Kalça artroplastisinden sonra dizim neden ağrıyor? TBS'nin değiştirilmesinden sonraki yürüme periyodu

tüm dünyada talep gören, bir kişinin kayıp yaşam kalitesini, bağımsız hareket etme yeteneğini geri getirmesini sağlayan bir operasyondur.

Teknolojinin sürekli gelişmesine rağmen, komplikasyon olasılığı hala yüksek: genç hastalarda %1, yaşlılarda %2,5. Sorunlar herkesi etkileyebilir, risk altındakiler rehabilitasyon programını takip etmeyenlerdir.

Belirtiler

Ameliyattan sonraki karakteristik semptomlar, anestezi etkisine bağlı olarak zayıflık, uyuşukluktur. Etkisi azaldığında, acı kalır: normal reaksiyon organizmanın yabancı bir cismin girişine

Cerrahın manipülasyonlarından sonra şiddetli semptomlar, komplikasyonların gelişimi genellikle aşağıdaki risk faktörleriyle ilişkilidir:

• bir kişinin ileri yaşı;
• revizyon pelvik replasman kalça eklemi;
• uyluk bölgesinde önceki cerrahi müdahaleler;
• sistemik hastalıkların varlığı;
• yerel inflamasyon, vb.

savaşmak hoş olmayan semptomlar endoprotezden sonra bir rehabilitasyon programı geliştirilmektedir. İkinci gün başlıyor nefes egzersizleri, karmaşıklığı giderek artan fiziksel egzersizlerle devam eder.

Video

Kalça ameliyatı yapmak veya yapmamak

Bu tür işlemler hakkında ayrıntılı bilgi web sitesinde bulunabilir: http://msk-artusmed.ru

Olası Komplikasyonlar

Ameliyattan sonraki ilk 2-3 hafta boyunca hasta hastanede yatmaktadır. sürekli gözetim doktorlar. Bir görev sağlık personeli– Kalça artroplastisi sonrası komplikasyonları görmek ve ortadan kaldırmak için önlemler almak.

Uyarı belirtileri şunlardır:

• ameliyattan sonra azalmayan ağrı;
• uyluk bölgesinin şişmesi;
• artan veya azalan vücut ısısı;
• Genel zayıflık, uyuşukluk, yorgunluk;
• pürülan akıntı bir yaradan;
• daha sonra gelişen topallık, vb.

Gelişmeye rağmen modern teknolojiler, doktorlar ameliyat sonrası komplikasyon geliştirme olasılığını %100 dışlayamaz. Hastaya olası sonuçlar hakkında önceden bilgi verilir, vücudunun verdiği sinyalleri dinlemesi istenir.

Genel ihlaller

Cerrahi prosedürlerle ilişkili spesifik rahatsızlıklara ek olarak, hastalar sıklıkla endoprotezin genel olumsuz etkilerini yaşarlar. Bunlar şunları içerir:

• anestezi unsurlarına alerjik reaksiyonlar, ilaçlar Iyileşme süresi;
• kardiyovasküler sistemin bozulması;
• ihlal motor aktivitesi protezin kök salmaması nedeniyle vücut tarafından yabancı bir cisim olarak algılanır.

Genel bozuklukları önlemek için dikkatli preoperatif tanı ve yetkin bir rehabilitasyon yöntemi seçimi gereklidir.

Ağrı ve şişlik

Kalça artroplastisi sonrası ağrı normal fenomen vücudun ameliyata nasıl tepki verdiği. Ameliyattan 2-3 hafta sonra hoş olmayan duyumlar norm olarak kabul edilir.

Kemikler ve endoprotez tek bir kinematik sistem haline gelene kadar hasta bir miktar rahatsızlık hisseder. Doktor, ağrıdan kurtulmaya ve rehabilitasyon faaliyetlerine konsantre olmaya yardımcı olacak doğru analjezikleri seçmelidir.

Bazen ameliyat olmamış bölgelerde ağrı görülür. Hasta ağrıyor diz kapağı ameliyattan sonraki ilk aylar. Bunun nedeni, kas-iskelet sisteminin uzun süre patolojinin sonuçlarına uyum sağlamak zorunda kalması ve başarılı bir endoprotez replasmanı, fizyolojik norma geri dönme sürecini tersine çevirmesidir.

Şişliği gidermek için hastaya manyetik ve UHF tedavisi de dahil olmak üzere fizyoterapi verilir. Vatandaşın geri dönmesine yardımcı olmak için normal hayat, protezden sonraki ilk günlerde aşağıdaki egzersizler gösterilir:

Hasta, ameliyat edilen uzuv üzerinde gereksiz yüklerden kaçınmalı, rahatsızlık vermeyen doğru pozisyonunu izlemelidir.

bulaşıcı

Resmi tıbbi istatistiklere göre, artroplasti sonrası bulaşıcı bir süreç geliştirme olasılığı vakaların% 1'ine ulaşıyor. Yeniden ameliyat riski %40'a kadar artırır. Patolojinin nedenleri şunlardır:

• diğer etkilenen organlardan bakteri hareketi;
• yetersiz steril tıbbi aletlerin kullanımı;
• yeterince kapsamlı değil debridman yaralar;
• metabolik bozukluklar nedeniyle zayıf iyileşme.

Pürülan-enflamatuar süreç, aşağıdaki karakteristik semptomlarla kendini gösterir:

• şişlik görünümü;
• ağrı, genellikle akut;
• irin akıntısı, yaradan kan pıhtıları;
• ateş sadece bir süreliğine indirilebilen kalça artroplastisinden sonra;
• hızlı nefes alma;
• artan kalp hızı;
• cilt hiperemi, vb.

Uygulama gösteriyor ki çoğu zaman klinik tablo hafiftir, bu da zamanında tanı koymayı zorlaştırır. saat uzun süreli devamsızlık kalça ekleminde tedavi, fistüller oluşur.

Pürülan iltihabı tespit etmek için kullanılır:

• Kan tahlili;
• bakteriyolojik araştırma;
• MRI, radyografi - ek yöntemler olarak kullanılır.

Kalça ekleminde pürülan bir odak görünümü implant implantasyonunu engeller, kararsızlığa, gevşemeye neden olur. etkili konservatif yöntemler sorunla mücadele yok, kısmi veya tam kaldırma daha sonra yeniden takılmasının mümkün olduğu protez uzun zaman. Bir enfeksiyon tespit edildiğinde, hastaya teşhis verilerine göre bir antibiyotik kürü ve yaranın antiseptik bir solüsyonla tedavisi verilir.

Sinir veya damar yaralanması

Bu sorun olası komplikasyon kişiler üzerinde yapılan işlemler sırasında fazla kilo: Cerrah, yağ birikintileri tabakasının altındaki sinirleri fark etmeyebilir. Çoğu zaman, peroneal (siyatik) sinir hasar görür ve bu da aşağıdaki semptomların ortaya çıkmasına neden olur:

Hasta normal hareket edemez, bu da ameliyat edilen uzvun rehabilitasyonunu zorlaştırır.

Sorunu teşhis etmek için özel bir prosedür kullanılır - elektronöromyografi. Sinir hasarının derecesini gösterir, doğru tedavi yöntemlerini seçmenizi sağlar. Terapi için bir dizi ilaç reçete edilir (tramadol, mydocalm, milgamma), ayak masajı seansları, kalça eklemindeki dokuların oksijenle doygunluğu.

sırasında damar hasarı cerrahi işlemler sebep olur iç kanama, inflamatuar bir süreç olan tromboz gelişme olasılığını artırır.

Eşit olmayan uzuv uzunluğu

Kalça artroplastisinin bir sonucu olarak bacak asimetrisi, ameliyat sonrası en sık görülen komplikasyonlardan biridir. İstatistiklere göre, sorun komplikasyonları olan hastaların% 16'sında teşhis edilir. Genellikle patoloji, bir kırık öyküsünün sonucu olur. Diğer nedenler şunlardır:

• artrit, osteoartritin etkileri;
• operasyon sırasında yapılan hatalar;
• protezin uygunsuz boyutu;
• uygunsuz rehabilitasyon.

Uygulama, hastalıklı uzuvun en sık sağlıklı olandan daha uzun yapıldığını göstermektedir. Bir karakteristik semptom kompleksi ortaya çıkar:

• topallık;
• bacaklarda ağrı, sırt;
• kinematik ihlali;
• nörolojik belirtiler.

Kalça protezinin bu komplikasyonları, hastanın yaşam kalitesinin düşmesine katkıda bulunur ve bir sakatlık grubu atama nedeni haline gelir.

Bazen cerrahi işlemlerden sonraki ilk aylarda, bir kişiye bacak uzamış gibi gelir. Duygu gerçek tabloya uymuyorsa, doğru rehabilitasyon sayesinde 8-12 hafta sonra geçer.

Asimetri meydana gelirse, hastanın giyerek düzelttiği gösterilir. ortopedik ayakkabılar.

Kanama

İmplant ile kalça protezi yapıldıktan sonra veya ameliyat sırasında kanama olabilir. Nedenleri alt ekstremitenin başarısız hareketi, doktor hataları, kan inceltici ilaçlara (antikoagülanlar) aşırı tutkudur.

Komplikasyon var tehlikeli sonuçlar. En iyi durumda, hastanın kayıpları geri kazanmak için kan transfüzyonu yapması gerekecektir; en kötü durumda, hemolitik şok nedeniyle ölüm meydana gelir. Ölümcül bir sonuçtan kaçınmak için doktor, protezi takmış olan kişinin durumunu dikkatle izler.

tromboembolizm

Femoral eklemin bir implantla değiştirilmesinden sonraki ilk günlerde, hasta fiilen hareketsiz hale getirilir, bu da venöz ve arteriyel kan akışının bozulmasına yol açar. Sonuç, kan pıhtıları tarafından kan damarlarının tıkanmasıdır. Patolojinin karakteristik belirtileri şunlardır:

• nefes darlığı;
• yorgunluk, uyuşukluk;
• bilinç kaybı.

Çoğu zaman, tromboemboli vakaları asemptomatiktir, bu nedenle ameliyat edilen hastanın durumunu sürekli olarak teşhis etmek önemlidir. İstatistikler hayal kırıklığı yaratıyor: komplikasyon vakalarının% 40'ında derin ven trombozu meydana geliyor, pulmoner arter- %20'de.

Kalça artroplastisinin bu sonucu ameliyat sırasında ortaya çıkabilir, vatandaşın taburcu olduktan sonra hastanede kalması. Tanı için kontrast venografi, ultrason taraması kullanılır.

Komplikasyonların önlenmesi, kalça eklemi üzerindeki manipülasyonlardan sonra erken rehabilitasyonu, hastanın vücudunun özelliklerini dikkate alarak postoperatif ilaç tedavisinin yetkin seçimini içerir.

