Tahriş edici ilaçlar. tahriş edici
Cilt tahrişine neden olabilecek maddelerin sayısı çok fazladır. Canlı dokular (cilt) ile temas halinde ağrı hissine (yanma, karıncalanma), kızarıklığına ve (yerel) sıcaklık artışına neden olurlar. Ayrıca bazı maddeler canlı protoplazma ile kimyasal reaksiyona girer (alkaliler proteinleri çözer, halojenler oksitlenir). Kimyasal olarak kayıtsız olan diğer maddeler az çok seçici davranırlar - küçük konsantrasyonlarda ağırlıklı olarak duyusal (aferent) sinirlerin uçlarını uyarırlar. Bu tür maddeler tıbbi amaçlar için kullanılır, bir grup özel tahriş edici oluştururlar. Bunlara birçok uçucu yağ, bazı amonyak müstahzarları dahildir.
Amonyak çözeltisi (amonyak)
Keskin karakteristik bir kokuya sahip şeffaf renksiz uçucu sıvı - su içinde %10 amonyak çözeltisi. Merkezi sinir sistemi üzerinde uyarıcı bir etki uygulayarak dokulara kolayca nüfuz eder (nefes alma daha sık hale gelir, kan basıncı yükselir). Yüksek konsantrasyonlar solunum durmasına neden olabilir. Hastayı bayılma durumundan çıkarmak için kullanılır, bunun için amonyak ile nemlendirilmiş küçük bir parça pamuk dikkatlice burun açıklıklarına getirilir. Solunması, üst solunum yollarının reseptörlerine (trigeminal sinirin ucu) etki ederek, solunum merkezi üzerinde heyecan verici bir etkiye sahiptir (nefes almayı uyarır). Akut alkol zehirlenmelerinde yarım bardak su içerisine (2-3 damla) uygulanır. Çözelti ayrıca antimikrobiyal etkiye sahiptir ve cildi iyi temizler.
Nane
Nane, mentol içeren esansiyel bir yağ içeren ekili çok yıllık bir bitkidir.
Nane yapraklarının bir infüzyonu (200 ml su için 5 g) dahili olarak mide bulantısına karşı ve bir kolleretik ajan olarak kullanılır.
Nane yağı bitkinin yapraklarından ve diğer öğütülmüş kısımlarından elde edilir, %50 mentol, yaklaşık %9 mentol ester ile asetik ve valerik asit içerir. Durulama sularında, diş macunlarında, tozlarda ferahlatıcı ve antiseptik olarak bulunur. Corvalol müstahzarının ayrılmaz bir parçası. "("Valocordin"). Sakinleştirici ve antispazmodik etki, mentol varlığı ile ilişkilidir.
Nane tabletleri - mide bulantısı, kusma, düz kas spazmları için yatıştırıcı ve antispazmodik olarak kullanılır, dil altında alım başına 1-2 tablet.
Nane damlaları - alkol nane yaprakları ve nane yağı tentüründen oluşur. Mide bulantısı, kusma, nevraljik ağrı için analjezik olarak alım başına 10-15 damla içinde uygulanır.
Diş damlaları, kompozisyon: nane yağı, kafur, kediotu tentürü, ağrı kesici.
Mentol
Güçlü bir nane kokusu ve serinletici bir tada sahip renksiz kristaller. Nane yağından ve sentetik olarak elde edilir. Cilde sürüldüğünde ve mukoz membranlara uygulandığında hafif soğukluk, yanma, karıncalanma hissi ile birlikte sinir uçlarında tahrişe neden olur ve lokal analjezik etkiye sahiptir. Harici olarak nevralji, artralji (bir alkol solüsyonu, yağ süspansiyonu, merhemler) için yatıştırıcı ve analjezik olarak kullanılır. Migrenlerde mentollü kalemler şeklinde kullanılırlar. Üst solunum yollarının iltihaplı hastalıklarında (burun akıntısı, farenjit, larenjit, vb.), Mentol yağlama ve soluma için ve ayrıca burun damlası şeklinde kullanılır. Nazofarenksin mentol ile yağlanması, olası refleks inhibisyonu ve solunum durması nedeniyle küçük çocuklarda kontrendikedir. Mentol, Zelenin damlalarının ayrılmaz bir parçasıdır.
Validol
İzovalerik asidin mentol esterinde bir mentol çözeltisi. Anjina pektoris için kullanılır, çünkü oral mukoza reseptörlerinin tahrişinin bir sonucu olarak, refleks olarak koroner damarların genişlemesine neden olur. Bulantı, nevroz için kullanılır. İlacın daha hızlı ve daha eksiksiz bir etkisi için dilin altında şeker (ekmek) veya tablet başına 2-3 damla. Tamamen emilene kadar tutun.
pektüsin
Tabletler, bileşim: mentol, okaliptüs yağı, şeker, diğer dolgu maddeleri. Üst solunum yollarının iltihaplı hastalıkları için kullanılır. Tamamen emilene kadar ağızda tutun.
okaliptüs yaprağı
Ekili okaliptüs ağaçlarının kurutulmuş yaprakları. Uçucu yağ, organik asitler, tanenler ve diğer maddeleri içerir. Kaynatma hesaplamadan hazırlanır: 10 g yaprak bir bardak soğuk suya dökülür ve 15 dakika kısık ateşte kaynatılır, soğutulur, süzülür. Üst solunum yolu hastalıkları ile durulama için, taze ve enfekte yaraların tedavisi için, kadın genital organlarının iltihaplı hastalıkları (losyonlar, yıkamalar) ve inhalasyonlar için: Bir bardak su için 1 yemek kaşığı.
