"Solunum sistemi. Solunum" konulu anatomi testi

Solunum merkezi, yalnızca soluma ve solumanın ritmik bir değişimini sağlamakla kalmaz, aynı zamanda solunum hareketlerinin derinliğini ve sıklığını değiştirebilir, böylece pulmoner ventilasyonu vücudun mevcut ihtiyaçlarına göre uyarlayabilir. Atmosferik havanın bileşimi ve basıncı, ortam sıcaklığı ve örneğin kas çalışması, duygusal uyarılma vb. sırasında vücudun durumundaki değişiklikler gibi metabolizmanın yoğunluğunu ve dolayısıyla oksijen tüketimini etkileyen çevresel faktörler ve karbondioksit salınımı, solunum merkezinin fonksiyonel durumunu etkiler. Sonuç olarak, pulmoner ventilasyon hacmi değişir.

Fizyolojik fonksiyonların diğer tüm otomatik düzenleme süreçleri gibi, solunumun düzenlenmesi de vücutta geri bildirim ilkesi temelinde gerçekleştirilir. Bu, vücuda oksijen verilmesini ve içinde oluşan karbondioksitin uzaklaştırılmasını düzenleyen solunum merkezinin aktivitesinin, düzenlediği işlemin durumu tarafından belirlendiği anlamına gelir. Kandaki karbondioksit birikiminin yanı sıra oksijen eksikliği de solunum merkezinin uyarılmasına neden olan faktörlerdir.

Solunumun düzenlenmesinde kan gazı bileşiminin değeri Frederick tarafından çapraz dolaşım deneyi ile gösterilmiştir. Bunun için anestezi altındaki iki köpeğin karotis arterleri ve ayrı ayrı şah damarları kesilerek çaprazlandı (Resim 2).İkinci köpeğin başı birincinin vücudundan alındı.

Bu köpeklerden biri nefes borusunu kıstırırsa ve böylece vücudu boğarsa, bir süre sonra nefesi durur (apne), ikinci köpekte ise şiddetli nefes darlığı (dispne) gelişir. Bu, ilk köpekte trakeanın klemplenmesinin, gövdesinin kanında CO2 birikmesine (hiperkapni) ve oksijen içeriğinde bir azalmaya (hipoksemi) neden olmasıyla açıklanır. Birinci köpeğin vücudundan gelen kan, ikinci köpeğin kafasına girer ve solunum merkezini uyarır. Sonuç olarak, ikinci köpekte artan solunum meydana gelir - hiperventilasyon - bu, ikinci köpeğin vücudunun kan damarlarında CO2 geriliminde bir azalmaya ve O2 geriliminde bir artışa yol açar. Bu köpeğin gövdesinden gelen oksijen bakımından zengin, karbondioksitten fakir kan önce kafasına girer ve apneye neden olur.

Şekil 2 - Frederick'in çapraz dolaşımla deneyinin şeması

Frederick'in deneyimi, solunum merkezinin aktivitesinin, kandaki CO2 ve O2 gerilimindeki bir değişiklikle değiştiğini göstermektedir. Bu gazların her birinin solunum üzerindeki etkisini ayrı ayrı ele alalım.

Solunumun düzenlenmesinde kandaki karbondioksit geriliminin önemi. Kandaki karbondioksit basıncının artması, solunum merkezinin uyarılmasına neden olarak akciğer ventilasyonunun artmasına neden olur ve kandaki karbondioksit gerginliğinin azalması solunum merkezinin aktivitesini inhibe eder, bu da akciğer ventilasyonunun azalmasına neden olur. . Karbondioksitin solunumun düzenlenmesindeki rolü, bir kişinin küçük hacimli kapalı bir alanda bulunduğu deneylerde Holden tarafından kanıtlandı. Solunan havanın oksijeni azalıp karbondioksit miktarı arttıkça nefes darlığı gelişmeye başlar. Serbest kalan karbondioksit sodalime tarafından emilirse, solunan havadaki oksijen içeriği %12'ye düşebilir ve pulmoner ventilasyonda gözle görülür bir artış olmaz. Bu nedenle, bu deneyde akciğer ventilasyonundaki artış, solunan havadaki karbondioksit içeriğindeki artıştan kaynaklanmıştır.

Başka bir deney dizisinde Holden, farklı karbondioksit içeriğine sahip bir gaz karışımını solurken akciğerlerin ventilasyon hacmini ve alveolar havadaki karbondioksit içeriğini belirledi. Elde edilen sonuçlar tablo 1'de gösterilmiştir.

solunum kas gaz kan

Tablo 1 - Akciğerlerin ventilasyon hacmi ve alveolar havadaki karbondioksit içeriği

Tablo 1'de verilen veriler, solunan havadaki karbondioksit içeriğindeki bir artışla eş zamanlı olarak alveolar havadaki ve dolayısıyla arter kanındaki içeriğinin de arttığını göstermektedir. Bu durumda, akciğerlerin ventilasyonunda bir artış vardır.

Deneylerin sonuçları, solunum merkezinin durumunun alveolar havadaki karbondioksit içeriğine bağlı olduğuna dair ikna edici kanıtlar verdi. Alveollerdeki CO2 içeriğindeki %0.2'lik bir artışın, akciğer ventilasyonunda %100'lük bir artışa neden olduğu bulundu.

Alveolar havadaki karbondioksit içeriğinde bir azalma (ve dolayısıyla kandaki gerginliğinde bir azalma) solunum merkezinin aktivitesini düşürür. Bu, örneğin yapay hiperventilasyonun, yani alveolar havadaki CO2 kısmi basıncında ve kandaki CO2 geriliminin azalmasına yol açan artan derin ve sık solunumun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Sonuç olarak, solunum durması meydana gelir. Bu yöntemi kullanarak, yani bir ön hiperventilasyon yaparak, keyfi nefes tutma süresini önemli ölçüde artırabilirsiniz. Dalgıçlar, su altında 2-3 dakika geçirmeleri gerektiğinde bunu yaparlar (rastgele bir nefes tutmanın olağan süresi 40-60 saniyedir).

Karbondioksitin solunum merkezi üzerindeki doğrudan uyarıcı etkisi çeşitli deneylerle kanıtlanmıştır. Karbondioksit veya tuzunu içeren 0.01 ml'lik bir çözeltinin medulla oblongata'nın belirli bir bölgesine enjeksiyonu solunum hareketlerinde artışa neden olur. Euler, bir kedinin izole edilmiş medulla oblongatasını karbondioksitin etkisine maruz bıraktı ve bunun, solunum merkezinin uyarıldığını gösteren elektriksel deşarjların (aksiyon potansiyellerinin) sıklığında bir artışa neden olduğunu gözlemledi.

Solunum merkezi etkilenir hidrojen iyonlarının konsantrasyonunda artış. 1911'de Winterstein, solunum merkezinin uyarılmasının karbonik asidin kendisinden değil, solunum merkezi hücrelerindeki içeriğindeki artıştan dolayı hidrojen iyonlarının konsantrasyonundaki bir artıştan kaynaklandığı görüşünü dile getirdi. Bu görüş, beyni besleyen arterlere sadece karbonik asit enjekte edildiğinde değil, aynı zamanda laktik gibi diğer asitler de enjekte edildiğinde solunum hareketlerinde bir artış gözlenmesi gerçeğine dayanmaktadır. Kandaki ve dokulardaki hidrojen iyonlarının konsantrasyonunun artmasıyla ortaya çıkan hiperventilasyon, kanda bulunan karbondioksitin bir kısmının vücuttan salınmasını teşvik eder ve böylece hidrojen iyonlarının konsantrasyonunda bir azalmaya yol açar. Bu deneylere göre, solunum merkezi, yalnızca kandaki karbondioksit geriliminin değil, aynı zamanda hidrojen iyonlarının konsantrasyonunun sabitliğinin düzenleyicisidir.

