Makrolid kontrendikasyonları. Makrolidler: KBB hastalıklarının tedavisinde en yeni nesil bir grup antibiyotik

Birçoğu, antibiyotiklerin yalnızca şu durumlarda kullanılması gerektiğine inanıyor: aşırı durumlar. Bununla birlikte, bu tamamen doğru bir görüş değildir, çünkü bu tür ilaçların listesi nispeten güvenli ilaçlarla doldurulur - makrolidler. Bu tür antibiyotikler, temel olarak insan vücuduna etki etmeden olumsuz etki, enfeksiyonun üstesinden gelmek için "hiçbir zaman" yeteneğine sahiptir. Güvenli profil, makrolidlerin ayakta ve yatarak tedavi gören hastalara ve ayrıca 6 aylık ve daha büyük çocuklara (tıbbi gözetim altında) reçete edilmesine olanak tanır.

Çok az insan bu tür "zararsız" ilaçların özelliklerini, kökenini ve etkisini biliyor. Ve bu tür ilaçlarla tanışmak ve makrolid antibiyotiğin ne olduğunu daha ayrıntılı olarak öğrenmek istiyorsanız, makalemizi okumanızı öneririz.

Makrolidlerin gruba ait olduğu hemen belirtilmelidir. antibiyotik ilaçlarİnsan vücudu ile ilgili olarak en az toksik olan ve hastalar tarafından iyi tolere edilen .

Biyokimya açısından makrolidler gibi antibiyotikler, makrosiklik lakton halkasında farklı miktarlarda bulunan karbon atomlarından oluşan doğal kökenli karmaşık bileşiklerdir.

İlaçların sınıflandırılmasında karbon atomlarının sayısından sorumlu olan bu kriteri temel alırsak, bu tür tüm antimikrobiyal ajanları şu şekilde ayırabiliriz:

Makrolid grubundan bir antibiyotik olan eritromisin, 1952'de ilk keşfedilenlerden biriydi. Yeni nesil ilaçlar biraz sonra, 70'lerde ortaya çıktı. Enfeksiyonlara karşı mücadelede mükemmel sonuçlar gösterdikleri için bu grubun çalışmaları ilaçlar aktif olarak devam etti, bu sayede hem yetişkinleri hem de çocukları tedavi etmek için kullanılabilecek oldukça geniş bir ilaç listesine sahibiz.

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

Eylem ve kapsam mekanizması

Antimikrobiyal etki, mikrobiyal hücrelerin ribozomlarını etkileyerek, protein sentezini bozarak elde edilir. Tabii ki, böyle bir makrolid saldırısı altında enfeksiyon zayıflar ve “teslim olur”. Ek olarak, bu ilaç grubunun antibiyotikleri, immünomodülatör aktivite sağlayarak bağışıklığı düzenleyebilir. Ayrıca, bu ilaçlar, hem yetişkinlerin hem de çocukların vücudunu oldukça orta derecede etkileyen anti-inflamatuar özelliklere sahiptir.

Grup araçları antibakteriyel maddeler yeni nesil, genellikle bronşit, boğmaca, difteri, zatürree vb. hastalıkların etken maddesi haline gelen atipik mikrobakteriler, gram pozitif koklar ve benzeri talihsizliklerle başa çıkabilmektedir.

Bağımlılık nedeniyle son birkaç yılda gelişen durumda makrolidler daha az popüler değildir. Büyük bir sayı antibiyotiklere karşı mikroplar (direnç). Bunun nedeni, bu gruba ait yeni nesil ilaçların çeşitli patojenlere karşı aktivitelerini sürdürebilmeleridir.

Özellikle, geniş kullanım tedavi sırasında makrolid preparatları aldı ve profilaktik aşağıdaki hastalıklardan:

• Kronik bronşit;
• akut sinüzit;
• periostitis;
• periodontitis;
• romatizma;
• endokardit;
• gastroenterit;
• şiddetli toksoplazmoz, akne, mikobakteriyoz formları.

Yeni nesil antibiyotiklerle üstesinden gelinebilecek hastalıkların listesi yaygın isim- makrolidler, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları destekleyebilir - frengi, klamidya ve yumuşak dokuları ve cildi etkileyen enfeksiyonlar - furunküloz, folikülit, paronişi.

Kullanım için kontrendikasyonlar

Doktorunuz sizin için benzer bir antibiyotik reçete ederse, ilacın talimatlarında belirtilen kontrendikasyonlarını derhal okuyun. Çoğu geleneksel antibiyotikten farklı olarak, yeni nesil ilaçlar - makrolidler çocuklar da dahil olmak üzere güvenlidir ve daha az toksiktir. Bu nedenle liste istenmeyen etkiler bu grubun antibiyotikleri benzer ilaçlarınki kadar büyük değildir.

Her şeyden önce, emzirme döneminde hamile kadınlar ve anneler için makrolid kullanılması önerilmez. Bu tür ilaçların 6 ayın altındaki çocuklarda kullanımı kontrendikedir, çünkü ilaca verilen reaksiyon henüz çalışılmamıştır. Bireysel hassasiyeti olan kişilerde bu tür ilaçları tedavi amaçlı kullanmamalısınız.

makrolid antibiyotikler özel dikkat doktorlar tarafından olgun yaştaki hastalara reçete edilmelidir. Bunun nedeni, eski neslin çoğunun böbreklerin, karaciğerin ve kalbin işleyişinde bozukluklar olmasıdır.

Makrolidleri hafif bir biçimde kullanırken yan etkiler de ortaya çıkabilir - bunları aldıktan sonra ortaya çıkan zayıflık ve halsizlik. Ancak şunlar da olabilir:

• kusmak;
• mide bulantısı;
• baş ağrısı ve ağrı karın içinde;
• görme bozukluğu, işitme;
• döküntü şeklinde alerjik reaksiyon, ürtiker (çoğunlukla çocuklarda görülür).

Sorunlardan kaçınmak ve istenmeyen sonuçlar makrolid grubu ilaçları kullandıktan sonra, doktor tavsiyelerine kesinlikle uymak, doza kesinlikle uymak ve alkol almaktan kaçınmak gerekir. Yeni nesil antibiyotiklerin alımını antasitler ile birleştirmek de kesinlikle yasaktır. Randevuları atlamamak da önemlidir.

Temel olarak yeni nesil antibiyotikler yemekten 1 saat önce veya yemekten 2 saat sonra alınmalıdır. Tabletleri bir bardak su ile birlikte alınız. Doktor size makrolid grubundan bir antibiyotiği reçete ettiyse, serbest bırakma formu bir süspansiyonun hazırlanması için bir tozdur, ilacı hazırlama talimatlarına kesinlikle uyun ve doktorun talimatlarına kesinlikle uyun.

Çocuklara başvuru ve randevu

Çocuklarda ortaya çıkan bakteriyel ve diğer hastalıklara karşı mücadelede, bugün ilk sırada antibiyotikler - makrolidler yer almaktadır. Bu, uzmanların saygısını kazanmış ve pediatride cesurca kullanılan birkaç ilaç grubundan biridir. Bu tür ilaçların avantajı, diğer benzerlerinden farklı olarak, genç hastalarda pratik olarak alerjik reaksiyonlara neden olmamasıdır. Özellikle bu, isimleri olan ilaçlar için geçerlidir - "Penisilin" ve "Cefalosporin".

Makrolidler çocuklar için güvenli olmasına rağmen, yeterli etkili eylem. Çocuğun vücudu üzerindeki hafif bir biçimde etkileri, müstahzarların doğasında bulunan farmakokinetik özellikler tarafından sağlanır. En iyilerinden biri popüler araçlar makrolidler grubunu temsil eden , şunlardır:

• klaritromisin;
• roksitromisin;
• Spiramisin vb.

Çocuklar için bu tür ilaçların kullanım dozu, hastalığın tipine ve çocuğun ağırlığına bağlıdır. Bu nedenle, doktor tavsiyelerine uymaya çalışın. Genel olarak, bu tür fonların üretilen biçimlerinin kullanımı çok uygundur. Bazıları harici kullanım için merhemler şeklindedir ve ayrıca acil durumlarda çocuklar için geçerli olan formun parenteral kullanımına yöneliktir.

Özetle, antibiyotikler gibi makrolidlerin “beyaz ve kabarık” olduğunu güvenle söyleyebiliriz. Neredeyse hiçbir yan etkisi ve istenmeyen sonuçları olmayan bu yeni nesil ilaçlar, birçok doktor ve uzman tarafından kabul gördü. Etkili ve şiddetli hastalık formlarıyla bile başa çıkabilen bu tür antibiyotikler, çocukların tedavisinde bile kullanılmaktadır.

Makrolidler bir gruptur. antibakteriyel ilaçlar yapısı bir makrosiklik lakton halkasına dayanan. Bakteriyel proteinlerin oluşumunu bozma kabiliyeti nedeniyle, makrolid antibiyotikler hayati aktivitelerini durdurur. Yüksek dozlarda ilaçlar mikroorganizmaları tamamen yok eder.

Makrolid antibiyotikler şunlara karşı etkilidir:

• gram pozitif bakteriler (streptokoklar, stafilokoklar, mikobakteriler, vb.);
• Gram negatif çubuklar (Enterobacteriaceae, Helikobakter pilori, Haemophilus influenzae, vb.);
• hücre içi mikroorganizmalar (moraxella, lejyonella, mikoplazma, klamidya, vb.).

Makrolidlerin etkisi esas olarak atipik ve gram pozitif patojenler nedeniyle solunum yollarının bulaşıcı hastalıklarının tedavisine yöneliktir.

Popüler ilaçlar

Makrolid grubunun antibiyotik listesinde en sık iki madde kullanılır: şu an:

• klaritromisin;
• azitromisin.

Bunlar, iki farklı makrolid ilacı neslinin temsilcileridir. Bunlardan azitromisin daha sonra elde edildi. Mikroplar üzerindeki etki mekanizması ile birleşmelerine ve aynı gruba ait olmalarına rağmen, önemli farklılıklar vardır:

Parametreyi karşılaştır	azitromisin	klaritromisin
Mikrobiyal etki spektrumu	Hücre içi organizmalar (klamidya, mikoplazma, üreaplazma, lejyonella). Streptokoklar. Stafilokoklar (eritromisine dirençli olanlar hariç - azitromisin için). Anaeroblar (clostridia, bacteroidler). Gram negatif bakteriler (hemophilus influenzae, moraxella, meningokok, boğmaca).
	Gonokok. Spiroketler.	Mikobakteriler, dahil. tüberküloz. Toksoplazma. Meningokok. Helikobakter pilori.
Etki Hızı	2-3 saat içinde. Kandaki ilacın sabit bir konsantrasyonu, 5-7 günlük düzenli alımdan sonra ortaya çıkar.	2-3 saat içinde. Kandaki ilacın sabit bir konsantrasyonu - 2-3 günlük düzenli alımdan sonra.
Yeterlik	Helicobacter pylori gastrit tedavisinde eşit etkinlik. Azitromisin, akciğer enfeksiyonunun tedavisinde akciğer dokularına daha iyi dağılır, ancak benzer bir uygulama durumunda ilacın etkinliği klaritromisine benzer. Azitromisin lejyonellozda daha etkilidir.
Ters tepkiler	Merkezi ve periferik sinir sistemi : sistemik baş dönmesi, baş ağrısı, kabuslar, genel uyarılabilirlik, halüsinasyonlar, uyku-uyanıklık ritmi bozukluğu. kalp ve Vasküler yatak : çarpıntı, taşikardi. sindirim kanalı : mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ishal, karaciğer enzimlerinde kısa süreli artış (alanin ve aspartat aminotransferaz), sarılık. alerjik belirtiler : döküntü (ürtiker), kaşıntı.
	Vajinal kandidiyaz. Anafilaktik şok (nadir). Ultraviyole ışığa karşı artan hassasiyet. Oral mukozanın kandidiyazı.	Aritmiler şeklinde miyokardın elektriksel iletiminin ihlali (nadiren). Azalmış trombosit sayısı (nadir). Böbrek fonksiyonunun yetersizliği (nadiren). Anafilaktik şok. Anjiyoödem. kötü huylu eksüdatif eritem(Stevens-Johnson sendromu).
Hamile ve emziren hastalar için güvenlik	Emzirmeyi bırakmalısın. İlacın faydalarının fetüs üzerindeki risklerden daha ağır basması bekleniyorsa, hamilelik sırasında kullanımına izin verilebilir.

Böylece, azitromisinin faydaları daha küçük bir miktar içerir. ters tepkiler ciddi yaşamı tehdit eden koşullar şeklinde.

Klaritromisin için kullanmanın avantajları, daha geniş bir etki spektrumu ve hastanın kanında stabil bir seviyeye hızlı bir şekilde ulaşılmasıdır.

Her iki makrolid antibiyotiğin ana dezavantajı, istenmeyen kullanım Bu popülasyonda ilacın seçimini zorlaştıran hamile kadınlar için.

makrolid sınıflandırması

Bilimsel araştırma ilerledikçe ortaya çıkan tüm makrolid nesilleri, kökenlerine göre doğal ve yarı sentetik olarak ayrılır. Birincisi doğal hammaddelerin türevleridir, ikincisi yapay olarak elde edilen tıbbi maddelerdir.

