İlaç dikloberl çeşitli formlarının kullanımı için endikasyonlar. Dikloberl kullanımı için ayrıntılı talimatlar Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

• kadro 1 mumlar Dikloberl 50 50 mg içerir diklofenak sodyum
• kadro 1 mumlar Dikloberl 100 100 mg içerir diklofenak sodyum . Ek maddeler: mısır nişastası, %96 etanol, propil gallat, katı yağ.

Salım formu

İçbükey tabanlı, torpido şeklinde açık sarı mumlar. Bir blisterde 5 mum, bir karton kutuda 1 veya 2 blister.

farmakolojik etki

Analjezik, antiinflamatuar, antipiretik etki.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

farmakodinamik

İlaç steroidal olmayan bir yapıdır, güçlü bir analjezik ve antienflamatuar etkiye sahiptir ve aynı zamanda bir engelleyicidir. prostaglandin sentetaz .

farmakokinetik

Hızlı bir şekilde emilir ve bir saat sonra kandaki en yüksek konsantrasyona ulaşır. Fitillerin biyoyararlanımı, ilacın oral formlarının biyoyararlanımı ile karşılaştırılabilir. Çoklu dozlardan sonra farmakokinetik diklofenak değişmez. Önerilen dozlara uyulduğunda ilacın birikmesi gözlenmez.

Kan proteinlerine bağlanma yaklaşık %99.8'dir. Maksimum konsantrasyonunun kandan 3 saat sonra kaydedildiği eklem sıvısına kolayca nüfuz eder. Eklem sıvısının yarı ömrü yaklaşık 4-5 saattir. Kandaki maksimum konsantrasyonun başlamasından yaklaşık 2 saat sonra, sinovyal sıvıdaki aktif maddenin içeriği kandakinden daha yüksek kalır. Bu fenomen 12 saat boyunca gözlenir.

Büyük çoğunluğu ile kompleksler oluşturan bir dizi fenolik türevin oluşumu ile glukuronizasyon, hidroksilasyon ve metoksilasyon ile metabolize edilir. Glukuronik asit . Kandan eliminasyon yarı ömrü yaklaşık bir buçuk saattir. Alınan dozun yaklaşık %60'ı idrarla atılır, geri kalanı bağırsaklardan boşaltılır, %1'den fazlası değişmeden atılır. diklofenak .

Kullanım endikasyonları

• (genç formu dahil), , spondiloartrit;
• vertebrojenik ağrı sendromları;
• eklem dışı yumuşak dokuları etkileyen romatizmal hastalıklar;
• ortopedik ve diş müdahalelerinden sonra iltihaplanma belirtilerinin eşlik ettiği travma sonrası ve ameliyat sonrası kökenli ağrı sendromları;
• inflamasyon ve ağrı sendromunun eşlik ettiği jinekolojik bozukluklar;
• nöbetler;
• alevlenme;
• inflamatuar bir doğanın KBB organlarının ciddi hastalıkları.

Altta yatan hastalık temel tedavi ilaçları ile tedavi edilmelidir. Kendi içinde sıcaklıktaki bir artış, almak için bir göstergedir. diklofenak değil.

Kontrendikasyonlar

• bağırsak veya midede akut, kanama veya perforasyon;
• ilacın bileşenleri üzerinde;
• postoperatif kanama, hemostaz bozuklukları, serebrovasküler kanama veya hematopoietik bozukluklar riskinde artış;
• alma ile ilişkili geçmişte sindirim organlarının kanaması veya delinmesi anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar;
• enflamatuar barsak hastalığı;
• alevlenme, geçmişte dahil olmak üzere ülser kanaması;
• hamileliğin üçüncü üç aylık dönemi;
• konjestif kalp yetmezliği;
• hayatta kalanlarda veya vakalarda serebrovasküler bozukluklar iskemik ataklar ;
• hepatik veya;
• periferik arter hastalığı;
• kardiyak iskemi geçirmiş veya acı çeken kişilerde;
• ağrı tedavisi öncesi ve sonrası koroner arter baypas greftleme ;
• proktit ;
• üzerinde veya diğerleri anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar .

Yan etkiler

• gelen tepkiler hematopoez: pansitopeni, trombositopeni, lökopeni, agranülositoz, anemi . Bu rahatsızlıkların ilk belirtileri ateş, ağızda yüzeysel ülserler, burun kanamaları, ilgisizlik, deri kanaması olabilir.
• gelen tepkiler bağışıklık: deri döküntüsü, alerjik vaskülit , kaşıntı, .
• zihinsel bozukluklar: , oryantasyon bozukluğu , sinirlilik, psikotik bozukluklar, kabuslar, diğer zihinsel bozukluklar.
• gelen tepkiler sinir aktivitesi: baş dönmesi, baş ağrısı, ajitasyon, baş dönmesi, uyuşukluk, duyusal rahatsızlık, yorgunluk, kasılmalar, hafıza bozukluğu, kaygı, halüsinasyonlar, tat alma bozuklukları, aseptik , kafa karışıklığı, genel halsizlik.
• gelen tepkiler duyu organları: diplopi bulanık görme, nevrit oftalmik sinir, kulaklarda çınlama, baş dönmesi , işitme bozuklukları.
• gelen tepkiler kan dolaşımı: arteriyel hipotansiyon , kalp yetmezliği, göğüs ağrısı, çarpıntı, vaskülit , .
• gelen tepkiler nefes almak: pnömoni, .
• gelen tepkiler sindirim: karın ağrısı, kusma, şişkinlik , mide bulantısı, iştahsızlık , sindirim sisteminden kanama, Mide ülseri (muhtemel perforasyon veya kanama ile), yemek borusunun bozulması, bağırsak darlığı, hepatit , içeriği artırmak transaminazlar , karaciğer bozuklukları, sarılık, hepatonekroz, fulminan hepatit , Karaciğer yetmezliği.
• gelen tepkiler deri: tezahürler ve eritem , Lyell sendromu, Stevens-Johnson sendromu, eksfolyatif dermatit, purpura , ışığa duyarlılık, kaşıntı.
• gelen tepkiler ürogenital bölge: akut böbrek yetmezliği, ödem, , hematüri, nefrotik sendrom, interstisyel nefrit, papiller nekroz böbrek dokusu.
• Genel veya lokal bozukluklar: kan safsızlıkları ile mukus salgılanması, lokal tahriş, ağrılı dışkılama.

Mumlar Dicloberl, kullanım talimatları (Yöntem ve dozaj)

Mum kullanma talimatları dikloberl 50 ve mumlar için talimatlar dikloberl 100özdeştir ve farklılık göstermez.

Advers reaksiyon riskini azaltmak için, mümkün olan en düşük etkili doz, en kısa süre için kullanılmalıdır.

Mumların içeride kullanılması yasaktır, sadece rektal uygulama içindir. Bağırsak hareketinden sonra rektuma mümkün olduğunca derin yerleştirilmelidirler.

Başlangıç ​​dozu genellikle günde 100-150 mg'dır. Hafif semptomların yanı sıra uzun süreli tedavi ile günde 75-100 mg ilacın kullanılması yeterlidir.

Tedavi migren bir saldırının ilk belirtilerinin gelişmesiyle 100 mg'lık bir dozda başlayın. Gerekirse, ikinci bir fitil kullanılmasına izin verilir (başka bir 100 veya 50 mg diklofenak ) bir günde ve sonraki günlerde de tedaviye devam edin, ancak günlük doz 150 mg'ı geçmemeli ve 2 veya 3 doza bölünmelidir.

Jinekolojide Mumlar Dicloberl 100

Tedavi sırasında öncelik dozaj ayrı ayrı seçilir, kural olarak, günde 50-150 mg ilaçtır. Başlangıç ​​dozu genellikle günde 50-100 mg'dır, ancak gerekirse 2-3 adet döngüsü içinde 200 mg sınırına kadar artırılabilir. diklofenak bir günde. İlacın kullanımının, ilk ağrının ortaya çıkmasından sonra başlaması ve semptomların rahatlama derecesine bağlı olarak birkaç gün devam etmesi önerilir.

Yaşlı hastalar

Anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar genellikle advers reaksiyonlara daha yatkın olduklarından, bu grup bireylerde dikkatli kullanılmalıdır. Zayıflamış yaşlı hastalara veya düşük kilolu hastalara en düşük etkili Dicloberl dozu verilmelidir.

aşırı doz

Doz aşımı belirtileri: mide bulantısı, baş ağrısı, epigastrik ağrı, kusma, sindirim sisteminden kanama, uyuşukluk, kasılmalar, baş dönmesi, ishal , oryantasyon bozukluğu, , ajitasyon, kulak çınlaması, karaciğer hasarı, .

