Kronik kolit belirtileri. Bağırsak kronik koliti - nedir, belirtileri ve tedavisi? Bağırsak spastik koliti, belirtileri

kronik kolit Bağırsak, kalın bağırsağın hasar görmesi ile karakterizedir. Bu, uzun süreli bir seyir gösteren inflamatuar bir hastalıktır. Bu patoloji ile kolonun mukoza zarında distrofik değişiklikler görülebilir. Erişkinlerde gastrointestinal sistemin benzer lezyonlarının yapısında kolit baskın bir yer tutar.

kolit nedenleri

Kalın bağırsakta yaşar büyük miktar simbiyotik bakteriler (bir kişinin ağırlığının %5'ine kadar). Onlarla bağlantılı olarak sindirim, emilim, sentez ve bağışıklık sistemlerinin uyarılması gastrointestinal sistemin bu bölümünde gerçekleşir. Kalın bağırsak yoluyla atılır dışkı. Kronik kolit çok faktörlü bir patolojidir. İhlal normal işleyen kolon birkaç nedenden dolayı oluşur:

Kronik kolitin en yaygın nedeni, faktörlerin bir kombinasyonudur.

Hastalık kendini nasıl gösterir?

Hastalığın nedenlerine ve lokalizasyonuna bağlı olarak şikayetler değişkenlik gösterebilir. Belirtiler şu şekilde gruplandırılabilir:

1. Ağrı. Kolit ile farklı bir yapıya sahip olabilirler. Çoğu zaman karın bölgesinde çeken, patlayan ağrılar vardır. Bağırsak hareketinden sonra azalabilir veya kaybolabilirler. Spastik kolit keskin ağrılarla kendini gösterecektir. Baskın lokalizasyon lateral ve alt karındır.
2. Sandalye bozukluğu. Hastalar ishal, kabızlık veya bunların değişmesinden şikayet eder.
3. şişkinlik Şişkinlik ve gaz, hastanın başlıca şikayetleri olabilir. Normalde şişkinliğe neden olmayan yiyecekler yendiğinde bile gaz oluşumu meydana gelir.
4. Şikayetler genel. Hastalar yorgunluk, sinirlilik, sağlığın bozulmasından şikayet ederler.
5. Dışkıda kolit nedenini (parçalar veya bütün solucanlar) karakterize eden veya enflamatuar bir sürecin (mukus) sonucu olan patolojik inklüzyonlar.

hastalık nasıl ilerler

Hastalık uzun süreli bir karaktere sahiptir. Hastalığın tüm süresi boyunca, şikayetlerin ortaya çıkışı (alevlenme), semptomların yokluğu (remisyon) için uygun bir süre ile değiştirilir. Bunlar önemli bir süre sonra yer değiştirebilir ve hastayı yanıltabilir. Çoğu zaman hasta bunun ne olduğunu bilmez: yeni bir hastalık mı yoksa mevcut olanın alevlenmesi mi? Doktora gitmedeki gecikme tanıyı güçleştirir.

Kronik kolit nasıl tedavi edilir

Kronik kolit tedavisi, buna neden olan nedenlere, hastalığın şekline, yaygınlığına, süresine ve hastanın durumunun ciddiyetine göre belirlenir. Teşhis ne kadar ayrıntılı olursa, tedavi için prognoz o kadar iyi olur. Kolitin nasıl tedavi edileceğine doktor karar verecektir. Alevlenmeyi durdurmayı amaçlayan bir dizi önlem önerecek olan odur.

Kronik kolit nedenlerinin ortadan kaldırılması

Kronik kolit nedenini ortadan kaldırmak, iyileşme için tek umuttur. huzurunda bakteriyel enfeksiyon antibiyotiklerle tedavi edilir. Sekonder kolitte altta yatan hastalığın tedavisi etkilidir. Terapi kronik zehirlenme(alkol, nikotin, ağır metaller vb.) sarhoşluk sebebini ortadan kaldıracaktır. Alerjik bir hastalık, antihistaminiklerin kullanılmasını gerektirecektir.

Diyet ve Diyet

Diyet dengeli, kimyasal ve termal olarak koruyucu, kesirli, küçük porsiyonlar, sık olmalıdır. Minimum miktar günde öğünler - 5 kez.
Temel diyetin bileşimi zayıftır. Zayıf et suyu, et veya balık içeren sümüklü çorbalar tavsiye edilir. az yağlı çeşitler ezilmiş, buğulanmış. Yumurta rafadan veya buharlı omlet şeklinde tüketilebilir. Süt ürünlerinden taze süzme peynir tavsiye edilir. Tam yağlı sütten kaçınılmalıdır. Diyet, kolit tezahürünün özelliklerini dikkate almalıdır.

• Buruk meyve ve meyvelerden (armut, kuş kirazı, ayva) ishal, jöle ve jöle ile meşe, burnet, kuş kirazı, nar kabukları kaynatma eklenir.
• Zorluk, kabızlıklı kolit için diyettir. Diyetteki sebzelerin oranındaki bir artış durumu şiddetlendirebilir. Lif eksikliği kabızlığın artmasına ve iltihaplanmanın artmasına neden olur. Çıkış yolu, temel diyete bitkisel yağ ve haşlanmış rendelenmiş kuru meyveler, kuru erik, erik suyu, nane, rezene, dereotu, anason kaynatmalarını ve ardından diyetin genişletilmesini eklemektir.

Semptomatik tedavi

Semptomatik tedavi bir iyileşmeye yol açmayacak, ancak hastalığın belirtilerini azaltarak hastanın durumunu hafifletecek ve prognozu iyileştirecektir. Bu tür faaliyetler aşağıdakileri içerecektir.

• Şişkinlik tedavisi. Şişkinlik, köpük gidericiler (Espumizan), sorbentler (Polysorb) ve gastrointestinal sistemin kinetiğini etkileyen maddeler (özellikle atonik formlarda) ile azaltılabilir.
• Ağrı sendromunun giderilmesi. Bu özellikle spastik kolit için geçerlidir. Durumun ciddiyetini artırabilen NSAID'ler değil, antispazmodikler (No-shpa) en büyük etkiye sahip olacaktır. Fizyoterapi kullanımı da olumlu olacaktır.
• İshale karşı savaşın. Diyet değiştirmenin yanı sıra ishali durduran ilaçlar almak gerekir. Loperamid gibi ilaçların, gastrointestinal sistem aktivitesinde azalma olması durumunda hastanın durumunu kötüleştirebileceğine dikkat edilmelidir.
• Kabızlığın giderilmesi. Dışkı tahliye oranındaki azalma ile sadece müshil kullanılmaz. Bağırsak hareketliliğini etkileyen ilaçlar kabızlığın çözülmesini önemli ölçüde etkileyecektir.
• Bağırsak hareketliliğinin normalleşmesi. Kronik kolitin formuna bağlı olarak, gastrointestinal sistem duvarlarının kasılma hızını artıran (Prozerin) veya azaltan (Papaverin) ajanlar kullanılır.
• Dehidrasyonun ortadan kaldırılması. Artan sıvı alımı (oral ve intravenöz).

Günümüz hayatının ritminde kalite ve düzenliliği takip etmek çoğu zaman imkansızdır. kendi yemeği. Bundan dolayı mide bölgesinde başlıca problemler ortaya çıkar, şikayetler ağrı.

Kronik bağırsak koliti, ortaya çıkmasıyla ilişkili bir hastalıktır. inflamatuar süreçler kalın bağırsağın katmanlarında. Her zaman motilite ve sekresyon fonksiyonlarının ihlali eşlik eder. Bu sorun, daha önce sindirim alanında bozukluklarla karşılaşan kişilerde daha hassastır.

Kronik kolit nedenleri

Kronik kolitin çeşitli nedenleri vardır, bunların arasında gastroenterologlar rejim ve diyet ihlallerini ilk sıraya koyarlar.

1. ve antibakteriyel ilaçların yanlış kullanımıyla kışkırtılanlar da dahil olmak üzere bağırsak disbiyozu;
2. Sonuçlar ve komplikasyonlar bağırsak enfeksiyonları(, kolera, viral kolit ve diğerleri);
3. Sekretuvar ve enzimatik yetmezlik zeminine karşı;
4. Sahip olabilecek toksik ve toksik maddelerin sindirim sistemine uzun süreli penetrasyonu Negatif etki kalın bağırsağın mukoza zarında (arsenik, asetik asit, kurşun, manganez, cıva).

30 ila 45 yaş arası hastalarda, birincil beslenme biçimleri Kronik gastrit. Patolojinin ana nedeni değil doğru mod beslenme, diyette lif ve eser elementlerin eksikliği. Rafine yemek ve az yağlı yiyecekler mukoz membran hücrelerinin mukus üretmeyi durdurduğu akilik bir duruma neden olur. Birincil nezle iltihabına yol açan dışkı kütlelerinde bir gecikme vardır.

Çocuklarda ve yetişkinlerde kronik kolitin diğer bir nedeni, galaktozemi ve glüten intoleransı ile birleştirilebilen beslenme alerjileridir. Böyle bir patolojiyi tanımlamak ancak özel testler yardımıyla mümkündür. Alerji uzmanının konsültasyonu gereklidir.