Winterstein'ın ortaya koyduğu gerçekler deneysel çalışmalarda doğrulandı. Aynı zamanda, bir dizi fizyolog, karbonik asidin solunum merkezi için spesifik bir tahriş edici olduğu ve üzerinde diğer asitlerden daha güçlü bir uyarıcı etkiye sahip olduğu konusunda ısrar etti. Bunun nedeni, karbondioksitin, sinir hücrelerini çevreleyen yakın çevre olan beyin omurilik sıvısından kanı ayıran kan-beyin bariyerinden H+ iyonundan daha kolay nüfuz etmesi ve zardan daha kolay geçmesi olarak ortaya çıktı. sinir hücrelerinin kendileri. CO2 hücreye girdiğinde, H + iyonlarının salınımı ile ayrışan H2C03 oluşur. İkincisi, solunum merkezi hücrelerinin nedensel ajanlarıdır.

Bazı araştırmacılara göre, H2C03'ün diğer asitlere kıyasla daha güçlü etkisinin bir başka nedeni, hücredeki belirli biyokimyasal süreçleri spesifik olarak etkilemesidir.

Karbondioksitin solunum merkezi üzerindeki uyarıcı etkisi, klinik uygulamada uygulama bulan bir müdahalenin temelidir. Solunum merkezinin işlevinin zayıflaması ve bunun sonucunda vücuda yetersiz oksijen verilmesi ile hasta, oksijen ve %6 karbondioksit karışımı olan bir maske aracılığıyla nefes almaya zorlanır. Bu gaz karışımına karbojen denir.

Artan CO voltajının etki mekanizması 2 ve solunum için kanda artan H+-iyon konsantrasyonu. Uzun bir süre, karbondioksit gerginliğindeki bir artışın ve kandaki ve beyin omurilik sıvısındaki (BOS) H+ iyonlarının konsantrasyonundaki artışın, solunum merkezinin inspiratuar nöronlarını doğrudan etkilediğine inanılıyordu. Şu anda, CO 2 voltajındaki ve H + - iyon konsantrasyonundaki değişikliklerin solunumu etkilediği, solunum merkezinin yakınında bulunan ve yukarıdaki değişikliklere duyarlı olan kemoreseptörleri uyardığı tespit edilmiştir. Bu kemoreseptörler, medulla oblongata'nın her iki tarafında simetrik olarak hipoglossal sinirin çıkış bölgesine yakın ventrolateral yüzeyinde yer alan yaklaşık 2 mm çapında gövdelerde bulunur.

Medulla oblongata'daki kemoreseptörlerin önemi aşağıdaki gerçeklerden görülebilir. Bu kemoreseptörler karbondioksite veya artan H+ iyonları konsantrasyonuna sahip çözeltilere maruz kaldıklarında solunum uyarılır. Leshke'nin deneylerine göre, medulla oblongata'nın kemoreseptör gövdelerinden birinin soğutulması, vücudun karşı tarafındaki solunum hareketlerinin kesilmesini gerektirir. Kemoreseptör cisimler novokain tarafından yok edilir veya zehirlenirse solunum durur.

Boyunca İle birlikte solunumun düzenlenmesinde medulla oblongata'daki kemoreseptörler, karotis ve aort gövdelerinde bulunan kemoreseptörlere önemli bir rol aittir. Bu, Heimans tarafından, iki hayvanın damarlarının, bir hayvanın karotid sinüsü ve karotid gövdesi veya aortik arkı ve aortik gövdesinin başka bir hayvanın kanıyla beslendiği şekilde bağlandığı metodik olarak karmaşık deneylerde kanıtlanmıştır. Kandaki H + - iyonlarının konsantrasyonundaki bir artışın ve CO2 gerilimindeki artışın, karotis ve aort kemoreseptörlerinin uyarılmasına ve solunum hareketlerinde refleks artışına neden olduğu ortaya çıktı.

Havanın solunmasından kaynaklanan etkinin %35'inin olduğuna dair kanıtlar vardır. İle birlikte Kandaki artan H + iyonları konsantrasyonunun kemoreseptörler üzerindeki etkisinden dolayı yüksek karbondioksit içeriği ve% 65'i CO2 gerginliğindeki bir artışın sonucudur. CO2'nin etkisi, karbon dioksitin kemoreseptör membrandan hızlı difüzyonu ve hücre içindeki H+ iyonlarının konsantrasyonundaki kayma ile açıklanır.

Düşünmek Oksijen eksikliğinin solunum üzerindeki etkisi. Solunum merkezinin inspiratuar nöronlarının uyarılması, sadece kandaki karbondioksit geriliminin artmasıyla değil, aynı zamanda oksijen geriliminin azalmasıyla da gerçekleşir.

Kandaki azalan oksijen gerilimi, vasküler refleksojenik bölgelerin kemoreseptörlerine etki ederek solunum hareketlerinde refleks artışına neden olur. Geimans, Neil ve diğer fizyologlar, karotis sinüs sinirindeki biyoelektrik potansiyelleri kaydederek, kandaki oksijen gerilimindeki bir azalmanın karotis cismin kemoreseptörlerini uyardığına dair doğrudan kanıt elde etti. Karotis sinüsün oksijen gerilimi düşük kanla perfüzyonu bu sinirde aksiyon potansiyellerinde artışa (Resim 3) ve solunumda artışa neden olur. Kemoreseptörlerin yok edilmesinden sonra kandaki oksijen basıncının azalması solunumda değişikliğe neden olmaz.

Şekil 3 - Sinüs sinirinin elektriksel aktivitesi (Nil'e göre) ANCAK- atmosferik hava solurken; B- %10 oksijen ve %90 nitrojen içeren bir gaz karışımını solurken. 1 - sinirin elektriksel aktivitesinin kaydedilmesi; 2 - arter basıncının iki nabız dalgalanmasının kaydı. Kalibrasyon hatları 100 ve 150 mm Hg basınç değerlerine karşılık gelmektedir. Sanat.

Elektrik potansiyellerinin kaydedilmesi B kemoreseptörler oksijen eksikliği tarafından uyarıldığında meydana gelen sürekli bir sık ​​dürtü gösterir. Kan basıncındaki darbeli artış dönemlerindeki yüksek genlikli potansiyeller, karotis sinüsteki presoreseptörlerin dürtüsünden kaynaklanır.

Kemoreseptörlerin uyaranının kan plazmasındaki oksijen geriliminde bir azalma olduğu ve kandaki toplam içeriğinde bir azalma olmadığı gerçeği, L. L. Shik'in aşağıdaki gözlemleriyle kanıtlanmıştır. Hemoglobin miktarında bir azalma ile veya karbon monoksit ile bağlandığında, kandaki oksijen içeriği keskin bir şekilde azalır, ancak O2'nin kan plazmasında çözünmesi bozulmaz ve plazmadaki gerilimi normal kalır. Bu durumda, kemoreseptörlerin uyarılması gerçekleşmez ve solunum değişmez, ancak oksijen taşınması keskin bir şekilde bozulur ve dokular oksijen açlığı durumu yaşar, çünkü onlara hemoglobin tarafından yetersiz oksijen verilir. Atmosferik basınçta bir azalma ile, kandaki oksijen gerilimi azaldığında, kemoreseptörlerin uyarılması ve solunumda bir artış olur.