Okaliptüs tentürü - içeride bir anti-inflamatuar ve antiseptik olarak, bazen bir bardak suya 10-15 damla yatıştırıcı olarak.
Okaliptüs yağı, göstergeler aynıdır, bir bardak suya 10-15 damla.
Kırmızı biber meyvesi - kırmızı biberin olgun kurutulmuş meyveleri.
kırmızı biber tentürü
Sürtünme için nevralji, radikülit, miyozit için harici olarak uygulanır.
Donma için merhem
İçindekiler: kırmızı biber tentürü, formik alkol, amonyak çözeltisi, kafur yağı ve hint yağı, lanolin, domuz yağı, vazelin, yeşil sabun. Donmayı önlemek için kullanılır. Vücudun açıkta kalan kısımlarına ince bir tabaka sürün.
Biber sıva
Bir parça pamuklu kumaşa uygulanan kırmızı biber, belladonna, arnika tentürü, doğal kauçuk, çam reçinesi, lanolin, vazelin yağı özü içeren bir kütle. Radikülit, nevralji, miyozit vb. için anestezik olarak kullanılır. Yama uygulanmadan önce cilt alkol, kolonya, eter ile yağdan arındırılır ve silerek kurulanır. Güçlü bir yanma hissi yoksa, yama 2 gün içinde çıkarılmaz. Tahriş giderildiğinde, cilt petrol jölesi ile yağlanır.
Terebentin yağı (saflaştırılmış terebentin)
Sarıçam reçinesinin damıtılmasıyla elde edilen uçucu bir yağ. Lokal tahriş edici, analjezik ve antiseptik etkiye sahiptir. Nevralji, miyozit, romatizma, bazen içeride ve putrefaktif bronşit, bronşektazi ve diğer akciğer hastalıkları ile inhalasyon için merhem ve merhemlerde harici olarak uygulanır. Karaciğer ve böbrek parankim lezyonlarında kontrendikedir.
Ayrıca bakınız:
Çeşitli müshil.
Magnesia beyazı (bazik magnezyum karbonat) - beyaz hafif toz, suda hemen hemen çözünmez. Hafif bir müshil olarak, yetişkinlere 1-3 g, bir yaşın altındaki çocuklara - her biri 0,5 g, 6 ila 12 yaş arası - günde 2-3 kez doz başına 1-2 g reçete edilir. Beyaz magnezya ayrıca harici olarak bir toz olarak ve içeride kullanılır - mide suyunun artan asitliği ile ...
Tahriş edici maddeler uzun süredir kullanılmaktadır. Şimdiye kadar, genellikle dikkat dağıtıcı olarak adlandırılırlar. Daha önce, bu konsept, tahriş edicilerin cildin kızarmasına neden olduğu, böylece kanı patolojik sürecin lokalize olduğu iç organlardan yönlendirdiği ve bunun iyileşmeye katkıda bulunduğu fikriyle yatırıldı.
Tahriş edicilerin etki mekanizması hala tam olarak açık değildir. Tahriş edici maddelerin terapötik etkisinin, en azından kısmen, derideki veya mukoza zarlarındaki reseptörlerin tahrişinden kaynaklanan çeşitli reflekslerden kaynaklandığına şüphe yoktur.
Lokal bir reaksiyon (yanma, kızarıklık ve diğer fenomenler) dışında cildin herhangi bir yerine tahriş edici maddeler uygularken, medulla oblongata'nın solunum ve vazomotor merkezlerinin refleks olarak uyarılması vardır. Ek olarak, diğer iç organların durumunu ve işlevini değiştiren bir dizi refleks ortaya çıkar. Derinin belirli bölgelerinin belirli iç organlarla ilişkili olduğunu gösteren çok sayıda gözlem vardır. Bir veya başka bir organın hastalığında, ciltte belirli yerlerde (Zakharyin-Ged bölgeleri) ağrılı noktalar görülür. Zakharyin-Ged bölgelerine karşılık gelen cilt bölgelerinin tahrişi, bunlarla ilişkili organların durumunu etkiler. Ancak güçlü tahrişlerin pek çok organ ve sistemde refleks etkilere neden olduğu unutulmamalıdır. Bu tür uyarılar, belirli sinir gövdelerinde sinir uyarıları akışı oluşturarak, bu gövdeler boyunca iç organlardan gelen patolojik sinir uyarılarını söndürebilir ve hastalık durumlarını koruyabilir. Ek olarak, güçlü tahriş edici (zarar verici) etkiler, patolojik süreçlerin seyri üzerinde güçlü bir etkiye sahip olan bir dizi hormonun salınmasında ifade edilen, esas olarak hipofiz ve adrenal bezlerden olmak üzere iç salgı organlarından bir tepkiye neden olur (bkz. hormonlar üzerinde - genel adaptasyon sendromu ).
