Bronş ağacının yapısı. Bronşiyal dallanma sistemi

TRAKE. BRONŞ. AKCİĞERLER.

soluk borusu(trakea) - havanın akciğerlere girdiği ve bunun tersi olan eşleşmemiş bir organ. Trakea, önden arkaya doğru biraz sıkıştırılmış 9-10 cm uzunluğunda bir tüp şeklindedir; çapı ortalama 15-18 mm'dir. İç yüzey, çok sıralı prizmatik kirpikli epitel ile kaplanmış bir mukoza zarı ile kaplıdır, kas plakası, altında mukoza bezleri ve lenf düğümleri içeren bir submukozal tabakanın bulunduğu düz kas dokusu ile temsil edilir. Submukozal tabakadan daha derin - trakeanın tabanı - halka şeklindeki bağlarla birbirine bağlanan 16-20 hiyalin kıkırdaklı yarı halkalar; arka duvar zarlıdır. Dış katman adventisyadır.

Trakea, VI servikal vertebranın alt kenarı seviyesinde başlar ve V torasik vertebranın üst kenarı seviyesinde biter.

Trakea servikal ve torasik kısımlara ayrılır. AT servikal kısım trakeanın önünde tiroid bezi, arkasında - yemek borusu ve yanlarda - nörovasküler demetler (ortak karotid arter, iç juguler ven, vagus siniri) bulunur.

AT torasik trakeanın önünde aortik ark, brakiyosefalik gövde, sol brakiyosefalik ven, sol ortak karotid arterin başlangıcı ve timus bezi bulunur.

Trakeanın işlevleri:

1. Gırtlaktan çatallanma yerine hava iletimi.

2. Havayı temizlemeye, ısıtmaya ve nemlendirmeye devam edin.

bronşlar(bronş) - göğüs boşluğunda, trakea sağ ve sol akciğere (dexteretsinister) uzanan iki ana bronşa (bronş prensipleri) ayrılır. Trakeanın bölündüğü yere denir çatallanma, bronşların neredeyse dik açıyla karşılık gelen akciğerin kapısına yönlendirildiği yer.

Sağ akciğerin hacmi soldan daha büyük olduğu için sağ ana bronş soldan biraz daha geniştir. Sağ bronşun uzunluğu yaklaşık 3 cm, solda 4-5 cm, kıkırdak halkaları sağda 6-8, solda 9-12'dir. Sağ bronş, soldan daha dikey olarak bulunur ve bu nedenle, olduğu gibi, trakeanın bir devamıdır. Bu bağlamda, trakeadan gelen yabancı cisimler sıklıkla sağ bronşa girer. Sol ana bronşun üstünde, sağın üstünde aort kemeri bulunur - eşleşmemiş bir damar.

Bronşların mukoza zarı, yapı olarak trakeanın mukoza zarına benzer. Kas tabakası, çizgisiz kas liflerinin kıkırdağından medial olarak dairesel olarak yerleştirilmiş. Bronşların bölünme bölgelerinde, bir veya başka bir bronşun girişini daraltabilen veya tamamen kapatabilen özel dairesel kas demetleri vardır. Dışarıda, ana bronşlar adventisya ile kaplıdır.

Ana bronşlar (birinci derece), sırayla, loblara (ikinci derece) ayrılır ve sırayla, akciğerlerin bronş ağacını daha da bölen ve oluşturan segmental (üçüncü derece) olarak ayrılır.

1. İkinci dereceden bronşlar. Her ana bronş lober bronşlara bölünmüştür: sağ - üçe (üst, orta ve alt), sol - ikiye (üst ve alt).

2. Üçüncü dereceden bronşlar. Lober bronşlar segmental bronşlara ayrılır (sağda 10-11, solda 9-10).

3. Dördüncü, beşinci vb. sıradaki bronşlar. Bunlar orta boy bronşlardır (2-5 mm). Sekizinci sıradaki bronşlar lobülerdir, çapları 1 mm'dir.

4. Her lobüler bronş 12-18 terminale ayrılır
(terminal) bronşiyoller, 0,3-0,5 mm çapında.

Lobar ve segmental bronşların yapısı ana olanlarla aynıdır, sadece iskelet kıkırdaklı yarı halkalardan değil, hiyalin kıkırdak plakalarından oluşur. Bronşların çapı azaldıkça duvarlar incelir. Kıkırdak plakaların boyutu azalır, mukozanın düz kaslarının dairesel liflerinin sayısı artar. Lobüler bronşlarda mukoza kirpikli epitel ile kaplıdır, artık mukoza bezleri içermez ve iskelet bağ dokusu ve düz miyositlerle temsil edilir. Adventisya incelir ve sadece bronşların bölündüğü yerlerde kalır. Bronşiyollerin duvarları kirpiklerden yoksundur, kübik bir epitel, bireysel kas lifleri ve elastik liflerden oluşur, bunun sonucunda solunduklarında kolayca gerilirler. Tüm bronşların lenf düğümleri vardır.

