Nedeni uzun süreli bir hifema olabilir. Gözün hifeması: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Kural olarak, üç ana neden hifema durumuna yol açar:

Göz küresi yaralanması. Bu tür yaralanmalar, gözün zarlarına zarar verir (delici) ve hasarsızdır - delici değil, künt denir.

Penetran yaralanmalar, göz zarlarının yırtılması ve kanın ön kamara bölgesine dökülmesi nedeniyle kan damarlarına zarar vermesi ile karakterize edilir.

Penetran olmayan yaralanmalarda, kan damarlarını veya gözün iç zarlarını parçalayan göz içi basıncındaki keskin bir düşüş nedeniyle kanama meydana gelir (iris dahil - koruyucu bir işlevi yerine getiren koroidin ön duvarı; parçası olan koroidin ve merceğin şeklini değiştiren birkaç kastan oluşur; koroid - dış katmanlara beslenme sağlar). Göz travması hifemanın en yaygın nedenidir.

Gözlerdeki operasyonlar. Gözlere karın veya lazer operasyonları yapılırken cerrahi müdahalenin komplikasyonlarından biri olarak kanama meydana gelebilir. Bu durumda, neden iris ve siliyer cismin damarlarına zarar verir. Kural olarak, cerrahlar operasyon sırasında bu tür kanamalarla baş ederler. Bununla birlikte, birkaç ay boyunca ameliyattan sonra hefema da görülebilir. Etkilenen damarın kanaması veya cerrahi kesi bölgesinde yer alan yeni oluşan damarların büyümesi nedeniyle oluşur.

Göz hastalıkları iriste yeni oluşan damarların büyümesi eşlik eder. Bu hastalıklar şunları içerir: kompanse edilmemiş diabetes mellitus, göz içi tümörler, merkezi ven trombozu ve diğerleri. Aynı zamanda, büyüyen yeni oluşan damarlar, kan basıncındaki en ufak dalgalanmalarda kırılan ve kanamaya neden olan kırılgan duvarlara sahiptir.

Vücudun genel hastalıkları. Göz içi kanamasına neden olan hastalıklara atıfta bulunmak gelenekseldir: hemofili, anemi, kan kanseri ve alkolizm, kanın pıhtılaşmasında bir azalmaya yol açar, bunun sonucunda kanama belirgin sebepler olmadan gerçekleşir.

Belirtiler

Hifema teşhisi

Hifema oluşturmak, en olası nedenler olduğu için son travma ve göz ameliyatı da dahil olmak üzere öykü almakla başlar.

Böyle bir şey olmadıysa, diğer hifema nedenlerini dışlamak gerekir: sistemik hastalıklar, kan inceltici almak. Aynı zamanda, tüm hastalar için kan pıhtılaşması çalışması zorunludur.

Hifema komplikasyonları

Gözün ön odasına kan dökülmesi bir takım komplikasyonlara neden olabilir. Özellikle sıklıkla bu tür komplikasyonlar, ön kamara boşluğunun kanla önemli ölçüde doldurulmasıyla gözlenir.

Bunlar şunları içerir:

Kanamanın kendisi durmuş olsa bile, çok uzun süre çözüldüğü için görme keskinliğinde azalmaya yol açan kanla lekelenme;

Göz içi basıncı denilen artış, genellikle farklı miktarda dökülen kan ile gözlenir.

Hifema tedavisi

Hifema için birkaç tedavi seçeneği vardır ve bunlardan birinin seçimi bu duruma neden olan nedenlere, dökülen kan miktarına, komplikasyonların varlığına ve kanamanın süresine bağlıdır.

Hemostatik, vazokonstriktif, çözücü ajanlar reçete edilir. Sistemik kanama bozuklukları tespit edilirse uygun tedavi reçete edilir. Kanamanın emilimini hızlandırmak için, kullanılmışlarsa kan inceltici ilaçlar (antiplatelet ajanlar, antikoagülanlar) iptal edilir.

Bazen cerrahi müdahale için endikasyonlar vardır - kanın veya pıhtılarının ön odadan çıkarılması. Kornea kanla lekelenmeye başladıysa ameliyat gereklidir; kan zaten pıhtılaşmış ve bir pıhtı oluşturmuşsa; ön kamara tamamen kanla doluysa ve uygun tedavi alındıktan sonra 5-10 gün içinde düzelmiyorsa; göz içi basıncında bir artış varsa ve göz içi basıncını düşürmek için lokal veya genel ilaçların kullanılması etkisizdir.