Tahriş edici ilaçlar genellikle kızarıklığa neden olan ajanlar (rubifacientia) ve apseler (vesicantia) olarak ikiye ayrılır. Bu bölünme biraz keyfidir, çünkü kızarıklığa neden olan ajanlara uzun süre maruz kalmak kabarcık oluşumuna yol açabilir.
Sözde sklerozan ajanlar grubu ayrıca tahriş edici maddelere de atfedilebilir.
Kızarıklığa neden olan tahriş edici maddeler arasında hardal, biber, terebentin, amonyak, kafurun yanı sıra alkol, eter, iyot tentürü bulunur (ikincisi ilgili bölümlerde tartışılmıştır). Bu maddelerin cilde uygulanması, ileride anestezik bir etkiye geçişle kızarıklık, sıcaklık hissi, yanma, ağrı reaksiyonuna neden olur. Etki, cilde nüfuz eden tahriş edici maddelerin hassas uçları etkilemesinden kaynaklanmaktadır. Deride meydana gelen histamin salınımına belirli bir rol verilir. Tahriş edici maddelere uzun süre maruz kaldığında, kızarıklığın yanı sıra ciltte istenmeyen şişlik ve kabarcıklar oluşur. Bu nedenle bilinci yerinde olmayan kişilerde tahriş edici madde kullanımı dikkatli bir izleme gerektirir.
Bu gruptaki tahriş edici maddelerin kullanımına ilişkin endikasyonlar, kas ve sinir hastalıkları (nevralji, miyozit, lumbago, siyatik), solunum yollarındaki enflamatuar süreçler vb.
Uçucu yağlar genellikle tahriş edici olarak kullanılır. Uçucu yağlar kimyasal olarak çok çeşitlidir. Buna göre uçucu yağların farmakolojik özellikleri farklıdır. Bunlar arasında balgam söktürücüler, idrar söktürücüler, kolleretik, sokogonal, gaz giderici, terletici, tahriş edici, iltihap önleyici, antiseptik, böcek öldürücü ve diğer ajanlar vardır. Bu ajanların birçoğunun etkisi, belirli hücreler ve dokular üzerindeki tahriş edici etkileri ile ilişkilidir.
Uçucu yağlar içeren tahriş edici maddelerden en çok hardal müstahzarları kullanılır. Hardal tohumlarında bulunan glikozit sinegrin, esansiyel hardal yağı (allil izotiyosiyanat), potasyum hidrojen sülfat ve glikoz oluşturmak için su varlığında enzim myrosin'in etkisi altında hidrolize edilir. Poponun tahriş edici etkisi, hidroliz sırasında oluşan esansiyel hardal yağına bağlıdır. Kuru hardal unu tahriş edici değildir. Ilık su ile ıslatıldığında, esansiyel hardal yağı oluşumuna yol açan enzimatik bir süreç hızla başlar ve hardal aktif hale gelir. Mirosin enziminin tahrip olmasına neden olabileceğinden, hardal ununun çok sıcak suyla demlenmesi önerilmez. Hardal, hardal sıvaları, yerel hardal banyoları, hardal sargıları şeklinde kullanılır.
Terebentin yaygın olarak tahriş edici olarak kullanılır. Terebentin, aralarında ana olanın pinen olduğu terpen içeren uçucu yağları ifade eder. Terebentin, cildi saf haliyle, merhemlerde ve merhemlerde ovalamak için kullanılır.
Cildi ovmak için kullanılan darmin yağının aktif prensibi de tahriş edici etkisi olan terpenlerdir.
Amonyağın tahriş edici özellikleri, cildi (amonyak içeren çeşitli merhemlerle ovma) ve mukoza zarlarını etkilemek için kullanılır. Üst solunum yollarının veya sindirim sisteminin üst kısımlarının mukoza zarlarının tahrişi, güçlü reflekslere neden olarak solunum ve vazomotor merkezlerin uyarılmasına neden olur. Amonyak koklamak, bayılmaya yardımcı olmanın en basit ve aynı zamanda etkili yöntemlerinden biridir. Şiddetli zehirlenme durumunda olan kişilerin yarım bardak su içinde seyreltilmiş birkaç damla amonyak içmesine izin verilir.
kırmızıbiber(Capsicum annuum bitkisinin olgun meyveleri) tahriş edici etkisi olan kapsaisin içerir. Biber alkol tentürü, harici olarak tahriş edici ve dahili olarak iştah arttırıcı olarak kullanılır.
Kabartıcı tahriş edici maddeler (vezikatörler) İspanyol sineklerini içerir. Bunlar, kabarcıklara neden olma yeteneğine sahip cantharidin içeren özel böceklerdir (Litta vesicatoria). İspanyol sinekleri özel bir yama şeklinde kullanılır. Kana emildiğinde, kantaridin böbrek hasarı ile birlikte genel zehirlenmeye neden olabilir. Son zamanlarda, pedcalen (Pederus caligatus böceklerinin alkol tentürü) pratik uygulama bulmuştur. Vezikülatör maddeler, nevrit (sinir iltihabı) ve nevraljide ve ayrıca bazı yavaş enflamatuar süreçlerde terapötik bir etkiye sahiptir.