akciğerler(pulmonlar) - kanı oksijenle doyuran ve karbondioksiti uzaklaştıran solunum sisteminin ana organı. Sağ ve sol akciğerler göğüs boşluğunda, her biri kendi plevral kesesinde bulunur. Akciğerlerin altında diyaframa bitişik, önde, yanlardan ve her akciğerin arkasında göğüs duvarı ile temas halindedir. Diyaframın sağ kubbesi soldan daha yüksektir, bu nedenle sağ akciğer soldan daha kısa ve daha geniştir. Sol akciğer daha dar ve daha uzundur, çünkü göğsün sol yarısında apeksi sola dönük olan kalp bulunur.

Trakea, ana bronşlar ve akciğerler:

1 - trakea; 2 - akciğerin üstü; 3 - üst pay; 4 a - eğik yarık; 4 6- yatay yuva; 5- alt pay; 6- ortalama pay; 7- sol akciğerin kalp çentiği; 8 - ana bronşlar; 9 - trakeanın çatallanması

Akciğerlerin apeksleri, klavikuladan 2-3 cm yukarıda çıkıntı yapar Akciğerin alt sınırı, orta klaviküler hat boyunca VI kaburgasını, VII kaburgasını - ön aksiller boyunca, VIII - orta aksiller boyunca, IX - boyunca geçer. arka aksiller, X kaburga - paravertebral çizgi boyunca.

Sol akciğerin alt sınırı biraz daha düşüktür. Maksimum inhalasyonda, alt kenar 5-7 cm daha düşer.

Akciğerlerin arka sınırı, II kaburgadan omurga boyunca uzanır. Ön kenar (ön kenarın çıkıntısı) akciğerlerin üst kısmından kaynaklanır, IV kaburga kıkırdağı seviyesinde 1.0-1.5 cm mesafede neredeyse paralel uzanır. Bu yerde sol akciğerin sınırı 4-5 cm sola sapar ve kalp çentiği oluşturur. VI kaburgalarının kıkırdak seviyesinde, akciğerlerin ön sınırları alt olanlara geçer.

Akciğer salgısında üç yüzey :

dışbükey kıyı göğüs boşluğu duvarının iç yüzeyine bitişik;

diyaframlı- diyaframa bitişik;

orta(mediastinal), mediastene doğru yönlendirilir. Medial yüzeyde kapı akciğeri, içinden ana bronş, pulmoner arter ve sinirlerin girdiği ve iki pulmoner ven ve lenfatik damarın çıktığı. Yukarıdaki damarların ve bronşların tümü akciğer kökü.

Her akciğer ikiye ayrılır. hisseler: Sağ- üç (üst, orta ve alt), ayrıldı- iki (üst ve alt).

Büyük pratik öneme sahip olan, akciğerlerin sözde bölünmesidir. bronkopulmoner segmentler; Sağ ve sol akciğerde 10 segment. Segmentler, bağ dokusu septaları (küçük vasküler bölgeler) ile birbirinden ayrılır, üst kısmı kapıya ve tabanı akciğerlerin yüzeyine yönlendirilen koni şeklindedir. Her segmentin merkezinde segmental bir bronş, segmental bir arter ve başka bir segmentle sınırda segmental bir damar bulunur.

Her akciğer oluşturan dallı bronşlardan oluşur. bronş ağacı ve pulmoner veziküller sistemi.İlk olarak, ana bronşlar loblara ve daha sonra segmentlere ayrılır. İkincisi, sırayla, alt segment (orta) bronşlara dallanır. Subsegmental bronşlar da 9-10. dereceden daha küçük olanlara ayrılır. Yaklaşık 1 mm çapında bir bronşa lobüler denir ve yine 18-20 terminal bronşiyollere dallanır. Sağ ve sol insan akciğerlerinde yaklaşık 20.000 uç (terminal) bronşiyol vardır. Her terminal bronşiyol solunum bronşiyollerine bölünür, bunlar da sırayla ikiye bölünür (ikiye) ve alveolar pasajlara geçer.

Her alveolar pasaj iki alveolar kese ile biter. Alveolar keselerin duvarları pulmoner alveollerden oluşur. Alveolar pasajın ve alveolar kesenin çapı 0,2-0,6 mm, alveollerin çapı 0,25-0,30 mm'dir.

