Doğum sırasında anestezi yöntemleri. Doğum sırasında anestezi - anne adayları için her türlü anestezi

şu anda çok var farklı şekiller ve ağrı kesici yöntemler. Doktor, kadının isteğine bağlı olarak (eğer bunu önceden tartışmışlarsa), doğumdaki kadının durumuna ve doğum sırasındaki çocuğun durumuna bağlı olarak bir veya birkaç seçeneği bir kerede seçer.

Anestezi için araçlar

Modern anesteziyolojide doğumun anestezisi için çeşitli yöntemler kullanılmaktadır. tıbbi maddeler. Hazırlık sürecinde premedikasyon yapılır. Premedikasyon, yatıştırıcı, analjezik, antikolinerjik ve diğer ilaçların atanmasını içerir. Bu fonların kullanımı, vücut üzerindeki olumsuz etkiyi azaltmayı amaçlamaktadır. duygusal stres, anestezi ile ilişkili olası yan etkileri önler, anesteziyi kolaylaştırır (kullanılan ilacın konsantrasyonunu veya dozunu azaltmak mümkündür, uyarma aşaması daha az belirgindir vb.) Narkoz çeşitli yöntemlerle gerçekleştirilir. ilaçlar. İlaçlar intramüsküler, intravenöz veya inhalasyon yoluyla uygulanabilir. Tüm anestezikler öncelikle merkeze etki eder. gergin sistem. Merkezi sinir sistemine etki eden ilaçlar şunları içerir: analjezikler, sakinleştiriciler, narkotik analjezikler ve diğerleri Önerilen ilaç listesi tam olmaktan uzak, ancak bence ilaçlar ve etkileri hakkında bir fikir veriyor.

propanidid(sombrevin, epantol; intravenöz anestezi için ajan) - intravenöz olarak uygulandığında, hızla plazma proteinlerine bağlanır, hızla inaktif metabolitlere ayrışır ve uygulamadan 25 dakika sonra kanda tespit edilmez. Narkotik etki, sombrevin verilmesinden hemen sonra, 20-40 saniye sonra ortaya çıkar. Anestezinin cerrahi aşaması 3-5 dakika sürer. Propanidid, analjezikten daha belirgin bir hipnotik etkiye neden olur. Sombrevin plasenta bariyerini geçer ancak 15 dakika sonra inaktif bileşenlere ayrışır. Sombrevin'in solunum depresyonuna, fetal asidoza neden olabileceğine dair kanıtlar vardır. alerjik reaksiyonlar annede.

ketamin hidroklorür(kalipsol, ketalar; analjezik) - yaklaşık 2 saatlik bir yarı ömür. Sonrasında intravenöz uygulama narkotik etki 30 saniye sonra ortaya çıkar ve 10 dakika sürer; kas içi enjeksiyondan sonra - 5 dakika sonra ve 15 dakika sürer. Güçlü bir analjezik etkiye sahiptir, gevşemez iskelet kası ve solunum yolundan gelen refleksleri engellemez. Hamile kadınlarda rahim tonunu arttırır. Ketamin plasenta bariyerini geçer ve anne ağırlığına göre 1,2 mg/kg'dan fazla dozlarda hayati organların depresyonuna neden olur. önemli işlevler fetal vücut. Sombrevin ve ketaların vücudun immünolojik sistemini de etkilediğine dair kanıtlar vardır. Yani sombrevin ile T- ve B-lenfosit sayısı %15 ve %4 azalırken, ketalar ile birlikte sırasıyla %10 ve %6 artar, bu da ketaların hamilelerde daha az tehlikeli olduğunu gösterir. olan kadınlar alerjik hastalıklar, kan kaybı ve bağışıklık sisteminin yetersizliği ile. Bu önemlidir, çünkü hamilelik sırasında bağışıklık sistemi annenin vücudu, hücresel ve hümoral bağışıklık ek olarak, bir dizi immünolojik sistem, fetüsün merkezi sinir sistemine perinatal hasar ile doğrudan ilişkilidir.

barbitüratlar(sodyum tiyopental, heksenal; inhalasyon anestezisi) - intravenöz uygulamadan sonra, barbitürat dozunun% 65-70'i plazma proteinlerine bağlanır ve kalan serbest fraksiyon narkotik görevi görür. Barbitüratların narkotik etkisinin temeli, serebral korteksin inhibisyonu ve sinapsların blokajıdır. Barbitüratlar - düşük moleküler ağırlığa sahip zayıf asitler plasenta bariyerine nüfuz eder ve fetüsteki depresyon derecesi, annenin kanındaki anestezik konsantrasyonu ile doğru orantılıdır.

diazepam(Relanium, Seduxen; sakinleştiriciler) - sinirlilik, sinirlilik giderici yatıştırıcılar, stresli durum. saat oral uygulama yaklaşık %75'lik bir miktarda emilirse, maksimum plazma seviyesi 1-1.5 saat sonra ortaya çıkar. Karaciğerde diazepamın %98-99'u enterohepatik dolaşıma metabolize edilir. Bir kadının kan plazmasındaki yarı ömür, yenidoğanlarda 1-3 gündür - 30 saat. Fetüsün kanında en yüksek konsantrasyon intravenöz uygulamadan 5 dakika sonra oluşturuldu. Yenidoğanın göbek kordonunun kanında, diazepam konsantrasyonu, diazepam konsantrasyonuna eşittir. venöz kan 10 mg veya daha fazla dozda uygulandığında anneler. Aynı zamanda beyindeki diazepam konsantrasyonu da düşüktür. Bu durumda, yenidoğanlarda apne, hipotansiyon, hipotermi ve bazen nörolojik depresyon belirtileri görülmesi nadir değildir. Diazepam serviksin açılmasını hızlandırabilir, çıkarılmasına yardımcı olur kaygı durumu doğumda bir dizi kadında.

Promedol(narkotik analjezik) herhangi bir uygulama yolu ile kolayca emilir. Maksimum plazma konsantrasyonu 1-2 saat sonra belirlenir. Promedolün etki mekanizması, opiyat reseptörleri ile etkileşime dayanmaktadır. Analjezik, yatıştırıcı bir etkiye sahiptir, solunum merkezini bastırır. Parenteral uygulamadan sonra analjezik etki 10 dakika içinde ortaya çıkar ve 2-4 saat sürer. Promedol antispazmodik etkiye sahiptir, serviksin açılmasını destekler. Plasentayı kolayca geçer. İntravenöz uygulamadan 2 dakika sonra ve intramüsküler uygulamadan biraz sonra, göbek kordonunun kanında yaklaşık olarak annenin kan plazmasındaki konsantrasyona eşit bir konsantrasyon meydana gelir, ancak intrauterin durumuna bağlı olarak bireysel fetüslerde önemli dalgalanmalar olabilir. İlacın verildiği andan itibaren ne kadar zaman geçerse, yenidoğanın kanındaki konsantrasyonu o kadar yüksek olur. Yenidoğanın kan plazmasındaki maksimum promedol ve toksik metaboliti konsantrasyonu, anneye verilmesinden 2-3 saat sonra kaydedilmiştir. Promedolün yenidoğanın vücudundan atılmasının yarı ömrü yaklaşık 23 saat ve anne için - 3 saattir. Promedol genellikle hem anne hem de çocuk için güvenli kabul edilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, ilaç, glikoliz süreçleri ve solunum merkezi üzerinde iç karartıcı bir etkiye sahip olması nedeniyle yenidoğanda depresyona neden olabilir. Promedol, tüm morfin benzeri ilaçlar gibi, bir takım dezavantajlara sahiptir; bunların başlıcaları, etkili dozlarda (40 mg'dan fazla) nefes almayı baskılaması ve şiddetli nedenler olmasıdır. uyuşturucu bağımlılığı, stupor, mide bulantısı, kusma, atoni durumuna neden olabilir düz kas, kabızlık, depresyon, kan basıncını düşürme. Promedol, bir çocukta solunum depresyonu ve uyuşukluğa neden olabilir. Doğumdan sonra solunum düzelir, ancak çocuklar hemen memeyi almazlar.

Tarif edilen yan etkiler, pentazosin (Lexir, Fortral) hariç, hemen hemen tüm güçlü analjeziklerde bulunur. Ağrı kesici için narkotik olmayan analjezikler (baralgin, analgin ...) genellikle doğumu engelledikleri için kullanılmaz.

Promedol(narkotik analjezik) çoğu Moskova kliniğinde anestezik olarak kullanılır. Promedol'ün analjezik ve antispazmodik etkisi vardır (yutak açılmasını hızlandırmaya yardımcı olur). Promedol kalçaya veya uyluğa enjekte edilir. Promedol kendini farklı şekillerde gösterir. Bilinç tamamen korunmuş olmasına rağmen, biri üzerinde sakinleştirici bir etkiye sahiptir, gevşetir, uyuşukluğa neden olur. Bir başkasında, bazı kadınlar kendi kontrolünü kaybeder, sarhoş hisseder, hasta hissedebilir ve sendeleyebilir.

Pentazosin(leksir, fortral; narkotik analjezik) - doğum ağrısının giderilmesi için endikedir. Hemodinamik ve solunum üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir ve ayrıca emeği uyarıcı bir etkiye sahiptir. belirgin bir özelliği yok yatıştırıcı etki. Bu ilacın narkotik olmadığı, bağımlılığa neden olmadığı, yani psikometik etkisi olmayan bir analjezik olduğu kabul edilir.

diprivan(propofol), ultra kısa etkili yeni bir intravenöz anesteziktir. Diprivan hızlı bir şekilde uykuya neden olur, ilacın infüzyonu (infüzyonu) boyunca bilincin dahil edilmesini destekler. hızlı iyileşme infüzyonu durdurduktan sonra bilinç, diğer intravenöz anesteziklerden daha azına sahiptir yan etki. Bununla birlikte, bir dizi yayın olasılığa işaret etmektedir. istenmeyen tezahürler anestezi sırasında diprivan, merkezi hemodinamiğin bazı parametrelerinin bozulması da dahil olmak üzere, bu konudaki veriler son derece çelişkili olmasına rağmen. Farmakoloji açısından Diprivan anestezik değil, hipnotiktir.

azot oksit(inhalasyon anestezisi için araçlar) - genel anestezi bileşenlerinden biridir sezaryen. İlaç lipidlerde çözünmez. Çok hızlı (2-3 dakika) emilir ve akciğerler tarafından değişmeden atılır. İnhalasyonun başlamasından 5-10 dakika sonra anestezi ile doku doygunluğu maksimuma ulaşır. 5-6 dakika içinde tamamen kandan uzaklaştırılır. Oksijen ile karıştırıldığında yüksek derecede güvenlik ile nispeten zayıf anestezik. Sadece merkezi sinir sistemini etkiler, solunumu baskılamaz, kardiyovasküler sistemi etkilemez. negatif etki karaciğer, böbrekler, metabolizma üzerinde, kasılma aktivitesi rahim. Plasentayı hızla geçer, 2-19 dakika sonra göbek damarının kanındaki nitröz oksit konsantrasyonu, anne kanındaki seviyenin% 80'idir. Nitröz oksitin uzun süreli solunmasına bazen düşük Apgar skorlu bir çocuğun doğumu eşlik eder.