Kadınlarda vücut ağırlığını azaltmak için düzenli oruç tutmaya bağlı olarak kronik bağırsak koliti gelişebilir. Büyük tehlike lavman ve bitki kökenli olanlar da dahil olmak üzere laksatiflerin kullanımıdır. Zayıflama ürünlerinin pek çok bileşeni, normal salgılama işini felç ederek kolon mukozasına onarılamaz zararlar verir.

Hastalık sınıflandırması

AT tıbbi uygulama Kronik kolitin sınıflandırılması, tedavi taktiklerini doğru bir şekilde belirlemeye, hastalığın prognozunu, olası sonuçları ve komplikasyonları değerlendirmeye yardımcı olur.

Etiyolojik (nedensel) faktöre göre kolit olur:

• bulaşıcı - bağırsak enfeksiyonu nedeniyle;
• beslenme - yetersiz beslenmenin arka planına karşı;
• alerjik - vücudun alerjisi nedeniyle;
• zehirlenme - zehirlenmenin bir sonucu olarak;
• radyasyon - iyonlaştırıcı radyasyona maruz kaldıktan sonra;
• doğuştan - nedeniyle Doğuştan anomaliler kolon gelişimi.

Patomorfolojik (bağırsak duvarının yapısı) işaretine göre:

• kronik kataral kolit - bağırsak mukozasının iltihabı;
• kronik atrofik kolit - mukozanın incelmesi, salgı bezlerinin işlev bozukluğu;
• kronik eroziv kolit- kanamaya eğilimli mukozal kusurlar;
• kronik ülseratif kolit- bağırsak kanamasına yol açan mukoza ülserleri.

İşlevsel olarak:

• kronik spastik kolit - ishal eğilimine neden olur;
• kronik atonik kolit- kabızlık eğilimini çağırır.

İstatistiklere göre, bir gastroenterolog ile randevuda hastaların% 40'ına hastalığın kronik bir formu teşhisi konuyor.

belirtiler

Ciddiyeti tam olarak anlayabilmek için Bu hastalık vücut için ve kronik kolitin ne olduğunu anlamak için semptomlarının genel resmini anlamak gerekir.

1. Çoğu zaman, hastalığa, alt ve yan kısımlarında lokalize olan ve belirli bir yeri olmayabilir, karın bölgesinde donuk, ağrıyan veya kramp ağrıları hissi eşlik eder. Ağrı, kural olarak, yemekten sonra veya dışkılamadan önce yoğunlaşır. Bazen bundan sonra, özellikle gazlar geçtiyse veya lavman verildiyse kısa bir süre zayıflarlar.
2. Hastalığın semptomlarına dispeptik bozukluklar eşlik eder, iştahsızlık, geğirme ve mide bulantısı görülür. Hastalığın uzamış dönemleri ile vücut ağırlığında bir azalma fark edildi.
3. Hastalar genellikle yiyeceklerin sindirim sürecindeki bozuklukların neden olduğu şişkinlikten muzdariptir. Ana semptom, ishalin eşlik ettiği dışkı ihlalidir (günde 15 defaya kadar daha sık hale gelebilir) veya tam tersi, kabızlığın ortaya çıkmasıdır. Bu durumlar değişebilir. Hastaların şikayetleri duyumların varlığına gelir eksik boşaltma. Dışkıda mukus var. Mümkün sahte dürtüler, bunlara gazların geçişi, küçük dışkı topaklarının salınması ve ayrıca kan çizgileri içeren mukus eşlik eder.

Genel olarak kronik koliti olan kişiler kendilerini oldukça tatmin edici hissedebilirler, ancak hastalığın şiddetli seyri ile halsizlik, halsizlik ve çalışma yeteneğinde azalma belirtileri ortaya çıkabilir.

Etkileri

Komplikasyonlar sadece spesifik olmayan ülseratif kolite neden olabilir. Sonuçlar şunlar olabilir:

• kan enfeksiyonu veya enfeksiyonun diğer organlara yayılması;
• bağırsaklarda kanama - bu, kronik ülseratif koliti gösterir;
• onkolojik bir neoplazmın görünümü;
• bağırsak ve kolonun etkilenen bölgelerinin kangreni. Bu durumda kişi düşük tansiyon, halsizlik ve yüksek ateşle eziyet çeker;
• sıklıkla peritonite neden olan ülserin delinmesi. Bu durumda kronik kolit belirtileri şu şekilde ifade edilecektir: şiddetli şişlik ve karın kaslarının gerginliği, titreme, eşlik Yüksek sıcaklık, dilde plak ve vücudun zayıflığı.

Teşhis

Kronik kolit formunun nasıl tedavi edileceğini belirlemek için, hastalığın seyrinin tanısını, ciddiyetini ve şeklini doğru bir şekilde belirlemek gerekir. Bunun için uzmanlar aşağıdaki türler teşhis çalışmaları:

• genel ve biyokimyasal analiz kan.
• Koprolojik araştırma.
• Kalın bağırsağın radyografisi.
• İrigografi.
• Kolonoskopi.
• Sigmoidoskopi.
• Anoskopi.

Uzman, ancak elde edilen sonuçlara, toplanan öyküye ve genel klinik tabloya dayanan kapsamlı bir teşhisten sonra, belirli bir durumda hasta için en uygun ve etkili olacak en uygun tedaviyi yazabilecektir.

Nasıl tedavi edilir?

Kronik kolitin terapötik tedavisi aşağıdaki aşamalara ayrılır:

1. Alevlenme belirtilerinin bastırılması.
2. Hastalığın remisyon döneminde idame tedavisi.

Kronik kolitin alevlenmesi ile hastanede tedavi basitçe gereklidir. Hasta 4 numaralı diyete geçtikten sonra ilk birkaç gün oruç tutması önerilir.

Yeme sık olmalı, ürünler dikkatlice doğranır. Baharatlı ve tuzlu yemekler, soslar, un ürünleri, tütsülenmiş ürünler ve yağlı et, süt ürünleri, darı ve arpa tahılları, sebze ve meyvelerde taze, soda ve tatlı ikramları.

Tıbbi tedavi

Remisyon döneminde de kullanılan ilaç tedavisine de yardımcı olur:

1. Bağırsak hareketliliği uyarıcıları (Docuzat);
2. Tuzlu laksatifler (Bisacodyl, magnezyum sülfat).
3. Bitki kökenli laksatifler (Senade).
4. Antispazmodikler (Papaverine hidroklorür, No-shpa, Duspatalin).
5. Sindirimi iyileştirmek için enzim müstahzarları (Creon 10000, Mezim).
6. Vücuttan atılım için adsorbanlar zehirli maddeler (Aktif karbon, Smekta ve Neosmektit).
7. Hasarlı dokuların yenilenmesini hızlandırmak için nikotinik asit ve B grubu vitaminler.
8. Antiinflamatuar ilaçlar ve antimikrobiyal eylem(Loperamid, Furozolidon, Tetrasiklin, Enterofuril).
9. Safra kesesi patolojisinde kolagoglar ve sindirim sisteminde safra asitlerinin eksikliği (Holosas, Hofitol, Allochol).

İlaç dışı tedaviler

Kronik kolitte kaplıca tedavisi endikedir. Sindirim organlarının tedavisi için en iyi tatil köyleri Pyatigorsk, Essentuki, Kislovodsk sanatoryumları olarak kabul edilir. Bunlarda maden suları almanın yanı sıra banyolar, bağırsak lavajları, aktif biyolojik maddelerle zenginleştirilmiş mikro kristallerle tedavi kullanılır.

Halk tariflerinden gösterilir:

• Enflamasyondan - adaçayı, nane, St.John's wort, kimyon kaynatma.
• Isırgan otu, anaç ve nane gaz oluşumunun artmasına yardımcı olur.
• Bağırsaklardaki spazmları gidermek için papatya ve nergis kaynatma içeren mikro kristaller önerilir.
• Ülseratif kolit ile deniz topalak yağı, gece için bir mikrokristalde gösterilir.

Herşey yardımcı yöntemler uzun zaman gerektiren, kesintili derslerde yapılmaktadır. İlk önce doktorunuza danışmanız daha iyidir.

Kronik kolit için diyet

Kronik bağırsak koliti için diyete "tedavi tablosu No. 4" denir. Günde 7 defaya kadar kesirli (küçük porsiyonlar) öğünler anlamına gelir.

Yasaklı Ürünler:

• yumurtalar;
• kek;
• arpa, arpa, darı lapası;
• tütsülenmiş etler, konserve yiyecekler;
• yağlı deniz balığı;
• domuz eti;
• ekşi krema, süt;
• güçlü kahve, çay, gazlı içecekler.

Kronik kolit için aşağıdaki gibi yiyecekleri yiyebilirsiniz:

• haşlanmış tavuk, tavşan, dana eti;
• ekşi olmayan süzme peynir;
• beyaz kraker;
• yağsız nehir balığı haşlanmış veya buğulanmış;
• su üzerinde sıvı tahıllar;
• sebze suları;
• jöle, kuşburnu suyu, zayıf yeşil çay.