Akciğer segmentlerinin şeması:

A - önden görünüm; B - arkadan görünüm; B - sağ akciğer (yan görünüm); D- sol akciğer (yan görünüm)

Solunum bronşiyollerinin yanı sıra alveolar pasajlar, alveolar keseler ve akciğer formunun alveolleri alveolar ağaç (pulmoner asinus) Akciğerin yapısal ve fonksiyonel birimi olan. Bir akciğerdeki pulmoner asini sayısı 15.000'e ulaşır; alveol sayısı ortalama 300-350 milyondur ve tüm alveollerin solunum yüzeyinin alanı yaklaşık 80 m2'dir.

Akciğer dokusuna ve bronşların duvarlarına kan temini için kan, torasik aorttan bronşiyal arterler yoluyla akciğerlere girer. Bronş duvarlarından bronş damarları yoluyla kan, pulmoner damarların kanallarına ve ayrıca eşleştirilmemiş ve yarı eşleştirilmemiş damarlara akar. Sol ve sağ pulmoner arterler yoluyla venöz kan, gaz değişimi sonucu oksijenle zenginleşen akciğerlere girer, karbondioksiti serbest bırakır ve arteriyel kana dönüşerek pulmoner damarlardan sol atriyuma akar.

Akciğerlerin lenfatik damarları, bronkopulmoner ve ayrıca alt ve üst trakeobronşiyal lenf düğümlerine akar.

Bronşlar havayı ileten yolların bir parçasıdır. Trakeanın tübüler dallarını temsil eden, onu akciğerin solunum dokusuna (parankima) bağlarlar.

5-6 torasik omur seviyesinde, trakea iki ana bronşa ayrılır: sağ ve sol, her biri karşılık gelen akciğerine girer. Akciğerlerde bronşlar dallanır ve devasa bir enine kesit alanına sahip bir bronş ağacı oluşturur: yaklaşık 11.800 cm2.

Bronşların boyutları birbirinden farklıdır. Yani, sağdaki soldan daha kısa ve daha geniş, uzunluğu 2 ila 3 cm, sol bronşun uzunluğu 4-6 cm.Ayrıca, bronşların boyutları cinsiyete göre farklılık gösterir: kadınlarda erkeklerden daha kısadır.

Sağ bronşun üst yüzeyi trakeobronşiyal lenf düğümleri ve eşleştirilmemiş damar ile temas halindedir, arka yüzey vagus sinirinin kendisi, dalları ve ayrıca özofagus, torasik kanal ve arka sağ bronşiyal arter ile temas halindedir. . Alt ve ön yüzeyler sırasıyla lenf nodu ve pulmoner arter ile birliktedir.

Sol bronşun üst yüzeyi aort kemerine, arka yüzü inen aorta ve vagus sinirinin dallarına, ön yüzü bronşiyal artere ve alt yüzü lenf düğümlerine bitişiktir.

bronşların yapısı

Bronşların yapısı sıralarına göre farklılık gösterir. Bronş çapı küçüldükçe zarları yumuşar ve kıkırdak kaybeder. Bununla birlikte, ortak özellikler de vardır. Bronş duvarlarını oluşturan üç zar vardır:

• Mukus. Birkaç sıra halinde bulunan siliyer epitel ile kaplıdır. Ek olarak, bileşiminde, her biri kendi işlevlerini yerine getiren birkaç hücre türü bulundu. Kadeh bir mukus sırrı oluşturur, nöroendokrin serotonin salgılar, ara ve bazal mukoza zarının restorasyonunda yer alır;
• Fibromüsküler kıkırdak. Yapısı, bir fibröz doku tabakası ile birbirine tutturulmuş açık hiyalin kıkırdak halkalarına dayanmaktadır;
• Maceralı. Gevşek ve şekilsiz bir yapıya sahip bağ dokusundan oluşan bir kılıf.

bronş fonksiyonları

Bronşların ana işlevi, oksijeni trakeadan akciğerlerin alveollerine taşımaktır. Bronşların bir başka işlevi, siliaların varlığı ve mukus oluşturma yeteneği nedeniyle koruyucudur. Ek olarak, toz partiküllerini ve diğer yabancı cisimleri ortadan kaldırmaya yardımcı olan bir öksürük refleksinin oluşumundan sorumludurlar.

Son olarak, uzun bir bronş ağından geçen hava nemlendirilir ve gerekli sıcaklığa ısıtılır.

