Hangi bileşikler topluca kortikosteroidler olarak adlandırılır. Kortikosteroid merhemlerin kullanım talimatları ve listesi

Kortikosteroidler eklem ve omurga tedavisi için güçlü bir ilaç grubudur. Steroid hormonlarına dayalı ilaçlar, artrit, artroz, osteokondroz, bursit, humeroskapular periartrit ve kas-iskelet sisteminin diğer patolojilerinin karmaşık tedavisinde yüksek etkinlik gösterir.

Kortikosteroidler genellikle NSAID'ler etkisiz olduğunda şiddetli ağrı için reçete edilir. Nüfusun yarısından fazlası, özellikle 50-60 yıl sonra, eklem patolojilerinin ve omurga hastalıklarının olumsuz belirtilerinden muzdariptir. Glukokortikosteroidlerin yararları ve zararları, kullanım endikasyonları, etkili ilaçların gözden geçirilmesi - birçokları için faydalı olacak bilgiler.

Genel özellikleri

Kortikosteroidler nelerdir? Bunlar, steroid hormonlarının bir alt sınıfına ait oldukça aktif maddelerdir. Karakteristik bir özellik, üretimin sadece adrenal korteks tarafından gerçekleştirilmesidir. Bu nedenle kortikosteroidler androjenik, östrojenik veya progestojenik etkiler göstermezler. Vücudun adrenal kortekste ürettiği ana steroid hormon türleri hidrokortizon ve kortizondur.

Avrupa sınıflandırmasına göre, ilaç pazarında aşağıdaki kortikosteroid grupları temsil edilmektedir:

• zayıf (hidrokortizon, prednizolon);
• ılımlı eylem (Lorinden, Fluorocort);
• güçlü (Triderm, Advantan, Elokom, Celestoderm);
• çok güçlü (Klovat).

Fonksiyonlar:

• protein, su-tuz metabolizmasını düzenler;
• vücuttaki çeşitli süreçlerin doğru seyrini desteklemek;
• önemli biyokimyasal reaksiyonlara katılmak;
• bağışıklık sisteminin durumunu olumlu yönde etkiler;
• inflamatuar süreçleri önlemek ve durdurmak;
• bağ dokusunun yenilenmesini hızlandırır.

Doğru kullanıldığında, sentetik steroid hormonları vücutta doğal olanlarla aynı şekilde etki eder. Omurga hastalıklarında, eklem patolojilerinde, ilaç seçiminde, tedavi süresi ortopedist-travmatolog veya romatolog tarafından belirlenir. Tedavi şartlarının ihlali, dozun aşılması ciddi rahatsızlıklarla tehdit ediyor organların ve sistemlerin aktivitesi için, genellikle vücutta geri dönüşü olmayan süreçleri kışkırtır.

Güçlü ilaçların uzun süreli kullanımı ile gelişen yan etkileri hatırlamak önemlidir. Daha zayıf ilaçlar olumlu bir etki gösteriyorsa, doktor asla hafif ve orta aşamalar için glukokortikosteroidler reçete etmez.

Steroid hormonları aşağıdaki durumların tedavisinde etkilidir:

• baharatlı .

Önemli!Şiddetli sistemik patolojilerin tedavisinde kortikosteroidler vazgeçilmezdir. Akut romatizmal ateş, sistemik vaskülit ve lupus eritematozus, sistemik skleroderma için çeşitli ilaçlar kullanılmaktadır.

Kontrendikasyonlar

Güçlü ilaçların sınırlamaları vardır. Doktor reçetesi olmadan kortikosteroid kullanmayın.

Dikkatle, aşağıdaki durumlarda harici, intraartiküler ve oral kullanım gerçekleştirilir:

• epilepsi;
• arteriyel hipertansiyon;
• zihinsel bozukluklar;
• mide ülseri ve 12 duodenum ülseri;
• diyabet.

Güçlü formülasyonlar aşağıdaki hastalıklarda kontrendikedir:

• kan pıhtılaşması ile ilgili sorunlar;
• eklemlerde veya vücudun diğer bölümlerinde bulaşıcı problemler;
• kemikte yıkıcı süreçler, eklemlerin tedavi edilemez deformasyonu;
• transartiküler kırık;
• şiddetli osteoporoz.

Fayda ve zarar

Kortikosteroidler, eklem ve omurganın çeşitli patolojilerinin tedavisinde etkilidir. Kullanım kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalındığında hazırlıklar oldukça güvenlidir. Hastalar şunları hatırlamalıdır: Güçlü bileşiklerin vücut üzerinde hem olumlu hem de olumsuz etkileri vardır.

Faydalı özellikler:

• hızlı hareket et;
• güçlü bir anti-inflamatuar etki gösterir;
• etkilenen eklem veya omurgadaki ağrıyı azaltır.

Yan etkiler:

• akne, epidermisin incelmesi;
• kas dokusuna zarar;
• mide ve bağırsaklarda rahatsızlık;
• ani ruh hali değişimleri, sinirlilik;
• uyku sorunları;
• baş ağrısı;
• kandaki artan lipit ve glikoz seviyeleri;
• çocuklukta büyüme geriliği, ergenlik sorunları;
• osteoporoz, omurganın kalsiyum sızıntısının arka planına karşı kompresyon kırıkları;
• katarakt, glokom;
• bağırsaklarda ve midede ülseratif lezyonlar;
• vücut ağırlığında artış.

Önemli!İlk iki veya üç prosedürden sonra birçok hasta, etkilenen bölgede ağrıda bir artış fark eder, ancak daha sonra rahatsızlık kaybolur, ağrı hızla azalır. Doktorlar bu tür belirtileri kısa sürede kabul edilebilir buluyorlar.

Genel kullanım şartları

Yan etkiler minimum olacak ve kortikosteroidler alarak reçete yazma konusunda dengeli bir yaklaşımla faydalı etki maksimum olacaktır. Yasal patolojiler için, omurga hastalıkları, ilaçlar genellikle eklem içi enjeksiyonlar, sıkışmış sinir kökü yakınındaki yumuşak dokulara enjeksiyonlar şeklinde reçete edilir.

Aşağıdaki kurallara uyulursa, güçlü ilaçlar yeterince güvenli olacaktır:

• kısa tedavi süreci. Kortikosteroidlerin görevi, iltihaplanma sürecinin zincirini kırmaktır. Optimum uygulama süresi bir ila beş gün arasındadır, maksimum süre 3 aydır. Daha uzun bir kurs süresi ile, çeşitli vücut sistemlerinde genellikle geri dönüşü olmayan değişiklikler gelişir;
• doktor tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalmak, ek enjeksiyon yasağı, hastanın inisiyatifinde hap almak. Doz aşımı, güçlü hormonal ajanların kullanım sıklığı vücudun çeşitli bölgelerini olumsuz etkiler;
• kontrendikasyonların dikkate alınması. Mutlak ve göreceli kısıtlamalara sahip hormonal bileşiklerin tanıtılması, zayıflamış organ ve sistemlerde sorunlara neden olur, yan etki riskini artırır;
• kortikosteroid seçimi- deneyimli bir doktorun görevi. Omurga hastalıklarının, akrabalardaki eklem patolojilerinin (komşular, meslektaşlar, arkadaşlar) tedavisinde yüksek etkinlik gösteren enjeksiyon yapamaz, merhem uygulayamaz veya hap alamazsınız. Güçlü ajanlar yalnızca bireysel olarak seçilir: profesyonellikten uzaklık sağlık açısından maliyetlidir.

Etkili ilaçlara genel bakış

Aktif bir enflamatuar süreç, eklemlerde ve omurgada şiddetli ağrı ile doktorlar hormonal ilaçlar reçete eder. Sadece ilacın etkinliği değil, aynı zamanda her hasta için kontrendikasyonların dikkate alınması da önemlidir.

Eklem hastalıklarının tedavisi için votka tentürü nasıl alınır? Bir cevabımız var!

Medial malleol kırığının yer değiştirmeden rehabilitasyonu ve tedavisi için kurallar sayfada açıklanmaktadır.

Celeston

karakteristik:

• aktif bir anti-inflamatuar, antiromatizmal, analjezik etkiye sahip oldukça etkili bir hormonal ajan;
• aktif madde - betametazon;
• belirgin glukokortikosteroid aktivitesi, kas-iskelet sistemi hastalıklarının çeşitli formlarında negatif semptomların ortadan kaldırılması;
• salma formu: enjeksiyon için çözelti ve süspansiyon, tabletler;
• Celeston enjeksiyonları kaslarda, yumuşak dokularda, eklem boşluğunda intravenöz olarak gerçekleştirilir;
• sistemik osteoporoz, ankiloz, "kuru eklem", çocuk felci, akut viral, bakteriyel enfeksiyonlarda, doktor farklı tipte bir anti-inflamatuar ajan seçecektir;
• aktif eylemin arka planına karşı, çeşitli organ ve sistemlerde yan etkiler ortaya çıkar. Olumsuz belirtiler riskini azaltmak için, kursun kısa bir süresi, doza uygunluk yardımcı olur;
• akut ağrı için Celeston'un lokal analjeziklerle karıştırılmasına izin verilir;
• eczanede Celeston ilacını bulmak her zaman mümkün değildir. Analogların yokluğunda tavsiye edilir: Diprospan, Beloderm, Akriderm.

hidrokortizon

karakteristik:

• aktif anti-alerjik, anti-inflamatuar etkiye sahip enjeksiyonlar için ilaç. İlaç ayrıca bir anti-şok, immünosupresif, antipruritik, anti-eksüdatif etki üretir;
• aktif bileşen - hidrokortizon asetat (1 ml, 0.025 g aktif bileşen içerir);
• bırakma formu - enjeksiyon için süspansiyon, renk - sarımsı bir renk tonu veya beyaz ile beyaz;
• hidrokortizon asetat - doğal olarak oluşan bir glukokortikosteroid grubu;
• ilaç sinovit, enfeksiyöz olmayan artrit, romatizmal osteoartrit, osteoartrit ve bulaşıcı olmayan etiyolojinin diğer patolojileri için önerilir;
• ilaç gluteal kas veya eklem içi boşluğa enjekte edilir;
• Hidrokortizon süspansiyonunun yan etkileri vardır: Kursa başlamadan önce kontrendikasyonları dikkate almak önemlidir.Özellikle, hamilelik sırasında, emzirme döneminde ve diyabetes mellitusta hormonal bir ajanın enjeksiyonları yasaktır;
• aşırı doz, mide kanaması, kişinin kendi hormonlarının sentezinin ihlali durumunda, Itsenko-Cushing sendromunun gelişimi mümkündür;
• ortalama fiyat 150 ruble.

diprospan

karakteristik:

• geniş bir etki yelpazesine sahip bir grup hormonal steroid ilacı;
• bileşim, kas-iskelet sistemi bölümlerinde inflamatuar ve dejeneratif-distrofik süreçlerin tedavisinde etkilidir;
• enjeksiyon için süspansiyon. Aktif maddeler: betametazon dipropionat ve betametazon sodyum fosfat;
• aktif maddelerin kombinasyonu, ilacın uygulanmasının terapötik etkisini arttırır, uzun süreli bir etki sağlar;

Akut eklem patolojilerinde, dejeneratif-distrofik değişikliklerde, omurganın çeşitli bölümlerinin lezyonlarında, iltihaplanma sürecinin zincirini kırmak önemlidir. Rahatsızlık nedenini ortadan kaldırmak, olumsuz belirtilerin derecesini azaltacak, ağrıyı azaltacaktır. Kortikosteroidler, akut semptomlara hızlı yanıt vermek için geliştirilmiştir. Eklemler ve omurga için ilaç listesi, ilgili doktor tarafından sağlanacaktır.