Maske kullanarak özel bir aparat aracılığıyla nitröz oksit verirler. Doğum yapan kadın nitröz oksit kullanma tekniği ile tanışır; gelecekte, kendisi bir maske takar ve kasılmalar sırasında oksijenle nitröz oksidi teneffüs eder. Kasılmalar arasındaki duraklamalarda maske çıkarılır. Oksijenli bir karışımdaki azot oksit, ağrıyı tamamen ortadan kaldırmadan önemli ölçüde azaltır ve öforiye neden olur. Doğumun ilk aşamasının sonunda uygulayın. Gazın etkisi yarım dakika içinde kendini gösterir, bu nedenle dövüşün başında birkaç derin nefes almanız gerekir. Gaz ağrıyı dindirir, solunması bir kadının baş dönmesi veya mide bulantısı hissetmesine neden olur. Nitröz oksit genellikle narkotik analjeziklerle birlikte verilir.

gevşeticiler(ditilin, listenol, myorelaxin; kas gevşeticiler) - yavaş ve eksik emilir sindirim kanalı. Plasentayı geçmeyin. Kalıcı kas gevşemesine neden olur. Bu gevşeticiler yenidoğanın durumunu etkilemez, ancak bazı yazarlar, bozulmuş feto-plasental geçirgenliği olan bazı yenidoğanlarda not eder. düşük puan Apgar ölçeğinde.

Doğum yapan kadınlarda ağrı ve anksiyete tedavisi için ilaçların kullanımı, hem narkotik hem de narkotik olmayan anestezik ve analjeziklerin kullanımını ve bunların sedatifler ve nöroleptiklerle kombinasyonlarını içerir.

Genel anestezi

En sık Genel anestezi sezaryen ile doğum için kullanılır. Genel anestezi sadece doğum yapan kadını değil, çocuğu da etkiler.

Nöroleptanaljezi yöntemi

Yeter geniş kullanım ağrı kesici için, hemodinamik parametrelerin stabilizasyonu ve emeğin doğası üzerinde önemli bir etkinin olmaması ile birlikte bir tür zihinsel huzur, tatmin edici analjezi sağlayan nöroleptanaljezi yöntemini aldı.

Fentanil intramüsküler olarak uygulanır. En büyük etki droperidol ile kombine edildiğinde elde edilir. Gerekirse, 3-4 saat sonra ikinci bir doz uygulanır.

Hastanın şiddetli hipertansiyonu (yüksek tansiyon) varsa nöroleptanaljezi önerilmez, artan ton bronşiyoller. Gelişim fırsatlarına hazırlıklı olmalısınız uyuşturucu depresyonu yeni doğan. Narkotik analjezikler, yenidoğanın solunum fonksiyonu üzerinde depresif bir etkiye sahiptir.

Ataraljezi yöntemi

Doğum ağrısını gidermenin başka bir yaygın yöntemi. Ataraljezi yöntemi, analjeziklerin diazepam, seduxen ve diğer benzodiazepam türevleri ile bir kombinasyonudur. Benzodiazepan türevleri en güvenli sakinleştiriciler arasındadır, analjeziklerle kombinasyonları özellikle şiddetli korku, endişe ve zihinsel stres. Dipiridolün seduxen ile kombinasyonu, doğumun seyrini olumlu yönde etkiler, servikal dilatasyonun toplam süresini ve süresini kısaltır.

Bununla birlikte, yenidoğanın durumu üzerinde uyuşukluk şeklinde bir etkisi vardır, düşük puanlar Apgar skoru, düşük nörorefleks aktivitesi.

Epidural analjezi yöntemi

Bu yöntem kapsamlı bir şekilde incelenmiştir. Preeklampsi, nefropati, geç toksikoz ile komplike olan hamilelik ve doğum sırasında epidural analjezinin faydalı etkisi önemlidir, fetüsün makat sunumunda doğum ağrısının giderilmesi sırasında, seyri olumlu yönde etkiler. erken doğum, serviksin açılma süresini azaltarak ve sürgün süresini uzatarak başın daha düzgün ilerlemesine katkıda bulunur. Aynı zamanda, epidural analjezinin etkisi altında perine kasları gevşer ve fetal kafa üzerindeki baskı azalır. Konjenital ve edinilmiş kalp kusurları için endikedir, kronik hastalıklar akciğerler ve böbrekler, ödemli, miyopi (uzağı görememe) ve retinada hasar.

Aynı zamanda epidural analjezi rahim aktivitesinde azalmaya neden olabilir. Ayrıca epidural analjezi sırasında doğumun ikinci evresinde doğum süresinde bir artış ve uterus aktivitesinde bir azalma vardı, bu da operatif doğumların (forseps, sezaryen) sayısında artışa katkıda bulundu. Negatif hemodinamik etkisi de bilinmektedir. Ayrıca mesanede hipotansiyon, ateş (hipertermi) vardır.

Şu anda epidural analjezi için kullanılıyor çeşitli ilaçlar(lokal anestezikler, narkotik ve narkotik olmayan analjezikler, diazepam, ketamin). Hamile kadınlarda en yaygın olarak lidokain kullanılır. Lidokain karaciğerde metabolize edilir. Genellikle, daha sonra anne ve fetüs ile ilgili olarak nöro- ve kardiyotoksisite olarak kendini gösteren ilacın birikimi (birikimi) vardır.

Epidural analjezi, doğum eyleminin başlangıcından çocuğun doğumuna kadar uzun süreli ve oldukça etkili ağrı kesici sağlar, ancak ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Doğumda epidural analjezinin etki prensibi, anesteziğin epidural boşluğa enjekte edilmesi ve T10'dan L1'e kadar olan segmentlerdeki subdural sinirleri bloke etmesidir. Kasılmalar şiddetli sırt ağrısına neden olduğunda ve pozisyon değişiklikleri yardımcı olmadığında veya zor olduğunda etkilidir. Zamanı doğumun ikinci evresine kadar anestezinin etkisi duracak şekilde hesaplanmalıdır, aksi takdirde doğumu yavaşlatmak, epizyotomi ve forseps riskini artırmak mümkün olabilir. Anestezi girişimlerin başlamasıyla sonlandırılmalıdır. Bu dönem bir kadının "kişisel" katılımını gerektirir. Doğumun ikinci evresinde (girişim dönemi) varsa anestezi durdurulmaz. özel göstergeler miyopi gibi.

Doğumda epidural analjezi için standart teknik

AT obstetrik uygulama Kombine subdural-epidural anestezi ve analjezi kullanılır. Epidural boşluk, epidural bir iğne ile delinir, daha sonra subdural boşluğu delmek için bir iğne sokulur. Subdural iğnenin çıkarılmasından sonra epidural boşluk kateterize edilir. Yöntemin ana uygulaması, narkotik analjeziklerin uygulanmasıdır. etkili ağrı kesici doğumun ilk aşamasının sonundan itibaren sürekli infüzyon epidural analjezi kullanımı tarafından takip edilen kasılmalar.

Epidural anestezinin tamamlanması yaklaşık 20 dakika sürer. Kadından dizlerini çenesine dayayarak kıvrılması istenir. Delme, yan veya oturma pozisyonunda gerçekleştirilir. Birçok anestezi uzmanı, ponksiyon için oturma pozisyonu kullanır, çünkü bu pozisyonda, bel bölgesinin ve sakrumun subkutan dokusunun şişmesi nedeniyle genellikle zor olan sırtın orta hattı daha kolay tanımlanır. Sırt anestezik bir solüsyonla tedavi edilir. Lokal anesteziden sonra, epidural iğnenin daha sonra yerleştirilmesini kolaylaştırmak için deri kalın bir iğne ile delinir. Epidural iğne, interspinöz bağlantıya yavaşça ilerletilir (doktor, iğnenin içine içi boş bir iğne sokar). plak). Üzerine bir şırınga takılır. Anestezi uzmanı tanıtır anestezik alt sırtta şırınga. İlaç, gerektiğinde iğne içindeki bir tüp aracılığıyla verilir. İğne çıkarılmaz, bu da gerekirse ek bir doz girmenizi sağlar. Anestezi 2 saat sonra etkisini kaybeder. Ellerde hareketlerde zorluk ve titreme eşlik edebilir. Bazı kadınlar, bacaklarda bazen birkaç saat süren ağırlıkların yanı sıra güçsüzlük ve baş ağrısı yaşarlar. kaşıntı, idrar retansiyonu.

Tüm anestezi yöntemleri gibi bu anestezinin de bir takım yan etkileri ve komplikasyonları vardır. Konsantre lokal anestezik solüsyonları ile epidural anestezi, doğumun birinci ve ikinci aşamalarının süresini artırabilir ve daha sonra oksitosine (oksitosin uterus kontraktilitesini arttırır) veya operatif doğuma ihtiyaç vardır.

Solunum depresyonu, bel ağrısı, uzuvlarda geçici uyuşma gibi yan etkiler, baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, kaşıntı, depresyon. Herhangi bir rahatsızlık derhal doktora bildirilmelidir! Komplikasyonların en tehlikelisi, 7-8. günde ortaya çıkabilen peredural boşluğun iltihaplanmasıdır. Bu, asepsi ve antisepsi kurallarına yeterince uyulmadığı zaman olur. Diğer bir komplikasyon hipotansiyondur (düşük tansiyon). İlacın aşırı dozda alınması sonucu oluşur, bunun olmaması için doğum yapan kadına damar tonusunu artıran ilaçlar verilir.

