Omurganın sinir uçlarının iltihabı. Omurga semptomlarının sinir köklerinin iltihaplanması ve tedavisi

Sakatlığı ve geçici sakatlığı provoke edebilir, lomber nörolojik hastalık radiküler sendromu. Bu, omurilik kökleri sıkıştırıldığında ve iltihaplandığında ortaya çıkan bir semptom kompleksidir. Başka bir hastalık siyatik olarak bilinir. Semptomların ortaya çıkması, iltihabın sinir demetlerinde başladığını gösterir.

Hastalığın ortaya çıkmasının ana nedeni, ihlalinden kaynaklanan omurga ile ilgili problemlerdir. Omurlararası kıkırdağın ihtiyaç duyduğu besinler zamanla tükenir. Durum yaşla veya aşırı kilo ile kötüleşebilir: bu, omurların sarkmasına neden olur. Omurilik siniri, omurgadaki boşluktan çıkar, bu nedenle çökme meydana gelir, delikler daralır ve ihlal edilir.

Sıkıştırma alanında, dokuların şişmesi ile karakterize edilen köklerin iltihaplanması başlar. Ödemin görünümü durumu daha da kötüleştirir, ağrıyı arttırır.

Osteokondroza ek olarak, hastalığın gelişimi diğer süreçlerde okunur:

• Omurlararası fıtık. Kıkırdak yırtıldığında ve çekirdek sınırları dışına çıktığında, giden sinirler sıkışır;
• Omurganın yapısının ve hastalıklarının ihlali. Bu faktörler sıklıkla radiküler sendromun etken maddeleri haline gelir.
• Yaralanma nedeniyle omurların yanlış füzyonu.
• Bulaşıcı hastalıkların neden olduğu kemik ve kıkırdak dokusunun zayıflaması.

Daha sıklıkla bu hastalık, yerleşik bir yaşam tarzı olan kişilerde görülür. Hastalığın aşırı fiziksel eforla veya “sırt arızası” ile geliştiği durumlar vardır. Hastalığın görünümü, hipotermi ve bazı ilaçların kullanımı ile de not edildi (bu tür sendromlara psödoradiküler denir).

Ağrı giden sinirlere yayılmaya başlar ve bu da organ disfonksiyonuna benzer semptomlara yol açar. Örneğin, göğüste radiküler sendrom anjina gelişiyor izlenimi verir.

Sınıflandırmaya gelince, hastalığın belirli bir sınıfı yoktur. Hastalık, omurganın etkilenen bölgelerinden başlayarak şartlı olarak bölünür. Bu sınıflandırma bir hastalığı belirtir:

• servikal;
• Meme;
• Lomber bölümler.

Daha az yaygın olarak, hastalık bu kısımları sınıflandırmanın dışında tutan sakrum ve koksiksi etkiler. Gayri resmi olarak, patoloji karmaşıklık derecesine göre sınıflandırılır. Bazen patoloji, edinilmiş ve konjenital ile eşittir, ancak böyle bir bölünme, hastalık ağırlıklı olarak edinildiği için oldukça nadirdir. Yukarıdaki tüm departmanlardan, bu alandaki ihlal en yaygın olanıdır.

• Ayrıca okuyun:

Nedenler ve semptomlar

Lomber omurganın daha sık acı çekmesine neden olan nedir? Patolojinin ortaya çıkmasının kaynağı şunlar olabilir:

• Bel bölgesini etkileyen büyük bir yük. Zor fiziksel iş burada yeniden dağıtılır. Ek olarak, alt sırt, iskeletin daha yüksek olan diğer kısımları tarafından yüklenir.
• Bahsedilen bölüm, içinden geçen oldukça geniş açıklıklara sahip büyük omurlar yardımıyla oluşturulmuştur. Darbe emici işlevi bozulduğunda kolayca sıkışırlar.
• Bel bölgesinin diğer bölgelere göre daha hareketli olması da hastalığın ilerlemesinde rol oynar. Genlik hareketleri, omurları birbirine göre yer değiştirir ve ağrının ortaya çıkmasına neden olur.

Alt sırtın osteokondrozu uzun süre tedavi edilmezse kasların işlevselliği bozulabilir. Bu, kasları köreltir, bunun sonucunda kaslar önemli ölçüde zayıfladığı için fiziksel çalışmaya katılmak imkansız hale gelir.

Sinirler sıkıştığında hastalığın belirtileri yakın gelecekte ortaya çıkmaya başlayacaktır. Yaygın semptomlardan biri, ağır fiziksel efor veya yaralanmadan sonra beklenmedik bir şekilde kendini gösteren, ateş eden bir karakterin ağrısıdır. Ağrı genellikle hassasiyette bir azalmaya eşlik eder. Bu, sinirin tutulduğu yerde görülür.

• Belki ihtiyacınız olacak:

Pratikte görüldüğü gibi, radiküler sendrom ağırlıklı olarak “çift” dir (aynı zamanda hassasiyet ve tahriş seviyesi azalır).

Omurganın radiküler sendromunun ana belirtileri:

• Ağrı duyumları. Nadir durumlarda uzuvlara, organlara yayılan sıkıştırma alanında ağrıyorlar;
• Azaltılmış hassasiyet. Parestezi olarak kendini gösterebilir (kazların diken diken olması, ciltte serinlik);
• Bozulmuş kas fonksiyonu veya hareketi. Gelişim, belirli bir bölgeden sorumlu sinirlerin ölümü nedeniyle oluşur. Kas zayıflığı ve bozulmuş performans geliştirir.

teşhis

Bir hastalığı teşhis ederken, birçok faktör dikkate alınır. Başlangıç ​​​​olarak, hastanın şikayetleri belirtilir, çünkü bunlar patolojinin gelişim yeri hakkındaki varsayımların temelini oluşturur. Daha doğru bilgi için, iddia edilen ağrı lokalizasyonu alanının palpasyonunu kullanmak gereksiz olmayacaktır - bu durumda, hafif bir kas gerginliği vardır. Ayrıca, palpasyon sırasında hasta lezyon bölgesine doğru eğilebilir: ağrı sendromunu bu şekilde azaltır.

Lomber bölgenin MRG'si hastalığın doğru teşhisi olarak kabul edilir. Sinirlerin en küçük ihlalini belirlemeye yardımcı olur ve patolojinin yerini doğru bir olasılıkla belirler. Bu tür teşhislerin ana zorluğu maliyettir. Tomografi prosedürü ucuz değildir, bu nedenle herkes bunu yapmayı kabul etmez.

• Okumanızı tavsiye ederiz:

Tedavi

Lomber radiküler sendrom semptomlar gösterdiğinde ne yapmalı? Tedaviye evde başlanabilir mi yoksa bir doktordan randevu almalı mıyım? Lomber radiküler sendromun tedavisi gecikmeden ve bir doktor gözetiminde ele alınmalıdır. Kas-iskelet sisteminin birçok hastalığı gibi, radiküler sendrom şunları içerebilir:

• cerrahi olmayan tedavi;
• Tıbbi tedavi;
• Operasyonel müdahale.

Semptomlar normal yaşam ritmini etkilemediğinde, kendinizi genel yöntemlerle sınırlayabilirsiniz: dengeli beslenme, fiziksel aktiviteyi sınırlama, masaj seanslarına katılma.

Ancak hastalık endişe yaratmaya başlarsa, tedavinin ilk aşaması Diklofenak veya Nimesulid gibi steroid olmayan, iltihap önleyici ilaçlarla tedaviyi içerir. Ağrı yoğunlaşıp rahatsız edici hale geldiğinde intervertebral blokların kullanılması önerilir. Durum kötüleşirse, gerekli tedaviyi belirlemek için bir doktora danışmalısınız.

Fizyoterapi

Travmatoloji ve nöroloji alanındaki önde gelen uzmanlara göre, kas-iskelet sisteminin belirli hastalıklarını fizyoterapi, özellikle elektroforez ve elektronabız noktaları ile yenmek oldukça mümkündür. Bazı ilaçlarla birlikte elektroforez yardımı ile yardımcı olur:

• Enflamatuar süreci kaldırın;
• Ağrıyı ortadan kaldırın;
• Etkilenen sinirlerin metabolizmasını geliştirin;
• Bozulmuş kas trofizmini geri yükleyin.

Elektrik nabız noktaları, kas gerginliğini ortadan kaldırmayı, atrofik dokularda beslenme süreçlerini normalleştirmeyi amaçlar. Hastalık akupunktur ile tedavi edilebilir. Bu teknik geleneksel tıpta çok popüler değildir, ancak birçok hasta için etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Ameliyat

Hastalığa neden olan ana faktör semptomlardır. Semptomlar sağlığı tehdit ediyorsa cerrahi müdahale gereklidir. Aşağıdaki durumlarda cerrahi gereklidir:

• Steroid olmayan antienflamatuar ilaçların kullanımı ile ağrı azalmaz;
• Tam bir aktivite kaybının olduğu uzuvların işlevselliği bozulur;
• Kemik-bağ aparatında geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir ve bu da sıkıştırmaya yol açar;
• İntervertebral fıtık alevlenmesi.

Operasyon anestezi altında uzmanlaşmış bir klinikte gerçekleştirilir. İşlem sırasında doktor, omurun kökün doğal konumuna müdahale eden kısımlarını çıkarır. Lokalizasyon yerinde bir fıtık oluşmuşsa, prolapsus alan eksize edilir.

Komplikasyonlar ve önleme

Patolojinin tedavisini geciktirmek imkansızdır, çünkü zamansız yardım aramak komplikasyonlara neden olabilir:

• İskeletin konumu nedeniyle topallık gelişimi. Genellikle düz tabana akar ve hastanın durumunu kötüleştirir;
• Kısa veya uzun süreli zihinsel dengesizlik. Sürekli ağrı, günün herhangi bir saatinde rahatlamanıza izin vermez. Fazla çalışma nevroz ve psikoza yol açar;
• Şiddetli vakalar tam felç ile kendini gösterir;
• Enflamatuar süreç omuriliğe ulaşabilir ve iltihabın omurganın diğer bölümlerine yayılması için bir itici güç haline gelebilir ve bu da daha ciddi hastalıklara yol açar.

Şiddetli patolojinin gelişmesini önlemek için basit kuralları takip edebilirsiniz:

• Sabah egzersiz yapın: kaslarınızı gerin, normale döndürün;
• Kilonuzu kontrol altında tutmaya çalışın;
• Mümkünse masaj seanslarına katılın;
• Tamamen yiyin. Genellikle hastalık, kıkırdaklı dokular için faydalı maddelerin yokluğunu kışkırtır;
• İşi dağıtmayı ve dinlenmeyi öğrenin: fazla çalışmayacaksınız ve egzersiz sırasında yaralanma riskini azaltacaksınız.

Bu hastalık, tam bir tedavi yapmaktan ziyade ilk aşamada yenmek için daha iyi olanlara atfedilebilir. Basit önleme kurallarına uyarak, bu nahoş hastalığın ortaya çıkmasını önleyeceksiniz.

Makale hakkındaki görüşleriniz

Nörolojide, omurganın omurilik kanalında sinir dallarının sıkışmasından kaynaklanan nörolojik semptom ve bulguların bütün bir kompleksi olan lomber radiküler sendrom diye bir şey vardır.

Kural olarak, nörolojik patoloji, ilerleyici bir doğanın kronik bir seyrine sahiptir ve omurganın çeşitli bölümlerinde meydana gelen tüm ağrı sendromları (dorsopatiler) arasında en yaygın semptomdur.

Radiküler sendromu tedavi etmeden önce, nörolojinin klinik semptomlarını ve nedenlerini belirlemek gerekir. Nörolojik patolojinin nedensel ilişkisinin, çeşitli dejeneratif-distrofik süreçlerin oluştuğu, örneğin osteofitlerin oluşumu, omurda fıtıklar veya intervertebral kanalın çıkıntısı gibi lomber omurgadaki ilerleyici osteokondroz seyrinde yattığına inanılmaktadır. .

