İlaç uygulama yöntemleri ve oranı. Tıbbi maddelerin izolasyonu

Yönetim yolları ve araçları ilaçlar vücudun içine. Sınıflandırmaları, genel ve karşılaştırmalı özellikler. Uygulama yolu ve dozaj şekli seçimini belirleyen faktörler.

Vücuda ilaç uygulama yolları enteral ve parenteral olarak ayrılır.

Enteral yollar erişim sağlar tıbbi maddeler vücuda gastrointestinal sistem boyunca (enteros - bağırsak tüpü).

Enteral yollar, oral, dil altı, subbukal ve rektal ilaç uygulama yollarını içerir.

1. Oral (oral, yutma, os başına)

İlaç ağız yoluyla ağızdan alınır. Yutulduğunda, tıbbi madde dozaj formundan salınır, mide veya bağırsakların içeriğinde çözülür ve gastrointestinal sistem boyunca emilir, portal ven sistemine girer, karaciğer yoluyla kan dolaşımından geçerek, daha sonra inferior vena kavaya geçer. , sağ kalp, akciğer dolaşımı, sol kalp, daha sonra aorta ve organlara ve hedef dokulara.

Bu en basit ve uygun yol vücuda ilaç sokmak. Tıbbi personel yardımı gerektirmez ve bu şekilde hem sıvı hem de katı dozaj formları uygulanabilir. Hem sistemik hem de yerel eylem sağlar. Sistemik etkiye dayanarak, mide veya bağırsak boşluğundan iyi emilen ilaçlar reçete edilmelidir. Gastrointestinal sistemde ilacın yüksek bir konsantrasyonunun oluşturulması gerekiyorsa, aksine, zayıf emilen tıbbi maddelerin kullanılması arzu edilir, bu da sistemik advers reaksiyonların yokluğunda istenen lokal etkinin elde edilmesini mümkün kılar. .

Oral uygulama yolunun dezavantajları şunlardır: ilacın genel dolaşıma nispeten yavaş girişi, emici bir etki durumunda, başlangıcı yavaşlatır. tedavi edici etki ve yapar Oral yol sağlanmasında kabul edilemez ilaçların uygulanması acil Bakım alınan ilaçlar ilk geçiş etkisine uğrar ve bu önemli miktar ilaç bağırsak duvarında ve karaciğerde, madde sistemik dolaşıma ulaşmadan önce metabolize olur, bu da biyoyararlanımında bir azalmaya yol açar, emilim hızında ve tamlığında büyük bireysel farklılıklar Gıda ve diğer ilaçların emilim üzerindeki etkisi kullanılamama Gastrointestinal sistem mukozasından (örneğin, anti-tüberküloz antibiyotik streptomisin ve aminoglikozit grubundan diğer antibiyotikler) veya gastrointestinal sistemde (insülin) yok edilen ilaçların sistemik etkisine dayanarak, bu yöntem hasta bilinçsiz ise kabul edilemez, bazı ilaçlar, eğer varsa Oral alım gastrointestinal ülserlere neden olabilir

2. Dil altı (dil altı)

Oral uygulamadan farklı olarak doğrudan emilimini sağlar. sistemik dolaşım, karaciğerin portal dolaşımını ve ilk geçiş metabolizmasını atlayarak, bu şekilde ağızdan alındığında yok edilen tıbbi maddelerin (örneğin, b-agonist izoprenalin) reçete edilmesini mümkün kılar.

mukoza zarı ağız boşluğu ilaçların kana hızlı girişini sağlayan ve buna katkıda bulunan bol kan kaynağına sahiptir. hızlı saldırı Efekt. Bu, dilaltı uygulama yolunu özellikle acil bakım için uygun hale getirir. ayakta tedavi ayarlarıörneğin, anjina atakları (nitrogliserin alarak) veya hipertansif krizler (klonidin veya nifedipin kullanarak) ile.

Dilaltı ilaç uygulama yolunun kullanımını önemli ölçüde sınırlayan ana dezavantajlarından biri, bağırsaktakine kıyasla nispeten küçük emilim alanıdır, bu da sadece yüksek oranda lipofilik maddelerin bu şekilde uygulanmasına izin verir. yüksek aktivite.

En yaygın olarak uygulanan dilaltı ilaçlar çözeltiler, tozlar ve tabletler şeklindedir.

3. Subbukkal (yanak için)

İlaç diş etleri ve yanak arasına yerleştirilir.

Dil altı yolu ile aynı özelliklere sahip olması için ağız boşluğunun mukoza zarından ilaç uygulama şeklidir.

Özel dozaj formlarının, örneğin yapıştırılmış yavaş emilen plakalar (trinitrolong) şeklinde kullanıldığı etki süresini arttırmak için emilimi uzatmak gerekirse, dilaltı yöntemine göre belirli bir avantaj sağlar. sakız mukozasına. Gerekirse, aksine oral uygulama, ilacın etkisi, ilacı ağız boşluğundan çıkararak kolayca durdurulabilir.

4. Rektal uygulama (rektum başına)

İlacın uygulanması anüs rektumun ampullasına girer.

Dil altı uygulama kadar eksiksiz olmasa da, ilk geçişin etkisinden kısmen kaçınmanıza izin verir (rektumun orta ve alt kısımlarından gelen ilaç, karaciğeri atlayarak üstten portal dolaşıma genel dolaşıma girer).

Bu uygulama yolu, enjeksiyonların imkansız olduğu veya istenmeyen olduğu yenidoğanlarda kusma, yemek borusunun tıkanması, portal dolaşımın azalması için kullanılabilir.

Dezavantajlara rektal yol ilaçların uygulanması, emilim hızında ve tamlığında belirgin bireysel dalgalanmalar, psikolojik zorluklar ve kullanımdaki rahatsızlıkları içerir.

İlaçlar rektal fitiller veya lavmanlar şeklinde rektal yoldan uygulanır.

parenteral yollar. İlaç, gastrointestinal sistem atlanarak vücuda enjekte edilir.

Enjeksiyon, inhalasyon, transdermal uygulama yolları ve ayrıca ilaçların topikal uygulaması vardır.

1. Enjekte edilebilir (enjeksiyon)

İlaç bir iğne ve şırınga ile dokulara enjekte edilir veya doğrudan kana enjekte edilir. Böylece, enteral uygulama yollarının dezavantajlarının çoğunun üstesinden gelinir: gastrointestinal sistemde emilmeyen veya yok edilmeyen maddeler vücuda girebilir; ilaçlar karaciğeri atlayarak sistemik dolaşıma girer; ilaç, kural olarak, daha hızlı gelişir. ve daha belirgin (daha hızlı ve daha tam emilim nedeniyle), hayati acil bakım sağlarken.

Enjeksiyon yollarının dezavantajları şunlardır: teknik invaziv ve ağrılıdır, çoğu zaman tıbbi personelin yardımına ihtiyaç duyulur (kendi kendine uygulama mümkün olsa da), uygulanan ilaçların sterilitesi ve asepsi kurallarına uyum, doku hasarı ile birliktedir. ve bu nedenle, bununla ilişkili bir komplikasyon riski vardır.

intravenöz uygulama

Sulu ilaç çözeltileri (daha nadiren, özel olarak hazırlanmış yağlı ultra emülsiyonlar), çocuklarda dirsek, el veya ayak bölgesindeki yüzeysel damarlardan birine - kafa derisine enjekte edilir. Gerekirse, büyük hacimlerde sıvı infüzyonu yüksek hız giriş, örneğin subklavyen damarda daha büyük çaplı damarlarda gerçekleştirilir.