Doz aşımı tedavisi: semptomatik, temizleyici lavman (doz aşımından bu yana bir saatten fazla geçmemişse). Sık veya uzun süreli konvülsiyonlar ile girmeniz gerekir.

Etkileşim

Eşzamanlı kullanımla Dicloberl içeriği artırabilir lityum kan içinde. Bu gibi durumlarda konsantrasyonun izlenmesi önerilir. lityum kan içinde.

Birlikte kullanıldığında, ikincisinin kandaki konsantrasyonunu artırmak mümkündür. Bu gibi durumlarda konsantrasyonun izlenmesi önerilir. Digoksin kan içinde.

Ortak uygulama diklofenak İle birlikte antihipertansif ilaçlar ve diüretikler sentezinin baskılanması nedeniyle antihipertansif etkilerinin zayıflamasına neden olabilir. anjiodilatör prostaglandinler . Hastaların uygun miktarda sıvı alması gerekir ve bu tedaviye başladıktan sonra böbrek fonksiyonunun düzenli olarak izlenmesi de önerilir.

Dicloberl'i karaciğer hastalığı olan hastalara, durumlarının olası kötüleşmesi nedeniyle reçete ederken dikkatli tıbbi gözetim gereklidir.

Tarif edilen ajanla uzun süreli tedavi sırasında, karaciğer fonksiyonunun sürekli izlenmesi ve karaciğer enzimlerinin içeriği reçete edilir. Karaciğer fonksiyon bozukluğu devam ederse veya kötüleşirse veya muhtemelen hastalığın ilerlemesiyle ilişkili klinik belirtiler ortaya çıkarsa, DİKLOBERL derhal kesilmelidir.

Terapiden beri anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar ödem sıklığında ve şiddetinde bir artış kaydedildi, kalp veya böbrek bozukluğu olan kişilere, yaşlılarda, alan kişilere özel dikkat gösterilmelidir. diüretikler veya nefrotoksik ajanlar ve büyük operasyonlardan önce veya sonra.

Başvuru diklofenak trombotik olay olasılığının artmasıyla ilişkili olabilir ( kalp krizi veya felç ).

Periferik arter hastalığı olan hastalar, iskemik kalp hastalığı , konjestif kalp yetmezliği, şiddetli arteriyel hipertansiyon , serebrovasküler hastalık İlacın reçete edilmesi tavsiye edilmez, aşırı durumlarda günde 100 mg'a kadar bir dozda kullanılabilir.

Bu ilacın uzun süreli kullanımı ile kan testinin düzenli olarak izlenmesi gereklidir.

Dicloberl alırken hemorajik diyatezi, bozulmuş hemostaz veya hematolojik bozukluğu olan hastalar yakından izlenmelidir.

olan hastalarda kronik obstrüktif akciğer hastalığı, nazal polipler veya kronik solunum yolu enfeksiyonlarının yan etkilere (saldırılar) sahip olma olasılığı daha yüksektir. astım , anjiyoödem, ürtiker ) resepsiyon nedeniyle anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar . Bu aynı zamanda kaşıntı, kızarıklık gibi diğer maddeleri olan kişiler için de geçerlidir. kurdeşen .

Uzun süreli kullanım ile ağrı kesiciler ilaç dozunda bir artışla tedavi edilmemesi gereken baş ağrısı görünebilir.

alkol ile

Alkol ve Dicloberl'in ortak kullanımı ile gastrointestinal sisteme veya sinir sistemine istenmeyen reaksiyonlar artar.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Hamileliğin ilk iki trimesterinde, Dikloberl'in yalnızca katı endikasyonlar varsa ve tıbbi gözetim altında reçete edilmesine izin verilir ve tedavi süresi mümkün olduğunca kısa olmalıdır. Gebeliğin son üç ayında, uterusun kasılma aktivitesinin inhibisyonu ve duktus arteriyozusun erken kapanması riski nedeniyle ilacın kullanımı yasaktır.

diklofenak emzirme sırasında süte nüfuz edebilir, bu nedenle bebek üzerinde olumsuz etkilerden kaçınmak için emzirme döneminde ilaç kullanılmamalıdır.

Dikloberl ayrıca kadınlarda doğurganlığı olumsuz etkileyebilir, bu nedenle hamilelik planlayan kadınlar için önerilmez.

Bu makalede, ilacı kullanma talimatlarını okuyabilirsiniz. dikloberl. Site ziyaretçilerinin yorumları - bu ilacın tüketicileri ve uzman doktorların uygulamalarında Dicloberl kullanımına ilişkin görüşleri sunulmaktadır. İlaçla ilgili yorumlarınızı aktif olarak eklemenizi rica ederiz: ilaç, hastalıktan kurtulmaya yardımcı oldu veya yardımcı olmadı, hangi komplikasyonların ve yan etkilerin gözlemlendiği, belki de üretici tarafından ek açıklamada beyan edilmedi. Mevcut yapısal analogların varlığında Dicloberl analogları. Yetişkinlerde, çocuklarda ve ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde artrit, artroz ve ağrının giderilmesi için kullanın. İlacın bileşimi.

dikloberl- bir fenilasetik asit türevi olan steroid olmayan iltihap önleyici ilaç (NSAID). İlacın aktif maddesi diklofenak sodyumdur. Prostaglandin sentezinin inhibisyonu nedeniyle belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Ateş düşürücü, analjezik ve ödem önleyici (iltihaplanma sırasında dokuların şişmesi) etkisi vardır. Kollajen ve ADP etkisi altında trombositlerin yapışkan özelliklerini azaltır.

Anti-inflamatuar etki, inflamasyon patogenezinin çeşitli bölümlerindeki müdahaleden kaynaklanır: ana antiprostaglandin etkisine ek olarak, artan geçirgenlik, mikro sirkülasyon süreçleri normalleşir, histamin, bradikinin ve diğer inflamatuar aracıların etkisi azalır; ATP oluşumu engellenir, iltihaplanma sürecinin enerjisi azalır, vb. Analjezik özellikler, antipiretik olan bradikinin algojenitesini zayıflatma kabiliyetinden kaynaklanmaktadır - patolojik sürecin etkisi altında değişen diensefalonun ısı düzenleyici merkezlerinin uyarılabilirliği üzerinde sakinleştirici bir etki.

Birleştirmek

Diklofenak sodyum + yardımcı maddeler.

farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra diklofenak, bağırsaktan tamamen emilir. Bağırsaktan emildikten sonra, karaciğerden birincil geçiş nedeniyle ilk geçiş metabolizması meydana gelir. Aktif maddenin %35-70'i posthepatik dolaşıma girer. Fitilin rektuma girmesinden sonra, 30 dakika sonra kan plazmasındaki Cmax gözlenir.

Diklofenakın yaklaşık %30'u metabolize edilir. Metabolik ürünler bağırsaklar tarafından elimine edilir. Hepatositler tarafından konjugasyon ve hidroksilasyon yoluyla elde edilen aktif olmayan metabolitler böbrekler tarafından elimine edilir. Yarı ömür 2 saattir ve böbrek ve karaciğer fonksiyonlarına bağlı değildir. İlacın %99'u kan proteinlerine bağlanır.

Belirteçler

Ağrı ve iltihabın semptomatik tedavisi:

• akut artrit (gut atakları dahil);
• kronik artrit, özellikle romatoid artrit (kronik poliartrit);
• ankilozan spondilit (Bekhterev hastalığı) ve omurganın diğer iltihaplı romatizmal hastalıkları;
• artroz ve spondiloartrozda ağrılı doku tahrişleri;
• yumuşak dokulara zarar veren romatizmal nitelikteki enflamatuar hastalıklar;
• ağrı sendromu veya travma sonrası iltihaplanma ile ödem;
• ateş ve yüksek vücut ısısı.

Salım formu

Tabletler 50 mg.

Mumlar rektal 50 mg.

Enjeksiyon N 75 için çözelti (ampullerde enjeksiyonlar).

Uzun etkili kapsüller 100 mg (Dikloberl Retard).

Kullanım ve dozaj talimatları

ampuller

Yetişkinler. Bir kez Dicloberl N 75 enjeksiyonu yapılır (75 mg diklofenak sodyum). Tedavinin devamı için oral veya rektal uygulama için dozaj formları kullanın. Bu durumda, enjeksiyon gününde bile toplam diklofenak sodyum dozu 150 mg'ı geçmemelidir.