İlaçları yapısal özelliklerine göre ayırmak da önemlidir. Bir maddenin makrolid halkasının kaç tane karbon atomu içerdiğine bağlı olarak, 3 büyük nesile ayrılırlar:

14 üye

Temsilciler	Ticari unvan	Uygulama yöntemi, fiyat
oleandomisin	oleandomisin fosfat	Toz-madde . Eczanelerde neredeyse hiç bulunmayan eski makrolid.
klaritromisin	Klacid	tabletler : 0,5 g x 2 kez, 14 gün sürer. 500-800 ovmak.
		Bir şişe içinde oral süspansiyon için granüller : işaretine kadar suyu yavaşça dökün, şişeyi sallayın, günde iki kez için (şişe 0.125 veya 0.25 g madde içerir). 350-450 ovmak.
		İntravenöz uygulama için çözüm : 0,5 g x günde 2 kez ( günlük doz- 1.0 g), bir çözücü ile karıştırıldıktan sonra. 650-700 ovmak.
	klaritrosin	tabletler : 0.25 g x 2 kez, gıda alımına bakılmaksızın, kurs 14 gün. 100-150 ovmak.
	Fromilid	tabletler : 0,5 g x 2 kez, gıda alımından bağımsız olarak, kurs 14 gün. 290-680 ovmak.
	Klaritromisin-Teva	tabletler : 7 gün boyunca günde 0.25 g x 2 kez veya 2 hafta boyunca dozu günde 0.5 g x 2 kez artırın. 380-530 ovmak.
eritromisin	eritromisin	tabletler : 0.2-0.4 g, günde dört kez (30-60 dakika) veya yemeklerden sonra (1.5-2 saat sonra), suyla yıkanır, kurs 7-10 gündür. 70-90 ovmak.
		Göz merhemi : günde üç kez alt göz kapağına yerleştirin, kurs 14 gündür. 70-140 ovmak.
		Harici kullanım için merhem : günde 2-3 kez küçük bir tabaka ile etkilenen cilt üzerinde, kursun süresi patolojinin ciddiyetine bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir. 80-100 ovmak.
		İntravenöz çözeltinin hazırlanması için liyofilizat : Günde 3 kez bir çözücü ile seyreltilmiş 0,2 g madde. Maksimum süre uygulama - 2 hafta. 550-590 ovmak.
roksitromisin	esparoksi	tabletler : 0.15 g x 2 kez, yemeklerden 15 dakika önce veya 10 gün boyunca bir kez 0.3 g. 330-350 ovmak.
	Rulid	tabletler : 0.15 g x günde 2 kez, kurs 10 gün. 1000-1400 ovmak.
	RoxyGEKSAL	tabletler : 0,15 g x 2 kez günde veya 0,3 mg tek doz, 10 günlük bir kurs. 100-170 ovmak.

15 üye

Temsilciler	Ticari unvan	Uygulama yöntemi, fiyat
azitromisin	özetlenmiş	tabletler : 0,5 g x 1 kez yemeklerden bir saat önce veya 2 saat sonra. 200-580 ovmak.
		: Şişenin içeriğine 11 ml su ekleyin, çalkalayın, günde bir kez yemeklerden bir saat önce veya 1.5-2 saat sonra alın. 200-570 ovmak.
		Kapsüller : 0,5 g (1 kapsül) günde bir kez, yemekten bir saat önce veya 2 saat sonra. 450-500 ovmak.
	azitral	Kapsüller : 0,25 / 0,5 g x günde 1 kez yemeklerden önce veya 2 saat sonra. 280-330 ovmak.
	Zitrolid	Kapsüller : Günde 1 kez tek dozda 2 kapsül (0,5 g). 280-350 ovmak.
	azitroks	Kapsüller : 0,25 / 0,5 g x günde 1 kez. 280-330 ovmak.
		Şişelerde oral süspansiyon için toz : Şişeye 9,5 ml su ekleyin, çalkalayın, günde 2 kez alın. 120-370 ovmak.

16 üye

Temsilciler	Ticari unvan	Uygulama yöntemi, fiyat
Spiramisin	Rovamisin	tabletler : Günde 2-3 oral dozda 2-3 tablet (her biri 3 milyon IU) veya 4-6 tablet (6-9 milyon IU). 1000-1700 ovmak.
	Spiramisin-vero	tabletler : Günde 2-3 oral doz için 2-3 tablet (her biri 3 milyon IU). 220-1700 ovmak.
midekamisin	makro köpük	tabletler : 0.4 g x günde 3 kez, kurs 14 gün. 250-350 ovmak.
josamisin	Wilprafen	tabletler : 0,5 g x 2 defa çiğnemeden bol su için. 530-610 ruble
	Wilprafen Solutab	tabletler : 0,5 g x 2 kez, çiğnenmeden veya 20 ml suda çözülmeden. 670-750 ovmak.

14 üyeli makrolidlerin listesi, mikroorganizmaların eylemlerine karşı belirgin bir direncinin gelişmesiyle ayırt edilir. Bu nedenle, makrolid antibiyotiklerin ilk alt grubu hemen değil, yalnızca diğer antibakteriyel ajanlar etkisiz olduğunda reçete edilir.

Bunlar yedek ilaçlar. Oleandomisin ve eritromisin düşük toksiktir, neredeyse hiçbir zaman ciddi advers reaksiyonlara neden olmaz. Daha sık mide bulantısı, kusma, genel halsizlik, alerji (ürtiker vb.) İle karşılaşabilirsiniz. İlk nesil makrolidler hamile ve emziren hastalara verilmemelidir.

14 üyeli ilaç listesi arasında, klaritromisin, Helicobacter pylori'ye karşı en aktif olanıdır ve bu da onu tedavi rejimlerinden birine dahil etmeyi mümkün kılmıştır. Kronik gastrit Bu mikroorganizma ile enfekte kişilerde. Kok enfeksiyonlarında eritromisinden üç kat daha aktiftir ve iki kat daha uzun sürer. Aksine, oleandomisin, modası geçmiş olduğu ve yüksek antimikrobiyal aktivite göstermediği için günümüzde neredeyse hiç kullanılmamaktadır.

makrolidler son nesil- sınıfın en modern temsilcileri. Özellikle josamisin, nadir istisnalar dışında, direnç geliştirmiş bakteriler üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Bu, çocuk doğurma ve emzirme döneminde izin verilen etkili ve güvenli bir ilaçtır. Spiramisin hamilelik sırasında da kabul edilebilir, ancak anne sütüne geçtiği için emziren kadınlar için yasaktır. Midekamisin ilacı, hamile anneler ve emziren kadınlar için önerilmeyen bir yedek makroliddir.

Çocuklukta uygulama

Çocuklar için makrolidlerin kullanımı ayrı bir bölümdür: Bu gruptaki ilaçların her zaman kısıtlama olmaksızın kullanılmasına izin verilmez. Ek olarak, önerilen ilaç dozları yetişkin nüfusunkinden daha düşüktür ve neredeyse her zaman bebeğin vücut ağırlığı üzerinden hesaplanır.

Eritromisin intravenöz solüsyonu nadiren akut toksik hepatitÇocuk var. Bir madde kilogram kütle başına 30-40 mg olarak reçete edilir, bu günlük doz 2-4 doza bölünür. Kursun süresi değişmez (7-10 gün).

Makrolid klaritromisin dahil olmak üzere hazırlıklar, yenidoğanların ve 6 aya kadar olan bebeklerin atanmasıyla sınırlıdır. 12 yaşın üzerindeki çocuklar için günde iki kez 250 mg reçete edilir.

Azitromisin çocuklarda kullanılmaz:

• 16 yıla kadar (infüzyon formları için);
• 12 yaşına kadar 45 kg'dan hafif (tablet ve kapsül formu için);
• altı aya kadar (askıya alma için).

Aynı zamanda, vücut ağırlığı 45 kg'dan fazla olan 12 yaşından büyük çocuklar için dozaj, yetişkin dozu ile aynıdır. Ağırlığı 45 kg'dan az olan 3-12 yaş arası bir çocuğa günde bir kez kilogram başına 10 mg'lık bir dozda antibiyotik verilir.

Josamisin dozu 40-50 mikron / kg'dır. Günde 2-3 doza eşit olarak bölünür. 1-2 gram reçete edilmesi tavsiye edilir. 1,5 milyon IU spiramisin tableti 3 yaş altı çocuklara verilmez, 3 milyon IU tablet 18 yaş altı çocuklara verilmez. Maksimum doz günde kilogram başına 300 IU'dur.

bakteri direnci

Bakteriyel mikroorganizmalar, antibiyotiklerin etkisine karşı direnç (bağışıklık) geliştirebilir. Makrolidler istisna değildir. Makrolidlerin etki spektrumuna dahil olan bakteriler, etkilerinden üç şekilde "kaçınırlar":

• Hücresel bileşenlerin modifikasyonu.
• antibiyotik inaktivasyonu.
• Antibiyotiğin hücreden aktif olarak "atılması".

Son yıllarda bilim adamları, bakteriyel organizmaların makrolid serisine karşı direncinde dünya çapında bir artış kaydettiler. Amerika Birleşik Devletleri ve Orta ve Güney Avrupa direnç %15-40'a ulaşır. Consilium Medicum portalına göre, makrolid direncine ek olarak, aminoglikozidler ve metisilinin etkinliği yetersizdir (vakaların %30'una kadar). Türkiye, İtalya ve Japon toprakları için bakteri bağışıklığı %30-50 arasında değişmektedir.

Rusya'da da durum zamanla kötüye gidiyor. Araştırma Klinik Kulak Burun Boğaz Enstitüsü gözetiminde yapılan çalışmanın sonuçları. L.I. Sverzhevsky devleti: Moskova hastalarında Staphylococcus pneumoniae'nin (pneumococcus) 15 üyeli azitromisine direnci 2009-2016 döneminde %12,9 (%8,4'ten %21,3'e) arttı. Yaroslavl'da S. pyogenes'in eritromisine karşı düşük bir direnci vardır (%7.5-8.4). Ama Tomsk ve Irkutsk için bu gösterge daha yüksek olduğu ortaya çıktı - sırasıyla %15,5 ve %28,3.

makrolid grubu- şu anda en güvenlilerinden biri. Geniş bir ilaç aktivitesi yelpazesi, "yedek" ilaçlar da dahil olmak üzere farklı şiddetteki enfeksiyonların tedavisinde başarıyla kullanılmalarına izin verir. Ancak mikrobiyal direnç gelişimini önlemek için önce bir uzmana danışmadan bu ilaçları kendi başınıza içmemelisiniz.

Elbette her insan hayatında en az bir kez, tedavisi antibiyotik kullanmadan yapamayan bulaşıcı bir hastalıkla karşılaştı ve en azından genel olarak birçoğunun bu ilaçların özellikleri ve kullanımlarının özellikleri hakkında bir fikri var. Antibiyotikler, aralarındaki farklar esas olarak kimyasal bileşim, etki mekanizması ve aktivite spektrumu.

Ek olarak, farklı nesillerin ilaçları her antibiyotik grubunda sınıflandırılır: birinci, ikinci nesil antibiyotikler vb. En son, yeni nesil antibiyotikler, daha az yan etki, daha fazla verimlilik ve uygulama kolaylığı açısından öncekilerden farklıdır. Bu yazıda, makrolid grubundan antibiyotik listesine en yeni nesil ilaçların hangilerinin dahil edildiğini ve özelliklerinin neler olduğunu ele alacağız.

Makrolidlerin özellikleri ve kullanımları

ilgili antibiyotikler farmakolojik grup makrolidler insan vücudu için en az toksik olarak kabul edilir. Bunlar, doğal ve yarı sentetik kökenli karmaşık bileşiklerdir. Çoğu hasta tarafından iyi tolere edilirler, neden olmazlar. ters tepkiler diğer grupların antibiyotiklerinin özelliği. Ayırt edici özellik makrolidler, hücrelere nüfuz etme, içlerinde yüksek konsantrasyonlar oluşturma, iltihaplı doku ve organlarda hızlı ve iyi dağılma yeteneğidir.

Makrolidler aşağıdaki etkiye sahiptir:

• bakteriyostatik;
• antienflamatuvar;
• immünomodülatör.

Makrolid antibiyotik almak için ana endikasyonlar şunlardır:

• solunum yolu ve ağız boşluğu enfeksiyonları (otitis media, sinüzit, bademcik iltihabı, bronşit, zatürree, difteri, tüberküloz vb.);
• safra yolu hastalıkları;
• bulaşıcı göz hastalıkları (konjonktivit, trahom, vb.);
• ülser;
• cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları (şiddetli akne, erizipel, mastitis vb.);
• ürogenital enfeksiyonlar vb.

Modern makrolidler

İlk makrolid ilacı eritromisindir. Bu ilacın bu güne kadar tıbbi uygulamada kullanıldığını ve kullanımının iyi sonuçlar verdiğini belirtmekte fayda var. Bununla birlikte, daha sonra icat edilen makrolid preparatları, geliştirilmiş farmakokinetik ve mikrobiyolojik parametrelere sahip olmaları nedeniyle daha fazla tercih edilmektedir.

Yeni nesil makrolid antibiyotik, azalid grubundan bir maddedir - azitromisin (ticari isimler: Summamed, Azitromax, Zatrin, Zomax, vb.). Bu ilaç, ek bir nitrojen atomu içeren bir eritromisin türevidir. Bu ilacın avantajları şunlardır:

• yüksek düzeyde emilim;
• uzun yarı ömür;
• asit direnci
• lökositler tarafından iltihabın odağına taşınma yeteneği;
• tedavi süresini ve ilacı alma sıklığını azaltma olasılığı (3 ila 5 gün boyunca günde bir kez).