İlacın genel dolaşıma tam olarak doğrudan girmesini sağlar (%100 biyoyararlanım), yani yüksek dozlama doğruluğu sağlar ve etkinin en hızlı başlamasına katkıda bulunur.

İntravenöz uygulama yolunun ana dezavantajları şunları içerir:

Suda az çözünen tıbbi maddelerin kullanımını zorlaştıran veya yaygın olarak çözücü olarak kullanılan izotonik sodyum klorür çözeltisine veya glikoz çözeltisine eklendiğinde çöken yağlı çözeltiler, süspansiyonlar sunmanın imkansızlığı

enjeksiyon için özel beceriler gereklidir, bu nedenle vakaların büyük çoğunluğunda eğitimli personelin yardımı gereklidir

Uygulamadan sonraki ilk dakikalarda kan akışı iyi olan organlarda aşırı yüksek (toksik) tıbbi madde konsantrasyonları oluşturulabilir.

Hipertonik solüsyonların, tahriş edici maddelerin, uzun süreli sürekli infüzyonun tanıtılmasıyla, tromboflebit gelişebilir ve venöz tromboz ve bazı ilaçların (kalsiyum klorür çözeltisi, strophantin) ekstravazasyonu durumunda, görünüm güçlü tahriş dokular ve nekrozu.

Damar içi uygulama

İlgili arterin havzasında ilacın yüksek bir konsantrasyonunun oluşturulmasını sağlar. Örneğin, onları oluşturmayı mümkün kılan trombolitik ajanları uygulamak için kullanılır. yüksek konsantrasyon doğrudan mevcut trombüs alanında ve tamamen önlenmezse, en azından sistemik etkilerinin tezahürlerini ve ayrıca radyoopak ajanları (ilgili organların görselleştirilmesini iyileştirmeye izin verir) ve ilaçları zayıflatır. hızla metabolize edilir (örneğin, prostaglandinler).

İntravenözden potansiyel olarak daha tehlikeli olduğu için diğer ilaçların uygulanması için nadiren kullanılır. Bunun nedeni, bir ilacın bir artere girmesinin, damarın spazmını tetikleyebilmesi, trombozuna neden olabilmesi ve böylece iskemi ve doku nekrozuna yol açabilmesidir.

kas içi uygulama

İlaç, gluteus maximus, kuadriseps femoris veya omuz deltoid kası gibi iskelet kaslarının kas dokusunun kalınlığına enjekte edilir. Kaslar, ilaçların genel dolaşıma hızlı bir şekilde girmesini sağlayan ve aynı şekilde katkıda bulunan kanla iyi beslenir. hızlı gelişim bununla birlikte, ilacın kandaki konsantrasyonunda olduğu gibi keskin bir başlangıç ​​artışı intravenöz uygulama gözlenmemiştir ve bu nedenle ilişkili komplikasyon riski yoktur.

Bu sayede steril izotonik sulu ve yağ çözümleri ve tıbbi maddelerin süspansiyonu. Yağ çözeltilerinin ve süspansiyonların eklenmesiyle, tıbbi maddelerin emilimi yavaşlar, bu da ilacın etkisini uzatmayı mümkün kılar. Örneğin, bir benzatin-benzilpenisilin süspansiyonunun tek bir kas içi enjeksiyonu, bu antibiyotiğin kandaki terapötik konsantrasyonunun bir ay boyunca korunmasını sağlar.

Son ses Intramüsküler enjeksiyon 10 ml'yi geçmemelidir. Mümkünse, tahriş edici maddelerin kaslara girmesinden ve ayrıca hipertonik solüsyonlardan kaçınılmalıdır.

Kural olarak, derin iğne yerleştirme ihtiyacı nedeniyle kas içi enjeksiyonlar hasta tarafından kendi başına yapılamaz.

deri altı uygulama

Enjeksiyonlar gevşek yapılır bağ dokusu deri altı yağ en sık omuz, uyluk veya karında. İğnenin derin penetrasyonu gerekli olmadığından kendi kendine uygulama mümkündür.

Nispeten zayıf kan akışı nedeniyle, ilaçların emilimi yavaşlar ve farmakolojik etki, kural olarak, kas içi uygulamadan daha sonra gelişir. İlaçların emilimi ve dolayısıyla etkilerinin başlangıcı, enjeksiyon bölgesine hafifçe masaj yaparak veya ilaç uygulayarak hızlandırılabilir. sıcak ısıtma yastığı hafif hiperemiye neden olur. Emilimi yavaşlatmak ve böylece ilaçların etkisini uzatmak gerekirse, depo formlarının yağlı çözeltiler veya süspansiyonlar şeklinde verilmesini kullanın.

Steril izotonik sulu ve yağlı çözeltiler ve ilaç süspansiyonları 1-2 ml hacimde deri altına enjekte edilir. Uygulanan ilaçlar, tahriş edici ve enjeksiyon bölgesinde iltihaplanma veya doku nekrozu tehdidi nedeniyle keskin bir vazokonstriksiyona (örneğin norepinefrin gibi) neden olur.

Şiddetli ihlalde periferik dolaşımörneğin şokta meydana gelen, ilaçların deri altına girmesi, emilimlerinde keskin bir yavaşlama nedeniyle pratik değildir.

Omurga kanalına giriş

Enjeksiyon, genellikle dördüncü ve beşinci bel omurları olmak üzere dikenli süreçler arasında gerçekleştirilir. Bu durumda ilaç epidural olarak (omurların kemik kanalı ile dura mater arasındaki boşluğa) veya subaraknoid olarak (yumuşak kemiğin altında) uygulanabilir. meninksler). Bu şekilde, beyin omurilik sıvısında ve beyin dokularında KBB'den zayıf penetre olanlar da dahil olmak üzere yüksek konsantrasyonda tıbbi maddeler oluşturmak mümkündür.

Kullanımı önemli ölçüde sınırlayan yöntemin ana dezavantajları şunlardır: karmaşık tekniközel beceri ve deneyim gerektiren prosedürler, aşırı doz tehdidi nedeniyle enjekte edilen çözelti miktarını (genellikle 3-4 ml'den fazla olmayan) sınırlandırır. yüksek katlı kafa içi basınç, istenmeyen yeniden giriş ve omurilik yaralanması riski.

2. İnhalasyon uygulaması

İlaçlar vücuda şu yollarla verilir: hava yollarıözel cihazlar kullanarak veya gaz karışımları, buharlar veya aerosoller şeklinde soluma yoluyla.

Bu yol, vücuda gazların (nitröz oksit) ve uçucu sıvıların (anestezi için eter, halotan, enfluran vb.) genel anestezikler. Etkisinin hızlı emilmesini ve gelişmesini sağlar. geniş alan alveollerin yüzeyi. İnhalasyonun kesilmesi, bu tür ilaçların etkisinin hızlı bir şekilde kesilmesine yol açar.

