Aktif atrofik hiperplastik gastrit. Atrofik hiperplastik gastritin belirtileri ve tedavisi

Gastrit, mide zarının iltihaplanmasıdır. Bu hastalığın birkaç formu vardır ve bunlardan biri atrofiktir. hiperplastik gastrit. Mide kanserinin ortaya çıkmasına neden olabilecek en tehlikeli hastalık türü.

hastalığın tanımı

Bu form ile her zaman düşük asitlik mide suyu. Salgı üretiminde yer alan hücrelerin sayısı azalır. Mide astarında atrofi ve incelme vardır. Birinci İlk aşama epitel büyür ve polipler ortaya çıkar.

Diğer bir deyişle atrofik hiperplastik gastrit ile seyreden bir patolojidir. iyi huylu neoplazmalar olumsuz koşulların etkisi altında kötü huyluya (kanser) dönüşen.

Mukoza zedelendiğinde otoimmün reaksiyonlar tetiklenir ve vücut midenin salgı hücrelerini “düşman” olarak algılar. Sonuç olarak, mukoza zarı yavaş yavaş körelir.

Çeşitler

Birkaç tür vardır:

1. polip. Bir midenin arka duvarı genellikle bir hiperplaziye maruz kalır. Bu patoloji ile körelmiş alanlar polip ve kıvrım şeklindeki büyümelerden etkilenir.
2. Siğil. Tek tek lokalize edilmiş siğil tipi oluşumlara benziyor. Midenin antrumunun mukozasının tehlikeli şekilde tahrip edilmesi.
3. Dev (Menetrier hastalığı). Bu tip patoloji, adenomlara benzer şekilde çok sayıda iyi huylu büyüme ile ifade edilir. Hastalık antrumu etkiler (hakkında daha fazla bilgi).
4. . oluşur küçük odaklar taneleri andıran mide mukozası. Çoğu zaman, hastalık ön duvarı, daha az sıklıkla sırtı etkiler.

Ayrıca orada aşağıdaki formlar: , kronik, akut, orta, yaygın.

Tanımlanan formdan bağımsız olarak, hiperplazi ve atrofi, kanser öncesi bir durumun belirtileridir.

nedenler

Arka planda atrofik gastrit oluşur. Helicobacter Pylori bakterisi, hastalığın alevlenmesini etkiler. Mide mukozasının derinliklerine nüfuz ederek hücrelerinin ölümüne neden olur.

Ayrıca olumsuz faktörler Hastalığın oluşumunu etkileyenler şunlardır:

• yemek yiyor Büyük bir sayı tütsülenmiş, kızartılmış, yağlı yiyecekler;
• ilaç almak: mide mukozasını olumsuz etkileyen analjezikler, glukokortikoidler;
• sigara ve alkol;
• Gıda zehirlenmesi;
• kaçak yiyecekler, kuru yiyecekler;
• kimyasal maddeler.

belirtiler

İlk aşamada hastalık kendini göstermez, patolojinin gelişimi yavaş gerçekleşir ve neredeyse asemptomatiktir. Hastalık ilerledikçe, yemek yedikten sonra ağrıyan ağrı midede, kürek kemiğine geçerek ve sırtın alt kısmına. İştah azalır. aldıktan sonra bile hafif yemek, kişi midede ağırlık ve aşırı kalabalık hisseder. Yiyeceklerin küçük bir kısmından sonra bolluk hissedilir.

Zamanla görünürler aşağıdaki işaretler mide hiperplazisi:

• şişkinlik;
• sürekli geğirme ve mide ekşimesi;
• artırılmış;
• zayıflık ve baş dönmesi;
• anemi belirtileri: azalmış aktivite, halsizlik, kuru ve kırılgan saç ve tırnaklar;
• dil üzerinde beyazımsı veya sarımsı bir kaplama;
• sandalyenin ihlali;
• büyük gergin heyecandan sonra kusma.

Hiperplastik gastrit teşhisi

-de değişik formlar gastrit çoğu zaman benzerdir, bu nedenle kesin tanıyı belirlemek için aşağıdaki çalışmalar yapılır:

• Fibrogastroduodenoskopi (FGDS). En kesin yöntem teşhis. Yardımı ile sadece mukozanın durumunu belirlemekle kalmaz, aynı zamanda analiz için bir doku örneği de alabilirsiniz.
• Helicobacteriosis testi. Ortaya patojenik mikroorganizmalar kronik gastrite neden olur.
• Anemiyi teşhis etmek için biyokimyasal kan testi.
• Karın ultrasonu.
• Pankreatiti dışlamak için serum amilazı ve fekal elastaz.