Karbondioksit fazlalığı ve kandaki oksijen geriliminin azalması ile solunumdaki değişimin doğası farklıdır. Kandaki oksijen gerginliğinde hafif bir azalma ile solunum ritminde bir refleks artışı gözlenir ve kandaki karbondioksit gerginliğinde hafif bir artış ile solunum hareketlerinin refleks derinleşmesi meydana gelir.

Böylece, solunum merkezinin aktivitesi, artan H+ iyonları konsantrasyonunun ve artan CO2 geriliminin medulla oblongata'nın kemoreseptörleri ve karotis ve aortik cisimlerin kemoreseptörleri üzerindeki etkisi ile düzenlenir. arteriyel kandaki oksijen geriliminin azalmasının bu vasküler refleksojenik bölgelerin kemoreseptörleri üzerindeki etkisi.

Yenidoğanın ilk nefesinin nedenleri Anne karnında fetüsün gaz değişiminin plasentadaki anne kanıyla yakın temas halinde olan göbek damarları yoluyla gerçekleşmesiyle açıklanır. Doğumda anne ile olan bu bağın kesilmesi oksijen tansiyonunun düşmesine ve fetüsün kanında karbondioksit birikmesine yol açar. Barcroft'a göre bu, solunum merkezini tahriş eder ve solumaya yol açar.

İlk nefesin başlaması için embriyonik solunumun aniden durması önemlidir: göbek kordonu yavaşça klemplendiğinde solunum merkezi uyarılmaz ve fetüs tek bir nefes almadan ölür.

Ayrıca, yeni koşullara geçişin, yenidoğanda bir dizi reseptörün tahriş olmasına ve solunum merkezi de dahil olmak üzere merkezi sinir sisteminin uyarılabilirliğini artıran afferent sinirler yoluyla dürtü akışına neden olduğu dikkate alınmalıdır (I. A. Arshavsky) .

Solunumun düzenlenmesinde mekanoreseptörlerin değeri. Solunum merkezi, yalnızca kemoreseptörlerden değil, aynı zamanda vasküler refleksojenik bölgelerin presoreseptörlerinden ve ayrıca akciğerlerin, hava yollarının ve solunum kaslarının mekanoreseptörlerinden afferent uyarılar alır.

Vasküler refleksojenik bölgelerin presoreseptörlerinin etkisi, vücuda yalnızca sinir lifleri ile bağlanan izole bir karotid sinüsteki basınçtaki bir artışın solunum hareketlerinin inhibisyonuna yol açması gerçeğinde bulunur. Bu, kan basıncı yükseldiğinde vücutta da olur. Aksine, kan basıncının düşmesiyle solunum hızlanır ve derinleşir.

Akciğerlerin reseptörlerinden vagus sinirleri boyunca solunum merkezine gelen impulslar solunumun düzenlenmesinde önemlidir. Soluma ve ekshalasyonun derinliği büyük ölçüde onlara bağlıdır. Akciğerlerden gelen refleks etkilerinin varlığı, 1868'de Hering ve Breuer tarafından tanımlanmış ve solunumun refleks kendi kendini düzenlemesi kavramının temelini oluşturmuştur. Nefes alırken, alveollerin duvarlarında bulunan reseptörlerde dürtülerin ortaya çıkması, refleks olarak inhalasyonu inhibe etmesi ve ekshalasyonu uyarması ve akciğer hacminde aşırı derecede azalma ile çok keskin bir ekshalasyon ile kendini gösterir. solunum merkezine girer ve refleks olarak inhalasyonu uyarır. Aşağıdaki gerçekler, böyle bir refleks düzenlemesinin varlığına tanıklık eder:

Alveollerin duvarlarındaki akciğer dokusunda, yani akciğerin en genişleyebilir kısmında, tahrişi algılayan vagus sinirinin afferent liflerinin uçları olan interreseptörler vardır;

Vagus sinirlerinin kesilmesinden sonra nefes alma keskin bir şekilde yavaşlar ve derinleşir;

Vagus sinirlerinin bütünlüğünün zorunlu olması koşuluyla, akciğer nitrojen gibi kayıtsız bir gazla şişirildiğinde, diyafram ve interkostal boşlukların kasları aniden kasılmayı bırakır, nefes normal derinliğe ulaşmadan durur; aksine, akciğerden havanın yapay olarak emilmesiyle diyaframın kasılması meydana gelir.

Tüm bu gerçeklere dayanarak, yazarlar, inspirasyon sırasında pulmoner alveollerin gerilmesinin, vagus sinirlerinin pulmoner dalları boyunca solunum merkezine gelen impulsların bir sonucu olarak, akciğer reseptörlerinin tahriş olmasına neden olduğu sonucuna varmışlardır. daha sık hale gelir ve bu refleks solunum merkezinin ekspiratuar nöronlarını uyarır ve bu nedenle ekshalasyona neden olur. Böylece, Hering ve Breuer'in yazdığı gibi, "her nefes, ciğerleri gererken kendi sonunu hazırlar."

Kesilen vagus sinirlerinin periferik uçlarını bir osiloskopa bağlarsanız, akciğerlerin reseptörlerinde ortaya çıkan aksiyon potansiyellerini kaydedebilir ve vagus sinirleri boyunca sadece akciğerler şişirildiğinde değil, aynı zamanda merkezi sinir sistemine gidebilirsiniz. hava yapay olarak emildiğinde. Doğal solunumda, vagus sinirindeki sık hareket akımları yalnızca inspirasyon sırasında bulunur; doğal ekshalasyon sırasında gözlenmezler (Şekil 4).

Şekil 4 - İnspirasyon sırasında akciğer dokusunun gerilmesi sırasında vagus sinirindeki hareket akımları (Adrian'a göre) Yukarıdan aşağıya: 1 - vagus sinirinde afferent impulslar: 2 - nefes kaydı (nefes - yukarı, nefes - aşağı) ; 3 - zaman damgası

Sonuç olarak, akciğerlerin çökmesi, normal, sıradan bir ekshalasyon sırasında gerçekleşmeyen, ancak bu kadar güçlü bir sıkıştırma ile solunum merkezinde refleks tahrişe neden olur. Bu, yalnızca çok derin bir ekshalasyon veya diyaframın refleks olarak bir kasılma ile tepki verdiği ani bir bilateral pnömotoraks ile gözlenir. Doğal solunum sırasında, vagus siniri reseptörleri sadece akciğerler gerildiğinde ve refleks olarak ekshalasyonu uyardığında tahriş olur.

Akciğerlerin mekanoreseptörlerine ek olarak, interkostal kasların ve diyaframın mekanoreseptörleri, solunumun düzenlenmesinde yer alır. Ekshalasyon sırasında esneyerek heyecanlanırlar ve refleks olarak inhalasyonu uyarırlar (S. I. Franshtein).

Solunum merkezinin inspiratuar ve ekspiratuar nöronları arasındaki korelasyon. İnspiratuar ve ekspiratuar nöronlar arasında karmaşık karşılıklı (konjuge) ilişkiler vardır. Bu, inspiratuar nöronların uyarılmasının ekspiratuar nöronları inhibe ettiği ve ekspiratuar nöronların uyarılmasının inspiratuar nöronları inhibe ettiği anlamına gelir. Bu tür fenomenler kısmen solunum merkezi nöronları arasında doğrudan bağlantıların varlığından kaynaklanmaktadır, ancak bunlar esas olarak refleks etkilere ve pnömotaksis merkezinin işleyişine bağlıdır.