Sklerozan ajanlar enjeksiyon bölgesinde fibröz bağ dokusu oluşumuna neden olur. Varisli damarlara enjeksiyon için kullanılırlar. Bu amaçlar için, bazı yüksek moleküler ağırlıklı doymamış yağ asitlerinin tuzları kullanılır.
Hazırlıklar
Hardal tohumu(Semina Sinapis), FVIII. Hardal tohumlarından (charta sinapisata) yağı alınmış tozla kaplanmış dikdörtgen kağıt tabakaları olan hardal sıvaları şeklinde kullanılır. Hardal, eski hardal yapmak için kullanılabilir. Ayrıca yerel (örneğin ayak) banyoları için de kullanılır. Ayak derisinde refleks etkisi yaratmak için kuru hardal tozu çoraplara dökülür.
hardal esansiyel yağı(Oleum Sinapis aethereum), FVIII (B). Keskin bir kokuya sahip, mukoza zarlarını oldukça tahriş eden ve gözyaşı oluşumuna neden olan, alkol ve diğer organik çözücülerde çözünür, şeffaf renksiz veya açık sarı sıvı. Hardal alkolü yapmak için kullanılır.
hardal alkolü(Spiritus Sinapis) - Cildi ovmak için kullanılan, alkolde %2 esansiyel hardal yağı çözeltisi.
Terebentin, saflaştırılmış(Oleum Terebinthinae rectificatum), FVIII. Özgün bir kokuya sahip, suda çözünmeyen, organik çözücülerde çözünen şeffaf renksiz sıvı. Merhemlerde ve merhemlerde ve ayrıca inhalasyon için kullanılır.
Darmish yağı, Darminol(Oleum Cinae, Darminolum). Pelin ağacından elde edilen uçucu yağ, aromatik kokulu bir sıvıdır. Darminol, cildi romatizma, nevrit, nevralji, miyalji vb. ile ovmak için kullanılır.
Biber meyvesi, kırmızı biber(Fructus Capsici), FVIII. Tentür yapmak için kullanılır.
kırmızı biber tentürü(Tinctura Kapsici). Keskin bir tada sahip berrak kırmızı bir sıvı. Dahili olarak damlalar halinde ve harici olarak ovalama için, merhem ve merhemlerde kullanılır.
Amonyak(Amonyum causticum solutum), FVIII - %10 amonyak çözeltisi. Sürtünme için merhemlerde ve ayrıca kan dolaşımında ve solunumda azalma ile solumada, ameliyatta - elleri yıkamak için antiseptik olarak kullanılır.
uçucu merhem(Linimentum amonyatum, Linimentum uçucu), FVIII. Az miktarda oleik asit ilavesiyle ayçiçek yağı ile amonyak karışımı; Amonyak kokulu, sarımsı beyaz renkli homojen kalın sıvı. Cildi ovmak için kullanılır.
İspanyol sinek yama(Emplastrum Cantharidum), FVIII. Dokunma kütlesine yumuşak homojen yağlı. Kabarmaya neden olan tahriş edici olarak kullanılır.
İspanyol sinek tentürü(Tinctura Cantharidum), FVIII (B). Açık yeşilimsi sarı sıvı. Harici olarak tahriş edici olarak merhemlere ilaveler şeklinde kullanılır, saç büyümesini artıran sıvıların bir parçasıdır. Tentür içinde şu anda kullanılmamaktadır.
Bunlar, topikal olarak uygulandığında, vazodilatasyon, ilaç uygulama yerinde doku trofizminde iyileşme, ağrı uyarılarının baskılanması ve "dikkat dağıtıcı" bir etkinin ortaya çıkması sırasında cildin ve mukoza zarlarının hassas sinir uçlarını uyarabilen maddelerdir. eklemlerde, kaslarda, iç organlarda ağrı olması durumunda. "Dikkat dağıtıcı" eylemin mekanizması, tahriş edici bir maddeye maruz kalmaktan kaynaklanan dürtülerle ağrılı refleksin baskılanması ile ilişkilidir.
Bu maddeler ayrıca vücut üzerinde genel bir etkiye sahip olabilir, örneğin ağrının düzenlenmesinde rol oynayan enkefalinlerin ve endorfinlerin oluşumunu ve salınımını uyarır; diğer endojen biyolojik olarak aktif maddelerin oluşumunu uyarır.
Tahriş edici maddeler esas olarak nevralji, radikülit, artroz, romatizma, çürükler, yaralanmalar ve ayrıca rinit, farenjit, tracheitis vb. İçin harici olarak kullanılır.
Amonyak çözeltisi- karakteristik bir kokuya sahip uçucu bir sıvı. Solunumu heyecanlandırmak ve hastaları amonyakla nemlendirilmiş bir parça pamuk yünü buruna getirdikleri bayılmalardan uzaklaştırmak için kullanılır. Solunum merkezinin refleks uyarımı vardır. Bazen sarhoş olduğunda 100 ml suya 5-10 damla reçete edilir. Antimikrobiyal etkiye sahiptir.
hardal sıvaları- hardal sarepskaya kekinden elde edilen hardal unu ile kaplanmış kağıt tabakalar. Ilık suyla ıslandığında, tahriş edici etkisi olan güçlü bir hardal yağı kokusu vardır. Solunum sistemi hastalıkları, nevralji, anjina pektoris için kullanılır.