Bundan, hastalıklarda bronşların tedavisinin ana görevlerden biri olduğu açıktır.

bronş hastalıkları

En yaygın bronşiyal hastalıklardan bazıları aşağıda açıklanmıştır:

• Kronik bronşit, bronşların iltihaplanması ve bunlarda sklerotik değişikliklerin ortaya çıktığı bir hastalıktır. Balgam üretimi olan bir öksürük (sürekli veya aralıklı) ile karakterizedir. Süresi bir yıl içinde en az 3 ay, uzunluğu en az 2 yıldır. Alevlenme ve remisyon olasılığı yüksektir. Akciğerlerin oskültasyonu, bronşlarda hırıltı eşliğinde sert veziküler solunumu belirlemenizi sağlar;
• Bronşektazi, bronşların iltihaplanmasına, duvarlarının distrofisine veya sklerozuna neden olan uzantılardır. Genellikle, bu fenomen temelinde, bronşların iltihaplanması ve alt kısımlarında pürülan bir sürecin ortaya çıkması ile karakterize edilen bronşektazi oluşur. Bronşektazinin ana semptomlarından biri, bol miktarda irin içeren balgam salınımının eşlik ettiği öksürüktür. Bazı durumlarda hemoptizi ve pulmoner kanamalar görülür. Oskültasyon, bronşlarda kuru ve nemli raller eşliğinde zayıflamış veziküler solunumu belirlemenizi sağlar. Çoğu zaman, hastalık çocukluk veya ergenlik döneminde ortaya çıkar;
• bronşiyal astım ile boğulma, aşırı sekresyon ve bronkospazm eşliğinde ağır solunum görülür. Hastalık, kalıtım veya solunum sisteminin geçmişteki bulaşıcı hastalıklarına (bronşit dahil) bağlı olarak kroniktir. Hastalıkların ana belirtileri olan boğulma atakları, çoğunlukla geceleri hastayı rahatsız eder. Ayrıca göğüs bölgesinde sıkışma, sağ hipokondriyumda keskin ağrılar sıklıkla görülür. Bu hastalıkta bronşların uygun şekilde seçilmiş tedavisi, atak sıklığını azaltabilir;
• Bronkospastik sendrom (bronkospazm olarak da bilinir), bronşların düz kaslarının spazmı ile karakterizedir ve bu da nefes darlığına neden olur. Çoğu zaman, ani olur ve çoğu zaman boğulma durumuna dönüşür. Durum, bronşların açıklığını bozan ve nefes almayı daha da zorlaştıran salgı salgılanmasıyla daha da kötüleşir. Kural olarak, bronkospazm, belirli hastalıklarla ilişkili bir durumdur: bronşiyal astım, kronik bronşit, amfizem.

Bronş muayene yöntemleri

Bronşların yapısının doğruluğunu ve hastalıklardaki durumlarını değerlendirmeye yardımcı olan bir dizi prosedürün varlığı, belirli bir durumda bronşlar için en uygun tedaviyi seçmenize olanak tanır.

Ana ve kanıtlanmış yöntemlerden biri, öksürük şikayetlerinin, özelliklerinin, nefes darlığı, hemoptizi ve diğer semptomların varlığının belirtildiği bir ankettir. Bronşların durumunu olumsuz etkileyen faktörlerin varlığına da dikkat etmek gerekir: sigara içmek, artan hava kirliliği koşullarında çalışmak vb. Hastanın görünümüne özellikle dikkat edilmelidir: ten rengi, göğüs şekli ve diğer spesifik semptomlar.

Oskültasyon, bronşlarda hırıltı (kuru, ıslak, orta kabarcıklanma vb.), Solunum sertliği ve diğerleri dahil olmak üzere solunumdaki değişikliklerin varlığını belirlemenizi sağlayan bir yöntemdir.

Röntgen muayenesi yardımıyla, akciğerlerin köklerinin uzantılarının varlığını ve ayrıca kronik bronşit için tipik olan pulmoner patern bozukluklarını tespit etmek mümkündür. Bronşektazinin karakteristik bir işareti, bronşların lümeninin genişlemesi ve duvarlarının sıkışmasıdır. Bronş tümörleri için akciğerin lokal koyulaşması karakteristiktir.

Spirografi, bronşların durumunu incelemek için, havalandırma ihlallerinin türünü değerlendirmeye izin veren işlevsel bir yöntemdir. Bronşit ve bronşiyal astımda etkilidir. Akciğer kapasitesi, zorlu ekspiratuar hacim ve diğer göstergelerin ölçülmesi ilkesine dayanır.

İnsan solunum sistemi, üst (burun ve ağız boşluğu, nazofarenks, gırtlak), alt solunum yolu ve akciğerler dahil olmak üzere, pulmoner dolaşımın kan damarlarıyla gaz alışverişinin doğrudan gerçekleştiği birkaç bölümden oluşur. Bronşlar alt solunum yolu kategorisine aittir. Temelde bunlar, solunum sisteminin üst kısmını akciğerlere bağlayan ve hava akışını tüm hacimleri boyunca eşit olarak dağıtan dallı hava besleme kanallarıdır.

bronşların yapısı

Bronşların anatomik yapısına bakarsanız, gövdesi trakea olan bir ağaca görsel bir benzerlik görebilirsiniz.