Sinir köklerinin iltihaplanması, omurganın vücudundaki yetersiz kan akışı ve sınırlı metabolik fonksiyonlar nedeniyle ortaya çıkan, intervertebral disklerin deforme bir durumunun sonucudur. Dejeneratif dönüşümler nedeniyle, eksenel yer değiştirmesini gerektiren intervertebral diskin yüksekliği değişir ve sonuç olarak bitişik eklem bölümlerinin yumuşak dokularının sıkışması. Çoğu zaman, sıkıştırma, omurganın kemik kanalının çıkışındaki omurilik sinirini etkiler ve omurilik sisteminin en hassas sinir oluşumları olan köklerin iltihaplanmasına neden olur. Enflamatuar sürecin teknik nedeni, lomber omurga kanallarından geçen tüm nörovasküler sistemin sıkışmasıdır.

Hastalığa katkıda bulunan diğer faktörler şunlardır:

• alt sırtın eklem bileşenlerinin bulaşıcı lezyonu;
• çeşitli yaralanma ve hastalıklardan sonra kemik dokusunun zayıflamasının sonucu;
• lomber bölgenin statik aşırı gerilimi ve düşük aktivitesi;
• hormonal yetmezlik ve endokrin bozuklukları;
• sikatrisyel oluşumlar, tümörler;
• vertebral bölümün osteoartiküler elemanlarının hipotermisi.

Kökün iltihaplanmasına yol açan bağ dokusunun kusurlu gelişimi, en aktif olarak ilerleyici bir radikülopati durumu (lomber omurganın radiküler sendromu) oluşturan kalıtsal bir faktörden etkilenebilir. Yanlış beslenme, vücut yeterli vitamin ve mineral mikrobileşenleri almadığında ve ayrıca alkol kötüye kullanıldığında, eklem dokularının dejenerasyon sürecini yaklaştırabilir, omurganın doku dejenerasyonunu önemli ölçüde hızlandıracaktır.

Sinir kökü sıkışmasının belirtileri

Değişen yoğunluk derecelerinde ağrı, lomber radiküler sendromun ana semptomudur. Klinik tablonun tamamını belirlemeden nörolojik bir durumun tedavisi imkansızdır. Sinir kökünün ihlali yerine, ağrı saldırısı yanıt verir: herhangi bir aktif fiziksel eylemle şiddetlenen keskin, kesici, nabız atan, ağrıyan veya çeken ağrı ile: yürüme, dönme, eğilme, öksürme ve hapşırma. Ağrı sendromunun sadece lomber bölgede lokalizasyonu yoktur. Sinir dalı boyunca keskin bir ağrı gluteal bölgeye, piriformis kasına ve uyluğun iç kısmına yayılabilir.

Ayrıca, bir duyarlılık bozukluğunun (parestezi) meydana geldiği ve alt ekstremitelerde, iskelet çerçevesinin alt eklem kısımlarında karıncalanma, uyuşma, emekleme olarak ifade edildiği belirtilmektedir. Bazen ağrı sendromunda bir artışa, şişlik, cildin kızarıklığı, vücudun terlemesi vb. Şeklinde vejetatif süreçler eşlik eder.

Pelvik bölgede ve kasık bölgesinde ağrının ışınlanması, dışkılama, idrara çıkma zorluğuna neden olur ve ayrıca insan vücudunun cinsel duyarlılığını zayıflatır.

Sinir kökünün innervasyonunun ihlali, bir kişiye yalnızca dış uyaranlara duyarlılığı azaltmakla kalmaz, aynı zamanda omurganın etkilenen bölümlerinin kas atrofisine de neden olur. Anatomik organların bu şekilde "kuruması", hareketliliklerini ve fiziksel aktivitelerini sınırlar.

teşhis

Yüksek kaliteli bir teşhis muayenesi olmadan lomber omurgada radiküler sendromun doğru terapötik tedavisini sağlamak imkansızdır. Sinir kökünün durumunu doğrulayan klinik veriler, tıbbi veya fizyoterapik bir etki seçerken temel bir faktördür. Yalnızca yüksek derecede olasılığa sahip araçsal teşhis, nörolojik bozukluğun yerini doğru bir şekilde belirlemenize izin verir. Bununla birlikte, görsel bir teşhis muayenesi ile deneyimli bir uzman, omurganın belirli bölgelerinde lomber radiküler sendromu her zaman belirleyebilecektir:

1. Omurilik sinir dalının L1-L3 omurları seviyesindeki kompresyon basıncı, bel, perine, alt karın, uyluğun iç ve ön yüzeylerinde ağrı ve / veya rahatsızlık, ayrıca uyuşma ve zayıflamış hassasiyettir.
2. L4 omur seviyesindeki spinal bölgede hasar, kuadriseps kasının atrofisi, dış femur yüzeyinde parestezi, dizlerde ve alt bacaklarda ağrı, bu da dengesiz bir yürüyüş ve / veya topallık oluşturur.
3. L5 omurundaki sıkıştırma durumu, uyluğun ve alt bacağın dış yüzeyindeki ağrılı duyumlarla belirlenir ve ayrıca etkilenen uzuvun kas-iskelet sisteminin tüm fonksiyonel çalışmasını bozarken ayağın iç kısmının ağrı semptomlarına neden olur. .

Tüm etiyolojik faktörlerin tanımlanmasından sonra ve yalnızca aşağıdaki klinik muayene yöntemlerini içeren radiküler sendromun araçsal teşhisinden sonra terapötik önlemler verilir:

• Doğrudan ve yanal olmak üzere iki projeksiyon düzleminde X-ışını taraması, omurlararası elemanların daralma ve olası ihlali yerini belirlemeye izin verir.
• Spinal kanalın lümenini sınırlayan klinik belirtiler, bir X-ışını kontrast çalışması - omuriliğin miyelografisi kullanılarak tespit edilir.
• Omurganın nörovasküler demetlerine daralma ve hasar derecesini belirleyen omur ve omurlararası disklerin patolojik bir bozukluğunun daha bilgilendirici bir resmi verilir.

Kapsamlı bir teşhis muayenesi, omurga sisteminin eklem elemanlarının ve doku yapılarının kalitatif restorasyonuna katkıda bulunacaktır.

Tedavi

Sinir dallarının radiküler sendromunun ilaç tedavisi, ağrı semptomlarının ortadan kaldırılmasına ve etkilenen bölgelerdeki iltihaplanma alanında azalmaya dayanır. Akut inflamasyonun giderilmesi (radiküler blokaj) nörolojik patolojinin ilerlemesini önleyebilir ve vasküler sistemin şişmesini azaltabilir.

Konservatif terapötik etki yöntemi şunları içerir:

• Ağrı kesici kullanımı, farmakolojik tedaviler (analjezikler): Baralgin, Ketorol vb.
• Enflamatuar süreçler - Nimesclid, Movalis, Diklofenak vb.
• Novocaine blokajları, karmaşık terapötik tedavinin zorunlu bir sürecidir.
• Kas gevşeticiler (Sirdalud, Mikocalm, vb.), omurganın etkilenen bölgelerine ana kan akışını iyileştiren spazmolitik kas gerginliğini ortadan kaldırır.
• B1, B6 ve B12 vitaminlerine dayalı vitamin kombinasyonları, metabolik süreçleri ve sinir dallarının trofizmini normalleştirmenin yanı sıra dürtülerini iyileştirmeye izin verir.

Karmaşık tedavinin son aşaması terapötik egzersizler, fizyoterapi, masaj ve radiküler sendrom için özel egzersizlerdir.

Bir notta! Kas-iskelet sisteminin immobilizasyonuna yol açan kronik bir patoloji durumunda cerrahi müdahale sağlanır.

Radikülopatinin terapötik önlenmesi

Temel olarak, omurilik köklerinin ihlali, zamanında tedavi edilmesi gereken eşlik eden nörolojik hastalıkların kronik seyrinin bir sorunudur. Ağrı semptomlarını ortadan kaldırdıktan ve durumu iyileştirdikten sonra doktorlar sağlığınıza daha yakından bakmanızı önerir. Dinlenme veya uyku sırasında, omurga deformitesini önlemek için sertifikalı bir üreticiden özel bir ortopedik şilte gereklidir.

Kızartılmış, tuzlanmış, tütsülenmiş ve salamura edilmiş tüm yiyecekler diyetten çıkarılır. Bir ön koşul, vücut ağırlığının kontrolüdür, çünkü aşırı kilolu insanlar çoğu zaman spinal sistemin patolojik bozukluklarına duyarlıdır.

Günlük bir dizi terapötik egzersiz, omur tabanını güçlendirmenize izin verir. Evde bağımsız olarak gerçekleştirilebilecek etkili bir terapötik egzersiz kompleksini değerlendirmenizi öneririz:

1. Başlangıç ​​pozisyonu, sırt üstü yatarak. Uzanmış kollar ve düz bacaklar ile karın kaslarını 15-20 kez kasmak gerekir.
2. Başlangıç ​​pozisyonu yalan. Dirsek eklemlerine yaslanarak, dizinizle dönüşümlü olarak göğsünüze dokunmaya çalışın. Egzersizi 10-15 kez tekrarlayın.
3. Başlangıç ​​pozisyonu aynıdır. Dizlerinizi bükerek, onları sağ tarafa götürmeniz gerekir, yere dokunduğunuzdan emin olun. Aynı işlem diğer tarafta da yapılmalıdır. Egzersiz 5-10 kez tekrarlanır.
4. Başlangıç ​​pozisyonu, avuç içi ve dizler yerde. Sırtınızı maksimuma çıkardıktan sonra, düzleştirilmiş sağ ve sol bacakları dönüşümlü olarak yukarı kaldırmak gerekir. Egzersiz 10-15 kez tekrarlanır.
5. Yerde oturma pozisyonunda, vücudun 15-20 kez yatırılması ve döndürülmesi gerekir.

Her gün böyle bir fizyoterapi egzersizleri kompleksi yaparak, omurgayı önemli ölçüde güçlendirebilir ve kan damarlarının ve sinir uçlarının sağlıklı çalışması için intervertebral disklerde optimal bir boşluk sağlayabilirsiniz.

etnobilim

Akılcı beslenme ve tedavi edici egzersizlere ek olarak, geleneksel tıbbın kullanılması tavsiye edilir.

Bu durumda, nevralji adı verilen bir patolojik semptom kompleksi gelişir.

Nevralji - etkilenen sinir boyunca ağrı. Terimi halk arasında yaygın siyatikten ayırmak gerekir. İkincisi, spinal sinir kökü bölgesinde inflamatuar süreç olarak adlandırılır, siyatik sadece ağrı (nevralji) ile değil, aynı zamanda diğer karakteristik semptomlarla da kendini gösterir.

Nevraljinin vücudun herhangi bir sinir yapısını etkileyebilmesine rağmen, çoğu zaman siyatik eşlik ettiğini söylemeye değer.

Nedenler

Sinir uçlarının ve köklerinin iltihaplanmasına ne sebep olur? Aşağıdaki koşullar radikülit ve vertebral nevraljinin nedenleri olabilir:

• Omurganın bulaşıcı hastalıkları.
• Yaralanmalar, kazalar, trafik kazaları.
• Omurganın osteokondriti.
• Osteoporoz ve kalsiyum eksikliği.
• Bel fıtığı.
• Spondilolistezis, bir omurun yer değiştirmesidir.
• Omurga kanalının daralması.
• Spondilit.
• Spondilartroz ve kemik osteofitleri.
• Omurga tümörleri.
• Spinal osteomiyelit.

Enflamasyonun bulaşıcı bir ajandan veya anatomik etkileşimlerin ihlalinden kaynaklanabileceği akılda tutulmalıdır. İkinci durumda, antibiyotik kullanmanın gerekli olmadığı tedavisinde aseptik iltihaplanma meydana gelir, iltihap önleyici ilaçlar yeterlidir.