Solunum merkezinin nöronları arasındaki etkileşim şu anda aşağıdaki gibi temsil edilmektedir. Karbondioksitin solunum merkezi üzerindeki refleks (kemoreseptörler aracılığıyla) etkisi nedeniyle, solunum kaslarını innerve eden motor nöronlara iletilen ve inspirasyon hareketine neden olan inspiratuar nöronların uyarılması meydana gelir. Aynı zamanda, inspiratuar nöronlardan gelen impulslar, ponsta bulunan pnömotaksis merkezine gelir ve ondan, nöronlarının süreçleri boyunca, impulslar, medulla oblongata'nın solunum merkezinin ekspiratuar nöronlarına ulaşır ve bu nöronların uyarılmasına neden olur. , inhalasyonun kesilmesi ve ekshalasyonun uyarılması. Ayrıca inspirasyon sırasında ekspiratuar nöronların uyarılması da Hering-Breuer refleksi aracılığıyla refleks olarak gerçekleştirilir. Vagus sinirlerinin kesilmesinden sonra, akciğerlerin mekanoreseptörlerinden gelen impulsların akışı durur ve ekspiratuar nöronlar sadece pnömotaksi merkezinden gelen impulslarla uyarılabilir. Ekspiratuar merkezi uyaran dürtü önemli ölçüde azalır ve uyarılması biraz gecikir. Bu nedenle, vagus sinirlerinin kesilmesinden sonra, nefes alma çok daha uzun sürer ve sinirlerin kesilmesinden öncekinden daha sonra nefes verme ile değiştirilir. Nefes almak nadir ve derinleşir.

Sağlam vagus sinirleri ile solunumda benzer değişiklikler, beyin sapının pnömotaksi merkezini medulla oblongatadan ayıran pons seviyesinde kesilmesinden sonra meydana gelir (bkz. Şekil 1, Şekil 5). Böyle bir transeksiyondan sonra, ekspiratuar merkezi uyaran impulsların akışı da azalır ve nefes alma nadir ve derinleşir. Bu durumda ekspiratuar merkezin uyarılması, yalnızca vagus sinirleri yoluyla kendisine gelen dürtülerle gerçekleştirilir. Böyle bir hayvanda vagus sinirleri de kesilirse veya impulsların bu sinirler boyunca yayılması soğutularak kesilirse, ekshalasyon merkezinin ekshalasyonu gerçekleşmez ve maksimum inspirasyon fazında solunum durur. Bundan sonra vagus sinirlerinin iletkenliği ısıtılarak geri yüklenirse, ekshalasyon merkezi periyodik olarak tekrar uyarılır ve ritmik solunum geri yüklenir (Şekil 6).

Şekil 5 - Solunum merkezinin sinir bağlantılarının şeması 1 - inspirasyon merkezi; 2 - pnömotaksis merkezi; 3 - ekspiratuar merkez; 4 - akciğer mekanoreseptörleri. / ve // ​​çizgilerini ayrı ayrı geçtikten sonra, solunum merkezinin ritmik aktivitesi korunur. Eşzamanlı transeksiyonda solunum inspiratuar fazda durur.

Böylece, yalnızca soluma ve ekshalasyonun ritmik değişimi ile mümkün olan nefes almanın hayati işlevi, karmaşık bir sinir mekanizması tarafından düzenlenir. Çalışırken, bu mekanizmanın çalışmasını sağlayan çoğulluğa dikkat çekilir. İnspiratuar merkezin uyarılması, hem medulla oblongata'nın kemoreseptörlerinin hem de vasküler refleksojenik bölgelerin kemoreseptörlerinin uyarılmasına neden olan kandaki hidrojen iyonlarının konsantrasyonundaki (CO2 gerilimindeki bir artış) bir artışın etkisi altında gerçekleşir, ve aort ve karotis kemoreseptörleri üzerindeki azaltılmış oksijen geriliminin etkisinin bir sonucu olarak. Ekspiratuar merkezin uyarılması, hem vagus sinirlerinin afferent lifleri boyunca kendisine gelen refleks impulslarından hem de inhalasyon merkezinin pnömotaksi merkezinden etkisinden kaynaklanır.

Servikal sempatik sinirden gelen sinir uyarılarının etkisi altında solunum merkezinin uyarılabilirliği değişir. Bu sinirin tahriş olması, solunum merkezinin uyarılabilirliğini artırır ve bu da solunumu yoğunlaştırıp hızlandırır.

Sempatik sinirlerin solunum merkezi üzerindeki etkisi, duygular sırasında solunumdaki değişiklikleri kısmen açıklar.

Şekil 6 - Beyni çizgiler arası seviyeden kestikten sonra vagus sinirlerini kapatmanın solunuma etkisi I ve II(Bkz. Şekil 5) (Stella tarafından) a- nefes kaydı; b- sinir soğumasının bir işareti

1) oksijen

3) karbondioksit

5) adrenalin

307. Solunumun düzenlenmesinde yer alan merkezi kemoreseptörler lokalizedir.

1) omurilikte

2) ponsta

3) serebral kortekste

4) medulla oblongata'da

308. Solunumun düzenlenmesinde yer alan periferik kemoreseptörler çoğunlukla lokalizedir.

1) Corti organında, aortik ark, karotis sinüs

2) kılcal yatakta, aortik ark

3) aortik arkta, karotis sinüs

309. Keyfi bir nefes tutmadan sonra hiperpne, bir sonucu olarak meydana gelir.

1) kandaki CO2 geriliminde azalma

2) kan O2 geriliminde azalma

3) kan O2 geriliminde artış

4) kandaki CO2 geriliminde artış

310. Hering-Breuer refleksinin fizyolojik önemi

1) koruyucu solunum refleksleri sırasında inspirasyonun kesilmesinde

2) vücut sıcaklığındaki artışla birlikte solunum sıklığındaki artışta

3) akciğerlerin hacmine bağlı olarak derinlik ve solunum sıklığı oranının düzenlenmesinde

311. Solunum kası kasılmaları tamamen durur

1) köprü medulla oblongatadan ayrıldığında

2) vagus sinirlerinin bilateral transeksiyonu ile

3) beyin omurilikten alt servikal segmentler seviyesinde ayrıldığında

4) beyin omurilikten üst servikal segmentler seviyesinde ayrıldığında

312. İnhalasyonun kesilmesi ve ekshalasyonun başlaması esas olarak alıcıların etkisine bağlıdır.

1) medulla oblongata'nın kemoreseptörleri

2) aortik ark ve karotis sinüsün kemoreseptörleri

3) tahriş edici

4) yan kılcal

5) akciğerlerin gerilmesi

313. Dispne (nefes darlığı) oluşur

1) artan (% 6) karbon dioksit içeriğine sahip gaz karışımlarını solurken

2) solunumun zayıflaması ve durması

3) nefes almada yetersizlik veya zorluk (ağır kas çalışması, solunum sistemi patolojisi).