Azitromisin aşağıdakilere karşı aktiftir:

• stafilokok;
• streptokok;
• klamidya;
• boğmaca;
• gardnerella;
• mikoplazma;
• mikobakteriler;
• frengi ve diğer bazı bakterilerin etken maddeleri.

İlacın birikimi büyük ölçüde akciğerlerde, bronş salgılarında, sinüslerde, bademciklerde ve böbreklerde görülür.

Bronşit için son nesil makrolidler

Azitromisine dayalı müstahzarlar, en uygun spektrum ile karakterize edilir Antimikrobiyal etkinlik bronşitin tipik ve atipik patojenleri ile ilgili olarak. Bronş salgılarına ve balgamına kolayca nüfuz ederler, bakteri hücrelerinde protein sentezini bloke ederler, böylece bakterilerin çoğalmasını önlerler. Makrolidler hem akut hem de kullanılabilir bakteriyel bronşit ve kronik bronşit alevlenmesi.

ANTİBİYOTİKLER-MAKROLİDLER

Azitromisin (Azitromisin)

Eş anlamlı:özetlenmiş.

Farmakolojik etki. Geniş spektrumlu antibiyotik. Yeni bir makrolid antibiyotik grubu olan azalidlerin ilk temsilcisidir. Enflamasyon odağında yüksek konsantrasyonlar oluştururken bakterisit (bakterileri yok edici) etkiye sahiptir.

Gram pozitif koklar azitromisine duyarlıdır: Streptococcuspneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, C, F ve G gruplarının streptokokları, S.viridans, Staphylococcusaureus; Gram negatif bakteriler: Haemophilusinfluenzae, Moraxellacatarrhalis, Bordetellapertussis, B.parapertussis, Legionellapneumophila, H. ducrei, Campylobacterjejuni, Neisseriagonorrhoeae ve Gardnerellavaginalis; bazı anaerobik (oksijen yokluğunda var olabilen) mikroorganizmalar: Bacteroidesbivius, Clostriditimperfingens, Peptostreptococcus spp.; ve ayrıca Chlamidiatrachomatis, Mycoplasmapneumoniae, Ureaplasmaurea-lyticum, Treponemapallidum, Borreliaburgdoferi. Azitromisin, eritromisine dirençli Gram pozitif bakterilere karşı aktif değildir.

Kullanım endikasyonları.İlaca duyarlı patojenlerin neden olduğu bulaşıcı hastalıklar: enfeksiyonlar üst bölümler solunum yolu ve KBB organları - bademcik iltihabı, sinüzit (paranazal sinüslerin iltihabı), bademcik iltihabı (iltihap) palatin bademcikler/bezi/), orta kulak iltihabı(orta kulak boşluğunun iltihabı); kızıl; alt solunum yolu enfeksiyonları - bakteriyel ve atipik pnömoni(akciğer iltihabı), bronşit (bronş iltihabı); cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları - erizipel, impetigo (pürülan kabuk oluşumu ile yüzeysel püstüler cilt lezyonları), ikincil olarak enfekte olmuş dermatozlar ( cilt hastalıkları); enfeksiyonlar idrar yolu- bel soğukluğu ve bel soğukluğu olmayan üretrit (iltihaplanma) üretra) ve / veya servisit (serviks iltihabı); Lyme hastalığı (borreliosis, Borrelia spirochete'nin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır).

Uygulama şekli ve dozu. Bir hastaya bir ilaç reçete etmeden önce, bu hastada hastalığa neden olan mikrofloranın duyarlılığını belirlemek arzu edilir. Azitromisin yemeklerden bir saat önce veya yemeklerden 2 saat sonra alınmalıdır. İlaç günde 1 kez alınır.

Üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları, cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları olan yetişkinlere 1. günde 0.5 g, ardından 2. ila 0.25 g arasında reçete edilir.

5. gün veya 3 gün boyunca günde 0.5 g (kurs dozu 1.5 g).

Ürogenital (genitoüriner) sistemin akut enfeksiyonlarında, bir kez 1 g reçete edilir (her biri 0,5 g'lık 2 tablet).

Lyme hastalığında (borreliosis), ilk aşamanın (eritemamigrans) tedavisi için, 1. günde 1 g (2 tablet 0,5 g) ve 2. günden 5. güne kadar günde 0,5 g (kurs dozu 3 g) reçete edilir. .

Çocuklara vücut ağırlığı dikkate alınarak ilaç verilir. 10 kg'dan ağır olan çocuklar şu oranda: 1. günde - 10 mg / kg vücut ağırlığı; önümüzdeki 4 gün içinde - 5 mg / kg. 3 günlük bir tedavi süreci mümkündür; bu durumda tek doz 10 mg/kg'dır. (Kurs dozu 30 mg/kg vücut ağırlığı).

Yan etki. Mide bulantısı, ishal, karın ağrısı, daha az sıklıkla - kusma ve şişkinlik (bağırsaklarda gaz birikmesi). Belki de karaciğer enzimlerinin aktivitesinde geçici (geçici) bir artış. Son derece nadiren - deri döküntüsü.

Kontrendikasyonlar. aşırı duyarlılık makrolid antibiyotikler için. Ciddi karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalara ilacı reçete ederken dikkatli olunmalıdır. Hamilelik ve emzirme dönemlerinde, ilacı kullanmanın yararının olası riskten ağır bastığı durumlar dışında, azitromisin reçete edilmez. İlaç, öyküsünde (vaka öyküsü) alerjik reaksiyon belirtileri olan hastalara dikkatle uygulanmalıdır.

Salım formu. 6 adetlik bir pakette 0.125 g azitromisin dihidrat tabletleri; 3 parçalık bir pakette 0,5 g azitromisin dihidrat tabletleri; 6 parçalık bir pakette 0,5 g azitromisin dihidrat kapsülleri; şişelerde şurup (5 ml - 0.1 g azitromisin dihidrat); şişelerde forte şurubu (5 ml - 0.2 g azitromisin dihidrat).

Depolama koşulları.

KİTAZAMİSİN (Kitasamisin)

Eş anlamlı: Lökomisin.

Farmakolojik etki. Makrolid grubundan bir antibiyotik, bakteriyostatik olarak hareket eder (bakterilerin büyümesini engeller). Etki spektrumu gram-pozitif (stafilokok üreten ve üretmeyen penisilinaz - penisilinleri yok eden bir enzim; streptokok, pnömokok, klostridia, Bacillusanthracis, Corynebacterium diphtheriae) ve bazı gram-negatif mikroorganizmaları (gonokok, hemofilik, boğmaca, boğmaca) içerir. lejyonella) ve ayrıca mikoplazma, klamidya, spiroketler, riketsiya. İlaç, penisilin, streptomisin, tetrasikline dirençli stafilokok suşlarına karşı aktiftir. İlacın gram negatif çubuklarına karşı dirençli: bağırsak, Pseudomonas aeruginosa ve ayrıca shigella, salmonella, vb.

Kullanım endikasyonları.İlaca duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bakteriyel enfeksiyonlar: farenjit (yutak iltihabı), bronşit (bronş iltihabı), pnömoni (akciğer iltihabı), plevral ampiyem (akciğer zarları arasında irin birikmesi), kızıl , bademcik iltihabı (palatine bademcikler / bademcikler / iltihabı), kabakulak (iltihap kulak altı tükürük bezi/kabakulak/), orta kulak iltihabı (orta kulak iltihabı), erizipel, sepsis (pürülan iltihabın odağından mikroplarla kanın enfeksiyonu), septik endokardit (kandaki mikropların varlığı nedeniyle kalbin iç boşluklarının bir hastalığı), osteomiyelit (kemik iliği iltihabı ve bitişik kemik dokusu), mastitis (meme iltihabı), kolesistit (safra kesesi iltihabı), difteri, boğmaca, riketsioz ​​(riketsiyanın neden olduğu bulaşıcı hastalıklar), tifüs, bel soğukluğu, frengi.

Uygulama şekli ve dozu. Bir hastaya bir ilaç reçete etmeden önce, bu hastada hastalığa neden olan mikrofloranın duyarlılığını belirlemek arzu edilir. Yetişkinlere genellikle her 6-8 saatte bir 1-2 tablet veya kapsül verilir.Çocuklara her 4-6 saatte bir 15 kg vücut ağırlığı başına 2.5 ml (100 mg) şurup verilir.Şurup su ile seyreltilebilir. saat şiddetli enfeksiyonlar doz arttırılabilir. İntravenöz uygulama için tek doz yetişkinler için 0.2-0.4 g'dır; çocuklar için - 0.2 gr; uygulama sıklığı - günde 1-2 kez. İlaç, 10-20 ml %5 veya %20 glikoz çözeltisi veya izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde çözülür ve 3-5 dakika içinde yavaş yavaş intravenöz olarak enjekte edilir.

Yan etki. Nadiren - iştahsızlık, bulantı, kusma, ishal; alerjik reaksiyonlar.

Kontrendikasyonlar.Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu, ilaca aşırı duyarlılık. Hamilelik ve emzirme döneminde ilacı dikkatli kullanın. İlaç, öyküsünde (vaka öyküsü) alerjik reaksiyon belirtileri olan hastalara dikkatle uygulanmalıdır.

Salım formu. 100 ve 500 adetlik bir pakette 0.2 g'lık tabletler; 100, 500 ve 1000 adetlik bir pakette 0.25 g'lık kapsüller; 250 ve 500 ml'lik şişelerde şurup (1 ml - 0.04 g); 10 adetlik ampullerde enjeksiyon için çözelti (0,2 g kitazamisin).

Depolama koşulları. Liste B. Kuru, serin ve karanlık bir yerde.

MİDEKAMİTSIN (Midekamisin)

Eş anlamlı: Makro köpük.

Farmakolojik etki. Makrolid antibiyotik. Bakteri hücrelerinde protein sentezini inhibe eder (bastırır). Düşük dozlarda ilaç bakteriyostatik (bakterilerin büyümesini engelleyen) etkiye sahiptir ve yüksek dozlarda bakterisidal (bakterileri yok eder) etkiye sahiptir. Hem gram pozitif (Staphylpcoccusspp., Streptococcusspp., St. pneumoniae, Listeriamonocytogenes, Clostridiumspp., Corynebacteriumdiphtheriae) ve gram-negatif mikroorganizmalara (Neisseriagonor-rhoeae, Neisseriameningitidis, Mycoplasmierapneumoniaehris, Mycoplasmsipeumoniaehride) karşı aktiftir. Midekamisin, klamidyaya karşı aktiftir. Bazıları için de geçerlidir

Haemophilus influenzae, Legionellae prteumophila ve Ureaplasma urealyticum suşları.

Kullanım endikasyonları.Özellikle kontrendike olan hastalarda ilaca duyarlı patojenlerin neden olduğu bulaşıcı hastalıklar penisilin antibiyotikler: üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları; oral enfeksiyonlar; cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları; İdrar yolu enfeksiyonları; kızıl; erizipel; difteri; boğmaca.

Uygulama şekli ve dozu. Bir hastaya bir ilaç reçete etmeden önce, bu hastada hastalığa neden olan mikrofloranın duyarlılığını belirlemek arzu edilir. Yetişkinler günlük ortalama 1.2 g doz (günde 3 kez 0.4 g) atar. Maksimum günlük doz 1,6 g'dır.

Hafif enfeksiyon formları olan çocuklara günlük 20 mg / kg vücut ağırlığı dozunda reçete edilir; orta ve şiddetli seyir enfeksiyonları ile - 30-50 mg / kg. Randevu çokluğu - günde 3 kez. Küçük çocuklar için midekamisin'i bir süspansiyon şeklinde reçete etmek tercih edilir (ilacın katı parçacıklarının bir sıvı içinde süspansiyonları). İlacın tek bir dozu çocuğun vücut ağırlığına bağlıdır ve: 5 kg'dan az - 2.5 ml olan çocuklar; 5-10 kg - 5 ml; 10-15 kg - 7.5 ml; 15-20 kg - 10 ml; 20-30 kg - 15 ml. İlaç her 8 saatte bir (tercihen yemeklerden önce) alınır. Süspansiyonu hazırlamak için flakonun içeriğine 100 ml distile su ekleyin. Her kullanımdan önce flakonun içeriğini iyice çalkalayın. Hazırlanan süspansiyon buzdolabında en fazla 14 gün saklanır.

Tedavi süresi 7-10 gündür. Gerekirse tedavi süresi uzatılır.

Yan etki. Nadiren - anoreksiya (iştahsızlık), epigastriumda (doğrudan kostal kemerlerin ve sternumun yakınsamasının altında bulunan karın bölgesi), bulantı, kusma, ishalde bir ağırlık hissi; hepatik transaminazların (enzimler) konsantrasyonunda ve kan serumunda bilirubin (safra pigmenti) konsantrasyonunda geçici (geçici) artış. Deri döküntüsü.

Kontrendikasyonlar.Şiddetli karaciğer ve böbrek yetmezliği formları; ilaca aşırı duyarlılık. İlaç, öyküsünde (vaka öyküsü) alerjik reaksiyon belirtileri olan hastalara dikkatle uygulanmalıdır.

Salım formu. 16 adetlik bir pakette O^G g üzerindeki tabletler; 115 ml'lik şişelerde (5 ml - 0.175 ml midekamisin asetat) oral uygulama için bir süspansiyonun hazırlanması için kuru madde.

Depolama koşulları.

Oleandomisin Fosfat (Oleandomisin Fosfat)

Eş anlamlı: Amimisin, Siklamisin, Matrimycin, Mathromycin, Oleandocin, Oleandomisin, Oleandomisin fosfor, Romycil, vb.