Şüpheli semptomlar bulduktan sonra, doğru tanıyı koymak, yeterli tedaviyi reçete etmek ve tedavisi çok daha pahalı olacak komplikasyonların gelişmesini önlemek için hastayı mümkün olan en kısa sürede doktora göstermek gerekir.

Hifema - ön kamarada kan varlığı. Kan miktarı mikroskobik olabilir (mikrohifema), aköz hümördeki kırmızı kan hücreleri sadece biyomikroskopi ile görülebilir veya kan ön kamarada tabaka halindedir.

Toplam hifema ile kan tüm ön odayı doldurur. Pıhtılaşmış kanlı toplam hifema siyaha döner, buna sekiz nokta denir. Travmatik hifema, gözde künt veya delici yaralanma ile ilişkilidir. Çoğunlukla hifemalar herhangi bir sonuç olmaksızın yavaş yavaş kendi kendine çözülür, ancak tekrarlayan kanama, artan göz içi basıncı ve korneanın kanla boyanması meydana gelebilir.

Travmatik hifema epidemiyolojisi

Travmatik hifema, künt veya delici travma ile ortaya çıkar. Travmatik hifemler genç aktif erkeklerin karakteristiğidir, erkeklerde ve kadınlarda görülme sıklığının oranı yaklaşık üçe birdir. Tekrar kanama, göz içi basıncında kontrolsüz yükselme veya korneanın kanla boyanması gibi komplikasyon riski hifemanın boyutuyla birlikte artar. Bunun istisnası, orak hücreli hemoglobinopatileri olan hastalardır. Bu tür hastalar, hifemanın boyutundan bağımsız olarak komplikasyon geliştirme riski altındadır.

Hastaların %35 kadarında tekrar kanama görülür. Çoğu durumda, yeniden kanama, yaralanmadan sonraki 2-5 gün içinde gelişir, genellikle önceki hifemadan daha yoğundur ve komplikasyon geliştirme eğilimi daha fazladır.

Travmatik hifemanın patofizyolojisi

Künt travmada kompresif kuvvetler iris ve siliyer cisim damarlarını yırtar. Siliyer cismin yırtılmaları, irisin geniş arteriyel çemberine zarar verir. Penetran yaralarda, kan damarlarına doğrudan zarar verilir. Pıhtılaşmış kan pıhtıları hasarlı damarları tıkar. Bu pıhtıların geri çekilmesi ve parçalanması ile yeniden kanama gelişir. Trabeküler ağ eritrositler, inflamatuar hücreler ve diğer organik maddeler tarafından bloke edildiğinde göz içi basıncı keskin bir şekilde yükselir. Ek olarak, pupiller blok, ön kamarada kan pıhtısı veya trabeküler ağın mekanik blokajı ile göz içi basıncı artar. Pupil bloğunun bu formu genellikle sekiz noktalı hifemler - göz içi sıvısının dolaşımını engelleyen toplam pıhtılaşmış hifemler ile ortaya çıkar. Sulu mizah dolaşımının ihlali, ön odadaki oksijen konsantrasyonunda bir azalmaya ve pıhtının kararmasına neden olur.

Orak hücre patolojisi ve diğer özellikleri olan hastalarda orak hücre oluştuğunda eritrositler sertleşir ve trabeküler ağda kolayca sıkışarak küçük bir hifema ile bile göz içi basıncını arttırır. Hastalarda mikrovasküler bozukluklarla, düşük göz içi basıncı seviyelerinde vasküler tıkanma ve optik sinir başında hasar meydana gelebilir.

Travmatik hifema belirtileri

Hastaların travma öyküsü vardır. Yaralanmanın zamanlaması ve mekanizması hakkında dikkatli sorgulama, ek yaralanma olasılığını ve derinlemesine değerlendirme ve tedavi ihtiyacını değerlendirmek için esastır. Hastalarda hastalık asemptomatik olabilir, görme keskinliğinde azalma, fotofobi ve ağrı görünümü olabilir. Göz içi basıncındaki artışa bazen bulantı ve kusma eşlik eder. Yörüngede travma belirtileri veya gözün diğer dokularında hasar olabilir.

