Sağlıklı bir insan vücudunun ekolojik mikrobiyoloji mikroflorasının temelleri dersi. İnsan vücudunun normal mikroflorası ve önemi 1 Normal insan mikroflorası

1. Normal insan mikroflorası

Normal insan mikroflorası, belirli ilişkiler ve habitatlar ile karakterize edilen bir dizi mikrobiyosenozdur.

İnsan vücudunda yaşam koşullarına uygun olarak belirli mikrobiyosenozlu biyotoplar oluşur. Herhangi bir mikrobiyosenoz, gıda zincirleri ve mikroekoloji ile birbirine bağlı bir bütün olarak var olan bir mikroorganizma topluluğudur.

Normal mikroflora türleri:

1) yerleşik - kalıcı, bu türün özelliği;

2) geçici - geçici olarak kapana kısılmış, belirli bir biyotop için karakteristik olmayan; Aktif olarak üremez.

Normal mikroflora doğumdan itibaren oluşur. Oluşumu, annenin mikroflorasından ve hastane ortamından, beslenmenin doğasından etkilenir.

Normal mikrofloranın durumunu etkileyen faktörler.

1. Endojen:

1) vücudun salgı işlevi;

2) hormonal arka plan;

3) asit-baz durumu.

2. Dışsal yaşam koşulları (iklimsel, evsel, çevresel).

Mikrobiyal kontaminasyon, çevre ile teması olan tüm sistemler için tipiktir. İnsan vücudunda kan, beyin omurilik sıvısı, eklem sıvısı, plevral sıvı, göğüs kanalı lenfleri, iç organlar: kalp, beyin, karaciğer parankimi, böbrekler, dalak, rahim, mesane, akciğer alveolleri sterildir.

Normal mikroflora, mukoza zarlarını bir biyofilm şeklinde kaplar. Bu polisakkarit yapı iskelesi, mikrobiyal hücre polisakkaritleri ve müsinden oluşur. Normal mikroflora hücrelerinin mikrokolonilerini içerir. Biyofilm kalınlığı 0.1–0.5 mm'dir. Birkaç yüz ila birkaç bin mikrokoloni içerir.

Bakteriler için bir biyofilm oluşumu ek koruma sağlar. Biyofilm içerisinde bulunan bakteriler kimyasal ve fiziksel etkenlere karşı daha dirençlidir.

Gastrointestinal sistemin (GIT) normal mikroflorasının oluşum aşamaları:

1) mukozanın yanlışlıkla tohumlanması. Lactobacilli, clostridia, bifidobacteria, micrococci, staphylococci, enterococci, Escherichia coli, vb. gastrointestinal sisteme girer;

2) villusun yüzeyinde bir bant bakteri ağının oluşumu. Üzerine çoğunlukla çubuk şeklindeki bakteriler sabitlenir, biyofilm oluşum süreci sürekli devam eder.

Normal mikroflora, belirli bir anatomik yapı ve işlevlere sahip bağımsız bir ekstrakorporeal organ olarak kabul edilir.

Normal mikrofloranın işlevleri:

1) her türlü değişime katılım;

2) ekzo ve iç ürünlerle ilgili detoksifikasyon, tıbbi maddelerin dönüştürülmesi ve salınması;

3) vitaminlerin sentezine katılım (B, E, H, K grupları);

4) koruma:

a) antagonistik (bakteriosin üretimi ile ilişkili);

b) mukoza zarlarının kolonizasyon direnci;

5) immünojenik fonksiyon.

En yüksek kirlilik şu şekilde karakterize edilir:

1) kalın bağırsak;

2) ağız boşluğu;

3) üriner sistem;

4) üst solunum yolu;

<<< Назад

İleri >>>

İnsan vücudunda, bir mikroorganizma topluluğu şeklinde normal mikroflorasını oluşturan yaklaşık 500 mikroorganizma türü yaşar (kolonize olur). mikrobiyosenoz ). Onlar bir denge durumunda öbiyoz ) birbirleriyle ve insan vücuduyla. Bu mikroorganizmaların çoğu insanlara zarar vermeyen kommensallerdir. Mikroflora, vücudun yüzeyini ve çevre ile iletişim kuran boşlukları kolonize eder. Normalde akciğerlerde, rahimde ve iç organlarda mikroorganizmalar bulunmaz. Kalıcı ve geçici mikroflora vardır. Kalıcı (yerleşik, yerli veya otokton) mikroflora, vücutta sürekli olarak bulunan mikroorganizmalarla temsil edilir. Geçici (kalıcı olmayan veya allokton) mikroflora vücutta uzun süreli varlığını sürdüremez.

Kalıcı mikroflora zorunlu ve isteğe bağlı olarak ayrılabilir. Zorunlu mikroflora (bifidobacteria, lactobacilli, peptostreptococci, Escherichia coli, vb.) mikrobiyosenozun temelidir ve fakültatif mikroflora (stafilokok, streptokok, klebsiella, clostridia, bazı mantarlar vb.) mikrobiyosenozun daha küçük bir bölümünü içerir.

Bir yetişkindeki mikroorganizma sayısı, büyük ölçüde zorunlu anaeroblar olmak üzere yaklaşık 1014 kişidir. Normal mikroflorayı oluşturan mikroorganizmalar, çeşitli etkilere dirençli biyolojik bir film oluşturan yüksek oranda hidratlı bir ekzopolisakkarit-müsin matrisi içine alınır.

