasyona neden olur. baş ağrılarını hafifletir ve ateşli durumları hafifletir.

No-shpa'yı oluşturan yardımcı maddeler ilacın daha iyi emilmesine katkıda bulunur: talk, nişasta, stearat, polividon, laktoz monohidrat.

İlacın salıverilme biçimleri: kas içi enjeksiyonlar için ampuller ve daha popüler - tabletler.

İlaç analogları:

• Drotaverin;
• Spazmonet;
• Papaverin;
• spazmol;
• Nokhshaverin.

Bileşim ve eylem açısından, No-shpa tabletleri Papaverine'ye benzer, ancak daha belirgin bir etkiye sahiptir. No-shpa, çeşitli kökenlerden gelen ağrıyı hafifletir, iyonların organlara girmesini önler, düz kasların tonunu düşürür, ancak aynı zamanda sinir sisteminin durumunu olumsuz etkilemez.

No-shpa'nın en popüler analogu, aynı etki ve bileşim ilkesine sahip olan ve aynı etkiye sahip olan ve aynı zamanda çok daha ucuz olan Drotaverine tabletleridir. Benzer etkiye sahip ucuz bir ilaç varsa No-shpu satın almak mantıklı mı?

No-shpa patentli, orijinal bir ilaçtır ve bir patentin varlığı üreticiye özel yükümlülükler getirir - üretim kontrolü, hammaddelerin kalite ve güvenlik ile uyumluluğu sağlanmalıdır. Raflara çıkmadan önce, ilaç, katı gereksinimlere tabi olduğu bir dizi klinik deneyden geçer.

Drotaverine ise jeneriklere atıfta bulunur, yani. çok daha düşük gereksinimlere sahip patent dışı bir ilaçtır. Bu, Drotaverine'nin etkisiz olabileceği ve sağlığı olumsuz yönde etkileyebileceği anlamına gelmez, ancak No-shpa'nın büyük popülaritesini açıklar ve yüksek maliyetini haklı çıkarır.

No-shpa ne kadar süreyle çalışır? No-shpa, spazmlarla baş etmede en iyisidir, yani. istemsiz kas kasılması ile ağrıya neden olur. Bu tür ağrıları gidermek için geleneksel analjezikler (örneğin) kullanılırsa, etki kısa ömürlü olurken, No-Shpa doğrudan ağrının nedenine etki eder ve bunun sonucunda hoş olmayan semptomlar uzun süre geri gelmez. .

No-shpa'ya ne yardımcı olur

İlaç, bir dizi patolojik durum için hem ana hem de yardımcı bir terapötik ajan olarak kullanılabilir:

• spastik;
• piyelit;
• Tenesmus;
• proktit;
• kolik;
• Algodismenore;
• Arterlerin spazmı;
• Endarterit;
• Biliyer organların diskinezisi;
• Serebral damarların spazmı.

Ek olarak, No-shpa, rahatsız edici semptomları hafifletmek ve hafifletmek için belirli koşullar için kullanılır.

Baş ağrısı için

Talimat, No-shpa'nın baş ağrılarını ortadan kaldırdığını göstermez. Ancak, baş ağrısı yorgunluk veya uykusuzluk ile ilişkiliyse, ilaç aktif olarak sıkıştırıcı baş ağrılarının ortadan kaldırılmasıyla baş eder.

Not! No-shpa'dan diğer antispazmodiklerle aynı anda kullanılması önerilmez, ancak analjezik gruptan ilaçlarla (parasetamol, analgin vb.) Birlikte kullanılabilir.

Sürekli baş ağrıları ile No-shpu'nun düzenli olarak kullanılması tavsiye edilmez, ağrılı durumun nedenini bulmak için bir doktora danışmak daha iyidir.

bir sıcaklıkta

Yüksek sıcaklıklarda, ateş düşürücü çocuklar ve yetişkinler ile birlikte kas spazmları (konvülsiyonlar) eşlik ediyorsa, antispazmodik - No-shpu verilmesi önerilir.

Sıcaklığı düşürmek için bağımsız bir çare olarak No-shpa etkili değildir.

Hamilelik sırasında

Hamile kadınlarda çocuk taşırken, genellikle tehdit eden bir yüksek görülür. Rahim kaslarının spazmını gidermek için genellikle No-shpa reçete edilir.

Doğumdan önce, doğum kanalını fetüsün normal geçişine hazırlamak için No-shpu genellikle Buscopan veya Papeverin ile birlikte reçete edilir. Jinekologlar, bunun hem annenin kendisi hem de çocuk için gelecekteki doğumu kolaylaştırmaya yardımcı olmada oldukça etkili olduğunu söylüyorlar.

Öksürürken

No-shpa'nın balgam söktürücü ve öksürük kesici etkisi yoktur, bu nedenle öksürürken işe yaramaz.

Ancak iltihaplanma akciğerlerde ve bronşlarda lokalize ise, öksürük nöbetleri hava yollarında spazmlara ve boğulmaya neden olabilir. Bu gibi durumlarda, No-shpa, durumu önemli ölçüde hafifletmeye yardımcı olur, ancak öksürüğü iyileştirmez.

adet sırasında

Adet sırasında ağrı o kadar yoğun olabilir ki doğum sancılarını andırır. Bu tür ağrıların nedeni uterus kasılmalarıdır - antispazmodik No-shpa'nın uterus kasları üzerinde rahatlatıcı bir etkisi vardır ve ağrıyı nötralize eder.