Streptomycesantibioticus suşunun kültür sıvısından elde edilmiştir.

Farmakolojik etki. Etki spektrumu eritromisine benzer. Gram pozitif mikroorganizmalara, özellikle stafilokoklara, streptokoklara ve pnömokoklara karşı aktiftir.

Kana iyi emilir, organlara kolayca yayılır (nüfuz eder) ve biyolojik sıvılar organizma. Kümülatif bir özelliği (vücutta birikme özelliği) yoktur. Düşük toksisite.

Kullanım endikasyonları. Zatürre (akciğer iltihabı), kızıl, difteri, bademcik iltihabı, sepsis (kanın pürülan iltihabın odağından mikroplarla enfeksiyonu), bademcik iltihabı (palatin bademciklerin / bademciklerin iltihabı /), larenjit (gırtlak iltihabı) , balgam (akut, açıkça sınırlandırılmamış pürülan iltihap), pürülan kolesistit

(safra kesesi iltihabı), osteomiyelit (kemik iliği ve bitişik kemik dokusu iltihabı), stafilokok, streptokok ve pnömokok sepsis ve buna duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu diğer hastalıklar.

Uygulama şekli ve dozu. Bir hastaya bir ilaç reçete etmeden önce, bu hastada hastalığa neden olan mikrofloranın duyarlılığını belirlemek arzu edilir. Yemeklerden sonra içeride, günde 4-6 kez 0.25-0.5 g. Yetişkinler için en yüksek günlük doz 2 g'dır. 3 yaşından küçük çocuklar için - 0,02 g / kg, 3 ila 6 yaş arası - 0,25-0,5 g, 6 ila 14 yaş arası - 0,5-1 g, 14 yaşından büyük - günde 1-1,5 g. Tedavi süresi 5-7 gündür.

Günde 3-4 kez intravenöz ve intramüsküler olarak uygulanır dvze - 1-2 g; 3 yaşından küçük çocuklar 30-50 mg / kg, 3 ila 6 yaş arası - 0,25-0,5 g, 6 ila 10 yaş arası - 0,5-0,75 g, 10 ila 14 yaş arası - günde 0,75 -1 g. İntravenöz uygulama için, ilaç, 1 ml çözelti başına 2 mg ilaç oranında steril bir izotonik sodyum klorür çözeltisi veya% 5 glikoz çözeltisi içinde çözülür. kas içi enjeksiyonlar- 1.5 ml'de 100 mg oranında% 1-2'lik bir novokain çözeltisi içinde.

Yan etki. Alerjik reaksiyonlar (cilt kaşıntısı, ürtiker, anjiyoödem).

Kontrendikasyonlar.İlaca karşı artan bireysel duyarlılık, parankimde hasar ( fonksiyonel elemanlar dokular) karaciğer. İlaç, öyküsünde (vaka öyküsü) alerjik reaksiyon belirtileri olan hastalara dikkatle uygulanmalıdır.

Salım formu. Film kaplı tabletler, 0.125 g (125.000 IU) 12 parçalık bir pakette; 0.25 g (250.000 birim) ilaç içeren, damıtılmış su ile tamamlanmış şişeler.

Depolama koşulları. Liste B. Kuru bir yerde, oda sıcaklığında.

TETRAolean (Tetraolean)

Eş anlamlı: Sigmamisin, Oletetrin.

Farmakolojik etki. Oleandomisin ve tetrasiklin hidroklorür içeren kombine preparat.

Kullanım endikasyonları. Tetraolean, çeşitli etiyolojilerin (nedenlerin) pnömonisi (pnömoni), şiddetli bronşit (bronşların iltihabı), bademcik iltihabı, sinüzit (paranazal sinüslerin iltihabı), orta kulak iltihabı, bruselloz (insanlara bulaşan bulaşıcı bir hastalık), genellikle çiftlik hayvanlarından), tularemi (hayvanlardan insanlara bulaşan akut bulaşıcı bir hastalık), bazı riketsiyoz ( bulaşıcı hastalıklar riketsiya /mikroorganizmalar/), kolesistit (safra kesesi iltihabı), pankreatit (pankreas iltihabı), peritonit (periton iltihabı), furunküloz (cildin çoklu pürülan iltihabı), karbonküller (akut yaygın pürülan-nekrotik iltihaplanma) birkaç bitişik yağ bezleri ve saç kökleri), osteomiyelit (kemik iliği ve komşu kemik dokusunun iltihabı), inflamatuar jinekolojik ve ürolojik hastalıklar, bel soğukluğu ve diğer bulaşıcı hastalıklar.

Uygulama şekli ve dozu. Bir hastaya bir ilaç reçete etmeden önce, bu hastada hastalığa neden olan mikrofloranın duyarlılığını belirlemek arzu edilir. Yetişkinlerin içinde günde 1.0-1.5 g atayın, zor koşullar- günde 2 g'a kadar (6 saatlik aralıklarla 4 dozda). Tedavi süresi 5-7 gün, nadiren 14 güne kadar. Çocuklara aşağıdaki günlük dozlarda reçete edilir: vücut ağırlığı 10 kg - 0.125 g, 10 ila 15 kg - 0,25 g, 20 ila 30 kg - 0,5 g, 30 ila 40 kg - 0,725 g, ila 40 ila 50 kg - 1 gr.

Kas içi ve intravenöz olarak sadece akut hastalıklarda ve ilacı içeri almanın imkansız olduğu durumlarda uygulanır.

İçin Intramüsküler enjeksiyon flakonun içeriğini 2 ml steril enjeksiyonluk su veya izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde çözün. Yetişkinlere 8-12 saatlik aralıklarla 2-3 doz (her biri 0.1 g) günde 0.2-0.3 g, çocuklara 2 doz (12 saat sonra) günde 10-20 mg/kg uygulanır. Deri altı enjeksiyona izin verilmez.

İntravenöz enjeksiyonlar için %1'lik bir solüsyon kullanılır; 25 veya 50 ml steril enjeksiyonluk su içinde sırasıyla 0.25 veya 0.5 g ilacı çözün. Yavaşça girin (dakikada en fazla 2 ml). Damlama yöntemine girebilirsiniz (dakikada en fazla 60 damla) için hazırlanmış %0,1'lik solüsyon Sterilize Su enjeksiyon için, %5 glukoz çözeltisi veya izotonik sodyum klorür çözeltisi.

Çözümler doğaçlama hazırlanır (kullanımdan önce); buzdolabında saklamaya 24 saatten fazla izin verilmez.

Yetişkinler için ilacın intravenöz uygulaması için ortalama günlük doz 1 g'dır (12 saat arayla 2 doz 500 mg). Yetişkinler için maksimum günlük doz 2 g'dır (6 saatlik aralıklarla 4 enjeksiyon 500 mg). Çocuklara günde 15-25 mg/kg (6 veya 12 saatlik aralıklarla 2-4 enjeksiyon) uygulanır.

İntravenöz uygulama dikkatli yapılmalıdır.

Bu mümkün olur olmaz, ilaç ağızdan alınır.

Bileşiminde yer alan bileşenlerle aynı.

Salım formu. 0.25 g'lık kapsüller şeklinde (83 mg oleandomisin fosfat veya triasetiloleandomisin ve 167 mg tetrasiklin hidroklorür) ve 0.1 g ilacın kas içine enjeksiyonu için şişelerde (33.3 mg oleandomisin fosfat ve 66.7 mg tetrasiklin hidroklorür), intravenöz uygulama için - 0.25 ve 0.5 g ilaç (sırasıyla 83 veya 167 mg oleandomisin fosfat ve 167 veya 333 mg tetrasiklin hidroklorür).

Depolama koşulları. Liste B. Oda sıcaklığında, kuru ve karanlık bir yerde.

ROKSİTROmisin (Roksitromisin)

Eş anlamlı: BD-Roque, Roxybid, Rulel.

Farmakolojik etki. Oral uygulama için yarı sentetik makrolid antibiyotik. İlaca duyarlı: Streptococci! Str.pyogenes, Str.agalactiae, Str.mitis, saunguis, viridans, Streptococcuspneumoniae, Neisseriameningitidis, Moraxellacatarrhalis dahil olmak üzere A ve B grupları; lejyonella; Bordetellapertussis; Listeria monocytogenes; Corynebacterium difteri; Clostridium; Mikoplazmapnömoni; Pasteurellamultocida; Ureaplasmaurealyticum; Chlamydiatrachomatis ve psittaci; Legionelapneumophilia; kampilobakter; Gardnerella vajinalis.

İlaca değişken derecede duyarlı: Staphylococcus-cusaureus ve epidermidis; hemofilus influenza; Bacteroidesfragilis ve Vibrocholerae. İlaca dirençli: Enterobacteriaceae, Pseudomonas. "Akinetobacter. .

Kullanım endikasyonları.Üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları, deri ve yumuşak doku enfeksiyonları, idrar yolu enfeksiyonları (bel soğukluğu hariç cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar dahil) dahil ilaca duyarlı enfeksiyonların tedavisi; önleme Meningokok menenjit(meninkslerin pürülan iltihabı) hastalıklı kişilerle temas halinde olan kişilerde.

Uygulama şekli ve dozu. Bir hastaya bir ilaç reçete etmeden önce, bu hastada hastalığa neden olan mikrofloranın duyarlılığını belirlemek arzu edilir. Yetişkinlere, yemeklerden önce sabah ve akşam günde 2 kez 0.15 g ilaç reçete edilir. Karaciğer yetmezliği durumunda, ilaç günde 1 kez 0.15 g'lık bir dozda reçete edilir. Hastalara ilacı reçete ederken Karaciğer yetmezliğiözel bakım, karaciğer fonksiyonunun izlenmesi ve doz ayarlaması gereklidir.

Hastalara ilacı reçete ederken böbrek yetmezliği, yaşlı hastalarda olduğu gibi, doz ayarlaması ihtiyacı ortaya çıkmaz.

Ergotamin türevleri ve ergotamin benzeri ile birlikte kullanım vazokonstriktör ilaçlar izin verilmez, çünkü ergotizm (ergot alkaloidleri ile zehirlenme) ve uzuv dokularının nekrozuna (nekroz) yol açabilir.

saat eşzamanlı uygulama bromokriptin ile, bu ilacın plazmadaki konsantrasyonunu artırmak ve antiparkinson etkisini veya dopamin toksisitesini (diskinezi / bozulmuş hareketlilik /) artırmak mümkündür.

Siklosporin ile eşzamanlı kullanımda, bu ilacın kandaki konsantrasyonunu (metabolizmasının inhibisyonu nedeniyle) ve kreatinin seviyesini (nitrojen metabolizmasının son ürünü) artırmak mümkün olduğundan, dozu azaltılır ve böbrek fonksiyonu izlenir. ) Kanın içinde.

Yan etki. Bulantı, kusma, karın ağrısı, ishal, transaminazların geçici (geçici) yükselmesi ve alkalin fosfataz(enzimler); alerjik reaksiyonlar.

Kontrendikasyonlar. Makrolid antibiyotiklere karşı aşırı duyarlılık; ergotamin ve dihidroergotamin gibi ilaçların aynı anda uygulanması; hamilelik ve emzirme dönemi. İlaç, öyküsünde (vaka öyküsü) alerjik reaksiyon belirtileri olan hastalara dikkatle uygulanmalıdır.

Salım formu. Kaplanmış tabletler, 0.05 g, 0.1 g, 0.15 g ve 0.3 g, 10 parçalık bir pakette.

Depolama koşulları. Liste B. Kuru, karanlık bir yerde.

Eritromisin (Eritromisin)

Eş anlamlı: Eritrosin, Ermisin, Eriin, Erythran, Erythrocin, Etromisin, Lubomyin, Pantomycinp, Tortrocin, Eracin, Ilozon, Eric, Meromycin, Monomycin, Erihexal, Erythromen, Erythroped, vb.

Eritromisin, Streptomyces Erythreus veya diğer ilgili mikroorganizmalar tarafından üretilen antibakteriyel bir maddedir.

Farmakolojik etki. Antimikrobiyal aktivite spektrumuna göre eritromisin, penisilinlere yakındır. Gram pozitif ve gram negatif mikroorganizmalara (stafilokok, pnömokok, streptokok, gonokok, meningokok) karşı aktiftir. Aynı zamanda bir dizi Gram pozitif bakteri, Brucella, Rickettsiae, trahom (körlüğe yol açabilen bir göz enfeksiyonu) ve frengiye karşı da çalışır. Çoğu gram negatif bakteri, mikobakteri, küçük ve orta boy virüsler, mantarlar üzerinde çok az etkisi vardır veya hiç etkisi yoktur. Eritromisin, hastalar tarafından penisiline göre daha iyi tolere edilir ve penisiline alerjiler için kullanılabilir.

Terapötik dozlarda, eritromisin bakteriyostatik olarak etki eder (bakterilerin büyümesini engeller). Antibiyotiğe direnç hızla gelişir ve makrolid grubunun diğer antibiyotikleriyle (oleandomyin) çapraz direnç gözlenir. Streptomisin, tetrasiklinler ve sülfonamidler ile birleştirildiğinde, eritromisinin etkisinde bir artış gözlenir.