Uygulama şekli ve süresi

Dicloberl N 75, kas içinden kalçaların derinliklerine enjekte edilir. Dicloberl N 75 enjeksiyonu bir kez yapılır. Potansiyel anafilaktik reaksiyon (şoka kadar) gelişme riski nedeniyle, hasta Dicloberl 75 uygulamasından sonra en az bir saat gözlemlenmelidir; aynı zamanda acil bakımın sağlanması için gerekli ve hizmete elverişli (işlevsel) tıbbi aletler hazır bulundurulmalıdır. Hastaya bu önlemlerin anlamı açıklanmalıdır.

İlacın süresi, ilgili doktor tarafından belirlenir.

tabletler

Dicloberl 50 tabletleri, yemek sırasında (mide mukozasındaki tahriş edici etkiyi ortadan kaldırmak için) az miktarda sıvı ile ağızdan alınır. çiğneme. Günlük doz - 50-150 mg - 2-3 doza bölünür. Terapi süresi doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.

Kapsül Geciktirici

Yetişkin dozu, günde 1 kapsül Dikloberl geciktirici uzatılmış salımıdır (100 mg diklofenak sodyuma eşdeğer).

Dikloberl retard çiğnenmeden bir bütün olarak ağızdan alınmalı ve bol sıvı ile yıkanmalıdır. Hassas midesi olan hastaların yemeklerle birlikte Dicloberl geciktirici almaları tavsiye edilir.

İlacın süresi sorusuna ilgili doktor tarafından karar verilir.

Romatizmal hastalıkların tedavisi, uzun süreli Dicloberl retard kullanımını gerektirebilir.

İstenmeyen etkiler, hastalığın semptomlarını durdurmak için gerekli olan mümkün olan en kısa süre için ilacın minimum etkili dozunu reçete ederek azaltılabilir.

mumlar rektal

Fitiller Dicloberl 50, dışkılamadan sonra rektumun derinliklerine enjekte edilir. Doz, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından bireysel olarak belirlenir. Genellikle günlük doz 50-150 mg aralığında olmalıdır (yetişkinler ve 15 yaş üstü pediyatrik hastalar için). Günlük doz 2-3 doz halinde uygulanır.

Yan etki

• dispepsi;
• glossit;
• özofajit;
• karaciğer hasarı;
• gastrointestinal hastalıkların alevlenmesi;
• pankreatit;
• kabızlık, ishal;
• karın ağrısı;
• bulantı kusma;
• iştah kaybı;
• hafif gastrointestinal kanama mümkündür;
• gastrointestinal hastalıkları olan hastalarda kanama ve ülser perforasyonu oluşabilir;
• melena;
• hematemez;
• kanlı ishal;
• baş dönmesi;
• baş ağrısı;
• uykusuzluk hastalığı;
• artan yorgunluk;
• uyarma;
• tat değişiklikleri;
• duyarlılık bozuklukları;
• seslerin algılanmasındaki değişiklikler;
• görme bozukluğu;
• oryantasyon bozukluğu;
• korku hissi;
• konvülsiyonlar;
• depresyon;
• titreme;
• boyun sertliği (aseptik menenjit);
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
• deri döküntüsü;
• büllöz patlamalar;
• enjeksiyon bölgesinde yanma hissi;
• enjeksiyon bölgesinde steril apse;
• Lyell sendromu;
• enjeksiyon bölgesinde deri altı yağ dokusunun nekrozu;
• dil, yüz ve gırtlak şişmesi;
• Stevens-Johnson sendromu;
• anafilaktik şok;
• bronkospazm;
• trombositopeni, anemi, agranülositoz, lökopeni;
• göğüs ağrısı;
• kalp atışı;
• kan basıncını düşürmek;
• arteriyel hipertansiyon;
• pulmonit.

Kontrendikasyonlar

• aktif maddeye veya ilacın diğer bileşenlerinden herhangi birine aşırı duyarlılık;
• asetilsalisilik asit veya diğer nonsteroid antiromatizmal / antienflamatuar ilaçları (NSAID'ler) aldıktan sonra bronkospazm, astım, rinit veya ürtiker döküntüsü şeklinde reaksiyonlar;
• açıklanamayan hematopoez bozuklukları;
• mevcut veya geçmiş tekrarlayan peptik ülser/kanama (doğrulanmış peptik ülser veya kanamanın en az iki farklı bölümü);
• önceki NSAID tedavisi ile ilişkili gastrointestinal kanama veya perforasyon öyküsü;
• serebrovasküler veya diğer mevcut kanama;
• karaciğer veya böbrek fonksiyonlarında ciddi bozulma;
• şiddetli kalp yetmezliği;
• hamileliğin son üç aylık dönemi;
• 15 yaşın altındaki çocuklar (mumlar), 18 yaşına kadar (Geciktirici kapsüller ve enjeksiyonlar).

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Gebelik

Prostaglandin sentezinin baskılanması, hamileliği ve/veya embriyonik/fetal gelişimi olumsuz etkileyebilir. Epidemiyolojik araştırmaların sonuçlarına göre gebeliğin erken dönemlerinde prostaglandin sentezini baskılayan ilaçların kullanımı spontan abortus, fetüste kalp hastalığı oluşması ve ön karın kapanmaması riskini artırabilir. duvar. Böylece, kardiyovasküler sistem malformasyonları geliştirme mutlak riski %1'den daha azdan yaklaşık %1.5'e yükselmiştir. Bu fenomenlerin riskinin, ilacın dozundaki ve kullanım süresindeki artışla birlikte arttığına inanılmaktadır.

Hayvanlarda, bir prostaglandin sentez inhibitörünün kullanımı, implantasyon öncesi ve sonrası reddinde bir artışa ve embriyo-fetal ölüm oranında bir artışa katkıda bulunmuştur. Ek olarak, organogenez sırasında bir prostaglandin sentez inhibitörü ile tedavi edilen hayvanlarda, kardiyovasküler sistem malformasyonları dahil olmak üzere çeşitli fetal malformasyonların insidansı arttı.

Dikloberl'in hamileliğin birinci ve ikinci üç aylık döneminde atanması ancak acil bir ihtiyaç olduğunda mümkündür. Diklofenak atanması durumunda, hamileliği planlayan veya hamileliğin ilk ve ikinci trimesterinde olan kadınlar, mümkün olan en düşük dozu ve mümkün olan en kısa tedavi süresini seçmelidir.

Gebeliğin üçüncü trimesterinde, tüm prostaglandin sentezi inhibitörleri fetüsün gelişmesine yol açabilir:

• kardiyopulmoner toksisite fenomenleri (örneğin, pulmoner arter sisteminde duktus arteriozusun erken kapanması ve hipertansiyon);
• oligohidramnios gelişimi ile böbrek yetmezliğine ilerleyebilen böbrek fonksiyon bozukluğu;

hamileliğin sonunda anne ve fetüsün aşağıdakilere yol açmasına neden olabilir:

• İlacın çok düşük dozlarda kullanılması durumunda dahi oluşabilen kanama zamanının uzaması, antiagregasyon etkisi;
• doğumda gecikmeye veya gecikmeye yol açabilen uterusun kasılma aktivitesinin baskılanması.

Bu bağlamda, Dikloberl gebeliğin üçüncü trimesterinde kontrendikedir.

emzirme

Aktif madde diklofenak ve onun bozunma ürünleri az miktarda anne sütüne geçer. İlacın yeni doğanlar üzerindeki zararlı etkileri şu anda belirlenmediğinden, kural olarak ilacın kısa süreli kullanımı ile emzirmenin kesilmesi gerekli değildir. Bununla birlikte, diklofenak ile uzun süreli tedavide veya romatizmal nitelikteki hastalıklarda yüksek dozlarda kullanıldığında, emzirmeyi bırakma olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır.

Doğurganlık

Dikloberl kadın doğurganlığını azaltabilir ve bu nedenle hamilelik planlayan kadınlar için önerilmez. Gebe kalma güçlüğü çeken veya kısırlık taraması yapılan kadınlarda Dicloberl tedavisinin kesilmesi düşünülmelidir.

Çocuklarda kullanım

Çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde kontrendikedir (enjeksiyonlar, Dicloberl Retard kapsülleri).

15 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir (rektal fitiller).

Yaşlı hastalarda kullanım

Yaşlı hastalarda, ölümcül olanlar dahil olmak üzere, özellikle gastrointestinal kanama ve perforasyon olmak üzere, NSAID'lere karşı advers reaksiyonların sıklığı artmıştır.

Özel Talimatlar

Gastrointestinal Önlemler

Dicloberl ve seçici siklooksijenaz-2 inhibitörleri dahil diğer NSAID'lerin birlikte uygulanmasından kaçınılmalıdır.

Semptomları gidermek için gerekli olan en kısa süre için en düşük etkili doz kullanılarak istenmeyen etkiler azaltılabilir.

