MRI'da kontrast madde kullanımı hakkında bilmeniz gereken her şey. Kontrastlı MRI ile Konvansiyonel MRI Arasındaki Fark Nedir? Kontrastsız BT Nedir?
Bu, doktorun röntgen kullanarak organı net bir şekilde görmesini sağlayan özel bir çalışmadır. Ancak çoğu zaman hastaya geleneksel bir tomografi reçete edilmez, ancak BT için iç organların, dokuların veya kan damarlarının durumunun en objektif değerlendirmesini yapmayı sağlayan bir kontrast maddesi kullanılır.
Kontrastlı BT'nin amacı
Kontrastlı bilgisayarlı tomografide olduğu gibi, belirli bir bölgenin görünürlüğünü artıran belirli maddelerin vücuda verilmesiyle gerçekleştirilir. Bu nedenle, kontrast madde ile akciğerlerin BT'si akciğerleri daha iyi görmenizi sağlar; Abdominal BT, bağırsakları, mideyi, pankreası, safra kesesini ve karaciğeri görüntülemeyi mümkün kılar; Retroperitoneal alanın BT'si böbrekleri, adrenal bezleri, idrar yollarını, lenf düğümlerini ve kan damarlarını daha iyi incelemenizi sağlar.
Böyle bir çalışma, bir doktor için önemli olduğu durumlarda gerçekleştirilir:
- yakındaki iç organları bağırsak döngüsünden görsel olarak ayırın;
- solunum sistemi araştırması yapmak;
- bir organın tümörü, kisti veya iltihabını görselleştirin;
- kan damarlarının kesin durumunu teşhis etmek;
- vücuttaki neoplazmanın malignite derecesini belirlemek;
- bir kontrast madde girişi ile BT kullanarak, operasyondan önce iç organın durumunu değerlendirin;
- vücutta başka bir şekilde tespit edilemeyen kronik veya akut patolojilerin seyrini teşhis etmek;
- mevcut tedavi sırasında hastanın durumunu izleyin.
Kontrastlı BT için kontrendikasyonlar
Ancak, bu tür araştırmalar herkese gösterilmekten uzaktır. Bu nedenle, bu çalışmadan kaynaklanan riskin ihtiyacı aşacağı durumlarda karın veya akciğerlerin BT'si için uygulanmamalıdır. Bu nedenle, kontrastlı bilgisayarlı tomografi yapmadan önce, biyokimyasal bir kan testi yapılmalı ve bir muayene yapılmalıdır, böylece doktor tüm gerçekleri analiz ettikten sonra bireysel olarak bir BT taraması reçete eder. Hastada bronşiyal astım, diabetes mellitus, deniz ürünleri veya iyot alerjilerinin varlığına ve göreceli kontrendikasyonlar olabilecek ciddi böbrek, karaciğer, tiroid bezi ve kalp hastalıklarının varlığına özellikle dikkat edilmesi gerekecektir. çalışma. Ancak asıl mesele, buna doğrudan bir kontrendikasyon, bir hastada böbrek yetmezliğinin varlığıdır - bu durumda, doktor sadece kontrast maddesi olmadan bir BT taraması yazabilir, aksi takdirde ciddi komplikasyon riski felaket derecesinde yüksek olacaktır. Ayrıca, çalışma hamile kadınlara ve daha küçük çocukların hastalarına reçete edilemez ve bilgisayarlı tomografiden sonra emziren anneler gün boyunca emzirmekten kaçınmalıdır.
Çalışmanın yan etkileri
Hasta kontrastlı bir BT taraması yapmadan önce kapsamlı bir tıbbi muayeneden geçtiyse, büyük olasılıkla yan etkilerden korkmamalıdır, çünkü bunlar çok nadirdir. Bununla birlikte, bazen bir hastada BT'de bir kontrast madde enjeksiyonundan sonra:
- atlıkarıncadaki hareket hastalığından kaynaklananlara benzer şekilde baş dönmesi ve mide bulantısı meydana gelebilir;
- kontrast bolus olarak uygulandıysa, iğne ile cilt delinme bölgesinde hafif bir kaşıntı ve kızarıklık oluşabilir, ancak bu sadece çok hassas cilde sahip kişilerde olur;
- kontrast kan dolaşımına girdiğinde ve kan damarlarından yayıldığında, tamamen normal olan ve işlemden hemen sonra geçecek olan bir sıcaklık veya soğukluk hissi ortaya çıkabilir;
- hasta iyot veya deniz ürünleri alerjisi hakkında bilgi sahibi değilse, çalışma sırasında kaşıntı, kızarıklık, şişme, döküntü, nefes almada zorluk veya öksürük şeklinde antihistaminikler ile giderilebilen alerjik bir reaksiyon yaşayabilir;
- Yüzde bir kişi işlem sırasında mide bulantısı veya kusma, yüksek tansiyon veya bilinç kaybı yaşayabilir, ardından çalışma durdurulur ve doktor semptomatik tedaviye başlamalıdır.