Tüm prosedürün ciddiyetini anlayan yetkin ve kalifiye bir doktor, kadına tüm artıları ve eksileri açıklayacak ve özel bir ihtiyaç duymadan sadece istendiği için epidural anestezi uygulamayacaktır. Çoğu anestezi uzmanı, kadınlarla bu yöntemin hem anne hem de çocuk için etkinliğini ve yararlarını ve risklerini tartışır. olası komplikasyonlar. Bundan sonra kadın, tüm artılarını ve eksilerini bildiğini belirten kağıtları imzalar ve bu prosedürü kabul eder. (“Anestezistin yazılı onay alma arzusu doğal bir kendini korumadır; doğum uzmanı, kadının epidural analjeziye rıza gösterdiğini notlarına kaydetmelidir ve anestezistin bu kaydı imzalaması akıllıca olacaktır.”) Acele etmeyin. normal bir hamilelik ve normal olarak gelişen doğum eylemi ile epidural yapmak.

Başka bir konuşma ne zaman tek yol Doğumu uyuşturun ve güvenli bir şekilde yürütün. Ardından, doktorla konuştuktan sonra, bu prosedüre mümkün olduğunca uygun bir şekilde uyum sağlamaya çalışın! olumlu davranış%90 başarıdır! Seçim sürecinde şüphe edebilir, düşünebilir, tartabilir, şimdi sizin için en iyisini seçebilirsiniz, AMA, bir karar verdiğinizde sadece onu takip edin! Yaygara ve kafaya atmak sadece meseleyi mahveder.

Daha sonra doğumda epidural analjeziden memnun olmayan kadınlar genellikle doğum hastanesine bu ağrı giderme yöntemine karşı istikrarlı bir tutumla gelirler ve ancak zaman olduğunda bunu kabul ederler. detaylı açıklamalar artık değil. "Açıkla, ama ikna etme" taktiklerine uymak gerekir. Bu, bir kadına spinal anestezi yöntemlerinin tüm avantajlarını açıklarken, seçimlerinde ısrar etmemesi gerektiği anlamına gelir. Bunun nedeni, analiz yaparken komplikasyonlar, genellikle geriye dönük olarak, sorunların çoğunun, kategorik olarak epidural anestezi veya analjezi almayı reddeden, ancak doktorun ikna edilmesine yenik düşen kadınlarda ortaya çıktığı ortaya çıkıyor. klinik fizyoloji spinal anestezi yöntemleri. Tabii ki, mükemmel zaman müstakbel ebeveynlerle spinal anestezi yöntemlerinin rolünü tartışmak - doğumdan önce".

Doğum sırasında anestezi konusu her zaman anne adayları için önemlidir ve birçok faktöre bağlı olarak her seferinde bireysel olarak karar verilir.

Son tarih yaklaştıkça, her anne adayı, öyle ya da böyle, bir çocuğun doğumuyla ilgili yaklaşan zorlukları düşünür. Doğum sürecine her zaman eşlik eden şiddetli ağrılardan bahsediyoruz. Tabii ki, her insan bireyseldir ve bazı kadınlar için doğum sırasındaki ağrı tamamen hoş olmayan bir his olsa da tamamen tolere edilebilirken, diğerleri için inanılmaz bir işkence kaynağıdır.

Çoğu durumda, uzun süre şiddetli ağrı yaşayan bir kadının, belirleyici bir anda, bir çocuğu doğurmaya hazır olmadığı kanıtlanmıştır. doğal olarak, vücut tükenir ve doğum yapan kadının basitçe itme gücü yoktur. Bunun olmasını önlemek için doğum sırasında ağrı kesiciler kullanılır.

Doğum sırasında ağrı kesici birkaç nedenden dolayı kullanılabilir:

1. Daha önce de söylediğimiz gibi, anestezi görevi bir kadının rahatlığı ve bir çocuğun doğumuna hazır olmasıdır. Kadınların dörtte biri iş başında Ağrı eşiği o kadar düşük ki, kasılmalar sırasında ağrı yaşayan bazıları sadece panik duygusu hisseder, uygunsuz hareketler yapabilir ve doktorun talimatlarını dinlemez. Bu durumda doğum sırasında kullanılan ağrı kesici, kadının huzursuz davranışını ortadan kaldırmak için tasarlanmıştır.
2. Çok büyük bir bebek veya ikiz olması bekleniyorsa ve hatta uzun süreli veya tersine erken veya "hızlı" doğumlar sırasında ağrı da hafifler.
3. Doğum sürecinde acil bir durum gerekli olur cerrahi müdahale forseps yerleştirilmesi veya plasentanın çıkarılması gibi. Bu gibi durumlarda da geçerli özel hazırlıklar genellikle intravenöz.
4. Fetal hipoksi riski varsa veya gelecekteki anne güçsüz genel aktivite. Burada etki biraz farklı bir yöne yönlendirilir ve ağrıyı hafifletmez. Örneğin hipoksi ile bu tür ilaçların kullanımı bebekte oksijen açlığı riskini azaltır.

Rahatsızlığı gideren ilaçların kullanımıyla ilişkili risklere gelince, bunun çocuğun sağlığına zararlı olabileceğine dair yaygın inancın aksine, doktorlar aksini düşünüyor. Daha önce de söylediğimiz gibi, konu her seferinde ayrı ayrı çözülür ve etki elbette öncelikle zarar değil fayda sağlamaya yöneliktir. Tabii ki, her ilacın kendi kontrendikasyon listesi vardır, ancak doğum sırasında modern ağrı giderme yöntemlerinin ne olduğunu analiz ettiğimizde bunun hakkında biraz daha düşük konuşacağız.

Doğum sırasında anestezi türleri

Doğum sırasında ağrı kesici yöntemler, ilaç kullanımından doğum sırasında kasılmaları kendi başınıza nasıl uyuşturacağınızı açıklayan yöntemlere kadar tamamen farklı olabilir. Belki de modern koşullarda doğum anestezisi ile başlayalım, yani ana prensibi bir veya başka bir ilacın vücuda girmesi olan yöntemler.

Doğum sırasında tıbbi ağrı kesici

Kasılmalar sırasında ağrıyı azaltmak için tasarlanmış ilaçlar vücuda girebilir farklı yollarla, inhalasyonlardan ve kompreslerden intramüsküler ve intravenöz olarak uygulanmalarına kadar. Doğumun ne ve nasıl uyuşturulduğuna daha ayrıntılı olarak bakalım.

inhalasyonlar

Doğumun bu tür anestezisi için bir nitröz oksit ve oksijen karışımı kullanılır. Bu kombinasyon yeterince yüksek bir verim sağlar ve serviksin açılması sırasında kullanılır. Bu yöntemin tarifi bu arada, açılma zamanını da içeren “ilk dönemde doğum sancısını gideriyor mu?” sorusuna cevap veriyor. Bu yöntemin avantajı, ağrının derecesini kadının kendisi belirlemesi ve gerektiğinde nefes almasıdır.

intravenöz anestezi

Doğum sırasında ağrıyı gidermek için damara ne enjekte edilir? Çoğu zaman, doğum sırasında ağrı kesici sağlamak için tasarlanmış bu ilaçlar çeşitli analjeziklerdir. Bu arada, vücuda sadece değil, aynı zamanda kas içinden ve özel kompreslerin yardımıyla girerler. benzer yöntem doğum öncesi dönemi kolaylaştırmak, kadının kasılmalar arasında tam olarak gevşemesini ve denemeler sırasında ihtiyaç duyacağı gücü kazanmasını sağlamayı amaçlar.

Bazen bir doktor doğum sırasında hangi anestezinin kullanılacağına karar verirken promedol gibi bir ilacı tercih eder. Promedol atıfta bulunsa da ilaçlar, tek kullanımının ne anneye ne de çocuğa zarar vermeyeceği kanıtlanmıştır. Bu ilaç için kullanılmaz son aşama doğum eylemi, aksi takdirde bu yöntem bebeğin solunum aktivitesini etkileyebilir, yani ilk nefesini alması zor olacaktır.

Genellikle ve özellikle ilk bebeğin doğumu sırasında, emek faaliyetinin önemli ölçüde ertelendiği bir durum ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda, anne adayını rahatlatmak için doktorlar onu uyutur.

Epidural anestezi

Burada doğum sırasında ağrı kesici bir kateter kullanılarak sırta (omurga) enjekte edilir. Bu yöntem ağrı semptomlarından neredeyse tamamen kurtulmayı sağlar, ancak ağrı ile birlikte bir süre bağımsız hareket etme yeteneğinin de ortadan kalkabileceğini hatırlamanız gerekir. Uygulanan ilacın dozuna bağlıdır, bazen bir kadın tamamen ayakları üzerinde durabilir. Dezavantajı, bu yöntemin kullanımı sırasında doğum yapan kadının tamamen itme yeteneğini kaybetmesidir. Bu nedenle, girişimlerin başlamasından kısa bir süre önce ilacın uygulanması askıya alınır.

için bu projeyi oluşturdum sade dil size anestezi ve anesteziden bahseder. Sorunuza bir cevap aldıysanız ve site sizin için yararlı olduysa, onu desteklemekten memnuniyet duyacağım, projeyi daha da geliştirmeye ve bakım maliyetlerini karşılamaya yardımcı olacaktır.

Ne yazık ki, şu anda bilinen yöntemlerin hiçbiri tıbbi anestezi doğum mükemmel değildir. Hepsi, öyle ya da böyle, fetüsü ve doğum süresini etkiler ve kullanımları her zaman mümkün değildir. Bununla birlikte, anne ve bebek için herhangi bir kontrendikasyonu olmayan ağrı kesici yöntemler vardır.

İlaçsız ağrı kesici yöntemler kesinlikle zararsızdır, çok basit ve etkilidir, doğumun herhangi bir aşamasında kullanılabilirler. Kendi kendini iyileştirme yöntemleri şunları içerir: doğum masajı, özel nefes teknikleri, rahatlatıcı duruşlar ve hareket teknikleri, doğum sırasında fitball (jimnastik topu) kullanımı ve su terapisi. Bu tekniklerde ustalaşmak için tek bir şey gereklidir - arzu!

aktif pozisyon

İlk ve en önemli faktör kasılmalardan kaynaklanan ağrıyı azaltmak aktif davranış doğumda. Bu terim, kadının doğum sırasındaki serbest davranışını, koğuştaki pozisyonların ve hareketlerin sürekli değişmesini, en rahat vücut pozisyonu arayışını ifade eder. Kendi başlarına hareket, genel ağrı hissini önemli ölçüde azaltır. Ve sadece herhangi bir eylem dikkat dağıtıcı olduğu için değil.