Kullanım endikasyonları. Eritromisin, akut aşamada pnömoni (zatürre), pnömopleurit (akciğer dokusunun ve zarlarının kombine iltihabı), bronşektazi (lümenlerinin genişlemesi ile ilişkili bronş hastalığı) için kullanılır.

ve antibiyotiğe duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu akciğerlerin diğer bulaşıcı hastalıklarında; septik koşullar (kandaki mikropların varlığı ile ilişkili hastalıklar), erizipel, mastit (meme bezinin süt taşıyan kanallarının iltihabı), osteomiyelit (kemik iliği ve bitişik kemik dokusu iltihabı), peritonit (iltihabı periton), pürülan orta kulak iltihabı (kulak boşluğunun iltihabı) ve diğer enflamatuar süreçler. Ayrıca penisilin grubunun antibiyotiklerine karşı intoleransı olan sifiliz hastalarına da reçete edilir. Kan-beyin bariyeri (kan ve beyin dokusu arasındaki bariyer) yoluyla eritromisin nüfuz etmez, bu nedenle menenjit (meninks iltihabı) için reçete edilmez.

Lokal olarak (merhem şeklinde) eritromisin, püstüler cilt lezyonları için kullanılır, enfekte yaralar ah, yatak yaraları (yatma nedeniyle üzerlerine uzun süreli baskının neden olduğu dokuların nekrozu), vb., ayrıca konjonktivit (gözün dış kabuğunun iltihabı), blefarit (göz kapaklarının kenarlarının iltihabı), trahom.

Şiddetli bulaşıcı hastalık formlarında, oral uygulama etkisiz veya imkansız olduğunda, çözünür bir eritromisin - eritromisin fosfat formunun intravenöz uygulamasına başvurunuz.

Uygulama şekli ve dozu. Bir hastaya bir ilaç reçete etmeden önce, bu hastada hastalığa neden olan mikrofloranın duyarlılığını belirlemek arzu edilir. Oral uygulama için eritromisin, tabletler veya kapsüller şeklinde reçete edilir. 0.25 g bir yetişkin için tek doz, ciddi hastalıklar- 0,5 g Yemeklerden önce 1-1 "/2 saat boyunca her 4-6 saatte bir alın.

Yetişkinler için en yüksek tek doz: 0,5 g, günlük 2 g 14 yaşın altındaki çocuklara günlük 20-40 mg / kg (4 bölünmüş dozda), 14 yaşın üzerinde - yetişkinler için bir dozda reçete edilir. .

Eritromisin, karbamazepin, teofilinin plazma konsantrasyonunu arttırır ve onları geliştirir toksik etki(bulantı, kusma vb.).

Yan etki. Eritromisin tedavisinde yan etkiler nispeten nadirdir (bulantı, kusma, ishal). Uzun süreli kullanımda karaciğer fonksiyon bozukluğu (sarılık) mümkündür. Bazı durumlarda, alerjik reaksiyonların ortaya çıkmasıyla ilaca karşı artan bir duyarlılık olabilir.

Uzun süreli eritromisin kullanımı ile mikroorganizmalar buna direnç geliştirebilir.

Kontrendikasyonlar.İlaç, bireysel aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir ve ciddi ihlaller karaciğer fonksiyonu. İlaç, öyküsünde (vaka öyküsü) alerjik reaksiyon belirtileri olan hastalara dikkatle uygulanmalıdır.

Salım formu. 0.1 ve 0.25 g tabletler; enterik kaplamalı 0.1 ve 0.25 g tabletler; merhem %1.

Depolama koşulları.

ERIDERM (Eryderm)

Farmakolojik etki.İlacın bir parçası olan antibiyotik eritrominin içine nüfuz eder. boşaltım kanalları yağ bezleri ve propiyonik bakterilerin büyümesini engeller. İlacın bir parçası olan alkoller cildin temizlenmesine ve kurumasına yardımcı olur.

Kullanım endikasyonları. Gençlik sabahları.

Uygulama şekli ve dozu. Bir hastaya bir ilaç reçete etmeden önce, bu hastada hastalığa neden olan mikrofloranın duyarlılığını belirlemek arzu edilir. Çözelti, cildin etkilenen bölgelerine bir pamuklu çubukla uygulanır. İlacın mukoza zarlarına bulaşmasından kaçının.

Yan etki.İlacın bileşenlerine olası aşırı duyarlılık reaksiyonları.

Kontrendikasyonlar.İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Salım formu. 60 ml flakonlarda (1 ml - 0.02 g eritromisin) harici kullanım için çözelti. Çözücü polietilen glikol, aseton ve %77 alkol içerir.

Depolama koşulları. B Listesi. Serin bir yerde.

Eritromisin Merhem (Unguentum Eritromisin)

Kullanım endikasyonları. Gözlerin mukoza zarının enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır, trahom (körlüğe yol açabilen bulaşıcı bir göz hastalığı); püstüler cilt hastalıklarının tedavisi için, enfekte yaralar, yatak yaraları (yatma nedeniyle üzerlerine uzun süreli baskının neden olduğu doku nekrozu), II ve III derece yanıklar, trofik ülserler(yavaşça iyileşen cilt kusurları).

Uygulama şekli ve dozu. Bir hastaya bir ilaç reçete etmeden önce, bu hastada hastalığa neden olan mikrofloranın duyarlılığını belirlemek arzu edilir. Göz hastalıkları için, günde 3 kez alt veya üst göz kapağı başına 0.2-0.3 g miktarında bir merhem, trahom için - günde 4-5 kez uygulanır.

Tedavi süresi, hastalığın ciddiyetine ve seyrine ve tedavinin etkinliğine bağlıdır. Ortalama tedavi süresi 1.5-2 aydır. Trahom tedavisinin seyri 4 aya kadardır.

Cilt hastalıkları için merhem etkilenen bölgelere günde 2-3 kez, yanıklar için - haftada 2-3 kez uygulanır.

Yan etki. Merhem genellikle iyi tolere edilir, ancak orta derecede tahriş edici etki mümkündür.

Salım formu. Alüminyum borularda, 3; 7; on; 15 ve 30 gr 1 gr içinde 10.000 birim eritromisin içerir.

Depolama koşulları. Liste B. Oda sıcaklığında.

Eritromisin Fosfat (Eritromisin Fosfat)

Eritromisinin fosfat tuzu.

Farmakolojik etki ve kullanım endikasyonları. Eritromisin ile aynı.

Uygulama şekli ve dozu. Bir hastaya bir ilaç reçete etmeden önce, bu hastada hastalığa neden olan mikrofloranın duyarlılığını belirlemek arzu edilir. Günde 2-3 kez intravenöz, 200 mg. Günlük doz 1 g'a yükseltilebilir Çocuklar için günde 20 mg/kg. sonra yavaşça (3-5 dakika içinde) girin.

5 mg/ml oranında enjeksiyonluk su veya steril izotonik sodyum klorür çözeltisi ile seyreltme. İzin verilmiş damla giriş izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde veya 1 ml çözücü içinde 1 mg'dan fazla olmayan bir konsantrasyonda %5 glikoz çözeltisi içinde.

Yan etkiler ve kontrendikasyonlar. Eritromisin ile aynı.

Salım formu. 50'lik hava geçirmez şekilde kapatılmış şişelerde; 100 ve 200 mg aktif madde (eritromisin bazı açısından).

Depolama koşulları. Liste B. +20 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta ışıktan korunan bir yerde.

Erisiklin (Erisiklin)

Granül şeklinde eritromisin ve oksitetrasiklin dihidrat karışımı.

Farmakolojik etki. sahip geniş bir yelpazede gram pozitif mikroplara karşı eylemler. Penisilin, streptomisine dirençli mikrofloraya karşı etkilidir.

Kullanım endikasyonları.Çeşitli etiyolojilerin cerahatli iltihaplı hastalıkları (nedenleri): bademcik iltihabı, zatürree (zatürre), bronşit (bronşit), kolesistit (safra kesesi iltihabı), enfeksiyonlar idrar yolu, dizanteri, yara enfeksiyonu, piyoderma (cildin pürülan iltihabı), vb.

Uygulama şekli ve dozu. Bir hastaya bir ilaç reçete etmeden önce, bu hastada hastalığa neden olan mikrofloranın duyarlılığını belirlemek arzu edilir. İçeride, her 4-6 saatte bir (yemekten 30-40 dakika sonra) bir kapsül. Maksimum günlük doz 8 kapsüldür (2 g). Tedavi süresi, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak 7-10 gün veya daha fazladır.

Yan etki.İştah azalması, bulantı, kusma, ishal, uzun süreli kullanımda, sarılık mümkündür, alerjik cilt reaksiyonları, anjiyoödem ( alerjik ödem) ve benzeri.

Kontrendikasyonlar. Eritromisin ve oksitetrasiklin dihidrata karşı aşırı duyarlılık, mantar hastalıkları; lökopeni ile karaciğer ve böbrek ihlalleri için dikkatle reçete edilir (kandaki lökosit seviyesindeki azalma).

Salım formu. 0.25 g'lık kapsüller, paket başına 10 adet. Her kapsül 0.125 g eritromisin ve oksitetrasiklin dihidrat içerir.

Depolama koşulları. Liste B. Karanlık bir yerde.

Makrolidler doğal olarak oluşan antibiyotiklerdir. karmaşık yapı ve bakteriyostatik etkiye sahiptir. büyüme inhibisyonu patojenik mikroorganizmalar Ribozomlarda protein sentezinin inhibisyonu nedeniyle oluşur.

Dozu arttırmak, bakterisidal bir etki elde etmeye yardımcı olur.

Makrolidler poliketidler sınıfına aittir. Poliketitler, hayvan, bitki ve mantar hücrelerinde metabolik ara ürünler olan polikarbonil bileşikleridir.

Makrolid alırken, kan hücrelerinin seçici işlev bozukluğu, hücresel bileşimi, nefrotoksik reaksiyonlar, eklemlerde ikincil distrofik hasar, aşırı duyarlılık ile kendini gösteren ışığa duyarlılık vakası yoktu. deri ultraviyole maruziyetine. Anafilaksi ve antibiyotikle ilişkili durumların ortaya çıkması, hastaların küçük bir yüzdesinde meydana gelir.

Makrolid antibiyotikler, vücut için en güvenli antimikrobiyal ilaçlar arasında lider konumdadır.

Bu antibiyotik grubunun kullanımındaki ana yön, gram pozitif floranın neden olduğu solunum yollarının hastane enfeksiyonlarının tedavisidir ve atipik patojenler. Biraz arka plan bilgisi, bilgiyi sistematize etmemize ve hangi antibiyotiklerin makrolid olduğunu belirlememize yardımcı olacaktır.

Makrolidler, hazırlama yöntemine ve kimyasal yapısal temele göre sınıflandırılır.

İlk durumda, sentetik, doğal ve ön ilaçlara (eritromisin esterleri, oleandomisin tuzları vb.) ayrılırlar. Ön ilaçlar ilaca kıyasla değiştirilmiş bir yapıya sahiptir, ancak vücutta enzimlerin etkisi altında, karakteristik bir farmakolojik etkiye sahip olan aynı aktif ilaca dönüşürler.

Ön ilaçlar gelişmiş bir lezzete sahiptir, Yüksek oranlar biyoyararlanım. Aside dayanıklıdırlar.

Sınıflandırma, makrolidlerin 3 gruba ayrılmasını ima eder:

* ör. - Doğal.
*pol.- Yarı sentetik.

Halkası bir nitrojen atomu içerdiğinden azitromisinin bir azalid olduğunu belirtmekte fayda var.

Her makronun yapısının özellikleri. performansı etkiler, ilaç etkileşimi diğer ilaçlar, farmakokinetik özellikler, tolere edilebilirlik vb. Sunulan mikrobiyosenoz üzerindeki etki mekanizmaları farmakolojik ajanlarÖzdeş.

Grubun ana temsilcilerini ayrı ayrı düşünün.

E. klamidya, lejyonella, stafilokoklar, mikoplazmalar ve lejyonella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella'nın büyümesini engeller.
Biyoyararlanım yüzde altmışa ulaşabilir, yemeklere bağlıdır. emilir sindirim kanalı kısmen.

Belirtilen yan etkiler arasında: dislepsi, hazımsızlık, mide bölümlerinden birinin daralması (yenidoğanlarda teşhis edilir), alerjiler, "nefes darlığı sendromu".

Difteri, vibriosis için reçete, bulaşıcı lezyonlar cilt, klamidya, Pittsburgh pnömonisi vb.
Hamilelik ve emzirme döneminde eritromisin tedavisi hariçtir.

Beta-laktamları parçalayan bir enzim üreten mikroorganizmaların büyümesini engeller, iltihap önleyici etkiye sahiptir. R. asitlere ve alkalilere karşı dayanıklıdır. Bakterisidal etki dozu artırılarak elde edilir. Yarı ömür yaklaşık on saattir. Biyoyararlanım yüzde ellidir.

Roksitromisin iyi tolere edilir ve vücuttan değişmeden atılır.

Bronşlar, gırtlak, paranazal sinüsler, orta kulak, palatin bademcikler, safra kesesi, üretra, serviksin vajinal segmenti, cilt enfeksiyonları, kas-iskelet sistemi, bruselloz vb. Mukoza zarının iltihaplanması için reçete edilir.
Hamilelik, emzirme ve iki aya kadar olan yaş kontrendikasyonlardır.

Aerob ve anaerobların büyümesini engeller. gözlemlenen düşük aktivite Koch çubuğuyla ilgili olarak. Klaritromisin, mikrobiyolojik parametrelerde eritromisinden üstündür. İlaç aside dayanıklıdır. Alkali ortam, antimikrobiyal etkinin başarısını etkiler.