Katılan doktor, siyatiğin gerçek nedenini belirlemeye yardımcı olacaktır.

Belirtiler

Omurga ve omurilik sinirlerinin köklerine aniden aşırı kuvvet uygulanırsa akut siyatik oluşur, hastalığın ana semptomu vertebral nevralji olacaktır.

Dejeneratif ve metabolik bozukluklarla süreç kroniktir, kökler yavaş yavaş bir osteofit, fıtık, tümör veya diğer oluşumların baskısı altındadır. Hastalık ilerledikçe semptomlar yavaş yavaş artacaktır.

Daha fazla tanı ve tedavi buna bağlı olacağından, omurganın çeşitli bölümlerinin radikülitinin kendini nasıl göstereceğini bulmaya değer. Örneğin servikal ve lumbosakral bölgelerin köklerinin iltihaplanması tamamen farklı bir klinik tabloya sahip olacaktır.

Servikal omurganın radiküliti

Servikal omurga hastalıkları nadir değildir, çünkü sırtın bu bölümü yürürken, koşarken, masada otururken, bilgisayarda çalışırken başın tutulmasında aktif rol alır. Omurganın bu kısmındaki omurlar oldukça savunmasız bir yapıya sahiptir ve aynı zamanda önemli damar ve sinirlerle yakın etkileşim içindedirler.

Omurga hastalıkları, sırtın servikal kısmındaki sinir kökünün iltihaplanmasına yol açtıysa, aşağıdaki belirtilerin ortaya çıkması muhtemeldir:

1. Başın arkasındaki ağrı, boyun, eforla ağırlaştırılmış, uzun süreli hareketsiz çalışma.
2. Omuz eklemi bölgesinde klavikula boyunca skapulada ağrı.
3. Elde uyuşma, ağrı, hassasiyet bozukluğu. Boynun alt kısımlarının radiküliti, üst ekstremitenin innervasyonundan sorumlu olan brakiyal pleksusun ihlali ile kendini gösterir.
4. Kolda kas gücü kaybı.
5. Baş ağrısı, migren, baş dönmesi vertebral arterden yetersiz kan akışının bir işaretidir.
6. Kan basıncı bozuklukları.

Çoğu zaman, hastalık hala nevralji ile kendini gösterir - kökün çıkış bölgesinde ve sinir lifleri boyunca ağrı. Geri kalan belirtiler, sinir yapılarına güçlü bir baskı uygulandığında veya iltihaplanma süreci genişlerse birleşir.

torasik siyatik

En nadir görülen siyatik formu, torasik bölgenin bir lezyonudur. Bu fenomenin nedeni, sırtın torasik tabanındaki çok sayıda omurun kaybolan fonksiyonun bir kısmını üstlenmesi, hastalığın uzun süre telafi edilmesidir.

Ek olarak, torasik bölgede sinir pleksusları veya kauda ekina gibi önemli yapılar yoktur, bu nedenle sürece sadece omurilik kökleri katılır. Torasik bölgenin radiküliti aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

1. Sırtın torasik kısmında ağrı, eforla şiddetlenir.
2. Kaburgaların seyrini takip ederek göğüs boyunca atışlar.
3. İnterkostal nevralji, göğsün sol tarafında meydana gelen kalp hastalığını bile taklit edebilir.
4. Göğüs ağrısı nedeniyle derin nefes almada zorluk.

Kötü semptomlar, patolojik sürecin uzun süre teşhis edilmemesine neden olur. Tehlikeli hastalıklar çok geç tespit edilebilir, bu nedenle ilk belirtilerde bir doktora danışmalısınız.

Lomber omurganın radiküliti

Siyatik en yaygın lokalizasyonu lumbosakral segmentin bölgesidir. Bu, sırt ağrısından şikayet eden çok sayıda hastayı açıklar.

Mesele şu ki, aktif hareketler, ağırlık kaldırma, spor yapma sırasında yükün çoğunun düştüğü lumbosakral zemin alanında. Bu faktörlerin etkisi altında, sinir köklerinin aseptik iltihaplanmasına yol açan dejenerasyon meydana gelir. Lomber siyatik belirtileri:

1. Egzersiz sonrası bel ağrısı, eğilme, uzun süre ayakta durma, ağırlık kaldırma.
2. Kök boyunca ağrı çekmek - kalçada, uylukta, alt ekstremitenin diğer kısımlarında.
3. Bacakta cilt hassasiyetinin ihlali, uyuşma, "sürünme" hissi.
4. İlgili bir omurun spinöz prosesi üzerindeki baskı üzerine ağrı.
5. Uzun süre ayakta duramama.
6. Nevralji atağı sırasında sırtı düzeltmeye çalışırken ağrı.

Siyatik kendi başına çok fazla rahatsızlığa neden olur, ancak aynı zamanda başka bir hastalığın tezahürüdür. Nevraljinin nedeni ilerlerse, mesane ve rektumun innervasyonundan sorumlu olan kauda ekina sinir yapısını sürece dahil edebilir.

Bel ağrısı uzun süre hastalar tarafından görmezden gelinir, ancak ciddi bir hastalığın belirtisi olabilir. Hastalığın tam teşhisi için zamanında bir doktora danışmak gerekir.

teşhis

Bir doktor için teşhis araştırması, klinik semptomların tartışılması ve sorgulanmasıyla başlar, daha sonra doktor, omurganın objektif bir muayenesini yapacak ve nörolojik semptomları belirleyecektir. Çoğu zaman, hastalığın nedenini belirlemek için bir nörolog ile konsültasyon gerekebilir.

Bir sonraki adım, hastanın analizlerini incelemektir. Genel bir kan ve idrar analizi, bulaşıcı süreci dışlamaya veya onaylamaya izin verecektir. Köklerin aseptik iltihabı ile analizler bilgilendirici değildir. Bir laboratuvar testinden sonra, hasta enstrümantal prosedürler için sevk edilecektir. Bunlar şunları içerir:

1. Etkilenen omurganın röntgeni - spondiloartrit, vertebral kırıklar, osteofitler, spondilolistezis dahil olmak üzere kemik oluşumlarının patolojisini dışlar veya doğrular.
2. CT ve MRI, süreci erken bir aşamada tespit etmenizi sağlayan yüksek hassasiyetli yöntemlerdir. MRG, omurların patolojisini mükemmel bir şekilde tespit eder, bu nedenle osteokondroz teşhisi için en iyi yöntemdir.
3. X-ışını kontrast yöntemleri - miyelografi. Olası komplikasyon riski nedeniyle nadiren kullanılır.
4. Elektromiyografi, kas liflerinin uyarılması sırasında elektriksel uyarıların iletiminin bir değerlendirmesidir. Üst veya alt ekstremitelerden semptomların varlığında kullanılır.
5. Beyin omurilik sıvısının analizi. Delinme, belirli zorluklar ve komplikasyon riski ile ilişkilidir, bu nedenle gerekirse bulaşıcı nedenlerden şüphelenildiğinde kullanılır.

Listelenen çalışma listesi, elde edilen verilere, doktorun belirli bir patolojinin varlığından şüphelenmesine bağlı olarak değişir.

Tedavi

Siyatik tedavisine terapötik yaklaşım son yıllarda çarpıcı biçimde değişti. Günümüzde öncelik sadece semptomların ortadan kaldırılması değil, hastalığın nedenini ve tedavisini bulmaktır. Terapötik önlemlerin kompleksi şunları içerebilir:

• Tıbbi tedavi.
• Omurganın immobilizasyonu.
• Fizyoterapi.
• Fizyoterapi.
• Masaj.
• Ameliyat.

Farklı yöntemlere, ancak kullanımları için endikasyonlar varsa başvurulur. Bağımsız tedavi yöntemi seçimi kabul edilemez.

Tıbbi tedavi

Tabletler, enjeksiyonlar ve merhemler, enflamatuar sendromu hafifletebilir, siyatik belirtilerini ortadan kaldırabilir, ancak nedenden kurtulamaz. Bu nedenle sadece ilaç kullanımı ile sınırlı kalmamalısınız. Siyatiği ortadan kaldırmayı amaçlayan ilaçlar şunları içerir:

• Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar.
• Analjezikler.
• grup vitaminleri
• Kas gevşeticiler.
• Kondroprotektörler.

İlaçların uygulama yöntemi, ağrı sendromunun şiddetine bağlıdır. Düşük yoğunluklu ağrı ile, etkilenen segment bölgesine merhem ve jel uygulamak yeterlidir. Şiddetli nevralji ile, enjekte edilebilir formların kullanımına başvurmak gerekir.

immobilizasyon

Bazı hastalıklarda, örneğin yaralanmalar ve osteokondroz, sinir kökünden gelen ağrı sendromu, üzerindeki kemik yapılarının baskısı ile ilişkilidir. Bu durumda immobilizasyon yöntemi uygulanarak stresin giderilmesi gerekir.

Omurlar iskelet traksiyonu kullanılarak birbirinden ayrılabilir - bu yaralanmalar, kırıklar için kullanılır.

Korse yapıları ayrıca motor segmentini hareketsiz hale getirmek için kullanılabilir - boyun için bir Şant yaka, alt sırt için bir bel kemeri.

Sinir kökü için dinlenme sağlamak, semptomları azaltmanıza ve hastalığın nedenini daha fazla ilerlemeden ortadan kaldırmanıza olanak tanır.

Fizyoterapi tedavisi

Modern tıp pratiğinde, fizyoterapinin iltihaplanma sürecinin seyri üzerindeki önemli etkisi kabul edilmektedir. Termal maruz kalma yöntemleri, etkilenen bölgedeki kan akışını artırarak, kas liflerini gevşeterek inflamatuar reaksiyonun yoğunluğunu azaltabilir. Olası prosedürler:

• Parafin uygulamaları.
• Çamur uygulamaları.
• Radon ve hidrojen sülfür banyoları.
• Elektromiyostimülasyon.
• İlaçların elektro ve fonoforezi.

Enfeksiyöz bir sürecin varlığında fizyoterapi kullanımının tehlikeli olduğunu hatırlamakta fayda var. Doktor, kontrendikasyonlara göre tedaviyi reçete etmelidir.

Egzersiz terapisi ve masaj

Terapötik egzersiz, immobilizasyon veya cerrahi tedaviden sonra omurganın işlevini eski haline getirmenizi sağlar. Egzersiz tedavisi ayrıca osteokondroz, disk herniasyonu ve spondilolistezis için prognozu olumlu yönde etkiler. Bu nedenler ortadan kaldırıldığında, radikülitin ilerleme olasılığı ve alevlenmelerinin sıklığı azalır.

Egzersiz terapisi kompleksinden sonra nitelikli bir masaj terapistini ziyaret etmeye değer. Masaj, kas liflerini gevşetmenize, sırt ağrısının yoğunluğunu azaltmanıza izin verir.

Cerrahi tedavi

Yukarıdaki tedaviler etkili olmadıysa, doktorunuz sinir kökünü açmak için ameliyat önerebilir.

Siyatik hastalığına yol açan bazı hastalıklar cerrahi için mutlak endikasyon olabilir. Bunlara tümörler, vertebral kırıklar, şiddetli osteokondroz formları, osteofitler ve diğer patolojik süreçler dahildir.

Başka bir lokalizasyonun omurgasının iltihabı

Bazı hastalar sırt ağrısını yalnızca siyatik ile ilişkilendirir. Bununla birlikte, omurgadaki iltihaplanma süreci başka bir lokalizasyonda olabilir. Aşağıdaki yapılar iltihaplanmaya maruz kalabilir:

• Vertebral cisimler.
• Omurlararası eklemler.
• Omurlar arası diskler.
• Omurganın bağları.
• Sırt kasları.
• Omurilik, sinir pleksusları.
• Meninges.