Ağrılı dönemlerde, günde altı tablete kadar ilaç içmek mümkündür.

sistit ile

No-shpa, ağrının giderilmesi için ek bir tedavi olarak reçete edilebilir. İlaç, alt karın bölgesindeki ağırlığı hızla giderir ve bel bölgesinde oluşan ağrıyı giderir.

No-shpa'yı aldıktan sonra, mesanenin kasları gevşer ve bunun sonucunda organ daha verimli çalışmaya başlar.

Baskı altında

Artış vazospazm ile ilişkiliyse, No-shpa kan basıncını düşürebilir, çünkü. ilaç kan dolaşımını iyileştirir ve kan damarları üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.

No-shpy yardımıyla basıncı düşürürken, ilacın dozajına dikkat edilmelidir, çünkü. Kontrolsüz alım, kan basıncını kritik sayılara indirebilir.

Bağırsaklarda ağrı için

Bağırsak krampları patolojilerle ilişkili değilse, ancak zehirlenme, motor bozukluklar, uzun süreli ilaçlardan kaynaklanıyorsa, No-shpa herhangi bir yoğunluktaki ağrı ile başa çıkmaya yardımcı olacaktır.

Bununla birlikte, bağırsak bölgesinde uzun süreli ağrı ile ağrıyı antispazmodik ile durdurmaya çalışmamalısınız, ancak hemen bir doktora danışmak daha iyidir.

kolik ile

Karın veya retroperitoneal boşlukta keskin kramp ağrıları oluşabilir. Kolik, lokalizasyonlarının konumuna bağlı olarak hepatik, renal, pankreas, bağırsak olabilir. Görünüşleri kontrolsüz alkol alımına, yağlı gıdaların kötüye kullanılmasına ve diğer nedenlere neden olabilir.

Bu durumda no-shpa, ağrıyı hızla nötralize eder, ancak nedenlerini ortadan kaldırmaz. Bu nedenle, anestezi sonrası bu gibi durumlarda tıbbi yardım almak daha iyidir.

No-shpu nasıl içilir

Bir defada 1-2 parça, günde iki veya üç kez tabletlerde antispazmodik içebilirsiniz. Enjeksiyon şeklinde (ampullerde), ilaç damar içine 40 mg ila 80 mg dozunda enjekte edilir.

6 ila 12 yaş arasındaki bebekler günde 80 mg'dan fazla tüketmemelidir ve bu miktar 2-4 doza bölünür. 12 yaşından sonra no-shpa, çocuklar tarafından ilacın 160 mg'a kadar olan bir dozunda kullanılabilir ve ayrıca birkaç doza gerilir.

Yetişkinler ilacın günlük dozunu geçmemelidir - 240 mg ve tek bir doz 80 mg'dan fazla olmamalıdır.

Bazı durumlarda, tıbbi tavsiye olmadan No-shpa kullanımı mümkündür, ancak bundan önce ilaca yönelik tüm kontrendikasyonları ve kullanımı için önerileri incelemek gerekir. İlaçların anestezik olarak kendi kendine uygulanması iki günü geçmemelidir - bu süreden sonra ağrının nedenlerini belirlemek için doktorlarla iletişime geçmeye değer.

No-shpa için kimler kontrendikedir:

• Şiddetli ile;
• Galaktoz intoleransı ile;
• Karaciğer veya böbreklerin ciddi patolojileri ile;
• Bağırsak emiliminin ihlali ile;
• İlacın bileşenlerine hoşgörüsüzlük ile.

Altı yaşından küçük çocukların antispazmodik almasına izin verilmez.

Yetişkinler için olağan ortalama doz, kas içinden günlük 40-240 mg drotaverin hidroklorürdür (günde 1-3 doza bölünür). Akut kolik için (safra ve) 40-80 mg intravenöz

Hastaların yorumları, genellikle ilacın iyi tolere edildiğini, sadece bazı durumlarda gözlemlenebileceğini göstermektedir:

• artan terleme;
• Alerji;
• Baş dönmesi;
• Azalan kan basıncı;
• çarpıntı;
• Sıcaklık artışı.

Arteriyel hipotansiyon ile No-shpu dikkatli kullanılmalıdır, çünkü. ilaç solunum yetmezliğine ve çökmeye neden olabilir.

Çocuk doğurma döneminde, No-shpa kullanmanın tavsiye edilebilirliğine sadece ilgili doktor karar vermelidir. Emzirme döneminde antispazmodik kullanılması önerilmez.

No-shpa kullanımıyla ilgili incelemelerin büyük çoğunluğu olumlu: kadınlar ilacın adet ağrısı ile başa çıkmaya yardımcı olduğunu yazıyor, hastalar mide ve bağırsak kramplarını hafiflettiğini ve baş ağrılarına yardımcı olduğunu belirtiyor.

Videoda: NO-SHPA. Henüz bilmediğin şey. Kan basıncını düşüren bir ilaç.