Solunum yolu hastalıkları durumunda inhalasyon yolu ilaçların doğrudan hedef dokulara verilmesini teşvik eder, bu da vücuda uygulanan ilacın toplam dozunu azaltır ve sonuç olarak, sistemik etkileriyle ilişkili yan etkilerin olasılığını azaltır. Bu şekilde örneğin bronkodilatörlerin, kortikosteroidlerin ve bazı antibiyotiklerin aerosolleri uygulanır. İlacın solunum yoluna nüfuz etme derinliğinin, ilacın partiküllerinin boyutuna bağlı olduğu akılda tutulmalıdır (ortalama aerodinamik çapı 5 mikrondan fazla olan partiküller, esas olarak farinkse yerleşir, 2 - 4 mikron). - bronşlarda, 0,5 - 3 mikron - alveollerde), inhalasyon tekniği ve inspiratuar hava akımı.

Şu anda, aerosollerin inhalasyon uygulaması için, ölçülü doz aerosol inhalatörleri (freon içeren veya CFC içermeyen ve ayrıca nefesle aktive olan), toz inhalerleri (toz halinde maddelerin uygulanması için) ve nebülizörler (jet ve ultrasonik) kullanılmaktadır. .

İtici gaz içeren çoğu ölçülü doz aerosol inhaler kullanırken, bronş ağacı tıbbi maddenin uygulanan dozunun en fazla %20-30'u alınır. İlacın geri kalanı ağız boşluğunda, farenkste biriktirilir, daha sonra yutulur ve emilir, böylece sistemik etkilerin gelişimini belirler. Toz inhalatörleri, alt solunum yollarına ulaşan ilacın fraksiyonunu %30-50'ye kadar artırmanıza izin verir. Yerel ve optimal oranı sistem efektleriİlaç çözeltisinden basınç altında güçlü bir hava veya oksijen jeti geçirilerek veya ultrason kullanılarak oluşturulan aerosol olan nebülizörler kullanıldığında elde edilir. Bu durumda, hastanın ağızlık veya yüz maskesi yoluyla soluduğu, tıbbi bir maddenin en küçük parçacıklarının bir süspansiyonu oluşur. Ölçülü doz aerosol inhalatörleri tarafından uygulanan ilaçların solunum fraksiyonu, aralayıcılarla birlikte kullanıldığında artabilir. Ara parça, inhalerin dozlama cihazının başına takılan özel bir kameradır. İnhaler ile hastanın ağzı arasındaki mesafeyi artırmanızı sağlar. Sonuç olarak, ilaç partiküllerinin aşırı hız kaybetmek için zamanı olur, itici gaz kısmen buharlaşır ve aerosol jetinin etkisi arka duvar boğazlar.

3. Transdermal uygulama. Transdermal yol, sistemik bir etki sağlamak için bir ilacın cilde uygulanmasını içerir. Bu amaçla merhemler, yamalar, jeller ve ayrıca transdermal olarak adlandırılan ilacın belirli bir oranda salınmasını sağlayan son zamanlarda geliştirilen özel dozaj formları kullanılır. tedavi edici sistemler(TTS/TTS).

Preferanskaya Nina Germanovna

Doçent, Eczacılık Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dalı İlk Moskova Devlet Tıp Üniversitesi onlara. ONLARA. Sechenov, Doktora

Yetişkinler tarafından ağızdan (ağızdan) 10-30 g dozunda ½ bardak su içinde alınan magnezyum sülfat, zayıf bir şekilde emilir (% 20'den fazla değil), sıvı tutulmasına neden olur, gastrointestinal sistemdeki ozmotik basıncı arttırır, bağırsak hareketliliğini arttırır ve müshil etkisi vardır. Ve ağızdan alınır (aç karnına)% 20-25 magnezyum sülfat çözeltisi, 1 yemek kaşığı. günde 3 defa kaşık sinir bozucu sinir uçları duodenumun mukoza zarı 12, kolesistokinin ayrılmasını arttırır ve kolleretik bir etki verir. Magnezyum sülfatın parenteral uygulaması ile merkezi sinir sistemi üzerinde sakinleştirici bir etkisi vardır ve uygulanan doza bağlı olarak yatıştırıcı, hipnotik, narkotik bir etkiye sahiptir. AT büyük dozlar nöromüsküler iletim üzerinde depresan etkisi vardır ve antikonvülzan sergileyebilir, kürariform eylem. Magnezyum sülfat, solunum merkezinin uyarılabilirliğini azaltır ve büyük dozlarda kolayca solunum felcine neden olabilir. 5-20 ml %20 veya %25 magnezyum sülfat çözeltisinin intravenöz (yavaş) veya intramüsküler enjeksiyonu ile, hipotansif etki miyotropik antispazmodik özelliklerin varlığı ve sakinleştirici bir etki ile ilişkilidir. Bununla birlikte, ilaç anjina pektoris semptomlarını azaltır ve aritmileri durdurmak için kullanılır ( ventriküler taşikardi ve aşırı dozda kardiyak glikozitlerle ilişkili aritmiler). Kolik, idrar retansiyonu ve diğer endikasyonlarla doğumu uyuşturmak için kullanılır.

İdare yolu vardır büyük etki ilacın süresi hakkında. Enteral uygulama yolları ile ilacın etki başlangıcı (gizli dönem) ve etki süresi parenteral (inhalasyon ve enjeksiyon) yollara göre artar. İlacın gücü uygulama yoluna da bağlıdır.Vücuda aynı doz aktif madde uygulandığında farmakolojik etkinliği tedavi edici etki ilaç, intravenöz uygulama yolu ile oral uygulamaya göre 5-10 kat daha fazla olacaktır.

İlaçları insan vücuduna sokmanın tüm yolları iki ana gruba ayrılır: enteral(sindirim sistemi yoluyla) ve parenteral(atlayarak gastrointestinal sistem).

İle enteral yollar ilaçların uygulanmasını içerir:

• içeri ( Oral - işletim başına);
• dil altı (alt dil);
• transbukkal (arsız);
• rektal (rektum başına).

parenteral yollar tanıtımlar ikiye ayrılır:

• enjeksiyon;
• intrakaviter;
• inhalasyon;
• transdermal (cilt).

Uygulama yollarının daha az yaygın bir sınıflandırması vardır:

• cildin bütünlüğünü ihlal eden uygulama yolları (enjeksiyonlar, infüzyonlar);
• deri bütünlüğünü bozmadan uygulama yolları, buna tüm enteral yollar, inhalasyon, dermal ve doğal vücut boşluklarına (örneğin kulak, göz, burun, üretra, yara cepleri).