İlk olarak, ağrı hissi seviyesi kan dolaşımına bağlıdır. Bir kasılma sırasında, enerji harcarken uterusun kas lifleri kasılır. Vücudumuzdaki tüm hücrelerin çalışması için ana "enerji yakıtı" oksijendir; miyometriyal hücreler (rahim kasları) bir istisna değildir. Bilindiği gibi oksijen atardamar kanı; bu nedenle hücre solunumu, arteriyel kan akışının düzeyine ve hızına bağlıdır. Vücut hareketsiz olduğunda, toplam kan akışı azalır, uterus kasına oksijen verilmesi yavaşlar ve ağrı artar. Doğum yapan bir kadın koğuşta dolaşırsa veya rahat bir pozisyonda hareket ederse, hareket sonucunda kan akışı seviyesi artar ve uterus hücrelerine daha iyi oksijen verilir. Bu nedenle, doğumda aktif davranışla, kasılmalardan kaynaklanan ağrı, sabit bir pozisyondan çok daha zayıftır. Olduğu durumda bile tıbbi endikasyonlar doğum yapan bir kadın kalkmamalı, kavga sırasında aktif davranabilir - sallanabilir, yatakta yaylanabilir, dizlerini yayabilir ve bir araya getirebilir. Bu küçük hareketler, kasılma ağrısını önemli ölçüde azaltır.

İkincisi, ağrı hissi genel gerginliğe bağlıdır. Daha doğrusu, bu kavramlar - acı ve gerginlik - arasında doğrudan orantılı bir ilişki vardır. Yani, ne kadar zorlarsak, bizim için o kadar acı verici olur ve bunun tersi de geçerlidir. Bir kasılma sırasında, rahim kasıldığında ve ağrılı hisler ortaya çıktığında, bazı kadınlar içgüdüsel olarak "donar" ve hareket etmeyi tamamen durdurur. Kadının doğumdaki bu davranışı ağrı korkusundan kaynaklanmaktadır. Doğum yapan kadın, kasılma süresi boyunca acıdan ve kendinden saklanır adeta. Doğumda, bu davranış rahatlama getirmez: "donma", anne adayı bilinçsizce zorlanır ve bu da ağrıda keskin bir artışa neden olur. Kasılmalar sırasında aşırı gerginliğe karşı mücadelede ana yardımcı fiziksel aktivite. Sonuçta, hareket halindeyken kaslarımız dönüşümlü olarak gerilir ve gevşer; bu nedenle hipertonisite (aşırı kas gerginliği) hariç tutulur. Ve eğer hareket rahatlamaya yardımcı olursa, o zaman azalır genel seviye ağrı.

Doğum sırasındaki hareketler çok çeşitli olabilir. Doğum komplikasyonsuz devam ederse, kasılma sırasındaki hareketlerin tipinin seçimi doğum yapan kadına kalır. Bu durumda, bir ama çok önemli sınırlama vardır. Doğumun hiçbir aşamasında keskin, sarsıntılı hareketler yapılmamalıdır. Bir kavga sırasında en yaygın aktif davranışlara örnekler:

• koğuş veya koridor boyunca yürümek;
• yanlara ve öne doğru eğilir;
• tüm vücudu yudumlamak ve döndürmek;
• pelvisin sallanma ve dönme hareketleri;
• ayaktan ayağa geçiş;
• vücut ağırlığının çoraplardan topuklara aktarılması ve bunun tersi;
• yarım ağız kavgası;
• omurganın bükülmesi ve kavislenmesi;
• yüzüstü pozisyonda: leğen kemiğini sallama, bir yandan diğer yana dönme, kalçaların yaylı hareketleri, bacakları getirme ve açma.

Dövüşler sırasında, vücudun en rahat pozisyonunu seçerek özgürce davranmalısınız. Kasılmalar sırasında rahatsızlığı azaltan ve rahatlamanıza yardımcı olan birçok iyi bilinen pozisyon vardır. Doğumdaki bir kadının kasılma süresi boyunca bir pozisyon seçtiği ana ilke, rahatlık, stabilite ve gevşeme düzeyidir. Çoğu "jenerik" poz, dört destek noktası kullanır ve ağırlıklı olarak dikey pozisyon gövde; "yalan" pozları da var. Ancak duruşların yardımcı olması için vücudun pozisyonunu mümkün olduğunca sık değiştirmeli ve herhangi bir duruş içinde biraz hareket etmeyi unutmamalısınız. Doğum sırasında ağrıyı azaltmak için doğum sırasında aşağıdaki pozisyonları deneyin:

• Yatağın yanında (lavabo, pencere pervazı, komodin) bacaklarınız biraz açık olacak şekilde durun. Ellerinizi yatağa yaslayın, sanki vücudunuzun ağırlığını kollarınıza ve bacaklarınıza aktarıyormuş gibi sırtınızı ve karnınızı gevşetin. Bir yandan diğer yana, ileri geri sallayın, bir ayağınızdan diğerine geçin, pelvisinizi sallayın.
• Sumo güreşçisi pozisyonunda durun: bacaklar geniş açık ve dizlerde yarı bükülü, vücut hafifçe öne eğilmiş, eller uylukların ortasında duruyor. Ayaktan ayağa geçiş yapın veya bir yandan diğer yana sallayın.
• Bacaklarınızı birbirinden ayırarak ve tam bir ayağa yaslanarak çömelin. Sırtın arkasında sabit bir destek (başlık, komodin, duvar) olmalıdır. Ayaklarınız omuz genişliğinde ayrı durun, ellerinizi kalçalarınıza koyun. Sağa sola, ileri geri sallayın. Bacaklarınız biraz ayrı olacak şekilde dört ayak üzerinde yatağa çıkın. Alternatif olarak sırtınızı omurgaya doğru bükün ve kamburlaştırın.
• Yatakta diz-dirsek pozisyonunda durun, bacaklar hafifçe ayrı ve bir yandan diğer yana sallayın. Dirseklerinizin altına bir yastık koyabilirsiniz. Yatağa diz çök, ellerini yatağın arkasına koy, Bir dizinden diğerine geç. Yatağa bakacak şekilde çömelin. Eller ve kafa yatağa konabilir.
• Gemiye oturun, bir sandalyeye veya özel bir sıraya koyun (sandalyenin üzerine oturamazsınız - bu perine üzerinde aşırı baskı oluşturur ve bebeğe zarar verebilir). Bacaklarınızı dizlerden bükün ve birbirinden ayırın (hem kap hem de sıra her zaman koğuştadır).
• Yatağın veya komodinin başında durun. Kollarınızı dirseklere bükerek yerleştirin. Elleriniz sarkıyormuş gibi kalçanızın üzerine çökün,
• Yorgunsanız ve uzanmak istiyorsanız, dizleriniz ve kalçalarınız bükülü olarak yan yatın.

Doğum yapan bir kadının bir asistana ihtiyaç duyacağı sözde "partner pozisyonları" vardır.İşte kasılmaların ağrılarını gidermek için en basit ve en uygun pozisyonlardan bazıları:

• Partnerinize dönük durun ve kollarınızı onun boynuna dolayın, tepe vücudunuzu partnerinize doğru bastırın, başınızı yana çevirin. Bacaklarınızı dizlerden bükün, mümkün olduğunca geniş açın ve bacaklarınızı yerden kaldırmadan bir yandan diğer yana sallayın.
• Partnerinizin önünde tren gibi durun. Dirseklerde bükülmüş kollarını öne koymasını isteyin (boksör pozu). Bacaklarınızı dizlerden geniş bir şekilde bükün, eşinize yaslanın ve jimnastik halkalarında olduğu gibi, bacaklarınızı yerden kaldırmadan ve sallanmadan ellerine asın (bu pozisyonda, doğum yapan kadın koltuk altları ile sabitlenir). partnerin ön kolları).
• Partnerinizden bacaklarınız birbirinden ayrı olacak şekilde bir sandalyenin veya yatağın kenarına oturmasını isteyin. Sırtınız partnerinize dönük olacak şekilde çömelin, bacaklar birbirinden geniş ve tam ayak üzerine yaslanın, Partnerinize arkaya yaslanın ve bir yandan diğer yana sallayın.
• Yanınıza yatın ve partnerinizden yatağın yanına oturmasını isteyin. Dizinde üstte bulunan bacağını bükün ve partnerin omzuna dayayın. Bu bacağınızı bükmeye ve açmaya çalışın (eşinizden bu harekete biraz direnç göstermesini isteyin).

Son zamanlarda, doğum yapan birçok kadında doğumu uyuşturmak için fitball kullanmalarına izin verilmektedir. Fitball, aerobik ve Pilates için yaygın olarak kullanılan kauçuk bir jimnastik topudur. Bir fitball yardımıyla, çok çeşitli pozlar alabilir, birinden diğerine kolayca geçebilir, gevşemeyi ve sürekli hareket etmeyi garantilerken, güçten tasarruf edebilirsiniz. Kasılmalar sırasında kullanım için fitball, yumuşak ve esnek kalması için tamamen şişirilmez. Top üzerinde yukarıda sıralanan tüm pozları alabilirsiniz; ayrıca fitball ile özel pozlar var:

• sallayın, pelvisi döndürün, yay, bir yandan diğer yana yuvarlayın, topun üzerinde oturun;
• dört ayak üzerine çıkın, göğsünüz, kollarınız ve çenenizle topa yaslanın ve üzerinde sallayın;
• yanınıza yatın, topu yan ve kolunuzun altına yerleştirin ve üzerine sıçrayın;
• sırtınız yatar yarı oturma pozisyonunda, bacaklar birbirinden ayrı olacak şekilde topa yaslanın;
• sallanmak, toptan geri itmek; uzanmış kollarla topa yaslanarak ve yaylanarak oturun veya diz çökün;
• yanınıza yatın, topu baldırlarınızın arasına yerleştirin ve onları sektirin.

Gördüğünüz gibi, doğumda aktif davranış özel bir şey gerektirmez. fiziksel eğitim. "Aktif" olanı kullanmak için, pasif bir hasta değil, sadece doğum eyleminde bulunan kadının bilgisine ve arzusuna ihtiyacınız var.

Ağrı kesici nefes

Doğumu uyuşturmanın en etkili yolu özel nefes alma teknikleridir. Solunumun analjezik etkisi, hiperoksijenasyona dayanır - kanın oksijenle aşırı doygunluğu. Beynin solunum merkezi, doğum yapan bir kadının kanında aşırı oksijen kaydederek, hipofiz bezine bir dürtü gönderir - ana hormon bezi endorfin salınımından sorumludur. "Zevk hormonları" adı verilen bu maddeler eşiği düzenler. ağrı duyarlılığı kişi. Ne kadar çok endorfin salınırsa, ağrı eşiği o kadar yüksek olur; Bu nedenle kasılmalarda doğru nefes alma ve anestezi yapma girişimleri analjeziklerden daha kötü değildir.