Spazmlara karşı popüler ilaç No-shpe hakkında bilimsel çalışmalar ne diyor, Viagra ile ortak yanı nedir, vücudumuzda otokrasinin hüküm sürdüğü ve parlamenter demokrasinin hüküm sürdüğü, ilacın doğum sırasında nasıl yardımcı olduğu ve kaybedilen satranç yeteneğinin ne işe yaradığı bununla ilgili, "Nasıl tedavi ediliyoruz?" başlığını okuyun.

No-shpa, Rusya'daki en popüler antispazmodiklerden biridir. Bununla birlikte, Doğu Avrupa ve Asya ülkeleri dışında pratik olarak yurtdışında satılmamaktadır ve İngilizce konuşan birçok kişi, aktif maddesi hakkında sadece uzun süreli doğum ağrıları sırasında ağrıyı azaltmak için intravenöz bir ilaç olarak yazmaktadır.

Rusya'da No-shpa, "Hayati ve temel ilaçlar listesine" dahil edilmiştir. Bu liste eczanelerdeki fiyatları düzenlemek için oluşturulmuştur, bu nedenle bir ilaç seçerken tek başına ona güvenmemelisiniz. c durumunda daha önce öğrendiğimiz gibi, aynı zamanda, etkililiği nihayet kanıtlandığı kesin olarak tavsiye edilemeyen ilaçları da içerir ve bazı yıllarda bunlar sadece şarlatan ilaçlarıdır.

Ancak, Dünya Sağlık Örgütü listesinde ve ABD Gıda ve İlaç Dairesi'nin web sitesinde, ilacın Etiyopya veya Afganistan gibi tek tek ülkelerin kılavuzlarından alıntılarda bulunma olasılığı daha yüksektir. dünyadaki en örnek tıp seviyesi.

No-shpu kullanılabilir mi ve ne amaçla? Kontrendikasyonlar nelerdir? Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlara veya analgine emanet etmek için ne tür bir ağrı daha iyidir? Anlamaya çalışalım.

Neyden, neyden?

No-shpy'nin ana aktif bileşeni, tabletlerde 40 mg miktarında bulunan drotaverindir (hidroklorür şeklinde). Bu madde, haşhaştan yapılan antispazmodik ve ağrı kesici papaverinin bir modifikasyonudur. Buna rağmen, papaverin yapı ve özellikler bakımından morfinden türetilen maddelerden çok farklıdır. Papaverin, ünlü kimyagerler Justus Liebig ve Albert Hoffmann'ın öğrencisi ve ünlü Alman farmakoloji şirketini kuran aynı Emmanuel Merck'in oğlu Georg Merck tarafından icat edildi.

Papaverin yapısı

kamu malı

Her iki madde de formüllerinde benzerdir: merkezde aynı üç aromatik "halka" vardır. Drotaverine, geçen yüzyılın altmışlı yıllarının başında Macaristan'da Hinoin şirketinden araştırmacılar tarafından tescil edildi. İlacın adı No-shpa (Latince no spa'dan kısaltılmıştır - "spazm yok").

drotaverinin yapısı

kamu malı

Talimatlara göre alınan dozun %65'i kan dolaşımına girer. Kan testi, kanda drotaverin olup olmadığını kolayca gösterebilir. Yaklaşık 45-60 dakika sonra maksimum konsantrasyonuna ulaşır ve üç gün sonra vücuttan tamamen atılır. Bu, bir kişinin ilaç alıp almadığını öğrenmenize ve vücutta nasıl taşındığını ve nerede parçalandığını incelemenize olanak tanır. Bazı üreticiler (örneğin, "Farmakokinetik" bölümünde), maddelerinin kanda mevcut yöntemlerle belirlenmediğini yazıyor, bu da orada herhangi bir aktif madde olup olmadığını veya başka bir homeopati olup olmadığını merak ediyor.

Ama orada ne yapmalı? DrugBank web sitesine göre, drotaverin tip 4 fosfodiesterazın (PDE 4) çalışmasını engelliyor. Aynı bilgiler hem talimatlarda hem de bilindiği üzere birkaç bilimsel makalenin girişinde listelenmiştir, ancak ilacın bu enzime bağlanma mekanizmasını iyi açıklayan hiçbir makale yoktur.

Enzim grubunun kendisi, adını fosfodiester bağlarının onuruna almıştır. PDE'nin işi bu bağları koparmaktır. Her biri kendi numarasına sahip olan türüne bağlı olarak, PDE'ler farklı moleküllerde uzmanlaşmıştır. PDE'nin çok aktif çalışması çeşitli hastalıklarla ilişkilendirilebilir. Örneğin fosfodiesteraz 3, kalp kasının kasılmalarını etkiler. Eksikliği, kalbe sinyaller ileten ve durmasına neden olabilecek O'nun demetini bloke eder. PDE 5, gücü artıran ilaçlardan etkilenir (örneğin, Viagra markası altında satılan Sildenafil). PDE4 bloke edici ilaç, ciddi yan etkilere neden olmamak için çok spesifik olmalıdır.