Cilt mikroflorası . Deride, daha derin katmanlarında (saç kökleri, yağ kanalları ve ter bezleri), aeroblardan 2-10 kat daha fazla anaerob vardır. Deri gram pozitif bakteriler (propionibakteriler, korineform bakteriler, epidermal stafilokoklar ve diğer koagülaz negatif stafilokoklar *, mikrokoklar, peptostreptokoklar, streptokoklar, Dermabacter hominis), Malassezia cinsinin maya benzeri mantarları tarafından kolonize edilir;, daha az görülen geçici mikroflora ( Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, vb.). Vücut zayıfladığında derideki gram negatif bakteri sayısı artar.

Normalde 1 cm2 deride 80.000'den az mikroorganizma bulunur ve bu sayı bakterisidal sterilizasyon faktörlerinin etkisiyle artmaz. Örneğin, cildin terinde bulunan: immünoglobulinler A ve B transferrin, lizozim, organik asitler ve diğer antimikrobiyal maddeler. Düşük pH (5.5), düşük cilt sıcaklığı da mikroorganizmaların büyümesini sınırlar. Cildin daha ıslak bölgeleri, örneğin kasık kıvrımlarında, interdigital boşluklarda, aksillalarda en fazla sayıda mikroorganizma (1 cm2'de 10˄6) tarafından kolonize edilir. Mikroorganizmaların artan büyümesi, cilt kontamine olduğunda meydana gelir; vücut zayıfladığında orada çoğalan mikroorganizmalar vücudun kokusunu belirler.

Cilt mikroflorası mikroorganizmaların havada yayılmasında büyük önem taşımaktadır. Derinin soyulmasının (soyulmasının) bir sonucu olarak, her biri birkaç mikroorganizma taşıyan birkaç milyon pul çevreyi kirletir.

Konjonktivanın mikroflorası . Gözün konjonktivasında az miktarda korineform bakteri ve stafilokok bulunur. Konjonktivadaki az sayıda mikrop, gözyaşı sıvısındaki lizozim ve diğer bakterisidal faktörlerin etkisinden kaynaklanır.

Üst solunum yollarının mikroflorası .

Mikroorganizmalarla yüklü toz parçacıkları üst solunum yollarına girer ve bunların çoğu nazofarenks ve orofarenkste tutulur ve ölür. Bakteriler, korineform bakteriler, hemofilus basilleri, laktobasiller, stafilokoklar, streptokoklar, neisseria, peptokoklar, peptostreptokoklar vs. burada büyür Trakea, bronşlar ve alveoller genellikle sterildir.

Gastrointestinal sistemin mikroflorası . Sindirim sisteminin mikroflorası, kalitatif ve kantitatif bileşimi açısından en iyi temsilidir. Mikroorganizmalar, sindirim sisteminin boşluğunda serbestçe yaşar ve ayrıca mukoza zarlarını biyolojik bir film şeklinde kolonize eder.

* S. hominis, S. haemolyticus. S. warneri, S. capitis (alında, yüzde), S. saprophyticus. S. caprae, S. saccharolyticir
S. pasteun, S. lugdunensis, S. simulans, S. xylosis. S. auric jularis dış işitsel kanalı kolonize eder. j
Tablo 7.5. Klinikte kullanılan ana immünomodülatörlerin özellikleri

ilacın adı	İlacın uygulanması
I. Mikrobiyal kökenli müstahzarlar
Prodigiosan (B. prodigiosum lipopolisakkarit)	Kronik enfeksiyonlar (interferonogenezin uyarılması, antikor oluşumu, fagositoz aktivitesi)
Pirogenal (Pseudomonas aeruginosa lipopolisakkarit)	Kronik enfeksiyonlar, bazen alerjiler, dermatozlar
	Hümoral bağışıklığa zarar veren hastalıklar (lenfositlerin B sisteminin immünomodülasyonu)
İmmünofan (hekzapeptid, timopoietinin sentetik türevi)	Tümörlerle immün yetmezliklerin önlenmesi ve tedavisi
Kemantan (adamantantan içeren bileşikler)	İmmün yetmezlikler, kronik yorgunluk sendromu
Leakadin (2-karbamoilaziridin)	Lökopeni, trombositopeni
Diucifon (para-para-(2,4-diokso-b-metilpirimidinil- 5-Sülfonoaminodifenilsülfon)

Ağız . Ağız boşluğunda çok sayıda mikroorganizma yaşar. 1 ml tükürükte 10'a kadar bakteri yaşar. Bu, ağızda yiyecek kalıntıları, uygun bir sıcaklık (37 ° C) ve ortamın alkali reaksiyonu ile kolaylaştırılır. 100 kat veya daha fazla, aeroblardan daha fazla anaerob vardır. Burada çeşitli bakteriler yaşar: bacteroidler, prevotella, porphyromonas, bifidobacteria, eubacteria, fusobacteria, lactobacilli, actinomycetes, hemophilic rods, leptotrichia, neisseria, spiroket, streptococci, staphylococci, peptococella, peptostreus, vb. ayrıca protozoa (Entamaeba gingivaLis, Trichomonas tenax) bulundu.

Bakterilerin belirli bir topografik dağılımı vardır. Bu nedenle, streptokoklar farklı şekilde bulunur: yanakların epitelinde - S. mitior, dilin papillalarında, tükürükte - S. tükürük, dişlerde - S. mutans. Aktinomisetler dilde, dişeti ceplerinde, diş plağı ve tükürükte çok sayıda bulunur. Normal mikrofloranın ortakları ve metabolik ürünleri plak oluşturur.