Bilgisayarlı tomografiden zarar
Hastaya BT sırasında kontrast madde enjekte edilmese de, sadece sıradan bir BT taraması yapsa bile, bu çalışma bazı zararlara neden olabilir. Ve hepsi, bilgisayarlı tomografi sırasında, bir kişi, kafanın BT taraması sırasında yaklaşık 2 mSv olan ve karın boşluğunun bilgisayarlı tomografisi sırasında - yaklaşık 30 mSv olan önemli miktarda arka plan radyasyonu radyasyon yükü alır. Böyle bir radyasyon dozu oldukça önemli kabul edilir ve moleküler düzeyde hücrelere zarar verebilir. Ve bu durumda, yalnızca bu hasarı kendi başına ortadan kaldıracak veya kanserli bir neoplazmın gelişmesine yol açacak olan hastanın bağışıklık sisteminin gücüne güvenmeye devam edecektir. Bu nedenle, kendinize zarar vermemek için, çalışmadan önce bir tomografi yapmanın tavsiye edilebilirliği hakkında kesin olarak söyleyebilecek bir doktora danışmak daha iyidir.
Özellikle vücutlarının gelişmesi, yani hücrelerin daha aktif bir şekilde bölündüğü için X ışınlarına duyarlı olan çocuklar için bilgisayarlı tomografi ihtiyacının kontrol edilmesine özellikle dikkat edilmelidir. Ve bu aktivite nedeniyle radyasyon dahil her türlü tehlikeye daha fazla maruz kalırlar. Bu nedenle, prosedürün riskliliği nedeniyle, çocuklara yalnızca en acil durumlarda, sağlıkları için ciddi bir tehlike olduğunda ve diğer muayene yöntemlerinin yardımcı olmadığı durumlarda BT reçete edilir.
CT kontrastından zarar
Bir hastaya bir kontrast madde ile böbreklerin BT taraması veya damarların, akciğerlerin, üreterlerin, omuriliğin veya başka herhangi bir organın bilgisayarlı tomografisinin reçete edilip edilmediği önemli değildir, kontrastın vücudun içinde kalmadığı unutulmamalıdır. uzun süre organların dokularına giremez ve buna bağlı olarak insanlara tamamen zararsızdır. Ancak, hepsi o kadar basit değil. Vücuda kontrast vermekten kaçınmanın daha iyi olduğu birkaç durum vardır, çünkü bu prosedürün riskleri faydalarını aşacaktır.
- Hasta böbrek yetmezliğinden muzdaripse, çalışmadan sonra kontrast madde böbrekler yoluyla vücuttan atıldığı için toksik zehirlenme alabilir.
- Hastanın kontrastın ana bileşeni olan iyot alerjisi varsa, ciddi solunum problemlerine kadar alerjik bir reaksiyon meydana gelebileceğinden çalışma terk edilmelidir.
- Hasta otoimmün tiroidit veya hiperfonksiyondan muzdaripse, tiroid bezinde ciddi hasar riski vardır.
Kontrast ajanlarının sınıflandırılması
Hastanın bir kontrast madde ile kalp damarlarının BT'sine, beynin BT'sine, periton boşluğuna, bronşlara, safra kesesine veya başka herhangi bir organa atanmasına bağlı olarak, farklı kontrast türleri vardır.
- "Omnipaque" ve "Urografin" üreterlerin, böbreklerin, kan damarlarının ve lenf düğümlerinin durumunu değerlendirmek için kullanılan suda çözünür kontrastlardır.
- "Yodolipol", bronşların, omuriliğin ve omurganın herhangi bir yapısının hastalıklarını teşhis etmek için gerekli olan yağda çözünen bir kontrasttır.
- "Etiotrast", safra yolları, safra kesesi ve kafa içi kanalların durumunu değerlendirmek için kullanılan, alkolde çözünür bir kontrasttır.
- Baryum sülfat, çözülemeyen ve gastrointestinal sistemi incelemek için kullanılan bir kontrasttır.
Ek olarak, BT için x-ışınlarının absorpsiyon prensibinde farklılık gösteren iki tip kontrast maddesi daha vardır.
- Olumlu olanlar, radyasyonu vücut dokularından çok daha iyi emebilen baryum ve iyottur.
- Negatif gazlar, X ışınlarını zayıf bir şekilde emen gazlardır, bu nedenle yalnızca neoplazmların doğru tespiti ile şeffaf bir arka plan sağlamak gerektiğinde kullanılırlar. Çoğu zaman, gazlar mesaneye verilir.
Kontrastlı bilgisayarlı tomografi yapma süreci
Şimdi de CT sırasında nasıl bir kontrast madde enjekte edildiğine ve bu çalışmanın genel olarak nasıl yapıldığına bakalım. Kontrast kullanan tüm bilgisayarlı tomografi yaklaşık 30-40 dakika sürer, bunun maksimum 5-10 dakikası kontrastın verilmesi için ayrılır, zamanın geri kalanı doktor elde edilen verileri değerlendirir ve ekranda gördüklerini analiz eder. Vücuda kontrast vermenin üç yolu vardır.
- Bağırsaklar için hasta kontrast maddesini ağızdan alır, yutar, daha sonra vücuda hızla emilir ve bu nedenle gastrointestinal sistemin organ ve dokularının görüntüsünün netliği hemen artar.
- Çalışmanın yapıldığı klinikte birinci nesil bir cihaz varsa, kontrast damara manuel olarak enjekte edilir, bu da maalesef vücuda giriş hızını kontrol etmenize izin vermez.