Gastrointestinal kanama, ülser ve ülser perforasyonu

Tedavinin herhangi bir aşamasında, uyarıcı semptomlar olsun veya olmasın ve ciddi bir GI hastalık öyküsünün varlığına veya yokluğuna bakılmaksızın, tüm NSAID'ler için, bazen ölümcül olabilen gastrointestinal kanama, ülserasyon veya perforasyon bildirilmiştir.

Özellikle kanama veya perforasyon ile komplike olan ülser öyküsü olan hastalarda ve yaşlı hastalarda steroid olmayan antienflamatuar ilaç dozunun artmasıyla gastrointestinal kanama, ülserasyon veya perforasyon riski artar. Bu gibi durumlarda tedaviye mümkün olan en düşük dozla başlanmalıdır. Bu hastalarda ve ayrıca düşük doz aspirin veya gastrointestinal advers olay riskini artıran diğer ilaçları alan hastalarda, gastrointestinal sistem üzerinde koruyucu etkisi olan ilaçlarla (örneğin misoprostol veya proton inhibitörleri) kombinasyon tedavisi uygulanmalıdır. düşünülür. pompa).

Gastrointestinal toksisite öyküsü olan hastalar, özellikle yaşlı hastalar, olağandışı karın semptomlarını (özellikle gastrointestinal kanamayı) bildirmelidir; bu tedavinin ilk aşamaları için çok önemlidir. Ülser veya kanama riskini artırabilecek ilaçları aynı anda alan hastalara diklofenak reçete edilirken dikkatli olunmalıdır; bu ilaçlar arasında oral kortikosteroidler, antikoagülanlar, örneğin varfarin, seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya trombosit agregasyonunu inhibe eden ilaçlar (antiplatelet ajanlar), örn. aspirin.

Diklofenak tedavisi sırasında gastrointestinal kanamanın gelişmesiyle ilaç kesilmelidir.

Gastrointestinal hastalık (ülseratif kolit, Crohn hastalığı) öyküsü olan hastalarda alevlenme riskinden dolayı steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar dikkatli kullanılmalıdır.

Kardiyovasküler sistem ve serebrovasküler dolaşım üzerindeki etkiler

NSAİİ'lerin tedavisinde sıvı tutulması ve ödem gelişebileceğinden, öyküsünde hafif ila orta şiddette arteriyel hipertansiyon ve/veya dekompanse kalp yetmezliği olan hastalara diklofenak dikkatle uygulanmalıdır.

Klinik çalışmaların ve epidemiyolojik verilerin sonuçlarına göre, diklofenakın özellikle yüksek dozlarda (günde 150 mg) ve uzun süre kullanımına arteriyel tromboz riskinde hafif bir artış eşlik edebilir (örneğin, miyokard enfarktüs veya inme).

Kontrolsüz arteriyel hipertansiyon, kalp yetmezliği, koroner kalp hastalığı, oblitere endarterit ve/veya serebrovasküler patolojisi olan hastalara ancak her şeyi dikkatlice tarttıktan sonra diklofenak verilmelidir. Kardiyovasküler risk faktörleri (örn., Hipertansiyon, hiperlipidemi, diyabetes mellitus, sigara) olan hastalarda uzun süreli tedaviye başlamadan önce aynı sorular ele alınmalıdır.

Cilt reaksiyonları

NSAİİ'lerle tedavi sırasında eksfolyatif dermatit, Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu) dahil olmak üzere bazen ölümcül olan ciddi cilt reaksiyonlarının nadir vakaları bildirilmiştir. Bu tür reaksiyonların riski, tedavinin başlangıcında en yüksektir; tarif edilen fenomenlerin çoğu, tedavinin ilk aylarında gözlendi. Deri döküntüsü, mukozal lezyonlar veya diğer aşırı duyarlılık belirtileri ilk ortaya çıktığında DİKLOBERL kesilmelidir.

Karaciğer üzerindeki etkiler

Tedavi sırasında durumları kötüleşebileceğinden, karaciğer yetmezliği olan hastalarda diklofenak dikkatli kullanılmalıdır. Uzun süreli tedavi veya tekrarlanan diklofenak uygulamasında, önlem olarak karaciğer fonksiyonunun düzenli olarak kontrol edilmesi önerilir. Karaciğer patolojisinin klinik belirtileri ortaya çıkarsa, ilaç kesilmelidir.

Diğer talimatlar

Aşağıdaki durumlarda, DİKLOBERL yalnızca yarar-risk oranının kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesinden sonra reçete edilmelidir:

• porfirin metabolizmasının konjenital bozuklukları ile (örneğin, akut aralıklı porfiri ile);
• sistemik lupus eritematozus (SLE) ve karışık kollajenozlar ile.

Aşağıdaki durumlarda, ilgilenen doktor tarafından özellikle dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir:

• böbrek fonksiyonunda bir azalma ile;
• karaciğer fonksiyonunun ihlali durumunda;
• büyük ameliyattan hemen sonra;
• polen alerjisi, nazal polipler ve kronik obstrüktif solunum yolu hastalıkları olan hastalar, çünkü bu hastalarda alerjik reaksiyon riski yüksektir. Bu reaksiyonlar astım atakları (analjezik astım olarak adlandırılır), Quincke ödemi veya ürtiker döküntüsü ile kendini gösterebilir;
• Dicloberl ile tedavi sırasında da dahil olmak üzere, bu tür hastalarda aşırı duyarlılık reaksiyonları riski arttığından, diğer maddelere alerjisi olan kişiler.

Dikloberl, iltihaplanma veya enfeksiyon odağına enjekte edilmemelidir.

Çok nadiren şiddetli akut aşırı duyarlılık reaksiyonları (örn. anafilaktik şok) gözlenmiştir. Aşırı duyarlılık reaksiyonunun ilk belirtileri ortaya çıktığında, Dicloberl iptal edilmeli ve gelişen semptomlara göre profesyonel tedaviye başlanmalıdır.

Diklofenak trombosit agregasyonunu geçici olarak baskılayabilir. Bu bağlamda, kanama bozukluğu olan hastaların durumunu izlemek gerekir.

Diğer NSAİİ'ler gibi diklofenak da farmakodinamik özelliklerinden dolayı enfeksiyon belirtilerini maskeleyebilir. Dikloberl ile tedavi sırasında enfeksiyon semptomları yeniden ortaya çıkarsa veya kötüleşirse, hastaya anti-enfektif tedavi veya antibiyotik tedavisinin atanması için endikasyonlar olup olmadığını belirleyecek olan bir doktora danışması tavsiye edilir.

Diklofenak ile uzun süreli tedavi ile böbrek fonksiyonu ve tam kan sayımı düzenli olarak kontrol edilmelidir.

Ağrı kesicilerin uzun süreli kullanımı ile baş ağrısı oluşabilir. İlacın dozunu artırarak baş ağrısını gidermeye çalışmamalısınız.

Ağrı kesicilerin uzun süreli kullanımı ile, özellikle birkaç analjezik aktif madde kombine edildiğinde, böbrek yetmezliği riski (analjezik nefropati) ile kalıcı böbrek hasarı mümkündür.

NSAID'ler ve alkol kombinasyonu ile ilacın etken maddesinin özellikle gastrointestinal sistem veya merkezi sinir sistemi üzerindeki istenmeyen etkilerini artırmak mümkündür.

Araba kullanma ve mekanizmaları koruma becerisine etkisi

Dikloberl'in yüksek dozlarda tedavisinde, artan yorgunluk ve baş dönmesi gibi merkezi sinir sisteminden yan etkiler görülebilir; bu nedenle, bazı durumlarda, hastalarda reaksiyon ihlali ve trafiğe aktif olarak katılma ve mekanizmaları sürdürme yeteneğinde bozulma olabilir. Bu fenomenler, ilacın alkol alımı ile kombinasyonu ile şiddetlenir.

ilaç etkileşimi

Salisilatlar dahil diğer NSAID'ler: Bazı NSAID'lerin eşzamanlı kullanımı, ilaçların sinerjik etkisinden dolayı ülser ve gastrointestinal kanama riskini artırabilir. Bu bağlamda, diklofenak ve diğer NSAID'lerin birlikte kullanılması önerilmez.

Digoksin, fenitoin, lityum: Birlikte uygulandığında Dikloberl kandaki digoksin, fenitoin ve lityum konsantrasyonunu artırabilir. Bu bağlamda, diklofenak ile tedavi edilirken serum lityum konsantrasyonunun izlenmesi zorunludur ve digoksin ve fenitoin önerilir.