Ağız mikroflorasının bileşimi tükürük ve dilin mekanik etkisi ile düzenlenir; mikroorganizmalar, mukoza zarından ve dişlerden tükürük ile yıkanır (bir kişi günde yaklaşık bir litre tükürük yutar). Tükürüğün antimikrobiyal bileşenleri, özellikle lizozim, antikorlar (salgı IgA), yabancı mikropların epitelyositlere yapışmasını engeller. Öte yandan, bakteriler polisakaritler oluşturur: S. sanguis ve S. mutans, sakarozu diş yüzeyine yapışmada rol oynayan hücre dışı bir polisakarite (glukanlar, dekstranlar) dönüştürür. Mikrofloranın sabit bir kısmı tarafından kolonizasyon, mukoza zarının epitelyositlerini kaplayan fibronektin tarafından kolaylaştırılır. Gram pozitif bakterilere afinitesi vardır. Fibronektin seviyeleri düşük olduğunda, gram-pozitif bakterilerin yerini gram-negatif olanlar alır.

Vajinanın mikroflorası laktobasiller, bifidobakteriler, bakteroidler, propionibakteriler, porfirinomonlar, prevotella, peptostreptokoklar, korineform bakteriler vb. içerir. Anaeroblar baskındır: anaerobların/aerobların oranı 10/1'dir. Yaşamın üreme döneminde gram pozitif bakteriler baskındır ve menopoz sırasında yerini gram negatif bakteriler alır. Sağlıklı kadınların yaklaşık %5-60'ı Gardnerella vaginalis'e sahiptir; %15-30 - Mycoplasma hominis; %5'inde Mobiluncus cinsi bakteri bulunur.

Mikrofloranın bileşimi birçok faktöre bağlıdır: adet döngüsü, hamilelik vb. Glikojen, laktik asit oluşturmak üzere laktobasiller tarafından parçalanan vajinal epitel hücrelerinde birikir (endojen östrojenler katkıda bulunur). Ortaya çıkan organik asitler ortamı pH 4-4.6'ya asitleştirir. Vajinal sekresyonların laktobasiller tarafından asitlenmesi, hidrojen peroksit ve bakteriyosin üretimi, yabancı mikrofloranın büyümesinin baskılanmasına yol açar.

Rahim boşluğu ve idrar kesesi normalde sterildir.

İnsan vücudunun mikroflorasının değeri

Normal mikroflora, organizmanın spesifik olmayan direncinin faktörlerinden biridir. Laktik, asetik asitler, antibiyotikler, bakteriyosinler ürettiği için patojenik ve çürütücü mikrofloraya karşı antagonistik özelliklere sahiptir; yüksek biyolojik potansiyeli nedeniyle yabancı mikroflora ile rekabet eder.
- Normal mikroflora, su-tuz metabolizması, bağırsak gaz bileşiminin düzenlenmesi, proteinlerin metabolizması, karbonhidratlar, yağ asitleri, kolesterol, nükleik asitlerin yanı sıra biyolojik olarak aktif bileşiklerin üretiminde yer alır: antibiyotikler, vitaminler (K, B grubu) vb.), toksinler vb.
- Normal mikroflora, karaciğer fonksiyonuna benzer şekilde, eksojen substratların ve metabolitlerin sindirimi ve detoksifikasyonunda yer alır.
- Normal mikroflora, metabolitlerin karaciğerden bağırsağa atılması ve ardından bağırsaklara geri dönmesi sonucu steroid hormonlarının ve safra tuzlarının geri dönüşümünde rol oynar.
- Normal mikroflora, vücudun çeşitli organ ve sistemlerinin gelişiminde morfokinetik bir rol oynar, mukoza zarının fizyolojik iltihaplanmasına ve epitelin değişmesine katılır.
- Normal mikroflora, bağırsaktaki kanserojen maddeleri yok ederek antimutajenik bir işlev görür. Aynı zamanda, bazı bakteriler güçlü mutajenler üretebilir. Bağırsak bakterilerinden gelen enzimler, yapay tatlandırıcı siklomatı aktif bir mesane kanserojenine (siklohekzamin) dönüştürür.
- Biyolojik filmin bir parçası olan mikroorganizmaların ekzopolisakkaritleri (glikokalis), mikrobiyal hücreleri çeşitli fiziksel ve kimyasal etkilerden korur. Bağırsak mukozası da biyolojik bir film ile korunur.
- Bağırsak mikroflorasının bağışıklığın oluşumu ve sürdürülmesi üzerinde önemli bir etkisi vardır. Bağırsak, antijenleri bağışıklık sistemini uyaran yaklaşık 1,5 kg mikroorganizma içerir. Bağırsakta lizozim ve diğer litik enzimlerin etkisi altında bakteriyel peptidoglikandan oluşan Muramil dipeptid, immünojenezin doğal, spesifik olmayan bir uyarıcısıdır. Sonuç olarak, bağırsak dokusunun lenfositler ve makrofajlarla bol miktarda doygunluğu vardır, yani normalde bağırsak, olduğu gibi kronik bir iltihaplanma durumundadır. Mikroorganizmalardan arınmış bir ortamda yetiştirilen hayvan gnotobiyontları, zayıf gelişmiş lenfoid dokudaki sıradan hayvanlardan farklıdır. İnce lamina propria özellikle ayırt edilir. Bağırsak dokusu, hayvan gnotobiyontlarının enfeksiyonlara karşı kararsız olmasının bir sonucu olarak lenfositler ve makrofajlar ile zayıf bir şekilde doyurulur.
- Normal mikrofloranın en önemli işlevi kolonizasyon direncine katılmasıdır. Kolonizasyon direnci, vücudun koruyucu faktörlerinin ve bağırsağın normal mikroflorasının (esas olarak anaerobların) rekabetçi, antagonistik ve diğer özelliklerinin, mikrofloraya stabilite kazandıran ve mukoza zarlarının yabancı mikroorganizmalar tarafından kolonizasyonunu önleyen bir kombinasyonudur. Kolonizasyon direncinde azalma ile aerobik fırsatçı mikropların sayısı ve spektrumu artar. Mukoza zarları boyunca yer değiştirmeleri, endojen bir pyoinflamatuar sürecin gelişmesine yol açabilir. Vücut direncinde azalma ve otoenfeksiyon riskinin artmasıyla (geniş yaralanmalar, yanıklar, immünosupresif tedavi, organ ve doku nakli vb. durumlarda) enfeksiyöz komplikasyonları önlemek için, seçici dekontaminasyon kullanarak kolonizasyon direncinin korunması veya eski haline getirilmesi tavsiye edilir. . Seçici dekontaminasyon, vücudun bulaşıcı ajanlara karşı direncini artırmak için aerobik bakteri ve mantarların sindirim sisteminden seçici olarak uzaklaştırılmasıdır. Seçici dekontaminasyon, mikrofloranın aerobik kısmını baskılayan ve anaerobları etkilemeyen (örneğin, vankomisin, gentamisin ve nistatinin karmaşık uygulaması) oral uygulama için zayıf emilen kemoterapi ilaçları reçete edilerek gerçekleştirilir.
- Vücudun direncinde bir azalma olan normal mikrofloranın temsilcileri, cerahatli iltihaplı süreçlere neden olur, yani normal mikroflora, bir otoenfeksiyon veya endojen enfeksiyon kaynağı olabilir. Kommensal mikroplar tanıdık olmayan habitatlara yerleştiğinde çeşitli rahatsızlıklara neden olabilirler. Örneğin, normalde bağırsakta bulunan bakterioidler, travma veya ameliyat sonucu çeşitli dokulara sızarak apselere neden olabilir. Normalde ciltte bulunan Staphylococcus aureus, intravenöz kateterleri kolonize etme eğilimindedir ve kan akışı bozukluklarına neden olur. Escherichia coli gibi bağırsak kommensalleri üriner sistemi etkiler (sistit vb.).
- Mikrobiyal dekarboksilazların ve LPS'nin etkisinin bir sonucu olarak, alerjik durumlara neden olabilen ek histamin salınır.
- Normal mikroflora, kromozomal ve plazmit genlerinin, özellikle antibiyotiklere karşı ilaç direnci genlerinin bir deposu ve kaynağıdır.
- Normal mikrofloranın bireysel temsilcileri, insan salgılarıyla çevre kirliliğini (su, toprak, hava, gıda vb.) ve dolayısıyla epidemiyolojik tehlikelerini gösteren sıhhi gösterge mikroorganizmaları olarak kullanılır.