Kronik kolitte beslenmenin temel ilkesi, bağırsak mukozasında mekanik ve kimyasal tahrişe neden olan yiyecek ve yemeklerin dışlanmasıdır.

önleme

Komplikasyonlardan ve ciddi sağlık sorunlarından kaçınmak için önleyici tedbirlerin yanı sıra zamanında tedavi gereklidir:

• yürütmek sağlıklı yaşam tarzı hayat;
• kişisel ev eşyalarının kullanımı;
• öngörülen beslenme, diyet ile sıkı uyum;
• zamanında yemek (kahvaltı görmezden gelemezsiniz);
• uyma temel kurallar hijyen (yıkama, el yıkama);
• ham su alımının hariç tutulması ve tüketilmeden önce sebze ve meyvelerin iyice yıkanması;
• doktor ziyaretleri, diş hekiminde düzenli kontroller, aile doktoru, gastroenterolog.

Kronik kolitin nasıl tedavi edileceğini bilmek ve anlamak çok önemlidir, ancak en önemli şey kendi kendine ilaç tedavisine karışmak değil, yine de kalifiye uzmanların yardımına başvurmaktır. Şiddetli evrede hastaneye yatıştan kaçınmayın ve akut tezahür hastalık AT sabit koşullar rahatlama ve sağlığın iyileştirilmesi evde olduğundan çok daha hızlı gerçekleşir.

Çoğu insan aktif bir yaşam tarzına öncülük eder ve zamanlarının çoğunu düzgün ve eksiksiz yemeyi unutarak işte geçirir.

Bu genellikle çeşitli hastalıkların gelişmesine yol açar. gastrointestinal sistem. En yaygın rahatsızlıklardan biri, inflamatuar bir bağırsak hastalığı olan kronik kolittir.

Bu patoloji en sık uzun bir biçimde ortaya çıkar ve eşlik eder. çeşitli semptomlar yaşam kalitesini olumsuz etkiler.

hastalığın özellikleri

Kronik bağırsak koliti, kalın bağırsağın astarının etkilendiği bir iltihaplanmadır. Aynı zamanda, bir kişi sadece acı çekmeye başlar. Sürekli ağrı karın bölgesinde, aynı zamanda kabızlıktan, ishalden.

Doktorlar bu hastalığı çeşitli biçimlerde sınıflandırır. Kolit olur:

• bulaşıcı. Bağırsaklardaki enfeksiyon tarafından kışkırtılır.
• Alerjik. Alerjenin vücutta aşırı bulunmasına bağlı olarak gelişir.
• beslenme. Birincil kaynağı yetersiz beslenmedir.
• Zehirlenme. Vücudun zehirlenmesi nedeniyle gelişir.
• Doğuştan. Kolonun uygunsuz gelişimine yol açan konjenital anomalilerin varlığı nedeniyle oluşur.

Hastanın ne tür bir patoloji ile karşılaştığına bağlı olarak uygun tedavi yöntemi seçilir.

Ayrıca hastalık, bağırsak duvarındaki etkisinin derecesine göre sınıflandırılır. kolit var:

• . Ana semptomu bağırsak mukozasının iltihaplanmasıdır.
• aşındırıcı. Bu lezyon genellikle kanama ile sonuçlanır.
• . Mukozanın incelmesine neden olur ve salgı bezlerinin çalışmasını bozar.
• ülseratif. Bağırsak mukozasında kanamaya yol açan küçük ülserlerin oluşumu.

nedenler

Gastroenterologlar, vakaların %80'inde bu hastalığın birincil kaynağının diyet ve diyette uzun süreli başarısızlık olduğunu söylüyor.

Bir kişi kullanmaya devam ederse abur cubur, bu sadece vitamin ve mineral eksikliğine yol açmayacak, aynı zamanda kalın bağırsağın duvarlarında iltihaplanmaya da neden olacaktır. Aynı zamanda, dysbacteriosis ve Escherichia coli gelişme olasılığı birkaç kez artar.

Ayrıca, kronik kolitin ana nedenleri arasında şunlar yer alır:

• yağlı, kızartılmış ve baharatlı yemek, unlu mamuller ve alkollü ürünlerin yanı sıra;
• nadir bir yemek (sadece sabah ve akşam);
• gıda alerjisi;
• zehirlenme, çünkü bu hastalık, faaliyetleri kimyasal ürünler ve toksik maddelerle ilişkili olan kişilerde ortaya çıkabilir;
• radyasyona maruz kalma;
• bağırsak gelişiminde konjenital anomaliler;
• Kötü alışkanlıklar.

belirtiler

Kronik kolit, dalgalı bir seyir ile karakterizedir. Bazen hastalık kaybolabilir ve pratik olarak kendini hissettirmez, ancak belirli dönemlerde hastanın durumu keskin bir şekilde kötüleşir. Hastalığın klinik belirtileri, patolojinin ilerlemesi sırasında özellikle ağırlaşacaktır.

Kronik kolitin başlıca belirtileri şunlardır:

• nedeniyle şişkinlik büyük küme bağırsaklardaki gazlar;
• Aptal acı verici Ağrı yedikten sonra karın boşluğunda;
• mide ve bağırsaklarda sürekli gürleme;
• alt karın ve yanlarda ağrı;
• dışkı ile ilgili sorunların ortaya çıkışı (kabızlığın yerini ishal nöbetleri alacaktır);
• mukus, dışkıda kan bulunacaktır;
• dışkıya güçlü bir koku eşlik edecek;
• ciltte döküntülerin görünümü;
• vücut ısısında hafif bir artış (37.5 dereceye kadar);
• iştah kaybı;
• kilo kaybı;
• performansta genel zayıflık ve bozulma.

Patoloji bulaşıcı bir hastalık tarafından kışkırtılırsa, kişi karın boşluğunda kramp ağrıları çeker ve kalıcı ishal(günde 15 defaya kadar).

Çocuklarda kronik kolit

Hastalığın en sık insanlarda teşhis edilmesine rağmen orta Çağ, bazen kolit çocuklarda da görülebilir (2-3 yaşında).

Bu hastalığın tehlikesi, yokluğunda yatmaktadır. zamanında tedavi yol açabilir distrofik değişiklikler vücutta ve tüm sindirim sisteminin işleyişinde arızalara neden olur. Bu durumda çocukta şiddetli ağrı, dışkı bozuklukları ve ateş görülür.

Bu hastalığı akışına bırakırsanız veya sonuna kadar tedavi etmezseniz, kronik bir seyir izleyecek ve karmaşıklaşacaktır. Daha sonra yaşam bebek. Yetişkinlerin aksine, çocuklarda patolojinin belirtileri oldukça belirgindir:

• alt karın bölgesinde şiddetli ağrı;
• şişkinlik ve şişkinlik;
• tuvalete gitmek için yanlış dürtü;
• mide bulantısı ve kusma;
• kabızlık ve ishal;
• vücudun dehidrasyonu;
• ateş ve genel halsizlik.

Bu semptomlardan herhangi biri ortaya çıkarsa, çocuğu bir gastroenterolog tarafından muayene için derhal kaydettirmek ve gerekli tüm testleri yapmak gerekir.

Hamilelik sırasında kronik kolit

Hamile kadınlarda, bu patoloji potansiyel olarak tehlikeli olsa da çok yaygın değildir. Yine de doktorlar bu patolojinin gebeliğin sonlandırılması için bir gösterge olmadığını ve bebeğin yaşamı için doğrudan bir tehdit oluşturmadığını söylüyor.

Çocuk doğurma sırasında fiziksel bağışıklık baskılanması meydana geldiğinden, hamile bir kadının vücudu daha savunmasız ve çeşitli hastalıklara eğilimli hale gelir. Bu nedenle, bir yatkınlığın varlığında anne adayı ortaya çıkar. artan olasılık kolit oluşumu.

Hamilelik sırasında kronik kolit şu şekilde tedavi edilir: modern ilaçlar Belirli bir diyeti uygularken. Ayrıca anne adayı yatak istirahati önerilir.

Hastalığın alevlenmesi sırasında ağrı nasıl giderilir

Kronik kolit genellikle dalgalar halinde ilerlemesine rağmen, nadir durumlar hasta, hastalığın alevlenmesinden muzdarip olabilir. Aynı zamanda kişi karın bölgesinde lokalize şiddetli ağrı yaşar ve tekrar hareket etmesi zordur.

Hastalığın alevlenmesi ile en makul seçenek bir sağlık ekibini aramaktır ve onlar gelmeden önce aşağıdaki önlemleri alabilirsiniz:

1. Ağrı bölgesine bir ısıtma yastığı uygulanabilir. sıcak su ve kendinizi sıcak bir battaniyeye sarın.
2. Saldırıya ishal veya kusma eşlik ediyorsa, aktif kömür vücuttan toksinlerin atılmasına yardımcı olacaktır.
3. Saldırı şiddetlenmeye yeni başladıysa, hastanın kortikosteroidlerle lavman yapması gerekir. Bu maddeler, daha fazla komplikasyon riskini en aza indirmeye yardımcı olacaktır.
4. Sıcaklık yükseldiğinde, hasta gözlemlemelidir yatak istirahati.
5. Modern anabolik steroidlerin yardımıyla doktorların gelişinden önce durumu hafifletmek mümkündür.