- CT makinesi bir şırınga ile donatılmışsa, kontrast damara mavi yoldan enjekte edilir, bu nedenle yan etkileri önlemek için maddenin vücuda giriş hızı kontrol edilebilir.
Hastanın kendisi, vücudu taranırken hareketsiz yatmalı, hareket etmemeli, gergin olmamalı ve bazen ışık göstergeleri yardımıyla öğrendiği nefesini tutmalıdır.
Kontrast maddeli PET BT
En son modern BT tekniklerinden biri olan ve insan organlarının en doğru şekilde incelenmesini sağlayan, kanserin erken evrelerinde veya gelişimi sırasında saptanmasına yardımcı olan pozitron emisyon tomografisinden ayrıca bahsetmek gerekir. Bu nedenle kontrastlı PET CT en sık akciğer, baş, gırtlak, dil, bağırsak, karaciğer, meme bezleri ve böbrek tümörlerinin tedavisine ve ayrıca melanom ve lenfoma tedavisine hazırlanan hastalara reçete edilir. Sonuçta, bu tür doktorların yardımıyla kanserli tümörlerin yaklaşık% 65'ini tespit edebilir.
Ek olarak, bu tür bir çalışma, hafıza veya sinir sistemi ile ilgili problemler, epilepsi odaklarını belirlemek, Alzheimer hastalığının gelişim derecesini netleştirmek, kalp krizinin sonuçlarının varlığını tespit etmek için koroner kalp hastalığı için reçete edilir. ve serebral dolaşımı incelemek. Tüm bu durumlarda, tomografi tedavi yöntemini belirlemeye ve ne kadar etkili olduğunu bulmaya yardımcı olacaktır.
Bu çalışma, geleneksel bir BT taraması ile neredeyse aynı şekilde gerçekleştirilir. Doğru, burada çalışmanın başlamasından 45 dakika önce karın boşluğunun veya retroperitoneal boşluğun BT'si için bir damar içine bir kontrast madde enjekte edilir ve tüm bu süre boyunca hasta sessiz olmalı ve hareket etmemelidir. Daha sonra hasta hareketli bir kanepeye yatırılır ve sensörleri tomograf tarafından bilgisayar ekranına bir organ görüntüsü şeklinde iletilecek sinyalleri almaya başlayan tarayıcıya gönderilir. hastalıktan etkilenen renkli olarak vurgulanacaktır.
Kontrast maddeli bir CT taramasına hazırlanma
Çalışmanın doğru sonuçları vermesi ve mümkün olduğunca güvenli bir şekilde geçmesi için buna hazırlanmanız gerekir. Alkollü içecekler, meyve suları, gazlı içecekler, ekşi süt ürünleri ve maya bazlı ürünler gibi ürünlerden vazgeçerek iki gün önce bir diyete başlamanız gerekecektir. Ve çalışmanın tam anında, midenizi mümkün olduğunca yiyeceklerden kurtarmaya çalışmalısınız, bu nedenle sabah için BT planlanmışsa, muayeneyi aç karnına yapmalısınız ve önceki gece yapmalısınız. Kendinizi hafif bir akşam yemeği ile sınırlayın. BT taraması öğle yemeği için planlanmışsa, işlemden 5 saat önce hafif bir kahvaltı yapabilirsiniz ve tomografi akşam yemeği için planlanmışsa, doyurucu bir kahvaltı yapabilirsiniz, ancak hiçbir şekilde öğle yemeği yiyemezsiniz. Ve tomografiden sadece birkaç saat önce, kendinize bir temizleme lavmanı vermeniz veya bağırsaklarınızı boşaltmak için hafif bir müshil almanız gerekecek.
Muayeneden sonra alınan radyasyon dozundan kurtulmak için daha fazla elma, deniz yosunu, badem, mercimek, balkabağı, yulaf, ceviz ve fasulye tüketilmesi önerilir.
Kontrastlı bilgisayarlı tomografi sonuçları
Ve şimdi, karın veya retroperitoneal boşluğun BT taraması sırasında bir kontrast maddesinin nasıl enjekte edildiğini, kontrastların neler olduğunu ve böyle bir çalışma için endikasyon veya kontrendikasyonların neler olduğunu bildiğimizde, bilgisayarlı tomografi yaptıktan sonra neler bulabileceğimizi öğrenelim. Böylece, bir CT taramasından sonra doktor hastada şunları tespit edebilecektir:
- iyi huylu veya kötü huylu tümörlerin yanı sıra yakındaki dokulara ne kadar büyüdüklerini belirlemek;
- kronik veya akut karaciğer hasarı;
- üreterlerde veya böbreklerde taşlar;
- Kontrast maddeli kan damarlarının BT'si, ateroskleroz dahil olmak üzere çeşitli vasküler patolojileri ortaya çıkarabilir;
- yabancı cisimler ve kistik oluşumlar;
- safra çıkışı ve safra kanallarında veya safra kesesinde taş varlığı ile ilgili sorunlar;
- iç organların iltihabı.
Hastalıkların teşhisi, seçilen kursun etkinliğini belirleyen tedavinin en önemli aşamalarından biridir. Semptomların yetersiz açıklaması ile dayanılmaz ağrı ve rahatsızlık olması durumunda, büyük olasılıkla, ilgili doktor hastayı bilgisayarlı tomografi kullanarak karın boşluğunu inceleme prosedürüne gönderecektir.