disbakteriyoz

Mikrofloranın normal fonksiyonlarını kaybetmesi sonucu gelişen durumlara dysbacteriosis ve dysbiosis denir. Bu bozukluklar çevresel faktörlerin etkisi, stresli etkiler, antimikrobiyal ilaçların yaygın ve kontrolsüz kullanımı, radyasyon tedavisi ve kemoterapi, yetersiz beslenme, cerrahi müdahaleler vb. Disbacteriosis ile, normal mikrofloranın bir parçası olan bakterilerde kalıcı niceliksel ve niteliksel değişiklikler meydana gelir. Disbiyoz ile diğer mikroorganizma grupları (virüsler, mantarlar vb.) arasında da değişiklikler meydana gelir. Disbiyoz ve disbakteriyoz endojen enfeksiyonlara yol açabilir. Disbiyoz, etiyolojiye (mantar, stafilokok, proteik vb.) ve lokalizasyona (ağız, bağırsak, vajina, vb. disbiyozu) göre sınıflandırılır. Normal mikrofloranın bileşimindeki ve işlevlerindeki değişikliklere çeşitli bozukluklar eşlik eder: enfeksiyonların gelişimi, ishal, kabızlık, malabsorpsiyon sendromu, gastrit, kolit, peptik ülser, malign neoplazmalar, alerjiler, ürolitiyazis, hipo ve hiperkolesterolemi, hipo ve hipertansiyon, çürük, artrit, karaciğer hasarı vb.
Normal mikroflorayı eski haline getirmek için aşağıdakiler gerçekleştirilir: a) seçici dekontaminasyon; b) probiyotik preparatları reçete edin* ( öbiyotikler ) dondurularak kurutulmuş canlı bakterilerden elde edilir - normal bağırsak mikroflorasının temsilcileri - bifidobakteriler (bifidumbacterin), E. coli (colibacterin), lactobacilli (lactobacterin), vb.

* probiyotikler - os başına alındığında, insan vücudu ve mikroflorası üzerinde normalleştirici bir etkiye sahip olan ilaçlar.

Doğrudan cildin mikroflorasını düşünmeden önce, birkaç kavram üzerinde durmamız gerekiyor. Mikroorganizmalar, biyosenoz, ekosistem, simbiyoz ve mikrofloranın ne olduğundan kısaca bahsedeceğiz.

Mikroorganizmalar (mikroplar)

Mikroorganizmalar (mikroplar) - çıplak gözle görülemeyecek kadar küçük olan bir grup canlı organizmanın toplu adı (karakteristik boyutları 0,1 mm'den azdır).