Mentol- nane esansiyel yağının ana bileşeni. Güçlü bir karakteristik kokuya ve serinletici bir tada sahiptir. Suda çözünmez. Tahriş edici, dikkat dağıtıcı, anestezik, antimikrobiyal etkiye sahiptir. Vasküler tonusu refleks olarak azaltır. %1 ve %2 mentol yağı, %1 ve %2 mentol alkol solüsyonu, mentol kalem, toz üretirler. Tabletlere dahildir Validol, Boromenthol merhemleri, Menovazin sıvıları, Gevkamen merhemleri vb.
Üst solunum yollarının iltihaplı hastalıkları için kullanılırlar (yağlama, soluma); nevralji, eklem ağrısı (cilde sürtünme); migren (tapınaklarda sürtünme); angina pektoris (dilin altındaki tabletler).
Eklem ve kas ağrısı için kullanılan tahriş edici maddeler arasında ilaçlar bulunur. kafur(kafur alkolü, kafur yağı), terebentin merhem, LS karabiber o (tentür, biber yaması, Kapsitrin, Kapsin liniment, Nikoflex merhem); Yılan ve arıların PM zehirleri("Viprosal", "Vipratox", "Apizartron" merhemleri).
Hassas reseptörleri uyaran ve refleks etkisi olan araçlar, ilgili bölümlerde tartışılacak olan balgam söktürücüler, emetikler, müshil, acılık, kolleretik ve diğer ilaçları da içerir.
| İlaç adı, eş anlamlıları, saklama koşulları | Salım formu | Uygulama yöntemleri |
| Prokainum (Novocainum) | Toz, şişe. %0.25, %0.5 solüsyon - 200 ml ve 400 ml; Amp. %0.25, %0.5, %1, %2 solüsyon - 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml Fitiller 0.1 | Doku enjeksiyonları (infiltrasyon anestezisi) Sinir boyunca enjeksiyonlar (iletim) Rektuma |
| Benzokainum (Anaesthesinum) | Toz Sekmesi. 0.3 fitiller | Merhemlerde, tozlar 1-2 tablet. Günde 3-4 kez Rektuma |
| Lidokainum (Xylocainum) | Amp. %1, %2, %10 çözelti - 2 ml, 10 ml, 20 ml | Sinir boyunca dokuya, damara, kas içine katmanlar halinde enjeksiyonlar |
| Trimecainum (Mesocainum) | Amp. %2 solüsyon - 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml | Katmanlar halinde dokuya, sinir boyunca damara, kas içine enjeksiyonlar |
| Artikainum (Ultrakainum) | Amp. %1, %2 solüsyon - 5 ml Amp. %5 solüsyon - 2 ml | Sızma için, iletim anestezisi Spinal anestezi için |
| tanen | Pudra | Çözeltilerin ve merhemlerin hazırlanması için |
| kseroformyum | Pudra | Merhemler, tozlar şeklinde |
| Infusum radicis Althaeae | infüzyon 1:30 | 1-2 masa. günde 3-4 kez kaşık |
| Mucilago seminis Lini | Balçık 1:30 | iksirlerde |
| "Almagelum" | Flak. 170 ml | 1 masa. yemeklerden önce ve yatmadan önce günde 3 kez kaşık |
| Carbo activatus (Carbolenum) | Toz Sekmesi. 0.25; 0,5 | İçeride, 2-3 tablet. (öğütme) Günde 3-4 defa (gaz için) 10-15l suya 20-30g (mide yıkama için) |
| Belosorbum | Paketler 23.0 | |
| Smekta | Paketler 3.0 | Paket içeriğinin içinde suda süspansiyon şeklinde |
| Solutio Ammonii kostici | Amp. %10 solüsyon - 1ml Flac. %10 - 10 ml, 40 ml | inhalasyon için pamuk üzerinde |
| mentol | Pudra | Sürtün (%2 alkol solüsyonu veya %10 yağ solüsyonu) |
| polifepanum | 10.0'lık paketler | 1 masa. 1 bardak suya günde 3 defa kaşık |
sınav soruları
1. Anestezik maddelerin etki prensibi nedir? Anestezi türleri.
2. İltihaplı dokulara enjekte edildiğinde lokal anesteziklerin etkisi nasıl değişir ve neden?
3. Anestezik maddelere epinefrin hidroklorür solüsyonu eklemenin amacı nedir?
4. Büzücülerin etki mekanizması nedir? Onların uygulaması.
5. Zehirlenme durumunda aktif karbonun etki mekanizması nedir?
6. Tahriş edici maddelerin lokal ve refleks etkisi. Onların uygulaması.
7. Amonyak çözeltisinin solunum üzerindeki etki mekanizmasını açıklayınız.
tahriş edici- farmakolojik etkisi esas olarak cilt ve mukoza zarlarının afferent sinirlerinin uçları üzerindeki uyarıcı etkisinden kaynaklanan ilaçlar.