Tedavi

Atrofisi olan hastalarda hastalığın dönüştüğü anı kaçırmamak için tedavi bir gastroenterolog gözetiminde yapılmalıdır. kötü huylu tümör. Bu hastalık tamamen tedavi edilemez. Tedavi yalnızca şunlara yöneliktir:

• ilerlemenin kesilmesi ve midedeki değişiklikler;
• gizli fonksiyonun restorasyonu ve atrofik hiperplastik gastrit belirtilerinin ortadan kaldırılması;
• merkez düzeltme gergin sistem ve bağırsakların stabilizasyonu.

Tedavi medikaldir, semptomatiktir. Reçete edilen ilaçlardan: salgı önleyici maddeler; hidroklorik asidin nötrleştiricisi olarak antasitler; antispazmodik ilaçlar acıyı ortadan kaldırmak için. İlaç listesi şunları içerir: Almagel, Actovegin, Nolpaza, De-nol, Karinat, Omeprazol ve diğerleri.

Hastalık son aşamadaysa, o zaman ilaçlar ömür boyu alınmalıdır.

Helicobacter pylori bakterisi tespit edildiğinde, antibiyotikler de dahil olmak üzere özel bir rejim reçete edilir. Tedaviden sonra bakteri varlığı için yeniden inceleme yapılır.

Bu hastalığı halk ilaçları ile tedavi etmek kabul edilemez. Bu sadece hastalığı şiddetlendirmekle kalmaz, aynı zamanda genellikle sağlık için tehlikelidir. Tüm tedavi rejimi sadece ilgili doktor tarafından reçete edilir.

Diyet

Atrofik hiperplastik gastrit tedavisi mutlaka kullanılarak gerçekleştirilir. diyet yemeği. Yiyecekler hem termal hem de mekanik olarak yumuşak olmalıdır. Baharatlı, tütsülenmiş, tatlı, yağlı, alkol, mukoza zarını tahriş edebilecek ürünleri hariç tutun.

Katı sebzeler ve et doğranır. Yiyecekler sadece buharda veya fırında pişirilir. Meyveler tercihen pişmiş halde yenir.

Sindirim suyunun salınmasına karşı sürekli bir refleks geliştirmek için, yiyecekler aynı anda, günde en az 5 kez küçük porsiyonlar halinde alınmalıdır.

Yiyecek sıcaklığı 65 dereceyi geçmemelidir. çok düşük veya sıcaklık mukozal tahrişe neden olur.

İştahı artırmak için balık yemelisiniz ve et suyu. Kahvaltıda balkabağı yiyebilir veya elma püresi. İşte hastanın diyetinde olması gereken ürünlerin bir listesi:

• sütlü yulaf lapası;
• yağsız haşlanmış balık veya et;
• Süt Ürünleri;
• haşlanmış, haşlanmış sebzeler.

İçebileceğiniz içeceklerden: yeşil çay, kurutulmuş meyvelerin kaynatılması, meyve içeceği, komposto.

Takip edilirse, iyileşme süreci çok daha hızlı ilerleyecektir.

önleme

Atrofik hiperplastik gastrit teşhisi konan hastaların sabit tıbbi kontrol. İstatistiklerin gösterdiği gibi, polipler tespit edildiğinde, kanser Oldukça yüksek.

Amacıyla atrofik gastritşu basit kurallara uymanız gerekir:

• diyete uyun ve öğünlerin sayısını ve sıklığını, sindirim sürecini normalleştirin;
• tüm zararlıları (sigara, alkol) tamamen terk edin;
• beden eğitimi yapmak;
• yatmadan önce yemek yemeyin;
• dışarıda daha fazla zaman geçirmek;
• Uzun süreli stresten kaçının.

doğru beslenme, fiziksel egzersiz, duygusal iç huzuru Mükemmel durum Sindirim organları.

Web sitemizdeki bilgiler kalifiye doktorlar tarafından sağlanmaktadır ve sadece bilgilendirme amaçlıdır. Kendi kendine ilaç verme! Bir uzmana başvurduğunuzdan emin olun!

Gastroenterolog, profesör, doktor Tıp Bilimleri. Teşhis reçete eder ve tedaviyi yürütür. Çalışma Grubu Uzmanı inflamatuar hastalıklar. 300'den fazla bilimsel makalenin yazarı.