Mikroorganizmalar, bakterileri, arkeleri, bazı mantarları, protistleri vb. içerir, ancak genellikle ayrı bir grup olarak sınıflandırılan virüsleri içermez.

Çoğu mikroorganizma tek bir hücreden oluşur, ancak çok hücreli mikroorganizmalar da vardır. Mikrobiyoloji bu organizmaların incelenmesidir.

Biyosenoz ve ekosistem

Biocenosis (Yunanca βίος - “yaşam” ve κοινός - “genel”), belirli bir kara alanında veya su alanında yaşayan, birbirleriyle ve çevreyle bağlantılı olan hayvanlar, bitkiler, mantarlar ve mikroorganizmaların bir koleksiyonudur. Biyosenoz, parçaları birbirine bağlı olan dinamik, kendi kendini düzenleyen bir sistemdir.

Canlı organizmalar topluluğundan (biyosenoz), habitatlarından (biyotop), aralarında madde ve enerji alışverişi yapan bir bağlantı sisteminden oluşan biyolojik bir sisteme ekosistem denir. Ekosistem- ekolojinin temel kavramlarından biri.

Bir ekosistem örneği, sistemin canlı bileşenini oluşturan bitkiler, balıklar, omurgasızlar, mikroorganizmalar içeren bir gölet, içinde yaşayan bir biyosenozdur.

Simbiyoz (Yunanca συμ- - “birlikte” ve βίος - “yaşam”), farklı biyolojik türlerin temsilcilerinin yakın ve uzun süreli bir arada yaşamasıdır. Aynı zamanda, ortak evrim sürecinde, karşılıklı adaptasyonları gerçekleşir.

mikroflora

Mikroflora - herhangi bir habitatta yaşayan bir dizi farklı mikroorganizma.

İnsan mikroflorası - insanlarla simbiyoz halinde olan mikroorganizmaların toplu adı.

Oluşan mikrobiyosenoz, bir bütün olarak, besin zincirleri tarafından birleştirilen ve mikroekoloji ile birbirine bağlanan bir türler topluluğu olarak var olur.

Muhteşem gerçek!

Normal mikroflora, sahibine hayatı boyunca eşlik eder.

Şu anda, insan vücudunun ve içinde yaşayan mikroorganizmaların olduğu kesin olarak belirlenmiştir. tek ekosistem.

Şu anda normal mikroflora, bağımsız bir ekstrakorporeal (yani vücut dışında) bir organ olarak kabul edilmektedir.

Bu inanılmaz bir gerçek! Bakteriler - bu bağımsız, bizden ayrı yaşamlar, bizim bir parçamız, organlarımızdan biridir.

Bu, Tüm Canlıların Birliğidir!

Normal insan mikroflorası

Sağlıklı insanların vücudunda bulunan mikrobiyal biyosenozların toplamı normaldir. insan mikroflorası.

Normal mikrofloranın yeterince yüksek bir türe ve bireysel özgünlüğe ve stabiliteye sahip olduğu tespit edilmiştir.

Bireysel biyotopların (biyotop - habitat) normal mikroflorası farklıdır, ancak bir dizi temel modele uyar:

O oldukça kararlı;
bir biyofilm oluşturur;
aralarında olduğu birkaç türle temsil edilir. baskın türler ve dolgu türleri;
anaerobik (havasız var olan) bakteriler baskındır. Derinin derin katmanlarında bile anaerobların sayısı aerobik bakterilerin sayısından 3-10 kat fazladır.

Tüm açık yüzeylerde ve tüm açık boşluklarda, belirli bir organa, biyotopa veya alanına özgü oldukça kararlı bir mikroflora oluşur - bir epitop. Mikroorganizmalar açısından en zengin:

Ağız boşluğu;
kolon;
solunum sisteminin üst kısımları;
genitoüriner sistemin dış bölümleri;
cilt, özellikle kafa derisi.

Kalıcı ve transit mikroflora

Normal mikrofloranın bir parçası olarak:

kalıcı veya yerleşik mikroflora, - genellikle belirli bir yaştaki insanlarda insan vücudunun belirli yerlerinde bulunan nispeten kararlı bir mikroorganizma bileşimi ile temsil edilir;

geçici veya geçici mikroflora, - Hastalıklara neden olmadan ve insan vücudunun yüzeylerinde kalıcı olarak yaşamadan çevreden deri veya mukoza zarlarına bulaşır.

Deri veya mukoza zarlarında birkaç saat, gün veya hafta boyunca yaşayan saprofitik fırsatçı mikroorganizmalar tarafından temsil edilir.

Geçici mikrofloranın varlığı, yalnızca mikroorganizmaların ortamdan girişi ile değil, aynı zamanda konağın bağışıklık sisteminin durumu ve kalıcı normal mikrofloranın bileşimi ile belirlenir.

Rakamlarla mikroflora

İnsan vücudunun deri ve mukoza zarlarının yüzeyleri bol miktarda bakteri ile doldurulur.

Bir yetişkinde bulunan toplam mikroorganizma sayısı 10 14 makroorganizmanın tüm dokularının hücre sayısından neredeyse daha büyük bir büyüklük sırasıdır.

Üzerinde 1 cm2 cilt hesapları daha az 80000 mikroorganizmalar.

Biyosenozdaki bakterilerin niceliksel dalgalanmaları, bazı bakteriler için birkaç büyüklük derecesine ulaşabilir ve yine de kabul edilen standartlara uyabilir.

Vücudun mikroflora içermeyen dokuları vardır.