314. Yüksek irtifa koşullarında gaz homeostazı aşağıdakilerden dolayı korunur:

1) kanın oksijen kapasitesinde azalma

2) kalp atış hızında azalma

3) solunum hızında azalma

4) kırmızı kan hücrelerinin sayısında bir artış

315. Normal inhalasyon kasılma ile sağlanır

1) iç interkostal kaslar ve diyafram

2) iç ve dış interkostal kaslar

3) dış interkostal kaslar ve diyafram

316. Omuriliğin aynı seviyede kesilmesinden sonra solunum kası kasılmaları tamamen durur.

1) alt servikal segmentler

2) alt torasik segmentler

3) üst servikal segmentler

317. Solunum merkezinin artan aktivitesi ve akciğerlerin artan ventilasyonu neden olur

1) hipokapni

2) normokapni

3) hipoksemi

4) hipoksi

5) hiperkapni

318. Genellikle 3 km'den daha yüksek bir yüksekliğe çıkarken gözlenen akciğer ventilasyonunda bir artış, aşağıdakilere yol açar:

1) hiperoksiye

2) hipoksemiye

3) hipoksiye

4) hiperkapniye

5) hipokapniye

319. Karotis sinüsün reseptör aparatı gaz bileşimini kontrol eder

1) beyin omurilik sıvısı

2) sistemik dolaşıma giren arteriyel kan

3) beyine giren arteriyel kan

320. Beyne giren kanın gaz bileşimi alıcıları kontrol eder

1) ampul

2) aort

3) karotis sinüsler

321. Sistemik dolaşıma giren kanın gaz bileşimi alıcıları kontrol eder

1) ampul

2) karotis sinüsler

3) aort

322. Karotis sinüs ve aortik arkın periferik kemoreseptörleri duyarlıdır, esas olarak,

1) kanın pH'ını düşürmek için O2 ve CO2 voltajını artırmak

2) O2 geriliminde bir artışa, CO2 geriliminde bir azalmaya, kan pH'ında bir artışa

3) O2 ve CO2 geriliminde azalma, kan pH'ında artış

4) O2 geriliminde azalma, CO2 geriliminde artış, kan pH'ında düşüş

SİNDİRİM

323. Gıdanın hangi bileşenleri ve sindiriminin ürünleri bağırsak hareketliliğini arttırır? (3)

· Kara ekmek

· Beyaz ekmek

324. Gastrinin ana rolü nedir:

Pankreas enzimlerini aktive eder

Midede pepsinojeni pepsine dönüştürür

Mide suyunun salgılanmasını uyarır

Pankreas salgısını inhibe eder

325. Sindirim aşamasında tükürük ve mide suyunun reaksiyonu nedir:

tükürük pH 0.8-1.5, mide suyu pH 7.4-8.

Tükürüğün pH'ı 7.4-8.0, mide suyunun pH'ı 7.1-8.2

tükürük pH 5.7-7.4, mide suyu pH 0.8-1.5

tükürük pH 7.1-8.2, mide suyu pH 7.4-8.0

326. Sindirim sürecinde sekretin rolü:

· HCI salgılanmasını uyarır.

Safra salgısını inhibe eder

Pankreas suyunun salgılanmasını uyarır

327. Aşağıdaki maddeler ince bağırsağın hareketliliğini nasıl etkiler?

Adrenalin artırır, asetilkolin inhibe eder

Adrenalin yavaşlatır, asetilkolin artırır

Adrenalin etkilemez, asetilkolin artırır

Adrenalin inhibe eder, asetilkolin etkilemez

328. En doğru cevapları seçerek eksik kelimeleri doldurun.

Parasempatik sinirlerin uyarılması ................................................................................................. tükürük salgısının miktarı ………………………… konsantrasyonu ile organik bileşiklerden oluşur.

Artar, düşük

azaltır, yüksek

· Arttırır, yüksek.

Azaltır, düşük

329. Hangi faktörün çözünmeyen yağ asitlerinin sindirim sisteminde çözünür hale dönüştürüldüğünün etkisi altında:

Pankreas suyu lipazının etkisi altında

Gastrik lipazın etkisi altında

Safra asitlerinin etkisi altında

Mide suyunun hidroklorik asidinin etkisi altında

330. Sindirim sisteminde proteinlerin şişmesine ne sebep olur:

bikarbonatlar

hidroklorik asit

bağırsak suyu

331. Aşağıdaki maddelerden hangisinin mide salgısının doğal endojen uyarıcıları olduğunu söyleyin. En doğru cevabı seçin:

Histamin, gastrin, sekretin

Histamin, gastrin, enterogastrin

Histamin, hidroklorik asit, enterokinaz

.Gastrin, hidroklorik asit, sekretin

11. Kandaki konsantrasyonu% 100 mg ve bağırsak lümeninde -% 20 mg ise glikoz bağırsakta emilir mi:

· olmayacak

12. Köpeğe atropin verilirse bağırsak motor fonksiyonu nasıl değişir:

Bağırsak motor fonksiyonu değişmeyecek

Bağırsak motor fonksiyonunun zayıflaması var

Bağırsak hareketliliğinde artış var

13. Hangi madde kana verildiğinde midede hidroklorik asit salınımının inhibisyonuna neden olur:

· mide

Histamin

sekretin

Protein sindirimi ürünleri

14. Aşağıdaki maddelerden hangisi bağırsak villuslarının hareketini arttırır:

Histamin

adrenalin

villikinin

sekretin

15. Aşağıdaki maddelerden hangisi mide hareketliliğini artırır:

· mide

enterogastron

kolesistokinin-pankreozimin

16. Duodenum 12'de üretilen hormonları aşağıdaki maddelerden seçin:

Sekretin, tiroksin, villikinin, gastrin

Sekretin, enterogastrin, villikinin, kolesistokinin

Sekretin, enterogastrin, glukagon, histamin

17. Gastrointestinal sistemin işlevlerini eksiksiz ve doğru bir şekilde sıralayan seçeneklerden hangisi?

Motor, salgı, boşaltım, emilim

Motor, salgı, emilim, boşaltım, endokrin

Motor, salgı, emilim, endokrin

18. Mide suyu enzimler içerir:

Peptidazlar

Lipaz, peptidazlar, amilaz

proteaz, lipaz

proteazlar

19. Bulunan bir merkezin katılımıyla istemsiz bir dışkılama eylemi gerçekleştirilir:

medulla oblongata'da

omuriliğin torasik bölgesinde

Omuriliğin lumbosakral bölgesinde

hipotalamusta

20. En doğru cevabı seçin.

Pankreas suyu şunları içerir:

Lipaz, peptidaz

Lipaz, peptidaz, nükleaz

Lipaz, peptidaz, proteaz, amilaz, nükleaz, elastaz

elastaz, nükleaz, peptidaz

21. En doğru cevabı seçin.

Sempatik sinir sistemi:

Gastrointestinal motiliteyi inhibe eder

Gastrointestinal sistemin sekresyonunu ve motilitesini inhibe eder

Gastrointestinal sekresyonu inhibe eder

Gastrointestinal sistemin motilitesini ve salgılanmasını aktive eder

Gastrointestinal motiliteyi aktive eder

23. Safranın duodenuma akışı sınırlıdır. Şunlara yol açacaktır:

· Bozulmuş protein sindirimi

Karbonhidratların parçalanmasını ihlal etmek

Bağırsak motilitesinin inhibisyonu

Yağların bölünmesinin ihlaline

25. Açlık ve doygunluk merkezleri bulunur:

beyincikte

talamusta

hipotalamusta

29. Mukoza zarında gastrin oluşur:

Midenin gövdesi ve fundusu

· antrum

Büyük eğrilik

30. Gastrin başlıca şunları uyarır:

ana hücreler

mukoza hücreleri

parietal hücreler

33. Gastrointestinal sistemin motilitesi şu şekilde uyarılır:

Parasempatik sinir sistemi

Sempatik sinir sistemi

Şimdiye kadar, neden olan ana mekanizmaları tartıştık. inhalasyon ve ekshalasyon oluşumu, ancak ventilasyonu düzenleyen sinyallerin yoğunluğunun vücudun ihtiyaçlarına göre nasıl değiştiğini bilmek de aynı derecede önemlidir. Örneğin, ağır fiziksel çalışma sırasında, oksijen tüketimi ve karbon dioksit üretimi oranı genellikle istirahatte olduğundan 20 kat daha yüksektir, bu da akciğer ventilasyonunda karşılık gelen bir artış gerektirir. Bu bölümün geri kalanı, vücudun ihtiyaç düzeyine bağlı olarak havalandırmanın düzenlenmesine ayrılmıştır.