BT nedir ve ne gösterir? Teşhisin bilgi içeriği nedir ve herhangi bir kontrendikasyon var mı? BT taraması nasıl yapılır ve muayene ücreti ne kadardır? Kontrast madde vücuttan nasıl çıkarılır? BT ne sıklıkla yapılabilir ve işlemin endikasyonları nelerdir? Tüm bu soruların cevaplarını aşağıdaki yazımızda inceleyeceğiz.
Kontrastlı peritonun bilgisayarlı tomografisi - nedir bu?
Bilgisayarlı tomografi, bir kişinin iç organlarının mevcut durumunu açıkça gösteren modern bir teşhis yöntemidir. Bu yöntemi kullanmanın temel avantajı, üç boyutlu bir görüntünün elde edilmesidir. Organlar ve dokular, X-ışınları kullanılırken olduğu gibi birbiriyle örtüşmez, ancak kesitte görülebilir.
OBP'nin BT'si, gastrointestinal sistem hastalıklarını teşhis etmek gerektiğinde kullanılır. Yabancı cisimlerin varlığı, kanserli tümörlerin oluşumu, taş ve çeşitli kistlerin görünümü, ateroskleroz gelişimi, viral hastalıklar ve karaciğer dokusunun sirozu - bu, karın boşluğunun bilgisayarlı tomografisinin yapıldığı patolojilerin sadece küçük bir listesidir. reçete edilir.
Bu çalışmanın sıklığı, toplam radyasyon maruziyetine bağlıdır ve ilgili doktor tarafından belirlenir. Aşağıda göğüs BT taramasının sonuçlarının bir fotoğrafı bulunmaktadır.
BT kullanan çalışmanın temel niteliksel özellikleri şunları içerir:
Muayene endikasyonları
ÖTV, diğer araştırma yöntemleri uygun açıklamalar sağlamadığında, karın boşluğunun iç organlarının hastalıklarının kronik semptomları durumunda ilgili doktor tarafından reçete edilir. Ek olarak, BT oldukça keskin bir vücut ağırlığı kaybı, açıklanamayan sarılık ve akut karın travması ile gerçekleştirilir. Bu çalışma, cerrahiye hazırlık olarak ve mevcut tedavi süreci üzerinde bir kontrol olarak gerçekleştirilebilir.
Karın BT için kontrendikasyonlar
Karın boşluğu ve göğüs bilgisayarlı tomografisi çok güvenli bir araştırma yöntemidir, ancak bir takım sınırlamaları vardır:
- Hamile veya emziren kadınlar manyetik rezonans görüntüleme için daha uygundur. Ayrıca diyabetli hastalarda BT taraması yapmayın.
- Bazı durumlarda, kontrast maddelerin kullanımından kaynaklanan sağlık riski, çalışma ihtiyacını aşabilir.
- Kalp, karaciğer, böbrek, bronşiyal astım, deniz ürünleri ve iyot alerjisi hastalıklarının varlığında, BT randevusu bireysel olarak gerçekleştirilir.
- Bu prosedür için göreceli sınırlamalar olarak, hasta aşırı kilolu (120 kg'dan fazla) ve reşit değil (denek 14 yaşından büyük olmalıdır).
Teşhis prosedürü için hazırlık ve plan
Karın boşluğunun BT taraması için hasta dikkatlice hazırlanmalıdır.
Çalışmadan 48 saat önce soda, süt ürünleri, zengin ürünler ve kara ekmek, lahana, bezelye ve fasulyeli yemekler ile bağırsaklarda aşırı gaz oluşumuna katkıda bulunan diğer yiyecekleri bırakmak gerekir.
Karın boşluğunun BT taramasından 8 saat önce, yiyecekleri tamamen reddetmelisiniz. Çalışmanın arifesinde, hastanın bir lavman veya Fortrans preparatı kullanarak bağırsakları temizlemesi ve BT taramasından birkaç saat önce bir Urografin çözeltisi alması gerekir. Bir kişi herhangi bir ilaç alıyorsa, bu, çalışmanın sonucunu etkileyebileceğinden ilgili doktora söylenmelidir.
Prosedürün kendisi rahatsız edici olarak adlandırılamaz: hasta tomografın kanepesinde bulunur ve bir tarayıcı onun etrafında dönerek fotoğraf çeker. Konunun gerekli olan tek şey metal inklüzyonlarla yapılmış nesneleri (saç tokası, piercing, metal kemikli bir sutyen vb.) çıkarmak ve hareketsiz yatmaktır. Süre açısından işlem yaklaşık 15 dakika sürer ve kontrastın eklenmesiyle yaklaşık yarım saat sürer. Çoğu durumda sonuç, çalışmanın bitiminden 2-3 saat sonra hazırdır.
OBP ve retroperitonun BT taramalarında neler ortaya çıkarılabilir?