Video - kortikosteroid alırken kendinizi yan etkilerden nasıl koruyacağınıza dair bir ipucu:

Dikkat! Sadece bugün!

Dermatit, alerjik döküntü vb. dermatolojik patolojilerin tedavisinde kullanılan oldukça geniş bir ilaç grubu vardır. Eczacılar arasında bu ilaçlara kortikosteroidler denir.

Genel bilgi

Kortikosteroidler, madde metabolizmasını düzenlemek için adrenal bezler tarafından üretilen hormonal maddelerdir.

Bu hormonlar, aslında inflamatuar süreçlerin başlatıcıları olan prostaglandinlerin oluşumunu engeller. Kortikosteroidlerin doğru kullanımının bir sonucu olarak, enflamatuar semptomlar ortadan kalkar: kaşıntı ve ağrı ortadan kalkar, şişlik kaybolur ve cerahatli süreçler durur.

Terapötik etkiye ek olarak, glukokortikosteroidler, bağışıklık aktivitesinin baskılanması ve cilt dokularının atrofisi ile ilişkili ters reaksiyonlara neden olabilir.

Bu grubun ilaçları kullanılırken bu tür istenmeyen etkiler dikkate alınmalıdır. Merhem üretiminde, terapötik özellikleri arttırmak için sentetik kökenli insan hormonlarının analogları ve çeşitli katkı maddeleri kullanılır.

Kortikosteroid merhemler birkaç çeşide ayrılabilir:

1. Akciğerler - prednizolon veya hidrokortizon bazında yapılır;
2. Orta - prednikarbat, fluokortolon, flumetazon (vb.) bazlı;
3. Güçlü - budesonit, mometazon, betametazon, metilprednizolon ve diğer kortikosteroid hormonal maddeler (Elocom, Celestoderm B, Sinaflan, vb.) Bu merhemlerin temeli olarak alınır;
4. Çok güçlü - bunlar flumetazon (Dermovate) bazlı ilaçlardır.

Ayrıca, kortikosteroidlere ek olarak, antifungal veya antibakteriyel etkinin ek aktif bileşenlerinin, örneğin Flucinar, Lorinden, vb. Eklendiği, karışık kökenli ayrı bir ilaç grubu da vardır.

Bu grupların ilaçları, terapötik etkinin yoğunluğunda birbirinden farklıdır, bu nedenle belirli bir cilt hastalığının ciddiyetine göre seçilirler.

nasıl başvurulur

Kortikosteroid kaynaklı herhangi bir ilaç sadece tıbbi amaçlar için kullanılmalıdır. Uzman, bu tedavinin süresini ve ilacın cilde günlük uygulama sayısını belirleyecektir.

Çoğu zaman, etkilenen bölgeye gün boyunca ince bir tabaka ile tek bir uygulama gösterilir. Kortikosteroid tedavisinin süresi, hastalığın yaygınlığına bağlıdır.

İlaçlardan herhangi birini kullanmadan önce, talimatlarını okuyun.

Popüler ilaçlar

Merhem veya krem ​​formundaki kortikosteroid preparatları, antipruritik, antienflamatuar ve antialerjik etkilere sahiptir. Farklı dermatoz formları, farklı etki güçleri olan hormon bazlı ilaçlarla tedavi edilir.

Örneğin, eksüdatif psoriatik formlar, orta derecede kortikosteroid merhemlerle (Ftorocort, vb.) Tedavi edilir ve daha şiddetli patoloji formları, daha güçlü ilaçların (Celestoderm B veya Dermovate, vb.) kullanılmasını gerektirir. Bu grubun en yaygın araçlarını düşünün.

İlacın ana etken maddesi metilprednizolondur. Advantan ciltteki alerjik ve iltihabi reaksiyonları bastırmaya yardımcı olur, ağrı, kaşıntı ve tahrişi giderir, kızarıklık ve şişliği azaltır.

İlacın aktif bileşenleri betametazon ve gentamisindir. Belogent antipruritik, antiproliferatif, anti-inflamatuar ve anti-alerjik etkilere sahiptir.

Uygulamadan sonra cilde hızla etki eder ve patolojik semptomları azaltır. Gentamisin, suşlar da dahil olmak üzere çoğu patojenik mikroorganizmayı yok edebilen bakterisidal bir bileşenin işlevlerini yerine getirir. Yan etkiler çok nadiren ortaya çıkar, akne, yanma veya kızarıklık ile kendini gösterir.

Beloderm, Celestoderm B

Talimatlar, fiyat, yorumlar: , Celestoderm

Kremin ana etken maddesi betametazondur. İlacın antialerjik, vazokonstriktif, antipruritik, antiproliferatif ve antiinflamatuar etkileri vardır.

Beloderm'in daha modern bir analogu Celestoderm B'dir. Bu ilaç aynı zamanda betametazon bazlıdır ve aynı etkiye sahiptir.

Pediatride 6 aydan büyük hastalarda kullanımına izin verilir. Hamile kadınlar bu ilacı sadece kısa süreli ve günde bir defadan fazla kullanamazlar.

hidrokortizon

Antialerjik ve antienflamatuar etki gösteren glukokortikosteroid ilacı. Aktif bileşen hidrokortizondur. Aşılama döneminde merhem kullanımı, ayrıca bulaşıcı, viral ve mantar hastalıkları kontrendikedir.

Sentetik kökenli glukokortikosteroid ilacı. Ana aktif bileşen hidrokortizondur.

Hızlı bir şekilde antipruritik, anti-ödem ve anti-inflamatuar etkiler sağlayabilir. Dozajlara uyulduğunda, adrenal aktivitenin baskılanmasına neden olmaz.

İlacın uzun süreli kullanımı kandaki kortizol içeriğinin artmasına neden olabilir, ancak Lokoid'in kaldırılmasından sonra kortizol üretimi kendi kendine normale döner.

İlaç anti-inflamatuar, antifungal, antibakteriyel etkiler. Lorinden C'nin ana aktif bileşenleri flumetazon ve clioquinol'dür.

Flumetazon, vazokonstriktif ve anti-inflamatuar, antipruritik ve anti-alerjik, anti-ödem etkisi olan bir glukokortikosteroiddir. Clioquinol, maya mantarlarına, dermatofitlere ve gram pozitif bakterilere karşı aktif bir maddedir.

Bu bileşimin bir sonucu olarak, mantar ve antibakteriyel enfeksiyonlarla komplike olan alerjik ve enflamatuar reaksiyonlar baskılanır.

Prednizolon merhem

Sinaflan ve analogu Flucinar'ın ana etken maddesi fluosinolondur. Bu ilaçların belirgin bir anti-inflamatuar ve anti-alerjik etkisi vardır.

Deriden kolayca emilir ve çocuklarda emilim yetişkin hastalara göre çok daha yüksektir. İlaç kullanım süresi 2 haftayı geçmez.

florokort

Merhemin aktif aktif maddesi triamsinolondur. Deride biriken bu glukokortikosteroid ilacı, eksüdasyon ve kaşıntı belirtilerini azaltır, ödem önleyici ve alerjik etkiler sağlar. İlacın günlük normu 15 g'dır, tedavi süresi 10 günden fazla değildir.

Fucidin G

Fucidin G merhemin ana aktif bileşenleri hidrokortizon ve antibiyotik bir madde olan fusidik asittir. Artan anti-inflamatuar ve antipruritik etkiye sahip kombine glukokortikosteroid ilacı. Pediatride 2 yıldan itibaren izin verilir. Tedavi süresi 14 günden fazla değildir. Normal Fucidin ile karıştırmayın.

Elokom

Mometazon etken maddesi içeren kortikosteroid merhem. Diğer hormonal merhemlere benzer bir etkiye sahiptir. Günde bir defadan fazla uygulanmaması tavsiye edilir.

Tedavi süresi ilacın tolere edilebilirliğine ve yan etkilere bağlıdır. 2 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir.

İhtiyati önlemler

Kortikosteroid kaynaklı müstahzarlar birçok farklı advers reaksiyona neden olabilir. Zayıf ve ılımlı bir grubun ilaçlarının kullanımı, istenmeyen etkilerin daha az ciddiyetine ve nadir tezahürlerine katkıda bulunur. Tedavi, bu tür ilaçların yüksek dozlarda kullanılmasını veya tıkayıcı bir pansuman veya yüksek aktiviteye sahip glukokortikosteroidlerin kullanımını içeriyorsa, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• Artan kan basıncı;
• kilo almak;
• menstrüel bozukluklar;
• Artan şişme;
• Steroid diyabete kadar kan şekerinde artış;
• Gastrointestinal sistem kanaması, mide ülserlerinin oluşumu veya alevlenmesi;
• osteoporoz;
• Artan trombüs oluşumu oranı;
• Hiper terleme;
• Nörolojik nitelikteki bozukluklar;
• Cilt atrofisi;
• yüzde artan saç büyümesi;
• kemik nekrozu;
• İkincil immün yetmezliğin arka planına karşı mantar ve bakteriyel bulaşıcı süreçlere karşı artan duyarlılık;
• Katarakt oluşumu, glokom;
• Akne döküntüleri;
• Hasarlı dokuların yavaş iyileşmesi;
• adrenal aktivitenin inhibisyonu;
• Depresyon eğilimi, ruh hali değişimleri.

Uzun süreli kortikosteroid tedavisi ile hastanın görünümü bile değişebilir:

• Örneğin boyunda (boğa boynu), karında, göğüste veya yüzde (ay yüzü) ayrı yağ bölgeleri oluşur;
• Kas dokusu atrofisi oluşur;
• Ciltte çatlaklar ve morluklar görülür.

İstenmeyen belirtiler riskini azaltmak için durumunuzu izlemeniz ve en ufak bir yan etki ipucunda kortikosteroid dozunu ayarlamanız gerekir. Ek olarak, kortikosteroid tedavisi sırasında, kilo değişikliklerini kontrol etmek için diyetin su-tuz rejimini ve kalori içeriğini sınırlamanız önerilir.