İLAÇ İDARİ GİRİŞ YOLU

İlaçları vücuda sokmanın en yaygın, kullanışlı ve basit yolu, yutma(sözlü olarak, os başına ) . İçeride çeşitli dozaj formları girebilirsiniz: sağlam(tabletler, tozlar) ve sıvı(infüzyonlar, kaynatmalar, çözeltiler vb.). Bu uygulama yöntemi doğaldır, çünkü aynı şekilde vücuda yiyecek veririz. Bu uygulama yolu sterilizasyon gerektirmez, özel Eğitim hasta veya sağlık personeli. İlacın oral yoldan emilmesi, yoğun kan dolaşımı ile aktif maddelerin (15-20 dakika) hızlı bir şekilde emilmesini ve gerekli farmakolojik etkinin sağlanmasını mümkün kılan geniş bir alanda (120 m2'den fazla) meydana gelir. İçerideki giriş özellikle şu durumlarda uygundur: uzun süreli tedavi kronik hastalar. Hastaları ağızdan alınan ilaçlarla tedavi ederken, bunu önlemek çok önemlidir. olası yıkım ve bunları mide veya bağırsaklarda modifiye etmek. Birçok ilaç, midenin agresif hidroklorik asidiyle temastan kaçınmak için enterik kaplamalarla kaplanır. Tıbbi Maddeler (PM) farklı yapı ve kökeni, sindirim enzimleri ve yiyecekler dahil olmak üzere gastrointestinal sistemde bulunan çeşitli bileşenlerle etkileşime girer. Bu nedenle, gıdanın kendisinin, sindirim sularının etkisi altında ağızdan verildiğinde ilacın ne gibi değişikliklere uğradığını bilmek ve son olarak etkisi hakkında fikir sahibi olmak önemlidir. oluşturan parçalar ilaç emilimi için yiyecek. İlaçların 30-40 dakika önce verilmesi tavsiye edilir. yemeklerden önce veya 1-2 saat sonra. Sindirimi iyileştirmek için tasarlanmış ilaçlar - 15 dakika içinde. veya yemek sırasında, lipofilik (yağda çözünen) ilaçlar - yemeklerden sonra. İlaçları ½ veya 1/3 bardak kaynamış veya filtrelenmiş su ile içmek daha iyidir.

Çok hızlı bir terapötik etki elde etmek için vücuda bazı ilaçlar verilir. dilaltı olarak(dilin altında). Ağız boşluğunun mukoza zarı bol miktarda kan akışına sahiptir, bu nedenle ilaç hızlı ve iyi emilir, etki 1-2 dakika sonra ortaya çıkar. Bu durumda, ilaç serbest bırakılır ve üstün vena kava sistemine emilir, gastrointestinal sistem ve karaciğeri atlayarak genel dolaşıma girer. Dilaltı olarak uygulanabilir kolay çözünür tabletler, çözümler, damlalar(bir parça şeker üzerinde), tamamen emilene kadar (yaklaşık 15 dakika) ağzınızda tutun. Şu anda, formda birçok antiseptik ilaç mevcuttur. Çiğnenebilir haplar, pastiller, örneğin, Septolete, Lizobakt, Laripront, vb. Validol, Nitrogliserin, anjina ataklarını durdurmak için dilaltı olarak uygulanır. Ağrı kesici Buprenorfin, "Ednok" markası altında dilaltı tabletlerde mevcuttur. Bu uygulama yolunun dezavantajı, oral mukozanın küçük emme yüzeyi, ilaçların tahriş edici etkisi veya hoş olmayan tadıdır.

Yeni yenilikçiliğin ortaya çıkmasıyla dozaj biçimleri LS kullanmak mümkün oldu yanak(arsız), kandaki uzun süreli etkisini ve sabit konsantrasyonunu sağlar. Emilebilir filmler, yanak yamaları veya bukkal tabletler, uygulamalar lipofilik polar olmayan maddeler içerir, bukkal kaslar tarafından iyi emilir pasif difüzyon. Sustabukkal'ın kullanıma girmesi ile 3-5 dakikada etkisi kendini gösterir. ve saat 6'ya kadar devam eder. Diğer örnekler turbutalin sülfat bukkal mukoadezif yama, Gramicidin C bukkal tabletler, Loracept, vs.'dir.

AT tıbbi uygulama ilaçlar genellikle enjekte edilir makattan(rektum yoluyla). Rektumun alt kısmında emilen ilaç, karaciğeri atlayarak alt hemoroidal damarlara ve daha sonra genel dolaşıma girer. Bu, özellikle karaciğerde parçalanan ilaçları reçete ederken önemlidir. Doğru sığ girişle, ardından hasta biraz yan yatmayı başarır, emilim eşit ve tamamen gerçekleşir. Rektal uygulama yolu, ilacın maksimum biyoyararlanımını ve hızlı farmakolojik etkisini sağlar. Bununla birlikte, derin uygulamaya, ilaçların üst hemoroidal vene ve daha sonra portal venden karaciğere girmesinin eşlik ettiği unutulmamalıdır. Bu ilaç karaciğerden ilk geçişe (ilk geçiş metabolizması) uğrar, inaktif metabolitler kısmen oluşur ve biyoyararlanımı azalır. İlaçları rektal yoldan uygulamak için kullanılır fitiller ve mikrokristaller. Bu yöntem, küçük çocuklar ve yaşlılar için ilaçların oral yoldan uygulanmasına kıyasla umut verici ve en uygunudur. en çok o buldu geniş uygulama alt bölümlerin çeşitli hastalıkları ile pediatrik, gerontolojik ve proktolojik uygulamada sindirim kanalı(basur, çatlaklar) anüs, spastik kolit, kronik kabızlık). Rektal mukoza ve pararektal doku üzerinde doğrudan etki için ilaçlar uygulanır. içinde rektal fitiller , istenen yerel etkiyi sağlar.

Rektal uygulama yolunun dezavantajları, özellikle ilacın iş yerinde, trende, uçakta veya başka bir yerde uygulanması gerekiyorsa, uygulamanın uygunsuzluğunu içerir. halka açık yerlerde, çünkü özel bir bireysel ortam gerektirir. İlacın emilim hızı ve bütünlüğündeki belirgin bireysel dalgalanmaları azaltmak için, bir temizleme lavmanından veya spontan bağırsak hareketinden sonra uygulanması arzu edilir. Rektumun üretmediği dikkate alınmalıdır. sindirim enzimleri bu nedenle, protein, yağ ve polisakkarit yapısındaki yüksek moleküler tıbbi maddeler, içinde zayıf bir şekilde emilecektir.

MA 11/12'de devam etti

farmakokinetik

Farmakokinetik - ilaçların emilim, dağılım, metabolizma ve atılım süreçlerini inceleyen genel farmakolojinin bir bölümü (yani, vücut ilaca bu şekilde etki eder).

Vücuda ilaç verme yolları

Tıbbi maddeler insan vücuduna girer Farklı yollar. Uygulayıcı verilir tam sağ ilacı bilinen herhangi bir yolla vücuda enjekte edin.

Uygulama yönteminin seçimi, aşağıdaki üç koşul tarafından belirlenir:

Hastanın durumu: hastalığın şiddeti (tehdit eden durumlarda hastanın hayatı, hızlı etkili maddeler tanıtılır).

İlaç özellikleri (çözünürlük, etki gelişme hızı, ilaç etkisinin süresi).

sezgi mesleki Eğitim doktor.

Geleneksel olarak, ilaçların vücuda enteral ve parenteral uygulama yolları ayırt edilir.

Enteral uygulama yolları(gastrointestinal sistem yoluyla):

ağızdan (ağızdan);

dil altı (dilin altında);

bukkal (bukkal mukozaya, diş etlerine “yapıştırma”);

duodenal (duodenuma);

rektal (rektuma).