Klaritromisin, enfekte eden Helicobacter pylori'ye karşı en aktif makroliddir. Çeşitli bölgeler mide ve 12 - oniki parmak bağırsağı ülseri. Yarı ömür yaklaşık beş saattir. İlacın biyoyararlanımı gıdaya bağlı değildir.

K., yaraların enfeksiyonu, üst solunum yollarının bulaşıcı hastalıkları, cerahatli döküntüler, furunküloz, mikoplazmoz, immün yetmezlik virüsünün arka planına karşı mikobakteriyoz için reçete edilir.
Klaritromisin almak erken tarihler hamilelik yasaktır. Altı aya kadar olan bebek yaşı da bir kontrendikasyondur.

Ol. patojen hücrelerde protein sentezini inhibe eder. Bakteriyostatik etki alkali bir ortamda geliştirilmiştir.
Bugüne kadar, modası geçmiş olduğu için oleandomisin kullanımı vakaları nadirdir.
Ol. bruselloz, apse pnömonisi, bronşektazi, bel soğukluğu, meninks iltihabı, kalbin iç astarı, üst solunum yolu enfeksiyonları, pürülan plörezi, furunculosis, patojenik mikroorganizmaların kan dolaşımına girişi.

Antibiyotik, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, gonococcus'a karşı yüksek oranda aktivite gösterir. Azitromisin, eritromisinden üç yüz kat daha fazla aside dirençlidir. Sindirilebilirlik oranları yüzde kırka ulaşır. Tüm eritromisin antibiyotikleri gibi, azitromisin de iyi tolere edilir. Uzun bir yarı ömür (2 günden fazla), ilacı günde bir kez reçete etmenize izin verir. Maksimum tedavi süresi beş günü geçmez.

Streptokokların eradikasyonunda, lober pnömoni tedavisinde, pelvik organların enfeksiyöz lezyonlarında etkilidir, genitoüriner sistem, kene kaynaklı borreliosis, Cinsel yolla bulaşan hastalıklar. Çocuk doğurma döneminde, hayati belirtilere göre reçete edilir.
HIV ile enfekte hastaların azitromisin alması mikobakteriyoz gelişimini önleyebilir.

Parlak mantar Streptomyces narbonensis'ten elde edilen doğal bir antibiyotik. Bakterisidal etki, enfeksiyon odağında yüksek konsantrasyonlarda elde edilir. J - n, protein sentezini inhibe eder ve patojenlerin büyümesini engeller.

Josamisin ile tedavi genellikle tansiyon. İlaç, kulak burun boğaz (tonsillit, farenjit, otit), pulmonoloji (bronşit, ornitoz, pnömoni), dermatoloji (furunküloz, erizipel, akne), ürolojide (üretrit, prostatit) aktif olarak kullanılmaktadır.

Emzirme döneminde kullanım için onaylanmıştır, hamile kadınların tedavisi için reçete edilir. Yeni doğanlara ve on dört yaşından küçük çocuklara bir asma formu gösterilir.

Yüksek mikrobiyal aktivite göstergelerinde ve iyi farmakokinetik özelliklerde farklılık gösterir. Bakterisidal etki, dozda önemli bir artışla elde edilir. Bakteriyostatik etki, protein sentezinin inhibisyonu ile ilişkilidir.

Farmakolojik etki, zararlı mikroorganizmanın türüne, ilacın konsantrasyonuna, aşının boyutuna vb. bağlıdır. Midekamisin, bulaşıcı cilt lezyonları için kullanılır, deri altı doku, solunum sistemi.

Midekamisin yedek bir antibiyotiktir ve beta-laktamlara aşırı duyarlılığı olan hastalara reçete edilir. Pediatride aktif olarak kullanılır.

Emzirme dönemi (anne sütüne nüfuz eder) ve hamilelik kontrendikasyonlardır. Bazen m-n, hayati endikasyonlar için reçete edilir ve eğer anneye sağlanan fayda fetüs için potansiyel riskten ağır basarsa.

düzenlemesi ile diğer makrolidlerden farklıdır. bağışıklık sistemi. İlacın biyoyararlanımı yüzde kırk ulaşır.

İlacın aktivitesi asidik bir ortamda azalır ve alkali bir ortamda artar. Alkali, nüfuz etme kabiliyetinde bir artışa katkıda bulunur: antibiyotik, patojenlerin hücrelerinin içinde daha iyi hale gelir.

Spiramycin'in etkilemediği bilimsel olarak kanıtlanmıştır. embriyonik gelişme, bu nedenle çocuk taşırken almak caizdir. Antibiyotik etkiler Emzirme, bu nedenle emzirme döneminde alternatif bir ilaç bulmaya değer.

Çocuklar için makrolid antibiyotikler intravenöz infüzyon yoluyla uygulanmamalıdır.

Makrolidlerin tedavisinde hayati tehlike oluşması ilaç reaksiyonları. Çocuklarda NLR, karın ağrısı, epigastriumda rahatsızlık, kusma ile kendini gösterir. Genel olarak, çocukların vücudu makrolid antibiyotikleri iyi tolere eder.

Nispeten yakın zamanda icat edilen ilaçlar, pratik olarak gastrointestinal motiliteyi uyarmaz. bağırsak. Midekamisin, midekamisin asetat kullanımının bir sonucu olarak dispeptik belirtiler hiç gözlenmez.

Kliritromisin, birçok açıdan diğer makrolidleri geride bırakarak özel ilgiyi hak ediyor. Randomize kontrollü bir çalışmada, bulundu bu antibiyotik vücudun koruyucu fonksiyonları üzerinde uyarıcı bir etkiye sahip olan bir immünomodülatör görevi görür.

Makrolidler aşağıdakiler için kullanılır:

• atipik mikobakteriyel enfeksiyonların tedavisi,
• β-laktamlara aşırı duyarlılık,
• bakteriyel kökenli hastalıklar.

İlacın gastrointestinal sistemi atladığı enjeksiyon olasılığı nedeniyle pediatride popüler hale geldiler. Bu acil durumlarda gerekli hale gelir. Bir makrolid antibiyotik, genç hastalarda enfeksiyonları tedavi ederken çocuk doktorunun en sık reçete ettiği şeydir.

Makrolidlerle tedavi nadiren anatomik ve fonksiyonel değişikliklere neden olur, ancak yan etkilerin ortaya çıkması dışlanmaz.

Yaklaşık 2 bin kişinin katıldığı bilimsel bir çalışma sırasında, makrolid alırken anafilaktoid reaksiyon olasılığının minimum olduğu bulundu. Hiçbir çapraz alerji vakası bildirilmemiştir. Alerjik reaksiyonlar ısırgan ateşi ve ekzantem şeklinde kendini gösterir. AT izole vakalar olası anafilaktik şok.

Makrolidlerde bulunan prokinetik etki nedeniyle dispeptik fenomenler ortaya çıkar. Çoğu hasta, sık bağırsak hareketleri, karın ağrısı, bozulmuş tat duyumları, kusma. Yenidoğanlarda, mideden ince bağırsağa gıda tahliyesinin zor olduğu bir hastalık olan pilor stenozu gelişir.

döner ventriküler taşikardi, kardiyak aritmi, uzun QT aralığı sendromu, bu antibiyotik grubunun kardiyotoksisitesinin ana belirtileridir. işleri daha da kötüleştirmek ileri yaş, kalp hastalığı, aşırı doz, sıvı ve elektrolit bozuklukları.

Uzun bir tedavi süreci, aşırı doz hepatoksisitenin ana nedenleridir. Makrolidlerin, vücuda yabancı maddelerin metabolizmasında yer alan bir enzim olan sitokrom üzerinde farklı etkileri vardır. kimyasal maddeler: eritromisin onu inhibe eder, josamisin enzimi biraz daha az etkiler ve azitromisinin hiç etkisi yoktur.

Çok az doktor reçete yazarken bilir makrolid antibiyotik bunun doğrudan bir tehdit olduğunu akıl sağlığı kişi. Nöropsikiyatrik bozukluklar en sık klaritromisin alırken ortaya çıkar.

Söz konusu grupla ilgili video:

Makrolidler umut verici bir antibiyotik sınıfıdır. Yarım yüzyıldan daha uzun bir süre önce icat edildiler, ancak hala tıbbi uygulamada aktif olarak kullanılıyorlar. Makrolidlerin terapötik etkisinin benzersizliği, uygun farmakokinetik ve farmakodinamik özelliklerden ve patojenlerin hücre duvarına nüfuz etme yeteneğinden kaynaklanmaktadır.

Yüksek konsantrasyonlarda makrolidler, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Legionella, Campylobacter gibi patojenlerin yok edilmesine katkıda bulunur. Bu özellikler, makrolidleri β-laktamların arka planına karşı olumlu bir şekilde ayırt eder.

Eritromisin, makrolid sınıfının başlangıcını işaret etti.

Eritromisin ile ilk tanışma 1952'de gerçekleşti. En son portföy ilaç uluslararası Amerikan'ı doldurdu yenilikçi şirket"Eli Lilly & Company" (Eli Lilly & Company). Bilim adamları, toprakta yaşayan parlak bir mantardan eritromisin elde ettiler. Eritromisin oldu harika bir alternatif Penisilin antibiyotiklerine aşırı duyarlılığı olan hastalar için.

Mikrobiyolojik göstergeler açısından modernize edilen makrolidlerin kapsamının genişletilmesi, geliştirilmesi ve kliniğine giriş, yetmişli ve seksenli yıllara dayanmaktadır.

Eritromisin serisi farklıdır:

• Streptococcus ve Staphylococcus ve hücre içi mikroorganizmalara karşı yüksek aktivite;
• düşük toksisite oranları;
• beta-laktim antibiyotiklerle çapraz alerji olmaz;
• dokularda yüksek ve kararlı konsantrasyonlar yaratmak.

Sormak istediğiniz bir şey var mı? Almak ücretsiz danışmanlık hemen doktor!

Butona tıklamak sizi sitemizin özel bir sayfasına bir form ile götürecektir. geri bildirim ilgilendiğiniz profilin bir uzmanıyla.

Ücretsiz tıbbi konsültasyon

lifetab.ru

Çoğu antibiyotik, bulaşıcı ajanların gelişimini baskılarken, aynı anda dahili mikrobiyosenoz üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. insan vücudu, ancak ne yazık ki, antibakteriyel ajanlar kullanılmadan bir takım hastalıklar tedavi edilemez.

Durumdan çıkmanın en iyi yolu, en güvenli antimikrobiyal ilaçlar listesinde lider konumda olan makrolid grubunun hazırlıklarıdır.

Söz konusu antibiyotik sınıfının ilk temsilcisi, geçen yüzyılın ortalarında toprak bakterilerinden elde edilen Eritromisin idi. Araştırma faaliyetleri sonucunda, ilacın kimyasal yapısının temelinin karbon atomlarının bağlı olduğu bir lakton makrosiklik halka olduğu; bu özellik tüm grubun adını belirledi.

Yeni araç neredeyse hemen geniş bir popülerlik kazandı; gram pozitif bakterilerin neden olduğu hastalıklara karşı mücadelede yer aldı. Üç yıl sonra, makrolidlerin listesi Oleandomisin ve Spiramycin ile dolduruldu.

Bu serinin yeni nesil antibiyotiklerinin geliştirilmesi, grubun erken ilaçlarının kampilobakter, klamidya ve mikoplazmalara karşı aktivitesinin keşfedilmesinden kaynaklandı.

Bugün, keşfedilmelerinden neredeyse 70 yıl sonra, Eritromisin ve Spiramisin hala terapötik rejimlerde mevcuttur. AT modern tıp bu ilaçlardan ilki, penisilinlere karşı bireysel intoleransı olan hastalarda tercih edilen ilaç olarak daha sık kullanılır, ikincisi - son derece etkili ajan uzun ile karakterize antibakteriyel etki ve teratojenik etkinin olmaması.

Oleandomisin çok daha az kullanılır: birçok uzman bu antibiyotiğin modası geçmiş olduğunu düşünür.

Şu anda üç nesil makrolid vardır; ilaç araştırmaları devam ediyor.

Tarif edilen antibiyotik grubuna dahil edilen ilaçların sınıflandırılması, kimyasal yapıya, hazırlama yöntemine, maruz kalma süresine ve ilacın oluşumuna dayanmaktadır.

Uyuşturucu dağılımının detayları - aşağıdaki tabloda.

Bağlı karbon sayısı
14	15	16
oleandomisin; Diritromisin; klaritromisin; Eritromisin.	azitromisin	roksitromisin; josamisin; midekamisin; Spiromisin.
Terapötik etkinin süresi
kısa	ortalama	uzun
roksitromisin; Spiramisin; Eritromisin.	Fluritromisin (ülkemizde kayıtlı değil); Klaritromisin.	Diritromisin; Azitromisin.
Nesil
ilk	ikinci	üçüncü
eritromisin; Oleandomisin.	Spiramisin; roksitromisin; Klaritromisin.	Azitromisin;

Bu sınıflandırma üç nokta ile desteklenmelidir:

Grup ilaçları listesi, yapısında 23 atom bulunan ve aynı anda immünosupresanlara ve incelenen seriye ait olan bir ilaç olan Takrolimus'u içerir.

Azitromisin yapısı bir nitrojen atomu içerir, bu nedenle ilaç azaliddir.
Makrolid antibiyotikler hem doğal hem de yarı sentetik kökenlidir.