PDE4'ün kendisi, iltihaplanma (bu nedenle akciğer tıkanıklığı için onu baskılayan ilaçlar reçete edilir), Parkinson hastalığı ve hatta şizofreni de dahil olmak üzere birçok reaksiyonda rol oynar. PDE 4'ün fosfodiester bağlarını parçaladığı hedef, ATP'nin (hücrelerde enerji depolamak için ana molekül) bir türevi olan cAMP olarak adlandırılır. Diğer hormonlar ve moleküller için "işler üzerinde" çalışan (bu durumda maddeye ikinci haberci denir), cAMP, pozitif yüklü kalsiyum iyonlarının hücreye girmesine izin veren kalsiyum kanallarını aktive edebilir. Normalde hücrenin dışında içeriden daha fazla kalsiyum iyonu bulunur. Ca2+ hücreye hücum ettiğinde, hücrede sodyum kanalları da aktive olur. Sonuç olarak, hücrenin yükü değişir ve kas kasılmaları bu yüke bağlı olduğundan, PDE 4'ün baskılanması sonunda onları etkiler. Ayrıca, drotaverinin kalsiyum kanallarını doğrudan etkileyebileceği hipotezi lehine birkaç bilimsel makale vardır.

Tüm insan kasları üç tipe ayrılır. Çizgili, aynı zamanda iskeletseldirler, genellikle kemiklere bağlıdırlar ve hareketlerimizden sorumludurlar. Çizgili kaslar dünyasında tam bir otoriterlik vardır: onları doğrudan irademize tabi kılabiliriz: bir bacağını kaldır, bir el salla.

çizgili kaslar

Kalbimizde tam tersine parlamenter demokrasi hüküm sürüyor. Kalp kası, bir tür ağla birbirine bağlanan özel bir hücre tipinden oluşur. Elektrik sinyalleri sürekli olarak komşu hücreleri uyarır, böylece kasılmaları durmazlar. Kasılmaların kendileri otomatik olarak gerçekleşir ve yalnızca "yukarıdan" değil, aynı zamanda kalbin kendi sinir lifleri tarafından da başlatılır, bu nedenle içindeki güç "halk" ve seçilmiş temsilcilere verilir.

Düz kaslar “serbestlik derecesi” açısından miyokarda yakındır: birçok elektriksel ve kimyasal sinyal, hormon ve otonom sinir sistemi tarafından kontrol edilmelerine rağmen irademiz dışında kasılırlar. Ancak kalp kadar gelişmiş bir “yerel özyönetim”leri yoktur: bu kasların hücreleri “köprüler” ile birbirine bağlı değildir. Kan damarlarının ve içi boş iç organların duvarlarındaki düz kasların kasılmasına, kan akışının düzenlenmesine, bronşların genişlemesine ve büzülmesine, yiyeceklerin bağırsaklarda hareket etmesine ve diğer birçok işleme neden olur.

Düz kasların spazmıdır (istemsiz kasılma), daha doğrusu, talimatlara göre No-shpa almanın ana endikasyonu olarak kabul edilen idrar yolu ve safra yollarının düz kaslarının spazmıdır. Ayrıca, ilacın, başın uzun süre aynı pozisyonda kalması ve kaslarının (burada artık düz değil, çizgili) uyuşması, dismenore (adet ağrısı) olması nedeniyle gerilim baş ağrıları için bir adjuvan olarak önerilir. , gastrointestinal sistem spazmları.

Listelerde (değil) göründü

Teoriyi bulduk, peki ya klinik deneyler? Yarım asırdan fazla bir süredir bunların çoğu gerçekleştirildi. Ancak bunların çoğu, piyasaya girmeden önce yeni ilaçları test etme gereksinimlerinin çok farklı olduğu geçen yüzyılın ortalarına aittir. Bu nedenle, No-shpa ve drotaverine ile ilgili sadece az sayıda makale modern ilaçlar için geçerli olan kriterleri karşılamaktadır, yani randomize, çift kör, plasebo kontrollü çalışmalara atıfta bulunmaktadır.

Çift kör, randomize, plasebo kontrollü bir yöntem, deneklerin yürütülen çalışmanın önemli ayrıntılarından haberdar olmadığı bir klinik ilaç araştırması yöntemidir. "Çift kör", ne deneklerin ne de deneycilerin kime ne ile tedavi edildiğini bilmemesi anlamına gelir; "rastgele", gruplara dağılımın rastgele olduğu anlamına gelir ve plasebo, ilacın etkisinin kendi kendine telkine dayalı olmadığını göstermek için kullanılır ve bu ilacın aktif madde içermeyen bir tabletten daha iyi yardımcı olduğunu. Bu yöntem, sonuçların öznel olarak bozulmasını önler. Bazen kontrol grubuna, ilacın sadece hiç yoktan iyi davranmadığını, aynı zamanda analoglardan daha iyi performans gösterdiğini göstermek için plasebo yerine etkinliği kanıtlanmış başka bir ilaç verilir.

Bu kriterleri karşılayan denemeleri düşünün. Bunların arasında drotaverinin renal kolikteki etkinliğini değerlendiren iki çalışma vardır: birincisi - plaseboya kıyasla, ikincisi - diklofenak ile. Her iki çalışma da, drotaverin ile tedavinin yaklaşık %50 üstünlüğünü, ancak oldukça mütevazı örnekler üzerinde bir düşüşle gösterdi: her iki durumda da yaklaşık yüz hasta katılımcı oldu.