Atrofik hiperplastik formu Kronik gastrit mide mukozasının bazı hücrelerinin aktif olarak büyüme (proliferasyon) belirgin yeteneğinde diğerlerinden farklıdır.

Sürece, hidroklorik asit ve mide suyunun bileşenlerini üreten, işleyiş için yararlı olan epitelyumun yok edilmesi eşlik eder. Sonuç olarak desteklenen kronik iltihap midede sindirimle ilgili komşu organlarla fonksiyonel bağlantılar bozulur.

Atrofik hiperplastik gastritin tanı ve tedavisi, malign büyüme ile proliferasyon, diferansiasyon sonucu oluşan yapısal değişikliklerin değerlendirilmesini gerektirir. Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırmaya göre hastalık, K29.6 kodu altında “Diğer gastrit” grubunda yer almaktadır.

Yaygınlık hakkında bilinenler nelerdir?

Atrofik hiperplastik gastrit gibi bir hastalığın tüm vakaların yaklaşık %5'ini oluşturduğu tespit edilmiştir. kronik patoloji karın. Çeşitleri ile tanımlanır farklı frekans.

Örneğin, dev hipertrofik gastrit hem yetişkinleri hem de çocukları etkiler. Dahası, erkekler kadınlardan 3,5 kat daha olasıdır ve daha tipiktir. yaş kategorisi 30 yaş ve üstü. Polip görünümü 40-45 yaş arası kadınlar için tipiktir.

Hiperplastik büyümeler nelerden oluşur?

Bir fibrogastroskop kullanarak mideyi inceleme ve etkilenen dokunun farklı bölgelerinden alınan biyopsileri inceleme yöntemi, hiperplastik hücre çoğalmasıyla ilişkili mikroskobik değişiklikleri tanımlamayı mümkün kıldı.

Enflamasyon alanlarında, hücrelerin mitoz (bölünme) süreci değişir. Sonuç olarak fazla sayının yerleşim sırası bozulur, mide mukozasının kıvrımlı yapısı değişir, kalınlaşmış kıvrımlar (sert) ortaya çıkar, bu da yiyecek alındığında midenin hacmini genişletip büyütmez.

Submukozal tabakada (submukozal), elastin lifleri yerine, farklı boyut ve kalabalıklıkta yoğun nodüler oluşumlar oluşur. Yapısal bozukluklar konumlanmış farklı parçalar mide (vücutta, kardia, antrum). Epitel büyümesinin arka planına karşı, mide suyu üreten glandüler hücreler baskılanır ve yok edilir, çevredeki mukoza atrofileri.

Histolojik inceleme, dağınıklık alanlarını ve epitel yıkımını ortaya çıkarır

nedenler

Mukozal atrofi oluşumu, dış ve iç nedenlerle açıklanmaktadır. Dış etki aracılığıyla sağlanır:

• rejimin ihlalleri ve gıda alımının yararlılığı ( uzun dönemler açlık, anormal diyetler, yağ takıntısı et yemeği, yeterli miktarda sebze ve meyve eksikliği);
• alkol ve nikotinin etkisi;
• profesyonel ve ev zehirlenmesi toksik asitler, alkaliler, tuzlar ağır metaller;
• ilaç duyarlılığı.

Dahili nedenler, aşağıdakileri içeren olumsuz faktörlerin kombinasyonlarıdır:

• Helicobacter pylori ile enfeksiyon;
• şiddetli gergin bir kişide varlığı ve endokrin bozukluklar mide epitelinin restorasyonunun düzenlenmesi süreçlerini ihlal eden;
• hasar nedeniyle doku beslenmesinin bozulması damar sistemi ateroskleroz, eğitim venöz tıkanıklık tromboz ile;
• olumsuz kalıtım.

Bu nedenler, herhangi bir atrofi biçimi için önemlidir. Hiperplastik bir işlemin bu arka plana karşı görünmesi için ek olarak şunlara ihtiyacınız vardır:

Anisakidoz arasında yaygın olarak görülür. Deniz yaşamı, bir kişi, eozinofilinin eşlik ettiği tuzlu balık yeme veya taze balıktan yemek pişirme sürecinde enfekte olur.

Risk faktörleri var mı?