Diüretikler, ACE inhibitörleri ve anjiyotensin II antagonistleri: NSAID'ler diüretiklerin ve diğer antihipertansif ilaçların etkinliğini azaltabilir. Böbrek fonksiyonu azalmış bazı hastalarda (örn., dehidratasyon veya böbrek fonksiyonu azalmış yaşlı hastalar), ACE inhibitörleri veya anjiyotensin 2 antagonistleri, siklooksijenazı inhibe eden bir ilaçla kombinasyon halinde alındığında, olası gelişimi de dahil olmak üzere böbrek fonksiyonunda daha fazla bozulma mümkündür. Bununla birlikte, çoğu durumda geri dönüşümlü olan akut böbrek yetmezliği. Bu bakımdan bu ilaçlar özellikle yaşlı hastalarda diklofenak ile kombinasyon halinde dikkatli kullanılmalıdır. Diklofenak ve bu ilaçların birlikte uygulanması ile hastanın yeterli miktarda sıvı almasını sağlamak ve ayrıca tedaviye başladıktan sonra böbrek fonksiyonunun düzenli olarak izlenmesi gerekir.

Dicloberl ve potasyum tutucu diüretiklerin birlikte kullanımı hiperkalemi gelişimine yol açabilir. Bu bağlamda, bu ilaçların ortak kullanımı sırasında kandaki potasyum konsantrasyonunun kontrol edilmesi önerilir.

Glukokortikoidler: Diklofenak ile birlikte uygulandığında ülser ve gastrointestinal kanama riski artar.

Trombosit agregasyonunu inhibe eden ilaçlar (örn., asetilsalisilik asit) ve seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar): Diklofenak ile birlikte uygulandığında gastrointestinal kanama riski artar.

Metotreksat: Metotreksat uygulamasından 24 saat önce veya sonra Dikloberl'in eklenmesiyle, kandaki metotreksat konsantrasyonunda bir artış ve toksik etkilerinde bir artış mümkündür.

Siklosporin: NSAID'ler (örn., diklofenak sodyum) siklosporinin nefrotoksik etkisini artırabilir.

Antikoagülanlar: NSAID'ler, varfarin gibi antikoagülanların etkisini artırabilir.

Sülfonilüreler: Diklofenak kullanımını takiben kan glukoz konsantrasyonlarında antidiyabetik ilacın doz ayarlamasını gerektiren değişikliklere ilişkin izole raporlar vardır. Bu bağlamda eklem tedavisi ile kandaki glikoz konsantrasyonunun kontrol edilmesi önerilir.

Probenesid ve sulfinpyrazone: Probenesid ve sulfinpyrazone içeren ilaçlar diklofenakın vücuttan atılımını geciktirebilir.

Diklofenakın geçimliliği ile ilgili çalışmalar yapılmamıştır, bu nedenle diğer ilaçlarla karıştırılmamalıdır.

Dicloberl ilacının analogları

Aktif madde için yapısal analoglar:

• Veral;
• Voltaren;
• Diklak;
• Diklo F;
• dikloben;
• Dikloberl N 75;
• Dikloberl Geciktirici;
• diklovit;
• diklojen;
• diklomaks;
• diklomelan;
• diklonak;
• Diklonat P;
• dikloran;
• dikloryum;
• diklofen;
• diklofenak;
• diklofenak sodyum;
• Diklofenak geciktirici;
• diklofenakol;
• Difen;
• Naklofen;
• Naklofen İkili;
• Ortofen;
• ortofer;
• Rapten İkilisi;
• Rapten Hızlı;
• Revmavek;
• Revodina geciktirici;
• remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• SwissJet İkili;
• Tebük Dee;
• felora 25;
• Feloran gerizekalı;
• Flotak.

Aktif madde için ilacın analoglarının yokluğunda, ilgili ilacın yardımcı olduğu hastalıklara aşağıdaki bağlantıları takip edebilir ve terapötik etki için mevcut analogları görebilirsiniz.

Dikloberl, anti-inflamatuar ve analjezik etkileri olan, steroid olmayan bir anti-inflamatuar ilaçtır. Aktif madde diklofenaktır.

Diklofenak, fenilasetik asit türevlerinin NSAID grubuna aittir. Belirgin bir anti-inflamatuar, analjezik ve antipiretik etkiye sahiptir, iltihaplanma sırasında doku şişmesini azaltır. Bu etkiler, prostaglandinlerin (inflamatuar aracılar) sentezini bloke etme yeteneği ile ilişkilidir. ADP ve kollajenin neden olduğu trombosit agregasyonunu inhibe eder.

Dicloberl'in romatizmal hastalıkların tedavisi için kullanılması, istirahatte ve hareket sırasında ağrının şiddetinde, eklemlerin sabah sertliğinde ve şişmelerinde önemli bir azalmaya katkıda bulunur.

Travma veya cerrahinin neden olduğu iltihabın tedavisinde, Dicloberl'in anti-inflamatuar ve analjezik etkisi, ağrının hızlı bir şekilde ortadan kaldırılması, iltihaplanmada azalma ve hasarlı dokuların şişmesi ile kendini gösterir. Ayrıca ilaç, ameliyat sonrası ağrıyı ortadan kaldırmak için opioid ihtiyacını azaltır.

Kullanım endikasyonları

Dicloberl'e ne yardımcı olur? Talimatlara göre, ilaç aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• romatoid artrit, ankilozan spondilit (Bekhterev hastalığı), akut gut atakları, osteoartrit, spondiloartrit dahil inflamatuar ve dejeneratif kökenli romatizmal hastalıklar;
• humeroskapular periartrit, tendinit, tendovaginit, bursit dahil olmak üzere eklem dışı yumuşak dokuların romatizmal hastalıkları;
• omurgadan ağrı sendromları;
• burkulmalar, çıkıklar, kırıklar dahil olmak üzere yaralanmalardan sonra iltihaplanma.

Dikloberl tabletleri, kapsülleri ve fitiller, ortopedik ve diş ameliyatlarından sonraki durumlar da dahil olmak üzere iltihaplanma ve ödemin eşlik ettiği travma sonrası ve ameliyat sonrası oluşum ağrılarını hafifletmek için kullanılır.

Dicloberl tabletleri ve fitiller için ek endikasyonlar:

• inflamasyon ve ağrı sendromunun eşlik ettiği primer dismenore, adneksit ve diğer jinekolojik patolojiler;
• Şiddetli ağrı sendromunun eşlik ettiği (karmaşık tedaviye ek olarak) kulak burun boğazda şiddetli farengotonsillit, otit ve diğer enflamatuar hastalıklar.

Kullanım Dikloberl, dozaj talimatları

Dikloberl enjeksiyonları kas içinden uygulanır. Kullanım talimatlarına göre ortalama günlük dozaj - 1 ampul Dikloberl 75 mg.

İzin verilen maksimum günlük doz 150 mg'ı (2 ampul) geçmemelidir.

mumlar

Mumlar Dikloberl rektumun derinliklerine enjekte edilir (sadece dışkılama eyleminden sonra). Dozaj, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak ilgili doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir.

Günlük doz günde 50 ila 150 mg \ 2-3 kezdir.

• Primer dismenore - günde 50 ila 150 mg. İstenen terapötik etkinin yokluğunda, başlangıç ​​günlük dozu birkaç adet döngüsü boyunca 200 mg'a yükseltilebilir. Fitil kullanımına ilk ağrı belirtileri görüldüğünde başlanmalıdır. Tedavi süresi, ağrı sendromunun gerileme dinamiklerine bağlıdır.
• Migren atakları - günde 100 mg başlangıç ​​dozu. Klinik bir etki elde etmek için, tedavinin ilk gününde Dicloberl 100 mg fitilinin tekrar tekrar uygulanmasına izin verilir. Sonraki günlerde gerekirse tedaviye devam edilebilir (günlük doz 150 mg'ı geçmemelidir, 2-3 enjeksiyona bölünür).
• Juvenil romatoid artrit - 14 yaşın üzerindeki çocuklara, çocuğun ağırlığının 1 kg'ı başına 3 mg'dan fazla olmayan oranda Dicloberl 50 fitilleri reçete edilir. Maksimum günlük doz 150 mg'dır.

Kapsüller

Kapsüller Dikloberl geciktirici günde bir kez 100 mg (bir kapsül) alır. Gerekirse, ilacın diğer formları ek olarak reçete edilebilir.

Hastalığın semptomları en çok gece ve sabah belirginleşiyorsa, kapsüller akşam alınmalıdır.

tabletler

Dikloberl tabletleri yemek sırasında az miktarda sıvı ile ağızdan alınır.

Talimatlara göre, günlük doz 50 ila 150 mg (1-3 tablet Dicloberl 50 mg) - günde 2-3 kez 1 tablet. Maksimum doz günde 200 mg'dır.