Solunan hava, nazofarenks yoluyla yaklaşık on ila on bir santimetre uzunluğundaki nefes borusuna veya trakeaya girer. Torasik omurganın dördüncü-beşinci omur seviyesinde, birinci dereceden bronşlar olan iki tüpe ayrılır. Sağ bronş sola göre daha kalın, daha kısa ve daha dikeydir.

Zonal ekstrapulmoner bronşlar birinci dereceden bronşlardan ayrılır.

İkinci sıra bronşlar veya segmental ekstrapulmoner bronşlar, bölgesel olanlardan dallardır. Sağda on bir, solda on tane var.

Üçüncü, dördüncü ve beşinci sıradaki bronşlar, intrapulmoner subsegmentaldir (yani, segmental bölümlerden dallar), yavaş yavaş daralır ve beş ila iki milimetre çapa ulaşır.

Daha sonra, lobar bronşlara daha da büyük bir dallanma vardır, çapı yaklaşık bir milimetredir, bu da sırayla bronşiyollere geçer - alveollerde biten "bronş ağacının" son dalları.
Alveoller, akciğerdeki solunum sisteminin son kısmı olan hücresel veziküllerdir. İçlerinde kan kılcal damarları ile gaz değişimi gerçekleşir.

Bronşların duvarları, düz kas dokusu ile birbirine bağlanan, kendiliğinden daralmalarını önleyen kıkırdaklı halka şeklinde bir yapıya sahiptir. Kanalların iç yüzeyi, siliyer epitel ile bir mukoza zarı ile kaplanmıştır. Bronşlar, torasik aorttan ayrılan bronşiyal arterler yoluyla kanla beslenir. Ek olarak, "bronş ağacına" lenf düğümleri ve sinir dalları nüfuz eder.

Bronşların ana işlevleri

Bu organların görevi hiçbir şekilde hava kütlelerini akciğerlere taşımakla sınırlı değildir, bronşların işlevleri çok daha yönlüdür:

• İç yüzeylerinde bulunan epitelin mukus ve silyaları sayesinde akciğerlere giren zararlı toz parçacıklarına ve mikroorganizmalara karşı koruyucu bir bariyerdirler. Bu kirpiklerin dalgalanması, mukusla birlikte yabancı parçacıkların uzaklaştırılmasına katkıda bulunur - bu, öksürük refleksinin yardımıyla olur.
• Bronşlar, vücuda zararlı bir dizi toksik maddeyi detoksifiye etme yeteneğine sahiptir.
• Bronşların lenf düğümleri, vücudun bağışıklık süreçlerinde bir dizi önemli işlevi yerine getirir.
• Bronşlardan geçen hava, istenen sıcaklığa kadar ısınır, gerekli nemi alır.

Başlıca hastalıklar

Temel olarak, bronşların tüm hastalıkları, açıklıklarının ihlaline ve dolayısıyla normal nefes almanın zorluğuna dayanır. En yaygın patolojiler arasında bronşiyal astım, bronşit - akut ve kronik, bronkokonstriksiyon bulunur.

Bu hastalık kronik, tekrarlayan, bronşların reaktivitesinde (serbest geçiş) bir değişiklik ile dış tahriş edici faktörlerin ortaya çıkması ile karakterizedir. Hastalığın ana tezahürü boğulma ataklarıdır.

Zamanında tedavinin yokluğunda hastalık, akciğerlerin egzaması, bulaşıcı bronşit ve diğer ciddi hastalıklar şeklinde komplikasyonlar verebilir.

Bronşiyal astımın başlıca nedenleri şunlardır:

• kimyasal gübre kullanımı ile yetiştirilen tarım ürünlerinin kullanımı;
• Çevre kirliliği;
• vücudun bireysel özellikleri - alerjik reaksiyonlara yatkınlık, kalıtım, yaşam için elverişsiz iklim;
• ev ve endüstriyel toz;
• alınan çok sayıda ilaç;
• viral enfeksiyonlar;
• endokrin sistemin bozulması.

Bronşiyal astım belirtileri aşağıdaki patolojik durumlarda kendini gösterir:

• hırıltı, kısa nefesler ve uzun ekshalasyonların eşlik ettiği nadir periyodik veya sık sürekli boğulma atakları;
• ağrıya yol açan berrak mukus salınımı ile paroksismal öksürük;
• astım krizinin habercisi olarak, uzun süreli hapşırma hareket edebilir.