Travmatik hifema teşhisi

biyomikroskopi

Yarık lamba muayenesinde ön kamarada dolaşan eritrositler, bazen bir hifema görülür. Katarakt, fakodenez, subkonjonktival kanama, yabancı cisimler, yaralar, iris sfinkterinde yırtıklar veya iris kökünde yırtıklar (iridodiyaliz) gibi gözün diğer yapılarında yaralanma belirtileri olabilir.

gonyoskopi

Gonyoskopi tekrar kanama riski ortadan kalktıktan sonra yapılmalıdır. Zamanla, yaralanmadan 3 ila 4 hafta sonra açı bozulmamış olabilir veya daha yaygın olarak açıda gerileme bulunur. Olası siklodiyaliz oluşumu.

arka direk

Arka kutupta künt veya penetran travma belirtileri görülebilir. Retina sarsıntısı, koroid yırtıkları, retina dekolmanları, göz içi yabancı cisimler veya vitreus kanaması olabilir. Skleral girintili muayene tekrar kanama riski ortadan kalkana kadar ertelenmelidir.

Özel Testler

Arka kutup muayene edilemiyorsa her hastada ultrason B-taraması yapılmalıdır. Klinik muayene sırasında orbita kırıkları veya göz içi yabancı cisim tespit edilirse hasta orbita bilgisayarlı tomografisine gönderilir.

Travmatik hifema tedavisi

Etkilenen göz bir bandajla kapatılır, hasta yatağa yükseltilmiş bir pozisyonda yerleştirilir. Asetilsalisilik asit, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar almaktan kaçınmak gerekir; lokal sikloplejik ajanlar ve glukokortikoidler kullanılır. Tekrar kanamayı önlemek için hasta (ağızdan) aminokaproik asit preparatları ve antifibrinolitikler alır. Aminokaproik asit, postural hipotansiyon, bulantı ve kusmaya neden olabilir, bu nedenle hamilelik sırasında ve kalp, hepatolojik veya böbrek hastalıkları olan hastalarda kullanılmamalıdır. Göz içi basıncındaki artışla birlikte, beta blokerler, a-adrenoagonistler veya karbonik anhidraz inhibitörleri lokal olarak reçete edilir. Miyotikler iltihaplanmaya neden olabilir - reçete edilmemelidir. Ek olarak, orak hücreli hemoglobinopatileri olan hastalar hariç, oral veya intravenöz karbonik anhidraz inhibitörleri reçete edilir, çünkü bunlar göz içi sıvısının pH'ını yükselterek orak şeklindeki hemoglobin oluşumunu arttırır. Bu tür hastalara çok dikkatli bir şekilde reçete edilen hiperosmotik ajanlar verilmelidir, çünkü kan viskozitesindeki bir artış, hemoglobinin patolojik formunun konsantrasyonunda bir artışa yol açar.

Geniş emilemeyen hifema ve korneanın kanla erken emilmesi olan hastalarda ve ayrıca kontrolsüz göz içi basıncı olan vakalarda cerrahi müdahale endikedir. Ameliyatın göz içi basıncını kontrol etme zamanlaması bireyseldir ve hastaya bağlıdır. Göz içi basıncı 50 mm Hg olan normal optik diski olan hastalarda cerrahi müdahale gereklidir. 5 gün içinde veya daha fazla 35 mm Hg. 7 gün içinde. Değişik bir optik disk, kornea endotel hastalığı, orak hücre hemoglobinopatileri veya orak hücreli hemoglobinopati belirtileri olan hastalar daha erken ameliyat gerektirir. Ek olarak, göz içi basıncı 24 mm Hg'den fazla olan orak hücreli anemili hastalarda cerrahi endikedir. ve 24 saatten fazla sürüyor.

Bir hifemayı çıkarmak için cerrahi manipülasyonlar arasında ön odayı yıkamak, limbustaki bir insizyondan bir kan pıhtısını sıkmak veya ön vitrektomi aletleriyle çıkarmak yer alır. Yeniden kanamayı önlemek için, bir kan pıhtısının çıkarılması, yaralanmadan 4 ila 7 gün sonra gerçekleştirilir. Çoğu durumda, göz içi basıncını kontrol etmek için genellikle hafif filtreleme ameliyatı yapılır.

Görme organları aracılığıyla aldığımız bilgilerin yaklaşık yüzde altmışı. Ancak bir kişiyi bu yetenekten mahrum bırakabilecek hastalıklar var. Bunlardan biri hifemadır. Bu ihlal nedir, nasıl tanınır ve tedavi edilebilir mi?

Ne olduğunu?

Gözün hifeması, göz küresinin ön odasında kanamanın meydana geldiği patolojik bir süreçtir. Patolojik sürecin şiddeti, yalnızca mikroskop altında görülebilen ince bir kan şeridinden, ön odanın tüm alanını dolduran önemli miktarda kanla biten farklı olabilir. Hifema ile kan her zaman göz küresinin alt kısmına yerleşir. Bu, kanın göz içi sıvısından çok daha ağır olmasıyla açıklanır.