Protez başının çıkması ve topallık

Hasta kalça ekleminde ani hareketler yaparsa, doktorların yasaklarını görmezden gelirse, koltuk değneklerini beklenenden daha erken kullanmayı reddederse komplikasyonlar ortaya çıkar. Doktor tavsiyelerine uyulmaması, implantın bardağa göre yer değiştirmesine yol açar.

Patoloji aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

İstatistikler, sorunun belirtilerinin artroplastiden sonraki ilk ayda ortaya çıktığını ve çeyrek boyunca arttığını göstermektedir. Bu tür belirtiler ortaya çıktığında, doktora rahatsızlığı anlatmalısınız: tedavi ne kadar erken başlarsa, başarılı olma şansı o kadar yüksek olur.

yapısal gevşeme

İmplante edilmiş bir kalça protezinin dengesizliği, sıklıkla cerrah tarafından tekrarlanan müdahale ihtiyacına yol açan yaygın bir komplikasyondur. Gevşemenin nedenleri şunlardır:

• kötü endoprotez seçimi;
• doktorların yasaklamasına rağmen yapılan bazı yükler;
• yanlış rehabilitasyon

Bir komplikasyonun karakteristik belirtileri kalça artroplastisinden sonra ağrıdır. Uyluk bölgesi sürekli ağrıyor, rahatsızlık geceleri yoğunlaşıyor. Diğer semptomlar, alt ekstremitelerin zayıflığı, destek hissinin kaybı, yürürken artan yorgunluktur.

Gevşeme tedavisinin olmaması, lokal osteoporoz gelişimini tehdit eder. Sorunu başlatmamak için belirtiler ortaya çıkarsa bir doktora danışmalısınız.

Artroplasti sonrası komplikasyonların tedavisi

Kalça artroplastisinin arka planında ortaya çıkan komplikasyonlar, doktorların bir tedavi seçtiği sonuçlara dayanarak dikkatli bir teşhis gerektirir. O içerir:

Şiddetli vakalarda (örneğin, akut pürülan-enflamatuar süreç), tek yöntem implantın uzun bir süre sonra implantasyonla çıkarılmasıdır. Ardından topallık olan çıkıklar genel anestezi altında küçültme ameliyatı gerektirir.

İstenmeyen sonuçların önlenmesi

Tüm dünyada başarıyla uygulanan kemik nakli, karmaşık, uzun ve pahalı tedavi gerektiren yüksek komplikasyon riski bırakmaktadır. Kalça artroplastisi sonrası gelişmelerini önlemek için dikkat edilmesi önemlidir. zamanında önleme içermek:

• enfeksiyon odakları, kronik hastalıklar, alerjik reaksiyonların varlığı için kapsamlı preoperatif teşhis;
• implantasyondan önce ve sonra doğru antitrombotik tedavi seçimi;
• önce antibiyotik kullanımı cerrahi müdahale kalça protezi için;
• hastanın tüm bireysel parametrelerini dikkate alarak doğru protez seçimi;
• Uygun davranış operasyonlar (minimal travma, kısırlık, hematom oluşumunun önlenmesi);
• erken başlangıç tıkanıklığı önlemek için rehabilitasyon.

Diz artroplastisinin atanmasının ana nedeni, sürekli ağrı ve bağımsız hareket edememedir. Ameliyat kararı, eğer varsa doktor ve hasta tarafından verilir. konservatif tedavi Yardım etmedi. Herhangi bir müdahale deneyimli bir ortopedi cerrahı tarafından yapılsa bile vücut için streslidir. Uygun şekilde tedavi edilmiş ve dikilmiş olsa bile bir yara, agresif bir istilaya ağrı, şişlik ve bulaşıcı hastalıklarla tepki verir.

Diziniz böyle görünüyorsa alarmı çalmanın zamanı gelmiştir.

operasyondan sonra ağrı zamanla, gidecekler, “kök alacaklar” ve yabancı bir cisim gibi hissedilmeyi bırakacaklar, iltihap azalacak. Bunun için önce durağan gözlem ve gelişmiş İlaç tedavisi. Daha fazla "ev" rehabilitasyonu, bir kişinin çabalarına, tam bir hayata başlama arzusuna, güvene bağlıdır. kendi kuvvetleri, olumlu davranışüzerinde hızlı iyileşme. Ağrılı belirtiler ortaya çıkarsa bir aydan uzun hastaneden taburcu olduktan sonra ortopedist ziyareti zorunludur.

Çoğu zaman, dikiş, eklemin nasıl kök saldığını yargılamak için kullanılabilir. İyi kurulmuş bir implant ve aynı zamanda kötü iyileşen bir sütür yoktur. Ve tam tersi: yok iyi dikiş kemikte iltihaplanma olmadan.

Bazen dikiş eğridir, ancak bu, cerrahın deneyimsiz olduğu anlamına gelmez. Genellikle bu, operasyon sırasında “bypass edilmesi” gereken gemilerden kaynaklanmaktadır.

Anlık bir mucizeye güvenmek yanlıştır. Ameliyattan sonra ilk defa ağrı olması normaldir, paniğe gerek yoktur. Vücut basitçe yeni koşullara uyum sağlar. Acı verici hisleri durdurmak, doğal kinematiği geri getirmek, rehabilitasyon önlemleri hem hastanede hem de taburcu olduktan sonra.

Sayesinde modern gelişmeler ameliyatta minimal invaziv tekniklerin kullanılması, sağlıklı dokulara verilen zarar en aza indirilir, bu da riskleri azaltır. şişme, keskin yükseliş artroplasti sonrası sıcaklık, sertlik ve şiddetli ağrı diz eklemi hastaların sadece %1.3-1.6'sında görülür .

Ameliyat sonrası komplikasyon türleri ve belirtileri

Sorun	Belirti
bulaşıcı iltihap	Ateş, diz bölgesinde kızarıklık
	Tam hareketsizliğe kadar fleksiyon / ekstansiyon kısıtlaması
	Bu durumda, asıl şey sanovit ile karıştırmamaktır. bulaşıcı iltihapçünkü tedavi stratejileri tamamen farklıdır. Her bir gelir için ayrı ayrı kurtarma; yaşa, cinsiyete bağlı, genel belirtiler sağlık. Sinovit gelişimi tıbbi bir hata değildir: vakaların% 95'inde hastalık tıbbi reçetelerin ihlali nedeniyle ilerler. Size sinovit teşhisi konduysa, daha ileri bir rehabilitasyon süreci reçete etmek mümkündür. Enflamasyon Ameliyattan sonra endoprotezin etrafındaki kaslar veya dokular iltihaplanabilir. Vakaların %4-11'inde enfeksiyöz süreçler implant revizyonuna yol açar. Çoğu zaman, bu fenomen, geçirmiş veya geçirmiş hastalarda görülür. AT nadir durumlar enfeksiyon nedenleri - ameliyathanede sıhhi standartların ihlali, düşük kaliteli implant kullanımı ve dikiş malzemesi. Önce bu hastanede değiştirme yapan kişilerin yorumlarını okuyun. Enfekte bir diz ekleminin röntgeni. Tahmin etmeye çalışın: bu resimde gereksiz olan nedir? Bulaşıcı sürecin gelişimi, yetersiz beslenme ile kışkırtır, fazla ağırlık, Müsaitlik bağışıklık hastalıkları, alkol kullanımı, diyabet ve kanser. İmmünosupresanlar ve kortikoidler tedavi olarak kontrendikedir - enfeksiyon riskini arttırırlar. Enflamasyon belirtileri: sürekli yüksek, ancak vücut ısısı çok yüksek değil (akşamları daha güçlü yükselir); bacak iyi çalışmıyor, ağrıyor ve şişiyor; yerel kızarıklık; bazen bir yaradan veya eklemden irin boşalması. Dizde bir sorun varsa ilk belirti implant bölgesinde ağrı ve ateştir. Enflamasyon, artroplastiden sonraki ilk aylarda ve diz replasmanından 1-2 yıl sonra ortaya çıkabileceği için öngörülemeyen bir patolojidir. eğer uzaklarda ameliyat sonrası dönem Bir sorunuz var: diz neden sıcak ve ağrılı, büyük olasılıkla implant bölgesinde geç hematojen bir enfeksiyondur. Ağrıyı durdurmak ve hatta kendinize antibiyotik reçete etmek kategorik olarak kontrendikedir. Sadece bir ortopedi cerrahı antibiyotik reçete edebilir, anestezi reçete edebilir ve muayeneden sonra hangi merhemin kullanılacağını önerebilir. Tıbbi tavsiyelere uyulmaması, revizyon diz artroplastisi ile doludur. Yeniden çıkık veya kırık İmplant hasarlı eklemin yerine bir milimetreye kadar hassasiyetle kurulur. Bilgisayar görselleştirmesi yardımıyla esneme/uzatma pozisyonundaki kinematik kontrol edilir. Vakaların %1-1,2'si endoprotezin yeniden çıkması veya kırılması ile sonuçlanır. Nadir durumlarda, soruna yanlış kurulum veya kalitesiz protez neden olur, hastaların %98'i rehabilitasyon önerilerini göz ardı ederek kendileri için sorun yaratır. Bu, bir yaralanma alındığında olur, örneğin bir kişi düşer. Bu durumda revizyon cerrahisine ihtiyaç duyulur. Bir kırığın ana semptomu, diz ekleminin içinde bir çatlamadır. Erken bir aşamada böyle bir semptom tıbbi bir hata veya postoperatif bir komplikasyon ile açıklanabiliyorsa, gelecekte bir çatlak skar dokusunda bir artış olduğunu gösterir. Uygun olmayan iyileşme, rejime ve diyete uyulmamasından kaynaklanmaktadır. Bir kriz göründüğünde, daha fazla komplikasyon beklemeyin. Kusurları düzeltmek için bir uzmana başvurun. Çoğu zaman terapötik bir etkiyle idare edebilirsiniz, revizyondan kaçının. Diz artroplastisi: komplikasyonlar ve öneriler Diz artroplastisinden bir ay sonra: "ev" rehabilitasyonu Ev ortamı rahatlatıcıdır - bu onun tehlikesidir. İyileşmenin doğru bir şekilde devam etmesi için aşırılıklara gitmeye gerek yoktur: hareketsizlik ve şiddetli aktivite eşit derecede zararlıdır. Tıbbi tavsiyelere uyarak, kendinizi güvence altına alacaksınız. başarılı rehabilitasyon, endoprotezi kaydedin. Yapay bir bağlantının çalışması için garanti süresi 10 yıldır, ancak uygun olmayan yükler altında elemanlar daha hızlı yıpranır. İlk ay jimnastik: Resmi yazdırın ve kılavuz olarak saklayın. Mevcut mevzuata göre 15 iş günü süreyle engellilik belgesi düzenlenmektedir. Fiziksel eforla çalışıyorsanız veya ayakta duruyorsanız, hastalık iznini uzatmak için yaşadığınız hastaneye gitmek daha iyidir. Bir karar vermek için, tıbbi geçmişi inceledikten sonra bir karar verecek olan özel bir komisyon kurulacak - hastalık izninin uzatılıp uzatılmayacağı, ne kadar süreyle. Komisyon kararının azami geçerlilik süresi 10 aydır. Sakatlık belgesinin bir yıl daha uzatılması gerekiyorsa başka bir konseye gidiyor. Zamanlama vücudun özelliklerine bağlıdır, implant dengesizliği belirtilerini belirlemek için bir sanatoryuma seyahat etmek veya hastaneye yatmak gerekebilir. Önerilen egzersiz tedavisine uyulmaması, hastalık izninin uzatılmamasının nedenidir. Taburcu olduktan 5 ay sonra özel simülatörler üzerinde eğitime başlayabilir, geri dönebilirsiniz. aktif görüntü hayat. Bu süre zarfında hala ağrıdan endişeleniyorsanız, bir ortopediste danışın. Büyük olasılıkla, mesele patolojik süreçte. Diz artroplastisi sonrası sakatlık Çoğu insan eklem replasmanının sakatlık sağladığını varsaymaktadır. Bu doğru değil. İmplantasyon, aksine, normal hareketliliğin restorasyonunu garanti eder. Bir kişi ağrıyı unutarak altı ay içinde aktif yaşama döner. Ameliyattan sonraki grup, artroskopinin etkisizliği ve hastalığın ilerlemesi ile ödüllendirilir: en az 2. aşama; bacak deformitesi olan artroz (eğrilik, kısalma); öngörülemeyen sonuçları veya sapmaları olan her iki uzuvdaki eklem bölümlerinin protezi. Sakatlığa izin verilmez: Ameliyat sadece hasta sakat kalmasın diye yapılır. Bir kişi bağımsızlığı korumak için endoprotezleri kabul eder, bu nedenle normal olarak gerçekleştirilen bir operasyonla ve kas-iskelet sisteminin belirgin ihlalleri olmadan motor fonksiyonlar engelli atanmaz! Patolojilerin gelişmesini önlemek için hasta implantasyondan sonraki ilk 3 hafta boyunca sürekli kompresyon çorabı giyer. Sıkıştırma seviyesi, muayene sonuçlarına göre ilgili doktor tarafından belirlenir. Rehabilitasyonun erken aşamasının etkinliği, koltuk değneği seçimine de bağlıdır. Dirsek altında destekli iyi kullanışlı araçlar, ağrıyan bacak üzerindeki yükü azaltarak huzur ve uygun kan akışı sağlar. Koltuk altı koltuk değnekleri, geleneksel koltuk değneklerine kıyasla çok kompakt ve hareketlidir. Hangi koltuk değneklerinin en uygun olduğuna doktor karar verir. Hastanın boyu, kilosu, anatomik özellikler. yokluğu ile ağrı eksenel yük kademeli olarak artar, gelecekte bir baston kullanılır. Adım makinesinde dersleri deneyin - yumuşak ve etkilidir. Simülatör dersleri, yüzme, temiz havada yürüyüş, dengeli beslenme, tedavinin başarısının anahtarıdır. Kendinizi dinleyin, vücudun durumunu kontrol edin. Doktoru rahatsız etmekten çekinmeyin, sonra revizyon olmadan yapabilirsiniz.

