Palatine bademciklerin lazer lakünotomisi videosu. Bademciklerin lazer lakünotomi yöntemi Bademciklerin kronik bademcik iltihabı için lazerle tedavisi kim tarafından önerilir?

3 yıldır kronik bademcik iltihabım var, bu hastalık bana herhangi bir rahatsızlık vermiyor ve buna hastalık demek benim için bir şekilde alışılmadık bir durum. Önce biraz ondan bahsedeyim.

Kronik bademcik iltihabı genellikle uzun süreli soğuk algınlığı, grip ve bağışıklığın azalmasından sonra ortaya çıkar. Özellikle kış aylarında boğaz iltihabına paralel olarak kendini gösterir. Soğuk mevsimde, soğuk algınlığından sonra bağışıklık sistemi zayıfladığında ve boğaz ağrısı henüz tam olarak iyileşmediğinde, bademciklerin deliklerinde mikroorganizmalar birikir ve çoğalır - lakünler - esas olarak bağışıklık sistemi tarafından sağlıklı bir şekilde baskılanan stafilokoklar durum. Ayrıca, gıda parçacıkları bademciklere girerek mikroplar için ek bir besin ortamı oluşturur. Stafilokokların çoğalmasına yanıt olarak vücut, patojenik mikroflorayı nötralize eden lenfositler üretmeye başlar. Sonuç olarak, bademciklerin lakunasında irin, gıda parçacıkları ve mikropların bir karışımı oluşur ve pürülan tıkaçlar oluşur. Bağışıklık sistemi zayıfladığı için vücut mikroplardan tamamen kurtulamaz, daha çok trafik sıkışıklığı olur, mikroplar bademciklerin boşluklarına daha derine nüfuz eder. Bir kişi iyileştiğinde ve bağışıklık tekrar iyileştiğinde, stafilokoklar nihayet bademciklerin boşluklarına yerleşir ve tedavi olmaksızın vücut onları artık yok edemez. Bademciklerin boşlukları düzenli olarak tıkaçlarla tıkanır, bademcik iltihabı kronikleşir ve iyi bir bağışıklık ve sağlıklı bir insan durumunda bile kalır.

Bademcik iltihabının bir sonucu olarak zaman zaman bademciklerin boşluklarından beyaz tıkaçlar çıkar. Yaz aylarında neredeyse yoklar, soğuk mevsimde daha fazla oluyorlar, hastalık kötüleşiyor.

Bağışıklığı zayıf olan ve sıklıkla soğuk algınlığı çeken kişilerde, bademcik iltihabı kendini yalnızca trafik sıkışıklığı şeklinde değil, aynı zamanda sürekli yüksek vücut ısısı, halsizlik, genişlemiş lenf düğümleri şeklinde de gösterebilir. Genelde bağışıklığım iyidir, kışın yılda bir kez nezle olurum, bazen hiç hastalanmam, bademcik iltihabı beni pek rahatsız etmez. Sadece ara sıra kötü trafik sıkışıklıkları oluyor. Bunları ilk olarak yaklaşık 3 yıl önce fark ettim, buna hiç önem vermedim. Bir yıl önce bu konuyla ilgilenmeye başladım ve bir kulak burun boğaz uzmanına gittim, bana soda ile durulayıp bademciklerin lakunasını yıkayarak Tonsilgon tabletleri reçete ettiler. Birkaç kez yıkamaya gittim ama herhangi bir sonuç alamadım. Lakünleri yıkamak, durulamak, tabletler bademcik iltihabını tedavi etmenin konservatif bir yöntemidir, birçok doktor bademcik iltihabının ancak lazerle tamamen tedavi edilebileceğini söylüyor.

Bademciklerin lakünlerini yıkamak, lakünlerin sonunda ince uzun bir tüp bulunan bir şırıngadan ozonlanmış bir çözelti ile yıkandığı hoş olmayan bir prosedürdür. Sitelerden birinde, sonunda bir ilmek bulunan bir alüminyum telden bademcikleri temizlemek için bir cihaz yaptığım talimatlar buldum. Böylece yıkandıktan sonra eve geldim, boğazıma baktım ve her zamankinden daha az olmamak üzere boşlukları temizledim.

Özellikle bademcik iltihabını tedavi etmeyi planlamadım, ancak son zamanlarda KBB kliniğinde yapılan bir muayene sırasında lakünotomiyi şiddetle tavsiye ettim. Bademcik iltihabı sorununu kesin olarak çözeceğini söyledi.

Tıp için kaydoldum. lazer lakünotomi merkezi. Operasyonun maliyeti 4000 ruble. İyileşme döneminde ameliyattan sonra boğaz tedavisi için tablet ve aerosol alımına 1000 ruble daha harcandı.

Operasyonun kendisi yaklaşık 30 dakika sürer. ve doktorun bir lazer yardımıyla bademciklerin lakunalarında etkilenen dokuyu yakması (etkilenen doku gevşer ve mikroplar için bir üreme alanı görevi görür) gerçeğinde yatmaktadır. Doktor, lazerin bağışıklık sistemini uyarıcı bir etkisi olduğunu söyledi. Ameliyat sözde kansız ama ameliyat sırasında kan olmamasına rağmen birkaç gün bademciklerde morluklar gözlemledim.

İlk olarak, bana bir bademcik içine birkaç enjeksiyon yaptılar. Tolere edilebilir, sadece hafif bir karıncalanma. Bademcik uyuştu ve doktor ameliyata geçti. Doktor, ucunda kısa bir yeşil ışın bulunan, dişçi matkabı şeklindeki bir aletle bademcikleri dağlamaya başladı. Biraz ağrılı oldu doktor parça parça koterizasyon yaptı lazeri getirdi bademcikte 15 saniye tuttu sonra çıkardı ben ara verdim 10 saniye sonra lazer yine bademcikteydi. Hoş olmayan ama tolere edilebilir duyumlar. Ağzından duman çıkıyordu ve yanık et kokuyordu. İlk bademcikten sonra doktor ikinciye anestezi iğneleri yaptı ve onu da lazerle dağlamaya başladı. İkinci bademcik bana birinciden daha uzun süre yapıldı, görünüşe göre daha çok etkilenmişti.

Ameliyattan sonra bana antibiyotikler, Bioparox aerosol, papatya durulamaları ve ağrı kesiciler - Ketorol ve Nimesil reçete edildi. Nimesil bana çok yardımcı oldu - tozu bir poşetten içersin ve bir gün yaşayabilirsin.