Kolit alevlenmesi varsa, bağırsaklar işlevleriyle baş edemeyebileceğinden, herhangi bir yiyecek yemeniz kesinlikle önerilmez.

Teşhis

Yukarıdakiler, kronik kolitin ne olduğunu ayrıntılarıyla açıklamaktadır. Bu hastalığın varlığından şüpheleniyorsanız, öncelikle bir gastroenterolog ile konsültasyon için kaydolmanız gerekir. son çare Bir pratisyen hekimden de yardım isteyebilirsiniz.

Deneyimli bir doktor sadece hastayı dikkatlice incelememeli, aynı zamanda bir anamnez de yapmalıdır: akrabalardan herhangi birinin benzer bir hastalığı olup olmadığını, ağrının doğasının ne olduğunu öğrenin.

Patolojinin varlığını doğrulamak veya reddetmek yardımcı olacaktır karmaşık teşhis, laboratuvar ve enstrümantal yöntemler muayeneler.

Her şeyden önce, hastanın ihtiyacı olacak genel analiz ESR ve lökosit içeriğinin artıp artmadığını gösterecek olan kan. Ayrıca ihtiyacınız olacak:

• İdrar analizi.
• Kanın biyokimyası. Karaciğer, böbrekler, pankreas ve metabolizmanın çalışmaları hakkında bilgi verir.
• İmmünolojik analiz.
• Dışkı analizi. Hadi ifşa edelim kimyasal bileşim ve lif, protein, organik asitler ve amonyak gibi maddelerin varlığı. Ayrıca kan ve cerahatli safsızlıkların varlığını gösterir.

Enstrümantal teşhis aşağıdaki yöntemleri içerir:

• Karın organlarının ultrason muayenesi.
• Kolonoskopi. BT endoskopik muayene inflamasyonun odağını, erozyonun varlığını ve vasküler modelin ciddiyetini tespit etmeyi sağlayan kalın bağırsak.
• FGDS. Mide ve duodenumun incelenmesi.
• İrrigoskopi. Kontrast maddeler kullanılarak gerçekleştirilir, uzmanlara kolonun durumunu görsel olarak değerlendirme fırsatı verir. Mukoza zarının rahatlamasında bir değişiklik ve peristalsis ihlali gösterir.
• Sigmoidoskopi. Rektumun tam bir değerlendirmesi için reçete edilir;

Ancak tüm bu çalışmalar yapıldıktan sonra, doktor genel klinik tabloyu değerlendirebilecek ve en uygun tedavi yöntemini seçebilecektir.

tıbbi taktikler

Hastalığın ilk aşamasında kronik kolitte ağrının tedavisi ve ortadan kaldırılması ile uğraşmak gerekir. Zamanında başlatılan tedavi, vücuttaki komplikasyon ve geri dönüşü olmayan değişiklik riskini en aza indirir.

Doktor yetkin ve uygun bir tedavi yöntemi seçerse, hasta kendini patolojinin tekrarından uzun süre koruyabilecek ve genel durumunu önemli ölçüde iyileştirebilecektir.

Ana tedavi yöntemi ilaç tedavisi olmakla birlikte hastanın hastanede olması arzu edilir. Ek olarak, iyileşme için gerekli bir koşul, özel bir diyete uyulmasıdır.

Tıbbi tedavi

Satışta bu belayı tedavi etmek için tasarlanmış birçok ilaç bulabilmenize rağmen, asla kendi başınıza ilaç seçmemelisiniz. Sadece deneyimli bir uzman, tedavi ve dozaj süresinin süresini hesaplamalıdır.

Çoğu durumda, ilaç tedavisi aşağıdaki gibi yöntemlerle gerçekleştirilir:

• bağırsak mikroflorasının yenilenmesine ve normalleşmesine yardımcı olan probiyotikler (en popüler olanları Acipol ve Bificol'dür);
• antibakteriyel ilaçlar (tetrasiklin, loperamid);
• antibiyotikler;
• koleretik maddeler (kuşburnu şurubu ve Allohol);
• ağrıyla savaşan anabolikler;
• büzücü etkiye sahip ilaçlar (yalnızca kolite ishal eşlik ediyorsa reçete edilir);
• şişkinliği ortadan kaldırmayı amaçlayan fonlar (aktif kömür, nane).

Ek olarak, iyileşme sürecini hızlandırmak için hastanın ayrıca bir multivitamin kürü içmesi gerekecektir.

Halk ilaçları ile tedavi

Birçoğu kronik kolitin tedavi edilip edilemeyeceği ile ilgileniyor. Halk ilaçları. Doktorlar, hastalığın alevlenmesiyle en iyi seçeneğin, modern ilaçların alımını reçete edecek bir uzmana başvurmak olduğunu söylüyor.

eğlence halk tarifleri tedavinin bitiminden ve remisyonun başlamasından sonra mümkündür. Bu tür fonlar mükemmel önlemedir. Bunlardan en etkili olanı:

• kızılağaç infüzyonu. Ezilmiş ürünün bir çorba kaşığı bir bardak kaynar su ile dökülmeli ve yaklaşık 4 saat demlenmelidir. Bundan sonra sıvı süzülmeli ve günde üç kez yemeklerden önce yarım bardak içilmelidir. Tedavi süresi 2 haftadır.
• ada çayı. 400 ml kaynar suya az miktarda kuru ezilmiş bitki (bir çorba kaşığı) dökülür ve bir kapakla kapatılır. Bir saat sonra sıvı filtrelenmelidir. Bu ilaç bir çorba kaşığı için günde üç kez alınır. Maksimum sonuç elde etmek için bir ay içinde adaçayı infüzyonu kullanmanız gerekir.

Özel diyet

Kronik kolitte, bir kişinin diyetini kökten gözden geçirmesi gerekecektir. Yemek yemeye devam ederseniz tedavinin etkisi kısa süreli olacaktır. Kronik kolit için diyet aşağıdaki kurallara dayanmaktadır:

• Hastanın diyete mümkün olduğu kadar çok lif eklemesi gerekecektir. Tahıllarda, taze sebzelerde ve ekmekte bulunur. Lif sadece vücudu doyurmaz değerli unsurlar aynı zamanda gastrointestinal sistemin aktivitesini normalleştirir.
• Haftada 2-3 kez haşlanmış et ve yağsız balık yenmesi tavsiye edilir.
• Diyet, sebze suyunda pişirilen yemeklerin hakimiyetinde olmalıdır.
• Meyve yemeden önce ve taze sebzeler, soyulmaları gerekir.
• Yiyecekleri küçük porsiyonlarda (günde 5-6 kez) yemelisiniz.
• Alkollü içeceklerin ve gazlı içeceklerin kullanımı kesinlikle kontrendikedir. Ayrıca süt ürünlerinden de uzak durmalısınız.
• Kronik kolitte yemek yenmesi önerilmez. Tuzlu yiyecek ve baharatlı yemekler.

Tıpta böyle bir beslenme sistemi "Diyet No. 4" olarak bilinir, mide ve bağırsakların kronik hastalıklarının tedavisi için reçete edilir.

Böyle bir diyet, özellikle hastalığın alevlenmesi sırasında gereklidir.. Menü oldukça çeşitli olabilir, izin verilen ve yasaklanan yiyecekler listesine göre yemekler hazırlamanız gerekir.

Kronik kolit için aşağıdaki gibi yiyecekleri yiyebilirsiniz:

• buğulanmış (veya haşlanmış) yağsız balık;
• sebze suları;
• su üzerinde yulaf lapası;
• haşlanmış tavuk göğsü, dana eti;
• beyaz ekmek krakerleri;
• süzme peynir.

Yasaklı Ürünler:

• domuz;
• yüksek yağlı fermente süt ürünleri;
• yumurtalar;
• tatlı hamur işleri;
• tütsülenmiş ürünler ve konserve yiyecekler;
• güçlü kahve

Diyet yüksek kalorili olmalı ve çok miktarda vitamin ve değerli eser elementler içermelidir.

Olası Komplikasyonlar

Kolit tedavi edilmezse hastalık daha şiddetli hale gelebilir ve bağırsak mukozasında ülser ve erozyonlara neden olabilir. Bu durumda, kişi yalnızca şiddetli ağrıdan değil, aynı zamanda aşağıdaki patolojilerden de muzdarip olacaktır:

1. Peritonit.
2. teminat kanseri.
3. oluşum.
4. kronik zehirlenme

Önleyici tedbirler

Kendinizi bir şekilde bu hastalıktan korumak mümkün mü? Doktorlar, doğru beslenme ve kısıtlamanın patoloji geliştirme olasılığını azaltmaya yardımcı olacağını söylüyor. zararlı ürünler ve fast food.

Tüm vücut sistemlerinin düzgün çalışması için en azından minimum düzeyde fiziksel aktivite ve egzersiz yapmanız gerekir. En iyi seçenek- sabahları egzersiz yapın ve haftada birkaç kez parkta koşu yapın.