Solunum teknikleri doğumun herhangi bir aşamasında kısıtlama olmaksızın kullanılabilir. Vücudun herhangi bir pozisyonunda uygulanabilirler, her ikisine de yardımcı olmada eşit derecede etkilidirler. normal akış doğum ve çeşitli emek faaliyeti sapmalarının gelişmesiyle.

Doğumun başlangıcında, kasılmalar pratik olarak ağrısız olduğunda, "karın solunumu" kullanılması önerilir. Kasılmanın başlangıcında, doğum yapan kadın burnundan rahat, yavaş bir nefes alır ve ardından havayı ağzından uzun bir süre (suya üfler gibi) verir. Bu tür nefesler rahatlamaya yardımcı olur, sinirsel heyecanı giderir ve yüksek kan oksijen doygunluğu, uyarıcı ve ağrılı kasılmalar sağlar.

Doğumun ilk aşamasının ortasında, kasılmalar arttığında ve ağrılı hale geldiğinde “mum soluma” çok yardımcı olur. bu sık sığ nefes alma, burundan kısa bir nefes alınıp ağızdan nefes verilir (sanki bir mum üflermişiz gibi). Kasılmalar yoğunlaştıkça, nefes alma daha yoğun hale gelir, ancak yine de çok sık kalır. Bu şekilde nefes almak sadece bir kasılma sırasında olmalıdır; acının sonunda, doğum yapan kadın yapar derin nefes ve nefesi verin, nefesi hizalayın ve bir sonraki kasılmaya kadar dinlenin.

Serviksin tam olarak ortaya çıktığı anda, kasılmalar özellikle uzun ve sık hale geldiğinde, bir "tren"de nefes almak en etkilidir.Bu nefes önceki tekniklerin bir alternatifidir. Dövüşün başlangıcında, anne adayı midesiyle nefes alarak güç tasarrufu sağlar. Ağrı yoğunlaştıkça nefes alma hızlanır ve kasılmanın zirvesinde mümkün olduğunca yoğun hale gelir. Daha sonra kasılma azaldıkça doğum yapan kadın sakinleşir ve nefesini düzene sokar.

Doğumun ikinci aşamasında, fetüs hareket etmeye başladığında doğum kanalı, her kasılmaya yanlış bir dışkılama dürtüsü (bağırsakları boşaltma arzusu) eşlik eder. Bu his, fetal başın vajinanın yanında bulunan rektum üzerindeki basıncından kaynaklanır. Bu aşamada doğum yapan kadının prematürelerden kaçınması ve mümkün olduğunca rahatlaması, bebeğin doğum kanalından aşağı inmesine yardımcı olması gerekir. Dövüş sırasında bu hedefe ulaşmak için "köpek" solumanız gerekir. Bu hızlı, sığ ağızdan nefes almadır, gerçekten bir köpeğin nefes alışını andırır. "Köpek" solurken diyafram - ana karın kası - sürekli hareket halindedir, bu da girişimi imkansız hale getirir. Solunum maksimum analjezik ve rahatlatıcı etkiye sahiptir.

sihirli dokunuş

Bir diğer etkili yol doğumda ilaçsız ağrı kesici masajdır.Savaşlar sırasında vücuttaki belirli nokta ve bölgeleri uyararak, anne adayı bağımsız olarak ağrı dürtüsünü düzenleyebilir, ağrı seviyesini azaltabilir ve rahatlatabilir.

Doğum yapan kadınlar arasında en "popüler" masaj alanı alt sırt veya daha doğrusu sakral bölgedir. Sakrum, omurganın alt kısmındaki omurların sabit bir bağlantısıdır. Sakral sinir pleksus omuriliğin bu bölgesinde bulunur: ganglion Uterus ve küçük pelvisin diğer organlarını innerve eden. Kasılma sırasında sakral bölgeyi (ortada alt sırt) uyararak doğum yapan kadın iletimi bloke eder. sinir dürtüsü böylece ağrıyı azaltır. Masaj bir veya iki elle yapılabilir, pedler ve parmak eklemleri ile bölgeye masaj yapılır, yumruk tabanı, avuç içi tabanı, içeri avuç içi veya el masajı. Masaj sırasındaki hareketler okşayarak, bastırarak olabilir, etkilenen bölgeye hafifçe vurabilir, sıkıştırabilir ve hatta hafifçe vurabilirsiniz. cilt üzerinde sakral bölge tahriş olmadı, periyodik olarak krema veya yağ ile yağlayabilirsiniz. Masaj için yağ stoklamadıysanız, cesaretiniz kırılmasın: ebeden her zaman doğum hastanesinde bulunan sıvı vazelin yağı isteyin.

Dövüş sırasında çıkıntıları uyarabilirsiniz. pelvik kemikler karın yanlarında. Bu kemikler sakral bölge ile aynı şekilde tedavi edilmelidir. Deneyebilirsin farklı yöntemler: sıkıştırın, basın ve bırakın, vurun, sıkıştırın. Sizin için ağrıyı en etkili şekilde azaltan masaj stimülasyonu türünü seçin. Bu yöntem, ağrının kaynağını aktaran bir tür dikkat dağıtma yöntemidir.

Kasılma sırasında periyodik olarak, uterusun fundus bölgesi olan yarım daire içinde alt karın bölgesini hafifçe vurun (en çok üst parça). Aynı vuruş hareketleri, elleri pelvik kemiklerin yan çıkıntılarından hareket ettirerek de yapılabilir. kasık kıvrımı perine ve arkaya doğru. Bu hareketler doğumdaki kadını sakinleştirir, rahim bölgesindeki kan dolaşımının rahatlamasına ve iyileşmesine yardımcı olur,

Bir sonraki masaj seçeneği, yan yatarken veya topun üzerinde otururken uygulamak için en uygun olanıdır. Aşağıda tut iç taraflar avuç içi iç yüzey kalçalar. Dövüş sırasında, avuçlarınızı kaldırmadan ellerinizi basınçla hareket ettirin - kasıktan dizlere ve arkaya, Bu bölgede geçer tekrarlayan sinir sinir bozucu pelvik organlar. Uyluğun iç yüzeyine masaj yapmak, ağrıyı azaltmaya ve mümkün olduğunca rahatlamaya yardımcı olur.

ortaklık içinde doğum asistan, doğum sırasında kadının sadece göğüs, perine ve karın bölgesinden kaçınarak tüm vücuda sürekli olarak hafif bir rahatlatıcı masaj yapabilir. Ellerin dokunuşu Sevilmiş biri anne adayını yatıştırır ve daha iyi rahatlamasına yardımcı olur.

Yardımcı olarak su

Aquaterapinin ana artısı, suyun rahatlatıcı ve analjezik özellikleridir. Ilık suda kasılmalar daha yumuşak hissedilir, kan dolaşımı düzelir, doğum yapan kadın rahatlama ve vücudun rahat bir pozisyonunu alma fırsatı bulur, daha az yorulur. Su, doğumda kuru cilt gibi yan rahatsızlık faktörlerinin oluşumunu ortadan kaldırır, artan terleme titreme veya sıcak hissetme

Son zamanlarda birçok doğum hastanesi su yardımıyla kasılmaları ilaçsız ağrı kesici olarak kullanmaya başlamıştır. Su terapili doğum için özel duşlar ve hidromasaj tankı kullanılmaktadır. Doğumevi. için tesisler su prosedürleriçubuk blokta özel bir şekilde dezenfekte edilir. Elbette doğum sırasında anne ve fetüsün sağlığını riske atmadan suda kalmak ancak kalifiye bir doktor gözetiminde mümkündür. tıbbi uzman. Özel bir banyo kullanırken, anne adayı tamamen içine sığmalı, arkasını dönüp vücudun pozisyonunu değiştirebilmelidir. Su sıcaklığı geçmemelidir normal sıcaklık gövde (36.0°С-37.0°С) ve 30.0°С'nin altına düşmez. Doğum yapan kadının yanında (duşta veya masaj banyosunun yanında) her zaman bir doğum partneri veya doğum hastanesi uzmanı bulunmalıdır.

Ne yazık ki, bu harika anestezi yöntemi her zaman kullanılamaz. Doğum sırasında su deposunda kalmak, ancak bebek ve rahim boşluğu bir duvarla korunduğu sürece kesinlikle güvenli kabul edilebilir. Membranların yırtılmasından sonra steril rahim ile steril olmayan vajina arasındaki son bariyer de ortadan kalkar. Sonuçta, vajinadan su rahim boşluğuna nüfuz edebilir ve enfeksiyona neden olabilir. Doğumda duş kullanımı için daha az kısıtlama vardır: bu yöntem ancak doktor doğumdaki kadına yatak istirahati önerirse terk edilmelidir.

Doğum komplikasyonsuz devam ederse, doğumun ilk aşamasının tamamı boyunca duşu oldukça sık ziyaret edebilirsiniz. Bunun için iki koşul gerekir: doğum yapan kadınlar için donatılmış bir duş odasının doğum bloğunda bulunması ve su prosedürleri sırasında anne adayını gözlemleme olasılığı. Doğum yapan kadınlar için duş kabinleri açık hale getirildi (kapısız - tıbbi gözlem imkanı için), "kaymaz" kaplamalı paletler kullanılıyor ve duvarlar boyunca rahat korkuluklar kuruluyor. Anne adayının yanında duşta kaldığı süre boyunca, bir ebe veya doktor ayrılmaz olmalıdır. Tabii ki, bu sadece doğumun bireysel yönetimi durumunda mümkündür; ancak partner doğumunda, doğum yapan kadının eşi “gözlemci” ve yardımcı olabilir.

Bir su masajı gibi bir su jeti kullanılarak optimal bir analjezik ve rahatlatıcı etki elde edilebilir. Bunu yapmak için, duş başlığını elinize almanız ve su basıncını düşükten orta ve hatta güçlüye değiştirerek dövüş boyunca mideyi dairesel hareketlerle sulamalısınız. Bir asistanınız varsa, bir su jeti ile alt sırt ve sakral bölgeye masaj yapmasını isteyebilirsiniz. Kasılmalar arasında, suyun basıncını zayıflatmaya ve jeti yüze, omuzlara, göğse ve bacaklara yönlendirmeye değer. tam gevşeme. İdeal Sıcaklık 36-40 ° C doğum sırasında ağrı kesici su; daha fazla düşük sıcaklık sinir sistemi üzerinde heyecan verici bir şekilde hareket eder, ama aynı zamanda sıcak su kanamaya neden olabilir.