Tedavi süresi, ilgili doktor tarafından belirlenir.

Özel Talimatlar

Diklofenak yan etki riskini azaltmak için, kısa bir süre için minimum etkili Dikloberl dozunun kullanılması tavsiye edilir.

Doktor, klinik endikasyonları dikkate alarak dozaj şeklini, dozu ve tedavi süresini ayrı ayrı belirler.

Yaşlı hastaların, güçten düşmüş hastaların veya vücut ağırlığı düşük hastaların tedavisi için en düşük etkili dozun kullanılması tavsiye edilir.

Dikloberl'in birkaç dozaj formunu kullanırken toplam günlük doz 150 mg diklofenak'ı geçmemelidir.

Yan etkiler

Talimat, Dicloberl'i reçete ederken aşağıdaki yan etkileri geliştirme olasılığı konusunda uyarır:

• Merkezi sinir sisteminin yanından - baş ağrısı, baş dönmesi, yorgunluk, uykusuzluk, ajitasyon, bozulmuş hassasiyet, tat değişikliği, görme bozukluğu ve ses algısı, korku hissi, oryantasyon bozukluğu, kasılmalar, depresyon, kabuslar, kafa karışıklığı, boyun tutulması kaslar.
• Sindirim sisteminden - glossit, dispepsi, özofajit, pankreatit, karaciğer hasarı, gastrointestinal sistem hastalıklarının alevlenmesi, karın ağrısı, kabızlık, ishal, mide bulantısı, kusma, küçük gastrointestinal kanama, iştah azalması. Bazen kanlı ishal, hematemez ve melena görülebilir.
• Kardiyovasküler sistemin yanından - çarpıntı, göğüs ağrısı, arteriyel hipertansiyon, kan basıncını düşürme, çarpıntı, göğüste ağrı.
• Hematopoetik sistemden - agranülositoz, anemi, lökopeni, trombositopeni.
• Alerjik reaksiyonlar - büllöz döküntü, deri döküntüsü, Dicloberl enjeksiyon bölgelerinde yanma hissi, Lyell sendromu, yüzde, gırtlakta ve dilde şişme, Stevens-Johnson sendromu, bronkospazm, anafilaktik şok.

Girişten sonraki mumlar genellikle anüste yanma hissine neden olur.

Kontrendikasyonlar

Dikloberl aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• akut ülser, bağırsak / mide kanaması veya delinmesi;
• ilacın bileşenlerine alerji;
• postoperatif kanama, hemostaz bozuklukları, serebrovasküler kanama veya hematopoietik bozukluklar riskinde artış;
• anti-inflamatuar steroidal olmayan ilaçların kullanımı ile ilişkili geçmişte sindirim organlarının kanaması veya perforasyonu;
• enflamatuar barsak hastalığı;
• peptik ülser alevlenmesi, geçmişte dahil olmak üzere peptik ülser kanaması;
• hamileliğin üçüncü üç aylık dönemi;
• konjestif kalp yetmezliği;
• inme veya iskemik atak geçirmiş kişilerde serebrovasküler bozukluklar;
• karaciğer veya böbrek yetmezliği;
• periferik arter hastalığı;
• kalp krizi geçirmiş veya anjina pektoris hastası olan kişilerde iskemik kalp hastalığı;
• 50 mg'lık bir dozda fitiller atanması için 14 yaşına kadar olan çocuklar;
• 18 yaşına kadar yaş.
• koroner arter baypas greftlemesinden önce ve sonra ağrı sendromunun tedavisi;
• ibuprofen, aspirin veya diğer steroid olmayan antienflamatuar ilaçlara karşı alerjik reaksiyonlar.

Dicloberl'in porfiri, sistemik lupus eritematozus, karışık kollajenozlar, yüksek tansiyon (BP), kalp yetmezliği, böbrek fonksiyon bozukluğu, şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu, saman nezlesi, nazal polipler veya obstrüktif hava yolu hastalıkları için tıbbi gözetim altında kullanılması önerilir. büyük ameliyattan sonraki dönemde ülseratif kolit, Crohn hastalığı veya mide ve bağırsakların peptik ülseri (geçmiş dahil) ile.

aşırı doz

Esas olarak sinir sistemi bozuklukları ile kendini gösterir - baş ağrısı, baş dönmesi, oryantasyon bozukluğu ve bilinç kaybı (ayrıca çocuklarda miyoklonik kasılmalar meydana gelebilir), ayrıca karın ağrısı, mide bulantısı ve kusma, gastrointestinal kanama, bozulmuş karaciğer ve böbrek fonksiyonu .

Tedavi semptomatiktir - spesifik bir panzehir yoktur.

Dicloberl analogları, eczanelerde fiyat

Gerekirse, Dicloberl'i aktif maddenin bir analoguyla değiştirebilirsiniz - bunlar ilaçlardır:

1. diklovit,
2. diklak,
3. amiral,
4. biyoran,
5. Argett Hızlı,
6. Diklobru.

Analogları seçerken, Dicloberl'in kullanım talimatlarının, benzer eylemdeki ilaçların fiyatı ve incelemelerinin geçerli olmadığını anlamak önemlidir. Bir doktora danışmak ve ilacın bağımsız bir şekilde değiştirilmesini yapmamak önemlidir.

Rus eczanelerinde fiyat: Dicloberl 75mg ampuller - 290 ila 479 ruble, 10 fitil 50 mg - 250 ila 284 ruble.

Bir sıcaklıkta saklayın: tabletler - 30 ° C'ye kadar, kapsüller, çözelti, fitiller - 25 ° C'ye kadar. Çözelti ışıktan korunan bir yerde saklanmalı, donmaya izin verilmemelidir. Raf ömrü - 3 yıl. Eczanelerden dağıtım koşulları - reçete ile.

Özel Talimatlar

Uzun süreli tedavi sırasında, karaciğer fonksiyonunun sürekli izlenmesi ve karaciğer enzimlerinin içeriği reçete edilir. Organın çalışmasının ihlali veya sorunların ağırlaşması durumunda, Dicloberl'in kullanımı derhal durdurulmalıdır.

Diklofenak kullanımı, artan trombotik olaylar (kalp krizi veya felç) olasılığı ile ilişkilendirilebilir.

Dicloberl'in uzun süreli kullanımı ile kan testinin düzenli olarak izlenmesi gerekir.

İlaç tedavisi sırasında baş dönmesi, bulanık görme, bozulmuş sinir aktivitesi, uyuşukluk, yorgunluk, uyuşukluk yaşayan hastalar araba kullanmamalıdır.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Dikloberl digoksin, metotreksat, lityum preparatları ve siklosporinin plazma konsantrasyonunu arttırır.

Potasyum tutucu diüretiklerin arka planına karşı diüretiklerin etkisini azaltır, Dicloberl alarak hiperkalemi gelişme riskini artırır; antikoagülanların, antiplatelet ve trombolitik ilaçların (alteplaz, streptokinaz, ürokinaz) arka planına karşı, kanama riski (genellikle gastrointestinal sistem) artar.

Antihipertansif ve hipnotik ilaçların etkisini azaltır.

Dicloberl ile tedavi, diğer NSAID'lerin ve GCS'nin (gastrointestinal kanalda kanama), metotreksat toksisitesinin ve siklosporin nefrotoksisitesinin yan etkileri olasılığını artırır.

ASA, ilacın kandaki konsantrasyonunu azaltır. Parasetamol ile eşzamanlı kullanım, Dicloberl'in nefrotoksik etkilerinin gelişme riskini artırır.

Hipoglisemik ilaçların etkisini azaltır.

Sefamandol, sefoperazon, sefotetan, valproik asit ve plikamisin hipoprotrombinemi insidansını arttırır.

Siklosporin ve Au preparatları, ilacın böbreklerde nefrotoksisitede bir artış ile kendini gösteren Pg sentezi üzerindeki etkisini arttırır.

Etanol, kolşisin, kortikotropin ve sarı kantaron ile eşzamanlı uygulama, gastrointestinal sistemde kanama riskini artırır.

Işığa duyarlılığa neden olan ilaçlar, ilacın UV radyasyonuna karşı hassaslaştırıcı etkisini arttırır.

Tübüler sekresyonu bloke eden ilaçlar, Dicloberl'in plazma konsantrasyonunu arttırır, böylece etkinliğini ve toksisitesini arttırır.

Bir ampul Dikloberl, 75 mg diklofenak (etkin madde) içerir. Ek bileşenler: benzil alkol, sodyum hidroksit.