Ameliyattan sonra boğazım ve dilimin bir kısmı uyuşmuştu, düzgün konuşamıyordum, kelimelerin zar zor ayırt edildiği boğuk bir hırıltı çıkardım. Onlar sadece çiçeklerdi. Eve giderken anestezinin etkisi geçmeye başladı. Cehennem başladı. Acı korkunç, dayanılmaz, sanki bademciklerimden parçalar canlının üzerine bıçakla kesiliyor. Ameliyat sırasında koterizasyondan 100 kat daha acı verici. Korkunç bir kabus, daha önce hiç boğaz ağrım olmadı. Eve giden yolun ikinci yarısında ağladım, korkunç bir acıydı. Evde 2 poşet Nimesil, 1 tablet Ketorol içtim, üzerine bir aerosol serptim ve yattım, bir saat sonra uyandığımda ağrı biraz azaldı, konuşma yeteneği geri geldi.

Ağrı kesici enjeksiyonları yapma imkanınız varsa, ameliyattan hemen sonra yapın ki çok fazla acımasın. Ve iyi ağrı kesiciler stoklayın. Ameliyattan sonra içebilirsiniz, bir iki saat yemek yiyemezsiniz. Yutmak acıyor.

İkinci gün boğazım çok ağrıdı ama ilk güne göre daha kolaydı. Birinci gün cehennem, ikinci, üçüncü, dördüncü gün ağrı şiddetli bir boğaz ağrısı gibidir, yutmak acı verir. Boğaz ağrısı nihayet ameliyattan sadece 2 hafta sonra durdu, iki hafta içinde zaten boğazdaki sürekli ağrıya alışmayı başardım. Bademcikler yoğun beyaz bir filmle kaplandı, şimdi bir bademcik üzerinde küçük beyaz bir kaplama kaldı. Daha çok koterize edilen bademcik daha uzun süre acıyordu. Reçeteli antibiyotikleri içmeyi unutmayın, aksi takdirde bademciklerde her şey iltihaplanır.

Şimdi bademcikler ağrımayı bıraktı, ama hala iyileşmediler. Şimdi verimlilik hakkında yazacağım.

Ameliyattan sonra bademcik iltihabının nasıl gitmesi gerektiğini bilmiyorum, KBB bunu bana pek açıklamadı. Gerçek şu ki, üç gün önce boğazıma baktım ve telimle bir sürü trafik sıkışıklığını temizledim. Belki ameliyattan önce orada olan eski tıkaçlar veya iyileşme sonucu ölen doku olabilir. Daha önce hiç bu kadar fiş almamıştım. Belki eski kalıntılar yanmış boşluklardan çıkar. İsterdim ve doktorlar trafik sıkışıklığının ortadan kalkacağına söz veriyor. Buna inanmak isterim. Acı çekmeme şaşmamalı. Forumlarda bazı kişilerin 5 kez lakünotomi yaptığını ve sonuç çıkmadığını okudum. Ama benim durumum o kadar şiddetli değil, yazın genellikle bademcik iltihabını unutuyorum. Sanırım er ya da geç yine de bir lakünotomi yapardım. Kontrol edeceğim ve güncellemeleri gördükçe yayınlayacağım.

Bademcik iltihabını tedavi etme yöntemleriyle ilgilenenler için bir inceleme yazmaya karar verdim. İnternette sadece operasyonun sonuçlarını okudum ama sürecin kendisi hiçbir yerde yazmıyor, bu yüzden umarım durumu biraz açıklığa kavuşturmuşumdur. Aircommend'de bademciklerin alınması ve bademcik ameliyatı hakkında daha fazla yorum gördüm, ancak bademciklerin alınması, bademcik ameliyatı ve lakünotomi üç farklı ameliyattır, bu yüzden ayrı bir şube oluşturmaya karar verdim.

Umarım incelemem size yardımcı olmuştur. Soru varsa sorun.

GÜNCELLEME (07/08/2014)

Lazer lakünotomiden bu yana 5 hafta geçti.

İlk başta, bu operasyonla ilgili karışık hislerim vardı. Bir yandan, birçok doktor bademcik iltihabını tedavi etmenin en modern ve etkili yöntemi olarak bana lakünotomiyi önerdi. Öte yandan ilk 2-3 hafta bana etkisiz bir operasyon gibi geldi. Hala boşluklar vardı. Bana öyle geliyor ki bu bademciklerin tam olarak iyileşmemesinden ve lazerin sadece lakünleri yakmasından ve lakün derinliklerinde tıkaçlar varsa lazerden hiçbir yere gitmeyeceklerinden kaynaklanıyordu. yine de bademcik iltihabında olduğu gibi çıkacaktır.

Bu ağrılı operasyondan sonra bademciklerin boşluklarındaki tıkaçların hala kalmasına ve birkaçının olmamasına üzüldüm. Ve dile daha yakın, sanki başka bir bademcik boşluğu ortaya çıkmış gibiydi (görünüşe göre onları daha önce fark etmemiştim), buradan da tıkaçlar çıktı (damağa daha yakın olanlar beni yaktı). Bu lakunotomiden 3 hafta sonraydı.

Klorheksidin stokladım ve bademciklerdeki lakunaları neredeyse her gün temizledim ve yıkadım. Klorheksidin şişesinin burnunu boşluğa yaklaştırmaya alıştım, şişeye bastırdım, klorheksidinin boşlukları nasıl yıkadığını ve sadece boğaza akmadığını hissettim. Duygular hoş değil ama birkaç gün sonra buna alıştım. Bunu 10 gün boyunca yaptım.

Yavaş yavaş, boşlukta neredeyse hiç tıkaç olmadığını fark etmeye başladım, 10 gün klorheksidin ile yıkadıktan sonra bademciklerin temizlendiğini fark etmedim, bademciklerin yanmamış ikinci boşluklarını yine fark etmeyi bıraktım. bana göre.

Son 2-3 haftadır bademciklerin lakünlerini birkaç kez yıkamaya çalıştım ama bu işleme alıştım ve benim için çok tatsız hale geldi, bükülmeye başladım. Ve bu 2-3 hafta boyunca bademciklerdeki trafik sıkışıklığını hiç fark etmedim, ancak daha önce yıkamadan 5 gün sonra ortaya çıkmışlardı.