Bir çocuğun doğumu, bir kadının hayatındaki en harika olaydır. Elbette bu olaydan önceki süreç anne adayının çok fazla güç ve sabır göstermesini gerektirir. Ama doğum işkencelerinden bekleyin ve dayanılmaz ağrı Değmez; doğum ödüllendirici bir iştir. Ve bir kadın doğum için hazırlanıyorsa, kendine nasıl yardım edeceğini biliyorsa ve bir gülümsemeyle doğum yapmaya gidiyorsa, bu heyecan verici olay gerçek bir tatil olur. Ve tatilde acıya yer yok!

Elizaveta Novoselova, doğum uzmanı-jinekolog, Moskova

Tartışma

Ve tam olarak bana yatmamı söyledikleri gibi benim için en kolayıydı - sol tarafıma! Ne çömelmek, ne dört ayak üzerinde, ne de yürümek yardımcı oldu, sadece acı verici değil, aynı zamanda çok yorucuydu.

Tamamen amatörce yazılmış bir makale, tamamen teoriktir. doğum hastanelerinde Rusya Federasyonu Doğumu kolaylaştırmak için bu "yöntemlerden" hiçbirini uygulamanıza izin verilmeyecektir. Ağrıyı dindirmek için belirli bir pozisyon aldığımda doktorum hemen cevap verdi: "Bunu sana kim öğretti? Hadi ama, bu hoşuma gitmedi." İşte bu kadar. Ve hepimiz akıllı kitap okumayı biliyoruz, intihal yapmaya gerek yok.

19.12.2009 00:54:10, Lucrezia Castro

"Doğumda ağrı kesici" makalesine yorum yapın

Epiduralsiz konfigüre edilmiş olmasına rağmen epidural ile yapılan bazı işler var. Doğumda, doktor anestezide ısrar etti ve benim durumumda, anestezinin başlamasından sonra doğum aktivitesi zayıflamadı, kasılmalar ve girişimler epidural ile ilkti, o olmasaydı, kasılmalar uyuşturulduğu için ağrıdan ölecektim. , ancak ...

Tartışma

Meraklıların, tebrikler ya da nasıl sorularına katılıyorum :)))
Konuyu size anlatmayacağım, iki kere de kendim doğurdum ama kasılmalar açısından vücudum öyle ki doğuma kadar hiçbir şey hissetmiyorum o yüzden ağrı kesiciye gerek yok, yapmazdım. özledim :)
Tek şey, ikinci kez bir şey enjekte etmeleri (ilaç isimlerini iyi hatırlamıyorum). Ve çocuğun buna tepkisi kesinlikle oldu. AT şu anÇocuğun sorunlarının tüm bunların sonucu olup olmadığını öğrenin. Kimse kesin bir şey söylemeyecek ve üçüncü bir doğum yapma ihtimalim yok :) Ama olsaydı, enjekte etmek için hiçbir şey vermezdim. Sadece sebep kesinlikle ciddiyse ve bu yüzden - her şeyin doğal olmasına izin verin. IMHO, sonuçlarla başa çıkmak, doğum sürecine katlanmaktan çok daha uzun ve daha pahalıdır.
Hepsi, IMHO, elbette.

Hangi amaçla ilgileniyorsunuz? Yakında doğum yapacağım ve her şeyi özledim?))
İlk yaptırdığım epiduralli idi, geç ve kötü yaptılar. Benim zevkime göre (ve gençliğimde kendim diğer talihsiz insanlara epidural yaptım) kasılmalar sırasında bu işi yapmak oldukça zahmetli. Vücudu hareketsiz sabitlemek gerekir. Evlilik bir çubuksa, kıvrılın ve hareketsiz yatın - sorunlu olabilir. Vücudun bir yarısını kişisel olarak uyuşturdum - bacak, yarım kalça ve göbeğin bir kısmı, ikinci yarısında mükemmel hissetmeye devam ettim.
Ayrıca beni hemen yatırdıkları, katetere anestetik kattıkları ve mümkün olan her şekilde yaydıkları için de hayal kırıklığına uğradım, aksine boşuna. Sırtım delinme yerinde uzun süre ve şiddetli bir şekilde ağrıyor.
İkincisinde daha akıllıydım, pes etmedim, en sona yürüdüm, hızlı ve anestezisiz idare ettim.
Genel olarak - birinci ve ikinci doğumları karşılaştırırsınız ve bu çok doğru değildir. İlki varsayılan olarak daha uzun ve daha karmaşıktır, çoğu zaman öyledir.
Umarım üçüncü doğumum olur) ve umarım ikinciden daha hızlı koşardım)

Tartışma

Epidural anesteziye çok sıradan bir bakış. Orada her türlü saçmalık yazıyor, ancak video klibin kendisi ilginç. Vaktiniz varsa bir göz atın.

Bu arada, ilk doğumda 16 saatlik kasılmalar pratikte normdur. İlkinde herhangi bir uyarı yoksa, ikincisi kesinlikle daha hızlı ve daha kolay ilerleyecektir. Bana öyle gelse de psikolojik nokta ikinci doğum her zaman daha ürkütücüdür çünkü acının tam olarak ne olacağını zaten biliyorsun.

ilk çocukla tüm kasılmalara katlandıktan sonra ikincisini epidural ile doğurdu - çok memnun, 3. kez teslim etmek için zamanları olmadı, doğuma geldikten 1 saat sonra doğum yaptı hastane.

kasılmalar. tıbbi sorular. Hamilelik ve doğum. Bir mum (bir çeşit ağrı kesici) getirdi ve 2 saat sonra yardımcı olmazsa, onu aradığını söyledi. no-shpa, doğum varsa kasılmaları teşvik eder. Rahim kasları üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahiptir, ...

Tartışma

İkinci hamileliğimde ÇOK güçlü egzersizler yaptım. 36-37 haftadan itibaren. Sadece çok. Üstelik tonlamaya da müdahale ettiler. Bu bir korkuydu. Annem de ilk hamileliğinde aynı şeyi yaşadı.
Bu arada doğumum yine eşofman gibi başladı ve uzun bir süre şiddetlenmedi. 5 cm'ye kadar açılma, bunların eşofman olduğundan neredeyse emindim. Ancak 6 cm sonra fark farkedilir hale geldi.

Hamilelik, bir kadının hayatındaki en güzel dönemlerden biridir. Doğum bu dönemin doğal sonudur. Birçok kadının anlayışında doğum, şiddetli ağrı ile ilişkilidir, herkes onlara farklı şekilde katlanır. Çoğu zaman, kadınlar doğum sırasında anesteziyi kabul ederler. büyük miktar diğer kadınların olumsuz doğum deneyimleri. Ancak, tüm doğumların bireysel olduğu anlaşılmalıdır, çoğu zaman anesteziye başvuramazsınız. Doğum sırasında anestezi nedir ve ne zaman gereklidir - makalemizden öğreniyoruz.

Doğum sırasında anestezi gerekli midir?

"Anestezi" terimi bize aslen Yunan kelimenin tam anlamıyla iki anlamı vardır:

1. Bir kişinin hiçbir şey hissetmemesi;
2. Cerrahi amaçlı anestezi.

Bugüne kadar, doğum sürecinde anestezi yaygın olarak kullanılmaktadır. Doğum yapan bazı kadınlar için doktorlar bu hizmeti kullanmanızı şiddetle tavsiye ediyor. Bunun nedeni, doğumun uzun bir süreç olması ve gelecekteki annenin bedeninin kendi yolunda bireysel olmasıdır. Bazı kadınlar kasılmalar sırasında o kadar yorulurlar ki itecek güçleri kalmaz. Bundan kaçınmak için doğum yapan kadınlar, kasılmalara bir süre ara vermek ve ağrı hissetmemek için anesteziyi kabul ederler.

Anestezinin de bir miktar plasebo etkisi vardır. Ağrıyı gidermeyi kabul eden kadınlar daha az doğum korkusu yaşarlar, yani. Anestezinin psikolojik bir yönü de vardır.

Doğum sırasında anestezi, tıbbi veya ilaç dışı olabilir. Aşağıda bunun hakkında konuşacağız. Neyse, izin verilen doz ilaçlar bir uzmanla anlaşılmalıdır. Bazı durumlarda, var belirli kontrendikasyonlar bu manipülasyona.

Her ne olursa olsun, anesteziyi kabul eden bir kadın, kendisine verilen ilacın kesinlikle çocuğa ulaşacağını anlamalıdır, çünkü anestezinin hem artıları hem de eksileri vardır. Ek olarak, doğum sırasında tamamen duyu kaybı çok istenmeyen bir durumdur. Normal doğum bebek için her zaman çok daha iyidir, ancak burada sorun zaten bireysel olarak çözülmüştür. Bunun için bir belirti varsa anesteziye başvurmak en iyisidir.

Bazı durumlarda, tıbbi nedenlerle anestezi gereklidir, yani:

1. Doğum yapan bir kadında yüksek tansiyon, hipertansiyon eğilimi;
2. Hamile bir kadının preeklampsisi, preeklampsi;
3. Kardiyovasküler hastalıklar;
4. Solunum fonksiyonlarının ihlali;
5. Doğum yapan bir kadında diabetes mellitus;
6. serviksin yanlış pozisyonu;
7. Bir kadında doğum sürecinden kaynaklanan şiddetli ağrı, buna dayanamama;
8. Çok büyük meyve;
9. Gelecekteki bebeğin yanlış sunumu;
10. Doğumdan önce anne adayının açıkça ifade edilen korkusu.

Doğumun nasıl ilerlediğine bağlı olarak doktor anestezi kullanıp kullanmayacağına karar verir. Birkaç çeşit anestezi var, şimdi onlardan bahsedeceğiz.

ilaçlar kesinlikle doktorun endikasyonlarına göre uygulanır ve her anne için doğumu kolaylaştıracak ilaçsız yöntemler mevcuttur.

Doğum sırasında anestezi yöntemleri

Anestezi hem doğal (ilaç dışı) hem de tıbbi olabilir.

Doğumda ilaçsız ağrı kesici yöntemler

Doğum yapan kadın kendini iyi hissediyorsa, kasılmaları normal olarak tolere ediyorsa, doktor tarafından tıbbi anestezi kullanılmaz. İşte uygun olacak doğal yollar ağrı ve gerginliği gidermek, yani:

1. Kasılmalar ve girişimler sırasında doğru nefes alma;
2. Kasılmalar arasında gevşeme, dikkatin dağılması;
3. suda doğum;
4. kasılmalar doğru duruş transferleri için uygun;
5. Aromaterapi.