Nefes almanın en yüksek amacı korumaktır. uygun oksijen konsantrasyonları, dokularda karbondioksit ve hidrojen iyonları. Neyse ki, solunum aktivitesi bu parametrelerdeki değişikliklere çok duyarlıdır.

Aşırı Dioksit kandaki karbon veya hidrojen iyonları esas olarak doğrudan solunum merkezine etki ederek solunum kaslarına motor inspiratuar ve ekspiratuar sinyallerde önemli bir artışa neden olur.

Oksijen ise doğrudan önemli bir etkiye sahip değildir. serebral solunum merkezi üzerindeki etkiler solunumu düzenlemek için. Bunun yerine, ağırlıklı olarak karotis ve aortik cisimlerde bulunan periferik kemoreseptörler üzerinde hareket eder, bu da sırayla solunumu bu seviyede düzenlemek için sinirler boyunca solunum merkezine uygun sinyalleri iletir.
Önce solunum merkezinin karbondioksit ve hidrojen iyonları tarafından uyarılmasını tartışalım.

Solunum merkezinin kemosensitif bölgesi. Şimdiye kadar, esas olarak solunum merkezinin üç bölgesinin işlevlerini düşündük: dorsal solunum nöronları grubu, ventral solunum nöronları grubu ve pnömotaksik merkez. Bu bölgelerin, karbon dioksit veya hidrojen iyonu konsantrasyonlarındaki değişikliklerden doğrudan etkilenmediği düşünülmemektedir. Bilateral olarak yerleştirilmiş ve medulla oblongata'nın ventral yüzeyinin altında 0,2 mm derinlikte uzanan kemosensitif bölge adı verilen ek bir nöron bölgesi vardır. Bu bölge hem Pco2'deki değişikliklere hem de hidrojen iyonlarının konsantrasyonundaki değişikliklere oldukça duyarlıdır ve buna karşılık solunum merkezinin diğer kısımlarını uyarır.

Dokunmak kemosensitif nöronlarözellikle hidrojen iyonlarına duyarlı; hidrojen iyonlarının bu nöronlar için önemli olan tek doğrudan uyaran olabileceğine inanılmaktadır. Ancak hidrojen iyonları, kan ve beyin arasındaki bariyeri kolayca geçmezler, bu nedenle kandaki hidrojen iyonlarının konsantrasyonundaki değişiklikler, kimyasal duyarlı nöronları uyarma kabiliyetine rağmen, kandaki karbondioksit konsantrasyonundaki değişikliklere göre önemli ölçüde daha az yeteneğe sahiptir. karbondioksitin bu nöronları dolaylı olarak uyarması ve ilk önce hidrojen iyonlarının konsantrasyonunun değişmesine neden olması.

doğrudan uyarıcı karbondioksit etkisi kemosensitif bölgenin nöronları üzerinde önemsizdir, ancak güçlü bir dolaylı etkisi vardır. Karbondioksite su ilavesinden sonra dokularda karbonik asit oluşur, hidrojen ve bikarbonat iyonlarına ayrışır; Hidrojen iyonlarının solunum üzerinde güçlü bir doğrudan uyarıcı etkisi vardır.

İçerdiği kandaki karbondioksit Kemosensitif nöronları aynı yerde bulunan hidrojen iyonlarından daha güçlü uyarır, çünkü kan ve beyin arasındaki bariyer hidrojen iyonlarına çok geçirgen değildir ve karbondioksit neredeyse engellenmeden içinden geçer. Bu nedenle kanda Pco2 yükselir yükselmez hem medulla oblongata'nın interstisyel sıvısında hem de beyin omurilik sıvısında yükselir. Bu sıvılarda karbondioksit hemen su ile reaksiyona girer ve yeni hidrojen iyonları üretilir. Bir paradoks ortaya çıkıyor: kandaki karbondioksit konsantrasyonundaki bir artışla, medulla oblongata'nın kemosensitif solunum bölgesinde, kandaki hidrojen iyonlarının konsantrasyonundaki bir artıştan daha fazla hidrojen iyonu ortaya çıkıyor. Sonuç olarak, kandaki karbondioksit konsantrasyonundaki bir artışla, solunum merkezinin aktivitesi çarpıcı biçimde değişecektir. Daha sonra, bu gerçeğin nicel bir analizine döneceğiz.

Azaltılmış uyaran karbondioksitin etkileri ilk 1-2 günden sonra. Solunum merkezinin karbondioksit ile uyarılması, konsantrasyonundaki ilk artışın ilk birkaç saatinde harikadır ve sonraki 1-2 gün içinde kademeli olarak ilk artışın 1/5'ine düşer. Bu azalmanın bir kısmı, hidrojen iyonlarının konsantrasyonundaki ilk artıştan sonra (karbon dioksit konsantrasyonundaki bir artış nedeniyle) bu göstergeyi normalleştirme eğiliminde olan böbreklerin çalışmasından kaynaklanır.

Bunu yapmak için böbrekler artmaya çalışır. kandaki bikarbonat miktarı Kandaki ve beyin omurilik sıvısındaki hidrojen iyonlarına bağlanan, böylece içlerindeki hidrojen iyonlarının konsantrasyonunu azaltan. Daha da önemlisi, birkaç saat sonra bikarbonat iyonlarının kan ve beyin, kan ve beyin omurilik sıvısı arasındaki bariyerlerden yavaşça yayılması ve hidrojen iyonları ile doğrudan solunum nöronlarının yakınında birleşerek hidrojen iyonlarının konsantrasyonunu neredeyse normale düşürmesidir. Bu nedenle, karbondioksit konsantrasyonundaki bir değişiklik, solunum merkezinin uyarıları üzerinde güçlü bir ani düzenleyici etkiye sahiptir ve birkaç gün adaptasyondan sonra uzun vadeli bir etki zayıf olacaktır.

Yaklaşık doğrulukla şekilde Pco2 ve kan pH'ının etkisini gösterir alveolar ventilasyon için. 35 ve 75 mmHg arasındaki normal aralıkta Pco2'deki artışa bağlı olarak ventilasyondaki belirgin artışa dikkat edin. Sanat.

Bu büyük önemi gösterir karbondioksit konsantrasyonundaki değişiklikler solunumun düzenlenmesinde. Buna karşılık, kan pH'ında 7.3-7.5 normal aralığında bir değişiklik, solunumda 10 kat daha küçük bir değişime neden olur.

solunum merkezi merkezi sinir sisteminin farklı yerlerinde bulunan, solunum kaslarının koordineli ritmik aktivitesini ve solunumun vücudun dış ve iç ortamının değişen koşullarına adaptasyonunu sağlayan bir dizi sinir hücresi olarak adlandırılır.