Çocuklarda kullanım özellikleri

Pediatrik hastalar için kortikosteroid merhemler veya kremler sadece kısa kurslarda ve sadece küçük alanlarda reçete edilir. Gerçek şu ki, çocuklarda bu tür ilaçların olumsuz reaksiyonlarına duyarlılık yetişkinlerden daha belirgindir. Bu nedenle, çocukların tedavisinde bir yıla kadar, sadece en yeni nesil ilaçlar veya% 1 hidrokortizonlu ilaçlar kullanılır, 1-5 yılda orta kuvvette ilaçlar kullanılır.

Dikkat! Bu tür ilaçların yetkisiz olarak reçete edilmesi çocuk için tehlikeli olabileceğinden, ilacı yalnızca bir doktor reçete etmelidir.

Tıbbi amaçlar için, 2 yaşından itibaren, etkilenen bölgelere 1 s uygulanan Metazon uzun süreli eylem merhemini kullanabilirsiniz. günde. Çocuklarda atopik dermatite karşı, genellikle bir ay boyunca tedavi edilebilen Advantan kullanılır, ancak merhemin yan etkileri olduğu için sadece küçük alanlarda kullanılır.

Hamile kadınlarda kullanım özellikleri

Gebe kadınlarda glukokortikosteroid kullanımı fetüs üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahiptir, bu nedenle, bu süre zarfında hormonal merhemlerin kullanımına sadece küçük bir alanda kısa bir süre ve sadece beklenen terapötik etkinin beklenenden daha yüksek olduğu durumlarda izin verilir. kullanım riski.

Araştırmalara göre hamile kadınların tedavisinde güçlü ve çok güçlü hormonal merhemlerin kullanılması plasental yetmezliğe, fetüste kilo eksikliğine veya yarık damak gibi sorunlara neden olabilir. Zayıf veya orta kuvvette kortikosteroid merhemlerinin kullanımı nispeten güvenli kabul edilir ve hamilelik seyrinin ihlaline veya malformasyon riskinde bir artışa katkıda bulunmaz.

6 yorum

Tünaydın!
8 ay önce tapınakta kırmızımsı bir leke belirdi. Şimdi alında ve yanaklarda 5-10 mm çapında bir leke var, kaşıntı var. Daha önce olası tüm testleri geçen bir dermatolog tarafından tedavi edildim, her şey yolunda, bu ne mantar ne de enfeksiyon. İlk başta, Fucidin G kremi ve Claritin + Lactofiltrum 2 hafta boyunca reçete edildi, biraz yardımcı oldu, lekeler pratik olarak kayboldu, ancak daha sonra aynı yerlerde tekrar ortaya çıktılar. Dermatolog, pek yardımcı olmayan Bepanten ve Belogent'i reçete etti. Alevlenmenin stresli bir durumdan, yorgunluktan, alkolden sonra ortaya çıktığını, terleyemediğinizi veya saunaya giremediğinizi fark ettim. Aralık 2016'dan beri dermatolog kollarını açarak onu terapiste gönderdi, ayrıca olası tüm testleri geçti, hiçbir şey bulamadılar, terapist de omuz silkti…
Ne tavsiye edebilirsin? IRUNIN tabletler, SEBOSOL Şampuan, Mycospor ve Thermicon Sprey ile vücuttaki mantar lekelerine karşı tedavi tanıdıktır, ona yardımcı olur.
Teşekkürler!

• Merhaba,
  Kazıma yaptılarsa ve analiz hiçbir şey göstermediyse, o zaman bu bir mantar değildir. Yine kortikosteroidler yardımcı olur ve açıklama daha çok egzama veya dermatit gibidir. Genellikle bu gibi durumlarda, akut faz hormonal bir merhem ile çıkarılabilir, ancak hastalık tamamen tedavi edilmez.

Merhaba, lütfen bana 2 yaşında bir çocukta yanaklardan konuşarak diyatezi nasıl bulaştırabileceğinizi söyleyin.Sürekli bu yaraları çiziyor ve uzun süre gitmiyorlar

• Merhaba,

  Yapılacak ilk şey diyetinizi ayarlamaktır. Anneler bu gerçeği her zaman düşmanlıkla kabul eder, ancak onsuz hiçbir şey yardımcı olmaz. Kullanılacak son şey hormonal merhemdir.

İyi akşamlar. Çenemde ve midemde kızarıklık var. Azitromisin baneosin merhemi ve dimexide ve seftriakson bazlı ıslak losyonlarla tedavi edildi. İyileşme var, ancak yeni döküntüler hala ortaya çıkıyor. Yardım tavsiyesi lütfen. Başka ne deneyebilirsin?

Yeni yorumları görmek için Ctrl+F5 tuşlarına basın

Tüm bilgiler eğitim amaçlı sunulmaktadır. Kendi kendine ilaç verme, tehlikelidir! Doğru bir teşhis sadece bir doktor tarafından yapılabilir.

Steroid hormon preparatları, eklem hastalıklarını tedavi etmek için kullanılan önde gelen ilaç gruplarından biri olmuştur ve olmaya devam edecektir, çünkü romatolojik bir hasta için çok önemli niteliklere sahiptirler: hızlı bir etki başlangıcı ve herhangi birini aşan güçlü bir anti-inflamatuar etki. onlara.

Bununla birlikte, bu ilaçların sadece avantajları değil, aynı zamanda glukokortikoidlerin yanlış kullanılması durumunda hastanın sağlığına ciddi zararlar verebilecek bir dizi ciddi yan etkisi de vardır. Bu nedenle birçok hastanın ve hatta doktorun bu ilaç grubuna karşı tutumu belirsizdir. Bazıları, "keşke acıtmazsa" her zaman onları almaya hazırken, diğerleri kategorik olarak eklem içine en az bir enjeksiyon yapmayı reddediyor, çünkü "zararlı." Her iki yaklaşım da temelde yanlıştır: glukokortikoidler veya kortikosteroidler, belirli klinik durumlarda ve tedavilerine ustaca bir yaklaşımla basitçe gereklidir; ancak bazı durumlarda, elbette, onlarsız yapmak mümkün ve gereklidir.

Glukokortikoidler nelerdir ve ana etkileri nelerdir?

Glukokortikoidler veya kortikosteroidler, adrenal korteks tarafından üretilen steroid hormonlardır: kortizon ve hidrokortizon. Bu terim aynı zamanda yarı sentetik kökenli hidrokortizon türevleri olarak da adlandırılır: prednizolon, deksametazon, metilprednizolon ve diğerleri. Bu makalede tartışılacak olan onlar hakkında.

Kortikosteroidlerin insan vücudu üzerindeki başlıca etkileri şunlardır:

1. Anti-inflamatuar: bu maddeler fosfolipaz-A2 enziminin oluşumunu inhibe eder, bunun sonucunda inflamatuar mediatörlerin sentezi bozulur: lökotrienler ve prostaglandinler; Enflamasyona neden olan nedenden bağımsız olarak, kortikosteroidler tüm aşamalarını etkili bir şekilde inhibe eder.
2. Antialerjik ve immün düzenleyici etkiler. Bağışıklık sistemini etkilerler, düşük dozlarda bağışıklık uyarıcı etkiye sahiptirler ve yüksek dozlarda bağışıklık bastırıcı etkiye sahiptirler; B-lenfositleri ve plazma hücreleri tarafından antikor üretimini inhibe eder, sitokin ve lenfokin üretimini azaltır. Artan eozinofil oluşumunu engellerler ve kandaki mevcut hücreleri yok ederler, ayrıca immünoglobulin E üretimini azaltırlar, kanın histamin bağlama kapasitesini arttırırlar ve histamin ve diğer alerji aracılarının salınımını önleyen mast hücre zarlarını stabilize ederler. onlardan: tüm bunlar, alerjik reaksiyonların tezahürlerinde bir azalmaya yol açar.
3. Su-elektrolit metabolizmasını etkiler. Renal tübüllerin lümeninden kana su ve sodyumun yeniden emilimini arttırırlar, potasyum atılımını teşvik ederler.
4. alışverişi etkiler. İz elementin bağırsakta emilimini yavaşlatır, kemiklerden salınımını hızlandırır ve idrarla vücuttan atılımı arttırırlar.
5. Karbonhidrat metabolizmasını etkilerler. Karaciğerde glukoneogenezi uyarır (karbonhidrat olmayan ürünlerden glikoz oluşumu), hücre zarlarının glikoz için geçirgenliğini azaltır, bu da kan ve idrardaki glikoz seviyelerinde bir artışa neden olur - hiperglisemi ve glikozüri, steroid gelişimine kadar.
6. protein metabolizmasını etkiler. Protein sentezi süreçlerini yavaşlatırlar ve dokularda, özellikle kaslarda, kemiklerde ve deride parçalanmasını hızlandırırlar. Hasta kilo kaybeder, cildi ve kasları atrofi, çatlaklar (stria), kanamalar oluşur, yaralar yavaş iyileşir, gelişir.
7. Yağ metabolizması süreçlerine katılın. Üst ve alt ekstremite dokularında yağlar ağırlıklı olarak bölünür ve yüz, boyun, omuz kuşağı, gövdede sentezlenir. Deri altı yağ dokusu, cushingoid tipine göre yeniden dağıtılır.
8. Kardiyovasküler sistemi etkilerler. Sistemik arter basıncını arttırır, kalp kası ve arter duvarlarının adrenalin ve norepinefrine duyarlılığını arttırır ve ayrıca anjiyotensin II'nin baskı etkisini arttırır.
9. Kan sistemini etkiler. Trombosit ve eritrosit oluşumunu uyarır, lenfosit, monosit, eozinofil üretimini engeller.
10. Diğer hormonları etkilerler. Hipofiz bezinin seks hormonları ve luteinize edici hormon üretimini inhibe eder. Glukokortikoid gelişimine katkıda bulunur. Dokuların tiroid hormonlarına ve ayrıca somatomedin ve somatotropine duyarlılığını azaltırlar.

Glukokortikoidlerin farmakodinamiği

Ağızdan alındığında ince bağırsakta hızla ve tamamen emilir, 30-90 dakika sonra kanda maksimum konsantrasyona ulaşır. İlacın alınmasıyla aynı anda yemek yemek, emilim sürecini yavaşlatır, ancak etkisinin derecesini etkilemez.

Parenteral (kas içine veya damar içine) uygulanan ilaçların etkisinin ortaya çıkma süresi, ilacın özelliklerine bağlıdır ve 1-2 ila 24-48 saat arasında değişir.

Kortikosteroidler kanda bir kez proteinlere %40-60 oranında bağlanır ve karaciğerde yapısal değişikliklere uğrar. Böbrekler tarafından atılır. Uygulanan ilacın dozajını düzeltirken gerekli değildir.

Uygulama yolları ve kullanım endikasyonları

Eklemin şiddetli iltihaplanmasında, doğrudan içine kortikosteroidler enjekte edilebilir.

Eklem hastalıklarının tedavisi için kortikosteroidler hem sistemik olarak (ağızdan, kas içinden veya damardan) hem de lokal olarak (daha sık olarak eklem içi enjeksiyonlarla) kullanılabilir.