Nitelikli uzmanlar, hastalıkları ayırt etmeye, optimal tedaviyi seçmeye yardımcı olacaktır.

Eklemlerdeki ağrı nasıl unutulur?

• Eklem ağrıları hareketinizi ve hayatınızı kısıtlar...
• Rahatsızlık, çatırdama ve sistematik ağrıdan endişe duyuyorsunuz ...
• Belki de bir sürü ilaç, krem ​​ve merhem denediniz ...
• Ama bu satırları okuduğunuza bakılırsa, size pek yardımcı olmadılar...

• 13 Mar, 14:06 Irkutsk'ta evrensel grip koruması geliştirildi
• 12 Mar, 22:39 Çin'de doktorlar bir hastanın rektumundan 100'den fazla balık kılçığı çıkardı
• 9 Mar, 17:11 Bilim adamları kanola yağının sağlık için iyi olduğunu söylüyor
• 8 Mar, 22:47 Rus bilim adamları kanser teşhisi için bir biyoçip yarattılar
• 6 Mar, 17:43 Gençlerin hafta sonları kalp krizinden ölme olasılığı daha yüksek - çalışma
• 5 Mar, 21:43 Deneysel HIV antikorları başarıyla test edildi

Spam yok, sadece haber, söz veriyoruz!

Site malzemelerinin kullanımına yalnızca telif hakkı sahiplerinin önceden onayı ile izin verilir.oblivki

Radiküler sendrom: semptomlar ve tedavi

Radiküler sendrom - ana semptomlar:

• cilt kızarıklığı
• Bel ağrısı
• Karın ağrısı
• terlemek
• amyotrofi
• Gönül yarası
• Omurgada ağrı
• ağrı sendromu
• Etkilenen bölgede uyuşma
• Cildin şişmesi
• Uzuvlarda ağrı
• duyu kaybı
• Ağrı duyarlılığının ihlali
• Hareketleri yapmada zorluk
• çekim ağrısı

Radiküler sendrom, omurilikten dallandıkları yerlerde omurilik köklerinin (yani sinirlerin) sıkılması sürecinde ortaya çıkan bir semptom kompleksidir. Semptomları tanımında biraz çelişkili olan radiküler sendrom, kendi içinde birçok farklı hastalığın belirtisidir ve bu da zamanında teşhis edilmesini ve uygun tedaviyi reçete etmeyi önemli kılmaktadır.

Genel açıklama

Düşündüğümüz nörolojik sendrom oldukça yaygın. Sinirlerin sıkışması (sıkılması), buna göre çeşitli yerlerde ortaya çıkan çeşitli ağrılara yol açar: uzuvlarda, boyunda, alt sırtta. Çoğu zaman, bazı iç organların bölgesinde, örneğin mide veya kalp bölgesinde ağrı da ortaya çıkabilir.

Aşağıda, bir lezyon durumunda lezyonun etkisini belirleyerek, sırasıyla spinal kökün nasıl göründüğünü düşünebilirsiniz.

Radiküler sendromun nedenleri

Omurilik köklerine verilen hasar, aşağıdakileri vurguladığımız bir dizi koşul tarafından tetiklenebilir:

• Omurga fıtığı;
• osteokondroz;
• Omurganın yapısı ile ilgili bazı doğum kusurları türleri;
• Omurga ile ilgili sürekli aşırı yüklenmeler;
• Sedanter yaşam tarzı;
• Spondilartroz;
• Yaralanmalar, sikatrisyel değişiklikler ve tümörler;
• Osteoporozdan kaynaklanan vertebra kırıkları;
• Hormonal durumdaki değişiklikler;
• Darbenin bulaşıcı doğasının omurlarında hasar (örneğin, osteomiyelit veya tüberkülozun neden olduğu değişiklikler);
• Hipotermi.

Kural olarak, radiküler sendrom, belirli bir nedene maruz kaldıktan hemen sonra ortaya çıkmaz. Başlangıçta, intervertebral diskler alanındaki değişikliklerin gelişmesinden önce gelir ve bu da fıtık oluşumunu tetikler. Ayrıca, fıtık, kendi yer değiştirmesiyle, omuriliği sıkıştırmaya başlar, bu da venöz kanın çıkışında zorluğa yol açar. Bu daha sonra bulaşıcı olmayan bir doğanın iltihabının gelişmesine yol açar. Böylece sinir ve çevresindeki dokular oluşan yapışıklıkları çevrelemeye başlar.

Radiküler sendrom: semptomlar

Radiküler sendromun ilk ve aynı zamanda en karakteristik semptomu, belirli bir sinir boyunca yoğunlaşan ağrının ortaya çıkmasıdır. Yani servikal bölgede bir süreç oluştuğunda sırasıyla kol ve boyunda ağrı oluşur. Torasik bölgedeki süreç sırt ağrısına neden olur, bazı durumlarda mide veya kalp bölgesinde yoğunlaşan ağrılar mümkün hale gelir (bu ağrılar sadece radiküler sendromun kendisi ortadan kalktığında kaybolur). Bel bölgesindeki süreç bel bölgesinde ve kalçalarda olduğu kadar alt ekstremitelerde de ağrılara yol açar.

Ağırlık kaldırmak gibi hareket, ağrının artmasına neden olur. Bazı durumlarda ağrı, vücudun çeşitli bölgelerine dağılımının eşlik ettiği "ateşleme" olarak karakterize edilir, bu özellikle belirli bir sinirin konumu nedeniyledir. Bel bölgesinde oluşan sırt ağrısına lumbago denir. Bu durumda ağrı kalıcı olabilir, ancak herhangi bir dikkatsiz hareket durumunda her durumda yoğunlaşması meydana gelir.

Sadece fiziksel stres ağrı ataklarını tetikleyemez, aynı zamanda duygusal stres de buna ek olarak, hipoterminin de görünümü üzerinde etkisi vardır. Bazı durumlarda, ağrının başlangıcı, özellikle cildin şişmesi ve kızarıklığının eşlik ettiği uyku sırasında olduğu gibi geceleri de meydana gelir ve ayrıca artan terleme de not edilir.

Radiküler sendroma eşlik eden başka bir işaret, söz konusu sinirin innervasyon bölgesinde meydana gelen bir hassasiyet ihlali olarak kendini gösterir. Bu nedenle, belirtilen bölgedeki bir iğne ile hafif bir karıncalanmaya, benzer bir alanla karşılaştırıldığında gözlemlenen, ancak diğer tarafta bulunan hassasiyette keskin bir azalma eşlik eder.

Ayrıca belirtiler arasında kas değişiklikleri ile ortaya çıkan bir hareket bozukluğu da vardır. İkincisi, onları innerve eden sinirlerin zarar görmesiyle kışkırtır. Kaslar sırasıyla kururlar, atrofi olurlar. Ek olarak, bazı durumlarda, özellikle her iki uzuv karşılaştırıldığında, görsel olarak da belirlenen zayıflıkları not edilir.

Radiküler sendromun teşhisi

Radiküler sendromun teşhisinde, spinal sinirin sıkışmasına neden olan nedeni belirlemek başlangıçta önemlidir. Hareket ve hassasiyet bozuklukları üzerine yapılan araştırmalar sayesinde hasarın hangi omurlarda oluştuğu tespit edilir. Örneğin, kök beşinci lomber vertebra bölgesinde sıkılırsa, bu bel ağrısına (yani lumbalji) neden olur. Bu ağrı sırasıyla uyluğun dış yüzeyi boyunca ve ayrıca alt bacak boyunca ayak parmaklarına kadar verir (2,3,4). Zaten bu semptom biraz farklı bir tanım kazanıyor - lumboishalgia.

Sinirler bulaşıcı hastalıklar nedeniyle hasar gördüğünde, sürece, özellikle patolojik sürece dahil olan kök bölgesinde yoğunlaşan ateş ve ateş şeklinde ek semptomlar eşlik edebilir.

Düşündüğümüz sendromu teşhis etme olasılığını sağlayan standart bir enstrümantal yöntem olarak, omurganın genel bir radyografisi kullanılır. Özellikle tanının odak noktası lateral ve anterior projeksiyonlarda radyografi sonuçlarını kapsar. Bu arada, günümüzde en bilgilendirici ve aynı zamanda hassas tanı yöntemi MRG'dir (manyetik rezonans görüntüleme). Hangi tanı yöntemi seçilirse seçilsin, tanıyı belirlemenin temeli, her durumda hasta için doğrudan ilgili olan klinik semptomlardır.

Radiküler sendromun tedavisi

Radiküler sendrom için tedavi yöntemleri, yalnızca olası nedenlerin yanı sıra asıl olanın, yani aslında bu sendromu provoke edenin seçimi temelinde belirlenir. Hastalara, yalnızca sert bir yüzeyde yatması gereken en katı yatak istirahati verilir. Ek olarak atanan:

• Analjezikler (ketorol, baralgin). Kullanımları, belirgin ağrılı belirtileri ortadan kaldırmaya/azaltmaya izin verir.
• Anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar (nurofen, diklofenak, movalis). Onların yardımı ile sadece sinirlerin hasar gördüğü bölgelerde oluşan iltihaplar azalmakla kalmaz, aynı zamanda ağrı da giderilir. Bu arada, uzun süreli kullanımları bir dizi yan etki ile ilişkilidir. Bu arada, bu tür ilaçların kullanımı merhemler, jeller (fastum, ketonal) şeklinde mümkündür, bu da olası yan etkileri azaltırken harici kullanımlarını sağlar.
• Kas gevşeticiler - kas spazmlarını ortadan kaldırmak için tasarlanmış ilaçlar. Sadece bir doktor tarafından yönlendirildiği şekilde kullanılabilirler.
• B grubuna karşılık gelen vitaminler. Etkileri, sinir dokularındaki metabolik süreçleri iyileştirmeye odaklanır.
• Kondroprotektörler, iyileşme süreçlerini uyaran ve intervertebral eklemler alanındaki kıkırdak yıkımını yavaşlatan ilaçlardır.
• İlaçsız tedavi (masaj, jimnastik, fizyoterapi, refleksoloji). Bu tedavi seçenekleri, tümörler hariç tüm vakalarda geçerlidir.

Bazı hastalıklar, neoplazmalar ve intervertebral fıtıklar ile mümkün olan cerrahi müdahale gerektirebilir.

Radiküler sendromu teşhis etmek ve yeterli tedaviyi reçete etmek için bir nöroloğa başvurmanız gerekir.

Radiküler sendromunuz olduğunu ve bu hastalığın karakteristik belirtileri olduğunu düşünüyorsanız, bir nörolog size yardımcı olabilir.

Ayrıca, girilen semptomlara göre olası hastalıkları seçen çevrimiçi hastalık teşhis hizmetimizi kullanmanızı öneririz.

İnterkostal nevralji, interkostal sinirlerin tahriş veya sıkışmasından kaynaklanan ağrılı bir durumdur. Semptomları genellikle yaşlı insanlarda görülen interkostal nevralji, damarlarının durumuyla ilgili yaşa bağlı değişikliklerle açıklanır. Çocuklara gelince, bu hastalık onlarda oldukça nadirdir.

Radikülit, omurilik sinirlerinin köklerinin etkilendiği bir sinir sistemi hastalığıdır. Ana semptomu boyun veya sırt ağrısı olan (böyle bir lezyona bağlı olarak) radikülit, tıbbi uygulamada radikülopati olarak da adlandırılabilir.

Siyatik, siyatik sinirin iltihabıdır. Bazı kaynaklarda hastalık siyatik nevralji veya siyatik olarak adlandırılabilir. Bu rahatsızlığın en karakteristik semptomu, alt ekstremiteye yayılan sırt ağrısıdır. Ana risk grubu 30 yaş üstü kişilerdir. Daha erken yaşta, hastalık neredeyse hiç teşhis edilmez.