Yapılacak ilk şey astım atağını rahatlatmaktır, bunun için doktor tarafından reçete edilen bir ilaçla birlikte bir inhalere ihtiyacınız vardır. Bronkospazm devam ederse, acil bakım aranmalıdır.

Bronşit, bronş duvarlarının iltihaplanmasıdır. Hastalığın ortaya çıktığı nedenler farklı olabilir, ancak temel olarak zararlı faktörlerin penetrasyonu üst solunum yolu yoluyla gerçekleşir:

• virüsler veya bakteriler;
• kimyasal veya toksik maddeler;
• alerjenlere maruz kalma (bir yatkınlıkla);
• uzun süreli sigara içmek.

Sebebe bağlı olarak bronşit, bakteriyel ve viral, kimyasal, mantar ve alerjik olarak ayrılır. Bu nedenle, tedaviyi reçete etmeden önce, uzman, testlerin sonuçlarına göre hastalığın türünü belirlemelidir.

Diğer birçok hastalık gibi bronşit de akut ve kronik formlarda ortaya çıkabilir.

• Bronşitin akut seyri birkaç gün, bazen haftalar içinde geçebilir ve buna ateş, kuru veya ıslak öksürük eşlik eder. Bronşit soğuk veya bulaşıcı olabilir. Akut form genellikle vücut için sonuç vermeden çözülür.
• Kronik bronşit, birkaç yıl süren uzun süreli bir hastalık olarak kabul edilir. Sürekli bir kronik öksürük eşlik eder, alevlenmeler yıllık olarak meydana gelir ve iki ila üç aya kadar sürebilir.

Akut bronşit formuna, kronik hale gelmesini önlemek için tedavide özel önem verilir, çünkü hastalığın vücut üzerindeki sürekli etkisi, tüm solunum sistemi için geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açar.

Bazı semptomlar hem akut hem de kronik bronşit formlarının karakteristiğidir.

• Hastalığın ilk aşamasında öksürük kuru ve şiddetli olabilir ve göğüs ağrısına neden olabilir. Balgam inceltici ajanlarla tedavi edildiğinde öksürük ıslanır ve bronşlar normal solunum için serbest bırakılır.
• Yüksek sıcaklık, hastalığın akut formunun karakteristiğidir ve 40 dereceye kadar yükselebilir.

Hastalığın nedenlerini belirledikten sonra uzman doktor gerekli tedaviyi reçete edecektir. Aşağıdaki ilaç gruplarından oluşabilir:

• antiviral;
• antibakteriyel;
• bağışıklık güçlendirme;
• ağrı kesiciler;
• mukolitikler;
• antihistaminikler ve diğerleri.

Fizyoterapötik tedavi de reçete edilir - ısınma, inhalasyon, terapötik masaj ve beden eğitimi.

Bunlar, bir takım çeşitleri ve komplikasyonları olan en yaygın bronş hastalıklarıdır. Solunum yollarındaki herhangi bir enflamatuar sürecin ciddiyeti göz önüne alındığında, hastalığın gelişimini başlatmamak için azami çaba gösterilmelidir. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, sadece solunum sistemine değil, bir bütün olarak vücuda da o kadar az zarar verir.

giriiş

Bronş ağacı, ağaç dalları gibi bölünen bir tüp sistemi olan akciğerlerin bir parçasıdır. Ağacın gövdesi soluk borusudur ve ondan uzanan ikili bölen dallar bronşlardır. Bir dalın diğer ikisini oluşturduğu bölünmeye dikotom denir. En başta, ana sol bronş, akciğerin iki lobuna ve sağdakini üçe karşılık gelen iki dala ayrılır. İkinci durumda, bronşun bölünmesine trikotomi denir ve daha az yaygındır.

Bronş ağacı, solunum sisteminin yollarının temelidir. Bronş ağacının anatomisi, tüm işlevlerinin etkin bir şekilde yerine getirilmesini ima eder. Bunlar, pulmoner alveollere giren havanın temizlenmesini ve nemlendirilmesini içerir.

Bronşlar, işlevi maddelerin dış çevre ile değişimini sağlamak olan vücudun iki ana sisteminden (bronko-pulmoner ve sindirim) birinin parçasıdır.

Bronko-pulmoner sistemin bir parçası olarak bronş ağacı, atmosferik havanın akciğerlere düzenli erişimini ve akciğerlerden karbondioksite doymuş gazın çıkarılmasını sağlar.

Bronş ağacının yapısının genel kalıpları

Bronş (bronş) nefes borusunun dalları (sözde bronş ağacı). Toplamda, bir yetişkinin akciğerinde, bronşların ve alveolar pasajların 23 kuşak dallanması vardır.