Anesteziden uyandıktan sonraki ilk saatlerden sonra eklemlerinde ameliyat olan bir hastanın sağlığına kavuşması gerekir. Kalça artroplastisi (HJ) sonrası rehabilitasyon, her dönem için farklı olan bir dizi egzersizdir. Ayrıca protezin sabitlenme şekline, hastanın durumuna ve yaşına, protezin varlığına da bağlı olabilir. eşlik eden hastalıklar. Rehabilitasyon sadece hastanede değil, taburcu olduktan sonra, tıpta uzmanlaşmış bir merkezde veya evde yapılmalıdır.

TBS rehabilitasyonu - her şeyden önce fiziksel egzersizler

Kalça artroplastisi sonrası rehabilitasyon

Kalça protezi sonrası rehabilitasyon, hastalıklı uzuv üzerinde farklı görevleri ve yük dereceleri olan erken ve geç postoperatif dönemlere ayrılır. Her hastanın iyileşmesi bireyseldir ve birçok faktör tarafından belirlenir.

Ameliyat sonrası erken dönemde iyileşme

Erken Hedefler:

• Ameliyat sonrası komplikasyonları önleyin
• Esas olarak yatarak yapılan ana egzersizler
• Oturmayı ve ayakta durmayı öğrenin
• Koltuk değneği üzerinde yürümeyi öğrenin

Olası komplikasyonlarla başa çıkmak

Eklem replasmanından sonraki erken dönem için ana endişeler:

• Bakım doğru pozisyon boğaz bacak
• Ağrı ve şişliğin azaltılması
• Yara pansumanı
• Koruyucu bir diyet sürdürmek

Bacak pozisyonu ve hareketi için gereksinimler

Ağrı ve şişliğin azaltılması

Ameliyattan sonra hiç kimse ağrıdan kaçınamaz. Anestezi geçer - ve kaçınılmaz ağrı ataklarıödem de eşlik eder. Zaten bitkin bir hastanın buna dayanması zordur ve kurtarmaya gelirler:

• ağrı tedavisi
• Eklemde biriken sıvının drenajı:
  • yüzeye gelen eklem boşluğuna bir drenaj tüpü sokulur
  • eksüda boşlukta birikmesi durur durmaz tüp çıkarılır
• Etkilenen bölgeye buz torbası
• Ağrı eşlik ediyorsa bulaşıcı süreç sonra antibiyotik kullanılmalıdır.

Yara bandajları

• İlk pansuman genellikle ameliyattan sonraki ikinci gün yapılır.
• Sonraki pansumanların sıklığı, iki ila üç günde en az bir sıklıkta cerrah tarafından belirlenir.
• Dikişler 10-14 gün sonra alınır:
  • yara tatmin edici bir durumda ise ipliklerin çıkarılması daha erken gerçekleşebilir
  • emilebilir ipliklerin çıkarılması gerekmez

Yiyecek ve su alımı

Hasta kendine geldikten sonra susuzluk ve iştah olabilir. Bu anesteziye bir tepkidir. Ancak operasyondan sadece 6 saat sonra biraz içebilir ve biraz kraker yiyebilirsiniz. Her zamanki resepsiyon ertesi gün yemeğe izin verilir.

Aşağıdakileri içeren bir diyete uymanız gereken ilk günler:

• Et suyu, hafif tuzlu, et püresi
• Yulaf ezmesi, patates püresi
• laktik asit ürünleri
• Meyve jölesi, şekersiz çay

Daha sonra normal diyet veya normal diyet reçete edilir, buna karşılık gelen kronik hastalıklar hasta.

Trombüs oluşumunun önlenmesi

Ameliyattan sonra kan pıhtılaşması her zaman artar - bu, yara iyileşmesini hızlandırmayı amaçlayan vücudun doğal bir reaksiyonudur. Bu nedenle, bu dönemde her zaman bir tromboz tehdidi vardır ve hastanın ayrıca bir öyküsü varsa damar yetersizliği, o zaman risk iki katına çıkar.

Trombozu önlemek için aşağıdaki önlemler kullanılır:

• Alt ekstremitelerin elastik bandajla sarılması
• Heparin, varfarin ve diğer antikoagülanları almak
• Uzuvlar için özel egzersizler

Çalıştırılan tarafta yükleme modları

• Eklem değişimi sırasında çimento sabitleme yöntemi kullanılıyorsa:
  • ameliyat edilen bacaktaki ilk yük, ameliyat sonrası ilk günlerde erken rehabilitasyon döneminde zaten olmalıdır.
  • tam yükler - daha sonra
• Çimentosuz sabitleme yöntemi ile:
  • Tam yükün %10 - 15'i - 7 - 10 gün sonra
  • Yarım yük - 21 gün sonra
  • Tam yük - iki aylık sürenin sonunda
• Özel klinik vakalar:
  • felç, hastalık iç organlar, onkolojik hastalıklar, derin yaşlılık vs - tüm bu durumlarda, ameliyattan sonra mümkün olan en kısa sürede ve tam yük modunda egzersiz tedavisine başlanmalıdır.
• Akut ağrı için:
  • Sınırlı yük modu rehabilitasyonun herhangi bir aşamasında uygulanır

Yapay eklem mükemmel bir hareketliliğe sahiptir, ancak kendi başına hareket etmeyecektir: onu kaslara “bağlamanız” gerekir. Ve bu sadece kasları güçlendiren aktif rehabilitasyon yardımı ile mümkündür.

Kalça protezi sonrası mekanik simülatörlerde pasif egzersizler genellikle kas kontraktürlerini önlemek için yapılır, ancak kasları güçlendirmez. Kişinin kendi çabalarıyla uygulanması gereken ve onsuz tam iyileşmenin imkansız olduğu fizik tedavinin yerini alamazlar.

Ameliyat sonrası erken egzersizler

Ameliyat sonrası erken dönemde egzersiz tedavisinin amaçları

Rehabilitasyonun en başında kalça protezinden sonra aşağıdaki hedefler belirlenir:

• Kan stazını önleyin, yara iyileşmesini hızlandırın ve şişmeyi azaltın
• Ağrıyan bacağın destekleyici işlevini ve tam hareket aralığını geri yükleyin

Egzersiz tedavisi ilk iki-üç hafta boyunca yatakta yatarken yapılır. Ancak ikinci gün tam anlamıyla ayağa kalkmanız gerekiyor.

İlk jimnastik kompleksi çok basittir, ancak burada belirli gereksinimler vardır:

• Egzersizler gün boyunca sıklıkla yapılır:
  • yoğunluk - birkaç dakika boyunca saatte beş ila altı defaya kadar (terapötik egzersizler için saatte ortalama 15 - 20 dakika sürer)
• Egzersizlerin doğası ve hızı - yumuşak ve yavaş
• Tüm egzersizler, yaklaşık olarak aşağıdaki şemaya göre nefes alma ile birleştirilir:
  • de kas gerginliği nefes almak
  • rahatlarken nefes ver

Kompleks, her iki uzuvun baldır, femoral ve gluteal kasları için egzersizleri içerir.

Ameliyat sonrası ilk gün:

Ameliyattan sonraki ikinci gün:

Bu alıştırmalar birbiriyle değiştirilmelidir:

Bir saatte bir şey yapıyoruz, ikinci saatte başka bir şey yapıyoruz vb.