Bağırsaklarla ilgili problemleriniz varsa, zamanında bir doktora muayene olmak için kaydolmak gerekir.

Bu hastalık oldukça tatsızdır ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir. En makul seçenek, oluşumunu basitçe önlemek ve sağlığınızı sürekli izlemek olacaktır.

Kronik kolit, aşağıdakilerle karakterize edilen bir hastalıktır: inflamatuar lezyon ağrı ve dispeptik sendromların baskın olduğu klinik tablodaki kolonun mukoza zarı ve morfolojik temeli, iltihaplanma unsurlarının epitelyal distrofi belirtileri, kriptlerin derinliğinde bir azalma ve gelişme ile bir kombinasyonudur. değişen dereceler lenflaslasitik infiltrasyon belirtileri.

Kolondaki iltihabik değişikliklerin ince bağırsağın hasar görmesi ile birleştiği durumlarda " kronik enterokolit". Kolon ağırlıklı olarak etkilendiğinde "kronik kolit" terimi kullanılır.

EPİDEMİYOLOJİ. Son yıllarda kronik kolit, diğer gastroenterolojik patolojilerle birlikte çocuklarda sık görülen bir patoloji haline gelmiştir. Kronik kolit sıklığı, 1000 çocuk başına 5 ila 12 vaka ve sindirim sisteminin kronik patolojisinin yaklaşık% 20'sidir.

Ek olarak, vücudun hem dış hem de iç ortamındaki birçok faktör, kronik kolit gelişimine katkıda bulunabilir: psiko-duygusal stres bağırsakların çalışmasında fonksiyonel bozuklukların (irritabl bağırsak sendromu) ortaya çıkmasına ve ardından kronik kolit gelişimine yol açar; diyet bozuklukları; Patojenin saldırganlığına özel bir önem atfedilen önceden aktarılmış bulaşıcı hastalıklar, gecikmiş ve yanlış tedavi, çocuğun vücudunun reaktivitesini azaltın. Hastalığın gelişiminde, vücudun artan alerjisi rol oynar, bu hem hastalığın nedeni olabilir hem de eksikliği nedeniyle ona eşlik edebilir. yerel fonlar koruma.

Nörohumoral düzenleyici mekanizmaların ihlali arka planına karşı birincil lezyonun odağından refleks etkisi olan çeşitli gastroenterolojik patolojiler büyük önem taşımaktadır; Bağırsak gelişiminde doğuştan patoloji ve anomaliler, transfer edilen somatik ve cerrahi hastalıklar. PATOGENEZ. Hastalığın patogenezinde, mekanik, toksik ve alerjik faktörlere uzun süre maruz kalma sonucu kolonun mukoza zarının hasar görmesi esastır. Bağırsak sinir aparatı, kolonun motor ve salgılama fonksiyonlarının ihlaline yol açan ve bağırsak duvarındaki trofik bozuklukları şiddetlendiren patolojik sürece dahil olur. Bağırsakta sürekli olarak bulunan mikroorganizmaların (bifidobakteriler, coli, lactobacilli), içindeki bakteri oranının ihlali çeşitli bölümler bağırsaklar, fırsatçı üreme ve patojenik floranın görünümünde artış. İkincil bir fermentopati vardır, sindirim süreçleri bozulur. AT çok sayıda indol ve skatol gibi bağırsak mukozasının enflamatuar sürecinin gelişiminde patogenetik önemi olan metabolitler oluşur.

Ek olarak, şartlı olarak patojenik mikroorganizmaların hayati aktivitesinin bir sonucu olarak, vücudun hassaslaşmasına, hücresel ve hücresel zayıflamaya neden olan histamin miktarı artar. hümoral koruma. Koşullara iyi uyum sağlama becerisine sahip olmak çevre, fırsatçı patojenler rekabet yaratır normal mikroflora bağırsaklar. Bifidoflora eksikliği, besinlerin sindirim, emilim, emilim süreçlerinin ihlali anlamına gelir.

Kronik kolitin patogenezinde büyük önem taşıyan ihlallerdir. sinir düzenlemesi bağırsaklar. Bu fenomenler, reaktivitede önemli bir azalma ile serebral korteksin altta yatan bölümler üzerindeki inhibitör etkilerinin zayıflamasına dayanır. sempatik departman bitkisel gergin sistem ve biyolojik olarak kandaki içerikte bir artış aktif maddeler- serotonin ve histamin.

Ayrıca inkar edilemez bir rol oynuyorlar bağışıklık mekanizmaları. Hastaların kanındaki immünoglobulin seviyesinin artmasıyla, kolon mukozasının antijenlerine karşı otoantikorlar tespit edilir. Bu, hastalığın patogenezinde kendi doku antijenlerine karşı bir duyarlılık olduğunu gösterir.

Dolaşım sisteminde önemli değişiklikler meydana gelir: geçirgenlik kan damarları, DIC belirtileri gelişir - kan pıhtılaşma sisteminin aktivasyonu ve dolaşım bozukluklarına ve oluşumuna yol açan mikrotrombi oluşumu aşındırıcı kusurlar Bağırsak mukozası.

Bütün bunlar bağırsak dispepsisinin gelişmesine yol açar, bağışıklık bozuklukları kolon mukozasının antijenlerine karşı otoantikorların ortaya çıkması ile. Sürecin ilerlemesinde ve kronikleşmesinde otoimmünizasyon olasılığı oldukça yüksektir. Aynı zamanda, üretken iltihaplanma, epitel rejenerasyonunun ihlali ile birleştirilir ve kolon mukozasının sklerozu ve atrofisi ile sona erer. Mukozal atrofi olmayan kronik kolit ve kronik atrofik kolit vardır.

SINIFLANDIRMA Yu.V.'nin tavsiyelerine göre. Belousova (2000), içinde pediatrik uygulama hastalığın ana parametrelerinin tahsisini sağlayan kronik kolit sınıflandırması kullanılabilir. Teşhis oluştururken şunları düşünmelisiniz: sürecin lokalizasyonu - sağ taraf, sol taraf, toplam kolit, transversit; sürecin aşaması veya dönemi - alevlenme, remisyon; kolonun motor bozukluklarının doğası - hipo-, hipermotor, karışık diskinezi. Bağırsak disbiyozu varlığında tanıya da yansıtılmalıdır.

KLİNİK VE TANI. Çocuklarda kronik kolit genellikle zayıf klinik semptomlar, özellikle hastalığın gelişiminin erken evrelerinde ve zamanında teşhiste belirli zorluklar yaratan uzun, nüks eğilimli bir seyir ile karakterizedir.

Şikayetler arasında, hasta bir çocuğun refahındaki bir değişiklik karakteristiktir: tükenmişlik, halsizlik, okul performansında bozulma, uyku bozukluğu, iştahsızlık, baş ağrısı, düşük ateşli durum. Sık vejetatif bozukluklar. Aynı zamanda dışkı bozuklukları not edilir: kabızlık, ishal veya dengesiz sandalye(kabızlık ile değişen ishal). Kabızlık ile - dışkılama günlük değildir, genellikle 2-3-4 günde 1 kez, az miktarda dışkı ile. Uzun süreli dışkı tutma ile solda ağrı görülür iliak bölge kalın bağırsağın taşması ile ilişkilidir ve dışkılamadan sonra kaybolur. Dışkı kütleleri "koyun" dışkısı veya "fındık" şeklinde ayrılır, bazen dışkılama eyleminin sonunda, genellikle bir anal fissürün sonucu olan kırmızı kan karışımı ortaya çıkar. Şiddetli ağrı ile çocuk acı çeker, dışkılama eyleminden kaçınmaya çalışır, böylece bağırsaklarda uzun süreli dışkı tutulmasına neden olur.

Uzun süreli kabızlık ile çocukta gelişen fekal zehirlenme nedeniyle bulantı ve kusma şikayetleri ortaya çıkar.

Kronik kolitin seyrine, kıvamında bir değişiklik (sıvı veya lapa gibi), mukus karışımı, şişkinlik, ağrı ile dışkıda günde 3-5 defaya kadar bir artış eşlik edebilir. alt bölümler kalın bağırsak boyunca karın. Bazı çocuklar ishal ile dönüşümlü kabızlığa sahiptir.

Kronik kolit, bağırsağın eksik boşaltılması sendromu ile karakterize edilir: genellikle sabahları yemekten hemen sonra veya 20-30 dakika sonra, hastanın yeniden dışkılama dürtüsü vardır. Dışkı, genellikle küçük porsiyonlar halinde gün içinde birkaç kez tekrarlanabilir.

Çocuğun karın ağrısı şikayetleri oldukça süreklidir. Keskin kramplardan ağrıyanlara kadar çeşitli nitelikte olabilirler. Defekasyondan önce artar veya ortaya çıkarlar, defekasyon ve gaz çıkışından sonra azalır veya kaybolurlar. Sol hipokondriyumda ağrının lokalizasyonu, özellikle şiddetli fiziksel aktivite(koşma, zıplama), özellikle enine sarkma sırasında, genellikle bağırsağın dalak açısı bölgesindeki geçişin ihlali ile ilişkilidir. kolon, genellikle mide veya pankreas hasarına bağlı ağrı olarak yorumlanır. Gaz, bağırsaklarda sıçrama sesi, gürültülü gürleme mümkündür.