Bazı sinir hücresi grupları, solunum kaslarının ritmik aktivitesi için gereklidir. Medulla oblongata'nın retiküler oluşumunda bulunurlar. solunum merkezi kelimenin dar anlamıyla. Bu hücrelerin işlevinin ihlali, solunum kaslarının felci nedeniyle solunumun durmasına yol açar.

Solunum kaslarının innervasyonu . Medulla oblongata'nın solunum merkezi, omuriliğin gri maddesinin ön boynuzlarında bulunan motor nöronlara impulslar gönderir ve solunum kaslarını innerve eder.

İşlemleri diyaframı innerve eden frenik sinirleri oluşturan motor nöronlar, 3.-4. servikal segmentlerin ön boynuzlarında bulunur. İşlemleri interkostal kasları innerve eden interkostal sinirleri oluşturan motor nöronlar, torasik omuriliğin ön boynuzlarında bulunur. Bundan, omurilik torasik ve servikal segmentler arasında kesildiğinde, kostal solunumun durduğu ve diyafragmatik solunumun korunduğu açıktır, çünkü transeksiyonun üzerinde bulunan frenik sinirin motor çekirdeği solunum merkezi ile bir bağlantı sürdürür. ve diyafram. Omurilik dikdörtgenin altından kesildiğinde solunum tamamen durur ve vücut boğularak ölür. Bununla birlikte, beynin bu şekilde kesilmesiyle, burun delikleri ve gırtlaktaki yardımcı solunum kaslarının kasılmaları, doğrudan medulla oblongata'dan gelen sinirler tarafından innerve edilen bir süre devam eder.

Solunum merkezinin lokalizasyonu . Zaten antik çağda, oblongata'nın altındaki omuriliğe verilen hasarın ölüme yol açtığı biliniyordu. 1812'de Legallois, kuşlarda beyni keserek ve 1842'de Flurence, medulla oblongata'nın bölümlerini tahriş ederek ve tahrip ederek bu gerçeği açıklamış ve medulla oblongata'daki solunum merkezinin yeri için deneysel kanıtlar sağlamıştır. Fluence, solunum merkezini toplu iğne başı büyüklüğünde kapalı bir alan olarak tasavvur etti ve ona "hayati düğüm" adını verdi.

1885 yılında N. A. Mislavsky, medulla oblongata'nın bireysel bölümlerinin nokta uyarımı ve imha tekniğini kullanarak, solunum merkezinin, medulla oblongata'nın retiküler oluşumunda, IV ventrikülün alt bölgesinde yer aldığını ve eşleştirilmiş, her bir yarı vücudun aynı yarısını solunum kaslarını innerve eder. Ek olarak, N. A. Mislavsky, solunum merkezinin bir inhalasyon merkezinden (inspirasyon merkezi) ve bir ekshalasyon merkezinden (ekspirasyon merkezi) oluşan karmaşık bir oluşum olduğunu gösterdi.

Medulla oblongata'nın belirli bir bölgesinin solunum hareketlerini düzenleyen ve koordine eden bir merkez olduğu sonucuna vardı.N. A. Mislavsky'nin sonuçları, özellikle son zamanlarda mikroelektrot teknolojisi yardımıyla yapılan çok sayıda deney, çalışma ile doğrulandı. . Solunum merkezinin bireysel nöronlarının elektrik potansiyellerini kaydederken, içinde deşarjları inspiratuar fazda keskin bir şekilde artan nöronlar ve deşarjları ekshalasyon fazında artan diğer nöronlar olduğu bulundu.

Mikroelektrotlar kullanılarak gerçekleştirilen elektrik akımı ile medulla oblongata'nın bireysel noktalarının tahrişi, uyarılması inhalasyon hareketine neden olan nöronların ve uyarılması ekshalasyon hareketine neden olan diğer nöronların varlığını da ortaya çıkardı. 1956'da Baumgarten, solunum merkezinin nöronlarının, stria acusticac'a yakın medulla oblongata'nın retiküler oluşumunda dağıldığını gösterdi ( pilav. 61). Ekspiratuar ve inspiratuar nöronlar arasında kesin bir sınır vardır, ancak bunlardan birinin baskın olduğu alanlar vardır (inspiratuar - tek demet traktus solitarius'un kaudal bölümünde, ekspiratuar - ventral çekirdekte - çekirdek belirsiz). Pirinç. 61. Solunum merkezlerinin lokalizasyonu.

Lumsden ve diğer araştırmacılar, sıcak kanlı hayvanlar üzerinde yaptıkları deneylerde, solunum merkezinin daha önce göründüğünden daha karmaşık bir yapıya sahip olduğunu buldular. Pons'un üst kısmında, altta bulunan solunum merkezlerinin aktivitesini kontrol eden ve normal solunum hareketlerini sağlayan pnömotaksik merkez vardır. Pnömotaktik merkezin önemi, inhalasyon sırasında ekshalasyon merkezinin uyarılmasına neden olması ve böylece ritmik bir değişim ve ekshalasyon sağlamasıdır.

Solunum merkezini oluşturan tüm nöron setinin aktivitesi, normal solunumu sürdürmek için gereklidir. Bununla birlikte, merkezi sinir sisteminin üstteki kısımları, çeşitli vücut aktivitesi türleri sırasında solunumda adaptif değişiklikler sağlayan solunum düzenleme süreçlerinde de yer alır. Solunumun düzenlenmesinde önemli bir rol, bir kişinin konuşma, şarkı söyleme, spor ve emek aktivitesi sırasında solunum hareketlerinin uyarlanmasının gerçekleştirildiği serebral hemisferlere ve korteksine aittir.

Şekil, beyin sapının alt kısmını göstermektedir (arkadan görünüm). PN - pnömotaksis merkezi; INSP - ilham verici; EXP - ekspiratuar merkezler. Merkezler çift taraflıdır, ancak diyagramı basitleştirmek için her iki tarafta sadece bir merkez gösterilmiştir. 1. satırın üzerindeki kesit solunumu etkilemez. 2. hat boyunca kesit pnömotaksi merkezini ayırır. 3. satırın altındaki transeksiyon solunumun kesilmesine neden olur.

Solunum merkezi otomasyonu . Solunum merkezinin nöronları ritmik otomasyon ile karakterize edilir. Bu, solunum merkezine gelen afferent impulsların tamamen kapanmasından sonra bile, nöronlarında bir elektriksel ölçüm cihazı tarafından kaydedilebilen ritmik biyopotansiyel dalgalanmalarının meydana gelmesi gerçeğinden görülebilir. Bu fenomen ilk olarak 1882'de I. M. Sechenov tarafından keşfedildi. Çok daha sonra, Adrian ve Butendijk, amplifikatörlü bir osiloskop kullanarak, bir akvaryum balığının izole edilmiş beyin sapındaki elektrik potansiyellerinde ritmik dalgalanmalar kaydetti. BD Kravchinskii, kurbağanın izole edilmiş medulla oblongata'sında solunum ritminde meydana gelen elektrik potansiyellerinin benzer ritmik salınımlarını gözlemledi.

Solunum merkezinin otomatik olarak uyarılması, içinde meydana gelen metabolik süreçlerden ve karbondioksite karşı yüksek duyarlılığından kaynaklanmaktadır. Merkezin otomasyonu, akciğerlerin reseptörlerinden, vasküler refleksojenik bölgelerden, solunum ve iskelet kaslarından gelen sinir uyarılarının yanı sıra merkezi sinir sisteminin üst kısımlarından gelen uyarılar ve son olarak da hümoral etkiler tarafından düzenlenir.