Trakeanın iki ana bronşa bölünmesi dördüncü (kadınlarda - beşinci) torasik omur seviyesinde gerçekleşir. Ana bronşlar, sağ ve sol, bronşların ana noktaları (bronş, Yunan - solunum tüpü) dexter ve uğursuz, bifurcatio trake bölgesinden neredeyse dik açıyla ayrılır ve ilgili akciğerin kapısına gider.

Bronş ağacı esas olarak alveolar kanallara akan, çapı küçülen ve uzunluğu mikroskobik boyuta kadar azalan tüplerden oluşan tübüler bir havalandırma sistemidir. Bronşiolar kısımları dağıtım yolları olarak kabul edilebilir.

Bronş ağacı (arbor bronchialis) şunları içerir:

Ana bronşlar - sağ ve sol;

Lobar bronşlar (1. dereceden büyük bronşlar);

Zonal bronşlar (2. dereceden büyük bronşlar);

Segmental ve subsegmental bronşlar (3., 4. ve 5. sıranın orta bronşları);

Küçük bronşlar (6 ... 15. sıra);

Terminal (terminal) bronşiyoller (bronchioli terminalleri).

Terminal bronşiyollerin arkasında, gaz alışverişi işlevi gören akciğerin solunum bölümleri başlar.

Toplamda, bir yetişkinin akciğerinde, bronşların ve alveolar pasajların 23 kuşak dallanması vardır. Terminal bronşiyoller 16. nesle karşılık gelir.

Bronşların yapısı. Bronşların iskeleti, organın dışındaki ve içindeki bronşların duvarlarındaki farklı mekanik etki koşullarına göre akciğerin dışında ve içinde farklı şekilde düzenlenir: akciğerin dışında, bronşların iskeleti kıkırdaklı yarım halkalardan oluşur ve akciğerin kapılarına yaklaşırken, kıkırdaklı yarım halkalar arasında kıkırdaklı bağlantılar ortaya çıkar ve bunun sonucunda duvarlarının yapısı kafes haline gelir.

Segment bronşlarında ve diğer dallarında, kıkırdaklar artık yarım daire şeklinde değildir, ancak bronşların çapı azaldıkça boyutları azalan ayrı plakalara ayrılır; Terminal bronşiyollerde kıkırdak kaybolur. Mukoza bezleri içlerinde kaybolur, ancak siliyer epitel kalır.

Kas tabakası, çizgisiz kas liflerinin kıkırdağından medial olarak dairesel olarak yerleştirilmiş. Bronşların bölünme bölgelerinde, bir veya başka bir bronşun girişini daraltabilen veya tamamen kapatabilen özel dairesel kas demetleri vardır.

Bronşların yapısı, bronş ağacının tamamında aynı olmasa da ortak özelliklere sahiptir. Bronşların iç kabuğu - mukoza zarı - trakea gibi, hücrelerin şeklindeki yüksek prizmatikten düşük kübik'e bir değişiklik nedeniyle kalınlığı yavaş yavaş azalan çok sıralı siliyer epitel ile kaplanmıştır. Epitel hücreleri arasında, yukarıda açıklanan siliyer, kadeh, endokrin ve bazal hücrelere ek olarak, bronş ağacının distal kısımlarında salgı yapan Clara hücreleri ile bordür veya fırça hücreleri bulunur.

Bronş mukozasının lamina propriası, inhalasyon sırasında bronşları geren ve ekshalasyon sırasında orijinal konumlarına geri döndüren uzunlamasına elastik lifler bakımından zengindir. Bronşların mukoza zarı, mukoza zarını submukozal bağ dokusu tabanından ayıran eğik düz kas hücresi demetlerinin (mukoza zarının kas plakasının bir parçası olarak) kasılması nedeniyle uzunlamasına kıvrımlara sahiptir. Bronşun çapı ne kadar küçükse, mukoza zarının kas tabakası nispeten daha gelişmiştir.

Mukoza zarındaki hava yolları boyunca lenfoid nodüller ve lenfosit birikimleri vardır. Bu, immünoglobulinlerin oluşumunda ve immünokompetan hücrelerin olgunlaşmasında yer alan bronko ile ilişkili lenfoid dokudur (BALT sistemi olarak adlandırılır).

Submukozal bağ dokusu tabanında, karışık mukozal-protein bezlerinin terminal bölümleri bulunur. Bezler, özellikle kıkırdaktan yoksun yerlerde gruplar halinde bulunur ve boşaltım kanalları mukoza zarına nüfuz eder ve epitel yüzeyinde açılır. Sırları mukoza zarını nemlendirir ve daha sonra dışarıya salınan toz ve diğer parçacıkların yapışmasını, sarılmasını sağlar (daha doğrusu tükürük ile birlikte yutulurlar). Mukusun protein bileşeni bakteriyostatik ve bakterisidal özelliklere sahiptir. Küçük kalibreli (çap 1 - 2 mm) bronşlarda bezler yoktur.