Normalde sağlıklı bir insanın birçok doku ve organı mikroorganizmalardan arınmış yani sterildir. Bunlar şunları içerir:

İç organlar;
beyin ve omurilik;
akciğer alveolleri;
iç ve orta kulak;
kan, lenf, beyin omurilik sıvısı;
mesanede uterus, böbrekler, üreterler ve idrar.

Sterilite, mikropların bu doku ve organlara girmesini önleyen bağışıklığın varlığı ile sağlanır.

Normal insan mikroflorası, birçok mikrobiyosenozun bir kombinasyonudur. Mikrobiyosenoz, aynı habitattaki mikroorganizmaların bir koleksiyonudur, örneğin, ağız boşluğunun mikrobiyosenozu veya solunum yolunun mikrobiyosenozu. İnsan vücudunun mikrobiyosenozları birbirine bağlıdır. Her mikrobiyosenozun yaşam alanı bir biyotoptur. Ağız boşluğu, kalın bağırsak veya solunum yolu biyotoplardır.

Biyotop, mikroorganizmaların varlığı için homojen koşullar ile karakterize edilir. Böylece insan vücudunda belirli bir mikrobiyosenozun yerleştiği biyotoplar oluşmuştur. Ve herhangi bir mikrobiyosenoz sadece belirli sayıda mikroorganizma değildir, besin zincirleriyle birbirine bağlıdırlar. Her biyotopta aşağıdaki normal mikroflora türleri vardır:

• aktif olarak çoğalan belirli bir biyotopun veya kalıcı (yerleşik) özelliği;
• bu biyotop için karakteristik olmayan, geçici olarak kapana kısılmış (geçici), aktif olarak çoğalmaz.

Normal insan mikroflorası, bir çocuğun doğumunun ilk anından itibaren oluşur. Oluşumu, annenin mikroflorasından, çocuğun bulunduğu odanın sıhhi durumundan, yapay veya doğal beslenmeden etkilenir. Normal mikrofloranın durumu ayrıca hormonal arka plan, kanın asit-baz durumu, hücreler tarafından kimyasalların üretim ve salınım sürecinden (vücudun salgı işlevi olarak adlandırılan) etkilenir. Üç aylıkken, çocuğun vücudunda bir yetişkinin normal mikroflorasına benzer bir mikroflora oluşur.

İnsan vücudunun dış ortamla temasa açık tüm sistemleri mikroorganizmalarla tohumlanır. Kan, beyin omurilik sıvısı (BOS), eklem sıvısı, plevral sıvı, torasik kanalın lenfleri ve iç organların dokuları, ortamın mikroflorası (steril) ile temasa kapalıdır: kalp, beyin, karaciğer, böbrekler, dalak, rahim, mesane, akciğerler.

Normal mikroflora, insan mukoza zarlarını çizer. Mikrobiyal hücreler polisakkaritler (yüksek moleküler ağırlıklı karbonhidratlar) salgılarlar, mukoza zarı müsin (mukus, protein maddeleri) salgılar ve bu karışımdan yukarıdan yüzlerce ve binlerce normal flora hücresini kaplayan ince bir biyofilm oluşur.

0,5 mm'den daha kalın olmayan bu film, mikroorganizmaları kimyasal ve fiziksel etkilerden korur. Ancak, mikroorganizmaların kendini savunma faktörleri insan vücudunun telafi edici yeteneklerini aşarsa, patolojik durumların ve olumsuz sonuçların gelişmesiyle ihlaller meydana gelebilir. Bu tür sonuçlar şunları içerir:

• - antibiyotiğe dirençli mikroorganizma türlerinin oluşumu;
• — yeni mikrobiyal toplulukların oluşumu ve biyotopların (bağırsaklar, deri vb.) fizikokimyasal durumundaki değişiklikler;
• - bulaşıcı süreçlerde yer alan mikroorganizmaların spektrumunda bir artış ve insan patolojik koşullarının spektrumunun genişlemesi;
• - çeşitli lokalizasyon enfeksiyonlarının büyümesi; bulaşıcı hastalıkların patojenlerine karşı doğuştan ve edinilmiş direnci azaltılmış bireylerin ortaya çıkması;
• - kemoterapi ve kemoprofilaksi, hormonal kontraseptiflerin etkinliğinde azalma.

Normal insan florasının toplam mikroorganizma sayısı, bir yetişkinin tüm dokularının hücre sayısını aşan 10 14'e ulaşır. Normal insan mikroflorasının temeli anaerobik bakterilerdir (oksijensiz bir ortamda yaşayan). Bağırsaklarda anaerobların sayısı, aerobların (yaşamak için oksijene ihtiyaç duyan mikroorganizmalar) sayısından bin kat fazladır.

Normal mikrofloranın anlamı ve işlevleri:

• - Her türlü metabolizmaya katılır.
• - Toksik maddelerin yok edilmesine ve nötralizasyonuna katılır.
• - Vitaminlerin sentezine katılır (B, E, H, K grupları).
• - Vücuda giren patojenik bakterilerin hayati aktivitesini baskılayan antibakteriyel maddeler salgılar. Mekanizmaların kombinasyonu, normal mikrofloranın stabilitesini sağlar ve insan vücudunun yabancı mikroorganizmalar tarafından kolonizasyonunu önler.
• - Karbonhidratların, azotlu bileşiklerin, steroidlerin, su-tuz metabolizmasının ve bağışıklığın metabolizmasına önemli katkı sağlar.