Parenteral uygulama yolları(yani mide-bağırsak yolunu atlayarak):

deri altı;

intradermal;

kas içi;

intravenöz;

intra-arteriyel;

intraosseöz;

subaraknoid;

transdermal;

inhalasyon.

Enteral ilaç uygulama yolları

Oral(lat.peros) - en yaygın uygulama yöntemi. Tüm ilaçların yaklaşık %60'ı ağızdan verilir. Oral uygulama için çeşitli dozaj formları kullanılır: tabletler, tozlar, kapsüller, solüsyonlar, vb. Ağızdan alındığında, ilaç aşağıdaki adımlardan geçer:

Ağız boşluğu → yemek borusu → mide → ince bağırsak → kalın bağırsak → rektum.

Bir dizi maddenin emilimi kısmen mideden meydana gelir (doğada asidik olan zayıf elektrolitler - aspirin, barbitüratlar, vb.). Ancak ilaçların büyük çoğunluğu esas olarak ince bağırsakta emilir (bu, yoğun kan akışı ve geniş bir emilim yüzeyi - ≈ 120 m2) ile kolaylaştırılır. İlaçların ağızdan alındığında emilimi 15-30 dakika sonra başlar.

Bağırsakta emildikten sonra, ilaç aşağıdaki adımlardan geçer:

İnce bağırsak → emilim → portal damar → karaciğer (kısmen tahrip olmuş) → alt vena kava → büyük daire kan dolaşımı → organlar ve dokular (terapötik etki).

Yöntemin avantajları:

basitlik ve rahatlık;

doğallık;

göreceli güvenlik;

sterilite, tıbbi personelin elleri gerekli değildir.

Yöntemin dezavantajları:

yavaş etki başlangıcı;

düşük biyoyararlanım;

emilim hızı ve bütünlüğündeki bireysel farklılıklar;

gıda ve diğer maddelerin emilim üzerindeki etkisi;

gastrointestinal sistemde (insülin, pregnin) tahrip olan gastrointestinal sistemin (streptomisin) mukozasından iyi nüfuz etmeyen ilaçların kullanılmasının imkansızlığı;

kusma ve koma ile kullanamama.

Dilaltı(lat. dil altı). Ağız boşluğunun mukoza zarında bol miktarda kan bulunur ve içinden emilen maddeler hızla kan dolaşımına girer. Dil altı uygulamasının etkisi ilk dakikanın sonunda ortaya çıkar. Tıbbi maddelerin yolu:

Ağız boşluğu → üstün vena kava sistemi → sağ kalp → pulmoner dolaşım → sol kalp → aort → organlar ve dokular (terapötik etki).

Bu yöntem, bazı hızlı etkili vazodilatörler (nitrogliserin, validol), steroid hormonları ve bunların türevleri (metiltestosteron, pregnin), gonadotropin ve gastrointestinal kanalda zayıf emilen veya inaktive olan diğer ilaçları tanıtır.

Dil altı uygulama yolunun avantajları:

ilaçlar işe yaramıyor mide suyu;

karaciğerden geçmeyin.

Dezavantaj: ilaç kullanamama lezzetsiz ve ağız mukozasını tahriş eder.

yanak yanak mukozasına veya diş etlerine “yapıştırılmış” polimer filmler (trinitrolong) kullanılır. Tükürüğün etkisi altında, filmler erir, farmakolojik olarak aktif maddeyi (trinitrolong'da nitrogliserin) serbest bırakır ve belirli bir süre sistemik dolaşımda terapötik bir konsantrasyon oluşturur.

duodenum uygulama yolu . Prob yemek borusundan duodenuma sokulur ve içinden bir sıvı enjekte edilir (örneğin, bir choleretic olarak magnezyum sülfat). Bu, bağırsakta ilacın yüksek bir konsantrasyonunu hızla oluşturmayı mümkün kılar. Avantaj - ilaç mide suyunun etkisine maruz kalmaz. Ancak bu uygulama yolu teknik olarak karmaşıktır ve nadiren kullanılır.

makattan(lat. perrektum) tıbbi maddeler fitiller şeklinde reçete edilir, lavmanlarda çözeltiler (V- 50–100 ml'den fazla değil + çözelti 37–38 º C'ye ısıtılmalıdır, aksi takdirde boşalma refleksi oluşabilir). Bu uygulama yolu ile terapötik etki 5-15 dakika sonra gelişir. İlaç yolu:

Rektum → alt ve orta hemoroidal damarlar (tıbbi maddenin yaklaşık %50'si) → alt vena kava → sistemik dolaşım → organlar ve dokular (terapötik etki).

İlacın bir kısmı superior hemoroidal venden emilir ve kısmen metabolize olduğu portal ven yoluyla karaciğere girer.

Rektal uygulama yolunun avantajları:

tıbbi madde sindirim sisteminin sularına maruz kalmaz;

mide mukozasını tahriş etmez;

tıbbi madde karaciğeri atlar (yaklaşık %50);

bilinçsiz bir durumda kusma için kullanılabilir.

Yöntemin dezavantajları:

rahatsızlık, hijyenik olmayan;

emilim hızı ve bütünlüğündeki bireysel farklılıklar.

İlaçlar verilebilir doğal olarak(inhalasyon, enteral, dermal) ve yardımıyla teknik araçlar. Ulaşımlarının ilk durumunda iç ortamlar Vücuda, mukoza zarının ve cildin fizyolojik emme kapasitesi sağlanır, ikincisinde zorla gerçekleşir.

İlaç uygulama yollarını enteral, parenteral ve inhalasyona bölmek mantıklıdır.

enteral gilya yoluyla ilaçların verilmesini içerir. çeşitli bölümler sindirim borusu. Sublingual (ilaçların dil altına verilmesi) ve subbukal (ilaçların bukkal mukozaya uygulanması) uygulama yolları ile emilim oldukça hızlı başlar, ilaçlar genel eylem, hepatik bariyeri atlayın, midenin hidroklorik asidi ve gastrointestinal sistemin enzimleri ile temas ettirmeyin. Dilaltı olarak reçete hızlı etkili ilaçlar dozu oldukça küçük olan yüksek aktiviteye (nitrogliserin) ve sindirim kanalında zayıf emilen veya yok edilen ilaçlara sahip. İlaç, tamamen emilene kadar ağız boşluğunda olmalıdır. Tükürük ile yutulması, bu uygulama yolunun faydalarını azaltır. Sık kullanılan dil altı ilaçları oral mukozanın tahriş olmasına neden olabilir.

Oral uygulama yolu, ilacın yutulmasını ve ardından sindirim kanalından geçişini içerir. Bu yöntem hasta için en basit ve en uygun olanıdır, steril koşullar gerektirmez. Bununla birlikte, ilaçların sadece küçük bir kısmı zaten midede emilmeye başlar. Çoğu ilaç için, emilim için zayıf alkali bir ortam uygundur. ince bağırsak, Öyleyse ne zaman oral uygulama farmakolojik etki sadece 35-45 dakika sonra ortaya çıkar.