Lenfositik lösemi, lenf dokusunda oluşan malign bir lezyondur. Lenf düğümlerinde, periferik kanda ve kemik iliğinde tümör lenfositlerinin birikmesi ile karakterizedir. Akut lenfositik lösemi formu, esas olarak iki ila dört yaş arasındaki hastalara maruz kalması nedeniyle son zamanlarda "çocukluk" hastalığı olarak sınıflandırılmıştır. Günümüzde semptomları kendi özgüllüğü ile karakterize edilen lenfositik lösemi, yetişkinler arasında daha sık görülmektedir.

Raynaud hastalığı, strese, soğuğa ve diğer bazı faktörlere uzun süre maruz kalmanın arka planında ortaya çıkan, ayaklara ve / veya ellere arteriyel kan beslemesinde paroksismal tipte bir bozukluktur. Semptomları kadınlar arasında daha yaygın olan Raynaud hastalığı, öncelikle uzuvların lezyonunun simetrisi ile ayırt edilir.

Egzersiz ve yoksunluk yardımı ile çoğu insan ilaçsız yapabilir.

İnsan hastalıklarının belirtileri ve tedavisi

Materyallerin yeniden basımı, yalnızca idarenin izni ve kaynağa aktif bir bağlantının belirtilmesi ile mümkündür.

Sağlanan tüm bilgiler, ilgili doktor tarafından zorunlu konsültasyona tabidir!

Sorular ve öneriler:

Sinir kökleri veya siyatik iltihabı, hangisi doğru?

Birçoğu siyatik gibi bir hastalığı duymuştur. Bununla birlikte, tam adı sinir köklerinin iltihaplanması veya radiküler sendrom gibi geliyor (siyatik kavramı tüm kökler için geçerli değildir). Bu hastalık her yaşta karakteristiktir ve iltihaplanma alanında şiddetli ağrı ile kendini gösterir, ancak her şeyden önce.

Genel açıklama

İnsan sinir sistemi, dallı bir yapıya sahip karmaşık bir mekanizmadır. Bu yapının sonunda gövde 62 içindeki kök ve benzeri kökler bulunur, ayrıca sistem lif ve demetleri içerir. Bu sinir liflerinin kökleri ve demetleri haberci görevi görür. Vücuda herhangi bir darbe (sıcak, soğuk, ağrı vb.) durumunda bu dürtü omuriliğe iletildikten sonra beyne iletilir. Neredeyse anında gerçekleşir.

Sinir köklerinin anatomisi basittir. İki alt türü vardır:

Ön olanlar, efferent nöronların aksonları tarafından oluşturulur. Ön köklerin gerçekleştirdiği ana işlev, motor aktivite ve refleks kasılmalarıdır.

Ön köklerin yenilgisi bir kişide ağrıya neden olmaz, ancak motor bozukluklara ve reflekslerde bozukluklara yol açar. Bununla birlikte, bu grup arasında afferent lifler de vardır (hassasiyetten sorumlu). Çok fazla değiller, ancak hasar gördüklerinde şiddetli ağrılar meydana gelebilir. Bu lifler arka kök bölgesinde çıkabilir.

Arka kökler ise afferent liflerden oluşur ve hassasiyet ve ağrıdan sorumludur. Şiddetli ağrıya neden olan bu sinirlere verilen hasardır. Ağrı reaksiyonuna ek olarak, vücudun etkilenen sinirin sorumlu olduğu bölümünde duyu kaybı olabilir.

Sinir köklerinin iltihaplanmasının esas olarak vertebral bozukluklarla (bel ağrısı vb.)

Ek olarak, yere göre kökler ayrılır:

• servikal (servikal, servikobrakiyal, servikotorasik);
• İyi (göğüs çevresini innerve edin);
• bel;
• sakral (sakrumu innerve edin);
• koksigeal.

Lomber ve sakral bölgede bulunan kökler genellikle bir alt türde birleştirilir - lumbosakral.

Nedenler

Lomber omurgadaki banal sıkışmış bir sinir kökünden bir fıtık veya tümör oluşumunu provoke eden gizli bir hastalığın varlığına kadar iltihaplanmayı tetikleyebilecek birkaç neden vardır.

Kök aşağıdaki nedenlerle iltihaplanabilir:

• omurları etkileyen bulaşıcı hastalıklar;
• travma (bu durumda, bir parça veya yer değiştirmiş bir omur siniri sıkıştırabilir);
• omurganın osteokondriti;
• osteoporoz;
• bel fıtığı;
• omurların yer değiştirmesi;
• spinal kanalın daralması;
• osteomiyelit;
• omurgadaki tümör;
• hipotermi (bu durumda, herhangi bir ihlal yoktur, belki de bir enflamatuar sürecin gelişimi);
• hormonal bozukluklar;
• sedanter yaşam tarzı;
• doğum kusurları (sinirin içinden geçtiği dar açıklık, vb.).

Vücutta eşlik eden bir sorunun varlığı hemen nevraljiye neden olmaz, zaman alır. Örneğin, bir intervertebral fıtık büyümeye başlar ve yavaş yavaş sinir kökünü sıkıştırır, böylece onu sıkıştırarak sinir uyarılarını iletme işlevini bozar.

Belirtiler

Omurganın sinir kökleri vücutta belirli yerlerde bulunur ve bu da iltihaplanma sürecinin sınıflandırılmasını gösterir. Böylece, hastalığın aşağıdaki varyantları ayırt edilir:

• servikal;
• göğüs;
• bel;
• karışık (servikal-brakiyal, lumbosakral, vb.).

Enflamatuar süreç, kök üzerindeki dış etkinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir, o zaman ikincil bir hastalık türünden bahsediyoruz ve doğrudan sinir sistemindeki problemlerden dolayı, o zaman birincil hastalık türünden bahsediyoruz.

Her bir alt türün belirtileri bireyseldir, ancak aşağıdakiler de dahil olmak üzere hepsinde ortak olan belirtiler vardır:

• vücut ısısında artış;
• sinir boyunca ağrı sendromu;
• vücudun keskin dönüşleri sırasında artan ağrı, öksürük;
• hareketlerde kısıtlama (hastalığın türüne bağlı olarak);
• azalmış hassasiyet;
• zayıflık;
• omurganın palpasyonunda artan ağrı.

servikal siyatik

Servikal bölge, başın damarlarına mümkün olduğunca yakın yer alır, bu nedenle, servikal bölgenin kökleri sıkıldığında, ağrı başın arkasına ve parietal bölgeye doğru yayılır. Ayrıca kürek kemiğinde veya kolda ağrı da teşhis edilebilir.

Servikal siyatik belirtileri:

• parmak uçlarında duyu kaybı;
• ellerin pozisyonunda veya omuz bıçaklarının hareketinde bir değişiklik olması durumunda ağrı;
• nefes almada zorluk;
• kalbe benzer ağrı;
• boyun kaslarında yanma, karıncalanma ve gerginlik;
• duruş ihlali;
• boyunda değişiklik.

Boynun başa yakınlığı nedeniyle, aşağıdaki belirtiler mümkündür:

• migren;
• mide bulantısı;
• kusmak;
• baş dönmesi;
• basınçta artış.

torasik siyatik

En az görülen hastalık, torasik bölgede iltihaplanma en nadir görülen belirtilerden biridir. Kural olarak, solunum sisteminin bulaşıcı hastalıklarının yanı sıra herpes gangliyonlarının varlığı ile ilişkilidir.

• acı verici Ağrı;
• solunum problemleri (hastanın nefes alması zordur);
• ağrı kaburga bölgesinde lokalizedir;
• kıstırma yerinde hassasiyette artış veya azalma;
• muhtemelen vejetatif bir tezahür (kıstırma yerinde kabarcık döküntüsü).

lomber siyatik

Bu hastalık en yaygın olanlardan biridir. Lomber sinir kökleri, bu bölümdeki ağır yükler nedeniyle diğerlerinden daha sık sıkışmaktan muzdariptir ve aşağıdaki semptomlara sahiptir:

• alt sırt kaslarında gerginlik;
• ani ve giderek artan ağrı;
• bacak veya kalçada ağrı çekmek;
• ayak parmaklarının uyuşması;
• sırt uzatma sırasında ağrı sendromu.

Ağrı, hastanın uzun süre ayakta durmasına izin vermez, onu oturma veya yatma pozisyonu almaya zorlar.

teşhis

Hastanın durumunun incelenmesi, hastanın anamnezinin toplanmasıyla başlar. Bu nedenle, doktor, ağrının lokalizasyonuna ve oluşumunun doğasına özellikle dikkat ederek hastanın bir anketini ve ilk muayenesini yapar.

Tüm tıbbi kurumlar için standart testler (genel klinik kan testi, idrar testi) çok bilgilendirici değildir ve uzman, aşağıdakileri içeren gelişmiş teşhisler önerir:

• iltihaplı omurganın röntgeni;
• bilgisayarlı tomografi (BT);
• manyetik rezonans görüntüleme (MRI);
• omuriliğin delinmesi yoluyla omurilik sıvısının incelenmesi;
• elektromiyografi;
• miyelografi (kontrast sıvı kullanımına dayalı bir çalışma).

Tedavi

Şu anda, iltihaplanma veya sıkışmış köklerin tedavisine yaklaşım önemli ölçüde değişti. Temel, ağrı sendromunun ortadan kaldırılması (blokaj) değil, ağrı nedeninin belirlenmesi ve ortadan kaldırılmasıdır.

Aşağıdaki tedavi seçenekleri vardır:

1. Tıbbi (muhafazakar) tedavi.
2. Operatif (cerrahi) müdahale.

Yukarıdaki seçenekler temeldir ve ayrıca fizyoterapi prosedürleri, immobilizasyon tedavisi ve ayrıca halk ilaçları kullanılabilir.

Tıbbi terapi

Bu tıbbi prosedürler kompleksi, nedeni tedavi etmek için değil, sonuçları ortadan kaldırmak için tasarlanmıştır ve aşağıdaki ilaçların atanmasını içerir:

• steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar;
• analjezikler;
• bir vitamin kompleksi;
• kas gevşeticiler;
• kondroprotektörler.

Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, bazı tıbbi yöntemler kullanılır. Örneğin, orta derecede bir ağrı sendromu ile, ağrı lokalizasyonu bölgesine bir merhem uygulamak veya bir hap almak yeterlidir, şiddetli ağrı ise bir ilacın bir enjeksiyon (adım) yoluyla verilmesini gerektirir.

Eşzamanlı tedavi

Siyatik durumunda, yalnızca tabletler ve merhemlerle başa çıkmak imkansızdır, aşağıdakileri içeren karmaşık tedavi gereklidir:

• fizyoterapi tedavisi (UHF, ultraviyole ışınlama, çamur uygulamaları, radon ve hidrojen sülfür banyoları, elektromiyostimülasyon, fonoforez, elektroforez);
• fizyoterapi egzersizleri (LFK);
• masoterapi;
• immobilizasyon.

Fizyoterapi vücut üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir, iltihabı hafifletmeye, kas liflerini gevşetmeye ve kan akışını artırmaya yardımcı olur.

İmmobilizasyon, çeşitli korseler ve kısıtlamalar kullanılarak gerçekleştirilir.

Egzersiz tedavisi ve masaj ise hastanın immobilizasyon ve ameliyat sonrası rehabilitasyonu için gereklidir.

cerrahi yöntem

Bu yöntem, nedenin başka bir şekilde ortadan kaldırılmasının imkansız olduğu durumlarda gereklidir. Hastanın durumunu tek başına haplarla değiştirmek her zaman mümkün değildir.

Bu nedenle, en yaygın operasyonlardan biri sinir kökünün dekompresyonudur. Dekompresyon, fizyoterapi veya immobilizasyon ile basınçtan kurtulmak mümkün olmadığında gereklidir (kural olarak, bu travma veya tümör süreçleri nedeniyle olur).