Şimdi bademciklerin boşluklarını yıkamıyorum ve 2-3 haftadır içlerinde hiç trafik sıkışıklığı yok. Bademciklerin kendileri bile azalmış görünüyor. Önceden, hemen hemen her zaman, özellikle kış aylarında, sabahları hırıltı olurdu. Görünüşe göre gece bademcikler ve yanlarındaki boğaz bölgesi şişti, hastalanmadım ama sabah hala kısık sesle konuştum, boğazımda bir yumru hissi vardı. Lakünotomiden sonra boğaz 2 hafta iyileşti ve bir şekilde kendim için beklenmedik bir şekilde sabahları artık hırıltılmadığımı fark ettim.

Genel olarak, lakünotomi yaptığım için memnunum. Boğaz nihayet iyileştikten ve birikmiş tüm tıkaçlar çıktıktan sonra yeni tıkaçlar bulamıyorum, bademcikler biraz azaldı, sabah hırıltıyı bıraktım, boğazımda bir yumru hissi yok. Bazen önleme için boğazımı klorheksidin ile duruluyorum.

GÜNCELLEME 30.11.2014

İncelemenin çok büyük olduğu ortaya çıktı, ancak yine de eklemek istiyorum.

Lakünotomiden bu yana neredeyse altı ay geçti. İlk soğuk havanın başlamasıyla birlikte üşüttüm, boğazım ağrıyordu. Bademcik iltihabı neredeyse tüm bu altı ay boyunca kendini göstermedi, çok az trafik sıkışıklığı vardı, ancak akut solunum yolu enfeksiyonlarında genellikle kötüleşir. Sonra o kadar çok üşüttüm ki lenf bezlerim bile büyüdü ve bademciklerim biraz daha büyüdü. Trafik sıkışıklığı hiçbir yerde ortadan kalkmadı, ayrıca normalden biraz daha fazla oldu. Lakünotomi öncesi kadar değil ama bademcikler de tamamen temiz değil. Ve bademciklerde, sanki yakıldıkları yerde daha fazla delik varmış gibi, neredeyse hiç trafik sıkışıklığı yok, ancak biraz daha yüksek olan boşluklarda görünüyorlar. Ve bazen, sanki gökyüzünde bir yerlerde çıkarılamayan tıkaçlar varmış gibi hoş olmayan hisler vardır.

Hislerime göre bademcik iltihabını iyileştirmek için bademciklerin farklı lakünlerine 2-3 lakünotomi yapmanız gerekiyor, bir ameliyat bademcik iltihabından kurtulamayacak.

GÜNCELLEME 02/14/2015

Belki başka bir güncelleme yazarım. İnceleme uzun ama aynı zamanda bademcik iltihabı olanlar veya bu işlemi yapmak isteyenler için okumanın ilginç olacağını düşünüyorum.

Grip yanımdan geçmedi, etrafta pek çok hasta olunca ben de tabii ki hastalandım. Sıcaklık yükseldi, boğaz ağrıdı, öksürük belirdi. Daha önceleri bu belirtilere bademciklerin lakünalarında artan sayıda tıkaçlar da ekleniyordu.

Ve şimdi ... Genel olarak bademcikleri ne kadar temizlemeye çalışsam da, özel olarak uyarlanmış telimi ne kadar kullansam da tek bir tıkaç bulamadım. Lakünotominin yapıldığı yerde artık trafik sıkışıklığı yok! Son birkaç aydır onları unutmuştum. Aynı zamanda bağışıklık artık azaldı, kışın ortasında kolayca hastalanıyorum ve bademciklerim temiz. kendime şaşırdım Mayıs ayında yaptım, şimdi Şubat, altı aydan fazla zaman geçti, bademciklerdeki tıkaçlar kaybolmuş gibi görünüyor. Lakünotomiden sonra birçoğu vardı, özellikle boğaz iyileştiğinde, yazın periyodik olarak çıkardım, sonbaharda bazıları vardı. Ve sonra bir şekilde yavaş yavaş ortadan kayboldular, onlara bilerek davranmasam da, sadece soğuk algınlığı sırasında gargara yaptım. Belki de lakünotominin bu kadar uzun vadeli bir etkisi vardır. Bu tıkaçların artık görünmeyeceğini ve bademcik iltihabının artık beni rahatsız etmeyeceğini ummak isterim.

GÜNCELLEME 07/09/2015

Bir yıldan biraz fazla zaman geçti. Kısaca yazacağım çünkü Yani zaten büyük bir incelemede, her şey neredeyse boyanmış.

Yılda yaklaşık 2 kez ARD alıyorum. Ne hastalık sırasında ne de normal zamanda bademciklerin boşluklarındaki trafik sıkışıklığından rahatsız olmuyorum. Yaklaşık bir ay önce birazdı, bu yüzden yüzeyde küçük bir nokta, bu mantar bile sayılmaz. Ve onları daha önce olduğu gibi sıkıştırmaya çalıştığımda, hala orada değiller. Operasyonun etkisi böyledir. İlk aylarda birçoğu vardı, ama şimdi hiç yoklar, ancak ek olarak onları çıkarmak için gargara yapmadım.

Bademcik iltihabının lazer tedavisi, hastayı bademcik dokularındaki patojenik mikrofloradan tamamen kurtarmayı ve aynı zamanda doktorların bu kısmı tutmasını sağlamayı amaçlayan bademciklerdeki kronik iltihaplanma ile mücadelede en yenilikçi ve etkili yollardan biridir. boğaz sağlam. Hekimlerin tüm bu çabaları, hastanın güçlü bir bağışıklık sisteminin oluşmasında önemli rol oynayan bademciklerin, bulaşıcı mikroorganizmaların ve patojenik virüslerin solunum yollarına daha fazla ilerlemesini engelleyen organik bir filtre görevi görmesinden kaynaklanmaktadır. Bademcik iltihabının lazer tedavisinin avantajları ve kullanım kontrendikasyonları vardır. İltihaplı bademciklerin lazerle koterizasyonunun artılarını ve eksilerini daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Lazer lakunotomi, mukoza zarının yüzeyinde ve enfeksiyöz bir enfeksiyon tarafından kışkırtılan akut veya kronik bir enflamatuar sürecin geliştiği daha derin dokularda palatin bademciklerin moleküler rezonans tahribatıdır. Lazer ışını kullanılarak yapılan lakunotomi, bademciklerin cerrahi tedavisinin en az travmatik yöntemlerinden biri olarak kabul edilir. Özellikle hastanın hastalığın alevlenme aşaması varsa, bademciklerin mukoza zarında şişlik ve kızarıklık gelişir.