Doğal olarak, daha önce bahsedilenlere ek olarak Tarihsel arka plan ilaçlar arasında Midecamisin ve Josamisin bulunur; yapay olarak sentezlenmiş - Azitromisin, Klaritromisin, Roksitromisin, vb. Hafifçe değiştirilmiş bir yapıya sahip ön ilaçlar genel gruptan öne çıkıyor:

• Eritromisin ve Oleandomisin esterleri, bunların tuzları (propionil, troleandomisin, fosfat, hidroklorür);
• bir dizi makrolidin (estolat, acistrat) ilk temsilcisinin ester tuzları;
• Midekamisin tuzları (Myokamisin).

İncelenen tüm ilaçların bakteriyostatik bir etkisi vardır: patojen hücrelerde protein sentezini bozarak bulaşıcı ajan kolonilerinin büyümesini engellerler. Bazı durumlarda, klinik uzmanları hastalara artan dozda ilaç reçete eder: bu şekilde dahil olan ilaçlar bakterisidal bir etki elde eder.

Makrolid grubunun antibiyotikleri aşağıdakilerle karakterize edilir:

• patojenler üzerinde çok çeşitli etkiler (ilaca duyarlı mikroorganizmalar - pnömokoklar ve streptokoklar, listeria ve spiroketler, üreaplazma ve bir dizi başka patojen dahil);
• minimum toksisite;
• yüksek aktivite.

Kural olarak, söz konusu ilaçlar genital enfeksiyonların (sifiliz, klamidya), ağız hastalıklarının tedavisinde kullanılır. bakteriyel etiyoloji(periodontitis, periostitis), hastalıklar solunum sistemi(boğmaca, bronşit, sinüzit).

Makrolidlerle ilgili ilaçların etkinliği de folikülit ve furunkülozla mücadelede kanıtlanmıştır. Ek olarak, antibiyotikler aşağıdakiler için reçete edilir:

• gastroenterit;
• kriptosporidiyoz;
• atipik pnömoni;
• akne (hastalığın şiddetli seyri).

Önleme amacıyla, alt bağırsakta cerrahi prosedürler sırasında meningokok taşıyıcılarını sterilize etmek için bir grup makrolid kullanılır.

Modern tıp, tedavi rejimlerinde Eritromisin, Klaritromisin, Iloson, Spiramycin ve dikkate alınan antibiyotik grubunun bir dizi diğer temsilcisini aktif olarak kullanır. Serbest bırakılmalarının ana biçimleri aşağıdaki tabloda gösterilmektedir.

İlaç isimleri	ambalaj tipi
	Kapsüller, tabletler	granüller	Süspansiyon	Pudra
Azivok	+
azitromisin	+	+
josamisin	+
Zitrolid	+
ilozon	+	+	+	+
klaritromisin	+	+		+
makro köpük	+	+
Rovamisin	+			+
Rulid	+
özetlenmiş	+			+
hemomisin	+			+
Ecomed	+			+
eritromisin	+			+

Eczane zincirleri ayrıca tüketicilere bir aerosol, infüzyon için liyofilizat, Hemomycin - hazırlama için bir toz şeklinde Sumamed sunar. enjeksiyon çözümleri. Eritromisin-liniment alüminyum tüplerde paketlenmiştir. Ilozon, rektal fitiller şeklinde mevcuttur.

Popüler araçların kısa bir açıklaması aşağıdaki materyaldedir.

Alkalilere, asitlere karşı dayanıklıdır. Esas olarak KBB organları, genitoüriner sistem ve cilt hastalıkları için reçete edilir.

Hamile ve emzikli kadınlarda ve 2 aylıktan küçük küçük hastalarda kontrendikedir. Yarı ömür 10 saattir.

Bir doktorun sıkı gözetimi altında, ilacın hamile kadınların tedavisinde (zor durumlarda) kullanılmasına izin verilir. Antibiyotiğin biyoyararlanımı doğrudan gıda alımına bağlıdır, bu nedenle ilaç yemeklerden önce içilmelidir. Yan etkiler arasında alerjik reaksiyonlar, gastrointestinal sistemin işleyişinin bozulması (ishal dahil) bulunur.

İlacın başka bir adı Midecamycin'dir.

Hastanın beta-laktamlara karşı bireysel hoşgörüsüzlüğü olduğunda kullanılır. Cildi, solunum organlarını etkileyen rahatsızlıkların semptomlarını bastırmak için reçete edilir.

Kontrendikasyonlar - hamilelik, dönem Emzirme. Pediatri ile ilgilendi.

Hamile, emzikli kadınların tedavisinde kullanılır. Pediatride süspansiyon şeklinde kullanılır. Hastanın kan basıncını düşürebilir. Yemek yeme saatinden bağımsız olarak alınır.

Bademcik iltihabı, bronşit, furunküloz, üretrit vb. hastalıkların semptomlarını durdurur.

Gastrointestinal sistemde iltihaplanmaya neden olan patojenlere (aralarında Helicobacter pylori) karşı artan aktivite ile karakterizedir.

Biyoyararlanım yeme zamanına bağlı değildir. Kontrendikasyonlar arasında hamileliğin ilk üç aylık dönemi, bebeklik vardır. Yarı ömür kısa, beş saatten az.

Alkali ortama girdiğinde ilacın kullanımının etkisi artar.

Şu durumlarda etkinleştirilir:

• bronşektazi;
• pürülan plörezi;
• bruselloz;
• üst solunum yolu hastalıkları.

Yeni nesil ilaç. Asite dayanıklı.

Antibiyotiğin yapısı, tarif edilen gruba ait çoğu ilaçtan farklıdır. HIV ile enfekte hastaların tedavisine dahil edildiğinde mikobakteriyozu önler.

Yarı ömür 48 saatten fazladır; bu özellik ilacın kullanımını 1 r./gün'e düşürür.

Clindamycin, Lincomycin, Chloramphenicol ile uyumsuz; beta-laktamların etkinliğini azaltır ve hormonal kontraseptifler. Hastalığın şiddetli vakalarında, intravenöz olarak uygulanır. Hamilelik sırasında, emzirme döneminde ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık sırasında kullanılmaz.

Bağışıklık sistemini düzenleme yeteneği ile karakterizedir. Gebelik döneminde fetüsü etkilemez, hamile kadınların tedavisinde görev alır.

Çocuklar için güvenli (dozaj, hastanın ağırlığı, yaşı ve hastalığının ciddiyeti dikkate alınarak doktor tarafından belirlenir). Hücresel metabolizmaya uğramaz, karaciğerde parçalanmaz.

En yeni neslin düşük toksik makrolidleri. Vücut üzerinde önemli bir olumsuz etkisi olmadığı için yetişkinlerin ve küçük (6 aydan itibaren) hastaların tedavisinde aktif olarak kullanılırlar. Uzun bir yarı ömrün varlığı ile karakterize edilirler, bunun sonucunda 24 saat boyunca 1 defadan fazla kullanılmazlar.

Yeni neslin makrolidlerinin pratikte hiçbir kontrendikasyonu yoktur, terapötik rejimlere dahil edildiğinde hastalar tarafından iyi tolere edilir. Bu ilaçlarla tedavi süresi 5 günü geçmemelidir.

Makrolidleri hastalıkların tedavisinde kendi başlarına kullanmak imkansızdır.

Unutulmamalıdır: Önce bir doktora danışmadan antibiyotik kullanmak, sağlığınız konusunda sorumsuz olmak demektir.

Gruptaki ilaçların çoğu hafif toksisite ile karakterizedir, ancak makrolid ilaçlarının kullanım talimatlarında yer alan bilgiler göz ardı edilmemelidir. Açıklamaya göre, uyuşturucu kullanırken şunları yaşayabilirsiniz:

• gastrointestinal sistem (mide bulantısı, kusma, dysbacteriosis), böbrekler, karaciğer ve merkezi sinir sisteminin çalışmasındaki bozukluklar;
• alerjik reaksiyonlar;
• görme ve işitme bozuklukları;
• aritmi, taşikardi.

Hastanın öyküsü şunları içeriyorsa bireysel hoşgörüsüzlük makrolidler, bu serinin tıbbi ürünlerini tedavide kullanmak imkansızdır.

Yasaklı:

• tedavi sırasında alkol almak;
• öngörülen dozu artırın veya azaltın;
• hap almayı atlayın (kapsüller, süspansiyonlar);
• tekrar test etmeden almayı bırakın;
• son kullanma tarihi geçmiş ilaçları kullanın.

İyileşme olmaması durumunda, yeni semptomların ortaya çıkması derhal doktorunuzla iletişime geçmelidir.

med-antibiyotikler.ru

Antibiyotikler, diğer hücre veya mikroorganizmaların büyümesini ve çoğalmasını engelleyebilen viral, bakteri veya mantar hücrelerinin (doğal veya sentetik kaynaklı) atık ürünleridir. İlaçlar antibakteriyel, antelmintik, antifungal, antiviral ve antitümör aktiviteye sahip olabilir. Kimyasal yapılarına göre gruplara ayrılırlar.

Makrolid antibiyotikler, antimikrobiyal ajanların nispeten güvenli temsilcileridir. Makrosiklik lakton halkasına çeşitli şekillerde bağlanan karbon atomlarından oluşan karmaşık bileşikler formuna sahiptirler. İlaçlar hastalar tarafından iyi tolere edilir.

sınıflandırma

Makrolid grubunun birkaç bölümü vardır:

1. Bağlı karbon atomlarının sayısına bağlı olarak:
   • 14 karbon atomuna sahip müstahzarlar (örneğin, Eritromisin, Klaritromisin, Oleandomisin);
   • 15 karbon atomlu (Azitromisin);
   • 16 karbon eklenmiş makrolidler (örn. Josamycin, Spiramycin, Roxithromycin);
   • 23 atom - aynı anda makrolid ilaçları ve immünosupresanlar listesine ait olan tek ilaca (Tacrolimus) aittir.
2. Antibiyotik elde etme yöntemine göre: doğal ve sentetik kökenli.
3. Etki süresi:
   • kısa etkili (Eritromisin, Spiramisin, Oleandomisin, Roksitromisin);
   • ortalama süre (Klaritromisin, Josamisin, Fluritromisin);
   • "Uzun" ilaçlar (Azitromisin, Diritromisin).
4. İlaç üretimine bağlı olarak:
   • 1. neslin araçları;
   • 2. neslin makrolidleri;
   • 3. nesil antibiyotikler (en son nesil makrolidler);
   • Ketolidler, kimyasal yapısı bir keto grubunun eklenmesiyle geleneksel bir halkadan oluşan ajanlardır.

İlaçların etkinliği

Bu grubun antibiyotikleri, özellikle yeni nesil makrolidler, geniş bir etki spektrumuna sahiptir. Gram pozitif mikroorganizmalarla (stafilokoklar ve streptokoklar) savaşmak için kullanılırlar. Mevcut aşamada, pnömokokların ve bazı streptokok türlerinin bileşiminde 14 ve 15 karbon atomu bulunan antibiyotiklere duyarlılığında bir azalma vardır, ancak 16 üyeli preparasyonlar bu bakterilere karşı aktivitelerini korumaktadır.

İlaçlar aşağıdaki patojenlere karşı etkilidir:

• Mycobacterium tuberculosis'in bazı türleri;
• gardnerella;
• klamidya;
• boğmacaya neden olan ajan;
• mikoplazma;
• hemofilik enfeksiyon gelişimine neden olan basil.

Etki mekanizması ve faydaları

Makrolidler doku preparatlarıdır, çünkü kullanımlarına yumuşak dokulardaki aktif maddelerin konsantrasyonunun kan dolaşımından çok daha yüksek olması eşlik eder. Bu, maddenin hücrelerin ortasına nüfuz etme kabiliyetinden kaynaklanmaktadır. İlaçlar plazma proteinlerine bağlanır, ancak bu tür etkinin derecesi %20 ila %90 arasında değişir (antibiyotiğe bağlı olarak).

Eylem farklı antibiyotikler bakteri hücresi başına

Etki mekanizması, makrolidlerin mikrobiyal hücreler tarafından protein üretim sürecini engellemesi, ribozomlarının işlevselliğini bozması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Ek olarak, ağırlıklı olarak bakteriyostatik etkiye sahiptirler, yani patojenik mikroorganizmaların büyümesini ve üremesini engellerler. İlaçlar düşük toksisiteye sahiptir, diğer antibiyotik gruplarıyla birleştirildiğinde alerjik reaksiyon gelişimine neden olmaz.

En yeni nesil ürünlerin ek faydaları:

• vücuttan ilaçların uzun yarılanma ömrü;
• lökosit hücrelerinin yardımıyla enfeksiyon bölgesine ulaşım;
• uzun bir tedaviye gerek yok ve Sık kullanılan ilaçlar;
• sindirim sistemi üzerinde toksik etkisi yoktur;
• tablet formları kullanıldığında, gastrointestinal sistemden emilim %75'ten fazladır.

KBB uygulamasında makrolidler

İlaçlar, KBB hastalıklarının çok çeşitli patojenleri üzerinde etkilidir. Bakteriyel tonsillit, tonsillofarenjit tedavisi için antibiyotikler önerilir, akut inflamasyon orta kulak ve paranazal sinüslerin yanı sıra bronşit ve pnömoni. Makrolidler paratonsillit, epiglot iltihabı ve farinks apsesinin tedavisinde kullanılmaz.

Azitromisin, üst solunum yollarının tedavisinde en büyük prevalansı bulmuştur. Çalışmaların sonuçları, ilacın hafif ve hafif olan çocuklarda etkinliğini doğruladı. orta derece inflamatuar süreçlerin şiddeti. Tedavinin etkinliğinin klinik belirtileri, vücut ısısının normalleşmesi, lökositozun ortadan kaldırılması, hastaların durumundaki subjektif iyileşmedir.