Tahriş edici maddeler arasında bazı sentetik maddeler ve bitki kökenli ürünler bulunur. Sentetik maddelerden R.'nin özellikleri. amonyak, formik asit, etil alkol, dikloroetil sülfür (yperit), triklorotrietilamin, metil salisilat, nikotinik asit türevleri (örneğin, nikotinik asidin b-bütoksietil esteri, etil nikotinat) vb. içerir. Bu maddeler R. ile birlikte kullanılır. harici kullanım için tasarlanmış çeşitli dozaj formlarında. örneğin, amonyak bir amonyak çözeltisi (Solutio Ammonii caustici) ve amonyak merhemi (Linimentum ammoniatum; uçucu merhem ile eşanlamlı) şeklinde kullanılır; formik asit - 1 kısım formik asit ve 19 kısım% 70 etil alkolün bir karışımı olan formik alkol (Spiritus Acidi formici) şeklinde. Diklordietil sülfür, Psoriasin merheminin bir parçasıdır, triklorotrietilamin Antipsoriaticum merheminin bir parçasıdır, nikotinik asidin b-butoksietil eteri, nonilinik asidin vanililamidi ile birlikte Finalgon merheminin (Unguentum Finalgon) bir parçasıdır ve etil nikotinat kapsaisin ile birlikte, etilen glikol salisilat ve lavanta yağı - krem Nicoflex (Nicoflex) bileşiminde. Metil salisilat kendi başına kullanılır veya diğer R. s. bir dizi dozaj formunun bir parçası olarak, örneğin, Bom-Bengue merhemi (Unguentum Boum-Benge), kompleks metil salisilat linimenti (Linimentum Metilii salicylatis compositum), Sanitas linimenti (Linimentum "Sanitas"), salinimentum (Salinimentum).
Bitkisel kökenli ürünlerden birçok uçucu yağ, bazı alkaloidler, glikozitler, saponinler ve diğerleri tahriş edici özelliklere sahiptir. uçucu yağlar nane yağı içerir ve bu yağın ana aktif bileşeni mentol, okaliptüs yağı (Oleum Eucalypti), esansiyel hardal yağı, saflaştırılmış terebentin yağı (saflaştırılmış terebentin ile eş anlamlıdır), kafur vb.
Uçucu yağlar R. s. Hem saf formda hem de çeşitli dozaj formlarının bir parçası olarak ve uçucu yağlar ve diğer bitkisel ve sentetik tahriş edicileri içeren kombine müstahzarların bir parçası olarak kullanılır. Bu ilaçlar arasında örneğin kafur, karanfil yağı, hardal esans yağı, okaliptüs yağı, mentol, metil salisilat, kırmızı biber tentürü, timol, kloral hidrat, tarçın alkolü, spermaceti ve vazelin içeren Efkamon merhemi (Unguentum Efcamonum); mentol, okaliptüs, kafur ve hint yağları, furacilin çözeltisi, zeytinyağı içeren aerosol "Camphomenum" (Aerosolum Camphomenum). Hardal sıvalarının tahriş edici etkisi, içlerindeki esansiyel hardal yağının varlığından kaynaklanmaktadır.
Alkaloit içeren müstahzarlardan, R. sayfa. esas olarak, aktif maddesi alkaloid kapsansin olan kırmızı biberin tentürü ve özü kullanılır. Ek olarak, kırmızı biber tentürü, donma merheminin bir parçasıdır (Unguentum contra congelationem), kapsitrin (Capsitrinum),
biber-amonyak liniment (Linimentum Capsici amononiatum), biber-kafur liniment (Linimentum Carsici camphralum) ve kırmızı biber özü - biber sıva (Emplastrum Capsici) bileşiminde. Bitki kökenli ürünlerden, huş katranı ve onu içeren müstahzarlar (örneğin, Vishnevsky'ye göre balzamik merhem, Wilkinson'ın merhemi) orta derecede belirgin yerel tahriş edici özelliklere sahiptir.Belirtilen R. s'ye ek olarak. tahriş edici özelliklere sahip olan ve mukozal reseptörleri uyararak refleks olarak belirli farmakolojik etkilere neden olan diğer ilaç gruplarına ait ilaçlar vardır. Örneğin bronş bezlerinin salgılanmasında refleks artışına neden olan ilaçlar, balgam söktürücüler refleks eylem türü; müshil etkisine neden olan ilaçlar, müshil ; safra salgısını simüle eden ilaçlar - kolleretik ajanlar ; iştah uyarıcılar, acılık . R.'nin grubunda. ayrıca yerel tahriş edici etkisinin ana değil, yan etki olduğu ilaçları içermez.
R.'nin etki mekanizmaları. yeterince çalışılmamış. R. s'nin yerel uygulaması ile bilinmektedir. refleks ve trofik doğanın farmakolojik etkilerinin gelişebileceği lokal doku tahrişine neden olur.