Bir çocuğun objektif muayenesi genellikle her zaman kronik zehirlenme ve polihipovitaminoz semptomlarını ortaya çıkarır. Dilin mukoza zarının durumuna özellikle dikkat edilmelidir - alevlenme döneminde beyaz bir kaplama ile kaplanır, genellikle kenarlarında azı dişlerinin izleri vardır. Disbacteriosis semptomları ile sindirim kanalı - kötü koku ağızdan, geğirme. Karın muayenesi, çeşitli bölümlerinin şişmesini ortaya çıkarır.

Palpasyonda, karın, sigmoid ve inen kolon bölgesinde ağrılıdır, bu, esas olarak iltihaplanma sürecinin sol taraflı lokalizasyonundan kaynaklanır. Kalın bağırsak boyunca ağrıya ek olarak, Obraztsov, Hertz, "hava sütunu" pozitif semptomlarının varlığı karakteristiktir. Ayrıca ileoçekal bölgede "kurbağaların vıraklaması"nın bir belirtisi olan kolon boyunca gürleyen ve sıçrayan sesler palpasyonla belirlenir.

Çocuklarda kronik kolit seyrinin özellikleri büyük ölçüde kolon hareketliliğinin ihlalinin doğası ile belirlenir. Diskinezinin türüne bağlı olarak, dışkı ve karın ağrısının bir takım özellikleri vardır. Kolit enterit ile birleştirildiğinde, dışkı daha sık görülür, sıvıdır, şişkinlik önemli ölçüde ifade edilir, Obraztsov'un semptomu ve Porges noktasındaki ağrı sıklıkla belirlenir.

Kronik kolit tanısında önemli olan, bağırsaktaki sindirim ve emilim süreçlerini ve Triboulet-Vishnyakov reaksiyonuna göre iltihaplanma sürecinin varlığını yargılamayı mümkün kılan genişletilmiş bir koprolojik çalışmadır. Genellikle kolon mukozasında, mukusta, lökositlerde, daha az sıklıkla eritrositlerde, iyodofilik florada, sindirilmemiş lif ve hücre içi nişastada inflamatuar değişiklikler olan koprogramda tespit edilir.

Disbacteriosis üzerine bir çalışma, bağırsak biyosenozunun ihlalini belirlemeyi mümkün kılar, fırsatçı flora sıklıkla bulunur (Proteus, Klebsiella, Citrobacter, Enterococci, Hemolizing Escherichia coli, Staphylococcus aureus).

en büyük değere sahip endoskopik yöntemler bağırsak muayeneleri - sigmoidoskopi ve kolonoskopi; yüzeysel (atrofili veya atrofisiz) ve yıkıcı-enflamatuar değişikliklerin (kanamalar, erozyonlar) ortaya çıkarılmasına izin verir. Çocuklarda bağırsak mukozasında pratik olarak önemli bir değişiklik olmadığı belirtilmelidir: orta derecede belirgin proktosigmoidit şeklinde hafif enflamatuar değişikliklerle daha hassas, incedir. Daha detaylı bir çalışma için kolon mukozasının biyopsisi yapılır. Biyopsi örneklerinin morfolojik çalışmasında, proliferatif nitelikteki değişiklikler kaydedilir: yüzey ve kriptal epitel yüksekliğinde bir azalma, içinde çok sayıda lenfosit ve eozinofil bulunan yoğun bir lenfohistiyositik infiltratın varlığı. Ödem fenomeni, artan ile karakterizedir. fonksiyonel bozukluk kriptlerin epiteli, vasküler tonda bir azalma, kanlanmalarında bir artış. Endoskopik ve X-ışını çalışmaları her zaman inflamasyonun varlığını doğrulamaya izin vermediğinden, modern koşullarda kronik kolit tanısının histolojik verilere dayanması gerektiği vurgulanmalıdır. Aynı zamanda, bağırsağın morfolojik bir çalışması aşağıdakilere göre yapılmalıdır: katı endikasyonlarözel bir departmanda.

Bağırsak röntgen muayenesi (irrigografi) etkilenen bölgelerde bir miktar daralma olduğunu, haustraların asimetrik, düzensiz ve bazen düzleştiğini gösterir. Baryum süspansiyonunun boşaltılmasından sonra, mukoza zarının rahatlaması etkilenir: kıvrımlar normal yönlerini kaybeder, süreksiz hale gelir, genişler ve kalınlaşır. Hipermotor veya hipomotor tipine göre kolonun bozulmuş motor fonksiyonunun semptomlarını tanımladığınızdan emin olun.

Kronik kolit, kronik enterit ve hassas bağırsak sendromundan ayırt edilmelidir (Tablo 80).

Kronik kolitli hastaların TEDAVİSİ farklılaştırılmalı, karmaşık olmalı ve diyet tedavisini içermelidir, ilaç tedavisi, lokal rektal prosedürlerin yanı sıra fizyoterapi ve balneoterapi. Alevlenme döneminde, koruyucu bir diyet esastır. Bağırsak hareketliliğini azaltmak ve tahriş edici Mukoza zarındaki yiyeceklere günde 6-8 kez fraksiyonel beslenme verilir. İshal eğilimi ile, mukoza zarının mekanik ve kimyasal olarak korunduğu bir tablo önerilir (diyet No. 4 ve varyantları - 46 ve 4c). Gazın varlığı, karbonhidratların, sütün, süt ürünlerinin kısıtlanmasıyla ortadan kaldırılır. Kabızlığın eşlik ettiği kolit için pancar, havuç, kabak, kuru erik, kayısı, sebze ve meyve suları. Kepeğin etkili randevusu. Remisyon döneminde, istisna dışında ortak bir tablo atanması tavsiye edilir. Yağlı et, baharatlı ve tuzlu yemekler, özler, hamur işleri.

İlaç kompleksi, enflamatuar değişikliklerin doğası, disbakteriyoz tipi ve motor tahliye bozukluklarının varyantı dikkate alınarak reçete edilir.

Kronik barsak hastalığı olan hastaların tedavisinde geniş kullanım sülfanilamid preparatları aldı - ftalazol, ftazin, etazol, salazopiridazin, salozinal, salofalk (bkz. Ancak atama yapılırken olası durumlar da göz önünde bulundurulmalıdır. yan etki(hastaların %3-4'ünde), toksik etki dokularda, özellikle salazosülfapiridin grubu ilaçları kullanırken. Bu, ilaçların farmakokinetiğini dikkate alarak tedavi sırasında dikkatli izleme ihtiyacını belirler.

içinde önemli bir yer karmaşık terapi kronik kolitte etkili olur bağırsak disbakteriyozu. Bu amaçla, hastalığın alevlenme döneminde oksikinolin serisi ilaçlar, nalidiksik asit, nitrofuranlar kullanılır (bkz. "Kronik enterit"). karşı belirgin bir antimikrobiyal aktiviteye sahiptirler. patojenik mikroorganizmalar, ancak antibiyotiklerin aksine saprofitik florayı baskılamazlar, vücudun direncini arttırmazlar, üretimi baskılamazlar ve toksinlerin etkisini azaltmazlar. Bu ilaçların uzun süreli veya tekrarlanan kullanımının alerjik reaksiyonların gelişmesine neden olabileceği akılda tutulmalıdır. Bağırsak disbiyozunun düzeltilmesi için, kullanımı biyolojik müstahzarlar: kolibakterin, bifidumbakterin, bifikol. Endikasyonlara göre, bu ilaçlar bakteriyofajlar - proteus, stafilokok ile değiştirilmelidir.

Alerjik faktörün kronik kolit patogenezindeki rolü göz önüne alındığında, duyarsızlaştırma tedavisi reçete edilir.

Kalın bağırsağın mukoza zarındaki enflamatuar değişikliklerin yanı sıra sindirim ve emilim süreçlerindeki buna bağlı azalma, polihipovitaminoz gelişimine yol açar ve bu nedenle komplekse dahil edilme gösterilir. tıbbi önlemler vitamin tedavisi (grup B, C, folik ve nikotinik asit).

Spesifik olmayan anti-enflamatuar etkiye sahip onarıcı rejenerasyon uyarıcıları - metilurasil ve indometasin - tedavide yaygın olarak kullanılmaktadır. Deneysel ve klinik gözlemlerin sonuçları onları göstermiştir. yüksek verim kronik için terapötik önlemler kompleksinde inflamatuar hastalıklar bağırsaklar. 6-8 haftalık bir tedavi süreci yürütmek, eliminasyona veya önemli ölçüde azalmaya yol açar klinik bulgular hastalık, bağırsak mukozasındaki iltihaplanma sürecinin şiddetini azaltır, yeterince uzun (1-3 yıl) bir remisyonun başlangıcı. Metilurasil, yemek sırasında veya sonrasında günde 3 kez 0.25-0.5 g reçete edilir; indometasin - daha büyük çocuklar için yemeklerden sonra günde 2-3 kez 25 mg'lık bir dozla başlayarak, dozda kademeli bir artışla (tolerans kontrolü altında) 3-4 dozda günde 100 mg'a kadar; ilaç ayrıca günde 2 kez 50 mg rektal fitiller şeklinde de uygulanabilir. Bununla birlikte, pediatrik pratikte indometasinin kullanımı olası etkileri ile sınırlıdır. yan etki(kusma, ishal, zehirlenmenin etkilerinin artması), bu nedenle dikkatli kullanılmalıdır.