Tabletlerin bileşimi ayrıca 100 mg'lık bir hacimde diklofenak sodyum içerir. Ek bileşenler: mısır nişastası, talk, laktoz monohidrat.

Fitil, 50 mg diklofenak sodyumun yanı sıra etil alkol ve katı yağ içerir.

Tıbbi özellikler

"Dikloberl" güçlü bir dekonjestan ilaçtır. Maddesi - diklofenak nedeniyle, ilacın analjezik ve antipiretik etkisi vardır.

Kas içi enjeksiyondan sonra, bu ilaç on beş dakika sonra kan plazmasında gözlenir. Tabletleri alırken, üç saat sonra emilirler.

İlaç böbrekler tarafından atılır. İlacın çoğu (% 75'ten fazla) karaciğer tarafından işlenir.

Kullanım endikasyonları

Dikloberl bu tür hastalıklar için reçete edilir:

• piyojenik artrit
• spondiloz
• artroz
• dismenore
• Kalıcı bel ağrısı
• omurga kırığı
• Eklem ve omurganın dejeneratif hastalıkları
• distrofik hastalıklar
• miyalji
• Diz yaralanmaları
• Nevralji
• Kireçlenme
• Tendenit.

Dikloberl aşağıdaki dozaj formlarında mevcuttur:

Ortalama fiyat 273 ila 310 ruble arasındadır.

"Dikloberl" enjeksiyonu için çözüm

Dozaj: 3 mg 75 mg'lık ampullerde. Karton 5 ampul içerir.

Uygulama şekli

Enjeksiyonlar kas içinden yapılır. İzin verilen günlük doz 150 mg'dır. Tedavinin seyri on gün sürer, ancak hastanın ağır koşullarında, ilgili doktor tedaviyi beş gün daha uzatabilir. Bu tür enjeksiyonlar, kas dokusuna zarar vermemek için yavaş uygulanır.

Ortalama fiyat 280 ila 300 ruble arasındadır.

"Haplar" Dikloberl "

Oral kullanım için tabletler. Dozaj: 100 mg. 1 blister, 10 veya 20 çözünür kaplı tablet içerir

Uygulama şekli

Tabletlerdeki araçlar yemeklerden sonra günde bir kez alınmalıdır. Çiğnenemezler. Toplam tedavi süresi, hastanın hastalığının ciddiyetine bağlı olarak ilgili doktor tarafından belirlenmelidir.

Ortalama fiyat 210 ila 340 ruble arasındadır.

Fitiller "Dikloberl"

Rektal fitiller 50 mg. 1 blisterde mumlar 5 veya 10 adettir.

Uygulama şekli

Mumlar rektumun derinliklerine yerleştirilir. Günde maksimum doz 150 mg diklofenaktır. Bu fitiller tamamen çözülüp emilene kadar rektumda kalmalıdır, bu nedenle ilaç uygulandıktan sonraki iki saat içinde hasta yatar pozisyonda olmalıdır.

Kontrendikasyonlar

"Dikloberl", bu tür hastalıklar ve durumlarda kontrendikedir:

• Kronik astım formu
• 15 yaş altı
• Hamilelik ve emzirme dönemi
• İlacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük
• burun polipozisi
• Anemi
• hemoroid
• Alkolizm
• Rektumun enflamatuar süreçleri (tedavi için mumlar kullanılıyorsa)
• Hepatit.

Hamilelik ve emzirme döneminde

"Dycloberl" ilacının hamilelik sırasında (1. ve 2. trimester) kullanımı, ancak annenin sağlığına beklenen faydaların fetusun olası risklerinden daha ağır basması durumunda mümkündür. Bu durumda, bu ilaçla tedavi kısa süreli ve minimum dozda olmalıdır. Ve mum kullanmak en iyisidir.

Hamileliğin son aylarında, bu ilaç, çocuğun gelişimini olumsuz yönde etkileyebileceğinden kontrendikedir.

Emzirirken, bu ilaç kontrendikedir.

İhtiyati önlemler

Dikkatle, Dicloberl bir hastada dispepsi, diabetes mellitus, kronik hastalıkların varlığı veya kalp yetmezliği için reçete edilir. Ayrıca, sadece bir doktor gözetiminde, kalp ve solunum yolu hastalıkları olan kişiler bu ilaçla tedavi edilmelidir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Bu ilaçla seçici inhibitörler veya kortikosteroidler ile birlikte tedavi edildiğinde, hastanın iç kanama riski artar.

Antidiyabetik ilaçlarla eşzamanlı tedavi, hiperglisemi veya hipoglisemi gelişimini tetikleyebilir.

Bu ilacın antihipertansif ilaçlarla etkileşimi, etkinliklerinde bir azalmaya neden olur.

Yan etkiler

Dicloberl'i mum veya enjeksiyonla tedavi ederken, yan etki riski vardır.

• Sindirim sisteminde:
  • Hepatit
  • Şişkinlik ve spazmlar
  • Mide ülseri
  • melena
  • anüste yanma
  • Karaciğer sirozu
  • Kolit
  • Karaciğer hasarı
  • Kabızlık - Daha fazlasını öğrenmek ister misiniz? Makaleyi oku:
  • Tat bozukluğu ve iştah kaybı
  • Glossit
  • pankreatit
• Alerjik reaksiyonlar:
  • cilt kaşıntısı
  • Dermatit
  • Dil ve gırtlak şişmesi
• Ek vücutta öksürük, pulmonit, vaskülit veya sıvı tutulmasına neden olabilir.

aşırı doz

Doz aşımı durumunda, hasta vücutta kasılmalar, baş dönmesi veya genel oryantasyon bozukluğu yaşayabilir. Ağır vakalarda iç kanama meydana gelebilir.

Depolama şartları ve koşulları

İlacın 25 dereceyi geçmeyen bir sıcaklıkta kuru ve karanlık bir yerde saklanması gerekir.
Son kullanma tarihi: Ambalaj üzerinde belirtilen üretim tarihinden itibaren 36 aydır.

analoglar

"Dikloberl", bu tür tıbbi analoglara ve eşanlamlılara sahiptir:

Faran Laboratoris, Yunanistan
Fiyat 240'dan ovmak için.

Ana eylem: ateş düşürücü ve analjezik. Artroz, padagra ve romatizma alevlenmelerinin tedavisi için reçete edilir. Bileşim: bir ampul veya kapsül 75 mg diklofenak sodyum içerir. Serbest bırakma formu: kas içi enjeksiyonlar, kapsüller ve fitiller için çözelti.

profesyoneller

• İlacın farklı kullanımlarını mümkün kılan birçok serbest bırakma şekli
• Tedavi için rektal fitillere izin verilir (2 yıldan itibaren)

eksiler

• Hamilelik sırasında yasak
• Birçok yan etkisi vardır.

İlaç, Almanya
Fiyat 230 ovmak. 390 ovmak kadar.

Ana eylem: anti-inflamatuar, analjezik. Serbest bırakma formu ve bileşimi: %1 diklofenak içeren jel. 50 ve 100 g'lık tüplerde üretilir.

profesyoneller

• Harici kullanım sayesinde hasta vücuttaki sistemik yükün ve karaciğer fonksiyonunun bozulmasının önüne geçebilir.
• Jel cilde hızla emilir ve yumuşak dokular üzerinde hareket etmeye başlar.

eksiler

• Alerjik reaksiyon riski vardır
• Hamilelikte kontrendikedir.

Eczane standardı, Rusya, vb.
Fiyat 30 ila 80 ruble.

Ana eylem: analjezik, dekonjestan. Artroz, artrit, osteoartrit ve eklem ve omurganın diğer hastalıkları için reçete edilir. Serbest bırakma formu: kaplanmış tabletler, ampuller, jel ve merhem.

profesyoneller

• Eczaneden OTC dağıtımı
• düşük maliyetli

eksiler

• Başta artan basınç ve ağrı şeklinde olası yan etkiler
• İlaç hamilelik sırasında ve ayrıca çocuklukta (6 yıla kadar) tedavi için önerilmez.

« »

Novartis Tüketici Sağlığı, İsviçre
Fiyat 50 ila 450 ruble.

Ana eylem: anti-inflamatuar ve analjezik. Romatizma, osteoartrit, eklem yaralanmaları, yumuşak doku şişmesi ve siyatik tedavisinde kullanılır. Bileşim: 100 g ilaç 1.30 mg diklofenak içerir. Serbest bırakma formu: topikal uygulama için jel, %2. Tüp 50 veya 100 g jel içerir.

profesyoneller

• Reçetesiz bırakın
• Hızlı anti-inflamatuar etki

eksiler

• Dermatit ve diğer alerjik reaksiyon riski
• Jel hamilelik sırasında kullanım için kontrendikedir.