Yutulan ilaçlar sindirim sıvılarına maruz kalır ve güçlerini kaybedebilir. Bir örnek, insülin ve diğer proteinli ilaçların proteolitik enzimler tarafından yok edilmesi olabilir. Bazı ilaçlar midenin hidroklorik asidinden ve bağırsağın alkali içeriğinden etkilenir. Ayrıca mide ve bağırsaklardan emilen maddeler portal ven sisteminden karaciğere geçer ve burada enzimler tarafından inaktive edilmeye başlar. Bu işleme ilk geçiş etkisi denir. Bu nedenle, zayıf emilim nedeniyle değil, bazı ilaçların dozları ( narkotik analjezikler, kalsiyum antagonistleri) oral yoldan verildiğinde, damara enjekte edildiğinden önemli ölçüde daha yüksek olmalıdır. Bir maddenin karaciğerden birincil geçişi sırasında biyotransformasyonuna sistemik metabolizma denir. Yoğunluğu karaciğerdeki kan dolaşımının hızına bağlıdır. İlaçların yemeklerden 30 dakika önce alınması tavsiye edilir.

İlaçlar, çözeltiler, tozlar, tabletler, kapsüller, granüller şeklinde içeride uygulanır. Midenin asidik ortamında belirli tıbbi maddelerin yok edilmesini önlemek için, mide suyunun etkisine dirençli, ancak bağırsağın alkali ortamında çözünen kaplanmış tabletler kullanılır. Aktif maddenin kademeli olarak emilmesini sağlayan, ilacın terapötik etkisinin uzatılmasına izin veren dozaj formları (çok katmanlı kaplamalı tabletler, kapsüller, vb.) vardır (ilaçların geciktirilmiş formları).

Özofagus motilitesi bozulmuş hastalarda (özellikle yaşlılarda) veya yatay pozisyon, tabletler ve kapsüller yemek borusunda oyalanabilir ve içinde ülserler oluşturabilir. Bu komplikasyonu önlemek için tablet ve kapsül içilmesi önerilir. büyük miktar su (en az 200 ml). İlaçların mide mukozası üzerindeki tahriş edici etkisinin azaltılması, mukus ilavesi ile karışımlar şeklinde yapılarak sağlanabilir. Önemli bir tahriş edici (veya ülserojenik) etki olması durumunda, ilaçlar, özellikle uzun süreli kullanım gerektirenler kurs uygulaması(örneğin, diklofenak sodyum) yemeklerden sonra alınması tavsiye edilir.

İlaçların ağızdan girmesi, kusma sırasında, kasılmalar sırasında, bayılma durumunda imkansızdır veya zordur.

Bazen ilaçlar on iki parmak bağırsağı yoluyla (bir sonda yoluyla on iki parmak bağırsağına) uygulanır, bu da bağırsakta hızlı bir şekilde yüksek konsantrasyonda bir madde oluşturmayı mümkün kılar. Bu nedenle, örneğin, magnezyum sülfat uygulanır (koleretik bir etki elde etmek için veya teşhis amacı).

Rektuma (rektuma) ilaçlar fitiller (fitiller) veya lavmanlar (yetişkinler için - en fazla 50-100 ml) şeklinde uygulanır. Rektal uygulama, maddelerin mide mukozası üzerindeki tahriş edici etkisini önler ve ayrıca oral uygulamanın zor veya imkansız olduğu durumlarda (mide bulantısı, kusma, spazm veya yemek borusu tıkanıklığı) kullanılmasını mümkün kılar. Rektumun lümeninden emilen ilaçlar, kan dolaşımına portal damar, ancak alt vena kava sistemi tarafından, böylece karaciğeri atlar. Bu nedenle, ilaçların farmakolojik etkisinin gücü ve rektal uygulama yolu ile dozlama doğruluğu, oral yoldan daha yüksektir, bu da ilaçları yalnızca ağırlıklı olarak değil aynı zamanda uygulamanıza izin verir. yerel eylem(mistsevoanestezuyuchi, anti-inflamatuar, dezenfektan), aynı zamanda genel eylem (hipnotikler, analjezikler, antibiyotikler, kardiyak glikozitler, vb.).

parenteral yol (sindirim kanalını atlayarak). Tüm parenteral uygulama türleri aynı hedefi takip eder - daha hızlı ve kayıpsız teslimat aktif madde tıbbi ürünü vücudun iç ortamına veya doğrudan patolojik odak içine

inhalasyon Iilah olduğunu en fizyolojik doğal yollar ilaç uygulaması. Aerosoller şeklinde, maddeler esas olarak elde etmek için reçete edilir. yerel etki(en bronşiyal astım, solunum yollarının enflamatuar süreçleri), ancak bu şekilde verilen çoğu madde (adrenalin, mentol, çoğu antibiyotik) emilir ve ayrıca emici (genel) bir etkiye sahiptir. Gaz veya dağılmış katı ve sıvı ilaçların (aerosoller) solunması, bir damara enjeksiyonla hemen hemen aynı hızlı kana giriş sağlar, bir enjeksiyon iğnesinden kaynaklanan yaralanma eşlik etmez ve çocuklar, yaşlılar ve yetersiz beslenen hastalar ile ilgili olarak önemlidir. . Solunan havadaki maddenin konsantrasyonunu değiştirerek etkiyi kontrol etmek kolaydır. Emilim hızı, solunum hacmine, alveollerin aktif yüzeyinin alanına, geçirgenliğine, maddelerin lipidlerdeki çözünürlüğüne, ilaç moleküllerinin iyonlaşmasına, kan dolaşımının yoğunluğuna vb.

kolaylaştırmak inhalasyon kullanımı uçucu olmayan çözeltiler, özel püskürtücüler (inhalerler) kullanılır ve gaz halindeki maddelerin (nitröz oksit) ve uçucu sıvıların (anestezi için eter) girişi ve dozlanması cihazlar (anestezi) kullanılarak gerçekleştirilir. suni havalandırma akciğerler.

deri yolu doğrudan etki için dermatolojide yaygın olarak kullanılır. patolojik süreç. Bazı maddeler oldukça lipofiliktir, cilde kısmen nüfuz edebilir, kana emilebilir ve genel bir etkiye sahiptir. Merhemleri ve merhemleri cilde sürmek, tıbbi maddelerin daha derine nüfuz etmesini ve kana emilimini teşvik eder. Merhem bazları ile lanolin, spermaceti ve domuz yağı tıbbi maddelerin cilde petrol jölesinden daha derin nüfuz etmesini sağlar, çünkü bunlar bileşimde vücudun lipidlerine daha yakındır.

Son zamanlarda, tıbbi bir maddenin (örneğin nitrogliserin) sistemik dolaşıma transdermal olarak verilmesi için özel farmakoterapötik sistemler geliştirilmiştir. Bunlar, cilt üzerinde yapışkan bir madde ile sabitlenen ve tıbbi maddenin yavaş emilmesini sağlayarak etkilerini uzatan özel dozaj formlarıdır.

İlaçların konjonktival keseye girmesi, dış kulak kanalı, burun boşluğuna en sık içerir yerel etki ilgili organlardaki patolojik süreç üzerine (konjonktivit, otitis media, rinit). için bazı ilaçlar yerel uygulama emici bir etki gösterme eğilimindedir (örneğin, m-antikolinerjikler ve antikolinesteraz ajanları glokom ile).