Bu tip terapötik prosedürün mekanizması aşağıdaki gibidir:

1. Sürekli lazer ışını akışı sağlayan bir lazer ve yardımcı ekipman kullanarak cerrahi tedavi yapma izni olan bir cerrah, lokal anestezi ile bademcik bölgesine enjekte eder. Lazer tedavisi ile bademcik iltihabı tedavisinin bu aşaması en ağrılı olanıdır. Hasta, enjekte edilebilir bir anestezik verilmesine katlanmak zorundadır.
2. Anestezi etkisini gösterdikten ve hasta bademcik bölgesinde hassasiyetini kaybettikten sonra cerrah lazer ışınının bademcik yüzeyindeki etkisine geçer.
3. Uzman, pürülan plakların ve çok miktarda patojenik mikrofloranın fazla olduğu sıcak bir lazer lakuna akışı ile bir diseksiyon gerçekleştirir. Bu manipülasyonların uygulanması sırasında, pürülan içerikler, patojenik mikroplar aynı anda uzaklaştırılır ve doktor, aşırı kan kaybını önlemek için ameliyat edilen boğaz bölgesini hemen dağlama fırsatı bulur.

Lazer ışınının yüksek sıcaklıklarının etkisi altında, enfekte dokuların termal eksizyonu meydana gelir ve bakterilerin vücutta yayılmasının kronik odağı durdurulur. 2-3 gün sonra işlemin tamamlanmasından sonra bademciklerin dokularında gelişen nezle süreçleri nedeniyle, lazer karbonizasyonuna uğramış epitel yüzeyinin nekrozu ve reddi meydana gelir. Bu işlem ameliyat edilen bademciklerin tamamen iyileşmesini birkaç gün yavaşlatır ancak 3-4 gün sonra bademciklerin epitel hücreleri aynı yoğunlukta yenilenir. Tam iyileşme ve rehabilitasyon süreci tamamen bireyseldir ve hastanın yaşına, hastada teşhis edilen akut veya kronik bademcik iltihabının klinik tablosunun ciddiyetine bağlıdır. Genel olarak, ameliyat edilen bademciklerin dokularının lazer kullanılarak restorasyonu için en uygun gösterge 10 gündür.

Kronik tonsillit için bademciklerin lazer tedavisi kimlere önerilir?

Bademcik iltihabının lazer tedavisi, bakteriyel bir enfeksiyon bademciklerin dokularını o kadar çok etkilediğinde, geleneksel ilaçlar kullanılarak yapılan konservatif tedavinin artık beklenen terapötik etkiyi getirmediği tonsillektomiye benzer. Bu nedenle, kulak burun boğaz uzmanından önce ve doğrudan hastanın kendisinden önce, cerrahi ekipman yardımıyla bademciklerin tamamen çıkarılması veya bir lazerle tıbbi manipülasyonların yapılması, bademciklerin etkilenen bölgelerinin koterizasyonu ve korunması sorusu ortaya çıkar. bu organın fonksiyonel yetenekleri. Bademcikler için lazer tedavisi aşağıdaki durumlarda önerilir.

Sık alevlenmeler

Kronik bademcik iltihabı olan bir hasta, hastalığın alevlenmesini yılda 3 defadan daha sık yaşarsa, bu, bademcik dokularının enfekte olmuş bölgelerinin lazerle sanitasyonunun doğrudan bir göstergesidir. Bu tedavinin yokluğunda bademcik iltihabı alevlenmelerinin sayısı her yıl artacaktır.

Konservatif tedaviye olumsuz yanıt

Kronik ve akut bademcik iltihabının tedavisi her zaman hastanın tıbbi bir tedavi sürecinden geçmesi, güçlü antibakteriyel ilaçların kullanılması, boğazı durulamak için antiseptik solüsyonlar ile başlar. Tedavi sırasında pozitif bir reaksiyon olmazsa ve hastanın durumu düzelmezse, iltihaplı bademcikler şişliklerini, ağrılarını korur ve cerahatli plaklar bademciklerin boşluklarını doldurmaya devam ederse, bu, bademcik iltihabının lazer tedavisinin doğrudan bir göstergesidir.

komplikasyonların gelişimi

Tonsillit, komplikasyonlarının gelişimi için en tehlikeli olan bulaşıcı bir hastalıktır. Bir hastanın kapsamlı bir muayene sırasında veya kendisinden yetersiz sağlık şikayetleri temelinde bulaşıcı miyokardit, romatoid artrit, paratonsiller apse, kan zehirlenmesi belirtileri, edinilmiş kalp hastalığı gelişimi gibi hastalıkları olması durumunda, o zaman % 85 olasılıkla, bu patolojilerin tam olarak hastada kronik veya akut bir tonsillit formunun varlığından kaynaklandığını öne sürmek mümkündür. Değerli zaman kaybı ve gelecekte bademcik dokuları için tedavi eksikliği, hastayı hayati organlara zarar veren daha da akut komplikasyonlarla tehdit eder.

Bademcik iltihabı olan bir hastanın belirtilen komorbiditeleri varsa, lakünotomi, cerrahi olarak çıkarılmasını önlemek için bademciklerin işlevselliğini eski haline getirmek için zorunlu terapötik yöntemlerden biridir.