Berlin-Chemie AG, Almanya
Fiyat 330 ila 370 ruble arasında.

"Dikloberl geciktirici", fitiller ve uzun süreli etki kapsülleri şeklinde mevcuttur. Reçete ile serbest bırakıldı. Aktif madde diklofenaktır.

profesyoneller

• Müstahzardaki aktif maddenin küçük dozu - güvenli ve uzun süreli kullanım için uygundur
• Karmaşık bir terapötik etkiye sahiptir

eksiler

• Genellikle ilacı alırken mide bulantısı, kusma, ishal şikayetleri vardır.
• 15 yaşın altındaki çocuklar tarafından kullanılmamalıdır.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, çeşitli hastalıkları tedavi etmek için giderek daha fazla kullanılmaktadır. Bunlardan biri, analogları oldukça fazla olan ve ısıyı, ağrıyı ve şişliği gidermek için aktif olarak kullanılanlardır. Orijinal preparasyon, biyolojik olarak aktif bir madde olarak sodyum hidroksit ve benzil alkol ile desteklenmiş diklofenak içerir. Enjeksiyon, tabletler ve fitiller için bir çözelti şeklinde mevcuttur. İlacın kullanımının ana endikasyonları artroz, omurga kırıkları, miyalji, nevralji, distrofi ve diz eklemlerinin yaralanmaları, osteoartrit ve diğerleri gibi patolojilerdir.

Rusya'da bir ilacın maliyeti, kursta kullanımı göz önüne alındığında, bazı insanlar için oldukça pahalı bir satın alma gibi görünen 400-500 ruble arasında değişmektedir. Bu durumda, uzmanlar, çoğu daha düşük bir fiyata sahip olan ilacın analoglarını seçmenizi önerir. Rusya pazarında yerli veya yabancı (Belarus, Ukrayna vb. dahil) üreticilerin ilaçlarını satın alabilirsiniz.

Rus üretiminin analogları

Yerli üreticiler, Dicloberl solüsyonlarının, merhemlerin ve fitillerin yerini alabilecek birçok ilaç sunmaktadır, ancak başlıcaları aşağıdaki gibidir:

1. Butadion, maliyeti dozaj formuna bağlı olarak 200 rubleyi geçmeyen ucuz bir jeneriktir. Özelliklerinde diklofenak ile benzer olan biyolojik olarak aktif madde fenilbutazona dayanmaktadır. Ağrıyı gidermek ve iltihabı gidermek için kullanılır. Peptik ülser ve alerjik hastalıkların varlığında hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması yasaktır. 12 yaşından küçük çocuklar için önerilmez.
2. Bystrum jel, maliyeti yaklaşık 350 ruble olan harici bir ilaçtır. Orijinal ilaçtan biraz daha ucuzdur. Kullanım için kontrendikasyonlar şunlardır: 3. trimesterde hamilelik ve emzirme, dermatit, ciltte yara yüzeylerinin varlığı, egzama, 6 yaşına kadar.
3. Eczane ağındaki Diclovit, kapsüller ve fitiller şeklinde sunulur. Bir ilacın fiyatı 200-300 ruble arasında değişmektedir. Kas-iskelet sistemi patolojilerini ortadan kaldırmak için etkili bir çare. Hamilelik ve emzirme döneminde mide ve duodenum ülseri, böbrek veya karaciğer yetmezliği varlığında kullanılması önerilmez.
4. İndometasin, Dicloberl'in en ucuz analogu olan aynı adı taşıyan aktif maddeye dayanan bir ilaçtır. Hamilelik ve emzirme döneminde, alerji, peptik ülser ve kardiyovasküler sistemin işlevselliğinin ihlali durumunda kullanım için kontrendikedir. 14 yaşından küçük çocukların kullanması yasaktır.

Ukrayna yapımı ikameler

Ukrayna'dan ilaç firmalarının hazırlıkları, iyi verimlilik ve hareket hızı ile ayırt edilir. Aynı zamanda ilaçların temeli olan maddeler insan vücudu için daha güvenli kabul edilmektedir.

En popüler aşağıdaki araçları içerir:

1. Algozan, jel formunda bir ikamedir. Diklofenak ile birlikte, ilacın temeli, at kestanesi tohumlarının kuru bir özüdür. Romatizma, kas ve yumuşak doku yaralanmaları, periferik kan akımı bozukluklarında kullanılması önerilir.
2. Diklosan, bileşiminde diklofenak sodyum içeren harici kullanım için bir jeldir. Travmatik veya romatizmal nitelikteki eklemlerin, bağların ve kasların patolojilerinde hızlı ağrı kesici için kullanılır. Alerjik reaksiyonlar ve aşırı duyarlılık için önerilmez. Hamilelik ve emzirme döneminde, astım, ürtiker veya ülser kanaması durumunda yasaktır.
3. Diklofen jel, kas-iskelet sistemi patolojilerinin tedavisi ve önlenmesi için bir araç olarak kullanılan beyaz bir maddedir. Kullanım için kontrendikasyonlar karaciğer ve böbreklerin arızaları, gastrointestinal sistemin peptik ülseri, alerjik reaksiyonlardır.
4. Fort-gel, belirgin bir anti-inflamatuar ve analjezik etkiye sahip olan ketoprofen bazlı bir ilaçtır. Kas-iskelet sistemi yaralanmalarının sonuçlarından muzdarip hastalar için önerilir. Emzirme ve hamilelik sırasında gastrointestinal sistem, dermatozlar, alerjilerin akut patolojilerinde kabul edilmesi yasaktır.

Belarus'ta yapılan hazırlıklar

Belarus Cumhuriyeti topraklarında üretilen ilaçlar, çeşitli dozaj formlarında sunulabilir ve ek özelliklerde farklılık gösterebilir, bu da bazı durumlarda onları orijinal ilaca göre daha fazla tercih edilir kılar.

Negatif semptomları gidermek için hastaya enjeksiyonlar verilirse, herhangi bir analog seçilebilir, ancak bu grupta en iyisi olarak kabul edilir.

Ampullerin içine yerleştirilmiş berrak bir sıvıdır. İlaç, inflamatuar süreçlerin neden olduğu kas-iskelet sistemi patolojilerini etkili bir şekilde tedavi eder, etkilenen dokuları uyuşturur. Jenerik kullanımına kontrendikasyonlar, orijinal ilaca benzer.

1. Osteo- veya periartrit, gut ve eklem iltihabı belirtilerini hafifletmek için steroidal olmayan analjezik ajan Diklopentil kullanılır. İlacın maliyeti 300 rubleyi geçmez.
2. Ampullerde Dicloberl'in en ucuz ikamelerinden biri Naklofen'dir. Genellikle bağ, kas ve eklemlerdeki iltihaplanma süreçlerinde ağrıyı gidermek için kullanılır. Alerjiler, çeşitli kökenlerden kanama ve gastrointestinal sistemin ülseratif lezyonları için ilacı almak yasaktır.

Diğer üreticiler

Birçok ortopedistin eklemlere ve bağlara kan akışındaki bozuklukları ortadan kaldırmak için 1 numaralı ilaç olduğunu düşünmesine rağmen, yabancı şirketler tarafından sunulan diğer ilaçlar da popülerdir. Oldukça modernler ve bu tür maddeler için uzmanların tüm gereksinimlerini karşılıyorlar.

Bu tür ilaçlara dikkat etmek gerekir:

1. Voltaren. Minimum sayıda yan etki, hızlı hareket varlığında farklılık gösterir. Gebeliğin son evrelerinde, emzirme döneminde ve peptik ülser varlığında kullanılması önerilmez. İlaç 18 yaşın altındaki çocuklar tarafından kullanılmamalıdır.
2. Ultrafastin. Düşük maliyete (yaklaşık 100 ruble) rağmen, ketoprofen bazlı bir ilaç, eklemlerde ve yumuşak dokularda iltihaplanma süreçleri ve ağrı ile iyi başa çıkıyor. Enjeksiyon ve jel için bir çözelti şeklinde mevcuttur. Böbrek ve karaciğer yetmezliği, cilt enfeksiyonları ve alerjilerde kontrendikedir. Ürünü çocuk doğurma ve emzirme döneminde kullanmanız önerilmez.
3. Fastum jel, kaslarda, bağlarda ve eklemlerde inflamatuar süreçleri aktif olarak etkileyen harici kullanım için bir maddedir. Yabancı şirketler tarafından üretilen en iyi Dicloberl analogu. Dermatoz ve alerji durumunda hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması yasaktır.

Hastalığın tedavisinin mümkün olduğunca etkili olması için, bir ilaç seçerken doktor tavsiyelerine dayanması önerilir.