BT sonuçları, doktorun karın boşluğu ve retroperitoneal boşluğun iç organlarının ve dokularının işlevselliğini ve ayrıca seçilen tedavinin etkinliğini değerlendirmesine yardımcı olur. CT ayrıca şunları da ortaya çıkarır:
Bolus kontrastlı abdominal BT'nin özellikleri
İlacın girişi intravenöz, oral veya rektal olarak gerçekleşebilir. Üst gastrointestinal sistemi incelemek için hastaya özel bir sıvı içmesi önerilir. Kalın bağırsağı kontrastlamak için kontrast maddeli bir lavman kullanılır. Ağrı yöntemi karın organlarını görselleştirmek için kullanılır.
Bolus kontrastlı bilgisayarlı tomografi, programlanmış bir ilaç verme hızı ve zamanında otomatik bir enjektör tarafından özel bir maddenin verilmesi ile karakterize edilir. Bu durumda, çalışmayı yürüten doktor, klinik görevi, kişinin yıl sayısını ve vücut ağırlığını ve diğer özellikleri dikkate almalıdır.
Bolus kontrast, tümör neoplazmalarını net bir şekilde tanımlamanıza ve tanımlamanıza, kötü huylu bir tümörün yayılma derecesini ve rezektabilitesini değerlendirmenize ve lenf düğümleri ve parankimal organlardaki metastazları belirlemenize olanak tanır.
Kontrast kullanmadan BT'nin bilgilendiriciliği
Kontrastsız BT'den farklı olarak, özel bir preparatın tanıtıldığı bir çalışma, yumuşak dokuların durumunu mümkün olduğunca doğru bir şekilde belirlemenize, arteriyel ve venöz kanalları incelemenize, böbrek dokusuna kan sağlayan damarları incelemenize, gastrointestinal organlara izin verir. yol ve diğer iç organlar. Bir kontrast madde kullanımı, lenfatik sistemi incelemenize, rektum ve kolonu incelemenize ve herhangi bir parankimal alanı dikkatlice incelemenize izin verir.
Bilgisayarlı tomografi sonrası sonuçlar ve komplikasyonlar
Kontrast maddesi olarak iyot bazlı bir preparat kullanılır. Kana girdikten sonra kontrast birikimi dokuları boyar ve böylece görüntülerde ilgi alanını gösterir. Kontrast preparatlar 48 saat içinde hastanın vücudundan tamamen atılır ve hacimleri kişinin vücut ağırlığına bağlıdır. Kontrastın giderilmesini hızlandırmak için doktorlar mümkün olduğunca fazla sıvı içmenizi önerir.
Karın boşluğunun incelenmesi, ciddi komplikasyonlar ve yan etkiler vermez. Bununla birlikte, bir dizi hasta, bir tema parkındaki bir atlıkarıncadaki hareket hastalığına benzer şekilde, tarayıcı döndürüldüğünde baş dönmesi veya mide bulantısı nöbetlerinden şikayet eder. İşlem bittikten sonra rahatsızlık kaybolur.
Bolus tanı yönteminin kullanılması durumunda, hassas cilde sahip kişilerde enjeksiyon bölgesinde kaşıntı veya kızarıklık olabilir. İlaç ağızdan verildiğinde, bir iyot tadı görünebilir.
Ayrıca, kontrast alınırken özne soğuk veya sıcak hissederse endişelenmeyin. Bu belirtiler bir tıp uzmanının müdahalesini gerektirmez ve kendi kendine geçer.
BT'nin hastanın vücudu üzerinde daha olumsuz bir etkisi, kişi iyot alerjisi olduğunu bilmediğinde ortaya çıkabilir. Bu durumda, bir doktor yardımına ve antihistaminik ilaçlar almanıza ihtiyacınız var. Konu nefes almada zorluk yaşamaya başladıysa, öksürük ortaya çıktıysa, ciltte kızarıklık ve şişlik oluştuysa, derhal doktora bu konuda bilgi vermek gerekir.
muayene maliyeti
Karın boşluğu ve retroperitoneal boşluk çalışması için fiyat, incelenen alana bağlıdır. Teşhis için ne kadar çok fotoğraf çekmeniz gerekiyorsa, maliyet o kadar yüksek olacaktır. Kontrastsız bilgisayarlı tomografi, hastanın vücuduna özel bir madde enjekte edilmesi gerekmediğinden daha ucuzdur. Ortalama olarak, Moskova kliniklerinde BT göğüs teşhisi fiyatı 4.000 ruble'den başlıyor.
Kontrast ajanları (radyoopak ajanlarla eşanlamlı), bu tür organların yapay kontrastlanması için kullanılan, geleneksel bir X-ışını muayenesi sırasında yeterli gölge yoğunluğu vermeyen ve bu nedenle çevredeki organ ve dokulardan çok az farklı olan çeşitli kimyasallar ve bileşiklerdir.
Organlardaki ve dokulardaki patolojik değişikliklerin radyolojik olarak tanınması için gerekli bir koşul, hem incelenen nesnenin bireysel detayları arasında hem de nesnenin kendisi ile bu nesnenin öne çıktığı onu çevreleyen arka plan arasında yeterli bir kontrast derecesidir. X-ışını radyasyonunun incelenen nesneden geçişine, nesnenin kendisindeki radyasyonun bir veya daha fazla kısmının emilmesi eşlik eder ve X-ışını görüntüsü, X-ışını enerjisinin o kısmı tarafından oluşturulur. nesneden geçer, ekranda veya filmde hareket eder. X-ışınlarının incelenen nesnenin farklı dokuları tarafından soğurulma derecesi aynıysa, görüntüsü de homojen, yani yapısız olacaktır. Gerekli yapı ve kontrast derecesi, yalnızca nesnenin çeşitli dokuları tarafından değişen derecelerde X-ışını enerjisi absorpsiyonu koşulu altında elde edilebilir.