Koterizasyon prosedürüne kontrendikasyonlar

Lacunotomi sadece enfeksiyondan etkilenen bademcikleri etkilemek açısından avantajlara ve oldukça etkili olmakla kalmaz, aynı zamanda tıbbi kullanım için kontrendikasyonlara da sahiptir.Aşağıdaki durumlarda bademcikleri lazer ışını kullanarak tedavi etmek kesinlikle yasaktır:

• hasta, bol süpürasyon belirtileri ve çoklu plak oluşumu ile bulaşıcı bir hastalığın gelişiminin akut bir aşamasına sahiptir (enflamatuar sürecin antibakteriyel ilaçlarla çıkarılması ve ancak bundan sonra lakünotomi prosedürüne devam edilmesi önerilir);
• kanser türüne ve lokalizasyon alanına bakılmaksızın hastanın vücudunda kötü huylu tümörlerin gelişimi (bu yasak, lazer ışınlamasının dejenere hücrelerin daha hızlı büyümesini tetikleyebilmesi ve o zaman tümör daha da yoğun bir şekilde gelişmeye başlayacaktır);
• çeşitli pankreas hastalıklarının yanı sıra yüksek veya düşük kan şekeri seviyelerine sahip tip 1 ve tip 2 diabetes mellitus;
• kalp yetmezliği, bronşiyal lümende keskin bir azalma ile ilişkili akciğer hastalıkları ve solunum yollarının akut spazmının daha da gelişmesi;
• kandaki çok düşük trombosit seviyesi, zayıf kan pıhtılaşmasına neden olur, sık kanamaya neden olur (lakinotominin kendisi, küçük kan kaybıyla karakterize edilir, çünkü lazer sadece bademciklerin etkilenen dokularını çıkarmakla kalmaz, aynı zamanda onları hemen koterize eder, ancak yine de her zaman ana damara dokunma ve aşırı kan kaybı riski vardır);
• bir hamilelik durumunun yanı sıra emzirmenin varlığı (bu kısıtlamalar, yaşamın bu aşamasında herhangi bir stresli durumun bir kadın için kategorik olarak kontrendike olduğu ve lakünotominin hala bir neşterin kullanılmadığı bir operasyon olduğu gerçeğiyle gerekçelendirilir. , ancak sıcak bir lazer ışını);
• 1-10 yaş arası çocuklara da kronik bademcik iltihabı için lazer tedavisi uygulanmamalıdır.

Bunlar, çok daha tehlikeli komplikasyonlar gelişebileceğinden, enfekte bademcik dokularının lazerle çıkarılmasını yasaklayan ana tıbbi kontrendikasyonlardır.

Bu patolojilerin varlığında kulak burun boğaz uzmanı, konservatif tedaviye veya geleneksel cerrahi müdahaleye dayalı olarak hasta için diğer tedavi yöntemlerini seçer. Bu zaten bireysel olarak doktor tarafından belirlenir.

Bademcik iltihabı için lazer tedavisinin maliyeti (işlem başına ortalama fiyat) ve sonuç için bir tane yeterli mi?

Bademcik iltihabı için lazer tedavisinin maliyeti, hastalıklı bademciklerin bir lazer ışını ile dezenfekte edilmesiyle, doğrudan işlemin gerçekleştirildiği şehre, bir kamu veya özel klinikte ve ayrıca dolaylı olarak bu tür uygulayan uzmanın bireysel fiyatlandırma politikasına bağlıdır. tedavi. Ortalama olarak, lakünotomi maliyeti için fiyat aralığı, 1 prosedür için 1200-1500 ruble aralığındadır. Çoğu durumda tek seansta bademciklerdeki iltihap odaklarından tamamen kurtulmak mümkün olmayıp 2-3 lazer tedavisi uygulanması gerekebilir. Tedavinin tamamlanmasının ardından 10 gün sonra hasta kontrol muayenesinden geçirilir ve doktor ikinci bir tedavi kürüne ihtiyaç olduğuna karar verir veya bu aşamada hastanın iyileşmesi ile tedavi tamamen tamamlanır.

Kronik bademcik iltihabı, Rus nüfusu arasındaki prevalansı çok yüksek olduğu için acil bir sorundur. Önceleri, bu hastalığı tedavi etmenin neredeyse tek yöntemi bademciklerin alınmasıydı. Bademcikler önemli bir bariyer işlevi gördükleri için bu tür bir tedavinin sakıncaları vardır.

Günümüzde, palatine bademciklerdeki cerahatli tıkaçlarla mücadele etmek için, patolojik alanların kısmi "buharlaşmasına" dayanan bir cerrahi teknik kullanılmaktadır. Bu tedavi yönteminin özellikleri bu yazıda detaylı olarak ele alınacaktır.

Lazer lakünotomi nedir, tonsillektomi veya tonsillektomiden farkı nedir - prosedürün avantajları

İnsan bademcikleri, boğazın uzun süreli enflamatuar hastalıkları sırasında patojenik mikroorganizmaların biriktiği deliklerden - lakunalardan oluşur. Özellikle stafilokoklardan bahsediyoruz.

Bağışıklık sistemi yeterince güçlüyse, onun yardımıyla patojenik mikroflora bastırılır.

Ancak kış mevsiminde soğuk algınlığı zemininde vücudun savunma reaksiyonları azalır ve bu da onları bu zararlılarla tam olarak baş edemez hale getirir. Stafilokok saldırısına yanıt olarak vücut tarafından üretilen lenfositlerin yanı sıra boşluklara düşen yiyecek parçaları patolojik sürece katkıda bulunur.

Tüm bunların bir sonucu olarak, bademciklerin açıklıklarında zamanla büyüyen cerahatli tıkaçlar oluşur ve boşluklara daha derine nüfuz ederler. Vücut, belirli iltihaplı rahatsızlıklardan tamamen kurtulduğunda, stafilokoklar bademciklerin açıklıklarındaki konumlarını sıkıca işgal eder ve uygun terapötik önlemler alınmadan onları yok etmek artık mümkün değildir.

Böylece, bağışıklığı güçlü kişilerde bile periyodik olarak boşluklardan çıkan ve hoş olmayan bir kokuya sahip beyaz tıkaçlar olarak kendini gösteren kronik bademcik iltihabı oluşur.

Yeterli tedavinin olmaması ciddi alevlenmelerin gelişmesine yol açabilir.

Yaparken lazer lakünotomi cerrah, sağlıklı dokuları etkilenmeden bırakarak yalnızca sorunlu boşluklara etki eder. Benzer bir teknik bugün geçerlidir, çünkü. onun yardımıyla önemli bir koruyucu işlevi yerine getiren bademcikleri kurtarabilirsiniz.

Bu manipülasyondan sonra bademcikler cerahatli tıkaçlardan tamamen temizlenir ve işlerini tam olarak yerine getirir.

-de bademcik ameliyatı bademciklerin kısmi rezeksiyonu yapmak tonsillektomi- tamamen kaldırılması.