Atrofik gastritin hiperplastik seyrine katkıda bulunan faktörler arasında uzmanlar, bir kişide gıda alerjilerinin varlığını (çocuklarda vakaların% 40'ı glüten intoleransı - çölyak hastalığı ile ilişkilidir), vitamin eksikliği, hiperglisemi olarak kabul eder. diyabet ve böbrek hastalığı ile ilişkili böbrek yetmezliği.

belirledi uzun süreli kullanım gastrit tedavisinde hidroklorik asit (bir grup inhibitör) üretimini bloke eden ilaçlar Proton pompası, Omeprazol ve analogları), mide çukurları ve büyük bezler alanlarındaki poliplerin aşırı aktivasyonu riskinde önemli bir artışa yol açar.

Geliştirme mekanizması

Mide mukozasında epitel hücrelerinin hiperplastik büyümesinin gelişimi, aşırı mukus üretimine neden olur. Hücresel düzeyde, bölünme özel büyüme faktörleri tarafından uyarılır. Aynı zamanda parietal hücrelerde asit sentezi baskılanır. Benzer bir mekanizma, çevreleyen dokunun kademeli olarak atrofisi ile ayrı alanlarda paralel hipertrofi süreçlerini açıklar.

Atrofik hiperplastik gastrit belirtileri

Atrofik hiperplastik gastritin klinik belirtileri, patolojinin türüne bağlı olarak biraz farklıdır. Ancak ilk belirtiler genellikle aynıdır ve yağlı yemek yedikten sonra epigastrik bölgede bir ağırlık hissi olarak kendini gösterir. et yemekleri, sıcak baharatlar, turşu.

Hastalık uzun süre şikayetsiz ilerler. Ancak hastanın geriye dönük muayenesi ile doktor şunları belirleyebilir:

• sık mide ekşimesi;
• mide bulantısı;
• şişkinlik;
• nadiren yenen yemeğin kusması;
• dilde plak görünümü;
• hoş olmayan bir koku ile geğirme.

İlk aşamada asitlik normal kaldığından veya arttığından, ağrı epigastrik bölge kramp (spastik) olabilir, daha az sıklıkla ağrı veya baskı olarak tanımlanır

Eroziv bir gastrit tipinde, vücut eğildiğinde, yürürken ağrı yoğunlaşır. Alevlenmeler baharla ilişkilidir ve sonbahar dönemleri. Dışkı ve kusmada kan safsızlıkları bulunur. Dev hipertrofik gastritte semptomlar genellikle yoktur. Bazı hastalarda hala mide bulantısı, ishal, kilo kaybı, iştahsızlık, nadiren mide kanaması.

Bu tür hastaların kanındaki protein (albümin) seviyesi önemli ölçüde azalır. Bu, mide dokularının ek şişmesine katkıda bulunur. Hiperplastik gastrit - kronik hastalık. Alevlenme ve gerileme dönemleri ile seyreder. Bu semptomlar alevlenme aşamasını karakterize eder.

hastalık türleri

Gastritin en son sınıflandırmasına, evlat edinildiği yer olan Sidney denir. Yerli gastroenterologların tümü onun vardığı sonuçlara katılmıyor. Uygulamada Rus doktorlar Birkaç çeşit hiperplastik gastrit vardır.

Odak

Başka bir adı "nodüler endokrin hücre hiperplazisi", çapı 15 mm'den küçük bir tümör şeklindeki iyi huylu hiperplazidir. Büyümeye dayalıdır endokrin hücreler Gastrin hormonunun fazlalığı ile uyarılır.

olan hastalarda daha sık görülür. pernisiyöz anemi B 12 vitamini eksikliğinden kaynaklanır. Mutasyona uğramış tümör baskılayıcı gen MEN1, tümör büyümesinin "suçlusu" olarak kabul edilir ve çoklu endokrin lezyonlarla ilişkilidir.

Yüzey

sadece en üst katman mide mukozasında prizmatik epitel.

yaygın

Tanı, etiyolojik faktör ne olursa olsun, hipertrofik değişikliklerin çoklu doğası ile konur.

polipozis

“Fokal hiperplazili multifokal atrofik gastrit” sınıflamasına göre, mukozada glandüler hücrelerden oluşan çoklu veya tek polipozis büyümeleri (fokal ve diffüz formlar) bulunur. Daha sıklıkla masif Helicobacter pylori enfeksiyonu, otoimmün süreçler, düşük asitlik ile ilişkilidir.