Bronş kalibresi azaldıkça fibro-kıkırdaklı zar, kapalı kıkırdak halkalarının kademeli olarak kıkırdak plakalarına ve kıkırdak dokusu adacıklarına değişmesi ile karakterize edilir. Ana bronşlarda kapalı kıkırdaklı halkalar, kıkırdaklı plakalar - lober, zonal, segmental ve subsegmental bronşlarda, ayrı kıkırdaklı doku adalarında - orta kalibreli bronşlarda görülür. Orta büyüklükteki bronşlarda hiyalin kıkırdak dokusu yerine elastik kıkırdak dokusu ortaya çıkar. Küçük kalibreli bronşlarda fibro-kıkırdaklı zar yoktur.

Dış adventisyal membran, akciğer parankiminin interlobar ve interlobüler bağ dokusuna geçen fibröz bağ dokusundan yapılmıştır. Bağ dokusu hücreleri arasında, yerel homeostazın ve kan pıhtılaşmasının düzenlenmesinde yer alan mast hücreleri bulundu.

bronş ağacı (arbor bronşialis, LNH)

tüm bronşların toplamı.

1. Küçük tıbbi ansiklopedi. - M.: Tıp Ansiklopedisi. 1991-96 2. İlk yardım. - M.: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. Ansiklopedik tıbbi terimler sözlüğü. - M.: Sovyet Ansiklopedisi. - 1982-1984.

Diğer sözlüklerde "Bronşiyal ağaç" ın ne olduğunu görün:

- (arbor bronchialis, LNH) tüm bronşların toplamı ... Büyük Tıp Sözlüğü

Trakeadan gelen havanın akciğerlere girdiği bronş sistemi; ana, lober, segmental, alt segment (9-10 nesil) bronşları (bkz. Bronş) ve bronşiyolleri (lobüler, terminal ve solunum) içerir. Kaynak: Tıbbi ... ... Tıbbi terimler

AĞAÇ BRONŞİYAL- (bronş ağacı) soluk borusundan gelen havanın akciğerlere girdiği bronş sistemi; ana, lober, segmental, alt segment (9-10 kuşak) bronşları (bkz. Bronş) ve bronşiyolleri (lobüler, terminal ve solunum) içerir ... Açıklayıcı Tıp Sözlüğü

I Akciğerler (pulmonlar) göğüs boşluğunda bulunan ve solunan hava ile kan arasında gaz alışverişi yapan eşleştirilmiş bir organdır. L.'nin ana işlevi solunumdur (bkz. Solunum). Uygulanması için gerekli bileşenler havalandırmadır ... ... Tıp Ansiklopedisi

ZATÜRRE- ZATÜRRE. İçindekiler: I. Krupöz pnömoni Etyolojisi .................. Epidemiyoloji ................. 615 . Pat. anatomi ...... ................. 622 Patogenez ...................... 628 Klinik. ....................6S1 II. Bronkopnömoni ... ...

- (diğer Yunancadan. βρόγχος "nefes borusu, trakea") nefes borusunun yüksek omurgalılarda (amniyotlar) ve insanlarda dalları. İçindekiler 1 Giriş 2 Bronşiyal ... Wikipedia

Bronchi (Yunanca Βρονχος "nefes borusu", "trakea") nefes borusunun yüksek omurgalılarda (amniyotlar) ve insanlarda dalları. İçindekiler 1 Giriş 2 Bronş ağacı 2.1 ... Wikipedia

Vücut ve çevre arasında gaz alışverişi yapan bir grup organ. İşlevleri, dokulara metabolik işlemler için gerekli oksijeni sağlamak ve vücuttan karbondioksiti (karbondioksit) uzaklaştırmaktır. Önce hava geçer... Collier Ansiklopedisi

I Pnömoni (pnömoni; Yunan pnömonisi akciğeri), alveollerin zorunlu tutulumu ile akciğerlerin tüm yapılarını etkileyen akciğer dokusunun enfeksiyöz bir iltihabıdır. Zararlıların etkisi altında ortaya çıkan akciğer dokusunda bulaşıcı olmayan enflamatuar süreçler ... ... Tıp Ansiklopedisi

NEFES GÜRÜLTÜLERİ- (Ayrıca bkz. Amforik solunum, Bronşiyal solunum ve Veziküler solunum). Sağlıklı akciğerler boyunca, inspirasyon sırasında tek tip yumuşak bir ses duyulur; çok daha kısa ve daha zayıf olan başka bir ses nefes verirken yakalanır. Genişleme nedeniyle... Büyük Tıp Ansiklopedisi