Lazer lakünotominin avantajları:

• Gelecekte komplikasyon riskini en aza indiren manipülasyon sırasında kanama olmaması. Lazer ışını boşlukları dağlayarak operasyonu kansız hale getirir. Son derece nadir durumlarda operasyondan sonraki ilk günlerde küçük morluklar mümkündür.
• Çalışma alanının noktasal olarak işlenmesi, sağlıklı dokuların mümkün olduğunca korunmasını ve patolojik olanların ortadan kaldırılmasını mümkün kılar.
• Hastanede yatışa gerek yok. Lakünotomi ayaktan tedavi bazında yapılır ve ardından hastanın eve gitmesine izin verilir.
• Bu prosedür 3 yaşındaki çocuklara uygulanabilir.

Bademciklerin lazer tedavisi için endikasyonlar

Hastalar aşağıdaki durumlarda bu manipülasyona ihtiyaç duyar:

1. Bademcik iltihabı belirtileri yılda iki defadan daha sık görülür.
2. Bademciklerin yüzeyinde yapışıklıkların ve/veya yara izlerinin varlığı. Bu oluşumlar enfeksiyon odağı olarak hizmet edebilir.
3. Pürülan tıkaçlar kalıcıdır ve terapötik önlemler bunların ortadan kaldırılmasıyla baş edemez.
4. Böbrek, kalp ve eklem arızaları şeklinde hastalarda komplikasyonların teşhisi. Her ne kadar bu nokta doktorlar arasında tartışmalı olsa da. Bazı uzmanlar, bu alevlenmelerin gelişmesiyle bademcikleri tedavi etmektense tamamen çıkarmanın daha iyi olduğuna inanıyor.
5. Solunum fonksiyonunu olumsuz yönde etkileyen bademciklerin büyük boyutu.

Lazer lakünotomi için kontrendikasyonlar

Bu prosedür her zaman geçerli olmayabilir.

Bazı kontrendikasyonları vardır:

• Akut formda ortaya çıkan enflamatuar fenomenlerin yanı sıra kronik enfeksiyonların alevlenmesi. Bu durumda ameliyat iyileşene kadar ertelenir.
• Onkolojik hastalıklar. Bu, özellikle boğazdaki patolojik neoplazmalar için geçerlidir.
• Diyabet.
• Kalbin işleyişinde ciddi bozukluklar.
• Çocuk doğurma dönemi.
• Zihinsel bozukluklar.
• Solunum sisteminin çalışmasında patoloji.

Bademciklerin lazerle koterizasyonu veya lazer lakünotomi için hazırlık ve operasyon tekniği

Söz konusu manipülasyondan birkaç gün önce hasta doğuma gönderilir. biyokimyasal ve genel kan testi. bazı durumlarda alıyorlar boğaz çubuğu, daha sonra mikroskop altında incelenmek üzere ve ayrıca tohumlama için laboratuvara gönderilir.

zorunlu ağız boşluğunun sanitasyonu Lazer lakünotomiden önce.

Hasta etkileniyorsa ve yaklaşmakta olan manipülasyonu kalbe çok yakın algılıyorsa, onu lakünotomiden bir gün önce içmelidir. yatıştırıcılar.

Bademciklerin koterizasyonu kansız bir işlem olmasına rağmen, bir kişinin kan pıhtılaşması ile ilgili sorunları varsa, pıhtılaşmayı artırmaya yardımcı olan ilaçlar reçete edilir. Ameliyattan iki hafta önce sarhoş olmaları gerekir.

Bademciklerin koterizasyon gününde dişlerinizi fırçalamanın yanı sıra yemek yemekten de kaçınmak gerekir.

Ele alınan prosedürün algoritması aşağıdaki gibidir:

1. Anestezi. Bademciklere lidokain enjeksiyonları sıklıkla kullanılır. Önce bir bademcik içine birkaç enjeksiyon yapılır. Koterizasyonunu tamamladıktan sonra - ikincisinde.
2. Aslında koterizasyon. Hasta işlem boyunca oturur pozisyonda kalır. Aynı zamanda manipülatör çalışma alanı ile temas etmez: sorunlu boşluklardan 2-3 mm mesafede tutulur. Doktor her zaman 10 saniyelik bir duraklama sağlar, ardından tekrar bir lazer ışını ile patolojik bölgelere müdahale eder. Bademciklerdeki hasarın derecesine bağlı olarak tüm prosedür 15 ila 30 dakika sürer.

Lazer tipinin seçimi, bademciklerin yok edilmesinin kalitesine göre belirlenir:

• Bademciklerin derin katmanlarında dejeneratif süreçler tespit edilirse holmiyum lazer kullanılır.
• Yüzey işlemede fiber optik lazer cihazı uygulanmaktadır.
• Bademcikleri mühürlemek için kızılötesi lazeri tercih ederler.
• Karbondioksit lazer cihazı bademcik hacminin küçülmesine yardımcı olur.

Ameliyat sonrası dönem ve ameliyat sonrası iyileşme - hastalar için öneriler

Manipülasyondan sonra yukarıda belirtildiği gibi hastanın eve gitmesine izin verilir. Anestezik etkiyi bıraktıktan sonra bademciklerde şiddetli kesme ağrısı rahatsız etmeye başlar.

belirgin ağrı sendromu ilk 24 saat mevcut. Bu süre zarfında Ketoprofen veya Nimesulide içeren ağrı kesiciler içmelisiniz.

Her durumda, lakünotomiden sonraki ağrının, tonsillektomiden sonrakinden çok daha düşük ve daha kısa süreli olacağı unutulmamalıdır.

Belirtilen süre sonunda çalışma alanında beyaz bir film tabakası oluşur. Ona dokunmak ve dahası - kazımak kesinlikle yasaktır, bir hafta içinde kendini ortadan kaldıracaktır.

Alevlenme riskini en aza indirmek için günde birkaç kez antiseptiklerle gargara yapmak. Bu tür amaçlar için, bir eczane papatyası / nergis kaynatma kullanabilir veya Lugol'ün çözümünü kullanabilirsiniz.

Diğer şeylerin yanı sıra, hasta aşağıdaki önerilere uymalıdır:

1. İyileşme sırasında halka açık yerleri ziyaret etmekten kaçının. Bu tür yerlerde, soğuk algınlığına yakalanma olasılığı yüksektir ve bu da bademcik iltihabının tekrarlamasına neden olabilir.
2. Hipotermiye dikkat edin.
3. Ne sert ne sert, ne sıcak ne soğuk yiyecekler yiyin. Yiyecekler tuzlu, baharatlı veya ekşi olmamalıdır - bu, boğazın mukoza zarını tahriş ederek iltihaplanma süreçlerinin ortaya çıkmasına neden olur.
4. Halter ve yoğun fiziksel aktiviteyi reddedin. Tamamen iyileştikten sonra her türlü sporu yapabilirsiniz.
5. Alkol ve sigara içmekten kaçının.
6. Ameliyat bölgesini propolis ve okaliptüs içeren spreylerle tedavi edin.