Buna karşılık, doğal bilgisayarlı tomografiye kıyasla insan vücudunun bir organının veya alanının tek bir muayenesinde daha fazla bilgi almanızı sağlar. Kontrast maddesi, bireysel anatomik yapıların görüntülerini daha net ve daha ayrıntılı hale getirir. Örneğin, kontrast yardımıyla aortun ve diğer büyük damarların yapısını daha ayrıntılı olarak inceleyebilir ve dokulardaki neoplazmları görebilirsiniz.
Kontrast türleri, kontrast maddelerinin uygulama yöntemleri
Bilgisayarlı tomografi için kullanılabilir:
- iyot içeren kontrast maddeler;
- inert gaz veya oda havası.
Pnömos tarama, patoloji belirtilerini (tüberosite görünümü, mukoza ve submukozal tabakaların kalınlaşması ve duvar katlanmasında azalma) tanımlamak için mide veya rektum gibi içi boş organların net görüntülerini elde etmenizi sağlar.
İyot içeren müstahzarlar iki şekilde uygulanabilir:
- kanın içine;
- ağızdan (ağızdan).
Damardan ilaç iki farklı yöntemle verilebilir.:
- tek jet enjeksiyonu (enjeksiyon);
- ilacın bolus uygulaması.
İlaç, intravenöz olarak, muayenenin başlamasından önce veya bir dizi doğal görüntüden sonra uygulanır. İlacın kandaki dağılımı çok hızlıdır. En bilgilendirici, çalışma alanının kan dolaşımındaki ilaç konsantrasyonunun zirvesinde elde edilen görüntülerdir.
Kanda sürekli yüksek bir kontrast konsantrasyonu sağlamak için bolus ilaç uygulama yöntemi kullanılır. İlacı sabit bir oranda enjekte etmek için özel bir cihaz kullanılır - bir enjektör.
Kontrast madde enjeksiyonuna yanıt olarak aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir::
- enjeksiyon bölgesinde ağrı;
- vücutta sıcaklık hissi;
- ağızda metalik tat.
Bu semptomlar ortaya çıkarsa, vücudun iyot içeren ilaçların girmesine karşı normal bir reaksiyonu olduğu için incelemeye devam edilebilir.
Aşağıdaki belirtiler, kontrast maddeye karşı hoşgörüsüzlük gelişimini gösterir.:
- yüzün şişmesi, kulaklar;
- gırtlak şişmesi nedeniyle nefes almada zorluk;
- boğaz ağrısı;
- mide bulantısı ve kusma;
- cilt kaşıntısı;
- kovanlar
- bronkospazm;
- kan basıncında düşüş.
Kendinizi iyi hissetmiyorsanız, derhal tıbbi personelden yardım almalısınız. Bu, sınavın bitiminden önce yapılmalıdır.
Mide ve bağırsakların bilgisayarlı tomografisi yapılırsa, oral uygulama için hazırlıklar reçete edilebilir. İlacın uygulama şeması doktor tarafından seçilir.
Urografin gibi oral ilaçlar, oral uygulama için yaygın olarak kullanılmaktadır. İlacın bir ampulü, bir litre karbonatsız saf su içinde çözülür ve şemaya göre ağızdan alınır. Sindirim sisteminin hangi bölümünün incelenmesi gerektiğine bağlı olarak şema değişecektir.
Kalın bağırsağın muayenesi için ilaca muayeneden önceki akşam başlanması, tetkik sabahı devam edilmesi ve işlemden hemen önce bitirilmesi gerekecektir. Yemek borusunu incelemeye ihtiyaç varsa, BT taramasına başlamadan önce kontrastın bir kısmını içmek yeterli olacaktır.
Kontrast maddeli bir BT taraması ne zaman endikedir?
İncelenecek vücudun her organı veya bölgesi, kontrast kullanımı için kendi endikasyonlarına sahiptir.
- İçi boş organlar (mide, bağırsaklar, yemek borusu). Kontrast, doğal resimlerde homojen bir gri kütle gibi görünen bağırsak döngülerinin net resimlerini elde etmenizi sağlar. Kontrast, içi boş organların duvarlarının net görüntülerini sağlar, mukoza yüzeyini incelemenize, polipleri, tümörleri tanımlamanıza izin verir.
- Boyun damarları, aort, diğer büyük arterler ve damarlar. Kontrast kullanımı, damarların kendilerini görünür hale getirmeyi, aterosklerotik değişiklikler veya dışarıdan gelen kompresyon nedeniyle içlerindeki bozulmuş kan akışının derecesini değerlendirmeyi mümkün kılar.
- Göğüs boşluğunun organları. Kontrast ile gerçekleştirilen akciğerlerin ve mediastenin bilgisayarlı tomografisi, göğüs boşluğundaki bronşların, kan damarlarının, mediasten ve çeşitli neoplazmaların görüntülerini almanızı sağlar.