Önleme ve prognoz

Tıbbi veya cerrahi tedavinin bitiminden sonra, hastanın aşağıdaki önerilere uyması gereken hastalığın yeniden gelişme olasılığını dışlamak gerekir:

• kilo kaybı (omurga ve bacaklardaki yükü azaltmanın bir parçası olarak gerçekleştirilir);
• ağırlık kaldırmayı azaltmak
• yürümek için daha fazla fırsat kullanın;
• hipotermiden kaçının;
• duruşa dikkat edin (omurganın eğriliği kabul edilemez).

Çoğu durumda bu hastalığın prognozu olumludur. Bununla birlikte, zamansız tedavi veya tamamen yokluğu durumunda, siyatik, normalden daha uzun süre tedavi edilen kronik bir faza akabilir.

Bu nedenle, sinir köklerinin iltihabı, bir uzman gözetiminde tedavi edilmesi gereken oldukça rahatsız edici, ancak tedavi edilebilir bir hastalıktır. Uygun tedavinin yokluğunda, şiddetli ağrı göz ardı edilmez. Vücudunuzla şaka yapmayın, kendinize doğru davranın!

Omurilik sinirlerinin köklerinin iltihabı - nerede ve nasıl sıkıştıkları, nedenleri, tedavisi

Omurga, her biri bir sinir uçları ağına sahip olan kas-iskelet sistemi ve iç organların normal işleyişinden sorumlu bir organdır.

Sinir gövdeleri, omuriliğin arka ve ön boynuzlarından gelen köklerden kaynaklanır.

Omurgada sırasıyla 62 sinir kökü vardır, bunlardan 31 çift vardır.

Omurilik sinirlerinin kökleri, iç organlardan omuriliğe ve daha sonra beyne - vücudun merkezi "kontrol sistemi" olan sinyalleri iletir.

Beyinden gelen "komutlar" önce omurilik tarafından alınır ve bu komutları sinir uçları aracılığıyla tüm vücuda dağıtır.

Omurga köklerinin işlevleri ve normdan sapmalar

Belirtilen eşleştirilmiş kök sayısı, omurganın yapısından kaynaklanmaktadır. Omurga kökleri boyun omurlarından (8 çift), göğsün vertebral bölümlerinden (12 çift), alt sırttan (5 çift), sakrumdan (5 çift), koksiksten (1 çift) uzanır.

Bu bölgelerdeki iltihaplanma süreçleri, sinir liflerinin sıkışmasına, şiddetli ağrıya ve iç organların, kolların, bacakların ve cildin innervasyonunun bozulmasına neden olur.

• Arka kökler ağrı reseptörlerinin aktivitesini düzenler ve duyusal algıdan sorumludur. Afferent liflerden oluşurlar. Arka kökler hasar gördüğünde nörolojik bozukluklar gözlenir. Bu liflerin güçlü bir şekilde sıkıştırılmasıyla akut ağrı sendromu gelişir ve kas trofizmi bozulur. Herhangi bir hareket etme girişiminde, omurilik siniri üzerindeki baskı arttıkça ağrı yoğunlaşır. Hasar görürse motor fonksiyonlar korunur, ancak cilt reseptörlerinin hassasiyeti kaybolur.
• Ön kökler, efferent nöronların aksonları tarafından oluşturulur. Hareketlerden ve reflekslerden, bağların kasılmalarından sorumludurlar. Bu lifler olmadan motor aktivite imkansız olurdu: bir kişi nesneleri kaldıramaz, yürüyemez, koşamaz veya fiziksel iş yapamazdı. Omuriliğin ön köklerinden oluşan sinir, hasar gördüğünde ve kesildiğinde, tekrarlayan alım durumları dışında ağrıya neden olmaz (spinal sinirin ön kökünde, afferent lifler içinden geçerek, daha sonra dönüşerek bulunabilir). arka kök ve omuriliğe gidiyor). Hasarları, 2-3 arka kök eksize edildiğinde kaybolan şiddetli ağrıya neden olur.

Arka ve ön köklerin sıkışması ve ihlali sadece ağrılı bir duruma neden olmakla kalmaz, aynı zamanda tedavi edilmezse sakatlığa da yol açar.

Bir kol veya bacak hassasiyeti kaybederse, yumuşak dokularda “kakçuklar” ve uyuşukluk görülürse, içlerindeki hareketler sınırlıdır - doğru bir teşhis koymak için acilen bir doktora danışmanız gerekir.

İleri bir aşamadaki hastalık, sorunu çözmek için radikal bir yöntem gerektirebilir - cerrahi müdahale.

Nedenler

Kökler, yumuşak dokuların alıcı duyarlılığının ve kas-iskelet sisteminin işleyişinin bağlı olduğu lifler içerdiğinden, derhal hastaneye yatış ve hastanın kapsamlı bir muayenesi, en kötüsü - kol ve bacakların felci, kas atrofisi atlamayı mümkün kılar. Dokular.

Teşhis önlemleri sürecinde, patolojik durumun gerçek nedenleri de belirlenir. BT:

• Omurlararası disklerin çıkıntıları ve fıtıkları.
• Yaralanmalar.
• Osteokondroz, spondiloz, osteoporoz, artritin neden olduğu kemik dokusunda dejeneratif değişiklikler.
• Tümör oluşumları.
• Ameliyat sonrası komplikasyonlar.
• Yanlış duruş.
• Bir kişinin düzenli olarak birkaç saat kaldığı uzun, statik bir duruş.

MRI, CT, X-ışını ve ultrason muayenelerinden ve diğer teşhis önlemlerinden elde edilen veriler, omurilik köklerine verilen hasarın derecesini değerlendirmemize, sürecin yerini belirlememize, ardından uzmanların tedavinin yönüne karar vermelerine ve bir dizi reçete yazmamıza olanak tanır. tedavi prosedürleri.

Tedavi

Geleneksel tedavi yöntemleri, ağrı kesiciler ve steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar almak, motor aktiviteyi sınırlamak, kas gevşetici kullanmak ve vitamin preparatlarından oluşur.

Ancak semptomlar şiddetini kaybetmez ve büyümeye devam ederse, cerrahi müdahalenin tavsiye edilebilirliğine uzmanlar karar verebilir. Olabilir:

• Mikrodiskektomi.
• Operatif kök dekompresyonu.
• Nabız radyofrekans ablasyonu (Latince "ablasyon" kelimesi "alıp götürmek" anlamına gelir).

Mikrodiskektomi, sinir liflerinin yapısını ihlal etmeyen, ancak iltihaplanma sürecinin başladığı kemik dokusunun bir kısmını çıkararak sıkıştırmadan kurtulmalarına izin veren minimal invaziv bir yöntemdir.

Operasyonel kök dekompresyonu, boyutu artan, sinir liflerinin ihlaline neden olan fıtıklar ve tümörler için kullanılır. Operasyonun amacı bu oluşumları kısmen veya tamamen ortadan kaldırmaktır.

Darbeli radyofrekans ablasyon vakaların %80'inde istenen sonucu verir, çünkü operasyon sırasında vertebral segmentlerin bütünlüğü bozulmaz.

Delinme yoluyla, fıtık oluşumu alanına bir elektrot yerleştirilir ve içinden soğuk plazma darbeleri akar. Fıtık "erimeye" başlar, gözle görülür şekilde küçülür ve bazı durumlarda geriler.

Ancak bu, lifli halka yırtılmadıysa ve jelatinli içerikler bu kabuk içinde kalırsa mümkündür.

Vertebral patolojiler tehlikelidir çünkü herhangi bir gecikme ve kötüleşen bir durumun göz ardı edilmesi gerçek bir felakete yol açabilir. Omurilik, başın beyin yapılarıyla ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır.

Omur segmentlerinden iç organlara uzanan sempatik sinir lifleri, arızalarla ilgili sinyalleri "ana merkeze" iletir.

Ve bu zincirdeki bağlantılardan herhangi birinin çalışması bozulursa, o zaman doktorlara geç ziyaretin sonuçlarının kalan tüm yıllar boyunca düzeltilmesi gerekebilir.

Bu arada, sağlığınızı ve zindeliğinizi iyileştirmenize yardımcı olacak e-kitaplarımı ve kurslarımı artık ücretsiz alabilirsiniz.

pomoshnik

Osteokondroz tedavisi kursunun derslerini ÜCRETSİZ alın!

radikülit(lat. radicula kökü + -itis) - daha az sıklıkla periferik parezi ile ağrı ve radiküler tipin bozulmuş duyarlılığı ile karakterize omurilik sinirlerinin köklerine zarar. Doğrudan radikülit, omurilik sinirlerinin köklerinin iltihaplanması anlamına gelse de, vakaların sadece% 4-5'inde omurilik zarlarının sıklıkla patolojik sürece dahil olduğu bulaşıcı ve bulaşıcı alerjik radikülit vardır ve patolojik süreç esasen meningoradikülittir.

Radikülit gelişiminin ana nedeni, omurganın osteokondrozu, intervertebral disklerin dejenerasyonu, genellikle yer değiştirmeleri (disk fıtığı). Daha az yaygın olarak, radikülit, omurganın konjenital malformasyonları, iç organ hastalıkları, omurga ve eklemlerin enflamatuar-distrofik lezyonları, periferik sinir sistemi tümörleri, kemik ve bağ aparatları, jinekolojik hastalıklar, omurilik yaralanmaları, sinir bulaşıcı hastalıkları ile ortaya çıkar. sistem. Lokalizasyona bağlı olarak, lumbosakral, servikotorasik ve servikal siyatik ayırt edilir. Bölünme şartlıdır.

Belirtiler farklı yerlerde siyatik ortak özelliklere sahiptir: etkilenen köklerin innervasyon bölgesinde, hareketler, öksürme, hapşırma ve ıkınma ile şiddetlenen spontan ağrıdır; omurganın hareketliliğinin kısıtlanması, hastanın koruyucu (ağrı) duruşu, omurların spinöz süreçlerine ve paravertebral noktalarda baskı yaparken ağrı, artan veya azalan hassasiyet, motor bozukluklar - radiküler innervasyon bölgesinde kasların zayıflığı ve hipotrofisi .

Klinik pratikte en sık siyatik omurganın osteokondrozundan kaynaklanır. Lumbosakral omurga en büyük fonksiyonel yükü taşır ve buna göre bu seviyedeki intervertebral diskler en önemli değişikliklere uğrar. İntervertebral diskteki distrofik değişikliklere, intervertebral fissürün daralması, radiküler semptomlarla intervertebral foramenlerde spinal köklerin sıkışması, innerve edilen kasların refleks gerginliği ile kas-tonik bozukluklar, vejetatif-vasküler bozukluklar, tendonlardaki değişiklikler eşlik eder. bağlar, omurilik damarlarının sıkışma belirtileri.

Lumbosakral siyatik sırasında lomber ve radiküler aşamalar ayırt edilir. İlk aşamada, lomber bölgede donuk, ağrıyan, ancak daha sıklıkla akut ağrı vardır. Ağrı, önce kaslarda, egzersiz sonrası aniden ortaya çıkabilir, soğumaya başlayabilir veya giderek artabilir, öksürme, hapşırma vb. ile şiddetlenebilir. Lomber omurgada hareket kısıtlılığı, lomber lordozda düzleşme, kaslarda gerginlik ve ağrı vardır. lomber bölgeden.

İkinci, radiküler aşamaya geçtiğinizde, ağrı yoğunlaşır, karakterini değiştirir, uyluğun ve alt bacağın arka yüzeyi boyunca gluteal bölgeye yayılmaya başlar. Kök gerginliği belirtileri vardır - Neri'nin semptomu (baş öne eğildiğinde bel bölgesinde ağrı), Dejerine'nin semptomu (öksürürken, hapşırırken bel bölgesinde ağrı).