Doğum sürecinde rahatlamanın başka yolları da vardır, bunlar şunları içerir:

1. sırt masajı;
2. Doğumdaki bir kadının hipnozu;
3. Akupunktur;
4. Sıcak bir banyo yapmak.

Her kadın bunu en iyi kendisi bilir şu an onun için daha iyi olacak. Normal doğum sırasında ağrıyı azaltmak için en etkili yöntemlerden bahsetmek istiyoruz.

Doğum sırasında anne adayının aktivitesi

Kasılmalar sırasında, bir kadın orta derecede aktif olmalıdır: ani hareketler işe yaramaz, ancak uzanmak da pek faydalı değildir. Doktorlar akciğerleri gerçekleştirmeyi tavsiye ediyor fiziksel egzersizler acıyı hafifletmek için. Kullanışlı eğimler farklı taraflar, ayak parmağından topuğa yuvarlanan pelvisin dairesel hareketleri. Birçok uzman bir fitball kullanmanızı önerir - üzerindeki kasılmalara dayanması en kolay olanıdır ve kan dolaşımı için çok faydalıdır.

Nefes egzersizleri

Doğum sırasında solunum en çok etkili yöntem kasılmaların en acısız transferi. Ek olarak, çocuk için yararlıdır - doğum sırasında yaşayabilir oksijen açlığı. Kullanarak doğru nefes alma acıyı en aza indirebilir ve olumlu bir deneyime uyum sağlayabilirsiniz. Nefes egzersizleri Kendiniz ustalaşabilirsiniz - anne adayları için özel kurslarda veya internette bir video izleyerek evde.

Masaj

Kurslarda anne adaylarına vücutta hangi noktaların olduğu, ağrıyı azaltabileceğiniz hareket edilerek anlatılacaktır. Lomber ve sakral omurga bölgesinde bulunurlar. Anne adayı kocası veya sevdiği başka biriyle birlikte doğuma gidiyorsa, ondan masaj yapmasını isteyebilirsiniz.

suda doğum

Ayrıca böyle kolay bir doğum yolu var - bu suda doğum. Bugüne kadar, bu yöntem çok fazla tartışmaya neden oluyor. Ancak sizin için en uygun olduğunu düşünüyorsanız, deneyimli bir ebenin desteğini alın. ılık su doğum yapan kadının gevşemesine ve kasılmalara konsantre olmasına yardımcı olur.

Bir bebeğin hayatının perinatal dönemi en önemlilerinden biridir. Doğum ve bir çocuğun hayatının ilk saatleri, daha da gelişmesi üzerinde ciddi bir iz bırakır.

Doğum sırasında tıbbi ağrı kesici

Doğum sırasında anestezi genellikle ilaç yardımı ile gerçekleşir. Aşağıda modern hakkında konuşacağız ilaçlar anestezi.

Epidural anestezi

Epidural ve spinal anestezi, bir kadında doğal doğum durumlarında en sık kullanılır. Epidural, sırtın altındaki bölgeye etki ederek ağrıyı engeller. Uygulamadan 10 ila 20 dakika sonra etki etmeye başlar.

Epidural anestezi, omurgada anestezidir. Epidural anestezi nasıl yapılır: Doktor, anestezik ilacın girdiği arka bölgeye ilaçlı bir kateter yerleştirir. İlacın girişi sırasında kadın hareketsiz yatmalıdır, aksi takdirde yanlış yere girme riski vardır. Tüm manipülasyonlar deneyimli bir anestezist tarafından gerçekleştirilir, ardından kadının durumunu izler ve yeni bir anestezi dozu ihtiyacına karar verir.

Bu yöntemin hem avantajları hem de dezavantajları vardır. Avantajları aşağıdakileri içerir:

1. Bebek için pratikte hiçbir risk yoktur;
2. Kardiyovasküler sistem ilacın agresif etkilerine maruz kalmaz;
3. Doğumdaki kadının durumuna bağlı olarak tüm kasılma dönemi boyunca anestezik bir ilaç uygulanabilir.

Epidural anestezinin eksileri:

1. Bazı kadınlar ağrı hissetmeye devam eder;
2. İlacın bir kateter yoluyla uygulanması prosedürü, gerçekleştirilmesi oldukça zor olduğu için yüksek profesyonellik gerektirir;
3. Doğumdaki bir kadına epidural uygulanamaz hızlı emek, eylemi 20 dakika sonra başladığı için, bu yüzden herkes yapıyor mu sorusu kendiliğinden ortadan kalkıyor.;
4. Epidural anesteziden sonra sırt bazen ağrır.

Anestezi türleri arasında epidural en güvenli olanlardan biridir, ondan sonra herhangi bir komplikasyon yoktur.

omurilik anestezi

Spinal anestezi, doğum sırasında kadının sırtına ilaç enjekte edilir edilmez hemen etki etmeye başlar ve göğsün altındaki hisleri bloke eder. Bir veya iki saat çalışır. Ek olarak, spinal anestezi için doktor, lokalizasyon alanına sokulan çok ince bir iğne kullanır. Beyin omurilik sıvısı. Bu tip anestezi, güçlü ilaçlar kullanılıyorsa sezaryen için de kullanılabilir.

Ek olarak, bu işlem sırasında olası komplikasyonları önlemek için bir kadında damara bir kateter yerleştirilir.

Birçok anne, bu tür anestezinin ne kadar süreceği konusunda endişe duyabilir. Cevap: 2 ila 4 saat. Epidural etki 2 kat daha azdır, ancak onunla sırt için pratikte hiçbir sonuç yoktur.

Spinal anestezinin faydaları:

1. Omurgaya iğne batırıldığında ağrının olmaması;
2. Fetüs risk altında değildir;
3. Maliyeti epidural anesteziye göre daha düşüktür;
4. Kadın her şeyi görür, net bir bilinci vardır;
5. Anında etki.

Bununla birlikte, bu prosedürün dezavantajları da vardır:

1. Bu şekilde anesteziden sonra, bir kadın birkaç saat boyunca kalkmadan uzanmalıdır;
2. Delinmeden sonra, bir süre sonra baş ağrıları olabilir;
3. Mümkün ağrı belirtileri Arkada;
4. hipotansiyon gelişimi.

pudendal anestezi

O da denir lokal anestezi, çünkü doktor sadece perine bölgesini uyuşturur. Bir kadın bunu hissetmeyebilir, çünkü bu bir kavgada yapılır. Bu anestezi ihtiyacına epizyotomi neden olur. Hem anne adayı hem de bebek için pudendal anestezi zararlı değildir.

Genel anestezi

Genel anestezi doğum sırasında sadece acil ihtiyaç durumunda ve sadece sezaryen için kullanılır. Böyle bir prosedür için endikasyonlar şunlar olabilir: keskin bozulmaçocuğun veya annenin durumu ve ayrıca rahim kanaması. Doktor, hastaya ilacı damara enjekte eder, ardından kadın uykuya dalar.

Genel anestezi neden tehlikelidir? Fetusu etkilemesi, uyuşukluğuna ve kan akışının bozulmasına neden olması, sinir sistemini olumsuz etkilemesi ve dahası fiziksel Geliştirme. ama, bu en iyi yöntem hem anneyi hem de bebeğini kurtarmak için.

Bir süre sonra kadında baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, uyuşukluk, vücut ağrısı olabilir, ancak bu belirtiler ertesi gün kaybolur.

inhalasyon anestezisi

Rahim ağzının hazır olmadığı durumlarda kullanılan doğum sırasında uygulanan bir anestezidir. Tam açıklama, doğumdaki kadın kasılmalardan şiddetli ağrı yaşar. o bastırmıyor doğum süreci, kadın hızla bilincini geri kazanır. Ayrıca, bu yöntem en güvenli olanıdır.

epidural ve omurilik anestezi Bu ve diğer yöntemlerin artıları ve eksileri vardır.

Doğum sonrası ağrı kesici

Çoğu zaman doktorlar, doğum yapan bir kadının şiddetli ağrı çektiği gerçeğiyle karşı karşıya kalır. Doğumdan sonra hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

1. Kasılmalarından kaynaklanan rahim krampları;
2. Yırtılma yerlerinde ağrı;
3. tuvalete gidememe;
4. Göğüs bölgesinde ağrı;
5. Memeye yanlış bağlanma, meme çatlaklarına neden olur.

Yukarıdaki semptomlarla, doktor anestezik bir ilaç içmeyi teklif edecek ve gözyaşı veya kesik bölgesine iyileştirici bir merhem uygulayacaktır. Diğer durumlarda, hijyen kurallarına uyması koşuluyla, bir kadına nadiren ağrı eşlik eder.

Diğer bağımsız lokal anestezi yöntemleri:

1. Düzenli olarak duş alın
2. Perine bölgesine soğutma kompresi (su şişesi kullanıp dondurucuda saklayabilirsiniz);
3. Ani hareketler yapmayın;
4. Doğum sonrası pedler, ağrıyı en aza indirmek için buzdolabında saklanabilir.

Ağrı kesici ilaçlar

Birkaç türe ayrılırlar:

1. antispazmodikler;
2. Narkotik olmayan analjezikler;
3. Narkotik analjezikler;
4. analjezikler;
5. Sakinleştirici ilaçlar.

antispazmodikler

Doğum yapan kadınlarda ağrıyı iyi giderirler ve serviksin erken açılmasına katkıda bulunurlar, böylece kasılmaların aşamasını azaltırlar. Antispazmodikler, doğum yapan genç kadınlar ve yaşlı kadınlar için endikedir. Bir kadında fetüs için herhangi bir risk yoktur. Bunlar şunları içerir: no-shpa, papaverin, buscopan.

Narkotik olmayan analjezikler

Analjezik ve psikolojik bir etkiye sahiptirler, doğum yapan bir kadında kaygıyı giderirler. Bunlara analgin ve tramadol dahildir.

narkotik analjezikler

Çocuk için güvenlidir, ancak anne için bir takım yan etkileri vardır:

1. Mide bulantısı, kusma, baş dönmesi;
2. Nefes almada zorluk;
3. Kan basıncını önemli ölçüde azaltın;
4. kabızlık;
5. Depresyon.