- Karaciğer. Kontrast, karaciğer dokusunun iltihaplanma odaklarını, apseleri, kistleri, karaciğer tümörlerini belirlemenizi sağlar.
Kontrastlı BT için kontrendikasyonlar
Aşağıdaki hasta kategorilerinde kontrast kullanımı yasaktır:
- hamile ve emziren kadınlar;
- diyabet hastası hastalar;
- kronik böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalar;
- iyot bazlı ilaçlara karşı toleransı olmayan kişiler.
Dikkatle, iyot içeren kontrast ajanlar, iyot, deniz ürünleri içeren ilaçlara karşı toleransı olmayan kişilerde ve ayrıca bronşiyal astımı olan hastalarda kullanılır.
İçerik
Önemli bir bilgisayarlı tanı, iddia edilen patoloji odaklarını göstermek için gerekli olan, iç organların kontrastını artıran abdominal BT'dir. Bu şekilde damarlar ve abdominal lenf düğümleri ile birlikte periton ve retroperitoneal boşluğun durumunu değerlendirmek mümkündür. Bir hastanede kontrast madde ile karın boşluğunun bilgisayarlı tomografisi yapılır ve bu da kesin tanı koymayı kolaylaştırır.
Karın BT taraması nedir
Bu bilgilendirici tanı yöntemi, patoloji odaklarının muhtemelen bulunduğu organların görselleştirilmesi için gereklidir. Böyle bir klinik muayene, böbrek, mide, adrenal bezler ve karın, retroperitoneal boşluğun diğer yapılarının hastalıkları için uygundur. Ek olarak, karın organlarının BT'si, lenf düğümlerinin patolojisinin odaklarına yakın damarların gerçek durumunu değerlendirmek için gereklidir. İç organların yapısındaki herhangi bir değişiklik ekranda görülebilir, ancak bu esas olarak kontrastın eklenmesinden sonra gerçekleşir.
Belirteçler
Hastanın ön hazırlığından sonra tıbbi nedenlerle retroperitoneal boşluk ve peritonun BT'si kesinlikle yapılabilir. Bilgisayar prosedürü kontrast ile gerçekleştirilir - iç organları bir tür "vurgulamak" için, muhtemelen patoloji odakları. Teşhis için katmanlı görüntüler gerçekleştirme ihtiyacı aşağıdaki klinik resimlerde ortaya çıkmaktadır:
- lenf düğümlerine zarar;
- kan hastalıkları;
- apseler, balgam;
- iyi huylu ve kötü huylu tümörler, kistler;
- ateroskleroz ve diğer yaygın vasküler lezyonlar;
- safra kesesi ve böbreklerdeki taşlar;
- bağırsakta yabancı bir cismin varlığı;
- siroz, hepatit, diğer karaciğer hasarı;
- ekinokokoz;
- travma ve kanama.
Ek olarak, doktorlar, tedavinin sıkı kontrolü ve rehabilitasyon dönemi için ameliyattan sonra, ameliyat için hazırlanırken hastaya iç organların BT'sini reçete eder. Bu, yanlış seçilmiş yoğun bakım sırasında inflamatuar süreçlerin alevlenmesini, diğer olası komplikasyonları önlemek için iyi bir fırsattır.
BT sırasında hangi organlar kontrol edilir?
Bilgisayarlı tomografi, peritonun ve retroperitoneal boşluğun iç organlarını ayrıntılı olarak inceler, lenfatik sistemi ve damarların genel durumunu, geçirgenliğini inceler. Örneğin, pankreası incelemek, ilerleyici endokrin bozuklukların nedenlerini zamanında belirlemek için böyle bir ilerleyici yöntem kullanılabilir. Belirtilen teşhis, insan vücudunun diğer iç sistemlerinin organlarının yapısını incelemek için uygundur. Bunların arasında:
- karaciğer;
- böbrekler;
- dalak;
- karın;
- bağırsaklar;
- safra kesesi;
- adrenal bezler;
- pelvik organlar;
- kan damarları;
- idrar yolu;
- lenfoid dokular.
Kontrendikasyonlar
Peritonun BT taraması tüm hastalarda yapılamaz, sınırlamalar vardır. Çalışmanın kendisi güvenlidir, çünkü vücuda mümkün olan en uzun tanı ile giren radyasyon, gastrointestinal sistemin röntgeninin ortalama dozunu geçmez. Mutlak kontrendikasyonlar, hastanın 120 kg'dan itibaren ağırlığı, hastanın duygusallığının artması, hamilelik dönemidir. Peritonun BT'sini gerçekleştirmenin göreceli sınırlamaları aşağıda sunulmuştur:
- 14 yaşına kadar çocukların yaşı;
- böbreklerde inflamatuar süreçler;
- emzirme dönemi (kontrastlı prosedür için);
- kontrast maddelere akut alerjik reaksiyon;
- diabetes mellitus (kontrastlı BT için);
- kan hastalıkları;
- karaciğer ve kardiyovasküler sistemin karmaşık patolojileri.