Romatolojide sistemik kortikosteroidlerin kullanımı için doğrudan endikasyonlar şunlardır:

• akut romatizmal ateş, sistemik ve şiddetli eklem sendromu olan diğer hastalıklar;
• Diğer tedavi türlerinin etkisinin yokluğunda I-II derece veya özellikle sistemik belirtilerle III derece;
• sistem .

Glukokortikoidlerin eklem içine sokulması için endikasyonlar şunlardır:

• yetişkinlerde jüvenil romatoid artrit veya romatoid artrit;
• akut travmatik artrit;
• omuz ekleminin periartriti;
• karşı taraftaki kalça ekleminin plastik cerrahisinden sonra ortaya çıkan diz ekleminin sinoviti.

Yukarıda listelenen koşullarda bile kortikosteroidler her zaman endike değildir. NSAID tedavisi 2 hafta boyunca olumlu bir sonuç vermediyse veya sinovit zaten geliştiğinde reçete edilir - eklemin sinovyal zarının iltihaplanması ve içinde efüzyon oluşumu (klinik olarak bu durum eklemin şişmesi ile kendini gösterir) , ağrı ve ağrı, ayrıca aktif ve pasif hareketlerin sınırlandırılması).

Kortikosteroid kullanımına kontrendikasyonlar

Bu grupta sistemik ilaçların kullanımına yönelik mutlak kontrendikasyon yoktur. Göreceli kontrendikasyonlar şunlardır:

• mide ve duodenumun peptik ülseri;
• epilepsi, zihinsel bozukluklar;
• şiddetli kalp yetmezliği;
• ifade edildi.

Acil durumlarda, glukokortikoidler belirtilirse, kontrendikasyonlara bakılmaksızın istisnasız herkese uygulanır. İkincisi, yalnızca planlanmış uzun süreli hormon tedavisi durumunda dikkate alınmalıdır.

Kortikosteroidlerin eklem içine girmesi şu durumlarda kontrendikedir:

• sistemik veya yerel bulaşıcı süreç;
• şiddetli periartiküler osteoporoz;
• transartiküler kırık;
• düzeltilemeyen ciddi kemik yıkımı veya eklem deformitesi;
• etkilenen ekleme zor erişim;

Glukokortikoidlerin yan etkileri

Glukokortikoidlerin, özellikle uzun süre sistemik uygulanmasına, sıklıkla, uygun ilaçlarla gelişmesi beklenip önlenmesi gereken birçok advers reaksiyon eşlik eder.

Yani, kortikosteroidlerin yan etkileri şunlardır:

• omurların osteoporoz ve kompresyon kırıkları ve bu hastalığın arka planında ortaya çıkan diğer patolojik kırıkların yanı sıra femur başının aseptik nekrozu;
• , iştah artışı;
• kas hasarı, atrofi;
• ciltte incelme, üzerinde çatlaklar ve kanamalar, akne;
• yaraların uzun süreli iyileşmesi;
• sık bulaşıcı hastalıklar, klinik tablolarının yağlanması;
• , kusma, rahatsızlık ve yemek borusu, kanama, sindirim sisteminin steroid ülserleri, ;
• psikoz, uyku bozukluğu, ruh hali değişimleri, beyin psödotümör sendromu;
• çocuklarda lineer büyüme yavaşlaması ve gecikmiş ergenlik, ikincil amenore, hipotalamik-hipofiz-adrenal sistem fonksiyonlarının depresyonu, steroid diyabet;
• katarakt, glokom, ekzoftalmi;
• kan seviyelerinde bir azalma olarak kendini gösteren su ve sodyum tutulması, hiperosmolar koma;
• kanda artan glikoz ve lipid seviyeleri, cushingoid sendromu.

Bazı yan etkiler (duygusal dengesizlik, uyku bozuklukları ve diğerleri) tedavinin başlamasından hemen sonra ortaya çıkar, bunlardan kaçınılamaz. Diğerleri daha sonra gelişir ve komplikasyonları önlemek için küçük dozlarda hormon kullanımı veya reçeteli ilaçlar ile oluşumları önlenebilir.

Glukokortikoidlerin lokal (eklem içine) uygulanmasının yan etkileri şunlardır:

• osteonekroz;
• steroid artropatisi (eklem yıkımı);
• tendon yırtılmaları;
• yağlı nekroz, lipodistrofi, eklem dokularının atrofisi, kalsifikasyonu;
• "enjeksiyon sonrası alevlenme";
• ısı hissi;
• sinir gövdelerinde hasar.

Tedaviye ustaca bir yaklaşımla, teknik olarak doğru enjeksiyon, çoklu değil, tek enjeksiyonlarla, hormonun eklem içine girmesinden kaynaklanan yan etkilerin gelişmesi olası değildir. Kural olarak, bu reaksiyonlar, glukokortikoid preparatlarının kötüye kullanılması durumunda gelişir ve bunların uygulanması teknik olarak yanlıştır.

Kortikosteroid tedavisinin özellikleri

Glukokortikoidlerle tedavi, bunun için doğrudan endikasyonlar varsa, yalnızca bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Sistemik ilaçlarla tedavi süresi boyunca, hasta bir uzman gözetiminde olmalı ve advers reaksiyonların oluşumunu izlemek için periyodik olarak muayenelerden geçmelidir. Anketler aşağıdaki gibidir:

• düzenli tartım;
• hipertansiyon tespiti durumunda günlük kan basıncının ölçümü - bir doktorla randevu, ardından antihipertansif ilaçlar almak;
• kan ve şeker testi;
• elektrolit bileşimini belirlemek için biyokimyasal kan testi;
• iskelet ve kas sisteminin durumu üzerinde kontrol;
• kemik ağrısı şikayetleri durumunda - kalsiyum metabolizması için kan testleri ve ayrıca osteoporoz tanısını doğrulamak için; bu durumun gelişmesini önlemek için kalsiyum içeren ilaçların ve D vitamininin önerilen profilaktik alımı;
• sindirim sistemi şikayetleri durumunda - özofagogastroduodenoskopi ilgili organların mukoza zarını erozyon ve ülser varlığı açısından incelemek; antasitlerin olası profilaktik uygulaması;
• uygun muayenelerle bir göz doktoruna danışma;
• bulaşıcı hastalıkların kontrolü.

Lokal - eklem boşluğunda - farklı hastalarda kortikosteroid tedavisi farklıdır, ancak kural olarak 1-2 enjeksiyondan sonra bir dereceye kadar klinik iyileşme meydana gelir. Minimum düzeyde ifade edilirse veya hiç yoksa, hormonlarla lokal tedavi durdurulur ve sistemik olarak kullanılır.

Eklem içi anti-inflamatuar tedavinin etkinliğini arttırmak için, hormon enjeksiyonundan sonra etkilenen eklemlerin 2-3 gün boyunca tamamen dinlenmesini sağlamak gerekir.

Enfeksiyonun eklem içine girmesini önlemek için, manipülasyon sırasında doktor tüm asepsi kurallarına uymalıdır.

İlacın farklı bir hacmi farklı eklemlere enjekte edilir: eklemin hacmine bağlıdır. Böylece, büyük (diz, omuz, ayak bileği) eklemlerde, bir seferde 1-2 ml, orta (bilek, dirsek) - 0,5-1 ml ve küçük (metatarsofalangeal, interfalangeal, metakarpofalangeal) - sadece 0,1 enjekte edilir. 0,5 ml hormon çözeltisi. Küçük eklemlerde, bir anestezik ile karıştırılmış bir kortikosteroid enjekte edilir.

Sıklıkla - yılda 3-4 defadan fazla - bir glukokortikoidin aynı eklem içine girmesiyle, eklem kıkırdağında metabolik bir bozukluk, ardından yapısının ihlali, kondrodestrüksiyon mümkündür. İlacın daha nadir uygulanması ile kıkırdak üzerindeki olumsuz etkisi yoktur.

Uyuşturucuya Genel Bakış

Eklem hastalıklarını tedavi etmek için kullanılan glukokortikoidleri daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Deksametazon (Dexona, Deksametazon)

Eklem hastalıklarının tedavisi için 0,5 mg'lık tabletler ve 1 ml başına 4 mg aktif madde içeren bir enjeksiyon çözeltisi şeklinde kullanılır.

Romatoid artrit alevlenmesi ile ilacın dozu günde 4-16 mg'dır. Uzun süre kortikosteroid tedavisi gerekiyorsa deksametazon yerine prednizon kullanılması önerilir.

Ağızdan alındığında, ilacın günlük dozu bir kez, sabahları (bu sirkadiyen ritimlere bağlıdır), yemeklerden sonra, az miktarda sıvı ile alınmalıdır.

Eklem içi (eklem içi) olarak da kullanılır. Kural olarak, küçük eklemlere enjekte edilir - bir seferde 2 mg (0,5 mi) ilaç.

Deksametazon kullanımına ilişkin kontrendikasyonlar, yukarıda glukokortikoidler için genel kontrendikasyonlar altında listelenenlerle aynıdır. Yan etkiler aynıdır. Adrenal korteksin fonksiyonel yetersizliği, kural olarak, ilacın günlük uygulamasından 14 veya daha fazla gün sonra gelişir.

Prednizolon (Prednizolon)

Eklem hastalıklarında, 1 ml başına 30 mg aktif madde içeren ampullerde enjeksiyon için bir çözelti şeklinde ve ayrıca 5 mg'lık tabletler şeklinde kullanılır.

İçeride, yemekten bağımsız olarak, tedavinin başlangıcında 20-75 mg, daha sonra - 5-25 mg kullanılır (bu, bakım dozu olarak adlandırılır). Bir süre dozu azaltarak ilacı kademeli olarak iptal edin. Tedavi sonunda adrenal atrofiyi önlemek için kortikotropin verilir.

Yetişkin bir hasta için maksimum tek doz 15 mg, günlük doz 100 mg'dır.

Tedavi süresi bireyseldir ve spesifik hastalığa ve seyrinin ciddiyetine bağlıdır. Ancak, tedavinin istenen etkisini elde etmek için gerekli olan minimum süre için minimum etkili dozda prednizolonun alınması gerektiği unutulmamalıdır.

İlaç acil durumlarda intramüsküler veya intravenöz olarak uygulanır. Bu durumda bir yetişkin için günlük doz 25-50 mg'dır.

Prednisolone, yalnızca bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde ve sıkı kontrolü altında alınır. Tedavi sırasında kontrendikedirler. Hamilelik sırasında katı endikasyonlara göre kullanılır, emzirme döneminde günde 5 mg'a kadar bir doz kabul edilebilir, daha yüksek dozlar çocuğun sağlığına zarar verebilir.

Metilprednizolon (Medrol, Depo-medrol, Metipred, Solu-medrol, Metilprednizolon)

Eklem hastalıklarının tedavisi için, 4, 8, 16 ve 32 mg'lık tabletlerin dozaj formunda, ampullerde enjeksiyon için toz ve süspansiyon halinde kullanılır.