Mikroorganizmalar tarafından en çok kontamine

• - deri;
• - ağız boşluğu, burun, farenks;
• - üst solunum yolları;
• - kolon;
• - vajina.

Normalde, birkaç mikroorganizma içerir

• - akciğerler;
• - idrar yolu;
• - Safra Yolları.

Normal bağırsak mikroflorası nasıl oluşur? İlk olarak, gastrointestinal sistemin mukozası, laktobasil, clostridia, bifidobacteria, micrococci, staphylococci, enterokok, E. coli ve yanlışlıkla içine giren diğer mikroorganizmalar ile tohumlanır. Bakteriler bağırsak villusunun yüzeyine sabitlenir, paralel olarak biyofilm oluşumu süreci gerçekleşir.

Normal insan mikroflorasının bir parçası olarak, tüm mikroorganizma grupları tespit edilir: bakteri, mantar, protozoa ve virüsler. Normal insan mikroflorasının mikroorganizmaları aşağıdaki cinslerle temsil edilir:

• - ağız boşluğu - Actinomyces (Actinomycetes), Arachnia (Arachnia), Bacteroides (Bacterioids), Bifidobacterium (Bifidobacteria), Candida (Candida), Centipeda (Centipeda), Eikenella (Eikenella), Eubacteriun (Eubacteria), Fusobacterium (Fusobacteria), Haemophilus (Hemophilus), Lactobacillus (Lactobacillus), Leptotrichia (Leptotrichia), Neisseria (Neisseria), Propionibacterium (Propionibacteria), Selenomonas (Selenomonas), Simonsiella (Simonsiella), Spirochaeia (Spirochea), Streptococcus (Streptococcus), (StreptolinVeella), (Volinella), Rothia (Rothia);
• - üst solunum yolu - Bacteroides (Bacterioids), Branhamella (Branhamella), Corynebacterium (Corinebacterium), Neisseria (Neisseria), Streptococcus (Streptococci);
• - ince bağırsak - Bifidobacterium (Bifidobacteria), Clostridium (Clostridia), Eubacterium (Eubacteria), Lactobacillus (Lactobacillus), Peptostreptococcus (Peptostreptococcus), Veillonella (Veylonella);
• - kalın bağırsak - Acetovibrio (Acetovibrio), Acidaminococcus (Acidaminococcus), Anaerovibrio (Anerovibrio), Bacillus (Bacilli), Bacteroides (Bacterioids), Bifidobacterium (Bifidobacteria), Butyrivibrio (Butyrivibrio), Campylobacter (Campylobakter), (Campylobacter), Clobacterium (Coprococci), Disulfomonas (Disulfomones), Escherichia (Escherichia), Eubacterium (Eubacterium), Fusobacterium (Fusobacterium), Gemmiger (Gemmiger), Lactobacillus (Lactobacillus), Peptococcus (Peptococcus), Peptostreptoccocus (Peptostreptium), Propionbacterium (Propionbacterium), Propionbacterium (Roseburia), Selenomonas (Selenomone), Spirochaeta (Spirochete), Succinomonas, Streptococcus (Streptococcus), Veillonella (Veylonella), Wolinella (Volinella);
• - cilt - Acinetobacter (Acinetobacter), Brevibacterium (Brevibacteria), Corynebacterium (Corinebacteria), Micrococcus (Micrococcus), Propiombacterium (Propionebacterium), Staphylococcus (Staphylococcus), Pityrosponim (Pitirosponim - maya mantarı), Trichophyton (Trichophyton);
• - kadın genital organları - Bacteroides (Bacterioids), Clostridium (Clostridium), Corynebacterium (Corinebacteria), Eubacterium (Eubacteria), Fusobacterium (Fusobacteria), Lactobacillus (Lactobacillus), Mobiluncus (Mobilunkus), Peptostreptococcus (Peptostreptococcus), Eptreptococcus (Streptococcus), Spirochaeta (Spiroket), Veillonella (Veylonella).

Bir dizi faktörün (yaş, cinsiyet, mevsim, gıda bileşimi, hastalık, antimikrobiyal maddelerin girişi vb.) etkisi altında, mikrofloranın bileşimi ya fizyolojik sınırlar içinde ya da bunların ötesinde değişebilir (bkz.