50 yaşın üzerindeki hastalar için tipik

aşındırıcı hiperplastik

Lenfositik-aşındırıcı gastrit olarak adlandırılan farklı bir şekilde, lökosit sızıntılarının ve kıvrımların hipertrofisinin arka planına karşı, nodüller ve mukozal dokunun erozyon alanları görülür, daha sıklıkla kalp çukurları, pilorik bölümler ve mide gövdesi. Mide suyunun asitlik indeksi farklı olabilir.

hiperplastik granül

Veya "taneli" - yakın fokal lezyon, mukozada 3 mm'ye kadar büyüyen damlalar şeklinde oluşumlar görülür, çoklu karakter mümkündür, mukoza engebeli ve ödemli görünür. Çoğu zaman antrumu etkiler. Kaslar sıkılaşır ve inaktif hale gelir. 40-50 yaş arası erkeklerde görülür.

Hiperplastik reflü gastrit

Zorunlu reflü ve antrum mukozasında hasar içerir alkali bileşim içerik on iki oniki parmak bağırsağı ülseri. En önemli agresif ajanlar safra asitleri.

Antral

Veya sert antral gastrit, antrumda keskin bir şekilde rahatsız olan kıvrımlarla ayırt edilir, kalınlaşır, yön değiştirir ve yüzeyde poliplerle kaplanır. Midenin pilor kısmı yavaş yavaş yaralar ve daralır, peristalsis keskin bir şekilde azalır. Hidroklorik asit üretimi durur.

Dev hipertrofik

Veya poliadenomatöz gastrit - Menetrier hastalığı. Midenin büyük eğriliği boyunca kıvrımların büyümesi, epitelyumun aşırı mukus üretimi ile çukurlardan çıkışı ile karakterizedir. Mukus sentezleyen hücreler büyür. kas tabakası ve kist oluşturur. Asitlikteki azalmaya protein kaybı, distrofi eşlik eder.

Gördüğünüz gibi, temel farklılıklar sadece fibrogastroskopi sırasında mukozanın tipi ve biyopsi örneklerinin histolojisi ile belirlenebilir.

Komplikasyonlar

Yokluk zamanında tedavi sebep olur geri tepme hiperplastik büyüme:

• mide mukozasının yapısı bozulur, az ya da çok şiddetli atrofi görülür;
• pariyetal hücrelerin yıkımına paralel olarak mide suyu üretimi azaldığı için midenin sindirim sürecine katılımı azalır;
• vücut ağırlığı kaybolur;
• mide hareketliliği bozulur, bu da pareziye, yemek borusunda reflü hasarına yol açar;
• protein metabolizmasının yoğunluğu azalır, albümindeki azalma etkiler kurtarma süreçleri tüm organ ve dokularda;
• hipovitaminoza anemi eşlik eder;
• en büyük yetenek hiperplastik granüler ve hipertrofik gastrit, bir ülsere ve kanserli bir tümöre dönüşmek zorundadır, polip formda, her beş vakadan biri dönüştürülür.

Teşhis

Fibrogastroskopiye ek olarak teşhis önemlidir röntgen muayenesi mide, nadiren ultrason. dolaylı işaretler dayanarak şüphelenilebilir Laboratuvar testleri. Bunun için, Helicobacter pylori için bir enzim immunoassay kan testi olan klinik ve biyokimyasal bir kan testi yapılır (eozinofili, anemi belirtilerini belirlemek önemlidir).

Mide kanserinin tümör belirteçleri, mide asiditesinin belirlenmesi ve koproloji için dışkı analizi de değerlendirilir.

Tedavi

konservatif tedavi hiperplastik gastrit, yalnızca teşhisin doğrulanması, asitliğin belirlenmesi üzerine gerçekleştirilir.

Beslenme gereksinimleri diğer gastrit türlerinden farklı değildir:

• küçük miktarlarda sık sık yiyecek tüketimi;
• taze pişmiş ekmek, mutfak ürünleri hariçtir;
• yağlı, kızartılmış, tütsülenmiş yiyeceklere ve yemeklere izin verilmez;
• de ağrı sendromu jölelere, sıvı tahıllara, püre haline getirilmiş çorbalara geçin;
• et ve balık, ağrı yokluğunda haşlanmış, buharda pirzola, köfte, güveçte yenebilir;
• süzme peynir gösterilir;
• kefir ve diğer fermente süt ürünlerinin kullanımını doktorunuzla görüşmek daha iyidir, asitlik düzeyine bağlıdır;
• meyveli sebzeler, yüzeysel gastrit için herhangi bir özel kısıtlama olmaksızın, şiddetli formlarda ezilmiş, seyreltilmiş meyve suyu şeklinde önerilir.