Metilprednizolon almak için 4 şema vardır:

• Sürekli: vücuttaki kortizol salınımının sirkadiyen ritmini dikkate alarak ilacı günlük olarak alın; tavsiye edilen günlük dozun 2/3'ü sabah, kalan 1/3'ü öğleden sonra alınır.
• Alternatif: İlacın çift dozunun sabahları 48 saatte 1 kez alınması tavsiye edilir. Bu tedavi rejimi ile etkisi aynı olacak ve yan etki olasılığı önemli ölçüde azaltılacaktır. Hormonun alınmadığı günlerde NSAID'ler kullanılabilir. Hastalığın şiddetli vakalarında, ilk önce sürekli bir rejim reçete edilir ve akut belirtiler azaldıktan sonra, ilacın dozunda kademeli bir azalma ile alternatif bir rejime geçerler. Orta derecede bir hastalık seyri ile tedaviye doğrudan alternatif bir rejimle başlanabilir.
• Aralıklı: Günde 3-4 gün metilprednizolon alın, ardından kısa bir ara verin - 4 gün daha. Bu süreden sonra ilaca tekrar başlanır ve bu bir daire içinde devam eder.
• Nabız tedavisi: ilacın ultra yüksek dozlarının hızlı infüzyonu (30 dakika içinde): enjeksiyon başına 500-1000 mg. Bu şemaya göre tedavi süresi 3 gündür. Bu tür bir tedavi, diğer şemalara göre tedaviye uygun olmayan, iltihaplanma sürecinin yüksek aktivitesi ile karakterize edilen şiddetli romatizmal hastalıklar için reçete edilir. Nabız tedavisinin avantajları, hastalığın semptomlarının şiddetinde etkili bir azalma, uzun bir terapötik etki - 12 aya kadar, düşük yan etki riski ile kendini gösteren ilacın etkisinin hızlı başlangıcıdır ve hastalığın sonraki seyri daha kolay (özellikle bu tedavi rejimi erken aşamada kullanılıyorsa). Nabız tedavisinin birçok avantajına rağmen, uygulanması için hastalar katı kriterlere göre seçilir, çünkü belirli bir kişinin bu kadar büyük bir hormon dozunun verilmesine tepkisi öngörülemez.

Önerilen oral dozlar günde 16 ila 96 mg arasında değişir; Uzun süre tedaviye ihtiyaç duyulduğunda, olası yan etkileri en aza indirmek için ilacın minimum etkili dozunu seçmek gerekir. Her gün alınabilir. Metilprednizolonun idame dozu günde 4-14 mg'dır.

Acil durumlarda ve romatizmal hastalıkların alevlenmesi durumunda, metilprednizolon intravenöz olarak akarsu veya damla yoluyla ve ayrıca intramüsküler olarak uygulanır. Doz - enjeksiyon başına 100-500 mg.

Belirtilirse, ilaç eklem içine uygulanır. Bu durumda dozu, eklemin boyutuna ve patolojik sürecin ciddiyetine bağlıdır. Çözelti, sinovyal boşluğa, büyük bir eklem içine - 20-80 mg, orta eklem içine - 10-40 mg, küçük bir eklem içine - 4-10 mg çözelti enjekte edilir. Gerekirse, enjeksiyon 1-5 hafta veya daha uzun süre sonra tekrar edilebilir.

Bir depo süspansiyonu olarak ilacın böyle bir dozaj formu, endikasyonlara göre her 1-4 haftada bir 40-120 mg'lık bir dozda kas içinden uygulanır. Eklem içinde - 4-80 mg, endikasyonlara göre 1-5 hafta sonra tekrarlanır.

Metilprednizolon, sistemik (mikozlar) için ve ayrıca metilprednizolona bireysel insan aşırı duyarlılığı durumunda kontrendikedir.

Yan etkiler ve özel talimatlar genel bölümde açıklananlara benzer - yukarıya bakın.

Triamsinolon (Polcortolon, Kenalog)

Eklem hastalıklarının tedavisi için serbest bırakma formları: enjeksiyon için süspansiyon, 4 mg'lık tabletler.

Oral uygulama için önerilen dozlar günde 4-16 mg'dır, uygulama sıklığı 2-4 katıdır. Terapötik etki elde edildiğinde ve hastalığın akut belirtileri azaldığında, doz günde 1 mg'lık bir idame dozuna düşürülmelidir. Doz kademeli olarak azaltılmalıdır - 1-2 gün içinde 2 mg.

1 enjeksiyon başına 40 mg'da kasın derinliklerine sistemik olarak enjekte edilir. Hastalığın şiddetli vakalarında, bu doz iki katına çıkarılabilir. Etkin maddeyi içeren süspansiyonun, iğne çekildikten sonra enjeksiyon kanalından dışarı sızmaması için, 1-2 dakika boyunca steril bir pamuklu çubuk veya peçeteyi enjeksiyon bölgesine mümkün olduğunca sıkı bir şekilde bastırın. İlacın tek bir enjeksiyonundan sonra ikinci bir enjeksiyona ihtiyaç varsa, aralarındaki aralık en az 1 ay olmalıdır.

İlacın küçük eklemlerin boşluğuna girmesiyle, dozu 10 mg, orta eklemlerde - 30 mg, büyük eklemlerde - 40 mg'dır. Triamsinolon'un birkaç ekleme paralel olarak uygulanması gerekiyorsa, ilacın toplam dozu 80 mg'ı geçmemelidir.

Bu ilacın kullanımına kontrendikasyonlar, mide ve duodenumun peptik ülseri, tarihte akut psikoz, aktif formda metastazların yanı sıra ilacın bileşenlerine karşı bireysel aşırı duyarlılıktır.

İlacın uygulama sıklığı ve yöntemi ne olursa olsun, yan etkiler oldukça nadir görülür. Bunlar alerjik reaksiyonlar, ciltte kızarıklık ve sıcak basması hissi, artan kan basıncıdır. Triamsinolon'un aynı yere tekrar tekrar uygulanmasıyla, geri dönüşümlü olan deri altı yağ dokusunun atrofisi mümkündür. Ekleme enjeksiyondan sonra, bazen bir süre sonra kendi kendine geçen ağrı vardır.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması tavsiye edilmez.

Hidrokortizon (Solu-Cortef, Hidrokortizon Asetat, Hidrokortizon)

Hidrokortizonun kimyasal formülü

Serbest bırakma formu - 10 mg'lık tabletler, enjeksiyon için süspansiyon ve enjeksiyon için çözelti için toz.

Oral yoldan verilen ilacın başlangıç ​​dozu, hastalığa ve seyrinin ciddiyetine bağlı olarak büyük ölçüde değişir ve yetişkinler için 2-3 dozda günde 20-240 mg'dır. Terapötik etki elde edildiğinde, başlangıç ​​dozu kademeli olarak idame dozuna düşürülür.

125-200 mg aktif madde kas içine enjekte edilir. Eklem içine, lezyonun büyüklüğüne ve ciddiyetine bağlı olarak 5 ila 25 mg'lık bir dozda uygulanır. Eklem içi hidrokortizonun etkisi, 6 ila 24 saatlik bir süre sonra gelişir ve 2-3 gün ila birkaç hafta sürer.

Kontrendikasyonlar, yan etkiler ve özel talimatlar, bu makalenin genel bölümünde açıklananlara benzer - yukarıya bakın.

Betametazon (Diprospan, Celeston, Betaspan, Flosteron, Lorakort)

Eklem hastalıklarının tedavisi için, 4 mg aktif madde içeren ampullerde ve ayrıca tablet şeklinde bir süspansiyon ve enjeksiyon çözeltisi şeklinde kullanılır.

İlacın ağızdan alındığında tedavinin ilk aşamasında günlük doz 0.25-8 mg'dır ve doğrudan hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Gerekirse, belirtilen doz, etkinin meydana geldiği seviyeye yükseltilebilir. Tedavinin olumlu sonuçları elde edildiğinde, betametazon dozu kademeli olarak idameye düşürülür. Herhangi bir nedenle, bu ilaçla tedavinin durdurulması gerekiyorsa, hemen değil, yavaş yavaş tekrar iptal edilmelidir. Günlük doz 2-3-4 doza bölünebilir veya hasta için uygunsa sabahları tek doz olarak alınabilir.

Kas içi olarak, betametazon, hastanın vücut ağırlığına bağlı olarak ayrı ayrı hesaplanan bir başlangıç ​​dozunda uygulanır - vücut ağırlığının kg'ı başına 0.02-0.125 mg'dır ve günde 1-2 kez uygulanır. Bazen ilaç,% 0.9'luk bir sodyum klorür çözeltisi içinde intravenöz olarak uygulanır.

Büyük eklemlere 1-2 ml, orta eklemlere 0,5-1 ml, küçük eklemlere 0,25-0,5 ml enjeksiyon için enjekte edilir. Bazı durumlarda, lokal anesteziklerin (genellikle lidokain veya prokain) aynı anda uygulanması endikedir. Betametazon eklem içine girdikten sonra terapötik etkinin süresi 4 veya daha fazla haftadır.

Bu ilacın, kendisine veya diğer kortikosteroidlere aşırı duyarlılığı olan kişilerde ve ayrıca sistemik mikozlardan muzdarip kişilerde kullanılması kontrendikedir. İdiyopatik trombositopenik purpura hastalarına ilacı kas içinden uygulamayın.

Bir süspansiyonun dozaj formundaki ilaç, subkutan veya intravenöz uygulama için endike değildir. Betametazonun eklem içine girmesine sadece belirgin bir lokal etki eşlik etmekle kalmaz, aynı zamanda sistemik bir etkiye de sahip olabilir. İçinde bir enfeksiyon varsa ilacı eklem içine enjekte edemezsiniz: sadece aseptik iltihaplanma durumunda belirtilir. Enjeksiyon bölgesindeki deri altı yağ dokusunun atrofisini önlemek için, çözelti büyük bir kas kütlesinin derinliklerine enjekte edilmelidir.

Hamilelik sırasında, ilaç katı endikasyonlara göre kullanılır. Orta ve yüksek dozlarda betametazon tedavisi sırasında emzirme kesilmelidir.

Çözüm

Sonuç olarak, yukarıda belirtilen ilaçlarla ilgili verilerin yalnızca bilgilendirme amaçlı olduğuna bir kez daha dikkatinizi çekmek istiyoruz. Glukokortikoidlerle tedaviyi yalnızca bir uzman önermelidir. Bu ilaçların kontrolsüz alımı ciddi komplikasyonlara yol açacaktır. Lütfen sağlığınızdan ve sevdiklerinizin sağlığından sorumlu olun.

Hangi doktorla iletişime geçilecek

Eklem hasarı için glukokortikoidler bir romatolog tarafından reçete edilir. Bazı durumlarda ortopedistler tarafından kullanılırlar. Kortikosteroidlerin yan etkilerinin gelişmesiyle, hastaya bir kardiyolog (artan basınç ile), bir gastroenterolog (gastrointestinal sisteme zarar veren), bir immünolog (sık bulaşıcı hastalıkları olan), bir endokrinolog (adrenalin gelişmesinden şüphelenilen) tarafından danışılır. yetmezlik veya tam tersine, aşırı dozda adrenal hormon belirtileri).