Bademciklerin lazerle koterizasyonunun komplikasyonları ve önlenmesi

Bademciklerin lazerle dağlanmasından sonra oluşabilecek tüm komplikasyonlar iki nedenden dolayı ortaya çıkabilir:

• Manipülasyonları yapan cerrahın beceriksizliği. Lazer ekipmanı ile çalışamama bademcik yanıklarına neden olabilir. Bu nedenle, lazer teknolojisi konusunda iyi bir üne ve yeterli deneyime sahip güvenilir doktorları seçmek çok önemlidir.
• Ameliyat sonrası dönemde önerilere uyulmaması. Gelecekte bademcik iltihabının tekrarlamasına yol açar.

Araştırmalara göre, bademcik iltihabı kalbin veya diğer iç organların / sistemlerin işleyişinde ciddi rahatsızlıklara neden olduysa, uzmanlar lakünotomiye karşı tavsiyede bulunuyorlar.

Lazer lacunotomi, tahrip olmuş bademciklerin çıkarıldığı bademcik iltihabını tedavi etmenin modern bir yoludur. Geleneksel tonsillektomiden farklı olarak, lazerle bademcik alınması daha az travmatiktir ve birkaç gün içinde normal hayata dönmenizi sağlar. Operasyon sırasında patolojik değişiklik gösteren dokular koterize edilir. Bir karbondioksit lazeri de dahil olmak üzere yüksek frekanslı ışık radyasyonu, hastalıklı dokuların buharlaşmasına izin verir. Lazerin yüksek sıcaklığı hastalıklı hücreleri yok eder, altında hastalıktan etkilenmeyen yeni hücrelerin gelişebileceği ölü bir tabaka oluşturulduğunda pıhtılaşma gözlenir. Bu nedenle, bağışıklık sisteminde daha fazla rahatsızlık olmadan terapötik bir etki elde edilir. Bununla birlikte, koterizasyon her zaman mümkün değildir, bu nedenle bazı durumlarda bademciklerden ayrılmak gerekir. Bademciklerin kısmen çıkarılması, genellikle durumları ihmal edilmezse gerçekleştirilir.

Belirteçler

Prosedürün ana endikasyonu, konservatif yöntemlerle tedavi edilemeyen kronik bademcik iltihabıdır. Hastalığın alevlenmeleri yılda 3 defadan fazla meydana gelirse bademciklerin koterize edilmesi için bir operasyon endikedir.

Ayrıca bademciklerin lazer tedavisi, akut iltihaplanma sırasında konservatif tedavi sonuçlarının yokluğunda gerçekleştirilir. Boğaz ağrısı, bakterilerin duyarlı olduğu bir ilaç kullanılarak yapılan bir antibiyotik tedavisinden sonra düzelmezse, bademciklerin lazerle koterizasyonu belirtilir.

Komplikasyonların gelişmesi, lazer tedavisi için başka bir endikasyondur. Böyle bir durumda bademciklerdeki patolojik süreci ortadan kaldırmak acildir, bu nedenle lazer tedavisi kullanılır. Bu, daha fazla komplikasyonu önlemenin ve ek antibiyotik kullanımı olmadan sorunları düzeltmek için doğrudan tedaviyi sağlamanın tek yoludur.

Kulak burun boğaz uzmanı Ivan Leskov bademciklerin alınması gerekip gerekmediğini anlatıyor.

Kontrendikasyonlar

Palatine bademciklerin lazer lakünotomisinin de uyulması gereken bazı kontrendikasyonları vardır. Bu gibi durumlarda uygulanması kesinlikle yasaktır:

• şiddetli pürülan bir sürecin gelişmesiyle birlikte kronik bademcik iltihabının alevlenme anı - önce akut süreç kaldırılır ve ancak bundan sonra koterizasyon gerçekleştirilir. Bu noktada lazer tedavisi ancak istisnai durumlarda uygulanabilir;
• neoplazmanın lokalizasyon alanından bağımsız olarak onkolojik hastalıklar;
• diabetes mellitus dahil pankreas patolojileri;
• herhangi bir nedenle kalp yetmezliği;
• bronşların lümeninde önemli bir azalmanın olduğu akciğer hastalıkları;
• böbrek patolojisi;
• açık form tüberkülozu;
• adet;
• cilt hastalıkları;
• tedavi edilmemiş çürükler;
• düşük trombosit seviyeleri nedeniyle yetersiz kan pıhtılaşması - lazerin damarları koterize ederek ağır kanamayı önlemesine rağmen, her zaman önemli kan kaybının meydana geldiği ana damarda hasar riski vardır ve bu durumda ciddi bir tehlike olabilir. yetersiz kan pıhtılaşması;
• gebelik;
• emzirme dönemi;
• 1 yıldan 10 yıla kadar çocukların yaşı. Acil durumlarda, başka bir tedavinin mümkün olmadığı ve bademciklerin tedavi edilmeden bırakılmasının hayati tehlike oluşturduğu istisnai durumlarda çocuklar bu tedaviye tabi tutulur.

Kontrendikasyonlar belirlenirse, kulak burun boğaz uzmanı, belirli bir durumda kabul edilebilir olan farklı bir tedavi seçer. Bu, hem bademciklerin çeşitli konservatif tedavisi hem de örneğin onkolojik hastalıklarda olduğu gibi bademciklerin çıkarılması için geleneksel operasyon olabilir.

Türleri, avantajları ve dezavantajları

Günümüzde bademciklerin 4 çeşit lazer tedavisi kullanılmaktadır. Yöntem seçimi boğazdaki hasarın derecesine ve hastanın genel durumuna bağlıdır.