İlaçların vücut boşluğuna sokulması nadiren kullanılır. Antibiyotikler genellikle hamilelik sırasında karın boşluğuna enjekte edilir. cerrahi operasyonlar. Eklem boşluğuna giriş, eliminasyon için plevra tavsiye edilir inflamatuar süreçler(artrit, plörezi).

Parenteral ilaç uygulama yolları arasında enjeksiyon yaygındır: deriye, deri altına, kas içine, damara, artere, subaraknoid, subdural, suboksipital, intraosseöz vb.

Cilde giriş, esas olarak teşhis amaçlı (örneğin, antibiyotiklere ve lokal anesteziklere karşı artan bireysel duyarlılık testi) ve ayrıca aşılama için kullanılır.

Genellikle ilaçlar deri altına ve kas içine enjekte edilir. Bu yöntemler, maddelerin ağızdan veya damardan verilmesinin mümkün olmadığı durumlarda ve ayrıca FARMAKOTERAPÖTİK etkiyi uzatmak için kullanılır. Tıbbi maddenin (özellikle yağlı çözeltilerin) yavaş emilmesi, deri altı doku veya kaslarda yavaş yavaş kan dolaşımına girdiği ve doğru konsantrasyonda olduğu bir depo oluşturmanıza olanak tanır. Belirgin lokal etkiye sahip maddeler deri altına ve kas içine enjekte edilmemelidir, çünkü bu inflamatuar reaksiyonlar, sızma ve hatta nekroz oluşumu.

Bir damara giriş, ilaçların diğer uygulama yollarında emilmesi için gereken zamandan tasarruf sağlar, vücutta maksimum konsantrasyonlarını hızla oluşturmayı ve acil bakım durumlarında çok önemli olan net bir terapötik etki elde etmeyi mümkün kılar.

Damar içine sadece sulu steril ilaç çözeltileri enjekte edilir; süspansiyonların ve yağlı çözeltilerin verilmesi kesinlikle yasaktır (vasküler emboliyi önlemek için hayati önem taşır önemli organlar) ve ayrıca yoğun kan pıhtılaşmasına ve hemolize (gramicidin) neden olan maddeler.

İlaçlar bir damara hızlı, yavaş bir akışta ve yavaş yavaş bir damla içinde enjekte edilebilir. Daha sık olarak, yavaş uygulanırlar (özellikle çocuklarda), çünkü birçok ilaç her zaman arzu edilmeyen ve yaşamı tehdit edebilen çok hızlı bir etkiye (strophantin, ganglionik blokerler, plazma ikame edici sıvılar, vb.) neden olma eğilimindedir. rasyonel damla girişçözeltiler, genellikle 1 dakikada 10-15 damla ile başlar. ve yavaş yavaş hızı artırın; maksimum uygulama hızı 1 dakikada 80-100 damladır.

Damar içine enjekte edilen ilaç izotonik solüsyonda (%0.9) NaCl veya %5 glukoz solüsyonunda çözülür. üreme hipertonik çözümler(örneğin, %40 glikoz solüsyonu), bazı durumlar dışında, vasküler endotelde olası hasar nedeniyle daha az tavsiye edilir.

Son zamanlarda, ilaçların bir damar içine hızlı (3-5 dakika içinde) bir bolus (Yunanca bolus) şeklinde uygulanması kullanılmıştır. bololar -com). Doz, ilacın miligramında veya çözeltideki maddenin belirli bir konsantrasyonunun mililitresinde belirlenir.

Artere giriş, bu artere kan temini alanında yüksek bir ilaç konsantrasyonu oluşturmanıza izin verir. Bu sayede bazen antitümör ajanlar. toplamlarını azaltmak için toksik etki kan akışı yapay olarak yavaşlatılabilir (damarların sıkışması). Ayrıca arter içine enjekte radyoopak ajanlar bir tümörün, trombüsün, anevrizmanın vb. lokalizasyonunu netleştirmek için.

Kan-beyin bariyerine iyi nüfuz etmeyen ilaçlar beynin zarlarının altına enjekte edilebilir - subaraknoid, subdural, suboksipital. Örneğin, vakalarda bazı antibiyotikler kullanılır. enfeksiyon beynin dokuları ve zarları.

Bir damara (çocuklar, yaşlılar için) enjekte etmek teknik olarak imkansızsa ve bazen enjeksiyon için intraosseöz enjeksiyonlar kullanılır. Büyük bir sayı plazma ikame edici sıvılar (kalkaneusun süngerimsi maddesine).

Parenteral ilaç uygulama yollarının faydaları:

1. farmakolojik etki hızla gelişir (magnezyum sülfat azalır atardamar basıncı hipertansif krizde).

2. Yüksek dozlama doğruluğu (mg/kg vücut ağırlığı hesaplanabilir).

3. Enteral yolla yok edilen ilaçların (insülin, heparin) uygulanma olasılığı.

4. İlaç, şuursuz durumdaki hastalara (diyabetik komada insülin) uygulanabilir.

Parenteral ilaç uygulama yollarının dezavantajları:

1. İlacın sterilize edilmesi gereklidir.

2. Ekipmana, tıbbi personelin becerisine ihtiyaç var.

3. Enfeksiyon tehlikesi.

4. İlaçların girişi sıklıkla ağrıya neden olur.

Elektroforez genellikle kansız enjeksiyon olarak adlandırılır. İyonize ilaçların anyonları ve katyonları, bir elektrik alanının etkisi altında, sağlam deriden (ter ve ter yoluyla) vücuda nüfuz edebilir. yağ bezleri) ve mukoza zarları. Kısmen dokularda kalırlar, hücre proteinlerine ve interstisyel sıvıya bağlanırlar ve kısmen daha fazla emilirler ve genel dolaşıma girerler.

Farmakoloji: ders notları Valeria Nikolaevna Malevannaya

2. İlaç uygulama yolları

Enteral ve enteral arasında ayrım yapın parenteral yol ilaç uygulaması. enteral yol- ilacın ağız yoluyla içeri girmesi ( işletim sistemi başına) veya sözlü olarak; dilin altında ( alt dil) veya dil altı; rektuma ( rektum başına) veya rektal olarak.

İlacın ağızdan alınması. Avantajlar: kullanım kolaylığı; karşılaştırmalı güvenlik, parenteral uygulamaya özgü komplikasyonların olmaması.

Dezavantajları: Terapötik etkinin yavaş gelişimi, emilim hızı ve bütünlüğünde bireysel farklılıkların varlığı, gıda ve diğer ilaçların emilim üzerindeki etkisi, mide ve bağırsak lümeninde (insülin, oksitosin) veya geçerken tahribat karaciğer.

Tıbbi maddeleri çözeltiler, tozlar, tabletler, kapsüller ve haplar şeklinde alın.

Dil altına uygulama (dil altı).İlaç sistemik dolaşıma girerek gastrointestinal sistemi ve karaciğeri atlayarak kısa bir süre sonra etki etmeye başlar.

Rektuma yerleştirme (rektal). Oral uygulamadan daha yüksek bir ilaç konsantrasyonu oluşturulur.