Hintli bilim adamları, drotaverinin çocuklarda alt karın bölgesinde tekrarlayan ağrıya yardımcı olup olmadığını araştırdı. Bilim adamları, yarısı çözünmüş drotaverinli şurup ve diğeri - sadece şurup alan 4 ila 12 yaş arası 132 çocuğun durumunu analiz etti. İlacı alan çocuklar ağrıdan daha az şikayet ettiler ve okulu daha az atlamaya başladılar, ancak hiçbir şeyin incinmediği günlerin sayısı her iki grupta da karşılaştırılabilirdi. Aynı zamanda, drotaverin grubundaki çocuklar daha aktifti, ruh halleri düzeldi, daha iyi yemeye başladılar. Doktorlar ilacın güvenli ve etkili olduğu sonucuna vardı.

Drotaverine, plasebo ve irritabl barsak sendromunda karşılaştırıldı. Yazarlar, onun sayesinde, hem hastaların hem de doktorların gözlemlerine göre ağrı ataklarının daha az sıklıkta ve daha zayıf hale geldiğini kaydetti (ve benzer çalışma tasarımından farklı olarak, doktorların ve hastaların incelemeleri çakıştı).

Menstrüel ağrı için tek başına aseklofenak ile karşılaştırıldığında drotaverin ile aseklofenak kombinasyonunun etkinliğinin araştırıldığı bir çalışma, kombinasyonun hastaların ağrı ile daha hızlı ve daha iyi başa çıkmasına yardımcı olduğunu göstermiştir. Ancak, birinci gruptaki hastalar bir hap ve ikinci - iki hap aldığında dürüst bir çift kör çalışma nasıl mümkün olabilir? Bilim adamları, her iki grubu da "körleyerek" bununla başa çıkmanın bir yolunu buldular.

Bunu yapmak için, sadece aseklofenak alanlara, görünüşte drotaverin içeren bir tabletten ayırt edilemeyen ikinci bir plasebo tableti verildi. Grup büyüklüğü küçük olmasına (her biri 100 kişi) ve çalışma, drotaverine dayalı ilacın Hintli üreticileri tarafından desteklenmiş olmasına rağmen, çalışmanın tasarımı hakkında özel bir şikayet yoktur.

No-shpa: doğumdan ölüme

Çok sayıda farklı çalışmaya rağmen, Cochrane Collaboration'ın yalnızca bir incelemesi vardı ve bu inceleme, antispazmodiklerin doğum sancıları üzerindeki etkisine ayrılmıştı.

Cochrane Library, Dünya Sağlık Örgütü'nün kılavuz ilkelerinin geliştirilmesine katılan uluslararası kar amacı gütmeyen kuruluş Cochrane Collaboration'ın bir veri tabanıdır. Kuruluşun adı, kanıta dayalı tıp ve yetkin klinik araştırmalara duyulan ihtiyacı savunan ve Efficiency and Efficiency: Random Reflections on Public Health kitabını yazan kurucusu, 20. yüzyıl İskoç tıp bilimcisi Archibald Cochrane'in adından gelmektedir. Tıp bilimciler ve eczacılar, Cochrane Veritabanını bu tür bilgilerin en güvenilir kaynaklarından biri olarak kabul ederler: İçinde yer alan yayınlar kanıta dayalı tıp standartlarına göre seçilmiştir ve randomize, çift kör, plasebo kontrollü klinik sonuçları bildirmektedir. denemeler

bilimsel literatürde açıklanan vakalar. Akrabalara göre ve medyada yayılan analizlerin sonuçlarına göre, Rus genç takımının bir üyesi olan çok genç bir satranç oyuncusu Ivan Bukavshin'in aşırı dozda No-shpa nedeniyle ödüller kazanmasıydı. Dünya şampiyonaları bir kereden fazla öldü. Ebeveynler, oğullarının yiyecek ve içeceklerine kötü niyetli kişiler tarafından No-shpu'nun eklendiğini bile belirtti: ölümcül olandan dört kat daha yüksek bir doz, onlara göre sporcu kendi kendine içemezdi. Kazara zehirlenme, cinayet veya intihar olup olmadığını bilmiyoruz, ancak aşırı dozda antispazmodiklerin iyiye işaret etmediğini kesin olarak biliyoruz.

Bugün mevcut olan ana çalışmalar küçük örnekler üzerinde yapıldı, ancak genel olarak ilacın etkinliğini gösteriyorlar. Ancak, No-shpa'nın düz kas spazmları (örneğin, mesane kasları, safra kanalları, bağırsaklar) ile ilişkili ağrı için tasarlandığını unutmayın. Kolesistit, renal kolik ve adet ağrısı ile yardımcı olabilir, ancak örneğin bir kırık ile bu pek olası değildir. Bu nedenle, ameliyattan sonra akut ağrınız veya spazmla ilgili olmayan başka bir ağrınız varsa, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar gibi diğer ağrı kesici türlerine başvurmalısınız.