Hastalık görme kalitesini olumsuz etkiler. Şiddetli kanama ile görme keskinliği ışık algısı düzeyine düşer. Hifema, göz küresi üzerinde yapılan ciddi yaralanmalar veya tıbbi manipülasyonların sonucu olabilir.

Gözün ön kamarasındaki kanama, çoğu durumda yirmi yaşın altındaki gençlerde ve yaşlılarda teşhis edilen oldukça nadir bir olgudur. Hifema iz bırakmadan geçmez, oluşumu ışığın retinaya iletimini, lokal homeostazı ve ayrıca göz içi basıncını olumsuz etkiler.

Nedeni ne olabilir?

Bu nedenlerden dolayı gözün hifeması oluşabilir:

• incinme. Hem delici hem de künt bir yaradan bahsediyoruz;
• oftalmik operasyonlar. En büyük tehlike ameliyattan sonraki ilk birkaç gün içinde gelişen kanamadır;
• fiziksel egzersiz. Hamile kadınlarda, girişimlerin başlangıcında ve ayrıca güçlü bir ağlama ile kanama meydana gelebilir;
• tümör süreci. Tümör kan damarlarını sıkıştırır ve zarar verir;
• Göz hastalıkları. Dekompansasyon aşamasında diabetes mellitus, merkezi retina damarının trombozu, neoplazmalar - tüm bu patolojiler ince duvarlı yeni kan damarlarının gelişmesine neden olabilir. Ancak arteriyel veya göz içi basıncında bir düşüşle, bu damarlar patlar ve bu da kanamaya neden olur. Miyopi ve retinal anjiyopati de hifemaya neden olabilir;
• pıhtılaşma sistemi hastalıkları: hemofili, lösemi, anemi;
• dolaşım hastalıkları: ateroskleroz, mikroanevrizmalar, kan damarlarının duvarlarının darlığı, arteriyel hipertansiyon.

Travma, hifemanın yaygın bir nedenidir

Ayrı olarak, göz kontüzyonu hakkında söylemek istiyorum. İstatistiklere göre hifemaya neden olan gözdeki künt travmadır. Uzmanlar, kontüzyon şiddetinin üç derecesini ayırt eder:

• Hafif. Gözün dokularında görünür hasar tespit edilmedi. Fonksiyonel bozukluklar geri dönüşümlüdür.
• Orta . Gözün yapılarında hafif hasar karakteristiktir. Görme, ışık algısına düşer.
• Ağır. Gözün yapılarındaki ihlaller geri döndürülemez. Göz küresinin kozmetik ölümü ve tam görme kaybı vardır.

Dereceler ve türleri

Uzmanlar, dökülen kan miktarına bağlı olarak, gözün üç derece hifemini ayırt eder:

1. Kan seviyesi iki milimetreyi geçmez. İris üzerinde kan lekeleri var.
2. Kan seviyesi iki ila beş milimetreye ulaşır.
3. Tam hifema.

Görünür değişikliklerin yokluğunda, doktorlar mikroskop altında tespit edilebilen mikrohifema hakkında konuşurlar.

Toplam hematom tam körlükle doludur

Ön kamarada, vitreusta, retinada ve orbital kavitede kan görünebilir. Gözün ön odasının boşluğunda kanama ile eşit konturlu homojen bir kırmızı renk oluşumu gözlenir. Kişi yatay pozisyondaysa, kan ön kamaranın tüm yüzeylerine yayılabilir. Vücudun dikey pozisyonunda, kan genellikle gözün ön odasının dibine yerleşir. Kan pıhtıları genellikle birkaç gün içinde çözülür.

Vitröz vücutta kanın görünümüne hemoftalmi denir. Kanama, lensin arkasında kahverengi bir oluşumdur. Hemoftalmi, gözlerin önünde ışık çakmaları ve hareket eden karanlık noktalar şeklinde kendini gösterir. Toplam kanama, tam görme kaybına yol açar. Hemoftalmi, retina dekolmanı ve göz küresinin atrofisi ile tehdit ediyor.

Gözün retinasındaki kanama, pratik olarak kendini dışa vurmaz. Ve bu, retina dokularının patolojik sürece dahil olma derecesinden bağımsızdır. Hastalar, nesnelerin vizyonunun keskinliğinin ve gözlerinin önünde sineklerin görünümünün ihlal edildiğinden şikayet ederler. Geniş kanamalar görme kaybıyla doludur.