Helicobacter pylori'nin tanımlanması modern görünümler, antibiyotikler (Azitromisin, Klaritromisin) ve Trichopolum ile bir yok etme sürecine ihtiyaç duyar.

Asitliğin artmasıyla birlikte proton pompası inhibitörleri (Ranitidin, Omez, Misoprostol) kullanılır. İlaçlar şiddetli aklorhidri, düşük asitlik için endike değildir. Bizmut preparatlarının mukoza zarını desteklediği ve koruduğu belirtilmiştir: De-Nol, Ventrisol, Bismofal. Alüminyum bileşikleri daha az aktif değildir: Gelusil, Gastal, Compensan.

Şiddetli ağrı sendromu ile atayın:

• Bruscopan.
• pirensepin,
• gastril.

Diyet, ciddi komplikasyonlar durumunda Metionin alımı nedeniyle protein kayıplarının yenilenmesi gereklidir - Albüminin intravenöz transfüzyonu, donmuş plazma. Cerrahi tedavi sık tekrarlayan kanama, şüpheli tümör transformasyonu ile gerekli olabilir. Mümkün olduğunda kullanın endoskopik müdahaleler poliplerin elektrokoagülasyonu için, lazere maruz kalma.

-de büyük bedenler midenin bir kısmının çıkarılması.

Alternatif tedavi hiperplastik büyüme ile kontrendikedir. Mukozanın durumunu, asitlik seviyesini tam olarak hesaba katamaz. bitkisel ilaçlar epitelyumun rahatsız büyümesini aktive edebilir.

Hastalara önerilen vitaminler, özellikle B 12 ve P, anemi gelişimini engellerler.

Tahmin etmek

Hiperplastik atrofik gastritin prognozu, hastalığın şekline göre belirlenir. İyileşme için elverişsizdir. Hasta, doktorun tavsiyelerine bağlı olarak yeterince uzun yaşamayı başarır. Hayatınız boyunca bir diyet uygulamanız, bakım ilaçları içmeniz, muayene olmanız gerekecek.

Bir tümöre dönüşümün ne kadar tehlikeli olduğunu önceden tahmin etmek imkansızdır. Verilen örnekler bir olasılığı gösterir, ancak zorunlu bir sonuç anlamına gelmez.Hiperplastik atrofik gastritin çok yönlü doğası ve orta düzeyde klinik belirtiler, popülasyonun tıbbi muayenesi sırasında toplu önleyici çalışmalar yürütme görevini ortaya çıkarır.

- Bu özel şekil kalın sert kıvrımlar ve poliplerin oluşumu ile epitelyumun çoğalmasının artması ile karakterize edilen mide mukozasının lezyonları. Çoğu zaman, patoloji asemptomatiktir ve mide mukozasının önemli ölçüde kalınlaşması veya polip oluşumu ile kusma, ishal, gizli kanama ve diğerleri meydana gelebilir. spesifik olmayan semptomlar Kronik gastrit. Ana tanı yöntemi biyopsi ile endoskopidir. Tedavi, yüksek proteinli bir diyet reçete ederek, midenin motor ve salgı fonksiyonlarını normalleştirmeyi içerir.

Genel bilgi

Endoskopi yapılırken, odak şeklinde veya esas olarak midenin daha büyük eğriliği boyunca yer alan, önemli ölçüde kalınlaşmış mukozal kıvrımlar bulunur. Midenin peristaltizmi bozulmaz. Ayırt etmek Farklı türde hiperplastik gastrit, midenin hava ile şişirilmesine izin verir - Menetrier hastalığında, basınç 15 mm Hg'nin üzerine çıkarıldığında bile kıvrımlar düzelmez.

Tanı, biyopsi örneklerinin morfolojik incelemesi ile endoskopik biyopsi ile doğrulanır. Biyopsi forsepslerinin küçük olduğu ve çoğu zaman mukozayı tam kalınlığına kadar yakalayamadığı unutulmamalıdır. Bu durumda hipertrofik mukozanın tüm katmanları morfolojik inceleme hazırlığına dahil edilmeyecek ve analiz yeterince bilgilendirici olmayacaktır. Bununla birlikte, hiperplazinin derecesinin ve tipinin belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Yardımcı araştırma yöntemleri mide radyografisi, intragastrik pH-metrisi, klinik ve biyokimyasal analizler kan, dışkı testi gizli kan. Teşhisi tamamlamanıza ve netleştirmenize, komplikasyonları belirlemenize, yürütmenize izin verirler. ayırıcı tanı midenin diğer hastalıkları ile. Hiperplastik gastrit, diğer kronik gastrit formlarından, çeşitli dispepsilerden, yaygın ailesel gastrointestinal poliplerden, tüberkülozdan, sifilizden ve midenin onkolojik lezyonlarından ayırt edilmelidir.