İlacın tüm seçiciliğine rağmen, aşırı dozu defalarca kalp durmasına ve diğer ciddi sonuçlara yol açmıştır, bu nedenle yüksek dozlarda No-shpa alarak risk almamalısınız (özellikle kalbinizle ilgili sorunlarınız varsa). Öngörülen doz iki gün içinde yardımcı olmazsa, artırmamalısınız, ancak ağrının nedenini belirlemek ve tedavi etmek için bir doktora danışmalı ve semptomları boğmamalısınız. No-shpa'nın anestezi rolü oynayabileceği renal kolik ile bile, hastanın hastaneye yatırılması hala gereklidir, çünkü bu sendrom organın ciddi bir işlev bozukluğunun, muhtemelen böbreklerde taşların ortaya çıkmasının bir işaretidir. kaldırma.

Yardımcı maddeler de dahil olmak üzere ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık: glikoz, galaktoz, mısır nişastası ve diğerleri, ayrıca akut böbrek ve karaciğer yetmezliği (bu organlarda drotaverin parçalanır) sizi ilacı reddetmeye zorlamalıdır. No-shpa'nın küçük çocuklar (altı yaşına kadar), hamile ve emziren kadınlar üzerindeki etkisi tam olarak çalışılmamıştır, bu nedenle bu durumlarda bunun gerekli bir önlem olup olmadığına karar verecek bir doktora danışmanız gerekir, veya kendinizi veya çocuğunuzu tehlikeye atmamanız gerekiyorsa.

No-shpa ayrıca, bu ilacı kullananlar tarafından dikkate alınması gereken levdopa'nın (bu ilaç Parkinson hastalığı için reçete edilir) etkisini de azaltır.

No-shpa (NO-SPA), düz kaslar üzerinde hızlı bir antispazmodik etkiye sahip popüler bir ilaçtır. Şunlar için uygulanır:

• etiyotropik tedavi patolojik durumun temeli olan kas dokusunun spazmını ortadan kaldırmak;
• düz kas spazmının semptomatik tedavisi patogenezini etkilemeden hastalığın bir belirtisi olan;
• hastaların hazırlanması sırasında premedikasyon bazı prosedürlere (üreterlerin kateterizasyonu, üretra, vb.).

İlaç sadece düz kaslar üzerinde hareket ettiğinden, antikolinerjik gruptan (prostatik hipertrofi) antispazmodiklere kontrendikasyonların olduğu durumlarda uygulanır.

Farmakolojik grup: miyotropik antispazmodik.

Drotaverine veya No-shpa

Elbette her birimiz, çeşitli sağlık sorunları için özel bir tat veren ünlü sarı hapları almak zorunda kaldık. İlacın bileşimi aktif madde drotaverini içerir ve bu isim altında No-shpa'nın en popüler rakibi ve bileşimdeki analogu üretilir. Drotaverine ve No-shpa arasındaki fark nedir?

Hazırlıklar için talimatları inceledikten sonra, bileşimin, etki ilkesinin ve sahip oldukları etkinin benzer olduğu ortaya çıkıyor. Bu nedenle, makul bir soru ortaya çıkıyor - No-shpu için fazla ödeme yapmak mantıklı mı?
No-shpa, orijinal bir ilaçtır, patentli bir dozaj şeklidir. Bir patentin varlığı, sadece ilacın yüksek maliyeti için bir gerekçe değil, aynı zamanda üreticiye getirilen bazı yükümlülükler: hammadde kalitesi, üretim kontrolü, ilaç güvenliği en üst düzeyde olmalıdır. Patent alabilmek için ilacın bir takım katı gereklilikleri karşılaması ve gerekli klinik deneylerden geçmesi gerekir.

Drotaverine, tüketiciye uluslararası ve dolayısıyla tescilli olmayan bir isim altında sunulan bir jeneriktir. Jenerik ilaçların klinik etkinliği tam olarak kanıtlanmamıştır, çünkü bu ilaç grubu için daha az katı gereklilikler ileri sürülmüştür.

Patentli bir ilacın eczane tezgahına çarpmadan önce daha fazla testten geçtiği ortaya çıktı. Ancak bu, jeneriklerin sağlık üzerinde olumsuz bir etkisi olduğu anlamına gelmez.

Fiziksel ve kimyasal özellikler, bileşim, fiyat

İlaç iki dozaj formunda mevcuttur - oral uygulama için tabletler ve intramüsküler ve intravenöz uygulama için bir çözelti.

	Baz madde	Yardımcı maddeler	fizyokimyasal özellikler
Shpa içermeyen tabletler Alüminyum kabarcıklarda 6, 20, 24 tablet. Polipropilen şişelerde, karton paketlerde 60, 100 tablet. 6: 50-70 ruble; 24: 180-220 ruble.	Drotaverine hidroklorür: 40 mg	Magnezyum stearat 3 mg, mısır nişastası 35 mg, talk 4 mg, povidon 6 mg, laktoz monohidrat 52 mg.	Sarımsı-yeşilimsi tabletler, yuvarlak, bikonveks, bir tarafında "spa" baskısı olan tabletler.
Çözüm Bir kırılma çentiği ile koyu camdan yapılmış 2 ml'lik cam ampullerde. Karton paketlerde paket başına 5 ampul. 25: 450-480 ruble.	Drotaverine hidroklorür: 1 ml'de 20 mg veya 1 ampulde 40 mg	Sodyum disülfit 2 mg, %96 etanol - 132 mg, enjeksiyon için su - 2 ml hacme kadar.	Açık yeşilimsi sarı çözelti.

farmakolojik etki

Drotaverine hidroklorür, düz kaslar üzerinde güçlü bir antispazmodik etkiye sahip bir izokinolin türevidir. Bu etki, PDE (fosfodiesteraz) adı verilen bir enzimin inhibisyonu nedeniyle mümkündür.