Bazen, vücudun herhangi bir tahriş ediciye karşı alerjik reaksiyonunun tedavisinde uzmanlar kortikosteroid ilaçları kullanır, ancak tüm hastalar bunun ne olduğunu bilmiyor.

Bu hormonal ajanlar hızlı bir etki verebilir, iltihaplanmayı ve dokuların şişmesini giderebilir. Ancak, diğer tüm ilaçlar gibi, kullanımda kontrendikasyonları ve sınırlamaları vardır.

Doktorun neden bir durumda bu kadar ciddi ilaçları reçete ettiğini anlamak için eylemlerini anlamak, avantajlarını, dezavantajlarını ve kullanım kurallarını incelemek önemlidir.

İlaçların özü önemlidir

Ne olduğunu bilmek - kortikosteroidler, eylemlerinin prensibini anlamak önemlidir. Bunlar, adrenal korteks tarafından doğal olarak üretilen steroid hormonlardır. Analogları, gerekirse insan vücudundaki hormon eksikliğini telafi etmek için tasarlanmış, sentetik kökenli kortikosteroidli müstahzarlardır.

Ana fonksiyonlar:

• iltihabın giderilmesi;
• böbrek fonksiyonu üzerinde kontrol;
• hormonal dengenin ayarlanması;
• metabolik süreçlerin normalleşmesi;
• vücudun strese duyarlılığında azalma.

Doğal hormonlar vücuttaki iltihaplanmanın temel nedenini bloke edebilir, ancak iltihaplanma aracılarının sentezini bastırmak için her zaman yeterli değildir. Bu durumda uzmanlar, doğal bir insan hormonu olan kortizol türevi olan ilaçların yardımına başvururlar.

Bu ilaç grubu birçok hastalığın tedavisinde kullanılmaktadır. Kortikosteroidlerin analjezik etkisi olmamasına rağmen inflamasyon ortadan kalktıktan sonra ağrı kaybolur. Bu ilaçların kullanımı patolojik sürecin kısır döngüsünü kırmaya yardımcı olduğunda hastanın belirli bir durumu vardır. Enflamasyon odağının baskılanması ve dokuların şişmesinin giderilmesi ile her şeyi doğru bir şekilde tartmak ve daha fazla tedavinin doğru seyrini belirlemek mümkündür.

Çoğu zaman, hastanın hormonal ilaçlar alması konusunda haksız bir korkuyla karşılaşabilirsiniz, ancak ilaçların doktor tarafından reçete edildiği şekilde, özellikle 10 gün içinde 5 kez verilmesi durumunda korkunç bir şey olmayacağı anlaşılmalıdır. Bununla birlikte, aynı zamanda, yalnızca iltihabı bastırmakla kalmayıp, aynı zamanda hastalıkla savaşmak için koruyucu özellikleri de aktive ettikleri için, zayıflamış bir vücudun faydaları önemli olacaktır.

Zarar ancak bir ay veya daha uzun süre kontrolsüz hormon kullanımından kaynaklanabilir ve bu da vücudun kendi kendini düzenlemesinde sorunlara neden olabilir.

Sentetik hormonların özellikleri

Kortikosteroid hormonlarının ana avantajı, bazen bir kişinin hayatını kurtarabilen yüksek verimlilikleri ve anlık sonuçlarıdır. İlaçlar sadece alerji durumunda dokuların iltihaplanmasını ve şişmesini ortadan kaldırmakla kalmaz, aynı zamanda tümör süreçlerinin daha da gelişmesini bastırmak için kemoterapinin etkinliğini arttırır.

Hormonal ajanlar, patolojinin ana nedenini ve gelişim mekanizmasını etkisiz hale getiremez. Sadece hoş olmayan semptomları durdururlar.

Başka araçlar istenen sonucu getirmediyse, kortikosteroid ilaçların kullanımına izin verilir.

Kullanım endikasyonları şunlardır:

• liken;
• sedef hastalığı;
• kovanlar;
• suçiçeği;
• lupus eritematozus;
• multipl skleroz;
• romatoid hastalıklar;
• omurilik yaralanması;
• kanın tümör patolojileri;
• ve dermatit;
• bağışıklık sisteminin işlev bozukluğu;
• viral hastalıklar (hepatit, mononükleoz);
• bazı malign tümör türleri;
• bağışıklık yetmezliğinin arka planına karşı cilt pigmentasyonunun ihlali;
• şiddetli alerjik semptomlar (, astım krizi, anafilaktik şok);
• alerjik ve bulaşıcı olmayan özelliklerin göz hastalıkları (konjonktivit, blefarit).

Diğer ilaçlar gibi, kortikosteroidlerin de bazı kontrendikasyonları vardır. Ancak uzmanlar, bunların mutlak değil, göreceli olduğunu söylüyor. Örneğin, Quincke'nin ödemi veya anafilaktik şok durumunda doğrudan yaşam tehdidi varsa, kontrendikasyonlara bakılmaksızın hormonal ilaçlar kullanılır.

Ancak uzun süreli tedavi reçete edilirken kesinlikle dikkate alınmalıdır:

• osteoporoz;
• epileptik nöbetler;
• arteriyel hipertansiyon;
• artan kan şekeri;
• şiddetli zihinsel bozukluklar;
• akut kalp yetmezliği;
• sindirim sisteminin kronik patolojileri (ülser).

Hormonların vücuttaki iltihaplanmayı birçok hastalıkta etkili bir şekilde ortadan kaldırabilmesine rağmen, birçok yan etkiyi de tetikleyebilirler. Bu özellikle uzun süreli yüksek doz tedavi için geçerlidir. Yaygın yan etkiler:

• akne;
• şişme;
• aritmi;
• nevrit;
• psikozlar;
• miyopati;
• glokom;
• obezite;
• pankreatit;
• uykusuzluk hastalığı;
• baş ağrısı;
• amiyotrofi;
• katarakt gelişimi;
• Iştah artışı;
• ürolitiyazis hastalığı;
• tendon yaralanması;
• karaciğerin yağlı dejenerasyonu;
• iskemik kemik nekrozu;
• metabolik hastalık;
• kalp yetmezliği;
• cildin incelmesi;
• yüz kıllarının aktif büyümesi;
• cinsel gelişimde gecikme;
• adet döngüsünün ihlali;
• sık idrara çıkma dürtüsü;
• kan pıhtılaşma bozukluğu;
• nedensiz sinirlilik;
• intrauterin büyüme geriliği.

Etkili tedavi için yayın formları

Sentetik kortikosteroid içeren müstahzarlar birkaç ana formda mevcuttur:

• tabletler;
• inhalasyon için çözümler;
• kortikosteroid enjeksiyonu için çözümler;
• harici kullanım araçları (krem,).

Kortikoidli en yaygın ve popüler ilaçlar tabloda gösterilmiştir.

Grup ismi	ilacın adı	özellikler
kortikosteroid tabletler	ölçülü	Aktif bileşen metilprednizolondur. Hızlı bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Bir yetişkin için dozaj günde 1 tablettir ve tablet çiğnenmeden bütün olarak yutulmalıdır. Çocuklar için dozaj doktor tarafından belirlenir. Etki süresi 18-36 saattir. Ana kontrendikasyon, bileşene aşırı duyarlılıktır. Bir takım sınırlamaları vardır: hamilelik, akut psikoz formu, karmaşık enfeksiyonlar, endokrin sistemin bozulması
	Celeston	İlacın etken maddesi betametazondur. Doz, hastanın durumuna göre doktor tarafından reçete edilir. İlacın miyokard enfarktüsünden sonra ciddi enfeksiyonlar, glokom, hipertansiyon, çocuk felci için kullanılması kabul edilemez.
	prednizolon	Güçlü bir anti-alerjik ve anti-inflamatuar etkiye sahiptir. İlacın akut böbrek yetmezliği, mide ülseri, tüberküloz, hamilelikte kullanılması kabul edilemez. Uykusuzluk, ödem, immün yetmezlik şeklinde yan etkilere neden olabilir. Alet, merhemler ve enjeksiyonlar şeklinde üretilebilir.
	Kenacort	İlaç, iltihaplanma ve alerji semptomlarını ortadan kaldıran stabilize edici bir etkiye sahiptir. Aktif bileşen triamsinolondur. Diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında, sindirim sistemi ve ruh üzerinde minimum olumsuz etkiye sahiptir.
Enjeksiyonlar için çözümler	Flosteron	İçeriğindeki betanidazol sayesinde uzun süreli bir etkiye sahiptir. Glokom, tüberküloz, karmaşık enfeksiyonlar, viral hastalıklarda kontrendikedir
	Kenalog	Diğer benzer yollarla karşılaştırıldığında, hipofiz bezinin işlevini ve metabolik süreçleri etkilemeden vücut üzerinde daha yumuşak bir etkiye sahiptir. İlacın aktif maddesi triamsinolondur.
	hidrokortizon	İltihap ve alerji semptomlarını etkili bir şekilde bastırır. Psikoz, nefrit, şiddetli hipertansiyon, tüberküloz, diabetes mellitusta kullanım için kabul edilemez
	diprospan	İlaç, serebral ödem, akut adrenal yetmezlik ve çeşitli yapıdaki bir şok durumunda kullanılması tavsiye edilir. Aktif bileşen betametazon dipropionattır.
Harici kullanım	Elokom	Enflamasyonun olumsuz semptomlarını ve rahatsız edici kaşıntıyı gidermek için kullanılır. Aktif madde mometazon furoattır. Bileşenlere aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir
	Flucourt	İlaç, çocuk ve atopik egzama, çeşitli özelliklerin dermatiti, liken için endikedir. Gebelikte, emzirme döneminde, 1 yaşın altında, bireysel hassasiyette kontrendikedir.
		İltihabı gidermek, şişkinliği gidermek ve kaşıntıyı gidermek için kullanılır. Aktif madde hidrokortizon asetattır. Rosacea, akne vulgaris, açık yaralar ve ülserler ile mantar, viral ve bakteriyel cilt lezyonları durumunda kullanılması kabul edilemez.
	Lorinden S	Merhem, ikincil bir enfeksiyon, seboreik dermatit, egzama, herpes, egzama ilavesiyle alerjiler için endikedir. Cildin geniş alanlarında kullanılması önerilmez
inhale kortikosteroidler	Nasobek	Alerjilerin ana semptomu olan riniti ortadan kaldırmak için önerilir. Aktif madde beklometazondur.
	Aldecin	Çeşitli şiddet biçimlerindeki bronşiyal astım için endikedir. Bu inhale kortikosteroidin dozu, hastanın durumuna göre ilgili doktor tarafından reçete edilir. Teneffüs ettikten sonra ağzınızı su ile çalkalamanız tavsiye edilir.
	beklometazon	Rinit şeklinde hoş olmayan alerji semptomlarını hafifletir. Altı yaşından itibaren başvuru yapılabilir. Sınırlama tüberküloz, burun boşluğu enfeksiyonları, katarakt, glokom, burun kanamasıdır

Enjeksiyonlar, tabletler ve diğer formlardaki yapay kortikosteroid ilaçların bu listesi, kendi kendine kullanım için değil, tıbbi reçeteleri daha iyi anlamak için sağlanmıştır.