Hiperplastik gastrit tedavisi

Hastalığın nedenleri tam olarak anlaşılamadığı için etiyotropik tedavi yoktur. Semptomatik tedavi, patolojinin tezahürlerine bağlıdır. Asitliğin artmasıyla birlikte, atrofi gelişmesiyle birlikte salgı önleyici ilaçlar reçete edilir - ikame tedavisi doğal mide suyu. Endoskopik incelemede birden fazla erozyon veya ülser, tedavi mide ülseri ile tutarlı olacaktır. Proteinler ve vitaminler açısından zengin bir diyetin atanması gösterilmiştir.

Cerrahi tedavi, polipler tespit edildiğinde (mide poliplerinin endoskopi ile çıkarılması) ve ayrıca dirençli hipoproteinemi, sık tekrarlayan kanama (midenin kısmi veya tam rezeksiyonu) ile gerçekleştirilir. Hiperplastik gastrit teşhisi konan tüm hastalar dispanserde kayıt altına alınmalı, muayene edilmelidir. endoskopik muayene için yılda iki kez zamanında tespit onkopatoloji.

Tahmin ve önleme

Prognoz yakından ilişkilidir. klinik form hastalık ve hiperplazi derecesi. Mukozadaki değişikliklerin tamamen gerilediği vakalar oldukça nadirdir, temel olarak bu hastalık ömür boyu gözlem ve tedavi gerektirir. Mide mukozasının hipertrofik kıvrımlarında polip oluşumu ile artan malignite riski nedeniyle prognoz kötüleşir. Gelişiminin kesin nedenleri bilinmediği için hiperplastik gastritin önlenmesi geliştirilmemiştir.

Kronik gastrit, genç nüfusu etkileyen ve insan yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen en yaygın gastroenterolojik hastalıklardan biri olmaya devam etmektedir. Hiperplastik gastrit, kronik anlamına gelir ve çeşididir. Bu alt tür oldukça nadirdir, mide mukozasının düzensiz büyümesi ile karakterize edilir ve genellikle tümör süreçleri. Tedavisi zordur ve nadiren saptanır. erken aşamalar.

Hepsini Göster ↓

Hiperplastik gastritin özellikleri

Bu hastalığın ana özelliği, epitel kalınlaşmasına yol açan aşırı hücre üretimi süreci olan mide mukozasının hiperplazisidir. Kalınlaşmış mukoza, endoskopik inceleme sırasında açıkça görülebilen tuhaf kıvrımlar veya polipoz büyümeleri oluşturur. Erkekler bu patolojiye daha duyarlıdır. Asıl yaş 50-60'tır, çocuklarda nadiren gelişir ve büyümeyle birlikte bunun tersi bir süreç meydana gelir ve Tam iyileşme. Erişkinlerde hastalıkta gerileme olmaz ama atrofik gastrit gelişimi veya onkolojiye dejenerasyon oluşur.

Hipertrofik odakların boyutuna göre, aşağıdaki tipler ayırt edilir:

• taneli büyüme - çok küçük, bir darı tanesinin boyutu;
• siğil - 1 cm çapa kadar, tek hipertrofi odakları;
• dev - tezahür ve kanamaya eğilimli büyük adenomlar oluşur;
• polip - mide yüzeyinin üzerinde güçlü bir şekilde çıkıntı yapan bir kıvrım oluşumu, odakların etrafında atrofi olan polipler vardır.



Hiperplastik gastritin modern sınıflandırması

İÇİNDE klinik uygulama aşağıdaki nozolojik formlar ayırt edilir:

• Zollinger-Ellison sendromu.
• Menetrier hastalığı.
• hipertrofik aşırı salgılayıcı gastropati.

Sınıflandırma türe göre yapılır hiperplastik süreç- glandüler, mukozal, karışık.

Sendrom Zollinger-Ellison. Etkisi altında artan çıktı gastrin hormonu (hidroklorik asit üretimini uyarmaktan sorumlu), mide suyu üreten hücrelerde bir artış var. hiperplazi başlar hücresel elemanlar, hidroklorik asit üretimi artar, bu da yaygın, hızla ilerleyen ülserlerin ortaya çıkmasına neden olur.