Fitiller (fitiller) ve sıvılar lavman kullanılarak uygulanır. Bu yöntemin dezavantajları: ilaçların emilim hızı ve bütünlüğündeki dalgalanmalar, her bireyin özelliği, kullanımdaki rahatsızlık, psikolojik zorluklar.

parenteral yol- bu Farklı çeşit enjeksiyonlar; inhalasyon; elektroforez; ilaçların deri ve mukoza zarlarına yüzey uygulaması.

İntravenöz uygulama (in / in).İlaçlar sulu çözeltiler şeklinde uygulanır.

Avantajları: Kana hızlı giriş, bir yan etki meydana gelirse, eylemi hızla durdurmak mümkündür; gastrointestinal sistemden emilemeyen, yok edilen maddeler kullanma olasılığı. Dezavantajları: Damar boyunca uzun süreli intravenöz uygulama ile ağrı ve vasküler tromboz oluşabilir, hepatit B virüsleri ile enfeksiyon riski ve insan immün yetmezlik.

Arter içi uygulama (in / a). Belirli organların (karaciğer, uzuv damarları) hastalıkları durumunda kullanılır ve yalnızca ilgili organda ilacın yüksek bir konsantrasyonu oluşturur.

Kas içi uygulama (in / m). Tıbbi maddelerin sulu, yağlı çözeltileri ve süspansiyonları uygulanır. Terapötik etki 10-30 dakika içinde ortaya çıkar. Enjekte edilen maddenin hacmi 10 ml'yi geçmemelidir.

Dezavantajları: Lokal ağrı ve hatta apse oluşumu olasılığı, iğnenin yanlışlıkla kan damarına girme tehlikesi.

Deri altı uygulama. Su ve yağ çözeltilerini girin. Doku nekrozuna neden olabilecek tahriş edici maddelerin deri altı solüsyonlarını enjekte etmeyin.

inhalasyon. Gazlar (uçucu anestezikler), tozlar (sodyum kromoglikat), aerosoller bu şekilde uygulanır. Bir aerosolün solunması, minimum sistemik etki ile bronşlarda yüksek bir tıbbi madde konsantrasyonu sağlar.

İntratekal uygulama.İlaç doğrudan subaraknoid boşluğa enjekte edilir. Başvuru: omurilik anestezi veya doğrudan CNS'de yüksek konsantrasyonda madde oluşturma ihtiyacı.

Yerel uygulama. almak için yerel etki ilaçlar cilt veya mukoza zarının yüzeyine uygulanır.

elektroforez Galvanik akım kullanılarak cilt yüzeyinden derin dokulara tıbbi maddelerin transferine dayanır.

Hemşirelik El Kitabı kitabından yazar Aishat Kizirovna Dzhambekova

kitaptan Latin dili doktorlar için yazar A. I. Shtun

Farmakoloji kitabından: ders notları yazar

Bölüm 3 Tıbbi Maddelerin Kullanımı Tıbbi Ürünlerin Reçetesi, Saklanması ve Dağıtılmasına İlişkin Kurallar doğru dozaj ve ilaçların uygulanması arasındaki aralıklar İlaçların reçetelenmesi yaşlı tarafından günlük olarak yapılır.

Hekimler için Latince kitabından: Ders Notları yazar A. I. Shtun

Tıbbi maddelerin uygulama yöntemleri İlacı harici olarak şu yollarla uygulayabilirsiniz: deri ve mukoza zarları, solunum yolu yoluyla inhalasyon, ağız yoluyla ağız veya rektum yoluyla ve enjeksiyon (parenteral olarak) intradermal, subkutan, intramüsküler olarak,

Farmakoloji kitabından yazar Valeria Nikolaevna Malevannaya

35. Tıbbi maddelerin önemsiz isimleri kimyasal bileşikler tıbbi maddeler olarak kullanılan, kimyasal terminolojide aldıkları geleneksel yarı sistematik isimleri korurlar ( salisilik asit,

Bronşiyal Astım kitabından. Sağlık hakkında mevcut yazar Pavel Aleksandrovich Fadeev

1. Tıbbi maddelerin etki türleri Tıbbi maddelerin vücut üzerindeki etkisinin incelenmesi, farmakodinamik ile ilgilenir. Bir maddenin genel dolaşıma girmeden önce uygulama yerindeki etkisine lokal etki, reaksiyona ise lokal etki denir.

kitaptan Cep Kılavuzu hayat kurtaran ilaçlar yazar yazar bilinmiyor

5. Tıbbi maddelerin absorpsiyonu ve dağılımı Tıbbi bir maddenin absorpsiyonu, enjeksiyon bölgesinden kan dolaşımına girme sürecidir, bu sadece uygulama yollarına değil, aynı zamanda tıbbi maddenin dokulardaki çözünürlüğüne, hızına da bağlıdır.

Ekolojik Beslenme kitabından: Doğal, Doğal, Canlı! yazar Lyubava Zhivaya

7. Tıbbi maddelerin yan etkileri aşağıdaki türler ilaçların neden olduğu yan etkiler ve komplikasyonlar: 1) yan etkiler ilaçların farmakolojik aktivitesi ile ilişkili; 2) toksik komplikasyonlar, Nedeniyle

Temel İlaçlar El Kitabı kitabından yazar Elena Yurievna Khramova

1. Tıbbi maddelerin önemsiz isimleri Tıbbi maddeler olarak kullanılan bazı kimyasal bileşikler, kimyasal terminolojide aldıkları geleneksel yarı sistematik isimleri (salisilik asit,

Yazarın kitabından

5. Tıbbi maddelerin uygulama yolları Tıbbi maddelerin enteral ve parenteral uygulama yolları vardır. Enteral yol - ilacın ağızdan (peros) veya ağızdan içeri girmesi; dil altında (alt lingua) veya dilaltı olarak; rektuma (rektum başına) veya

Yazarın kitabından

6. İlaçların etki mekanizması, ilaç dozları Çoğu ilacın etkisi, fizyolojik sistemler akış hızındaki bir değişiklikle ifade edilen organizma doğal süreçler. Mümkün

Yazarın kitabından

İlaç uygulama yolları çeşitli yollar ilaçların etkilenen organa verilmesi: gastrointestinal sistem (hap almak vb.) ve intravenöz ve intramüsküler, vb. Bronşiyal astımda optimal yol

Yazarın kitabından

Bölüm 1 Neden bu kadar çok dozaj formuna ihtiyacımız var? Neden her şey tablet biçiminde ya da örneğin,

Yazarın kitabından

İlaç uygulama yöntemleri ve yolları Vücutta ilaca ne olur? Neden bu kadar çok dozaj formuna ihtiyacımız var? Neden her şey tablet veya örneğin şurup şeklinde üretilemez? Bu bölüm bu soruları yanıtlamaya adanmıştır.

Yazarın kitabından

giriş yolları zehirli maddeler insan vücudunda Toksinlerin insan vücuduna girmesinin üç ana yolu vardır: ağızdan (ağızdan); inhalasyon (solunum sistemi yoluyla); cilt (içinden

Yazarın kitabından

Uygulama yolları Çoğu kısa sınıflandırma her şeyi böler ilaçlar uygulama yoluna bağlı olarak, enteral ve parenteral, yani sırasıyla gastrointestinal sistem veya enjeksiyon yoluyla uygulanır.