İlaç çeşitleri

Sentetik kortikosteroidleri oluşturan hormonlara bağlı olarak aşağıdaki çeşitlere ayrılır:

• çok güçlü eylem (Dermovate);
• güçlü (Elocom, Celestoderm, Afloderm);
• orta (Flucinar, Fluorocort, Lorinden);
• koruyucu eylem (, Prednisolone).

Ek olarak, kortikosteroid hormonlu ilaçlar, bileşime bağlı olarak bölünür:

1. Florlu ürünler. Güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahiptirler, ancak yan etki olasılığı artar, bu nedenle tedavi 1 haftadan fazla yapılmamalıdır (Flumetazon, Betametazon);
2. Flor içermez. Nazik bir etkiye sahiptirler, bu nedenle yan etki olasılığı minimumdur. Yüzde ve cilt kıvrımlarında kullanıldığında, tedavi süresi 2 haftadır ve diğer durumlarda 20 güne izin verilir (Mometazon furoat, Metilprednizolon aseponat).

Özel hasta grupları için randevular

Çocuklar

Sistemik kortikosteroid kullanan çocukların tedavisi, mutlak endikasyonlar için reçete edilir. Bronko-obstrüktif sendromda, durum çocuğun hayatını tehdit ettiğinde, Prednisolone'un intravenöz olarak uygulanması önerilir. İlacın dozu, bireysel özelliklere göre hesaplanır. İşlem, durum düzelene kadar 3-4 saat sonra tekrarlanır. Sonra ilaç iptal edilir.

Bronşiyal astım tedavisinde bir çocuğun hormonal bağımlılığı durumunda, ilacın intravenöz olarak uygulanmasından sonra, tedaviyi kökten kesmek imkansızdır ve bu nedenle yavaş yavaş ilacın orta dozuna aktarılır. Hastalığın düzenli atakları durumunda, inhalasyon şeklinde Beklametazon dipropiyonat kullanılması tavsiye edilir. Dozaj ve tedavi süreci ayrı ayrı reçete edilir. Durum düzeldiğinde, çocuk ılımlı bir doza aktarılmalıdır.

Merhemler, kremler ve losyonlar şeklinde kortikosteroidler istisnai durumlarda kullanılır: çocuğun vücudu ilaçların etkisine aşırı duyarlıdır, bu da gelişme ve büyüme geriliği riskinin artmasına ve endokrin bezlerinin olası bozulmasına neden olur.

1 yaşın altındaki çocuklar için 5 yıla kadar Prednicarbate (Dermatol) kullanımına izin verilir - Hidrokortizon 17-butirat. İki yaşından itibaren Mometazon merhem kullanımına izin verilir, ancak etki süresinin 24 saat olduğu akılda tutulmalıdır.

Bir çocuğun tedavisi için kortikosteroid seçimi, herhangi bir kendi kendine ilaç tedavisi ciddi sonuçlara yol açabileceğinden, tamamen bir doktor tarafından yapılmalıdır.

hamile

Hamilelik sırasında kısa süreli kortikosteroid kullanımı bile çocuğun sağlığını olumsuz etkileyebilir. Bunun nedeni, çocuğun vücudunun iç koruyucu işlevleri harekete geçirmesi gereken bir sonucu olarak bebek için stresi taklit etmeleridir.

Ek olarak, sentetik kortikosteroidler hamile bir kadının bağışıklığını azaltmaya yardımcı olur, bu nedenle fetüsü olumsuz etkileyen virüslere ve enfeksiyonlara duyarlılık artar.

Hamilelik sırasında bu tür ilaçları almak, ancak bundan sağlanan fayda, çocuk için yan etki riskinden çok daha yüksekse mümkündür.Çoğu zaman, Prednisolone bu dönemde bir kadını tedavi etmek için kullanılır ve Metipred ve Deksametazon kullanılır. fetüs. Ancak son kararı doktor verir.

Güvenli kullanım

Sadece bu ilaçların ne olduğunu bilmek değil - kortikosteroidler, bunların listesi, aynı zamanda kullanım kurallarını da bilmek önemlidir:

• doktorun talimatlarına kesinlikle uyun;
• göze uyuşturucu sokmaktan kaçının;
• gerekli dozu aşmayın;
• Tedaviye başlamadan önce talimatları okuyun ve kontrendikasyonlara dikkat edin.

Hormonların uzun süreli kullanımı durumunda tedavi aniden durdurulamaz. Vücut yavaş yavaş daha ılımlı bir doza dönüştürülmelidir. Bunun nedeni, ilaçların adrenal korteksin işlevini baskılayabilmesidir ve bu nedenle ani bir geri çekilme ile adrenal yetmezlik meydana gelebilir.

Kortikosteroidler güçlü ve etkili ilaçlardır, ancak yanlış kullanımları sağlığa zararlı olabilir ve baskıyı birkaç yıl geciktirebilir. Bu nedenle, bu kategorideki tabletlerin, merhemlerin, kremlerin ve diğer ilaçların kullanımı, hastanın özellikleri dikkate alınarak tamamen ilgili bir doktor tarafından yapılmalıdır.

Kortikosteroidler nelerdir? Bu, adrenal korteks tarafından üretilen bütün bir hormon grubunun ortak adıdır. Onlara dayalı müstahzarlar modern tıpta aktif olarak kullanılmaktadır. Özellikle kortizon (kronik adrenal yetmezlikte kullanılan bir oral glukokortikosteroid) ve hidrokortizon içeren ilk glukokortikoidler olmak üzere iki gruba ayrılırlar. İkinci grup - mineralokortikosteroidler - vücuttaki su ve sodyum metabolizmasının düzenleyicileri.

1886'da doktorlar ve bilim adamları ilk kez insan vücudu için yararları ve önemi hakkında konuştular. Bir kişinin metabolizmayı normalleştirmesi, böbrek fonksiyonunu ve ergenliği kontrol etmesi için kortikosteroidler gereklidir.

Kortikosteroid hormonlarının sınıflandırılması

Modern tıpta doğal hormonlar kullanılmaz, yerini bir kişiyi benzer şekilde etkileyen sentetik ikameler almıştır. Doktorlar bunları aktivite seviyesine göre sınıflandırır:

1. Sadece adrenal korteks tarafından azaltılmış aktiviteye sahip steroid hormonları ("Hidrokortizon" ve "Prednizolon").
2. Orta aktiviteye sahip steroid hormonları, bunlar arasında Flumetazon ve Fluokortolon bulunur.
3. Belirgin bir aktiviteye sahip hormonlar, şu anda en yaygın steroidlerdir ("Betametazon" ve "Mometasone").
4. Çok yüksek aktiviteye sahip hormonlar, bunlara Clobetasol ve Chalcinonide dahildir.

Eylem

Peki bunlar nedir - "kortikosteroidler" - ve insan vücudu üzerinde ne gibi etkileri vardır? Eczanede satılan ilaçlar sentetik bileşiklerdir, farklı ticari isimler altında üretilebilirler ancak her gruptaki etken madde aynıdır. Kortikosteroidlerin etkisi aşağıdaki şekilde kendini gösterir:

• bulaşıcı başlangıcı ve patojenleri etkilemeden anti-inflamatuar etki;
• tüm metabolizma biçimlerini etkileme yeteneği: su-elektrolit, lipid, protein ve karbonhidrat;
• anti-alerjik etki;
• kardiyovasküler sistem üzerindeki etkiler, kan damarlarının ve kalp kaslarının duvarlarının adrenomimetiklere ve epinefrine karşı artan duyarlılığı, kan basıncı üzerindeki etkiler;
• trombosit, megakaryosit parçaları ve kırmızı kan hücrelerinin oluşumunu uyarma yeteneği;
• seks hormonlarının üretimini bastırmanın yanı sıra organların ve dokuların tiroid bezi tarafından üretilen steroidlere duyarlılığını azaltma yeteneği.

Kullanım endikasyonları

Kortikosteroidler, geleneksel ilaçların (anti-inflamatuar, analjezik, anti-alerjik) güçsüz olduğu durumlarda kullanılır. Kendi aralarında, glukokortikoidler ve mineralokortikoidler, vücut üzerindeki etkilerinin doğasında farklılık gösterir. Birincisi bronşiyal astım, romatizma, pankreatit, viral hepatit, romatoid artrit vb. Tedavisinde en alakalı olanıdır. Belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptirler. Mineralokortikoidler, oluşumu mineral metabolizmasının ihlali ile ilişkili olan hastalıklarda kullanılır.

Glukokortikoidler - nedir bu?

Adrenal korteks tarafından üretilen kortikosteroidler. Bu hormon türü en etkili şekilde karbonhidrat metabolizmasını etkiler. Steroid hormonları, adlarını karaciğerde glikoz havuzlanma sürecini artırarak kan ve lenf şekeri düzeylerini artırma yeteneklerinden alır. Ayrıca yağların ve proteinlerin metabolizmasını da etkilerler. Bunlardan en etkili olanı kortizoldür (steroid yapıda biyolojik olarak aktif bir glukokortikoid hormonu, yani yapısında bir steran çekirdeğe sahiptir).

• her türlü artralji (eklem ağrısı);
• pürin metabolizmasının başarısızlığı ve böbreklerin ürik asit salgılayamaması ile karakterize edilen kronik metabolik hastalıklarda tuz birikmesi;
• omurgadaki iltihaplanma sürecinin baskın lokalizasyonu ile eklemlerin kronik sistemik hastalıkları.

Önemli!Doktorlar, on dört gün içinde diğer anti-inflamatuar ilaçların kullanımı olumlu bir sonuç vermediyse, steroid ilaçları reçete eder.

Eklemlerdeki normal durumdan ağrılı sapmalara ek olarak, kortikosteroidler genellikle diğer organ ve dokuların (otoimmün hastalıklar, bronşiyal astım, şiddetli alerjik reaksiyonlar) işleyişindeki bozukluklar için reçete edilir.

mineralokortikosteroidler

Ne olduğunu öğrendikten sonra - kortikosteroidler, sınıflandırmalarını öğrenmek gereksiz olmayacaktır. Bu grup, esas olarak sodyum ve potasyum değişiminde mineral metabolizmasını etkileyen adrenal korteks hormonlarını içerir. Bu steroidler, su-tuz dengesini düzenlemekten sorumludur. Diğer kortikosteroidlerin aksine, bu tip tıpta çok fazla talep görmemektedir. Mineralkortikoidler aşağıdakiler için reçete edilir:

• adrenal korteksin kronik yetmezliği veya hipokortisizm (nadir bir endokrin hastalığı, bunun sonucunda adrenal bezlerin başta kortizol olmak üzere yeterli hormon üretme yeteneğini kaybeder);
• motor aktivitede önemli bir azalma veya tamamen durma ile birlikte şiddetli kas zayıflığı sendromu;
• Addison hastalığı.