Nasıl düzgün oturulur

İkinci gün dikkatli bir şekilde oturmak gerekir. Nasıl yapılır?

Sağlıklı bir bacak yönünde tırabzana tutunarak oturmanız gerekir.

• Dirseklerinize yaslanmanız veya yatağın üstündeki çerçeveye tutunmanız gerekir.
• Sağlıklı bir bacak yönünde oturmanız, önce onu yere indirmeniz ve ardından ameliyatlı uzuvunuzu yukarı çekmeniz (elastik bir bandaj da kullanabilirsiniz) gerekir.
• Bacaklar arasındaki silindir zorunlu olmalıdır
• Bacaklar önce elastik bandajlarla sarılmalıdır.
• İniş yaparken, vücudun düz bir pozisyonunu korumanız ve ayağı dışa çevirmemeniz gerekir.

İkinci günden itibaren kalça ekleminin mekanoterapisi de başlar.

TBS'nin değiştirilmesinden sonraki yürüme periyodu

Aynı zamanda "can sıkıntısından geçmek" olarak da adlandırılabilir: ameliyattan bu yana çok az zaman geçti, yara hala acıyor ve doktor, acıya rağmen, ertesi gün koltuk değneği üzerinde durmayı emrediyor. Ve bu bir cerrahın kaprisi değil:

Yürümeye ne kadar erken başlarsanız, kontraktür geliştirme olasılığınız o kadar az olur ve tüm hareket açıklığını yeniden kazanma olasılığınız o kadar artar.

Koltuk değnekleriyle yürümenin tüm zorlukları Diz artroplastisi sonrası rehabilitasyon makalemizde detaylı olarak anlatılmıştır, bu yüzden sadece yüklere ve merdivenlerde koltuk değneği üzerinde yürümeye odaklanacağız.

• Ameliyat sonrası ilk hafta boyunca sadece ayağınızla yere dokunmanız yeterlidir.
• Sonra ağrıyan bacakta %20'lik bir yüke geçiyoruz: bu, tüm vücudun ağırlığı olmadan kendi ağırlığımızı ona aktarmaya eşdeğerdir, yani ona güvenmeden bacağın üzerinde dururuz.

Her hasta için ayrı ayrı yarıya indirilerek yükte bir artış yapılmalıdır:
Bacaktaki ağrı ve şişlik geçmediyse, yükteki artış erkendir.

Onlar ne hakkında konuşuyor uzun süreli ağrı ve şişkinlik

Uzun süre geçmeyen ağrı ve azalmayan şişlik, ameliyat sonrası bir komplikasyon, protezin yerinden çıkması, yürümenin kötüye kullanılması veya yanlış yapılan terapötik egzersizlerin belirtileri olabilir.

Her durumda, cerrah nedenleri anlamalıdır.

Merdivenlerde koltuk değnekleriyle yürümek

Merdivenlerde koltuk değneği üzerinde yürüme yöntemi, hareket yönüne göre belirlenir - yukarı veya aşağı

Yürüme tekniği, hareket yönüne göre belirlenir - yukarı veya aşağı:

• Merdivenleri çıkarken, ameliyat edilmeyen uzuvdan hareket etmeye başlarlar:
  • Koltuk değneklerine yaslanıyoruz ve sağlıklı bir bacağı adıma aktarıyoruz
  • Koltuk değnekleriyle iter ve vücudun ağırlığını ona aktarırız.
  • Ameliyatlı bacağı yukarı çekeriz, aynı zamanda koltuk değneklerini üst basamağa yeniden düzenleriz veya ağrıyan bacağın ardından koltuk değneklerini aktarırız.
• Merdivenlerden inerken, tüm hareketler ters sırada gerçekleşir:
  • İlk olarak koltuk değnekleri alt basamağa aktarılır.
  • Koltuk değneklerine yaslanarak, ağrıyan bacağını vurgu yapmadan indiririz.
  • Sağlıklı bacağı aynı basamağa aktarıyoruz ve üzerine yaslanıyoruz.

Koltuk değnekleriyle merdivenlerden yukarı yürümeye, ayakta durma pozisyonunda ağrılı bir bacak için egzersizler yapıldıktan sonra başlanabilir.

Ameliyattan sonraki onuncu günde egzersiz tedavisi

Ayakta egzersizler

Yatay pozisyonda egzersizler

Hepsi bu egzersiz terapisi kompleksi evde yapılmaya devam edilmelidir.

Kalça ekleminin geç rehabilitasyonu

Ve şimdi, ameliyatın üzerinden iki ay geçti, ancak kalça eklemi hala oldukça kısıtlı ve ameliyatlı bacağa belirsiz bir şekilde basıyorsunuz. Bu, tam bir iyileşme olmadığı ve rehabilitasyona devam etmeniz gerektiği anlamına gelir:

• Evde, önceki egzersizleri ve ayrıca ağrıyan bir bacağa dayalı jimnastik yapın
• Simülatörlere katılın

Kalça Egzersiz Bisikleti

Egzersiz bisikleti - etkili yöntem eklem çalışmasına bağlı tüm kasları kesinlikle güçlendirmek.

Egzersiz bisikletinde, eklemlerin küçük bir bükülme açısına karşılık gelen ışık modunu ve koltuk yüksekliğini ayarlamanız gerekir.

Ancak, onunla aşırıya kaçmamalısınız:

• Koşu bandını düşük hızda kullanın
• Koltuk yüksekliğini, kalça eklemi 90°'den fazla bükülmeyecek ve diz uzatıldığında ayak sadece bisiklet pedallarına dokunacak şekilde ayarlayın.

Video: Eklem replasmanından sonra kalça ekleminin rehabilitasyonu

Kalça artroplastisi sonrası iyileşme

Nispeten yakın zamanda, kalça ekleminin artrozundan (koksartroz) muzdarip veya femur boynu kırığı alan birçok hasta, bağımsız hareket etme yeteneğinin kaybı nedeniyle sakatlığı tamamlamaya mahkum edildi. Neyse ki tanıtım en son teknolojiler tıpta hastaların bu kaderden kaçınmasına ve eski hayatlarını tam olarak yaşamalarına izin verdi. Bu teknolojilerden biri, tüm kalça ekleminin (baş, femur boynu, asetabulumun kıkırdaklı yüzeyi) sentetik bir protezle değiştirildiği total kalça artroplastisidir (TETS). Ancak sentetik eklemin "yerli" olan kadar iyi çalışması için, işlemin sadece sınıf düzeyinde yapılması önemli değildir. Artroplasti sonrası yetkin postoperatif iyileşme veya rehabilitasyon gereklidir. Ve bu sadece doktora değil, aynı zamanda hastaya da bağlıdır.

sorunlar

Makaleye göz atın:


Diz suprapatellar bursit

Tek başına TETS, teknik olarak oldukça karmaşık ve travmatik bir operasyondur. Deri ve kaslar disseke edilir, aşınan eklemin kemik ve kıkırdak dokuları çıkarılır. Daha sonra protezin bacağı femur kanalına sabitlenir. Şiddetli cerrahi travmaya ağrı, biyolojik olarak salınım eşlik eder. aktif maddeler dokulardan kana. Buna karşılık, bu, kalbin, akciğerlerin, kan pıhtılaşma sisteminin çalışmasında bir değişikliğe yol açar. Ameliyat öncesi hazırlık ve anestezi, tüm bu olumsuz sonuçları ortadan kaldırır, ancak yalnızca bir dereceye kadar.

İnsanların artroplastiye gittiklerini söylemeye gerek yok, hafifçe söylemek gerekirse, iyi bir hayattan değil. Böyle bir işlem gerektirir katı göstergeler. Bu endikasyonlar, koksartroz veya femur boynunun kırılması nedeniyle eklem yapılarının tahrip edilmesini içerir. Uzun süreli hareket bozuklukları nedeniyle koksartroz gelişir atrofik değişiklikler alt ekstremite kasları, sırt, pelvik organların çalışması bozulur. Omurga üzerindeki yük artar, bu da lumbosakral osteokondroz ve siyatik gelişimine yol açar.

TETS nedeniyle ameliyat edilen hastaların büyük çoğunluğunun yaşlı ve yaşlı olduğu unutulmamalıdır. ileri yaş. Bu, sahip oldukları anlamına gelir değişen dereceler kalbin disfonksiyonu, nefes alma, endokrin sistem. Bazı hastalarda ameliyattan sonra bozukluklar dekompanse olur ve kötüleşir. Ayrıca ameliyatın kendisi ve ameliyat sonrası yatak istirahati atonik gelişime kadar bağırsak hareketliliğinin bozulmasına (kasılmalar) yol açar. bağırsak tıkanıklığı. Unutulmamalıdır ki, yaşlılıkta ameliyat sırasında hasar gören dokuları yenileme, iyileştirme yeteneği önemli ölçüde azalır. Bağışıklık sistemi zayıflar, sonuç olarak uygun koşullar enfeksiyon tanıtmak.

Böylece kalça artroplastisi sonrası ameliyat sonrası sorunlar şu şekildedir:

• Hasta ameliyat sonrası ağrıdan endişe duyuyor
• Mevcut kas atrofisi kötüleşir
• Kötüleşen kardiyopulmoner yetmezlik
• Bozulmuş bağırsak fonksiyonu
• Kan basıncındaki sıçramalar nedeniyle yüksek beyin felci riski vardır.
• Kan pıhtılaşma bozuklukları, alt ekstremite damarlarının trombozuna ve son derece ciddi bir duruma yol açabilir - pulmoner emboli
• Ameliyat sonrası yara hizmet edebilir giriş kapısı enfeksiyon için.

Rehabilitasyonun ana yönleri

Motor fonksiyonları geri kazanmaya ve postoperatif komplikasyonları önlemeye yönelik önlemler karmaşıktır. Söylemeye gerek yok, ana vurgu, yeni bulunan eklemin ve tüm alt ekstremitenin optimal işleyişini sağlamak için tasarlanmış egzersiz terapisi (egzersiz tedavisi) üzerindedir. Egzersiz tedavisine ek olarak, ilaçlar kullanılarak diğer terapötik önlemler gerçekleştirilir. çeşitli gruplar ve fizyoterapi prosedürleri.

Ve bu tür ilk olay ameliyat sonrası ağrı kesici, narkotik olmayan (Renalgan, Dexalgin) ve narkotik (Morfin, Promedol) ilaçları birleştirdikleri sırada. Şiddetli pulmoner kalp yetmezliğinin önlenmesi için hastalara kardiyak ajanlar (Mildronate, Riboxin, ATP) reçete edilir. Bu tür hastalara oksijenin solunması (inhalasyonu) gösterilir. Hidratlı oksijen, özel bir solunum cihazı ile sağlanır.