Etkilenen intervertebral diskin veya fıtıklaşmış (şişkin) diskin konumuna bağlı olarak, ilgili alanlarda hassasiyet bozuklukları tespit edilir. Bu nedenle, IV lomber kök hasarı ile ağrı, hiperestezi veya hipoestezi lomber bölgede, uyluğun ve alt bacağın ön iç yüzeyi ve ayağın orta kenarı boyunca lokalizedir. V lomber kökün yenilgisi ile ağrı, lomber bölgede, gluteal bölgenin üst kadranlarında, alt bacağın posterolateral yüzeyi boyunca, ayağın arkasında lokalize olur. Omurlararası disk L5-S1'in yenilgisine, ilk sakral kökün sıkışması eşlik eder. Ağrı ve hassasiyet bozuklukları sakrum, gluteal bölge, uyluk arkası, alt bacak, ayağın dış kenarında lokalizedir.

Bazı durumlarda, patolojik süreç köklerden siyatik sinire yayılır, buna sinir gövdesinde (siyatik) hasar semptomlarının gelişmesi eşlik eder: lomber bölgede ve siyatik sinir boyunca ağrı, ön bacağın atrofisi ayak sarkması olan kaslar, Aşil refleksinin azalması veya kaybolması. Sinir gövdesi boyunca ağrı da karakteristiktir, göbeğin altındaki karın orta hattında (Hara'nın ön noktası) IV ve V lomber vertebraların (Hara'nın arka noktası) enine süreçlerine basıldığında ağrı.

Gerginliğin pozitif ağrı refleksleri:

Lasegue'nin semptomu - yüzüstü pozisyonda olan hastanın uzatılmış bacağını yükseltmek, siyatik sinir boyunca ışınlama ile lomber bölgede akut ağrıya neden olur (ilk aşama), diz ekleminde yükseltilmiş bacağı bükdükten sonra ağrı kaybolur ( İkinci aşama);

Bonnet'in semptomu - uzatılmış bir bacağı kaçırırken veya eklerken uyluğun arkası boyunca ağrı;

Ankilozan spondilit - diz ekleminde bükülmemiş, hastanın bacağının yatağına kuvvetli baskı ile siyatik sinir boyunca ağrı;

İniş semptomu, hasta yatar pozisyondan oturma pozisyonuna geçtiğinde bel bölgesinde ve popliteal fossada ağrının ortaya çıkmasıdır.

Servikal-torasik siyatik deforme edici spondiloz, osteokondroz, omurganın travmatik ve tümör lezyonları, aksesuar kaburgalar, iç organ hastalıkları vb. Oluşur. Köklerin bulaşıcı lezyonları, intervertebral sempatik düğümlerde viral hasar çok daha az görülür.

servikal siyatik boyunda keskin ağrılar, kola ışınlanmış ense, omuz bıçağı ile karakterizedir. Boyun kaslarının gerilmesi, başın zorla pozisyonu, hassasiyet bozuklukları, servikal omurların spinöz süreçlerine ve paravertebral noktalara basıldığında ağrı ve ayrıca omuz bıçağına ve kola yayılan ağrı ile baş öne doğru eğildiğinde ağrı gözlemlendi.

Köklerdeki hasarın derecesine bağlı olarak belirli kas gruplarının işlevleri bozulur. Böylece, III-IV anterior servikal köklerin yenilgisiyle, diyaframın kasları etkilenir, V-VI kökleri - omuz ve omuz kuşağının kasları, VIII servikal ve I torasik kökler - el kasları .

torasik siyatik akciğer hastalıklarında, arka mediasten organlarında, plevra, omurlarda ve kaburgalarda hasar, sempatik gövdenin ganglionlarının herpetik lezyonları (ganglionit) dahil enfeksiyonlarda izolasyonda ortaya çıkar. Ağrı, genellikle doğada ağrıyan, daha az sıklıkla paroksismal olan bir veya daha fazla interkostal sinir boyunca yayılır. Paravertebral noktalarda, interkostal boşluklarda ağrı görülür; radiküler innervasyon alanlarında hiperestezi veya anestezi, bazen bu alanlarda kabarcık döküntüleri.

Bir hastada radiküler sendromun ortaya çıkması, kapsamlı bir klinik muayene gerektirir. Tüm hastalara ön ve yan projeksiyonlarda omurganın röntgeni çekilir. Miyelografi, lezyonun seviyesini ve doğasını netleştirmenizi sağlar. Omurga köklerini sıkıştırabilen ve tahriş edebilen belirli bir bölgedeki neoplazmaları veya metastazlarını dışlamak için bir jinekolog, ürolog, onkoloğuna danışmanız önerilir.

Siyatik tedavisi karmaşıktır ve ancak hastanın kapsamlı bir muayenesinden sonra önerilebilir. Akut dönemde konservatif tedavi, sert bir yatakta 6-7 gün boyunca sıkı yatak istirahati, analjezik, antienflamatuar ilaçlar, novokain blokajları, lidokainli blokajlar, trimekain içerir. Hastanın, lomber lordozu azaltmak için bir cihaza sahip özel bir masada küçük yüklerle yükseltilmiş baş ucu veya yatay çekiş ile sert eğimli bir düzlemde konumu, ağrı sendromunun azaltılmasına katkıda bulunur. Bazı durumlarda, intervertebral disklere proteolitik enzimler (papain) enjekte edilir.

Konservatif tedavinin cephaneliği ayrıca vitaminleri (B1, B12), dehidrasyon tedavisini (lasix, furosemid, diacarb), ganglionik blokerleri (heksonyum, pentamin), kas gevşeticileri, hormonal ilaçları içerir. Akut ağrıda azalma ile fizyoterapi (Bernard akımları, UV ışınlaması, UHF, indüktoterapi, prozerin ile elektroforez), terapötik egzersizler, boyun kaslarının masajı, sırt, uzuvlar, havuzda veya özel bir sualtı çekişinde reçete edilir. çekiş kalkanında banyo, su altı masajı. Ayrıca mikro dolaşımı iyileştiren ilaçlar (theonicol, trental, complamin), biyojenik uyarıcılar (FiBS, vb.) kullanılmaktadır. Alevlenme aşamasının dışında sanatoryum tedavisi (balneoterapi, çamur tedavisi) önerilir.

Fizyoterapi egzersizleri, hastanın durumu, sürecin lokalizasyonu dikkate alınarak reçete edilir. Egzersiz tedavisinin kullanımına kontrendikasyonlar, belirgin bir ağrı sendromu, egzersiz sırasında artan ağrıdır. Özel olarak seçilmiş fiziksel egzersizler sayesinde doğal "kaslı korse" kademeli olarak güçlendirilir, etkilenen segmentteki metabolik süreçler normalleştirilir. Terapötik egzersizlerin ve masajın kullanılması ağrıda azalmaya, karın kaslarının, kalça ekstansörlerinin, interkostal kasların ve uzun sırt kaslarının kuvvetinde bir artışa yol açar.

Egzersiz terapisi tekniği, hasarın düzeyine ve hareket bozukluklarının doğasına göre belirlenir. Lumbosakral siyatikte, bazı kolaylaştırıcı başlangıç ​​pozisyonları seçilmelidir. Böylece, sırt üstü yatar pozisyonda, dizlerin altına, midede yüzüstü pozisyonda - midenin altında bir yastık; omurgayı boşaltmak için, dizlere vurgu yaparak bir diz-dirsek pozisyonu kullanılır. Terapötik egzersizler yapmadan önce, aksiller bölgelere vurgu yaparak eğimli bir düzlemde (eğim açısı 15-40 °) yatmanız önerilir. 3-5 ila 30 dakika süren bu prosedür, omurganın gerilmesine, intervertebral fissürlerin genişletilmesine ve köklerin sıkışmasının azaltılmasına yardımcı olur.

Konservatif tedavinin etkisizliği ile birlikte, disk hernisinin dikilmesi veya diskin çıkarılması (diskektomi) ile köklerin cerrahi olarak dekompresyonu gerçekleştirilir. Ameliyat endikasyonları kesinlikle bireyseldir. Mutlak endikasyonlar, kauda ekina veya omuriliğin sıkışmasının semptomlarıdır. Diğer tüm durumlarda, cerrahi müdahale endikasyonları görecelidir.

AT önleme siyatik, önemli bir rol, doğru duruşun geliştirilmesine, işin ve dinlenmenin rasyonel organizasyonuna aittir. Siyatik alevlenmelerini önlemek için hastalar sert bir yatakta yatmalıdır; yastık düşük olmalıdır, bu da uyku sırasında boyundaki keskin bir bükülmeyi ortadan kaldırır. Yük "sırt" ile kaldırılmamalıdır (tamamen uzatılmış bacaklarda eğilerek), haltercinin tekniğini kullanmak daha iyidir - yükü "bacaklar" ile kaldırmak (biraz çömelme). Mesleği uzun süreli oturma ile ilişkili olan kişilerin, oturmayı, bir sandalyenin arkasına yaslanmayı ve her iki bacağa vurgu yapmayı öğrenmeleri yararlıdır, uzun süreli rahatsız edici duruşlardan kaçınmaları önerilir.

Tıbbi bölümler: kas-iskelet sistemi hastalıkları

Şifalı bitkiler: hatmi, sarkık huş, Sarepta hardalı, elecampane yüksek, şifalı zencefil, Norveç akçaağaç, Avrupa karaçamı, büyük dulavratotu, ayçiçeği, ortak turp

İyileşmek!

Radiküler sendrom veya radikülopati, dal bölgesinde omurilik sinirlerinin sıkışması (sıkılması) sırasında ortaya çıkan nörolojik semptomların bir koleksiyonudur. Patolojik süreç genellikle tıbbi uygulamada bulunur ve öncelikle dejeneratif bir doğa - dorsopati olan kronik ilerleyici bir seyrin bir tezahürüdür.

İstatistiklere göre, vakaların% 80'inde, omurların hareketliliği, bu bölgedeki kas-bağ aparatının zayıflığı ve fiziksel aktivite sırasında büyük bir yük nedeniyle lomber omurganın radiküler sendromu teşhis edilir.

Nedenler

Radiküler sendromların en yaygın nedeni, çıkıntılar, fıtıklar ve osteofitlerin oluşumu ile ilerleyen osteokondrozdur. Hastalığa metabolik bozukluklar ve yetersiz kan temini sonucu intervertebral disklerin deformasyonu eşlik eder. Sonuç olarak, diskin yüksekliği azalır, bu da omur sınırlarının ötesine yer değiştirir ve yakındaki yumuşak dokuları sıkıştırır. Bu durumda, kök acı çeker - omuriliğin tabanındaki omurilik siniri, omurgadan çıkmadan önce kemik kanalından geçer. Omurilik, duyusal ve motor sinir liflerinden oluşur ve vertebral damarlarla bağlantılıdır. Nörovasküler demetin bir fıtık veya osteofit tarafından sıkıştırılması, nörolojik semptomların ortaya çıkmasına neden olur.

Radikülopatinin diğer nedenleri şunlardır:

• omurganın konjenital patolojisi;
• spondilartroz;
• osteoporozdan kaynaklanan vertebra kırıkları (kemik dokusunun zayıflaması);
• enfeksiyonlar (osteomiyelit, tüberküloz);
• omurgada yoğun eksenel yükler (taşıma ağırlıkları, aşırı spor yükü);
• hareketsiz yaşam tarzı (fiziksel hareketsizlik);
• statik duruşlarda uzun süre kalma (bilgisayar çalışması);
• sık hipotermi;
• kronik stres;
• endokrin bozuklukları, hormonal dengesizlik (obezite, diabetes mellitus);
• omurgadaki tümörler, sikatrisyel değişiklikler;
• yaralanmalar (kırıklar, morluklar, burkulmalar);
• düz ayak.

Sinir kökü sıkışması genellikle intervertebral diskin fıtıklı bir çıkıntısının oluşumu sırasında meydana gelir.