Kronik kolit için lokal terapi, anorektal bölge içindeki kolonik mukoza üzerinde anti-inflamatuar etkisi olan lavman ve fitillerin kullanımını içerir. Papatya, collargol'den mikrokristaller kullanılır ve atrofik ve subatrofik değişikliklerle - yağ ( balık yağı, sebze yağı). Fitil kullanımı bağırsak spazmını, anüsteki ağrıyı, bağırsakları boşaltmayı azaltmaya yardımcı olur. Fitiller, genellikle gece veya sabah dışkıdan önce anüse sokulur. Kullanılmış bitmiş hazırlıklar antihemoroidal fitiller - anuzol, neoanuzol, betiol, vb.

İle birlikte İlaç tedavisi terapi kompleksinde, bozulmuş bağırsak hareketliliğinin ortadan kaldırılmasına katkıda bulunan, iltihap önleyici etkiye sahip fizyoterapötik prosedürler kullanılır. Termal prosedürler - karın bölgesine parafin, ozocerit uygulamaları - bağırsaklara kan akışını iyileştirir, iltihabı azaltır. Özel bir rektal uç yardımıyla, bağırsak peristaltizmini normalleştiren ve ağrının giderilmesine katkıda bulunan diyatermi kullanılır. Motor bozuklukların türüne bağlı olarak, ilaçların yanı sıra çamur çözeltisi elektroforezi kullanılır: spastik bileşenin baskın olduğu kabızlık eğilimi ile antikolinerjikler kullanılır ve bağırsak hipotansiyonu ile kalsiyum preparatları kullanılır.

Kronik barsak hastalıkları için bitkisel ilaçlar, aktivite bozukluklarının doğasına (kabızlık, ishal) ve motilitenin doğasına (hiper, hipomotor - bkz. "İrritabl Bağırsak Sendromu") göre ayrılır. Kolit için fitoterapi, bitkisel preparatlar kullanılarak iltihaplanma sürecinin zayıflama döneminde kullanılması daha uygundur:

Cehri kabuğu - 30 gr, mürver çiçekleri - 20 gr, rezene meyveleri - 10 gr, anason meyveleri - 10 gr Koleksiyonun bir çorba kaşığı bir bardak kaynar su ile dökülür, su banyosunda 15 dakika ısıtılır; infüzyon oda sıcaklığında 45 dakika soğutulur ve süzülür. Sabahları aç karnına ve akşam yatmadan önce yemeklerden 30 dakika önce 1/2-1 bardak alın.

Joster meyveleri - 20 gr, meyan kökü - 10 gr, kimyon meyveleri - 10 gr Hazırlama ve kullanma yöntemi aynıdır.

Sinameki yaprakları - 20 gr, karahindiba kökü - 20 gr, kediotu köksapı - 10 gr, ısırgan otu yaprakları - 10 gr Hazırlama ve kullanma yöntemi aynıdır.

Her üç koleksiyon da kolit kabızlık ile birleştirildiğinde kullanılır.

Çeşitli doğal balneolojik faktörlerin kronik kolit tedavisinde kullanılması çok uygundur ve pediatri pratiğinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Balneoterapi, remisyon aşamasında veya hastalığın alevlenmesinden en geç 2-3 ay sonra reçete edilir. Maden suyunun alınması, bağırsağın motorlu tahliye fonksiyonunun normalleşmesine katkıda bulunur, sindirim ve emilim süreçlerini iyileştirir, bağırsak mukozasının bezlerinin salgılama fonksiyonunu arttırır. Kullanılmış maden suyu düşük veya orta mineralizasyon, sodyum sülfat ve magnezyum tuzları açısından zengin, bağırsağın nöromüsküler aparatını etkiler. İshalin eşlik ettiği kronik kolitte, maden suları azaltılmış miktarda, günde 1-2 kez, her zaman sıcak olarak reçete edilir. Spastik kabızlığın eşlik ettiği kronik kolit için ılık maden suyu alımı endikedir. Bağırsak motor fonksiyonunda azalma ile maden suyu soğuk içilmelidir çünkü bu durumda bağırsak hareketliliğini uyarmaya yardımcı olur.

Dışında tıbbi içecekçeşitli maden suları, barsak lavajı şeklinde rektal işlemler, barsak duşu barsak hastalıklarında yaygın olarak kullanılmaktadır. Bağırsak lavajı dışkı maddesini, mukusu ve toksinleri gidermeye yardımcı olur. Distal bağırsağın mukoza zarına ve reseptörlerine etki eden maden suyu, iltihaplanma sürecini azaltır, bağırsak mikroflorası ve motor tahliye işlevi üzerinde normalleştirici bir etkiye sahiptir. Rektal prosedürler için kontrendikasyonlar, rektal mukozanın artan hassasiyeti, anal fissürlerin varlığı ve mukozal lezyonun eroziv doğasıdır.

Enflamatuar sürecin azaldığı dönemde egzersiz tedavisi belirtilir. Kabızlık ve spazmların baskın olduğu kronik kolitte, başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonlarının seçimine özel dikkat gösterilir (dört ayak üzerinde durmak, bacaklar dizlerden bükülü olarak sırt üstü yatmak). -de düşük ton bağırsaklara çeşitli başlangıç ​​​​pozisyonlarında karın kasları için egzersizler verilir.

Kronik koliti olan çocukların tıbbi muayenesi, 30 numaralı forma kayıt olmalarını, sistematik aktif izlemeyi, nüks önleyici tedaviyi ve tam iyileşmeye elverişli koşulların yaratılmasını sağlar. Hastaneden taburcu olduktan sonra vitamin (B, C grupları, folik asit) tedavisine 3-4 hafta devam edilmelidir. Kronik kolit enterit ile birleştirildiğinde, enzimler (pankreatin, panzinorm, trienzim, festal, creon) 1-2 ay, kalıcı disbakteriyoz - 1/2-2 ay biyolojik preparatlar ile reçete edilir. Altı ay boyunca ayda 2 hafta fitoterapi (şifalı bitkilerin ücretlerinde değişiklik ile). Bir ay boyunca bağırsak fonksiyonunu dikkate alarak maden suyu. Sonbahar ve ilkbaharda, 1-1,5 ay süren nüks önleyici tedavi kursları önerilir. Vitaminler (B, C grupları, nikotinik asit), öbiyotikler, biyolojik ürünler, bitkisel ilaçlar ve sonunda - maden suları reçete edilir. Dispanser gözlem süresi, hastalığın başlangıcından veya son alevlenmesinden itibaren en az 3 yıldır.

Sanatoryum tedavisi, ciddi bağırsak fonksiyon bozukluğu olmadığında remisyon döneminde Ukrayna'daki yerel sanatoryumlarda ve balneoloji merkezlerinde (Berezovsky maden suları, Morshyn, Mirgorod, Truskavets, vb.) Yapılmalıdır.

Günümüz hayatının ritminde, kendi beslenmenizin kalitesini ve düzenliliğini takip etmek çoğu zaman imkansızdır. Bundan dolayı mide bölgesinde başlıca sorunlar ortaya çıkar, ağrı şikayetleri daha sık hale gelir. Kronik bağırsak koliti, kalın bağırsağın katmanlarında enflamatuar süreçlerin ortaya çıkmasıyla ilişkili bir hastalıktır. Her zaman motilite ve sekresyon fonksiyonlarının ihlali eşlik eder. Bu sorun, daha önce sindirim alanında bozukluklarla karşılaşan kişilerde daha hassastır.

Kronik kolit alevlenmesi çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Ana ve en yaygın olanları:

Bağırsak kolitinin nedenleri çok çeşitli olabilir. bulaşıcı ajanlar iskemik faktörlere. Buna dayanarak, kronik kolit aşağıdaki gibi sınıflandırılabilir:

• bulaşıcı;
• beslenme;
• toksik;
• iskemik;
• alerjik;
• ışın;
• kombine

Video “Nedenleri ve belirtileri”

Video, hastalığın nedenlerini ve semptomlarını anlatıyor.

Belirti ve bulgular

Bağırsak koliti belirtileri, yalnızca patoloji zaten açıkça ifade edildiğinde en ileri aşamada ortaya çıkabilir. Erken evrelerde hastalık parlak ve belirgin bir karaktere sahip değildir. Kural olarak kimsenin fazla dikkat etmediği sağlık sorunları vardır:

Bu işaretler çok geçicidir ve sebep devam ederken tek seferlik sapmalar olarak algılanır.

Kronik kolit asla hızlı ve aniden ortaya çıkmaz. Herhangi bir iltihaplanma veya yaralanma sonrasında kendini hissettirir. Vakaların yarısından fazlası, bağırsak enfeksiyonlarının yanlış tedavisi ile ilişkilidir. İlginç bir gerçek şu ki, vakaların %12'sinde hastalık herhangi bir sorun olmadan kendi kendine gerileyebiliyor. Tıbbi bakım. Bu, hasta basitçe başvurmadığında olur. nitelikli yardım ve korumak için sorun hissetmiyor normal ritim hayat.