Bir diğer önemli nokta- Genellikle yaşlı hastalarda ameliyattan sonra gelişen trombotik komplikasyonların önlenmesi. Aynı zamanda, alt ekstremite damarlarında parietal trombüs oluşur, bunlar koparak kan akışıyla pulmoner artere getirilir ve tıkanır. Pulmoner arterin ana gövdesinin tıkanması anında ölüme neden olabilir. Bunun olmasını önlemek için bu tür hastalara operasyondan sonraki ilk birkaç gün elastik bandaj ile sarılır ve deri altına anti-pıhtılaşma önleyici maddeler (Fraxiparine, Clexane) enjekte edilir. Bağırsakların postoperatif atonisini ortadan kaldırmak için Prozerin, Ubretida enjeksiyonları reçete edilir. Antibiyotik reçete ettiğinizden emin olun (Ceftriaxone, Metrogyl).

Egzersiz terapisinin ilkeleri

Kalça artroplastisi sonrası egzersiz tedavisinin ancak ameliyat sonrası geç dönemde yapılabileceği ve ilk günlerde sıkı bir dinlenmeye ihtiyaç duyulduğu konusunda yanlış bir görüş vardır. Bu hatalı taktik, kontraktürlere (hareket açıklığının kalıcı olarak kısıtlanması) ve trombotik komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, bazı en basit yükler, anesteziden çıktıktan sonra operasyondan sonraki ilk gün gerçekleştirilir. Egzersiz terapisinin uygulanmasında, egzersizler birkaç aşamada yapıldığında, aşamalar ilkesine uyulmalıdır.

sıfır faz

Sıfır faz - operasyondan sonraki ilk gün, ne zaman aşağıdaki türler egzersizler:

• Her 10 dakikada bir ayağın birkaç kez yukarı ve aşağı adduksiyonu ve abdüksiyonu. - Lafta. ayak pompası
• Ayak bileği ekleminde her iki yönde 5 kez rotasyon
• Kısa süreli, her biri 10 dakika, ön kuadriseps femoris kasının gerginliği
• Topuğu çekerken dizin fleksiyonu
• Kalça kasılmaları ve ardından 5 saniye gerginlik
• Ameliyatlı bacağın yana abdüksiyonu ve başlangıç ​​pozisyonuna dönmesi
• Düzleştirilmiş bacağı birkaç saniye yükseltmek.

İlk etap

İlk aşama, operasyondan 1-4 gün sonra - sözde. sıkı bakım. Şu anda, bir hastane yatağında veya sandalyede oturmasına ve ardından koltuk değneği veya özel yürüteçlerin yardımıyla hareket etmesine izin verilir. Önemli: inerken, kalça eklemindeki uzuvları 900'den fazla bükmeyin, bacaklarınızı geçmeyin. Aksine, yatakta yatarken bacağınızı yana çekmeye çalışın. Bunu yapmak için bacaklarınızın arasına bir yastık koyabilirsiniz. Bu aşamadaki ana egzersiz türleri ayakta dururken gerçekleştirilir:

• Bacağın diz ve kalça eklemlerinde fleksiyonu
• Kalça eklemindeki bacağı düzleştirme ve geri çekme
• Bacağını yana çekmek.

İkinci aşama

Rehabilitasyonun ikinci aşaması veya aldatıcı olasılıklar - 5 gün - ameliyattan 3 hafta sonra. Şu anda birçok hasta bir enerji dalgası hissediyor, sertlik ve hareketsizlikten bıkmış durumdalar. Ancak eklem henüz güçlü değil ve kas atrofisi devam ediyor. Bu aşamada, motor yükleri gösterilir - yatay bir yüzey boyunca hareket, ancak 100-150m'den fazla değil. ya da merdivenlerden inip çıkmak. Merdivenleri çıkarken bastona veya koltuk değneğine yaslanmalısınız. Aynı zamanda üst basamağa önce sağlıklı bir bacak, ardından ameliyatlı bacak ve sonra da baston yerleştirilir. Merdivenlerden inerken her şey ters sırada gerçekleştirilir.

Üçüncü aşama

Rehabilitasyonun üçüncü aşaması, "işin başlangıcı" - 1-2 ay sonra. operasyondan sonra. Şu anda, implante edilen eklem "kök aldı" ve kaslar ve bağlar o kadar güçlendi ki, yükü yavaş yavaş artırabilir ve evde yapabilirsiniz. Bu dönemdeki egzersizler öncekilere benzer ancak ağırlıklarla yapılır. Ağırlık olarak elastik bir bant kullanılabilir. Bandın bir ucu ameliyatlı bacağa ayak bilekleri hizasında, diğer ucu ise kapı kolu gibi sabit bir cisme bağlanarak fleksiyon, ekstansiyon ve abduksiyon yapılır.

Bu süre zarfında süreyi artırabilirsiniz. Doğa yürüyüşü- günde 3-4 kez yarım saat. Sabit bir bisiklet üzerindeki egzersizler bile gösterilir. Aynı zamanda, bir kural unutulmamalıdır - ağrının ortaya çıkması egzersizi durdurmak için bir sinyal görevi görür. Aynı zamanda, sabit bir pozisyonda oturmak için bir saatten fazla uzun bir süre buna değmez. Yukarıdaki kural dik açı da takip edilmelidir. Genel olarak, her saat boyunca birkaç dakika boyunca biraz yürümelisiniz.

Endoprotez sonrası rehabilitasyon sırasında, egzersiz tedavisi mutlaka darsonval, fonoforez, mıknatıs, amplipulse dahil olmak üzere fizyoterapötik prosedürlerle birleştirilir. Bu işlemler sayesinde ödem nihayet giderilir ve kas çalışması uyarılır. son aşama kalça artroplastisinin rehabilitasyonu çamur tatil yerlerinde kalmaktır.

Kalça artroplastisinden sonra nasıl davranılır: genel öneriler

Kalça artroplastisi sonrası uyulması gereken kurallar:

1. Ameliyattan sonraki ilk günlerde sadece sırt üstü yatabilirsiniz, 3 gün sonra sağlık personeli gözetiminde ve ameliyatsız tarafınıza yan çevrilmesine izin verilir. Artroplastiden iki hafta sonra ameliyatsız tarafınıza yatabilirsiniz.
2. İlk günlerde, geniş bir hareket aralığından kaçınmanız gerekir: keskin hareket etmeyin, bacağınızı çevirmeyin, vb.
3. Sandalye veya tuvalette otururken, ameliyat edilen eklemin 90 dereceden fazla bükülmemesine, eğilip çömelmemesine, bacak bacak üstüne atmamasına ve üst üste atmamasına dikkat edin. Yüksek bir yatakta uyumak arzu edilir, sandalyeler de yüksek olmalıdır (barlar gibi)
4. Ameliyattan sonraki ilk altı hafta boyunca, ılık bir duş yerine sıcak bir banyo yapmaktan kaçının. Ameliyat sonrası dönemin ilk 1.5 - 3 ayı boyunca banyo veya saunaları ziyaret etmek (tromboembolik komplikasyonlardan kaçınmak için) kesinlikle yasaktır.
5. Düzenli egzersiz yapmanız gerekir.
6. Ameliyattan 1.5-2 ay sonra cinsel ilişkiye izin verilir
7. Binicilik, koşma, atlama, halter gibi sporları, yüzmeyi ve yürümeyi tercih etmek daha iyidir.

Kalça artroplastisi sonrası beslenme

Taburcu olduktan ve eve döndükten sonra hasta dengeli beslenmelidir. Bu durumda, bir doktorun tavsiyesi üzerine arzu edilir:

• bazı vitaminleri alın;
• ağırlığı izlemek;
• diyeti demir içeren yiyeceklerle doldurun;
• kahve, alkol ve alkol alımınızı sınırlayın. aşırı tüketim K vitamini

Eklem değiştirme ameliyatından sonra ne zaman doktora görünmem gerekir?

Rehabilitasyon döneminin olası iltihaplanmasını ve komplikasyonlarını gösteren endişe verici semptomlar şunlar olabilir: yüksek sıcaklık (38 derecenin üzerinde), dikiş çevresindeki cildin kızarıklığı, yaradan akıntı, göğüs ağrısı, nefes darlığı, eklemde artan ağrı, şişme. Bunlar ne zaman alarmlar derhal doktorunuza başvurmalısınız.

Bazı durumlarda kalça artroplastisi sonrası bir hastanın, doktorların iyileşme sürecini takip edebilmesi için periyodik olarak röntgen çektirmesi, idrar ve kan testleri yaptırması önerilir.

İlk kontrol muayenesi genellikle operasyondan 3 ay sonra yapılır. Bu sırada, eklemin nasıl "maliyetleri" ve bacağın tam olarak yüklenip yüklenmeyeceği ortaya çıkıyor. Bir sonraki takip muayenesi 6 ay sonra. Bu muayenenin amacı, osteoporoz veya başka patolojileriniz olup olmadığını öğrenmektir. kemik dokusu. Üçüncü kontrol ziyareti, eklem değişiminden bir yıl sonra gerçekleştirilir. Gelecekte, doktorunuzu en az 2 yılda bir ziyaret etmeniz önerilir. Tipik olarak, protez 15 yıl, bazen 20-25 yıl sürer ve daha sonra değiştirilmesi önerilir.

Eklem aşınmasını hızlandıran ve komplikasyonlara yol açan faktörler:

• hipotermi, inflamatuar bir sürece yol açan soğuk algınlığı;
• aşırı ağırlık: eklem üzerindeki yükü arttırır;
• görünümü hareketsiz bir yaşam tarzı, sigara, alkol, kullanım tarafından teşvik edilen osteoporoz gelişimi (kemik gücü kaybı) steroid hormonları, yetersiz beslenme;
• ağır yük taşıma, ani hareketler ve ameliyatlı bacak üzerinde zıplama.

sıfır faz

Bu fazın süresi artroplastiden sonraki ilk gündür. Tüm hareketler çok dikkatli bir şekilde gerçekleştirilir. Bu süre zarfında aşağıdaki egzersizleri yapabilirsiniz:

1. "ayak pompası" - ayağı birkaç kez yukarı ve aşağı hareket ettirmek (bu egzersiz tüm rehabilitasyon dönemi boyunca yapılmalıdır);
2. ön uyluk kasının kısa süreli gerginliği;
3. kalçaların kasılması ve beş saniye boyunca bu pozisyonda tutulması;
4. yana kaçırma ve ameliyat edilen bacağın başlangıç ​​pozisyonuna geri dönme;
5. topuk desteği ile dizde bacağını bükmek;
6. ameliyat edilen bacağın ayağının saat yönünde ve ona karşı dönmesi;
7. ameliyat edilen uzuv birkaç saniye kaldırılır.