Ayrıca, R. sayfası. sözde dikkat dağıtıcı etki nedeniyle etkilenen doku ve organlardaki ağrıyı hafifletebilir.R. s'nin refleks etkisine bir örnek. amonyak çözeltisinin solunum üzerinde uyarıcı bir etkisi olarak hizmet edebilir. Amonyak buharı solunduğunda, üst solunum yollarının reseptörlerinin tahriş olması nedeniyle solunum merkezinin refleks uyarılması meydana gelir. Ek olarak, amonyak buharları muhtemelen beyin sapının retiküler oluşumunun aktivitesini etkileyebilir, çünkü o zamandan beri. trigeminal sinirin afferent sistemleri, hassas uçları kısmen üst solunum yollarında lokalize olan tonunun korunmasına katılır. Bu, amonyak çözeltisi buharlarının solunmasının solunum depresyonu ve bayılmadaki etkinliğini açıklar. Kalbin koroner damarlarının refleks genişlemesi (ağız mukozasının reseptörlerinin tahrişinden dolayı), anjina ataklarında validol gibi mentol preparatlarının etkinliğini de belirler.
R. of page'in pozitif trofik etkisi. iç organlar üzerinde, görünüşe göre, merkezi bağlantıları omurilikte bulunan cilt-visseral refleksler nedeniyle çeşitli şekillerde gerçekleştirilir. Bu tür reflekslerin afferent bağlantısı kutanöz afferent sinirlerdir ve efferent bağlantı ise omuriliğin ilgili bölümlerinden çıkan sempatik sinirlerdir. Bazı deri-visseral reflekslerin de akson refleksleri karakterine sahip olması mümkündür. Sayfanın R.'sinin trofik etkilerinin mekanizmasında. biyolojik olarak aktif maddelerin salınımı (örneğin,
histamin) cilt tahriş olduğunda ortaya çıkar. Trofik etki, tahriş edici maddelerin terapötik etkisini, özellikle iç organların hastalıklarında (örneğin, akciğer hastalıklarında hardal sıvaları) açıklar.R. ile yönlendirme eylemi. etkilenen organ ve dokular alanındaki ağrının zayıflaması ile kendini gösterir. Bu etki, c.n.s. patolojik süreçten etkilenen organlardan ve deriden (R. s.'nin etki alanından) afferent impulsların etkileşimi vardır, bunun sonucunda ağrı algısı zayıflar. Fizyolojik deneylerde, merkezi sinir sistemine giren sinir uyarılarının bu tür etkileşimi olasılığı somatik ve visseral afferent sistemlerde, hem omurilikte hem de beyinde bulunan sinir merkezleriyle ilgili olarak kanıtlanmıştır. Bu hipoteze dayanarak, R. s.'nin iç organlarının hastalıklarında dikkat dağıtıcı bir etki elde etmek için. cilt bölgelerine uygulanmalıdır.
Tahriş edici maddeler, topikal olarak uygulandığında hassas sinir uçlarının tahriş olmasına neden olan tıbbi maddelerdir. Tahriş edici maddeler, farklı kimyasal bileşik sınıflarına aittir. Bunlar, epidermise ve yüzeysel katmanlara nüfuz etmelerine ve hassas sinir uçlarına ulaşmalarına izin vererek, yüksek oranda yağda çözünür olma eğilimindedirler.
Deriye ve mukoza zarlarına tahriş edici maddeler uygulandığında, hiperemi ve şişme şeklinde lokal bir reaksiyon ve ayrıca bu reseptör alanının tahrişine özgü refleksler gözlenir. Tahriş edici maddelerin terapötik etkisi, bazı sinir merkezlerinin (solunum, vazomotor) aktivitesinde veya iç organların durumunda (kan akışındaki değişiklikler, metabolizma) değişikliklere yol açan reflekslerin ortaya çıkması ile açıklanır. Tahriş edici maddelerin etkisi, iltihaplanma sürecinin çözülmesini hızlandırabilir ve bu süreçle ilişkili ağrıyı azaltabilir (dikkat dağıtıcı etki). Böylece, örneğin, hardal sıvalarının (bakınız) miyozitli ve (bakınız) etkisi açıklanmaktadır. Üst solunum yollarının mukoza zarlarına etki eden tahriş edici maddeler, solunum ve vazomotor merkezlerini uyarır (bkz. Amonyak). Oral mukozanın tahrişi ile koroner damarların genişlemesi meydana gelir (bkz. Validol, Mentol). Ağız boşluğu üzerindeki acılık etkisi altında (bkz.), "gıda merkezinin" uyarılabilirliği refleks olarak artar. Mide mukozasının tahrişi, maruz kalma yoğunluğuna bağlı olarak balgam söktürücü veya emetik etkiye neden olan kusma merkezinin uyarılmasına yol açar (bkz. Ekspektoranlar).