Bunlar arasında Pentazosin, Petidin, Butorfanol, Promedol bulunur. İkincisi, ağrının giderilmesinde en etkilidir.

analjezikler

Bazı acı hislerini bloke ederler, bilinç açık kalır. Çok var Olumsuz sonuçlarçocuk ve anne için. Bu, opioidleri ve diğer ağrı kesici ilaçları içerir.

yatıştırıcı ilaçlar

Eylemleri daha çok anne adayının kaygısını gidermeye yöneliktir, ne yazık ki fetüsü en iyi şekilde etkilemezler. Bebeğin basıncında azalma ve kalp atış hızında artış olabilir, solunum fonksiyonları bozulur. Bunlar Diazepam, Droperidol, Tiyopental'i içerir.

Herhangi bir ağrı kesici analjezik, bebek ve anne adayı için belirli riskler taşır. Ancak, istisnai durumlarda kullanımları haklı görülebilir.

Doğum sırasında anestezinin artıları ve eksileri

Anestezinin artıları ve eksileri vardır. Bugüne kadar, doğum sırasında anestezinin önemine ilişkin görüşler kökten bölünmüştür. Anestezi ile doğumun avantajlarını düşünün.

Doğum sırasında anestezi: neden?

fark etmemek zor bariz faydalar ağrı kesiciler:

1. Serviksin açılması hızlanır ve buna bağlı olarak kasılmaların süresi azalır;
2. Bebek doğum kanalından daha başarılı geçer;
3. Doğumda bir kadında stresi azaltmak;
4. Fetal hipoksi üzerinde psikoprofilaktik etki.
5. İlaç bebeğin vücudunda kalmaz, risk minimumdur.

Anestezinin bariz avantajlarına rağmen, hala olumsuz sonuçları vardır.

Doğum sırasında anestezi: neden karşı?

Risk minimum olmasına rağmen, hala orada:

1. İlaç uygulamasının yanlışlığı;
2. Çocuğun uyuşukluk ve uyuşukluk;
3. Zorluk doğal açılış serviks, doğum daha uzun sürer;
4. Çoğu zaman, doğum süreci için istenmeyen kasılmalar durur;
5. Doğum yapan kadınlar, anestezi sonrası baş ağrısı, mide bulantısı, vücut ağrılarından şikayet ederler.

Doğum sırasında anestezi yapılıp yapılmayacağına - her kadının kendisi için karar verme hakkı vardır. Forumlarda sık sık görebilirsiniz olumlu yorumlar ağrı kesici konusunda genç anneler. Birçoğu doğum sırasında anestezinin kasılmaları ve girişimlerin aşamasını büyük ölçüde kolaylaştırdığını söylüyor.

Ne yazık ki, şu anda tüm daha fazla kadın hiçbir belirgin kanıt olmadan anestezi altında doğuma başvurmak, düşünmeden yan etkiler. Doktorun görüşünü dinlemek ve doğumun hangi aşamasında yapıldığını anlamak çok önemlidir. Hızlı doğumda anestezi kontrendikedir, zor doğumda önerilir.

Doğumda anestezi ne kadar tutar? Anestezi fiyatı, anestezi yöntemine ve ilaç miktarına göre değişmektedir.

Anestezi acıtır mı? Bu soru birçok hamile anneyi endişelendiriyor. Ancak, doğmamış bebeğin sağlığı tartıdaysa, bu konu arka plana kaybolur. Doğum sadece sizin için değil, bebek için de zor. kalitesi ne olursa olsun modern teknikler anestezi, doğal doğum her zaman tercih edilir.

Doğum sırasında ağrı korkusu, bir kadının ruhunda en başından beri kök salmaktadır ve bir kez doğum yaptıktan sonra bile korkmaya devam edebilir. Neden olduğu anlaşılabilir, herkes doğumdan daha acı verici bir şey olmadığını söylüyor. Birisi karşılaştırır doğum ağrısı Aynı anda 20 kırık kemikle, bazıları hayatının en büyük acısı olduğunu söylüyor.

Bir bebek bekliyorsanız, elbette kendinizi olumluya hazırlamak için elinizden gelenin en iyisini yaparsınız. Bilginin mevcudiyeti sayesinde, onun olduğu anlayışı gelir. Doğal süreç, bu çok fazla acıya neden olmamalıdır. Dönem sonunda sakinleşirsiniz ve hamileliği bitirme arzusu bu korkulardan daha güçlü hale gelir. Ancak doğumun kolaylaştırılıp kolaylaştırılmadığı sorusu hala devam etmektedir. Kendine en çok güvenen kişi bile, birdenbire çok acı verirse, ona yardım edeceklerini ummalıdır.

Doğum sırasında ağrı kesici veriyorlar mı?

kesinlikle yapmak kolay doğum ve ağrısız, ayrıca doğum sırasında bir biçimde veya başka bir şekilde analjezikler, şimdi doğum yapan kadınların neredeyse% 90'ında kullanılmaktadır. Bunu öyle bir şekilde yapabilirsiniz ki, bir kadın onları basitçe uyutur ve en önemli anda uyandırılması gerekir.

Doğum sırasında ağrı kesiciler doğum hastaneleri için ek gelir kaynağı bile oldu; hemen hemen her yerde ücretli olarak bu hizmeti alabilirsiniz (epidural anesteziden bahsediyoruz). Doğum öncesi kliniğinde, doğum hastanesi için gerekli şeylerin bir listesi verilebilir, şimdiye kadar ayrıca şunları içerebilir: ilaçlar kasılmaları hafifletmek için tasarlanmıştır.

Fizyolojik doğum sırasında anne ve çocuk için en iyisinin ne olduğu açısından, ilaçsız bir doğum elbette tercih edilse de, artık doğum üzerinde düşünmek için bolca şansınız var.

Doğum nasıl uyuşturulur

Doğumu ağrısız hale getirmek için birkaç seçenek vardır. Verimlilik ve güvenlik açısından farklılık gösterirler. Başka bir soru, gerekli olup olmadığıdır. Bazen ağrı duyarlılığının kaybı hayati önem taşır. Örneğin, kasılmalar güçlü, sık ama etkisiz ise ve serviks açılmıyorsa.

Bu işlem için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• Fizyolojik. Bu, alt sırt, sakin müzik, özel nefes alma teknikleri ve egzersizleri, banyo ve duşun rahatlatıcı bir masajıdır.
• Spinal ve - doğum sırasında omurgaya ilaçların girmesiyle özel bir enjeksiyon omurilik. En güvenilir ve modern yöntem. Doğum sırasında böyle bir enjeksiyon, 5 dakika sonra tam anlamıyla hareket etmeye başlar ve ağrıyı tamamen giderir.
• Doğum sırasında kas içine, damar içine ve başka yollarla uygulanan başka ilaçlar da kullanılır. Bunlar başlıca antispazmodikler, narkotik analjezikler ve merkezi sinir sistemini etkileyen ilaçlardır. Bir kadının maskeden soluduğu ve anestezi derecesini bağımsız olarak ayarladığı nitröz oksit (anestezik) bile kullanılır.
• Akupunktur ve diğer fizyoterapötik etki yöntemleri. Tüm hastanelerde uygulanmaz.

Aynı zamanda olur: doğumun ikinci aşamasının sonunda yaklaşık 40 dakika - 1 saat çok yoğun, sık kasılmalar vardır ve bu da serviksin tam olarak ortaya çıkmasına neden olur. Son saatlerde biriken yorgunluk kendini hissettirir, ortaya çıkar. güçlü his altta baskı, bebek başını servikse ve sakral pleksusa bastırır, kafa küçük pelvisin girişine sıkıca bastırılır ve kırıntıların doğumundan önce çok az şey kalır.

Her şeye kesin olarak "hayır" diyen kadın tıbbi müdahaleler, şu anda basitçe kırılabilir. Böyle anlarda, doğum yapan bir kadın en sık çığlık atar - bana sezaryen yapın, en azından bir şey yapın, durdurun! Ama şu anda bir şey yapmak için çok geç. Doğum yapan bir kadına ağrıyı gerçekten gideren bir ilaç verilirse, bebek doğumdan sonra örneğin solunum depresyonu gibi komplikasyonlar yaşayabilir.

Ardından plasebo olarak gerekli enjeksiyon yapılır. Örneğin, rahim üzerinde hiçbir etkisi olmayan no-shpa tanıtıldı. Bu enjeksiyon sadece anneyi sakinleştirmek için yapılır, eylemini beklerken - doğum yapmak için zamanı olacaktır.

Doğum sırasında kendi başınıza ağrı nasıl giderilir

Doğum sırasındaki ağrının şiddeti büyük ölçüde doğum yapan kadının doğum eylemini nasıl algıladığına bağlıdır. Kasılmalara direnirseniz, sıkın, sonra vücudunuz çabuk yorulur ve ağrı hissetmeye başlarsınız. Genellikle bir kadının başlangıçta doğum sırasında ağrı beklemesi ve böylece görünümünü kışkırtması olur. Bu bir kısır döngüdür - kasılmalara ne kadar direnirseniz, o kadar çok daha güçlü ağrı acı ne kadar güçlüyse, o kadar çok çimdiklersin. Rahim çok çalışıyor, ancak serviks açamıyor - korkunuzla yapmasına izin vermiyorsunuz.

Rahim kaslarında laktik asit birikmesi ve kendine karşı direnci nedeniyle ağrı sendromu artar: bazı kaslar açılmak için çalışırken diğerleri spazm yapar ve açılmasına izin vermez. Şu anda, hemen hemen tüm anne adaylarının doğuma hazırlık kurslarına katılma fırsatına sahip olması ve doğumu kendi başınıza nasıl uyuşturacağınızı önceden öğrenme fırsatına sahip olmanız nedeniyle.

Kurslarda doğumda özel nefes alma ve gevşeme teknikleri, yardımcı egzersizler hakkında her şeyi öğrenecek, doğumun ağrılı olmadığı ve acı vermemesi gerektiği gerçeğine uyum sağlayacaksınız. Doğum sırasında yanınızda bir eşiniz olması iyi olur, mutlaka bir kocanız olması gerekmez. Anneniz, teyzeniz veya kız arkadaşınız bile doğum sırasında yardımcı olabilir. Seninle bu kurslara gitmesi gerekiyor. Burada size doğum sırasında rahatlatıcı bir masaj yapmayı, doğum sırasındaki kadınla birlikte nefes almayı, onu doğru zamanda desteklemeyi ve yönlendirmeyi öğretecekler.

Evet, doğum tamamen ağrısız olamaz. hoş olmayan hisler elbette yapacaklar. Kısmen sizin için ne kadar tatsız ve acı verici olacağı konusunda kendinizi etkileyebilirsiniz. Ve unutmayın, aniden başarısız olursanız, alternatif yollar ağrıyı giderir, doğum sırasında analjezikler kullanılır, ihtiyacınız olursa size yardımcı olurlar.