Tüm egzersizler yavaş ve çok dikkatli yapılmalıdır. Her biri yaklaşık 10 kez tekrarlanmalıdır. Bu egzersizlerin tümü hemen elde edilemez. Herhangi bir hareketi gerçekleştirme sürecinde zorluklar varsa, biraz bekleyebilir ve biraz sonra tekrar deneyebilirsiniz.

Endoprotez sonrası egzersiz tedavisi rehabilitasyonun unsurlarından biridir.

Vasküler bozuklukları önlemek için her iki bacağın da elastik bandajlarla sarılması önerilir. Sağlıklı bir bacağı unutmayınız: Bacağınızı kaldırmanız ve indirmeniz ve ayrıca yana çekmeniz önerilir. Bacak bacak üstüne atmak yasaktır. Sırt üstü yatmak en iyisidir. Yan yatmanız gerekiyorsa, uyluklar arasında bir rulo olmalıdır.

İlk aşama ("sıkı bakım")

Bu aşamanın süresi operasyondan bir ila dört gün sonradır. Hasta artık yavaşça yatağa oturabilir. Bu durumda, bacaklarınızı geçemez ve kalça ekleminde kuvvetlice bükemez ve ameliyat edilen tarafta yatamazsınız.

Oturma pozisyonunda kalça ekleminin dizden daha aşağıda olmasına izin verilmemelidir. Kalçaların altına bir yastık koyarak sert sandalyelere oturmanız önerilir. Ayağa kalkarken kalça eklemi üzerindeki yük çok fazla olacağından yumuşak sandalyelere oturmanız önerilmez. Yatakta yatarken, bacağını yana çekmeniz önerilir. Bacak bacak üstüne atmak kontrendikedir.

Artroplastiden sonraki gün koltuk değneklerine yaslanarak yavaş yavaş yürümeye başlayabilirsiniz. Hemen hemen tüm hastalara, ağrı toleransı ilkesine göre yükleme adı verilen ameliyatlı bacağa hemen basmaya çalışmaları önerilir. Dördüncü gün, günde birkaç kez 100-150 metre yürüyebilirsiniz.

Ayakta, ancak destekli olarak yapılan sıfır aşaması egzersizlerine yeni egzersizler eklendi:

• kalça ve diz eklemlerinde bacakların fleksiyonu;
• düzleştirilmiş bacağın geri kaçırılması.

İkinci aşama ("aldatıcı olasılıklar")

Bu aşama artroplastiden sonra 5. günde başlar ve 21. günde biter. Bu süre zarfında motor yüklerinde bir artış beklenmektedir. Yavaşça inip merdivenlerden yukarı çıkabilirsiniz, aşağıdaki kurallara uyarak daha fazla zaman harcanır:

1. Bir seferde 30 dakikadan fazla yürümemeniz önerilir.
2. Merdivenleri tırmanırken, önce basamağa sağlıklı bir bacak koyarlar, ancak daha sonra ameliyat edileni.
3. Yürümeye yalnızca koltuk değneği veya özel yürüteç yardımı ile izin verilir.

Bu aşama “aldatıcı olasılıklar” adını aldı çünkü ağrılar neredeyse yok oluyor ve hastaya zaten doktorun izin verdiğinden daha fazlasını yapabileceği görülüyor. Hastaların çoğu, uyulması eklemin yerinden çıkmasını önleyen kuralları ihmal eder, silindiri uylukların arasına koymayı bırakır. Kuralların ihlali, ameliyat edilen eklemde artan ağrı ve çıkığa neden olabilir.

Bu aşamada eklenen ana egzersiz terapisi egzersizleri:

1. Karnına yatmak:

• bacağını dizde bükmek, böylece topuk kalçalara doğru yönlendirilir;
• gluteal kasların gerginliği ile bacakları kaldırmak.

1. Sırt üstü yatarak:
2. sırayla bacakları yanlara kaçırmak;
3. ayakları yerden kaldırmadan bacakları dizlerden bükmek.

Üçüncü aşama ("başlarken")

Egzersiz tedavisinin üçüncü aşamasından itibaren egzersizler, kaslar ve bağlar yeterince güçlü olduğunda ve eklem köklendiğinde yapılmaya başlar. Kural olarak, bu kalça artroplastisinden 1-2 ay sonra olur. Tüm egzersizler evde yapılabilir. Ağırlıklandırma ile yük artar. Bunun için uygun elastik bandaj. Bu zamanda artık uyluklarınızın arasına bir rulo veya yastık koymanıza gerek yok.

Yürüyerek yürüyüşlerin süresi kademeli olarak günde 3-4 saate kadar artmaktadır. Bu dönemde eklem üzerinde oldukça önemli yükler zaten mümkün olsa da, ağrı oluşursa egzersizin durdurulması önerilir.

İlk başta, bir rehabilitasyon uzmanı özel egzersizler yapmanıza yardımcı olacaktır.

Temel egzersizler:

• bacağın dirençle kalça ekleminde fleksiyonu;
• ameliyat edilen bacağın dirençle yana kaçırılması.

Bu aşamada, bir egzersiz bisikleti üzerinde egzersiz yapmaya başlayabilirsiniz. Koltuk, düzleştirilmiş bir diz ile ayaklar pedallara zar zor ulaşacak şekilde ayarlanmalıdır. Geriye doğru pedal çevirerek derslere başlamanız önerilir. İlk dersler kısa süreli olmalıdır.

Geç postoperatif dönem

Kalça artroplastisinin üzerinden üç aydan fazla zaman geçtiyse ve ameliyatlı bacakta yürürken ağrı veya rahatsızlık oluşuyorsa, baston kullanarak boşaltabilirsiniz. Kalça protezi ameliyatı olan hastalar, üç ay sonra iş yerlerine dönebilir ve araba kullanabilirler. Ancak iş gerektiriyorsa aktif hareketler, her bir ila iki saatte bir dinlenme molası verilmesi önerilir. Sporsuz bir yaşam düşünemeyenler için kayak, yüzme ve bisiklete binme önerilir. Kalça artroplastisi sonrası kendi kendine tedavinin sadece fayda sağlamakla kalmayıp aynı zamanda zarara da neden olabileceğini hatırlamak önemlidir. Bu nedenle, belirli egzersizleri yapmaya başlamadan önce doktorunuza danışmanız gerekir.

prokoksartroz.ru

osteoartrit nedir

Osteoartrit herhangi bir eklemi etkileyebilir. Çoğu zaman, diz eklemlerinin DOA'sı, ardından omurga gelişir. Kalça eklemlerinin osteoartriti üçüncü en yaygın olanıdır. İşlem tek veya iki taraflı olabilir.

Bu durumda, bitişik kemiklerin yüzeylerini kaplayan kıkırdak eklemde tahrip olur, eklem sıvısı eğilimli hale gelir. inflamatuar süreçler, marjinal kemik büyümeleri görünür. Üzerinde geç aşamalar eklem boşluğu (kemikler arasındaki boşluk) kaybolur ve eklemde hareket imkansız hale gelir. Hastalığın nedenleri şunlardır:

• genetik eğilim;
• travma;
• metabolik bozukluklar (örneğin, ürik asit, hidroksiapatitlerin eklemlerinde birikintiler).

Karakteristik bir semptom, eklemin projeksiyon alanında, fiziksel aktivite (yürüme) sırasında yoğunlaşan ağrıdır. Ağrı sendromu, hasta bağımsız hareket etme yeteneğini kaybedecek kadar yoğunluğa ulaşabilir. Osteoartrit tedavi edilemez konservatif yöntemler. Uygun geleneksel tedavi ile sadece bir remisyon durumunu sürdürmek mümkündür. Bu nedenle, kalça ekleminin değiştirilmesi, sağlığı iyileştirmenin ve çalışma kapasitesini korumanın tek yoludur. Ameliyat süresi 1-3 saattir. Protezin gerçekleştirilip gerçekleştirilmediğine bağlıdır - tam veya kısmi. Hasta genel veya spinal anestezi altındadır. Hızlı bir iyileşme ve optimal tedavi sonuçları için operasyon bitiminden birkaç saat sonra özel egzersizler yapmaya başlamak gerekir.

rehabilitasyon aşamaları

İlk aşama (ameliyattan sonraki 1. gün)

Her şeyden önce, bacaklardaki kan dolaşımını iyileştirmek ve kan pıhtılarının oluşumunu önlemek için bir dizi egzersiz reçete edilir. Bu tür jimnastik, eklemin bir veya iki tarafta değiştirilip değiştirilmediğine bakılmaksızın, günde 3 kez iki bacakla otururken veya uzanırken yapılır.

1. Kuadriseps femoris kasının statik gerilimi.
2. Bacağın dizde fleksiyonu.
3. Ayak hareketi yukarı ve aşağı.
4. Yatağın yüzeyinden 10 cm düz bir bacak kaldırmak.
5. Düz bacağı yana doğru yönlendirin.

İlk aşama (ameliyattan 2-4 gün sonra)

Hasta zaten sahip olduğu egzersiz setini yapmaya devam eder. Yenileri ekleniyor.

1. Dizde bükülmüş bacağı kaldırmak. Başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonu - destekte durmak.
2. Ayakta dururken düz bir bacağı yana doğru yönlendirmek.
3. Düz bir bacağın ayakta durma pozisyonunda geri çekilmesi.

Bu rehabilitasyon döneminin temel amacı, öz bakımı tamamlamaya (kalk, otur, yürü, tuvalete kendi başına git) geçmektir. Bu sırada protezin yerinden çıkma riski vardır. Düzelmesi için dizler arasında yastıkla uyumak, ameliyat edilen tarafa yatmamak ve ağrıyı azaltsa bile dizleri sürekli bükük tutmamak gerekir.

İkinci aşama (artroplastiden 21 güne kadar)

Hastanın yükü artırmaya devam etmesi gerekir. Daha ilk haftanın sonunda, merdivenleri dikkatli bir şekilde çıkmayı öğrenmelisiniz. Kaldırırken, önce ameliyat edilen bacakla, ardından sağlıklı olanla, inerken - tam tersi - adım atmanız gerekir.

Protezin yerinden çıkma riski devam eder, bu nedenle önceki aşamanın tüm önerilerini takip etmek gerekir.

Üçüncü aşama (ameliyattan 2 aya kadar)

Gluteal ve femoral kasların aktif eğitim aşaması. Elastik bir bant, tüm egzersizleri dirençle gerçekleştirmenize izin veren bir tür simülatör görevi görür (destekte dururken kalça ekleminde fleksiyon, ayakta dururken bacağın kaçırılması).