Solunum sistemi. Nefes.

A) değişmez B) küçülür C) genişler

2. Pulmoner vezikül duvarındaki hücre katmanlarının sayısı:
A) 1 B) 2 C) 3 D) 4

3. Kasılma sırasında diyaframın şekli:
A) düz B) kubbeli C) uzun D) içbükey

4. Solunum merkezi şurada bulunur:
A) medulla oblongata B) beyincik C) diensefalon D) serebral korteks

5. Solunum merkezinin aktivitesine neden olan bir madde:
A) oksijen B) karbondioksit C) glikoz D) hemoglobin

6. Trakea duvarının kıkırdaksız kısmı:
A) ön duvar B) yan duvarlar C) arka duvar

7. Epiglot, gırtlak girişini kapatır:
A) sohbet ederken B) nefes alırken C) nefes verirken D) yutarken

8. Solunan havada ne kadar oksijen var?
A) %10 B) %14 C) %16 D) %21

9. Göğüs boşluğu duvarının oluşumunda yer almayan bir organ:
A) kaburgalar B) sternum C) diyafram D) perikardiyal kese

10. Plevrayı hizalamayan bir organ:
A) trakea B) akciğer C) sternum D) diyafram E) kaburgalar

11. Östaki borusu şurada açılır:
A) burun boşluğu B) nazofarenks C) farenks D) gırtlak

12. Akciğerlerdeki basınç, plevral boşluktaki basınçtan daha fazladır:
A) nefes alırken B) nefes verirken C) herhangi bir aşamada D) nefes alırken nefesi tutarken

14. Larinksin duvarları oluşur:
A) kıkırdak B) kemikler C) bağlar D) düz kaslar

15. Pulmoner veziküllerin havasında ne kadar oksijen var?
A) %10 B) %14 C) %16 D) %21

16. Sakin bir nefes sırasında akciğerlere giren hava miktarı:
A) 100-200 cm 3 B) 300-900 cm 3 C) 1000-1100 cm 3 D) 1200-1300 cm 3

17. Her bir akciğeri dışarıdan kaplayan kılıf:
A) fasya B) plevra C) kapsül D) bazal membran

18. Yutma sırasında oluşur:
A) nefes al B) nefes ver C) nefes al ve nefes ver D) nefesini tut

19 . Atmosferik havadaki karbondioksit miktarı:
A) %0,03 B) %1 C) %4 D) %6

20. Ses şu şekilde üretilir:

A) nefes al B) nefes ver C) nefes alırken nefesini tut D) nefes verirken nefesi tut

21. Konuşma seslerinin oluşumunda yer almaz:
A) trakea B) nazofarenks C) farinks D) ağız E) burun

22. Pulmoner veziküllerin duvarı doku tarafından oluşturulur:
A) bağ B) epitel C) düz kas D) çizgili kas

23. Rahat diyafram şekli:
A) düz B) uzun C) kubbeli D) karın boşluğuna içbükey

24. Solunan havadaki karbondioksit miktarı:
A) %0,03 B) %1 C) %4 D) %6

25. Hava yolu epitel hücreleri şunları içerir:
A) kamçı B) villus C) psödopodlar D) kirpikler

26 . Pulmoner veziküllerin havasındaki karbondioksit miktarı:
A) %0,03 B) %1 C) %4 D) %6

28. Göğüs hacmindeki artışla, alveollerdeki basınç:
A) değişmez B) azalır C) artar

29 . Atmosferik havadaki azot miktarı:
A) %54 B) %68 C) %79 D) %87

30. Göğsün dışında bulunur (lar):
A) nefes borusu B) yemek borusu C) kalp D) timus (timus bezi) E) mide

31. En sık görülen solunum hareketleri aşağıdakilerin özelliğidir:
A) yeni doğanlar B) 2-3 yaş arası çocuklar C) gençler D) yetişkinler

32. Oksijen alveollerden kan plazmasına şu durumlarda geçer:

A) pinositoz B) difüzyon C) solunum D) ventilasyon

33 . Dakikadaki nefes sayısı:
A) 10-12 B) 16-18 C) 2022 D) 24-26

34 . Bir dalgıç aşağıdaki durumlarda kanında gaz kabarcıkları geliştirir (dekompresyon hastalığının bir nedeni):
A) Derinlikten yüzeye yavaş çıkış B) Derinliğe yavaş iniş

C) Derinlikten yüzeye hızlı çıkış D) Derinliğe hızlı iniş

35. Erkeklerde gırtlağın hangi kıkırdağı öne doğru çıkar?
A) epiglot B) aritenoid C) krikoid D) tiroid

36. Tüberkülozun etken maddesi şunları ifade eder:
A) bakteri B) mantar C) virüs D) protozoa

37. Pulmoner veziküllerin toplam yüzeyi:
A) 1 m 2 B) 10 m 2 C) 100 m 2 D) 1000 m 2

38. Bir kişinin zehirlenmeye başladığı karbondioksit konsantrasyonu:

39 . Diyafram ilk olarak şurada ortaya çıktı:
A) amfibiler B) sürüngenler C) memeliler D) primatlar E) insanlar

40. Bir kişinin bilincini ve ölümünü kaybettiği karbondioksit konsantrasyonu:

A) %1 B) %2-3 C) %4-5 D) %10-12

41. Hücresel solunum şu durumlarda gerçekleşir:
A) çekirdek B) endoplazmik retikulum C) ribozom D) mitokondri

42. Derin bir nefes sırasında eğitimsiz bir kişi için hava miktarı:
A) 800-900 cm 3 B) 1500-2000 cm 3 C) 3000-4000 cm 3 D) 6000 cm 3

43. Akciğer basıncının atmosfer basıncının üzerinde olduğu evre:
A) nefes al B) nefes ver C) nefesini tut D) nefesini tut

44. Daha erken solunum sırasında değişmeye başlayan basınç:
A) alveollerde B) plevral boşlukta C) burun boşluğunda D) bronşlarda

45. Oksijenin katılımını gerektiren bir süreç:
A) glikoliz B) protein sentezi C) yağ hidrolizi D) hücresel solunum

46. Hava yollarının bileşimi organı içermez:
A) nazofarenks B) gırtlak C) bronşlar D) trakea E) akciğerler

47 . Alt solunum yolu şunları içermez:

A) gırtlak B) nazofarenks C) bronşlar D) trakea

48. Difteri etken maddesi şu şekilde sınıflandırılır:
A) bakteriler B) virüsler C) protozoa D) mantarlar

49. Ekshale edilen havanın hangi bileşeni en fazla miktarda bulunur?

A) karbondioksit B) oksijen C) amonyak D) azot E) su buharı

50. Maksiller sinüsün bulunduğu kemik?
A) frontal B) temporal C) maksiller D) nazal

Cevaplar: 1b, 2a, 3a, 4a, 5b, 6c, 7d, 8c, 9d, 10a, 11b, 12c, 13c, 14a, 15b, 16b, 17b, 18d, 19a, 20b, 21a, 22b, 23c, 24c, 25d, 26d, 27c, 28b, 29c, 30d, 31a, 32b, 33b, 34c, 35d, 36a, 37c, 38c, 39c, 40d, 41d, 42c, 43b, 44a, 45d, 46d, 47b, 48a, 49d, 50v