Doktorlar, aşağıdaki noktalara dayanarak bu antibiyotik grubuna öncelik verir:

1. Penisilinlere duyarlılık. Rinosinüzit veya orta kulak iltihabı olan hastalarda alerjik rinit veya bronşiyal astım ilk sıraya konulan penisilin preparatları alerjen özelliğinden dolayı kullanılamaz. Bunların yerini makrolidler alır.
2. Grubun bir anti-inflamatuar etkisi ve geniş bir etki yelpazesi vardır.
3. Atipik bakterilerin neden olduğu enfeksiyonların varlığı. Bu tür patojenlere karşı, gelişmeye neden olmak bazı tonsillofarenjit türleri, kronik adenoidit, nazal patolojiler, makrolidler etkilidir.
4. Bir dizi mikroorganizma, patojenlerin altında "yaşadığı" spesifik filmler oluşturabilir ve bu da gelişmeye neden olur. kronik süreçler KBB organları. Makrolidler, bu tür filmlerin altında kaldıkları süre boyunca patolojik hücreler üzerinde hareket edebilirler.

Kontrendikasyonlar

Makrolidler göreceli olarak kabul edilir güvenli ilaçlar, çocukların tedavisi için reçete edilebilir, ancak kullanım için bazı kontrendikasyonları bile vardır. Hamilelik ve emzirme döneminde bu grubun fonlarının kullanılması istenmez. 6 aylıktan küçük çocuklarda makrolid kullanımı önerilmez.

Aktif bileşenlere bireysel aşırı duyarlılık varlığında araçlar reçete edilmez, şiddetli patolojiler karaciğer ve böbrekler.

Yan etkiler

Olumsuz reaksiyonlar nadiren gelişir. Bulantı ve kusma, ishal, karın ağrısı atakları olabilir. saat olumsuz etki karaciğerde hasta ateş, cildin sararması ve sklera, halsizlik, dispeptik belirtilerden şikayet eder.

Merkezi sinir sisteminin yanından sefalji, hafif baş dönmesi, işte değişiklikler görülebilir. işitsel analizör. Lokal reaksiyonlar ile gelişebilir parenteral uygulama ilaçlar (içlerinde kan pıhtısı oluşumu ile damarların iltihabı).

Grup temsilcileri

Çoğu makrolid yemekten bir saat önce veya yemekten birkaç saat sonra alınmalıdır, çünkü yiyeceklerle etkileşime girdiğinde ilaçların aktivitesi azalır. Sıvı dozaj biçimleri Katılan doktor tarafından öngörülen şemaya göre alınır.

Antibiyotik dozları arasındaki eşit aralıklara dikkat ettiğinizden emin olun. Hasta bir dozu atlamışsa, ilaç mümkün olan en kısa sürede alınmalıdır. Şu anda ilacın dozunu ikiye katlayın sonraki randevu yasaklı. Tedavi süresince alkol almayı kesinlikle bırakmalısınız.

Formda üretilmiştir sözlü formlar, fitil, enjeksiyon için toz. Bu temsilci hamilelik ve emzirme döneminde kullanılabilir, ancak ilgili doktorun sıkı gözetimi altında. Yenidoğanların tedavisi için midenin çıkış bölümünde daralma (pilor stenozu) gelişme olasılığı nedeniyle reçete edilmez.

Tablet şeklinde üretilmiştir. Aktivite spektrumu, grubun önceki temsilcisine benzer. Analogları Rulid, Roxithromycin Lek'tir. Eritromisin'den Farklar:

• kana giren ilacın yüzdesi daha yüksektir, vücuttaki gıda alımına bağlı değildir;
• daha uzun çekilme süresi;
• ilaca hastalar tarafından daha iyi tolere edilebilirlik;
• diğer grupların ilaçları ile iyi etkileşime girer.

Bademcik iltihabı, gırtlak, streptokok yapısındaki paranazal sinüsler, mikoplazmaların ve klamidyanın neden olduğu enfeksiyonla mücadele etmek için reçete edilir.

Enjeksiyon için tabletler ve tozlarda mevcuttur. Analoglar - Fromilid, Klacid. Klaritromisin yüksek bir biyoyararlanıma sahiptir ve hastalar tarafından iyi tolere edilir. Yenidoğan, hamile ve emziren annelerin tedavisinde kullanılmaz. İlaç atipik mikroorganizmalara karşı etkilidir.

15 karbon atomlu antibiyotik sınıfına ait makrolid. Enjeksiyon ve şurup için tabletler, kapsüller, tozlar şeklinde mevcuttur. Kan dolaşımına girişin büyük bir yüzdesi, gıdaya daha az bağımlılık, uzun süreli koruma açısından Eritromisin'den farklıdır. tedavi edici etki terapinin bitiminden sonra.

Bileşiminde 16 karbon atomu bulunan doğal kaynaklı antibiyotik. Makrolidlerin diğer temsilcilerine dirençli pnömoni patojenlerine karşı mücadelede etkilidir. Çocuk doğurma döneminde kadınların tedavisi için reçete edilebilir. Ağızdan veya damardan damlatılır.

Aktif madde midekamisindir. Diğer ilaçlara dirençli stafilokok ve pnömokoklara etki eden doğal kökenli makrolid. Ajan, bağırsak yolundan iyi emilir ve diğer ilaç gruplarının temsilcileriyle iyi etkileşime girer.

Eritromisin'den biraz farklı bir etki spektrumuna sahiptir. Josamisin, bir dizi makrolide dirençli olan ancak bir dizi eritromisine duyarlı bakterinin üremesini baskılayamayan mikroorganizmalarla savaşır. Tabletler ve süspansiyonlar şeklinde mevcuttur.

İlaç yazma koşulları

Makrolid tedavisinin etkili olması için bir takım kurallara uyulmalıdır:

1. Vücutta lokal veya genel iltihabın varlığını netleştirmenizi sağlayan doğru bir teşhis yapmak.
2. Bakteriyolojik ve serolojik teşhisler kullanılarak patolojinin nedensel ajanının belirlenmesi.
3. Antibiyograma göre gerekli ilacın seçimi, lokalizasyon inflamatuar süreç ve hastalığın şiddeti.
4. İlacın dozajının seçimi, uygulama sıklığı, ilacın özelliklerine göre tedavi sürecinin süresi.
5. Nispeten hafif enfeksiyonlar için dar bir etki spektrumuna ve şiddetli hastalıklar için geniş bir spektruma sahip makrolidlerin atanması.
6. Terapinin etkinliğinin izlenmesi.

İlaçların listesi oldukça geniştir. Sadece kalifiye uzman alabilir gerekli çare, her bir özel klinik vaka için en etkili olacaktır.

anginamed.ru

Birçoğu, antibiyotiklerin yalnızca aşırı durumlarda kullanılması gerektiğine inanıyor. Bununla birlikte, bu tamamen doğru bir görüş değildir, çünkü bu tür ilaçların listesi nispeten güvenli ilaçlarla doldurulur - makrolidler. Bu tür antibiyotikler, temel olarak, insan vücudu üzerinde olumsuz bir etkisi olmadan, enfeksiyonun "hiçbir zaman" üstesinden gelebilir. Güvenli profil, makrolidlerin ayakta ve yatarak tedavi gören hastalara ve ayrıca 6 aylık ve daha büyük çocuklara (tıbbi gözetim altında) reçete edilmesine olanak tanır.

Çok az insan bu tür "zararsız" ilaçların özelliklerini, kökenini ve etkisini biliyor. Ve bu tür ilaçlarla tanışmak ve makrolid antibiyotiğin ne olduğunu daha ayrıntılı olarak öğrenmek istiyorsanız, makalemizi okumanızı öneririz.

Makrolidlerin, insan vücudu için en az toksik olan ve hastalar tarafından iyi tolere edilen antibiyotik ilaç grubuna ait olduğu hemen belirtilmelidir.

Biyokimya açısından makrolidler gibi antibiyotikler, makrosiklik lakton halkasında farklı miktarlarda bulunan karbon atomlarından oluşan doğal kökenli karmaşık bileşiklerdir.

İlaçların sınıflandırılmasında karbon atomlarının sayısından sorumlu olan bu kriteri temel alırsak, bu tür tüm antimikrobiyal ajanları şu şekilde ayırabiliriz:

• Yarı sentetik ilaçları içeren 14 üyeli - Roxithromycin ve Clarithromycin ve ayrıca doğal - Eritromisin;
• 15 üyeli, yarı sentetik bir ajan ile temsil edilen - Azitromisin;
• 16 üyeli, bir grup doğal ilaç dahil: Midecamisin, Spiramycin, Josamisin ve yarı sentetik Midekamisin asetat.

Makrolid grubundan bir antibiyotik olan eritromisin, 1952'de ilk keşfedilenlerden biriydi. Yeni nesil ilaçlar biraz sonra, 70'lerde ortaya çıktı. Enfeksiyonlara karşı mücadelede mükemmel sonuçlar gösterdikleri için, bu ilaç grubu üzerindeki araştırmalar aktif olarak devam etti, böylece bugün hem yetişkinleri hem de çocukları tedavi etmek için kullanılabilecek oldukça geniş bir ilaç listesine sahibiz.

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

Antimikrobiyal etki, mikrobiyal hücrelerin ribozomlarını etkileyerek, protein sentezini bozarak elde edilir. Tabii ki, böyle bir makrolid saldırısı altında enfeksiyon zayıflar ve “teslim olur”. Ek olarak, bu ilaç grubunun antibiyotikleri, immünomodülatör aktivite sağlayarak bağışıklığı düzenleyebilir. Ayrıca, bu ilaçlar, hem yetişkinlerin hem de çocukların vücudunu oldukça orta derecede etkileyen anti-inflamatuar özelliklere sahiptir.

Yeni neslin antibakteriyel ajanları grubunun araçları, genellikle bronşit, boğmaca, difteri, zatürree, vb. Gibi hastalıkların nedensel ajanları haline gelen atipik mikrobakteriler, gram pozitif koklar ve benzeri talihsizliklerle başa çıkabilir.

Çok sayıda mikropun antibiyotiklere (direnç) bağımlılığı nedeniyle son birkaç yılda gelişen durumda makrolidler daha az popüler değildir. Bunun nedeni, bu gruba ait yeni nesil ilaçların çeşitli patojenlere karşı aktivitelerini sürdürebilmeleridir.

Özellikle makrolid preparatları, aşağıdaki hastalıkların tedavisinde ve profilaktik ajanlar olarak yaygın olarak kullanılmaktadır:

• Kronik bronşit;
• akut sinüzit;
• periostitis;
• periodontitis;
• romatizma;
• endokardit;
• gastroenterit;
• şiddetli toksoplazmoz, akne, mikobakteriyoz formları.

Ortak bir adı olan makrolidler olan yeni nesil antibiyotikler kullanılarak üstesinden gelinebilecek hastalıkların listesi, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar - frengi, klamidya ve yumuşak dokuları ve cildi etkileyen enfeksiyonlar - furunküloz, folikülit, paronişi ile desteklenebilir.

Doktorunuz sizin için benzer bir antibiyotik reçete ederse, ilacın talimatlarında belirtilen kontrendikasyonlarını derhal okuyun. Çoğu geleneksel antibiyotikten farklı olarak, yeni nesil ilaçlar - makrolidler çocuklar da dahil olmak üzere güvenlidir ve daha az toksiktir. Bu nedenle, bu gruptaki antibiyotiklerin istenmeyen etkilerinin listesi, benzer ilaçlar kadar geniş değildir.

Her şeyden önce, emzirme döneminde hamile kadınlar ve anneler için makrolid kullanılması önerilmez. Bu tür ilaçların 6 ayın altındaki çocuklarda kullanımı kontrendikedir, çünkü ilaca verilen reaksiyon henüz çalışılmamıştır. Bireysel hassasiyeti olan kişilerde bu tür ilaçları tedavi amaçlı kullanmamalısınız.

Makrolid grubunun antibiyotikleri özel dikkatle doktorlar tarafından olgun yaştaki hastalara reçete edilmelidir. Bunun nedeni, eski neslin çoğunun böbreklerin, karaciğerin ve kalbin işleyişinde bozukluklar olmasıdır.

Makrolidleri hafif bir biçimde kullanırken yan etkiler de ortaya çıkabilir - bunları aldıktan sonra ortaya çıkan zayıflık ve halsizlik. Ancak şunlar da olabilir:

• kusmak;
• mide bulantısı;
• karında baş ağrısı ve ağrı;
• görme bozukluğu, işitme;
• döküntü şeklinde alerjik reaksiyon, ürtiker (çoğunlukla çocuklarda görülür).

Makrolid grubu ilaçların kullanımından sonra sorunlardan ve istenmeyen sonuçlardan kaçınmak için doktor tavsiyelerine kesinlikle uymak, doza kesinlikle uymak ve alkol almaktan kaçınmak gerekir. Yeni nesil antibiyotiklerin alımını antasitler ile birleştirmek de kesinlikle yasaktır. Randevuları atlamamak da önemlidir.

Temel olarak yeni nesil antibiyotikler yemekten 1 saat önce veya yemekten 2 saat sonra alınmalıdır. Tabletleri bir bardak su ile birlikte alınız. Doktor size makrolid grubundan bir antibiyotiği reçete ettiyse, serbest bırakma formu bir süspansiyonun hazırlanması için bir tozdur, ilacı hazırlama talimatlarına kesinlikle uyun ve doktorun talimatlarına kesinlikle uyun.