Yörüngede kanama travma, vaskülit ve kan bozukluklarının sonucu olabilir. Hastalarda şişkin gözler, görme azalması, göz küresinin öne doğru yer değiştirmesi, gözün motor fonksiyonunun kısıtlanması, göz kapaklarının derisinin altında kanama ve konjonktiva vardır.

Belirtiler

Aşağıdaki işaretlerle bir hifemadan şüphelenebilirsiniz:

• görme keskinliğinde bulanıklık ve bozulma, lekelerin görünümü;
• acı verici duyumlar;
• ışığa karşı artan hassasiyet;
• göz küresinde kan birikmesi.

Hifema şiddetli ağrıya neden olur

Olası sonuçlar

Gözdeki hematom, bu tür komplikasyonlarla doludur:

• korneanın kanla boyanması ve bunun sonucunda boyutta bir artış;
• körlüğe kadar görme bozukluğu;
• optik sinirin atrofisi;
• kornea ve irisin füzyonu;
• bir gözün görsel sürece dahil olmadığı ambliyopi;
• ikincil glokom.

Teşhis muayenesi

Hifema karakteristik klinik semptomlara neden olur, bu nedenle tanı kural olarak herhangi bir zorluğa neden olmaz. Bununla birlikte, ciddiyeti, komplikasyonların varlığını belirlemek için bir dizi çalışma yapılması gerekecektir:

• şikayetlerin toplanması;
• göz küresinin muayenesi;
• genişlemiş bir öğrenci ile retina muayenesi;
• biyomikroskopik teşhis;
• göz içi basıncının ölçülmesi;
• Yörünge ve beynin BT taraması.

Ciddiyet tanıyı belirleyecek

Tedavinin özellikleri

Hifema tedavisi doğrudan kanama hacmine, genel duruma ve ayrıca mevcut komorbiditelere ve komplikasyonlara bağlıdır. Sadece küçük yaralanmalarda hematomun kendi kendine emilmesi umut edilebilir.

Tedavinin temel prensipleri şunları içerir:

• yatak istirahati ile uyum, baş bacakların üzerinde olmalıdır;
• ilaç tedavisi;
• etkilenen göze steril bir pansuman uygulamak;
• fiziksel aktivitenin sınırlandırılması;
• glukokortikosteroidlerin lokal uygulaması.

Hastalar en az beş gün hastanede yatmaktadır. Bunun nedeni, vakaların yüzde otuzundan fazlasında ikinci ila beşinci günde bir nüksetme meydana gelmesidir.

Ağrıyı hafifletmek ve nüksü önlemek için, glukokortikosteroid ajanlar göz damlası şeklinde reçete edilir - Prednisolone ve Dexamethasone. Göz içi basıncıyla mücadele etmek için beta blokerler damla şeklinde reçete edilir - Trusopt, ayrıca Apraklonidin ve Dorzolamid.

Etkilenen göze steril bir bandaj uygulanır.

Midriatikler - Atropin, ağrı ve fotofobiyi ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır. Hifemanın nedeni travma ise, uzmanlar hemostatik ilaçlar, örneğin aminokaproik asit reçete eder. Actovegin ve Emoksipin, kan damarlarını güçlendirmek için kullanılır.

Cerrahi müdahale için endikasyonlar şunlardır:

• önemli görme bozukluğu;
• korneayı kanla ıslatmak;
• toplam hematom;
• yedi günden fazla bir trombüs varlığı;
• ilaç kullanımına rağmen yüksek göz içi basıncını korumak.

Cerrahi müdahalenin özü, iki deliğin uygulanmasıdır. Biri kan pıhtılarını gidermek, diğeri salin enjekte etmek içindir.

İyileştikten sonra bile hastalar bir göz doktoru tarafından düzenli olarak muayene edilmelidir. Zamanında tanı ve uygun tedavi ile prognoz olumludur.

Yani hifema, yani gözün ön kamarasındaki kanama, tam körlüğe yol açabilecek tehlikeli bir hastalıktır. Yukarıdaki semptomları yaşarsanız, derhal bir uzmana danışmanız son derece önemlidir. Tüm tıbbi tavsiyelere uyarsanız görüşünüzü kaydedebilirsiniz.

Hifema, göz içi sıvısı ile dolu göz küresinin ön odasına kanamanın eşlik ettiği patolojik bir süreçtir. İris ve lens arasında kan birikmesi meydana gelir. Benzer bir fenomen ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir, bu nedenle bir doktora gitmek ve ilk semptomlarda zaten teşhis koymak önemlidir.