Menetrier hastalığı - midenin mukoza bezlerinde önemli bir hipertrofi vardır. Endoskopik olarak, duvarlar gerildiğinde düzleşmeyen midenin genişlemiş kıvrımları not edilir. Bu arka plana karşı, hidroklorik asit üreten hücrelerin atrofisi meydana gelir ve mide suyunun asitliği azalır. Mide epiteli yapısını değiştirmeye başlar (metaplazi) ve yerini bağırsak tipi, karsinomun ilk aşamasıdır.

Hipertrofik aşırı salgılayıcı gastropati - en nadir varyant, Menetrier hastalığı ile Zollinger-Ellison sendromu arasında bir ara konuma sahiptir. Glandüler hipertrofi (glandüler) gelişir, hidroklorik asit üretimi artmaz. Mukoza zarının endoskopik muayenesi, hipertrofik mukus bezlerinden oluşan kistleri ortaya çıkarır.





Hiperplazi gelişiminin ana nedenleri

Modern bilim çözemedi kesin nedenler Bu hastalığın gelişimi. Belirli bir faktör yoktur. Patolojinin gelişiminde bir rol oynar:

• kalıtsal yatkınlık.
• Beslenmenin doğası - düzensiz, dengesiz, fast food, baharatlı, tuzlu, tütsülenmiş yiyecekler.
• Kronik alerjik reaksiyonların varlığı.
• Kötü alışkanlıklar - alkol, mukoza zarını olumsuz etkiler ve hiperplastik süreçlerin gelişmesinde bir faktör olabilir.
• Gastroözofageal reflü - mide duvarlarına uzun süre maruz kalan duodenum içeriği hipertrofiye neden olur.

Bağımsız olarak, nedenlerin hiçbiri hiperplastik gastriti tetiklemez, patoloji polietiyolojiktir, bu nedenle oluşumunu yalnızca bir dizi faktör etkileyebilir.





Hastalığın tezahürleri

Hastalığın başlangıç ​​evrelerinde herhangi bir belirti görülmez ve bu gibi olgularda tanı tesadüfen yapılan endoskopik bulgularla konur. Gelecekte, patolojinin belirtileri nozolojik forma, hastalığın evresine ve asitlik seviyesine bağlıdır.

İlk belirti, mide suyunun asitliğinde bir artıştır - mide ekşimesi, ekşi geğirme, epigastrik bölgede ağırlık ve rahatsızlık hissi. Agresif bir ortama uzun süre maruz kalmanın bir sonucu olarak, mukoza zarının atrofisi gelişir, glandüler hücreler ölür ve achilia'ya kadar asitlik azalır. Hiperplastik gastrit şikayetleri nonspesifiktir ve klinik işaretler teşhis etmek çok zor. Biyopsi materyali ile endoskopik inceleme bu konuda yardımcı olabilir.



Menetrier hastalığı ile hastalar sıklıkla yemek yedikten sonra ortaya çıkan epigastrik bölgede ağrı, midede dolgunluk hissi, ağırlık ve rahatsızlıktan şikayet ederler. Şiddetli ağrı ile kusma ve ishal meydana gelir. İştah azalır, önemli bir kilo kaybı olur - ayda 20 kg'a kadar veya daha fazla.

Zollinger-Ellison sendromunun benzer semptomları vardır. ülser. Hastalar, yemek yedikten sonra azalan aç karnına ağrıdan endişe duyarlar. İştah azalır, kilo kaybı meydana gelir, oluşan ülserlerden mide kanaması mümkündür, anemi gelişir ve bu da vücudun çeşitli bulaşıcı süreçlere karşı direncini önemli ölçüde azaltır.

Hiperplastik gastritin tüm varyantları kanamaya ve mide kanserine yol açabilir.

Tedavi

Bugüne kadar, hastalığın nihai kök nedeni belirlenemediğinden etiyotropik bir tedavi geliştirilmemiştir. Konservatif tedavi Hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlar ve nozolojinin tipine ve patolojik sürecin aşamasına bağlıdır. Artan asitlik ile erken aşamalar reçeteli salgı önleyici ilaçlar:

1. 1. Proton pompası inhibitörleri - Omeprazol, Rabeprazol ve diğerleri.
2. 2. H2-histamin reseptör blokerleri - Famotidin, Ranitidin.