Son yıllarda omurganın dejeneratif-distrofik süreçlerinin gelişiminde, bağ dokusunun alt gelişimini etkileyen kalıtsal bir faktörün rolü kanıtlanmıştır. Sonuç olarak, hızla ilerleyen bir seyir ve radikülopati oluşumu ile omurganın bir patolojisi oluşur. Hastalığın ortaya çıkmasında irrasyonel beslenme, nikotin bağımlılığı ve alkol kötüye kullanımı küçük bir öneme sahip değildir.

Klinik tablo

Radiküler sendromun sürekli bir tezahürü, nörovasküler demetin ihlali bölgesinde ve etkilenen sinirin innervasyonu boyunca vücudun diğer bölümlerinde meydana gelen, değişen yoğunlukta ağrıdır.

Ağrıyor, seğiriyor, yanıyor, kesiyor olabilir. Yürürken, eğilirken, dönerken, hapşırırken veya öksürürken daha da kötüleşir. Bazen ağrı sendromu bir sırt ağrısı şeklinde ortaya çıkar - bel bölgesinden keskin bir ağrı sinir boyunca yayılır. Parastezi fenomeni karakteristiktir - uyuşma, karıncalanma, alt ekstremitelerde "sürünme" hissi.

Bu duruma lumbago denir ve periyodik olarak ağrı çeker - lumbalji. Lumbago, bir gece uykusu sırasında, eğilirken, ağırlık kaldırırken garip bir dönüşle ortaya çıkabilir. Bu durumda, ağrıya vejetatif bozukluklar eşlik eder: derinin kızarması, terleme, kök sıkışma bölgesinde şişme. Lumbosakral bölgedeki hasarın düzeyine bağlı olarak ağrı kasıklara, kalçalara, lezyonun olduğu taraftaki alt uzuvlara yayılabilir, idrara çıkma, defekasyon bozukluğuna neden olabilir ve gücü zayıflatabilir.

MRI görüntüsünde oklar lomber bölgedeki intervertebral disklerdeki patolojik değişiklikleri gösterir.

Omuriliğin bir parçası olarak duyusal ve motor sinir lifleri bulunur. Sıkıştırmaları, sinir dokusunun şişmesine ve iltihaplanmasına, sinir impulsunun merkezi bölümlerden çevreye iletilmesine neden olur. Sonuç olarak, lezyon tarafındaki alt ekstremite acı çeker. Aynı zamanda, hassasiyet bozulur - dokunsal dokunuşların hissi, alt ekstremitenin sıcaklık ve ağrı uyaranları zayıflar. Uyluk, alt bacak, ayak kas liflerinin innervasyonu da değişir ve atrofisi (“büzülme”) gelişir. Kasların zayıflaması, normal hareket etme yeteneğinin ihlaline neden olur. Atrofik kaslar, hastalıklı ve sağlıklı bacakları görsel olarak karşılaştırırken görülebilen hacimde azalır.

teşhis

Radiküler sendrom tanısı için hastalığın klinik verileri büyük önem taşımaktadır. Lumbosakral bölge farklı seviyelerde etkilenir ve semptomların özelliklerine göre, patolojik sürecin lokalizasyonunu üstlenme olasılığı yüksektir.

1. 1-3 lomber vertebra (L1-L3) seviyesinde omuriliğin sıkışmasına alt sırtta rahatsızlık, perine, pubis, alt karın, iç ve ön uyluklarda ağrı eşlik eder. Bu bölgede ciltte parestezi ve uyuşukluk görülür.
2. Omurga köklerinin 4. lomber vertebra (L4) seviyesinde sıkışması, uyluğun ön ve dış yüzeyinde, diz eklemine ve alt bacağa inen ağrı duyumları ile karakterizedir. Kuadriseps kasının atrofisi ve dizdeki hareketlerin zayıflaması nedeniyle uyluk hacminde azalma vardır. Yürüyüş değişir, topallık gelişir.
3. Omurilik köklerinin 5. bel omuru (L5) seviyesinde sıkışması, ayak başparmağının zarar görmesi ile ayağın iç kısmında, uyluk ve alt bacağın dış yüzeyinde ağrıya neden olur. Ayak bölgesinde paresteziler ve alt ekstremite kas gücünün zayıflaması ortaya çıkar, bu da etkilenen bacağın desteklenmesini ve motor fonksiyonunu zorlaştırır.

Vücudun sağlıklı tarafında yatarken ağrı hissi azalır veya tamamen durur.

Etkili tedaviyi reçete etmek için, radiküler sendromun ortaya çıkmasına neden olan omurganın etiyolojik bir hastalığı tanımlanır. Patolojik sürecin özelliklerini ve ciddiyetini ortaya çıkaran enstrümantal muayene yöntemlerini önerin, lokalizasyonunu netleştirin:

• doğrudan ve yanal projeksiyonda radyografi - omurganın kemik dokusunun ihlallerini belirler, dolaylı olarak intervertebral disklerin daralmasını ve sinir köklerinin ihlalini gösterir;
• Manyetik rezonans görüntüleme(MRI) - daha doğru ve pahalı bir teşhis yöntemi, sadece omurların değil, aynı zamanda intervertebral disklerin, kan damarlarının, sinirlerin, kasların, bağların, omuriliğin durumu hakkında bilgi sağlar;
• miyelografi - subaraknoid boşluğa verilen bir kontrast madde yardımıyla omurilik ve sinir köklerinin durumunu ortaya çıkarır, ardından floroskopi.

Doğru tanı, komplikasyonların gelişmesini ve sakatlık oluşumunu önleyen yeterli tedavinin atanmasına katkıda bulunur.

tıbbi taktikler

Radikülopati tedavisi, ağrı sendromunu ortadan kaldırmayı, nörovasküler demetin iltihaplanmasını ve şişmesini azaltmayı amaçlar. Akut süreci durdurduktan sonra, patolojinin ilerlemesini önlemek için etiyolojik hastalığın tedavisine devam edilir. Hastalara, omurga deformitesini ve yumuşak dokularda ilave yaralanmaları önleyen sert, düz bir yüzey üzerinde yatak istirahati verilir. Kızarmış, tuzlu, baharatlı, yağlı yiyecekler diyetten çıkarılır. Diyet taze sebzeler, meyveler, otlar, tahıllar ve süt ürünleri ile zenginleştirilmiştir. Etkili tedavi için sigarayı ve alkollü içecek almayı bırakmalısınız.

Radiküler sendrom için konservatif tedavi şunları içerir:

• ağrıyı hafifletmek için analjezikler - kas içi enjeksiyonlar için çözeltilerde baralgin, ketorol;
• Etkilenen bölgedeki enflamatuar yanıtı azaltmak, şişlik ve ağrı sendromunu ortadan kaldırmak için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) - ilk 5 gün boyunca kas içi enjeksiyonlar yoluyla movalis, diklofenak, nimesulid, daha sonra tablet şeklinde 10- 14 gün;
• alt sırtın anti-inflamatuar ve lokal olarak tahriş edici merhemlerle yağlanması - capsikam, diklak-jel, finalgon;
• ağrının hızlı bir şekilde giderilmesi için lidokain, antibiyotikler, glukokortikoidlerin eklenmesiyle novokain blokajları;
• analjezik etkiye sahip sinir sıkışması alanındaki spazmodik kasları gevşetmek için kas gevşeticiler, dokulara kan akışını iyileştirir, konjestif süreçleri azaltır - sirdalud, mydocalm;
• sinir köklerinin metabolik süreçlerini ve trofizmini normalleştirmek, sinir uyarılarının iletimini iyileştirmek, hasarlı dokuları yenilemek için B 1, B 6, B 12 ilaçlarına dayalı vitamin kompleksleri - milgamma, enjeksiyonlarda veya tabletlerde nöromultivit;
• metabolizmayı aktive etmek, kas tonusunu normalleştirmek, kan akışını iyileştirmek için akut ağrı sendromunun remisyonundan sonra fizyoterapi - manyetoterapi, UHF, elektroforez, radon banyoları;
• omurganın anatomik olarak doğru pozisyonunu eski haline getirmek ve sırtın kas çerçevesini güçlendirmek için fizik tedavi;
• masaj, akupunktur, refleksoloji - sırt kaslarını güçlendirmek, kan dolaşımını normalleştirmek, omurganın beslenmesini iyileştirmek.

Hastalığın şiddetli seyrinde, konservatif tedavi yöntemlerine uygun olmayan kalıcı semptomlar gelişir. Bu gibi durumlarda cerrahi tedaviye başvurunuz.

Cerrahi müdahale endikasyonları arasında kronik ağrı sendromu, bozulmuş motor aktivite (parezi, felç), idrar ve dışkı inkontinansı olan pelvik organların patolojisi bulunur.

Radikülopatinin önlenmesi için masaj ve manuel terapi reçete edilir

Sağlıklı dokular üzerinde daha az zararlı etkiler ve kısa bir iyileşme süresi ile karakterize edilen minimal invaziv yöntemler tercih edilir. Çıkıntı, fıtık, osteofitlerin büyümesi, nükleoplasti, mikrodiskektomi ile komplike olan lomber osteokondroz durumunda, implantlarla değiştirilerek hasarlı omurga dokularının çıkarılması reçete edilir.

Önleme

Radikülopatiyi önlemek için, omurgadan ilk endişe verici semptomlar ortaya çıktığında zamanında bir doktora danışmak gerekir. Omurga kökünün ihlali, hastalığın kronik seyrinin arka planında, zamansız teşhis ve tedavi edilen patolojik bir süreçle ortaya çıkar. Dengeli bir diyete uymalı, bağımlılıklardan vazgeçmeli, beden eğitimi almalı, normal vücut ağırlığının korunmasını izlemelisiniz. Sert bir şilte üzerinde uyumak ve alçak topuklu rahat ayakkabılar giymek önemlidir. Omurga üzerinde eksenel bir yük ile ilişkili ağır fiziksel iş yapmaktan kaçınmak gerekir. Yılda iki kez terapötik sırt masajı kursları almak faydalıdır.

Hastalığın iyileşme döneminde terapötik egzersiz kompleksleri reçete edilir.

Osteokondrozda radikülopatinin alevlenmesini önlemek için, lomber omurgayı güçlendirmek için günlük bir dizi egzersiz yapabilirsiniz:

• kollar vücut boyunca uzatılmış ve düz bacaklar ile sırt üstü yatarken, karın kaslarını 10-15 kez kasın;
• başlangıç ​​pozisyonu aynıdır, vücudun üst yarısını yerden kaldırın, mümkün olduğunca bu pozisyonda kalın ve önceki pozisyona dönün, tekrar sayısı 10-12 defadır;
• sırt üstü yatın, dizlerinizi bükün ve vücudunuzun sağına yatın, aynı anda başınızı ve göğsünüzü sola doğru çevirin, 6-8 kez yaylı hareketler yapın ve sonra aynı egzersizi yanları değiştirerek yapın. baş ve bacaklar;
• yere oturun, bir bacağınızı uzatın ve diğerini diz ekleminden bükün ve yana alın, düz bacağa yaslanın ve ayağı ellerinizle sıkıştırmaya çalışın, bacak değiştirin ve egzersizi 5-6 kez tekrarlayın;
• dört ayak üzerinde bir pozisyonda, alt sırtta hoş bir sıcaklık hissedene kadar dönüşümlü olarak sırtınızı yukarı kaldırın ve aşağı doğru eğin. Egzersizi 8-10 kez tekrarlayın.

Mümkünse, 10-15 dakika boyunca günde birkaç kez yatay çubuğa asın. Aktif motor aktiviteye başlamadan önce tüm kas grupları için bir sabah egzersizi yapın.

Lomber bölgedeki radiküler sendrom yoğun ağrıya neden olur, uzuvların hassasiyetini ve motor kabiliyetini bozar, pelvik fonksiyonları bozar ve cinsel iktidarsızlığa katkıda bulunur. Bu, yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır ve sakatlığa yol açabilir. Patolojiyi önlemek için, zamanında bir doktora danışmak ve omurga hastalıklarının kapsamlı bir tedavisine girmek gerekir.