Ne olduğunu

Hifema ile kan ve pıhtıları görsel organın ön odasında birikir. Bu, travma, yeni oluşan damarların yırtılması veya mevcut hematolojik patolojilerin arka planına karşı oluşur.

Bir yaralanmanın arka planında ortaya çıkan hifema erkeklerde yaygındır. Ancak oftalmolojide patolojinin yayılmasının diğer tüm nedenleri eşit oranlarda yaygındır. 40 yaşın üzerindeki kişilerde hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir. Ve bebeklerde, “sallama” sendromunun veya konjenital kan hastalıklarının arka planına karşı patoloji oluşturulabilir.

Ayrıca göz kapağı meibomitinin nasıl tedavi edildiği hakkında daha fazla bilgi edinmeniz de faydalı olabilir, makaleden öğrenebilirsiniz.

Videoda - göz hifeması:

Hastalığa karmaşık bir seyir eşlik eder ve yeterli tedavi olmadan ilerlemesi göz ardı edilemez. Tedavi eksikliği tam görme kaybına yol açacaktır. Vakaların %35'inden fazlası 2-5. günlerde nüks eder.

Nedenler

Göz hifeması, göz küresinde bir yaralanma veya ameliyattan sonra mevcut hastalıkların arka planında ortaya çıkabilir. Her vakayı daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Göz küresi yaralanması

Bir yaralanma durumunda, görme organının kabuğu tamamen hasar görebilir veya hiç hasar görmeyebilir. İlk seçeneği düşünürsek, böyle bir yaralanmaya delici denir.İşte gözün kabuğuna zarar vermeyen bir yaralanma - künt bir yaralanma. Ancak evde tedavi nasıl belirtilir?

Penetran hasara, görme organının zarlarının kan damarlarıyla yırtılması eşlik eder. Buradan kan ön kamaraya hareket eder. Künt travma ile, göz küresinin içindeki basınçta keskin bir sıçramanın arka planına karşı kanama oluşur. Bu, kan damarlarının patlamasına neden olur. Hatta olabilir

Videoda - göz küresine travma:

Ek olarak, görme organının iç zarları da yırtılabilir:

1. iris- zarları çeşitli faktörlerin olumsuz etkisinden koruyan vasküler görme organının ön kısmı.
2. siliyer cisim- birkaç kastan oluşan vasküler kısmı. Onlar sayesinde, lens şeklindeki değişiklikteki tüm değişiklikler kontrol edilir.
3. koriodea- retinanın tüm dış katmanlarının doğru beslenmesini sağlayan koroid.

göz küresi ameliyatı

Göz küresi üzerinde boşluk veya lazer manipülasyonları yaparken, komplikasyon olarak bir hifema oluşabilir. Patolojinin gelişmesinin nedeni, kanamanın eşlik ettiği iris ve siliyer cismin damarlarına verilen zarardır. Uygulamanın gösterdiği gibi, doktorlar operasyon sırasında bu fenomenle tam olarak başa çıkmayı başarır. Ancak bundan sonra bile, birkaç ay boyunca bir hifema geliştirme tehlikesi vardır.

Videoda - göz küresi üzerinde bir işlem:

Göz hastalıkları

Görme organlarını etkileyen patolojik değişiklikler, irisin yeni oluşan damarlarının arka planında meydana gelir. Bu hastalıklar şunları içerir:

• merkezi retinal venin şiddetli trombozu;
• gözün içinde yer alan tümörler.

Büyüyen gemiler kusurlu duvarlarla donatılmıştır. Arter ve göz içi basıncında hafif bir sıçrama olur olmaz, duvarlar yırtılır ve kanamaya neden olur.

Hastalığı önlemek için kullanmayı deneyebilirsiniz

Vücudun genel hastalıkları

Hifema, vücudun çeşitli patolojilerinin sonucu olabilir. En yaygın olanları şunlardır:

• anemi;
• kan kanseri.

Güçlü içecekleri kötüye kullanırsanız, bu, belirgin bir sebep olmadan kanamaya neden olan kanın pıhtılaşma yeteneğinin ihlali anlamına gelir.

Gözlerin önünde perde gibi bir sorun da var, ancak kısa sürede ondan nasıl kurtulacağı belirtiliyor.