Hasta az ve sık yürümeli, yürüme süresini kademeli olarak birkaç aşamada günde 2 saate çıkarmalıdır.

Bölümün içinde fizyoterapi egzersizleri(bir hastanede ve klinikte) hastaya, platforma adım atmanın yanı sıra kasları mükemmel şekilde geliştiren bir egzersiz bisikleti üzerinde egzersizler verilir.

Dördüncü aşama (protez sonrası 4 aya kadar)

Bu sefer saklanıyor Gizli tehlike hastalar için. Rehabilitasyonun önceki aşamalarını başarıyla geçen, bastonsuz, ağrı ve hareket kısıtlamaları hissetmeden yürümeyi öğrenen insanlar egzersiz yapmayı bırakırlar. Bu büyük bir hata! Yetersiz güçlü kaslar, özellikle yaşlılarda, hızlı bir şekilde zorlanır, bu da yaralanma riskini artırır (örneğin, denge kaybı nedeniyle düşme).

Bacak kaslarını güçlendirmeye yönelik egzersizler, tercihen ömür boyu olmak üzere uzun süre düzenli olarak yapılmalıdır. Acı çekerek antrenman yapamazsınız. Bununla birlikte, eklem ağrısını kas ağrısıyla (laktik asit birikimi nedeniyle) karıştırmayın ve bu bahaneyle egzersiz yapmayı reddedin. Yarı çömelme (kesinlikle düz bir sırt ile), adım atma, dirençli veya hafif bir ağırlıkla düz bir bacağı kaçırma, parkurda yürüme veya egzersiz bisikleti üzerinde egzersiz yapmalısınız.

Ayrıca dengeli bir diyet izlemelisiniz. Diyet şunları içermelidir: çok sayıda proteinler (gut hastaları için bir istisnadır), karbonhidratlar (uzun olanlardan daha iyidir, yani tahıllar, tam tahıllı hamur işleri), yağlar ( yeterli omega 3 doymamış yağ asitleri deniz ürünlerinden). Doğru beslenme, eklem üzerindeki stresi önlemek için fazla kilo almamaya yardımcı olacaktır.

İlaçların listesi ilgili hekim tarafından verilecektir. Genellikle içerir vitamin kompleksleri ve terapötik dozlarda glukozamin ve kondroitin içeren takviyeler.

Uygun rehabilitasyon ile kalça artroplastisi, hastanın geri dönmesini sağlar. Gündelik Yaşam en kısa sürede.

Kalça artroplastisi: iyileşme ve rehabilitasyon

Kalça eklemi en çok büyük eklem içinde insan vücudu. Gövde ve bacakları birbirine bağlayarak büyük bir yük alır, bu nedenle bu eklemin hastalıkları ve lezyonları, acil tıbbi müdahale gerektiren dayanılmaz ağrılara neden olur.

Kalça eklemi hastalıkları arasında: koksartroz, bulaşıcı artrit, kemiklere ve diğerlerine kan temini patolojisi. Kalça ekleminin endoprotezi, tahrip olmuş bir eklem elemanının bir implant ile değiştirilmesidir. İmplant metal veya seramik gibi malzemelerden yapılabilir ve paslanmaz çelik, kobalt, krom veya titanyum içerebilir. Cerrah, bireysel göstergelere göre uygun materyali ve bu materyalin boyutunu seçer. Protez (yaşlı insanlarda) ömür boyu sürer, ancak daha genç hastaların ihtiyacı olabilir. yeniden operasyon kalça eklemi üzerinde.

Kalça eklemi üzerinde operasyon

Bu operasyonlar otuz yıldır yürütülüyor ve her yıl sonuçları önemli ölçüde iyileştiren daha ileri teknolojilerin yardımıyla gerçekleştiriliyor. Sonuç olarak hastalar, dayanılmaz ağrı Kalça ekleminin herhangi bir lezyonuna eşlik eden Ameliyat sırasında ve sonrasında herhangi bir komplikasyon olmaması için doktorunuza sağlık durumunuz hakkında kapsamlı bilgi verin. Sigara içiyorsanız, nikotin hem rehabilitasyonun hızını hem de ameliyat sırasında hastanın refahını etkilediği için doktor bunun kesinlikle farkında olmalıdır. Öngörülemeyen durumlardan kaçınmak için, diş hekimini operasyondan önce de yerleştirmemelisiniz - ağızdan gelen kan, eklemi enfekte ederek kan dolaşımına girebilir. Kalça artroplastisi kapsamlı bir muayene gerektirir.

Ameliyat sırasında bazen aniden doğru kan hasta - sizinkini önceden teslim etmek daha iyidir, çünkü vücudun genellikle her itfaiyeci için doktorlar tarafından hazırlanan başka birinin kanına nasıl tepki vereceği bilinmemektedir.

Total kalça artroplastisi (eklemin hem pelvik hem de femoral elemanları değiştirilir) her şeyden önce, revizyon kalça artroplastisi ihtiyacını ortadan kaldıran implantın daha uzun süreli bir operasyonudur. Ayrıca bu durumda implant işlevini daha iyi yerine getirir, ancak dezavantajları da vardır: Bu operasyon daha tehlikelidir ve bu durumda kan kaybı daha fazladır.

Kalça artroplastisinin komplikasyonları oluşur ve hastanın vücut özelliklerine ve yaşam tarzına, ayrıca operasyonun kalitesine ve uygulayan cerrahın bilgisine bağlıdır. İstatistikler, düşük kaliteli implantlar kullanıldığında en sık görülen komplikasyonların meydana geldiğini göstermektedir - bunlar geçen yüzyılın ilk implantlarıdır. ilerleme ile modern tıp komplikasyon sayısı önemli ölçüde azaltılmıştır. Kalça artroplastisi sonrası hasta emekli maaşı başvurusunda bulunabilir. Kalça artroplastisi sonrası sakatlık grubu ve emekli maaşının büyüklüğü sırasıyla hastanın hareket etme, mağazaya gitme vb.

Kalça ameliyatı sonrası iyileşme

Ameliyattan sonra iyileşme süresi hastaya bağlıdır - her rehabilitasyon dönemi bireyseldir. Kalça artroplastisi sonrası iyileşme belirli bir teknik içermez, ancak yine de bazı kurallara uyulmalıdır.

1. Sandalyede otururken, dizleriniz kalçalarınızdan daha aşağıda olacak şekilde koltuğa bir yastık yerleştirin.
2. Çok ani hareketlerden kaçının, bacaklarla dönüşler, çaprazlamalar vb. - tüm bu manipülasyonlar hastanın refahını ve rehabilitasyonunun hızını olumsuz yönde etkileyecektir.
3. Yan yatarak (ameliyat edilen bacağın üzerine değil), yer değiştirmeyi önlemek için bacaklarınızın arasına küçük bir yastık koyun.

Ateş, ağrı artışı, şişlik veya diğer benzer fenomenler gibi belirtiler ortaya çıkarsa, hemen bir doktora danışmalısınız.

Ameliyatın tam olarak ne zaman yapıldığının önemli olduğunu hatırlamakta fayda var - eklem hasar gördükten hemen sonra veya uzun bir süre sonra. Tabii ki, ilk durumda, ikinci durumda söylenemez, kas çalışması tamamen restore edilebilir.

Kalça artroplastisi sonrası rehabilitasyon hastanede başlar ve yaklaşık bir ay kadar evde devam eder.Tam olarak rehabilitasyon şansını artırmak için hasta doktorların tavsiyelerine kesinlikle uymalıdır.

Yaşlı hastaları rehabilite etmek daha zordur, bu nedenle tıbbi rehabilitasyon ameliyattan önce başlayın. Tabii ki, rehabilitasyonu zaman alan kalça artroplastisi karmaşık bir prosedürdür, ancak umutsuzluğa kapılmayın - başaracaksınız.

Kalça artroplastisi sonrası rehabilitasyon için egzersizler

Egzersiz, yapılmazsa atrofiye uğrayan kasların çalışmasını geri kazanmanın önemli bir parçasıdır. Kalça artroplastisi sonrası egzersizler oldukça ağrılıdır, çünkü ameliyattan hemen sonra ağrı azalmaz. Ancak, kendinizi çok fazla ayırmamalısınız, çünkü o zaman iyileşmek çok daha zor olacaktır.

Hastanın neyle karşı karşıya olduğunu bilmesi önemlidir. İnternette videosu izlenebilen kalça artroplastisi size bu konuda fikir verecektir.

Kalça artroplastisi, etkilenen eklemin endoprotez ile değiştirilmesi ameliyatıdır. Diğer ameliyatlarda olduğu gibi, komplikasyonlar ortaya çıkabilir. bu anlatılıyor bireysel özellikler organizma, sağlık durumu ve operasyonun karmaşıklığı.

Artroplasti sonrası ağrı kaçınılmazdır. Bu, operasyonun doğası gereğidir.

Risk faktörleri

• Hastanın ileri yaşı.
• İlişkili sistemik hastalıklar.
• Aktarılan işlemler veya bulaşıcı hastalıklar kalça eklemi öyküsü.
• Proksimal femurun akut travmasının varlığı.

Birçok hasta olası komplikasyonlar nedeniyle ameliyat olmaktan korkmaktadır.

Olası Komplikasyonlar

Yabancı bir cismin (implantın) vücut tarafından reddedilmesi

Bu sonuç son derece nadiren meydana gelir, çünkü genellikle operasyondan önce, protezi seçtikten sonra, malzemeye bireysel hassasiyet için testler yapılır. Ve maddeye karşı intolerans varsa, o zaman başka bir protez seçilir.

Aynısı, anesteziye veya protezin yapıldığı malzemeye karşı alerjik reaksiyonlar için de geçerlidir.

Ameliyat sırasında yarada enfeksiyon

BT ciddi durum, antibiyotiklerle uzun süre tedavi edilir. Enfeksiyon oluşabilir yara yüzeyi veya yaranın derinliğinde (yumuşak dokularda, protez bölgesinde). Enfeksiyona şişlik, kızarıklık ve ağrı gibi semptomlar eşlik eder. Tedaviye zamanında başlanmazsa protezin yenisi ile değiştirilmesi gerekecektir.