Normal insan mikroflorası bir kombinasyondur.
belirli ile karakterize birçok mikrobiyosenoz
mi ilişkiler ve yaşam alanı.
Çevre koşullarına uygun olarak insan vücudunda
belirli mikrobiyosenozlu biyotoplar oluşur. Liu-
savaş mikrobiyosenozu, var olan bir mikroorganizma topluluğudur.
bir bütün olarak, besin zincirleri ve mikroeko-
mantık.
Normal mikroflora türleri:
1) yerleşik - belirli bir türün kalıcı, özelliği;
2) geçici - geçici olarak kapana kısılmış, karakteristik olmayan
verilen biyotop; Aktif olarak üremez.
Normal mikroflora doğumdan itibaren oluşur. onun formunda
mikroflora annenin mikroflorasını etkiler ve
çevre yok, karakter yok.
Normal mikrofloranın durumunu etkileyen faktörler.
1. Endojen:
1) vücudun salgı işlevi;
2) hormonal arka plan;
3) asit-baz durumu.
2. Dışsal yaşam koşulları (iklim, ev, eko-
zeka oyunu).
Mikrobiyal kontaminasyon, sahip olduğu tüm sistemlerin karakteristiğidir.
çevre ile temas. İnsan vücudunda,
Doğru olanlar kan, beyin omurilik sıvısı, eklem sıvısı, plevradır.
ağız sıvısı, göğüs kanalı lenfi, iç organlar:
kalp, beyin, karaciğer parankimi, böbrekler, dalak, rahim, idrar
kabarcık, akciğerlerin alveolleri.
Normal mikroflora, mukoza zarlarını kaplar.
biyofilmler. Bu polisakkarit omurgası bir polisakkaritten oluşur.
mikrobiyal hücreler ve müsin okur. İçerisinde mikro-
37
normal mikroflora hücreleri. Biyofilm kalınlığı -
0.1-0.5 mm. Birkaç yüz ila birkaç içerir
bin mikrokoloni.
Bakteriler için bir biyofilm oluşumu ek bir
koruma. Biyofilmin içinde bakteriler daha dirençlidir.
kimyasal ve fiziksel faktörlerin etkisi.
Midenin normal mikroflorasının oluşum aşamaları
ama-bağırsak yolu (GIT):
1) mukozanın yanlışlıkla tohumlanması. Vernik gastrointestinal sisteme girer
tobasiller, clostridia, bifidobacteria, micrococci, staphi-
lokoklar, enterokoklar, E. coli, vb.;
2) yüzeyde bir şerit bakteri ağının oluşumu
villus Esas olarak çubuk şeklinde sabitlenir
bakteri, biyofilm oluşum süreci sürekli devam ediyor.
Normal mikroflora bağımsız olarak kabul edilir.
belirli bir anatomik yapıya sahip herhangi bir ekstrakorporeal organ
yapısı ve işlevleri.
Normal mikrofloranın işlevleri:
1) her türlü değişime katılım;
2) ekzo ve iç ürünlerle ilgili detoksifikasyon, trans-
tıbbi maddelerin oluşumu ve salınımı;
3) vitaminlerin sentezine katılım (B, E, H, K grupları);
4) koruma:
a) antagonistik (bakteriyositlerin üretimi ile ilişkili)
yeni);
b) mukoza zarlarının kolonizasyon direnci;
5) immünojenik fonksiyon.
En yüksek kirlilik şu şekilde karakterize edilir:
1) kalın bağırsak;
2) ağız boşluğu;
3) üriner sistem;
4) üst solunum yolu;
5) cilt.

2. Disbakteriyoz

Dysbacteriosis (dysbiosis), herhangi bir nicel veya
normal koşullarda kalitatif değişiklikler
maruziyetten kaynaklanan insan mikroflorası
bir makro veya mikroorganizma üzerinde çeşitli olumsuz etkiler
faktörler.
38
Disbiyozun mikrobiyolojik göstergeleri şunlardır:
1) kalıcı bir veya daha fazla sayıda azalma
Türler;
2) belirli işaretlerin veya kazanımların bakteriler tarafından kaybı
Yeni olanlar;
3) geçici türlerin sayısında artış;
4) bu biyotop için alışılmadık yeni türlerin ortaya çıkması
dov;
5) normalin antagonistik aktivitesinin zayıflaması
mikroflora.
Disbakteriyoz gelişiminin nedenleri şunlar olabilir:
1) antibiyotik ve kemoterapi;
2) şiddetli enfeksiyonlar;
3) şiddetli somatik hastalıklar;
4) hormon tedavisi;
5) radyasyona maruz kalma;
6) toksik faktörler;
7) vitamin eksikliği.
Çeşitli biyotopların disbakteriyozunun çeşitli klinik özellikleri vardır.
gökyüzü tezahürleri. Bağırsak disbiyozu kendini gösterebilir
ishal, nonspesifik kolit, duodenit, gastroenterit şeklinde
rita, kronik kabızlık. Solunum organlarının disbakteriyozu
bronşit, kronik hastalıklar şeklinde akar
ciğerler. Oral disbiyozun ana belirtileri
diş eti iltihabı, stomatit, çürüktür. disbakteriyoz cinsel
kadınlarda sistem vajinoz olarak ilerler.
Bu belirtilerin ciddiyetine bağlı olarak,
dysbacteriosis'in birkaç aşaması:
1) disbakteriyoz eşlik etmediğinde telafi edilir
herhangi bir klinik belirti ile;
2) alt telafi, ne zaman, normal bir dengesizliğin sonucu olarak
küçük mikroflora, lokal inflamatuar
değişiklikler;
3) dekompanse, içinde genel bir
metastatik inflamasyon oluşumu ile süreç
vücut odakları.
Disbakteriyozun laboratuvar tanısı
Ana yöntem bakteriyolojik araştırmadır. nerede
sonuçlarının değerlendirilmesinde nicel göstergeler hakimdir.
Spesifik tanımlama yapılmaz, sadece cinse yapılır.
39
Ek bir yöntem, yağ asidi spektrum kromatografisidir.
Test materyalindeki asitler. Her cins karşılık gelir
yağ asitlerinin spektrumu.
Disbakteriyozun düzeltilmesi:
1) normalin dengesizliğine neden olan nedenin ortadan kaldırılması
mikroflora;
2) eubiyotik ve probiyotik kullanımı.
Öbiyotikler, canlı bakterisitler içeren müstahzarlardır.
normal mikrofloranın nojenik suşları (colibacterin, bi-
fidumbacterin, bifikol, vb.).
Probiyotikler, mikrobiyal kökenli olmayan maddelerdir
ve kendini uyaran katkı maddeleri içeren gıda ürünleri
doğal normal mikroflora. uyarıcılar -
oligosakkaritler, kazein hidrolizatı, müsin, peynir altı suyu,
laktoferrin, diyet lifi.