Tedavi

Hifema tedavisi sadece tam bir teşhis için reçete edilir ve uzman, patolojinin nedenini ve hasarının derecesini dikkate alarak tedavi yöntemini belirler. Hifema tedavisi için ilaçlar, antiplatelet ajanları ve antikoagülanları içerir. Bu ilaçların etkisi kanı inceltmek içindir.

Kanamayı ortadan kaldırmak için tedavi rejimine aşağıdaki ilaçlar eklenir:

İlaç tedavisinden sonra görünür semptomlar varsa ve ağrı yoğunlaşıyorsa, tedaviyi gözden geçirmek için hemen bir doktora danışmalısınız.

Bazen cerrahi müdahale için endikasyonlar vardır. Operasyonun özü, ön kamarada yoğunlaşan kanı ve pıhtılarını çıkarmaktır. İşlem aşağıdaki endikasyonlar için reçete edilir:

Çocuklarda patolojik süreç birkaç gün sonra kendi kendine kaybolabilir. Ve yaşlılarda hafif bir hifema aşaması bile teşhis edilirken, şiddetli bir forma girebilir. Zamanında tedavi olsa bile, yine de bir operasyon yapmanız gerekir.

Sağlanan tedaviden maksimum sonucu elde etmek için hastanın aşağıdaki önerilere uyması gerekir:

1. Yatak istirahatine dikkat edin.
2. Vücudu fiziksel aktivite ile aşırı yüklemeyin.
3. Gece istirahati sırasında yükseltilmiş bir başlıkta uyumak gerekir.
4. Kan pıhtılaşmasını olumsuz etkiledikleri için anestezik kullanmayın.
5. Etkilenen gözü 2-3 hafta boyunca steril bir bandajla kapatın. Bu, enfeksiyon ve komplikasyonların gelişmesini önleyecektir.

Hifema, çok hoş semptomları olmayan bir hastalıktır. İlk patolojik fenomenin oluşumundan hemen sonra tedavi edilmelidir. Tedavinin başarısı aynı zamanda doğru reçete edilen tedavi yöntemine de bağlıdır. Ve bunun için hasta, patolojik sürecin kesin nedenini belirlemek için bir tanıdan geçmelidir.

Hifema, yaralanma veya tıbbi manipülasyon sonucu göz küresinde kan pıhtısı oluşumudur. Bu durum göz içi basıncında bir artışa ve ışığın retinaya iletiminin ihlaline yol açar. Teşhis için, doktorun en etkili tedavi taktiklerini belirleyeceği sonuçlara göre laboratuvar ve enstrümantal muayene yöntemleri kullanılır.

Göz hifeması hem konservatif hem de radikal yöntemlerle ortadan kaldırılabilir. Hastaneye yatış konusuna bireysel olarak karar verilir, ancak patolojik sürecin ciddiyetine bağlı olarak ayakta tedavi bazında tedavi de mümkündür. Göz damlası (Lidaza veya Emoksipin) dahil olmak üzere kendi başınıza herhangi bir ilaç kullanmanız önerilmez.

Hafif derecede hifema sağlık için bir tehdit oluşturmaz, ancak tedaviye zamanında başlanmazsa görme kalitesinde önemli bir düşüş mümkündür. Yaş ve cinsiyetle ilgili net bir kısıtlama yoktur, ancak istatistiklere göre hifema en sık gençlerde (18-20 yaş) ve yaşlılarda teşhis edilir.

Uluslararası hastalık sınıflandırmasına göre, hifema "irisin diğer hastalıkları" bölümüne aittir. ICD-10 kodu - H21.0.

etiyoloji

Görme organının hifemi, aşağıdaki etiyolojik faktörlerden kaynaklanabilir:

• künt bir darbe veya tıbbi manipülasyon sonucu göz küresine mekanik hasar;
• zayıf pıhtılaşmanın gözlendiği kan hastalıkları;
• damar duvarlarının etkilendiği sistemik hastalıklar.

Vakaların% 70'inden fazlasında, hifema ile birleştirilir.

sınıflandırma

Patolojik sürecin prevalansının doğasına göre, dereceleri ayırt edilir:

• mikrohifema - kanın varlığı sadece bir oftalmik mikroskop kullanılarak teşhis edilebilir;
• sınırlı - kan seviyesi 2 mm'den fazla değil, iris üzerinde kan lekeleri var;
• gözün orta hifemi - 2 ila 5 mm arasında kan seviyesi;
• toplam hifema - gözün ön odasında 5 mm'den fazla kan.

Patolojik sürecin ciddiyeti, gerekli teşhis önlemleri alınarak doktor tarafından belirlenir.