PDE, cAMP'nin AMP'ye hidrolizinde yer alır. Fosfodiesterazın inhibisyonu, bir zincir reaksiyonunu tetikleyen cAMP konsantrasyonundaki bir artış ile karakterize edilir. Yüksek konsantrasyonlarda cAMP, MLCK'nin (miyosin hafif zincir kinaz) cAMP'ye bağlı fosforilasyonunun bir aktivatörüdür. Bu, MLCK'nın Ca2+-kalmodulin kompleksine afinitesinde bir azalmaya yol açar ve MLCK'nın inaktive edilmiş formu kas gevşemesi yaratır.

cAMP, Ca2+ iyonunun sitozolik konsantrasyonunu etkileyerek onu düşürür. Bunun nedeni, sarkoplazmik retikuluma ve hücre dışı boşluğa Ca2+ taşınmasının uyarılmasıdır.

Drotaverine hidroklorürün etkinliği, önemli ölçüde değişen dokulardaki fosfodiesteraz enziminin konsantrasyonuna bağlıdır.

Kalbin kas dokusunda ve vasküler düz kasta cAMP'nin hidrolizi, PDE3 izoenzimi kullanılarak gerçekleştirilir. Bu, yüksek antispazmodik aktiviteye sahip CCC'den ciddi advers reaksiyonların olmadığını açıklar.

Drotaverin olan seçici PDE4 inhibitörleri, rahmin oksitosin hormonunun etkisine duyarlılığını azaltabilir ve organın kas dokusunun hızlandırılmış gevşemesine yol açarak erken doğumu durdurmayı mümkün kılar.

Antispazmodik etkiye ek olarak, drotaverin kas dokusundaki şişliği ve iltihabı azaltır. Spazmın ortadan kaldırılması, organlara kan akışında bir iyileşmeye yol açar. İlaç ağrı için etkilidir ve ayrıca içi boş organların iç içeriğinin geçişini düzeltmeye yardımcı olur.

Aynı zamanda, drotaverin ağrı duyarlılığı mekanizmasına doğrudan müdahale etmez ve analjeziklerin aksine akut durumların semptomlarını silmez.

Drotaverinin etkinliği, nörojenik ve kas kaynaklı düz kas dokusunun spazmlarında yüksektir. No-shpa, gastrointestinal sistem, idrar ve safra yollarının düz kas liflerini gevşetir.

farmakokinetik

Yuttuktan sonra, aktif madde tamamen ve hızlı bir şekilde emilir, dokulara eşit olarak dağılır ve düz kas hücrelerine nüfuz eder. Aktif maddenin yaklaşık %65'i kana girer. Kandaki maksimum konsantrasyon, alımdan 45-60 dakika sonra belirlenir. Plasenta bariyerini hafifçe geçer. Merkezi sinir sistemine girmez ve otonom sinir sistemini etkilemez.

Damar içine veya kas içine uygulandığında, drotaverin, 30 dakika sonra maksimum etki ile plazma proteinlerine %95-98 oranında bağlanır.

Maddenin metabolizması, O-deetilasyon reaksiyonları ile karaciğer hücrelerinde gerçekleşir. Drotaverine metabolitleri, glukuronik asit ile konjuge edilir.

Metabolit olarak böbrekler (%50'den fazla) ve bağırsaklar (%30) tarafından atılır, tam eliminasyon 72 saat içinde gerçekleşir.

Kullanım endikasyonları

No-shpa'nın kullanım talimatları, etiyotropik tedavi için aşağıdaki endikasyonları gösterir:

• Safra yolu hastalıklarında düz kas dokusu spazmları: kolanjiolitiazis, kolesistolitiazis, perikolesistit, kolesistit, kolanjit, papillit;
• Üriner sistem patolojilerinde düz kas dokusu spazmları: nefrolitiazis, piyelit, üretrolitiazis, sistit, mesane spazmları ve tenesmus;

No-shpa'ya başka ne yardımcı olur? Yardımcı bir terapi ilacı olarak (tablet almak mümkün değilse tabletler veya çözelti):

• gastrointestinal sistemin düz kas dokusunun spazmları ile: gastrit, mide ülseri ve 12 duodenum ülseri, mide pilor spazmları ve mide, kolit, kabızlık ile spastik kolit, enterit, Oddi sfinkter disfonksiyonu, irritabl bağırsak sendromu;
• gerilim baş ağrıları için (tablet formu). No-shpa, migren veya artan ICP ile ilişkili baş ağrıları için etkili değildir;
• dismenore ile.