Remisyonda kolit aşağıdaki semptomlara sahiptir:

Görsel ve dikkatli gözlem ile dil üzerinde beyazımsı bir kaplamanın varlığı, mide bölgesinde şişlik, stetofonendoskop ile incelendiğinde duvarlarda dalga benzeri kasılmalar gözlenir ve palpasyon muayenesinde ağrılı duyumlar görülür.

Teşhis

Kronik bağırsak koliti tanısını semptomlarla karşılaştırmak ve tedaviyi reçete etmek için doktor tarafından reçete edilen bir dizi ilgili çalışma yapılır.

Başlamak için genel bir analiz için kan alınır. İnsanların dikkat ettiği en önemli şey, artan ESR, lökosit ve nötrofil oranıdır.

Ayrıca burada dışkı ortak programı da yapıyorlar. önemli gösterge lif, protein, yağlar, nişasta, amonyak ve organik asitlerin varlığıdır.

Kolonoskopi yapılır, yani kalın bağırsak ve yüzeyi bir endoskop kullanılarak incelenir. Lezyonu nerede bulabilirsin, vasküler paternin şiddeti.

Kabartma değişikliklerini izlemek için irrigoskopi yapılır - röntgen yöntemi ile kolon muayenesi kontrast madde kalın bağırsağa enjekte edilir.

Tüm çalışmaların geçmişine karşı, ilgili hekim benzer semptomları olan bir dizi hastalığı dışlamalıdır:

• Crohn hastalığı;
• kolon onkolojisi;
• kronik aşamada dizanteri;
• kronik bir durumda apandisit;
• amebiyaz;
• enterit;
• sindirim sistemi ve karaciğer patolojisi.

Hastalığı teşhis ederken ve kronik bağırsak koliti için tedavi reçete ederken, kapsamlı araştırma. Bu, hastalığın evresini ve şeklini ve ayrıca hastalığın etkisi altında vücutta meydana gelen değişiklikleri belirlemeye yardımcı olur.

Tedavi

Kolit, özel bir doktor - bir gastroenterolog tarafından tedavi edilir. Teşhis bir endoskopist tarafından doğrulanır. Teşhis doğrulanırsa, alevlenme durumunda hasta hastaneye kaldırılır. Tedavi, doktorların gözetiminde bir hastanede gerçekleştirilir.

Hastalığın tedavisinde temel gereksinimler, iltihaplanmanın "provokatörleri" ile başa çıkma yöntemlerini içerir. Temel amaçlar şunlardır:

• rejimin revizyonu ve normalleştirilmesi;
• sıkı diyet;
• enfeksiyonu öldüren ilaçlar;
• bağırsak mikroflorasının yanı sıra immün sistemi uyarıcı ajanları geri kazandıran ilaçlar;
• antihistaminikler;
• vitamin ve mineral kompleksleri.

Remisyon döneminde yatak istirahati tamamen gereksizdir, aksine dolu dolu yaşamak gerekir. aktif yaşam. Ana şey, karın kasları üzerindeki stresi önlemektir. Güçsüz egzersizler yapabilirsiniz. Yüzme, yürüyüş, pilates gibi sporlar mükemmeldir.

Uyku düzeltilmeli ve normalleştirilmelidir, yatmadan önce yapılan yürüyüşler, nane ve melisa içeren çaylar bu durumu iyi etkiler, özel bir bandaj kullanılabilir ve sıkı iç çamaşırlardan kaçınılmalıdır.

Kronik koliti yenmek ve doktor tarafından verilen tedavinin sonuç vermesi için alkollü içeceklerin ve tütün ürünlerinin kullanımını unutmak gerekir.

Diyet

İyileşmenin anahtarı ve tedavinin "temeli" katıdır özel diyet. Bir gastroenterolog veya beslenme uzmanı tarafından reçete edilir. Küçük porsiyonlar yemek gerekir, ancak sık sık. Kural olarak, öğünler günde 6 öğün olmalıdır. Yemek yemek, gece uykusu dışında eşit bir zaman diliminden geçer.

Öğünler ve yiyecekler dengeli olmalıdır. Karbonhidrat, protein ve yağ oranı sırasıyla 4:1:1 olmalıdır. Bir nüks meydana gelirse, karbonhidratlar azalır.

Stres atmak için en iyisi sindirim sistemi, homojen yemekler yiyin, yıpranmış. Diyette çorbaların bulunması iyidir ancak unlu mamuller hariç tutulmalıdır. Üzüm, kahve, çay, çikolata, kakao, baharatlı yemekler, taze lahana, sakatat ve yağlı balık.

Taze sıkılmış meyve sularından vazgeçmek, meyve ve sebze yemek daha iyidir. Biraz tavuk ve kuzu ekleyebilirsiniz.

Kızartmayı reddetmek için ürünleri işlemek için buhar yöntemi tercih edilir. Ve uykudan sonra aç karnına bir bardak ılık su içilmesi tavsiye edilir.

İlaç ve ilaçlarla tedavi

Kolit tedavisi iki ana aşamaya dayanır:

• eliminasyon ağrı semptomları akut bir form ile;
• gelecekte nüksetmenin önlenmesi.

Alevlenme sırasında ve keskin bozulma hastanın durumu, tedavisi hastanenin gastroenteroloji bölümünde gerçekleştirilir.

İlaçlar için kullanılır şiddetli formlar. Alerjik ve enzimatik formlarda uzun süre uygun ilaçlar reçete edilir.

Antibakteriyel ve antimikrobiyal tedavi şunları içerir: Furazolidon, Loperamide, Enterofuril, Tetracycline, vb.

Reçete edilen antispazmodiklerden: No-shpa, Drotaverine hidroklorür, Papaverin hidroklorür, Duspatalin. Ağrı çok şiddetliyse, kas içine Platifillin enjekte edilmelidir.

Kolit ile birlikte safra kesesi patolojisi varsa, o zaman choleretic ilaçları reçete etmek gerekir: Hofitol, Holosas, Allochol, kuşburnu şurubu.

Hasarlı dokuları eski haline getirmek ve hücresel yenilenmeyi artırmak için nikotinik asit ve B vitaminleri almak gerekir.

Sindirim süreçlerini kolaylaştırmak ve gıdanın emilimini iyileştirmek için enzimler alınır: Creon, Mezim, Pankreatin.

Vücudu temizlemek ve zararlı toksik maddeleri uzaklaştırmak için adsorbe edici maddeler reçete edilebilir. ilaçlar. En popüler olanı: Smecta, aktif karbon.

Dışkı ihlali durumunda, yani kabızlık durumunda, bitki kökenli müshiller - Sennade, salin - Bisacodyl kullanılır.

En önemli şey, kendinize bir tedavi süreci reçete etmemek ve durumda herhangi bir bozulma olması durumunda, tavsiye ve ilaç programında değişiklik için doktora başvurmaktır.

etnobilim

Hastalığa karşı mücadelede halk ilaçlarını ihmal etmeyin. "Büyükannenin kuyusunda" her zaman birkaç basit ama çok etkili tarif vardır. İşte bunlardan birkaçı:

Hoş olmayan bir hastalıkla başa çıkmaya yardımcı olun bitkisel müstahzarlar, tentürler ve kaynatma:

• 20 ml alıç, şakayık, nane, nergis, anaç tentürü; 30 ml kediotu, 5 ml belladonna birleştirin ve bu karışımı bir seferde 1 ila 8 damla alın. Prosedürü yemeklerden 10 dakika önce günde 3-4 kez yapın.
• Hastalığa eşlik edebilecek kabızlık için özel bir bitki koleksiyonu kullanın. Şunları içerir: dereotu tohumları, kekik, cehri kabuğu ve rengi bozulmayan çiçek salkımları.

Kronik kolitin kendini nasıl gösterdiğini, semptomlarını ve tedavisini düşündükten sonra Farklı yollar hastalık ve önleyici tedbirlerle ilişkili sonuçları incelemelidir.

Sonuçlar ve önleyici tedbirler

Semptomların alevlenmesi ve şiddeti durumunda, bir doktor çağırmak ve bir hastaneye “taşınmak” gerekir. ileri tedavi. Yardım için vücudun "sinyallerini" görmezden gelirseniz, aşağıdakiler gelişebilir: ciddi komplikasyonlar ve hastalıklar:

• böbrek iltihabı - nefrit;
• vücutta zehirlenme;
• ihlal su dengesi, dehidrasyon;
• kalbe kan akışı ile çıkışı arasındaki ihlal;
• kan plazmasındaki klor minerallerinin içeriğinde azalma;

Tedavi, hastalığın mevcut ve eşlik eden tüm semptomlarını dikkate alarak karmaşıktır. Net bir yokluğunda belirgin işaretler hastayı kurtarmak için ciddi önlemler alınmalıdır, aksi takdirde bu tür sonuçlar ortaya çıkabilir.