Kanama

Hem operasyon sırasında hem de sonrasında başlayabilir. Temel sebep dır-dir tıbbi hata. Zamanında yardım sağlanmazsa, hastanın en iyi ihtimalle kan nakline ihtiyacı olabilir, en kötü ihtimalle, hemolitik şok ve ölüm.

protez yer değiştirmesi

Bacak uzunluğunda değişiklik

Protez doğru takılmamışsa eklem yakınındaki kaslar zayıflayabilir. Güçlendirilmeleri gerekir ve egzersiz bunu yapmanın en iyi yoludur.

ile komplikasyon riski azalır. uygun rehabilitasyon kalça protezi ameliyatı sonrası

Derin ven trombozu

Postoperatif dönemde motor aktivitede bir azalmadan sonra kan stazı oluşabilir ve bunun sonucunda kan pıhtıları oluşabilir. Ve sonra her şey kan pıhtısının boyutuna ve kan akışıyla nereye taşınacağına bağlıdır. Buna bağlı olarak, aşağıdaki sonuçlar ortaya çıkabilir: pulmoner tromboembolizm, alt ekstremitelerin kangreni, kalp krizi, vb. Bu komplikasyonu önlemek için, belirlenen zamanda aktif faaliyetlere başlamak gerekir ve ikinci gün antikoagülanlar reçete edilir. operasyon.

Ayrıca, zamanla aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Eklemlerin zayıflaması ve işlevlerinin bozulması.
• Protezin imhası (kısmi veya tam).
• Endoprotez kafasının çıkığı.
• topallık.

Kalça artroplastisi sonrası bu komplikasyonlar daha az sıklıkla ve zamanla ortaya çıkar. Bunları ortadan kaldırmak için ihtiyacınız olan cerrahi müdahale(endoprotezin değiştirilmesi).

Kalça protezi sonrası ağrı

Artroplastiye her koşulda eşlik edecek tek komplikasyon ağrıdır.

Ekleme ulaşmak için uyluğun fasyasını ve kaslarını kesmek gerekir. Dikişten sonra yaklaşık 3-4 hafta birlikte büyürler. Hareketler yaparken ağrı meydana gelir. Ve kasların birlikte daha hızlı ve doğru bir şekilde büyümesi için hareketler zorunlu olduğundan, ağrı neredeyse tüm rehabilitasyon süresi boyunca hissedilecektir.

Endoprotez ciddi bir operasyondur. Ondan sonra, bazı komplikasyonlar mümkündür, ancak zamanında teşhis ve tedavi, sağlığa gereksiz zarar vermeden her şey ortadan kaldırılabilir.

Kalça artroplastisi (HJ) sonrası olumsuz sonuçlar ve komplikasyonlar nadiren ortaya çıkar, ancak yine de dışlanmazlar. Ameliyat sonrası dönemde, hasta bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesiyle iltihaplanma yaşayabilir. Doktor tavsiyelerine uyulmaması nedeniyle protezde çıkık ve kırıklar, tromboz ve diğer rahatsızlıklar meydana gelir. Bir kişi artroplasti ameliyatından sonra kendini daha kötü hissediyorsa, durumun kendiliğinden normale dönmesini beklememelisiniz. Sadece zamanında sağlanan sağlık hizmeti ciddi komplikasyonları önlemeye yardımcı olur.

Kalça artroplastisi sonrası komplikasyon nedenleri

Operasyon karmaşık ve travmatiktir, bu nedenle her zaman olumsuz sonuçlar olmadan geçemez. Komplikasyon riskini azaltmak için artroplasti sonrası rehabilitasyon döneminde doktor tavsiyelerine uymak önemlidir. Postoperatif bozukluklar için risk bölgesinde:

• 60 yaşın üzerindeki yaşlı insanlar;
• sistemik patolojilerden muzdarip olanlar, örneğin şeker hastalığı, artrit, sedef hastalığı veya lupus eritematozus;
• kalça ekleminde kırık veya çıkık öyküsü olan hastalar;
• kronik inflamatuar hastalıklardan muzdarip hastalar;
• cerrahın tavsiye ve tavsiyelerini ihlal etmek.

Yaşlılarda diz veya kalça artroplastisinden sonra komplikasyonlar gelişir. fizyolojik özellikler. Vücut yaşlandıkça eklem yapılarının incelmesine ve tahrip olmasına bağlı olarak insanlarda ileri yaş daha fazla olumsuz sonuç riski. Genç erkekler ve kadınlar rehabilitasyon döneminde hareket ederken kullanmalıdır özel cihazlar, çünkü koltuk değneği olmadan yürümek protezin yerinden çıkmasına veya kırılmasına neden olabilir.

Türler ve semptomlar

paraprostetik enfeksiyon

Postoperatif dönemde sıcaklıktaki artış bir enfeksiyon belirtisi olabilir.

Kalça artroplastisinden sonra bir kişinin ateşi varsa, şişlik, cerahatli bir fistül ve uylukta şiddetli ağrı varsa, büyük olasılıkla ameliyat sırasında yaraya bir enfeksiyon girmiştir. Bu semptomlarla, doktor antibiyotik reçete eder ve AIDS iltihabı hafifletmeye yardımcı olabilir. Sıcaklık uzun süre devam ederse ve hasta doktora gitmez ve herhangi bir önlem almazsa, büyük eklemlerin revizyon artroplastisini tekrarlamak mümkündür.

Çıkıklar ve subluksasyonlar

Genellikle geç gelişir rehabilitasyon dönemleri hasta görmezden geldiğinde Fiziksel kısıtlamalar ve erken koltuk değneği üzerinde hareket etmeyi reddediyor. çünkü artan yük kalça bileşeni, asetabulum ile ilişkili olarak yer değiştirir, bunun sonucunda kafa kap ile çakışmaz. Hasarlı bölge şişer ve ağrır, kişi normal duruşlardan bazılarını alamaz, bacak işlevini kaybeder, topallık görülür.

Rahatsızlık yeni ortaya çıkmaya başladıysa, hemen bir doktora gitmek daha iyidir, ihlalleri ne kadar erken ortadan kaldırmaya başlarsanız, o kadar az sonuç olacaktır.

nöropati

Nöropati ile bir kişi ayakta uyuşma hissi yaşayabilir.

Ameliyat sırasında kalça eklemi sinir lifleri etkilenirse, nöropatik bir sendrom gelişir. Bu komplikasyon, implant yerleştirildikten sonra bacağın uzamasına veya üzerine baskı yapılmasına bağlı olabilir. sinir uçları oluşan hematom. Nöropatinin ana semptomu tüm vücuda yayılan akut ağrı sendromudur. alt ekstremite. Bazen ayak uyuşmuş veya yanma hissi ve tüylerin deri boyunca aktığı hissi konusunda endişeliymiş gibi hissedilir. Bu tür semptomlarla ağrıya katlanmak ve kendi kendine ilaç almak tehlikelidir. Zamanında bir doktora danışırsanız, refahınızı yardımı ile normalleştirebileceksiniz. egzersiz yapmak, aksi takdirde operasyon vazgeçilmezdir.

periprostetik kırık

T-B eklemi değiştirildikten sonra bütünlük bozulabilir. kemik yapıları endoprotezin bacağının sabitlendiği yerde uyluk. Çoğu zaman bu, pelvik kemiklerin yoğunluğundaki bir azalmanın veya kötü yapılmış bir endoprotez operasyonun bir sonucudur. Bir kırık meydana gelirse, kişi endişelenir güçlü ağrı, ödem ve hematom hasar yerinde oluşur, eklemin işlevselliği bozulur.

tromboembolizm

Endoprotezden sonraki ilk günlerde, damarlardaki ve atardamarlardaki kan akışının bozulacağı için hasta kısmen hareketsiz kalacaktır. Bu, kan damarlarının bir trombüs tarafından kritik şekilde tıkanmasına yol açar. Çoğu zaman devletin şiddetli semptomlar Bu nedenle ameliyat sonrası iyileşme aşamalarında kan dolaşımını kontrol etmek ve doktor tavsiyelerini ihlal etmemek önemlidir. Bazen tromboz ile hasta uzvunun ağrıdığını ve şiştiğini, nefes darlığı, genel halsizlik ve bilinç kaybının da rahatsız olabileceğini gözlemler.

Diğer sonuçlar

Protez kök salmadıysa, kişi kasıkta ağrı ile işkence görebilir.

Artroplasti sırasındaki komplikasyonlar çok çeşitli olabilir. En yaygın olanlardan biri, implantın vücut tarafından reddedilmesidir. Protez operasyonundan sonra vücut yabancı maddelere yeterli tepki vermeyebilir, bu da iltihabi ve alerjik reaksiyonlara neden olabilir. İmplantasyon yerinde ödem, süpürasyon ve fistüller oluşur. Ek olarak, bir kişi yaşayabilir:

• kan kaybı;
• protez tasarımının gevşemesi;
• topallık;
• kasıkta ağrı;
• ödem, bacakların şişmesi nedeniyle eklemin çalışması tamamen bozulur.

Komplikasyonların tedavisi

Ameliyattan sonraki ilk günlerde enfeksiyon belirtileri ortaya çıkmaya başladıysa ve rezeksiyon bölgesinde bir fistül oluştuysa, doktor antibiyotik, NSAID ve ağrı kesici reçete eder. Çıkıklar, subluksasyonlar veya kırıklardan şüpheleniliyorsa, bir MRI çalışması reçete edilir. Tanı doğrulandığında, yıkılan yapının yenisi ile değiştirilmesi ile revizyon artroplastisi yapılır. Nöropatik bozukluklar nedeniyle dizler, alt bacak ve ayaklar ağrıyorsa, bir egzersiz tedavisi verilir. Gelişmiş durumlarda, sorun giderilir cerrahi olarak. Tromboembolizm ile trombolitik ilaçlar ve kanın pıhtılaşmasını azaltan ilaçlar reçete edilir.

Olumsuz sonuçların önlenmesi

5 gün sonra koltuk değneği ile yürüyebilirsiniz.

Kalça protezi sonrası komplikasyonları önlemek için, ilk aşamalarda ve uzak dönemler Ameliyattan sonra, sağlık durumunu izlemek için doktor tavsiyelerine uymak önemlidir. Endoprotezden sonraki 2-3. günde yatağa, sonra sandalyeye oturmasına izin verilir, ancak hastalıklı eklemi hemen yüklememelisiniz. 4-5 gün boyunca iki veya bir koltuk değneği ile tuvalete gidebilirsiniz. Bacakları tüm uzunluğu boyunca saran elastik bir bandaj, trombüs oluşumunu önlemeye yardımcı olacaktır. Bunu takip edecek, bu sırada düzenli olarak egzersiz terapisi ve jimnastik yapmanız gerekecek.

Ameliyat sonrası dönemde hastanın durumunu etkileyen önemli bir faktör de doğru beslenmedir. Diyet bitkisel gıdalar, kırmızı et ve balık, süt ürünleri ve fermente süt ürünleri, fındık, deniz ürünleri, tahıllar, jöle. Doğru ve dengeli beslenme, iyileşmeye ek olarak, özellikle rehabilitasyonun ilk aylarında önemli olan vücut ağırlığının kontrolüne yardımcı olacaktır, bu da hastanın aktivitesinin sınırlı olacağı ve fazla kilo alma riskinin artacağı zamanlardır.