Tahriş edici maddeler (Dermerethistica), lokal olarak uygulandığında, belirli bir reseptör alanının tahriş özelliği olan hassas sinir uçlarının ve reflekslerin tahriş olmasına neden olan tıbbi maddelerdir. Tahriş edici ajanların etkisi altında, cilt üzerinde üç bileşenden ("üçlü reaksiyon") oluşan lokal bir reaksiyon gelişir: tahriş edici maddelere doğrudan maruz kalma bölgesinde parlak hiperemi ve şişlik ve bu yeri çevreleyen daha ılımlı bir hiperemi kenarı. Bu reaksiyonun ilk iki bileşeni, kılcal damarların genişlemesine ve tahriş edici ajanlar üzerlerine etki ettiğinde hücrelerden salınan histaminin kılcal damarlar üzerindeki etkisiyle açıklanan geçirgenliklerindeki artışa bağlıdır. Üçüncü bileşen akson refleksinden kaynaklanmaktadır. Bu refleks, reseptörlerin tahrişinden kaynaklanan impulsların hassas sinir liflerinden derinin arteriyollerine uzanan vazodilatör dallara yayılması sonucu hassas akson içinde gerçekleştirilir.
Geçmişte, kabarma, süpürasyon ve hatta nekroz (örneğin İspanyol sinekleri) ile daha yoğun bir lokal reaksiyona neden olan tahriş edici maddeler kullanılmıştır. Bu tür tahriş edici maddeler artık pratik olarak kullanım dışıdır. Bununla birlikte, böyle bir reaksiyon, şu anda kullanılan orta kuvvette tahriş edici maddelerin etkisi altında da meydana gelebilir; bu, cilde aşırı maruz kalma süreleri ile olur.
Tahriş edici maddeler, iç organların enflamatuar hastalıklarının yanı sıra miyozit, nevrit, artralji vb. İçin kullanılır (bkz. hardal sıvaları, amonyak, terebentin). Tahriş edici maddelerin etkisi altında, iltihaplanma sürecinin çözülmesi hızlanır ve bu süreçle ilişkili ağrı zayıflar. Tahriş edici maddelerin terapötik etkisi, deriden alttaki dokulara ve iç organlara segmental trofik reflekslerle açıklanır. L. A. Orbeli'ye göre bunlar sempatik sinir liflerinin dalları içinde yayılan akson refleksleridir. Bununla birlikte, bu reflekslerin omurilikte kapalı olması ve afferent bağlantılarının duyusal sinir lifleri olması ve efferent bağlantının omuriliğin yan boynuzlarından kaynaklanan sempatik lifler olması mümkündür. Trofik kütaneo-visseral refleksler doğada segmental olduğundan, iltihaplanma sürecinin lokalizasyonuna karşılık gelen Ged bölgelerine tahriş edici maddeler uygulanmalıdır. Geniş cilt yüzeylerinde tahriş edici maddelere maruz kaldığında, hassas sinir uçlarında ortaya çıkan uyarılar, merkezi sinir sisteminin suprasegmental kısımlarına, özellikle medulla oblongata'nın solunum ve vazomotor merkezlerine yayılır. Bu, vasküler ve solunum yetmezliği için hardal sargılarının kullanımının temelidir. Nazal mukozadaki hassas reseptörler tahriş olduğunda solunum ve vazomotor merkezlere refleksler de meydana gelir. Amonyak, bu reseptörleri tahriş etmek için bir araç olarak kullanılır.
Bazı tahriş edici maddeler, soğuk hissini algılayan reseptörler üzerinde seçici bir etkiye sahiptir (bkz. Validol, Mentol). Bu tür tahriş edicilerin etkisi altında, soğuğun etkisi altında olduğu gibi aynı nitelikteki refleksler ortaya çıkar. Bu nedenle bu tür irritanların deriye veya mukoz membranlara uygulanması vazokonstriksiyona neden olur. Bu tür tahriş edicilerin anjina ataklarındaki terapötik etkisi, muhtemelen ağız mukozasındaki soğuk reseptörlerin tahrişinin bir sonucu olarak koroner damarların genişlemesinin sonucudur.
Tahriş edici maddeler, çeşitli kimyasal bileşik sınıflarında bulunur. Kural olarak, tahriş edici maddeler, ortak bir fizikokimyasal özellik ile ayırt edilir - lipoidlerde çözünürlük, epidermise ve epitelin yüzey katmanlarına nüfuz etmelerine ve hassas sinir uçlarına ulaşmalarına izin verir. Lipoidlerde iyi çözünürlük, özellikle tahriş edici olarak yaygın olarak kullanılan uçucu yağlar ile ayırt edilir.
Sindirim sisteminin belirli reseptörleri üzerinde seçici bir etkiye sahip olan tahriş edici maddeler, geniş bir pratik uygulamaya sahiptir. Bu durumda ortaya çıkan refleksler, verilen tahriş edici maddenin etki ettiği reseptörlerin lokalizasyonuna bağlıdır. Acı tat hissini algılayan ağız boşluğunun reseptörleri tahriş olduğunda, “gıda merkezinin” uyarılabilirliğinde bir refleks artışı meydana gelir (bkz. Acılık). Mide mukozasındaki reseptörlerin tahrişi, tahrişin yoğunluğuna bağlı olarak balgam söktürücü veya emetik etkilere neden olan kusma merkezinin refleks uyarılmasına yol açar (bkz. Ekspektoranlar). Bağırsak mukozasındaki reseptörlerin tahrişi, peristalsisinde bir refleks artışına yol açar (bkz. Laksatifler).