1. Koterizasyon (lazer imhası). Prosedür bir holmiyum lazer kullanır. Koterizasyon sırasında yara izleri disseke edilir ve bademciklerin içindeki iltihaplanma odaklarının yanı sıra lakünlerin temizlenmesi ve genişlemesi de yok edilir. Sağlıklı dokular zarar görmez, bu da iyileşme süresini en aza indirir.
2. Ablasyon, patolojik süreç bademciklerin geniş bir alanını etkiliyorsa kullanılır. Bir lazer ve fiber optik kullanılarak, dokuların üst tabakası çıkarılır. İşlem sırasında boşluklar önemli ölçüde genişler ve doku yenileme süreci başlar ve bundan sonra özellikle güçlü bir pürülan tıkaç çıkışı meydana gelir. Bademciklerin tamamen temizlenmesi 2.5-3 ay sonra sabitlenir.
3. tonsilotomi. Bu tedavi türü, bademciğin bir kısmındaki ciddi hasarlarda kullanılır. Kızılötesi bir lazer kullanılarak yalnızca hastalıklı alan eksize edilir. Bademciklerin sağlıklı bir kısmı işlevsel kalır. Bu tür kısmi çıkarma, kronik bademcik iltihabına neden olan bademciklerin yapısındaki kusurları ortadan kaldırmak için genellikle çocukluk ve ergenlik döneminde kullanılır.
4. Tonsillektomi. Bademcik tamamen harap olmuş ve dokularının restorasyonu mümkün değil ise operasyon gerçekleştirilir. Lenfoid doku lazer ile tamamen çıkarılır. Lazerin yaydığı yüksek ısı nedeniyle yaranın kenarları pişer. Bu nedenle yaranın iyileşmesi sırasında enfeksiyon kapma riski ortadan kalkar ve iyileşme süresi kısalır.

Doktorlar tarafından bademciklerin lazer tedavisinin avantajları şunlardır:

• lokal anestezi - tüm manipülasyonlar, genel anestezi gerektiren standart operasyonun aksine, sadece lokal anestezi altında gerçekleştirilir;
• operasyonun hızı - 30 dakikadan fazla sürmez;
• bademciklerin tamamen çıkarılmasıyla rehabilitasyon süresi 4 günden fazla değildir;
• ayakta koterizasyon ve kısmi çıkarma;
• minimal kanama veya tamamen yokluğu;
• komplikasyon riskini en aza indirmek;
• sağlıklı doku hasarının önlenmesi;
• lokal anestezi eyleminin sonunda ameliyat sonrası ağrı olmaması;
• yaranın koterizasyonu nedeniyle tam antiseptik.

Bademcik tedavisinde lazer kullanımının olumlu yönleri lakünotomiyi ve kullanımını oldukça yaygın hale getirmiştir.

Bu tedavi yönteminin pratikte hiçbir dezavantajı yoktur. Bununla birlikte bademcik ifadesine göre eksik çıkarılması gerekiyorsa, bademcik iltihabının birkaç yıl sonra tekrarlama riski vardır. Ayrıca göreceli bir dezavantaj, operasyonun yüksek maliyetidir. Bunu yalnızca yüksek nitelikli bir uzman yapabilir ve bu da fiyatı önemli ölçüde artırır.

Operasyon

Lazer cerrahisi düşük travmatik bir müdahaledir, bu nedenle çoğu durumda ayakta tedavi bazında yapılır.

Eğitim

Ameliyattan önce karmaşık hazırlık gerekli değildir. Randevu alındıktan sonra genel bir kan testi ve biyokimyasal bir test yapılır. Daha fazla mikroskobik inceleme ve bir besin ortamına aşılama ile farinksten bir yayma da gerekli olabilir. Ağız boşluğu rehabilite ediliyor.

Ameliyattan önceki akşam, kaygıya bağlı uyku bozukluğu olması durumunda sakinleştiriciler belirtilir. Lazerin yarayı koterize etmesine rağmen gerekirse kan pıhtılaşmasında normdan hafif bir sapma varsa işlemden iki hafta önce pıhtılaşmayı artırıcı ajanların kullanımı belirtilir.

Ameliyat günü manipülasyondan 6 saat önce son yemek yenilir ve 4 saat öncesinden su tüketimi kesilir. Bademciklerin alınmasından bir gün önce sigaranın bırakılması önerilir. Diş temizliği gereklidir. Başka bir hazırlık gerekmez.

teknik

Ameliyat hasta oturur pozisyonda gerçekleştirilir. Lenfoid dokunun tamamen çıkarılması ile operasyon bölgesi lidokain ile parçalanarak anestezi gerçekleştirilir. Koterizasyon reçete edilirse, bademcikler anestezik bir bileşim ile yağlanır.

Lazer ışını üreten manipülatör, etkilenen bölgeye getirilir ancak onunla temas etmez. Patolojik değişiklikleri olan odaklar koterize edilirse, ek ekipman gerekli değildir. Tam bir eksizyon ile bademcik yakalanıp özel cımbızlarla tutulur, ardından kesilerek tamamen çıkarılır. Manipülasyonlar sırasında ortaya çıkan yanmış et kokusu normal bir olgudur.

Ameliyat sonrası dönem

Bademcikler üzerinde lazer tedavisi zaten yapıldığında, olumsuz sonuç riskini en aza indireceği ve yaralanmaların iyileşmesini hızlandıracağı için rehabilitasyon dönemini uygun şekilde organize etmek önemlidir.

• soğukta kalmak;
• sert yemek yemek;
• hamamı ziyaret etmek;
• buharlaşma;
• fiziksel egzersiz;
• sigara içmek;
• alkol tüketimi;
• Ağla;
• sıcak ve soğuk yiyecek almak.

• püre haline getirilmiş yiyecekleri oda sıcaklığında yemek;
• bardak başına 2 damla iyot ilavesiyle tuzlu su ile durulama;
• boğazın okaliptüs ve propolis içeren spreylerle tedavisi;
• nergis ve papatya gibi şifalı bitkilerin kaynatmalarıyla durulama.

Bademcikleri çıkarmak için ameliyat edilen bir hastanın video incelemesi.

Komplikasyonlar ve önlenmesi

Tüm tıbbi reçetelere uyulursa, operasyondan sonra herhangi bir komplikasyon olmaz. Nadir durumlarda, müdahaleden birkaç gün sonra sağlıklı dokuların yanması ve kanaması mümkündür. Olumsuz sonuçları önlemek için, tüm manipülasyonlar yalnızca kalifiye bir uzman tarafından yapılmalı ve iyileşme döneminde hasta tüm tavsiyelere kesinlikle uymalıdır.

Hazır bulunan doktor

Lazer lakünotomi, özel bir eğitim kursunu tamamlamış ve uygun niteliklere sahip bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından gerçekleştirilir.