Kontrendikasyonlar

Kortikosteroidli birçok ilacın yüksek aktivitesine rağmen, spesifik bir kontrendikasyon yoktur. Bununla birlikte, sağlık uzmanlarının onları dikkatli bir şekilde reçete ettiği koşullar vardır. Bu hastalıklar ve bozukluklar şunları içerir:

1. Diabetes mellitus (vücutta insülin eksikliği veya yokluğu nedeniyle gelişen endokrin kaynaklı bir hastalık).
2. Alevlenme sırasında gastrointestinal sistem ülseri.
3. Kalp yetmezliği.
4. Yüksek kan basıncı.
5. Akut böbrek veya karaciğer yetmezliği.
6. Glokom (oftalmotonusta sabit veya periyodik artış ile karakterize bir göz hastalığı).
7. Katarakt (göz merceğinin bulanıklaşması ve tamamen kaybına kadar çeşitli derecelerde görme bozukluğuna neden olan fizyolojik bir durum).
8. Su çiçeği (havadaki damlacıklar tarafından bulaşan akut viral bir enfeksiyon).
9. Tüberküloz (oluşumu Mycobacterium tuberculosis tarafından kışkırtılan bulaşıcı nitelikte bir hastalık).
10. Tromboz.
11. Epilepsi (bir kişinin yaygın bir kronik nörolojik hastalığı, vücudun ani konvülsif nöbetlere yatkınlığında kendini gösterir).
12. Zihinsel hastalık.

Yan etkiler

Kortikosteroid alırken advers reaksiyonların açıklaması, hangi sınıfa ait olduklarından kaynaklanmaktadır. Birinci tipteki glukokortikosteroidler ("Kortizon"), yeni, daha modern ilaçlardan ("Mometasone" ve "Betametazon") daha sık yan etkilere neden olur. Ek olarak, etkinin gücü doğrudan doza ve uygulama süresine bağlıdır. Kursun dozu ve süresi ne kadar yüksek olursa, advers reaksiyon olasılığı o kadar yüksek olur. Çoğu durumda, bu ilaçlar aşağıdakilere neden olur:

1. Sodyum tutulmasının neden olduğu ödem.
2. Kan basıncında bir artış ve kandaki glikoz konsantrasyonunda bir artış.
3. Mide mukozasının enflamatuar hastalığı, dejeneratif değişikliklerine yol açar.
4. Dermatit, akne ve özellikle şiddetli vakalarda - cildin atrofisi.
5. Kimyasal, fiziksel veya biyolojik yapıdaki zararlı faktörlere maruz kalmaktan kaynaklanan iltihabi cilt lezyonları.
6. Depresyon, stres, ruhsal bozukluklar.
7. Adrenal bezlerin başarısızlığı.

Önemli! Advers reaksiyonların oluşmasını önlemek için steroid hormonlarının dozunu ve süresini zaman içinde ayarlamak gerekir.

Uygulama özellikleri

Kortikosteroidlerin sabah altıdan öğleden sonra on ikiye kadar alınması tavsiye edilir. Bu koşullar vücuttaki adrenalin ve norepinefrinin (adrenal hormonlar) fizyolojik üretimine mümkün olduğunca yakındır. Kural olarak, ilaç yemek sırasında veya yemekten sonra alınmalıdır.

Kortikosteroidlerle özellikle uzun süreli tedaviler, eksikliğine karşı korunmak için kalsiyum alımının yanı sıra protein açısından zengin gıdalarla desteklenmelidir.

Salım formu

Sentetik steroid hormonları çeşitli şekillerde üretilir:

• tabletler veya kapsüller;
• ampullerde enjeksiyon çözümleri;
• harici olarak uygulanan topikal kortikosteroidler (merhemler, kremler);
• inhalasyon için çözümler.

Kortikosteroidler: ilaç listesi

Tablet şeklinde en popüler steroidler şunlardır:

1. "Prednizolon".
2. "Celeston".
3. "Kenakort".
4. "Metred".
5. "Limon".

"Prednizolon", güçlü bir anti-alerjik ve anti-inflamatuar etkiye sahip bir ilaçtır. İlacın mide ülseri ve bağırsak ülseri, aşılama ve kalıcı yüksek tansiyon ile alınması yasaktır. "Prednisolone" (100 tablet) maliyeti yaklaşık yüz elli ruble. İlaç ayrıca enjeksiyon için bir çözüm olarak da mevcuttur.

"Celeston" - betametazon içeren bir anti-inflamatuar ilaç, tabletler kalp krizinden sonra, yüksek basınç, endokrin sistem hastalıkları, glokom, osteoporoz, zührevi hastalıklar ile reçete edilir.

"Kenakort" - hücre zarını stabilize etmek, iltihaplanma ve alerji semptomlarını ortadan kaldırmak için tabletler. Psikozda (zihinsel reaksiyonların gerçek durumla büyük ölçüde çeliştiği belirgin bir zihinsel aktivite bozukluğu) ve ayrıca nöritte (ağrı ile birlikte semptomların tespit edildiği periferik sinirlerin enflamatuar bir hastalığı) kontrendikedir. kayıp, yani duyarlılıkta kayıp veya azalma ve ayrıca felç ve parezi) ve mantar enfeksiyonları olarak adlandırılır. Paketleme tabletlerinin (50 adet) maliyeti yaklaşık iki yüz elli ruble.

"Metilprednizolon" - hormonal bir ilaç, glukokortikosteroidlere atıfta bulunur. Tek kontrendikasyon bireysel hoşgörüsüzlüktür. Acil durumlarda, hamile kadınlar, psikoz ve endokrin sistem hastalıkları ve ayrıca gastrointestinal sistem bozuklukları için reçete edilir. "Metiprednisolone" maliyeti 160 ila 300 ruble arasında değişmektedir.

"Lemod", endokrin, alerjik, kas-iskelet sistemi, onkolojik yapıya sahip sapmalarla mücadelede etkili olan bir ilaçtır. Kornea uçukları (karakteristik bir gruplaşmış vezikül döküntüsü olan viral bir hastalık), tüberküloz (ana nedeni Koch çubukları ile vücudun enfeksiyonu olan bulaşıcı bir bulaşıcı hastalık) ve ayrıca diyabet ve mantar ile alınması tavsiye edilmez. hastalıklar. İlacın maliyeti yaklaşık 500 ruble.

Kortikosteroidlerin listesi kapsamlıdır, hormonlar da enjeksiyon şeklinde mevcuttur:

1. "Hidrokortizon".
2. "Diprospan".
3. "Kenalog".
4. "Flosteron".
5. "Depo-Medrol".

Hidrokortizon hormonal bir steroid ilaçtır. İlaç, inflamatuar, alerjik ve bağışıklık reaksiyonlarını bastırır. "Hidrokortizon" (10 ampul) fiyatı yaklaşık 150 ruble.

"Diprospan", farmakolojik etkisine göre glukokortikoid grubuna ait hormonal bir ilaçtır. Aktif bileşen betametazondur. Enjeksiyonlar aşağıdaki durumlarda etkilidir:

• beyin veya omurilik hücrelerinde aşırı sıvı birikmesi ile kendini gösteren patolojik süreç;
• adrenal yetmezlik

Kullanım için kontrendikasyonlar:

• bileşenlerden birine aşırı duyarlılık;
• bulaşıcı lezyon;
• sindirim sistemi hastalıkları;
• yüksek kan basıncı;
• böbrek ve karaciğer hastalıkları.

Bir "Diprospan" ampulünün maliyeti yaklaşık 210 ruble.

Kenalog, iltihabı ve şiddetli alerji ataklarını gidermek için kullanılan bir ilaçtır. İlacın aktif maddesi triamsinolondur. "Kenalog", insan vücudu üzerinde hafif bir etki ile karakterizedir. Hipofiz bezinin işleyişini ve metabolizmayı etkilemez. İlacın beş ampulü yaklaşık 450 rubleye mal oluyor.

"Flosteron", anti-inflamatuar, antitoksik, duyarsızlaştırıcı, immünosupresif etki gösteren bir ilaçtır. Bileşime dahil edilen aktif madde betametazoldür (uzun süreli bir etkiye sahiptir). Beş ampul "Flosteron" fiyatı yaklaşık 250 ruble.

"Depo-Medrol" - bu kortikosteroid ilacı nedir? İlaç, glukokortikosteroidler grubuna (adrenal korteks hormonları) aittir, omurga da dahil olmak üzere hemen hemen tüm iç organların hastalıklarının tedavisinde kullanılır. Süspansiyon şeklinde üretilmiştir. Belçika ilacının maliyeti yaklaşık 500 ruble.

Kortikosteroidli en yaygın merhemler şunlardır:

1. "Lokoid".
2. "Lorinden S".
3. "Ftorokort".
4. Fucidin G.
5. "Sinflan" ("Flucinar").

Lokoid, sedef hastalığı, dermatit ve egzama tedavisinde yaygın olarak kullanılan, harici kullanım için sentetik bir glukokortikoid merhemdir. İlaç, anti-inflamatuar, antipruritik etkiye sahiptir. Lokoid'in maliyeti 350 ruble içinde.

"Lorinden C", antimikrobiyal, antialerjik ve antienflamatuar etkiye sahip harici bir preparattır. "Lorinden S" ilacının fiyatı 350 ila 600 ruble arasında değişiyor.

İnhalasyon formundaki steroidler, hücre zarlarının geçirgenliğini azaltır ve ayrıca proteazın hücre organellerinin dışına salınımını sınırlar. İnhale kortikosteroidler şunlardır:

1. "Beclamitozon" (analoglar: "Altsedin", "Bekotid", "Beclocort").
2. "Bakonaz".
3. Flunisolid (analog: Ingakort).

"Beclocort" - ilacın aktif maddesi, vücutta enzimatik yollarla oluşan fizyolojik olarak aktif lipidler grubundan kimyasal bileşiklerin izolasyon sürecini inhibe eder. Ayrıca ilaç, iltihaplanma sırasında küçük kan damarlarından doku veya boşluğa salınan patolojik sıvı üretimini azaltır. İlaç, altı yaşın altındaki çocuklarda ve ayrıca bireysel hoşgörüsüzlük durumunda kontrendikedir. "Beclamitozon" maliyeti 300 ila 450 ruble arasında değişiyor.

Baconase, epitelin şişmesini ve bronş bezleri tarafından mukus salgılanmasını azaltan bir anti-alerjik ajandır. Nazal kortikosteroid olarak kullanılır. İlacın fiyatı yaklaşık 350 ruble.

Flunisolid, kronik solunum yolu hastalığı, obstrüktif bronşit ve soğuk algınlığında etkili olan bir anti-inflamatuar ilaçtır. İlacın gebeliğin ilk üç ayında, beş yaşın altındaki çocuklarda ve tüberkülozda kullanılması önerilmez.