BT türleri
Abdominal aortun BT'si, hastanın muayene için yerleştirildiği, aşamalı olarak geri çekilebilir bir masaya sahip yapısal olarak üç boyutlu bir halka olan özel tıbbi ekipman kullanılarak gerçekleştirilir. Pratikte, aşağıdaki bilgisayarlı tomografi türleri vardır:
- Spiral BT. Röntgen tüpü hastanın etrafında öteleme hareketleri yapar, aynı zamanda hastanın yattığı masa döner. Prosedür son derece güvenlidir.
- Çok katmanlı BT. İzin verilen radyasyon dozunu alan sensörler birkaç sıraya yerleştirilir ve hareketsiz kalır. Sonuç olarak, doktor bilgilendirici üç boyutlu görüntüler alır.
- Çok kesitli BT. Tarama işlemi hız ve çözünürlükte önemli ölçüde artırılmıştır ve bunun için iki ana radyasyon kaynağı kullanılmaktadır.
Karın BT Taraması için Hazırlanma
Bilgisayar çalışmasından 8 saat önce yemek yemeyi tamamen reddetmeyi içeren karın organlarının bilgisayarlı tomografisi için özel hazırlık gereklidir. Bu prosedür aç karnına gerçekleştirilir, aksi takdirde dolu bir gastrointestinal sistem ile CT yönteminin yüksek bilgi içeriğinden bahsetmek hiç de mümkün değildir. Doldurulmuş bağırsakları hastane ortamında veya evde lavmanla önceden temizleyebilirsiniz.
BT öncesi Oral Ürografin
Kontrast için belirtilen tıbbi preparat gereklidir, çünkü kimyasal bileşiminde artan bir iyot konsantrasyonu baskındır. Urografin'in bu aktif bileşeni, X ışınlarının çoğunu emer, böylece CT taramaları sırasında kontrastı ve görüntü kalitesini iyileştirir. Karakteristik bir ilaç, yan etkiler ve olası komplikasyonlar olmaksızın birkaç gün içinde doğal olarak atılır.
Karın BT taraması nasıl yapılır?
Sanal kolonoskopi kontrast madde ile ve kontrast madde olmadan gerçekleştirilir, bilgisayar yönteminin bilgi içeriği buna bağlıdır. Doğal BT kontrast kullanılmadan gerçekleştirilir, karın boşluğunun iç organlarının genel durumunu gösterir. Bir klinik araştırmadaki eylemlerin sırası aşağıdaki gibidir:
- Hastanın tüm metal nesneleri, mücevherleri çıkarması gerekir.
- Hasta sırt üstü kayar bir masaya yatmalıdır.
- Masa aparatın tüneline girer ve hasta ile iletişim bir mikrofon ve hoparlör yardımı ile devam eder.
- Masa döndüğünde, tomograf birkaç bilgilendirici resim çeker.
- Görüntü kalitesi iyiyse masa tomograf halkasını terk eder.
Kontrastlı abdominal BT
Bir kontrast maddenin intravenöz uygulanması ile, özellikle şüpheli metastazlar, malign tümörler ve kistler için uygun olan iç organlar da vurgulanır. Ortaya çıkan görüntü, ilerleyici neoplazmın tam şeklini ve boyutunu, patolojinin odağının yerini gösterir. Kesin tanı koymak için düzenli olarak bolus kontrast kullanan uzmanların yorumları olumludur ve bu tanı yönteminin gelecekteki tedavi için daha bilgilendirici olduğunu bildirmektedir.
şifre çözme
Araştırma yöntemi güvenlidir, karın travmasını, iç organları, artan radyasyon dozuna maruz kalmayı hariç tutar. Vücutta herhangi bir patoloji görülmezse, doktor bunu tomografi ekranında görür. Ancak patolojik bir sürecin varlığında, konservatif veya cerrahi tedavi gerektiren aşağıdaki sapmalar meydana gelir:
- karın tümörleri;
- inflamatuar bağırsak süreçleri;
- böbrek taşları, yabancı cisimler;
- bağırsakların veya safra kanallarının tıkanması;
- şişmiş lenf düğümleri.
BT ne sıklıkla yapılabilir?
Vücutta artan bir iyot dozu yan etkilere neden olabileceğinden, zehirlenme semptomlarını artırabileceğinden, kontrastlı BT yapılması sık sık önerilmez. BT sırasında radyasyon dozu tek başına tehlikeli değildir, hastanın sağlığına önemli zarar vermez. Kesin tanıyı netleştirmek için acil durumlarda yeniden tanı yapılır. Kontrastsız BT daha az kategorik bir zaman çerçevesine ve daha az yan etkiye sahiptir.
Fiyat
Prosedürün maliyeti, hastanın ikamet ettiği şehre, teşhis merkezinin derecesine ve belirli bir teşhis uzmanının itibarına bağlıdır. Bölge kliniğinde karın boşluğunu ücretsiz olarak incelemeyi deneyebilirsiniz, ancak tüm tıbbi kurumlar profesyonel tomografilerle donatılmamıştır, belirli bir yönde mezunları vardır. Moskova ve bölgedeki CT için yaklaşık fiyatlar aşağıdaki tabloda sunulmaktadır.
Moskova'daki kliniğin adı | Prosedürün fiyatı, ruble |
İskandinav Sağlık Merkezi | 4 500 – 10 000 |
SM Kliniği | |
Klinikler ağı "Sermaye" | |