Kontrendikasyonlar

• ciddi derecede böbrek veya kalp yetmezliği;
• 6 yıla kadar çocuk yaşı (tabletler). Nosh-pa, 18 yaşın altındaki çocuklar için bir çözüm şeklinde reçete edilmez;
• emzirme dönemi (ilacın anne sütüne penetrasyonu hakkında klinik veri eksikliği nedeniyle);
• galaktoz monosakkarit, glukoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromu, laktaz eksikliği (tabletler için) kalıtsal intoleransı;
• sodyum disülfite aşırı duyarlılık (çözelti için).

Özel Talimatlar

Dikkatle, ilaç, hamilelik sırasında ve pediatride çökme riski olduğundan arteriyel hipotansiyon için reçete edilir. Damardan verildiğinde, düşük tansiyonu olan kişiler sırtüstü pozisyonda olmalıdır.

Laktoz intoleransı olan kişilerde (1 tablet başına 52 mg laktoz) ilacı kullanırken gastrointestinal fonksiyon bozukluğu şikayetleri olabilir.

Tablet formu, önemli ölçüde dikkat gerektiren işleri yapma ve araba kullanma yeteneğini etkilemez. No-shpa'nın parenteral uygulamasından sonra, kişi hassas çalışmadan ve araba kullanmaktan kaçınmalıdır.

Hamilelik sırasında shpa yok

Çok sık olarak, ilaç, spontan düşük tehdidini azaltmak için hamileliğin erken evrelerinde uterus tonu ile reçete edilir.

Hayvan çalışmaları ve hamile kadınlarda drotaverinin klinik kullanımının retrospektif analizinden elde edilen veriler, terapötik dozajlardaki ilacın fetüs üzerinde embriyotoksik veya teratojenik etkileri olmadığını göstermektedir. Ancak, ilaç bir dereceye kadar plasentayı geçtiğinden, gerçek bir düşük riski varsa randevu haklıdır.

Doğum sonrası dönemde atonik kanama riski olduğundan doğum sırasında ilaç kullanılmamalıdır.

No-shpy'ın Dozu

Tedavi süresi bireyseldir. İlacın 1-3 gün boyunca kendi başına almasına izin verilir.

tabletler için

• yetişkin hastalar: Günde 120-240 mg, dozu 2-3 doza bölerek. Tek bir doz için maksimum doz 80 mg'dır.
• 6-12 yaş arası çocuklar: Günde 80 mg, 2 doza bölünmüştür.
• 12 yaşından büyük çocuklar: Günde 160 mg, 2-4 doza bölünür.

Maksimum etkinlik için ilaç yemekten 1 saat sonra bol su ile alınır.

Çözüm için

Yetişkin hastalar: Günde 40-240 mg, 1-3 enjeksiyona bölünür. Akut spazmodik ağrıda, ilaç 30 saniye boyunca 40-80 mg'lık bir dozda intravenöz olarak yavaşça uygulanır. Çözeltiyi diğer ilaçlarla seyreltmeden V / m enjeksiyonları uygulanır.

İlacın etkinliği genellikle hastanın kendisi tarafından değerlendirilebilir, hapı veya enjeksiyonu aldıktan sonraki birkaç saat içinde ağrı spazmodik sendromunda önemli bir azalma veya kaybolma gözlemlenir.

Yan etkiler

• CCC: nadiren gözlenen taşikardi veya kan basıncında düşüş;
• Sinir sistemi: uykusuzluk, baş ağrısı ve baş dönmesi nadiren görülür;
• Gastrointestinal: bazen mide bulantısı ve kabızlık vardır;
• Bağışıklık sistemi: bazen alerjik reaksiyonlar (döküntü, kaşıntı) gelişir. Ölümcül sonucu olan ve olmayan anafilaktik şok vakaları olmuştur (sıklık bilinmiyor). Bronşiyal astımı veya alerjisi olan kişilerde ilaç solüsyonu kullanıldığında bronkospazm gelişebilir.
• Lokal reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesinde şişme.

aşırı doz

Terapötik dozun önemli bir fazlalığı ile, His demetinin bacaklarının tamamen bloke edilmesine ve kardiyak arreste kadar kardiyak iletim ve ritim ihlali gelişir. Tedavi sadece yatarak yapılır.

ilaç etkileşimi

• Levodopa - antiparkinson etkisinin zayıflaması, artan sertlik ve titreme;
• Diğer antispazmodikler- artan antispazmodik etki;
• trisiklik antidepresanlar- artan arteriyel hipotansiyon (sadece No-shpa solüsyonu ile kombine edildiğinde);
• Morfin - spazmodik aktivitede bir azalma (sadece No-shpa çözeltisi ile birleştirildiğinde);
• Fenobarbital - No-shpa'nın artan antispazmodik etkisi;
• Plazma proteinlerine bağlanan ilaçlar- bu ilaçların olası farmakodinamik ve toksik etkileri.

analoglar

No-shpa forte, Drotaverin, Drotaverin-Forte, Spazmonet, Drotaverin-sti, Spazmol.

Drotaverine hidroklorür 40 mg. 20 sekmesi. 12-20 ovmak.	Spazmonet 40 mg. 20 sekmesi. 55-80 ovmak.	Drotaverine forte 80 mg. 20 sekmesi. 50 ovmak.	spazmol 40 mg. 20 sekmesi. 32 ovmak.