Belirtiler

Hifema dışarıdan açıkça görülebilir (mikrohifema hariç). Genel olarak, böyle bir patolojinin klinik tablosu aşağıdaki gibi karakterize edilir:

• azalmış görme keskinliği;
• gözlerin önünde yanıp sönen "uçar";
• ışık uyaranlarına karşı artan hassasiyet;
• etkilenen görme organında yabancı bir cisim hissi;
• göz küresinin ağrısı;
• gözlerin önünde peçe veya sis.

Klinik tablonun tezahürünün yoğunluğu, patolojik sürecin ciddiyetine ve ayrıca hastanın başka oftalmik hastalıkları olup olmadığına bağlı olacaktır.

teşhis

Yukarıdaki klinik tablonun varlığında hemen bir göz doktorundan tıbbi yardım almalısınız. Çoğu durumda, klinik tablonun özgüllüğü nedeniyle tanı zor değildir, ancak hastalığın ciddiyetini ve komplikasyon olasılığını belirlemek için aşağıdaki laboratuvar ve enstrümantal tanı önlemleri gerçekleştirilir:

• göz içi basıncının ölçülmesi;
• göz yörüngesinin ve beynin BT taraması;
• görme organının iki boyutlu ultrason muayenesi;
• retinanın özel bir mikroskopla incelenmesi;
• biyomikroskopi;
• fundus ve komşu yumuşak dokuların incelenmesi.

Standart laboratuvar testleri tanısal değere sahip değildir ve bu nedenle yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda gerçekleştirilir.

Tedavi

Hastaneye yatış konusuna bireysel olarak karar verilir, ancak kural olarak böyle bir teşhisi olan bir hasta hastaneye yatırılır. Mikroskobik bir hifema formu ile, ayakta tedavi bazında terapötik önlemler gerçekleştirilir.

Göz hifema tedavisi hem konservatif hem de radikal içerir.

Konservatif terapötik önlemler şunları içerir:

• yükseltilmiş bir başlık ile yatak istirahati;
• etkilenen görme organına bir bandaj uygulamak;
• glukokortikosteroidlerle lokal tedavi;
• ilaç almak.

Doktorunuz aşağıdaki ilaçları reçete edebilir:

• analjezikler;
• hemostatik;
• göz damlası - Lidaza veya Emoksipin;
• M-antikolinerjikler.

Kural olarak, bu tür terapötik önlemler 2-5. günde tam bir iyileşmeye yol açar.

Cerrahi müdahale endikasyonları aşağıdaki faktörlerdir:

• ön göz odasının kanla tamamen doldurulması;
• görmede önemli bir azalma;
• korneayı kanla ıslatmak.

Ayrıca, ilaç tedavisinin istenen sonucu vermediği durumlarda operasyon reçete edilir.

Çoğu durumda, tedaviye zamanında başlanırsa, önemli komplikasyonlardan kaçınılabilir. Bu nedenle, ilk belirtilerde bir doktora danışmalı ve Emoxipin veya Lidaza gibi belirli ilaçlarla bile kendinizi tedavi etmemelisiniz.

Olası Komplikasyonlar

Bu ihlal zamanında ortadan kaldırılmazsa, aşağıdaki komplikasyonlar gelişebilir:

• azalmış görme keskinliği veya tam kayıp.

Önleme

Böyle bir hastalıktan korunmanın tek etkili yöntemi, göz küresinin yaralanmasını önlemektir. Kanın pıhtılaşmasının ihlaline yol açan patolojilerin olması durumunda, yaralanma durumunda uygun ilaçları almak ve acilen tıbbi yardım almak zorunludur.

Makaledeki her şey tıbbi açıdan doğru mu?

Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın

Benzer semptomları olan hastalıklar:

Sklerit, iltihaplanma sürecinin gözün protein zarını (sklera) etkilediği görsel aparatın ciddi bir hastalığıdır. Hastalık küçük kırmızımsı nodüller olarak ifade edilebilir ve tüm sklerayı kaplar. Hemen hemen her zaman, sadece bir göz etkilenir, ancak türe bağlı olarak, aynı anda ikiye yayılabilir veya dönüşümlü olarak her iki gözde de oluşabilir. Kadınlarda erkeklerden birkaç kat daha sık görülür. Çocuklukta oldukça nadiren ifade edilir, çoğu zaman vücuttaki başka bir enflamatuar süreç nedeniyle ortaya çıkar. Çok acı verici olması ve görme bozukluğuna yol açabilmesi nedeniyle karmaşıktır.